Breast Cancer Treatment (Adult) (PDQ) – Patient Version General - Information About Breast Cancer[Z/OL]
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抗疫小知识：使用消毒用品喷衣服有用吗？
抗疫小知识：坐婴儿车的受感染风险很高吗？
妇产科
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湿疹发作 运动我怕怕
兒科
孕妈妈必看 — 母胎医学知多少
母胎医学科,
妇产科
跟著医生去健身．教您维持心脏健康
(Cantonese only
心脏科
中医辨证治疗肌纤维痛
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身体出现慢性痛症，往往对病人身心造成困扰，甚至影响日常生活。
如全身肌肉骨骼系统出现多处或广泛性疼痛症状，且持续3个月以上，或可能患上肌纤维痛综合症。
一般而言，女性的发病率为男性的七倍，高发年龄介乎20至55岁。
此疾病的患者占全球总人口2%至10%，但首诊误诊率却高达87%，因此不容忽视。
肌纤维痛综合症是一种病因不明的非关节性风湿病，曾有研究指出这是一个中枢神经系统失调的问题，亦有文献指心理创伤、压力或与此病症有关，但目前仍未能确定其因果关系。
遗传是主要的高风险因素，其他因素包括肥胖、压力、创伤及女性激素紊乱等。
临床表现为全身肌肉骨骼系统多处疼痛，特殊部位压痛点，并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠易激综合症、关节肿胀和麻木感等，中医学从其病征归类此病症为「痹症」。
目前医学界对肌纤维痛的认知不高，患者往往花上两年以上时间、平均向3.7名中医师或西医求医才被确诊。
部分患者出现痛楚，但无法从身体检查取得明确疾病的客观证据支持，常会被误以为是无病呻吟；患者有时会伴随其他病征，例如消化道疾病、抑郁症、类风湿关节炎或骨关节炎等，继而被转介至其他专科跟进。
此病有十九个特定痛点，涵盖颞颌关节、肩部、上臂、前臂、髋臂、大腿、小腿、颈项、胸部、腹部、上背和下背。
痛感包括胀痛、刺痛或痛处游走不定。
如患者同时出现其中七个痛点，在没有其他临床原因的情况下持续出现广泛性的疼痛至少三个月，即可诊断为肌纤维痛。
在中医角度，疾病的外因是风寒湿热乘虚内侵，内因是营卫不和、阴阳失调。
肌纤维痛的常见临床病症类型有八种，例如风寒阻络、湿热痹阻、肝郁脾虚及气血亏虚。
中医师会针对不同症型为患者辨病治疗，围绕通督调神、协调脏腑及调和营卫、蠲痹止痛。
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以风寒阻络为例，患者全身多处肌肉触压痛较为剧烈，且痛感游走不定；遇寒会加重，遇热会减轻，夜晚较明显，同时有关节屈伸不利、晨僵等。
疗法依循祛风散寒和通络止痛，可在多个穴位进行针灸，包括风池、颈百劳、秉风、风门和风市等。
中药治疗亦对缓解病情有帮助，可因应病人情况处方合适的中药和剂量，例如羌活、柴胡、独活、防风、黄芪和姜黄等；如有需要，可配合轻手法推拿。
部分患者可透过中医治疗根治，一般而言，多数病人可缓解病情至恢复正常生活。
一位多年前曾经历创伤事件的患者，求医历时十年才获确诊；当时其病情较重，轻轻触碰皮肤已感痛楚难耐，因伴发症状同时在五、六个专科看诊。
经过中医治疗一年半后，其已能生活自理，并可重投社会开始半职工作，重拾生活的信心。
撰文：香港大学中医药学院高级讲师、港怡医院注册中医师吴俊梅博士
（文章刊登于 2023 年 7 月 21 日《香港01》）
中医调理体质 改善失眠
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在繁忙的都市生活中，难免要面对学业、工作及经济等压力，不少都市人都经历过睡眠障碍问题。
如持续三个月或以上，每周至少三次出现入睡或维持睡眠困难，并影响日常生活，就可诊断为失眠，中医称为「不寐」。
现时市民健康意识提升，即使出现相关症状未达三个月，也会前来求诊及调理身体，以改善睡眠质素。
失眠是常见的都市病，其成因多元，通常与年龄、饮食、情绪、生活习惯及慢性疾病有关。
以年龄为例，当年纪越大，夜间睡眠时间会随之减少，睡眠质素亦见降低；不同年龄层亦会因不同生活经历及身心的改变而影响睡眠质素。
据笔者临床观察所见，失眠求诊的患者当中，更年期妇女占较大比例，亦见20多岁的学生因学业压力难以安睡，产生焦虑和抑郁等情绪而求诊。
在中医角度，失眠大致归纳为五种证型，较常见为心肾不交及心脾两虚，其他证型包括肝火扰心、痰热扰心和心胆气虚。
心肾不交患者症见心烦及心悸，并伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗和月经不调等，常见于更年期女士。
至于心脾两虚患者通常会出现心悸健忘、神疲食少，且伴随头晕目眩、四肢倦怠和腹胀便溏等症状，多见于接受大型手术后的患者或产后妇女。
另外，肝火扰心者较易出现急躁易怒等症状；痰热扰心者则会出现心烦及胸闷脘痞等症状；心胆气虚者则会出现触事易惊、胆怯心悸等症状。
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中医师会根据不同证型辨证论治，针对心肾不交的患者，需要滋阴降火及交通心肾，一般会处方地黄、山茱萸、山药、黄连与麦冬等药材。
至于心脾两虚的患者，一般会处方补益心脾及养血安神的药材，例如龙眼肉、北芪、太子参、酸枣仁和当归等。
内服中药配合针刺治疗，可发挥协同效应，进一步提升疗效。
主要针刺宁心安神的穴位，包括头顶的四神聪、手腕的神门及内踝尖附近的三阴交；中医师亦会随证加减用穴，如患者属肝阳上亢，会加太冲穴等。
医师亦会按需要加入耳穴疗法，贴压磁珠或王不留行籽，以刺激肝、脾、枕、神门、肾、心及皮质下等穴位。
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曾有一位40多岁步入更年期的妇女受工作压力及月经不调困扰，致每周两至三天彻夜难眠，并出现情绪低落，情况持续数月。
经过会诊后，诊断为肾虚伴肝郁体质，患者获处方疏肝解郁、滋养肾阴的中药，并配以针刺治疗。
两周后，患者表示睡眠问题已改善七至八成，情绪困扰亦见纾缓。
经常失眠的患者，容易出现情绪困扰，与患者会诊时聆听其心声也是建立良好医患关系的好时机。
笔者偶尔会遇到乐于倾诉的患者，交谈期间得悉更多失眠背后的原因，例如工时长影响睡眠或思虑太多致长期处于负面情绪当中。
俗语说「解铃还须系铃人」，医师无法代替患者面对生活上的烦恼，但在患者求诊时用心聆听，为他们提供一个疏导郁结的出口，亦是我力所能及并乐意做的事。
最后，在日常生活中，建议市民保持作息规律、多做运动、饮食清淡及放松心情，以维持身心健康从而获得良好睡眠品质。
撰文：香港大学中医药学院讲师、港怡医院注册中医师梁颂然医师
（文章刊登于 2024 年 3 月 15 日《香港01》）
曾丰胸乳癌患者 慎选手术方案
外科
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爱美之心，人皆有之，有女性为追求更完美身材，或会选择接受乳房整形手术，例如隆胸。
然而，不同的隆胸方式或会影响乳房筛查的方法和准确度，若不幸患上乳癌，患者应向医生详述有关状况，医生会为患者制定个人化的治疗方案。
无论是浸润性乳癌，还是原位癌，乳癌手术都务求将癌细胞一网打尽。
乳癌手术有多种不同组合，包括全乳房切除、局部切除，或全乳房切除兼即时重建。
若患者曾接受乳房整形手术，例如植入假体、自体脂肪转移等，医生会按患者情况建议适当的手术方法。
最近有一名年届五旬女士求诊，她年轻时曾植入水袋隆胸，因此需为她安排磁力共振检查，以作出更准确的判断，病人经检查后确诊乳癌。
病人选择了局部切除乳房，术后需要接受电疗，而进行电疗有机会导致水袋外壳硬化，日后会引致慢性痛症。
结果手术成功，惟病人难忍水袋带来的痛楚，最终决定取走水袋，重拾轻松健康的生活。
现今医疗科技发达，乳癌并非不治之症，香港乳癌基金会最近的研究发现，乳癌患者整体10年存活率为87.7%，早期患者存活率逾9成。
不过，部分患者误以为全乳切除是唯一选择，因而增加对治疗的恐惧及犹豫。
事实上，目前乳房重建手术发展成熟，医生会因应患者病情、需求和心理状态等，为其度身制定适切的方案。
曾有一名约80岁的乳癌患者，细谈之下发现她热爱跳舞，故很注重自己的身形体态，因此建议她在切除乳房后，以自体组织进行重建手术。
患者心境或会随时间改变，保持正面心态十分重要，并应定期与医生沟通。
切除手术并非「终点」，术后仍可选择分阶段重建，维持良好的生活质素。
治疗乳癌犹如跑马拉松，沿途或遇到不同的挑战，医者会「乳」大家同行。
撰文: 港怡医院外科名誉顾问医生 周芷茵医生
（文章刊登于 2022年 10月14日《晴报》）
中医调治长新冠咳嗽
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不少新冠患者检测结果转阴后，仍持续出现咳嗽、容易疲累，或肠胃功能转差等后遗症，需注意是否患有「新冠肺炎长期综合后遗症」（简称「长新冠」）。
根据世界卫生组织定义，感染新冠病毒后三个月内出现病征，并维持至少两个月，而无法由其他疾病诊断所解释，便可称为「长新冠」。
「长新冠」与体质有很大的关系。
当病人渡过急性感染期，抵抗力仍不足以祛除邪气，导致邪气留在体内，便有机会出现「长新冠」病征；即使邪气已除，但因为身体太虚弱而暂未完全恢复，病征亦会持续。
另外，不少长者本身患有长期病，其五脏六腑、气血阴阳失调，因此患上「长新冠」的风险亦较高。
中医治疗，会按病人不同的主症去辨证，并区分病人体质，处方用药以调养身体。
从临床上观察到，较多求诊的「长新冠」患者持续咳嗽，出现多痰、喉咙痕痒及口干等症状。
部分患者会容易头晕头痛及疲倦；或者消化系统变差，经常胃痛、胃胀及腹泻等。
为何这么多新冠康复者仍久咳不愈呢？在中医角度，咳嗽与肺部及脾胃的关系最为密切。
脾为生痰之源，肺为储痰之器，若患者的肺脾受损，水湿不能运化，体内湿气会积聚成痰。
若不注意饮食，例如经常进食生冷或油腻食物，亦会影响脾胃功能，引致痰湿加重。
痰湿上犯，阻滞肺气的宣发肃降，则咳嗽咳痰缠绵难愈。
中医治疗「长新冠」的主要方法是服用中药，根据患者体质的虚实寒热进行辨证治疗。
如患者肺气虚弱，出现咳嗽、疲累、短气和呼吸不顺，中医会为其补益肺气；干咳、口咽干燥者则属于气阴两虚，需补肺和滋阴润肺。
如患者体虚不明显，出现痰多、胸闷、胃胀等以痰湿为主的症状，需为其健脾化湿，同时辨别寒痰或热痰，配合以温化寒痰或清热化痰。
若病情较重，久咳不止，呼吸短浅，动则喘甚，多属肾虚，则要补肾和纳气。
除了服药，中医亦可按患者需要辅以针灸、拔罐或刮痧等，针对相关的穴位处理。
患者在调理身体的同时，须保持足够休息，并由强度较低的运动开始，逐步重拾运动。
咳嗽未愈者须避免生冷、油腻和过甜的食物。
正值春夏交替之际，市民亦应留意天气变化，预防感染风寒。
撰文：香港大学中医药学院讲师、港怡医院注册中医师 蔡颕辉医师
（文章刊登于 2023 年 4 月 21 日《香港01》）
及早治疗阴茎癌 可保留外观与功能
泌尿外科
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不少男士出现泌尿生殖系统疾病时，或会因难于启齿或担心副作用而讳疾忌医，以致错过最佳治疗期。
其中阴茎癌虽较罕见，但男士亦不应忽视，如及早发现和治疗，有机会可完全根治，5年存活率可高达98%，而晚期发现则仅约30%。
根据香港癌症资料中心的数据，本港平均每年约有40多宗阴茎癌新症，65岁以上占最多。
阴茎癌与持续感染人类乳头瘤病毒（HPV）有关，约4至6成患者因感染高危型HPV（如HPV 16或18）而致阴茎癌。
未曾接受割包皮手术、龟头长期发炎、有吸烟习惯，以及免疫力较低的男士如正使用抗排斥药、爱滋病患者等，亦可能导致阴茎癌。
阴茎癌的症状包括阴茎出现红肿或硬块、龟头流脓，甚至流血等。
严重者会小便不顺；若发现腹股沟淋巴肿胀，则肿瘤可能已扩散。
医生会为患者进行临床检查，并抽取组织作活检。
如怀疑肿瘤有扩散情况，会安排电脑扫描等检查，以了解癌细胞有否扩散至其他器官。
传统治疗方法要完全切除阴茎，患者术后须坐下小便，失去性功能，其尊严大受影响。
欧美在近十多年所研发的新手术，可切除肿瘤并保留性功能，而该技术已引入香港。
医生会为患者切除龟头表皮或组织后进行重建，外观上与割包皮后无异。
本港曾有研究显示，约7成患者适合进行手术，以保留性器官。
至于已扩散至淋巴的肿瘤，未必可透过触诊及影像检查发现，此时可进行前哨淋巴结切除手术。
若其检验结果呈阳性，便须切除相关淋巴结，有需要会配合电疗或化疗。
一名50多岁患者接受割包皮手术时，医生发现其龟头出现红肿及肿块，检查后确诊早期阴茎癌。
医生安排手术切除龟头，并移植大腿皮肤重建器官。
术后阴茎长度虽稍受影响，但外观与患病前相若，并可维持性功能。
他术后4至5天已出院，至今两年无复发。
男士应注意卫生，洗澡时检查下体，戒除吸烟习惯，亦可考虑接种HPV疫苗。
撰文：港怡医院泌尿外科名誉顾问医生林沛泓医生
（文章刊登于 2023 年 6 月 16 日《晴报》）
机械人外科手术 发展趋势
外科
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医疗科技发展日新月异，微创技术亦愈趋成熟。
相对传统开腔手术，微创手术的切口较细，病人疼痛及失血量较少，术后并发症风险减低，有助加快复元。
除了广泛采用的腹腔镜微创手术，本港十多年前已开始引入手术机械人系统，并应用于各类外科手术。
手术机械人结合三维高清影像技术，增加手术期间的精确度及操控度。
经训练的外科医生可透过控制台，遥距操控机械臂，其高仿真度手腕可让医生多角度、灵活地进行切除和缝针等程序。
机械臂担当助手角色，代替人手操控内视镜，免除人手震颤，稳定的三维高清影像及放大的视野，有助提升手术的准确度及安全度。
以直肠癌为例，施行微创手术，患者伤口较细、失血量较少，可减低术后出现小肠气、肠黏连等并发症风险。
男性盆腔较窄，故手术的稳定性及成像要求较高。
有医学文献显示，肥胖、盆腔窄及肿瘤大的男性直肠癌患者，适合以机械人进行肿瘤切除手术，需要中途转为开腔手术的机会亦较低。
另有文献指出，机械人手术比传统腹腔镜，可保留较多盆腔神经线，术后较大机会保留性功能、泌尿功能；而术后平均留院6天，比开腔手术缩短1.5天。
一般而言，透过机械人手术所切除的肿瘤样本完整性较高，远端切除边缘较长，有助减低肿瘤细胞残存的机会。
然而，若患者的黏连情况较严重，或肿瘤扩散至多个器官，则未必适合接受机械人手术，患者应按医生建议选择最适合方案。
随着科技不断进步，机械人系统现可进行较复杂的手术，亦可应用于更多不同专科的治疗，甚至为患者提供较易负担的机械人手术选择。
撰文: 港怡医院外科专科医生梁力恒医生
（文章刊登于 2022年 2 月11日《晴报》）
婴儿尿布疹 了解婴儿尿布疹成因及护理方式
兒科
不育 拆解不育成因及认识帮助成孕的方法
妇产科
儿童阴道炎 了解女童阴道炎成因！家长如何处理？
兒科
认清疫苗效用 提升免疫保障
家庭医学
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「预防胜于治疗」是老生常谈的道理，简洁地概括预防医学的精髓。
家庭医学提倡培养良好生活习惯，保持身心健康，并鼓励市民透过健康筛查和接种疫苗以预防疾病。
提到疫苗注射，疫情下接种新冠疫苗固然重要，但大家亦不要忽略接种其他疫苗的需要，例如人类乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗），以及俗称「蛇针」的带状疱疹疫苗。
接种疫苗是医学界公认有效预防疾病且安全的方法。
癌症是本港的头号杀手，大众关注如何预防癌症。
香港癌症资料统计中心的数据显示，2019年有520宗子宫颈癌新症，为本港第8大癌症；可幸的是，子宫颈癌为其中一种可透过接种疫苗预防的癌症。
HPV是引致子宫颈癌的最大元凶，主要透过性接触传播，故在未有性行为前接种，预防感染的效果会较佳。
事实上，本港约9成的子宫颈癌是由某几种HPV基因型病毒感染而引起；现时最新的HPV疫苗能预防9种会引致子宫颈癌、肛门癌、生殖器官湿疣等疾病的HPV基因型，9岁以上的男女均适合接种。
近年政府已将HPV疫苗纳入香港儿童免疫接种计划，免费为适龄的小学女童提供接种。
笔者欢迎当局推行此措施，及早接种可减低日后患病的风险，在预防医学中发挥关键作用。
另外，带状疱疹疫苗同样值得市民多加留意。
若曾感染水痘并痊愈，水痘病毒可能会以静止状态潜伏于体内神经，随年纪渐长或生活压力增加，免疫力下降，或会诱发病毒再度活跃，导致带状疱疹（俗称「生蛇」），皮肤会长出刺痛的红疹和水泡，严重者会出现神经痛。
年纪愈大，生蛇的风险愈高，新一代「蛇针」适合50岁或以上的男女接种，保护率达9成。
接种疫苗可提升人体免疫力，是预防疾病重要一环。
如市民对自己是否适合接种疫苗存有疑问，建议向家庭医生查询。
撰文: 港怡医院家庭医学中心总监、家庭医学顾问医生 何敬业医生
（文章刊登于 2022年 8月19日《晴报》）
各种妇科检查的程序和作用
妇产科
正确认识精神科药物
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都市人生活步伐急促，面对家庭、学业或工作等压力，或会出现不同程度的精神健康问题。
这些情绪困扰就像伤风感冒，人人都可能会经历过，有需要时应咨询精神科医生，透过药物治疗及改善。
适逢五月是「精神健康关注月」，笔者尝试从药剂学角度，和大家谈谈药物如何帮助受情绪困扰人士，让他们重拾正常生活。
科学研究发现，精神健康疾病患者的大脑脑细胞出现异常，导致脑细胞之间传递讯息的化学物质失衡。
本港常见的精神健康疾病包括抑郁症及思觉失调等，其中抑郁症患者会长时间出现情绪低落、丧失兴趣、低社交意欲及疲惫等症状；而思觉失调病人则会有幻听、幻觉、妄想等。
严重者可能影响正常生活，需要精神科医生的介入及协助。
针对脑内的神经传导物质的失衡情况，病情可透过药物治疗作出调节。
以抗抑郁药为例，此类药物可加强脑细胞之间「血清素」的传送，以增强血清素的功效。
至于抗思觉失调药，主要是透过调节脑内过剩的「多巴胺」物质，从而抑制出现妄想等情况。
精神科药物并非特效药，身体需时逐步适应用药后的不同反应，包括副作用。
临床观察发现，部分病人对药物认知不足，例如自觉药物副作用大、药物短时间内无效等，因而抗拒服用。
作为药剂师，我们会向病人详细地讲解药物的疗效进程、注意事项，并清楚说明药物可能带来的副作用，让他们对疗程期间的变化有所预期；我们亦鼓励病人反映用药后的身体状况，并表明可以根据实际情况再作调整，期望藉著高透明度的沟通，增加病人服药的依从性。
医生处方精神科药物时，通常需要数星期观察病人的适应情况，从而评估药物是否有效，并视乎情况调节剂量或转药。
抗抑郁药一般需时二至四个星期，抗思觉失调药则需时更长。
医生亦会因应病人不同的生活习惯而调整用药，对于过度思考而失眠者，可处方带睡意副作用的药物。
此外，抗抑郁药发挥药效初期会提高患者的精力，病人或会在适应期内自觉体力充沛，但因脑内的神经传导物质未经调节而提不起劲、闷闷不乐，此阶段病人有机会误以为药物无效，较易令病人产生自杀念头，病人及其亲友必须多加留意。
我们也会提醒病人按时按量服药，不应在自觉病征消退时自行停药，否则病情容易复发，甚至变得更严重，届时重新开始治疗将变得困难。
精神科药物的疗程因人而异，用药时间可能会较长，部分人或需终身用药。
我们明白长时间用药或会对病人造成困扰，其实精神健康疾病与慢性疾病相似，很多时未必能百分之百治愈，但病人可与病共存，只要及早发现和治疗得当，加上定期覆诊及正确用药，就能恢复正常生活。
现时精神科药物不断改进，以往常见的药物副作用如头晕、小便困难、便秘、手震和肥胖等，现已变得相对可控及轻微。
病人用药的频率亦减少，例如只需每天服药一次，无须「按三餐」时间用药。
现时有些新型药物可用于治疗病情严重的抑郁症，当病人多次转药仍疗效不彰时，病人可与医生商讨，辅以喷鼻形式用药，期间需接受约六小时的血压指数等监察，让医护人员密切监察药后反应。
大众或普遍担心药物所带来的副作用，但部分病人抗拒服用药物，却是因为它的疗效。
笔者多年前遇到一名病人，他真切地分享自己非常怀念未服药时那种不用睡觉的感觉，恍如有「超能力」一样；亦有一名思觉失调病人，他多番抗拒服药，经深入了解后，发现他原来不想失去因幻听和幻觉而产生的虚拟「朋友」。
医护人员此时更需要抱持同理心与病人沟通，避免否定病人的观点和感受。
经医护人员循循善诱后，病人最后乐意转用新型针剂，只需每月打一针，以控制病情。
作为药剂师，我们希望可以利用专业药理知识，分担和化解病人的苦恼，有时甚至能协助病人调节出更适当的治疗。
曾有高血压病人在服用血压药后，回来表示处方错误、药物未有被消化，并即场展示一个盛有粪便的胶袋，袋中可见药物胶囊外壳。
笔者解释此为该缓释型药物的正常现象，病人仍坚持己见，并透露自己已将药物放进洗衣机清洗过但外壳仍不融化。
在交流过程中，笔者注意到病人可能出现精神健康问题，故转介病人到精神科跟进，病人亦因此获得适切治疗。
撰文：港怡医院药剂部经理伍文强
（文章刊登于 2024 年 5 月 31 日《香港01》）
医语怡情∶痛风治本须先控尿酸
风湿病科
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不少人以为中老年人才会患上痛风性关节炎（痛风），其实，痛风与血液中的尿酸水平有关。
若进食含有嘌呤的食物，身体会将嘌呤分解成尿酸，而部分人因其身体状况而未能有效排走尿酸。
当体内的尿酸过多，尿酸结晶会积聚於关节内，引致发炎及疼痛。
痛风在香港并不罕见，根据政府数字，痛风发病率於过去十年持续上升，在2016年，约2.9%成年人患有痛风。
痛风常见於40至60岁男性患者，有家族病史的人士有较高风险。
酗酒（尤其啤酒），进食大量贝壳类海产丶红肉及动物内脏等，都会增加患病机会。
另外，服用利尿丸等药物，会阻碍尿酸排出体外，引致尿酸过高；而肾功能不佳者，会难以透过尿液排走过量尿酸，引致痛风。
七成患者初次急性痛风发作，多发生於大拇趾，其馀部位则为脚背或脚跟，受影响的关节会出现剧痛丶红肿及发热。
患者普遍在饮酒或进食大餐後病发，病徵通常持续2至3天。
虽然病徵一般会在一丶两周内慢慢消退，然而，如没有适当处理，持续尿酸过高可引致慢性痛风，届时可能连膝盖及手指关节皆会出现症状。
若尿酸结晶长期积聚在关节处，更会形成痛风石，严重者会使关节变形，影响活动能力。
医生会因应病人的病徵丶年纪等因素作诊断。
一般而言，医生会为病人抽血检测尿酸水平，如病人出现非典型病徵，例如肿痛发生於多个关节，或在膝头丶手肘等较少会发作的部位，医生便会安排进一步检查，例如X光或磁力共振丶抽取关节液检验丶双能量电脑扫描等，以排除其他关节炎成因。
治疗方面，医生通常会先处方消炎止痛药及类固醇等，以纾缓急性痛症；至於慢性痛风，则会以药物控制尿酸水平，病人需每半年接受抽血以评估药物反应，再因应其发作情况，决定需否长期服用降尿酸药物。
曾有一名20多岁，有家族病史的男士，因膝盖突然红肿剧痛而求诊，医生为其抽取关节液作检验後，发现关节出现尿酸结晶，病人获处方类固醇以治疗急性痛症，其後未有再发作。
由於病人本身患有代谢病，加上血压及血糖水平亦较高，需透过饮食丶运动及药物以预防复发。
痛风与生活及饮食习惯息息相关，预防痛风可从生活着手，例如多喝水丶戒烟丶戒酒丶多运动，以及避免进食高嘌呤食物等。
撰文：港怡医院风湿病科顾问医生 杨韵姸医生
（文章刊登於 2023 年 12 月 1 日《晴报》）
如厕玩手机易生痔疮 肛门口摸到但无法推回就要切
外科
关注冠心病
心脏科
肠胃炎 肠胃炎有哪些症状？需要看医生吗？
肠胃肝脏科
甚么是家庭医学？为甚么您需要家庭医学呢？
家庭医学
![家庭醫學]( "家庭醫學")
甚么是家庭医学(Family Medicine)？家庭医学专科医生与普通科医生 (General Practitioner) 有甚么分别？
家庭医学是提供优质基层医疗服务的医学专科。
当病人寻求医疗或保健护理服务时，家庭医学专科医生通常就是他们首个接触点。
家庭医学专科医生与普通科医生同样提供基层医疗服务，因而难以完全区分，但两者之间确实存在差异。
举例来说，家庭医学的专科培训著重持续照顾和与病人建立长远关系，让病人得到全面医疗服务，一站式处理各种医疗问题，达致全人关顾。
家庭医生为病人诊症的同时，亦会考虑其生活和人际关系的影响，例如病人的信仰、家庭结构、家族病史、工作和社交等，以加强疾病管理效果。
家庭医生亦会留意病人可能出现的心理健康问题，提供预防和预测性的医疗建议，并保存适当的医疗记录，于有需要时联系相关的专科或专职医疗人员。
为甚么要寻求家庭医学专科医生协助？
一位好的家庭医学专科医生，远不止于对症下药，更以人为本，从病人的角度出发，真正了解病人的需要。
家庭医生除了处理您的病情，还会细心聆听您的感受，了解您的苦恼和烦忧。
除了为病人提供专业和持续的医疗护理外，更加会体贴、细心了解您所需，这是大多数病人于生病和不适时都希望得到。
为甚么家庭医生对我和家人那么重要呢？
因为家庭医生具备专业的沟通和协调技巧，能够大大提高临床成效。
在某些情况下尤其重要，例如当病人患上慢性疾病而需要改变生活方式或患有精神健康疾病时，他们都特别需要得到他人的理解和支持。
家庭医生所具备的经验，能够为病人与家庭于不同阶段提供适切的支援，协助家庭度过艰难时期。
家庭医学在医院担任甚么角色？
家庭医学为社区提供基层医疗服务，因此，有不少人误以为医院最重要是配备先进的医疗设施，而忽视了家庭医学在当中的角色。
事实上，家庭医生具备全面的知识和临床经验，能够协调各个专科之间的合作。
尤其当病人患上危疾或面对死亡时，无可避免会感到悲伤，家庭医生正正因为受过专业培训，能够妥善处理这些情况和缓解病人的情绪伤痛。
在病人重投社会的复康路上，家庭医生亦可以一直扶持，给予病人所需的支援。
哪些病人或患上哪些疾病时需要寻求家庭医学协助？
事实上，无论任何病人及患上甚么疾病都需要家庭医生，并可从中受惠。
一位好的家庭医生不但为病人治疗疾病，更会以友善而专业的方式，与他们渡过每一个康复阶段，并因应不同的情况提供适切的协助。
以下是关于家庭医学专科医生如何帮助病人的个案﹕
一名34岁的工程师前来求诊，他出现轻微的上呼吸道感染症状。
以往他的身体状况良好，没有慢性疾病，最近一次求医已是两年前。
基本上，对于医生来说这是个简单的个案：一个身体强健的人，没有其他既有疾病，并只有轻微症状。
大部份医生可以透过基本诊断、处方药物和签发病假纸来处理这个案。
不过，家庭医学专科医生的处理方法会有所不同。
首先，他们会尝试了解更多病人的情况：「您过去两年都没有来看医生，只为轻微症状来求医似乎不是您的习惯。
今天为甚么会改变呢？」然而，这位年轻男士的回答却转变了整个治疗方案：「如果不是为了我的初生婴儿，我不会来的。」
在得知这项重要资讯后，这位家庭医生明白到病人担心自己会把疾病传染给孩子，故希望能够尽快康复。
他亦了解到除了舒缓病人的上呼吸道感染症状外，亦须留意以下事情：
病人对上呼吸道感染的情况、传染途径和治疗方法等的理解。
病人对初生婴儿免疫能力的正常发展的理解，亦可进一步提醒他按时间表为初生婴儿接种疫苗。
提供适当的家居卫生措施建议，避免把上呼吸道感染传染开去。
提醒当初生婴儿出现某些症状时，必须寻求医生协助。
一个家庭在首次迎接新生命时可能出现的心理压力和相关问题。
家庭医生知道病人是工程师，因此亦可以透过更科学化的理性分析来讲解病情，让病人有兴趣了解更多。
这个简单个案说明了家庭医学对于诊治不同类型疾病时，如何让病人全面地重获身心健康。
如有任何疑问，请向医生或护士查询。
儿童疝气 什麽是儿童疝气？患者是否需要做手术？
兒科
甚么情况下需要「通波仔」？
心脏科
我需要通波仔吗？如何定义心血管阻塞？
主持可宜：现在大家都很关注身体健康，经常做会做身体检查，但如果发现心血管出现毛病，是否需要第一时间「通波仔」呢？今天我们好开心请来心脏科专科医生谢德新为我们讲解。
主持可宜：现在听些朋友说，特别可能是上了年纪那些，都会好注重心脏健康，会做这个心血管扫描，但怎样才为之是心脏血管阻塞呢？
谢医生：现在做心脏检查，做电脑扫描好普遍，电脑扫描有什么好呢？就是好清楚；有什么不好呢？亦都是太清楚。
那它的好处的确可以将很多早期毛病都看到，但是记住是早期毛病，很多时候，刚刚你讲的「塞」字，病人会说：「医生，我血管塞了两、三成」，一般来讲心脏血管如果有七成或以上收窄，我们才叫阻塞，因为开始会限制血流，那就会开始增加风险以及开始出现病征，那定义上来讲，如果主要血管有五成或以上的收窄，定义上就是冠心病，很多时候很多朋友做检查，可能一把年纪了，头发会白，血管有早期毛病，其实不需要太过担心。
当我们知道这情况，我们可以有其他方法改善和保养。
主持可宜：但是因为现在通波仔是很普遍，亦觉得是一个好微创的手术，但如果有几成阻塞，是否就要立即做通波仔？其实是否早做早享受呢？
谢医生：这个概念是错误的，第一就电脑扫描来说，大致可以把血管分开三个等级，小于50%，纯粹有药物治疗就可以，就算血管有七成收窄，不代表所有血管都要处理，如果是远端的分叉血管，其实药物治疗已经可以。
主持可宜：但对于病人来说可能有些胸闷不舒服，其实会否变成有一种心理负担或心理压力？
谢医生：我经常觉得适当的压力是好事，但太大压力反而是坏事。
譬如当知道血管有早期毛病，就需要留意饮食方面不要太肆无忌惮和控制三高，多做运动是值得的。
当血管毛病到某一个位置，开始有严重的堵塞会增加危险，医生只能通过通波剂把局部毛病解决，换句话说你血管不够窄，其实得益是有限的。
主持可宜：我们经常提及心脏血管问题，三高是很重要的。
假设病人很乖，每件事都做得很充足，又吃药又控制三高，血管阻塞情况会否逆转？从五成慢慢变四成三成，有可能吗？
谢医生：不幸地是不会的，有研究说一些很高份量的胆固醇药，或胆固醇针可以把斑白缩小，不过一般来说，一些很钙化的毛病，其实是很难逆转的，如果钙化指数比较高，我们看将来风险高的话，是如何针对高危因素去控制。
主持可宜：特别是胆固醇，我自己饮食控制只能控制很小部份，真正要降低的时候可能需要药物帮忙。
谢医生：我想两方面都要处理。
有些病人很多时候都很抗拒吃药，我也会先哄他吃一个最小份量，如果他能够通过适当饮食加上吃药，能够达标的话就不用吃太高份量。
能够让病人参与，多些积极其实也是好事。
主持可宜：其实是的，可能是从生活习惯入手，其实是最根源的。
谢医生：健康饮食和做运动比补充剂更加有效，当你真的有毛病应该是相信医生提出的建议，而不是相信补充剂。
主持可宜：所以如果大家听到自己有心脏毛病的话，都不用第一时间太过惊慌，最重要是接受医生的建议，如果情况真的有需要，医生都会建议你接受通波仔或相关治疗，不需要过份担心，多谢谢医生今天的分享。
脑中风 哪类人士有较高中风风险？
脑神经科
疫苗接种重要吗？
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一提到传染病，相信大家对流感及2019冠状病毒病都不陌生。
事实上，人类社会一直面对不同传染病的威胁，染病所带来的影响不容忽视。
以小儿麻痹症为例，美国曾于20世纪初出现大爆发，部分儿童因受感染而致肢体瘫痪，当地一名男子更因此被困在「铁肺」内生活了70多年，直至早前离世，其后疫苗的诞生令该传染病得以遏制，而目前全球仅余两个国家仍未消灭小儿麻痹症。
由此可见，疫苗接种不仅有助预防疾病，更可降低公共卫生风险。
接种疫苗能令身体产生抗体以抵抗疾病，从而降低感染传染病的风险。
本港推行「香港儿童免疫接种计划」多年，为合资格的儿童进行免疫接种，除了可预防感染小儿麻痹症，亦涵盖结核病、乙型肝炎、百日咳及水痘等多种传染病。
尽管儿时已接种疫苗，但部分疫苗的保护力会在十年左右减退，成年人需再次接种以加强免疫力，建议成年人尤其长者、长期病患者，可因应需要接种带状疱疹疫苗（「蛇针」）、百日咳混合疫苗及最新的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。
RSV病毒传染力极高，因长者较为体弱，感染后或会不断咳嗽，甚至出现肺炎等并发症，加上该疾病暂未有特效药作治疗，严重者有机会出现生命危险。
有些孕妇可能担心接种疫苗会影响胎儿，其实，根据卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会之建议，目前不少疫苗对孕妇和胎儿是有效而安全的，以百日咳疫苗为例，一般而言，百日咳的发病率及死亡率在婴幼儿为最高，孕妇在妊娠第二或三期期间接种疫苗后产生的抗体可传送给胎儿，有助初生婴儿预防百日咳。
另外，不少港人家庭会聘请外籍家庭佣工，外佣的疫苗接种情况亦值得关注。
本港的外佣主要来自菲律宾及印尼等，当地并无类似香港的疫苗接种计划，若外佣受到感染，便会容易传染给雇主家庭，尤其是家中的长者、小孩及免疫力较低者。
佣主在聘请外佣时，建议考虑替他们安排接种相关疫苗，例如新冠疫苗、流感疫苗、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（MMR）、百日咳混合疫苗及水痘疫苗等。
接种疫苗虽然可为自己和身边人提供保护，但有部分市民或会仍抱有犹豫的态度。
作为护士，我们观察到市民普遍最大忧虑在于其是否适合接种疫苗及相关副作用。
为释除市民疑虑，医护人员事前会做好资料搜集，以客观的事实及科学数据回应种种疑问。
对于害怕打针的市民，我们会尽量安抚他们的情绪，鼓励他们深呼吸放松心情，期间也会与他们聊天，以分散注意力，营造舒适的环境让他们安心接种。
有小部分人因过度紧张，肌肉绷紧导致较难落针，在合适情况下，医护人员会建议其考虑转用喷鼻式疫苗。
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笔者曾于儿科病房工作，见过有家长大力紧抱著准备接种疫苗的婴儿，导致婴儿不适及挣扎，建议家长沿用婴儿熟悉的抱姿即可。
对于小学生，我们会先解释疫苗接种的流程，著小朋友放松心情，并会于打针后赞赏他们勇敢，增加他们对接种的信心和创造良好体验。
我们同事之间也会互相交流分享，研究不同落针方法，令接种者痛感更轻微，务求不断提升市民的接种体验。
疫苗接种对于个人健康及公共卫生均十分重要，在一个社区或地方，当大部分市民已接种疫苗，并产生对病毒的抗体及免疫力，便可减少疾病的传播，同时保护不适宜接种疫苗的群组，此为「群体免疫」。
预防胜于治疗，市民可因应自身状况及需要，考虑接种相关的预防性疫苗，如有疑问，应寻求医护人员的专业意见。
撰文：港怡医院高级临床护师—感染预防及控制 郭玳均
（文章刊登于 2024 年 4 月 19 日《香港01》）
肠化生会变成胃癌？
肠胃肝脏科
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最近一名30多岁的病人因腹痛求诊，他本身有吸烟习惯，胃镜检查报告确定并无受幽门螺旋菌感染，但发现胃黏膜出现肠上皮化生（简称「肠化生」），即是胃粘膜上的细胞发生变异，逐渐演化成类似肠黏膜的上皮细胞。
肠化生是不可逆转的，若情况持续，或会增加演变成胃癌的风险。
肠化生相当普遍，全球平均每4名接受胃镜检查的人士，便有一人患有肠化生，主要成因是胃部长期发炎，导致胃黏膜受损及脱落，胃壁增生肠道的黏膜，因而削弱胃部抵抗胃酸的功能。
胃炎主要由幽门螺旋菌感染引致，如感染幽门螺旋菌，应及时求医并接受抗生素治疗，以预防导致慢性胃炎，从而减低演变成肠化生的机会。
一般而言，只要接受适当治疗，大部分感染幽门螺旋菌的病人均可痊愈。
感染幽门螺旋菌而没有接受治疗、有吸烟习惯，或直系亲属有胃癌病史的人士，均属高风险群组。
另外有研究发现经常饮酒、进食高糖及腌制食品，都会增加患慢性炎症的风险。
不少病人可能担心肠化生最终会演变为胃癌，事实上，肠化生有机会变为非典型增生，而非典型增生分为低度及高度分化两种，会增加恶性病变的风险，因此肠化生被视为癌前病变，不过并非所有肠化生都会变成癌症。
由于大部分肠化生都是因胃炎引起，所以病人或会出现「红、肿、痛」等病征，通常是因胃炎进行胃镜检查才发现。
医生会按需要为病人安排胃镜检查，如有怀疑病变，会抽取组织作化验。
如病人确诊肠化生，医生会因应病人情况对症下药，以避免病情恶化，另亦可透过手术清除病变组织。
即使发现肠化生，如没有出现胃部不适，一般不用恒常接受胃镜检查；若患者本身属高风险群组，或肠化生范围达胃部的20%或以上，患胃癌风险会较高，则建议每一至三年接受胃镜检查，以尽早发现异常情况。
听到癌前病变，病人难免担忧，然而，只要注意饮食、戒烟、少饮酒，均有助减慢胃部细胞演变成癌症，加上定期进行检查以监察情况，便可及时作出治疗。
该名出现肠化生的病人其后透过外科手术消除病变组织，并按医生建议戒烟及定期进行胃镜检查跟进病情。
撰文: 吴芷琳医生 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 6 月 7 日《晴报》）
冬季养生 藏精为要
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顺应四时气候变化规律，是中医养生保健的重要理念。
《黄帝内经·灵枢》指出：「智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。」
这就是要求人类应顺应自然规律并非被动的适应，而是采取积极主动的态度，以期防御外邪的侵袭。
中医学认为人类机体的变化、疾病的发生与二十四节气紧密相连， 故提出了相应的养生方法。
二十四节气养生即是根据不同节气阐释养生观点，通过慎起居、调饮食、练形体等诸多方法达到强身益寿的目的。
因此，中医养生学的「天人相应」观著重体现了以人为中心的环境观念和生态观念。
冬季养生强调以下几个方面：
藏精为要
冬三月，包括了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气，是北半球一年中气候最寒冷的季节。
傲雪凝霜，朔风凛冽，昼长夜短，阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏，用冬眠状态养精蓄锐。
人体此时的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水准，成形胜于化气的态势。
因此，冬季养生之道，应著眼于一个「藏」字。
其内涵包括：
一者减少精的耗损宜「藏」。
在冬季，草木凋零，水寒成冰，大地龟裂。
许多动物都入穴冬眠，不见阳气。
人在这时也应当顺从自然规律，让自己处于闭藏状态。
对待体内的精气，要像获得了自己渴求的东西，非常珍惜它，把它很好地藏起来一样。
二者选择适宜进补。
「冬季进补，开春打虎。」
进补应根据体质进行调补，如畏寒体质补阳，虚火体质滋阴，以达到阴阳平衡、身体强壮的最佳效果。
当然，进补的方法多样，可根据自己适宜的方法进行。
最好还是先请中医师辨别一下自己的体质，选择最佳的方法进行。
起居调养
《千金要方》记载：「冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。」
在寒冷的冬季里，中医养生学认为人们的起居作息不应当扰动阳气。
因此，宜早睡晚起，日出而作，以保证充足的睡眠时间。
至于防寒保暖，也必须根据「无扰乎阳」的原则，做到恰如其分。
如果衣著过少单薄，室温过低，则易耗损阳气，容易感冒。
反之，衣著增多过厚，体温升高，则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵袭。
此外，冬季适度在冷空气中活动可增强神经调节机能，提高造血功能和抵抗力，但锻炼不宜出大汗，以防受凉外感。
避免在大风、雾霾、雨雪等恶劣天气中锻炼。
饮食调养
俗语说：「三九补一冬，来年无病痛。」
冬季进补在我国历史悠久。
冬季是「生机潜伏、阳气内藏」的季节，亦是休养生息的最佳时机。
故饮食调养应讲究「养藏之道」，适时进补，更好地发挥食材、药材的作用，提高机体的抗病能力。
民间更是有谚语云：「冬至进补，春能打虎。」
各地的冬季时令习俗，无论是北方的饺子，还是南方的羊肉、汤圆，多与数九寒天里的食补有关。
从现代养生学的角度来看，寒冷的冬季确实是进补的好时节。
因为进入冬季后，人体新陈代谢减慢，消耗相对减少。
冬令进补能够使营养物质转化的能量储存于体内，从而扶正固本，增强抵抗力。
一般说来，绝大多数人适合平补、温补的食物，如猪肉、鸡肉、蛋类、山药、蜂蜜等平补食材，亦可选羊肉、牛肉等偏温补的食材。
防病保健
中国慢性病前瞻性研究项目今年公布的一组资料显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。
冬季由于中老年人身体的自我调节能力下降，抵抗力较弱，气温的骤降以及雾霾的多发，很容易导致原有疾病的复发和急性加重，特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。
此时，尤其要注意未病先防，已病防变。
首先应该密切注意各种「小疾」，如在冬季遇发热、咳嗽、气紧、胸闷、心痛、乏力等症状，必须及时治疗，以防患于未然。
其次，注意预防感冒，做好防寒保暖。
外出戴口罩、手套、帽子，空调房间应定时通风。
再者，「三高」患者应定时监测血压、血糖、血脂，慢性呼吸病患者注意定期注射流感疫苗，心脑血管患者常备急救药物等。
能顺应冬季的自然变化，合理的养生保养，做到「人与天地相参」，让机体能到保养。
香港人很重视季节养生，如市民所言「冬至大过年」即道出了冬季「滋补进食」的认知。
支持器官捐贈
雖然醫學進步，對某些器官衰竭病者來說，器官移植依然是延續生命的唯一希望。
礙於捐贈器官的來源供應有限，以致在香港每天都有超過二千名病者及其家屬焦急地在苦苦等待，病者還要每一天忍受著與死神搏鬥的煎熬。
更遺憾的是，有不少病人會因為等不及適合的器官，便離開這個世界。
為著縮短病者等候的時間，使他們能及早重獲新生，市民積極支持器官捐贈，實在十分重要。
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認識結核病認識結核病
結核病除可侵害肺部外，亦可影響其他器官，
例如：腦部、淋巴、脊骨、腎臟、關節。
5
結核病傳染及成因
結核病由帶菌者飛沫傳染，病者受結核菌感染後，體內變化：......
15
肺結核病的徵狀
持續咳嗽
午後潮熱
消瘦
咳血
盜汗
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肺結核病的診斷方法
1)X-光檢查;
2)痰細菌塗片和培養檢查;
3)支氣管窺鏡、支氣管灌洗液及活組織檢查
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肺結核病的治療及須知
1.抗結核藥物
需要三種或四種一起使用
每日一次或每星期三次服用，並應一次過服用
2.全監督短期治療
治療時間通常需要六個月
有些可長達九個月，甚至一年
通常於服藥兩週後，傳染性減至微乎其微
結核病經抗結核藥物治療，95%以上病者
均可完全康復
3.不按時、不規則或不依從囑咐服藥的後果
結核菌產生抗藥性
病情變壞或復發
傳染給親友
死亡
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肺結核病傳染性與用藥日數比對表
當服用抗結核藥物後兩三天，病菌的數目就立即減少90％，傳染性也迅速下降。
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治療肺結核病的藥物反應
大部份病人服食抗結核藥物後都沒有問題，但如有以下反應，應及早通知醫護人員。
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促進肺結核病者康復的因素
1)定時接受治療及服藥;
2)保持心境愉快;
3)均衡的飲食;
4)足夠的休息;
5)適量運動
21
預防結核病
1)初生嬰兒或十五歲以下未注射卡介苗之小童;
2)患者及早醫治;
3)患者家屬檢查;
4)增強體魄;
5)足夠休息.....
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結核病的公立服務(胸肺科診所及醫院)
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認識你的心
心臟是一個肌肉的泵，位於胸腔的中部，心形狀如圓錐，其尖端向左下方。
3
冠心病(冠狀動脈心臟病)
1.冠狀動脈功能：
環繞著心臟的冠狀動脈，負責供應大量氧氣和營養給心臟肌肉
2.冠心病成因：
主要是因膽固醇積聚，引致冠狀動脈狹窄阻塞.......
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心肌梗塞
1.成因：
心肌血流供應不足，導致心肌壞死......
8
心臟瓣膜病
1.種類：
心臟瓣膜狹窄
心臟瓣膜閉鎖不全
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心漏症(心房或心室中隔缺損)
1.成因：
先天性心臟病心肌梗塞......
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心臟衰竭
1.成因：
心肌梗塞或冠心病
心臟瓣膜病
先天性心臟病
高血壓
其他各種心肌疾病......
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高血壓
何謂血壓：
血壓是心臟收縮時把血液泵入血管所加諸血管壁的壓力心臟收縮時的壓力叫做收縮壓(上壓)心臟舒張時的壓力叫做舒張壓(下壓)
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膽固醇
膽固醇，是一種脂肪物質，大部份在肝臟內製造，也可以從食物中吸收。
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三酸甘油脂
三酸甘油脂是由甘油和脂肪酸合成。
體內大部份的脂肪組織是由三酸甘油脂構成。
食物中的脂肪酸分「飽和脂肪酸」和「不飽和脂肪酸」。
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食物對健康心臟的重要
飲食與心臟病的關係至為密切，其實在過去的三十多年以來，市民大眾已開始明白食物對冠心病有一定的影響。
西方的膳食主要是肉類、牛乳製成品、低纖維，凡此種種皆與缺血性心臟病有莫大的關連.....
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營養師提供的菜譜-肉絲湯米
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營養師提供的菜譜-焗豆多士
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營養師提供的菜譜-三寶雲吞材料
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營養師提供的菜譜-三寶雲吞
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營養師提供的菜譜-清蒸魚塊
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營養師提供的菜譜-素釀竹笙
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營養師提供的菜譜-燉獅子頭
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營養師提供的菜譜-五香青椒
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營養師提供的菜譜-海參豆腐材料
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營養師提供的菜譜-芙蓉雞片
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得獎菜譜及評語-公開組冠軍夾心翡翠豆腐
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得獎菜譜及評語-公開組亞軍雞蓉燴雙茄
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得獎菜譜及評語-公開組季軍冬菇包心菜雞卷
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得獎菜譜及評語-學生組冠軍紅珍珠雞肉丸
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得獎菜譜及評語-學生組亞軍漁港風情批
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得獎菜譜及評語-學生組季軍四色芋絲
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常見食物的熱量含量表
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食物膽固醇含量表
美國心臟學會建議每人每日所進食的膽固醇不應超過三百毫克。
以下是一個常見食物膽固醇含量表，可供參考。
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體重-健康的指標
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空氣污染
本港空氣污染日趨嚴重，空氣污染指數更長期處於偏高水平，空氣污染可引致急性呼吸系統和心血管疾病，每年在醫療開支及生產力方面損失多達三十八億元。
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環境因素與心肺疾病
本港空氣污染日趨嚴重，影響市民大眾健康，尤其右列人當他們進行戶外運動時影響更甚。
25
本港空氣污染之情況
環境保護署路邊空氣指數在1998年1月開始運作，空氣污染指數是以一個簡易劃一的方法，為市民提供空氣污染水平資料，並作為基礎數據，在空氣污染情況出現前，以提示市民大眾。
這樣會有助市民，特別是那些對空氣污染敏感的人士，例如患有心臟或呼吸系統毛病者，在必要時採取適當的預防措施。
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戶外─空氣污染對胸肺健康的影響
空氣污染會引致急性呼吸系統和心血管疾病，已使香港每年在醫療開支及生產力方面損失38億元。
近年空氣污染物，例如：二氧化硫、二氧化氮、臭氣的濃度增加，更使呼吸道患者入院的人數增加。
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空氣質素與學童健康
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室內空氣質素與健康問題
愈來愈多科學證據顯示，惡劣的室內空氣質素與下列健康問題和不適有關：
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非自願吸煙的健康問題
根據世界生組織的資料，每年死於吸煙的人數有四百萬，即每八秒就有一人死亡，但非自願吸煙與我們的健康已有莫大關連。
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哮喘與環境
哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因發炎而變得腫脹及狹窄，令呼吸不暢，經常咳嗽。
哮喘是一種常見的疾病，其中10%至15%的小童及6%至8%的成人皆受影響。
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冠心病
冠心病又名冠狀動脈心臟病。
冠心病是最常見的心臟病，每年奪去數千人的生命。
冠心病的成因是血管壁長年受損及硬化，引致阻塞和缺血。
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引致冠心病的主要危險因素
可控制的危險因素及預防方法......
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環境因素與心臟病
環境因素是誘發心臟病的重要原因，使心臟病發率大幅增加，所以心臟病病人應避免在嚴寒天氣或嚴重空氣污染的地方活動。
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合力保持 空氣清新
空氣污染對每位市民的健康均構成威脅，香港政府並已實施了一系列的措施來控制空氣污染，這些措施如下：
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四用原則(4RConcept)
在日常生活中，只要我們花多點心思，堅守四用原則(4R)，不單能夠減少廢物，更能有效地運用現有資源，減少浪費。
所謂四用原則，分別為：減少使用(Reduce)、替代使用(Replace)、物盡其用(Reuse)、循環再造(Recycle)
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合力環保，勤做運動
科技帶給我們各種的方便和好處:交通工具代步；網上購物，省卻外出；遙控器方便選台，讓我們能接受更長的看電視時間；洗衣機代替我們洗衫的辛勞。
我們生活愈進步（科技化），我們的腦袋愈充塞，四肢機能愈退化。
生活愈科技化，心思愈轉動，精神壓力愈大，參與有益身心的運動的機會愈減少。
不容忽視健康的重要性，要健康，就要運動！
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中醫角度看認知障礙症
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從中醫角度看中風
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中醫養生保健--養生保健在夏季
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中醫養生保健--秋冬飲食宜忌
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中醫穴位保健--運動勞損(手部勞損及腰肌勞損)
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中醫穴位保健--辦公室常見職業病(滑鼠手及眼睛疲勞)
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耳穴治療
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情志養生
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中醫婦科病系列--陰道炎
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中醫婦科病系列--痛經
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中醫幫到妳輕鬆度過更年期
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中醫婦科病系列--月經失調
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中醫養生保健--治未病及體質篇
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中醫防治哮喘病
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從中醫角度看痛風
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中醫論失眠
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“尿頻”=“腎虛”?從中醫角度看尿頻
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便秘的中醫調治
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從中醫角度了解高血壓
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中醫內分泌病系列--中醫體重管理(穴位按壓篇)
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中醫內分泌病系列--甲狀腺機能亢進症
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中醫內分泌病系列--糖尿病
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中醫脾胃保健
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煎煮及服用中藥小貼士
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中醫皮膚病系列--帶狀疱疹
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中醫皮膚病系列--足癬
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中醫皮膚病系列--暗瘡
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中醫皮膚病系列--蕁麻疹
93
中醫皮膚病系列--銀屑病
94
中醫皮膚病系列--黃褐斑
95
中醫皮膚病系列--濕疹
96
白鮮皮
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
成日話食樹皮好慘,其實植物的外皮不知幾有用｡今次先去介紹下幾款植物外皮的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡
特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
97
合歡皮
平时大部份朋友煲中药都会一次过倒晒落去煲,甚少会去细心了解不同草药的外型,特性和出处｡因此,我们特别制作了"原来中药系咁样!!!"系列,为大家介绍常用中草药的特色｡成日话食树皮好惨,其实植物的外皮不知几有用｡今次先去介绍下几款植物外皮的中草药,了解下它们的功效｡温馨提示:所有数据只供参考,服用中药前请咨询注册中医师意见,唔好自己乱食呀!!!此外,同一款中草药的出产地和切割分法都会不一样,因此它们的外观亦可能有差异,请大家留意｡如果想睇中草药的实物,大家可以亲临邓肇坚中医中心的展示柜参观｡特别鸣谢邓肇坚中医中心中药房同事提供资料及拍摄!!!
98
地骨皮
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡成日話食樹皮好慘,其實植物的外皮不知幾有用｡今次先去介紹下幾款植物外皮的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
99
桑白皮
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡成日話食樹皮好慘,其實植物的外皮不知幾有用｡今次先去介紹下幾款植物外皮的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
100
海桐皮
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡成日話食樹皮好慘,其實植物的外皮不知幾有用｡今次先去介紹下幾款植物外皮的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
101
黃柏
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡成日話食樹皮好慘,其實植物的外皮不知幾有用｡今次先去介紹下幾款植物外皮的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
102
原來中藥係咁樣!!!(花類篇)--辛夷
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡第二集同大家介紹下幾款可當中草藥的花,了解下它們的出處和功效｡BTW,下次送邊種花比女朋友呢?哈哈!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
103
原來中藥係咁樣!!!(花類篇)--金銀花
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡第二集同大家介紹下幾款可當中草藥的花,了解下它們的出處和功效｡BTW,下次送邊種花比女朋友呢?哈哈!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
104
原來中藥係咁樣!!!(花類篇)--紅花
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡第二集同大家介紹下幾款可當中草藥的花,了解下它們的出處和功效｡BTW,下次送邊種花比女朋友呢?哈哈!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
105
原來中藥係咁樣!!!(花類篇)--槐花
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡第二集同大家介紹下幾款可當中草藥的花,了解下它們的出處和功效｡BTW,下次送邊種花比女朋友呢?哈哈!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(花類篇)--穀精草
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒曬落去煲,甚少會去細心瞭解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥系咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡第二集同大家介紹下幾款可當中草藥的花,瞭解下它們的出處和功效｡BTW,下次送邊種花比女朋友呢?哈哈!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
107
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--木賊
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
108
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--仙鶴草
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
109
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--車前草
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
110
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--青蒿
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
111
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--益母草
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
112
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--荊芥穗
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
113
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--麻黃
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
114
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--蒲公英
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
115
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--薄荷
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
116
原來中藥係咁樣!!!(草類篇)--瞿麥
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡上次講完花,今次就輪到草｡以下是一些以草入藥的植物,一齊去了解下它們的功效啦!!!溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--大腹皮
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
118
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--女貞子(酒)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
119
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--山楂
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
120
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--川楝子(炒)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
121
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--化橘紅
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
122
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--牛蒡子
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
123
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--地膚子
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
124
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--決明子
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
125
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--青葙子
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
126
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--枳殻(炒)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
127
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--鳥梅
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
128
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--蛇床子
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
129
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--連翹
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
130
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--陳皮(廣陳皮)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
131
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--補骨脂
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
132
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--蒼耳子(炒)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
133
原來中藥係咁樣!!!(果實及種子類篇)--覆盆子
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次介紹下幾款果實或種子的中草藥,了解下它們的功效｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
134
原來中藥係咁樣!!!(藻類篇)--昆布
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下藻類的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
135
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--大血藤
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
136
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--竹茹
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--首烏藤(夜交藤)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--紫蘇梗
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--絡石藤
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
140
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--鈎藤
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
141
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--鎖陽
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
142
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--雞血藤
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
143
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--蘇木
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
144
原來中藥係咁樣!!!(莖類篇)--桑枝
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡
今次介紹下幾款植物莖部的中草藥,了解下它們的功效｡
溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
145
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--三棱(醋)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
152
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--川牛膝(酒)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
153
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--川芎
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
154
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--丹參
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
155
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--升麻
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
156
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--仙茅(酒)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
157
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--白芍
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒曬落去煲,甚少會去細心瞭解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥系咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D瞭解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
158
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--白前
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
159
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--白茅根
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
160
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--石菖蒲
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
161
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--地榆
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
162
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--赤芍
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒曬落去煲,甚少會去細心瞭解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥系咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D瞭解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
163
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--延胡索(醋)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
164
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--知母
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
165
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--虎杖
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
166
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--威靈仙
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
167
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--茜草
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
168
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--紫草
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
169
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--黃連
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
170
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--葛根(粉葛)
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
171
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--綿萆薢
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
172
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--遠志
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
173
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--薑黃
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
174
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--薤白
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
175
原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--糯稻根
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--三七
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒曬落去煲,甚少會去細心瞭解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥系咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D瞭解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(根及根莖類篇)--續斷
平時大部份朋友煲中藥都會一次過倒晒落去煲,甚少會去細心了解不同草藥的外型,特性和出處｡因此,我們特別製作了"原來中藥係咁樣!!!"系列,為大家介紹常用中草藥的特色｡今次為大家介紹以植物的根和莖類入藥的中藥材,希望大家對它們有多D了解｡溫馨提示:所有資料只供參考,服用中藥前請諮詢註冊中醫師意見,唔好自己亂食呀!!!此外,同一款中草藥的出產地和切割分法都會不一樣,因此它們的外觀亦可能有差異,請大家留意｡如果想睇中草藥的實物,大家可以親臨鄧肇堅中醫中心的展示櫃參觀｡特別鳴謝鄧肇堅中醫中心中藥房同事提供資料及拍攝!!!
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原來中藥係咁樣!!!(葉類篇)--石韋
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原來中藥係咁樣!!!(葉類篇)--艾葉
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原來中藥係咁樣!!!(葉類篇)--枇杷葉
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原來中藥係咁樣!!!(動物類篇)--水牛角
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原來中藥係咁樣!!!(動物類篇)--瓦楞子
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原來中藥係咁樣!!!(動物類篇)--石決明
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原來中藥係咁樣!!!(動物類篇)--桑螵蛸
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原來中藥係咁樣!!!(動物類篇)--龍骨
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原來中藥係咁樣!!!(動物類篇)--雞內金
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健康心臟小貼士
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頸椎病防治小知識
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腰椎間盤突出症防治小知識
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面癱的成因與治療
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高血脂的介紹與防治
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冠心病小知識
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肩關節周圍炎的起因
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心臟移植
心臟移植及遺體心臟捐贈者條件
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肺移植
肺移植及遺體肺捐贈者條件
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心臟健康資訊
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網上講座
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『世界防癆日』啟動禮
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網上講座
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網上運動班
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健康資訊
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健康小貼士
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新冠肺炎知多啲--新冠⻑期症狀或新冠後遺症(⻑新冠)
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2019冠状病毒病康復期膳⻝指導
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什麼是伯明翰髖關節表面翻修手術
伯明翰髖關節表面翻修手術是一種特殊的髖關節置換手術，適用於患有髖關節關節炎的年輕男性。它與傳統的全髖關節置換手術（THR）有兩個主要區別...
前列腺健康飲食
前列癌是在本港男性最常見的癌症中排第3位，減少進食肉類和肉類脂肪，並以植物為主食，都有助減低風險及對整體健康有益。
前十字韌帶損傷
膝蓋關節是人體最大的關節，承載上身的重量同時，亦參與各項腿部動作。眾多日常活動會牽涉到膝關節，而膝關節結構精巧而複雜，在長期受壓、密集的拉扯和扭動下，格外容易受傷...
女性常見的健康問題
女性不同的身體狀況，可反映出不同的健康問題，且涉及範圍廣泛，容易被忽視，但它們同時是保持健康非常重要的一環。
女性泌尿道感染
泌尿道感染是女性常見疾病，患者一般會出現尿頻、小便灼熱，以及小腹、背部和腰疼痛等不適症狀。 嚴重者，更可能出現發熱和小便出血。倘泌尿道感染出現頻繁，不但會令患者變得虛弱，更會對日常生活造成不便及影響工作，以及對性行為有心理負擔。
女性體檢查的重要性
女性疾病漸趨年輕化，因此定期的身體檢查能使您隨時瞭解自己的整體健康狀況並提早識別潛在的健康問題，及早治療。
如何使用吸藥輔助器
如何使用壓縮吸入器
如何使用滴鼻藥水
如何使用眼藥水
如何使用眼藥膏
如何使用輕霧吸入器
如何使用都保吸入器
如何使用陰道栓劑
如使用滴耳藥水
子宮頸癌可以預防嗎?
我可以做些什麼來預防子宮頸癌？如懷疑患上子宮頸癌，應怎麼辦？
季節流感疫苗接種
您有曾經患上因流而感到不適？高燒、全身酸痛、極度疲勞；即使是最簡單的任務也變得不可能？ 流行性感冒，俗稱流感，是由流感病毒引起的一種高度傳染性呼吸道疾病。
小便失禁：除了使用尿墊，還有其他方案嗎？
事實上，小便失禁比您想像的更為常見。小便失禁通常伴隨着社會污名和歧視問題，患者很多時會因害怕尷尬而不願意尋求協助，導致不論男性或女性患者...
常見的前列腺問題
你排尿有困難嗎？需要經常上廁所嗎？ 晚上有夜尿的問題嗎？如有，你的前列腺可能出現了問題。
幼兒接種疫苗常見問題
接種疫苗有助寶寶預防一些與幼兒相關的病毒與病菌引起的疾病，而這些病菌往往可引致嚴重的疾病、 甚可以致命。與此同時，寶寶身邊的人士亦可減少接觸到這些傳染病的機會。
強化盤骨底肌肉運動
鍛煉盆骨底肌肉是提高該區域整體力量的好方法，同時還能提供額外的健康益處，如改善姿勢和改善滲漏等情況。
控制膽固醇及三酸甘油脂
不良飲食和生活習慣、遺傳因素及部分健康問題都會構成血脂異常症。如未能及早發現及治理，會增加中風和心臟病的風險。
更年期
更年期是所有女性都會經歷的階段, 通常發生在45歲至55歲之間。 它代表著月經的結束，並開始出現各種身體和情感症狀。
母乳餵哺的好處
母乳餵哺是媽媽能為寶寶做最自然、最有益的事情之一。 它在營養、免疫力、連繫和整體健康方面提供了很多好處。
母嬰肌膚接觸
母嬰肌膚接觸或袋鼠護理法 (kangaroo care) 是指把寶寶躺在媽媽的胸膛，使兩人有肌膚接觸。 母嬰肌膚接觸在寶寶出生後即時開始固然是理想，但在任何時候實踐都奏效。
狹窄性肌腱鞘炎
狹窄性肌腱鞘炎或窄性肌腱滑膜炎，又稱狄奎凡氏症，俗稱「媽媽手」，是連接前臂肌肉至拇指的肌腱與周邊組織發炎，患者的拇指和手腕會感到痛楚。 狹窄性肌腱鞘炎是一種出現在拇指至手腕部位肌腱的痛症，一般是由 於該部位的肌腱受到勞損，導致發炎及腫脹，令活動拇指和屈手腕時出現痛楚。家庭主婦、重型電腦用家，球拍類運動員都容患上狹窄性肌腱鞘炎。
甚麼是抑鬱症及其治療方法
抑鬱症常見於壓力大居住在節奏急促環境的人士。 抑鬱一詞常用來形容多種情感，如哀傷、藍色抑鬱、淒慘、辛酸或心煩意亂等...
男性更年期
男性更年期隨著年齡增長而影響男性的情況。在本文中，我們將討論什麼是男性更年期、它的症狀，以及如何應對它。
益生菌和益生元促進腸道健康
腸道需要各種成分的平衡才能發揮最佳功效。 其中包括益生菌和益生元，這兩個關鍵因素的合成作用為共生質。
直腸出血響警號：了解您的大便狀態
如果平常有留意自己的大便狀，您或許能從中察覺到一些身體想帶給您的重要警示，而直腸出血就是眾多警示之一...
睡眠測試
睡眠測試，亦稱為多頻道睡眠分析檢查 (PSG)，是一項診斷各種睡眠呼吸失調，特別是睡眠窒息症的測試。
睡眠窒息症
在屆乎30至60歲的人士中，有百分之44 的男性及百分之28的女性會經常性的打鼻鼾，這是一個常見的現象。然而，打鼻鼾可影響個人健康和生活質素，甚至打擾 家人，嚴重的更須求醫治理。
給男士們的信
透過這封信去讓男士瞭解更年期的症狀；如何影響女士的人際關係；以及你可以做些什麼來使女士過得更容易。
維他命E
維他命E是脂溶性維他，可在堅果、種子、小麥胚芽、大豆油、玉米油和葵花籽油等食材找到。它亦是一種強大的抗氧化物，可調節免疫功能，也有助於激活白血球 (T淋巴細胞)以對抗細菌和病毒的攻擊。此外，維他命E可清除自由基及保護細胞膜免受氧化...
肩周炎
肩周炎（五十肩）患者的肩膀會感到十分痛楚和僵硬，肩膀活動受到限制，甚至變得完全僵硬。患者若不作治療，症狀會加劇，可能需要2至3年才能痊癒。
脂肪肝
脂肪肝越來越受到人們的關注，尤其是現在市面上充斥著各種各樣的酒精飲料。 讓我們仔細認真地探討患有脂肪肝意味著什麼，誰處於危險之中，以及我們如何借助肝纖維化掃瞄等現代醫學奇蹟及早發現它和改善脂肪肝...
腰背痛
腰背痛是成年人一種常見的痛症，尤其是發生在四十至六十歲的人士身上，幸好大部分患者的痛症可在六星期內消退。
膝關節痛
膝蓋是身體最易受傷的關節。常見的膝蓋受傷包括退化性磨損和撕裂、發炎及感染造成的關節炎。
膝關節置換術
認識體重指標和脂肪百分比
BMI是體重相比身高的指標，用以預測潛在的健康風險。過重及肥胖會增加患上慢性疾病的風險，甚至會致命。
足踝扭傷
足踝扭傷是其中一種常見軟組織受傷，任何人也有可能扭傷足踝。一些非經常性的動作， 如扭動足踝、足踝側翻或突然急轉等，或會導致足踝韌帶過分拉扯甚至撕裂，使足踝受到不同程度的傷害。
量度腰圍瞭解中央肥胖
「中央肥胖」是許多慢性疾病的風險因素。當腹部積聚過量脂肪，臨床醫學界中便稱之為「中央肥胖」。
關於乳癌的五項資訊
在香港，每14位女性中就有一位被診斷出入侵性乳癌，是香港女性中最常見的癌症。好消息是，現今的檢測技術和治療方案都十分成熟，増加了乳癌的存活率。 外科專科醫生黃德敏醫生與我們分享了關於乳癌的五項重要資訊。
非入侵性肝纖維化掃描
非入侵性肝纖維化掃描(Fibroscan)是一種用於評估肝臟健康狀況的非侵入性檢查。透過測量肝臟的硬度，可以檢查或衡量肝纖維化和肝硬化的嚴重程度...
頸痛
頸痛程度可以由輕度到嚴重，甚至變成慢性疼痛。有研究及調查顯示，高達六成五的受訪者表示曾出現頸痛，部分受訪者更因此而要減少社交活動和作。大多數情況是由於不良姿勢、輕傷或勞損造成的。
類黃酮
類黃酮是植物性化學物，可激活免疫系統，能保持身體的淋巴循環系統健康，幫助抵抗細菌和病毒。
高血壓
一般的情況下，血壓會幫助血液傳送氧份及營養到身體各組織。高血壓是指動脈血壓持續處於高水平的疾病，一般沒有明顯症狀。很多人不自覺患上高血壓，因此定期檢查與及早發現問題乃十分重要。
自闭症是一种大脑功能发育障碍性疾病，患者通常在三岁前表现出社交障碍、 语言发展迟缓，以及重复和局限性的行为模式。
除了以上三个主要临床特征外，很多时还伴有情绪、睡眠和感觉障碍，如专注力弱、情绪易失控、尖叫、难以入睡、易惊醒、痛觉迟钝但触觉、味觉以及听觉敏感等。
目前现代医学尚未有确认的根治方法，亦未有就最佳治療或训練方法达成共識。
主要治疗方向为及早識别诊断和评估，并配合教育及训練、社会调适及家长支援。
而作为补充和替代医学的针刺疗法，在治疗小儿自闭症的临床效果实在不容忽视。
患者炎炎在一岁时懂叫爸妈、与人有互动，但后来逐渐倒退，与人的眼神接触变弱、面部表情冷漠、易激动、紧张、躁动不安、 难以入睡、不喜噪音、不愿理发、挑食、无食欲 、不吃饭、触觉敏感而痛觉迟钝；在两岁三个月的时候，还不会用手指指向想要的物品，分不清你、我、他，喜欢拼图 、交通工具和动物模型，同时还伴有严重湿疹。
在针刺治疗数次后，炎炎的眼神接触明显增强， 较能安坐 、听指令及理解力亦有所改善，面部表情较以前丰富，笑容和语音增多、睡眠好转、食欲増强。
此外，炎炎跟母亲的关系亦由难以沟通和交流逐渐变得有所互动。
针刺中的头针主要用于治疗脑源性疾病，自闭症患者越早接受治疗，效果越好。
分子神经学家认为神经系统发育障碍症是由大脑连线的紊乱所致，两至三岁是对形成大脑中神经细胞连接至关重要的时期，而针刺能够帮助改善大脑中神经细胞的连接。
现今精准的体外放射治疗可利用电脑调控放射线强度，将高剂量放射线从多角度持续瞄准目标病灶；亦有将放射源置入肿瘤或放在肿瘤周边的近距离放射治疗。
透过先进仪器，临床肿瘤科医生可按患者肿瘤的特性和位置制定个人化治疗方案，提升治疗成效。
传统上癌症患者在可长至7周或以上的时间内，需要每星期接受5次放射治疗以控制癌细胞。
每次治疗时需固定患者以防止身体移动，否则难以精准锁定肿瘤位置。
新型的直线加速器，内置电脑扫描仪器，可在每次疗程开始前确认肿瘤位置。
即使可固定身体，在治疗肺癌、肝癌及乳癌等时，因肿瘤和器官会随呼吸而移动，治疗时可在患者闭气时发出放射线，或利用4D模拟仪器追踪患者呼吸时肿瘤移动的情况，在规划治疗时便可精准地确定肿瘤移动的范围。
亦有先进的直线加速器利用可灵活多角度旋转的人工臂，在追踪移动肿瘤的同时，发出放射线。
在精准治疗位于盆腔内的妇科、直肠、前列腺癌时，亦要固定膀胱容量及直肠的位置。
治疗时亦要尽量减少辐射对邻近器官的伤害，例如治疗头颈癌（尤其是鼻咽癌）需要极高精准度，以免伤及眼球、神经线、脑干及唾液腺等。
如患者因化疗消瘦，或因肿瘤缩小而引致体型改变，放射治疗设计的准确性便会下降。
「适应性放射治疗」是透过重新制作模型、电脑扫描定位及规划放射治疗范围，以提升准确性。
在不会延长治疗期的前提下，这过程需与时间竞赛，无疑对医生带来挑战。
新冠疫情下，有患者因染疫等原因而暂停疗程。
临床研究显示，肿瘤受控率会因延长总放射治疗时间下跌。
医生会增加每次剩余疗程的剂量，或加密每周的疗程次数，以降低延长治疗期对成效的影响。
撰文: 港怡医院临床肿瘤科专科医生颜继昌医生
（文章刊登于 2022年 4 月8日《晴报》）
心房颤动也称为「房颤」，是一种持续性心律疾病。
房颤令心房无法有效地把血液泵至心室，滞留在心房的血液会形成血块，当血块流到脑血管，便可能导致缺血性中风。
本港现时约有5.5万至7万名房颤患者，其中风机会比一般人高5倍，亦有研究指两成中风个案由房颤引起。
更甚的是，在不同成因的中风个案中，由房颤引起的中风「严重性」尤其高。
因此，患者应及早确诊及治疗，以降低中风风险。
治疗房颤的目标，除了控制症状外，更重要的是降低患者中风的机会。
要评估中风风险，医学界一般会使用CHA2DS2-VASc风险评分表。
此评分表会根据患者的年龄、是否有高血压、是否曾中风或是否有糖尿病等因素，判断其中风机会。
得到1分或以上的患者，一般会建议服用薄血药，以降低中风风险。
以往，医生会使用抗血小板药物，例如阿士匹灵来预防房颤所致的中风，但临床数据显示其有效性低于20>，疗效并不理想，而且有潜在的出血风险。
因此，现时国际指引已不建议处方阿士匹灵。
另外，医生或会处方口服薄血药，例如华法林，以减低血液凝固的机会，避免血块出现，从而减少中风风险。
不过，服用华法林诸多不便，使许多患者大为抗拒。
首先，华法林容易和食物或药物相冲，所以患者服用华法林就需要戒口；此外，患者需经常抽血以检查药物剂量是否适合，因为药量太低会失去薄血效用，太高则容易引致出血。
幸而，近年出现多种新一代薄血药，其剂量统一，患者毋须时刻抽血监察药效，而且较少与食物及药物相冲，药效相对较稳定；更有众多研究报告证实新一代薄血药的出血风险较华法林低，安全性较高。
不过，每名患者的情况都不同，因此在选择药物前，应该先询问医生意见。
有没有想过，单靠一只智能手表，就能检测到心房颤动？由于人口老化及三高越来越普遍，心房颤动亦越来越常见。
心房颤动本身不会对人体造成极大的影响，但若因血液滞留而形成的血块流向脑部，便会导致中风，后果可大可小。
有智能手表首次获美国食物及药物管理局（简称FDA）认可用于诊断心房颤动及提醒患者，医学界期望诊断变得更为简单，助病人及早发现病情及展开治疗。
根据过往的研究显示，本港人口中，大约有1% 患有心房纤维性颤动（简称「心房颤动」或「房颤」），但我们相信当中不少人士对于自己患病，并不知情。
对于「心房颤动」这个医学名词，大众认识不多，但简单一点来说，就是心跳不规则。
心脏就如一个泵，将没有氧气的血从身体回收，泵到肺部吸收氧气，再泵去身体其他器官。
心房的作用是储存回收的血，心室负责将血液泵去肺部或其他器官。
不过，由于先天性问题、退化、三高等原因，心房出现不规则跳动，此时，血液有可能在心房内凝固成血块，一旦流向脑部，便会引致中风。
心房颤动患者的心跳可以时快时慢，而且没有规律，因而感到不适、头晕、气喘或胸口不适，但有约三至四成患者可能会没有明显症状。
症状本身并不可怕，可怕的在于其所引致的并发症。
研究显示，心房颤动患者出现中风的风险，较一般人高出四至五倍。
另外，心房颤动所引起的中风个案大多较为严重，脑部受影响范围较广，患者出现严重残障，如行动不良、失明、认知障碍等，甚至死亡的风险，较其他原因所导致的中风为高，绝对不容忽视。
既然后果如此严重，当务之急是及早发现病情，展开治疗。
但是这种「隐形心病」相当难发现。
过往，怀疑患病人士一般要接受心电图检查，但此方法一般只会量度十秒的心律，惟部分心房颤动可能是间歇性出现的，有部分患者的心电图大部分时间也属于正常窦性心律，所以此类病人或需要接受24小时或更长时间的心电图检查。
此外，部份个案或须同时接受心脏超声波、心导管检查等，以作确诊。
不过，由于社会大众认知不多，且检查相对繁复，即使高危人士，如三高患者，亦未必愿意定期接受检查，白白因而错过及早发现病情的机会。
美国食品及药物管理局公布了一项不论对科技迷或医学界而言都十分「有趣」的消息，就是首次确认两款由智能手机品牌研发的智能手表应用程式，可用作心电图检查以确诊心房颤动，并分析用家脉搏率，一旦出现心房颤动，便能即时提醒用家。
用家只需将手指轻放在按钮上，大约30秒，程式便能检测出用家的心跳是否正常，作出分类，并将这些健康资料储存在云端，让用家稍后跟医护人员分享，作为安排治疗之参考依据。
由于整个检查过程变得相当简单，作为心脏科专科医生，我们期望透过这些「弹指之间」的程序，能够让更多患者于早期发现病情，介入治疗，大大减低日后中风的风险。
一旦确诊患有心房颤动，医生会为患者处方薄血药。
其作用是稀释血液，减低血液形成血块的风险，从而消除中风的危机。
现时，薄血药主要分为传统华法林及新一代薄血药两大类型。
使用传统华法林的限制较多，患者要严谨地戒口，禁吃多种绿色蔬菜，如菠菜及杞子等，亦要停用多款及中成药，而且要经常验血，以确保血液内的药物水平理想。
正因种种不便，部份患者不依从用药，失去应有的保护，令中风风险随时「埋身」。
因此，医学界近年一般鼓励患者使用新一代薄血药，好处是药物水平稳定，患者毋需经常验血，且不用特别戒口，对患者及其家人而言，方便得多。
部份患者则要考虑安装心脏起搏器，以维持正常的心跳。
在严重个案中，患者或需要考虑接受手术或其他治疗，以改善心跳不正常的情况。
至于如何组合这些方法，为患者制定最适合的治疗方案，便须看个别患者的身体状况、生活习惯、治疗期望等等。
值得一提的是，这类智能手表的好处是能「指导」市民运动，如一般人应多做中强度运动以提升心脏功能。
所谓中强度运动，目标心跳率的为220减年龄再乘以70% ，经常以此目标进行运动，可改善心脏健康。
心房颤动所引致的中风是可以避免的，关键在于患者有否及早发现病情、依从用药、控制饮食、多做运动。
下次购买手表时，不妨考虑备有这些功能的智能手表吧！
胰脏癌在本港致命癌症中排第四，属于入侵性强的癌症，肿瘤生长速度快。
胰脏的位置隐蔽，肿瘤难以被发现，因此病人确诊时大多已届晚期。
胰脏癌患者多为长者，吸烟、饮酒、肥胖或慢性胰脏炎患者等，都有机会增加患上胰脏癌的风险，另有部分患者则与基因突变有关。
现时治疗胰脏癌有多种不同方法，患者应与医生商讨最适合个人情况的治疗方案。
胰脏藏于腹腔深处，位于胃部的后方、十二指肠旁边。
大部分的胰脏癌为胰管上皮细胞的腺癌；较为罕见的是胰脏神经内分泌肿瘤，已故苹果公司创办人乔布斯就是患上此症。
早期胰脏癌病征一般并不明显，当病征浮现时，或已扩散到其他部位。
如肿瘤位于胰头，可能会造成胆管阻塞，出现黄疸症状。
另外，如持续出现上腹痛及背痛症状，躺卧时痛感增加，但身体倾前却可纾缓疼痛，则有可能患上胰脏癌。
患者亦会有肚泻、恶心、消瘦等症状。
根据临床观察，约六至七成的胰脏癌患者确诊时属中后期。
若医生怀疑病人患胰脏癌，会因应病人情况安排检查，例如电脑扫描、磁力共振、正电子扫描、抽取组织化验等，以作诊断及癌症分期。
合适的初期患者可透过胰十二指肠切除手术根治，术后辅以化疗；如患者不适合进行手术或癌细胞已扩散，则可考虑放射治疗、化疗、标靶药和免疫治疗等方案。
曾有年届六旬的患者因上腹痛求诊，检查后发现胰头肿瘤已包围血管，无法施手术，幸而肿瘤未有转移情况，于是建议患者先接受化疗，有助将肿瘤缩小，随后进行立体定位放射治疗（SBRT），再辅以化疗。
一年后肿瘤仍受控，患者可如常工作，保持生活质素。
所以，即使是中晚期胰脏癌患者，也可透过适当的治疗和跟进控制病情。
市民如出现腹胰脏癌病征，应立即求医，以免错过治疗的最佳时机。
撰文：港怡医院临床肿瘤科名誉顾问医生林嘉安医生
（文章刊登于 2023 年 2 月 3 日《晴报》）
若发现腹部有肿块凸出，可能是患上疝气，俗称「小肠气」。
当腹部持续受压，导致腹壁出现缺口，腹腔内的器官可能会从缺口移到外层，形成肿块。
有人或误以为小肠气与小肠健康有关，其实这只是个统称，除了小肠之外，腹腔内的其他组织如大肠、阑尾，甚至脂肪等，都有机会凸出。
小肠气最常见于腹股沟，即是腹部连接大腿交界的位置，男女都有可能患上此症。
然而，由于身体结构的差异，男性患小肠气的机会较高；中老年患者尤其普遍，原因是肌肉随年纪增加而老化松弛，较易导致小肠气；而经常举重或咳嗽等都会令腹部压力增加致病。
另亦有婴儿因腹壁先天性出现缺口，故形成小肠气。
一般而言，小肠气的症状不明显，患者会触摸到腹部有肿块凸出并感到不适，但未必出现痛感；躺卧时凸出的部分或会回复原位，肿块若隐若现，容易令人忽略，甚至错过治疗的黄金机会。
如未有及时医治，「卡」住的肠脏会影响血液供应，引致腹膜炎、小肠阻塞的情况，严重者更会出现小肠坏死等并发症。
因此，如发现腹部有不明肿块凸出，应尽快求医。
目前主要透过外科手术修补腹壁缺口，以治疗小肠气。
小肠气修补手术发展成熟，可选择以传统开放式或微创方式进行。
传统手术是于腹部外进行修补，只需局部麻醉；而微创手术则利用腹腔镜在腹部肌肉层作修补，患者需接受全身麻醉，伤口较小。
医生会根据患者的状况，作出最适切的建议。
曾有年届八旬的婆婆，因左下腹疝气求医，检查后发现出现肠阻塞，幸而肠脏未有坏死情况，病人立即接受微创手术，翌日已可出院。
预防小肠气可从日常生活着手，市民应保持适当运动、均衡饮食；避免体重升跌幅度过大，都可减低患上小肠气的机会。
撰文: 港怡医院外科名誉顾问医生叶劲麟医生
（文章刊登于 2022年 12月23日《晴报》）
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，说明有现存的或潜在的组织损伤，痛症是指人体的筋骨及神经受到伤害，以疼痛为主症的一系列疾病，从中医角度，称为「痹证」。
痹指经脉闭阻不通的意思，气血闭阻不能畅行，引起各部的关节及肌肉酸痛丶麻木丶重着丶屈伸不利等症状。
2003年，世界卫生组织分析了针灸治疗病症的范围及疗效，并指其对下列病症具良好的效用∶
头痛
面部疼痛（三叉神经痛）
牙痛
颈痛（颈椎病）
肩臂痛（肩周炎）
网球肘
腰背疼痛
坐骨神经痛
膝关节骨性关节炎
脚痛（踝关节扭伤丶筋膜炎）
针刺疗法是治疗中风后遗症的有效疗法，尤其对出血性脑血管病的后遗症疗效更佳。
中风后遗症应及早采用针刺治疗。
临床和实验研究证实﹐针刺不仅可以降低脑血管阻力、增加脑血流量、改善脑血液循环、减轻脑水肿、促进修复损伤的组织和重建神经机能，而且可以改善临床症状，减少和避免并发症的发生，加快肢体活动功能的复原。
此外，针刺亦有助防止或减少中风的复发。
施行针刺治疗应以患者主导为原则，若患者对疗法抱有怀疑，施针者可向其作适当解说，不应强行进行治疗。
患者是否相信针刺疗法往往是针刺临床获取疗效的关键。
对于针刺方法的选择﹐初期宜采用毫针刺法。
由于电针加上了脉冲电的刺激﹐刺激量较强﹐必须慎用。
待血压稳定后可采用头针疗法。
舌针、舌下针、眼针、腕踝针等针法各有疗效﹐可以单独或结合其他针刺方法一起应用。
临床总以提高疗效为目的，所以不宜只固定采用一种方法进行治疗。
针刺疗法和推拿疗法并用能发挥相辅相成的效果﹐改善中风后遗症患者的整体状况，同时配合中药治疗和物理治疗，帮助患者恢复活动能力；而气功疗法则有助提高针刺的疗效。
需要特别强调的是﹐自我功能锻炼是针刺治疗中不可缺少的重要一环。
如果患者不能主动进行功能锻炼﹐会大大影响针刺治疗的康复效果。
膝痛是一种因膝关节受伤而引致疼痛的疾病，常见于现代医学的膝关节退行性骨关节炎及膝部伤筋，包括膝关节滑膜、韧带及半月板损伤等。
中医学认为膝痛属于痹症的范畴，既可以被局部病变所困扰，又可反映内脏功能。
成因包括：
一、人老体弱、气血不足、肝肾亏虚、关节筋骨失养；
二、防御功能低弱、感受风寒湿邪、关节经脉不通；
三、跌仆损伤、长期劳损、气血瘀滞关节。
针灸疗法可以改善人体和膝关节局部的血液循环，起到活血止痛的作用，同时还能维持膝关节的稳定性，延缓关节软骨退化，可以达到预防保健的作用。
疗法可选内外膝眼、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉及阿是穴以疏通局部经络。
若是风寒湿阻，则加艾灸以温阳化湿；若是瘀血阻滞，可加委中放血以活血化瘀；若是肝肾亏虚，便加内服中药以调补肝肾。
本港十大常见癌症中，病灶位於胸腔及腹腔的占约半，例如肺癌丶乳癌丶肝癌及胰脏癌等。
当此类患者接受放射治疗（又称「电疗」）时，肿瘤会随着呼吸而移动；如扩大照射范围以配合呼吸周期，虽可确保有足够的辐射剂量照射到肿瘤，但肿瘤附近的正常组织会受到不必要的辐射剂量，因而增加出现副作用的机会。
现时配合呼吸调控技术，可因应患者的呼吸节奏设计电疗方案，从而减少治疗时因呼吸运动而影响照射位置，使放射线束更精准到达肿瘤。
呼吸调控技术的原理是透过红外线系统与治疗机器（即直线加速器）连接，在进行放射治疗时，侦测由呼吸造成的身体起伏，以实时追踪患者的肿瘤位置，并配合患者呼吸周期释放辐射。
这技术有助减少因呼吸运动而引致的治疗误差，对治疗胸腔和腹腔的肿瘤尤其重要。
呼吸调控技术可应用於多种放射治疗方法，例如躯体立体定位放射治疗（SBRT）丶容积调控放射治疗（VMAT）丶强度调控放射治疗（IMRT）丶三维适形放射治疗（3D CRT）等。
医生会根据病人的不同情况，参考电脑扫描影像，制订出肿瘤治疗范围，并与放射治疗团队合作，包括放射治疗师及医学物理学家，设计合适的个人化治疗方案。
常见的呼吸调控技术有三种，包括自主呼吸调控丶四维电脑断层扫描和实时呼吸追踪调控。
自主呼吸调控是指病人自主控制呼吸，每当病人闭气时，肿瘤会随之停止移动，仪器只会在此时释放辐射到治疗范围。
若配合此技术，每次放射治疗约在30分钟内完成。
曾有病人担心自己在治疗时未必能配合呼吸而影响效果，其实在模拟定位时，医生和放射治疗师会先因应病人的情况设计治疗方案，并设定适当的闭气深度，病人可在家自行练习呼吸，放射治疗师亦会在治疗期间配合病人的呼吸节奏，指导病人进行自主控制闭气，因此病人一般都能掌握闭气节奏。
正式治疗时，放射治疗师会在病人腹部之上放置红外线反射标记盒，配合连接直线加速器的呼吸调控系统，实时监控病人的呼吸频率及幅度，提高电疗的安全和精准度。
即使病人未能配合自主呼吸调控，仍有其他可行方案，例如四维电脑断层扫描和实时呼吸追踪调控，病人可维持原本呼吸频率的同时，接受安全及精准的治疗。
透过四维电脑断层扫描，在进行模拟定位时，可360度追踪肿瘤在呼吸起伏时的移动范围，医生从而根据影像制订治疗范围。
若肿瘤移动幅度超出治疗范围，放射治疗师会马上停止放射仪器的运作。
至於实时呼吸追踪调控，医生会根据病人的呼吸周期，设定呼吸周期中适合释出放射线的特定时间，若放射线束超过特定范围时，治疗仪器亦会自动暂停。
然而，此调控方式的治疗时间会相应增加，一般需时约一小时。
曾经有一位听障伯伯原本拟用自主呼吸调控配合电疗，由於医护人员不能以言语向伯伯传达呼吸指令，团队集思广益，与家人共同努力，商讨及试行多个解决方案，最终建议伯伯改用四维电脑扫描定位肿瘤，在医护人员和家人的支持下，顺利完成治疗。
抗癌路上，除依靠专业医护团队的治疗，家人的关怀及鼓励也是不可或缺的良方。
撰文：港怡医院高级放射治疗师黄晓鸣
（文章刊登於 2023 年 8 月 18 日《香港01》）
相信市民对放射影像检查并不陌生；由转介病人至完成检查或治疗，整个过程涉及不同医疗职系人员的分工合作。
放射诊断技师的角色是利用先进的医学影像技术，并根据经验、专业判断和分析，取得具诊断价值的高质素医疗影像，以协助医生作出诊断，为病人提供最适切的治疗。
大部份放射及影像诊断仪器均由放射诊断技师负责操作，例如X光、电脑断层扫描（CT）、磁力共振（MRI）和正电子扫描（PET）等仪器。
然而，血管造影检查由放射科医生负责，放射诊断技师会辅助医生进行有关检查。
至于超声波检查，则由医生与放射诊断技师合作进行。
除了操作仪器，放射诊断技师亦要了解患者病历，并观察及记录患者在检查当日的状况，为医生提供更多资讯以撰写报告与跟进。
医生会按照病情的需要，安排病人进行合适的放射诊断检查。
对于一般手脚受伤的患者，医生可透过X光的平面影像以检查有否骨折。
磁力共振和电脑断层扫描属结构性检查，可用以判断患者体内的结构有否受损；而磁力共振在识别软组织方面的能力较强，常见应用于检查关节炎、腰椎间盘突出及脑部中风等。
若病人情况紧急，例如出现出血性中风，则可考虑扫描速度较快的电脑扫描检查。
除了放射诊断之外，放射科亦提供核子医学服务。
核子医学是应用放射性物质或药物以诊断或治疗疾病，例如核子医学骨骼扫描对前列腺等癌症的骨骼转移敏感度高，放射性化合物被注入体内后，会经血管游走全身，能有效追踪位于骨骼的病灶。
正电子扫描是一种先进的医学影像检查，可提供某个身体器官或系统功能的详细讯息，常用作评估和诊断癌症、脑部神经系统失调和心血管疾病等。
透过结合正电子扫描与电脑断层扫描技术（PET-CT），可同时了解病灶位置有否结构性问题，以提高诊断准确度。
至于正电子结合磁力共振扫描（PET-MR），更可在比正电子电脑断层扫描（PET-CT）较低辐射量的情况下，同时检查功能性和结构性问题，该技术较常用于诊断前列腺癌和妇科癌症等。
此外，放射诊断可结合治疗同时进行。
数码减影血管造影（DSA）是一种透视造影技术，可精准透视出人体内的血管影像，以助医生进行多种介入放射治疗，例如肝动脉栓塞化学疗法（TACE）、子宫肌瘤栓塞术、动脉球囊血管成形术和支架植入等。
此造影技术不仅有助提升诊断准确度，还可促进微创手术技术的发展。
不少病人会关注放射影像检查的安全性，或担心辐射量会影响身体健康。
事实上，现时所有医学影像检查都会在专业医护人员的严格监控下安全地进行，因此病人无须过份忧虑。
当然，如接受放射检查后有不适，应尽快寻求适切的诊治。
撰文：港怡医院高级放射诊断技师何健成
（文章刊登于 2023 年 6月 23 日《香港01》）
得悉患上乳癌，许多女性都非常担心须完全切除乳房。
临床上，更有患者在手术切除乳房后，因外观转变而闷闷不乐，甚至影响康复进度。
随著医学发展日趋成熟，乳癌患者保留或重建乳房的机会大大增加。
近年，愈来愈多个案在手术前进行化疗以缩小肿瘤，患者或不需要接受全乳切除手术，故可保留乳房；而现今的乳房重建术已非常发达，患者即使接受全切除术，仍可有效地重塑乳房、乳头及乳晕，无须担心失去女性特征。
相信每一对准父母都怀着既紧张又期待的心情，迎接新生命的来临，并期盼子女健康成长。
现时产前检查技术愈趋先进，迈向更精细和无创性。
由怀孕初期至临盆，孕妇可接受多种检查以了解胎儿结构、染色体及基因是否正常，及早识别胎儿患上严重疾病或遗传病的风险，以安排适切的跟进，保障胎儿及母亲的健康。
在怀孕初期（11至12周）进行无创性胎儿染色体检查，只需透过血液检查，可筛查唐氏综合症等染色体疾病，准确度超过99%，最新技术更可检验细微或罕见染色体和性别染色体的异常情况。
胎儿结构性超声波是其中一项重要的产前检查，可详细了解胎儿结构及内脏器官的发育情况。
检查一般会安排在怀孕中期（20周），可识别出80%的严重问题，如心脏病、脑积水等。
然而，对于高龄产妇、有家族遗传病史等孕妇，建议亦可在怀孕早期及后期进行有关检查。
在怀孕第11至12周接受检查，可找出40%至50%的严重结构问题；而部分结构问题如肠道阻塞等，或会于怀孕后期才出现，因此在第32周左右进行检查，可进一步确认胎儿的结构是否正常。
产前基因检查则可检测胎儿患上遗传病的风险，例如较常见的地中海贫血。
如发现胎儿情况异常，以往需要进行入侵性产前诊断，包括抽羊水、抽绒毛等，从而判断病情和严重性。
现时，医生可透过抽血为孕妇进行扩展性基因携带者筛查，以检查隐性遗传病的基因，可检测达800多种遗传病，包括导致智力障碍的脆性X综合症、脊髓性肌肉萎缩症等，医生可按孕妇的个人需要制定针对性的筛查。
现时产检技术成熟，对胎儿及产妇都相当安全。
父母应咨询医生意见及接受适当检查，及早准确检测胎儿潜在的健康风险，为胎儿走多一步，亦可让孕妇更安心。
撰文: 港怡医院母胎医学中心总监、妇产科名誉顾问医生 梁国贤医生
（文章刊登于 2022年 8月5日《晴报》）
大肠癌为香港第二常见癌症，根据香港癌症资料统计中心的数字，本港2021年录得近5,900宗新症，在过去10年间增加近33%。
逾半患者确诊时已届第三或第四期大肠癌，即癌细胞已扩散至邻近淋巴结或身体其他部位。
如要防患未然，大肠癌筛查是有效的方法，有助及早识别潜在患者或高风险人士。
大肠癌主要由瘜肉演变而成，其中最常见的是大肠腺瘤，患者初期未必有病征。
政府早年推行「大肠癌筛查计划」，鼓励50至75岁没有大肠癌征状的市民参与，计划采用的是大便隐血测试。
自计划推行以来，在参与人士当中有约8%为大肠癌个案。
大便隐血测试流程简单，但探测腺瘤的准确度只有约40%，有机会因痔疮或腹泻等而影响检测结果。
除了大便隐血测试，现时亦有其他崭新的筛查工具，包括本地大学研发的细菌基因测试，可量度恶菌分布以侦测患大肠癌及大肠瘜肉的风险；另有从外国引进的大肠癌基因测试，透过验血评估患癌风险。
对于已出现相关病征、怀疑患大肠癌的人士，医生通常会建议他们接受大肠内窥镜检查，以识别并切除可能变成癌症的大肠腺瘤。
近年人工智能（AI）技术的医学应用愈来愈广泛，现时可利用AI辅助大肠镜检查，以增加侦测瘜肉的准确度。
一般而言，瘜肉的检测率会受不同因素影响，包括患者肠道的洁净程度、瘜肉的大小和形状，以及检测时间等。
AI系统好比医生的助手，在进行大肠镜的过程中，可更准确地识别出肉眼不易观察到的潜在病变组织，有助医生作出判断。
根据一篇刊登于医学期刊《刺针》（The Lancet）的文章，研究团队集合33份有关以AI辅助进行大肠镜的研究作分析，合共涉及逾2.7万名随机患者。
结果显示，利用AI辅助大肠镜，腺瘤检测率及瘜肉检测率可分别提高24.2%和23.8%，并能侦测小至5厘米或以下或扁平状的瘜肉。
研究亦发现，腺瘤检测率每增加1%，患上间期肠癌（在两次检查之间出现的肠癌）的风险可降低3%。
AI系统能够安全地、更精准地侦测病灶，相信未来将会应用于更多不同疾病，有助及早诊断，让病人可尽早接受适切的治疗。
撰文：梁力恒医生 港怡医院外科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 4 月 26 日《晴报》）
最近天气乍暖还寒，哮喘患者容易发病，若曾感染新冠病毒，甚至出现新冠长期症状（又称「长新冠」），应加倍留意身体状况，以防诱发更严重的呼吸系统疾病。
新冠病毒患者一般会出现喉咙痛、咳嗽等症状，部分患者在急性期后症状会持续数周、数月甚至长达一年，就是所谓之「长新冠」。
常见的「长新冠」包括全身乏力、肌肉疼痛及「脑雾」等症状；亦有患者出现气管敏感、气促、干咳，甚至继发性气管感染；或有黄绿痰，即代表肺部或支气管发炎；最严重的情况可引致多重器官衰竭。
虽然Omicron变种病毒主要影响上呼吸道，但如果本身病人患有哮喘，康复后会更容易出现气管敏感、发炎的情况。
近月，因气管敏感或发炎来求诊的病人数目比去年同期明显增加。
除了因为季节更迭、温度湿度变化，容易诱发气管相关症状；亦可能是康复者出现「长新冠」所致。
曾经有一名新冠病毒康复者，虽然其核酸检测结果已呈阴性，但持续咳嗽且未见好转。
其后接受电脑扫描检查，显示肺部有发炎情况，于是安排内窥镜检查，才发现气管、肺部内仍残留新冠病毒；在医生对症下药后，病人已完全康复。
不少康复者或会轻视「长新冠」，因而未有及时接受诊治，然而，这可能会对患者的健康造成长远影响。
若新冠病毒康复者患者出现气管相关症状，只要得到适当的治疗，通常会在两至三周内康复；假如患者持续出现有关病征，久未能愈，则可能是肺炎或肺纤维化，应当提高警惕，及早求医。
患有哮喘的新冠病毒患者应避免冰冷饮品等刺激气管的食物，注意自身哮喘情况。
同时，哮喘患者亦应尽快完成接种新冠疫苗，以增强保护力，减低感染新冠病毒的机会，以及感染后引致严重并发症的风险。
撰文︰港怡医院呼吸系统科名誉顾问医生 温志坚医生
（文章刊登于 2022年 5 月20日《晴报》）
早前，一位女士拿着坊间体检中心的胆固醇报告找医生，说自己的数字比丈夫早前检查所得的为低，而丈夫早前检查心脏后显示并无问题，那是否等于她的心脏亦相当健康呢？近年港人的健康意识不断提升，体检已成为不少市民的定期指定动作。
不过，体检套餐五花八门，要选择适合自己的套餐已颇具挑战性，检查后，面对一大堆体检数据，不少市民亦感到非常疑惑，其中一项与心脏健康有关的指标—总胆固醇，一旦超标，市民必然忧虑万分。
那究竟应如何面对这个心脏病的「元凶」呢？
现时心脏病是仅次于癌症和肺炎的香港第三号杀手。
在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病，而且近年有年轻化的趋势。
随著年岁增长，动脉内膜有脂性物质积聚，脂性物质积聚到某一程度，会使血管变窄，血管壁亦会因此失去弹性而硬化起来。
此现象称为粥样硬化。
事实上，心脏全靠三条冠状动脉提供氧份，维持正常跳动及将血液输送至身体各个器官。
试想像，如果这些血管收窄，血流岂非会大大受阻？那么，病人运动或情绪激动时，心脏需加倍工作，但却因血流量减慢得不到足够的氧份，病人会觉得前胸压痛、左手痳痹、冒冷汗、晕眩及呼吸困难。
若果血管急性堵塞得不到及时抢救，心肌会因缺氧而坏死，甚至有生命危险。
因此，市民必须及早「关心」自己的血管健康，而了解自己的胆固醇水平便是第一步。
一般胆固醇检查会通过抽血，分析出血中胆固醇水平的高低，亦即所谓的血脂。
众所周知，胆固醇偏高能影响身体健康，而部分体检报告只会列出总胆固醇水平，有些则会细分为三个水平，即高密度胆固醇、低密度胆固醇及三酸甘油脂。
不少市民都知晓「胆固醇过高」，会增加心血管疾病或中风的风险，其实是指低密度胆固醇（又俗称「坏胆固醇」）超标。
当坏胆固醇积聚在血管中，可令血管变质、硬化，甚至出现堵塞。
若体检报告列出的只有总胆固醇水平，并不能反映坏胆固醇是否合格。
相反，如报告显示，低密度胆固醇水平超过正常水平3.4mmol/L，则不能掉以轻心。
那是否所有人士都应以3.4mmol/L为目标呢？答案是「非也」。
事实上，高风险人士的指标更为严格。
所谓「高风险」，是指本身已有心血管疾病或周边血管毛病、曾中风人士、糖尿病患者等，坏胆固醇指标须低于1.8mmol/L才属理想，比一般人严谨得多。
而最近欧洲心脏学会(ESC) 在2019年发布的指引中指出对于「高风险」人士，坏胆固醇的理想指标更建议低于1.4mmol/L。
然而，这一点，很多患者并不知情。
若以为低密度胆固醇水平只是「砸界」而忽略监测及治疗，会增加心血管病风险，甚至冠心病、中风复发。
那患者应如何降低胆固醇呢？提起降胆固醇，不少人会想到透过控制饮食来降低胆固醇水平。
但事实上血液中低密度胆固醇祗有15%至20%由饮食直接摄取，食物中反式脂肪才是真正引致高胆固醇的元凶，例如炸薯条和曲奇饼等，都会使肝脏制造更多坏胆固醇，并减低好胆固醇，增加心血管疾病及中风风险。
但若饮食控制后，坏胆固醇水平仍未大幅下降，包括患有心血管疾病人士、家族性高胆固醇血症患者等，则必须服食降胆固醇药物作治疗。
不少病人抗拒服药治疗，但高胆固醇是无形杀手，降胆固醇药物有助保护心血管，减低患心血管疾病风险。
现时控制胆固醇的药物以他汀类(Statin)最为普遍，它可从源头出发，抑制肝脏制造胆固醇，将坏胆固醇降低三至五成。
虽然他汀类功效佳，不过也有其局限性，因部份患者用到中至高剂量他汀类时，有机会出现肝酵素异常、肌肉酸痛及发炎等副作用。
患者过往只能无奈面对种种局限，现时则可选择新型降胆固醇的生物针剂。
尽管他汀类药物最常用于降低坏胆固醇，但最近发表的一项研究显示，只有一半服用他汀类药物的人未能达到其降低胆固醇的目标。
现时出现了突破性的注射型生物制剂，患者须每两星期注射一次，副作用较其他药物轻微，研究显示，它比口服药物更为有效，可减低坏胆固醇达60%。
与口服药一样，生物制剂需要长期使用，否则胆固醇便会「反弹」。
虽然药物不断进步，但患者亦必须调整生活习惯，如多菜少肉、多做运动、戒除烟酒、保持正常作息、时刻抱着乐观正面的心情，才能全面减低心血管疾病的风险。
龙年伊始，亲友拜年少不了形形色色、让人食指大动的贺年食品。
然而，部分贺年食品的热量、糖分及脂肪含量相对较高，新年期间如进食过量并缺乏运动，容易导致胆固醇超标。
胆固醇是脂肪的一种，在人体内担当重要的角色，包括帮助构造胆汁、细胞壁以及各种荷尔蒙。
胆固醇主要分为俗称「坏胆固醇」的低密度脂蛋白胆固醇，以及俗称「好胆固醇」的高密度脂蛋白胆固醇。
如果血液中的坏胆固醇过高，可能会积聚于血管壁上，令血管变得狭窄，甚至闭塞，增加冠心病和中风的风险。
好胆固醇则预防血管闭塞，并能够降低心脏病的风险。
虽然大部分胆固醇由肝脏制造，我们的生活习惯，例如饮食及运动都影响血液中的胆固醇含量。
贺年美食通常脂肪含量高，只要认识脂肪类别，就更容易作出健康的饮食选择。
饱和脂肪通常来自动物脂肪，并促进肝脏产生胆固醇，令血液坏胆固醇水平上升，其不良影响比过量摄取膳食胆固醇还要高。
盆菜里的猪手和连皮烧味油鸡、萝卜糕内的腊肠和腊肉，甚至采用猪油或牛油制造的笑口枣或汤圆，虽然馥郁美味但含较高饱和脂肪。
另外，反式脂肪不但会令坏胆固醇水平上升，还会降低好胆固醇。
反式脂肪通常隐藏于以植物起酥油或人造牛油煎炸和烘焙的食品内，例如蛋卷和曲奇。
建议市民多参考食物标签，尽量少吃含饱和脂肪及反式脂肪的食物。
拜年旨在与亲友聚会，感受过年气氛，如情况许可，建议市民转用较健康的烹调方法，例如以蒸、焗方式或微波炉加热糖年糕和萝卜糕等，并以新鲜水果代替传统新年煎炸甜品小食，以白灼蔬菜配搭其他较油腻美食，与亲友健康地「过肥年」。
谨记多吃含丰富水溶性膳食纤维食物如蔬果，有助降低血液中的坏胆固醇水平。
加入红米或其他全谷类（例如黑米、糙米和藜麦等），既可以颜色点缀白饭，又能增加膳食纤维。
根据临床观察，较多胆固醇高人士进食的蔬菜水果量不足，建议成人每日应进食两份水果及三份蔬菜（即两个中型水果如橙和苹果，以及一碗半的熟菜）。
根据卫生署健康调查数据，本港逾半受访人士患有胆固醇过高，而且七成患者不知悉自己的情况。
鉴于高胆固醇没有明显症状，有些患有胆固醇高的人士可能在出现严重急性并发症如中风或心脏病才察觉患病。
如被验出胆固醇过高，医生会根据患者的风险程度提供适切的治疗方案。
大部份患者可透过改善饮食及生活习惯，例如多吃蔬果、恒常运动、保持适中体重及戒烟，以降低胆固醇水平。
至于本身有高血压、糖尿病、家族胆固醇遗传病史，以及曾中风或患心血管栓塞等高风险病人，医生可能会安排其他检查以排除并发症的风险，患者或须服用降胆固醇药物。
曾接触一名20多岁青年，于体检时已发现胆固醇偏高，幸好患者获建议改善饮食习惯及多做运动，其胆固醇水平其后有明显改善。
运动有助提升好胆固醇和降低坏胆固醇水平，建议各位以美食贺新岁的同时，也要保持适量运动。
在此祝愿各位市民龙年龙马精神、身体健康！
撰文: 港怡医院 罗嘉敏医生
（文章刊登于 2024 年 2 月 9 日《晴报》）
暑假期间，不少人都会趁机进行户外活动，然而，随着全球暖化加剧，近年香港的天气愈来愈炎热，酷热天气下活动潜藏中暑危机。
每逢夏天，不时有行山或户外工作等人士因热衰竭或中暑被送院治理，严重者甚至会有生命危险。
当出现相关征状，若及时急救处理，可减低致命风险。
人体有体温调节机制，当脑部感应到体温太高时，自主神经系统会发出讯号，指令血管扩张、血流加快和汗腺分泌增加，从而散热。
若处于高温、高湿度、封闭的环境，身体难以散热，会容易导致热衰竭或中暑。
热衰竭是中暑的先兆，患者会大量出汗、皮肤湿冷苍白、头晕、恶心及肌肉抽筋等，体温高达摄氏38至40度。
患者应尽快补充水份和电解质，避免情况恶化。
如未有适当处理热衰竭症状，则可能会导致中暑。
患者的体温通常超过摄氏40度，汗水难以蒸发，并会出现肌肉痉挛、头晕、昏厥、神志不清，甚至昏迷等征状。
严重者会出现脱水情况，可能会损害肾脏等器官功能、引发心脏衰竭，或可致命。
婴儿及小童、长者、孕妇、长期病患者、过胖人士、户外工作者，或喝过量酒精，都会增加中暑风险。
当同行人士出现热衰竭或中暑征状时，应保持冷静。
可先将患者带到阴凉处，在腋下或颈部放置冰袋或冷毛巾，并用浸过冷水的湿毛巾抹身，为其降温。
酒精湿纸巾虽带来凉感，但酒精会令毛孔收缩，阻碍散热。
如患者神志不清，应让其侧卧，避免口腔分泌物流入口鼻阻塞气道，并立即送其往急症室。
一般而言，急症室医生会安排抽血、影像检查等，以评估电解质水平及器官受损程度，并会使用冰毡、透过静脉注射冷盐水，为患者降体温。
若患者有抽搐情况，使用肌肉松弛剂可减少肌肉发抖发热。
如患者送抵急症室时已失去意识，则需进行急救。
炎炎夏日到户外活动，建议穿着通爽衣物、补充足够水份，因应身体状况，量力而为，以防中暑。
撰文: 港怡医院急症科顾问医生 陈建凌医生
（文章刊登于 2023 年 8 月 11 日《晴报》）
放射治疗是常见的癌症治疗方案之一，除了俗称「电疗」的体外放射治疗，还包括近距离放射治疗，又称体内放射治疗（「内电」）。
内电的应用范畴广泛，放射源可深入肿瘤中心位置并释出辐射，可用于治疗妇科癌症、头颈癌、乳癌、肺癌、食道癌、直肠癌、肛门癌及恶性肉瘤等。
体外放射治疗与近距离放射治疗两种技术均是利用辐射线杀灭癌细胞，但照射模式有所不同。
体外放射治疗是利用放射线从体外照射到体内的肿瘤，过程中，放射线会穿过皮肤及肿瘤附近的组织或器官，因此难免会对邻近健康组织造成一定程度的影响。
至于近距离放射治疗，是将放射源通过空心管或针（称为应用器）置入体内或腔内，以靠近病灶位置，过程中会释出高剂量的辐射以杀灭癌细胞，并将对周围组织及器官的影响减到最低。
每次完成治疗后，放射源会沿著应用器返回治疗机器，患者体内不再带有放射性。
体外放射治疗可治疗扩散至淋巴等器官的肿瘤；而内电则可重点杀灭肿瘤中心的癌细胞。
部分患者在接受体外放射治疗后，需再进行内电，能在减低对附近皮肤或正常组织伤害的情况下，提高肿瘤中心的辐射剂量。
两种疗法各有优势，可相辅相成全面消灭癌细胞。
以治疗子宫颈癌、子宫体癌、子宫内膜癌和阴道癌等妇科癌症为例，内电疗法有助减少对盆腔内正常器官的影响，例如膀胱、直肠和小肠等。
利用内电治疗妇科癌症通常有两种形式，包括将放射源置入肿瘤邻近的腔体，例如阴道及子宫颈位置，让放射源在体内释出辐射以杀灭癌细胞，此方法适用于肿瘤体积较细的癌症。
另一种方式是通过穿刺针管，将放射源置入肿瘤位置，待放射源释出一定辐射量后，再移除放射源及取走导管。
这通常用于治疗位置较深入的子宫体或子宫内膜癌，以及体积较大的肿瘤。
由于涉及入侵性的程序，患者通常会入院接受治疗，完成疗程后如情况无恙，可移除治疗仪器出院休养。
此外，针对骨骼肌肉肿瘤，可利用多条针管穿刺到肌肉内，深入肿瘤位置进行内电，其原理和治疗与前文提及较大的妇科肿瘤相若。
近距离放射治疗需要临床肿瘤科医生、放射治疗师、医学物理学家和护士的紧密合作。
放射治疗师会与团队合力制订适切的治疗计划，包括利用影像导航技术以准确定位，确保辐射剂量足以照射目标位置，例如放射源的停留时间、辐射剂量及治疗范围。
在治疗开始前，我们亦须确保所有导管接驳正确，让疗程安全及准确地进行。
治疗进行期间，我们会与医生和医学物理学家通力合作，密切观察病人情况并在有需要时作出调节。
明白到不少病人会对接受癌症治疗感到担忧，当察觉到患者感到不安时，我们会尽量运用专业知识向病人解释治疗程序，让病人充分了解每一个步骤，希望能释除病人的疑虑；如病人情绪相当绷紧，我们亦会先与他们聊天，尽可能让他们放松心情面对治疗。
部分中后期或复发的癌症患者，也能透过内电完全消灭癌细胞。
记得有一名头颈癌病人在完成体外放射治疗数年后复发，其后医生建议病人接受内电，疗程需时五天、合共10次内电，期间病人状况良好，毋须住院。
完成疗程后，影像扫描显示患者治疗范围没有残余癌细胞。
市民对内电的认知程度或不及体外放射治疗高，建议大家积极寻求专业医疗意见，多一种治疗方案选择，也是多一个希望。
撰文：港怡医院高级放射治疗师陈昊
（文章刊登于 2024 年 7 月 12 日《香港01》）
提到心脏手术，相信大家都有听过「通波仔」手术（即冠状动脉介入治疗术），此类微创手术于配以先进设备的心脏导管及介入治疗中心（「中心」）进行。
处理突发性心脏病，分秒必争，因此中心的医护团队会24小时候命，以全面照顾心脏病患者的紧急医疗需要。
现时医院一般都设有心脏导管及介入治疗中心，中心具备标准手术室规格，特设心脏导管X光显影及冠状动脉血管造影仪器，协助医生了解病人的心血管状况，以作出准确诊断及适当治疗，如冠状动脉介入治疗术（俗称「通波仔」）及支架植入治疗。
另外中心亦配备额外的设备以进行其他心脏手术，如导管射频消融术及心脏起搏器置入等。
心脏导管及介入治疗中心的工作讲求团队合作，以确保每一个手术安全及顺利完成。
手术团队基本由两名心脏科专科医生、一名放射诊断技师及三名护士组成。
医生会在术前共同商讨治疗方案并执行手术，放射诊断技师主责操控放射设备，而护士在手术间则分别担任不同岗位，包括负责准备所需仪器及工具、为病人进行术前护理，并向医生预备无菌器具；接送病人、术前核对病人资料；以及监察及记录病人维生指数等。
每位医护人员在手术期间各司其职，缺一不可。
每次病人到心脏导管及介入治疗中心接受手术时，他们总会对医护人员「全副武装」的防护衣物感到十分好奇。
中心有别于一般手术室，进行心脏检查或介入手术时，需配合X光等放射影像技术。
因此，医护人员参与手术时，须穿戴带有铅的保护衣、颈带及眼罩，以阻挡手术期间仪器发出的辐射，保障医护人员的安全。
大部分在中心进行的手术都以局部麻醉进行，因此病人全程保持清醒，或会因而感到紧张及惧怕。
护士会在术前与病人讲解流程及聊天，并播放柔和的音乐，协助病人适应环境及放松心情。
视乎病人情况及手术复杂程度，整个手术一般需时1至2小时。
手术后病人会被送往复苏区，中心护士需继续监察病人各项维生指数及有否出现术后不良反应；同时中心护土会向病人讲解如何处理伤口及术后注意事项，教导病人服药及出院后的护理方法。
待病人情况稳定，才会被送回病房休息。
现时医疗仪器发展迅速，中心的护士也要与时俱进，不断学习新知识、新技术，并熟习所有仪器的特性，例如血管内超声波（IVUS）可实时显示血管内壁切面及粥样斑块的积累情况，协助医生判断血管的狭窄程度等；光学相干断层扫描（OCT）同样可协助医生准确评估血管内壁的情况，仪器利用光学原理，因此可提供彩色的扫描影像；血管内冲击波技术 （IVL）则能放出局部能量，把血管内钙化斑块震碎，让医生更容易打开血管植入支架。
患有糖尿病、肾病等病人的血管一般会有硬化或钙化的情况，以往此类病人进行通波仔的风险会较高，甚至不适合接受此程序，而需进行开胸式心脏搭桥手术，但新仪器的发展可让病人以微创方式接受手术，从而得到更精准、安全的治疗。
在心脏导管及介入治疗中心工作，最大的挑战是每分每秒都必须保持警惕，即使手术过程顺利，病人状况一直稳定，但其在复苏区等候期间出现心脏停顿的突发情况仍是有可能的，医护人员便需要即时抢救。
故此，中心的护士需时刻提醒自己不能松懈，随时应对突发状况，以确保病人的安全。
撰文：港怡医院心脏导管及介入治疗中心护理经理罗洛敏
（文章刊登于 2023 年 9 月 29 日《香港01》）
在香港，我们也经常遇到被动物咬伤的情况。
当中大部份伤者都是被狗或猫咬伤，处理伤者的重要事项包括：
伤口的护理
抗生素的使用
预防破伤风及狂犬病
心脏收缩泵血时加诸于血管壁的压力称为「收缩压」或者「上压」，而心脏放松时血管壁所承受的压力就称为「舒张压」或者「下压」。
量度血压一般以毫米水银柱 (mmHg) 为单位。
高血压是指：
破伤风是一种严重的疾病。
破伤风菌生长在泥土中，它经由伤口进入身体后，会分泌毒素影响神经系统，引致肌肉僵硬及抽筋。
患者病发时会出现紧握拳头，弓背，两腿伸直 甚至影响负责呼吸的肌肉令患者出现呼吸困难的情况而致命。
所以预防破伤风十分重要。
如果你没有接种或未完成整个破伤风疫苗的疗程，你有机会经由伤口感染破伤风菌。
因此，我们建议你预早接种破伤风疫苗去预防破伤风。
绝大部份在香港出生及在香港长大的小孩都在幼儿和小学阶段接种全程的破伤风疫苗。
但是，疫苗的保护会随著时间而减低，所以成年人应每十年接种一次破伤风疫苗维持免疫功效。
针对一些比较深及严重，又或是伤口受到泥土污染伤口，感染破伤风会较高，所以如果你在过去五年内没有接种破伤风疫苗， 医护人员也有可能建议你再接种一次破伤风疫苗去提高身体的保护。
如果你不幸受伤而导致有伤口，而你在过去没有接种或不确定有否完成接种整个破伤风疫苗的疗程，我们会建议你接种破伤风疫苗去预防破伤风。
一个完整的伤风疫苗的疗程包括三针破伤风疫苗，第一针会在受伤后尽快接种，第二及第三针分别会在一个月及七个月后接种。
年纪越大，新陈代谢速度会减慢，不少人开始「中年发福」，体内积聚的脂肪在腰间显现，形成俗称「大肚腩」的中央肥胖。
甩走腰间赘肉其实不难，只要找到合适自己的步伐和方法，并持之以恒地执行，总有一天能告别中央肥胖。
大于90厘米（约36吋）；女性腰围大于80厘米（约32吋），就属于中央肥胖。
中央肥胖的主要成因是摄取多于所需的热量，导致体内积聚过量的内脏脂肪。
患者通常伴随与饮食有关的慢性疾病，例如高胆固醇、高血压、心脏病、睡眠窒息症和糖尿病等。
当脂肪积聚于肝脏，会增加患脂肪肝的风险。
根据卫生署2020至2022年度的人口健康调查数字，15至84岁人士当中，超过三成人被界定为中央肥胖，而年龄越大，患中央肥胖的比例就越高。
经常进食高糖和高脂肪的食物、较少做运动，以及长期坐办公室工作的人，都是中央肥胖的高危族群。
热量赤字（Calorie Deficit）是减脂减重的核心原则，即摄取量要低于消耗量。
摄取量主要来自饮食，而运动量越多消耗量便越大，只要摄取的热量足以维持人体新陈代谢，一般不会对身体构成负面影响。
要避免或减走大肚腩，从饮食著手十分重要。
饮食应以多菜少肉为主，烹调时尽量少油，避免三餐不规律，导致以高热量零食充饥。
由于糖是合成脂肪的主要来源，建议尽量戒掉高糖份或含添加糖份，以及高脂肪的食物及饮品，例如餐饮奶茶可走甜，饭后戒掉甜品，避免进食肥肉、鸡皮及油炸食品。
当营养师获转介病人个案时，我们会先为病人量度BMI及脂肪肌肉比例等，从而计算每日所需的热量，并了解其日常生活作息。
我们明白减肥难以一蹴而就，若要求患者短时间内戒掉所有「致肥」习惯，或许有点苛刻，我们通常会耐心倾听患者的意愿，并配合其生活习惯和需求，尽量以易于实行和维持为前提，共同商讨出循序渐进兼具弹性的个人化方案，例如，对于平日工作忙碌、需要经常外出用膳的患者，如果要求他们彻底改变习惯成自行烹煮三餐，便未免太「强人所难」，要持之以恒的难度亦会更高。
笔者曾会见一名中年男病人，其BMI达27（亚洲人BMI大于25属痴肥）、腰围约94厘米。
患者原本每日两餐都到茶餐厅解决，更会配以热奶茶加糖。
为增加其实行营养计划的依从性，我建议患者从简单的方法著手，选择两至三个习惯去改变，包括叫餐时要求少饭、避免吃炒焗的饭面，以及选择无糖饮品。
另外，我们会以数据形象化减肥成效，例如原本每天喝两杯加糖奶茶，等同摄入200多卡路里，如戒掉含糖饮料两星期，已能减去一磅体重。
笔者乐见病人跟从指引并持之以恒，于三个月后减掉6至7公斤体重，并缩减9厘米腰围，而坏胆固醇指数亦有改善，成效令人鼓舞。
有些人或会疑惑，可否针对腹部肌肉训练以甩走大肚腩？虽然局部的运动可强化腹部肌肉，但脂肪燃烧是全身性的，难以实现局部减脂。
我们建议市民每周进行150分钟中强度的运动，例如跑步、游泳、踩单车等，以全方位消耗体内脂肪。
若市民无暇运动，可从日常生活作出小改变，例如提早一两个站点下车，走路到家或办公室、多走楼梯，以及餐前餐后散步五至十分钟。
减肥路上最困难是寻找动力，作为营养师，我们会聆听病人的想法和需要，协助他们订下目标，提供个人化的建议、支持和鼓励。
当然，最重要还是靠病人的意志，营养师沿途会与病人携手合作，协助病人克服挑战，以重拾健康和自信。
撰文：港怡医院注册营养师李玮珩
（文章刊登于 2024 年 3 月 1 日《香港01》）
执笔之时，正值香港爆发第5波2019冠状病毒病疫情。
家长除了考虑是否为孩子接种新冠疫苗外，还会思索应该怎样给孩子「进补」。
香港是一个物质生活富庶的地区，大部分儿童鲜有严重营养不良的情况。
可是，近年有研究发现，许多香港儿童和青少年身体内的维他命D水平，低于国际标准。
大家或许都会知道，多晒太阳可摄取维他命D。
然而，香港是个「石屎森林」，小朋友的功课繁重，疫情下接触太阳的机会减少，做运动也大多在室内。
因此，无论是成人或儿童，身体内的维他命D会有所不足。
维他命D有助吸收钙质，身体缺乏维他命D会影响骨骼生长，以致容易骨折。
过往我们以为孩子在青少年时期出现脊柱侧弯，只是跟青春期长高有关；最近我们发现这征状与缺乏维他命D有莫大关系。
换言之，补充维他命D，有机会让孩子长得更高。
除了骨质健康外，有研究发现，维他命D不足与哮喘、鼻敏感及湿疹等也有关系。
补充维他命D可减低哮喘发病次数，也可能促进皮肤健康。
最近，外国更有研究提及，2019冠状病毒病的严重个案中，许多病人体内的维他命D水平都不足。
一般而言，补充维他命D并没有副作用，日晒亦不会导致摄取过量维他命D。
根据医生指示服用维他命D补充剂，是十分安全的。
建议摄取量为初生婴儿每天400国际单位（IU），儿童400至800 IU，成年人1,000 IU。
事实上，现时英国、加拿大和部分北欧国家，都建议初生婴儿，无论是进食母乳或配方奶粉，都要补充维他命D。
研究发现，补充维他命D可让身体更健康，减少生病的机会；补充剂既安全又不昂贵，建议大家都可考虑按自己的身体状况适量摄取。
撰文：港怡医院儿科专科医生沈泽安医生
（文章刊登于 2022年 2 月 25 日《晴报》）
咳嗽是小朋友看医生最为常见的原因之一。
常见的小儿咳嗽，包括伴随著伤风感冒而出现的咳嗽、感冒后持续不愈的咳嗽，也有整天不咳嗽，突然闻到特殊气味或剧烈运动后而引发的咳嗽等等。
无论针对哪一种咳嗽，中医都有非常有效的治疗方法。
对于伴随著伤风感冒而出现的咳嗽，随著感冒症状的好转，咳嗽会逐渐减轻而愈。
不过有些小朋友，当发烧、喉咙痛及流鼻水等症状消失后，咳嗽仍然持续，甚至达四周以上。
另有部分小朋友，常有鼻塞、流鼻水、口咽部有黏液，这是鼻水倒流而引起的反复咳嗽。
也有小朋友平日咳嗽不断尾，当季节转变、剧烈运动或吸入冷空气时咳嗽突然增多，或于睡梦中咳醒，甚至夜不成眠，这有机会是特殊类型的哮喘。
这些经常性的、反反复复的咳嗽，通过一段时间口服中药的治疗，就能够有理想的效果。
不少家长对小儿服用中药有疑虑或担心，例如小朋友是否适合服用中药？小朋友年龄多大可以服用中药？等等。
其实中医的医疗也有专科之分，在隋唐时期，已设立了中医的小儿专科，其所治疗的小儿疾病，不只是儿童，也包括了初生婴儿。
中药在儿科方面的使用，例如用量和药物的选择上，与成人有别，其药性比较平和，而用量也因年龄不同而异，对于各个年龄阶段的小朋友，药量和口味都不难接受。
耳鸣是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应的音源为主要特征的疾病。
在中医角度，耳鸣是由于饮食不节、睡眠不足、压力大、感冒之后，脏腑功能失调，导致耳窍受侵扰或耳窍失去气血的濡养。
主要分实证和虚证，实证多因外邪侵袭、痰湿困结，肝气郁结，使耳窍受扰；虚证可因脾胃虚弱、心血不足或肾元亏虚，以致耳窍失养。
诊断时，中医会透过耳鸣的声音、伴随的症状、全身状况及舌脉去辩证论治，并有需要配合听力检查。
有不少人会在感冒期间出现耳鸣、耳内堵塞感，以为感冒后耳鸣就自然消失，没去治理，往往会导致耳鸣反复，渐成宿疾。
急性期耳鸣用中药治疗效果良好，建议要及早治理。
中医治疗耳鸣，主要以中药及针灸两方面。
中药会按病情予以疏风、祛湿、化痰、清热、行气、健脾、养血、补肾及通窍的方药。
针灸治疗则会按脏腑而选取相应的穴位（在四肢、腹部），亦会选择局部穴位（耳前后、头部）。
急性期建议一周针灸2-3次，慢性期建议一周针灸1-2次。
耳鸣是难治之症，需要较长时间及耐心治疗，中医治疗能减轻耳鸣引起的烦躁、焦虑及失眠，并使耳鸣逐渐减轻至消失。
但部分耳鸣可在相当长的一段时间持续存在。
耳聋是以听力减退为主要特征，临床上与耳鸣经常伴随出现。
中医发病原因与耳鸣相似，多与外邪、肝火、痰火、肾精亏虚、气血不足有关；可以中药及针灸治理。
特别需要留意突然出现的耳聋。
听力突然大减或者一侧耳朵听不到声音，中医称为暴聋，西医名为突发性失聪，属于急症。
除了听力大减，亦可觉得头晕、耳鸣及耳痛。
病发后首两周是治疗的黄金期，如缺乏及时和适当的治疗，则难以恢复原有的听力，甚至造成永久性失聪。
故出现病征者，应尽快找耳鼻喉专科医生作详情检查，并以中西医配合的方式治理。
还有一种常见的听力下降，与颈椎病相关。
这可以因为长时间低头工作，致颈部气滞血瘀，气血不能向上充养耳窍。
透过中药及针灸，可放松颈部紧张的肌肉，促进颈部血液循环，大大改善症状。
以上资料谨供参考，如有疑问， 请咨询阁下的注册中医师。
疼痛是常见临床表现，也是一种主观感受，它会给患者带来生理上的不适和情绪上的不安。
临床上止痛的方法有很多，而在中医的临床实践中，针刺止痛是方便易行的方法之一，其中包括腹针疗法。
腹针疗法以神阙调控系统为核心，通过腹部针刺调节脏腑、经络以治疗全身疾病的针刺疗法。
腹针疗法的特点为安全、有效、方便、快捷，患者依从性好，适用于疼痛治疗。
此疗法既能「
咳嗽是感冒伴随的常见病征，一般会在短期内康复。
然而，当咳嗽持续超过八周，就可能患上慢性咳嗽。
现时全球约十分之一的成年人患有慢性咳嗽，加上近年新冠病毒与流感夹击，临床观察所见，本港慢性咳嗽个案呈上升趋势。
慢性咳嗽的症状与普通咳嗽类似，常见的有鼻塞、流鼻水、呼吸急促、声音嘶哑、喉咙痛，甚至咳血等，部分患者咳嗽未必带痰。
慢性咳嗽有多个成因，可分为外在及内在因素。
外在因素包括环境和生活习惯等，例如长期于工作场所吸入刺激性物质、吸烟等，都会增加慢性咳嗽的风险。
内在因素则与身体不同部位的健康相关，例如鼻水倒流或鼻敏感等耳鼻喉问题、上呼吸道感染导致气喘或本身患有哮喘、胃酸倒流、支气管炎及肺气肿等慢性阻塞性肺病，以及服食某些降血压药等，都会容易引发咳嗽。
慢性咳嗽普遍没传染性，但要留意咳血是危险讯号，可能是罹患癌症或传染性肺痨所致，病人应及早求医。
医生为病人进行临床检查后，若怀疑其患上慢性咳嗽，一般会先安排痰液采样及肺部X光等常规检查，并因应病人的病征、病史、风险因素等，判断是否需要安排其他检查，如肺活量测试、胸部电脑扫描、幽门螺旋菌呼气测试、胃镜等，并会根据病人的状况，对症下药。
以鼻敏感引起的慢性咳嗽为例，抗组织胺药物可有助改善病情；至于哮喘病人，则会建议使用吸入式类固醇。
而另一种较常见、由胃酸倒流引致的慢性咳嗽，病人通常会获处方可抑制胃酸的药物，若情况持续，或需被转介接受胃镜检查。
如果病人延迟就诊，有可能会引致胃溃疡、甚至贫血等并发症。
曾有一名30多岁的男士因持续咳嗽逾月求医，问诊发现其经常需要应酬喝酒，亦常出现胃痛、肚胀及胃酸倒流等情况。
病人的幽门螺旋菌呼气测试结果呈阳性，于是为其处方抗生素，病人服药两周后，胃酸倒流及咳嗽情况已得到改善。
市民应避免烟酒，日常保持卫生，以预防慢性咳嗽。
如有需要，可接种流感、百日咳等相关疫苗。
撰文：港怡医院梁卓瑶医生
（文章刊登于 2023 年 12 月 15 日《晴报》）
每年的7月28日是「世界肝炎日」，目的是促进公众对肝炎的认知。
在香港，由过滤性病毒引致的肝炎较普遍，若没有适当的治疗，可能会引致严重的肝脏疾病。
病毒感染是肝炎其中一个主因，而酒精、药物（中药或西药）及免疫系统失调等亦可导致肝炎。
较普遍的病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁和戊型五种，其传播途径和特性各异，当中最常见的是乙型肝炎，目前约7至8%的人口为带病毒者。
乙型肝炎的传播途径包括血液或体液传染，例如输入受感染的血液、共用未彻底消毒的医疗仪器、性接触、共用针筒注射药物及母婴传播。
母亲在怀孕或分娩期间有可能将乙型肝炎病毒传给婴儿，自1988年起，乙型肝炎疫苗已纳入儿童免疫苗接种计划，可大大减低婴儿感染机会。
慢性乙型肝炎患者未必会出现明显病征，常见的病征包括食欲不振、腹部不适、黄疸及恶心等；若出现腹水、胃出血等征状，表示病情已恶化。
急性乙型肝炎成人患者大多可完全康复，但若从母体或于儿时感染，病毒就很大机会不能被清除，继而发展为慢性乙型肝炎带病毒者，长远可引致慢性乙型肝炎、肝硬化，甚至肝癌。
目前可透过血液测试诊断乙型肝炎。
如乙型肝炎表面抗原呈阳性，便需检验病毒载量，以确定体内病毒的活跃程度；血液测试亦可检测肝酵素和肝癌指数，以评估肝脏的受损程度和患癌机会。
超声波检查可了解有否肝硬化或肿瘤等；而肝脏纤维化扫描更可准确分析患者肝脏有否纤维化，从而制定适当的治疗方案。
现时使用药物可有效控制乙型肝炎，治疗方案取决于肝功能的受损程度。
如肝功能异常、高病毒载量，或出现乙型肝炎并发症，患者可按医生指示，服用抗病毒药物，以抑制病毒复制和减低并发症风险。
乙型肝炎病人患肝癌的风险比一般人高100倍，因此，他们应每半年进行抽血及肝脏超声波检查，以监察肝脏变化，以便尽早接受治疗。
若体内没有乙型肝炎表面抗原及抗体，可因应感染风险及需要，考虑接种疫苗。
撰文: 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生 李亭林医生
（文章刊登于 2023 年 7 月 28 日《晴报》）
脑部是人体的「总司令」，负责指挥和协调各个器官。
若脑部生病，引起的征状变化多端。
虽然精密的医疗仪器可辅助医生断症，但对于脑神经科疾病，医生的临床诊断及经验尤其重要，从而辨识疾病及提供适切治疗。
脑神经科疾病之中，柏金逊症、中风等最为人熟悉，近年部分罕见病亦开始受大众关注。
最近有名20多岁的病人求医，其当时已持续两天手脚麻痹，视物出现重影，磁力共振检查却未见异样。
病人情况在几天内急剧转差，吞咽困难、口齿不清；肌肉不协调，失去平衡能力；眼球难以转动，视物有重影及模糊；以及神经反射不正常。
凭着这些典型病征，基本上已可推断病人患上罕见病--米勒费雪症候群（Miller Fisher syndrome）。
米勒费雪症候群是吉巴氏综合症的变种，是一种急性神经炎，患者大多因为受肠胃炎、伤风感冒等过滤性病毒感染，自我免疫系统出现问题，产生不正常抗体攻击神经系统所致。
此病相当罕见，发生率约为数十万至一百万分之一，而艺人杜汶泽亦曾患上此病。
医生会透过进一步检查确认判断，包括检验血液、脑脊液，以及神经传导检查等，惟部分化验报告需时两至三周。
因此，医生会同时根据临床检查作诊断，务求尽快为病人进行治疗，例如按需要安排静脉注射免疫球蛋白或洗血浆等。
该名病人挨过了起初连说话吞咽都困难的黑暗时刻，接受一轮治疗后，情况逐渐康复，数星期后已能参与行山活动。
目前医学证据显示大部分的米勒费雪症候群患者均可于确诊后两周至半年内痊愈。
由于患者初期的状况会有相当大变化，故医生与病人及家属之间的沟通和信任十分关键，医生需要清晰解释预期的病情进展及治疗方案等，鼓励他们积极面对疾病。
这个疾病虽看似可怕，但只要坚强面对，黑暗尽头便是光明。
撰文: 港怡医院脑神经科顾问医生朱炎培医生
（文章刊登于 2022年 7月8日《晴报》）
随着大众的健康意识提升，不少市民或曾接受身体检查，并对影像检查毫不陌生。
事实上，放射科检查对于临床诊断十分重要，病人可透过造影技术检测出不带症状的疾病，例如以乳房造影诊断早期乳癌。
根据香港癌症资料统计中心的数据显示，2020年女性乳癌新症个案上升4.1%至4,956宗；而过去10年整体女性乳癌宗数，累计增加逾6成。
因此，女士应定期接受乳房检查，及早诊断和治疗。
若女士有胸部不适或发现肿块，医生进行临床检查后，因应病人的家族病史、风险因素等，或会转介至放射科作检查。
现时普遍应用于乳癌诊断的检查包括乳房X光造影及超声波，两项检查各有特定作用，不能互相取代，两者并用可相辅相成，为病人找出病因。
乳房X光造影能够有效侦察乳癌。
3D乳房X光造影与传统2D乳房X光造影的检查方式一样，都是利用上下胶板夹着乳房，透过X光线拍摄乳房；惟两者夹胸的力度不同，3D造影只需按压乳房至不会移动，便可从多角度形成乳房组织影像，为医生提供清晰的图像作诊断。
与2D造影相比，3D造影可减少因乳房组织重叠的透视问题，影像清晰度更高，诊断可更准确。
乳房超声波扫描可辅助乳房X光造影以侦测囊肿或肿块，检查其大小、形状、性质等，较适合乳房组织密度较高、尤其是40岁以下的女性；超声波无辐射，所以亦适合孕妇。
当医生发现病人乳房内有可疑异常情况，或会建议抽针化验组织，其中分为粗针和幼针穿刺。
前者针对实心肿块或钙化点，检查时需局部麻醉，按需要在X光或超声波引导下抽取样本；后者则针对水囊、液体性质或脓肿状况。
女士应时刻关注乳房健康，恒常运动，保持良好生活习惯。
专家建议44岁至69岁女士，应每两年接受乳房造影检查。
如有怀疑，应尽快求诊。
撰文: 港怡医院放射科顾问医生 卢成玮医生
（文章刊登于 2022年 11月25日《晴报》）
头颈癌的种类众多，本港最常见的是鼻咽癌，其次是口腔癌及喉癌，另涉及部位亦包括口咽、下咽、腮腺、鼻窦和甲状腺等。
头颈癌通常发生于局部位置，因此越早发现肿瘤，根治的机会越大。
头颈癌治疗一般包括手术、放射治疗（又称电疗）、化疗、标靶治疗及免疫治疗，医生会按患者的病情，建议最适合的方案。
由于头颈的空间相对狭窄，病灶通常接近血管和神经线等，为免引致功能受损或中风等并发症，外科医生或需缩小手术范围，故未必能完全地切除所有癌细胞，而进行电疗时亦要避开神经线和脑干等重要部位。
因此，患者接受治疗后，体内可能仍有少量残余癌细胞，存在复发风险。
头颈癌患者首次复发多出现于原位及颈部淋巴结，可采取的治疗方案会有所局限。
由于患者在首次病发时曾接受放射治疗（外电），其复发病灶附近的组织未必能再次承受外电。
若单靠手术切除颈部淋巴复发的癌细胞，患者再复发风险超过五成，因此单用手术未必是首选方案。
对于有局部晚期颈部淋巴复发的头颈癌患者，现时本港有医院采用切除手术及近距离体内放射治疗（内电）的合并疗法。
外科医生会先为患者进行挽救性手术，切除颈部复发的肿瘤，其后肿瘤科医生会透过影像导航，置入导管于术前的病灶，并于术后一星期内利用电脑程式驱动辐射源进入导管，在近距离释放高能量辐射，务求消灭接近血管、神经线的癌细胞。
内电的疗程一般需时四至五天，可在患者术后住院期间进行。
此合并疗法以根治为目标，可降低再复发的机率至三成以下。
合并疗法以往较多应用于较晚期颈部淋巴复发的病例，随著手术越趋精准化，现可扩展至胸腔等较深入的位置，期望可让更多病人得到治疗。
一名七旬病人在三年前确诊喉癌，治疗后检查显示癌细胞被完全消除，但及后发现肿瘤有复发迹象，肿瘤位于气管及食道之间的淋巴结，并包围著气管、食道和主动脉，进行即时手术的风险高，需先接受多次化疗及免疫治疗，但完成治疗后发现有残余淋巴转移，所以仍被评估为不宜接受手术。
病人其后接受合并疗法，经过切除手术及10次内电，正电子扫描检查显示肿瘤已被消除。
病人已恢复正常生活，只需定期覆诊监察情况，成效令人鼓舞。
撰文：颜继昌教授 港怡医院头颈肿瘤治疗中心联席总监、临床肿瘤科名誉顾问医生
（文章刊登于 2024 年 3 月 22 日《晴报》）
急症室讲求争分夺秒，医护人员会按求诊者病情的缓急轻重分流；急症室医生要在短时间内根据临床检查评估患者的状况，判断其会否有即时生命危险、是否需入院或转介等，以确保患者尽快获得适当治疗。
病人到急症室的求诊原因包括受伤、发烧、急性症状等，其中因上腹痛求诊颇为普遍，患者大多都以为是胃痛，但背后可能隐藏其他疾病，甚至有机会危及生命。
深夜时分，不时都有上腹痛患者到急症室。
上腹部涉及多个器官，导致疼痛的原因众多，包括消化道疾病；肝胆胰疾病如胆石、胆囊炎等；急性心脏病发；以及主动脉撕裂引致急性腹部剧痛等。
急症室医生会以「PQRST」问症，即Provocation（发作诱因）、Quality（疼痛性质）、Radiation（疼痛部位）、Severity（疼痛程度），以及Time（疼痛时间），以评估患者疼痛情况，并透过询问病历、病征及临床检查以判断病因。
不少患者的上腹痛是由急性肠胃炎所致，出现腹泻、呕吐等症状，如病情较稳定，医生会为患者止痛并处方药物。
若患者病情较为复杂，例如维生指数不稳、血压值异常等，医生会进一步安排验血或电脑扫描等检查，有需要时转介予外科团队作跟进。
若患者有反复性上腹痛，医生一般会转介其接受胃镜、超声波等检查，厘清是否患有胃癌等严重疾病。
记得曾有长者因胃痛到急症室求医，抵达时情况危急，血压偏低、腹胀严重，经检查后诊断为胃溃疡导致胃壁穿孔，故随即安排患者入院进行紧急修补手术，及时助其脱险。
市民如持续肠胃不适，应及早求医；同时要防患未然，保持定时饮食、少吃刺激性的食物和避免烟酒。
若出现急性腹痛状况，建议按需要尽快前往公营或私营医院急症室求医。
撰文: 港怡医院急症科顾问医生杨思凯医生
（文章刊登于 2022年 6月24日《晴报》）
都市生活压力大、节奏快，胃肠病是其中一种常见疾病。
除了压力之外，胃肠病的常见原因有感受外邪、饮食、药物、体质及年龄因素等。
压力属于中医情志因素的范畴，长期的情志失调可引起脏腑气血紊乱，伤及内脏，故中医有「思伤脾，怒伤肝」之说。
胃肠功能，与中医概念的脾、肝有密切关系。
气候寒热变化，人体感受寒邪、湿气或湿热，伤及脾胃，则可引致胃肠疾病。
日常饮食不规律，例如节食减磅、暴饮暴食、恣食生冷、长期过度饮酒、饮浓茶等等，都是影响肠胃功能、引发胃肠疾病的重要原因。
至于药物因素，例如长期在没有医生指导下服用某些药物，会引致胃粘膜损害或肠道菌群失调。
体质则是指先天胃肠虚弱，易受各种因素的影响产生问题。
此外，随著年龄增长，胃肠自身功能和抵抗力减弱，亦是长者患上胃肠疾病的影响因素。
上述因素影响胃肠，常见病征包括胃痛、胃胀、胃气、泛酸、腹痛、腹泻、便秘，甚至呕吐、黑便等等。
因应各种引致胃肠病的因素，日常生活应多加注意纾缓压力，随天气变化调节起居生活、建立健康饮食规律等都是重要的，即中医所谓胃肠疾病「三分治，七分养」。
除了一般大众了解的中药可以调理身体、调节胃肠功能外，中医药对各种胃肠疾病亦有良好的治疗作用。
不少市民对身体检查都有一些迷思，无病无痛是否就不需要检查？检查项目是否愈多愈好？事实上，有些疾病可能潜藏于体内，但身体却未必会即时发出任何警号，如市民没有按自身情况进行适当的筛查，或会错过及早预防疾病的黄金时间。
其实，身体检查是生命历程中保持健康的重要一环。
由婴儿呱呱落地开始接种疫苗，到学童牙科、眼科等保健计划，以至成年后接受不同类型的身体检查，目标都是预防疾病，及早发现和治疗有助提高治愈机会。
由于每个人的身体状况是独特的，身体检查计划需讲求个人化，并应根据当时的人生阶段需要而制定。
然而，坊间的健康检查计划五花八门，市民未必懂得作出适合自己的选择。
他们对体检的看法各有不同，有的以「例行公事」心态定期接受检查；有部分会在身体出现问题时药石乱投，或只选择自己认为需要检查的项目；另有部分则讳疾忌医，故从未接受过检查。
最近有一名有大肠癌家族病史的六旬男病人求医，其或对大肠镜存有误解，故一直抗拒接受检查，但他有定期抽血检验肿瘤指标和进行大便隐血测试，结果均未见异常。
至近期病人有大便出血症状，经大肠镜检查后确诊大肠癌。
目前大肠镜检查的技术已经相当成熟及安全，如按医生建议尽早接受检查，可以及早发现并切除瘜肉，避免演变成癌症。
家庭医学专科医生在疾病预防方面担当重要角色，医生会了解病人的背景，针对其年龄、高危因素及家族病史等方面，提供全面、精准及适切的健康筛查建议；医生亦会按需要转介病人至专科作进一步跟进。
合适和及时的健康检查，能有助侦测身体的病变，及早预防疾病。
市民应定期与家庭医生沟通，商讨最适合自己的体检方案。
撰文: 港怡医院家庭医学顾问医生赵志辉医生
（文章刊登于 2022年 7月22日《晴报》）
相信不少港人也知道低盐饮食的重要性，尤其是对高血压患者而言，减少摄取钠质有助他们控制病情，但鲜有人知道，原来还有一种被国际科研证实能有效降血压的饮食法—Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)，结合低钠饮食效果更佳，对徘徊于高血压界线的市民来说，积极从饮食著手控制，说不定可以避免服药！
冠心病是本港常见的心脏疾病之一，亦是引致猝死的主要原因。
根据临床观察，近4成冠心病患者病发前没有病征，且比例呈上升趋势。
最近有一名年约40岁的女病人，在家突然心绞痛，随即失去呼吸、心跳。
家人即时施行急救，病人很快恢复意识。
送院检查后，并无发现明显冠心病高危因素，心电图结果虽显示有心肌缺血性改变，但及后恢复正常，并转至加护病房观察。
其后病人再次出现心脏短暂骤停，幸而医护人员及时抢救。
经心导管检查后发现，其冠状动脉左前降支近端出现8成狭窄的情况，需进行冠状动脉介入治疗术，即俗称「通波仔」手术，病人目前已康复。
其首次病发前没有任何病征，幸好家人及时进行急救挽回性命。
猝死指在急性症状出现后一小时内离世，导致猝死的原因众多，当中最常见的是冠心病，比例高达7成。
患者通常是心血管突然出现斑块破损，引致血小板黏连，增加血栓风险。
血管会于数小时内完全堵塞，令心脏供血受阻并坏死。
除了心血管问题外，猝死亦可能由其他心脏相关病因引致，例如心律不正、心脏结构问题、遗传病及心肌炎等。
其中心脏结构问题包括扩张性心肌病、心瓣问题等，患者的心脏功能会较弱，因而增加心室过速和心室纤颤等风险；肥厚性心肌病等遗传病亦较易导致心室过速。
不少猝死个案或与隐性冠心病有关，若能及早发现心脏问题并诊治，可减低猝死风险。
成年人应定期接受胆固醇、血糖、血脂、心电图和胸部X光检查，尤其是生活压力大、有烟酒习惯或有家族病史人士，可按医生建议接受适当的检查。
维持良好生活习惯、健康饮食及恒常运动，可有助预防冠心病。
如出现胸口不适、晕眩、心悸、气喘、脚肿等心脏病征状，应尽快求医及接受检查。
撰文：港怡医院心脏科名誉顾问医生陈栢羲医生
（文章刊登于 2023 年 4 月 28 日《晴报》）
鼻咽癌是本港最常见的头颈部肿瘤，发病数字在男性中排名第8。
鼻咽癌在广东、香港等南中国地区相当普遍，发病率为全球最高，故又称「广东瘤」。
早期鼻咽癌病征不明显，但定期体检有助及早发现和治疗。
鼻咽癌的成因与家族遗传、艾巴氏病毒（EBV）及进食咸鱼等腌制食物有关。
若感染EBV并有家族病史，患鼻咽癌的风险会较高。
早期的原发性肿瘤通常较细小，大部分患者在初期没有明显病征，例如单边听力下降、鼻塞、鼻涕有血丝等。
逾7成患者确诊时已届中后期，即癌细胞已扩散至颈部淋巴结或脑部，出现淋巴肿胀、视力模糊、面部麻痹等病征。
曾有病人在怀孕初期因颈部肿胀求医，鼻咽内窥镜检查看似无异常，但经详细检查后，发现有个仅2毫米大小的肿瘤藏于鼻咽内的隐蔽位置，肿瘤已扩散至颈部淋巴。
因此建议该病人先终止怀孕，再接受放射治疗及化疗，其目前已康复，并再度成功怀孕。
透过内窥镜及活检可诊断鼻咽癌，而利用磁力共振及正电子扫描检查，可分辨期数和肿瘤扩散位置。
治疗鼻咽癌一般以放射治疗及化疗为主，逾9成早期患者在接受放射治疗后可痊愈；中后期患者则需辅以化疗，惟治愈率为5至6成，复发率达3成。
放射治疗可引致口干、吞咽困难等副作用，或会掩盖复发病征，故病人须定期覆诊和检查。
现时复发鼻咽癌的治疗标准是以手术切除，如属早期局部鼻咽复发，可透过微创方式以内窥镜或机械臂，经鼻腔或口腔切除癌细胞；若为晚期复发，则需采用传统的「揭面手术」，然而，住院时间会较长，后遗症亦较多。
若复发位置为淋巴结及肿瘤较大，则需于术后进行体内近距离放射治疗，以消灭残余的癌细胞。
早期复发性鼻咽癌的患者，若癌细胞被彻底切除，其痊愈率可达9成。
抗癌是一场与时间的竞赛，愈早诊断，治愈机会愈高。
有家族病史的人士应定期接受检查，如出现相关病征，建议尽快求医。
撰文: 港怡医院头颈肿瘤治疗中心联席总监、整形外科名誉顾问医生 陈汝威医生
（文章刊登于 2023 年 8 月 25 日《晴报》）
尽管儿童发烧非常普遍，但并非所有家长都懂得处理。
相信不少爸妈都曾遇上以下难题：深夜时分，宝宝突然发烧，应持续观察，还是应马上带他看医生？
目前为止，「发烧」并没有一个公认的定义，部分医院和诊所定义体温高于37.8度或38度为发烧。
至于「发高烧」，大多定义为体温高于38.5度，因为每十名体温高于38.5度的六个月至六岁的孩子中，就有一名出现「发烧抽筋」的现象，患者会突然昏迷、双眼反白、四肢抽搐，情况一般维持不多于五分钟。
我们得先了解，发烧度数与病情严重程度没有直接关系。
举例说，患上普通感冒的孩子可以高烧40度至41度；患有严重疾病的孩子却可能只有低烧38度，例如细菌入血的孩子，即使只有低烧，仍随时有生命危险。
因此要谨记，孩子高烧时不需过分担心，低烧时也不能掉以轻心。
那么，甚么时候应带孩子看医生呢？除了取决于发烧度数，还要考虑他们的年纪、病征、精神状况，及发烧时长等因素。
正常情况下，零至六个月的宝宝抵抗力较强，因为在母亲怀孕期间，抗体会经由胎盘转移给孩子，从而抵抗细菌及病毒侵袭。
到了六个月左右，这些抗体才会渐渐消失。
若发烧的孩子十分年幼，甚至不到三个月大，就代表他在免疫力强盛时仍出现问题，值得多加留意。
无论孩子年纪多大，若他们发烧同时不停呕吐、小便量少、抽搐、昏迷、精神不振甚至错乱，必须尽快求医，甚至须致电「999」召唤救护车将孩子送院。
一般而言，如孩子感染了可自行痊愈的病毒感染，都会在五天内退烧，因此，如发烧持续五天，也应尽早看医生，判断是否因病毒感染引起并发症，以及是否需要另行下药处理。
相反，如发烧的孩子较为年长，精神状况良好，也没有出现其他病征，家长可持续观察，无须过于紧张，勉强在深夜前往急症室。
时有家长询问，该如何替孩子量度体温？传统上，我们会用水银温度计在肛门探热，但这个方法对许多家长来说不太方便。
如不想进行肛探，可改为使用耳探温度计，而两个月或以下的宝宝，在腋下探热则较为准确；至于近年常见的红外线额头探热器，英国NICE指引则表示其准确度成疑，不建议使用。
相信不少人都试过抽血检查，对其程序亦不陌生，但每当尖锐的针头准备刺穿皮肤时，难免抱有一丝担忧，并产生不少迷思。
抽血会否很痛？伤口会否造成瘀青？抽血后会否容易晕倒？其实抽血并不可怕，紧记放松心情，抽血员会凭其专业知识和经验，在抽取血液样本的同时，尽力减低患者的恐惧和痛感。
抽血员的主要职责除了为病人抽血外，还包括心电图检查和收集样本等。
抽血前，抽血员会先透过手指触摸，感受皮肤下的血管位置，避开筋腱和动脉。
由于血管富有弹性，与筋腱不同，绑上止血带可令血管膨胀，让抽血员更容易锁定抽血位置。
抽血员会根据医生指示，从静脉或毛细血管中抽取血液样本，每次份量一般不多于20毫升，抽血位置通常是手肘或手背。
部分人接受抽血时未必十分顺利，甚至因曾有不愉快经历而害怕抽血。
作为医护人员，只要抱着视病犹亲的态度，便会明白他们的担忧，自然可以谨慎地执行每个程序，减少他们在抽血时不必要的痛楚。
举例说，长者皮下组织较松弛，令血管容易滑动，落针位置或会有所偏差。
尤其冬季时，长者的血管会收缩、四肢血液较少，抽血员更需细心、有耐性，可先为长者在抽血位置敷暖包约15分钟，让血管膨胀，以便更易寻找血管。
曾经试过为一位长者抽血时，寻遍手臂及手背都未能找到血管，最终改用幼针在手指位置的血管上抽血才成功。
另外，肥胖人士的皮下脂肪较厚，血管或会位于比较深处；曾接受化疗的病人，药物会令其血管变得僵硬，从而增加抽血难度。
现时有不少医疗机构举办抽血员培训课程，部分甚至提供真人抽血练习，因此受过培训的抽血员在入职前已得到临床经验，使其工作表现更专业，令抽血过程更顺利，让病人安心。
不时会听到市民提出有关抽血的疑问，例如：为什么血液呈深红色？抽血后伤口处出现瘀青是正常吗？其实，抽血通常是抽取静脉血液，其含氧量较低，故颜色会呈深红色，属正常情况。
至于抽血后瘀青，常见成因包括：按压止血时间不足、揉伤口、血管壁脆弱及抽血后拿重物等。
抽血后应伸直手臂，以拇指按压抽血处，在皮肤表层和血管壁的穿刺点施加压力，一般人5至10分钟可止血，亦能预防瘀青情况；如患者本身有服用薄血药或抗凝血药物（如阿斯匹灵），则要按压至少10至15分钟。
伤口处瘀青一般会在三至七日内消退。
此外，抽血后两小时内应避免提起重物，24小时内亦不应进行剧烈运动。
如抽血后感到头晕不适，可能是情绪紧张或空腹抽血等导致，建议抽血后适当休息，如休息后仍未能纾缓症状，则应咨询医生。
专业的抽血员除了具备熟练的技术外，亦需要在抽血过程观察入微，例如为照顾被抽血者的情绪，抽血员会播放音乐，让其放松心情，同时会以轻松对话分散其注意力。
此外，为小童抽血亦不容易，抽血员会建议家长会陪伴在侧并播放影片，以纾缓他们的紧张情绪；亦会安排多一名抽血员协助，避免小童挣扎导致受伤，待程序完成后更会赠送贴纸作奖励。
由于抽血反应因人而异，抽血前需遵从医生指示，如有任何不适或过敏历史，应告知抽血员。
撰文：港怡医院高级健康助理陈文仪
（文章刊登于 2023 年 8月 4 日《香港01》）
子女是父母的心肝宝贝，从孩子呱呱落地一刻，父母都会无微不至地照顾孩子，总是担心子女吃不饱、穿不暖。
香港的物质生活富庶，然而，儿童营养失衡并不罕见，当中不一定是肥胖问题，营养不良情况亦有出现。
尤其在华人社会，不少家长误以为婴儿戒奶后，饮食愈清淡就愈健康，其实这反而可能会引致营养不良；另有家长会催谷孩子进食，结果适得其反，孩子变得害怕进食，未能摄取充足营养。
婴儿出生后首两年的营养吸收情况十分关键，会影响其脑部发展及身高与体重。
若发现婴儿体重过轻或过重，应立即寻求适切的跟进。
其实，婴儿需要高卡路里、高胆固醇食物，以维持脑部发育。
如果进食情况不理想，或会造成营养不良，并影响智力发展。
在6个月至1岁大的婴儿当中，有时会出现营养不良的情况，这多数与戒奶期有关。
曾有1岁小朋友因饮食过于清淡，导致缺铁性贫血，出现脸色苍白、乏力及疲累等病征。
不少家长会在婴儿初尝固体食物时，准备清淡的米糊或粥，并且不会添加任何调味料。
这些食物与婴儿奶粉相比，卡路里甚低。
因此，在婴儿戒奶期，家长可在食物中加入适量油和盐，除了糊仔、蔬菜及水果，亦可给婴儿进食肉类；既可增加食物的味道，亦能提供较多的能量，让婴儿健康发育。
曾有家长因十分注重宝宝的口腔卫生，所以经常为其清洁口腔；又担心宝宝瘦小，不停催谷进食。
结果婴儿出现口腔厌恶症，对于被喂食产生厌恶，咨询营养师后需在奶中加入补充营养粉，花了两年时间才能恢复正常饮食。
对婴儿来说，清淡饮食并不一定绝对适合，反而有机会导致营养不良。
进食量方面亦不可勉强，若过度催谷孩子进食，或会影响其心血管健康。
家长需因应子女的进食节奏，提供均衡的营养。
撰文: 港怡医院儿科专科医生沈泽安医生
（文章刊登于 2023年 1月6日《晴报》）
癌症治疗需要跨专科团队合作，其中放射治疗师专责疗程规划，并操作放射仪器，以高能量辐射为癌症患者提供治疗。
放射治疗发展一日千里，现时有多种放射治疗技术以治疗不同的癌症，其精准度越来越高，疗效亦随之提升。
放射治疗（又称「电疗」）的原理是透过高能量辐射，杀死或阻止癌细胞生长。
肿瘤科医生为病人诊症后，如需安排放射治疗，便会由放射治疗师协助跟进。
由于放射治疗需要高度精准的操作，放射治疗师会先为病人制作模具以固定身体，以尽量减少病人在进行电脑扫描和治疗期间的动作，确保每次治疗时病人的位置相同。
其后，医生会根据扫描影像及诊断资料，定出治疗部位的范围，放射治疗师会以专业电脑设计具体疗程计划，按照医生指示确定辐射剂量、照射位置和治疗时间表，亦会与医学物理学家合作规划治疗方案。
放射治疗师在规划及执行治疗程序时，必须准确控制放射线的位置及剂量，以确保杀死癌细胞的同时，亦能尽量减少对正常器官及组织的影响。
常见的放射治疗技术有多种，例如三维适形放射治疗（3D CRT）、强度调控放射治疗（IMRT）及容积调控放射治疗（VMAT）等，不同的技术各有优点，分别在于放射线束的强度调控、角度等。
医生会因应病人的情况，制订个人化治疗方案，病人一般需要接受数次至数十次治疗不等，通常每天进行一次，每次治疗时间约10至20分钟。
现时较新式的立体定位放射治疗，可发射较高剂量辐射，整体疗程时间较短。
此技术可细分为立体定位放射手术（SRS）、立体定位放射治疗（SRT）及躯体立体定位放射治疗（SBRT），分别针对不同的治疗部位。
由于剂量较高，病人可缩短治疗至1至5次不等。
另外，在治疗前利用影像导向技术得到的影像，可再次验证目标肿瘤位置，大大提高治疗的精准度。
透过呼吸调控技术，仪器更可配合病人的呼吸节奏发出放射线束，从而减少副作用，此技术适用于肺癌、乳癌、肝癌等治疗。
部分病人对放射治疗或存有谬误，例如会担心辐射会残留在身体内。
其实上述全属体外放射治疗，只要治疗仪器停止运作，就不会产生辐射。
另有病人担心副作用强烈，事实上，副作用因人而异。
根据临床观察，绝大部分的患者都能坚持至疗程完结，医生亦会定期与病人跟进病情及可能出现的副作用。
病人接受疗程期间，或要面对副作用和精神压力。
他们每次踏足治疗室，都期盼看到希望；放射治疗师的职责，不只是消灭病灶，更要与病人同行、鼓励病人，帮助他们完成疗程。
撰文：港怡医院高级放射治疗师陈翠芝
（文章刊登于 2023 年 5月 5 日《香港01》）
放射诊断造影技术愈趋先进，近年数码减影血管造影技术（DSA）广泛应用于介入放射治疗，透过最新三维数码技术，将骨骼等不透光组织的影像减去，让血管造影更加清晰准确。
此技术用以诊断血管相关之疾病，继而以微创方式作出相应的介入治疗。
数码减影血管造影技术主要应用于微创介入放射治疗，涵盖动脉瘤和血管畸形的血管内治疗、肝癌经动脉化疗栓塞术（TACE），以至良性的子宫肌瘤、前列腺增生等症状。
数码减影血管造影团队主要由放射科专科医生、护士及放射诊断技师组成，各司其职，确保程序顺利进行和病人安全。
其中放射诊断技师专责操作数码减影血管造影的仪器，为医生提供精准的影像，协助医生精准分析血管结构、血液分布，从而作出准确的诊断和制订合适的治疗方案；另会参与术前预备及协调工作，例如安排手术室及联络医生等。
护士则专注保障病人安全，以及减少病人于治疗期间的不适。
曾有病人表示，不确定其身体状况是否适合以数码减影血管造影作检查或治疗。
对我们来说，病人安全及治疗适合度也相当重要。
一般而言，病人在接受疗程前，需先会见放射科专科医生，并按需要接受电脑扫描和磁力共振等影像检查，以评估病情及治疗的可行性。
病人亦要接受抽血化验，检查肾功能及凝血功能；鉴于部分手术涉及辐射和使用含碘显影剂，病人如怀孕或对药物有过敏反应，应及早告知医护人员。
以常见的肝癌经动脉化疗栓塞术（TACE）为例，当病人接受程序时，医生会于病人的手腕或腹股沟位置开出小切口，将导管置入血管内。
与此同时，放射诊断技师会配合数码减影血管造影技术，协助医生准确定位，将导管引导至供应养份至肿瘤的血管位置，并注入化疗药物及栓塞物，令肝脏肿瘤坏死。
如程序相对复杂，通常需要跨专科团队协作，为病人提供最适切的治疗。
例如崭新治疗肝癌的技术——Y90微球体选择性体内放射治疗，除了放射科专科医生、放射诊断技师及护士，肿瘤科、外科和核子医学专科医生，以及医学物理学家亦会参与其中。
在进行数码减影血管造影相关程序期间，仪器会释出辐射，因此医护人员须装备带有铅的保护衣、颈带及眼罩，以策安全。
曾有病人对医护的「全副装备」感到有点压力，加上身处冰冷的环境，恐惧和不安感骤增，于接受程序期间大汗淋漓，放射诊断技师见状立即为病人抹去汗珠，如有需要亦会播放柔和音乐，放松病人的心情，确保疗程顺利进行。
在治疗室内，我们除了要时刻专注于仪器的操作上，以确保程序准确无误，同时亦会细心留意病人是否感到忧虑或不安，毕竟我们希望能够全面照顾病人所需。
因此，放射诊断技师的工作不仅限于操作仪器，也会适时照顾患者在接受程序期间的心理状况和需要，并尽力解答他们的问题以释除其心中疑虑，好让病人安心接受治疗。
撰文：港怡医院高级放射诊断技师谢晓科
（文章刊登于 2023 年 12 月 8 日《香港01》）
胆固醇与心脑血管疾病健康息息相关，胆固醇水平过高是引致冠心病的主要成因之一。
卫生署数据显示，逾五成的香港成年人患有高胆固醇血症。
胆固醇分为低密度胆固醇和高密度胆固醇，前者会加速血管内脂肪聚积，引致冠心病、中风等，俗称「坏胆固醇」；后者可预防血管闭塞和破裂，降低患心血管疾病的风险，因此亦称「好胆固醇」 。
坏胆固醇正常水平为3.4 mmol/L，理想水平更应低于2.6 mmol/L，若医生评估病人的心脑血管疾病风险属中至低水平，建议可先改善饮食习惯及透过运动等方式控制胆固醇。
如属高风险人士，尤其是冠心病、中风等患者，医生一般会按病人情况处方他汀类药物，以降低胆固醇水平。
然而，现今网上资讯泛滥，当中可能有不少错误的健康资讯，部分病人因而误以为胆固醇药物副作用多，甚至有毒，或者因担心需终身服用药物，故抗拒药物治疗，导致胆固醇水平不能妥善受控。
早前有一名曾接受「通波仔」手术的病人胆固醇一直超标，医生遂建议其增加胆固醇药物分量，但病人对有关药物存有误解，因此不愿意加药。
其后病人心绞痛情况加剧，需再做「通波仔」手术。
部分病人对用药却步，宁愿服用市面上各种标榜可改善心血管健康或降胆固醇的保健产品。
这些保健产品声称有初步研究，但其实是非正规的药物临床研究，标榜用家的用后感可能只是「安慰剂效应」，并不是科学硏究。
若市民有留意附注，那些产品没有根据《药剂业及毒药条例》或《中医药条例》注册，并不供作诊断、治疗或预防疾病之用。
事实上，药物研发过程十分严谨，新药注册前，需在多间医院进行符合国际标准的「双盲」临床试验，即研究人员与参加者均不知道谁被分配到试验组（使用新药）或对照组（使用安慰剂），目的是避免研究结果受安慰剂效应所影响。
研究人员会分析三期试验的统计数据，以验证其效用及安全性；两个欧美国家的药物监管机构需根据多项临床数据，才会将新药加入医学指引，建议医生使用。
此外，近年不时有病人分享会选用含有纳豆红曲的产品，事实上红曲在发酵过程可产生他汀类物质，但由于所含的分量差异可能很大，所以并不建议服用。
撰文: 港怡医院心脏导管及介入治疗中心总监、心脏科名誉顾问医生 谢德新医生
（文章刊登于 2023 年 9 月 22 日《晴报》）
疫情下，预防感染新冠病毒成为社会的首要任务，但我们却不可忽视其他致命疾病。
相对于新冠病毒1.7%的死亡率，大肠癌的五年相对存活率平均只是59.3%（第一期︰95.7%，第二期︰87.3%，第三期︰68.7%，第四期︰9.3%）。
如果患者因疫情减少到诊所或医院接受身体检查，甚至有病征也不求医，便有机会错过治疗的黄金机会；第一期的疾病或会恶化至第三期或第四期，引发更大的健康危机。
我在此分享一个临床案例，如何利用混合疗法为病人带来转机。
一位中年男士，早于去年十月开始偶尔肚痛，因疫情不愿到医院求医，惟肚痛及腹胀持续，至本年一月初入院。
电脑扫描报告显示，他因肠癌导致急性肠闭塞，而且癌细胞已转移至肝脏，即第四期肠癌。
团队马上替他进行微创手术，切除右边大肠，但由于他出现多发性肝脏转移，不适合进行肝脏肿瘤切除手术，须先作化疗和标靶治疗。
其后，电脑扫描结果发现效果理想，肿瘤转移的数目减少，可进行手术清除所有癌细胞，有机会根治。
第四期肠癌扩散至其他器官，以往是不治之症。
随着医疗技术的发展，患者接受一次性或分阶段手术后，配合化疗及标靶治疗，有机会控制癌细胞扩散，然后可透过针对性的手术彻底清除癌细胞。
当然，效果需视乎患者病征、扩散情况及病人身体状况等。
根据香港癌症资料统计中心的数据，近两成病人发现罹患大肠直肠癌时，已经是第四期，可谓病入膏肓。
然而，天无绝人之路，只要病人体力还能支持，接受针对性的治疗策略，即使是末期大肠直肠癌合并肝、肺转移，平均仍有约二成病人可以完全治愈，大家千万不要放弃。
撰文：梁力恒医生 港怡医院外科专科医生
在2019冠状病毒病大流行的疫情爆发期间，感染及传染病科专科医生就站在最前线与病毒作战。
除了为患者提供最适当的治疗，并且为各医院及诊所订立感染控制措施。
感染及传染病科是内科的分科，与其他专科不同之处是它涵盖了人体所有主要的结构系统，而不是只医治例如心脏或肠胃等特定器官的毛病。
这正正是因为身体各个器官出现毛病时，都可能与受细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染有关。
在非疫情期间，感染及传染病科为病患提供以下医疗服务：
不常见或感染病因复杂的病症作医学诊断，例如原因不明的发热、免疫力受损病人出现发烧征状
已知病原体或各种传染病综合症使用有效抗生素
为门诊病人作抗生素管理
预防疫苗接种
提供旅游出行前后的医疗咨询
治疗爱滋病与性传播疾病
若有任何疑问，请向您的医生查询。
本港的2019冠状病毒病疫情持续。
根据医院管理局提供的资料，近日，幼儿因「嘶哮症」入院的个案有所增加。
到底什么是嘶哮症呢？是否每个嘶哮症个案都需要入院？
当幼儿感染到病毒后（例如新冠病毒Omicron变种、副流感病毒等），这些病毒会影响上呼吸道，尤其是大气管。
若我们的声带因受到感染而发炎，声音就会变得沙哑。
小朋友，尤其是三岁以下，由于大气管的软骨组织并未成熟，发炎后就会变得更柔软，当空气通过的时候，上呼吸道就会收窄，引起喘鸣。
这情况始终是气道阻塞，因此小朋友会感到不舒服，呼吸可能会变得较困难，另外也会影响吃奶和睡眠。
这时候家长可因应小朋友的情况及需要，向医生求诊。
医生会按情况判断小朋友是否患上嘶哮症，还是其他病因而引致气道阻塞。
如果确定小朋友患上嘶哮症，医生会按情况建议是否需要入院。
大部分的嘶哮症个案都能够在门诊处理，并不需要入院治疗。
小朋友来到急症室或门诊求诊，医生会安排小朋友服用或注射一剂类固醇。
由于只是一剂量，副作用甚少，但是这一剂药物已可以舒缓孩子的不适，减低入院的机会。
当然也有些情况是，即使小朋友服用或注射一剂类固醇后，也未必可以完全处理问题。
小朋友可以在第二天回来覆诊，医生会再按情况决定是否需要再用药。
事实上，并不是所有喘鸣症状都是因患上嘶哮症而引致；并不是所有嘶哮症都是由2019冠状病毒病引起；并不是所有嘶哮症都需要入院治疗。
因此，家长若发现小朋友出现喘鸣症状，无需过度恐慌，应留意小朋友情况并按需要求诊。
撰文︰沈泽安医生 港怡医院儿科专科医生
人体的骨骼就如储存骨量的银行，35岁前是建立「骨质银行」的黄金期。
随著年纪增长，尤其是女性，人体骨质会以每年1至3%的速度流失。
若年轻时骨本的储备不足，就可能会在约50岁时患上骨质疏松。
骨质疏松症是常见的疾病，全球年满50岁人士当中，每3名女性及每5名男性就有一例。
近年，由于市民对疾病认知增加，就临床观察所见，本港的重症病例亦有所减少。
不少人误以为「周身骨痛」就是患上骨质疏松症，其实此症无声无息，病人通常没病征，亦无痛感，当出现脆性骨折，才发现患上骨质疏松症。
若有家族遗传病史、长期服用类固醇，以及女性过早停经或曾接受卵巢切除手术等，也会增加骨质疏松的风险。
脆性骨折是指低能量创伤引致的骨折，例如在平地站立时跌倒，当中大部分是由骨质疏松引起。
由于病人大多是手腕、腰部或臀部先著地，故脆性骨折最常发生于手腕、腰椎、股骨及肩膀。
腰椎骨折则较难察觉，长者可能在跌倒或拿重物后感到轻微腰痛，惟未有适当处理，直至出现驼背或变矮，才发现是叠加的腰椎骨折。
即使年纪较轻，若曾因跌倒而致骨折，但骨折愈合后没有正视骨质问题，错过及早治疗的机会，再过几年后骨质疏松情况或会更差，更容易出现后果严重的股骨骨折。
目前最准确的检查方法是透过双能量X光骨质密度测量仪（DEXA），分析腰椎和髋骨等骨质密度，以检测骨质疏松程度。
如怀疑长者有骨折，一般会以X光作诊断，但若X光检查没有发现明显骨折，则会安排电脑扫描或磁力共振检查。
医生会因应骨折的严重程度、病人年龄和功能需要，为其制订治疗方案，包括复位、固定及复康。
长者病例多属粉碎性骨折，较难维持复位及固定，需配合适当的手术方法，例如使用间接牵引复位、置入髓内钉、利用较长的钢板和特别的螺丝钉固定骨头，或者切除折骨并置入人工关节等。
病人术后需接受物理治疗，以重拾活动能力，并通过强化肌肉的训练，预防跌倒。
医生亦会因应病人骨质密度，评估未来严重骨折的风险，并处方各种有效治疗骨质疏松的药物，以维持骨质密度，减缓恶化速度。
一般建议病人每两年接受DEXA检查，以评估治疗成效。
每年10月20日是「世界骨质疏松日」，预防骨质疏松可从日常生活著手，建议摄取足够的钙质及维他命D、适量晒太阳及多做负重运动。
撰文：港怡医院骨科名誉顾问医生 潘卓庭医生
（文章刊登于 2023 年 10 月 20 日《晴报》）
不少病人服药后感到不适就误以为是药物过敏，因此自行停药，其实对药物有不良反应，例如呕肚、胃痛等，可能源自药物副作用；而药物过敏是指免疫系统对药物产生过敏反应。
本港约有6%人口被标签为药物过敏，虽然药物敏感的确切成因暂时未明，但从临床观察可见，鼻敏感、哮喘、湿疹等慢性过敏病的患者；曾患慢性荨麻疹而未愈者；或者本身为过敏体质的人士，都有较大机会出现药物过敏。
药物敏感引起的反应可分为即时性和延后性两种，即时性过敏通常于接触药物后一至两小时内出现，症状包括血管性水肿、荨麻疹等，严重情况会引致过敏性休克或呼吸困难，甚至有机会致命，患者需使用俗称「救命笔」的肾上腺素自动注射器作紧急治疗。
延后性过敏反应则一般于数小时至几日内出现，常见症状为皮肤红疹，严重者会出现口腔或下体黏膜溃疡，需尽快送院治理。
若没有妥善处理过敏症状，情况会持续并变差，患者应按医生建议服用抗敏感药物，病征通常于一、两日后便会消退。
若患者用药后出现不良反应，其或会被标签为对药物过敏，以免日后获处方该等药物。
常见的致敏药物包括盘尼西林类抗生素、消炎止痛药、显影剂，以及抗脑痫药和降尿酸药等；另有不少人对酒精和药用胶布也会有过敏反应。
然而，如果病人被标签对多种药物过敏，长远或影响用药选择。
当有临床需要时，或患者想了解其药物过敏情况，医生会根据病人的过敏史及其状况，建议合适的药物过敏测试，当中包括皮肤点刺测试及挑战测试等。
挑战测试必须在医生的监察下进行，患者需服用特定分量的怀疑致敏药物。
医生一般会建议尝试较低风险的药物，若能排除对该种药物过敏，病人就可多一个药物选择，有助提高处方药物的灵活性。
如有需要，医生会安排病人入院进行挑战测试。
最近有位病人被标签对多种消炎止痛药过敏，其因无药可用甚为困扰，之后获建议接受挑战测试。
病人尝试服用一款标签以外的消炎止痛药，结果证实病人对该药并无过敏反应。
病人更希望进一步测试其对阿士匹灵的过敏反应，以提早部署日后的用药方案。
市民如怀疑对药物过敏，或计划接受过敏测试，建议先与医生商讨，以制订合适的测试方案。
撰文: 杨韵姸医生 港怡医院风湿病科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 7 月 5 日《晴报》）
当出现短期记忆减退，例如容易忘记近期发生的事，究竟是正常老化现象，抑或是认知障碍症的警号？认知障碍症是一种不可逆转的脑退化疾病，患者的脑细胞衰亡速度比正常老化过程快，会提早出现认知能力退化，失去自我照顾能力。
除了短期记忆缺损，轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）患者亦可能会出现行为或性格上的变化、计算能力变差，甚至会判断力减弱，因而导致忧郁、焦虑等情绪问题。
因应患者的情况及病因，若患者的症状加剧并影响多重范畴，一般会在5至10年内演变至认知障碍症。
认知障碍症最常见的成因是阿兹海默症，占整体病例约七成，患者大脑积聚的淀粉状蛋白形成斑块，加上神经纤维缠结，造成脑神经细胞损伤，因而引致认知能力下降。
传统的阿兹海默症诊断方法包括临床检查、认知能力评估问卷、磁力共振扫描等，随著医疗技术不断发展，现时有较新的检测科技，例如检测血液内特定的生物标志物以评估患上阿兹海默症的风险、进行正电子扫描以了解淀粉状蛋白的积聚情况，从而作出诊断。
由于其中一个引致神经细胞损伤的原因是淀粉状蛋白积聚，一旦出现此情况，将不可逆转，所以越早诊断、越早治疗，便可减少神经系统的永久损伤。
若能及早识别及治疗轻度认知障碍，有助减慢病情演变的速度。
最近有社企与医院推动社区脑部健康教育及筛查活动，相信可增加大众对有关疾病的了解，让他们明白及早检查的重要性。
目前暂未有根治阿兹海默症的方法，传统的药物以缓解症状为主，对于轻度认知障碍或早期阿兹海默症患者，现时可采用新的抗淀粉状蛋白单株抗体药物，能清除患者大脑中异常积聚的淀粉状蛋白，有助减慢病情进展及认知功能退化。
虽然认知障碍症大多发生于长者，但亦有较年轻的个案。
最近有位40多岁病人求诊，其发觉自己记忆力变差，并出现脑雾的新冠后遗症，接受初步评估后发现认知能力较差，进一步检查后确诊认知障碍症，现正接受治疗。
正所谓「病向浅中医」，如能及早识别轻度认知障碍患者，把握治疗黄金期及早介入，可避免病症发展至不可逆转的阶段，有助控制患者病情，同时可减轻照顾者的负担。
撰文：杨思伟医生 港怡医院脑神经科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 4 月 12 日《晴报》）
谈到皮肤癌，大家都知道与出现在皮肤上的恶性组织有关，而紫外线就是元凶，因此在烈日下要涂防晒乳和戴帽等。
不过，你可能未知道一些更为重要的征兆或潜在风险！例如，眼睛的颜色原来是患皮肤癌的其中一个风险因素？治疗皮肤癌不一定要做大手术或化疗？你患上皮肤癌的风险有多高？又有甚么要注意呢？
皮肤癌是美国最普遍的癌症，每五个美国人当中，就有一人在有生之年确诊。
澳洲的情况更值得关注，近八成的新癌症确诊个案都是皮肤癌，每三个70岁人士之中就有两人患上。
许多人觉得皮肤癌在亚洲并不普遍，然而，非黑色素瘤皮肤癌其实是香港第七大常见癌症，近年的确诊数字亦引起了医学界的关注。
事实上，任何年龄、种族和地区的人士，都有机会患上皮肤癌，只是部分人属于较高危一族，例如：皮肤、头发和眼睛较浅色（尤其白人）、家族有患皮肤癌病历、年过65岁的长者、曾接受器官移植，又或有大量雀斑、癦痣、或癦痣有异常等，都应该定期接受皮肤癌检查。
随着科技普及，全球定位系统（GPS）技术早已由太空「落地」，并广泛应用于日常生活中。
在肺癌筛查方面，本港近年引入了被喻为肺部GPS的电磁导航支气管镜技术，能协助医生准确地抽取位于支气管分支的组织。
传统的肺癌筛查会透过支气管镜或体外穿刺活检（即抽针）抽取组织化验。
然而，支气管镜管道直径有一定粗度，不能进入狭窄细小的支气管，亦未能直达周边气管，并且或会在小气管中「迷路」，难以到达正确位置抽取组织；体外抽针则可能引致病人流血、气胸等并发症，风险高达10%至25%。
电磁导航支气管镜正好弥补传统方法的限制，只有2毫米直径的管道，可进入较细小及肺部边缘的支气管，引致并发症的风险少于4%。
最近有一位中年女病人，发现一边肺部有两至三个大小不一的阴影。
由于未能透过普通内窥镜成功为她抽取组织；而体外抽针每次只可抽取一个样本，重复抽针会增加病人风险，于是为她进行了电磁导航支气管镜，一次过抽取所有阴影组织作化验。
电磁导航支气管镜运作原理如同GPS，患者须先接受肺部电脑断层扫描，电脑软件可根据扫描结果，分析肺部结构和气管分布，制作肺部「地图」，然后规划支气管镜的路线。
进行支气管镜检查时，电磁导航能引领支气管镜深入肺部纵横交错的分支，准确地到达阴影位置抽取组织。
手术更可配合实时监控技术，医生可按需要即时修正路线，新技术的诊断准确度约为8成，与体外抽针相若。
根据医管局最新数字，肺癌仍是香港头号癌症杀手。
建议55岁以上长期吸烟者的高危人士，应立即戒烟及定期进行适当检查，便可及早接受适切治疗。
撰文: 港怡医院呼吸系统科名誉顾问医生 温志坚医生
要治疗早期肠、胃及食道癌症，或较大的扁平瘜肉，传统做法是进行开腹手术切除。
近年出现的「内窥镜黏膜下剥离术」（Endoscopic Submucosal Dissection，简称ESD）以微创形式切除瘜肉，大大减少对器官的伤害。
由于肚皮没有开刀伤口，病人往往于手术翌日已能进食及落床，一至两日后就能出院。
提到消化道的内视镜检查，除了大肠镜、胃镜等检查之外，大家有听过超声波内视镜吗？此技术的发展始于80年代，顾名思义就是结合内视镜及超声波的检查，医生透过内视镜前端的超声波探头，可清晰观察腹腔内的器官。
超声波内视镜现已广泛应用于诊断及治疗不同消化道疾病，如食道、胃、肠脏、胰脏、胆管、肝脏等。
医生更可透过仪器，在超声波引导下进行穿刺以抽取细胞组织作化验。
以上消化道为例，超声波内视镜常用于检查胃黏膜下肿瘤，此类肿瘤多数属良性，其中胃肠道间质瘤（GIST），由消化道肌肉层生长出来，较常见于胃部和小肠。
如肿瘤大至两厘米或以上，会出现肠胃出血、阻塞和患癌风险，一般建议以手术切除；若肿瘤小于两厘米且无病征，则应定期接受超声波内视镜以监察情况。
医生利用仪器，透视各层胃壁，分辨肿瘤所在的肌肉层，并可抽取组织化验，作出诊断及评估癌症风险，以规划治疗方案。
另外，超声波内视镜可应用于检查胆管石。
一般腹部超声波和电脑扫描检查，未必可发现较细小的胆管石；而超声波内视镜可深入体内，近距离检查胆管，灵敏度逾9成，与磁力共振相若，可给不适合接受磁力共振的病人另一选择，有助及早治疗。
超声波内视镜亦可作胰脏癌诊断，将仪器置入胃部和十二指肠，便能检查隐藏于腹部后方的胰脏，如发现肿瘤，可进行抽针化验。
除了辅助诊断，超声波内视镜也可用于治疗，例如为胰脏癌病人纾缓腹痛。
医生利用仪器施行腹腔神经丛阻断术，注射局部麻醉药及酒精于腹腔神经丛，纾缓疼痛症状。
针对急性胰脏炎后引起的假性囊肿，亦可透过仪器作引流，以排走积存于囊肿内的胰液。
超声波内视镜兼备诊断及治疗于一身，亦是协助上消化道癌症分期的重要工具之一。
撰文: 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生 李亭林医生
（文章刊登于 2022年 12月9日《晴报》）
脑痫症是常见的脑科疾病，每20个人就有一个人在一生中曾经脑痫发作，患者不受性别、年龄、种族等因素影响。
换言之，人人皆有机会发病。
最近，有一位中年患者求医，她的丈夫指在午夜睡觉时，她曾经大叫、手脚僵硬，此情况重复发生多次。
患者丈夫起初发现她异常行为时十分冷静，并拍下影片，却不敢坦白告知患者。
当患者知道自己的情况后，一度以为自己「撞邪」，幸好最终决定求医。
问诊下发现患者原来在此前数星期，已开始出现失神、无反应、目光呆滞等状况，在诊症期间亦出现一次小发作。
经过不同的检查后，发现患者脑部海马体硬化，导致脑痫症发作。
患者接受两个月的药物治疗后，病情完全得以控制，重拾正常生活，家庭关系甚至更加融洽。
脑痫症是第4大常见的脑科疾病，香港现时约有7万名患者，近7成患者可透过药物完全控制病情，其余3成则需视乎病情以手术或其他方法治疗。
然而，社会对脑痫症存有很多误解，不少人以为是精神科疾病，甚至认为症状与灵异事件有关。
事实上，部分患者接受适当治疗后，可重拾与常人无异的生活。
如果你遇上脑痫症患者发作，千万不要害怕，希望你可发挥「守、望、相、助」精神，即是「守」护患者，纪录患者病发情况，助医护人员跟进；「望」望四周，移走患者身边的危险物品，保持空气流通；出手「相」救，垫高患者头部、解松衣领等，让患者保持呼吸畅顺；寻求协「助」，若患者持续3至5分钟仍未醒来或出现呼吸困难，就立即召唤救护车。
只要大家多认识脑痫症，这个病其实并不可怕，而且有药可医。
撰文：港怡医院脑神经科顾问医生 朱炎培医生
「咇咇咇」，传呼机响起来，正是半夜一时，我致电话回复病房，护理经理说︰「冼医生，这里有位病人血压骤降，现降至60/40mmHg，可能是血脓毒症引起的休克，主诊医生已给他输注了生理盐水，希望稳住血压，可是反应不是太好，可以送他到ICU（深切治疗部）继续治疗吗？」挂线后，我立即请ICU护士们准备中央导管、动脉留置针、超声波仪器和升压药，准备接收病人。
经过一轮抢救，病人血压总算稳定下来，大家都舒了一口气，我抬头一看已凌晨三时，「大家稍作休息，明早请临床微生物及感染学专科医生来看看病人吧！」
这个案正反映现代ICU讲求团队合作的特色，不同专科的医生、护士和专职医疗职系同事必须互相沟通。
每个人的长处各有不同，经多方商讨出来的治疗方案，集百家之大成，一定比「一言堂」为好。
事实上，在各个医疗服务范畴上，跨专科合作都十分重要。
而深切治疗科专科医生除了如上述个案中抢救病人外，更重要的是在各个专科及专职医疗职系中担当协调的角色。
此外，护士和专职医疗在ICU的角色，已与以往有所不同。
他们日常需要操作很多复杂的仪器，例如护士会负责执行连续性静脉对静脉血液过滤术（CVVH）；而过往原先由灌注师主导的体外膜肺氧合（ECMO）服务，现已多由ICU医生和专科护士主导的新模式取代。
近年研究指出，在物理治疗师协助下，ICU病人接受早期运动，对复康有正面影响；病人在ICU病房住院期间及离开后的营养护理亦需特别关注，所以营养师的角色愈趋重要。
以上一切都必须依赖团队沟通和合作才可作出改变。
撰文：冼维正医生 深切治疗科专科医生
每对准父母都会希望迎接健康孩子，但若夫妇双方均带有隐性遗传病基因，即使没有家族病史，仍有可能将隐性基因遗传至子女。
大多数的隐性遗传病携带者在筛查前都是健康、没有症状，并不知道自己是携带者。
正常人拥有22对常染色体和1对性染色体，每对染色体分别遗传自父母。
遗传疾病分为显性和隐性两大类，显性遗传病患者只带有来自父母其中一方的致病基因，就足以病发。
然而，当父母均带有同一隐性致病基因时，胎儿有25%机会同时遗传父母各自的隐性致病基因而成为重症患者；胎儿亦有50%机会遗传父母其中一方的隐性致病基因，成为隐性致病基因携带者，并可能遗传给下一代。
本港常见的隐性基因疾病有地中海贫血、脊髓肌肉萎缩症等。
另外，如母亲是X染色体隐性遗传病基因携带者，儿子有一半机率会患病，常见疾病包括脆性X综合症。
全球平均每1000名新生儿中，便有10人患有隐性遗传病。
在香港，根据一项于2021年在《香港医学杂志》发表的研究，有近半（47.6%）筛查者至少携带一种隐性致病基因（地中海贫血除外）。
事实上，近年遗传基因越来越受关注，夫妇可透过扩展性携带者筛查（ECS），及早识别是否携带某种遗传病致病的基因突变，提前为生儿育女作好准备。
现时ECS可检测超过280多种隐性遗传病，包括美国医学遗传学与基因组协会及美国妇产科协会所列出的13种建议筛查的疾病。
检测流程简单，只需采集夫妇的血液或唾液样本，报告约4周后获取。
为下一代的健康著想，父妇应考虑在婚前进行ECS，尤其是有罕见遗传病家族史的夫妇。
在接受筛查前后，夫妇应先接受遗传咨询，与医生或遗传辅导员商讨筛查的利弊及跟进方案。
即使验出带有隐性致病基因，正备孕的夫妇可考虑选择透过人工辅助生殖技术生育，以降低胎儿患病的风险；若处于怀孕早期，可及早进行羊水穿刺，以确认胎儿是否患病，并按医生建议于怀孕期间或婴儿出生后作出安排。
记得有一名正接受脊髓肌肉萎缩症治疗的三岁女病童，因参与政府筛查计划而发现患病，得以及早开展疗程并控制病情，目前状况良好。
若父母于生育前或怀孕早期了解患病风险，便可尽早商讨生育计划的选择和应对安排。
基因检测在医学诊断上带来好处，同时或会引发基因歧视及个人私隐等讨论。
市民应咨询医生的专业意见，以作出合适的选择。
撰文：舒敏欣医生 港怡医院妇产科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 5 月 10 日《晴报》）
突如其来的中风不但影响患者身心，甚至有机会影响到脑部深层组织，出现记性转差、时空错乱等认知障碍症征状。
除了药物治疗，家人与照顾者的关怀和理解，能让患者有尊严地生活，给予他们积极接受治疗的力量，有助减慢衰退。
突发性血管栓塞或出血所引致的中风，由于影响血液流动，会令脑部细胞缺乏营养及氧气供应。
如影响到大脑皮层或深层「基底核」，就会出现一些语言及运动障碍，若然两者同时出现，或会影响患者情绪和复康治疗。
港怡医院脑神经科顾问医生朱炎培表示，中风患者普遍较为年长，本身或已有慢性疾病，令身心承受双重打击。
中风无疑令人容易衍生负面情绪，加上记性及表达能力转差，患者很多时候有苦说不出，渐渐就会产生焦虑及抑郁症状，甚至连服药也会变得不情愿。
面对中风，家人或照顾者的态度亦会影响治疗进度。
照顾患者时，部份家属难免感到压力，容易引起言语冲突，令双方关系变差，亦影响患者的心情及对治疗的积极性；相反，平和的语气及适时鼓励，有助患者更有动力接受治疗，有尊严地重过新生活。
曾有一位六十多岁的女性患者，她的记性短时间内迅速转差，并失去时间观念，原来是由于脑部出现多次的小中风，令她同时患上认知障碍症所致。
幸好每次覆诊，她的家人都会陪伴在旁，细问病情及治疗进度，令她知道如何面对，也对治疗产生信心。
治疗认知障碍症，可分为药物及非药物治疗，前者经研究证实有助改善记性及减慢脑部退化，而后者则透过各种行为及游戏模式，刺激患者的脑部功能。
非药物治疗有多种方法，其中包括：现实导向治疗，训练患者对时间及空间的观念，从而增强他们的自信心；怀缅治疗则让患者透过重温昔日相片故事，纾缓负面情绪。
朱医生表示，要让患者持续改善病情，最重要是预防下一次中风，好好控制血脂、血糖和血压水平，并定期进行适量运动。
脂肪肝是指肝脏积聚过量脂肪，分为酒精性和非酒精性两类；後者为全球常见的慢性肝脏疾病之一，影响本港逾两成人口，实在不容忽视。
顾名思义，酒精性脂肪肝主要由饮酒过度引起；而非酒精性脂肪肝则与肥胖丶高血糖丶高血压丶高胆固醇等相关。
即使身形偏瘦人士，都有机会患此病。
大部分非酒精性脂肪肝患者可透过改变生活习惯控制体重，从而改善病情；但若延误处理，有机会引致肝脏发炎丶纤维化，长远有可能逐步发展成肝硬化及肝癌，对肝脏造成不可逆转的损害。
大约一成脂肪肝患者会演变成肝硬化，当中1%至2%人甚至会患上肝癌。
愈早介入，可避免病情恶化，逆转脂肪肝的机会就愈高。
非酒精性脂肪肝一般没有病徵，因此难以察觉，不少患者可能是在定期的血液检查或腹部超声波时，发现血液中的肝酵素指数上升，或者出现脂肪肝的情况。
然而，超声波影像未能反映肝脏受损的实际状况。
医生可透过肝纤维化扫描检查作诊断，为患者准确检测脂肪积聚量及肝脏纤维化的程度，有助医生及患者更了解病情。
治疗方面，现时并无针对脂肪肝的药物，主要透过运动及饮食以改善病情。
若同时患有糖尿病，患者可按医生指示使用药物治疗，以控制血糖，加上适量运动及改变饮食习惯，不少患者的脂肪肝情况亦可得到改善。
曾有两位40多岁丶中央肥胖的脂肪肝男患者，其中一位同时患有糖尿病，而该患者本身确诊轻度肝纤维化，他透过糖尿药物治疗及饮食来控制病情，半年後其肝纤维化情况逆转为正常；另一位患者积极运动及减食，由体重过百公斤减至70多公斤，肝脂肪值由中度恢复至正常程度。
只要有恒心，脂肪肝及肝纤维化都有机会逆转，健康由生活开始。
撰文：港怡医院肠胃肝脏科名誉顾问医生 吴芷琳医生
（文章刊登於 2023 年 6 月 2 日《晴报》）
在医学上，萤光染剂常应用于不同的造影诊断程序或手术，其中「靛氰绿」（indocyanine green, ICG）是一种非放射性医学萤光染料，注射体内后，在近红外线照射下会发出绿色萤光，此技术可应用于肠道、胃部、肝脏、胆囊等消化道相关的手术，协助医生清楚辨识血管、淋巴核和组织等位置，有助辨别病灶，提高手术精确度。
外科医生为病人施行微创手术时，以往一般靠经验，凭肉眼分辨结构和组织。
随着医疗技术发展越趋成熟，医生可透过3D镜头看到立体影像，加强对组织结构的认知能力。
近年，ICG萤光剂较多应用于难度高的手术，或血液循环不良的高风险病人。
ICG技术有助医生掌握肠道血液流动的情况，以结直肠切除术为例，医生在切除带有肿瘤的一段肠道后，会在接驳肠道前将ICG注入静脉，其后进行接驳。
血液流动的位置会发出萤光绿色，医生因此可确定驳口的组织血液循环状况良好，有助减少肠道脗合处渗漏，以及降低术后并发症的机会。
如接驳口出现渗漏，不排除要再进行手术，甚至需要接驳造口。
根据2020年一份包含20多篇医学文献的整合分析，使用ICG进行结直肠脗合术的整体渗漏率为3.7%，较对照组别的8.6%为低。
ICG亦可精确显示淋巴核位置，例如应用于胃癌手术。
在手术前一天，透过胃镜于肿瘤附近的组织注入ICG，萤光剂会随着淋巴腺流到淋巴核，医生可根据发光的淋巴核位置，切清病灶组织，以减低病人复发风险。
此外，ICG萤光剂能精准显示结构，以急性胆囊炎为例，术前注射ICG有助医生清晰分辨胆管所在之处，可避免伤及胆管。
一旦胆管受损，需进行修补手术，长远有机会引致胆管收窄。
ICG萤光剂一般对人体都很安全，并会随新陈代谢经尿液排出体外。
病人如对手术有疑问，应向医生查询详情。
撰文：港怡医院外科专科医生梁力恒医生
（文章刊登于 2023 年 3 月 3 日《晴报》）
流鼻血十分常见，原因包括鼻敏感、撞伤、鼻黏膜损伤等，通常按压鼻翼数分钟便可止血。
如果无缘故并重复地流鼻血，则可能是鼻咽癌先兆；建议及早向耳鼻喉科专科医生求医，尽早诊断及获得适切的治疗，切勿忽视这身体警号。
鼻咽癌在中国南方，尤其是广东地区比较普遍。
鼻咽癌的成因复杂，最常见是与感染EBV病毒（Epstein-Barr virus）有关，亦有遗传的因素。
根据香港癌症资料统计中心数字，2019年男性十大常见癌症中，鼻咽癌位列第七，新症数字为588宗，更是20至44岁的成年男性中最常见的癌症。
鼻咽位于鼻腔尽头、喉咙上端，患者难以自我检查察觉异样。
病征会随着肿瘤增大而逐渐出现，例如鼻腔出现血丝、颈部淋巴结肿大、耳朵感闭塞，以及中耳积水等等。
情况较严重者，病灶可能影响脑神经，出现头痛、视野重影等情况。
鼻咽位置虽然较隐蔽，但医生仍可透过内窥镜一探究竟，如发现肿瘤，医生会同时抽取鼻腔内的组织作化验，以确定肿瘤是否恶性。
如确诊鼻咽癌，医生会按需要为患者进行电脑扫描、磁力共振扫描及正子断层扫描检查，以确定鼻咽癌分期。
治疗鼻咽癌一般以放射治疗为主，医生亦会因应病人情况结合化疗。
鼻咽癌复发的患者，则需接受外科手术，除了利用传统的「上颊骨外旋入路法」（俗称「揭面手术」）切除肿瘤，现时部分患者亦可透过内窥镜接受肿瘤切除手术。
近年亦已开始应用免疫治疗于鼻咽癌患者上。
目前的早期鼻咽癌筛查，可透过血液测试，检测EBV病毒的DNA。
如本身有鼻咽癌家族史的人士，无故出现流鼻血，或颈部两侧出现肿块等病征，应提高警惕，及早向耳鼻喉科专科医生寻求诊断及治疗。
撰文: 港怡医院耳鼻喉科专科医生黄雅诗医生
（文章刊登于 2022年 4 月22日《晴报》）
孩子经常在晚间无故双腿疼痛，甚至会因此半夜哭醒，但早上醒来痛楚会自然消退，活动如常，到底是患上甚么疾病？这可能是孩子正经历「生长痛」。
生长痛常出现于3至12岁的儿童身上，多数于晚间发生。
孩子会感到双腿出现酸痛，有小部分会手臂疼痛，至白天或醒来时痛感就会消失。
酸痛症状大多每周出现至少1次，一般在两边肢体，但亦有可能只发生在单边，而痛处没有出现红肿、压痛、关节不适或跛行，若此情况持续三个月，在医生为孩子检查并排除其他疾病的可能性后，通常判断为生长痛。
有家长或误以为生长痛是孩子快速成长所致，事实上，两者并没有明确的关系，生长痛好发时期亦不是孩子发育最快的阶段。
生长痛的成因尚未明，但有医学研究显示与家族基因相关。
此外，生长痛常见于关节活动过度、缺乏维他命D的儿童，临床观察可见，当儿童运动量增加或前一晚睡眠不足时，会较容易出现生长痛。
虽然现时医学上并无特定方法预测哪类儿童会有生长痛，但生长痛一般不会为儿童带来负面影响，并且会自然痊愈。
若家长发现孩子有生长痛相关症状，可让孩子有充足的睡眠、避免身体及关节过劳等，以预防生长痛再次出现。
然而，孩子的疼痛始终需要处理，严重者可能每晚都会感到疼痛，家长可为孩子按摩或热敷疼痛部位以纾缓症状，有需要时可服用适量含有扑热息痛或布洛芬成分的止痛药。
生长痛对孩子的身体无碍，家长无需过于忧虑，随着年龄增长，症状便会逐渐自行消退。
假如孩子的痛症与生长痛主要特征不相符，或家长感到怀疑，建议寻求医生意见。
撰文: 许卓文医生 港怡医院儿科名誉顾问医生
（文章刊登于 2024 年 5 月 24 日《晴报》）
头部受伤可导致不同形式的创伤及表征：
头皮损伤 — 出血、头皮血肿
头颅骨折 — 局部头颅骨痛
颅内（连头颅骨）出血—包括脑部组织内出血及/或脑膜间隙周边出血
脑震荡 — 脑组织在颅骨内来回晃动时所造成的脑创。
虽然并非结构性损伤，但可能会影响脑部功能，包括思维、记忆力和专注力。
其他较严重但较不常见的创伤 — 穿透性创伤、弥漫性神经轴损伤、脑肿胀及脑疝
头部创伤可根据其严重程度分为轻微、轻度、中度和严重。
占大多数的个案为轻度（亦称为较小程度）的头部创伤。
年纪大，就一定机器坏？随着年龄增长，身体机能会逐渐退化；当踏入40岁以后，肌肉流失、视力和听力等问题开始浮现，在更年期的情况更甚。
虽说退化是人生的必经阶段，但只要早发现、早介入，仍可降低退化风险，缔造健康生活，享受乐龄人生。
肌肉流失、视力和听力退化问题三者互相扣连，对晚年生活质素可造成莫大影响。
部分本来活动自如的长者，因肌肉流失和视听能力退化，导致平衡力欠佳，容易跌倒，更可能造成骨折，致使行动不便，甚至需长期依赖轮椅。
加上长者的视力和听力变差，在社交场合或会感到尴尬，变得疏于交际，更会影响长者的情绪健康。
除了年纪增长，其他因素如慢性疾病及心脏病亦可能会导致机能退化。
以糖尿病为例，若未有妥善控制血糖水平，患者会因长期高血糖而引致神经线受损，因此感觉神经不灵敏，双脚知觉变得迟钝，容易失去平衡跌倒。
若并发糖尿足，腿部或会长期感到麻痹，严重者更须截肢，影响日常走动；糖尿上眼则直接影响视力，而视力亦会影响平衡力。
此外，心脏病如心律不正等会引致头晕，患者便会容易跌倒。
现时有针对长者健康的检查计划，涵盖身体机能退化，包括复康、营养、视光和听觉四大范畴，可为中老年人在退休前做好准备，了解其身体状况，并按需要尽早介入，以确保日后可维持生活质素。
复康方面，医护人员透过测试长者的平衡力和下肢力量，以评估跌倒风险，亦会提供预防跌倒的建议。
如发现长者有肌肉流失的情况，会转介至营养师跟进，以评估及检视其营养需要，并提供饮食建议以摄取足够蛋白质，从而强化肌肉。
至于视听能力方面，视光师会安排视力评估和常见老年眼疾筛查，包括老花、白内障、黄斑病变等；而听力学家会安排纯音听力检查和听力频率测试。
若发现视力或听力退化，长者可按建议佩戴矫视眼镜或助听器，以维持良好的社交生活。
部分人以为保持运动，便不会出现肌肉流失的问题。
曾有热爱网球的六旬男士本身因腰痛接受复康治疗，但物理治疗师察觉到其平衡力较差，未能单脚站立，故为其安排肌力及平衡力测试。
细问之下，原来他平时参加教会活动，也无法闭眼祈祷，否则会站不稳。
他其后接受一连串训练，锻炼核心肌肉及平衡力，情况得到大大改善。
其实，日常在家透过小运动，例如躺平踢腿、坐下踢腿、脚跟踮起、侧卧抬腿等等，也可锻炼下肢肌肉、拉筋放松肌肉及改善平衡。
每日锻炼一小步，是迈向乐龄健康生活的一大步。
撰文：港怡医院复康中心主管梁佩嫦
（文章刊登于 2023 年 6月 9 日《香港01》）
认知障碍症与柏金逊症同属脑退化疾病，由于两者部分病征相似，故此经常被混淆，令患者有机会耽误治疗。
认知障碍症最常见的成因是脑部出现类淀粉蛋白沉积，破坏神经细胞，导致出现记性转差和时空错乱等问题；柏金逊症则是由于脑部深层的黑质出现病变，导致神经传导物质「多巴胺」分泌不足，使人产生手脚不协调、动作缓慢及四肢僵硬等征状。
而由于柏金逊症患者的面部表情较少，看似神情呆滞，容易令人误以为患上认知障碍症。
港怡医院脑神经科顾问医生朱炎培指出，坊间较容易混淆认知障碍症与柏金逊症，如患者的家人或照顾者对疾病缺乏认识，可能会引起双方误会及磨擦，增加患者的心理负担。
曾经有个案例，六十多岁的张先生（化名）原本与太太非常恩爱，然而自某天起，他对太太不瞅不睬，经常目无表情，每天只顾不停进食及重复做私人事，令夫妇关系渐渐变得疏离。
张太太经过深思后觉得事有蹊跷，于是决定带丈夫求医。
结果，医生诊断他是患上了「额颞叶认知障碍症」。
那些看似是感情变淡、性格变异的行为，其实是这个病症的征状。
朱医生建议，一旦对家人的精神状况有所怀疑，便应与他们及早求医。
认知障碍症可透过认知能力评估测试，分析患者的语言、记忆、感官及计算能力以进行初步诊断，如有需要，医生会要求患者进行磁力共振，甚至功能性正电子扫描，以确认病症的种类，从而对症下药。
由于脑退化的患者未必知悉自身病情，若家人或照顾者对病症有所了解，鼓励他们及早接受诊断及治疗，不但有助纾缓大家的压力，亦能减低出现并发症的机会。
朱医生解释︰「年老患者会担心无法照顾自己，甚至因此出现一些妄想及抑郁征状，心理压力有增无减，如果家人能适当诱导及讲解，有助排解他们的情绪。」
事实上，只要对症下药，脑退化疾病虽无法完全治愈，但仍能延缓病情恶化。
认知障碍症可透过药物减慢衰退，而补充多巴胺则能稳定柏金逊症病情，再配合一些非药物治疗，有助稳定病情。
痔疮是一种常见的疾病，任何年龄和性别人士均有机会患上。
部分病人或因羞于启齿而延误就医，导致痔疮变大或发炎并恶化。
治疗痔疮并不复杂，医生会因应患者病情及对日常生活的影响，与病人商谈最适切的治疗方案，早日摆脱「坐立难安」之苦。
当肛门口的皮下组织及血管受压，导致附近的血液循环受到阻碍，便会出现血管肿胀及曲张，形成痔疮，成因包括长期排便困难，例如经常便秘、过度用力排便等。
就临床所见，整体上男性患者较女性多，但怀孕中的女性，胎儿头部令盆腔受压，因而增加罹患痔疮的机会；另外，肥胖、久蹲、久坐及久站者，也较容易引发痔疮。
痔疮可大致分为内痔和外痔两种，按病征的严重程度，可细分为4个级别。
第1级别是位于肛门内的内痔，没有肿痛等明显病征，通常因大便出血而被发现；第2级别的痔疮会突出至肛门外，排便后可自行缩回体内；第3级别的痔疮脱出后需以手将其推回才能复位；第4级别的痔疮为外痔，则长期突出，无法推回肛门内，病情严重者会因血管闭塞，出现急性发炎及痛感，必须尽快接受治疗。
病人若出现痔疮病征如便后出血、肛门肿痛等，医生会作临床检查，检视肛门有没有明显外痔；而透过直肠镜，更可以检查患者肛门口有否明显肿胀的内痔，以及检查肛门外痔情况。
有需要时，医生亦会安排病人进行大肠内窥镜检查，以排除其他肠道疾病，例如瘜肉或肿瘤等情况。
早期痔疮的治疗方案有多种，患内痔或病情较轻者，建议改善饮食及排便习惯，让痔疮自行减缓。
若保守治疗不奏效，医生会处方药物治疗，如肛门塞剂、软膏及口服药，为痔疮消肿、纾缓痛楚及消炎等；当用药无效或情况转差时，患者或需接受日间手术，最常用的是橡皮圈痔疮结扎术或注射硬化剂，将肿胀血管及组织的供血截断，令痔疮萎缩及凋谢；另有痔疮溶解术和超声波无刀除痔术，目的同为截断痔疮的血液供应。
病情较严重的患者或需透过切除手术治疗痔疮，传统痔疮切除术适合大多数病人，且复发率较低，但伤口复原时间较长。
环状态痔疮切除术（又称「痔疮枪」）是较新式的方法，可切除痔疮上的黏膜层，以提升原本松弛的组织，阻断血液供应到痔疮，让痔疮逐渐收缩。
由于手术伤口于肛门内近直肠位置，术后疼痛较轻微。
曾有新手妈妈在怀孕时罹患外痔，其后因要照顾新生婴儿，及忧虑术后痛楚而延误求医。
病人曾数年不敢在外如厕，并长期使用护垫，对生活造成极大不便。
患者其后接受痔疮切除手术，术后痛感轻微，不消半天已能下床行走，不到一周已可正常上班。
日常生活中，除了维持良好生活习惯，例如避免如厕太久及过度用力排便，亦建议摄取足够纤维、水分和适量运动，以减低便秘及患上痔疮的风险。
撰文: 任宝珠医生 港怡医院外科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 3 月 8 日《晴报》）
水痘带状疱疹病毒（VZV）是一种疱疹病毒，可引起两种主要疾病：水痘和带状疱疹（生蛇）。
水痘是香港常见的儿童传染病。
在原发性水痘感染期间，VZV会进入皮肤的感觉神经末梢，再迁移到脊髓神经节，并在其中潜伏。
带状疱疹病毒可在任何年龄阶段再度活化，但在50岁以后或免疫系统较弱的人当中较为常见。
看到小朋友出现多痰、发烧、咳嗽、流鼻水等征状，相信很多家长都会认为孩子是患上感冒了，但假如孩子伴随著气促的问题，就可能要小心是毛细支气管炎作怪！
王太（化名）的女儿嘉嘉（化名）刚好一个月大，早前就因连续咳嗽3天，王太于是抱著嘉嘉向儿科医生求诊。
医生检查后发现，嘉嘉不但咳嗽，还有发烧、呼吸急促的征状，而且心跳过快，每分钟多达200下，故建议将她送院诊治。
送院后，医护人员为嘉嘉安排鼻水测试，证实她感染呼吸道合胞病毒。
翌日，嘉嘉的咳嗽越来越严重，医生更听到其肺部出现杂声，再经医生评估后确定她患上呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎。
港怡医院儿科专科医生沈泽安医生表示，毛细支气管炎是由病毒引起，3岁以下的小朋友是高危一族，主要是因为他们的免疫系统仍未发展成熟，较易受到感染，身体亦需较长时间才能消除病毒；此外，小孩子经常摸鼻子、擦眼睛，卫生意识欠佳，亦会增加感染风险。
「一旦感染，患者的微小呼吸道会因发炎而肿胀和收窄，因而诱发气喘、多痰、发烧、咳嗽、流鼻水等征状，亦可能会有呕吐或肚泻。
由于征状与感冒非常相似，不时有家长混淆毛细支气管炎与感冒，但其实感冒一般不会引致气促，家长可以提高警觉。」
沈医生解释。
沈医生指，上述征状大多在10天内自然退去，假如小朋友只有轻度征状，可先观察两至三天，留意病情有没有改善；但若病情恶化，患者或会出现呼吸衰竭，甚至感染肺炎。
因此，如家长发现小朋友不断呕吐、呼吸困难、食欲不振、小便量少、持续发烧5天不退等，便必须尽快求医。
目前，毛细支气管炎暂未有有效治疗药物，但可用药物纾缓征状，例如使用退烧药、口服或吸入式气管舒张剂等，医生亦会按情况安排高浓度盐水雾化治疗，改善咳嗽和气促等征状。
家长需留意一点，由于毛细支气管炎属病毒性感染，故并不需使用抗生素治疗。
除此以外，沈医生亦提醒家长，要适时为小朋友适当补充水份，以助退烧和防止脱水；另可给予孩子进食他们喜爱的食物，解决食欲不振的问题。
临床所见，不少毛细支气管炎个案都因家中有人吸烟而令病情恶化，须入院治疗。
为小朋友的健康著想，家人应停止吸烟，以免香烟烟雾或身上的烟灰影响小朋友的气管，使病情恶化。
所谓预防胜于治疗，沈医生建议家长要多教育小朋友提高卫生意识，如勤洗手、防止揉眼、擦鼻，并应及早注射流感、肺炎疫苗，减低患上毛细支气管炎和肺炎的风险。
至于嘉嘉在接受雾化治疗后，咳嗽便逐渐减少，食欲亦有所改善，身体亦慢慢康复，留院4天后便可出院。
原发性痛经即妇女在正值经期或经期前后出现小腹疼痛，但经检查后却没有发现其他潜在的病因，如:子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
中医认为痛经的主要原因及机理与情绪失舒、不良生活及饮食习惯、外感邪气有关，以致冲任、胞宫之气血受阻或失于濡养。
中医师会根据传统的中医理论，通过「望、闻、问、切」，从中查明痛经发生的时间、部位、疼痛的性质及程度，结合月经的情况、患者全身证候与体质情况等辨证。
痛经的证型大致分为肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结。
各证型的治疗法则如下：
肾气亏损证︰补肾填精，养血止痛。
气血虚弱证︰补气养血，和中止痛。
气滞血瘀证︰行气活血，祛瘀止痛。
寒凝血瘀证︰温经散寒，祛瘀止痛。
湿热蕴结证︰清热除湿，化瘀止痛。
中医师会因应患者的体质证型选取合适的中药内服或穴位作针灸治疗。
此外，亦会提醒患者应注意少吃生凉或刺激性食物，多做运动放松心情，正值经期时避免过劳及注意卫生。
以上资料谨供参考，如有疑问， 请咨询阁下的注册中医师。
2019冠状病毒病席卷全球，这病毒不但传播力强，死亡率亦较一般流感高。
资料显示，长者及长期病患者一旦感染冠状病毒，出现严重并发症，并需要呼吸机辅助或接受深切治疗的机会比一般人高。
那么癌症病人该如何应对？
疫情之下，小朋友都留在家中，没有外出。
而家中各人亦十分小心戴口罩、勤洗手。
但这是否等于小朋友不会发烧生病？当然不是。
现时小朋友发烧，医生和家人都会担心是否感染新型冠状病毒。
但其实在香港幼儿确诊的个案中，差不多每一个都接触过确诊病人。
因此我们只要做好自己，保持清洁卫生，小朋友感染这病毒的机会非常低。
反而值得留意的是小朋友也会因其他疾病而发烧。
有的和传染病感染有关，如肠胃炎；也有和传染病没有关系的，如中耳炎、尿道炎、川崎症，淋巴发炎等。
始终一岁以下幼儿经常把东西放进口中，较易感染不同病毒。
和非传染病流行期间一样，这些引致发烧的疾病，大部分是会自己痊愈的。
但有些疾病如尿道炎、川崎症，便须服用合适药物。
有些家长却担心带小朋友到诊所或医院求诊会感染新型冠状病毒，以致延误病情，实属不智。
我最近有个病人便是父母一直等到他发烧一个多星期后，才把他带到医院求医。
诊断后发现是尿道炎，一下抗生素，烧便退了。
可幸的是没有因此延误而引起并发症和生命危险。
根据国际文献，新型冠状病毒甚少在幼儿间引起严重问题。
因此若小朋友生病，建议家长应尽快带小朋友求诊。
有些病例如川崎症，若太迟断症和下药，则可以引发严重问题，影响一生。
肺癌是本港第二常见癌症，由于早期肺癌症状不明显，不少患者确诊时都已属中晚期，错过了根治性治疗的选择。
对于无法进行切除手术的肺癌患者而言，如果不能使用对应基因突变的标靶治疗，主要都以化疗及电疗为主，但大部份患者的病情会随时间持续恶化。
近年，医学界建议对合适中晚期非小细胞肺癌患者，在治疗时加入免疫治疗，以改善癌病的控制。
PDL1免疫讯号较强的部分晚期患者甚至可只用免疫治疗而无需接受化疗。
部分非转移性的局部晚期患者，在同步做化疗后可进行免疫治疗作巩固治疗，有助降低复发风险
根据2017年资料显示，本港有5,178宗肺癌新症个案，而且近年的个案数字有上升趋势，估计与人口老化有关。
同时，由于肺癌较难于早期确诊，病发时较多已属中晚期，加上部份患者的年龄较大，所以它成为「头号癌症杀手」。
在设定治疗肺癌的治疗方案时，医生主要会以肺癌类别，期数及肿瘤的分子医学特性作出选择。
在肺癌种类方面，可分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌，前者可再细分为腺癌、鳞状细胞癌及大细胞癌等，后者亦包括有小细胞表皮癌及低分化神经内分泌癌等。
针对没有带有基因突变的非小细胞肺癌而言，第一、二及部份三期患者都可接受肿瘤切除手术。
若第一期患者年纪较大，或因为身体状况不能做手术则可转用立体定向消融电疗。
非转移性的中晚期患者中的第3A期患者可先接受化疗或配合电疗，然后再作手术；而不能够进行手术治疗的第3B期患者就需接受同步电疗及化疗，若治疗效果良好，可接著进行为期一年的免疫治疗作巩固治疗。
对于已转移的第四期患者，纾缓性治疗包括化疗或电疗是较适合的治疗方案，而不少患者在进行化疗时可加入免疫治疗。
如果肿瘤细胞的PD-L1 免疫讯号高于50%，可只用免疫治疗。
至于有基因突变的肺癌患者，早至中期的治疗与无基因突变的肺癌相若。
最新研究结果显示1-3A期带有EGFR基因突变患者，在手术后接受为期三年的第三代标靶药治疗可以大幅改善无病存活率。
如果已是晚期，则会使用相应基因突变种类的标靶治疗；若治疗开始失效，会再作验血或作活检，检查是否有新的基因突变适合转用新一代的标靶药物，否则便需接受化疗。
在使用免疫治疗作巩固治疗方面，现时主要会使用PD-1抑制剂及PD-L1抑制剂，它们可重新「启动」患者的自身免疫系统去攻击癌细胞，效果相比化疗会较持久，而且副作用较少，常见的副作用包括疲倦、腹泻、皮疹及肺炎，但大多情况属轻微。
曾有一名50多岁的女士，从不吸烟，早前因腹胀及骨痛求医，结果确诊并无带有基因突变的第四期非小细胞肺癌，癌细胞已转移至肝脏、纵隔及远端淋巴结及骨骼。
其后，医生检验其肿瘤细胞的PDL-1指数为45%，适合作免疫治疗合并化疗，所以为她进行化疗及免疫治疗。
治疗后，其症状得以纾缓，肺及肝功能亦有改善，病情受控，而且身体状态比以前理想，体重有所回升，生活质素良好。
及后，她在接受数个月巩固免疫治疗后病情再有恶化迹象，血液及活检测试发现她有罕见的基因突变，现在正接受标靶治疗，病情亦再有改善。
维他命D有助钙质吸收，促进骨骼健康，对于孕妇及胎儿尤其重要。
外国研究显示，孕妇普遍缺乏维他命D，而近年本港的初步研究数据亦反映类近状况。
孕妇一般难以察觉自身缺乏维他命D，须透过验血才会发现，而严重缺乏可对孕妇及胎儿构成生命危险。
人体内9成的维他命D都是透过阳光照射皮肤而产生，只有小部分可通过饮食摄取。
孕妇普遍缺乏维他命D，主要因为较少接触阳光及常用高SPF的防晒霜（SPF值高于30）。
另外，肤色较深、纯素饮食、长时间以衣服覆盖面和全身的女士们，也较容易有维他命D不足的问题。
妊娠糖尿病和妊娠毒血症是怀孕期间两大主要并发症，可分别影响约3成及高达1成半孕妇。
充足的维他命D可有效减低相关并发症的风险。
若孕妇缺乏维他命D，患妊娠糖尿病的风险将高出26%，亦增加早产及胎儿出生体重过轻的风险。
由于胎儿透过胎盘吸收维他命D，如孕妇摄取量不足，胎儿同样会缺乏维他命D，继而引致低钙血症及佝偻病，严重更可影响脑部发展。
维他命D亦有助提升免疫力，减少婴儿日后患哮喘及湿疹的机率。
曾有一名孕妇在新冠疫情期间，几乎足不出户，及后剖腹产下足月婴儿。
婴儿于出生5分钟后呼吸困难、胸部变形，需入住新生儿深切治疗部。
检查后婴儿确诊本港罕见的新生儿佝偻病，原因是母亲在怀孕期间缺乏维他命D。
医生随即为婴儿处方维他命D补充剂。
如未及时发现，婴儿或会因抽搐及受感染以致情况恶化。
孕妇每星期数天让阳光照射皮肤6至7分钟，便可摄取足够的维他命D，期间可戴帽及使用SPF 15至30的防晒霜，以免晒伤。
孕妇另可进食含有丰富维他命D的食物，如三文鱼、坚果、谷物及奶类制品等。
此外，孕妇可服用维他命D补充剂，建议摄取量为每天1,000至2,000 IU，亦可考虑检测血液中的维他命D水平，以调整所需摄取量。
接受全母乳喂哺的婴儿，应按儿科医生指示补充维他命D，建议摄取量为每天400 IU。
如孕妇对维他命D摄取量有疑问，应咨询妇产科医生的意见。
撰文: 港怡医院妇产科顾问医生 舒敏欣医生
（文章刊登于 2023 年 6 月 30 日《晴报》）
乳癌是香港女性最常见的癌症。
近年选择中西医结合治疗的乳癌患者增加，越来越多患者希望了解中医在治疗该疾病能有何帮助。
临床观察发现，中医的介入改善患者气血阴阳的平衡，与西医标准治疗相互补充。
中医治疗有助减少术后副作用，并降低乳癌复发或转移的机率。
目前乳癌的成因仍不明确。
乳癌的高发期为女性更年期前后，西医归纳了多个乳癌的高危因素，如初经提早、晚收经、未育、晚育、未哺乳及家族遗传等。
中医界研究更年期与乳癌的关系，为乳癌治疗带来新的思路。
手术、化疗、放射治疗（简称放疗）、标靶治疗及内分泌治疗，是世界公认的癌症疗法。
在接受西医治疗的同时，中医能起到什么作用？中医可与西医互相配合，因应患者的实际状况，于各个治疗阶段如围手术期、化疗期、放疗期及康复期进行分期辨证治疗。
在调理过程中扶正祛邪，化痰散结，固护正气，帮助患者改善脏腑功能，重建阴阳平衡。
以化疗为例，患者需要口服或注射抗癌药物，经血液循环消灭癌细胞。
从中医角度来看，这个过程对人体五脏六腑、气血阴阳会有损伤，影响心血管循环与免疫系统、肝肾解毒功能、泌尿及骨骼系统，以及脾胃的消化系统等，引致脱发、呕吐、指甲发黑、大小便不顺及淋巴水肿等副作用。
若患者于化疗期间接受中医治疗，服用中药扶正祛邪，令脏腑功能得以恢复，有助纾缓化疗的副作用。
中医认为「女子以血为本，以肝为先天」，乳癌治首当以养肝、柔肝为主，同时考虑平肝、疏肝。
肝郁仅是表象，肝血不足才是本质，必须透过现象看本质，故倡治女性之病，重在治肝，其核心在养肝、柔肝。
当肝得其养，其疏泄功能方能恢复正常。
中医疗法从根源著手扶正驱邪，以肝脏为中心兼顾脾肾进行治疗，帮助患者恢复。
又根据脏腑气血阴阳以及病邪的不同，兼以补气、滋阴、温阳、养血及健脾化湿等疗法。
临床研究显示，中医疗法有助于患者提高生活质素，降低乳癌复发或转移机率。
中医辨证论治以及丰富多样的治疗方法，亦可帮助患者改善治疗带来的并发病。
曾有乳癌病人康复后，其肝功能一直异常，服用相关药物一年后仍未见好转。
其后寻求中医治疗，病人服用中药后三个月，肝功能便得以回复正常。
同时，中医治疗不限于药疗，还包括针灸、食疗、按摩、运动、泡脚等方法。
因应不同病情，结合多种治疗手段，例如按摩乳房以疏通乳络；微波热疗以畅通乳腺管，以及使用针灸扶正祛邪，理气宽中。
病人或有中西药相冲之疑虑。
此时要注意，患者使用中药西药需要间隔六十分钟以上，用于避免中西药相互作用的发生。
事实上，中医师在西医治疗期间也会根据患者情况尽量选择柔和的药物如黑豆、党参、鸡血藤。
患者也要积极与中医师沟通，告知其使用西药的情况。
中医认为预防乳癌首先要保持良好的心态和情绪，多做运动助气血运行。
另外要作息规律、保持均衡的营养和饮食。
由于生理与心理会相互影响，女性平时如果有生理或心理方面的问题，可尝试向就近的中医师寻求帮助。
撰文：香港大学中医药学院首席讲师、港怡医院注册中医师陈建萍博士
（文章刊登于 2023 年 10 月 13 日《香港01》）
「哔！哔！哔！」每当监测病人的仪器响起警号，医护人员随即赶至病房抢救出现异常情况的危重病人，一幕幕分秒必争的情景，是在深切治疗部（ICU）经常出现的画面。
曾经有人形容，ICU医护人员的工作好比消防员，在火场上，消防员要争分夺秒扑灭火舌；于ICU房内，医护人员要刻不容缓救治患者，同样肩负着救急扶危的重任。
ICU专为病情危急，并需要特别护理的病人而设，例如手术期间曾大量出血，并于术后需要接受监察的病人；另会接收经急症室或病房转送的危急病人，例如因肺炎、败血症等病症或其他严重并发症而致维生指数不稳定的病人，他们通常处于迷糊甚至昏迷状态，便需转送至ICU作监察及治疗。
病人入住ICU病房后，医生会为其制订治疗方案，护士则根据医生的指示，为病人进行从头到脚的详细评估和检查（Head-to-Toe Assessment），并密切监察其情况。
入住ICU病房的危重病人很多时都无法表达自身情况和感受，故ICU护士必须格外细心，时刻留意病人的状况。
ICU护士仿佛充当病人临时的「眼耳口鼻」，透过观察不同仪器的数据，例如心电图、血氧含量，以至排尿量等，了解病人的身体状况。
不要以为这些工作只是例行公事，笔者曾经有无数次，就是因为在每日纪录病况期间，及时察觉病人出现异常，于是立即通知医生并进行所需治疗，病人情况才得以回复稳定。
ICU常见的危急情况有四种，包括败血症、窒息、大出血及心跳异常。
曾有ICU前辈常说，救治病人「唔使急，最紧要快」，在协助医生拯救病人的危急关头，要做到快而有序、临危不乱，ICU护士必须对林林总总的仪器之操作及医疗程序有详尽的认识。
因此，ICU的医护人员须经过专业培训及获取相关资历，人手需求亦较普通病房为高。
ICU的仪器主要用作维持四个核心的器官功能，即心脏、肺部、肾脏及脑部。
曾经有病人在入住ICU期间突然出现心肺循环问题，幸好及时发现，于是立即为其接驳俗称「人工心肺」的体外膜氧合器（ECMO），及后继续密切监察其凝血情况，以防出现血块阻塞血液循环，病人情况亦转为稳定。
至于因炎症引致的肾衰竭问题，ICU可提供血液过滤的支援，为危重患者进行程度较温和的「洗血」程序。
ICU亦设有颅内压监测器，能协助监察病人的脑压，避免其因颅内压力突变导致脑部受严重损害。
ICU讲求跨团队协作，除了不同专科的医生和护士为病人提供救治，其他专职医疗职系人员的支援亦不可或缺，例如营养师会协助未能进食的病人吸收足够营养；物理治疗师则会定期帮病人活动身体，防止肌肉萎缩。
病人努力抗病时，并非单打独斗，ICU的医护人员会从旁全力协助病人渡过难关，同时照料家属焦急或忧虑的情绪。
不少同业，包括笔者和团队同事，不时废寝忘餐，在病房「冲锋陷阵」，但每当看到病人平安离开ICU病房、病人和家属重现笑容时，一切的辛劳也变得微不足道。
过程中与病人和家属亦建立了一种共同经历生死关头、互相信赖的护患关系，这种意义亦成为笔者多年来坚守在ICU工作的动力。
撰文：港怡医院危重症监护中心护理经理林良春
（文章刊登于 2023 年 10 月 27 日《香港01》）
坊间普遍认为放射科医生的工作只是进行超声波及撰写影像检查报告。
其实，除了放射诊断，放射科医生亦会执行介入放射治疗，透过影像导航为病人进行微创手术。
介入放射治疗的应用范畴广泛，由良性病变（如血管畸形、子宫肌瘤、前列腺增生等）至恶性肿瘤也有显著功效。
介入放射治疗在癌症尤其可发挥其功用。
微创手术范畴包括早期癌症的根治治疗、无法透过手术切除肿瘤的舒缓性治疗，以及作为术前或术后的辅助治疗。
放射科医生需要定期和跨专科团队其他成员合作，包括肿瘤科、外科医生等，联合制订治疗方针，目标为每位病人制订个人化治疗方案，以提升治疗效果和确保安全。
以肝癌为例，视乎病人的癌症期数及状况，可利用不同的介入治疗技术以作治疗。
其一方法是肿瘤消融术（RFA），透过微针体外穿刺，释放射频或微波热力将癌细胞消灭；另一方法是肝动脉栓塞化学疗法（TACE），放射科医生会在病人的手腕动脉或股动脉放置导管，配合数码减影血管造影技术，找出供应养份至肿瘤的血管，并注入化疗药物及栓塞物，从而令肿瘤缺氧和坏死；近年较新的方法是Y90微球体选择性体内放射治疗，此疗法与TACE的原理相同，放射科医生会与肿瘤科医生合作，为病人注射钇90（Y90）微球体，从而释放高强度的辐射以杀灭肿瘤。
曾有年届八旬的男性肝癌患者确诊肝癌时，发现其肿瘤已逾13厘米，可惜经团队评估后确认其不适宜接受外科切除手术。
医生团队商议后，决定替病人进行「先缩后除」疗法。
病人先接受TACE，再进行躯体立体定向放射治疗（SBRT）及免疫治疗，成功将肿瘤大幅缩小。
最后，放射科医生为病人进行RFA，以消灭残留的癌细胞。
经过近一年的治疗，患者的肿瘤完全消失，得以重拾正常生活。
介入治疗的伤口小，病人复原较快，副作用一般较少。
随著介入治疗技术愈趋发展成熟，可为病人带来更多治疗选择。
撰文：港怡医院放射科顾问医生 刘泳恒医生
（文章刊登于 2023 年 11 月 3 日《晴报》）
大众一般会认为放射科医生只负责照X光、超声波及电脑扫描等放射诊断工作，事实上，放射科医生亦会透过介入治疗，即是以导管在病人的血管中进行微创手术，为病人治疗癌症、急性中风、血管畸形等。
近年，不少医院引入先进的数码血管造影设备，此设备可透视出人体内的血管影像，并配置3D数码技术，让血管造影更清晰准确，有助医生进行不同的诊断及介入治疗。
介入放射治疗手术早年已引入香港，当中的子宫肌瘤栓塞术应用于治疗妇女常见的子宫肌瘤，亦可为患者提供一个保留子宫的治疗方案。
根据资料显示，约20%至40%妇女在50岁前会患上子宫肌瘤，并会导致经期过量及过长、贫血、尿频，以及盆腔、下背部和腿部疼痛等不适病征。
若经诊断病情严重，或须进行手术。
除了传统的肌瘤切除手术或子宫切除术之外，病人亦可进行子宫肌瘤栓塞术作治疗。
此手术由放射科专科医生进行，医生从病人的手腕或大腿插入导管，通过动脉将无害的微球导入子宫动脉，令子宫肌瘤失去血液供应，然后坏死，最终被身体吸收。
子宫肌瘤栓塞术在外国相当普及，在本地亦已逐渐被大众认知。
前美国国务卿赖斯早在2004年已选择此手术治疗子宫肌瘤，术后只需留院一晚，更可于两日后重返工作岗位。
与传统手术相比，子宫肌瘤栓塞术对病人创伤较少，留院时间缩短，复元较快，出现并发症机会亦较低。
有本地大学研究发现，此手术的治疗成功率高达96%。
若果患者的血管钙化、流血风险高、或正服用薄血药，则可能未必适合进行此手术。
至于打算日后怀孕的患者，应先向主诊医生查询是否适合进行此手术。
撰文: 港怡医院放射科顾问医生刘泳恒医生
眼睛就像相机镜头般，为我们捕捉影像，但这「镜头」会随年纪增长逐渐老化并变得混浊，因而影响视力。
白内障是常见的眼疾之一，本港有研究显示，年满50岁人士中，有25%患白内障，比率会随年纪增加。
然而，目前尚未有可根治白内障的药物，主要透过人工晶体置换手术治疗。
白内障的成因包括最常见的晶体老化，以及遗传、创伤、接触辐射线、青光眼等；而吸烟、饮酒、长期使用类固醇及暴晒过久亦会增加患白内障的风险。
患者会视野模糊、出现眩光、所见景物颜色黯淡等。
若病情影响日常工作或生活，患者未必需待白内障「熟」透，应及早与医生商讨需否接受手术。
白内障手术不断改进，9成多患者均适合接受微创手术。
医生会在角膜表面开一个约2.2毫米的切口，以超声波乳化技术震碎混浊晶体并吸走，再植入人工晶体。
由于伤口小、复元快，大部分患者均毋须留院。
近年人工晶体技术发展成熟，有单焦距、多焦距、散光及扩展景深（EDOF）人工晶体等多种选择，患者可因应个人需要，与医生商讨最合适的类型。
单焦距人工晶体只有固定焦距，如植入改善远视力的晶体，术后看近物或需佩戴老花眼镜。
较新型的多焦距人工晶体有不同的聚焦点，患者术后可清晰看到远及近物，但光线不足下或会出现光晕及眩光，因此不适合晚间驾驶者使用。
若患有黄斑退化等眼疾，有机会影响术后效果，亦未必适合。
另外，散光患者可选择植入散光人工晶体，以减少散光度数。
扩展景深人工晶体有助看清远及中距离景物，但近距离视力则会较弱。
患者亦可选择单视觉治疗（monovision），两眼的人工晶体会调校至不同度数，一边看远景，另一边看中至近距离景物，两眼视力互补。
唯影像会欠立体感，患者需时适应。
现时白内障手术的成功率逾9成。
患者术后两至三星期内切勿揉眼，以免伤口发炎，睡觉时可使用眼罩，预防伤口受压。
撰文: 港怡医院眼科名誉顾问医生 陈迅杰医生
（文章刊登于 2023 年 7 月 14 日《晴报》）
在香港，乳癌是癌症杀手第三名，对女性而言，它更是癌症的头号杀手，单是2017年便已发现有近4,400新症，实在不容轻视。
虽然乳癌的治疗方案相比其他癌症的多，但即使把癌细胞一一击退，它仍然是有复发的可能。
心脏衰竭是指心脏功能减弱，因而无法泵出足够血液，以供应全身器官所需，严重可威胁患者性命。
事实上，任何心脏疾病若处理不当，都有机会演变成心脏衰竭，但并不等于无法避免。
只要查出心脏衰竭的成因，并及早求医和接受治疗，便可作有效预防心脏功能恶化。
心脏衰竭可以是原发性，亦可能因各种心脏疾病而引致，较为常见的病因包括心肌梗塞、严重血管病、冠心病、心瓣疾病及先天性心脏病等；另外，其他原因如糖尿病、甲状腺机能亢进症及酗酒等因素，都会令心脏肌肉受损，增加出现心脏衰竭的风险。
一旦患上心脏衰竭，心脏泵血的能力会受到影响，患者的活动能力会明显下降，而且容易气喘。
一些病情较严重的患者或不能躺平，半夜甚至因气喘而不能入睡，并出现脚水肿或肺水肿。
若心脏衰竭患者本身患有相关的心脏疾病，他们亦会出现心绞痛、头晕或心跳快等症状。
需要注意的是，心脏衰竭可分为四级严重程度，第一级患者的运动力不会受到影响，而第四级则属最严重，患者即使坐定时也会感到气喘，死亡率偏高。
要诊断心脏衰竭，医生一般会先透过超声波及X光检查，为患者找出病因，继而再对症下药，例如进行心脏手术或血管造形手术（即「通波仔」）等。
治疗方面，必须针对心脏衰竭的成因入手。
简单来说，只要及早控制导致心衰的病因，已可避免心肌进一步受损，减低心脏衰竭恶化的机会。
另外，大部份治疗心脏衰竭的药物都可减少心脏负荷、防止心脏发大加剧，而有些药物亦有机会改善心脏功能，医生会按照个别患者的病情而调节用药剂量，以稳定心脏情况。
至于情况较严重的患者，医生或会考虑为他们植入仪器，例如心脏双室起搏器等，以重整心脏跳动。
除了药物治疗外，患者亦应著重非药物治疗，从而达致更好的疗效。
饮食上，患者要限制每天摄取水份的份量，并实行低盐饮食，避免身体不能排出多余的水份而造成水肿；另外，患者亦要定期覆诊，让医生密切监测病情、适当地调节用药。
假如持续出现胃痛、胃酸倒流等现象而又久未能治愈，相信不少人也会联想到幽门螺旋菌的可能性。
有家长或会担心，如果子女经常肚痛，又会否是幽门螺旋菌在作怪呢？港怡医院儿科专科医生沈泽安医生就表示，逾九成5岁以下的小孩的肚痛均属功能性问题，与幽门螺旋菌无关，家长可以放心。
沈医生表示，早前就有家长因胃部剧痛求医，安排胃镜检查后确诊胃溃疡，在进行化验后，进一步证实他感染幽门螺旋菌。
「该家长育有一名4岁的女儿，疼惜女儿的他担心孩子同样受感染，于是带同孩子向儿科医生求诊，希望同样为她安排化验。」
不过，沈医生对此做法并不建议。
「孩子并没有出现任何症状，一般并不建议安排幽门螺旋菌化验，即使孩子有出现肚痛，但若没有伴随其他症状，亦没有必要接受此化验作常规健康检查，国际指引亦列明，绝大部份小朋友在出现胃部或十二指肠溃疡，才会作此化验安排。」
他解释，无论是小朋友还是成年人，要诊断胃溃疡或十二指肠溃疡，最直接的方法是接受俗称胃镜的上消化道内窥镜检查，检查期间，患者会先接受镇静麻醉，医护人员才会置入内窥镜，观察怀疑位置是否存在溃疡，并抽取组织作化验之用。
虽然儿童进行胃镜化验的风险跟成年人一样，可谓十分安全，但检查过程对小朋友来说，未必是个很好的体验。
家长之所以如此担心，往往是因为忧虑小朋友感染幽门螺旋菌后会引致胃癌。
然而，沈医生称，相比成人，儿童患上胃癌的风险十分低，而且孩子即使用药清除了幽门螺旋菌，仍有高达两成人会在一年内再受感染。
因此，化验幽门螺旋菌并非减低癌症风险的好方法。
因此，医生会根据小朋友的生长、食欲、有否贫血等，再考虑是否需要进一步检查。
若医生确认小朋友感染幽门螺旋菌，治疗上跟成年人一样，须服用一种胃药及两款抗生素，整个疗程介乎10至14天。
「虽然疗程并不算长，不过对一个小朋友来说，服药两周其实存在很多潜在问题。
首要的是多数小朋友的服药依从性低，因为药物味道不好，而且难以下咽，家长需要花很多时间和心血喂药。
其次，胃药及抗生素或会引致副作用，可能导致肠胃不适及呕吐。
再者，即使能治疗幽门螺旋菌，胃部其后可能会释放更多胃酸，有机会加剧肚痛。」
疗程结束后，儿科医生亦会考虑采取呼气测试及粪便测试，以检查治疗是否成功清除幽门螺旋菌。
若各方面顺利，整个过程一般只需10分钟左右。
世界卫生组织在2020年发表的报告显示，在过去的20年，心脏病仍然是全球头号杀手。
每年的9月29日为世界心脏日，笔者借此为大家拆解服用阿士匹灵对心脏健康的迷思。
阿士匹灵自1899年面世，最初用于消炎退烧；及后有研究发现，服用低剂量阿士匹灵，可降低出现心肌梗塞和中风死亡的风险，现为其中一种广泛应用的药物。
然而，美国预防服务工作小组（US Preventive Services Task Force）于去年发出警告，指60岁或以上人士，如定期服用低剂量阿士匹灵，有机会引起致命的内出血，并呼吁长者不应以该药物预防心脏病和中风。
其后不少病人向笔者查询应否停药。
事实上，药物应用有两个范畴，包括一级预防和二级预防。
前者是疾病预防，指预防从来没有心脏病和中风的人士患上这两种病；后者是治疗疾病，预防心脏病复发或中风情况恶化。
心脏病不限于心肌梗塞，亦包括不稳定心绞痛，以及曾接受冠状动脉手术（俗称「通波仔」）的病人。
目前已有足够证据支持，阿士匹灵可应用于心脏病或中风的二级预防，以减低复发或恶化的风险；至于一级预防方面，仍待医学界进一步的研究。
由英美两国研究人员于2018年欧洲心脏年会发表的两项研究显示，未曾患上心脏病或中风等疾病人士，服用阿士匹灵不能预防首次病发，亦无助预防癌症，但可能导致严重出血。
总结现有的医学证据，不建议未曾患上心脏病或中风人士服用阿士匹灵。
美国预防服务工作小组去年更新了阿士匹灵一级预防指引，不建议60岁或以上人士服用，只建议40至59岁有高心血管疾病风险和低出血风险的人士，与医生商讨后考虑服用。
市民如出现心血管不适病征或对服用阿士匹灵有疑虑，应及早向医生查询和接受诊治。
撰文: 港怡医院心脏导管治疗中心总监、心脏科名誉顾问医生 谢德新医生
（文章刊登于 2022年 9月30日《晴报》）
肾癌在本港相对较少提及，虽然肾癌并非十大常见癌症，但近年病发率有上升趋势，新症数目由2011年的545宗增至2020年的843宗，10年内升幅逾5成，实在不容忽视。
大部分肾癌患者初期没有明显病征，一旦出现血尿、腰痛或腰部摸到肿块等征状时，大多属晚期及已扩散，治疗难度大增。
随着市民对个人健康的意识增加，并定期进行身体检查，不少肾癌个案能在早期被发现，有助提高治愈率。
肾癌成因尚未清楚，但高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、因肾衰竭而需长期接受肾脏透析，以及经常接触化学物质如染料等，均会增加患肾癌风险。
部分患者在接受身体检查时，透过超声波检查，意外发现肾脏有阴影。
医生会进一步为病人安排电脑扫描检查，准确度达8成以上；但若患者有多个肿瘤或本身只剩一个肾，医生检查后可能会建议进行活体组织检查。
现时治疗早期肾癌以手术为主，可透过传统开放式或微创方式进行。
医生会视乎肿瘤大小、位置及患者的身体状况等，考虑全切除还是局部切除肾脏。
目前机械臂手术发展成熟，只需透过4至5个切口，就能利用仪器精准切除癌肿瘤。
早期发现的肿瘤如小于4厘米，术后5年存活率高达9成以上，扩散和复发的风险较低。
如患者的身体情况不适合进行手术，可考虑冷冻治疗或射频消融术以消除肿瘤。
晚期患者的癌细胞已扩散，未能以手术根治，化疗及电疗的效用亦不显著，主要利用标靶药物或免疫疗法，以纾缓病征，提升生活质素。
曾经有一名五旬女病人，虽患高血压及糖尿病，但她保持运动习惯，十分注重健康。
岂料体检时发现肾脏有一颗约3厘米的肿瘤，确诊肾癌后接受微创手术，术后第二日已可出院，两周后重拾正常生活。
市民应定期接受身体检查，如无故出现血尿等病征，应及早寻求诊断及治疗。
撰文: 港怡医院泌尿外科名誉顾问医生 林沛泓医生
（文章刊登于 2022年 11月11日《晴报》）
进食后疴呕肚痛，到底是食物过敏、食物不耐症或是其他病症？不少人可能对此感到混淆，其实食物敏感是由于免疫系统出现异常，引致身体对本来无害的食物产生过激反应，例如湿疹、荨麻疹、呕吐、流眼水及鼻涕等，严重者甚至会出现过敏性休克、呼吸困难等情况，需立即注射肾上腺素急救。
在香港，约有1%至3%成年人出现食物过敏，儿童的比例则高达4%至6%，最新研究显示近年有上升趋势。
常见引致食物过敏的食品有八大类，包括奶类、蛋类、鱼类、甲壳类海鲜、花生、坚果、大豆、含有麸质的谷类（如小麦、大麦等）。
患者通常会于进食致敏原后数分钟至数小时内出现过敏，症状可持续数天到数星期。
部分儿童的免疫反应较轻微，食物过敏情况可能会在成年后消退。
部份人进食某类食物后出现不良的肠胃反应，或误以为是食物过敏，但事实上食物不耐症也会引起类似的症状。
当体内缺乏某种消化酵素，因而无法分解食物某些成分，导致身体不适，便可能是患上食物不耐症。
以常见的乳糖不耐症为例，患者因身体无法分解乳糖，进食奶类制品后出现腹胀、吐泻或肚痛等，食物不耐症的病征通常与肠胃相关，并且相对轻微。
本港有研究显示，每20名儿童就有一人报称对食物敏感。
如怀疑患有食物过敏，建议先详细记录进食情况，列出相关食物、反应及持续时间，在求医时予医生参考。
如有需要，医生会安排适当的过敏测试以作出诊断。
常见的测试包括皮肤点刺测试、血液免疫球蛋白E（IgE）抗体测试及食物激发测试，如确诊食物过敏，医生通常会转介个案予营养师跟进。
营养师会先为患者进行全方位的评估，根据患者的日常生活习惯等因素，设计合适的餐单，以替代品补充因避开致敏原食物而缺乏的营养，例如对牛奶敏感的患者需要补充奶类制品所含有的钙质和碘，营养师会建议幼童饮用羊奶，或深度水解配方奶粉；成年患者可饮用植物奶，食用含有丰富钙质的坚果、芝麻、菠菜和可以连骨进食的鱼类，以及含碘的海带和紫菜等。
若对深海鱼类过敏，则可进食家用橄榄油、果仁、种子、牛油果，以摄取足够的不饱和脂肪。
部份患者同时对多种食物过敏，我们会详细评估病人的整体能量、微量元素、蛋白质摄取量等，制订个人化的餐单。
我们理解家长经常会担心子女健康，曾见过有家长知悉子女对食物过敏后，犹如「惊弓之鸟」，其子女本身只对虾类敏感，但家长禁止他们进食所有海鲜，此种不必要的过度戒口或会导致营养摄取不足，影响正常身体发展，家长应多加注意。
在知道自己的致敏原后，购买预先包装食物及外出用膳又该如何避免过敏发作呢？在香港出售的预先包装食物须符合相关食物标签规定，所有加工食品须列明含有法例订明的致敏物质，建议购买包装食物时仔细查看标签。
至于外出用膳时，建议先与餐厅沟通及告知过敏的情况。
部分餐厅或会忽略了菜式内的一些隐藏致敏原，例如豉油的原材料含有可致敏的大豆，我们会建议病人留意常见包含致敏原的食物，尽量降低病人引发过敏的风险。
现时坊间提供各式各样的食物敏感测试，曾有病人接受IgG食物敏感测试后，因报告中显示其对多种食物过敏而感到沮丧，于是前来求诊。
作为营养师，我们会先安抚市民的情绪，并以专业角度解释报告的内容，其实该类测试只是反映抗体对曾进食的食物产生反应，与其进食量相关，这情况是正常的，结果与食物过敏未必有关，故不建议只以有关测试作诊断用途。
如市民对食物过敏有疑虑，应咨询专业人士的意见，切忌药石乱投，以免引起不必要的恐慌。
撰文：港怡医院注册营养师麦雅仪
（文章刊登于 2024 年 6 月 28 日《香港01》）
手术治疗是现代医学诊疗的重要方法之一，能清除病灶、修复损伤、改善机体的功能和形态。
从中医角度，如患者因不同病证而需要手术治疗，显示他的身体本身已有正气虚弱、五脏失调、气血不通，故邪气留滞引致病灶。
有些患者在手术后，身体会感到不同程度的不适﹔而正气虚弱的患者，手术后康复亦较缓慢。
通过中医师的望、闻、问、切，即「四诊」，综合分析及给予合适的中医药调养，希望提高患者手术后的康复。
心房颤动是最常见的心律不正疾病之一，患者的心房会出现急速及紊乱的颤动。
研究数据显示，现时本港约有1%人口患有心房颤动，而每人一生发生心房颤动的机率达25%。
年纪越大，患病机会就越高。
此外，高血压、甲状腺失调及心瓣疾病等，亦会增加患病机会。
心房颤动病人的心脏无法有规律地跳动，以致血液流动不顺畅并形成血块，如血块随血液流到脑部，便会引致缺血性中风，其中风机率比一般人高五倍。
治疗方面，医生一般会处方抗凝血药物（俗称薄血药），以减慢血块的形成，有助降低中风风险；不过，服用此药物会增加出血的机会，一旦病人出血，则较难止血。
对于治疗心律不正，患者可接受射频或冷冻消融术，但由于术后仍有中风风险，医生会建议病人继续服用薄血药。
然而，部分病人如脑部或其他器官容易出血等，则不适合服用薄血药。
由于有90%导致病人脑血管堵塞的血块都源自于左心耳，病人可考虑接受左心耳封堵术，以减低缺血性中风的风险，而术后亦无需终生服用薄血药，为不适合服用薄血药或不欲长期服药的病人带来另一个治疗选择。
左心耳封堵术为微创手术，医生会经股静脉将导管置入心脏，由超声波引导下透过心房间壁进行穿刺，再把封堵器植入左心耳，阻止血块形成，术后可减低约70%中风机会。
曾有一名患有心房颤动、需长期服用薄血药的七旬婆婆，因身体不适入院并发现其脑部出血。
经评估后，医生建议婆婆停药，并接受左心耳堵塞术。
手术顺利进行，婆婆无需再服用薄血药，既可避免再次出血，亦能减低中风风险。
一般而言，大部分病人都适合接受手术，惟曾置入金属心瓣、患有二尖瓣狭窄等病人则未必适合。
由于病人状况各有不同，应与医生商讨最适合自己的治疗方案。
最近有研究团队发布了关于左心耳堵塞术在本港的临床成效#，追踪2012年至2020年间逾870位曾接受心耳堵塞术及逾1,470位服用抗凝血药物的病人。
结果发现，两组病人出现缺血性中风的机率相若，但接受手术的病人，在术后6个月的出血风险减少30%，其死亡风险亦低50%。
#资料来源：Clinical Outcomes of Left Atrial Appendage Occlusion Versus Switch of Direct Oral Antcoagulant in Atrial Fibrillation: A Territory‐Wide Retrospective Analysis (Ng et al., 2023)
撰文：港怡医院心脏科顾问医生 吴基恩医生
（文章刊登于 2023 年 12 月 29 日《晴报》）
医生要为病人提供适切的诊断及治疗，很多时候需要参考样本化验和影像诊断等报告。
医务化验师主要负责化验病人的体液和组织样本，并分析化验结果，向医生提供全面、清晰的参考资讯和指引，协助他们对症下药。
对我们而言，每份小小的样本，承载的是生命之重，因报告的准确度足以影响病人及后所接受的诊治，故我们对待每一项化验工作都十分认真，一丝不苟。
纵使与病人素未谋面，但透过各个样本，我们会在背后默默地为病人提供专业支援，与他们同行。
香港的大型医院通常设有临床化验室，提供各种临床化验服务，主要包括生物化学、血液学、免疫学、微生物学、细胞学、组织学和遗传学等，并由资深的病理学家和医务化验师分析及处理。
常见的样本类型，包括血液、组织切片、尿液、唾液和鼻咽拭子等，以作肝肾功能、尿液常规、粪便常规及流感快速抗原等测试。
我们常言「时间就是生命」，医务化验师亦须把握每分每秒，协助医生尽快为病人诊断病情。
部分化验室会24小时运作，随时应对紧急化验的需求，常见包括检测血液气体、肝肾功能、新生婴儿黄疸测试及血型配对等。
以怀疑心脏病发的个案为例，当医务化验师收到医生指示后，便会即时为病人紧急检验血液中的肌钙蛋白（ troponin）等临床指标，如发现病人指数异常，须立即通知医生或护士，以争取时间为病人作适切治疗。
随著检测技术日新月异，现时临床化验室普遍采用全自动科技，甚至引入先进的仪器作组织病理学和分子测试。
我们乐见科技带来的进步，有助更精准快捷地得出检测结果，但机器并不能完全取替医务化验师的工作。
相反，我们需要根据专业经验，判断仪器显示的检测数值，并分析数字背后的意义及仪器的状态和准确度，以评估有否再次进行测试的需要。
如出现数值「爆标」（超出仪器数值范围）等异常情况，我们通常会以人手作第二轮测试，包括稀释样本等程序，以得出有效的检测数值。
笔者初出茅庐时，首次遇见数值「爆标」的情景，至今仍历历在目。
记得当时为一名患者的血液样本检测癌症指数，眼见仪器未能显示第一轮检测的数值，内心既紧张又担忧，一方面忧心病人的病情如此严重，同时更著急地希望能尽快得出癌指数的数值予医生参考，以免耽误诊治。
笔者随即咨询资深同事的意见，获建议稀释样本重新化验，最终顺利并及时得出有效数据予医生跟进。
虽然我们未能亲身接触病人，亦未必知道其后续病情发展，但我们相信秉持著「急病人所急」的宗旨，认真对待每一个样本，就是我们对病人最好的关怀。
临床化验与我们的健康息息相关，除了疾病的诊断，一般的健康检查项目也会透过化验得出报告。
为鼓励大众多接受身体检查，部分化验室选址商业心脏地带如中环，更特别将服务时间安排得比一般办公室的工作时间长，以方便市民在上班前后采样检验。
此举有助化验服务更趋普及和生活化，促进市民及早识别潜在健康问题，这也是我们医务化验师所乐见的。
为确保化验仪器正常运作，临床化验室会有恒常并严谨的品质管理制度，不同程度的例行检查分别为每天、每周及每月一次。
当仪器的例行检查不达标，我们会立即追溯相关时期的化验样本，待仪器经微调和修复后，便安排重新检测。
一般而言，样本会被妥善储存10至14天。
当样本在仪器化验时，我们可透过电脑程式监察仪器运作，并透过样本编号实时追踪，防止样本的遗漏或错配。
另外，香港设有实验所认可计划（HOKLAS）以评定化验室的质素和技术水平，让市民可以此作为参考指标，选用获得该计划认证的化验室之服务，更感安心。
相信大家仍记得过去几年新冠疫情肆虐，除了日常化验工作，我们更要应对数量大增的新冠病毒核酸测试。
在那段艰难时期，化验室团队上下一心、谨守岗位，各人缩短休息时间、互相扶持，只求以专业严谨的工作态度，高效率地处理每一个样本，为市民服务。
那段时期所累积的宝贵经验装备了我们，让我们能更灵活应对不同的状况，即使日后面对不同挑战，我深信我们也能为病人提供稳定、快捷而精准的化验服务，默默地与病人同行。
撰文：港怡医院医务化验师王宝珍
（文章刊登于 2024 年 1 月 5 日《香港01》）
辐射乃双刃剑，但只要运用得宜，在医学诊断和治疗领域上均有莫大的贡献。
现今辐射抗癌的发展一日千里，为病人制订个人化的整合治疗方案，须结合跨专科、跨专业医疗团队的紧密合作，包括较鲜为人知的职系—— 医学物理学家。
医学物理学涉猎多个学科的知识，包括医学理论、物理学及工程学等。
从辐射防护设施的规划，放射治疗的品质控制，到新技术的研发及临床应用，医学物理学家都致力为病人提供多元、优质、安全的辐射抗癌方案，著力提升治疗品质及效益。
工欲善其事 必先利其器
紧贴医疗辐射技术的发展，医学物理学家必须熟悉各类放射治疗（简称放疗）仪器的结构、设计原理、独特功能及应用技巧。
每天清晨，当大部分人仍安睡被窝时，医学物理团队已埋头苦干执行一系列的品质检查，确保整体放疗系统运作之精准、稳定与安全，让病人得到最佳的治疗效益。
「病人安全」是治疗品质的根本，剂量品质的保证贯穿了整个疗程。
在病人开展治疗前，每个度身订造的放疗计划，其辐射的剂量都需要通过了医学物理学家的验证审查。
在放疗期间，医学物理学家会利用穿透病人后的射束剂量来重建三维体内剂量的分布，密切监察著每个病人的肿瘤与及其周遭组织的剂量变化，并适时与医生及团队商讨调整治疗方案。
放疗新技术 内外大不同
除了放疗品质控制外，新技术引进与临床应用亦是医学物理学家工作的重中之重。
以治疗肝癌为例，近年较新的方法是钇90（Y90）微球体选择性体内放射治疗。
放射科医生会与临床肿瘤科医生合作，利用血管摄影技术为病人准确定位并植入Y90微球体，由「内」而「外」近距离输送高辐射剂量直捣肿瘤，可大大减少对正常组织伤害，有其优势。
在规划治疗阶段，医学物理学家透过核子医学影像数据，缜密评估病人未来使用钇90治疗的效果与剂量，协助跨专科医生挑选出适用的患者加以治疗。
在临床服务方面，尤其是涉及复杂病症或高剂量辐射治疗时，医学物理学家亦会参与制定病人的放疗计划。
由于乳癌年轻化的关系，愈来愈多女性患者选择采用乳房保留或重建手术。
近年普遍采用术后体外放疗配合呼吸控调技术，能提供精准有效的治疗，但一些曾接受体外放疗及后复发的病人，则适合采用近距离放疗来消除病灶。
近距离放疗设计是一个复杂且具挑战性的过程，由外科医生、临床肿瘤科医生和医学物理学家，共同制定出精密高效的治疗方案。
这技术既能达到最佳局部控制，避免严重的后遗症，亦能保存乳房的外观和完整性，并大大减少整体治疗日数，带给年轻的在职病人最大裨益。
此外，任何医疗机构计划成立放射治疗部门或增添放射设施时，医学物理学家也必须参与其中，包括规划辐射防护设施、制定辐照仪器技术规格、验收测试仪器及申请牌照。
医学物理学家也会提供所需的辐射安全培训，加强医护人员对辐射安全的认识及关注，保障病人、员工及公众的健康。
拓阔新视野 注入新动力
现今医疗技术推陈出新，医学物理学家必须与时俱进，孜孜不倦地学习。
笔者有幸于上月受邀岀席首届大湾区医学物理首脑会议，介绍香港医学物理学家的培训及认证架构，探讨各地面对的挑战和机遇，拓展未来交流合作，令笔者获益良多。
现时全港约有100名医学物理学家，基本入职门槛是具备医学物理或相关硕士学位。
一般来说，由驻院物理学家起步，在医院接受临床培训，通过三次专业考试，约五年便可获认可成为医学物理学家。
本港部分私营医院亦是认可的培训中心，期望可发掘更多有潜质的年轻人入行，共同为香港医疗出一分力。
撰文：港怡医院高级医学物理学家张慧群博士
（文章刊登于 2024 年 2 月 16 日《香港01》）
每年的六月十四日为世界捐血者日，借以感谢捐血者的无私奉献，同时鼓励更多人加入捐血者的行列。
人体的血液约占体重的十三分之一，会经过循环系统将氧气、水及营养物质，输送到全身的器官和组织。
由于血液并无代用品，且有储存期限，血液的来源有赖热心市民定期自愿无偿捐赠。
作为医务化验师，我们有责任确保市民捐献的血液制品得以妥善储存及安全地捐赠予有需要的病人。
现时香港红十字会输血服务中心是全港唯一供应血液的机构，为全港医院提供血液予病人使用。
大型医院通常提供24小时临床化验服务，由资深的病理科医生和医疗技术人员管理，相关化验室内亦设有血库，并配备全自动临床化验系统，可进行血液分类和交叉配血试验，以及提供血液产品予病人作治疗之用。
相信不少人都听过「捐一次血，可以救三个人」这句口号。
事实上，市民捐出的血液通常是「全血」，经过离心处理及血液分离过程后，约98%会被生产成为不同的血液成分，包括红血球、血小板、血浆及白血球，而每种成分都分别可用于治疗不同病人。
每种血液成分均有其独特的用途。
红血球可供给贫血及大量失血的病人使用；血小板可供予血小板过少或血小板功能丧失症的患者；血浆可给患有凝血因子缺乏症的病人使用。
至于白血球，主要用作治疗受严重细菌感染的病人。
各种血液成分的储存温度及期限各有不同，医务化验师须严格确保血液产品得到妥善的储存及处理。
红血球及全血需储存于摄氏2至6度的环境下，保质期分别为42天及28至35天；血小板需存放于常温下（摄氏20至24度），其保质期为五天，过期便会失去凝血的作用，存放期间要持续摇摆以保持血小板的活性；血浆则要储存在摄氏零下30度或以下的冰柜，使用前需解冻，其保质期可长达一年。
由于血液中含有抗原及抗体，如输血时血型不相配，身体会产生急性溶血效应，令血液不能输送养份及氧气，严重会引致生命危险。
ABO血型系统主要分为O、A、B及AB型四种血型，而弥猴因子（简称Rh(D) ）血型可分为正负两种，因此主要血型组合可分为八类，即O+、O-、A+、A-、B+、B-、AB+及AB-型。
由于Rh(D)正型的病人也能使用Rh(D)负型血液，故O-型血适用于其他血型的人，在争分夺秒的危急时刻，O-型血备受广泛使用。
有些医院更会从国外购入O-血液作储备，为紧急情况做好准备。
记得在初出茅庐时，有次被指派紧急运送血液到医院的急救房，当时一众医护人员争分夺秒抢救伤者的场面，至今仍历历在目。
除了日常在化验室处理血液制品，在危急关头能够及时并安全地为危重伤者提供血液，亲身参与拯救生命的工作，这个经历令我深深体会到在血库工作的意义。
近日有病人于大型手术期间，需接受紧急输血，整个部门不分你我，迅速为病人提供合适的血液，感激团队一直怀着不计得失、无私奉献的精神为病人服务。
撰文：港怡医院医务化验师刘紫茵
（文章刊登于 2024 年 6 月 14 日《香港01》）
随着年纪增长，腰椎逐渐退化，或会引致腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等问题；患者痛得坐立难安，更影响日常生活。
情况严重者可接受微创腰椎减压手术，从而改善症状。
腰椎间盘突出，普遍发生于中年或壮年，患者因运动、意外、坐姿不佳等，令脊椎长期受压，导致椎间盘纤维组织突出。
常见的症状包括腰痛、坐骨神经痛；从臀部、大腿及小腿后侧以至脚掌麻痹等。
腰椎管狭窄症是椎管内的黄韧带退化所致，当黄韧带增厚，会堵塞椎管，令神经线受压，下肢肌肉的协调力受损，出现麻痹、肌肉无力，甚至影响大小便控制能力。
医生透过磁力共振扫描检查，可准确了解椎管堵塞的位置。
若走路时经常出现双脚痹痛，每行走一段时间需休息，则有可能患上此症，应及早求医。
对于病情较为严重的患者，若采用保守治疗如药物、物理治疗等未能改善症状，可考虑接受微创腰椎减压手术，其成功率达90%至95%。
以治疗腰椎管狭窄症为例，医生以显微镜及X光设备辅助，利用精细仪器，清除椎管内增厚的黄韧带和多余的骨刺等，以纾缓受压的神经线。
相比传统的开刀手术，由于伤口小于2厘米，患者流血量及术后疼痛较少，康复速度较快，住院时间可缩短至两日，出院时一般已能正常走动。
部分长者误以为身体退化致脚痹乃正常现象，因而忽视病情；亦有患者以为手术一定需要开刀，即使病情恶化，也因忧虑风险而未有接受治疗。
曾经有一名腰椎管狭窄症的87岁患者，每步行3分钟，双脚便出现疼痛及麻痹，但他担心年纪大，难以承受手术；经医护人员解释手术的过程及风险后，最终选择接受手术。
患者术后两日已出院，脚痹及腰痛明显改善，两周后已能正常活动。
市民如出现坐骨神经痛、腿部麻痹等，并持续6周末愈，应尽快向专科医生求诊。
撰文: 港怡医院骨科名誉顾问医生林祥庆医生
（文章刊登于 2022年 10月28日《晴报》）
都市人不时因压力或姿势不良导致腰酸背痛，长期痛楚可能是椎间盘突出的警号。
患者可先透过药物、物理治疗纾缓痛症，如情况未见改善，或需接受手术。
现时微创椎间盘切除术越见普及，年长的病人亦能受惠，可安全地根治椎间盘突出，大幅提升生活素质。
椎间盘是位于两节椎体之间的果冻状弹性组织，包括椎体中间的髓核和周围的纤维环，具备承托和减震等功能。
当脊椎受压导致纤维环破裂时，髓核组织会从破裂处突出，称为椎间盘突出。
椎间盘突出常见于青壮年，较年轻的患者通常因意外、扭伤或脊椎过度受压等所致；较年长的患者则多为椎间盘退化、韧带弱化，导致椎间盘不稳定而成；缺乏运动及工作较操劳或需要长时间站立的人士风险较高。
大部分椎间盘突出位置在神经线附近，逾八成病人属神经线分支的根部受压，导致坐骨神经痛及走路乏力，痹痛感可从背部延伸至足底；较为严重的个案占整体少于5%，患者的马尾神经受压，影响膀胱和括约肌功能，严重者会失禁。
若然怀疑病人患椎间盘突出，医生会先检查患者身体，若发现皮肤触感弱化及肌肉力量减弱，会安排磁力共振检查，以确认受影响位置。
大部分患者可先接受保守治疗，包括药物及物理治疗，如病征在六至八周后仍未消退，或需接受手术。
至于椎间盘突出范围大、马尾神经受压的情况，属紧急个案，医生通常会建议病人及早做手术，避免身体出现不可逆转的损害。
椎间盘切除术可透过传统开放式和微创方式进行，旨在移除突出的椎间盘，减轻神经线所受的压力。
传统手术需全身麻醉，在患者下背纵向开出约8至10厘米的切口，以移开椎板骨和切除突出的椎间盘。
微创手术可在精密设备和高清光学镜头的辅助下进行。
其中显微镜管道式椎间盘切除术，所需切口约1.6厘米，医生再用特制仪器分隔部分肌肉组织，让仪器直接到达椎板，再磨开骨孔进入椎管，以移除受影响的椎间盘。
随着内窥镜技术日益发展，内窥镜最新可应用于椎间盘切除，手术所需的切口更小，只有约0.8至1厘米。
整体而言，相对传统手术，接受微创手术的患者伤口较小，显著降低出血量，对软组织的创伤及出现并发症的机率亦会减少，患者术后住院时间较短，康复进度较快。
以往未能做传统手术的长者亦可受惠，有望重拾正常生活。
最近曾有八旬老人因椎间盘突出求诊，获建议接受微创手术，术后四小时已能下床走动，出院后接受物理治疗跟进，现已回复正常生活。
一般而言，病人术后两个月内，应避免进行剧烈运动或操劳工作，以免出现复发。
预防椎间盘突出，可从日常生活著手，例如多做平板支撑、普拉提及游泳等运动，以强化躯干肌肉，保持脊椎健康。
撰文: 林祥庆医生 港怡医院骨科名誉顾问医生
（文章刊登于 2024 年 2 月 23 日《晴报》）
都市人经常受腰酸背痛困扰，其中一个原因与椎间盘有关。
椎间盘会随着岁月及过度使用而退化，情况严重的患者需要接受手术治疗。
腰椎椎间融合术常用于治疗由脊椎退化、椎间盘突出等引致的持续背痛或坐骨神经痛。
遗传、年龄增长、工作过劳等都可能会导致椎间盘退化或突出。
部分患者经保守治疗后，严重腰背痛仍然持续，甚至出现神经线痛。
随着医疗科技进步，以微创方式进行椎间融合术愈来愈普及。
最近，一位从事机械维修的中年男士求医，他受腰酸背痛困扰长达一年，左脚出现反射痛及麻痹情况。
经磁力共振检查后，发现他腰椎其中一节出现退化及不稳状况，导致神经线受压。
经三个月物理治疗后，情况未有好转，患者决定接受微创椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）。
医生首先利用仪器使椎间盘及神经组织展露，接着从两节脊椎中移除退化的椎间盘，为神经组织减压，并在椎间盘位置放入高性能塑料PEEK植入物支架，以维持椎间合适的高度，在植入物中间所加入的物料有助增强骨头生物性融合。
最后，医生安装螺丝钉，加强融合的稳定性。
研究显示，对比传统开刀手术，接受微创椎间融合术的患者伤口较小，出血量大幅降低，对软组织的创伤及出现并发症的机会亦会减少。
患者术后疼痛较少，住院时间缩短，康复进度较快，手术翌日可落床步行，约四日后可出院。
医生一般会视乎患者的椎间盘退化情况而建议其是否适合接受此手术，若患者身体曾出现严重骨质疏松或骨细菌感染，则应与医生商讨适合自己的治疗方案。
撰文：港怡医院骨科名誉顾问医生林祥庆医生
「把脉」是中医常用的诊症方法，但原来并非中医专利，原来在西方医学中，也可用把脉的方法，了解患者有否患有心房颤动。
心房颤动是最常见的心律不整，约1%的华人患有此症。
要及早知道自己是否患有心房颤动，市民可先自行把脉，检查自己每分钟的心跳次数及心跳频率是否规律，一旦出现异常，便应尽快求医。
正常人的心跳应为每分钟60至100下，而且应是有规律的「一下一下」。
心房颤动患者的心跳可以时快时慢，而且没有规律，因而感到不适、头晕、气喘或胸口不适，但有约三至四成患者可能会没有明显症状。
心房颤动本身并非最可怕，医生最担心的就是它所带来的中风风险。
心房颤动令心房不能有效地将血液泵进心室，令血液滞留于心房，导致血块形成；当血块流到脑血管时，便有机会造成严重的缺血性中风，因此，患者比正常人中风机会高出五倍；另外，如果患者同时患有其他高危因素，例如高血压，中风风险就会再增加。
尽管心房颤动未必有明显症状，但并非无迹可寻。
近年，医学界提出把脉检测心房颤动，市民可以把脉的方式，检查左手或右手的脉搏，看看心跳频率是否规律；举例说，可把脉一段时间，感受自己的心跳是否持续「一下一下」，因出现心房颤动时首两下心跳可能正常，但第三下就会延误才出现。
不过亦要留意，虽然大部份心跳不规律的成因都是心房颤动，但亦有机会是由其他疾病引致，所以如有怀疑，应及早求医，并遵循医生建议，接受其他检查。
要确认是否患有心房颤动，医生一般进行心电图检查，但此方法一般只会量度10秒的心律，惟部分心房颤动可能是间歇性出现的，有部分患者的心电图大部分时间也属于正常窦性心律，所以此类病人或需要接受24小时或更长时间的心电图检查。
此外，一些简易心律监测器也是常见的诊断方法。
由于心房颤动会增加中风的风险，故此及早发现、接受适当治疗最为重要。
市民平日可以尝试自行把脉，多了解自己的心律是否正常；一旦出现症状，则须找医护人员作详细检查。
当老年人身体机能开始衰退，或会出现退化性疾病，其中柏金逊症为常见的脑神经退化疾病。
虽然目前暂未有根治柏金逊症的方法，但临床经验可见，只要及早发现和接受跨专科团队的治疗，便有机会延缓病情转差速度，加上保持活动能力和强健体魄，病人的日常生活质素可得以改善。
柏金逊症患者普遍为50岁以上，年龄越大，患病的风险越高；惟部分非典型患者病发时相对年轻，病情更可在数年内急剧恶化。
柏金逊症患者会出现「震、慢、硬」的动作功能症状，即肢体震颤、行动缓慢，以及肌肉和关节僵硬。
病情可按活动能力分为五个阶段：第一阶段的患者症状轻微，例如单手震颤，一般不影响日常生活；在第二阶段，相关症状会扩展到四肢；第三阶段患者的行走能力会受到影响；至第四阶段，患者的自理能力开始变弱，例如不能自行穿著衣物；最后阶段的患者通常是卧病在床，失去活动能力。
另有研究发现，柏金逊症的早期风险症状并非行动上的障碍，部分病人会出现抑郁、发恶梦、嗜睡或难以入睡等情况，如发现家中长者出现以上先兆，建议及早求医。
当医生诊断病人罹患柏金逊症，目前一线治疗方法为药物治疗，以纾缓症状；另有深层脑部电刺激等外科手术方案，医生会因应病情及临床评估作出适切的安排。
与此同时，医生通常会转介病人接受物理治疗，协助病人训练活动能力，以及促进肌肉和心肺功能。
当接获医生转介个案后，物理治疗师会先为患者进行全方位的评估，并制订个人化的训练方案。
一般而言，训练会围绕四大范畴，包括有氧健身、强化肌肉、平衡训练及拉筋运动。
以初期患者为例，他们需要接受所有范畴的训练项目，例如在跑步机上行走、踢沙包、举哑铃、单脚站立及简单拉筋等，并会鼓励病人在家继续自行锻炼。
初期柏金逊症患者需要接受所有范畴的训练项目，例如踢沙包，并会鼓励病人在家继续自行锻炼。
物理治疗师亦会密切监察患者的病情变化，如发现活动情况转差，便会调整训练方案及动作难度。
鉴于柏金逊症晚期患者活动能力受限，物理治疗师会教导其家人和照顾者一些日常护理，例如帮患者拍痰、拉筋、按摩的手法等，尽量减轻患者的不适及痛楚。
鉴于柏金逊症晚期患者活动能力受限，物理治疗师会教导其家人和照顾者一些日常护理，例如帮患者按摩，尽量减轻患者的不适及痛楚。
假如训练项目千篇一律，病人或会渐渐失去积极性，物理治疗师会投其所好，尝试为病人设计动作。
例如曾为一名喜欢跳舞的男病人安排模仿跳舞动作的训练，搀扶着病人舞动身体；另外，曾有两名爱好篮球的男病人刚巧在同一时段覆诊，于是特别安排他们进行互相抛接篮球的练习，病人即使身体疲倦，亦乐于积极投入训练。
从病人兴趣著手，有助增加他们训练的动力，治疗往往能事半功倍。
为了可更有效地纾缓病人症状及改善他们的日常生活质素，跨专科团队的协作必不可少。
物理治疗师会因应病人的作息，并在药物发挥作用的时间内（“on” time）安排训练，如过程中察觉到病人情况有变，便会咨询医生，让其检视需否调节药物剂量。
其他专职医疗团队成员包括言语治疗师、营养师、职业治疗师和临床心理学家等，团队会就病人的情况作紧密交流，发挥各自岗位的专业，务求为病人提供最适切和全面的治疗方案。
柏金逊症病程漫长，加上目前尚无法根治，我们明白患者或会感到无助。
作为物理治疗师，我们会沿途扶持着病人，鼓励他们保持心境开朗，积极面对不同阶段的训练，保持强健体魄，那么即使患病，亦能逐步实现生活中的各种目标，活出丰盛人生。
撰文：港怡医院一级物理治疗师洪丽玲
（文章刊登于 2024 年 4 月 5 日《香港01》）
自踏入冬季后，本地的呼吸道疾病个案有上升趋势，当中包括肺炎支原体感染。
肺炎支原体是一种常见的细菌，感染后易引起肺炎，较常见于五至十五岁的儿童。
肺炎支原体主要透过染病人士在咳嗽或打喷嚏时所产生的飞沫传播，潜伏期为两至三周，常见的病征包括发烧、咳嗽和流鼻水等，大部分轻症患者可自行痊愈；严重者可能并发溶血性贫血和脑炎，长者和免疫力低人士风险较高。
一般而言，如果怀疑病人感染肺炎支原体，医生会安排X光检查，以诊断是否出现肺炎；若病人确诊肺炎，便会获进一步安排肺炎支原体核酸测试。
病人确诊肺炎支原体感染后，医生会按化验结果，处方相应的抗生素，并视乎情况为病人提供静脉注射以补充水分。
部分呼吸困难的严重个案，医生会按需要提供氧气或呼吸机辅助呼吸。
曾有报道提及，部分感染肺炎支原体的病童出现「白肺」，不少家长担忧会引致严重后果。
事实上，因感染肺炎支原体而引发肺炎的患者，其肺部X光有可能显示一大片白色的影像，俗称「白肺」。
然而，「白肺」的范围大小，与病情严重程度未必有关，需要结合临床诊断才能判断病情。
最近一名六岁女童因咳嗽和流鼻水求医，检查显示血压正常，但含氧量下降，需使用氧气协助呼吸。
经检查后发现肺部有杂音，X光检查后确诊肺炎。
这种情况，医生会先假设病童感染肺炎链球菌，因为这种肺炎的死亡率及引起并发症的机率比肺炎支原体感染高。
女童需入院接受氧气及抗生素治疗，及后经核酸检测确诊肺炎支原体感染，医生随即根据化验结果调整抗生素种类及剂量，女童四天后回复正常呼吸，顺利出院。
另有一名九岁男童，因发烧十天和咳嗽求医，医生为其进行核酸检测后确诊肺炎支原体感染。
男童获处方适当的抗生素并在两天后退烧。
在这里寄语家长，并非所有肺炎个案都需要入院处理，因此无需过分忧虑。
肺炎支原体感染与伤风感冒的病征十分相似，若子女出现相关病征，建议家长尽快带小朋友求医，由医生作专业诊断。
现时暂未有疫苗可预防肺炎支原体感染，家长应提醒子女勤洗手，在未彻底洁手前，避免接触眼睛丶鼻和口部。
撰文：港怡医院儿科专科医生 沈泽安医生
（文章刊登于 2024 年 1 月 12 日《晴报》）
近年来在坊间有很多关于进食碳水化合物(简称糖类) 的谣言，主要包括以下几点：
患癌症病人不宜吃糖类，因为这些食物会喂养癌细胞，从而令它们增长；
进食糖类是令人变肥或超重的原因；
晚餐不要吃糖类而吃多些瘦肉类，这样便可以增加肌肉和减肥；以及
吃太多糖类会令人思想变得蠢钝。
究竟这些谣言有几真确? 为何这些谣言可以通传而令人相信？现在让我们从医学角度去了解一下有关糖类:
当癌症扩散至末期，对很多病人而言，恍如世界末日。
随着医学技术的发展，医学界已找到转移性癌症的治疗方法，部分末期癌症已不再是不治之症。
药物是目前治疗转移性末期癌症的有效疗法，但传统的化疗药物会殃及正常细胞，令患者「元气大伤」。
标靶药主要针对癌细胞的药靶，而免疫药负责训练身体的免疫细胞，使其更有效地攻击癌细胞，对正常细胞则影响较小。
免疫药因为副作用较轻，可持续用药的时间比化疗更长，用作「维持治疗」时能较长，能保持癌症病情稳定；在治疗末期非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性皮肤黑色素瘤、肾癌等癌症上，有极成功的医学实证。
免疫疗法的严重副作用并不常见，出现时须立即住院接受特定药物（如高剂量类固醇）治疗。
如医院提供24小时急症室服务，由熟悉相关疗法并与肿瘤科医生紧密合作的急症科医生驻诊，能让病人可适时住院接受适切治疗。
对带有数量少和体积细的转移性肿瘤（又称寡转移）患者，局部性的放射治疗如「躯体立体定位放射治疗」（SBRT），可在不伤害邻近组织的情况下，对肿瘤作超高辐射剂量（达常规剂量数倍以上）的消融性放射治疗。
再配合适当的药物治疗，可有效控制癌细胞转移及延长存活期。
设计最佳的药物治疗方案，以及使用先进的放射治疗设备，进行高精准度的放射治疗，须结合包括肿瘤科医生的跨专科团队紧密的合作。
定期的跨专科医生会诊，可为患者就不同部位及期数的癌症，度身订造个人化的治疗方案。
医药及医疗科技的急速发展，定会为末期癌症患者带来新转机。
撰文：颜继昌医生 港怡医院临床肿瘤科专科医生
子宫体癌症中，约9成个案的癌细胞生长于子宫内膜，故又称子宫内膜癌；近年已超越一直备受关注的子宫颈癌，成为女性生殖系统癌症之首。
根据香港癌症资料统计中心的数据，本港在1998年录得338宗子宫体癌新增个案，较子宫颈癌少近3成；2018年的子宫体癌个案数目达1,165宗，与20年前比较，增幅近两倍半，相比同年的子宫颈癌个案数目更是多一倍。
子宫内膜癌早期病征为停经后出血，多数患者在求医时便发现癌症。
因此每4位患者当中，就有3位于第一期发现，治愈率超过8成。
治疗子宫内膜癌的传统方法，是开刀切除癌细胞，但会留下约10厘米的疤痕，患者须住院约5日，伤口痛楚则维持约一个月。
近年，随着机械臂手术及内视镜镜头像素的改进，医学界在不影响患者存活率的情况下，可采用微创手术进行治疗；即在身体开4个小孔进行手术，好处是伤口较小，术后2至3日可出院，而且痛楚只维持1至2星期。
医疗技术发展日行千里，现时可为子宫体癌病人进行的微创手术包括单孔腹腔镜手术及阴道自然孔洞内视镜手术。
前者只需在患者肚脐上开一个切口；后者更能在阴道内完成手术，完全不会造成可见的腹部伤口。
最近，有医院与大学及创科公司合作，引入全新的内视镜机械臂系统，以取代传统的腹腔镜设备进行上述两种微创手术，为患者带来更多选择。
曾接受此手术之患者的康复进展亦良好。
然而，若果癌细胞面积太大或者已扩散至卵巢，微创手术便未必适合。
患者应与医生商讨，按其状况选择适合自己的治疗方案。
撰文：港怡医院妇科肿瘤科名誉顾问医生 吴东耀医生
头痛是十分常见的病症，可分为原发性头痛（如偏头痛及紧张性头痛），以及由脑肿瘤、脑出血或脑炎等引起的继发性头痛。
其中，偏头痛所带来的不适感，或会影响患者的生活和工作，对其造成很大困扰。
港怡医院脑神经科顾问医生朱炎培指出，偏头痛每次发作可维持数小时至数天，较严重的患者更会出现呕吐和畏光等情况，因而无法工作或活动，需要在黑暗及安静的环境中休息，待头痛慢慢消退。
此外，头痛也会妨碍睡眠，容易引起焦虑及抑郁情绪，而偏头痛的患者很多都比较年轻，往往因为头痛经常发作而无法兼顾工作和家庭的职责。
虽然目前未有根治偏头痛的方法，但透过适当的治疗能有效控制病情。
朱医生表示，偏头痛发作时，可利用非类固醇消炎止痛药、特效止痛药(Triptan)或止呕药等舒缓不适，在头痛初起时服用最为见效。
假如患者每个月也会偏头痛发作数次，令生活饱受困扰，则适合接受预防性治疗，以减少发作次数及严重程度。
现时，常用的预防性药物包括某几类特定抗脑痫药物、抗抑郁剂及血压药等，不过由于副作用相对较多，治疗成效亦一般，患者于一年后仍持续用药的比率仅约一至两成。
近年一款较新的突破性药物，透过抑制脑内一种名为CGRP的神经蛋白肽来预防偏头痛，带来了更有效的治疗选择。
临床研究显示，偏头痛患者如每月注射一次CGRP拮抗剂并持续六个月，接近一半病人可减少逾半的头痛日数，副作用亦相对温和。
朱医生解释：「病理学发现，CGRP上升可令血管扩张及激活三叉神经，继而导致偏头痛发作，故此降低CGRP有助预防头痛发作。」
但他强调，偏头痛与其他慢性头痛一样，需要配合全面的治疗。
除了服用药物外，调整日常生活习惯，例如尽量避免可诱发头痛的食物和相关行为，亦对病情有帮助。
市民如因经常头痛而影响生活或感到困扰，应找专科医生作详细评估。
假如出现一些值得注意的警号性征状，例如突然出现雷击般的头痛、在五十岁后首次出现的头痛、伴有其他神经系统征状（如半边身麻痹无力）、头痛的严重程度加剧或持续恶化等，便应尽快求医找出原因。
以往说起妇科癌症，大家很多时候会先想起子宫颈癌，但随著近年市民意识提高，很多年轻妇女会主动做妇科检查及接受疫苗注射预防癌症，本港罹患子宫颈癌的数字亦有下降的趋势。
而让大家防不胜防的卵巢癌已成女性最常见妇科癌的第二位，每年有超过六百宗新症。
每年9月是世界认知障碍症月，认知障碍症个案中有6至7成由阿兹海默症引起。
在香港，约十分之一的长者患有认知障碍症，常见的发病年龄为70岁以上。
随着人口老化、大众对疾病认知增加和诊断技术进步，近年发病率有上升趋势。
阿兹海默症的成因是脑部积聚乙型淀粉样蛋白、神经纤维缠结等异常物质，并形成斑块，因而引致神经细胞功能失调、脑细胞萎缩，此症主要影响脑部海马体。
若有遗传病史或罕见遗传基因的人士，患阿兹海默症的风险会较高。
此症亦与不良生活习惯及慢性疾病有关联性，例如吸烟、睡眠或运动量不足、高血压、糖尿病和肥胖等。
现时医学界对于受损的脑部神经细胞未有逆转良方，患者的认知功能或会随病情而逐步退化。
阿兹海默症分为多个阶段，早期患者普遍无病征，一般需靠临床检查才能发现；中期会出现轻度认知功能障碍，典型病征为短期记忆力变差，但患者通常仍可进行日常活动；晚期患者的认知功能，例如计算能力、人物辨认、视觉空间判断等都会受影响，甚至会失去自理及言语表达能力，最终或需长期卧床。
若医生怀疑病人患有阿兹海默症，除了临床检查之外，亦会安排认知能力评估的问卷测验，以更全面判断病况。
此外，随着医疗发展，现时有不少新技术可协助及早发现阿兹海默症，例如透过验血检测特定的生物标记物或基因、磁力共振扫描可检查海马体萎缩的程度，而利用同位素PiB配合正电子扫描，可了解乙型淀粉样蛋白的积聚情况。
阿兹海默症暂未能根治，传统方法是透过跨专科团队合作，利用药物减缓认知退化速度，并按患者情况安排精神科医生、临床心理学家、物理治疗师、职业治疗师等介入。
近年最新研发的单株抗体药物，可清除脑部中的不正常蛋白，为治疗阿兹海默症带来新曙光，现时本港可透过「指定患者药物使用计划」申请使用该药。
保持健康生活模式，及早管理和控制慢性疾病，均有助预防阿兹海默症。
撰文: 港怡医院脑神经科顾问医生 杨思伟医生
（文章刊登于 2023 年 9 月 8 日《晴报》）
头颈癌虽不列入本港十大常见癌症，但每年有逾500名患者死亡，死亡率高达3成，绝对不容忽视。
头颈癌涵盖不同部位，本港最常见的是鼻咽癌，患者通常会流鼻血或鼻塞，颈部出现肿块，甚至会有听力问题；其次是口腔癌及口咽癌。
喉癌、下咽癌、腮腺癌、鼻窦癌和甲状腺癌也属头颈癌。
头颈癌的成因各异，鼻咽癌与感染艾巴氏病毒（EBV）或遗传有关；口腔癌多由烟酒引致；口咽癌则与人类乳头瘤病毒（HPV）相关。
治疗头颈癌的方法包括手术、放射治疗、标靶治疗和化疗，跨专科团队包括头颈外科、耳鼻喉科、肿瘤科、放射科、病理科等专科的医生，会根据临床评估，制定最适切的治疗方案。
护士和专职医疗人员如药剂师、语言治疗师等，亦是病人治疗及复康路上的重要伙伴。
有研究证实经跨专科团队跟进的病人，治疗效果更佳。
不少头颈癌患者会忧虑局部复发及扩散性转移。
近年治疗扩散性转移取得突破，对于合适的患者，免疫治疗辅以化疗，有助提升疗效。
头颈癌局部复发除了在原位复发外，亦较常在淋巴位置复发。
由于曾接受放射治疗的患者未能再次接受体外放射治疗，医生一般会采用挽救性手术切除复发的淋巴结。
若患者有局部较晚期的颈部淋巴结复发，手术时为保留颈动脉，切缘距离肿瘤较近，可能会剩下小量残余肿瘤细胞，引致再复发。
目前本港独创的疗法会在颈部进行术后体内近距离放射治疗，外科医生切除颈部肿瘤后，肿瘤科医生会放置导管于术前的病灶。
在术后一星期内利用电脑程式驱动辐射源进入导管，在近距离释放高能量辐射，务求消灭残余的癌细胞。
这个以手术合并体内近距离放射治疗的方案，能有效减少术后颈部再复发，让医生可为更多局部较晚期颈部淋巴复发的病人进行挽救性手术，增加根治机会。
不少头颈癌患者接受此合并治疗方案后能够完全康复。
撰文: 港怡医院头颈肿瘤治疗中心联席总监、临床肿瘤科专科医生 颜继昌医生
（文章刊登于 2023 年 4 月 14 日《晴报》）
谈到「核子」，不少人或会联想到辐射与核能，可能会伤害人体。
其实，医学界有一门名为「核子医学」的医学专科能造福人类，只需应用极微量放射性物质或药物（追踪剂），便可探测和追踪特定器官的异常状况，用作诊断或治疗多种疾病。
核子医学推进了现代放射诊断及治疗的发展，在诊断方面，应用核子医学技术相当安全，病人既可放心接受检查，亦有助尽早揪出病源及异常情况。
一般而言，大型医院会设有核子医学部门，主要由核子医学专科医生、护士及放射诊断技师等医护人员组成。
当部门接获病人转介后，放射诊断技师会先向病人详细解释核子医学检查的过程、注意事项及咨询病历。
护士会先为病人放置静脉留置针（种豆），及后放射诊断技师会在独立的放射性药物注射室内为病人注入放射性同位素追踪剂，并安排病人进行影像扫描，再由医生分析影像并撰写报告。
放射性追踪剂可通过注射、口服或吸入方式，进入患者的体内。
追踪剂会妥善储存于特制的防辐射容器内，以保障需经常接触放射性药物之医护人员的安全，并减低病人暴露于辐射中的不必要风险。
不同的追踪剂会因应各个器官的特性而制成，其剂量经过精密计算，所以十分安全。
当特定部位出现病变，该部位便会吸收较多追踪剂，利用仪器可侦测到追踪剂所释放的辐射讯号，在影像上就如「著灯」。
核子医学造影仪器主要有三类，包括SPECT-CT，即结合单光子发射断层扫描和电脑扫描仪器，以及正电子电脑断层扫描仪器（PET-CT）和正电子磁力共振扫描仪器（PET-MR）。
SPECT-CT的应用广泛，例如诊断癌症骨骼转移情况、检查心脏动脉供血能力，以及评估肾功能及输尿管阻塞等。
以心脏检查为例，我们常用SPECT-CT进行心肌灌注扫描，以评估冠状动脉供血予心肌的情况，诊断冠心病对心脏功能的影响。
该检查会分别于病人静止休息及运动时进行，对比两种状态下的心肌血流情况，以评估罹患冠心病的风险。
正电子断层扫描（PET）主要应用在癌症检查，例如肺癌、大肠癌、子宫颈癌及肝癌等，常结合电脑断层扫描（CT）或磁力共振检查（MRI）一同使用，可用作诊断、分期、再分期、疗效监测、定位不明原发癌症和评估多源恶性癌症肿瘤的复发等。
现时被广泛使用的PET追踪剂为F-18氟化去氧葡萄糖（FDG），由于大部分病变组织对葡萄糖利用率较高，故FDG的累积于病变位置会比健康组织多，从而定位异常组织。
此外，现时前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子扫描追踪剂，可追踪对葡萄糖吸收不明显的前列腺癌细胞。
医学界正不断研发新的追踪剂，希望可更精准地诊断及治疗不同癌症。
完成检查后，建议病人多喝水，帮助排走体内剩余的追踪剂。
正电子扫描常用追踪剂的半衰期（即放射性元素衰变至原来数量的一半所需的时间）约为两小时。
一般而言，病人完成检查后，体内的辐射量已减少一半，至10个半衰期（即20小时）后，所有辐射物质就会完全排出体外。
至于孕妇或授乳中的女性，可与医生商讨，平衡检查的必要性和风险，以及以其他检查替代的可能性。
踏入放射诊断部门的患者可能都会「闻核色变」，对检查程序感到惶恐及忧虑，作为放射诊断技师，我们理解及体谅病人的担忧。
记得有一名乳癌病人于术前接受前哨淋巴定位扫描，因恐惧而不愿接受检查，我们耐心向其讲解检查对手术的裨益、放射性药物的安全性及检查过程等，逐步释除病人的疑虑。
在扫描过程中，我们亦会事先告知病人每一个步骤，例如仪器何时移动，并特意加长休息时间，让病人慢慢适应。
每次见到病人顺利完成检查，并建立对后续治疗的信心，我们都感到十分鼓舞。
撰文：港怡医院高级放射诊断技师林景如
（文章刊登于 2024 年 5 月 3 日《香港01》）
根据 [世界癌症研究基金 - 持续更新计划 ] 的资料数据显示，建议出十项预防癌症策略如下：
1. 维持体重在健康范围内
2. 保持活跃并少坐，尽可能每天运动最少30分钟
3. 避免进食高热量及高糖份食物
4. 多吃谷物，蔬菜，水果及豆类
5. 限制红肉及加工肉类的进食量
6. 不要饮酒
7. 少吃盐份，并避免进食发霉的五谷类食物
8. 不要倚靠营养补充品去预防癌病
9. 尽量尝试用母乳喂哺婴儿至少六个月
10. 癌症患者康复后，建议跟进以上预防癌症策略
然而，即使以上策略有实据支援预防癌病，但每年仍然有不少不同类型的新癌症确诊个案出现。
癌病的原发问题是因体内细胞基因突变，导致不正常的细胞不断出现。
结果是原有的健康细胞受损，而不正常细胞却不受控制的自我复制。
有些细胞基因突变是遗传性；但大部份原因是个人的长期生活习惯出现问题，以及不良环境因素的存在。
在生理和心理的因素影响之下，癌症患者会出现营养耗尽的情况。
以下是主要原因：
长期的分解代谢失衡而导致肌肉消耗和体重下降，
生理症状如：吞咽困难、肚泻、恶心和呕吐，
由焦虑和抑郁引致胃口欠佳，
其他导致身体虚弱的因素包括：味觉改变、细菌感染、瘘管形成、恶心、疼痛和失眠。
[ 欧洲临床营养及代谢学会 ] 于2017年发表一篇文献，当中强调 [处理癌症患者的营养 ] 最新策略包括以下几点：
1. 建议每个癌症病人在接受任何治疗的初期都要做一个营养状况的筛查。
2. 从以上筛查中尽早找出是否有厌食、精神萎顿以及肌肉减少症问题。
3. 用先进仪器量度病人体内的细胞和肌肉质量，找出是否存在营养不良或肌肉减少症问题。
4. 用生物学标记如：C反应蛋白 (CRP) 及清蛋白 (Albumin) 评估全身炎症的严重程度。
5. 如可行的话，采用 [ 间接计算热量方法 ] 去计算每个病人所需要的热量和蛋白质。
6. 在癌症病人的治疗过程中，需要有适当的营养支援，一些专业的新策略能帮助一些病 人减低感染机会和修复体内瘦肌质。
7. 定期评估病人的活动能力以帮助他们复原体能。
而注册营养师会评估病人的饮食状况及营养需要。
同时也为病人作出营养辅导，并制定出适合个别病人的营养餐单，当中或包括一些特别的营养元素。
压力无处不在，特别这两年来漫长的抗疫生活，减少聚会以保持社交距离，或会令人感到孤独和与外隔绝。
长时间留在家中，亦容易令人情绪郁闷，抗疫令平日多姿多彩的生活失色不少。
因为压力是看不见的，亦容易被忽视，但足以影响成年人和儿童的情绪健康，所以一定要学懂正确面对！
手术室十分讲求团队合作，每名医护人员都各自肩负重要的职责，各司其职且紧密配合，才能完成一项手术。
作为手术室护士，我们的工作涵盖术前预备、术中协助，以至术后跟进，既要一丝不苟，更要临危不乱。
有前辈形容，手术室护士与医生的合作犹如共舞，不但讲求默契，也要因应突发情况随机应变，各方携手协力，才可确保每一个步骤顺利完成，为病人康复跳出「完美舞步」。
各司其职 合作无间
手术室护士的职责和岗位可分为洗手护士（Scrub Nurse）、巡回护士（Circulating Nurse）及复苏护士（Recovery Nurse）；另外，在私家医院中，手术室护士更担任助理的角色（助理护士Assistant Nurse）。
助理护士是进行大手术时会安排的岗位，主要协助医生完成手术，其参与度较高，例如协助医生牵引伤口，因此会由经验较丰富的护士担任。
洗手护士则负责准备手术中所需的仪器及工具，过程须与外科医生合作无间，确保手术顺利进行。
巡回护士主要负责手术房内大小事务，包括术前准备所需仪器及消耗品，核对病人资料及同意书，协助麻醉科医生及传递额外手术用品等。
当手术完成后，病人会被送往复苏区，由复苏护士监察其苏醒过程，并密切观察维生指数。
如病人情况有变，须即时通知麻醉科或外科医生跟进。
当病人情况稳定后，复苏护士才会安排病人送返病房休养。
每一场手术，手术室团队都会视为全新的「舞步」，除了日常要多加练习巩固基本功，临场亦需互相配合，以应对瞬息万变的情况。
同事们常言，手术室讲求「急、赶、快」，假如病人在手术途中情况有变，手术室护士须在短时间内作出适当的反应，例如协助止血、联络血库，或联络深切治疗部安排病人术后的护理，以确保所有病人均获得适切的照顾。
每一场手术，手术室团队都会视为全新的「舞步」，除了日常要多加练习巩固基本功，临场亦需互相配合，以应对瞬息万变的情况。
同心为您 关怀备至
踏入手术室的一刻起，病人最先接触的就是手术室护士。
许多病人对手术室都抱有一定的不安感，对即将进行的手术及陌生的环境感到紧张，甚至身体发抖。
作为护士，我们理解病人的紧张和不安，会与病人解释手术的流程及鼓励病人提出他们的疑问，尽量减少他们的担忧。
除此之外，我们亦会关心病人术前的身体状况，例如需否添加保暖毯、暖风机等，并安抚病人情绪，给予病人信心。
除了安抚病人在等候手术时的不安情绪，手术室护士亦会关顾随行家属的感受。
还记得早前有一名数月大的婴儿受伤需要进行小手术，其母在场泣不成声。
我们明白「伤在儿身，痛在母心」，除了照顾受伤婴儿之外，亦为其母递上纸巾，轻拍她肩膀以表支持，并安慰她说手术很快便会完成，医护人员亦会全力以赴为宝宝治理。
情理兼备 孜孜不倦
手术室护士工作时情理兼备，既要有一颗柔软的心照料病人和家属的情感需要，同时亦要保持清晰的头脑，迅速作出理性判断以应付各种突发情况。
除此之外，手术室护士亦要保持不断求进和乐于学习的心，以赶上日新月异的医疗科技。
近年不少医院引入手术机械人作业系统，为病人提供更精准的治疗方案。
为配合使用崭新的医疗科技，部分私营医院会为新入职或在职护士提供培训，持续提升护理服务质素。
手术室护士接受培训并获取相关证书后，可参与手术机械人手术，包括术前为机械臂进行定位、安装相关机械组件及协助操作，并协助医生完成手术。
近年不少医院引入手术机械人作业系统，为病人提供更精准的治疗方案。
手术室护士接受培训并获取相关证书后，可参与手术机械人手术。
手术室护士总是担任著幕后的角色，与不同团队筹备及应对手术突发情况，尽管病人对我们的印象不深，但能够确保手术顺利完成，以专业默默守护病人，已是我们手术室护士团队的最大动力。
偶尔收到病人和家属的心意卡时，更是窝心，鼓励我们继续尽心尽力，跳好每一支「舞」。
撰文：港怡医院护理行政部高级护理经理黎嘉玲
（文章刊登于 2023 年 12 月 22 日《香港01》）
脑膜炎双球菌感染听起来十分陌生，不过原来约有4%至35%的健康成年人的鼻咽中带有脑膜炎双球菌。
一旦受到感染，病情可以十分严重，而且发展迅速，患者在感染后，死亡率高达一成。
港怡医院儿科专科医生沈泽安医生就提醒大家要多加留意此病。
「脑膜炎双球菌可在短时间内入侵血液，导致脑膜炎双球菌血症，也可能入侵包围脑部及脊髓的内膜，引起流行性脑膜炎；常见的病征包括发烧、头痛、皮肤出现瘀斑、休克、呕吐、皮疹等，严重可导致脑部损害、智力发展迟缓、关节炎、肺炎等问题，甚至死亡。
因此，如出现以上提及的征状，切勿迟疑，应马上求医。」
沈医生说。
他续以七个月大的小丽（化名）加以说明，小丽的父母发现她突然发高烧，并且伴随食欲不振，由于觉得小丽情况不寻常，故非常果断地带她到医院求诊。
当到达医院时，小丽不单高烧不止，还相继出现手脚冰冷、心跳颇快等征状，医护人员有见及此，便马上安排入院观察。
小丽的病况进展十分快速，入院不久，医生便随即安排抽血和一连串相关检查，很快便发现身上开始出现一块块瘀血色的红疹，而且久久未有散退或变淡的迹象。
综合各种表征后，医生怀疑小丽是感染脑膜炎双球菌所致。
当务之急，当然是尽快治疗脑膜炎双球菌感染，使用抗生素便是当中的主要方法，因此，医生亦决定马上为她安排抗生素治疗。
幸好，小丽在用药后，病情便慢慢好转，而报告在她留院两天后亦正式发出，确定小丽的病因是脑膜炎双球菌入血。
医生于是继续为他安排抗生素治疗，其后终能康复出院。
沈医生表示，除了患者需要接受抗生素治疗，与患者紧密接触的人士亦同样需要接受监测及服用预防性药物。
他同时提醒家长，为了小朋友著想，家长和孩子日常应保持个人及环境卫生，打喷嚏和咳嗽时掩盖口鼻，并立即洗手。
「成年人即使身体健康，其鼻咽亦可带有脑膜炎双球菌，吸入带菌者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫，以及直接接触呼吸道分泌物都有机会传播此细菌。
不少父母喜爱亲吻宝宝，但偏偏由两侧口角至鼻根连线组成的『脸部危险三角区』，是个布满通往大脑血管的区域，如家长属带菌者，免疫功能尚未发展成熟的婴幼儿很容易因为父母的深情一吻而不幸感染，危及性命。」
沈医生解释。
为了孩子著想，父母如欲享受与孩子亲密接触的时光，事前便应谨记彻底洗手，并避开高危位置，以减低宝宝感染的风险。
而在脑膜炎双球菌疾病风险较高的情况下，不妨咨询医生意见，考虑是否接种脑膜炎双球菌疫苗，以减低感染风险。
第5波新型冠状病毒疫情正在本港持续蔓延，除了要时刻确保个人卫生、保持社交距离之外，研究证实接种新冠疫苗是最重要的预防方法。
不少肾病患者或因不同的忧虑而对接种仍有犹豫。
事实上，肾病患者若感染新冠病毒，其患重症和死亡风险比一般人高出50%至100%；同时患有心脏病、糖尿病等的长者病人，风险更高出10倍。
因此，肾病患者应尽快接种，减低重症和死亡风险。
肾病患者尤其关注接种疫苗对肾功能的影响，有大量研究显示，即使病人本身的肾功能较差，新冠疫苗都不会导致肾功能恶化；如病人受感染，反而会增加恶化的机率。
另外，病人一般不会因接种而引致肾小球炎复发，小部分病人或会在接种后轻微复发，但绝大部分都不需治疗并会在一、两周内痊愈。
有关疫苗保护力方面，由于严重肾衰竭患者的免疫力较差，接种后的免疫反应未必如同一般人。
有本地医院的观察研究发现，慢性肾病患者及透析病人接种两剂复必泰疫苗后，均可产生足够抗体水平，比例分别为91%及接近100%，而肾移植病人受抗排斥药物影响，该比例为30%；至于接种两剂科兴，有关比例分别为62%、33%及25%，可见疫苗对肾病患者有一定保护作用。
要对付Omicron变种病毒，接种第3剂疫苗对提升抗体水平至关重要。
外国研究显示，有透析病人在接种两剂mRNA疫苗后无法产生有效抗体水平，但接种第3剂后抗体水平提高。
另有本港研究指出，3剂复必泰所产生的抗体水平最高，其次是两剂科兴加一剂复必泰。
Omicron病毒正渗入社会各个层面，肾病患者应尽快完成3剂疫苗接种，以提升抗体水平，才可保护自己和家人。
撰文: 港怡医院肾脏透析中心总监、肾病科名誉顾问医生 卢维基医生（文章刊登于 2022年 3 月25日《晴报》）
喉痛声沙是都市人常见的病征，导致声音沙哑的原因大多是伤风感冒、喉咙发炎，从事老师或歌星等工作的人士亦较易因声带过劳而出现声沙症状。
患者通常让声带休息数天便可痊愈，由于症状影响轻微，故往往容易被忽略。
假如声沙情况持续两至三星期未见好转，便应立即求医，找出病因，尽早接受适当治疗。
一般而言，医生会为患者安排内窥镜检查，检视喉咙结构和声带状况，包括声带平滑程度、是否长有瘜肉或生茧等。
若怀疑声沙与神经线问题如中风、脑膜炎等或肺部肿瘤有关，就须进行电脑扫描作更详细检查。
曾接受甲状腺或颈部手术的患者，因为手术有机会伤及神经线，亦会导致声沙。
另外声沙持续更可能是喉癌征兆。
最近，有一位80岁的长者因呼吸困难入院，问诊后发现他声沙情况已持续数月，一直误以为是年老长期咳嗽所引致。
经扫描检查后发现他患上喉癌，需立即进行气管造口手术协助呼吸，并安排全喉切除手术。
这位长者在术后7天恢复进食，10天后出院并接受电疗。
事实上，若不幸患上喉癌，只要尽早发现，完全康复的机会就较高。
早期喉癌的治疗方法，主要是电疗或切除手术。
后期喉癌患者则主要先接受手术，再按情况配以电疗、化疗或其他治疗，部分患者或需把喉部切除才能治愈，虽然手术会导致失去发声能力，但大部无喉者都可利用其他无喉复声法帮助沟通。
总括而言，声沙的成因有很多，虽然看似影响不严重，但若情况持续数周，我们便不能掉以轻心，尤其是长期吸烟人士。
如持续声沙或曾咳血，便应尽快求医，并接受详细的咽喉检查。
撰文：港怡医院耳鼻喉科专科医生黄雅诗医生
胃癌是本港第六位最常见的癌症，由于早期症状与普通胃病相似，有患者甚至毫无征兆，故容易被忽略。
然而，胃癌恶化进程快，大多患者确诊时已属中、晚期。
早、中期胃癌治疗以根治为目标，一般以手术治疗，或加上化疗等辅助治疗；当癌细胞扩散至身体其他器官便属末期，虽不能以手术根治，但随着医学进步，多管齐下的疗法为患者带来新希望，目标是控制病征及维持生活质素。
根据香港癌症资料统计中心的数据，2019年胃癌新症有逾1,300宗，死亡个案近700宗，概括而言即每两宗新症就有一人因胃癌离世。
胃癌成因与吸烟、饮酒、常吃加工食品、肥胖、家族遗传等有关。
曾感染幽门螺旋菌或接受过局部胃部切除手术人士，患胃癌的风险亦较高。
假如持续出现腹胀、吞咽困难、大便呈黑色、无故消瘦等症状，可能是胃癌的警号。
早期胃癌主要以手术治疗，视乎病情切除部分或全个胃部及附近淋巴，患者术后存活率可达九成；中期则会辅以化疗、电疗等，较新式的治疗方法是于术前及术后进行化疗，以增加手术成效及减低复发风险。
至于末期胃癌患者，纵然其5年存活率为约5%，现时结合化疗及个人化治疗的方案，可纾缓患者症状，改善生活质素，有助延长存活期。
有研究数据显示，针对HER2生长因子阳性的末期胃癌患者，化疗配合抗HER2标靶药物可增加整体治疗效果。
此外，本港近年已应用免疫治疗于不同癌症，亦有对符合特定条件的胃癌患者以免疫疗法作治疗。
随着胃癌治疗的发展，期望未来可为末期患者提供更多第一线治疗的选择。
患者如胃部不适的情况持续及转差，切勿讳疾忌医，应尽快求医。
由于患者状况各有不同，建议与医生商讨最合适的治疗方案。
撰文: 港怡医院临床肿瘤科名誉顾问医生林嘉安医生（文章刊登于 2022年 6月10日《晴报》）
面对疫情不断发展，巿民应该如何做好万全准备，守护家人的健康？要预备哪些抗疫的看门药物？若有家人确诊，应如何照顾同一屋簷下的家人，同时保护好自己？在疫情期间，若需要寻求医生的诊症服务，又可以足不出户接受诊症吗？以上问题，本文为您逐一拆解。
不少人或以为药剂师只负责配药，事实上，药剂师是医生的左膀右臂，肩负药物安全的最后把关者。
药剂师的工作远不止配药，更要担当病人与医生之间的桥梁，并充分运用其专业的药理知识，从核对药物处方、调较药物剂量、检查药物的相互作用，以至教导病人用药等，多方面确保病人用药安全。
在医院，药剂师会根据病人的年龄、体重、性别、药物敏感史、病历等资料，核实医生处方的药物，如发现药物剂量及种类不符，或药物之间出现相互作用，会与医生沟通并提出调整建议。
提高病人对药物的认识，有助加强其用药依从性，因此，药剂师在前线教育病人用药尤为重要。
药剂师会向病人解释药物的服用方式、副作用、储存方法等。
以往遇过有病人没有正确使用药物，影响治疗成效。
曾有位哮喘病人对其宠物的毛髪敏感，获医生处方吸入式的药物，及后发现病人误以为要将药物直接喷至宠物身上，导致病情未有得到控制。
部份病人如长者可能会因担心副作用而不按指示服药，药剂师不仅要清楚解释及指导副作用的应对方法，更会尽力尝试了解其忧虑，向病人灌输依时服药的知识。
曾有位任职的士司机、患有高血压的病人，求诊后情况未有改善。
药剂师在药物咨询期间向病人细心了解，才得悉其并没有服药，原因是其服用降血压的利尿药后，小便频率增加，影响日常工作，惟未有告知医生有关情况。
药剂师于是向医生建议转药，并向病人解释该药物不会有尿频的副作用，病人才安心服药，在工作和控制病情间取得平衡。
教育病人认识不同药物的相冲作用亦十分重要，药剂师会教导病人养成记录用药的习惯，包括保存药物处方、药袋标签等资料，这亦可让医生及药剂师知悉病人正服用的药物，预防重复处方药物。
薄血药是常见的相冲药物，若病人同时服用某些中药或食物，可能会引致出血性中风，药剂师会特别提醒病人先咨询医生意见。
现时有医院推出病人手机应用程式，病人可随时查阅处方纪录、药物过敏纪录等资料。
要确保病人用药安全，药剂师及护士在配发药物前，必须核实病人及药物资料，确保正确的病人身份、药物、剂量、用药时间及途径。
部分医院引入先进的药物管理及配发系统，协助药剂师的日常工作，进一步保障病人安全。
药剂师可运用人工智能电脑系统，检查医生处方的药物有否相互作用，系统会自动显示相应警示讯息。
在配药方面，全自动药瓶灌装设备可安全及精准地执行配药工作，当药剂师核实处方后，机械人系统会自动将正确的药物及剂量放入药瓶，大大提高配药的运作效率和准确度。
至于住院病人，除了可利用物条码管理系统核对药物，有医院亦设有自动化配药系统，护士透过指纹验证开启系统后，相应的药柜会自动打开，不仅可确保药物无，更可省却运送药物到病房的时间。
纵使智能系统及设备可辅助配药工作，但并不能取代药剂师。
药剂师在药物安全上担当重要角色，药剂师需定期更新配药系统内的药物资料，并每天核对及补给设备内装载的药物。
除此之外，药剂师与病人之间的互动，亦是治疗过程中重要一环。
撰文：港怡医院药剂部经理伍文强
（文章刊登于 2023 年 9 月 15 日《香港01》）
疫情过后，马拉松比赛等大型盛事相继在香港复办，吸引不少市民参与。
无论是跑步好手还是新手上路，参与马拉松前，应配合适当的训练计划，让身心达至最佳状态迎接赛事，同时减低运动创伤的风险。
至于完成马拉松后，如何纾缓疲劳及有序复元，以迎接未来的训练及挑战，亦是不少跑步爱好者关注的课题。
透过适切和针对性的个人化诊治及物理治疗复康训练，有助跑手恢复状态，继续跑出精彩旅程。
马拉松是一种长时间的高强度运动，过程中会加重跑手下肢肌肉及关节的负荷，容易拉伤肌肉及造成筋腱发炎等。
充足适当的训练及循序渐进的复元计划，可减低运动创伤的风险。
建议跑手在跑完马拉松后，继续步行10至15分钟，可让身体逐步适应放缓的节奏；如当天下肢肿胀或感到肌肉不适，可以冰敷或泡冷水，配合轻柔的按摩及拉筋，有助放松赛后绷紧的肌肉。
赛事后切忌急于恢复训练，跑手在充足休息后可作低强度交叉训练例如踩单车丶游泳丶椭圆运转机等，令身体在积极恢复的同时，也不会增加过劳肌肉的负担；跑步方面，大概一周后可开始短时间的慢跑，循序渐进地约三至四周后便可恢复原本的跑步训练。
不少人完成马拉松后，会出现下肢肌肉疲劳、酸痛、肿胀及关节疼痛等症状，并维持数天，这是身体对高强度运动的正常反应，大家不需太担心。
不过，如不适感持续超过一周，要留意肌肉或关节痛感是否与日俱增，疼痛位置有否红肿，疼痛部位有否活动受限或功能异常等等，如出现上述情况，便应尽快求医，接受专业的评估及诊治，以尽早识别有否出现严重问题如肌肉撕裂等。
赛前训练不足、跑姿错误或跑鞋不合适，都会增加运动创伤的风险。
年纪较大、肥胖，以及患有关节炎和骨质疏松等慢性疾病的人士，肌肉及关节劳损的风险亦较大。
若怀疑患者出现运动创伤，医生会根据临床情况，辅以影像检查结果作出诊断及制订治疗方案，并按需要转介物理治疗师跟进。
据笔者及同事的观察，获转介的个案多属筋腱发炎和肌肉拉伤，出现于大腿及小腿位置。
大家可能以为痛感位置等同痛症源头，其实并不一定。
曾有跑步后膝盖疼痛的病人，经检查后发现，其痛楚是由于臀中肌力及盆骨稳定度不足引致。
为确保找出痛症根源，我们会先为患者全面检查，包括评估下肢肌力、步行姿势、腰部和盆骨稳定度等，以调整和改善其整体姿势和运用肌肉的方式，达至「治标又治本」的效果。
此外，以早期的肌肉拉伤及筋腱发炎为例，物理治疗师会先为患者消炎止痛，例如提供冰敷、热敷、超声波治疗或干扰波治疗等，并配合按摩手法治疗，放松患者的肌肉。
我们也会因应每名患者的康复进度及目标，制订个人化的复康疗程，一般需时六至八星期，以恢复应有的关节幅度及肌力，让患者重拾运动的乐趣。
有说法认为马拉松新手比经验跑手容易受伤，其实不然。
任何跑手都有可能受伤，但成因及种类或有所不同。
新手受伤常为训练太急进或训练时间不足，导致肌肉拉伤；经验跑手则多因劳损及长期跑姿不良，长年累积而引致疼痛。
跑马拉松导致的严重个案并不常见，但有同业曾分享，有跑手因长期负重，关节出现不适却仍尝试忍痛，继续进行高强度的运动，最终导致出现严重的「压力性骨折」。
作为物理治疗师，我强列建议跑手如有不适，应尽快求医，以免在未康复的情况下继续跑步，有可能导致其他部位受伤，甚至演变成长期慢性痛症，影响日常生活。
撰文：港怡医院一级物理治疗师林洁芳
（文章刊登于 2024 年 1 月 19 日《香港01》）
正所谓「养儿一百岁，长忧九十九」，我相信每位家长对这句话都有很深感受。
每当小朋友生病，家长不仅担心他会感到辛苦，也担心自己照顾不周。
其实，在香港生活的儿童比较幸福，大多没有营养不良的问题，而且本港多年前已推行儿童免疫接种计划，市民的卫生意识亦普遍较高，所以儿童患上严重疾病的机会很低。
在绝大部分情况下，即使儿童发高烧，只要适当地处理，他们不久就会自然康复，不过凡事总有例外。
作为儿科医生，我们的责任就是要分辨出不正常的情况，找出病因，对症下药。
在医院工作的儿科医生总会遇到不少奇难杂症。
最近，有一位发烧5天的3岁小朋友求诊，出现咳嗽和呕吐症状，安排他进行X光检查后，确认是肺炎链球菌感染，于是我们立即安排他入院进行抗生素治疗。
翌日，他的情况转差，呼吸开始困难，肺部出现积水。
过往，这类病人会被转送到公立医院处理，但是随着近年有私家医院设立儿童深切治疗部，病人不用转院，便可得到更快速及适切的治疗。
我们当晚立刻为病人进行电脑扫描检查及支气管肺泡灌洗术（俗称「洗肺」），并放置导管以清除胸腔积水，术后安排他在儿童深切治疗部作密切监察。
术后第二天，病人已能正常呼吸；第三天就可拔除胸腔导管，留医院十天后便高高兴兴地出院了。
这类病人以往可能要留院一个多月，接受抗生素注射、胸腔电脑扫描等各项程序。
现在有私家医院已开始使用电子化胸腔导管引流系统，期望缩短病人的卧床时间。
当住院时间缩短和用药减少，小朋友亦不用那么辛苦，家长甚至可以24小时陪伴在侧，让小朋友及家长更安心。
撰文：港怡医院儿科专科医生 沈泽安医生
香港约七十万名糖尿病患者，当中九成以上属二型糖尿病。
病人通常有肥胖问题，需透过饮食控制热量的摄取，以维持健康的体重水平。
近年新兴一种饮食方式——植物性饮食，有助二型糖尿病患者摄取均衡营养并稳定血糖。
近期有不少病人表示希望尝试植物性饮食以减重，但他们认为这等同纯素饮食，食物种类会较少。
其实，植物性饮食是以植物性食物为基础的饮食方式，以减少肉类及动物制品作目标。
视乎个人饮食习惯，可进食少量动物性食物，如蛋类或奶类制品等，因此食物组合较纯素多样。
植物性饮食提倡减少摄入肥肉或加工肉类，以及避免高糖或精制食物；煮食时使用少油、少盐、少糖，并用蒸、灼、烤、焗或小油快炒的方式烹调，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取量，从而降低罹患心血管疾病的风险。
植物性饮食以豆类、全谷物、蔬菜、水果、坚果及种子为主食，餐单可加入少量鱼类、肉类或奶制品。
每餐的食物配搭建议一半为低淀粉质类的蔬果，例如绿叶蔬菜、番茄及莓类水果等；四分之一为淀粉质，建议以高纤五谷取代精致五谷，例如以红米、糙米替代白饭，全麦包替代白面包等；其余四分之一为高蛋白质食物，如鹰嘴豆、腰豆、豆腐、枝豆、腰果及杏仁等；另亦可按个人需求选择加入小量瘦肉、鱼、鸡蛋及去皮家禽。
植物性饮食对糖尿病患者有什么好处呢？对糖尿病患者而言，身体的细胞对胰岛素产生抗拒，引致血糖值失衡，患者须份外注意饮食。
植物性饮食含有大量膳食纤维、抗氧化剂、维他命及矿物质，有助于提高身体对胰岛素的敏感度，减少肝脏释放葡萄糖的份量。
此外，此饮食方式建议摄取升糖指数低的食物，有助稳定血糖水平。
研究显示，植物性饮食有助降低患上二型糖尿病及心血管疾病的风险。
最近有位患糖尿病前期及脂肪肝的中年男病人寻求营养咨询，他本身不谙煮食，故接触植物性饮食初期无从入手。
病人平时外出用餐以肉食为主，起初对植物性饮食甚为抗拒；其后在营养师解释植物性饮食的原理、提供食谱及指导后，慢慢掌握食物配搭及烹调方法。
透过进食植物性蛋白质代替肉食，并改用高纤五谷代替精制五谷，再配合适量运动，病人的体重及脂肪肝情况亦见改善。
常遇到病人对植物性饮食存有误解，担心减少进食肉类会令蛋白质摄取量不足而影响健康。
事实上，豆类、豆制品及坚果类食物也可补足人体所需的蛋白质。
另外，亦有病人习惯吃白饭，担心转为植物性饮食后会吃不饱。
其实植物性饮食并非主张戒掉淀粉质，初体验者可先实行「少食多餐」，逐步将淀粉质于三餐平均分配，同时选用高纤五谷可增加饱足感。
植物性饮食适合大部分糖尿病患者，惟肠胃欠佳、过轻人士及孕妇需小心选择。
肠胃疲弱的人士食用高纤食物时，或会出现肚胀及胃气，须循序渐进降低肉类摄取比例。
体重过轻者则要增加高能量食物，以免身体乏力。
孕妇对能量、钙质及蛋白质需求较大，要适量调节食物比例，例如补给适量的肉类或鱼类及补充维他命B12等。
如市民有特殊的健康状况，在转变饮食习惯前，建议应先寻求注册营养师的专业意见。
撰文：港怡医院注册营养师麦雅仪
（文章刊登于 2023 年 11 月 10 日《香港01》）
提起骨科疾病，大家可能较少听闻骨骼肌肉肿瘤这病症。
根据医院管理局香港癌症资料统计中心的数字，本港2019年录得的原发性恶性骨骼肌肉肿瘤新症逾300宗。
由于此病不算常见，大众的警觉性较低，又或者没有作出适当检查，因而容易导致误诊。
骨骼肌肉肿瘤有良性与恶性之分，其中原发性恶性骨骼肌肉肿瘤分为骨骼肉瘤和软组织肉瘤两大类。
前者的病变来自骨髓、骨骼本身或邻近的骨膜；后者则来自软组织，包括脂肪、肌肉和纤维等。
此病成因大部分未明，年龄分布广泛，病征包括出现不明肿块及疼痛，疼痛位置通常是关节周围，痛感会持续并逐渐增强，但约一半的软组织肉瘤患者或完全没痛感；肿块亦可能在短时间内增大；若肿瘤位于下肢，更可能会出现跛行。
如有上述不适，应当提高警惕及尽快求医。
然而，如因错误诊断而施行没有周详计划的手术，有机会在术中令肿瘤细胞扩散，往后手术的复杂性因此会大大提升，患者亦有机会需截肢，甚或影响存活率。
外国经验显示，恶性骨骼肌肉肿瘤的误诊率达25%至30%。
事实上，影像检查及活检测试均对诊断十分重要，而活检测试的准确度更高达90%至95%。
曾经有位未满20岁的病人因膝头肿痛而求医，当时被判断为良性巨细胞瘤，其接受刮除手术后一个月复发，故再次进行同样手术，惟术后才证实确诊为恶性骨肉瘤，但癌细胞已扩散至膝盖及小腿，只能截肢以清除肿瘤。
治疗骨骼肌肉肿瘤这类复杂病症，需要跨专科团队的紧密合作，骨科、放射科、病理科、临床肿瘤科等不同专科的医生会共同商讨，为患者提供精准的诊断及合适的治疗方案。
撰文︰港怡医院骨骼肌肉肿瘤中心总监、骨科名誉顾问医生苏镒昌医生
患上乳癌必须进行全乳切除手术吗？所有乳癌病人都需接受化疗吗？其实不然，现时乳癌检测及治疗的发展成熟，医生可因应病人的癌症期数及类型，提供精准、个人化的治疗方案。
目前乳癌的分期根据肿瘤大小、腋下淋巴结转移与否，以及是否扩散至其他器官，归类为第零至四期。
乳癌病人的5年存活率会随期数下降，零期（未有侵蚀性的原位癌）及一期病人的存活率可达100%；二期的存活率为90%以上；三期下降至七成多；而四期则为约22%。
确诊第四期乳癌不代表没有治疗方法，曾有四期乳癌病人积极抗癌，其接受治疗至今已5年，病情仍稳定。
事实上，视乎乳癌的类型，现时有不同的药物可控制病情，改善病人的生活质素。
除了为癌症分期，医生会透过检测不同指标，如雌激素受体（ER）、黄体素受体（PR）、第二型人类表皮生长因子受体（HER2）及癌症生长指数（Ki-67），以分辨癌症的类型，包括管腔细胞型（荷尔蒙阳性型）、 HER2阳性型及三阴型（即荷尔蒙受体和HER2均为阴性）。
医生会按病人的癌症类型，建议合适的药物治疗方案，涵盖荷尔蒙治疗、化疗及标靶治疗等。
乳癌病人的期数即使相同，其肿瘤类型及特性或会相异，用药亦有所不同。
例如两名确诊第一期乳癌的病人，分别属管腔细胞型及三阴型，一般而言，前者不一定需要接受化疗，但后者则以化疗为主。
随著精准医疗的发展，癌症基因检测技术近年开始普及，医生可于抽取肿瘤化验的同时，安排额外的肿瘤基因组检测，以更深入了解肿瘤的类型、特性、生长速度、扩散可能性及复发风险等，有助为病人制订精准的个人化治疗方案。
以HER2阳性型或三阴型乳癌为例，可先采用术前化疗，能将肿瘤或淋巴结缩小，再进行局部切除手术，若配合基因组检测，有助增加手术的成功率，并可为临床肿瘤科医生制订术后治疗方案及评估复发率。
基因检测也能分析肿瘤对药物的反应，即使病人对药物反应一般，基因检测可有助了解病人是否适合接受其他疗法，让其有更多治疗选择。
部分第四期荷尔蒙阳性型乳癌病人对癌症药物反应良好，如肿瘤没扩散到重要器官，甚至可当作慢性病般治疗，存活率更可延长。
撰文：港怡医院外科名誉顾问医生 周芷茵医生
（文章刊登于 2023 年 10 月 6 日《晴报》）
港人生活繁忙，平日上班饮食或以填饱肚为主，容易忽略营养均衡的重要性，随时会演变成糖尿病前期。
糖尿病前期，是指血糖值持续高于正常，但未达到糖尿病的诊断标准，若不及早发现和管理，日后有很大机会发展为二型糖尿病，同时增加患心血管疾病的风险。
糖尿病前期患者涵盖各个年龄层，主要风险因素包括不良饮食习惯。
患者普遍偏好高淀粉质食物，而且少肉少菜，导致淀粉质摄取过量。
部分患者或会出现高血糖症，例如口干、尿频、容易疲倦、经常感到饥饿等，但通常未必有病征，一般是在进行血液检查时才发现。
患者获转介至营养师跟进后，会先接受详细的营养评估，营养师会了解其症状、家族病史、病历如慢性疾病史等，并安排量度体脂比例，以及检测空腹血糖值和糖化血红素等。
营养师会根据评估情况、化验报告、患者生活作息习惯，为其制订个人化饮食方案，协助患者保持均衡饮食，改善血糖水平。
部份患者获悉患有糖尿病前期，或初步确诊二型糖尿病之后，误以为需要戒吃白饭，结果出现低血糖症。
事实上，患者不需戒白饭，因为每餐吃适量的五谷类食物可以稳定血糖，重点是保持均衡饮食，平均分配淀粉质摄取量；而由于白饭的升糖指数较高，建议以红米及糙米取代。
患者亦需减少进食糖果、蛋糕和雪糕等高糖食物，以及西瓜、龙眼、荔枝等高升糖指数的水果。
另外，较多糖尿病前期患者同时患有高胆固醇，建议他们进食低脂肪、低糖的食物。
若喜欢吃肥肉连皮，建议改吃瘦肉。
不少上班一族午饭时习惯光顾茶餐厅，虽然炒粉面饭容易带来饱足感，但却隐藏著淀粉质摄取量过高的危机，或会导致糖尿病前期。
曾经有一名30多岁的糖尿病前期患者来接受营养评估，其体重、血压水平和胆固醇指数均属正常，但由于饮食不均衡，午餐经常进食炒饭、炒面或面包等淀粉质为主的食物，平日少肉少菜，并喜欢夹心饼零食和高糖饮品。
患者其后按建议减少饭量，同时增加蛋白质及纤维素的摄取量，零食改为无盐坚果，饮品以脱脂或低脂奶取代，饱肚之余又能保持健康。
此外，相信不少人在晚餐后都有进食「饭后果」的习惯。
值得注意的是，饭后体内的血糖指数会升高，刺激胰脏释放胰岛素以调节血糖值，若饭后立即吃水果，血糖指数会继续上升，身体需要分泌更多胰岛素去调节血糖，如胰岛素分泌不足，血糖指数就会持续过高，导致血糖水平不稳。
因此，建议进食晚饭和水果之间应相隔两小时。
撰文：港怡医院注册营养师李玮珩
（文章刊登于 2023 年 5月 19 日《香港01》）
随着年纪渐长，身体机能逐渐倒退，老年人不时出现各种不适，甚至影响日常生活。
在中医角度来看，长者因阴阳失调导致的各种不适，可统称为「老人病」。
通过中医药调理体质，可缓解病徵，提升生活质素。
老人病的种类繁多，结合现代医学及传统中医对老年疾病的认识，可分为非器质性病变及器质性病变两大类。
长者的脏腑功能随着年龄增长而衰退，当人体的气、血和津液功能衰落，会引致脏腑功能失调，继而出现各种老人病的症状。
非器质性病变为非器官发生病理性改变而引起的病徵，典型症状包括失眠、情绪不稳定、消化不良、排便困难、头晕、疲倦及耳鸣等。
至於器质性病变，是指身体某个器官或组织出现病变，常见例子涵盖现代医学所说的「三高」（高血压、高血脂及高血糖）及癌症等，配合中医治疗可缓解或消除病徵。
例如曾有年逾八旬的妇人由孙女陪同求诊，未有「三高」及器质性病变，但长期心慌心悸、尿道反覆感染、痔疮出血严重和脱肛，需不断进出医院多个专科接受治疗，惟病情反覆，严重影响生活质量。
患者服用处方中药，并结合进行提肛运动，锻炼相关肌肉；数月後覆诊时，患者未再出现尿道感染及严重痔疮出血，心慌心悸消失，整体状态及生活质素均得以提升。
针对器质性病变方面，尽管中医未能完全根治该些疾病，但通过中西医互相配合，善用中西医各自的优势，可提升治疗成效。
曾有一名六旬男患者，因患有糖尿病引致严重肾功能衰退，肾功能已近「洗肾」透析治疗状态。
在患者服用中药的同时，中医师嘱其调节生活作息及减重，患者亦积极配合，坚持治疗约半年後，其肾小球滤过率由中医介入前的23提升至30，肾功能得到明显改善。
中医治疗疾病强调「治未病」，以达至「未病先防、既病防变、病後防复」。
倡导「天、地、人」三因制宜的个体性治疗方法，从时间、地域及身体三方面进行调节，运用中药、针、灸、推拿、艾灸等多种手段治疗，因应患者个别情况，制订适切的预防及治疗方案,取得较好的临床疗效。
不少人可能会关注，既然那麽可否服用中药，达至抗衰老呢？中医认为人的生命是「气」的运行过程，称为「天寿」，西医认为人的「天寿」与「基因」相关，当年老时你会发现自己多了怕热或怕冷、胃口差、腹胀浮肿、口苦口乾、痰上颈、头晕目眩，大便不畅、身体困乏、心情负面、失眠、周身骨痛，等等这些年轻时不会出现的困扰。
实际上，这是你身体内环境的「气」出现了「阴阳失衡」，中医可以通过中药调节人体「气」的运作，达致阴阳平衡，让「基因」在正常「气」的土壤环境中生长，以後天的「中医药」调理先天的「基因」，让人更加接近自然健康的寿命。
总括而言，按照中医观念，市民平日可透过改善生活规律、调节情绪及控制饮食等，建立良好的内环境及维持阴阳平衡养生保健。
撰文：香港大学中医药学院高级中医顾问、港怡医院注册中医师石军医师
（文章刊登于 2024 年 5 月 17 日《香港01》）
我们都知道香港人的生活很忙碌，特别是那些需要工作的成年人。
每天只着重打拼达到工作目标外，就都忘记了甚么东西来维持他们身体每天所需要的精力。
港怡医院营养师在此分享一些容易理解贴士，分别让成年女性和男性认识到如何获得所需营养。
以下是介绍那些是重要营养要素：
谷物 - 主要提供每天所需热量。
重要是选择不同的全谷类，这些食物都有助减低心脏病风险，应该每天都要进食。
绿色及不同颜色的蔬菜植物 - 含丰富矿物质、维生素及抗氧化剂。
很多植物都带有功能元素，例如 : 含有 [蕃茄红素] 的木瓜、蕃茄、西瓜、蕃薯等。
这些食物对中年男士保护前列腺健康尤其重要。
钙质 - 对中年人士维持健康骨骼和牙齿很重要。
建议每天至少进食一份高钙质食物，包括高钙低脂奶类产品，黄豆类产品或加钙食物。
蛋白质 - 从动物或植物来源，蛋白质对于细胞新陈代谢很重要。
建议选择低脂及高蛋白质食物来源包括植物性、瘦肉及鱼类。
脂肪鱼类 - 含丰富奥米加脂肪酸，能保护心脏、骨骼和脑部健康。
建议每周进食一至两次。
新鲜水果 - 含丰富维生素 C，抗氧化物及水溶性纤维，有助增强个人免疫系统及维持良好肠道健康。
水分 - 对每个生命都很重要，因为水分是每个人体的重要构成物，用作在血液中运送营养素及化合物，及带走废物从尿液排走，并作为关节中的滑润剂。
对女性而言，基本上某些重要营养元素和成年男性一样，包括：五谷、绿叶和不同颜色蔬菜、钙质、蛋白质、脂肪鱼类、新鲜水果和水分等。
而其中 [叶酸] 和 [铁质] 对她们尤其重要：
绿色及不同颜色的蔬菜植物 -含丰富矿物质、维生素、抗氧化物及叶酸。
在女性生殖年龄阶段，要经常摄取足够叶酸，以确保胎儿健康成长。
铁质 - 铁质对每个人都很重要，特别是素食人仕。
因为月经周期令铁质大量流失，因此女性比男性需要更多。
含丰富铁质的食物来源包括 : 红肉、鸭肉、火鸡、猪肉、脂肪鱼类、芥兰、菠菜、豆类、扁豆和添加了铁质的早餐谷物。
踏入11月，预期天气逐渐转凉，一时不小心容易著凉感冒。
临床观察发现，不少人误以为出现炎症，就一定是由细菌感染引起，并将抗生素当作消炎药，甚至要求医生处方抗生素，但这其实是错误观念。
世界卫生组织将每年11月18至24日定为「世界抗菌素耐药性关注周」，目的是提高大众对抗菌素耐药性问题的关注。
抗菌素是什么呢？抗菌素指可杀灭或抑制致病微生物的药物，当中包括抗生素，而抗生素是用作治疗细菌感染的药物，可以杀死细菌或使其停止繁殖，常见的有金黄葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染。
身体出现炎症的成因有多种，除了细菌感染，还可能是由真菌、病毒或免疫系统问题所引致，因此不是所有炎症都适合使用抗生素。
医生会根据病人状况及临床检查等因素作出诊断，以考虑需否处方抗生素，有医学指引曾提到，即使病人感染细菌，医生亦需因应病情作出判断。
常见的伤风感冒大多由病毒引起，所以病人通常不需服用抗生素。
如病人获医生处方抗生素，应谨记依照指示按时按量服用，直至疗程完毕；不应因病征变得轻微而忘记服药或自行减少剂量；如有剩余药物，应妥善弃置，切勿于下次生病时自行服用，亦不应服用家人剩余的抗生素。
若不当及过度使用抗生素，会加剧耐药性的问题，医生或需处方另一种抗生素作治疗，当细菌对多类常用的抗生素都产生耐药性时，便会出现多重耐药性细菌。
现有的药物会变为无效，尤其对于体质较弱人士，有效治疗的药物选择会越来越少，长远而言，对社会及公共卫生带来严重威胁。
家庭医生作为基层医疗的主要提供者，在抗菌素耐药性问题上担当重要的角色。
家庭医生为病人提供持续、全面的基层护理，亦肩负健康推广、疾病预防等责任，并与病人建立长期互信关系，透过诊治过程与病人沟通，从而灌输正确使用抗生素的知识。
家庭医生是医疗过程中首个接触点，为有需要的病人安排专科转介，现时有医院于不同地区设有诊所，提供基层医疗服务，亦可衔接医院的专科跟进。
市民如有不适，切忌药石乱投，应向家庭医生求诊。
撰文：港怡医院家庭医学中心总监、家庭医学顾问医生 何敬业医生
（文章刊登于 2023 年 11 月 17 日《晴报》）
相信大部分港人都听闻过「通波仔」，此手术虽历史悠久，但在过去多年间仍不断改进，其中，本港15年前开始引入经手腕桡动脉通波仔手术，其好处是创伤较少、康复较快，因此越趋普及，目前已经成为主流方法。
香港人饮食习惯日趋西化，加上缺乏运动，因此冠心病有年轻化的趋势，不少人50岁前已经需要通波仔。
为了让病人术后能尽快回复正常生活，医学界25年前成功研究出突破性的经手腕桡动脉通波仔技术。
进行传统通波仔手术时，医生会先在大腿开一个切口，经股动脉引入导管及球囊，直达冠状动脉堵塞的位置，从而打通血管。
潜在风险是置入导管时或会误伤大腿附近的主要静脉及神经；加上股动脉位置较深，会较难止血。
至于从手腕引入导管的桡动脉通波仔手术，由于手术位置邻近骨骼，附近没有主要神经及静脉，因此创伤少，且较易止血，亦可减低伤口出现并发症的风险，故近年已逐渐取代传统方法，成为通波仔的主流方案。
论治疗效果，两者原理一样，手术时间、导入位置与心脏之间的距离也差不多。
不过，大多病情较差的急性心肌梗塞个案，都有服用高剂量的抗凝血药物，出血风险较高。
由于桡动脉通波仔较易止血，因此他们比较适合接受手腕桡动脉进行。
目前，临床上有多达九成半的本地病人会采用经手腕桡动脉通波仔手术，但亦有大约1%的病人因为血管太幼或需要洗肾而无法采用，须采用传统方法进行。
不少港人都担心通波仔手术造成的创伤，就如45岁的梁先生（化名），因心口痛求诊，确诊患上冠心病，医生建议他接受通波仔手术，但他很快就断言拒绝。
直至数个月前，他再次因心绞痛入院，原来他三条冠状动脉均有阻塞情况，其中一条更塞了九成，却仍不愿意做手术。
医生于是解释，手术经手腕桡动脉进行，只需局部麻醉，术后无需卧床，最快翌日便可出院，他才愿意接受治疗。
需要注意的是，即使顺利打通血管，不代表一劳永逸。
假如病人不遵从医生指示按时服药、保持良好饮食习惯，仍有机会令血管再次堵塞。
因此，平日应避免进食饱和脂肪及反式脂肪含量高的食物，以减少血液中坏胆固醇含量。
同时，要培养良好生活习惯，如戒烟、每日做30分钟中等强度运动等。
每年的7月8日是世界过敏性疾病日。
过敏症是人体免疫系统对外来原本无害的物质所产生的过度反应，为本港常见的长期疾病之一，当中以哮喘、湿疹、鼻敏感和皮肤敏感等最为普遍。
现时可透过不同种类的药物以纾缓过敏症状；保持良好生活习惯，亦有助改善病情。
每个人对不同的致敏原都有不同程度的过敏反应，常见的包括食物、尘螨及衣服物料等；压力较大或有湿疹病史者，或有较大机会诱发过敏性疾病。
若怀疑患上过敏症，患者可按医生建议，考虑接受过敏测试，以寻找致敏源头。
出现过敏反应时，首要是避免再接触致敏原，以减少病发。
其次可透过药物纾缓病情，以湿疹为例，轻至中度的湿疹患者一般会获处方药膏，严重者则可能需使用口服药物或生物制剂，以防止皮肤破损引致感染或病情恶化。
至于药物过敏方面，在本港，有两类药物较多引起敏感反应，包括非类固醇消炎药（如阿士匹灵）及抗生素。
医学界认为，过敏体质与湿疹、哮喘及鼻敏感均有关联，并将这三种病症称为过敏三联症，此类患者对药物敏感的机率亦较大。
过敏反应的程度因人而异，患者或会出现口鼻肿胀、气管膨胀、全身出疹，甚至呼吸困难，严重者更会有即时生命危险。
过敏反应出现的时间亦各有不同，最快可于数秒至数分钟内出现，如情况严重，应立即寻求急救支援。
因应过敏患者的情况或需要，医生可能会建议患者随身携带俗称「救命针」的肾上腺素注射器，当出现过敏性休克时，便可即时进行急救。
部分人的过敏反应，可在接触致敏原后数日至一周才出现。
由于已相隔一段时间，这些情况往往容易被忽略。
即使首次接触致敏原的过敏反应不明显，当患者再接触相同致敏原时，免疫系统或会出现强烈反应。
如果患者有药物过敏史，医生会视乎患者的状况，处方安全的药物，药剂师亦会为病人把关，确保处方中没有致敏或不适合的药物，并解释正确的用药方法及相关副作用。
曾有病人服药后反映出现敏感症状，结果发现其对某种止痛药成份过敏，笔者特别提醒病人日后要多注意获处方的药物是否含有该成份，或可咨询药剂师，以免再次接触致敏原而病发。
以往接触过不少病人混淆药物副作用和过敏反应的情况，他们会犹豫应否继续服用相关药物。
其实，如病人用药后出现任何不适，应告知医护人员有关症状，以判断是副作用还是过敏。
药物副作用尤以腹泻、腹痛和头晕为主，如副作用严重应考虑转药。
患者亦应尽量向医护人员提供过敏史和重大病历，以便医生避免处方致敏药物及同类药物。
曾有不少具过敏症风险的病人和其家属问及当出现过敏反应时的应对方法，假若自己或身边人突然出现过敏症状，切记保持冷静，如有需要应立即寻求急救支援。
若因服用药物而出现过敏，可记录药物的品牌或化学名称、用药时间及剂量等资讯，以便医护人员作适切跟进。
市民如对使用药物有任何疑问，应咨询主诊医生或注册药剂师的意见。
撰文：港怡医院药剂部主管周颖君
（文章刊登于 2023 年 7月 7 日《香港01》）
乳癌为本港女性的头号癌症，根据香港癌症资料统计中心的数据，2019年女性乳癌新症录得逾4,700宗，较10年前增加超过6成。
香港乳癌基金会的统计显示，超过9成乳癌患者出现无痛硬块。
然而，部分乳癌患者自我检查时没有摸到硬块，超声波检查也未有发现，最终透过乳房造影，才找出病灶。
所以，女士们即使摸不到乳房硬块，也应进行定期检查。
第一期乳癌肿瘤的直径通常小于2厘米，患者5年存活率可达100%，因此定期乳房检查十分重要。
建议女士由40岁开始，每两年接受乳房造影检查。
最新的3D乳房造影比传统2D技术之成像更高清，病变组织无所遁形。
临床上触摸不到的病灶愈来愈常见，故术前定位相当重要，有助外科医生精准找出病灶。
最近有一名60多岁乳癌病人，由于肿瘤影响范围较广，医生曾建议她接受全乳切除手术。
其后她来求诊，经评估后为她安排「术前钩针定位」，由放射科医生透过影像，穿入钩针并将针尖放在病灶附近，外科医生便可按照钩针位置，更准确地切除病灶，并保留其他不受影响组织。
手术毋须切除整个乳房，让病人可维持自信心和生活质素。
至于较新的「磁种子定位」技术，只需将体积如米般大小的磁性种子植入病灶，医生可更易地检测到病灶位置，提高手术精准度。
大部分患者均可进行术前定位，但若曾植入心脏起搏器、人工关节等则未必适合，应先咨询医生。
外地不少国家已开展政府资助的乳癌筛查，期望本港可参照大肠癌筛查计划，考虑先为较年长女性提供乳癌筛查，并逐步推展至不同年龄层。
撰文︰港怡医院外科名誉顾问医生周芷茵医生
有研究发现，人一生中约有八至九成机会受腰背痛所困扰，相信不少市民也曾经历过腰背痛的困扰，甚至连服用止痛药却仍未能舒缓。
针对此类个案，部份严重腰背痛患者或可采用手术处理，但事实上，药物与手术之间，现有另一可考虑的选择—经皮外硬膜注射，风险较手术低，效能却比止痛药高。
引发腰背痛的常见病因主要有坐骨神经痛、椎间盘突出、脊椎退化及腰椎神经痛，通常诱发的痛症持续，令患者无论生活还是工作也受到不同程度的困扰。
要舒缓这些痛症，常用的方法包括止痛药、物理治疗及手术，若痛症刚出现，医生一般也会处方口服止痛药及安排物理治疗。
不过，对长期痛症患者而言，止痛药的药效或许非常有限，甚至没有效果；而物理治疗亦可能会因痛症过于困扰而无法开展，或难以坚持，削弱物理治疗的减痛效果。
这类患者虽然长期受痛症困扰，不过病情却未必严重得必须采用手术处理，而脊椎手术本身亦有一定风险，既非所有患者均能承受手术的风险，亦非所有个案的病情均有接受手术的必要性。
因此，经皮外硬膜注射就成为药物与手术间的另类选择，它有效减痛，比率高达七至八成，而且快速见效，疗效更长达3个月。
此方法之所以如此高效，主要是因为它通过特殊的针管刺入硬膜外腔，直接将低剂量类固醇送到痛症的根源—受压迫的神经附近，令医生可在短时间内为患者达到消炎、消肿及神经安定的止痛目的。
医生一般会先利用磁力共振找出患者的痛症源头，确认正确的注射位置，再于无菌环境下配合X光进行注射，皮外要先涂抹麻醉剂或进行监测麻醉才开始注射，通常患者在注射后数小时即可出院。
按患者的减痛情况，医生会在大幅改善痛楚后再安排适当的物理治疗，进一步巩固疗效及改善病情。
整体而言，经皮外硬膜注射的疗效高、风险较手术低，虽然注射过程有机会出现神经痛、外硬膜穿刺、头晕或头痛的副作用，但机率只有2至3%，故毋需过份忧心。
患者如有需要，可向医生详细了解并作适当评估。
人体内的交感神经系统负责控制血压，当交感神经系统受到刺激时，血管会收缩、心跳加快，身体同时会分泌更多肾上腺素，令血压上升。
一般而言，病人可透过药物稳定血压，但若病人服用至少三种降血压药物，仍未能有效控制血压，这情况称为「顽固性高血压」。
本港较新引入的肾脏交感神经消融术，为顽固性高血压患者提供多一个治疗选择。
美国心脏协会近年收紧了高血压的定义，将收缩压（上压）及舒张压（下压）的标准降至130/80 mmHg。
本港约有三成的成年人患高血压，当中一成属顽固性高血压患者；临床观察发现，高血压有年轻化的趋势，部分患者年仅20多岁。
若没有妥善治疗及控制情况，可能会引致严重并发症，例如心脏衰竭、心律不正、冠心病、脑中风、肾衰竭，甚至视网膜病变等。
对于患有顽固性高血压或者对药物有不良反应的病人，现时可接受肾脏交感神经消融术以改善高血压情况，因应病人的情况，术后有助减少血压药的服用种类及剂量。
此手术可降低肾动脉交感神经的活跃程度，从而减少肾脏荷尔蒙的分泌，达到降低血压水平的目标。
手术以微创方式进行，医生会将导管经病人的股动脉置入肾动脉，导管上的纲丝到达肾血管时，会发出射频能量，以减弱交感神经的活跃度。
病人的血压水平一般于术后一周已见改善。
病人应先咨询医生的专业意见，以商讨最适切的治疗方案。
曾经有一名50多岁的高血压病人，同时服用4种血压药都未能控制病情，其24小时平均血压高达145/85 mmHg，他其后获建议接受肾脏交感神经消融术。
病人术后的血压下降至120/70 mmHg，其血压药的剂量亦有所减少，无需加药或转用会带来较多副作用的第五、六线药物，大大减轻病人接受治疗的心理压力，亦不用再担心因长期高血压引致严重并发症的风险。
如发现患有高血压，建议病人每天量度及记录血压水平，并依从医生指示定时服药。
现时血压药种类繁多，医生可因应病人状况、疗效和副作用等，调节适合病人的药物组合及剂量。
在日常生活中，少吃高钠的食物，并多做带氧运动和控制体重，均可预防患上高血压。
撰文: 吴基恩医生 港怡医院心脏科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 6 月 21 日《晴报》）
相信大家都知道，不同的感染疾病是由不同的病原体（如病毒、真菌和细菌）所引起。
要应对各种感染，便需采用相应的药物；这些用以杀灭或抑制病原体的药物，统称为抗菌素，而当中便包括专门针对细菌感染的抗生素。
抗生素属医生处方药物，透过涂抹药膏、口服或注射的途径以作治疗。
然而，如不当使用抗生素，会加剧抗菌素耐药性问题，对大众健康造成严重威胁。
因此，除了医生会谨慎处方抗生素，作为药剂师，我们亦会负责后续的把关，包括按照病人的病史、药物敏感史及近期服用抗生素纪录等，以核对药物处方、调校剂量及确认用药时间等，最重要的是指导患者依从医生的用药指引，保障病人用药安全，盼早日药到病除，并一同遏止抗菌素耐药性蔓延。
一般而言，大部分病人服用抗生素并不会出现不良反应。
然而，小部分病人服用抗生素时，或会感到轻微不适，当中较常见的副作用包括呕吐、肚泻、头痛及头晕等，疗程完结时症状便会消退，毋须太过担心，更切忌自行停药。
对于需经常服用抗生素的病人，药剂师会特别提醒他们需格外注意正确用药，此由于抗生素在杀灭细菌时，无可避免地会消灭体内的正常细菌，在少数情况下，有机会导致体内好菌及坏菌的比例失衡，引发可带来严重后果的二重感染（superinfection）。
每类抗生素都有其特性及使用指引，我们时常叮嘱病人须细心留意，当中包括会否与其他食物或药物相冲，服用特定类别抗生素期间避免饮用酒精、西柚汁，或同时摄取奶类制品。
曾有感染幽门螺旋杆菌的病人，在服用特定抗生素疗程期间喝酒，当晚便出现呕心及呕吐的症状，让其家人担心不已。
药剂师了解因由后，再次向病人和家属解释，酒精会与该类抗生素相冲，而症状会于数小时后逐渐消退，着病人及后可放心继续按时服药。
笔者不时会与病人沟通，从而了解及灌输病人正确用药观念，相信这也是业界一大课题。
有些病人以为抗生素是「万能药」，主动要求医生处方，药剂师会向病人讲解医生是对症下药的，不服药或错误服药恐会耽误病情；有些病人以为病情好转便可自行停药，笔者和同事不时收到年长病人的电话查询，问及他们最近出现的病征与数月前所出现过的相若，能否服用上次疗程所余下的抗生素作治疗，这意味著他们根本没有遵从指示完成整个抗生素疗程。
自行停药，有机会令未被完全歼灭的细菌得以喘息，从而突变成更顽强的变种，最终可令抗生素丧失其药效。
我们很庆幸这些病人主动致电查询，让我们有机会可再次讲解正确使用抗生素的重要性。
现时，世界卫生组织已界定抗菌素耐药性，为人类面临的十大全球公共卫生威胁之一。
一般情况下，医生会先考虑处方第一线的抗生素药物，如治疗成效不彰，则会使用药效较强的第二线药物，如此类推。
当抗生素被滥用时，细菌亦会产生变异，当新药研发赶不上细菌变异的速度，届时恐没有可供治疗的抗生素。
据世卫资料，目前肺炎、肺结核及肺痨的症状较以往严重，有时候需要用较强药效的抗生素治疗，需入院治疗的病人数目亦有增长，增加了治疗难度及医疗成本。
不少关注此情况的病人担心，倘若完成抗生素疗程后仍未痊愈，是否代表已有抗菌素耐药性？其实不尽然。
药剂师会先了解病人服药过程是否正确，例如有否忘记服药，并会考虑药物相冲、病情变化等情况；如有需要，会向医生建议延长疗程或换药。
与此同时，医生也会安排进一步检查，找出其他可能病因。
如发现耐药性问题，将视乎个别情况安排住院治疗。
面对此情况，市民无需过份忧虑，但同时亦不能掉以轻心。
为应对抗菌素耐药性，医疗机构会监察抗生素用量及趋势，由药剂师、医生、护士、化验部、感染及预防控制部等定期检视院内情况，群策群力，维护公共卫生。
市民亦可由自身做起，注重日常卫生、勤洗手，以预防细菌感染，并紧记正确使用抗生素。
现时不少医院设有24小时药剂部，病人如有用药疑问，可随时致电寻求协助。
撰文：港怡医院药剂部高级药剂师吴嘉恩
（文章刊登于 2023 年 11 月 24 日《香港01》）
关节是骨骼之间的连结，如关节发炎，患者会感到关节疼痛及僵硬，日常活动能力受影响。
曾有一名7旬病人，因患退化性髋关节炎致举步维艰，出入需要助行架辅助，有时甚至要使用轮椅。
她接受机械臂辅助关节置换手术后，活动能力大幅改善，康复速度快，术后3个月已可与家人外出旅行，旅游时更可步行自如。
根据本港的研究数据显示，髋关节炎最常见的成因是俗称「骨枯」的股骨头缺血性坏死，当中男患者较多；其余成因包括强直性脊柱炎、创伤后关节炎等。
髋关节是盆骨和大腿骨相接的关节，髋关节炎的典型病征是腹股沟前方疼痛，即腹部连接大腿的位置；患者每行一步都会感到痛楚，弯身、坐下或站起来时都会感到困难。
如患者情况较轻，可接受药物或物理治疗等；严重者则可按医生建议考虑接受髋关节置换手术。
髋关节由球形股骨头和杯状髋臼组成，医生进行髋关节置换时，会先切除股骨头，打磨髋臼表面使其大小符合杯状假体；之后取走股骨内的骨髓，放入适合的股骨柄假体，再套上球形假体。
如角度有所偏差，都可能会影响关节功能，甚至增加术后「甩骹」的风险。
传统的髋关节置换手术，以平面的X光影像作术前规划，或会引致计算误差；而且手术主要靠医生人手进行截骨、打磨及装嵌等程序。
现时可透过机械臂辅助进行髋关节置换，在3D电脑扫描影像上作术前计划，让医生具体及准确地计划假体的尺寸和位置；髋臼的打磨角度及位置在机械臂导航下亦会更精准；出现偏差时，仪器会即时停止，以减少周边软组织创伤，确保手术过程安全。
机械臂手术可减少术后疼痛及并发症、加快康复，相信随着更多医生接受相关培训，技术会愈来愈普及，令更多病人受惠。
撰文：港怡医院关节置换中心联席总监 陈秉强医生
（文章刊登于 2023 年 3 月 31 日《晴报》）
随着人口老化，膝关节炎愈趋普遍，严重者需考虑接受关节置换手术。
传统手术所植入的骨水泥假体一般可用约15至20年，曾有比较年轻的患者担心若干年后可能需要再次更换人工关节，宁愿待年纪大些才接受手术。
现时可透过机械臂辅助，植入生物型假体，既提升手术精准度，关节亦可耐用至约20至30年，及早改善患者的生活质素。
退化性膝关节炎尤常见于长者，60岁以上患者占逾9成；亦有因运动造成创伤性关节炎；以及类风湿关节炎等免疫系统疾病。
病征包括关节位置疼痛、肿胀、僵硬、畸形等。
医生会因应患者情况，安排全膝或半膝关节置换手术。
传统手术主要依赖骨科医生的经验，利用工具进行截骨并植入骨水泥假体，截骨过程或存误差风险。
对于精细的关节而言，每一毫米、每一度都很关键，会影响关节功能及活动能力。
若使用骨水泥假体，人工关节或会随时间增加松脱的机会，因而需要再进行手术。
至于机械臂辅助膝关节置换手术，医生在术前透过3D电脑扫描影像，准确地计划假体的尺寸和植入位置；手术期间可即时确认位置。
机械臂会在预设的安全范围内截骨，确保过程精确和手术安全。
机械臂亦能配合生物型假体使用，假体背面上的孔洞有助骨细胞生长，使关节变得更坚固，比骨水泥关节更耐用。
目前的机械臂可为患者进行全膝和半膝关节置换手术。
曾有一名50多岁患者，膝盖持续疼痛，工作及家庭生活均受影响，检查后发现其膝盖退化，右膝情况尤其严重，于是接受机械臂辅助全膝关节置换，术后3小时已能步行，第5日出院。
一年后更进行了左膝手术，现可重拾骑电单车、踢足球等乐趣。
俗语有云「早做早享受」，如患者出现关节问题，切勿强忍痛楚，应尽早与医生商讨最合适的治疗方法。
撰文：港怡医院关节置换中心联席总监、骨科名誉顾问医生忻振凯医生
（文章刊登于 2023 年 2 月 17 日《晴报》）
根据香港癌症资料统计中心显示，2020年女性十大常见癌症中，妇科癌症占了三位，包括子宫体癌、卵巢及腹膜癌，以及子宫颈癌。
近年治疗妇科癌症采用了跨专科合作模式，由妇科肿瘤科、临床肿瘤科、放射科、外科、麻醉科、病理科等不同专科的医生，以及护士和专职医疗人员组成的医疗团队，会根据病人的情况，制定个人化的治疗方案。
妇科肿瘤涉及子宫、卵巢、输卵管、腹膜、子宫颈及外阴等部位，可分为原发性或转移性肿瘤。
现时有不同的治疗方法，包括手术如腹腔镜及机械人手术、腹腔温热灌注化疗等；术前辅助性、辅助性及术后治疗则涵盖化疗、荷尔蒙疗法、标靶治疗和免疫治疗等；以及放射治疗。
随着科技的进步，病人可选择的手术方案亦都增加。
病人如透过微创方式进行妇科手术，医生一般只需在腹部开3至4个切口，毋须开刀。
目前最新的机械人内窥镜系统，结合3D高清影像系统和铰接式的前端镜头，相比传统仪器，可提供更广阔视野，有助医生灵活操控仪器，精准切除肿瘤。
系统更可辅助腹腔镜手术进行，由以往的多孔演变至单孔腹腔镜手术（SILS），即只需在肚脐开一个1.5至2.5厘米的切口；甚至可进行经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES），不需要任何切口。
本港有临床研究显示，应用此机械人内窥镜系统于SILS和vNOTES两种手术后，可减少病人出血情况及术后疼痛，缩短住院时间，并可加快复元。
曾有一名70岁病人，经检查后确诊早期子宫内膜癌，医生进行vNOTES手术切除子宫，病人腹部没有伤口，亦无痛感，翌日已可下床走动，术后第三日出院，较预期早一天。
病人术后毋须进行其他治疗，至今癌症亦无复发。
手术发展一日千里，机械人技术在妇科手术应用越趋广泛，可为病人带来更多治疗选择。
由于病人状况各有不同，建议必须与医生商讨合适的治疗方案。
撰文：港怡医院妇科肿瘤治疗中心联席总监、妇科肿瘤科名誉顾问医生吴东耀医生
（文章刊登于 2023 年 5月 12 日《晴报》）
脊柱侧弯在本港普遍吗？书包过重、姿势不良就会引致脊柱侧弯吗？根据卫生署的资料，本港约有2%至3%青少年受脊柱侧弯影响，较常见于女性，大部分个案属原发性脊柱侧弯，没有明显成因。
由于孩子处于发育期，脊柱侧弯或随着成长而恶化，影响外观之余，严重更会因肋骨变形而影响心肺功能。
如能及早发现脊柱侧弯，并接受适当的保守治疗，例如透过独特的运动治疗，有助矫正脊骨及防止侧弯恶化，减少需要接受手术的严重情况。
脊柱侧弯是指脊骨向左或右弯曲变形，并呈现「C」形或「S」形，通常在青春期出现。
据统计，原发性脊柱侧弯占整体个案八成以上，患者通常无疼痛等病征；其余则由神经肌肉病变或先天脊骨異常引致。
成人患者的常见成因是退化问题，例如骨质疏松，通常会伴随脊椎痛症。
脊柱侧弯可从外观上察觉，包括肩膀高低不一、左右肩胛骨不对称地突出、腰部左右不对称及盘骨倾斜等。
本港的卫生署学生健康服务，会定期为学童检查脊骨，有助及早发现状况，以尽早转介有需要的个案到专科作进一步诊治。
曾有家长最初得悉其子女患有脊柱侧弯时，以为必须进行手术治疗，因而感到担心及犹豫。
其实，现时可透过手术或保守疗法治疗脊柱侧弯，医生会因应患者情况及侧弯严重程度等因素，安排最适切的治疗方案。
一般而言，如儿童患者属轻度脊柱侧弯（弯曲角度少于25度），建议定期观察及覆诊，直至骨骼发展成熟；若属中度侧弯（25度至45度），通常建议可先接受保守治疗，例如佩戴脊椎矫正器并配合物理治疗；如保守治疗未能改善病情，或侧弯达严重程度（多于45度），一般会建议接受外科手术矫正变形脊骨。
保守疗法当中，起源于德国并于近年引入香港的 Schroth（施罗特）运动是常见的物理治疗方法之一，其原理是在三维平面上，让患者透过特定的拉伸动作和呼吸技巧，以反向旋转受影响的椎骨并改善姿势，从而矫正脊骨四个部位（颈椎、胸椎、腰椎及盘骨）的侧弯问题。
Schroth疗法除了涵盖传统物理治疗的拉筋及肌肉训练，还需因应各患者的情况而设计独特的动作及呼吸方法，故此必须由具相关专业认证的物理治疗师指导下进行。
患者需接受约四至五节的 Schroth 疗法，每次治疗时间约为一小时。
物理治疗师会为患者设计针对性的个人化运动，并指导正确的动作，患者日常在家亦需勤加练习，并按专业指示改善姿势，可有显著成效。
曾有一名年轻女士，求诊时其侧弯角度达43度，医生建议她可尝试接受保守疗法，因此在物理治疗师的指导下进行 Schroth 运动。
她只上过两节疗法课程，再配合自我练习，侧弯情况已能大幅改善，免却手术之苦。
即使是脊柱侧弯角度小于25度的轻微患者，尤其是发育期的儿童，也可透过Schroth疗法矫正脊骨，避免情况恶化。
鉴于儿童的肌肉协调能力仍在发展，难以理解某些复杂的动作，他们接受Schroth疗法时，家长的陪伴和督促亦相当重要，并协助子女在家练习，可达到预期效果。
市民在日常生活亦应注意脊椎健康，保持良好姿势，有助减少脊椎疼痛。
如怀疑出现脊柱侧弯，应及早求医，以寻求适合的诊治方案。
撰文：港怡医院复康中心主管梁佩嫦
（文章刊登于 2023 年 9 月 1 日《香港01》）
近期新冠病毒疫情仍然持续，如果子女突然出现发烧，相信家长无不忧心忡忡，担心子女是否感染新冠病毒。
儿童发烧多数是受感染所致，常见原因包括上呼吸道感染、流感、耳部感染、玫瑰疹、扁桃腺炎、泌尿道感染等等；然而，本港新冠疫情仍未消退，我们需特别留意儿童发烧，是否与感染新冠病毒有关，以及所引致的相关并发症。
一般轻微发烧或只会引致身体不适，但若情况严重，有可能损害身体器官；家长需密切留意子女的情况，以及有否出现其他较严重的症状，例如嘶哮症（呼吸及咳嗽时发出类似狗吠声）、气促、呕吐、出现皮疹或抽筋等。
如果发现子女有上述病征，家长应立即带同子女到急症室求医，以免病情恶化。
当发烧病童前往急症室求医，当值护士会先为病人检查维生指数及进行分流，以确保情况较紧急的病童，可以得到及时治疗。
医生亦会详细了解病童的病史，并为其检查及评估，以初步判断病情及尽快提供相应的治疗。
如有需要，医生会安排X光及化验检查等，并因应情况，转介儿科团队作进一步跟进。
面对子女突如其来的发烧，家长应保持镇定。
若未能即时求医，家长可先按情况让子女服用退烧药；或者在子女的额头或腋窝贴上退热贴降温。
如情况紧急，应立即到急症室求诊，及早识别病因和接受适切的治疗。
急症室医疗团队会尽快控制儿童病情，避免恶化或出现并发症。
撰文︰陈建凌医生 港怡医院急症科顾问医生
俗称「通波仔」的冠状动脉介入治疗术或血管造形手术，是冠心病的主要治疗方法之一。
以往是在病人的大腿股动脉进行介入治疗，随着仪器及技术发展愈趋成熟，本港早已引入从手腕引入导管的桡动脉通波仔手术。
进行通波仔手术前，医生会透过心脏电脑扫描，检视患者的血管状况，当中包括血管钙化程度。
如果血管出现严重钙化，意味着传统通波仔手术球囊未必能有效把血管打开，阻碍放置支架，令支架形态未如理想，长远效果未必理想，亦会增加手术风险。
医生会在手术期间透过血管超音波作更详细评估，若发现血管严重钙化（尤其若钙化包围超过270度），医生必须透过其他途径清除障碍。
其中传统常用方式包括冠状动脉旋磨术，以高速转动的钻头清除血管表层钙化物，但未能有效处理深层钙化斑块。
近年医学界引入新技术，可透过冲击波Shockwave Coronary Intravascular Lithotripsy（IVL）放出局部能量震散钙化斑块，便能有效打开血管并植入支架。
笔者最近遇到一位没有传统高危因素的49岁女士，心脏电脑扫描显示三条血管出现严重钙化及收窄，钙化指数超过三千。
由于预计手术困难，传统方法不能有效处理，所以建议安排冲击波治疗的新方法。
心导管检查显示病者患有川畸症导致血管严重钙化及收窄。
这情况一般通波仔不能打开血管，冠状动脉旋磨术亦不适用，过往需转介心脏搭桥。
笔者透过冲击波先把血管打开，效果立竿见影，然后植入支架，手术顺利完成，病人翌日出院。
冲击波虽然能安全有效打开严重钙化血管，但不可取代传统方法，患者应按医生建议而选择最合适的治疗方法。
撰文：谢德新医生 港怡医院心脏导管治疗中心总监、心脏科名誉顾问医生
深切治疗部（ICU）设有高度监察和维持病人生命的高科技仪器，这些仪器往往都价值不菲，动辄数十万至数百万元不等。
然而，仪器并不能取代医护人员，ICU的核心始终是专科医生和护士对于复杂病情的判断和处理。
从书本到临床诊治，医生将理论知识应用在病人身上，需要累积临床经验。
经验丰富的医生，由于经历的个案较多，临床判断一般都较准确。
可是，ICU处理的病症较为复杂，情况千变万化，医生也未必经历过所有病症。
随着科技发展，现时可透过模拟培训，模拟各种临床变化。
在高仿真度的临床环境，如手术室、ICU等，利用模拟的场景设计、设备和工具，训练医护人员的临床判断和技巧及应对突发状况的能力。
模拟培训有多个好处。
医学博大精深，即使熟读书本，记忆也会逐渐消退，而体验式学习能让医护人员实践所学，深入地掌握知识。
其次，模拟培训可营造「安全」的环境，让医护人员重复练习，以免在真实治疗时出错。
训练中最重要一环，是培训后的汇报和述谈（debriefing）。
这不是传统单向式、由上至下的说教，而是透过互相分享经验及反思，以探讨改善方法。
此外，利用团队参与的场景设计，可促进团队沟通及合作，当遇到突发情况时，团队便能更有效率地应对。
目前部分公立医院设有模拟培训中心，亦有私营医院在ICU设立模拟场景和设备，以加强医护人员的临床技巧和知识，例如模拟为院内心脏骤停的病人施行心肺复苏术，以及应用俗称「人工心肺」的体外膜氧合仪器（ECMO）等。
ICU涉及复杂的临床判断和治疗程序，「实战」前的充足演练，可提升医护人员的专业知识、团队协作，亦能确保病人安全及医疗质素。
撰文︰港怡医院深切治疗科专科医生冼维正医生
今天（3月17日）是世界睡眠日，睡眠是保持身心健康的重要因素，但近年睡眠窒息症困扰不少都市人。
打鼻鼾、常惊醒就是患上睡眠窒息症吗？何谓睡眠窒息症？
若睡眠时呼吸停止或气流量减少50%，而令含氧量下降超过4%，就被视为1次窒息。
睡眠窒息症分为阻塞性、中枢性及混合性，阻塞性睡眠窒息症最为普遍，90%患者都属此类，年长和肥胖是高危因素；中枢性睡眠窒息症则与脑部疾病或药物影响有关；另有患者同时出现此两类症。
根据香港的统计数字，50岁以上人士之中，分别有4%男性及2%女性患有此症，男性的发病率较高，原因可能是上气道结构及中央肥胖而致容易造成阻塞。
当睡觉时含氧量低至一定程度并出现窒息，身体会分泌刺激性的荷尔蒙，目的是唤醒身体进行呼吸，不过刺激性荷尔蒙长远可引致高血压、糖尿病和心血管疾病等。
患者会出现严重鼻鼾、夜尿频密、日间感到口干及疲倦等病征，医生会按需要安排入院进行睡眠测试，以分析病人的睡眠状况。
睡眠期间监察脑电波、心电图、鼻鼾情况、血氧指数等，从而计算出窒息次数。
一般而言，每小时窒息5至15次属轻度，16至30次为中度，超过30次则属严重水平。
治疗方面，首选非入侵性的方法，医生会视乎病人窒息的严重程度，建议侧睡、减体重、使用牙胶或正压呼吸机等。
如未能改善情况，或需施行手术。
然而，部分患者手术后未必能根治，并需配合使用呼吸机控制病情。
曾有一名40多岁男士求医，睡觉时鼾声大，日间难以集中精神工作。
其工作需长时间使用电脑，加上缺乏运动致体重上升。
睡眠测试显示每小时窒息达70次，经使用正压呼吸机，配合运动减磅10公斤后，其窒息次数减至4次或以下。
如果市民出现睡眠窒息病征，切勿轻视，应尽快求医接受治疗。
撰文：港怡医院肺癌治疗中心联席总监、呼吸系统科名誉顾问医生温志坚医生
（文章刊登于 2023 年 3 月 17 日《晴报》）
都市人生活压力大，动辄出现失眠，严重者会影响工作生活及身心健康。
本港市民的失眠情况普遍，根据卫生署于2017年发表的人口健康调查，约12,000名15岁或以上的受访者中，有近半在调查前30天内曾出现失眠困扰，当中有6.8%难以在30分钟内入睡，且情况每周持续3次或以上；另有约10%受访者每周一至两晚会出现间歇睡醒。
失眠分为急性及慢性，前者大多因短暂事件引致压力、焦虑等而难以入睡，但通常会随时间而好转；然而，如果没有适当处理失眠，或会演变成慢性失眠，即持续3个月或以上、一周内至少有3晚失眠的情况。
失眠的成因有两类，包括原发性失眠，由压力、不良睡眠习惯等因素导致；以及非原发性失眠，成因与情绪病、药物副作用、慢性疼痛或其他长期病患等有关。
一般而言，失眠患者求医时，医生会先了解病史及评估情绪状况；病人填写睡眠日记可有助医生分析其睡眠质素，正确诊断失眠原因，对症下药。
如持续失眠，可参考以下的睡眠卫生小贴士，对提升睡眠质素有莫大帮助。
养成有规律的睡眠习惯，定时睡觉、起床；日间避免小睡；睡前不宜过饱及做剧烈运动；晚上避免饮酒或含咖啡因饮品。
另外，建议保持睡眠环境的灯光昏暗、宁静、室内温度适中；闹钟摆放于远离睡床的位置，可避免频频查看时间而构成更多入睡压力；睡前亦应减少看手机等发光的电子设备，因为荧幕所发出的蓝光会影响入睡。
睡眠有助大脑修复、提升免疫系统和学习记忆功能，美国全国睡眠基金会（National Sleep Foundation）建议成年人每天睡眠7至9小时。
如市民出现失眠，应及早咨询家庭医生，了解个中原因及严重程度，并养成良好生活和睡眠习惯，多管齐下改善失眠，便可早日回复安枕无忧的日子。
撰文: 港怡医院 罗嘉敏医生
（文章刊登于 2022年 9月2日《晴报》）
近年，运动渐趋普及，但市民对运动创伤的认识却不深入。
不少人以为身体有自我修复功能，并未多加理会运动创伤。
然而，运动创伤可大可小，例如前十字韧带撕裂会带来剧痛，而且不能自行痊愈，须马上由医生处理。
前十字韧带是膝关节内连结股骨与胫骨的其中一条韧带，负责维持膝盖的稳定性与活动能力，对于跳跃、转动、突然急停的动作极其重要。
一旦前十字韧带撕裂，膝关节则不能在急停或扭转时稳定下来，导致患者失足。
前十字韧带撕裂多由非接触性扭伤而造成，例如篮球、足球、滑雪等运动，其征状颇为明显，大部分患者受伤时，会听到「噗」一声，膝关节会出现剧痛，或感到关节移位，并会弯膝脚软，不能继续运动。
现年17岁的Jennifer（化名）是学校投球队的成员，去年在校际比赛中转身投篮时，突然听到左膝发出「噗」一声，膝盖痛到无法屈曲和站立，须即时退出比赛，并送院治疗。
她抵达医院时，膝盖位置已经严重肿胀，经X光及磁力共振检查，证实是膝关节内的前十字韧带撕裂。
由于十字韧带是关节内的组织，所以被扯断后会流血，而血水积在膝关节内就会造成明显的肿胀，关节活动幅度亦会减少。
由于征状较为明显，因此在了解受伤情况后，再加上有经验骨科医生的临床检查，已能初步断症。
若有需要进一步确认其他地方的伤势，才需要进行磁力共振扫描检查。
前十字韧带撕裂须即时处理，而且伤患无法自行痊愈，所以医生很多时都要抽取患者的部分后腿筋，或膝盖骨的筋腱（即髌骨韧带）来进行微创内窥镜重建手术，取代撕裂的韧带。
Jennifer接受手术后，须使用保护器具稳定膝关节，并接受半年以上的物理治疗，锻练大腿肌肉及膝关节活动能力，从而促进复原。
Jennifer现时已重返校队，继续为校队冲锋达阵。
提提大家，要预防前十字韧带再次撕裂，运动前要做好伸展及热身，使用合适的护膝也有助减少创伤的机会。
放射治疗（又称「电疗」）是治疗癌症的主要方法之一，其原理是透过高能量辐射，杀死或阻止癌细胞生长。
目前医疗科技发展迅速，已在本港应用近二十年的躯体立体定位放射治疗（SBRT）越趋普及，其应用范围亦越来越广泛。
临床实战可见，SBRT能为部分肿瘤体积较大的患者提供新的治疗方案，甚至将无法进行手术的癌症个案，逆转成可透过手术根治的病例，为病人带来新希望。
SBRT常用于治疗肺部、肝脏和骨骼等部位的肿瘤，另可用作治疗淋巴结肿瘤及前列腺癌。
SBRT可作为独立的癌症治疗方案，亦可因应跨专科团队的诊断及专业意见，配合标靶治疗、化学治疗和免疫治疗等，多管齐下杀灭癌细胞。
相比传统电疗方案，SBRT会每次运用较大剂量的辐射，从不同角度发出放射线束，将能量集中于肿瘤位置，以消灭癌细胞，可减少整体治疗日数，亦能减低对肿瘤周边正常组织的影响。
一般而言，传统低剂量电疗通常需时二十多至三十多天，SBRT疗程大约只需要三至五天。
当放射治疗师接获转介个案后，会根据病人的医学影像报告、医疗纪录及相关器官功能评估等，与临床肿瘤科医生及医学物理学家跨团队合作，制订适切的个人化治疗方案。
随著放射治疗技术的应用日益成熟，以往SBRT主要用于治疗五厘米以下的肿瘤，现时已有团队开始尝试较进取的治疗方案，治疗体积较大（约五至十五厘米）的肿瘤。
笔者最近有幸参与一个治疗成果令人相当鼓舞的个案，患者的肝脏肿瘤原本达18.2厘米，无法接受肿瘤切除手术，患者其后接受由港大医学院研发的「先缩后除」综合治疗方案，成功令患者由第四期肝癌转化为第一期，患者随后接受活肝移植「除去」肿瘤，成为全球首宗案例。
能够见证全球首例的诞生，全赖跨专科专业团队的不懈努力。
笔者能够参与其中为病人进行SBRT，以消灭癌细胞及缩小肿瘤体积，实在万分荣幸及感恩，亦为我们不断探索及改进治疗方案，增添新动力。
据平时观察所见，前来接受放射治疗的患者，多数都是忧心忡忡，毕竟面对健康上的难关，难免会感到不安和担忧。
作为放射治疗师，我们经常告诉自己：「当病人感到很灰心时，我们不能一起灰心。」
我们的职责是运用专业知识及技术，为患者提供治疗，并透过详细的讲解，建立病人对治疗的信心。
在整个放射治疗过程中，病人将健康托付于我们的团队，我们便是病人的同行者，除了提供专业治疗，更希望为病人和家属提供心灵上的扶持。
有时遇上病人是青少年、小朋友，或是刚成家立室的新手爸妈，我们的感触特别深，会尽量在言谈间给予关心及鼓励；有些疗程较长、需要经常前来接受治疗的病人，我们会有更多的机会倾谈，让我们得以尝试为他们分担内心的担忧。
在多日治疗后，不少病人形容与我们的关系就如像朋友一样。
笔者和同事们偶尔会收到病人或家属带来的糕点和小食，我们实在很感激他们的心意，亦非常珍视我们与病人和家属之间所建立的信赖和情谊；我们一众同事亦会一同制作心意卡赠予病人，希望借此为病人和家属带来温暖和支持，在抗癌路上与他们同行。
作为放射治疗师，我亦期望透过我们的专业和持续的进步，能不断带给病人信心和新希望。
适逢本年度的业界盛事第23届国际放射技师学会（ISRRT）世界大会将于香港举办，汇聚近千名来自世界各地的放射治疗界专才，笔者十分期待届时在会上能与业界交流崭新的放射治疗技术，共同提升业界的水平，造福更多病人。
撰文：港怡医院高级放射治疗师何乐文博士
（文章刊登于 2024 年 2 月 2 日《香港01》）
消化系统癌症占本港十大常见癌症中的四种，包括大肠癌、肝癌、胃癌和胰脏癌。
现今医学昌明，癌症已非不治之症，及早发现和治疗，有助提升病人存活率及治疗成效。
消化系统的癌症，与饮食及生活习惯息息相关。
以常见的大肠癌及胃癌为例，主要成因包括常吃腌制品和肥腻食物、饮食少菜多肉、吸烟喝酒，以及患有消化道慢性炎症等。
至于肝癌，则与乙型肝炎、喝酒、脂肪肝及肝脏硬化等有关。
相对难被发现的胰脏癌，除了与吸烟喝酒及家族病史相关，胰腺囊性病变也是主因之一。
一般而言，癌症病人通常会出现食欲不振、体重急降及容易疲倦等症状。
部分癌症有其典型病征，市民应多加留意。
大肠癌患者可能出现大便习惯改变、粪便形状及软硬度转变、或出现大便带血及腹痛等情况；胃癌病人会有胃痛、腹胀、饱滞不适及呕吐等病征。
如市民持续出现相关病征，应尽快求医。
以较常见的大肠癌及胃癌为例，如医生怀疑病人患上相关癌症，会先为患者安排内窥镜检查，以判断大肠及胃部的黏膜有否出现病变。
如怀疑有病变，医生会在检查期间取走黏膜组织作化验。
若确认是癌症组织，医生会为病人进行扫描造影，以了解癌症扩散程度及判断期数，从而制订适切的治疗方案。
为鼓励市民积极预防大肠癌，香港政府现资助50至75岁的合资格市民，接受大肠癌筛查。
响应筛查的大肠癌患者，因及早得到确诊并接受治疗，可大大提升存活率。
临床数据显示，早期大肠癌患者的五年存活率可达90%，大部分个案可根治；中至晚期患者的存活率则介乎10至50%。
曾有一名无病征的中年男士接受大肠癌筛查，发现大便有隐血。
他迅速求医并接受大肠内窥镜检查，确诊早期大肠癌，其后接受手术切除肿瘤。
病人术后可回复正常生活，并按照医生建议往后定期接受大肠镜检查，及检测血液大肠癌指数，以便及早发现癌症复发的迹象。
然而，部分病人未有及早察觉病征，确诊时已届晚期，增加治疗难度。
曾有六旬妇腹胀多时，一度误以为身形发胖所致，而延误求诊。
临床检查发现，患者腹腔有肿块及腹水，经电脑扫描确诊为大肠癌，并已扩散至肝脏及腹膜，病人其后获转介至肿瘤科继续治疗。
保持健康饮食和生活习惯，例如多菜少肉、远离烟酒及多做运动，都有助降低罹患癌症的风险。
市民应留意自己的身体状况，如察觉怀疑症状，应尽早求医。
撰文: 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生 李亭林医生
（文章刊登于 2024 年 1 月 26 日《晴报》）
近年市民参与运动程度增加，尤其趁炎炎夏日，尽情挥洒汗水。
新兴运动如无绳滑水、空中瑜伽等均备受欢迎，这类运动讲求核心肌群力量和平衡力，若平日少做运动，又没有相关的基础训练，运动时或会因不懂控制力度而伤及手腕、脚踝等关节。
受伤后若及时接受诊治，有助控制伤势免恶化，并减低出现后遗症的风险，这一点相当重要。
急症室几乎每天都要处理受伤个案，以笔者工作的急症室为例，求诊者中有部分属于运动创伤或关节受伤，其中涉及「拗柴」的受伤个案颇为常见。
伤者求诊时，护士一般会根据病人状况的缓急先后，安排诊治。
急症室医生会为伤者安排X光检查，以确认伤者有否骨折，并按需要处方止痛药物、为关节复位等。
如病人的情况需要入院，医生会转介骨科团队作进一步检查及治疗，以及安排随后的复康计划，包括物理治疗、运动训练建议等；即使毋须入院，物理治疗师亦会安排关节保护支具或助行用品等。
医疗团队会与病人沟通，根据其需要，例如患者的职业和所需的运动量及种类等，提供个人化的治疗和复康训练，让病人更清晰了解预期的康复进度。
跨专科的医疗团队提供一站式服务，使病人尽快得到适当治疗。
此外，运动时如果受到强大撞击力，也应及早求医。
曾经有帆船比赛的选手在赛事期间被钢缆击伤大腿，表面没明显伤痕；惟检查后发现，其大腿肌肉完全撕裂，并出现大面积血块。
若陪诊者能详细地描述伤者的受伤经过和状况、现场环境，可协助医护人员更准确诊断及提供适当治疗。
最后，除了运动前热身，大家可透过锻练核心肌群增加平衡力和稳定性。
如要进行不熟悉的运动，应先认识正确的运动姿势，并谨记量力而为，享受运动乐趣的同时，减少受伤的风险。
撰文: 港怡医院急症科专科医生 张志键医生
（文章刊登于 2022年 9月16日《晴报》）
本港不少人常受痛症困扰，可是普遍对痛症的认识不足，以为忍一忍，痛楚便会逐渐消失。
事实上，强忍只会对身心带来负面影响，甚至影响日常生活。
若患者痛楚持续，应及早求诊，以纾缓痛楚，改善生活质素。
痛症分为三类，包括急性疼痛，例如手术后出现的短暂痛楚；慢性疼痛，即持续超过三个月的疼痛；以及癌症疼痛，病人在不同阶段或治疗过程均可能经历疼痛，末期癌症病人出现疼痛尤其常见。
长期出现痛症，或会引致焦虑、抑郁等情绪困扰，影响长远健康。
痛症管理在本港已发展多年，并有疼痛医学专科医生，不过有患者会选择忍痛，或因担心药物副作用，故未必会接受痛症治疗。
环顾外国的做法，有国家将疼痛列为第五个维生指数，次于体温、血压、心跳速率和呼吸速率，显示痛症是有必要妥善处理。
如患者因痛症求医，医生会先透过问诊和临床检查找出成因，按需要安排其他检查，例如磁力共振扫描等影像检查，然后对症下药。
以往疼痛大多会被界定为病征，现在慢性痛症不只是病征，而是一种病症，必须尽早治疗。
治疗痛症一般会先处方药物，如镇痛药、神经痛药等；若药物未能有效止痛，或患者无法承受药物的副作用，则建议接受介入性的痛症手术，包括在神经线或神经丛上注射局部类固醇或麻醉药、射频治疗，以及近年引入的神经调控治疗。
如上述方法均无效，可考虑认知行为治疗，让病人学习与痛症共存。
曾有病人的下腹位置持续疼痛，但经检查后仍未知成因，最后接受神经调控手术。
医生将仪器植入病人体内，透过电流刺激脊髓，成功令痛楚消退。
痛症管理需要跨专科合作，包括专科医生、护士、专职医疗人员，以及临床心理学家等，为病人制定合适的治疗方案，协助他们重拾正常生活。
撰文: 港怡医院痛症治疗中心总监、麻醉科专科医生张志伟医生
（文章刊登于 2023年 1月20日《晴报》）
陈先生最近因胃部剧痛求医，胃镜检查证实他患胃溃疡，化验后证实有幽门螺旋菌感染。
虽然他四岁的女儿并无异样，也没有任何征状，但他担心孩子已受感染，于是带她求诊，希望儿科医生能安排化验。
无论是小朋友还是成年人，要诊断胃溃疡或十二指肠溃疡，最直接的方法是接受俗称胃镜的上消化道内窥镜检查，检查期间，患者会先接受镇静麻醉，医护人员才会置入内窥镜，观察怀疑位置是否存在溃疡，并抽取组织作化验之用。
至于坊间的呼气测试及粪便测试，在儿科方面可用作检查治疗后是否成功清除幽门螺旋菌。
若各方面顺利，整个过程一般只需10分钟左右。
儿童做胃镜的风险跟成年人一样，可谓十分安全，然而对小朋友来说，检查过程未必是个很好的体验。
根据国际指引，绝大部分检验幽门螺旋菌的小朋友，是因为胃部或十二指肠出现溃疡。
医生并不建议只有肚痛，但没有其他征状的小朋友接受幽门螺旋菌化验，更不赞成以化验幽门螺旋菌作为常规健康检查。
有家长担心，小朋友感染幽门螺旋菌后会引致胃癌。
事实上，儿童跟成人不同，患上胃癌的风险十分低，而小朋友即使用药清除了幽门螺旋菌，高达20>#/span###会在一年内再受感染，因此对他们而言，化验幽门螺旋菌并非减低癌症风险的好方法。
若证实小朋友感染幽门螺旋菌，治疗跟成年人一样，小朋友须服用一种胃药及两只抗生素，整个疗程介乎10至14天。
以往，医生一般只处方七天药物，但近年发现此做法难以清除幽门螺旋菌。
请不要小看小朋友服药两周的潜在问题。
第一，很多小朋友的依从性低，因为药物味道不好，而且难以下咽，家长也因此需要很多时间和心血喂药。
第二，胃药及抗生素或会引致副作用，可能导致肠胃不适及呕吐。
第三，不少患者治疗幽门螺旋菌后，胃部释放出更多的胃酸，有机会加剧肚痛。
对小朋友来说，化验及治疗往往带出更多问题，不但未能帮助小朋友，反而有机会带来伤害。
如小朋友没有征状，或只有单纯的肚痛，建议先带他们看医生做身体检查。
根据统计数据，在五岁以下的小朋友当中，90>#/span###以上的肚痛都属于功能性，换言之，他们的肚痛并非由器官机能或结构问题引起。
医生会根据小朋友的生长、食欲、有否贫血等情况，再考虑是否需要进一步检查。
从乳腺癌临床及基础研究二十余载经验所得，现简要总结通过养肝、柔肝以达「疏肝」，治疗乳腺癌的理念，以及结合现代医学治疗乳腺癌的经验，为进一步拓展乳腺癌临床治疗提供思路和方法。
身体出现慢性痛症，往往对病人身心造成困扰，甚至影响日常生活。
如全身肌肉骨骼系统出现多处或广泛性疼痛症状，且持续3个月以上，或可能患上肌纤维痛综合症。
一般而言，女性的发病率为男性的七倍，高发年龄介乎20至55岁。
此疾病的患者占全球总人口2%至10%，但首诊误诊率却高达87%，因此不容忽视。
肌纤维痛综合症是一种病因不明的非关节性风湿病，曾有研究指出这是一个中枢神经系统失调的问题，亦有文献指心理创伤、压力或与此病症有关，但目前仍未能确定其因果关系。
遗传是主要的高风险因素，其他因素包括肥胖、压力、创伤及女性激素紊乱等。
临床表现为全身肌肉骨骼系统多处疼痛，特殊部位压痛点，并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠易激综合症、关节肿胀和麻木感等，中医学从其病征归类此病症为「痹症」。
目前医学界对肌纤维痛的认知不高，患者往往花上两年以上时间、平均向3.7名中医师或西医求医才被确诊。
部分患者出现痛楚，但无法从身体检查取得明确疾病的客观证据支持，常会被误以为是无病呻吟；患者有时会伴随其他病征，例如消化道疾病、抑郁症、类风湿关节炎或骨关节炎等，继而被转介至其他专科跟进。
此病有十九个特定痛点，涵盖颞颌关节、肩部、上臂、前臂、髋臂、大腿、小腿、颈项、胸部、腹部、上背和下背。
痛感包括胀痛、刺痛或痛处游走不定。
如患者同时出现其中七个痛点，在没有其他临床原因的情况下持续出现广泛性的疼痛至少三个月，即可诊断为肌纤维痛。
在中医角度，疾病的外因是风寒湿热乘虚内侵，内因是营卫不和、阴阳失调。
肌纤维痛的常见临床病症类型有八种，例如风寒阻络、湿热痹阻、肝郁脾虚及气血亏虚。
中医师会针对不同症型为患者辨病治疗，围绕通督调神、协调脏腑及调和营卫、蠲痹止痛。
以风寒阻络为例，患者全身多处肌肉触压痛较为剧烈，且痛感游走不定；遇寒会加重，遇热会减轻，夜晚较明显，同时有关节屈伸不利、晨僵等。
疗法依循祛风散寒和通络止痛，可在多个穴位进行针灸，包括风池、颈百劳、秉风、风门和风市等。
中药治疗亦对缓解病情有帮助，可因应病人情况处方合适的中药和剂量，例如羌活、柴胡、独活、防风、黄芪和姜黄等；如有需要，可配合轻手法推拿。
部分患者可透过中医治疗根治，一般而言，多数病人可缓解病情至恢复正常生活。
一位多年前曾经历创伤事件的患者，求医历时十年才获确诊；当时其病情较重，轻轻触碰皮肤已感痛楚难耐，因伴发症状同时在五、六个专科看诊。
经过中医治疗一年半后，其已能生活自理，并可重投社会开始半职工作，重拾生活的信心。
撰文：香港大学中医药学院高级讲师、港怡医院注册中医师吴俊梅博士
（文章刊登于 2023 年 7 月 21 日《香港01》）
在繁忙的都市生活中，难免要面对学业、工作及经济等压力，不少都市人都经历过睡眠障碍问题。
如持续三个月或以上，每周至少三次出现入睡或维持睡眠困难，并影响日常生活，就可诊断为失眠，中医称为「不寐」。
现时市民健康意识提升，即使出现相关症状未达三个月，也会前来求诊及调理身体，以改善睡眠质素。
失眠是常见的都市病，其成因多元，通常与年龄、饮食、情绪、生活习惯及慢性疾病有关。
以年龄为例，当年纪越大，夜间睡眠时间会随之减少，睡眠质素亦见降低；不同年龄层亦会因不同生活经历及身心的改变而影响睡眠质素。
据笔者临床观察所见，失眠求诊的患者当中，更年期妇女占较大比例，亦见20多岁的学生因学业压力难以安睡，产生焦虑和抑郁等情绪而求诊。
在中医角度，失眠大致归纳为五种证型，较常见为心肾不交及心脾两虚，其他证型包括肝火扰心、痰热扰心和心胆气虚。
心肾不交患者症见心烦及心悸，并伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗和月经不调等，常见于更年期女士。
至于心脾两虚患者通常会出现心悸健忘、神疲食少，且伴随头晕目眩、四肢倦怠和腹胀便溏等症状，多见于接受大型手术后的患者或产后妇女。
另外，肝火扰心者较易出现急躁易怒等症状；痰热扰心者则会出现心烦及胸闷脘痞等症状；心胆气虚者则会出现触事易惊、胆怯心悸等症状。
中医师会根据不同证型辨证论治，针对心肾不交的患者，需要滋阴降火及交通心肾，一般会处方地黄、山茱萸、山药、黄连与麦冬等药材。
至于心脾两虚的患者，一般会处方补益心脾及养血安神的药材，例如龙眼肉、北芪、太子参、酸枣仁和当归等。
内服中药配合针刺治疗，可发挥协同效应，进一步提升疗效。
主要针刺宁心安神的穴位，包括头顶的四神聪、手腕的神门及内踝尖附近的三阴交；中医师亦会随证加减用穴，如患者属肝阳上亢，会加太冲穴等。
医师亦会按需要加入耳穴疗法，贴压磁珠或王不留行籽，以刺激肝、脾、枕、神门、肾、心及皮质下等穴位。
曾有一位40多岁步入更年期的妇女受工作压力及月经不调困扰，致每周两至三天彻夜难眠，并出现情绪低落，情况持续数月。
经过会诊后，诊断为肾虚伴肝郁体质，患者获处方疏肝解郁、滋养肾阴的中药，并配以针刺治疗。
两周后，患者表示睡眠问题已改善七至八成，情绪困扰亦见纾缓。
经常失眠的患者，容易出现情绪困扰，与患者会诊时聆听其心声也是建立良好医患关系的好时机。
笔者偶尔会遇到乐于倾诉的患者，交谈期间得悉更多失眠背后的原因，例如工时长影响睡眠或思虑太多致长期处于负面情绪当中。
俗语说「解铃还须系铃人」，医师无法代替患者面对生活上的烦恼，但在患者求诊时用心聆听，为他们提供一个疏导郁结的出口，亦是我力所能及并乐意做的事。
最后，在日常生活中，建议市民保持作息规律、多做运动、饮食清淡及放松心情，以维持身心健康从而获得良好睡眠品质。
撰文：香港大学中医药学院讲师、港怡医院注册中医师梁颂然医师
（文章刊登于 2024 年 3 月 15 日《香港01》）
爱美之心，人皆有之，有女性为追求更完美身材，或会选择接受乳房整形手术，例如隆胸。
然而，不同的隆胸方式或会影响乳房筛查的方法和准确度，若不幸患上乳癌，患者应向医生详述有关状况，医生会为患者制定个人化的治疗方案。
无论是浸润性乳癌，还是原位癌，乳癌手术都务求将癌细胞一网打尽。
乳癌手术有多种不同组合，包括全乳房切除、局部切除，或全乳房切除兼即时重建。
若患者曾接受乳房整形手术，例如植入假体、自体脂肪转移等，医生会按患者情况建议适当的手术方法。
最近有一名年届五旬女士求诊，她年轻时曾植入水袋隆胸，因此需为她安排磁力共振检查，以作出更准确的判断，病人经检查后确诊乳癌。
病人选择了局部切除乳房，术后需要接受电疗，而进行电疗有机会导致水袋外壳硬化，日后会引致慢性痛症。
结果手术成功，惟病人难忍水袋带来的痛楚，最终决定取走水袋，重拾轻松健康的生活。
现今医疗科技发达，乳癌并非不治之症，香港乳癌基金会最近的研究发现，乳癌患者整体10年存活率为87.7%，早期患者存活率逾9成。
不过，部分患者误以为全乳切除是唯一选择，因而增加对治疗的恐惧及犹豫。
事实上，目前乳房重建手术发展成熟，医生会因应患者病情、需求和心理状态等，为其度身制定适切的方案。
曾有一名约80岁的乳癌患者，细谈之下发现她热爱跳舞，故很注重自己的身形体态，因此建议她在切除乳房后，以自体组织进行重建手术。
患者心境或会随时间改变，保持正面心态十分重要，并应定期与医生沟通。
切除手术并非「终点」，术后仍可选择分阶段重建，维持良好的生活质素。
治疗乳癌犹如跑马拉松，沿途或遇到不同的挑战，医者会「乳」大家同行。
撰文: 港怡医院外科名誉顾问医生 周芷茵医生
（文章刊登于 2022年 10月14日《晴报》）
不少新冠患者检测结果转阴后，仍持续出现咳嗽、容易疲累，或肠胃功能转差等后遗症，需注意是否患有「新冠肺炎长期综合后遗症」（简称「长新冠」）。
根据世界卫生组织定义，感染新冠病毒后三个月内出现病征，并维持至少两个月，而无法由其他疾病诊断所解释，便可称为「长新冠」。
「长新冠」与体质有很大的关系。
当病人渡过急性感染期，抵抗力仍不足以祛除邪气，导致邪气留在体内，便有机会出现「长新冠」病征；即使邪气已除，但因为身体太虚弱而暂未完全恢复，病征亦会持续。
另外，不少长者本身患有长期病，其五脏六腑、气血阴阳失调，因此患上「长新冠」的风险亦较高。
中医治疗，会按病人不同的主症去辨证，并区分病人体质，处方用药以调养身体。
从临床上观察到，较多求诊的「长新冠」患者持续咳嗽，出现多痰、喉咙痕痒及口干等症状。
部分患者会容易头晕头痛及疲倦；或者消化系统变差，经常胃痛、胃胀及腹泻等。
为何这么多新冠康复者仍久咳不愈呢？在中医角度，咳嗽与肺部及脾胃的关系最为密切。
脾为生痰之源，肺为储痰之器，若患者的肺脾受损，水湿不能运化，体内湿气会积聚成痰。
若不注意饮食，例如经常进食生冷或油腻食物，亦会影响脾胃功能，引致痰湿加重。
痰湿上犯，阻滞肺气的宣发肃降，则咳嗽咳痰缠绵难愈。
中医治疗「长新冠」的主要方法是服用中药，根据患者体质的虚实寒热进行辨证治疗。
如患者肺气虚弱，出现咳嗽、疲累、短气和呼吸不顺，中医会为其补益肺气；干咳、口咽干燥者则属于气阴两虚，需补肺和滋阴润肺。
如患者体虚不明显，出现痰多、胸闷、胃胀等以痰湿为主的症状，需为其健脾化湿，同时辨别寒痰或热痰，配合以温化寒痰或清热化痰。
若病情较重，久咳不止，呼吸短浅，动则喘甚，多属肾虚，则要补肾和纳气。
除了服药，中医亦可按患者需要辅以针灸、拔罐或刮痧等，针对相关的穴位处理。
患者在调理身体的同时，须保持足够休息，并由强度较低的运动开始，逐步重拾运动。
咳嗽未愈者须避免生冷、油腻和过甜的食物。
正值春夏交替之际，市民亦应留意天气变化，预防感染风寒。
撰文：香港大学中医药学院讲师、港怡医院注册中医师 蔡颕辉医师
（文章刊登于 2023 年 4 月 21 日《香港01》）
不少男士出现泌尿生殖系统疾病时，或会因难于启齿或担心副作用而讳疾忌医，以致错过最佳治疗期。
其中阴茎癌虽较罕见，但男士亦不应忽视，如及早发现和治疗，有机会可完全根治，5年存活率可高达98%，而晚期发现则仅约30%。
根据香港癌症资料中心的数据，本港平均每年约有40多宗阴茎癌新症，65岁以上占最多。
阴茎癌与持续感染人类乳头瘤病毒（HPV）有关，约4至6成患者因感染高危型HPV（如HPV 16或18）而致阴茎癌。
未曾接受割包皮手术、龟头长期发炎、有吸烟习惯，以及免疫力较低的男士如正使用抗排斥药、爱滋病患者等，亦可能导致阴茎癌。
阴茎癌的症状包括阴茎出现红肿或硬块、龟头流脓，甚至流血等。
严重者会小便不顺；若发现腹股沟淋巴肿胀，则肿瘤可能已扩散。
医生会为患者进行临床检查，并抽取组织作活检。
如怀疑肿瘤有扩散情况，会安排电脑扫描等检查，以了解癌细胞有否扩散至其他器官。
传统治疗方法要完全切除阴茎，患者术后须坐下小便，失去性功能，其尊严大受影响。
欧美在近十多年所研发的新手术，可切除肿瘤并保留性功能，而该技术已引入香港。
医生会为患者切除龟头表皮或组织后进行重建，外观上与割包皮后无异。
本港曾有研究显示，约7成患者适合进行手术，以保留性器官。
至于已扩散至淋巴的肿瘤，未必可透过触诊及影像检查发现，此时可进行前哨淋巴结切除手术。
若其检验结果呈阳性，便须切除相关淋巴结，有需要会配合电疗或化疗。
一名50多岁患者接受割包皮手术时，医生发现其龟头出现红肿及肿块，检查后确诊早期阴茎癌。
医生安排手术切除龟头，并移植大腿皮肤重建器官。
术后阴茎长度虽稍受影响，但外观与患病前相若，并可维持性功能。
他术后4至5天已出院，至今两年无复发。
男士应注意卫生，洗澡时检查下体，戒除吸烟习惯，亦可考虑接种HPV疫苗。
撰文：港怡医院泌尿外科名誉顾问医生林沛泓医生
（文章刊登于 2023 年 6 月 16 日《晴报》）
医疗科技发展日新月异，微创技术亦愈趋成熟。
相对传统开腔手术，微创手术的切口较细，病人疼痛及失血量较少，术后并发症风险减低，有助加快复元。
除了广泛采用的腹腔镜微创手术，本港十多年前已开始引入手术机械人系统，并应用于各类外科手术。
手术机械人结合三维高清影像技术，增加手术期间的精确度及操控度。
经训练的外科医生可透过控制台，遥距操控机械臂，其高仿真度手腕可让医生多角度、灵活地进行切除和缝针等程序。
机械臂担当助手角色，代替人手操控内视镜，免除人手震颤，稳定的三维高清影像及放大的视野，有助提升手术的准确度及安全度。
以直肠癌为例，施行微创手术，患者伤口较细、失血量较少，可减低术后出现小肠气、肠黏连等并发症风险。
男性盆腔较窄，故手术的稳定性及成像要求较高。
有医学文献显示，肥胖、盆腔窄及肿瘤大的男性直肠癌患者，适合以机械人进行肿瘤切除手术，需要中途转为开腔手术的机会亦较低。
另有文献指出，机械人手术比传统腹腔镜，可保留较多盆腔神经线，术后较大机会保留性功能、泌尿功能；而术后平均留院6天，比开腔手术缩短1.5天。
一般而言，透过机械人手术所切除的肿瘤样本完整性较高，远端切除边缘较长，有助减低肿瘤细胞残存的机会。
然而，若患者的黏连情况较严重，或肿瘤扩散至多个器官，则未必适合接受机械人手术，患者应按医生建议选择最适合方案。
随着科技不断进步，机械人系统现可进行较复杂的手术，亦可应用于更多不同专科的治疗，甚至为患者提供较易负担的机械人手术选择。
撰文: 港怡医院外科专科医生梁力恒医生
（文章刊登于 2022年 2 月11日《晴报》）
「预防胜于治疗」是老生常谈的道理，简洁地概括预防医学的精髓。
家庭医学提倡培养良好生活习惯，保持身心健康，并鼓励市民透过健康筛查和接种疫苗以预防疾病。
提到疫苗注射，疫情下接种新冠疫苗固然重要，但大家亦不要忽略接种其他疫苗的需要，例如人类乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗），以及俗称「蛇针」的带状疱疹疫苗。
接种疫苗是医学界公认有效预防疾病且安全的方法。
癌症是本港的头号杀手，大众关注如何预防癌症。
香港癌症资料统计中心的数据显示，2019年有520宗子宫颈癌新症，为本港第8大癌症；可幸的是，子宫颈癌为其中一种可透过接种疫苗预防的癌症。
HPV是引致子宫颈癌的最大元凶，主要透过性接触传播，故在未有性行为前接种，预防感染的效果会较佳。
事实上，本港约9成的子宫颈癌是由某几种HPV基因型病毒感染而引起；现时最新的HPV疫苗能预防9种会引致子宫颈癌、肛门癌、生殖器官湿疣等疾病的HPV基因型，9岁以上的男女均适合接种。
近年政府已将HPV疫苗纳入香港儿童免疫接种计划，免费为适龄的小学女童提供接种。
笔者欢迎当局推行此措施，及早接种可减低日后患病的风险，在预防医学中发挥关键作用。
另外，带状疱疹疫苗同样值得市民多加留意。
若曾感染水痘并痊愈，水痘病毒可能会以静止状态潜伏于体内神经，随年纪渐长或生活压力增加，免疫力下降，或会诱发病毒再度活跃，导致带状疱疹（俗称「生蛇」），皮肤会长出刺痛的红疹和水泡，严重者会出现神经痛。
年纪愈大，生蛇的风险愈高，新一代「蛇针」适合50岁或以上的男女接种，保护率达9成。
接种疫苗可提升人体免疫力，是预防疾病重要一环。
如市民对自己是否适合接种疫苗存有疑问，建议向家庭医生查询。
撰文: 港怡医院家庭医学中心总监、家庭医学顾问医生 何敬业医生
（文章刊登于 2022年 8月19日《晴报》）
都市人生活步伐急促，面对家庭、学业或工作等压力，或会出现不同程度的精神健康问题。
这些情绪困扰就像伤风感冒，人人都可能会经历过，有需要时应咨询精神科医生，透过药物治疗及改善。
适逢五月是「精神健康关注月」，笔者尝试从药剂学角度，和大家谈谈药物如何帮助受情绪困扰人士，让他们重拾正常生活。
科学研究发现，精神健康疾病患者的大脑脑细胞出现异常，导致脑细胞之间传递讯息的化学物质失衡。
本港常见的精神健康疾病包括抑郁症及思觉失调等，其中抑郁症患者会长时间出现情绪低落、丧失兴趣、低社交意欲及疲惫等症状；而思觉失调病人则会有幻听、幻觉、妄想等。
严重者可能影响正常生活，需要精神科医生的介入及协助。
针对脑内的神经传导物质的失衡情况，病情可透过药物治疗作出调节。
以抗抑郁药为例，此类药物可加强脑细胞之间「血清素」的传送，以增强血清素的功效。
至于抗思觉失调药，主要是透过调节脑内过剩的「多巴胺」物质，从而抑制出现妄想等情况。
精神科药物并非特效药，身体需时逐步适应用药后的不同反应，包括副作用。
临床观察发现，部分病人对药物认知不足，例如自觉药物副作用大、药物短时间内无效等，因而抗拒服用。
作为药剂师，我们会向病人详细地讲解药物的疗效进程、注意事项，并清楚说明药物可能带来的副作用，让他们对疗程期间的变化有所预期；我们亦鼓励病人反映用药后的身体状况，并表明可以根据实际情况再作调整，期望藉著高透明度的沟通，增加病人服药的依从性。
医生处方精神科药物时，通常需要数星期观察病人的适应情况，从而评估药物是否有效，并视乎情况调节剂量或转药。
抗抑郁药一般需时二至四个星期，抗思觉失调药则需时更长。
医生亦会因应病人不同的生活习惯而调整用药，对于过度思考而失眠者，可处方带睡意副作用的药物。
此外，抗抑郁药发挥药效初期会提高患者的精力，病人或会在适应期内自觉体力充沛，但因脑内的神经传导物质未经调节而提不起劲、闷闷不乐，此阶段病人有机会误以为药物无效，较易令病人产生自杀念头，病人及其亲友必须多加留意。
我们也会提醒病人按时按量服药，不应在自觉病征消退时自行停药，否则病情容易复发，甚至变得更严重，届时重新开始治疗将变得困难。
精神科药物的疗程因人而异，用药时间可能会较长，部分人或需终身用药。
我们明白长时间用药或会对病人造成困扰，其实精神健康疾病与慢性疾病相似，很多时未必能百分之百治愈，但病人可与病共存，只要及早发现和治疗得当，加上定期覆诊及正确用药，就能恢复正常生活。
现时精神科药物不断改进，以往常见的药物副作用如头晕、小便困难、便秘、手震和肥胖等，现已变得相对可控及轻微。
病人用药的频率亦减少，例如只需每天服药一次，无须「按三餐」时间用药。
现时有些新型药物可用于治疗病情严重的抑郁症，当病人多次转药仍疗效不彰时，病人可与医生商讨，辅以喷鼻形式用药，期间需接受约六小时的血压指数等监察，让医护人员密切监察药后反应。
大众或普遍担心药物所带来的副作用，但部分病人抗拒服用药物，却是因为它的疗效。
笔者多年前遇到一名病人，他真切地分享自己非常怀念未服药时那种不用睡觉的感觉，恍如有「超能力」一样；亦有一名思觉失调病人，他多番抗拒服药，经深入了解后，发现他原来不想失去因幻听和幻觉而产生的虚拟「朋友」。
医护人员此时更需要抱持同理心与病人沟通，避免否定病人的观点和感受。
经医护人员循循善诱后，病人最后乐意转用新型针剂，只需每月打一针，以控制病情。
作为药剂师，我们希望可以利用专业药理知识，分担和化解病人的苦恼，有时甚至能协助病人调节出更适当的治疗。
曾有高血压病人在服用血压药后，回来表示处方错误、药物未有被消化，并即场展示一个盛有粪便的胶袋，袋中可见药物胶囊外壳。
笔者解释此为该缓释型药物的正常现象，病人仍坚持己见，并透露自己已将药物放进洗衣机清洗过但外壳仍不融化。
在交流过程中，笔者注意到病人可能出现精神健康问题，故转介病人到精神科跟进，病人亦因此获得适切治疗。
撰文：港怡医院药剂部经理伍文强
（文章刊登于 2024 年 5 月 31 日《香港01》）
不少人以为中老年人才会患上痛风性关节炎（痛风），其实，痛风与血液中的尿酸水平有关。
若进食含有嘌呤的食物，身体会将嘌呤分解成尿酸，而部分人因其身体状况而未能有效排走尿酸。
当体内的尿酸过多，尿酸结晶会积聚於关节内，引致发炎及疼痛。
痛风在香港并不罕见，根据政府数字，痛风发病率於过去十年持续上升，在2016年，约2.9%成年人患有痛风。
痛风常见於40至60岁男性患者，有家族病史的人士有较高风险。
酗酒（尤其啤酒），进食大量贝壳类海产丶红肉及动物内脏等，都会增加患病机会。
另外，服用利尿丸等药物，会阻碍尿酸排出体外，引致尿酸过高；而肾功能不佳者，会难以透过尿液排走过量尿酸，引致痛风。
七成患者初次急性痛风发作，多发生於大拇趾，其馀部位则为脚背或脚跟，受影响的关节会出现剧痛丶红肿及发热。
患者普遍在饮酒或进食大餐後病发，病徵通常持续2至3天。
虽然病徵一般会在一丶两周内慢慢消退，然而，如没有适当处理，持续尿酸过高可引致慢性痛风，届时可能连膝盖及手指关节皆会出现症状。
若尿酸结晶长期积聚在关节处，更会形成痛风石，严重者会使关节变形，影响活动能力。
医生会因应病人的病徵丶年纪等因素作诊断。
一般而言，医生会为病人抽血检测尿酸水平，如病人出现非典型病徵，例如肿痛发生於多个关节，或在膝头丶手肘等较少会发作的部位，医生便会安排进一步检查，例如X光或磁力共振丶抽取关节液检验丶双能量电脑扫描等，以排除其他关节炎成因。
治疗方面，医生通常会先处方消炎止痛药及类固醇等，以纾缓急性痛症；至於慢性痛风，则会以药物控制尿酸水平，病人需每半年接受抽血以评估药物反应，再因应其发作情况，决定需否长期服用降尿酸药物。
曾有一名20多岁，有家族病史的男士，因膝盖突然红肿剧痛而求诊，医生为其抽取关节液作检验後，发现关节出现尿酸结晶，病人获处方类固醇以治疗急性痛症，其後未有再发作。
由於病人本身患有代谢病，加上血压及血糖水平亦较高，需透过饮食丶运动及药物以预防复发。
痛风与生活及饮食习惯息息相关，预防痛风可从生活着手，例如多喝水丶戒烟丶戒酒丶多运动，以及避免进食高嘌呤食物等。
撰文：港怡医院风湿病科顾问医生 杨韵姸医生
（文章刊登於 2023 年 12 月 1 日《晴报》）
一提到传染病，相信大家对流感及2019冠状病毒病都不陌生。
事实上，人类社会一直面对不同传染病的威胁，染病所带来的影响不容忽视。
以小儿麻痹症为例，美国曾于20世纪初出现大爆发，部分儿童因受感染而致肢体瘫痪，当地一名男子更因此被困在「铁肺」内生活了70多年，直至早前离世，其后疫苗的诞生令该传染病得以遏制，而目前全球仅余两个国家仍未消灭小儿麻痹症。
由此可见，疫苗接种不仅有助预防疾病，更可降低公共卫生风险。
接种疫苗能令身体产生抗体以抵抗疾病，从而降低感染传染病的风险。
本港推行「香港儿童免疫接种计划」多年，为合资格的儿童进行免疫接种，除了可预防感染小儿麻痹症，亦涵盖结核病、乙型肝炎、百日咳及水痘等多种传染病。
尽管儿时已接种疫苗，但部分疫苗的保护力会在十年左右减退，成年人需再次接种以加强免疫力，建议成年人尤其长者、长期病患者，可因应需要接种带状疱疹疫苗（「蛇针」）、百日咳混合疫苗及最新的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。
RSV病毒传染力极高，因长者较为体弱，感染后或会不断咳嗽，甚至出现肺炎等并发症，加上该疾病暂未有特效药作治疗，严重者有机会出现生命危险。
有些孕妇可能担心接种疫苗会影响胎儿，其实，根据卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会之建议，目前不少疫苗对孕妇和胎儿是有效而安全的，以百日咳疫苗为例，一般而言，百日咳的发病率及死亡率在婴幼儿为最高，孕妇在妊娠第二或三期期间接种疫苗后产生的抗体可传送给胎儿，有助初生婴儿预防百日咳。
另外，不少港人家庭会聘请外籍家庭佣工，外佣的疫苗接种情况亦值得关注。
本港的外佣主要来自菲律宾及印尼等，当地并无类似香港的疫苗接种计划，若外佣受到感染，便会容易传染给雇主家庭，尤其是家中的长者、小孩及免疫力较低者。
佣主在聘请外佣时，建议考虑替他们安排接种相关疫苗，例如新冠疫苗、流感疫苗、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（MMR）、百日咳混合疫苗及水痘疫苗等。
接种疫苗虽然可为自己和身边人提供保护，但有部分市民或会仍抱有犹豫的态度。
作为护士，我们观察到市民普遍最大忧虑在于其是否适合接种疫苗及相关副作用。
为释除市民疑虑，医护人员事前会做好资料搜集，以客观的事实及科学数据回应种种疑问。
对于害怕打针的市民，我们会尽量安抚他们的情绪，鼓励他们深呼吸放松心情，期间也会与他们聊天，以分散注意力，营造舒适的环境让他们安心接种。
有小部分人因过度紧张，肌肉绷紧导致较难落针，在合适情况下，医护人员会建议其考虑转用喷鼻式疫苗。
笔者曾于儿科病房工作，见过有家长大力紧抱著准备接种疫苗的婴儿，导致婴儿不适及挣扎，建议家长沿用婴儿熟悉的抱姿即可。
对于小学生，我们会先解释疫苗接种的流程，著小朋友放松心情，并会于打针后赞赏他们勇敢，增加他们对接种的信心和创造良好体验。
我们同事之间也会互相交流分享，研究不同落针方法，令接种者痛感更轻微，务求不断提升市民的接种体验。
疫苗接种对于个人健康及公共卫生均十分重要，在一个社区或地方，当大部分市民已接种疫苗，并产生对病毒的抗体及免疫力，便可减少疾病的传播，同时保护不适宜接种疫苗的群组，此为「群体免疫」。
预防胜于治疗，市民可因应自身状况及需要，考虑接种相关的预防性疫苗，如有疑问，应寻求医护人员的专业意见。
撰文：港怡医院高级临床护师—感染预防及控制 郭玳均
（文章刊登于 2024 年 4 月 19 日《香港01》）
最近一名30多岁的病人因腹痛求诊，他本身有吸烟习惯，胃镜检查报告确定并无受幽门螺旋菌感染，但发现胃黏膜出现肠上皮化生（简称「肠化生」），即是胃粘膜上的细胞发生变异，逐渐演化成类似肠黏膜的上皮细胞。
肠化生是不可逆转的，若情况持续，或会增加演变成胃癌的风险。
肠化生相当普遍，全球平均每4名接受胃镜检查的人士，便有一人患有肠化生，主要成因是胃部长期发炎，导致胃黏膜受损及脱落，胃壁增生肠道的黏膜，因而削弱胃部抵抗胃酸的功能。
胃炎主要由幽门螺旋菌感染引致，如感染幽门螺旋菌，应及时求医并接受抗生素治疗，以预防导致慢性胃炎，从而减低演变成肠化生的机会。
一般而言，只要接受适当治疗，大部分感染幽门螺旋菌的病人均可痊愈。
感染幽门螺旋菌而没有接受治疗、有吸烟习惯，或直系亲属有胃癌病史的人士，均属高风险群组。
另外有研究发现经常饮酒、进食高糖及腌制食品，都会增加患慢性炎症的风险。
不少病人可能担心肠化生最终会演变为胃癌，事实上，肠化生有机会变为非典型增生，而非典型增生分为低度及高度分化两种，会增加恶性病变的风险，因此肠化生被视为癌前病变，不过并非所有肠化生都会变成癌症。
由于大部分肠化生都是因胃炎引起，所以病人或会出现「红、肿、痛」等病征，通常是因胃炎进行胃镜检查才发现。
医生会按需要为病人安排胃镜检查，如有怀疑病变，会抽取组织作化验。
如病人确诊肠化生，医生会因应病人情况对症下药，以避免病情恶化，另亦可透过手术清除病变组织。
即使发现肠化生，如没有出现胃部不适，一般不用恒常接受胃镜检查；若患者本身属高风险群组，或肠化生范围达胃部的20%或以上，患胃癌风险会较高，则建议每一至三年接受胃镜检查，以尽早发现异常情况。
听到癌前病变，病人难免担忧，然而，只要注意饮食、戒烟、少饮酒，均有助减慢胃部细胞演变成癌症，加上定期进行检查以监察情况，便可及时作出治疗。
该名出现肠化生的病人其后透过外科手术消除病变组织，并按医生建议戒烟及定期进行胃镜检查跟进病情。
撰文: 吴芷琳医生 港怡医院肠胃肝脏科顾问医生
（文章刊登于 2024 年 6 月 7 日《晴报》）
顺应四时气候变化规律，是中医养生保健的重要理念。
《黄帝内经·灵枢》指出：「智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。」
这就是要求人类应顺应自然规律并非被动的适应，而是采取积极主动的态度，以期防御外邪的侵袭。
中医学认为人类机体的变化、疾病的发生与二十四节气紧密相连， 故提出了相应的养生方法。
二十四节气养生即是根据不同节气阐释养生观点，通过慎起居、调饮食、练形体等诸多方法达到强身益寿的目的。
因此，中医养生学的「天人相应」观著重体现了以人为中心的环境观念和生态观念。
冬季养生强调以下几个方面：