小郎中学医记

第一汤方
桂枝汤  温通经脉，止风寒痹痛第一方
仙方活命饮
阳毒开手第一方，什么各类疮痈肿毒都可以用它来打头阵。治疮犹第一方
蒲公英汤  张锡纯治眼科疾患的第一方
四物汤  妇科第一方 四物汤就是治血第一方。
四君子汤  补气第一方 党参、白术、茯苓、甘草
生化汤  产后第一方
阳和汤  阴疽痈肿第一方
荆防败毒散  咳门第一神方
绿豆汤  解暑第一汤

桂枝汤
处方: 桂枝、芍药，各二钱半。甘草（炙.三钱）。

功能主治: 伤寒中风病头痛发热汉出恶风者。

用法用量: 上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
摘录: 明·方贤着《奇效良方》

仙方活命饮
白芷3g、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g、金银花、陈皮各9g。

用法用量: 
水煎服，或水酒各半煎服。

功能主治: 
清热解毒，消肿散结，活血止痛
主治阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。治疗蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮等化脓性炎症。

出自《校注妇人良方》

四物汤
处方: 當歸，熟地，白芍，川芎 各等分。

功能主治:
補血活血，益精養顏，潤澤肌膚， 调益荣卫，滋养气血。
月水不调，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，
胎动不安，血下不止，产后乘虚，风寒内搏，
恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

用法用量：
每服三钱 水四碗煲成一碗，一人份量
若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。
或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶、艾煎。
摘录《宋·太平惠民和剂局方》

阳和汤
处方:
熟地黄30克 麻黄1.5克 鹿角胶9克 白芥子6克（炒，研）肉桂3克 生甘草3克 炮姜炭1.5克

功能主治:
温阳补血，散寒通滞。
治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头，平塌白陷，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白者。
现用于骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

用法用量:
水煎服。
注意疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用。

备注
方中重用熟地大补营血为君；
鹿角胶生精补髓，养血温阳为臣；
姜炭破阴和阳，肉桂温经通脉，白芥子消痰散结，麻黄调血脉，通腠理，均以为佐；
生甘草解脓毒而和诸药为使。
诸药合用，阳回阴消，血脉宣通，用于阴寒之证，犹如离照当空，阴霾四散，故名"阳和汤"。

摘录《外科全生集》

逍遥丸（大蜜丸）
处方柴胡100g 当归100g 白芍100g 白术（炒）100g 茯苓100g 炙甘草80g 薄荷20g
性状为棕褐色的大蜜丸；

味甜。
炮制以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
每100g粉末加炼蜜135～145g制成大蜜丸，即得。
规格每丸重9g 大约157~163粒 贮藏密封。

功能主治疏肝健脾，养血调经。
用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。
用法用量口服，一次1丸，一日2次。


荆防败毒散
处方: 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎各4.5克 甘草1.5克

功能主治: 
疏风解表，败毒消肿。
治凤寒感冒初起，恶寒发热，头疼身痛，苔白，脉浮者；
疮肿初起，见表寒证者。

用法用量:上药用水300毫升，煎至240毫升，温服。
摘录《摄生众妙方》卷八


理中汤
处方:
人参、甘草（炒）、白术、干姜（炮），各三两。
炮制上粗末。

功能主治:
脾胃不和，中寒上冲，胸胁逆满，心腹疗痛，痰逆恶心，或时呕吐，心下虚痞，隔塞不通，饮食减少，短气羸困，温中逐水，止汗去湿。

又肠胃冷湿，泄泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，伤寒时气，里寒外热，霍乱吐利，手足厥冷，胸痹心痛，逆气结气，并皆治之。

用法用量:
每三钱，以水一盏半，煎取中盏，去滓，稍热服，空心、食前。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》


小建中汤
处方:
桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大枣12枚（擘）芍药18克 生姜9克（切）胶饴30克

功能主治:
温中补虚，和里缓急。
治虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，
舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，
或四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。
现用于胃及十二指肠球部溃疡、神经衰弱、慢性肝炎等见有上述症状者。

用法用量:
上药六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入饴糖，更上微火烊化，分二次温服。

注意呕家、吐蛔、中满者均忌用。

备注:
本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。
方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；
桂枝温阳散寒；
芍药和营益阴；
炙甘草调中益气。
诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。
摘录《伤寒论》

八仙长寿丸
六味地黄丸加麦冬、五味子


五子衍宗丸
处方:
枸杞子 400g 菟丝子（炒）400g 覆盆子200g 五味子（蒸）50g 车前子（盐炒）100g

性状为棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、酸、微苦。

炮制以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～90g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能主治:
补肾益精。
用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。
五子衍宗丸是最为平和的补肾之药

用法用量口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

规格大蜜丸每丸重9g
摘录《中国药典》

天麻钩藤饮
清热平肝，潜阳熄风。
治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；
或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。
现用于高血压病。

处方
天麻9克 钩藤（后下）12克 生石决明（先煎）18克 山栀9克 黄芩9克 川牛膝12克 杜仲9克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克
水煎服。

备注
方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；
山栀，黄芩清肝泻火；
杜仲、桑寄生补益肝肾；
夜交藤、朱茯神养心安神；
益母草活血利水；
牛膝活血通络，引血下行。

诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风之效。
摘录《杂病证治新义》


烏及散
处方:
烏賊骨3克，生白及6克。
上藥各為細末，和勻。
每次服3克，飯後二小時服，日3次。

主治功效:
胃、十二指腸潰瘍病，及合併出血。

两味药又叫收酸护胃二药组。

乙字汤 痔疮的良效验方
乙字汤方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方
组成：
大黄1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克。

一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。

张某，56岁，患痔疮已逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。
形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。
痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。
证属热毒郁结，血行壅滞。

治宜清热解毒，活血止痛。
用乙字汤加减服之。
组方：
当归18克，柴胡15克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下）。

一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。
次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。

脱出之痔核亦逐日内收。
随访一年多，仅因挑担子过重复发过一次，再服本方后仍迅速收效。
按：
本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果，余皆清热泻火解毒之品，且柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收，生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。

药味不多，精当中证。
宜乎其奏效迅也。
愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳，则不易再发。

生脉饮
功效：益气，养阴生津。
用于气阴两亏，心悸气短，自汗，清热祛暑。

人参2g，麦冬 5g，五味子2g。
水量約1000cc
小火煮至少30分鐘，可以煮1～2次，煮好放涼後當成開水喝

服用方法：不定时饮用，计量较小可长期饮用。

理中丸
治中寒腹痛。
温中祛寒，补气健脾。
治脾胃虚寒；倦怠少气，四肢不温。
温中止痛。
中气虚热，口舌生疮，不喜冷饮，肢体倦怠，饮食少思。

一貫煎

北沙參二錢七分，麥冬二錢七分，當歸身二錢七分，生地黃八錢，枸杞子三錢二分，川楝子一錢三分

功能 滋陰疏肝
主治 肝腎陰虛，血燥氣鬱。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。

加減
1.口苦咽乾：加黃連、黃芩、天花粉、柴胡。
2.大便秘：加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁。
3.不眠：加柏子仁、酸棗仁、五味子、纈草。
4.虛熱多汗：加地骨皮、石斛。
5.痰多：加貝母、瓜蔞仁。
6.腹痛：合芍藥甘草湯。
7.煩熱而渴：加知母、石膏。
8.腳弱無力：加牛膝、薏苡仁、木瓜。
9.脇肋痛甚：可合柴胡疏肝散。
10.黑斑肝斑：可合逍遙散。
現代應用
本方營養神經、利膽、消炎、止痛。用於慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、貧血、營養不良、肺結核、糖尿病、神經衰弱等症。

八珍湯

當歸二錢四分，炒白术一錢六分，川芎一錢二分，炒白芍一錢六分，熟地黃二錢四分，黨參一錢六分，茯苓一錢六分，炙甘草八分

功能 補氣益血

主治 氣血兩虧，面色萎黃，食欲不振，四肢乏力，月經過多。

加減
1.腰骨痠痛：加牛膝、杜仲。
2.納呆：加山藥、山查、麥芽、芡實。
3.血虛頭痛：加蔓荊子、藁本。
4.調經：加益母草。
5.習慣性流產：加砂仁、紫蘇。
6.瘡口不收：加肉桂、黃耆名曰十全大補湯。
7.胎動不安：加黃耆、續斷、黃芩、砂仁。
現代應用
本方補血，增強免疫功能。用於諸病後衰弱、貧血、婦人腰痛、月經不調、血道症、產後調補、慢性胃炎、慢性肝炎、斑禿等。

二陳湯

法半夏四錢，橘紅四錢，茯苓二錢四分，炙甘草一錢三分，生薑八分，烏梅一錢一分

功能 燥濕化痰、理氣和中
主治 濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞悶，噁心嘔吐，肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。

加減
1.風痰：加南星、白附子。
2.寒痰：加乾薑、細辛。
3.熱痰：加黃芩、栝蔞、天竺黃。
4.濕痰：加蒼朮、厚朴。
5.氣痰：加香附、枳殼。
6.食積痰：加山查、神麴、香附。
7.老人肺氣腫：加紫菀、款冬花、砂仁。
8.胃寒嘔吐：加木香、砂仁。
9.不眠：加竹茹、枳實、名之溫膽湯。

現代應用
本方祛痰、鎮咳、鎮吐、抑制胃液分泌、降低胃液酸度、健胃。用於眩暈、嘔吐、妊娠惡阻、胃下垂、酒醉、食傷、氣鬱、習慣性頭痛、腦溢血，神經機能病等。

十全大補湯

黨參二錢一分，炒白术二錢一分，茯苓二錢一分，當歸三錢二分，川芎一錢一分，酒白芍二錢一分，熟地黃三錢二分，炙甘草一錢一分，炙黃芪二錢一分，肉桂五分

功能 溫補氣血

主治 用於氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，體倦乏力，四肢不溫。

加減
1.納呆：加砂仁、山查。
2.骨節疼痛：加牛膝、續斷。
3.失眠多夢：加酸棗仁、夜交藤。
4.夢遺：加五味子、山茱萸、山藥、麥冬。
5.心虛驚悸：合養心湯。
6.脾虛體倦：合歸脾湯。

現代應用
本方補血，糾正和減輕貧血，增強免疫功能。用於：
1.貧血、病後或術後衰弱之調理。
2.各種出血、癰疽、痔瘻、骨疽、骨結核、腎結核、瘰癧、白血病、夢精、帶下、視力減退、凍傷、癌症輔助治療、經閉、腳氣、皮膚病、梅尼爾氏症候群、耳疾等。

九味羌活湯

羌活一錢三分，防風一錢三分，蒼朮一錢三分，細辛三分，川芎八分，白芷八分，黃芩八分，甘草八分，生地黃八分

功能 發汗祛濕、兼清裏熱
主治 外感風寒濕邪。惡寒發熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體痠楚疼痛，口苦而渴。

加減
1.濕重胸滿：加厚朴、枳殼、佩蘭。
2.咳喘：加杏仁、紫菀、款冬花。
3.裡熱甚：加黃連、知母。
4.頭痛甚：加蔓荊子、藁本。
5.憎寒壯熱：加桂枝、柴胡。
6.汗下兼行：加大黃。
7.熱甚者：加石膏、知母。
8.表熱甚者：加銀花、連翹。

現代應用
感冒、流行性感冒、急性蕁麻疹、風濕性關節炎。

人參養榮湯

人參一錢一分，黃芪一錢一分，陳皮一錢一分，當歸一錢一分，五味子八分，遠志五分，大棗八分，白术一錢一分，炙甘草一錢一分，肉桂一錢一分，熟地黃八分，茯苓八分，白芍二錢，生薑一錢三分

功能 補益氣血，養心寧神
主治 勞積虛損，呼吸少氣，行動喘息，心虛驚悸，咳嗽，便泄，咽乾唇燥等。

加減
1.心虛驚悸不眠：加柏子仁、酸棗仁、茯神。
2.納呆：加山查、麥芽。
3.咳嗽：加杏仁、貝母、阿膠。
4.遺精：加龍骨、牡蠣。

現代應用
本方補血，改善心功能，增強免疫功能。用於低血壓、神經官能症、神經衰弱、慢性骨髓炎、結核病、心律不整、慢性腎炎、經閉、產後病後體虛、脫髮、遺精、陰萎。

人參敗毒散

柴胡二錢四分，前胡二錢四分，川芎二錢四分，人參二錢四分，羌活二錢四分，薄荷八分，茯苓二錢四分，獨活二錢四分，桔梗二錢四分，爁甘草二錢四分，生薑八分，麩炒枳殼二錢四分

功能 益氣發汗、散風祛濕
主治 外感風寒濕邪，正氣不足，憎寒壯熱，頭痛項強，身體煩痛，無汗，胸膈痞滿，鼻塞聲重，咳嗽有痰，苔白膩，脈浮軟者。
使用注意：非夾表證不可用。

加減
1.表證甚者：加荊芥、防風、黃芩。
2.皮膚瘙癢：加銀花、連翹。
3.咳欶：加紫菀、款冬花。
4.鼻塞：加辛夷、蒼耳子。
5.熱毒便秘：加大黃、芒硝。
6.風毒發疹：可合消風散。
7.發熱風寒：可合升麻葛根湯。
現代應用
感冒、流感、咳嗽、支氣管炎、瘡瘍、蕁麻疹、濕疹、眼疾、麻疹、痢疾。

八正散

瞿麥二錢七分，車前子二錢七分，萹蓄二錢七分，煨大黃二錢七分，滑石二錢七分，木通二錢七分，梔子二錢七分，炙甘草二錢七分，燈心草五分

功能 清熱瀉火、利水通淋
主治 濕熱下注之不暢不通，小腹脹滿，口燥咽乾，舌紅苔黃，脈數實。

加減
1.血尿：加小薊、生地、旱蓮草、白茅根。
2.泌尿系結石：加金錢草、海金砂、砂仁或合豬苓湯。
3.淋痛：加延胡索、枳殼。
4.心煩口渴：加麥門冬、五味子。
5.小便熱痛：加黃連、生地。
6.少腹脹急：加烏藥、川楝子。
7.浮腫者：加茯苓皮。
8.腎炎或腎性高血壓：加桑寄生、杜仲、白芍。
9.尿道或泌尿系感染：加蒲公英或合豬苓湯。
現代應用
本方利尿作用顯著、抗菌、消炎。用於急性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎、泌尿系統結石、淋疾感染。

七寶美髯丹

製何首烏四錢，茯苓二錢，酒當歸二錢，酒菟絲子二錢，酒枸杞子二錢，炒補骨脂一錢六分，酒牛膝二錢

功能 滋腎水、益肝血

主治 肝腎不足。鬚髮早白，齒牙動搖，夢遺滑精，腰膝痠軟等證。

加減
1.頭髮枯槁：加黃耆、熟地。
2.落髮：加女貞子、旱蓮草。
3.頭暈健忘失眠：加夜交藤、遠志、龍骨、牡蠣。
4.帶下清稀無臭氣：加蒼朮、薏苡仁、芡實、海螵蛸。
5.午後潮熱手足心熱：加黃柏、龜板、知母。
6.骨質疏鬆症：合龜鹿二仙膠。

現代應用
本方增強內分泌功能，補血，強壯。用於脫髮、白髮、遺精、早泄、月經不調、白帶、不育症，再生不良貧血、眩暈、骨質疏鬆症。

小柴胡湯

柴胡三錢二分，人參一錢六分，黃芩二錢四分，薑半夏二錢四分，生薑二錢四分，大棗一錢六分，炙甘草一錢三分

功能 和解少陽
主治 傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目 眩，舌苔薄白，脈弦者。婦人熱入 血室，以及內傷雜病而見少陽證者。

加減
1.若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實1枚；
2.若渴，去半夏、人參加至9克，栝蔞根12克；
3.若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；
4.若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣12克；
5.若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；
6.若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈；
7.若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子5克、乾薑5克。

現代應用
本方退熱，調整肝臟和膽囊、膽管、奧狄括約肌的活動，調整中樞神經系統的活動，調理胃腸的蠕動，增強免疫功能。用於急慢性肝炎、急慢性胃炎、胰腺炎、支氣管炎、腎盂炎、腮腺炎、心肌炎、膽囊炎、肺炎、頸部淋巴腺炎、中耳炎、扁桃腺炎、產褥熱、盆腔炎、睪丸炎、肋膜炎、胃、十二指腸潰瘍、神經性不食症、小兒虛熱、麻疹、肺氣腫等。

大柴胡湯

柴胡四錢，黃芩二錢四分，白芍二錢四分，半夏二錢四分，枳實二錢四分，大黃一錢六分，生薑四錢，大棗二錢

功能 和解攻裏
主治 少陽陽明合病。症見往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱鬱微煩，心下滿痛或心下痞硬，大便秘結，舌苔黃，脈弦有力。

加減
1.陽明躁熱：加石膏、知母。
2.少陽胸熱：加黃連。
3.熱毒偏重：加銀花、連翹、蒲公英。
4.濕熱黃疸：加茵陳、梔子、雞骨草、金錢草。
5.腹脹痛：加厚朴、木香、青皮、鬱金、延胡索。
6.急性中耳炎：加龍膽草、帽仔盾。
7.病毒性疾病：加板藍根，野菊花。

現代應用
本方退熱、利膽、通便。用於肝臟機能障礙、肝膿瘍、膽石症、膽囊炎、高血壓、胰腺炎、胃炎、胃、十二指腸潰瘍、便秘、喘息、赤痢、糖尿病、肥胖症、感冒、耳鳴。

小建中湯

桂枝二錢四分，酒白芍四錢八分，炙甘草一錢六分，生薑二錢七分，大棗一錢六分，飴糖八錢

功能 溫中補虛、和裏緩急
主治 虛勞裏急。腹中時痛，溫按則痛減，舌淡苔白，脈細弦而緩；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或四肢痠楚，手足煩熱，咽乾口燥。

加減
1.氣短胸滿：加生薑。
2.腹滿：去棗，加茯苓4.5克。
3.氣虛自汗：加黃耆、人參。
4.血虛：加當歸、川芎。
5.肺虛煩躁：加麥冬、五味子。
6.心痛：加延胡索。
7.虛熱：加柴胡，地骨皮。
8.盜汗：加小麥、茯神。
9.咽喉腫痛：加山豆根、桔梗。
10.幼兒氣喘：加杏仁、厚朴。
11.婦人虛損：合四物湯。
12.男人虛損：合四君子湯。
13.胃內停水：加半夏、茯苓。
14.失血：加地黃、阿膠。

現代應用
本方增強心肌收縮力，緩解平滑肌痙攣。用於虛弱兒童體質改善、夜啼、夜尿、慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、胃下垂、三叉神經痛、偏頭痛、痛經、更年期之病態、眩暈、黃疸、腳氣、膽石症、心悸亢進、低血壓、陰萎、遺精。

小承氣湯

大黃三錢二分，厚樸一錢六分，枳實二錢四分

功能 泄熱通便、除滿消痞
主治 傷寒陽明腑實證。譫語，大便秘結，潮熱，胸腹痞滿，舌苔黃脈滑數；及腹中癘痛，或脹悶，裏急後重者。

加減
1.熱甚痞滿：加黃連，黃芩。
2.飲食積痛：加蒼朮，陳皮。
3.血虛發熱：加當歸，生地。
4.表熱燥渴：合黃連解毒湯加石膏。
5.血虛煩熱：合四物湯加地骨皮。

現代應用
急性熱病、腸梗塞、膽囊炎、肝炎、便秘、高血壓、肥胖症、食物中毒、癲癇、精神分裂症、宿食、赤痢、閉尿、冠心病、塵肺合併肺部感染、急慢性胃炎、急性支氣管炎及急慢性膽囊炎等病。

小青龍湯

麻黃二錢四分，桂枝一錢六分，白芍二錢四分，乾薑八分，細辛八分，炙甘草一錢六分，法半夏二錢四分，五味子八分

功能 解表化飲、止咳平喘

主治 風寒在表，水飲內停。症見惡寒發熱，無汗，咳喘，痰多而稀，或痰飲咳喘不能平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
使用注意：本品含麻黃，不宜長期服用，使用前請咨詢醫師意見。

加減
1.若口渴，去半夏，加栝蔞根9克；
2.微利，去麻黃，加蕘花(熬令赤色)5克；
3.噎者，去麻黃，加附子(炮)1枚；
4.若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓12克；
5.若喘，去麻黃，加杏仁(去皮、尖)9克。
6.虛寒喘急：加茯苓、杏仁。
7.發熱咽痛：加桔梗、石膏、穿心蓮。
8.肺熱喘渴：加黃芩、石膏。
9.陰虛夜咳甚：合百合固金湯。

現代應用
本方消炎，排痰，緩解氣管平滑肌痙攣，促進肺泡血循環，增強肺的換氣功能。用於感冒、流感、支氣管炎、氣喘、支氣管擴張、肺氣腫、百日咳，肋間神經痛、急慢性腎炎、水腫、結膜炎、濕疹、水疱、腹水、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、唾液過多症。

川芎茶調散

川芎三錢二分，薄荷八分，細辛八分，防風一錢六分，羌活一錢六分，甘草一錢六分，白芷一錢六分，荊芥三錢二分

功能 疏風止痛

主治 外感風邪，偏正頭痛，或巔頂作痛，惡寒發熱，目眩鼻塞，舌苔薄白,脈浮滑。
使用注意：本方辛溫藥較多，凡久病氣血虛，肝腎不足，陽氣亢盛之頭痛，均非本方所宜。

加減
1.風熱頭痛：加菊花、桑葉、殭蠶。
2.風寒頭痛：加生薑、蘇葉。
3.頭暈目眩：加天麻、藁本。
4.慢性鼻疾：加辛夷、蒼耳子。
5.神經性頭痛：加蔓荊子、白蒺藜。
6.思慮頭暈：合逍遙散。
7.風寒頭眩：合玉屏風散。

現代應用
本方鎮痛，鎮靜，抗炎，解熱，增強機體(特別是腦)的耐缺氧能力。用於感冒、正偏頭痛、過敏性鼻炎、鼻竇炎、頭暈、鼻塞、痰盛、嗜睡症。

大承氣湯

大黃三錢二分，厚樸四錢，枳實三錢二分，芒硝三錢二分

功能 峻下熱結

主治 陽明腑實證。症見大便不通，矢氣頻轉，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之且硬，甚則潮熱譫語，手足汗出，舌苔焦黃起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。熱結旁流。下利清水，色純青，腹部疼痛，按之堅硬有塊，口舌乾燥，脈滑實。熱厥、痙病或發狂屬於裏實熱證者。
使用注意：本方為瀉下峻劑，如氣虛陰虧，或表證未解，或腸胃熱結未成，均不宜使用。本方作用峻猛，中病即止，過劑會損耗正氣。

加減
1.燥熱而渴：加石膏、知母。
2.氣滯血瘀：加赤芍、桃仁。
3.氣脹痞滿：加萊菔子、木香。
4.高熱驚厥：加菖蒲、鉤藤。
5.大汗出：加龍骨、牡蠣。
6.黃疸：加茵陳、黃柏、黃芩、梔子。

現代應用
腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性傳染性肝炎、闌尾炎、中風、休克、膽道感染、破傷風、高血壓、便秘、食物中毒、麻疹、蕁麻疹、小兒急驚風、癲癇、精神分裂症、肥胖症、眼疾、產褥熱、赤痢、疫痢、脂肪心等。

大建中湯

花椒一錢六分，乾薑三錢二分，人參一錢六分，飴糖八錢

功能 溫中補虛、降逆止痛

主治 中陽衰弱，陰寒內盛。症見脘腹劇痛，手不可觸近，腹中冷，嘔不能食，四肢厥 冷，或腹中漉漉有聲，舌淡苔白滑，脈細緊。
使用注意：實熱內結、濕熱積滯、陰虛內熱等所致的腹痛者忌用。
加減
1.嘔吐痰水：加半夏、茯苓。
2.心胸寒痛：加附子、細辛。

現代應用
本方強心，增強胃腸蠕動，鎮痛。用於腸蠕動不良、腸狹窄症、腸弛緩症、局限性腹膜炎、蛔蟲引起腹痛、虛寒性蟲垂炎、腸疝痛、胃下垂、胃擴張、腎臟結石、膽石症等。

三子養親湯

白芥子二錢五分，紫蘇子五錢，萊菔子五錢

功能 降氣快膈、化痰消食
主治 用於痰壅氣滯。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑等。
治疗老慢支、高年哮喘、痰浊阻肺。
【方義】 本方是常用的平喘化痰劑，臨床多用治老人氣實痰盛，咳嗽喘逆，腹脹懶食等症。
脾胃為後天之本，氣血生化之源，職司升降、功能運化，故五臟皆稟于脾胃。
若脾胃虛弱，運化失職，升降失常，則水穀不化精微，反凝為痰，痰壅則氣滯，故胸痞痰多；
痰隨氣上，肺氣壅塞，逆而不降，故咳嗽喘息；
脾胃虛弱，不能消磨水穀，則胃呆腹張。
方用蘇子下氣消痰，止咳平喘；
白芥子豁痰利氣，前人曾說：
「痰在脅下皮裡膜外者，非此不能除。」
萊菔子降氣化痰，消食導滯。
三者皆治痰之品，在配伍之中，各逞其長，合用則降氣化痰，消痞平喘之功益著。


三痹湯

續斷一錢三分，杜仲一錢三分，防風一錢三分，肉桂一錢三分，細辛一錢三分，人參一錢三分，茯苓一錢三分，當歸一錢三分，生薑八分，白芍一錢三分，黃芪一錢三分，牛膝一錢三分，甘草一錢三分，秦艽八分，生地黃八分，川芎八分，獨活八分

功能 益氣養血、祛風勝濕

主治 血氣凝滯。手足拘攣， 風痹等。

加減
1.偏風疼痛流走：加羌活、桂枝。
2.偏寒痛痹不移：加麻黃、附子。
3.偏濕疼痛腫重：加蒼朮、防己、白术。
4.偏熱者：加桑枝。
5.偏瘀血痛如錐刺：加桃仁，紅花。
現代應用
慢性運動神經麻痹、腦溢血後遺症、半身或全身麻痹、手足麻木、坐骨神經痛、肌痛肌炎、風濕性關節炎。

小薊飲子

生地黃二錢四分，小薊二錢，木通一錢二分，炙甘草八分，滑石二錢，藕節一錢六分，梔子一錢二分，炒蒲黃一錢六分，淡竹葉一錢二分，當歸一錢二分

功能 涼血止血、清熱通淋

主治 下焦瘀熱，腹疼痛，口乾，舌紅，苔黃，脈數。

現代應用
現代醫學認為本方止血，利尿，解熱，抗菌，消炎。主要用於：急性泌尿系感染、泌尿系結石，見尿中帶血或血尿，小便頻數，赤澀熱痛，舌質紅，苔薄黃，脈數者。

大補陰丸

炒黃柏四錢，熟地黃六錢，酒炙知母四錢，炙龜板六錢

功能 滋陰降火
主治 肝腎陰虛，虛火上炎。骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數而有力。

現代應用
現代醫學認為本方營養神經，提高免疫力，退熱，抑菌。主要用於：肺結核、腎結核、骨結核、甲狀腺機能亢進、糖尿病、紅斑性狼瘡，見骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰酸腿軟，眩暈耳鳴，或咳嗽咯血，或心煩易怒，或足膝疼熱，脈細數者。

三仁湯

苦杏仁二錢五分，通草一錢，淡竹葉一錢，薏苡仁三錢，滑石三錢，豆蔻一錢，厚樸一錢，清半夏二錢五分

功能 宣暢氣機、清利濕熱
主治 濕溫初起及暑溫夾濕，邪在氣分。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午後身熱，舌白不渴，脈弦細而濡等。

現代應用
本方調整胃腸道運動及分泌功能，抗菌，抗炎，解熱，利尿，鎮痛。主要用於：腸傷寒(初期)、急性胃腸炎、急慢性腎盂腎炎、波狀熱，見頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱，小便短少，舌苔白而薄膩，脈濡者。

六味地黃丸

熟地黃六錢四分，山茱萸三錢二分，山藥三錢二分，澤瀉二錢四分，牡丹皮二錢四分，茯苓二錢四分

功能 滋補肝腎
主治 肝腎陰虛，腰膝酸軟，頭目眩暈，耳部不適，盜汗，及小兒囟開不閉合之症。或虛火上炎致骨蒸潮熱、手足心熱、或虛火牙痛，口燥咽乾，舌紅少苔，脈沉細數。

加減
1.腰膝疼痛加牛膝、杜仲、桑寄生。
2.小便頻數去澤瀉，加益智仁、覆盆子。
3.肝血虛加當歸、白芍。
4.兼有咳嗽氣促者加五味子、麥冬。

現代應用
慢性腎炎，高血壓，糖尿病，神經衰弱，食管上皮增生，防止癌變，婦女更年期綜合症，抗心律失常，慢性前列腺炎，遺尿症，中心性視網膜炎及視神經炎，紅斑性狼瘡，肺結核，甲狀腺機能亢進等。

六君子湯

人參二錢七分，白术二錢四分，陳皮二錢四分，炙甘草一錢六分，茯苓二錢四分，法半夏三錢二分

功能 健脾止嘔
主治 脾胃氣虛兼有痰濕。不思飲食，噁心嘔 吐，胸脘痞悶，大便不實，或咳嗽痰多稀白等症。

加減
1.虛寒腹痛：加香附、砂仁。
2.脾胃虛寒：加吳茱萸、炮薑、肉桂。
3.脾腎陽虛：加補骨脂、附子。
4.脾虛泄瀉：加山藥、芡實。
5.便帶粘液：加葛根、白芍、木香。
6.脾虛經痛腹痛：加柴胡、白芍、當歸。
7.納呆：加山查、麥芽、神麴。
8.有表證：加防風、蘇葉。
9.婦人虛損：合四物湯。
10.病後虛弱：合小柴胡湯。
11.胃嘈痛：合安中散，芍藥甘草湯。
12.濕盛口臭：加藿香、佩蘭。

現代應用
本方增強消化吸收功能、增強機體免疫功能，促進排痰，止咳。用於胃、十二指腸潰瘍、胃炎、妊娠嘔吐、肺氣腫、哮喘、慢性支氣管炎、腹瀉、慢性腸炎、胃下垂、胃弛緩。

天麻鉤藤飲

天麻一錢三分，鉤藤二錢，石決明四錢，梔子一錢三分，黃芩一錢三分，茯苓二錢，牛膝二錢，杜仲二錢，益母草二錢，桑寄生四錢，首烏藤四錢

功能 平肝熄風、清熱安神
主治 肝陽上亢，肝風內動所致的頭痛、眩暈、眼花、震顫、失眠，舌紅脈弦數等。

加減
1.肝火偏盛：加夏枯草，龍膽草。
2.不眠：加龍骨、牡蠣。
3.血瘀：加丹參、赤芍。
4.肝腎陰虛者：可合六味地黃丸或杞菊地黃丸。
5.面赤便秘：加黃連、大黃。

現代應用
本方降血壓，鎮靜，調節高級神經活動，抗驚厥，催眠，擴張血管，改善血液循環，抗血栓形成，消炎，解熱。用於高血壓、腦震盪、腦血栓、面肌痙攣、眩暈、耳鳴、頭痛。

五苓散

豬苓二錢四分，澤瀉四錢，白术二錢四分，桂枝一錢六分，茯苓二錢四分

功能 利水滲濕、溫陽化氣
主治 外有表證，內停水濕。頭痛發熱，煩渴欲飲，或水入即吐，舌苔白，脈浮。水濕內停，嘔吐泄瀉等證。痰飲，臍下動悸，吐涎沫而頭眩、或短氣而咳者。

加減
1.中焦積熱：加石膏、滑石、寒水石。
2.寒濕：加蒼朮。
3.濕熱發黃：加茵陳
4.寒疝：加小茴香、荔枝核。
5.陰囊水腫：加車前子、木通。
6.暑濕泄瀉：加藿香、佩蘭。
7.濕熱泄瀉：加銀花、茵陳。
8.氣滯腹脹：加厚朴、陳皮。
9.水腫甚者：合五皮飲。
10.急性胃腸炎：合平胃散。
11.暑熱煩渴：合白虎湯。
12.傷暑泄瀉：合黃連香薷飲。

現代應用
本方利尿，調節水液代謝，護肝，增強免疫功能，調整血液循環，改善腎功能。用於感冒性吐瀉，胃腸炎、胃弛緩、胃下垂、留飲症、自家中毒、水逆，消化不良、惡阻、暈船、唾液過多症、腎炎、心臟性水腫、尿毒、陰囊水腫、習慣性頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、日射病、淚囊炎、結膜炎、目星、夜盲症、皮膚水疱、水痘、青光眼、梅尼爾氏症候群。

止嗽散

桔梗二錢七分，荊芥二錢七分，紫菀二錢七分，百部二錢七分，白前二錢七分，甘草一錢，陳皮一錢三分

功能 止咳化痰、宣肺解表

主治 風邪犯肺、外感咳嗽。咳嗽咽癢、咯痰不暢, 或微有惡風發熱、頭痛，舌苔薄白，脈緩或浮緩。

        使用注意：本方偏于溫燥，但藥性平和，故除陰虛勞嗽、肺熱咳喘外，均可加減應用於多種咳嗽證。

加減
1.外感風寒表邪甚者：加防風、紫蘇葉。
2.咳嗽痰多者：加半夏、茯苓。
3.喀痰難出：加射干、牛蒡。
4.濕熱咳嗽：加前胡、白豆蔻。
5.惡寒頭痛：加白芷、細辛。
6.裏熱口渴：加梔子、黃芩、天花粉。
7.風熱咳嗽、加桑葉、菊花、薄荷。
現代應用
本方祛痰，鎮咳，發汗，解熱，抑制結核桿菌及流感病毒。用於上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、百日咳、咳嗽。

五味消毒飲

金銀花五錢三分，野菊花四錢，蒲公英四錢，紫花地丁四錢，天葵子四錢

功能 清熱解毒、消散瘡痛
主治 各種瘡毒，皮膚常見問題。症見紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數。
使用注意：脾胃虛弱者，不宜單用本方。

加減
1.急性扁桃腺炎咽喉炎：加銀花、連翹、牛蒡子、射干或合銀翹散使用。
2.蜂窩性組織炎初期：加當歸、沒藥、赤芍。亦可外敷。
3.急性腎盂炎：加金錢草、黃芩、黃柏、柴胡。
4.預防術後感染：加丹參、赤芍、川芎。
5.惡寒發熱有外邪者：加荊芥、薄荷、防風。

現代應用
各種感染性疾病、蜂窩性組織炎、急性淋巴管炎、急性乳腺炎、結膜炎、腎盂炎、泌尿系感染、子宮頸炎、扁桃腺炎、中耳炎、肺膿瘍、肝膿瘍、敗血症、癰、癤、瘡、疔及其他感染性疾病屬熱毒者皆可加減應用。

五皮飲

生薑皮二錢七分，桑白皮二錢七分，大腹皮二錢七分，陳皮二錢七分，茯苓皮二錢七分

功能 利水消腫、行氣健脾
主治 脾虛濕盛，皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，以及苔白膩，脈沉緩。

加減
1.腰以上較腫甚者：加紫蘇、荊芥、防風、秦艽。
2.腰以下較腫甚者：加赤小豆、茯苓、澤瀉、防己、車前子。
3.便秘：加大黃、枳實。
4.腹中脹滿：加厚朴、青皮、萊菔子。
5.體虛者：加黨參、白术、黃耆。
6.陰性水腫：加附子、乾薑、肉桂。
7.陽性水腫：加黃柏、車前子、澤瀉。
8.水腫甚者：可合五苓散。
現代應用
水腫、氣喘、腎炎、心臟性水腫、妊娠水腫、肝硬化腹水、腳氣。

天王補心丹

生地黃六錢四分，人參八分，玄參八分，丹參八分，茯苓八分，五味子八分，遠志八分，桔梗八分，歸身一錢六分，天冬一錢六分，炒柏子仁一錢六分，酸棗仁一錢六分，麥冬一錢六分

功能 滋陰養血、補心安神
主治 陰虧血少，虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，大便乾結，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。

加減
1.口舌生瘡：加黃連，牡丹皮。
2.大便秘塞：加枳實，厚朴。
3.頭暈目眩：加川芎，白芷。
4.心神不寧：加龍眼肉，夜交藤。
5.夢遺健忘：加金櫻子，芡實。
6.口燥咽乾：加石斛，蓮子心。
7.思慮過度：合逍遙散。
8.牙齦腫痛：合清胃散。
現代應用
神經衰弱、精神官能症、精神分裂症、更年期綜合症、口腔炎、心臟瓣膜疾病、心律失常、蕁麻疹、健忘、夢遺、心神不寧。

少腹逐瘀湯

當歸二錢七分，蒲黃二錢七分，五靈脂一錢六分，赤芍一錢六分，小茴香八分，延胡索一錢三分，沒藥一錢一分，川芎一錢六分，肉桂八分，乾薑一錢六分

功能 活血祛瘀、溫經止痛
主治 少腹瘀血積塊痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或婦女經期不適出現腰痠腹脹、色紫黑、或有瘀塊，少腹疼痛等症。

加減
1.經痛挾寒濕者：加蒼朮、茯苓、薏苡仁。
2.經痛陽虛寒疑者：加巴戟天，仙茅。
3.行經胸脅乳房脹痛者：加鬱金，川楝子。
4.行經腰痠膝軟者：加續斷、牛膝、杜仲、桑寄生。
5.氣虛者：去五靈脂、川芎加黃耆、黨參、白术。
6.癥瘕氣滯者：加香附、烏藥。血瘀偏重者加三稜，莪朮，牛膝。
7.不孕症：寒瘀阻胞脈而致不孕者：加烏藥，菟絲子，香附，桑寄生。

現代應用
本方擴張血管，緩解平滑肌痙攣，抗凝血，鎮痛，消炎。用於痛經、月經不調、閉經、不孕症、子宮肌瘤、盆腔炎、泌尿系結石、下腹部挫傷。

四物湯

熟地黃二錢七分，白芍二錢七分，當歸二錢七分，川芎二錢七分

功能 補血和血、調經化瘀

主治 沖任虛損，月經不適，臍腹癘痛，血瘕塊硬，時發疼痛；妊娠氣血失宜，胎動不安，腹痛；結生瘕聚， 少腹堅痛，時作寒熱；跌打損傷，腹內積有瘀血。

加減
1.血瘀：加桃仁、紅花名曰桃紅四物湯。
        2.氣虛：加人參、黃耆名曰聖愈湯。
        3.子宮虛冷出血不止：加艾葉、阿膠。
        4.血虛腹痛微汗惡風：加肉桂、炮薑。
        5.血虛勞熱：加牡丹皮、地骨皮。
        6.血虛頭痛：加菊花、藁本、鉤藤。
        7.氣滯脅痛、腹痛：加香附、延胡索。
        8.頭風眩暈：加秦艽、羌活。
        9.月經量多：加黃芩、白术、阿膠、艾葉、香附。
        10.產後腳氣：加蒼朮、木瓜、薏苡仁。
        11.經前吐衄：加黃芩、黃連、大黃、名曰三黃四物湯。
        12.血虛經閉屬實熱者：加大黃、芒硝、甘草名曰玉燭散。
        13.精竅出血：加琥珀、牛膝。

現代應用
本方補血，調理血液循環。用於貧血、月經不調、閉經、痛經、蕁麻疹、慢性皮膚病、跌打損傷、神經性頭痛、帶下、不妊症、更年期障礙、高血壓、腦溢血、自律神經失調、產前產後諸病、腳氣。

四君子湯

人參二錢七分，白术二錢四分，茯苓二錢四分，炙甘草一錢六分

功能 益氣健脾

主治 脾胃氣虛。面色萎白，語聲低微，四肢無力，食少或便溏，舌質淡，脈細緩。

加減
1.脾胃虛弱脘脹：加陳皮名異功散。
        2.脾虛多痰：加陳皮，半夏名六君子湯。
        3.脾虛多痰兼氣滯：加陳皮、半夏、木香、砂仁名香砂六君子湯。
        4.脾虛潮熱：加柴胡、芍藥。
        5.驚悸不得眠：加酸棗仁。
        6.半身不遂：加竹瀝，薑汁。
        7.脾虛肌熱：加木香、藿香、葛根。
        8.脾胃氣虛甚者：加黃耆、山藥。
        9.氣虛便秘：加當歸、麻子仁。
        10.便溏腹瀉：加薏苡仁、通草。寒甚合理中湯。
        11.久病氣虛致低熱症：加桂枝、附子。

現代應用
本方增強消化吸收功能，提高機體免疫力。用於慢性胃腸炎、胃下垂、胃弛緩、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能減退、手足痿弱、半身不遂、糖尿病、夜尿、遺尿等。

玉屏風散

防風一錢六分，黃芪四錢八分，白术一錢六分

功能 益氣、 固表止汗

主治 表虛衛陽不固。見自汗惡風，面色(白光)白，易感風寒，舌質淡，苔薄白，脈浮緩少力。
        使用注意：凡屬陰虛內熱的盜汗，不宜使用。

加減
1.汗出量多：加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，加強固表止汗。
        2.鼻塞：加石菖蒲、辛夷、蒼耳子。
        3.表虛外感：合桂枝湯。
        4.風寒外感：加蒼朮、羌活。
        5.血虛頭眩：加當歸、川芎。
        6.虛勞衰弱腹痛：合小建中湯。
        7.蕁麻疹：加當歸、白芍。
        8.遇風則噴嚏者：加辛夷、薄荷。

現代應用
本方增強機體免疫功能，增強汗腺的功能，調節皮膚功能。用於預防感冒、病後調理、過敏性鼻炎、蕁麻疹、慢性疾病屬表虛體質者。

加味逍遙散

柴胡三錢二分，炒當歸三錢二分，白芍三錢二分，白术三錢二分，茯苓三錢二分，牡丹皮三分，梔子三分，炙甘草一錢六分

功能 疏肝健脾、和血調經

主治 肝脾血虛，化火生熱。或煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不適，少腹作痛，或小腹墜脹等。

加減
1.血虛勞熱：加川芎、地黃。
        2.氣虛體倦：加人參、黃耆。
        3.肝鬱甚脅痛：加香附、鬱金。
        4.經痛：加延胡索、木香、益母草。
        5.血瘀：加丹參、赤芍、紅花。
        6.熱盛：加生地、地骨皮。
        7.脾虛便溏：加黨參、山藥、薏苡仁。
        8.陰虛：合六味地黃丸。
        9.皮膚病：加地骨皮、荊芥。
        10.小便澀痛：加車前子。

現代應用
肝炎、盆腔炎、更年期綜合徵、肺結核、眼疾、月經不調、痤瘡、甲狀腺炎、白帶、濕疹、尿道炎、乳腺炎。

平胃散

陳皮二錢四分，薑厚樸二錢四分，蒼朮四錢，生薑五分，大棗八分，炒甘草一錢一分

功能 燥濕運脾、行氣和胃

主治 濕滯脾胃。脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐噁心，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。

加減
1.外感濕濁內停：加藿香、半夏。
        2.消化不良、納呆：加山查、麥芽、神麴。
        3.小便赤澀：加茯苓、澤瀉。
        4.赤痢：加黃連。
        5.白痢：加吳茱萸。
        6.便秘：加大黃、芒硝。
        7.嘔惡痰飲：加半夏、茯苓。
        8.胸腹脹悶：加木香、枳殼。
        9.脘腹疼痛：加延胡索、香附。
        10.濕熱並重：加黃芩、黃連。
        11.腿膝冷痛：加牛膝、杜仲

現代應用
本方健胃，驅風，解痙，促進食慾，抗潰瘍，消炎。用於急慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸神經官能症、胃、十二指腸潰瘍、腸胃氣脹、消化不良、胃弛緩。

四逆湯

製附子(黑順片)四錢，乾薑二錢七分，炙甘草四錢

功能 溫中祛寒、回陽救逆

主治 用於陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清穀，脈微欲絕。

加減
1.寒性腹痛：加桂枝、白芍。
        2.風濕關節痛：加桂枝、白术。
        3.慢性心衰症：加人參。
        4.虛寒性水腫或白帶：加黨參、茯苓、澤瀉。
        5.心悸亢進浮腫者：加人參、茯苓。
        6.面赤煩躁屬寒者：加人參、蔥白。
        7.四肢厥冷甚者：加細辛、桂枝。

現代應用
本方強心，抗休克。用於急性腸胃炎、急性病大汗後、心肌梗塞、休克、急性心衰、腸熱、霍亂、下利、自家中毒、陰疸、脫汗、陰證浮腫。

生脈散

人參二錢七分，麥冬四錢，五味子一錢六分

功能 益氣生津、斂陰止汗

主治 暑熱汗多，耗氣傷液。體倦氣短，咽乾口渴，脈虛細。久咳肺虛，氣陰兩傷。嗆咳少痰，氣短自汗，口乾舌燥，苔薄少津，脈虛數或虛細。

加減
1.氣陰兩虧、身疲乏力：加黃耆、甘草，名生脈保元湯。
        2.氣虛喘咳、吐血衄血：加黃耆、甘草、當歸、白芍，名人參飲子。
        3.心絞痛、血壓不甚高：加山茱萸、丹參、何首烏、大棗，名益心湯。
        4.心肌梗塞：合四逆散。

現代應用
現代醫學認為本方多方面改善心功能，增強機體免疫功能。主要用於冠心病、心功能不全、心律不整、心臟衰竭、低血壓、肺結核、慢性支氣管炎、糖尿病、神經官能症，見氣短汗多，口乾口渴，脈虛數者。

玉女煎

石膏四錢，熟地黃二錢四分，麥冬一錢六分，知母一錢二分，牛膝一錢二分

功能 清胃滋陰

主治 胃熱陰虛。煩熱乾渴，頭痛，牙痛，牙齦出血，舌紅苔黃且乾。亦治消穀善饑等。
        使用注意：大便溏泄者不宜。

加減
1.熱甚者：加梔子、地骨皮。
        2.多汗多渴：加五味子
        3.小便不利：加澤瀉、茯苓。
        4.渴甚：加石斛、麥冬。
        5.牙齒疼痛：加黃連、甘草。

現代應用
口腔潰瘍、糖尿病、舌炎、牙齦腫痛、三叉神經痛、牙周病、吐血、衄血。

右歸丸

熟地黃五錢三分，鹿角膠二錢七分，山藥二錢七分，山茱萸二錢，枸杞子二錢七分，當歸二錢，菟絲子二錢七分，肉桂一錢三分，熟附子(黑順片)一錢三分，杜仲二錢七分

功能 溫壯腎陽、填精補血

主治 元陽不足，命門虛冷。證見久病氣怯神疲，畏寒肢冷或陽衰；或腰膝軟弱，下肢浮腫；或飲食少進，大便不實等。

加減
1.兼氣虛者：加人參、白术、茯苓、黃耆。
        2.陽虛滑精或帶濁便溏：加補骨脂。
        3.五更泄瀉：加五味子、肉豆蔻。
        4.脾胃虛寒：加乾薑、吳茱萸。
        5.腰膝痠痛：加胡桃肉。
        6.陽萎：加巴戟天、肉蓯蓉、海狗腎。

現代應用
本方增強內分泌功能，強心。用於性機能減退、精子缺乏症、男子不孕、坐骨神經痛、腰肌勞損、哮喘、支氣管炎、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、腰痛、老衰。

四妙散

當歸一錢六分，炒白术八分，川芎八分，黃芩八分

功能 和血涼血、健脾安胎

主治 母氣壯盛，身無所苦，而月經如常漏下者。

現代應用
現代醫學認為本方抗菌，消炎，解熱，鎮痛，抑制骨骼肌的收縮，利尿。主要用於：風濕性關節炎、多發性神經炎、肌營養不良、重症肌無力、進行性肌萎縮、陰囊濕疹、尿道感染、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰道炎、慢性宮頸炎、丹毒，見下肢痿軟乏力，麻木不仁，腫脹疼痛，舌苔黃膩者。

左歸丸

熟地黃三錢二分，山茱萸一錢六分，酒川牛膝一錢二分，枸杞子一錢六分，鹽菟絲子一錢六分，炒山藥一錢六分，炒鹿角膠一錢六分，炒龜甲膠一錢六分

功能 滋陰補腎

主治 真陰不足。頭目眩暈，腰痠腿軟，滑泄，自汗盜汗，口燥咽乾，渴欲飲水，舌光少苔，脈細或數。

加減
1.脾胃運化乏力：加陳皮、砂仁。
        2.氣虛：加黨參、茯苓、白术。
        3.虛熱：加生地、丹皮、黃柏、知母。
        4.汗多：加浮小麥。
        5.不眠：合天王補心丹。

現代應用
本方調整水液代謝，降血糖，增強性功能，營養神經。用於慢性腎炎、慢性肝炎、功能性子宮出血、不孕症、功能性閉經、再生障礙性貧血、神經衰弱、老衰、腰肌勞損、腰痛、原發性骨質疏鬆症。

半夏瀉心湯

薑半夏三錢二分，黃芩二錢四分，乾薑二錢四分，人參一錢六分，甘草一錢六分，黃連八分，大棗二錢

功能 和胃降逆、開結除痞

主治 胃氣不和。症見心下痞滿不痛，或乾嘔，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數。

加減
1.心脅痞悶：加枳實、桔梗。
        2.瀉利腹痛：加木香、白芍。
        3.嘔吐呃逆：加陳皮、茯苓。

現代應用
本方調和胃腸功能，健胃，抑菌消炎，增強免疫功能。用於急慢性胃炎、腸炎、痢疾、胃酸過多、胃擴張、胃下垂、胃、十二指腸潰瘍、口內炎、幼兒吐乳、船車暈眩、神經性胃腸炎。

四逆散

柴胡一錢六分，白芍一錢六分，枳實一錢六分，甘草一錢六分

功能 疏肝理脾、透解鬱熱

主治 肝鬱脾壅。症見手足厥冷，或脘腹疼痛，或泄利下重，或苔黃，脈弦。

加減
1.脅腹諸痛：加香附、鬱金、延胡索。
        2.肝胃不和，氣滯血瘀：加香附、川芎。
        3.血壓偏高：加代赭石、龍骨、牡蠣、黃芩。
        4.小便短少：加木通、生地。
        5.肝膽疾病：加茵陳、金錢草、鬱金、丹參。或合茵陳五苓散。
        6.大便秘結：加大黃、芒硝。
        7.嘔吐：加黃連、生薑、白豆蔻。
        8.脾虛納呆：加黨參、白术。

現代應用
本方調理肝膽與脾胃的功能，使其協調。用於慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、慢性胃炎、膽石症、肋間神經痛、結腸炎、胃腸神經症、盆腔炎、月經不調、胃腸道潰瘍、高血壓。

半夏白术天麻湯

薑半夏二錢七分，天麻一錢六分，茯苓二錢七分，橘紅一錢六分，白术二錢七分，甘草五分，生薑八分，大棗八分

功能 健脾祛濕、化痰熄風

主治 風痰所致的眩暈，頭痛，兼胸膈痞悶、舌苔白膩、脈滑數等症。
        使用注意：凡肝陽上亢而致的眩暈頭痛忌用。

加減
虛者，加人參。

現代應用
現代醫學認為本方降低腦血管阻力，擴張腦血管，改善腦循環，鎮吐，利尿，消除迷路水腫。主要用於：嗜睡症、中風先兆、原發性高血壓、耳源性眩暈、腦動脈硬化性眩暈、神經衰弱；見眩暈，頭痛，胸膈痞悶，噁心嘔吐，不思飲食，舌苔白膩，脈弦滑者。

半夏厚朴湯

清半夏三錢二分，紫蘇葉一錢六分，厚樸二錢四分，生薑二錢四分，茯苓三錢二分

功能 行氣散結、降逆化痰

主治 用於痰氣鬱結。症見咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，氣急作痛，舌苔白潤，或滑膩，脈弦緩或弦滑。或濕痰壅阻證, 症見胸滿氣急，咳嗽吐痰，或中脘痞痛，伴有嘔吐等症。

加減
1.噯氣泛酸：加黃連、吳茱萸。
        2.煩驚譫語便秘：合柴胡龍骨牡蠣湯。
        3.夢遺眠差：合桂枝龍骨牡蠣湯。
        4.聲帶瘜肉：合麥門冬湯加梔子。
        5.失眠心悸：合甘麥大棗湯。
        6.胸脅脹滿：加木香、青皮、枳殼。
        7.咽喉乾燥：加沙參、麥冬、元參。
        8.咳嗽喘息：加杏仁、貝母。

現代應用
本方協調平滑肌的蠕動，調節情緒。用於慢性咽喉炎、支氣管炎、食道痙攣、胃腸神經官能症、憂鬱症、過敏性哮喘、聲帶瘜肉、不眠、更年期綜合徵、妊娠惡阻。

生化湯

當歸六錢四分，川芎二錢四分，炙甘草一錢六分，桃仁，二錢四分，炮薑，一錢六分

功能 活血祛瘀、 溫經止痛

主治 用於產後血虛受寒。症見惡露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脈沉弦細。

加減
1.少腹痛甚：加益母草、赤芍。
        2.惡露不行：加桂枝、延胡索、蒲黃、五靈脂。
        3.產後虛脫、氣短喘急：加人參、大棗。
        4.產後發熱：加牡丹皮、丹參、赤芍、柴胡、黃芩。
        5.血虛寒甚：加肉桂。
        6.兒枕骨痛：加牛膝、杜仲。
        7.產後便秘：加肉蓯蓉、枳殼。

現代應用
本方改善血液循環，抗凝血，調節子宮的機能，消炎，鎮痛，增強免疫功能。用於產後調理、產後惡露不行、子宮肌瘤、子宮外孕、子宮內膜炎。

甘麥大棗湯

甘草二錢四分，小麥八錢，大棗二錢

功能 養心安神、和中緩急

主治 臟躁，精神恍惚，善悲傷欲哭，不能自 主，數欠伸，舌紅，少苔，脈細數。

加減
1.心煩不眠：加百合、生地、柏子仁。
        2.煩躁口渴：加麥冬、五味子。
        3.心氣不足怔忡驚悸：加人參、黃耆。
        4.小兒夜啼：加蟬蛻、吳茱萸。
        5.頭暈：加當歸、酸棗仁。

現代應用
本方營養神經，鎮定安神。用於歇斯底里，躁鬱病、神經衰弱、不眠、癲癇、帕金森病、夢遊、小兒夜啼、胃痙攣、痙攣性咳嗽、心律不整。

白虎湯

石膏八錢，知母三錢二分，炙甘草一錢六分，粳米四錢

功能 清熱生津

主治 傷寒陽明經證,或溫病氣分熱證。壯熱面赤,頭痛，煩渴引飲，大汗出，惡熱，脈洪大有力或滑數。
        使用注意：表未解而惡寒無汗，或雖發熱而不煩渴，或汗雖多面色白，或脈雖大而重按無力，都不宜用本方。

加減
1.氣虛消渴：加人參名人參白虎湯。
        2.濕溫身重：加蒼朮。名白虎加蒼朮湯。
        3.溫瘧骨節煩痛：加桂枝，名白虎桂枝湯。
        4.熱盛：加銀花，連翹、板藍根。
        5.口腔炎：合導赤散。
        6.往來寒熱，熱多寒少：加柴胡、黃芩。
        7.便秘：加大黃、芒硝。
        8.牙齦腫痛：加升麻、黃連、黃芩、白芷。
        9.胃氣上逆、心下痞悶：加半夏、竹茹。

現代應用
肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、糖尿病、風濕性關節炎、中暑口腔潰瘍、牙齦炎、麥粒腫、心肌炎、結膜炎、流感、白喉、猩紅熱、燙傷、濕疹、乾癬、皮膚癢、腸熱。

甘露消毒丹

滑石四錢，黃芩二錢七分，茵陳三錢二分，藿香一錢一分，連翹一錢一分，石菖蒲一錢六分，豆蔻一錢一分，薄荷一錢一分，木通一錢三分，射干一錢一分，川貝母一錢三分

功能 利濕化濁、清熱解毒

主治 濕溫，暑溫等邪在氣分。症見發熱倦怠，胸悶腹脹，肢痠咽腫，身黃，頸腫口渴，便閉；或上吐下瀉，舌苔薄白或厚膩，或乾黃者。

加減
1.口渴不欲飲者：加藿香、佩蘭、以芳香化濕。
        2.舌苔白膩者：加佩蘭、薏苡仁、蒼朮、白术、以健脾化濕。
        3.舌苔黃膩者：加黃連、蒼朮、以清熱燥濕。
        4.小便赤熱者：加竹葉、車前子以清熱利濕。
        5.裏急後重、肛門灼熱者：加檳榔、木香、以行氣導滯。
        6.病毒性肝炎：加貫眾、金錢草、黃水茄。

現代應用
本方調整胃腸道運動及分泌功能作用顯著，利膽，抗肝損害，利尿，抗病原微生物，解熱。用於傷寒、病毒性肝炎、膽囊炎、膽石症、急性胃腸炎、尿毒症、糖尿病、口腔炎、鵝口瘡、尿道感染等。本方臨床應用甚為廣泛，尤其在夏令暑濕季節，凡見濕溫、暑溫、時疫之屬於濕熱並重、邪留氣分者皆可使用。

甘露飲

生地黃一錢六分，熟地黃一錢六分，天冬一錢六分，麥冬一錢六分，枇杷葉一錢六分，黃芩一錢六分，石斛一錢六分，麩炒枳殼一錢六分，炒甘草一錢六分，茵陳一錢六分

功能 清熱利濕、潤肺利咽

主治 心胃之熱上沖，牙齦、咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛；濕熱身黃，陰虛盜汗，胃脘疼痛。
        使用注意：素體陽虛，潰瘍日久難愈，肢冷，腰膝酸楚，溲清，舌嫩有齒痕，脈沉細等腎陽不足，陰損反陽，水不濟火，虛火上炎之證，不宜用此方。

加減
1.齒齦腫痛：加升麻、葛根。
        2.胃中濕熱甚：加石膏、梔子。
        3.口腔潰瘍：加黃連、銀花、連翹。

現代應用
口腔炎、口內潰瘍、扁桃腺炎、黃疸、咽喉炎、齒齦炎、結膜炎、舌炎、舌癌。

玉泉散

天花粉二錢七分，生地黃二錢七分，葛根一錢三分，麥冬一錢三分，五味子一錢三分，甘草三分，糯米五分

功能 養陰生津、止渴除煩、益氣和中

主治 用於熱病後期等肺、胃、腎陰虧者。

失笑散

酒五靈脂五錢，蒲黃炭五錢

功能 活血祛瘀、散結止痛

主治 瘀血停滯。心腹劇痛，或產後不適，或女性週期不適，少腹急痛等。

現代應用
現代醫學認為本方擴張血管，增加血流量，緩解平滑肌痙攣，改善血液循環，鎮痛。主要用於冠心病心絞痛、宮外孕、子宮內膜異位症、肋軟骨炎、繼發性痛經、慢性子宮附件炎、腹部挫傷。

四妙丸

黃柏二錢七分，蒼朮二錢七分，川牛膝二錢四分，薏苡仁五錢三分

功能 清熱利濕

主治 濕熱下注，兩足麻痿腫痛等症。

現代應用
現代醫學認為本方抗菌，消炎，解熱，鎮痛，抑制骨骼肌的收縮，利尿。主要用於：風濕性關節炎、多發性神經炎、肌營養不良、重症肌無力、進行性肌萎縮、陰囊濕疹、尿道感染、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰道炎、慢性宮頸炎、丹毒，見下肢痿軟乏力，麻木不仁，腫脹疼痛，舌苔黃膩者。

血府逐瘀湯

桃仁三錢二分，紅花二錢七分，當歸二錢七分，生地黃二錢七分，川牛膝二錢七分，桔梗一錢三分，川芎一錢六分，赤芍一錢六分，枳殼一錢六分，甘草八分，柴胡八分

功能 活血化瘀、行氣止痛

主治 胸中血瘀證。可見頭痛、胸痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶，心悸失眠，入暮潮熱，或舌質黯紅，舌邊有瘀斑，唇黯或兩目黯黑，脈澀或弦緊。

加減
1.血瘀經痛、經閉者：去桔梗加香附、澤蘭、益母草。
        2.心悸、失眠者：加茯神、五味子、酸棗仁。
        3.舌紫、脈澀者：加丹參、三七。
        4.脅下有腫塊者：加鬱金、丹參、青皮。
        5.口乾渴者：加天花粉、玄參。
        6.發熱者：加銀花、連翹。
        7.小便黃赤者：加黃連、茅根。
        8.大便秘結者：加大黃、芒硝。

現代應用
本方抗凝血，擴張血管，改善血液循環，解痙，鎮痛，鎮靜。用於心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂症、心絞痛、動脈硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、三叉神經痛、頭痛眩暈、偏頭痛、脫髮、精神分裂症、不孕症、閉經、月經過多症、癲癇、視網膜病變、靜脈炎、行血障礙。

百合固金湯

生地黃一錢六分，熟地黃二錢四分，麥冬一錢三分，川貝母八分，百合八分，當歸八分，炒白芍八分，甘草八分，玄參八分，桔梗，八分

功能 養陰清熱、潤肺化痰

主治 肺腎陰虧，虛火上炎。症見咽喉燥痛，咳嗽氣喘，痰中帶血，手足煩熱，骨蒸盜 汗，舌紅少苔，脈細數。
        使用注意：脾虛便溏者慎用。

加減
1.胸脅脹滿：加枳實、柴胡。
        2.失聲咽痛：加天冬、知母。
        3.咳嗽氣喘：加杏仁、厚朴、枳殼。
        4.肺結核：加白芨、百部、夏枯草。
        5.痰多黃稠：加瓜蔞、竹茹。
        6.咳痰帶血：加白茅根、仙鶴草。
        7.咯血胸悶：合七厘散。
        8.支氣管擴張咯血：加青黛。

現代應用
肺結核、肺癌、支氣管擴張咯血、肺炎後期、慢性肝炎、慢性咽炎、慢性咽痛、扁平疣。

竹葉石膏湯

淡竹葉四錢，石膏八錢，薑半夏二錢四分，麥冬四錢，人參一錢三分，炙甘草八分，粳米四錢

功能 清熱生津、益氣和胃

主治 熱病之後，餘熱未清，氣陰兩傷。身熱汗出，心胸煩悶，氣逆欲嘔，口乾喜飲，虛羸少氣，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數。
        使用注意：陽虛發熱者，禁用本方。

加減
1.口渴甚：加天花粉、生地、石斛。
        2.熱甚：加重石膏或加銀花、連翹、黃芩。
        3.汗多：加白术。
        4.氣虛明顯者：加黃耆。
        5.血虛明顯者：加當歸、熟地。
        6.肺炎喘咳：加麻黃、杏仁、黃芩、魚腥草。
        7.痰多：加貝母、橘皮。

現代應用
肺炎、支氣管炎、肺結核、麻疹、猩紅熱、百日咳、中暑、糖尿病、感冒、流感、小兒夏季熱、肺氣腫、肺壞疽。

杞菊地黃丸

枸杞子二錢四分，菊花二錢四分，熟地黃六錢四分，山茱萸三錢二分，牡丹皮二錢四分，山藥三錢二分，茯苓二錢四分，澤瀉二錢四分

功能 滋腎養肝

主治 肝腎陰虛而致的兩眼昏花，視物不明，或眼睛乾澀，迎風流淚。

加減
1.目赤腫痛：加知母、黃柏、草決明、刺蒺藜。
        2.頭眩血壓偏高：加何首烏、天麻、鉤藤、石決明。
        3.目視昏暗：加菟絲子、白芍、當歸、黃耆。
        4.眼目覺脹：加梔子、夏枯草。
        5.迎風流淚：加升麻、葛根、車前子。

現代應用
本方調整水液代謝，降血糖，營養視神經。用於視神經萎縮、視神經炎、老人白內障、青光眼、角膜炎、鞏膜炎、視網膜炎、高血壓、頭暈、淚囊炎。

杏蘇散

紫蘇葉一錢六分，薑半夏一錢六分，茯苓一錢六分，前胡二錢七分，桔梗一錢六分，枳殼一錢六分，甘草八分，生薑一錢六分，陳皮一錢六分，苦杏仁二錢七分，大棗一錢二分

功能 輕宣涼燥、宣肺化痰

主治 外感涼燥，燥邪束肺，肺氣不宣。症見頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞不利，口乾咽燥，苔白，脈弦。

加減
1.惡寒甚者：加蔥白，淡豆豉。
        2.頭痛甚者：加防風、川芎。
        3.痰多者：加紫菀、貝母。
        4.發熱：加柴胡、黃芩。
        5.喘息：加蘇子、麻黃。
        6.胸悶氣脹者：加香附、蘇梗。
        7.鼻塞者：加辛夷、白芷。

現代應用
感冒、流感、支氣管炎、咳嗽、慢性鼻炎。

防己黃芪湯

防己三錢二分，黃芪四錢，白术二錢七分，炙甘草一錢三分，生薑一錢三分，大棗二錢

功能 益氣祛風、健脾利水

主治 衛表不固，風水等證。症見身重浮腫，汗出惡風，舌淡苔白，脈浮，或肢體重著麻木痹痛等。

加減
1.氣喘：加麻黃、射干。
        2.腹滿：加陳皮、枳殼。
        3.浮腫甚者：加茯苓、豬苓、蒼朮。
        4.陽虛：加附子、乾薑。
        5.腹痛：加芍藥。
        6.氣上衝者：加桂枝。
        7.慢性風濕：加香附、秦艽、川芎、當歸。
        8.慢性腎炎或心臟性水腫：可合五苓散。

現代應用
風濕性關節炎、肥胖症、慢性腎炎、腎病綜合症、肝硬化症、肋膜腔積水、肺水腫、陰囊水腫、全身浮腫、多汗症、蕁麻疹、狐臭、月經不調、脂肪心、心臟性水腫。

辛夷散

辛夷八分，防風八分，細辛八分，羌活八分，藁本八分，白芷八分，升麻八分，木通八分，川芎八分，炙甘草八分

功能 散風寒、祛濕邪、通鼻竅

主治 用於外感風寒濕邪，肺氣不宣，清竅不利。症見鼻內壅塞，涕出不已，或氣息不通，不聞香臭，舌質淡紅，苔白，脈浮。

加減
1.鼻塞甚者：加蒼耳子、石菖蒲。
        2.惡寒咳嗽者：加荊芥、紫菀、杏仁。
        3.頭痛甚者：加羌活、荊芥、紫蘇葉。
        4.挾濕蓄膿者：加蒼朮、連翹。
        5.上焦熱甚者：合涼膈散。

現代應用
肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻塞、頭痛、感冒。過敏性鼻炎日久不愈，肺氣偏虛者，服用本方證候改善後，必須以溫補肺氣兼固表之方劑調理之，否則容易復發。

身痛逐瘀湯

秦艽八分，甘草一錢六分，炒五靈脂一錢六分，川芎一錢六分，羌活八分，香附八分，桃仁二錢四分，沒藥一錢六分，牛膝二錢四分，紅花二錢四分，當歸二錢四分，地龍一錢六分

功能 活血行氣、祛瘀通絡、通痹止痛

主治 用於氣血痹阻經絡所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，經久不愈。

加減
1.偏於上肢者：加薑黃、防風、桂枝。
        2.偏於腰腿者：加獨活、川斷、牛膝、桑寄生。
        3.偏風痛流走者：加防風。
        4.偏寒掣痛甚者：加桂枝、細辛。
        5.偏濕著痛微腫者：加防己、薏苡仁、蒼朮。
        6.關節拘急屈伸不利：加伸筋草、全蠍、蜈蚣。
        7.挾濕熱關節紅腫：加蒼朮、黃柏、防己。
        8.久病氣虛：加人參、黃耆。

現代應用
本方擴張血管，促進血液循環，鎮痛，消炎，抗風濕。用於肩周圍炎、五十肩、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、神經痛、僵直性脊椎炎、肢體麻木、肌痛肌炎。

防風通聖散

防風八分，荊芥八分，薄荷八分，麻黃八分，大黃八分，芒硝八分，滑石四錢八分，梔子八分，桔梗一錢六分，石膏一錢六分，川芎八分，當歸八分，白芍八分，黃芩一錢六分，連翹八分，白术八分，甘草三錢二分，生薑四錢

功能 疏風解表、清熱通便

主治 外感風邪，內有蘊熱，表裏皆實。症見憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤眼痛，口苦口乾，咽喉不利，胸膈痞悶，大便秘結，腫毒，腸風，驚狂譫語，苔膩微黃，脈數者。

加減
1.肥胖症者：加南星、蒼朮。
        2.風寒外感：加蒼朮、羌活。
        3.熱甚者：加黃連、黃柏。
        4.高血壓：加天麻、鉤藤、草決明。
        5.痔漏（核）：合乙字湯。
        6.瘡瘍腫毒：合排膿散。
        7.表實裡不實：去硝、黃名曰雙解散。

現代應用
高血壓、肥胖症、高血脂、動脈硬化、便秘、痔瘡、皮膚病、脂肪心、糖尿病、丹毒、酒查皮鼻、頭瘡、鼻蓄膿、蕁麻疹、眼疾、諸藥物中毒。

吳茱萸湯

吳茱萸一錢六分，人參一錢一分，生薑二錢一分，大棗四錢八分

功能 溫中補虛、降逆止嘔、疏肝暖腎

主治 胃中虛寒，食穀而嘔，或嘔而胸滿；少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死；厥陰頭痛，吐涎沫；口淡，苔白滑，脈弦遲。

加減
1.嘔吐甚或妊娠嘔吐：加砂仁、半夏、茯苓。
        2.寒甚或寒疝痛：加附子、乾薑、丁香。
        3.頭痛甚：加川芎、當歸、蔓荊子。
        4.腹痛：合芍藥甘草湯。
        5.眩暈頭痛嘔吐：合五苓散。

現代應用
本方提高免疫力，抑菌，消炎，鎮痛。用於慢性胃炎、消化道潰瘍、頭痛、偏頭痛、嘔吐、妊娠惡阻、急性吐瀉、胃弛緩、胃酸過多。

沙參麥冬湯

南沙參二錢七分，玉竹二錢七分，甘草一錢三分，桑葉一錢六分，白扁豆二錢七分，天花粉二錢七分，麥冬二錢七分

功能 清養肺胃、生津潤燥

主治 燥傷肺胃，津液虧損，咽乾口渴，乾咳少痰，舌紅少苔。

加減
1.兼虛熱：加生地、地骨皮。
        2.痰中挾血：加白芨、仙鶴草、白茅根
        3.咳嗽痰難出：加款冬花、栝蔞仁、貝母。
        4.胃脘隱痛：加芍藥、陳皮。

現代應用
慢性支氣管炎、慢性肺炎、慢性咽炎、慢性胃炎、小兒口瘡、消化道潰瘍。

完帶湯

土白术八錢，蒼朮二錢四分，炒山藥八錢，陳皮四分，人參一錢六分，柴胡五分，炒白芍四錢，荊芥穗四分，甘草一錢六分，酒車前子二錢四分

功能 健脾疏肝、化濕止帶

主治 脾虛帶下。症見帶下量多，色白或淡黃，清稀無臭，體倦便溏，面色(白光)白，舌淡苔白，脈濡弱。
        使用注意：濕熱下注所致的帶下色黃或帶下赤白等證，本方不宜使用。

加減
1.效不顯著：加白果、烏賊骨、龍骨、牡蠣。
        2.腰痛甚者：加菟絲子、杜仲。
        3.少腹痛者：加烏藥、小茴香。
        4.濕熱甚，帶下變黃臭者：加黃芩、黃柏。
        5.氣虛：加黃耆、白扁豆。
        6.血虛：加當歸、熟地。
        7.寒濕：加附子、桂枝。
        8.腎陽虛：合桂附地黃丸。
        9.腎陰虛：合知柏地黃丸。

現代應用
本方增強機體免疫功能，消炎，促進消化吸收能力。用於陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、白帶過多、陰部搔癢。

知柏地黃丸

知母八錢，熟地黃三錢二分，黃柏八錢，山茱萸一錢六分，山藥一錢六分，牡丹皮一錢二分，茯苓一錢二分，澤瀉一錢二分

功能 滋陰降火

主治 陰虛火旺而致的骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊痠痛等症。

加減
1.氣虛：加人參、黃耆。
        2.口乾咽痛：加玄參、桔梗。
        3.腰痠背痛：加牛膝、杜仲。
        4.血瘀：加益母草、丹參、赤芍。
        5.盜汗：加浮小麥、當歸、生地。
        6.失眠、驚悸：合天王補心丹。
        7.喀血（肺結核）：加白茅根，仙鶴草。

現代應用
慢性腎炎，糖尿病，肺結核，高血壓，遺精，慢性尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，盜汗耳鳴等，屬陰虛火旺證者。

附子理中湯

炮附片一錢六分，白术一錢六分，炙甘草一錢六分，人參一錢六分，炮薑一錢六分

功能 補虛回陽，溫中散寒

主治 脾胃虛寒，腹痛食少，泄利嘔逆，口噤肢厥，以及寒厥痼冷，吐瀉髒毒，陰斑瘴毒，口舌生瘡，喉腫，脈沉遲或沉細；並治陰盛格陽，發熱煩躁。

加減
1.吐血、便血：加三七、白芨。
        2.虛寒甚：加肉桂。
        3.心下動悸：加茯苓。
        4.嘔多：加生薑、吳茱萸。
        5.痰飲食積：合胃苓湯。
        6.霍亂泄痢：加黃連、枳實。

現代應用
急慢性胃腸炎、子宮功能性出血、上消化道出血、紫癜、肺心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肝炎、早期肝硬化、小兒肺炎、過敏性結腸炎、霍亂吐瀉、妊娠惡阻、消化不良症、胃弛緩、胃下垂。

羌活勝濕湯

羌活一錢六分，獨活一錢六分，藁本八分，防風八分，炙甘草八分，川芎八分，蔓荊子五分

功能 祛風勝濕，止痛

主治 風或濕邪在表。症見頭痛頭重，腰背重痛 ，或一身盡痛，難以轉側，惡寒微熱，苔白，脈浮。

加減
1.風寒外感：加荊芥、生薑。
        2.風濕痹痛：加防己、秦艽、附子、烏頭。
        3.偏頭痛：加柴胡、黃芩。
        4.頭痛項強：加葛根、赤芍。
        5.關節腫痛，局部灼熱：加蒼朮、黃柏、薏苡仁。偏下肢加牛膝。
        6.氣滯背痛：加陳皮、木香。
        7.血虛背痛：加當歸、白芍。

現代應用
肌肉勞損、感冒、頭痛、頸項背神經痛、頸椎、腰椎增生、風濕性關節炎、坐骨神經痛、五十肩。

炙甘草湯

炙甘草一錢六分，桂枝一錢二分，生薑一錢二分，阿膠八分，人參八分，麥冬一錢三分，火麻仁一錢三分，生地黃二錢四分，大棗六錢

功能 益氣養血、滋陰復脈

主治 氣虛血少之證。症見氣虛血弱，脈結或 代，心動悸，體羸氣短，舌光色淡，少津。虛勞肺痿，乾咳無痰，或咯痰不多，痰中帶有血絲，形瘦氣短，虛煩眠差，自汗或盜汗，咽乾舌燥，大便難, 或虛熱時 發，脈虛數。

加減
1.氣虛者：加黃耆。
        2.血瘀者：加丹參、赤芍、紅花、川芎。
        3.失眠者：加酸棗仁、茯神、龍骨。
        4.陽虛者：加附子。
        5.肺痿咳嗽：加桔梗、枳實。
        6.胸悶者：加茯苓、杏仁。

現代應用
本方強心，促進血液循環，糾正心律失常。用於心律不整、心悸、冠心病、病毒性心肌炎、心內膜炎、心臟弁膜症、巴塞杜氏病、肺結核、貧血、動脈硬化症。

定喘湯

炒白果仁二錢四分，麻黃二錢四分，紫蘇子一錢六分，甘草八分，款冬花二錢四分，苦杏仁二錢四分，桑白皮二錢四分，黃芩一錢六分，清半夏二錢四分

功能 宣肺降氣、祛痰平喘

主治 風寒外束，痰熱內蘊。痰多氣急，痰稠色黃，咳嗽，舌苔黃膩，脈滑數者。
        使用注意：新感風寒，雖惡寒發熱，無汗而喘，但內無痰熱者，本方不宜使用。使用注意：本品含麻黃, 不宜長期服用, 使用前請咨詢醫師意見。

加減
1.痰多難出：加膽南星、栝蔞仁。
        2.胸膈悶甚：加枳殼、竹茹。
        3.氣喘甚：加厚朴、貝母、代赭石、旋覆花、射干。
        4.心煩躁熱：加麥門冬、地骨皮。
        5.熱重：加蒲公英、魚腥草。
        6.鼻塞：加辛夷、蒼耳子。
        7.風寒哮喘：合麻黃湯。
        8.濕熱哮喘：合涼膈散。
        9.痰多哮喘：合二陳湯。

現代應用
本方排痰，解除支氣管痙攣，抑菌，消炎。用於氣喘、咳嗽、支氣管炎、肺氣腫、感冒。

固經丸

黃芩三錢，龜板三錢，黃柏九分，白芍三錢，椿皮二錢一分，香附七分

功能 滋陰清熱、止血固經

主治 陰虛內熱。經行量多，血色深紅，或夾紫黑瘀塊，心胸煩熱，腹痛溲赤，舌紅，脈弦數者。

現代應用
現代醫學認為本方增強性腺分泌功能，促進凝血。主要用於：功能性子宮出血，見月經過多，色深紅，夾瘀塊，脈數者。

金匱腎氣丸

生地黃六錢四分，山藥三錢二分，山茱萸三錢二分，澤瀉二錢四分，茯苓二錢四分，牡丹皮二錢四分，桂枝八分，熟附子(黑順片)八分

功能 溫補腎陽

主治 腎陽不足。症見腰痛腳軟，下半身常有冷感，少腹拘急，煩熱不得臥而反倚息，舌質淡而胖，脈虛弱尺部沉微，以及痰飲等症。

現代應用
現代醫學認為本方提高免疫功能，增強內分泌功能，調整水液代謝。用於慢性腎炎、醛固酮增多症、甲狀腺功能低下、前列腺肥大、糖尿病、高血壓、神經衰弱、慢性支氣管哮喘、肺源性心臟病、產後尿瀦留、老年性白內障、艾滋病、逆行射精、精子動力異常症、縮陽、免疫性不育症、早泄、陰莖短小、畸形精子過多症、少精子症、房室勞傷。

青蒿鱉甲湯

青蒿一錢六分，鱉甲四錢，生地黃三錢二分，知母一錢六分，牡丹皮二錢四分

功能 滋陰透熱

主治 溫病後期，邪熱未盡，深伏陰分，陰液已傷。症見夜熱早涼，熱退無汗，口渴，舌質紅，少苔，脈細數。

現代應用
現代醫學認為本方退熱，調整水液代謝。主要用於：小兒夏季熱、慢性腎盂腎炎、腎結核，見夜熱早涼，口渴，舌質紅，少苔，脈細數者。

香砂六君子湯

木香一錢六分，砂仁一錢六分，陳皮二錢四分，人參二錢七分，法半夏三錢二分，白术二錢四分，茯苓二錢四分，炙甘草一錢六分

功能 健脾和胃、理氣止痛

主治 脾胃氣虛，寒濕滯於中焦。納呆，噯氣，脘腹脹滿或疼痛，嘔吐泄瀉等症。

加減
1.脾胃虛寒甚者：加吳茱、乾薑、肉桂。
        2.脾腎陽虛者：加補骨脂、附子。
        3.兼表證者：加防風、蘇葉、柴胡、白芍。
        4.納呆：加山查、麥芽。
        5.泛酸：合烏貝散。
        6.濕盛水瀉：加葛根、滑石、薏苡仁、蒼朮。

現代應用
本方抗潰瘍，增強胃腸功能，增強免疫功能，止痛。用於胃炎、胃、十二指腸潰瘍、胃弛緩、胃下垂、胃癌、胃酸過多、慢性腹膜炎、食慾不振、氮血症。

保和丸

山楂四錢八分，神曲一錢六分，萊菔子八分，薑半夏二錢四分，茯苓二錢四分，陳皮八分，連翹八分

功能 消食和胃

主治 一切食積。症見胸脘痞滿，噯腐吞酸，厭食嘔惡，或大便泄瀉，舌苔厚膩或黃，脈滑。
        使用注意：體虛無積滯者忌服。

加減
1.小兒厭食：加黨參、白术。
        2.腹脹甚者：加枳實、厚朴。
        3.食積化熱：加黃芩、黃連。
        4.大便秘結：加大黃、檳榔。

現代應用
本方促進胃排空，促進消化，改善胃腸功能。用於飲食傷脾胃所致之腹瀉、不思飲食、慢性胃腸炎。

苓桂朮甘湯

茯苓四錢，桂枝二錢七分，白术二錢七分，炙甘草一錢三分

功能 溫化痰飲、健脾滲濕

主治 痰飲病，胸脅支滿，目眩心悸，氣短而 咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

加減
1.脾虛、肺氣腫：加黨參、黃耆。
        2.頭痛、目眩：加當歸、川芎。
        3.嘔吐、痰多：加半夏、陳皮。
        4.水腫：加重茯苓再加豬苓、澤瀉。
        5.心悸甚：加丹參。
        6.咳喘：加麻黃、射干、葶藶子。
        7.寒甚：加乾薑、附子。
        8.白帶：加黨參、牡蠣。
        9.心氣不足：加紅參、丹參、生地。
        10.脾虛濕盛泄瀉：合平胃散。
        11.淚囊炎：加車前子、黃連、名明朗湯。

現代應用
支氣管哮喘、慢性支氣管炎、梅尼爾氏綜合症、慢性腎炎、眩暈、心悸、心臟瓣膜症、淚囊炎、高血壓、鼻炎、耳疾、肺氣腫。

香薷飲

香薷二錢七分，薑厚樸一錢三分，炒白扁豆一錢三分

功能 祛暑解表、化濕和中

主治 夏月乘涼飲冷，外感於寒，內傷於濕，致惡寒發熱，無汗頭痛，頭重身倦，胸悶泛惡，或腹痛吐瀉，舌苔白膩，脈浮者。

加減
1.發熱甚者：加葛根，青蒿，銀花。
        2.嘔吐泄瀉甚者：加茯苓，甘草。
        3.裡熱甚者：加黃連。
        4.自汗肢倦：加人參，黃耆。
        5.中氣不足：加黨參，白术，橘紅。
        6.抽筋：加木瓜，合芍藥甘草湯。

現代應用
暑熱泄瀉、頭痛、腹痛、嘔吐、胃腸型感冒、腸炎。

祛風舒筋洗

麻黃、威靈仙、薑活、荊芥穗、製草烏、丹參、蒼朮、花椒、葛根、製川烏、透骨草、艾葉、細辛。

功能 祛風活血、舒筋活络

主治 薰洗用法：用30克農本方濃縮精製藥粉，加6-8碗熱沸水，攪勻後即可作薰洗用。要達至最理想效果，可加50-100cc白醋。外敷用法：將20克農本方TM濃縮精製藥粉，加入100克乳化軟膏中攪勻，可作外敷用。
        使用注意：忌內服。
        使用注意：本品含麻黃, 不宜長期使用, 使用前請咨詢醫師意見。

桑菊飲

桑葉二錢，菊花八分，苦杏仁一錢六分，連翹一錢三分，甘草七分，桔梗一錢六分，薄荷七分，蘆根一錢六分

功能 疏風清熱、宣肺止咳

主治 風溫初起。但咳，身熱不甚，口微渴。

加減
1.咽痛甚者：加牛蒡子、銀花、射干。
        2.咳嗽甚者：加款冬花、栝蔞。
        3.痰中挾血：加白茅根、扁柏。
        4.熱甚口渴：加石膏、知母、天花粉。
        5.流行性結膜炎：加白蒺藜、決明子、夏枯草。
        6.肺熱甚者：加黃芩。

現代應用
本方消炎退熱，止咳嗽。用於感冒、流感、急性支氣管炎、上呼吸道感染、咳嗽、目眩、流行性結膜炎。

桂枝湯

桂枝二錢七分，白芍二錢七分，生薑二錢七分，大棗一錢六分，甘草一錢六分

功能 調和營衛、解肌發表

主治 外感風寒表虛證，發熱頭痛、汗出惡風，鼻鳴乾嘔、苔薄白、脈浮緩。
        使用注意：本方以溫服為佳，藥後飲熱開水或熱稀粥，溫覆助汗，使遍身汗出，不使大汗，中病即止。表實無汗、實熱、濕熱、陰虛發熱、產褥感染，不可用本方。

加減
1.微喘或氣喘：加厚朴、杏仁。
        2.頸項痠痛：加葛根。
        3.陽虛多汗：加附子。
        4.體弱易感：黃耆。
        5.肩周圍炎：加薑黃、丹參、當歸。
        6.腹痛：倍加芍藥。
        7.惡寒無汗：加麻黃、葛根。
        8.熱多寒少：加石膏、知母。

現代應用
本方調整汗腺功能，促進血液循環，抑制感冒病毒。用於傷風感冒、多汗症、過敏性鼻炎、皮膚病、肩凝、神經痛、冷性腹痛、陰萎、氣喘、虛弱體質之改善。

柴葛解肌湯

柴胡二錢七分，葛根二錢七分，甘草八分，白芍一錢六分，大棗八分，羌活八分，白芷八分，桔梗八分，石膏一錢六分，生薑二錢七分，黃芩二錢七分

功能 解肌清熱

主治 外感風寒、寒鬱化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，頭痛肢楚、目痛鼻乾、心煩不眠，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。

加減
1.風寒頭痛：加防風、川芎。
        2.濕熱煩渴：加茵陳、薄荷。
        3.嘔吐痰涎：加半夏、茯苓。
        4.口乾舌燥：加天花、知母。
        5.咳嗽痰稠：加栝蔞實、貝母。
        6.傷暑發熱：合三物香薷飲。

現代應用
感冒、流感、肺炎、及其他熱性病。

荊防敗毒散

荊芥一錢三分，防風一錢三分，柴胡一錢三分，茯苓一錢三分，桔梗一錢三分，前胡一錢三分，川芎一錢三分，羌活一錢三分，獨活一錢三分，枳殼一錢三分，甘草八分

功能 發汗解表、消腫止痛

主治 局部紅腫熱痛，惡寒發熱，無汗不渴，舌苔薄白，脈浮數者。

加減
1.皮膚瘙癢：加苦參、牛蒡子、蒼朮、土茯苓。
        2.胸膈痞悶：加厚朴、蘇梗。
        3.風寒咳嗽：加杏仁、牛蒡子。
        4.納呆胸悶：加藿香、炒麥芽。
        5.銀翹敗毒散：本方去荊芥、防風、加銀花、連翹、主治癰瘡紅腫疼痛。

現代應用
本方促進體表血循環，抑制病毒，抗菌。用於感冒、流感、接觸性皮炎、麻疹、銀屑病、濕疹、皮膚搔癢症、風濕病、關節炎、支氣管炎、鼻炎、癰瘡腫毒。

真武湯

炮附片二錢四分，白术一錢六分，茯苓二錢四分，白芍二錢四分，生薑二錢四分

功能 溫陽利水

主治 脾腎陽虛，水氣內停。症見四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢體浮腫，苔白不渴，脈沉。或太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身晃動，振振欲僻地者。

加減
1.咳嗽：加五味子。
        2.寒盛：加細辛、乾薑。
        3.水腫甚：加澤瀉、茯苓。或合五苓散。
        4.伴瘀血：加丹參、赤芍、紅花。
        5.風濕性關節炎：加桂枝、黨參。
        6.四肢疼痛：加細辛、麻黃。
        7.眩暈嘔吐：合半夏天麻白术湯。

現代應用
本方強心，改善全身血液循環，利尿，保護胃粘膜，促進消化，利膽。用於慢性支氣管炎、腸結核、梅尼爾氏綜合症、慢性腎炎、腎病綜合症、肝硬化腹水、心力衰竭、不孕症、卵巢囊腫、胃下垂、胃及十二指腸潰瘍、肋膜炎、高血壓、心臟瓣膜症、慢性腸炎、消化不良、萎縮腎、蕁麻疹。

茵陳蒿湯

茵陳八錢，梔子四錢，大黃二錢七分

功能 清熱除濕、利膽退黃

主治 濕熱身黃。症見一身面目俱黃，黃色鮮明如桔子色，脘腹微滿，大便秘結，身熱口渴，舌紅，苔黃或膩，脈沉實或滑數。

加減
1.大便秘結：加枳實、厚朴。
        2.小便不利：加茯苓、豬苓、車前子。
        3.內熱甚：加黃柏、黃連。
        4.發熱惡寒：加柴胡、黃芩。
        5.病毒性肝炎：加板藍根、銀花、牡丹皮、野菊花。

現代應用
本方利膽(顯著增加膽汁分泌，收縮膽囊，促進膽汁排泄)，抗病原微生物，降低血清膽固醇及β脂蛋白，護肝，消炎，鎮靜，利尿，解熱。用於急性肝炎、黃疸、膽囊炎、膽結石、新生兒溶血性黃疸、鉤端螺旋體病、皮膚病、食物中毒、口內炎。

桃紅四物湯

桃仁二錢四分，紅花一錢六分，當歸二錢四分，熟地黃四錢，白芍三錢二分，川芎二錢四分

功能 活血祛瘀、調經止痛

主治 婦女月經不適，經前腹痛或經行不暢有血塊、色紫暗者，以及損傷瘀痛等症候。
        使用注意：孕婦忌用，氣血兩虛之月經病慎用。

現代應用
現代醫學認為本方擴張血管，增加血流量，改善血液循環，解除平滑肌痙攣，消炎，抗疲勞。主要用於：頭痛、偏頭痛、原發性痛經、繼發性痛經、閉經、血管神經性頭痛、中心性視網膜炎、眼底出血性疾病(恢復期)、動眼神經麻痹、黃褐斑、視網膜病、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎、毛細血管擴張性環狀紫癜、進行性紫癜性皮膚病、骨折、棘上韌帶損傷、挫傷等，見月經不調，經行不暢或月經不通，少腹疼痛，月經經色紫暗稠粘，或夾有瘀塊，舌質暗，脈細弦者。

柴胡疏肝湯

柴胡一錢六分，醋陳皮一錢六分，川芎一錢二分，白芍一錢二分，麩炒枳殼一錢二分，炙甘草四分，香附一錢二分

功能 疏肝理氣

主治 因怒氣鬱而脅痛，寒熱往來，痛而脹悶，不得俯仰，善太息，脈弦。現用於神經官能症、中耳炎等。

加減
1.血虛者：加當歸、生地、熟地。
        2.血瘀甚者：加丹參。
        3.肝鬱化火：加牡丹皮、梔子。
        4.心火偏旺：加蓮子心、黃連。
        5.行經乳房脹痛：加王不留行。
        6.膽結石者：加鬱金、雞內金、山查、金錢草、大黃。

現代應用
慢性肝炎、膽結石、慢性胃炎、乳腺增生、胃、十二指腸潰、肋間神經痛、胃神經官能症、痛經、停經後症候群。

桃仁承氣湯

桃仁四錢，大黃二錢七分，桂枝一錢六分，炙甘草一錢六分，芒硝二錢七分

功能 破血下瘀、泄熱

主治 下焦蓄血，少腹急結，煩燥譫語，其人如狂; 亦治婦人血瘀，月經不適，脈沉實者。

加減
1.經閉、經痛：加當歸、丹參、紅花、赤芍。
        2.兼氣滯：加香附、烏藥、青皮。
        3.惡露不下，小腹堅痛：合失笑散。
        4.熱甚煩躁口渴：加黃芩、黃連、木香。
        5.小便不利：加車前子、茯苓、木通。

現代應用
本方抗凝血，擴張血管，消炎，興奮腸道平滑肌。用於急性盆腔炎、子宮頸炎、卵巢炎、腸梗阻、精神分裂症、高血壓、動脈硬化症、習慣性便秘、癲癇、子宮外孕、痛經、閉經、肝昏迷等屬瘀熱者。

桑螵蛸散

桑螵蛸一錢六分，遠志一錢六分，石菖蒲一錢六分，龍骨一錢六分，人參一錢六分，茯神一錢六分，當歸一錢六分，醋龜板一錢六分

功能 調補心腎，收歛澀精

主治 心腎兩虛。症見心神恍惚，健忘多夢，舌淡苔白，脈細遲弱。

加減
1.遺精較甚：加沙苑蒺藜、益智仁、山茱萸。
        2.腰痠肢冷、腎陽虧虛者：加補骨脂、菟絲子、肉桂。
        3.糖尿病、頻尿：加山藥、山茱萸。
        4.遺尿：加益智仁、覆盆子。
        5.失眠健忘：加五味子、酸棗仁。

現代應用
本方強心，鎮靜，安神。用於小兒遺尿、神經衰弱所致頻尿、滑精、失眠、健忘、尿崩症、妊娠小便失禁、糖尿病、子宮脫垂。

消風散

荊芥八分，防風八分，蟬蛻八分，牛蒡子八分，蒼朮八分，苦參八分，木通四分，亞麻子八分，石膏八分，知母八分，生地黃八分，當歸八分，甘草四分

功能 疏風養血、清熱除濕

主治 感受風邪或濕毒之邪。症見皮膚疹出色紅，或遍身雲片斑點、瘙癢，抓破後滲出津水，苔白或黃，脈浮數有力。
        使用注意：忌食辛辣、魚腥之物，不宜吸煙飲酒、濃茶等。

加減
1.風毒盛：加銀花、連翹。
        2.血熱盛：加赤芍、牡丹皮。
        3.濕熱盛：加地膚子、車前子、梔子。
        4.德國麻疹：加板藍根、銀花。
        5.夏季痱子：合六一散。

現代應用
濕疹、風疹、蕁麻疹、德國麻疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎、水蟲、痱子。

荊芥連翹湯

荊芥七分，連翹七分，防風七分，當歸七分，川芎七分，白芍七分，柴胡七分，枳殼七分，黃芩七分，梔子七分，白芷七分，桔梗七分，甘草五分

功能 疏風清熱、行氣和血

主治 風熱上攻，耳部紅腫疼痛。

加減
1.風寒盛鼻塞甚：加細辛、藁本、辛夷、蒼耳子。
        2.前額頭痛：加葛根、知母。
        3.膽熱盛口苦甚：加龍膽草。
        4.脾腎濕熱：加蒼朮、黃柏。
        5.鼻瘜肉：加辛夷、蒼耳子。
        6.風熱腫痛：加銀花、黃連。
        7.氣息不通：合清鼻湯。
        8.不聞香臭：合辛夷散。

現代應用
中耳炎、腮腺炎、鼻炎、鼻竇炎。

射干麻黃湯

射干一錢六分，麻黃二錢四分，紫菀一錢六分，款冬花一錢六分，清半夏二錢四分，細辛八分，五味子八分，生薑二錢四分，大棗一錢二分

功能 溫肺化飲、止咳平喘

主治 用於寒飲鬱肺，咳逆上氣，喉中如水雞 聲，胸膈滿悶，不能平臥，苔白滑，脈浮、緊或弦滑。
        使用注意：本品含麻黃，不宜長期服用，使用前請咨詢醫師意見。

加減
1.寒甚：加乾薑。
        2.口乾有熱象：加石膏、桑白皮、魚腥草。
        3.喘咳甚：加葶藶子。
        4.食積納差：加山查、穀芽、麥芽、神麴。

現代應用
支氣管哮喘、百日咳、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺水腫、咳嗽痰清稀者。

桂枝加龍骨牡蠣湯

桂枝二錢四分，甘草一錢六分，牡蠣二錢四分，龍骨二錢四分，白芍二錢四分，生薑二錢四分，大棗五分

功能 調陰陽、和營衛、固澀精液

主治 男子失精，女子夢交，自汗盜汗。

加減
1.盜汗、潮熱：加龜板、熟地。
        2.腰腿痠軟：加牛膝、杜仲。
        3.脾虛乏力：加黨參、白术。

現代應用
遺精、夢遺、夜尿症、神經衰弱、小兒夜啼、性神經衰弱、脫髮、不眠、歇斯狄里。

桂枝茯苓湯

桂枝三錢，茯苓三錢，牡丹皮三錢，白芍三錢，桃仁三錢，甘草二錢

功能 活血化瘀、緩消癥塊

主治 瘀阻胞宮証。腹痛拒按, 或漏下不止, 血色紫黑晦暗, 或妊娠胎動不安等。

加減
1.痛經：加延胡索、香附、當歸。
        2.瘀血明顯：加三稜、莪朮。
        3.便秘：加大黃、芒硝。
        4.經閉：加枳實，紅花。
        5.癥塊貧血：合當歸芍藥散。

現代應用
本方改善血液循環，促進血腫包塊的消散和吸收，調節子宮的機能。用於子宮肌瘤、慢性盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎、宮頸炎、帶下，更年期障礙、不孕症、子宮外孕、卵巢囊腫、子宮內膜異位、慢性肝瘀血、月經不調、跌打損傷、皮膚病、眼疾、凍傷。

海藻玉壺湯

海藻一錢，清半夏一錢，青皮一錢，浙貝母一錢，川芎一錢，甘草一錢，昆布一錢，陳皮一錢，連翹一錢，當歸一錢，獨活一錢

功能 化痰軟堅

主治 肝脾不調，氣滯痰凝。頸部硬塊，堅硬如石，推之不移，皮色不變。

現代應用
單純性甲狀腺腫、良性甲狀腺腫瘤。

消瘀舒筋洗

桂枝、威靈仙、防風、五加皮、海桐皮、透骨草、細辛、川椒、荊芥、艾葉、紅花、乳香、沒藥。

功能 消瘀活血、鎮痛舒筋

主治 薰洗用法：用30克農本方濃縮精製藥粉，加6-8碗熱沸水，攪勻後即可作薰洗用。要達至最理想效果，可加50-100cc白醋。
        外敷用法：將20克農本方TM濃縮精製藥粉，加入100克乳化軟膏中攪勻，可作外敷用。
        使用注意：忌內服。

逍遙散

柴胡二錢七分，炒當歸二錢七分，白芍二錢七分，煨薑二錢七分，白术二錢七分，茯苓二錢七分，炙甘草一錢三分，薄荷一錢三分

功能 疏肝解鬱、健脾和營

主治 肝鬱血虛，而致兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，月經不適，乳房作脹，脈弦而虛者。

加減
1.視物不清：加菊花、草決明、枸杞子。
        2.脾虛泄瀉：加黨參、山藥、蓮子。
        3.膽石症：加金錢草、鬱金、雞內金。
        4.甲狀腺腫：加夏枯草、海藻、昆布。
        5.子宮肌瘤：合桂枝茯苓丸。
        6.更年期綜合症：合六味地黃丸。
        7.經痛：加延胡索、香附、赤芍、丹參、益母草。
        8.發熱心煩：加牡丹皮、梔子。
        9.胸脅疼痛：加三稜、莪朮。
        10.肝脾腫大：加鱉甲、牡蠣。

現代應用
本方調整精神活動，促進消化吸收，退熱。用於精神分裂症、神經官能症、憂鬱症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、經前緊張症、更年期綜合症、慢性肝炎、膽石症、視神經炎、胃及十二指腸潰瘍、視乳頭炎、慢性甲狀腺炎、月經不調、不孕症、帶下、濕疹、手掌角皮症。

麻杏甘石湯

麻黃一錢三分，苦杏仁二錢四分，炙甘草一錢六分，石膏四錢八分

功能 宣洩鬱熱、清肺平喘

主治 熱邪壅肺，外感風寒。見發熱，咳嗽氣喘，甚則鼻翼煽動，口渴，有汗或無汗，脈浮滑而數。
        使用注意：本品含麻黃，不宜長期服用，使用前請咨詢醫師意見。

加減
1.氣喘：加葶藶子、地龍、射干。
        2.肺熱甚：加魚腥草、車前草、黃芩。
        3.煩躁口渴：加黃柏、知母。
        4.發熱惡風：加柴胡、芍藥。
        5.痰深難出：加桔梗、栝蔞仁。
        6.痰中挾血：加白茅根、側柏葉。
        7.肺炎喘甚：合瀉白散，療效甚佳。

現代應用
氣喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、副鼻竇炎、蕁麻疹、感冒、麻疹。

參苓白术散

人參二錢七分，白术二錢七分，茯苓二錢七分，炙甘草二錢七分，山藥二錢七分，白扁豆二錢，蓮子一錢三分，薏苡仁一錢三分，砂仁一錢三分，桔梗一錢三分

功能 益氣健脾、滲濕止瀉

主治 脾胃虛弱，濕自內生，飲食不消、或吐 瀉，面色萎黃，形體虛羸、身倦乏力、胸脘脹滿、舌淡苔白膩，脈虛緩。

加減
1.濕熱腹瀉：加木香、黃連。
        2.濕重：加藿香、厚朴、蒼朮。
        3.納差：加山查、雞內金。
        4.咳嗽：加紫菀、杏仁。
        5.食積吐瀉：合平胃散。

現代應用
本方增強消化吸收能力，增強機體免疫功能，止瀉。用於慢性胃炎、慢性結腸炎、肺結核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、帶下、貧血、食慾不振、病後腸胃調理。

理中湯

人參二錢七分，白术二錢七分，乾薑二錢七分，炙甘草二錢七分

功能 溫中祛寒、補益脾胃

主治 脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，自利不渴；嘔吐，腹痛，不欲飲食，中寒吐瀉，陽虛失血，病後喜唾，胸痛虛證，小兒慢驚。
        使用注意：忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。

加減
1.嘔多：加生薑或吳茱萸。
        2.下利甚：加重白术份量。
        3.寒甚腹痛：加附子、肉桂。
        4.心下悸：加茯苓。
        5.兼肝經鬱熱，嘔吐酸水：加黃連。
        6.兼表證：加桂枝、名桂枝人參湯。
        7.胃寒呃逆：加丁香、柿蒂。
        8.兼氣滯：加青皮、陳皮。
        9.兼水腫：合五苓散。
        10.陽虛失血：加阿膠、三七、側柏炭。

現代應用
慢性菌痢、慢性腸炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、蛔蟲引起之腹痛、慢性肝炎、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、妊娠惡阻、消化不良、肋間神經痛、萎縮腎、唾液分泌過多症。

旋覆代赭湯

旋覆花二錢四分，人參二錢四分，炙甘草八分，赭石四錢，法半夏二錢四分，生薑八分，大棗一錢二分

功能 降逆化痰，益氣和胃

主治 胃氣虛弱，痰濁內阻，胃氣上逆而至心下痞硬，噫氣不除，反胃嘔吐，吐涎沫，舌苔白滑，脈弦而虛者。

加減
1.胃寒甚：加乾薑、丁香。
        2.痰多：加陳皮、茯苓。
        3.胃陰虛：加麥冬、石斛。
        4.食滯：加山查、內金。
        5.有熱象苔微黃：加黃連、黃芩。
        6.心下痞滿：加枳實、桔梗。

現代應用
現代醫學認為本方增強胃的蠕動與排空。主要用於胃神經官能症、慢性胃炎、潰瘍病、幽門不完全性梗阻，胃氣虛弱，痰濁內阻，見胃脘痞悶，噫氣頻作，吐涎沫者。

清燥救肺湯

桑葉四錢，石膏四錢，人參五分，苦杏仁二錢七分，甘草八分，麥冬二錢七分，阿膠二錢七分，亞麻子二錢七分，枇杷葉二錢七分

功能 清燥潤肺

主治 溫燥傷肺，症見頭痛身熱，乾咳無痰，咳吐涎沫，氣逆而喘，鼻咽乾燥，心煩口 渴，舌乾無苔，脈細數者。

加減
1.痰多：加貝母、栝蔞。
        2.口乾甚：加沙參、天花。
        3.咽痛：加玄參、銀花。
        4.咯血：加扁柏、白茅根。

現代應用
本方適用于肺炎、肺結核、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、蕁麻疹、喉頭炎等，屬燥熱壅肺，氣陰兩傷者。在臨床實踐中，用於以下疾病也能奏效：
        1.風溫燥熱感冒或流行性感冒：秋冬季多見，病人頭痛發熱，咽乾口燥，乾咳少痰，舌紅少津，脈浮細，可用本方去人參、阿膠，加梔子、浙貝母、蘆根；若高熱口渴，重用石膏，加知母、竹葉；口鼻乾燥甚者加玄參、花粉清熱生津。
        2.急慢性氣管炎屬風溫燥熱傷肺：咳重加貝母、栝蔞皮；胸痛加鬱金；慢性病人咳喘甚急，肺部濕羅音者合葶藶大棗瀉肺湯。
        3.肺結核屬氣陰兩虛：咳甚加貝母、百部、膽星，有空洞加百合、白及、冬蟲夏草，潮熱加青蒿、龜板。
        4.失音屬肺燥津傷、聲道燥澀：兼風寒者加荊芥、防風，痰熱明顯者加浙貝母、桔梗、前胡，咽痛加馬勃、射干，實熱明顯者加重石膏用量。
        5.糖尿病燥熱欋盛、陰津不足：症見煩渴多飲，口乾舌燥，形體消瘦，或大便秘結，用本方合玉女煎治療。
        6.小兒肺炎屬陰虛邪戀：症見低熱多汗，乾咳少痰，舌光剝而乾，脈細數，指紋沉紫者，用本方加減治療。
        7.本方加減還可用於治療小兒口瘡、支氣管咯血、急性扁桃體炎、牙周炎、慢性咽炎、鼻衄、牙衄等。

麥門冬湯

麥冬十六錢，人參一錢六分，薑半夏二錢四分，粳米一錢六分，大棗一錢二分，甘草一錢一分

功能 滋養肺胃、降逆和中

主治 肺陰不足。咳逆上氣，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口乾咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數；胃陰不足。氣逆嘔吐，口渴咽 乾，舌紅少苔，脈虛數。

現代應用
聲啞，咽喉乾燥，有異物感，尤其咳時顏面紅潮、連續不斷者為主。

麻黃湯

麻黃二錢四分，桂枝一錢六分，苦杏仁二錢四分，炙甘草八分

功能 發汗解表、宣肺平喘

主治 外感風寒、惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、咳嗽氣喘，舌苔薄白，脈浮緊之表實證。
        使用注意：本方宜溫服，使微汗出，身熱退時，當即停藥，不必盡劑。不可用於外感表虛有汗之證。瘡家、淋家、衄家、亡血家或傷寒變證，或雖有傷寒表證，而心陽虛、心陰不足者，均禁用本方。
        使用注意：本品含麻黃，不宜長期服用，使用前請咨詢醫師意見。

加減
1.夾濕：加白术，以散寒祛濕。
        2.兼裡熱：加石膏，以清裡熱。
        3.咳嗽：加桑白皮、紫蘇葉、陳皮、茯苓，以祛痰止咳。

現代應用
本方發汗，退熱，止咳平喘，增強肺的換氣功能，緩解氣管（支氣管）平滑肌痙攣。用於感冒、流感、支氣管炎、上呼吸道感染、神經痛、關節炎。

麻黃附子細辛湯

麻黃一錢六分，細辛八分，製附子(黑順片)二錢七分

功能 助陽解表

主治 素體陽虛、外感風寒，初起無汗惡寒較甚，身發熱或微熱，神疲嗜臥，脈沉微。

加減
1.胸悶：加丹參、赤芍。
        2.氣虛：加黃耆、甘草。
        3.陽虛水腫外感風寒者：可合真武湯。
        4.頑固性頭痛：可合桂枝湯。

現代應用
本方發汗，退熱，強心。用於上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、間質性肺炎、自發性氣胸、風濕性心臟病、面神經麻痹、頭痛、關節炎、尿路結石、遺尿、腎炎、尿瀦留、過敏性鼻炎、視神經萎縮、蕁麻疹、慢性咽喉炎。

清肺湯

黃芪三錢二分，蒼朮八分，防風八分，當歸身八分，茯苓八分，五味子八分，陳皮一錢，青皮四分，澤瀉一錢六分，黃柏五分

功能 除濕熱

主治 火嗽。

加減
1.喀痰難出：加瓜蔞、枳實、竹瀝。
        2.咳嗽喘急：加蘇子、竹瀝。
        3.面赤身熱：加芍藥、生地、紫菀、阿膠。
        4.久嗽汗多：加白术、白芍、生地。
        5.咳嗽身熱：加柴胡。
        6.咳嗽痰多：加白术、金沸草。

現代應用
支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎。

麻子仁丸

火麻仁五錢三分，苦杏仁二錢七分，大黃二錢七分，炙枳實一錢三分，厚樸一錢六分，白芍一錢三分

功能 潤腸通便

主治 腸胃燥熱便秘。症見大便乾硬，苔薄膩，脈沉澀或細。

加減
1.血枯便秘：加當歸、桃仁。
        2.腸風臟毒下血：加槐花、側柏葉、荊芥。
        3.便秘甚：加芒硝。
        4.燥熱傷津：加栝蔞仁、柏子仁。
        5.痔瘡便秘：加黃連、升麻、桃仁、當歸。

現代應用
老人便秘、習慣性便秘、腸梗阻。

桑杏湯

桑葉二錢，北沙參四錢，淡豆豉二錢，梨皮二錢，桔梗一錢六分，枳殼一錢六分，浙貝母二錢，梔子二錢，陳皮一錢六分，苦杏仁二錢七分，大棗一錢二分

功能 治燥劑

主治 清宣溫燥

清咽利膈湯

金銀花八分，防風八分，荆芥八分，薄荷八分，桔梗八分，大黄一錢六分，芒硝一錢六分，黄芩八分，黄連八分，梔子八分，連翘八分，玄参八分，牛蒡子八分，甘草八分

功能 清熱解毒、疏風透邪、消腫利咽

主治 用於積熱而致的咽喉腫痛，痰涎壅盛，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結等症。

加減
1.咽喉腫痛甚者：加山豆根、射干、穿心蓮。
        2.痰涎口渴：加天花、竹茹。
        3.煩躁飲冷：加石膏、知母。

現代應用
急性扁桃腺炎、急性咽喉炎、口腔潰瘍、腸病毒、疱疹性咽峽炎。

清胃散

當歸身一錢六分，黃連一錢三分，生地黃三錢二分，牡丹皮二錢四分，升麻一錢六分

功能 清胃涼血

主治 用於胃有積熱。症見牙痛牽引頭腦，面赤發熱，其齒喜冷惡熱；或牙齦潰爛；或牙宣出血；或唇舌頰腮腫痛；或口氣熱臭，口舌乾燥，舌紅苔黃，脈滑大而數。

加減
1.大便秘結。加大黃、芒硝。
        2.兼有濕熱：加茵陳、龍膽草、黃芩。
        3.牙齦腫甚：加石膏、黃芩、連翹。
        4.陰虛火旺：加重生地、去當歸加麥冬、玉竹。
        5.咽痛甚者：加銀花、連翹、桔梗、或穿心蓮。
        6.內熱甚者：加黃芩、黃柏、梔子。
        7.牙痛牽引頭痛：加細辛、白芷、川芎。
        8.口臭：加藿香、丁香。

現代應用
牙痛、牙齦出血、潰爛、口腔潰瘍、扁桃腺炎、三叉神經痛。

清暑益氣湯

西洋參一錢三分，石斛四錢，麥冬二錢四分，淡竹葉一錢六分，荷梗四錢，知母一錢六分，甘草八分，粳米四錢，西瓜皮八錢，黃連八分

功能 清暑益氣、養陰生津

主治 暑傷氣津，症見身熱汗多，心煩口渴，體倦少氣，舌質紅，苔薄白而乾，脈虛數。
        使用注意：傷暑而無氣虛證者，不宜服。單純暑證，高熱煩渴者，忌用本方。若暑病挾濕，舌苔厚膩者，忌用本方。

現代應用
現代醫學認為本方退熱，解暑，強心，調整水液代謝。主要用於中暑、小兒夏季熱，見身熱汗多，心煩，口渴，尿赤短少，體倦少氣，自汗，精神不振，脈虛數者。

補中益氣湯

黃芪四錢，人參二錢七分，當歸二錢七分，白术二錢七分，炙甘草一錢三分，陳皮一錢六分，柴胡八分，升麻八分

功能 補中益氣、升陽舉陷

主治 脾胃氣虛。發熱，自汗出，渴喜溫飲，少氣懶言，體倦肢軟，面色(白光)白，大便稀溏，脈洪而虛，舌質淡，苔薄白。氣虛下陷、久瀉等，以及清陽下陷諸證。

加減
1.兼陽虛：加肉桂、附子、乾薑。
        2.納呆：加山查、雞內金。
        3.小便不利：加車前子、茯苓。
        4.久瀉不止：加訶子、烏梅。
        5.崩漏不止：加失笑散、炒地榆。
        6.經期愆後：加益母草、赤芍、丹參、紅花。
        7.頭痛：加川芎、蔓荊子。
        8.肢體疼痛：加防風、羌活。
        9.帶下多：加茯苓、車前子。
        10.頭頂痛者，加藁本、細辛以疏風止痛；
        11.咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；
        12.兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解鬱。
        13.虛人感冒，加蘇葉少許以增辛散之力。

現代應用
本方增強免疫力及消化吸收能力，改善胃腸平滑肌的血循環，增強調節體溫的功能。用於子宮脫垂、胃下垂、內臟下垂、脫肛、疝氣、低血壓、病後調理、膀胱括約肌無力、重症肌無力、長期低熱、習慣性流產、肺結核，月經不調、便秘、頻尿、等屬脾胃氣虛、或中氣下陷者。

黃芪桂枝五物湯

黃芪二錢四分，桂枝二錢四分，大棗三錢二分，白芍二錢四分，生薑四錢八分

功能 養血除痹，益氣通陽

主治 用於血痹。肢體麻木，疼痛，手足冷而面青紫，舌淡或紫暗，脈緊或沉細。

加減
1.手軟：倍桂枝。
        2.足軟：加牛膝。
        3.腰痠：加杜仲。
        4.筋軟：加木瓜。
        5.骨軟：加虎骨。
        6.元氣虛：加人參。
        7.陽氣虛：加附子。
        8.左半身不遂：加當歸。
        9.右半身不遂：倍黃耆。
        10.身體不仁：加當歸、防風。
        11.四肢疼痛：加白术、防己。
        12.腰痠膝痛：加牛膝、杜仲。
        13.血痹疼痛：合四物湯。
        14.風痹疼痛：合續命湯。
        15.鼻炎流涕：加辛夷、防風、西洋參、五味子、烏梅。
        16.寒甚：加細辛、乾薑。

現代應用
本方增強血液循環，消炎。用於中風後遺症、小兒麻痹症、四肢麻痹、營養不良、坐骨神經痛，肩周炎、上肢神經炎、末梢血行障礙、類風濕關節炎。

普濟消毒飲

黃芩四錢，黃連四錢，陳皮一錢六分，甘草一錢六分，玄參一錢六分，連翹八分，板藍根八分，馬勃八分，牛蒡子八分，薄荷八分，僵蠶五分，升麻五分，柴胡一錢六分，桔梗一錢六分

功能 清熱解毒、疏風散邪

主治 風熱之毒上攻頭面，症見惡寒發熱，頭面紅腫熱痛，目不能開，咽喉不 利，舌乾口燥，舌紅苔白兼黃，脈浮數有力。

加減
1.咳嗽痰多：加栝蔞、杏仁、款冬花。
        2.口乾舌燥：加蘆根、天花。
        3.便秘者：加大黃、芒硝。
        4.熱毒盛者：加銀花、蒲公英、大青葉。

現代應用
丹毒、急性扁桃腺炎、腮腺炎、上呼吸道感染、腸病毒、急性中耳炎、鼻炎、帶狀疱疹。

補陽還五湯

黃芪十錢七分，當歸尾一錢八分，赤芍一錢八分，地龍一錢一分，川芎一錢一分，紅花一錢一分，桃仁一錢一分

功能 補氣、活血、通絡

主治 身體局部麻痹、刺痛、面首不能協調、口角流涎、大便乾燥，苔白，脈緩。

加減
1.痰多：加半夏、竹茹。
        2.言語不利：加遠志、石菖蒲、鬱金。
        3.偏寒：加附子。
        4.下肢痿弱：加牛膝、杜仲。

現代應用
本方擴張腦和肢體的血管，抗凝血，降低血液粘度，抗血栓形成，強心，消炎，增強機體免疫功能。用於腦血管疾病、坐骨神經痛、神經系統炎症、小兒麻痹症、心絞痛、心肌梗塞、全身性紅斑性狼瘡、慢性腎炎、中風後半身不遂。

黃連阿膠湯

黃連三錢二分，黃芩一錢六分，白芍一錢六分，阿膠二錢四分

功能 滋陰降火，除煩安神

主治 熱入少陰，心中煩熱，失眠，舌紅苔黃燥，脈細數；或熱病後期，餘熱未清，陰液虧損、虛煩不得眠。

加減
1.津枯喉燥：加玄參、麥冬、石斛。
        2.五心煩熱：加梔子、竹葉或合天王補心丹。
        3.易驚：加龍骨、牡蠣。
        4.皮膚乾燥而癢：合四物湯。

現代應用
睡眠障礙、精神分裂症、諸出血症，肺炎、腸炎、丹毒、猩紅熱、腦膜炎、腦溢血、高血壓，乾癬、皮膚搔癢症。

黃連解毒湯

黃連二錢四分，黃芩一錢六分，黃柏一錢六分，梔子二錢四分

功能 瀉火解毒

主治 三焦熱盛，大熱煩狂，口燥咽乾，錯語不眠；或舌紅苔黃，脈數有力。

加減
1.熱毒熾盛諸出血證：加生地、牡丹皮、側柏葉。
        2.疔瘡腫毒甚者：加銀花、連翹、蒲公英。
        3.瘀熱發黃者：加茵陳、大黃。
        4.大便乾燥：加大黃、芒硝。
        5.惡寒，有表證者：加石膏、淡豆豉、麻黃。
        6.發熱、口渴喜飲：加石膏、知母。
        7.泌尿系感染：加車前、豬苓、六一散、或合豬苓湯。

現代應用
泌尿系感染、肝炎、腎炎、乳腺炎、胃腸炎、膽囊炎、腦膜炎、膿瘻病、肺炎、敗血症、闌尾炎、燒燙傷、癰、瘡、疔、癤、諸出血皮膚炎、濕疹、酒查皮鼻、諸熱性疾病。

痛瀉要方

炒白术四錢八分，炒白芍三錢二分，炒陳皮二錢四分，防風三錢二分

功能 疏肝補脾

主治 肝鬱脾虛。症見腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄白，脈弦而緩。
        使用注意：該方性偏溫燥，對脾陰虛，濕熱內蘊，及邪熱內迫所致的泄瀉，不宜使用。

現代應用
現代醫學認為本方調整肝脾功能，消炎止瀉，止痛。主要用於：慢性結腸炎、結核性腸炎、過敏性結腸炎及急性腸炎等病的土虛木乘之痛瀉證，見腸鳴，腹痛，泄瀉，腹痛必瀉而瀉後稍舒，苔薄白，脈弦者。

越鞠丸

香附二錢四分，川芎一錢六分，梔子二錢七分，蒼朮一錢六分，神曲二錢四分

功能 行氣開鬱

主治 氣、血、痰、火、濕、食等鬱結之證。症見胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘈雜吞酸，食欲不振，噯氣嘔吐，苔膩，脈弦。

加減
1.氣鬱偏重：加木香、枳殼。
        2.血鬱偏重：加桃仁、紅花。
        3.火鬱偏重：加黃芩、黃連。
        4.濕鬱偏重：加澤瀉、茯苓。
        5.食鬱偏重：加麥芽、山查。
        6.痰鬱偏重：加陳皮、半夏、栝蔞、膽星。
        7.夾寒邪：加乾薑、吳茱萸。
        8.經痛：加鬱金、延胡索、佛手柑。
        9.吞酸嘔吐：加半夏、茯苓。

現代應用
本方調整胃腸功能，利膽，抑菌，消炎。用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、肋間神經痛、神經衰弱、更年期綜合症、妊娠嘔吐、痛經、閉經、消化不良。

葛根湯

葛根三錢二分，麻黃二錢四分，生薑二錢四分，桂枝一錢六分，炙甘草一錢六分，白芍一錢六分，大棗四錢八分

功能 解肌發汗

主治 外感風寒，出現惡寒發熱，項背強急，無汗，脈浮緊等症。
        使用注意：本品含麻黃，不宜長期服用，使用前請咨詢醫師意見。

加減
1.熱甚、煩躁、口渴：加石膏、知母。
        2.咽痛、發熱：加石膏、桔梗、穿心蓮。
        3.腹痛下痢：加黃連、黃芩。
        4.煩渴吐逆：加黃連、半夏、茯苓。
        5.肩臂不舒：加桑枝、桂枝。
        6.皮膚癢：加殭蠶、蒺藜。
        7.鼻炎：加辛夷、蒼耳子。

現代應用
感冒、流感、頸項痠痛、肩周炎、神經痛、腸炎、蕁麻疹、上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、齒痛、皮膚疾病。

溫膽湯

薑半夏一錢六分，竹茹一錢六分，麩炒枳實一錢六分，陳皮二錢四分，炙甘草八分，茯苓一錢三分，生薑一錢三分，大棗四分

功能 理氣化痰、清膽和胃

主治 膽胃不和，痰熱內擾。虛煩不眠，或嘔吐呃逆，以及驚悸不寧等症。

加減
1.痰火偏盛：加栝蔞、貝母。
        2.眩暈：加菊花、黃芩。
        3.失眠：加酸棗仁、牡蠣。
        4.癲癇：加鬱金、石菖蒲。
        5.內熱心煩：加梔子、淡豆豉。
        6.寒熱往來：加柴胡、黃芩。
        7.思慮不眠：合逍遙散。
        8.憂鬱不眠：加越鞠丸。
        9.狹心症：加川芎、丹參、鬱金、薤白、桂枝。

現代應用
本方鎮靜安眠，祛痰鎮咳，止嘔，擴張冠狀動脈，消炎。用於精神分裂症、憂鬱症、神經官能症、癲癇、梅尼爾氏綜合症、冠心病、動脈硬化症、狹心症、高血壓、消化道潰瘍、胃炎、膽囊炎、膽石症、慢性支氣管炎、哮喘、甲狀腺機能亢進。

當歸六黃湯

當歸二錢四分，生地黃二錢四分，熟地黃二錢四分，黃連二錢四分，黃芩二錢四分，黃柏二錢四分，黃芪四錢八分

功能 滋陰清熱、固表止汗

主治 盜汗，發熱面赤，口乾唇燥，心煩，大便乾結，舌紅脈數。亦治自汗。

加減
1.白帶色黃：加車前子、茯苓、淮山。
        2.骨蒸潮熱：加知母、龜板、鱉甲。
        3.血虛：加白芍、丹參。
        4.汗多：加龍骨、牡蠣、五味子。

現代應用
本方退熱，調節汗腺功能。用於結核病、骨髓炎、白血病、宮頸炎、帶下、盜汗、病後陰虛盜汗。

葛根黃芩黃連湯

葛根四錢，黃芩二錢四分，黃連二錢四分，炙甘草一錢六分

功能 解表清裏

主治 外感表證未解，熱邪入裏，見身熱，下 利，胸脘煩熱，口渴，喘而汗出等症。

加減
1.兼頭痛者：加白芷、川芎。
        2.熱甚者：加銀花。
        3.食滯者：加麥芽、萊菔子、山查。
        4.嘔吐者：加半夏、竹茹。
        5.腹痛者：加木香、白芍。
        6.急性菌痢：加白頭翁、木香、秦皮。
        7.腸病毒：加銀花、板藍根、白芍、馬齒莧。

現代應用
急性胃腸炎、細菌性痢疾、結膜炎、淚腺炎、口內炎、酒齄鼻、高血壓、胃腸型感冒。

萆薢分清飲

綿萆薢二錢七分，石菖蒲二錢七分，烏藥二錢七分

功能 溫腎利濕，分清化濁

主治 腎氣虛弱，濕濁注於下注，下焦氣化不利，頻數混濁。

加減
1.兼中氣不足：加黨參、白术、黃耆。
        2.寒濕帶下：加蒼朮、附子、肉桂。
        3.帶下如水注：合茵陳五苓散甚效。

現代應用
本方利尿，抗菌，消炎。用於慢性前列腺炎、泌尿系感染、陽萎、慢性陰道炎、盆腔炎、帶下等屬腎虛寒濕者，及小便白濁寒濕在氣分者。

當歸芍藥散

當歸一錢六分，白芍五錢三分，茯苓二錢一分，白术二錢一分，澤瀉二錢七分，川芎二錢七分

功能 養血調肝、健脾利濕

主治 婦人妊娠或經期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，舌質淡、苔白膩者。

加減
1.腎虛腰痠：加熟地、杜仲、桑寄生。
        2.脾虛、納少便溏：加黨參、山藥、白扁豆。
        3.血虛眩暈：加熟地、丹參、赤芍。
        4.肝鬱氣滯：加柴胡、香附。
        5.血熱：加牡丹皮、生地、梔子。
        6.癥瘕腹痛或黑斑：合桂枝茯苓丸。
        7.煩躁口渴：加黃連、黃芩。
        8.黃色帶下：加山藥、黃柏、車前子。
        9.前列腺炎：合導赤散。

現代應用
妊娠腹痛、更期綜合症、盆腔炎、不孕症、卵巢囊腫、習慣性流產、妊娠腳氣、慢性腎炎、高血壓、低血壓、前列腺肥大、慢性闌尾炎、慢性肝炎、膽囊炎、黑斑、帶下。

當歸四逆湯

當歸三錢二分，桂枝二錢四分，白芍二錢四分，細辛四分，炙甘草一錢三分，木通八分，大棗三錢二分

功能 溫經散寒，養血通脈

主治 用於血虛受寒。症見手足厥寒，舌淡苔白，脈細欲絕或沉細。亦治寒入經絡，症見腰、股、腳、足疼痛。

加減
1.月經不調，少腹冷痛：加艾葉、香附。
        2.寒疝、睪丸掣痛：加烏藥、小茴香。
        3.巔頂頭痛，嘔吐涎沫：加吳茱萸、生薑。
        4.肌膚麻木不仁：加黃耆。
        5.胸痹痛：加蒲黃、三七、丹參。
        6.腰腿痹痛：加牛膝、杜仲。

現代應用
本方增強血液循環，消炎。用於血栓閉塞性脈管炎、神經血管性頭痛、肩周炎、關節痛、坐骨神經痛、胃及十二指腸潰瘍、慢性蕁麻疹、雷諾氏病、心絞痛、心肌梗塞、凍傷、手掌角皮症、脫疽。

溫經湯

吳茱萸二錢四分，當歸二錢四分，白芍二錢四分，川芎一錢六分，人參一錢六分，桂枝一錢六分，阿膠二錢四分，牡丹皮一錢六分，生薑一錢六分，甘草一錢六分，薑半夏二錢四分，麥冬二錢四分

功能 溫經散寒、養血祛瘀

主治 沖任虛寒，瘀血阻滯之婦女週期失調，或久不受孕，或前或後，或逾期不止，或一月再行，傍晚發熱、手心煩熱、唇乾口燥，或小腹冷痛，或久不受孕。
        使用注意：若腹滿有塊，為實證瘀血，不宜服用。更年期患者，除注意結合調理腎陰腎陽外，尚須排除腫瘤等疾病。婦女週期失調不止者服該方後，可見出血增多，屬正常現象，只有瘀血排出，情況才可以改善。

加減
1.寒凝少腹冷痛：加艾葉、小茴香、肉桂。
        2.氣滯少腹脹痛：加香附、延胡索。
        3.漏下不止，經色淡：加艾葉、炮薑、黑蒲黃。
        4.經色暗挾血塊：加丹參、赤芍、牛膝。
        5.氣虛：加黃耆。
        6.口乾煩熱：加五味子、生地黃。

現代應用
不孕症、卵巢囊腫、子宮內膜異位，痛經、閉經、功能性子宮出血、慢性盆腔炎、習慣性流產、停經後綜合徵、月經不調、白帶、凍傷。

銀翹散

金銀花四錢，連翹四錢，荊芥一錢六分，淡豆豉二錢，薄荷二錢四分，淡竹葉一錢六分，牛蒡子二錢四分，桔梗二錢四分，甘草二錢，蘆根四錢

功能 疏散風熱、清熱解毒

主治 溫病初起，邪在衛分。症見發熱無汗，或汗出不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
        使用注意：外感風寒忌用。

加減
1.熱甚咽喉腫痛：加板藍根、黃芩、石膏、穿心蓮。
        2.表證明顯：加蟬衣、殭蠶、蔥白。
        3.心煩裡熱甚：加梔子、知母、黃芩。
        4.渴甚：加天花粉、石膏。
        5.咳嗽甚：加杏仁、款冬花。
        6.胸悶、納差：加藿香、鬱金。
        7.肺氣不宣咳嗽：合麻杏石甘湯。

現代應用
上呼吸道感染、流感、急性支氣管炎、肺炎、急性扁桃腺炎、麻疹、藥物性皮炎、腸病毒、蕁麻疹、濕疹、耳下腺炎。

酸棗仁湯

酸棗仁四錢，甘草八分，知母一錢六分，茯苓三錢二分，川芎一錢六分

功能 養血安神、清熱除煩

主治 虛煩失眠證。虛煩艱眠,或夜寐不實、心悸盜汗、頭目眩暈、咽乾口燥，或心煩易怒、脈弦或細數。

加減
1.偏陰虛有熱者：加生地、百合、白芍。
        2.盜汗甚者：加五味子、浮小麥。
        3.驚悸甚者：加龍骨、牡蠣、黨參。
        4.氣虛痿弱：加人參、黃耆。
        5.血虛不眠：加當歸、熟地、何首烏。
        6.煩熱不眠：加牡丹皮、梔子、淡竹葉。
        7.煩燥不眠：合溫膽湯。
        8.驚悸不眠：合抑肝散。
        9.陰虛火旺：合黃連解毒湯。

現代應用
本方營養神經，補血，改善心肌功能。用於不眠、更年期綜合症、神經衰弱、盜汗、健忘症。

膈下逐瘀湯

當歸二錢四分，赤芍一錢六分，川芎一錢六分，桃仁二錢四分，红花二錢四分，牡丹皮一錢六分，延胡索八分，五靈脂一錢六分，香附一錢二分，烏藥一錢六分，枳殼一錢二分，甘草二錢四分

功能 行氣活血 止痛

主治 用於上腹部或脅下氣滯血瘀之痞塊癥積，痛有定處，按之痛甚者。

加減
1.大便秘結：加大黃或合麻子仁丸。
        2.夾血虛：加白芍、丹參。
        3.經痛：加益母草、丹參。
        4.肝脾腫硬：加柴胡、丹參。

現代應用
本方抗凝血，擴張血管，緩解平滑肌痙攣，鎮痛，抗炎。用於慢性肝炎、肝癌、肝脾腫大、肝硬化、結腸癌、慢性白血病、宮外孕、慢性盆腔炎、黏連性胸膜炎、腹膜炎、慢性胰腺炎、不孕症、痛經、月經不調、打撲傷。

蒼耳散

辛夷四錢，炒蒼耳子二錢七分，白芷五錢三分，薄荷八分

功能 疏風清熱、除濕通竅

主治 鼻塞不通，流黃濁涕不止，前額頭痛。

加減
1.上焦風熱盛者：加菊花、銀花、連翹、黃芩。
        2.肺熱盛：加石膏、知母、魚腥草。
        3.鼻涕多：加桔梗、貝母。
        4.風寒甚：加細辛、藁本、防風、羌活。

現代應用
本方局部收斂、麻醉、保護粘膜面(特別是鼻粘膜)，消炎，鎮痛。用於急慢性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、感冒、鼻塞、過敏性鼻炎。

調胃承氣湯

大黃三錢二分，炙甘草一錢六分，芒硝三錢二分

功能 通便軟堅、和胃泄熱

主治 陽明病胃腸燥熱，大便不通，口渴心煩，蒸蒸發熱，或腹中脹滿，或為譫語，舌苔黃，脈滑數；以及腸胃熱盛，口齒咽喉腫痛等。

加減
煩躁痞滿：加枳實、厚朴。

現代應用
急性胃腸炎、習慣性便秘、諸熱性疾病、蕁麻疹、食物中毒、糖尿病、宿食、呃逆、下痢、齒齦腫痛。

潤腸丸

編號
2122

大黃一錢三分，當歸尾一錢三分，羌活一錢三分，桃仁二錢七分，火麻仁三錢三分

功能 潤腸通便、活血祛風

主治 飲食勞倦，大便秘結。或乾燥秘結不通，全不思食，以及風結、血結等證。

現代應用
便秘。

養陰清肺湯

生地黃一錢六分，麥冬一錢三分，玄參一錢三分，浙貝母八分，炒白芍八分，牡丹皮八分，薄荷五分，甘草五分

功能 養陰清肺

主治 咽喉腫痛，初起發熱，或不發熱，鼻乾唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘。

加減
1.兼有發熱惡寒表證者，可加葛根15g、桑葉10g、金銀花12g 
        2.熱毒盛者，加大青葉10g、板藍根12g、連翹10g 
        3.喉中白膜多者加蘆根18g 
        4.喉腫嚴重者加馬勃9、夏枯草15g

現代應用
現代常加減運用於治療白喉、急性扁桃體炎、急慢性咽炎、鼻咽癌等屬陰虛燥熱者。

獨活寄生湯

獨活二錢四分，桑寄生一錢六分，杜仲一錢六分，牛膝一錢六分，細辛一錢六分，秦艽一錢六分，茯苓一錢六分，白芍一錢六分，生地黃一錢六分，肉桂一錢六分，防風一錢六分，川芎一錢六分，人參一錢六分，甘草一錢六分，當歸一錢六分

功能 祛風除濕、止痹痛、益肝腎、補氣血

主治 痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足。腰膝疼痛，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細弱。

加減
1.疼痛較劇：加地龍、紅花、馬錢子（制）。
        2.寒邪偏盛：加附子、乾薑。
        3.濕邪偏盛：加防己、蒼朮。
        4.腰痛似折：加川斷、狗脊、菟絲子。

現代應用
本方消炎，鎮痛，提高機體非特異性免疫功能，調節機體的免疫平衡，改善血液循環。用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、腰肌勞損、椎間板異位、神經痛。

導赤散

生地黃二錢四分，木通一錢六分，甘草八分，淡竹葉一錢六分

功能 清熱利水

主治 心經熱之口舌生瘡。症見面赤心煩，口渴飲冷，口舌生瘡。

加減
1.心火偏盛：加黃連。
        2.小便澀痛：加滑石、大黃。
        3.血尿：加白茅根、小薊、琥珀。
        4.下焦濕熱：加薏苡仁、蒼朮、黃柏。
        5.前列腺炎：加王不留行、桃仁。
        6.口糜舌瘡：加銀花、連翹、黃連。
        7.小兒夜啼：加珍珠母、鉤藤、金蟬。
        8.熱淋：合五淋散。

現代應用
急性膀胱炎、尿道炎、血尿、慢性前列腺炎、口腔潰瘍、角膜炎、眼角瞼緣炎、病毒性心肌炎。

橘皮竹茹湯

陳皮四錢，竹茹二錢七分，大棗四錢，黨參八分，甘草四錢，生薑六錢七分

功能 益氣清熱、降逆止嘔

主治 久病體弱，胃虛有熱所致的呃逆，或嘔 噦，舌質嫩紅，脈虛數。

現代應用
現代醫學認為本方促進胃蠕動，止嘔吐。主要用於：慢性胃炎、妊娠反胃、幽門不完全性梗阻，見呃逆，嘔吐，舌質嫩紅，脈虛數者。

龍膽瀉肝湯

龍膽一錢六分，黃芩二錢四分，梔子二錢四分，澤瀉三錢二分，木通二錢四分，車前子二錢四分，當歸一錢六分，柴胡一錢六分，甘草一錢六分，生地黃二錢四分

功能 瀉肝膽實火、清三焦濕熱

主治 肝膽實火上炎，症見脅痛、口苦、目赤、耳腫；肝經濕熱下注、陰癢、陰腫、帶下。

加減
1.頭痛眩暈：加菊花、天麻。
        2.咯血衄血：加牡丹皮、側柏葉。
        3.帶下黃臭：加黃柏、薏苡仁、椿根皮。
        4.大便秘結：加大黃、芒硝。
        5.肝腫黃疸：加茵陳、茯苓、川七。
        6.急性青光眼：加玄參、羌活。
        7.目赤腫痛：加川芎、菊花。
        8.泌尿系感染：加萹蓄、瞿麥、白茅根、連翹

現代應用
急性肝炎、急性膽囊炎、帶狀疱疹、急性盆腔炎、乳腺炎、急性睪丸炎、急性腎盂炎、泌尿系感染、急性結膜炎、角膜炎、中耳炎、鼻竇炎、陰道炎。

縮泉丸

烏藥五錢，益智仁五錢

功能 溫腎祛寒，縮泉固澀

主治 下元虛冷及小兒約束水液無權。

現代應用
現代醫學認為本方強心，增強神經系統活動功能。主要用於：習慣性遺尿、產後尿頻、植物神經功能紊亂、老年性痴呆症，見小便頻數，肢冷，脈沉者。

歸脾湯

人參二錢，白术四錢，龍眼肉四錢，炙甘草一錢一分，茯神四錢，炙遠志四分，炒酸棗仁四錢，木香二錢，當歸四分，黃芪四錢，生薑一錢三分，大棗二錢七分

功能 益氣補血、健脾養心

主治 心脾兩虛。思慮過度，勞傷心脾，氣血不足。心悸怔忡，健忘不眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩。脾不統血。症見婦女週期不適，月經量多色淡。

加減
1.發熱：加柴胡、梔子。
        2.補血止血：加熟地、阿膠。
        3.驚悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡犡。
        4.崩漏不止：加黑地榆、阿膠。
        5.咳嗽：加紫菀、桔梗。
        6.心臟衰弱：加五味子、麥冬。
        7.咳血：加大小薊、藕節、仙鶴草。
        8.子宮出血：加阿膠、艾葉、白芍。
        9.再生障礙性貧血：加補骨脂、枸杞、鹿茸。

現代應用
本方強心，增強免疫力，增強造血功能，增強消化吸收能力，止血。主要用於：神經衰弱、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血。用於心悸、消化道出血、功能性子宮出血、貧血及再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病、更年期綜合症、原因不明出血、月經不調、帶下崩漏、白血病、遺精、陽萎。

瀉白散

地骨皮八錢，炒桑白皮八錢，炙甘草八分，粳米一錢六分

功能 清肺瀉熱、止咳平喘

主治 肺熱咳嗽，甚則氣喘。皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。
        使用注意：肺熱甚者不宜單用本方。

加減
1.肺熱較重：加知母、黃芩或合麻杏石甘湯。
        2.燥熱咳嗽：加貝母、栝蔞、沙參、杏仁。
        3.發熱惡寒：加柴胡、白芍。
        4.煩躁口渴：加麥冬、五味子。
        5.咳嗽喘息：加桔梗、杏仁、蘇子。
        6.氣虛較甚：加人參、黃耆。
        7.陰虛潮熱：加青蒿、鱉甲、銀柴胡。
        8.口渴咽痛：加麥冬、石斛、玄參。

現代應用
本方退熱，抗癆，止咳。用於小兒肺炎、支氣管炎、百日咳、胸膜炎、肺結核、氣喘。

廿劃或以上

藿香正氣散

廣藿香四錢，紫蘇葉一錢三分，大腹皮一錢三分，茯苓一錢三分，白术二錢七分，半夏曲二錢七分，生薑八分，陳皮二錢七分，薑厚樸二錢七分，桔梗，二錢七分，炙甘草三錢三分，白芷一錢三分，大棗四分

功能 解表化濕、理氣和中

主治 外感風寒，內傷濕滯。嘔吐泄瀉，發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩，以及山嵐不適等。

加減
1.表邪偏重：加香薷。
        2.裡濕偏盛：加薏苡仁、澤瀉、厚朴、蒼朮。
        3.食滯納呆：加山查、神麴、萊菔子。
        4.無汗惡風：加防風、荊芥、麻黃。
        5.咽痛：加銀花、連翹。
        6.腹痛：加芍藥。
        7.腹痛瀉痢：加蒼朮、黃連。
        8.寒甚：加附子、乾薑。
        9.口渴下痢，小便不利：合五苓散。

現代應用
本方健胃，鎮吐，緩解胃腸平滑肌痙攣，調整胃腸功能，抗菌，抑制流感病毒，解熱，利尿，祛痰。用於胃腸型感冒、急性胃腸炎、中暑、嘔吐、急慢性腎炎、霍亂吐瀉、不服水土、小兒食傷。

蠲痹湯

羌活二錢四分，炙甘草八分，薑黃二錢四分，生薑八分，當歸二錢四分，炙黃芪二錢四分，赤芍二錢四分，防風二錢四分

功能 益氣和營、祛風勝濕

主治 用於營衛兩虛。身體痹痛，肩項臂痛，手足麻木等。

加減
1.下肢或腰腿痹痛：加杜仲、牛膝、續斷。
        2.濕邪偏重：加蒼朮、防己、薏苡仁。
        3.寒邪重痛劇者：加附子。

現代應用
本方消炎，解熱，鎮痛，提高機體免疫力，改善血液循環。用於肩周圍關節炎（五十肩）、風濕性關節炎、坐骨神經痛、頸背神經痛。

蘇子降氣湯

紫蘇子四錢，薑半夏四錢，陳皮二錢四分，肉桂二錢四分，前胡一錢六分，厚樸一錢六分，當歸一錢六分，炙甘草三錢二分，生薑五分，紫蘇葉三分，大棗四分

功能 降氣平喘、溫化寒痰

主治 上實下虛之痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩。

加減
1.氣虛：加人參、五味子。
        2.腎不納氣甚者：加人參、胡桃、蛤蚧。
        3.咳喘氣逆：加沉香。
        4.喘嗽多痰：加貝母、杏仁。
        5.嘔吐痰涎：加茯苓、桔梗。
        6.胸膈痞滿：加柴胡、黃芩。
        7.惡寒無汗：加麻黃、杏仁。
        8.嘔逆者：加代赭石。
        9.風寒喘嗽：合定喘湯。
        10.痰飲喘嗽：合二陳湯。

現代應用
本方強心，改善肺泡血液循環，增加對氧氣的有效攝入，排痰，止喘。用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、腳氣。

补肺就是补中益气
参芪汤和玉屏风散
理中汤(人参、炒白术、干姜、炙甘草)

适用食品： 甘蔗 黄精 灵芝 龙眼肉 木耳 葡萄 人参 桑寄生 柿子 西洋参 玉竹 猪肝 百合 白茅根 冰糖 蚕豆 党参 大枣 南瓜 糯米 肉桂 山药 羊肉 玉竹

常用药： 红景天 胡桃仁 鹿茸 女贞子 忍冬藤 人参花 人参叶 太子参 紫河车 党参 西洋参 黄芪 山药 沙参

补肝
补肝丹 补肝散 柏子仁丸 八味丸 地黄丸 独活寄生汤 杜仲酒 

当归补肝血
乌梅最能补肝
枸杞子 滋补肝肾最良之药

适用食品： 淡菜 大枣 杜仲 覆盆子 枸杞子 黑芝麻 鸡肝 牛肝 桑寄生 鳝鱼 砂仁 酸枣仁 乌骨鸡 羊肝 鱼鳔 芋头

常用药： 白术 鳖甲胶 萆薢 川芎 丁香 冬瓜子 杜仲叶 狗脊 贯众 何首乌 鹿角胶 鹿筋 墨旱莲 牛膝 女贞子 山茶花 山茱萸 石菖蒲 天南星 菟丝子 五加皮 续断 夜关门

补肾:
六味地黄丸 五子衍宗丸

适用食品：淡菜, 甘薯, 鸽卵, 海参, 黄精, 豇豆, 鸡肝, 韭菜, 苦瓜, 麋茸, 山药, 石斛, 羊肉, 羊肾, 益智仁, 鱼鳔

常用药：巴戟天, 补骨脂, 刺五加, 冬虫夏草, 附子, 骨碎补, 海龙, 海马, 黄柏, 胡桃仁, 鹿角, 鹿角胶, 鹿角霜, 牡蛎, 牛膝, 肉苁蓉, 桑螵蛸, 山茱萸, 菟丝子, 五味子, 仙茅, 玄参, 阳起石, 夜关门, 淫羊藿

开窍:
麝香 全蝎 白芷 皂荚 皂荚粉 石菖蒲 细辛 苏木 葱 路路通 辛夷花 郁金 鹅不食草 冬葵子 滑石 生姜 
通窍活血汤 麝香保心丸 

君主之官：心 心开窍于舌。
红枣、红椒、赤豆、樱桃、鸡鸭血、桂圆
莲子和苦瓜，他们都是苦味的泻心火。

将军之官：肝 肝开窍于目
人手上的指甲是肝血盛衰的晴雨表，如果指甲比一般人要薄、脆、白，那就是肝血不足。

如果眼睛经常干涩，易迎风流泪，就表明肝阴血不够。
出现口苦、头晕目眩、眼干涩、目赤肿痛、两肋胀痛、烦躁易怒、肝病、血压高、血脂高、指甲干枯等症状。
乌梅、醋、山查等酸味的食品，薄荷、芹菜等青色的食品，都是养肝佳品。
此外菊花、洋葱、荔枝、木瓜、桃、鲤鱼等食物也是养肝食物的代表。
枸杞益肝明目第一，灵芝保肝解毒最佳，天麻平肝阳功效最显。

后天之本：脾胃
了解人体气血盛衰状况的小窍门，就是观察口唇的色泽。
口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚。
脾胃系统的异常，常表现为消化不良、食欲不振、食后腹胀、恶心、呕吐、打嗝、烧心、腹泻便秘、胃炎、胃肠溃疡等症状。
小米、番薯、玉米、南瓜、黄豆等都是滋养脾胃的佳品。

人体的宰相：肺
银耳、百合、梨均是养肺阴之佳品；
辛味的姜汁、洋葱、香菜等可开肺气，风寒感冒时服用最佳。
补肺气冬虫夏草最佳；
灵芝功效最全，既能养肺气又能调理肺气。

先天之本：肾
经常耳鸣或者听力下降的人，就是表明是肾气不够用了。
什么是肾主骨呢？
人的骨骼强健与否，由肾精气盈亏所决定。
骨质疏松的人要补养肾的精气，肾的精气足了，骨骼就强健有力了。
肾阴虚的人口里会经常干，缺少唾液，这就是肾精不足了。
常见的有腰膝酸软、手脚冷、体虚乏力、耳鸣、脱发、牙齿松动、骨质疏松、夜尿多、前列腺肥大、性功能减退、不孕不育、肾亏、更年期综合症。
补肾，以海参、海虾为代表；
黑色的黑芝麻、黑小豆、乌鸡都是补肾佳品；
另外猪腰子、核桃、韭菜也是补肾佳品。

病机十九条
出自《素问·至真要大论》，是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
诸风掉眩，皆属于肝；
诸寒收引，皆属于肾；
诸气膹郁，皆属于肺；
诸湿肿满，皆属于脾；
诸热瞀瘛，皆属于火；
诸痛痒疮，皆属于心；
诸厥固泄，皆属于下；
诸痿喘呕，皆属于上；
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；
诸痉项强，皆属于湿；
诸逆冲上，皆属于火；
诸胀腹大，皆属于热；
诸躁狂越，皆属于火；
诸暴强直，皆属于风；
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

如将原文顺序进行适当调整，并归纳为：五脏病机五条；
上下病机二条；
风、寒、湿病机三条；
火病机五条；
热病机四条。


药草俗谚
一味丹参药，功同四物汤。
三月三，荠菜当灵丹。
三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。
不怕全身痛得凶，吃了元胡就要松。
冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。
半夏南星溪边长，车前葶苈路边寻。
大蒜是个宝，常吃身体好。
宁得一把五加，金玉再多不拿，补肾祛风除湿，强身保健最佳。
家中一碗綠豆湯，清熱解毒賽神方；
家家吃萝卜，病从何处有。
家有七叶一枝花，无名肿毒一把抓。
家有刘寄奴，不怕刀砍头。
家有地榆皮，不怕烧脱皮，家有地榆炭，不怕皮烧烂。
屋有七叶一枝花，毒蛇不进家。
常山与草果，摆子无处躲。
悬崖石壁找卷柏，阴湿地方有贯众。
打得满地爬，快寻祖师麻。
揍打苍术，火燎升麻。
春秋挖根夏采草，浆果初熟花含苞。
春采防风秋采蒿，独活开花质量高。
有人识得千里光，全家一世不生疮。
有人识得半边莲，夜半可以伴蛇眠。
有毛能止血，有刺善祛風；
甘草外号叫国老，解毒和药本领高。
知母不净毛，吞下一把刀。
知母好刨，就怕拔毛。
知母貝母款冬花，止咳化痰一把抓；
知母黄芪随时采，唯有春秋质量高。
秋冬采集满山红，立夏玄胡找不到。
穿山甲，王不留，妇人吃了乳长流。
粗皮橫紋菊花心，不問就是西洋參；
细辛不过钱，过钱命相连。
经常吃山楂，降脂又降压。
腫節治跌打，粘潺拔毒功；
腰痛吃杜仲，头痛吃川芎。
花葉能升散，籽實專下行；
若要皮肤好，煮粥加红枣。
若要睡眠好，常服灵芝草。
苦寒瀉火熱，辛辣善溫中；
藤莖黏風濕，中空消水腫；
血虚夜不眠，米粥煨桂圆。
识得千里光，全家能治疮。
识得半边莲，不怕和蛇眠。
诸花芭升，旋履独降.
跌倒地上爬，快用八厘麻。
身藏杠板归，吓得蛇倒退。
酸澀可收斂，甘味補氣雄；
铁脚威灵仙，砂糖加醋煎，一口咽入喉，鲠骨软如绵。
马齿苋，地绵草，痢疾腹痛疗效好。
鹹味能軟堅，質重能鎮靜。
麻辣治蛇咬，芳香功止痛；

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五行位置图 金木水火代表四季 中间是土 代表大地，主体，身体。。。
五行代表环境气候与主体关系 相生相克 互相助长 互相克制

五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。


肝屬木，肺屬金，腎屬水，心屬火，脾屬土。
即：肝木、肺金、肾水、心火、脾土。

腎能藏精，肝能藏血，腎精可以化生肝血，這就是腎水滋養肝木，即水生木的原理；

肝藏血，心主血脈，心在五行中對應的是五行中的火。
肝臟能正常貯藏血液和調節血量的正常，則有助於心臟功能的正常發揮，這就是肝木上濟心火，即木生火的原理。

肺主宿降，腎主藏精納氣，肺氣肅降則有助於腎精之閉藏和氣之攝納，肺氣肅降，水能正常的運化。
所以能促進腎主水功能的發揮，此即肺金滋養腎水，即金生水的原理。

心主血脈，又主神志，脾主運化，為氣血生化的源頭，脾又有統血的功能，心之陽熱可以溫運脾陽，心主血脈功能正常，血能滋養脾臟，脾才能發揮主運化、生血、統血的功能，這就是火生土的原理。

脾在五行中屬土。
而肺與五行中的金對應，脾的正常運化可以滋養肺氣。
這就是土生金的道理。

心之陽熱，可以制約肺氣的清肅，這就是火克金的道理。

肺氣肅降，氣機調暢，可以抑制肝氣的上行，金克木就是這樣的道理；
肝舒調達，可以疏泄脾濕，這就是木克土；
脾主運化，可以調節腎主水功能，以防止水濕的泛濫，這就是土克水的道理；
腎水的滋潤，上行於心，以制約心火，這也是水克火的原因；
從這裏就可以看出，五臟之間的關係也是相生相剋的。

比如我們常說的心與小腸相表裏，肺與大腸相表裏，脾與胃相表裏，腎與膀胱相表裏，肝膽相表裏。


罕见字： 㿠白

辛开苦降 辛开凉降 辛开散表 辛开气结 辛开痰结 辛开肺表 辛开肺郁 辛开郁结 辛开鼻窍

营卫气血
卫气是我们人体皮肤的屏障，就像国家的长城，具有防卫功能
营气是营养。

谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。
“卫主气”，“营主血”，营藏于血，为血中之能量和动力，卫藏于气，为气中能量和动力。
“阴”指营血，“阳”指卫气

“心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫”。

营卫主要体现于功能方面。
气血主要体现于物质基础方面。

人体生理活动过程中，通过气血的运行，发挥营卫的作用。

营气
营养
营气是行于脉中而具有营养作用的气。

因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。

由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。

营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳，所以又常常称为“营阴”。

性味
又称四气五味
中药分类方法之一。

根据作用于人体的结果，可分为寒、热、温、凉四种药性（四气）。

寒凉性药一般有清热泻火解毒类作用，用来治疗热性病症。
温热性药则一般有温中助阳、散寒作用，用来治疗寒性病症。
另外还有一种性质平和，作用缓慢的药物，称为平性。

药物又可分为辛、甘、酸、苦、咸五味

辛：一般味道辛辣（如姜）或辛凉（如薄荷、冰片），用来发汗、解气。
甘：一般味道甘甜（如甘草、小麦），有缓和、滋补作用，也被用来调和药性。
酸：有收敛作用，被用来止汗、止泻。如乌梅、五倍子。
苦，有泻火、清热、燥湿、通泄作用。如大黄、苍术。
咸：有泻下通便、散软化坚作用。如芒硝。

另外还有一种淡味，有渗利水湿，通利小便的作用，例如茯苓、通草。

药味最早是由口尝滋味而来，但实际上后来是从药物效用确定的。
所以一些药的药性与口尝不符合，例如赤石脂味酸，牡蛎味咸，麻黄味辛等。


中医四种诊断方法，即望、闻、问、切。
十问歌:
问诊占有重要地位，总结为《十问歌》：
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

八纲辨证
指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领

即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

疾病的类别，可分为阴证与阳证；
病位的浅深，可分为表证与里证；
疾病的性质，可分为寒证与热证；
邪正的盛衰，可分为实证与虚证。

其中，阴阳又可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳；
里、寒、虚证属阴，故阴阳又是八纲中的总纲。

在八纲的基础上，结合脏腑病变的特点，则分支为脏腑辨证；
结合气血津液病变的特点，则分支为气血津液辨证；
结合温病的病变特点，则分支出卫气营血辨证等等。

八纲辨证是相互联系而不可分割的。
如表里与寒热虚实相联系，寒热与虚实表里相联系，虚实又与寒热表里相联系。


寒热:中医指怕冷发热的症状。 泛称发烧。

补中益气：就是调养脾胃。

血热妄行
张某，男，35岁，1993年5月23日初诊，壮热口渴，体温40℃，神志不清，胸腹有瘀血斑点，鼻衄不止，舌红苔黄，脉弦数。

西医治疗不效而就诊。

证属血热妄行，治宜清热解毒，凉血止血，方用犀角地黄汤加味：
犀角10g(水牛角代，冲服)，生地50g，丹皮20g，赤芍15g，生石膏50g，石菖蒲15克，藕节5个，三七粉5克(冲服)，鲜白茅根50克。

水煎服，二剂热轻血少，大便秘结，加大黄10克(后下)，三剂热退血止，大便调，神志正常。

【主要症状】
皮肤紫斑
特發性血小板减少性紫癜
脐内出血

寒,寒邪:
氣溫低，保暖不足。涉水淋雨，出汗吹風。

內寒,機體陽氣不之足，失去溫煦能力。
進食過多寒涼食物，亦是引起內寒的一種原因。

外寒與內寒雖有區別，但相互影響；
一方面身體因陽氣虛，外寒乘機侵犯；
另一方面外寒入侵機體後，長期積聚不散，又損害陽氣，導致內寒病變。

寒為陰邪，易傷陽氣
身體陽氣受損，就出現陽虛陰盛的寒証；

寒邪直入經絡，引起關節肌肉抽搐、疼痛、四肢冰冷；
寒邪停在臟腑如脾胃，則有脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉等。

寒有凝滯的特性
"凝滯"即凝結、阻滯不通之意。
人體在陽氣的溫煦下，推動氣、血、津液在體內運行不息。
一畏寒邪偏盛，陽氣受損，使經脈內氣、血不通暢，則引起疼痛。

寒有收引的特性
"收引"即收縮牽引之意。
寒邪侵襲人體，易使氣的運行凝滯，同時肌膚、經絡、筋腱等就會收縮。
例如寒邪侵襲肌膚體表，使毛孔閉塞，會導致惡寒、發熱、不出汗等；
寒邪在脈絡中，則氣血凝滯不暢，引起頭痛及全身疼痛；
寒邪停滯在關節脈絡，則可使肢體伸屈不靈活，或冰冷麻木。

五脏六腑：
脏腑是人体内脏的总称。
中医学依据脏腑的生理功能和形态结构特点，将脏腑分为五脏、六腑、奇恒之腑三类。

五脏，即心、肝、脾、肺、肾；
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；
奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

三焦：
三焦的概念有二。
一是指六腑之一，一般认为三焦是分布于胸腹腔的一个大腑，在脏腑中最大，又称“孤府”。
三焦与心包由手少阳三焦经和手厥阴心包经相互属络而互为表里。
二是指人体上、中、下部位的划分，即三焦是上焦、中焦、下焦的合称。
三焦的生理功能为通行元气，运行水液。

阴虚 有热: 适用食品： 沙参, 玉竹, 知母

条达： 分散 顺畅

痰之稀者为饮，饮之稠者为痰
痰湿： = 胆固醇，甘油三酯，导致血管斑块
痰湿血瘀不分家
阳虚引起血瘀 阳虚引起痰湿

双生花：血瘀，痰湿 互为因果
常用药方，痰湿血瘀同治方：黄芪 桂枝 半夏 砂仁 地龙 红花
炁参茶：黄芪 20g 三七 6g 人参 3g
黄芪煮水 三七打粉 人参打粉 水好後 加粉冲水

痞 痞滿是由於脾胃功能失調，胃氣壅塞，出現以脘腹滿悶不舒為主症的病證。
自覺脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛。

與西醫學的慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似。

病因有飲食不節、起居不適和寒氣為患等。
「但滿而不痛者，此為痞」，
「心下痞，按之濡」，

《丹溪心法•痞》將痞滿與脹滿作了區分：
「脹滿內脹而有形；
痞者內覺痞悶，而外無脹急之形也」，
李東垣《蘭室秘藏•心腹痞悶門》中辛開苦降、消補兼施的枳實消痞丸更是後世治痞名方。

張介賓在《景岳全書•痞滿》中指出：
「凡有邪有滯而痞者，實痞也；
無邪無滯而痞者，虛痞也。」

痹：由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。 麻痹

痈病：
发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。
特点是局部光软无头，红肿疼痛，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证

一般都多发于项后、背部，而且以成年人，尤其是中年和老年的患者为多。
相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。

癥瘕 不動者為癥。動者為瘕。 究之。亦即難經積聚之意也。
前賢有云。積聚者。就其肓膜結聚之處。
以經脈所過部分。屬臟者為陰。陰主靜。靜則堅而不移。
屬腑者為陽。陽主動。動則移而不定。

積聚之症各殊。治法亦迥別。
案中皆泛泛之方。治積聚之法。未及百分之一。學者宜廣求之。

消癥瘕、积聚、结块，用三棱、莪术往往有奇功

软坚散结：海藻（紫菜） 海带

寒疝积聚
外台秘要 卷第七 寒疝积聚方

《病源》夫积聚者，由寒气在内所生也，血气虚弱，风邪搏于腑脏，寒多则气涩，气涩则生积聚也。
积者，阴气，五脏所生，始发不离其部，故上下有所穷已；聚者，阳气，六腑所成也，故无根本，上下无所留止，但诸脏腑受邪，初未能为积聚，邪气留滞不去，乃成积聚。
其为病也，或左右胁下如覆杯，或脐上下如臂，或胃管间覆大如盘，羸瘦少气，或洒浙寒热，四肢不收，饮食不为肌肤，或累累如桃李，或腹满呕泄，寒则痛，故云寒疝积聚也。

其脉 （所吏反）而紧，积聚浮而牢，积聚牢强急者生，虚弱急者死。
（出第二十卷中。通按，脉数为 ，脉迟为驶）
《深师》破积丸 疗寒疝久积聚，周走动摇，大者如鳖，小者如杯，乍来乍去，在于胃管，大肠胀满不通，风寒则肠鸣，心下寒气上抢，胸胁支满。

《古今录验》疗久寒三十岁心腹疝，症瘕积聚，邪气往来，厥逆抢心痛，久痹羸瘦少气，妇人产乳余疾，胸胁支满不嗜食，手足 烦，月水不通，时时便血，名曰破积聚。

乌头续命丸方。
食茱萸（十分） 芍药（五分） 细辛（五分） 前胡（五分一云柴胡） 干姜（十分）乌头（十分炮） 紫菀 黄芩 白术 白薇（各三分） 芎 人参 干地黄（各五分） 蜀椒（十分汗） 桂心

上十五味，捣筛，蜜和为丸如梧子大。
先食服三丸，日三，不知，稍加至七丸。
忌生菜、生葱、猪肉、冷水、桃、李、雀肉、芜荑等。
（《范汪》同，出第十卷中）

《集验》疗肾冷及疼，疝气滞后，灌方。

盐花（一大合） 浆水（半大升）
上二味，和暖灌下部，少间即下脓，日一度，再灌之，即止。

鼻衄即鼻出血

驚悸、怔忡
指病人自感心中劇烈跳動，驚慌不安，不能自主，或脈見參伍不調的一種證候。(即心律不齐)

驚悸其證較輕，怔忡病情較重，終日覺心中悸動不妥。

導致驚悸怔忡的病因較多，病人素體虛弱，脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽被抑而發病；
外邪乘虛而入，搏于血脈，造成心脈痹阻，營血運行不暢，或心血不足，心失所養，引起怔忡；
陰虛火旺，上擾心神；
久病大病，不能溫養心脈，均可引發本證。
針灸治療驚悸、怔忡始見於馬王堆出土的帛書《陰陽脈灸經》。

之後，從《針灸甲乙經》一直至明清的針灸醫著，均有關於本證的取穴配方記載。
現代醫學中之各種原因引起的心律失常，諸如心動過速、心動過緩、房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、心力衰竭以及部分神經官能症均歸屬於本症。

心律不正明显的不适，包括心悸（即自己可感受到心脏怦怦直跳）、心慌、头晕目眩、健忘、失眠、疲倦、气促、胸闷或胸痛等症状。

中医学认为，心律不正属中医「心悸」的范畴，若心悸因惊恐、恼怒而发作的，亦称为「惊悸」，若心悸病久或病情加重，亦称为「怔忡」。

中医透过辨证论治，可将「心悸」分为心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻、心火上炎、心肾不交、痰火扰心及水饮凌心等证型，然后再予处方用药治疗。

同时，针灸亦可以对心律不正产生良性的双向调整作用，例如针刺「内关」穴，既可治疗心动过速，亦可治疗心动迟缓，它对心率的调节是双向的。

心律不正的西医治疗
一方面，临床上针对「心动过速」的心律不正患者，西医所使用抗心律不正药的疗效肯定，而其临床上可能出现的副作用包括头晕、头痛、失眠、噁心、呕吐、口乾、腹胀、胃胀、食欲下降、便秘或腹泻等等，部分病人或需服用其它西药以减轻其副作用。

还有，并非所有患者的病情都适合使用抗心律不正药。
另一方面，有时「心动迟缓」的心律不正患者，可能需使用心脏起搏器，安置心脏起搏器须终身携带，有时患者会感到紧张、焦虑、恐惧及抑鬱等心理障碍。

中医治疗心律不正的证据
中医治疗心律不正有着丰富的经验，从经典古方的炙甘草汤、归脾汤、桂枝甘草汤、真武汤、补中益气汤、麻黄附子细辛汤、瓜蒌薤白半夏汤等，到近代中医专家研製出的稳心颗粒、参松养心胶囊、强心復脉颗粒等中成药，都对不同证型的心律不正起到明确的疗效。
以「稳心颗粒」为例，它是国内第1个取得国际註册号的抗心律不正药物。

有大量临床及基础研究表明，该药物能够通过抑制心肌重构、改善电生理、减少纤维化、调节自主神经、减轻缺血再灌注损伤等方面保护心肌细胞，调节心脏传导系统，抑制心律不正的发生。

中气下陷：
指脾气虚以致组织弛缓不收、脏器松弛导致脱垂的一类病证。
多见于脱肛等。

阴血 意思是血液。在内为阴﹐血在肤内﹐故称。

阴血不足 別名 陰血虛虧 陰血虧虛 陰血虧損

血虛 可由失血過多 或久病陰血虛耗 或脾胃功能失常 水穀精微不能化生血液等所致

血虛很容易引起氣虛，而氣虛不能化生血液，又成為血虛
血虛表現 面色蒼白枯黃 口唇淡白 皮膚乾燥無潤澤

補血 龍眼肉——含鐵質 桑葚干——天然鐵
桑葚干是目前水果及其製品中含天然鐵最豐富的，每100克含鐵42.5毫克，是水果中的補血果。
一般建議將桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以補血，還可以美容。

生发之气
种子在发芽阶段 产生大量代谢激素 让植物快速生长 这就是生发之气

自汗盗汗
自汗就是无缘无故、不自主地出汗，一般都是在白天并不炎热也没有运动的环境下。

盗汗医学上认为就是在夜间睡着了时候出汗，而睡醒了后汗就止了。

五淋:
中医淋证的分型，较为常用的为《医部全录·淋》中五淋，即血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。

排尿異常、尿道障礙、淋瀝不斷等症狀統稱淋證，淋證又可分為熱淋、血淋、石淋、膏淋、氣淋等五種型態，臨床上不只是單一型，患者常見複合型
現代醫學常見於泌尿系統感染疾病、攝護腺病症、結石、腫瘤等。

觀察小便異常變化就可以初步診察腎臟、膀胱等病變；

熱淋
患者發病時多半急驟劇烈，伴有發熱怕冷、小便紅赤發燙感、灼熱刺痛、腰痛怕觸壓、口苦、嘔吐感、便祕、苔黃膩等症狀，常見於感冒所造成急性腎小球腎盂腎炎。

血淋
患者常因勞累造成尿液中夾血，通常血淋一證涵蓋大多數急性尿路感染，病患臨床表現為尿血痛、尿頻、尿急、尿痛、肉眼發現尿血或鏡檢下看見尿血；

石淋
患者常因尿道發炎產生體質濕熱蘊積，以致尿液雜質結為砂石，常見成份為草酸鈣、磷酸鈣結石，特別是具有痛風家族史患者最常見，通常以小便排出砂石為主症，以及出現排尿時突然中斷、尿道窘迫疼痛、腰腹絞痛難忍等症狀。

膏淋
患者常見攝護腺發炎或輸精管發炎造成體質濕熱、蘊結於下，症見小便如脂如膏、尿液混濁如米泔水、尿道熱澀疼痛等症狀；

氣淋
患者常會自覺小腹脹滿明顯、小便艱澀疼痛、尿後餘瀝不盡，常因肝鬱氣滯、惱怒傷肝、工作壓力太大而引起下腹部異常感，常見於膀胱過動症、攝護腺肥大。

治療淋證，熱者宜清、不通宜利、下陷宜升、虛者宜補、陽虛宜溫補命門

就以小便不通所致淋證來說，初起為實證、熱證較多、可清可利，但是病情拖太久就會進入慢性期，這時不當使用抗生素將導致身體過度寒涼。

身體過度寒涼將會耗傷腎陽、促使氣化不順利，治療上最好溫腎益氣以恢復氣化，然後再予以溫補；

中醫治療總要予以清熱利濕解毒。

雖然中藥起效相對較西藥慢，但是作用更持久、穩固，因此病情處於急性期階段，用抗生素快速控制炎症，再用中藥調整身體機能，可以降低發作的機率。

有些病患未經醫師診治就自行使用抗生素，雖然可以暫時緩解濕邪所化之熱，但是病情過了一陣子還是會反覆發作，因為膀胱濕邪依舊存在、人體陽氣氣化依然阻滯，以致於病情纏綿難痊癒，甚至有慢性化的現象。

有些病人自行使用偏方，常含苦寒藥物，使用不慎損傷人體陽氣，陽氣消耗殆盡，濕邪無法化熱，甚至出現寒化現象，將成為寒濕體質，一病未除，另一病又起。

风热
风和热相结合的病邪，临床表现为发热重、恶寒较轻、咳嗽、口渴、舌边尖红、苔微黄、脉浮数，甚则口燥、目赤、咽痛、衄血等。
是风热之邪犯表、肺气失和所致。
治以疏风清热为主。

潜阳
使亢盛的肝阳得到抑制

肝陽上亢，可見頭痛眩暈、耳鳴耳聾、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、健忘心驚、肢體麻木或震顫等症。

平肝潜阳是治疗肝阳上亢证的方法。
肝阴不足，阴不制阳，即出现肝阳上亢证。
肝阴不足主要是由肾阴虚，肾水不能滋养肝木及气郁化火，内耗肝阴所致。

平肝潜阳，一方面能补肝阴之不足，又能使亢盛的肝阳得到抑制，使人体阴阳恢复相对平衡。
常用质重镇坠的药物，如牡蛎、生龙骨、石决明、珍珠母、磁石、代赭石等。

骨蒸潮熱
“骨”表示深层的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出，故称为骨蒸

潮热是指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状.

骨蒸潮熱乃久病陰虛而致，即感覺有熱感自骨內向外透發。

治療需要補腎滋陰，如用六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸等。

低熱、五心煩熱(即手足心及心煩)熱似從骨縫裡發出一樣痛苦.

六淫
引起外感病的原因是外邪，中医将外邪分为风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种，称为“六淫”。

自然界有风、寒、暑、湿、燥、热（火）这些正常的气候现象，古时称作“六气”。

六淫，是对六气的异常变化的一种称谓。

风邪是“六淫”之首，《黄帝内经》就记载有“风为百病之长”之说。

头面体表受风邪侵袭后，常使人产生头晕、汗出、恶风等症状，能使痒痛现象此起彼伏，游走不定，能与寒、痰、湿、燥、热（火）等病邪联合使人致病。

特殊症状，如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。

外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。
这是风邪伤肝，木盛克土所致。

祛风除湿，祛风法之一。

常用羌活、独活、防风、秦艽、威灵仙、桑枝、五加皮等药。

皮肤湿疹，过敏性皮炎患者大多由于禀性不耐，湿热内蕴，外感风邪，浸淫肌肤而成。

由于风性疏泄走窦，湿性粘滞，热性易伤阳津，致使血燥肌肤失养，瘙痒不已。

辨证施治
1.风寒型
证候：恶风、恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、咳嗽、鼻塞、小便清长，舌苔薄白，脉浮紧。

治则：疏风散寒，辛温解表。

方药：荆芥、防风、羌活、白芷、独活、川芎、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、柴胡、甘草。
水煎，日一剂，分3次温服。

2.风热型
证候：发热重、微恶寒、自汗、头痛、目赤、口干渴、小便黄、咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。

治则：疏风散热、清热利咽、辛凉解表。

方药：金银花、连翘、牛蒡子、淡竹叶、荆芥、桔梗。
水煎，日一剂，分3次温服。

3.挟湿型
证候：头痛、发热、发风疹块、恶风、身重、小便不利、骨关节酸痛游走性，肢体屈伸不利，出汗、生疮疡、下肢浮肿，伴有泄泻，舌苔白腻，脉濡。

治则：散风祛湿。

方药：羌活、薏苡仁、防风、白芍、苍术、当归、细辛、麻黄、川芎、桂枝、桑枝、白芷、藿香、生地、黄芩、宽筋藤、骨碎补、生姜，鸡血藤、甘草。
水煎，日一剂，分3次温服。

4.血虚生风
证候：面色萎黄、头晕目眩、皮肤干燥、瘙痒脱屑、耳鸣、心悸、失眠，舌质淡，脉虚细。

治则：养血熄风。

方药：当归、生地、熟地、川芎、白芍、丹参、首乌、鸡血藤、防风、桑椹子、阿胶（烊化），白鲜皮、苦参、白芷，甘草，水煎，日一剂，分3次温服。

5.阴虚动风
证候：头痛、头晕或中风昏倒、四肢抽搐、半身不遂、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木，舌质红苔黄，脉弦。

治则：平肝熄风。

方药：生黄芪、生地黄、怀牛膝、制白附子、代赭石（先煎），僵蚕、制全蝎、生龙骨先煎）、生牡蛎（先煎）、制水蛭、广地龙、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、当归尾、青蒿、桃仁、红花、生麦芽、甘草。
水煎，日一剂，分3次温服。

6.热极生风型
证候：高烧不退、神昏、四肢抽搐、颈项强、目睛上视、角弓反张，舌绛苔黄燥，脉象弦数。

治则：清热熄风。
（1）方药：羚羊角粉（另煽），桑叶、生地、川贝母、勾藤、菊花、生白芍、竹茹、茯神木、甘草。

水煎，日一剂，分3次温服。
（2）中成药：紫雪丹，凉开水送服，每曰2次至4次。

可镇惊安神，清心开窍，适用于热病烦躁，神昏谵语，痉厥惊痫等症状。

通常感冒引起的頭痛、鼻塞、咽癢、咳嗽、惡風、發熱、出汗等，屬於感受了風邪。

病初起可以用「姜棗湯」（生薑雞蛋大1塊，紅棗5枚，水煎，溫服）治療；
也可以用紫蘇葉10克，或荊芥10克，桔梗6克，甘草3克，水煎，溫服。

方中的生薑、紫蘇葉、荊芥都有散風作用，這些方劑對感冒早期表現為惡風、鼻塞、咽癢、微咳等症状者有很好的療效。

善行數變：
善行，是說風邪導致的病症，表現為病位行無定處的特點，如表現為肌肉、關節的遊走性疼痛，痛無定處的風濕性關節炎等。

數變，謂風邪致病的表現變化多，如蕁麻疹的皮膚瘙癢，疹塊時隱時現，此起彼伏。

中醫常用白花蛇、烏蛇等蛇肉來治療這些關節與皮膚疾病，因蛇肉有很好的祛風作用。

善動：
指風邪有搖動的特性，所以一切不自主的搖動，如突然暈倒、眩暈、手抖、抽搐、角弓反張、面肌痙攣等，都屬於風邪致病。

高血壓引起的腦溢血、腦血栓等，表現為發病突然，昏厥不省人事，口眼歪斜等「動搖」的特徵，故稱為「中風」。

治療時也要用祛風藥。
常兼邪致病：
即風邪較少單獨侵犯人體，常與其他外邪一起致病，如風與寒、風與濕、風與熱、風與燥等，形成複合的致病因素，致病表現則兼有兩種外邪的特點。

而中藥中就有相對應的散風、祛風、息風等治風的藥物。

小郎中学医记1 前言
中医来源于民间，最终还是要回归到大众生活中去。

一直都在思考如何广泛地传播中医,如何轻松地学习中医,让人们不费解，就像听故事那样富有趣味，在不知不觉中就学到很多中医知识。
这样只有以小说的形式，容易让大众接受中医，亲近中医，了解中医。

确定用小说来传播中医，让人们了解中医，那应该从哪里做起呢?

中医的发展在于传承，中医的传承在于师徒之间。
于是便决定以爷孙俩又是师徒的关系作为主线，寓教于乐，去感悟中医药之美，普及中医常识。

大凡一个事物能够广泛深刻地为大众所接受，除了富有智慧外,更要通俗易懂。
而中医本身就是一门富有智慧的学问，但如何能够让很多中医爱好者学习中医，就像看禅案、读故事、品小说那样零距离、无障碍地进行下去?

我们就需要以医案为背景，去创作一个个的故事，这样人们学起中医来，就像品一杯杯香茶一样，回味无穷。
又像串一个个漂亮的珍珠一样,非常顺手，而事后回忆，却发现所有的珍珠都被爷孙俩这条线给串起来了。

于是读中医的教材就不再是苦读煎熬，而是在品味享受。

真正的学习应该是学乐无穷，灵机满纸，法喜充满，不会因为山高海深的典籍而望详兴叹，知难而退，反而像淘宝、采金矿一样，越学越有味，越学越精进不退!
中医普及学堂2014年春

目录








引子
在一个遥远的小山村里，住着一个老先生和一个小徒弟。

老先生不知道什么时候来到了这个小村子，本来大家都不知道他会医术，只是偶尔一两次街坊邻居得了伤风感冒或各类疑难杂病，老是缠绵不愈时，老先生总会建议他们去吃点什么药，或者自己上山采些草药，往往药到病除。

让村民不可思议的是，这老先生脾气很怪，从来不主动看病，病人找上他的门，他总是摇摇头，叫大家到镇上去找郎中。

而一旦这些村民们在镇上百治乏效时，确实没有办法了，老先生又会飘然而至，给点建议，把令人头痛的疾病，像扫灰尘那样扫到外面去了。

老先生带了一个小徒弟。
据说小徒弟是村里的孤儿，老先生就收养了他。
在这偏僻的小山村里，你想要读书根本不大可能，但不知什么时候，老先生的茅舍里经常传出阵阵的读书声。

什么犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝……
什么医之始，本岐黄，灵枢作，素问详，难经出，更洋洋……
什么人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫……
大家也听不懂，因为大家只知道日出而作，日落而归，天天面朝黄土，背朝天。
除了得了疑难病，屡治不效，大家才会敲开老先竹篱茅舍，不然你要是随便敲门，必然会被老先生棒喝一顿。

村民对这古怪的老头，既敬又畏。
敬是因为他能在村民危急的时候，出手相救，却从来不图回报;畏是畏他从来不给村民们面子，村民如果随意上门打搅了老先生的清静，他必定勃然大怒。

所以竹篱茅舍里头,就只有朗朗的清秀童子读书的声音,当然还有风声雨声，以及鸟雀在枝头上啼叫的声音，除此之外，再无其他杂音。

后来村里一位能识文断字的读书人，跟大伙儿说，竹篱茅舍里传出来背书的声音，背的正是中医基础人门书一一《药性赋》《医学三字经》还有《药性歌括四百味》.…….
 -1


大家才恍然大悟，这老先生要把自己医道的衣钵传给小徒弟了。

直到有一天,小徒弟兴高采烈地对老先生说,爷爷,你要我背的第一百本书，我背完了，你说等我一背完，你就会跟我讲这书里头的故事，是不是啊?

老先生捋着胡须，微笑地点点头说，是这么说过，好，从明天开始，我就跟你讲这些书里头的故事，也难得你在这几年短短的时间，就背下这么多东西，爷爷当年也比不上你啊，呵呵……
1、
麻黄
@像伞一样把风寒挡出去的麻黄
一片阵雨过后，空气显得格外清新。

茅舍外面传来敲门声，小指月兴奋地放下手头的书本，从椅子上跳下来,小跑着去开门。

原来小指月想听爷爷讲故事，讲的是爷爷治病救人的故事，而且不单讲陈年旧事，还有当场号脉用药，把病人治好后，爷爷是怎么给小指月评讲的。

小指月最喜欢看到的是，这些痛苦的病人吃了爷爷配的药，病就好了，高高兴兴地送来鸡蛋或青菜。
小指月不是图那些鸡蛋、青菜，而是他喜欢看到大家的笑脸，不喜欢看到大家病苦的样子。

他也想像爷爷那样，从药柜里抓几味药，就可以把乡亲们的病痛解除了。

所以从小到大，小指月对百子柜里头的每一味药都充满了无限的遐想，都非常好奇，而且认为这里面的东西一定很神奇。

门开后，一个大叔扶着他的妻子，这妇人头上包着一条头巾，而且还用一只手捂住头部。
小指月把她领到诊桌前，爷爷放下手头的一部古籍。

原本他都会拒绝这些病人的，但想到小指月已经背完那么多典籍了，是时候给他喂喂招，让他开开窍了。
所以爷爷开始不排斥大伙儿来看病了。

大叔比他妻子还着急地说，老先生，昨天我俩在庄稼地里干活，下了大雨，都被淋湿了，她回来就喊头痛，越痛越厉害，所以来麻烦您老人家了。

 -2


爷爷先凝神静气，号号脉，点点头说，现在还怕冷吗?

这妇人痛苦地点了点头说，全身上下没有一处舒服的地方，头也痛，好像痛到骨头深处去了。
她还没说完，又呻吟了一声。

爷爷叫她伸出舌头来，一看舌淡苔薄白，便说，小指月，这是啥脉象啊!
小指月也跟着爷爷摸了一遍，说，好像是浮脉。

爷爷望了一下指月说，是就是，不是就不是，什么是好像啊!
小指月这才知道自己又含糊了，爷爷最不喜欢别人马虎含糊。

指月马上肯定地说，是浮脉。

爷爷又说，脉浮带紧，身体如同被绳索捆绑，头痛骨痛，又出不了汗，这该用什么呢?

小指月马上反应过来，因为这已经不是第一次了，果断地说，麻黄!
爷爷点了点头说，还不赶快把麻黄汤写出来!
小指月笔走龙蛇，但字又非常工整，这也是爷爷一手调教出来的。
看病写方子，字要快，但又不能潦草。

如果写不快，必定会被爷爷责备,疾病是十万火急的事,不然怎么叫作疾病。
你怎么能够耽搁时间呢?
要分秒必争!而写方应该工工整整，写得潦潦草草，不是一个真正郎中的作风。

所以从背书到练毛笔字，爷爷没有不严格要求的，背书要吐字清晰，不能含含糊糊，毛笔字要清秀工整，不能潦潦草草。

病人还没有反应过来，一首漂亮的麻黄汤方(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)就在一张泛黄的宣纸上铺展开来。

小指月问爷爷说，几剂啊?

爷爷点点头说，治外感病如将，兵贵神速，一剂发其汗。

爷爷从来都是这样，能用一剂药解决问题的，绝不开第二剂。

到了下午，这大叔就高高兴兴地提来一篮鸡蛋，千恩万谢地说，才喝第一碗身体就出汗了，头不痛了，也不怕风了，毛巾也取下来了。

爷爷点了点头说，这季节天无三日晴，雨湿多，到外面干活，别嫌麻烦，把蓑衣也带上。
你妻子身体底子差，招不得风冷露雨，要多休息几天。

这大叔点点头，再次感谢后就回去了。

爷爷随后便问小指月，为什么用麻黄汤来治疗风寒头痛呢?

指月想了想说，其在皮者，汗而发之。

 -3


爷爷以前跟指月说，村民们干活出汗，又淋了雨，水气就会钻到毛孔里，使得毛孔关闭，发散不出去，所以不能出汗，头痛骨节痛。

我们就用麻黄汤帮身体皮肤发发汗，风寒就沿着毛孔原路返回，排出体外。

爷爷点了点头说，没错!麻黄乃肺经专药。
肺主皮毛，皮毛闭郁，用麻黄可以直接打开肺气，开发腠理(即皮肤)，把闭郁的风寒水湿宣发出去，身体像被绳索捆得紧紧的状态一下子就松开了。

你看，这麻黄像不像一把伞?

小指月看来看去，摇摇头说，爷爷，我看像小管子，不像伞啊!
爷爷笑笑说，它的形状是中空的，中空善通表里气，但它的性格却是辛温善于发散的。
所以它像一把往外打开的伞。

你看雨湿淋进身体来，立马用伞往外挡回去，使皮表布上一层“金钟罩”之气。
这样毛窍通畅，雨湿进不来，头痛骨节痛、怕冷就通通好了。

小指月点了点头，爷爷总是喜欢用通俗的物象来比喻医理、药性，让指月听完后，永远都不会忘记。

所以指月每次跟爷爷看完病后，总会问爷爷，这些草药为什么能治病，是怎么治病的?
爷爷总能够信手拈来，讲出一大堆让人心开疑解的道理来，这就是指月最喜欢听的中药世界里头的故事。

@烟囱、瓦片与麻黄
有一天，小指月正在烧火做饭，发现这次点火很奇怪，点着了，柴火烧出了烟，不从上面走，反而纷纷跑出来，搞得他直咳嗽，被烟熏得直皱眉头。

于是他便问爷爷,今天灶炉怎么了?
还没说完，又猛地咳了几下,气才顺了。

爷爷笑着说，你搬张梯子，上去把烟囱通天口处的那片瓦拿走就行了。

小指月一知半解，不知道爷爷葫芦里卖什么药，怎么无缘无故烟囱上面用瓦片封起来，搞得烟都出不来，自己在下面点火，被烟呛得直咳嗽,像熏地鼠一样。

爷爷总是意有所指，小指月想到这里，便把咳嗽抛在脑后，兴奋地踩着梯子上去把遮盖在烟囱上的那片瓦拿走，再下来烧火，烟就很顺畅地排出去了，人也不呛了，饭也做得很香。

小指月边吃饭边在想,爷爷这次搞什么?
但看到墙上贴着“食不语”三个字，便安心地吃饭。

原来爷爷从小到大，吃饭都不说话，他也是这样教小指月的。
吃饭不说话，
-4


说话不吃饭。
如果叽叽喳喳说个不停，爷爷必定会拿筷子敲小指月的头，让他看看上面写着什么。
所以小指月从小就养成食不言的习惯。

好不容易等到吃完饭，没等爷爷开口，小指月就急忙地间，爷爷，你为什么把烟囱筒用瓦片封起来，呛得我直咳嗽呢?

爷爷哈哈大笑说，你昨天不是问麻黄、杏仁、甘草这三味药为什么能治咳嗽吗?
我今天不都告诉你了!
小指月马上想起，昨天一个病人来复诊，原来咳嗽咳得很厉害，又加上天气一变冷，甚至边咳边喘，爷爷只给他开了有麻黄、杏仁、甘草这三味药。

而且麻黄是用蜂蜜炙过的。
虽然说小指月早就懂得麻黄乃宣肺平喘的要药，是治疗肺气壅遏喘咳的特效药，但始终不明白这里头的道理。

小指月不满足于表面上的药物功效作用，他既要知其然，更要知其所以然。
所以才反复地追着爷爷问，虽然他知道麻黄、杏仁、甘草可以治疗风寒咳嗽,但不知道为什么?

为什么这个咳嗽，甚至气喘的病人，吃了止咳糖浆，咳得更厉害，而吃了爷爷的麻黄、杏仁、甘草三味药，咳嗽马上就消失了?

爷爷这时看出了小指月的疑惑，便说了两句话，你看止咳之药像不像瓦片，把烟往下压，通宣理肺的麻黄像不像你了爬上梯子，把瓦片往外揭。

真是一语惊醒梦中人啊!小指月和爷爷一起哈哈大笑。

指月终于明白爷爷的用心了，原来风寒闭阻毛孔，气机内外沟通失调，就像你用瓦片盖住烟囱筒一样，这该出的烟气废气出不来，积在里头人当然被呛得直咳嗽。
这时你只需要通宣理肺，而不是去喝止咳平喘的药水，把肺盖打开，让风寒散出去，马上胸中气机一转，咳喘乃散。

爷爷不是教小指月去用什么药来止咳嗽，而是教小指月要懂得通过沟通人体内外气机，使气机通畅无阻，其咳自止。

这个烟囱就像房子的气管，它是跟天地沟通气机的，如果被瓦片(风寒)封住了，内外就不能很好地沟通，人在里面当然难受了。

难怪爷爷在最后告诉那病人说，以后要少吹风扇，少受风冷。
原来这病人就是晚上睡觉喜欢当着风口，贪一时凉快，结果受了风寒，很容易就外束肌表，导致肺气壅遏，咳嗽不止。
所以爷爷写了五个字，坐卧不当风，送给这个病人。

小指月完全明白了这个道理，风寒束表是无形之气，把毛窍闭塞，而瓦片把烟囱筒封住，是拿有形的物体来比喻。

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爷爷是想通过这个巧妙的生活现象，来指向医道这轮明月，如果说烟囱筒是手指的话，那么医道这轮明月，就通过这个手指被指出来。
这也是老先生刚开始就给这小徒弟起名指月的道理。

指月指非月，非指不见月。

@麻黄解郁，妙在宣肺
有个村民，辛辛苦苦种了一大片的林木，想不到一场台风过来，把他四五年的心血通通毁掉了。

第二天，他看着满山横七紧八倒下的树木，整个人像泄了气的皮球一样，沮丧失望，无助悲伤，这些消极的情绪袭上来，让他觉得快要打不住了。
四五年的心血将要有收成了，全家仰仗的都是这些林木，现在被一场台风全毁了。
他看到这种一片狼藉的场景，自己体内的气机也转得一塌糊涂。

真是百病之速莫速于情志啊!情志一变，诸疾生焉。

从此他长时间抑郁，默默不能食，家里怎么劝他都劝不了，几个月下来没有露过笑脸，时常见到他唉声叹气。

他到镇上找了好几个医生，不是逍遥散，就是柴胡疏肝散，反复疏肝理气，但疏来疏去，他还是没能露出笑脸，还是沉郁在其中，不能自拔。

真是无情之草木，难以疗有情之疾病啊!他不得已敲开了竹篱茅舍的门。
从这里请走了一张普通得不能再普通的方子-麻黄汤。

他拿到镇上仁和堂去抓药，药房的掌柜早就认识他了。
这掌柜还是镇上的一位名医，他一直对竹篱茅舍的老先生不太服气，凭什么别人治不好的病，一到他那里就治好了。

这个顽固的抑郁症，包括老掌柜在内的诸多名医都开方调理过，大家挖空心思，绞尽脑汁，甚至把治疗抑郁症最特效的经方都亮出来了-小柴胡汤或者柴胡加龙骨牡蛎救逆汤。
最后总是发现如同泥牛入海，不见任何波澜。

大家一致认为，情志病非草木所能医，心病还须心药治，除非上天让他重新拥有一大片林木，但这天上掉馅饼的事，谁都知道不可能。

掌柜看到这娟秀的字迹，知道是老先生的小徒弟所写，因为这些年来，老先生都很少再动笔了，处方都是小徒弟代写了。

方中仅仅四味药，麻黄、杏仁、桂枝、甘草。
这村民抑郁几个月，既没有外感风寒，头痛身痛，又没有恶寒发热，咳喘，更没有身上水肿，凭什么用麻黄汤
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呢?
真是百思不得其解。
这掌柜也就不再纠结了，估计这方子也够呛。

想不到三天后，这村民高高兴兴地扛着锄头上山，居然重新开始耕耘起林地来。
昔日的抑郁如同烟消云散，今朝的喜乐溢于言表。

村里的人虽然惊讶，但很快又归于平常，他们都知道这又是老先生手中的杰作。
大家遥遥地望向半山腰的竹篱茅舍，不约而同地升起了一股高山仰止的敬佩感。
这一片竹篱茅舍就是村民们身心的保护伞!
最纠结的不是别人，而是亲手抓药的麻黄汤的仁和堂老掌柜。
这村民患病前后的反应，完全颠覆了老掌柜心目中无情草木难以治有情疾病的思想。

于是他马上登门造访，他先是向老先生鞠了一躬，小指月在旁边沏上了一壶热腾腾的绿茶。
大家饮完一杯茶后，掌柜恭敬地向老先生行了个礼说，敢问老先生何以用麻黄汤治疗抑郁证?

爷爷反问道，此人你摸过脉，脉象如何?

掌柜最清楚不过了,反复在他的药店抓药,他对这村民的脉象那是了然于胸。
所以不假思索便说，双寸脉浮，双关脉弦硬、郁滞。

爷爷又问道，此人汗出否?

掌柜当然知道了，“十问歌”里头,一问寒热二问汗,这个村民没有怕冷畏寒，他早就问过。
生病期间,由于放弃了劳动,更是没怎么出过汗，甚至汗都出不来。

爷爷笑了笑说，脉浮，汗不出者，首先该干什么?

指月马上应口答道，诸证当先解表，其在皮者，汗而发之。

掌柜一听，茅塞顿开，恍然大悟，一拍脑袋，我以为没有畏寒、头痛身痛，就不能用麻黄汤。
想不到老先生不是用麻黄来治风寒，而是用麻黄来解表治抑郁症。
这真是打开了一扇治抑郁之门啊!似乎我阅览古籍无数，并无发现古籍中有此记载啊!老先生是如何知道用麻黄汤来治抑郁症的呢?

爷爷哈哈一笑说,《黄帝内经》曰，诸气膹郁，皆属于肺。
故麻黄解郁，妙在宣肺!
掌柜听后心中再次开悟，一下子将他以前的重重疑云都拔开了，好个麻黄解郁，妙在宣肺!
宣肺就像打开窗户一样，不单把风寒赶出体外，更把郁闷之气排出体外，只要脉浮、无汗者，皆可用之，不必拘泥于晨寒、怕冷、头痛身痛。

老掌柜由衷地赞叹道，此言可以成为经典，可以发医者慧悟，老朽在此受教了!老掌柜再次拜谢而去。

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小指月爷爷相视而笑，这是他们每次把病人的疾病治好，每次把病人心中的疑团拨开后都会流露出来的表情。

他们不为回报，只管能不能把病治好，能不能把人们心中的疑团理顺。

小指月才想起爷爷不单是用麻黄汤为这抑郁的村民解郁。
他马上回想起当时那个场景，村民像泄了气的皮球，一蹶不振。

其实爷爷早知道这村民的过去，于是领着他到竹篱茅舍的一个角落去看，看什么呢?
看一张刚刚织好的，又大又漂亮的蜘蛛网。

爷爷说，昨天刚下了大雨，把竹篱茅舍蛛网毁于一旦，蜘蛛没有寻死觅活，第二天马上重新振作，又结出了一张更大更漂亮的蜘蛛网。

人不如蛛啊!爷爷说完后，叹了一口气。

这村民听了，像是一语点醒梦中人一样，身体震了震，好像清醒了些。

爷爷提起笔，在晴黄的宣纸上写下两句话:农夫应该但问耕耘，不问收获!
随后跟小指月说，脉浮，无汗，用什么方呢?

小指月答都没答，就把麻黄汤写了出来。

这个病前后没用一刻钟，就搞定了。
可这一刻钟的时间，却让这村民想了三天三夜，感恩涕零，从此重振精神，继续耕山，不久居然种植了更广阔的丛林，过上了幸福美满的生活。

人不是因为向大自然索取得多才幸福，而是因为他懂得不断地耕耘付出，不计收获，知足才能常乐，知道不断付出，才能幸福。

所以告别了往日的抑郁，他重新拿起锄头，站立在田边山脚，挥洒汗水，郁闷之气便通通随汗而解，随风而逝。

@提壶揭盖与麻黄
攻城莫畏艰，攻书莫怕难。
这是爷爷耳提面命小指月读诵古籍最常用的一句话，今天小指月边读书，边打瞌睡。

突然闻到一股芳香的清茶味，马上醒过神来。
又梦游周公了!有没有见到仲圣、药王呢?

爷爷边笑边问小指月，一边还在桌台上滑着那壶他最喜欢的功夫茶。

小指月伸了下懒腰，打了下呵欠，揉了揉迷蒙的双眼，振作振作精神，走到桌边跟爷爷说，医圣、药王没见到，都是些麻黄、杏仁。

我老在想，爷爷用麻黄汤治风寒感冒，又治肺郁咳嗽，还治抑郁症，怎么前
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几天还用麻黄汤来利尿治水肿，这个我想不明白。

爷爷笑了笑说，你还在想那个渔夫啊?
小指月点点头说，没错!
那个渔夫有一天冒雨去捕鱼,辛劳了很长时间，一回到家，满身湿漉漉的，衣服也来不及换，马上就到市集上去卖鱼。
卖完后回来，他就解不出小便，也不出汗,浑身上下畏寒怕冷，第二天偶尔解出小便也不多，小肚子胀得难受，手脚都开始肿起来，实在坚持不住才过来看病。

小指月边回忆边拿起茶壶,心不在看,没注意自己按住了壶盖上面的通气孔，就往自己的茶杯里注水，想不到水一滴也倒不出来。

小指月明明看到爷爷往茶壶里加满了水,以前泡茶都很轻松地来着关公巡城、凤凰三点头，很快就把茶沏好了，可今天怎么千呼万唤，这茶壶里的水都不肯出来。

小指月一梦刚醒，口中正干渴，急着想要喝，爷爷明明往壶里加满了水，怎么就倒不出茶水呢?

小指月这时才从回忆那个渔夫的水肿案例里回过神来，看着爷爷，百思不得其解。
爷爷这时问小指月，茶壶里的水怎么倒不出来呢?

小指月楞了楞，想不明白。
爷爷笑了笑，接过茶壶，露出通气孔，茶壶一倾，茶水就滴滴答答、源源不断地往茶杯里面注。

小指月一直没有仔细思考过这个现象，今天爷爷做了一次这提壶揭盖倒茶水的动作，小指月似乎明白了些人什么，但又像被一层窗纸隔住，还没有捅破。

这时爷爷说，这壶盖就像人体的肺盖，肺为五脏华盖，这壶出水之处，就像人的膀胱尿道。
现在我把上面肺盖按紧，让它闭塞，茶壶里面的水就下不来。
通气孔通畅，这茶水就源源不断地流下来。

中医认为肺为水之上源，你看这渔夫涉水淋雨，肺主皮毛的功能被雨湿所闭塞，所以畏寒无和汗，脉浮紧。
这种风寒湿一闭肺，就像壶盖上窍被按住堵塞了一样，下窍小便自然出不来，排不畅。

小便一旦排得不够顺畅，身体水液潴留就开始肿胀起来。
这就是古人所说提壶揭盖之法，通过麻黄汤宣通肺气，启上窍，开下窍，通过宣肺使小便源源不断地出来，所以利水则肿消，水液就不会停留在局部肿胀了。

小指月哈哈大笑，我明白了,我明白了，难怪爷爷只给他开了一剂麻黄汤，没用一味专门利尿通淋的药，把风寒松解开，小便就不受约束，排出顺畅了，水肿也就消了。

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我刚开始老是在想,用什么药利尿消肿好,却没想到经典的“肺为水之上源”这句话，只有把肺气打开，才能通调水道，下输膀胱。

小指月想通后，还没有喝茶，精神就一振，这时他爷爷同时会心一笑，举起茶杯来，慢慢地品尝着这壶令人清心开悟的智慧之茶。

@麻黄拾珍
1.龚子夫经验
大汗、痹证用大剂麻黄取效
麻黄发汗、麻黄根止汗之说，几乎尽入江知,“有汗不可用麻黄”，亦成为戒条。
而大汗用重剂麻黄取效者亦有之。
袭子夫老中医曾录江西名老中医姚荷生一医案，感触颇多。
姚氏于抗战期间曾遇一四十余岁病人，男性，常近酒色，炎署外出经商，中途步行，双足灼热难忍，于清溪中欣然洗濯，顷刻间脚瘘不能任地，遂抢回家中，延姚诊治。
见其榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，脉尺沉、稍欠流利。

姚老根据季节、病史判断其属于《内经》所谓“湿热不攘”“着则生痿躄”者无疑。
但据大汗、脉尺沉以及病人的生活史，当兼有肾虚。
以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。
谁知病人连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。
病人焦急难耐，欲请“草医郎中”诊治，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老主持判定。
姚老自付无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。

未几，草医果来，一见未及问病，即指病人脚曰:“你这是冒署赶路，骤投冷水得的。”姚叹其诊断之神，闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更觉得有观其处方之必要。
见其药用满纸，几达二十余味，反复玩味，似不出麻(黄)杏(仁)苡(仁)甘(草)法。
另草药外敷未见写处方。
病人见处方后，对麻黄用至2两深有顾虑。

草医有所察觉而申言:“照本意要用4两，你们害怕，今用2两绝不可少。”
为此，病人坚称姚老如不做主，绝不进服。
姚老根据现场见闻，再三考虑，该草医既然认识本病的发病原因，用药又无原则性错误，况大汗用麻黄《千金方》早有先例，但恐万一大汗亡阳，嘱其预备参末，以防不测。

病人闻之，认为有备无患，立即进药，与此同时也敷了草药。
服药后大汗顿减，下床行走，一如预言。
姚老叹服之余，只有暂时归功于无法探询之外敷草药。

谁知不久，气候更加炎热，居室主人之姨妹，素业冒暑营生，突遇暴雨，两
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脚瘘废，其子背负登门求诊于姚老。
亦见其汗出淋漓。
仓促之间，乃授前例而用之麻杏苡甘汤合三妙散(麻黄连根节用量仅24克)一剂，翌晨病人即能步行复诊，取效之速，超出前例。
细思本例与前例比较，起病为短，但并未使用外敷草药，可见原以为归功于外敷草药，其实未必尽然。
现在虽时隔四十余年，姚老对此仍念念不忘。

汗出有虚实之分、闭脱之异，凡表虚自汗、阳虚自汗、阴虚盗汗以及一切脱证的自汗，麻黄当在禁例。
上述两个病例，凡遇暴热暴冷使人体经络、腠理骤然闭阻，以致邪正相搏过甚，内闭已极以致汗出淋漓，这种汗势出之较猛，通过大剂麻黄使经络腠理之闭阻得以疏通，从而汗出自止。
或许有人问，闭证多无汗，何以反汗出?
龚老认为闭证有轻重缓急之分，如属又因剧烈刺激者多为重闭证。
物极必反，内闭过其，正那相搏，故反汗出。
因此，辩证必须明病机，才能达到审证求因、审因论治的目的。

指月按:大凡暴冷暴热会导致身体百脉闭塞,疼痛加重，所以这时速用麻黄，既走足太阳膀胱经，又善入肺，肺主治节，膀胱主表。
这样打开皮毛肌表，与天地相通应，痹痛自安。
故病人服药后，无汗者汗会出，汗多者尿量也会增大。
用这种发表通里之法，治疗腰痛，堪称一绝。

所以民间有草医郎中治疗急性腰扭伤或腰脚痹痛，行走不利，但用西药安乃近加中成药安胎丸，或者用感康加六味地黄丸，更或者用退热散加肾着汤，皆能应手取效。
这里虽然没有用麻黄，但用发汗之理来解除身体痹痛的思路却是一致的。
因为风寒湿为百病之因，痰饮、瘀血乃病理转归，故《药性论》曰，麻黄善治顽痹，以其能开腠理。

《儒门事亲》载，诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，或发疼痛走注、麻痹不仁及四肢肿痒拘挛，可汗而出之。
故临床常以麻黄为君与桂枝、秦艽、威灵仙、薏苡仁等药为伍，用于风湿痹证、类风湿关节炎及坐骨神经痛,常获汗出痛减之效。
此乃取麻黄疏通透达,使肌表经络之风寒湿随汗而解矣。

2.，雷仕卓经验
曾亲见一处方，方中麻黄生用量达50克，询其曰该方为祖上所传，专治风寒湿痹，麻黄一药用量曾达100克之多，闻者咋舌，然其方确乎神效。

魏某，男，52岁。
主诉下肢痿软，无力行走，多拄杖勉而行之，时感疼痛，尤以阴雨天为甚，病程缠绵达2年之久。
该医者遂拟一方:麻黄50克，桂枝50克，血竭5克，白芷10克，制川乌、草乌各10克，川牛膝10克，熟地黄10克，
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制乳香、没药各10克，黄芩10克，当归10克，威灵仙10克。
每日1剂，研未吞服，旱、晚各一次，服药10余剂后，病人即愈。
现随访近一年,行走如常，疼痛全无，且工作多个月了。

麻黄生用发汗力强，医家一向慎之，然本方中麻黄不具发表的作用，而具温经通络、祛风除湿的作用。
《外科证治全生集》有“麻黄得熟地则通络而无发表之功”之论,《金匮要略》中也载“风湿相搏，一身尽痛"，其诸多方中也常入麻黄，对于风寒湿痹所致疼痛，可明显提高止痛作用。
就此方而论，麻黄性温能通，辛能散寒，故具温通经络、祛风散寒之功，对风湿痹阻所致疼痛，行之有效。

总之，方中不拘古法，大胆新奇，用麻黄50克，合用熟地黄10克，使麻黄失去发表之功，独奏活血通络、祛风除湿之效。
诸药合用，直达病所，共建奇效。

指月按:麻黄得熟地黄，一个顺其性，一个养其真，这样麻黄阳动，有熟地阴柔以助之，熟地滋润有麻黄通达以敷布之。
可谓阳得阴助，则生化无穷，阴得阳生，则泉源不绝。
二者祛风邪能养阴液，通经络而不耗正气，可谓相得益彰。
故曰，熟地得麻黄，则补血而不腻膈，麻黄得熟地，则通络而不发表。

3.，于己百经验
治疗小儿遗尿，考虑患儿常有睡后不易叫醒而尿床的实际情况，同时受到麻黄汤兴阳不睡副作用、别称“还魂汤”的启发。
所以治疗小儿遗尿时，在辨证处方的前提下，常常加入麻黄汤之主药麻黄10克，桂枝10克，以充心阳，健元神，往往能取得非常显著的临床效果。

指月按:麻黄治遗尿，取其通阳化气，只要阳气宣通，神志轻灵，自然其尿不遗，因为遗尿一方面是膀胱气化不利，另一方面是神不御气。

用麻黄配桂枝，一方面可以助膀胱气化，使开合有度，其尿不遗;另一方面可以宣开心肺气机，使神能导气。
这样无形中就提高了心神控制膀胱的能力，在有尿意时能够醒过来。

4李文旭经验
麻黄发汗、平喘、利水，其余由此旁通，至于治疗尿失禁，方书少见。
笔者的应用传自先父，先父传自其师，其师如此记述:“至老年老下元亏脱，小溲欲禁难止，参、芪乃为君臣，桃、红偶或佐之，盖气其必虚，血未必瘀也……添用麻黄，乃下人所授，非为开肺而设;
更用龙齿，因他医得效，复以临证验之。
其方
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可取，其理难宪，理固有理，未之知耳。
临证屡见奇效，增损终成定方.”他的定方称制泉汤，有歌诀记述，其组成:
人参答智同焦术，龙齿合乌与炙项;
更用升麻升且引，麻夷钱半有玄机。

指月按:尿失禁和遗尿是膀胱受损不同程度的表现。
老年人阳气下陷，尿往往不容易控制住，所以要用人参、黄芪、白术、升麻升举阳气之品治其本，有补中益气的思路。
因为《内经》说，中气不足，大小便就会控制不住。

同时用乌药、益智缩泉丸的思路治其标，以缩其尿。
最后龙齿能安神，麻黄通阳气化，皆可以加强神主导五脏的功能。
因为神能导气，气能摄津液。
这样神强气足，所以尿液开合有度，而不至于失控。

5.《神农本草经六味苦，温。
主中风伤寒头痛，温首，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热破癥坚积聚。

指月按:麻黄空心走表，何以能破疗坚积聚?
原来麻黄一方面能宣肺通气，另一方面还能活血化瘀，这点鲜为人知。

所以《外科证治全生集》里用阳和疡来消散阴着、痰核、流注、结块等各种积聚凝血之病，方中就用到麻黄来通透积聚。
同时指出麻黄配合熟地黄能畅通络脉，而不会发表大汗。
这样五脏元真通畅，积聚自散。

6王琦经验
王氏早年见叶橘泉先生治风湿痹痛推崇五积散，云其散寒止痛效果极佳，万缘于方中有麻黄。
后王氏执教《伤寒论》讲麻黄汤,“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之.”麻黄汤中之八个症状中痛症竟占其半.《金匮要略》麻黄加术汤治外感寒湿，一身烦疫，对麻黄止痛认识更深。
以后凡遇风寒痹痛、寒凝子痛等症党予麻黄10克止痛，效果立显，但其时认识只在散寒湿经止痛一层。

对麻黄入血分治顽痹是后来逐步认识的。
唐《药性论》言麻黄“治身上毒风顽痹，皮肉不仁">,《千金方》亦载其“治顽煌，四肢不仁”，金元《日华子诸家本草》云麻黄能“调血脉，开毛孔皮肤”"，则从理论上做了解释，至此认识又深一层。

麻黄破血测、化痰凝为认识之第三层，此乃王氏随江韵樵老中医诊治外科病证时所学。
江老先生对阴站、流注、蕉肤风党用阳和汤，多获效机，言其有温阳补血、散寒通洁之功。
《神农本草经百种录》对麻黄之用所言极明:“轻扬上达，无气无味，乃气味中最轻者。
故能透出皮肤毛孔之外，又能深入痰凝积血之中，
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凡药力所不能到之处，此能无微不至”麻黄在外科上的运用功不可没。

《外科正宗》七星剑汤治疗疔毒走黄，面肿如斗，神识钳愤(相当于现代医学之月毒败血症)，确能逆流挽舟，江老对此亦治验颇多。
此后对前贤用麻黄治外科病证愈加留意，如《刘涓子鬼和遗方》常配麻黄治金疮折伤之证,《医学心悟》《痪科心得集》用麻黄膏治疗症癣、风癖.《验方集》用麻黄治风疹肤痒等。

麻黄在妇科和运用，历代医家亦多所论，如《神农本草经》谓本品“破半坚结聚"?
，《本草纲目》言其治“产后血滞”等，皆从本品主血分立说。
麻黄连疆赤小豆汤，因其用麻黄，历代注家多把本方解作“解表退黄”之剂，而《伤寒论》原文是“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连疙卉小豆汤主之”，显然与原意相悖，其产生曲解的原因是将麻黄视为解表专药而忽略了入血分的功能。

 20世纪70年代，王氏随岳美中老先生临证，见其用麻黄连细赤小豆汤治慢性肾炎，思路独特，将其医案附后:姬某，男，45岁。
患慢性肾炎，苔黄腻，脉大而数.8年前因温疹后所得,现仍时出时没,尿检蛋白(+++),红细胞25一30/HP，管型(+)，诊为湿毒内陷，用麻黄连继赤小豆汤祛湿毒(麻黄6克，连疱12克，赤小豆24克，杏仁9克，甘草6克，生姜9克，桑白皮9克，大枣4枚)，服4剂未有汗，麻黄加至9克，得微汗，服至10剂，湿交得减，帮渐至消失，尿蛋白(++)，红细胞1一15/HP。
综上所述，麻黄除所熟知宣肺平喘之作用外，其疯闻止痛、入血破滞之功亦当加以应用。

指月按:《内经》曰，诸窍易闭。
又曰，阳气虚则九窍不利。
这些孔窍闭邦，就会疼痛。
所以可以用膝黄开窍以止痛，但前提是正气不能过虚。
过虚则徒开无益。
民间有个斩毒剑疡方，药物仅麻黄、紫花地丁、一枝项三味，治疔疮毒疙瘩，屡有效验。
既可外用，亦能内服，能迅速开表败毒，使热毒从里到外瓦解开。
这是开表解毒法的代表。

7.甄绍先经验
杜氏治疗湿温、腻胀等病，属湿浊久霸不去者，常加麻黄，屡收桴鼓之功。
如治一温温病，男，38岁。
经用西药十余日，病无转机，乃求诊于杜氏。
证属湿重于热，初以营朴夏苓汤、瓜萎茵和白半夏汤化裁，服药1周，热退身凉，病情组解，但胸闷、腕瘤、心悸不除，纳呆，大便干结，体卷肢怠，舌体胖大，边有齿痕，天苔白润，脉濡缓。
原方加麻黄6克，水煎服。
用药2剂，诸症若失，唱再进2剂，病告念。

指月按:善治者治皮毛。
麻黄既能上开皮毛，又可以疏通水道。
湿邪之去路，
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不外乎从“窗户”和“下水道”两方面走。
所以治疗湿病，稍用麻黄通宣理肺，使水湿能下输膀胱，这样水津四布，五经并行，其愈更速。

8.肖国士经验
麻黄递增治寒矣
 1968年春，肖氏遇一李姓老人，因患目翳前来门诊求治。
自诉:20年前，在四川患过此病，经某医投大剂麻黄内服而速剑，深信和麻黄治矣之功。
看过几家医院，请求开麻黄都被拒绝，再次请求开麻黄内服。
言词恳切，不可不信。
经查看眼部，履色深沉，白睛暗赤紫胀，且伴有畏冷、头痛、身痛、脉沉等症状，确为宜用麻黄发散之寒对。

当即选四味大发散加当归尾、赤芍以活血;蝉蜕、木贼以退避。
投以常量，麻黄用9克。
连服3剂，无不良反应。
仍投前方麻黄增量到15克，又服3剂，仍无不良反应，自觉疼痛减轻，查看矣障较前缩小，白睛暗赤大减。
仍投前方，麻黄增量到24克，连服2剂，病人自觉胸中有些不舒，头稍钳，但畏冷、头痛、身痛等症状已消失，峰障继续缩小，白睛暗赤基本消退。
再减为常量，连服5剂。
除黑睛留有薄台外，其他症状全部消失。

指月按:人之年老，阳气不足，故《内经》曰，年五十,体重，耳目不聪明人矣。
年六十，阴瘘，气大训，九窍不利，下虚上实，泣涕俱出矣。
所以老年人容易眼花耳鸣，上鼻不闻香臭，嗅党、味党减退，上面七窍不灵，下面前后二阴二穿容易有痰浊、瘀血挡道，故出现前列腺增生或肠道息肉。

眼睛就像汽车前面的玻璃，如果被寒湿气雾记挡，就容易看不清前路，必须阳气充足,气雾得化,玻璃才会清晰。
所以这四味大发散里用麻黄,不单开毛窍，更开人体九窍，麻黄不仅能开毛孔，也能开鼻窍、耳窍、眼窍。

所以风寒湿蒙藤、阳气不足的眼疾往往少不了麻黄。
唯有散其风寒湿，再配合当归、赤芍，使血脉流畅，蝉蜕、木贼草中空善通，这样眼睛才恢复得快。

四味大发散，原载《眼科奇书》由麻黄、细辛、藁本、蔓荆子组成，可治眼目风寒目矣，更可广泛运用于治疗周身风寒湿闭表诸疾，非独治眼也。

9.邓全四经验
麻黄有通便之功
邓氏在临床中体会到麻黄有通便之功，配伍他药可治疗便秘。
如治董某，男，80岁.10年来大便秘结，每次服用西药果导才能缓解。
近期服用多种中西药，效不显，食欲减退，脉大无力，舌红茶薄白水滑。
药用:麻黄25克，白术20克，杏仁15克，甘草5克。
每日1剂，水煎服。
服3剂大便通畅。
每次便秘，投用此方即效。

 15


白术、杏仁、甘草，三味药虽能治便秘，但在临床中不用麻黄、只用这三味药，疗效不显著，有个别病人还出现胸闷感。
特别是老年体康，肺失宣降，气化不尾，津液不能润大肠，泻下之药不可用。
使用此方每能获效。
邓氏长期用于临床，未见一例汗出不止，确为实践经验。

指月按:麻黄通便，病人应该是肺气闭郁的便秘。
肺与大肠相表里，肺气闭郁则肠气不通，开其肺都，肠腑自通。
有个病人经常在空调房里工作，容易反复感冒,还有长期习惯性便秘，每每便秘厉害时，便买几包感冒药吃，便秘就好了。
含有麻黄的感冒冲剂居然成了他的通便良药。
说明表气闭郁的人开表便是通里。
同时麻黄不仅把肺表的汗水发出去，它更能由里向外把浊阴发出去，而通便也是一种发浊阴外出的方式。

10，吴兆祥经验
产后慎用麻黄小议
产妇麻黄不可轻用诚然也!产后气血乞耗，百节空虑，真元未复，不可见有寒热，不细详辨即投发散之剂一麻黄之局，致元气受损，汗出而寒热不退，变证四起，以致不救
 50年前，抽荆时年27岁产后1周微感风邪，发热恶寒，身痛倦候。
时值吾兄弟二人均不在家，听其阿叔(训蒙出身，略知方药)给服麻黄、桂枝等2剂，药后汗出淋漓而寒热不退，体倦头晕而动轿汗出，心烦不只，渴不多饮，
吾侪归来后，目击此状，不胜惊骇，询问以往，始知麻黄表散之过也，遂与桂、归、芪、芍等益气养血之剂，病势暂缓。
继用养血温阳、益气培元月余未见好转，后又连连进药。
但总因元气损伤太过，素体不甚强健，此念倒起，病变百出，由庶而兽，而乎而衰，调理4年，终未能挽回为憾。
故以诗句而概括之:
产后寒热体属虚，养血滋阴不可无。
虽感风寒五积散，煎加苏叶并香附。
速去麻黄并半夏，煎服一剂病成苏。

指月按，虽然《本草纲目》讲麻黄能治产后血滞，但如果正气内亏，切不可轻用发表，必须扶助正气，这样正气充足，自然能把邪气赶出体外。
正气不足，正如人没有力量，饭得走不动了，连武器都拿不动了，怎么能够上场御敌。
即使有再先进的武器，你也使用不了。

所以必须先养精蓄锐，勿犯虚虚之戒。
先哲曰:“产后元气未复，尚须调养百日而愈.”故古人有产后禁汗、下、利小便之说。
如《傅青主女科》中言:“至若中虚、外感、见三阳表证之多，似可汗也。
在产后而用麻黄，则重竟其阳……”
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2、
桂枝
@桂枝亭的由来
小指月正托着腮帮子，听着爷爷在讲桂枝亭的故事。

爷爷先在纸上写了两排字:时来砒霜救人，运去桂枝丧命。
可以把毒药变成救命灵丹，把良药变成杀人利刃，这是什么道理?

爷爷不仅跟小指月说，中医用药配伍的神奇，同时更跟指月讲，用药不好，必将造成难以挽回的伤亡。

这样小指月就懂得小小药方里头，一张小小的宣纸上面，任何一个毫厘的变化都不是小事。只听爷爷缓缓道来。

在清朝的时候，有一个富翁,他的小妾得了伤寒,便请当时名医金慎之治疗。
金慎之一搭脉，又一问症由，知道这是外感风寒，体表亏虚，所以病人恶风，汗出，脉浮缓。
于是便选用《伤寒论》的群方之首桂枝汤，由于这小妾素来体弱，身体不耐药力，所以金慎之只给他用了五分的桂枝。

这富翁拿到了方子，便到当地的药房配药，这张药单刚好是一个新来的学徒调配的，学徒看到五分的桂枝，却以为是五钱，大手大脚把药抓好。
富翁拿回去后给小妾煎服了，想不到第二天，这小将就一命鸣呼。

小指月楞了一下，在他小小脑拟里，从来没有听过桂枝可以杀人啊!爷爷知道指月的疑惑，便说，辩证不当，良药遂成利刃。
用药精准，杀刀亦是衙刀。

小指月想起以前背过的古训，承气入胃，阴盛则亡;桂枝下咽，阳盛则毙。

本来草草背过领悟不深的，现在听爷爷这么一讲，背上都出了冷汗。
这用药和用刀没有什么区别啊!使得好可以把病垢刮下来，使不好却把人刮伤了。

小指月赶紧追问，接下来怎么样了?

爷爷知道自己讲这个故事的目的已经达到了，他就是想叫指月在抓药时，要步步留神，不能分心他处。

就像吃饭时一分心可能连碗带筷都会掉到地上，碗碎了可以再买，可人死了却不能再生。
所以小指月平时即使嘻嘻哈哈，想问题天马行空，可一旦进到药房却默不作声，严阵以待，如临大敌，如履薄冰。

爷爷要让指月既能够养成王不留行般无所住滞的思维，也要让指月能够知道人在世上走,特别在医林之中,步步是法，寸寸有道，所以在这方面没少下功夫。

 -17


纯粹天马行空，不细心谨慎，成不了大医家;纯粹老实干事，思想打不开，也成不了大医家。

然后爷爷继续讲下去。
这富翁岂能善罢甘休。
于是向当地衔门告状，名医金慎之只能被迫对簿公堂。
他心中就想，自己名字叫金慎之、金慎之，就是提示自己一辈子行医要小心谨慎，我用药都是再三核对，反复思量，怎么会错呢?

于是就叫富翁把药渣拿回来，一盘查，发现桂枝数量远不止五分，最后终于查出是药房里新来的学徒配错了药，导致误伤人命。

最后药房完全承担富翁小妾全部的丧事费用。
而且还在坟墓旁边建了一座亭，这个亭就叫桂枝池，因为这件事就是因桂枝而起。

这不仅要让名医谨慎，更要让药房抓药的人遵慎。

爷爷指了指宣纸上的字，顿了顿继续讲道，金慎之因为这件事，差点锒铛人狱，于是感慨地写下一联:时来砒霜救人，运去桂枝丧命。

他曾经用过砒霜来救治肿瘤包块的病人，但怎么能想到自己手中的桂枝居然因为药童错误抓药，而导致病人丧命。
所以金慎之从此更加谨慎，这也留给后人一个教训，药房就是一个慎之、慎之、反复慎之的地方。

药房无小事，差之毫厘，谬以千里。
小的差错，可能带来难以挽回的损失。

@什么叫解肌
小指月以前学桂枝时，问爷爷什么叫作解肌?

爷爷笑了笑，跟小指月说，医道是体悟内证之学，你自己没吃过苹果，叫我怎么跟你说苹果的味道，你怎么听得懂。
如人饮水,冷暖自知。
过不久你自己就会明白了。

这次小指月就有感触了。
他睡在小竹床上,因为天气转热,就把被单撤掉了。
贪凉爽是人们的一种天然习性,爷爷在旁边看在眼里,明白在心里,只是笑了笑，自言自语地说，让这小家伙吃点苦头也无妨。

想不到第二天一起床，小指月的脖子都歪了，忙问爷爷，吹了一晚上的风，觉得很凉快，但脖子怎么动不了了，好像被绳子绑住一样，一动就痛?

爷爷笑笑说，不是跟你说过，睡觉要把被子盖好吗?
睡到深夜，天气变冷，谁来帮你盖被子呢?
这不又着凉了，以前着凉是流鼻涕，头痛，畏风怕冷,汗出，你用桂枝汤一剂就好了。
现在加了一个颈僵，紧紧如绳绑，不舒服，你说该怎么办呢?

 -18


小指月说，我明白了，脉浮缓，苔薄白，汗出颈僵，就用桂枝加葛根汤。

爷爷笑着说，那还不赶快去抓药熬药。
只抓了一剂，煎完后喝了一碗，他就赶紧爬到床上去，用被子一包，只露出个眼睛和鼻子，包得像一只熊一样。

随后他就慢慢感受到身子在出汗，他记得以前爷爷说，要慢慢出汗，不要出大汗，出到内衣基本有些湿透，马上换上干爽衣服就好了。

想不到这次也是一样，风寒是怎么进到身体里的，同样按照原路驱除，通过发汗解肌，一剂桂枝加葛根汤，只喝完一碗，脖子就像松绑了，能动了，也不痛了。
这首汤好像帮你肌肉松绑一样，原本那种肌肉被风寒捆绑得僵硬的感觉,一下子就解放了。

爷爷走上前来问小指月说，指月啊，你能告诉爷爷什么叫解肌吗?

小指月笑笑说，如人饮水,冷暖自知。
这个不好说，你吃过苹果，就知道苹果的味道了。
爷孙俩相视哈哈大笑。

@桂枝酒治风冷头痛
有个妇人,月经期间淋了一场雨,之后头就痛,她以为月经后头痛可能会好，想不到拖了七八天，头痛不单没好，还加重了，既怕风，还出汗。

爷爷对小指月说，麻黄汤可以治疗风寒闭表的头痛，这个头痛为什么不能用麻黄汤呢?

小指月说，无汗用麻黄，有汗用桂枝。
汗出不来可以用麻黄发汗解表，如果汗已经出来，身体还有风邪，应该用桂枝温通经脉。

爷爷又问，你看用什么办法，能尽快地把桂枝温通经脉的功能带到头上去，让她头部的经脉疏通，疼痛迅速缓解呢?

小指月想了想，这以前爷爷可没教过，用什么东西能带到头上，而且快速把风寒头痛治好?

指月随后一拍脑袋说，头痛不离川芎，应该是川芎吧，我用桂枝汤加川芎治疗她脉浮缓、汗出的风寒头痛。

爷爷点点头，又摇摇头，小指月就不解，这究竟是对还是不对呢?

只见爷爷用手一指药架子上的那瓶桂枝酒，跟指月说，虽然头痛不离川芎，川芎能很快引药到头，但川芎再快也没有酒那么快。

小指月一笑，他马上想起前段日子泡桂枝酒时，多余了一大坛，他就跟爷爷说,指月也想尝尝,看爷爷经常喝酒，喝得那么开心,我想尝党这酒是什么味道。

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爷爷也不加阻拦,让指月喝了一杯。
想不到一喝完,小指月觉得这酒从嘴巴到胃，一路烧辣辣的，马上脸红汗出，浑身发热。

小指月说，这酒不好喝，辣得像刀子割一样，我以后再也不喝酒了。

爷爷笑了笑说，都跟你说了，年轻人不要喝酒，你身体还嫩着呢!
小指月跑到镜子前一照，满脸通红，而且脸上还呼呼发热，一直到下午才恢复过来。
这次他自己亲自体验后，知道什么叫作酒能引药上行达头面了。

小指月倒出桂枝酒，热了一下,给这头痛的妇人服用了一杯。
说有多快就有多快，刚开始来时还捂着脑袋，一杯酒下去，耳朵都发红发热，马上头就不痛了。
这妇人还觉着有点不可思议，自己甩了甩头，发现确实不痛了，才万分感谢地离去。

这时爷爷才说，考考你,桂枝酒是治疗风寒头痛最特效简便的办法,小指月，你说这是什么道理呢?

面对爷爷随时的提问，指月早就做好了准备。
指月说,桂枝,辛甘发散为阳，又能温通经脉，热酒也能疏通血脉，直上头面，两阳相合，直达头顶，头为诸阳之会，头部阳气不够时，风寒就会约束经脉，不通则痛。

当头部阳气充足时，经脉就会饱满畅通，寒气就会通过发汗而被驱出身体。
所以桂枝酒可以温通头部经脉，治疗头部风寒冷痛。

爷爷微微一笑，点了点头。

@房劳当风肩臂痛
三分治七分养。

很多时候，慢性疑难杂病，医生难以越俎代庖，药物仅能尽到三分力，另外七分功，还得要靠养生保健，不然小小的肩臂痛都有可能让名医束手头痛。

这个壮汉，虽然形体壮，但肩周痹痛却有五六年了。
刚开始吃药能够管上三两个月不发，后来只能管一个月,再后来只能管上一周,到现在吃药也不管用了。

镇上、县里的医生，寻找了遍，听到哪里有好医生就去，搞得一个小小的肩臂痛，让几十个大名鼎鼎的医生都认识他，都不好意思再给他开方用药了。

他这次实在没办法再干活了，两条肘臂痛得根本抬不起来，以前他可以把两大桶水都举起来，但现在居然举不起自己的两条手臂。
于是垂着双臂来求诊。

他不是用手去敲门，而是用头。
小指月听到这敲门声太大了，不知是病势危急，还是鲁莽之人所为呢?

一开门，看到这个壮汉，便不满地说，敲门也要礼貌点啊，给你这样一敲，
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这竹门都快掉下来了。

这壮汉惭愧地说道，不好意思，不好意思，我实在太难受了，两条胳膊就像被冰冻住一样，动都动不了，只好用头来敲门了。

小指月想，难道这就是传说中的冰冻肩，最厉害的肩周痹痛。
于是把他领到诊台竹椅前坐下。

爷爷还是读着他的古书，好像刚才那么大的敲门声，他都没有听到一样。
小指月喊了一声爷爷，爷爷才把书放下。
转过身来，注视着这个壮汉。

壮汉想把手放在诊台上都显得有些困难，经过一番咬牙切齿的痛苦后，他才算小心翼翼地把手放在诊台上面。

爷爷问，怕不怕风?
壮汉答，怕!
爷爷又问，出不出汗?
壮汉答，出!
爷爷又对指月说，是什么脉呢?

指月摸了一下说，脉浮缓，还带一些迟，舌苔也薄白。

爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说，还是桂枝加葛根汤!
爷爷点点头说，那还不赶快把方子写出来。

不到片刻，方子就在一张微黄宣纸上铺展开了，这一笔娟秀的字，完全不像是一个小娃子写出来的，看起来少说也有一二十年的功底。

殊不知小指月在短短几年间，练的字不少于平常人几十年练的字。
刚开始他不是用纸来练，而是用树叶蘸水写，真是:挥毫大泽龙蛇舞，采向深山柿叶空。

壮汉看了宣纸上就那几味药，不像寻常镇上那些医生大手笔，一开就是一二十味药，他就怀疑地说，我这病这么重，就这几味药，能治好吗?

爷爷笑笑说，屎泡虽大无重量，秤砣虽小压千斤。
药若对证一碗汤，药不对证满船装。

这壮汉听了觉得有道理，便点点头，但还是有些疑惑地说，老先生，我这病治了五六年，越治越重，哪里我都瞧过，就是吃药时管几天，不吃药时又犯了。
你看我现在连活都干不了，这日子可怎么过呢?
你说这药真的能治好我的肩臂痛吗?
我可是慕名而来啊!
爷爷摇了摇头说，这药治不好你的病。

不单这壮汉大失所望，连小指月都觉得有点匪夷所思。

据他所见，爷爷从来没有说过药治不好病的啊?
而且爷爷还教小指月读《黄
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帝内经》，里面有句话说，病非人体固有之物，然能得亦能除，言不可治者,未得其术也。
既然爷爷说治不好，那为什么还开方呢?
和这时爷爷才说，药治三分病，另外七分得靠你自己去养，你自己就能治好你自己的病，你为什么还来找医生呢?
这壮汉有点傻了，我能治病,我还来找你吗?
我怎么能治好我自己的病呢?
我连煎药都煎不了，还要叫人来代劳，门都敲不了，怎么能治好我的病呢?
这时爷爷才缓缓道来，药物只能治病的去路，不能治病的来源。
你有没有想过，你这手臂痛最开始是怎么得的?
你想一下，你第一次得病是怎么得的?
这壮汉想了一下，便说，那一年夏天，我和妻子同完房后，觉得胸中燥热，在睡觉时把所有窗户打开，把手放在窗台边上，吹风取爽，第二天起来手就有点僵，但不以为意，以后偶尔有些痛，也没去管它，可越到后面越严重，我才到处求医问药。

爷爷又问，那你现在睡觉还开不开窗呢?
壮汉摇摇头说，不敢把窗开大了。
爷爷又问，你睡觉时，手是放在被子里面，还是被子外面呢?
壮汉不假思索地说，我睡觉从来没有把手放在被子里面过。
治病如同侦探在理乱麻，用药如同巧妇在解死结。

这时小指月露出了笑脸说，我明白了，爷爷。
爷爷望着小指月说，你明白了什么呢?
小指月笑着说，记得那天我睡歪了脖子吗?
就是睡觉忘了盖被，把窗打开来图个凉爽。
这风寒之邪，伤人于无形啊!我以后再也不敢了。
睡觉时我连手都不放在被单外面，就是怕招风受凉。
这大叔居然天不怕地不怕，无形的风寒可以把你搞得不能干活。
壮汉才清醒了过来说，怎么以前没有医生跟我这样交代呢?
坐卧不当风，睡觉时手要缩进被单中。
懂点养生的人都知道。

你之所以反复肩背痛，就是反复撞南墙都不知道悔改啊!
小指月责怪他反应迟钝，不知道闻善则迁，闻过则改。
随后爷爷便叫小指月在药单后面写上一行字:房事过后，精气外泄，气血内虚，不知养护，但图凉爽，开窗露肘，风邪乘虚而入，痹阻肩部经脉，用桂枝加葛根汤解肌发表，调和营卫，疏通经脉。

这壮汉一个月以后又来了,不过不是来看病，而是带另外的人过来。
 -22


他笑着说，感谢老先生良言相赠。
老先生言语优胜于金石药物啊!
我吃完药后，从此睡觉再也不露出手臂了，现在也没有手臂痛了。

你说自己能够医治自己的病，我现在明白了。
原来我是自作自受，是无知，是自己把自己搞出病来的。
随后小指月在小笔记本中记道:
李玉和经验
肢体麻木重用桂枝。

顽痹中如出现肢体麻木不仁者，李氏常在治痹方中重用桂枝，其用量常为40克，并辅以白芍20克，其效甚捷。
桂枝有横走四肢、散寒通瘀、温通经脉、调和营血的功效，使气血调畅，营卫通达，经脉得以濡养则麻木自除，其伍以白芍之理，使辛散不致伤阴，且具敛阴和营之义。

龚士澄经验
治四肢麻木须用桂枝。

前贤有麻症属痰、属虚，木症全属湿痰死血之说。
龚氏认为，无论何因，此二症皆与营卫滞而不行有关。
如久坐久倚，压住一处，便觉麻木不能动，就是明证。
桂枝横行手臂，温经通阳，又下行散下肢滞血。
龚氏治各种病因的肢麻，经验是均须用桂枝。

一般选用桂枝尖和酒炒白芍为主药，脉微弱或弦大无力，久麻气虚者，加黄芪、生姜、大枣、当归、鸡血藤;

脉沉滑，体肥胖，麻而酸重者属湿痰，加苍术、白术合二陈汤;

手足十指(趾)麻甚，感觉减退者，属瘀血湿痰互滞经络，除加二术、二陈汤外，再加桃仁、红花、苏木(血活痰易化);

日间活动时麻木轻，夜间静卧时麻木重，并饮食减少者，属脾虚，即《素问。
太阴阳明论》所说“脾病而四肢不用”之证，是因“脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利”的缘故。
对脾虚麻本，龚氏的经验方是用桂枝尖、酒炒白芍、黄芪合异功散，疗效比较显著。
桂枝尖善达四肢末梢，治麻甚好。

@被冻僵的小手
为什么桂枝汤能够通开经脉，让痹痛减轻呢?

小指月开始思考这个问题，虽然知道颈肩痹痛因于风寒外束，可以用桂枝加葛根汤，但为什么用这汤方?

小指月总喜欢探究用药背后的所以然，不搞清楚他就绝不会善罢甘体。
所以他围着爷爷问了好几天。

爷爷跟他说，要知道梨子的味道要自己去尝，但小指月不管这一套，一定要爷爷说个所以然。

 -23


有时候三岁娃子问的为什么，可能让八十岁老翁都答不上来。
显然小指月已经远不止三岁，但问的问题还是那样天真有趣，让老爷子也在琢磨如何用一种最形象的方式让小指月知道这个桂枝温通经脉治痹痛的道理。

没办法，爷爷只好想出个试验。
于是叫小指月趁着大冷天，到井里打桶水，然后让这桶水在外面冻上一天。

小指月不知道爷爷葫芦里卖的是什么药?
但想到爷爷总是计谋百出，让人琢磨不透，也只好照办了。

第二天外面还刮着冷风，呼吸吐出的气都有些白，爷爷走到篱笆外面，一碰桶里的水，手马上缩回来。
脸上露出了诡异的微笑，随口就叫，小指月，快过来啊!你不是说想知道桂枝是如何通经脉止痹痛的吗?
爷爷今天要告诉你哦，你可要瞪大眼睛要听话哦，等会儿你就知道，而且终身难忘!
小指月一听很兴奋，这个想了好几天都想不明白的道理，爷爷今天终于要告诉我了。
爷爷太会卖关于了，早点告诉我不就成了，也不用我这几天老缠着问。

爷爷把小指月叫过来后，跟小指月说，爷爷说的话，你可要听哦。

小指月点了点头。
爷爷接着说，你把手放到这桶水里，而且要把手泡过肘，等下就要揭晓答案了。

小指月一听,答案快要出来了,爷爷还没喊开始,他就把双手插到那桶水里，手才一插进去就马上后悔了，眼睛瞪得大大的，那表情显得不可思议，怎么这水这么凉，像是手放进冰窟隆里一样。
但既然答应了爷爷，就要有始有终，可不能中途食言啊!
小指月最讨厌中途食言的人，所以他自己从不中途食言，食言而肥的事情，他想都没想过，于是开始咬紧牙关忍着。

爷爷好像若无其事，居然在旁边抽起旱烟来，看都不看小指月，在烟雾缭绕之中,像是飘飘欲仙，真是冰火两重天啊!一个被冻得咬紧牙关，直打哆嗦,一个在旁边享受着温暖的旱烟,而且坐在石头上跷着二郎腿,观赏着这清晨的美景。

小指月每一秒都像是在受刑一样，他几次想喊爷爷，又喊不出口，最后实在没办法了，大喊一声，爷爷!
老人家才慢条斯理地回过头来，假装浑然不觉地问，干什么啊，小指月，还没到时间呢?

小指月焦急地问，两条手冻得有点僵了，有点动不了了。

爷爷笑笑说，你想不想知道答案呢?
你不想知道答案的话，那就算了吧。

 -24


一想到几天都百思不得其解的答案,小指月怎么肯随便放弃,再次咬紧牙关，不敢做声。
直到爷爷旱烟抽完，站了起来，才跟小指月说，好了好了,我们到屋里去说吧。

小指月把手从那桶冰水里伸出来时，还在打颤，两条手臂都动不了了，就像被冻成冰疙瘩一样硬梆梆的，他巴不得马上跑到屋里去烤烤火，喝碗热水。

想不到他最想干的事情，爷爷早就为他准备好了,一进到屋里，居然发现爷爷已经烧好了一个火盆。

小指月就像那天用头敲门进来的大汉一样，双手下垂，举都举不起来，赶紧跑到火盆旁烤起火来，说，真暖和啊，真舒服啊!
暖是暖了些，但手指头还有点不听使唤，甚至因为在冰冷的水里泡得太久，筋骨气血好像被冻僵一样，阵阵的痹痛从手上传来，虽然烤了火感到上暖和，但痒痛还是没有消除。

这时爷爷端上一盆热腾腾的汤，小指月不管三七二十一，就喝了起来。
又辣又甜，真好喝!好像雪中送炭一样，这是什么汤呢?
其实甜直接补他的气血，辣一下子把被寒冻的血脉肢节打通，把寒气赶出体外。

不到一刻钟，小指月借着热汤的力量，额上出了点小汗，僵硬痹痛的手开始灵活，而且疼痛居然也消失了。

小指月马上就想起那熟悉的汤药味，第一句就问爷爷说，爷爷，那应该是桂枝汤吧?

爷爷点了点头，温通经脉，止风寒痹痛第一方桂枝汤，名副其实，如假包换。
小指月马上醒悟过来,一拍脑袋说,我知道答案了,爷爷,不用你说,我知道了，哈哈!
爷爷这才点了点头，他喜欢看到小指月自己去体悟医道，而不喜欢给小指月灌输各种条条框框，也不想用自己的语言去取代小指月的思维。
他所做的一切就是为了让小指月能够独立思考，能够以自身的体会去印证医理医道。

这时小指月想起《黄帝内经》曰面说的话，寒则涩而不行，温则消而去之。
血气遇寒则凝，得温则行。
寒主收引，不通则痛……
一切关于寒性收引，令血脉拘急不通，从而引起痹痛，可用温通经脉的汤方或方法，让经脉舒展，血脉重新恢复流通，从而达到止痹痛的目的。

这整个病理过程和医药作用过程，小指月在今天早上都彻底明白了一番，这胜过他读好多书，治好多病人，以及听爷爷讲好多故事。

 -25


因为从别人那里听来得来的未必是自己内证到的学问。
只有自己切身体会，医道才能够有生命，才能够得心应手。
你如果不能得于心，没有自己的体悟，如何灵活运用桂枝汤于手中,去治疗各类寒性痹痛呢?
@一灯能烛万年暗桂枝能够杀那恶鬼。
这几天小指月都在想这个问题，哪里有什么邪恶鬼呢?
如何用桂枝去杀呢?
但为什么那个病人吃完药后，就没有再梦到那恶鬼呢?
难不成爷爷会画符驱鬼，但为什么从来没跟我说呢?
原来前几天一个病人欢欢喜喜地过来说，上次吃了老先生的药，原来大半年经常梦到过世的亲人及阴政鬼怪,好像整个人都掉到冰寅麻里去了,经常被吓醒，而且醒来后心悸坪跳，两手按在心上缓不过气来，甚至冷汗淋漓。
就吃了爷爷的两味药一桂枝与甘草，吃完五剂后，再也没有梦到政恶鬼，而且也不心慌了，也不用把手按在心上了。
小指月对于桂枝甘草汤治疗心下导、欲得按者这样的病是了然于胸，但任什么这两味药可以把梦里的鬼怪赶跑，他百思不得其解。
而且这病人吃完药后原本手脚冰凉,整天不露笑脸,现在居然手脚热了起来，过来时还满面春风，怎么这前后差别这么大呢?
他缠着爷爷问，爷爷总是笑而不答。
小指月再次问到，为何桂枝甘草汤可以治那恶鬼。
爷爷终于发话了，不可说，不可说。
越是不可说，小指月就越是不过瘾，越是不放过。
便拉着爷爷的长袍，搬九说，爷爷不说，我不放过爷爷。
老先生故作嗔怒，拿起手中旱烟筒，就在小指月的额头上殴了三下，说,今晚回去好好睡觉小指月马上呆住了，爷爷很少融他脑袋的，怎么说话糊里糊涂的”难道爷爷老糊涂了，现在才是中午，怎么叫我今晚回去好好睡觉。
小指月刚要提醒爷爷,现在是中午不是晚上,但发现爷爷已经飘然回卧室了。
小指月摸摸额头，好像明白了什么，眼睛转了一下，笑了笑，便各自忙去了。
是夜，屋里一片漆黑，屋外一轮明月，眼见着被乌云荐住，一阵清风过来，云洒移开，月光无比拉洁地洒在竹篱茅舍边上。
让人想到鸟宿池边树、僧敲月下26


门的诗境。
四围一片蟋蟀的叫声，竹舍里显得更加幽静。

就在这时，正好三更，小指月从来没有这么早爬起来，他从床上爬起来，左看右看，周围没有发现有亮光。

他就疑惑，难道我想错了，然后他蹑手蹑脚地走到爷爷卧室门口，也没有发现里面有什么动静，难道爷爷睡着了，不会吧，爷爷明明暗示我今晚三更到他卧房门口啊!
于是指月忍不住好奇，便举起了手，敲了三下门。
很自然地一盏灯在门内亮了起来，小指月心中一阵激动，他就知道爷爷没睡，果然有东西要传给我，于是小脑袋里马上盘旋着各种画面，这一定是不同凡响的降魔驱鬼招数，不然怎么会在深更半夜喊我悄悄到他屋里去传呢?

小指月还在想古代传的大法大道，都是袈裟遮围，法不传六耳，以心印心，爷爷有什么秘而不宣的绝技呢?
我今天一定要擦亮眼睛控个究竟。

小指月正在胡思乱想之际，门咿呀一声开了。
第一个迎上来的是爷爷手中托的那盏煤油灯。
小指月掩饰不住心头的兴奋，刚要开口喊爷爷，想不到爷爷又把煤油灯的灯火一口气给吹灭了。

原本一片光明的卧室，一下子变得满室漆黑，昏不见人，随后爷爷顺手就把卧室门关上。
小指月还没有反应过来，呆在那里不知所以。

在千分之一秒的瞬间刹那，在明暗交替的那一点，小指月脑中的疑团一下子破了。
他笑了笑，带着满足的表情，慢慢地走回了自己的卧室，而且边走边小声地嘀咕，原来如此，原来如此。

一灯能烛万年暗。
心主火!

当心火光明，暗室不再，心情一片愉悦开朗，大方积极。
当心火摇曳昏冥，四处就鬼影重重，漆黑阴暗，没事你都会衣思乱想。
当心火光明，周围都暖洋洋，四肢温和，不再怕冷。
当心火不明，四处都冷冰冰，身体都寒凉怕冷。

所有的阴暗鬼梦都是起源于心脏阳火不够，不是鬼符可以祛除鬼梦，而是桂枝甘草汤辛甘化阳,助阳化气,令心脏动力加强,这样凡心阳能够普照到的地方，就断无生病怕冷之理。
所以一息阳气一息命，一息寒气一息病。

小指月不单想通了治疗心阳虚梦恶鬼、手冰凉、心首痛等常见病症，他更想通了一切阴成形的疾患，最终都可以通过阳化气来对治。

 -27


爷爷给他传的这盏灯，不是在传治恶鬼的符咒，也不是在传驱魔的汤方，而是在传千年医学道统，代代相承的阴阳之道。

唯制阳光可以消阴蜂!随后小指月在小笔记本中记道:
朱锡琪经验
《内经》云:“心为阳中之太阳，通于夏气。”
又云:“阳中之阳，心也。”
这些所谓“太阳” “夏气” “阳中之阳”之说，泛指心脏中存在着一种阳热之气，是维持人体正常的一种热能。
这种热能可以推动血液循环、脾胃运化、肾水温煦等功能。
这种热能一旦障碍，就会影响人体的正常功能。

例如，胸阳不振，阴寒之邪就会乘虚侵入，致使寒凝气滞、痹阻胸阳，出现胸闷气短，心痛彻背，甚则汗出肢冷，唇甲青紫，脉细和欲绝等阳气衰竭的重症，治疗本症，朱老认为，应着重振奋心阳，喜舞阳气，以温散阴寒凝滞之气血，当重用附子(9~30克)配桂枝。

风湿性心脏病咳嗽、咳泡沫血痰，是因心阳不展，浊阴弥漫，使胸膺清旷之区顿成迷雾之乡，投以桂枝，犹如离照当空，阴霾自散，故推为君药。
临床上除舌光剥无津者不用外，只要舌面有津，舌质虽红，也可大胆使用。

@桂枝拾珍
1，孙伯扬经验
临证体验，瘀血与痰浊为患，单用活血则瘀难去，若配以化瘀、行瘀之品，方能痰血并除。
所以痰浊、瘀血用药必须活血化痰虐用。
如活血药中伍以僵蚕、白芥子之化痰散结、行痰通络，则可增强化瘀之功;又瘀血得寒则凝，遇温则行，因而行血药若与桂枝、白芥子合用，疗效更佳。

桂枝辛温，横行肢节，有温通经脉之效。
白共子辛温，功能利气豁痰、消肿散结，用于痰注肢体者有温通祛痰之功。
故有能“治皮里膜外之痰”的称誉。

如一妇女“外伤性偏瘫?
，初用益气化瘀之补阳还五汤，左侧肢体凉麻不用，肌肉萎缩之效甚微，后合入桂枝、白芥子各15克，连服1个月则渐收功效，患侧渐能活动而有力，手渐能提物，肌肉萎缩亦渐复。

又治一气虚血瘀夹痰浊痹阻经络案:某男，年近花甲，突患中风偏瘫。
左半身凉麻，下肢僵硬不利，需人搀扶或扶拐杖方能慢行数步，语言不利，口涎多，头晕不能转侧，舌紫暗，苔白腻，脉象弦滑无力。
给予益气活血、温经化痰法，方用补阳还五汤加减合入桂枝、白芥子。
药用:生黄芪15克，当归10克，桂枝
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15克，白芥子15克，鸡血藤30克，赤芍15克，川萌10克，红花10克，地龙12克，牛膝10克，川续断15克，路路通15克。
本方稍作如减，其中桂、芥不变，服药3个月，诸证明显好转，基本恢复正常。
半年后复查，左半身凉麻消失，语言流利，且能慢跑1公里而无不适。
孙氏从多年实践中体会，桂、芥合用，对痰血阻络之病机病证疗效显著。
若对因虚致瘀而兼本病机者，二药伍以益气化瘀方中，亦多获良效。

指月按:痰瘀同源，合并则狼狈为奸，解散则孤立无援。
所以治痰当活血行瘀，治瘀常佐以化痰利气。
而桂枝善于温通血脉，白芥子气锐，长于豁痰散结，这样痰瘀交阻阻挡脉道的病理产物能够被推荡开,身体就恢复得快。
唯久病多虚，在祛邪的同时，要注意扶正。

2.邹良材经验
阴虚型肝硬化腹水临床以阳行阴利小便。
按阴阳互根的机制，阴虚病人可在养阴柔滋淡渗的基础上，略佐通阳药物，借助膀胱的气化作用达到“以阳行阴”的目的。
主要药物为桂枝，用量在3克以内，加入煎剂中。
正如近人曹炳章云:“凡润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而阳和”

指月按:无阳则阴无以化，所以桂枝除了以阳行阴外，更善于条达木郁，使肝木不横逆，肝气得顺理。
所以五苓散中用桂枝，气化条达行水湿。

3.王乃成经验
王氏对药物应用十分精细，独具胆大心细和谨小慎微相结合之妙。
如桂枝，时而用2克，时而竟达50一100克。
又如红花一药，同用血证，就有三个症状三种用法。
如产后血虚，应养血补血，用红花时只可少量用之;
若产后恶露不下，须破血活血，红花用量须多用之;
若产后下血不止，须止血，红花则须炒用。

1964年春三月，一老妇来诊，该病人发病2个月，自述左面颊连耳后、耳下漫肿渐增大现已超过右面颊两倍，扪之石硬、微微作痛，皮色不变。
先后服用中西药均无效果。
观其舌淡苔白，脉弦，王氏诊为寒痰凝结肝胆经脉、此为阴疽。
冰冻三尺非一日之寒，此属痰凝日久,气血阻滞不通，此阴霾之邪非温热不能散，王氏则用桂枝汤重用桂枝100克，参以皂角刺、柴胡、当归、南星等行气和血、化痰通络之品。
 
3剂服后，老妇喜悦万分，因其面颊肿胀变软，按之可试弹性，照此方加减继服12剂而愈。
处方:桂枝100克，白芍15克，灸甘草10克，当归15克，柴胡15克，白芥子15克，皂角刺50克，南星15克.
桂枝汤原为太阳表虚自汗而设，能内壮气血，祛邪达表。
王氏则将其用治阴
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疽，其效神速，真用辨证之精要也。
盖面颊、耳下、耳后为肝胆明诸经循行之位，局部漫肿、其色不变，且五硬而痛，一派寒疾凝聚之象。
王氏认为此寒疾或发于内，或发于外，总为痰湿结于肝胆经络而发，寒主收引，故症见漫肿石硬而痛。
恒用桂枝100克，桂枝辛甘温，取其大剂量用以温经通阳，调血脉，散寒逐羔，而不在发散表邪，配皂角刺50克，以加强桂枝通经之力;皂角刺活血散结消肿，桂枝配皂角刺则经络中寒那得散、痰湿得化、漫肿得解、瘀血得行为方中主药。
当归、白芍养血活血、调营阴，且白芍配柴胡入肝经直达病所，为辅药。
南星、白芥子可散结化痰、消肿止痛，对痢丫痰核肿痛尤为擅长
指月按:怪病多由痰瘀作崇，包块大都是阴成形的产物，特别是年老体衰，阳气不足，或久病多虚，阳不化气，那么痰浊、凉血便留清不去。
而桂枝能强大阳气，配皂角刺善于透刺痰瘀，使能在顽疾留竣挡道中破开一条通路。
这样皂角刺在桂枝作用下，穿刺后劲更足;桂枝在皂角刺的带领下，更能够将阳气渗透到痰瘀包块里头，让它们气化消散。

4，章次公经验
自有清中叶苏派学说盛行以后，桂枝之价值六无人能解。
病属外感，既不敢用之解肌;病属内伤，更不敢用之以补中，不免有弃材之叹。
余遇有麻黄汤证，惧病者颖麻黄之猛悍，轰以荆、防代麻黄，而以桂枝佐之，亦效。
盖桂枝本质原无发汗之能力，以其辛香窜散，故可助发汗药之作汗。

苏派医师所以不敢用桂枝，其理由之可得而言者，不外“南方无真伤寒*，仲景之麻桂，仅可施于北方人，非江南体质柔弱者所能胜，故若辈一遇热病，无论伤寒、温病一例以大豆卷、连翘、桑菊应付之，于此而欲中医之不式微，难言之矣。
近世药工剖切桂枝，必先以水浸三五日，是桂枝芳香之性已受损失。
苏派医生之较高明者，知桂枝治寒饮，然量仅二三分，守不可笑。
自后世有“血家不宜桂枝”之说，内伤病必视桂枝如蛇蝎，其实桂枝辛温，能使血液流行亢进，不宜于血证之属实热者固也。

至若虚劳赢弱，法当宗《素问》*劳者温之”之义，则桂枝正不妨与地黄、黄匠同用。
考之仲景之“桂枝龙骨牡蛎汤”“小建中汤”“黄芪建中汤”，《千金方》之“灸甘草汤?
，其所治均属虚劳不足、亡血失精者，古人又何尝担弃之而不用。
“血家忌桂枝”，此非桂枝之不良，乃后人用桂枝不得其法之过也。

日本东洞翁征桂枝，谓仅能治咳北上气，其次身体疼痛，余以为不足尽其所长。
吾人对于桂枝之信仰，当以邵潮之说为准。
近世于寒湿痛风证，每以桂枝为
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行经药，与桑枝同，其意盖取以枝入肢之意。

指月按:血证要分虚实，虚劳者阳气不足，照样可用桂枝。
强大阳气，则阳主固摄，其血自止。
所以血家照样能用桂枝。
知逢虚劳诸不足者,还必须用桂枝，毕竟心脏阳气不足是本，而出血只是标。
通过桂枝强心通阳，改善周身循环，从而使气血得固，其血自止。

5，朱锡琪经验
朱老认为，人之有生，贵在气血流通。
当心脏发生各种障碍或病变时，治之以畅通气血常显效。
行气活血药不下几十味，朱老以丹参、益母草、赤芍、川芎为首选之药。
因为四药不但活血化瘀、散结止痛的功效确凿可靠，而且药性平和，较少流疯。
丹参以散结行瘀见长;赤芍、川芎以活血止痛为优:益母草一味行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，又能散风、降压、利水，故各种心脏病均可应用，惟剂量需至30克，少则效果不显。

朱老治心脏病善用桂枝。
当心阳不展，浊阴丈漫，胸诠清旷之区顿成迷雾之乡，投以桂枝，犹似离照当空，阴霸自散。
历来多以舌红及血证为用桂枝之禁忌，但朱老却有独到之见，认为舌红只要是舌上有津，具桂枝适应证者，照样可用。
至于血证禁用桂枝，亦非一概而论。
如风湿性心脏病肺瘀血而致咯血者，用桂枝非但无害且有益。
朱老说:“是症心功能障碍是本，肺浴血是标,咯血乃标中之标，故用桂枝改善循环障碍，能减轻浴血而起到止血作用.”当然，血热妄行之血证则禁用，否则真有“桂枝下咽，阳盛立峰”之虐。

朱老治风湿性心脏病，除选用上述四味，每加桂枝同用，并恒以桂枝、赤芍相配，意在各展其长而又相得益彰。
若伴见慢性心力衰竭证候，常选加茶树根、万年青根、草英子、泽泻、槟榔等药。
茶树根、万年青根均有强心利尿作用，但万年青根在心率慢于每分钟60次以下即不用，而茶树根则不论心率过速或过缓，都可应用。
划英子、泽泻、槟枯，功能泄肺下气，利水消肿，对心力衰竭出现的肺水肿征象常有改善作用。
尤其莹英子一味，作用颇佳，但过去多认为其药性峻烈，不可轻用，现证之临床，并非如此。
肺与大肠相表里，用槟榔旨在破大肠气而助演肺行水之功。
心力衰竭病人常因血流受阻，肝脏洪血，引起心源性肝大或肝硬化，对此朱老每在活血化瘀、益气强心的基础上，加配三棱、吉术消瘦散积。

心脏病病人，常常是“本虚标实”。
“标实”可有气滞、血瘀、痰浊种种，而“本虚”则以气虚为多。
朱老补气喜用黄苇，谓其作用过于党参，而且善补胸中大气，大气壮旺，则气滞者行，血阁者通，痰浊者化，此即“大气一转，其结乃散”
号]


之谓。
然今药店配方之黄芪，枝细力薄，用量常须至15~30克，其功始显。

指月按，治病要治其来源和去路，即中医所谓标本先后。
风湿性心脏病是心脏阳气不足在前，而痰水、瘀血停留身体在后。
所以通过桂枝配合丹参、赤芍、川芎等强心活血，治其疾病来源。
再用葶苈子、槟榔，或益母草、泽泻,或三棱、莪术，破除痰水、瘀血，打开浊阴下行的通道，治其疾病去路。
这样来源阳气充足，心脏阳气日强，而痰饮、瘀血去路通畅，心脏负担日减。
这样风湿性心脏病就能逐渐减轻向愈。

3、
紫苏
@一碗田螺紫苏汤
《木草纲目》谓紫苏能“解鱼蟹毒，安胎"。

竹篱茅舍周围无闲草，用得好都是宝。
有一天小指月爷爷俩人各背着一个药篓，一大一小，到周围割紫苏去了。
爷爷边割边问小指月，这紫苏有什么作用啊?
小指月早就知道爷爷会随时提问，便不假思索地说，紫苏辛温，一能解表散寒，治风寒感冒;
二能行气宽中，治胸肺脾胃闷胀气滞，三还能解鱼蟹毒，对于吃太多鱼蟹引起中毒而导致腹痛吐泻的人，可以用它来解毒。

爷爷听了后，满意地点了点头。

沿着小山路一直走到山脚，有户农家经常到河里捉田螺，然后拿到集市上去卖，换点油盐。
这位大叔的家人隔老远就看到竹篱茅舍的爷孙俩人悠闲地走着,左手拿着刀，右手拿着一把紫色叶子的东西，他们边走边聊。

这家的妇人马上迎上去，着急地叫道，老先生，老先生，慢走!我家男人昨天又吐又泻，现在还肚子痛，不知道怎么回事?

爷孙俩听了后，就放缓脚步，跟她到农舍里去看。
只见一位大叔躺在床上，用手捂着肚子，眉头紧皱，看样子腹中痛得厉害，不然怎么如此强壮的一个大男
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人，居然难受得皱眉咬牙。

切完脉后，爷爷就问，昨天肚子痛之前，他吃了什么?
这家人马上端出一大盆田螺，说，这几天抓了很多田螺，卖也卖不完，所以家里天天吃，昨天他吃了很多，吃完后肚子就胀，胀得受不了，又吐又泻，吐泻完后，人就蔫了，躺在床上，到现在还没缓过来。

爷爷便问小指月说，为什么吐泻呢?
小指月寻思了一下说，吃了脏东西，或吃得太多，消化不了，就要通过吐泻来给邪以出路，这是身体在自救。

爷爷又问，那该怎么办呢?
小指月指着手中的紫苏说，办法不都在这手上了!
俩爷孙相视而笑，便把两大把紫苏交给了这家人，并让他们用一把去熬汤，这一把少说也有二三两，连梗带叶都可以用。

爷爷又说，好吃不多吃，山珍海味吃太多了，人也病得快。
海鲜、鱼肉、田螺、螃蟹，虽曰美味，总不如粗茶淡饭。
以后要注意饭到七分饱，放开肚皮吃，只会吃出病来。
说完爷孙俩便回竹篱茅舍去了。

第二天早上，一阵紫苏的香气把小指月从梦中唤醒，只见爷爷端着一碗紫苏田螺汤，放在桌上，这可是罕见的美味。

小指月一个鲤鱼打挺，就从床上跳下来，这可是不容易吃到的好东西啊!
但小指月马上警惕起来,他以为爷爷又要狡猾地捉弄他,于是便噘着小嘴说，爷爷我不吃，给你吃。

爷爷楞了一下，然后又笑笑说，小指月，你向来都是好吃的争着吃，什么时候变得这么礼貌让给爷爷吃呢?

小指月便说，想要知道梨子味道，就自己去尝。
我昨天看到那位大叔痛得脸都发青了,我不再做试验了。
这个教训从别人身上得来,总比自己去受苦要舒服。

爷爷听后哈哈大笑，说，原来你是怕尝药，怕以身试药试病。
但这次不是叫你像那位大叔一样生病，这次是上好的紫苏田螺汤，今天早上那位大叔亲手送过来的田螺，用我们昨天采来的紫苏做的汤。

小指月眼珠子一亮，便问，那位大叔怎么样了?
爷爷笑道，还能怎么样，喝完紫苏汤后肚子就不痛了,昨天好好地睡了一觉，今天醒来龙精虎猛。

小指月露出了快乐的微笑说，那这个田螺汤吃了应该没事吧?

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爷爷笑笑说，当然没事，那位大叔在做田螺汤时没有放些新鲜紫苏进去，而且是一下子放开肚皮当饭吃才吃坏的。

你看，在做鱼蟹虾螺的时候，放进新鲜的紫苏叶，一可以调味辟秽，二可以芳香醒脾以开脾胃，三可以解毒，防止这些水产品引起恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至皮肤瘙痒出疹子。

所以表面上看是轻微的食物中毒，其实也是食物的一种过敏反应，你加进这紫苏叶，拌煮着吃，这方面的担忧就可以减免了。

只昕一阵喝汤声，还有小指月的赞美声，真好喝，一碗田螺紫苏汤就被他吃完喝光了，显然还有些意犹未尽。
随后小指月在小笔记本中记道:
俞正求老中医曾用单味带梗紫苏抢救2例鱼胆中毒病人，效果颇佳。

 1974年俞氏客居浏阳西乡葛家公社谭某家。
某日下午4时许，邻居张某，男性，年四十余，突发腹痛，继之昏迷。
其母急请俞氏前往诊视。
病者昏卧床榻，面色晦暗，四肢不温，气息微弱，脉细微如丝，至数模糊，床前地上有了呕吐稀涎物一摊。
询问病前所进何食?
母曰:中午生产队分鱼，分得草鱼一尾,约二斤半。
因病者素患眼疾，或谓鱼胆能医目疾，遂剖鱼取胆，尽食其汁，然后进午餐，稍后即发病如此。
听其言，系鱼胆中毒无疑。
偏僻山村，无处寻药，因思紫苏能解鱼蟹毒，命取干紫苏连梗一斤，放入锅中大火煮沸,加糖、盐少许，至有甜咸味即可。
先盛三碗，候稍凉即灌入一碗，旋吐，又灌一碗，复又吐，再灌，未吐。
十余分钟后复煎紫苏，继灌汁两碗，但见病人大汗淋漓，精神顿振，面色转华，肌肤温热，小便清长。
 2小时后苏醒，自诉头晕、腹胀痛、四肢麻木胀痛，按脉细数。
再取紫苏汁一碗，嘱其1小时后服。
至晚间8时许，病人神识清醒，其脉稍数，诸症已减，即停紫苏汁，仅进糖盐水，并嘱加被安睡。
次日如常。

上洪供销社经理爱人,有买草鱼半斤一尾者12尾,尽收其胆,蒸熟后加油盐炒好，当晚食其约半。
次日,急性呕吐，伴寒热头痛。
遂送往公社医院，诊为急性胃炎。
住院2日，其症加剧，出现黄疸。
追问病史，乃知鱼胆中毒，急送往县中医院。
经输液、护肝、强心，并结合中医清热利湿等治疗，仍无明显好转。
见病人精神萎靡，面色晦暗，巩膜黄染，时发呕吐，尿少，按脉细数、偶有间歇。
即嘱煎紫苏一斤，加糖盐少许，2天分服。
服后，汗出，呕吐止，精神好转，脉无间歇，尿量增多。
后进参苓白术散加紫苏梗，调理治愈出院。

紫苏辛温气香，辛能透外,温能暖中。
《中国药学大辞典》载紫苏为“杀一切鱼蟹毒之要药"。
俞氏认为紫苏之所以能解鱼胆中毒，还可能与其气香开窍醒脑、
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气温益肾健脾有关，使肝脏得以护卫，正气得以恢复，毒物得以迅速排泄。
又鱼胆苦寒气腥，紫苏辛温气香，用以治鱼胆中毒者恰是对证下药。

@虚人和意冒用参苏饮
紫苏和麻黄都能够解表散寒，治风寒感冒，它们有什么不同呢?
什么时候用紫苏?
什么时候用麻黄?

小指月有些糊涂了，特别是学到这些功效相近的药物的时候，他就有点矛盾了，到底该用紫苏还是该用麻黄?

这时爷爷便说，麻黄、紫苏都是辛温发散，麻黄发汗解表力量峻猛，紫苏发汗解表力量缓和，轻症可用紫苏，重症要用麻黄。

小指月又问，如果用错了怎么样呢?

爷爷严肃地说，祸不旋踵。
轻症用麻黄，若体虚之人，必汗出不止。
重症你用紫苏，风寒闭表厉害，你这紫苏上去，病重药轻，如隔靴挠痒也治不了。

小指月马上会意。

这时一个小女孩在她母亲的带领下，敲开了竹篱茅舍的门。

小女孩的母亲说,这娃子感冒咳嗽都一个月了,还流鼻涕,吃了很多感冒药，稍微好点又重新感冒，反反复复，老不好。

小指月就先问了,怕不怕冷,出不出汗?
但见那娃儿穿着一件比较厚的衣服，而且还戴着帽子。
爷爷看在眼中，其实心中早有答案。

小女孩的母亲说，不敢吹风，也没什么汗，还经常头痛，也没有胃口，老是打不起精神，上学也耽搁了。

爷爷摸完了脉，说，指月，你看这是怎么回事呢?

小指月寻思了一下说，脉浮又有点弱，既有风寒表邪，又有中气不足，这可该怎么办?
用补嘛，会把邪给恋住;
用发汗嘛，这么薄的底子，肯定受不了。

爷爷笑着说，如果用汗法可以治好，她前面吃那么多感冒药，早就好了。
小孩子有什么生理特点呢?

小指月这时马上想起来说，脾常不足，容易内伤实滞，外感风寒。

爷爷又问，既然知道体虚脉弱，知道外有邪风脉浮，那该怎么办呢?

小指月笑笑说，补气解表嘛。
爷爷接着说，那用什么方子呢?
小指月想都没想，便说，参苏饮。

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爷爷孙相视而笑，一张以人参配苏叶为主的补气解表方，治疗气虚反复外感的病证，就写在了纸上。

几天后小女孩高高兴兴地上学去了，把帽子也丢掉了，也不怕冷了，胃口也开了。
反反复复折腾了她将近一个月的感冒,居然两剂参苏饮，就让她气足风散，诸证自愈。

爷爷便跟小指月说，为什么前面医生用麻黄汤越发汗她越容易感冒呢?

小指月便说，爷爷以前说过，当两军对战，一边兵力不足时，你打开城门，反而引邪入内，所以当体虚力弱时，一个小感冒你都不能用大发汗，一大发汗，不患邪之不去，而患邪之复来。

况且毛孔一打开，就要消耗正气，本身正气不足，邪风就趁机钻进毛孔里，这就是麻黄汤用不好还会加重感冒的道理。

小指月还有点不解地问，爷爷，为何在参苏饮里，人参就放那么一丁点?

爷爷点了点头，他知道细心的小指月一定会从中发现这参苏饮的秘密，那就是人参剂量绝对不能大，即使病人体虚力弱，你稍微用小剂量，就可以走上焦助元气，祛除邪气于肌表。

爷爷早就准备好了，拿出了喻昌的《寓意草》指了一段叫小指月读。

小指月恭敬地捧过书本，便用他清脆的声音读了起来:伤寒病有宜用人参入药者，其辨不可不明。
盖人受外感之邪，必先发汗以祛之。
其发汗时，唯元气大旺者，外邪始乘药势而出。
若元气素弱之人，药虽外行，气从中绥，轻者半出不出，留连为困;
重者随元气缩入，发热无休。
所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而去，全非补养虚弱之意也。

这一段一读完，不用爷爷解释，小指月立马明白了虚人感冒用小剂量的人参配合治气神药苏叶,轻微地宣开一下肌表,这样风邪去，卫气得补益,身体自愈。
这样就截断了缠缠绵绵的感冒不止。

小指月想不到这么矛盾的病证，把两个办法统在一起，就把病给治好了,他以前只想到体虚要么就补气，想不到补后外邪就更加留恋不去。
有外邪就发汗逐邪，想不到用大剂量去发汗，反而把身体搞得更虚，邪气反而去而复来。

想不到爷爷居然用这种小剂量的补气法，配上解表散寒、疏通气机非常平和的苏叶，两个一搭配，补气祛邪，小女孩缠绵一个月的感冒就彻底好了。
可见感冒用药不当，也会拖得绰缠绵绵;用药得当，照样覆杯而卧，随手取效。

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@气滞加外宣怎么办?

碰到简单的外感风寒可以一汗而解，碰到简单的内伤食滞，可以一气理顺，消食化积。
可如果既有风寒感冒，又有胸腻阁冰，胃口不开，这该怎么办呢?
像这种情况最常见于小孩子。

一个妇人，带着她五岁的小孩子，敲开了竹篱茅舍的门。
孩子都快一周没胃口了，又怕冷打喷嚏，当感冒治，反复治不好。

爷爷便问小指月说，为什么发汗解表解不了风寒感冒呢?

小指月笑笑说，食物要靠脾胃来运化，药物也要人靠脾胃来运化，脾胃运化不了，虽然把风寒赶出去，但肌表气血上不来，感冒会很快回来。

爷爷点了点头说,《难经》曰，损其脾者,饮食不为肌肤。
当脾胃有食积，吃进来的营养消化不了。

脾胃是周身气血生化之源，它自己消化不了水谷，就没有多余的气血供给五脏六腑、四肢百骸、肌表毛孔。
所以肌表毛孔必然会为之开合失常。

小指月点了点头说，难怪一般解表散风寒的药治不了他的感冒。

爷爷便说，这就不是麻黄所能了。
应该找一味药，既能够外散风寒，又能够理气和中。
你想想用什么药呢?

小指月一下子就反应过来说，非紫苏莫属。

爷爷又说，那该用什么方呢?
小指月又说:
香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜。
恶寒发热胸满闷，解表又能畅气机。

小指月不仅把汤方写了出来，还把方歌像脱口秀那样，很有节奏感地吟了出滋。

这样以香附配合紫苏，再加甘草、陈皮，组成四味药的香苏散，既能够通过苏叶表散外面的风寒之气，解开情寒、头痛、无汗的症状，又能够通过苏叶配香附、陈皮来理气和中，解开胸腕癌闷、不思饮食的中焦瘀阻症状。

所以这孩子吃了两天药，就胃口开、怕冷消，胃口一好起来，整个人就活蹦乱跳，喜笑颜开。

小指月现在已经不单纯是在学用一个理法治一个病。
爷爷跟小指月说，疾病是复杂多变的，和常几个病因相互纠缠在一起，诊断如同理乱麻，用药如同解死结。
你如果只看到风寒束表，用发汗药治不了，只看到胸腹气滞，用行气药也治
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不了，因为这都是只见树木不见森林，只见局部不见整体。

你只有既看到外寒束表，又看到内伤食滞，通过外解风寒的苏叶，通过内行气机的香附、陈皮，再以甘草这国老去调和，让它们内外合作不打架，共同为身体服务。
所以表邪解则寒热除，气机畅则p痞闷消。

这孩子便又恢复身心舒调，活蹦乱跳了。
随后小指月在小笔记本中记道:
陈笑夫经验
紫苏叶茎治疗腹泻。

紫苏叶除了常用于治疗感冒风寒，作为发散药之外，还偏重于用来治疗某些腹泻(如过敏性结肠炎)，而收良效。
这种腹泻，在急性发病后，往往余“毒”未清，常因饮食不节反复发作。
迁延日久，遂致酿成慢性。

引起发病的食物主要是海产品中的虾、钥、蛤类及某些鱼。
急性发病时，肠鸣，腹痛，腹泻，呕吐，并有恶寒发热等。
重用紫苏叶茎30克，配陈皮10克，加焦山楂10克，焦麦芽10克，焦六曲10克，炒苍术10克，姜厚朴10克，二姜5友。
本方以紫苏叶茎为主药，配陈皮，每方必用。
一两剂可获显效。
但治疗必须彻底，方可免于导致慢性。
到了慢性阶段腹泻时发时止，一日数次，夹有黏液，肠鸣，腹痛绵绵，食欲减退。
治疗用药，仍以紫苏叶茎30克为主药，配陈皮10克。
并可困证选用温中、补阳、理气等药。
获效后，仍要耐心服药，以国疗效.用青木香3克，玉桔梗9克，怀山药20克，莲子15克，炒白芍15克，干姜3克，甘草9克，紫苏叶茎30克，陈皮10克，服至症状全部消失。
无论急、慢性腹泻，紫苏叶必须与共同用，并须配陈皮。
获效后，必须忌口，由哪一种食物引起发病的，就忌哪一种食物，
加此苏拾珍
1，获士洒经验
炒苏子润通下行之路、以平上感之喘。
临证每遇到哮喘病人，既见痰气郁逆上盛之势，又存在饮食积滞、里实便秘，因腑气不通，纵服降药，上感之势终不能下降，我们的经验是“求北风，开南租，用上病下取法，用炒苏子、苦杏仁各10克，降气润肠，炒莱菔子9克，麸炒枳壳8克，行滞消积。
服后2日内，大便畅通，痰喘即平。

炒苏子可代食用油。
炒苏子，芳香油润，无毒性，可食用。
甄权《药性本草》有苏子“研汁者缆，常食令人肥白身香”的记载。
在20世纪60年代三年自然灾害时期，无大米、面粉，主粮仅有少量穆米粉或山苹干充饥，由于日常无油，大
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肠干燥，食后即便秘，肺亦失润，亦常病喘而不得平。
当时中药可供食用的如蜂蜜、薏苡仁、山药、赤小豆等，早已当食品卖完,另病人用炒苏子碾细,每次30一40克，掺入秫米粉或山芋面内，打糊食之，果然可以润肠通便止喘，于是一一相传，药店苏子也销售一空。

指月按:诸子皆降。
苏子不单降气，还能降疾，而且有油脂能润，所以三子养亲汤用它治老年人痰、嗽、跨，使得痰饮这些浊阴霾肠道下容排泄而去，胸中自清，咳喘自平。

2.郑惠伯经验
郑师曾用达原柴胡饮加紫苏、草泪茄治愈多例小儿霉菌性腹泻。
他用紫苏、筚澄茄治疗霉菌性腹泻，是受民间制作泡菜经验的启示而得到的灵感。
四川人爱吃泡菜，泡菜水生花〈即霉菌繁殖)时，置入鲜紫苏叶或革海范，很快白色霉菌消失。
生大蒜可防治霉菌，当腹泻久不愈时，大蒜生吃或烧半熟吃，均有止泻的作用。

指月按:农村在腌制咸菜或者泡菜时，为了防止咸菜、泡菜被霉菌腐坏，便会加进些高良姜、筚澄茄或者紫苏叶，这样不仅泡菜、威菜不会过于寒凉，还能够增加口感，开胃下气。

3.汪其浩经验
三子养亲汤止崩漏
处方:紫苏子10克(炒黄)，白芥子10克(炒黄)，莱菔子12克(炒黄)，共研细末，开水冲炖服，潜再冲炖服。

三子养亲汤属行气消导治痰之剂，是为老人痰多食少、咳嗽跨逆之证而设。
汪老用于止出漏，一三剂即可止血，然后再根据病因辨证施治。
本方不但治妇人崩漏有效，且用于治疗痔疮出血效果也好.其止血的机制何在”有待进一步探索。

指月按:按照吐凯必降气、下血必升举的思路，一般吐岂之病大都冲脉之气上六，所以用三子养亲汤变痰饮之方为止血之剂，乃为一绝。
因为血随气升降，气降则血止。
但甬漏为何也用三子养亲汤?
这要看崩漏的虚实，如果属于脉势上亢、血气妄行的，用三子养亲汤，降其脉势，其血自止。
如果是虚证不固的，则须慎用之。

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4、
生姜
@早行山中口含姜
一大早，爷孙俩人已经翻越了好几座山，原来他们今天早上是去采药。

虽然竹篱茅舍里很多时候对于慢性病都是开张汤方叫病人到镇上去抓药。
但有些山村里的人急着要用到的一些草药，爷爷要么自己柜子里就常备着，要么就自己四处去采药。

所以他们看到爷孙俩每人都拿着一根竹杖,穿着一双草鞋,背着一个药篓子，就知道他们是去采药了。

小指月以前都是赶在爷爷前面，今天不知道怎么打不起精神，反而落后了。
爷爷关切地问，小指月，往日活蹦乱跳的小指月，今天到哪里去了?
小指月郁闷地说，爷爷，怎么今天走起山路来，有点头晕，老想打喷嚏?

爷爷在前面停下脚步说，早上出来时，叫你含片生姜，你含了没有啊?
小指月摇了摇头说，那么辣，我含了几次就不想含了。

爷爷笑笑说，你这是自找苦吃。
早行山路，这大清早，水湿雾气很重，甚至还有山岚瘴气。
生姜能够辟恶气，通神明，你不在口里含片，怎么能打起精神，把寒气赶出去呢?

说完爷爷好像变魔术一样，从袋子里拿出两片生姜,丢给小指月说，快嚼嚼，再不嚼上，活蹦乱跳的小指月就会变成病猫了。

小指月接过来丢到嘴里，他不太喜欢这股辛辣的味道。
但没办法，清晨雾露雨湿大，山岚瘴气重，太阳又还没有完全出来，最容易被风冷湿所伤，所以在山中早行的采药人都会带上生姜防身。

所以《本草纲目》上说，早行山中，宜含姜一块，不犯雾露、清湿之气，即山岚瘴气。
这和句话可是一辈子的经验之谈，李时珍是什么人呢?

他可是最地道的采药人,而且还编写了《本草纲目》这本医学巨著,所以《三字经》上说，李时珍，编本草，徐霞客，探险奥。

一个经常和大山打交道的人，其实就是要和山里的寒湿雾气以及山岚瘴气打交道。
如果不懂一些防身之道，结果跑一趟山回来，就有可能感冒、拉肚子，甚至头身困重。

很多居住在山里的人，不明不白就得了风湿痹证，其实这都是长期和山中风
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冷打交道，但又不懂得用一些温通血脉、发散风寒的药物来调理身体。
所以你如果不懂得一些医学道理，即使住在山里也难以住得安。
随着那辛辣的山姜味走窜到周身，刚才像泄了气的皮球的小指月，仿佛一下子充满了气一样，又蹦蹦跶跶地跑到爷爷前面去了。

当然还有小指月欢快地唱着《采药歌》的歌声回荡在青山绿水间，歌曰;
草木中空善于治风，叶根有毛治血之宗。
叶杆生刺祛瘀消肿，叶里藏浆可以拔脓。
多梗白花寒性相同，红花圆梗性属温通。
气味芳香行气止痛，气味辛辣治寄蛇虫。
对枝对叶跌打之用，上山采药有所适用。

又歌曰:
笑纳淮山草木香，聆听神曲寺中扬。
朱砂点破阳春路，琥珀回穿半夏乡。
举目红花烧峭壁，低眉白菊卧篱墙.
使君远志当归汉，玉竹依然熟地藏

@水火伤，用生姜
爷孙俩采药回来时，太阳都出来了，大地一片温暖，山岚雾气都渐渐散开。
小指月习惯性地架起火炉子，煮起水来。
原来爷爷有个习惯，每天都会喝上一两杯热茶，但从不喝多。
爷爷说，少量饮茶，可以健胃消食，但大量饮茶，却会伤到脾胃，好东西也不可贪多。
要知足，知足才能常乐。

只见爷爷居然边呷着一杯热茶，边唱起一首《不知足诗》来;
终日奔波只为饥，方才一饱便思衣。
衣食两般皆具足，又想娇容美貌妻。
娶得美妻生下子，恨无田地少根基。
买得田园多广阔，出入无船少马骑。
槽头拴了骡和马，叹无官职被人欺。
县丞主簿还嫌小，又要朝中挂紫衣。
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若要世人心里足，除是南柯一梦西。

爷爷唱得入神，小指月也听得入神，他正在想爷爷唱这诗是什么意思，这样一旦忘我投入后，反而不留神，他手中的那一小壶热水就被打翻了，小手指马上被烫得红彤彤的。

哎呀，好痛!本能的反应，小指月一边跳着，一边用手去吹。
爷爷转过头来望向小指月，知道这顽皮的小家伙又把手烫到了。

爷爷说，水火伤，怎么办?

小指月边跳边叫说，用生姜，效果良。
爷爷接着说，那你还等着干什么呢?

小指月马上跳到厨房去，拿来一大块生姜，丢到石臼里，用那只没有被水烫到的手，快速地把生姜捣成泥，然后把这些姜泥敷在烫红了的小手上，一下子伤痛减轻了。
第二天就完全不痛了，再过几天，连伤疤都没留下。

这种小招法，小指月切身体会,非常深刻。
所以他在自己的笔记本上，写上水火伤,用生姜,并把这件事情也记录下来了。

因为爷爷曾跟他说,一个医生,要有抱楚为痛的胸怀,不知疾苦,无以为医，要以病苦为医药。

在病苦之中，你才能够真正有切肤之痛，然后发勇猛心，去精进医术，迅速处理病苦。
所以每一个好的经验都值得记下来，而且应该记下来。

历代圣贤们都是这样发心的，他们不为自己，只为好的药方智慧能够代代相承，解救人于疾苦烦恼之中。

所以一个医家，要医术不断上进，一方面要善于阅读古籍，养成每日必有一得的精神;
另一方面更要善于有临床实证的精神，以自己亲身的体验去验证药物的疗效，把这些经验记录下来。

@生姜解半夏毒
小指月翻阅古籍，发现关于生姜的功用有四:
一曰，制半夏，有解毒之功。
二曰，佐大枣，有厚肠之说。
三曰，温经散表邪之风。
四曰，益气止胃反之呕。

他就想，姜枣可以调和肠胃，调和中焦脾，有助于生化气血，这个我知道。
姜可以温经散表邪之风,我也切身体会过。
早上被风寒山岚邪气一吹，头身困重，流清鼻涕，嚼上一片生姜马上就好了。
关于姜制半夏有解毒之功，这可怎解?

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于是小指月便去问爷爷，爷爷又露出了诡异的微笑，走到外面的竹篱茅舍里正长着一片半夏，爷爷采了一片半夏叶子。
跟小指月说，你尝过半夏没有啊?

小指月摇摇头。
爷爷便把这一小片的半夏叶子，又摘出像米粒那么大的一小点，交到小指月手里，示意他尝一尝。

小指月看爷爷那么小气，便说，外面那么多半夏，你就给我这么一点尝，都不够我塞牙缝的!
爷爷想笑又没笑，说，等你牙缝塞满了，还想要，我再给你。

于是小指月想都没想，就把那个不值一提的一丁点半夏叶片丢到嘴里嚼了起来,一吞下喉咙，指月那表情就有点傻了。

他着急地说，爷爷，我中毒了,我的喉咙怎么像刀割剑刺那样呢?

爷爷假装不知道，问他，那么一丁点都不够塞牙缝，还要不要啊?

小指月急得像热锅上的蚂蚁，想要再说话，却说不出来了，啊，啊，又不知道怎么表达。

他想什么能解半夏毒呢?
刚才不是读到生姜有制半夏、能解毒之功吗?

没等爷爷动手，他再次冲进厨房，不管三七二十一，连姜带皮就往嘴里丢，大嚼了起来，慢慢咽下去。
取而代之的是从口腔咽喉到胃，这一路都是热辣辣的烧烁感，而随后那种半夏肿毒、针扎样的刺激喉咙之感就消失了。

这才缓过气来，能够讲话了。
他第一句话就是，我明白了药书上说生半夏要用姜制，如果直接服用就容易戟喉的道理。

以前不知道什么是戟喉，那是没有尝过梨子的味道，这次又吃了一次苦头，原来戟喉就像是予戟针刺一样扎喉痛啊!这种东西千万不要乱尝，到时候发不出声音就麻烦了。

这时爷爷才在旁边翻开宋代洪迈《夷坚志》找到那一则关于生姜治病的故事，然后讲给小指月听。

原来有个叫杨立的人，咽喉红肿生疮，话都说不了，溃破后还有脓血，一大群医生都束手无策。

有个叫杨吉老的医生，问了杨立平时的饮食习惯。
原来这杨立平时喜欢吃鹧鸪，杨吉老马上嘱咐说，先服用生姜一斤，然后再用药。
按照常规的道理，咽喉都红肿热痛，溃破流脓了，再吃生姜不是火上浇油吗?

但大家都知道杨吉老医术高明，绝不会轻易戏言，这时杨立就先拿几片生姜来嚼服，发现尝几片后并没有疼痛，反而越吃咽喉越舒服，吃到半斤的时候，疼
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痛就消失了，吃完一斤，只是感到有些辛辣，但是咽喉流脓血消失了，也能讲话了，病也随着好了。

这杨立不解地问杨吉老，为何我的病诸医束手而单用生姜得以救治?
杨吉老笑笑说，你以后要少吃鹧鸪了，鹧鸪喜欢吃半夏，你喜欢吃鹧鸪，这样半夏之毒转入咽喉，而得喉壅。
生姜专攻半夏之毒，故能姜到病除。

大家听后豁然大悟,如非辩证仔细,不知道原来这是半夏累积慢性中毒所致，乃不良生活饮食习惯造成的。
所以不能见病知源，就没法根治疾病。

小指月听后，大叫妙哉，这生姜能解半夏毒，我得赶紧记入本子中。

爷爷说，这生姜不仅可以解半夏毒，还可以解天南星之毒。

随后小指月在小笔记本中记道:
生南星有毒，具强烈的刺激作用，皮肤与之接触则剧痒。
入口则口腔黏膜轻度糜烂，甚至部分坏死脱落，咽喉干燥并有烧灼感，舌体肿大，口唇水肿，大量流涎，口舌麻木，味觉消失，声音嘶哑，张口困难，最后可因惊厥而死亡。
夏俐俐医师曾碰到一名5岁男孩，因误食家人采掘的生南星。
该男孩仅咬食一口，当即口流涎水，口唇、舌及下脸部即刻肿大，并不停地哭叫，声音嘶哑。
幸亏一位老药师闻讯赶去急救，用大量生姜捣汁,不停地灌入男孩口中，令其含服、漱口，并用生姜渣外擦口唇及四周皮肤，肿胀即刻缓解，约经1小时，男孩不再啼哭，中毒症状消失。
《本草纲目》云:“天南星畏附子、干姜、生姜.”
现有资料表明天南星中毒者，也大多采用单独生姜或生姜制剂进行急救和解毒处理。
生姜能解南星毒，并除去南星的麻辣味。
此外，也有以食醋内服或含澈的。

@生姜童便醒跌仆
生姜不是平常之药，用得好可以救急。

天底下不是用稀有神奇的药来治疗大病急病，稀松平常的药用到极致，也可以化平常为神奇。
小指月在反复思索爷爷这句话。

这天爷爷带小指月下山到镇上去赶集。

小指月的心像小鸟一样，飘飞了起来，边跑边跳，一会儿踩踩路边花草，一会儿看看树上小鸟。
想起集市的冰糖葫芦，指月的口水就禁不住流下来。

一到集市上，人来人往，热热闹闹，既有卖瓜果的小贩，又有吆喝着冰糖葫芦的大权，旁边还有玩杂技的卖艺人，甚至还有卖面条的大婶。

小指月一边拿着爷爷刚给他买的冰糖葫芦，一边说要多看会儿杂技表演，什
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么胸口碎大石，咽喉顶红枪，这些在小孩子眼中都是神奇得不能再神奇的事，当然还有后空翻，以及双手倒立，蜻蜓走路，周围传来阵阵的喝彩声。

谁知有一个练后空翻的小伙子一不留神，背部着地，一个跌仆，居然晕死过去了，场中马上乱成一团。
有喊救命的，有喊医生的。

小指月在旁边也一楞，他扭脸一看，怎么爷爷不见了，四处一望，刚要喊爷爷，发现爷爷正在卖面条的大婶那里捣着什么东西，小指月马上跑过去。

爷爷拿一个碗丢给指月说，快，撒泡尿，越快越好!小指月不知道爷爷要干什么，但爷爷说的，指月马上照办。

爷爷把捣碎了的东西放到碗里，小指月一看原来是生姜，然后看到爷爷用手指一搅，那姜计和童尿便混在一起了。

然后爷爷三步并作两步，往晕死的小伙子那边走去。
别人还没反应过来，爷爷就把姜汁和童便往这小伙子嘴里灌,但只灌了一小部分进去,大部分流了出来，消湿了衣服。

爷爷说，灌下去就有救了，果然一灌完，这小伙子哈咳了几下，然后醒了过来，喘了几口气，煞白的脸才慢慢转红晕。

周围的人都还没明白怎么回事，这小伙子就没事了。
大家都鼓起掌来，甚至有人认出来，他们爷孙俩就是竹篱茅舍的医生。

爷爷拉着小指月的手飘然离去。
因为爷爷不喜欢热闹，他好清静。

在竹篱茅舍里头,爷孙俩又坐在那里看书,好像对刚才那一幕完全不以为意，就像家常便饭一样，过后就不管了。

这时小指月已经拿出本子来，在抄录爷爷给他翻到的一段古文。
《广心法附余》曰:凡中风中暑中气中恶干霍乱一切卒暴之病,用姜汗与童便服,立可解散。
盖姜能开痰下气，童便降火也。

抄完后，小指月便问爷爷说，如果在路上不能及时找到生姜怎么办呢?

爷爷笑着跟指月说，不要惊慌，单味童便就能治跌打冶伤，而且用童便的诀窍要趁热往伤者嘴里灌。
不省人事的要多灌些，这样重伤的可以醒过来，轻伤的也能够逐瘀血下行，理顺气机，使身体快速恢复。

说完，爷爷又从竹编的书橱里，抽出一本《外科心法》翻到一页,那里早已经折好一个小角。

小指月接过来,看了一遍就喊道，妙哉!妙哉!他就像禾苗吸甘霖露雨一样，赶紧用笔把《外科心法》这段文字抄录下来:大凡损伤，不问壮弱，及有无瘀血
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停积，俱宜服热童便，以酒佐之，推陈致新，其功甚大。
若胁胀，或作痛，或发热烦躁，口干喜冷，唯饮热童便一瓯，胜服他药。
他药虽亦可取效,但有无瘀血，恐不能尽识，反致误人。
唯童便不动脏腑，不伤气血，万无一失。

@止呕圣药姜汁
山脚下，一对养羊的夫妇，他们有个儿子不务正业，吃喝玩乐，还去赌博，本来家产就不多，都快让他输得倾家荡产了。

周围乡里邻居，以及镇上有威望的老人都来动这小伙子，回头是岸，重新做人，但这小伙子照样我行我素，越陷越深。

有一次这小伙子和狐朋狗友在镇上喝完酒后，又吃了一些生冷瓜果，然后就一路呕吐，回到家里，又大泻了几场，整个人就像脱水的瓜苗一样蔫下去了。
几天都吃不下饭，而且稍微喝点汤水都呕吐出来。

小伙子的父母看在眼里，疼在心里，便到半山腰请爷爷出诊，为这小伙子治病。

爷爷一看，便跟小指月说，生冷瓜果，酒食所伤，呕吐不止，用什么呢?
小指月说，用止呕圣药!
爷爷点点头说，姜汁止呕效最奇!
于是叫这老夫妇捣烂一块生姜，挤出点姜汁来，然后再从药篓里拿出点藿香正气散，把这姜汁拌在里面，给这小伙子喝下去。

小伙子刚刚喝完后，那种想呕的感觉就消失了，而且慢慢觉得肠道有团热气在动，胃口有了，便索要粥水喝，家里早就给他者好了爷爷提前交代的山药粥，用来养胃。

喝完这药粥，居然不吐了，这可是三天以来第一次吃东西不吐。
不吐了，体力就很快恢复了。
夫妇俩千恩万谢，小伙子也觉得自己好像是在鬼门关里走了一回，不知道怎么报爷爷。

爷爷正准备持着竹杖要走，小伙子说，老先生，你鞋带松了没系好。

爷爷点了点头说，看来我真的老了，两只手又发抖，眼睛又花，蝇头小字现在也看不了了，偶尔读读古籍，没有放大镜都不行，现在鞋带松了，腰板也硬了要弯下去都不容易，你能否帮我把鞋带系好。

这小伙子高高兴兴地助了爷爷一臂之力。
爷爷慈祥地说道，谢谢你，年轻真好，眼明手快。
你瞧瞧，人老了行将入木,一天比一天衰弱，小伙子要好好保重
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自己，趁年轻的时候，要把你人生该干的事业干好，等到像老头子这样眼花手抖了，就啥事也别想干了。

小伙子听完，心中一个颤栗，像是被雷电击了一下，他还没有反应过来，爷爷和小指月转过头就离开了。

奇怪的是从那天起,这小伙子再也没有花天酒地,陪狐朋狗友去浪荡赌博了。
平时陪伴在父母身边，帮忙牧羊种地，很快把赌债还清，并且了要了媳妇，过上了幸福的生活。

小指月在路上不解地问，爷爷，你手没有抖过啊，你眼睛没有花过啊，你每天看的书比我还多，看的字比我的还小，你从来都没有用过放大镜，系鞋带是轻而易举的事，你天天都练太极，身子骨好着呢，怎么在那人家里尽说谎话，是骗小孩吗，爷爷不是说，人不能说谎话吗?

爷爷拿旱烟袋往指月头上一敲，说，假到真时真亦假，真到假时假亦真，真真假假谁能说得清呢?
你以后长大了都会明白的。

做什么事情不要看到表面的语言，要看到背后的用心。

随后小指月在小笔记本中记道:
一病人因外感风寒，内伤生冷而恶寒发热、呕吐、腹泄。
一医以藿香正气散加减，病人服后呕吐，连服2剂仍呕吐不止。
病人持药方邀李景尧老中医诊治，李氏诊后原方未动，只将原生姜三片改为100克捣烂取汁冲服。
连服2剂病愈。
李氏说:“风寒外束，非散不解;
生冷伤胃，呕吐不止，不行则胃气不降，脾素虚寒，不补则本不固。
原方虽对证，然药力嫌轻，生姜一味具备三性，故虽只重用此一味则不效者效矣。”
李氏遵孔子“不撤姜食”之训，每餐必食生姜少许，从无燥热之虞，年九旬脾胃尚健。

@老禅师的延寿姜
男子不可百日无姜
《论语》中孔子说，不撤姜食不多食。

姜不仅是食疗之品，用得好更可以做延年之方。
特别是处于山中,或者常年处于阴冷环境下，身体有寒湿为患，这时姜无异于是延寿良药。

这天指月跟着爷爷路过一禅寺，这禅寺在一片翠竹的包绕下，与世隔绝，群山回环，绿水流淌，小指月身在其中，明显感到这青山绿水不似人间。

突然听闻一阵蝉叫声，又有乌鸣，这才感到自己不是在梦中，真是:蝉噪林愈静，乌鸣山更幽!
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爷孙俩拾阶而上，古老的石头缝里长满了青苦，远远传来梵音，还有阵阵木鱼声，路边居然偶尔还有山羊走过，用好奇的眼光看着这陌生的来客。

小指月更是好奇，便问起爷爷说，在别的地方采药，见到山羊,山羊就跑，怎么在这山里头，山羊见人都没有吓跑呢?

爷爷笑着说，这是佛门清修之地，周围方圆十里都没有猎户进来，所以这里的鸟不怕人，连山羊都对人有好感。
小指月真想上前去摸摸那只山羊，但看到爷爷已经快要走到寺庙山门了,赶紧跟上去。

小指月跑上去时，刚好有一个老禅师出门来，还没完全照面，就听到老禅师洪亮的声音说，远来贵客，恕老衲有失远迎!
爷爷双手合十，弯腰做了个礼说，有劳尊者，打扰长老清修了。

小指月就插了一句话说，老和尚，你怎么知道我们来呢?

爷爷跟指月说，不得无礼，这是禅门尊者。

只听那老禅师笑笑说，你们人虽没到，但药气已经先到。
没有什么尊长和凡夫之分，拜老郎中所赐，老夫多年风湿痹证，如今一去不复回。

小指月这才反应过来，原来爷爷曾经给这大师父治过风湿，不知道爷爷用什么药呢?

只听得爷爷说，出家人四大皆空，区区风湿，何足挂齿!
老禅师又哈哈一笑说，我佛有云，救人一命，胜造七级浮屠，你老先生不知手下救了多少人，这才是真正出家人的胸怀!
爷爷说道，身病有药医，心病唯佛法可医，这不我又要向您老取经了。

老禅师又笑道，不敢不敢，老衲学识浅薄，只会打几句口头禅而已。

这时小指月看来看去,这老禅师不算怎么老,怎么左一句老衲右一句老衲的，童心无忌，一有疑惑就说了出来，老师傅，你说自己是老衲，我看你像四五十岁不老啊!
确实这和尚面目慈祥，颜若童子。

这时老禅师才缓缓道来说，我服用生姜已四十多年，故不显老耳。

原来这老禅师已有八十多岁，他早年住山参禅，因为只重视心性的开悟，而忽视身体的锻炼，所以才三四十岁就得了严重的风湿，腿脚行走都不利，颜容也憔悴。

这时他碰到了小指月的爷爷，得到了一个服食生姜的方法，每天服用少量的生姜，可以暖胃助阳，祛除常年素食停留在身体里的寒湿。

这样身体才日渐强壮，脾胃才更加健旺，脾主四肢功能一加强，腿脚寒湿一
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散开，身体就慢慢强壮起来，脸色也转为红润。
从此有了强大的身体做后盾，参禅就更加精进无得了。
难怪老禅师说，这副身子骨还是拜老郎中所赐。

随后小指月在小笔记本中记道:
《东坡杂记》记载，钱塘净慈寺有老僧，年八十，颜若童子，目光炯然。
人问其养生之道?
答曰:服生姜四十年，故不老耳!原来姜者疆也，能令肌表卫气充足，疆御百邪。
故邪气难入。
常言道，早上三片姜，胜服人参汤。
此一养生秘也。

@姜枣茶，治痛经
《黄帝阴符经》曰，动其机，万化安。
这六个字，小指月琢磨了很入,什么是治病最好的时机呢?
如何在最好的时机下手?

为什么别人用姜枣茶治不了痛经，爷爷用就治得了呢?
这还得从一例七八年顽固痛经的女孩子说起。

某天，有对母女敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷问她们，怎么回事啊?

母亲说，我女儿每次月经来都肚子痛，厉害时在床上滚来滚去，用热水袋敷也不管用，老先生有没有好的办法呢?

小指月先摸了下脉，说，咦，这手怎么这么冰凉，脉这么沉迟。

爷爷便问，沉脉主什么呢?

小指月说，沉主里，主气血亏虚。
就像江河水不足，水位就沉下去。

爷爷听了笑了笑，他知道小指月现在领悟脉法，懂得取象譬喻，于是再问，那迟呢?

小指月寻思了一下说，迟为什么有寒，天气温暖,万物就跑得快，天气寒凉，大家在路上行走就很迟缓，所以血气遇温则行，得寒则凝滞迟缓。

爷爷听后点了点头说，为什么会痛呢?

小指月说，不通则痛，不荣则痛。

爷爷又问，怎么不通，如何不荣?

小指月说，血脉为寒邪所客，寒主收引，即是不通;
气血不足，推动无力，不能荣养，如此不荣则痛。

爷爷又问，为什么脉象沉迟呢?
为什么会不通不荣呢?

这下小指月就答不上来，张口想说，又说不出来。

爷爷跟她们母女说,你女儿以后不要再吃生冷瓜果了,生冷瓜果能够束百脉，
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女孩子阳气不够的话，又缺乏运动,越吃生冷之物，手脚就越凉，痛经就越厉害，到后来子宫里还容易长包块。

这时那母亲便恍然大悟说，我女儿就是经常爱吃生冷瓜果，为了减肥，她可以当饭吃。

爷爷摇摇头说，以后可不能这样了。
上次我们碰到一个女孩子，她就是这样把水果当饭吃，想减肥，把月经都减没了，以后连生孩子都困难。

这才引起了母女俩的重视，手脚如果冰凉的话，冬天睡不热，一定要远离水果，不要贪一时口馋。

小指月想不到爷爷一下子就把病因找出来了。
爷爷又问，不通用什么呢?
小指月说，寒凝不通用生姜，姜能散一切寒，因为它有一股辛辣的热气。

爷爷又说，不荣用什么呢?
小指月说，脾为气血生化之源，用脾之果大枣，直接补脾生精液，这样气血足，脾主大腹功能加强，肚子里就不会因为缺乏血液而疼痛。

就这两味药,小指月写在纸上,然后又交代她们煎煮的时候，放些红糖进去，不要者得太久，因为姜的辛辣之气不耐久煮，久者后散寒通气之力会大减。

但见那母亲摇摇头说，这方子不瞒您说，我们也用过，就是效果不理想，所以才找到您老这里来。

小指月也在想，既然不理想，那要不要改改方子呢?

爷爷看出小指月犹豫不决的样子，便笑笑说，方子你是以前用过，但你用时有没有按照最好的方法来服用呢?

那对母女,包括小指月都一楞,服药还有最好的方法?
别人用着无效的汤药，难道改变一种方法来服，就有效吗?

只见爷爷问那小女孩说，你是怎么喝姜枣红糖茶的呢?

小女孩羞答答地答道，在肚子最痛的时候，就煮上一碗喝了。

爷爷又问，那你有没有把姜丝嚼吞下去呢?

小女孩说，姜丝很辣口，我不喜欢吃。

爷爷笑笑说，问题就出现在这里，良药苦口，良药辣口，吃饭又不是吃饭，不看口味，要看效果。
有效果的嚼嚼吞了，又何妨呢?

于是爷爷便教她们用姜枣茶治最顽固的痛经要注意两点:第一点是在月经来临前七天，就开始每天喝上一碗。

第二点喝姜枣茶时，要把姜丝和红枣肉嚼碎吞到肚子里去，这样丹田就会像
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一个锅炉一样烧起来，寒气就会像阴暗碰上太阳一样，四处逃窜，气血就会像行云流水一样，彻底通畅起来，无所住滞。

半年后，这对母女又来竹篱茅舍，不过不是来看病的，而是来感谢的。
自从用了这种姜枣茶的服用方法后,女孩子再也没有痛经了,而且气色渐渐红润起来，整个身体更健康了。

本来小指月都忘了这件事，但想起半年前和现在这女孩的变化,不禁大吃一惊，脉象原本沉迟，弱不禁风的样子，得到姜枣茶的温暖滋润，发散风寒，脉象渐渐缓和有力，足见一派寒气已经消散于体外。

于是爷爷就跟小指月讲《黄帝内经》里“必伏其所主，而先其所因”的道理。
就是要在疾病的真正原因上下手，要在长期累积的寒气和亏虚的气血里头用药。
这病来如山倒，病去如抽丝，一个小小痛经，必然是长期受了凉，加上气血不足所致，所以用药也绝不是在痛经的时候用一两次，要在还没痛之前就下手调理，把气血补足，把寒气发散出去，这样又何患痛经不除呢?

所以说，对于慢性病，病在急时，要治在平时啊!平时不烧香,临时抱佛脚，又有什么用呢?
平时不懂得内壮自己的气血，等到痛经临时才想到姜枣茶，这样怎么能根治痛经呢?

于是小指月在笔记本上写上:
姜枣茶，治痛经;伏所主，先所因。
月事前，一周服;姜枣嚼，经痛停。

@姜茶饮，治痢方
最近天气转凉，有一个看管树林的老农人病倒了。

原来这几天连风带雨，他本来身体就不太好，又出去锄草，忘了披上大衣。
这样一下子就肚中冷痛，拉起肚子来，拉到手软脚软，动不了了。

家里人以为是吃了不干净的东西，肠道里有热毒，于是又服用了一些凉茶，想不到这对于向来身体不太好的老人家来说，无异于雪上加霜，老人家彻底起不了床了。
你想想好汉都敌不过三泡稀(屎)，何况这老人家一天拉了七八次。

这时爷孙俩被请到树林里来给这老农人看病。
小指月一看这老农人，印象特别深，这老农人脸上的皱纹就像干枯的树皮一样，没什么血色，加上现在拉了好
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几天肚子，连吸口气都费劲。
这该怎么办呢?

穷乡僻野，缺医少药，即使有药方，要跑到镇上去抓药也难啊!这时最考验人了。
一个郎中拥有数百种药，那他治起病来自然底气足，而真正考验人的是，你手中没什么趁手的药物，只能够利用现有的微不足道之物。

小指月想了好久，想不出什么招来。
但见爷爷似乎早已胸有成竹，对那老农说，你身体年老阳虚，体弱无力，不能按照常规治痢疾的思路来吃药。

虽然说痢无止法，但不是说所有痢疾都要用通泄之药，只有体内热毒败浊留而不去，才给邪以出路，用寒凉通下之药。

但你的身体阳气不足，平时肛门又向下脱垂，不能再受通泄之药了。
只能给你用些温中散寒之品，恢复中焦运化，把外围的风冷散开。

老农人久住山林，也懂得些医理常识，但爱好者毕竟是爱好者，容易被病名所惑，不能拨开乌云而见睛天，不能够透过表象看到病理实质。

小指月就想这可怎么治，什么药都不现成。

爷爷看出了小指月的困惑,便唱出民间流传的朗朗上口的生姜谚语:一杯茶，一片姜，驱寒健胃是良方。

于是把生姜切碎，和茶叶拌在一起，泡上一壶可口的姜茶，随意饮之。

小指月发现爷爷这次用姜有点奇怪,居然把姜皮给削了。
不解其故地问为何?

爷爷便跟他说,《集验方》上讲，姜茶乃治痢简验方,用生姜切细，和好茶，一二盏，任意呷着便愈。
若是热痢，生姜留皮，若是冷痢，生姜去皮，此中有大妙。
原来这个小小的姜茶方，居然是穷乡个壤、缺医少药的地方非常简验便廉的食疗方。

那老农人喝完一杯热腾腾的姜茶，说道，好舒服啊!
爷爷跟他说，慢点喝，老年人拉肚子后的肠胃虚得很，应该千口一杯饮，慢慢地品。
就像你烧柴火一样，小柴枝慢慢地添，火才烧得旺，一下子大柴枝丢下去，火马上就灭了。
所以老年人卧病在床，一切言语、行动、饮食都要和缓。
老农人听后，点了点头，甚是赞许。

第二天老农人就下床了，又开始干活了。
喝完姜茶后，就再也没拉过肚子。

看来拉肚子并不是热毒闭在里面，而是年老体衰，阳气不足,加上天气转凉，风寒客表，寒气循着脾胃所主的四肢传到肚腹去，所以肚腹缺乏阳气，运化不了水谷。
这时姜茶一下去，直接暖中土，化水谷。
于是泻痢止，肚痛除。

小指月便问，为什么要把姜皮削掉呢?

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爷爷知道他会这么问，笑笑说，生姜皮善于走外皮，偏辛凉，生姜肉更善于停留在脏腑，辛温能暖中。
对老人家冷痢阳虚的身体来说，稍微带点凉的都会加重他的病痛。
所以去皮留姜肉，取它暖中散寒以止痢。

小指月感到这中药太神奇了，同样一块姜，怎么姜皮就偏辛凉，姜肉就偏辛温，它们正是阴阳统一在一起啊!于是说道:
姜茶饮，治痢方。冷痢痛，去皮尝。
肉辛温，皮辛凉。寒热详，治病良。

随后小指月在小笔记本中记道;
窦伦平老中医在几十年的临床实践中，屡用生姜治愈急证。

中暑 某男，25岁。
因夏日中午在楼顶架设电视天线而突然腹痛剧烈，大汗不止，腹部未扪及包块。
系暑热内袭，腹痛剧烈，时欲呕吐，此属中医之“绞肠痧”之类。
经用阿托品肌内注射及针灸治疗未效，急用鲜生姜二两锤碎敷脐，用热水袋外敷。
 5分钟后腹痛渐止，未用他药而愈。

蜂蛰 妻侄在学校暑期补课。
一日上午在上学路上被马蜂蛰伤左眼部，一节课下来后，疼痛难忍。
用生姜约一两许，锤碎，用纱布包上直接敷在左眼上，命其卧床休息。
一觉醒来，其眼已恢复正常，疗效很好。

急腹痛 窦氏回乡下看望兄嫂，时值天气凉，下河洗澡之人已少。
半夜里突然被其嫂喊醒，说侄子突然腹痛不止，急去探视。
只见小侄在床上辗转反侧，呻吟不止。
急问昨晚吃了什么?

答曰未吃什么不洁饮食，但临晚因干活出汗去河里洗了一次澡。
联想到昨晚洗冷水澡，乃诊之为寒邪内袭致腑气不通。
在乡下深夜无办法，就地取材，用生姜二两，大蒜三枚共捣碎(先用猪油在脐及周围涂一层以保护皮肤)敷在脐部，上盖塑料袋加热水袋，约半小时，腹痛好转，至天明大泻一次，未用他药而愈。
可见生姜虽平淡之物，其疗效不逊于任何药物。
其功一归于通畅，二归于解毒。
用之确当，效如桴鼓。

@枯树、姜汁治脱发
有个小伙子，二十出头，居然秃头，遍尝诸药乏效。
在他父母的带领下，敲开了竹篱茅舍的门。

小指月看到这人头上居然戴了个帽子，又没下雨，外面太阳也不晒，戴帽子
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干什么?

一听爷爷问，这娃子掉头发多久了?
小指月马上想明白了，原来小小年纪掉头发，不好看，不知道的人还以为得了什么重病。

小伙子说，都快三年了。
小伙子的父亲也接着说，我们家庭没有掉头发的遗传，吃了一年多乌发生发的补肾药，怎么头发越掉越厉害。

爷爷一摸脉，便笑了，马上明白了这其中的道理，然后跟小指月说，你再摸摸他的手和脚。

小指月一摸，马上缩回来，咦，怎么这么凉?

小伙子他父亲说，是啊，以前没有，这几年越吃药手脚越凉，会不会什么绝证啊?

爷爷点了点头说，这个病不是小问题啊。
治不好的话，接下来眉毛、胡子都掉光，二三十岁就像个小老头，连媳妇都娶不着了。

这一家三口正担心这点，所以这几年才四处求医问药。
于是焦急地说，老先生，救救我们家孩子吧。

爷爷点了点头说，你们就留在这里，我跟孩子出去走走，给他找点药。

说完，爷爷交代小指月泡上两杯清茶给这夫妇喝，然后他就带这小伙子到竹篱茅舍外面去了。

这时连小指月都不知道爷爷葫芦里卖什么药，要找药草吗?
直接叫我小指月去采不就成了，有哪样药草我采不到呢?

小指月挠挠头，实在想不出爷爷在搞什么?

过了几个小土坡，爷爷把这小伙子带到一棵枯树旁边。
小伙子不安地问，老先生，我这病有救吗，该用什么药呢?

爷爷笑笑说,小伙子,别人都救不了你。
小家伙大惊失色,那我该怎么办呢?

爷爷笑着说，你自己才能救得了你自己。

小伙子一头雾水，反复地咀嚼爷爷那句话，我自己能救我自己，我怎么不知道呢?

爷爷指着这棵枯树，对小伙子说，你给我说说看，这棵树为什么会枯呢?

小伙子一看，这树的根被人控走了，应该有人用这树根做药或者什么了,所以很大的一棵树，因为被伐根了，所以枝叶就枯萎脱落了。

爷爷蹲下来，示意小伙子也蹲下来，拔了一根草，然后把草根搞掉，再把这草插回地里。
便问这小伙子，这草三天后，会怎么样呢?

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小伙子想都没想，便说，枯黄死掉了!
爷爷笑笑说，小伙子你都知道这个道理，那你的病就快要好了。
人小伙子更是疑惑。

爷爷才缓缓道来说，人留面目树留皮，你要好好珍惜自己啊。
我为什么叫你单独出来呢?
你别把自己的精神不当一回事，以后把手淫的习惯戒了吧。

少年人正是精充神旺、强身健体的大好时候，你天天手淫，而且吃那么多补肾生发之药，这样过早地催熟自己的身体，对健康毫无帮助。

你再手淫下去，这伐了根的草木就是你的以后。
你现在手脚冰凉，再下去，一阵风都可以让你感冒，一阵风都可以让你病倒，就像一阵风可以把这伐了根的枯树拔掉一样。

小伙子脸红得低下了头说，老爷爷，我知道错了。

爷爷知道目的已经达到，便说，肾是五脏六腑的根本，少年人伤精，就等于伤根，树木伤根，其叶立萎，人若伤根，头发也很容易干枯脱掉、变白
《黄帝内经》叫伐其本，坏其真。

然后俩人又回到竹篱茅舍来，夫妇急着问，药找到没有啊?

爷爷说，你们回去用生姜捣烂，擦在头上，每天用两三次，连续用半个月再看。
他们夫妇想不到这么简单，怀疑能不能治好呢?

爷爷对俩夫妇说，你们回去后，每天从早到晚，要问三次有没有记住老先生交代的话就行了。

这夫妇莫名其妙,小指月更是一头雾水,这生姜捣烂涂头,听过一次就知道，小伙子又不会痴呆健忘，怎么会不记得呢?

这里头有只有爷爷和小伙子知道的秘密。

三个月后,这一家三口再次来竹篱茅舍道谢,原来小伙子长出了长长的头发，帽子也丢掉了，也没有再吃任何补肾的药。

爷爷笑笑对小伙子说，我都跟你说过，你自己能治好你自己的病,老夫没骗你吧。

小伙子脸红了一下，然后点点头说，谢谢老爷爷了。

小指月这时正看着古籍，那里头有一段生姜治秃头的记载，上面写道:生姜捣烂，抹擦头部脱发之处，每日两三次，可以防治掉发秃头。

便高兴地说，我知道了，我知道了!
爷爷拍了一下小指月的脑瓜说，你知道什么，知其然，不知道所以然，知其
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表，不知其本。

小指月不知道为何别人用姜汁涂头治不了脱发，但由爷爷交代过后的年轻人掉发脱发，用姜汁一涂就有效果。

很多年以后,小指月才慢慢明白了其中的道理，才知道那棵枯树的真正用意，才知道爷爷为何不让小指月把枯树砍掉，原来那枯树才是真正的道具,真正的药引子。

@生姜拾珍
1. 龚士澄经验
行水气以消子肿。
生姜辛温,“宣肺而解郁调中，畅胃而开痰下食.”
姜皮辛凉，利水消肿，退胀除满。
生姜为止呕圣药，姜皮为胀家必用。
龚氏重视仲景生姜泻心汤主以生姜发散水气，真武汤用生姜散四肢之水气，使少阴枢机有主，开阖得宜，小便自利，亦注意到《千金要方》鲤鱼汤，内有生姜参与治疗“胎间有水气”。

因而以生姜(带皮)5一8克，蜜炙白术、茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮、白芍、当归各9克，陈皮7克,黄芪20克为方，治脾气虚子肿。
兼肾虚者加肉苁蓉、桑寄生各10克;
有胎热者加黄芩6克，生姜、黄芩相恶相成，寒湿相得;
腹胀较甚者，减白术，加姜皮3一5克。
用皆有效。

生姜对药。
生姜伍半夏，和胃止呕吐;
生姜伍白芍，温经疗腹痛;
生姜伍竺黄，涤痰开心窍;
生姜伍大枣，益脾和营卫;
生姜伍饴糖，散寒治咳嗽;
生姜伍黄酒，治转筋腹痛;
生姜伍茵陈，利胆善退黄;
生姜伍茶叶，和阴阳止痢;
生姜伍莱菔，开胃消食滞;
生姜伍葱白，解表散寒凉。

指月按:生姜不仅是做菜的调和之品，更是汤药里的调和之药。
生姜和半夏搭档能够打开阳明胃经下行的通道。
生姜配合大枣，可以调和脾胃、气血、阴阳，生姜配葱白可以解表散寒。
这些灵活的搭档，在临证之中都可以独当一面。
小小药对，功效却不小。
轻症用药对，重症入复方。

2. 陈瑞春经验
桂枝汤中不可缺生姜
桂枝汤中五味药，即桂枝、白芍、灸甘草、生姜、大枣。
五味药中有两味是血分药，即桂枝与白芍。
因而，要说桂枝汤的功用是调和营卫，真正起到调和营卫作用的是生姜、大枣。
所以说，用桂枝汤调和营卫，姜、枣是缺一不可。

陈老曾经治疗一老教授，因终日畏寒，经常感冒，在某年夏天来诊，自称背部怕冷，既不能洗冷水，也不能睡凉席。
据其脉症，拟用桂枝汤原方合玉屏风散，
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服5剂后身腹如热浴，和煦自如，嘱其再服上方。

适逢生姜用完.遂煎无生姜的桂枝汤服。
未料，吃了没有生姜的桂枝汤后，全身瘙痒难忍，且不得汗出，皮下郁郁不畅。十分不舒适。

第二天又来咨询，问是否有何变故?
诊脉察舌，仔细询其各部体征，均如常人。
告之病情稳定，无碍，不必易方，可觅生姜再服。

诸药备齐，服后身痒止，仍如前述，身暖如热浴，温煦自如。
病者惊叹不已。
生姜是一味家常药，居然如此重要，可见中医的奥秘。

指月按，不要以为平常之物就忽略之，就像桌子有四个桌脚，如果有一个桌脚不平了，只需要用个小木块，垫上就平稳。
这竹头木屑虽然貌不惊人，但往往是其他东西替代不了的。
就像桂枝汤五味药就分别代表五个角，缺了一个角，就像桌子不平一样，加进这个角，就像把脏腑不平之处垫上，随后即舒。

3.何任经验
姜枣并用
何老用生姜常姜枣并用.
《伤寒论》用姜方近40余首，其中姜枣并用者约30余方。
《金匮要略》用姜方，除见《伤寒论》者外，犹有30余方，而姜枣并用近20方。
可见其协同应用之多。
何故?

以邪中于表必表气虚，但知去邪,不知崇正，则往往邪去正伤。
姜枣协同，据“随剿即抚”之原则是也。
以枣而论，守中有走;
以姜而论，生者虽散，干则能守。
两者同用于内伤杂病，亦相辅相成。
故习用仲景之法，亦是探索中之收获。

指月按;姜枣茶既调和营卫，也能调和气血，更能调和阴阳。
生姜走散，祛邪于外，就像将军，大枣补养健脾，乃脾之果，就像仓廪之官(粮草)，所以生姜得大枣，驱邪有动力，大枣得生姜，补中不碍腻。

5、
香薷
@一味香薷治阴暑
暑热炎炎，连竹篱茅舍也变得火炉一样。

小指月摇着扇子，额上的汗却没有停下来。
屋外的蝉鸣声，一浪盖过一浪，好像越热它叫得越兴奋。
山脚下的人们纷纷到处找大树来乘凉，在屋里都嫌热。

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小指月很奇怪地问，爷爷，为何你不用蒲扇呢?
你不热吗?
爷爷笑笑，便吟
诗一首上:众人避暑走如狂，唯有禅师不出房。
非是禅房无热到，唯人心静身清凉。

小指月一听,他就知道爷爷为什么可以冬不炉夏不忆,爷爷很少焦急烦躁过。
看来热在外面，更在自己的内心啊!静在心，不在静。

竹篱茅舍门外传来敲门声，一个农民跨着粗气，伴着咳嗽进来了。

这农民说，我在干活，这天太热了，出汗后，怎么觉得头晕晤沉沉的，全身都使不上劲。
然后就在树下阴凉处睡了一觉，一觉醒来，怎么全身又怕冷，又酸痛难受，鼻子也不通气?

小指月便说，你这应该是着凉了。

这农夫问道，这么热的天，怎么还着凉了呢?
小指月被问得哑口无言。

爷爷便清清嗓子说，夏月贪凉饮冷，坐卧当风，乃最容易着凉。
你现在是不是觉得头晕怕冷，浑身酸软呢?
他点了点头。

爷爷又问小指月，这该怎么办呢?

小指月说，其在皮者，汗而发之。

爷爷又问，都是感冒，为什么有那么多不同的发汗解表药?

小指月说，病有轻重，药有四时之不同，秋冬寒闭腠理厉害，这时非麻黄不足以发其汗。
春夏毛窍开发，稍微用点香薷，就能够祛邪达表。

爷爷便说，那就包两包香得，各一两，给他喝两天吧。

小指月就把已经包好的香蒿拿出两包来递给这位农民。
原来爷爷早就料到今年暑季有很多贪凉饮冷的病人，他们很容易得暑湿感冒，所以提前就备好暑湿感冒要药香薷，专门治疗阴暑之证。

小指月又交代这农夫说，这香戎煎汤不要前太久，久煎后香气就跑掉了，效果就不太好，喝的时候要放凉喝，太热喝了容易呕逆，因为这汤药有股特殊的香气，旷凉服用，就可以很快暗度陈仓。

这农民也不知道什么叫暗度陈仓，只记得治感冒的解表药不要煎太久，而这香戎煎汤后要凉服，回去还要避风冷，不要贪凉饮冷。

这农夫吃完一剂，胸就不头，头也不晕了，出了微微的汗，身体酸楚感都消失了。
第二剂下去，鼻也不塞，也不咳嗽了，又恢复了生龙活虎的样子，下田干活去了。

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人真是奇怪，生病时寸步难行，神疲乏力，一旦恢复健康，便龙精虎猛。
可见身心健康是多人么重要!
李时珍说，香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。
所以用香薷来治疗暑季感阴凉是一个特效单方。
故香薷有夏月之麻黄的美称，乃夏季感冒之专药也。

爷爷经常对指月说，一个医生善于用香项治阴暑，这不算高明，更要知道为什么会得阴暑。
如果暑湿感冒治好了，好了郊疤忘了痛，又在树下纳凉睡觉，坐卧当风，吃冰冻西瓜，那很快又会再得阴暑。

小指月便问爷爷，爷爷，有没有根治疾病的药呢?

爷爷笑着说，一个感冒一个人一辈子不知道要得多少次，不是靠药物来根治疾病，而是要靠饮食起居，情志喜经，要慎风寒、节饮食、惜精神、和戒嗔怒(保生四要)。

小指月听了后，赶紧在小笔记本上写道:
杨作诗经验
湖泡香划治疗夏令感冒。
方法:香基，15岁以上30克，15岁以下每岁用1.5克,为一日量。
用开水约400毫升冲泡,加盖闷,待温度降至30'C以下时服之，药渣再加水约200毫升，湖泡一次如上法。

贾某，男，41岁，农民。
因署日在田间劳动、大汗淋注，感头晕,乏力。
人饭后又在树下午休，醒后觉鼻塞，恶寒，发热，全身酸楚，咳嗽，胸闷。
曾服安用近等西药不愈，改用香蓝60克，分2日湖泡凉服，1剂证大减，2剂痊愈。

@著香和香薷的比较
夏天经常会用到莉香、香薷之类解表化湿的药，但它们有什么不同呢?

小指月怀着疑惑，想开口问爷爷，但欲言又止，为什么呢?
因为他知道爷爷又会跟他说，想知道梨子的味道，自己去尝吧!
于是他把采好的香薷和禾香放在一起，大家都叫香，这香有什么不同呢?
于是就拿这些药草来闻。

他发现蔓香的香是一股幽幽的香,而且这香气闻起来很舒服,令人心旷神怡，想要吃点东西，难怪莉香能够及恶邪气，恢复肠道正气，使得脾胃湿浊降，清阳升，有利于更好地消化食物。

但一闻香暮的香就不同，这香划的香没那么清幽，而是更浓郁一些，浓郁的香的最大特点，就是强烈，善于外散，所以香苗以发汗解表见长，而蔓香更偏重于化中焦湿浊。

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小指月把自己采药闻药的感受告诉爷爷时，爷爷赞许地点了点头，对小指月说，学医路上会有很多个为什么，爷爷不可能每个为什么都跟你讲，你要学会自己去解答，要学会捕鱼的技巧，而不是只知道向别人讨鱼。

施比受要快乐，一个懂得真正做学问的人，他就像太阳一样，要把光芒布散给万物，施给大地，而不是向别人要光芒，你明白吗?
小指月!
小指月半懂不慌，爷爷就跟他说，学医，你是想学到能够不断教给别人知识的医道，还是只想学到不断向古人、向别人乞求偏方秘方的医术呢?

小指月说，我要学太阳，学医道。

爷爷接着说，要学医道，就要善于感悟天地之间的万物之理，要善于自己去摸索，要做一个不断付出的人。

@湿毛巾与香薷治水肿
在南方有很多水肿脚气的病人，为什么呢?
湿性趋下，南方雨湿多，地势低洼，所以人容易伤湿。

所以爷爷常跟小指月说，如果在南方不懂得除湿之法的话，想治病是行不通的。
所以有名俗话叫，手拿三把伞(散),一天走到晚。
三把伴即银翘散、垄香正气散、五共散。

连续下了十余天的雨，到处都水总的，多日没见到太阳，小指月嘟着小嘴说，人都快发址了。
看着挂在窗口的湿滤渡的毛巾，小指月摇摇头。

爷爷笑笑说，指月啊，你看毛巾是上半截重还是下半截重呢?

指月摸摸脑袋，不知道爷爷又要考他什么，一时居然答不上来。

爷爷接着又问，你看毛巾上半截干，还是下半截干亚呢?

小指月摸摸毛巾，呈,怎么这毛巾，上半截都快二了，下半截还沉甸甸、湿渡渡的?

爷爷笑笑问，那你能从中看出什么道理呢?

小指月一拍脑袋说，我明白了，毛巾上半截干垃，下半截沉重，水湿是往下走，所以人体应该是水湿趋下。

难怪爷爷摸到双脉沉濡，都要问病人是不是双腿走路非常沉，像拖泥带水一样，提都提不起来。
很多病人都会很惊讶，因为自己没有告诉老先生，怎么老先生一把脉就知道自己的感受呢?

所以中医要善于观物取象，善于体会医理，医理不是给你拿来谈玄说妙的，
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而是要用自身去践行之。

一个妇人双腿肿，爷爷叫她把脚放在竹椅上面，让小指月去按按她的脚，按下去居然一个坑，好久才弹起来。
小指月再一切脉,这脉又带点浮紧，就很奇怪。
脉浮紧，脚又水肿，治湿不利小便，非其治也。
如果脉沉下去，可以因势利导，把小便利出去,可这脉浮起来，病人还有感冒的现象,月寒，少汗，头痛,身重。
这该怎么办呢?

爷爷便笑笑说，上次不是跟你讲到麻黄提壶揭盖的道理吗?

小指月一拍脑袋说，我怎么现在才想到呢!
然后爷爷便叫指月写上香薷配白术。
这就是《外台秘要》里的薷术丸。

原来现在是夏暑之季，想要发汗解表，又要利水消肿，选香薷最好。
香薷有彻上彻下之功，治水甚捷。
《本草正义》说:上能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒;下能通达三焦，疏膀胱，通小便，以导在里之水。
用补脾圣药白术，可以加强土能制水的作用，所以两味药一用上，腿肿很快就消退了。

她说，原本怕冷，吃了这个药，出了点汗，然后每天排很多尿，腿肿一天比一天轻了，三剂药吃完，就完全不肿了。

小指月看到爷爷用香薷，有时用5克、8克，有时居然用30克、50克，不解其故。

爷爷说，治上焦如羽，非轻不举，所以用香薷发表，量不宜过大，且不宜久煎，取它轻舟速行之意。
治下焦如权,非重不沉,用于治疗水肿脚气，小便不利，量宜稍大，而且可以浓煎，取它重剂直达病所，起沉疴，利膀胱。

小指月明白了，原来药物的不同剂量变化可以体现出它不同的功效，中药真是太灵活了。
小指月在他的小笔记本上写道:
治上焦如羽，非轻不举，用香薷发表，宜用轻剂。
治下焦如权，非重不沉，用香薷利尿，需用重剂。

@香薷止血之功
有一年轻男子，因与家人吵架生气，气得舌头都出血了，于是敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷问小指月说，舌上出血，怎么治呢?

小指月翻开《肘后方》说，这上面记载服用香薷汁，每日3次，可以治舌上忽出血如钻孔者。
正好这几天采了大把的香薷，结果喝了这香薷汁就止住了。

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香薷难道有止血的效果，小指月甚是不解。
爷爷吟起《草药歌诀》
草木中空善治风，对枝对叶能医红，叶边有刺皆消肿，叶中有浆拔毒功。

小指月马上想起这首自己背得再也熟悉不过的《草药歌诀》今天爷爷居然也背出来，是不是要跟我讲里面的道理，于是提起精神留心听。

爷爷便开始解读这几名话。
原来草木中空的善于祛风，中医认为很多蔓藤类药都有中空之象，善于游走,中空善通表里气，能够令表里气机疏通,气机流通，风邪自解。
那些枝叶对称生长的植物,其中香薷就算是善于医治出血的。
那种叶带刺的，比如穿破石、皂角刺、两面针，就善于消肿止痛。
因为这带刺的善于开破。
而所谓的痈肿，就是气血聚在局部，不得破出。
那些叶里藏着浆汁的就善于拔毒消痛，所以对于蚊虫、蜂蝎咬伤，可以把这些带有浆汁的草木搓烂渗出的黏液数在痒痛的局部有助于拔除毒痢。

香薷就是典型的对枝对叶而生，所以它有治疗出血的作用，故碰到鼻衄不止或舌上出血，这些偏于在上部位的出血，因为香薷气清香，而善于生发，所以可以选用。

@香薷拾珍
宋祚民经验
一16岁男性青年，因避酷暑之热,夜露宿于院中,晨起自觉头痛，身热屋冷，周身拘紧，遂步行来院门诊。
察其体温39C，无汗，两目红丝，面色黄滞，舌红苔白腻，六脉浮紧有力，系内蕴署湿，外受寒邪，即用香薷饮2剂，因其体壮，表寒较重，香薷用12克。
于次日下午由二人掩扶前来复诊，言其服药1剂后即见汗出，当服第二剂一煎后大汗如洗，身热虽退，但疲倦乏力，心慌气短，汗出不止。
见其大汗淋滴，头身如浴，面色苍白，手足不温，动时喘息，六脉软大，重按皆无。
遂予固脱法改用生脉散2剂，服后汗减，唯口干思饮，头目昏沉，脉象有力，复用清络饮加北沙参30克，2剂而安。

究其因，香薷发汗之力，不逊于麻黄，况夏暑之季，阳气发越于外，腠理易开，卫气充斥于表，药尽一剂见汗当止，此吴鞠通氏早有禁言，今香薷用量略大，又过服2剂发散太甚，因而汗出不止。
汗多气阴受损，气液外泄以致虑脱，此香薷量大之过，数十年来未敢忘怀。

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指月按:过汗必定会导致气津两伤，因为汗为心之液，所以汗多应该用养气
津之法来解救，故夏暑发汗太过，可以及时煎服生脉饮，或者直接喝口服液。
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荆芥
@产后血晕第一要药一一荆芥
不同情况下的伤风感冒，需要用到不同的风药，比如冬月用麻黄，夏月用香薷。

不同的人也会用到不同的风药，比如说，刚生完小孩的产妇，如果不小心招风受凉，引起头晕、发热该怎么办呢?

这时可不是一般的风药能够解除的，必须要找一味能引药入血分、可以祛血中之风的药，那就是我们接下来要看的血中风药首推荆芥。

有个产妇，生完小孩才十多天，就觉得坐月子呆在屋里太无聊了，于是想到外面走走。

家里的老人跟她说，产后体虚要注意避风冷，把帽子也戴上。
谁知这产妇却说，都什么年头了，那些都是老封建留下来的旧传统。

一般在医院里生完小孩没多久就可以上班工作，于是这产妇便不以为意。
趁着清晨比较清爽，便到外面踏青散步，刚开始很开心，可被凉风吹久了，头就开始有点晕。
甚至身上隐隐感到阵阵发热，马上回家，不过已经晚了。

她不知道产后血海不足，百脉空虚，最容易伤风受冷，即使家里要开窗户，也不能开得太大。

特别是对于体虚之人,更要严格地遵守坐月子的规矩,安安心心地养好身体。
就像蚕茧一样，都有一个保护的茧壳，太早把它剪开，不让它在里面好好休养一阵子，等它要破茧而出产卵时，必定会大受影响，因为过早着了风受了寒，生长发育就会受影响。

这可怎么办，既然不能出门看医生，那就只好把医生请到家里来。

小指月跟爷爷到这里时，发现产妇已经卧病在床，头晕发热，非常难受。

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小指月一摸，脉浮，重按一派亏虚，这该怎么办?
用发散的风药，就会拔肾气，让虚者更虚。
用补益的药物，身体有风邪，还外感发热，根本补不进去。

这时爷爷说,女科里头有个血中气药,此物善于入血，能够把风气拔出体外，是善于理血中风邪的风药。
傅青主在他的《傅青主女科》书中，最善于用此药，治疗女人血中风邪瘀滞，你说这是什么药呢?

小指月马上反应过来说，难道是荆芥?

爷爷点点头说，是荆芥。
荆芥分为荆芥和荆芥穗，荆芥穗发汗之力更大于荆芥，而且能直达下焦，把妇人伤血过后招引的风气拔出来。

小指月又说，怕不怕风药动血呢?

爷爷说，有是证用是药。
本身妇人产后血虚，可以在煎汤时冲化点红糖进去，祛风养血两相宜。
这样发散风邪不伤气，深入血分又不耗阴，治疗产后血晕发热最妙。

这产妇吃完药后，本来头晕发热的，马上觉得脑中清醒多了，身上微微出点汗，但又没有湿透衣服，很是舒服。
还不用服用第二剂，本来卧病在床的，就可以起来了。

这时爷爷说，坐月子要谨慎，防风第一。
这产妇羞愧地低下头，她知道自己的偏执最后带来了麻烦。
所以马上听从家里老人说的，产后要少碰水，少吹风，要好好静养，少看电视，少玩手机。

回到竹篱茅舍,爷爷翻出了《本草思辩录》指出那句话一一荆芥散血中之风，为产后血晕第一要药。
小指月恍然大悟，心想爷爷太厉害了，每次用药都有古籍依据，都是出自古人的经验，看来我还是要多读古书。
原来用荆芥治疗产后血晕发热，古人已经反复验证过了。
随后小指月在小笔记本中记道:
新中国成立前，开封纸坊街磨房主高某之麦，产后发热，住入教会医院，欲求病速去，保母子平安。
外国医师予以大量西药退热之品，并敷冰袋，图降其热，然其热不退反增，以致壮热神烦，病情日渐危重。
乃延连介一老中医求治。
连老详询病情，细究病机，其证由产后受风，属血虚表实，遂取荆芥穗9克，红糖30克，嘱以荆芥穗煎汤冲化红糖，趁热顿服。
 1小时许，汗出热退，身凉神安，家中调养数日而尽愈，洋医奇而不解。

中医治病，绝非头痛医头，脚痛医脚，而是据证施治，详辨证候，明立治法，精当选药。
高氏之妻，时值产后，产后之人血虚多挟滞，血虚于内，寒闭于外，外国医师不明此理，用发汗则更伤气阴，施冰袋更增外寒，则病不愈反剧。
连老
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虽以荆芥穗平庸之味，但发散适中，避麻、桂发汗太过之整，又以红糖为引，趁热顿服，走气入血，祛瘀化沿，去腐生新，甘温益气，补血散寒。
二药谐和，一表一里，气阴复而寒邪却，经脉畅而郁热解，故而药到病除。

@治等厅疗的金刚鳄
荨麻疹，周身肌表上下有风团，抓哪哪痒，一痒就能抓出一片红疹来，严重的痒得烦躁失眠睡不着，非常难受。

有一个小伙子，患荨麻疹已经三年多了。
这次发得厉害，因为吃了一次海鲜，搞得睡不着党，瘙痒难耐。

爷爷叫他脱下衣服，小指月一看，从胸到手臂到后背，甚至到腿上，红疹堆成一片一片的，像一条条血红的云一样。
连脸上都有两条抓并。
人小伙子都不敢往脸上抓了，否则整个脸看起来都要毁容了。

小伙子皱着眉头说,大夫,我怎么想哪里，哪里就痒呢,哪里痒就想抓哪里，不抓就难受，一抓就是一条条的血痕。

爷爷便问小指月说，这是什么邪气在作怪呢?

小指月想都设想就回答说，风邪!
爷爷又问，为什么呢?

小指月说，风者善行而数变，就像打开窗户，风无孔不入，想钻哪就钻哪。

爷爷又问，像这种急慢性的风团，皮肤为什么会瘙痒呢?
这个小指月就有点回答不上来了。

爷爷便接着说，痒为泄风，你看去拖一下，气血疏通，他就舒服，说明血气不太流畅。
你想想有什么最快的办法，让他局部肌表血气流畅，风邪得到疏泄，瘙痒消失呢?

小指月想来想去，都是要开汤药服用后看效果。

这时，爷爷说，你去把负子里前几天打的荆芥穗粉拿出来。

爷爷随后男出一勺荆芥穗粉，把它数在手臂上瘙痒的地方，用手掌帮他来回反复地搓，就像搓洗衣服一样，皮肤很快就觉得有点灼热，但随后小伙子反而觉得有些清凑舒适。

然后爷爷叫小伙子照葫芦画蒜，倒些药粉，在另一只有驹膊上瘙痒的地方搓起来，搓到发热为止。

然后又叫小指月帮这小伙子在背部搓药粉，因为背部小伙子自己搓不到。
这
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样周身上下瘙痒的地方，都搓了好几遍药粉，搓到发热，灼热过后，皮肤表面就变得清凉干，浑身舒适，瘙痒立止，前后完全是两个人。
真是痒的时候坐立不安，痒一止后，气定神闲。

爷爷问，小伙子怎么样啊?

小伙子开心地说，老先生用的真是神药啊!我原来痒得睡不着，怎么现在一点都不痒了，这太神奇了。

小指月看了也了哈哈大笑,说,爷爷想不到你还有这招,今天我又学到一招了。
原来荆芥穗可以祛风散邪，治疗一切急慢性风团、荨麻疹瘙痒，原以为要煎服，想不到直接用药粉搓皮肤，效果来得更快。

爷爷这时笑笑说，这只是一时治治标而已。

小伙子担心地说，那我回去还发不发啊?

爷爷笑笑说，以后少吃海鲜鱼肉，饮食清淡点，身体就会好，别那么嘴馋，病从口入，乱七八糟的零食要少吃。
这小伙子点了点头。

然后爷爷又叫小指月开两味药，用一两的生地黄配上五钱的荆芥，水煎服。

爷爷说，这个方子是治疗急慢性等麻疹，肌上肤瘙痒发红的特效方，回去吃上几剂，把病根也控掉。

小指月今天又受益匪浅，一个荆芥穗外搓方，一个荆芥配生地黄内服方，内外兼治，标本并行，其病立愈。

小指月又问爷爷说，为什么要加一两生地黄呢?

爷爷笑笑说，治风要先治什么呢?

小指月马上把医理顺口注背了出来，治风先治血，血行风自灭。

爷爷随后便说，这就是了，生地黄最善于养阴凉血，荆芥穗善于疏通气血，驱散风邪。
这样生地黄能够滋养阴血不足，荆芥穗能够疏泄风邪有余，这样有余得以疏泄，不足得以补益，所以疾病就痊愈得快。

小指月高兴地把这个内外兼治、标本并行的招法记在笔记本上，将来治疗荨麻疹之类的疾患，又多了一把金刚钻。
随后小指月在小笔记本中记道:
中医儿科大家刘强臣经验,小儿出疹性疾病喜用“荆芥、连翘"。
刘老常亩“清其表而凉其内，功在荆翘"。
荆翘在这里一方面是指荆芥与连翘两味中药，另一方面是指《痘疹金镜录》之“荆翘饮”中的两味药物。
“荆翘饮”只有荆芥和连翘两味中药，药物组成虽然简单，但却具有“外清表热，内凉里热”之双解功效。
故刘老甚喜用其治疗多种出疹性疾病，如小儿温疹、小儿童麻疹、小儿风疹、小儿
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水痘等。

白正学医师用单味荆芥穗治疗壮麻疹多例，疗效显著。
如治张茶，男，30岁，周身皮肤反复出现鲜红色或花白色风团，时隐有时现达3年之久，风团成批出现，发作时剧烈闸痒，应用西药虽可暂时好转，但病情不久又反复。
来诊时正值春季。
第一天用荆芥穗9克，武火水煎5分钟后改用文火前10分钟，早饭后趁热顿服，服后病人无汗出，症状不减。
第二天加大剂量至15克，如前法疝服，仅微汗出，症状略有减轻。
遂于第三天加大剂量至20克，服后病人汗出如浴，皮肤风困、疤痒等症随之全部消失，此后再无复发。

白氏体会，要提高疗效，应注意以下几点。

用药时间:尽量选择在春季、上晴天、午前、饭后用药，有助于机体阳气升发，祛邪外出。

用药剂量:常从小剂量开始，根据病人汗出情况逐日加量，中病为止。
一般每日只服1剂，每剂只前一次。
回煎药时间:本品辛温发散，不宜久煎，一般用武火迅速煮沸数分钟后改用文火略者即可。

服药宜忌:宜热服不宜冷服，宜顿服不宜分服，服药后要避风寒，切忌汗出当风。

发汗宜忌:应用荆芥穗以“汗法”治疗昔麻疹，以服药后“汗出如浴”效果较好。
体虚之人要慎用此法。

@赌多的腿疾
荆芥是发散风寒药中药性最为平和之品，而且它能入血分以祛风，这是难能可贵的。

有个赌鬼，经常熬夜打采将，赌钱至通宵，白天就睡觉，没有人能够劝得服他。
这该如何是好呢?

爷爷对小指月说，驳劝不服，娘劝不服，疾病一到，就服服帖帖。
很多人就是这样，不到黄河心不死，不到病痛的紧要关头，不知道回头是岸。

这个赌鬼长期熬夜，刚开始头晕目眩，他以为没什么，只是偶尔疲劳而已，想不到一天比一天加重，最后发展到眼睛出血，而且瘙痒。
这回可把他吓坏了，周围的人还以为他得了什么大病，都对他敬而远之，不再跟他一起打厅将。

他这时才知道自己真出问题了，马上到处寻医。
很多医生都以为他这是肝火上冲，腹泻火之品，一点效果没有，照样每天双眼红肿，想抓痒也抓不了，而且头晕目眩,浑身上下都难受。

这样缠绵了半个月，还是没好。
甚至家里人认为，是不是恶鬼遮眼，连求神拜佛的举动都做出来了，发现还是没什么效果。

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无奈之下，敲开了竹篱茅舍的门。
爷爷得知这赌鬼的过往，便说这个病不治的话，接下来眼睛就会里了，再也看不见东西了。

这赌鬼听后，吓得冷汗淋滴，双腿跪地说，老先生,请发发节翡，救救我吧!
爷爷说，不是我不肯救你，只有你自己才能救得了你自己。

赌鬼喃喃自语道，我自己能救我自己，我有这本事吗?

爷爷笑笑说，病是自家生，为什么自家救不了自家呢?
睡养眼，你多少年晚上没有好好睡过了，你不是猫头鹰，不是蝙蝠，更不是老鼠，晚上应该合上眼睛的，你从来没有合过，好好一双眼睛，不是被你自己折腾坏了，还有谁能搞坏你的眼睛呢?
这药只能治三分病,眼睛还要靠你七分养啊,你能做到以后不熬夜吗?

赌鬼听了后，犹殉了一下，然后好像终于下定了决心,又重重地点了几下头，像的藉一下,我能，我能!
爷爷接着说，生病不是要乔坏你的眼睛，而是要你知道去休息，养养眼，没有一味药能够比睡觉更能保护自己眼睛的了。

这次我给你出个招，如果下次再出现这问题，用药就没效了。
然后小指月就从镀子里拿出已经准备好的荆芥穗粉未，每次服用三钱，用酒送服。

这赌鬼用了三天，眼睛红肿就消退了，也不痒了。
本来看东西有些模糊的，居然恢复了正常，清晰了起来，而且原本头脑晕晕沉沉，不清醒，甚至疼痛的感觉也一并消失了。

这一次生病,让他从失明的边缘上走了回来。
他不得不重新审视自己的身体，不要命了可以继续去熬夜、去赌博，如果接下来还想过好一点的生活，就要找一份正经的事儿干。
果然村里少了一个赌鬼，多了一分安宁。

小指月早就在笔记本上对照着《眼科龙木论》里头一句抄了下来:一切眼疾，血劳，风气头痛，头晕目眩,用草草穗打成粉，以酒送服三钱即愈。

@止坎散里头的荆芥
名医不治咳，治咳丢脸面。

小指月便拿着这句医学顺口溜，问爷爷说，为什么连名医都对咳嗽头疼呢?
为什么咳嗽很难治好呢?

爷爷笑笑说,《黄帝内经》怎么说的，哪些脏腑能令肺咳嗽呢?

小指月马上想到条文上面说的，五脏六腑尼令人咳，非独肺也。

爷爷点了点头说，咳嗽难治不难在用药，而难在辨证，难在找出病因。

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小指月脑中灵光一由，说，必伏其所主，而先其所因。
爷爷说的是这个道理吧?

乔爷爷笑说，没错，没错!这个肺它属于金，像一口钟，钟非吨不鸣，五脏六腑,情志饮食之邪，从里面邑它会鸣，外感六淫伤风受冷，从外面邑它也会鸣。
这样虚实夹杂，寒热错综，病因难分，所以下药不易。

小指月虹了一声，点了点头，连咳嗽一个小小的疾患都不是那么简单。

有个咳嗽了一个多月的病人，他敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷把完脉后说，脉浮，你吃了什么药呢?

这病人说，什么川贝止咳膏，还有雪巢膏，还有镇咳水，所有能治咳嗽的药物我都尝了个遍，怎么还是咳呢?”
而且现在一吹风，咳得更厉害，甚至有时还咏点血出来。

小指月一摸这脉象，点了点头说，脉浮，怕风，遇风咳，还是一个表证。

爷爷便问，既然是表证，他用了大量往里收的药，会有什么结果呢?

小指月笑笑说，闭门留罕，咳嗽想好也难啊!
爷爷又问，那该怎么办啊?

小指月说，其在皮者，汗而发之，开门逐寇，给邪以出路。

爷爷点了点头说，好，用含有荆芥的止喇散。

小指月马上把止嗽散的方歌背出来，
止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研。
宣肺下风止咳羔，美汤调服不必煎。

接着从药罐子里拿出已经打成粉的止嗽散，包了几包给这病人。

这病人看这么少的一点药，便怀疑地说，我这病了一个多月了，这病人一着急，说话一快点，又咳了好几声。

小指月笑笑说，吃药又不是吃饭，你放心拿去吃吧!治上焦如羽，小剂量的散剂，取它散者散也，能更快速地把你体内滞留的风邪散出去。

这病人又说，那我咽喉有点痒，怎么办呢?
一痒咳嗽就加重。

小指月说，这里头有荆芥，专治咽中风痒咳嗽，而且你还偶尔咳嗽带血。

《本草备要》中说,荆芥功本用治风，又兼用治血者以其入风木之脏，即是藏血之地也。
李十村日，风在皮里膜外，帮芥主之，非若防风能入骨肉也。
难怪止嗽散中配有荆芥一味，因为它性味平和，寒热缘宜，又是解表药，善于通理气机。
这荆闪是血中风药，善于祛血中风邪。

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这病人也听不懂血中风邪，但见这小孩子谈医论药，头头是道，于是便拿着药散回去，用姜汤煎煮后调服了，还真管用。
小指月包了六小包，这病人只吃了三包，咳嗽就好了。

他居然还把另外三包药送回竹篱茅舍，再次感谢道，这么好的药，可以留给别人，留给其他有需要的人。

三小包药，解决了一个多月都搞不好的咳嗽，为什么呢?
这些药又没有什么特别的，而且简单便宜，为什么效果却这么好?

爷爷说，药无贵贱，当机者良。
病人是外感风邪咳嗽，吃了大量止咳润肺的药，却没有去宣肺解表，表邪一直解不了，解不彻底，所以怕风脉浮，遇风则咽痒咳嗽加重，这时你只要稍微地疏理肺气，加上一些平和的解表之药，就像止嗽散，虽然药中只有七味药,药量也极其轻微,但整个方子能通宣理肺，温而不燥，润而不腻，散寒不致助热，解表不伤正。

然后爷爷翻开程钟龄的《医学心悟》第三卷，上面写着“治诸般咳嗽”，递给小指月,小指月就读了起来:“药不贵险峻,惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也。
盖肺体属金，畏火者也，过热则咳;金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。
且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。

经曰:微寒微咳。寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。
医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。
肺有二窍，一在鼻，一在喉。
鼻窍贵开而不闭，喉窍宜闭而不开。
今鼻窍不通，则喉窍将启能无虑乎?
本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。
是以客邪易散，肺气安宁。
宜其投之有效欤?

小指月读完后，不用爷爷解释，他就明白为何喜欢用止嗽散，原来这方子是表邪风邪还没有排尽，肺气失宣，导致咳嗽的特效方。

这方子不单是为止咳嗽而设，更是符合肺的生理去通宣理肺气机。

爷爷突然说，考考你，肺咳是去理肺，还是去止咳呢?

小指月摸摸脑袋说，当然是理肺了。

@荆芥拾珍
1，龚士澄经验
荆芥，其气轻扬，专走肌肤，不似防风祛风能深入骨肉。
龚氏认为荆芥具有
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解毒、止痒、利咽喉三大作用。

(1)解毒:本品辛温，发散风寒，辛而不烈，温而不燥，无论风寒、风热，都可使用。
几一切感冒，恶寒发热，无计或少汗，咳嗽，鼻塞等症，均选用之，以其能解表邪、解病毒也。
观《摄生众妙方》之荆芥败毒散，治疮肿初起，便是解毒先例。
不过彼用于外科，我们用于内科而已。

(2)止痒:《医宗金鉴》消风散，治皮肤癣痒，首列荆芥散风止痒。
荆芥内服或煎汤洗浴，对皮肤痒症皆有显效。
既然能止外痒，当然也能止内痒。
感冒咳嗽，病人多先觉喉痒，同时才遂发咳嗽。
荆芥擅长止痒散邪，服用后，咽喉痒除，咳嗽也随之缓解。
是借鉴成方，由外及内的思路。

(3)利咽喉:《三因极一病证方论》荆芥汤，治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。
组成荆芥汤的荆芥、桔梗、甘草三味药,《医学心悟》止嗽散全都收入，龚氏又推而广之，用治嗜症。
凡外感咳嗽，伴有声哑或失音，或发音困难者，认为是风邪结而不散，属于“金实不鸣"，必用荆芥汤祛风散结利咽喉，展用多验。

指月按:荆芥解毒是通过它清阳之气，透发风邪，给毒疮一条出路。
荆芥止痒，是由于风盛则痒，祛风则痒消。
者芥利咽喉，是因为咽喉与肺同系，肌表开则咽喉开，肌表闭则咽喉闭。

2.，李景尧经验
天津李景癌老中医治疗小儿外感除用疏风解表药外，多加宣肺化痰之品。
他认为小儿因卫气不足，感邪之后每多犯肺，故凡遇小儿外感，几乎大都伴有咳嗽，甚则喘促，因此多加杏仁、桔梗、前胡等药。
在用解表药时，不论风寒外感，或是风热外感，均加用斌芥。
他认为辛凉解表药重在清热，而解表发汗之功不足，托芥可宣散表邪，有解肌发汗之功，但要热服，微取汁出。
又因小儿外感多兼夹食，故每多在解表药中加以消食导洁之品，如焦神曲、焦麦芽、鸡内金等。

指月按:祛风解表、宣肺化痰和消食导滞是治疗小儿外感食滞病常见三大法，用荆芥祛风解表，使清阳出上窍，用焦三仙之类消食导清能让独阴出下窍。
这样清升间降，自然病痛得消。

3.周文川经验
周文川老中医认为荆芥穗有入血搜风之功效。
曾遇一新生儿(5天)患脐风，口喉不开，项背强直，家长相求治之，以期死里求生。
当时因人篇僻乡村别无他药可施，见其家中荆芥一捆，嘱以荆芥和贸15克，蝉蜕30克，煎水少少与之频服。
事隔三载又重逢,不期此儿活泼天真地给来客搬使。
家长告云，此儿当年服药后，
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口喉、背强直顿消而愈。
关后周老又治三例“四六风”，均以此法获生。
由此可知《本草纲目》云荆芥熏“入足厥阴?
,《食性本草》称谓“主血劳风气?
“祛风理血”不假。
周老佐蝉蜕，入血搜风之力捷妙。

4，谢海洲经验
荆芥有下散风邪而能解除疼这的功效，与薄荷等份应用，粉碎为细末，炼密为丸，每次服用10克,每日三次,可用治感受风邪所致之口眼焉斜(面神经麻镁)。

指月按:荆芥德比莉芥更沉淀，能人里，善于搜血脉伏风达表，配合蝉蜕或薄谷，更能祛风止痉。
风胜则动，祛风则疼动减轻。

5.陈幼珊经验
荆芥妙用止清涕
贵州老中医陈幼珊曾治一老翁，每于受凉即清涕长流，伴轻微寒热，咳吐黄色黏羔。
他医诊为风热犯那，予桑菊饮治之，药后寒热及咳嗽减轻，唯清涕竟生。
其脉浮，舌边尖红，苍薄。
乃以桑菊饮中加荆芥一味，清涕竟止。
又诊一6岁女孩，其母曰:“小女自幼流清涕，致使双鼻孔皮肤都被清涕浸蚀发红?
。
查小女孩除双鼻孔下被清涕渍成两道红沟外，无扯流浊涕，舌边尖红，苔薄，双额窦、鼻守均无压痛，予疏风清热之桑菊饮加荆芥2剂。
药后清涕大减。
仍拟上方2剂，1周后，清涕已止，鼻孔下仅留干燥红色痕迹。

指月按:荆芥带有一股清阳之气，人体鼻孔中清涕下流，乃上焦阳不化气所致。
用荆芥除了助阳化气外，还有风令水干之意，因为荆芥也是一味风药，高蜂之上唯风药可到。
所以高山风大之处总容易干燥。
故用荆芥可以风干鼻孔清涕。

6祁振华经验
北京祁振华老中医曾治疗一例幼儿湿疹并发感染，高热不退，用荆芥穗15克，黄连10克，水煎，内服114，余下德洗而获愈。

莽芥穗经密闭提炼实验证明，荆芥穗含薄荷挥发油量等于等量薄荷的8倍，如煎沸15分钟以上,挥发油将全部逸出，失去其效能。
故凡是含挥发油的解表药的芍法可以先用沸水浸泡15分钟，然后置火上煮沸3一5分钟即可。
温服后，今全身微微汗出为度，应避风寒，以防止重感。
切忌重盖复训，刀使江出淋漓如洗。
否则，气阴两伤。

指月按:荆芥穗配黄连，能外散风热，内清里热，是解表清里法的代表。
一般小儿感冒都有表闭和里郁，所以用一味风药沟通表里之气，稍微再加点清里之品，里外通透，甚病遂愈。

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7、
防风
@荆防散治四时外感
闲着无事，爷孙俩有时会在一起猜谜。

今天爷爷说，小指月，考考你。

小指月马上凝神静气，说，爷爷，请赐教。
爷爷说，五月底，六月初，家人买纸糊窗户，丈夫出门三年整，寄来书信一字无。
这里头有哪几味中药呢?

小指月拍拍脑袋说，五月底，六月初，那是半夏。
家人买纸糊窗户，那是破故纸。
丈夫出门三年整，那是当归。
寄来书信一字无，那是白芷。

爷爷笑笑说，错了一个。

小指月一楞，不可能啊，这里面每个都恰到好处。

爷爷笑着说，家人买纸糊窗户，那是为了干什么呢?

小指月笑笑说，那是为了不让风吹进来，是为了防风啊。
噢，我明白了，是防风。

爷爷笑笑说，防风，顾名思义，善于防范邪风干扰肌表。

这时竹篱茅舍门外响起了敲门声。
看来爷爷想要继续讲下去的兴致又得终止了。
小指月早就习惯了，每每讲到兴头处，总会有病人前来求诊。

不过也好，没病人时长知识，有病人时长临床技能，爷爷常说半日读书半日临床，学医之乐莫过于此。

这病人看上去有三十来岁，戴了一个头巾，一坐在诊台前就说，大夫，我头痛好几天了，一吹风就头痛得厉害，还忍不住流鼻涕。

小指月便问，鼻涕是清白的，还是黄稠的?

病人说，很清稀，像水那样。

小指月马上想起,《黄帝内经》曰，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
鼻塞、头疼、身疼、怕风，明显有风寒束表存在。

爷爷把完脉后寻思了一下说，指月，你说这该怎么办?

小指月说，用麻黄汤发发汗吧?

爷爷听后摇摇头说，现在夏暑，腠理疏松，不耐大汗，这脉浮中还带点弱，所犯风寒之邪并不太重，就用荆防散吧。

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小指月马上写上荆芥、防风两味药，原来这就是疏散在表轻微风邪的最佳拍档。
爷爷常说，荆芥、防风一配，就像窗户糊上一层纸，邪风就进不来了，别小看这两味药轻微,力道不大，就像纸片虽然薄，一捅就捅破，但你糊在窗上，风就吹不进来。
所以这两味药，就像在人体外面布上一重金钟罩。

病人说,我这头痛好几天了，就那么两味药，能治好吗?

爷爷笑笑说，船重了，反而走得慢，船小轻如一叶纸片，反而能飞速前行。
治疗无形的风邪，要用轻舟已过万重山之法，用重了，反而不利于走表。

你看外面的鸟雀,羽毛多么轻啊，它才能飞得起来，你给它羽毛浇了水，黏上重物，它就掉下来了。

这病人听后，有些明白了,道，有道理，有道理!
小指月在旁边偷偷地笑，每次临床都发现爷爷有奇奇妙妙的说法，让病人豁然开朗，安心服药。
如果病人一团不解，他对你的药不信任，这肯定会影响到疗效。

所以爷爷常跟小指月说，中医来自于民间，还要回归于民间，你要用老百姓能听得懂的语言来跟他普及中医知识，那他就能很快接受中医，认可中医，受益于中医，感悟于中医。

果然，这荆防散一用上，当天喝完药，头痛就轻了，头巾就可以取掉了，身上微微出阵汗，鼻塞也通了，头痛也没了，身体怕风、酸痛之感也都消失了,真是诸症当先解表，表解一身轻啊!
然后小指月就在小笔记本上记下爷爷这次讲的:如果四时感冒，畏风怕冷，汗出不畅，头痛身痛的，像这种外感表证，用麻黄、桂枝等辛温发散重剂，又嫌它力量太猛，用金银花、连翘这些辛凉发散轻剂，又嫌它偏寒。
用荆芥、防风这荆防散，是辛温发散发表轻剂里的最佳选择，平和而有效，荆芥发汗散寒之力较强，防风祛风之力更甚。
两者一配合，汗孔开，风邪寒气迅速出离体表，周身轻松，上疏通调，病痛自愈。

@七分饱与玉屏凤散
防风能够防止外面的风邪内入，也可以通过巧妙搭配，可以防止里面的津液外泄，真是一物而二用，双向调节啊!
小指月就琢磨不透，这个能够祛风发汗的药是如何治疗津液外泄的自汗呢?

有个自汗半年多的小孩子在他母亲的带领下，敲开了竹篱茅舍的门。

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这小孩子让人看一眼就很难忘，原来他偏色㿠白，整个人看起来有点虚胖。

爷爷还没搭脉，便问，这孩子是不是晚上容易踢被子?

那母亲惊讶地点点头说，是啊!
爷爷又问，这孩子平时是不是很容易感冒，着凉?
而且不爱吃东西?

那母亲更是惊讶地道，是啊，是啊，老先生您怎么知道?

小指月也望向区爷爷，爷爷断病向来都有依据，为什么还没把脉，就能断出这孩子身体的一些病苦呢?

爷爷知道小指月的疑惑，便跟他说，这很简单，我们中医诊断，不是把了脉才开始，在病人踏进门来的那一瞬间就开始看病了，他的神态动作、言行举止都可以反映他的脏腑盈虚、经络通滞、气血状态。

小指月这才知道，原来爷爷自从病人一进门的时候，甚至从敲门那一刻起，都已经开始看病了。

比如敲门特别重的，气有余便是火;
比如敲门很轻的，气不足便为寒，容易胆怯;
比如走路拖泥带水的,往往气虚湿陷;
讲话没精打采的,大都中气不足……
这时爷爷说，小孩子脾常不足，脾主四肢，主肌肉，虚胖的孩子脾虚，脾虚的孩子四时容易伤风感冒。

小指月想到《黄帝内经》曰说的，四季脾旺不受邪。
这时他对爷爷的诊断马上就融会贯通，化为已有，心中一乐，便想我以后也学会这一招了，且看爷爷如何用药。

这孩子的母亲说，我这孩子很容易感冒，而且白天出汗特别多。

爷爷说，邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。
这孩子还是脾胃虚，腠理不密。
小指月，你说说，为什么脾虚的孩子腠理就像千疮百孔一样，容易招风呢?

小指月笑笑说，我这几天重新复习《难经》想通了一些道理。

《难经》上说，损其脾者，饮食不为肌肤。
这是说当小孩子脾胃受伤后，饮食的营养就不能充分地化为气血，肌肤腠理得不到气血的供养，就会漏洞百出，邪风容易进来，津液也固密不住，容易往外跑。

爷爷听后，满意地点了点头，说，那用什么药呢?

小指月马上在纸上写防风、黄芪、白术这三味药组成的玉屏风散。

患儿母亲看了后，皱了一下眉，说，大夫，这药我孩子以前也吃过。
看来久病成良医，你不解除她的心中疑惑，她就不想再用这药了。

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爷爷笑着说，方药容易开，病人疑团难解。
难解归难解，还得解释清楚。

爷爷便说，你孩子以前吃玉屏风散，有没有用姜汁来调服呢?
母亲摇摇头。

爷爷然后说，玉屏风散要发挥最好的作用，妙在以姜为引。
这个方子是金元四大家的朱丹溪所创，黄芪可以补气固表，强大卫气。
小指月，你说说，卫气起什么作用呢?

小指月便背起《黄帝内经》关于卫气的条文:卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阔者也。
卫气充，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣!
爷爷点点头说，卫气是我们人体皮肤的屏障，就像国家的长城，具有防卫功能，可以保护身体，不受外敢侵袭，它在人体外面布上一重金钟罩。
黄芪专补卫气，能把千疮百孔的金钟罩修复得密不透风，邪风攻不进来。

人体这层金钟罩之气一破，人体就容易反复感冒，被邪风干扰。
所以这孩子长期喂养过度，导致中焦脾脉缓弱,因为营卫之气都出于中焦，小孩子脾胃一伤，肌表卫气马上不足，容易气虚感冒。

你这孩子以后只能喂养到七分饱，那么这个病不用药，也会慢慢好。

母亲说,我以前都是把最好吃的给孩子,有几次都吃到吐了,希望他能壮点，快点长高。

爷爷笑笑说，肥料过多伤庄稼根苗，饮食过度把孩子肠胃伤了。
你别小看反复感冒和自汗不止，这都跟孩子平时脾胃的保养分不开啊!
真是一语人惊醒梦中人!爷爷接着又说，小孩子的保养都应该遵循“七分饱胜调脾剂”这和句话。
若要小儿安，三分饥与寒。
饮食自倍，肠胃乃伤。
肠胃一伤，邪风很快就进到身体里来。
所以小儿百病，应该以守住肠胃为治疗捷径。

然后爷爷又交代她如何用生姜水来送服玉屏风散，再配合饮食七分饱，自从吃了玉屏风散，一个月后，孩子看起来精神多了，不再虚胖了，自汗也消失了，经常感冒的现象也没有了。

小指月高兴地在小笔记本上写道:玉屏风散乃为固表止汗之良方。
玉屏风散有防风、黄芪，就像在肌表布一重金钟罩之气，再配上白术能补脾虚，治疗小孩子脾常不足，外感风寒，气虚自汗。

用姜汁来送服，目的是通过生姜来加强发汗，把寒气往外排，然后通过玉屏风散再把千疮百孔的金钟罩卫气修复起来。
可以说是先把风寒赶出去，再把长城修筑起来。

同时医嘱也很重要，没有七分饱的喂养观念，吃再多药也白搭。
这就是为何
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很多人用玉屏风散，效果不够理想，爷爷用往往能够用出理想效果的道理。

@中气下陷泄不止
有个农夫，平时喜欢吃生冷瓜果，这个夏季天天都吃。

终于有一天，吃完后腹泻十余次。
真是好汉敌不过三泡屎，一天十余次的腹泻让他肛门都有点脱垂了,整个人也蔫了，卧倒在床,连坐起来都觉得没有力气，往日那强壮大汉的形象不见了，真是病来如山倒啊!
家里到处请医生，又是通因通用，用苦寒泻下法，又是收敛止沽，用败类收涩药。
治了十多天，越治身体越没劲。
现在喝点粥水都拉肚子。
于是他们不得不到竹篱茅舍把爷孙俩请下来，总不能把病人抬到山上去吧。

小指月用力地沉取脉象，摇摇头说，爷爷，这脉怎么这么难摸?

爷爷笑着说，像泄气的皮球,都补不起来了,这球还能弹吗，当然弹不了了。

他老婆听了大惊失色，以为无药可救，着急地说,老郎中,你就出出主意吧，这整个家还要靠孩子他移支撑着呢?
这项梁柱可不能倒啊!
爷爷点了点头说，是不能倒。
他长期饮食生冷瓜果，生冷伤脾阳，脾主湿，脾阳一伤，清气不升，湿陷下焦，所以肠胃湿演不止，应该升阳除湿。

小指月点了点头说,我明白了,《黄帝内经》说，清气在下，则生和丛泄。
湿盛则涌泄，应该把清气给升起来，把下陷的脉势提起来。

爷爷又问，那用什么汤方能够直接把下陷的脉势提起来呢?

小指月笑笑说，中气不足，脏腑下垂，清气不升，用补中益气汤。

爷爷点了点头说，还要加进一味防风，这样清阳能出上窃，清浊不相干扰，中气得补，汇泻可除。

一剂下去，泄泻止，胃口开。
三剂下去，就能下地活动，又可以干活了。

小指月便问爷爷，为什么前面那么多中药都治不好他的病呢?

爷爷笑笑说，不是病难治，而是药难以对证。
不是药难以对证，而是书读得少。
有病不能治，皆因少读书。
吴鞠通取补中益气汤加防风，升清阳以止沽。
孙一奎治海取苍术防风汤，亦以防风能升脾阳而止泻。

小指月听后，恍然大悟，原来爷爷不是随意加进防风的，而是另有玄妙。
补气把下陷的脉势往上提，再用防风升清阳，使清间分，泄泻止。
真是:
脉势下陷汇不止，升阳除湿效果良。
补中益气加防风，古籍里头有妙方。
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然后小指月就在小笔记本上写道:
广东梅县医师陈一鸣拟有升麻防风汤治疗乳痈风海效佳。
升麻防风汤组成:防风5克，升麻1.5克，钩藤6克，葛根5克。
本方具有祛风升清的功效，主要治疗乳痈风泻，症见泄如败卵，其气如鱼腥，或伴恶寒发热，苔白腻者。
本方药仅四味，配伍精当，用于因感受风寒而致的小儿腹泻病人，屡见奇效。

任德勋经验
防风治愈顽固性腹泻。
程某，女，38岁，农民。
因腹泻10日始求医，经治疗症减，唯遗留触及风寒即腹泻。
近2个月病情加重，终日卧床避触风寒免腹泻之苦。
体胖，面色苍白，纳食正常，触及风寒即腹胀，肠鸣，泄利窘迪，大便呈粥状，舌苔白腻，脉缓。
证属风寒湿杂至，大肠传导失司。
治以祛风、散寒、除湿。
方药:防风18克，水煎服，日1剂。
服3剂药后，周身汗出而黏，腹部舒适，腹泻症减。
效不更法，继服5剂，诸证悉除。
随访未见复发。

冯某，男，31岁，农民。
因感受风寒，当晚遍身瘙痒，黎明腹泻数次。
经乡医治疗瘙痒除，笋明腹泻久治不应，历3个月。
西医诊断为过敏性肠炎，治疗不效。
头昏，四肢酸楚，纳食正常，每日黎明即腹泻2一3次，大便水娄夹杂或呈旨状，舌苔黄腻，脉弦。
证属风寒入络传里，下人锯大肠。
治以祛风、散寒、燥湿。
方药:防风20克，生姜5片。
水煎服。
每日1剂。
 5剂效应，黎明仍有便意，继服5剂，诸症悉除.
@防风配机过汉中风肠闻
爷孙俩又背着小药篓采药去了，路上碰到一个农夫，农夫隔老远就喊道，老割生，请慢走!
爷孙俩停了下来，只见那农夫一路小跑过来，气喘吁吁。

小指月便说道，大叔，别着急，有话慢慢说。

那农夫深呼吸了几下，才说，老先生，我家老人半个月前中风，卧病在床，到现在一直都没有大便，胃口也不开。
那些医生说，这大便不通，堵都会堵死。
所以给老人吃了很多润肠丸，大肠也没有动静，会不会里面的肠道也瘫疯了呢?

爷爷二话不说，用竹杖指着前方，示意这农夫在前面带路，去瞧瞧。

在昏暗的小卧室里，一位老人盖着一张薄薄的被子，躺在那里，不断地呻吟着。
满室的亲人看着老人那么痛苦，也跟着叹起气来，大家都想着这应该救不过来了，请了那么多医生，不如准备后事吧。

小指月早就见惯了这种场景，他想起《大医精诚》上说的:夫一人向隅，满
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堂不乐。
意思是说，一人卧病在床，脸朝着墙角，痛苦呻吟，整个家都没有欢笑了，都吃不下饭。
所以说疾病不单是病人自己在承受，整个家庭都在承受，如果医生能把疾病治好，治的不单是病人，更是整个家庭啊!
小指月把完脉后，疑惑地说，奇怪，这中风后脉象怎么还这么有劲，好像有股气想冲出来，又冲不出来?

爷爷先问了一下，这几天大小便怎么样?

家人说，小便只能排一点点，都没吃什么东西，当然排不出了。
大便嘛，自从中风后，就没有拉过屎。

爷爷便说，指月，急则治其标，现在什么最急呢?

小指月寻思了一下说,《黄帝内经》曰，小大不利，当治其标。
没有什么比大小便不通更急的了。

这家人接着又说，为什么吃了这么多润肠的药，大便还没下来呢?

小指月把药单拿过来一看，都是火麻仁、当归、白芍、杏仁、郁李仁、松子仁等滋阴养血润肠的。

爷爷寻思了一下说,这脉气郁团，先要调他气机升降，清浊不分，阻在那里，连屁都放不出一个来，连食物都运化不了，这些滋润之药也难以运化取效啊!
于是爷爷一反常规，开了防风、枳壳、甘草三味药。
叫病人家人马上去抓药打粉，用米饮每次送服两钱。

这家人下午就把药弄好,吃完后，肚子开始转气，咕噜咕噜响，然后放臭屁，卧床的老爷子还没来得及说要拉屎，那大便就窜了出来，拉得满裤、满床都是。

真奇怪，这一泡屎拉出来后，胃口也开了，晚上喝了一确稀粥，就沉沉地睡过去了。
第二天醒来居然可以讲话，不再呻吟痛苦了，神志也清醒了，就是还不能下床走路。
又调了几天，居然可以持着拐杖走几步了。

家里人本来都想准备后事的，这老爷子命不该绝，在死亡的边缘捡回来一条命，又活了好几年。

小指月很奇怪地问,爷爷,为什么没有用一味泻下的药,也没有用润肠的药，他的大便就疏理通畅了呢?

大凡治病，先调其气，次疗诸疾。
这是《此事难知》里的重要观点。
你不要只看到他中风便秘，要看到他脉气郁闭，上下不得，清浊不分。

所以这时用防风升清阳，枳壳降痢阴，甘草为和中之国老。
这样清浊分，升降恢复正常，气机能转起来，马上就放屁排便了。

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然后爷爷又把《简便单方》拿了出来给小指月看。
小指月一敲，马上拍拍脑袋，笑笑说，有病不能治，皆因少读书。
爷爷治病都是书中来的道理啊!
只见那《简便单方》上记载:消风顺气，治老人大肠涩秘，用防风、枳壳各一两，炒过，再配合甘草半两，打成粉末，用白汤每次调服两钱。

小指月又读了好几部古籍，发现防风配枳实〈(壳)能通便，这可是一组黄金搭档，升降脾胃气机非常好的妙对。

于是他在小笔记本上写下:
《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气,配枳壳、大黄以宽肠顺气，治中风而引起的风秘、气秘，使清阳升而浊阴降。

@同病民治一一病同机不同
有两个带下的妇人，都是苦不堪言。
爷爷给一个用单味防风丸，另一个则用单味黄芩九。
结果两个都治好了。

小指月就不解地问，为何同样是带下不止，还伴随漏下，用药差别这么大?

爷爷跟他说，两个人的脉势你把了没有啊?
小指月慢慢回想起来说，一个脉势亢盛，跳得比较快;一个脉势缓弱，力量不够。

爷爷这时笑着说，问题就出现在这里。
那个脉势亢盛，跳得快的,带下黄稠，血色偏赤;而另一个脉势缓弱，力量不够的，带下清冷，血色清稀。
你看她们两个同样是带下崩漏病，是不是完全不同啊?

小指月点点头说，难道这就是爷爷常说的同病异治?

爷爷也点点头说，黄芩泄肺火，所以六脉亢盛，骨中漏下黄赤，肺火一收，降本流末，其病自愈。
防风能升提气机，所以脉象濡缓偏弱，力脾虚湿陷，清阳不升，所以湿漏下焦，故带下清冷稀白，这时以风药升阳，唯风可以胜湿，阴可以制阴。
这样地气上而为云，那地下自然干夹了。

小指月听后豁然开朗，如醒柄灌顶，就一味药，完全相反,却治好一样的病，原来它们病机是相反的。

随后爷爷把《本经逢原》翻给小指月看，小指月在小笔记本上记下:
治妇人风入胞门，出中不止，漏下潮湿，独圣散用一味防风，风能令水干，面糊酒调为丸服。
然唯血色清稀，而脉浮弦者为宜。
如血色浓赤，脉来数者，此上焦有热，用一味黄芩丸主之，不可混也。

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@风药润审与咳门第一神方
众风药皆偏于辛散，唯独防风多了份甘润。
故防风乃风药中润剂。
小指月对风药中润剂不是很理解，便问爷爷。
爷爷笑笑说，你去嚼一嚼就知道了。

小指月马上从药柜里拿出防风，还有其他的风药，比如羌活、柴胡，发现防风嚼在嘴里有股甘甜味，果然有滋润的感觉，而柴胡、羌活类的风药，嚼起来却干瘙瘦的。

我明白了,这一尝就知道。
带有滋润的风药,这就是防风啊!难怪古籍上说，一般风药容易伤津，所以不可过用，而防风为风药之涧剂，没有那么干燥，却不用担心伤津之弊。

小指月又问，为何爷爷喜欢用防风呢?

爷爷说，你看刮一场风，没有带些牛毛细雨来，那就是纯粹的刚风，如果带些牛毛细十来，这就是柔软的风。
和柔软的风，连风带雨，滋润大地，可以苏醒五脏六腑，制造一股生发之气，就像春风又绿江南岸一样。

小指月马上会意说，难怪爷爷那么喜欢用防风，非独用防风祛风也，更用防风来给身体制造一股生发之气，使身体有生生之机。

爷爷点点头，他对小指月举一反三、触类旁通的反应甚是满意。
确实这防风非同小可，它在很多名方里头看似没什么特殊的位置，但往往少不了它。
就像春风春雨，看似容易为人们忽视，但如果没有春风春雨，那柳条何以能绿，藻子何以归来，青蛙何以跳出。

小指月指着荆防败毒散，问爷爷说，爷爷，你说这者防败毒散是咳门第一神方，很多别人治不好的咳嗽，你都用这个治好了，这是什么道理?

爷爷笑笑说，草防败毒散原本是益气解表的方子，喻嘉言用它来治疗外敢陷里而成痢疾，通过疏散表邪，畅通里滞，令清阳出上窗，泻痢自止。
他称这种治法为逆流挽舟，对于各种大便不成形,湿浊下注引起的泻痢,我们用之效如桴鼓。
但我们更用它来治疗肺气不宣引起的咳嗽。

小指月把草防败毒散的方歌一背，便跟爷爷说，这方子里面都是一派风药为主，不是紫菀、百部、款冬花之类止咳的药，如何能成为咳门第一神方呢?

爷爷喜欢指月善于刨根问底的学习精神，因为学问学问，你想学好就得善于层层往深处问。
爷爷便引用《黄帝内经》说，若风之吹云，明乎，若见苍天。

小指月还有些不明白，爷爷笑笑说，真传一句话，说到点子上了，还想不明
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和白吗?
你到外面去观观天吧!
小指月求知欲很旺盛，他不知道爷爷为何总是说到关键的时候，就叫自己去琢磨，不直接把答案说出来，有时琢磨个好几天，也琢磨不出个所以然。

今天小指月只好报着小嘴，到外面上观天了。

走到竹篱茅舍外面，他看到天气正好有些阴沉，有点烦闷，好像要下小雨一样。
然后往天空一瞧，云层挺厚，还有点乌云。

他边想边琢磨，什么叫若风之吹云，明乎，若见苍天呢?
爷爷这句话里肯定有玄机，讲到风，又讲到云，又讲到苍天，是什么道理?

小指月边跳步，边沉思，这时一阵微风吹过来，身上一阵凉爽。
小指月再抬头往天空一看，发现天上的乌云渐渐被风吹散，原本有些昏暗，想下雨的，突然拨开乌云，而见畏天。

小指月接着又想，为什么会晴空万里呢?
原来乌云被吹走了。
那是谁吹走了马云呢?
是风!没错，是风!
指月一拍脑袋，高兴地跳起来。
我想到了,我想到了，他掩饰不住自己的兴奋，这一想通比爷爷给他多少糖果都来得高兴。

荆防败毒散乃咳门第一神方。
方中纯用一派风药，通宣理肺，治疗属于肺气郁闭的咳嗽。
肺气郁闭就像乌云遮天，肺主天气，这时风药进来就像清风送爽，把乌云吹开，重见蓝天，人恢复肺气通宣、不为浊阴所郁闭的生理特性。
所以大气一转，病邪乃散;肺气一畅，咳嗽乃去。

爷爷在竹篱茅舍里头哩着他的清茶，隔老远都能听到小指月欢快的叫声，便微微一笑，他知道小指月已经想通了。
他知道晴自己已经咬破莉的包右，钻出来，能够自由地飞翔了。

爷爷一直都在教指月一种思维。
老人家认为,掌握一种感悟天地之道的思维，远远比你学富五车、满腹经纶更重要。
所以他欣慰地舒了一口气，深只的眼神好像透过屋外，望向了小指月，望向了远远的蓝天白云。

随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
(1)防风疗风寒外感、温痰内泛之咳嗽:龚氏的经验方为防风平胃二陈汤。
以防风渔肺中实政，苍术燥湿健脾，厚朴除满宽胸，亦降气逆，茯苓、半夏、陈皮、甘草的综合功效是燥湿化病，理气和中。
无一味直接止咳药而咳可止。

(2)防风治胸痒:咳嗽喉痒者用荆芥，咳嗽胸痒者用防风。
胸中作痒而咳，
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是肺之气管中有风，非荆芥可散，比氏用防风深入托出而散之，非常有效。
如属上焦津液亏乏或阴虚火炎而致胸痒干咳者，当忌防风之辛散。

(3)防风解流行感冒病毒:凡属流行感冒所致的咳嗽、头痛、肢体酸痛等证，服用防风后，周身出汗，病毒解散，咳嗽因而减轻。
防风也治咽喉不利，喉间有攻，水上泛而咳。
但不宜于咽喉干燥的病人。

@防风拾珍
1.朱鸿铭经验
防风主要用于外风，凡血虚发冯及阴虚火旺者慎用。
 1985年8月，曾明一头痛病人，头痛隐隐，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，面色无华，心悸怔忡，天淡红蔡落，脉细数。
某医予辛散之剂，其中防风用至15克,连服6剂，头痛益剧。
此证为血虚不能养肝，而致肝血不足，阴不敛阳，肝阳上扰。
辛散之剂，在所必禁。
李东垣指出，风药能燥血，合治愈厉害。
应以养血为法，后予四物汤去川芎，加生石决明、牡颗、女贞子、钩藤而收效。

指月按:血虚亦会风动,正如水亏不能涵木则木摇。
沙漠水少,草木根不牢;绿洲水足，草木根基固，风不容易动摇。
故善治风者，除了祛风外，还要懂得滋水涵木，这样根基牢固，风就不容易动摇。

2.黄融琪经验
重用防风治疗胃下重
黄融琪医师在其经验方“益气防风汤”中重用防风20一30克治疗胃下垂，每获良效。
其基础方为:炒防风、黄芪各20一30克，人参、白术、炒当归各10克，升麻、柴胡各4.5克。

指月按:胃下垂相当于中医学之胃组证。
风主动,防风是风药,能往上升提，同时加强胃动力。
而且它是风药中的润剂，用嘴一嚼,非常滋润。
所以加强胃动力的同时，又不会伤胃阴。
黄老的临证经验表明，重用防风治疗胃下垂，对改善胃动力效果显著。
如按常规量使用，则难以获效。

3.刘强经验
重用防风治耳鸣
刘师临证多重用防风(30一40克)治耳鸣，其效甚捷。
 1980年11月，治一刘姓男子，30余岁。
患耳鸣近3个月余，无有休止。
经西医检查，诊断为神经性耳鸣，服西药未能缓解。
后延中医诊治，初以龙胆泻肝汤不效，继用杞菊地黄汤治疗月余罔效。
刘师应邀为其诊治。
病人除诉其耳鸣隆隆不休以外，尚有头部莉沉且重如庄，时眩晕泛恶，胸胁满头，食少，便溏，舌质胖淡苔白，脉沉弦滑。

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证属浊阴上逆蒙蔽清窍，刘师初以苓桂术甘汤2剂，其眩晕、泛恶略除，但耳鸣不减。
后刘师在前方基础上加防风30克，病人服药1剂耳鸣减轻，2剂后耳鸣及诸证凤除。
魏莉医师遵刘师之经验治疗耳鸣病人多例均取效。
如张某，47岁，患眩晕、耳鸣，服用中西药治之不效。
据辨证以泽泻汤加防风40克，服药7剂后而取效。
指月按:诸窍易团,通常人体清容容易被浊阴阻闭，治疗之法不外乎是升举清阳和降泄浊阴，保持清窍空灵，疾病遂愈。
重用防风，能让清阳出上窍，浊阴出下窍，升阳除湿，耳鸣得消。
所以脾虚湿盛，九窍不利，皆可用防风，非独耳鸣也。
陈修园谓其“豪春和之气入肝治风,尤妙在甘以入脾，以和木气";王好古谓其“搜肝气"”。
可见防风善入肝、脾，升清降间，乃治瘀浊阴上逆、耳窍蒙项之要药也。
8、
羌活
@后脑勺痛用羌活
竹篱茅舍里传来小指月背诵《治病主药诀》的声音:
头痛必须用川芎，不愈更加引经药。
太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着。
太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错。
巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎。
肢节之痛用羌活，祛风祛湿亦其功。
咚!咚!咚!传来重重的敲门声，一个大叔低着头，边捶着脑袋边走进来。
小指月把他领到诊台前，问他，大叔，你这是干什么呢?
这大叔皱着眉头说，我头痛得要命，从昨天晚上一直痛到现在。
爷爷便跟小指月说，头痛应该先问什么呢?
小指月说，问部位。
大叔，你感觉头部哪个地方痛得最厉害?
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大叔还是紧皱眉头，咬牙切齿,好像苦大仇深的样子说,后脑勺这里非常痛，好像被杖击打一样。

爷爷又问小指月，这是什么经所过呢?

小指月说，后脑勺是足太阳膀胱经。
说完小指月还把足太阳膀胱经的循行背了出来:膀胱足太阳之脉,起于目内眦，上额，交巅，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊抵腰中……
爷爷点了点头说，除了问部位，还要问什么?

小指月笑笑说，最重要的还要问清楚病因。

然后小指月就问，大叔，你昨天有没有着凉受风啊?

这大叔点点头说，昨天中午太热了,我在靠窗的一张椅子上睡着了，窗口直接对着后脑勺吹，醒来后就觉得头痛有些不舒服，一到晚上就痛得要命，昨天整晚都没有睡好。

然后小指月一把脉，脉浮，一看舌苔，舌苔薄白，点了点头说，爷爷，这个我会治，足太阳膀胱经受寒，为风寒所击，寒主收引，不通则痛。

太阳膀胱经主表，其在皮表者，汗而发之，直接用走足太阳膀胱经的风药羌活就可以了。
《珍珠囊》曰，羌活主太阳经头痛，去诸骨节疼痛。

羌活能沿足太阳膀胱经直达巅顶，素有药物轻舟的美誉。
所以上半身病变常以之为引经之药，无论头肩胸臂，羌活无处不到，乃风药之悍将也。

爷爷点点头说,不错,就是这么看病。
然后小指月给大上板包了一小包羌活粉，回去叫他用酒冲服。

大叔先是一楞，他说，老先生，你怎么不看呢，你这小徒弟给我看病管不管用啊，我的头痛可厉害了。

爷爷笑笑说，小火不可轻视，小王不可小瞧，小郎中不可小覷，你回去放心吃药吧!
这大叔虽然还有些疑虑，但既然老先生都发话了，也不好再说什么。

于是拿着药回去，用酒送服，被子一捂，马上出了点小汗，特别是头颈背那一片衣服都有点湿了。

这大叔心想，这小郎中还真不简单，走的时候交代我说，回去用温酒送服药粉，然后盖上被子，背部马上就会出些汗，而且出完汗，头痛就好了。
真是名师出高徒啊!
结果汗一出，整个头部寒气一解，身体就像松绑了一样。
第二天大叔特意上
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竹篱茅舍来道谢。
这些村民都很朴实，一旦吃药治好病后，都非常知道感恩，一定要前来致谢。
小指月在他小笔记本上记到:膀胱背表寒气如，后脑勺痛如杖打。
其在皮者用汗法，此时使用羌活佳。
若是加酒把汗发，寒散痛止效堪夸。
@短包火的扁桃体发炎
有个小伙子,最喜欢吃炸鸡腿,每天路过集市都要买一个来吃。
才十七八岁，就吃成了一个胖墩。
而且这小伙子吃完炸鸡腿后，还喜欢喝瓶冰水，这样就觉得吃起来很更。
自从养成这习惯后，每隔一两个月，就要发一次扁桃体炎，感冒发热，而且一发热就热得很厉害，咽喉红肿热痛，最严重的时候，费都喝不下，家里人着急得像热锅上的蚂蚁一样。
治好后一两个月又要复发一次，最近复发的间隔时间越来越短，而且症状越来越重，每次没有十天八天都好不了，严重影响了学习。
这一次最严重了，咽喉肿痛三四天了，连话都说不出，只能喝些水，米粥都很难咽下。
医生们用了大量泻火的药,发现还是没法打开咽喉，所以都摇摇头说，没办法。
这样持续了十几天，人都闻了十几斤，形容憔悴，颜色枯槁，家里人更是焦虑着急。
他们一起到山上请爷孙俩下来诊病。
爷爷一看这情况,心里就有底了。
他在那里寻思,不是因为被这个病所难住，而是他在想，如何让这个病以后少发作，甚至不发作。
父母着急得很，焦虑地问，老先生，这孩子怎么咽喉发炎一次比一次重，会不会是肿瘤绝症呢?
爷爷叹了一口气，这时不单其父母大惊失色，连躺在床上的小伙子，也更加失魂落魄。
因为他听说,如果连老先生也治不好的话,那再请别的医生也白搭了。
这时爷爷说，想要治病，要知道病是怎么得的。
父母急着问，那先生认为孩子是怎么得上这病的呢?
爷爷说，这病不是别人传给他的，而是他自己招的。
自己招的?
做父母的甚是不解。
爷爷接着说道，这娃子左十肺脉洪数,左十主肺与大肠，这孩子肺和大肠有积热，肺通过咽喉来通天气，大肠通过肛门来接地气，所以这孩子连呼气都是热臭的，大便肛门也灼热。
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他父母都看着自己的儿子，小伙子猛点头，老爷子说得极是。
爷爷继续说，为什么肺和大肠如煤原之火呢?
你是不是经常吃辛辣烧烤?

孩子的父母点了点头说，经常给他零花钱买炸鸡腿，还要拌些藻椒吃。

爷爷点点头说，这就是反复得扁桃体炎、咽炎的根源。
中医认为辛走肺，辛藻烧烤之物很容易把肺和大肠津液灼干，肺津一干，咽炎、扁桃体炎就起来了，肠津一王，便秘、痔疮、肛裂出血也纷纷来了。
你以后不能再吃这些东西了。

全家人都狐点头，包括躺在床上的小伙子，病都到这个份上了，你叫他以后只吃青菜淡饭他也同意啊。
在生死关头，医生只要能救他，说出的话，病人没有不像圣旨一样听的。

爷爷又叫小指月仔细体察一下脉，小指月认真地把后说，号!这脉怎么还带点紧呢?

爷爷笑笑说,问题就在这里,还有外寒。
这小伙子一定还不止是辛辣烧烤之物所致，还经常饮食生冷之品，导致肌表咽喉收缩，把毒火闭在那里。
所以前面医生用大量泻火之品，并不能把毒火泻出来，因为他们只看到脉势洪数的一面，没看到还浮中带紧，有寒气包衷住郁火。
这种寒包火之象，必须向外解散寒邪约束，向内倾泻毒火。

然后爷爷又说，以后连可乐冷饮都要少喝了，越喝你咽喉气血越不通畅，咽喉就会长息肉、长包块，最后堵在那里，饭都吃不了，饼都饿死你。

大家才豁然大悟，原来这病是烧烤加冷饮造成的。

知道病因，要下手治疗就好办了。
爷爷要小指月开三味药，羌活五钱，蒲公英、板蓝根各一两，水煎服。
这么少的药，而且还只开三剂，管不管用啊?

他父母赶紧把药抓回来，马上前了给孩子喝，一剂发热退，二剂咽喉开，能够吃点粥饭，三剂下去，病去如失，不再反复。

三天后，全家人都到竹篱茅舍来答谢，爷爷笑笑说，不用答谢了，记得下次不要把身体搞得乱七八太，又叫医生来给你收拾残局。
零食养病不养命，要爱护自己的身体。

小伙子听了猛点头，果然以后就很少再吃煎炸烧烤和喝冰冻饮料了。
因为都是聪明人，知道病根后，如果还不知悔改，那病苦医生不能帮你代受，只有自己亲自去承受。

小指月马上在小笔记本上写道:治疗感冒发热、扁桃体炎，或者作为流感的预防处方。
羌活五钱，蒲公英、板蓝根各一两，水煎服。
羌活能外散风寒，以解
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除肌表被寒冷凉饮所伤。
板蓝根、蒲公英能内清毒热，解除整条消化道被煎炸烧烤辛辣所烧灼的痛苦。
这样解表清里，才能够把寒包火之证彻底瓦解。

@关洛胜湿汤与调琴
小指月正在背《黄帝内经》里的病机十九条。

帝曰:“愿闻病机何如?”
”岐伯曰:“诸风掉上肪，皆属于肝;，诸寒收引，和皆属于肾;诸气膜郁，皆属于肺;诸湿肿满，皆属于脾;诸热疹疯，皆属于火〈心少诸痛痒疮，和皆属于心(火);诸厥固泄，皆属于下;诸瘘喘哎，皆属于上;诸禁鼓票，如丧神守，皆属于火;诸冶项强，皆属于湿;诸逆冲上，皆属于火;诸胀腹大，皆属于热;诸躁狂越，皆属于火;诸暴强直，皆属于风;诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热;诸病有持肿，疼酸惊骇，皆属于火;诸转反庚，水液浑间，皆属于热;诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒;诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

故大要曰:“谨守病机,各司其属，有者求之,无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，朴其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

这时有个妇人敲开了竹篱茅舍的门。
她进来时整个颈肩僵直，好像机器人一样，不能随意左右上下活动。

小指月问她，怎么回事啊?

这妇人说，我经常做刺绣，近来又赶织了几套毛衣，前两天刚做好，给客人送去，回来时下大雨，被淋湿了，以为没事，没有及时换衣服，等吃完晚饭才烧水洗澡。
一觉醒来，这脖子就活动不了了。

爷爷察色按脉，又看了她舌苔白腻，心中便有了底，说，你这颈椎病时间可不短了。

妇人点了点头说，是啊，我常年做刺绣，织毛衣，整天低着头，早就知道自己颈椎不好，但人家都喜欢我的刺绣和毛衣，我一天到晚都做不完。

爷爷笑笑说，你织毛衣还不是为了多挣点钱，让生活更好点啊!你现在操劳过度，把身体搞坏了，多赚的钱说不定连医药费都不够呢!这样生活就能好吗?
这妇人听后茅塞顿开，豁然大悟，说，老先生教训得极是。

爷爷又笑笑说，做事情，要张屯有度，才能长久。
然后爷爷还怕这妇人回去后又把良言抛在耳后，于是随手把竹篱茅舍墙上挂的一张古琴取下来，这琴弦没上紧，松松垮震，弹了几下，声音不清亮。

然后便问妇人说，你看看这琴弦没上紧，弹起来怎么样啊?

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这妇人说，弹出的声音不好听赋。

爷爷又说，这双弦如果上得太紧，会怎么样?

妇人笑笑说，那弹不久就会断了。

爷爷哈哈一笑说,不紧不松,才能弹出绝妙音。
说完便调到最合适的松紧度，弹了一曲高山流水，听者莫不心旷神怡，如入深林，如坐江边，脑中的弦顿时松了下来。

这妇人惊讶地说，奇怪，怎么一下子脖子没那么僵硬了，好像放松了一些。
爷爷笑笑说，我看你现在虽然在我这里看病，但你的心却在织毛衣，你的心如果没放松的话,你的颈部肌肉永远都是僵硬绷紧的，只有心脉松通，筋骨才会柔和。

妇人听完后，若有所思地点了点头，看来她在想，是时候要多给自己休息放松了，不然的话，像织布机一样，把线拉得太紧就断了，那才真的得不偿失啊!
爷爷知道目的已经达到，便跟小指月说，颈部为什么会僵硬呢?

小指月马上背《病机十九条》说，诸疼项强，蕴属于湿。

那该怎么办呢?
小指月笑笑说，还是老样子，用《脾胃论》的羌活胜湿汤。

《脾胃论》曰:肩背痛，不可回顾，或背痛项强，腰肾难以转播，此太阳经气郁不行，当以风药散之，羌活胜湿汤主之。

爷爷默许地点了点头。
原来古籍上认为羌活胜湿汤治疗肩背痛，不可回顾，有神效。
这肩背一派湿浊痹阻经脉，唯风能够胜湿，用一派风药把气血疏通，这样血脉周流，其病自愈。

小指月在淡黄的宣纸上,把七味的羌活胜湿汤写了下来,羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、川芎、生甘草。

三剂药下去，这妇人浮紧的脉马上变柔组了，肩背的风湿发散出去后，筋骨就柔和了。
真是心脉松通柔缓，筋骨就不僵硬啊!小指月又在小笔记本上记道:
龚士澄经验
通泣止痛
羌活性较升散，祛风发汗之力为强，善治上半身风湿痹痛。
独活之性较缓，擅长搜伏风而除湿，善治下半身风湿痹痛。
羌活能横行肢辟，直上巅顶，风湿骨节镁痛，用之适宜，然其走而不守，每以当归、和丹参等血分药伍之，既显其通痢止痛之能，又可制其耗散阴血之弊。

临证治风痹，常以羌活、防风、当归、和丹参各9克，川芎、片姜黄、伸筋草、嫩桑枝〈酒炒)各8克为基本方，水煎，饭后服，每日1剂。
偏热者，加秦艽、知母(黄酒炒)、白芍各7一10克;偏温者，加苍术、香薷各9克，营改仁15克。

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风痹急性发作者，见效尤捷。
龚氏用羌活等药治风癣，加血分药，除了含有“养血祛风”之意外，更取其能制约诸风药辛散之特性。
唯独血虚痹痛，不因风寒者尽用，丽其耗散阴血，痹痛益剧。

吴立文经验
上肢痹痛多风患，下肢泣痛多温患，此乃一般规律。
引药的选用，应将其作用趋向与针对病因的治疗作用结合起来。
风药多升散，作用趋上，故上肢泣痛，多选用羌活、防风、桂枝、白芷等，其中尤以羌活为要。
芜活是治疗上肢肘、腕及肩关节泣痛的主要用药，但治兽用量应大于治风寒感冒之量，常用15一30克。
用《百一选方》之园痒汤重用羌活，加桂枝、威灵仙、天仙蕨、鸡血藤、僵蚕，对上肢风寒痹痛有较好的治疗作用。

@和穿裙子与闯经
《神农本草经》记载，羌活主风寒所击，女子疝瘕，能止痛。

《药鉴》说，羌活乃足太阳经之君药也,气味雄烈，大有作为,注温发散，故小无不入,大无不通，能散肌表八风之邪，善理周身百节之痛,排巨阳肉腐之冶，除新旧风湿之症。

有个妇人，少腹刺痛两三个月，每次来月经都有瘀血块。

三个月换了三个医生，除了活血化瘀，就是疏肝理气，要么是温经通脉，吃药的时候会好些，一不吃药少腹又痛。

医生们都说，这病如果反复用药治不好，说明子宫里头可能长了包块，不是一般药物能够化解的。

这妇人听后，大惊失色，自己还很年经，如果子宫长了包块或恶变，连生孩子都成了问题，这该如何是好?

这样一边腹中疼痛加剧，一边心理压力变大，两方面纠结下，居然搞得性性不可终日,不能正常工作生活，所以她敲开了竹篱茅舍的门。

小指月边摸脉，边问爷爷，脉浮紧得这么厉害，怎么前面医生开那么多活血化瘀的药呢?

爷爷笑笑说，医生开的药并没有什么大问题，这妇人和小指月都疑惑了。

妇人说，既然没有大问题，怎么治不好我的病?

爷爷笑了笑说，你这病找再多的医生开药，也治不了。

这妇人听了更是大惊失色，连老先生都说治不了，这可咋办?

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爷爷看了看说，你们怎么老去关注这病怎么治，从来不去关注这病怎么得的?
真是一语点醒梦中人。
妇人说，那我是怎么得这病的呢?

爷爷接着说，你穿裙子有多久了?
小指月一直都没有注意到这妇人穿裙子，而且穿裙子跟得病有什么关系?

这妇人说，我常年喜欢穿裙子，即便是天气转凉，我也觉得穿裙子漂亮。
爷爷笑笑说，实话跟你说，你这病就是下半身长期着凉引起的。

妇人听后说，着凉，我不太明白?

爷爷说，前几天有个小伙子因天气热，风扇通宵对着吹，吹了段时间，就经常感冒头痛，吃什么药都不管用，好了又犯。

后来他家人把风扇拿走，睡觉时不对着吹，就再也没有头晕头痛、感冒了。

后来这小伙子死性不改，就是喜欢贪凉饮冷，他自作聪明，既然不能对着头吹，我吹脚行不行啊，于是把风扇对着脚吹了整个晚上，结果怎么样呢?

那妇人也想知道结果。
小指月也知道这件事，便接上去说，这位哥哥后来肚子经常痛，又来找爷爷看病。

爷爷问他，风扇吹头了没有?
他说，没有。

爷爷又问，风扇吹脚了没有?
他点了点头。
把风扇拿走，就是把脚下受凉拿走。
然后再包了一点羌活给他吃，肚子就不痛了。

可见脚部长期受凉，招风冷，毛孔一收缩，肚子会痛的，你看那些经常下水捕鱼的渔民，他们只是脚泡在水里，但却经常不是腰痛就是肚子痛。
这是水寒循经从肢节传人膝盖、脏腑。

这妇人听了后，松了口气说，要不穿裙子太简单了，我回去马上换长裤。

随后小指月就包了几包羌活给她，叫她拿回去用温酒送服。
服后肚子就不痛了，而且第二个月再来月经时，也没有血块了。

找到病因，远远比找十个名医，对根除疾病更有益。
这就是为何一个善于透过现象看本质的医生，平平常常的草药，都可以发挥神奇的效果。

为什么穿短裙腿受凉会痛经,因为太阳膀胱经受寒,周身肌表毛孔都会收缩，一收缩，月经就排不顺畅，这时不通则痛。
一旦用羌活把毛孔打开，把浮紧的脉象解开，腹中凉血自然下来，痛经也就消除了。
随后小指月在小笔记本上写道:
陈拥军经验
羌活沧痹痛经
《名医类案》载有李东垣治痹痛经医案一则:“一妇三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日，以柴胡钱半，羌活一钱，丁香四分，蝎一个，归身
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一钱，生地黄一钱，都作一服，水三蓝，煎至一苑，去渣，食前稍热服.”其方中用到羌活。
陈氏临证时，遇顽固性痛经，久治罔效者，在辩证施治的基础上，伍用羌活，取得较满意的疗效。

如治刘某，女，33岁。
痛经10余年，每于经前小腹及腰部疼痛难忍，喜温怕凉，月经量少血块较多，行经后腹痛自失，多年来曾服多种中西药物治疗，痛虽减而不除，且停药后又发。
舌质暗红有竣斑、苔薄白，脉弦。
诊为血瘀痛经，以桃红四物汤加减:桃仁12克，红花15克，当归15克，川芎12克，白芍15克，羌活10克，全蝎6克，水煎服。
每于月经前5日始,连服6剂，经5个月经周期治疗后痛经帮愈。
随访2年未复发。

痛经多由冲任竣沿、脉道不通引起，羌活辛温通达，具走窜之性，配血药走血分，引诸活血药通行经络，逐瘀破滞。
羌活既有通行经脉之功以治本，又具止痛之效以治标，确为治痹痛经之良药。

@羌活拾珍
1，高天辉经验羌活治肠鸣久海效佳
高氏对脾虚型泄泻采用参苓白术散加减治疗，一般可获效。
如果疗效不佳，尤其伴有肠鸣不减者,则配羌活、白芷各9克,多数病人经服3一7剂后即可见效。

入海以脾虚湿感为基本病机,《素问*风论》有“久风入中，则为肠风绘泄?
的记载。
羌活、白芷均属祛风药，风药多燥，脾又喜燥而恶湿，脾宜升则健，故风药能使脾阳升，湿浊运，阳升温化则牧土健旺，也有助祛湿之功，即《内经》所云“风能胜湿。
现代药理证实，多数祛风药有抗炎、抗菌(肠道杆菌为主)、兴奋迷走神经、调节肠管蠕动与分泌作用，从而改善消化、吸收功能，缓解肠鸣、泄泻等省。
白疏散风燥涅，生肌止痛排腿，李东垣指出羌活“若补脾胃，非此引用不能行”“白芷气性芳香，能通窍止久泻，并为疮疡常用药.”故两药伍用，对肠鸣久泻不愈有独特疗效。

指月按:清气在下，则生答演。
风药能够把清气提拔到上窍来，这样阴随阳升，湿泻自止，即升阳可以除湿也。
所以非独羌活、白芷能治湿孵，荆芥、防风这些风药也可以，但见痛海要方即知。

2.来春茂经验
银翘散治疗风热型流感发热，若效果不佳，此必杂感于寒湿，可加羌独活，一剂热退，头身疼痛等症亦随之而解。
人参败毒散加减运用时不能去羌独活。
人
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参败毒散若去羌独活，则邪毒难于祛除，疗效降低。

指月按:张仲景曰，若五脏元真通畅，人即安和。
而羌活不仅能祛风达表，更能够流通五脏元真，故《日华子本草》曰，羌活善搜风活血，通利五脏。

9、
白芷
@串珠的譬喻与白芷
小指月打开《中药大辞典》开始琢磨白芷这味药。
看着一大堆的古籍记载以及现代研究报道，小指月头都有点晕了，中药世界真是浩瀚如海。

你如果不了解学习的窍门，学得越多，越觉得是种负担，思路越乱。
如果掌握了学习的诀窜，你就很容易理顺思路，杂而不乱。
这样才能够杂以成其大。

这时爷爷看到小指月钻进古籍堆里，啃书本啃得很是辛苦的样子，他就知道小指月又有点钻牛角尖了。

于是就说，小指月，过来，你学什么药呢?怎么那么投入啊?

好一会儿小指月才反应过来说，爷爷我在研究白芷，这白芷怎么从头治到脚，药书上说它治头痛，鼻渊，还能美容,治齿痛，又治腹痛、带下,还有疮疡，皮肤疥癣。
这一大堆功效，我都不知道怎么把它们像串珠子一样串起来。

原来以前小指月学得愁眉苦脸的时候，总容易学这忘那，爷爷就拿出一把断了线的佛珠，虽然每个佛珠都是檀香木做的，非常漂亮，但由于这些佛珠都是散的，不能一下子拿起来。

爷爷问，小指月，你知道为什么吗?

小指月说，因为缺少串珠的那条线。

爷爷笑笑说，没错，中药的每个性味功效，就像珠子那样漂亮，但你如果找不到串珠的那条线，就像这包散乱的檀香佛珠一样，虽然很漂亮，但不能成为一串随手可以提起来的念珠。

然后爷爷又说，怎么活学活用呢?

小指月说，找一条线把这包檀香佛珠穿起来就可以了。

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爷爷点了点头，就拿根线给小指月，不一会儿就把檀香佛珠串起来了，真是百八轮珠，个个在手啊!
从此小指月就养成了透过药物功效去抓里头那根线的思维。

但这次他想要抓白芷，好像有点抓不着，所以琢磨了好几天，都没有豁然开朗之感。

这时爷爷就说，小指月，你想想，和白芷为何叫白芷?

小指月一下子被爷爷问得哑口无言，这可从来没有研究过。

然后爷爷随手把桌子上的半杯清茶倾倒，茶水在桌面上洒了一片。
小指月，你把扇子拿过来给爷爷。
这时小指月还搞不懂爷爷要扇子做什么。

蒲扇一交到爷爷手中，爷爷就对着那半杯酒在桌上的水扇了起来。
一边扇，水一边挥发掉，桌面也就慢慢干了。

爷爷指着干了的桌面，对小指月说，水呢?

小指月说，被风带走了。

那桌面的水湿不就不泛滥为害，停止住了吗?
白色的水不再湿桌面，这叫什么呢?

小指月灵光一内，一拍脑袋说，爷爷，我明白了，我明白了，这一下把我所有的疑团一下子全捅破了，哈哈哈!
那小指月你究竟明白了什么呢，讲给爷爷听听好不好?

小指月笑笑说,爷爷,你早就知道了。
这白芷顾名思义，能够把清白的水湿，在身体内把它风干吹散，所以白水就停止了。

爷爷又问，凭什么能够风干清稀的白水呢?

小指月说，白芷是一味芳香的风药，风能胜湿，所以风药能够燥湿。

白芷最重要的两大功用，一个是祛风散寒，解表止痛，另一个是燥湿止带，消肿排脓，这两大功用，说白了都是一个道理，就是风能令水干，靠白芷把脏腑经络里一些水湿积液风干，使气机对流，疾病自愈。

爷爷听后点了点头说，那你怎么用这条线理顺白芷在古籍中提到的各种功用呢?

小指月笑笑说,这就简单了。
爷爷请看,鼻塞流清涕不止，这就像水湿在鼻，白花能芳香开鼻窍，把鼻中水湿吹干，所以治疗风寒感冒、鼻塞流涕。

爷爷听后点了点头，又问，那前额头痛呢?

小指月说，巅顶之上，唯风药可到。
风为阳邪，头为诸阳之会。
而这白芷又善于入阳明胃肠经，整个头面前额部都属于阳明经所管，所以前额眉棱骨痛用风药白芷，往往可以一汗而解。
 -94



爷爷又问，那齿痛呢?
牙龈肉也属于阳明胃经所主，牙龈肿痛，如果属于寒包火的，吃了辛辣烧烤，又喝了冰冻饮料，可以用和白芷外散阳明寒邪，用大黄内清脏腑积热，牙痛就好了。

爷爷点了点头说，那妇人带下清稀、量多呢?

小指月笑笑说，这就更简单了。
白带嘛，就是白水下注，白水下注，用风药就可以把它止住。

白带量多清稀，可以看成水湿在下焦，不能被清风带上来，风能令水干，自芷能够直接升阳以除湿，把白带吹干。

爷爷又问，那各类肌肤疮疡，流脓水，比如仙方活命饮这治疔疮疡初起第一方的里面为什么会用到白芷呢?

小指月笑了笑说,这个也很好理解。
疮疡不是向外流脓水吗，脓水也是水啊，也可以用风去把水湿邪住，让气血对流，所以古籍上说，白芷能消肿止痛，燥湿排脓。

爷爷又说，那《神农本草经》上说白芷能够治迎风流泪，风头侵目泪出，这是怎么回事呢?

小指月哈哈大笑说，这也很简单。
很多老人身体多寒湿，吹一吹风，眼睛就流泪，这是风邪善于下泄。
这种风邪侵袭泪出的现象，也可以看成白水外溢，要让这泪水止住，就是通过白芷来制造一股风，通过风去烘干身体水湿……:
爷爷不管从哪个角度来考问小指月，小指月都用白芷这味风药善于祛风燥湿这条主线去串，这样爷爷越考，小指月懂得就越多。

就像你把握住串珠的那根绳索后，你每串一颗珠子，这串串珠就增辉一分，所以这时小指月再去阅读《中药大辞典》里头关于白芷的描述，真是得心应手，无所住滞，看多少，吸收多少，从来都不会有滞塞难懂之感。

珠子很漂亮，如果没有一条线串起来，就不能成为一串可以随时佩戴使用的念珠。
很多知识很零散，如果不能以理贯穿，就很难活学活用。
随后小指月在小笔记本中记道:
湖北老中医彭景星经验，白芷治带下效佳。
众所周知，白芷是发表散风、燥湿排脓之要药。
一次偶然的机会，彭氏发现白芷治带下有效。
 20世纪60年代，农妇郭某患头痛，鼻流浊涕，求治索方。
当时据都梁丸与金匮排脓汤意，予白芷、甘草、桔梗、青茶各10克为方。
服药5剂，不仅头痛、浊涕诸症大减，而素有带
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下过多之疾竟愈。
彭氏因而后来在治带方药中，常加入白芷，每获良效。

@白芷治眉楼骨痛与美容
一个妇人，脸上长了不少暗斑。

她说，我这两个月经常头痛，而且脸上的暗斑也加重了，怎么办呢?
爷爷看了后，跟小指月说，你看，如果用一味药治头痛，你说用什么药呢?
小指月笑笑说，用川芎，头痛不离川芎。

爷爷又说,如果要用一味药治头痛,又能够去头面班的,你说用哪一味药呢?
小指月想了想，没有想出来。

爷爷便跟小指月说，你看看她哪个部位头痛最厉害?
小指月一问，那妇人说，就这眉毛周围，一痛起来没完没了。
小指月哈哈大笑说，爷爷，我知道了，既能治疗头痛，又可以美容祛斑的应该是白芷。
爷爷，我想不明白你怎么知道她的头痛在眉棱骨这里呢?
我想不到，是不是你摸脉摸出来的啊?

爷爷笑笑说，你可能没有仔细观察。
她进门的时候，皱着眉，用手去按摩眉棱骨处，虽然只是一瞬间，但这个动作我察到了，这时就要懂得思外揣内，知道她是娜条经络出了问题。

小指月一听，非常惭愧，居然自己和病人照了面都没有留意病人的动作，而爷爷坐在竹椅子上都观察到了。

这时小指月只写了一味白芷，还想爷爷会继续念药而写下去。

爷爷说，可以了，单味白芷，治眉楼骨痛如神。
你可以临证试试疗效，以后就知道了。
小指月点了点头。

一个月后，这妇人带她的亲戚过来说，想要美容。
小指月一看这妇人，差点认不出来，说，你脸上的黑斑呢?

这妇人笑笑说，吃了你的药，头痛立杆见效，到现在都没再痛。
这斑吃药就久了一点，而且我还听老先生交代，用白芷打粉醋调敷脸上的班，想不到见效也快。
内服加上外敷，用了七八天，暗斑就变淡了，现在基本消失了。
我那亲戚看了也想过来美美容。
随后小指月在小笔记本中记道:
山东名老中医孙朝宗疗面疾常以白芷为引。
白芷色白味辛，性温气厚，芳香特甚，主入足阳明胃经，足阳明胃经上达头面，故白芷善引药力达于头面，以疗目痒泪出、面黑下疫、前额疼痛、鼻塞鼻渊、面部红疹、疔疮、皮肤干燥等面部疾患。
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白芷能“长肌肤而润泽颜色”，,成为古代化妆品.美容品中最常用的一种原料，有很好的美容祛斑作用。
对此，和孙师常谓:“白芷，疗风通用，尤善行头面，足汇邪气，和利血脉，其质又极滑润，以祛风燥湿、消肿止痛而不枯耗精血为特长.”每以白芷3一5克，为使药，治疗头面诸疾，收效甚佳。

黄某，女，自述面颊褐色蝶斑2年，虽经多方治疗，效差。
近2个月面积增大，褐色加深，并见月经延期，经色暗红，经量偏少，性情多急，舌质略红、苔白，脉弦细。
此乃“肝斑，证属肝气郁结，虚火上昧，经络痰阻。
治以养肝疏肝，活血通络，方取遂还散加减，并加白芷为引。
处方:柴胡10克，当归10克，赤芍10克，茯苓15克，炒白术10克，薄荷10克，桃仁10克，红花10克，白芷3克，生甘草5克，生姜3片，每周服6剂，忌食辛辣之品。
上方服用1个月，面部褐斑渐退，继以上方水泛为丸，每次10克，每日3次服，续服2个月，诸症消失，面色转明。

@一石二鸟 白芷治痛经与头凤
我们来看为何白芷能有美容的功效?
为何它能治疗眉棱骨痛和痛经呢?

爷爷叫小指月看一下《神农本草经》关于白芷的描述，里头居然有白芷能使人“长肌肤，润泽”的说法。
谁能够主肌肉?
脾胃!白芷最善人阳明胃经。

爷爷又叫小指月把针灸铜人拿出来，叫小指月复习一下这阳明胃经的走向。
小指月按着钢人阳明胃经的走向，从头面前额部，一直背到脚下趾头处。

小指月背完后，拍拍脑袋说，爷爷，我明白了，原来阳明胃经走整个前面脸部，所以胃经有堵塞，脸上色彩就不那么好。
爷爷说过，面黑者必便难。
如果面上暗斑久不退，和胃肠道通降功能不太好是分不开的。

爷爷默许地点了点头，说，还有了呢?

小指月接着说，阳明主肌肉，所以《神农本草经》说白芷能长肌肤、润泽。
难怪爷爷的美白散里头以白芷为主。
也难怪古人说，这白芷最善于治眉棱骨痛。

然后爷爷给小指月讲了一味白芷治痛经与头风痛的故事一都梁丸的来历。

宋代汉阳史君王王琴，博采民间验方，著《百一选方》其中收录“香白芷”一味，炼蜜为丸名“都梁丸"，治妇人痛经有效。

都梁丸的来源，据说有一段有趣的传说。
公元960年，宋太祖赵匡胤建都汴粱（今开封)，一时太平盛世，人才荟萃。
传说南方一富商的掌上明珠年方二八，
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患痛经症，每逢行经即腹部剧痛，有时还会昏厥。
虽遍访当地名医，疗效甚微，痼疾缠绵，形体日衰，容颜憔悴，精神萎靡。
急得富翁食不知味，夜不成寝。

为了治好千金之疾，富翁携爱女前往京都寻找名医。
赶至汴粱，适逢女儿经期，腹痛顿作，呼天唤地。
正巧，一采药的老翁路过闻之，经仔细询问病情后，马上从药篓里取出白芷一束相赠，嘱咐以沸水洗净，水煎饮用。

富翁半信半疑，但看女儿痛苦异常，无药可施，只好就地煎服，一煎服而痛缓,二煎服而痛止，又服数煎后，来月行经，安然无恙。
富翁嘉出望外，四处寻得采药老翁以重金酬谢。

另外又有一个叫王定国的官员，经常头痛欲裂，也跑到京城去找名医治疗。
同样碰上这个老翁,老翁便用白芷制成大药丸,叫他用荆芥汤送服,一喝就好了。
从此，白芷一药，在庶民百姓中广为流传，后有人先把白芷用沸水泡洗四五遍，再等干后研未，炼蜜为丸，丸如弹子大。
因香白芷在京都沪梁觅得，故取都梁为名，一味白芷即都梁丸也，这样更增添了白芷的神奇色彩。

小指月最喜欢听这类医药典故，因为既有趣，又能够学到知识，但听故事之余，不忘做笔记。
为何白芷能治眉棱骨痛，以及腿脸上的暗班呢?

《本草求真》记载:白芷气温力厚，通窍行表，为足阳明胃经祛风散湿主药。
故能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，以及牙龈骨痛，面黑瘢疵者是也。
随后小指月在小笔记本中记道:
赵州凤医师常用白芷治疗月经不调、痛经。
白芷还有“破宿血、补新血”作用。
如治杨某，女，22岁，自述从14岁月经初潮即行经腹痛，疼痛较剧，汗出面白，难以忍受。
曾饮红糖水，热水袋外烫，服止痛片、当归片等，疗效欠佳。
予以白芷15克，当归15克，水煎服，每次月经前一周左右服，至月经来潮即停服。
首次服后，即感经痛减轻，继续巩固半年停药。
随访2年未复发。

@蛇药丸与白芷
春夏之交，药草茂盛，山中无闲草，到处都是药。

爷孙俩经常背着药篓子，穿着草鞋，戴上斗笠，持着竹杖，全副武装进入深山采药。

小指月除了跟爷爷临床、听爷爷讲故事外，最喜欢的莫过于深入深山采药，但爷爷每次都没有把小指月带到最深的山林中去。
小指月经常心痒痒的，因为很多奇花异草必在深山幽谷之中，人踪稀少的地方。

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为何这样说呢？小指月早就背过《古文观止》，世之奇伟瑰怪非常之观，常在于险远远，而人之所罕至焉，故非有志者不能至也。

草药亦复如是!小指月每次请求爷爷再走远点，再深入一点，爷爷总是笑笑说，这山老林猛虎多，你小孩子不怕吗?

小指月听后，想起大老虎不禁心有余情，他曾经在动物园里见过老虎，想到山里头也有，于是只好不太情愿地听从爷爷的话。

爷爷跟他说，等你长大了，把武艺练好，功夫、脚力练好，我们再一起深入大山采药。
这时小指月才露出了笑脸，毕竟将来有机会到深山老林去探秘。

今天小指月跟随在爷爷后面，进入山谷里头采药。

才走到一半路程，突然听到一声声的救命声。
爷孙俩听到声音后，立即加快步伐，往声音传来的方向跑过去。

爷爷跑在前面，小指月在后面使劲地亿，他发现爷爷跑起来很轻快，自己气喘吁吁，却没有听到爷爷急喘气声，更奇怪的是爷爷平时都显得有些老态龙钟，从不走快，还叫我要走慢一点儿，他以为爷爷走不快，怎么现在想追都追不上。

等小指月追上爷爷时，发现爷爷正在看一个倒地的伤者，这伤者满面黑气，手臂粗肿，只听得旁边惊慌失措的妇人带着误求的殿声说，快救救我男人，快救
爷爷边把脉边问，怎么回事?

这妇人大汗淋注,又焦急，有点表达不清说,被一条黑蛇咬了……'不用多说，一句话就知道是怎么回事了。

后面小指月气喘吁吁地把药篓拿下来。
爷爷说，小指割，把蛇药丸拿过来。

爷爷说，胸口还有热，脉搏清晰，应该还能救回来。

爷爷只只小指月就地取点水，然后把药丸溶化，并灌进这农夫嘴中。
药灌完后，只听得这农夫输咳了几下，肚腹中咕噜咕噜作响，然后又大呕了一番。

那妇人一看到这情况，更是大惊失色，以为没救了，又要册起来。

爷爷示意她安静地等待，不多时，这农夫居然睁开了眼睛，神志慢慢清醒，而且原本暗黑色的肿胀的手臂，居然有些转红，等一会儿可以自己坐起来了。
这妇人看后翡喜交加，不知怎么感谢才是。

爷爷便说，以后耕田种地要小心，这片区域蛇比较多，替种时要先用竹杖打草，把蛇惊走，不要鲁莽地下地，草比较浓密的地方要割掉。
然后小指月又把剩下的药丸送给这对夫妇，让他们回去再服一次，可以把余毒给清除掉。

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回来竹往茅售后，小指月一路上都在寻思。

爷爷问，指月，你想什么呢?

小指月说，我今天终于看到这白芷蛇药丸的厉害了。
以前以为白芷治头痛美容很有效，想不到这上白芷解蛇毒救人命才是真正的厉害。

爷爷笑了笑说，你去把《名医类案》翻开看看，就知道这白芷不是凡药。

临川有人以和弄蛇货药为业,一日为峡所路，即时在绝。
一臂忽大如股，少顷，遍身皮胀作黑黄色，遂死。
有道人方旁观，言曰:此人死疼,我有一药能疗，但和恐毒气益深，或不可治，诸君能相与证明，方敢为出力。
众咸羔踊观之，帮求钱二十文以往，才食项，奔而至，命新汲水，解庄中调一升，以杖抉伤者口灌之。
药尽，觉腑中捐撒然，黄水自其口出，臭秽着人，四肢应手消缩，良久复如故，其人已能起，与未伤时无异。
响拜见者，且郑重谢道人。
道人昌:此药甚易办，在不惜传诸人，乃香白芷一物也。
法当以麦冬汤调服,适事急不暇，姑以水代之。
吾今活一人，可行疾，拂袖而去。

郭邵州得其方，尝有郡阳一潜，夜直更舍，为蛇吗腹，明旦赤肿欲裂，以此饮之，即愈。

小指月又在寻思，为何白芷可以解除这毒蛇咬伤，为何爷爷说，很多蛇药片里头都少不了白芷?

爷爷从来不把答案全都告诉小指月，要他自己去参究，所以爷爷只留了一句话，解毒离不开阳明。

小指月想了很入，终于想出一点眉目，不知道对与否，便在笔记本上记道:阳明经帮全身藏污纳垢最大的系统，五脏六腑浊毒都要通过阳明胃肠来排降，阳明胃肠通降，则百毒皆降。
白芷善人阳明胃肠经，襄阳明经之盛气，既能够化污浊为洁净，也可以帮助胃肠排浊。

所以凡阴浊之邪，侵袭肌肉血脉者，都可以赖阳明胃肠来受纳排泄，就像垃圾埋在土壤里，随后都会被土壤消化掉，而白芷就可以加强胃肠土壤的功能。

白芷跟其他药物不同之处，它还能消肿排脓止痛，这正是一般入阳明胃肠经之药所难以企及的。
而蛇咬伤，无非就是腔毒肿痛，和危及生命。

随后小指月又抄录了几个下芷的验方:
《卫生易简方》曰，治肿毒热痛，柄调白芷未数之。

《濒湖集简方》旦，治刀剑伤郊，白芷嚼烂涂之。

《经验方》曰，治痛冶赤肿，白芷、大黄等份，打粉米饮送服。

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小指月想，这些道理我全明白了，连蛇毒肿郊都可以用白芷，何况这些普通的痈疮呢?
难怪爷爷说，懂得治疗蛇毒的人，就善于治疗一切无名肿毒、痈疽疮痪，原来这里头道理都是相通的。

都用到这白芷善于助阳明胃肠主肌肉,助肌肉推陈出新,助身体去消肿排腔，可以把蛇伤脓毒看成疮疡来治，也可以把疮疡看成蛇伤脓毒来医。

小指月一理通兼百理融，他为自己能够相通这个道理而瞳喜，因为他自己终于弄明白，为何爷爷治疗顽固的皮肤病溃烂用上蛇药丸就能见效的道理。

@消种止痛的对昭试验
当想通这个排脓止痛的道理后，小指月马上心头痒痒的，想要临证试效。

基本上每次山中采药回来，手或脚都会被各类蕨木的刺给刮伤，一般出血结冶后，没有十天半个月难以彻底长好。

这次也是一样,采药回来小指月两条小腿都被芯刺刮出血了,虽然不是很重，但随后也有点小小肿痛。

一般像这种小小外伤，爷爷根本不理会，因为药架上大把金疮药，随便甫上点，过几天也会好。

这次小指月一乐，我就来个临床对照试验，一条腿的伤口处比较厉害的就用醋调上白芷粉未数在患处，每天换一两次药。
另一边肿痛得不太厉害的，不予处理。
结果三天后，肿痛得厉害的那一边好得快，肿消痛止，局部的癥瘕都淡化了，很难看得见，再敷几天，居然不明显了。
而另外一边没上药的，还有点肿痛，而且瘢痕明显，洗干净上了药，也有效果。

于是小指月在小笔记本上记录:入山采药，左腿被芯刺伤后，局部红肿疼痛明显，将白芷研成细粉，以柄调敷患处，每日换药两次，三天后肿消痛止，连疗痕都不留，足以证明白芷能消肿止痛，长肌肤退疤色。

刘桂康医师之父行医六十余载，有一祖传外伤秘方止血粉。
止血粉组成:羌活、白芷等份为末，过80目筛，装入瓷瓶备用。
使用方法:新鲜伤口(创口损伤在4小时内)，消毒后数上止血粉，盖上敷料，纱布包扎，3一4天后更换1次，直至伤口愈合。
刘父以羌活、白芷两味合用碾末，外敷创口即可达到消炎、止血、生肌之功效，屡用屡效。
羌活、白芷两药价廉，药源广，加工简单，碾末后携带方便，创口损伤只要不超过半天即可使用，清创只需用淡盐水、茶水或清水即可，使用方法易掌握。
非常适用于农村，尤其是贫困山区。

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@甩尖发懈的外用方
初试白芷外用的神奇后，小指月心中更是暗喜，好像挖到了中药世界里的一座宝藏一样。
这不想哈来啥，研究什么药，就碰上什么样的病人。

一位乳母,乳头狼裂，肿痛难忍，不敢给小孩继续喂奶,不给小孩吃也不行，这可怎么办，赶紧找老先生来了。

爷爷问，小指月你可有招?

小指月笑笑说，我想白芷应该是一个妙招。
我自己试验过白芷，能够消肿排腔，促进伤口的愈合。
古籍上又说白芷能够治刀剑金疮、蛇伤痛痊、局部肿痛。
这正好对应。

爷爷笑笑说，好，就照你说的去办吧!
小指月就用单方白芷，一半叫乳母煎汤内服，把这汤渣再配点白芷粉，用乳调敷患处。
用了两次，就不痛了。
三天后皮肤玫裂收口，小孩子又可以吃奶了。

这次小指月更是高兴，说，我终于人得用白芷了，内服可以祛风燥湿止带，而外用同样有这些作用，真是内服之药即是外用之药，原理都是一样的啊!
然后小指月再次在小笔记本上记下:
《本草汇言》曰:白芷,上行头目,下抵肠胃,中达肢体,遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。
如头风头痛，目眩目昏，如四肢麻痛，脚弱痿交，如疮省糜烂，排脓长肉;如两目作障，痛痒赤涩;如女人血闭，阴肿漏带;如小儿总郊，行浆作痒，白蔡皆能治之。
第性味辛散，如头痛、麻疝、眼目、漏带、痛疡诸症，不因于风湿寒邪，而因于阴虚气弱及阴虚火炽者，俱禁用之。

@白芷拾珍
1.周光英经验
重用白芷念痈疮
重用白芷人鳄这疮乃周光英老中医经验.涂华中医师效法治愈了众多深疮病人。
以白芷为主药，用量为15一30克，可选人参叶、老君须各5一10克，或苦参、滥羊忒各5一10克。
溃破者加连翘、蒲公英等;若形成硬结者可加化瘀散结之品;妇女经前见焦虑、烦躁、忧郁者可加疏肝解郁、化温调冲之味。
用药期间停用其他药物，更不宜用皮质激素类外用药，以免产生炎症扩散致皮损加重。

指月按:痤疮乃一团准肿，白芷乃阳明疮肿要药，可以透托局部疮肿，加强面部气血循环。

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2。余国俊经验 白芷外用祛斑美容
余氏临床常遇面部无明显色素异常，但欲使皮肤柔嫩细滑上且增白的病人，便告其自制白芷美容膏:挑选大而色纯白、无霉迹的白芷饮片200克，碾为极细末。
每次取30克，掺入一小瓶市售婴幼儿护肤品中，充分搅拌和匀。
气温在20C以上时宜放入冰箱冷藏。
用法:每晚取此膏适量代替护肤品搽面，至少保留1小时，临睡前用软纸揩去(勿用水洗)，次晨才洗脸。
连用半个月后可改为2~3天搽一次。
经数十位中青年女性验证，坚持3一6个月，可使面部皮肤柔嫩细滑，且有一定增白作用。

指月按:一味白芷即美白散也。
可以把白芷打粉加到婴幼儿护肤品或化妆品大宝里，调匀，能够令皮肤滋润美白。
但美白的根源还在脾胃气血，如果脾胃气血不足,再好的外用护肤品也很难达到理想效果。
所以最好的美容圣药还是自身的气血。

10、
细辛
@郁闷与鼻不通气
乡里有一位年轻的读书人，苦于做学问时四处碰壁，越心急越学不下去，在学校里成绩老是提不上来。

他就很纳闷，以为自己不是读书的料，于是郁郁寡欢，鼻不通气，搞得晚上也没法睡觉，经常要张口呼吸。

他不得已敲开了竹篱茅舍的门。
小生非常敬佩老先生博学多才，医术精湛，不知道老先生能否指教晚辈找到一条读书的捷径。

爷爷笑着说，读书以勤为捷径，勤学则进，辍学则退。
一心则进，多心则废。
这读书人听后，仍然不满足。
他心中就嘀咕，这都是老生常谈，我也够勤奋的，怎么还没见到明显的进步呢?

爷爷是什么人，一眼就看出他急功近利、焦灼不安的样子。
于是便领他到竹篱茅舍外面的一大片田园，指着农夫们播种好的禾苗说，小伙子，你看看，禾苗是不是在长高啊?

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读书人专注地看了好一会儿，发现禾苗还是原来的禾苗。
于是摇摇头说，小生没有看到禾苗在长高啊?

爷爷哈哈大笑说，小伙子，这禾苗每时每刻都在潜滋暗长，只是你观察不到而已。
读书做学问更是这样，讲究厚积薄发，讲究长时间的积累。

你三个月后再来看这禾苗，都结稻穗了。
所以莫急，好事不在急中求，越着急，越会在做学问时留下重重阻力。
只有不急不缓，持之以恒，勤学不辍,日久自见其功。

然后爷爷又带读书人到竹篱茅舍外一块大磨刀石前面，说，你瞧瞧为什么这么坚硬的大石头，居然像马鞍一样目下去?

这读书人一看，知道是磨刀石，这回就答上来了，说，天天在上面魔刀，即使是石头也会被磨平。

爷爷听后,点了点头说,是啊，你以前学再多知识，如果突然间中断不学了，即使以前打的基础像石头那么坚固，但年长月久后，也会因为你的辍学，时间会慢慢把你所学给磨掉，让你遗忘，就像磨刀之石，不见其损，却日有所亏。
所以学问之道，无它，只有持之以恒，用功不辍。

小指月在旁边听后，也暗暗点头，他就是这样一步步被爷爷炮制出来的。
而这年轻的读书人，听了后，心头的疑惑像春阳融雪一般瓦解掉了。

他向爷爷行了个礼说，多谢前辈指教，晚辈受教了。

勤学如春起之苗，不见其增，日有所长，辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。

读书人琢磨着这两名话说，我一定会把这两句话刻在书桌旁，放在心头上，作为我的座右铭。

读书的问题解决了，这读书人才想起这次来竹篱茅舍主要是来治病的。
他继续说，老先生，晚辈不知为何鼻子经常塞住不通?

爷爷笑笑说，心头有块大石堵住，这肺通气能顺畅吗?
读书人和小指月听后都哈哈大笑。

爷爷对小指月说，去把细辛粉拿过来。

小指月拿来细辛粉未，吹一点儿进读书人的鼻孔中，读书人猛打了几个喷听，鼻塞马上通了,胸中的抑郁好像被一阵风吹淡了一样,高兴地说,这药粉太神奇了。

爷爷把一包细辛粉未送给读书人说，这细辛粉可以吹散你身体的乌云郁站，但你心头的阳光智慧却需要自己去生起。
从容为学，使君子常存远志。

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读书人一听，知道老先生是在劝自己要志存高远，这样心中自然郁闷得消，就像山峰越高，空气对流越通畅，越不郁闷，只有山脚下的气机才容易问塞。
所以为人为学，要存高远志。

读书人听后也心中大喜，灵感顿时飞来，他也了解过一些药物常识，于是信口对上一句:厚朴待人，郁李仁敢不细辛!三人听后哈哈大笑。

回到竹篱茅舍时，小指月便问，爷爷，为什么心中郁闷，鼻子会不通呢?
和从爷爷笑说，肺开窍于鼻，诸气膜郁，皆属于肺。

小指月听完后，马上在小笔记本上记下。

《普济方》曰，治鼻塞不通，用细辛未少许，吹人鼻中。

肺开窍于鼻，当胸肺气郁时，鼻子通气就不太好，所以可以外用取呈法打开肺气，也可以内服通宣理肺之药，把肺盖打开，比如麻黄附子细辛汤。

@阴和阳道与疗饮消
天气一寒一热，老年人最难受，小孩子也容易感冒着凉。

最近天气一降温，小孩子感冒、老年人哮喘的就多了起来。

伴随着一阵咳嗽的声音，一个老汉敲开了竹篱茅舍的门。

这老汉须发皆白，挂着拐杖，走起路来有点颤颜出冕，好像每走一步，都要调一下呼吸，努力一下。
小指月看到后，赶紧走过去，把他扶到诊台前。

老汉是地道的农夫，常年冒风淋雨地耕作，回来后，又喜欢喝点酒，散散风寒。
想不到这风寒是散出去了，但酒的湿浊却留在身体。
所以说，酒虽然是活血散寒之妙物，但也不可以久饮多饮。

小指月问，你是怎么不舒服啊?

老汉咳了下说，我这胸经常闷，走快点气就员，晚上经常咳醒，睡不着，所以现在一副老骨头都没用了。

爷爷一边摸脉一边问，你这咳痰上晚上咳得厉害还是白天咳得厉害?

老汉又咳了下说，都厉害，晚上咳起来更难受。

小指月马上反应过来，日咳三焦火，夜咳肺间寒。

爷爷又问，你这咳痰吐出来的是浓痰还是清水?

这老爷子说，都是一口一口的清水，带些泡沫，老吐不干净，吐完了又有。
我现在最想的是怎么把我这吐痰咳嗽减轻一点，不要那么难受就行了。

爷爷便问小指月说，这脉象病在何脏?

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小指月摸到是双关脉沉缓,双寸脉不足。
便说,心肺阳气不足，脾胃痰湿重。

爷爷又问，病性如何?

小指月便说，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
痰水清稀量多,是寒痰留饮，是脾胃运化水谷功能减退，生出寒饮，凌心射肺，所以胸满咳嗽。

爷爷又问，那该怎么办呢?

小指月说，若要痰饮退，宜用姜辛味。

爷爷又说，姜辛味治痰饮之标可以，可以治痰之去路也，要治其痰之来源，还可以加进六君子汤。

小指月会意，马上把六君子加干姜、细辛、五味子三味药写了下来。
其他药物还好理解,在用细辛时,小指月一楞,怎么爷爷用到三钱呢?
会不会听错了呢?
便随口说，爷爷，不是说细辛不过钱吗?

爷爷点了点头说，指月你说得没错。
如果细辛用作散剂打粉服用，就不要超过一钱，这样比较安全。

用于汤剂，如果辨明有寒痰留饮存在的，有病则病受，量大一点，才能温肺化饮，才能把痰饮化开，不然病重药轻，如隔靴挠痒，难以把老痰留饮化掉。

小指月听后，点了点头，原来细辛不过钱是打成粉末，制成药散要慎用。
老用汤剂，只要辨证阳虚饮停的，可以加大剂量使用。

这老爷子一剂药吃完，大半年的夜间咳醒症状就消失了，睡了个安稳觉，高兴得不得了。
五剂药吃完，气就顺了。

奇怪，这痰饮都跑到哪里去了呢?
小指月知道，这干姜、细辛、五味子，温化肺中寒饮最快，寒痰留饮，像清水一样的，老是去不了，是什么道理?

爷爷曾经做个比喻,叫小指月看着外面一丕水,叫他观水,领悟治水饮之法。
小指月观了一个星期，才观出一点心得来。
原来阴雨天那开水就多，而且迟迟干不了,一旦阳光普照，那内水就被蒸干了。

人体胸肺中的寒痰留饮，属于阴收，是阴成形的产物，就像阴雨天有青水在那里，你只有艳阳光高照，那水才干得快。
所以唯制阳光可以消阴骆，把肺脾的阳气振作起来,土壤里坑坑洼洼的那些水,一下子就被蒸发掉了。
所以治阴成形，要懂得用阳化气的办法。

而六君子汤就是帮助右关脉濡缓的脾胃阳化气，健运脾胃;干姜、细辛、五味子，就直接帮助上焦心肺胸中阳化气，把胸中停痰留饮蒸化掉，使水谷精微能变成津液，用于正途，而不是变成停痰留饮。

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小指月一拍脑袋说，我明白了，为什么老人家咳嗽痰多、胸闷总是阴雨天加重。

爷爷问小指月，说说看，你怎么想明白的?

小指月笑笑说，我看到阴雨天，那沟里的水老干不了，而阳光明媚的大晴天水很快就二了。
所以老年人阴雨天痰多胸闷，是因为老年人阳气不足，不能蒸化阴寒水饮。

爷爷微笑着点了点头说，小指月，学医应该越学越轻松，当你一筹莫展时，要懂得观物取象，懂得调到阴阳脏腑的层面来思考。
这样不论疾病多么复杂，都可以找到一个好的思路，有思路就有出路，有想法就有治法。

原来爷爷一直都在给小指月传阴阳之道，借助这些治病的小招小术、小偏方小验方，让小指月去领悟真正的传统医道。
随后小指月在小笔记本中记道:
江西老中医张海峰在学术讲座《常见恶寒有七种》中说:“背心恶寒的，多在老慢支中，凡是有背恶寒都有效。
细辛是消除背恶寒的特效药.”因此细辛在咳喘病中的应用，一定要有吐出泡沫样清稀痰、背心冷、莅白、舌质淡翌等临床特征。
正如《金匮要略。
痰饮咳嗽病证并治》中说,“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”才是用细辛的指征。

@脉道
浮脉惟从肉上行，如循榆攻似毛轻。

三秋得令知无恙，久病因之却可惊。

《濒湖脉学》二十八种脉象，虽然小指月背得滚瓜烂熟，脱口而出，但始终心中了了，指下难明。

今天一个妇人过来，她拿着检查报告单，说，大夫，我又贫血又头痛，医生说我脑供血不足，血管紧张性头痛，这是怎么回事呢?

小指月摸了摸脉，爷爷也看了一下检查报告。
对于医院的检查报告，爷爷从来都不会置之不理。
小指月曾经问爷爷说，我们传统中医把脉就行了，为什么还要看各种报告单呢?

爷爷笑笑说，检查报告单也是一种反映病人体内病机的一种形式，可参考，但不可执着。
可以作为前后治疗对照，也可以作为某些辨证论治的依据。
比如病人贫血，你就可以知道她的脾胃气血生化功能减退。
病人血管紧张性头痛，你再
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把她脉，带点沉紧偏细，就知道她身体有寒凝肝郁。

中西医之间完全可以在某个层面上相互汇通，你要懂得以中学为体，以西学为用，那这样就可以用检验报告单，而不会被检验报告单所惑。

小指月把完脉后，还是有点糊涂，他说，爷爷，这个脉怎么又细又紧，重按下去，还没有什么力?
一下子这么多信息，该如何遗方用药呢?

爷爷把完脉，就非常有针对性地问，你是不是平时手脚都凉、腰痛呢?

这妇人见爷爷一语中的，点了点头说，是啊，而且手也痛，冬天脚睡不暖，手容易长冻疮。

爷爷点了点头说,手足厥蹇，脉细欲绝，当归四逆汤主之。
若其人有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

不单妇人一楞，小指月更是一楞，爷爷看病怎么看得这么快，一问问到点子上，药方就问出来了。

我按照十问歌循规蹈矩地问一大堆，都问不出个所以然，反而信息量越大，越是复林，人就越迷惑，不知道怎么抓主症。
爷爷却只需要病人几个症状点头，方子就出来了。

小指月笑笑说，爷爷，我也要学你这种问两句话，就可以开方的本事。

爷爷笑笑说，这两句话是几十年的功底，一辈子的经验。
等你经历过无数案例后，博涉知病，多诊识脉，屡用达药，到那时病人一个脉象出来，他身体是怎么回事，都体现在肪里头，你就可以读懂脉要精微。

小指月听后，才觉得医道没有捷径，不是说爷爷用口授就可以传下来的。

医道是言语道断、心行处灭的东西，爷爷曾经说，医道至精至微，真正的医道精微非关文字，所有书籍文字都只是渡河舟骨，登山阶梯，指月之手，可以借用，不可以执着。

这时连妇人都惊讶地问爷爷说,为什么先生断病如此精准,用药如此到位呢?
这些智慧是从哪里来的呢?

爷爷真诚地说，来自于精准的判断力。

妇人又问，那精准的判断力来自于哪里呢?

爷爷又真诚地说,来自于多年经验的积累。

妇人又问，那多年经验的积累是怎么积累起来的呢?

爷爷又真诚地说，是从无数错误的判断之中汲取教训得来的。

虽然爷爷轻描淡写的几句话，但却在小指月心中掀起了巨大的波澜。
这言语
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背后强大的精神力量，让小指月的智慧一下子又打开了，他好像看到了将来自己如何在医路上不断地走下去。

几剂药下去，妇人头痛、手凉症状大减，再来复诊时，脉象已经好转不少，那种细而无力带紧之象缓解了，变得缓和、有些力道了。
爷爷说，效不更方，再守几剂，以后冬天脚不会那么凉，手也不容易犯冻疮。

小指月便再次向爷爷请教脉道。

爷爷说，脉法千般万种，最后都要指归阴阳。
不根于虚静者，便为旁门，不归于简易者，即是收术。
大道至简，医道虽繁，然一言以蔽之，昌阴阳而已。

小指月对阴阳始终摸不透，于是再次请教爷爷，何为脉之阴阳?

爷爷说，阴成形，阳化气。
有形的脉大脉小，脉细脉洪，可以得知病人阴血如何。
无形的脉力强弱，可以辨明病人的阳气如何。

你看这妇人刚开始时脉细欲绝，脉细者血不足也,故贫血。
欲绝者阳气不够，重按无力，乃阳气鼓动力量不足,头为诸阳之会，阳气不上头故头痛。
阳主温煦，阳气不达四末，故四肢冷，容易犯冻疮。

小指月听后，领悟道，难怪爷爷用当归四逆加吴茱萸生姜汤，里面用桂枝、细辛、生姜之类强大阳气，治疗脉道力量不够,用当归、白苟、大枣、甘草之类补充阴血，使阴血充足，脉道细小之象变得宽大。
这样阴阳相配，直接对治脉道阴阳不足，所以几剂药下去，病人脉势马上改变，身体立即好转。

爷爷也想不到小指月反应这么快，这都是小指月长期琢磨、反复参究才得出来的一些感悟。
如果没有这些基础，爷爷点破再多，小指月也难以领悟啊!
然后小指月便在小笔记本上写道:细辛治疗头痛如神，细辛气清而不间，善于降浊气而升清气，一派阳刚之象，令清阳出上窗。
若寒痹，阳虚头痛、腰痛、肢节痛者，非此物不能治。
如果脉细而无力者，可以用它来鼓动脉力，但细辛味辛而力散，必佐以补血养阴之药，使脉道宽敞，这样气得血养，则不散余，此仲圣创当归四逆汤治脉细欲绝之宗旨也。

从此小指月懂得凭脉用汤方，加减变化药物，人懂得用阴阳之道来直接读懂古人创方的心传。
随后小指月在小笔记本中记道:
陆晓东医师经验，北细辛以止痛通窍见长。
北细辛辛温发散，入心、肺、肝、肾之经，具有解表化饮之功，主治伤寒感冒头痛、摆塞流涕等症。
临证发现其具有良好的止痛作用，只要运用得当，可广泛应用于各种痛证，尤以治疗痹痛、胃脘痛(腹痛)、虫积腹痛、胸痛、头痛等。
因痛见脉弦，驼主风。

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而其师曾训:治痛先治风，风去痛自平。
细x辛常用剂量10克，与白芷相须，镇痛通窍功专力宏，未见中毒现象，古训“细辛不过钱”的戒律并不可县。
如治陈某，男，19岁，农民，未婚。
胃痛史2年，近来胃脘灼痛，呕吐酸水，胃纳不振，大便柏油样，大便隐血试验强阳性，前医投以柴胡疏肝散罔效。
疼痛加剧，面色葵黄少华，黑便，泛吐酸水，证属脾胃虚弱，气不摄血。
投以:北细辛10克，白芷10克，灸黄芪30克，全当归10克，桂枝10克，炒白芍15克，大丈10克，妖甘草6克，白及片30克，海蛙虹30克，4剂。
药后胃痛已止，饮食已进，大便转黄，隐血试验阴性。
药已中病，前法再进30余剂，症状消失。

重用细辛、白芷等辛散之品，属于阳动之药，往往需要人以芍药、大枣、甘草等阴柔之物。
这样阴阳相得，其气乃行，大气一转，病邪乃散。

@六以润之通秘钻
一位老汉，自己久病成医，经常大便秘结，就搞几片大黄泡茶喝，大便马上就通了。
所以每次他吃了煎炸烧烤，导致肠中便秘，腑气不通，数日不解大便。
他就把家里准备的一大袋大黄,拿几片来泡茶，当天喝当天就通了。
但时间一长，大黄要放得越来越多才有效果。

到最后，这老汉不吃辛辣烧烤，不喝大黄芩，大便也照样下不来。
他就慌神了，如果每次大便都要靠大黄来泻，那还得了。
这次吃了大黄也泻不下大便，六七天没解大便，胁下硬满难耐，让他心急火糊，马上去敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷一把这脉，跟小指月说，这就是久用苦寒之药，把实证泻成虚证，脉沉紧，里积不通，外寒束缚，肠道动力都让大黄泻亏了。

这老汉以为自己懂得一点医，有点小聪明，刚开始沾沾自喜，想不到聪明反被聪明误，哪有靠长期用大黄来排便的呢?
药不是饭，怎么可以经常吃呢?

无邪可泻，必海正气。
正气一亏，肠道麻痹。

老汉说，那该怎么办呢?

爷爷说，你以后要少吃劳多吃素，阳光底下常散步。
不要吃了煎炸烧烤，就窝在那里看电视，这样肠道怎么能动呢?

老汉点了点头，这正是他经常干的，吃着烧烤、瓜子，喝着啤酒，看一晚上的电视。
这样的不良习惯，必然导致大便难排，即使通了也排不畅。

小指月问，那该怎么办呢?

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爷爷说，用寒凉药过度导致的问题，要靠温通的药来挽回。
但病人肠中有食积，肠道动力又不足，虚实寒热又错杂，可以寒湿并用。
于是叫这老汉在大黄的基础上再加进5克细辛。

老汉听后说，就加这么点东西，管用吗?

爷爷笑笑说，导火线只要一点就管用，不需要多。

这老汉只吃了一剂，大便马上畅通无阻，肠道好像一下子给细辛这条导火线炸通了，随后胁下松通，胀痛顿消。
可见肝与大肠相别通理论的效验，肠通则肝着则解。

小指月不解地问，爷爷，细辛怎么能通大便呢?

爷爷笑笑说，不是细辛通了大便，而是细辛能够气盛味烈，疏散上下气机风邪，无微不入，无处不到，上可以达世顶，通利耳目，开发七窍，中可以宣散郁结，劳可以达四肢百仍，下可以通肠腑瘀滞，所以细辛内宣脉络而疏通百节，外行孔窍而直透肌肤。

凡脏腑寒凝壅滞之象，皆可以辛通开来，把身体津液带到需要的地方去，这在古籍上称之为“注以润之”的道理。

小指月第一次听到辛以润之，豁然开朗。
他原以为酸甘滋腻之品，才可以润泽津液，想不到辛也可以润，他又有点不解。

爷爷叫小指月去看冬天的树木和夏天树木对照，为何冬天那么多水下去，树木还是干村，夏天太阳那么烈，树木却那么滋润?

小指月一拍脑袋说，我明白了，用酸甘滋养之品是补其体，用辛温宣散之品是助其用。
这细辛就像阳光，可以把水分带到各个地方去，可以气化周身津液，带到脏腑最需要的地方去。
所以辛只是一种方式，通过这种雄烈之气，把津液和调于五脏、洒陈于六腑才是目的。

也就是说同样津液不足，要分两方面来看，一方面是真的津液不足，那就要用白芍、生地黄、当归来滋阴，可以润肠通便。

如果是身体津液不是不足，而是寒痹太过，阳气敷布功能减退，这时津液就像冰疙瘩一样，板结不能很好流通，就会显得相对不足。
这时补津液没用，用辛散的办法，令阳动冰消，津液流通，不补之中有真补存焉。

然后小指月马上在小笔记本上写道:细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结，久用寒凉通泻之品，反而加重的，这是寒秘。
导臻身体有津液都滋润不了，这时肠道就处于呆滞板结状态。

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所以用少量的细辛，可以使呆滞状态的肠管活动起来，这样肠道得到动力和津液，通降功能马上加强。
故大黄有细辛在前面开路，那泻下功用就更厉害。
故治疗老年人冷秘、风秘,常可加进少量的细辛于辨证方中,以加强辛润通腑之功。

随后小指月在小笔记本中写道:
细辛润燥治便秘是301医院老中医赵冠英的经验.《本草纲目》云细辛“辛能润燥，故小便涩者宜用之”。
赵师认为细辛为温散药，故治风秘、冷秘者为好。

风秘多素有风病，或风搏肺脏，行于大肠，使传导艰难，遂成便秘。
或中风病人，胸中积热致津枯便结，并多伴有了眩晕，半身不遂等症，此时赵师往往于祛风药中加入少量细辛，既能加强搜风通络作用，又可通便。
如王某，女，诊断为脑梗死，右肢活动受限，抒力头晕，大便燥结难下，以细辛4克与黄芪、当归、玄参、地龙、川芎、牛膝等药同用，服药6剂大便通畅。

冷秘为嗜食生冷之物，过用寒冷之剂，伐伤人之阳气，脾肾阳气虚弱，温耻不利，不能生津以润燥，故而阴寒内结，糟粕不行，凝集肠道而大便不下。
赵师活用细辛配温阳益气之品，每每服之有效。
如刘某，男，诊断为急性心肌梗死恢复期，畏寒乏力，大便干燥，以细辛5克，加入生晒参、白术、当归、桂枝、及参等治疗，服4剂后大便解下，畏寒渐轻.
@外敷肚腾治小儿妆郊
竹篱茅舍门外传来小孩子的旷册声，小指月打开门，看到一个母亲抱着她的小孩，小孩哭得让人担忧，没完没了。
小指月把他们母子俩领到诊台前。

爷爷问，怎么回事呢?

母亲担忧地说，前两天，我儿发热后又拉肚子，满嘴巴都是烂口疮，不肯吃饭，痛得如闹不止，连吃药都没办法。

爷孙俩相互对望了一下，小指月摄摄脑袋，这该咋治，不吃药怎么治病呢?

爷爷笑笑说，既然里面吃不了，我们可以考虑从外面用啊。

小指月豁然大悟，说，没错，内治之理即外治之理。

想通后，小指月就把小孩虎口狂开，这是小孩常见的小儿虎口指诊法。

三岁以内的小孩，望虎口指纹，更能司外揣内。
因为小孩属纯阳之体;非常通透，而且三岁以内不太好把脉。
所以这种小儿指诊法就成为诊断儿科常见病的一种很好的中医诊断方法。

指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病情轻重及邪正感训情况。
即
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浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。
指纹浮现明显者，多为病邪在表;指纹沉而不显者，多为病邪在里。
色鲜红者，多外感风寒;色紫红者，多为热证;色青者主风、主惊、主痛;色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。

指纹细而浅淡者，多属虚证;粗而浓滞者，多属实证。
指纹显于风关，表示病邪轻浅;过风关至气逆者，为邪已深入，病情较重，过气逆达命关者，为那陷病深;若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲"，提示病情危重。

这孩子指纹明显红中带紫，体内有热。
这该怎么办呢?

爷爷看出小指月的疑惑，便说，为什么有热呢?
为什么会发口疮呢?

小指月说，难道是火郁发之?

爷爷接着说，先是风寒感冒，毛孔闭塞，然后高热，体内有郁热，想要借口疮来透热外出。
所以这种外寒庄住浮火的状态，在治疗时，一要懂得透散外寒，二要懂得引火归原，不能让火发得太厉害。

那用什么呢?
小指月说，用敷脐法吧，既可以避免吃药的麻烦，也可以引火归原，打开毛窍。

爷爷点了点头说，那就用细辛粉醋调敷肚脐吧。

于是小指月便把细辛粉包了五小包，叫这母亲回去后调点米醋，敷在小娃子肚脐眼上，可以用风湿膏在外面固定住。

这五包药都没用完，只用了三天三包，小孩子就不闹了，口疮也慢慢好了，本来不想吃饭的也能吃了，拉肚子自然也消失了，真是一举而多得啊!
小指月打开《卫生家宝方》里面正记载着这样一句话:治小儿口疮,细辛末，栈调，贴及上。
真是大道至简，要言不繁啊!
然后小指月马上在小笔记本上记录:小儿不方便吃药，口疮糜烂，可以用细辛醋调，外敷肚脐。
如果小儿高热或者泄泻后，满口疹疡糜烂，不肯饮食，册六不止的，用这外敷肚脐法，效果明显。

@宪温并用治宕包火
小孩子的口疮可以用籼脐法来治疗，因为小孩子纯阳之体，身体通透，肌表吸收药物也强，而细辛更是辛味之极者，无处不到，所以容易见效。

如果是大人严重的口疮怎么办?

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有个大上板，严重口疮溃疡，痛到嘴都不敢张，饭都没法吃。

爷爷看病总是慢悠悠，不直接跟他谈病，而是问他平时最喜欢吃什么?

这大叔说，喜欢喝酒，然后搞点油炸花生米来做下酒物，每天都离不开这两样东西。

爷爷问小指月，这脉象如何?

小指月说，脉沉数，是有郁火。

爷爷又说,你这病以后要少吃这些东西了,脏腑积热很重啊!大便都不太通!
大叔点了点头说，是啊，经常两三天都不上厕所，上厕所也拉不干净。

爷爷接着说，你天天吃这些油炸品、喝酒，大便怎么下得来呢?
要少吃华，多吃素。
你们喝酒的人都有一个习惯，就是少吃青菜或不吃青菜。
长期少吃青菜或不吃青菜的人人，口疮就很容易溃烂上火。
肌肉缺乏蔬菜中的维生素，必定长不好，所以疮口修复缓慢。

这时大叔点了点头说，难怪我这口疮好了又发。

爷爷说，将来少喝酒，多吃青菜，少吃烧烤，多吃清淡，就不复发了。

这大叔点了点头，其实病人都知道自己的不良习惯，但就是控制不住。
就像自己的名疮自己都知道，但就是控制不住，要去挤那痤疮，搞得血肉模糊。

爷爷又说，像这种寒热不调的口舌生疮、牙龈肿痛之类，该用啥药啊?

小指月马上会意道，寒湿并用，用《本草纲目》的兼金散，即细辛配黄连。

爷爷点了点头，细辛升散，无处不到，祛风止痛，能发散郁火，引黄连直达病所。
诸痛痒疮，皆属于心。
黄连清心经之热火，败毒下行，能直折疮火上炎。
就这两味药，便可。

小指月接着问，那剂量如何呢?

爷爷说,一般的等份打粉，如果寒痛厉害的，细辛量可以大于黄连，热痛厉害的黄连量可以大于细辛。
这样牙虫肿痛、口疮溃疡等各类痛症，都可以随手用之。

这大叔回去后，就把酒和油炸花生米停掉了，然后吃这兼金散，三剂过后，满口的疮痛减轻，再服两剂，溃疡面完全愈合。

这次大叔用的是内外兼治法，所以取效才那么快。

原来小指月给他包了两分，一分是内服没有打粉的，一分是把兼金散打成粉末，用蜂蜜调了外敷疮口，直接作用病所。
黄连配细辛，一寒一热，一苦寒直折上炎火势，一辛散发越肌表郁滞，共同起到清火止痛、开郁散热的效果。

然后小指月打开本草纲目,找到兼金散,把它抄在小笔记本上:黄连配细辛，
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名曰兼金散，专治口舌生疮，牙龈肿痛。
李时珍曰，此二药，一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏盛之害也。

@细辛拾珍
1.《成方便读》
张秉成言:“治胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致?
是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以细辛、附子之辛热善走者搜散之，而后大黄得以行其积也。”

指月按:积之所生，因寒而生。
阳主动，阴主静，所以用细辛、附子，令阳动冰消，佐以大黄，令积化下行。
此阴阳配合之妙也。
对于寒郁发热者，往往需要寒湿并用，其效始彰。

2.，朱宗云经验
老中医朱宗云善用细辛治鼻流清涕。
《神农本草经》谓细辛能利九窍。
细辛辛香能通鼻窍，味温能温肺。
有一些风寒外感病人，常有喷嚏、鼻流清涕的症状，此时若用细辛，即能使症状迅速改善。

张某，感冒3日，鼻流清涕不止，且喷嚏连连，清涕日温手帕数块，由于揩鼻频频，鼻部皮肤泛红，病人不堪其苦。
 3日来连用银翘散方，病人虽发热恶寒减，但清涕仍不止。
再予原方中加细辛1.5克，仅服1剂即清涕转稠转少，打嚏显减，2剂即愈。
细辛治疗流清涕之神效，由此可见一斑。

细辛是否如《神农本草经》所说的“久服明目利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服?”
话说得亦有些道理。
辛散升发之药有耗伤正气之弊，但这只是问题的一个方面。
临床上若配伍得当，却又另有一番功效。

《本草新编》说:“必须佐之以补血之药，使气得血而不散也.”朱氏用细辛治疗过敏性鼻炎，配以黄芪、当归、补骨脂、五味子、制首乌等补气血、益肝肾之品。
服用数月疗效良好，并无耗伤正气之不良反应。

如戚某，患过敏性鼻炎多年，每日晨起打喷嚏几十次，集体宿舍同事戏之目“起床钟”，鼻流清涕，以致有时用手帕多达十多块。
平时畏寒乏力，腰膝酸冷，脉细尺不足，舌淡红，闪之为肺脾肾虚寒。
处方为生黄芪9克，党参9克，白术9克，白芍9克，五味子1一5克，细辛1.5克，生地黄12克，熟地黄12克，栀子9克,川续断9克，牡蛎30克，补骨脂9克，制狗脊9克。
本方加减连续服用
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1个月，病人打喷嚏及流清涕明显减少，两天仅用一块手帕。

指月按:用细辛等阳刚之药，往往需要佐以阴柔之品，这样虽动而不耗，气行而血不散，最得用药之妙。
比如当归四逆汤用细辛配归、芍、枣、草，独活寄生汤用细辛、独活配四物汤，此皆得治风亦治血之妙也。

3.朱春庐经验 独活寄生汤若去细辛疗效即逊
《千金》独活寄生汤，为治风寒湿三气杂至而成痹之常用方，此方乃八珍汤去白术，以参、草益气扶阳，以四物养营活血，加艽、防、茯苓、独活祛风胜湿，牛膝、桑寄生、杜仲补肝肾而舒筋，桂、辛温肾胜寒，具有解除冷痹致痛的作用。
从各药的配伍来看，气血双调，邪正兼顾，对于体虚感受风寒湿邪而腰膝髀枢顽麻冷痛之证，每有卓效。
而细辛辛温，以其走而不守，往往舍弃不用，朱氏早年亦有此顾忌，以为扶正逐邪有四物之疏调，已合古人“治风先治血，血行风自灭”之旨，何必再以辛温掺入其间。
后读《本草述钧元》论细辛云:“究温寒之用……其在至阴之分，虽不伦于补阳诸味，却能就阴分而散寒邪;
即至阳之分，虽难比于行气诸剂，却能就阳分而散阴结。
阴中阳通，则能资营气而使畅也;
阳中阴通，则能助风剂而使行矣……至其能治风湿痹痛，亦由阳虚化风，因之化湿也。
凡阳虚郁风者多化湿，不可不知.”乃悟细辛有温通阴阳之能，可助诸搜风散湿之药以解痹而止痛，固不仅为寒证设也。
此后凡用此方均不去细辛，但酸麻重而痛微者，其量宜小，痛甚而酸麻居次者，用量宜大(3一5克)。
因细辛少量则温经，多用则镇痛之功较著也。

指月按:一般痹证以风寒湿为外因，痰浊、瘀血为病理产物，所以会选用辛温发散之细辛、独活、防风等风药，祛逐风寒湿于外。
再配以四物汤，一方面调养阴血，一方面使血液循环顺畅，则痰瘀自散。

11、
藁本
@藁本汤于腹泻
这些年头由于冰箱、温室大棚瓜果、防腐剂盛行，所以很多人都能够在一年
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四季里吃到各种各样的生冷瓜果。
他们以为这是条件好，是一种幸福，其实从中医看来，这也是一种健康杀手。
为什么这样说呢?

秋冬之际，有个富翁的孩子，吃了几天冰冻西瓜，一直拉肚子，头顶痛，屡治不效，一直缠绵不愈，拖了半个多月。

小孩子没精打采，神疲乏力，像蔫了的禾苗一样，因为拉肚子泻的是大量的津液啊，津液大量流失，人马上就蔫下来。
所以很多孩子由于长期泄泻，导致脖子都歪了。

富翁请了最好的医生，又是止痛药，又是止泻药，怎么止来止去都止不住，难道病重不治，还是药轻不效呢?
这名医也没有少请啊!没办法，只好殴开竹篱茅舍的门。

小指月一看，这娃子神色㿠白，舌苔白腻，完全不像富翁家的孩子，倒像贫苦家的孩子，养得瘦骨嶙峋，看来物质条件好，并不代表就能把身体养好。

爷爷问，以前吃什么泻成这样呢?

富翁说，吃了几天冰冻西瓜。

爷爷摇了摇头说，现在人们少了健康常识，不知道反季节的瓜果对人是弊大于利啊!中医认为，非其时而有其气，邪气也!
不是这个时节出产盛产的,那就不是最符合你身体需要的。
故《黄帝阴符经》说，食其时，百骸理。
以后要吃顺季节的食物，这样身体才养得好。

不是说越贵的东西越好，对身体健康真正有帮助的东西，是不论贵贱的。
你们看，现在白菜萝卜上市，还有地瓜，这些远比西瓜能帮助人，你们为什么有健康又便宜的食物不选择，偏偏选择又贵又不健康的食物，吃出病来呢?

富翁听后，重重地点了点头。
他才知道自己家里完全没有健康的饮食观，只知道人云亦云，市场上哪个东西最新鲜最贵就去买来给孩子吃，难怪孩子养得病泱泱的，还不如那些穷人家的孩子呢!
这时爷爷知道这健康知识普及出去了，这才谈到如何用药治病。
这是爷爷治病的风格,未论用药，先论养生，养生是治其病的来源,用药只是治其病的去路，如果你不堵住病的来源，你再会用药去给邪以出路，病还是没完没了。

爷爷便问小指月，有哪味药既可以生阳止泻，又可以治巅顶头痛呢?

小指月心中早已了然，笑笑说，唯藁本能上达巅顶，下治胃肠，升阳止泻，祛风解表。
巅顶痛，非此物不能除。

爷爷点点头说，那就用藁本汤吧。
果然一剂知，二剂愈。

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然后小指月马上在小笔记本上写道:
《本草汇言》曰，藁本上通关顶，下达胃肠。

《神农本草经》曰，藁本主腹中痛，除头风痛。

《邵氏见闻录》曰，夏英公病泄，太医以虚治不效。
霍翁日，风客于胃也，人饮以藁本汤而止，盖蒿本能祛风湿故耳!
@乡村医生的颖如
有个乡村医生，带着爷爷的一张处方，敲开了竹篱茅舍的门。

乡村医生说，我不是来看病的，我是来向老先生请教的。

爷爷说，请教不敢当，有什么事情但说无妨。

乡村医生便拿出小指月书写的一张方子说，为何那个子宫肌瘤的妇人，阴中肿痛，我给她用桂枝茯苓入，效果就不太好，你给她用效果就好?

小指月一看那方子，就是桂枝茯苓丸加了一味藁本啊。

乡村医生说，藁本有治疗子宫肌瘤的作用吗?
能够活血化瘀消肿吗?

爷爷摇摇头。

乡村医生又问，那为何我用三棱、莪术去破淤攻坚，都没攻下来，你用这轻轻的藁本风药，却能够起效。

爷爷说，止痛不一定要活血，消瘤不一定要攻坚。
乡村医生思维定式，以为活血攻坚是治瘤大法，他不知道为何治疗子宫肌瘤要用藁本?

这时小指月把《神农本草经》翻开，找到藁本那一条，曹本主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中痛，除头风痛。

乡村医生看了后说，这除头风痛可以理解，癫顶头风痛，非藁本不能除。
但这妇人疝瘕，阴中寒肿痛，就不好理解，藁本不是上达其顶的吗?
怎么能够下人子宫呢?

爷爷说，这个女的是不是坐办公室，位于空调下，而且还穿裙子，喝冷饮，吃水果呢?
这乡村医生点了点头。

爷爷又间，这女的你把她脉象，是不是带点浮紧，平时容易怕风头痛呢?
这乡村医生又点了点头。

爷爷又说，子宫肌瘤是怎么形成的呢?
小指月引《黄帝内经》的条文说，积之所生，因赛而生。

爷爷又问，寒邪伤到哪条经络，最容易由表及里，导致积块生成呢?
乡村医
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生说，这子宫胞宫属于肾所主，吧与膀胱相表里，应该是膀胱经受寒，足太阳膀胱主表，所以崩的气化不行，才停留积块。

爷爷笑笑说，你自己已经把答案说出来了。

乡村医生还有点转不过弯来，说，我怎么还不清楚啊?

爷爷笑笑说，藁本顾名思义，乃草木能抵达人体最高处霹项，所以它善入人体膀胱经。
足太阳膀胱经主表，子宫属于里，空调从表约束毛窜，穿裙子，腰脚受凉，从下往上收引血脉，加之冷饮水果，从上往下冷缩经络，最终两股寨邪会师，都聚到小腹中去，让子宫收缩，排瘀不畅。

所以活血逐瘀,是治其疾病已成;疏散太阳经表寒,不再吃生冷,远离空调、裙子，是治其疾病之将生。
治病应该令已成者消去，令将生者不生。

这乡村医生听了后，谜团顿消，说，老先生真是慧眼独到，我从未想过从源头上去治疗此病，只想到有肌瘤就是瘀血凝滞，就要破瘀消瘤，殊不知源头寒凝气滞，医生不断消瘤的速度怎么也赶不上贪凉饮冷，寒主收引，凝清气血，成为包块的速度啊!
爷爷笑了笑说，你明白这个道理，那你就不拘泥于用藁本了。
像太阳经风药的羌活、独活，你用上去也有效果，也没错。

然后你再去读《神农本草经》为什么独活下面也写着主风寒所击，女子疝瘕呢?
这女子子宫肌瘤疝瘕和风寒有什么关系呢?
为什么人们大都见瘤治痛，不去考虑瘤子背后形成的真正原因呢?

你看古籍上用最传统的中医思想来看这女子疝瘕和风寒是分不开的，所以用风药来治疗女子疝瘕，往往能起到画龙点睛之妙，人体膀胱经毛窍肌表一打开，子宫留结的瘀滞之气就很容易下来。

你们懂得什么叫作诸症当先解表的道理吗?”
为何说《伤寒论》里的很多经典名方，非独为伤寒所设，各类括难杂病也可以因此而得治。
现在人之所以越来越用不好中医，是因为大家都跟传统中医的这种朴素的思维分离开了。

小指月听了后，也大受启发，难怪爷爷用藁本治子宫肌瘤、腹中寒痛，原来妇人经常伤风冷头痛，万太阳膀胱经气化不利，所以水饮积聚内停，这时下病上取，不看积块看气化，不攻肌瘤而驱寒，这样寒气从足太阳膀胱经往外散，经脉自动松开舒解，浮紧之脉象一消除，不单积血容易排出，腹中疼痛一下子也消失了。

这乡村医生点了点头说，看来我要多向老先生学习学习养生之术，只有懂养
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生，才知道疾病从哪里来，才知道如何帮病人截断扭转。
不然只在药物学上销牛角尖，转圈子，再怎么用功，也是治疾病之去路，也治不了疾病之来源。

之所以老先生能够治愈平常医生难以治愈的疾病，既在于老先生独具慧眼，用药巧妙，更在于老先生知道这病是怎么得的。

然后这乡村医生再次拜服，说下次有疑惑，必当再次登门拜访，请老先生不音赐教。

小指月在小笔记本上记到:见病知源很重要,未议药，先议病，不知道疾病怎么来的，就很难把疾病根除。
藁本治腹中肌瘤腹中痛，不是去化瘤止痛，而是去提高膀胱经气化，使寒气散开，经脉疏通，疼痛自止。

《本草正义》曰，藁本主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中痛，皆清阳不振，原阴之气郁窒不升为病，温以和之，升以举之，解结除寒，斯急痛可已，疝疲可除。
而阴虚内热，肝络结滞之疝瘕急痛，非其治也。

@去头届止头赂，葛本白芷汤
有个小伙子不太讲卫生,逮禹遇遇,又喜欢吃肥甘厚肤的东西，经常吃宵夜，搞得脸部流油，阴囊潮湿，甚至整个头部都经常发样，一摇头丑就一大片一大片掉下来。
人家看到他都敬而远之，这小伙子因此很郁闷。
无奈之下，就要找医生治治头层。

爷爷跟他说，小伙子，卫生不是靠医生，要靠你自己。
用药可以把你的头必洗掉，不能把你杂遇的习惯洗掉。
巡遇的习惯不改，头属洗掉了，它又会再生。
这小伙子听了后，才知道不是全赁医生能够解决掉自己的毛病，还得三分治,七分养。

爷爷说，要少吃荤多吃素，这头导是身体的浊阴，浊阴太盛，导致清阳不出上窍，浊阴降不下来，所以整个头面都是垢积。
以后头发也容易脱落，到那时你就知道后悔了。

这小伙子听后说，我以后再也不吃宵夜了。

爷爷点了点头说，这就对了，人晚上消化功能最弱，再加一顿宵夜，那些油垢都消化不了，纷纷往外面泛，心也烦，睡觉也不安，头面也流油。
贪吃没有任何好处，还带来诸多烦恼病苦。

小指月说，爷爷，这洗头属，止头痒，中医有方子吗?

爷爷笑笑说，中医不看病，而看气血，看升降。
他清阳升上来，浊阴降下去，
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头导何来之有?
你看他巅顶周围头层最多，痒得厉害，所以用葛本升清阳。
他整个头面油垢重，可以加点和白芷，使阳明经脉通降功能加强。

用这两味药打粉，睡觉煎酒在头发里面，第二天起来后，就用梳子把它们梳掉，连同头导垢积瘙痒都会一一消去。
然后再注意清淡饮食，不吃夜宵，头居、面部流油就不会有了。

果然像爷爷所说，用了三天，这小伙子头导一天比一天少，面部流油也一天少于一天，没有刻意去用护肤品、洗发水，就靠清淡饮食，加上这藁本白疏散，就把头面流油、头顶皮层多、疤痒的症状给消除了。

小指月笑笑说，爷爷，这方子真好，本身幕本、白芷又是风药，英项之上，唯风药可到，而瘙痒里头，痒又为泄风之道，用这风药来疏泄止痒，最是巧妙。
然后把清阳升上来，浊阴自降，精神都会振奋。

随后小指月便在小笔记本上记道:《便民图纂六干洗头居。
昔本、白芷等份。
为末，夜挨发内，明早梳之，拍自去。

@治虫与治环境
有个小孩子，浑身上下长疥癣，瘙痒难耐，夜卧不安，丑闹不止。
家里人给他用各种皮肤膏药涂抹，时好时不好，甚至用了清热解毒的药外洗，如黄连、黄柏等，发现好了一阵子又复发。

家里人还买来各种抗菌杀虫消炎的药水，想不到这种顽固的虫痒疗癣还是没能根治。
而且越援皮肤越是残破，甚至血肉模糊，让人非常心痛。

正好爷爷带着小指月到外面采药，这家人好像痛苦中看到了一线生机一样，马上迎上去，请爷孙俩到他家里去看看。

小指月一踏进门，就觉得这家里怪怪的，很沉闷。
然后看到孩子躺在床上，脸色有点晦暗淡，皮肤疮疡厉害之处还流脓水。
这家人便跟爷爷说了护子前后治疗的情况。

爷爷寻思了一下，便问小指月，你看这个皮肤病为何如此难缠?

小指月也边想边说，清热解毒药用了，外洗方也用了，消炎止痒杀虫剂也用了，难道有这么顽固不怕药的疗癣虫痒吗?

爷爷笑了笑说，治疗这个病还是那名老话，药治三分，人养七分，你家里孩子没养好。

这家人听了和孩子没养好，说，从来没有一个医生跟我们这样说啊!
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爷爷这时才缓缓道来,再厉害的杀虫药，只能治虫已经生成,不能绝其未生。

这家人听了还是一头雾水。
爷爷然后指着水池边的一块腐木，说，你看那块腐木为什么老长木耳、老生虫菌呢?

这家人说，因为它放在水池边，所以容易长虫啊，也容易长各类真菌。

爷爷笑笑说，你告诉我，怎么让这块木头不长木耳、少生真菌虫子?

这家人说，这很简单，把它放在高的地方，让太阳一晒，让风一吹，晒干、风干了，不再湿渡渡的，它就没法再长虫，也不能长真菌、木耳了。

这时这家人还不知道爷爷葫芦里卖什么药，但小指月已经想到了，他一拍掌说，爷爷，爷爷，你别说下去了,我知道了，我知道了。

爷爷便问，你知道什么呢?

小指月说，我知道这个病怎么来的，也知道怎么把这个病去掉!
爷爷故意刁难说，小指月，人家请了那么多的医生，用了那么多的药物，都没敢说治好，你小小年纪，怎么敢口出狂言呢?

小指月笑笑说，这不是口出狂言，这是自信，是想通医理后，心中自然有的把握。

爷爷听了后说，那好吧，你给这家人出出主意。

小指月便说,你家里太阴暗潮湿了,经常窗户紧闭,旁边几棵树木长得太高，太靠近房子，使房子不能得到充足的阳光普照，所以你们的衣服也经常晒得不够干爽。
我进来就闻到屋里一股酸腐的味道,可能你们入在这种环境中,闻不出来。

这家人听了后，点了点头说，是这样的，衣服经常很难晒干，家里确实非常潮湿，可这潮湿和虫痒有什么关系呢?

小指月说，湿生虫，无湿虫不生。
木头湿腐会长真菌，人的衣服放置处的环境潮湿，就容易生病毒细菌。

这家人听了后豁然大悟，说得好，说得好!那我们该怎么办呢?
病根找出来了,道理理顺了，治法方药随着就出来了。

小指月说，第一，要把周围遮盖住房子的树枝都砍掉。

第二，要把孩子的床架高一点，高处容易风干，低处容易潮湿。

第三，衣服一定要洗干净，晒透，才可以穿。

第四，被子、床铺隔几天也要拿到外面去晒。

第五，门窗要常开，使空气对流，潮湿自干。

第六，用一味墓本煎汤，来给孩子洗澡。

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第七，他穿的衣服被单也要用这蒿本汤一起洗。

这样治起病来不单考虑到其病邪去路，更考虑到绝其疾病根由，用藁本这味风药来祛除湿邪，唯风能胜湿，湿邪一去，虫没有大环境，就很难再生存了。

半个月后，这家人敲开了竹篱茅舍的门，原来是送鸡蛋过来道谢，说这孩子再也没有用任何药膏来消炎止痒杀虫。
只用这一味蒿本，既外用洗澡,也洗衣服，而且遵照小郎中所说的那些建议，很快就日日减轻，夜夜安宁，皮肤疥癣消退，恢复如初。

小指月听后虽然大喜，但这都是理所当然的事，理通了，治疗效果当然是刚刚的，理顺了，药物当然能够立杆见效。

然后小指月在小笔记本上写道:《小儿卫生总微论方》治疥癣:藁本煎汤浴之，及用浣衣。
治虫不治虫要治湿，湿去不生虫，要见病知源，不要只看到局部的虫痒疥癣，要看到人体潮湿的体质，乃至于整个房子和外环境潮湿，这样治环境使病菌难以再生，这才是中医治病的整体观一一不治病菌治环境。

为何用藁本?
蒿本乃风药，唯风能胜湿。

@蒿本拾珍
张玉林经验
祖传蒿本汤治疗感冒
张氏用祖传藁本汤治疗感冒200例，疗效满意，多在24小时内退热。
用药:蒿本18克，白芷18克，细辛8克，党参30克，三棱18克，生石膏120克，柴胡12克，荆芥12克，防风12克，制半夏18克，大黄3一12克，煎水分服。

高热加黄芩12克;
咳嗽加麻黄10克，杏仁15克;
腹胀加制川厚朴18克;
腹痛加高良姜10克;
便溏，大黄改制大黄5克。
水煎服。
以服药后在24小时以内热退为有效，计185例;
超过24小时为无效，计15例。
有效率92.5%.
祖传藁本汤方剂一剂多次、分服，高热时4小时服1次。
通过200例的临床观察，退热止痛效果较好，服药汁出并不多，精神状况佳。
虽然大便次数增多，但肠胃舒畅。
只要大黄剂量掌握得当，无不良反应。
对外感所致的上呼吸道感染、胃炎、风湿痛、颈椎痛等都收到理想的疗效。
方中既有太阳经证的药物，又有少阳、阳明经证的药物，辩证也很简单，无论有无发热，只要有表邪即可应用。

指月按:感冒亦分为多种类型，一般外有表邪,内有积热,用此汤方效果好。
此汤方用一派风药走表，再配合大黄、石膏兼清里热，乃表里相兼治之法。

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12、
苍耳子
@督阳不升与鼻子不通
《本草备要》曰，苍耳子善发散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤，治头痛目暗，齿痛鼻渊。

南方多雨湿，所以冒雨淋水，又招风受凉而得风寒痹证的病人不少。

有位老头，早年经常冒雨干活，多年过后,他就开始头痛,鼻塞，腰背酸痛，膝盖也痛，连眼睛也视物昏暗，耳鸣。

老爷子这才引起重视，不敢冒雨干活，可病已铸成，经常天气一变化,这些老毛病就复发，这让他郁闷不已。

有句话说，老来疾病都是壮时招的，衰后余孽都是盛时造的。
所以人在意气风发的青壮年，应该谨慎行事，而不是一意孤行。

常言道不听老人言，吃亏在眼前。
很多老年人经历过风霜，尝过世间病痛的滋味，看问题也比较深刻长远。
他们经常嘱咐年轻人刚出完汗，千万不要洗冷水澡，被雨淋湿后，要及时换干衣服，这些极小的习惯，对于健康的影响却是相当大的。
君不闻细节决定成败。
生活中的小小习惯，决定着你现在乃至将来的大健康。
可年轻人往往以为老生常谈而忽略之。

这老头挂着拐杖，敲开了竹篱茅舍的门。

他向爷孙俩诉苦说，这几年头痛腰痛，四肢也不利索、疼痛，偶尔还抽筋，鼻塞，眼花，耳朵也嗡嗡作响。
这一大堆症状，小指月边记边想对策。

这时爷爷说，小指月，这个病该如何用药呢?

小指月说，我看这病，既有风寒束表，也有气血不足，还有经脉不通，甚至还带点肝气郁滞，应该祛风湿，补气血，通经络，调气机。

爷爷笑笑说，你看他左路脉象怎么样?
小指月说，左路脉象郁滞，有点升不上来。
爷爷问，左路脉管什么呢?
小指月说，左路寸关尺管心、肝、肾。
爷爷问，那还管什么呢?
小指月摇摇头，有点想不起来。

爷爷说，还管督脉。
督脉乃人体阳气之总督也!五脏六腑阳气升不上来，都
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要靠这条督脉。
督脉能上通巅顶，外开毛窍、鼻孔，督阳不升,则头这诸阳之会，必定会因为阳气不够而头痛目暗，耳鸣鼻塞，周身痹痛。
你能想到用哪一味药，能够一药而走督脉，解决这诸多病症吗?

小指月想了想，还是没想出来，因为他从来没有听过爷爷说走督脉的药物。

这时爷爷说，病症如同一窝蜂，抓住蜂王莫放松。
蜂王人到蜂箱内，周天蜜蜂尽归宗。

竹篱茅舍外面就养有几箱蜜蜂，小指月也知道抓住蜂王，所有蜜蜂都会围绕着团团转。
所以治病抓主证很重要，射人先射马,擒贼先擒王，用药能够抓主证，就像打击犯罪团伙的主谋一样，其他余孽同伙自然不攻自破。

小指月接着说，爷爷，这一团症状的蜂王是什么呢?

爷爷笑笑说，蜂王就是年老体衰，督阳不升，风寒闭表，阻塞清窍。

小指月说，那该怎么用药?

爷爷说，一味苍耳子做粥疗。

小指月一听，马上打开《神农本草经》发现苍耳子主头寒痛,风湿周痹，四肢拘挛痛。
这里头讲的不正是这老爷子苦恼的种种痹痛，从头到脚，从身体到四肢吗?
爷爷真是太厉害了，一味药就把这复杂的病象通通理顺。

然后叫这老头回去，用苍耳子和粳米混在一起煮粥吃，如果嫌麻烦，可以把苍耳子打粉，煎汤送服。

这老爷子按照这种办法，吃了半个多月，鼻子通了，头不痛了，浑身的痛大大减轻,连手脚的屈伸不利也好了。
最重要的平时目暗、耳鸣的症状也减轻了，眼睛没那么花了。
服完这药粥后，明显感到脑瓜子一下子清醒不少。

《本草纲目》曰，苍耳子善通顶门连脑。
像这样不花什么钱,却把自己多年的顽疾治好的简验便廉小偏方，这老头得到后，便广为宣传。

因为在农村这样的风寒湿痹证的病人实在太多了，只要督脉阳气不升，导致整条腰背颈,乃至于头脑诸窍阳气不透达的各种病症,皆可以用一味苍耳子主之，苍耳子善走督脉，督阳升则周身之阳气皆能出上窍，把风寒赶出去。
这正是苍耳子走督脉、升阳气、发泄风湿的最好注脚。

然后小指月在小笔记本上写道:
何廉臣曰，脑风头痛闭塞，必用苍耳子，苍耳子能使清阳之气上升巅顶。

《圣惠方》曰，苍耳子粥，能治目暗耳鸣，或直接用苍耳子作散煎服亦效。
注：附子 羌活 羊骨 都通督脉
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小指月遍览众典籍，都没有发现哪个地方记载有苍耳子走督脉的说法。
便问爷爷，这种说法从何而来?

爷爷听了后，陷入深深的回忆说，这还得从几十年前的一件事情说起。
关于苍耳子走督脉是一位老道医传给我的。

小指月一震，老道医，从来没听爷爷讲过啊?

爷爷说，这位老道医性格孤癖，住在深山老林里，如果人们没有难治的病，都不敢轻易去找他。

小指月说，为什么呢?
会治病的先生应该人见人喜啊?

爷爷说，这老道医常年和有麻风病病人在一起，帮他们治病，解除痛苦。
小指月说，麻风病可是一种可怕的传染病啊，病人最后面目全非，痛苦而死。

爷爷接着又说，这老道医善于用一味苍耳子治疗各类疑难杂病，随证加药变化，如有神助。
当时我亲自跟踪了几例镇上的疑难怪病，众名医皆束手，我便领他们入山去找老道医。
老道医每天都专注于炼药，攻克麻风病，对这些常见的疑难怪病看都不看。
这些病人千求万跪，老道医却要赶他们下山，他们都不愿意下山，最后实在是真诚感动了他。
这几例病他都用苍耳子治好的。

小指月疑惑地问，都用苍耳子治好的?
是什么疑难怪病呢?

爷爷说，第一例是头风十年，屡治不效。
老道医用苍耳子、天麻、白菊花，一剂知，三剂愈。

小指月一拍手说，妙!苍耳子，按老道医说的走督脉，能把清阳发上头脑，使风寒湿痹痛随汗而解，天麻、菊花能平肝息风，使眩晕头痛从前面肝胆而降，这样督升任降，真是巧妙用方啊!
爷爷又说，第二例病人是个妇人，生完小孩后周身瘙痒，几年都好不了。
这妇人从来不敢碰酒,一碰酒就痒得更厉害。
你想想这老道医给这妇人用什么方呢?
小指月认真想了想，当然想不出来。

爷爷笑笑说，相反相激，就是用酒为药引，把她多年的顽固风疹身痒给祛除了。

小指月很是好奇，问，怎么用酒呢?

爷爷接着说，这老道医用苍耳子的花叶，还有种子，等量打粉，每次用酒送服，数日身痒息。
以后偶有复痒，用这种办法，都能很快治好。

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小指月意犹未尽地问，还有呢?

爷爷吸了一口旱烟说,还有第三例,顽固的恶毒疔疮,十多年了，反反复复，百药乏效。
这老道医居然只用苍耳子一味，单刀直人,把恶毒疔疮连根拔除。

小指月着急地问，怎么单味苍耳子能把恶毒疔疮拔除呢?

爷爷接着说，苍耳子炒过后打粉，并用黄酒冲服，然后外面用鸡蛋清涂抹疔疮，这样内外一起用力，疔疮被连根拔起，不复发作。

小指月说，还有了呢?
爷爷笑笑说，还有好几个，以后再慢慢跟你讲。

小指月意犹未尽地问，难道这样就完了吗?

爷爷接着说，还没有，当时我亲眼看到效果这么好，于是跑到山里，想拜老道医为师，虚心求教。
想不到老道医说，他从不收弟子。
叫我收起这份心,赶快下山去吧!
我当时就想，他刚开始不是说吗，不治病，但最后病人一直坚持在那里等，他也不得不治病。
天底下没有真诚感动不了的事情，如果你感动不了，说明你的真诚还没有做到位。
于是我就在门外一直等老道医的回复，一天两天三天，老道医理都没理，还拿扫帚赶我下山，说我影响他钻研医理、药物。

第四天我还是没走，天下起大雨，淋了我一身，那时我又饿又冷，真的很想下山去了。

当时老道医走出门外，跟我说，小伙子，你回去后好好研究苍耳子吧，去想想苍耳子为什么走督脉，研究一下如何通过调督脉而治诸病，将来或许在医道上有点成就。
说完后老道医飘然而去，我想可能这个师徒缘分就到此为止吧，因此也只好慢慢下山去了。

小指月豁然大悟说，原来苍耳子走督脉是出自老道医之口啊，原来爷爷治疑难杂病从督脉论治的思想也是从这里参悟出来的啊!
爷爷笑笑说，人体脑顶清阳只要充足，三花能聚顶，即使得了病，也不至于太重。
所以，后来我也翻阅了道藏，阅读了很多道医的典籍，发现真正道医的心传，都离不开这一句话，三花聚项，五气朝元。

这也是为何老道医用了苍耳子走督脉，还要用酒发阳气的道理。
你以后再慢慢临床实践，还要用身体去内证，或许能够挖掘出更多道医的宝库。
本来这番话我想等你长大后再跟你慢慢讲的，但今天既然问到了，也就先给你说说吧!
中国传统的医术之所以自汉唐以来不断走下坡路，是因为大家都重视偏方效验，而忽视医理钻研，更忽视了医道的体证。

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真的医道不是用口说的，而是用身体行证出来的。
那些巅峰的道医们，比如孙思邈、陶弘景、华佗、葛洪，没有一个不是医道双修、事理圆融、知行合一的。

他们既重视自身内在的修养，也重视外在药物的使用，两方面都不可偏废。
这样医学攀登起来，就会不断前进，不断高升。
所以你想要走一条传统的中医之路，除了把道德和技术并在一起，同修共练外，再无其他。
故曰:道非术不行，术非道不远。

爷爷随后又说道，指月啊，以后不要只钻进医书古籍堆中，要多去体会人间的道德，世事洞明皆医理，人情练达即药物。

指月半懂不懂地点了点头，然后他在小笔记本上记道:
医道最后要借医术来修道修德，道医是要借道德来行医用术，体证医学。

《本草汇言》曰，治诸风眩晕或头脑攻痛，苍耳子三两，天麻、白菊花各三钱。

《圣惠方》曰，沧妇人风瘙瘾疹，身痒不止，苍耳花、叶、子等份，捣细微末，以酒送服。

《经验广集》曰，治疔疮恶毒，苍耳子五钱，微炒为末，黄酒冲服，并用鸡子清涂患处，疗根拔除。

@《正气歌》与苍耳子数
有个小伙子，天天在潮湿的地下室工作，半年后就犯了过敏性鼻炎。

头晕头痛，早上起来，喷嚏不断，鼻子又痒又塞，有时一个早上半包纸巾都不够用。
由于疾病困扰，经常忘东忘西，注意力不集中,老是出错，因此连工作也丢了，他就更郁闷了。
因此不得已敲开了竹篱茅舍的门。

他才坐在诊台前，就连打了几个喷嚏，看起来好好的年轻人，一点青春朝气都没有。
小指月把完脉后说，爷爷，这脉好沉紧啊!
爷爷说，沉主什么?
小指月说，沉主病在里，是里阳虚。

爷爷说，紧主什么?
小指月说，紧主寒，寒主收引，收引则拘紧，脉道不通，鼻塞不利。

听完小伙子的诉苦后，爷爷寻思一下说，小伙子，你以为你的病是怎么得的呢?
小伙子抱怨地说，我工作的环境太差了，就在地下室，整天都见不到太阳，
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跟我一起的好几个工友也得了过敏性鼻炎，只不过他们比较轻。

爷爷又问小伙子说，人长期在阴冷环境下，少见太阳，是会导致鼻塞，鼻流清涕，但为什么同样环境下，有人就不鼻塞，也鼻流清涕呢?

小伙子跟着说，那是因为他身体强壮，身体比较好鹃。

小指月想起《黄帝内经》说的，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。

爷爷接着又说，你想想为什么你这大好年华，朝气莲勃，身体不像是先天体弱，为什么会这么容易得鼻炎，畏惧风冷呢?

这小伙子想来想去，也想不出个所以然，甚至一想得太厉害，又猛打了几个喷嚏，真是纸巾不离手，鼻涕赶不走啊!
爷爷笑笑说，要赶走鼻涕,不靠药物，要靠你的正气。
正气存内，邪不可干。
世人漏精难断，健康难得啊!有人看不健康的影碟，就手淫遗精，小小年纪就精华下漏，所以脑袋阳气不够，鼻炎反复发作。

有人天天十几个小时看电脑、看手机，一直看到深夜两三点，想到明天要上班，才不得不躺下睡觉，大量的精血都耗费了，这叫久视伤血啊……
爷爷数落了好几种现代年轻人损害健康的恶习,都是在内耗漏失自己的精血，这就是为何营养日益丰富的年代，很多小孩子却弱不禁风。

真是一语惊醒梦中人啊!这小伙子才有后悔之意，因为爷爷说的几样他都沾到了，没有一样不是正中自己的种种不良生活习惯。

爷爷知道小伙子已经开始反省了,一个病不看这个病时间有多长,有多复杂，而是首先要看病人能不能真正反省到根结上去。

一个人能够从疑难杂病，或者大病重病里头，转危为安，离苦得乐，过上一种高质量的生活，他一定是一个善于反省自己、改变劣习的。

然后爷爷又提出了一个疑问，究竟是敌人太强大，还是我们兵力太脆弱?
决定一场战争胜利的，靠的是什么?

小伙子马上说，我军兵力强大，才是胜利的关键。

爷爷点了点头说，正气充足，才是不得病的关键。
不管干哪个行业，都有不良因素，都有职业病。
比如做老师的，咽喉容易干哑得咽炎，司机腰背容易酸重得腰痛，捕鱼的人腿脚容易得风湿脚肿，但为何做这些行业的人，有些却不得这些病呢?
原因是他们正气充足，存正念去邪念。

你如果不改变自己的劣习,那你选择任何行业,你都会得那个行业的职业病;你如果道改了自己的劣习，你即使还在那个地方工作，你的鼻炎也可以好。

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小伙子听后，信心大增，因为他看到自己完全可以主宰自己的健康，完全可以通过改变自己的不良生活方式来改变疾病，从此不再手泽，不再熬夜……
这时爷爷知道自己的目的已经达到了，于是便跟小伙子讲解文天祥《正气歌序少我被因禁在元朝(因为当时元朝在北边,南宋的残余势力在南方抵抗,文天祥是宋臣,不奉元朝大统,故称元朝为北庭),监狱在一个土房里,牢房宽约八尺，长约四寻(一寻为七尺,长大概三十尺左右)，房中仅有一扇比较低小的门，窗子也又短又罕，地面低潮，灯光幽暗。

在这炎热的夏天里，各种致病之气聚集在一起:四面的雨水都顺着地势流到这里，床和几案都能漂浮起来，这是水气;满地的泥学只要经过半日，就会蒸发出水泡而糜烂，这是土气;天气忽然晴朗转热时，房子闭塞，四面不通风，这是日气;在屋检下用柴烧饭，更加加重了炎热，这是火气;仓内围积的米腐烂了，臭气逼人，这是米气;囚犯拥挤在一起，发出汗臭腥味，这是人气;厕所、死尸、死老鼠发出各种难闻的气体，这是秽气。

这些气累积在一起，遇到的人少有不生病的。
可是我却以屏弱的身体，整日生活在这种环境里，到现在已经两年了，侥幸没有生病，这大概是我有一种修养造成的。
而这种修养是什么呢?
和孟子说:我慎重地培养我的浩然正气。
这牢里恶气有七种，而我的浩然正气只有一种，我用这一种气抵抗那七种恶气，有什么好害怕的呢?
更何况浩然之气是天地间的正气啊，于是我做了这首正气歌。

天地有正气，杂然赋流形。
下则为河岳，上则为日星。
于人日浩然，沛乎塞苍买。
皇路当清焉，含和吐明庭。
时穷节乃见，一一垂丹青。

爷爷看到小指月和小伙子都听得肃然起敬，便跟他俩说，你们都要好好地把《正气歌》背会。
人体有正气，百政不敢侵。
《尚书》曰，敬胜百政。
所以不看你处在什么环境下，而看你心中存能否存一股浩然之气，是否有一股恭敬之心。

然后爷爷就给小伙子开了一个苍耳子散，又建议小伙子去找烧锅炉之类的工作，这样以温热来制身寒，再加上服药，双管齐下，过敏性鼻炎就好了。
真的是辩证对位，改变恶习彻底，那治起病来取效就比较好、比较快。

然后小指月在小笔记本上写到:文天祥的《正气歌》要作为医门日诵的第一
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课。
《济生方》中记载，苍耳子散，可治鼻流滋水不止。
苍耳子散即苍耳子、辛夷花、和白芷、薄荷四味药，打成粉末，每次用敬和清茶泡的水送服二钱即可。

@苍耳子拾珍
1，熊延诏经验
苍耳草熬部，名蔡耳嘉。
其制法;秋季采新鲜苍耳草(连果实)5000克(去昔)，清水洗兆，切碎，置大铁锅内加清水疝熬，过滤取汁;草澶再置锅内加水熬煎滤汁，如此连前三次后去渣。
然后将三次草汁同置锅内煎熬浓缩，约计每5000克鲜草，可元取草膏约200克，贮存于小瓷锥内加盖密封。
放置干燥处，严禁活入生水，以便长期保存而不变质。
此亮熬成，全似获片烟训，其气清香，味极苦，治疗麻风、梅毒有效。
但服此亮期间禁食猪肉。

曾治吴某，男，40岁，商人。
不能洁身自好，常冶游于花街柳埠，以致染上“下将?
。
日久，皮肤出现红色块疹，并逐渐蔓延、溃烂，痛痒难受，曰夜不安。
因同乡关系，求能氏诊治。
熊氏用自制苍耳谊，令其每次服6克，每日早、中、晚饭后各服一次，开水送服，7日为一个疗程。
再诊时，其溃烂之次块已结阁，未见新发者，而且痛痒亦减轻。
如此连服四个疗程，皮肤全部脱病，痛痒全解.原串下将，亦告闪合。

指月按:《本经》言苍耳子主“恶肉死肌”，盖风湿去而气血流畅,次去新生。
但是药膏虽好，总不如洁身自好。
与其病来慌手脚，不如病前多预防。
所以如果不改变不良习惯，再好的良药也会助讨为虐。

2.朱良春经验
一味苍耳子疗湿盛濡汇
用风药治泻，古法早有先例。
盖风能胜湿，清气上行，浊那下趋，脾胃功能恢复，泄泻自冶。
夏秋之季，湿邪浸滥，濡泄多见，一味苍耳即胜其任，若加入辨证论治方药中，奏效更佳。

指月按:湿盛则濡泄,升阳除湿,其泄自止《得配本草》讲苍耳子善走督脉，故它不仅主项背挛急，又能升督阳而除周身湿，因为督脉总领一身阳气。

3，凌云鹏经验
苍耳为常见中草药，其应用范围颇广，民间常以茎时烧汤洗浴治全身瘙痒及风瘫有效。
曾遇一妇女，因天花粉引产，出现全身过敏性皮净，常服扑尔敏，历时1个月不愈，询方于凌老，即以本品加野丝瓜芯予之，煎汤洗浴两次而愈，说明治疗药物次，亦有很好效果。

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苍耳子能治头痛。
曾治一偏头痛病人，月必数发，深以为苦，乃用苍耳子9克，枸骨叶18克煎服，半小时后即止，连服3剂，历半年后始再发，仍以原方煎服即效，以后即以此二味治疗头痛症大多获显效。
盖苍耳子为宣通风邪之品，能上达巅顶，疏通脑户之风寒，枸骨叶为滋阴养血之品。
两者相含，富有潜阳息风之效，可得祛邪国正之功，故不论病之久暂，多能获得缓解。

指月按:风者善行而数变，浑身游走性瘙痒，帮风盛则动的表现。
苍耳子既可以祛风，又可以解毒，这样肌表风邪去，毒热解，所以取效。

苍耳子配枸骨叶，是宣散透达之阳药配合滋润养血之阴药，是阴阳相得的对药，比较平稳，这样透风而不伤明，养阴能歼布。
故头部风邪去，脑窍得濡养。

4.李威珠经验
苍耳子麻油滴鼻剂系一民间治疗各种鼻病的祖传秘方。
据李氏临床验证，此方治疗鼻腔慢性炎症确有一定疗效，对多种鼻病有效率达83.75%。
方法:取干燥苍耳子300克，加生麻油(或花生油)900克(1:3，冷油下药)，用文火绥慢煎炸至苍耳子变焦黄色时为止，除去苍耳子，待油冷却后过滤，取油装入滴药瓶(我院用眼科滴瓶)备用。

滴鼻药方法:让病人仰卧，每次鼻腔滴入4一5滴油液约5分钟后，坐起，头向前倾数分钟，使鼻顶部药液流向鼻底和泪前部，以防止油液流入咽喉内。
每日滴药2一3次,连续滴药30天为一个疗程。
若继续用药，可减少滴药次数或滴数，待症状好转或消失后可间隔滴药或停药。

此药液滴鼻既可解毒、杀菌，又可收敛黏膜，使鼻腔通气、滋润，鼻腔及鼻窦引流畅通，逐渐恢复鼻黏膜功能。
此药在厂矿试用对防治上呼吸道职业性有害气体和粉尘损伤也有一定疗效，有推广使用意义。

指月按:自制滴鼻剂简验便廉，苍耳子整个种子都带刺，带刺可消肿，可解毒，所以对于各类鼻炎肿胀，堵塞气道，苍耳子可以解毒消肿，以助通气。

5.李丽斌经验
李某，女，40岁。
时值伏天，前来就诊。
病人左脚趾及左腿膝关节疼痛有一年之久，冬季加剧，平素自觉患处凉，局部不红不肿，喜热，遇热痛减。
此次是因雨天趟水受凉，引起剧痛，蹲起吃力，影响行走。
病人以煎服用过阿司匹林肠溶片、小活络丸，疗效不佳。
经甫用鲜花耳草250克(脚趾甫100克，膝关节数150克)后，疼痛缓解，嘱一周后再敷一次。
随访病愈，未复发。

指月按:苍耳外敷治疗痹证，是民间经过反复验证的效方，不过必须用新鲜
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的苍耳草，效果才好。
数药后一般局部会出现大小不等的水瘤，这叫发筋骨间毒水。
而这些水疱一般不需要处理，能够自行消退，也可用针刺破，挤出浊水。

这种发泡疗法，对各类风湿关节炎有较好疗效。
也就是说苍耳能够发筋骨肌肉湿毒、风邪外出。
这样风湿去，血脉通利，筋骨屈伸有力，痹痛得愈。
不过用药期间，要鼠食猪肉，局部不要受凉。

13、
辛夷花
@小指月尝药
小指月最喜欢尝药。
爷爷常跟小指月说，学中药要有实证的精神，每一味都要自己去品尝，然后对照书本加深印象。

有一次小指月喝酒喝多了，酒气上攻，把痰浊也往头面鼻子上面带，加上又受了点寒，马上鼻塞不通，头晕晕沉沉，很难受。

爷爷常对小指月说，要懂得以病苦为医，为药物。
不知疾苦，无以为医。
医生偶尔生病了，就是锻炼的机会。

小指月马上到药柜子里找药来尝，学张锡纯从单味药里面试疗效的精神。
吃了苍耳子、白芷都不太管用，力量还不够。

然后他找到了一味辛夷花，直接嚼服，才刚吞下咽喉，辛夷花辛散独特的劲力马上把他的脑窍、鼻孔冲开，鼻子一吸进大量新鲜空气，脑袋马上清醒过来。

小指月高兴地说，我知道为什么辛夷花能通鼻窍了。
我这一尝这一辈子都记得，它的那股气太冲了，以后碰到鼻子不通的病人，我就用辛夷花了，哈哈!
爷爷看着小指月乐呵呵的样子，说，小指月，你做得好，要学好一味药，既要看到、采到，还要能尝到、用到，中医是一门实践性很强的学问，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。

毕竟故纸堆里得来的东西，你们还不够深刻，如果有了切身的体验后，你用起药来，一辈子都深刻。
不用费脑筋去想，任感觉就知道了，这是实践出来的对药的感情。

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好比你没吃过梨子，别人再怎么形容梨子的味道，你还是模模糊糊，可你一旦亲尝过后，所有形容梨子的用语你都明白了。
你们尝尝辛夷花后，药书上诸家本草论辛夷花的记载，你们一看就能领悟得更透。

辛夷花有一股很独特的气味，而这股独特的气味，正是向头面部散发，开通孔窍。
所以《神农本草经》上说辛夷花主五脏身体寒热，风头脑痛，面酐。
这下小指月真是亲自体会到了。

爷爷说，小指月啊，你看辛夷花能祛风散寒通窍，它是什么道理呢?
外感寒热，头痛鼻塞，甚至颜面美容，常用辛夷花，取的是辛夷花什么象呢?

小指月只尝到了辛夷花的独特味道，他还没想到辛夷花为什么具有如此独特的个性。

这时爷爷说，这辛夷花又叫作木笔花，这花非常奇特，在春天的时候，它把所有的阳气都汇聚在花心上，像道家修炼三花聚顶一样。

这辛夷花是先开花,而后长叶子的,它把一个冬天攒积的阳气都聚在花心上。
所以人一服这个辛夷花，整个阳气都有股向上窜、向鼻子通开的感觉。
难怪了，真是有其生长环境，必有其独到特性。

然后小指月在小笔记本上记道:一味辛夷花散乃通鼻窍特效药，专治疗鼻塞不通气。
用法:单剂每用6一10克，单独泡汤代茶:可用6一12克。

@鼻子通气与学习成绩
有个小伙子,经常头晕，提不起精神，注意力不集中，严重影响到学习，于是他家里人就带他来找爷孙俩。

敲开竹篱茅舍的门，爷孙俩正在一起下棋，只见爷爷双炮连将小指月，小指月怎么回象挡车都设办法，只好认输。

爷爷说，指月啊指月，你还是喜欢贪小便宜，吃眼前的棋子，虽然吃了爷爷的一条车、马，却失去了整个江山局势。

小指月郁闷地说道，怎么老是这样，我明明赢了爷爷好几个子，最后还是在棋局上输给了爷爷。

爷爷笑笑说，这下棋也得要有中医的整体观，善弈者谋势，不善弈者谋子。
小指月不解地问，爷爷这是什么意思呢?

爷爷说，医者弈也!善医者必观察脏腑气血经络。
不善医者，头痛医头，脚痛医脚，只见树木不见森林，所以治标难治本，治疾病的结果，很难治疾病
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的原因。

小指月听了点点头，爷爷总是善于借平常生活中的小事来比喻医理大道，等爷孙俩把棋收好时，这对父子已经坐在诊台前,恭敬地等候。

爷爷问，怎么回事呢?

父亲说，我孩子学习老提不起精神，最近成绩一落千丈，晚上叫他做作业，他就想睡觉，让他睡好觉了，白天上学又打瞌睡。
老师来家访说，是不是晚上没让孩子睡好觉?
我说，没有啊，天天都早睡，睡得很好，怎么还是老困倦呢?

小指月马上把起脉来，发现六脉平和，没什么大的问题，只是好像心肺阳气不太够，寸脉有点偏弱而已。

小指月就说，爷爷，这是不是脑袋阳气不够啊?

爷爷连脉都没有把，他似乎早已一眼看穿疾病本质，好像胸有成竹，所以显得漫不在意，轻描淡写地说，小指月，你想他脑袋阳气为什么不够呢?

这一下可把指月问倒了,这个我怎么知道呢?
指月心里嘀咕,但没有说出来。
爷爷这时再跟指月说，一个医生不要只管如何切脉，应该懂得四诊合参，望闻问切，每一个都不可偏废，你听听这小伙子的呼吸。

爷爷这一提醒，小指月才马上竖起耳朵来听，明显这小伙子呼吸有鼻息音，而且鼻子里头好像半通不通，通而不畅。

爷爷接着又说，鼻气通于脑。

小指月一拍脑袋说，爷爷，我明白了，这脑袋阳气不够，是因为他鼻子不太通气，是吗?

小指月看着这小伙子，小伙子猛点头说，我鼻子有时塞，有时通，经常一只鼻子塞住，另一只鼻子通气，有时流鼻涕时，就完全堵住了。

小伙子的父亲说，以前医院诊断慢性鼻窦炎，吃了不少消炎药,也没好彻底。

这时爷爷说，这孩子脑袋的问题是由鼻子引起的，鼻子通气不好，脑袋就容易昏沉，所以治脑子不治脑子要治鼻子。

找到了病根子，大家都很高兴，那么该如何用药呢?
可以直接祛风寒、通鼻窍的药该选什么最好?

小指月大脑中马上蹦出辛夷花来。
他说，我知道了，辛夷花的味道最冲了，我尝过，这一味辛夷花上去，人马上精神，鼻窍通开。

爷爷听后，默许地点了点头，然后小指月就给他们包了一包辛夷花散，叫他们回去用纸巾包些辛夷花，塞在不通气的鼻子里，然后另外弄一些辛夷花，每次
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用温开水送服。

这样内外结合,通过内服辛夷花散,打开肺盖，肺开窍于鼻，有助于鼻呼吸;然后通过外用辛夷花塞鼻，可以直接把药力作用于病变部位，让鼻窍通开，可以大量地吐纳清气。
这样几天后鼻子就通气了，脑子也清醒，人也有劲了，接下来上课再也没有打过瞌睡。

小指月马上在小笔记本上记道:鼻窍闭塞后，脑袋就会缺氧氏沉，所以只有通开鼻窍，才有助于清醒大脑。
治好鼻炎，脑袋清醒，精神才会好。

人体疾病都是相关的，鼻通气量恢复正常，脑袋的运作才会恢复正常。
如果你鼻吸纳的气都不够，你脑袋怎么会清爽呢?
鼻子通气不好，脑袋昏昏沉沉，会影响到学习成绩。
你在治疗头晕、记忆力减退的病人时，懂不懂得去观察他鼻子通不通气呢?

《名医别录》曰，辛夷花利九窍，通鼻塞。

《本草新编》曰，辛夷花通窍而上走于脑，治鼻塞诸症引起头晕脑沉。

《江苏中医》记载，某男，21岁，鼻子时塞时通，流鼻涕，经西医诊为慢性鼻窦炎。
辛夷花两三朵打碎，用绢布包住，塞在不通气的鼻孔里，遂愈。
随访数月,未见复发。

@鼻塞三药与辛走肺
有个老婆婆，这一个多月不知道什么原因，失去了嗅觉，连吃饭也闻不出菜的香味，她敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷问小指月说，失去嗅觉是哪个脏腑的问题?

小指月说，肺开窍于鼻，鼻子是肺的窗户，肺是鼻子的主人。
爷爷说，为什么窗户不开呢?
小指月说，主人力气不够了，打不开。
爷爷说，那该用什么药加强这主人打开窗户的力量呢?

小指月说，按照四气五味、归经思想，辛走肺，酸走肝，苦能人心，甘可入脾，咸能归肾。

爷爷点了点头说，那你想到什么办法没有?

小指月上次尝过辛夷花，知道这辛夷花有辛开肺郁、冲开鼻子窗户的作用。
于是不假思索说，用一些辛味芳香之品，把闭塞冲开，恢复味觉。

爷爷点了点头说，那就用鼻塞三药吧。

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于是小指月在纸上写道:辛夷花、石菖蒲、皂角，等份打粉。
然后把这些粉未交到老婆婆手中，叫她回去用一些棉花包住粉未，塞在鼻孔中就可以了。

老婆婆刚开始塞时猛打喷嚏，后来脑袋就清醒了，眼睛看东西也比以前清晰了。
塞了两天后，鼻子能够闻到熟悉的饭菜香味，胃口大开，脑中更是清醒。
这样一个多月的鼻子不闻香味就消失了。

小指月在小笔记本上记道，脑袋阳气不够时，人会昏昏沉沉，鼻子也会闻不到香味。
用辛走肺的思路，选择鼻塞三药，打开鼻窜，头脑清醒，嗅觉灵敏。

《梅氏验方新编》曰，治鼻塞不知香味，用皂角、辛夷、石莒浦等份打粉,棉于塞鼻中，即知香味。

@辛夷花拾珍
梁剑波经验
过敏性鼻炎，用中药常能治愈.
“辛夷清肺饮”是广东名老中医粱剑波用以防治本病的基本方:辛夷花、苍耳子各10克，白芷5克，防风5克，路路通12克，甘草5克，黄芩5克，生姜3片、大枣3枚为引。
清水煎服。
小儿药量减半。

本方系从《济生方》苍耳子散化裁，治慢性鼻炎、副鼻窦炎、过敏性鼻炎有良效。
鼻流清涕，可不必加减。
如鼻流浊涕或黄稠鼻涕，多为肺热，可加桑叶10克，爹银花15克，升麻3克，生石膏15克。
如为阴虚体质，症状时觉口干鼻烘者，可减去路路通，酌加玄参10克，麦冬5克，石负10克。

辛夷清肺饮，原属温肺之剂，妙在加黄芩以清三焦之热。
据文献报道，黄芩抗过敏之力极强。
以主药辛夷花、苍耳子解毒、透脑、止涕，白芷、防风之芳香化浊，生姜、大枣之和中益胃理脾，配伍还是比较理想的。

指月按:鼻渊，不论急慢性鼻炎、鼻窦炎，都可以用苍耳子、辛夷花、白芷为底方，加减变化，或者打粉内服，皆有良效。
此三味药开通鼻窍之功甚效，故又称鼻三药,加苍术、菖蒲，称之为鼻五药。
因为苍术可以主一身之湿，气味雄烈，开关利窍。
菖蒲亦能通九窍，明耳目，出音声。
而且《内经》有云，有胃病则九窍不利。
苍术、菖蒲可以去脾胃湿，复中焦健运，则九窍清明。

 137


14、
葱白
@葱管与气郁耳聋
小指月正在研究葱，葱是做菜的佐料，更是中医里头的一味不可或缺的特效药《药性赋》里说，葱为通中发汗之需。
这葱为什么能通中发汗呢?

小指月边琢磨边思索，他拿着葱管，凑到鼻子上闻。
辛香味直达大脑，令人精神不少。
同时这葱又叫葱管，一捏就憋了，里面是中空的。
可以把一截葱取下来,用嘴一吹，这头人气，那头就出气。

小指月一拍脑袋说，我明白了，葱是中空的，中空走表;又是辛温的，辛温之物，发散为阳，善于走窜，中空之品又善于通透。
古人云，中空善通表里气。
所以，葱管善于发表通阳，真是名实相符啊!
有个病人，他跟老伴吵架后，耳朵就闭住了，时而嗡嗡作响，时而听不清楚别人说什么。
他很着急地敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，小指月，这耳窍气闭该咋治啊?

小指月说，爷爷，用王清任《医林改错》的通气散，香附、川芎、柴胡，这三味药最能够通肝胆之气。

爷爷又问，为什么要用通肝胆之气的药物来治疗耳闭气阻呢?

小指月说，肝主疏泄，周身气机郁闭都要肝去疏泄调达之。
胆经循行于人体侧面，反复地绕耳周，所以当肝胆气郁时，耳朵就容易气阻不通。

爷爷听后点点头说，没错，疏通肝胆之气是治疗耳窍气郁鸣响或癃闭的一条捷径，但病人要戒嗔怒。

这老人听后，也点了点头说，是啊，大夫，每次一生气，我总是耳朵嗡嗡作响，甚至听不到声音。

爷爷说，气得七窍生烟，就是说人一生气，浊阴就会上逆,阻碍清阳，人的脑子就会不清醒，有眼睛会花，鼻子会不通气，耳朵会不灵敏。

很多老人家眼花耳鸣，鼻不闻香臭，他们平时就是生气太多，把浊阴都发到上窍去了。
阻闭清窍，如何能清醒呢?

小指月听后，又懂得了很多道理，为何生气跟老年痴呆、颈椎病、头晕、视物昏花、耳鸣耳聋等衰退性疾病都分不开。
原来生气就是催命符，更快速地催人老化。

 -138


这时爷爷说，小指月啊，你想想，有没有简捷的招法，不用服药，就可以直接通开耳窍。

小指月搜肠刮肚，想了好一会儿，终于想到一招，我记得学细辛时，看到一个聪耳丸，就专治疗耳鸣耳聋、不闻声响的，用细辛打粉，糊成丸，然后用棉裹塞在耳朵里，就能马上让耳窍打开。
即《龚氏经验方》曰，聪耳丸治耳聋，用细辛打粉，融黄蜡，做成老鼠尿大的丸子，用棉裹住一丸，塞进耳朵，耳窍可通。
然须戒怒气，不戒怒气，耳闭难愈。

爷爷听后，点了点头说，这招不错，但你能否找到一味不需要用到药房里的中药，直接从家里厨房就能找到的?

这时小指月又陷入了沉思中，他把厨房里常见的调料菜肴一一数过来，如生姜、大蒜、葱花、胡椒、辣椒、肉桂、陈皮、山楂、醋、盐、糖……
这样转了一圈后，小指月马上露出微笑，锁定了一味最常用的调料，说，和爷爷爷,我知道了，就是葱!
爷爷听后，点了点头说，没错，就是葱，既善于发表，又善于通里，发表可以散寒气，解决耳闭;
通里可以散郁气，解决耳郁，这样闭郁通开，耳鸣耳聋自愈。

于是小指月就叫老人家回家去摘一段葱管，在睡觉时塞进耳朵。

第二天老人家起床后，耳朵居然通利不少，嗡嗡作响的声音也减轻了。
于是又塞了几个晚上，那种耳朵嗡嗡作响、听不清楚的感觉就彻底消失了。

真是天生一病，就有一药，一物克一物啊!
小指月在小笔记本上记道:天下无神奇之法，只有平常之法，平常之极乃为神奇。
如葱管善于通耳窍，生姜善于出汗发表，治风寒感冒等，这些都是老百姓日用而不知的啊!
@弱水三千，只取一瓢饮
小指月看到葱既能治二便不通，又能治拉肚子泻痢，觉得这中药世界太广阔了，就像海洋一样，怎么学也学不完，怎么琢磨也琢磨不尽，不禁叹了口气。

爷爷看小指月叹气就知道这娃子又碰到困难瓶颈了，便说，指月啊，怎么这几天不太进入状态啊?

小指月如实说来，爷爷，我看这整本药典就够毕生研究了，还有那山高水深的典籍，再多十个小指月也读不完啊?

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爷爷一听小指月的抱怨,就知道这孩子学知识有点学饱满了。
于是爷爷便说，指月啊!有个故事你想不想听啊?

小指月最想听故事了，马上抛开药典说，我最爱听爷爷讲故事了。

爷爷便开始说来。
有群人到外面旅行，他们路过沙漠，酷热的天气让大家口渴难耐，于是一个人耐不住咽干口燥便说，如果有水就好了，太渴了。
同行的人都跟他说，忍一下，前面不远处就有大湖泊，到时想喝多少就喝多少。

果然不久湖泊就出现了，大家都快乐地大口饮水。
可是刚才那个一直叫口渴的人，却待在湖泊前，等大家喝完水了，才发现他奄奄一息，快要渴死了。

这时大家凑过去问，这么多水在眼前，你怎么不喝呢?
这人气如游丝地说，湖水邪么多，我怎么喝得完呢?
我喝不了啊!
小指月听后哈哈大笑说，爷爷，你真会逗乐，你是说医海如同湖泊，有那么多智慧水在那里，只需要饮上一瓢，就可以止渴除烦。

如果因为水太多，却饮不过来，而放弃饮水，如果因为古籍知识太多，而学不过来，而放弃学习，那真是愚不可及啊!

这时爷爷笑笑说，弱水三千，只取一瓢饮!
医海无穷,但得片叶舟便可随处遨游!看起来越是艰难的事情，你越要沉住气，沉住气才能成大气，不要望洋兴叹，看到湖泊不知从何下口。
做一个因为水太多而不能饮的愚人，不如做一个只取一瓢饮的智者。

小指月听后，如醍醐灌顶，豁然开朗。

@二便不利与葱
小指月打开《千金方》发现里面记载,食生葱即哑蜜,便作下利。
这就是说，吃生葱，再吃蜂蜜，就容易拉肚子。
是不是真有此事呢?

小指月到言房里拿来葱，然后又准备了蜂蜜，这些都是家中常备之物。
按照药书上所说吃葱和蜂蜜，一开始好像没什么动静，可半个小时后就开始放屁，有便意，上厕所，大便就滑利下来了。
古籍所说真的没有欺骗我们啊!所以平时吃葱时，不要随便吃蜂蜜，吃了就容易拉肚子。

但中医有时就运用这种看似不良的病理反应来治疗疾病。
为什么这样说呢?
如果你大便秘结，那恰恰就需要肠道通利。

小指月想通这点,哈哈大笑说,我明白了,原来葱治二便不通就是这个道理。
本身葱管善于通气，不管是脏气腑气、毛窍之气、血脉之气，皆可以通开，而
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蜂蜜善于润肠通便。
这样蜂蜜养其真，葱能顺其性，肠道如同增水行舟，刮风顺气，大便就很快滑利。

这时一位母亲抱着她的女儿，还牵着她儿子前来看病。
原来这怀抱中的小女孩大便不通三四天了，而小男孩却小便不太通畅，腹中一直胀。

这该怎么办呢?
小孩子吃药不方便，带点苦的他都吃不下，你只有出点小招法，搞点糖衣炮弹，暗度陈仓，既有治病之效，又可口易服。

小指月正在琢磨，爷爷笑笑说，指月啊，你不是尝过营蜜吗?
葱蜜就是治疗小儿大便虚秘的小招法。

小指月马上明白了，于是让这母亲回去，用和葱白三根煎汤，调点蜂蜜，给小孩子服用。
既甜蜜可口，又能通气机。
吃了一次大便就通畅了。

另外一例就是她的儿子。
小男孩最近小便不畅,小腹有些胀。
爷爷一把脉说，关斥脉沉紧，乃小肠有寒，晚上睡觉是不是忘了盖被子呢?

母亲点了点头说，我给他盖被子，半夜他把被子路了。
这孩子从小到大就是不爱喝药，也拿他没办法。

爷爷听了后说，既然这样，想不喝药治好自己小便难,我就给你出个小招法。
小指月，你说，他这个小便难是怎么回事呢?

小指月马上背出《黄帝内经》来说，膀胱者，州都之官，津液藏志,气化则能出侨!他小便不通，是因为下焦受寒，膀胱气化不好，水液就滴不下来，胀在那里，所以只要把他下焦暖热，小便就出来了。

爷爷笑了笑说，你是怎么知道这个道理的呢?

小指月说，爷爷，我是从那一年我们一起到农家看做酒，琢魔出来的。
这蒸汽要能蒸上来，最后才能从管子里滴出酒来。

所以酒又叫琼浆玉液，这酒如果没有下面充足的阳气火力去蒸，就不能由米谷精微气化成精华流出来，所以蒸酒需要热量。
同样小便要能够通利，也需要水液气化。
身体阳气但有一分不气化，水液就有一分排不畅。

爷爷笑了笑说，可以这么思考。
地气上而为云，天气下而为雨，靠的是一股阳气，气行则水行，气虚则水停。
回去就用葱白三斤捣烂炒热，用布帕包计，分为两团，趁着热气拿来烫寻肚子，但又不要烫伤肚子。
布帕包凉后，又换另外一团。
以后晚上不要再踢被子了。

这母亲问，怎么才能让孩子不踢被子呢?
这个他自己也控制不住啊?

爷爷说，晚餐要吃少，不要吃太饱。
吃太饱后，食积堵在那里就要踢被子，
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一踢被子又容易着凉，这样外面受寒，里面又有食积化热，身体就会生病,体质就会渐渐变差。

这妇人听后终于找出原因，而且找到预防之法，高兴地拜谢而去。
然后按照爷爷出的招法，才烫曙了一个下午，小男孩肚子就不胀了，排出很多小便。

小指月就在小笔记本上记道:
《全幼心鉴》曰，治小儿大便虚秘，葱白三根煎汤调生蜜、阿胶末服。

《本事方》曰，治小便难，小肠胀,葱白三斤切碎炒热,用帕子庄成两份,直接资肚脐下面，边效边按摩，肠中一转气，大小便就会通利。

@意粥治谭
最近小儿病人挺多的，这不今天又来了一个。

母亲带着她孩子来看病，说，乖宝宝，别怕别怕，这里不打针，不痛。
小指月从这母亲关爱的眼神里想到了自己，他一直由爷爷照顾并教育，只顾着读书领悟医道，很少有多余的心思来想自己的身世，自己的母亲又在哪里呢?
小指月这一瞬间的想法又被眼前的哑阐声和哄孩子的声音牵引过去了。

怎么啦?
爷爷关心地问。

这母亲说，我孩子这几天拉肚子，还带血，是怎么回事呢?

爷爷说，是不是吃了难消化的东西，或者吃了凉冷油腻之物呢?

这母亲想了一下说，好像前几天吃了点面饼，又吃了点果计，那个时候就开始拉肚子。

爷爷说，指月，痢疾该怎么治?

小指月说，痢无止法，通因通用。

爷爷又问，那该怎么样通因通用呢?

小指月说，活血则便脓自愈，行气则厚重自除。
这母亲听不仅爷孙俩在讲什么，便问，老先生，我这孩子吃不了药，一灌他就吐，有没有其他办法啊?

爷爷说，指月啊，你看既然吃不了药，有什么好的食疗方法吗?

这时小指月再次搜肠刊肚，想了一想说，有了，有个食疗小方，叫敬粥饮，可以治拉肚子，而且葱本身又有通气解毒，治痢疾的作用。

爷爷听了点了点头说，就用这个吧。

让这母亲把一把葱切碎后，和米一起煮成混，给孩子吃，既香又好喝，小孩很爱吃。
在吃芍粥这两天，要远离油腻，吃得素淡。
很快孩子就不闸了，肚子也
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不痛了，拉肚子也好了。

小指月马上在小笔记本上记道:药调不如食疗,特别是小孩子不想吃中药的，最好能用食疗方，既好吃又治病，所以要研究研究食疗方面的本草。

《饮医心镜》曰，治赤白痫，用葱一担，切细，和米煮粥，空心食之。

@广宕头痛与连须征白饮
《活人书》曰，治伤寒头痛如破，用连须葱白汤主之。

今年高考刚过，有个中学生，头痛如裂，考完试后仍然不解。

在医院里一检查，说是血管神经紧张性头痛。
开了一些止痛片，管了几天，随后又痛，无休无止。
大家都知道压力大，熬夜持久地透支精血，就会导致顽固的偏头痛，可这高考已经过了，按道理压力应该减轻了，怎么还头痛不止呃?

于是这中学生敲开了竹篱茅舍的门。
正逢暑季，窗外知了声声，烈日烤着大地，整片山林都沐浴在一片阳气之中。

小指月正准备爷爷一起出去采药,来了这个病人，只好先看完再走。

小指月把完脉说，爷爷，这是浮紧的脉啊。

爷爷点点头说，小伙子，你这头痛是受凉了。

小伙子不解地间，大夫，天气这么热，怎么会受凉呢?

区苑说，天气热,不容易受凉，可吹空调、风扇，洗冷水澡，晚上不盖被子，就容易受凉。

爷爷说的这几样，这小伙子每一样都做了。

小伙子问，为什么医院说我这是血管神经紧张性头痛。
高考的时候，我是紧张过，压力也大，可高考都完了，不再紧张了，怎么还放松不了?

爷爷笑笑说，你学过物理，应该知道有个惯性定律，物质运动有惯性，就像你虽然简车了，但还会往前跑一段距离。

人的精神心理也有惯性，就像一些受到精神刺激的病人，虽然没有再受到刺激，但一段时间内，还容易受惊，半夜做恶梦，被吓醒，要过好长一段时间，才会慢慢减轻。

小伙子皱着眉头说，那我这个头痛得靠时间来治哦，那和不治又有什么区别呢?

爷爷说，治疗就会好得快，不治就会好得慢。
小伙子听了点点头。

爷爷又说，小指月，你看血管为什么会紧张呢?
脉为什么会浮紧呢?

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小指月说，紧为有寒，寒主收引，拘急则紧。
所以通阳散寒，则紧脉自去。
爷爷听后点点头说，好，你就找一个能通阳散寒、把紧脉放松的药物吧!小指月报报脑门,说，有了，芍不就可以通中发汗、宣阳止痛吗?

爷爷说，何以知道呢?

小指月说,《医林改错》的通窍活血汤治疗剧烈头痛，就用葱来做药引。
葱能够直达头面，宣散一切寒气次沟，使表里气机通畅，经脉松解，疼痛自愈。

《本草经朴》曰，葱辛能发散，能解肌，能通上下阳气，故外来忆郁诸症，悉皆主之。
肝气内郁，亦可散达之。
这样伤寒寒热邪气可散，肝中境郁可解，则正气通，血自和调。

爷爷点点头说，就用连须葱白煮汤喝喝吧|
这小伙子听后，不解地问，老先生，就这么简单”我这病可病得很历害，就赁那么点小葱，能管得住吗?

爷爷笑笑说，钓鱼的钩不需要大，牵牛的绳子不需要长，治病的汤药也不是越复杂越好。

你这病是受寒加上里面气郁紧张造成的，你回去，一方面不要晚上老打电子游戏，以为是放松，其实是在加重大脑紧张，同时晚上别把空调开太低。
要盖条薄被子，风忆别对着自己吹。
不然我帮你把寒邪清走，气郁理顺，你又把这些病气往自己身上招，那就没完没了。

小伙子听了后，既佩服又蜥愧，佩服是因为这老爷子跟自己并没有聊太多，怎么比父母还了解自己，自己在家里通宵打电子游戏机，躲在被窝里没让父母知道。
这老爷子都知道，难道有通天眼。

其实爷爷看在眼里，明白在心里，小孩子就像一张白纸，一看就透，没什么好隐瞒的。
就那黑眼眶和那布满血丝的眼睛，除了晚上熬夜，又有什么习惯能够制造出这种病象来呢?
而且一进来就打哈欠，肯定是晚上没好好睡觉。

头部紧张疼痛，明明高考已经过去了，这痛不减轻还加重，那暑假玩游戏肯定玩得比高考紧张还要过火。

难怪爷爷一直教小指月一定要练达人情，洞明世事。
学医看病，有时要学医外医，而不是仅仅抱着书本就能够按图索驴。
你不了解病人的种种恶习、劣习，你想要从根源上教育之、医治之，那是不容易的。

随后小伙子回去就服用连须苔白汤，服用两天后，脉和紧去，头痛自愈。
这小伙子也不再那么过火地打游戏了，因为他知道自己再这样紧张地玩下去，头痛
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就会没完没了。
还是老先生厉害，姜还是老的辣。
随后小指月在小笔记本上记道:
国医大师朱良春巧用葱白鲜散外感风寒。
葱白，辛温而润，是一味发散表邪、宣通阳气之佳品。
早在《神农本草经》中，即谓其“主伤寒寒热”。
晋代葛洪《肘后方》载有葱豉汤，治伤寒初起，寒热无汗。
方中豆豉功擅解表透邪，与宣肺通阳之葱白相伍，对外感初起寒热身痛者，不失为简约速效之良方。

朱老用葱白治外感初起，有以下三法:一法，用葱白一握，和米赴粥，粥成，加入食醋，趁热食之,-可迅速收发汗解表退热之效。
此方又名“神仙粥”。
盖藉米粥以助胃气，充养津液以益汗源，托邪外出，对老人、虚人之外感发热更为相宜。
二法，贾儿感冒，不便服汤药者，用葱白绞汁，竞入母乳或牛奶中，然后放奶瓶中唤吸，服后得汗便热退身安。
此用药之巧法也。
三法，葱白、生姜各30克，同的如泥状，临用加食盐少许，布包，对感冒发热患者，涂擦其前胸后背，一日两次，涂后盖被取汁，如适当加热后用，效果更好，此外敷法也。

@皮肉秒损与息白和连叶煨熟外堵
《经验方》云:金疮折伤血出，用和瓯白连叶煨熟，或用锅炒热，的人烂敷之。
淮即再易，随后血止痛息，数日后不见痕迹。

有位商人带着他的母亲，敲开了竹篱茅舍的门。

原来他母亲摔伤了手，虽然没有骨折，但出血疼痛不止。
商人非常关心自己的母亲，怕留下后遗症，便带来给爷爷看看。

爷爷看了下这位大妈，见她气色红润,并没什么大碍,倒是这商人一脸沉郁。

便说，你妈妈的伤是小事，以后注意一点就行了。
回去用葱白连叶，用锅炒热炒熟，捣烂敷在上面，冷了再换，很快就好了。
记住，这期间不要碰冷水。

商人叹了口气，爷爷说，不必太为你母亲的伤感到悲伤，你母亲看了也会过意不去。

商人摇了摇头说，我不是感伤我母亲，而是感伤我兄弟。

爷爷问，此话怎讲呢?

商人又叹了口气，说，我在外面经商，算是摘出了点名堂。
我一回家却发现我的兄弟们都把家中所有田产、房宅都分光了，却把老妈留下来让我照顾。
原来这商人不是没钱财，也不是为钱财而叹气，而是为兄弟之间的感情而伤心。

爷爷听了哈哈大笑，连小指月都不知道爷爷在笑什么，商人看了更是一脸茫然。

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爷爷接着说，你能分到唯一的妈妈，就是你最大的福气啊!在这个世界上，你知道有多少人愿意舍弃自己的田产、财富来换回跟自己妈妈再多相处一段时间都不可能啊!要是你兄弟连唯一的妈妈都没有留给你的话，你才真正该悲叹了。

这商人听后，高兴地笑了，谢谢老先生教诲，我差点弄糊涂了。
我得到的是最宝贵的妈妈!
这母亲听后感动得流下了眼泪。
照顾老人,不是一种义务,而是一种福气啊!
随后商人回去后,就用葱白炒熟，帮老妈妈敷伤口,不久什么痕迹都没有了，真是绝妙之方啊!
小指月不解地问爷爷，这小招法从哪里来的呢?

爷爷回忆起往事，说，以前爷爷曾经在军队里做过军医，经常会碰到跌打损伤，或骨折或出血，在当时缺医少药的年代，不可能随手都能拿来药物，所以就要去研究一切可用之物来帮忙疗伤治病。

后来我翻阅诸家本草，才得知这个办法。
军营里碰到一般的外伤出血，随用随效，简验便廉，哪个军营里没有葱白呢?
所以哪个军营里都可以疗伤止血。
小指月听后恍然大悟，原来区爷爷这么寻常的招法也是苦心钻研出来的。

《本草纲目》曰，有人骑马跌损伤到大指头，血出淋演，李时珍用葱白带叶，炒熟后敷之，随即痛止血住。
过几天后，伤处恢复，不见痕迹。
宋代有一官员亦得到这一方子，碰到车撞伤没有气绝者，皆用此方，活人甚众。

小指月又再琢磨，为何这葱白连叶炒熟后，数在伤口上，既能够止痛，也能够迅速修复伤口，还可以让伤后不留瘢痕。

爷爷接着说，和葱白善于解表，金疮也是表皮破损所致，风邪最容易侵人，所以伤科第一方总少不了解表的风药或者发散寒气的药品。

葱白又善于疏通气血，有助于局部新陈代谢，这样局部气通血活,疼痛自止，新陈代谢加强，瘢痕消失得更快。

随后小指月在小笔记本上写道:
赵志医师采用葱白热敷治疗腰、腿、足等关节扭伤，取效满意。
方法:取萄白适量，切碎，用文火炒热，趁热取出，外敷于扭伤关节部位(注意不要烫伤皮肤)，半小时后取下。
一般外敷一次即可痊愈，重者在24小时内再用上法外敷一次。
共观察265例，其中腰椎关节扭伤82例，腿关节扭伤65例，足关节扭伤118例，扭伤时间均在24小时内，皮肤无红肿，但关节部屈伸水痛，活动受限。
兼有关节脱位者，应先复位再治疗。
 251例经外敷一次而疮愈;14例外敷一次疼痛明
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显减轻，外敷两次疙愈。
用药后3日随访，无一全复发.
@释有散猪通给下乳之功
小指月看到《本草纲目》上面有记载萄有通乳汁、散乳痈的作用，便有点疑惑，说，我怎么看到爷爷很少用葱来通乳汁、散乳痈呢?

爷爷笑笑说，葱是有散结通络下乳之功。

小指月接着说，王不留行、路路通、穿山甲，妇人服了乳长流。
我只听过这些药物可以通乳汁，很少听过用葱来通乳汁的。

爷爷接着说，葱通乳汁,主要是外敷，而不是内服。
就像治疗小便不通一样，把葱捣烂，外敷，然后可以用热水袋去温导，这样就可以散结通络下乳，专治疗乳汁瘀滞不下,乳房胀痛。

小指月说，那乳痈呢?
爷爷说，不单乳痈，其他的各种痈疮肿毒，用这葱白外敷法，都可以起到解毒散结的作用。

小指月听后一乐，说，这太好了，那以后看到各类疮痈肿毒，老百姓家中都有良药，就不需要到处找药了。

爷爷笑笑说，是啊，平常之药，用到极致，没有不神奇的。

小指月又喜欢问为什么了，他说，爷爷，为什么无名肿毒疮痈可以用葱呢?

爷爷哈哈一笑说，你得明白一般疮痈的机制。

小指月说，郊犹是什么机制呢?
不就是一团肤血吗?

爷爷笑笑说，说得没错，大凡疮痈，多因气机不畅，逆于肉里,次腐成肤，所以应该服用通气活血之品，令气血流行，疮痈自散。

小指月听后点点头说，难怪用这葱外敷法，可以治疗一般的疮痈气血凝滞。
葱本来就有通中发汗的作用，又可以解毒，萄有一股特殊的芳香之味，芳香能行气血，使气血流行，局部气通血活，何疮之有?

爷爷又笑笑说，很多疮痈是因为怒气而得的，特别是乳痈乳肿，因为肝气郁结，再加上化热化火，才会长成壅肿。

中医认为，郁者达之!所以你把郁气疏解后，疮痫很快就散了。
这葱白又是善于入肺经之妙药《黄帝内经》说，诸气肝郁，皆属于肺。

小指月听后点了点头说，原来可以这么理解。

爷爷又说，葱管外实而中空，人的肺脏也是外实而中空。
葱管善于通理肺部气机，肺主皮毛，大凡肌表气机至塞，都是一派里实之象，以葱管空通之象对治
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之，恢复局部气血空通流动之感，那么气滞血凝的各类痢关疮疡自然慢慢溃散。

小指月听后豁然开朗，好像这和葱的神韵一下子全都印人脑子里了。

葱能外敷通乳汁，散乳痈，消无名疮壅肿毒。
大凡首着疮疡，尼由气滞血凝所致，是一团里实之象，以葱辛温芳香之气，可以引气通血，令气通血活，疮疡自散。
随后小指月在小笔记本中记道:
葱白味辛性温，功能发汗解表，散寒通阳。
部现军医师临床发现葱白连根须同煎具有通乳作用。
盖厅白芍窍，味辛善走通，具有活血作用，故能通达乳络。
赤色治疗缺乳时，常用葱白连根须五根。

回复白拾珍
1.孙连金经验葱蜜亮治疗骨质增生
葱蜜膏为孙师治疗骨质增生祖传秘方，临床应用疗效显著。
葱白性味甘温，其功能发表散寒，温中通阳。
蜂蜜性味甘缓，生用具有消炎解毒止痛之功。
二药配用，蜂蜜可借惹白发汗之功达到活血化瘀、消肿止痛的作用。

用法:将葱白放到大火上烤熟后，再把烤干的外皮扒去，捣制成慈泥，再放适量蜂蜜，调匀敷在患处，24小时更换一次，一般治疗2一4天疼痛消失，活动自如。
临床运用数百例，有效率达90%。
此方适用于一切顽辛，尤对肯质增生引起的疼痛不止、活动受限为佳。

指月按:小单方功效不小，列含的道理不少。
葱是中空顺其性之品，蜜乃滋润养其真之物，两者组合的葱蜜膏，能令不通处得通，不荣处得养，这样常见不通则痛、不荣则痛的病机就被解除了。

2.梁振山经验葱白、白胡椒治疗小便不通
山西省侯马市西修马大队梁振山老中医用葱白、白胡椒敷脐治疗小便不通12例，缘获痊愈。
方法:葱白一根(约3寸),白胡椒7粒，共捣烂如泥填敷肚脐上，盖以饪料薄膜，胶布固定。
一般数药3一4小时后见效。

指月按:葱白和胡椒都是温通助气化之品。
膀胱者州都之官,气化则能出矣。
所以小便不通，因寒加重，气化不利的，用之遂通。

3.李光远经验
葱汁治疗鼻衄
葱汁味辛，主散.《本草纲目》记载:“取汁入酒少许滴鼻中，治衄血不止.”李氏多年来用棉球萨湿葱汁塞鼻治疗鼻虹不止，均一次治愈，其效其验。
方法:取鲜嫩敬叶一根，剖开，用干净棉球放敬叶内膜上节葱汁，或可用棉球反复摩擦
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葱叶内膜，使葱计渗湿棉球，然后塞入出血鼻孔，即可止血。
曾治血液化验有其他原因者，亦获同样疗效。

指月按;，正如生姜治水火汤伤，葱汁也可治鼻衄出血，这些民间效验方随手可取，乃日用生活、居家保身之小窍门也。

14、
鹅不食草
@不花一分钱治好鼻息肉
《本草纲目》曰，鹅不食草上达头脑，而治顶痛目病,通鼻气而落息肉，内达肺经而治痰喘鼻炎，散疮肿，通入肝经，而能除翳明目，治胬肉攀睛。

有个妇人，因为老公做生意亏了本，家里负债累累，便天天郁闷，没精打采。
久而久之，居然鼻塞不通，头晕脑张，到医院一检查，鼻息肉。
这可怎么办,动手术也要一笔钱啊，但又不得不治病，她第一时间想到了竹篱茅舍。

这妇人敲开了竹篱茅舍的门，跟爷爷诉苦，说自己鼻子不通气，鼻息肉，头晕脑胀，而且又没钱买药，有没有一种办法可以不花钱又治好病呢?

爷孙俩相视而笑，在乡村里治好病，那不是高手，真正要少花钱，又能治好病的那才是高手，才能真正体现中医的精通-简验便廉。

爷爷问，小指月啊，你看为什么她鼻子会长息肉?

小指月把完脉后说，肺开窍于鼻啊!
爷爷又问，肺怎么了?

小指月笑笑说,《黄帝内经》，诸气膹郁，皆属于肺。
肺气郁闭久了，鼻子就会塞而不通气，所以经常郁闷的人，容易得鼻炎，或者鼻子长息肉，总之鼻子通气状况不太好。

爷爷笑笑说，有没有一味药，既能打开肺窍，化掉鼻息肉，还能够不花一分钱就能得到呢?

小指月笑笑说，爷爷，这就是我们这段日子经常到外面采的鹅不食草。

爷爷说，为什么叫鹅不食草呢?

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小指月说，这味药辛温，归肺、肝经，它那股辛散的冲鼻味，别说鹅闻了要绕道而行，就算是人闻久了，都避而远之。
但正因为这股独特的味道，可以把一切闭郁的肝肺气机打通。

爷爷便说，你认不认得鹅不食草啊?

这妇人听后说，这个怎么不认识，田边山脚到处都是。
爷爷就说，那就好办了，你的病可以不费分文就治好了。
这妇人听后说，真的吗?
爷爷说，但你要配合好。
妇人说，我怎么配合呢?
爷爷说，莫再担忧你丈夫商场上得失之事，到时得了抑郁症，别说鹅不食草搞不定，就算花再多钱也不好治。
这妇人听后点了点头。

然后她回去就在路旁采了鹅不食草，把鹅不食草捣烂，塞鼻孔内，经过几天的外敷法治疗，鼻息肉居然萎缩脱落了，鼻子恢复了往日的通畅。

单味鹅不食草捣烂，塞鼻孔内，可以治疗鼻炎鼻不通气、鼻息肉。

随后小指月在小笔记本中记道:
张石光医师用鹅不食草治疗鼻息肉效佳。
取鹅不食草(鲜品)适量捣烂取汁，滴于鼻息肉上，每日数次，连续治疗1~2周，直至息肉变小乃至消退。
中医学认为鼻息肉是肺经感受风、湿、热邪，蕴久成痰、成瘀所致。
鹅不食草有通窍、行气、化瘀、解毒之功效，故用于治疗鼻息肉，临床疗效较好。

@愁!愁!愁!目内生翳膜
有个老阿婆，她大女儿卖伞，二女儿卖扇。
两个女儿生意不错，衣食也无忧。
而这老阿婆虽然没有什么生活上的烦恼，但却天天有操不完的心，担不完的忧，老是独坐在那里唉声叹气，一筹莫展。
这样久而久之，居然双眼昏黄，目内长翳膜。
这可该咋办呢?

听说老年人长翳膜严重的话是要动手术的啊，虽然这手术是个小问题，但老人家听到要在眼睛上动手术，就吓得心惊胆战，吃睡不安，可不动又不行啊!
那该怎么办呢?
老阿婆就在她两个女儿的带领下，敲开了竹篱茅舍的门，抱着试一试的心态找中医瞧瞧。

爷爷把完脉后，看她肝气郁结地那么厉害，便问，两个女儿这么孝顺，你又担忧纠结什么呢?

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老阿婆愁眉不展地说，两个女儿都很孝顺，我没什么好担忧的，如果担忧的话，就是记挂她们的生意。

爷爷接着说，指月啊，你想为什么操太多心，会眼生翳障呢?

小指月说，肝开窍于目，肝郁日久，眼目必为之屏蔽,年轻人郁闷容易近视，老年人郁闷眼目就容易长翳膜。
所以十个眼目长翳膜的老人家，有八九个心情都很郁闷。

老阿婆苦恼地说，我这个能动手术吗?

爷爷笑笑说，动手术能拿掉你眼中的翳膜，能拿掉你胸中的忧郁吗?
大家都想听听老阿婆胸中究竟有什么忧郁。

老阿婆疼爱地看着她两个女儿，叹叹气说，哎，说来也挺让人烦的。
大女儿卖伞，小女儿卖扇，下雨时我就担心小女儿扇卖不出去，睛天时我就担心大女儿伞卖不出去，总之，每天起来我就看天，下雨时我就担忧小女儿，睛天我就担优大女儿。

爷爷听了后哈哈大笑，周围的人都不知道爷爷笑什么。

爷爷接着说，你为什么不懂得反过来想呢?
下雨时，你就高兴大女儿，她伞卖得好;出太阳时，就高兴小女儿，她扇卖得好。
这样天天打开门，一看到天就高高兴兴，没有哪天不快乐的，这样有什么好担忧的呢?

这时老阿婆也笑着说，我真是糊涂了，有天天快乐日子不过，老是钻这牛角尖，今天得到老先生的开示，心中真是宽慰不少啊!那翳膜该怎么办呢?

爷爷看到时机已经成熟了,说,水到渠成,瓜熟蒂落。
只要心中的忧虑解开，翳膜也就好治了。

于是叫她们回去把新鲜的鹅不食草捣烂绞汁，分成两份，一份加点冰片点眼睛，一份直接用鹅不食草塞鼻，双管齐下。
结果目中干涩而痒、昏花而暗的症状一天天地减轻，最后眼中翳膜自落，恢复了往日的清明。

爷爷吟了一首诗:
自身有病自心知，生病还得心自医。心若静时身亦静，心生还是病生时。

小指月也笑了笑，也吟道:
愁!愁!愁!目内生对膜。今日不解忧，他日病痛多。

随后小指月在小笔记本中记道:
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《本草拾遗》曰,去目翳，用和鹅不食草，捣烂塞鼻中，翳膜自落。

《广西民间常用草药》曰，用鹅不食草捣烂取汁,煮沸澄清后,加进一点冰片调匀,点眼睛，可治疗胬肉攀睛。

《本草纲目》中曰，用鹅不食草治眼生翳膜,大抵如开锅盖法，常欲使邪毒不闭，令有出路，凡目中诸病，皆可用之，点眼配上塞鼻，可以聚其力，效果更神奇。

@单味鹅不食草熬糖浆治久咳
咳嗽、食积、发热是小儿三大最常见的病症，如何让小孩不咳嗽、不食积、不发热呢?
这里头的道理很深，小孩子得病，绝不是因为药吃得少而得的，大都是家里的饮食、教育方面出了问题。

这时伴随着门外不断孩子咳嗽的声音，竹篱茅舍的门被推开了。

一对父母带着他们年幼的孩子来找爷爷。
这孩子左边拿着一瓶饮料，妈妈手中还拿着一只雪糕。
察色按脉，小指月看了下这孩子㿠白的脸，又把把脉。

爷爷说，小指月，你能从孩子咳嗽里头听出什么呢?

小指月说，这应该是个风寒咳嗽，肺脉闭郁，吐痰清稀。
孩子的父母说，我们找了很多医生，一个咳嗽治了一个多月都治不好。
小指月一看，孩子以前吃过的处方，怎么都是止咳化痰、清热解毒的呢?
明明一派风寒，怎么还用凉药?
爷爷笑笑说，药若对证，三五天就好了。

这夫妇听了都觉得爷爷口气未免太大了，我们不知找了多少医生，没有一个医生敢打包票说三五天就能治好咳嗽。

爷爷看出他们夫妇的疑惑，便说，你们看到的咳嗽是咳嗽，我看到的是饮食不节，你们看到的是孩子身体的病，我看到的是你们家庭教育出了问题。

《论语》曰，爱之，能不教乎?
这对父母疑惑地问，难道家庭教育和孩子生病有关吗?
这真是闻所未闻啊?

小指月笑笑说，那你们真是孤陋寡闻了!
爷爷接着说，小孩子脾常不足，这饮料和雪糕一下去，脾胃不会好。
脾胃不好，肺的抵抗力就差。
唯土能够生金，母能够令子壮，保护好脾胃，咳嗽才能够根治。
这一言真是正中要害。

夫妇俩都点了点头说，找了这么多医生，没有一个医生说孩子脾胃有问题，
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都说咳嗽治肺，一直在治肺，只有老先生你说要治脾胃。
确实我们家的孩子，偏食挑食，正常三餐时胃口不好，平时吃零食就胃口大开。

爷爷笑笑说，现在家里条件好的人，反而把孩子养得像个豆芽菜，家里条件不太好的,不怎么给孩子买零食的，反而把孩子养得健健康康。
钱财不是越多越好，你用得不好，反而会买来疾病，你不买零食，孩子能吃到零食吗?

这父母又说，可孩子经常撒娇啊，不给他吃他就哭闹。

爷爷笑笑说,撒娇的孩子是因为父母没有教育好，而不是孩子的问题。
十岁以前，孩子的问题，基本都是父母教育和饮食的问题。
好的孩子是父母一手栽培出来的，不好的孩子也是父母一手宠出来的。

这父母听后还是有些为难，他们觉得孩子太难教育了。

爷爷便说，如果你孩子要去玩火，你会去阻止他吗?
这父母听后果断地说，当然阻止了!
爷爷又说，如果你孩子要跑到荷塘边去玩水，你会去阻止他吗?

这父母听了后果断地说，当然阻止了!
爷爷又说，如果你孩子要去拿热水瓶玩，你会去阻止他吗?

这父母听了后果断地说，当然阻止了!
爷爷又说，如果你孩子拿着电线插排去玩，你会去阻止他吗?

这父母听了后果断地说，当然阻止了!
最后爷爷点了点头又说道，既然这些大是大非道理你们都懂，为什么还不断骄纵娃子，让孩子生病呢?
难道这生病就不是一件大事吗?
难道骄纵扭曲的性格这样的事情，就比汤伤、火烧还要小吗?
难道你们对孩子近前的安危关心，对孩子终生的身心健康就不关心吗?

这父母听了后若有所思，爷爷说，零食养病不养命，勿以恶小而为之，勿以善小而不为。
你不要以为小小的坏习惯就纵容他，小草不拔，长大了它就会祸害庄稼,小恶习不除，随便吃零食饮料,长大了就会祸害健康，勿以恶小而为之啊!
这父母听了后惭愧难当，马上果断起来，一个把饮料扔出去，一个把雪糕扔出去。
这孩子本来还哭哭闹闹的，因为父母经常宠爱纵容他，这时他看到父母认真严肃的样子，居然一下子像乖乖小猫一样听话了，不再哭病。

这父母才领悟到，不是孩子撒娇要吃零食，而是做父母的压根儿没有一股正气，上梁不下粱歪，你若纵容孩子，孩子就病泱泱，你若以身作则，正道执行，孩子反而肃然起敬，无话可说。

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爷爷的一番话，在这父母脑中炸开了，这父母马上从长远来考虑，知道接下来该怎么做了。

然后爷爷就叫这对父母回去采点鹅不食草，熬成糖浆给孩子吃。
想不到还不到三天，第二天晚上就不咳了。

他们以为这鹅不食草的单方太厉害了，只有爷爷和小指月知道，鹅不食草治疗久咳只是治标，你不再给孩子零食饮料等各种伤害脾胃的东西，也不给他吃撑吃饱，这样养好脾胃，才是治疗咳嗽的根本。
脾胃的气血才是肺祛除咳嗽的后力支援。
所以一边养护好脾胃，一边借助鹅不食草打开肺窍，咳嗽很快就好了。

随后小指月在笔记本上写道:治小儿顽固病，既要看到五脏六腑，也要看到背后的家庭教育、饮食，零食养病不养命，无知的爱等于伤害。
真的爱小孩的父母，应该懂得把正知正见教给孩子，并且自己身体力行，让孩子去效仿。

单味鹅不食草熬糖浆治久咳，治寒气闭肺的久咳特效。
《本草纲目》云，鹅不食草，其气辛熏,不堪食，鹅亦不食之。
由于这种草味道极其刺激，连鹅都敬而远之不敢采食，但它却是打开肺盖的良药。
肺开窍于鼻，所以诸气肝郁，鼻息不利，或肺闭久咳，用之无不宜，以辛能走肺故也。

16、
胡荽、怪柳
@开胃的香菜
胡荽就是香菜，最初称为胡荽，原产于中亚和南欧，或近东和地中海一带。
据唐代《博物志》记载，公元前119年西汉张骞从西域引进香菜，故初名胡荽。

后来在南北朝后赵时，赵皇帝石勒认为自己是胡人，胡荽听起来不顺耳，下令改名为胡荽，后来演变为芫荽。
由于它有一股特殊的香味，能够开胃纳食，这股香气还有点冲鼻，肺开窍于鼻，可以微微发散风寒以解表。

在《齐民要术》中已有栽培技术和腌制方法的记载。
它的嫩茎和鲜叶有种特殊的香味，常被用作菜肴的点缀、提味之品。

这几天，小指月老觉得打不起精神，没什么胃口，不知道是不是书看多了，
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思虑过度，劳伤脾胃啊，看来得放松一下，别把自己的弦绷得太紧。

今天早上他醒来时，发现爷爷做好了粥，而且还有一盘香菜，好和久没有吃香菜了。
本来没胃口的，一看到香菜，口水都出来了，真想好好吃一顿。
一盘香菜爷爷还没夹几筷子，就让小指月一扫而光。

爷爷笑笑说，怎么样啊?
见你这两天胃口不太好，一见到香荣就狼吞虎咽。

小指月明白爷爷早就看出来了，所以特地备了香菜。
应该今天很时爷爷就起来到野外去采香菜。
早知道我也早点起来，跟爷爷一起去，无奈这脾胃不争气，脾胃一虚，整个人就困倦，老想睡觉。

小指月一有点身体不调，爷爷总是在菜里弄点这弄点那，好像不怎么吃药，身体就自动好了，其实爷爷用心良苦，完全是寓药于食，这是最高明的中医。

把医道用在日常饮食之中，让你在吃饭之中,不知不觉，居然调好身体，心情愉悦。
难怪古代说一个不懂得医道的厨师是没法进御腾房的。
一个精通医道的厨师，知道如何按照节令来给皇上调配饮食，让皇上食用后身心健康。

所以中国最厉害的宰相,也是最厉害的厨师,他叫作伊邦,他写了人汤液经少凭借着处方调配汤液的功夫，领悟到了阴阳之道，从而做到宰相。
真是治大国如衰小鲜。
所以医圣张仲景写《伤寒论》时就参阅了伊尹的《汤液经六
小指月就很纳闷,他在想，为什么别家小孩子动不动就生病,自己从小到大，好像很少生病，从小到大，好像很少因为病而吃药，倒是经常主动尝药，为的是想知道梨子味道，亲自去品尝而已。

殊不知小指月有这么好的身体，主要跟三方面原因有关。

一是从小这孩子心性淳朴，非常专一，专一的人不容易累，不容易得病。

二是从小到大，爷爷都很重视监督小指月练功，站桩打坐，甚至经常还要挑水、砍此，充足的体力劳动，让他筋骨拉开，经脉疏通，寻常的水谷精微很容易就被身体消纳炼化。

三是即使偶有小盖，或鼻塞，或没胃口，根本不需要吃药，爷爷总是在田头地头采些香菜，或从厨房里端出一碗热腾腾的姜枣茶，这样既开胃又可口，不知不觉这些小毛病，就像小草一样随手被拔掉了。
人小指月还没感觉到什么，他的病气其实无形之中已经让爷爷用食疗之法赶出去了。

所以一个家庭如果父母懂得一些常见的中医常识，不单孩子幸福，整个家庭都是幸福的。
因为孩子偶有小盖，比如胃口不开，你可能一碗香菜就让他开胃消食;，冒雨淋水，受点风寒，可能一碗姜葱汤就一汗而散;晚上踢被子受凉了肚子
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痛，或者月经期痛经，一碗姜枣红糖山楂茶，味道说有多好喝，就有多好喝，效果说有多快就有多快，马上气行寒散，病痛得消……
所以说中医是人生最大的保险，是家庭幸福的基石。
然后小指月在小笔记本上记道:一味香菜乃治疗食欲不振、消化不良之绝妙食疗方。

《日用本草》曰，胡尧即香菜，善消谷化气，通大小肠结气，治头疼齿病，解鱼肉毒。

@何以香菜能开胃消食
小指月便在琢磨，为什么自己食欲不振，一闻到这香菜的味道，马上就胃口大开，很想吃东西?
这香菜究竟有什么过人之处，它是如何吊起人食欲来的，又是如何帮助脾胃消磨水谷，化大小肠结气的呢?

小指月仔细地盘腿静坐，去慢慢品味胡尧的特殊味道，他发现这种野生的胡莹和平常家里种的胡荽完全不同，家种的胡荽大家当菜吃，很平常，但若论开胃健脾，这香气远不如野生的胡荽那么浓郁。
这野生的胡菊就像带有一股野劲，就像一般的家禽和山上的野味一样，完全不可同日而语。

而且爷爷采这野生的胡荽，最大的特点就是这胡莹越嚼味道越浓，本来鼻子有点塞的，一下子就被冲开;脑子有点不清醒的，一下子精神就振奋;胃口不开的马上打开，真的这么厉害。

小指月想着想着便说，我明白了。

爷爷在那边听到说，小指月啊，你明白了什么呢?

小指月说，我明白香菜为什么能发散风寒、开胃消食了。

爷爷说，那你跟爷爷说说吧。

小指月说，香菜辛温，香散，有一股清阳之气，清阳出上窍，清阳发四肢，清阳开腠理，所以不单肺鼻被打开,毛孔也被打开,所以可以治疗风寒感冒初起。
用香菜煎汤，给受了风寒的小孩子泡脚或洗澡，可以帮助发散风寒，以解表治感冒鼻塞或者皮肤湿疹瘙痒。

爷爷又问，那为什么能开胃消食呢?

小指月说，这就是一般解表药很难做到的。
前面我仔细研究过，既能发汗解表，又可以开胃消食、行气和中的，就算紫苏了，现在又多学了一味香菜，而且它们两个还有一个共同的特点，就是都可以解鱼蟹毒。

这就是为什么平时做鱼蟹汤时,菜桌上都喜欢放点香菜或者紫苏之类来调拌，
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这样吃了后，既有开胃进食之功，又无鱼蟹饱胀中毒之弊。

爷爷笑笑说，你还没说何以香菜能开胃消食呢?

小指月接着说，这香菜顾名思义，就是能芳香醒脾之菜，听它名字就知道它是干什么的。
人体的脾胃就喜欢芳香，所以古籍中记载，芳香能醒脾。
它能够让疲倦、食欲减退、精神不振的人振作起来，食欲增强，我自己最有体会了。

经常过度用脑读书过后，到野外去采药时，我就喜欢抓把香菜放在鼻子上闻闻，而且采药归来后，总喜欢拌上一小碗香菜吃，这样越吃越神清气爽，胃口大开。
看来芳香醒脾这个道理，我经常都在体证啊!
@步香醒脾与过犹不及
这几天爷爷没去采香菜，结果小指月自个儿采了一大堆回来，天天都吃。

爷爷诡异地在暗笑，为什么呢?
难道这香菜吃多了还会中毒吗?
怎么爷爷不多采点香菜给小指月吃呢?

几天后，大量吃香菜的小指月觉得浑身酥软无力，连走路都有点轻球球，说话都有点中气不足，就好像漏气的皮球一样。

虽然胃口一样大开，一样很能吃，但就是身上没劲。
这让小指月大惑不解，于是他主动地把香菜停掉了，结果身体气力马上就恢复了。

小指月不解地问，爷爷，难道这香菜吃多了会让人没力气吗?
怎么爷爷不早点阻止我呢?

爷爷笑笑说，不是香菜使人没力，而是任何药物都有一个度，过了就不行，有句成语叫过犹不及。

小指月说，过狐不及?
香菜这么好吃，怎么吃多了还会出问题吗?

爷爷笑笑说，如果香菜真的可以当饭吃，那饭桌上香菜才放那么一点。
不是香菜价格高，人家吃不起，到处都有，何必音畜呢?

小指月说，那是为什么呢?

爷爷接着说，这香菜芳香之味，能够很好地醒脾开胃，但如果服用多了，就变成发汗、开毛窍了，这时就不是在开胃消食，而是把你周身的汗孔打开，让你的气透出去，你有没有体会啊?

小指月经爷爷一提醒，一拍脑袋说，是啊，爷爷那天摘一点香菜给我吃，我就很开胃、很舒服。
可这几天我吃了大量香菜，却发现很容易出汗，动则汗出，原来香菜大量服用容易使毛孔泄气出汗。

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爷爷听后，点了点头说，这就是用药的秘诀心法。
对于小孩子采疹透发不畅的,我们就可以用这香荣配合桂柳，去帮助他发表透疹。
但你平时没有麻疹，也没有感冒风寒，这样大量服食香菜就会耗气，这叫没那可散，势必耗散正气，有病则病受，无病则人受。

小指月听后,心中对药物的剂量又领悟深了一层。
他慢慢地咀嚼爷爷这句话，没收可散，势必耗散人体正气。

随后小指月大声说道，我明白了，爷爷，这几天大量吃香全后觉得没劲，容易疲乏，原来我的气都通过毛孔海走了，发散掉了，真是芳香过度，反而有耗气之刺啊,所以以后用芳香醒脾开胃的药,也要小心慎用,不要过度啊,过犹不及。

难怪爷爷只给我吃一次，而不是天天吃，看来我也太贪吃了。
想要好，反而招来病。

爷爷听了后，知道小指月明白了这个中药不传之秘在于剂量的道理，香莱量小开胃消食，量大发表透疹。

偶尔吃吃可以增进食欲，如果长期大量地吃，却会因为芳香行气过度，而让人疲惫疲倦，所以这香菜只能作为饮食调味之品，而不可以作为主食长期吃。

同时小指月也明白为何爷爷做菜的时候，从不放过多的香料，甚至让小指月饮食清淡，因为长期吃过多的香料调料，虽然能够暂时地醒脾开胃，但却会让脾胃更加疲惫，所以香料调料可吃但不可多吃，偶尔可吃，不可以餐餐必吃，即使是桨油、味精也一样，人都不能依赖它们。

爷爷又说,不偏不倚谓之中医,中医不仅是中华传统医学，它是世界的医学，是符合中道的医学。
过犹不及,适可而止，才是真正中医之道。

即使是小小的香菜也一样，现在人们为什么那么容易得病，因为很多人要人么不吃，要吃就狠狠地吃，要么偏食，要么挑食。

四书五经上说，中庸之道没有传下来，已经很久远了，聪明的人往往做过头了，轴笨的人往往做不够，这都不是真正的养生之道。

然后小指月在小笔记本上写道:拥有一颗平常的心吃什么都是香的。
老想要吃香喝关来开胃醒脾,最后没有什么食物你能吃到好味道,而且还会把脾胃搞坏。
如果你降伏不住贪欲，那么你很容易就因为正常的三餐吃饭就吃出病来，因为你很容易偏食或者过食了。
随后小指月在小笔记本中记道:
名老中医文琢之认为，芜葛不可常服。
芜蓝又名胡昔，一名香菜，为筱科植物，蜀人多喜佐牛羊肉服食，能够开胃化食。
不知此物辛温香窗，乡食则有害，
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故吉人有多服损人精神之告诚，患者服之则身软。
久食令人多虚、引发冶疾。

病忌方面:凡有狐奥、口臭、龋齿、脚气、金疮者，皆不宜食。
阴讶火旺之人食之无异服毒，故芜翰不宜常食或多用。
在临床实践中，每见疮疡缠绵加重或复发者，由于喜食芜蓝引起者不少，故不可不慎。

芜艺虽不宜常内服，但遇小儿麻疹未透者，用布包芜鞭趁热外慰，透发之力颇强。
若无芜蔚，用西河柳外用亦佳，因西河柳亦具辛温香窜之力耳。

@胡黄拾珍
朱小南经验
芜葛梧气法治恶阻
有些严重的妊娠恶阻病人往往药入即吐，甚至见药闻味即吐，长期厌食，以致影响营养吸收，形体消瘦。
对此类病人，朱老采用祖传梧气法:取鲜芜著(从名香菜)一把，加楷苏叶、束香各一钱，陈皮、砂仁各二钱，煮沸后倒在过内，壹嘴对准病人鼻孔，仿其吸气。
因范昔性辛温，含挥发油，有强烈的异香气，功能宽胸和胃，定逆顺气，悦牧醒胃。
病人闻此芳香之气便会顿感舒适，数分钟后即可进易消化的食物。
一天千气数次，千后可少食多餐。
此法对于严重妊娠恶阻药食难进者，亦可应用。

指月按:用这种重共之法,不仅能够治疗妊娠恶阻,对于一般的鼻炎或感冒，也可用之。
因为肺开窍于鼻，主皮毛，辛开鼻窍，通肺气，则皮毛开合如常，风邪自散。
一般对于感冒初起，效如标鼓。

17、
薄荷
@薄荷煎汤洗漆痒
孙思邈曰，薄荷煎汤，能洗漆疮。

今天入山采药归来，小指月觉得身上很痒。

他就说,奇怪啊,爷爷,以前从来都没有这样瘙痒难耐过,这是怎么回事呢?
说完搔了前胸后背，搔哪里哪里痒，然后身上起了一片片红红的搔痕。

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爷爷在后面看着小指月搔来搔去的样子，便问，怎么样啊?

小指月说，爷爷，不知道是不是刚才我摸了那种奇怪的树，摸完后浑身就痒了呢?

爷爷说，那是漆树，我刚才都跟你说不要碰了，你又不相信。

小指月苦笑着说，我也是一时好奇。
动了就会痒，哪有那么奇怪的树木呢?
于是我就摸了几下。

爷爷笑笑说，不听老人言，吃亏在眼前。

小指月又苦笑着说，那该怎么办呢?
爷爷笑笑说，那你要看为什么痒啊?
小指月寻思了一下说，皮肤过敏。
爷爷笑笑说，中医不讲皮肤过敏。
小指月接着又说，皮肤毛孔被漆树伤后，毛窍闭塞，那些毒汗不能往外排。

爷爷听后点了点头说，那应该找一味药把你的毒汗排出来。

爷孙俩边走边往路边看，看哪样药可以疏散风毒而止痒的。
在一条小溪旁边,长着一众郁郁葱葱的植物。
小指月跳过去，摘了这叶子来，一闻，好香啊!爷爷笑笑说，就是那薄荷!
小指月采了一把薄荷并揉烂，在自己手脚痒的地方擦了起来。
想不到擦哪里哪里就不痒，哪里就凉快。
怪不得绝大部分清凉油、驱风油里，治疗蚊虫叮咬、瘙痒难耐的，都少不了薄荷。
很快手脚的痒减轻了，但身上还痒，怎么办?

爷爷说，采点回去洗澡就好了。
然后小指月采了半药篓，急着回竹篱茅舍熬水洗澡。
小指月烧起火来，水一沸腾，把这薄荷叶丢下去。
爷爷就在旁边说，指月啊，这薄荷入药有什么特点呢?
小指月说，应该后下啊。
爷爷又说，那你现在准备怎么样呢?

小指月一下子明白了,赶紧把火撤掉，利用锅中的余气，把锅盖盖紧，让薄荷的余气在里面一焖，香气就大出。

等水慢慢凉后，小指月迫不及待地把水滔出来，就洗澡去了。
洗哪里哪里就舒服，洗哪里哪里清凉。
洗完那种瘙痒的漆树肿毒症状就全消了，真是天生一物克一物啊!
然后小指月在小笔记本中写道:
《药性论》曰，薄荷能发毒汗。
薄荷通过打开
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毛孔，疏泄瘀堵，所以痒可止，热可消，汗可排，毒可解，漆毒可愈。

@蜜蜂蛰伤与风团瘙痒
《必效方》曰，治蜂虫热伤，用薄荷捣烂贴之。

一个老师带着几个学生敲开了竹篱茅舍的门。
原来他们一起去春游，不小心撞上了塞蜂窝，学生们都被蜜峰热了，又痒又痛，很多学生都器了。
有些就在父母的带领下去找医生，剩下这几个在老师的带领下来到了这里。

小指月看了后摄摇脑袋，想出点主意，想不到爷爷早已在那边的薄荷叶了。
原来昨天采的薄荷叶没用完，爷爷正在把剩下的薄荷叶通通都捣成泥。
一会儿一大盘薄荷泥就端了上来。

爷爷笑笑说，你们哪个被蜜蜂热得最厉害，先上来吧。

只见一个学生卷起衣袖，指着他的肘部说，老爷爷，我这里被叮了个大包，又红又肿。
然后爷爷就把一团薄荷泥数在上面。

这学生说，好清凉啊，感觉好像没那么痛了。
其他人听了都纷纷围过来,只叫咕吐地说，我这里也被热到了。

爷爷便叭只小指月和老师一起帮学生甫薄荷泥。
一会儿一盆薄荷泥快用完了，大家被密蜂孝伤的地方也都感觉一片清凉，稍后就热退肿消，很是舒服。

爷爷接着说，以后带孩子外出春游，不要到太深的山里去，这次还好碰上一般的小蜜蜂，如果你碰上大马蜂，一群大马蜂垫下来，可能就回不来了。

老师听了点了点头，然后他又问，老先生,我这手臂经常瘙痒，抓哪里哪里痒，医院说是等麻疙，吃了一些抗过敏的药，但就是没根治。

爷爷把脉后说，你这脉浮，浮主病在表，还是一个清阳不出上窍，不达四肢肌表，晚上睡觉要少吹空调。
你是不是吹空调后，手臂还露在被单外面呢?

老师听后点头称是。
爷爷说，问题就出现在这里。

小指月，你说为什么会痒呢?

小指月马上引用《伤寒论》的条文说，以其不能得小汗出，身必痒。
这是说身体不能够出点小汗，就会瘙痒难耐。

本来正常情况下人皮肤肌表一天要排泄很多废弃物，可空调的发明，以及人们贪凉喜冷的习惯，每天就会少排很多汗酸，这些汗酸郁在肌表，皮肤就容易反复瘙痒。
这时你如果当作过敏治，治来治去，没把这些毒汗排出来，就不能根治。
只有打开肌表毛窍，让毒汗排泄出来，身体才能真正地和舒服。
所以夏天要少吹空
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调，以免团门留宕，要多晒太阳出汗，给邪以出路。

老师听后点了点头说,中医真历害,不单知道治病,还知道找出真正的病因。
我知道以后该怎么办了，要少吹点空调，多运动出汗，多和孩子们一起做体操，运动锻炼。

然后爷爷便开了两味药，就用薄荷配上蝉蜕，等份打粉，每次用温酒送服一钱。
这老师吃完药后，又加上晚上少吹空调，白天多运动出汗，三天后就不再瘙痒了，接下来几个月都没有复发过。

几年的老毛病几天治好了，不是中医中药有多么神奇，而是你找到了病根，自己懂得养生，靠运动打开汗孔，不留下汗酸代谢物，身体就很通透，风痒就排泄出去了。

小指月问，和萄和啊，为什么这两味药还要加酒来送服呢，不是说瘙痒要少喝酒以免刺激吗?

爷爷笑笑说，是要少喝酒，但少喝酒并不代表不能用药酒。
薄荷、蝉蜕，你到药柜里看是不是很轻球的药物啊?

小指月点了点头说，轻如羽毛!
爷爷又说，治上焦如什么呢?

小指月说，治上焦如羽，治肌表也如羽。
凡脉浮者都可以用这质地轻飘的药物，把肌表浮风疏泄出去。

爷爷又问，那用酒是什么道理呢?

小指月说，酒能快速地升清阳，散寒气，开腠理。

爷爷点点头说，没错，借助酒劲，可以很快把薄荷、蝉虹发散风邪、疏泄腠理的力量打出去,使清阳能更快速地出上窍、走肌表,这样毛窍一开,瘙痒便止。

小指月一拍脑袋说，爷爷，我明白了。
过年的时候，爷爷不是带我去看放烟花吗?
我觉得这酒应该是放烟花的那股动力，一下子把烟花打到高空去。
而这薄荷、蝉蜕在很高处四散开，使皮表的郁结毛孔张开，使身上的郁毒宣开，就像烟花在空中炸开后就烟消云散一样。
爷爷听后微微一笑，点了点头。

这时小指月马上在小笔记本中写道:
《永类钤方》曰，治风气瘙痒，用薄荷、蝉蜕等份为末，每温酒调服一钱。

@落背解肝郁
《药性论》曰，薄荷去愤气。

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有个妇人一进到竹篱茅舍，就唆唆不体，说自己眼胀痛，口干，心烦，睡觉也不好，还有乳腺增生、绒椎病，胃口也经常不好，还腰酸膝盖骨痛。

爷爷说，这么复杂的病，你到医院看过没有?

这妇人说，看遍了，每个科都看了，也检查了。
有的医生说我没病,但我浑身都不舒服。
有的医生说我是胃病，但吃了胃药也不好。
你说这是怎么回事呢?

爷爷笑了笑说，你脾气不太好吧?

这妇人说，我脾气很好啊!
爷爷笑笑说，那你效波怎么样呢?

这妇人听后说，节婆一天到晚都路路咀叫，最是烦人，都是些鸡毛菏皮的小事，好像老跟我过不去一样。

爷爷笑了笑说，会做媳妇无恶沟。

妇人大倒苦水说，怎么可能，任谁在那家中，一天到晚听那些加叫话，没有不烦躁得七窃生烟的，我都恨不得马上分开来住。

这时爷爷笑了笑说，你静下来听听有什么声音吗?

这妇人根本没有在意周围有什么声音，仔细地又听听，还是没有听到有什么特殊的声音。
于是说，你这里环境很清静，很好啊，没有什么吵闹声。

爷爷再次笑笑说，你再听听，再仔细听听。

这妇人才凝神认真地听，说有几只蜜蜂的声音。

爷爷又说，还有呢?

那妇人又仔细地听了下，窗外蝉鸣声怎么这么大，刚才怎么没注意。

爷爷又笑了笑说，你再认真地听。

这妇人又说，荷塘外面好像偶尔有一两声蛙叫。

爷爷又说，再听听!
这妇人说，还有风吹区艾叶的声音。

爷爷笑了笑说，这么多杂音，你如果通通都往心里装你会烦死，可你为什么进来没有抱怨这些杂音呢?

这妇人听后笑了笑说，我没在意它们啊!
爷爷听后哈哈笑着说，但自无心于万物，何妨万物常围绕!
这妇人听后居然有股豁然开朗的感觉，她从婆婆身上好像看到了将来自己也是那样，将来自己媳妇会不会这样抱怨我呢?
我是不是应该不要在意这些声音呢?
不要再抱怨呢?
这样来回琢磨了几下，便豁然开朗说，老先生，谢谢你的教
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海，我知道怎么办了。

随后爷爷给这左关脉弦硬郁结的妇人开了一剂前遥散，里面就含有薄荷。
这妇人回去吃完药后，脾气大好，眼不胀，心不烦，胸不同了，而且有盖不痛了，胃口也大开。
跟婆婆的关系也变得融治多了，整个人好像变了一样，让街坊邻居都觉得不可思议。

《医贯》曰，以一方治其木郁，而诸郁溺因而都，一方者何也?
逍遥散是也。
方中为柴胡、薄荷二味最妙。

是谁改变了她呢?
是省遥散，还是她自己的觉悟，或者说是兼而有之?
这里头只有爷孙俩和那妇人最为清楚。

小指月问，爷爷，为何逍遥散如此厉害?

知爷笑笑说，不是逍遇散厉害，而是入肝气郁结太可怕了。
你说说肝气郁结会出现什么病症呢?

小指月便想了一下，说，肝开窍于目，肝气郁结，眼睛容易胀痛。
肝经上达山项，肝气郁结容易头痛头晕。
肝经布胸胁，肝气郁结，胸胁容易胀满，容易乳腺增生。
肝胆经循咽喉，肝气郁结，咽喉容易长梅核气、咽炎。
肝主筋，肝气郁结，气机不本泄，筋骨得不到充分的气血荣养，不荣则痛。
肝经下络阴器，肝气郁结，妇人痛经，男子前列腺也容易出问题。

肝森能够琉脾土，肝气郁结，气不疏泄，脾胃就不好，不想吃饭，容易胃痛。
肝木能生心火，木郁便会化火，所以肝郁的人容易心烦、失眠。
肝木为肾水之子，肝郁太厉害，就会子盗母气，煎熬肾水，导致肾亏腰酸……
爷爷笑了笑说，可以了，可以了，你把一个肝郁吃透，你就可以治疗很多妇科杂病。
这些杂病看起来像网一样，可觅眼就是那肝郁一点，抓住这个网眼，束个网都可以提起来。
治疗妇科杂病，不懂得疏肝解郁是行不通的。

然后小指月大受启发，在小笔记本上写道:
《本草新编》曰，薄荷不特善解风邪，尤善解忧郁，用香附以解郁，不若用范荷解郁之更神。
薄荷入肝胆之经，善解半表半里之邪，较柴胡更为轻清。

@措病同治话薄前
《医学衷中参西录》曰,痢疾初起，夹外感者，宜用薄荷散外感之苑，即清肠中之热，其痫自愈。
薄荷又善消毒菌，除恶气，一切霍乱辣证，以薄荷为要药。

天气热，几个民工搞了几瓶酒，晚上就在树下畅饮了一番。
他们觉得回到屋
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里睡觉也太热，不如干脆在外面过个夜。

于是他们就在草地上睡觉了。
凉风吹过来，非常爽快，一整天的疲劳，躺在这大地的怀抱里，都纷纷随风而消。

第二天早上起来后，有的民工牙痛，有的鼻塞咽痛，有的拉肚子。
他们本来就经济不太宽裕，所以没有去医院，而是跑来竹篱茅舍。

因为他们听竹篱茅舍里的老先生既能治病,而且能够花很少的钱,把病治好。

小指月一一把过脉象后说，爷爷，怎么这么奇怪，他们这几个人脉象都是译中带数?

爷爷笑笑说，同机不同病，可用相同药。

小指月就琢磨，该用什么药呢?

爷爷说，在外面露宿就伤了风，又喝了酒，用油炸花生米下酒，所以外风里热，风气包右住毒热，都出不来，怎么办呢?

小指月说，其在皮者，汗而发之!
爷爷又说，是辛凉发表，还是辛温发表呢?

小指月说，脉若浮紧，当辛温发表。
脉若浮数，当辛凉发表，用薄符。

爷爷点了点头说，你们回去就都采些薄荷叶煎水，牙痛的可以前浓点漱口，鼻塞咽喉痛的可以慢慢咽下，拉肚子的可以直接服用，还有一个耳朵痛的，可以用新鲜的薄荷搅出汁来滴耳朵，眼睛红肿的用薄从汤洗眼。

以后不要再喝酒后露宿了。
到时候脖子和在了、面瘫了都不知道是怎么回事。

他们听后才知道大家都是贪凉饮冷、露宿草地惹的祸，晚上风冷露水重，加上体内酒毒与油炸之物，两种病因加在一起，就变成了风热。

他们回去后马上按法施行，上午用了药，下午基本都好了。
真是药若对证一碗汤，有病早吃好得快。

小指月说，我现在终于明白什么叫异病同治了。

爷爷说，那你说说看。

小指月说，异病是表面的病象不同，同治是里面的病机一致。

爷爷又笑笑说，这个解释还不够通俗易懂。

小指月琢磨了一下说，有了。
就像电源总开关切断了，外边喘灯不亮了，就像鼻塞、牙齿痛、眼睛红赤、皮肤瘙痒;里面电灯不亮了，就像咽喉不舒服、拉肚子。
一旦通电,灯都亮了。
用薄荷辛能发散，凉能清利，把风消掉，把热散掉，一旦气血对流，就像通了电一样，眼睛红赤、牙痛、鼻塞一下子就好了，还有咽
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痛、拉肚子也随着好了。

爷爷听了后，笑笑说，这就有点像老百姓的中医了。

然后小指月就在小笔记本中记道:
《本草再新》曰，薄荷消目欢。

《明目经验方》曰，薄荷煎汤洗眼，治眼中红赤痛。

《本草纲目》曰，薄荷利咽喉，治口齿诸病，治瘰疬疮疖风瘙瘾疹。

《新修本草》曰，薄荷治恶气腹胀满霍乱，宿食不消，下气。

《普济方》曰，治血痢用薄荷叶煎汤单服。

《国东本草》曰，治耳痛，鲜薄荷搅计滴入。

@薄茶拾珍
董平医师以单味鲜薄荷治疗重症病案3例，效佳。

魏某，男，83岁。
因发热3日不退，上门求诊。
症见:壮热口微渴，头痛目肪，面赤气粗，咽喉肿痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。
证属:风热外感，湿热痹燕。
治法:疏散风热，利温祛邪。
方用:取鲜薄荷一株(约50克)，沿根剪断，以净水去杂质，拘十段，置锅中，放水三杯(约150毫升)煮沸离火，微温频服，取微汗、小便频止。
第二天汗自出，小便勤，全服后脉静身凉，痊愈。

葛某，男，21岁。
症见:身热灼手〔(体温38.9C)，腹痛拒按，晨起下痢9次，赤多白少，里急后重，纳呆腹胀，面鞭黄，神情差，口臭味秽，舌红苔黄厚腻，脉洪靖而数。
证属:外感时痢。
治法:疏散外部，社温止痢。
药用:取鲜薄荷二株(约100克)，方法同上，政祛独止。

景某，男，7岁。
其父母代诉:发热1周，病因不明，各项检查均正常，往返儿童医院多次。
今在儿童医院注射针剂后刚到家发热又起，求诊治。
症见:身热如炭(体温高于39C)，呼吸和急促，啼哭，神烦，唇闭，二便不两，脉数且急，恐有动风之势。
和急取鲜薄荷一株(30~45克)，用法同煎，傣白糖少许。
 1小时后随访，患儿服药后，汗微出，小便通利，大便下如羊美，病愈，
指月按:薄荷辛香透达，不可久煎，所以一般煮沸即离火，稍灿片刻，香气大出，即可饮服。
如果煎煮不当，疗效折半。
如果加在汤剂里，薄荷应该后下。
不要以为小小薄荷非常平常就忽略之，天底下并没有什么神方奇药,平常的药用到极处，自显神奇。

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18、
牛蒡子
@风温咽痛牛蒡子
《医学启源》曰，牛蒡子消利咽膈。

《广济方》曰，治喉痹，牛蒡子、马兰子，二药捣散，空腹以暖水送服。

天气转凉时，风寒感冒就多。
最近天气转热，风热感冒咽痛的病人开始多起来。
有个中学生，这几天咽喉肿痛，发热，头痛，不得已只好请病假。
家里人带他敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷问他，家里最近饮食怎么样，有没有吃煎炸烧烤的啊?

家里人摇摇头说，没有，就怕将近考试，影响到孩子身体，所以饮食都很清淡。
不单没吃煎炸烧烤，还经常煲一些清汤。

爷爷把完脉后说，脉浮数,浮主表，数为有热,如果没有饮食辛辣烧烤的话，这咽喉很难肿痛起来啊!小伙子,你再仔细想一下，有没有在外面吃什么辣条子、炸鸡腿之类的啊?”
这小伙子看着父母，低下了头。

大家马上明白了，父母生气地说，给你零花钱不是给你买病的，每次都是这样，把身体吃出病来，又耽误了学习。

现在的很多年轻人，容易得咽炎、扁桃体炎，一旦有炎症，马上就送往医院输液，发热、炎症刚刚消退，没多久又重新来过。
各种抗生素、消炎药，不断更新换代，却抑制不住疾病的反复。
所以有些父母甚至动起了把孩子扁桃体切掉的念头，干脆让身体不报警，不再咽喉肿痛。

爷爷摇了摇头说,摘除报警器不是英明之举,脏毒不通过咽喉或肛门发出来，它如果闷在身体里面反而会成为大患。

然后爷爷说，小指月，银翘散。
指月随手把银翘散写出来。

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛薄荷豉。甘桔芦根凉解法，风温初感此方施。

小指月说，这牛是什么呢?

爷爷说，是牛蒡子。
小指月说，牛蒡子就是疏散风热、利咽膈的。
爷爷点了点头说，银翘散是风热感冒或风温初起的良方。
病人脉浮数，最容易见咽喉肿痛。
所以牛蒡子在这里最能够疏利咽喉肿痛，它辛散可以外解风热，
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又苦寒可以内清热毒。
像这样辛散、苦寒集于一体，能升能降的药物比较少，你可要好好研究一下这味药，将来有大用途。

爷爷接着又说，如果嫌煎汤药麻烦，去买维C银翘片吃了也管用。

这家人是中医的铁杆爱好者，他们说，煎药不麻烦，这汤药才来得快。

他们抓了药回去，第一剂吃完就不发热了，第二剂吃完咽喉肿痛也减了。

小指月问，爷爷，这中药能不能治根呢?

爷爷笑笑说，小指月啊，你太天真了。
你想想一个感冒咽痛，有哪个医生说吃了药后就保证一辈子就不再感冒咽痛呢?

小指月摸摸脑袋说，这倒也是。

爷爷说，病是自家生，还需自家医。
你要看到咽喉肿痛有风热束表在里面，所以知道用银翘散来给风热邪一个去路。

但如果你饮食不注意,忍不住又拿零花钱去吃香喝辣，吃油炸食物，天天吃，那火很快又烧起来了。
点火容易救火难啊!谁能保证森林不起火灾?

小指月听了，隐隐能读懂爷爷的心。

爷爷是希望大家都能够一起学养生，只有真正学会养生，有了健康的观念，才能够在源头上减少疾病的发生。
这上比疾病已经发生了，再匆匆忙忙去找医生要更高明。
所以《黄帝内经》说，上工治其未萌，中工治其已成。

然后小指月在笔记本中写道:
中医儿科大家刘弹臣治咽喜用牛蒡子。
刘老常谓“利咽润化需牛芒”。

牛蒡子性寒，味辛、苦，具有了疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽的作用。
临床多用于风热感冒、咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛、痄腮丹毒、壅肿疮毒，主要是取其性寒。
刘老独辟蹊径，提出牛蒡子还有“利咽润化”之功，故治疗风热感冒等引起的咽喉肿痛，经常可以看见刘老用牛蒡子，且临床疗效确切。

@元肉不欢的富翁
有个富翁，餐餐无肉不次，家里只要一餐没有三盘五碟，堆满鸡鸭鱼肉，他就会大发脾气，跟家里人说，我难道会连肉都吃不起吗?
这样家里人只有顺富翁之意，一日三餐，都有鸡鸭鱼肉。

富翁几年之间，就吃得肠肥肚满，腰粗脖子短，一下子重了几十斤，他还以为人有福气才发福，还以吃得肥满为荣。

有一天，吃完一桶炸鸡翅膀后，他就去睡觉，而且把空调开到十几度，他觉
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得这样才舒爽。
想不到一觉醒来，脖子周围肿胀难受，手一触立马缩回来，碰都不敢碰，太痛了，他以为是上火了，，没在意，就叫家里人搞点泻药来吃吃。

这泻药吃下去，肚子是泻了，但脖子的肿毒不但没减，反而还加重了，不要说是吃饭，就连喝水吞东西都痛苦难耐，这该如何是好，再这样下去，不会被病死也会被饿死。

这富翁一下子请了几个镇合起来十来个名医，一起前来为他诊病。
这些名医各有各的看法，有的说怀疑脖子长了肿瘤，有的说是痰食化热，有的说会不会是其他恶病转移，还有的说是简单的淋巴结肿大。
众说纷终，莫囊一是。

这富翁听得头都大了，,我请这么多名医过来,是要你们为我分忧,解我病苦，你们怎么一个个争得面红耳赤，这该听谁的好呢?

大家纷纷都说，听我的吧，听我的吧。
富翁气愤地说，你们都说听我的听我的，你们谁敢打包票治好我的病，我就给你们重重赏金，如果治不好的话，我让你们连医生都当不了。

这时堂中鸦省无声，没有一个完全有把握治好富翁的病。
大家虽然都想争功邀赏，但这病会不会是个定时炸弹呢?
搞得拆不好，反而把自己炸得粉身碎骨，倒没必要犯这个险。
愤怒的富翁把他们都赶走了，这该怎么办呢?
病还得治啊，不然水都喝不了，咽喉又干燥疼痛，吞口唾沫都痛得皱眉。

在家里人的建议下，富翁就雇了几个人，坐着轿子，抬到竹篱茅舍。

爷爷察色按脉后,得知一些发病的情况,便说,这个病我没法治，你请回吧!
小指月听了后也大吃一惊,爷爷从来没有畏惧过疾病,怎么会突然后退了呢?

这富翁冷汗一下子出来了，原本气势有些嚣张，他以为老子有钱，什么名医我都请得起,但一个名医接一个名医都没办法。
而且竹篱茅舍的先生非常有名望，他都说没办法，难道我会在这个病上栽跟斗。

这个富翁没有走，他想问清楚这个病为什么没法治。

爷爷叹了口气说，当年医学祖师扁竟立六不治，其中有一条叫骄冰不论于理者不治。
就是说，不讲理的人，你想治都治不好。

这富翁笑笑说,老先生,我最讲理了,我如果不讲理怎么可能赚到这么多钱。
爷爷摇摇头说，赚钱讲的是商场的理，可这养身子讲的可是医学的道理，隔行如隔山，你懂吗?

这富翁颐指气使，很少有人质问他懂不懂的，可自己确实又不懂，只好说，请教老先生是什么医学道理?

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爷爷知道富翁已经有所收敛了，,便说,《黄帝内经》曰，膏粱厚味,足生大疔。
那些经常吃肥甘厚腻、大鱼大肉的人,身上容易长疔疮狂首，而脖子或咽喉肿痛，也属于壅肿。
所以治壅肿第一条道理，就是吃素。
对于所有长热毒痈疮的人,在饮食上都要吃素。
你能做得到吗?
做不到就是不讲理，不讲理就别找我看。

这富翁听后一楞，觉得爷爷讲得句句在理，实在没办法反驳，咬咬牙说，我怎么做不到，为了治好病，吃毅念佛我都做得到。

爷爷知道自己激将法已经取得初步成功，这种人说话往往一言九易，说一不二。
然后爷爷说，还有第二条理。

富翁问，那是什么呢?

爷爷说，你没有资格坐轿子上我竹篱茅舍来。

富翁哈哈大笑说，谈资格，我最有资格，我可以雇十只轿子抬我上来，我可以叫他们一整天抬我到各地去，只要我想去哪里，都有轿子跟着我，区区坐轿子的资格，我怎么没有呢?

爷爷又笑笑说，不是跟你讲钱，有钱可以坐轿子，只是外在的条件，你若讲养生的道理讲这内在身体的修养,那就不是钱的问题，如果有钱就可以不生病，那皇帝就不需要太医了。

这富翁听后点了点头，老先生说的确实句句在理，没什么好反驭的，便说，那老先生认为我为什么没有资格坐轿子呢?

这时候富翁的语气谦虚了不少。
惟虚而能容，你如果不能先让一个人谦虚，那么你讲的话，他就会当耳边风，就像倒水一样，一个在高处，一个在低处，这水怎么能够从低往高处倒呢7所以爷爷处处用讲理来折服富翁。

这时爷爷才缓缓道来，保养身体最重要是两个理，一个是管住嘴，一个是迈开腿。
你现在天天只知道大鱼大肉地吃，管不住嘴，而出入又必坐轿子车马，根本没有通过运动手脚来把身体的营养熬肉炼化消耗掉，这样过多的营养停留次积在身体里面，就会长痛赴、脂肪瘤、包块。

这富翁听后点了点头。

爷爷接着又说，居家是讲究量人为出，这是家庭开支的道理。
你赚多少钱，就不要透用，这样家里就可以过得有余富足。

而养生讲究的是量出为入，你身体往外付出得少，又缺乏锻炼出汗，稍微有点热，就把自己冻在空调房里，不让脂肪燃烧，那这些脂肪不都变成瘤子，长满脖子、肚子了。
现在长在脖子、肚子上是小问题，将来长在肝上、肾上，难道你
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要把肝肾切掉，那人也毁了。

这富翁听后点头如的蒜说，老先生教训得是，这做生意、持家是一个道理，我人，但你讲这些养生道理，我却第一次听，确实不懂，但现在一听起来却句名在理，无可反驱。

爷爷点了点头，他知道富翁这种人很粗爽，你讲得在理，他句句听你，于是跟他说，你得减减肥了，腰带长寿命短啊，这不是骂你，这是真正的医理。

每天你要运动五公里，不是请别人拾你，而是你自己走，你能做到吗?

富翁想了下，好像有点为难，但想到自己的病，便说，我能!
爷爷说，小指月啊，开牛萝解肌汤。
小指月随口把方歌背了出来:
牛芝解肌赎丹检，夏枯荆薄石斛玄。
疏风清热又散肿，牙痛颈毒凤可医。

原来这汤方就是专治头面风热或颊项痰毒、风热牙痛等。
能解肌透热，化痰消肿。
这富翁吃了三剂后，咽喉渐渐开了，肿痛也减了大半。

他又按照跟爷爷的约定，吃素一个月，并且每天走五公里路，想不到咽喉肿痛一天比一天好，身体一天比一天舒服。
甚至以前上楼梯都喘气，现在一口气上二楼、三楼，如履平地。

一个月吃素，并且运动下来，让富翁减去十来斤赘肉，他高兴得不得了，哈哈大笑说，姜还是老的阁，这中医还是老的神啊!
原来这富翁还没有想明白，这药方只治好他三分的病，而管住嘴、迈开腿的养生，却治好了他真正的病根子。

@大头瘟与普济消毒饮
每当上一年冬天不太冷时，第二年春天常有各种各样的温热病，要上比平常要多得多。

爷爷看到最近天气开始转温热，提前就叫小指月把去年秋天在野外采的牛蒡子拿出来。

小指月不知道爷爷要干什么，这几年又是叫小指月去采薄荷，晒陈皮，还购买僵符、玄参、桔梗等比较难采集到的药物。

爷爷一般很少提前配药，一般配药都是要因人而异，没有看到病人、见到疾病怎么能配药呢?
小指月有点不懂。

过了一周后，山脚下来了好几个老师，连同校长也过来了。
小指月看他们着
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急的样子，就知道学校一定出了什么事。
果然校长反映,最近又开始流行猪头风。
小指月不知道什么叫猪头风。

爷爷说，猪头风就是常说的大头瘟，又叫大头天行，两边腮帮子红肿热痛，严重眼睛肿得都睁不开，而且这种大头瘟还会传染，学校里一两个学生得，过不了几天很多学生都会得,有些严重的会伴随睾丸方面的炎症,会影响到生殖系统。
如果不及时截断扭转这种病势，就会很麻烦。

爷爷点了点头说，这大头瘟我知道，你们就把这些药拿回去熬水给学校的孩子喝，已经犯病的就多喝点，还没犯病的可以少喝点预防。

这校长激动地说，我代表全校的老师、家长、学生们感谢老先生了。

爷爷笑笑说，都不是第一次了，还客气什么。
原来前面还有好几次大头瘟蔓延，都是靠爷爷用药截断的。

这校长拿药回去，过了几天，他又来了一趟竹篱茅舍，带来了好几本学校的课本。
原来这次校长不是上来请药的，而是为了答谢爷爷，他特地给小指月送来了一系列的教材读本。
他不知道小指月早已经熟悉那些书了，但小指月还是很嘉欢，毕竟里面还有一些图画。

小指月在校长走后，便问，爷爷，你给学生用的是什么方子啊?
怎么那么多味药?

爷爷笑笑说，这个是中医里面解毒打击面最广的普济消毒饮。

小指月说，这大头瘟用普济消毒饮?

爷爷说，只要是舌红苔黄，脉数，头面红肿热痛，都可以用，有病则治病，没病则防病。

小指月听后点了点头说，我明白了，里面有牛蒡子，牛蒡子就是专门治面目浮肿的，可以疏风散热解毒。

可我不明白为何爷爷能够算准最近要流行大头瘟?

爷爷笑了笑说，将来你也可以，去年过了个暖冬，大地封藏不是很好。

《黄帝内经》有句话叫，冬不藏精，下句是什么呢?
，
小指月说，春必病温!
爷爷说，就是这个道理。

小指月说，我明白了,我明白了，原来爷爷早就知道了，没有告诉小指月，以后我也知道了,过了个暖冬后,第二年肯定温热病要流行,要多备些疏散风热、解毒之品，这牛蒡子以后得多收集一些了。

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然后小指月在小笔记本中写道:
《药品化义》曰，牛蒡子能升能降，力解热毒。
味苦能清火，带辛能疏风,主治上部风痰,面目浮肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘，时行疹子，皮肤瘾疹，凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此。

@牛蒡子拾珍
1.姜际生经验
姜氏临床经常用牛蒡子为主治疗头痛，收到满意效果。
经临床观察，头痛不论新久，只要具有下列特点之一的，便是牛蒡子的适用范围:
头痛兼有发胀感觉;
头痛牵引眼珠作痛;
头痛发作时，精神困顿嗜睡;
偏头痛兼有胀感。
凡具有上述特点的头痛又兼有便秘者尤为适宜。

应用牛蒡子治疗头痛，多单独使用，或根据病情配伍一二味药物，牛蒡子的用量极为重要，一般须用15一21克始效。
用量小时，效果多不明显。
用时需将牛蒡子炒，捣碎，水煎服。
牛蒡子有滑肠通便作用，故对脾寒便溏的头痛患者忌用。

张某，女，成人。
主诉:头胀痛多年，痛时嗜睡，且牵引双眼作痛，记忆力减退，影响工作，经用中药和西药治疗均不见效。
就诊时，神志正常，脉沉弦。
根据病情分析系肝经郁热所致，治宜宣疏肝经郁热，用牛蒡子21克，水煎服。
服2剂后，头痛明显减轻，眼亦不痛，服第3剂时因睡眠不好，头部又感觉疼痛。
继续服药治疗，随访效果良好，基本治愈。

指月按:牛蒡子能疏散头部风热、肝热，又能清痰下行，润肠通便，所以凡是肝经郁热上扰，伴随痰浊不降，这时通过牛蒡子清头通腑，使浊阴出下窍，清阳不会被风热、痰浊干扰，头部自然恢复清明。
所以《药性赋》说牛蒡子疏风壅之痰，它是一味清肝化痰、通腑下浊之药，可以减轻头部痰热压力。

2.丹东市第二医院用一味牛蒡子治愈数例脑疝，从中总结出牛蒡子对降颅内压有显著作用。
曾用牛蒡子配合温胆汤治愈一例头风，西医诊断为蛛网膜下腔出血。
法库县孤家子医院眼科治疗青光眼的方剂中亦重用牛蒡子，收到良好效果。

指月按:牛蒡子既能上清，又可下通,是清上通下的良药,所以不管眼压高，或者脑压高，它都可以通过引浊阴出下窍而缓解胀满，令压力减消。

3.宋。许叔微《普济本事方》载“牛蒡子散”(牛蒡子、新豆豉、羌活、生地黄、黄芪)“治风热或历节攻手指，作赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作”。

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指月按:牛蒡子毕竟是凉利之药，所以对于热痹效果良，特别是痹证兼有咽痛、便秘的。
它既能利气通络，又可利咽止痛，还能利肠通便，可谓一举三得。
唯独这味药质地坚硬，所以炒香后要打碎，这样煎汤时才能充分发挥药效，否则炮制不佳，必定导致效用不彰。

4.邹永祥经验
牛蒡子消积滞止流涎
邹氏常将牛蒡子按胃肠动力药用于临床Š，发现其在儿科消积滞、止流涎的作用不容忽视。
曾治一三岁男童，因厌食、拒食就诊。
脐周切痛，口角流涎。
舌质红、苔白腻少津。
家长已在家喂服过成药“保和丸”“山楂丸”，未效。
遂予单味牛蒡子10克，嘱炒至表皮焦黄后加水300毫升，煎至150毫升后吞服前药，其余代茶饮。
 1天后复诊时称腹胀解除，主动索食，并且持续半年之久的口角流涎亦告解除。
随访2个月有余，腹胀及流涎均未见复发。

在前例患儿治疗取效的启发下，又治一四岁小儿，以断续口角流涎2年就诊。
前已多处求治未效。
双侧口角流涎，以致口角及下颌部皮肤表面潮红糜烂。
舌质红、苔薄黄，脉滑。
证属脾不运湿、津液失控所致。
处方:牛蒡子10克，白术10克，茯苓10克，甘草5克。
仍将牛蒡子炒焦后诸药共煎代茶饮。
 2剂告痊。

需要注意，牛蒡子有滑肠作用，用于前症时应将其外皮炒至焦黄。
这样对脾虚便溏者亦可放胆使用。
剂量一般以10克左右为宜。

指月按:涎水也是痰饮的表现,《内经》讲，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生也。
所以通过消除肠胃壅滞，复其健运,那么九窍的病变都会减轻。
而牛蒡子最善于下滑肠积，上降痰浊。
所以口角流涎随着腹中浊阴下行而内收。

19、
蝉蜕
@蝉蜕的七大功用
垂绥饮清露，流响出疏桐。
居高声自远，非是藉秋风。
小指月一边吟着这首咏蝉的诗，一边跟着爷爷在野外的森林里头拾蝉蜕，原
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来蝉的幼虫羽化时脱落下来的衣服就叫作蝉蜕。

小指月边捡蝉蜕,边在想蝉蜕的各种功效。
疏散风热,利咽开音，透疹止痒，退翳明目，息风止痉，止小儿夜啼。
这么多作用，如何从这小小的蝉壳子里体现出来呢?

爷爷说，蝉潜伏在地底多年才钻出地面，脱下衣服，谓之蝉蜕。
这蝉蜕是甘寒的，你放在手里一掂，轻如纸。

小指月便说，本乎天者亲上，本乎地者亲下。
这蝉是飞天的，它脱下的衣服又质轻，所以很明显应该是归肺经，走上焦肌表。
由于它是凉的，所以它是疏散肌表风热的药，风热感冒可以用它。

爷爷又说，这蝉蜕是一个中空脱落之象，蝉白天声音极其嘹亮，它又是入肺经的，肺直接通气于咽喉，所以咽喉部如果有瘀浊挡道，影响到声音，使声音沙哑，甚至失音，就可以通过蝉蜕这个脱落之象，令咽喉部浊阴脱落下来，使咽喉恢复中空，声音恢复嘹亮之意。

小指月又说，透疹止痒，为何麻疹不透、风疹瘙痒可以用蝉蜕，而且我发现爷爷喜欢用蝉蜕配合薄荷，治疗各类风热皮肤瘙痒?

爷爷笑了笑说，是啊，两个药物都善于疏散上焦风热，都质轻，上浮，都能开肺盖。
肺主皮毛，肺盖一开，皮毛的风热透出去，自然疹消痒止。

小指月又说，这个明白,但蝉蜕归肺经，它又如何退翳明目?

爷爷说，蝉自始至终都以肝木为生，所以蝉蜕归肝经，它附于木体之上，又是一个脱落之象，而且质地轻飘，所以它善于走肝经，借着轻飘之性，直接上达于清窍眼目，然后利用这股脱落之象，把眼目中的浊阴翳障脱下来。

小指月又说，那息风止痉呢?

爷爷说，蝉蜕入肝，它偏于凉，能够凉肝，凡肝经热盛风动者，或者小儿惊风抽搐，可以用蝉蜕来息风止痉，凉肝退热。

小指月又说，蝉蜕止夜啼，小孩子晚上啼哭不安可以用，是何道理?

爷爷说，蝉白天鸣叫最为嘹亮，蝉蜕可以利咽开音，蝉晚上安伏一声不响，蝉蜕能够让孩子夜啼安静下来，此大自然造化之理也。
白天阳出于阴，应该动，晚上阳入于阴，应该静，而且小儿夜啼，大都伴随有惊吓，胸有中有郁热，这蝉蜕正好能够息风止痉，透散胸膈中烦热。

小指月又说，为什么《名医别录》说蝉蜕还主妇人生子不下，可以引产。

爷爷点点头说，对于孕妇即使偶有风热感冒，都要慎用蝉蜕，毕竟蝉蜕乃一
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个脱落之象，善于引产，引子下脱。
它不仅善于脱眼中翳膜、皮肤中瘙痒，甚至咽喉里头的痢阴,进而五脏六腑里头有一些竣浊不能透脱的,都可以考虑用峡虹。

小指月听后，一下子把这一系列蝉蜕的功用都牢记于心，每次跟爷爷到外面采药，都大有收获，收获的不仅仅是药草，更多的是知识，当然还有很多灵灵活活的悟性。
随后小指月在小笔记本中记道:
老中医滕宣光善用蝉蜕治疗儿科杂病。
腾氏先师周慕新老先生，每用蝉蜕、浮萍、山川柳透发麻郊。
师目:“透郊外出，非蝉蜕不发。”
弱冠之年学浅识短，认为淡薄质轻之品，下可良效。
独诊之中遇麻疹患儿，故意不用蝉蜕，只以浮萍、山川柳观其背粒透与不透，经试2例，果见不透。
请教师目:“此以皮走皮也。
?”
后又遇麻疹、猩红热均用蝉蜕、浮萍，1剂宣发，2剂疹透。
悔不该不听师言，自之误也。
盖蝉蜕气清虚，味甘寒，轻浮而发瘟盗，善除风热，疗皮肤疮疡、瘾疹。

李时珍曰:“治皮肤疮疡风热当用蝉蜕，治脏腑经络当用蝉身，各从其类也。”
可见蝉蜕透疹之力非一般。
与薄荷相伍能助薄荷发汗散风热，腾氏治风热感冒，蝉蜕、薄荷同用，汗出快、退热速，减去蝉蜕则效欠速。
先师治疗婴儿红眼病，难于服药，常用蝉虹一个〈碾碎)，黄连1.5克，挤其母乳秆浸泡3一4小时，以乳汁点入眼内，每用必捷。
蝉性善赔，故治风热目愉。

 20世纪60年代初去房山巡回医疗，见有小儿患眼结膜炎者甚多，限于缺医少药，承师之验，按法治疗亦取良效，可见蝉蜕疗目疾之功。
 1988年应山东荣成中医院之邀，医疗休养，见沿海地区多有温交患儿，浸淫成片，溃烂流水，氧化锌类药物不效，用蝉蜕三个(碾碎)，黄连3克，香油30毫升，将药浸泡一日，棉棒节油外涂，多例患儿2一3日即愈。
本院中医王老先生，其孙2岁，闫部湿背糜烂，持续2周，涂药3日立愈。
次年秋季又有幼儿患湿盗，沿用此方，因当时蝉蜕脱销，只用黄连，疗效却较缓慢，后在他地购来蝉蜕加入，效又明显，可见蝉蜕以皮治皮之验，却有如此卓效。
治小儿夜啼及失音儿童，腾氏用蝉蜕治愈已不胜举。

《临证用药经验》记载，治夜啼惯用蝉蜕肚壳七只，灯心草70厘米，白茯苓7克，睡前煎服头交，翌日上午煎服二前。
治小儿心经有热，面红肢暖，口中气热，恶见灯火，仰身而夜啼者。
只须两剂，屡用屡验。

@培变
爷爷看小指月对着蝉蜕发呆，然后跟小指月说，指月啊，你看树上叫的蝉，声音多么嘹亮，多么风光啊!
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小指月说，是啊，整个夏天都是蝉最灿烂的季节，而且天气越热，它叫得最响亮，好像全然不怕这酷暑一样。
越是酷热难耐，它的精神就越是振作。

爷爷点了点头说，智慧越兰越明，精神越用越出。

小指月在咀嚼爷爷这句话，发现爷爷说的话总是耐人寻味，不单现在琢磨不透，就算是琢磨几天，都有得琢磨，而且琢磨一辈子都琢磨不完。

这时爷爷又说，小指月啊，你别看这蝉风光无限，可一到秋季来临，它就凋落了。

小指月点了点头说，可它依旧无所畏惧地唱歌。

爷爷接着又说，指月，你知道这蝉从土中朴上来，唱歌唱多久吗?

小指月不是很清楚，爷爷便说，就那几个月，这蝉在地下埋藏了几年，甚至十几年,一直热伏修炼,为的就是有朝一日能响亮枝头,在酷暑之中与天地争辉。

小指月第一次听到这蝉还得在地下孝伏几年之入，这太不可思议了，不觉对这位非常能沉得住气的朋友肃然起敬。

把每一味药当成你的朋友吧，那么你在用它时，它就会为你两肋揪刀。
小指月从来不把药物当成平凡的草木，而是把它们当成自己知心的朋友，所以每每琢磨一味药都非常专注、亲切。

爷爷接着又说，这蝉不单要经过长时间的热伏，而且还要经过五次痛共的变，没有这五次脱胎换骨、撕心裂肺地脱壳，这蝉也不能有所成就。

小指月听后，更加肃然起敬，他原以为这蝉只需要晓一次壳就够了，想不到它还要晓五次，经过五盔生死的挣扎，极限的考验,最终才得以升华。

这时爷爷便跟小指月讲王国维所说的人生三重境界。
昨夜西风凋碧树。
独上高楼，望尽天涯路。
衣带渐宽终不悔，为伊消得人改迟。
众里寻他千百度，暮然回首，那人却在灯火阑珊处。

小指月听爷爷用那凝重的声音诵出这三段诗文，马上打起精神，他知道爷爷很喜欢这三句诗文，因为这就像一个人成就的过程。

寻思、苦索、顿悟。
这是治学的三重境界，同时更是人生修炼的三重境界。

人只有反复地通过修炼升华，通过历事炼心，才能够最终学有所成，才能够最终做一个有用于社会的人。

@小儿有阴有种
《得效方》曰，治小儿阴肿，蝉蜕半两煎水洗，加内服五苓散，即肿消痛止。

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在采集蝉蜕回来的路上，一个农妇叫住了爷孙俩，请他们到家里喝杯茶。

爷孙俩进去后，这妇人很热情地招待。
她说，老先生，又得麻烦你了，我这孩子这段日子怎么阴部肿胀，老是好不了，晚上还经常喊痛。

说完那妇人就去把孩子带出来，然后脱下孩子的裤头，果然轴丸周围肿满，一边大一边小。
爷爷说，小指月，你看小儿阴肿是怎么回事呢?

小指月说，应该是毛窍闭塞，水湿不能排下来。

爷爷点了点头说，有什么快速的好招法?

小指月正在寻思。
爷爷说，就用我们刚才采集的蝉蜕，煎水外洗阴部，如果好不彻底，再服用五苓散。

小指月倒出一小半的蝉蜕，给这妇人，教他拿去熬水，给孩子洗洗。

爷孙俩就回竹篱茅舍去了。
第二天妇人就来道谢说，昨天洗了，今天就没有再肿，还没有吃药，效果就这么好。

小指月听了后乐呵呵的，因为他又得到一个经验，就像小孩子在海边捡到一个漂亮的贝壳那么高兴。
人小指月在他的小笔记本上写道:
备完兰医师经验，蜡晓可除风消肿疗水疝。
小儿水疝即睾丸鞘膜积液。
小儿“肝常有余”，多因典亲、惊铠致肝气逆乱，疏泄失常，气机郁滞，三焦气化失司，水湿停聚,循肝经积于阴部而发病。
常用蝉蜕30克水煎外洗热敷,一般3日可愈。

王桂茹医师经验，蜂晓可治阴肿。
阴肿之证，乡村男童患者居多。
先辈秦伯未在《中医临证备要》中说:“阴囊肿或连阴茎包皮通明,不痛不痒，多因坐地受湿，以小儿患者居多，用量虹五钱煎汤洗涤。”
证之临床，屡获良效。

如1990年初夏曾治一男童，4岁。
其母发现其前阴皆肿，状若水铃，其他如常，急来就诊。
阴荃连同阴囊悉肿，全身无寒热，局部皮温不高，触之不痛。
了予蝉蜕20到煎汤，得药液500毫升，嘱其患处先标后洗，每次20分钟,每日2次，仅用药一天，阴肿即消退如常。

@风热失音汤
《现代实用中药》载，治感冒咳嗽失音，蝉蜕一钱，牛蒡子三钱，甘草一钱，桔梗一钱五分，煎汤服。

高考刚完，有个中学生在跟同学们聚会的时候，熬夜氏歌，又吃了不少油炸鸡爪，结果第二天醒来就有点咳嗽，他以为是感冒了，吃点感冒药没有治好，反而加重，不是鼻塞，而是声音沙哑，再过两天，居然说话都说不出来。

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这时家里人才开始着急，你说感冒鼻塞咽痛，这还好说，如果搞到说话都说不出来，这就有点严重了，于是他们逆开了竹箭位售的门。

爷爷笑笑说，小伙子要爱护自己身体,熬夜、K歌，再加上油炸鸡爪，哪一样不是消耗阴分,使人上火的。
这孩子听了后，才知道自己放纵太厉害了。

爷爷慈祥地说，生病不是上天惩罚你，而是身体给你踩踩条车，教你不要过用你自己的身体，要懂得爱惜。

这孩子第一次听到有人居然感恩生病，原来他最讨厌疾病了，每次生病不是打针就是吃药，搞得他非常烦，恨不得通通把病歼杀灭掉，就像得扁桃体炎后就想切掉扁桃体，得阑尾炎后就想割掉阐尾。

但爷爷不这样认为，病是身体在自救,是给身体踩踩刹车，就像车子要上路，首先要检查刹车系统有没有坏，不然容易出事故。

人有个本能，生病就是一种保护自己的本能，如果你无休无止地暗耗身体，却又不生病，那才可怕呢?
所以有人年纪轻轻就狂死在健身房或者电脑旁，这是因为他们身体连生病的能量都没了，连生一场病的气血都不够了，所以不得病则已，一得病便是大病重病。

这小伙子听完爷爷的解说，马上觉得眼前一亮，以前对疾病妨惧、讨厌、排斥的心，通通都没有了，就像你会对你车子的和章车系统讨厌排斥吗?

没有刹车系统，谁来为你保释护航，没有适当时机地生生病，你怎么知道自已是不是过用透支身体了呢?
如果你没有感冒，咽喉也没事，继续熬夜,把玉歌和吃角炸食品当成家常便饭，那到最后自己得了喉瘤都不知道是怎么得的。

这小伙子的父母听后也频点头，本来他们要负担起教育孩子的责任的，想不到真惭愧，做父母的教不好，还要做医生的来教。

这时小指月把完脉后说，爷爷，这是一个序数脉，风热感冒，咳嗽失音。

爷爷笑笑说，那就用风热失音汤吧。

于是小指月便在淡黄的宣纸上写上:蝉蜕、牛蒡子、桔梗、甘草。

只开了三剂，这孩子吃了两剂后，就咳嗽止，声音恢复了正常。

肺开穷于鼻，肺气通于咽喉，肺气一打开，咽喉、鼻都为之通利，声音为之恢复，呼吸为之顺畅。
随后小指月在小笔记本中记道:
亢泽奋医师善用蝉蜕饮治失声。
座然失声或跌哑多因外感、情志忧患等所致，常规多以人小量蜂晓配伍其他药物，但疗效较缓，药物繁多，病人患者用之不便。
亢氏独取蝉虹一味大剂量用之，屡试屡效，治愈多人，可谓药简效高。
用量及服
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法:取净蝉蜕18克加少许冰糖以白开水泡之代茶饮，每日1剂。
一般服2一3剂即愈。
凡因外感、情志邦怒等所致广然声音嘶哑均为“金实不鸣?
，此方只适用于此证。
对于诸如喉癌、肺冶、声带麻闭、脑血管意外等所致失音当另作他论。

@姓阅拾珍
1.刘名声经验
大剂量蝉虹治关
张居运医师的老师刘名声老中医，行医50余载。
他的经验
临床无论哪种原因引起的抽搐，在方药中加入大剂量蝉蜕，疗效很好。
张氏效刘师之法，临证中凡见四肢抽搐、角忆反张、口吃不开，如现代医学之破伤风、乙型脑炎、流行性脑炎、癫痢等病出现抽搐,在方药中均投大剂量蝉蜕,疗效甚佳.剂量一般在50一100克，多与僵符、天麻、全蝎等解阁祛风之药配合应用。
几年来张氏用大剂量蝉蜕治疗新生儿及成人破伤风，共治疗80余例，功效卓著。
一般无需配西药。
少数重症病人配合西药。

刘某，女孩，6天。
小儿发育盖。
近日不肯唤乳，发热，不时啼哭，今早突然四肢抽扩，口吐白沫，每次持续1一2分钟，稍有动静即发抽搐。
诊为新生儿和破伤风。
治宜祛风通络，镇准解痉。
处方:蝉蜕50克，僵蚕5个，全蝎4个，虹具大者一条。
水煎二次，每次前1小时，药液混合浓缩至150毫升，上、下午各服一次。
如抽接无法口服可改用鼻饲法。
 3剂后抽擅次数大减，有动静时不再抽搐，仅小发作一晃而过，已能哆乳，体温降至正常。
疗程6天，共服蝉蜕300克，无不良反应。
随访2年无复发，小儿体健。

张某，女，20岁。
因割麦不慎割破左大拇指，于伤后第8天高热抽搐，呈苦笑面容，诊为破伤风。
投单味蝉蜕120克，每日1剂，水煎二次，共取药液600毫升，上、下午分二次口服。
服2剂抽搐止，发热减轻，连服6剂痊愈。

指月按:破伤风或者小儿温热抽搐，都是极其危险的病症，必须及时对证用药，才不至于引起生命之危。
蝉蜕药性平和，息风止痉之功神奇，如若土虚风动的慢惊风，必须配合培土，这样才能令肝木不动。

2.徐羡元经验
宣闻汤治疗产后尿湾留
宣瘤汤系老中医徐善元经验方，胡坚医师用本方治疗产后尿湾留68例，全部获得痊愈。
用药:蝉蜕30克，生黄芪、益母草各15克，肉桂5克，麦冬、当归、王不留行各10克，车前子12克(包疯)。
一般服2一3剂。
服药后4小时内即能取效者8例，4一6小时内排尿者19例。
11例已插入导尿管排尿者，其中9例先
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撤管后再服中药取效，2例边插管留置导尿边服本方，候取效后再撤管。

指月按:中空善通表里气，蝉蜕是蝉壳,万中空之物。
张锡纯称其善利小便，又能够解除尿道括约肌痉挛。
中空走表，同时蝉蜕又能走表启上窍、通下窍，符合提壶揭盖，上窍开，下窍自通之理。
这叫欲利其内者，必先宣其外。
故产后屎潴留或手术后难以自主排尿，在导尿的同时配以中药，必可大大提高疗效。

3.焦君良经验
蝉蜕治慢性腹演
焦氏临床体会,在慢性腹汽辩证方中加入蝉蜕一药,往往可收到理想效果。
回忆这一经验来自临床偶得。
 2年前在门诊遇一老年女性患者刘某，病发长其慢性腹泻7年余，服用多种中西药物不效。
2个月前因家事纠纷，情绪不畅而致腹泻加重，日登砚十余次，大便溏薄带有黏液泡沫，伴有消痕乏力、烦躁、失眠等症。
因为木旺克土，以痛泻要方加减效不著，后又反复调整处方，仍无起色。

一日读《临证指南医案》，见叶天士云:久海乃“阳明明土已虚，厥阴肝风振动”一语，六有所启发，便在前处方中加入具有祛风解痊平肝作用的蝉蜕20克，先3剂小试之。
 3日后患者欣喜来告，服药第二天腹泻次数减为两次，第三天大便已正常，并告，7年来第一次出现这种情况。

此后每遇伴有精神情志症状的腹泻病人，均加入此药，多有疗效。
并自拟蝉蜕平泻汤(蝉蜕20克，徐长卿12克，柴胡6克，防风6克,乌梅10克，合欢花、皮各15克，莲子肉15克，地榆20克，苦参20克)作为基础方，可随证加味施治。
 1992年以来，以此方为主治过敏性结肠炎、功能性腹汽以及其他类型的慢性非特异性腹泻病人300余例，疗效可靠，收到不治泻、海自止的效果。

指月按:蝉只饮树计，对津液运化功能极强。
蜡封藏于地下，出达于树上，大能于土中升发清气。
夫清阳在下，必生答汽。
蝉蜕为克，更能引清气达表，而不致下陷为泄。
同时蝉蜕又能止痉，凡情志波动之象，皆如风雷之震动，故腹中泄泻可看成一种冶动之象，所以可以蝉蜕解冶之。

4张光灿经验
蝉蜕治麻木
张氏初学中药时，师承民间老药师。
凡有肢体麻木久治不愈，张师即喝其用蝉蜕为末，每服3克，用酒送下，日三服，或佐以当归、川芎;或佐以全蝎、防风，不过数种，常获良效。
问其故，师笑而不答，或曰:此偏方也。
后张氏如法治疗31例患者，其总有效率达93%，证明蝉蜕确有治疗麻木的作用。

张某，女，60岁，1年前患中风，后遗左半身麻木，虽四处求医，多方治疗，
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然麻木如故，特来求治。
前医所用，多为益气活血、化痰祛风之剂，乃予蝉蜕12克，当归9克，鸟梢蛇10克，川芎9克，5剂,水煎服。
尽剂后，上肢麻木已减，下肢如前，以上方加地龙10克，以引药下行。
又5剂，下肢麻木亦减，依上方稍事出入，调治月余麻木得除。

指月按:《诸病源候论》曰，风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流。
其状，报之皮肤如隔衣是也。
蝉蜕配合养血之品，能把气血敷布到肌表，同时使风邪外排，气血得以濡养，麻木之感自然便消失了。

5.，王锦槐经验
蝉蜕治疗失眠
王氏外祖父系早年乡土名医，曾予家母口传蝉蜕治疗不寐之妙用。
后经临床验证，屡试屡效。

王某，男，21岁。
患神经衰弱已数载，夜难入寐，寐则多梦易醒，甚或彻夜不眠。
曾经中西药治疗，疗效不佳。
诊见:面白无华，消瘦乏力，饮食无味，四肢不温，舌苔薄白，脉虚软，诊为心脾两虚。
初以归脾汤加减3剂，健脾安神未效。
旋用单味蝉蜕3克，加水250毫升，武火煮沸后再文火缓煎15分钟，取汁饮用。
患者当夜即安然入寐。
继守是法，巩固治疗半个月，旧恙若失。
嘱其清心淡泊，少思寡虑，食养尽之。
随访三载，脸色红润，神气大佳。

李某，女，34岁。
患不寐证已8年许，夜间经常昏蒙，似睡非睡，日间常头晕目眩，精神萎靡，健忘，心悸，纳食无味，舌淡、苔薄白，脉细弱。
予蝉蜕3克，煎如上法，每晚顿服一次。
服3剂寐已安。
继续服用1个月以巩固疗效，尔后诸症俱消。
随访5年，病未再发。

临床经验证明，蝉蜕不但能治小儿夜啼，更善疗成人失眠，其养心安神之功卓著，且性味平和，价格低廉，诚可推广应用。

指月按:药物平常，价格低廉，不可小瞧，虽然栀子豉汤能够清胸膈郁热，治疗虚烦难眠，而蝉蜕更效捷。
蝉的空壳，能够廓清胸中郁热，小剂量质清，又善于走上焦，使神清气爽，其寐立安。
同时蝉白天快意高歌，夜晚定静无声，符合天地阴静阳动之道。

6陈关根经验
蝉蜕止咳
张辉医师早年随师祖陈关根先生抄方，见其治咳嗽，无论风寒、风热，皆用蝉蜕，而且用量5一10克不等，疑而问之，他讲:“蝉蜕能止咳嗽，特别是喉痒之咳，有迅速止喉痒而愈咳嗽的作用!”查阅古籍，少有此记载，方知此法是师祖独得之秘。
此后，治疗咳嗽，在辨证基础上常加入蝉蜕一药，即获良效。

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如治一患儿，柯某，男，3岁，外感咳嗽5天，以后半夜为重，略觉咳不出，涕清微白，基和白、舌质淡红。
为外感风邪，肺失宣击。
处方:荆芥、防风、薄荷、桑叶各5克，甜莹英子、桔梗、甘草各3克，前胡8克，浙贝母、连疙各7克，焦蛤散10克，2剂。
药后诸症皆减，惟咳嗽不急。
问其咳时有喉痒状，遂以蝉蜕10克，单味疯汤服，当晚便好转，仅轻微咳了两次。
再进1剂，病盒。

指月按:肺法象天空，外实而内虚，蝉蜕亦外实内虚之象，中空善通，所以善通理肺气，肺气通理，不止咳其咳自止。
故《此事难知》曰,大凡治病，先调其气，次疗诸疾。
蝉蜕治咳，正调其气也，恢复肺空通之象。
蝉蜕不独恢复肺空通之象，肺朝百脉，肺与咽喉同系，故咽闭脉郁，管窍不够空通，不论是风湿痹证，慢性肾炎，或者水肿胀满等病症，皆可巧借蝉蜕之象以治理之。

7.刘云山经验
蝉珍散治夜啼
夜啼，是婴幼儿常见病。
教科书往往将其分为三型:心热、脾寒、惊恐，用药繁杂。
刘老认为，初生小儿脏气清灵，易拨易应。
用药繁杂，伤脾胃，故他在数十年的医疗实践总结出了蝉珍散治夜啼，其组成是:蝉蜕7个去头尽，大珍珠1克，水煎服。
药精量少而效安。
他在临床，凡遇心热夜啼加灯心3寸为引;遇脾赛夜啼加茯神20克;还惊恐夜啼加钩藤钧3个，而水频服，疗效满意。

如曾治宝鸡某记者之子，喝益不安20余天，通宵达旦，经多家医院检查，不是说孩子无病，就是给些药，服后仍冉不止。
万般无达，求治于刘老，处方只用蝉蜕7个去头足,嘱其回家水煎频服。
家长疑虑道:“我抱着孩子跑遍了不少医院，还从未见过只给这么几个虫壳就能治病?”
刘老诚恳而耐心地解释，该家长半信半疑地拿着药走了。
3天后他抱着生后40多天的孩子，携同家人，专程前来感谢刘老，着人便说:“真神!”原来他抱着试试看的态度，给孩子疯药喂服，没想到几十天的夜器郎，竟奇迹般地治愈了。
刘老临床，无论什么疾病，只要伴夜间睡眠不安，均加用蝉蜕7个去头足，往往效果理想。

指月按:小儿夜罩，大都心经有热，当然也有由于食积发热引起的。
只要是心经风热,用蝉蜕就能够迅速廓清胸膈中郁热。
当然如果有食积,还得治病求本，对因治疗,方为上策。
同时孩子的养护也很重要，若要小儿安，三分饥与寒。
如果不知养护，过饱过暖，也会导致疾病变化多端，徒用良药无效。
必须从养生方面下手，方显高招。

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20、
桑叶
@免子眼与桑叶
猪头风刚刚流行不入，居然又开始流行起红眼病来。

很多学校的学生眼睛都红得像兔子一样。
原来这也是一种流行性传染病。
一个班里，有一两个人得红眼病后，其他抵抗力稍微差一点的很快就会传染上。
农村里甚至认为望一眼都会传染上，搞得大家人心惶惶，好长一段时间都不相往来。

这种红眼病在古代叫作天行赤炎，也是“冬不藏精，春必病温”的一种。

有个老师带着他三个学生一起前来，三个学生眼睛都红得像兔子一样，又肿又痛又干涩。
像这种病一般都是专病专药，非常特殊顽固的才要加辨证论治。

爷爷和小指月随即到竹篱茅舍外面采桑叶，才出去一会儿就采来一大袋子。
一般农村人认为庭前屋后不太适合种桑树，他们认为桑跟丧同音，有点讳忌。
但爷爷却了哈哈一笑说，民间风俗习气，有些有道理的，比如端午节喝雄黄酒，重阳节喝菊花茶。
而有些却是无稽之谈，像这桑叶浑身都是宝，只有救人之功，何谈伤人之弊。
小指月，你说说，桑叶有哪几宝呢?

指月笑笑说，桑叶可以清肝明目;
桑枝可以走上肢，止痹痛;
桑椹可以降到肾中去，补益肾精;
桑白皮可以入肺，泻肺平跨，治肺热咳喘。

爷爷听了点点头，这就是为何爷爷并不忌讳在篱笆周围种治病救人的桑树的道理。

爷爷把采好的桑叶送给老师说，你们回去把这桑叶熬水，熬滚就好，不要熬太久，然后让大家喝一小部分，剩下的就拿来洗眼睛，每天洗三五次就行。

老师回去后安排大家按法操作，两天红眼病蔓延的势头就止住了，班里的学生每天都喝上几杯桑叶水，也没有新的红眼病病例。

爷爷说，桑叶真是个宝啊!小指月马上在小笔记本中写道:
《养素园传信方光洗天行时眼，风热肿痛，目泌肪赤:铁扇子(桑叶)二张，以滚水冲半蔓，盖好，候汤温，其色黄绿如浓茶样为出味。
然后洗眼，拭干;隔一二时，再以药计碗隔水炖热，再洗，每日洗三五次。

一味桑叶乃至红眼赤眼之特效药也。
肝开窍于目，桑叶能清肝明目。

 -184


@降雨播种治脱发
《医级》桑麻丸:治肝阴不足，眼目昏花，咳久不愈，时发目疾，皮肤燥涩，大便干结，嫩桑叶(去蒂，洗净，晒干，为末)一斤，黑芝麻(淘净)四两。
将黑芝麻擂碎，熬浓汁，和白蜜一斤,炼至滴水成珠，入桑叶未为丸，如梧桐子大。
每服三钱，空腹时盐汤、临卧时温酒送下。

小指月打开《本草纲目》看桑叶，居然可以治劳热咳嗽，明目，长发。
为何桑叶可以帮助长头发呢?
它适合哪种类型的人?
小指月有点想不明白。

有个白领，头发稀疏，敲开了竹篱茅舍的门。
他说，老先生，我怎么经常掉头发，一掉就掉一大片。
小指月把完脉后说，爷爷，这脉往上冲得很厉害啊，上实而下虚?

爷爷看了看这白领，便说，我看你近来到现在，神都没有定过，非常焦虑。
这白领听后，点了点头说，没办法，工作压力大，稍微干不好，老板就要发脾气。

爷爷说，工作是工作，身体是身体，怎么能够因为工作而耽误身体呢?
你找工作是为了让生活更好，而不是为了找到好工作，而让自己焦虑、生活不好，这样工作不是真正的好工作。

那白领点了点头说，确实，我这几年天天都加夜班，虽然业绩不错，但人越来越累，搞得力不从心，晚上经常睡不好觉，要吃安定，医生说我焦虑。

爷爷笑笑说，你这不完全是焦虑，主要还是心神没有好好地休息过。
这白领接着问，那么如何让我心神好好休息呢?
我也想啊!
爷爷叹了口气说，不容易啊，透得名利关，即为小休歇，透得生死关，即为大休歇。
到我这里来的病人，多多少少都带点焦虑，因为他们所愿不遂。
这白领听后说，什么叫所愿不遂呢?

爷爷笑笑说，就是想要房想要车，想要更大的房，想要更大的车，这样欲望膨胀，自己的身体支付能力跟不上，就只有不断地透支自己的身体，最后生病起于过用，把身体精气过用没了，疾病就找上门来了。

这白领听后点了点头说，先生所言极是。
我也读过一本书，叫《彼得原理》书里面就讲到这种社会现象，人总是被透支，做那些超越自己能力的事。
你能干一份任务，上头就有两份压给你。
你能干十份任务，上头就有二十份压给你。
能力大,责任大，也透支大。

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爷爷听后点点头，看来西方的认识和中国古代的认识也有异曲同工之处啊!这白领便进一步问，老先生，我应该如何缓解我的焦虑呢?

爷爷说，两个办法，一个是提高你的智慧能力。
这白领听后说，这个我已经用到极致了。

爷爷笑笑说，还有一个你没有用到的呢!
白领便问，是哪个呢?

爷爷说，另一个就是把你的欲望再放低一点，放到知足状态，放到淡泊状态，唯淡泊可以养心机，唯寡欲能够化焦虑。
你都不往外多索求了，那你的精神自然就松弛缓解下来。
这白领也不是傻瓜，一点就透，马上神色都不同。

他跟爷爷说，谢谢先生指点，接下来我这掉头发，还有腰酸、皮肤干燥的问题，有没有药物可以辅助治疗呢?

爷爷说，你能这样认识就好了，药物只是辅助你走向健康，真正的健康大道是要靠自己去走的。
你平时大便怎么样?
这白领说，平时没什么便意，经常坐办公室，一坐就是一上午，不在厕所中很久都排不出来，而且大便干结难下，三两天才一次。

爷爷点了点头说，你这病既有皮肤干燥，又有肺脉上亢焦虚，明显是心脑意识上焦拔肾水津液太厉害。
另外又有腰酸、大便干结。
中医认为肾主二便，腰为肾之府，而肾又主水，下焦肝肾精水都往上调，所以腰肾气虚便酸，肠道水津不足，大便就干结。
小指月听后点点头说，爷爷，看来这所有病象都是一个病机引起的。

爷爷笑笑说，能够用一去统领众病象，这就接近道了。

小指月接着说，这是一个肺脉上亢、肾水亏虚之象，上亢的肺脉把皮肤都烧得干燥，头发也容易脱落，这叫肺主皮毛。
这上亢不降的肺脉，就像沙漠不断地蒸发地表的水，上亢抽用地下的津液，从来都很少降雨，所以久而久之，沙漠地表植被覆盖少干枯，而地下河流水源也不够。

这白领听后，大吃一惊，说，真是名师出高徒，强将手下无弱兵啊!这小郎中小小年纪，居然分析我的病理如此头头是道，让我醍醐灌顶，豁然开窍，我知道接下来该怎么办了。

小指月便问，怎么办呢?
这白领笑着说，少用脑，少看电脑，这样就等于少拔精水少消耗。
早点睡觉，
 -186


养好肾与腰。

爷爷听后说，很好很好，养生为主，治病为辅，靠自己调整生活作息为主，服用药物为辅，这样主辅相配合，何患疾病不除。

然后小指月早已经把药物写在纸上了,原来就是鼎鼎有名的,治疗肝肾不足，毛发脱落，皮肤干燥，大便不畅的桑麻丸。
而这桑及丸就只有桑叶和黑芝麻两味药，制成丸子。

这白领回去后，果然早睡，减少熬夜,重视身体，再用这桑麻丸服了一个多月，头发居然渐渐长得密起来，而且既乌黑又亮泽。

单位里的同事看了后都大吃一惊，问哪里有这么好的药物可以买?
大家都有不同程度的脱发或白发，甚至发枯黄，花多少钱，都想要把这药买回来。

这白领跟他同事讲了自己的经历后，同事们听后感慨地说，看来健康不是靠金钱可以买回来的,如果可以用金钱来买，靠药物来维持,那有钱人都不生病了。
而事实上恰恰相反，越有钱，生活越不知节俭，欲望越不知节制，身体就越差，脾气就越大，疾病就越复杂。
所以不是因为疾病难治，而是因为你有设有过上一种简单规律自然的生活。
在这个焦虑纷纷扰扰的时代，你心头原本的平静都到哪里去了呢?

小指月问，爷爷，这桑麻丸治这类脱发效果真好，怎么就两味药就能如此厉害呢?
爷爷笑笑说，指月啊，你还没有参透这简单方里头的大道。

小指月说，大道，什么大道啊?
爷爷说，古人设计处方都是相当谨慎的，能流传下来的古方都不简单。
小指月马上凝神静气，因为爷爷特别重视的东西都是医道里的精华。

这时爷爷才缓缓道来，指月啊，你看一个荒漠，寸草难生，你说要具备什么条件，才能够尽快把荒漠改造成绿洲?
小指月说，这很简单啊，第一就是要水，水是生命之源，你得降雨，没有雨水，不要说荒漠寸草不生，就算是良田想种庄稼都难。

爷爷听后，点了点头说，那第二个条件呢?
小指月笑笑说，那当然是去播种了，上天都给了雨水，那后面就要靠我们人为的努力，只有雨水不去耕耘播种，照样颗粒难收。
有了雨水不去植树造林，荒沙还是荒沙，所以第二个条件播种很重要。

爷爷听了后，哈哈大笑说，那你明不明白古人是如何设计桑麻丸的呢?
小指月楞了一下说，爷爷，你都没说完，我怎么知道?

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爷爷又哈哈大笑说，我怎么没说完呢，该说的我都说了。

小指月一拍脑袋，高兴地惊叹道，爷爷，我明白了。
这古人实在太厉害了，爷爷如果不点破小指月，小指月估计想一辈子都想不明白啊!
爷爷笑笑说，那指月你明白什么呢?

小指月说，播种要靠肾，降雨要靠肺，因为肺就像天空，居于五脏最上，外实而中空，能吸纳天气，为水之上源，能通调水道，降雨就靠肺，就靠天空。

爷爷听了又点了点头，小指月接着说,这播种靠的是肾,肾主生殖，主封藏，你看种子都是埋到地下生根发芽的，所以要乌须黑发，必须要吃补肾的药，而补肾的药有很多，比如熟地黄、何首乌、黑芝麻、黑豆。

爷爷故意问道，为什么这里不选择熟地黄、何首乌呢?
小指月说，熟地黄、何首乌都是一块一块地切碎根茎，虽能够养阴，但不是种子，黑芝麻一粒一粒，每一粒都饱含着生发之气，都是一团完整的生命体。

爷爷又说，那黑豆也是一粒一粒，为什么不用黑豆呢?
小指月想了下说，黑豆跟黑芝麻比，比黑芝麻更大，不如黑芝麻那么细小，而且一把黑豆撒下去，就一点种，一把黑芝麻撒下去，那大片地都是种，种都种不完。

所以这黑芝麻虽然小，但小不可轻视，它含有无限多的生机生命力，就像种树一样，你如果种十棵跟一千棵、跟一万棵那是不同的。
如果说一把黑豆只能种几十棵,那么一把黑芝麻起码有几千个籽，多子多生发，助骨主生殖之力更强，而且满头都需要长头发，这需要多少生发的种子之力呢?

爷孙俩相互对视，哈哈大笑，这时爷爷就用一句话总结说:降本流末，而生万物。
这不单是天地间的自然之道，人的身体也是自然之身，也符合人体之道。
人体心肺之气下降，肝肾之气上升，这样升降回环，中焦脾土为载体，从中斡旋，那百病不得生焉。

这时小指月又说，爷爷，这桑叶就像肺，入肺能肃降肺气，行云布雨，对于心肺脉势亢盛，脑子静不下来的，又焦虑，皮肤也干燥，大便涩结的可以用它，叫降本流末。

黑芝麻是寻常的食疗之品，色黑入肾，又是种子，能传宗接代，并且诸子皆降，它在加强降本流末的同时，又能够以种子的身份来生发万物，同时这黑芝麻又富含油脂，更能够润肠通便，润泽毛发。

这样桑叶降下来，黑芝麻补到肾里头，又把精血生发上去，如此邪热之气往
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下肃降,清阳之气往上升腾。
《清静经》曰:降本流末，而生万物。
这样邪浊日降一分，正气日进一分，头发便日长一分。

爷孙俩再次相视而笑。
有很多无尽的医道，根本不是言语所能表达，只能在微笑之中去领悟。

小指月在小笔记中写道:
老中医龚士澄经验，桑叶可治阴虚和久咳或血少眼花脱发。
胡僧桑麻丸，为嫩桑叶500克，晒干研为细未，黑芝麻120克，擂碎，熬浓汁，和入蜂蜜500克，再熬，至滴汁成珠时，掺桑叶末为丸，每服9克。
龚氏则简化为桑叶500克，芝麻250克，同研成粉剂，和匀，瓶收，每日三次，每次取一汤匙，加白糖少许，用开水调成糊状，吞食之，用治肝阴不足之眼目昏花、肌肤干燥。

曾治张某，男，43岁，素嗜香烟，常年咳嗽少痰，视野昏蒙，略感眼球干涩，眼科检查无实质性病变，服鱼肝油胶丸无改善，遂来求治。
龚氏令服桑麻粉2个月，后来复诊，不仅视力改善，伴随多年之咳竟意外痊愈。
因想，此必桑、麻二物清滋润燥之功。
以后用于多例干咳日久者，也同样收效。

@一味桑叶止盗汗
《医学心悟》曰:思虑过度，以致心孔独有汗出者，桑叶经霜第二番叶，带霜采阴干，或焙为末，米饮调服。

《丹溪心法》记载，桑叶焙干为末，空心米饮调服，止盗汗。

竹篱茅舍来了一位僧人，这僧人是寺庙里的禅堂法师，专门参禅讲法，辩才无碍。
但不知为何近两年经常出虚汗。

爷爷把完脉后说，老法师，你这身体倒没什么，就是少阴心脉亢盛，过度用了心意识啊!
僧人点了点头说,先生所言极是,老衲半辈子参禅悟道，阅读古代典籍无数，对于各类禅门语录如数家珍，但为何老是在向上一指之时苦参不透。

原来这老法师虽然在众学僧之前博学多才，说法无碍，但说的仅仅只是佛学知识，而不是真正自己的心得，讲的是前人的智慧，而不是经过自己心中流露出来的见地，所以甚是苦闷，所以久而久之，心中便狂乱不止。

爷爷一把脉象就知道了，这是过用了心意识。
便说，指月啊，你说为什么心肝火旺，就容易汗出呢?
小指月说，心在液为汗，心主神志，神志上越太厉害，就会逼汗外出，神静
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则汗收。

爷爷又问，那为何肝火旺也会逼汗出呢?
小指月说，肝主谋虑，谋虑过度，肝热鼎沸。
木热则流脂，唯有见肝热而不汗出者。

这老法师听后大吃一惊，说，老先生调教的弟子，居然如此出众，一语指中老衲要害。
老衲便是思虑谋虑太多，内有生死之事，不能了脱;外有寺院俗物纠缠，不能解放。

爷爷哈哈一笑说，雁过寒潭不留影，风来琉竹不留声。
法师者，于法自在也，终日俗物纠缠，终日逍遥法外。

老禅师听后若有所悟说，老衲虽然一生阅读经典无数，但想不到老先生早已非凡。
老先生每天看病课徒，亦当费心思不少，居然如此超脱，不滞于物，真是羞煞老僧。

爷爷说，不敢!不敢!出家者，在形式上是出房宅之家，入山林道场，在实质上却是出烦恼之家入清静道心。

这老僧点了点头说，我时常以经典教诲弟子，想不到我所能说的，我并不能行啊!
爷爷又说，佛法大义，非关文字，经典指月，舟楫而已。
老僧听后感慨地说，老先生请继续讲下去。

这时房子里有一只蜜蜂，不断地嗡嗡作响，飞来飞去都撞在窗纸上，隔着透明的窗纸外面可以看到大好的阳光，但这密蜂以区区微小之力，就算是撞它千百回也撞不破窗纸。

爷爷出神地观察那蜜蜂，问老法师说，法师啊，你看蜜蜂为什么出不去呢?
老法师笑笑说，这很简单啊，一层窗纸挡在那里，它当然撞不出去了。
如果它肯绕个弯，从这个大门口，空空无物所拦之处，振翅一飞就出去了。

爷爷听后点点头，占了一首诗说:
空门不肯出，投窗亦太痴，百年钻故纸，何日出头时。

这老僧听后，脑袋如同被炸开一样，豁然开朗，以前种种执着偏见，想从钻研故纸典籍里头，领悟佛法大义的心一下子就放开了，感觉到此时此刻连呼吸的空气也无比清新，一下子神色清爽，叹未曾有如此状态。

于是老法师肃然起立，双手合十，深深地向爷爷弯下腰。
阿弥陀佛!老先生
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才是人天法师，为我拔除障道藩篱，扫清阻路瓦石啊!
爷爷说，不敢不敢。
然后给这老僧开了一味桑叶,叫这僧人拿回去焙干，研成粉末,用米饮送服。
这僧人如法炮制，喝了几天后，晚上烦热盗汗的症状就如烟消云散，而且心
中从来都没有如此安宁过。

小指月说，为什么桑叶止虚汗如神呢?
爷爷笑笑说，因为他放下了心中的执着。

小指月笑笑说，爷爷，你经常不是说医者要执着于医道，禅者要执着于佛法吗，你不是说做一行要执着于一行，要痴迷于一行吗?

爷爷笑笑说，没错，我是这样说过，书痴者文必工，艺痴者技必良，医痴者术必精，法痴者思必巧。

小指月说，这样痴迷执着不是很好吗?

爷爷说，指月，这痴迷执着，只是一时的，不是究竟彻底。
执着刚开始是一种进步，但到一定程度，执着也是一种阻力，如同过河乘舟，舟楫是一种帮助，但过了河后，还背着舟楫那就是一种负担。

小指月说，我就想不明白了，爷爷说不要执着于邪恶，不要养成不良的生活习惯，为什么连正义的东西都不要执着呢?
爷爷哈哈大笑说:
邪来烦恼至，正来烦恼除，
邪正俱打却，是名真清净。
无念念即正，有念念成邪。
邪正皆是念，何须有执着。

小指月还是听到半懂不懂，但他还是小笔记本上写道:
《夷坚志》云:严州山寺有一游僧，形体羸瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身汗出，迨旦衣皆温透，如此二十年无药能疗，期待尽耳。

监寺僧目:吾有药绝验，为汝治之，三日宿疾顿愈。
其方单用桑叶一味，乘露采摘，焙干碾末，每用二钱，空腹温米饮调服。
或值桑落时，干者亦堪用，但力不如新采者。
桑叶是止盗汗之药，非发汗药.
《本经》盖谓桑叶主治能除寒热，并除出汗也。
恐人误读作发汗解。故表而明之。

民间常用桑叶焙干为末，空腹温米饮调下治盗汗。
中医大家谢海洲曾用于小儿体弱，睡后汗出，头面如洗，选桑叶60克焙干研细末，每晚睡前米汤送服5一10克，不及一周，盗汗竞除。
实践证明桑叶辛凉宣透，为小儿盗汗首选药物。

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@一花一叶二子汤治头晕目眩
《山东中草药手册》载，治头目眩晕，桑叶三钱，菊花三钱，枸杞子三钱，决明子二钱，水煎代茶饮。

高血压是一个时代病。
有人终身服药，不是因为高血压难治，而是人们很少正视血压高的真正原因。

有个老爷子退休后，闲着没事干，就天天围着电视看节目。
而且桌台放了大量的花生米和瓜子，他最喜欢边啃这些零食边看电视。
以前上班时没时间看，现在退休了，时间非常充裕，爱怎么看就怎么看。

他觉得这种日子过得实在是舒服，经常看到晚上一两点，影响了家人休息，家里人意见很大，他就买了一条带长长的线的耳机，别人睡觉时听不到，他照样可以乐滋滋地看电视。

不知道血压为何一直高，换了一种又一种的降压药都降不下来。
这老爷子每天除了坐在屋里看电视，就是到医院里面量血压，服降压药。

刚开始头晕目眩，用这降压药还管得住，后来越吃越耐药，越吃越顽固，脑袋就眩晕得厉害，搞得眼花耳鸣，不要说是看电视，就连正常的生活都不能了。

他不得不开始到处寻医问药，可医生都是给开各种降血压的药，怎么明明血压降下来了，还是烦躁失眠，腰酸腿软，视物昏花，眼睛还经常胀热。

这时他听人家说，中医能治本，于是就敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷按惯例，察色按脉,左右脉相互对比，甚至双手把起脉来。
除非有特殊情况，不然爷爷很少双手把脉。
或者两边的脉不对等，爷爷才会进行双手把脉，鉴别比较。

把完后,爷爷点了点头说,指月,你把把脉,看看这两边的脉有什么不同?
小指月仔细地凝神静气，号完脉后说，爷爷，这脉象左寸脉浮取不到，右二脉却实大，左边清阳升不上来，右边浊阴降不下去啊，怎么左右脉象差别那么大呢?

爷爷笑笑说，没错，就是这脉象。
左路不升，右路不降。
右路不降，浊阴上亢，肺胃脉独大，就容易得咽炎、食管炎、胃炎，容易牙痛。

这老爷子听了后说，真神啊，大夫，我就是牙齿经常痛，咽喉不舒服，还有老胃病。

爷爷接着又说，这左路脉不升，乃清阳不能朝顶，所以虽然血压高，仍然容
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易头晕目眩，记忆力减退，因为它升上来的不是清阳，而是浊阴，只有清阳之气才能让人清囊。

这老爷子听后说，对对对,我就是头晕，现在都还晕，老是忘事，昨天看什么电视节目，今天全忘光了。

爷爷又说，指月啊，你还摸出什么呢?

小指月说，这左路寸脉起不来，小肠好像不太通畅。

这老爷子说,怎么这么神啊，爷孙俩都是高手。
我就是三头两天才一次大便，而且在厕所一蹲就半个小时，也排不干净，起来头脑晕晕沉沉，难受得要死。

爷爷接着说，那你退休了，平时都干什么呢?
这老爷子随口便说道，我除了在家里看电视，吃花生，嗑瓜子，哈都没干啊!

爷爷便问，那你晚上看到几点啊?
这老爷子有点不好意思说，看到……十二点多……

爷爷笑笑说，你这病问题就出在这里。
你想要治这病，得听我三句话，这三句话如果你做不到，这个病我就没法治，你就可以下山去了。

这老爷子拍拍胸且说，为了治病，别说三句话，三十句话我都听，别说几十块，几千块、几万块我都有，反正退休金吃不完，你有什么好药贵药，尽管给我开吧!
爷爷笑笑说，用钱财能够搞定的都不是真正的大事难事，真正的难事绝不是用钱做出来的。
我看你可能做不了，还是回去吧。

小指月心中暗笑，爷爷又是在上演一幕激将戏。
像这些思想单纯、脾气粗爽的汉子，你叫他干什么，他非得跟你杠上不干，而你一旦把他的豪气激出来，他就非得跟你干到底。

爷爷笑笑说，出入战场千百次，胜千敌，不如胜一己，你就是控制不了你自己，就是约束管不住你自己。

这老爷子听后，一头雾水，气愤地说道，老子想到哪就去哪，退休后没有领导管，难道我还管不了我自己，你就有话直说吧，哪三句话，我还有做不到的吗?

爷爷清了清嗓子说，做得到，你的病就好得快，你可要听清楚哦。
第一句话不看电视。
第二句不熬夜，九点准时睡觉。
第三句话不吃任何煎炸烧烤的零食。

这老爷子原本以为什么天大的事，原来样样都是自己日常生活最喜欢干的小
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事，这小事想割舍又割舍不了啊。
但话已出口，上门既然请医生看病，信医生就要听医生的话，这叫请师从师。

老爷子也算豪爽说，我做得到，你尽管开药吧。

这时爷爷只念了四味药。
桑时、菊花、枸杞子、决明子。

这老爷子看了说，我这病这么复杂，你就给我开这点药，这是什么药呢?
爷爷笑笑说，这叫一花一叶二子汤，专治愈肝中阳气上亢，又能平息你头晕目眩，还可以帮你润肠通便。
这老爷子听后，哈哈一笑，有这么厉害?

爷爷说，这是一个煎水茶饮方，你平时煎好水，可以用这来泡茶，口干了就喝。
这老爷子说，我经常口干，喝水都不解渴。

爷爷笑笑说，你试试这个泡茶方，就可以解渴了。

果然一个月以后，这老爷子兴冲冲地跑来，我今天路过你们竹篱茅舍，特别进来感谢你们。

小指月说，感谢什么呢?

这老爷子说，你忘了，我就是那天上来治高血压头晕目眩的啊。

小指月回忆了一下，笑笑说，我记起来了，你有没有做到那三点呢?

这老爷子哈哈一笑说，怎么没做到呢?
我不单做到那三点，还加了三点。

小指月好奇地问道，哪三点呢?

这老爷子说，不看电视，常看花草，我在阳台种了很多花草;
不吃瓜子，多吃木耳，我听说木耳能软化血管;
不熬夜，多散步，我现在天天都到公园,还有周围的山边散步。

小指月说，那现在皇么样呢?

老爷子笑笑说，好得很，头也不晕，眼也不红，牙也没再痛过，本来两三天一次大便，排都排不畅，现在每天一次大便，自动都有便意，两三分钟就搞定。
而且腿脚越来越轻快，你看那天我上来气喘吁吁的，今天我上来大气都不喘一个。

小指月点了点头，这老爷子呼吸深长了很多，不像刚上来那么短促。
这老爷子又哈哈一笑说，最重要的是我没有吃降压药，血压居然恢复正常了，早知道这样，我那几年就不用吃那么多苦药了。

这老爷子高高兴兴地回去后，小指月才问，为何这四味药效果这么好呢?

爷爷点了点头说，药物是有一定效果,但最大的效果不在于药物，在于老爷子是个言出必行、言出必践的人，说到做到，所以身体就好得快。

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小指月疑惑地问，为什么爷爷你说的那三点好像很平常，连我都知道，为什么他做了效果就那么好?
如果这样的话，那很多高血压不就都可以控制了吗?

爷爷笑笑说，指月，你真天真，三岁小孩子知道的道理，七十岁老头子未必做得到。
高血压要控制不难，难的是这心猿意马要控制才真不容易。

小指月若有所思地咀嚼着爷爷讲的这名话，他还是想了解这方子的道理。
爷爷便跟指月说，指月，你看这老爷子刚来时是不是大便不通，肝阳上亢，火热上炎呢?

小指月点了点头说，是啊，而且还存在阴虚的情况。

爷爷点了点头说，没错，久视伤血，加上那么频繁地熬夜看电视，肝中藏的血都被耗用没了，所以火气就往上亢，导致眼红、咽痛、牙也不舒服，还头晕目眩。
而长期久坐不动,加上瓜子、油炸花生米让他肠道津液耗得更厉害，更加动不了。
肝别通于大肠，大肠能够帮肝排泄化解压力，大肠如果都不通了，那肝火攻上头面来就像箭一样快。

小指月点了点头说，难怪爷爷用决明子既能平肝也能通肠。

爷爷又问，那枸杞子呢?
小指月说，这枸杞子既能养肝也能明目。
爷爷又问,那桑叶、菊花呢?
小指月说，这就太简单了，桑叶、菊花直接平抑肝阳，清肝明目，把上亢的肝火肝气降下去。
所以他眼睛很快就清亮，不红肿了，头也不学眩了。

桑菊二药，完全解除了他长期用眼过度、被电视辐射搞得眼中胀热的弊端。
枸杞子把他肝中的阴血补回来，解除因为长期熬夜过度用眼透支的肾精肝血。
决明子把肠道润通，解除那些被油炸瓜子、花生米燥结了的肠道板结干硬状态，使板结干硬状态变得润滑。

爷爷听后，这才满意地点了点头，因为小指月已经把药性和人性，把用药和养生打成一片了,这样就能够见病知源，也能够用药治本。

小指月在小笔记本中记道:
《重庆堂随笔》：“桑叶……息内风而除头痛，止风行肠胃之泄泻,已肝热妄行之崩漏，胎前诸病，由于肝热者尤为要药。”
山东名老中医孙朝宗认为:“桑叶少用则清肺，多用则平肝泻肝，因桑得萁星之精，萁主风，风气通于肝，故桑叶善平肝风、泄肝热。”
临证中每每重用桑叶30一60克，治疗肝热风旋之目昏脑胀、耳鸣头摇、项强抽搐及木火刑金之咳嗽、咯血等症。
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付某，女，43岁，16年前汗出受风致四肢关节隐痛，紧束不利，甚则半身沉重，时常胸闷心烦，头昏头痛，脘满纳呆，平日怕惊易恐，常逢风雾天气加重，舌暗红体胖、苔白，脉弦细。
多年来以“神经官能症”多方治疗，效差。

孙师谓:“经曰:风气通于肝,今患者内有肝风脾湿，故相随之而作，风雾来则肝风起，脾湿升，故病重;天气畏，外风息，则体内风湿也消而病轻，病如风云遮日，时晴时阴。”
治取周慎斋之和中饮意，以平肝疏风，健脾和中。

处方:桑叶50克，酸枣仁30克，当归10克，白芍10克，柴胡10克，防风15克，陈皮20克，法半夏20克，茯苓20克，上药水煮两遍，共取计500毫升，和合再煮，取汁400毫升日分2次温服。
上方连服10剂，诸症减半。
续以上方加减调治，断续服药月余，告愈。

@桑叶拾珍
1.《串雅外编》曾用桑叶七片，每日洗之，治眉毛脱落，胡须脱落.
《串雅内编》之“黑发仙丹”则用熟地黄、万年青、桑椹、黑芝麻、山药、南烛皮、川椒、白果、薏苡仁、白术、生首乌、五味子、乌头皮、胡桃仁配伍，以桑叶为君治脱发、白发。

指月按:对于血热脱发用桑叶，正合病机，故《石室秘录》《千金方》里也有桑叶治头发不长之记载，如《千金方》治头发不长用桑叶、麻叶煮泔水沐之。

2.民间以霜桑叶阴干制枕，能治头晕目糊。
安神入眠，确有效果，早开“药枕”之先河矣。《中国名老中医经验集萃》

指月按:霜桑叶得霜降后平肝泻肺之力更佳，江浙一带治热性病喜用霜桑叶，以其经霜后凉血清热之力更著。
所以对于木火亢盛、刑克肺金者，以霜桑叶金秋之气肃降下行，则心安神定，有助入眠,也能减轻高血压引起的头晕目眩。

3.国医大师颜德馨认为桑叶引经入肺。
临床治脸部色素沉着，用血府逐瘀汤清营化瘀，佐以桑叶(桑白皮)引经入肺，取肺主皮毛之义。
治急慢性肾炎，常以桑叶或桑白皮为使，引经入肺以畅水源，有利于利尿退肿;
治老年性便秘，用桑叶宣畅肺气，有利更衣，此法多验。

指月按:脸部色素沉着，乃肌表不能降本流末，桑叶可以助肺主皮毛，肃降下行，使色素浊阴能出下窍。
至于各类肾炎，亦需要降金生水，肃肺利膀胱，而
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桑叶正能澄清肺之水之上源，有助于利尿下行。
而便秘虽病位在大肠，而大肠与肺相表里，桑叶降肺归肠，有助于脏邪还腑，对于秘结生热者，用之良。
21、
菊花
@挑灯火与沃灯油治限现结庐在人境，而无车马喧。
问君何能尔?
心远地自偏。
采菊东和蔻下，悠然见南山。
山气日夕佳，飞鸟相与还。
此中有真意，和欲辨已忘言。
这是爷爷最喜欢的一首归田园诗，爷爷选择在这里建造竹篱茅舍，也是有归田园之志，落叶归根。
人老了，心中自然向往山林。
每年到金秋之季，小指月最喜欢跟爷爷去采菊花，不仅因为菊花漂亮，而且这菊花可是一味非常管用的中药。
有个老人家头晕目眩好几天了，经常眼睛容易风吹落泪，最近视力减退得厉害。
赶紧到处找医生看，医生说是白内障要做手术，又说身体缺乏维生素，要吃些营养神经的维生素。
虽然白内障手术做完了，也吃了大量维生素片，眼睛的视力退化得厉害了，但头仍然晕沉沉，而眼睛一到傍晚照样昏花得厉害。
于是他敲开了竹篱茅舍的门，来找中医看。
爷爷察色按脉，然后问小指月，这是什么脉象呢?
小指月把脉后说，这脉象有点细数，细为阴虚，数为火亢。
这还是一个上亢之象。
爷爷点了点头，便问这老爷子，你是不是平时腰酸腿软啊?
这老爷子点了点头说，是啊。
爷爷又问，你这脑袋和眼睛的问题是下面肝肾的问题。
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这老爷子有点听不明白，我去做了白内障的手术，虽然眼睛好了，但还是头晕，一到晚上就看不清。

爷爷知道这老爷子听不懂医理常识，只好换一种说法，对老人家说，你这眼睛不亮是因为下面油不够，人家治眼睛，重视挑灯火，那是治标，我们治眼睛要重视添灯油，才能烧得亮、烧得久，才可以治本。

这下老爷子听懂了，笑笑说，我也觉得是，我这几年老花得厉害，经常口干渴，晚上尿频，腰脚酸软，估计人老如灯灭，这盏灯快没油了吧!
小指月听后哈哈大笑，看来还是这种民间通俗的说法更能够深入人心。

爷爷便说，指月啊，管人体灯油的是什么?

小指月说，是肾，肾主水，受五脏六腑之精而藏之。

爷爷点了点头说，老年人肝肾亏虚，自然衰老，肾虚则腰脚不利，肝虚则腿脚难以屈伸，肝肾亏虚则眼花耳鸣，这是什么道理?

小指月说，肝主筋，膝为筋之府，所以肝虚则膝盖痛，屈伸不利。
肾主骨，腰为明之府，肾又主腰脚，所以肾虚，腰脚酸软无力。
肾又主水液，肾虚则夜尿频急。

爷爷说，那眼花耳鸣呢?

小指月说，肝开窍于目，肾开窗于耳。
肝肾亏虚，眼、耳失去精血供养，耳不平则鸣，眼不荣则花，所以年老肝肾亏虚，容易眼花耳鸣，治眼、耳一定要懂得治肝、肾。

这时爷爷点了点头，就用杞菊地黄丸吧。

对老爷子说，回去吃一个月的杞菊地黄九，先补益肝肾、明目降火再说。

这老爷子吃了十多天杞菊地黄丸，头晕目眩居然大为减轻，晚上眼也没那么花了，最重要的是腰酸腿软的症状解除了，看来这添灯油才是治本之举。

灯不亮，你只是把上面的灯垢挑开，这火也不能长久亮，你只有把下¢的灯油彻底添足，才能烧得耐久，所以一般白内障手术，只是挑灯火。
后期用补益肝肾的杞菊地黄丸之类，便能够添灯油，油足亮度才够。
所以肝肾亏虚、虚火上炎者,不管头晕目上肪,还是眼花耳鸣，或者是腰膝酸软，都可以运用这个办法。

看来治眼睛不单要懂得挑灯火，更要懂得添灯油。
杞菊地黄丸就是用枸杞子配菊花加六味地黄丸，专门添肝肾灯油，补益肝肾，以抗衰老。

随后小指月在小笔记本中写道:《医级》曰，杞菊地黄丸治肝肾不足，虚火上
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炎，目赤肿痛，久视昏暗，迎风流泪，怕日盖明，头晕盗汗，潮热足软。
枸杞子、甘菊花、熟地黄、山萸肉、怀山药、白人巷共、牡丹皮、泽泻。
炼蜜为丸。

@荀花枕与萄花花蕉间
《清宫医案》记载,在太后和妃子的延年药方中，有一种菊花延龄膏，制作方法很简单，用菊花瓣熬取浓汁，去渣，然后加入蜂蜜，就熬炼成了菊花延龄高，既好喝，又有效。

有一老阿婆，颈椎病多年，血压也高，经常头晕眼花，吃了很多药都没什么效果，因此她就开始排斥服药。
但不服药如何治病呢?
她来到竹篱茅舍，请教爷和公有什么办法，不用长期服药，又可以让颈椎、脑袋舒服些?

爷爷笑笑说，现在什么病人都有，有些病人想不花什么钱就治好病，有些病人干脆就想要看看能不能不吃药治好病。

老阿效一听也笑着说，那还是非得吃药不可哦。
爷爷说，你这关脉弦硬，弦主肝胆病，肝阳上亢，风火上攻，也不是纯吃药能搞定的。

这老阿婆听后便说，看来吃药也搞不定，不吃药也搞不定，这可该咋办?

爷爷问指月说，为什么弦脉主肝胆病呢?

小指月说，肝苦急，脾气一着急，就像共弦拉紧一样，其脉马上弦硬。
所以经常着急、生气的人，血脉管壁容易变硬，脉象容易弱紧。

爷爷问，弦紧的肝脉，该用什么东西来降伏呢?

小指月说，金可以殉木，木气弦硬，唯金气可平。

爷爷又说，像这样颈椎僵硬，头目眩晕，血压又高，一派木气横逆、上亢之象，如何用金秋之气以平降之?

小指月接着说，爷爷，我观察草木不管再怎么亢盛，一到了秋天，都会落叶掉枝，会慢慢降收下来，所以人体脉象再怎么弦硬亢盛，给他身体用些金秋之气的草药，应该可以平降下来。

爷爷点点头说，那最能代表金秋之气，又能平肝降木之药是什么呢?

小指月说，爷爷，我想到了，就是菊花。

黄梨当时科举不寐,在落第后正和估金秋之季，他看到菊花便赋诗曰:
待到秋来九月八，我花开后百花杀。
冲天香阵透长安，满城尽带黄金甲。
这秋菊是文人墨客吟诵的对象，也是医家即中善用来平降肝木的良药。
它台199


秋金之气最足，故《本草正义》上说，凡花皆主宣扬疏泄，独菊花则摄纳下降，能平肝火，息内风，抑木气之横逆。

这时爷爷想了一下说,我给你出个主意，既可以不用吃药,也能够治愈的病。
这老阿婆听后，非常高兴地说，这太好了，是什么主意呢?

爷爷就教这老阿婆做一个菊花枕，天天晚上用它当枕头，同时再用菊花熬成菊花膏，作为平时食疗之品，既好喝，又没有苦药味。

这老阿法听说不用吃香药，乐呵呵的，按照爷爷的建议，制作了菊花枕和委花膏。

结果用了半个月后,头脑经常党的，现在变得很清砚，以前经常眼花的，现在出去买莱，都不用带老花镜了。
更奇怪的是，以前偶尔一上火，就脑中喻喻响、耳鸣，现在吃了菊花膏、枕了菊花枕后，居然没有这种情况了。

她马上依法炮制，制作了一些菊花枕和菊花意，送给小区里的其他老人，发现只要是血压高、脾气躁、经常头晕耳鸣眼花的，用后都有不同程度的改善，有些甚至连动则发作的颈椎病都不发作了。

小指月想不到一个小小的主意，居然给一个小区的老人带来了福音，他们时就吃药吃厌倦了，人们正常的心理都想不用吃药，或者用一些保健食疗方，却能够把病治好。
小小的菊花枕居然可以治肝阳上亢，头汪眼花，颈椎病。

小指月在小笔记本中记道:
刘炳凤医师用单味杭菊花泡茶内服治疗偏头痛32例，效果良好。
用法:杭菊花20克，用1000毫升开水泡,日分3次饮用，或代茶常年饮用，1个疗程2个月。
32例中治愈23例，有效9例。
治疗显效最短半个月，最长2个月。
有6例患者一直坚持每天代茶饮用，不但治愈了偏头痛，还治愈了多年的失眠症。
3例患者高血压病好转，血压由原来的20/12kPa以上，稳定在20/12kPa以下。

@委莉茶引发的系列偏方
竹篱茅舍的厨房里写着郑板桥的一副对联:青菜萝卜糙米饭，瓦壶天水菊花茶。
这里头只有两句话，十四个字，却把老百姓简单朴实自然的生活高度地概括了出来。

小指月盯着这十四个字发呆，爷爷在后面说，想要养生很简单，回归自然就是最好的养生。
吃的是青菜萝卜糙米饭，喝的是天然的泉水浸泡出来的菊花茶，虽然用瓦壶装，不比人家金钵、银钵，却格外舒适自然。

 200


正逢暑季，天气大热，小指月一边制作着菊花茶，一边汗出淋注，虽然整天忙忙碌碌，但却格外充实，乐呵呵的。
原来最近很多病人因为天气太热，有些是中里，有些是口干舌燥，有些烦热难眠，他们上竹篱茅舍来。
爷爷就给大伙儿施些菊花茶。

一位壮汉喝完后说，老先生，真不知道怎么感谢你，这么好喝的菊花茶，我还是第一次喝。
在田地里干活，被晒得快中时了，这一碗菊花茶下去，从头到脚都清凉舒服，味道又这么好，这是什么做的呢?

小指月笑笑说，用秋天采的菊花，加上我们春天采的桑叶，熬炼成茶水，还要加进蜂蜜。
菊花可以清凉解暑，清心明目;桑叶可以疏散风热，清肝利胆;而蜂蜜甘甜纯正，又能够润肠通便解百毒，调和诸药，滋养补中。
所以这桑菊茶虽然只有三种药物，但却是夏暑烦热最佳茶饮方，实乃茶中上品也。

这壮汉听后又说，这么好的茶，采药又这么辛苦，我们经常来这里喝，真觉得过意不去，真不知道怎么报答你呢?

小指月笑笑说，爷爷说了，不用刻意报答。
你们平时只需要听闻有什么民间偏方秘方，屡用有效的，就喝茶的时候给大伙一起讲讲，或者你们以前用过一些有效的中医汤方，都可以说说。
这样我从中记录下来，可以让大家遇到困难时都有个解救的招法。

这壮汉听后，哈哈一笑说，这太简单了，我虽然不行医，但却最喜欢听一些医疗趣闻，还有一些医治疾病的小招法。

小指月笑笑说,你为什么这么喜欢听医疗趣闻和治病妙招呢,你又不是医生?

这壮汉笑笑说，比如你偶尔得个头晕、胃痛，去医院排队都要等个大半天，这大半天耽搁了好多活儿。
如果你懂得一些小招法，可以自我防治,那么你就可以减少很多烦恼。

小指月听了点了点头说，是啊，比如胃痛的时候按按足三里，头痛的时候用牙签点按列缺灾有很好的效果。
既可以减轻病痛，也省了不少时间和麻烦。

这壮汉接着又说，我自从了解了一些中医常识后，我孩子都少生病了，而且偶尔有个小病，我有些小招法可用。
这样既不用辛天着上医院打针，也让和孩子少受些罪。
小指月不解地问，现在孩子都不大爱喝中药，你怎么能让你孩子喝中药呢?

这壮汉哈哈一笑说，比起打针来，孩子更喜欢中药。
每每我熬好汤药时，跟他们说，你是想把这药汤喝了，还是想去打屁股针呢?
我的那些孩子马上端起药
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碗，说，我才不去打屁股针呢?
7所以如果不是高热急症或拿不准的病，我都不会送孩子去医院，孩子这几年都是靠些草草药药，健健康康的。

小指月听后点点头说，原来如此。

这壮汉说，是啊，业余学，身家用，闲时学，急时用。

小指月说，那请教大上板，你平时用的很好的方子有哪些呢?
你跟我说说，我要好好学习记下来。

壮汉寻思了一下便说，就拿这菊花来说吧，我就知道有几个小偶方，一用就灵，一试就有效的。
小指月说，那大叔快点说啊。

这壮汉便训不保留地说，有一种头痛，一痛起来头都像是要裂开一样，眼睛也昏花。
用三味药，菊花、石膏、川芎,各9克，打成粉，每次服用3一6克，两三次就好了。

《简便单方》治风热头痛:菊花、石膏、川芎各三钱，为末。
每服一钱半，茶调下。

小指月一听，这么厉害，但一想这应该是阳明经火热不降，加上肝经风热，所以菊花能疏泄风热，石膏能降阳明，一味川芎帮头痛必用之药，三味药却暗合理法，果然简验便廉。

这壮汉又说，去年我孩子得过一种疔疮，这种疔疮民间叫红丝疔，疮口有一片红继，自疮口往上寓，严重的会穿过肘部往上走。

小指月马上想到，凡热毒由四周往中心游走的就会加重，从中心往四周散出去的就会减轻，但不知道大板用什么偏方呢?

这壮汉说，太简单了，用的是大剂量白菊花120殉，配合12克甘草，用水一藤，然后就服用。
还可以把新鲜的菊花捣烂，数在疔疮周围，这样很快就好了。

《外科十法》菊花甘草汤治疗:白菊花四两，甘草四钱。
水煎服，渣再煎服。

小指月听后点了点头说，菊花确实是治疔疮,尤其是治红丝疔的要药，这单方一味真是气笋名医啊!
这壮汉随后又说，有些孩子或老人生一场病后，严重的会有一些骆膜遮睛，觉得很难受。
去年我的一个孩子就是这样，我给他用了两味药，本来准备喝三天的，结果喝两天就好了。
人小指月问，是什么药呢?

这壮汉有一说一，绝不保留，豪爽得很，他说，就用白菊花和蝉蜕两味药等份打成粉，每次服用两三钱，可以稍微加点蜂蜜，水一前就可以了。

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小指月一听，这个方子构思也很巧妙，本身蝉蜕能退翳明目，而白菊花又最善于入肝，牙散肝经之郁热，还能够清肝明目。
这样简简单单两味药，却专方专效，思路清晰，直中病所。

《救急方》治病后生矣:白菊花、蝉蜕等份，为散。
每用二三钱，入蜜少许，水煎服。

小指月又记录下来.……
还有一味菊花饮专治疔疮呢!
这壮汉说得醋畅淋注，而小指月记得也意犹未尽，一下子时间就过去了。
学习的时间总觉得过得特别快，小指月觉得特别充实。
看来爷爷精心设计这个施凉茶解烦暑的办法，可以为我的笔记本丰富大量民间偏方验方啊!
然后小指月在小笔记本上写道;
贵州老中医依少岩经验
疔疮走黄一味菊花饮。
疗闪走黄一症，类似现代医学的脓毒败血症:轻则肿痛发热，重则高热昏迷。
若邪攻心，多属险症。
先父傅兴中先生生前临诊时,每遇此证，不管疔毒已溃或未溃，即用草麻拔毒帝药(苎麻子仁加入1/2的乳香烂即成)敷贴于患处。
另用大剂一味菊花饮(每用菊花120克以上，多用野菊花)，章汤代茶，大量饮用，并将菊花渣外敷肿处。
如果病人患者血分邪毒太盛，则仿五味消毒饮化裁，加入紫花地丁、蒲公英、金银花、川大黄、赤芍、牡丹皮等各10一15克，常奏捷效。

@菊花拾珍
陈香白经验
菊花额伤治验
程某，男，6岁。
不慎碰伤前额，3天后伤处呈些黑色，肿胀漫及整个面部，兼见疼痛，学眩，视物模糊，胸闷纳呆，发热(39C)，夜不能宁。
“人有所坠陡，恶血留内.”此系伤后血不循经、积血蕾瘀所致。
治宜活血止痛，引血归经。
内服:生菊花叶榨汁，每次半碗温服。
隔2一3小时一次。
外治:生菊花叶的数串部。
用药后约1小时，伤情即见缓解。
服药三次后，除伤处外，肿胀基本消失。
第二天起，内服减为每日两次。
第三天，伤处肿痛未除，按之有波动感，遂用注射器抽去脓血。
再以干牛尿、白冬枫、菊花叶、雄黄(少量)共捣烂调茶水外敷。
第四天诸症消失。

指月按:野菊花苦降浊阴之力更强，所以治疔疮疡肿毒、目赤肿痛或局部疮肿、疔毒，大多采用野菊花的茎叶，最好是新鲜的荃叶捣烂外敷。
野菊花和
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白菊花、黄菊花比较，更能泻郁热，清火毒，以治疔疮肿见长，故为局部肿毒之要药。
22、
蔓荆子
@蔓荆子酒与枕头
《千金方》以一味蔓荆子为末,浸酒服，治头风作痛，亦是内风,非祛散外风之法。
其用酒者乃借酒力引之上行，使药力达于头脑之意。
轻用一钱五分，重用可至三四钱。

诸子皆降，唯蔓荆子、苍耳子独升。

小指月在想着这句话，因为爷爷说，凡是独特的药，都要特别重视，特别是种子类的药物。
大部分种子都是往地下掉，这叫本乎地者亲下。

所以种子类药容易直入人体下焦，这个道理在中药里叫作诸子皆降。
可为什么苍耳子和蔓荆子两味种子类药物，却与众不同，非但不降，反而独升?

苍耳子在前面我们讲过，是发散风寒的，能够把在表之风寒往外升散，而蔓荆子在这里却是发散风热的，能够把在表之风热往外宣散。

苍耳子能通鼻窍，蔓荆子却可以清利头目，这也是两者最大的不同。
所以风热感冒、头目不清用蔓荆子，风寒感冒、鼻塞不通用苍耳子。

有位大叔经常偏头痛,严重时眼睛都看不清楚。
原本他是开车的，不得不换职业。
因为开车的人如果偏头痛严重，头晕目眩，就容易出事故。

这大叔吃了不少止痛片，也找了不少中医来调理，但效果都不好。
而且最近还经常颈椎不舒服，整个头顶就像带了个帽子一样，很难受。

他敲开了竹篱茅舍的门。
爷爷把脉后，问了一些情况。
这大叔说，我这头痛一吹风就加重，熬夜也加重，电视看多了也不舒服，整个脖子也酸酸的。

小指月一看这大叔的舌头，舌尖一点红，其他舌苔淡白，看来不是明显的湿阻中焦，那为何头昏重如戴帽呢?

爷爷点点头说，这脉象浮取有余，偏数，乃肌表有风热，风邪不能往外越，
 -204


湿热不能往下泻，脑袋乃清明之府，清阳难升，浊阴难降，所以脑袋晕沉难受，一用脑就不舒服，记忆力也减退。

这大叔听了点点头说，是，是，我这脑子就记不得东西，好像多想一点，人就打哈欠，难受。

爷爷接着说，风热头痛用什么效果最好?

小指月说，单味蔓荆子治风热头痛最效。

爷爷又说，看这病人以前也没有少吃这些祛风散邪之物，为什么头痛反反复复呢?
小指月也想不明白。

爷爷笑笑说，吃药去散风邪，不患风之不去，而患风之复来。
你一天也就吃那么几次药，药效作用的时间是有限的。
有没有一种办法，让这病人天天都沐浴在药气里头，却又不用服药，把头脑孔窍打开，让风热疏散出去呢?

小指月一想，我知道了，就用药枕。
爷爷听后点了点头说，没错，可以用药枕。
小指月说，可我们上次做的菊花枕都用完了啊?

爷爷说，上次我们不是采了很多蔓荆子吗，不单是菊花枕能够疏散风热，治疗头晕头痛，颈椎不利索，蔓荆子枕更是一绝。
山中蔓荆子非常多，每年都可以大量采收，所以用蔓荆子来做枕头，更是简验便廉。

叫这大叔回去一边用蔓荆子泡酒服用，一边制作一个蔓荆子枕头，晚上枕着睡觉。
想不到两三年的顽固头晕头痛、颈椎不利索,就用这种小招法,不花分文，治了半个多月就好了。

从此这大叔居然吹风也没再头痛过，于是又重操旧业，重新干起司机，得心应手，不再有后顾之忧。

《本草纲目》曰，蔓荆实,气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主者皆头面风虚之症。
中医药枕保健原理:蔓荆子，疏散风热，清利头目。
使用注意:
1，长期坚持每晚枕用，保健效果更佳。
2，枕巾和枕套要常洗、常晒、常换。
3，枕心不可洗，不可暴晒，可晾干。

随后小指月在小笔记本中记道:
已故名老中医李浩儒对蔓荆子治疗头痛、眩晕有独到之处。
认为蔓荆子，蔓走经，荆主风，子下沉。
故有专门走经祛风镇痛的作用。
他治疗头痛、眩晕分虚实两类。
如属实证者，用蔓荆子50克，白芷10克，川芎3克，荆芥10克，黄芩15克。
如属虚证者，用蔓荆子40克，防风5克，黄芪25克，苍术10克，
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山茱萸15克，山药20克，白豆蔻3克。
方中蔓荆子需打碎或研碎，生用或微火炒。

30多年来，李观荣医师采用李浩儒老中医运用蔓荆子的经验，用蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕60例，收到满意疗效。
如治彭某，男，50岁。
主诉:眩晕、头痛反复发作10年，加重1周。
劳累时突然头昏、眼花、耳鸣、呕吐、恶心、眩晕不止，经诊断为颈椎病。
舌质火、苔白滑，脉弦滑。
以补肾、益气、祛风而治之。
处方:蔓荆子40克，山茱萸15克，山药20克，黄芪15克，白术15克，南沙参15克，白豆蔻5克，甘草6克。
浓煎成300毫升，频频服之。
服药1剂眩晕明显好转，再服2剂而愈。
以后每因劳作后服上方1剂预防本病，随访6年未发。

@益气聪明汤
有个退休文员，经常脖子酸，耳鸣眼花。
没退休前，她经常在办公室空调环境下长期伏案工作。
很早就诊断有颈椎病，隔三差五就到医院里去做按摩拔罐或针灸，虽然有所缓解，但稍微疲劳一点，各种病症，耳鸣眼花头晕又随之而来。
她就很郁闷，难道这病要伴随我一辈子?
她敲开了竹篱茅舍的门。

小指月把完脉，惊讶地说，爷爷，这脉怎么这么难摸，才关脉都很沉弱。

爷爷点了点头说，没错，这是一个典型的下陷脉。小指月，下陷脉怎么办呢?

小指月便说，下陷者升举之，应该用补中升举之法。

爷爷又说，那你想过这脉为什么会下陷吗?

小指月摇摇头。
因为知道怎么治病，那是一般医生应该研究的。
但知道这病是怎么来的，就需要养生家，甚至一些富有哲学思维的医者，才懂得溯源直上，问道根本。
这时爷爷说,《黄帝内经》曰，劳则气耗，你这气耗得太厉害了，劳心太盛啊!
这文员点了点头说，老先生说得没错，我天天要伏案工作八小时，眼睛都没有离开过白纸黑字，经常靠绿茶、咖啡来提神，刚开始很精神，可到后来再喝那么多的绿茶、咖啡，人也照样不清醒，而且还耳鸣头晕。

爷爷笑笑说，绿茶、咖啡是提神，而不是补神。
不断地把神气往外提，往外耗，总有提完耗王的时候，所以你现在脉势下沉。

小指月听后笑笑说，爷爷，我明白了，就像一些大戟市过度抽用地下水，地下水被抽干、耗干后，这地面就会往下沉，连带楼房都在往下沉。

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爷爷听后点点头说，这下陷之脉势不是一时半刻造成的，生病起于过用，这是《黄帝内经》最为凝练的疾病观，只有长期过用透支才会造成这种虚极劳损下陷之脉。

这文员听后，急切地问，老先生，那我该怎么办呢?
你说我神耗得厉害，绿茶、咖啡是提神耗神，那什么是补神的呢?
我想补补神气。

爷爷心平气和地说，神无补法，唯清静可以补神。
你别以为普通的物质营养能够补神，这是大错特错。
你看，那些日日大鱼大肉，吃得肠肥脑满的人，反而神志昏沉，非常疲倦。

这文员不解地问，那老先生为什么说清静能补神?

这时爷爷还没有说，小指月便背起他最喜欢的《清静经》来:
夫人神好清而心扰之，人心好静而欲牵之，常能遣其欲而心自静，澄其心而神自清……
这文员听着爽脆的童子声，仿佛自己多年的社会经历，以及各类眼耳鼻舌的“污染”，一下子得到了一种洗涤。
这种洗涤不是用水来洗衣服，而是用智慧来除掉心中的垢积。

她边琢磨边说，我这么多年，心从未清过，神从未静过，每天好像都没有为我自己活过。
甚至这大半辈子以来，都不知道什么叫快乐，什么叫安宁，今天我听到了心灵快乐之道。
我以后要好好放松，不再去干那么多的俗务了。

爷爷问，你不是退休了吗?

这文员笑笑说，名义上退休了，可单位上很多事情，领导还看重我，还让我操心去干。

爷爷笑笑说，你这是名退而心不退啊。
你如果换过来，心退，即使名不退，照样快乐清静，终日俗物纠缠，终日可以清静逍遥。

这文员听后，好像有所领悟，发现了一扇智慧之门。
她觉得自己一直都做得不够，不是因为事情没有做好，而是因为自己的心态没有调好，因为事情她总是做得尽善尽美，而心灵却从来都是七上八下。

爷爷看透了这点，便说:心若浮躁，当安心向下。
息心便息病!
这文员听后，豁然开朗，茅塞顿开，非常有礼貌地向爷孙俩鞠了个躬。

爷爷说，指月啊，为什么下陷的脉病人容易头晕眼花耳鸣呢?

小指月马上背起《黄帝内经》来，说:故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。
中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。
下气不足，则乃为瘘厥心悗……:
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爷爷笑笑说，不是所有的头晕耳鸭，都是肝阳上亢，像这种上气不足的，你越用平肝潜阳，越往下压，它越气不足，所以碰上脉势下陷的，即使是血压高，也要敢于用升提法，不要被病象所迷惑。

小指月听后点点头，爷爷接着说，那就用含有蔓荆子，能够清利头目的益气聪明汤。

随后小指月把方歌背了出来:
益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并。再加芍药灸甘草，耳聋目障服之清。

这文员把益气聪明汤带回去后，连吃了7剂，脑子一天比一天清爽，中气一天比一天足，七天吃完，耳鸣眼花都大为减轻。

小指月说，爷爷，为何这益气聪明汤有这么好的聪耳明目的效果?

爷爷说，这里头不单有蔓荆子在起作用，而是整个方子众药和合共同起的作用，它能够通过黄芪、人参、甘草，把中气一补，升麻、葛根把下陷的气机一提，还有蔓荆子把痹阻在头面九窍的邪风一发，这样邪去则九窍自通，气足则头脑气血充满。
所以耳聪目明，中气自足。

随后小指月迅速在小笔记本中写道:
《本草新编》：蔓荆子，佐补中药以治头痛最效，因其体轻力薄，籍之易于上升也，倘单十恃一味，欲取胜于俄项，则不能。

这蔓荆子在含有黄芪、党参的益气聪明汤里头，它就像骑在马上一样，下面有中气一托，蔓荆子在上面一发，一下子如同腾云驾雾，使清阳出上窍，自然耳聪目明，记忆力减退之症改善。

@蔓荆子拾珍
1.董俊峰经验
蔓荆子治疗习惯性便秘
方书未见载蔓荆子有通便之功。
董氏在治疗头痛时，偶然发现蔓荆子也能治疗习惯性便秘，治疗20余例都收到了较好的效果。
可见蔓荆子除具有下风清热、凉肝明目功能之外，还有清热润肠的作用。

张某，男，35岁。
头痛数年，时轻时重。
喝其蔓荆子60克煎汤200毫升，每日分三次口服。
1周后复诊，患者告其头痛已基本消失。
自服蔓荆子后，已患近5年的便秘也随之而愈。

王某，女，27岁。
产后2周，大便秘结。
面色苍白，体胖而虚，动则汗出喘
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促，舌质痰，脉浮而缓。
此乃产后血虚，津枯便秘，此由秘也。
董氏未循常法，而以蔓荆子150克分3次煎服，次日便软而解，诸证悉除。

指月按:外有虚风，内气不降，唯蔓荆子能降下散外，特别是重用下走肠道之力更速。
取它治下焦如权，非重不达之意。

2.吕惠英经验
蔓荆子配伍猪肉治疗老年性白内障
尝闻民间有一单方，主药用蔓荆子配伍猪肉治疗老年性白内障，疗效可靠。
方用蔓荆子5克，猪肉50克。
蔓荆子研粉，猪肉剁细，拌匀、炖熟，一次服完，日一次，一般服2一3日可见效。
据吕氏临床体会，本方法简便有效，值得推广应用。
曾治某老太，85岁。
65岁时视力开始昏花，确诊为老年性白内障。
患者服此方已20年，仍可以穿针引线。

指月按:治上焦如羽，非轻不举,这里用蔓荆子治疗眼目之疾，取5克小剂，有令清阳出上窍之意。

23、
柴胡
@往来寒热,小柴胡汤主之
《医学衷中参西录》中记载，柴胡主心腹肠胃中结气，饮食积聚。
若以五行之理解之，木能疏土，柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气、饮食积聚自消化也。

有个7岁的孩子，这几天不太肯吃饭，偶尔还发热，每天都会有一两次，热退后又像正常一样。

他父母以为得了什么怪病，因为这孩子发热的时候，有点昏不知人。
于是就向学校请了几天假，敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，往来寒热。
小指月说，小柴胡汤主之。

爷爷又说，脉弦。
小指月说，弦主肝胆病。

爷爷又说，孩子伤食，不肯吃饭。
小指月说，木不朴土。

爷爷点点头说，回去就用小柴胡冲剂吧!这父母说，就这么简单吗?
小柴胡
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颗粒不是治感冒的吗?
我这孩子可不太爱吃饭啊!
爷爷笑笑说，饿饿他就爱吃饭了，不给他零食，他就爱吃主食了。

这父母听后就按爷爷所说的办，吃了两天药就不再发热了。
而且这两天吃得清淡，也没再吃零食，这孩子饿得如狼似虎，看到什么都想吃。

正如《伤寒论》所说，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，小柴胡汤主之。

这父母看了后，笑笑说，孩子的病还是大人的病，大人的病是病在观念，错误的观念会导致孩子病痛。
所以身体的素质是你观念正确与否的体现。
所以当身体出现不调时，要多反思饮食观念有没有问题。
只有拔掉竹竿，才能从根源上去除影子。
所谓的病痛，不过是不良观念在身体上的投影而已。

然后小指月在笔记本中写道:
《医学传灯》曰，伤食而用柴胡，以其能升少阳之气也。

@小此胡汤止咳胜千金
有个妇人，乳腺增生多年。
每次来月经都要胸胁胀满。
最近不知是不是晚上吹空调太厉害，总是吹到风就咳嗽,先是白天咳，后来晚上也咳，咳到影响睡眠。
于是她就先不管乳腺增生，要先治好咳嗽，不然连睡觉也睡不好了。

她敲开了竹篱茅舍的门，伴随着阵阵咳嗽声。

爷爷问，指月，你听到什么呢?
小指月说，我听到咳嗽。
爷爷说，五脏六腑皆令人咳，非独肺也，这是何脏咳嗽呢?
小指月就把起脉来，疑惑地说，怎么咳嗽这个肺脉没有独大，而这个左关脉却独大呢?

爷爷说，你问问她是否有乳腺增生或胆囊壁毛糙?

这妇人惊讶地说，都让你看出来了，我现在是想治咳嗽，乳腺增生、胆囊炎我都有。

爷爷笑笑说，中医治病是五脏相关，生病的地方不一定是病根所在，就像南瓜它结果在一边，而根必定长在另一边，因和果时常都不是在同一处的。

这病人听后点点头说，不知怎么这几天特别郁闷，越闷咳嗽就越厉害，搞得我都不想待在家里，就想出去散散心。

爷爷笑笑说，各随其所欲而治之。
你想去散散心，是因为你有肝郁在前，所以你有这个和欲望，就像人渴了想喝口水，饿了想吃碗饭一样。

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这妇人听后点点头说,真是这样,我饭后到公园转几圈后,却发现更舒服了，但还是没有把咳嗽治好。
这几天也吃了不少止咳糖桨，还买了念慈庵。

爷爷说，你这不是体虚咳嗽，而是气机郁滞咳嗽，治法完全不同。

小指月说，体虚咳嗽，虚则补之，可以用膏方来滋养，或者糖浆来清润。
气机郁滞咳嗽，郁者达之，就要疏理气机。

然后爷爷根据她左关脉弦硬，就给她开了小柴胡汤。

小指月疑惑地问，要不要加减呢?
爷爷说，原方即可，有是证用是药，方证对应，其效立定。
果然第一剂喝了就不咳了,胃口也开了。
喝完三剂药,原来老觉得腋下满胀，现在也放松了。

小指月琢磨这个方子,琢磨了好和久,说,爷爷,这里面没有特别止咳的药啊?

爷爷笑笑说，小柴胡止咳胜千金，对于肝胃不和,气郁而咳，用小柴胡汤特效。
小指月又问，通过舒肝来治理咳嗽，一般的医家都不知道啊!
爷爷说，肝主疏泄，它不单疏泄肝脏的气机,周身的气机,五脏六腑的气机，它都能疏泄条达。

小指月听后点点头，这病人是肝肺气郁，借木郁达之去理顺肝肺气机，所以才用小柴胡汤。

爷爷笑笑说,《黄帝内经》曰，若风之吹云，明乎，若见苍天。

小指月惊喜地说，我明白了,爷爷，原来用理顺肝气来调肺，古籍中早有记载。
肝主风，肺为人体天空之云朵，如果肺气郁闭，如同乌云盖项，这时清风徐来,吹开乌云，重见睛天,肺气晴朗，其咳自愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
老中医王大经认为，柴胡其实是一味疏调气机的要药。
四逆散、遂遇散是小柴胡汤的变方，均使用柴胡。
有人说柴胡疏肝气，王老看它可以通调一身气机。
感冒咳嗽可以用它，有人怕它 升，不利治咳。
王老意柴胡主升清，清升则浊降，还是调理气机，肺咳自愈。

治疗泌尿系统感染，见症发热、尿频、尿急、尿不畅、尿痛，属湿热下注，膀胱气化不利，一般用八正散之类。
王老习惯用小柴胡汤加减，柴胡用到24一30克，就是用柴胡通调气机，可使小便通畅，温热随水道而去。
慢性泌尿系感染，久而不愈者，王老也使用此方。

上海名老中医邵长荣经验
柴胡疏肝止咳。
咳嗽之症虽然病因各异，兼症不一，但揆其要，无不由于气机违和，气血津液代谢受扰，痰浊停滞而发为咳。
为
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治之道，贵在求通，通调气机，肝主一身气机，所以疏通肝气为先。
柴胡为疏肝要药，故治久咳必用，常与前胡配合，取柴胡疏散外邪，前胡下气化痰，一升一降，相辅相成。

@通气散治气郁耳鸣
《医林改错》：通气散疏肝理气，治肝郁气滞，耳聋不闻雷声。
柴胡、香附、川芎三味研未。

有个老阿婆，跟邻居吵了一架，耳朵嗡嗡作响，她以为过几天就会好，想不到一周过去了，不单不好，还加重了，甚至一边的耳朵听不到声音，这可急坏了老阿婆。
真是吵架没占到便宜，又惹来一身的病。

老阿婆越想越急越气，耳朵就闭得越历害。
这可怎么办呢?
难道从此就听不到家人说话了吗?
她没有先去医院，而是先上竹篱茅舍找老先生。

爷爷笑笑说，不聋不哑不做老人。

这老阿婆把耳朵凑近去，说，啊，你说什么，我听不清楚。

爷爷笑笑说，算了，没法跟你沟通。
这脉象怎么样啊?

小指月说，脉象弦硬得很。

爷爷又说，这个耳鸣耳闭，该怎么办呢?
小指月说，肾开窍于耳，应该补肾才对，但很奇怪，这肾脉一点都不虚。

爷爷点点头说，尽信书不如无书。
不要以为肾开窍于耳，就只会用补肾来治耳朵的病。
万病都要分虚实,虚实如果不明,理论再完整完美，都没有临床实效，就像空花镜月一样。

小指月点点头说，那爷爷的意思是，弦硬的脉还是要从肝胆论治了。

爷爷点点头说，从气上得的，还得从气上消，除此之外，别无他法。
这老阿婆看到爷孙俩在交流，自己却听不清楚，很是着急，她大声地说，大夫啊，快给我治病啊，我等着要回去呢?

爷爷知道她着急，也知道她听不清楚，便在纸上写道，戒急躁，戒怒。
然后说，你能做到吗?
做不到这病就别看了。

这老阿婆就是急躁怒，看病几分钟的事情，她都等不了。

这三个字直接就刺中了老阿婆最明显的脾性。
江山易改，本性难移，讲到改脾性，谈何容易。
所谓脾好医，气好医，脾气不好医。
你若能理顺脾气，降伏急躁烦，不是神仙，胜似神仙啊!
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然后爷爷便说，指月啊，你看通气散还有没有?

小指月说，有了啊，昨天我还备好一大负。
爷爷说，就给她点通气散吧!
这老阿婆把药拿回去吃，吃后耳朵就通了。
她很高兴，但也没有得意忘形，没有忘记老先生那戒急、戒躁、戒烦这三戒。

因为爷爷跟她说，下次再因为急躁烦跟别人吵架，引起耳鸣耳闭，这喝药就没效了。
这老阿婆怕真的耳鸭耳闭听不见了。
经过这次后，她想跟别人吵时就懂得收敛收敛了。

小指月问，为什么通气散用柴胡、香附、川芎呢?
怎么治耳朵的药，尽是些疏理肝胆气的。

爷爷笑了笑说，你看这胆经、肝经是怎么走的呢?

小指月看了一下针灸铜人说，肝经布胸胁，颅项。胆经走人体侧面，绕耳朵。肝胆又相表里。

我明白了，肝胆经堵塞也会引起耳鸣耳闭。
通开肝胆经，就等于打开耳窍，把弦硬的脉象一松解，就像打开窗户一样，可以听到大自然的各种声音。

爷爷点点头说，现在人都是自己跟自己过不去，生气就是在自己闭自己的气机，就是拿别人的错误来惩罚自己。

每生一次气，就相当于把自己的经脉打乱，让和气机郁滞，就像把门关上，你能听到外面多姿多彩的鸟语虫鸣吗?
所以人们不是需要治耳鸣的药物，医耳闭的汤方,而是要懂得过一种少生气、少着急、少躁火的生活。
所以这气出来的耳鸣、耳闭，也可以看成是一种气逆岔气，用顺气的思路便可治愈。

然后小指月在小笔记本中记道:
高升医师以柴胡为主配制成岔气散，治疗闪腰岔气，收效甚捷。
处方:柴胡、桃树皮(从外皮到木质部)、干姜。
三药以4:1:0.5比例烘干，研极细粉装瓶备用。
每日2次，每次10克，饭后老黄酒送服，使微出汗。

蔡某，男，26岁。
由于搬运重物，不慎闪腰，活动不遂，在当地医院X线片检查未发现器质性病变，经服消炎镇痛和活血化瘀药物3天，疼痛如故。
后服岔气散60克，每次10克，每日2次，饭后老黄酒送服，微出汗。
患者服药第二天腰部已活动自如。

@胁病用柴胡
《医学统旨》柴胡疏肝散:柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎、香附。

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疏肝行气，活血止痛。
凡肝气郁滞证皆可用之。
如胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怨，或嗳气，脘腹胀满，脉弦者。

小指月复习常用的草药歌诀。
他一边摇着头，一边说，头痛用川芎，臂痛用桂枝，胁痛用柴胡，胃痛用延胡索，腹痛小茴香，腰痛用杜仲，膝痛用牛膝……药非引使不至病所，兵非同导不达贼境。
每一味药都有它独到的作用范围，所以熟悉药物在人体如何行走，对于一个医家来说是非常重要的。

有一个抑郁的女孩子，两边胁下胀痛,连饭都吃不下,她母亲陪她过来看病。
爷爷问，怎么回事呢?
这女孩默不作声，神情呆浪，不想回答。

这母亲说，我女儿前段日子跟她男朋友分手了，到现在整天关在屋里，哪都不去，叫她吃饭也不想吃，一直消瘦，我们看了都揪心。

爷爷说，你知道为什么我这伴舍里面不养花吗?

这女孩子有点不解，怎么老先生不问病，问花呢?

接着爷爷自问自答说，房子里的花长不大，没有阳光没有风，没有蝴蝶没有蜜蜂。
我以前在茸舍里面养了几盆漂亮的玫瑰，发现凋谢得很快。
我把它们移到茎舍外面去，开得鲜花灿烂。
在茅舍里面，花再香，蝴蝶、蜜蜂都不肯进来竹篱茅舍外面阳光下,平常的花朵也有成群的蜜蜂、蝴蝶来观赏。

这女孩子听后和若有所动，爷爷说，你不走出去，没有人会理你，你走出去，整个世界都看好你。

这女孩子听后，微微一笑，好像想通了些什么。

爷爷知道时机已成熟，说道，错过了蝴蝶，你还有蜜蜂。
人生总不能因为一个绊脚石就不往前走，踩过去，阳光大道正迎接着你。

这女孩子听后舒心地笑了，说，老先生，我知道怎么办了。

爷爷听了点点头说，指月，柴胡疏肝散。

小指月随口将柴胡疏肝散方歌彰了下来，这样边背边写，一首疏肝行气解郁的方子就出来了。

此胡疏肝芍药若，枳壳陈皮草香附。
天肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

这母亲看了问头不乐的女儿居然舒心地笑了一下，就像沉寂的死水居然泛起了阵阵波澜，富有点生机了。
她知道来竹篱茅舍来对了。

果然这胸肋胀满、不爱吃饭的抑郁症，三剂柴胡疏肝散下去，又还她一个爱说爱笑的女儿。

 214


小指月就说，爷爷，这柴胡舒肝散解郁，为什么她吃后胃口也大开啊?

爷爷笑笑说，柴胡能于顽土中下理滞气，如同板结土壤里种上树木后，土就变得踊松有生机。

小指月点点头，难怪爷爷用解郁方可以恢复脾胃健运功能。
然后小指月就在小笔记本中写道
《医学衷中参西录少记载,一人年过四旬，胁下炉疼,大便七八日未行，医者投以大承气汤,大便未通而胁下之疼转甚。
其脉弦而有力，知系肝气胆火和盛也，投以拙拟金铃泻肝汤加柴胡、龙胆草各四钱(柴胡帮胁痛引药也)，服后须臾大便通下，胁疼顿愈。

@肛门脱垂与柴胡升提清气
有位老爷子，七十多岁，大便完后，经常脱肛，经常还得用手把它送回去。
他就到处找医生，很多医生都摇头说，药不能治衰老病，人老了不是药物能够挽回来的。
就像嫩草施肥，就会长高，但枯木肥再好，它也很难再吐嫩芽。

实在没有办法，于是他敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷把完脉后也摇了摇头。
这老爷子早就料到什么结果了，说，我这病很难治吗?

爷爷说，难易相成，找不到钥匙，竹篱茅舍你都开不了。
找到钥匙，钢钥铁门，一个小孩子都可以打开。

这老爷子听后，眼睛露出点光芒，照这样说，这病还能治?

爷爷说，老年人体虚气弱，饮食很重要。

这老爷子点点头说，我也知道，所以什么最有营养，我都买来吃，从不音再吃的，而且家里从不缺乏营养品、保健品。

爷爷笑笑说，那你这样吃管不管用啊?

那老爷子摇摇头说，管用的话，我就不用来这里了。

爷爷又笑笑说，既然不管用，那你为什么还那样吃呢?

这老爷子听后一楞，倒没想过这问题。

爷爷说，你这病应该重新树立一下饮食观。

这老爷子说，饮食观?
我倒从没想过。

爷爷说，吃素!老爷子说，这样会不会营养不够?

爷爷又说，而且只能吃到七分饱!
 215


老爷子更是疑惑地问，七分饱，不是更俄，更没有力气?

爷爷笑笑说,你是想听我的话去治病,还是按你自己的想法,保持老样子呢?

这老爷子听后说，我来这里当然要听你的，把病治好啊!
爷爷又说，那就行，我交代你的两点都知道了吧?

这老爷子不是个傻瓜，便说，不就是吃素和吃七分饱吗?

爷爷说，指月，脉势下陷，中气不足，肛门脱垂怎么办?

这时指月说，用补中益气汤，补气升阳，使气往上提，肛门往内缩。

然后一张补中益气汤的单子就开出来了，这老爷子久病识医，便摇摇头说，大夫啊，这汤方我吃了没效果，每个医生都给我开过，这里头的几味药我都能背了，黄芪、党参、甘草、柴胡……。
这几味药老爷子真的顺口背出来，看来他所言非虚。

爷爷看后笑笑说，指月，再加一味枳壳30克。

小指月一楞说，爷爷，这肛门都垂脱了，脉势还没有起来，怎么用这枳壳下气呢?
这样会更没气的。

爷爷笑笑说，和欲升先降，下的是浊气，升的是清气，下的是肠道的滞气，升的是脏腑的元气。

小指月听后，若有所悟，这时爷爷便在补中益气汤的第一味药黄芪那里，用了120克，然后对老爷子说，这样大剂量的黄芪你吃过没有?

这老爷子摇摇头说，医生最多给我开过五六十克的黄芪，我从来没吃过超过100克的。

小指月也一楞说，爷爷，这么大剂量，那可要一大包啊!
爷爷笑笑说，和欲起千钧之石，必用千钧之力。
中药不传之秘在于剂量。

这老爷子听爷爷说得振振有词，想起来可能这老先生见多识广，说不定还真是这样。
看看那升降机，如果电力不够，也升降不起来，还得量变才能质变。
你用三十斤的力，想提起五十斤的包，你用十次你也提不起，你用五十斤的力，一次就把包提起来了。

果然这老爷子吃了七剂药后，大便顺畅，肛门不再脱垂，他高兴得不得了。
以前老要用手把肛门送回去的，现在省了这个烦恼。
而且人吃了特别有劲，吃饭也香，大便也通畅。
人生真是没有病痛最快活啊!
小指月不解地问,爷爷,为何黄芪用到120克那么大剂量,才配5克的柴胡?

爷爷点点头说，指月，医家必须要细心，你看到了这方子的不同之处。
柴胡
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用于解表退热的小柴胡汤里头，一般都要用到15克、20克，甚至更大剂量。
而用于疏肝解郁的逍遥散里头只用到8一10克就足矣。
如果用到升提清气元气的补中益气汤里头，3一5克就恰到好处。

《药品化义》记载,柴胡,性轻清,主升散,味微苦，主琉肝。
若多用二三钱，能祛散肌表。
属足少阳胆经药，治寒热往来，疗半疾，除潮热。
若少用三四分，能升提下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参、莽以补中气。

小指月听后点点头，原来这里头还有剂量之秘，小剂量的柴胡升提气机，中剂量的疏肝解郁，大剂量的解表退热。
不知道的话，很容易弄反了，所以即使知道名方，也用不出名方的效果。

然后小指月在小笔记本上记道:中医不传之秘在于剂量，传方传药不传剂量等于没传。

陈士铎曰:或疑柴胡用之于补中益气汤，实能提气，何以舍补中益气汤用之，即不见有功，意者气得补而自升，无厌于柴胡耶?
曰:柴胡提气，必须于补气之药提之，始易见功，售补气之药，实难奏效。
盖升提之力，得补更大，非柴胡之不提气也。

或用柴胡用之补中益气汤中，为千古补气方之冠，然吾以为柴胡不过用之升提气之下陷耳，胡足奇。
此真不知补中益气汤之妙也。
补中益气汤之妙，全在用柴胡，不可与升麻痹论也。
盖气虚下陷，未有不气郁者也。

惟郁故其气不扬，气不扬，而气乃下陷，徒用参、归、忒、术以补气，而气郁何以舒发平。
即有升麻以提之，而脾胃之所，又因肝气之郁来克，何能升哉。
得柴胡同用舒肝，而肝不克土，则土气易于升腾。
方中又有甘草、了陈皮，以调和于胸膈之间，则补更有力，所以奏功如神也。
是柴胡实有奇功，而非提气之下陷一语可了。
使柴胡止提气之下陷，何风药不可提气，而东垣先生必用柴胡，以佐升麻之不及耶。
夫东垣先生一生学问，全在此方，为后世首推，盖不知几经跨度精思，而后得之也，岂漫然哉。

@柴胡拾珍
1章次公经验
至于柴胡之泄下作用，宗人太炎先生亦学诏予及此矣。
先生之乡人有病经闭者，一老医传一方，令单次此胡半斤，分数次服，病人以一服二服，经犹不行，遂并其剩余者顿服之，海血几殉，幸参汤得免。
吾自闻先生之说，欲试诸实验。

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时红十字会来一病人，名吴敦仁者，患肾宫水肿，日服逐水之剂，如硝黄等，渐次退减。
吾必停止上药，念服柴胡二两，凡二日服之亦泻，但不如硝黄所海之多而已。

指月按:肝主疏泄，柴胡乃疏泄肝气之要药，而肝不仅疏泄自身经络气机，凡五脏六腑、表里内外、经络上下,气机郁塞,不论是便秘(食闭)、闭经(血闭)，还是水液停聚襄肿〈水闭)，或者是郁怒肋胀〈气闭)，柴胡皆可疏泄之。

2.著士河经验
胃下垂，乃因明之肌肉组织松弛，胃之位置下降所致。
多见于形瘦之人，每以餐后腕部胀痛而坠为苦，平卧则稍安。
下降须升举，用柴胡、爆葛根升举之;松弛当强健，用黄芪、白术益气生肌;食即胀难应朴导，用相克、大麦芽行气消胀;阳明为多气多血之腑，必和气血充足方提者有力，用当归、白芍协蒜、术而充之。
然而须知胃阴不足、肝都不达等病因病机，均可导致胃下垂。

指月按:上越必降气，下陷必升举。
人年老体衰，肌肉松凶，其气下随，故各类下垂之象纷至形来。
比如子宫脱垂，肛门下垂，胃下垂，帮至乳房下垂。
这时必须大壮阳明之气，用参、莽培补太阴之血，用归、芍，然后稍稍佐以升清之药，如柴胡、葛根、升麻，这样气充血足，清阳上达，下垂之象自然解除矣。
此补中益气汤之所以能治疗各种老化脏器下垂的道理。
为何治骨下垂，还须常加枳壳、麦芽之品，原来除满先解郁，消胀必下气，胀满久不愈，身上有独资，降浊能下行，清气可升举。
所以欲升先降。

3.，耿寿巍经验
陈某，女，28岁。
产后高热40天。
分娩后发热，体温高达40C。
每至日暮，先作寒村，逾1小时许寒栗止而身热灼手，延至夜半自汗出，体温渐退至38C上下。
翌日傍晚又复如此。
住院1个月，输液打针，高热不退。
月经自分娩后尚未来潮。
妇科检查子宫有一肿物如核枫大小。
病人体质瘦弱,面色罗黄，脉细数，沉取略弦。
根据肪证，考虑为热入血室，属小柴胡汤证。
先以退热为主，他症侗机处理。
处方:党参30克，柴胡60克，清半夏9克，牡丹皮12克，生牡蛎40克，土鳖虫12克，甘草9克，生姜9克。
水交两次，取汁300毫升，去滓，再煎药汁余150毫升，午后5、7、9时，分三次服完。
服药2剂，体温下降，高时达38C。
再服2剂，体温正常，症状消失。
病家唯恐病情反复，照方又服2剂。
以后月经来淹，未再服。
2个月后去医院复查，子宫肿物亦消失。

小柴胡汤能消肿物，既往未见报道，方书亦无记载。
意在退热，先治其标，
 218


未料热肿两星。
姑记其例，以候来者验证。

指月按:肝经下络阴器，肝主疏泄，所以小柴胡汤配合逐瘀之品如土鳖虫，能够疏泄下焦子宫内肿物。
所以虽然很少人用小柴胡汤来治子宫疮肿，但亦在情理之中，因为气为血之帅，气行则疮肿行。

24、
升麻
@麻痹与升麻
每年春夏之交，都会有一些孩子患麻疹，如果及时治好，一般一辈子都很少再患麻疹。
一次得病，就获得终身免疫。
如果治不好，或者没来得及及时救治，就可能有生命之危。

这段曰子，天气非常沉问，爷爷跟小指月说，升麻还够不够啊?

指月说，放心吧，爷爷，秋天时控了很多，到现在还放在阁楼的药袋子里。

爷爷说，可以把它们拿下来了，最近应该会用得很多。

然后小指月就跑着上阁楼去了，在竹篱茅舍药物的待遇总是最高的，为什么这样说呢?
因为最干更的阁楼，就是放药的最好的地方。

爷爷从小指月很小时就一直教小指月要爱护药草如同自己的朋友。

小指月问，为什么呢?

爷爷笑笑说，君视臣如手足，则臣视君如腹胸，君视臣如草草，则臣视君如优寇。
你只有爱护药草如自己兄弟手足,那么你才能够充分得到天地药草的帮助，才能够把它们最神奇的功用发挥出来。

所以小指月在爷爷的教导下一直非常爱护药草，如果天气潮湿，这些药草要搬上阁楼通风透气之处，不然容易发霉。

爷爷跟小指月说，发霉的药切不可用。

小指月跟爷爷说，为什么有些虫壹的药你都用呢?

爷爷笑笑说，你看豆子有些地方被虫达了，你拿在太阳底下一晒，这豆子还可以吃，药也是一样，星药不蛙性，但发霉就不同，整个药性都变了。

 219


这时外面有个大妈抱着她的三四岁的孩子进来，这孩子用布包住了头，这是怎么回事呢?

爷爷看了后说，指月啊，你先在那边窗下看吧，这病人你就不要靠近了。

小指月有点不解，但见爷爷这么严肃地说，也不敢多问。

爷爷说，这孩子出红背多久了?

大妈说，昨天才刚出，所以我赶紧抱过来。

爷爷点点头说，还好来得及时，出麻疹不及时治，问题就大了。

这大妈又说，这孩子怎么老是咳嗽，想要喝水，身体也有些发热?

爷爷摸了摸这孩子的头，点了点头，说，这是疹毒初起。

然后又看了他的舌头，孩子不肯把嘴张开，爷爷就用竹板摄开，趁着他器的时候，迅速看了一下他的舌头，舌红和脉象浮数是相应的，果然疹毒在表，当发不能发。

然后爷爷便说，指月啊，你去把配好的升麻黄根汤拿几包来，然后顺便在家里陆雄黄艾条。

小指月把药包拿过来，爷爷交给这大妈说，赶紧拿回去熬汤给这孩子喝，等这疹子像汗一样出来后，身体就顺了。

这大妈点了点头，干恩万谢。
爷爷说，不要那么客气，你吃这药，可能这疹子会出得更多，但不用怕，几天后疙子就会退去。
这大妈和拜谢而去。

果然一周后，这大妈路过竹篱茅舍，上来道谢说，吃了这药，和孩子出了不少疙子，疹子一出来就不哭辣了，过几天就好了。
我也遵循老先生说的，这十天都给孩子吃素，绝对没有沾半点鱼腥肉蛋。

小指月第一次看到有麻疹，号上真的有点鸡皮疙瘩起来了。
他第一次听到要这么严格遵守清淡素食的规定，爷爷除了对付特别的一些癌症肿瘤，要病人严格素食外，一般的疾病都只是要病人少吃荤、多吃素，最多也就晚上叫病人吃素。
想不到这个麻疹，爷爷不单不让吃肉，连油都不让放，纯是喝些清粥。

小指月有些不解地问为什么?

爷爷笑笑说，指月，你不知道这采毒的厉害，如果麻毒不能顺着肌表出来，它闭回脏腑，患儿随时都有生命之危。
所以在生病时饮食应该要清素，这样好让疹毒无阻滞、无障碍地排出体外。

小指月点了点头道，爷爷，原来还有这层考虑啊，难怪别人说爷爷用普通的方子都有效，不是因为方子高明，而是爷爷非常懂得饮食方面的禁忌，还有养生
 220


方面的要求。
特别是这个麻疹的孩子，爷爷再三交代，要在房子里好好待着，不要吹到风。

爷爷又说，对于这类急性传染病，医者要如临大敌，如履薄冰，对于平常的小病，也不能掉以轻心。
小指月听后，大受感触，他不知道为何爷爷叫他到窗口下，爷爷却自己看病，这是为什么?

爷爷说，你这年纪最容易染上疹毒，我是不怕的。
其实你也不怕，因为只要肺胃有积热，这外来的麻毒很快就进来。
你如果肺胃没有积热，平时饮食清淡，没有炸药，导火线怎么导也引不爆啊!
小指月点点头说，难怪爷爷这几天煲了金银花茶让我喝，就是不让身体肺骨积热，这样一些风热邪就不能作乱。

随后小指月在小笔记本中写道:升麻黄根汤,出自《太平惠民和剂局方》由升麻、葛根、芍药、甘草四味药组成，专门解肌透疙，是治疗麻疹初起，或发而不透，或未发的基础方，但见舌红脉浮数，皆可用之。

疼为阳明热毒，向太阳肌表透发的过程，中医是遵循其在皮者汗而发之的道理，用升麻、葛根来直接提阳明毒疹外达，广药、甘草调气和血解毒。

麻疹一要鼠食鱼腥蛋奶，二要慎风邪。

@撤新加水开盖与清胃散
《本草汇言》指出升麻为“升解之药，凡风可散，热可清，郊疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。

有个大汉，后着腮帮子，皱着眉头，敲开了竹篱茅舍的门。

他痛得大气都不敢四。
爷爷问他，怎么了?

这大汉说，大夫，我牙痛。

爷爷问，痛多久了呢?
大汉说，3天。

小指月叫这大汉张开嘴，这大汉痛得嘴都有点张不开了。
右边的牙齿肉，既红又肿，肿得腮帮子看起来都偏大。

爷爷说，暴痛属什么呢?

小指月说，暴痛属实，久痛隐痛属虚。

爷爷说，再看看脉象。

小指月看了后说，脉数，脉证相符，是阳明骨热。

爷爷又问，何以见得是阳明胃热?

 221


小指月说，足阳明胃经，循鼻子到上齿，手阳明大肠经从腮帮子人下齿，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉肿毒总离不开阳明积热。
这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。

爷爷听后点点头说，那就用清胃散吧!小指月边背方歌边写:
清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。
或加五袁清胃热，专治牙痛与牙宣。

爷爷说，把石膏也加进去，清阳明骨热更强。

两剂药下去，这壮汉又恢复了生龙活虎。

小指月觉得这人真是太奇怪了，病的时候，好像一阵风都能吹倒他，痛得没完没了，什么事都干不了。
好的时候，谈笑风声，又龙精虎猛。
一个小小病痛居然能让一个壮汉屈服，而一个小小的药方居然又能够让这病痛烟消云散。

小指月又说，爷爷，为什么阳明积热不纯腹泻火，还要加点升肽呢?

爷爷笑笑说，升麻本身能清热解毒，它又可以升散透发，宣透郁过伏火，所以高处之火热可以用升麻火郁发之。
清胃散里头，黄连得升麻，泻火不凉遇;升厅得黄连，散火而不升焰。

小指月听后点点头，原来这升降相配，就是既要参底抽薪，清热解毒，也要锅内开盖，透发热气啊!爷爷笑笑，赞许地点了点头。

小指月在小笔记本中记道:治牙具肿痛，看起来又红又热，这清骨散富含三大理法,开盖、加水和撤火。
这牙龈肿热，就像滚开水一样，牙龈肉虽然在上面，而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。
所以要让这锅水迅速凉下来。

第一，通过黄连、石膏直接清胃肠积热，就像清釜底的薪火一样。

第二，用生地黄、当归、牡丹皮来增液凉血，就像往锅中加水一样，加点凉水下去，沸腾之势就减轻了。

第三，想要水凉得快点，一定要把锅盖打开，让热散发掉，这时通过升麻，直接揭开阳明锅盖，盖子打开，热势就能透发出来。

所以三管齐下，锅中的水由沸腾之势很容易就转为清凉。
而人体鼎沸疼痛难耐的牙火也很快缓解了。

所以清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口天生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，脉数、口干或口臭者，皆可用之。

 222


@大剂量升麻解百毒
《仁帝直指方》曰，叭兽作痛，升麻一味煎汤，治胃热齿痛。

《肘后方》，升麻用于卒毒肿起。

有个大学生，春游时跟大伙儿一起烧烤，他本来很少吃烧烤，那天大家非常兴奋，而且玩得非常尽兴，本身就有点劳累、汗多、口渴，身体因为大量出汗，就像干柴一样。

这时大家围炉烧烤，一个鸡腿一个鸡腿地吃，看起来很尽兴，很快意。
殊不知回来后咽喉就开始沙哑，他以为没什么，有点咽炎，想不到回到家，居然说不出话。
第二天早上痛得连粥都喝不下。
他父母是个中医爱好者，所以第一时间就敲开了竹篱茅舍的门。

小指月用手电简一照发现扁桃体肿得非常厉害，吞咽食物都有些困难，而且还有点化脓了。
这么厉害的扁桃体发炎，而且现在病人还有些发热，看起来有点难治。
这可不是用平常治扁桃体的药物能够搞定的。

这大学生用手指着他的牙齿，原来牙龈也红肿。

爷爷说，指月，你看到什么?

小指月说，我看到上焦心肺热毒亢盛，因为他双寸脉数大。

爷爷又说，还有呢?

小指月说，舌红少苔，阴伤得厉害。
除了肺中毒热，还有一派阴液耗伤。
如果阴液不是耗伤得这么厉害，这毒火不会如丸原之势，因为自身之阴津能够济自身之火热，身体是可以自救的，自己救济不了自己，说明体内阴液确实亏耗得厉害。

爷爷点点头说，没错，站在阴阳的角度来看病，这个病就显得不复杂了，这是个典型的阴伤阳亢的表现。
所以你仔细地把他的脉，虽然上焦浮数，但沉取还是比较细的。

小指月说，我明白了，滋阴降火，清降上焦。

爷爷点了点头，那就用养阴清肺汤吧!小指月说，这不是治疗白喉的特效方吗?

爷爷说，但见阴虚火热，不论白喉、扁桃体发炎或牙肿，皆可用之。
然后爷爷在方子里头还特别加了一味升麻30克。

小指月更不解了，说，爷爷，这升麻如果火郁发之，应该用小剂量3、5克，
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怎么爷爷用大剂量30克，是不是写错了。

爷爷笑笑说，小剂量升麻是升举阳气，或透发郁火，但大剂量的升麻却可以直接清热解毒，可以作为一味力专效宏的解百毒药使用。

小指月点了点头说,原来如此,《神农本草经》说，升麻主解百毒，辟温疾障政。

爷爷又点头说，这解百毒，辟温疾障敢，用的必是大剂量，小剂量如同杯水车薪解不了，大剂量可以直接败毒下行，这正是升麻不同凡啊之处。

果然这三剂药下去，第一剂高烧退，第二剂咽喉肿痛消，第三剂吃东西没有任何障碍。
从此这大学生再也不敢在劳累的时候吃煎炸烧烤。

为什么现在那么多咽炎、扁桃体发炎的病人，大都是疲劳或熬夜以后，又吃了煎炸烧烤之物，所以很快就上火了。
你如果休息睡眠好，体内津液充足，吃点煎炸烧烤没什么，可如果最近经常疲劳汗出，熬夜劳倦，那就要多喝些稀粥来养身体的津液，不然身体就容易出问题了。

所以说不是煎炸烧烤引爆你身体的火¯’，煎炸烧烤只是导火线，你身体如果没有炸药，这导火线是引不爆的，如果没有津伤液亏在前，这火怎么也难烧成精原之势。
所以大家到外面旅游，或者出差，不要贪一时口快，免得吃得咽喉火毒上扰，肿痛难受，反而得不偿失，乐极生苦。

所以大剂量地运用升麻,可以把它清热解毒的力量发挥到极致,可以解百毒。
病毒性肝炎，只要是热毒元盛的，都可以用这个经验。

这时小指月在小笔记本中记道:
升麻黄根汤为方药中老中医治疗慢性迁延性肝炎经验方,升麻15一45克,葛根、赤芍各30克，甘草6克。
本方系《阁氏小儿方论》方，原治膝疹未发，或发而不透。
升麻甘辛微寒，前人多用以透泄疹毒，清解阳明热毒，或升阳举陷。
方老取其解毒之义，用于慢性肝炎，毒热内列，血阁津耗，肝功能损害较重，转氨酶较高者，常与其他方辩证合用。

方老用升麻解诸毒，效验颇良。
临床上可以定性为“毒”病的情况大致可归纳为二种:四可定性为火病而系暴发者，如具有传染性的温毒、时疫之类疾病皆属其范畴之内。
@因误食药物或有毒食物所致疾病。
这两种情况均可在辨证论治的基础上，使用较大剂量的升麻。
十余年来，方老曾重点对病毒性肝炎及其他药物中毒病人在辨证论治的同时,重用升麻进行治疗。
其剂量一般均在30克,多时曾用到45克，效果很好，无一全有不良反应。

 224


据方老介绍，曾在10年前治疗郭姓女化验员，肝功能严重损害，谷丙转氨酶在500U左右，经用升麻黄根汤为主，重用升麻(45克)治疗3个月后，肝功能恢复正常，服药期间无任何不良反应出现。
迄今疗效巩固。
此后方老常用此方重用升麻,配合加味一贯煎、加味黄精汤等治疗本病活动期，谷丙转氨酶持续增高，波动较大者,均获良效。
一般服用20剂左右，谷丙转氨酶即开始下降。
认为大量升麻对肝炎病毒或有一定的持抗作用，值得进一步研究。

@升麻拾珍
1. 宋新安经验
升麻治疗低血压
宋氏曾接诊一位50岁女性牙痛患者，经辨证属胃火牙痛，遂遵清胃散方开中药3剂煎服。
患者复诊时诉牙痛减轻，但出现头晕、头痛、心烦症状。
测血压为140/95SmmHg。
问患者是否原有高血压病，患者否定。
思虑再三，自认为辨证无误，药症相符，牙痛减轻，守方继服3剂。
复诊患者牙痛止，但头痛、头晕、心烦较前加重。
再测血压为130/100mmHg。
方中升麻有升举阳气的作用，考虑是否与所服药物有关。
患者停药观察10天后再来复诊:头晕等症状消失，测血压为130/90mmHg。
据此经验，以后每遇低血压症患者，在辩证施治基础上加升麻10克，均取得满意的升高血压效果。

指月按:升麻能够升阳以至阴之下，所以下陷者可升举之。
凡低血压脉势下陷者，加以升麻能明显提高脉势。
故古人说，升麻善提清气，引气上达。

2.《类证活人书》中有元参升麻汤(升麻、玄参、甘草)治“喉闭肿痛”的记载。
升麻、玄参两药配伍，一升一降，且玄参滋阴降火，可防止升麻升散太过;
升麻发散火毒，郁而达之，使玄参滋阴而不碍祛毒。
两药相辅相成，使解毒散火之功更显著，为治鼻咽部壅肿热毒的要药。

指月按:《药性论》说升麻善除心肺风毒热诸闭不通。
《神农本草经》指出升麻能解百毒，而且升麻又善于升走上窍，能去风邪在皮肤及至高之上。
故头面七窃热痫皆可用之。

3.升麻配生地黄，清泄润肠治便秘。
针对阴虚而肠燥脾运失健的便秘，久治不愈者，以著名老中医魏龙叉的名方，白术60克，升麻3克，生地黄30克，水煎服，每日1剂，多获良效。

指月按:重用生地黄，有增水行舟治便秘之意，白术小量健脾，大量通便，稍微佐以升麻，有和欲降先升之意。
所以和欲降其浊气，必先升其清气，清升则浊降。

 -225


4.李治方医师用升麻4克(研末)，鸡蛋一个，将鸡蛋顶端钻一黄豆大的圆孔，把药末放入蛋内搅匀，取白纸一小块蘸水将蛋孔盖严，蒸熟，去壳内服，每日1次，10日为一个疗程。
体息2日，再服第二个疗程。
共治疗120例子宫脱垂，服1个疗程治愈者62例，2个疗程治愈者36例,3个疗程治愈者8例.
3个疗程后显著进步者12例，无效者2例。
服药期间忌重体力劳动及房事。

指月按:子宫脱垂，既有中气不足，又有气机下陷，所以以升麻升提中气往往需要配以补中之品，正如补中益气汤用人参、黄芪，或者简验小方以升麻配鸡蛋。
《药鉴》上说升麻阳气下陷者可升提之,若元气不足者，升之则下焦愈虚，而元气愈不足矣。
所以升麻常和补益之品连用，这样升阳而不伤气，用以治脏器下垂之胃下垂、子宫脱垂，或者清气不升之头晕目眩、清穹失聪等。

一般中阳不振、谷气下流的妇科带下证，在完带汤中稍加升麻二三克，其效更显。
唯独各类中气下陷之病,在服药期间，必须严格遵守饮食起居养生，切忌重体力劳动及房劳过度。

5.宋代朱肱论犀角地黄汤时指出，若无犀角，可以升麻代之。
张仲景治疗阳毒时，必以升麻配鳖甲。
可见血分毒热，升麻亦可清之。

指月按:升麻乃升解之药，既可升阳,亦可解毒。
《本草新编》把升麻这一作用机制称为解毒散火，若偏重于解毒须重用，若偏重于散火可轻用。

25、
葛根
@采葛根的对话
葛根就是葛藤的根,这葛藤在山谷里到处都有,每次小指月跟爷爷入山采药，都会挖些回来。
大的葛根有大腿那样粗，甚至比大腿粗的都有。

长长的根直接钻到地下数米，而且它的根须可以向旁边延伸到十几米以外，正因为强大发达的根系，才能够把四面八方的水气吸纳过来，然后源源不断地往高处供养。
就像把水谷之海脾胃的津液，向头面七窍、四肢毛孔升送，故葛根加菖蒲，常治头面七窍清气不升诸病。

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爷爷指着这葛藤说，指月，你想到什么呢?

小指月说，我想到藤类能通络，所以葛根应该可以治痹痛痹证。
爷爷笑笑说,《神农本草经》上说葛根主诸癣就是这个道理。

小指月说，原来《神农本草经》上早有记载，我只知道《草药歌诀》上说，软蔷横行筋骨间，这些软蔷类的药物，如葛根、青风藤、海风藤、络石藤，它们都能路通经脉，治疗各类经脉痹阻引起的风湿痹痛。

爷爷又说，除了以茧类通经络，你还看到这葛根有什么特点?
小指月看着葛根人神说，爷爷从来没发现过这么强大的蕨类药，可以长得比树还高，树有多高，它就可以缠住树，最后站得比树还高，所以这片山谷看上去都是杂树，我们从山上下来时，看到整片山谷都被葛茧覆盖了-。

爷爷说，这正是葛根生命力强大的表现，这葛根又叫一尺蕨，你知道吗?
你今天在这苗藤上做一个记号，明天它可以长长一尺。

小指月瞪大眼睛说，这么厉害，我们种禾苗长高一太要好长一段时间，这葛藤一天就完成了。

爷爷说，像这种肆无忌悦生长的植被，大都具有攻城略地、向外扩张疏散的特点。

小指月点点头说，没错，爷爷，这葛根就是辛味的，辛甘发散为阳，它就善于宣散外达，可以解肌退热，发汗解表。
故常用葛根配合获香、茵陈，治小儿湿浊外感发热。

爷爷又说，同样发汗解表，你想想葛根和麻黄有什么不同?

小指月说,《本草十剂》说，轻可去实，麻黄、和葛根之属也。
麻黄刀太阳经表药，兼入肺经，肺主皮毛，葛根帮阳明经主药，兼入脾经，脾主肌肉。
所以两味药同样清阳发散，但发散的起点不同，一个善于发散肺和太阳膀胱经之表邪,一个从脾胃、肌肉和阳明经发出来。

爷爷听后点点头说，太阳病初起，表闭者，政未人阳明，即使头痛也不可以轻易服用葛根，慌引贼入室也。
只有见到阳明经证时，或项背强几几，经脉不舒利可用之。

小指月说，爷爷，为什么葛根可以专门解除肌肉被风寒之邪所束缚呢?

爷爷说，无论风寒或风热，肌肉被邪气捆绑得紧紧的，下散不出来，放松不了，就像颈椎病僵硬、肩周炎痹痛一样，都可以用葛根,这葛根它就是一条草节，能把所有土壤里的水气聚在一起，往天空发散。
所以严重肩颈病，重用葛根出奇
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制胜。
在《万友生医案》中提到万老先生临床数十年常用葛根治疗项背强痛，无论新久轻重，莫不应手而效，且以重用，而无流弊。

你看十几米高的芯，照样长得如此茂盛，如果它从地下吸水往上升的功能不够强大，离地面那么远，叶子早就因为缺水而干枯，或者被太阳晒枯了。
但你看这叶子浴绿得比一般树木还多津液，所以这葛根最善于把土壤里的津液往天空发。

对于人体而言，土壤乃脾胃也，天空帮心肺也。
所以凡一派阴云密布，天空肌表为邪气所覆盖收紧，这时利用葛根强大的升散能力，可以表解一身轻，颈肩即使僵紧紧，也能够很快得到放松。
你还能够从这个象里头想到什么呢?

小指月说，我还看到《神农本草经》里说葛根能起阴气。
像这种不是壮阳的药，如何能起阴气?

爷爷笑笑说，这正是葛根善于把津液往上往外敷布的表现，所以葛根这种强大的功能，我们又称它为升腾，它是茧类药里头升发很厉害的。

中医认为什么主宗筋啊?

小指月说，阳明主宗筋。

爷爷笑笑说，没错，葛根不单主阳明胃肠的肌肉，周身的肌肉它都能主。
所以它能够让肌肉充满力量，能够使阳明主宗筋功能加强。

小指月又问，照这样说来，葛根还有更多的作用了?

爷爷看到指月思维开始发散开来，便说，那你说说还有哪些作用?

小指月说，葛根还可以丰乳。

爷爷说，此话怎讲?

小指月说，我看爷爷治疗有些乳腺增生，甚至乳腺纤维瘤时，不单用葛根，还建议病人喝葛根粥。

爷爷听后笑笑说，是有这回事。

小指月说，以前我想不通，但现在我想通了。

爷爷说，那你想通了什么呢?

小指月说，乳头属于肝经所管，乳房却属于阳明胃经所管。
所以丰胸丰乳，应该强大阳明胃经，使脾胃升清功能加强，源源不断的津液就会运送到乳房去，这样推陈出新，就能够化解乳房里的各类包块结节和病理产物。

就像葛藤能把土壤里的水运送到最远的枝条上去，所以葛根人到人体内，可以把脾胃的津液运送到乳房去，并且把这一系列的经络郁浪打开。

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爷爷听后，点点头说，是这么回事。

小指月这样一想，思路更开阔，以前他以为治疗乳腺增生乳房胀痛，就只用疏肝解郁的香附、郁金、玫瑰花之品，从没想过用葛根。
他只认为葛根是颈椎病的专用，没想到乳房这阳明胃经所管辖的地方，也需要葛根去疏理，也能够用葛根去加强这乳房的气机流通。

想到这里，小指月对乳腺增生的机制认识和用药心得又更进一层了……:
小指月还意犹未尽，想不到爷爷已下山去了，小指月还想继续挖掘下去，他发现这里头一定还有更多的奥妙等着他去发现。

总是意犹未尽的时候，爷爷就走了，当小指月想继续追问时，爷爷总说，凡事要留个有余不尽，先把眼前的思路琢磨透再说，不要像猴子摘玉米一样，摘一个丢一个，摘再多等于没摘。
学医像攻城略地，要步步为营，稳扎稳打，才能够有所成就。
随后小指月在小笔记本中写道:
王荣山医师常重用葛根治疗肩凝症.《伤寒论》曰:“太阳病，项背强儿几，无汗恶风，葛根汤主之.”可见项背强儿儿是经气不利所致，葛根有轻清舒筋之功效，故治肩凝症可选葛根汤，重用葛根至120克，并取得满意效果。
如1972年，刘某病肩凝症数月，经中西药物治疗罔效。
患肩疼痛，局部灼热，臂后旋抬举受限，颈项亦牵引小痛。
即用葛根汤加威灵仙、秦艽治之，方中用葛根120克，白芍30克，每日1剂，服3剂而病凌。

赵仲薇老中医善用除湿解表法治疗小儿外感发热。
方由葛根、茵陈、藿香三药等量组成(没有恶心、呕吐，也可不用营香)。
葛根解肌退热;茵陈善于清利温热;蔚香醒脾和胃，辟秽化浊。
3药性味皆轻清，微温微寒，有寒湿相济之效，无辛燥苦寒之偏，用于小儿感冒、时令病初起、食积发热，屡用屡效。

曾于1979-1982年观察了83例小儿外感发热，病人发热，或发热恶寒，头痛，流清涕，伴有恶心呕吐，舌红蔡厚腻，脉滑数。
年龄小者不满1周岁，大者13岁。
除2例无效外。
最多服药4剂而愈。
少数体温在40C以上，精神不振者，可每隔6小时服药1剂，每剂前20分钟，不服第二煎(因其药性轻清，为了取其清灵之性，故不久煎)。
其效可谓展用屡验。

王瑞凤医师重用葛根加功蒲治疗耳鸣耳斧效佳。
耳鸣耳天起病有新久、病机有虚实。
王氏均在辩证的基础上，重用葛根30一60克，再加石菖蒲6一12克，每获良效。
特别是治疗突发性耳鸣耳侮，效果更为满意。

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@须椎病与痪根汤
颈椎病怎么办?
这是个时代问题,很多人伏案工作,经常吹空调,或多或少，颈椎都会有些问题，轻的只是偶尔颈僵背酸而已，重的容易头晕，甚至脖子转动一下都痛，严重影响到工作、生活。

有个小学教师，她每天晚上都备课到深夜。
当班主任多年，对每个学生都当成自己孩子一样看待。
学生每天学习进度如何，她都了然于胸，不仅经常找学生谈话，还去家访。

这么多年繁重的工作加上大量的劳心操心，她这段日子老是头晕，后来就开始落枕，刚好几天又不小心睡落枕了。
搞得上课也难受，备课也难受。
从来没有主动请过假的她，在疾病面前，便开始重视起自己身体来。
终于请了假，敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷把脉后说，指月啊，这是什么脉呢?

小指月说，脉浮紧，风寒束表。

爷爷又说，为什么会落枕?

小指月说，肌表为风寒之邪所束缚，拘急不能舒展。

爷爷又问，为什么风寒之邪会束缚肌表呢?

小指月说，这心肺脉有些不足，应该和心肺气血有些不够，阳气亏虚有关，只有内虚了，邪气才有机可乘。

爷爷听后点点头说，那该怎么办?

小指月说，强大心肺，发散表邪。

爷爷点点头说，你这反复落枕是长期劳累所致啊!
这小学老师点点头说，我也知道，但好像工作老是做不完。

爷爷笑笑说，凡事有本末主次，不能眉毛胡子一把抓。

这老师也深有感慨地说，没错，我这几年对什么事情都亲力亲为，就是放心不下。

爷爷听后笑笑说，诸葛一生唯谨慎又如何?

小指月顺口接了句，吕端大事不糊涂照样过!
爷爷接着又说，我们中医治病讲究抓住证，为人处事也讲究抓主要矛盾。
事必躺亲，这看似一个好品质，如果不分主次，这样操心，把身体给累坏了，反和而不是长远之计，只能称之为目光短浅。

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这小学老师也是个有文化之人,平时包括校长在内，没有人不夸她恪尽职守的，她是学校的模范教师，她也乐于付出。
但这几年总是力不从心。

爷爷看出她忧郁的样子，心中早已明了，便说，你自己才四十岁不到，往后的路还长着呢。
你总不能天天乍着脖子给你学生讲课，天天头晕,熬夜备课吧。
这小学老师听了点点头。

爷爷也说，得多留些时间给自己锻炼身体，最后你会发现，真正你的瓶颈不在于你的聪明才智，而在于你的身体素质，身体才是革命的本钱。

这小学老师说，那我该怎么办呢?

爷爷说，很简单啊!别只懂得激励学生读书，考个好成绩，要懂得带他们一起去运动，练个好身体，而且你更要身先士卒，你们学校做广播体操，老师、校长都在旁边看着，都不参与，其实这是非常不好的，学生需要锻炼放松，老师更需要锻炼放松。

这老师把爷爷的话听进去了，点了点头。
然后爷爷说，少熬夜，十点前必须得睡觉。

这小学老师听了也点了下头，她决定从调整自己工作生活、饮食作息来调整自己身体。

然后小指月已经把开好的葛根汤交给这老师。
这葛根汤就是用桂枝汤来强大心肺，配上麻黄、葛根能够发汗解表解肌。
三剂药吃完后，原本肩背酸痛也消失了，也没有再发生过落枕。

这次看病后，她更重视自己身体了，以前一天到晚很少出汗，现在一听到做早操，都和孩子们一起去做，做得比谁都起劲，就那短短几分钟的做操锻炼居然让她微发了小汗。
每天一次微微地发一次小汗，就等于给自己解解表,松松肌肉。
这样表解一身轻，整个人从头到脚都是清醒的，都是通透的。

她来复诊时问还要不要再吃这葛根汤。
爷爷说，浮紧脉已去，中病即止，可以不用再喝了。
你现在天天都出小汗来放松自己，这就是最好的葛根汤。
而且天天有十几分钟放松忘我的运动之人，基本上现代的很多疲劳综合征、颈肩腰腿病都会远离他的。

然后小指月在小笔记本中记道:葛根汤虽然能够治疗颈椎病，但只是应急于一时而已，通过早睡和天天小发其汗，促进周身气血循环，让身体不再处于长期疲劳状态，才能长久地根治颈椎病。
然后小指月在小笔记本中记道:
陈建新医师用葛根治外感风热之头痛、项背强痛、肌肉疙痛和湿热渔痢或脾
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虚泄泻、热病口渴等症均以量大取效，每每下笔即120克一剂，药房中人因量大曾质询于陈氏。
陈氏用葛根大量取效来自于如下三证。

以生活中实例证之,世人每用塘葛菜或生鱼保葛汤，一家四口每用2一3斤葛煲汤，实即1000一1500克。
四人平均分之，每人250一270克，诚然为鲜品，但葛根120克仅及一半或1/3而已，故虑其升散太过或过凉诚属多余之虑。

其次证之古人:仲景《伤寒论》葛根芬连汤证“器而汗出”用葛根250克。
《梅师方》治热毒下血用生葛根1000克。

三证之今人:有郭姓患者，女，33岁。
 1983年2月来诊，连日头项痛不能转侧，微恶寒，舌淡苔薄，脉浮紧，陈昏闷二诊4剂均用桂枝加葛根汤(葛根初诊15克，二诊30克)，证如故。
三诊葛根改用120克，上午服药,下午头项痛即止，转动自如。
由此看来，葛根可重用而取奇效，无论从生活饮食或长期临床实践都说明葛根重用得当，可药到病除。

@通脉饮与头晕须全
一个心脏病的病人，医院检查说是心肌缺血，但血压又高。

他就不解地问，为什么我血压这么高，还说我是脑供血不足，我吃降压药，这血压虽然降下来了，怎么头却学得厉害?

爷爷笑笑说，血压高也是身体在自救，通过提高血压，证你脑部供血充足，但你心脏功能不够，心脉弱，所以提上来的气血也支持不了多久，所以容易心慌头晕，呈现一种供血不足之象。

他又问，那为何我吃降压药，血压降到正常了，头反而更晕了。

爷爷说，你这压力降下去，这脑部不就缺血更厉害。

这病人不解地问，那这样降压又不对，不降压又不对，我是要听这检查报告呢，还是要听自己的感觉呢?

爷爷笑笑说，既然这样，就用点中药调调吧。

小指月把完脉后说，这左寸脉不足，二脉主心胜，主颈部，也主大脑，他心脏气血不足，头也晕，颈椎怎么样呢?

这病人叹口气说，我这颈椎病都十来年了，经常颈椎转动不利索。

爷爷说，老年人心脏功能不好，颈椎又不好，脑供血又不足，以后不要再看电视了。

这病人说，不看电视，我闲着没事做啊，这不行啊。

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爷爷说，且夫祸患常积于忽微，而智勇都困于所爱。

小指月最喜欢这些名言警句了，既有智慧，又朗朗上口。

他便问爷爷说，这两句是什么意思呢?

爷爷便说，你别小看微小的不良习惯,常常是祸患的根源。
比如老年人熬夜，追着连续剧看，或者闲着没事，天天打麻将，这样心脏和肛椎都首当其冲，记忆力也容易衰退。

小指月又说，那智勇多困于所爱是什么意思呢?

爷爷说,一个人的爱好,往往是这个人精血投注的地方。
如果因为爱好不良，或者投注得太厉害，像熬夜看电视，看小说，或者上网、玩游戏，这样即使是智勇之人也很容易变得庸碌无为,即便是天生一副好身板也容易被挥霍得七零八碎，干疮百孔。

这病人听后点点头说，你们爷孙俩真幸福，小孩子这么小就能接受这么宝贵的教育，如果我能够早些接触这些健康知识，估计我今天就不会被这么多病痛所折磨。

觉悟永远都不嫌迟，看你接下来怎么做，实迷途其未远，觉今是而昨非。
你如果想改变，那就付出行动吧!
这病人听后说，我回去一定不再看电视，好好养身子。

这时爷爷便说，指月，这个用什么呢?

小指月说，心脑供血不足，颈椎又不利索，用通脉饮，可以强大颈椎寸脉。
随后小指月把含有葛根、丹参、川芎三味药的通脉饮写了出来。

小指月说，和丹参能人人心，葛根通达颈背，川芎直接上脑，这三味药是提升寸脉的好帮手。

这病人吃后，脑子马上清醒，头也不晕了，颈背那种僵紧之状居然完全放松了。
再去量血压，降到正常。

他有点不可思议，回来问，大夫，你这哪味药降了我血压呢?
为什么我血压降下来，头也不晕了，这可是从来没有过的事情，以前我要么血压碳高，要么就头晕，颈椎不利索，两样之间从来没有好过。

爷爷笑笑说，你休息好了，不熬夜，不看电视，血压就往下收。
我再用通脉饮，心主血脉，心脑相连打通，你头脑供血就足，而且清爽。
这样一半是你的努力，一半是这药物的作用。

你如果不在前面努力踩车，我在后面再用力帮你推，也推不上坡啊!以前你
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治病都只是片面把身体交给医生，自己很少真正努力为自己身体做点什么，这次你把熬夜、看电视的坏习惯戒掉了，身体精血少了向外消耗，那筋骨、心脑很快就得到了保养。

这在《黄帝内经》里就叫作“精神内守，病安从来”，这个时代之所以那么多现代病、疲劳病，都是因为大家违背了养生的根本。
晚上本应该精神内守的，反而很多人熬夜、追着电视看，唱卡拉OK，上网，打游戏。
这样身体消耗得比白天还厉害，长此以往，这身体能吃得消吗?
这疾病能不频频而来吗?

这病人听后大受启发说，好一句“精神内守，病安从来，原来我这大半辈子的疾病，都在这句话里头体现了呀!
《黄帝内经》太好了,我回去也要买一本来研究。
为了身心健康,我还要跟我家人一起研究，免得让他们也重蹈我的覆辙。

小指月不解地间，爷爷，为什么葛根有这么好的降血压作用?

爷爷说，葛根不是直接降血压，它是让你周身肌肉纤维丝那种拘急的状态放松而已，一放松，血管的外周阻力就减轻，外周阻力一减轻，就像你把道路打扫干净，车开起来就很畅快，心脏也不用费那么大劲去泵血，所以压力自然减轻。

同仁堂就利用这种思路,生产一种叫愈风宁心片的中成药,由一味葛根组成，专治疗高血压引起的颈项强痛，头晕，都可以通过和舒张血管，让压力降下来,使身体、脑袋清醒，心脏轻松。

小指月听后，受益菲浅，这样一改他以前只懂得用矿石类药来平肝降压的想法，原来通过松通血管，可以让心脏压力减轻，这真是一个好的思路。

随后小指月在小笔记本中记道:
国医大师朱良春治疗颈椎增生引起的颈椎综合征，常以益肾壮督治其本、毅痹通络治其标为大法，在辨证用药中朱师必加葛根，用量大至30一45克。
他说:“葛根善治项强，能扩张脑血管及心血管，并有较强的缓解肌肉痉挛的作用。”
朱师治阴虚骨兽的处方:葛根30克，石斛10克，生地黄15克，骨碎补11克，鹿衔草15克，赤白芍各15克，炙全蝎末(大)3克，炙僵和大12克，鸡血藤20克，灾甘草6克。

费伦桥医师重用葛根治疗颈椎病，效佳。
基本方:葛根60一120克,桂枝20克，赤芍12克，白芍20克，灾甘草10克，当归10克,川芎10克,木瓜12克，威灵仙12克。
痰重加细辛3克，湿重加羌活、独活各12克，有将加桃仁、红花
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各12克。
7天为1个疗程。
治疗30例，显效20例，有效7例，无效3例，有效率为90.0%。
治疗时间最短1个疗程，最长3个疗程。

@七味白术散与久病不止
《神农本草经》上说,葛根主下痢,十岁以上。
意思是这葛根有个专长，治疗十年之久痢。
葛根凭什么治疗久痢呢?

爷爷跟指月说，对于脾虚湿泻、久痢不止的病人来说,两味药是必不可少的。

小指月说，我知道，一味药是白术，因为白术为补脾圣药。

老爷子接着说，另一味药就是葛根，葛根其气轻浮，质地沉重，以其沉重之质地可以古人下焦，再借助它春生之气，轻浮之力，可以升脾胃下陷之津气。
能够鼓舞胃气上行，以升津液，故葛根乃治脾胃虚弱泄泻之圣药。

有个小孩子，拉肚子拉了三个月了，吃黄连素片也没止住，又吃了止泻药还止不住。
清热解毒，通因通用，搞不定，收和敛止泻又搞不定，该怎么办呢?

爷爷给他用了两剂七味白术散，里头就用白术配葛根，一剂知，二剂愈。
小指月就有些不解。
爷爷便说，久泻，肠道排泄物不是酸臭，说明毒热不重，故不需要再用通泄之法。
泻下清水，乃脾虚湿盛，也不是止泻之药能够止住的，强行收敛，反而容易留邪，必须借助健脾胃、升清阳之品，始能得治。

小指月听后点点头说，我明白了，原来张仲景用葛根汤治阳明自痢就是这个道理。

爷爷听后说，为何《神农本草经》上说葛根能主下痢十年以上，这种久病下痢未有不涉及脾虚湿盛的。
所以滞下和久淹，如同低洼沼泽，非白术大填其土，不能令水干泗，非葛根大升其清气，不足以让湿化之。
这样培土升清，乃是治久演湿下之秘传。

小指月听后，脑子一亮说，爷爷，我明白了，葛根配白术在这里就是把下陷的水湿泄泻变为上升的津液，这样治病太高明了，没有去攻病，也没有去逐邪，而是通过旋转上下气机，下病上取，令气机能相互对流，使地气上而为云，那地面自然干爽，天空自然晴朗。

爷爷笑笑说，没错，就是这个道理，清气在下，则生答泻，主升清气者为中焦脾胃，能把清气上达癫顶者，葛根乃力堪重使。

小指月又说，难怪我们经常可以看到拉肚子的孩子，脖子都撑不住了，头垂下去像荡了的禾苗一样，这白术配葛根可是一举两得啊，治清阳下陷湿泻，逆流
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换角，又把清气升举上来，使脖子挺直，头部精气充满。

爷爷听后点点头说，指月，你观察得真仔细，确实是这样。
一个善于用药的医者，不应该只关注病变的地方，必须看到人的整体。
一个高手，必定善于调有余而补不足，你能够把有余的湿敢化为津液，去补不足的脑颈津液供应，那么两方面都得到照顾，才算是真正懂得医道之人。

原来医道精微，医理玄妙，非心浮气躁之人所能领悟。
如果不是爷爷这一番引导，我怎么能够读懂这简简单单的七味白术散呢?
想不到这七味白术散背后居然深藏着如此深奥的医理。
难怪东垣老人最善于用升清之法治疗脾虚湿泻，这真是得到千古秘传啊!
七味白术散，源于宋代，原㿠白术散，是北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的，记载在《小儿药证直诀》这本书中。
它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成。
功效主要是健脾生津，行气消胀。
用于治疗脾胃入虚，津液内耗，呕吐、泄泻频作，烦涡多饮。

明代儿科世家万全提出,“七味白术散帮治泄作渴之神方”，就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有神奇的效果。

随后小指月在小笔记本中写道:
江苏名老中医孟景春经验，凡大便泄泻，日行2一3次，更见口渴者，多在辩证处方中重用葛根20一30克，必须用意葛根。
此升阳除湿也。

陈建新医师1983年秋，曾治一李姓患儿，男，2岁。
患秋季泄泻3天，日下十数行，前医以葛根芬连汤(葛根12克)，陈氏以同方,葛根30克，按上法处理。
下午服药，当晚泻即止。

@痪根拾珍
1章次公经验
根据仲景方，项背强紧者，均用葛根,《肘后方》腰背疼痛者，饮生葛根汁，其痛乃止;项背强与腰着疼痛均为末梢神经疾患，葛根于此种疾病，以经验证之，可知其独擅胜场也。

指月按:颈椎和腰背都是足太阳膀胱经所过,是同条经脉上的不同地方而已。
用葛根解颈部僵硬，人尽知之，而活用葛根治腰背僵硬疼痛，则人少识此。

2，王秉岳经验
葛根用于治疗慢性鼻窦炎,为已故老中医贾亚夫所授.王氏在20余年的临床
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应用中，共治疗170例，有效率达88%。
基本方:葛根30克，桂枝6克，白芍6克，生姜三片，大枣六枚。
鼻塞重者加辛吉，涕黄黏者加用鱼腥草。
水煎服，日1剂，分2次服。

指月按:整个头面乃阳明胃肠经气所布之处，所以桂枝加葛根汤能够将脾胃中气血上供于面部。
这样不仅鼻塞能通，颜面亦可得美。
桂枝加葛根汤不独为颈病专方，更可广用于头面气血不充之症。
和孟子所谓充实谓之美，这样阳气充，阴血实，其狐自美。
用桂枝加葛根汤美容，亦中医心得秘传也。
鼻涕若清稀为有寒可加细辛，鼻涕黄稠为有热可加鱼腥草，鼻孔闭塞难通可加辛夷花。

3.李梅村经验
葛根饮治高脂血症、头晕等
组成:葛根、山楂等份，研末，每包13克，沸水泡饮，可代茶常饮。
既有治浪作用，又有保健之功。

指月按:葛根通灵透达，如萆薢游走，既能升阳解肌，又可活血化瘀，这样深处通，循环畅，自然外周阻力减轻，人体心脑压力变小。
山楂能解除肠胃中的瘀滞，既消食健胃，亦可活血化瘀，消除血脉管壁垢积，这样次去脉通，血脂、血压可降，头晕、头痛可缓。

4.向守蓉经验
葛根治疗中嗜
向氏早年曾遇一老妇冉氏，67岁。
顶目田韶劳作中突感头锚、恶心、口渴、汗出、四肢无力而错倒在地，继而手足搞扬、小便失禁，诊为中暑。
当即抬置彰凉处，宽衣风凉，就地取野生鲜葛根一块捣汁，频频喂服半时许后上述诸症遂减。
送返家中嘱家人自取野生鲜葛根捣汁，并与凉盐开水交替服用。
 4小时后，上述诸症痊愈，次日照常劳作。

此后，每遇中暑患者均立即将其撤离高温湿热现场而置阴凉通风处，先兆中暑仅予鲜葛根捣汁频饮即愈;
轻症中嗜以鲜葛根汁与凉盐开水交替饮服;重证中暑予头部冷敷，鲜葛根、鲜藉分别捣汁，用生绿豆未、冷盐、开水绞汁，三汁交替饮服。
以葛根为主共治疗中暑63例，均获良效。

指月按:阳明者，多气多血之经也，中暑多是阳明经热盛，葛根清解阳明，其热自退。

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20、
淡豆豉
@葱豉汤治外感
《开宝本草》上,古今方书用淡豆豉治病最多,江南人喜做淡豆豉，凡得外感时气，先用葱豉汤服之去汗，往往便愈。

每年小指月都会跟爷爷做豆豉，这豆豉是通过黑豆加工蒸制而成的。
发酵好的豆豉，既可以入药，也可以做食疗。

小指月疑惑地间，爷爷，为什么有时你用青蒿和桑叶加工豆豉，有时用麻黄和苏叶?

爷爷笑笑说,用青蒿和桑叶为辅料加工的豆豉,性就偏凉点,能够疏散表热，可以治疗风热咽痛，如银翘散里头的淡豆豉。
用麻黄和苏叶为辅料加工的豆豉，性就偏温点，能够疏散表寒，可以治疗风寒感冒头痛，如和葱豉汤里头的淡豆豉。

有个小女孩，周日时，她父亲带她去游乐场坐过山车，玩得很刺激，但回来后就鼻塞头痛，身体怕冷发热，但又不出汗。
她父亲就敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，风寒感冒初起，能不吃药就不吃药，小孩子也不喜欢吃药。

这父亲听后，疑惑地说，不吃药怎么治病?

爷爷便说，治病的招很多，没有人规定生病一定要了吃药。
你可以用食疗，可以泡脚，可以熏蒸，可以推拿按摩，各种招法，只要有助于她出汗，散散风寒，又不过度出汗，这身体很快就能恢复。

这父亲又问，那我该用什么办法呢?

小指月便跟爷爷说，我们的豆豉刚刚制好啊?
爷爷说，可以，一个医家用药应该不拘泥于药，有什么药就用什么药，那就用葱豉汤吧!

《肘后方》记载，葱白豉汤:葱白三枚，豉6克。
用水300毫升，煮取100毫升，顿服取汗。
通阳发汗。
外感初起，恶寒发热，无汗，头痛鼻塞者。
服药后未出汗，加葛根6克，升麻9克。
如仍不汗，更加麻黄6克。

然后小指月便教他回去用葱白再加上一把淡豆豉熬汤给他女儿喝。
第一碗汤下去，额头就微微出汗，鼻塞一通开，头就不痛了。

这父亲说，早知道风寒感冒这么容易，以后我也不用老吃那些药片了。

没错,《黄帝内经》曰，其在皮者,汗而发之。
外感风寒初起，厨房里大把可以发汗散寒的药，比如葱、姜、蒜，甚至辣椒，你完全可以不拘一格，或用来喝，
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或用来泡脚，或用来熏蒸。
往往这些一派表证，随着汗水一发就解开来了，在中医就叫作发表解肌。

然后小指月在小笔记本中写道:
钱育寿经验

根据豆豉配伍不同的药物，运用有别，
如豆豉合葱白名葱豉汤，用于卫分证，着重发汗解表;
豆豉合山栀子名栀豉汤，用于气分证，着重清气汇热，表里双解;
豆豉合鲜生地名黑膏汤，用于营分证，着重凉营透邪;
豆豉合玉竹㿠白膏汤，用于表热伤阴，着重育阴达邪。

这四个方剂用于温病的各个不同阶段，但豆豉一味，却贯穿整个病程的始终，说明温病的治疗在于“祛邪"，新感非表不解，伏气非透不愈，豆豉既有发表，又有透邪作用。
从以上四方来看，既有发表、解表、育阴以滋发汗之源的区别，又有温透、清热、化湿以开达邪路之差异，所以豆豉有恰到好处的功效。

@栀子豉汤治咳喘
有个老者，秋冬天经常咳喘，厉害的时候，整夜都睡不好觉，睡在床上翻来覆去，就像煎鱼干一样，真是难熬。
但这老者每天还是烟酒不断，他认为没有烟酒，人活着就不够快活。
其实他不知道烟伤肺，酒伤肠胃，肠胃一伤，痰饮就上泛，肺一伤，痰饮就存在里面，咳吐不尽。
这样得病了，不就更不快活。

痰饮郁久就化热，热扰胸膈，所以经常晚上胸中烦热，睡不着觉。
本身咳喘会影响睡眠质量,睡眠质量差，又会反过来加重咳喘。
如此就迅速走入恶性循环，咳喘没有治好，又增加了一样一一失眠，很快把老爷子的脾气搞得又臭又差，稍有不顺就想破口大骂，整个人有说不出的烦躁。

他经常用西药来控制咳喘，发作急性期时可以挡一挡，但发现越用身体越耐药，效果越不理想，于是便寻访中医来治本。
他敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷便问，你这咳喘从什么时候开始的?

这老先生说，时间已经挺长了，应该是十多年前吧。
爷爷又问，那你是干什么职业的?
这老者说，我是做厨师的。
爷爷又问，那你十多年前发作的时候，你还记得是怎么引起的吗?
这老者又说，我记得，一辈子都记得。
那个夏天特别热，厨房里吹出来都是热风，而且餐馆里的生意又特别好，我一天炒菜炒到晚都忙不过来。

为图个凉爽快乐，冰箱里面放满了各种饮料，我边炒菜边往胃里倒，你也知
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道我们做厨师的，从早到晚这胸部都要对着火烤，所以我经常口干渴,非常烦热，所以一天起码喝十几瓶冰冻饮料。

小指月第一次听到喝这么多冰冻饮料的，一般身体差的，一两瓶下去胃里就不舒服，这老者十来瓶下去，还纹丝不动，看来他里面火烧得厉害啊!
这种强烈凉降来解热的办法，可以暂用于一时，却不可以依赖于长久，不然必伤及人体阳气，导致百病丛生。

然后这老者接着说，就那一个夏天不知喝了多少箱饮料，一到秋天就开始咳嗽，喝任何止咳糖浆都不管用，整个下半年都是在咳嗽中度过的。
一直到现在，咳嗽都没有彻底断根，而且现在还经常失眠，睡不着觉，胸中好像还有一团火在那里。

爷爷听完后，又看了看舌头，舌尖有些红，再把把脉，脉象还带点浮数。

便给指月说用栀子豉汤。
就两味药,小指月写了焦山栀15克,淡豆豆15克。

这老者不解地问，就这么简单吗?
爷爷点点头说，是啊，这样就好了。

这老者又有些怀疑地说，大夫，你再看仔细点，我这病这么多年了，没少看过大夫，更没有只开两味药的，都是二十、三十味药，这两味药能行吗?

爷爷听后笑笑说，既然你以前吃几十味药都没有吃好，为什么不试试这两味药的呢?
兵贵精而不贵多啊!
这老者听后，觉得也是，以前都没有治好，现在换个思路或许能柳暗花明。

于是他带着十剂药，就离开了竹篱茅舍，这十剂药提起来就像正常的一剂药一样。
他在路上还反复嘀咕，这药难道就能治好我的病?

小指月说，爷爷，这栀子豉汤我知道是治疗热扰胸膈，虚烦不得眠啊，这汤方没有一味药治咳喘，能管住他的咳喘吗?

爷爷没有直接回答指月，说，看看吧!
十天后，病人居然又回来了，病人回来一般有两种可能，一种是药有效果，但还治得不彻底;一种是专门来道谢，治好了他的病。

果然病人说，大夫，我吃了你这个药，觉得晚上咳得没那么厉害了，睡觉也好点了,好像吃药期间人也没那么烦躁了，比以前要开心一些。
以前老容易着急，现在顺畅了一点，那种闷胀憋气感消失了。

爷爷笑笑说，效不更方，再用十剂。
这次老者再也没有怀疑，高高兴兴地带了药回去。
又十天,老者说，这次我连喘都很少了，以前每次晚上喘止不住，都
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要喷一喷西药，现在好像可以不喷了，忍一会儿就缓解了。

这样没有用一味宣肺平喘的药，却把肺给宣了，喘给平了。

小指月更是不解地问，爷爷，我从来没见过用栀子豉汤来治疗咳喘的。
爷爷又说，那你见过栀子豉汤治什么病呢?
小指月说，治那种胸膈中有和郁热，失眠的。
爷爷笑笑说，如果胸膈中有郁热，咳喘呢，如果胸膈中有郁热，头痛呢，如果胸膈中有郁热，口干心烦呢?
你懂不懂得都用栀子豉汤来治?

小指月说，我明白了，爷爷这是在抓病机，爷爷是在用异病同治之法。

爷爷接着说，这做厨师的，经常跟火打交道，胸膈直接被火烤，所以多多少少容易烦躁火大，在上的火郁发之，在下的釜底抽薪，本来是常规的道理。

小指月说，这叫其在上者因而越之，其在下者引而竭之。

爷爷又说，这烦热直通胸膈，冰冻饮料又下来，就造成一个郁火发不出来之象，这郁火当发不发，火是克金的，所以上焦之烦郁，马上就火气烁金，搞得肺金不宁，加上平时厨师喜欢肥甘厚腻，烟酒不断，肺中原本就储藏有不少痰浊。
这样痰火狼狈为奸，勾结作乱，就导致肺咳不已，久治难愈。

小指月笑笑说，我明白了，爷爷用栀子豉汤是见病知源，是治他的郁遏伏火留扰胸膈，断其爪牙。
然后又叫他要吃素,戒烟酒，是绝其痰饮之源，因为鱼生痰、肉生火。
这样胸脑中的郁火被宣散肃降，胸肺中的痰浊也渐渐减少，所以他吃药后胸中就顺气多了，没有这些痰火挡在里面，当然舒服了。

爷爷听了后笑笑说，如果他能够遵循医嘱，完全吃素的话，配合这前面的十剂药，他早就好了，不用再来了。
可这药能解除他胸膈中郁热烦躁，但解除不了他抽烟喝酒、喜欢吃肥甘厚腻的不健康生活习惯，这个他没有纠正过来，这个病还不能够彻底根治。
将来数年后，还会再发作。

后来果如爷爷所言，小指月在几年后又看到了这个老者的身影，那时老者已经开始吃素了,为什么呢?
因为爷爷跟他说，你再喝酒吃肉，这个病就另请高明。
医生不是为你的错误生活习惯埋单的，你要养成健康的生活习惯，自己为自己健康负责。
后来这个咳喘才算彻底根治。

之所以那么多难以根治的咳喘,甚至俗话流传说，名医不治咳,治咳丢脸面。
这不是说咳喘是绝症，治不好，而是因为人们的饮食观念没纠正过来。
他们照样大鱼大肉，喜欢煎炸烧烤，这样你用药去帮他排痰浊、解郁热的速度远远跟不上他制造痰浊的速度。

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你想想,他一天吃两三回药,而每天三餐都无肉不欢,没有酒和油炸花生米，就不够劲，这样病怎么能够彻底根治呢?

小指月在小笔记本中记道;
《伤寒论》曰，虚烦不得眠，心中懊憹，栀子豉汤主之。

@淡豆豉拾珍
张志雄经验
上海张氏医学流派一贯煎张兼取伤寒、温病之长,综合运用于临床辨证施治，虽不取伤寒学派所注重的麻桂辛温,但习用于贯穿病程的豆豉是经麻黄水浸制的;
也不取温热学派的汗禁和早施辛凉，但吸取了清热育阴的特长，结合豆豉的透达用于壮热伤阴的伏气温病。

当邪热内陷，出现化燥劫津、动血动风的重症时，常用《肘后方》黑膏加减出入，豆豉、生地黄二味同为主药，既能疏肌透达，又能卫护阴津。
一般在服药二三天后，原先黄灰糙腻边尖露红或焦黄焦黑爆裂质绛的舌苔会迅速全部化去，转成光绛，热势亦渐衰，神识也渐清，出现正胜邪却、阴液来复的先兆。

舌苔的速化如同整张锅巴被铲起,上海人称锅巴为“饭滞,故此法习称为“铲饭滞"。
铲饭滞要处理恰当，铲得不好会铲破锅底;
铲得恰当，则邪湿痰热余蕴得以清撤，化源重获滋生。
这里的关键，即主用豆豉、生地黄外，还兼用天符黄、胆南星。
此时虽大部分有形的邪湿已化成无形的燥热，大剂育阴清热，固可摒退炎蒸，然剩下无多的邪湿，必借豆豉的透达，胆南星的苦温(胆南星虽经制过，尚微带苦温之性)，才能与痰热尽蠲。
没有生地黄的柔润，天竺黄的甘寒，焦燥的舌苔脱不掉;
没有豆豉的透达，胆南星的苦温，糙腻的舌苔铲不去。

指月按:将除湿温的舌苔，比喻成铲锅巴或饭焦饭滞，这种取类比象极其生动通俗，不仅示人以药，更示人以法。
金刚钻很厉害，但制造金刚钻的法度更厉害。
中医不要只停留于特效方药的收集，更要进而去探索这方药背后组配之法度医理。
这样你利用铲饭焦的思路，不仅懂得淡豆豉配生地黄(芳化加养阴)能够退粗糙腻苔，更知道何以达原饮可以治邪伏膜原，舌苔垢腻如积粉。
这里头不外乎就是厚朴、槟榔、草果辛香燥化湿浊之品，配合知母、白芍、甘草、黄芩润洗若浊之药。
这样苔腻得燥化刷洗，苔垢得增液润去，则舌苔如积粉之伏湿自去也。

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27、
浮萍
@观物取象话浮萍
关山难越，谁悲失路之人;萍水相逢，尽是他乡之客…….
小指月刚背完《滕王阁序》，爷爷就在一边拿起药篓子和捞浮萍的工具,说，指月啊，背完《滕王阁序》，我们捞浮萍去。

原来小指月每天都要背诵一篇《古文观止》中的名作。
即使背完了，早上起来也要诵读一遍。

小指月说，爷爷，我都背会了，为什么我每天还要诵读呢?

爷爷说，刚开始记诵靠的是记性，现在记熟了，再去吟诵，启发的是悟性，练的是功夫。
功夫功夫，一日不练百日空。

所以小指月从小到大，就没停过吟诵诗词和文章，从小小的唐诗到中篇的宋词，再到恢弘大气的各类千古名篇，如《出师表》《滕王阁序》等。

小指月不解地问，为何我们学医要背这么多文学篇章呢?

爷爷说，你纯粹地攻读医籍，可能掘出运河，而你提升了古文修养造话,就有可能酿成江海。

爷孙俩个背着药篓子到池塘去捞浮萍了。
浮萍长得到处都是，各种河池沼泽里都有。
小指月捞得很快活，这些一个一个的水上浮萍，就像一条船只一样，浮在水面，你把它按下水，它还是浮上来。
太神奇了，大自然居然有这种东西。

一般的草木都要长在土地里,不能走来走去,一旦挪来挪去,就很容易死去，所以俗话说，人挪活，树挪死。

小指月看着浮萍出神说，爷爷，这浮萍怎么像长了脚一样，可以随着风水到处漂游，四处为家，而且在哪里它都长得好。

爷爷笑笑说，那你从浮薄这个随风漂游之象看到了什么呢?
爷爷总是善于从药物的生长习性和特点去启发小指月认识中药的悟性。

小指月早就把中医基础理论烂熟于胸,所以他轻松地答道,风者善行而数变，这浮萍既有善行而数变的特点，它比茧类药更能走来走去，居无定所，就像风一样，没有固定的踪迹可寻。
所以这浮萍第一大特点，应该是善于祛除肌表的风屠而治疗风湿痹证。

爷爷听后默许地点点头说，没错,《本草纲目》上说,浮尘主风湿麻将。
有诗
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赞曰:天生灵草无根干，不在山间不在岸。
始因飞架逐东风，泛梗青青球水面。
神仙一味去沉疴，采取须在七月半。
选其瘫风与大风，些小微风都不算。
豆淋酒化服三丸，铁镁头上也出汗。

小指月听了爷爷朗朗上口的浮萍赞，他马上记了下来。
原来这浮萍能够治疗风湿痹证，是因为它善于发汗解表。

张仲景在《伤寒论》里说，治疗风湿如果不懂得发汗是不行的。
但发汗得有个讲究,应该用微汗法,因为微汗就等于出邪气，而大汗便会耗元气。
元气一耗，固表功能减退，风湿又会钻进身体里来，安家落户。

所以用汗法时，不管治风湿还是伤塞感冒，张仲景都说，不可以让身体出汗如水淋演，这样病必不除。

上次有个渔夫，靠打渔以养家糊口。
这渔夫经常清晨迎着雾露人水捕鱼，搞得周身痹痛。
他来到竹篱茅舍，说，大夫，我这病不治就没法再养家糊口了，治又没有钱，这可咋办呢?

爷爷笑笑说,这很简单，民间中医简验便廉，你想治好病，又不用花什么钱，一样可以。

这渔农听后，好像看到了一丝希望，忙问道，如何治好病，又不需要花什么钱?

爷爷说，你经常打渔，在水面上看到有不少浮萍，你就捞些浮萍回来，记住要那种紫背的浮萍，效果最好。

小指月当时不解地问，为何要用紫背浮萍?

爷爷说，紫色善入血分，可以发血分的浮风湿浊。

这渔夫又问，那我该如何用这浮萍呢?

爷爷笑笑说,很简单，一小半晒干打粉,用姜枣茶趁热送服，可以竞点小酒;另一半新鲜的浮萍，用来熬水洗澡，那么你那身体窜来窜去的痹痛感就会减轻。

这渔夫听后,按法治疗了四五天,果然身体痹痛减轻,从头到脚都轻松多了。
就像给脏腑洗澡一样，非常舒适，又恢复了往日的龙精虎猛。

小指月这次既看到了浮萍祛风解表、发汗治风湿的效果，更看到了民间中医居然如此简验便廉，不费分文，就可以治好疾病。

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看来《本草纲目》上说,浮萍主风湿麻癣脚气，是经得起实践考验的经验啊!所以小指月就在笔记本中记道:《本草求真》曰:浮萍专入肝、脾。
浮于水上,体轻气浮，辛寒。
古人谓其发汗胜于麻黄，下水捷于通草，一语括尽浮萍治功。
故凡风湿内淫，瘫痪不举，在外而见肌肤瘙痒，一身暴热;在内而见水肿不消，小便不利。
用此琉肌通窍，伟风从外散，湿从下行，而瘫与病其悉除矣。

@观物取象话洲芽二
爷爷又说，指月啊，发汗解表可以治风湿或外感，还可以治什么呢?

小指月说，治皮肤瘙痒。

耸和说，为什么呢?

小指月说，其在皮者，汗而发之。
虽然风湿感冒和疤痒是不同的疾病,但如果同样是因为毛窍不开，汗出不畅，那就都可以用发汗之法来解除病苦。

爷爷又说，指月啊，你看这浮萍为什么善于归肺、肝、膀胱经呢?

指月看着水面的浮萍又出神了，他抓了一把浮萍，把这浮萍按人水底，轻轻一放，这浮萍马上又浮出水面，真是浮而不沉，故有此名啊!
小指月说，这浮萍在水面上浮而不沉，水面就相当于水的皮肤、水的表，所以浮萍就善于走表。
肺主皮毛，足太阳膀胱经主表，这皮毛肌表都是身体卫外的落篇，所以这浮菠善于入肺、膀胱经，以其气轻又善于浮散出上焦，符合治上焦如羽、非轻不举的道理。

爷爷又说，指月，你从这浮萍按下水，手一放，马上浮出水面看到什么呢?
小指月说,我看到这浮萍,一到胃肠里按下去,它的那股轻浮之气马上浮出肌表，到处找毛窍、汗孔透发出去，所以肌表为风热闭阻出现瘙痒，用它效果好。

爷爷听后点点头说，没错，爷爷给你讲个故事吧。
这楚霸王和汉刘邦相争时，霸王在兵败后抵达乌江，一路受江面风邪侵袭，八百轻骑大部分身上居然起了瘙痒难耐的风疙瘩，烦躁难忍，困于江边。
霸王非常焦急，沿江徘徊，忽见江边一片水面有浮萍菏澜，心中一喜，忙叫兵士们去把浮萍捞回来，然后煎煮，给大家服用。
大家吃完后，都不同程度出了点小汗，瘙痒难耐之感就消失了。

小指月听后笑笑说，看来行军打仗，不懂点医理不行呵。
这士兵一旦生起病来,战斗力就大减。

爷爷笑笑说，是啊，古代的宰相和将军没有不通点医道的。
你知道为什么诸葛亮行军打仗总是所向披靡吗?

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小指月听后说，诸葛亮最善于谋略，能未卜先知，所以战无不胜。

爷爷说，这只是一方面。
还有另一方面，你如果不懂点天文地理，你谈何未让先知。
你如果不懂点医道，你的士兵里头出现了霍乱或瘟疫或流感，这样士兵们根本就没法作战，不攻自破。

小指月听后点点头，爷爷又说，所以诸葛亮他有诸葛行军散，是治疗行军打会过程中霍乱吐泻、急性消化道疾患的特效方。

小指月点点头说，原来如此。
我以前听爷爷说，很多伤科的简验法子都是从军队里头流传出来的，比如用童便治跌仆伤,用葱治创伤出血，以及各类最简便的接骨之法。

随后小指月在小笔记本中记道:《养生必用方》曰,治皮肤风热,遍身生交疹，浮萍、牛蒡子各等份，用薄荷汤送下两钱，每日两次。

朱丹溪日，治身上虚痒，用浮萍、黄芩打粉，各一钱，同四物汤煎汤送服。

《神农本草经》曰，浮薄主暴热身痒，下水气。

@观物取象庄肖和萍三
有个脚肿的病人，小便不通，整个人很难受，这脚用手一按就是一个坑。

小指月说，奇怪，这下肢肿，脉怎么是泽的呢，按道理应该是下沉的才对。

爷爷说，上窗不开，下水不利，璧如滴水之器，上窍启下水自利。
原来这病人很少出汗，连运动时都不容易出汗，却经常待在空调房里，毛孔一闭塞，就像按着壶盖，壶里虽然有水，却倒不出来，唯有提壶揭盖，导水下行。
唯有选一味药，既可以发汗解表，又可以利尿消肿。

小指月说，麻黄和浮萍都可以啊?

爷爷笑笑说，风寒闭表用麻黄，风热外束用浮萍。
浮萍你看生长在哪里?

小指月说，生长在水里。

爷爷又说，长期生长在水湿之地，又不为水湿所腐朽，这种草药应该具备哪种本事?

小指月说，凉利之药生湿地，破积之药产高峰。
这生长于水边之品，大都偏于凉利，尤善于通利水道，所以我们采的很多近水药草，如火炭母、水灯草、溪黄草，大都可以清利湿热，导水下行。
但同时又具备有发汗解表的这种药就比较少，浮萍就算其一。

随后爷爷叫病人回去用晒干的浮萍打粉服用,服用了没几天就汗出,小便通，
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水肿去，脚清利。

小指月便说，看来不是所有的水肿都一定要健脾啊!如果表气被束，水湿不降，把肺盖打开，水湿就会下走。
而浮萍这味药既能开肺盖发汗解表，也能引水湿下走，利尿消肿，所以它是治疗表闭小便不通水肿的一味良药。

小指月在小笔记本中写道:《千金方》曰,治小便不通,理膀胱胀,水气流肿，用浮萍晒干打粉，服方寸心，日三次。

《中草药新医疗法资料选编》曰，治急性肾炎,浮萍二两,黑豆一两,水煎服。

《医学衷中参西录》曰，浮萍轻浮最盛，故上宣肺气，外达皮毛，发汗泄热，疏通水道。

@浮菩拾珍
1.和孙谨臣经验浮萍、薄荷外用清旱散热
刘某，男，3岁。
夏日儿感暑热之邪，玄府郁闭，以致壮热无汗，面颊殷红似妆，气息声粗，常于宁中惊醒，口渴多饮。
舌红、苔薄白，脉浮数。
暑热闭肺，毛窍失宣，有动肝动风之虞.《内经》云:“体若业炭，汗出而散.”治宜开胰发汗，清署散热。
拟辛凉透表法外治，使药液遍及全身，其发汗泄热之效可唾手而得。
药用鲜薄荷150克，鲜紫背萍250克(二药干者亦可，量酌减)，煎水约4000毫升(天沸即可)，滤去药酒，注入盆内，候水温低于25人时，脱去患儿衣，置患儿于水中，半人筝卧，频繁用手带水在患儿四肢、腋窝及胸背部位按摩，10一15分钟后，将患儿抱起，擦干身体，隔3一4小时再如法1次。
洗后，即胰开汗出，热退身凉。

指月按:浮萍发汗甚于麻黄，下水捷于通草，这样身体热去，即可随毛孔汗泄，也可从水道利去。
用这些发表之药煎汤来洗浴，更可以迅速开汗孔以散热，正如窗户打开，清风徐来，自然热退凉快。

2，黑卫可经验
黑氏用浮萍治疗狼郊浮肿(皮肤性肾炎)，屡试凤效。
凡因疼郊而发浮肿者，用浮萍9克，赤小豆90克，大枣4枚，煎汤，1日2次分服。
1一2剂即可见效。

曾遇到一严重汶郊病人，拖延日久，而发全身浮肿，气急，无尿。
遂用浮萍30克，赤小豆120克，木贼草9克，鲜菠根90克，煎汤，1日3次分服。
 2剂后，小便量显著增多，肿即减退。
共服4剂，二便畅利，气急亦平，浮肿尽消。
继以硫黄油膏擦首癣而获痊愈。

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指月按:《圣惠方》记载治水气洪肿，小便不利,均用浮萍晒干为末,每服方十已。
上半身肿宜发其汗，下半身肿宜利其小便，而浮萍既能发汗，又能利小便。
可以说特别为急性肾炎身肿而设，如若屎少汗难出者，此水气停留，用浮萍开鬼门、洁净府，给邪以出路，肿势自退。

28、
木贼
@一味木贼草治咳嗽
爷孙俩今天又上坡了，发现溪边有一大片木贼草，长得翠绿翠绿的，一截截的，又大又长，像一条条笔筒或管子一样，所以木贼草又叫管子草、笔筒草、节节草。
见到了好药，当然要采集了。
小指月最喜欢这木贼草了，一节节，外实而中空，就像吸管一样，这真是大自然造化之神奇。

于是小指月便寻思道，爷爷，你说是不是人看到了木贼草就发明了吸管，看到了葱管，就发明了水管，看到了蜈蚣就发明了火车，看到了屎壳虫就发明了推土机，看到了浮萍就发明了船只，看到了重楼，就盖起了房子……
爷爷听了笑而不答。
小指月是个孩童，他愿怎么想就怎么想，由他去吧。

小指月采集木贼草时耳边传来阵阵咳嗽声，是谁在咳嗽?
这时远处一个老者持着拐朴，神情落寞，边走边叹气，不知是爬山累得让他叹气，还是有难以诉说的苦衷。
转眼间老者已经走到小指月麻木贼草的小诅边。

小指月说，这位老人家，你为何而叹气，为何而咳嗽?
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这老者又叹了一口气，又咳了一声说，我叹气和咳嗽都是同一个问题。

小指月说，是什么问题呢?
说出来，说不定我们可以为你分忧。

老者摇了摇头说，分不了忧，我这老咳嗽都十多年了，哪里有什么好医生，有什么好药，我听到了就去看，都没治好。

这时爷爷开口了，说，你不妨说来，我们也是医生，或许可以帮你出出主意。

这老者看了这对爷孙俩，一个天真活泼，一个精神焚镍，看上去那么令人容易亲近，说不定真的有些招法。
于是这老者便开始讲他咳嗽的故事。

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哎，话说十年前，我参加了朋友的一个磊礼，看着老朋友这么早就走了，那可是我多年的战友，我不禁悲从中来，泪水不止，整个中午都没有吃东西，连水都不想喝。
一直到晚上也没什么胃口，但想到不吃点东西也不行，晚餐时有一盘油炸花生米在我面前，我就吃了小半盘。
吃完后咽干口燥，又由于整个下午都在阳光的暴晒下举行葬礼，所以到了晚上我就开始咳嗽，当时以为不过是一场小小感冒，便不在意。
想不到第二天咳了一整天，接下来十多天，日夜都咳，这可怎么办呢?

于是就开始到处找名医，找最好的止咳药，以及搜罗亲朋好友推荐的各类偏方秘方,如姜蛋、醋蛋，又如自制枇杷膏，甚至还打了不少吊瓶。
可还是治不好，想咳就咳,用什么药都止不住，甚至发展为现在的气管炎，晚上一睡觉咽喉就痒，一痒就控制不住地狂咳。
吹了风咳得更厉害。

想起那些陈年悲伤事，也咳得厉害。
这十多年曀¥，我都瘦了十几斤，本来我就不胖，再瘦下去，都要变成皮包骨了，我想我也快人土了。
所以才闲着没事，到山里来逛逛。

这时爷爷发话了，指月，你能否从他的描述里捕捉到一些病因病机呢?

小指月说，我看他这个咳嗽起因于悲伤过度，悲伤肺，悲则气下、气郁，本身匡礼就是一种悲伤的礼仪，让人觉得沉重郁闷，加上一整天都没吃什么水谷，肺这娇脏水津就耗得厉害，后来又吃了点油炸花生米，这点点的星火燥热，很快就造成隋原之势，使热邪烁肺，所以晚上也咳不止。

爷爷听了后，微微点头说，你再把把他脉，看看如何。

小指月把完脉后说，爷爷，这肺脉闭郁得很，跟其他脉象比起来确实不够清晰。
看来咳了这么久，还是一个肺气不畅的象啊!
爷爷笑了笑说，既然肺气不畅，为什么屡治乏效呢?

小指月说，我看他们都是用一些止咳的药，这不是闭门留骞吗?
我们应该通宣理肺，恢复这肺应有的空间啊!
爷爷又说，既然这样，有没有一味药的象就很符合肺呢?
而且很容易就可以得到。

小指月笑笑说，我明白了，爷爷，就我们这手中的木贼草，它一节一节的，中空而外实，而肺不是主治节，中空而外实吗。

爷爷点点头说，那就试试这木贼草吧，看看能不能让闭郁的肺部气机空廓开来。
这老者听后有些意外，说，这草就能治咳嗽吗?
难道这么巧就碰上了。

 249


对于久病之人，只要有一丝治好疾病的机会，他都会努力争取，何况是碰上了这山里的采药人。
于是他便把这木贼草采了一大把回去煮水喝。

这木贼草煮出来的水平平淡淡，又没有特别的味。
想不到老者喝到第四天，咳嗽居然减轻了一半，他自己明显感到治对症了。
于是又到山里头去采药，并且把这一消息告诉了竹篱茅舍的爷孙俩。

小指月听了后，更是高兴不止，难不成人家十多年治不好的咳嗽，就任木贼草一味药就治好了?
那不就真成了单方一味，气多名医了。

这个可得要好好跟踪跟踪。
这老者喝到二十多天，就彻底不咳嗽了，连偶尔歇点风都不咳了。
他高兴，指月更高兴，老者的家人更是觉得神奇，怎么哪里都治不好的病，花多少钱都除不了的咳嗽，居然任着这种没什么名气的木贼草就治好了，这真是神奇啊!
这老者到处逢人就称赞这方子，也有其他咳喘的人尝试了，有些有效果，有些效果不理想，这是为什么呢?
原来中医讲究病机对应，药效顿现。
你如果不是肺气闭郁，不是风热扰肺，那么这咳嗽就不能单用木贼草。
必须要找出真正的病根子，才能够治好咳嗽。

@木败苑本散去目莉
《圣惠方》曰，治目氏多泪，用木贼草、苍术各一两打粉,每次服用两钱,用清茶调下，或账蜜为丸亦可。

有个摩托车司机，开得很快，眼睛经常被风吹得流泪，后来不敢开快了，为什么呢?

因为原本视力极佳的他,居然看东西有些昏花,这在中医看来叫作云矣遮睛。
这可怎么办?
眼睛借花，反应就不够灵敏，就容易出事儿，几次都差点撞到人，所以最近他都不敢开车了，总觉得眼睛有东西挡住一样。
于是便敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，指月啊，你看这个目睛有翳障，该咋治?

小指月说，肝开窍于目，总离不开治肝。

爷爷又说，如何治肝呢?

小指月说，治肝，可分为两方面，一方面内理肝之气血，另一方面，外散肝之风邪。

爷爷点点头说，为何要分为内、外呢?

 250


小指月说，就像汽车的前窗玻璃，外面有很多粉尘会影响视野，这时你就要在外面扩;如果里面有一些尘拍，影响视野，你就要用抹布在里面控，这一里一外完全不同。

爷爷听后点点头说，那从里面怎么擦呢?

小指月说,用杞菊地黄丸或明目地黄丸之类的,增加肝内的气血,气血充足，眼睛就能光明。

爷爷又问，那从外面怎么掠呢?

小指月又说，那就要看是风寒还是风热，都可以用一些退翳明目的药，比如木贼草、蝉蜕、决明子，把外在的风邪疏散开，眼目就清利了。

爷爷又问，那这个病人是内在的还是外在的呢?

小指月说，迎风流泪，开车开得快，这些泪水浊阴留垢在眼睛，不能退除，所以眼目昏花。
他这个还是外在的翳膜，所以可以用木贼草来疏散风热、退翳明目。

爷爷听后点点头说，没错，但一味木贼草力量还不够,你能够拔除眼中浊阴，但你阻止不了浊阴霾下往上泛。

小指月说,那该怎么办呢?

爷爷说，这些眼泪浊阴属于什么邪气?

小指月说，属于湿邪啊。

爷爷又说，湿邪当治哪里啊?

小指月说，诸湿肿满，皆属于脾。
治湿敢应该健运脾土，其病乃治。

爷爷点点头说，那就加一味健脾燥湿，又可以治目言的药物吧。

小指月马上说，苍术治目言，健脾燥湿宜用。

爷爷听后点点头，就用这两味药打粉，用绿茶送服。

这司机吃了十多天的木贼苍术散，眼睛恢复了昔日的明亮，而且吹风不会再流泪了。
他高兴极了，但从此也没有再开快车。
因为爷爷交代他，如果再不懂得保护眼睛，盲目开快车，眼睛再伤损的话，就没法再治了。

爷爷引《本草经下》说，目疾由于怒气所致者，非所宜也。
如果是体内有和郁怨引起的目疾，一般就不用木贼草，而会选用疏肝解郁之品。

小指月在小笔记本中记道:《本经逢原》曰，木贼草主目病，风热，暴骆，取其发散肝胆风邪，若和久暑及血，虚者非宜。

 251


@木峰草拾珍
1.和白兆芝经验
木贼治崩漏
木贼疏风明目退翳，为眼科要药，人缀知之。
然用木贼治肯漏证，则一般人知之甚少。
 20世纪70年代初，白氏见山西省工农兵医院武九思老中医治乔漏，常在主方中配以大量木央，疗效颇佳。
当时不解其意，因问其故。
武老云:“木贼理气活血，又可止血.”此后白氏亦宗其法，试用于临床，治卓漏多例，多有捷效。
如段某，22岁，结婚2个月。
近半月余阴道出血不止，量多色紫有小血块,心烦口干，手足心热，腰困，舌质红，苔薄黄，脉细数。
了予养阴清热、凉血止血剂中加木贼30克，服2剂，血即止。

指月按:《嘉祈本草》曰木贼草治妇人月水不断。
木贼草治疗崩漏一方面是它本身能止血，另一方面它还能升提，因为它中空质轻，善走上窃，这样阴随阳升，一股清阳之气往上升举，崩漏便会随之兜收。

2.，汤承祖经验
木贼草又名节节草、无心草。
木贼形似麻黄而粗于麻黄20一30倍。
汤老常将木贼、麻黄二味加入排石方中，治疗尿路结石，疗效颇佳。
所以采用本品，因其具有宣发作用，对人体脉管可能起到宣可去奏之效。

姚某，男，21岁。
工人。
自述左侧腰痛伴血尿1个月余，经和线摄片显示，为右输尿管下端结石。
患者饮食正常，脉缓，苔薄白。
了予排石之法调之。
药用:麻黄10克，木贼12克，金钱草60克，生黄芪30克，海金沙30克，赤小豆30克，鸡内金6克，猪苓15克，茯苓15克。
服前方6剂后，患者突感右下腹剧痛，并放射至腰部，其后排出一结石。
结五排出后，病症全部消失。

指月按:中空善通，宣可去族。
这木贼草就像吸管，如果仅仅把它看成通透毛孔的作用,那就小瞧了它。
活用好木贼草可以把它用于通透尿管、脉管、眼窍、耳窍，此中医取类比象思维的延伸也。
所以学医要善于发散思维，以管通管，看到木贼草用于排石，就不会觉得奇怪。

3，印志济经验
邹氏着眼小儿肝强和脾胃能之特性，且受朱良春老师用全蝎治疗“漏睛郊”的启发，自拟木贼全虫散治疗小儿功能性泪溢100余例，均收和速效。

木贼全虫散由木贼草200克，全蝎10克，北五味子15克组成，三药共研粉备用，8岁以下患儿日服量8一12克，8一15岁患儿日服量12一15克，均分3次
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服用，服时用市售之南方黑芝麻糊调味(日量不超过一小袋约10克)开水冲调至糊状服。
服药期间，尽食各种饮料、矿泉水、糖果、糕饼及辛辣、油腻食物。
临床治愈90例，显效10例，有效率100%。

指月按:木贼草善引药达眼窍，同时又能清肝明目，而且有节节攀高之意，治疗漏睛疮的特效药全蝎，在木贼草的带领下，能够加强作用于眼穿，配合五味子，便有迅速收泪之功。

4黄中平经验
用木贼治口腔溃疡乃黄氏从一草医访得。
单用鲜木贼50克(干者20克，小孩量酌减)，加水200毫升，隔水炖20分钟，去渣取汁，调冰糖分2次饭后服。
一般服2一3剂治愈，确有药到病除之效果。
治疗73例，其中67例2一3剂而愈，4例5剂而疙，2例无效。

指月按:草医们常用灵活的旁通思维，他们可以把口腔黏膜溃疡看成是口穿的翳障，正如眼中目翳一样，只要是风热阻团，皆可用木贼草拔除翳障阻滞。

5杨建书经验
单味应用，治小儿疳积。
常用木贼一味为末，取名“磨积散”，治疗小儿洗积，临床应用20年而屡试不爽。
程某，男，4岁，1970年5月就诊。
消化不良3年，经中西医多次治疗(均消食化沿之法)其效不显。
诊见:表情呆钝，面黄消疲，腹大且青筋暴露，不能行走，毛发稀疏，纳差盗汗，脉细微数。
此乃久积成准，治当消瘀化积，予磨积散500克，每服2.5克，曰3次，服药1个月而愈。
若用于消积，以散剂服用为佳;若用于明日退翳，以入汤剂为妙。

指月按:木贼草又叫擦草，以其质涩而又名“甸草"，表面粗糙艰涩，可作为磨光金属或木器的材料。
所以人们常知木贼草有政散风热、退翳明目之功，鲜知其有软坚化结、消磨积滞之力。
故可用木贼草消磨积滞，令得肠道中空，无物可阻。

木贼草配入主方，消积聚肿块。
将木跨伍以解毒消肿抗癌之品，自拟磨癌汤:木贼30一50克，海蛙晴、芡实、翻白草各15一30克，贯众、山药各30克，黄独15克，甘草9克。
同时可配服磨积散，若呕吐甚加半夏，便秘加油当归等。
用于治疗宫颈瘤、食管癌等，经数百例临床验证，可不同程度地缩小病灶、肿块及缓解症状等。

郭某，女，43岁，1970年2月12日诊。
!1年前出现大量赤白带下，其味胆臭，腰肤酸软，曾在某地区医院诊为亚期宫颈瘤。
嘱用烤电治疗。
未接受治疗而
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求杨氏诊治。
诊见:面色巷白，精神欠佳，腰酸不能伸直，赤白带下如烂肉、胺块，少腹隐痛，天淡红，脉涩弱。
此乃脾虚血瘀，了予磨癌汤加莪术6克，配服磨积散。
服药3剂赤带止，6剂后白带明显减少，精神转佳，疼痛亦减，原方加健脾益气之品继服20余剂，自觉症状消失，能做一些家务劳动。

指月按:木贼草又名磨积草，癌瘤亦积也，乃性滞之物，唯宣可去诸，中空能通。
用木贼草磨普通积滞之意，移用到消磨癌瘤顽积，以其空通之象，令疳积不滞。
这正是一种思维的飞跃。
所以有这种悟性思维，平常的草药亦将运用得更加神妙。

6.周顽石经验
热病宣泄擅用木贼、青芒
湛江市名老中医周顽石主任中医师治疗热病，擅用木贼、青贰宣泄。
热病发表不在乎发汗，而在于给邪以出路，开其郁闭，宣散邪气。
一些热病者，恶寒、壮热、无汗，或时有汗出而热不退，除郁热在里外，还因那郁脉络，那在深层，因此清解里热之余当兼与宣泄，可选用青若、木贼。
青贰味苦微辛性寒，降中有散。
木贼味淡性温，气清质轻，色青中空，节节通灵，与柴胡之疏达不甚相远，而性亚麻黄，宣泄开闭，效果颇佳。

张景岳有“木贼前”治疟疾形实气强、多温多痰者，俞根初有“新加木贼煎”以辛通轻解少阳之表寒，苦降轻泄胆腑之里热。
木贼尼为君药。
周磊石医师于临床，加入周老的经验方一一蝉蜕饮中增损(蝉蜕饮:蝉蜕、薄荷、连翘、金银花、黄荔、牛蒡子、芦根、甘草)。
常用于感冒、时行感冒、风温咳嗽、风热喉痹初起等外感热病，那郁肌肤腠理，表之汗不解，清之热不退者。

指月按:木贼草，节节通灵，中空走表，能够令脏腑气机空畅，所以不论是咳嗽，还是外邪束表，时行感冒，咽喉癖阻，皆可用之。

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后记
很多中医朋友或者中医爱好者都反映，中医不容易读懂，买了不少中医书，但很难读得进去。

如果连中医的门都没有进去,又如何领略中医之美呢?
所以中医有骂须通俗化、大众化、生活化，需要非常多的能够接地气的中医读物。

中医的发展，临床是生命线，很重要，教学是硕果，播种少不了，而面向民众的中医知识的普及便是土壤，播下的种子要苗壮成长，少不了这肥沃的土壤。

所以一定程度上讲，中医知识的民众普及和中医临床、教学是一样的重要。

中医又像一盘古老的巨船，为何行走得那么慢、那么吃力，如果不是搁浅，航道乏水，怎么会屡屡停滞难行呢?

而整个民众中医知识的觉悟，就像潮水一般，可以托起这艘巨船，让中医这艘巨船能迎风破浪，承载一批批人们从疾病的苦恼走向健康的彼岸。

我们问这些中医朋友和中医爱好者，你们既然觉得中医典籍枯涩难懂，那你们觉得读什么最容易读进去呢?
他们说,当然读小说了,轻松又愉快,没有障碍。

我们说，好吧，我们把中医做成一部部小说，把这一道道古代的名菜炒成一碟碟精致的美味，让大家在尽情品味的同时，又能得到营养智慧的补充。

俗话说，巧妇难为无米之炊。
现在中医不是缺乏柴米油盐桨醋茶，而是缺乏善于做菜的巧妇。
历代的中医典籍，已经为我们准备好了各种各样的菜品，完全没有手中缺菜的后顾之忧，只有自己炒菜水平需要不断提高的挑战。

创作小说就是把现成的中医典籍、中医智慧、名家经验，炒成一道道可口又美味的菜肴。

希望中医普及学堂接下来能够炒出一道道符合人们口味的中医大众菜!
《小郎中学医记1》完，敬请期待下一部《小郎中学医记2》
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小郎中学医记2 前言
有读者问，为什么把小说的主角名字叫作小指月呢?

如果把医道比喻成卑月悬空、光芒普照的话，那么古圣先贤乃至历代各家学说，都只是指向月亮的手指，引领大家得窥明月。

虽然在不同时代、不同地方、不同情境之下,产生了各种不同的作品学说，他们或许各有差异，但共同指向医道本质的心却是一致的。

所以中医一贯煎来都是兼容并包、博大精深的，都是毫不保守、求同存异的。

所以中医人都不应该认指为月，而执各家之偏，只要向上一指，能够引领大众接近医道本质，不管你是古圣典籍，还是今人作品，都有极大社会价值。
所以医人无须厚古薄今，亦不用崇尚今之发过，而抛弃古代典籍智慧。

希望以此小说作为指月之指，令大家能够因此而更加靠近月光。
大家要在这小说的基础上，继续深入中医典籍智慧，长期于和修，不要只是在这手指上停留，这样我们这套系列小说真正的目的就达到了。
毕竟指月指非月，非指不见月!中医普及学堂2014年春

目录










1、
石膏
@白虎四大证与兄弟不和
山脚下有一老农，两个儿子闹分家，田产都分好了，现在就差父母还没分。
老父亲还能干活，大家都抢着要，老母亲体弱多病，是个药缸子，大家都不想要。

两兄弟相互争执，吵得不可开交，差点就打起架来，如果不是邻居拼命拉住劝阻，这两兄弟估计都进医院了。

做父亲的气得说不出话来，做母亲的更是伤心得整日以泪洗面。
正才酷暑，天气大热，兄弟俩争了好几天，争得脸红脖子粗，争得眼目胀，声音沙哑。

结果做哥哥的头痛如裂，坐卧不得，做弟弟的牙肿如包，嘴都张不开，痛得连饭都吃不了。

俩人见面如同仇寇，那眼神像箭一样，相互敌视，都恨不得把对方给吃了。

生病了不能不看医生，他们先到医院里打吊瓶，怎么打了三天这热还不退，头痛如裂的照样头痛如裂，牙肿如包的还是牙肿如包，不单分毫无减，反而有加重之势。

这药液输进人体里来，就像杯水车薪一样，解不了渴,退不了热，救不了火，又过了三天，还是老样子，做哥哥的先去敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷早有耳闻，因为山脚下的事情早就传得沸沸扬扬，有人说兄弟不孝，有人说家教不行，但不管怎么说，这家还是快要被分得七零八碎了。

爷爷说，身体发热，口渴,心烦，想要大量喝水，也不解渴，汗源源不断地出，脉又这么大，这是什么证呢?

小指月笑笑说，这是白虎汤证，是阳明四大证。
壮热、烦渴、汗出、脉洪大。

爷爷点点头，这时竹篱茅舍又有敲门声，原来做弟弟的也进来了。

兄弟一见面，分外眼红，如同仇寇，俩人眼睛立马红起来，但因为是在这里看病，也就没说什么。

 -1


小指月问这做弟弟的怎么回事，他说这几天牙肿，嘴痛得都张不开。

做哥哥的在旁边愤愤地说，吃不下东西，饿死你。

做弟弟的反唇相讥，头痛痛得把你的头都裂开来。

爷爷看后，摇了摇头，便说:
同气连枝各自荣，些些言语莫伤情。
一回相见一回老，能得几时为弟兄。
弟兄同届忍便安，莫因毫末起争端。
眼前生子又兄弟，留与儿孙作样看。

兄弟俩听后，都觉得有点惭愧。
小指月看兄弟俩默不作声，便故意问，爷爷啊，这首诗讲的是什么呢?

爷爷笑笑说,这兄弟就像一棵树长出来的枝干一样，虽然大家一个向东边长，一个向西边长，但都靠树干、树根吸取营养，如果没有好的树干、树根，这树马上就枯萎了。
如果没有一个好的家庭环境，这家人很快也就走到尽头了。

小指月又说，爷爷，为什么兄弟会不和呢?

爷爷说，财物轻，怨何生，言语忍，忿自泯。
把财物看得比兄弟感情还重，那就已经不是兄弟了。
所有的争端大都源于语言，语言为祝福之门，一言不合，引起刀兵相见的，最后导致不可挽回的结果，这样的教训，自古以来从未少过。

小指月又问，爷爷，那该怎么忍呢?

爷爷说，忍分为很多种，比如强忍，情忍，义忍，道忍。

小指月又问，这又有什么区别呢?

爷爷说，强忍，是打不过对方，强烈将自己压下去，这样忍会忍出病来。

情忍就是看在大家都是兄弟、夫妻或姐妹的份下，即使偶尔有不和，也能够一笑了之，毕竟亲情、感情才是最重要的。
看在这份上，虽然有一时的不和，再重都可以调解。

义忍就是朋友之间重义气，或者讲究一个仗义，而不会乱来。
凡事讲一个法律和道德。

道忍那是修行之人做的，他们身心清静，一心向道，能忍常人所不能忍，无我无众生无寿者，心无挂碍，不起任何嗔恙。

小指月听后说，爷爷，我知道了，一般亲戚之间应该情忍，做兄长的应该负起教育弟弟的责任，做弟弟的应该尊敬兄长……
这兄弟俩人听爷孙两个一唱一和，顿时觉得脸红耳赤，这种脸红耳赤不是愤
 -2


怒气上，而是羞愧气下难当。

爷爷曾跟指月说，你能够让愤怒的人惭愧，那么你就治好了他的病，他也就回头了。

小指月不解地问，为何呢?

爷爷说，亢为害，承乃制，怒则气上，悲则气消，懈愧则气下。

一个人如果懂得常内省，常惭愧，他身体的气机就不会犯上，不会脑充血，不会失眠，不会中风。
如果事事都埋怨别人，常跟别人争斗，从不反省自我，那气机就会一派逆乱，往大脑、心脏冲，心脑血管就容易充血破裂，人也容易中风失眠、烦躁、脾气大，身体也差。

这兄弟俩同时问，我这要吃什么药呢?

爷爷笑笑说，吃什么药不要紧，如果人缺少了一味药引子，那你们这病神仙也治不了。
这兄弟俩同时又问，什么药引子啊?

爷爷笑笑说，你们家门口不是有棵几十年的老樟树吗?
你们分家时，怎么处理呢?
是把树木左右劈成两半，还是上下锯成两截呢?

兄弟俩默不作声，惭愧地低下了头，原来他们确实有这个想法。

爷爷说，树不管怎么辟开分了都不能再活，人的感情如果彻底断裂了，那接下来还怎么相处下去呢?

你们兄弟之间相互在世的时间是最长的,你的父母几十年后都会先你们而去，你们兄弟却可以走得更远。

你们这样做，逞一时之气，这气是逞不了的。
你想想，你们这样做，自己好像很有理，可如果你们的孩子也这样做，你伤不伤心。
不是你们在看，你们的孩子和周围的亲戚、邻居，通通都在看啊!家丑不可外扬，你们的孩子以后有样随样，还理直气壮地说，我父亲也是这样的，到时你面子上好看吗?

这兄弟俩听了后，更是默不作声，觉得自己确实闹得太离谱了，气上头来，确实没顾及自己整个家庭。

爷爷接着说，让你们老父母安度晚年，听你们老父母的安排，分家产并不能让你们富裕，自己有本事到外面闯出一片天地来，才是真正的富强。

这两兄弟听后，异口同声地说，算了，不分了，都给老父母吧!父母给了我们的身体，就是给我们的最好的宝贝，我们如果还嫌不够，就是禽兽都不如。

爷爷看到药引子已到位，便说，白虎汤，兄弟都是一张方子，同气连枝。

小指月说，一个头痛如裂，一个牙肿如包，都是这方子吗?

 -3


爷爷说异病同治，都是阳明热火上攻，都是身大热，大烦渴，汗大出，脉洪大，这四证俱足，一方可解之，名曰白虎。

小指月一边念方歌一边把白虎汤写了出来。

白虎汤用石膏煨，知母甘草粳米陪。
亦有加入人参者，燥烦热渴舌生苔。

爷爷把石膏用到80克，小指月说，会不会剂量太大了?

爷爷说，治温病如擒虎，稍一放松，回噬伤人，故必用大剂量，使病邪无反袭之力。
所谓治外感如将，如大将之用兵，兵贵神速，除恶务尽也。
病愈后，仍须彻底清理，以免死灰复燃。

兄弟俩把药拿了回去，让老母亲熬了白虎汤，当天吃下去，当天晚上头就不痛了，牙也不肿了，这几天吵得睡不着，疼得没法闭眼，现在都安然人了梦乡。

小指月说，爷爷，这白虎汤这么厉害啊?

爷爷说，白虎者，行秋金之令也，一派酷暑之象，一旦秋气到，暑热尽消，白虎秋气也，含有秋金肃杀之令，能把酷暑的炎热转为秋天的清凉。
能让炎炎的夏日来一场甘霖露雨。

小指月点点头说，原来如此，所以不管这胃火冲上去牙痛，还是头重胀痛裂痛，还是口中燥咳，一旦用了石膏，往下降，知母、甘草、粳米就能滋养肺胃津液，这样气降，津液下润，如此降本流末，百脉舒和，身心调畅。

随后小指月在小笔记本中写道:
王石清经验
石膏一物，味辛微寒，功能外解肌热，内清实热，为治热狂斑疹之要药，医者多畏其寒而不敢用，间有自命胆识较大之医，遇有温病斑疹等险症，所投亦不过四五钱而已，岂不知里热炽或燔灼脏腑，想用数钱之石膏，救此实热之大证，犹如杯水车薪，岂能见效?
及至病不见愈，医者不责已之胆小识低，竟归咎于石膏之不效，可叹石膏之境遇，力不得伸，能不得展，不禁为之可惜!

近贤张锡纯先生，实有见地，以石膏之功用不可埋没，曾在上海中医杂志投稿，提倡石膏之功用。
北京名医孔伯华先生善治温病，为国人所知，常见用生石膏至数两，均能随手奏效，看来张、孔二君，诚为石膏之知已。
有人谓石膏乃大寒，恐服之后易败胃气，试问夏季暑热，是否可以多吃西瓜?
西瓜能解渴利尿、清署祛热，人人皆知，而西瓜在中医学上则喻以“天生白虎汤”，白虎则以生石膏为名，换句话说:吃西瓜就相当于吃生石膏，能说败胃吗?
再者若无大热，岂
 -4


能用石膏?
若非夏暑之季，岂能吃西瓜?
遇大热用生石膏，其性寒可清，其气辛可解，为辛凉重剂，是清肺胃之要药，其味甘可以生津液，故能止渴，其质重还能镇逆而治烦躁。
见《伤寒论》“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”.。
名“膏”用寓润泽之义，岂能与苦寒之药所可比?
因每遇大热高热，凡属实热证，则放胆用之。

今夏司机郭某患高热，体温达41C，按其脉尺肤热，其身灼热炽手，头痛如劈，神昏欲愦，亟投生石膏重用250克，采余师愚《疫疹一得》拟清瘟败毒饮方义加减，投药即愈。

@不耐药的中医复方
有个房地产商，天天晚上都到外面应酬，喝酒，打麻将，不到两三点不回家。

最近突然牙痛，随后咽痛，痰多，咳嗽，甚至还咳痰带血。
到医院一检查，发现是大叶性肺炎。
他吓了一跳，以为肺里长了肿瘤包块。

搞房地产投资，几百万的投入，他眉头都没皱过。
现在这肺部咳痰带血，疼痛难受，他却被吓得冷汗淋漓。

于是赶紧找最好的医院，用最好的抗生素，挂上吊瓶，两天热就退了，咳也没那么厉害了，咳出来的痰也没那么黄了，也没有血丝。

他心中放松了，暗暗自喜道，还好，老子有钱，能请到最好的医生，用最好的药。
然后他以为这身体都快好了，没什么了，他又陪朋友出去打麻将，喝点小酒，吃点辣椒，第二天起来眼睛都红了，他也不管，照样晚上外出应酬。

第三天一起床，就觉得咽喉难受，咳了两口痰，发现是黄痰夹血。
这下他又吓坏了，又发病了吗?

于是再上那医院，用上最好的抗生素，这次居然缓解不了，仍旧咳痰带血，身体还发热，连呼出来的气都是热乎乎的。

医生说，这身体耐药了，最好的药都用了，没有比这更好的了。

房产商这时才大惊失色，怎么办，有钱也买不到更好的药啊?
还没有研制出更厉害的抗生素，怎么这么快身体就耐药了呢?

没办法，只好找中医试试，于是敲开了竹篱茅舍的门。
爷爷得知了他前后治疗的情况，便笑笑说，你这病本来就快好了，但由于不注意，又让他复发了。

这房产商说，为什么呢?
爷爷说，治病前后都要清斋淡饭少应酬，早睡早起不熬夜，这是最基本的保养身体原则，你每一条都违反了，而且违反得厉害啊!
这房产商说，为什么我刚开始用药好了，过两天又发作了?

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爷爷说，炉烟虽熄，灰中有火。
看似熄灭了的烟火，你如果不注意，往里面丢些干柴，它很快又烧起来了，所以你看是热势退下来了，咳喘没那么厉害，而你一旦熬夜，把自己身体熬成干柴，再丢进状椒酒肉，很快火又重新燃起来。

你这不叫耐药，是身体运不动药，吃不消。
即使用世界上最好的药，干柴碰上火星，还是一点就着。

这房产商是个聪明人，听了爷爷的比喻，点点头，知道了自己的短板。
不听从医嘱，想一味依赖药物把病拿下来是不可能的。

接着他又问，那中药耐不耐药呢?

爷爷说，你不把饮食起居调回正常，中药也救不了你。

他听后惭愧地点了点头。
在他这个圈子里，有不少老总四五十岁就得肺癌，熬夜、烟酒、辣椒熏得太厉害了。

这时爷爷说，指月，这大叶性肺炎，肺部壮热难耐，该怎么下手呢?

小指月说，这肺脉洪大亢盛，内在既有痰热挡道，外面又有和气机闭郁，还是外开肺盖，内清肺热。

爷爷又问，开肺盖用什么药呢?

小指月说,用肺三药，麻黄、杏仁、甘草。

爷爷又问，哪味药清肺金实热，效果又快又好呢?

小指月说，当然是石膏了，石膏这味药又叫白虎，专门行肺金肃降之令，凡肺部实热痰浊壅盛，非石膏不能清降。

爷爷听后点点头说，那这合起来是什么汤呢?

小指月说，就叫麻杏石甘汤,出自《伤寒论》，是治疗肺热咳喘，发热口渴，各类实热性肺炎的特效方。
既能够辛寒撤其标热，又能够宣降肺中气机，治其根本肺气闭郁。
爷爷点点头。

这房产商喝完麻杏石甘汤，觉得很奇怪，从咽喉到胸、肺、胃，好像有根扫把在里面，把堵塞壅滞之处纷纷扫开来，气都顺了很多。
连吃了三剂，痰热除，咳血止，身上发热也退了。

小指月便问，爷爷，这抗生素容易耐药，我们中药耐不耐药呢?

爷爷笑笑说，张仲景用麻杏石甘汤治肺部实热，从没有耐药过。
上古今的医家延续《伤寒论》的经验，用麻杏石甘汤治疗各类肺部实热，包括现代的大叶性肺炎、喘息性支气管炎，疗效显著，又没有耐药性，这正是中医汤方可贵之处。

小指月又问，为什么那些细菌病毒对中医复方没法耐药呢?

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爷爷说，我们中医的汤方，加减变化，随机应变，没有固定的出招、规定死的药物，所以细菌、病毒的变化怎么跟得上我们处方加减的变化呢?
剂量稍微一调整,药物稍微一加减,汤药的味道就不同，功效就不一样，所以根本没法耐药。
所以不是不能耐药，而是根本没法耐药。

小指月听后大受鼓舞，原来中医治疗各类感染性疾患，也大有所长，而不是慢郎中，也不是只能调理。
随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
(1)治疗大叶性肺炎:对肺热实喘证，但热无寒，咳逆，汗出，龚氏惯用石部，合麻黄之开、杏仁之降、甘草之和，辛凉宣泄，清肺平喘止咳，确有殊功，再随证辅以他药，亦有必要。

(2)合紫花地丁消炎热:余师帅清瘟败毒饮，属大寒解毒之剂，重用石膏以清心肺之火于上焦，则其者先平，而诸经之火自无不安信。
龚氏用石鼓治肺热咏喘，多与紫花地丁同用，退热止咳平喘之效较捷，因紫花地丁所主热毒痈肿之性质与肺炎一致，而“炎”有刀红肿热痛之义也，故两药配伍应用较为切合病情。

@石彰认热之秘
有个儿科医生，自家的7岁孩子发热，一连两三天烧到40%，脉势洪大。
他用白虎疡也退不了。
家里人没有不担惊受怕的，因为孩子高热超过40立，很有可能会烧坏大脑，引起热极生风，神志昏迷。
这该怎么办呢?

他不得已，只好带着孩子敲开了竹篱茅舍的门，求教于耸笃。
爷爷一看这孩子面赤，舌苔黄，舌尖红，脉也洪数，便笑笑说，你可以给他用白虎汤啊!
这儿科医生摇摇头说，白虎汤能治得好，我就不用送到你这里来了。
我这孩子向来不喜欢吃药，给他喝了这白虎汤，他却吐出来，根本喂不进去。

爷爷便问，那石膏你给他用了多少克呢?

这儿科医生说，一般大人我用20克，小孩子我只用10克。

爷爷笑笑说，此病重药轻故也。

这儿科医生又问，为什么呢?

爷爷笑笑说,就像你派一个排去跟敌人一个团作战,你这一个排即使再勇猛，也打不过敌人一个团。

这儿科医生听后觉得很有道理，便说，那该怎么办?

爷爷说，很简单，就派一个团去把他们拿下，重用石膏。

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这儿科医生说，小孩子身体娇嫩，受不受得了啊?

爷爷说，有病则病受。
况这石膏又不是大寒之药，你用一小撮石宫想扑灭这煤原之热，如何能够称心如意呢?
治疗外感实热，高热，脉数，我用生石膏轻的必用一两;若湿热炽盛，如灶原之势，必用四五两，或者七八两，或者单独用，单刀直入，或者跟其他药配合用。

这儿科医生听后还有点疑惑，说,这么大剂,我还是不敢拿我儿子以身试药。

爷爷又笑笑说，这样吧，你可以先用生石膏二两煎汤，产药热服，乘着还温热，你不用给他一次服完，每次只给他服用三分之一，热如果退下来，后面的就不用服了，如果没退下来，再慢慢地增加，这样不就安全了吗?

这儿科医生听后，觉得也是，便依法炮制。

想不到自己用10克的石总退不下的高热，一用60克给孩子喝，孩子居然喝了一口没有吐，还想要继续喝，第二杯喝完，这热势明显就退下来了。

再把剩下的喝完，晚上就没有再发热，睡了个安稳觉。
第二天就彻底好了。

这儿科医生马上再次来到竹篱茅舍，真诚地道谢。
并问，为什么老先生反复交代，必用生石膏，而不能用俱石膏来退热。

爷爷说，石总生用清解阳明大热，娄后就变得收敛生肌，令热难清。
清代陈修园说，今人晨石总之寒而用，则大失其本来之性侨!精石膏研末，用来治疗外伤出血或溃疡不愈、湿疹瘙痒还可以，若用来退壮热，则断不可用。

这儿科医生又问，为什么大剂量石膏分为三次来服用也有效果?

爷爷笑笑说,这是我琢磨出来的。
这样多次送服可以免除病家的疑惑和恐惧，他们既然怕药物太大剂量，又想治好病,那就不如先投石问问路，如果药中病所，病人就还想继续喝下去。
而且这多次徐徐进服，可以使药力集中在上焦、中焦，而不至于一下子寒凉下走，导致滑泻。

所以石膏退热之秘，一在于生用，二在于剂量要大。
只要是外感实热，生石膏重用，断无伤人之理，而且放胆用之，断无不退热之理。

张锡纯在《医学衷中参西录》中说，石宫凉而能散，有透发解肌之力，外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。
医者多误以为石膏大寒而烽用之，则宣散之性变为收敛(点豆腐者，必煤用，取其能收敛也)，以治外感实热者，尽将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为炮毒锋!
儿科医生又问，如果和孩子高热，脉又有些虚弱，怎么办?

爷爷说，这是壮火食气，热盛伤津，僵久必亏，热昌盛，而脉呈现虚软状态，
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照样用石膏，不过必须佐以人参，这样虚脉得以补益，壮热得以撤退，方是完全之举。

这儿科医生听后，再次拜谢说，老先生诚乃晚辈石膏之师也!
从此这儿科医生得此石膏之秘传，再治疗各类小儿高热、外感湿热，都是应手取效，临床疗效大大提高。
病入络绎不绝，当地人称“小儿石膏王”。

然后小指月在小笔记本中写道:
江苏老中医孙砚孕善用石膏。
余师电《疫病论。
论治疫》谓“重用石膏，直入肺胃，先的其窜介之害，而十二经之患自易平矣。”
1965年秋，酷热少雨，乙脑感行，是年患者症状纯热无湿，并无“暑必挟湿”的见象。
孙氏所订基本方中，重用生石膏60一120克。
治疗乙脑，中西协作，用激素及物理降温，热度常一时性下降，故中药治疗，需无热作有热治，低热作高热治，仍以清热解毒重剂，俊热度真正下降后，亦需小其制，续服数剂，以免“反跳”。
纪文达曾目击余师愚一剂石裔用至240克，而吴鞠通用石膏竟有一剂中用360克，甚至500克者。
或谓石膏大寒，有无弊害?
不知《本经》谓“石膏微寒”，且“宜于产乳”，其性纯良可知。
《金匮要略》竹皮大丸治“妇人乳中庶，烦乱哎北”。
可知石膏尽可大剂使用，分次温服，更无弊害。

@石党拾珍
1，张锡纯经验
素天吕姓幼童，年五六岁，每年患眼疾六七次，绷治于东人医院。
东人谓此关于豪冉，不能除根。
后患瘟疹，毒热甚你，投以托毒清火之品，每剂中用生石膏两半，病愈后，其眼疾亦从此不再反复。

指月按:虽上肝开窍于目，眼目热疾必清肝，然后古人说，厥阴不治，求之阳明。
当肝中热盛，难退时，可以总清阳明，则诸经之热亦平。
因为阳明胃肠为海，十二经为江。
若石膏直折阳明之火，诸经之热莫不随之而平。

穷极石膏之功用，恒有令人获意外之效者。
曾治奉天马姓鼻，年近六旬，患痔疮，三十余年不愈。
后因伤寒证，热入阳明之腑，投以大剂白虎汤数剂，其病遂愈，痔疮竟由此除根。

指月按:郊为阳明热毒,疙为太阴风热,石膏大清阳明，有利于诸热毒疮痈，况峙疮乃阳明胃肠之下口，阳明清则疮热平。

石膏生用之功效，不但能治病，善于治疮，且善于解毒。
奉天赵某之父，
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年过六旬，在脐过生痢，大径三寸，五六日间烦躁异常，自觉屋隘莫容。
其肪左关弦硬，右关洪实，知系伏气之热与热毒俱发也。
问其大便数日未行，投以大剂白虎汤加金银花、连翘、龙胆草，煎汤一大碗，徐徐温饮下，连服三剂，烦躁与疮皆念。

指月按:胸中烦热天地窗，心悸清平一屋宽。
石膏直清胸肺火盛,则毒疮解，烦热消，大便通，神志不再烦躁异常。

2.，岳美中经验
郭某，男，47岁。
在烈日下劳作，致头苷、心慌、大汗出，继则卉迷。
面色潮红如酒醇狐，汗出多，身热如焚，口渴饮凉，狂喝不止，心烦意乱，头昏脑胀，小便黄，唇起皱裂，舌苔薄白而干燥，脉洪大有力。
为暑热炽盛。
拟人参和白虎汤加减:党参30克，石膏1000克，知母20克，甘草10克，粳米一撮(自加)，鲜荷叶适量(自加)。
服1剂后，病减五六;再剂病去七八，仅气虚乏力，食纳不佳，用沙参麦冬汤调理半月而愈。

指月按:石膏体重能泄阳明胃火，气清可以疗肌表浮热，味甘能生津液，解烦渴，若遇热证，放胆用之起死回生，功同玉液金计,往往有意外之效，而无偾事之眶。

3，陈慈经验
对眩晕(高血压)患者，有时用一般平肝潜阳之品，血压久缠不降，详查串者，若有头面烘热，脉洪大而大便不渡，甚至干结，此系阳明胃火挟肝阳上冲，不除阳明胃火则肝阳上亢不平。
方中加入生石膏、夏枯草，往往可以眩除脉静，血压迅速得降。

指月按:石膏万金石质重之品，除凉降肺胃热炽外，尚能以金平木，直折肝阳上亢，缓解血压飙升。
此外生石膏亦可通便，若肝胆胃热炽感，而见高血压、便秘，用生石膏30一60克，能迅速泄热通便，压力自减。

4王彦恒经验
石记是临床上治疗热性病的常用药物，具有清热泻火、解肌除烦之功，主要用于阳肾气分实热。
精神科不同证型的精神疾病患者，由于长期服用氯丙嗪、奋万静、氟哌啶醇等药，可产生不同程度的不良反应，严重者可导致肝肾功能损害。
近年来，更为常见的不良反应还有患者表现不自主地磨牙、咬牙、咬甩、咬舌、咬唇、咀嚼、努跨，四肢有节律地哆嗦，语言不清，口干，不喜饮水等。
运用生石膏，取得了良好的效果。
其用量60一100克为佳。

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如一患者服用氟哌啶醇后，舌头伸出唇外，长达1个月，经常用一块苹果堵住舌头，以防外纵，非常痛苦。
选用生五这为君药，服之第八天，舌头恢复正常。
曾有一次将生石膏用量减至20克以试疗效。
次日，患者感到舌头有伸出之势。
再剂，恢复生石膏原用量。
即爷。

指月按:诸躁狂越皆属于火,舌为心火之苗窍。
大清阳明可以肃降诸经之火。

5.徐嘉民经验芭蕉根汁配合石亮治癫狂
芭蕉根同石膏性俱大寒，本为清热解毒之品，但亦有施治癫狂症者。
徐氏党见伯父之苏用芭蕉根汁同石膏治癫狂症，获殊效。

吕某，男，19岁。
因病后与母不睦，以致神志不宁，时痴呆不语，时狂走高歌，面目唇舌常赤，脉洪盛，神识乍有清时，与语则如常人。
若发时，虽壮夫弗能执也。
服中西安神镇静之药均未见效。
后延徐氏诊之，以芭菩根一握，捣汁约半碗，生石膏粉二两，先将石膏用三大碗水煎至一大碗滤出，和以芭蕉根汁，1日服完，服5日全愈，后未见再发。

指月按:芭蕉根万大寒清火泻肠之物，如农村养猪，凡见猪瘟热发红，烦躁欲死，速熬芭花根水或者割芭蕉心给猪嚼食，猪吃完后即大泻一番，清空肠腑，随后热退神清,不致病死。
对于狂躁之人,必须用非常手段，而芭谷根配合石膏，更能迅速扫平周身热火，使肠通腑畅，阳随阴降，周身上下热火随着腹肠浊阴排泄出去，神志自清。
所以这属于清泻阳明，令神志得平的治法。

6，王景之经验
热痹，一般以起病急，肢体关节疼痛，痛处灼热、红肿、胀痛剧烈为特点。
王氏跟随其父临证10余年，每遇热痹患者，其父恒在辨证方中重用石膏90一120克，或金银花蕨(忍冬藤)30一60克，可迅速缓解病情，泣痛消失。
王氏在临证中仿效斯法，屡试屡验。
举病案如下。

白某，男，43岁，患者天热出差步行数十里，途中涉水过河，下午又大量饮酒，当晚即感左脚趾关节红肿疼痛，次晨患处红肿灼热疼痛加剧，不能行走，呻吟不体，某医予服“炎痛喜康”及“青霉素”“地塞米松”静脉滴注治疗无效，四诊合参诊断为热痹，辩证热邪夹温，痹阻关节，治法以清泄邪热为主，伍以利湿通络之品，方药以桑枝汤加味:石元120克，知母1克，桑枝30克，防己18克，木瓜15克，忍冬藤30克，丝瓜络10克，薏苡仁30克，牛膝15克，定心蕨15克，地龙12克，甘草6克。
 2剂元服，日服1剂。
二诊，左脚趾关节红肿灼热明显消退,疼痛缓解，余症随消，出现心悸、乏力、汗出，随于
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上方减石膏量至60克，加太子参30克，麦冬15克，五味子10克，继服3剂，诸恙悉除。

指月按,天热劳累，加以汗出涉水，最易感受地之湿气，地之湿气感则害人皮肉筋脉，加以饮酒助湿毒下注，所以治疗上一方面要利用善于清热的藤类药，如忍冬藤、定心藤、丝瓜络、桑枝;另一方面配以退壮热的石膏、知母。
石膏在藤类药的带领下，能直达痹痛患处，大清其热。
这正是为何白虎汤加忍冬藤可以治疗风湿热痹的道理。

7，郑卓范经验 六一散加石膏治疗小儿胃热流涎
六一散又名天水散，出于《伤寒标本》，原为治疗暑湿证，身热汗出，口渴心烦，小便短赤等症而定。
郑氏临床实践中，应用本方加石膏治疗小儿胃热流涎往往能获得满意的效果。
方用生石膏18克，滑石18克，甘草3克，水煎服.
本方为郑氏祖传秘方，专治小儿胃热流涎。
中医认为:心气通于舌，脾气通于口，胃热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故口角流涎。
王某，男，2岁。
常流口水，夜啼，久治不愈，后服本方痊愈。
雷某，女，半岁。
经常流口水，衣服湿透，久治不愈，后服本方(指六一散加石膏)痊愈。

指月按:一般胃热流涎,涎水都会比较臭浊，如果脾寒流涎，涎水就会清稀。
那就要用理中丸。
所以流涎也得分寒热，不能见流涎就清热。
六一散加石膏，乃治疗热盛流涎水，其脉亢盛之妙方也。
石膏配合六一散，能迅速导上逆之族水，从膀胱下出，逆者得平，流涎遂愈。

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寒水石
@皮肤热炽如火烧
《神农本草经》:寒水石主身热,腹中积聚邪气,皮中如火烧,烦满,水饮之。

痰生百病食生灾，再加外感病易来。
小指月说，爷爷，怎么饮食吃饭也会生灾病啊?
爷爷笑笑说，《千金方》上说，万病横生，年命横夭，多由饮食之患。

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小指月又说，饮食怎么生万病呢?

爷爷说，饮食不节得病多，吃得过饱、过快、过杂、过硬、过凉冷、过热腾、过酸辣、过辛咸、过油腻等，一切过度之饮食缘是百病之源，故日过犹不及。

疾病以减食为汤药!
小指月从小就在爷爷良好饮食观的教导下成长，所以这些偏颇饮食带来的身心不调，他很少经历过。
所以爷爷说的这些经验教训，指月也只能从字面上去理解，很难真正有身心的体证。

有个建筑工，天气热时，照样在酷暑中干活，而且从不喝稀粥，只吃干饭，人家问他为什么不喝黎粥呢?
他说，稀粥喝了没劲，干活没力气。

所以天气虽然酷热，他依旧吃各种炒粉、炒面，而且还喝酒。
没过几天就心烦口渴，身上蒸蒸发热，皮肤就像火烧火燎一样，怎么喝水也不解渴。

他不得已敲开了竹篱茅舍的门。
小指月一把脉,这正是一个夏季洪数之脉象，外面酷暑，体内更是暑热难耐。

爷爷说，你这几天都吃什么了?

这建筑工很疑惑，怎么老中医都是这样，不问我怎么不舒服，问我吃什么呢?
在西医院里检查治病，大夫从来都不问这些东西。

他便说，炒粉,炒面,还有和蛋炒饭,我最喜欢了，而且还搞点花生米来下酒。

爷爷按按他肚子说，这几天大便如何?

他说，上个厕所，蹲很久才排出一点大便，比较干硬。

这建筑工说完后，又问，大夫，你这里有没有水啊，我好想喝啊。
刚从工地过来，我喝了一大碗，现在又渴了。

小指月说，这里有两杯水，一杯热水，一杯凉水，你喜欢喝哪一杯呢?

建筑工二话不说，端起那杯凉水来一饮而尽，当然凉的解渴，哪有喝热水的。

爷孙俩相视而笑，因为他们经常做这个试验,来测病人身体的寒湿。

如果病人体寒，他就喜温饮，而且说话声音比较低微;如果病人体热，他就喜欢喝冷饮，而且说话声音亢盛，甚至有些吊员逼人。

这样试验结果一出来，治法就随之出来了了，中医称之为各随其所欲而治之。

既然你体热，如同酷暑干旱，身体需要来一场甘霖露雨，我就给你用药制造一个天气下而为雨的肃降之象，让身体百脉得到水津滋布则不渴，皮肤得到津液灌溉则不火烧火炼。

爷爷接着又说，你这病可以治，但以后天气热，要喝些容易消化的稀粥，不
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要外面一团火，你里面再吃这些炒面、炒粉、炒饭、炒花生米，这样里外热火一勾结，脏腑积热配上这和夏天酷明，你身体就像易炉一样，能不大泡烦热吗?

这建筑工听了点点头说，以前家里人也跟我这样说，看来我是要好好改改这习惯了。
好，接下来我喝几天稀粥。

那边小指月已经开好了三石散，原来这三石散就是由寒水石、石膏、滑石三昧药，配上点甘草，打成粉，制成的散剂，专门治疗身体热感如酷暑，靠这石类药质重，善于清热注火，令天气降而为雨，把整个肺部气机肃降下来，这样肺气肃降，则诸经之气莫不服从而顺行。

肺为水之上源，肺气肃降，下面五脏六腑莫不得到水津灌溉。

这建筑工拿回去吃了一次,身体就感觉清凉,晚上睡了个好觉。
第二天吃后，口中也不燥渴了，身上皮肤也没有了那种火烧火燎的感觉，甚至老喝水不解渴的症状也消失了。

真是自己体内气机能升降对流，自然不需要狂饮凉水。
如果不升降对流，都纷纷随着上亢的脉势，闵发出去，皮肤也热汤得像酷暑的地面一样，这样脉势不降，和气不下收，你即使抱着水过，也不解渴啊!
所以中医不是见渴止渴，而是调气机。
气机肃降，五脏氏得到津液以灌溉;气机发越，六腑水津都往外耗散蒸发。

随后小指月在小笔记本中记道:
《方脉正宗》:寒水石治五脏六腑积热，天行时气疫热，以致烦满消渴。
寒水石、石总、滑石各五钱，甘草二钱。
研末。
每服一钱，白汤调服。

@赌博引起的发狂
小指月又跟着爷爷出诊了。
出诊有很多种原因，最重要的一条就是病人确实病重来不了。
这次不是病重来不了，也不是病人家中宫贵，把医生请到家中去。
而是这病人本身就穷，又去赌钱，把唯一的田地都输了。

然后这病人就急火攻心发狂，整天唱歌，拖着衣服在街上走，甚至疏到屋顶上去。
家里人都很担心，怕他跑到路上被车撞了，或者掉到河里，于是采取措施把他关到屋子里，可关到屋子里也不是长久之计啊!
他在屋子里面天天破口大骂，甚至以头撞墙要冲出来。

爷爷看了后，摇摇头说，这赌博真是祸人非浅啊!
旁边有邻居说，大赌伤身，小赌怡神。
原来这邻居经常买六合彩。

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爷爷听后，摇摇头说，久赌鬼神输。
你赢的即使是钱，输的却是最宝贵的精神，这赌博养了不少游手好闲、不肯干活的人，甚至搞得倾家荡产，妻离子散。
小赌赌和久了也会变大赌。

不要以为事情细小，就以为无关紧要。
马路上的一根铁钉，可能让一辆货车爆胎翻车。
人染了一个小小的赌习，可能让自己摔倒，再也难以疏起。

这家人便一筹莫展，问爷爷，这该咋办?

爷爷说，指月啊，你看这是什么症状?

小指月说，我看像个伴狂。
爷爷说，为什么呢?

小指月说，不用把他的脉，就可以看出来，这人脸色红赤，既发冲冠，而且要往高处朴，对于这种往上走的动作，就可以看出他气机是往上越的。

爷爷听后，点点头，他知道中医需要四诊合参，但一些特殊情况，也可以用望诊来代切脉，甚至以问诊来推测出病人的脉势而用药。

经过这家人的反映，原来这狂躁的病人喜欢把衣服脱掉，喜欢跳上屋顶去高歌，如果不是气机上越，气血并走于脑部，是不可能做出这种举动的。

小指月说，爷爷，这该怎么办?

因为小指月第一次看到发狂的人，连靠近都不敢靠近。

爷爷说，大凡治病，先调其气，再疗诸疾。
你不要被他表面的狂证吓倒，你要看他身体里的气机状态。

小指月说，我看到他身体一派大热，眼睛红赤，如同火烧。

爷爷点点头说，小热之气，凉以和之。
大热之气，寒以取之。
《内经》又上，热淫于内，治以咸寒。

你看有哪味药是咸寒降火，又能够治疗阳明热盛狂躁的，而且最好是属于矿石类药，因为重镇之物能够安其神，降其气。

小指月一想，马上有了答案，说，我知道了，爷爷，是寒水石。

爷爷点点头说，没错，寒水石是咸寒的，寒主降，治热以寒药，而成又能够往下走，古人说，咸能降火，寒能清热，火热上扰，导致神志狂蹊，所以这咸寒的寒水石正中病机。

于是小指月便写上寒水石，爷爷还加上黄连，两味药等份打粉，用甘草汤每次送服两钱药粉。
爷爷还交代说，记住要等药汤上凉了再服用。

小指月说，爷爷，这是为什么呢?
很多药都要趁热喝啊?

爷爷说，本身这病人就心头狂热，这药汤如果再趁热的话，他未必想喝，只
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有等晾凉了，他能够一饮而尽，而且放凉了，清热降火之功更速，而不会助长他心头烦热。

小指月又问，爷爷，为什么还要配点黄连呢?

爷爷说，黄连清心经之热火。
心者君主之官,神明出需。
凡神志方面的疾患，总离不开治心。
而这人神志亢盛，就要用点降心火的药辅佐之，而黄连乃清降心火之正药也。

这药一喝下去，晚上就睡了点觉，没那么阅了。
第二天再喝，居然开始能够跟家里人说话,家里人大喜。
这病人还迷糊地说,为什么你们把我关在这里面呢?
快点放我出去，田地里还有那么多活要干。

这家里人听后再次大喜，原来这气火降下来，神志居然恢复正常了。

小指月说，爷爷，为什么你就用那么简单的两味药治好了他的病呢?

爷爷说，他这病是暂时性的气血逆乱，气血上走，疾病还不算顽固，所以稍微用点凉降之品，气火降下来，神志就清醒了。
如果是顽固的狂证就不是那么简单了。
小指月听后点点头，马上在小笔记本中记道:
《本事方》更石散:治伤寒发狂，或弃衣奔走，逾墙上屋:寒水石、黄连(去须)各等份。
上细末，每服二钱，涤地甘草汤，放冷调服。

@竹水石治丹毒
有个小孩子，三岁了，家里还一直给他喝奶粉，而且奶粉一定要调到很浓笛很香，奶粉清稀了，味道不够他就不喝。
结果这孩子经常皮肤长疮。

这次小腿上长了一大片鲜红的疮毒，他家人抱着孩子敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷点点头说，这是丹毒，好发于颜面、小腿。
丹者红也，红为火之色，是火毒炽盛外发的表现。
指月，你摸摸他的皮肤，什么感觉?

指月一摸，手就缩回来说，爷爷，这皮肤怎么这么热，好像火糊一样。

爷爷笑笑说，热为火之渐，火为热之极。
他这身体随时都会发高热。

这家人点头说，已经发热了好几次，用了退热针，热是退下来了，但这脚上的热毒却退不了。

爷爷点点头说，小孩子的病和饮食关系很大。
《内经》说，襄梁厚味，足生大疔。
不要说是小孩子，就算是大人，经常大鱼大肉，吃得很浓稠肥厚，那身体很快就会吃出问题来。
你看那些身上好发疮肿的，有哪个饮食清淡的，都是浓稠肥厚的食物，消化不了往外透发啊!
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这家人说，那该怎么办呢?

爷爷说，你给孩子吃得清淡点，以后就不会发丹毒了。

这家人为难地说，我这孩子吃饭清淡不得，清淡一点，他就不往下咽。

爷爷说，那是因为他不俄，等他真正饿了，你给他和白米稀饭，他都抢着吃。

这家人听后，点点头，这个孩子确实太受宠了，从来没有缺过吃的，结果不是因为缺衣少食而生病了，而是因为衣食富足，而摘得经常发热身上长脓疱。

爷爷说，回去搞点绿豆汤，不要放糖，给他喝，饿了就给他吃，不饿就不给他吃。
平时就搞点白米稀饭，或者熬点山药器。

然后爷爷又跟小指月说，皮肤如火烧，应当用何药?

小指月随口把《神农本草经》中关于寒水石的论述背了出来，寒水石，主身热，腹中积聚入气，皮中如火烧。

爷爷听后点点头，就用寒水石调猪胆汁外擦丹毒患处。

第一天擦了和丹毒范围就缩小了，第二天再探热也退了，孩子也不烦了，而且孩子开始俄了想吃东西。
这时家人没有再给他吃浓稠的奶粉，因为爷爷说，奶粉调得浓稠,看似营养高，也容易让血液变的黏稠凝滞，发为痈疮。

所以这两天就摘点山药白粥或者绿豆斤，奇怪的是，这孩子见了这粥就喝，而且喝得很开心。

原来这家人听从爷爷的建议，就是家中莫放任何零食，并且孩子不饼就不给他吃。
而且每次只让他吃到七分饱，留个意犹未尽，绝不让他吃到打邑、饱胀。
这样养出来的孩子，容易俄，胃口好，身体桀’。

尽吃这些粗糙的五谷杂粮，反而把身体养得健健康康。
从此不单这些疮毒少了，连感冒发热都少了。

这父母知道绿豆汤内服和寒水石外用退丹毒厉害，他们从中更加领会了这清淡饮食七分饱防治小孩各类杂病更有效。

一个最好的汤方，它充其量可能就帮你渡过一次疾病的难关而已，但一个真正健康的饮食观，却可以为孩子一辈子的健康平安保勿护航。

这汤方只能治一人一时之病，而健康的饮食观保的是众人一辈子的身体啊!
然后小指月在小笔记本中记道:
《本草汇言》曰:治小儿和丹毒,皮肤热赤,寒水石五钱,水调和猪胆汁涂之。

《医学入门》曰，治小儿丹毒，寒水石烧为末，本调敷之。

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3、
知母
@二母宁嗽散
有一商人，娶了一个貌美麦子，夫妻之间感情和美。
妻子心性聪敏，善于打理家务，唯一一点让商人头疼的就是妻子和母亲，这婆媳之间经常口角。

因为每次婆媳二人都在他面前互相讲对方的不是，搞得商人倾向哪一边都不好。
媳妇说，婆婆什么都管，搞得她好不自在。
婆婆说，媳妇不知节俭，太过奢侈。
这让商人左右为难。

而妻子有一回跟婆婆争吵了半个多月，大家都互不说话。
妻子气在胸中，非常郁闷，几天来烦躁失眠，然后感到咽干口燥，就咳嗽起来。
咳了十多天都没好，而且咳到晚上都睡不好。
不得已之下，商人只好带妻子敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷听完他们家里的前因后果后，感慨地说，家庭不和是百病之源啊。

孙思邈在《千金要方》中提到，家庭的各个成员之间要保持相互关心的和谐状态，如果一有不和，就马上说出来，以便于解决。
如果没有解决,那么年长月和久，就会因此而患上难治的疾病。

比如有人长期气滞，就会胸闷，乳腺增生，甚至胃痛，诸如此类的疾患，都需要把家中的不快疏理开，这样疾病才能一点一点地减轻。
否则到后面，肝气郁结，郁久成肿瘤包块，到时想再治就为时已晚了。

这商人也是个有见识之人，他听了爷爷讲的觉得很有道理，很有必要协调一下婆媳关系，不然大家同在屋檐下，如果吃顿饭都怒目相待，这样即使天天吃美味佳肴，也会郁出病来。
但商人想不出什么好办法，谁能够把两难的问题解决到大家都满意，那就是高手。

这妻子便问,大夫,我这咳嗽应该怎么治呢?

爷爷说，你这脉细数，乃阴虚燥咳，可以用二母宁嗽散主之。
然后小指月就开了知母、贝母两味药，原来这两味药就是专门泻肺热、润肺燥的。

小指月笑笑说，知母贝母款冬花，专治咳嗽一把抓。
原来这知母、贝母是治疗肺燥咳嗽的最佳药对，甚至它的效果都被老百姓编成俗该了。

这商人便问，大夫，这药吃了能根治吗?

爷爷说，可以缓解。
要说根治嘛，还差一点点，但现在咳得厉害，能够缓解就不错了。

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于是商人就先让妻子把药带回去前了，赶紧把咳嗽缓解缓解，不然这样老咳嗽下去，都咳出血来了，就麻烦了。

商人自己留在竹篱茅舍，向爷爷请教如何根治妻子的咳嗽。
爷爷便附在商人的耳边说了几句话。

商人听后愁云渐开，心中的郁结居然疏解了大半，点了点头，马上向爷爷鞠了个躬，拜谢而去。

小指月疑惑地说，爷爷有什么秘密，连我都不告诉?

爷爷笑着说，天机不可泄露，到时候你自然就知道了。

真奇怪，这两剂知母、贝母二母宁嗽散，一喝下去，咳嗽马上安宁了。

这妻子便把病痛忘了，于是又开始向商人说婆婆不好。

商人早有准备地说，老人家罗嗦，我早已知道，所以想把你带到外面去住，让你眼不见心不烦。
只是亲朋好友们并不知情，他们不知道母亲难以侍奉，如果我们突然背离而去，人家会说我们不孝，所以我劝你在这一两个月内忍一下，这期间你一定要任劳任怨，不要让街坊邻居、亲人朋友看到你和母亲闹不和。

只要这一两个月尽心侍奉，让大家都看到你我孝顺，到时我们再搬出去，这样旁人也不会说三道四。

妻子听后，心中大喜，就忍两三个月，这样好过长年累月在家里受气。
就当待婆婆如同待宾客，这样两三个月很快就过去了。

从此妻子对婆婆和颜悦色,嘘寒问暖。
这婆婆不知道为何媳妇突然改了性子，凡事都顺从自己，而且原本大手大脚的，怎么一下子勤俭节约、努力持家了呢?

于是婆婆心中快乐极了，也对媳妇备加体谅，总是跟媳妇抢家务干。
结果以前的各种摩擦居然一一消除了，家庭也和睦了。

过了将近一个月，商人发现妻子很少说婆婆不是，便故意问，近来母亲待你怎么样呢?
妻子笑着说，比以前好些了。

商人便心中一乐，然后又假装没什么，跟妻子说，你务必再坚持一两个月，让大家都以为你们婆媳之间关系很好，这样我们再搬出去住时，大家就不会说我们不孝。

妻子听后点了点头，结果又过了一个月,婆媳关系越来越好，妻子发现婆婆居然处处关心她，自己也没理由跟婆婆闹分开住，心中有些过意不去。

商人便问妻子，母亲对你怎么样啊?

妻子说，现在婆婆对我很好啊，我不想离家另外找地方住了，我希望大家住
 -19


在一起有个照应，你也可以尽人子孝道。

这样一家就变得更加和睦了，商人心中大喜，妻子再也没有揪心咳嗽过。

直到有一天，商人来竹篱茅舍感谢爷爷的锦囊妙计时，小指月才想起这件事。

小指月便问，爷爷，你是怎么想到这妙计的呢?

爷爷笑笑说，我听你念“知母贝母款冬花，专治咳嗽一把抓”时，心中就想到了这个计谋。

小指月不解地问，爷爷，你是怎么想到的呢?

爷爷笑了笑说，知母，知母，你可曾知道你母亲之心，你可曾知道你母亲如何含辛茹苦把你带大。
贝母，贝母，为何能止咳，你可曾把你母亲当成宝贝，你如果把你母亲当成负累，那你天天都过得不开心，你如果把你母亲当成宝贝，那你不仅在尽孝，而且还过得幸福快乐。

小指月点了点头，爷爷又说，这二母宁嗽散为什么是二母，你想想两个婆媳之间，都是母亲，都有孩子，如果两人不和，，家中气氛势必混乱，人体气机混乱，就会咳嗽头痛，胸闷，没胃口。
家庭气机混乱，大家就会睡不好觉，吃饭不香。

所以我才说，二母宁嗽散，要想治咳嗽根本，还差一点点，差的这点就是媳妇的孝顺之心。
会做媳妇无恶姿，媳妇做好后，哪有母亲不高兴的。
而且媳妇将来也要做婆婆，你如果事事都跟别人争斗，最后也会把自己搞成孤家寡人。
你可以现在离开你婆婆，将来你的媳妇也可以依葫芦画瓢，在你最需要照顾的时候远离你。

小指月听后点了点头说，难怪爷爷最近要我彰《弟子规》和《孝经》，原来用这圣贤书也可以治病，不过治的不是身体的病，治的是道德上面的疾病，但道德上面出了问题，也会引起身体的不舒服，所以还是不能把它们强行分割开啊!
小指月在小笔记本中写道:
《证治准绳》曰:知母、贝母各等份，名曰二母散。
治疗肺热燥咳，此二药善入肺经，泻肺热，润肺燥。

@一片考心在药壶
有个母亲，她有一对儿女，都十来岁了，但这儿女经常不听话，也不能体会母亲独自撑起这个家的艰辛。
原来这个家庭是单亲家庭。

 -20


这母亲白天要出去打工，晚上还要做刺绣，一个人干多个人的活，为的就是多挣点钱，让孩子能够继续把书读好，能够让孩子在成长过程中少受些苦。

每次她拖着疲惫的双腿回来后,都发现儿女既没有炒菜做饭,更没有洗衣服。
甚至吃完饭，艳簧就往饭桌上一于，也不知道帮着洗刷。

刚开始儿女还小时，这母亲觉得为儿女们多做些家务是理所当然的，可儿女都十来岁了，读了初中、高中，按照以前的习俗，都可以撑起半边天了。

这段日子工作实在太忙了，这母亲就累得眼花、牙痛、耳鸣。
她就跟儿女们说，和孩子啊，今天你们就自己洗一下衣服吧。

孩子们早已习惯了饭来张口，衣来伸手，便不在意地说，妈妈，最近我们要考试，很已，挤不出时间来洗衣服。

这母亲听了后,觉得孩子读书考试也是理所当然的事。
于是拖着疲惫的身体，又把所有的家务干完，才去睡觉。

她发现最近牙痛得越来越历害，而且睡眠质量也越来越不好。
经常莫名其妙地上烦躁，甚至晚上经常烦躁得醒过来，发现衣服都被汗湿了。

这样晚上睡不好觉，白天工作效率不高，就老被领导批评，而且晚上刺绣也没法做了，精力不济，支撑不住啊!
这牙齿实在痛得厉害，她不得已才去敲开了竹篱茅舍的门。

按照惯例，这坚强的母亲很少生病，即使生病也不会轻易去找医生，不是因为病不重，也不是因为一个弱女子有多么强悍，可以忍住病痛，而是因为她想把看病吃药的钱也省下来，供给孩子读书吃饭。

可一个家庭,大家同住一间房,往往都是母亲了解孩子，孩子不了解母亲啊!
爷爷听完这母亲的诉说，便知道这又是一个家庭的问题。
爷爷笑了笑，这母亲看了后说，大夫，我这病严重吗?
能不能快点根治啊?

爷爷听后再笑笑说，你这病不严重，不好根治，如果再严重一点，那就好根治了。

不单这母亲楞了，连小指月也楞了。
小指月连忙说，爷爷，你说错话了，这病轻的应该好治，病重的应该难治。

只见爷爷笑而不答,小指月更是丈二和尚摸不着头脑。
爷爷向来很少说错话，而且即使说错了，别人提醒，他一定会及时纠正过来。
怎么这次爷爷说错了，我还提醒，爷爷还不改过来呢，还在笑我。

这时爷爷说，指月啊，这个脉细数，牙痛，盗汗，心烦热，失眠，是什么证
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型呢?

小指月说，这很简单啊，就是肝肾阴虚，虚火上炎。
下面阴虚，所以腰酸腿软，上面火旺上炎，所以耳鸣，牙痛，心烦。

爷爷说，那为什么晚上出汗呢?

小指月说，自汗大都气虚，盗汗大都阴虚。
她晚上口干舌燥醒过来，舌又是红少苔，所以这是一派阴虚火旺，虚火把津液逼为汗水往外蒸。

爷爷点点头说，那该怎么办?

小指月说，阴虚火旺，牙龈痛，就用知柏地黄丸。

爷爷又说，为什么要选用知母配黄柏呢?

小指月说，知母配黄柏，能滋阴降火，大有金水相生之妙。
降金生水，所以滋阴。
益水养阴，所以息火。

这细数的脉，就是一个耗散的脉，把身体津液燕得厉害，所以要通过降收的药，把津液补回来。

爷爷在寻思，他好像完全不理会小指月所想的，接着他说，治病之标易，疗疾之本难。

小指月问，如何疗疾之本呢?

爷爷说，你知道这是一个耗散阴虚的脉象，是一个操劳付出太过的脉象，是一个长期贡献，很少好好休息的脉象，如果你不让她休息，她这脉象发展下去，很容易就变为虚劳，一旦变为虚劳，脏腑气血推动无力，就会长各类肿瘤包块。
你别小看现在是牙包、牙痛，将来脏腑长包块，那才难治。

小指月便说，爷爷，你刚才还说这病重一点就好治了，你现在又说再重一点就难治了，这不是前后矛盾吗?

爷爷听后哈哈一笑说，我是这么说过，但并不矛盾。

这母亲听了也觉得奇怪，怎么前后两个不同的说法还不矛盾呢?

爷爷便说，你是想治好一时的牙痛、盗汗、耳鸣，还是想永久地治好牙痛、盗汗、耳鸣?

这还用问吗?”
谁都想永久不生病或少生病。
能够永久地治好病,傻瓜才不选。

爷爷便说,你如果想一时地治好病,缓缓燃眉之急,把这知柏地黄丸拿回去，吃上几和天，牙痛、耳鸣、腰酸、烦躁、失眠、盗汗都会减轻。

如果你想长久地治好疾病，那就得再加一样药引子。

这母亲听了后说，什么药引子啊?

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爷爷欲言又止。
这母亲说，大夫，你尽管说，药贵一点也不怕，我出得起这治病的药钱。

爷爷点了点头说，这药引子不是钱能买到的，要用时间。

时间?
这母亲从来没有听过用时间来当药引子的。

爷爷便凑过她耳边去，如是如是地说了一阵子。
小指月在劳边又是一楞一楞的，怎么爷爷最近喜欢摘这些神神秘秘的药引子，而且还不让我知道。

这母亲听后有点为难，但一想要永绝病根后患，便下了决心,点头而去。

谁知过了10天后，这母亲带着她的孩子，前来道谢说，病根已绝，从此开开心心,非常舒适。

小指月看了一楞,怎么同一个人前后10天神色却有天壤之别,以前一派愁眉苦脸、纠结的形象都跑到哪去了呢?
现在这种喜乐幸福的感觉又从哪里来的呢?

原来这母亲回去后，就卧病在床，不但不打理家中杂务，还买了好多药，而且做出翡避痛苦的样子，对儿女说，孩子啊，大夫说，妈妈的病有点重，所以开了很多药，说这段日子如果不好好休养、太过劳累的话，这病就没法治了。

孩子们听后，非常担忧，马上鼓起勇气说，妈妈，你别担心，这些家务活，我们兄妹俩统统都能做，你就听大夫的话，放心地休养吧。

这母亲听了后，犹豫地说，我没有教过你们炒菜做饭啊，而且你们学习又那么紧张，又要考试了，我伯耽误了你们的学习啊!
兄妹俩异口同声地说，不耽误，不耽误，如果耽误了母亲的身体，那才是大事啊。
我们会抓紧学习，最近就不看电视了。

真奇怪，一周下来,这兄妹俩个人就像变了个人一样，一下子成熟懂事起来，从买菜到做饭，从洗达到洗衣服，从扫地到拖地，妈妈平时怎么干的，他们都似模似样地干起来。
而且晚上也不再看他们喜欢看的动画片、功夫片，都在那里认真学习。
并且干什么活都静悄悄的，怕影响妈妈休息。

10天左右,这母亲牙火也消了,眼睛也明亮了,耳朵也清晰了,腰也不酸了，这心中真是顺气极了。
好像两个儿女一下子变孝顺了，让她的心得到了强大的精神扶助，整个人就像换了副身子骨一样。

小指月锣惕地问，爷爷，你那药引子是什么?

爷爷笑笑说，一片孝心在药壶!
小指月在小笔记本中记道:《用药法象》曰，知母泻无根之明火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。

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@知母拾珍
1.时和逸人经验
知母通便
辛西岁冬，余族中有某氏者，患诸气肝郁，痰饮积于肺中。
医有用易氏治郁法而郁不为之少舒，有用《局方》攻羔诸法而痰不为之便下。
彼待余至，症已兼旬矣。
余因其病在肺，肺气为之闭塞，于原方中重加知母。
须臾便下，其病良已。

指月按:知母能通肺气于大肠，凡肺部闭郁，可从理肺气而解，亦可从通及气而愈。
若肺热肠燥，用知母能降金生水，润肠通便，其热自平。

2.范富权经验知母治小便失禁
曾某，男，年和逾古稀，向来每食必用辛辣，虽饮汤亦必加入，方能快意。
某年患小便不能制约，滴沥而下，脉浮洪数。
经多医治疗，均认为高年肾虚，用附桂八味、知柏八味等药，无一收效。
当初发病时，范氏曾为之诊脉，目:曾老脉象为火感有类白虎证。
范氏时未医，以其高年未敢为之处方。
后经他医，治疗2个月，仍未见效，行睡小便自流出，以小铁匀藏于裤头，颇以为苦。
后偶与某刘姓老医师研究此症，主用独味知母9克予服，即夜小便通畅，二三服而愈。

田阳县一男病者，坐下方欲按脉，彼即云小便急，快步而行，回来始为之诊脉。
据云小便点滴，行坐一急即出，医治已经三年，屡服补肾药未效。
范氏诊其脉弦数，诊断为肾火亢盛。
为之处方，独用知母15克为剂。
翌日来诊云,小便已正常，仍按前法，再服2剂全愈。

指月按:肺为水之上源，源清则流自洁，知母能降金生水，清源而河流，若肺部热势不亢，膀胱、小便必随之清凉顺畅。

4、
芦根
@三根汤与小儿发热
《施今墨对药》曰，治婴儿感冒发热,用三根汤,芦根30克，白茅根20克，葛根10克，煎水一茶考，加糖少许，令频频服之,无需饮水，渴即饮之,往往一日即可退热。

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有个孩子经常发热，一发热，口渔口身，尿也是黄的。

每隔十天半个月就要发热一次，家里人都为此很担忧，怎么孩子老是生病，难道是先天不足，还是后天调养不好?

这次孩子又发热了,他父母平常都是把孩子送到医院，吊两瓶水,烧就退了。
但做奶奶的说，要不我们找中医瞧瞧，老是打吊瓶也不是办法啊!看看中医能不能治根。
家里人便一臻通过，于是敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，指月啊，你看这孩子为何老是发热呢?

指月说，脉跳得这么快，尿又是黄的，里面阴分不足，又很温热，会不会平时很少喝水啊?

家里人点点头说，孩子从来只喝牛奶不喝水的。

爷爷点点头说，是这个道理，你这护子如果每天不喝一定量的温开水，这身体就容易发热上火。

他父母说，这牛奶不能代替温开水吗?

爷爷笑笑说，油是油，水是水，比如你的汽车水箱没水了，你往里面倒油行不行啊?

这父母听后马上大悟，原来他们是开公交车的，公交车水箱一没水，整个车头都发热。
你加再多的油也不管用,车越开就越热，热散不出去，就会烧坏机器，所以还是要赶紧把水箱加满水。

爷爷说，营养归营养，水归水，都是身体需要的。
牛奶浓稠，常喝会导致体内血脉凉清，容易闷热，而且浓稠之品还容易加重身体结石，所以结石的患者最好不要喝牛奶，越喝牛奶结石长得越快。

同样的道理，身体有阴实挡道、经脉堵塞的患者，最好是喝清淡的温开水，少喝这些浓稠的营养牛奶。
所以体内的杂质就排得很快,不会堵在身体里面发热。

这父母听了后,点了点头，原来是自己一直没有照护好孩子,才导致这么多病痛，是自己把饮料、牛奶当水给孩子喝，孩子才经常发热，尿赤，口具口渴。

爷爷说，真正解渴的不是饮料，而是淡开水，淡味人肪通筋骨，淡味能走三焦通水道。
常服这些甘淡之品，身体的浊阴很快就出下窍，这样口也不臭了，灰也不黄了。

小指月说，我明白了，就用你最常使的三根汤。

爷爷点点头说，芦根30克，白茅根20克，葛根10克，煎水代茶饮。

他家人回去后，当天就前三根汤给孩子喝了，孩子喝后，晚上就安睡了。
第
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二天烧就退了,还没有喝第二剂，发热就好了，口也不臭了。

爷爷说，这三根汤煎水当茶饮，不单可以退热，还可以治疗心烦、尿赤，甚至可以预防小儿膝疹合并肺炎，不管是外感发热，还是内伤发热，甚至各种不明原因的低热，只要舌尖红、屎赤的，用上去都可以取到一定效果。

小指月说，为什么呢?

爷爷说,你看芦根、白茅根都是一节节中空的,它们喜欢长在靠近水的地方，凉利之药生湿地。
首先它们是凉利的，能够很好地引胸肺之热从小便排出。

第二，中空善通表里气，它可以让表里气机通透，这样一边清热，导水热下行，一边透表，把郁热发出去，所以身上的郁热很快就对流起来，消散于无形，随着尿、汗被排出体外。
小指月听后马上在小笔记本中写道:
克士灌老中医用芦根必连茎用。
茎即芦根所生之嫩茎尚未出水者，连茎用则清肺降火之力较强，《千金要方》有革茎汤，专治肺痫咳嗽。

芦根能代羚羊角清热解毒。
羚羊角对温热病壮热神钳、诡语躁狂等证有显著疗效。
羚羊角尖药力殊胜，然其价昂贵又不可常有。
黎氏在长期临证中，党察到芦根芭有与羚羊角相似的功用。
对于平民病温者，即用新鲜斯芭200一300克，商汁与清温药齐服，每收醒神、清热、除烦、解毒、镇静之效。
用之既久，竟有“芒苇根茎能代替羚羊角”之传说。

肺痫病人不仅咳叶腥臭月羔，与其对话亦臭气和本人，龚氏以鲜革茎200一400克，加水1000毫升，煎得500毫升，当饮料一日多次饮之,冷饮、热饮随意，口臭能迅速消除。

@一味苇根浴姓姑呕吐
《肘后方》曰，呕逆不止，用芦根切煮成浓汁，频饮必效。

《金匮玉函方》曰，吐逆，心甩气滞，烦闷不下食,用芦根五两，三大碗水煎成两硕，去渣温服。

有个孕妇怀孕三个多月，经常胃中热，吃不下饭，干哎。
严重时三餐见到饭就哎，不单她自己没法吃东西，家人看了也吃不下饭。
而且大家都担心哎得这样厉害，会不会伤了胎儿，于是赶紧敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷问，晚上睡觉怎么样?
这孕妇说，有点烦躁，睡得不好。

爷爷又问，平时尿黄不黄啊?
这孕妇说，偶尔有点黄。

小指月把完脉后说，爷爷，这骨脉往上项得厉害啊。

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爷爷说，呕逆者，胃气之不顺也。
你看有哪味药，既可以顺降胃气，还可以解除烦渴，还可以利小便治尿黄呢?

小指月马上反应过来，说道，就芦根一味，既能清热生津，也能除烦止呕，还可以利尿下行。
苏颂曰，芦根疗反胃喷闭不下食，胃中热，伤寒内热，最良。

爷爷点点头说，没错，单味芦根煎汤治疗妊娠呕逆特效。
于是就给她包了30克的芦根，前成浓汤饮服，喝了一次就好了,真是药若对证一碗汤啊!
小指月在小笔记本中写道:
余绍源老中医治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，若患者出现呕吐或吐酸水之症，喜用芦根配竹菇。
芦根性味甘寒，益胃降火;竹茹甘微寒，开胃土之郁，治嘻有呕逆、吐血衄血。
二药凤入胃、肺经，善清胃、肺之热。
余老在临床上遇到患者因胃热出现呕吐、吐酸，必用芦根15一20克，竹茹10一15克，疗效非常好。
当然，须配合其他药物辨证施治。

@利小便的芦根
邻村有个小孩子,五岁，患麻疹，屡治不效，生命濒危。
医生用发汗之药，无汗可发，孩子遂发热、气喘，大小便闭结。
两天后气息微弱，神不守舍，全家人都悲避不已。

爷孙俩正好路过,听到家中有悲哭声，如果没有灾病,是很难听闻到悲音的。
有灾病的地方，就应该有医生到场。
爷爷便敲门进去，但见全家泪流满面，请医生来，医生都不肯来，都说无力回天。

小指月一看这孩子脸都变成紫暗了。
爷爷说，这病最急急在哪里?

小指月说，急在大小便。
《内经》曰，小大不利者，当治其标。

这家人说，我家孩子两天都没有大小便了，医生都说难以回天啊!
爷爷说，可以用新鲜的芦根试一试，你们赶紧到溪边流水处采集芦根。

这家人一听还有一线生机，连忙倾全家之力，扛着锄头、镰刀，小跑到溪边去控芦根。
小指月在家里就先把灶炉点着，烧起水来。
不一会儿芦根就采到了。
爷爷把芦根洗干净切了，丢入锅中,小指月在下面加大火熬了起来。

然后爷爷吩咐他们家人把这芦根汤一点一点地灌到和孩子嘴中。
说，只要灌得进去，尿得出来，这病就有得一搏。

这汤药只灌下半碗，孩子居然解了很多小便，好像也没那么跨了。

爷爷点了点头说，跟这家人说，小孩子稍微有点生机，你们别再蜡问了。
继
 27


续用芦根水上清肺透邪，下利膀胱导热外出。

结果连服三天芦根饮，疹毒消退，转危为安，孩子正常饮食，恢复健康。
这家人千恩万谢。

张锡纯说，芦根上能够清肺热，中空能够透理肺气;味甘，多汁液，中能够滋养胃阴;生于水中湿地，下能够善利小便，引水下行。

所以芦根上清透肺热，中滋养胃阴，下清利膀胱，诚乃三焦水热之不二良药。
一物而表里双解，清透与通利并用，正切合疹毒病机。

如果不是爷疲劳，这孩子真苦恼一命鸣呼了，连医生都不想再治了。

爷爷跟小指月说，如果民间百姓多懂些医药常识，那碰到一些奇难重病，或许可以凭借这些平平常常的草药-，得到救治。

不是因为病难治，而是因为中医药知识普及传播得太少了。

小指月听了后点点头，然后他在小笔记本中写道:
《津门医粹》曰:患者为一小儿，年四五岁，患麻疹已濒于危，王氏到时，见发热气喘，二便俱无，全家啼哭,已备后事。
王氏临行时，曾带鲜芦根一握，遂亲与煎药，徐徐饲之。
少顷，见其小便如注，随谓其母曰:小儿已有生机，勿事啼哭也。
继以清肺透邪而愈。

张锡纯说，芦根上能够清肺热，中空能够透理肺气;味甘，多汁液，中能够滋养胃阴;生于水中湿地，下能够善利小便，引水下行。

所以芦根上清透肺热，中滋养胃阴，下清利膀胱，诚乃三焦水热之不二良药。

5、
天花粉
@治渴圣药天花粉
小指月问，爷爷，为什么瓜篓根又叫作天花粉呢?

爷爷说，天花粉有两种-意思，第一种是其根作粉，洁白如雪。
第二种是爪萎根内有花纹，天然而成。

 -28


小指月又说,天花粉是治渴圣药，是疗烦渴之要药。
爷爷说凡是圣药、要药，都要仔细研究。

爷爷点点头说，没错，这天花粉治渴，你首先得明白渴的机制。

五脏六腑皆令人咳，非独肺胃也。

小指月第一次听到,原来口渴还要分五脏六腑,不是说渴了就用滋阴的药物?

你看为什么那么多人口渴了喝很多的水也不解渴啊。
如果是生气烦躁后，口中干渴，你不把气郁解除，这燥渴喝水也解不了。
如果是阳明腑实，口中燥渴，大便不通，你不把大便攻通，釜底抽薪，这咽喉也会烦渴不止，饮水不解。

这时爷爷又问，天花粉是如何解渴的?

小指月说，天花粉甘寒，能生津清热以止渴。

爷爷点点头又说，为何天花粉乃止渴之圣药，这就要看天花粉巧妙的配伍。
它配合补药，能够治虚兆，如津气两虚，口干渴，可以用生脉饮配天花粉。

小指月又问，如果是火旺咽喉干渴，脉洪数呢?

爷爷便说，《药征续编》上说，凡渴有二证，烦渴者，石膏主之，但渴者，天花粉主之。
也就是说一般的火热作渴，心中没有大烦，单味天花粉即有效。
如果心中大烦渴，就可以把生石膏加进来。

小指月又问，爷爷刚才说生气会口渴，这是为什么呢?

爷爷说，指月，你看那些经常生气的人，脸红脖子粗，是为什么呢?

小指月说，这是气郁化火啊。

爷爷又说，那气郁化火伤的是什么呢?

小指月哈哈一笑说，我明白了,气郁化火，伤的是人体的津液，所以生气的人喝再多的水也解不了渴。
不把气郁化火解开，这渴就会源源不断进行下去。

爷爷点点头说,对于这种气郁化火，肝气郁结之渴,可以用天花粉配蒲公英。
既能清热解渴，也能舒肝散结，还可以加牡蛎。

小指月说,我明白了，《永类钤方》中说，治百合病渴，天花粉、牡蛎等份为散送服。
牡蛎在这里可以降气火上炎，散肝气郁结。

爷爷点了点头，对指月触类旁通、闻一知十的反应有些满意。

然后爷爷又说，五脏也会引起口渴。
《神农本草经》说，天花粉主消渴，心火盛的人，口干舌燥，烦渴不止，用天花粉配什么呢?

小指月说，配黄连啊，黄连清心经之热火。
也可以配竹叶，竹叶能导心经之热下行，从小便出。

 -29


爷爷又问，肺火盛的人，咽喉肿痛，口中干渴，用天花粉配什么呢?

小指月说，可以配沙参、麦冬、玉竹，这些都可以滋养上焦心肺，使肺火肃降，则周身津液自然和调于五脏，洒陈于六腑。

爷爷又问，脾胃火盛的人，牙龈容易肿痛，口展容易溃烂，这时口干涩，用天花粉配什么呢?
小指月说，可以配石斛或生甘草。

爷爷点点头说，没错。
不少中老年人唾液腺分泌减退，脾中津液不能上朝，晚上睡觉口中干渴厉害,可以用天花粉配石斛各30克煎水，放入保温瓶中，睡前小饮。
若半夜烦渴不能寐者，可以缓缓饮几口，中上二焦得到滋润，其渴立止，其卧立安。

小指月又联想到其他脏腑，说，爷爷，刚才讲到心、肺、脾、胃，还有肝、肾没讲。
如果肝火旺，胁肋胀，口干口苦呢?

爷爷点点头说，那就配柴胡、龙胆草、牡蛎。
此三药乃肝经郁火口苦口干之特效药组。

小指月又说，如果是肾阴虚火旺，骨蒸烦热，导致口中干光怎么办?

爷爷说，前面我们提到的知母、黄柏就是最好的搭配，它们能够降金生水，令金水相生，骨蒸烦热可解，口中干光可除。

小指月又说，为什么天花粉能成为消渴圣药、治渴要药，不是有很多药都能生津止渴吗?

爷爷说，首先，天花粉味甘带一点点酸，酸甘能养阴生津。

第二，它又微苦寒，苦寒能降火,使火不伤阴,渴自减轻,还有微苦能坚阴，能令津液坚固，不至于被火蒸发耗散掉，所以天花粉之苦可以生津液，润枯燥。

第三，天花粉乃瓜篓根，其根系发达，大者如人，善于通行津液，令津液流通，有余不足相互对流调济，渴亦得解。

小指月听了后点点头，然后在小笔记本中记道:
《神农本草经》曰:主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。

《本草汇言》曰:天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。
若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疽身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。
又其性甘塞，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。

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@痔疮疮肿为何选天花粉
《证类本草》曰，治痈未溃:天花粉、赤小豆等份。
为末，醋调涂之。

《永类钤方》曰，治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈:天花粉50克，乳香5克。
为末，温酒调下，每服6克。

有个乳母生完孩子后，没有给孩子哺乳，孩子靠吃奶粉长大。

其实哺乳是母亲的天性本能，身体产生的乳汁要排泄出来，才不会郁结在体内，否则容易长包块、痈肿。

这妇人几个月后，先是乳房开始胀，后来隐隐有包块，包块有些肿硬，而且开始疼痛，然后红肿起来，这可怎么办呢?
她敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，指月啊，乳房是如何脏腑、经络归属的?

小指月说，乳头属肝经所管，乳房属于胃经所管。
肝经气血不能疏泄，胃经燥热不能下行，乳房的一些分泌物就会壅塞在那里，积久成疮脓痈肿。

爷爷点点头说，这乳痈的问题还是要调理肝胃，但调理肝胃在选择药物上就要注意了,既要选择能疏泄气机的,又要选择可以消肿排脓生肌的。
你看该选什么呢?

这妇人说，不知道怎么回事，最近晚上老是渴醒，而且乳房胀痛持续不退。

小指月便说，爷爷，我想到了，疮痈圣药，莫过于乳香、没药，而且乳香、没药又能行气活血，把局部壅肿疏泄开。
这痈肿，爷爷以前说，就是气滞血凝在一起的结果，不管乳痈还是肠痈，都要选用行气活血之品。

爷爷听后，微微点头说，只行气活血还不够啊，你看她乳痈处还红肿热痛，蒸蒸发热，晚上燥渴,你还要选一味药,既可以泻火生津，又可以消肿排脓的啊!
小指月灵机一动说，我想到了，就选天花粉!
《大明本草》，天花粉消肿毒、乳痈、发背、痔漏疮疖，排脓生肌长肉，消跌仆损伤瘀血。

爷爷听后笑了笑说，没错!《成方便读》上说，痈肿之处，必有伏阳。

不管你是皮肤疮痈，还是脏腑内痈、深部脓肿，但凡气滞血瘀，痈肿之处必然会化热，所以要选用天花粉。
利用天花粉这发达的地下根茎，可以通行这痈肿处，再用它清热养阴之功，就相当于给壅肿火热之处，送去一片清凉，而且它还可以消肿排脓，帮助生长肌肉，所以痈疮选用天花粉非常合适。

小指月点点头说，我明白了，爷爷，仙方活命饮，这疮痈开首第一方里头就用天花粉，俗话说“是疮不是疮，仙方活命汤”。

只要是气滞血凝，肿痛发热的，都可以用天花粉，它发达的根系能够把气滞
 -31


血凝之处通开。
这个功用张锡纯称之为天花粉善通行经络。
一般通行经络的药很少能解疮毒，而清解疮毒的药又很少能通行经络。
但疮痈红肿既有热毒，也有经络不通，天花粉正是两者兼而能之者。

甚至有人认为天花粉有活血化瘀之功，所以用于跌打损伤而消散瘀血。
正因为这样，故不能把天花粉用于孕妇身上，疏其活血动胎下胎。

加上天花粉本身有清热生津作用，这痈肿之处必有伏阳，一个红肿热痛的局部，就相当于一包火毒在那里，你除了疏散气血、解除气血瘀滞埋伏之象，还得往上面降甘霖露雨，才能把埋伏的阳火清解掉。

著名中医五官科专家干祖望认为，分泌物、败津腐液、浓涕、痰、脓，是一物五名。
治宜蠲痰排脓。
天花粉功擅排脓消肿，仙方活命饮取其化痰排脓，陈士铎探渊汤取其治疗鼻渊涕多;
现代将其制剂用于死胎排出、中期妊娠引产、葡萄胎等有效，足见其“消除异物之力”。
方中配合桔梗、白芷、鱼腥草、薏苡仁则排脓蠲涕之力益宏，皂角刺、辛夷、赤芍宣通肺窍，黄芪扶正祛邪。

于是爷爷便开了天花粉30克，乳香3克，打粉，用温酒，每次调服6克。

药还没吃完，这妇人乳房的肿热就退了，疼痛也消了。

随后小指月在小笔记中记道;
内蒙古《中草药新医疗法资料选编》曰，治乳头溃疡:天花粉100克，研未，鸡蛋清调敷。

《医学衷中参西录》曰，天花粉,为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核。
又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消;
疮疡已溃者，与黄芪、甘草(皆须用生者)并用，更能生肌排脓，即溃烂至深，旁窜他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将肤排出。

@天花粉拾珍
李公文经验
天花粉可通经活络
李氏诊治糖尿病伴有血管并发证患者时,发现天花粉有良好的通经活血之效。
临床上使用，颇多效验。

王某，女，51岁，农民。
患者1天前在干农活时不慎铁锨把捣至左侧胸前部第三肋软骨处，疼痛不敢触按，1天后求诊于李氏。
经某医院骨科检查排除骨折后，以天花粉30克煎服,每日2次.患者数小时后觉症状减轻，5天后症状消失。

李某，女，61岁，农民。
患者1个月来休息时渐感左上肢麻木，并逐渐加重，
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活动后,麻木感减轻或消失,伴有气短,乏力,口渴等不适.查空腹血糖4.3mmol/L，排除糖尿病。
诊见舌质淡暗，脉虚细，关为气阴两虚、血行不畅，给予黄芪30克，天花粉15克煎服，日1剂。
 3剂后症状减轻，15剂后症状消失。
为巩固疗效，患者又服15剂，病情未再复发，
指月按:天花粉是蔓功的根部，以它草蔷之性，可以通行经络，排泄凉浊，又以它善于清热生津的特点，能够让局部脓肿减轻。
所以它帮消肿排脓要药。

6、
竹叶、淡竹叶
@竹叶与痰竹叶之基
宁可食无内，不可居无作，无肉令人瘦，无竹使人俗。

小指月正在对比竹叶和淡竹叶。
他问，爷爷，为什么这竹叶和淡竹叶都写着清热泻火，除烦利尿，功用一样，都是甘淡带点寒，好像不需要特别去分开。

爷爷点点头说，没错，它们的功用确实相近。
然后爷爷便带小指月到田边去看淡竹叶，跟小指月说，你看这淡竹叶植物就像草一样，生得低儿，竹叶呢?

小指月说，像树一样，长得很高大。

爷爷又说，你有没有发现竹叶的药性里头多了点辛散，这是为什么?

小指月点点头说，我明白了。
这竹叶体积更大，向高处和外面开枝散叶的功能更强，一般药物倾向天者都往外疏散，一般药物铀外于地者，大都往下淡渗。

爷爷听后点点头说，你继续说下去。

小指月说，这竹子长得高大，很自然地四处疏散，虽然它能清热泻火，又能除烦利尿，但这竹叶更偏于走上焦，因为比较高，它能够凉散上焦风热，所以银翘散里头用的是竹叶。

爷爷又说，那淡竹叶呢?
哪个名方用到淡竹叶呢?

小指月一想，马上明白了，说，导赤散里头用到了淡竹叶。

爷爷说，那为什么用淡竹叶呢?

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小指月笑笑说,爷爷,你看淡竹叶生在比较潮湿的地方，而且这淡竹叶长得不太高,而且没有竹子高大,一葵直上,相比较而言,这淡竹叶更像币灸在地上的草。

爷爷点点头说，按它这种形象对应到它有哪方面的功能特长呢?

小指月说，凉利之药生湿地，本平地者亲下。
这低矮的淡竹叶以甘淡为常，淡味更能够走下焦，淡渗利尿，所以淡竹叶更偏重于导热下行，利尿通淋。
所以导赤散治疗心经烦热，口舌生疮，小便热赤的时候，必用到淡竹叶。

爷爷听后点点头说，没错，淡竹叶和竹叶两味药基本上可以代用，都是甘淡偏寒，能清热除烦，治疗心烦口渴，小便赤，甚至心经火热引起的口舌生疮。

淡竹叶更善于利尿通淋，治疗湿热淋证，比如小萄饮子、导赤散用淡竹叶。

而竹叶更长于清心胃热，凉上焦风热，所以竹叶石膏汤或银翘散常用到它。

小指月又问，那竹叶卷心呢?
我看你治疗一些温热病发热的孩子，不爱喝药的，你就叫大人们采点竹叶卷心，加点冰糖，一熬水味道淡淡的,非常可口。
孩子一喝热就退了，心也不烦了，晚上也不辣夜了。

爷爷说，是啊，你看这竹叶卷心卷成像心一样，还没有完全放开，它善入心经，清心泻火的功能更强，常用于治疗温病高热，心烦躁。
所以你看热陷心包，神昏由六的孩子，在清宫汤里头，就用竹叶卷心配连翘心和莲子心。

小指月说，我明白了，爷爷，富万心之宫城，即心包也，用竹叶的心来通人的心，同类相投，以心人心，善清心包之热，导热下行。

随后小指月在小笔记本中写道:
《温病条辨》曰，银翘散治太阴风温、温热，冬温初起，但热不恶寒而渴者:连翘50克，金银花50克，藻桔梗30克，薄荷30克，竹时20克，生甘草25克，莉芥穗20克,淡豆豉25克,牛蒡子30克。
上桂为散,每服30克,鲜华根汤煎服。

《医方简义》:导赤散治心移热于小肠，口糜淋痛:淡竹叶二钱，木通一钱，生甘草八分，车前子(炒)三钱，生地黄六钱，水煎服。

@清凉除鼎治失朋
有个读书人，因为长期用心脑太甚，熬夜看书，思虑过度，最后导致心中烦热，睡眠不宁，读书都读不进去。
晚上做梦都是在考试,脑子想停下来却停不住，这样搞得白天没精神，读书效率大减。

他说，老先生，你看有没有简单的偏方，不用煎汤喝药，就搞点泡茶方或者煮水方，这样好省点时间读书。

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爷爷笑笑说，年轻人别那么急，跑得快不如跑得久。
有句话叫什么，三更灯火五更鸡啊。

这读书人一提到书，他就来了精神，随口吟诵道:
苟有恒，何必三更灯火五更鸡。
最无益，莫过一日曝之十日寒。

爷爷听后，点点头说，你看这号拉满了必断，人过和急过快了必生病。
欲速则不达啊!你看你想把书读得快，你这身体一旦吃不消，生病了，反而速度变慢。

这读书人说，那我该怎么办呢?

爷爷说，读得快，不如读得久，你看龟免赛跑谁最后赢，不是快的赢，而是匀速慢慢前行的，才笑到最后。

这读书人听后，点点头说，老先生所言甚是。
晚辈回去后，必当少熬夜，早睡早起，把身体摘好。

爷爷又问，平时尿黄不黄啊?”
这读书人说，有点黄。

爷爷便说，那就行了，你回去用点淡竹叶和酸枣仁两味药煎汤就行。

结果这读书人就用这么简单的小偏方，喝了两天，晚上睡觉就好了，心也不烦了，尿也不赤了。

《本草纲目》曰，淡竹叶去烦热，利小便，清心。

小指月说，爷爷，这小偏方从哪里来的啊?

爷爷说，你去看看《慎裔遗书》，爷爷在那里做了点笔记。

小指月打开《慎斋遗书》，发现里面记载道:
凡人夜间多思，致睡不宁者，淡竹叶、束仁二味煎服即安。

@小儿夜咯
《名医别录》曰，竹叶主胸中痰热，咳关上气。

有个两岁的小孩子，白天睡觉很好，一到晚上就路叫哭闹，或者时与时止，有时整夜都呈。
既没有着凉,也没有挨狐,怎么会与得通宵达旦呢?
这必有原因。

爷爷问，这孩子的脸这么红赤，尿是不是很黄啊?

这家人说，没错，没错，从出生到现在，这孩子尿一直很黄，没有清稀过。

爷爷说，那奶粉不要搞得太浓给他吃哦。

这家人说，为什么，不是浓一点孩子长得壮一点吗?

爷爷说，搞得太浓了，身体就容易有积热，身体一有积热，就容易生病，身
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体一生病，身体反而长不好。
这家人说，那该怎么办呢?

爷爷说，给孩子吃得淡一点，奶粉少放一点，搞得清稀些。
清淡点的食物，孩子吃了后，容易排大便，体内不容易有积热，小便也不会那么赤。

小指月说，爷爷，这孩子晚上啼哭、心烦是怎么回事呢?

爷爷说,诸热辣冲，皆属于火。
诸躁狂越，皆属于火。
诸水液浑浊,和皆属于热。

小指月点点头说,我明白了,这小孩子脸上红热,小便又汲赤,心其华在面，与小肠相表里，这都反映他心胸一片烦热。
所以上面通过脸来散热，下面通过小便水道来泄热，但仍然排泄不了，所以晚上就哭病不止。

爷爷听后点点头说，没错，那如何用药呢?
上面透热外出，止夜啼，下面又能导热下行，利小便。

小指月说，有了,用蝉蜕，能够散风热，透热外出，又能定惊，止小儿夜啼，再加点竹叶导心经之烦热从下面水道利出，这样上透下利，心胸就不再烦热，就不会再亲夜了。

爷爷听后点点头说，没错，就用这小招法。
抓上一把蝉蜕，再采一把竹叶，放在一起，煲水代茶饮。

这护子喝后，小便马上清稀了，心也不烦了，所以晚上睡得很安静，也不再再亲夜了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《药品化义》:竹叶清香透心，微音凉热,气味俱清。
经日，治温以清，专清心气，味淡利窍，使心经热血分解。
主治暑热消渴，胸中热疾，伤寒虚烦，咳逆虹促，和皆用为良剂也。
又取气清入肺，是以清气分之热，非竹叶不能;凉血分之热，除柏叶不效。

7、
鸭跖草
@从药物的生长环境领悟它的功用
《日华子本草》曰，鸭跖草和赤小豆煮，下水气湿痹，利小便。
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《濒湖集简方》，治小便不通，鸭跖草、车前草各一两捣汁，调人少许蜜，空心服用。

小指月跟爷爷到荣地里钢草，几天没来菜地，菜地里的野草长得比菜还快。
农民们都把这鸭跖草看成是蔬菜的祸害，见到就欲除之而后快，稍微不注意，田头水沟边又长满了。

这些农民在钢草，而小指月在采药，为什么呢?

在你眼中是草的，在明眼人眼中可能就是药。
山中无闲草，识者都是宝。

爷爷在那边边挥着锄头，边跟指月说，指月啊，多捡些鸭跖草，山下放牛的老王，最近脚肿，我们用得上它。

小指月说，好的，爷爷，这一捡就一大拥，够他用好几天。

小指月就说，和匈爷爷，为什么这些新鲜的青草药比晒干的还好呢?

爷爷笑笑说，晒干了是方便保存，真正在民间要用好草药，用新鲜的比干品更容易见效。

前几天我们不是给那大叔一把鸭跖草吗，叫他和赤小豆一起煮，喝下去，他的尿道炎还没好彻底，小便时还是沁痛，尿还是黄。

后来叫他自己去采新鲜的,这新鲜的鸭跖草和赤小豆配在一起,喝了就管用，效果好得很，黄的小便马上变清了，本来小便不顺畅的，现在很顺畅。

所以，你若要说清热解毒、利尿通淋，这新鲜的青草药是最好的，晒干了，功效要大打折扣啊!
小指月听了点点头说，难怪以前药书里记载的很多草药，效果那么好，原来是古人采新鲜的草药给病人服用。
现在很多人一方面用不到道地的药材，另一方面又用不到新鲜的草药，即使辨证准确，用古方偏方，发现效果也没那么理想，道理居然都在这里。

爷爷听后说，是这么回事。
古代的医生都是自己采药，医药不分家，你看孙思邈自己采药给人治病，自己著书立说，流传后世。

你只有熟悉草药的生长特点，你才能够充分地发挥这草药的特长。
比如说这鸭跖草，你如果只看教科书上写的，你自己没有去采集过，你永远都不知道这觅踊草最喜欢长在什么地方。

小指月说，爷爷，我知道，这鸭跖草最喜欢长在这潮湿多水的地方。
你看这叶多肥厚，这根茎含有多少水啊!
爷爷又说，你既然看到了这个特点，能否推导出它的一些功效呢?

 37


小指月说，凉利之药生湿地。
这鸭跖草正是偏凉、仿通利的，能够把火热降下来，通过它甘淡味，打开水道，利水下行，从而达到消肿降热的效果。

所以鸭跖草既可以治疗湿热水肿尿少，也可以治疗急性尿路感染，尿赤尿涩痛，它可以清热利水以消肿。
鸭跖草生在水边，功能清热泻火，利水消肿。
其性甘淡偏寒凉，所以脾胃虚弱的人要少用。

爷爷听后点点头说，没错，学药就要到大自然中去，就像学临证就要跟病人面对面地交流。
学医你起码要懂得向三方面学习。

小指月说，哪三方面呢?

爷爷说，第一，向大自然学习造化之理，学习药物的神奇。

小指月说，那第二呢?

爷爷说，第二，向病人学习，学习疾病是怎么发生发展的。

小指月又说，那第三呢?

爷爷说，第三，向书本学习，学习古圣先贤的宝贵经验与教训。

小指月听后点点头，然后在小笔记本中记道:
《泉州本草》曰，治五淋、小便刺痛〈和急性尿路感染或结石)，但见小便黄赤者，用新鲜鸭跖草的嫩叶四两，捣烂加开水一杯，搅汁调蜂蜜内服，每日三次。
体质虚弱者，药量须减半。

@和焰欧草拾珍
1洪竹书经验
一味鸭跖草绞汁治疗小儿夏季热
王某，男，3岁，患儿入夏以来长期发热，导轻夜重。
近几天伴见嗜睡，烦渴，汗少，尿微黄而长。
已在当地住院10余天，曾用青霉素、链霉素输液等治疗，但热势仍在36.5一40.2C。
特邀洪老出诊。
洪老说，此乃小儿夏季热(暑热)之证。
治以鲜鸣踊草1250克，洗净、切碎，用纱布包裹、压榨取生汁200毫升，加白糖适量搅匀，频饮。
是日下午，患孩服药汁200毫升后，入夜逐渐热势下降，口渴次数减少。
次日，继用药汁200毫升后，患孩精神转佳，热减身和。
 35日后随访，患孩玩笑如常。

指月按:鸭跖草，新鲜搅汁效果好。
小儿夏季光，发热,汗少，脉数，尿黄，此草绞计清热生津，治疗小儿夏季热效果好。

2.，孙秉华经验
口疮简效法
鲜鸭跖草不去茎30一50时，煎汤内服，日二三次。
小儿用量酌减。
治疗口腔
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溃疡效佳。
其他炎症也可以用。
季某，男，3岁，患儿舌边左侧有一个小瓜子大溃疡，舌尖和右腮部两处小溃疡点。
用上法3日而愈。

鸭跖草又名竹叶草，是鸭跖草科的植物，不是鸭跖草，勿误用。
爷孙氏用此草多年，家植小围，周围数里患者来求方。
根据多年经验用鲜草连茎时煎汤内服、含流效佳。
但此草不易保存，如成枯草状则效差。

指月按:诸痛痒疮皆属于心,各类将痛炎症,但见心火亢盛,其小便必黄赤，用一味鸭跖草，能清热解毒，利尿凉血，导水热下行，其炎症火势自泄。

8、
栀子
@脚崴伤，栀子良
《救急方》治烧伤:栀子末和鸡子清调匀敷之。

《濒湖集简方》治折伤肿痛:栀子、白面同捣，涂之。

爷爷和小指月采完药，准备回竹篱茅舍。
爷爷见指月打了个呵欠，便说，指月啊，可要留神哦，小心平地绊脚翻跟斗。

小指月说，没事，爷爷，这山路我都走了N遍了，哪个地方有沟沟坎坎，我闭着眼睛都能跳过去。

指月漫不经心，满不在乎，边走边在想这鸭跖草还有什么神奇的功效，它一定有很多古籍上没有完全记载说出来的功用。

还没走多远，这小脚就踩空了，一滑，整个药篓子都摔到山沟里了。

哎哟!我的脚啊!
爷爷在前面回过头来，看到指月一屁股坐在地上，边摇头边说，都跟你说走路要小心，怎么可以分心呢?

小指月慢慢站起来说，爷爷，我脚颈着了，好痛啊!
爷爷说，你试着深呼吸几下，看看有没有内伤。

指月闭上眼睛，深呼吸了几下说，没事，爷爷。

原来一般跌损，你想看自己有没有内伤,可以深呼吸,如果呼吸都不利的话，
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那说明里面就有可能有瘀血气滞，赶紧要用药去调理。

爷爷说，还好只是一个小小左脚，下回可要当心了。
山路专门苏负那些心不在起的人。
那些专心走路，脚踏实地的人，山路为他们而展开。

这时爷爷背起小指月就往竹篱茅舍走去，并顺手在路边采了一大把栀子。

爷爷说，指月啊，你看治这脚崴伤，什么方法最快?

小指月说，爷爷，这都明摆着，你采那把柜子，就把答案告诉我了了。
《本草纲目》说栀子治吐血、电血、血瘀、下血、血淋、损伤瘀血及伤寒劳复、热厥头痛、疝气、汤火伤。

爷孙俩哈哈大笑，好像完全不把这脚怠伤当回事。
这种小小病痛只能作为行医路上的垫脚石，成为遗方用药技能提高的一种训练。

所以爷孙俩都用一种平常心来看竺疾病，一回到竹篱茅舍，爷爷就把柜子捣烂研末，然后打个鸡蛋，用里面的蛋清调成糊状，给小指月的脚熬上。

指月说,爷爷,这药一甫就非常清凉舒服,刚囊肿痛的感觉没有那么厉害了。

爷爷说，明天你的脚就能好个五六成，不过要彻底好，还得三五天以后，别急着走路。

小指月点点头说，爷爷，我是在想，这次因病又得到了一些思路。

爷爷说，不就是一个治疗脚崴伤的小偏方，有什么好值得惊喜的呢?

小指月说，这小侦方只是一方面，还有一方面很重要。

爷爷说，哪方面呢?

小指月说，我感到气血并走于上，下盘就空虚，容易贼脚。
当时我是在想问题，一不留神才裔着脚，这想问题就是气血往上调，往头脑上面调，下盘脚部却气血不足，所以下盘空虚，站不稳，一不小心就左着了。

爷爷说，这也没什么好惊喜的啊，都是很平常的道理。
你看很多庙着脚的人都是气血并走于上，走路、说话分心，不肯脚踏实地走路。
所以我让你走山路时别急着背书、讲话，安于当下很重要。

小指月说，爷爷，我说的只是一个引子，好戏还在后头呢?

我在想，这气血并走于上的高血压，该怎么治呢?
不是简单的平肝降压，一定还要配些补腰明、引和气血下行的药。
这样下盘牢固，气血就不会那么容易往上邦，头脑也没那么容易充血。

爷爷听后，点点头说，这个收获算是一个惊喜。

小指月说，所以我想明白了为何爷爷治疗血压偏高，头晕耳鸣时，会放些村
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仲、桑寄生、牛膝这些壮腰膝的药，既可以补肝肾，令精血充足，又可以助肝藏血，肾藏精，把气血收引下来，让腰脚走路有劲，气血不往上球。

爷爷听后，再次点点头，他知道小指月已经慢慢学会触类旁通的中医思维了。

小指月又说，爷爷，你怎么知道我要诺着脚，提醒我要小心呢?

爷爷说,我一开始见到你打哈欠,还没到晚上就打哈从,肯定最近用功过度，身体疲劳,身体提醒你要好好休息了，人在疲劳状态,反应能力要慢好几个节拍，所以你一个反应不过来，就颈着脚了。

小指月说，哦，我明白了，还是给爷爷瞧出了蛛丝马迹。

爷爷哈哈一笑说，所以马路第一杀手，不是醉酒，不是超速，而是疲劳驾驶。

交通事故发生频率最高的就是疲劳驾驶。
同样，身心健康的第一杀手，不是喝酒抽烟，也不是拼命工作，而是疲劳工作,疲劳生活，长期疲劳都得不到很好的休息，这样小病都会拖成大病。

所以你今天真正的收获，不在于柏子治贼脚的小偏方，也不在于用补肾的思路来引气血下行降血压，而在于要懂得如何调控好自己身心，不要让自己处于疲劳采药、疲劳读书的状态。
这样的状态，学习、工作，效率都很差。

只有把身体调到精气神充足，做事才能尽善尽美，有一分的精神干一分的事业，有十分的精神才能干好十分的事业。
随后小指月在笔记本中记道:
原明忠经验
(1)治碰伤、挫伤所致的瘀血肿痊。
棉子(用量视伤处大小决定)一味，执细末,用沸水调成稠糊状。
2天以内的局部妆血肿痛,用上药涂局部3一5毫米厚，数小时干燥，取下再加开水还可使用。
 1日甫3一4次;2天以后的局部瘀血肿痛，加白酒一半调成糊状，用法同上。
一般轻者2一3天可消肿，瘀血吸收，重者4一5天可念。

(2)治烧伤、溪伤(轻度、中度)。
栀子一味捣为细末，用沸水调成糊状，放凉后，涂局部2一3毫米厚，待蒸发干后，取下还可再用。
能较迅速止痛。
!日涂3一4次，数日可愈。

(3)治浅静脉炎、静脉注射药物刺激血管导致静脉炎呈条索状红肿疼痛。
棉子一味，的细末,米醋调成棚状，涂甫局部，!日3一4次,连敷5一7天，轻者1]一2天就见效。

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(4)治着腮(腿腺炎)。
栀子的细末，米醋调成糊状，涂患处，约工毫米厚，干则再涂，1日7一8次，连用3天，可消肿止痛。

(5)治火丹毒、火热疼痛。
栀子为细末，用沸水调成糊状，临用时可加少许冰片(研细)和匀，涂患处，止痛较快。

@板所清三焦火
有个病人，是个电焊工，以前每次电焊时都戴上面单，防止强光刺激眼部。

有一次他忘了带面罩，以为反正就焊很小的一个铁架子，没事的。
虽然只焊了半个多小时，但焊完后，他就觉得有点不太对劲，怎么眼睛有点睁不开，干汲王汪地痛，还有点火烧火关的感觉。

他赶紧回家，家人说，以前眼睛红肿热痛，用桑叶煎水洗眼很快就好，何不一试?
于是家人赶紧去采来一大把的新鲜桑叶，熬成汤水给他洗眼。

洗完后是觉得有点缓解，但还是疼痛难忍，他就早点去睡觉。
第二天睡醒，整个眼睛发红，像兔子一样，再用桑叶熬水洗眼，居然没有效果了。

第二天晚上就开始烦躁发热，连觉都睡不好，整夜口干舌燥，多次起来饮水却不解渴。
排小便也不顺畅，而且小便又黄又赤。

第三天他就意识到问题不轻，为了不影响接下来的工作,赶紧找医生去，于是他敲开了竹篱茅舍的门。

小指月把完脉后说，爷爷，这脉浮取沉取都长大有力，而且脉数跳得快。

爷爷说，这是热列三焦成火毒。

小指月说，上焦眼红，口气都是热的，中焦口臭口苦，饮水不解渴，下焦尿黄尿赤，这种一派三焦热盛烦躁之象，看来要清降三焦之火啊!
爷爷又问，大便每天通不通畅啊?

这病人说，每天都排一次大便，还可以。

爷爷说，如果大便不畅，当先通腑。
如果大便畅，就直接清三焦火热。
指月，你说，有哪味药清三焦火热效果比较好的?

小指月说，清三焦火毒炽感，最特效的药莫过于柏子了。

爷爷点点头说，为什么呢?

指月说，柏子似心，归心、肺经，善于清胸膈中郁热，所以栀子豉汤治疗虚烦不得眠。
同时，栀子色红黄，善于清热利湿，退肝胆、脾胃中焦湿热郁蒸之黄痧。
所以古方茵陈蒿汤用柏子，以其善于清利中焦湿热。

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再者,栀子善于降火，导热从小便泄去,它能从上往下把热火降入三焦水道，通过小便排出体外，让黄赤的小便转为清白。
所以古方八正散治疗各类膀胱炎、尿道炎，里头用到栀子。

爷爷听后点点头，他知道小指月这段日子读古籍没有白读，一味药就能把一大片的古方联系起来，这样药物学到了，古方也学到了。

然后爷爷就说，那就选用一个能够清三焦火毒热感的方子吧!
小指月说，我知道，就用黄连解毒汤，里头用黄连、黄芩、黄柏清上中下之热火，配合柑子来清泄三焦之热火，引邪热火毒从小便而出。

《内经》曰，诸闭冲上，皆属于火。
所以凡眼中结膜发炎，目赤肿痛，口腔、鼻窦炎热肿痛，以及咽喉红肿热痛，甚至中耳炎、鼻窦炎，但见脉势弦实有力偏数者，都是三焦热盛，这时栀子均可放胆使用。

于是给这电焊工开了两剂黄连解毒汤。
一剂下去，眼就不红赤热痛了，两剂下去，尿由赤热转为清白，晚上安然入睡，不再烦躁干渴。

随后小指月在小笔记本中记道:朱丹溪说，栀子大能降火，从小便泄去。

所以这栀子清三焦火，上能清心肺热，中能清肝胆脾胃热ﺀŒ下能清膀胱水府热，又能引众热下归水道，使池火下排,不上炎上扰,自然神明清静，身心和调。

@栀子拾珍
1，朱致纯经验
鼻衄一证，大多为火行血燥，人迫血外溢，上出于肺系而为鼻衄。
湖北省黄石市中医院朱致纯老中医常用栀子、生地黄、麦冬配伍治疗上证无不灵验，其治愈者不计其数。
朱老认为岂之大法在于清火凉血，并指出:“清火则火不行，凉血则血不燥，火不行、血不燥则鼻衄必止。”

2，章次公经验
栀子之解热，久为世医所乐道，而止血尤为其特长。
忆某杂志载一页人，以操劳过度，偶晨起微感满头，比薄暮呕血如泉涌，杂以上业黑块，约三四器，延医诊之，见其两客绯红，唇燥口渴，脉搏甚疾，吐后胸中反党清爽，即为之注射Coagulen(即凝血酶)止血针，且令内服止血药，均无其效。
当此思穷技竭，医者偶以黑山栀一两，试令煎服，谍一服而哎血即止，再服而诸证云散。
民年以嗔怒故，旧疾复发，乃更服松子而止。
方书中如《易简方》《经验良方》亦以松子为止血之良剂，柏子止血之奇效，诚有足多也。

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指月按:吐睾必降气，上越令下行，柏子能引三焦火热上越之势下行，所以善于治疗头面五官各类火毒上攻出血诸人证。

3.张德林经验
热郁胸痛用栀子、杏仁按2:1配伍，研为细未，加白酒调为糊状，于睡前外敷于脐中穴，用汗巾捆好，隔夜取下，局部呈现青紫色，闽痛即止。
曾治一男性患者，心中庶烦鲍恢，身热不去，胸腕头痛，连服2剂栀子豉汤收效甚微，外用敷贴1次闷痛立止。

指月按:外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，震辨证准确，其效立显，胸膈郁热，可用栀子豉汤。

4.《丹溪簒要》载有“胃脘火痛，大松子七枚或九枚，炒焦，水一画，煎七分，入生姜汁饮之，立止”。
刘河间《素问。
病机气宜保命集》载有越桃散一方，“治下利后，腹中虚痛不可忍者”，方用“越桃(即栀子之大者)、高良姜各三钱，研，米饮或酒调下。”
王旭高释曰:“柏子从肺入肠泄其郁热，良姜宣发胃阳，辟除冷积，阴阳和，痛立止。”
此方不仅用于下利后腹中虚痛，只要痛因寒热混淆者，投之咸宜。
近世名医程门雪尝用此方治腹痛，足见其疗效之可靠。

指月按:胃痛须分寒热。
若胃中热痛明显，烦躁口干，睡卧难下，梳子便可清胃热而镇痛。
配合生姜计，能够开胃气下行之路。
但要注意,栀子虽然是一味非常好的镇痛药,但必须是脏腑、经脉因火郁作痛才可酌情使用,如若寒热夹杂，可用杖子配合姜、桂、附，寒湿并用，令气血通和，解除寒热搏结作痛。

5.赵荣胜经验
治顽固性痛经时，每于方中加栀子一味，多获良效。
柏子既是清热利温之佳品，又是解郁化妆止痛之良药。
如《伤寒论》中用栀子豉汤治“心中结痛”，入枯道遇散解肝经火郁作痛，民间治跌打挫伤肿痛常用生杖子末调鸡蛋清外敷等。
故发前人之意，移治痛经，多年应用，每随栀子用量增大而效果更佳。
对寒凝血瘀者，与姜、桂配伍，恒用30一50克。

乔某，30岁。
患痛经4年，进行性加剧，遇寒尤甚。
近年来，每次行经须臣床休息，痛甚则恶心呕吐，汗出肢冷。
月经周期正常，持续4天，量偏多，色此黑，有血块。
平时畏寒，少腹蕉胀，大便质稀，苔薄白，脉沉弦。
B超检查:左侧巧克力囊肿(5cmxScmx5cm)。
西医诊断为:子宫内膜异位症。
结婚3年未孕，其赤夫精液检查正常。
赵氏予以少腹逐瘀汤加柏子40克，令其每周服3一5剂，经期每日1剂。
患者连服50余寞，痛经基本消失。
后受孕，顺产一女婴，
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指月按:瘀去新生，少腹逐瘀汤祛逐寒瘀之力有余，清局部郁热之力不足。
而局部寒瘀日久，容易化热，这些热结就必须靠栀子来清泄。
这样寒瘀得通，热结得清，子宫清宁，易于种子受孕。

9、
夏枯草
@防暑热，夏科菊
每年在酷暑烈日之下军训,学校里的一些学生因中暑晕过去。
还好有惊无险，都能及时救治过来。
但军训又不可废，于是学校的训导老师便敲开了竹篱茅舍的门，请爷爷出出主意。

爷爷说，暑热难耐，汗水发越过多，容易津伤燥渴。
人体气津两伤，很容易就被暑热趁机而人，热扰心神，就容易中暑神昏。

这训导老师说，那该怎么办呢?
有没有办法可以防治中暑，不要中暑晕倒后才来抢救，这样学生看了也有心理阴影。

爷爷说，正逢夏暑最热的时候，可以搞点消暑茶，学生们在军训期间多喝这种清暑凉茶，一方面出汗不会太厉害，另一方面小便可以排得畅，这样身体的热气可以通过水道导出体外。

这训导老师听后就露出了微笑，我就是希望老先生能组配一个防止暑热的保健茶饮方，可以在军训期间给学生们使用。

爷爷点点头说，这个简单，就用民间传统古方夏桑菊。

这训导老师说，什么是夏桑菊呢?

小指月说，夏桑菊由夏枯草、桑叶和菊花三味药组成，这是民间夏暑热感时最佳的保健茶饮方。

这训导老师说，那这三味药有什么作用呢?

小指月说，夏枯草能清肝胆之热，桑叶能清肺热，菊花禀秋金之气，能够平降周身之热，这样肺气肃降，则诸经之热莫不通归水道，下走膀胱，而且三味药都可以清热解暑。

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这训导老师说，太好了。
然后回去每隔一两天就熬一大锅夏桑菊茶，拌些冰糖进去，人喝了在暑热之中也没那么紧张烦躁,学生们反映口感又好。
整个军训期间，居然没有一个人再因为中暑晕倒。

爷爷便说，这民间茶饮方夏桑菊是个宝啊，能够给暑热难耐的岭南人带来一片清凉。
然后小指月便唱起清凉歌来:
清凉月，月到天心，光明殊舱洁。
今唱清凉歌，心地光明一笑呵。

清凉风，凉风解愠，暑气已无踪。
今唱清凉歌，热恼消除万物和。

清凉水，清水一渠，涤荡诸污秽。
今唱清凉歌，身心无垢乐如何。

清凉，清凉，无上究竟真常。

@目珠痛的良方
黎居士《易简方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸一夜用，取其能解内热、缓肝火也。

《简要济众方》补肝散曰,治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛，及眼羞明怕日:夏枯草半两，香附子一两，共为末。
每服一钱，腊茶调下，无时。

有个商人在淘宝网上卖各类茶具，经常要对着电脑，两年下来，眼睛不时干涩疼痛，用了眼药水就好些，或者搞点枸杞子、菊花泡茶，喝了也好些。

这一次生意繁忙，日夜下单发货，觉没睡好，眼睛疼痛得厉害，痛到半边头都难受，晚上痛得更厉害，根本没法睡觉。

他先用眼药水效果不理想,再用桑叶煎水洗眼,稍微缓解,最后疼痛又加重。
治了一个多星期，还是没好，他不得不敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷把脉后说，这肝脉弦数，最近是不是很多烦心事啊?

这商人说，是啊，最近因厂家货的质量原因，经常有退货的。
加以生意做得大起来，里里外外都要管，又雇了两个员工，跟他们不太合得来，又闹了几次不愉快，有没有好的治眼睛方子?

爷爷说，你要把觉睡好，睡觉才养眼，药物只能作为辅助。

他点点头说，这个我知道，但最近就是想睡也睡不着，烦得很。

爷爷说，这个很简单，指月啊，肝脉弦数怎么办?

小指月说，弦主肝胆病，肝胆以疏泄条达为快，所以可以用行气之药把弦硬之脉顺开。

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爷爷又问，那弦中带着数象呢?

小指月说，弦中带数象是肝郁化火。

爷爷说，这种肝郁结化的火，有没有哪味药既可以消肝中郁结，降泄火热，还可以明目、消目珠夜痛呢?

小指月说，有啊，就是夏枯草，散结消肿，清热泄火，清肝明目。
这一味药把三大问题都解决了。

夏枯草性味苦辛、寒，入肝、胆经，功能清肝散结。
《本草正义》云其“善于宣泄肝胆木火之郁窒,而顺利气血之运行,凡凝痰结气,风寒痹着,皆其专职。”
所以夏枯草能清肝散结，凡肝经所过之处有热结，比如肝气郁结化火引起的睾丸炎及颈、腋下或腹股沟淋巴结肿、乃至乳腺小叶增生或者眼目肿胀，以夏枯草为主药，常用量30一60克，并随病发部位而加味。

爷爷点点头说，没错，夏枯草得夏至而枯，还可以引阳入阴，再找一味可以理顺肝中气机的药即可。

小指月说，气病之总司香附是也。

爷爷说，就这样，用夏枯草、香附，配点甘草，打成粉，直接服用。

这商人带药回去后，当天服用，眼睛就不痛了，晚上睡了个好觉，将近10天没休息好，这一觉通通都补回来了，睡醒后眼中那种紧张胀痛之感也不见了。

真是辨证对位才是好药啊，没有辨证用药对位，再好的药也等同荆芥。
而辩证用药对位，那寻常的毛毛草草，居然是治病的法宝。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草纲目》记载,一男子目珠疼痛,晚上加重,疼痛连到眉棱骨和半边的头，先用黄连制成的膏去点眼,疼痛反而加重。
肝开窍于目，后来医生又用艾灸之法，灸厥阴肝经、少阳胆经，引火下行，疏泄肝气。
痛虽然止住了，但半个月后，目珠疼痛又发作。
最后就用夏枯草、香附各60克，炙甘草12克，打成粉服用。
才吃一两次，目珠痛就大为缓解，吃了五次就好了。

@单味夏枯草汤治瘰疬
瘰疬（病名。即淋巴腺结核。俗称疬子颈﹐多发生在颈部﹐有时也发生在腋窝部。）
《本草汇言》曰，治乳痈初起，夏枯草、蒲公英各等份。
酒煎服,或作丸亦可。

《草医草药简便验方汇编》曰，治急性扁桃体炎，咽喉疼痛:鲜夏枯草全草二至三两。水煎服。

小指月边翻着古籍边说，爷爷，我看这夏枯草太强悍了，《神农本草经》里
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头说它主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破癥，散瘿结气，脚肿湿痹。

《本草从新》又说，夏枯草治瘰疬、鼠瘘、瘿瘤、癥坚、乳痈、乳岩。
好像从头到脚的包块肿结它都能管?

爷爷说，夏枯草，你只需要把握住它辛苦微寒的特点，虽然它治疗的功效很多，但总离不开热郁肝经这四个字。

小指月摸措脑袋，笑笑说，爷爷总喜欢抓藤子、网眼。

爷爷笑笑说，满架和葡萄一根藤，满张大网一个眼。
你不抓住藤子、网眼，这中医就没法学好。

小指月说，爷爷，我明白了,不管是脖子的瘰疬，乳房的痈肿，还有了眼睛胀痛，以及周身的结核，或者身体的疮包，只要是肝脉弦数，肝郁化火的都可以看成是肝气郁结的产物。
这些瘿瘤瘰疬、淋巴结核不过是郁结的产物而已。

爷爷听后点点头说，中医就是这样认识疾病的，要看到疾病的因，就能够治疾病的果。

小指月说，我知道爷爷为什么最喜欢用夏枯草了。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，夏枯草台纯阳之气，得夏一阴生即枯，故有夏枯草之名。
气纯阳，它就带有辛散之力，能够散结消肿，中医认为凡结者散之，如何把结散开呢?

凡各类肿结包块,得辛则散，也就是说夏枯草能够以它温和之气,消散坚凝，疏通郁滞。

爷爷点点头，又说，郁滞可以疏通，可这些局部的瘀化火当如何解散呢?

小指月又说,这就是夏枯草最大的特点，是其他清热泄火药所不能及的。
它在散结消肿的同时,还能够清热败毒,能够降泄郁结之火。
这样一方面打散郁结之气，一方面降泄郁结之火，此即夏枯草之所以能够治疗各类郁火包块肿结的道理。

这时有个男子敲门进来。
小指月一看就哈哈大笑，是上周来治脖子长包块的病人。
原来这病人提了很多礼物来竹篱茅舍，为什么呢?

这病人说，感谢老先生，这脖子肿块都快吓死我了，老先生真是神医啊，我就吃了一周的药，这脖子的肿结消散得干干净净。

原来爷爷给他用的就是单味夏枯草汤。
《摄生众妙方》曰，单味夏枯草汤治瘰疬马刀,不问已省未溃，或日久成漏。
夏枯草六两,水二盅，煎至七分，去滓，食远服。
虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。

所以不管是乳痈、目胀，还是扁桃体发炎、咽肿，或者是瘰疬、淋巴结核，
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只要是肝气郁结，这些痰火都会在局部打结，成为包块、炎肿，都可以通过一味夏枯草来疏散降泄，使结者得散，火者得降。

因为这些都是肝气郁结的产物，虽然病变部位、形态各不相同，但肝气郁结化火的实质却是一致的。
所以用夏枯草辛能够散结，苦微寒可以解热，故能愈一切热郁肝经的肿结包块。
借助它善于散结解热之功，治无不效。

随后小指月在小笔记本中写道:
龚士澄老中医用夏枯草治肺痨效佳。
民间有“大麦头子草”(因夏枯草之花形同麦穗，故名)治痨病的单方:每日用夏枯草30克，鲜草加倍，煎浓汁，加蔗糖和服，连服3个月可愈。
后遇一淋巴结核患者，胸透见肺脏呈炎症浸润，但尚未显潮热、咯血等症状。
时值夏收，夏枯草随处可得，龚氏教其服用夏枯草单方1个月，颈侧淋巴结核(瘰疬)渐小渐软，触之滑动。
既见效验，即嘱续服1个月。
三诊时，瘰疬基本消失，胸透无异常。
由此可知夏枯草确有治痨作用。
所以龚氏治肺痨，不分证型，多以夏枯草入方。
若只辩证，不辨病，则夏枯草与肺痨无涉焉。

@顽固失眠调阴阳
一个失眠病人,换了很多医生,用了很多安神养心补肾的药,效果都不理想。

爷爷说，小病理脏腑气血，大病调阴阳升降。

小指月说，那如何调阴阳呢?
爷爷说，为什么会老睡不着呢?
小指月说，阳不入阴。
爷爷又说，为什么会阳不入阴呢?
小指月说，这病人是个企业主管，经常用脑过度，心神安定不下来。
爷爷说，那如何引阳入阴，令心神安静下来，使阴阳气相互顺接呢?

小指月就有点打结了，想不出来。
真正的中医就像禅客一样，每种疾病都可以层层剖析出来，并且给出恰当的建议和汤方。
爷爷一直在训练小指月的这种思维，那就是临证多问为什么，读古籍多人刨根问底。

这时爷爷便说，阳升太过，降不下来，是因为多动了心脑，就要靠多动手脚去平衡转移，让气机由上越转为下沉。

你可以在闲余时间多种种人花草，这样有助于你睡眠质量的提高。

这主管听后点点头说，是啊，大夫，我是喜欢种点花花草草的，只是近来公司繁忙，玻于管理，以前我都会去花园里拔拔草，松松土，那样挺舒服的，可以
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缓解我一整天的疲劳。

爷爷随后说，脑力劳动过度引起的烦躁失眠，可以靠体力劳动去平衡缓解。

这个小指月最有体会了，每每读书困倦、读不进的时候，爷爷就会叫他出去铀负草，给药园子松松土，给蔬菜涛浇水，这样一身汗出，所有读书的烦躁都一解而消，完全挥洒掉了。

这样再捧起书本来看时，心里民意，又脑子清醒，一下子就读得进去，疲劳感通通都跑光了。

这时小指月问，那该如何用药来调阴阳升降呢?

爷爷说，就用半夏配合夏枯草。

小指月说，太妙了，半夏，半夏，五月半夏而生，夏枯草，夏枯草，得夏至而凋，两个正顺接阴阳之气，这样就有阴阳相顺接之妙。

这主管当天吃完药后，一觉睡到天明，从来没有睡得这么好过。

随后小指月在小笔记本中记道:
《冷访医话》卷三引《医学秘旨》云，余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍学不效。
诊其脉，知为阴阳违和,二气不交。
以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。
盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也。

@夏枯草拾珍
1易聘海经验
鲁孩，男，2岁半。
咽喉部起有红丝斑点，口有异臭，声断，和吞咽不利。
氨园良药，均以“慢性扁桃腺炎”，非手术不能根治。
发作时，即用青老素、磺胺类药物，稍能控制，久经治疗，反复发作。
前来就诊。
查素有大便黑结，舌红赤，指纹红活。
凡咽喉之羔，多属风邪热毒，蕴积胸膈，日久以致气滞血凝发为喉痹。
计喉风实有三十六证，病名虽繁，但总不外热毒为患。
故此症属中医学之“喉蛾”范畴，即投经验得效方:夏枯草30克，昆布9克，海藻9克，土牛膝9克，共奏消核破积、清热解毒之功。
进4剂，诸症霍然，喉中斑点尽除，吞咽自如，仍用前方再进3剂，以国疗效。
随访半载，未见复发。

指月按:顽固性咽喉痹痛，之所以久治难愈，是因为痰与热相搏结，所以用海藻、昆布软化坚结，用夏枯草清化痰热，土牛膝能将喉中痰热降下去，这样结散肿消痰热下，故咽喉吞咽自如。

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2.，吴启尧经验
重剂陈皮汤乃治疗乳腺增生病的经验方。
运用此方加味治疗120例,疗效满意。
组成:陈皮80克，夏枯草、王不留行、丝瓜络各30克。
随症加减:热重者加金银花30克，蒲公英30克;湿重者加半夏15克，茯苓30克;
胁胀甚者加香附15克，青皮15克;
痹痛重者加延胡索15克，川楝子15克;
苔黄厚腻加瓜萎30克，川贝母15克;
冲任不调加鹿角胶10克，菟丝子20克;
病程较长，久治不消加橘核30克，穿山甲15克，海藻30克，昆布15克。
每日1剂，分早、晚2次服。
15天为1个疗程。
临床治愈81例，显效24例，好转9例，无效6例，总有效率95%。

指月按:蚂蚁虽小，量多却咬死象。
陈皮虽平和，可量大却能将乳腺增生消除掉。
所以说不要以为平和之药就忽视之，往往重剂能起沉疴、疗顽疾。
特别是陈皮配夏枯草，理顺气机，降痰湿。
所谓气血易理，痰湿难去。
乳腺增生不外乎就是气滞湿痰阻，只要令气机流通，湿痰得化，病理产物分解，其结自散，增生可消。
但治疗期间要清淡饮食，心胸开朗。
这样就会少痰少郁，疾病好得快。

3.夏问心经验
夏枯草可治痔疮肿痛
夏氏幼年随父出诊，于病家处得一方，病者转相抄传，屡用屡效。
该方以夏枯草为君，专治痔疮肿痛难禁。
处方:夏枯草20克，皂角刺13克，蒲公英13克，鲜生地黄13克，赤芍10克，拍丹皮10克，槐花10克，苦参10克，熟大黄7克，金银花10克，炮穿山甲10克(桂碎)，连翘10克，生甘草3克。
此方配伍精当，夏氏临床40余年，用此方治疗痔疮肿大、滑痛、出血百余例(血多者去穿山甲，加炮姜3克)，服之数剂，便可肿消痛定血止，确有近期良效。

指月按:痔漏、疮痈的治法思路大致相同，夏枯草不仅能散咽喉中的瘰疬瘿瘤郁热，也可以消肛门的痔疮郁热，故《神农本草经》言此药可以治疗鼠漏。

10、
决明子
@添灯油与揭灯罩
有个读书人，为人豪爽，胸怀大志。
但却屡屡不能够以满腹知识来创出一番
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事业，他常年醉心于书本,埋首于案赎,相信书中自有黄金屋，书中自有千钟栗，书中自有颜如玉。
多年来却依旧贫困渡倒，于是感叹人生，每每黯然泪下，不得已还到外面打工，就为了生存。

这样久而久之，用眼过度，加上黯然伤神，便染上了目疾，眼目昏花，视物不清，多方求医不效，又困于囊肿羞涩，便不再求医问药了。

有一天，爷孙俩正采药去，路上碰到这个读书人，这读书人惊讶老人家视力这么好。
一部小小的草药典籍，全是蝇头小字，爷爷翻开来指指点点，给指月讲解，既没有把眼睛凑上去看，更没有戴上老花镜，那视力居然不亚于儿童。

读书人便上前行礼作揖问道，老人家视力如此之好，敢问有何养眼妙方?

爷爷一看这读书人神思诅丧，眼目眯成一条线，便知道他有了眼疾的隐患。

爷爷说，灯火无油暗不明，明灯加罩光不显。

这读书人听后一震说，好厉害的老先生，一眼就看穿我心中隐忧，而且知道我目暗不明的原因。

灯火无油即经常熬夜，暗耗肝肾阴血，肝开窍于目，当下面肝骨阴血消耗太厉害时，上面眼睛视力就会减退。

明灯加罩是肝气郁结，愁思太多，这郁结之气就像一个罩一样，把肝经堵得严严实实，使肝之精华上朝于目的功能减退，所以光华不外现。

读书人又问，老先生可有何保健养生良方?

爷爷随后吟出一首诗曰:
老翁八十目不暝，日书蝇头夜点星。
并非生得好视力，只缘常年食决明。

读书人说，什么是决明啊!
小指月说，决明就是决明子，是治眼疾的圣药。
你瞧那边山脚下，长得像豆一样的草药，它结出来的种子就叫决明子。

《神农本草经》曰，决明子治青盲目淫，眼赤泪出，久服益精光。

黄宫绣日，决明子帮治目收泪要药。

随后小指月便教这读书人如何泡决明茶，要把决明子炒熟，泡出来的茶有一股类似咖啡的味道，喝了脑清目明，大便顺畅。

爷爷接着又说，看你的脉象，尺部不足，肝部郁结，典型肝郁肾虚，所以除了服用决明茶以治其标外，还要服用解肝郁之逍遥散与养肾精之六味地黄丸，才能根治眼疾。

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这读书人听后就买来这两种中成药,配上这决明茶,很快眼睛就恢复了明亮，身体也恢复了精神。

小指月说，爷爷，这六味地黄丸是不是给他添灯油啊”爷爷笑着点了点头。

小指月又说，爷爷，那这逍遥散是不是给他解肝郁、揭灯罩啊?”
爷爷又笑着点了点头。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草述》曰，有一个10余岁的童子，向来都有眼目疾患，又因为一次鼻子出血，导致肝肾亏虚，因此眼目赤痛，于是用六味地黄丸，加入决明子，效果甚速。

小孩子一般少有七情之郁结，所以仅添其灯油，其火立旺，滋其肝肾，上眼目立光。
若是大人,平时情志不达者，必兼以疏肝达郁，方能根治其眼疾。

@大便秘结引起血压高眼花
有一老爷子，老伴先离他而去，这对老夫妻感情一向很好，为何如此恩爱的夫妻难以比细并肩共同到老呢?

这老爷子本身性格就比较脆弱，居然终日以泪洗脸，痛不欲生，甚至平时吃着饭想起过去时，泪水也禁不住得往下掉。

况且这老爷子血管硬化，几年前就有高血压，平时大便也不太通畅，这次郁郁寡欢，暗耗心血，肠中就更加燥结，数日之间，大便更不来了。

家里的儿女们没有不担忧的，轮流给他开导说，人生在世，总难免一死，即使妈妈在，也不希望看到你这样子。

有一天这老爷子居然眼睛完全花了，连电视都看不见了。
这不看电视还可以做得到，可是眼睛看不见东西，走起路来，一不小心跌倒了，摔骨折了，撞破头了，那可咋办呢?

所以老年人一定要防摔，而防摔关键是眼睛要好,眼睛不好,平路也会摔倒。

于是这家人便带着老爷子敲开了竹篱茅舍的门。

小指月在把脉。
爷爷说，你们最想治什么呢?

这家人说，我老爸眼睛花了，走路都怕，我们急着要把眼睛治治。

爷爷说，这老人家肝脉弦硬，肝开窍于目，眼睛的问题要调肝。
这家人说，没错，我爸高血压好多年了，经常吃降压药才勉强控制住。
爷爷接着又说，降压降的是标，你要想为什么肝脏压力大，血管压力大呢?

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这家人从来没想过这个问题。
爷爷又说，指月啊，你看他的舌头和咽喉。

小指月一看,老爷子舌面苔白，比较干，咽喉部居然隐隐有充血，舌尖也红。

爷爷接着说，大凡咽喉部有充血的病人，大便通常会感到困难，因为浊火下不去，必反弹到咽喉上来。

这家人听了后，竖起大拇指说，老先生真神医啊，我父亲这几天就便秘得厉害，以前就有便秘的习惯，只是没有这几天这么厉害。

爷爷点点头说，若要长生肠中常清，若要不死肠中无滓。

肠道堵得严严实实,五脏六腑压力大,便秘很容易加重高血压，使得脑充血。

所以减压的捷径，就是要懂得通便，这大肠才是血压往上飙、肝阳上亢的幕后主谋啊!而肝阳一往上亢，浊阴降不下来，蒙蔽在眼睛就会头晕目眩看不清。

小指月听后点点头说，爷爷，我明白了，这个眼睛看不清，要治肝。
血脉硬化、血压高，要治肠，肠道通畅，肝脏压力减，肝脏压力减，眼睛就轻松明亮。

治病如同理乱丝，用药如同解死结。
一下子经过层层分析病因病机，这一条思路就理顺了。

爷爷接着说，指月啊，你看有哪味药，既能润肠通便，又能平肝降压，甚至还有助于明目的。

小指月在想，凡仁皆润，要仁子类的药物，带有滋润的通便效果好。

诸子皆降，要找一些子类药，可以平肝降压降气，有哪种仁子类药能通便又能平肝降压，还可以明目的呢?

这样边想边琢磨，小指月一拍头说，有了，就是决明子。

爷爷点点头说，没错，决明子能降本流末，从眼睛上窍往中焦肝胆直接降到下面膀胱、肠道去。

可以试试用决明子泡茶，既免除药物前熬的麻烦，又省了吃药之苦。
而且这决明子茶还香味四溢，非常好喝。

然后小指月便教他们如何制作决明子茶，只需要把决明子炒到微微黄色，香气出来即可，泡茶时就直接用炒决明子,每次20克左右,用滚热的开水,直接泡上十几二十分钟，泡出来的汤水淡黄，香气醉人，还可以多泡几次，直到颜色变淡再换。

有些病人嫌决明子泡茶麻烦，还可以直接打粉，每次服用三五克也有效果。

这老爷子就在他家人的搀扶下回去了。
服用了三天的决明子茶，大便开始日一行，肝区上胀满消失，眼中又恢复了往日的明亮。

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原来眼中暗是因为浊阴不降，这决明子茶使池阴出下窍，润肠通便，平肝降压，清肝明目，使闻火展层降下去，这眼睛就像乌云化雨、天气恢复晴朗一样。

从此这决明子茶居然成为老爷子养肝明目、润肠通便治疗高血压的茶饮方。

《内经》曰，肝与大肠相别通，肝脏的压力、浊气可以靠大肠来排泄，故大肠一旦秘结，肝脏压力就增大。
大便一旦堵塞，就容易胁胀口苦，上烦躁，甚至血压偏高，头晕目眩。
故通过润通肠道可以缓解肝脏压力。

小指月随后在笔记本中写道:
薄辅周老先生善于用决明子治疗老年人血压高、便秘.他说，凡体虚之老人，有大便秘结，不可勉强通之，应该以滋润之品，不可强攻，可以在方中加少量决明子，或者直接用决明子打粉，每次送服3一6克，效果甚佳。

@关明子拾珍
余国俊经验
决明子降血脂
决明子降血脂，其机制似可用“降脂汇池”四字来概括。
数年前曾自拟一降血脂专方:生决明子30克，生山楂、葛根各20克。
以决明子降脂泄浊为主，辅以生山楂化瘀消脂，葛根升清气(清气上升，脂浊易降)。
曾验证过30例，这些患者平素均无明显自觉症状,惟在例行体检中查出血脂过高验证结果:服药20~-60剂后，22例胆固醇降至正常，甘油三酯降低1.05一2.08mmol/L。
其余8例因服药数天或10余天后大便血湾或泄泻而辍服，未予复查。

指月按:用决明子降血脂，前提是病人平时大便要比较干燥涩结。
因为决明子本身能润肠通便，如果大便本身不干燥，用上去很有可能会滑演。
所以说小偏方虽好，但也要因人辩证而使用，不能盲目生搬硬套。

11、
谷精草、密蒙花、青葙子
@风热目翳谷精草
最近木贼草用完了，碰上有些眼睛长有翳膜的患者。
爷爷说，指月啊，你看要找哪一味药来代替木贼草疏散风热、退翳明目呢?

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小指月说，就谷精草，谷精草和木贼草都能疏散风热，退翳明目，常常可以相须为用。

他们爷孙俩就配了谷精草防风散。
原来《本草纲目》曰，治目中翳膜，用谷精草、防风各等份打粉，米饮服之。

爷爷又问，为什么肝经风热会引起目赤肿痛、眼生翳障呢?

小指月说，这眼睛像玻璃球一样，受不来半点浊阴干扰，只有浊阴遮睛，才会导致眼生翳膜，目赤昏花。

爷爷又说，眼中为什么会生翳膜呢?
你有没有好好想过这个问题。

小指月说,这应该还是一个升清降浊的问题。
清阳升不上来，浊阴降不下去，局部就阻塞，这风热之邪都是往上走的，它能把浊阴带上双眼头目，所以人容易头痛目赤，就像热蒸汽熏蒸屋顶的光瓦，那片透光的瓦片就会浑浊不清,不透亮。
等着水蒸气一旦疏散开，整个屋子又透亮了。

爷爷听后，点点头说，这风主疏泄，热主炎上，如果没有风，水气带不上头项，如果没有热，身体的水液不会变得瘀浊。
你看是不是呢?

小指月说，诸病水液浑浊，皆属于热。
春夏天比较热，河水都偏于浑浊，秋冬天清凉一点，河水都很清。
所以眼睛红赤的，必有浊热在里面。

爷爷说，没错，用防风开腠理，用谷精草疏散风热，这腠理开，风热去，眼清目明，翳障自除。

所以《本草纲目》曰，谷精草体轻性浮，能上行阳明分野。
凡治目中诸病，加而用之甚良。

随后小指月在小笔记本中写道:
李少白主任中医师
用夏枯草为主药治疗目疾有效。
李有伟医师受此启发，治疗葡萄膜炎，投夏枯草为主药配伍谷精草，其质轻清，上行达颠顶能疏散头部风热。
配伍密蒙花，能祛风凉血，润肝明目。
用量为夏枯草15克，谷精草12克，密蒙花10克，煎水内服，加用眼部热敷，共奏消炎、止痛、明目之功。

@密蒙花为厥阴肝家正药
小指月说，爷爷，最近看的都是眼科常用的药物，又是决明子、谷精草，又是密蒙花、青葙子，它们各有各的特点，但共同点都能明目。

爷爷说，那它们各有什么不同点呢?
学习药物，你要学习它们独到的特长。

小指月说，我知道了，这决明子清肝明目之余，能润肠通便。
所以可以用于便秘、减肥，血压高降压。
而谷精草更轻浮升散，直接疏散头面风热。
密蒙花就
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不同。

爷爷说，有什么不同呢?

小指月说，这密蒙花，好像虚实都能调，除了清肝明目功效明显强于谷精草外，它居然还有微弱的补养肝血作用。
这是一般其他清肝明目药物所不能及的。
所以过度用眼导致肝血虚，视物昏花时，就可以加密蒙花，因为它除了清肝外，更能够养肝。
而青葙子就纯一派清肝泄火之力，只清无补,直接退目中红赤肿痛。

爷爷点点头说，指月，你看为什么很多治目名方里都会加一些风药，比如前面用谷精草配防风退风热目翳，还有密蒙花散配羌活，治疗目赤肿痛?

小指月想了下说，加风药，应该有两方面作用。
第一，癫顶之上，头面九窍唯风药可到，风药能够很快地到上面去，就像山顶风大、山脚下风小一样。

爷爷说，那第二方面呢?

小指月说，厥阴肝气即风气，肝主风，风药善于通肝经而直上头目，风药又轻灵，能很快使清阳出上窍，这样清阳上来，再配合一些退翳明目、清热泄火或疏散风热的眼科专用药，把这些翳障拔除，眼目很快就清亮起来。

爷爷听了后说，没错。
随后小指月在小笔记本中写道:
《本草经疏》曰，密蒙花为厥阴肝家正药。
《银海精微》曰，密蒙花散治眼羞明，肝胆虚损，瞳仁不清:
密蒙花、羌活、菊花、蔓荆子、青葙子、木贼、石决明、蒺藜、枸杞子。
上各等份，为末，每服三钱，食后清茶送下。

@眼见虫飞
有个病人眼中经常看到有虫子在飞，但是用手去抓却抓不到，所以经常烦躁发火。

爷爷说，这是怪症，但怪症归怪症，总离不开肝开窍于目，还是肝经的病。

于是用青葙子配合玄明粉、羌活、酸枣仁打粉送服，眼见虫飞之症便消失了。

小指月说，都是肝经有火热，爷爷为什么用青葙子，不用夏枯草呢?

爷爷说，虽然它们两味药都能够清肝火，但夏枯草的清的是肝经郁结之火，可以治疗各种贅生物。
而青葙子清泄的是肝经炎上的火热，所以更甚于治目赤肿痛，视物昏花。

小指月说，我从这个方子里又看到了风药羌活，看来治眼疾时少不了啊!
爷爷说，没错，风药出上窍，这功用不可小瞧。
有了风药，可以更快速把青葙子功用带上眼目来。
眼目中的浊火就是产生各类翳障或者自觉有虫飞的原因，
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这时通过玄明粉，可以降浊火，使浊阴出下容。

小指月又说，为什么还要用到酸枣仁呢?
爷爷说，酸枣仁养血安神，只有晚睡眠好，眼睛恢复得才快，所以用一味酸枣仁来养神治眼。

小指月听后点点头，随后在小笔记本上记道:
严洁昌，怪症，眼见虫飞，以手提之则无，此肝经病也,用青葙子合玄明粉、羌活、枣仁为末，水送下。

12、
黄芩
@黄芩泻肺火而最妙
用药之妙，如将用兵。
兵不在多，独选其能。
药不贵繁，唯取其效。
要知黄连清心经之客火，黄柏降相火之游行，黄芩泻肺火而最妙，栀子清胃热而如神，芒硝通大便之结燥，大黄乃涤荡之将军.……
小指月背着他最喜欢，又朗朗上口的《用药传心赋》，这些中药歌诀歌赋，往往一句话就把药物的最形象特性描绘出来。

是古代师傅为了教弟子而悉心编写出来的。
所以在传统师带徒的中医传承之中，入门的学生打基础靠的就是背诵这些宝贵的中医药歌赋。

有个呼吸科医生，姓王。
最近流感，他接触的病人很多，每天都应诊无数，搞得人精疲力尽，自己也感冒了。
平时感冒一周就会好,这次感冒咳嗽老好不了，都快一个月了。
他怕久病多变，于是便敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷一搭脉便说，这肺脉如此亢盛。

王医生说，我自己也吃了发汗解表的药，可怎么还是咳嗽不止，甚至晚上睡觉觉得骨头里都有热往外发。

小指月也把了把脉说，六脉之中肺脉独大啊!
爷爷便说，脉独大独小者为病，肺脉独大亢盛，这是肺火上炎之象。

王医生说，可为什么我觉得皮肤像火烧火燎，连骨头里都发热呢?

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爷爷说，肺主皮毛，肺热亢盛，借皮毛来泄热自救，而肾主骨，肺经不能肃降往上炎，金不生水，反而导致盗用肾水，所以连骨头里都蒸蒸发热。

王医生说，那该怎么办呢?

爷爷说，指月啊，有没有一味药直接泻肺火，降金生水的?

小指月说，有了啊，就黄芩一味泻肺火最妙!
爷爷说，行，就用单味黄芩一两煎汤，直接治肺热亢盛。

王医生楞了说，就一味药，行不行啊?

爷爷说，你这病机是肺脉亢盛，肺火炎上，单味黄芩降肺火如神，但服无妨。

王医生又说，可我皮肤像火燎，又骨蒸发热，怎么办呢?

爷爷说，这都是肺热引起的，肺热降下去，则诸经之气莫不服从而顺行。

这王医生听后点了点头，回去按照爷爷说的用单味黄芩一两煎汤，当天晚上咳嗽止，不再烦热。
第二天起来，皮肤火烧火煤之症退除，那种自骨头里发出来的蒸热之感也消失了。

这王医生遂佩服得五体投地，原来中医单方一味，效果居然如此神奇，这全在辨证精准，用药到位啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
李时珍曰:“余年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食俱废，六脉浮洪。
唤服柴胡、麦冬、荆沥诸药，月余益剧，皆以为必死矣。
先君偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。
遂按方用片苓一两，水二盅，煎一盅顿服，次日身热尽退，而痰嗽皆愈，药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙有如此哉。”

@降膈上烟酒热痰的黄芩
《主治秘诀》曰，黄芩能泻肺经热，可利胸中气，善消膈上痰。

有个老汉，既是老烟鬼，又是老酒鬼，一个人抽三个人的烟，喝五个人的酒。
70多岁,但仍然身体可以,就是经常咳嗽痰多。
为什么老汉身板还硬着呢?

原来这老汉经常干农活，心无杂念，只知埋头干活，晚上又不爱看电视，早早就睡了。
倒没有其他特别的病，就是早上一醒来就会咳唾一大口黄浊痰，黏糊糊像浆糊一样，这口痰如果不咳出来，一整天干活都没劲，吃饭都不香。

长年累月这个样子也不是办法,老伴看了担忧地说,每天都吐那么大口的痰，
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这肺即使没问题，你这么多的黏疾，醒在脑里，那可是大问题。

于是便叫老汉去看看医生，看有没有法子可以治治。
爷爷把过脉后说，这咳痰倒不可怕，可是这口黏疾如果上泛到头部，问题就大了。

这老汉问，会有什么问题呢?

爷爷说，脑醒，中风瘫痪。

老汉听后吓了一跳，说，那该怎么办呢?

爷爷说，鱼生痰，肉生火，少喝酒，多吃素。

这老汉说，像肉类、鱼类我可以少吃，但酒是我病根子啊，这东西丢不了。

爷爷说，是你命根子，也是你致命的根子啊!如果没有这酒，怎么能把你的痰带上肺、带到头部来呢?

原来酒是温散的，所以很多人一喝脸就发红发热，它在发散的同时，把身体的痰浊也升上去。
哪里空虚，就容易醒堵在哪里，像肺外实而中空，最容易为痰垢所储留，所以古人说，肺为储痰之器,那些哮烟酒过多的人，胸膈中总是多痰，咳吐不已。

老汉说，我可以少喝些酒，请你给我出个招，帮我把这个老痰给治治。

爷爷说，指月，你看这痰的性质是什么呢?

小指月把完老汉的脉后说，爷爷，老人家虽然年老，但脉象却不弱，显然是常年干活的人，但肺脉却独大，偏数，代表上焦肺火实热重。

爷爷点点头，说，那你问过他咳痰的颜色和质地没有?

小指月说，我问过了，他的痰黏稠，而且很黄，显然是痰热，跟脉象符合。

爷爷又说，为什么痰黏稠就属于热呢?

小指月说，《内经》病机十九条里头认为，诸病水液，如果是河澈清冷，就属于寒，如果是浑浊浓稠，就属于热。

爷爷又说，凭什么说黏稠浑浊就属于热呢?

小指月说，冬天寒凉，所以水液清冷透明，春夏天温热，所以江河里水液浑浊偏黄。

爷爷点点头，又说，为什么痰黄的偏热，痰白的偏寒呢?

小指月笑笑说，火之色是红、黄之间，为温热，雪之色是纯白，为寒凉。

爷爷点点头说，从肺脉亢盛独大，加上咳痰黏稠，偏黄，抓住这两个主证，就可以知道他是肺火湿热，那该如何用药呢?

小指月说，就用单味黄芩制成的药丸子，叫清金丸，直接利用黄芩注其上焦
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肺金之火，降其有肾上黏滞之痰。
肺热肃降，火下行了，痰自然随之而降。

于是这老汉就带了清金丸回去，从此少吃了一半肉，少喝了一半酒，这药丸一吃下去，三天后居然清晨不咳嗽了，又过了三天，连黏黄稠厚的痰都没有了，胸中好像被鸡毛撞子刷过一样,觉得整个胸膈都非常宽阔舒畅。
居然不再想吸烟喝酒了。

小指月不解地问，爷爷，为何这清金丸吃后，这老汉烟瘾、酒将都减了呢?

爷爷笑笑说，指月啊，如果一个人胸中不郁闷，肺中不气塞，谁喜欢抽烟喝酒呢?

抽烟喝酒不过就是借烟酒来行气活血而已，借助烟酒辛散之力，来把身体郁结的浊物通开。
你吃完清金丸后，把胸膈中的痰热刮下去，胸中一派宽阔，身体自动气机调畅，都不需要再借烟酒来调畅气机。
所以烟首、酒瘾自动减弱。

小指月笑笑说，原来这样，原来人们抽烟喝酒也是身体的一种自救，只不过这种自救一旦上瘾后,反而得失参半，利弊并存，得到的利只是暂时的快意而已，而烟酒的弊端却是显而易见的，就是让你肺中停留更多的痰热。

小指月又一笑说，爷爷，我想到了可以帮助戒烟戒酒的办法，可以用中药。

爷爷笑笑说，当然可以，这个以后我们再来好好谈谈。

随后小指月在小笔记本中写道:
《丹诅心法》曰，清金丸海肺火，降脐上热疼:片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。
服五十丸。

@源清流自洁
《千金要方》曰，黄芩治淋〈急性膀胱炎、尿道炎)，亦主下血:黄芩四两，细切，以水五升，者取二升，分三服。

高考一完，很多孩子都觉得解放了。
有个孩子彻夜都在玩游戏，玩到猴了就泡包方便面吃，家里人也不阻止，沉得孩子刚高考完，就让孩子放松放松吧。

结果这孩子三天后小便困难,尿道严重涩痛,小便又黄又臭,而且排不干净。

这家人首先想到了中医，便敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷说，小孩子很少膀胱炎、尿道炎的，怎么这病招惹你了?

这家里人说，刚刚高考完，让孩子放松了几天，天天吃方便面，玩游戏到通宵，也不知道喝水。

小指月把完脉后说，爷爷，这肺脉好元盛啊!
爷爷说，那该怎么办呢?

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小指月说，这个是膀胱炎、尿道炎，中医所谓的淋证，要不要用车前子、泽泻之类的来利尿通淋呢?

爷爷笑笑说,不要被疾病结果迷惑，要找到疾病的原因。
是什么导致膀胱炎、尿道炎呢?
哪里才是水的上源?

小指月马上领悟道，我知道了，爷爷，肺为水之上源，肺经热感，鼎沸下来的水都是黄赤的，这肺热亢盛是因，膀胱炎、尿道炎、小便淋汲疼痛是果。

爷爷点点头说，没错，肺为胜，膀胱为水府，肺别通于膀胱，肺与大肠相表里，肺脏有热，必须借它相表里或相别通的六腑来排泄浊热。

所以肺经热盛，其脉亢数者，要么大肠容易发痔疮便秘，要么小便黄赤，容易病发尿路感染炎症，尿涩痛。

小指月点点头说,我明白了,爷爷，肺经的热要脏邪还腑,要交给六腑来排，只是肺热太亢盛了，大肠、膀胱自救排泄不利，才会被灼伤产生炎症，所以这肺脏是病根子，而膀胱、大肠热只不过是代罪羔羊，是肺排热的工具而已。

爷爷听后点点头说，那你看怎么办呢?

小指月说，用单味黄芩，清降肺热。
黄芩豪天地清寒之气，带有秋金肃降之令，其苦寒清降下行则诸热邪气自解。
这样源清则流自洁。

爷爷听后笑笑说，没错，关云长单刀赴会，这肺脉独大数热，用单味黄芩，降金生水，降本流末。
这样肺金热势不再鼎沸，则五脏水液自然清洁侨!
于是爷爷便交代这孩子以后别再熬夜玩游戏了，特别是熬夜伤到肺部阴分，再加上方便面的浓厚的辣椒调料,就等于往人体的娇脏肺部直接点火,这样下去，身体很快就四处上火，火热想借水道来排，怎么能排得过来呢?

这孩子听了后，回去就不再玩游戏了，晚上早早上床休息，就用单味黄芩，煎水喝两天就好了，尿变清了，小便也不再涩痛了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《千金翼方》曰，黄芩治淋(急性膀胱炎、尿道炎)，亦主下血;黄芩四两，细切，以水五升，者取二升，分三服。

《本草纲目》曰，故善观书者，先求其理，勿徒泥其文，昔有人素多酒欲，病少腹绞痛不可忍，小便如淋，诸药不效。
偶用黄芩、木通、甘草三味煎服，遂止。

@下鲁脓血舟稠可以当成阅热浊阴看
《主治秘诀》云，其用有九:泻肺经热，一也;夏月须用，二也;上焦及皮肤
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风热，三也;去诸热，四也;妇人产后，养阴退阳，五也;利胸中气，六也;消及上痰,七也;除上焦热及脾湿，八也;安胎,九也。
单制、二制、不制，分上、中、下也。
酒炒上行，主上部积血，非此不能除，肺苦气上逆，急食杏以泄之，正谓此也。

小指月翻开《神农本草经》找到黄芩，里面记载道:黄蕉主诸热黄疸，肠澼泻独，逐水，下血团，恶疮站蚀火疡。

爷爷正在那边泡上一壶清香的绿茶。
品茶品的是一种宁静，唯宁静方能臻远。
每次爷爷品茶都会进入甚深的宁毅之中。

爷爷总跟小指月说，唯身心清静妨是人生最大的享受。

指月便说，爷爷，这《神农本草经》关于黄芩的功效记载我都能理解，就是肠澼海痫有点费解。

爷爷便说，你把你能理解的说来听听。

小指月说，黄芩主诸热，它善人上焦肺、中焦肝胆脾胃、下面大小肠，能够从天而降，降本流末。
所以,不管是脾胃肝胆的黄疸，还是肌肉的恶疮病辣火毒，都可以用它。

无论何脏何腑，但见气郁作热，或湿热惠蒸者，都可以用黄芩宣通降泄之。

爷爷又说，那黄芩逐水怎么理解呢?

小指月说，肺为水之上源，肺气肃降，诸经之水皆得以归人州都之官，大海膀胱。
所以古籍中说黄芩能主热储膀胱五淋池痛，说的就是黄芩降本流末，令源清流自洁的逐水效果啊!所以逐水逐的是热结之水道不通。

爷爷又问，那黄芩下血财又作何解释呢?

小指月说，血闭的原因多种多样，有因亏虚而闭的，有因郁热阻结而闭的。
黄芩下血闭下的是郁热阻结的血团。
唯独黄蕉主肠尖泻病，不太好理解。

爷爷说，大肠和哪个脏相表里?

小指月说，和肺啊!
爷爷又说，痢疾便腑血，肠道里的败酱腐浊是浊阴，那肺里头的黄浊黏痰，甚至咳痰带血，算不算是浊阴呢?

小指月一拍大脑说，爷爷，我明白了，你的意思是说，不管浊阴黏清在脏的肺，还是在腑的大小肠，只要是浊热郁结,排泄不畅的，都可以用黄芩以降泻之。

爷爷笑笑说，没错，不是只知道用黄芩单治肺部痰热浊阴，肠道里的败桨也可以看成是痰热浊阴。

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凡下痢脓血脓血黏稠，也可以当成痰热浊阴看，只不过是在肠和在肺不同部位而已。
在肺之痰热浊阴，可以用黄芩配枇杷叶、竹茹。
在肠之脓血浊阴，可以用黄芩配为药、木香。

小指月听后，一下子思路豁然开朗，蒙项在脑中的疑惑一下子被拔开了。

爷爷笑笑说，所以《伤寒论》上用黄芩汤(黄芩、敬药、甘草、大枣)治痢疾，治湿热泻独。
这黄芩《神农本草经》上说它主诸热可是极高的赞治，凡周身湿热放阻，都以黄芩为通用之药。

小指月又说，为何爷爷治疗肺部咳嗽痰黄，多用枯芩，治疗大肠实热泻痢，多用子芩?

爷爷说，黄芩分为枯芩和子芩。
枯芩生长时间比较长，是老根，中空而枯，凡物之中空而外实者，如同肺外实而中空，所以体轻而上浮，如芦根和和白茅根。
枯芩善于清解上焦肺火热盛，主治胸膈咳嗽痰黄。

而子萎就是生长时间短的子根，体实而坚固，质重而主降，所以善于古人大小肠，清泄湿热浊阴，使浊阴出下窍，所以子芩善于主治湿热泻痢腹痛。

随后小指月在小笔记本中写道:
张元素日，下痢脓血稠黏，腹痛后重，身热久不可者，黄芩与汪药、甘草同用。
肌热及去痰用黄芩，上焦湿热亦用黄芩，泻肺火故也。
疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下，分梢根，及引经药用之。

《本草汇言》曰，清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。
上焦之火，山槐可降，然舍黄蕉不能上清头目……所以方脉科以之清肌退热，交疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。

@鞭苏拾珍
1.祝谌予经验
初秋采摘黄芩叶适量，晒干留用。
每用一摄源茶代水频服，可治口疮。
黄芩入肺、胆、胃、大肠经，性苦寒，含黄芩苷，对动物过敏性浮肿及炎症有治疗作用，故用于口疮有效。

指月按:口疮由于胸肺浮热者，用一小摄黄芩，清上焦火热，特效。

2彭参伦经验
李东垣谓:治肺热如火烧，烦躁引饮而情盛者，气分热也，宣一味黄芩汤以
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泻肺经气分之火。
彭氏于1958年曾治朱某患肺热咳嗽，痰里夹血，胸膈板结，口渴引饮，气粗苔黄乏津。
遵东垣之法，主以黄芩60克，水煎顿服，次日身热尽退而痰咳胸结之患愈。
足见前贤之方可法可师也。

指月按:黄芩量小清浮热，量大泻浊热从大肠出。
所以肺热痰浊壅盛，非大剂量不足以圆功。

3.周光英经验
辛某，男，27岁。
发作性发热、恶寒月余。
症见发热汗出不解，复而又剧，伴口苦咽干但不渴，纳差，食则腹胀，体瘦乏力，时有声嘶音哑，大便溏量少，小便黄，舌淡而苔薄黄，脉象细数。
查前方所治，方方小柴胡，投黄芩少则10克，多则25克。
“肺气不宣者，若寒伤脾胃，损其母也。”
今患者屡汗，已见肺脾气虚之象，又以大剂黄芩，势必伤及中阳，阻遏其气，气机不得生发，继而酿疾成虚，终致发热、汗出症不解。
乃取补中益气汤之意，服3剂纳增汗止，6剂诸症缓解，继而调理康复。

指月按:治病之秘诀在于明白寒热，如若寒凉过度便会加重病痛，所以用药不仅要治病，还要纠前医用药之过。
否则虽为良药，用错了反成刀刃，导致变症蜂起，旧病未愈，新病复起。
用补中益气之法，可以解除寒凉之药伤中之祸。
有患者过服三黄片治便秘,导致胃寒泛清水,冷痛难耐，速用补中益气丸一瓶而愈。

13、
黄连
@黄连直折心火上炎
有位年过花甲的老人，平时很少得病，身体强壮，年岁虽老，干的活一点都不少于年轻人，平时很少生病吃药。
突然有一天他觉得有些头晕，眼中看东西都是各类奇奇怪怪的蜜蜂、蝴蝶、花朵，真是无奇不有，形状万千。

他便请了一个医生来看，这医生说年老体虚，血虚不能养目，于是就给他开了归脾汤。
这老爷子吃了10剂归脾汤，反而睡觉质量更差,心更烦，看到更多的蜜蜂、蝴蝶、花朵，家里人都认为这老人是不是得了癫狂，被鬼怪遮住了双眼。

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于是又请了一个医生,这医生给他用了太石滚痰丸，因为怪病多痰,而这老人家平时很少抽烟喝酒,痰本来就很少,结果这五剂太石滚痰丸吃完,病仍然没有好。

正好小指月爷爷采药路过，他家人看到有采药郎中，求医心切，多一个人多一种想法。
于是就请爷孙俩进去看。

爷爷说，你眼睛看到什么了?

这老人避愤地说，天天都是这些蜜蜂、蝴蝶，烦死我了。

爷爷又问，那你晚上做梦吗?

这老人家说，做啊。

爷爷又问，梦到什么呢?

这老人家说，梦到都是到处火灾,我就去救火。

爷爷说，指月啊，你看这是什么证呢?

小指月说，这老人家少阴脉也这么亢盛，既不是血虚，也不是痰热，而是心火磨。
梦为心头所现心火炽盛，才会梦境里出现一派火日炎上之象
爷爷说，那该用什么药呢?

小指月说，用黄连。
就写了黄连10克，
爷爷点点头说，10克黄连太少，病重药轻，单味黄连30克，直折心火炽盛。

结果这老人家服完王剂黄连汤，就心不烦、眼不花了。
两剂下去，各种奇奇怪怪的现象都消失了，从此再无视物方面的问题。

小指月便说，爷爷，为什么这种奇怪的病症你用黄连来治心呢?

爷爷说,心者君主之官,神明出焉。
各类神志方面的幻觉,要懂得从心论治，如果神虚，就会梦鬼，梦到过世老人，这时可以通过桂枝汤强心而剑。
如果神亢盛，就会暴躁，声音高亢，一派心火炎上之象，所以会梦到火烧，这时就要用黄连来清降心经之火。

小指月听后点点头，在小笔记本中记道，
《长江医话》曰，李公老人，家住流江，务农为业。
年近花甲，犹有此容，从不问于医事。
一日突觉头晕目旷，眼前发花，无奇不有，形状万千。
延医入诊，服用归脾汤10剂无效，且心烦失晤，自语不休，说，峰乎!蝶平!入吾手足，黏各心肺。
家人以为其甘，又请医生用矿石滚次汤5剂，病不愈。
便再请医生治.这医生说，心者，君主之官，神明出焉，心火炽盛上炎，视力就会迷惑，直用黄连30克，水浸频服，药到病除，单味而仿。

记今患者年近古稀，视力尤佳，读书看报如常
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@吕各生疮浜己方
《肘后方》曰，治口舌生疮，黄连煎酒，时含哩之。

有个患者经常口臭、心烦，最近加班熬夜，口疮溃疡发作，连饭都吃不下。
但这病人却不怎么吃中药，这回实在没办法。
用了各类西药，治口中疮痛，还是没止住。

爷爷说，你既然不想喝中药，可以不用喝中药来治愈的病。

这病人听后，既惊喜又惊奇，惊喜是可以治好病，惊奇是不用喝中药，那我来这里找中医干什么呢?

小指月在旁边笑笑说，就用黄连煎酒，拿来激口，不用吞下去。

这病人说，原来如此，我也用了一些西药的消毒水漱口，都不管用。

爷爷说，那就试试用中药吧。
指月啊，为什么用黄连呢?

小指月说，诸痛痒疮，皆属于心，而心又开窍于舌，所以口舌生疮，但见心火上炎者，用黄连煎酒，漱口即愈。
加酒煎的目的是，使药气持续作用于上焦。

这病人回去就用这小招法，果然激第一天疮痛大减，激第二天就不痛了，居然胃口也开了，知道饥俄，想吃饭，原来胃以降为和，用黄连来激口，可以被身体吸进去小剂量的黄连汤水。

这黄连小剂量用可以健胃，增强食欲，但如果过量服用，反而会苦寒败胃，导致消化不良。

随后小指月在小笔记本中记道
傅青主日，口舌生疮，大都是心火郁热，舌为心之苗窍，故先见症。
故用莒连饮，黄连6克,莒浦3克,水煎服，往往一剂而愈。
此方功在黄连，亦在莒蒲。
莒玺引心经之药，黄连善清心经之火，此所以奏功如响也。

@贰连目消渴
《名医别录》曰，黄连止消渴。

有个公务员，晚上不到12点不睡觉,都养成习惯了。
他经常口渴,但饮水不解，而且小便后来流出很浓稠的白色液体。

他找到医生，医生说，你这个是阴虚火旺，肾中亏损所致，应该服用补肾药、滋阴药。
便给他开了六味地黄丸，结果吃了十多天都没有好转，口中照样燥渴，小便照样有白浊。

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他便找来竹篱茅舍。
爷爷说，你这是消渴病。

这公务员也懂得一些医理，说，为什么我又渴，又尿出白色的浓笛液体呢?

爷爷说，这很简单，《癸门事亲》曰，火在上者，善渴;火在中者，消谷善饥;火在下者，不渴而澳白液。

小指月说，这灰白液怎么属于火在下呢?
不是白主寒吗?

爷爷说，白主寒没有错，但如果是浓稠的白液，就说明身体有热，如果是清稀的白带、痰饮或者小便，那就属于寒湿。

小指月点点头说，原来如此，除了辨颜色，还要辨浓稠清稀度。

爷爷又说，就像白粥，你还没煮的时候，一派清稀无火，属于寒，而你一旦煮熟、煮和久后,一派热气腾腾,水分被蒸发掉，剩下黏稠的粥液，虽然一片色昌，但已经是热气腾腾，而且煮得越久越和灶有展，这粥越烫热，越是搅不动，所以热病的患者，小便量少难排、雇痛、答闻。
《内经》曰，诸水液浑闻，皆属于热。

小指月又说，那为什么会消渴，会一派火热来炼熬下焦津液呢?

爷爷说，很简单。
熬夜伤的是骨，长期获夜，过用心脑，便会让心火元盛，炼液成黏稠，如果把身体的津液比喻成粥水，那你的心就是周身粥水的一把火。

这身体白天已经用心不止，晚上应该休休心，息息火，如果还熬夜加班，添柴加火，那身体津液很快就被炼得秋稠，所以熬夜的人，血液的黏稠度普遍都偏高，血管也容易硬化。

这公务员听后，点了点头，原来这些正说到了他心里头去。

随后爷爷便给他用酒蒸黄连丸，叫他连服七天，结果消渴、心烦解除，尿也变清稀了，没那么浑浊了。
这样火降水行，自然渴止，尿浊愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
《近效方》曰，治消光能饮水，小便甜，有如脂获片，日夜六、七十起:冬瓜一枚，黄连十两。
上截冬瓜头去疡，入黄连末，火中爆之，候黄连熟，布绞取汁。
一服一大荔，日再服，但服两三枚瓜，以为度。

《古今医案按》曰，南安太守张汝济，曾患渴疾白间，久服补肾药不效。
遇一道人，伟服酒蒸黄连丸，以川连一斤，者酒浸一宿，上烙上累蒸至黑，晒干为末，蜜丸桐子大。
日午临卧，酒吞三十丸。
遂愈瘙。

@同病和民治话鲁疯
爷爷说，学中医就像先吃黄连后吃蜜。

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'，小指月说，这叫先苦后甜。

爷爷又说，黄连是以苦而闻名天下的，是中药四大苦药之一。

小指月说，还有苦参、龙胆草、黄柏呢!
有个读书人，他虽然不是学医的，也喜欢猎奇，看一些医籍来防病保健。
有一次他得了严重的痢疾，拉了七八天肚子，打了吊瓶还拉，屡治不效。

他就感叹,不知是世上苦无良医,还是我这病确实太重。
于是他便翻阅医籍，发现黄连帮治痢疾之上药。
而治痢名方香连丸、葛根芬连汤、广药汤、白头翁汤、木香导清丸这一系列的治痢方中，没有不含黄连的。

甚至刘完素说,古方篆以黄连治痢之最，治痢缘以之为君。
他便自己想尝药，尝药就要从最简单的开始，他便挑选最少的药味，最简单的组成，看到这香连丸是治湿热痢的良方，就只有木香和黄连两味药，便马上到药房里去配。

想不到一剂吃下去，肚子就舒服了，不再拉了，第二剂吃下去，居然完全好了。
一个多月都没有再复发。
他高兴得不得了。

那么多医生都治不了的病，他居然翻阅药书，靠按图索双之法，治好了自己的病。
他就很有成就感。
真不知道是凑巧，还是确实名方有疗效。

第二年同样是秋天，他吃了一次海鲜，又犯痢疾，连拉了三天，人都快拉脱相了。
他就想起去年的经验，便依法炮制，刻舟求剑，再去药房配香连丸。

想不到不吃还好，一吃肚子痛得更厉害，拉得更厉害。
他就郁闷，怎么前后都是拉肚子，去年吃就管用，今年吃就不管用，是药房配错药了吗?

于是又换了家药房，而且是最好的药房，配好了香连丸，他再次服用，还是那样，一吃病情反而加重。
他就真的不敢再吃了。

于是敲开了竹篱茅舍的门，他就向爷爷既诉病苦，又诉这用药疑惑之苦。

爷爷一看，这读书人舌苔白腻，双脉濡弱，少气懒言，神疲乏力，一派寒湿泻狂，怎么能用治湿热泻痢的香连丸，真是八竿子都打不着。

按图索戏，刻舟求剑，真是误人不浅。

这读书人说，那我该怎么办呢?

爷爷说，指月啊，脾虚寒湿渔痫，当用何方?

小指月说，用理中丸。

这读书人便去买了中成药理中如，吃了两丸，肚子暖洋洋的，就不拉了。
再吃上两丸，居然病就好了。
一盒药都没吃完，痢疾就消失了，没有再发作。

他心中的疑惑还没有解开，便又跑到竹篱茅舍来。

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小指月说，怎么，这拉肚子还没有好吗?

这读书人说,不是的,我拉肚子早好了,这次不是来治病的，而是来请教的。

小指月笑笑说，有什么不解，尽管说出来。

这读书人说，我还是搞不清楚，为何香连丸治好去年的拉肚子，治不好我今年的拉肚子，而理中丸却治好了我今年的拉肚子。

小指月说，这香连丸确实是治痢的神方，但它对治的是湿热痢。
你去年拉肚子是不是拉得很臭，甚至带血呢?

这读书人点点头。
小指月说，你的舌头如果自己照镜子的话，应该是舌红苔黄腻的，用香连丸是用行气导浊之法。
黄连能苦降，木香能辛散。

大凡治湿热之痢，最宜辛开苦降，木香味辛能行、能散、能顺气，就像扫如一样，能把湿浊往下扫，善于开通郁结。
而黄连苦寒，苦能燥湿，寒能胜热，能够把痢疾毒热消解下来。
这样香连丸治痫，一个木香调气，一个黄连败浊毒，行气导浊，通因通用，所以痢疾后重可除。

《兵部手集方》曰，香连丸治下痢:宣黄连、青木香，同捣筛，白蜜丸敷如梧子。
空腹饮下二、三十丸，日再。
其久冷人，即用煨熟大攻作丸。
婴也用之亦效。

这读书人听后点了点头，又说，那为什么今年给我理中畴呢?

小指月说，理中者，理中焦脾胃也。
你今年舌苔白腻，明显脾阳气虚，脉象又少弱，这阳气不足，湿浊便下陷，所以你拉肚子，没有去年那么臭秽，是一派清湿，乃气阳不化。
这读书人点点头。

小指月又说，理中丸温镇脾阳，脾中清阳一升，湿泻自除。
所以今年是寒湿泻，去年是湿热泻，因为病机不同，寒热有别，所以用药边异。

读书人听后，豁然开朗，说，感谢小郎中拨开我心头疑惑，看来治病还是医生的事，没有一定医学修养，不能胡乱试药啊!
随后这读书人还特别做了一首《服药有悟》的诗;
前秋抱腹疾，香连一服佳.今秋腹疾同，香连乃为灾。
方知内患殊，不可一例该.天机本活沁，刻舟求剑乖。
@水升火降交泰妃
《四科简效方》曰,交泰丸治心肾不交,伍避无襟:川黄连五钱,肉桂心五分。
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研细，白蜜丸。
空心淡盐汤下。

有个卖电器的业务员，经常跑业务，到处推销。
他的业绩已经相当不错了，每个月都可以拿到几千块的提成，加上基本工资，有万把块收入，生活过得算是有滋有味。
唯一的缺憾，就是经常口腔溃疡，晚上睡不着觉。

他听说什么药泻火好，就严来吃，刚开始郊火确实很快退下去了，可海久过后,发现手脚冰凉，非但口腔之火下不了,反而变成慢性的口腔溃疡,反复难愈，而且晚上大脑清醒得难以入睡，偶尔睡着觉了，也是梦见和别人打架争斗。

因此睡眠质量大为减退,严重影响到生活和工作。
他到处寻医问药，从最简单的安神药、泄火药，到西药的安眠药。
发现都只能小睡片刻，不能真正沉睡，一到晚上大脑反而更兴奋。
这该怎么办呢?

爷爷把了把脉，又叫小指月摸摸他的脚。

指月说，爷爷，这年轻人的脚怎么比老人的还凉。

这业务员说，是啊，大夫，我以前脚是热的，睡得很好，就是这几年失眠、口疮溃疡后，脚就开始凉，连腰也有些凑了。

爷爷把完脉后说，你脉虚数，虚是阳虚，数是有浮热，心脉为盛。
你这不是失眠搞到脚凉的，而是凉药、泻火药吃得太多了。

这业务员点点头说,是啊,大夫,我现在还经常喝凉茶,但这上火怎么办呢?

爷爷说，一息阳气一息命,一息寒气一上息病。
这人若没了阳火，等同于朽木，祝味菊在他写的《伤寒质难》中说道:“久服寒凉者，如饮炮蜜，只知其甘，不知其害，吾古以来，死者如采，茫茫浩动，良可痛也。”

这业务员听后，问，那我该怎么办呢?
热的东西吃了上火，疗的东西吃了又败胃，手脚凉，腰冷腿沉。

爷爷说，你这是上热下寒，水火不济。

这业务员第一次听到上热下寒的说法,而且听起来很符合自己的病症。
便问，什么是上热下寒呢?

小指月便说，这个我知道。
上面热是心烦失眠，口腔溃疡，脑子想问题，静不下来，下面寒是腰酸冷，腿沉，手脚冰凉。

这业务员说，那为什么我会上热下寒呢?

爷爷说，人体就是一团水火之气在转，水升火降，相互调和，身体就平安，这叫水火既济。

如果思虑过度，所和欲不遂，火就往胸部、头面上冲，就造成一派热象，这火
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不能够下来暖腰膝，阳不入阴，不单睡眠不好，下面腰膝就很容易冰凉。

就像南北极为何冰冷,太阳的火很少能到那里,赤道为什么温热,物种繁多，阳火到那里足够。

这业务员说，那我该怎么办呢?

爷爷说，心无水则孤火上逆，肾无火则寒水下凝。
故心静则火自降，欲少则水自生。

这业务员听后点点头说，老先生，你这话可说到了我心坎里了，我这几年没有不是在拼命的，这心从来没有安静过。

爷爷说，心为什么不能安静呢?

这业务员说，我想把业绩做得更好。

爷爷笑笑说，如果你赢了天下，却失了身体，你愿意吗?

这业务员听后，大受触动，说，老先生，我知道我问题出现在哪里了。
连最厉害的安眠药都治不了我的睡眠,看来不是药不行,而是我的欲望奢求太厉害了，我得自己调节调节。

爷爷看后点点头说，指月啊，用哪个方子帮他协调水火，令心肾交泰，寒热对流呢?

小指月说，就用交泰丸。
韩夯日，黄连与肉桂同行，能使心肾交于项刻。

这业务员吃完交泰丸后，心琐、失眠慢慢减少了，晚上也没有梦到打架，最奇怪的是口疮溃疡，火辣辣的热，居然像是从天而降，脚底本来凉冷的，竟然暖和起来，是什么让我上面的热火移下来温暖腰肾、脚底呢?

为什么太阳之火能够温暖大地呢?

这业务员想通后，哈哈一笑说，药物帮助了我，但老先生的话更启发了我。
只要我不译蹊，和欲望减少，气自己都降下来，明显感到四肢暖和不少。

难怪俗话说，把心放在脚下，可以治疗百病。
其实这就是一个降本流末，令上面心脏阳热之火能够往腰脚下面暖，就像太阳能够普照大地，所以四肢暖和。
因为脾主四肢，身体健康。

小指月说，爷爷，我知道什么叫中医了。

爷爷说，你说来听听啊。

小指月说，中医调的人体，其实就是在调天地。
爷爷示意指月再说下去。

小指月又说，天地自然循环，就是天火太阳之热下降，地上的海水往上蒸腾的过程。
这在《内经》叫做天气下为雨，地气上为云。

 72


所以对应到人体应该心炎下降，手脚暖，肾水蒸腾,心胸、头脑清凉。

爷爷听后点点头说，肾水蒸腾，心火下降，人体自有周天循环，自有圆运动。
天人合一，是人法地，地法天，天法道，道法自然。

人是大自然的产物，大自然如何升降，是为正常，人体就当如何升降，则为不病。
如果哪一天太阳都不往下照了，那地球就结冰了，万物不能生发。

如果哪一天人体心脏的阳火，不能往下行了，那腰肾的寒湿都温化不了，薰腾不了，也就手脚冰凉，腿脚沉重，行走不利。

所以天地不可一日无升降，人体不可一时无水火交济啊!
小指月笑了笑说，爷爷，我知道交泰丸的道理了。
交泰丸不仅治失眠，一切心肾不交，水火不济，上热下寒，寒热不对流的各种奇难怪病，都可以用交泰丸灵活加减变化。
黄连能让热火下降，肉桂能让寒水蒸腾，两味药一寒一热，令寒热对流，升降循环，所以恢复正常。

然后小指月在小笔记本中记道:
韩构日，黄连与肉桂同行，能使心肾交于项刻。

《本草纲目》曰，黄连治目及痢为要药，古方治痢香连丸,用黄连、木香;姜连散，用干姜、黄连;变通丸，用黄连、吴茶黄;姜黄散，用黄连、生姜;治消渴，用酒蒸黄连，治伏暑，用酒煮黄连，治下血，用黄连、大蒜;治肝火，用黄连、吴茱萸;治口疮，用黄连、细辛，治失眠，用黄连、肉桂;皆是一冷一热，一阴一阳，赛因热用，热因寒用，主辅相优，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。

@汉下如金妨
每次婚礼喜事都有人吃伤肠胃，导致拉稀泻痢。

有个母亲带孩子参加一个婚礼宝席，这孩子从来没有看到这么多好吃的菜。
有蛋糕，有可乐，有葡萄，还有最喜欢的烧鸭腿。

就像孙悟空到王母娘娘的星桃宴会上，看到什么就吃什么。
谁知物极必反，乐极生苦，这纵口腹之欲，虽然满足了口腹之欲，但肠胃却消受不起。

这孩子刚吃完宣席，就喊肚子痛，然后就开始拉肚子。
刚把裤子提起，又想拉，反复拉了十几次，还拉不干净。
这母亲连忙带孩子敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷看了后，笑笑说，孩子，下次还敢不敢贪吃啊!
这孩子苦着脸说，我不敢再吃了，我不慑再吃了。

 73


爷爷说，疾病是身体在自救，你得听得懂疾病的信号，读得懂身体的需要。

这样不用爷爷说，这孩子就已经上了一课一饮食自倍，肠胃乃伤。

这该怎么办呢?

食物停渤，胃肠以通降为和，要选一味药能够降胃败肠毒的，能够把浊毒拉出去，又能够治疗痢疾腹痛的。

小指月说，痢无止法，通因通用，黄连苦降，能够通降整条消化道，从口腔一直败毒到肛门。

爷爷说，没错，就用治痫药方，滞下如金丸。
小指月就写上单味黄连。

原来这光下如金丸，就是由单味黄连组成，每次服用四钱，小孩子减半。

小指月就说，爷爷，这黄连带有苦寒之性，一次服用剂量这么大，会不会伤到胃肠呢?

爷爷说，有病则病受。
我们同时还要根据患痢疾的人的不同状况，进行不同的煎汤送服。
比如胃弱的，用点人参、陈皮，保护脾胃，煎汤送服。

腹痛厉害的，用点白芍、甘草，缓急止痛，煎汤送服。
后重厉害的，肛门滞下难耐，用点木香、槟榔，调气则后重自除，用这调气药煎汤送服。

如果大便有肤血的，用点当归、白芍来煎汤送服，行血则便脓自愈。
如果大便臭秽食积严重的，应该通因通用，就用点大黄、莱菔子煎汤送服，消肠道里的小指月听后点点头说，爷爷，原来这里头还有这么多灵活变化的搭配啊!
爷爷接着又说，不单如此，雇仲淳治痢疾，黄连用量极大，他的滞下如金丸(痢疾一病,古名滞下)，每次用独味黄连，吞服四钱，如果不是量大,那肠道的败池、瘀滞就不能通泻而下。

但他也知道量大驾驭不当，反而会伤到人体，所以廖仲淳对黄连的炮制极为重视。
先用姜计浸泡，然后再用土炒九次,最后还研成细粉,再用姜计水泛为丸。
最后经过反复炮制，黄连治痢之功不减，而苦寒伤胃之弊却可以得以消除。
所以为什么说，这单味黄连炮制运用得好，治疗痢疾就像金子那么宝贵。

小指月点点头说，难怪现在大药厂很喜欢开发黄连，生产的黄连素片帮助了不少湿热痢疾，腹痛泻痢的患者。
这也是单方一味、气笋名医的金刚钻啊!@和叶这为病目之仙药
《僧深集方》曰，黄连前治眼赤痛，除热:黄连半两，大枣一枚(切)。
上二74


味，以水五合，蕙取一合，去滓，展锦取如麻子注目，日十夜再。

《顾松园医镜》曰，一人患矣障青逾年，用黄连一两，羊肝一具，煮烂丸服，不数月而复明。

有个病人眼中肿痛好几天了，医生说这是虹膜睫状体炎，吃了很多消炎药，也没有好转的迹象，他便来到竹篱茅舍，找中医瞧瞧。

他问，老先生，为什么我眼睛是炎症，用消炎药还不好?

爷爷说，兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。
消炎解毒药虽好，但未必能持续作用到上焦去。

小指月说，爷爷，我想到了，黄连乃病目之仙药，滞下之神草，专主热气目痛，治赤炎暴发，所以可以用单味黄连内服或外用洗眼。

爷爷说，单方虽好，正如猛将，若无兵卒相佐，治起病来，对起战来，毕竟扳军奋战，难以迅速取胜。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，你用黄连，再加点麻黄。
能使药力迅速作用于眼目、肌表，辛开若
然后指月便写道:黄连15克，麻黄10克。
煎汤内服。
只开了一剂。

这病人惊讶地说，怎么只一剂药，医院一开都是三五天的方药。

爷爷笑笑说，再给他包点当归、芍药。
你回去吃完这药，若好不彻底，再把这两味药放进去前，用这汤水趁热来洗眼。
这样内外兼治，其效必速。

果然,正如爷爷所说,一剂内服方下去,眼睛就好了六七成,再加这外洗方，眼睛就没事了。

如果纯用黄连泻火解毒，虽能消炎，但却有寒凉过度之嫌。
而且未必能迅速上有眼，稍加点麻黄，能使黄连消炎解毒之作用，持续停留在上焦肌表、眼目。
所以用黄连配麻黄治疗虹膜睫状体炎,一般消炎药不理想时,用这种思路效果显著。

然后小指月在小笔记本中记道:
《本草图经》中记载，刘融锡云:有崔承元者，因官治一死罪办出活之，囚后数年以病自致死。
一旦，崔为内障所苦，丧明，选年后，半夜叹息，独坐时，闻阶除间悉罕之声，崔问为谁?
曰:是昔所蒙活者办，今故报恩至此，遂以此方告旋而没。
崔依此合服，不数月，眼复明，因传此方于世。

又今医家洗眼汤，以当归、芍药、黄连等份，细切，以雪水或甜水煎浓汁，趁热洗，冷即再温洗，甚益眼目。
但是风毒、赤目、花矣等，皆可用之。
其说云:
 75


凡眼目之病，皆以血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之。
血得热即行，故趁热洗之，用者无不神效。

@苏连饮兴呕恶不目
薛生白《湿热病篇》曰，呕恶不止，用黄连0.9一1.2克，苏叶0.6一0.9克，两味煎汤，哩下即止。

有个患者，她平时很少坐车，这次去探访亲戚，坐车回来后，一路晕车，回到家了还哎亚不止，饭食难下。
睡了一夜后，第二天起来看到食物还不想吃，稍微吃点就呕吐出来。

家里人给她喝点生姜汤，因为姜乃止呕之圣药。
发现稍微有好转，但还是昼夜呕恶不止。
于是到竹篱茅舍来。

爷爷一把脉，发现寸关二脉都上冲得厉害，便说，指月啊，这个呕逆上冲属于什么证呢?

小指月说，属于火证。
爷爷问，何以见得呢?

小指月说，火目炎上,她这脉象一直往上冲，一派当降不降之象。
还有《内经》病机十九条说，诸逆冲上，皆属于火。

爷爷又说，那该如何降其火呢?

小指月说，心主火，用黄连可以降心胃之火。

爷爷又说，还得再加点苏叶。
小指月说，为什么呢?

爷爷说，就像黄连配有麻黄，乃治目之妙对，黄连配木香力治痢之神品，黄连配苏叶乃止呕之要药。
你看为什么要用点苏叶呢?

小指月说，第一，苏叶本身有下气宽中以止呕的作用，善于治疗感冒，兼有咳嗽胸闷不舒，或呕吐不止。
它上能通鼻塞以清头目，中能开胸膈以醒脾胃。

爷爷又说，还有呢?

小指月说，这病人脉象往上冲，还带有点浮，浮为病在表。

爷爷说，为什么她病在表呢?

小指月说，她前几天坐了一天的长途车，而且车里开着冷气空调，所以她身体一方面有表闭，另一方面还有里气上逆不降。
用苏叶以宣表以畅气机，用黄连清理以降逆气。

爷爷听后,点点头，便给她开了2克的黄连，再配上几片苏叶,还不到!1克。
不单病人楞了，小指月更楞了。

 76


还是小指月先说，这么小的剂量，还不够一把抓，能降逆止呕吗?

爷爷笑笑说，治上焦如羽，非轻不举，像这种呕恶不止，不能用大剂量。

你看打气简从上面轻轻压下来，邪气就下去了，这黄连配苏叶有辛开苦降之功，使肺气能宣，胃和气能降，那胸满呕恶之感自除。

这病人回去后就用这两味药稍稍煎汤，绥缓饮下，饮后呕恶即止，喝完后胸开意解，便想吃饭，不再呕恶了。

然后小指月在小笔记本中记道:
王针经验
《温热经纬》书中王重英按云:川黄连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，哩下。
治胎前恶阻其妙。
王氏曾用于临床，经治多人亦效。

 1985年3月，某中学校长囊某携其妻来诊，入门即吐，自云妊娠2个月，呕吐不止，亦不能食。
察舌苔滑腻，舌质赤甚，脉细数。
随处此方2剂，如法哩服.服后呕吐即止，1985年9月生一女婴。

《内经》病机十九条谓:“诸逆冲上涌属于火。”
故用黄连、苏叶清化湿热，降逆上之火。
此方药简，量轻不及钱，但止呕之力强。
对呕恶不止的患者，以此方前之少量频服，屡试展验。
如症状偏寒者，加生姜三片，伏龙肝泡水煎药服之。

@竹热一调，颈病可消
有个老胃病的患者，他到医院检查，医生说胃部有幽门螺杆菌感染，并且说这幽门螺杆菌是造成各类慢性胃炎的一个重要原因。

但为什么用消炎药好好停停，难道这病菌耐药了吗，还是药物剂量不够呢?

他甚至吃了大量清热解毒的药，因为很多医生都认为，胃炎嘛，就是炎症毒火，幽门螺杆菌也是造成炎症的凶手，应该把它们当作毒热来清解。

最后这病人吃到口中泛酸、泛清水，都不敢再吃药了。
但不吃药又麻烦，骨部痛得难受，一吃药又没胃口，手脚也凉。
搞得现在进退两难。

他便上竹篱茅舍来，想听听爷爷的意见。

爷爷叫他伸出舌头来，发现舌尖红，苔白腻。

小指月就有些费解，说，爷爷，这白腻为痰，舌尖红为热，这寒热怎么能并存呢?
在他身体不是寒火两重天吗?

这病人听到寒火两重天，马上说，这小大夫说得对，我现在不敢吃凉的，不管是凉茶凉药，一吃凉的就没胃口，口涎清水;也不敢吃热的了，一吃热的，就上火烦躁，你说我这是什么症状呢?

 77


小指月说，这是寒热不调，中焦升降失司。

这病人有点听不懂，他又拿出检查报告单说，你看我这幽门螺杆菌指数这么高，怎么把它降下来，为什么吃了这么多消炎药都消不了。

这时爷爷便拿起桌子下面的一块木头，说，你看这个木头，以前长满了木耳及各类病菌，都快被腐析了，但为什么现在好好的，我没有给这木头用任何除草剂和灭菌药啊!
这病人笑笑说，这还不简单，你把它放在屋里，屋里比较干爽，病菌在这上面就繁殖不了了。

爷爷点点头说，对，就这样，让胃肠干爽起来，让那些所谓的幽门螺杆菌没法生存下去。

于是爷爷就开了干半和黄连两味药，而且干姜用量大于黄连。

这病人一看有黄连,便说,大夫啊,我吃不了黄连,一吃我这胃就更难受了。

爷爷笑笑说，你试试我这药，看难不难受?

你这舌尖红没有黄连降不下火，但香薷白腻，如果过用黄连便有伤中之弊，这时如果不配上干半,这中焦寒湿如何能化散开。

这病人听后似懂非懂地点点头说，我是喜欢吃点姜，吃姜会舒服点。
我就试试先吃一剂吧，效果不好的话我再过来。

本来爷爷想给他开五剂的，想不到这病人因为反复吃药，没有吃对证，都吃怕了，他宁愿多跑几次，也不想再吃坏身子，所以抱着试一试的心态来吃药。

第二天这病人高高兴兴地回来,小指月一看,便说,难道你吃完药不舒服吗?

这病人笑笑说，没有啊，我这次吃的药很舒服，晚上也没有因胃痛而醒来，睡醒后也没有泛清水，而且这两顿胃口还挺好的，所以想再开点药。

然后小指月给他开了含有干姜和黄连的半和夏泻心汤。

因为久病多虚，需要半夏泻心汤里头的人参、大枣、甘草来补益脾虚，脾胃内壮，像这些外邪病菌才不可干扰，这里头更有干半，令脾宜升则健，还有黄连，令胃宜降则和，这样脾升胃降，病人上胀满感消失，口涎清水、心中烦热也消失了。

这病人后来吃了10剂的半夏泻心疡，再去检查，发现幽门螺杆菌没有了。

他便去问医院里的医生。
医院的医生看了这处方，看来看去都说，这处方没有一味白花蛇舌草之类消炎解毒、杀幽门螺杆戎的啊，怎么能治好慢性胃炎呢?
会不会误打误撞?

 78


小指月也这么想，便问爷爷。

爷爷笑笑说，这病菌首先是邪气，治邪气有时不一定要攻那，你通过内壮，强大正气就行，就像国家强大了，有谁来骚扰你的边疆呢?
又有谁敢作乱呢?

即使个有作乱，也很快被平息下去。
半夏泻心汤里头，有人参、大枣、甘草补中益气，培补正气，正气存内，邪不可干。
这一组药是药中良相。

有黄连、黄芩凉降，令整条消化道胃肠浊阴下降。
有半夏、干姜辛开，能够令清阳上升，温中健脾。
这一组药是药中良将。

这样正气充足，又浊降清升，上下大气一转，局部的炎症很快就消散。

小指月又说，爷爷，我还是不能理解，这幽门螺杆菌究竟跑到哪里去上，这里头没有一味药刻意去杀菌的，为何病菌都跑了。

爷爷笑笑说，你可以把治盎虫的思路移用到治身体各种病菌。
你看治蛔虫有什么大原则呢?

小指月说，蜂虫得到酸的就安安静静，得到辛味的就伏住不动，得到苦味的就立马望风而逃往下走，唯独它们喜欢甘味，甜甜好吃。
所以乌梅丸煎出来的味道，既酸辣又苦，喝下去帼虫望风而逃，赶紧都举家搬迁了。

爷爷听后笑笑说，那你看治幽门螺杆菌，是不是也是这道理。

脾胃病，到后来很多都是寒热失调，升降失司，脾虚气滞，所以半夏演心疡里头，寒热并用，升降同调，其中干姜配黄连是用药之关键。

干姜辛辣令虫儿不敢妄动,黄连苦降令虫儿迅速下逃,如果病人热势侦重的，如心中烦躁，胃中上逆泛酸,舌尖红，你就黄连用量大于干姜;如果寒凉历害的，比如天苔白腻，口中泛清水，手脚凉，干姜用量就大于黄连。

这样寒湿并调,往往令身体的各类病菌虫儿无所适从,你改善了身体的环境，虫儿就很难再生存下去了。

所以这半夏泻心汤里头，黄连和干姜这组对药是眼目，是灵魂，你如果善于在这两味药里头调剂量，那么大部分胃病你都可以调得很好。

你别小看黄连和干姜这两味药，其实这两味药就代表两大法，我们用黄连和干姜不是调幽门螺杆菌，也不是调胃病，而是调寒热，调升降。
寒热一调，幽门螺杆菌自然减少，升降一调，老胃病也很快得消。

这就像善于把住汽车的方向盘一样，懂得踩油门和踩刹车，这样你就能够开得得心应手。

小指月边听边做笔记,终于把脾胃病里头的一些疑惑解开了，也明白为何爷
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苑经常用半夏泻心汤治疗各类脾胃病，灵活化裁，寒热互调，取得理想的功效。

@治水火汤伤
小指月早上烧开水时，小手指不小心被热水烫到了，他就想到《中医杂志》上的记载，治水火烫伤用黄连打粉，调点茶油，涂抹之，即愈。

他就依法炮制，反正药柜里有大把的黄连粉，用茶油调歼，这本来很痛的谣伤处，居然一片清凉，到第二天就没什么感觉了。

小指月问，爷爷，黄连治水火烫伤是什么机制呢?

爷爷笑笑说，第一，诸痛痒疮，皆属于心。
黄连能清心经之热火。

小指月又问，那第二呢?

爷爷说，诸热普瘤，皆属于火。
黄连可以清心经之热火，热火降则烧痛轻。

小指月听后恍然大悟，他觉得爷爷好厉害，总是知道古籍用什么药来治什么病，更知道为什么能治疗这病。

这种知其然又知其所以然的思维，小指月一直都在学。

爷爷说，知其然，你只走了一半的路子，知其所以然，你才能够在医道上走完全程。

@和下连拾珍
1.《名医类案》曰，孔华峰治一人患壮郊，脓血淋注，用黄连去毛，打成细粉，用蜜调，空心服用二三钱，立效。

指月按:诸痛痒疮，皆属于心。
李东垣日，凡诸疮宜用黄连、当归为君，甘草、黄蕉为佐。
亦可用一味黄连治疔疮毒热感，药专效宏。

2，张锡纯经验
黄连善入心以清热，心中之热清则上焦之热凤清，故善治脑膜生炎、脑部充血、时作眩晕、目疾肿疼、上暂肉放晴(目生云明者忌用)及半身以上赤游丹毒。
其色纯黄，能入中焦脾胃以除实热，使之进食(西人以黄连为健胃药，盖胃有热则恶心懒食，西人身体强壮且多肉食，胃有积热故宜黄连清之)，更由胃及肠，治肠尖下利脓血。
苦能下，故黄连大苦入下焦，能疗女子阴中因湿执生炎溃烂。

指月按:黄连解毒能从口腔一直解到肛门，从上窍一直解到下窍。
量大解毒厉害，量小健胃消食，以微苦能健胃也，但大苦却会败胃。

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黄连治目之功不必惨内服也。
愚治目睛胀疼者，俾用黄连淳水，趁热展用棉花就芯擦眼上，至咽中觉苦用止，则胀疼立见轻。
又治目疾红肿作疼者，将黄连细末调以苎麻油，频频闻于鼻中，亦能立见效验。

指月按:火上炎上，火盛最容易伤目，故眼目红肿赤痛，或者燥屎遮睛，黄连皆可用之。
若火热炎上，而见鼻肿、中耳炎,用黄连直折火势,也是一个道理。

3，秦亮经验
马某，男，1岁8个月。
经常流涎不止近2个月，胸襟常被浸温，洗液黏稠，口角红烂，小便短赤，大便秽臭，面赤唇红，舌质红苔黄，指纹紫。
病属滞颐，拟方清热泻脾。
处方:黄连1克，生大黄4克，开水浸泡取汁，少量分次频喂。
 1日后流涎见止，口角红烂好转。
前药继服2剂，口角流玫已愈。
随访1个月，未见复发。

指月按:黄连配大黄主治滞颐，清化湿热,通腹下行，一清一泄,湿热得消，浊阴得降，上泛之省液自然下行止住。
这个小泡茶方，适合小儿素有湿热者。

4.王玉玲经验黄连甘草饮治疗小儿疾串
中医儿科专家王玉玲善用黄连甘草饮治疗小儿疾患，每获佳效。

(1)夜啼:黄某，男，59日。
大便干燥，小便色黄，面赤，舌尖红，夜啼。
予黄连0.6克，生甘草0.4克，开水浸泡取汁，分次频喂。
 2日后小儿夜安入睡。

(2)口疮:王某，男，94日。
和天上有一白色溃烂点，口自流涎，口渴，小便短赤，大便干结。
予黄连0.8克，生甘草0.5克，开水浸泡，分次频喂。
 2日念。

(3)洁颐:郭某，男，1岁5个月。
经常流光不止近2个月，胸襟常被浸温，泛液镍笨，口角红烂，小便短赤，大便秽臭。
予黄连12克，生甘草0.8克，开水浸泡取汁，分次频饮，2剂后口角流涎愈。
随访20日未见复发。

(4)呕吐:周某，男，16日。
呕吐乳汁2日，日四五次，其味酸自，口干，大便秽臭，小便色黄，唇舌红，苔黄。
了予黄连0.5克，生甘草0.3克，开水浸泡取汁，分次频喂。
药服1日，呕吐已止。

指月按:黄连甘草饮乃儿科泡茶汤剂，简单易行,效果显著。
药物仅由黄连、甘草组成，比例为10:6。
取黄连苦降浊阴，甘草解毒调中。
各类儿科病症只要病机为心脾积热，均可异病同治而用之，每能获效神速。
用开水浸泡，取其气善清各类无形邪热，不比浓煎味厚重浊，小儿难以下口。
所以饮剂优于汤剂，分次频喂，尤其便于婴幼儿服用，深受家长们的欢迎。

 81


14、
黄柏
@为何口舌生疮病人多
《外台秘要》曰，治口舌生疮，用黄柏含之良。

《药鉴》曰，黄柏和生蜂蜜同用，敷口疮极有神效。

现今时代，患口腔溃疡的不少。

小指月说，爷爷，为何口舌生疮的患者这么多?

爷爷说，诸痛痒疮，皆属于心。
疮原是火毒生。
我们这个时代，生活节奏普遍比以往时代更快，人们往往更容易焦虚、更容易急躁，而且用心腹脑的程度是以前人的数倍甚至数十倍。

小指月说，难怪心脑血管疾患的病人，还有失眠的患者这么多。

爷爷说，只有从源头上缓解焦虑紧张、急躁不安,才能够真正减少这些疮痛、心脑血管疾患和失眠等病症。

小指月又说,爷爷,为什么有时我看你用黄连煎水给病人漱口治疗口腔溃疡，有时又用黄柏治疗口腔溃疡?

爷爷说，黄连清的是上焦心火，黄柏泻的是下焦肾火。
如果仅仅是过用心意识，导致心烦失眠，口舌生疮，用黄连即可。
《用药心法》曰，黄柏治疮痈不可人忍。
如果是因为熬夜纵欲，导致顽固的口舌生疮，可以用黄柏。

小指月又说，为什么爷爷有时黄连、黄柏都不用，甚至一点清热泻火之品都避开，却用理中汤，或者桂附理中丸，治口舌生疮?

爷爷笑笑说,没错,指月啊,你看那些用寒凉泻火药反复治不好的口舌生疮，不是因为火势太盛，而是因为中气不足，土气亏虚。

小指月说，中气不足，土气亏虚，也会导致口腔溃疡吗?

爷爷说，中土可以伏火，脾土壮旺，则虚火自伏。

你看同样的人，是肥人多火，还是瘦人多火呢?

小指月说，当然是瘦人多火了。

爷爷说,没错，肥人多痰湿,瘦人多虚火，首人多火是因为土虚，伏不住火。
你想真正把瘦人的虚火治下来，唯一的办法是强壮他身体，让他长肌肉，健固他的脾胃，保护好脾胃，使脾主肌肉的功能加强，土气强大，虚火自伏。

所以闻人一旦吃胖壮一点，烦躁失眠、口舌生疮、牙龈肿痛等各种虚火上炎
 82


之象，都会一一减轻，甚至消失。

随后小指月在小笔记本中写道:黄柏帮疮家妙药。

《药品化义》说,黄柏味苦人骨,是以降火能自顶至中。
论乎彻血,无不周到，专泻肾与膀胱之火。

《本草备要》曰，凡口疮用凉药不效者，帮中气不足,虚火上炎。
宜用反治之法，参、术、甘草补上之虚，干姜散火之际。
甚者加附子，或哈官桂，引火归原。

@人为什么要多吃素少叱肉
有个妇人，,吃饭无肉不欢。
在没有致富之前,她最大愿望就是天天吃香喝辣，顿顿都有肉。
现在家里富裕了，她这个愿望立马得到满足，所以从此无肉不欢。

这样吃了四五年大鱼大肉、夜宵点心，有一天脚痛，到医院一查，居然尿酸偏高，医生说是痛风，建议她要少吃肉，多吃青菜。

她不以为然，甚至认为青菜没有营养，怎么有能量呢?

这样又过了一段日子，有一天居然小便解不出来,肚子满张,腹中非常坚硬，没有胃口，吃不下饭，脚腿以下出的汗水都是黄臭的，整个人非常痛苦。

医生给她用各类利小便药，居然利不下来。
她便找来竹篱茅舍。

爷爷说，襄粱厚味，足生大疔。
饮食积聚，堵满大腹。

这妇人说，那我该怎么办呢?

爷爷说，如果你不吃素，这病我也没办法。

这妇人听后说,大夫,我听你的,回去一定把肉戒掉，你快给我开药治病吧。

爷爷说,不是你听我的,而是如果你想健康长寿，就要顺从身体的自然规律。

这妇人说，自然规律是什么啊”人生来不就是吃肉的吗?

爷爷笑笑说，你是钱财上富裕了，但是知识上还没有富裕。
你要多看看健康方面的知识，好好养养身体。
药物养身体是养一时，知识养身体才能养一辈子。
这妇人又说，那为什么说我要多吃素呢?
我一直以为人是要吃肉的。

爷爷说，天地造化，都有它的道理，你看猫、老虎，牙尖爪利是肉食动物，不吃草;而牛、马满嘴都是磨牙，长的蹄子，既不尖也不利，所以它们的构造是草食动物。

这妇人又说，那人呢?

爷爷又说,一般来说,人有32颗牙齿,只有4颗是尖牙,其他牙齿都是平的。
用个不太恰当的算法，按照这个比例，你一个月只有不到四天可以吃点肉，其他
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时间最好都以五谷杂粮为主。

这妇人感慨地说，我也发现了，好像以前人们一个月连四天肉都吃不到,那时也没这些富贵病。
现在人们一个月就连四天不要肉都做不到,所以很多血脂高、血糖高、尿酸高的病人。

爷爷又说，既然你知道，为什么不吃素呢?

这妇人说，我人吃素没劲，没营养。

爷爷说，牛马力气够大吧，要如牛马壮，营养在吃草，要如龟寿长，生命在静养。
这妇人点点头说，我明白了。

随后爷爷就给她开了黄柏、知母和肉桂制成的丸子。

这妇人吃完第一次药，觉得腹中有气转动，随后小便就如泉涌，整个腹部硬胀就松了。
又吃了几天，整个人又恢复了生龙活虎。

小指月说，爷爷，为什么别人用利小便的药都利不下来，爷爷用知母、黄柏和肉桂，反而治好了她的小便不利、腹胀呢?

爷爷说，这妇人平时癌粱厚味太多，积滞在肠道下焦，损伤崩水，导致膀胱干泗，难以气化出水，肠胃中一派结热。

所以用黄柏，能够直接治命门膀胱之火，而且《神农本草经》上说黄柏主五脏肠胃中结热气。
《主治本草》说，黄柏一能泻膀胱龙火，二能利小便热结，三能除下焦湿肿。
她这肠胃肥甘厚腻积热，用黄柏可以直接降泄之。

小指月又说，那知母呢?

爷爷说，黄柏得知母有滋阴降火之功，富含金水相生之妙。
古书说，黄柏无知母，如同水母无虾，所以这两味药必须相须而行，利用知母上能清金泻火，下能润燥滋阴，大有金水相生、降本流末之妙。

小指月又说，那这里用到肉桂就不好理解了，为什么小便都闭塞不通了，下面一派积热火毒，还用辛热的肉桂?

爷爷说，肉桂帮命门的钥匙。
黄柏得肉桂，可以寒湿并用，打开下焦门户，把湿热败浊清下来，就像你想要进房子里打扫卫生，如果你没有钥匙进不去门，空有扫把是没有用的。

这就是为何前面的医生反复用淡渗利湿、清热解毒之品，效果都不太理想的原因所在。
因为这些都是扫把,没有钥匙进不了屋,没有肉桂这下焦气化打不开，小便自然利不下来。
如《内经》所说，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。

然后小指月在小笔记本中写道:
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李东垣日，长安王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，脚腿裂破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦不可名状，治满利小便渗泄之药服遍矣。

予诊之日，此乃奉养太过，襄梁积热损伤肾水，致膀胱入而干泗，小便不化，火又道上，而为呕哆。
《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。
洁古老人言热在下焦，但治下焦，其病必愈。

遂处以北方寒水所化大苦寒之药，黄柏、知母各一两，酒洗焙碾，肉桂一钱为引，热水丸如英子大，每服二百丸，沸汤下，少时如刀和刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。

《内经》云，热者寒之，肾恶燥,和急食辛以润之。
以黄柏之苦寒泻热补水润燥为君，知母之苦寒泻肾火为佐，肉桂辛热为使，寒因热用也。

@挑水与后和
《丹溪心法》曰，二妙散治筋骨疼痛，因湿热者:黄柏(炒)、苍术(米滑浸、炒)。
上二味为末，沸疡入姜汁调服。
二物此有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。

山上有个和尚，每天都要到山下溪边来挑水，一般都要经过竹篱茅舍。

日复一日，年复一年，每天风雨无阻，这样经年累月地冒雨淋水，突然有一天，这和尚居然连续好几天都没有下山挑水。

小指月忍不住说，爷爷，为什么大和尚不下来挑水呢，是不是他搬家了?

爷爷说，想知道答案，得自己到山上看看。

于是小指月便拉着爷爷一起上山，发现这大和尚腿脚肿痛，不能下地，已经卧病在床好几天了。

爷爷说，和尚，怎么身体不适，不来通知一下老头子呢?

这和尚说，我也想下去啊，无奈我这双腿不争气啊!
爷爷又说，这腿怎么了。

这和尚说，不知怎么回事，这几天两条腿又肿又热。

这时小指月已经上前切脉了，说，爷爷，关尺脉郁滑数，下焦湿热重。

爷爷点点头说，没错，湿热下注，足膝肿痛，小便短赤，筋骨疼痛。

小指月说，那用什么汤方呢?

爷爷说，二妙散带来了没有?

小指月说，带来了。
然后小指月便把二妙散拿了出来。

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爷爷说，把这药散放在沸水里,加点姜计,再调点酒，趁着药气雄壮喝下去。

这和尚看了酒说，出家人戒酒。

爷爷笑笑说,真是个迁腐的和尚,若是为了口腹之欲,那酒当戒,若是医病，这酒帮药也，能行药势，助药力，非所戒也!
这样和尚才把这药粉竞酒和姜汁来服用。
第二天腿脚肿就减轻了，第三天居然可以下山挑水了。
但这腿脚随时都可能再发生痹痛，这该怎么办?

爷爷附在和尚耳边说了几名话，和尚听后点点头。

小指月不知爷爷又有什么计谋，但反正病都治好了，便也不再好奇。

可几个月后，小指月又郁闷了，他发现山上的和尚又十多天没下来挑水了，会不会病倒了,他一个人在庙里,生了病也没人照顾,怪可怜的,我要上去看看，看看能不能帮点忙。

小指月也没给爷爷说，便跑上山去。
他看到在小庙门前，这和尚居然在那里悠闲地打着太极，好像一点都没有为缺水而担优。

小指月不禁纳闷,怎么和尚不但没生病,而且还龙精虎猛,难道可以不喝水，就直接辟谷修仙得道了吗?

小指月一脸疑惑地问和尚，和尚哈哈大笑地说，你跟我过来。

和尚便带小指月到小庙后面的庭院里，指着一口刚挖好的井说，你看我有自己的泉水了，我也不用冒雨淋水下山去挑水了，我有更多的时间来练拳参禅。

小指月说，你怎么在山上控井了呢?

这和尚哈哈一笑说，难道你爷爷没跟你说吗?

小指月说，我爷爷说了什么呢?

这和尚说，你爷爷叫我控井啊!
小指月说，不是以前有很多人叫你控井，结果你都没控。

这和尚说，以前是师傅交代的，每天必须担水，作为一种苦行，是一种锻炼身体的方式，这样可以防止长时间待在庙里参禅导致心脑充血发热。
所以以前没有控井。

小指月说，那为什么爷爷叫你控，你就控了呢?

这和尚笑笑，你爷爷说，出家人应该行布施道，而不是到处乞讨，应该自己有并，可以给所有人水喝，而不是天天去别人的河边打水。

小指月听后，摸了摸脑袋笑笑，还是爷爷厉害。

然后小指月回到竹篱茅舍，就在笔记本中写道:
朱丹溪又曰，黄柏得知母滋阴降火，得苍术除湿清热。

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刘完素曰，凡肾水膀胱不足，诸痿闸，黄匠汤中加黄柏，使两足膝中气力涌出，瘘软即去也。
故黄柏帮湿热下注，腰脚闪痪必用之药。

黄柏佐黄芪加牛膝，能使足膝气力涌出，痿交即愈。

黄柏同人苍术、独活，能除腰膝以下至足底之风湿肿痛。

黄柏佐泽泻、茯苓，能利小便之赤涩(如膀胱炎、尿道炎)。

黄柏同车前子、白果，能治白带之黄稠(如宫颈炎、阴道炎)。

@鼻柏拾珍
裘笑梅经验
榆柏散治疗宫颈糜烂
榆柏散:地榆120克，黄柏120克。
上两药研细末和多备用。
直接将药末喷入宫颈表面，每日1次，10次为1个疗程。
功用:清湿热，祛湿毒。
主治宫颈廉烂。
地榆性沉而涩，入下焦而除湿热;黄柏苦寒而清热解毒。
药虽两味，清热祛湿解毒之力较强。

朱某，29岁。
诉带下颇多，有时来有赤色，经净后5一6天即有带，外阴不痒，末次月经方净，腰有酸楚。
脉细滑，共薄白腻。
西医诊断为“子宫颈重度廉烂”，中医辩证为下焦湿热。
用榆柏散30天后，症状显著减轻。
妇科复查，诊断为“宫颈轻度糜烂”，继用前法以奏全功。

指月按:宫颈糜烂虫痒，乃湿热所生。
用黄柏配合地榆，清热除湿，解除下焦湿热的环境，虫患自去。

15、
龙胆草
@酒洗龙胆草治胆经孝热头角痛
为什么清热燥湿、泻肝胆火的龙胆草有此名称呢?
小指月在琢磨。

爷爷说，中药的药名都非常讲究，有的按照功效来俞名，比如说防风能防范风邪，续断能接续筋骨，决明子能清肝明目，千年健可以祛风湿强筋骨……:
小指月又问，还有呢?

爷爷说，有些按形态来命名，比如牛膝，它的节膨大似牛的膝，大腹皮形似
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大腹，乌头它的根像乌鸦的头……:
小指月说，我也知道一些，有些按药物的生长季节来命名，比如半夏，夏季的一半采收，即农历五月;夏枯草，夏至后枯萎;还有冬虫夏草，冬天长菌，夏
爷爷说,没错,还有一些按药物的性格来命名，比如王不留行，它走而不守，虽有王命，不能留行也，通经下乳之力甚捷，沉香体重性沉，香气迷人，虽然是木头，委入水中,直沉水底，故它善于纳气归田;还有肉苁蓉，大补精元，药性从容和缓;滑石滑利六腑，虽然是矿石类药，打成粉却非常滑腻:……
小指月说，还有一些是按照药用部位命名的，像桑校、桂枝走上肢，疙痹痛很好的药引子，它们是桑树、桂树的枝条;，苏叶、大青叶都以叶片入药，它们分别是紫苏和板蓝根的叶子;莱菔子、枳实，它们是萝卜和想树的果实或种子;多甲、鳖甲分别是龟敬的壳甲。

爷爷听了后，点点说，没错，当然还有一些按产地来命名的，如广陈皮，川黄连，怀地黄，浙贝母，藏红花。

更有按气味或口感来命名的，如各种香类药，因为味道芳香特殊，如木香、丁香、茄香、麝香，所以得此名。
像兰参味极苦，五味子五味俱全，细辛辛审之
小指月听后点点头说，爷爷，那龙胆草呢?

爷爷说，龙胆草归肝胆经，泻肝胆火，胆是苦的，龙之胆，以言其极昔，极能泻肝胆火，力量极大。
所以肝胆实火冲上头顶来，它都可以扯下来。

有个病人头额处经常跳动疼痛，像针刺那样。

爷爷问他，平时睡醒是不是口干口苛?

他点点头说，不单睡醒口干口苦，连平时都容易口干苦，饮水不解。

爷爷又问，小便怎么样?

这病人说，小便特别黄。

爷爷问，指月啊，口苦尿黄，脉又弦数头痛，是何证呢?

小指月说，这是肝胆之火上逆，最常见于各类胆囊炎。

这病人说，大夫，你真神，我几年前就发现有胆囊炎了，就是老治不好，现在我也不管它了，就是要治治头额角痛，这痛像针扎那样难受。

爷爷笑笑说，这些都是一个病，都在一条线上。

小指月马上会意说，头额角属于偏头，偏头处万少阳胆经所过，这还是一个
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胆火上逆之象。

爷爷又说，你以后要少吃鸡蛋、牛奶了。

这病人不解地问，为什么，我天天都吃鸡蛋、牛奶啊?

爷爷笑笑说，这就是真正病因所在，不单鸡蛋、牛奶要少吃，你胆囊炎都这么长时间了，一切肥腻的东西都要少吃。
不是高营养就一定好，高营养如果胆胃消化不了，反而会成为负担，积在那里发炎发热,堵塞脉道，导致疾病。

这病人听了后点点头说，以前从没有大夫跟我这样说过，我回去一定戒口。

爷爷又说，指月，那为什么会刺痛呢?
一般胆火上逆应该胀痛、热痛的?

小指月说，除了胆火上逆，局部还有瘀血，涩滞不通，所以固定刺痛不移。

爷爷点点头说，没错，就用单味龙胆草。

小指月说，龙胆草没有活血化瘀功效啊。

爷爷说，要看你怎么炮制，用酒洗龙胆草。

小指月说，酒洗后既能清上焦实火，又可以活血行血，这样局部瘀滞被酒通开，邪热火上炎之象很快便被龙胆草引下来。

果然这病人服用三次酒洗龙胆草后，头皂角刺痛先减轻，后来口干口若也消失了，再后来尿黄赤也变正常了。

可见火从下面往上炎，导致诸病，一旦降下来后，疾病就像退潮一样，从头退到脚，然后从小便排出。

小指月马上在小笔记本中写道:
济南名医吴少怀遵明代方表所说“胆经郁热，令人头角额尖跳痛如针刺，非酒洗胆草不能除”，治疗胆火上逆、头晕、两头角痛，配用龙胆划屡效。

@肝经涅热原血，一味夺胆单解天
《类证治裁》曰，肝火脉洪尿血，一味龙胆草煎服。

有个司机，苦于小便带血。
他先找了一个郎中，给他用了各种痰类止血药，血越发止不住，人也难受，甚至连小便都涩痛，连阴囊都有一些肿胀。

他就有些害怕，便找到竹篱茅舍来。

爷爷把完脉后说，指月，泌尿血当行还是当止。

指月把完脉后说，爷爷，如果脉虚弱，那就应该收止住。
如果脉洪带数，这是肝胆有火，就应该清利肝胆，不应该强行止血，等洪数之象消去，血出自止。

爷爷听后说，为什么是肝胆湿热呢?
洪数脉也可以是心肺火旺啊?

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小指月说，肝经下络阴器，病人尿赤，小便涩，阴囊肿胀潮湿，而且还有口苦，这都是肝胆之火上炎，肝胆湿热下注。

爷爷点点头说,那有没有一味药，既能上清肝胆火热,又可以向下疏通郁滞湿热。

小指月说，就龙胆草一味，《本草正义》上说，龙胆草既能清泻肝胆有余之火，又可以疏通下焦湿热之结。

爷爷听后点点头说，就用单味龙胆草15克煎汤。

这司机看到爷爷只开了一味药，有些疑惑地说，大夫，我都病这么久了，还这么厉害，吃一味药能管住吗?

爷爷说，就像你在一楼按电梯，按到按键上,电梯从20楼都会下来，如果你没按到按键上，用再大力，这电梯也下不来。

这司机听了后，便没有疑惑了。
带回龙胆草回去煎汤服用，吃完后，不单尿血止住了，连口苦、脸红也都消失了。
以前他经常眼睛红赤，一喝酒就加重，这回吃完药后，连眼睛都变清亮了，屎也不黄了。

爷爷又说，其实他这病用中成药龙胆泻肝丸也就好了，不用刻意去止血，把上面脉洪数之势降下来，血出自止。

随后小指月在小笔记本中记道:
《药品化义》曰，胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫敢气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。
其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若吉首、便毒、下疹，及小便汐滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴次作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。
亦能除胃热，平师虫，盖曙得苦即安耳。

龙胆泻肝汤(《医方集解》)治肝胆实火上炎证，头痛目赤，胁痛口昔，耳奏，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。
肝经湿热下注证。
阴肿，阴痒，筋瘘阴汗，小便淋浊,或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻。
龙胆草6克，黄芩9克，柏子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克,当归3克，生地黄9克，柴胡6克，生甘草6克。
水煎服。
亦可用丸剂，每服6一9克，日二次，温开水送下。
方中龙胆草大昔大寒，泻火除湿，为君药。

@契胆草拾珍
1，吴忠文经验
吴师提倡反佐药的应用，在其治疗急性黄疸型肝炎的经验方一一龙虎清肝汤
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中即以龙胆草与于姜配合。
龙胆草过于苦寒易伤脾胃，且肝木之病多克牧土，以致脾失健运，表现纳差乏力、便溏等。
若单用一派苦寒之品势必犯虚虚之戒，此时佐用辛热,具有温中散寒、回阳通脉功能的干姜1一2克,情况便发生了改变，龙胆草清泄肝胆湿热之功不减，苦寒之性得以遏制，固护了脾肾之阳，两药合用祛邪而不伤正，治肝兼顾脾肾，屡用屡验。

指月按:肝常有余，脾常不足。
龙胆草演有余木火，干姜扶不足土虚。

2.薪立基经验
龙胆划治膝关节积液
治疗膝关节积液，既往菏氏也循常法，用三妙、四妙之类，其治在温，然见效甚慢。
后来阅读《续名医类案》魏玉瑛云:“木热则流脂，断无肝火盛而无羔者”，方有所悟。
治痰饮之大法，贵在调畅气机。
丹溪谓:“气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”
所谓气顺，要在肝气条达。
通过不断摸索，蒋氏认为龙胆草是治疗膝关节积液的要药。
《本草新编》谓其“功专利水、消温”;《神农本草经》曰:“主骨间寒热”;《本草正义》称其“疏通湿热之结”。
清热、除湿、散结，均能使肝气条达。
如治赵某，女青年，患风湿性关节炎，左膝肿痛，时有寒热、汗出，查婴上囊肿胀显著，抽之有淡黄色液，量较多，天淡红苔白，脉弦数。
处方:龙胆草24克，桂村9克，惹改仁20克，牛膝12克，陈皮12克，生姜三片，服3剂，患者症减大半，再3剂而韶.
指月按:肝主筋，膝为筋之府，关节的积液亦是肝经湿热下注的产物。
龙胆草能够导肝经湿热下出，重用后恐凉利过度，常估以桂枝、陈皮或生姜，温通肝气，气顺则积水可去。

16、
秦皮
@秦皮外洗治疗红眼病
《外台秘要》曰，目生翳膜，或红赤肿痛，用秦皮一两煎水洗眼，温洗为佳。

最近又流行红眼病，治红眼病有很多招法。

今天来了个三岁多的小孩，也患了红眼病。
突然暴发白睛红赤，有两天了，
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两只眼睛有很多眼屎，都快粘在一起了。
周围邻居也有好几个都得了红眼病。

这父母便问，大夫，为什么流行红眼病，有人得、有人不得呢?

爷爷说，这红眼病又叫天行赤眼，因为外感一种疫病之邪所致。

这父母又说，为什么我们孩子得了，我们却不得呢?

爷爷说，这孩子平时肺胃肝肠有积热，这样外内合那，交攻于眼，所以暴发赤目。
如果脏腑里头积热少的话，空有外面的导火线，没有炸药也很难引发。

这父母听后点点头。

爷爷说，要让孩子少得流感或感疫姜之入，就要让孩子吃清淡一点。
肠腑里头没有积热，疾病就很难犯上作乱。

然后小指月便教他们用单味秦皮30克，前成浓汤洗眼。

他们把秦皮带回去，按照小指月说的方法使用，洗了两天就好了。

爷爷说，如果和孩子能喝药的话更快。

小指月说，像这样的内服什么汤药呢?

爷爷说，汤药非常多，用龙胆泻肝汤有效，黄连、当归也有效。

然后小指月在小笔记本中写道:
高国成经验
秦皮可治疗天行赤目。
采用秦皮一味，制成眼药水，并以秦皮药液夭洗患眼，收到良好和疗效。
方法:秦皮250克，加清水500毫升，分前两次，将两次药液混合再熬成250毫升，用滤纸过滤除去残滩，灌注空眼药瓶内，每支10毫升滴眼。

饶某，男，成人，1973年7月初诊。
两目白睛红赤，眼珠、头额刺痛，迎风流泪，眼略稠黏，口苦而干，小便黄短，纳差，睡眠不安，舌区黄，脉弦数。
脉症合参，诊为天行赤目。
由风热上扰，风火上攻于目所致，朴方以秦皮眼药水1支滴眼，辅以秦皮汤外洗而愈。

@一味泰皮治热测
《汤液本草》曰，秦皮主热痢下重。

《黑龙江常用中草药手册》曰，治肠炎腹泻用秦皮三钱，水煎加糖服用。

孩子最常见的疾病，不外乎就是着凉感冒或者吃坏东西拉肚子。
所以一个儿科医生,一方面是要善于治手太阴肺经的病,另一方面要善于治足太阴脾经的病。
治二太的病，如果都能了然于胸，那常见小儿疾病的调理就思过半矣。

小孩子脏腑娇嫩，脾常不足，虽然容易病，但也容易好。
因为小孩子没有像
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大人那么多的七情羯身，焦虑烦恼。

一个孩子因为吃了和蛋糕、炸鸡腿后，又喝了点饮料，肚子就胀，随后拉了七八次，肚子还是不舒服，甚至肛门都有点往下脱垂的感觉，还热辣疗地痛。

爷爷说，病从口入，小孩子切忌暴饮暴食，因为小孩脾常不足，内伤脾胃，百病丛生。
指月啊，有没有一味药，既能清热燥湿，清除肠道里的湿热，又可以收涩，不让腹泻得太厉害。

小指月想了想说，爷爷，秦皮既能清热燥湿，又能收涩止痢，正符合饮食积滞导致的腹泻臭移。
难怪白头翁汤治热病下重就用到秦皮,我知道是什么道理了。

爷爷说，没错，就用一味秦皮，三钱，煎水服用。

这孩子的父母说，听说这药很苦，孩子吃不下怎么办?

爷爷说，可以加点糖。

小指月说，是不是所有难喝的中药都可以加点糖呢?

爷爷说，不是的，要看情况。
像这种腹痛腹泻，加点糖，一方面是为了让这汤水好喝，另一方面还有治疗作用呢?

小指月说，糖也能治病?

爷爷说，当然能了，糖是什么味呢?

小指月说，糖是甘味啊。

爷爷说，甘味有什么用呢?

小指月说，甘能缓急，能止痛啊，就像六药甘草汤重用炙甘草，能够缓急目痛，而且甘草还用蜜糖炙过，剂量要大。

爷爷又说，那这腹痛腹泻是不是既急又痛啊?

小指月笑了,说，我明白了，爷爷。

果然这家人拿了两小把的秦皮，用手一抓都抓住了，只给孩子前了一半，喝后就不拉肚子了，肚子也不痛了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《伤寒论》曰，白头翁汤治热册下重者:和白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。
上四味，以水七升，者取二升，去滓，温服一升。
不愈，更服一升。

《本草纲目》曰，秦皮治目病，取其平木也，治下痢，取其收涩也。

@治病的钥匙
有一农家，平时性急，脾气大，血压也高。
有一次跟好友在外面吃了海鲜，
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又大醇一番。
回家后皮肤就瘙痒，甚至开始溃烂，流出黄水，通身疼痛。

他害怕极了，便急忙找来竹篱茅舍。

爷爷一把脉，脉势弦数。

小指月说，爷爷，这个皮肤病不容易治啊。

爷爷说，浑身上下都有点溃烂，皮肤出黄水，看似难，可世间的道理总是难易相成，找不到钥匙，壮汉也破门不入，若找到钥匙，掺童亦可开锁进入。
你要找到这个病的机关所在!
小指月第一次听到，治病还有机关钥匙的。
爷爷说,《阴符经》曰，动其机，万化安。
找到身体的疾病机关，了瞄准治疗，身体很快就安然无恙。

这农家着急地说，大夫，快下药吧，我恨不得一付药就把这身体溃烂治好。

爷爷不急不组地说，指月，你听到什么?

小指月说，我没有听到什么啊。

爷爷说，我听到了肝的声音。

小指月一笑说，我明白了，爷爷，肝苦急，这病人脉弦，性子一向着急，是肝火大,但皮肤又溃烂湿郊，湿热应该也重，所以脉才数。

爷爷说，皮肤和哪个脏腑相通应。

小指月说，肺主皮毛，肺又与大肠相表里，所以大肠实热毒浊重，也会借皮肤来泻热自救。

爷爷说，按道理，大肠中的湿热毒浊应该下海的，怎么发到皮肤来了呢?

小指月说，这个我也不明白。

爷爷说，如果没有肝木过急，生发过亢，肠道的湿毒会外发到肌表来吗?

小指月一听,马上开窍了，笑着说，对对,爷爷,我想通了。
很多性急的人，皮肤的混浊湿疹都发得厉害，如果性不急火不起，火不往上攻，那身体的湿浊自动都会往膀胱、肠道下面排,看来还是着急的坏脾气把肠道里的浊毒搅上来的啊!
爷爷说，既然你已经想到这里了，那你看看有没有一味药，既可以达皮表，又可以把弦数的肝脉往下收，还可以把肠道里多余的湿热毒浊往下排呢?

小指月想了很久都想不出来，这时爷爷说，秦皮!
小指月哈哈一笑说,我明白了,秦皮是树皮,以皮走皮,它又苦寒归肝胆经，能够让弦数的肝脉向下收,最后它还善于清除肠道湿热败间,使肝胆毒浊从膀胱、肠道下窍排出。
这样秦皮就从皮肤到肝胆，再到肠道，这一整条都能降本流末，使浊阴出下窍。

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这农家带着疑惑的眼神把单味秦皮带回家去煮水喝当茶饮，还真奇怪，第一天喝了，色肤痒痛流湿水就减轻一半，喝到第三天居然结疤好了。

随后小指月在小笔记中记道:
《名医类案》曰，钱塘西溪，曾有一田家急病癫，通身溃烂，号呼欲绝，西溪圭僧识之曰:此天蛇毒尔，非癫也，取木皮者饮一斗许,令其姿饮,初日疾减半，两三日顿愈，其木乃今之秦皮也。

17、
苦参
@利湿不忘补气，治标不忘求本
《名医别录》曰，苦参主小便黄赤。

《神农本草经》曰，苦参主尿有余沥浊水。

有个医生每天上午都要看四五十个病人，常常一坐在诊台前就一个上午。
从7点到12点,连上厕所的时间都没有。
等到下班时间,他拖着沉重的腿，上厕所，要站很久才能解出小便，而且小便还相当黄赤。

他自己知道这是和久坐伤肉，脾主肌肉，加上跟病人解释病情及注意事项，一个上午说话不断，言多伤中气;还有哪个医生不是思虑过度的，既要进与病谋，又要退与心谋。
这样脾虚是肯定的，脾一虚，湿邪就下注，整个上午就坐在那里，湿浊郁久就化热，所以小便不畅滁赤,灼热。

他就自己搞点苦参来清热利尿，为什么选择苦参呢?

因为苦参还能够疗心贱、治失眠，每天看那么多病人，劳累过度，容易心慌心刁，失眠难安。
奇怪，这苦参下去，居然小便没有改善，失眠还是照旧。

他便带着疑惑，找来竹篱茅舍。

爷爷说，你这小便赤梁不利，是属于湿热没有错。

这医生便说,既然是湿热,为什么我用了清热利尿最好的苦参都没有效果呢?

爷爷说，湿热是标，为什么生湿热呢?
这个本你看到没有?

这医生便说，是什么本呢?

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爷爷说，我看你说话后劲不足，走路腿脚沉重，虽然有标实的湿热，但也有本虚的中气不足，脾气亏虚。

这医生说，那该怎么办呢?

爷爷笑笑说，还是用苦参，不过要加点黄芪进去。

这医生用了这方法,小便马上通利，而且排尿有力，也不用在厕所里站很久，甚至腿脚那种脱泥带水的感觉也消失了。

他就不解地再来问爷爷，何以加一味黄芪效果就如此显著?

爷爷说，你去看看复方石韦片是由什么药组成的?

这医生说，我知道，里头有石韦、篇蓄、苦参和黄芪。

爷爷又说，为什么清热利尿还要加补气呢?
这医生不解。

爷爷便跟他说，正虚不运药，再好的药也没用。
人累了，不要说一泡屎解不出，一泡屎排不尽，就连一句话都懒得说。

这医生点点头说，难怪利湿清热之品需要补气作为动力。

爷爷接着又说，所有的药物都要赖中气去运化，食物也要赖中气去健运，其至四肢动作，口中说话，都靠一团中气在操作。
此气若一虚，尿也排不尽，话也说不畅，走路脚也抬不起来，甚至想问题，脑子都不灵光，不能很好地持续。

这医生笑笑说，老先生，我明白了，感谢你教我清热利湿不忘治本补气。

我最近记忆力减退,吃了这药,明显感到记忆力恢复,没有以前那么善忘了。

从此这个医生，就善于治病求本，标本兼治，看到湿热之标，也不瑟正虚气虚之本，所以自己的身体也调整了过来。

从此临床疗效提高，又帮助更多的病人治好了病。

爷爷跟他说，生病起于过用，医生不能透支过用自己身体，长期透支过用，身体会吃不消的。
所以即使诊务再忙，也不要不敢喝水或玫尿，这样会灿出问题来,也不要久坐，久坐伤肉，肉伤脾虚，湿有便会下陷。
土虚湿陷，湿热在腰脚，便会腿脚沉重，小便不畅。

从此这医生即使诊务再忙，也会在中途跑出来呼吸十余分钟的新鲜空气，喝喝水，排排尿，这样多年的前列腺炎、尿道炎，居然赁数剂中药而愈。

这不单是药物之功，更得益于养生之力啊!
小指月便在小笔记本中记道:
《中药学》曰，苦参能清热燥湿,利尿通淋,可以消除尿道炎症,使尿量增加，治疗各种急性膀胱炎、尿道炎，属于湿热萄结而出现的尿少、尿频、尿热、小便
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淋漓涩痛等症，疗效显著。

@迄身郊兰湿痹
这医生第二次上门请教，而且还带来一位遍身疮痒湿疙的患者。

这医生说，我治疗的湿疹患者很多，普遍都用苦参，只要是尿黄赤的，效果都不错。
就这例患者，我给他用了苦参内服，还加外洗，发现尿赤是变轻了，但湿疹还是照样，没好。

爷爷生把完脉后，又叫这医生再把一下。

爷爷说，这脉除了弦数外，是不是轻取易得啊。

这医生点点头说，是带些浮脉。

爷爷说，浮者病在表啊，所以他这皮肤病湿疹才老好不了。

爷爷又说，那你为何只用苦参，不稍加点解表的药呢?

这医生说，我明白了。

爷爷说,现在很多湿疙的病人身处冷气空调房里,饮食大鱼大肉、肥甘厚腻。
大鱼大肉的湿毒靠苦参是可以出下窍，但被空调冻闭肌表，不靠麻黄之类的解表药，这清阳怎么能出上窍，毛孔如何能宣通开。
和毛孔如果不宣通开，这肺表的湿疹水浊又如何下输膀胱。

这医生一拍脑袋涪，谢谢老先生指点，难怪我用苦参屡治湿热不消，原来没有在源头上开表，表气开，里湿才更容易排泄出来啊!
于是便用苦参配点麻黄，这样用上去，病人湿疹很快就好了，也不瘙痒了。

小指月说，爷爷用麻黄，应该还有其他用意吧?

爷爷说，当然，本身麻黄能够解表，它又能够开肺盖，就是帮助肺主皮毛功能加强，皮毛开阔如常，局部湿痒怎么可能长存。

小指月又说，还有呢?

爷爷说，麻黄除了宣肺解表，还能利水消肿。
皮肤肌表的湿疙，这些水湿必须要通过州都之官膀胱来排，这叫肺与膀胱相别通。

小指月高兴地说，所以用苦参稍加点麻黄，可以扫饥周身湿疹癣痒。
苦参在麻黄的带领下，能从肌表邪里,把水湿往膀胱、肠道排。
麻黄因为有苦参在下面，这排皮肤湿疹利水的功用就体现出来了。
所以但见脉浮又带些弱数的患者，都可以用这外解表、内利湿的思路，使湿毒不能在身体留滞。

然后小指月又问，爷爷，你这思路是从哪里来的呢?
为什么我没有看到古籍
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有这种记载?

爷爷笑笑说，古籍之中，有用苦参配鹅毛，制成药丸，专治遍身湿疹瘙痒，皮肤破烂出水。
你看鹅毛的用意在哪里?

小指月说，鹅毛乃皮毛也，皮毛归肺主表。

爷爷说，这就对了，皮表之病以皮表之药引之。
你知道这个道理，就不用拘泥于这个鹅毛，但用解表之品，轻清走上窍，麻黄亦可。

小指月说，原来如此，这麻黄配苦参是这样来的。

爷爷说，你如果懂得这个道理，你再去看古代的方书，看他们治疗各类皮肤湿疹的药物配伍就都明白了。

小指月便看《鸡峰普济方》里有个专治皮肤瘙痒的参角丸，里面居然正是用苦参配合皂角、荆芥等可以透表的药同用。

然后指月又翻《外科正宗》治疗风疹瘙痒最出名的消风散，发现更加不可思议，居然用一派祛风解表之药，如荆芥、防风、蝉蜕，配合苦参来外朴内清。

古代的各种治疗湿疹癣痒的方子，小指月把握住这一条线就都豁然贯通了。

于是小指月在小笔记本中记道;
《王秋泉家秘》曰，神功至宝丹治漏腔肥疮，肤疮，腊梨头，遍身风首，交疹疗癣，瘙痒异常，麻木不仁，诸风手足酸痛，皮肤破烂，阴囊痒极，并归人阴痒、湿痒:苦参一斤(为末)，儿毛(香油炒存性)六两。
黄米糊丸，朱砂为衣。
茶汤送下,日进二次。
或随病作散擦或洗、贴。

@重用若参浴狂躁
有个长期失眠的患者，在一次和邻居吵架的时候，居然精神失控，躁狂突然发作，狂乱无知，骂赌不避亲朴，甚至到处吐痰水。
家里人好话说尽，都没法把他安抚下来，于是不得已便请医生来强行给他打上镇静针，这样才算缓解了。

但第二天又狂躁、面赤、吐痰、发怒，不得已又打一次镇静针，这一次稍安片刻，到晚上这病人又彻夜狂躁，看每个人都把目而视。

家里人就想到这样老打镇静针也不是办法，于是请爷爷看。

爷爷说，这种狂躁，心神失控，属于什么呢?

小指月说，诸躁狂越，皆属于火。
诸着冲上，皆属于火。

爷爷又说，为什么用镇惊泻火的药还压不下呢?
这药剂量也下得不轻啊?

小指月说，这心火会不会太大了?

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爷爷说，心火是从哪里来呢?
锅里的水为什么鼎沸不已，是锅下炭火太多?

小指月点了点头说，扬汤止沸，不如釜底抽薪。

爷爷便问这病人，多少天没拉大便了。

这家人说，好像有三四天没上厕所了。

爷爷说，有没有一味药，既能清心经之火，又能通导小肠之积滞，把心火引下来，通过肠腑排出体外。

小指月说，《神农本草经》曰，苦参主心腹气结，瘦疲积聚。

爷爷点点头说，没错，苦参这味药，《本草经百种录》说它专治心经之火，能从小肠腑中排出，所以心有千千结，腹中又堵塞不通的，一派火日炎上之象，失眠狂躁，便不通，可用苦参降本流末，通降浊火。

小指月说，是不是单用苦参就行?

爷爷说，单用虽然有效，但这病人一肚子那火，下面肠腑板结不通开，上面狂躁、唾痰不止，所以还要加进一味荡涤肠腑，推陈出新，大开消化道浊阴下行的药，把下面爸底之薪完全撤除。

小指月说，那这样非用将军大黄不可。

爷爷说，对，就用苦参30克，大黄30克。
为了体现大黄通秘结、导浊阴下行峻演之力，必须要后下。

第一剂，家里人四五个强行把汤药灌进去，随后这病人腹中肠鸣，拉了一裤子大便，马上清醒了。
而且不解地问，我为什么不知道上厕所呢?

众人看了都笑，然后这病人居然觉得有点困,打了几个哈欠,然后换完衣物，就到床上睡觉。
一觉居然睡了十五个小时，这一觉醒来，神志如常，说话已不错乱，之后就没有再复发。

小指月说，爷爷，这苦参配大黄，真是治疗腑实胸热伴狂的绝妙搭档啊!
爷爷说，古人早已经这样用了，张锡纯治疗癫狂失心，善用大黄，他称大黄能开心下痰热，以愈疯狂。

小指月说，那苦参呢?

爷爷说，苦参能治心腹敢热，朱丹溪在《丹溪心法》中说，苦参治狂收发作无时，劈头大叫，谷杀人，不避水火。

小指月点点头说，难怪爷爷喜欢重用苦参配大黄，治疗最顽固的肝郁化火失眠，或者脏腑积热不眠不宁。
原来这若参连狂躁阳气并走于上,神志失控都可以治，何况是区区的顽固性失眠。

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原来苦参配大黄通过苦参引心火下人肠道,大黄能釜底抽薪,使池阴出下窍，这样痰浊实火，降本流末，通过大开阳明胃肠，便迅速下行，有个出路，如此浊降清升，陈旧去，神志清，心窍开阔，失眠可安，狂躁得愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
伤寒名家能曼琪等治疗一躁狂患者，3天未眠。
查其舌红，苔黄，脉弦数。
用苦参20克，煎汤分2瘀滞服。
当天晚上即可入眠。
次日躁狂等症缓解。

李某，女性，24岁，反复失眠3个月。
时常彻夜难眠。
头晕耳热，心悸不安，烦躁不眠，手足心热，白带较多、色黄，舌红苔黄，脉细数。
证属阴虚火旺兼温热下注。
拟清热祛膛除烦。
用苦参10克，茯苓10克。
水煎服，日1剂。
用药4剂，失眠明显好转。
原方续服3剂，心悸、健忘明显好转，白带转常。
追访3个月，夜间睡眠时间维持在每日6小时左右。

程哲医师善用苦参大黄治疗狂证。
李某，女，27岁，农民。
因事暴怒，情志不舒，突然发作，狂乱无知，自行远出，信步所至，高加呼叫，不知秽洁，不避亲疏，随地大小便，乱吐痰，夜不能寐。
据患母云:“经中西药治疗记今无效。
有时也克坐室中独语不休或二目疾视不语，可能与服镇静药有关。”
就诊时正值发狂。
察其面赤，怒目而视，苍黄腻，脉弦滑。
此系痰火闭穿。
宜重投清心泻火之剂。
处方:苦参30克，大黄30克(后下)。
每日1剂。
服药5天，自觉清醒，说话已不错乱。
能入睡，但时间不长。
5天来，每日排大便5一7次。
再进4剂，神志恢复正常。
 1982年初,逢患母，追询之，据云:“迄今健如常人，从未复发”。

按语:《丹溪心法》载苦参:“治狂那发无时，披头大叫欲杀人，不避水火。”
《本草经百种录》云:“苦参专治心经之火。”
张寿甫治疗疝狂失心重用大黄，并谓“大黄能开心下痰热以愈疯狂”。
二药合用，作用有二:
苦参直伐心火、大黄釜底抽薪，一清一泻，驱心经贼火之力专宏;
唆泻可引痰火下行，使妆火有出路，浊降清升，心窍开鹃，神志得宁。

加车参拾珍
1.，宋祚民经验
山区人患量虫病者甚多，且不易驱除。
当地苦参其多，而用于治病者较少，经与乡村医师研究，用苦参一味驱曙。
遂将苦参轧成细粉，过筛后加红糖少许。
成人每次服3克，小儿减半，每日空腹服用一次，5日天为一个疗程。
服用后，约半数人有效，亦未见任何不良反应。
乡村医师见能驱下蛔虫，甚为喜悦。
和欲急
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于取效，即给未下虫的一部分人加量3倍服用，继服5天。
服药2天后，大多出现有恶心、头晕，不和欲食，二便不畅，腹痛尤为剧烈。
停服后，体壮者一二天后这状消失，但大多数人在头晕、恶心、腹痛消失后，一二周内时不思饮食，其伤败胃气竞近于轻度药物中毒。
此即用药中病即止，虽参、芮亦有所偏，况苦参之若寒伤胃。
凡伴脾虚胃能者不可服用，体壮者多服亦能败胃，用者当慎。

指月按:苦能降，虫得昔则下，加之若参又能杀虫，故可驱除肠道寄生虫，唯独过苦量大，会伤胃气，宜慎用。

2.，能曼琪经验
陈某，男，39岁。
喘咳反复发作3年余，加重2周。
就诊时气喘不能平卧，痰多黄稠，胸闷腹胀，大便黏沿不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑。
辩证属痰热壅肺，大肠湿热。
治以除湿清热，宣肺化痰。
药用:苦参10克，炙麻黄10克，北杏仁12克，灸甘草6克。
水煎服。
 3剂后咳晓减轻，继服3剂，并另加苦参10克，煎水当茶饮，喘咳基本缓解。
胸闷、腹胀明显好转，大便转常。
改陈夏六君丸调理善后。

指月按:苦参能清利膀胱、肠道，所以很多大肠湿热兼痰热壅盛，如果不清利膀胱、肠道，肺部就一派浊阴难降。
肺与大肠相表里，苦参虽然不是直接治肺止咳。
但中医认为脏邪还腑，上病下取，通过使膀胱、肠道湿热下撤，肺热壅盛，随之缓解。

3.，王万祖经验
临床将苦参用于治疗肝郁化火所致之顽固性不宁,每收事半功倍之效。
药用:苦参30克，黄连8克，丹参20克，为一剂量。
加水400毫升，浓区至150毫升，于每晚睡前服50毫升，1剂药服3次，一般连服3剂，即可获效。
方中苦参为君药，清火安神;黄连为佐药，清热和胃，与苦参相伍可以降低苦参伐胃之弊;丹参为使药，因味兰微寒，归心、肝经，起凉血宁心、清热除烦之效，共壅滞火除烦、守心安神之功，不用安眠药而眠自安。

如治王某，女，46岁，教师。
患顽固性不寐5年。
平素性情急躁易怒，每遇不顺心之事则暴跳如雷，随之辆哭泣不止，入夜难眠，最多能睡2小时，投镇静安神药数十剂罔效，遂邀以诊治。
精神萎靡，夜不能守，目睛红赤，兼见纳谷不馨，小便黄，大便秘，天质红、若微黄，脉弦数。
证属患怒伤肝，气郁化火，心神被扰。
拟清心除烦。
服上方1剂后，患者欢喜若狂，述说夜能安卧5小时，药证合拍，继守上方调理3剂，至夜能安卧8小时。
诸症悉减，竟获痊愈。

指月按:徐灵胎曰，苦参可去心腹小肠之火。
《名医别录》记载苦参能安五
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脏。
六腑清，则五脏宁。
原来苦参是通过清肠腑湿热、利小便浊火而让五脏安平，心静神清。
这也是脏邪还腑的一种思路，五脏浊邪能从六腑膀胱、肠道而去，自然天清地宁，气血安平。
18、
白鲜皮
@一味白鲜皮乃皮肤科专药也
小指月说，为什么有这样的俗话，治啥不治皮，治皮丢脸面?

爷爷说，在各科之中,皮肤科各类瘙痒癣疹是不太好治的，容易复发。

小指月说，为什么皮肤病容易复发呢?

爷爷说，即使是普通的荨麻疹，风团瘙痒，也不是那么好治的，更何况顽固的牛皮癣，甚至白癜风，更是复杂难治。

皮肤病之所以复杂，在于很多皮肤病都不是单纯皮肤出问题，是内脏疾患在皮肤上的反应。这叫有诸内必形于外。

有个病人,皮肤长疮，还流着黄水，严重的局部皮肤肌肉溃烂。

爷爷说，指月，你看这是什么疮疡啊?
小指月说，这是湿热疮疡。
爷爷说，为什么是湿热疮疡呢?
小指月说，皮肤流水，属于湿毒，水色偏黄，属于热火，湿毒加热火，就是湿热疮疡。

爷爷说，那有没有一味药，既能清热燥湿，又可以专走皮肤，还能祛风止痒解毒的。

小指月说，以前提到有个秦皮。
爷爷说,秦皮能清热燥湿,也可以走到皮肤,但它有一方面作用达不到要求，就是祛风止痒。

小指月说，我知道了，是白鲜皮。
《本草原始》中说，白鲜皮入肺经，能去风，又能入小肠经，能祛湿，夫风湿既除，则血气自活，而热亦去也。

爷爷说，行，就用单味白鲜皮，煎汤加外洗，白鲜皮乃皮肤科专药也。

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你知道为什么叫白鲜皮吗?小指月摇摇头。

爷爷说，这白鲜皮有一股羊膻气味，这股独特的气味，能够走肝而治风，所以《药性论》上说它能治一切热毒风，以及风疹瘿瘤赤烂。

小指月听到白鲜皮有独特的味道,就想下次一定要好好品尝品尝,加深印象。

爷爷接着说，所以这独特的气味进入身体后，善于游走，就像风一样，能祛风以止痒，但它又是苦寒的，能够燥湿以清热。

一般祛风的药都没有燥湿之功，而很多燥湿的药，更没有祛风的能力。
而白鲜皮两者功效兼而有之，所以非常符合皮肤湿毒风痒的病机特点。

白鲜皮，顾名思义，善治皮肤，白者肺主皮毛之色也，皮者善于走皮也，鲜者独特的羊膻气味，善于行走皮肤筋骨，能把在脏腑表里的湿毒撤出来。

故《本草正义》上说，白鲜皮气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至。

这就是说白鲜皮善于以它独特的气味，钻通经脉隧道，再以它苦寒之性，把湿毒浊热拔出来。
就像蛇捉老鼠一样，能够钻进洞里去，把老鼠拈出来。
这白鲜皮就能钻进五脏六腑，把脏腑湿毒带出来。

所以湿热者用之，寒湿者应该慎用,或者配合温药,毕竟白鲜皮是苦寒之物。

所以不管是在表的瘙痒风痒，还是在里的脏腑湿毒，这一味白鲜皮都能够清除，故白鲜皮乃皮肤科专药，是皮肤科医生们最喜爱的药物之一。

这病人就用单味白鲜皮煎汤加外洗，连用五天，身上的湿热疮疡慢慢消退，流黄水也日日减轻，到最后都结疤了，不再瘙痒。

真是一味白鲜皮，乃湿热疮疡之特效药也。

随后小指月在小笔记本中写道，
《补缺肘后方》，治鼠漏已有核，脓血出者:白鲜皮，者服一升。

《本草原始》曰，白鲜皮治一切辣癫、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。

《本草正义》曰，白鲜乃苦寒胜湿之药，又能通行经隧脉络。
《本经》主头风者，风湿热之在上者也;黄疸咳逆，湿热之在中者也;湿痹死机，不可屈伸、起止、行步，湿热之癣于关节、着于肌肉者也。
白鲜气味甚烈，故能彻上彻下，通利关节，胜湿除热，无微不至也。

@皮肤发黄
《沈氏尊生书》曰，白鲜皮汤治痫黄:白鲜皮、茵陈蒿各等份。
水二盅煎服，
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日二服。

有个病人,不明原因，突然出现周身皮肤发黄，到医院里检查，肝胆都没有什么问题。
找不到具体的原因，就没法治疗，他便来找中医。

爷爷便说，为什么皮肤会发黄呢?

小指月说，黄家所得，从湿得之，湿郁热蒸，所以发黄。
爷爷又说，那你怎么判断他是湿热熏蒸呢?
小指月说，脾主湿，又主四肢。
这病人腿脚屈伸不利，走路沉重，这是湿性下注，湿留四肢。
爷爷又说，还有呢?

小指月说，舌红苔黄，脉濡数，尿有热赤，这都是一派脾虚湿盛，湿热郁蒸之象。
《内经》说，地之湿气，感则害人皮肉筋脉也。

爷爷点点头说，你是什么居住环境呢?

这病人苦闷地说，我住在一间地下室。
爷爷说，为什么不住高一点的呢?
这病人说，就那里房租最便宜，我要省点钱，给孩子读书。

爷爷说，不能因为省钱把身体搞坏，得了病，花更多的钱，反而得不偿失。
你这身体的湿邪和久住在低洼之地、潮湿之所是分不开的。

多花点钱，找个环境好一点的，通风透光强点的，这样自己身体少生病，孩子也开心，读起书来也更有劲。

这病人听后点点头，确实是这样，为了省钱去住地下室，这样得了病，又要多花钱，身体也遭罪，实在不值得啊!
然后爷爷便说，指月，哪味药是退黄专药?

小指月说，茵陈乃治黄专药。

爷爷说，没错，茵陈可以退脏腑里的湿热邪，但还缺一味药，要把皮肤外面的湿热黄浊也收下去。

小指月说，我知道了，就是白鲜皮。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，爷爷前面说过，白鲜皮气味膻烈，能通上彻下，无微不至，凡皮肉筋脉里头伏藏的湿毒，这白鲜皮都可以到达，然后把它们搜刮下来。
这样湿热从膀胱小便排出，皮肤的黄浊，这些浊阴之色，就会慢慢变淡。
爷爷点点头。

这病人回去就用白鲜皮配茵陈蒿煎服，吃了五天，花费不过几块钱，身上的
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不明原因泛黄之症，便像退潮一样退掉了。

然后小指月在小笔记本中记道:
《药性论》曰，治一切热毒风，恶风，风疹、疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒;主解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等。

《本草纲目》曰，白鲜皮,气寒善行，味苦性燥，为诸黄风痹要药,世医止施之疮科，浅矣。

@白鲜皮拾珍
王济仁经验
白鲜皮30克，滑石20克。共为细末，打片。每片0.5克。
用法:日服2次，每次3一4片。
主治:荨麻疹。
用上法共治疗7例荨麻疹，全部治愈。

如治周某，女，52岁。
患顽固性荨麻疹5年之久，曾用扑尔敏、泼尼松等治疗，不能控制。
经用白鲜皮片，连服7日全愈。
随访半年未见复发。

指月按:白鲜皮药力能抵达皮部，滑石能把浊水从皮肤往膀胱收。
这样皮表浊阴出下窍，清阳能发腠理，荨麻疹自然可消。

19.
苦豆子，三颗针，马尾莲
@新疆中草药苦豆子
爷爷拿着刚从新疆捎过来的苦豆子跟指月说，指月啊，这苦豆子可是新疆、内蒙古那边特有的清热燥湿药啊。

小指月说，为什么叫苦豆子呢?

爷爷说，它是豆科植物，这种豆子味道苦寒，还有点小毒，所以内服时，用量不可偏大。

小指月说，药书上说它清热解毒，它还有独到的功效，就是止痛和杀虫。
爷爷说，没错，所以胃痛，或者肠道湿热泻痢，都可以用它清热燥湿止痛。
小指月又说，那杀虫呢?

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爷爷说，像湿热带下，阴道瘙痒有虫蚀，就可以用苦豆子，苦能燥湿，寒可清热，由于它是种子，诸子皆降，最善于古人下焦，清下焦膀胱、肠道、阴部的湿热而杀虫止痒止痛。

小指月又说，那它有毒怎么办?

爷爷说，中医是以毒攻毒，用药物之偏性来纠正人体的偏性。
所以古人是聚毒以供医事。

小指月又说，那如何用毒又不被毒伤呢?

爷爷说，内服时，剂量应该严格控制，像一般的胃痛吐酸，诸呕吐酸，皆属于热，这时用苦豆子五粒研粉冲服即可。
当然像这种苦寒之品，最好是炒过，炒能健脾，避其苦寒之性。

至于外用它来以毒攻毒，剂量就可以稍大一点，比如皮肤瘙痒、湿疹癣疾或者溃疡。
新疆当地人喜欢单用苦豆子打碎，煎汤外洗患处，可以燥湿清热、杀虫止痒，正是以毒攻毒。

因为新疆偏于高原地带，蔬菜吃得少，牛羊肉奶酷吃得多，身体热毒浊阴比较重,所以容易爆发疮痈溃疡或顽癣。
苦豆子在当地生长,正能治疗当地的疾病。

一个医生要善于运用好当地中草药。
一般当地的常见草药就能把当地的常见疾病治好。
只是很多人不知道这点，只知道片面外求，不能好好把自己当地的草药研究运用好。

小指月说，这苦豆子平时我们都很少用。

爷爷说，虽然苦豆子产于北方,我们比较少用，学医就像学海，你不管从北方还是从南方，从高原还是从平地流来的水，你都要无分别地接纳吸收，这样才能海纳百川，有容乃大。

小指月听后点点头，随后在小笔记本中记道:
治急慢性痢疾、阿米巴痢疾:苦豆子草一斤,加水1000毫升，煎煮，滤取药液，浓缩至500毫升。
每次服2毫升，1日3-4次。

治胃痛，微吐酸水:苦豆子五粒，生姜3克，蒲公英6克，氧氧化铝0.6克。
共研细粉，开水冲服。
亦可单用苦豆子五粒，研末冲服。

治疮疖、外伤化脓、溃疡:苦豆子适量，砸碎，煎汤外洗患处，洗后用无菌纱布包扎。

《新疆中草药手册》曰，治湿疹、顽癣:苦豆子干馏油配10%软膏外擦。

《中国沙漠地芍药用植物》曰，治滴虫肠炎:苦豆子种子5一7粒。
研粉，装
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胶囊口服。

《中国沙漠地芍药用植物》曰，治白带过多:苦豆子籽10一15粒，生服(服时不咬破，籽破则有头晕、头痛之感)，每日服一次。

@身上带刺可消肿的解毒药一一三棵针
小指月又拿着爷爷托人从四川带过来的三棵针，这三棵针真是药如其名，连枝杆上分又处都长出三条针来,甚至这叶子也很独特,椭圆形的叶尖带有小尖刺，边缘居然像饮齿那样，布满了针尖状的锐利锯齿。

爷爷看小指月出神地观察着三棵针，便说，指月啊，你能从这三棵针的形态和味道推出它的一些常见功用吗?

小指月点点头说,我刚才党了一点，又苦又凉，看来这是苦寒泻火清热之品，但它的泻火清热应该和平常的清热解毒药不同。

爷爷说，有什么不同呢?

小指月说，从这三棵针我想到我们当地的两面针。
两面针叶中带刺，是解毒要药，更是消肿妙品，是我们当地伤科医生最喜欢用的。

爷爷又问，那你说说为什么伤科医生喜欢用两面针呢?

小指月说，叶边有刺皆消肿，这跌打损伤，局部有瘀肿，很容易化热，令人烦躁。
而局部的瘀肿就是一个包，一般清热解毒药不能进去清热毒，唯有这些活血化妆或者带刺的清热解毒药能够进去，这带刺的真是非同凡响。

爷爷说，有什么非同凡响的本事呢?

小指月说，你看尖锐的物体容易刺进地下，所以带刺的药物大都可以穿破，可以消除局部瘀肿，可以打开积聚包块，可以破除痈疮肿毒，比如皂角刺，比如穿破石。

爷爷说，你的意思是带刺的它就刺穿之意，可以把壅堵的血脉开通，可以把闭塞的经络畅达，可以把病理产物刺破打散，可以引领清热解毒药进去，把局部疮肿瓦解消散。

小指月点点头说，正是这样，所以我推测三棵针和两面针功用大同小异，既可以解各类疮痈肿毒，又可以治跌打损伤之用。

爷爷点点头说，没错，像四川、贵州的一些地方草医郎中，治疗跌打损伤、局部瘀热就喜欢用三棵针的根来泡酒，不管内服还是外掠，都有效果。
不过这三棵针也有小毒，内服时应该注意剂量。

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小指月又说，爷爷，比较难治的顽固热毒，如咽喉肿痛、目赤肿痛，寻常清热解毒药搭配这些三棵针或两面针之品，居然效果倍增，这是什么道理。

爷爷笑笑说，你看咽喉肿痛，不就一包热毒结在那里，用这些带针刺的解毒药，能够迅速像将军一样，行疏泄之令，带着刀兵，因山开路，遇水搭桥，直抵毒热现场。
所以不管咽喉肿痛，还是眼目肿痛，你在平常的龙胆草、黄连基础上配点这些透刺的三棵针或两面针，效果必倍增。

这就像局部长了个疮包，用针一挑，它就破了，一破局部气血就对流，气滞血凝凉热之象就解散开，很快就好了。
所以你想要消除痈疮肿毒，特别是热肿，先得把肿给挑了了，然后再把热给消了。

小指月一拍大脑，豁然开朗说，爷爷，我突然间读懂了仙方活命饮，知道这方子为什么是阳毒开手第一方，为什么各类疮痈肿毒都可以用它来打头阵。

爷爷笑笑说，那你说来听听。

小指月说，这仙方活命饮，妙就妙在有皂角刺，就是我们常说的天丁，它的刺很长，比手指还长，非常尖利。
爷爷说过，在中药世界里，有其形，必有其气。
这么锋利的形状，它必定饱含一股锐利透刺的作用，所以局部的肿包很快被透穿，然后又有后面的乳香、没药、当归、汐药之品，把气血带过去，生长肌肉，还有金银花能解毒败毒，让局部热肿毒痛清凉下来，就像收拾战场一样。

爷爷听后哈哈大笑说，指月，你这想得好，一首仙方活命饮，就让你这几名话说透了。
既是将军带兵过去，就像皂角刺、白芷、穿山甲把金银花带过去打仗，把气滞血凝之象破开，还要用金银花清理战场，后面还把大量气血搬运过去，利用乳香、没药、当归、罗药，就像把民众带过去，在当地进行重建工作，这样疮毒解散，肌肉生长，局部又恢复了繁荣的健康状态。

小指月不单通过三棵针理顺了跌打瘀肿的治疗思路，也领悟到时边有刺句消肿的中药形态与功效的机制，同时更加进入中药形象生动的取象世界里。

以前小指月不知道为何爷爷治疗顽固的咽炎，在解毒之品里头加上透刺的天了丁或穿山甲，往往药到病除。
原来爷爷把顽固的红肿热毒结聚炎症当成痛冶包块来治理。
不用穿刺透药，还真的没法把这肿痛炎热的屏障破开，让解毒药进去发挥疗效。

这样小指月不仅知道为何各类咽肿、目赤反复难愈，为何要加一些带刺的透药，同时更懂得了疮痈包块，甚至肿瘤癌症的一些基本治疗思路。

然后小指月在他的小笔记本中记道:
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《分类草药性》曰，治跌打损伤，劳伤吐血。

《四川中药志》曰，性寒，微苦,无毒。
清热解毒，消炎抗菌。
治目未,赤痢，吐血劳伤，咽喉肿痛，腹泻，此痛，耳心痛，跌打损伤红肿。

《贵州草药》曰，解热，利湿，散病，止痛，凉血。

@味苦似黄连，根须如乌尾
小指月又拿着一把含有众多根须的草药，原来这就是马尾连。

小指月自言自语说，味苦似黄连，根须如马尾。

爷爷说，指月啊，你看这马尾连和黄连同样能清热燥湿，泻火解毒，它们之间有什么不同之处呢?

小指月说，黄连的根芭比较大，所以它的清热解毒偏于脏腑，而这马尾连一看这么多根须，像马尾一样，一把一把的，这小小的根须更像人体的经络。
所以经络里头的郁热邪热，它可以清解。

苑苍点点头说，没错，《本草纲目拾遗》中说，这马尾连能去皮里膜外及和络之邪热。

小指月为自己的取类药象推药理药性，能够基本推到，心中不禁有些惊喜，能够得到爷的肯定印证，这也是一种自豪
这时爷爷说马尾连泻火解毒，也是降本流末的。
小指月说，如何降本流末?

爷爷说，从胸到腹，各处钥膜的邪热，它都可以以苦寒如黄连之味道而使浊火出下寄。
比如肺热咳嗽或心热烦躁失眠，但见双寸脉上亢者，都可以用此苦守之品平降之。
还有腹部的湿热浊阴泻独，通降不彻底的，可以把马尾连当黄连用，没有黄连时，可以用马尾连来代苔黄连治痢疾肠炎。

这样胸膈和腹肠之热都可以清降，那四肢肌肉、头目九窍的痈肿呢?

小指月说，应该可以。
诸痛痒疮，皆属于心。
不论是壅肿在目，还是热痛在耳，或者火毒在咽，以及痈疮在肌肉，用马尾连都可以人心经而泻心火，导火下行，而诸痛痒疮自僵。

若是眼目赤肿，便配蒲公英，若是咽喉炎痛，便配射二若是耳部肿痛，便配少阳胆经郁火特效药龙胆草;如果是口舌生疮，那便配昔蒲、竹叶皆可;若是肌肉长痈疮肿痛，脾主肌肉，便可配白术。

爷爷最后总结说，当你明白这些药物的性格时，你用新疆的马尾连，或者是四川的黄连，用贵州的三棵针，或者用广东的两面针，只要病机符合，都可以应
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手取效。

所以学习药草,不要挑肥拣瘦,每味药草都平等去对待，只有平等地去重视，平等地去研究，你才能够钻进中药世界里头，汲取到里面的精允。

然后小指月在他的小笔记本中记道:
《新疆中草药手册》曰，治口舌生疮，结膜炎，扁桃体炎:马尾连三钱，黄芩二钱，刺黄柏三钱，杖子三钱，牛蒡子二钱，连翘五钱，甘草二钱。
水煎服。
《青海常用中草药手册》曰，治热病烦渴:马尾连、焦山杠各三钱，煎服。
《青海常用中草药手册》曰,治湿热呕吐:马尾连一钱半,昊莱黄四分,煎服。

《新疆中草药手册》曰，治渗出性皮炎:马尾连适量，焙干研末，撤患处。
或与松花粉各等份同用。
如撤后患处干燥起裂，可用香油调敷。

《新疆中草药手册》曰，治痢疾、肠炎:马尾连九钱，木香三钱。
共为细末。
每次3一6克，一日三次服。

《云南中草药》曰，治红肿将首:马尾黄二钱,水煎服及研末外撒或制成软膏外用。

20、
金银花与忍冬藤
@涂一切内痈外痛要药一一金银花
《医学心悟》,忍冬汤治一切内外痈肿:金银花四两,甘草三两。
水煎顿服，能饮者用酒煎服。

小指月说，爷爷，仙方活命金银花。
疮痈开手第一方仙方活命饮，仙方活命饮开手第一药是金银花，这金银花是一切疮痈的要药啊!
爷爷说，世人皆知金银花为一切内痛外痛之要药，但金银花治疮痈不传之秘却在于剂量。

小指月说，剂量?

爷爷说，没错，是剂量，如果剂量这一关口没有突破的话，你只知金银花为疮痫要药，也无所用其巧。
用好金银花的关键在于剂量，一定要突破常规瓶颈。

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小指月一直在想，这剂量该怎么突破呢?
爷爷也没有传给我啊!
这天有个老爷子，背上长了个碗口大的疮，周围还有一些小疮。
已经经历过好几个名医之手，用了各类治疮圣药，如金银花、连翘或黄芪等物，这疮居然纹丝不动。
甚至最后一个医生看到这疮，叹了口气说，此疮名百乌朝风。
如果这巨疮不能透脱，不久息有生命之忧。

这老爷子想叫这医生帮忙用药治理，这医生摇头说，他也束手无策，叫他男请高明。
老公子有点心灰意冷，难不成这辈子就死在这背部儿郊上了?

居然每个医生都认为这痈疮是个泌手的山芋,都不敢接。
他在别人的介绍下，敲开了竹篱茅舍的门。

小指月一掀开这老爷子背部的衣服，被眼前的情景吓了一跳，满身都起鸡皮疙瘩。
心中嘀咕，难怪众医束手，不敢接治。

一方面是这病确实是少有，痈疮如此厉害;第二，这是个老人,年老体衰，搞不好随时有生命之忧;第三，用药必定也束手束脚，攻毒之药，轻了撼动不了背疽，重了怕这老爷子这身子骨拭不住啊!
爷爷好像视知等闲，便在纸上写了金银化和甘草两味药。

不单小指月觉得平淡无奇，就连老爷子也久病知医，他一看便说，大夫，这金银花、甘草，我不知道吃了多少。
每个医生都说，痈疽发背，必以金银花为夺命之丹，但我屡吃乏效。
你再给我用，估计也没有效果啊!
爷爷笑笑说，以前你吃多少金银花呢?
每次吃多少剂量的?

这老先生说，刚开始医生给我开10克、20克，到后来一个医生大胆地给我开了50克，都没有效果。

爷爷笑笑说，病重药轻，就像用五斤的力，怎么搬得起十斤的石头呢?

老爷子听后说，那该怎么办呢?

爷爷说，欲起千斤之石，必用千钧之力。
金银花善解肌肤之毒，为郊科要药，量小挑不得重担，重剂方能起沉疗。

小指月在旁边瞪大眼睛,想看爷爷究竟要用多重,难道前面用50克还嫌不够重，这已经严重突破了药典的常规剂量，难道还要再突破这个剂量?

但见爷爷缓缓道来说，金银花用四两，甘草用三两，而且水酒各半，煎后顿服，必须一天之内服完，贵在大小便通利，药力方能通到痈疮。

这指月楞了，老爷子更是采了，四两，120克，这是什么概念，将近十倍于常规剂量，这个剂量瓶颈突破得未免太离谱了。

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老爷爷引《本草备要》说，忍冬酒，治首首发背一切恶毒，初起便服奇效。
干者亦可，惟不及生者力速。
忍冬五两，甘草二两，水二碗，煎至一克，再入酒一磺略煎，分三服，一日一夜吃尽。
重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。

但老爷子却毫无异议说，我喝!为何老爷子答得如此爽快呢?

一方面是这病痛太折腾人了,晚上要睡个觉都不能转身,得里卧得像猫一样，更可怕的是没有医生敢再用药了。
于是这老爷子便壮烈地带着药回去依法煎服了。

小指月提心吊胆，为什么?
病重药也重，一个不慎，老爷子如果吃出事来怎么办?
来不了竹篱茅舍了怎么办?

第二天没有动静，第三天这老爷子一脸轻松，进来竹篱茅舍说，感谢大夫大恩大德，我老头子一生不敢忘记啊!
小指月说，怎么样啊?

老爷子说，一剂药吃下去，我大小便从来没有那么痛快过，浑身上下血脉都顺畅，随后背部的大疮居然缩小了一半，到今天居然间下去了，就像干果一样。

我自己都觉得一下子好了七八成，晚上睡觉真舒服，今天我还睡到日晒三杆呢，胃口还大开。

小指月就疑惑，居然如此大剂量，非但没有伤胃、败胃，还让恶毒背疮一下子消散开来，真是菲夷所思，兰非亲眼所见，当真不敢相信。

小指月马上回忆起爷爷那句话，金银花又叫忍冬、款冬花，其功冬天常绿，得金水之气足，亦能清热，故名忍冬藤。
凡经络里结聚的码热颂可清之。

金银花虽然为内外痈肿之要药，但这夺命之丹、凌疮圣品，如果不能突破常规剂量的瓶颈，你便不能淋漓尽致地发挥它的最大效果。

随后小指月在小笔记本中记道:
《外科精要》曰,忍冬酒治痢阁发背,初发便当服此,其效甚奇,胜于红内消。

《洞天奥旨》曰，归花汤治痛冲发背初起:金银花半斤,水十碗煎至二碗，人当归二两，同煎至一克，一气服之。

《本草新编》曰,金银花,一名忍冬藤。
味甘，温,无毒。
和信心、脾、肺、肝、肯五脏，无经不入。
消毒之神品也。
未成毒则散，已成毒则消，将死者可生，已坏者可转。
故儿站发背，必以此药为夺命之丹。

但其味纯良，性又补阴，虽善消毒，而功用甚缓，必须大用之。
如发背病，用至七八两，加入甘草五钱、当归二两，一剂煎饮，未有不立时消散者。
其余身上、头上、足上各毒，减一半投之，无不神效。

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近人治痛毒，亦多识用金银花，然断不敢用到半斤。
殊不知背狂之毒，外虽小而内实大，非用此重剂，则毒不易消。
且金银花少用则力单，多用则力浓,万妙在补先于攻，消毒而不耗气血，败毒之药，未有过于金银花者也。

故毋论初起之时与出脓之后，或变生不测，无可再救之需，尼以前方投之，断无不起死回生者。
正勿惊讶其药剂之重，妄生疑旦也。
或嫌金银花太多，难于煎药，不妨先取水十余硫,煎取金银花之半，再煎当归、甘草，则尤为得法。

@金银花配丙英治痛钥久败疮
《活法机要》曰，金银翘散治疮疡痛甚，色变紫黑者:金银花连枝叶(刍)二两，黄芪四两，甘草一两。
上细切，用酒一升，同人壶瓶内，闭口，重汤内者三二时辰，取出，去滓，顿服之。

一大清早,小指月还没醒过来，门外就传来阵阵敲门声，开门一看，是一个老爷子持着拐酌，用他那沙哑的声音说，神医啊，快救救我吧。

小指月说，这里没有神医，怎么回事呢?

这老人家说，怎么没有神医，没有神医怎么把那个大背疮的老汉治好了呢，我就是他介绍来的啊!
小指月又说，你又是怎么回事呢?

这老人家说，我背上也长了个大郊，而且比他长的时间还长，都两年多了，到现在经常流脓水，没有结疤收口。

小指月说，那你该找医生去看啊，怎么一个痔疮拖了这么长时间?

这老头子说，我这些年没停过找医生，都快吃成药缸子了，连你们上次开给他吃的治背疮的药，我也抓来吃了，怎么他治得好，我就治不好呢?

小指月说，刻舟求剑，哪里找得到剑呢?
这是小孩子都知道的事，他适合穿的衣服，你未必适合啊!这老头听了也觉得有道理，点点头。

小指月说，中医就像裁颖一样，要量体裁衣，需要量身定做，辨证论治啊!
这时爷爷出来了说，怎么回事啊?”
小指月把情况都跟爷爷说了。

爷爷把他衣服掀起来看，这个背疮跟前面的完全不一样，前面的既红又肿，还凸起来，而这个背上的壅肿都陷下去了，摸上去也没有热烫感，明显是体虚不能托毒外出，连月半都没有那么浑闻，甚至还显得有些清稀。

小指月问，爷爷，这该怎么办呢?

爷爷说，《临证用药配伍指南》曰，金银花配连孝治壅肿疮毒;金银花配当
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归治痈肿初起;金银花配黄芪治壅肿脓成不溃，或已溃而腔计清稀;金银花配穿山甲、皂角刺治病肿疮毒较重者。

小指月点点头说，爷爷，我明白了。
然后小指月在处方单上写了金银花、甘草、黄芪。

这老人家看了说，大夫，前面那两味药我刚吃过了，没有什么效果，而黄芪我也吃过，效果也不理想，要不要换一个方子呢?

爷爷笑笑说，这些药你可能吃过，但你吃的剂量可能不到。

这时爷爷在金银花那里写了一两，甘草那里写一两，黄芪那里写四两。

这老人家有点锣住了，他说，大夫，卖菜的才用两，这药应该用钱，你会不会写错了。

爷爷笑笑说，错不了。
量变引起质变。
你这身体体虚疮陷，没有大剂量的黄芪、甘草，不足以长肌肉，托疮毒;没有足够的金银花，又不足以消痈肿，只有补气排毒，托里透闭，生肌长肉，才是治疗久病痈疮的唯一出路。

小指月点头说，我明白了，《神农本草经》上说，黄芪主痛交久败疮就是这个道理。

爷爷说，是的，《本草逢原》上说，金银花解毒去脓，泻中有补，痈疽溃后之圣药，但气虚腔清者应当慎用，即便应用之时，亦必须配伍补气托毒之品，方能大建其功。

果然这老人家吃了这三味药加酒煎后，痈疮收口迅速，腔水排出，身体恢复正常。
数载疾病，得一方愈之，方证的对也。

然后小指月在小笔记本中记道:
《本草新编》曰，夫病毒之初生也，其身必疼痛而欲死，服金银花，而痛不知何以消也;当痛毒之溃脓也，其头必昏眩而不能举，服金银花，而胶不知何以去也;及痢毒之邪口也，其口必黑黯而不能起，服金银花，而陷不知何以起也，然此犹阳症之病毒也。
若阴证之首毒，其初生也，背必如山之重，服金银花，而背轻如释负也;其溃脓也，心必如火之焚，服金银花，而心凉如饮浆也。

其收口也，肉必如刀之割，服金银花，而皮痒如爪稻也，然此犹阴症而无大变者也。
倘若痛痒之未知，昏愤之不觉，内可洞见其肺腑，而外无仅存之皮骨，与之食而不欲食，与之汤而不欲饮，悬性命于项刻，候死亡于须臾，荀能用金银花一斤，同人参五六两，共煎计饮之，无不夺魂于垂绝，返魄于已飞也。
谁谓金银花非活人之仙草乎。

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@金银北、也入肪拾珍
1.白清佐经验
白清佐老中医重用银花白酒散(金银花240克，白酒240克)治疗乳痈。
乳痈者，多为肝胃郁热，气血壅沿，以致乳络阻塞，发为乳痈。
未溃者属邪实，乳房红肿疼痛，寒热痹作，头痛胸闷，骨节酸楚，脉弦数。
宜用大剂银花白酒饮，可期速效。
或者以为用量过大，然在初期毒盛邪实，实非小剂可得而济也。
而且金银花不单清热解毒，其性亦补，为治痢最善之品;白酒温散善走，能引药力直达病所。
二味合用，药专剂大力强，对初期乳痈体质壮实者，内消神速，诚良方也。
如治卢某，26岁。
 1962年夏产后患乳痈，曾注射青霉素、链霉素等，肿痛不退，来门诊就医。
检视左乳肿胀，疼痛非常，乍寒乍热，胸闷呕恶，脉弦数。
断为肝郁胃热，气闭邪实，酿热成痛。
给予银花白酒饮1剂而疼痛大减，2剂肿且缩小，寒热止，再2剂痛消而愈。

指月按:痈疮执毒初起，用金银花大剂，药专力宏，其效速显，借酒能够行药力活血散妆，金银花可以解毒清热，这样局部痈肿毒瘀迅速解散。
唯此至平至常之药，有至神至奇之功。

2.文琢之经验
忍冬其之力胜金银花
金银花广产于各地，昔人多忽视，而专用花而弃其蕨,不知其茧能宣通营卫，清透下达，渗入经络，能清肝胆风火上窜少阳、阳明而发生此肿、发项、首腮、时毒，及善治瘰疬、结核、乳痈、身痛寒热、经脉痉李、脱阁、水肿、疮疡等，较花为胜，勿以其简便廉而忽视其功效。

金银花以山东产者，较长大肥润，因其修长弯曲，故名届银花，论写则作蜜银花。
色淡黄者为金花，洁白者为银花，合用则称为双花，人汉以此入药。
不知此花是经过人工炮制，效力则远逊于忍冬订，故文老多不采用，常以毛银花代之。
用毛银花及各地土产银花及叶与蕨枝15克，功在净银花30克以上，且价廉。

指月按:金银花和忍冬同气连枝。
花走上窍，疏散风热之功更佳，而芯善横行筋脉，所以通络止痛之效更强，故风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利，常用忍冬藤。
如若知道花与芯叶效果都不错，而雯叶便宜不止十倍，更容易采摘，这样用起来更方便群众。

3李玉和经验
重用刃冬芯治热站
顽镁关节红肿灼热者，李氏常在治痹方中加入忍冬藤60一120克，常收到满
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意疗效。
丸冬其善于清络中之热而治热痹.为加强疗效，常加入防已30一60克以加强忍冬其消肿通络止痛的作用。

指月按:忍冬藤乃专为风湿关节热痹而设，以其藤类药善通络，又豪含金水之气，能清络脉里的积热，所以不论内服还是外敷、禹洗，对于局部红肿热痛，疗效神奇。
一患者入山后，回来小腿红肿热痛，不能踏地，局部并无外伤痕迹，断其为无名肿毒，遂重用新鲜丸冬藤100克,煎水服用,并且外洗患处，一次轻，三次愈。
又有一产妇，患乳腺炎，哺乳困难，用新鲜忍冬藤连叶捣烂，外敷患处，数天后，肿消热退，乳汁通畅正常。
可见对于局部经络闭塞积热不通者，用忍冬藤，既可通络止痛，又可清热消肿。

21、
连翘
@一味连翘治风温感冒
最近流感，不少人都赶上了。
特别是那种晚上熬夜，睡不好觉，又吃了燥热一点的食物，如煎炸之品。

一旦感冒起来就非常快，这个少年头痛发热，口干渴，咽喉也痛。

小指月说，爷爷，这不是风温外感吗?

爷爷说，没错，脉浮数，一派上焦浮热。

小指月说，那是不是银翘散，或者维C银贡片就行了。

爷爷说，可以，但如果用单味连翘就更简单。

小指月说，单味连翘就能治风温感冒?

爷爷说，没错，连狂，既能向外疏散风热，又能向内清热解毒，所以外表之风热可借连翘疏散，微微发汗，体内温热之毒气亦可借连起败毒而下。

随后这少年就单用一味连纲30克煎汤服用,微微出汗,第二天就好了。
他说，我以前每次感冒没有五六天都好不了，这次怎么这么快?

爷爷说，因为你在疾病萌芽的时候就能迅速用药，对证治疗。
小草拔的时候很容易，长大了，没有锄头是控不掉的。

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随后小指月在小笔记本中写道，
张锡纯曰，连翘诸家皆未验其发汗，而以治外感风热,用至一两,必能出汗，且其出汗之力甚节，又甚绵长。
曾治一少年风温初得，伟单用连帮一两煎汤，彻夜微汗，翌晨病若失。

@治肌表风热疯疗要药
一场流感下来，很多人都好了，但有些人没有明显感冒症状，却皮肤起红疹子，一抓就一条条的。
这个病人已经十多天了，不抓吧，瘙痒难耐，一抓皮肤又难看，抓痕好几天才消。

小指月说，爷爷，这个脉也浮数。

爷爷说，浮为病在表，还是发散表热，用单味连姓。
单味连翘乃治风热之要药,不管是风热感冒，还是风热荨麻疹，皆有奇效。

于是用一味连翘30克煎汤服用,结果汗出表解，瘙痒消失,不再去抓了,那些一条条的红疹子自然也消了。

小指月说，爷爷，奇怪，30克连翘下去，不单肌肤没有瘾郊了，连抓的感觉都没有了。

爷爷说，诸痛痒疮，篆属于心。
心经风热疏散开了，身体也就没有风痒了。

小指月说，连莉善于清心经之风热，为什么呢?

爷爷说，连翘状似人心，两片合成,但开有瓣,古书记载连翘善泻六经郁火，但它轻清气浮，更是泻心妙药。
故连翘专主入心,心主火，心清则诸经之风火热毒皆随之而清侨!
唯独骨虚食少之人要慎用连翘，毕竟连翘乃清凉之品。
久服或重用凉药，中土不足者，容易败脾胃。
所以《本草通玄》上说，连翘久服有寒中之患。

然后小指月在小笔记本中写道:
《玉樵医令》曰，治赤游斑毒，连翘一味煎汤饮之。

@和连著力郊家双药
《本草经疏》曰，痈肿恶疮,无非营气认遇，卫气郁滞而成，(连幅)清凉以除其瘀热，芬芳轻扬以散其郁结，则营卫通和而疮肿消余。

有个老奶奶，性子非常急，在家照顾儿个孙子孙女。
想不到孙子孙女每天吵闹不休，搞得她打又不是，骂又不是，教育又教育不好，这样年长月久，身体有
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不平之气，发越不了，居然渐渐凝聚在咽喉，长成一个个的硬痛包块。

医生说是颈部淋巴结肿大，但消炎药吃了不少，却没把这肿结包块给消掉。

于是找来竹篱茅舍。
爷爷说，指月啊，为什么这么强大的消炎药，还没法把淋巴结炎肿消掉呢?

小指月说，这脉象左关弦硬打结，除了一派炎火外,还有肝气郁结。
消炎药对于炎症火热有好的效果,但对于局部郁结却很难打得开。
所以不单要消炎，还要散结。

爷爷点点头说，哪味药既能够消散肝气之郁结，又可以解除疮毒之上扰?

小指月说，连翘最妙，它是疮家圣药，专治疗各类热毒疮火上扰。

爷爷说，那连帮能否消散肝气之郁结呢?

小指月说，李东垣日，连普，十二经疮药中不可无,万结者散之之意。
连矶轻清芬芳，善于升浮，凡结者宜散之，这连灾因其质轻，善于球扬，故能流通气血，治十二经血凝气聚。

爷爷点点头说，没错，《本草经疏》上认为，连翘善疏足少阳胆经之郁气，因为它有清扬芬芳之气。
它又善于清足少阳胆经之热毒，因为它味苦而能泻。

而这病人脖子侧面乃胆经所过之处，长了淋巴结肿块，又口干舌燥，无非是胆郁化火伤了津液，肝气郁结，又结成包块。
用连出可以散其气郁，清其热毒。

这老奶奶同样用了单味连册后，连服五天，不仅脖子的肿结消散，甚至连从前容易愤怒烦躁的脾气都变得平静了不少，也不容易发奴了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《杨氏家藏方》曰，连力散，治瘰疬结核不消，用连普、鬼箭羽、瞿麦、炙甘草各等份，打成细末，每服两钱，临睡时以米漂水调下。

张锡纯曰，连普又善理肝气，既能舒肝气之郁，又能平肝气之盛。
曾治一娼，年过七名，其手连臂肿痛数年不愈，其脉弦而有力，遂于清热消肿药中，每剂加连杰四钱，数日肿消痛愈。
其家人谓娼从前最易愤怒，自服此药后不但病愈，而愤奴全无，何药若是之灵妙也?
由是观之，连翘可为理肝气要药矣。

@这翘拾珍
1张振钦经验
连普止呕
连半用于清热解毒者多见，而用于止呕者则少有。
张振钦老医师善以连疙止呕，云观自汤本氏之《和皇汉医学》，验之临床20余年，每用辑效。
如治张
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某，女，58岁.退休工人。
症见腰痛、浮肿反复发作3年，伴呕吐频作不能进食5天。
脉沉细数而稍滑，舌质淡红，苔薄白。
经抗炎、利尿、补液、止呕等治疗，效果不佳而改用中药治疗。
连翘20克，浓煎，徐徐少量浸服之，口服后呕吐即止。

何某，女，8岁.因贪食冰棒、饼干等物，夜起腹痛、呕吐。
经输液、抗炎、镇痛等药物治疗，虽痛减而呕吐仍不止，遂至门诊求治。
诊察:脉弦紧而数，舌苔淡黄，舌质红而少津，胃脘部压痛。
因为饮食伤骨，胃热上逆。
首用连幼15克，浓煎，少少与饮之。
继进白芍10克，炙甘草6克，腹痛亦念。

指月按:《皇汉医学》提到:“大人小孩呕吐不止，可用连普加入任何药方之内。
此乃家传之秘也。”
并列出治验:“某氏儿，二岁。
患惊风瘫后，狂吐乳连绵不止，众医为之技穷，及先生诊之:无热，而腹亦和。
即作连疙汤使服，一服有奇效。

2，曾福海经验
医圣张仲景用麻黄连轺赤小豆汤专治郁热在里，身必发黄一证，1000多年来历代医家对方中“连轺”一药，争论不休。
有认为连轺即连翘根;亦有直释连轺便是连翘;还有的说古用连翘根，今人当用连翘等，见仁见智，无可适从。
 15年前，余在陕西省商南县业医时，遇一老翁，姓徐,名医顺。
喜读陈修园《医学三字经》而尤擅长以草药疗疾，远近驰名。
一日，一女10岁左右，随其父求治于徐。
但见少女发热，目黄，身黄如橘子色。
徐遂令其父采山中连翘根，每日一大把洗净，煎汤分2一3次，让女服之。
余闻之，疑而不信。
 7日后，父女又来求徐，但见女热退黄去。
问其父服药几何”曰:女仅饮七大把连翘根煎剂。
徐嘱，连翘根不再煎服，宜用1一2把山楂、神曲煎服，连服3~5日善后。
时逾3个月，出诊路过少女家，特去追访验证，但见少女正在屋内学习功课，其母谓非常感谢徐老医师云云。
余方确信连翘根治郁热黄疸之功效。
此后，每遇黄疸而属阳黄者，常在辨证立法处方的基础上加一味连壮根，屡获捷效，有云“不为考证费工夫，但从疗效定取舍"。
仲景所用之连轺本是连翘根，其效不示，可惜后世及近时却很少有人注意，市场亦无售此药者。
特以所见告诸同道，以济世人。

指月按:连翘壳质轻，空松，开泄善通，善疗局部壅肿，而连英之根通行地底，更能助肝疏土，能理肝气郁、脾气滞，清湿热郁攻。
所以连普根对于湿热重莹中焦肝胆脾胃导致的黄疸，既能利胆退黄，又可清热除湿，还能打开肝
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胆通道，使浊阴下排肠道，则胆汁不外溢人矣。
22、
穿心莲
@草医郎中的两个绝捏
在缺医少药的时代，有个民间草医郎中，善于用两种方药治疗大部分常见疑难病，一是补中益气汤治疗虚证乏力，一是用草药穿心莲或穿心莲片治疗从头到脚的实热炎症。

这草医郎中已经退休了，小指月在爷爷的指引下，前往拜访。

小指月说，老前辈，我爷爷说你善用补中益气汤，还有穿心莲，治疗各类疑难病，这是什么道理呢?

老草医哈哈一笑说，老夫不敢说擅长治疗，只是民间缺医少药，很多病也是碰巧治好。

小指月说，爷爷说你有真本事，不可能老碰巧治好疾病。
要治好那么多的疾病，若说靠运气的话，真比中彩票还难。

这老草医听后，又是哈哈一笑说，虽然老夫一辈子用的药物品种不多，但治疗疾病的种类却不少，还是有一点点心得的。

小指月说，愿闻其详。

老草医说，身体疾病千变万化，再复杂的病理不过阴阳而已，阴阳不过升降。
补中益气汤能升提周身之气，穿心莲能从头顶降到脚底，降泻一身浊火上炎。
所以临床上只需辨明虚实寒热、有力无力，便可以随手治之。

小指月听完后觉得这繁杂的医道怎么一下子在爷爷口中变得这么简单。
爷爷笑笑说，就像开车一样，无论怎么前进后退，向左向右，不就是一个方向盘转来转去吗?

小指月说，我最近研习穿心莲，老前辈是如何用穿心莲的。

这草医郎中说，我粗略统计了一下，几十年间我用穿心莲治疗的病种就有上百种，其实还远远不止。

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小指月一楞，一味草药治上百种疾病?
这种话如果出自平常之人，大家都会认为那是吹牛，但出自一个有丰富临床经验的老前辈口中，那就有足够的分量。

爷爷说，我们就从头说到脚吧。
治疗水火烫伤，你用什么呢?

小指月说，招法很多啊，用生姜捣烂数，用芦葵捣烂数，或者用黄连打粉调数患处，方法各种各样，我都试过，都有效果。

老草医笑着说，没错，手中有什么武器就用什么。
用穿心莲打成粉，调点茶油敷在上面，一般的水火烫伤很快就好了。

有个孩子烫伤，半边脸都被泥坏了，当时上哪去找消炎药呢?
我就用这新鲜的穿心莲部成汤帮他控患处，一直用了十多天，伤口就好了。

小指月马上在小笔记本中记道:
一味穿心莲治水火烫伤。

@从夫到脚话穿送莲
随后老草医又说道，整个头面部，不管是中耳炎、鼻窦炎、有腺炎、眼结膜炎、牙周炎、牙痛、鼻子肿痛，只要脉有力偏数的，都可以用一味秀¿心莲，最好用刚采来的新鲜草药，五钱到一两，直接煎汤，喝了就见效。

小指月说，那扁桃体炎、口腔溃疡，管不管用啊?

草医郎中说，当然管用。

小指月说，如果采不到到新鲜的穿心莲怎么办?

老草医说，那就用干品打粉，每次用蜂蜜调服一两钱，效果也很好。
要不就直接买中成药穿心莲片，单味穿心莲制成的，效果也不错。

小指月说，头面的所有炎症都可以治，只要脉势亢盛有力，属于诸送冲上，错属于火的，都可以用热者清之的大法。
我明白了。

这时老前辈说，其实头面孔窍的炎症是源于脏腑里积热，脏腑若没有积热，头面是不会有炎火的，正如锅下没有积薪柴草，那锅里就不会一派热气鼎沸。

小指月说，那老前辈如何利用穿心莲来清脏腑积热呢?

草医郎中说，口苦咽干，肝胆有热，穿心莲加柴胡特效。

小指月马上记到笔记本上。

老前辈又说，肺热亢盛，呼出来的气都是热的，穿心莲配桑叶，水煎服，特效。
如果是大叶性肺炎，把穿心莲加到千金苇茎汤里，效果更快。

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小指月的笔更快速地把这宝贵的经验记下来。

老草医看小指月这么好学，不单用嘴巴问，耳休听，还用手记，便感慨地说，如果我孩子像你这么勤奋就好了，那么我这一辈子的经验就不会带到土里去了。

这时草医郎中叹了口气,然后又说，以前很多急性肝炎黄辣的,全身都发黄，用穿心莲加茵陈、柑子，很快黄疸就退了。
如果大便不通，就要加大黄。

小指月边点头边记下，这指月速记的功夫一点都不亚于采访的记者啊，因为爷爷从小到大就耳提面命告诉小指月好记性不如烂笔头的道理，所以小指月虽然书读得多，但笔记做得更多。

这时草医郎中又说，肝阳上元，烦躁失眠，血压高，脑充血，满腔都发红，直接用穿心莲叶子，五到七片泡茶，几天就降下来了。
如果小便黄赤的，就再加几片车前草的叶子，效果更快。

小指月又点点头，这真是降本流末，导热从水道出来而降压的思路啊!对于实证高血压，不愧是一个民间妙方。

老草医又说，急性胃肠炎，用单味穿心莲，三到五钱煎水，一天就好了。

小指月问，治痢疾也有效吗?

爷爷说，痢疾也有效，但要是湿热狂，脉有力的。
如果脉无力，排的都是清水，那就不能用穿心莲。

小指月对这草医再次刮目相看，表面上看他是个采草药的奴中，但实际上这思维完全上到了辩证医生的高度。

草医郎中又说，急性膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、宫颈炎，不管它下面炎症有多厉害，只要是尿黄赤，就用新鲜的穿心莲，十到十五片捣烂，加点蜜，开水一次冲服，就能好个大半，再服一两次就能断根。

如果是脉象无力，属于虚的，就要靠健脾除湿，不能一味地清热。

小指月听后点点头。
草医郎中又说，这穿心莲更有一绝，治疔毒蛇咬伤。

小指月说，难道穿心莲也是一味蛇药?

草医郎中笑笑说，而且还是正宗的治毒蛇咬伤的妙药，它跟七叶一枝花不相上下。
一般的蛇虫咬伤，把新鲜穿心莲捣烂，和我们以前经常抽早烟的旱烟筒里的烟油调和，甫上去肿痛就很快消了。
为了防止蛇毒攻心，还要另外用三到五钱的穿心莲叶子，用水煎汤，服用即可。

小指月边记边说,诸痛痒疮，和皆属于心。
用这穿心莲来清心解毒、消肿止痛，
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不仅治疗蛇虫咬伤，更治疗各种无名肿痛，疼痛难忍，真是绝妙的思路啊!
老草医说得源源不断,小指月听得意犹未尽,一个喜欢传授,一个喜欢学习，这样一教一学，这个下午，草医郎中基本把他压箱的经验，几十年的宝贵心得都倾宫倒出来。
小指月再次拜谢老前辈，才恋恋不舍地回去了。

爷爷问小指月说，这次拜访老草医有啥体会啊?

小指月说，我体会到了用一味药可以独领风骚的境界。

爷爷说，不要轻视每一味药。
十八般武器，样样都行，只要功夫到，耍啥像啥。
你想要走江湖，可以带刀，可以配剑，甚至可以赤手空拳。
学的时候可以博学，用的时候要精纯。
就像庖丁丁解牛，一把刀可以恢恢乎游刃而有余，如入无间之地，如此应无所住，便由技而近乎道矣!
小指月说，爷爷是教我要透过药草去领悟人体阴阳升降之道啊。

23、
大青叶、板蓝根、青黛
@大青叶治阳明热毒斑
《本草正》曰，大青叶治瘟疫热毒发班，风热斑疹。

《本草纲目》曰，大青，能解心胃热毒，不特治伤寒也。

小指月说，为什么会发斑疹?
爷爷说，斑为阳明热毒，疹为太阴风热。
这个孩子发热后居然皮肤发斑，父母看了后有点担心。

爷爷说，只要心胃之热退下来，斑就能退下来。
于是用《医学心悟》的犀角大青汤，利用水牛角来代替犀角，用这大青叶配合水牛角，清心胃热毒，凉血消斑。
一剂知二剂愈，孩子吃完药后，顿党周身清凉舒适，红斑消退。

小指月说，爷爷，为什么同样大青叶和板蓝根，一个是叶子，一个是根部，叶子就善于凉血消斑，根部就善于解脏腑里的热毒，比如肝炎、咽炎?

爷爷说，枝叶多发散，根茎善下达。
你看这板蓝根的叶子，它就像植物的上
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焦肌表一样，吸纳空气、蒸发水分都靠它。
对应的正是人体的肌表，所以肌表热毒发斑，便用大青叶。

而板蓝根又不同，它是根部，虽然和大青叶同出一源，都能清热解毒，但更偏重于清解脏腑里面的热毒，治疗身体的咽痛红肿。

小指月听后点点头，然后在小笔记本中记道:
朱肱《活人书》曰，治伤寒发赤斑烦痛，有犀角大青汤、大青四物汤。

李象先《指掌赋》云:阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃。

《本经逢原》曰，大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、丹毒为要药。

《医学心悟》曰，犀角大青汤清热解毒，凉血化班。
治伤寒，斑出已盛,心烦大热，错语呻吟不得眠，或咽痛不利。
方药为:犀角屑(水牛角代)、大青叶、玄参、甘草、升麻、黄连、黄芩、黄柏、黑山栀各4.5克。
口大渴，加石膏;虚者，加人参。

@抽油烟机的作用
有个病人感冒后咽喉肿痛，先是流清鼻涕，后来鼻涕变黄了。
他就自觉这是热毒性感冒，便买来板蓝根冲剂,加倍服用，咽痛稍稍好些，但却不能完全根治。

他就奇怪，人家都说板蓝根冲剂治疗热毒咽炎特效,怎么我吃了都一大包了，还是咽喉肿痛，是中成药力量不够，还是现在人工种植的药没有野生药草劲大。

他便敲开了竹篱茅舍的门，请教爷爷。

爷爷说,你用板蓝根只用对了一半。
板蓝根最善于清热解毒，解咽喉部肿毒。
这没有错，但这种咽喉肿痛，是脏腑热毒外发引起的效果才会好。

这病人便问，那我这咽喉肿痛，是不是脏腑热毒外发呢?

爷爷说，你这稍微要复杂一点,一方面脏腑里有热毒，另一方面吹了点空调，受了点凉，毛孔闭住，咽喉气郁，郁则火热，所以你刚开始感冒时流清鼻涕，到现在脉还是浮中带数，还有外邪束表。

他说，那该怎么办呢?

爷爷说，你用板蓝根，再加点羌活，试试看。

这病人按照这种办法,取板蓝根一两,羌活五钱，就两味药煎汤，喝了两天，咽肿就好了，头也清爽了，呼吸也顺畅了。

小指月说，爷爷，为什么明明是受了风寒，吹了空调，还会咽喉肿痛呢?

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爷爷说，风寒束表，里气不通，气郁化火，火行炎上，所以咽喉肿痛。

小指月还有些费解，爷爷便说，你看厨房里抽油烟机如果不打开，你在厨房里炒菜，空气郁滞，内外不对流，你马上周身烦热，面红耳赤。

小指月一拍脑袋说，爷爷,我知道，这羌活是风药,是开窗户，是火郁发之，把束表的郁结打开，令里外气机对流，然后板蓝根才把热毒清降下去。

这羌活就像抽油烟机,板蓝根就像家里的风扇,这样外疏内清，身体就凉更，咽喉一派肿毒热火就清解了。

爷爷笑笑说，没错，是外朴内清。
现在很多人只知道清热解毒，不知道解开表闭，就像只知道把窗户关了开空调，这样越冻心里就越烦躁。
你只有到大自然中去，跟自然气机沟通，那才是最清健康的。

随后小指月在小笔记本中写道:
《江苏验方草药选编》曰，治流行性感冒、咽痛、扁桃体发炎,用板蓝根一两，羌活五钱，煎汤，一日两次服，连服二三日，愈。

@李防御治司得官
青，取之于蓝而青于蓝。
冰，水为之而寒于水。

以前小指月没学药之前，领会不了这句话，后来才知道青原来就是青黛，它是由板蓝根的叶子提炼出来的。

它可以做染料、色素,也是一味难得的中药,它是浓缩的精华,提炼的结晶。

所以这青黛清泻肝火的力量最强，它除了和板蓝根、大青叶有一样的清热解毒作用外,更具备清肝泻火的功能，还可以凉肝定惊，治疗小儿肝热风动。

今天爷爷要跟小指月讲两个典故。
其中一个就是关于青黛的。

爷爷说，欧阳修暴利几绝，乞药于牛医;李防御治嗽得官，传方于下走。

小指月说，爷爷，我知道那句话。
它是说唐宋八大家之一的欧阳修，有一次得了水泻，朝廷里的御医都治不了，他的夫人从沿街卖药郎中那里买了一剂药，一吃就好了，这剂药就只有车前子一味。

爷爷说，为什么用车前子呢?

小指月说，这是前后分消之法，通过利小便，可以实大便。

爷爷点点头说，第二个典故也很经典，也是出自于民间游医之手，治好了疑难杂病。

小指月集中精神听，爷爷说,在宋徽宗的时代，有个妃子病咳嗽,通宵难眠，
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咳到厉害时，面浮肿如盘。
宋徽宗很宠爱这个妃子，便叫御医李防御去治疗，询如果三天治不好，就要治他的罪。

李防御感到自己没有把握，跟麦子哭泣道别，突然听到门外有卖药即中的叫卖声，咳嗽药，一文钱一贴，吃了包管得睡!
李防御一听，立即买了药，先给自己服用,证明没有毒，然后给妃子服了，居然夜疙得安，不再咳嗽，早晨起来，脸面浮肿也消了。

李防御因此也得到了重赏，后来他便向草医郎中打听此药的成分，原来这药不过是最简单便宜的青袋和海蛤粉而已。
真是单方一味，气笋名医啊!
小指月说，为什么两味这么简单的药，便治好了顽固的咳嗽?

爷爷说，我推测此妃子必定是肝郁化火，木火刑金，导致肺脉亢盛，气降不下，所以咳嗽心烦，睡卧难安，气火上冲，导致面肿如盘。

用青袋便直接清肝泻火，把弦数的肝脉平下去，海蛤粉咸寒可以降金生水，把元盛的肺脉降下去。
所以只要肝郁化火，肺热上元，胸胁疼痛，甚至咳吐痰血，都可以放胆用这黛蛤散，往往一剂知，二剂愈。

小指月听后点点头说，原来治咳喇还要多从五脏考虑，有时是肝火犯肺，有时是脾湿上泛，都要伏其所主而先其所因，治病必求于本,才能够真正治好疾病。

爷爷说,不贵侍医，下问铃医，这才是真正医者的精神。
不要轻视民间游医，很多民间宝贵的经验，都靠他们得以流传。
而且民间走医始终都遵循简验便廉的利民行医之法，如果背离了此道，就不是真正的民间走方医。

随后小指月在小笔记本中写道:
走方医有三字诀:一旦贱，药物不取贵也;二日验，以下咽即能去病;三日便，能够就地取材。
能守此三字者，便是走医中杰出者。

赵学敏日，昔欧阳子暴利几绝，乞药于牛医。
李防御治嗽得官，传方于下走，谁谓小道不有可观者软?
亦视其人之善用斯术否也。

@大青叶、板蓝根、表营拾珍
1，龚士澄经验
清肺热力胜黄芩
起初，龚氏对风温肺热、咳嗽发热，清热药说依传统习惯必用黄芩，以清上焦，不敢有违。
后闻北京王鹏飞老中医治疗小儿肺炎，擅长用青代清肺热，伍以银杏、寒水石和天竺黄制剂，疗效迅速，但青袋为大青及小青的加工制品，每有漂浮杂质混入。
师王老中医法，不用青黛而用大青叶，于临床几经验证，清肺执
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功用很强，亦未见苦寒败胃伤脾之弊。
成年人每次用量在10克上下。

指月按:如若两种药都有效果，一种药更便宜，更容易取得，我们往往就选用这种药，这样才能真正体现中医简验便廉、为民服务之特色也。
如若大青叶效果行，那就不必刻意用黄芩。
因为大青叶更容易取得。

2.，都现军等经验
板蓝根善通大便，消斑
板蓝根性寒味苦，功能清热解毒，散结消痈，凉血利咽。
临床发现板蓝根具有通大便作用，可用于治疗火毒炽盛所致的大便干结。
用法:板蓝根30克，甘草10克，水煎服，每日2次。
板蓝根还具有凉血透斑作用，可用于治疗肝病肝掌、蛛疙。

指月按:肺与大肠相表里，肺又主皮毛，所以肺热感，则肠容易干燥津枯，而皮毛也容易焦黄发班。
一味板蓝根善清肺，导热下肠，这样热退则皮毛清透，肺气降则肠道通畅，可谓一举而两得也。

3，耿德军等经验
经我院老专家指点，但凡病前曾患感冒，病时伴有耳后乳突部疼痛或颌下淋巴结肿痛，以及头面部热象见证者，加用大剂量板蓝根一味，常获殊效。
近年来，乘此法先后治疗本病近20例，结果屡试展验，均获满意疗效。

祁某，男，47岁，炊事员。
患流行性感冒1周，经治已剑。
但右侧面部渐觉不适，继则口眼歪斜。
询之患侧耳后乳突疼痛，伴同侧偏头痛,舌尖红，苔薄黄，脉弦数。
证属风热侵袭面部经络，予牵正散加味:白附子9克，僵蚕9克，灵全蝎9克，白芷10克，葛根20克，菊花10克，蔓荆子15克，赤芍10克，川芎10克。
服药3剂，除偏头痛略有好转外，余无改善。
原方加板蓝根40克，3剂后，口眼焉斜及乳突痛明显好转，续服5剂，诸症缘除.
指月按:一般人认为风寒导致面瘫多见，殊不知风热亦会引起面瘫。
这时不把面部风热玛结消散掉，面瘫恢复就慢，重用板蓝根乃消其风热壅结也。

4责笑梅经验
青马一四这治疗外阴瘙痒症、湿次
青马一四亮:青代30克，鲜马齿苋120克。
先将马齿苋捣烂，入青黛加麻油和匀，外涂串处。
功效:清热解毒，祛湿止痒。
主治外阴瘙痒症、湿次。

青马一四膏为师传方。
《本草衍义》云:“青代乃蓝为之。
有一妇人，患脐下腹上，下连二阴，遍满生湿郊，状如马压疮，他处并无，热痒而痛……寻以马齿苋四两，烂研细，入青黛一两再研匀，涂郊上，即时热减，痛痒色去。”
故治妇人热证之外阴瘙痒、湿交，效较满意。

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指月按:诸痛痒疮，皆属于心。
心主血脉，青伪善于清除血脉热毒。
马齿苋本万治热痢之良药，这里移用过来治疗湿疹瘙痒，只要是湿热引起的，不管是肠胃痢疾，还是阴道虫痒，用马齿苋捣烂外敷则痒肿消，挠着内服，则恶物能排下。
这样青黛配合马齿苋，真万除血毒、去湿热、止痛痒之妙对也。

5陈治恒经验
青黛合带状疱疹
成都中医学院陈治恒老中医认为带状疱疹为肝胆湿热浸淫肌肤而成，治疗上注重外治疗法，以青黛适量，用米汤调匀外敷患处，取效迅捷。
青黛咸、寒，“大泻肝经实火及散肝经火郁”(《本草求真》)，外敷治疗带状疱疹，有清热、凉血、解毒之功。
陈老运用此方治爷者众，轻者只用外敷即可，重者可配合内服药内外兼施.
指月按:带状疱疹，大都是肝经湿热、浸淫肌表所致，而青袋乃泻肝经湿热实火特效药也，不过慢性顽固的带状疱疹仍需辨证论治。

24、
贯众
@贯众为什么能杀虫
《本草汇言》曰，贯众，杀虫化癥之药也。
前古主腹中邪热结气，故时人用为杀虫化癥，皆属腹中邪热湿郁结气也。

除毒热杀虫于贯众。

小指月背着这名朗朗上口的《药性赋》。
便问,爷爷,贯众为什么能杀虫呢?

爷爷说，一方面本身贯众有小毒，以毒攻毒;另一方面，《神农本草经》上怎么说的?

小指月说，《神农本草经》曰，贯众主腹中邪热气，诸毒，杀三虫。

爷爷便问，什么时候大自然虫类最多?

小指月说，当然是春夏天了，因为春夏主生长，而秋冬是肃杀封藏，所以不单虫少，万物草木都调落减少。

爷爷说，没错，贯众行的就是苦寒沉降的秋冬之令。

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虫无湿热不生，贯众之所以能杀虫，因为它善于主腹中邪热结气。
正因为腹中有邪热湿郁结之气，才会长出很多虫来。
如果邪热湿浊得到泻降，诸虫因为没有很好的环境，自然也就没法生长了。

小指月说,我明白了。
但为什么爷爷在流感之中，常用贯众呢?

爷爷说，瘟疫流行，是一种瘟收之气，可以把贯众泡在水缸里，平时饮水，或者井里放几枚贯众，这样就不容易患流感。
如果已经得了，单用贯众也管用。

小指月又说，贯众还能凉血止血，治疗血热出血。

爷爷说,一般要充分运用好贯众止血之功,贯众要炒成炭，因为血见黑则止，而且炒谈收敛之性增强。

小指月说，为什么血见黑则止呃?

爷爷说，血色红,万火之色，黑万肾水之色,水可以克火，所以黑能够胜红。
故很多药物炒炭后都可以止血，比如艾叶炭、侧柏痰、血余谈。
你看看十灰散里头就知道了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本曹正义》上,故时疫盛行,宜浸和水生中,常饮则不传染,而井中沉一枚，不犯百毒，则解毒之功，尤其独著，不得以轻贱而忽之。

湖北《中草医药经验交流》曰，预防流行性感冒:贯众每天三钱。
水煎，分二次服，儿童酌减。

《海上方》曰，治妇人崩漏:贯众同米炒。
每服二钱,酒、醋下。

@贯众拾珍
王钟贤经验
辽宁已故名老中医王钟贤学识渊博，经验丰富。
在他的指导下，应用生贯众粉治疗钧虫病30例，获得满意疗效。
方法:取生贯众研细面。
每次服8一15克。
10一16岁8克，青壮年15克，50岁以上10克。
饭前空服，每日2次，白开水送下。
忌食油腻。
5一7天为1个疗程。
30例中有4例未来复查。
26例经1个疗程治疗，随访6个月，经2一4次验便，全部转阴，驱虫有效率为100%。
本组病例驱虫后第二周，继以“生血片”补虚补血，血红蛋白明显上升，其中8例血红蛋白由治疗前的3一5克，1个月后全部超过9克。

指月按:杀虫后,要注意补养气血，这样虫患去，新血生,气血和，身体壮。

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25、
蒲公英
@乳痈要药蒲公英
《本草衍义补遗》曰，治乳痈:蒲公英〈(洗净细外)、忍冬蔽同煎浓汤，和少酒佐之，服轩，随手欲睡，是其功也。

内蒙古《中草药新医疗法资料选编》曰，治急性乳腺炎:蒲公英二两，香附一两。
每日一剂，郁服二次。

《梅师集验方》曰，治产后不自乳痈，蓄积乳汁，结作痛:蒲公英的甫肿上，日三四度易之。

有不少妇人乳房中长各类包块，或者乳腺炎，都是在给孩子断奶的时候落下的。
为什么呢?

因为奶水应该继续排泄舒畅的，一下子断了，凉积在局部，就容易长成各类结节。
所以很多妇人在回乳过程中，都感到婴儿刚停止史吸乳汁后，乳房就会胀满，甚至疼痛好几天，严重的还会红肿热痛。

这个刚回乳的乳妇，由于平时乳汁较多，这次停止哺乳，乳汁洪积在局部，便开始胀痛发红。

爷爷说，《新修本草》曰，蒲公英主妇人乳痈肿。
单味蒲公英，乃治疗乳痈特效也，为什么呢?

小指月说，《本草求真》曰，蒲公英能人阳明明、厅阴肝，乳头万肝经所过，乳房乃胃经所过,故蒲公英能凉其血毒，又能解其热痫,故乳痈乳岩首重蒲公英。

爷爷说，没错，人们一般只知道蒲公英入胃，清热解毒，不知道蒲公英京春天少阳生发之气，还善于入肝胆，消肿散结，政郁通乳。
所以肝寒而郁者用桂术，肝热而郁者用蒲公英。

小指月说，难怪朱丹溪说蒲公英散滞气，达肝郁，以前我只以为它是清热解毒药，没料到它还能舒肝利胆。

爷爷说，所以单味蒲公英就相当于丹杠逍遥散，疏肝又清热，治疗肝郁化火化热，极效。

小指月说，爷爷，我明白了。
不管是乳痈，还是各类疔疮，只要局部红肿执痛，凸起来的，都可以看成是一个热包，看成是肝气郁结又化火生热的表现，你如果纯用清热之品，不能散其结，若纯用舒肝之品，不能清其热，唯独蒲公英既
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能清热，又能舒肝，所以是乳冯妙药，更是各类热毒疔疮的要药。

然后爷爷便教这妇人回去用100克新鲜的蒲公英，可直接到野外采，连根带叶，洗干净，捣烂，用半斤的米酒，煮沸，然后喝其汤水，剩下的渣便敷在乳房病痛处。
然后盖着被子在床上睡一个小时，再喝上一碗答白芷汤，能够使身体微向出汗，气血流通。

这妇人回去，依法照做，只治了一次，乳房肿热疼痛便消了。

小指月在小笔记本中记道:
《外科正宗》治乳痈便用方:蒲公英同酒煎来趁热吸;再加和瓯汤催汗泄，消肿犹如汤泼雪。
治乳痈初起肿痛未成脓者。

用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶二两抽烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣数肿上,用酒热服，盖睡一时许，再用连须葱白汤一茶趾催之,得微汗而散。
此方乡村偶个无药之处，所用极妙，亦且简便。

清代徐灵胎盛近此方为治乳痈之妙方，尤其是农村贫苦患者，一般一二剂即肿退热解痛除，大家千万不要因为药物简单，价格低廉而忽视之啊!
@单味蒲公英治肋胀商验
《南京地区常用中草药》曰，治肝炎或胆囊炎，用蒲公英一两煎服。

有个中年妇人，家中本来贫穷，在一次急性胆赛炎肋痛没有治好后，发为黄独，整个脸都呈黄色，胸肋胀满，小便黄赤.
黄痢是以身黄、目黄、小便黄为主要特征的一种疾病，其中目睛黄染是诊断的重要指标。

一方面她找医生治疗,一方面又要打工干活，居然屡治乏效,本来黄色的脸，居然变为暗黑色，大便也经常不通，肚子也慢慢胀大。
医生跟她说，如果黄瘟病久治不愈，变成遥胀，那就更难治了。

这妇人不是不想治病，而是家中本来贫穷，又加上这前后治了一年多的病，家中能够变卖的物品都化为医药费了，这样疾病日渐痛车，生活越显贫寒。

她十多岁的孩子很懂事，炒菜做饭，孝顺母亲，可就是不知道怎么帮母亲治病。
这中年妇人了甲病在床都快不能行走了,终日呻吟，痛苦难耐。

这孩子便去竹篱茅舍。
他听别人说，如果这里的老神医都治不好的病，那就很少有人能治了。

爷爷听了这孩子的求助，便说,孩子,你到外面去采蒲公英，每天要采半斤，
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用新鲜的蒲公英煮水给你妈妈喝。

这孩子说，蒲公英是什么啊?

爷爷笑笑说，蒲公英就是你经常在田边拔草碰到的奶计草啊!
这孩子说，爷爷，我知道了。
奶汁草拔出来流白色的奶计,开花后用嘴巴一吹，球得到处都是。

一个月后，这对母子带着笑脸上山，来感谢爷爷。
小指月问，为什么呢?

这中年妇女说，我孩子每天都给我者奶汁草的汤喝，我喝了一个月，觉得身体轻松多了，能够下床了，本来脸上黑色的变成了黄色，黄色又变成了淡黄，淡黄最后变成了现在的粉红色。
而且我这腋下再没有胀痛了。
我现在还在喝呢，肚子也不胀了。

小指月感慨地说，《千金方》曰，人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。
这民间简便的小偏方,在危急的时候救人性命，这种功德比千金还贵重啊!不花分文钱，居然用这简单的草药，把迁延了一年多的慢性肝胆疾患治好了,不仅是这药方神奇，更是这孩子有一片孝心啊!应该是孩子的孝心感动了天地吧!
小指月便问，为什么蒲公英有这么大的作用?

爷爷说，指月，蒲公英有什么功效?

小指月说，蒲公英能清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

爷爷说，没错，你看一稣热毒身黄、目黄，需要蒲公英清热解毒,还有胁胀、胆囊炎、肝炎，一派腋下郁结肿胀，需要蒲公英消肿散结，最后这些热毒肿结纷纷都跑到哪里去了呢?

小指月说，当然浊阴出下窍，跑到二便中去了。

爷爷笑笑说，所以蒲公英可以通肠利湿，可以通膀胱利尿，把从头面胸胁赶下来的湿热黄浊，通通都透过下面膀胱、肠道二便被清出体外，所以这妇人吃完药后，大小便通调，身上黄暗的颜色像退潮一样，渐渐退下去了。

小指月想不到爷爷解释蒲公英居然如此富有动态，它能够从上面把热毒降下来，然后从旁边把经脉打结郁滞之处松通消散开，最后从下面把水湿热毒通过膀胱、肠道二便撤出体外，这才是蒲公英在体内的真正作用机制。

这就是一个降本流末而生万物，浊阴出下容而推陈出新的过程啊!
站在这个高度上来看蒲公英，这样不单胆囊炎、肝炎知道怎么治了，乳痈、疔疮也知道怎么治了，甚至尿道炎、膀胱炎都知道怎么治了。

这就是真正把药理搞通后，临证治病，遗方用药，就显得轻车熟路，得心应
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手的道理。

随后小指月在小笔记本中写道:
叶橘凡老先生曾遇到一位以鲜蒲公英治愈的肝病患者，对其治疗经过感受颇深。
患者为中年妇女，病由黄疸转为黑冶，面目青褐，胸满腹胀，顽固性便秘，家中贫困不堪，难以维持。

人们认为，黄疸转为黑丫，已属不治之症。
叶老给予免费治疗，送服几剂中药，略有好转。
后嘱其家属控取蒲公英煎汤服用(每日90一120克)，服用一月余,未花分文，竟将迁延一年七个月的慢性肝胆病治好了。

叶老感叹道:“过去我也常用蒲公英，而这次单独用其鲜草，未料竟有如此的威力，这就增加了我对中药的用法、剂量麻疹效关系的新认识，使用单味药时剂量应增加。”

清代《本草新编》中有言:“蒲公英，至贱而有大功，异世人不知用之。”

蒲公英这一奇效就是可治黄疸、黑丫，此为北京叶桶泉教授治疗经验。
辩证服用此物，可消炎杀菌，疏肝利胆，防止胆结石、肝炎形成。

@腿科奇方一一味蒲公英汤
有个顽固眼疾的患者，眼目干雇疼痛都两年多了。
医院诊断其为病毒性角膜炎，时好时坏，四处求医，但都没有根治。
为何一个小小的病毒性疾病这么难治呢?
他找到了竹篱茅舍。

爷爷说，你这眼睛不是不好治，而是不懂得养。

他说,怎么不懂得养呢?
我这么多年因为眼睛的问题,看了不少保健的书籍。

爷爷说，那你晚上还看电视吗?

他说，会看到十点多才睡觉。

爷爷说，越是顽固的眼病越要在用眼方面严格保护。
如果晚上不看电视，早睡，你的眼睛就会恢复得更快。

他疑惑地说，奇怪，怎么我看了那么多眼科医生，从来没有一个叫我晚上不要看电视的?

爷爷说，指月啊，有哪味药治眼疾，不管是哪种热肿眼疾，效果都很好。

小指月一想，肝开窍于目，一个上好的治眼疾良药，必须具备有两大特点，第一，能够把肝经的郁滞疏散开;第二，能够把眼目上的热肿降下来，既能清热消肿，又可以行气散结的药，是哪一味呢?

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小指月马上想到了蒲公英，爷爷说，没错，一味蒲公英妃治眼疾妙品。

这病人疑惑地说，就叫吃一味药，而且还要我自己去采，能治好吗?

爷爷说，又不花钱，但试无妨。

这病人真的按爷爷说的采了一大把的蒲公英，前成两硕汤，喝了一克，剩下的一太趁热下洗眼部，当天晚上就减轻了。
而且开始晚上不看电视，早睡，接连一个多星期，居然都没有再发眼疾。

他才相信这民间偏方确有神验，高兴地前来道谢。

爷爷说，这就是张锡纯治眼科疾患的第一方，一味蒲公英汤。

眼科奇方一味消公喘汤，主治:眼疾肿痛，或乔肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀痛，或目疼连脑，或着明多泪，一切虚火实热之证。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯《医学衷中参西录》治眼科方中首方就是蒲公英疡,以单味蒲公英(鲜者120克,干者60克)煎汤两大碗内服外洗。
张锡纯说此方“屡试皆效，甚是奇异,诚恨方也”“浦公喘长于治郊，能消散痛疔毒火，然世人不知其能治眼疾也。
使人皆知其治眼疾，如此神效，天下无昔目之人人多。”

加养直五点
《岭南采药录》曰，蒲公英和炙脆存性，酒送服，疗胃脏痛。

一个老胃病的患者，骨腻痛有好几年了，这次痛得受不了，到医院一检查，胃镜结果是胃黏膜充血水肿，属于糜烂性胃溃疡。
吃了不少治胃的药，也没有把胃病根治了。
他找来竹篱茅舍，并且带来了他的检查结果。

爷爷说，你以前都吃了些什么药呢?

他说了一大堆。
各类治骨痛的药，他都吃届了。
中药里头，保和丸，半夏泻心汤，温胆汤，平胃散，这些他都吃过。
现在胃里稍吃得饱点就难受。

爷爷说，那你就不要吃饱。
胃病的保养要注意五点。

他说，哪五点呢?

爷爷说，一少点，二淡点，三熟点，四有暖点，五慢点。

他说，这几点我以前没有一点能做到，不吃饱我不会放下笑子;清清淡汉的下不了饭;煮太烂了,不够香;大热了，也吃不下;吃慢了，耐不住性子。

爷爷说，就是这样，你把你的胃给折腾坏了，这五点是胃的使用手册，你如末不懂得这使用手册，就像你不懂得电视、电脑、汽车的使用手册一样，你去用
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肯定很容易用坏。

这人听了点点头。
随后爷爷给他开了黄芪建中汤加一味蒲公英30克。

小指月说，爷爷，怎么用黄芪建中汤治疗骨溃疡呢?

爷爷说，建中者健脾胃中州也。
脾胃主肌肉，不单主这看得见的手脚身体肌肉，更主你看不见的脏腑里头的肌肉。
像胃溃疡，局部溃烂，就像皮肤长疮一样，为什么老收不了口，肉长不好呢?

小指月说，脾胃不好，损其脾者，饮食不为肌肤。
这是《难经》的教诲，当脾胃损伤后，肌肤生长功能就会减退，这是脾主肌肉功能受损的结果。

爷爷说，所以治胃不治胃，要治脾。
这骨病多年，导致脾虚中气亏损，所以才老修复不好，所以用黄芪建中汤，健运中州，长肌肉，修复局部溃烂。

小指月说，为什么还要加进30到蒲公英呢?

爷爷笑笑说，蒲公灿最善治胃脘痛，只要胃脘部有郁热，蒲公英都可解之。
你看这检查结果，呈现局部充血水肿溃烂，这就是一派局部郁热之象。

小指月说，黄芪建中汤是温的啊，和局部郁热的病机不就相反了吗?

爷爷笑笑说，问得好。
你看，他舌淡萌薄白，脉势下陷，整体是气虚力不足的，而局部又是溃烂充血热肿，所以我们用黄芪建中汤，恢复其整体气血功能，再加点蒲公英，清除其局部郁热的病灶。

章次公先生治疗各类慢性胃溃疡,但见脾虚体弱有小建中汤证者，都用小建中汤加进蒲公英30克，疗效甚佳。
此配伍看似温凉混杂，实乃章老先生既重视整体，又针对局部胃黏膜充血水肿之病灶，而选用辨证和辨病相结合、治标和治本相统一而组合成的方子。
这样看似温凉杂合，实则重视整体，也不忘局部。

小指月听后说，我明白了，爷爷，黄芪建中汤能够治疗痈疽久败疮，通过健脾，把胃部溃烂之处尽快长好，以治其本;再用蒲公英来琉散胃部局部充血水肿溃烂，以治其标。
这样整体辩证，加上局部照顾，标本并治，其效必速。

这病人服用后，果然胃脘部疼痛之感很快消除了，而且之后很少复发。
《淮庐医话》讲到名家治病往往于众人所用方中加一两味,便如画龙点睛，即可获效。

或许是爷爷汤方神效，但爷爷却说，胃病三分治，七分养，这汤药只尽到三分功力，病人注意到养胃五点，最后才能真正把胃治好。

然后小指月在小笔记本中记道:
吉林市名老中医邓维滨善用蒲公英治疗溃疡。
@角膜溃疡:春季可采鲜蒲公英吃
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，1日3次,每次50克。
或于蒲公英50克，水曾服，1日服3次。
@消化性溃疡(骨及十二指肠球部溃疡)，
在辨证方中加入蒲公英50克。
四口腔溃疡:在辨证方中加入蒲公英50克，痊愈快，减少复发。

@蒲公英拾珍
1，俞尚德经验
泻肝胆木火，习惯选用龙胆、芬、连之类，然其味苦涩，常易引起呕吐，亦不宜久服。
俞老认为治胆病郁火以蒲公英为首选，具清热解毒、凉血利尿之功，《本草衍义》谓其“化热毒”，屡试不更。
蒲公英清热解毒，而非大苦大寒之品，故久用可无损胃气，为胆囊炎症之首选药物。

指月按:有个慢性胆囊炎的患者，每每吃鸡蛋、糯米，胆部就胀满难受。
春天时，他就到野外采蒲公英凉拌吃。
吃完后，尿不黄了，胁不胀了，口也不渴了。
像这种既可以做野菜，又是中药的物品，安全平稳有效，又非大补大寒，帮治病之首选。

2.，刘惠纯经验
蒲公英一药，传统用于解热毒、治乳痈、疗诸疗;西医则谓其有利胆作用，用于治疗肝胆疾患。
余读《本草从新》，书中载蒲公英为“通淋妙品”。
常思一试。
后诊一患者腰痛，吨之更剧，小便频数，尿道刺痛，尿常规红细胞、白细胞较多，即处以单味蒲公英60克，水煎服。
 2剂后腰痛减轻，再服1剂，排出黄豆大结石1粒，症状逐渐消失，附记于此，以资交流。

指月按:《本草纲目》讲蒲公英能治小便不利，原来它踊利肝胆，清降胃肠，最终都通过尿液把水热排出去。
所以各类急性膀胱炎、尿道炎、尿黄尿赤的，用之无不应手取效。

3.内伟医师等曾治一案。
某女，40岁，教师，患骨溃疡多年，素胃脘疼痛、灼热，自觉痛如火灼，嘲杂泛酸，口苦、口干，小便黄，大便干结。
此乃火热作痛，正如清。
王洪绪有云“蒲公英，灵脆存性，清酒送服，疗胃脘痛”。
遂以鲜蒲公英60克榨汁，清酒送服，连服3次，药后大便畅行，脘腹顿挫。

指月按:蒲公英原本是治痈疮要药，把它移用于治疗糜烂性胃炎、胃溃疡，也是一绝。
而这疮痈和炎症糜烂溃疡，甚形相似，甚理相同。
吴尚先云，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药。
所以单味蒲公英就是各类胃炎、胃溃疡，甚至十二指肠溃疡的良药。
既可以用鲜品，水煎服，但剂量必须大。
一般二两到
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半斤，用干品或者直接打粉作散剂，每次服用20克，早晚分服，10天为一疗程。
胃病治疗期间，要注意忌饱食，好吃不多吃，长期七分饱才能养好胃。
26、
紫花地丁、野菊花
@疔疮能手一一紫花地丁
《本草正义》曰，地丁专为痈肿疔毒通用之药。

《千金方》曰，治疔疮肿毒，用紫花地丁捣汁服。

山下一个农夫，手臂上长了一个大疔疮。
他以前也长过各种无名肿毒，都是随手采蒲公英捣烂敷在局部，或者严重的熬点蒲公英水来喝喝，很快就好了。
但这次用了两三天都没有好，而且身体还发热。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷见他舌红少苔，便说，指月呵，你看为什么用清热解毒的蒲公英，还治不了这疔疮呢?

小指月说，蒲公英是痈肿的妙药，偏于走气分，他这疔疮病根更深，像铁钉一样钉到肌肉深处，应该用走血分的紫花地丁，用这疔疮通用之药。

爷爷点点头说，为什么紫花地丁能够走血分治疗深部疔疮呢?

小指月说，上次跟爷爷去采过紫花地丁，当时我就在想，紫花色紫，善走血分，为什么叫地丁呢?

我看它长在地面上，而根却钻在地底深处，一条粗根直接插入，地面上开散着叶子，这形象完全就像一根铁钉，而且这紫花地丁还喜欢长在山坡石缝周围或湿地里头，能够把根钻到最深处，把下面的养分拔上来。

所以外用紫花地丁，可以拔疔毒，内服可以去疗疮肿痛。

爷爷听后点点头说，回去就用紫花地丁吧，这也跟蒲公英一样，到处可采。

这病人用了两三天的蒲公英都没有治好的疔疮，还搞得烦躁失眠，用了这紫花地丁就好了。
他是用紫花地丁捣汁送服，然后把药渣子敷在疔疮肿痛处。

这正如《冷庐医话》所说，名家治病，往往于众人所用方中，加减变化一味药，即可获效。

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小指月又问,爷爷,为何紫花地丁古人还用于治疗喉痹和黄疸,效果也很好。

爷爷说，这紫花地丁不单入血分，它还有个特点，就是善于辛开凉降，辛开可以把喉痹、黄疸的闭结打开，再靠它苦寒凉降之力，把热毒清下来。

正如它善于把顽固的血热壅滞疔疮打开一样，只有味道中有股辛散的力量，才可以进到疔疮或者病灶深处，进去后再发挥它苦寒凉降退热之功，然后把血热肿毒都纷纷退降下来。
这也是一般清热解毒药所不能及的。

一般清热解毒之品,只解其毒,不能开破其气凝血清,不能辛散其局部瘀肿，所以未必能够直中病所，发挥疗效。

而紫花地丁《本草正义》提到它辛凉散肿，长于退热，所以血热壅滞，红肿赤痛，普通药进不了的地方，它都可以进去，就像普通草药，钉不到地底深处，这紫花地丁就可以一根直下，如同铁钉一样，钉进深处去，把疔疮之毒打散.
随后小指月在小笔记本中写道:
《中草药手册》曰，治疗一切化脓性感染、淋巴结核,用新鲜的紫花地丁和野菊花各二两，捣汁，分两次服用，药渣外敷。

《本经逢原》曰,地丁善治疔肿恶疮,兼疗痈疽发背,无名肿毒,但疮肿塌陷，漫肿无头，或不赤不肿者，禁用。
以其性寒，不利阴疽也。

@每个季节都有好药
小指月说，爷爷，这么多疮肿要药，该怎么选择呢?

爷爷笑笑说，在当地当季有什么用什么。
比如春天蒲公英多，碰到疮肿的病人，就用蒲公英;
夏天金银花多，就用金银花;
到了秋天，野菊花满山都是，你就可以用野菊花;
等到冬天，千里光很多，冻疮可以用千里光。

一年四季，你身体得什么病，大自然都为你安排好了最好的药草，顺着季节去用当地当季之药草，这样你就不会有什么疑惑了。

小指月又说，如果在城市里采不到道地的药草，有些热毒疮病怎么办?

爷爷说,这也很简单，各类疔疮初起发热恶寒，即使局部再怎么红肿热痛，只要看到舌红苔黄，脉数有力，你就用《医宗金鉴》的五味消毒饮，里面有春天的蒲公英，夏天的金银花、紫花地丁、紫背天葵，秋天的野菊花。
这些都是治疗各类疔疮肿毒的要药，都是最有代表性的，强强联合，集在一起，是治疗各类疔疮肿毒非常强大的阵容。

小指月说，为何用野菊花呢?

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爷爷说，野菊花和菊花虽然是同科植物,都能清热解毒,但野菊花更为苦寒，解毒消痛之力更强;菊花辛散之力更强，疏散风热更擅长，所以上焦头目风热多用它。

小指月点点头说，难怪爷爷说，碰上一般的疔疮肿毒，就到山上采一把野菊花，带叶子也可以，捣烂敷患处，很快就好了。
这单味野菊花也是治疔疮痈毒的要药啊!
爷爷点点头说，没错，懂得清热解毒治热毒痈疮之理，天底下都是治热毒疥疮的妙药，不局限于你的所知所学。

然后小指月在小笔记本中记道:
《岭南草药志》曰,治疔疮:野菊花和黄糖捣烂贴患处。
如生于发际,加梅片、生地龙同敷。

@紫花地丁拾珍
龚士澄经验
年轻时阅《普济方》，见有用本品治疗喉站肿痛的记载。
抗战期间，龚氏避居乡僻，每遇喉痹症，苦于配药困难，常教村人挖鲜地丁草绞汁点敷喉间，并以鲜紫花地丁60克煎汤内服，确实有效。
自忖:喉为肺系，推理当可治肺。
嗣遇咳嗽发热者，也试用鲜草60一90克煎服，亦能退热减咳。
以后在临证中，对风温犯肺，咳嗽壮热，西医所指呼吸系统炎症者，总加用紫花地丁，可增强疗效，对温热入营，发热夜重者甚宜。
消颌下筋疬，尤有捷效。

指月按:喉痹肿痛，如果热在气分，可以用蒲公英;如果热在血分，就要用到紫花地丁，紫色入血，善于凉血解毒。

27、
重楼(枣休、七叶一枝花)
@一粒金丹退高热
《临证碎金录》中曰，单味七叶一枝花退小儿高热。

 -139


七叶一枝花，深山在我家。
痈疽如遇此，一次手拈拿。

小指月一边背着七叶一枝花的歌谣，一边跟爷爷在山里采着七叶一枝花。

爷爷说，痈疽、蛇伤，以此为妙药。

小指月说,前面学了那么多治疗痈疽的药,这七叶一枝花有什么过人之处呢?

爷爷说，这七叶一枝花治疗痈疮高热效果极佳，可以单味打成细粉，调醋外敷，也可以煎汤内服。

爷孙俩采完药，经过山下一家农舍，听到有孩子的哭声。

这孩子才十岁，这几天感冒后发高热，烧到40%，甚至意识有点模糊，手足有些轻微抽搐。
家里人见有采药郎中经过，赶紧请他们爷孙俩进来。

爷爷看了下孩子，额头发热，脉象洪数。
这热如果不及时退了，必定会热扰心神，伤到心脑。

小指月说，爷爷，我们不正采有七叶一枝花吗?
这七叶一枝花连大痈疽引起的高热都可以退，何况一般感冒引起的发热?

爷爷说，没错，就给他用一两七叶一枝花，分两次煎服，如果热退了，就不用服用第二次。

这家人赶紧把这七叶一枝花煎汤，喂给孩子喝，孩子喝后出了点小汗，就安然入睡，第二天没有用药，未再发热。

小指月说，爷爷，怎么这七叶一枝花退小孩高热这么快，我以前只以为它是痈疽要药、蛇毒妙品，想不到它还可以治温热高热。

爷爷说，一味七叶一枝花，打粉冲服，是治疗小儿温热病高热的特效方，就算烧到热极生风，手足抽搐，这七叶一枝花都可以凉肝定惊，息风止搞。

随后小指月在小笔记本中写道:
恽铁樵先生自秘不传的一则验方，治小儿高热惊厥，功胜牛黄清心丸，一岁服一粒，故方名“一粒金丹”。
此一粒金丹仅用一味金线重楼(白枣休)作丸如小樱桃大，金箔为衣。

@蚤休酒治马蜂蛇虫执吧伤
《浙江民间常用草药》曰，治蛇蛰咬咬伤:七叶一枝花根10克，研末开水送服，每日2一3次;另以七叶一枝花鲜根捣烂，或加甜酒酿捣烂敷患处。

爷说，指月啊，你把这些剩下的枣休泡成药酒吧!
 -140


小指月说，泡药酒做什么呢?

爷爷说，枣休50克研成粉末，放入半斤和白酒里，泡一两周，然后用这药酒外涂，可以治疗各种蛇咬伤、马蜂热伤引起的皮肤瘙痒疼痛，还可以治疗牙痛。

小指月说，这么简单，却这么好的药酒方，应该家中常备啊!
一周后，正巧山下有五六个孩子贪玩，到树林里去捅马蜂窝，结果被蜜蜂雪得哇哇大叫，还好不是大毒蜂，如果是大毒蜂，都有可能把入盐死了。

小指月便拿出一小瓶蚤休酒，用棉花一项，给他们一个个地涂抹，涂抹后就感觉不痛了，还挺清凉舒服的。

家长们总算松了一口气，小指月便把这一小瓶的蚤休酒送给他们，平时如果碰到马蜂、蛇虫壳咬伤，就用这个药酒外用涂抹，效果不错。
而且平时牙痛了，含口药酒在嘴里，也可以很快地止痛。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》中说，蚤休蚤休，蛇虫之毒，得此治之即休。
也就是说，对于虫蛇唉伤，蚤休是良药。
蚤休可是大名鼎鼎的蛇药，很多蛇药片里就有它的身影。
而且和蚤休还专爱长在深山野岭、树木针天的茂林中,那里很多毒虫蛇蝎出没，正所谓一物降一物，蛇虫毒蝎所在之地，往往就喜欢生长一些灵草妙药。

《濒湖集简方》曰，治中鼠荆毒，金线重楼根(七叶一枝花)。
磨水服。

@跌伤妨药一一主便蚤休
《广西药植图志》治新旧跌打内伤,止痛散瘀:七叶一枝花，童便浸四、五十天，洗净晒干研末。
每服三分，酒或开水送下。

爷爷叫小指月把小便撒在一个大桶里，小指月不知道爷爷要搞什么?

大桶里基本装满了小便,爷爷居然把一些枣休泡在里面,真是有点不可思议，把药泡在尿里头干什么呢?

爷爷说，指月啊，你看童便有什么功用?

小指月说，童便咸蹇，走血分，帮血液里头的浊阴利出来的，所以它和到体内能够重新循环一过，把血液里的浊阴闻热导从小便出。

爷爷听后点点头说，没错，跌打损伤，胸腹有瘀血，闷胀难受，急用童便饮服，可以防止恶血攻心，令阁热浊阴出下宅，所以童便旋跌仆损伤急救妙品。

小指月问，爷爷为什么把蚤休泡到童便里呢?

爷爷说，重体本身入肝家血分,能消肿止痛，化瘀止血，单味蚤休研未冲服，
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不仅是壅肿妙药、蛇伤妙品、小儿高热良药，更是跌打损伤、瘀血肿痛要药。
它和三七、血竭之品连用，可以大大加强准热下行的作用，免留跌打损伤后遗症。

小指月说，原来蚤休作用还这么大。

正好有个骑摩托车摔伤的病人,虽然腿骨骨折都好了快半年了,但车祸以后.他经常不明原因身体发一阵内热，搞得晚上经常睡不好觉。
车祸前从不失眠，现在晚上居然开始烦热难眠。

爷爷说，这是怎么回事呢?

小指月说，爷爷,这脉象涩，涩脉表示身体有瘀滞，身体有病血，阴实挡道，阳不入阴，就会烦热内扰。

爷爷说，那有什么特效的药呢?
既能把跌伤的瘀血化开，又可以把这些凉执降下去?

小指月说，就用我们制的童便七叶一枝花，童便能降瘀热，七叶一枝花可消血肿，这样血肿消，疗热退，就不会发热烦躁了。

这病人才吃了三天的药，晚上就恢复了以前的睡眠质量，也没有再发内热。

随后小指月在小笔记本中写道:朱丹溪日，降火最速，莫过于童便。

蒲辅周老先生治疗久经不退的各类低热，往往会加点童子尿，或者直接饮用童子尿。
他说治疗内热，长久服药乏功，服此即可。

@香休拾珍
1，赵学航经验
重楼治疗六
赵氏族人赵济周颈项右侧生了一瘰疬(本地俗名久子痒)，自发病起，即由本乡联合诊所用中药、西药结合治疗，一直到溃烂，没有见效。
员后遇一族人赵子恒介绍用“重楼”治疗。
即用好栈麻，操数，收效很快。
此为民间很好的验方，系赵氏亲身目睹
指月按:痈疮遇到七叶一枝花，就像用手拿掉一样。
所以瘰疬、咽肿皆可用。

2、陈永前经验 大剂量重楼治愈乳房纤瘤
钟某，女，36岁，西医诊断为多发性纤维腺瘤，建议手术治疗。
患者消瘦，精神郁闷，眉字间略呈青黄色。
舌质深红，舌苔黄微腻，少津，脉沉，弦细略数，先用丹栀逍遥散为主方，随证加用穿山甲、王不留行、红花、生地黄、赤芍等药，10剂后，无明显效果。
遂改用蚤休为主药，每剂用量为30一60克，仍配以上方药，每日1剂。
 6剂后，总计用蚤休约2斤。
此时，右乳内肿块已基本消失，左
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乳内尚有一大小如答豆之肿块。
路患者将原来之处方再服10剂。
患者却自行将原药洼中的各休选出，焙干，为细未香服，未作其他治疗。
翌年，患者喜告乳内肿块已消失。

指月按,蛇药往往也是治痹痈肿包块的特效药，比如含有蚤休的季德胜蛇药片，可以变这蛇药片为治痹痈疮肿毒，甚至癌肿的要药。
不过蚤休毕竟是寒凉之品，局部红肿热痛、有形奏堵时，在使用它的同时往往需要配伍一些温散破结之药，以提高疗效。
所以时常加进白芥子、浙贝母，或者加进仙方活命饮里，这样解毒能够开破，散结能够败毒，疮肿、包块、积聚就消散得快。

28、
拳参
@一味拳参乃宫血清宁
小指月疑惑地问，爷爷，为什么七叶一枝花、枣休叫重楼，而拳参也有人叫它重楼，这不就混淆了吗?

爷爷说，药名不统一，就容易出问题。
我们尽量在开药时，要开统一的药名，少开药物的别名、地方名，这样慢慢养成习惯，就像中国的文字自秦朝统一,文化就很快强盛起来，众人的智慧就很快得到沟通交集、碰撞汇合。

小指月说，可爷爷我发现拳参和七叶一枝花虽然不是同科的植物，但药物功效却极其相似，都能清热解毒，治痈冶蛇伤，都可以凉肝息风，治疗小儿热病高热神型，还可以凉血消肿止血，治疗血热出血。

爷爷点点头说，没错，只是拳参味道带点涩，止血的作用更为突出。

有个二十岁的女孩子,因为月经来时第三天正好搬宿舍,在抗抬重物的时候，用力过度，导致阴道出血，淋演不尽，快一个多月了。
血色红，经常烦热口干。

小指月一把脉象，细数，明显阴虚有热。

爷爷给她用拳参磨成的细粉，装到胶囊里，并把这胶囊叫作宫血清宁，每次只服用两粒，每天服三次。
才服用第二天，血量就明显减少，到第五天不单不出血了，也不口干、烦渴生热了。

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小指月说，爷爷，为什么叫宫血清末呢?

爷爷说，她这是血热妄行，一且把血热降下来，出血自动就会止。

这拳参凉血降热之功非常大，所以不管是血热妄行的崩漏，或者吐血、鼻子出血，一旦把它脉数之象平息下来，把它热盛之势清降下来，出血就马上安宁而止了。
所以我们把它叫作宫血清宁。

29、
漏芦
@画龙点睛的漏芦
有个流行性腮腺炎的患者，腮部热肿，他服用了大剂量的板蓝根,热是退了，效果不错,但还有些余肿,很难消,爷爷就加了一味漏芦，妥腺炎肿消退如潮水，非常快。

又有个乳妇，因为跟丈夫吵架后,气脉壅塞，乳汁不行，乳房内胀痛难耐，甚至生成红肿首块。
医生用王不留行、路路通，乳计通了，但痈肿没有退掉。
匈爷爷说，这是痈脓不肯下漏，加进一味漏芦，随后乳房壅肿消退神速。

还有一个闭经的女孩子，四个多月没来月经，吃了不少补血通经之品，还是没有动静。
爷爷说，排月经如同漏斗排水，下漏的地方由于瘀血化热堵塞了，所以尺脉滑中带数，下不来。
在原方基础上，加进漏芦一味，取其利窍漏下之功，服用后居然大小便通开，而且月经下来了。

还有一个长背痫的,用了黄芪、连普,还是托透不出来。
爷爷说，气也足了，疮毒也有药去解，现在就差一味可以开破漏下之品，使热毒浊阴能从下而走。
于是加入一味漏芦，这背冯很快就消退了。

原来这漏芦叶子呈锯齿象，带有一定开破之力，不然如何能够像《神农本草经》所说，漏芦能通经下乳，主治热毒恶疮。

又有个瘰疬的患者，咽干口燥，舌红尿黄，医生用五味消毒饮，还加了夏枯草，结果好了大半，但还有一些尾巴不能根除。
爷爷就在原方中加入漏芦一味，就把瘰疬连根拔除，把病灶消除。

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爷爷说，五味消毒饮虽是治热毒痈疮要药，都能清热解毒，消除脓肿，但它们这个向下牙漏的作用，如果病人阳明经脉堵塞，你即使把肿毒消了，还是排不下来，这时漏芦就可以作为导浊下漏的开路先锋，它和王不留行功用相近，却更能够滑利泻热，叶带锯齿，开破下走，使池阴出下窍，而在身体留不住……
然后小指月在小笔记本中记道:
《局方》曰，漏芦散治乳妇气脉讼塞，乳汁不行，及经络凝滞，乳内胀痛，留某邪毒，或作痈肿:漏芦二两半，瓜萎十个(急火烧焦存性)，蛇蜕十条(灾)。
上为细散，每服二钱，温酒调服，不拘时，和良久吃热北汤助之。

《集验背着方》曰，漏芦汤治丫作二日后，退毒下肤:黄芪(生用)、连翘各一两，大黄一分(微炒)，漏芦一两(有白昔者)，甘草半两(生用)，沉香一两。
上为末，姜、束汤调下。

《新疆中草药手册》日，治流行性腮腺炎:板蓝根一钱，漏芦一钱半，牛蒡子四分，甘草五分。
水煎服。

《圣济总录》曰,漏芦汤,治室女月水不调:漏芦(去芦头)、当归(切,焙)、红花子、枳壳(去新，款炒)、白茯苓(去黑皮)、人参各半两。
上六味，粗的盘，每服三钱上已，水一盏，煎七分，去滓，温服，不拘时。

《本草汇言》曰,治瘰疬，排脓、止痛、生肌:漏芦、连锤、紫花地丁、贝母、金银花，甘草、夏枯草各等份。
水煎服。

@像涡斗一样把浊阴下漏出去的药
小指月就疑惑了,说,爷爷，近来看你治疗各类痈疮、乳汁不通、月水不下，甚至采腺炎，在一般药物效果不理想时，你在原方基础上加一味漏芦，怎么效果马上出来了?

爷爷笑笑说，指月，你能看到这点很不错。
你有没有发现，我治疗这些痈疮闭塞、血水不下,大都是热毒实证，属于气聚血凝，如果是疮疡阴证,平塌下去，不能起发的，我就一点漏芦都不用。

小指月说，但我还是想不明白爷爷为什么用这味如此平凡的漏芦，却能起到画龙点睛之效。

爷爷说，指月，你去好好观察观察漏蕊，并琢磨琢磨漏芦的名字，你或许会有些新的启发。

小指月拿着漏芦，左看看，右看看，发现这漏芦有几大特征。

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第一，这根有点像圆锥形;第二，这老根还容易裂成片状;第三，这漏芦里面居然还有各类葵形网状裂纹，看上去像各种得网一样。

这几大特点，一下子让小指月想通了不少。
裂颖加上得网状，这不是善于走漏吗?
也就是说这漏芦就像漏斗一样，不单善于通瘀滞的乳半，就算是周身上下的腑血败浊，只要是实证的首聚，由于它是苦寒的，又归胃经，都善于把这些浊阴霾上往下漏出去，本身阳明胃肠又是排浊的最大通道，而乳房属于阳明胃经所管，这正是漏芦能够直接通经、漏下乳汁的作用所在。

这时小指月从头面的腮腺炎、到胸中的乳痈乳汁不通，再到腹中的财经，然后再到身体肌肉的痈疮，这一系列疾患，看似发自不同地方，名相各异，但如果都是热毒儿聚，都归到这同一条线上来，实质却是一致的。

这时用普通药物不能令这些毒热脓血出下窍，用了漏芦，等于打开阳明胃经下行之通道，就像把下容漏斗的漏口拿开，浊阴就像水一样纷纷下来。
所以这漏蕊稍微服用量大一点，大便很容易作泻，使及从下出。

即《本经逢原》中曰，漏芦为消毒、排脓、杀虫要药。
上古方治痈疽发背，以漏芦汤为首称。
盖咸能软坚，寒能解毒。
故服之必大便作泻，使邪从下而出也。

小指月又问，爷爷，为什么我看一些不是旬热首聚的乳痈，你也用漏芦，明明是气血比较亏虚，乳计少而清稀啊?

爷爷说，没错，这漏芦堪称乳痈良药，虽然体虚乳少，但有浊阴阻窍不去，先用漏芦推陈，再在方子里头配黄芪、鹿角胶等补气养血之品，助身体生出新鲜气血，这样陈旧漏去，新血可生，乳汁可生，乳痈可消。
这样组配出来的方子，暗合推陈出新之妙，才是真正的医理要道。

为何爷爷治疗一些顽固风湿疾证局部红肿热痛也用漏芦呢?

爷爷说，没错，一定要风湿热痹的。
《本草正义》说，漏芦滑利泻热，与王不留行功用最相近，而寒兰直渔,尤其过之，荷非湿热不可轻用。

小指月点点头说，爷爷，要把局部的风湿热肿也通过漏芦为引，建立一个漏斗的场，使池阴漏出下窍来。

爷爷说，所以用漏芦，即使是实热之证,也只能和暂用，不可和久用，它虽然能够通利膀胱、肠道，畅通乳汁，排脓止痛，漏通经脉。
但如果虚人服之，便容易耗伤阴液，破损正气。

小指月听完后，眉飞色舞，哈哈大笑，说，爷爷，我一想通这漏芒后，古书中所有关于漏芦的记载，我都能看明白了，好像一下子找到了一把开门的钥
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是。
漏芦这味药一下子成为我最好的朋友!
随后小指月高兴地在小笔记本中记道:
《神农本草经》曰，漏芦主皮肤热，恶闹着壮，湿痹，下乳计。

《本草经疏》曰，漏芦，苦能下泄，成能软坚，寒能除热，寒而通利之药也。
故主皮肤热，亚郊外半，湿癖，下乳汁。
疮疡阴症，平塌不起发者，非所宜投。
妊娠禁用。

《圣济总录》曰，古圣散治历节风,筋脉拘挛，骨节疼痛:漏芦半两(去芦头，获炒)，地龙(去土，炒)半两。
上二味捣罗为末。
先用生姜二两取汁，蜜二两，同煎三五沸，入好酒五合，以瓷器盛。
每用七分蓄调药末一钱半已，温服不拘时。

30、
土茯苓
@羊祭土欧蕉汤治梅毒疮
《滇南本草》曰，杨梅疮毒:土茯苓一两或五钱，水酒浓煎服。

《赤水玄珠》曰，治杨梅风十年、二十年，筋骨风泡肿痛:土茯苓三斤,川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青萨三钱。
将药用袋感，以好酒煮服之妙。

一个妇人两边大腿各有一个如掌面大杨梅疮毒(梅毒到了后期，其临床表现特点像成熟了的杨梅一样，故又称梅毒为杨梅热毒)，疮毒根深蒂固，盘根错节，直抵筋骨，所以筋骨常常拘挛疼痛，三年了都没好。
经常忧愁，郁郁寡欢，吃饭也没有胃口。
医生给她辨证用药，处以前遥散，效果不显。

爷爷说，此脾虚湿盛，湿浊下流，应该用补脾圣药白术,利水胜湿要药茯苓，然后再加进这梅毒之要药土英稚。

结果几剂药下去，心胸开朗，饮食倍增。
随后再服用培补气血的八珍汤加士茯苓，这样吃了一个多月，三年的毒疮就彻底收口好了。

有个商人，每次劳累后一喝酒浑身就长满郊，一旦吃各类祛风败毒的药，头面胸背，甚至手臂、肋下,发起一块块像杨梅大小的毒疮，既痛又痒，腔水淋漓。

医生认为这是元气亏虚，所以热毒久拖不去。
于是给他内服八珍汤，外敷当归襄效果不理想。
然后再用托里排脓汤，还不能把月水托排干净。

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爷爷说，你在这方子基础上，再重用一味土茯苓试试，这叫单味土茯苓汤，专治疗湿热流注，遍身毒疮。
每服二两，水三趾，前一趾半，去渣。
徐徐温服，病甚患久者，以此一味为主，而加以兼症之剂。

这病人就照做了，想不到毒疮消退得很快。

又有一人遍身皆患梅毒疮，左手脉浮数。
医生先以研防败毒散，表证乃退，各种瘙痒难耐之感暂缓，但疮痈仍在。
医生再以仙方活命饮六剂，疮痈渐愈，唯独疮肿还硬大，仍没消掉。
爷爷叫他服用单味土茯苓汤，月余而愈。

然后小指月在小笔记本中记道:
《证治准绳》曰，表实者，宜先解表，荆防败毒散。
里实者，宜先朴里，防风通圣散。
表里若俱实，解表攻里。
表虚者补气，四君子。
里虚者补血，四物仍加兼症之药并愈。
表里俱虚者补气血，八珍汤主之。

@取象悟药土区苏
《江西草药》曰，治皮炎:土茯苓二至三两。
水煎，当茶饮。

《浙江民间常用草药》曰，治风湿骨痛，疮疡肿毒:土茯苓一斤,去皮，和猪肉炖烂，分数次连淳服。

小指月说，爷爷，为什么单味土茯苓汤可以治疗各类杨梅疮毒呢?

爷爷说，普通的治疮壅肿毒之药，只能到皮肉、血脉，而杨梅疮毒，很多病情日久，都深入筋骨。
这些湿浊埋伏很深，不是一般疮痈之药所能到。

小指月说，那为什么土决苓就能到呢?

爷爷说，你看土茯苓叫什么名字?

小指月说，土茯苓又叫过山龙，采药时经常可以碰到，控都挖不完，它坚硬的芯条能从这边的山坡长到那边去，而且这蕨条带刺，非常刚硬，像筋骨一样。

爷爷说，一般坚硬刚强之药，里面大都含有一股霸气，就像三棱、莪术、三七，善于破血逐瘀。
你看这坚硬的土英苓善于于什么呢?

小指月说，善于通利关节啊，这是大家都知道的。

爷爷说，为什么善于通利关节呢?

小指月说,一方面它是草蕨，软功横行筋骨中,这苏本植物，善于游走上下，攀援疏物，所以必定善于疏通。

爷爷说，金银花芯也是茧啊，为什么治梅毒闫疮，力量不如土茯苓呢?

小指月说，虽然都是草蕨，都能通利，但金银花芒是小蕨，土茯苓是大大，
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金银花蔷更和柔软，而土茯苓更刚强、更硬，所以民间把土茯苓又叫硬饭团。

金银花茧善走小经小络，土茯苓善于深入大筋大骨，甚至大蒜节。
所以药书上说，金银花的蕨治疗风湿经络痹痛，而土茯苓却可以治筋骨关节毒疮痈。
所以这土茯苓强硬的枝条，应该是它第二方面通筋骨的表现。

爷爷又说，像红蕨、鸡血藤这些蕨条，也照样粗大刚硬啊，怎么不见它们像土茯苓这样治疔毒疮呢?

小指月说，土茯苓第三方面的特点就是它还带些刺，会扎手。
我们到山里采药时，衣服经常会被它们挂到。

《草药歌诀》上说，有刺草木善消肿，善开破，就像将军之官肝一样，必善于疏泄筋骨，像推土机一样，能够把顽固结块打松推开。

所以局部硬肿难破、难开、难消的，红蕨、鸡血藤一般力量不够，这时非得请出这带刺扎手的土茯苓不可。

爷爷又笑着说，既然这三方面功效都有，那为什么皂角刺不能成为梅毒疮痈要药呢?
皂角刺的刺够坚硬吧，比土茯苓的刺还霸道。

小指月笑笑说，皂角刺最擅长的就是刺破，但只是刺破，没有除湿解毒的功能，也不能把浊湿扯下来啊。
这土茯苓有第四方面的本事，就是善于除湿解毒。

爷爷说，为什么善于除湿解毒呢?
依据何在?

小指月说,土茯苓是甘淡平和的,前的汤水没什么特异的味道,《草药歌诀》上说淡渗利湿，单味人肪通筋骨。
像这些平平淡淡的药才是真，它进到体内，能够稀释浊阴湿毒，并把它们淡化，排出体外。

稳爷爷听后，点点头说，是这样的。
所以一些血液浓稠黏滞的患者，我们为什么要建议他喝一些玉米须、熙芯仁煲的清汤，不放什么油盐，这样血液就能得到净化，湿毒可以很快得以排出。
这也是为何清清淡淡的素食，可以让人长寿、让人身体少长包块的道理。

小指月一拍脑袋说，爷爷，这么一讲，我把土茯苓在体内怎么走的思路都理顺了。
爷爷说，怎么理顺呢?
说来给爷爷听听。

小指月说，这土茯苓先以它威猛刚硬的性格来通利关节，把所有毒疮瘀滞之处通通打开，就像帮它们解放了一样，这些道路打开后，土茯苓再利用它非常甘淡平和的味道，进到毒疮里头，中和它，同化它，然后这淡味善于出下窍，走膀胱，利水便，这些湿毒便纷纷从尿道排出。
这样就能够解释为何各类顽固湿浊毒
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疮，甚至伴筋骨痛的，少不了士芯共了。

爷爷听后点点头，笑了笑。

小指月说，我今天又打开了一扇中药大门，真正学到了士茯苓，哈哈!!
然后小指月在小笔记本中记道:
《本草正义》曰，土茯苓，利湿去热，能入络，搜易湿热之蕴毒。
其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深人百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛泪，一切恶证。

(古人治梅毒多用水银、轻粉等，毒性大,内注筋骨，则破溃流水，造成梅毒性关节炎，土茯苓通利关节，可以治之。
由于水银、轻粉又会收毒上提，久而入之，容易导致齿烂齿曙，这是水银、轻粉中毒。
而土茯苓熬计内服，却可以使积毒内消外走，所以土茯苓不单解梅毒、疮毒，也解药毒、未毒。
)
@土蕊茶重用治顽固头痪
《春脚集》载头痛立愈汤,用土侯苓一两，治一切头痛，再配常规佐使药。

《先醒裔医学广笔记》载一头痛神方，其中土茯苓用至四两，堪称头痛神方。
一妇人患头痛，非常厉害，欲自颖，服两剂数年不发。

有个乡村教师，偏头痛十余年了，每次头痛发作，没有三五天都好不了。
最令人难忍的是，每隔两三个月就会发作一次，发作时整个头部都会胀痛，以左侧最厉害。

后来他自己看书，看到《辩证录》上有个散偏汤，专门治疗各类偏正头痛，而且书中记载此方神验，于是便抄录下来:川芎30克，白芍15克，白芷10克，白芥子10克，柴胡10克，制香附10克，郁李仁6克，生甘草3克。
每日1剂，水煎服，分2次服，发作期可分3一4次服用。
 1剂即止痛，不必多服。

结果每次头痛，他都抓这个方，而且只喝一剂头痛就消失了。
所以他就在家里特别多放了几剂药，因为等到再头痛时，用这方又有效，可却没法彻底根治。

这次又头痛了，正好他家里放的那几包药都发霉了，也就不想再吃，便找来竹篱茅舍。
小指月正听他若诉这十多年来头痛的经历。

然后再把脉、看舌象，发现舌苔一片白腻。
爷爷说，该怎么办呢?

小指月说，头痛不离川芎，这个散偏汤，有各类风药上达苏项，还有滋润药缓急止痛，应该效果不错，但为什么不能去根?

爷爷便说，不妨含症从肪。

小指月说，如果抛开这头痛的症状，看他的舌脉，舌芭白腻，脉濡缓，体内
 150


有湿，这湿性重浊，应该往下走，怎么会头痛呢?

爷爷说，尽信书不如无书。
水湿往下走是没有错，可你没有看到,下两旁后，满山都有白色的云雾，这水雾之气也会弥漫在山顶上啊!小指月说，对啊。

然后爷爷便跟这教师说，你平时最喜欢吃什么呢?
特别是冰箱里的东西。

这教师说,冰箱里的?
我不爱吃雪糕、冰激凌，就爱吃水果，天天一个苹果。

爷爷说，为什么要这样吃呢?

教师说，我看书上说，一天一苹果，疾病远离我。

爷爷说，那你吃了这么多年，为什么头痛还没有好呢?
他在琢磨。

爷爷又说，对于久病头痛的患者，如果身体湿气重，切忌不可多吃水果。
水果一般都是生冷之品，生冷之品只会助长湿气，对于身体壮实、脉势亢盛之人来说，可以适当吃吃。
但对于脉象濡缓、湿邪重的病人来说，吃了却会使身体水湿更多，更不舒服。

他点点头说，原来你们中医还有这讲究，我以为只要有维生素、有营养就可以多吃呢。

爷爷笑笑说，中医讲的是阴阳寒热，你看那些阳虚的老人家，为什么你给他水果他也不吃，因为他们吃了就消化不好,拉肚子,或者风湿痹痛发作，筋骨痛。
所以水果虽然有营养，但阳虚水湿盛的人应该远离慎服。

小指月说，那么应该怎么治这个头痛呢?

爷爷说，治他的湿气就可以了。

小指月说，治湿有好多办法啊?

爷爷说，重用土人决苓四两，煎汤。

小指月从来没看到过爷爷用这么大剂量的药。
原来《救荒本草》记载，土匡苓又叫仙禹粮、硬饭团，在饥荒年代，可以代替粮食，采挖来吃。
长期大剂量服用，并无明显不良反应，因为它非常甘淡平和。
所以《本草秘录》说士茯苓败毒祛守，不伤元气。

爷爷说,头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也不把肠胃中的水湿导利出去，这头部就没法安宁。
重用土英苓，因为土英苓非常平和，除湿健脾，还能解毒;更甚者，它是蕨类药，能上通下窜，凡身体顽固痹痛，经脉关节堵塞处，皆可通之。
一旦通开了，局部病灶的湿浊都能被大剂量的土茯苓扯下来，排出体外。

果然这病人服一剂后，头痛若失，服完三剂，加以巩固,未再复发。
从此也不天天吃水果了。

 151


随后小指月在小笔记本中记道;
李庭喜医师曾治一偏头痛案。
某女，36岁，教师。
自诉左侧头痛反复发作7年余，1~2个月发作1次，发则头如锥刺，前额、眼眶胀痛，深以为苦。
现症又发，求中医治疗。
察其舌质暗红，边尖有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。
脉证合参，用《辨证奇闻》之散偏汤加减:川芎、白芍各30克，白芷、柴胡、白苏子各10克，葛根30克，细辛、生甘草各6克。
服6剂头痛止。
不久患者头痛复发，忆及有资料载重用土茯苓止头痛，遂于上方加土茯苓120克。
服1剂，头痛即止。
又续服5剂。
此后头痛仍间有发作，尝试独用土茯苓120克煎服，亦可1剂止痛。
迄今为止，患者头痛发作间隔时间延长，4一6个月发作1次，症状明显减轻。
且每发辄自取土茯苓120克煎服，均一次止痛。

@土茯苓拾珍
罗忠贤经验
重用土茯苓治疗膝关节积液
郑州市中医院已故老中医罗患贤善用土茯苓治疗膝关节积液，阎崇文医师在跟随罗师学习期间，曾经治数十例，均获良效。
方法:以王清任身痛逐瘀汤为基础方，加大土茯苓用量，轻则30克，重则可达120~240克(视病情轻重、体质强弱、服药耐受性等加减用量)。
一般病情轻者20剂即可见效，重者100剂左右收功。
曾治杨某，男，51岁。
患右膝关节积液3个月，经多方治疗罔效，每周均需抽积液一次，数量几毫升至几十毫升不等.采用上方治疗，茯苓由30克逐渐加量至90克，服药30余剂，病告痊愈。

指月按:土茯苓善通利关节，利水渗湿，所以关节里有水湿，可以利用它甘淡之味，善于走窜之性，穿透进去，把水湿拔出来。
血不利则为水，土茯苓配合善于活血行气的身痛逐瘀汤，气血通利，水湿积液自去。

31、
鱼腥革
@不吃药也治病的鱼腥草
有个小孩子感冒后咳嗽，感冒虽然好了，却遗留下咳嗽的后遗症。
经常有痰152


又难咳出，甚至晚上都咳醒。
这样一直迁延了将近一个月。

这父母要再带他上医院打针，这孩子死活都不肯去。
父母只好说，带你去看中医，不打针的，把把脉就可以了。
这孩子才同意了，只要不打针就去。

爷爷一看他咳嗽痰黏难出，肺脉又偏大，便说，这是一般的肺热，可以喝几剂中药。
谁知这孩子说，中药苦，我不喝。

这父母便说，不吃药怎么治好病呢?

谁知爷爷却说，不吃药也可以治好病。
这孩子说，不吃药就可以治好病，我就要这种方法。
爷爷说，那你得答应我一个条件，才可以不吃药治好病哦。
这娃子天真得很，说，只要不吃药，您说什么条件我都答应您。
爷爷笑笑说，那你接下来不要吃零食哦。

这孩子爽快地说，可以啊。

爷爷便说，你们就到山脚下水沟边采些鱼腥草，那是一种野菜，很好吃，把它凉拌了，你们全家人都可以吃。
这孩子高兴地说，我就喜欢吃野菜。

回去后孩子的父母只吃了三天的凉拌鱼腥草，孩子很喜欢吃，清清凉凉的，痰也容易咳出，肺也不那么燥了，而且痰也不黏了。
又吃了两天，咳嗽居然好了，痰也消了。

以后这孩子的父母一见孩子咳黄痰难出，便去采鱼腥草凉拌给孩子吃，吃后痰也消了，也不咳了。

鱼腥草一味,真是清洗肺中痰热的妙药啊!凡痰热奏肺,用之无不应手取效。

随后小指月在小笔记本中记道:
罗林钟医师用鱼腥草治感冒后咳嗽,效佳。
咳嗽形成原因较多，有20%一30%的感冒患者主症消失后，遗留喉管有痰难咳出，使呼吸不畅而产生轻微咳嗽;
有的患者咳嗽延续1一2个月。
经近3年摸索对比临床治疗，可采用鱼腥草鲜品25克洗净，加食盐或酱油拌匀当菜吃，连服1一3天可念。
先后收治感冒治愈遗留咳嗽患者39例，采用本方1一3日，全部治愈。

胡某，女，29岁，因着凉感冒，反复发作咳嗽达2个月之久。
拟方:鱼腥草鲜品洗净，加少量食盐拌匀，每餐食用25克。
患者连吃五餐即痊愈。
 1年后随访，反映效果好。

 153


@能洗肺污垢的鱼腥草
《本草经疏》曰，鱼腥草治痰热壅肺，发为肺痈，吐脓血之要药。

《医学广笔记》曰，鱼腥草水煮，不住口食之，治肺痈吐脓血，神方也。

小指月说，蒲公英、鱼腥草都可以当野菜吃，它们有什么不同呢?

爷爷说，它们都可以清热解毒，消痈排脓利湿，都可以用于热毒疮痈。
但蒲公英是乳痈要药，鱼腥草是肺痈要药。

小指月说，我知道了，蒲公英善入阳明胃，弛房归属阳明胃，鱼腥草善入太阴肺，新鲜草药带有一股冲鼻的鱼腥味,辛走肺，可以散结，然以利用寒能降泻，把肺中痛脓热毒排下来。

爷爷又说，所以凡见咽喉部发炎、泛腥臭者，或者肺中吐脓浊、热痰都可以用鱼腥草，以腥治腥。

小指月说，为什么爷爷说，鱼腥草凉拌吃效果最好?

爷爷说，因为鱼腥草含有挥发油，一久煎挥发油就都跑了，所以稍微煎久点儿的鱼腥草没什么味道啊!
有个肺痈患者，动完手术后，还是经常咳吐浓痰。
他不知道这些浓痰从哪来的，不知道自己身上有这么多浓浊之痰。

爷爷说，你住的城市，出去逛半天街回来，用纸巾塞在鼻孔里转转再拿出来是什么颜色?

这病人说，是灰黑色。

爷爷说，这就是为何城市里哮喘等呼吸道疾患的病人那么多的原因所在。
城市里四五十岁以上的人，肺部都不那么鲜红了，甚至很多偏于灰褐色。

这病人说，那我该怎么办呢?

爷爷说，少抽烟，少喝酒，少熬夜，少吃荤，少逛街。
这病人说，医生，你说的这几样都是我经常干的啊。
以前在单位经常应酬，都是大鱼大肉。

爷爷说，鱼生痰，肉生火，再加上烟酒之性往上走，熬夜更是动痰浊。
这样数年下来，你身体肺部就储存了很多浓浊之疾，所以不得已才动手术。

这病人说，为什么我动完手术还那么多痰浊?

爷爷说，手术只是摘掉你局部的一个瓜，这根没有拔，它又会在另外一个地方再长一个瓜。

 154


这病人说，我明白了,我回去好好回归正常生活。
我也知道这么多年应酬，确实把身体搞得很污浊。

然后爷爷便说，这肺部污浊有一味药可以洗涤之,在菜市场都可以买到。

这病人问，什么药在菜市场可以买到呢?
爷爷说，就是鱼腥草，也是一种野菜，是清除肺部污垢的妙品。
这病人回去后连吃了半个月的凉拌鱼腥草，每天吃一点，想不到很管用，咳痰日见减少，肺部那种闷痛感居然像被扫把扫出来一样消失了。

小指月说，爷爷，这么顽固的肺痈后遗症，就赁小小的凉拌鱼腥草治好了，这鱼腥草真不简单啊!
爷爷说，如果他能再到野外采些桔梗，切了和鱼腥草凉拌，那他肺部的痈脓会好得更快、更彻底。

小指月说,我明白了，单味桔梗也是排脓汤啊!但我不知道他这肺中的黏痰都到哪去了呢?

爷爷笑笑说，通过少烟少酒，少荤多素，在源头上减少了生痰。
然后再利用鱼腥草能够消痈排脓，再在去路上打通之，把脓痰排走。

小指月又说，脓痰排到哪去了呢，为什么没看到他吐出来?

爷爷笑笑说，脓痰是浊阴，浊阴当然出下窍，你看天上的乌云到哪去了呢?
小指月说，变成雨后下到大地，归入江湖，流进大海。
爷爷又说，你再看看，这身体的津液是怎么循环的?

小指月马上背起《内经》来:饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱……
爷爷说，没错，肺为水之上源，如天空，膀胱是水之下游，如大海。

这天空中污浊了，必定要降本流末，浊阴下走，所以纷纷人膀胱、肠道，排出体外，这样浊降清升，肺部就可以恢复往日的清朗。

小指月笑笑说，爷爷，我知道这肺部痰浊痈脓怎么排走了，一条路子是通过肺与大肠相表里，排肠毒就可以排肺脏毒，就像三子养亲汤治疗老慢支、高年哮喘、痰浊阻肺一样。
通过苏子、白芥子把痰浊化散降下来，再利用莱菔子，把这些痰浊从肠道里面排出去。

爷爷又说，那另外一条路子呢?

小指月说,是通过肺与膀胱相别通，排膀胱浊水,可以把肺部瘀热脓浊带走。
就像爷爷常用千金苇葵汤加鱼腥草之品，治疗肺中热痈一样。
这苇茎就是芦根，
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既善清肺，也善利膀胱，里面还有桃仁、薏苡仁、冬瓜仁，合起来都善于把肺热导从下面膀胱出来，通过洁净府、利水道的方式，让肺变得清洁。

爷爷点点头说，所以你看鱼腥草为什么还有利尿通淋的功用呢?

《分类草药性》曰，鱼腥草主五淋，消水肿，又善治小便淋漓涩痛。
这就告诉你身上的水热痈脓虽然在高高的肺，最后却要上病下取，从膀胱、肠道二便通利出去，这样才能降本流末而生万物，周身脏腑组织细胞才会富有生机。

小指月说,我明白了爷爷，用鱼腥草治浊阴在肺，还是要遵循一个浊降清升之道,难怪爷爷常建议城市的人们偶尔吃点凉拌鱼腥草,可以洗洗肺，清清胸膈。

爷爷说，毕竟鱼腥草偏于凉利，所以虚寒之人，应该慎用。

然后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄老中医经验
鱼腥草能上清肺热痰浊，下利膀胱水停，并清肠道湿热.。
如痰浊热毒郁肺咳嗽，又尿频、尿急、尿涩痛，小腹胀满，须重用本品以清上利下，一物兼擅二长;对湿热为因的泻利、痢疾，单用本品30克或用15克配方，均效。

对贫困之人患肺痈，咳嗽气逆，喘息，胸胀且闷，咳吐脓痰腥臭，窘于无力购药者，即令采鲜鱼腥草(凡阴湿地处均有生长)，捣烂绞汁，每次50毫升，兑陈芥菜卤10毫升，炖温顿服，1日2次。
在成脓初期用之，非常有效。
若冬无鲜草时，以干品30克煎汤代汁。
肺痈病人服鲜鱼腥草，不觉其腥。

@鱼腥草拾珍
1，龚士澄经验
婴幼儿感冒，咳嗽，多涕，鼻息不利，对难以给药者，龚氏喜用鱼腥草30克，置罐内，加水，使文火煎沸，让药气溢出，患儿闻吸，有较好的治疗作用。
每次煎熏1小时，一日数次。

指月按:往往感冒咳嗽痰黄浊者，一味鱼腥草施之，能洗涤肺部浊阴，其效甚佳，也可以内服，不过鱼腥草若用于内服，以鲜草搅汁效果佳。
如果煎汤也应该后下，因为前煮太久，药效便会减少。

2.，徐元庚经验
徐氏十余年来运用鱼腥草洗剂治疗各类肛门病500余例，获得了满意疗效。
方法:鱼腥草30克，,马齿苋30克，贯众15克，积壳15克。
上药煎汤2000一3000毫升趁热熏蒸患处，待温热适宜时倒入盆中坐浴，为时20分钟至半小时。
每日1
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剂，早、晚各煎一次，每日熏洗两次。

用于炎性外痔:肛门疼痛、行走不便，具有红肿热痛的感染病变，肛查局部明显红肿，宜上方加蒲公英20克，连翘15克。

用于血栓外痔:静脉丛破有裂出血形成血瘀块，于上方加芒硝20克。

用于嵌顿性内痔:黏膜水肿，因肛门疼痛而导致尿潴留，故用上方加大黄15克，苏木15克。

用于肛门湿疹:局部瘙痒，皮损潮红，宜用上方加苦参20克，蛇床子20克。
回用于肛门术后水肿，于上方加萹蓄20克，明矾20克。

指月按:肺与大肠相表里，鱼腥草能治肺痈，马齿苋善疗肠痈，而肛门是五脏六腑使用来排浊的地方。
《内经》云:魄门亦为五脏使。
当脏毒出腑不畅时，肛周就容易出现炎症、肿胀、痔疮，鱼腥草配马齿苋，能从上往下排脏毒，所以此汤方可以熏蒸，亦可以内服。

32、
金荞麦
@净肠草，金荞麦
孟洗曰，金荞麦实肠胃，益力气，续精神，能炼五脏滓秽。

疳积的小孩子非常多。
有个孩子,严重疳积,消瘦,半年多都没有什么胃口，肚子经常痛胀，稍微吃点东西就不舒服。

爷爷说，这是疳积在腹中，积不去，新不生，要用一味药能够磨化五脏六腑渣滓积滞之物。

小指月说，用焦三仙怎么样?

爷爷摇摇头说，消普通食积可以，但消顽固疳积化热则不可。

小指月又说，那鸡内金怎么样?

爷爷说，鸡内金还嫌化积热力量不够。

小指月又说，那保和丸呢?

爷爷说，保和丸对于普通食积有效，但顽固疳积还是不行。

小指月就想不到了。
爷爷说，一味金荞麦。

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小指月说，金荞麦，不是治肺痈肺热的吗，也能消肠道积滞?

爷爷说，正因为金荞麦善消肠道积滞，肺与大肠相表里，肺痈也要靠下面大肠来排。

小指月马上翻开《本草纲目》，果然发现金荞麦善降气宽肠，磨积消。

爷爷说，金荞麦在《植物名实图考》中认为，它性能消积，俗称净肠草。
一般植物的俗名，最能体现它的功用。

这金荞麦号称净肠草，一定有它过人的清理肠道本领，《食物本草》中说金荞麦能炼五脏滓秽，俗言一年沉积在胃肠者，食之亦消去也。

小指月说，这么厉害，顽固疳积，陈年累月的，也可以消磨殆尽。

于是给这孩子用了几天的金荞麦,居然排泄出大量黑色燥屎,从此胃口大开，身体长肉，气色转为红润。

然后小指月在小笔记本中记道:
《简便方》曰，肚腹微微作痛，出即泻，泻亦不多,日夜数行者，用养麦面一味做饭，连食三四次即愈。
余壮年患此两月，瘦怯尤甚，用消食化气药俱不效。
一僧授此而愈，转用皆效，此可证其炼积滞之功矣。

孟洗日，金荞麦实肠胃，益力气，续精神，能炼五脏滓秽。

@一味金荞麦治肺脓肿
有个长了肺脓肿的患者，医院检查说，不动手术，命不久矣。
但这人不要说是手术费，连吃药的钱都拿不出来。
这该怎么办呢?
天天咳吐脓血，还发热，眼见着日渐消瘦，没什么希望了。
他抱着试一试的心态，找到竹篱茅舍。

爷爷就叫他去采一种叫金荞麦的草药，第一次叫指月带他去，第二次就让他自己去，指月也以为这不过是尽尽人事而已，也不报什么希望。

这病人也觉得单味草药怎么可能治好自己的病呢,会不会老先生也没有办法，借这一味草药来推惩他呢?
想到这里病人更郁头了，但不花钱，又可以吃到药，还有几分治病的希望，那也只有吃了看看。

一个月后,这病人来到竹篱茅舍，对爷爷干恩万谢说,救命之恩，功同再生，无以为报。

原来这病人天天熬金荞麦喝，咳的浓浊越来越清，越来越少，人也越来越有劲，烧很快就退了。
所以他信心大增，一连吃了将近一个月的草药，再去医院检查，医院都怀疑以前是不是误诊了。

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小指月便奇怪地问，爷爷，金荞麦不是健脾消积、化肠道食滞的药吗?
怎么治起肺脓肿效果也这么好啊?

爷爷笑笑说，这一味金荞麦治肺脓肿可是不传之秘。

然后爷爷跟小指月讲这金荞麦的故事。
原来金荞麦俗称“野荞麦”,又叫“铁脚将军草”。
 20世纪30一40年代曾以该秘方治愈了成千上万例发热、肺脓肿、慢性气管炎、肠炎痢疾等疾病的病人。

持方人始终恪守授方人一一某道人“此方可救命治病，不得外传”的嘱托，凭该方“金荞麦”成为独有奇术的著名中医。

后来这金荞麦治疗肺脓疡、呼吸道感染、肠炎痢疾等疾病确实有神奇疗效，为了能够让更多的病人受益,他便把此方捐给国家,并且研制出中成药金荞麦片。

33、
红藤
@肠痈要药红藤
《浙江民间常用草药》曰，治肠胃炎腹痛:大血藤三至五钱，水煎服。
治急、慢性阑尾炎，阑尾脓肿:红藤二两，紫花地丁一两或败酱草一两。
水煎服。

有个慢性阑尾炎的患者，经常右下腹隐痛。
他自己看到药书上说，败酱草是治肠痈的要药，便不分寒热，采新鲜的败酱草煎汤喝。
腹痛虽然缓解了，但隐隐还有一些胀满，再吃还是胀满绵绵，他不知道是为什么?

便问爷爷，爷爷说，毕竟败酱草属于寒凉之品，你这慢性阑尾炎和急性的不一样。
急性热毒族甚，用败酱草清热排脓、导浊下行是有效果的。

一旦转为绵绵胀痛、闷痛的慢性阑尾炎后，大都体质偏虚，气血无力，正虚难以运药。
所以药物虽好，也未必能够在体内得心应手地走动。

这病人说，那该怎么办呢?

爷爷说，你可以加上另一味肠痈要药一一红藤。

这病人说，不都是治肠痈的要药吗?
它们有什么区别吗?

爷爷说，这红芒和败酱草最大的不同，在于它善于活血，能入血分，把深部
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脓肿或慢性脓疮疏通开，这一点是一般清热解毒药所不能及的。

你腹中那团瘀滞，如果只用清热,不用行气活血,未必能够把浊热清刷干净。
就像只用水去冲洗碗，不用刷子刷一下，碗中的垢积未必能彻底除净。

这病人还挺有悟性的，他说，老先生的比喻我有点明白了。
你是说这败酱草仅仅只是冲刷肠道管内的表面瘫滞，它还留做有一些深部的脓间，这时红节就像钢刷一样，善于走筋窜骨，进入血分，把深部的六湛刮刷后排下来。

爷爷点点头说，你可以这么理解。
这病人听后高兴地回去了，在败酱草的基础上，加二两的红蕨，用水煎服。
想不到连服三剂后，不单疼痛没了，连胀满隐隐不适感也消除了，大肠清空非常舒适。

小指月说，爷爷，这红蕨太厉害了。

爷爷笑笑说，红蕨，又叫大血芯。
它是一条长长的蔬，像不像肠管、血管?
它除了排肠浊外，还能够活血化瘀，甚至消肿止痛，这可是一般清热解毒药撑和所不能及的啊。
各类阑尾炎腹痛，有脓血，既有瘀血，也有热毒，还有大便不畅。

清热药未必能通大便，活血化瘀;活血化瘀药一般很少能清热解毒，又能通便的;通便的药，一般又没有活血化瘀的作用，而这活血化妆、清热解毒、通便排浊三大功能，居然同时集中在红藤身上，所以这红芯不可不谓治肠痈的要药。

然后小指月在小笔记本中记道:
《景岳全书》上,肠痈,生于小肚角,微肿而小腹隐痛不止者是,若毒气不散，渐大，内攻而溃，则成大患:红节一两许，以好酒二碗,前一克，午前一服，酬，卧之。
重后用紫花地丁一两许，亦如前郁服，服后痛必渐止为效。

然后以当归五钱，蝉蜕、僵蚕各二钱，天龙(蝇蚂)、大黄各一钱，石确妈五钱(此草药)，老蜘蛛二个〈捉放新瓦上，以酒由盖定，外用火烛干存性)，共为末，每空心腹酒调送一钱许，日逐渐服自消。

@伤衬药酒的不传之秘
《本草图经》曰，红芯攻血，治血块。

《简易草药》曰，红藤治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。

有个民间伤科专家，到他那里用手法复位接骨治好的骨伤不计其数。
确实有些车祸后严重的粉碎性骨折，没办法只有送到医院做手术。

如果是平常的骨折，手法就可以复位，然后带些药酒回去，外敷内服，再注意休息，很快就好了。
他家中视此药酒为不传之秘。

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今天爷爷说，指月啊，你想不想知道这伤科药酒的不传之秘?

小指月说，当然想了,什么药酒有这么好的效果。

爷爷说，如果说穿了，那就分文不值。

小指月说，是什么呢?

爷爷说，就是用黄酒浸泡红蕨，专治疗各类跌打损伤疮肿，甚至还可以治疗各类风湿症。

小指月有些不解地说，爷爷，只听闻红蕨治肠痈最妙，怎么这红蕨还可以治跌打损伤凉清，而且效果还这么好，不敢想象?

爷爷说，刚开始我也猜不到，后来有一次我帮他的一个家人治好了志固性脑瘤头痛，用的就是大剂量的土茯苓。
当我把这个经验告诉他时，他就坦诚相待，把他家中历代伤科的不传之秘红藤药酒告诉了我。

小指月说，原来爷爷是这么得到这个秘方的啊!
爷爷说，说是秘方，如果不把里面的道理讲破，告诉你你也用不好;把里面的道理讲破，你即使不知道这个秘方，也能够组配出跟这个秘方有得一拼的跌打损伤药洒方。

小指月说，这里头有什么道道啊，我想不出。

爷爷笑笑说，指月，你听好，你试着把顽固的跌打损伤当成肠痢来看待。
我就说到这里，你回去好好参究吧。

小指月还没听清楚爷爷说什么，爷爷就说完了。
什么，跌打损伤当作肠痢来看，要把这跌打损伤当成阑尾炎那样来治，这是什么思路呢?
天马行空，好像风马牛不相及的两类疾病啊!
小指月马上到书房里去，思考着肠痈的机制，他先要把这肠痈的机制搞清楚。

所以就查阅了张仲景治疗肠痈的名方一一大黄牡丹皮汤，虽然只有五味药，大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁，里面居然分为三大理法。

第一，冬爪仁能够清解热毒，肠痈局部发热，肯定有一派毒热在那里，你如果不用点清热解毒的药，不可能把这局部的炎肿给消下去，这点是肯定的。

第二，桃仁和牡丹皮这两味药是活血化瘀的，这肠痈说穿了，就是气血凝聚在局部不通。
痈者敖也，就像交通壅塞一样，它不壅塞时，车辆畅行，一点也不烦热，一旦交通堵塞，局部马上化热，所以大家都知道交通堵塞急躁烦热。

所以治疗烦热，你只是在车子里开空调，饮冰水，不把交通码塞理顺，你照
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样烦热不已。
就像你治疗肠道气血凝聚壅塞发热，只是用冬瓜仁或败酱草之类的药清其热毒，而不用一些活血化瘀之品，打通局部气滞血瘀，这肿热还会源源不断生出来。
所以治肠痈，你不用些活血化瘀、疏通经脉之品，就不可能把这码堵之象解开。

第三，大黄、芒硝，就是一承气汤的思路，专门通肠排浊的。
热清了，局部瘀肿化散开了，剩下的这些病理产物就应该交给肠道，提高肠道排泄的功能，像清扫房间垃圾一样，把这些浊阴排出下窍去，所以治肠痈少不了给邪以出路的通下之品。

小指月想到这里，好像有些眉目了，他突然对红藤倍生敬仰，沉得这味药大伟大了。
你看它这三方面同时都符合，把肠痈的病因病机、治理思路都容纳进去了，一味红藤堪称是天然的大黄牡丹汤。
因为它既能清热解毒，还可以活血化阅止痛，更可以通肠排浊，真是难得的肠痈妙品。

可爷爷为什么会说，把顽固的跌打凉肿当成肠痢来看呢?

这时小指月又开始分析骨伤瘀肿了。
他在想这骨伤,首先，局部肿成一个包，马青乌青的，用手摸上去热乎平的，这局部发热你得把它清凉下来啊。

其次,这骨伤局部瘀肿就是气滞血瘀之象,所以不通则痛,才那么疼痛难受。
你不把局部瘀肿打通疏理开，这疼痛怎么能减轻，这阁肿怎么能消散，这身体怎么能恢复?

再次，这些瘀肿病理产物不可能通过手术完全清除，还得靠身体内化吸收，再通过血液运行，借助肠道来排出体外。
所以跌打损伤的汤方里都需要通肠泻浊之品。

这样一想，小指月豁然开朗，微微一笑，我明白了,我明白了。

这时小指月不仅明白了红蔽酒治跌打损伤，甚至治阑尾炎的真正机制，他觉得一下子洞悉了古代治伤科的所有名方。

比如复元活血汤里头无非就是清热解毒、活血化瘀和通肠降闻。
所用的药物不过就是在这几大法里头变化而已。

然后小指月笑笑说，跌打损伤局部瘀肿就是阑尾炎局部瘀肿。
它们疾病完全不同，一内伤一外伤，但病理机制、治法思路却在源头上相同，都必须遵循气血脏腑辩证，都要让热毒降下来，气血疏通，加强六腑排浊的功能，所以这一味红藤都能够管住。

《内经》说，智者察同，愚者察异。
我好像更明白这句话了。

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跌打损伤就是肠痈、阑尾炎，如果谁听到这和句话，那他一定会大笑说这名话的人肯定是个傻瓜。
这种话连小孩子都知道是错的，为什么你一个经多世事、学识丰富还是专业医者的人,会说出这句话呢?
这里头的道理只有明心者能体会到。

爷爷见小指月说出这样的话来，便笑笑说,医者意也,可以意会不可以言传，以后千万别跟人家说是爷爷教你这样讲的哦，爷爷可从来没教你这样说过。

这时爷孙俩再次相视哈哈大笑。

然后小指月在小笔记本中记道:
《湖南中草药手册》曰，治风湿筋骨疼痛、经闭、腰痛:大血节一两。
水煎服。
治跌打损伤:大血芒、骨碎补各适量共捣烂，甫伤处。

34、
败酱草
@败酱草治腹痛独疾
《现代实用中药》曰，败酱草治肠炎下痢。

《间东本草》曰，治赤白痢疾，鲜败酱草二两，冰糖五钱，开水顿服。

一人拉肚子,赤白相间，臭秽稀烂如腐败豆酱。
爷爷叫他采二两新鲜败酱草，煎汤的时候再加进冰糖调服，喝了一次就好了。

小指月说，为什么用败酱草呢?

爷爷说，败酱草，顾名思义，其草气如败豆酱，有一股陈腐气，陈腐败酱者，髓浊阴之味。
夫浊阴者，善于出下容。

小指月说，我明白了，这赤白痢疾排食物残酒未消化，非常臭秽，应该通因通用。
所以爷爷用单味败酱草，直接清肠止痢，排脓散瘀。
可我不明白为什么还要加冰糖呢?
这败酱草不难喝，而且病人又不是小孩子。

爷爷说，甘能缓急，病人有腹痛，可以急食甘以组之。

小指月笑笑说，我明白了，难怪爷笃说，顽固抽筋的时候，在芍药甘草汤里头加点糖，甜甜的,效果更快,本身炙甘草也带甘甜，就是取它缓急止痛的作用。
这样痢疾腹痛就能达到行滞通肠、缓急止痛的效果。

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随后小指月在小笔记本中记道:
《本草正义》曰，败酱草有陈腐气，故以败着得名，能清热泄结，利水消肿，破淤排脓。
宜用以实热之体。

@产后血滞，败着可下
《卫生易简方》曰，治疗产后腹痛如锥刺，败酱草五两,水四升，者二升,每服三合，日三服。

有个产后腰痛的患者，痛得腰都不能转摇，尺脉滑数。
爷爷便用四物败着汤，一剂知，二剂愈。
又有一例产后腹痛如刺的患者，尺脉虚数。
爷爷一样用四物败酱汤，一剂知，二剂愈。

小指月说，爷爷，俩人不同病，脉象也有异，怎么都用同一方子治好了?

爷爷说，虽然病象不同，但产后的特点却是一致的。
这两个妇人，都是产后恶露，排不干诡，用这四物败酱汤可以帮助恶血排出。

小指月说，这败酱草不是偏于走肠道的吗?
偏于走气分吗?

爷爷说，这就是加四物汤的道理，有四物汤照顾产后血虚，带入血分，能够用败酱草，把血分瘀浊因势利导从下窍出，这样浊降清升,所以腰痛愈，腹痛除。

小指月说，我明白了，这都是产后恶血排不干净引起的腹痛或腰痛，只要把恶血排干净，腹痛、腰痛都会好过来。

爷爷说，没错，有些还产后头痛、腰背痛的，只要恶露排不干净，一样可以借助败酱草，引领浊阴下行。
在四物汤的带领下，可以把血分瘀滞往下面排出体外，这样头痛、背痛也都可以得到治疗。

小指月说，看来败酱草应该把它当成下体内败浊之药草来看啊，这样用途就广泛了。

这时爷爷引《本草正义》说，用败酱草，惟产后诸痛，当以六露作痛为宜。

可见败酱草不单下肠痛败着,为肺壅、肠痈妙药,更善于下子宫中恶露败血。
凡周身中败浊之气，善于用药配伍之，皆能下。

小指月说，为何这败酱草能够有如此本事，把脓浊都败下呢?

爷爷又引《药性论》曰，败酱草治毒风顽交，主破多年瘀血，能化脓为水，又主产后诸病。
随后小指月在小笔记本中写道:
《外台秘要》曰，治产后恶露七八日不止:败酱草、当归各六分,续断、芍药各八分,川芎、竹茹各四分，生地黄(炒)十二分。
水二升，者取八合，空心服。

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《广济方》曰，治疗产后腰痛，乃气血流入腰腿，痛不可转者。
败酱草、当归各八分,川芎、芍药、桂心各六分,水二升，煮八合，分二服。
忌萤。

@败酱草拾珍
1，龚士澄经验
行滞止痛
本品辛散行血，对血滞所致的胸腹、腰胁疼痛，痛处不移者，龚氏惯用败酱草10克以上，加入四逆散中，其痛即可缓解。
对产后恶露停滞，腹痛如锥刺者，用败酱草、炒白芍、全当归各10克，甘草8克(或当归芍药散配合败酱草，能把血水浊阴往下降)，以行将和血缓急，可较快缓解剧痛。

指月按:心胸中气滞，血水就会堵塞，瘀腐化浊，就如败桨一般，这就是各类炎症、水肿、脓疮的来由。
所以用四逆散解开气滞，用败酱草败下浊阴，故胸胁气滞血瘀、浊阴挡道疼痛可解。
至于产后气血瘀滞或各类盆腔炎、附件炎、宫颈炎等妇科炎症，在用行气活血的同时，佐以败酱草，能把气血瘀久化浊热的病机解开。
这样气通血和，败浊得下，身体自安。

2.沈仲理经验
经行腹痛善用败酱草止痛
如属热因痛经，多因肝郁气滞，孝而化火化热，以致火郁血热，阻于冲任二脉而作痛。
实证者，多见经前或经期少腹胀痛，伴有乳房胀痛或乳头痛。
共薄、脉沉弦。
治以和血疏肝、理气止痛法。
采用遂珊散合金铃子散加败酱草。
虚证者，多见经行腹痛绵绵或经后腹痛不止，舌质暗红，脉弦细带数。
治以养血疏肝、清热止痛。
采用红酱金灵四物汤。
药用四物汤加红蕨、败酱草、川楝子、五灵脂、乳香、没药等10味。

指月按:败浊不去，腹痛难解。
一味败酱草万去败闻、止疼痛要药。
李时珍说败酱草治血气心腹痛……古方妇人科皆用之，帮易得之物，而后人不知用，盖未遇识者耳。
可见败酱草善于败妇科炎症，引诸毒下行。
这样再配红藤之清热消肿，五灵脂之散瘀止痛，用于治疗热因痛经有明显的疗效。
或者直接用少腹逐瘀汤配合败酱草、蒲公英或鱼腥草，能治疗各类慢性盆腔炎、宫颈炎。
久病多次，瘀久化热。
少腹逐瘀，败痪去热，故日，逐瘀下行不上扰，各类炎症皆可消。

3，孝军经验
用生败酱草治疗慢性胃炎，收到满意疗效。
方法:取生青败酱草放入清水中洗净为止，再用凉开水洗一遍盛入盘中食用，30克/次，1日3次，一般连续食用5天，可获准愈。
曾治某女，40岁，患慢性胃炎10余年，某男，38岁，患慢性
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胃炎8年，均服用败次划获愈，随访2年未发。

指月按:慢性浅表性胃炎者，其痛多在食后发作，且稍食即胀，不能多吃，这是浊阴不降.。
气病日久,痛处固定不移，郁久又会化热,故胃脘部多有烧灼感。
这时用一味败酱草，既能降胃，也可以败郁热腐热下行。
但要注意胃病三分治七分养，唯有长期饮食不过饱，不吃难消化之物，胃病才能真正康复。

4杨德明经验
杨氏在多年的临床实践中，发现败酱草有降低神经系统兴奋性的作用，善治神经衰弱。
用法:取败酱草300克，加水1500毫升，文火煎至600毫升，上、下午各服1次，每次50毫升，晚上睡前服150毫升，7天为1个疗程。
观察86例，均在服药后当天有效，3个疗程后症状消失。
随访1年，均未复发。

刘某，男，37岁。
 1999年10月15日初诊。
 5年前起经常失眠，多梦，头痛，力学，眼花，时有脑胀，耳鸣，烦躁易怒，记忆力减退，不能正常上班。
经神经科检查，诊为神经衰弱。
用精鸟冲剂、地西洋等药治疗，无明显改善，来我处就诊。
用上法治疗，3个疗程后症状消失。
 1年后随访，病情稳定。

指月按:《内经》云头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
如果用一种现代的说法，就是头部一派烦躁热扰，信息场紊乱，这是由于肠胃通降功能不好，浊阴不下行，才向上干扰。
所以胃口不好，睡觉不甜。
这时专用败酱草，但见脉弦硬有热者，用之大败肠中浊阴出下窍，头脑自然清爽，睡眠变好，精神放松，呼吸舒坦。
最主要是败酱草或蒲公英之品，皆平和之药，大剂重用,一般对证都能显效，又不伤骨，真良药也。

5，朱彤经验
对于输卵管不通(除外先天因素)者常配合入复方中应用，而对一般输卵管通而不畅者多以单味药取效。
刘某，女，27岁。
 2000年6月5日因婚后3年未孕就诊。
女方双侧输卵管通而不畅，舌晦暗红、蔡根部薄黄，脉弦细涩。
由气淆血瘀，湿热下注所致。
考虑到其经济状况，嘱购败酱草400克，每取40克，加水600毫升，水煎2次，煎至300毫升，竞红糖2汤匙，每日分2次服。
后让其自行采集败酱草，用100克鲜品煎汤服如前法。
经治3个月余，妇科通液术显示，双侧输卵管通畅。
又1个月后妊娠，足月顺产一子。

指月按:人体浊阴容易阻塞管窃，特别是下焦最容易因为瘀间阻滞管道，而败酱草以其独特的气味，能够畅通管道，排降败浊，管道通畅，气血调和，就容易助孕种子。

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6.路飚医师对中医杂志2002年第3期和第12期刊载的“穿山甲用于治疗不孕症”及“败酱草治疗输卵管不畅”进行了临床验证。

李某，女，29岁，检查显示双侧输卵管粘连，西医诊断为继发性不孕，采取X线下输卵管通液术2次无效。
处方:炮穿山甲6克(碾粉)，先次30分钟后加败酱草50克，共前20分钟，每日1剂，煎2次合并，分2次服用，和连用7天，然后单用败酱草50克，月经期不停药。
嘱其避免过度劳累，注意休息,房事有度。
后足月顺产一婴。

王某，女，30岁，已婚，因继发性不孕就诊。
结婚7年，婚后2年进行过3次人工流产术，因官外孕施行过宫腔手术，术后施行过输卵管通液术5次，西药抗炎治疗无效，双侧输卵管粘连无改善,请求中医治疗。
处方:炮穿山甲6克(碾粉)，败酱草50克，前2次合并后分2次服，服7剂后单用败酱草50克，日服2次，月经期不停药，同时嘱其避免过度劳昧，注意休息，房事有度。
患者遵用该法服药60天左右，告已停经35天，妊娠试验阳性，B超下显示妊娠宫置于子宫腔内，后足月剖宫产下一健康婴儿。

指月按:堵塞不通者，穿山甲可通之，浊阴粘连不去者，败酱草可引浊阴下行。
两味药，一个活血通经，一个消病排脓，这样粘连的输卵管随之而通，停滞的败浊之物因之而下,次去新生，卵管畅通，便有助于受孕。
当然穿山甲可以用皂角刺、穿破石或红蕨、白芷来代替，取它通透排浊之意。

3S、射干、山豆根、马勃
@喉痹咽痛要药一一射干
《本草纲目》曰，射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。

《神农本草经》曰，射干主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中政闭，食饮大热。

有个病人，连吃了几天油炸之物后，咽喉居然说不出声音，疼痛难忍。

爷爷说，到野外采一把射干来煎汤，加点蜂蜜喝喝。
结果喝一次就好了。

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原来这一味射干乃治喉瘤咽痛要药，《圣济总录》称之为单味射干汤。

小指月说，爷爷，这射干喝到肚子里，就跑到肠胃去了，它怎么能够成为治咽喉痹痛的要药呢?

爷爷说，想知道这射干归啥经，怎么走，你自己去尝尝。

然后小指月特地去控了一棵射干，洗干净后,把这射干的根放在嘴里大别起来。
那药汁吞进胃里，最奇怪的是半个下午咽喉还是清凉清凉的，以前吃其他药咽喉没有感觉，这射干好像专门射向咽喉。
这药气怎么这么怪，在咽喉部迟迟不散，难怪古人把射干作为咽喉特殊的引药，治疗喉中闭塞不通或咽喉肿痛。

随后小指月在小笔记本中写道:
《圣济总录》曰，射干汤治喉痹:射干，细狂。
每服五钱已，水一苍半，煎至八分，去滓，入蜜少许，旋旋服。

《袖珍方》曰，治咽喉肿痛:射干花根、山豆根。
阴干为末，吹叭。

《福建民间草药》曰，治妥腺炎:射干鲜根三至五钱。
酌加水煎，饭后服,日服两次。

@解咽网肿痛第一要药一一山豆根
《本草图经》曰，山豆根八月采根用，今人寸截，含以解咽喉肿痛，极妙。

《永类钤方》曰，喉中发痛:用山豆根,磨栈喻之,追泗即愈,势重不能言者，频以鸡钥扫入喉中，引洗出。

有个患者因为工作繁忙连续加班-周，天天熬夜，熬夜过后又泡方便面来做夜宵，然后咽喉肿痛，干燥难忍，饮水不解，说话声音都是沙哑的。

小指月说，移耸，这用一味射干就不行了，这个脉象不是单纯的肺脉上亢，他还伴有左尺肾阴不足，这应该是长期熬夜所致，所以在降肺炎火热的同时，还得滋肾阴，令金水相生，咽痛自合。

小指月说，令肺肾金水相生，能治咽痛的方子，应该是玄麦甘桔汤，玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药，专门养阴生水，降金清肺。

爷爷又说，没错，不过还要加一味专治热毒咽炎第一要药。

小指月说，我知道，就是山豆根，山豆根是解咽喉肿痛第一要药。

于是小指月便写上10克的山豆根。

爷爷说，山豆根不能用太大剂量，这个药很苦，苦到脾胃虚的人一喝进去就
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想呕吐，而且也有点小毒，所以山豆根治一般咽喉肿痛，用到3克就行了。

小指月点点头，这病人吃了后，果然咽痛消失，声音清利。

然后小指月就不相信这山豆根真那么厉害,于是他就摘了10克熬水喝,想不到药汤才刚入口，苦得他直皱眉，随后就哎出来了。

这么苦的药，看来以后不是热毒亢盛，都不要轻易使用啊!
爷爷笑笑说，正因为极苦，所以古人就搞一小寸，含在嘴里，咽喉肿痛很快就减轻了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《备急方》曰，治齿痛，山豆根一片，含于痛处。

《本草汇言》曰，山豆根苦寒清肃，得降下之令，善除肺胃郁热，凡一切暴感热疾，凉而解毒，表里上下，无不宜之。

《本草求真》曰，山豆根，大苦大寒。
功专泻心保肺及降阴经火着，解咽喉肿痛第一要药。
缘少阴之脉，上循咽喉，咽喉虽处肺上，而肺逼近于心。
故凡咽喉肿痛，多因心火挟其相火交炽，以致逼迫不宁耳!治当用此以降上逆之邪，介火自上达下，而心气因和尔以除。

@长得像大友包一样的乌勃
《圣惠方》曰，治妊娠吐甸不止:马勃末，浓米饮服半钱。

《袖珍方》曰，治吐血:马屁包为末，砂糖丸如弹子大，每服半丸,冷水下。

有个砍柴的孩子，他到山上和砍此，一不留神，小腿被柴刀割破，血流不止。
这可咋办呢?
四处又没信，如果等走到山下，那血都会流干。

这时他看到身边有个大灰包长在地上，他也不管三七二十一，就拿起来往自已出血的地方按，奇怪，一按下去就止住血了，而且过了几天伤口就长好了。

以后他就不管是手被刀割了，还是脚磁破了皮，只要出了血，就去找这大灰包，把这大灰包敷在上面，外伤出血很快就好了。

这样山下的人都知道大灰包可以止血。
于是大家便拿这大灰包来问和芭爷爷，这是什么中药?

苑哈哈一笑说，这是马勃,长得像一个大灰包一样。
一旦把它天破，就有很多粉，这些粉撤敷在伤口上，血很快就止住了。

小指月又问，如果不是外伤出血，是流鼻血或咳吐血，属于内出血的管用吗?

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爷爷说,这马勃能够清热凉血，收银止血,所以只要是血热妄行的吐血凯血，可以单用，也可以把马勃和糖一起制成丸子。

小指月又说，这马勃还是治咽痛的专药。

爷爷说,没错,马勃非常轻,至轻者善于走上焦肺，肺与咽喉同系,所以《本草纲目》上说，马勃善于清肺热，止咳嗽，主喉痹、衄血、失音诸病。

小指月又说，爷爷，上次看你用马勃粉给病人当兰子粉用，扑在阴囊上，很快就把阴囊潮湿治好了，难道这马勃也有止湿水下注的功用?

爷爷说，没错，马勃就像干燥的粉剂，所以张锡纯说马勃能够燥湿，以疗湿疮。
陶弘景也说，马勃甫诸疮甚良。
所以马勃也有一定收湿的效果，故阴囊潮湿可以用单味马勃粉来治。

然后小指月在小笔记本中记道:
《圣惠方》曰，治咽喉肿痛，咽物不得:蛇蜕皮一条(烧令烟尽)，马勃一分。
上药细研为散，以绵衷一钱，含咽津。

《本草从新》曰，每见用寒凉药敷郊者，虽愈而热毒内攻，变生他病，为害不小，此药辛平而散，甚为稳妥。

36、
青果
@青龙白虎汤
有个农夫咽喉肿痛，又非常干渴。

爷爷说，用什么汤方，既能够把津水送上肺咽去生津止渴，又可以把肺咽的肿毒浊火降到大肠来排泄而去。

小指月说，能够生津止渴，一定是酸甘之品。
又能够治咽痛的，我看非青果莫属!
青果就是可以当果实吃的青橄榄，也是一味中药材。

爷爷点点说，青果，酸、甘、平，新鲜青果尝过后，口中生津，热毒减轻，但它向下降浊火的力量不够，得再加一味色白的，能够降肺经燥热归大肠之品，
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最好是平常瓜果蔬菜，这样容易得到，也不需花钱。

小指月说，我想到了，就是新鲜的白萝卜。
平时咳喘、咽痛的病人，多吃点新鲜的白萝卜，咽喉、肺中气就会下去，大便更通畅。
这一味新鲜白萝卜，就是降肺炎浊火归大肠的妙品。

爷爷笑笑说，好，就用这个青果白萝卜汤，生津以降浊火治咽喉。

小指月笑笑说，爷爷，我们干脆把它叫做青龙白虎汤，青果是青龙，白葛小是白虎。

这么平常的蔬菜果实之品，这病人还有些怀疑，不过不花钱的试试又何妨，就用这两样煎水一喝，咽喉干燥变成满口生津，咽喉肿痛、大便不太通的，也通通好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《王氏医案》曰，青龙白虎汤治时行风火咽痛，喉间红肿，用鲜青果、鲜莱菔〈即鲜萝卜)，水煎服。
此方能消经络留滞之疾，解膏梁鱼面之毒，杜春季吃羡。

此耶自制方也。
机槛色青,清足厥阴内寄之火风,而靖其上腾之焰;莱菔(葛)色白，化手太阴外来之燥热，而肃其下行之气,合而为剂，消经络留滞之痰，解襄梁鱼面之毒，用以代茶，则龙驯虎伏，脏腑清和，岂但喉病之可免耶!且二昧处处此有，人人可服，物异功优，任久无弊，实能弥未形之患，勿以平淡而忽诸。

@不用手也能采到青槛
正逢秋季,爷孙俩又到外面采药，青橄榄成熟了,很多果农都在采集青橄榄。

爷孙俩发现有几个人围在一棵橄榄树前面。
这棵橄榄树又高又大，根本不是普通人能和爬得上去的，而且橄榄树的枝条比较脆，即使伶上去后也不方便采摘，一不小心核干折断，不死也重伤。

所以每年采集橄榄时，大家都其为忧愁，不采吧浪费,采又危险，这么着把橄榄丢了太可惜。
果农跟大伙儿说，你们谁能帮有我把这棵树的橄榄采下来，我分给他一半。
大家都摇摇头，望着这棵又高又大的橄榄树而无奈。

爷爷笑笑说，让我来吧。
这果农便劝说,老爷子，看你年事已高，可别为了这点橄榄而把身体也赔掉啊!
小指月也觉得奇怪，爷爷从来没肘过树，他怎么采格槛呢?

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这果农说，你凭什么采橄榄呢?

爷爷说，我不赁手，不赁脚，也不赁身体。

众人都楞了，那你还能叫橄榄自己掉下来不成。

爷爷说，我赁的是智慧，赁的是大脑。
大家都很好奇。

爷爷笑笑说，你们在这地下铺满袋子，明天等着来捡橄榄吧!
大伙儿看爷爷认真的样子，也没有多说，都想拭目以待。

第二天大家都带着好奇心来到橄榄树前，没有不喷喷称奇的，满树的橄榄都掉下来了，起码也有上千斤。

这棵从来没有人能够采得完的橄榄，想不到今年居然被采得这么彻底。

这果农兑现自己的诺言，高兴地说，老先生，算你厉害，这里一半几百斤的橄榄，你尽管拿去。

爷爷笑着揪了摇手说，用不了这么多，我们背一点回去做药就可以了。
然后爷孙俩就慢慢消失在众人对爷孙俩的议论声中。
大家对竹篱茅舍的老先生不禁生起了几分敬假，还感到几分神秘。

小指月笑笑说，爷爷，昨天你叫我回去，又用木鳖子钉那橄榄树，又往那橄槛树的皮内塞些盐，这是怎么回事”为什么今天橄榄掉得这么干净?

爷爷笑笑说，你要用中医生长收藏的理论去解释就明白了。

小指月一拍脑袋说，爷爷，你不提醒我还不知道，你一提醒我就明白了。

爷爷说，那你说来听听。

小指月说，现在是深秋了，气都慢慢地往下收，一旦到冬天，气就彻底往地下封藏，树木到了冬天没有不落叶昧零的。

春天属酸，夏天属苦，长夏属甘，秋天属辛，冬天属咸。
爷爷用成味提前造了一个冬天的场，这样盐人入树内，行动静收藏之令，果实便纷纷掉落。

爷爷点点头说，没错，可还有一点，为什么要用木鳖子钉树呢?

小指月就有点想不明白了。

爷爷笑笑说，你看为什么我们碰到很多骨折的病人，他们骨伤后，两三个月修复期间，都会不同程度地掉头发。
这下面的腿骨伤了，怎么会引起上面的头发掉落?
还有很多手术病人，或者放化疗的，他们也会不同程度地掉头发，你能想通这道理吗?

小指月一拍脑袋说，爷爷，我明白了。
人体骨伤后，气血要去自救，去修复伤口创口，发为血之余，没有多余气血往上供，头发自然纷纷脱落，动手术、放
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化疗的道理也是一样。
爷孙俩相视哈哈大笑。

随后小指月在小笔记本中记道:
《岭表录异》曰，青果树，有野生者，子繁树竣。
不可梯缘，但刻其根下方寸许，纳盐于其中，一夕，子皆自落。

《本草纲目》曰，青果，此果虽熟，其色亦青，故俗呼青果。
青果树高，将熟时，以木钉钉之，或纳盐少许于皮内，其实一夕自落，亦物理之妙也。
其子生食甚佳，蜜渍盐藏此可致远。

37、
锦灯笼、金果榄
@最便宜的喉痛散
有一家专门烧锅炉的工厂，天气一热，很多员工都会因为不同程度的咽喉热痛而没法上班。
这老板就想这该怎么办，工厂又不能停工，又不可能花大量钱把工人送到医院打吊瓶。

所有的老板都懂得精打细算，所以这老板找来竹篱茅舍，问爷爷有没有既便宜，最好不怎么花钱，又能防治工人们咽喉肿痛的妙方。

笃笃笑笑说，你们那锅炉厂，本身就是一派热火，火盛容易伤金，肺金与喉相连，所以咽喉容易肿痛。

这老板说，那该怎么办呢?
不能工厂关门啊。

爷爷说，有两个办法。

这老板说，愿闻其详。

爷爷说，一个是把锅炉厂里面的通风设备做好，如果气机能够内外对流，温度即使高，火也不容易往上发。

这老板点头说，这个可以做到，我在厂房里多开几个大窗。

爷爷又说，第二个就是工作不要太赶，人不是铁打的，安全、健康第一，就像学习一样，学个四十分钟，就要课间休息二十分钟，适当安排好工人的休息，不要长期没休没止地赶活，不断加班，这样铁打的人也会垮下来。

 173


这老板点点头说，这方面我们做得确实不够，不单休息少，还经常加班，因为工作实在是太紧了，订单也太多了。

爷爷说，磨刀不误砍此工。
一个不懂得休息的人，是不会真正懂得工作的，一个不能妥善安排休息的工厂，也很难真正发挥员工们的积极性。

这老板听后点点头说，我明白了，谢谢老先生的指点。

随后爷爷说,你工厂周围也有很多灯笼草,你去采来晒干打成粉,再加点冰片，共同研成粉，制成简验便廉的喉痛散，给那些咽喉痹痛、声音沙哑、红肿难耐的工人们各发一点，往咽喉上面喷喷就好多了。
如果刚得咽炎，用一两次就消了。

这工厂老板就按照这种办法，配制了工厂独特的喉痛散，果然因为咽喉肿痛的工人们就少了大半。

@整条消化道炎症热毒的要药一一金果横
《百草镜》曰，治咽喉一切症:金果榄一二钱。
煎服。
治喉中疼烂:金果槛三钱，冰片一分。
为末吹之。

小指月一边的着金果榄，一边节点药粉放嘴里一党，马上皱居了，怎么这么苦啊，跟黄连比起来，一点都不进色啊?

难怪金果槛俗称九牛胆、地苦胆、青牛胆，苦得都没法说了。

爷爷在那边说，怎么样啊，指月，金果槛的好没有?

小指月说，爷爷，没那么容易，这金果榄又硬又沉，比三七还难的啊!
爷爷说，既极苦，又沉重，你想到什么?

小指月说，苦是降下泻火的，沉重又是下险的，看来这金果槛能够从咽喉降到肛门去，把毒热给消了。

爷爷说，没错，世人一般只知道金果榄利咽消肿，这就小视了金果槛。

《百草镜》说,单用金果槛衣服,或者把金果槛和冰片共同打粉吹到咽喉上去，可以迅速治好肺胃热甚的咽喉肿痛，所以后人一般只把金果榄当成喉科要药，殊不知它更是整条消化道炎症热毒的要药。

小指月说，整条消化道从上往下的热毒都可以消。

爷爷说，没错，只要右脉亢盛数热，不管是上面的口腔溃疡、腮腺炎、急性咽炎、扁桃体炎，或者中间的食管炎、胃炎、乳腺炎，还是下面的肠炎、阑尾炎，这金果槛都可以以它极苦善降、质重速沉的个性，把热毒扫下去。
唯独脾胃虚弱的人，必须慎用。

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小指月听后点点头，难怪现在爷爷叫自己把金果槛的粉装胶囊，就专治疗各类急性胃炎胃痛，一味金果榄真乃胃炎散也。

然后小指月在小笔记本中记道:
《新医药资料》曰，治疗口腔溃疡:金果槛磨醋，点数溃疡面。
治疗小儿喘息型支气管炎:金果榄三钱，水煎分二至三次服。

《全展选编。
内科》曰，治疗胃痛:青牛胆(金果榄)切片晒干研粉，每次服一钱，一日三次，儿童剂量减半。
忌食生冷酸辣食物。

《全展选编。
外科》曰，治乳腺炎、阑尾炎、疔疮、急性及慢性扁桃体炎、口腔炎、腮腺炎、急性菌痢等:地苦胆〈金果榄)每次二至三钱，开水泡服。
或研末，适量外敷。

38、
木蝴蝶
@肝胃气痛咽喉不利木蝴蝶
广州部队《常用中草药手册》曰，清肺热，利咽喉。
治急慢性支气管炎、肺结核咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎。

有位妇人,平时性急，经常胃痛。
她一在厨房里炒菜，热气一更过来，咽喉马上痒，就咳嗽起来，即使油烟不太大，也会咳嗽不止。

严重的时候，做饭后连饭都吃不下，医院里也没有检查出什么来，吃了些止咳化痰的药，也不见好转。

爷爷说，这是风热在肺，肺与咽喉同系。

小指月说，为什么小小的风热壅过在那里，就咳得这么厉害。

爷爷说，目容天地，纤毫可以失其明;心包太虚，一念可以塞其广;耳听八方，片言可以闭其声。

这妇人说，为什么我咽喉吹到风就痒咳。

小指月说，咽喉万气机出入之门户，稍有瘀滞，上下不得，升降失和，便咳咯不止。

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这妇人说，老先生，为什么这几个月都不好，一痒就咳。

爷爷说，别那么着急，性子一急，经脉就扭曲，经脉一扭曲，就容易闭郁气机，变成咳嗽。
咳嗽是身体在自救，想让气机顺一点，所以不能轻易地去止咳。

这妇人说，不能止咳，怎么治好咳嗽呢?

爷爷说，指月啊，有没有一味药，善走肺部，质地轻飘，又能清理咽喉，治疗风热咳嗽的呢?
还可以疏理肝中气机，绥解紧张焦虑?

小指月大脑之中马上开始筛选。

他想到前几天在药柜里看到的木蝴蝶，这木蝴蝶非常轻薄，就像纸片一样，所以抓一把就有很多张，人称千张纸。

由于木蝴蝶是高大的乔木的种子,但这种子像纸片一样，又像蝴蝶翅膀一样，一片片的，又叫木蝴蝶，而这像纸片一样的种子，薄片上居然能够透光，有些洛白，于是人们又通常称之为玉蝴蝶。

爷爷说，就用木蝴蝶试试。

这妇人用酒送服了木蝴蝶焙干打成的粉后，咳嗽很快就消失了。
而且原来经常胁肋痛，生气后乳房就张、胃就痛的症状，她没有跟爷爷说，居然也治好了。
就这轻轻薄薄的，像纸片一样的药，居然有这么神奇的效果，真是不可思议。

爷爷说，调气机的药不需要多，就像开车把方向盘，不需要壮汉，一个懂得驾驶的弱女子，微微旋转，就可以左右往来，得心应手。

木蝴蝶善于把上焦胸肺的气机理顺,而且能清肺利咽,把咽喉中的浊阴消掉，咽喉没有浊阴刺激，也就不再作痒，咽喉只要不痒了，吹风也就不再咳嗽了。

小指月说，为什么她肋胀、胃痛也好转。

爷爷说，用酒送服木蝴蝶粉，能够加强疏肝和胃的效果，肝胃和调，胸肺气机顺利，诸症便愈。

随后小指月在小笔记本中记道:木蝴蝶可以治肺中风热咳嗽，能清肺利咽。

木蝴蝶又可以治肝胃气痛，能够疏肝和胃，绥解胸肋胀满。

《本草纲目拾遗》曰，治心气痛，肝气痛,下部湿热。
又项秋子云，凡首毒不收口，以此贴之。

@木蝴蝶拾珍
1.，郑陶万经验
治疗扁平洗之妙品一一一扫光秘方
先生认为本病的基本病机为湿热邪入血分搏于肌肤而变生。
青年发病较多，
 176


尤以青春期前后少女多见。
好发于颜面及手背。
一扫光秘方可平疣还原狐。
药用木蝴蝶30克，冰片5克，白酒S00克。
将药入白酒内浸泡7天，勿漏酒气，即可使用。
使用本剂时，先将患处清洁后，取出木蝴蝶一片撕开内心，在患处揉擦至有热感为度;若一片不够，再取之。
 1日3次。
一般半个月即可见效，多数1个月可愈，最长疗程不超过3个月。
经治疗数十例，无一例失败。

徐某，女，28岁。
面颊两侧发米粒大小之扁平褐色丘疹，稍隆起，灼热，时发痒已半年余。
四川省皮肤病研究所确诊为扁平疣，治疗未愈，经使用一扫光秘方1个月，扁平疣全消。
患者甚为欣喜。

指月按:《现代实用中药》谓木蝴蝶治湿热浸淫恶疮，痛冶不愈;酒能够通行血脉，以助药力，令皮肤发红发热，血液循环加快;冰片气味透发冲鼻，能够开孔窍，散积郁，在各类药酒方里，常用它打开肌表，令药力渗透进去。
所以看似普通的药方，却能够清热除湿，活血化瘀，令肌表斑浊、疙体消退。

2.毛玉贤经验
常用补中益气汤加木蝴蝶30克治肺脾气虚遗尿者，每获良效。

何姓男孩，10岁.近2年余白展尿失禁，夜晚遗尿，以致不能上学。
意志不能集中，食少神辣，尿黄少、臭秽，舌尖红，苍薄白，脉弦滑。
证属肺脾气虚，肝经郁热夹羔。
治以补益牌肺、固摄小便兼涤痰清泻肝热。
补中益气汤加减:潞党参10克，黄茱30克，白术15克，柴胡10克，当归10克，法半夏10克，陈皮10克，生姜3片，大枣12枚，木蝴蝶30克，顶子8克，白芍10克，烛龙骨、业牡蜂各30克(先煎)，炙甘草10克。
服5剂后诸症减轻，情已无尿失禁，夜偶有和遗尿。
上方加泽泻10克继服。
药后屋日尿已正常，10天来仅有一次遗尿。
头仍眩晕，性急，舌尖红，脉弦细。
上方去泽泻加黄芩10克，珍珠母15克，桑螺10克为末蜂蜜调服。
2个月后饮食增加，智力恢复，诸症疮愈已复学。
随访近]1年未复发。

指月按:木蝴蝶又叫千张纸，帮轻灵之品，能疏肝和胃，治疗气郁不舒的梅核气;又可以润肺利咽，治疗各类慢性咽炎;还能够敛疮生肌。
利用它收敛之性，能提气上达，而止其遗尿。
凡清阳能出上窍者，自然能够控制浊阴二便。
若清窍失聪,为浊阴干扰，必定浑浑焉于。
所以补中益气汤配合木蝴蝶，有引清气上达、气化尿液之意。

 177


39、
白头翁
@治热毒血痢一一白头条
苦温味性白头翁，主入心经与肾经。
温病发狂为主治，并消积聚与癥瘕。
瘿瘤瘰疬皆能散，鼻衄金疮亦可平。
阴疝痊兮偏肿愈，秃疮膻腥治亦能。
腹痛骨病牙痛止，红痢能将毒性清。
肠垢搜刮堪歇净，佐之以酒效尤灵。

小指月背着白头翁的诗，便向爷爷请教，如何解读好这首诗。
爷爷便打开《本草经疏》，指给小指月看:(白头翁)暑伏足阳明经，则发温疟;
伏手阳明经，则病毒痢、滞下纯血;
狂阳，鼻衄者，血热也;
寒热者，血瘀也;
癥瘕积聚，瘿气，靡不由血凝而成。
积滞停留则腹痛，金疮血凉则痛自止。
苦能下泄，辛能解散，寒能除热凉血，具诸功能，故悉主之，殆散热凉血行瘀之要药欤?
这段文字基本上把白头翁的常见功用和机制梳理了一遍。
小指月说，白头翁何以能治疗如此多的杂症?
随后爷爷说，白头翁，何以用此以治温疟寒热、齿痛、骨痛、鼻睾、秃疮、疝瘕等症?
亦因邪结阳明，服此热解毒清,则肾不燥扰而骨固，胃不受邪而齿安，毒不上侵而止衄，热不内结而疝与瘕皆却，总皆清解热毒之力也。
小指月说，难怪药书上说，白头翁是热毒痢的特效之药，它的地位没有其他药物可以代替。

爷爷说，张仲景治疗热痢下重，肛门灼热，用的正是白头翁汤，自此以后历代医家，皆以白头翁治热毒血病，疗效甚佳。

小指月说，是不是白头公有很好的杀菌功能呢?
可以治疗传染性的痢疾?
爷爷说，杀菌功能是附带的，它最重要的是帮助肠壁祛除垢积，
《本草纲目拾遗》中提到和白头翁能去肠垢，消积滞。
这样肠壁之垢积排尽，各类病菌就没法肆无忌惮地生长作乱了。

小指月说，这就是肠垢搜刮堪竭净，热毒血痢皆可平啊!
治热病，取白头翁干品15克，或鲜品30克，水煎调冰糖服，小儿减半，以愈为度。
 178


随后小指月在小笔记本中记道:
《本经》曰，主温并狂易寒热，癥瘕积聚，瘦气，逐血止痛，金疮。

部万山《伤寒论讲稿》曰，和白头翁汤是治疗湿热下利的一张名方。
它由四味药所组成。
白头翁是治疗湿热下利的要药;黄连、黄柏清热燥湿，也是治疗热利的重要的药;秦皮苦寒入肝，有清湿热、凉血的功效;秦皮略有一点汲性。
我在临床用这个方子治疗湿热下利的时候，常常要加马齿苋。

马齿苋也喷，蒲公英也时，清热解毒，清热利湿，它不伤胃。
马齿苋可以让病人采新鲜的，开水和完了，拌上作料当菜吃。
治疗慢性痢疾光马齿苋一味，就有很好的效果。

我们查了一下关于白头翁汤临床应用的文献，有人用白头翁汤治疗目赤肿痛，有人用它来治疗颈淋巴结核或颈淋巴结炎，有的用它来治疗急性乳腺炎，有人用它来治疗肋软骨炎,还有人用它来治疗带状疱疹,也有人用它治疗肝炎,还有人用它治疗记尿系感染、急性盆腔炎、和急性前列腺炎。

这是对白头翁汤的临床扩展应用,这些证候没有一个是里急后重、便腔血的。
它是通过什么途径、什么思路可以用到这些证候呢?
这都是肝经或者肝脏的问题，这些部位都是肝经所过，肝经连目系，肝经过颈部，肝经布胸胁，肝经抵少腹、络阴器。
这些病证，只要辩证属于肝经湿热的，都可以用白头翁汤来治疗。

这又是抓病机、扩大经方应用范围的这个思路的临床应用。
当然治疗这些病证的时候，比方说目赤肿痛，急性结膜炎，那你要适当地加上一些治疗眼科的专药;急性颈淋巴结炎，你也要适当地加上一些软坚散结的药，要适当地加减，所以这个思路是我们临床常用的扩大古方临床使用范围的一种思路和方法，是非常值得我们学习的。

@白头翁拾珍
1，张登如经验

治痔疮:取白头翁干品15克或鲜品30克，清水煎服，日1剂。
此法治全痔疮患者甚多。

治痢疾:取白头公干品15克或鲜品30克，水煎调冰糖服，治热狸，小儿酌减，以愈为度，治愈甚多。
回治白带:白头翁性凉，能清热解毒，为治白带之良药，每用白头翁干品30克或鲜品60克，同猪肾煮服3一4次即愈。

指月按:疮为阳明热毒所发者，可用白头贫;痢疾由于热病下重者，亦可用白头翁;白带只要是肝肠湿热下注的，用白头翁极佳。

 179


2.户尚岭经验
郭某，男，胸闷憋气、心悸2年。
情志不遂，愤怒时加重。
舌红苔黄，脉弦。
肠中积热，便不畅。
以解郁滞肠安神之法，用四逆散加白头翁、苦参等数诊得愈。

指月按:胸闷、心悸虽曰心脉受病,但肝脉弦结而急，怒后引发心悸，或大便不畅后心悸加重。
此由肝胆气机不畅、肠腑内蕴郁热所致。
《名医杂著》曰:“凡心脏得病,必先调其肝肾二脏……肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求于肝，清其源也。”
所以用四逆散解其肝郁，木能疏泄，则心得血气供养，然后配合白头翁、苦参清利膀胱、肠道之品，则邪有去路，心脏负担得减。
肝气和,心脏有气血来源，肠气通，心脏浊阴有排泄的出路。
源清流畅，所以胸闷、心悸得愈。

3.曹国文经验
曹氏循古人“塞流”(止血)“滞源”(清热)“复旧”(补血)之大法，采用白头翁地榆炭煎剂治疗崩漏，效果显著。
方法:白头翁60克，地榆炭60克，水煎沸约15分钟，过滤去渣，加入红糖60克，文火前3一5分钟，以糖全部溶化为度。
分2次口服。
接受本方治疗时，停用其他止血药。
18例中，服2剂血止者10例，3剂血止者6例，6剂血止者1例，6剂血未止者1例。

寿某，女，46岁，干部。
每次行经持续10余日，量多，用纸3一4卷,已3年。
 1977年曾因疑患子宫肌瘤而住院月余，后确诊为子宫功能性出血，用甲基睾丸素治疗，效不佳。
出院后经多方治疗仍不效。
本次行经第四天，用纸两卷。
现面色苍白,乏力，头昏，心悸，两目干涩，口干欲饮，手足心热，舌质淡而尖红，脉弱。
投上方2剂血止，后以他药调理，1年后随访未发。

指月按:地榆炭能够塞流止血，以炭类药善收敛故也;
白头翁能清热，澄清肠腑火热，凉血解毒，使血不妄行;
后加入红糖可以养血，引药入血分，恢复血脉功能，所以三味药看似简单，却理法井然。

40、
马齿苋
@药食兼备的痢疾良药马齿苋
有个中学生反反复复大便泻下黏液有三个月了，人都瘦了不少。
平时他在学
-180


校食堂就喜欢吃香辣肥腻之物。
常感到腹中隐痛不适，加上这次放假回家过节，又吃了过多的肥腊肉，当天晚上，肚子就胀满不适。

第二天就拉了很多黏液便，到医院消化科做检查，发现是非特异性结肠炎，肠道有不少黏膜脱落，吃了一些止泻的药，没有止住。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷说，孩子，你肠道本身就不太好，饮食要清淡，清淡才养肠胃五脏。

他家里人也说，每次给他吃好的，他就拉肚子，看来孩子无福消受啊!
爷爷说，以后那些辛辣肥腻之物不要吃了，这慢性肠炎，如果和久治不愈会出大问题。

他点了点头，爷爷便说，你们回去，采一种叫老鼠耳的药材，其实就是马齿苋，当地人看它叶子长得像老鼠的耳朵，便叫它老鼠耳，到处都有。

这家人每次就采来一两斤马齿苋，用这些嫩的茎叶做成凉拌菜，晚上大家都吃一点，剩下的就煎汤代茶饮。
吃了三天后，大便成形，腹痛消失，从此以后都很少发作了。

小指月说，爷爷，这马齿苋太好了，既能当菜吃，而且又能开胃通肠治病，这太好了。
真是治疗各类肠胃炎、痢疾的药食兼备之佳品啊!
爷爷说，胃肠炎都要注意病从口入，你不注意忌口，那么天底下最好的治肠炎痢疾良药，也没有办法。

随后小指月在小笔记本中记道:
郝万山《伤寒论讲稿》曰，马齿苋可以让病人采新鲜的，开水焯完了，拌上作料当菜吃。
治疗慢性痢疾光用马齿苋一味，就有很好的效果。

外地的一位县委书记，每年到了夏季，他的慢性痢疾就复发，反反复复有五六年了。
后来他来北京，说你能不能给我弄个方子，让我可以方便、长期吃一段时间，让痢疾不要再发。
我说，很简单，到了春天、夏天的时候，你就多弄些马齿苋，放在背阴的地方阴干了,做成粗粉。
它很难打成细粉,因为纤维素比较多。
做成粗粉以后，从秋天开始吃,一次3一5克，一直吃到第二年夏天。
结果他这么吃了半年多，痢疾从此未再复发。

所以马齿苋是一个治疗痢疾的很好的药。
我在用白头翁汤治疗痢疾的时候，总要加马齿苋。
药房的马齿苋是干的，我们最少用30克。
如果是急性痢疾的话，可以用到50克。

 -181


@马齿苋外敷治肛周囊肿
《滇南本草》曰，治多年恶疮:马齿苋捣敷之。

《千金方》曰，治痈久不瘥:马齿苋捣汁，煎以数之。

有位病人多年无子，他家里人认为营养不够，便经常炖煮鱼鳖之物给他吃，想不到身体还没强壮起来，就常发热、拉肚子。
有一次肛门还长了两个大脓肿，伴随着发高热，医院一检查说，这脓肿得动两次手术。

一般人们都回避手术，能不做就不做，是不是脓肿一定要做手术呢?
他便在做手术前找来竹篱茅舍，看看老爷子有没有招法，可以治病又避免手术的。

爷爷说，指月啊，这是什么脉象?

小指月说，肺胃脉都独大亢盛，发热，肛周肿痛。

爷爷说，为什么肺胃脉独大亢盛，会导致肛周脓肿、肛门灼热呢?

小指月说,《内经》说，魄门亦为五脏使。
这是说五脏的热毒都要使用肛门，或者借助肛门来排泄。
如果热毒府盛，肛门排泄不利，肛周就会灼热，严重的还会长脓肿。
而肺与大肠相表里，胃下面就是肠道，所以肺胃热毒都要通过六腑来往下排，排泄不利，便发为郁热。

爷爷又说，那这些热从哪里来的呢?
小指月就不解了。

爷爷便说，肥甘厚腻生热毒，壅塞肠道红肿痛，你以后要少吃这些鱼鳖高营养之物，消化不了，囤积在里面，反而容易长各类疮肿。

这病人听后点点头说，我会把饮食变清淡的。

小指月说，爷爷,我明白了，膏梁厚味，足生大疔。
这肥甘厚腻之品，足以让人身体长各种各样的疔疮肿毒。

爷爷笑笑说，经云营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。
不要以为口福就一定是福，福兮祸之所伏，消化不了的营养反而会积累成热毒。

随后爷爷便叫他去采马齿苋，直接用新鲜马齿苋捣烂敷肛门，敷热后再换，一天反复多敷几次。
《本草正义》曰，马齿苋,最善解痈肿热毒，亦可作敷药。

这病人就叫他家里人去采来马齿苋，捣烂后敷，刚开始谁都不看好，认为这再也普通不过的青草，怎么能治好严重到要动手术的肛周脓肿呢?

第一天敷完，病人就感到这肛周清凉不少，好像脓肿处有缩小的趋势，而且也没那么高热了，就有了信心。
第二天又依法再敷，结果又缩小了不少。
他心中大喜，连续敷了七天，想不到肿消热退，排便正常了。
他高兴极了，这不单为他
 -182


省了一大笔手术费，最重要的是他根本就怕手术。

小指月说，马齿苋外敷都有这么好的效果，那内服就更不简单了。

爷爷说，其实也可以用马齿苋煎汤内服，内外兼治效果更快。
像这种肛周脓肿不是什么大问题，只要注意清淡饮食，用这些草药来治，效果都不错。

你别小看这些民间的中草药,它对于各类红肿热痛,热毒,只要属于阳毒的，效果都挺不错的。

小指月点点头说，爷爷，我明白了，热者寒之。
大部分阳热之毒，都可以用这些清凉的草药来治。

随后小指月在小笔记本中记道:
《濒湖集简方》曰，治肛门肿痛:马齿苋叶、三叶酸草等份。
煎汤熏洗，一日二次有效。
积年恶疮:用马齿苋捣烂封住，或取汁前浓敷涂。

《原病式》云:诸痛痒疮，皆属心火。
马齿苋辛寒能凉血散热，故主癥结、痈疮疔肿、白秃及三十六种风结疮。
捣敷则肿散疔根拔，绞汁服则恶物当下，内外施之皆得也。
辛寒通利，故寒热去，大小便利也。
苦能杀虫，寒能除热，故主杀诸虫，去寸白，止渴;
辛寒能散肺家之热，故主目盲、白翳也。

@马齿苋拾珍
1. 李有伟经验
肺痈之治以清热解毒、化瘀排脓为主。
李师常用马齿苋30克，鱼腥草20克为主药，佐以清热化痰之品，多获良效。

指月按:肺与大肠相表里，肺痈是肺部浊阴不降、脏邪不能还腑的结果。
而肺的肃降和大肠的传导是同步的，所以利用鱼腥草治肺部壅肿，配合马齿苋，善清大肠积热，打开肺气下降的通道。
对于痰热壅肺的各类肺炎、支气管炎，能够迅速令脏邪还腑，给邪以出路。

2 陈寿永经验
陈氏先母曾授方专治慢性前列腺炎，其方法是每天取干马齿苋10克，干玉米须5克，用开水冲泡代茶饮。
取用此方，常获良效。
如治程某，53岁，近5年来小便不畅解，解出则分叉;
近2年且常尿频、尿急，滴沥难尽，尿道口有白色分泌物，大便干结。
服上方2个月后症状减轻。
续服1个月后诸症皆除。

指月按:下焦水湿与瘀热相结是各类前列腺炎的常见原因，马齿苋酸寒，善入下焦，能散瘀消肿，《本草正义》称其能入血破淤，又可散肺家之热。
这样能
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迅速令源清流洁。
而玉米须甘淡，可以疏理三焦，令水湿下行。
所以两药相伍，凉热得消，水湿流通，故获良效。

3. 周明道经验
马齿苋治吐血
瞿妈身体素健，向无疾病，一日突然吐血，口鼻俱溢，合家惊恬，邀周氏急诊。
按脉弦大，营黄舌绛，疙赤便干。
根据脉舌见证，当属骨热。
僻处乡里，中西药一时尚缺，颇感危急。
因思马齿苋有清热解毒、消炎止血作用，嘱寻鲜马齿苋捣汁200毫升，冲入童便200毫升顿服，约半小时血止，神静思睡。
如上法连服2天，调理而愈。

指月按:诸逆冲上，颈属于火。
马齿苋治吐血是撤火下行，清热凉血。
当然不是规定要用马齿苋，明白医理后，你选用大青叶、墨旱莲，或者白花蛇舌草、蒲公英，随手采来新鲜草药搅汁，竞人童便，引和气下行，使火不上越，其血亦可止。
所以说，中医可执方，亦可不执方，只要理法能顺，用药便可随心所和欲。

4. 董雨亭经验
董雨亭老中医用马齿苋治疗跌打损伤之肌肉挫伤.关节扭伤疼痛者每获良效。
方法:鲜马齿苋500克，洗净捣汁，每日分3次服。
如无鲜品，用干品60一120克煮汁亦可。

刘某，女，40岁。
一日被从一米多高处落下的花盆砸伤左脚，肿瘙不能着地。
动辙痛剧，诊为左脚软组织损伤。
因过敏体质，不能外敷跌打药，即嘱其采鲜马齿苋500克，捣汁分3次服，连服3日。
复诊时疼痛大减，肿胀已消大半，已能缓慢行走，瘀血青紫已转痰，再连服6日而愈。

米某，男，36岁。
被公共汽车车门夹伤右手腕，局部肿胀、压痛，活动受限，诊为右手腕关节软组织损伤。
用马齿苋90克，水煎服，每日3次，连服3剂.。
复查时肿胀已消，稍有疼痛，活动时加重，再服3剂，肿消痛止而愈。

指月按:马齿苋力痢疾、肠炎、肛周囊肿之要药，为何能移用过来治肌肉拉伤、关节扭伤呢?
原来脏腑脓肿是局部气凝血聚，次和久化热，而肌肉关节外伤造成的血肿，也是气凝血聚，瘀久化热，但见病机相同，谁说不可移用?

5 范联芳经验
范氏临床发现马齿苋治疗痰湿奏阻型高血压有良效。
沧疗此型高血压时常加用本品，鲜者100克以上、干品50克以上,每获良效。
然对气滞血闪、肝阳上元等类型的高血压则无效。

李某，男，58岁。
 2年前患有腔隙性脑梗死，治疗后留有语言不利后遗症，
 184


于1个月前无明显诱因出现血压居高不下。
患者肥胖，头闷痛如庄，流有痰还，平时素好肥甘之品，舌苔白腻，脉滑，血压190/100mmHg，诊为高血压痰湿府阻型，给予建领汤合二陈汤加白芥子、白豆蔻、佩兰叶，禁食肥甘之品。
进药7剂，无济于事。
为改变患者口味，家人制作马齿苋包，进食后顿觉头目清亮，当时测血压160/100mmHg。
嘱其继续用鲜马齿苋约100克，水煎服，每日3次，7天后测血压160/90mmHg，患者头不痛，痰涎无。
嘱其继续应用1个月后，测血压150/80mmHg。
随访半年，血压无升高。

指月按:读者必须小心阅读，擦亮双眼，看到“禁食肥甘之品”六字。
肥甘厚腻乃百病之源，李时珍曾日痰生百病食生灾。
饮食过度、过咸、过油、过饱，容易导致肠胃堵塞，百脉闭郁，无故爱生闷气，会加大血管压力。
所以对治之法无非就是三少一一少油、少咸、少饱胀。
这样身体痰浊自然减少,百脉压力减轻，才是治病求本的精神。
而用马齿苋去其痰热,给收出路,只是暂时急则治标而已。
故曰不穷其源而攻其流，是犹舍本而逐示也。
虽然有大量名老中医用药心得的金刚钻，不从养生饮食起居上注意预防，欲求疾愈，安可得乎?

6， 谭毅经验
谭氏根据民间一老药工所传方法，将马齿苋用于治疗和急慢性中耳炎、鼻窦炎。
取适量新鲜马齿苋捣烂取汁，加苍耳虫数条、冰片少许。
加入麻油中浸泡。
用法:患中耳炎者,每日滴3次,每次2一3滴;鼻窦炎者,每日滴3次,每次1~3滴(双侧鼻)。

张某，女，10岁，有中耳炎病史8年，双耳反复发作，每用抗生素治疗，虽可一时控制症状，但时作时止。
此次发作，痛苦无比，其母邀谭氏诊治。
用上方如法滴耳，滴耳9次而愈，后又滴9次以巩固治疗，随访未复发。

姚某，男，28岁，鼻窦炎病史5年，呼吸不畅，流黄浊涕，天气变化加重，工作、学习效率下降，多方求医未果。
用上法滴鼻，3天后自觉症状明显减轻，继用本方滴鼻15天，症状消失，以后每月滴鼻3天，3个月后共滴鼻9天而愈。

指月按:不要以为民间单方简单、便宜就忽略。
马齿苋新鲜绞半，能够解毒消肿，不管鼻炎，还是中耳炎，局部热毒炎肿,着之如遇上甘霖。
苍耳虫(寄居在苍耳草中的一种昆虫幼虫，形如小蚕)，春秋季节取之，以其虫性善走里。
冰片气味浓烈，载药通达，走而不守。
麻油纳诸药组达病所。

7. 周水平经验
周氏家乡湖南湘潭一带常用马齿苋治疗小儿和急性扁桃体炎.在8一9月间连根收集全草，洗净泥土，除去杂质，加水稍蒸，上气后，取出震干，切段备用。
临
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用时，取马齿苋50克，加开水300毫升，浸泡10分钟，再煎煮10分钟，滤渣浓缩至100毫升，加白糖适量，以微甜为度。
分旱、中、晚及睡前4次服用，频频含服。
曾治张某，男，8岁，发热咽痛不欲进食。
患儿面红，呼吸急促，诊为急性扁桃体炎。
遵上法服药，嘱进稀弯，忌辛辣油腻。
第2天症状明显减轻，可进食。
再服2天而愈。

指月按:马齿苋非专治肠炎，整条消化道炎火上攻皆可消，所以不管是扁桃体炎，食管炎，慢性胃炎，阑尾炎，肛周囊肿发炎，马齿苋都能从上往下肃清道路，降浊阴出肛肠，自然热退炎消，获取良效。

8、 李浩儒经验
李某，男，24岁，反复腹泻黏液便半年。
患者平素喜食辛辣厚味，常感左下腹不适。
春节期间食肥腊肉等物过多，当晚觉腹部不适，嗳气频作，胁痛，大便黑色。
经中药、针刺缓解。
1个月后因食辣椒炒扁豆，腹泻发作，日渐加重，晶行黏液便10余次。
舌质红、基黄白腻，脉弦。
以湿热郁结大肠而治之。
用新鲜马齿苋500克，取尖嫩部分做菜，放少许食盐及酱油，每天晚上食用。
其余部分巩汤代茶饮。
加强饮食护理，禁食辛辣之品。
1周后大便成形，!个月后大便正常。
随访5年未复发。

指月按:此病人两次肠炎发作都是饮食肥甘辛藻诱发,所以食必淡节才是防病治病上举，用药已落下乘。
虽然马齿苋乃各类痢疾、肠炎特效药，民间作为一种野菜，可以开胃除湿，但也不能因为有了金刚钻，人饮食就无所顾忌。
用马齿苋入药或做菜，有些已经结了种子,要淘洗掉，因为种子坚硬不好吸收,反而会刺激胃肠道。

41、
鸦胆子
@治请闪又能诊蚀炮限的物胆子
《吉云旅钞》治里急后重:鸦胆去壳留肉，包龙眼肉，每岁一粒，白滚水下。

小指月说，爷爷，像白头贫、马齿苋、鸦胆子都可以清热解毒、治痫，都是下痢要药，有何不同呢?

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爷爷说，白头翁治的是热毒首，肛门灼热，便脓血，马齿苋偏于治的是湿热痫，力量较弱;而鸦胆子，它主要是治时轻时重、时好时坏的休息痢。
不过鸦胆子治痢疾有特殊的服法。

小指月说，什么特殊服法呢?

爷爷说，瑰胆子有毒，一般不入汤剂，需要用龙眼肉、大两肉或胶囊包裹吞服，而且味道极苦，如果不小心咬破，或吞得不够快，就容易恶心呕吐，所以这种服法，是防止食管、胃损伤，直接到达肠道去发挥治痢疾的效果。

小指月说，那内服也一定要严格控制剂量哦。

爷爷说,一般12粒以上就有中毒的危险。
内服剂量,一般要控制在2克以内。

小指月说，我看爷爷用这鸦胆子来治疗鸡眼?

爷爷说，没错，鸦胆子可以直接腐蚀熬疣。
这鸡眼就是人体的一种将竟,用鸦胆子仁捣烂，直接敷在鸡眼处，就能够把这鸡眼熬疣腐蚀掉。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》曰，鸦胆子:俗名鸭蛋子，即苦参所结之子。
味极苦，性凉。
为凉血解毒之要药，善治热性赤痢(赤痢间有凉者)，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。
轴生平用此药治愈至险之赤痢不胜记，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。

了鸭蛋子味甚苦，服时若嚼破，即不能下咽。
和若去皮时破者，亦不宜服。
慌服后若下行不速，或作恶心呕吐。

故方书用此药，恒以龙眼肉包之，一颗龙眼肉包七数，以七七之数为剂。
然病重身强者，犹可多服，常以八八之粒为剂。
然亦不必甚拘。

鸭蛋子连皮的细，醋调，甫疔毒其效，立能止疼。
其仁的如泥，可以点疙。
拙拟毒淋汤又举重用之，以治花柳毒淋。
其化瘀解毒之力如此，治阐所以有奇效也。

42、
地锦草、委陵菜、翻白草
@会流白色甩汁的地锦草
《福建中草药》曰，治胃肠炎:鲜地锦草一至二两。
水煎服。
 187


《刘长春经验方》曰，治小便血淋:血风草(地锅草)，井水擂服。

小指月跟爷爷在田边采地锦草。
这地锦草铺得满地都是，真的像铺在地上的锦一样。
小指月撩断一根地锦草，流出很多白色乳汁。
真是太奇怪了，草药里头能流白色乳汁的还真不多。

爷爷说，这地锦草因为能流白色乳守，所以民间又叫它奶计草。

小指月说，奶汁草是不是可以通乳啊?

爷爷说，产后乳汁不通，用这地钊草炖猪蹄，很快就能下乳。

小指月说，既然可以通乳，那么就应该可以流通血脉?

爷爷说，是啊，跌打损伤，痢阁疔疮，都可以用它。

小指月又看这地锦草，长得极其低然，像是铺在地上一样。
一般长得比较低矮的草，大都有清利湿热的本事。
如果没有这本事，它很容易就被低洼的湿气所腐蚀。

爷爷说，对啊，所以地锦草常用于治疗湿热黄疸，或者湿热肠炎、拉肚子，或者尿道炎。

小指月说，这地锦草也是痢疾的良药啊!
爷爷说，可不是一般的良药。
《嘉褚本草》说，地饥草主流通血脉，亦可用治气。
你看既能调气，又能和血，还可以清热解毒的药物，这不是和痢疾的治法思路(行气则后重自愈，调血则便脓自除)不谋而合吗?
真是天生治痢良药啊!
小指月听后点点头，就在采药过程中，这一番谈医论药，便从药物的生长环境和特点里头，就把药物大致的功用学活了。

难怪爷爷常跟指月说，古代的医生一定是一个采药师，只有身临其境，放归到大自然去学习药草，才能够很快地学到真正的本草。

随后小指月在小笔记本中记道:
《经验方》曰，治脏毒赤白:地锦草采得后，洗，暴干，为末，米饮服一钱。

《乾坤生意》曰，治血痢不止:地锦草晒研，每服二钱，空心米饮下。

《世医得效方》曰，治金疮出血不止:血见愁(地锦草)草研烂涂之。

《江西民间草药》曰，治湿热黄疸:地锦全草五六钱。
水煎服。

《江西民间草药》曰，治奶汁不通:地锦草七钱。
用公猪前蹄一只炖汤，以汤煎药，去渣，竞甜酒二两，温服。

@天青地白与龙牙虎仆的委陆菜
爷爷说，指月啊，今天带你去看天青地白，龙牙虎爪。

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小指月说，爷爷，什么天青地白、龙牙虎爪啊，我从没有听过有这么威武的药名呢?
在一片草地里，爷爷指着那坡看似不太惹人注目的草药。

小指月说，爷爷，这不是委陵莱吗?

爷爷说，你再仔细看它的叶子。

小指月凑上前去，把叶子翻上翻下地看，说，奇怪，这叶子怎么上面是青绿的，下面却是白的?

爷爷说，这不是天青地白吗?

小指月说，那可以升清降浊吗?
是不是可以治肠道泻痢清浊升降失调啊?

爷爷又说，你再看它叶子的特点。

小指月摸着这些呈现针形，甚至像锯齿一样的叶子，便说，这叶子像尖牙。

爷爷说，这不是龙牙虎爪吗?

小指月说，原来这样，这叶边尖锐，应该有开破作用，可以消肿。

爷爷说，所以单味委陵菜可以治疔疮肿毒。

小指月说，带着像毛针一样的绒毛，应该能透，所以痢疾腹痛可以用。

爷爷又说，你想知道它是什么味道吗?”
学一尝吧!
小指月放在嘴里一尝，这味药微微带点苦，又有微微的一点着。

《救荒本草》曰，委陵菜味苦、味闫。

爷爷点点头说，苦能够降浊阴，演湿热，微微带点辣，可以加强行散的效果。

小指月说，那它治疗风湿痹证就理所当然了，关通气血，苦降湿浊，所以气血不通，湿热认阻，筋骨疼痛，应该可以用它。

爷爷说，为什么叫龙牙虎爪?
这里头如果不是微微带点辣，它又如何体现它善于行散走窜的通筋骨、止痹痛之力呢?

小指月豁然开朗，经过爷爷这么一讲，这药物形象和功效，还有味道，完全牢记于心。
天青地白善于升清降浊治痢疾;龙牙虎爪能够有一股威猛之气，善于开通经脉，把浊毒排出来，所以可以用于壅肿疮毒、风湿症。

它的味苦和微辣，微冰能够行散升清，味苦能降浊排毒。
但总的而言，苦味是胜于微辣的，所以这委陵菜解热毒之功要胜过它的祛风湿之力，因此治痢疾肠炎排第一，治风湿筋骨疼痛排第二。

这样不需要再去多背诵，小指月已经牢牢地记住委陵菜的功效特点了。
这就是爷爷经常教小指月要善于取象悟药，到大自然去观察药物形态，品尝药物味道的道理。
因为这样你可以真正和自然界药草零距离接触,可以无障碍地读懂它们。

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随后小指月在小笔记本中记道:
1.治痢疾:天青地和白根五钱。
煎水服，一日三四次，服二三日。

2.，治和久痢不止:天青地白、白木樟花各五钱，煎水吃。

3.治赤痢腹痛:天青地和白细末五分。
开水吞服，饭前服用。

4治风湿麻木闪病,筋骨入痛:天青地白、大风蕨、五香血节、免耳风各半斤，泡酒连续服用，每日早晚各服一两。

5治风瘫:天青地白(鲜)一斤,泡酒二斤，每次服一二两。
第二次用量同样。
另加何首马一两〈痛加指甲花根二两)。

6治疔疮初起:天青地上白根一两。
煎水服。

7刀伤止血生肌:天青地白叶〈干)研末外敷，或鲜根捣烂外敷。

8治癫痫:天青地白根(去心)一两，自矶三钱。
加酒浸泡，温热内服，连发连服，服后再服白矾粉一钱。
(选方出《贵阳民膏药草》)
@药理背后是人体之理
《江西民间草药验方》治创伤出血:新翻白草叶，揉碎甫伤处。

《湖南药物志》治咳嗽翻白草根，煮猪肺食;治痰喘翻白草全草，煮冰糖服。

爷爷说，很多地方把委陵菜当作翻白草来用，它们功效其实很相似。

小指月说，我尝过翻白草，味道更甜一些，没有那么车，更平和。

爷爷说,所以翻白草通利肠胃,还带点小小补益,推陈浊,还能生新。
故《福建民间草药》说，翻白草祛瘀生新，散郁止血。

小指月说,所以单用翻白草一至二两，浓煎汤,可以治各类湿热痢疾便脓血。

爷爷说，没错，《草木便方》中说翻白草善清利肠胃，治赤白久痢成靖，这翻白草治疗痢疾肠炎的机制还是通因通用。

小指月又说，爷爷，为什么《湖南药物志》中，单用翻白草煮水，冰糖调服，就可以治疗肺热痰喘。
我看这翻日草只是归胃、肠经，没有看它明显归肺经啊?

爷爷笑笑说，马齿苋也只是归肝、肠经，为什么也可以治肺部痰族，在《本草经疏》中说，马齿苋能散肺家之热，这是什么道理?

小指月想了下说，我明白了，爷爷，这肺与大肠相表里，大肠的传导变化和肺的肃降是相关同步的。
所以马齿苋治大肠,助排浊,并有助于肺中痰族的肃降。
而翻白草应该也是这个道理，它在清除肠道赤白浊热的同时，肺部的浊阴也能很快下移，并且通过肠道推陈排出体外，所以肺部就能获得新鲜的气血。

 190


爷爷听后点点头说，没错，所以对于常规的痰痈阻肺，单味翻白草煎汤就是特效药，也可以和猪肺同煮。

爷爷总是善于借助药物去发掘学习人体之理，只有把人体之理搞顺了，后面的药理才能够很快地理顺。
所以小指月虽然在学习每一味草药，但这里头更考验他的中医基础理论，如果基础理论不够扎实，即使知道功效，也不知其所以然，所以难免死记硬背，却不受用。
而一旦基础理论扎实，你不单知道功效，还能够推出功效，甚至马上就能活用这味药草，读懂古方古籍。

所以小指月在小笔记本中记道:
《南京地区常用中草药》曰，治细菌性痢疾、阿米巴痢疾:鲜翻白草、干全草或根一至二两，浓煎，一日分二至三次服。

《本草纲目》曰，治疔毒初起,不拘已或未成:韶白草十棵，酒煎服。
治浑身疥癣:翻白草，每用一握，煎水洗之。

43、
半边莲、白花蛇舌草、山慈菇
@不怕蛇的半边莲
有人识得半边莲，夜半可以伴蛇眠。
识得千里光，全家能治疮。
家有地榆皮，不怕烧脱皮;
家有地榆炭，不怕皮烧烂。
识得八角莲，可与蛇共眠。
身藏杠板归，吓得蛇倒退。
屋有七叶一枝花，毒蛇不进家。
不怕全身痛得凶，吃了元胡就要松。
家有刘寄奴，不怕刀砍头。
穿山甲，王不留，妇人吃了乳长流。
打得满地爬，快寻祖师麻。

 -191


铁脚威灵仙，砂糖加醋煎，一口咽入喉，鲠骨软如绵。
诸花芭升，旋履独降.
一味丹参，功同四物。
宁得一把五加，金玉再多不拿，补肾祛风除湿，强身保健最佳。
知母贝母款冬花，止咳化痰一把抓。
若要睡眠好，常服灵芝草。
经常吃山楂，降脂减肥又降压。
若要皮肤好，煮粥加红惠。
血虚夜不眠，米粥煨桂圆。

小指月背着朗朗上口的药草俗谚，他想起爷爷在他小的时候，经常在他耳边唱诵的就是这些俗谚，所以第一次接触中医中药知识，都是从这些俗谚开始的。

那一次夏天蛇特别多，小指月一次到外面玩，踩到草里，被一条蛇咬到了，他吓得哇哇大哭。
这时爷爷看到旁边有半边莲，随手采了一把，揉烂成泥状，就像鸡蛋那么大，敷在那伤口上。

爷爷笑着对小指月说，小指月，小指月，志气大，什么困难都不怕。

小指月边哭边说，爷爷，我被蛇咬到了。

爷爷说，识得半边和，不怕伴蛇眠。
我有解药，你看这脚是不是好些了。

不知道是不是爷爷的安慰，还是草药的效果，脚上没那么疼痛了，结果几天就好了。
以后小指月碰到蛇咬伤，或者蜜蜂叮到，还是蝎子、蜈蚣蛰伤，他都不怕了，第一时间就想到了解毒的药。

不怕问题大，就怕没办法!后来爷爷又教指月用半边莲治疔疮、乳腺炎、扁桃体发炎，甚至各类无名肿毒。

小指月奇怪地说，这一味半边莲，怎么有如此多的作用，有这么大的本事?

爷爷说，它连蛇虫这些毒物咬伤都可以治好,何况是一般的无名肿毒呢?

后来小指月学了中医基础后,才知道蛇咬伤是一团疮毒,各类无名肿毒疔疮，也是一团气血凝滞的产物，只要是阳热型的，都可以用一味半边莲解之。

后来爷爷还把半边莲清热解毒消肿的功用广泛运用于各类热毒癌症的治疗。

爷爷说，只要脾胃不虚寒，不是阴疮，这半边莲都可以放胆使用。
唯独手脚平时容易冰凉怕冷的人，要少服。
这条注意不单适应于半边莲，一切清热解毒药
 -192


都适宜。

所以小指月的笔记本上记道:
《岭南草药志》治毒蛇咬伤:半边莲浸烧酒拒之。
治无名肿毒:半边莲叶捣烂加酒表患处。

《江西民间草药验方》治毒蛇咬伤:鲜半边莲一二两,捣烂绞汁,加甜酒一两调服，服后盖被入睡，以便出微汗。
毒重的一天服两次。
并用捣烂的鲜半边茵敷于伤口周围。
治疔疮，一切阳性肿毒:鲜半边莲适量，加食盐数粒同捣烂，敷患处，有黄水渗出，渐愈。

《福建中草药》治乳腺炎:鲜半边莲适量，换烂歼患处。

治喉蛾:鲜半边莲如鸡蛋大一团，放在瓷碗内，加好烧酒三两，同擂极烂，绞取药汁，分三次口含，每次含约一二十分钟吐出。

@就缺一把金刚外
有个盆腔炎的妇人，还有尿道炎，宫颈炎，经常尿短赤，腹中痛。

她自己一出现这种情况，就买消炎药吃，但肚子还是不舒服，总觉得有团东西堵在那里。
后来她听人家说，可以用白花蛇舌草清热解毒利尿，治疗各类盆腔炎、附件炎、屎道炎，便每次用二两新鲜的白花蛇舌草煎汤喝。

喝了五天后，明显感到肚子那团不适减轻了一半，但另外一半却消不去。

于是她便来问答耸，爷爷说，用白花蛇舌草没有错，你尿黄赤、脉数，可以解毒清热利水。

小指月便说,爷爷,这白花蛇舌草和半边莲可以说是相通的,都是蛇毒要药，都是各类炎症肿毒的妙品。
为什么这么好的药，吃下去还不能把这炎肿消了呢?
爷爷笑笑说，平常一样窗前月，才有梅花便不同。
小指月有些听不懂。

爷爷便又说，像白花蛇舌草或半边莲，对于一般的炎肿，比如咽炎、食管炎、胃炎、肠炎、阑尾炎、乳腺炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎，它们很快能够把上越的肺热降到下面膀胱、肠道，然后通过利水排便，排出体外。

小指月说，那为什么这例病人的炎症排不出体外呢?

爷爷笑笑说，这就是用药的技巧，要知其常，更要达其变。

你用常规的思路,治疗平常的盆腔炎、附件炎可以这样，可如果它这盆腔炎、附件炎有所变化，你用药就要稍作变化。

小指月说，有什么变化呢?

 193


从爷说，她这盆腔炎、附件炎有一定时间了，而且吃了不少消炎药，大量消炎药下去，是把炎症压住了，但只是压住而已，并没有清除。

中医治疗炎肿不是要去压住它们，而是要把它们清出体外，不然的话你越是压，局部炎肿越是刚硬难化，就像秋冬天天气越凉，那水管就会被冻得越硬，甚至结成冰疙阅。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，对于炎火，用白花蛇舌草或半边莲有效，但对于硬结包肿，就要用点金刚钻。
像这些长期久治难愈的炎症，其实他们在体内已经形成一些包肿，你看为什么疮痈初起就肿硬,用解毒的金银花还嫌不够,还得用一些破刺的金刚钻，如皂角刺、穿破石或两面针。

小指月说,爷爷,我明白了,仙方活命饮就是清热加破刺。
叶边有刺皆消肿，没有这些带刺的药，肿硬消破不开，就像没有金刚钻钻不进去一样。
钻不进去，清热解毒之药在炎肿的门外徘徊，也只能无奈地摇头。

爷爷说，对，你不清热，炎火下不去，你不破刺，这药不能进到炎肿里头去发挥作用。

小指月说,我知道了,爷爷,在白花蛇舌草基础上加点两面针,或者穿破石，或者皂角刺，不就行了。

爷爷笑笑说，这就是金刚钻，这就是一点梅花，这就是画龙点睛。

随后这妇人再吃这汤药，腹中那股胀满感就像瓦解冰消一样，不复存在。

然后小指月在小笔记本中记道:
《中药大辞典》曰，治疗盆腔炎、附件炎:用白花蛇舌草45克，配以人地金牛(两面针)9克，或再加穿破石9克,水煎服,每日1剂。
77例患者治疗后，4例无效，余均痊愈。

《福建中草药》治痢疾、尿道炎:白花蛇舌草30克，水煎服。

治黄疸:白花蛇舌草30一60克，取汁和蜂蜜服。

广东《中草药处方选编》治急性阑尾炎:白花蛇舌草60一120克,羊蹄草30一60克，两面针根9克，水煎服。

《间南民间草药》治小儿惊热,不能入睡:鲜蛇舌净(白花蛇舌草)打计,一汤匙服。

《国南民间草药》治疮肿热痛:鲜蛇舌痰涎净，捣烂敷之，干即更换。

《福建中草药》治毒蛇咬伤:鲜白花蛇舌草30一60克，捣烂绞计或水煎服，
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渣甫伤口。

@和学活和白花姨天章
爷爷跟小指月说，白花蛇舌草能够主一切岩肿、疫毒、热毒、郁热、食积。

小指月说，那是不是单用一味白花蛇舌草就行了?

爷爷说，张仲景没有这样教我们，他都是辩某某病脉证并治，这里面已经教我们先要辨病脉证，再来确立治法、遗方用药，这叫未议药先议病。

小指月说,我明白了,首先,白花蛇舌草是甘凉的,能清热解毒，利湿通淋，所以在脉势上，一般要带有数热之象，病症是一般要具有水热互结的特点，这样再去用它。

爷爷又说，还要看疾病的特点，比如热毒咽炎，你可以配热毒咽炎三药，山豆根、马勃、射干。
又比如肺部痈热，你也可以加肺几要药，鱼腥草、金荞麦。

从肺往下我们来慢慢说。

小指月接着说，肺下面有肝胆啊。

爷爷说，肝胆有郁热，比如胆囊炎、胆囊壁毛料，甚至胆结石，你就可以加三金:金钱草、鸡内金、海金沙。
可以帮助肝胆排浊，组解胁肋炎热胀痛。

小指月又说,肺下面还有心,心主火,所以心容易炎热上火，导致口腔溃疡，小便尿赤，失眠烦躁。

爷爷说，这时你就可以在竹叶、木通、生地黄、甘草的导赤散里头加白花凡天草，可以加强炎热从水道下排。

小指月又说，肺下来是胃肠。

爷爷说，没错，所以急性胃肠道炎症，选白花蛇舌草的很多，因为这白花蛇舌草就专人胃肠，像你可以配合最平和的蒲公英、败酱草、马齿苋，就可以很快地把胃肠道的浊热排出体外。

小指月说，如果是阑尾方面的炎症呢?

爷爷说，肠痈的妙药你就要想到了，像红藤等都是少不了的。

小指月又说，肠道可以排浊渣，膀胱可以排闻水，如果水液过于浑浊，是因为有热。
诸水液浑浊，和皆属于热。
这些水热就会造成各类急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。

爷爷说，所以你可以配合草蓄、薏苡仁、车前子，清热利湿排小便，分清浑浊消炎热。

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小指月又说，如果是盆腔炎、附件炎，妇科常见炎症包块?

爷爷便说，这需要一些开破之品，才能够消肿破结，你就可以配穿破石、皂角刺，甚至鬼针草，这些带点针锋麦蕊般刺角的药草，它带有一股锐利开破的气势，能够辅助白花蛇舌草把炎肿包结刺开，排出体外。

小指月又说，如果是常见的乳腺增生、急性乳腺炎呢?

爷爷说，那这简单，你把乳痈的要药漏芦或蒲公英加上去就行了，如果顽固硬结不通，你还可以加王不留行、穿山甲。

凡是炎肿，久用清热解毒药，效果不理想，是因为一方面正气不足，一方面寒凉过度，导致经脉不通、不展，就像秋冬天的河流流不动一样，所以垃圾腐败物冲不走，这时就要适当加点补气通经络之品，比如黄芪、丝瓜络、穿破石等，这样清热消炎效果就很快提高了。

小指月又说，如果是筋骨肢节热痹肿痛呢?

爷爷说，那很简单，你找一味药，既能祛风湿，又能通经络，还可以解热毒的药不就行了。

小指月说，我想一想，这肯定是一味藤类药，治风湿怎么能少得了芯类之品呢?
非芯类不足以通经达络，但藤类药大都偏温通，对于风湿热来说，要找一些藤类药又能清热解毒的，我想到了，爷爷，是金银花的芯，又叫忍冬蔷。

爷爷点点头说,你如果用好白花蛇舌草,还可以在很多肿瘤包块里大显身手，但不是单赁一味白花蛇舌草，必须灵活配伍。

肿瘤包块一般不是单纯热毒，它还有痰结、瘀血、气滞等。
所以常配山慈菇、黄药子等治甲状腺肿瘤。
配川续断、薏苡仁治宫颈癌。
不过这都要因人因病而论，这里跟你讲的从头到脚，加减活用白花蛇舌草，只不过是一个帮助你发散思维的模板，临证治病，绝不会按这个模板来的。

小指月一下子从头到脚把白花蛇舌草的各种加减变化思路理顺，于是高兴地在小笔记本中记道:
最先用白花蛇舌草治癌症的人,是马来西亚一位华裔中学教师。
他在20世纪50年代即用当地产的白花蛇舌草治疗数例癌症取得成功，这消息登在1960年10月31日中国香港《文汇报》上。
以勤求博采著称的叶橘泉先生看到这则报道后，即详加考订，确定白花蛇舌划即华南民间草药“蛇舌瘦”，也就是日本人称做“二月菲”或“二时其”的，他把上述内容以及那则报道都写进了他的《本草推陈续编》(江苏人民出版社，1963)。

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何绍奇先生1993年在马来西亚森美兰州芮蓉城工作时,发现该市郊区颇多白花蛇舌草。
更令人惊喜的是，有位叫梁美的患者朋友告诉何老，那位中学教师他认识，80多岁了，尚健在。
他还约何老一起去拜访那位老人，可惜因为当时何老在泰安堂坐堂行医，身不由已而作罢。

白花蛇舌草治疗急性阑尾炎有特效，但用量要大，常用量90克，单用或配合其他药使用均可。
何老曾治颐和园邮局职工廉某，怀孕期间患急性阑尾炎，单用白花蛇舌草90克，令其水煎服，连用几天，很快见效，血象也恢复到正常。
何老在大马居套市治一陈姓老华侨，用了两三天即获准愈。
叶权泉先生认为，如用鲜草绞汁，效果更佳。

近年来，何老用白花蛇舌草治疗疮疡、脓肿、肺部感染、肠炎，效果也不错。
大马泰安堂有自制的白花蛇舌草冲剂，治疗疮疡、粉刺，效果其好。
后来何老仿此而用白花蛇舌草30克、生甘草3克作茶泡剂，一日一服，连用20天为1个疗程，颇有效，且其价甚廉，无毒副作用。
此方如加桑白皮、山楂、丹参、黄芩、野菊花、决明子等作茶泡剂，疗效更好。

@〇耳鼻歇科医生的疑司
《本草新编》曰，山慈菇，玉枢丹中为君，可治怪病。
大约怪病多起于痰,山慈菇正消痰之药，治痰而怪病自除也。
或疑山慈菇非消痰之药，疙散毒之药也。
不知毒之未成者为疾，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。

《本草正义》旦，山慈菇之名，始见于《嘉析本草》，然陈藏器《拾遗》已有之，则名金灯，即其花也。
能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻，故诸家以为有小毒，并不以为内服之药。

有位耳鼻喉科医生，他自己脖子长了瘰疬包块，先用消炎药、抗生素，瘰疬包块虽然没有继续长大，但还是坚硬难消。

他便向爷爷请教，爷爷说，瘰疬包块非独火毒，还有痰肿，一般的抗生素、消炎药可以解决火毒的问题，但这些痰肿便不容易消散。

他问，那该怎么办呢?

爷爷说，要找古籍，寻一味既可以解其热毒，还可以化其痰肿，更能够消散郁结的，这样毒解痰化郁结消，这瘰疬包块才有可能消散掉。

然后这喉科医生便查阅各家本草，发现《本草拾遗》，山慈菇疗壅肿疮漏、瘰疬结核等，酝麻歼之。

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又看中药书上记载山慈菇可以清热解毒，又以它微带辛味，能消痛散结，把痰结破解开，便觉得找对药了。

他便找到含有山慈菇的中成药玉枢丹，然后内服加上外敷。
脖子上的淋巴结包块软了，也消了一大半，但为何还有一小半消不去呢?

他又带着疑惑来问爷爷。
爷爷笑笑说，这山慈菇力量峻儿，可以消除痰积化热，但为何很多疾病依法炮制去对治，发现效果并没有想象中那么好。

这喉科医生也有此疑惑。
爷爷便说，山慈菇这药物力量虽峻，但它不能和旁行，只是像电梯一样直下，所以此物没有宣通经络、旁达细小络脉之功，更不能持久地作用于上焦。
所以你必须配伍一些旁达肢体、脉络之品辅佐之,才能把浊阴清下去。

小指月在旁边点点头说，原来这样，难怪爷爷用山慈菇治痹痛结、包块瘰疬时，常配合丝瓜络来通行脉络。

如果把山慈菇比喻成电梯下降，那丝瓜络这些善于横行细小经络的药物，就相当于把各个楼层的垃圾通通收集到电梯中来。

这样横行加上下达，那么楼房各处的垃圾败浊物就能通通被清理走了。

爷爷点点头说，纯用丝瓜络横行痰浊，降不下去，纯用山慈菇直下，不能旁行，力量虽峻，但很多拐弯抹角，细处的痰瘀不能被剔出来排走。

这回喉科医生恍然大悟说，原来如此，中药里头还有这般巧妙用法，我读了这么多书都没有读到这点啊!
难怪以前我屡用山慈菇治喉中瘰疬包块，总是治好个七八成，还有两三成难以根除，就像钻木钻到七八分，总有两三分钼不透，不是药力不透，而是对医道的领悟还不够透。

这样他回去便选用一些横行肢络之品，如桑枝、威灵仙、丝瓜络，配合山慈菇再用，这脖子周围的残浊垢积一并便被搜刮噜去，非常舒适。

从此他再治疗各类疑难怪病、痰浊性热的肿结包块的造又提高了不少，临床疗效直线上升，这都源于心中的那点疑惑被化解开了。

爷爷接着说,临证不能治，皆因少读书。
临床之余,一定要多花心思去读书，反复地阅读参究古籍，反复地临床实践，才能够在医道大路上大步向前走，而不会被一般的疑难怪病这些绊脚石拦住。

这喉科医生非常感慨地拜谢爷爷说，老先生，你让我看到了学医的出路，疑难杂病不是拦路的，而是来成就我们的。
问题出现总有解决问题的办法。
看似久思不得其解的绊脚石，一朝突破迈过去，却能成为你上进的垫脚石。

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古籍中记载的经验自己实践了，效果不太理想，不是因为古人说的不对，更多时候是因为我们没有把这些经验研究透、灵活运用好。

所以很多老中医治疗一些别人久治不愈的疾患，往往就在那些已经用过的汤方里头随手加减变化一两味药，便取得更好的疗效。

不是方子不行，药物不灵，而是因为我们灵活变通的功夫还不够。

不是因为中医不能很好地治病，而是因为我们传承发扬得还不够。

然后小指月在小笔记本中记道:
至王静《百一选方》,帮有太乙紫金丹，亦名玉枢丹，即今通行之紫金锭也，外证可数，内证可服，其效最捷。
则以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行驶极速，取效眉睫。
而病重者连服之，则必利下，是以攻和逐恶物为专职，药力之猛烈可知。

此皆用以荡涤肠胃，驱除积垢，以减邪毒赁陵之势，亦非能通行百脉，消除皮里膜外之坚积也。
且气味俱淡，以质为用。

所以古来未人前剂，近人有用和前方，以为消积攻坚之法，如瘰疬癌积之类尼喜用之，而不能取效者，则以此物体坚质重，独棵无枝，止能直下，而不能旁行，其力虽峻，而无宣络通经之性，何能行于肢体脉络。
且瘰疬结核，病在上部，而此物又专于下趋，更无气味熏蒸而上，又属背道而驰，何能中病。

肠胃之病,如食积气滞，胸腕不舒，服玉枢丹少许，则项刻即效。
此中微义，亦可深长思矣。

加白花巡百草、山第区拾珍
1，李由威经验山慈茹散治乳腺炎
山慈菇6克，研末。
每服1.5克，日服2次。
此方为李氏家传秘方。
凡遇哺乳期乳腺炎都用此散。
此方在乳腺炎初起时用之，可以消退炎肿;如有发热、乳房肿站之候者，亦可配合荆防牛劳汤使用，并外敷冲和亮(紫荆皮15克，香独活9克，香白芷9克，京赤芍6克，石菖蒲4.5克，晒干、研细，密糖调敷)。

如治岳某，女，24岁。
患外歇乳证，左乳房外侧隐痛2天。
用山慈菇散连服2天，即愈。
吴某，女，24岁。
患外吹乳症，右乳房有块、肿痛，未发寒热。
内服山慈菇散，日服2次。
并外敷冲和膏，3日即愈。

指月按:治乳腺炎的招法太多了，特别是乳腺炎初起，用山慈菇作散剂，取它散者散也，局部炎肿很快就能消散。
它连瘰疬、结核都可以溃破消散，何况是
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区区的乳腺炎。
当然，也可以重用陈皮或者用橘叶泡茶，以行气药消除肿结、炎证。
气行结散，也是郁者达之、结者散之的意思。
所以治病的思路要灵活，不为病名所缚，更不为特效药所拘。
甚至单用蒲公英也很快能将此病治好。

2吴春林经验
吴氏随父行医，得祖传治疗痄腮验方一则，每用效验。
此方还对化脓月性腮腺炎、颈及耳后淋巴结炎、甲状腺肿大等颈部疾患亦有很好的疗效。
组成:昆布10克，赤芍15克，夏枯草12克，山慈站10克。
每日1剂，水疯适寒湿服。

翟某，男，5岁。
双侧腮腺肿大而硬2日，以耳垂为中心，局部皮肤发亮紧张，不红，边缘不清，胀痛拒按，张口、咀嚼、吞咽时疼痛加剧，患者倦急、头痛、身热，咽喉红肿，口渴烦躁，尿少，舌红苔黄，脉滑数。
发病2天来曾服用板蓝根冲剂等中西药罔效。
给予上方2剂后，患者热退身凉，腮肿胀痛完全消失。

指月按:山慈菇是各类热痢血肿的专药，而各种瘰疬、包块、痄腮、咽痹，它的病机大都有局部痈热,所以山慈菇能消癥散结,清热解毒。
如若再配合海藻、昆布软坚，赤芍、当归尾活血，夏枯草、板蓝根清热，效果就更迅速。
要透过病名看到病机实质，那么治疗腮腺炎发热和瘤肿发热用药思路大同小异。

3.，倪寄兰经验
将白花蛇舌草与其他药物配合经验介绍如下。

配龙葵可以增强清热利咽的作用，能治疗咽炎。
配鱼腥草可以增强清肃肺金、止咳化痰的作用，用以治疗急性支气管炎。
配桑白皮有清泻肺热、化痰平喘作用，可以治疗肺炎。

配金钱草能清肝利胆，渗利湿邪，治疗胆囊炎。
配垂盆草有清肝解毒、利湿化浊之效，用以治疗急性肝炎，效果良好。
配石韦能清利膀胱湿热，常常用以治疗泌尿系感染。

配葎草有清热利湿化浊的作用，常用于治疗肾小球肾炎。
配牡丹皮、玄明粉可以清热凉血，通腑泻下，能治疗急性阑尾炎。
配箅薢、莪术能清热利温，活血消肿，可以治疗急性前列腺炎。

配漏芦、穿山甲能清热解毒、活血止痛，治疗急性乳腺炎。
配穿破石、薏苡仁可清热利温，散瘀止痛，用以治疗盆腔炎。
配草河车、芙蓉叶能清热解毒，散瘀凉血，多用于治疗急性淋巴管炎。

配蝉蜕、苦参以清利湿热，散风止痒，用以治疗各种痒疹。
配生石膏、知母清热解毒，生津止渴，共奏退热之功。

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配芦根、葛根能清热解毒，疏风解表，可以治疗病毒性感冒。

配急性子、戌灵仙能清热解毒，抗癌利膈，用以治疗食管癌，
配砂仁、蜈蚣能解毒抗癌、行气止痛，可治疗胃癌，
配鳖甲、水红花子有解毒抗癌、软坚散结之功，可以治疗肝癌.

配紫苏子、地龙能解毒抗癌，降逆平喘，可以治疗肺癌，
配薏苡仁、白芷以解毒抗癌、渗湿散结，用以治疗官颈癌，
配黄药子、山慈姑能清热解毒，散结消瘿，可以治疗甲状腺肿痛，

指月接:三个臭皮匠，胜过一个诸葛亮。
有时良好的药物配伍，就像几个人联手创业一样，容易将事情干好。
白花蛇舌草本身已经是非常历害的民间草药，能够治各种热毒炎肿、食积化热、瘟疫毒邪，甚至癌肿化热。

它虽然寒凉，却不容易伤胃，再加上配伍得当，往往能够指哪打哪。
加不同引药、佐助药，更能够显示它的神奇功效。
它能够降周身热毒通过小便排出体外，往往量小效果不显，量大30一60克，方能建其功。
但虚寒之人宜慎服，以免有雪上加霜之忧。

44、
熊胆
@不得已才用的熊胆
《食疗本草》治小儿惊痫、瘈疭:熊胆二大豆许，和乳汁及竹沥服。
并得去心中涎。

《齐东野语》熊胆丸治目赤障翳:熊胆少许。
化开，入冰片一二片，铜器点之。
或泪痒，加生姜粉些许。

爷爷说，指月啊，你看熊胆在哪个科里最常用?

小指月说,我看爷爷很少用熊胆，除非碰到一些小孩,高热抽搐，热势不退，温热很厉害的，不得已才用它。

爷爷说，没错，大凡动物之药，我们都少用，迫不得已才用之，能用草木类药代，就尽量用草木类药去代替。
你想想为什么熊胆在小儿科里用得最多呢?

小指月想不出来，爷爷便说，小儿是什么体质呢?

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小指月说，小儿是少儿体质，就像刚吐出地面的嫩芽尖。

爷爷点点说，没错，是少阳体质，少阳胆最容易瘀堵，这肝胆有余之气稍微疏泄不利，就会化热化火，甚至生风动血，造成高热抽风神昏。

小指月说，小儿的体质是肝常有余，脾常不足。
不足的脾胃可以用黄芪四君子汤补托之，有余的肝胆之气可以用小柴胡汤疏泄之，如果肝胆有余化热化火太厉害，就会用一些动物药，比如熊胆。

爷爷说，为什么是熊胆呢?

小指月说，凡胆皆极苦寒，善走肝胆二经，同气相求，直接泻其有余之热，肝胆经上开窍于目，所以目内生翳障者，是肝胆邪热壅滞闭塞所致，用这熊胆泻肝胆之热，蜈蚣邪清而外障去也。

爷爷点了点头说，没错，熊胆是有清肝明目退翳之功，可以用熊胆配合成冰片，制成眼药水,也可以把肝热目赤平降下来。
但这种功用其他药物都可以替代，黄连配冰片就有效果，无需劳驾熊胆。
还有其他的呢?

小指月又说，《摄生众妙方》治风虫牙痛用熊胆三钱，片脑(冰片)四分。
上为末，用猪胆汁调搽患处。
肝胆经也循咽喉，所以常见的咽喉热毒疮痈也可以用这熊胆冰片来调敷。

爷爷说，可以，而这种咽喉热毒肿痛，也有一大把的药物都可以治疗，也不是什么太危急的病，也不用劳驾到熊胆。
那还有呢?

小指月说，肝热容易生风，诸风掉眩，皆属于肝。
所以热极生风抽搐，可以用熊胆配合竹沥水来治小儿痰热抽搐。

爷爷听后点点头说，没错，熊胆最重要的用途就在这里。
热极生风，人惊痫抽搐,这时一般草木药难以速见功效,用上这熊胆,肝火极热也能够很快地退下来，所以若非小儿急症、危症都不轻易用此药。

小指月听后点点头，便在小笔记本中记道:
《大医精诚》曰，自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益已，物情同患，况于人乎。
夫杀生求生，去生更远。
吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。

其蛇虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。
能不用者，斯为大哲亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

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42、
千里光
@有人识得千里光，全家一生不生疮
乡村里有个善治无名肿毒疮痈的土郎中，大家身上长有什么疮疡疖肿的便去找他。
他就给你采把药，叫你煎水洗澡，或者喝点药汤，再用这药渣捣烂，敷在疮口处，一般几天就好了。
后来各种水火烫伤、癣毒湿疮、皮肤杂病，人们都去找他，大部分也都被他治好了。

但奇怪土郎中就这三板斧，外洗、内服，加上用药敷，而且人们去找他时，他用的方法、药物都大同小异。

是什么道理他能够凭借这三把斧，把常见的疮毒治好呢?
小指月就看几个病人从他那里拿回来的药都是同样的一味药，而且一鉴别，发现居然是千里光。

这个风火眼疮的病人，眼睛肿痛得张不开，就按他说的用千里光二两煎水熏洗，第二天就好了。

另外一个屁股长毒疮的病人，坐卧不得，除了用新鲜的千里光煎汤外洗，还另外用一两千里光煎汤内服，还用千里光捣烂外敷，这样三管齐下，这么厉害的屁股毒疮，都发热了，结果三天也消退了。

可见这千里光有极强的清热解毒功用，善于治疗热毒壅聚之疮痈肿毒。

更有一例，完全跟疮不搭边的，脚趾长癣，肛周湿痒，也按他的方法用千里光熬水洗好了。

甚至有一例阴囊流黄水、奇痒的病人，就用千里光熬炼成膏，调敷患处，居然用了三天就治好了。

还有一个小孩脚被热水烫伤,他也用千里光和白及熬膏外敷,不单烫伤好了，而且不留任何瘢痕……
种种千里光的神奇,小指月都一一目睹了。
他问爷爷,为何千里光这么厉害?

爷爷说，这千里光又叫眼明草，专门清肝明目，治疗热毒眼盲的。
但你如果仅仅把它的作用局限于眼科，就小瞧了千里光，这千里光志在千里，用途极广。

小指月说，我看了这么多治好的疮痈、皮肤病就知道了。

爷爷笑笑说，这不是土郎中的秘传，而是民间中医智慧的结晶。
俗谚说，有人识得千里光，全家一世不生疮。
何止是全家呢，只要识得这千里光良草，现在就不会有那么多久对电脑目涩热痛的病人,就不会有那么多久治不愈的疮肿患者。

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大家都能够传承这一宝贵民间经验，天下间将少无数受疮痈折磨的病人。
随后小指月在小笔记本中记道:
《江西民间草药》曰，治风火眼痛:千里光二两，煎水熏洗。

《江西草药》曰，治痈疽疮毒:千里光(鲜)一两,水煎服;另用千里光(鲜)适量，水煎外洗，再用千里光(鲜)适量，捣烂外敷。

《江西民间草药》曰，治脚趾间湿痒、肛门痒、阴道痒:千里光适量，煎水洗患处。

《浙江民间常用草药》曰，治阴囊皮肤流水奇痒:千里光捣烂,水煎去渣，再用文火前成稠膏状，调乌柏油，涂患处。

《浙江民间常用草药》曰,治疥疮肿毒:千里光水煎浓外敷,另取千里光一两，水煎服。

《江西草药》曰，治汤火伤:千里光八份，白及二份，水煎浓汁外搽。

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白蔹
@带有秋金收敛的疮痈外用良药
爷爷说，最常见的敛疮生肌，有助于疮肿消脓长肉的是什么药呢?

小指月说，白芷和白及，特别是白芷，能清热解毒，消痛散结，敛疮生肌。

《本草衍义》上说，白芷、白及，古今服饵方中少有用者，多见于敛疮方中，二物多相须而行。
所以《鸡峰普济方》中有个白芷散,专主敛疮,用白芷、白及、络石藤各半两，晒干打粉，洒在疮上。

爷爷又说，为什么叫白芷呢?

小指月说，采药时发现，白芷皮虽然赤黑，但肉却如同芍药，根如白芷，这是草木药中极善于收敛疮肿的，所以白芷，顾名思义就是行秋金敛收之性，让疮肿结散毒清，肌肉收敛以生长。
所以《本草经朴》称白芷乃疔肿痈疽外用要药。

爷爷又说，指月，要多从草药的地方别名去思考，比如这和白芷又叫见肿消，为什么呢?

小指月说，我明白了，各类无名肿痛或跌打损伤瘀肿，用这白芷捣烂外敷，
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能够让疮肿收敛平复下去,所以外科方中有个治扭伤瘀肿方,就直接用两个白蔹，拌点食盐捣烂外敷。

爷爷又说，毕竟白芷是清热解毒之品，所以阴疽疮疡，塌陷不起的要少用。

小指月说，知道了，爷爷，像阴疽塌陷的,我们把它托扶起来都来不及，怎么会再用这些凉利药，把它消敛下去呢?

然后小指月在小笔记本中记道:
李东垣日，白芷涂一切肿毒，敷疔疮。

《备急方》曰，烫火灼烂，用白芷粉敷之。

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四季青
@学医要有四季常青之心
诸葛亮《论交》曰:势利之交，难以经远。
士之相知，温不增华，寒不改弃(叶)，贯(能)四时而不衰，历险夷而益固。

小指月从背诸葛亮的《戒子书》到这《论交》，再到这《前后出师表》，越背越觉得有道理。

爷爷总是强调，要把千古名文记牢。
小指月问，为什么呢?

爷爷说，五百年前文史本不分家，一个医者应该是一个文化人,这样才能够更全面地继承千百年来留下来的宝贵典籍和经验智慧;
另一方面一个文化人多多少少也应该懂点医学知识。
虽然未必一定要做一个医生，但业余学，身家用，而且医道养生，对于身心健康的帮助也是非常大的。

小指月说，我看爷爷非常喜欢松针、女贞子、四季青这些药草，而这些药草好像也没有特别的过人之处。

爷爷说，是这样的，但这些草药有一个特点，即便寒冷的冬天，也照样色青不改。
就像好朋友之间，虽然经历很多苦难,依旧坦诚相待。
又像你学医的时候，虽然经历很多挫折，但心中那片追求却始终没有半分褪色。
所以学医要有四季常青之心，半点都不能因为挫折而退失。

小指月似懂非懂地点点头，因为他始终在爷爷的带领下，在学医中学到了乐
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趣，很多迷惑都及时被爷爷拨开，他还没有体会到很多医者在医道的钻研路上迷失方向、失去明灯和指南针的困苦。

爷爷把话头一转说，指月，你看这四季青，又叫冬青叶，这种冬天都保持嫩绿常青的药草，有什么独特的本事呢?

小指月说，四季青苦寒凉降，味涩能收，又凌冬不调，禀寒水之气，所以能凉降炎炎夏火，故热火疮痈，水火烫伤，呈一派火曰上炎之势，就可以用这四季青捣烂外敷，能够很好地退火消炎。

爷爷又说，为什么肺热咽肿、尿赤等病症，也常用四季青?

小指月说，肺热咽肿，是因为肺肃降收敛的功能减退，所以才会亢为害。
肺主秋令，秋过后是冬，所以用这冬青子的叶，利用它苦寒收涩之性，把炎炎肺热收敛到冬天状态，这样就顺承四季叫承乃制。

爷爷又说，那小便赤涩疼痛呢?

小指月说，肺热下行，必借膀胱来排水，源清则流自洁，肺热下收，则小便便清洁矣。

爷爷点点头，又说，这四季青还能治外伤出血，有收敛止血之功，直接用新鲜叶子捣烂外敷，就可以止血，是何道理?

小指月说，四季青归心、肺经，肺主皮毛，心布气于肌表，血随气升降，心肺气下收，则血自降。

爷爷听后点点头，他知道小指月掌握了不少中医基础知识，可以把不少药理机制讲得很明白了。

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绿豆
@解暑第一汤 绿豆汤
《遵生八笺》曰,绿豆汤解暑:绿豆淘净,下锅加水,大火一滚，取汤停冷色碧食之。
如多滚则色浊，不堪食矣。

暑热炎炎，小指月正从山下背药材回来，口中大渴，真希望有一碗清凉的汤水来解解渴。
这念头才刚一动，他发现爷爷好像料定自己想要什么一样，一碗碧
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绿色的汤水被爷爷端了出来。

小指月一看，高兴地叫道，解暑妙品绿豆汤，我的最爱，哈哈!
爷爷还没把碗放在桌上，小指月就抢着迎上去，从爷爷手中端过来。
咕噜咕噜!就边喝便嚼起来，一下子就喝光了大半碗，因喝得快，还被呛了几口，太爽口了，也不管那么多，一口气又把剩下的喝完。

爷爷说，慢点慢点，别呛着了。
爷爷给你讲个故事。

小指月说，真好喝啊!
爷爷说，你是想听故事，还是想继续喝绿豆汤呢?

小指月说，都想。

爷爷说，以前有个人长途赶路，到了一家客栈，渴得要死，他就请老板娘给他一碗水，这老板娘把水倒好后，又顺便从旁边袋子里抓了一把麦壳子，丢在碗里，递给他喝。

这旅客心中就一阵怒火，我向你要碗水,你犯得着这样吗,不给水喝就算了，为什么还要这样捉弄人，把麦壳子丢到水里，这怎么喝呢?”

但他看老板娘又没有瞧不起他的样子,便也不再问,反正过了这村就没这店，不喝又往哪里去找水喝呢?
这样他边喝边用嘴巴去吹开那些麦壳子，每次只能喝一小口，不能爽快地牛饮，不过还好有点耐心，花了一阵子，终于喝完解渴了。

这旅客带着愤愤不平的心离开了，他心头一直记挂着这件事。
后来有一次跟一个见多识广的朋友提起这件事来。
这个朋友竖起大拇指，说这家客栈的老板娘高明，这家客栈懂得医道。
这旅客大惑不解。

小指月听到这里,也是大惑不解，你把麦壳丢在水里,让人不能痛快地喝水，而且水看起来也没那么干净了，还要边喝边吹，这样搞得人怪不耐烦的。

凭什么说老板娘懂医道，又凭什么说这家客栈的待客之道高明呢?

这时爷爷笑笑说,你刚才没被呛坏吧?
小指月似乎明白了点,但还是没想通。

这时爷爷接着说道，这见多识广的朋友就对这旅客讲了这里头的道理。

原来很多赶路的行人，或者心急的旅客，因为烦渴在喉，恨不得牛饮，一口气喝干，所以一不小心就会呛着，严重的呛伤了气管,或者咳伤了肺，这样就得不偿失了。

第二方面，这凉冷之水，一下灌到胃里去，对于胃部不太好的人来说，又经过舟车劳顿，很容易就胃痛、肚子痛，甚至会腹泻。

还有第三方面，真正解渴的饮水之法是千口一杯饮，应该慢慢地去品，而不是大口地去吞。
同样一杯水，你慢慢地品，更能解烦渴，你心急火精地灌进去，
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就没什么感觉。

比如漂盆大雨只能把地面淋湿，不能滋润深处，水很快就流走了，而牛毛细雨却可以淋湿地面，滋润深处。
所以真正饮水解渴之法，应该像喝茶那样去品。

所以这客栈老板娘用这种方法，让焦急的旅客喝水，每次只能喝一小口，又得停下来，用嘴把水面的麦壳吹走，这样无形当中帮助了不少焦急的旅客，免除了很多喝伤、饮伤的病痛，使他们能够在旅途中保持一个健康的身体。

这旅客听后恍然大悟,觉得自己错怪了老板娘。
看来很多无知便会造就偏见。

小指月听后，知道爷爷又在教育他，叫他即使行住坐息，再饥再渴，饮食也要从容安详，不要焦急，这样才不会吃伤身体。

小指月又说，爷爷，照这样说，解暑第一汤，应该是绿豆汤了?

爷爷说，没错，暑热炎炎，尿赤多汗，烦渴难忍，来碗绿豆汤就可以清热消暑，通利小便，除烦止渴。
所以绿豆汤乃暑热烦渴尿赤最好的食疗之品。

@绿豆与扁平疣
有个18岁的中学生，几个月前，脸上忽然出现像小米粒那样的扁平状丘疹，到医院里去看，医生说是扁平疣。
吃了半个月的抗病毒药物，这些丘疹数目非但没退，还与日俱增，脸上长得越来越多，都不敢上学去了，同学们看到他也都远离三尺。
他父母便带他来找爷爷。

爷爷说，中医不管你扁平疣，还是皮肤湿疹，你这身体里头有湿热熏蒸，才会发这种东西，如果湿热清解，从小便利出，这些东西就不会长了。

于是爷爷便建议他们每天熬上两碗绿豆汤，白天喝一次，睡前喝一次。

他们刚开始并不相信这绿豆汤能够治好这么厉害的扁平疣。
想不到最平常的食疗之品，却发挥着最神奇、令人难以相信的作用。

喝了绿豆汤后，脸部的丘疹数目天天减少。
喝了半个多月，脸部光洁，比以前的皮肤还好看。
难怪《本草纲目》上记载,绿豆有清热解毒、滋养皮肤的功效。

小指月说，爷爷，为什么用这么平常的绿豆来治疗扁平疣呢?

爷爷说，天下无神奇之法，只有平常之法。
平常之品用到极处，便是神奇。

随后小指月在小笔记本中记道，绿豆甘寒，善于清热解毒、利水除湿。

扁平疣大都是风湿热之邪客于皮肤，风热外束肺表，湿热内蒸脾胃，这样肌表湿毒留恋不去，便会长成各类疣体。
用清热解毒之绿豆汤，直接导湿热下行，使这些病毒没有生长的环境，它们便纷纷消失了。

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中医不是去治病菌，而是治湿热的环境。
湿热环境去，病菌自然去。
所以有人用薏苡仁治扁平犹也有效果，这都是同样的道理。

《本草经疏》曰，绿豆甘寒，能除热下气解毒。
阳明客热则发出风疹，以胃主肌肉，热极生风故也，解阳明之热，则风疹自除。
胀满者，湿热侵于脾胃也，热气奔豚者,湿热客于肾经也,除湿则肿消，压热则气下，益脾胃而肾收亦自平也。

@解百毒的绿豆
《本草纲目》云，绿豆解金石、砒霜、草木一切诸毒。

《本经逢原》曰，绿豆明目。
解附子、砒石、诸石药毒。

今天有一个喝农药寻死的患者。
原来这个人家庭压力大，又去买股票，刚开始赚了点钱很开心，后来有一次他亏到都没有现金周转了，他还想再搏一把，就把自己的房子拿去抵押，最后连房子也亏了。
他不知道如何向家人交代，压力像山一样大。
一时想不过来，便喝了半瓶农药。

家人看到后马上四处请人来急救，爷孙俩正好采药路过，听到惊呼声、哭泣声，连忙赶过来。
一边叫大伙儿熬绿豆和甘草，一边直接用绿豆捣烂，用冷开水浸泡一下，过滤出眉绿色的汤汁，便往这人嘴里灌。
刚开始很难灌下去，后来慢慢灌进去一些，幸好这人中毒不深，而且这农药毒性也不是太致命的。
这样咳嗽了几下，居然慢慢清醒了过来。

那边已经把绿豆甘草汤熬好了，端过来后又让他喝下去，排了很多的小便，整个人虽然没力气，但总算转危为安，救过一条命来。

这人醒来后，还是很郁闷，说，为什么要救我呢?
爷爷说，如果你走了，你把苦难都留给你的家人了。
这人楞了，他完全没有想到，只以为自己走了就一了百了了。
他说，我现在压力这么大，这一败下来，怎么可能还爬得起来呢?
爷爷指着庭院里草地上的一只屎壳虫，叫他看那屎壳虫。

这屎壳虫推着一团比它还大几倍的庞然大物，真是使尽诈身解数，能用上的力都用上了,一下两下三下，终于推动了。
这推动了还只是开始，后面还要推上坡，这挑战才大。
这往前推的每一步都耗费了屎壳虫的九牛二虎之力。

看来这屎壳虫虫小志气大，天生就是挑战困难极限的高手，它似乎压根儿不看前面的坡有多陡，便一股劲地埋头努力往上推。

谁知好不容易推到半坡,一个不小心，连虫带物都滑落下来，重重地栽了个
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大跟斗，大家都为它捏了把汗，以为它肯定会知难而退，弃不复顾。

想不到这屎壳虫非但没有丝毫退却之意，反而再接再厉，又推了起来。

这次好不容易就快推到项上了，由于这坡度实在太陡，一不小心又连虫带物滚下去了，所谓爬得高就摔得重，这下摔得够呛，四脚朝天，好半天没动静。

大家在想，这屎壳虫应该另外去找一块小一点的食物来推，殊不知屎壳虫就这股犟脾气，不达目的誓不罢休，结果又重新推起来，经过多次的努力，终于把这东西推到窝里去了。

这个人看了后，似乎有所触动。
老爷子说，物犹如此，人何以堪。
只要有一线的生机，就要自强不息下去，人难道还比这昆虫脆弱。

这人听后幡然醒悟说,我明白了,老先生,我这是一时想不开,现在想开了。
即使我没有了一切，我还有我的身体，有手有脚，还有我的家人，即使我所有东西没了，我都可以从头再来，重新开始。

爷爷看后笑笑说，这屋里开始有了片阳光,年轻人不怕念起，只怕觉迟。
你只要觉醒了，再做任何事情都不嫌迟;只要觉醒了，面对任何苦难，都可以解决它，攻克它!

随后小指月在小笔记本中记道:
《证治准绳》曰，药食中毒:绿豆甘寒，善解热毒，为附子、巴豆、砒霜等辛热毒烈之剂中毒及食物中毒等的解毒良药。
可用生品研末加冷开水滤汁顿服，或浓煎频服，或配伍黄连、葛根、甘草同用，如绿豆饮。

《本草汇言》曰，治金石丹火药毒，并酒毒、烟毒、煤毒为病:绿豆一升,生捣末，豆腐浆二碗，调服。
一时无豆腐浆，用糯米泔顿温亦可。

《上海常用中草药》曰，解乌头毒:绿豆200克,生甘草100克，煎服。
解附子、巴豆毒，可用绿豆200克，生甘草100克，煎汁候冷，频频饮服。

49、
生地黄
@水箱缺水车发热
《外台秘要》曰，骨蒸劳热,生地一斤,捣三度,搅汁尽，分再服。
若利，即
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减之，以凉为度。

这个时代，大家都慢慢有钱了，物质生活越来越丰富。
很多人追随着工作、生活的快节奏，为了所谓的事业而奋斗,熬夜成为常事。
工作八小时之外，享受着丰富多彩的娱乐生活,大口喝酒,大口吃肉，好不快活，有些人还温饱思淫欲。
看起来某些人的生活一派红红火火…….
爷爷说，红红火火背后你看到什么?

小指月说，火盛则伤精，红红火火背后燃烧的是人体的精油。

爷爷说，消耗身体的精油，会出现什么情况呢?
小指月说，就像灯火燃烧灯油，就像汽车消耗汽油，就会蒸蒸发热。
爷爷说，发热是表象，里面阴油被燃烧是实质。
小指月说，我知道了，治热不要只看到火盛去降火，还要看到水不足，要去滋养阴水。

这个货车司机有一分不错的收入，他到处帮建筑工地拉砖和泥沙，活很多，白天干不完夜里加班干，甚至经常没法按时回家吃饭。
有时他干脆不回家吃饭，就在车上凑合吃点，把吃饭时间都拿出来去拉货。
这样收入翻倍，一下子就盖起了楼房，过上了在别人眼中很丰裕的生活。

这样一年两年下来，还没觉得什么，就是偶尔容易上火，喉咙痛，几瓶凉茶灌下去就好些。
第三年他发现，以前睡觉很好的，现在干得再累，躺在床上也心烦热睡不着，隐隐感到好像骨头里都能够蒸出热来。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷看他双脉细数，明显阴虚劳热，又见舌红少苔，便笑笑说，你这好似阴虚火旺发热，不是一般凉茶清热药能把热退下来的。

这司机听后点点头说，没错，老先生你说对了，我就是反复喝凉茶没降下来才上你这里来。
为什么我整个晚上都好像汽车那样，从里到外都发热呢?

爷爷笑说，汽车发热你首先会看什么”这司机说，当然要看水箱了，水箱里的水不够，不能够很好地散热，这发动机就会被烧坏。

爷爷说，是啊，人体肾主水，当过度透支肾水，消耗肾精，劳累过度，暗耗阴血，肾水就会日日减少,水一减少,脏腑里的阳火得不到涵养，就会蒸攻发热，晚上就没法睡好觉。

这司机一听，豁然开朗，说，是啊，我这几年就像上紧发条的钟表一样，压根儿没停下来，只有不断地加速前行，没有停止了。

爷爷说，你身体壮，说明你有资本，但有资本并不意味着可以肆无忌惮地消
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耗。
生活要有张有弛才能幸福，工作要有松有紧才能快乐，身体要有动有静才能健康。
这司机听后若有所悟地点了点头。

爷爷说，你想想，你也是开过车的人，长途车能否一直开下去呢，高速路上每隔不远为什么要设计休息站?

这司机说，人疲累了可以松口气，即使人不松口气，也要给汽车加加水，补补油，散散热，没完没了地开下去，伤人又伤车。

爷爷点点头说，所以赚钱不是人生的第一位，要保证身心健康，然后再去赚钱。
就像你开长途车一样，先要保证车子不要被烧坏，人不要疲劳驾驶，这样不出事故，便是最大的收入。

这司机听后，恍然大悟说，老先生，我知道了,我回去后一定注意休息，不能再这么拼命了。
再这样长期透支下去，再壮的身体也会吃不消啊!
爷爷听后点点头，知道他找到了真正阴虚劳热的原因，然后就叫他用生地黄煎汤服用，单味生地黄重用100克。

喝了3天，烦热解，骨蒸劳热消失，安然入睡。

小指月说，爷爷，这生地黄怎么滋阴补水这么快速啊?

爷爷说，生地黄又叫什么呢?

小指月说，叫地髓。

爷爷说,没错,是土地的精髓。
凡是种过生地黄的地方,三年中不能够再种。

小指月说，这是为什么呢?

爷爷说，这地方的精髓都被地黄吸纳了，所以得用两三年时间来恢复土气。

小指月说，我明白了，肾主骨生髓，又主水，这地黄地髓，就直接补益肾中精髓，对于身体长期劳伤，阴水不足，热火上炎的，这生地黄直接就滋阴降火，把人体的阴精水液补足，这样一派炎炎上蒸的火热之象就退掉了。

爷爷笑笑说，水箱缺水车发热，把水加够，蒸蒸发热就减轻了。
人体长时间没完没了地加班干活，又不能得到很好的休息，就会心中烦热腰酸，肾水不足。

这时不是去清火泻火，而是要懂得停下来休息，肾水一养足，烦热骨蒸之象就像退潮一样退下去了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草乘雅半偈》曰,种植地黄之后，其土便苦,次年只可种牛膝，再二年可种山药，足十年上味转甜，始可复种地黄，否则味苦形瘦，不堪药也。

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@增水行舟之大义
《张氏医通》曰,失血后烦渴,大便不通,一味生地黄捣汁服之,若血枯燥歇，用熟地黄蜜煎常服，或熬膏亦佳。

有个计程车司机，长期昼夜不停地开车，搞得自己疲劳驾驶，虽然开得比较慢，但还是没法避免交通事故。

一次跟货车相撞过后大出血，腿骨骨折，血虽然止住了，骨折也复位了，身体也在慢慢康复之中，唯独有一个问题，就是车祸以后，经常心烦口渴，大便不通，三五天一行，有时不用开塞露就排不出大便。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷看后，跟指月说,为什么很多交通事故或手术,或骨折、脚崴伤的病人，他们大都伴随大便干燥难通?

小指月说，是啊，我也发现这一现象。
所以很多跌打损伤的名方都会加一味大黄，一方面为活血化瘀而设，另一方面还可以让大便通畅，推陈出新，有助于伤后修复，比如复元活血汤。

爷爷说，伤后出血必伴随血虚，伤患处需要大量津液去修复，必定伴随津液不足，五脏六腑都要向胃肠要气血津液，特别是伤后修复，这种气血津液的需求量就大为增加。
于是脏腑便拼命地向肠胃榨取津血，这样肠胃津血很容易就干涸了，津干就容易向上化燥烦渴，向下大便不通，艰涩难行。

小指月说，爷爷，我还想到一点，液为血之余，津液是气血多余后化生的，当气血不充足时肠道就不可能有多余的津液。

爷爷点点头后说，所以大出血后，不要说肠道气血不足，周身气血都显得缺乏，这样肠道就更加干泗了。
所以伤后的患者应该多喝些汤粥之品，来补充缺失的津液。

小指月说，爷爷，这病人心烦口渴，大便不通，也是伤后失血，骨折修复，从气血津液辩证看来，他这身体应该是失去水液的濡养，津液不足所致。

爷爷点点头说，没错，哪味药专门大补阴水，清热生津，解除烦渴?

小指月说，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。
肾水充足，五脏水液都充足。

一味地黄饮，乃专滋养五脏六腑津水。
《医学启源》曰，地黄饮内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。

爷爷说，就用一味生地黄捣汗服用。
这计程车司机，第一天吃后烦渴就减，
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第二天大便顺畅，神清气爽，以后每天大便都通畅，身体恢复正常。

爷爷说，其实用地黄非独为增水行舟、滋润大便而设。

小指月说，那还有什么道理呢?

爷爷说，你看地黄在《神农本草经》中怎么说?

小指月说，《神农本草经》曰，地黄主折跌绝筋，伤中，主血痺，添骨髓，长肌肉。

爷爷说，你看，为什么伤科的修复往往少不了地黄，它能从骨髓里头，长到外面筋脉、肌肉，甚至皮肤，由里到外，把津水补足后，血脉通畅，痹痛消除，局部修复加快。

小指月点点头说，我明白了，爷爷，这主血痺和主肠道秘结是一个道理。

爷爷说，是什么道理呢?

小指月说，是增水行舟的道理。
爷爷说，何以见得呢?
小指月说,你可以把肠道秘结看成舟,也可以把血脉竣堵这些血瘀块看成舟，只要把阴水补足，不单肠道通畅，血脉也通畅，这些代谢产物或病理产物，都纷纷像河里的船只或垃圾一样被水冲走了。

爷爷哈哈一笑说，这样想倒有点新意。
这样增水行舟，不独增肠道水，行大便之搁浅，更能够增血脉里的阴血津液，来行血脉经络里的血瘀滞塞。

这样一看，你就懂得四物汤为何成为血家百病共同推尝的方子，里头用到地黄的道理也洞然明了。

小指月又说，爷爷，《名医别录》上确实说生地黄可以通脉散血，《本草逢原》上又说，生地黄能统领它药，共奏破宿生新之功。

爷爷再次点点头说，这人体血气能够得以鼓动，必须依赖阴津作为资粮。
汽车能够跑起来，必依赖汽油作为燃料。
地黄滋补人体肾阴，补充燃料，则一身之活力因此而振奋，百脉之动力因此而加强。
如同河流能发起大水,自然血脉通利，邪去正安。

小指月高兴地说，爷爷，这才是增水行舟的大意，而不仅仅把增水行舟只用于大便不通，这就浅视了增水行舟之大法。
河流通畅，不单垃圾被冲走，所有泥沙瘀堵、舟船都通通能冲开。
人体津液充足，不单大便润通，周身百脉五脏六腑皆得到灌通，如此循环不已，生生不息。

然后小指月在小笔记本中记道:
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梁庆森经验
猪蹄生地汤治便秘。
梁氏得一民间验方猪蹄生地汤，经多位便秘患者服后取得满意效果.。
取猪蹄一个斩碎,入锅煎至快熟透时,加入生地黄50一60克，再煎沸20分钟左右，加盐少许,喝汤吃猪蹄，1天分2次吃完。
一般服1一2天可愈。
服后尚感药效不高时，可适增生地黄分量，或再加玄参10克;对于久患便秘而体虚者,此方再加熟地黄6一9克，以防腹泻。
猪蹄生地汤不论寒热虚实，统治一切便秘症，男女老小皆宜。
方内生地黄性寒，味甘，滋阴清热、凉血，导肠胃之郁火而不伤正，配以猪蹄扶正润肠，故大便自通。

@重用生地黄治阴虚阳狂
《金匮要略》曰，防已地黄汤，治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热，脉浮。

有个读书人，喜好深思，但长期用脑过度，神不守舍。
有一次受了点精神刺激，居然烦躁不眠，兴奋异常，自己都控制不住自己，喃喃自语，说话声音忽高忽低。
医院诊断为精神病，服用氯丙嗪等控制精神之药。

一旦不服，又烦躁难安，诸症蜂起，然后给他吃药，他就说，我没病，为什么要吃药呢?
你们有病才要吃药。
甚至把药片丢在地上，拼命用脚去踩去跺，家人看了没有不担忧的。
这样连工作都没法再干了，经常眼神呆滞，不思饮食。

于是家人带他一起来找爷爷，还故意骗他说，找中医调调胃口，这样吃饭香些。
他才肯一起来。

爷爷说，脉弦细而数，舌红少苔，大便又干结，这是什么证呢?
小指月说，阴虚阳亢，肝郁气滞。

爷爷点点头说，阴虚则脉细，阳亢则脉数，弦主肝胆病，肝郁气滞，那该怎么办呢?

小指月说，应该滋阴潜阳。
爷爷说，为什么呢?

小指月说，《内经》曰，阴不胜其阳，则脉流薄疾〈急)，并乃狂。
又曰，阳盛不能入阴，阴虚故目不暝。

爷爷点点头说，那就用防己地黄汤，重用地黄，清热养阴，寒降阳亢。
防已地黄汤治癫狂、语无伦次、烦躁不眠，属于阴虚阳亢的，地黄的用量必须要大。
取它量大能滋阴清热，引亢阳能下收之意。
这样阳潜于下，精神就不会狂躁。

这读书人吃了几剂后，很快能够安睡，睡眠好了，精神就不浮躁了，大便也通畅了了，胃口很快就开了。

然后又调了几次方子，并叫他少钻到书堆里过用心脑，最好把书本抛掉，这
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样身体才慢慢恢复过来。

家人都非常不解，都以为读书是一种优秀的品质，很多父母想尽招法让孩子读书都读不进去，哪有医生还劝病人少读书，甚至把书丢掉呢?

爷爷笑笑说，读书也要因人而异，凡事都有个度。
饭吃多了会伤脾胃，水喝多了会伤肾。
读书如果过度了，会暗耗心血，心为五脏六腑之大主，专门控制周身的元神所在。

小指月说，我明白了，心动则五脏六腑皆摇。

爷爷又说，心为什么会像地震那样波动呢?
因为思虑过度，劳伤心脾，暗耗阴血，心失所养。
失去阴血的滋养，人的精神就会容易失控。

所以身体差时，要锻炼身体，而不是拼命地读书消耗。
没有身体作为强大的后盾，革命都没有本钱，何况是读书呢?
这家人听后都点点头。

爷爷说，像这种思虑过度、劳伤阴血之人，导致神志失控了，要把他们当成虚劳看待，虚劳就有虚劳的保养之法。

然后小指月便找出明朝名医汪绮石所著的《理虚元鉴》，书里有段话:“如初发病尚轻浅，亦有不药而但以静养安乐而自愈。
稍重者，治需百日或一年，煎百剂……便可断除病根。
至于再发便须三年为期。
此三年间，起于色者节欲,起于气者慎怒，起于文艺者抛书，起于劳倦者安逸，起于忧思者遣怀，起于悲观者达观，如是方得除根。
至于三发，则不可救矣。”

原来起于文艺者抛书，爷爷不是无中生有，而是言出有据。

然后小指月在小笔记本中记道:
《本经逢原》曰，干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。
戴元礼日，阴微阳盛，相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。
浙产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘,不胜攻下者，用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。

@地黄拾珍
1.黄继祖经验
曾治一妇，吾妹之乡邻也。
全身瘙痒，不红不肿，无疹无班，屡治罔效。
吾思风则肿、热则红，今无疹无斑，恐为内虚，试令其以生地黄煲瘦肉，不拘其量，或以作汤或以佐腾。
越一月，来函致谢，并谓按尊法服后，今已瘙痒全无矣。

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指月按:血脉经络不通会痒，所以报之即通便舒服;不荣也会痒，血气不能充分供应到那里，身体也会通过痒来发出信号自救。
而不红不肿的痒大都属于局部得不到滋养，重用生地黄滋阴，作为食疗，令血脉充人一，其痒自息。

2.，李灿辉经验
师授镇嵌汤方，专治阴虚诸是，颇有良验。
镇电汤方由生地黄30克，桑白皮30克，白茅根30克，党参10克，4味药组成。
本方药味少而量大力专。
功能滋阴降火，清热凉血。
可加入三七粉、阿胶、牡丹皮、赤芍等药，可加强滋阴凉血之功及活血止血之效，使新凯不起，旧是得除。
故鼻蚜、齿蚜、目岂、耳凯、正岂、唇最、肌厨、乳同、脐蚜、腰是、诸经叶曙等属脏腑阴虚者，用之无不效验。

指月按:阴虚火旺、血溢脉外或血热妄行者，重用生地黄以滋其阴，又能凉血不亡动，用桑白皮、白茅根，二白能降金，正如天气炎热，降一场甘霖雨露，热势下停，则血不外越妄行，配党参益气统脾，使脾能统血。

3.王子坪经验
生地黄治热站
生地黄治热痹，早在《和圣济总录》里指出，风寒湿痹之外，另立热阐一门，治疗上多用生地黄、石膏、大黄之类。
姜春华指出:“攻证见急性发作，见红肿热其为热痹”“治疗用生地黄为主，每次50一150克”。
几年来大剂量生地黄用于治疗热痹，收效颇佳。

指月按:《本经》记载“地黄除痹”，由于地黄甘、苦、寒，能滋阴清热，凉血消肿，所以它除的必是热闻为主，或者局部经脉不通，痹痛化热。
这种热痹，一般局部红肿热痛，病势较急。
生地黄量大方能建功，每每配进忍冬藤30一60克，更能加强除热痹通络止痛之效。

4.刘炳凡经验
重用生地黄治疗虚狂
赵某，男，40岁。
临湘县人。
因受刺激患精神病，虚性兴奋，语言失常，目不交睫，烦躁不眠。
当地医院诊断为“精神病”，服氯丙嗪等药，始终不效，万专程监护来长沙就诊。
虽呆视而目光炯炯，食少便结，舌红无营而干，脉弦细而数。
属思虑过度，阴虚阳亢所致，治以滋阴潜阳。

药用:制首乌24克，丹参20克，生地黄30克，白芍15克，怀山药15克，女贞子18克，墨旱莲12克，龟甲115克，龙齿15克，生牡蛎115克，甘草6克，龙眼肉15克，大枣5个，灵远志3克，石菖蒲3克。

服上方7剂,夜能入睡3小时，便通，思食。
原方继服20剂，症状逐渐消失，能睡7小时，语言对应不误，食纳增加，握手称谢，带药回乡。
即原方以生地黄
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易熟地黄，再服10剂，已举止正常。
因思眠食获安则病不反复，乃予叶氏养胃汤善后。
休息1个月后已上班工作。

指月按:《内经》曰，“阴不胜其阳，则脉流蒲疾(急)，并万狂”“阳盛不能入阴，阴虚故目不虑”。
可见阴不涵阳，就容易焦虑躁夺，失眼难安。
正如池塘里水少了，鱼就纷纷跳出水面，躁而不宁。
人也一样，当真阴亏少，必定阳亢为患，所以峻补真阴，重用生地黄，直接生肾水，便可涵养其阳，疙治其狂。
故张仲景防己地黄汤重用生地黄治“治病如狂状，译行独语不体”便是此理。

50、
玄参
@风热头痛从哪里来的呢
《药性本草》曰，玄参主热风头痛。

小指月看了下中药书，发现并无这种功效，也不知道这里头的机制何在。

正好有个妇人，头痛烦热，游走不定，爷爷叫她指出具体哪个地方疼痛。

这妇人说，好像有时左边，有时右边。

爷爷问小指月，这是为什么呢?
小指月说，这是风，风者善行而数变也。

爷爷又问，晚上睡觉怎么样啊?

这妇人说，经常光醒，烦热得很，喝水也不解兆。

爷爷说，这是为什么呢?
小指月说，热感伤津，上烦渴欲饮。

爷爷又问，大便怎么样呢?

这妇人说，有时一两天，有时两三天，比较干。

爷爷又说，为何大便干结?

小指月说，津伤便结。
然后爷爷就说，风热头痛，单味玄参50克。

这妇人煎服了一次，头痛就减半，大便畅通，服了三次后，未再头痛，晚上也没有再渴醒，一觉就到天明，睡得非常好。

小指月就不解地说，爷爷，明明是有风，你不用风药古芥、防风之品，明明是头痛，头痛不离开川芎，你又没用川芎，明明是失眠烦躁睡不着，你没用一味
 218


酸枣仁、合欢皮这些安神助眠之药。

爷爷笑了笑说，这是什么头痛呢?

小指月说，是风热头痛啊，肯定没有错，按道理最起码要用些治风热头痛的菊花、蔓荆子之类的药啊!
爷爷接着说，如果纯是外感风热头痛，一剂银翘散就搞定了。

小指月说，难道风热还有内生的吗?

这时爷爷没有正面回答指月,他叫小指月往窗外望,看着那草木摇摆的样子，便问，指月，你看到什么了?

小指月说，我看到了树枝在摇动。

爷爷又说，树枝为什么摇动?
小指月说，因为有风。

爷爷又说，风从哪里来的呢?

小指月说，风为阳那，阳主动，阳主热，中医说热极生风，应该是热气炎炎起来后，才鼓动风的流通，就像电风麟，如果没有电能是鼓不起来风的。

爷爷点点头说，邪热又从哪里来的呢，为什么热火会蒸蒸往上走呢?

小指月说，阴阳是对立统一的，它们相互平衡，如果一方面不足，就会引起另一方面的亢盛，就像天平一样，两边要平衡，才能阴平阳秘，精神帮治。
如果一边失去平衡，另一边肯定翘起来。

爷爷又说，那是什么失去平衡导致热火上攻呢?

小指月说,热火属于阳,阳火上达,必因为下面阴水镇不住所以阴液亏乏，才会化燥上火，火性上炎，一派热盛，便容易鼓动风。
就像烧柴时，还没点火的时候，柴灶下纹丝不动,火一点，热一起来,周围空气就流动得快，开始生风了。

爷爷笑笑说，那你怎么知道她阴水不足呢?

小指月说，口总烦渴干燥，大便干结难通，都是缺乏阴水滋养的表现。
喝水又不解渴，津伤得比较厉害。

爷爷说，那这时该用什么药呢?
既能够滋阴水，又能够润肠便，还能够化燥兆，最好还可以把上面浮游升散的风火给引下来。

这时小指月一拍脑袋说，爷爷，不用说了，我全明白了,我知道为什么一味玄参可以治风热头痛了。

爷爷说，那说来听听。

小指月说，头痛耳鸣九窍不利，肠胃之所生也，这是《内经》上说的。

爷爷说，头痛怎么又扯到肠胃去了呢?

 219


小指月说，我看爷爷问她大便怎么样，她说大便干结，现在再想爷爷用玄参的道理，我就想通了。

爷爷说，那你想通什么了?

小指月说，玄参色黑多汁，能滋阴养肾，苦咸微寒，可以降火热下行。
这样肾中阴水得到滋养，阳火就跑不上来，再加上这些火热得到清降，就不会出现热盛生风之象。
不会生风了，这风热就不能上扰头目，风热不上扰头目，自然忽左忽右、游移不定的头痛烦热都消失了。

爷爷听后笑笑说，《神农本草经百种录》曰，玄参色黑属肾而性寒，故能除肾浮游上升之火,又由于它多汁,能够滋润肠道干结之便秘。
你能读懂这句话吗?

小指月说，我现在读明白了。
玄参治干结便秘是增水行舟，它除肾中浮游上升之火热，是滋阴涵阳，只要阳不亢，不化风，头痛自然消除。
而且大便润通，风火也会下来，这叫上病下取。
所以爷爷不用一味风药，却治好了风热头痛，就像不用一味平肝降压之药，通过滋阴养肾，却可以治疗阴虚阳亢之高血压。

这时爷爷说，没错，指月，学医就要善于刨根问底，透过现象看本质。

《伤寒论》上张仲景教我们要见病知源,《内经》示后世以法度要治病必求于本，本立则道生。

随后小指月马上在小笔记本中记道:
《名中医治病绝招》彭静山经验
一味参治风热头痛。

玄参性寒，入心、胃、肺、肾经。
能清热滋阴，泻火解毒。
既可祛外感之风，又可祛内脏之热，寒而能补。
玄参一味，每取50克，前浓汁500毫升温饮，一次内服，对风热头痛，屡用缘效。

卢长泗医师从1990年始用茧静山老师的玄参治风热头痛一方,在临床中试用治疗50例均获良效。

蒋某，女，35岁，1990年3月20日诊。
患者3月15日头痛、鼻衄、小便黄，大便结来我所就诊，以安痛定肌内注射，口服APC、穿心莲等药效果不佳。
3月20日上午8点又来就诊。
患者觉头痛如裂、发热、口渴、欲饮凉水，舌尖红、苔黄，脉浮数。
用玄参60克，煎浓汁500毫升，温饮，曰三次。
晚上患者前来告症状基本消失。

王某，男，30岁，干部，于1990年7月发病。
症见头狂发热，咳嗽，咽喉痛就诊，经对症治疗症状减轻，但1个月多来头痛时作。
近期头痛加重，夜做恶梦、失眠，口苦口干，口腔溃疡、小便黄。
于1990年9月3日来就诊。
舌苑黄，
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脉细数有力。
玄参60克，煎汁500毫升，温饮，2天而愈。

玄参既可祛外感之风，亦可去内脏之热，寒而能补。
张氏等用单味中药玄参50一60克，水亨浓汁S00一600毫升温饮，一次内服，治疗风热头痛多例，屡用皆效。

@瘰疬是什么
《名医别录》曰，玄参能止烦渴，散颈下结核、痈肿。

《医学心悟》曰，消瘰丸治瘰疬初起:玄参(蒸)、牡蚜(醋烽,研)、浙贝母(去心,蒸)各四两。
共为末，炼密为丸。
每服三钱，开水下，日二服。

这个病人有颈下一粒一粒的淋巴结核，心烦口渴。

他说，大夫，我这脖子下的包块是什么呢?

爷爷说，在中医看来是痰结。

这病人不解地问道,痰,我平时很少吐痰啊,好像没什么痰,怎么有痰结呢?

爷爷便跟他解释说，身体的痰是津液所化，分为有形之痰和无形之疾，你能够咳吐出来的是明显看得见的痰，还有很多身体咳吐不出来的黏痰胶痰，附着在脏腑经络，成为包块结核。

他听后点点头说，那为什么我这疾会在脖子上长成包块呢?

爷爷说，痰随气升降,无处不到。
气火往上冲的人,脖子容易得炎症或包块。

这人听了后，点点头说，我平时是比较着急，比较容易发脾气。

爷爷说，你看熬粥的时候用猛火急火，清粥很快就被炼化成黏稠的浆液，甚至最后板结成块状的饭团。

小指月说,爷爷意思是人体津液应该像清粥那样,非常流通，如果经常生气着急上火，那津液就会竺稠，对应人体血脉的话血液黏稠度就高，就容易多痰。
如果再不注意养生，仍然熬夜、发脾气，吃辛辣烧烤，这样进一步加把火，那黏稠的血液津液就会开始变成瘀血痰浊，痰瘀痹阻，就会板结成像饭团那样的包块。

这病人听后，觉得中医把病理机制说得如此通俗易懂。

然后爷爷说，这脖子下的结核该怎么去解散呢?

小指月说，就用爷爷常用的消瘰丸。

爷爷点点头说，这脉势数热，也符合消瘰丸的治疗范畴。

这样玄参、浙贝母、牡蛎三味药组成的消瘰丸就开出来了。

这病人吃了第五天就感觉到咽喉部的包结软化了、松动了，吃到第十天，那
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种肿痛感完全消失了，咽喉部也摸不到那种明显突起的包状物了。
而且这段时间也听从爷爷的建议，有意识地早睡，少发脾气少着急。

这样气降痰火自然往下导，包块渐消，再配上这消瘰病痰结的药物，疾病就像抽丝剥曹那样慢慢地消退了。

小指月说，为什么仅用三味药的消瘰丸，就把这看得见的包块消退了呢?

爷爷说，你都已经知道了这痰核瘰疬是痰火搏结的产物，知道了疾病形成的机制，那药理作用也应该能够明白。

小指月说，牡蛎可以软坚散结，浙贝母可以清热化痰，玄参可以洲阴降火。

爷爷说，这就行了，就这样这痰火结块还不散掉吗?

小指月说，怎么散掉的呢?

爷爷说，你看玄参，它一方面滋阴增水，凡黏稠的东西，必须要靠水才能够稀释，包括黏稠的瘀血、黏稠的痰结。
所以黏稠的粥，加了水就清稀了。

小指月点点头。

爷爷又说，但仅去稀释，只是治其标，你还要撤火，才能疗其本。

小指月说，撤火，难道用玄参来泻火解毒?

爷爷说，玄参除了味甘多计液、可以滋阴外，它还苦微寒，可以清热泻火解毒，直接把下面的火调小，那锅中的津液就不容易被火炼化得黏黏稠稠的。

小指月说,我明白了，《药性赋》上说，玄参治结热毒儿，清利咽膈。
《药性本草》说，玄参可以散瘤瘰疬。
原来是一边通过滋阴，一边通过降火啊!
爷爷听后笑笑说，这还不够，滋阴降火的药很多，像生地黄、墨旱莲、女贞子都可以，为什么不选它们而选玄参呢?

小指月就想不明白了。
爷爷说，玄参还带有一股成味，成能软坚散结，它可以软化痰火坚结的瘰疬、项下结核，这是一般滋阴降火药所难以企及的。

小指月听后才真正明白了，原来如此，这样配上浙贝母和牡，软散坚结的功力就更强了。

爷爷点点头说，所以这消瘰丸降火化痰、软坚散结，再往身体一增液，局部的痰结包块就很容易软化消散。
只要疾病初起，病情不太重，用了这汤药，多能够迅速取得疗效。
如果疾病日久，就要加些扶正之品,毕竞久病伤正，扶足正气，才能够真正把积聚磨化，元气足则包疗上自化。

小指月听后，人掌握了瘰疬的形成机制，知道它怎么形成的，也就知道为何含有玄参的消瘰丸能把这颈下的结核消散掉。

 222


然后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》曰，肾水受伤,真阴失守，和孤阳无根，发为火病,法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。
其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。

《本草正》曰，玄参，此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋阴，以其味甘，故降性亦缓。
《本草》言其惟入肾经，而不知其尤走肺脏，故能退无根浮游之火，散周身痰结热首。

@去参拾珍
1.成荣生经验
重用玄参治疗产后发热
王某，女，32岁。
产后发热3天。
患者于3天前顺产一女婴，后出现发热，伴小腹隐痛，恶露色紫黯有块、无异味，多汗，咽干，便秘，尿黄。
舌嘻红苔薄黄。
其余未见异常。
诊断:产后发热。
处方:玄参100克，当归30克，川芎6克，桃个6克，生甘草6克，蒲黄10克，五灵脂10克，水煎频饮。
 1剂后，体温即降至正常，原方继服1剂念，追访无复发。

指月按:《医学衷中参西录》说玄参性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性，故产后血虚生热及产后寒湿诸症、热人阳明者，用之最宜。
张锡纯治产后外感实热，其重者用白虎加人参汤，以玄参代方中知母;其轻者用自拟滋阴清骨汤，亦可治愈。
诚以产后鼠用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《神农本草经》尼明载治产乳，故敢放胆用之。
然用石膏又必加人参以辅之,又不敢与知母并用,至滋阴清骨汤中重用玄参,亦必以四物汤中归、鸭辅之，此所谓小心、放胆并行不悖也。

2罗新南经验
玄参治疗眼底出血
刘某，男，32岁。
眼底多次出血，只能看到一米左右距离的人或物的形状。
经多次消炎止血治疗，效果不理想。
后求诊于中医，办其舌红、脉况弦，乃阴虚有热，经脉瘀堵。
处方:独活15克，骨碎补10克，玄参60克。
服药3剂后，视力明显改善，在一米的距离内可以看出物品。
守方继服20剂后，视力恢复。

指月按:《神农本草经》称玄参能明目，因为玄参通过壮水可以涵木，而肝又开窍于目，眼目能够观天地,是因为肾水充足,诚如灯明亮是因为灯油丰富。
所以过用眼目，容易导致阴液亏耗，火热上扰，灼伤脉络，而致眼目充血，甚则出血。
这时耗伤之阴血宜洲养之，有余之出血宜消散之，所以用补肝肾，配合政散伏风之法，便有助于眼部出血恢复。

 223


51、
牡丹皮
@女人斑与洗杯子
《诸证辨疑》曰，治妇人恶血攻聚上面，多怒:
牡丹皮半两，干漆(烧烟尽)半两。
水二盅，前一盅服。

有个妇人，40岁不到，脸上长了很多斑。
每次跟老公吵架后，脸上的斑就加重，这几个月月经量也越来越少。
本来月经来5天的，现在3天就没有了，腰也酸，心也烦，晚上还睡不着觉，这样脸上的斑色就越来越重。

她上美容院做了半个多月的脸部美容,脸上的斑虽然浅了些,但隐隐还可见，没法把斑彻底祛除。

爱美之心人皆有之,况且才40岁不到,脸上本来没有斑，现在长得东一片西一片的，不把这斑治好，她做什么事心都不安。
于是她找到了爷爷。

爷爷说，指月啊，为什么脸上的斑做了这么多次美容也没能退掉呢?

指月说,五脏六腑的气血都上于面,所以脸上长的斑是五脏六腑失调的反映，不单纯是脸上的问题。

这妇人听后也点点头，确实她脸上以前没长过斑，这一两年来，不是乳腺增生就是胃痛，反正不舒服的事情一个接一个，这斑才慢慢长出来的。

她说，大夫，这斑要怎么样才能清除掉呢?

爷爷说,你看这个杯子如果脏了,你说要洗外面的杯壁还是要洗杯子内壁呢?

这妇人说，当然要里外一起洗，这样才能洗干净，洗得很透明啊!
爷爷笑笑说，没错，你现在天天洗脸，也做美容，外面洗的功夫已经够了，现在就差从里面洗了。

这种说法真有意思，让人一听就懂。
这妇人笑笑说，是这样的，我还从来没听过要从里面洗斑的，怎么洗呢?

爷爷说，第一要清淡饮食，第二要少发脾胃，第三就要吃活血化瘀的药了。

她说，清淡饮食我做得到，可这脾气江山易改，本性难移，估计做不到啊。

爷爷说，你脸上的斑，其实在中医看来就是肝斑。
你双关脉弦硬带数，脾气刚得很，不大服人，所以肝郁化火，伤了肾水。

化火的话，就心中经常烦躁，火热扰心就失眠，火伤津液就口干渴;
伤了肾水就容易腰酸，甚至平时月经量少，严重的还会闭经。

 -224


这妇人听后点点头说，是这样的，老先生，我最苦恼的就是你说的这些问题。

爷爷说，你如果不改改脾气，将来苦恼的事情会更多。

这妇人听后，点点头，确实她也意识到，每发一次脾气，几天都平复不了，饭也吃不香，觉也睡不好，看来真的要好好改改脾气了。

人就是这样，不到病痛危难关头，都很难真正反思、反省自己的不是。

然后爷爷说，指月，有哪个汤方，既能顺肝血，也能补肾水的。

小指月说，当然是妇科第一方一四物汤了。
妇人百病此方宗。

爷爷说，单四物汤还不够，虽然能活血祛斑，能够滋养肾水，除腰脊痛，治月经量少。
但这气郁化火之象还缺乏一味药去解决，如果不解决气郁化火，她这心烦口渴、失眠急躁就很难平复下来。

小指月说，既要能够解除气郁，又要能够清热凉血降火，这样的药应该既带有辛散的味道，又还可以苦寒凉降……有了，爷爷，就牡丹皮这味药!
爷爷说，没错，牡丹皮就是牡丹的根皮，以香气浓郁者为佳。

这牡丹皮辛散之气可以冲开郁滞，而味苦微寒之性却可以降火凉血热，这样郁结化火之象，单任牡丹皮一味药就能解开了。

小指月马上写上四物汤加牡丹皮。
这妇人服完5剂后，脸上的斑消得干干净净，月经量也比以前多了。
真是血化下行不作劳，这身上的瘀血被四物汤化开，气热被牡丹皮凉降，这样降本流末，所以晚上烦热消除，口渴得解，睡眠安稳。

然后小指月在小笔记本中写道:
《本草汇言》曰，丹皮气香味辛，可以调气而行血，又昧苦性凉，可以下气而降火,这样就可以推陈血而致新血，所以甄权方治女人血因热而将枯,腰脊疼痛，夜热烦渴，用四物汤重加牡丹皮最验，又可以治相火攻冲，阴虚发热。

@痈疮是怎么形成的
《本草经朴》，痈疮者，热壅血瘀而成也。
丹皮凉血行血，故疗痈疮。
辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气及癥坚瘀血留舍肠胃。

有个病人大腿上长了个核桃大小的疮，红肿热痛，这疮都破口有个洞了，还是迟迟好不了。
爷爷说，你就用牡丹皮打粉，每天服用吧。

吃了一个多星期，疮居然消散平复，疮口也收敛了。
如此简单的一味药，把这快一个月的疮，就这么快治好了。

 -225


小指月说，爷爷，你为什么不用蒲公英、马齿苋这些清热解毒的药呢?

爷爷说，痈疮是怎么形成的呢?

小指月说，痈疮者，热壅血瘀而成也。

爷爷说，像蒲公英、马齿苋对于热痈能很快地解除，可如果血分有瘀堵，日久不散，它们就难以把这瘀堵化开。
这痈疮日久，就是团血水包着热火，所以既要选一味药能辛散行血，把瘀滞壅阻之证解散开，又要能够把热火伏降下来，你说是什么药呢?

小指月说，就是爷爷用的牡丹皮。
牡丹皮香气浓郁，可以调气行血，解开气壅血瘀，而牡丹皮性是凉的，味是若的，凉能降热，昔能泻火，所以血分中热火，牡丹皮都能降泄下来，痈疮里的毒热它就可以清解。

然后爷爷说，没错，《本草经疏》说，血中伏火非丹皮不除。
因为牡丹皮辛可以散血中瘀结，苦可以凉降血中热火，所以牡丹皮乃凉血散血之要药也，正符合热壅血瘀的疮痈本质。

小指月说，爷爷，我明白了，难怪内脏的疮痈，如肠痈，张仲景用大黄牡丹皮汤，而腰肾中的郁火，张仲景肾气丸中用牡丹皮，当然还有治疗妇人子宫肌瘤的桂枝茯苓丸里头也用到牡丹皮来透散包块里的伏火，还有后世治疗肝中血瘀化火用的丹栀逍遥散，这里头用到牡丹皮，这都是利用牡丹皮既能消散气滞血壅，又可以清降血中热火的功用。

随后小指月在小笔记本中记道;
《补缺肘后方》曰，丹皮治下部生疮，已决洞者:牡丹方寸匕，日三服。

《滇南本草》曰，丹皮破血,行(血)，消癥瘕之疾(丹皮行血散血)，除血分之热(丹皮凉血)。

@壮丹皮在跌打损伤中的应用
《日华子本草》曰，丹皮消仆损瘀血。

一个学生在打网球时，不小心摔倒，把手腕给折伤了，结果局部血肿乌青，疼痛难忍，而且伤处有蒸蒸发热之感。

爷爷说，只要没有骨折，这血肿很快就可以消散，就用我们的腕伤散吧。

然后小指月把专门治疗手腕损伤血肿的腕伤散拿出一包给他带回去用酒送服。
这腕伤散就是由蛇虫配合牡丹皮两味药组成的。

这学生吃了几天腕伤散，手腕部不单不痛了，乌青的血肿也消退了，局部红
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肿热感随着也好了。

小指月说，爷爷，我知道为什么要用这虫类药迪虫。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，虫类药破血逐疗功用更快速，凡跌打损伤局部必有瘀血，凉血阻在那里不通则痛，所以瘀不去，痛不除，这才选用能够破血逐瘀的虫类药。

爷爷故意问，那为什么不选水蛭或其他动物药呢?

小指月说，蛇虫善飞走上肢，水量善潜入水走下肢，所以下肢静脉曲张有瘀血，或输卵管不通，就会用到水蛭，而上肢的跌损就用这蛇虫。

爷爷说，凉血伤折为什么用牡丹皮呢?

小指月说，在《医学入门》中说，牡丹皮能海伏火，破结蓄。
这局部跌打损伤就是一团瘀血蓄血阻在那里，热气热火不得流通，凉在局部就会发热，既有阅血又有热火，这时非用牡丹皮行其瘀血、凉其热火不可。

爷爷说，牡丹皮为何能行瘀血、凉热火呢?

小指月说，牡丹皮辛能够散血，苦能够泻火，而且李时珍《本草纲目》上说，这牡丹皮辛香还可以生新血，苦降可以去旧血。
像这样既能推陈又可以生新的药物，正符合骨伤瘀血不去、新血不生的病理性质。

然后小指月在小笔记本中记道:
《千金方》曰，治腕折瘀血:蛇虫二十枚，牡丹一两。
上二味治下筛，酒服方才已。
又曰，治金疮内漏，血不出:牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血。

牡丹皮生新血，须配合白芍、当归、地黄，去旧血，可配合桃仁、红花、入虫。
一般跌损伤初起，先要去其日血，后期恢复，才重视补益新血。

@牡丹皮拾珍
1.李文瑞经验
重用牡丹皮治疗皮肤红疹身痒
一男性患者，35岁。
全身皮肤发疹，色红有环状，身热痒甚，遇冷则缓，口干苦，纳食尚可，大便秘结。
舌淡红，葵白黄，脉细滑。
证属那客血分，迫于肌肤。
投予归参刀加牡丹皮45克，升麻10克，土茯苓25克，甘草3克等。
服7剂后皮疹减轻。
再进7剂后痊愈。

指月按:牡丹皮善于入血凉血，它是牡丹花的根皮，又善于走皮，疙凉降皮肤血热要药。
所以舌红苔黄、脉细数的阴伤火旺，血毒弥漫的皮肤病，用之每每应手取效。
可以加于二至丸、归参丸中，也可以在犀角地黄汤里重用。

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2.刘同珍等经验
川牛膝配牡丹皮治疗高血压
李某，男，45岁，干部。
平时烦躁易怒，头晕目眩，收缩压高达180mmHg，常年服用降压药，屡降不下。
后因为白睛充血，走路不稳，欲仆于地，急急求治于中医。
辩证为肝阳暴张，上扰清宫，急取川牛膝50克，牡丹皮30克，水煎顿服。
药后入寐，服药4小时后测血压一次，为150/95mmHg，患者自觉诸症轻减。
次日续服1剂，药后4小时血压140/90mmHg，后以镇肝熄风汤及六味地黄丸变通善后，计服30余剂。
随访2年，血压未超过160/100mmHg。
亦未出现上述诸证，仍坚持常服西药降压。

指月按:川牛膝能引血下行，又能活血化瘀，所以体内阴实挡道，脉压增高的,用上去能够迅速平降下来。
对于突发性血压增高,重用川牛膝30一50克,效果很好。
配合牡丹皮，更能够凉血，防止血溢脉外出血。

3.朱家宝经验
桑芝大枣牡丹皮汤治疗过敏性紫癜
桑叶60克，黑芝麻60克，牡丹皮30克，大枣15枚。
上药加水1500毫升，煎至400毫升，分2次服用，每日1剂。
治疗10例，服药3天痊愈5例，均为男性;
服药4一7天痊愈4例，均为女性;
另1例男性14天痊愈。

指月按:过敏性紫癜，皮下出血，如果是阴虚血热妄行者，用之效果良。
桑叶配墨芝麻，能够降金生水。
肺又主皮毛，凉降肺热，则皮毛之血下收。
牡丹皮入心、肝，能降木火之气上炎，则血不妄行。
大枣补土和中，助脾统血。

52、
赤芍
@瘀热在里用赤芍一一开门逐贼
《诸病源候论》曰，血瘀在内，则时时体热而发黄。

《本草纲目》曰，赤芍通顺血脉，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，治脏腑壅气。

治黄必治血，血行黄易却。

为什么治疗肝炎黄疸要加活血药呢?
小指月有些不解。

 -228


有个急性肝炎的病人，身上出现黄疸，面黄身黄，小便黄。

爷爷说，为什么会发黄呢?

小指月说，瘀热在里，身必发黄。
爷爷又说，那用什么方呢?
小指月又说，脉弦数，体热，用茵陈蒿汤。
爷爷说，茵陈蒿汤治阳热发黄，极有效验。
但这发黄还有瘀血阻滞在里面，还需要加上一味善入肝胆，以活血化瘀与凉血之品。

小指月说，那就用赤芍。

爷爷说，为什么呢?
小指月说，《本草纲目》说，赤芍散邪，能行血中之滞，《药品化义》中说赤芍专泻肝火，盖肝藏血，因此清热凉血。

爷爷点点头。
小指月写赤芍20克，爷爷说，普通清热凉血20克足矣，但肝炎黄疸非重用赤芍活血凉血不可。

小指月说，那用多少克呢?

爷爷说，起码用60克，方能疏利肝胆，令瘀去热退，黄疸消散。
小指月点点头后把赤芍加到60克。
这病人吃完3剂药,排尿很顺畅，身上发黄消退了一半。
效不更方，又吃了5剂，大小便通利，周身色黄和肝区胀满之症尽消。

小指月说，爷爷，为什么你治疗各类肝炎，不都用清热解毒之品，而要用到赤芍这些活血凉血之品?

爷爷点点头说,不单黄疸有凉热在里,各类肝炎,特别是顽固难治的，它既有里热炽盛，也有血瘀偏重。
徒清其里热，不化去瘀血，里热是清不干净的。

著名肝炎专家关幼波说，治黄必治血，血行黄易却。
就像你把门关上，要把垃圾扫出去，是扫不出去的。
所以活血凉血之品是把门打开，清热解毒之药是把肝区藏的热毒扫下去，这样就有开门逐贼之利，而无关门留寇之弊。

小指月点点头说,我知道了,只有在肝区血脉非常疏通、循环良好的情况下，那些热毒黄浊才能够畅快地通利下来，这就是凉血散血以治各类肝炎的道理。

随后小指月在小笔记本中写道:
急、慢性肝炎长期高胆红素血症治疗难度很大，甚至患者预后不良。
汪承柏老中医认为瘀热胶结为其基本病因病机，血瘀血热为其基本证型，当以凉血活血为治则。
创用了“凉血活血重用赤芍”的思路。
经10余年的临床反复验证，并作
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为国家科委、国家中医药管理局“六五”“七五”“八五”三个五年计划攻关项目。
其主方为:赤芍80一100克，葛根30克，丹参30克，茜草30克，牡丹皮15克，生地黄15克。

@善治急性乳腺炎的赤芍甘草汤
《本草经疏》曰，营气不和，则逆于肉理，结为痈肿，行血凉血则痈肿自消。

急性乳腺炎在中医看来是乳痈，什么叫做痈呢?
就是局部包裹着一团血热，说白了就是血壅气热。
血壅不通则痛，气热局部触着灼手。

这个妇人突发急性乳腺炎，右乳上方有一红肿硬块，明显胀痛不已，伴随着身体发热。

爷爷说，治疗乳房方面的疾患，首先要明白乳房的脏腑经络归属。

小指月说，乳头属于足厥阴肝经所主，乳房属于足阳明胃经所主，而且整个胸胁都为肝经所布，所以肝郁胃热最容易形成乳房方面的疾患。

爷爷说，如何得知他是肝郁胃热呢?

小指月说，双关脉郁结，左关主肝，右关主脾胃，双关郁代表肝郁脾滞，脉象又带数，说明郁滞化火。

爷爷点点头说，所以要散其郁滞，降其火气。

小指月说，那用香附、郁金、橘叶之品来散其郁滞，用蒲公英来降其火气。

爷爷说，像这种一般的急性乳腺炎，可当乳痈看，用单味蒲公英就管用。
而这局部已经形成硬块郁结了，凡无形之阻滞称之气聚，有形之郁结称之为血瘀。
有血瘀的话，需要用活血散血之品。

小指月说，但她身上还有热毒?

徐爷说，所以要用活血散血之品，又要带有凉血解毒之用的，你想想是哪个汤方呢?

小指月说，我想到了，是赤芍甘草汤。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，赤芍可以活血凉血，治厥阴肝血瘀结，而生甘草可以清热解毒，治阳明胃肠毒热，这样肝经之郁结血积得散，胃经之毒热炎火得降，所以双关脉郁数可解，乳房内的肿块也可消。

爷爷点点头，便交代这妇人回去要吃素,少吃鸡蛋、牛奶这些符滞厚味之品，以防膏梁厚味，足生大疔。

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这样就用赤芍、生甘草各60克，1剂下去，乳房胀痛消失，局部不发热了。
 3剂下去,乳房周围的硬结居然软化变小。
再服用3剂，硬结消弭，如同瓜熟蒂落。

随后小指月在小笔记本中记道:
赤芍甘草汤治疗急性乳腺炎初起特效，若局部瘙痒红热者，可加地肤子、白鲜皮;
若局部硬结肿热顽固者，可加漏芦、王不留行;若迁延日久，局部脓肿已形成，反复难愈，脓性分泌物偏多，必加黄芪、皂角刺。

皂角刺少用则促托，多用则促消。
皂角刺配赤芍乃痈肿常用药对，消散之力量甚大，乃活血消肿溃坚之黄金搭档。

《单方验方调查资料选编》曰，治疗急性乳腺炎:赤芍50一100克，生甘草10克。
水煎服。
如发热加黄芩，另用和白蔹根、食盐少许捣敷患处。

@刚柔并济之道
《药性赋》曰，赤芍药破瘀血而疗腹痛，烦热亦解;白芍药补虚而生新血，退热尤良。

小指月说，爷爷，芍药要分为赤芍、白芍，好像不容易分啊!
爷爷说,你采药时是不容易分,但挖起下面的根一看就好分了。
红的为赤芍，白的为白芍。

小指月说，赤芍、白芍有什么差别呢?
古代不是赤芍、白芍不分吗?

爷爷说，白补赤泻，白的芍药偏于柔缓，滋养阴血，赤的芍药偏于活血，破除瘀血。
所以《本草求真》上说，赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则只有散邪行血之意;
白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。
故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。

小指月说，原来这样，难怪爷爷碰到瘀血腹痛，多用赤芍，如少腹逐瘀汤;性急胁痛多用白芍，如逍遥散。

有个妇人胃痛、腹痛，医生给她用延胡索，非常刚猛的行气止痛药，这样气行疼痛减轻了，但一旦不吃药，疼痛又加重。
然后医生又给她用失笑散来活血化瘀止痛，也是用药时减轻，不用药时加重。

爷爷便给她用四物汤重用赤芍，想不到一剂知，二剂愈。
一两个月都没有再心胃腹痛。

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小指月说，为何前面大量疏肝行气、活血化瘀之品都没有治好腹痛，爷爷却用养血柔润之品治好了腹痛。

爷爷说,芍药专治腹痛。
张仲景在《伤寒论》已经垂训后世，也是医家代代相传之法，夫肝木禀刚强之性，如果没有阴液去滋养它，那么肝气就会暴戾横逆五脏六腑，一发不可收拾。
其中谁是首当其冲呢?

小指月说，木克土，脾胃应该是首当其冲。

爷爷说，没错，肝气横逆，脾胃先伤。
所以凡心胃腹痛，胸肋刺痛，烦热胀满，无一不是刚强之木欺凌脾胃弱土。

小指月说，我明白了，爷爷每每治疗心胃腹痛，都会问病人的脾气性格。
如果脉象弦硬，脾气刚强，爱跟人较劲的病人，爷爷就很少用这些香燥的气药去行气活血止痛。

爷爷笑笑说，没错，宋元以来，治疗心胃腹痛大都崇尚香燥的气药，以刚制刚，这样气脉畅通，一时不痛了，但只是眼前暂时稍安而已，随后越是香燥，阴液耗伤越厉害。
肝失去涵养，就越发横逆暴戾，所以随后疼痛必加重。

小指月点点头说，是啊，爷爷治疗好的几例顽固心腹痛，都是吃了香燥行气药好转，但不久又发作得更厉害。
这时再用这些药，不单没有效果，反而会让病人觉得烦躁不适。

爷爷说，是这样的，香燥行气药可以暂图一时，但久用必以耗伤周身阴血为代价，这就是为何张仲景要以芍药来治腹痛的道理。

小指月说，我明白这道理了，这不叫以刚制刚，而叫以柔克刚。

爷爷笑笑说，没错，治肝中郁结，有两条路子，一是以刚猛行气之药，直接助肝疏泄，当然这要耗散肝中阴血;
另一方面就是以柔缓滋养之品，如芍药、当归、地黄来收敛阴血，涵养肝木，使肝木调柔，则不刚强暴戾。

小指月说，难怪有个名方叫一贯煎,专门治疗肝胃气痛。
它用五味柔肝养阴之品，如沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子，唯独配上一味川楝子稍稍疏泄肝之气机，则肝胃和气痛逐步向愈。

爷爷说，治肝就要懂得崇尚这大法，必须阴阳相济，其病乃愈。
你看用滋养阴血的地黄、芍药、当归,使肝柔而弦硬之脉象自然调和，再稍佐以川芎或柴胡、香附之品，令气机条达和舒畅，郁结自散，这样阳主动之，阴主润之。

正如既给车子加油,又给车子启动,那么周身留滞之气机便转动运行起来了。

小指月说，难怪爷爷反对一味刚猛地用药，只是给车子启动，用各路疏泄行
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气之品，如香附、柴胡、川芎，而不懂得给车子加油，那势必越疏泄，阴分耗散越厉害，最后即使启动发动机，也因为没有油可以用，车子动不了。
身体气机郁结不通，必然疼痛久治难愈。

爷爷点点头说，这就是张仲景把芍药列为腹痛之主药的道理。

随后小指月在小笔记本中写道:
张山雷在《本草正义》中说，仲圣之法，实即秦汉以前历圣相传之法。
说者每谓腹痛是肝木凌脾，芍能助脾土而克肝木，故为腹痛之主药。

要知肝秉刚强之性，非藉阴液以涵濡之，则暴戾恣睢，一发而不可制，当其冲者，厥惟脾胃先蒙其害，凡心胃痛、腹满痛、胸胁刺痛、支撑胀闷，无一非刚木凌脾之病。

宋元以来，治此者多尚香燥气药，以刚济刚，气行而通则不痛。
非不暂图目前之效，然愈燥而阴愈耗，肝愈横，频发加剧，卒至肝脾之阴两竭，而燥药且不可复施，此行气伐肝，适以变本加厉，非徒无益，而火害之矣。

仲圣以芍药治腹痛，一以益脾阴而摄纳至阴耗散之气，一以养肝阴而柔刚木桀鹜之威，与行气之药，直折肝家悍气者，截然两途。
此泻肝与柔肝之辩。

而芍药所以能治腹痛胀满、心胃刺痛、胸胁胀痛者，其全体大用，即此是法，必不可与伐肝之剂作一例观也。

@赤芍拾珍
1俞尚德经验
芍药甘草汤治腹痛如神，治胆病宜选生甘草与赤芍。
盖肝胆属木，郁则化火，发病较急，《丹溪心法》云:“火急甚重者，必缓之以生甘草。”
此谓甘草缓急迫也。
赤芍治血涩作痛，《名医别录》言其“通顺血脉，缓中”，
《药品化义》言其“泻肝火”。
通过以上治案，古人经验可资信服。
而白芍则适用于“肝胆气浮，恣肆横逆”之证，以其酸摄，非胆病通剂所宜。

指月按:白补赤破，但芍药皆能缓急止痛，腹痛用芍药是一个经验。

2.胡慧明经验
赤芍配皂角刺消痈肿
痈肿是外科常见病，多由经络阻塞、气血凝滞而成，治疗贵在消散于无形。
赤芍活血通络而消瘀;皂角刺散结通络为消肿溃坚之要药，胡老认为皂角刺少用则促托，多用则促消。
皂角刺配赤芍，消散之力甚宏，验之临床每获良效。

指月按:透刺加上活血，能够使痈肿消散得更快。
如果懂得这个大法，你可
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以选皂角刺配赤芍，也可以选穿破石、两面针配乳香、没药，都是一样的道理。

3郭占和经验
郭氏使用赤芍甘草汤治疗急性乳腺炎40例，均在2一4天内治愈。
处方:生赤芍90克，生甘草60克，加水500毫升。
煎取150毫升，为头煎。
再以同样方法煎取第二煎。
相隔2一3小时服下，每日1剂。
少者服1剂，多则3剂，即告治愈。
投药时机必须掌握在和急性乳腺炎早期，即有寒战、发热等全身症状，乳房内肿块界限不明显，表面皮肤或为正常，或略带红色，有疼痛及压痛者。
仙使乳腺炎已到后期，炎性浸润较广泛，或已有脓肿形成时，则不适于服用本方。

指月按:治疗乳痈,急性乳腺炎，招法很多，有用清热解毒法如蒲公英、山慈菇，有用行气法如陈皮、橘叶，有用活血法赤芍，但最终目的是让气通血和，痈肿消散。，夜不能宁。>
像这些单方、专方药简效宏，不可轻视。

53、
紫草
@一味紫草乃血毒清也
《仁斋直指方》曰，治痈疽便闭:紫草、栝楼等份。
新水煎服。

《千金翼方》曰，治小便卒淋:紫草一两，为散，每食前用井华水服二钱。

为什么叫紫草?
《本草纲目》云，紫昏花紫，根紫，可以染紫，故名紫草。

最近不少孩子起了麻疹和水痘，山下的父母们纷纷担忧，便上来请教爷爷，有什么汤药可以预防麻疹和水痘。

特别是学校的老师们更是担忧，有儿童因为麻疹未得到及时有效的治疗，居然一病不起，所以古代把麻、痘、惊、疳看成是儿科四大证。

如果不及时采取措施，一旦这些痘疹蔓延起来，必定会造成大面积流行。

所以国家就采取打疫苗的方式，而中医采取解毒、扶正气的方法，这样爷爷就叫他们熬紫草甘草汤用来预防麻疹、水痘。

在流行期间，凡是1岁以上的、12岁以下的儿童都可以早、晚各服用一次，学校用大锅来煮，给孩子们服用了半个多月，居然收到良好的效果。
除了刚开始
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三四例麻疹的儿童，得到有效治疗后，后面再也没有发现过麻疹流行，今年也没有再看到有水痘出现。

小指月说，爷爷，这紫草真是儿科麻痘专药啊!
爷爷说，这紫草为何能成为预防麻痘之专药呢?

小指月说，这些麻痘应该跟血分里的毒热外发分不开，如果提前把毒热排出体外就发不起来。

爷爷说，紫草如何能把毒热排出体外?

小指月说，紫草，气味苦寒，色紫入血，《本草正义》说它善清理血分之热。

爷爷说，善清理血分之热的凉血之品一大把，比如赤芍、牡丹皮，还有生地黄，为什么仿俩要选用紫草呢?

小指月说，清除身体的热毒，只治好了一半，如果不排出体外，这毒热还会死灰复燃。
所以再把它们排出体外,才算完成整个过程。
像一般牡丹皮、生地黄、赤芍，能够把血分热毒清除了，但它们把血毒排出体外的作用不如紫草。

爷爷说，紫草为何能把毒热排出体外呢?
它是通过哪种途径?

小指月说，毒热属于浊阴，浊阴出下窍，这些毒热排出体外的通道，就要靠膀胱、肠道，人体下窍就是膀胱和大小肠。

爷爷说，紫草能否把血毒通过大小便排出体外呢?
中药书籍上很少说紫草利尿，也没有说它通便啊?

小指月说,教材上是没有说，但古籍上早有记载。
《神农本草经》上说，紫草通水道。
《本草纲目》上说，紫草利大小肠。
所以一味紫草就是血毒清。

爷爷哈哈一笑说，读古籍能读到这一点，就算是吹尽狂沙见到金了。

世人大都只知道紫草败毒、凉血、清热，但不知道紫草还有通利膀胱、肠道的本事，能够引血热毒盛通通归于膀胱、肠道六腑，排出体外。

小指月说，我又明白了，爷爷，以前看不懂治疗血热毒盛的各类古方,不知道为什么都以紫草为首，比如紫草快斑汤治血毒发班，紫草消毒饮治血毒麻疹不透，紫草解肌汤治血毒麻疹出来不畅，现在我都能理解了，紫草在这里是让毒血下排不外发。

爷爷又说，这紫草凭什么能降血毒于膀胱、肠道而出呢?

小指月说，紫草甘咸气蹇，色紫质滑。
咸寒可以清热凉血，所以紫草乃解毒消斑之妙品。
血得到寒，就不会往上沸腾，能静下来;
得到咸就能往下降，而不会往外冒;
加上色紫，善走血分，质地又比较滑，可以滑通二便，利大小肠。
故
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周身毒热皆得以通降下排。
这样血脉不鼎沸了，斑疹自退。

爷爷又说，但不是所有痘疹都一味用凉血之法，色红赤的，二便不够畅快，可以用紫草。
但色如果偏白，陷下去的为有里寒，这时就不能单执紫草一法，必须灵活变通之。

小指月说，我明白了，爷爷，红白辩寒热，不为病名拘。

爷爷点点头引《本草崇原集说》说，时法每以紫草配为凉剂，解痘毒，率多寒中变证。
惟士宗先用桂枝汤化太阳之气,气化则毒不留。
又有桂枝汤加金银花、紫草等法。

随后小指月在小笔记本中记道:
《吉林中人草药》曰，预防麻疹:紫草三钱，甘草一钱。
水煎，日服二次。

《仁斋直指方》曰，紫章治痘，能导大便，使发出减轻。

《吉林中人草药》曰，紫草治便秘尿血(但见血热毒盛者皆可用之，以紫草能清利膀胱、肠道也)。

@紫草在身体里的走向
《神农本草经》曰，紫草主心腹邪气。
紫草它是怎么主心腹有邪气的呢?

《神农本草经》又说，紫草通水道，利九窍。
九窍包括前后二阴，因为紫草滑利,善于通开孔窍故也。
所以这心腹上下的邪气都会随着紫草在身体里往下滑利的走向，而排出体外。

爷爷说，指月啊，如果仅仅把紫草当成只治疗斑痘的专药，那就小看了紫草。

小指月说，我先是以为紫草是皮肤科热毒的良药，后来发现紫草远不止于此。

爷爷说，那紫草还能治什么呢?

小指月说，《本草正义》上提到，一切血热妄行之实火病，或血痢血尿，痔疮出血，但见气壮邪实者，皆在运用之例。

爷爷笑笑说，没错，治疗血热斑疹，只是紫草的一个小小发挥而已。
后人却专用紫草治痤疮，而古人却用紫草治脏腑热结。
如此便知，古人重以脏腑寒热为本，后人大都依病名来取药草功效之枝末也。

小指月不解地间，爷爷，我看你治疗慢性胃炎，脾虚倦怠，居然用六君子汤加紫草，效果很好。

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爷爷说，六君子汤是治其脾虚之本，紫草可以治其胃黏膜局部溃烂出血肿热之标，这样标本兼治，其效必速。

现在已经把紫草作为各类炎症、烫火烧伤重要的药物，甚至制成了紫云膏或紫草润肌膏，即紫草配当归，治烫火烧伤极效。

小指月说，这跟治疗胃溃疡有什么关系呢?

爷爷说，关系大得很呢!
紫草现代研究指出,其能够很好地止血和修复肌肉、黏膜，你想想脾主肌肉，它不单主胃里的肌肉，肌表的肌肉也主,所以用健脾加上修复黏膜、肌肉的紫草，可以加快各类慢性胃炎、胃溃疡的愈合。

小指月说，原来如此，《神农本草经》上说紫草主心腹结气，便是这个道理啊!它能导心腹邪气顺利从下面排出，以达到通水道、利大肠之功。

爷爷又说，《内经》说，智者察同，愚者察异。
不要被形形色色的病名所迷惑。
你利用紫草的药理机制，以及在身体里的走向，引血毒下行的共同作用，那就远远不局限于治疗某些具体的疾病。
对很多疑难怪病，你都可以有一些思维性的突破。

有一种新思路，就有一种治病的新出路。
换一个角度来思考疾病，完全可以柳暗花明又一村。

听完爷爷的这席话，小指月一下子从紫草治疗皮肤疾患里头跳到治疗脏腑的高度上。

他说，爷爷，我上次看你治疗一个小学老师，咽喉干燥炎症，风一吹就痒，吃点烧烤热气之物就疼痛，甚至稍微熬夜批改作业也咽喉不舒服，这样反复十多年了。
你用玄麦甘桔汤加了紫草30克，当时我就不明曰。

爷爷说，你有什么不明白的?

小指月说,那个老师皮肤好得很,并没有任何血毒斑,凭什么依据用紫草呢?

爷爷说，现在你想通了没有啊?

小指月说，我完全想通了。

爷爷说，那你说说看，为什么紫草可以在慢性咽炎里广泛运用呢?

小指月说,皮肤红疹发斑,你是看得见的,这咽喉炎症也是红肿，也像发斑，只是从外面看不见。
这皮肤是肺之表，咽喉是肺之里，甚至整条消化道溃疡红肿糜烂，都可以看成是在里的斑疹。

爷爷笑笑说，这个我可没有跟你说哦，你自己是这样理解的，不过这也不愧
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是一种灵活领悟医理之思维。

小指月又接着说,把咽喉肿痛看成咽喉内壁发斑,这样用紫草就得心应手了。

爷爷又笑笑说，内治之药即外治之药，内治之理即外治之理。
为何紫草能够快速消退咽喉部的红肿炎症呢?

小指月说，这跟紫草清肠道、通膀胱是分不开的。

爷爷说，紫草是如何清肠道、通膀胱的?

小指月说，紫草凉润滑利，不仅能润肠通大便，用于治疗便秘，甚至还可以清热利小便，小便淋涩疼痛亦可以润滑凉利之。
所以可以用以治急性尿路感染、前列腺炎。

爷爷又说，它是如何发挥作用的?

小指月说，大肠与肺相表里，膀胱与肺相别通，肺又和咽喉同系，和皮肤相连，所以肠道、膀胱通降，六腑浊热下行，就等于肺金清肃下降，肺金一下降，咽喉部的肿热便随之气降而往下撤。
所以慢性咽炎可愈，皮肤红疹可消，甚至整条消化道的炎症充血都可减轻，这才是《神农本草经》上讲紫草能主心腹结气的真正道理所在。

爷爷再次点点头说，能够把药物领悟到这个层面，从医理升降、脏腑寒热中去治病时，你就已经抓住了千叶的那根枝干，握住了满架葡萄的那根藤。

小指月哈哈一笑说，爷爷，我现在对《内经》这句话领司更深了。

爷爷说，哪句话呢?

小指月说，知其要者，一言而终，不知其要者，流散无穷。

@紫草拾珍
1、 邹良材经验
清化瘀毒，常用紫草、土茯苓
邹老常谓:乙型肝炎多系湿热蕴结日久，瘀毒留恋，血分不清所致。
治疗应在辩证施治基础上选加土茯苓、紫草、虎杖、败酱草、大黄、黄柏、板蓝根等清热除湿、化瘀解毒之品2一4味，其中土茯苓、紫草两味，老师最为习用。
土茯苓甘淡气平，历代医家多谓之能除湿消水、分清泄浊，解杨梅疮毒。
邹老取其除湿解毒之力，用以清除乙型肝炎湿热瘀毒，收到良好效果。

指月按:《本草备要》言血热则毒闭，得紫章凉之，则血行而毒出。
为什么血中热毒盛便会闭塞呢?
就像电脑CPU过热,电脑就会死机,这叫热痹。
这时就需要找一味能入血凉血、清解热毒的药。
而紫草入厥阴血分，凉血活血，清解热
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毒，正是专门为肝区湿热毒瘀而设，配合土茯苓通关利节，除湿下行。
这样肝区血热毒邪得凉降，湿浊黏滞得排泄，浊去新生，肝部压力就能明显减轻。

2，方欣荣等经验
紫草润肠
郑某，男，68岁。
患高血压、习惯性便秘10余年，常服麻仁丸、清宁丸等通便药一泻为快。
近年来用量日增而效验日减。
常因大便秘结，心急烦躁而致血压升高，临厕努挣又恐脑血管破裂，终日惶惶，苦不堪言。
舌苔薄黄，脉象弦数。
属肝阳偏亢、热结便秘之证。
先拟决明子150克，每日30克，泡饮代茶。
药后大便转润，但仍觉不畅。

因思《本草纲目》谓紫草能“活血凉血，利大肠”即加紫草15克，嘱其先用冷水浸泡半小时，然后煮沸2一3分钟，待凉饮服。
每剂煎2次。
服药后大便通畅，血压也趋于正常。
为巩固疗效，后隔日1剂，共服药1个月余，追访1年大便正常。
近2年来用此方治疗习惯性便秘18例，除反映口味欠佳外，皆取得良好的润肠通便效果。

指月按:紫草入血分，凉润活血，能够让血脉压力向肠道下移。
这样长期便秘引起粪毒入血，导致烦躁易怒，失眠难安，甚至血压增高者，用上紫草，可以令大便软通，血毒出下窍。
这就是《本草纲目》上说紫草能凉血利大肠的道理。
把血热移入大肠，排出体外，浊去身轻，诸症自愈。

3.方欣荣等经验
紫草治小便不利
紫草30克为散，每次6克，饭前用水送服.《产宝》用上方治产后小便淋漓。
近年治疗以小便不利、淋漓涩痛为主症的尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等33例，在辨证处方中加紫草皆取得明显效果。

马某，女，38岁。
下尿路感染反复1年余，近1周发病，小便频数，淋漓涩痛，曾服西药抗生素及中成药尿感冲剂等，症状未能缓解。
舌质暗苔薄黄，脉弦数。
证属热淋。

湿热蕴结膀胱日久波及血分，故单纯清热消炎疗效不够满意。
拟八正散加紫草治疗。
处方:瞿麦、萹蓄、车前子、紫草各10克，木通、炒栀子各9克，飞滑石15克，大黄、甘草各6克，灯心草2克。
每日1剂,水煎2次分服。
服药3剂，所苦悉除。
继服知柏地黄丸半个月以巩固疗效。

萹蓄 【别名】扁蓄、大萹蓄、鸟蓼、扁竹、竹节草、猪牙草、道生草

指月按:紫草凉润滑利之性，不仅能润肠通大便，而且能清热利小便。
《千金方》用以治小便突发淋漓涩痛。
血毒可以从尿路排出，紫草配合利尿之品，能迅速把偾张亢盛的血脉压力减轻。
所以下焦湿热入血，导致血毒周身弥漫，用紫草配合通利膀胱之品，能迅速把弥漫周身的血毒收回膀胱，浊降身安。

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54、
水牛角
@一味水牛角治狂躁
诸躁狂越，皆属于火。
这是《内经》病机十九条之一。

有个妇人严重失眠，脾气也大，经常睡不好觉，见人就想骂，总觉得自己快控制不住自己了，如果不是碍于道德礼仪,几次跟邻居发生口角,都想动手打架。

爷爷看她说话之间烦躁不于，看起来还没有狂躁，但言行举止之间，居然有微狂躁之意，与人交流格格不入。

爷爷说，晚上做什么梦了吧?

她说，到处火烧山。

爷爷说，指月，就用单味水牛角打粉，先吃一周看看。

这病人说，就这么简单。

爷爷说，就这么简单，你这病本来就没什么复杂的。

她也不多问，便喝了一周的水牛角粉，每次喝一两钱，一天喝三次。
结果情绪一天比一天好转，睡眠一天比一天和舒服。
她觉得喝了和舒服,便一直喝了半个月。

心也不烦了，睡觉也安稳了，见到邻居也没那么大火气了，以前晚上梦到到处起火的怪现象都一一消失了。

小指月说，爷爷，你怎么只问她做什么梦，就给她开药，都没有详细地四诊合参啊?

爷爷笑笑说，粗守形，工守神。

小指月说，我知道这是《内经》上讲的，但这是什么意思呢?

爷爷说，如果这个病人，形体上长包块性清或脂肪瘤或结石，又有气机上的郁滞，你是先调其形体还是气机?

小指月说，当然先调其气机了。
《此事难知》旦，凡治病，先调其气，次疗诸疾。

爷爷又说，如果这个病人，既有气机上的亢盛，又有神志的不安，你是先调其气机，还是先调其神志呢?

小指月说，《大医精诚》说，凡大医治病，必先安神定志。
气为血之帅，神为气之导。
气虽然重要，但神更重要。
所以应该先调其神。

爷爷说，粗守形、工守神就是这个道理。

 240


小指月说，原来是这样，我明白爷爷为什么只用水牛角了。

爷爷说，你说来听听。

小指月说，第一，这病人来时声音高亢，烦躁;第二，她睡眠不好;第三，她舌尖红;第四，她心脉数，第五，她晚上做梦梦到四处起火。
如果不是心窍不安，心火亢盛，如何会做这种带有火象烦热的梦呢?

爷爷听后点点头说，你如果再问下去，她小便还是赤的，口也是干渴的，这些都是心火上炎导致的种种病象。
你只要见到几个钙状就可以确定这个大的病机，就像三点可以确定一个平面一样，所以我们只需要把握几个主症，诊断出心火上亢，神志失常，那再用药先把心火降下来，其他的症状自然就缓解了。

小指月说，难怪爷爷用一味水牛角粉，专门治疗热盛神志失控。
这水牛角苦寒味咸，能够人心降火，可以凉血清热解毒。
这样心火得降，神志便清宁。

苍从说，以前还可以用犀角，那效果更是神奇快捷。
而且每次只用一点点，治疗这种心火上炎的症状极效，不管是高热还是狂躁。

但现在犀角已经列为国家保护动物，不再入药了，所以碰到各类心火上炎之症的，你可以用水牛角或者式旬来代替。
只要能把心火引导下来，你用导赤散加朱砂可能也有效，用枣休配灯芯草或许也管用，但总的都离不开诸躁狂越江属于火这条大病机。
只要把心火引下来，心神就安宁，心神安宁五脏就平静，心神不定五脏就动摇。
这就是为何抓主证里头，即使五脏杂症纷起，你也要直接去抓必神这一点，这才是传统中医上工守神的道理。

55、
青蒿
@治虐要药青蒿
《肘后备急方》曰，治疟疾寒热:青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。

有个痉疾患者，每隔几天就会在下午固定发一阵热，非常难受。
他饥查中药书籍，发现中药青葛是公认最好的治疟疾良药，古方也用得最多。

于是就去搞青蓄来庆汤喝，从三钱、五钱喝到三两都没有反应，于是他就慎
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愤不平地说，这古籍记载也未必是真的，我验证这么多次，非但没有像古书上记载的神效，就连一点改善好转之意都没有。
我用的可是同仁党最好的药，喝了这么多天，如果有效果，早就应该看得到了。

他把这种不平跟黎苑说。
爷爷听后笑了笑说，你这样用药当然没效果了。

小指月也疑惑，难道他用了没效果，爷爷用了就有效果吗?

然后爷爷说，你是怎么用青草的?

他说，我就拿一大把青蒿熬水喝。

爷爷说，青蒿治症，用鲜品特效，若者热后，功效尽散。

他听后说，我怎么不知道呢?

爷爷便把《肘后方》翻给他看，书里说青车治半疾寒热，就是用新鲜的青蒿捣汁叫搅取汁，尽服之。

这时小指月哈哈大笑，这人看后也觉得无地自容，自己粗心没有按照古籍的方法来服食青项，却自作主张去煎煮，这不是自作聪明，聪明反而被聪明误吧?

随后这人又回去按照这古法，采集新鲜青蒿捣汁来服，这下吃一次就见效，好和久都没有再发寒热。

他高兴地说，青蒿治首，真是神奇啊。

爷爷跟指月说，指月啊，现在很多人说中医不好，传统医学落后，中药疗效不行，你知道这是什么问题吗?

小指月说，用不好的人当然说不好了，用得好的人自然说好。

爷爷笑笑说，看来中华医学要发扬光大，不仅仅靠药材，还得靠人啊。
如果人学不到这用药的本事，即使用同仁堂最好的药，一样治不好病，甚至对着古籍去用药，你还会发现用错了。

随后小指月在小笔记本中记道:
青芍治猎，虽为要药，必须新鲜搅汁服用，效果最佳。

@一味青葛煎水洗党治小儿意宣
地之湿气感则害人皮肉筋骨。

正逢夏暑之季，地面潮湿一熏蒸，很多孩子都感冒了，头晕发热，胃口不开。
父母都纷纷把孩子送去打吊瓶，有些很快好了，也有些打完吊瓶后，头晕加重，胃口更加不佳，甚至晚上册闹不安。

他们便转过头来问中医，如果不是消炎药搞不定，他们不会轻易来找中医，
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因为一方面藤药麻烦，另一方面很多中药确实苦口，孩子一般不太爱喝。

这个母亲带着孩子前来竹篱茅舍,前后已经打吊瓶打了五天,还是经常发热，晚上睡不好。

爷爷看了说,舌苔白腻，为湿邪感冒。
这种湿敢感冒，越是输液，湿气越重，那该怎么办呢?

小指月说，应该用微汗法，使风湿俱去也。

爷爷说，怎么用微汗法，使孩子既能接受药物治疗，又可以避免草药苦泌难喝?
小指月说，可以用中药熏蒸或泡脚洗澡。

爷爷点点头说，可以，本身泡脚熏蒸就是一种微汗法，但要选择一味中药，既能够芳香化其湿浊，又可以由内到外，宣通气机，透热外出。
你看看有什么药具备这种条件?

小指月说，就青项一味药。

爷爷说，为什么呢?
小指月说，青蒿能解暑季湿热，因为它芳香而散，苦寒清热，清凉涤暑汤就用它。

爷爷又说，还有呢?
小指月说，青蒿还善于清透虚热伏热，所以各类热病后期，或者感冒后反复低热不退，用青蒿辛香透散，可以把伏热透发出来。

爷爷听后点点头说，就用一味青蒿煎水给孩子洗澡。

这孩子只用了两次，头晕、发热就消失了,而且胃口也开了，晚上不再疝了。

这样既避免了吃药之苦，又不用打针，而且还只花几块钱，就轻轻松松用熬水洗澡的民间小招法便把暑湿感冒给治好了，这中医真是简验便廉啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
王鉴钧经验
青萝浴治小儿感冒发热。

小儿感冒无论是外感风寒或风热，都容易发热。
治疗大多以内服为给药途径，但常因中药郊剂的浓烈味道或苦涩不易被接受而哭冰不安。
如不及时治疗，往往又会导致病情加重或他病。
有什么才能使小儿乐于接受，又有确切疗效的治疗方法?
王氏世代相传一种药物煎水沐浴法，其父王幼臣治疗小儿感冒发热，只用青蕾一味，煎水给小儿洗澡，疗效显著。
常令王氏注意采集以备其用。
王氏从医临证40多年,每遇小儿感冒发热者,继承其父的这一方法,3岁以内幼儿用青蓄100克。
3岁以上小儿用200一250克，先将洗误用的水烧开，加入青芒，盖上锅芝再煮沸1一2分钟，将锅离火，闷出药味，待药汤热度适宜时倒入丛中，温洗患儿全身，洗后穿衣盖被片刻，令出微汗热退而安，展获良效。
对成人感冒发热亦效。

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用青蓄浴治疗小儿感冒发热，方法简便，小儿易于接受，疗效明显，无副作用，而且药源丰富易得，王氏三代行医均喜用此法。

@青萝拾珍
江明全医师常用青莲治疗发热性疾病，使用经验是发热伴舌区白腻或稍黄或黄腻、舌质红或暗红，亦可结合辩证用药，取得明显效果。

徐某，男，40岁，干部。
以“高热待查”收入住院。
发热、头痛20天。
因田间劳累过度，感受暑热而发热，同时伴头痛如裂，年后至夜间尤其,心烦易怒，口渴喜冷饮，面色黄赤而拓，时而微汗出，大便稍结，滤黄，舌质红，莅薄白稍黄，脉弦数。
体温40C，心率120次/分，呼吸30次/分，血压18/12kPa。
西医诊断为原因不明高热。
经我院会诊，诊断属湿热病，为暑温病气分热炽，有热入营分之势。
经用王氏清署益气汤或白虎汤、蒿茶清胆汤，无效，后换清瘟败毒饮也国然。
尔后，采集大量鲜青萝，每日以鲜青某约500克，前沸5一6分钟，频频饮之。
服药2天后即感发热、头痛逐步减轻。
继服3日，发热、头痛等症若失。
停药观察2天，病情未反复，病愈出院。

指月按:青贰芳香能化浊辟秽，气滞可以由内向外透达，宣通少阳枢机，使伏热由营血、骨估透出肌表，所以对于各种顽固发热，特别是低热、劳热，往往用之效果好。
但青芒用时鲜品草药比干品效果好，而且量大，绞汁服用，退热效果更良。
这也是新鲜草药治病的优势。
热病的治疗往往不在于单纯发汗，而是在于能否令表里气机通畅，给邪以出路。
内在气机宣通，肌表能透热，那么顽固发热就能由里达表，渐渐退去。

56、
白薇
@如何治疗骨蒸低热
《内经》曰，热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。

爷爷说，为什么要以威寒来治热呢?

 244


小指月说,成能下，赛能清能降，这热邪是往上往外越的，通过咸寒可以往下往内收，所以以咸寒来治热火。

有个病人做过肺结核手术后，一直低热，晚上身不由己地出汗，甚至感觉到这汗像是从骨头里蒸发出来一样。

他不解地问，为什么手术前没有这种现象，术后反而虚热难眠?

爷爷说，一般手术都会伤到人体的阴液精血，阴液精血不足，身体阳热便会起来，特别是晚上睡觉时，阳入于阴，阴分不能涵阳，便会烦热汗出。

这病人又说，有没有药可以尽快把我这低热退下来，天天这样烧，我都觉得很耗气、很累?

爷爷说，有了啊，就用白菩配地骨皮，把这两味药拿回去煎水喝喝看。

小指月说，爷爷，为何选用白蔽呢?

爷爷说，白蔽咸寒伍苦，戌寒能够治热泽于内，偏苦可以降气，但苦寒之药多偏于燥，唯独白葵虽然味苦性寒，但不踩伤阴液精血，又可以清除血分热邪。
所以阴伤有热汗出者，或者病后手术后阴液未复，而见余热未清，这和白葵都是不可缺少的好药。

小指月又说，既然这样，为什么还要加一味地骨皮?

爷爷说，《内经》曰，热淫于内，治以咸蹇，估以苦甘。
为什么要佐以甘味之品?

小指月说，一般甘寒甘凉之药都能养阴生津。

爷爷听后说，正是如此，像这些阴分缺失而见骨蒸劳热者，大都容易干渴，毕竟汗出伤津，所以需要稍微加点甘寒之品，比如地骨皮，能够清热凉血养阴，还可以清除皮肤蒸热。

小指月说，肺主皮毛，地骨皮以皮入肺，以其味甘性寒能清肺降火，降金生水，所以上除蒸热，下养阴水，我明白腻这味药的道理了。

这病人就用这两味药水煎服，晚上就不发低热了，也没有那种蒸蒸出汗的感觉，睡得安稳了，就像天热的酷暑突然转向微微的秋凉一样。

所以小指月说，白薇配地骨皮就是给病人蒸蒸发热的酷暑状态转向微微清凉的金秋感觉，所以热退汗止，睡眠安稳。

随后小指月在小笔记本中记道:
《河北中药手册》曰，体虚低热，夜眠出汗:和白稚、地骨皮各四钱，水煎服。

南京《常用中草药》曰，治肺结核潮热:白葵三钱，荐草果实三钱，地骨皮
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四钱，水煎服。

@白项拾珍
1.何炎系经验
广东省名老中医何炎称数十年来用白筱苑治疗肢体痛之痹证，疗效卓著。
他在《珍本医书集成》里始见此方。
白蔽前原方:白蔽12克，泽兰15克，灵山甲片9克。
酒水各半章服，不能饮酒者，水剖亦可。
原书用以治箭风痛，并说:“此痛乃辛苦劳力之人，气血不足，适受外感风邪、奉邦脉络不通，自当作痛，此方专行血络，通痛透邪，一服则愈，永不再发。”
何老说其组方巧而妙，颇为可取，其中白薇微寒凉血而清虚热，泽兰微温芳香利气而善行血，两者合用，则药性平和，无苔寒损胃、温燥助火及峻猛伤正之束。
尤妙在穿山甲一味，张锡纯说:山甲，气腥味淡性平，其走窜之性无微不至，故能直达脏腑，贯彻经络，凡气凝血聚之病曙能开之。”
《春子医》用穿山甲治愈许多疑难疾病，称为“和平将军”。
三药协同，确有通络透邪止痛之效。
 20世纪60年代初，刘石坚医师从师学习时曾见何老治一肩周炎串者，左肩剧痛、臂不能举，项背拘率，经中西药及针灸治疗1周而未愈，师用白筱交加葛根、忍冬基1剂痛减过半，3剂痊愈。

指月按:何老经过多年临床体会，认为运用本方时应随病位加引经药，可增加疗效。
痛在项肩部加葛根18克;背部加防风9克;胸部加全瓜葵12克，区白9克;胁腹部加柴胡12克,芍药18克;上肢加姜黄9克;下肢加牛膝12克。

何老善于化裁古方而为今用，著有《临证试效方》一书,古籍里的无数宝贝，何老临证试效后，发现确有实效，马上转为自己的经验。
正如把优良的枝条嫁接过来，就能迅速结成硕果。
所以学医者，要以古籍为师，便能不断提高。
正所谓临证不能治，皆因少读书，正是此意。

2，孙旭升经验
白薇苍术汤治红丝疔
白薇苍术汤系一民间验方，主治红丝疔，具有清热凉血、消肿止痛之效。
爷孙氏用此方治红丝疔24例，全部治愈，无一例走黄。
用药后1一2天止痛，随后红肿消退。
方取白筱30克，苍术10克，加水两碗，前成一碗，一次顿服，药潮捣碎敷患处，每日1剂，连服2日。

刘某，男，24岁，劳动时，左足底被扎伤，至今日中午足底疼痛难忍，足背红肿，有一条红丝迅速上走胭窝，腹股沟淋巴结红肿疼痛，行走不便，且感发热
 246


头痛，脉弦数。
诊为红丝疔，予白薇苍术汤，当晚痛止神安，第二天肿消热退。

指月按:红丝疔发于皮肉间，人往往湿热多见，苍术除湿，白薇凉血清热，能够把肌肉湿热毒浊透散清除，所以可以遏止病势。
57、
地骨皮
@妇人更年期骨蒸潮热怎么办?

《内经》说,女子七七任脉虚，太冲脉衰少,天葵竭，地道不通，故形坏而无子。

有个女的正逢更年期，不明原因脾气大，容易心烦，晚上展转反侧，难以入睡，更甚者，经常不明原因身体突发一阵热，随后又退了，这热好像从骨头里蒸出来的一样。

医生跟她说，这是更年期常见的症状，一般不需要治疗。
她以为一两年就会过去，想不到三年了，还是这老样子，这让她不得不引起重视。

于是找中医治疗。
爷爷说，为什么更年期最容易发骨蒸潮热?

小指月说，天葵竭，天葵就相当于肾水，当肾水不足以滋养骨髓时，肾主骨功能减退，所以更年期的妇人就容易骨质琉松，感觉到骨头里发出热来。

爷爷点点头说，水能克火，阴可以涵阳，所以在治疗上还是要注重滋养阴血，特别是脉细数的妇人，更要注重滋阴降火，这样才可以消退潮热骨蒸、烦躁失眠。

小指月说，要退骨蒸之热，书上说用地骨皮配牡丹皮最好，牡丹皮是治疗无汗骨蒸之要药，地骨皮是治疗有汗骨蒸之要药。
两味药可以同时相须为用，共同退掉骨蒸劳热。

爷爷说，女人以血为用，以肝为先天，还要把四物汤加进去治其本，这样血水得到滋养，身体蒸蒸之热就会有所收敛。

小指月说，我明白了，爷爷，就像锅中的水正沸腾，蒸发得厉害，你这时往锅里加勺水，它就平静了，也不蒸蒸发热了。
所以爷爷常用滋水的方法，来治疗
 -247


骨髓里头蒸发出来的热，这是因为骨头里缺乏阴水所致。

随后这妇人就服用这四物汤加地骨皮、牡丹皮，连服用七剂，身体发潮热之感彻底消失，失眠好转，容易烦躁发怒也好些了。

她笑笑说，如果早知道就这几味药能治我的病，我就不用受三年骨蒸潮热的苦了，也不用烦心这么久的失眠易怒了。

随后小指月在小笔记本中记道:李东垣日，四物汤加地骨皮、牡丹皮治妇人骨蒸最妙。

@一味地骨皮治阴虚火旺骨中有伏热牙痛
《肘后方》曰，治风虫牙痛，用地骨皮煎醋漱口或用水煎汤饮服亦可。

有个建筑商，晚上经常出去应酬。
应酬有三大弊端,第一，你得熬夜;第二，你得食肥甘厚腻;第三，你得喝酒。

这样他便隔三岔五牙痛，只要稍微疲劳些，牙齿疼痛就加重，刚开始吃些牙痛药管用，后来连牙痛药都管不住了。

他便不得不找中医看看，毕竟才三十多岁就去拔牙，这样未免太早了。

爷爷说，你这得把应酬减减啊。
他说，为什么呢?

爷爷说，你这身体一派虚火上炎，不单牙痛，还腰膝酸软。

他点点头说，是这样的。
爷爷说，熬夜应酬，首先伤了阴分，再加上肥甘厚腻和饮酒，很快就把火给点起来了，这就是为何你们容易虚火上炎的道理。

他说，有没有可以补补的中药，比如六味地黄丸?

爷爷笑笑说，看来你也懂一点中医常识，但半懂不懂最容易误人。

他说，为什么呢?
我听朋友说，男入肾虚就吃六味地黄丸，吃了就会好些。

爷爷说,不能老依靠药物,药物拿来应急一时可以,你如果长时间依赖药物，身体就会越来越差。

他点点头，因为这几年他的生意做得越来越大，钱也赚得越来越多，事业一帆风顺，唯一不尽如人意的就是自己的身体。
只要听到有什么最好的补药，他都毫不将吝啬买来吃,所以这几年吃的补药钱，一点都不少于平常家庭的伙食开支。

但确实他感到自己身体就像爷爷所说的那样，吃了这么多好的药品，反而不如以前吃得平平淡淡。

爷爷说，想要治好牙痛也简单，就是要早睡。
没有一种灵丹妙药可以代替你晚上早睡，也没有任何一个中成药补益阴血的作用能比得过安心睡眠。

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这建筑商听后点点头,确实这么多年他从未好好早睡过,而是做夜猫子惯了，如果不是这几个月牙痛反复折腾，搞到饭都吃不了，消炎针、止痛针没有少打，结果都治不好，他才不会找中医喝苦药，更不会重视自己的规律作息生活。

然后爷爷给他开了单味地骨皮，开了50克，叫他每天煎水泡茶喝。

第一天喝了，牙痛好的速度快得让他难以想象，反正一喝完就早早去睡觉，第二天醒来，好像牙齿就没有再痛。

然后他又喝了几天，觉得身体也没那么疲劳了，火也没有那么大了。

小指月不解地问，爷爷，为何一味地骨皮就能治牙痛?

爷爷笑笑说，严格来说，是一味地骨皮治阴虚火旺，骨中有伏热的牙痛，效果特好。

小指月问，为什么叫地骨皮呢?

爷爷说，地骨皮是枸杞子的根皮，枸杞树的根，极善于下钻，深入地髓，汲取黄泉水，所以很少看到枸杞树会枯萎。
这地为阴，骨为里，服此地骨皮，能够治疗里热炽盛，阴水不足，所以古人用地骨皮退骨蒸劳热，我们可以用地骨皮退阴虚牙中伏火。

随后小指月在小笔记本中记道:
傅美青医师用单味地骨皮治牙痛，每获良效。
方法:地骨皮50克，煎水代茶饮，一般1一2天便愈。
如治刘某，男，36岁，近日饮酒、食肥甘之味致牙龊肿痛甚剧，此属实热。
服药1天，痛止肿减。
又治李某，男，53岁，因出差疲劳而致牙痛、不肿，腰酸软，辩为虚火上炎。
服药1天，痛止如常人。

齿为骨之余，火性上炎，故牙痛多因骨中伏热。
《藏府药式补正》云:“地骨皮，能清骨中之热，泄火下行。”
本药妙用，正因于此。

地骨皮性寒，有凉血清热除蒸等功效。
《本草纲目》载“风虫牙痛，枸杞根白皮煎醋漱之,虫即出.”
谷杰法医师受其启迪,以本品50一100克加水煎液500一1000毫升，放于阴凉处或冰箱内冷却，频频含漱，治疗牙痛，疗效甚佳，尤其适合只有含冷水方可缓解的牙痛。
本品甘、淡、无毒，含漱期间若佐以口服本煎液30一50毫升，每日3次内服，则疗效更佳。

谭家齐医师试用家传秘方“地骨皮汤”局部使用治疗牙髓炎所引起的疼痛，效佳。
方法:地骨皮30克，加水500毫升，煎至50毫升，过滤后置入瓶中备用。
使用时以棉球芯此液，填入已清洁之窟洞内即可。
经11例试用，均达到立即止痛的目的，并连续止痛数日之久。

 -249


38、
银柴胡
@银柴胡与鳖甲是退虚热好搭档
《温症指归》曰,银甲散治温证潮热,身体枯皮,皮肤甲错，消索而不润泽者:银柴胡二钱，鳖甲三钱。

小指月说，爷爷，柴胡和银柴胡都能退热，它们有何不同呢?

爷爷说，它们大不相同。
热在骨髓，非银柴胡莫能疗，所以银柴胡退的是虚劳骨蒸潮热，热从骨允里面出来，或者小儿疳积虚热，而柴胡就不同。

小指月说，有什么不同呢?

爷爷说，柴胡禀少阳春生之气，善于发表退热，所以治外感发热或邪在少阳的往来寒热。

小指月听后说，原来银柴胡不是专门解表退热的，柴胡才是解表退热。
银柴胡甘寒，主要是和肝胆经凉血来退热的。

爷爷又说，银柴胡退热而不苦泄，理阴而不升腾，诚乃虚热劳热之良药。
若碰到阴虚劳损之人，以此清理虚火之燔灼，再稍佐以养阴补脾之品，便可以把热退了，这就不是柴胡之专主发泄升阳可以相比的。

小指月说，爷爷，我知道了，清骨散里头用的就是银柴胡，还有大量退虚热的药，比如地骨皮、知母等就专清骨蒸劳热。

爷爷说，指月，你知道为什么清骨散里头还要用鳖甲这血肉有情之品吗?

小指月说，鳖甲也能育阴涵阳。

爷爷说，这只是一点，鳖甲乃肾主骨之功能所化,所以能养肾阴，以潜亢阳，但养阴潜阳之品一大把，为何非选鳖甲?

小指月就不清楚了，这时爷爷又说，你看同样拿着一只乌龟和一只鳖，把它们放到水里，你看谁躲得更快?

小指月说，当然是鳖了，我以前抓过鳖，一不小心它就从水面钻到沙底下去了，很快就潜藏起来，比龟快。

爷爷说，从这里你就可以看出鳖甲攻破之力要大于龟甲，所以肝硬化用鳖甲而不是用龟甲，但这还是其次，你能否看出这鳖甲更善于潜伏下钻。

小指月说，我知道了，这上一下子就藏进土里，鳖甲入到体内能把药力带到肝肾，肝主筋，肾主骨，肾又主封藏，所以这鳖甲能够入到最深处钻进去。

 250


爷爷听后说，没错，所以一般只有银柴胡没有鳖甲，不能把这银柴胡之力，带到骨节深处去治疗虚热，而鳖甲如果没有银柴胡或者青蒿之品，就不能从骨节深处里把虚热透出来，或者清下去。

小指月高兴地说,爷爷，原来这方剂里头还有这么多巧妙的搭配,爷爷不说，我还读不到这点。

爷爷说，以后我们一起学习方剂时，到时再好好琢磨这些方子，看看古人为什么要这么搭配。
一个人没有好搭档很难把事干成，一个药物如果没有好搭档很难尽这药物之妙，以后我们再来看药物搭配之巧妙。

一个小伙子，高热退了但身体却消瘦，晚上一直发潮热，皮肤干燥，颜容憔悴。
因为每天晚上按时发热让他睡不好，睡不好身体就很容易枯瘦。
就像树枝一样，老是暴晒，蒸发水分，却又不浇水，正如沙漠中的植物，很容易就干枯了。

这该怎么办呢?
小指月说，我想试试这银柴胡配鳖甲。

爷爷说，银柴胡配鳖甲本身就是一个古方，叫银翘散，专治湿邪潮热、身体枯瘦的。

这小伙子吃了几次后，晚上定时发热的症状就消失了，身体慢慢好转，皮肤也慢慢润泽了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《证治准绳》曰，清骨散治骨蒸劳热:银柴胡一钱五分，胡黄连、秦艽、上甲(酯秋)、地骨皮、青蕊、知母各一钱，甘草五分。
水二钟，煎八分，食远服。
59、
胡黄连
@疳积化热肥儿丸
小指月说，爷爷，这胡黄连和黄连一字之差，怎么差别这么大?

爷爷说，它们虽有差别，但都为苦寒清热爆湿之品，都善于清除肠胃湿热，都是湿热泻痢之良药。

 251


小指月说，但妆黄连是退虚热、除干热之品，而黄连为清热解毒要药，能清心胃之火。

爷爷说，这明黄连为什么叫胡呢?

小指月说，就像衣人来自于异域之人，称为明，还有明椒、胡麻仁等。

爷爷说，衣黄连和银柴胡是清虚热的好搭档，我们前面讲清骨散时提到，它们常相须为用,如左右手。
而妆黄连还有另外一种功用,善于消除小儿状积化热，非常好用。

这时来了一个十来岁的小孩，长得不高，消瘦，肚子有点胀满、膨大，黑眼眶都出来了。

小指月就奇怪，现在这个社会，物质生活非常好，家家都能吃饱穿暖，怎么还把孩子养成这样形容憔悴、颜色枯槁呢?

这父母说，这样都快半年了，以为肚子有虫，又吃了很多除虫的药。
又以为脾虚体弱，也吃了不少健脾的药，比如参苓白术丸。
就是人长不壮，胃口打不开。

爷爷说，这孩子平时发热吗?

这父母听后，点点头说，老先生看病真准，孩子每天晚上都发低热，一阵一阵的。

爷爷说，就是这原因，既不是虫积在肚子里，也不是脾虚，而是肠道里有靖积发热，积不去热不退，热不退每天就会蒸发津液，人体就会消瘦长不壮。

小指月接着说，所以既不健脾，也不除虫，而是要退虚热，除痊热。

爷爷说，就用含有衣黄连的肥儿丸吧!
一听这药名就知道它可以肥壮孩子，但它怎么肥壮孩子呢?
就是直接把积滞消除，孩子自然肥壮。
这叫陈久去则新血生，积滞排则脾胃健。

这孩子吃了一周的肥儿丸，低热渐渐消退，胃口也开了，慢慢身体就壮了。

爷爷说，如果单用胡黄连制成丸子给孩子服用，可以消除兰积化热、肚胀人瘦，效果也非常好。

小指月说，胡黄连可以看成是小儿关积热气之要药。

爷爷说，妆黄连治小儿狂积热气，又不止于此，即使大人五心烦热，阴虚泣热,亦可用之,或湿热在肠胃，即火在五脏之间，这胡黄连大寒质若，极善清热，自肠胃以至于骨，一切湿热邪热阴分伏热，所生诸病，莫不消除，唯独阴血亏虚者要配合生地黄、白芍，脾胃气弱者，须佐以白术、人参，这样方可以减轻苦寒
 252


伤人之骨。
随后小指月在小笔记本中写道:肥儿丸:肉豆医(爆)、木香、六神曲《炒)、麦芽〈炒)、胡黄连、槟榔、使姓子仁。
本品为黑棕色至黑褐色的大蜜丸;味微甜、苦。
功能:健胃消积，驱虫。
用于小儿消化不良、虫积腹痛、面黄肌瘦、食少腹胀泄泻。
 253


后记
两个学子在争吵。
一个说，我用菊花可以明目。
另一个说，不对，我用枸杞子才可以明目。
俩人争吵不休。

这时老先生走过来说，如果执着于菊花、枸杞子，那两样都不能明目。

如果看到风热在眼，目晦暗不明，用菊花挑灯火即明。
如果看到肝肾阴虚，眼目异伦，用枸杞子添灯油亦明。
知道如何挑灯火和添灯油，不必执着于菊花、枸杞子，当用则用，都可以明目。

就像天空中的月亮，东边的人说，向西一指才能看到月亮。
西边的人说，向东一指才能看到月亮。
你是听东边的人的呢，还是听西边的人的呢?

那要看你站在哪里。

你碰到的是风热的病人，当然选菊花;你碰到的是肝肾阴虚的病人，当然用枸杞子。

一个医生不要执着于某某药治某某病，不要认指作月，那么他才能够不断地接近医道。

古人云，如人以手，指月示人。
彼人因指，当应看月。
若复观指以为月体，此人岂唯亡失月轮，亦亡其指。
何以故?
以所标指为明月故。

意思是说,用手指去指月亮，目的是叫人往月亮上看，而不是盯着手指不放。
如果把手指当成月亮，那就永远看不到月亮。

一味味的中药，都只是从不同的角度指向医道本质的手指，手指肯定不是月亮，但如果没有这些手指指引，你又不能快速地看见月亮。

所以学习每一味中药，既要努力地学习它是怎么指向月亮的，又不要拘泥于非得从那个方向才能看到月亮，更不能认定这味中药就是月亮。

这样应无所住而见医道这轮月亮，才是真正学好中医的心态!才可以从心所欲而不逾矩!
〈(《小郎中学医记2》完结，敬请期待下一部《小郎中学医记3》)
 254





小郎中学医记3 前言
一位学弟送给我们一部《中药大辞典》》上、下两册。

近两年来我们一直都在看丰富多彩的中医各家学说，却很少去深入研读这部质朴的药典。

一位老师学验俱丰，大家都想知道这些学识和丰富的临床经验从哪里来的?
他读了哪些书?

这位老师拿出案头上破旧的药典，看样子，少说也被翻阅过不下千万次。
斑驳的封面，米黄的书页，甚至有些掉线的装订，都可以看出这本书不知道被翻阅过多少遍。

他说，刚开始行医，病人少，就天天翻阅药典，埋首其中，临床中凡有疑惑，大都是在药典里头解开，或古人直接给出答案，或受到古人处方选药思想的局发。

旧书不厌百回读，熟读深思子自知。

孔子研易，韦编三绝。

一门学问，可以让人为之废究忘食;一本书籍，可以让人造次颠沛不离，居则在席,行则在吉,那么说明这本书，这种学问，已经进入到这人的生命里去了。
只有学问和生命融为一体，才能够废究忘食，乐以忘忧,不知老之将至。

一位民间草医郎中，没读过很多书，治病的招法却层出不穷，连中医药高校毕业的师长都对他敬佩不已。

这位草医郎中，亮出了不少法宝，都是经过他无数案例验证出来的。

后来我们发现这些法宝的绝大部分居然都有出处，都有来由，大都记载于《中药大辞典》中。

看来这位草医郎中最秘密的法宝，永远的不传之秘，不是羚羊角退高热，

目录








1、
大黄
@同仁堂的由来
小指月说，一味药最厉害可以达到什么效果呢?

爷爷笑笑说，可以建立一个几百年的中医药堂，而且广为百姓赞扬。

小指月说，真有这么厉害?
爷爷说，且听爷爷给你讲讲百年同仁堂的由来。

话说清朝康熙皇帝得了一种非常难治的病，浑身上下发痒，起红疹。
宫中的御医们，绞尽脑并，用各类名贵药材、道地药材，都没有把病治好。

一天晚上，康熙出宫微服游访，在一个街道上，看到一个小药铺。
虽然已经夜深人静，但药铺却灯火通明，甚至还传来几句朗朗的读书声。

康熙便被吸引过去，敲开了门。
俗话说，民间卧虎藏龙，皇帝也想看看民间是不是真有奇人隐士。
只见一个郎中正在烛光之中读书。

这郎中看到有人进来，便说，先生深夜造访，有何指教?
康熙说，我得了一种难缠的病，不知能否医治?

郎中就叫他坐下，然后帮他诊脉。
康熙接着说，我这怪病就是浑身发痒，起红疹。
请了不少医生医治,效果都不理想。

郎中看了下康熙身上的红疹，笑笑说，这不是什么大问题。

康熙听后，也是一笑，心想，这郎中口气也太大了，御医国手都没敢夸此海口，藐视朕身上的顽疾，难不成你比御医国手更厉害?

郎中看出康熙的心思，便说，不是其他医生辨证用药不准，而是你在饮食上没有注意养生。

康熙就说，不对啊，我平时最重视饮食养生了。

郎中说，你身上发的红疹,表面上是肺热,实际上因肺与大肠相表里，开窍于皮毛，是你的大肠中山珍海味积毒太盛，便借皮表来排热毒，甚至你排便时肛门灼热。

这康熙一楞，果然被这郎中言中了，便说，那该怎么办呢?

 -1


郎中说，很简单，清淡素食，过一段日子，热毒自降。
康熙又问，然后呢?

郎中走到药柜前把柜子里的一整包药全都拿了出来，足足有七八斤。

康熙楞了，便问，这么多药，如何吃啊?
郎中说，不用吃药，就用这些药熬水洗澡，少则三两次，多则四五次，便可见效。

康熙听后，略有疑色，不用吃药，洗澡就能治好我的病，这不太可能吧?

那郎中把药丢给康熙，似乎看出了他的心思，说，阁下放心，我开药房不是为了图财。
这样吧，你把药先拿回去，洗好了回来付钱。
洗不好，我分文不收。

这样康熙就按郎中说的，洗第一次就浑身舒爽,彻夜安睡。
起床后红疹、瘙痒减退一半，连洗了三次，身上一个红点子都没有了。

随后康熙又夜访这小药堂，想履行诺言，偿还药钱。
想不到郎中豪爽大方地说，区区点药，不收也罢。
康熙微微一笑，便问这郎中的过往。

原来这郎中叫赵桂堂，本想读书，考取功名，光宗耀祖，不料多次都名落孙山。
想起不为良相、当为良医的古训，便在京城开了一间小药铺，起码脚下有个出路，这样一边可以行医救人，一边照样读书励志。

康熙笑笑说，我在朝中有朋友，可以帮你牵线做官，你可有兴趣?
甚至可以进入太医院当御医，享尽荣华富贵。

郎中笑笑说，读书志在圣贤，为官心存君国。
真正行医者应该为天下百姓着想,为众生排忧解难，当御医虽然能够享尽荣华富贵,但不能为天下百姓们治病，而百姓最需要良医。
所以入朝为官为医，已非吾愿。

康熙一听，不禁动容，便说，你这小小药堂，如何为百姓谋福祉呢?

赵桂堂说，我也是这样想。
现在没有多余的本钱，空有凌云之志，想要建一间像样的药堂都没办法啊!
康熙笑笑说，名正则言顺。
你若真想搞好这药堂，得先起个名字。
既然你想让中医药普及，让天下同仁共受其福社，那就叫同仁堂吧!
郎中以为这人只是信口言言，也没有去当真。
谁知康熙写了一张纸条，便叫赵桂堂到某某地方去一趟。
赵桂堂去后才发现是内务衙门。
后来才知道他治的病人居然是当今皇上。
这样内务衙门便帮他建起了京城非常知名的同仁堂……'

爷爷讲完故事后，小指月听得意犹未尽，便问，爷爷，大黄煎水外洗，可以治疗周身出红疹子，这可是超出我想象啊!
爷爷笑笑说,这同仁堂的创始人赵桂堂,真是个善读书的人,连藏在古籍深处的一味大黄汤治遍身赤肿火丹都让他发现了，这个经验可是一般医家所罕知的啊!
 -2


然后爷爷便打开《救急方》小指月一看，书中记载着这样一句话:
治火丹赤肿遍身，大黄磨水，频刷之。

@大黄汤治泻痢久不愈
《本草正义》曰，大黄，迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。

有个病人，拉肚子，反胃，大便黏液脓血，里急后重，一天上十余次厕所。
医院诊断是慢性痢疾、慢性肠炎。
各种治痢常法都用了，又是解毒，又是除湿，又是清热，还行气活血，甚至收涩，治疗效果都不理想。
病人也心灰意冷，日渐消瘦，以为治不好了。

爷爷看后说，怎么治了这么久，还没有把肠道清理干净呢?

病人说，治痢疾的神药一黄连，我也吃了不少，大便还是黏腻难除。
爷爷说，要不我们换个思路。
小指月说，治痢之法，除了清热解毒、行气活血外，还有什么思路呢?

爷爷说，顽固痢疾，必病入血分，气滞血瘀，痰湿交阻，如盘根错节，非斧斤不能斩除。

小指月说，要选用斩邪气的斧斤，非将军大黄不可。

这病人听后，胆战心惊地说，老郎中，我都快泻得没气了，你还要叫我泻，我知道大黄吃后泻得比黄连还厉害。

爷爷说，大黄荡涤肠胃之力虽猛，然有病则病受。
如果炮制煎煮得法，便能荡涤邪气而不伤人正气，虽然有犁庭扫穴之功，却不至于冲墙倒壁伤人。

病人听后心里稍安，便问，大黄该如何炮制服用?
爷爷便教他用酒煮大黄。

小指月说，酒煮大黄，治疗痢疾，既能行气，又可活血，还可以排毒降浊，正符合顽固痢疾，久积不去，需要通因通用的道理。

《松峰说疫》曰,大黄酒治便脓血，里急后重,腹痛，尽夜烦不止。
大黄五钱，好黄酒一两盅，浸一宿，次日温服。

《医鉴》里有个一味将军饮，便是用一味大黄治疗反复发作的痢疾。

这病人抱着试一试的心态，服用第一次，痢疾就止住了。
随后又吃了几次，胃口渐开，泄泻遂止，诸症好转。

小指月说，众人皆知大黄有良将之功，而不知道大黄有良相之能。
如果善于炮制大黄，可以推陈出新，使浊降而清升，邪去而正安。

 -3


爷爷说，你看葛洪《肘后备急方》中，第一味常备的救急拯危之大药就是大黄。
一个医家如果不善于用大黄，治疗很多疑难怪病，甚至危急重症都难以有突破性的进展。

随后小指月在小笔记本中记道:
《素问病机气宜保命集》载，大黄汤治泄痢久不代，脓血稠黏，里和急后重，日夜无度:大黄一两，细刍，好酒二大划，同浸半日许，再同煎至一元半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。
一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。

《续名医类案》记载，有个郡王，壮年时患严重痢疾，反胃食不下，遍治不效，自料毫无生存之理。
一草医善于切脉，发现是里实奏沿，久汽不尽，便连投五剂汤药，用大黄七两，通因通用，而后遂痢止能食，顿愈沉疾。

@药专力宏一一单味大焉退和下驳
《汤液本草》云，大黄，阴中之阴药也，汇满，推陈致新，去陈垢而安五脏，谓如规定祸乱以致太平无异，所以有将军之名。

有个中学生，突然身目发黄，发热，尿少，色如浓茶。
肝区压痛。
医院诊断为急性黄疸性肝炎。
给开了茵陈划汤，服用十余剂，身黄退去大半，但肝区触之仍有压痛，尿的颜色还是偏黄，吃不下饭，大便黏腻，肛门灼热。

小指月说，辩为阳黄没有错，脉象弦数，舌红昔黄腻，用茵陈蒿汤也对证，为什么吃了这么多药，黄疸还退不掉呢?

爷爷说，你看看用药剂量。
小指月一看，茵陈10克，栀子8克，大黄5克。

爷爷说，病重药轻，所以其效不显。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，就像你派一个班去跟敌人一个团去作战，即使你这个班是精兵悍将，也会力有不还，要调一个团过去，才有对等的实力,一味生大黄重用30克。

小指月说，他才15岁，会不会量太大了?

爷爷说，陈旧不去，新血不生。
排除积垢，就怕力量不够，给邪气死灰复燃的机会,那么这病就可能转为慢性肝炎，反复难愈。

第一剂下去，当天下午，拉的大便就像煤渣，小便也变得淡黄了，当天晚睡眠很好。
第二天醒来，居然精神振作，饥饿欲食。

然后再接连服用5剂后，黄疸消尽，肝区的压痛感也不复存在。

 4


小指月又一次杂眼目睹重剂起沉疴的案例，而且这重剂用的还是富有将军之称的大黄。
爷爷说，药专力宏。
如果不是大黄推陈出新，清洗整条消化道六腑，身体还会浑浊发黄。

小指月说，为什么爷爷要单独选用大黄呢?

爷爷说，黄疸是浊阴，外泛不能下排，古代治疗黄疸的名方近一半用到大黄，大黄乃降浊退黄之专药也。

小指月说，难怪傅青主说，大黄逐瘀如扫。
我现在感受到大黄扫除五脏六腑六垢的大本领了。

随后小指月在小笔记本上写道，
《圣惠方》曰，雪疝方治热病狂语及诸黄:川大黄五两(刍碎，微炒)。
捣细罗为散，用腊月雪水五升，商如膏，每服不计时候，以冷水调半是服之。

@水道不通大于也管
《神农本草经》曰，大黄通利水谷。

《药性赋》曰，大黄利水肿。

小指月说，务爷爷，我以前以为大黄只是通大便，想不到它还通整条消化道，还能通胆管，利胆退黄。

爷爷笑着说，还有你想不到的呢，大黄还可以利小便，这是医家很少用到的。

小指月说，利小便?
在中药书籍中根本没有提到啊?

爷爷说，不是书中没有提到，而是你没有真正读仪、读到。

小指月说，爷爷，我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，这四大功效没有一条提到利小便啊?

爷爷笑笑说，清热泻火，火从哪里走呢?
7凉血解毒，毒又从何处排?

小指月说，这不都是从大便里面排吗?

爷爷说，浊阴出下窍，下窍难道就只有肛门，而没有尿道吗?

小指月说，难不成大黄真能够注火毒从小便出?

爷爷说，你看那些湿热淋证，小便涩痛的，为什么一用大黄，小便就变清了，尿道也不热痛了?
你看八正散里头不正有大黄吗?
还有治疗湿热黄疸的茵陈蒿汤，用大黄难道仅仅只是通大便?

小指月说，治黄不利其小便，非其治也。

爷爷说，这就对了，身体发黄，血毒盛，血毒最容易从膀胱偏渗而出，所以
和


大黄导血毒从小便出,使上炎之火能下泄，此医家不传之秘也。

小指月说，真是这样的话，为什么很少看到古籍中说大黄利小便呢?

爷爷说，你看《神农本草经》怎么说的?

小指月说，大黄通利水谷啊。

爷爷说，通利水谷就包括水道膀有拢和谷道大肠。

小指月说，原来这样理解啊，我以前只以为大黄通利肠道而已。

爷爷说，你看,《日华子本草》说,大黄利大小便。
所以小便不利的淋病,尿道热涩疼痛，就像我们今天说的膀胱炎、尿道炎，大黄大苦大寒，一用上去，迅速下走，直达下焦，湿热便从小便而出，小便通利，淋痛自愈。

小指月说，难道除了用大黄排胆部凉积，治疗胆囊炎、胆结石外，还可以用大黄来排尿道结石?

爷爷说，没错，大黄乃治热淋、石淋、血淋之要药也《本草纲目》曰，大黄主小便淋沥。
但凡管道陈旧堵塞，凉浊奏积，大黄最善于排次生新，不仅攻决大便，更能通利小便。

正好有个病人，尿道炎急性发作，尿道涩痛，小便如浓茶，量少而赤。

爷爷说，用15克大黄煎水，喝三天，临证试效，看看是不是能够很快让尿道热汲疼痛减轻。
三天后果然小便通利，色如浓茶，转为清稀、淡黄，也没有那种小便难排的烧灼感了。

小指月说，用大黄治疗热淋，真是新的收获啊。
我今天又懂得了大黄的新用法，利小便水道!如果是膀胱炎、尿道炎，小便频急涩痛，且有灼热感的，单味大黄特效。

然后小指月在小笔记本中记道:
《日华子本草》曰，大黄利大小便。

《本草经疏》曰，经日，实则海之。
大黄气味大苦大寒，性襄直遂，长于疏通，故为泻伤寒湿病、热病、湿热、热结中下二焦，二便不通，及温热胶痰滞于中下二焦之要药，祛邪止暴，有拨乱反正之殊功。

@车子候不上越怎么办
《神农本草经》曰，大黄破留饮宿食，荡涤肠胃。

有一个公务员，经常短气乏力，胃口不开，吃饭不香。
医生都说是脾虚，于是用尽各类健脾消食药，如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤，结果这些所谓
 6


的名方名药，如泥牛人海，非但毫无动静，而且胃口更差。
爷爷一摸脉，笑笑说，指月，凭脉论治，当如何?

指月说，脉洪大而实，身上必有积滞。

爷爷说，可为何他短气乏力、神疲僵倦呢?

小指月说，爷爷，以前你说大实有赢状，至虚有盛候。
这是说一个身体堵得严严实实的人，反而气脉不通，呈现一派虚象，万力赢弱。
而亏虚的人，反而容易虚阳虚火上亢，表现出一派实证的样子。

爷爷说，那该怎么分别呢?

小指月说，平脉辩证，有力无力分虚实。

爷爷说，行，就用一味大黄，去其肠中宿食。

这公务员从未吃过泻药，他对大黄早有耳闻，一听到要海，他便有些为难，说，我这么虚，上楼梯都没劲，再泻会不会倒下啊?

爷爷笑笑说，有病则病受，你怕什么呢?
你看满载的车子，疏坡都怜不动，这时怎么办呢?

这公务员说，把车上的货印掉，这车就能轻松疏上坡了。

爷爷笑笑说，为什么生活的道理，你懂得这么清楚，一旦涉及到自己的身体健康就糊涂了呢?

你如果不吃宵夜，少吃肥甘厚腻，吃饭只吃七分人鸳，就相当于给肠道减负，那你身体这辆车子朴起楼梯来不就像钻了货的汽车上坡一样，非常轻松吗?

这公务员听后，微微一笑，觉得姜还是老的辣，老中医见识深厚。

他回去后用大黄泡水,来消融宿食，通利水谷，荡涤肠胃，清理六腑。
结果一天比一天轻松，气力一天比一天足，随着排出很多黑色的燥屎，他感到从来没有这么轻松过。
随后胃口大开，吃嘛嘛香。

于是他疑惑地说，人皆以为大黄为泻药，何以我服之比补药更胜一筹呢?

爷爷说，你脉由洪大藤实转为柔软松和了，中病即止，可以不用再服大黄了，身体就会慢慢强壮起来。
记住以后不要再吃宵夜应酬了，又把肠胃吃得堵住了，是目己找病受。

患者听后，心服口服，说，能找出疾病原因的中医，才是真正的中医啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
《名医类案》曰，姚僧垣治梁元帝，患心腹病，诸医皆请用平药。
僧垣日，脉洪大而实，此有宿食，非用大黄，必无疙理。
元帘从之，果下宿食爷。

 7


@一味大责通补两用
《北方医话》记载，一个女病人，形体肥胖，身高不到1.6米，却有接近200斤的体重，血脂高，服用独圣丸〈单味大黄研未制成药丸叫独圣丸)2个月，体重减轻20多斤，血脂恢复正常。

有一位患者，慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便偏清，每天两三次，长期如此，面黄肌瘦，神疲乏力。
用健脾益气的药没有效果，后改服独圣丸，随后大便成形，食欲增进，骨痛腹满之症俱除。
原本消瘦，1个月后体重居然增加
最近爷爷把《北方医话》《南方医话》《长江医话》《黄河医话》《燕山医话》这些非常经典的现代医话拿给指月看。

指月读到这里，非常不解。
便问，爷爷，为什么用大黄既可以降脂减肥，也可以增肥增重，难道大黄可以通补两用?

爷爷笑笑说，不是大黄通补两用，而是大黄可以推陈出新。

小指月说，难道就是《神农本草经》上说的大黄能够萝涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏?

爷爷说，正因为大黄推陈出新，所以血脂这些浊阴偏高不降的，大黄把浊阴一泄掉，身体轻松，肥胖便减了。
但用这推陈出新来减肥，前提是病人阳明胃肠脉象不能太弱，太弱了，大黄下去，反而伤正气。

小指月又说，那为什么又可以增重、强壮身体呢?

爷爷笑笑说，最善于用大黄来强壮身体的，当属张从正。

小指月说，张从正不是攻下铂的代表吗?”
他用那些峻狐通下药，又怎么能够强壮身体呢?

爷爷说，不懂张从正的人以为他用通下药只是为了祛邪，真正读惟他的《癸门事亲》的人，就知道张从正用通下之药只是以泻药之体做补药之用。

小指月更加疑惑了，演就是泻，补就是补，为什么可以腹泻下之药来做补益之用呢?

爷爷笑笑说，你看张从正说陈董去则肠胃洁，瘦疲尽则营卫昌，不补之中有通补存赴。

小指月还没有完全理解爷爷说的这句话，爷爷便进一步说,瘀不去，新不生，这是《血证论》用活血化瘀治疗血证的精人艇。

 8


小指月说，爷爷，这句话，我知道。

爷爷又说,《黄帝内经》认为，邪去则正安。
肠道里的积不去，脾胃化生就艰难。
所以可以说，肠腑宿积不去，新鲜气血不生。

小指月一拍脑袋说,和和公,这下我真明白了,原来以泻药之体做补药之用是这个道理。
不是说泻药直接补人,是泻药涤荡胃肠，把陈腐次间清出去后，给胃肠腾出足够的空间，气血就能源源不断地生化了。

那个慢性胃肠炎的病人，本来消瘦的，随着肠道腐浊清空后，气色也渐渐变好，胃口大开，身体就能长肉了。

四通补丸
《神农本草经》曰，大黄能调中化食，安和五脏。

小指月说，为什么大黄能安和五脏?

爷爷说，有个用大黄制成的中成药，叫清宁丸，你知道为什么呢?

小指月说，难道通过清净肠腑，让五脏安于?

爷爷说，正是此意。
所以大黄能安和五脏，就是让脏邪还腑，让五脏因此清静安于。

山下有个老爷子，年过六旬，有眼花耳鸣，牙齿松动，胃口不开，颇为苦恼。
邻居就建议他上竹篱茅舍瞧瞧。

爷爷看后说，给他用通补丸。
小指月不知道爷爷说的通补丸是什么，看方子居然是焦三仙和小剂量的大黄。
这哪里有补药呢?
但小指月也没有多问。

老爷子拿回去吃后，胃口居然日渐增加，吃了半年多,每个月坚持吃十余天，眼花、耳鸣改善了不少。
最重要的是原来成天疲累的，现在精神也振作了不少，陪孙子逛超市，走大半天也不觉得累。

老仓子就纳问了，我以前什么补药没吃过，儿女孝顺，给买来十全大补、人参养荣、参苓白术、补中益气，还有鹿茸酒、狗鞭酒，没有哪样吃了会这么有式的。
于是逢人就说，搞得这段时间来竹篱茅舍求通补丸的越来越多，爷爷干脆就叫指月制这通补丸。

小指月不解地问，爷爷，为什么你让病人吃通补丸，不是吃三天五天，而是吃一两个月?

爷爷笑笑说，这叫化不可代，时不可速。

小指月不解了，这八个字可从未听过。

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爷爷说，身体的气化不可以一味地用药物去替代，中医中药不能包办，治疗的时候不可以振苗助长，贪功急进，这样往往欲速则不达。
所以对于组病慢病，宁愿遵循病去如抽丝的道理，缓消缓通，这才是长久的王道。

这样邪气一点一点地撤走，正气就会一点一点地起来，不能操之过急，更不能一味用大量药物去取代肠道的功能。

小指月不解地问，爷爷，我几次都想问，你这通补丸，没有一味补药，何补之有?

爷爷说，利用小剂量的大黄来健胃清肠,使人体健壮，延年益寿，这是一个医家、养生家的不传之秘。

小指月说，不传之秘，为什么这样说呢?

爷爷说,东晋养生家葛洪说过，若要长生，肠中常清，大要不死，肠中无屎。

小指月说，肠道的留毒确实可以导致疾病,但没想到肠道还关乎健康长寿。

爷爷说，所以金元四大家之一的朱丹溪，不仅善滋阴，更善于用倒仓法。

小指月说，什么是倒仓法呢?

爷爷说，就是通过通畅大便来清除肠内毒素，而达到却病延年的效果。

小指月说，原来是这样，这仓就是仓库，就是粮仓，是脾胃仓麻之官，如果这仓廪之官都发毒腐烂了，上内秽票天，人当然不舒服。
所以这也应该是一种胜那还腑的思路。

爷爷听后点点头说，没错，是一个脏邪还腑，顺应人体新陈代谢的规律，浊降清升，上面七容就会敏捷，下面腰脚便会强壮。

小指月说，爷爷是什么时候用这通补丸的呢?

爷爷说，爷爷在壮年之时，曾壮游天下，在西北大漠里待过一两年，发现那里养骆驼的人，经常要给骆驼饮用大黄水。

小指月就问，为什么要给骆驼饮用大黄水呢，难道骆驼也便秘?

爷爷说，不是非要便秘才用大黄，大黄非专为泻下而设，用得好有却病延年之功。

小指月更是不解,在《神农本草经》里,大黄都不是上品,何以能却病延年?

爷爷说，养骆驼的人发现，这些服用大黄水的骆驼，不仅吃草多，生病少，而且平均寿命要比那些没服用大黄水的骆驼平均多活5年以上。

小指月听了，觉得太不可思议了，用大黄来给动物延年益寿。

爷爷说，没错，所以那些牧民看到后，也每隔一段时间饮用大黄水，同样生
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病少了，寿命长了。
这也是我在西北游医过程中得到的最大收获。

小指月没想到爷爷早年还去过西北游医，而且还把当地延年益寿之秘发掘了出来。
小指月又问，为何叫通补刀,不叫通肠丸呢?

爷爷笑笑说，叫通肠丸，俗，叫通补丸，雅。
世俗之人都好补成风，你一让它听到有个补字，他就喜欢。
而且我们的通补丸确实有以通为补的效果，通过通六腑而达到补五脏的作用。
这样自然寿命延长，疾病减少。

小指月听后恍然大悟，如果爷爷不道破此中机关，便是再抄方多日，也难以想透啊!然后他在小笔记本中记道:
《中药趣话》曰，新中国成立前，上海三友实业社的老板，为了制造一种不同凡响的补药，曾邀请上海中医界知名人士，求其各献一方。
众医所献多为参、芪、苓、术之品，惟有一方，另辟蹊径，与众不同，只用生大黄一味。
老板十分惊奇，听了献方者一番解释，老板大喜，定名“三友补九”，投入市场后十分畅销。
无独有偶，江西有一名医，也以出售单味大黄制成的“通补丸”而大获其利。
民间曾有一位走方郎中，以卖“大补糕”而出名，此方秘而不传，一次酒后吐了实言，其主要成分是焦三仙和小剂量的大黄。

@养鱼与养人
陈修园曰，胶曙症，皆属肝;痰火元，大黄安。

有个渔农，养鱼很有经验，他养的鱼比别人的多而且大。
所以很多人向他请教养鱼经验。
他就一句话，塘水上下要对流,塘底瘀泥要清理，每天喂鱼要规律。

这渔农很快就靠养鱼致富，家庭物质生活条件大大提高，不仅盖了楼房，还买了小车。
奇怪的是这几年渔农的肚子渐渐大了起来，中年发福，他认为这是生活好的表现，可接下来经常咳痰头晕，却让他烦恼不已。

到医院一检查，医生说这是脑供血不足，要补气血。
他吃了不少补气血的药，眩晕没有改善，痰倒越来越多，每天都要咳吐一两碗的疾，家里人认为会不会得了大病。
这渔农便上竹篱茅舍来找老先生。

爷爷一看他脸大脖子粗，挺着个将军肚，心中就有数了。

这渔农问，医生，我这是怎么回事?

爷爷居然不跟他谈治病，而跟他谈养鱼。
提到养鱼，这是他的专长，这渔农讲起来顿时眉飞色舞，滔滔不绝。

小指月也疑惑，爷爷从来都不养鱼，怎么突然对养鱼感兴趣呢?
不论病因病
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机，反而谈养殖技术?

爷爷看出小指月疑惑，便说，虽然医术和养鱼是不同行业，隔行如隔山，但是行行出状元，行行通大道。
你如果由养鱼之技术通到自然之道去，那你就可以得到养生的道理。

这时不单小指月吃售，渔农更是吃惊。
他说，我是十里八乡里最善养鱼者，为何我身体没养好呢?

爷爷笑笑说，你的经验足以管理好数百亩水面的鱼塘，对鱼的生长发育可谓了如指掌，但一旦回归到自己身体时，你却糊涂了。

这渔农更是不解，说，我糊涂，糊涂在哪里呢?

爷爷笑笑说，我刚才听你说，养鱼第一条，塘水上下要对流。

这渔农阅，没错啊，对流就有源头活水，可以带来很多新鲜的氧气，塘水就有营养，鱼儿成长得就快。

爷爷说，可我却看你这几年把自己“密封”在冷气房里，把自己冻在小车里，这样没有和大上自然的自然对流，身体不就郁闷了。

这渔农点点头说，是这么回事，所以我这几年经常头晕，医生都说我大脑供血不足，缺氧。

爷爷又笑笑说，我刚才听你说养鱼第二条，塘底瘀泥要清理。

这渔农疯，对啊，每年都要好好清理一次塘底瘀泥,这样水塘就会保持足够的深度、广度，不然浴泥多了，塘水就浅了,水浅不养龙啊!塘浅了养的鱼都不大、不强。
所以塘底决不能让瘀泥瘀积了。

爷爷说，可我却看你这几年山珍海味,肥甘厚腻,大吃大喝，很快把自己吃得啤酒肚、将军肚，这样肚子大起来，肠道堵得严严实实，心胸上面气就短了，你身体这个躯壳装的元气都变少了，如何能把充足的气血供到大脑呢?

这时小指月说，爷爷，你这么一说,我倒明白了一个道理。

爷爷说，什么道理呢?

小指月说，肥人气虚，多痰湿。
痰湿就像腹中的瘀泥，气虚就是胸中、脑中缺气不够用，所以肥人容易累。

连小孩子都能想通，这渔农不禁惭愧，他是什么人，是个聪明人。
爷爷只把话说到三成，他就能把话听到十成。

爷爷又说，你的痰火和眩晕，就是这个理。
还有第三条，喂鱼要规律，养生更要规律。
中医认为饮食有节，起居有常，只有规律的三餐，正常的起居，才有
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健康的身体。
你这几年有钱了，天天和朋友吃宵夜，打麻将，通宵熬夜，甚至不吃早餐。
你养鱼都知道要规律，定时喂养，为什么养自己身体就一塌糊涂呢?

这渔农听后，无话可说，竖起大拇指，老先生，你是真正的中医啊，把我的病根子都挖出来了。
我这几年只懂得经营鱼塘生意，非常有成就感，却不懂得经营自己身体，所以事业比以前大了几十倍，但身体却比几年前差了好几倍。

爷爷笑笑说，人这辈子图个啥，候鼠饮河，不过满腹;鸟梨深林，只取一梳。
人真正需要的东西很少，你即使得了世界，又因此失了健康、赔了性命，又何益之有了呢?

这渔农听后，更是大受启发，说，老先生，我知道接下来该怎么做了，我不能让事业牺牲我的健康，我要像养鱼一样来养我的身体，把身体搞得棒棒的，不再大鱼大肉，要七分饱清淡饮食，不再熬夜，晚上也不再吃宵夜，要起居有节，不再老吹空调，要让家里自然空气对流……
爷爷听后点点头，他知道这个病还没用药已经好了五成。
因为善医者，医的是观念，以知识、觉悟、言语为药物。
只有正确的观念，才能塑造健康的身体。

然后爷爷只给他开了一味大黄，酒炒打粉。
这渔农连吃了半个月，咳痰居然消得干干净净，头中经常眩晕、如坐舟车的感觉也没有了。

治了这么久，吃了这么多好药、贵药，都没有理想疗效，想不到爷爷一味大黄，荡涤肠胃，推陈臻新，却把这病根子给挖掉了。

随后小指月在小笔记本中写道:
朱丹溪善用大黄治眩晕，一味大黄，用酒炒三遍为末，名之目一味大黄散，以茶调服一二钱，其效如神。

上海名医徐小围曾治一富翁，腹中胀满，胸中痰喘，方用大黄半斤，分多次服用。
富翁既怀疑又恐惧，但众医束手，救治难愈，于是便想一试。
不料服完药后，肠通腑畅，痰去器平。
于是便请教徐小转说，众医屡用不效，先生一味大黄建奇功，此中有何秘也?
徐小围笑而答曰，君向来喜食这梁厚味，壅塞肠腑，热痰上扰胸膈，大黄性清下，味辛香，独行则力猛功专，疏通沟渠，清理污秽，又何秘之有呢?

@你刊了锅底友垢史
坚者前之，留者攻之，结者散之，客者除之。

小指月正在烧火，爷爷在炒菜。
今天火烧得挺大的，怎么炒起菜来，明显感
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到锅中的热度不够。
小指月疑惑地说，爷爷，火烧得挺大啊，怎么炒起沫来，没听见那种爆炒的声音呢?

爷爷笑笑说，看来要清理锅底灰拆了。

小指月说，不是上个星期才清理过吗?

爷爷说，最好每周清理一次。

小指月说，为什么要清理这么频繁呢?

爷爷说，这锅底的灰拍会把火力挡在外面，你多烧一倍的柴，也达不到原来一半的火力效果。
这叫事倍功半。
你把锅底灰垢清理干净后,只烧原来一半的柴，却能达到双倍的火力效果。
这叫事半功倍。

下午指月特意把锅倒过来，用锄头把锅底的灰垢轻轻刮掉。
晚上炒菜时，这次小指月只烧了一半的柴火，火也看起来不是很旺，但菜一下锅，就哗啦作响。

原来这锅里火力大着呢，不到原来一半的时间一盘菜就炒好了。

小指月笑笑说，爷爷，原来不是拼命多塞柴啊，隔段时间就要检查锅底，看是不是灰拍太多，如果灰垢太多不去清除,那你多烧了柴，也达不到理想的火力。

爷爷笑笑说，医道从生活来，最后都会回归到生活去。
你从这个刮锅底能想到什么呢?

小指月说，我想到了一味补火助阳，健运脾胃，却不注意把胃肠道的积垢乔除掉，这样就不能充分吸收营养转化为气血，也不能彻底地腐熟水谷变为能量。

爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说,我想明白了。
上次爷爷治疗一个瘦小伙，怎么吃都吃不胖，而且还心烦身热,家里人给他吃最好的营养品,还是消瘦。
爷爷让他吃了1个月的素，而且还每天吃一点大黄,这样吃五谷杂粮也能很快长胖了:。
而且以后爷爷还交代，叫他每个月都要吃一周的素，现在身体特好。

爷爷说，那是什么道理呢?

小指月说，这太简单了，将近一个月的素食，把他肠胃中多年的积滞通通消磨掉了。
他排便速度快，吃东西非常和理，这就是一个刮除肠道垢积的过程。

肠道垢积刮去后，五谷杂粮这些水谷火力再进去，这样身体就能全部吸收，彻底施化，就像锅底灰拍刮干净后，你烧多少柴，锅里火力就有多大，中间没有障碍，这样营养迅速被身体利用，人自然就壮了。

爷爷说，强壮之道，不在于吃多少，而在于肠胃吸收无阻力、无障碍。

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小指月说，烧火之道，不在于添此多少，而在于锅底灰垢要刮干净。

爷爷说，所以为什么我们每隔一段时间，就要给肠道洗洗澡啊。

小指月说，给肠道洗洗澡是不是要用荡涤肠胃的大黄啊?

爷爷说，用大黄是不得已而为之,用药已属下策。

小指月说，不用药如何荡涤肠胃呢?

爷爷说，清淡素食，少油少盐，你吃一段日子，肠道就会被洗涤得干干净净，最后看什么都想吃，吃什么都香。
所以饮食之道，不在于吃多少高营养之物，而在于懂不懂得适当时间给自己素食，让肠道清洗清洗。

随后小指月在小笔记本中记录下一个古代医案,里面正是讲到肠道中有积垢，人身体瘦弱，不想吃饭的。

《泗溪医案》曰，淮安大商杨秀伦，年七十四，外感停食。
医者以年高素封，非补不纳。
遂致闻饭气则呕，见人饭食辑叱曰:此等臭物，亏汝等如何吃下?
不食不察者臣月，惟以参汤续命而已。

慕名来聘，余诊之曰:此病可治，但我所立方必不服，不服则必死。
若徇君等意，以立方亦死，不如竞不立也。
群问:当用何药?
余曰:非生大黄不可。

众果大骇，有一人曰:姑俊先生定方再商。
其意盖谓千里而至，不可不周全情面，俊药成而私弃之可也。
余觉其意，前成，亲至病人所强服，索人缘惶恐无措，止服其半，是夜即气平得罕，并不泻。
明日全服一剂，下宿拓少许，身益和。

第三日清晨，余卧书室中未起，闻外哗传云:老太爷在堂中扫地。
余披衣起询，告者曰:老太苑久卧思起，和欲亲来谢先生。
出堂中，因果壳副积，乃自用晶掠开，以便步履。
旋入余卧所，久谈。
早腾至，病者观食，自向碗内撮数粒嚼之，且曰:何以不奥?
从此饮食渐进，精神如旧，群以为奇。

余曰:伤食恶食，人所共知，去宿食则食自进，老少同法。
今之医者，以老人停食不可消，止宜补中气，以待其自消，此等乱道，世反奉为金针，误人不知其几也。
余之得有声淮扬者，以此。

@开瘀血下行之通道
《神农本草经》曰，大黄下凉血，主血闭寒热。

爷爷说，指月啊，治疗跌打损伤，最常用的思路是什么?

小指月说，跌仆损伤，用活血化瘀之法，乃医家常识。

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爷爷说，那选用哪一类活血化瘀药最佳呢?

小指月说，桃但、红花,一降一升，一下一上。
仁归六腑大肠，花散经脉肢节。
爷爷摇摇头。

小指月又说，当归，血家圣药。
老爷爷摇摇头。

小指月又说，三七，伤科圣药。

爷爷还是摇摇头，说，这些药物都可以取代，唯独一味药是他药难以取代的，这味药除了活血化瘀外，还能够荡族胃肠，通肠导浊。

小指月说，我知道了，爷爷，是大黄。

爷爷说，没错，可历代本草甚至当今中药教材，大都把大黄列为泻下剂，其实大黄治病远远超出泻下剂范畴,世人拘泥于泻下伤元气,而不敢放胆使用大黄，殊不知大黄帮活血化瘀妙品，理气清热良药。

小指月说,我明白了,爷爷,《神农本草经》上说大黄第一大功效就是活血化瘀，比如大黄主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚。

爷爷点点头说，那第二大功效呢?

小指月说，第二大功效才是泻疏通腑，所以说大黄主留饮宿食，荡涤肠胃，，推陈致新，通利水谷。

爷爷说，这才是古代本草运用大黄的真正奥妙。
它能以其香气，通达周身脉络，并且逐开冶血，导浊下行，如盘中走丸，一过不留。
一般活血化瘀之品，只能将瘀血打散，而大黄不仅打散，还将瘀血浊阴排出体外。

有个农民在建房子的时候不慎摔伤，胸闷，腹胀，周身刺痛，大腿处一片青瘀肿热。
爷爷一看便说，就用复元活血汤，加进通便为引。

只服用了三剂，每次服用后都多次泻下黑褐色的大便，这样肠通脉畅，周身刺痛消失,大腿处的疔肿消失，发热感不复存在。

真是一窗通而百窍芭通，大蒜通而百关俱畅。

小指月看后说，爷爷，这复元活血汤正是因为用了大黄，才是跌打损伤开手第一妙方。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，众药惨能活血化瘀，畅通气机，唯独大黄能够开凉血下行通道，方令得周身瘀血浊阴霾大肠随着黑褐色的大便排出体外。

爷爷听后，点点头说，血化下行不作劳，这跌打损伤瘀血没有别的去路，给邪以出路往下走，这才是正道。

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盖浊阴不降，则清阳不升者，天地之道也;瘀血不去，则新血不生者，人身之道也。
故瘀血停留于经络血脉，必得大黄以开通肃降之。
则五脏元真通畅，人即安和。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学发明》复元活血汤治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可叉者。

《黄帝针经》云:有所堕葵，恶血留内。
若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。
肝有之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阳。

复元活血汤
〖组成〗柴胡半两(9克)，天花粉、当归各三钱(9克)，红花、甘草、穿山甲(炮)各二钱(6克)，大黄(酒浸)一两(12克)，桃仁(酒浸)，去皮尖，研如泥，五十个(9克)。

用法〗除桃夺外，键如麻豆大，每服一两(30克)，水一画半，酒半壳，同次至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。

〖方歌〗复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，
桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。

图诸北冲上之咯姻
《黄帝内经》曰四，诸逆冲上，皆属于火。

有个肺热咯血的病人，右寸脉独大，肺气不降。
医生用侧柏叶、白及，以及地榆痰等炭类药止血，发现血也止不住。

爷爷说，这是什么脉势呢?

小指月把脉后，说，脉势上冲，诸逆冲上，皆属于火。

爷爷说，火犯阳经血上逆，通降阳明血下行。
便叫病人用生大黄30克煎水服用。
一剂则咳血止，三剂胸中舒畅，肺脉独大之势消失。

小指月说，难道大黄有治咯血的作用?

爷爷说，大黄能通降肠腑，肠腑降，肺气随之肃降。
这样血随气升降，气降则血自降，气血归经，则咯血自除，脉势下行，则胸中得和舒。

小指月随后在小笔记本中写道:
《黄帝内经》曰，肺合大肠，大肠者传导之府，所以在治疗肺病咳嗽或咯血时，如果病人伴有发热、痰黄或血色鲜红，脉势上亢，在常规治咳喘或咯血的汤方中，加进大黄，可获奇效。

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@诸北冲上之己奥
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，和皆属于火。

有个病人经常口臭，严重的时候，你站在对面一米之处，都可以闻到他口中的浊气，而他自己却不自知。
真是久在鲍鱼之肆不闻其臭!
指月摸完脉后，发现胃脉独大。

爷爷说，这是什么病机呢?

小指月说，这是诸逆冲上，胃脉不降。

爷爷点点头说，这便是口臭的根本原因，阳明胃肠下行之力不够，便通过脾胃开窍于口上泛外越，而臭气逼人。

病人说，有没有除口臭的专药啊，我嚼口香糖，用各种很贵的牙膏，又经常激口，反复刷牙都没效。

爷爷说，下水道不通，马桶当然往外泛臭，你再收拾马桶都于事无补，把下水道通开才是王道。

病人说，医生你真行，这都让你看出来了。
我一般都是两三天一次大便，而且排出来的不是成条的大便，而是妆球，像羊尿那样，甚为苦恼。

爷爷说，你这便秘和口臭是一不是二，通过通肠道都可以一起治疗。

于是便给他开了大黄甘草汤，叫他拿回去泡茶，代茶饮。

小指月说，大黄可以荡涤肠胃，推陈出新，所以甘草补土缓急，可以缓和大黄之烈性。

果然药后便通臭除，随后每次大便稍有秘结，他便采用这小方子泡茶，使大肠通畅，口臭便不上泛。

@诸着冲工之疔疮
《黄帝内经》曰，诸道冲上，皆属于火。

有个患者，平时睡醒后，眼中很多燥屎，经常眼中发红，稍微熬夜就目珠疼痛。
这次跟朋友应酬，多喝了些酒，多吃了些肉，手臂上长了好几个大疔，先用青霉素、四环素等抗生素，用了几天效果不理想，甚至这疔毒都有走黄的趋势。

爷和问，这几天大便如何?

这病人说，苦无大便，数日不排。

爷爷又问指月，这是什么脉象?

小指月说，双寸上越，一派火热灶赤。

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爷爷说诸逆冲上，该怎么办?

小指月说，不管他疔毒、眼痛，一律用降下法。

爷爷说，就用大黄15克捣碎，水煎服数分钟即可。

病人服用后两个多小时，便排出干燥的羊屎团，疔毒周围有松动之意，没有那么紧绷了。

效不更方，再用大黄磨成粉剂冲服，因为大黄作散剂服之，一钱之力可比曾汤四钱，这样既节省药材，又能提高疗效，连服三日,一日两次,大便畅通无比，疔毒消退甚速。

爷爷说，大黄善于清上焦之热，故目痛红肿、牙痛溃疡皆以之为要药，又善解疗准热毒，所以疔疮家以大黄为治疔疮毒热圣药，为什么呢?

小指月说，但见诸逆冲上,不管是目痛牙痛，还是疔疮、肌肉疼痛，皆属于阳明所主。
阳明火热下行，疔毒便不外发，阳明胃肠得降，头面热火便不上攻。
重用大黄通其大便，以海代清，降胃热下行，所以疔疮可愈，目痛可除。

《医学衷中参西录》说,疔毒甚剧，它药不效者，当重用大黄,通其大便自愈。

小指月随后在小笔记本中写道:
《黄河医话》中记载了陈致善老中医的经验
忆我初入临床，曾治族弟，患人中疗，用青霉素、四环素治疗二日疗效不佳。
急请先父诊治，症见头晕、头痛、恶心、眼发花，大便已数日未解，此为疔毒欲发下黄。
急用大黄15克捣碎，水煎五分钟即服，约一小时许，排出数枚干结凌便。
时已下午，嘱半夜再服大黄粉3克，天明症状大减。
再喝服大黄粉每次3克，一日两次，三日而愈。

先父说:“大黄乃治疗疔毒圣药,重用通便自愈.”又说:“大黄下有形之积滞，泻血分中无形之实热，用之得当，确实有将军之功。”

@诸着冲上之时人锣.
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。

有个病人阳痿早泄，他听人家说要服用壮阳酒，便花了几千块钱,买了鹿特、狗凌各类名贵药材，泡了一大钒，才喝了三天，就鼻子出血，牙齿出血，眼睛发红，如同兔子眼。
他便不敢喝了,但这鼻子还经常出血，十几天都没有恢复的迹象。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷说，你这脉象本来就不绊，为何还服用壮阳酒呢?
熟不知人参杀人无罪，大黄救人无功，到时把身体搞垮都不知道怎么回事。

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这人便有例悔之意，说，别人都讲这药酒可以壮阳，为什么我服了就鼻子出血、牙齿出血呢?

爷爷说，若虚寒体质，得壮阳之酒，可以稍安;若身体有实热，壮阳之酒进去，就如火上浇油，其火立焚。

小指月说，原来脉势上越，冲逆出血是这么造成的啊!
爷爷说，血从口鼻而出还算幸运，有些老人血管本来就脆，又好服壮阳酒，稍微多喝点，眼睛红肿充血，甚则失明，脑血管破裂出血。

这人听后才幅然醒悟，原来壮阳酒并不是随便可以喝的。
大家相互传阅，只讲其利，不言其刺，喝到血脉偾张出血都不知道怎么回事。

这人说，那我阳痿早泄怎么办呢?

爷爷摇摇头说，莫纵欲!这是你的身体在自救，你的气血自保都不够，更没有多余的气血外耗了，所以壮阳酒只是让你身体透支得更快而已。

少和欲延年，多和欲败且。

小指月说，爷爷，像这种误服补药后吐衄血，是不是也可以用大黄?

爷爷说，用含有大黄、黄连、黄蕉的三黄泻心汤治疗吐衄血，是汉代张仲景所创用，后代医家都宗之。
而清代唐容川的血证论，更把三黄泻心汤作为血证诸方之首，你看这是什么道理?

小指月说，心主血脉，主火，火逆冲上，必导致血液外溢，三黄污心汤降气火即是降血。

爷爷点点头说，没错，唐容川称此方全得力于大黄一味，逆折而下，破六逐陈，使血气下行不为患。

所以可以直接用这三黄泻心汤泡水，便是止上逆出血之良方也。
当然也可以用单味大黄打粉，每次送服一两克，对于各类上逆出血，效果非常好。

这病人嫌打粉费时间,便直接抓两服三黄泻心汤,回去吃了一次就不出血了，吃了两次眼睛红的症状便消退了。

看来大黄不是救人没功劳，而是有大大的功劳啊!
爷爷说，少用大黄降气以止血。
大黄帮清降攻下妙药，能治疗上逆之病。
上消化道出血，血往上往外溢。
利用大黄，小剂量则清降，大剂量方为攻下。

随后小指月在小笔记本中记道:
第三军医大学第一附属医院中医科戴裕光教授经验
每包生大黄粉1.5克，用于上消化道出血，是学习上海焦东海的经验。
每4小时一次。
如4小时内大便已
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解，便色墨仍如柏油便，再给大黄粉一包，每天可给2~3次。
如大便已转黄，说明出血已停止，大黄粉即可停止。
值得注意的是，此种用法我们的经验是只限于确诊为上消化道出血〈胃、十三指肠球部溃疡)之出血，肝硬化伴食管、肠道静脉曲张者出血不在此例。
上消化道出血停止前后仍可按中医辩证论治，二者互不干扰。

@诸覆冲上之中风，
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。

有个老者,家人为他祝寿，备了非常丰富的酒席，当天晚上大家吃得很开心，开怀畅饮，老者吃得都撑了。

第二天早上他做饭的时候，突然晕倒在地，神志不知。
家里正好又没有其他人，半个小时后,他自己醒过来了，才发觉头晕耳鸣，脑中嗡嗡作响，不知为何会睡在地上，他马上意识到会不会中风了?
赶紧上医院量血压，高压180mmHeg，明显有中风的趋势,赶紧服用各类降压药。

这老者一直都喜欢中医，他便上竹篱茅舍去找老先生，看看能不能治根，不想没完没了地吃降压药。

爷爷看了后说，指月，这是什么脉象?

小指月说，脉势洪数.《黄帝内经》曰，血之与气，并走于上，则为大厥。

爷爷点点头说，没错，这种脉势就是风火把痰瘀卷上大脑，很容易昏厥中风，脑血管破裂出血。

这老者说，那我该怎么办呢?

爷爷说，你回去首先要清淡饮食，吃饭只吃七分饱。

这老者说，为什么呢?
我不吃锣，就容易饿啊。

爷爷说，你一旦吃得饱胀，百脉不得下行，气火往脑袋冲得就更厉害，即便吃降压药也降不下来啊!
老者听后点点头说，确实是这样，我吃降压药也管不住。

爷爷说，该用什么汤方呢?

小指月说，气血上冲不降，防党耳鸣，就用天膝钩藤饮。

爷爷说，单纯用天麻钩藤饮还不蟀Œ，只降而不通，压力还是没法彻底缓解。

小指月说，那还要加什么药呢?

爷爷说，还要加一味药，以打开风火痰瘀下行的通道，只要能使上逆的脉势
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下行，平降气血，这病便逐渐能够恢复。

小指月说，那就只有通下的大黄气味重浊，直降下行，其势如破竹，便可以借助急将军来开通肠腑，使风火痰疗奔道于上者能下行，脑部便不充血余!
爷爷点点头说，就要这样上病下取，引血下行，导入气归田。

天麻钩藤饮加一味大黄，就如同画龙点睛，有个向下的方向。

这老者吃后也没有拉肚子，只觉得大便特别顺畅，头晕耳鸣之症迅速减轻，再去量血压便降到了140mmHg，从此他便不敢再吃得过饱。

随后小指月在小笔记本中记道:
杨延光经验
杨老治疗中风常生大黄与酒大黄并用。
中医认为中风乃气血并逆于上，机穿闭塞，秦而不通所致，正如《内经》所云“血之与气并走于上，则为大厥?
，此时不论风、火、痰、妾，悉奔于上，冲逆犯脑，总属“留而不去，其病为实”之证，故在治疗上就应“上逆者使其下行，故以“通下”为主法，以和急应急，大腑一通，风、火、痰、六之奔逆于上者得以下行，此乃平降气血之捷法也。
然单纯通腑虽可解一时之急，但血瘀难除。
杨老常用生大黄配酒大黄，大黄生用作用峻猛，泻下攻积，泻火清热，直折暴关，取其上病下取，以引血下行，《药品化义》谓“大黄气味重浊，直降下行”。
大黄酒制上行，汽下力较勇，功擅活血祛瘀。
两药相配，升清降间，通腑祛瘀，气血得调，风、火、痰、六得去，则诸暴强直可缓解。

@诸着冲上之狂躁
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。

有个农户,性格非常暴躁。
有一次他吃煮鸡蛋,用筷子去夹，没夹住,反而掉到地下，在地上滚个不停。
他很气愤了，于是跳过去用脚踩那鸡蛋。
殊不知没有踩着，鸡蛋滚到墙角去了，他更是愤怒，简直怒不可过，就想把鸡蛋碎己万段，于是把鸡蛋塞到嘴里，使劲地嚼，嚼碎后又把鸡蛋吐掉，方才略解胸中怒火。
家里人跟他难以相处，便想到，这般暴躁，简直可以用狂躁来形容，得找医生看看。

小指月一看，色红苔黄燥，脉滑数有力，很少按过如此搏指有力之脉势，内有实热必定非常重，而且他面红目赤，呼吸气粗，声音高亢，像是去打信泄愤。

诸躁狂越，皆属于火。
这分明就是一派诸逆冲上、躁狂火亢之象，好像炸药
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随时可以引爆一样。

这时爷爷问，你胸中是不是经常觉得烦热，好像有一团火在那里烧呢?

这病人说，何止一团火，到处都是火。

爷爷说，平时大便怎么样?

他愤愤地说，局不出屎。

爷爷笑笑说，这看似心主神志问题，实则还是个阳明腑气不降。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，上病下取，以泻代清，用大黄四两，酒浸一夜，水煎分三次服。

单味大黄疸么大剂量地使用，指月还是第一次看到爷爷这么用。

爷爷说，实热堵塞，盘根错节，非大黄大刀阔和作，力斩群贼不可，此时若是手软，便是留下后患。
如果稍微治不得法,很容易走向真正的狂躁。

这病人吃完第一天，大便就通泻。
家里人问他怎么样啊?

他和组地说，好像身体里面下了一场雨，洗了一次凉水澡一样，胸中的那团火也不见了。
病人从此大便顺畅，狂躁暴户的脾气缓和了许多。

小指月说，原来一味大黄可以改变一个人的脾气啊。

爷爷说，不是大黄改变了他的脾气，而是他这暴躁的脾气就是肚子里那包屎疝出来的。
火热降不下去，当然往上面冲，这心胸便狂越不止。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医宗说约庆治实热大便燥结发狂，用大黄四两，酒浸一夜，水三升前之，分三服。
能食，脉沉实有力者立愈。

回诸北冲上之啤吐
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。

有个病人，吃东西快一点，或者吃热一点的，吃完就会吐出来，而且感到整条咽喉、食管都有烧灼感。

爷爷问小指月，呕吐是什么?

小指月说，呕吐者胃气之不降。

爷爷又说，你怎么知道他胃气不降呢?

小指月说，舌红有火，实热易吐，热性上越也，吃快吃急，也容易吐，此皆一派火日炎上之象，所以当降其胃火。

爷爷点点头说，降其胃火以止呕用什么汤?

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小指月说,《金匮要略》曰，食已即吐者，大黄甘草汤主之。

爷爷点头，便用大黄20克，甘草5克。

吃了一剂胃中灼热感消失，两剂下去，那种吃完饭后想哎的感觉便没有了。

小指月说，看来这还是一个诸逆冲上和皆属于火之象。
大黄甘草汤，通降胃肠如神啊!
爷爷说，你知道《伤寒杂病论》里有多少个方子用到大黄吗?
小指月摇摇头。

爷爷笑笑说，将近四分之一的汤方中用到大黄。

小指月一听,楞了，他没想到张仲景对大黄如此情有独钟。

爷爷说，不是张仲景喜欢用大黄，而是大黄芪药推陈致新、开浊阴下行之力量，非他药所能取代。
你如果仅仅只把大黄看成泻药，那就没有得仲圣心传，更没法尽大黄功用啊!《本草思辨论》曰,大黄之为物有定，而用大黄之法无定。
不得仲圣之法，则大黄不得尽其才，而负大黄实多。

然后小指月在小笔记本中写道:
锥仲阳经验
苏某，女，23岁，未婚，工人。
 1975年11月15日初诊:患者平素体质较弱，2年来饭后即吐，伴有前胸堵闷，气短、心悸、纳果、头晕经久不愈。
舌尖红赤，苔黄腻，脉左弦右沉弦。
证属胃热上逆。
采用《金匮要略》缓中泻火之大黄甘草汤治之。
处方:酒大黄12克，生甘草3克,前1次，分2次服，早晚各半，3剂而愈。

@大和趴拾珍
(1)张锡纯经验
愚在籍时，曾至邻县治病，其地有杨氏少妇，得奇疾，赤身卧帐中，其背肿热，若有一缕着身，即觉热不能忍，百药无效。
后有乘船自南来赴北益乡试者，精通医术，政为诊视。
言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数日饮尽，竟霍然全愈。
为其事至奇，故附记之。

指月按:疔疮肿毒，热势炽盛者，必用气味俱厚之药。
如大黄味厚,走下焦，撤毒出下窍。
病人热不可忍，气血两炸，如非重剂，难以压下烷原火势。

(2)赵炳南经验
赵老根据多年临床体会，实证带状疱疹后遗神经痛，非重用大黄不能达到破瘀祛病之效，故常用量为15克，因大黄性迅速善走，最能破血中瘀血，其作用远非三棱、莪术辈所能相比，气滞血瘀所致的持续性疼痛，只有重用大黄，才能使
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气血相通，促病旱愈，反之，旦药而忌用，只能使病情拖延，终会耗伤气血，到那时治之更难。
正如张锡纯所说:“盖用药以胜病为准，不如此则不能胜病，不得不放胆多用也。
?”

指月按:大黄有推陈出新之功效，既可清热解毒，又能活血化瘀，带状疱疹后遗症属于实证者,大都是气凝其疾血，热毒六于经脉。
重用大黄可以流通气血，败毒瘀下行。

(3)姜春华经验
姜氏用大黄治咯血的指导思想是肺部有瘀血。
大黄，狂润安说:“实韩旋虚实，通和气血之良剂.”樱守生在《厄言》中说，他开始常用桃仁、大黄治血溢之证，但不知所以然，后听一老朋友说:“和豆乡有善医者，每治失血蕾变，必先以快药下之。
或向失血复下，虚何以当?
则目:血即妄行，违失故道，不去蕾利竣，则以妄为常，昌以御之，且去者自去，生者自生，何虐之有?
遂始知大黄治血，除故布新也.”姜氏对大黄一味，确信人邹、樱之言，多年用大黄治血证(大多数是支气管扩张咯血)，常有立竿见影之效，无一偾事。

指月按:本身大黄降气最速，肺又与大肠相表里，如若血热妄行，大黄能降气以止血，此吐衄必降气之意也。
它又能活血化瘀，有助于肺部陈血旧血消除。

(4)王正公经验
当今独生子女大多偏食，蔬菜吃得少，由于纤维素的缺乏而影响肠蠕动，助长了大便秘结。
大便秘结会影响肺气的清肃功能而致哮喘加剧。
诚如《素问》所目:“咳嗽上气，厄在胸中，过在手阳明、太阴.”这是王老善用下法在理论上的依据。
据笔者初步统计，小儿哮喘患者大便于结者约占60%。
王老早年喜用桃仁、郁李仁、麻仁、生首乌、生赤芍等涤肠之品，而晚年则善用生大黄，并认为大黄本身有治喘作用。
如《金匮要略》之厚朴大黄汤治支饮胸满，已椒黄芪丸治痰饮水走肠间，汉为治喘方;又如《千金要方》紫菀汤、五味子汤这些治咳喘之方凤用大黄，故大黄治喘本是经典之法。
王老认为只要咳喘而痰稠之患者具有:汗多，大便干;或舌尖红，口干;或脉数，大便干。
即使患者每日有大便亦可用大黄，不必待便秘才用。
他说大黄有消积、清肠、金羔、凉血祛风、祛瘀通络等功能。
不能把大黄单纯看作泻药。

指月按:肺病治肠，肺肠相表里，大肠传导通畅，有助于肺部浊阴下降，大肠积滞不通，肺气肃降就会受阻，停痰留饮就会增多。
而有不少哮喘患者，服用西药利尿,虽然使肺之水气能从膀胱利走,减轻喘促,但同时会使肠中津液减少，
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加重大便秘结，影响痢阴排泄，反而又会使肺中痰喘复发。
所以五脏之间，关系密切，必须真正理顺，方能用药无误。

(5)陆长清经验
@利胆消石
陆老治疗急慢性胆囊炎及胆石症时，往往在辨证施治的基础上，始终坚持加用大黄，其剂量视症情缓急而酌定轻重，急、实者则用20~40克，缓、虚者则用5~10克;或用清宁丸，每次3~5克，每日1次。
以保持大便通畅为度，有清化湿热、利胆消石之功，恒与柴胡、郁金、蒲公英、黄蕉等伍用。

@延缓衰老
人体衰老与动脉粥样硬化有密切关系，动脉硬化又与血脂水平高低有关。
具有推陈臻新、活血降脂作用的大黄，便是一味很有前途的延缓衰老的药物。
陆老通过亲身体验，证明它确实具有此作用。
生大黄研极细末，以胶囊装盛，每次2粒，1日1~2次。
一般1个月后，胆固醇、三酰甘油均有明显下降，持续服用，老年斑可逐步消退，精神振爽，思维敏捷，步履轻健，大有延缓衰老之功。
但体素脾虚者，可减小剂量。

图定乱致治:陆老评价大黄之功:“人但知见良将之大勋，而不知者有良相之硕德”“苦能泻火，苦能补虚.”可谓大黄之知音。
大黄善于推陈致新，降阴中之浊阴，邪去正安，定乱致治。
大黄对多种原因所致之急慢性肾衰竭、尿毒证，均有良效。
大黄善于降低血中尿素氮及肌醋，既可内服又可灌肠，屡用得效。

肾功能不全、尿毒症患者，肌栈、尿素氮久久不降，病情危重，又无条件血透者，陆老每于因治方中加用生大黄15~30克内服，灌肠方调整为生大黄、生特晓、蒲公英、六月雪各30克，制附片10克，表参20克。
每日1剂，水疗取汁200毫升，点滴灌肠每日1次，直至好转。
有一患者，每日内服及灌肠之大黄达85克，刘未见泄泻之象，患者甚感舒适，可供参考。

指月按:胆管亦属于六腑之一,大黄能开六腑下行通道,所以能利胆退黄，而仲景茵陈蒿汤用它便是此道理。
有一日,爷爷问，何药消胆结石最妙?
指月说了金钱草、鸡内金、郁金，一大堆治胆结石的“金刚钻”。
爷爷摇摇头，只说了一味大黄。
《本草正义》称大黄迅速善走，直达下焦，深入血分,无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功。
所以身体管道或血脉有死角堵塞，用大黄可以清理开，同时人老老在血管上，所以延缓衰老，就要对血管进行大清扫，而大黄能明显助血管推陈出新。
所以它降血脂、胆固醇，以延缓衰老之功广为世人知晓。
但世人都旦其将军峻猛，不敢轻用，丈不知盘根错节，非移斤不能断除。

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(6)张静荣经验
行医伊始，遇一便秘病人。
根据病人苔黄燥、脉沉实有力等，诊为燥屎内结，投调胃承气汤下其燥尿。
病人急欲解除3天不便之苦，返家后及时煎药内服。
服药2小时后未见大便，派家属来问缘由。
我考虑是药不胜病，嘱服黄连上清刀1粒，以增强泻下之力。
 3小时后，病人又派家属来，诉说仍未大便，且腹胀、腹痛难届，再三恳求，火速解除痛苦。
我沉思良久，跨足难决，前剂中已用大黄15克，后又加服黄连上清丸1粒，论药力已算不小，为何服药3小时后仍未大便?
迪于病人家属的急切心情，我又嘱其再服半粒黄连上清丸。
病人家属走后，翻书数部，不得其解，殊觉翌然。
此时，患者家属又登门告急，极言病人痛苦之状，要求再加药下其腹中爆尿。
我迫于无奈，又路其加服黄连上清丸半粒。
自此，直至晚饭后未见病人家属再来。
我因病人安危所系，遂到患者家中走访。
刚一进门，正遇病人从亢所出来，问其病苦，他却啼笑皆非，说服药5小时后大便，1小时内已泻4次，虽便秘之苦已除，而腹泻之病又难支矣!面对病人，我心中恬愧万分。
返回途中，始悟出大黄服药S~6小时后才产生泻下作用的道理。
由于忽略了药物发挥作用的时间，致使病人燥屎虽下，而腹泻难收。
自此，我对药物的作用时间特别留心，方知其中大有学问。
如麝香、冰片，服药后1~2分钟便可发挥作用;叶、花类药物，服药2~4小时后可起作用:根茎类药物，服药4~6小时才起作用。
以上仅为一般规律，随着剂型改革，药物发挥作用的时间也会改变。

指月按:伤寒论》张仲景用服冷粥之法来止泻,所以如果不能及时找到冷粥，可以用冷开水。
黄河医话》提到,用冷开水止药物引起的泻下,不仅适用于大黄，而且对甘遂、芫花等药引起的泻下过度，急饮冷开水，其海亦可止。

(7)赵绍琴经验
就赵师所见，肾炎当以清热利湿、凉血活血化瘀为主。
活血化瘀系此病治疗一大法，确有良效。
逝代研究亦证实可改善肾功能。
临证中，赵师每多用赤芍、丹参等药，其独到之处每用大黄1~3克与群药同煎，凉血祛瘀而生新。

指月按:人身的气血，应该日新又曰新，一日不新则一日容易得病。
所以用活血药配合通腑的大黄，就相当于血管清道夫。
能把血脉里的污浊扫出体外，就像给房间大扫除一样。
大便不可一日不通，血脉不可一日不畅。
用活血药加大黄，不单为治肾炎而设，众多疑难杂症的治疗，皆可从中受到启发。

(8)李寿山经验
大黄气味俱厚，能泻下破结，下疹血，破瘦积，行水气。

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大黄功效之一，健脾和胃，社妾生新。
单味酒制大黄，研末水泛为丸，名独圣丸，每服0.3~0.5克，每日服1~2剂，有助消化增食欲、推陈出新的作用。
对此，历代医家多用复方如“下瘀血汤”“大黄膏虫刀”等。
余喜用一味独圣丸治疗瘀血证，尤其对血瘀经闭的干血痹证疗效更佳。

曾治一28岁的已婚女患者，月经期突受惊吓而致经闭15个月之久，渐至瘦弱不堪，肌肤不荣，毛发脱落，面色萎黄，舌质暗赤有鲍点，天下络脉呈淡紫、怒张粗长，脉沉汲。
诊为血瘀经闭证。
妇科检查，卵佘功能低下不能排卵，子宣革缩如童年，怀颖为席汉综合征。
中西医各法治疗不愈，病情日渐加重。
予服独圣丸每服0.5克，每日2次，服药旬日,食欲稍增;继服2周，大便色黑略注，少腹重坠;又服2周，经水来潮，量由少而多，少腹痛，下黑血块若干，块去痛减，经色由黑暗而变红，约7日经尽;此后按月经行，诸症消失，体重渐增，肌肤润泽，毛发复生，面色红润，脉舌均转正常而告愈。
半年后怀孕，按期顺产一女幢，全家凤大欢喜。

指月按:大黄小剂量服用，有以通为补之意。
所以说少量用大黄能健胃，本身它又可以活血去次，故大黄庵虫丸治瘀血阻闭，首推大黄为君药，配合活血化瘀的虫类药，能够开瘀血下行通道。

(9)杨柏如经验
少时，一堂弟，约7岁，患全身水肿几达半年之久，皮肤饱白娇嫩，几和欲出水，不知其病起于何因。
乡间无医药，惟赖单方验方下其幸中。
谁知药不对症，愈治愈沉疴。
一曰，家中请得一草医。
他辐有难色，视之良久，乃目:“此病不治必死，治则或可生还，只是关隘险甚。
不敢施治耳.”杨氏叔祖道:“病已至此，亦只好死马当活马医，死无怨言.”那草医即取生大黄一大块，命芍汤顿服。
服后患儿下海如注，水肿全消，经饮食调理而爷。

回顾此证，似为肾小球性肾炎。
其本为肾热，标为脾肾阳虚，脾肾阳庶尿闭而水肿，和氢质血症亦曰增。
用大黄解下焦之肾热，是谓治本，且有消水及解气质血症之毒的作用，水消后再调理脾胃则和脾肾之阳得复，故愈。
自此杨氏为医，凡珊尿毒症而体力能支者，恒用大黄解毒消肿，多能延长病家生命。

指月按:大黄能去苑陈荃，陈划去则肠胃洁，疗痕尽则营卫昌，不补之中有真补存址。
虽然看似大虚之症，但大虚往往有大堵。
用大黄令堵者通，则五脏元真通畅，人即安和。
所以对于疑难重症来说,打开闭塞很重要,大黄急则治其标，能够急开支流。
不过后期调理，扶正就显得相当重要，以防邪去正虚。

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2、
芒硝
@芒硝碎大便
成无已曰，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝软坚去实热，结不至坚者，不可用也。

有个病人，习惯性便秘多年，最让他苦恼的不是便秘，而是肛门经常被硬结的大便弄得撞裂出血。
他虽然吃了不少润肠丸，但每次大便仍然避免不了肛裂出血。
于是他便找来竹篱茅舍。

小指月看后说，爷爷，治疗便秘为什么没有固定的汤药呢?

爷爷说，五脏六腑都跟大肠相关，魄门亦为五脏使，五脏六腑都要使用肛门来排浊，你想想哪些原因会导致便秘?

小指月说，肠燥津枯，大肠失润，最容易导致便秘，所以常用麻子仁丸、当归润肠丸等各类滋润之品去滑通大便。

爷爷说，治便秘之道，非独润肠通便，通宣理肺，疏肝利气，强心养血，温肾助阳，以及健脾运化，都可以加强大肠动力，促使肠道畅通，所以要因人因病而异，不可偏执润肠通便一法。

这病人说，大夫，你说的麻子仁叉、当归润肠丸，我通通吃过，大便还是坚硬难下，最苦恼的便是便后肛门出血。

爷爷说，指月，你看该怎么办?

小指月说，用大黄疸将军之药，应该可以推陈出新?

这病人摇摇头说，大黄芩打片之类的，我不知道吃了多少，吃得肚子痛，大便还是干结难排。

这回指月倒真的想不出什么招了，这么顽固的便秘，又这么耐药。
爷爷笑笑说，不是顽固、耐药，而是没有用对药。

小指月说，怎么没有用对药呢?

爷爷说，你没听他说吗,大便坚硬如石块,撑裂肛门啊，你能不能想到先把他的大便软化打碎?
这样不用润肠攻下，被软化打碎的大便就顺畅排出来了。

小指月一拍脑袋说，爷爷，我明白了，要选用咸寒之品，只用苦寒降火药，不能碎大便，只用滋润，大便一样坚硬如块，难以排出，必须先用味感之品。

爷爷说，为什么呢?

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小指月说，咸能软坚散结，我把大便看成坚结，要先把它软化碎裂。

爷爷说，那你想到用哪味药没有?

小指月说，就用大黄的好搭档芒硝了。

爷爷说，你怎么想到用芒硝的?

小指月说，大承气汤不是治疗次满燥实的四大阳明秘结之症吗?
次满有想、朴降气，爆有芒硝去碎裂，实有大黄去攻下，这样如果是大便纯燥结坚硬，便可纯用芒硝去软坚散结。

爷爷笑笑说，没错，芒硝的通便功用主要用于大便燥结，特别是干燥得像羊尿那样最为适宜。
临床用芒硝通秘结，要抓住大便燥结的主定，如果是一般的大便干结，并不坚硬燥结，可以不用芒硝或者少用。

然后爷爷便叫病人多吃青菜，少吃煎炸之物，并且每天晚上用6克芒硝调点蜂蜜送服。

这样吃了十多和天，大便天天通畅，肛门再也没有被撑裂过，也没有腹汽的副作用。
这病人笑着说，治了这么多年病，花了这么多钱，想不到就用这么点药，解除了我这么多年的苦问。

小指月说，看来不是便秘者耐药，而是没有用对药啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
安徽名老中医效士海经验;临床常用甜杏仁、柏子仁、郁李仁、瓜萎仁、火麻仁(五仁汤)治津枯肠燥，大便艰难，以及年老及产后血虚便秘，安全有效。
若大便硬如羊屎而又搏结成块，虽近肛门，亦难排出者，每用玄明粉3~5克，分2瘀化入五仁汤内，硬结大便即变软变稀，易于排出。
虽多次用之，亦未见泻下及损正之弊。

陕西省名老中医杜雨茂经验
麻子仁丸治疗阴亏肠燥，久久不愈之便秘，老幼成宣。
但亦有部分患者服之乏效，或用时便通，停药又秘结。
笔者对于此类病人，常在麻子仁方原方中加去明粉一味，或为丸剂，或改丸为汤，其通便之效益朝，目愈后不易复发。
玄明粉成苦润下，通便效卓而不伤正，助麻子仁丸之为而无留弊之虞，加入麻子仁电，自可获预期效果。

@用化痰药也能治肩周痺痛
《神农本草经》曰，芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖。

小指月说，一般人只认为芒硝是泻药，所以不是便秘很少用。

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爷爷说，泻法并不局限于肠道，你如果善腹泻法，那十二经之痰浊，周身血脉之瘀血，皆可以导归大海，顺泻而去。

小指月说，难道芒硝不单治疗肠道秘结的腹痛，还可以治疗经络血脉码塞导致的痹痛?

来了一个肩周炎的病人，肩部活动不利，稍微往后展一点，就痛得哇哇叫。

爷爷说，你这痛了多久了?

病人说,都三天了还没好，晚上把手缩在被子里怕热，伸到外面又怕凉。

小指月说，怕冷怕热乃血脉不通也。

爷爷又问，晚上睡觉打呼噜吗?
病人点点头。

小指月知道，肥头厚脑、脖子短粗的人晚上睡觉容易打呼噜，因为痰浊重，容易阻塞呼吸道，特别是吸烟喝酒比较厉害的人，再不注重清淡饮食，痰浊多得怎么吐也吐不干净。
但小指月并不知道为何爷爷要问他打不打呼噜。

只见爷爷说，舌苔黄腻，脉弦数，用含有芒硝的茯苓丸。

小指月便把茯苓、半夏、枳壳、芒硝四味药写了出来。

奇怪，这四味药没有一味药活血化瘀，也没有一味药疏通经络，更没有一味蕨类药去止痹痛，这样怎么能够治疗肩周炎痹痛呢?

这病人也没管那么多，带了三服药回去，喝完两服药，肩周炎痹痛就好了，喝了第三服药，手臂挥酒自如，没有那种活动受限之感了，只是这几天排出大量黏糊糊的大便，排完后觉得身上挺轻快的。

小指月终于忍不住内心的疑惑，便问，爷爷，这癸蕉丸怎么能治肩周炎，我怎么想也想不通?

爷爷说，那你看它能治什么呢?

小指月说，茯苓丸就像半个二陈汤即半夏、茯苓，半个承气汤即芒硝、机壳组成。
如果用一句话来说这茯苓丸的作用，那就是用半个二陈汤化胃里的疾，再用半个承气汤把这些痰通过肠道排出体外。

爷爷说，那病人服后有没有达到这个效果呢?

小指月说，他服完药后确实拉了不少黏液痰浊。

爷爷又说，你想想，这些黏液痰浊从哪里下来的呢?

小指月又说，还不是胃肠里下来的。

爷爷爷又说，胃主什么?

小指月说，阳明主肌肉啊!
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务和又间，肌肉有痰，你是治肌肉，还是治阳明胃肠?

小指月说，当然要治胃肠了，胃肠为生痰之源，肌肉里的痰也是胃肠痰浊上泛啊。

爷爷又问，手阳明大肠经怎么走啊?

小指月说，从食指的商阳穴沿着二间、三间到合谷虎口，一直循着手臂绕道肩部，再上走口鼻。

爷爷笑笑说，胃肠的痰浊都清下来后，那胃主的肌肉和阳明大肠经络所过之处的痰浊，不就纷纷都收下来了吗?

小指月一拍脑袋涪，爷爷，我明白了，你的意思是通降胃肠里的痰浊，就是通降肌肉里的痰浊,所以治疗各类脂肪瘤、肌肉包块,或者经络血脉被痰浊堵塞，都要先通轩肠。

爷爷点点头说，十二经为江，胃肠为海，这是《黄帝内经》的宝贵经验。

小指月说，我这下算彻底明白了，爷爷是把十二经的痰浊通过茯苓九导归肠胃大海。
这样百川归海，浊降清升，血脉经络通畅，所以痹痛消除。

爷爷笑笑说，所以看他舌苔黄腻，知道他有痰湿，再问他容不容易打呼噜，就知道他浊阴不降。
这些痰浊降不下来，肩周的经络血脉就被堵得严严实实，怎么能够灵活运动呢?
所以一旦确定痰浊挡道，只需迅速让浊阴出下窍，不管你是打呼噜,还是肩周炎，或者是鼻炎、头痛，这些症状都会随着浊阴下降而减轻。

小指月说，所以《神农本草经》说芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚，我知道是什么道理了。

它通过味咸软化一切痰浊，再通过性寒降归六腑，这样肩周没有浊阴阻塞，那么手臂怕冷怕热的现象就消除了，也不会放在被子里就热，伸出来就怕冷。

然后小指月在小笔记中记道:
指迷茯苓丸能够软化肩部顽疾，从胃肠排泄而去。

@结石和燥尿都是坚积
《珍珠囊》芒硝其用有三，去实热一也，涤肠中宿垢二也，破坚积热块三宽e
小指月说，芒硝不是攻肠中燥尿秘结的吗，怎么爷爷治疗胆结石、肾结石也喜用芒硝?
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爷爷说，燥屎秘结是不是积聚啊?
小指月点了点头。

爷爷又说，胆结石、肾结石算不算积聚啊?”
小指月想了想又点了点头。

爷爷说，既然都是积聚，只要是实热堵塞的，都可以用芒硝去碎开泻下，这叫异病同治。

小指月说，智者察同，思者察异，我明白了，爷爷。

老爷爷机接着又说，非独肠中燥屎，身上结石，但凡五脏积聚硬块，留结不去，顽固难化，甚至坚硬如石，都可以活用芒硝。

小指月说，原来结石和燥屎都可以看成是坚积。
《神农本草经》说，芒硝能化七十二种石，是不是这个道理?

爷爷说，没错，但芒硝化石软坚必须把握一点，这些坚积、石块必须是热淫于内的产物，是身体热势亢盛，炼液成痰成石。

小指月说，我明白了,《黄帝内经》曰，热淫于内，治以咸寒。
芒硝以它咸寒之性，能直接软化热结，肃降热火，所以积自化，热自撤。

有个胆道泥沙样结石的患者，并发胆囊炎，恶心呕吐，胁肋胀痛，时时发寒热，口苦咽干。

小指月说，但见一证便是，用小上某胡汤。

爷爷说，小柴胡汤和和解少阳、退寒热之力有余，但攻通胆道结石、消除炎症之力不足。

小指月说，那是不是要加点攻下排石的药?

爷爷点点头说，就用柴胡加芒硝汤，芒硝直接冲服，软坚泻热治其本。

这病人吃完药后，大便微微拉稀，胸胁部松缓，剧痛顿失，恶寒发热、恶心呕吐之感亦随之而去。

再去做B超检查，发现胆管瘀积的小结石居然排走了。

爷爷说，很多胆结石并发胆囊炎，只消炎而不去软化结石，这胆囊炎就容易复发，如若见到口苦咽千、尿黄、脉弦等一派胆火热盛之象，便用咸寒之品，软之、化之、降之、下之，结消热退，胆道舒畅，炎火自息。

随后小指月在小笔记本中记道:
河北名老中医乔保钧经验
芒硝为君配制溶石丸治疗胆石症。
芒硝50克，白矾25克，大黄100克，鸡内金100克，郁金100克，穿山甲100克，赤白芍各50克，石韦100克，威灵仙100克，广木香30克，莪术30克，延胡索50克，金钱草150克，按以上比例下料，共为极细末，加工成水丸如梧桐子大小
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(名“溶石入”)，装瓶备用，每服13~30万，温开水送下，1个月为1个疗程，一般需连服3~6个疗程。
曾以本法观察350例，治愈68例，好转249例，无效33例，总有效率为90.6%。

成都名老中医凶学嘉经验
用芒硝为主，配制成化石散治疗胆结石疗效可靠。
具体用法是:芒硝60克，明矾30克，共为细末，每次服1~3克，每日服2次，3个月为1个疗程，一般服用1个疗程后胆结石即得以排解，正如《本经》所言:“芒硝能化七十二种石.”尹某，男，42岁。
 1991年4月18日初诊。
患者右胁下常发生绞痛，反复发作已2年,西医曾诊断为:慢性胆襄炎伴结石。
印老师本《金匮要略》硝石丽石散之意，用芒硝60克，明矾30克，共为细末，每次服3克，每日2次，用金钱草50克煎水送服。
连续服用6个月为1个疗程，患者服用1个疗程后，西医检查胆结石已被排除。

@临度阵仓七用药
《医学衷中参西录》曰，朴硝:味咸，微若，性寒。
刘天地寒水之气以结晶，水能胜火，赛能胜热，为心火炽盛有实热者之要药。
疗心热生痰，精神迷乱，五心潮热，烦躁不眼。

有个女孩子，因为高考没能考上名牌大学，精神受点刺激，狂躁，色驾,不避亲下，甚至爬到房顶唱歌。
看病、吃药也不配合，强行灌药也灌不下去，入口即吐。
家里人没有办法，只好上竹篱茅舍来请教。

爷爷说，凡神志和狂乱之疾病，皆是心失所主，为什么心失所主呢?

小指月说，诸躁狂越，皆属于火。

爷爷又说，心火是从哪里烧起来的呢?

小指月说，听这家人反映，病人边骂边吐痰，痰生于胃肠，火烧于心胸，所以治心胸之火，必须蝴胃肠之痰。
而且这病人多日不大便，肠中燥结，亦导致积热化火，而见烘原之势。

爷爷点点头说，那有没有一味药既能消化项痰，随降浊阴，使这怪病多痰之症消除，最好还能够软化燥屎，开通六腑热火下行之通道，使邪去而正安。

小指月说，应该用芒硝。
芒硝味感能软痰结，性寒可降心火，又能够开通六腑，碎化燥屎，这样浊阴去则神志清宁。

爷爷又笑笑说，思路是好思路，可病人现在六亲不认，百药不进，没法服药。

小指月也没办法,爷爷笑笑说,还是有办法的。
然后叫这家人用芒硝当盐用，
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放在平时日用饮食之中，就这样连续吃了一段时间。

还真有效，这招暗度陈仓之计，使这冲狂的病人吃药也不知道是在吃药，情绪一天天平复，因为亢盛的痰火积热一点一点地被芒硝撤下去了。

这样将近一个月，这个病人心中的火热消解,神志渐渐清明,也不再吐痰了。

小指月说，爷爷这招太厉害了,《本草纲目》上李时珍说芒硝生于盐卤之地，状似盐巴，正好把这药物化于饮食之中,使病人不知不觉中痰火积热下撤，神志得清。

爷爷笑笑说，非但如此，各种心脉亢态，烦躁失眠的病人，用了清心通窍之药，稍加点莽硝冲服，往往可以很快地缓解六腑积热扰心，痰浊化火乱神，所以烦躁可解，失眠可安，癫狂可缓。

小指月说，原来芒硝治疗疗狂烦躁是这个道理。
它本身寒能清热，所以它可清心经之热，咸又可以软坚散结，顽痰胶痰、爆湿坚结都能被软化开，最后苦又能沁下，所以能够从上往下消尽人身之渣渡污秽，心神得到清静，便不狂躁了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》曰，一少年女子,得疯疾癫狂甚剧，屡次用药凤未能灌下。
后为设方，单用朴硝当盐，加于莱蔬中服之，病患不知，月余全愈。

朴硝成且寒，原为心经对宫之药〈心与小肠相表里，泻肠道羔积即是撤心火下行)，其成也属水，力能胜火，而又寒能胜热，且其性善消，又能开结，故以治心热有痰者最宜。

乔保钩经验
芒硝冲服治疗癫狂。
巷硝性寒,“计天地寒水之气以结晶"，水能胜火，寒能清热，为心火炽感有实热者之要药。
乔师常在清心宣穿药中加入芒硝一味冲服，用治心热生痰、痰热闭穿所致之烦躁、失眠、神昏癫狂诸疾，每有良效。
如曾治麦某，女，35岁，患者5个月前曾串乙型脑炎，经西药治疗，高执渐退。
继之，烦躁时作，甚则神昏意乱，狂叫不止。
西医诊为“乙脑后遗症，中医诊为“癫狂?
，展用安定、奋帮静及中药涤痰汤等效果欠佳。
刻诊:不时狂叫，烦乱不安，伴头痛头晕，口干喜饮，失眠便干。
查:形体消瘦，眼结膜满布血丝，舌质红赤，苔黄，根部厚腻，脉弦滑。
证为阴虚阳亢，痰热扰心，清窍被蒙。
治宣滋阴潜阳，清心化痰，宣利清窍，安神定志。
处方:生龟甲30克，白芍15克，麦冬10克，山松子9克，淡豆豉9克，黄连9克，琥珀4克(冲服)，胆南星9克，川贝母10克，孝金10克，玄参15克，僵蚕15克，大黄5克，生甘草6克，淡竹叶3克。
 7剂，水煎服。
二诊:服上药头痛头晕明显减轻，但仍不时狂叫，
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烦乱不安，遂宗上方另加芒硝10克冲服，服3剂，排弹子大小的燥屎数十故，又服浑下，每日数次，随之烦躁明显减轻，狂叫渐止，神志转清。
上方出入(芒确减为3克)，续服20余剂，病愈至今无羡。

@炸药要安放在哪里呢
《医学衷中参西录》曰，芒硝外用化水点眼，或齐汤标洗，能明目消骆，愈目疾红肿。

有个采石场的工人，他专门负责炸石头，安装炸药。
最近他眼睛红肿热痛，眼睛还经常跳动。
这工人听人家说，左眼跳财，右眼跳灾，现在右眼跳得厉害，会不会有灾难呢?
搞得都不敢再去采石场了。

这工人到医院，又是抗生素，又是消炎药，刚开始有效果，可一旦不用药，眼睛又红肿起来，而且眼睛跳得更厉害，一派那势鸭张的样子。
医院又给他用了冰硼散来点眼，这眼睛红肿还是没退掉。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷说，为什么眼睛会跳动呢?

小指月说，热极生风，风主动。

爷爷又问这工人，你是怎么炸石头的?

这工人便说，要往大石头的缝除下面装炸药，才能够炸得开。

爷爷说，如果在石头表面上装炸药，怎么样呢?

这工人笑笑说，隔靴挠痒，炸个皮毛而已，既浪费炸药，也难以炸得开。

爷爷便说，没错。
炸药安放在恰当的位置很重要。

这工人说，为什么我用了眼药水，还用了消炎药，这炎症还消不了呢?

爷爷说，都在城墙外边打仗，没有深入到敌人的老梨去。

这时小指月好像听明白了些，而这工人还没有听明白。

爷爷说，攻城要里应外合，才能够快速取得胜利。
用药如用兵，用冰硼散和消炎药,只是在外围作战。
如果不座入到六腑里头去,把上面红肿热痛的来源一一肠道积热硬结，炸开排掉的话，那你上面的火降下去，它随后又会烧起来。

这下工人终于听明白了。
爷爷便说，加点臣硝冲服，粉碎肠道中的燥屎,直接治其眼火的老宅，拔其红肿之根本。

这工人吃完药后，排出一大堆燥屎，随即火势下行，眼中为之一清，肿痛硬胀之感顿消。

小指月就说，同样含有芒硝的冰硼散在外面作战，只能暂时把火息下去，一
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且把芒硝化成汤药，暗度陈仓，直接送到肠腑中，这时再碎开大便，炸掉积结，上边的热肿便没了来源，就像断敌粮草一样，其势立枯，又像攻城不从外面攻，而是从里面瓦解敌人的城堡，不攻自破。

爷爷笑笑说，用药如用兵，兵法里的很多道和医理是一贯煎通的。
故徐灵胎目，孙武子十三篇，治病之法尽矣。
所以，指月啊，回去还要好好再读读《和孙子兵法》这样才能让医理思维更加圆通。

@世硝拾珍
(1)张锡纯经验
奉天刘敷陈，年四十余，得结证，饮食行至下腕复转而吐出，无论服何药刘如效，且其处时时切疼，上下不通者已旬日矣。
俾用朴硝六两，与鲜莱菔片同煮，至莱若烂熟捞出，又添生片再者，换至六七次，约用莱菔七八斤，将朴硝咸味借莱菔提之将尽，余浓汁四茶杯，每次温饮一杯，两点钟一次，饮至三次其结已开，大便通下。
其女时患痢疾，候饮其余，痢疾亦愈。

指月按:鲜莱菔片即新鲜的葛上下切片，芒硝和葛小同煮，过滤放冷结唱，即玄明粉。
用芒硝和萝卜同煮，通下力量更足，因为本身莱服下气就很厉害。
饮食如果堵截在中焦，胃口不开，农村的老百姓都知道吃点萝卜于，或者熬些葛小汤喝，就能很快消食下气，使胃口大开。

(2)马戏经验
马氏治疗砂石淋习用自制“化石汤”和“化石散”二方，或单用或并用。
收效迅捷。
化石汤方:生地黄25克，四川大金钱草50克，冬荃子25克，胡桃肉50克，石韦15克，滑石(包秀)25克，浴麦20克，炒车前子〈包前)25克，川牛膝25克,生甘草10克,净芒硝20克(另包,分3次服,知腹泻可适当减量)。
水煎,日1剂,分3次温服。
化石散方:琥珀30克，芒硝100克，硼砂20克，海金沙100克。
将上药研成极细末，每日服5克,日3次。

指月按:芒硝古人又叫硝石，可以消各类结石，能够化大的结石为碎沙，所以张仲景《伤寒论》里有柴胡加芒硝汤，可治各类胆囊炎、胆石症引起的胁肋硬满，即少阳证兼有里实热，用之大便通利，胸胁松开。
如果是尿路结石，便可配合通利膀胱之品，加碎石的芒硝，硬块变软变细，便有利于排出。

(3)关松经验
关氏家传善用芒硝外用，疗效显著。

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@治肝胆结石
芒硝配以他药内服治结石，临床报道较多，因此药具有软坚散结、清热化石之功。
人得芒硝外用治肝胆结石，则为鲜见。
本法始于关氏的爷爷，当年因农村养猪者多，展习以芒硝喂养，取其泻火通便、健胃消食，故家中备货较多，每次进货后都堆放在原处，久之发现所堆放墙脚，不仅受芒硝的浸蚀而墙脚砖石膨胀生白毛，更发现蕊硝边上的小石头也在变小且易碎，便觉得此药消五之力甚强。
恰有邻里70余岁老人患肝胆结石，因年岁较大，不敢也不愿动手术，经住院中西医保守治疗后，仍时胀痛难受，关氏爷爷便取两把芒硝，嘱用细布包裹后，晚上及白天闲时置放于肝胆结石疼痛部位，并以绷带绑紧。
当晚应用，串者疹痛即止，后即连续按此法应用半个月余皆未再见疼痛，后再做B超检查未发现结石，亦未再发疼痛。
有一例为证，后见肝胆结石者，服用中药的同时，皆嘱咐配合此法，效果非常显著。
且无论肾、胆结石，在应用汤药时，视体质强者络配以芒硝一味，溺明显提高排石、溶石疗效。

@沧急性湿疹
急性湿阔是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。
剧者可见患处渗出如水滴，西医多以抗炎治疗，但又易转为慢性，且控制渗液时间较慢。
关氏家传，见湿疹渗液者，皆施以芒硝外用温甫，应用一两次渗液即可减轻至好转。
具体应用法:一次取芒硝约200克，用约500毫升温开水溶化后，用毛巾浸泡于药液中，稍拧干不至滴水，即用湿毛巾敷于患处，每次可敷30分钟，每天数两三次，甚者可连用2天。

图治滞郊:法郊是因接触潜树、潜液、漆器或仅嗅及潜气而引起的常见皮肤病。
多发生在头面、手臂等暴露部位，皮脓肿胀明显，潮红瘙痒，刺痛，或有水疱、糜烂，有自愈倾向。
相当于西医的接触性皮炎。
在农村患病较多，治疗一般以抗过敏或清热解毒及外敷法治疗。
关氏家传几十年名采用芒硝治疗漆郊，其疗效较其他治疗方法明显，一般1次可念。
具体用法基本同急性湿疹用法，患病面积大者，也可采用泡洗。

另外，芒硝还可以用来外洗治罪子，外敷回乳，湿敷治阴茎水肿或包皮风顿。
在家传二仙合剂中亦用芒硝软坚散结，清热泻火。
芒硝外治范围其广，可广泛应用于急性、热性皮肤病，还有待我们去实践与验证。

指月按:内治之药即外治之药，大黄、芒硝一般临床用于海疏通便，但很多疑难杂证，壅滞堵塞，往往少不了它们。
芒硝能软坚止痛，外用有软化硬肿、消除疼痛的作用。
各类皮肤湿疹、瘙痒，用芒硝也价廉易得，疗效确切。
芒硝在外敷法里发挥的作用，往往鲜为世人知晓。

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有个叫乔保钧的老中医视芒硝为“圣药"“佳品”，广泛运用于内、外、妇、儿诸疾，常应手而效，现将其经验略作介绍。

@粉剂外敷治乳痈
取芒硝500克，碘碎，装入20厘米X15厘米的布袋内，敷于乳房表面，待芒硝硬结成块，倒出凉干，碾碎后，如前法重复使用。
主治乳痈，汪见乳房局部变硬、肿胀热痛、发冷发热等。
重者配服麦英合剂(炒麦芽100克，蒲公英50克)，每日1剂，水煎服。

@煎剂洗浴治疗皮肤瘙痒
取芒硝100克，霜桑叶30克，加入水中煎煮10分钟左右，将滤液竞入温水中洗浴，治疗老年皮肤瘙痒症，每日1次，一般3-5次即有明显效果。

图油剂贴敷治疗腮腺炎:取芒硝、青代各等份，研细，混匀，用香油调为糊状，平摊在消毒纱布上，数于发炎的腿腺部位，每日1次，先后以此法治疗24例，均获疙爷。

四溶剂洗头治疗斑秃:取芒硝10克，冰片[克，柏叶30克，白芷9克，生姜30克〈切碎)，先将后三味加水煎圳约半小时，再加入芒硝、冰片，充分搅拌，续前数分钟，过滤，取滤液洗头，每日1次，1个月1个疗程，一般1个疗程即有新发荣生，3个疗程可念。

回配甘遂填充神阅穴治疗肝硬化腹水:取芒硝3克，甘遂1克，共为细示，填充神阙穴位，外贴伤湿止痛襄固定，每2日更换1次。
此法对肝硬化腹水有利尿作用，可减轻症状。
先后观察14例，均有一定效果。

3、
番泻叶
@能泡茶喝的通便药
有个病人患急性便秘，三五天都不大便，虽然喝了蜂蜜、黑芝麻，但大便还是没有动静。
他间有没有简单的办法?
最好不用亨药，省得麻烦。

爷爷问，指月，有没有可以泡茶的通便药呢?
而且不能泻得太厉害。

小指月说，大黄、番泻叶都可以泡茶饮而通便，但番泻叶更平和，人小剂量使用，可以让肠道微微通畅，起到缓注的作用，大剂量使用也可以泻下攻积。

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爷爷说，就用一味番泻叶，每次3克泡茶饮，喝两天看看。

这病人只喝了一天，大便就畅快无比，腹中胀满感顿时消失。

小指月说，看来这番泻叶是便秘病人的好帮手，不用煎药，通过简便的泡茶方法，而达到通便的效果。

爷爷说，急则治其标，用番泻叶是治标不治本。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，番泻叶只适用于急性便秘，不适合于慢性习惯性便秘，而且这番泻叶也不能长期大量服用。

小指月说，番泻叶不是可以泻热通便吗，怎么又不能用于习惯性便秘呢?

爷爷说，番泻叶通导大便功用很强，它在通大便的同时，也带走了大肠很多的水分，后续容易引起大便更干结，所以很多病人用番泻叶后，剂量越用越大，肠道也越来越干结,到后来不仅便秘更严重,一旦停用番泻叶后,还会心烦焦虑，全身不适，睡眠不安，表现为一派番泻叶“上瘾”的情况。

小指月说，原来是这样，看来番广叶通畅大便，只宜暂用，不宜久服啊!
@排肝奏的一条重要途径
有个重症肝炎的患者，二便不通，腹中胀满，身上发黄。

小指月说，这肝脉弦硬又数，周身毒浊不能外走啊。

爷爷说，排肝毒靠什么途径呢?

小指月说，肝与胆相表里，当然要用利胆退黄的药，比如茵陈、桩子、郁金、金钱草等。

爷爷摇摇头说，只把肝毒通过胆排到六腑还不够,现在他二便难通，下面堵得严严实实，不要说是把肝毒通过胆排人肠腑，这肠腑的毒浊不上泛攻入肝部就不错了。

小指月说，那是不是先通通肠腑?

爷爷说,《黄帝内经》认为肝与大肠别通。

小指月说，以前听爷爷提到过五脏六腑别通理论，但没有重视。

爷爷说，这肝与大肠有一条独特的连接途径，肝部可以借大肠来排毒，同时大肠浊毒厉害，也会道入肝部，使肝脏排浊无门。

小指月说，难怪很多便秘的病人会加重肝区胀满，本身有胆道结石的患者，便秘后胁肋疼痛必会加重，只要治其大肠，通其秘结，肝炎胁胀就会减轻。

爷爷听后点点头说，治病其实很简单，实则海之，虚则补之。

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小指月说，那为什么这重症肝炎，我说y用泻肝胆的茵陈、栀子、金钱草，爷爷摇摇头呢?

爷爷说，实则泻之是没有错，但泻必须讲究方法，必须要有中医的整体观指导，才能够把邪毒排出体外。
比如肝脏的浊火，最终会通过胆道经过膀胱、肠道排出体外，你只疏利肝胆,不通降膀胱、肠道，治病只治了一半。

小指月听后心开意解，说，爷爷，我明白了，你是要为这肝部的炎症浊热打开一条下排的通道。

爷爷终于点点头说，是的，就重用番泻叶30克，开水泡茶喝。

小指月一振说，这么大剂量，一般番泻叶泡茶通便每次3克足疾，为何爷爷用这么大剂量呢?

爷爷说，小剂量泡茶可以缓泻大便，大剂量泡茶可以攻通二便。
番泻叶不仅有通肠治便秘之功,更可以利水治腹中水肿胀满,但前提病人是属于水热互结的。

这病人服用后，果然二便通畅，一泻千里，首先腹中绷紧感放松，胀满之势减轻，随后第二次服用，肝区疼痛也消失了。

小指月说，这才是真正的以泻代清啊!直接开导下游，一切浊阴排泄无所障碍，肝部的炎症浊火自然随着而撤走。

随后小指月在小笔记本中写道:
《陕西中医学院学报》记载，用于重症肝炎之导泻，可取大剂量番泻叶30~60克，以开水泡茶饮服。
但须中病即止，却勿过度，只宜暂用，不可久服。

4、
芦荟
@把肝脏的火赶到大肠去
有个病人工作非常不顺心，烦躁易怒，经常眼睛痛，血压也高。
长期久坐不动，导致大便不通。

爷爷说，既有肝郁化火上炎，也有肠道下面秘结，应该怎么办呢?

小指月说，一边清肝火除烦热，另一边通肠道，泻积滞。

爷爷又说，那你想想，有没有一味药，可以把肝郁化火、灼伤目珠的火势赶
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到肠腑中去呢?
只要浊火下行，诸症自愈。

小指月说，既要能清肝火，缓解大肠压力，又要能通大便的方子，有了，就是当归龙苓丸!
爷爷点点头说，芦荟这味药不简单，既能清泄肝火，也可以通下肠腑,单一昧芦荟就能够把肝经上炎的火势赶下肠道，排出体外。

小指月说，这样不正符合肝与大肠的别通思想吗?

爷爷说，如果碰到便秘，血压又高的，一派肝热上炎，肝阳上亢，这时用当归龙荟丸，很快就能把上炎的肝火赶下去，把偾张的肝脉松解开。

于是建议病人用当归龙荟丸。
病人吃了几天后，不仅大便顺畅，睡眠安稳，眼睛疼痛、小便黄赤之症俱消，而且一量血压，居然也降至正常。

小指月说，当归龙荟丸居然可以降血压!
爷爷说，肝肠疏通，压力就不会往上冲，这当归龙苓丸降血压，只适用于肝肠堵塞实证，就是实者泻之的思路，借助大肠来排泄肝脏的压力。

然后小指月在小笔记本中记道:
当归龙荟丸(《医学六书》)
【处方]当归3两，大黄3两，龙胆草3两，芦荟3两，黄连1两半，青袋3两，黄芩1两半，木香1两，黄柏1两半，栀子1两半。

【制法】上为末，炼蜜为丸。

【功能主治】肝火内性，胃气不化，胁腹痛胀，大便闭结，脉数大者。

【用法用量】每服3钱，竹叶汤送下。

@通便兴失眠与围多救赵
有个病人常年失眠，苦不堪言。
他说，人世间最幸福的事情，就是能够像你们那样倒在床上就呼呼大睡。

他从天王补心赃、朱砂安神丸，吃到和谷维素、安定片，都没彻底解决他的失眠问题。
一旦不吃药，失眠就更厉害。

医生说他这是心理问题。
但他说，我没有什么心理压力，为什么还是睡不好觉呢7于是他敲开了竹篱茅舍的门。

爷爷一摸，左关脉弦硬带数。

小指月说，这是肝郁化火上扰寸脉，导致心神不静。

然后爷爷又摸他的右关尺脉独大，便问大便怎么样?

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他说，两三天排一次大便，比较干。

爷爷笑笑说，我不治愈的失眠，通过治疗你的大便干，可以让你睡觉变好。

他说，真的吗?”
从来没有一个医生跟我说治失眠要治大便啊?

爷爷说，指月，你看他是为什么失眠呢?

小指月说，阳不入阴，人就失眠。

爷爷又说，为什么阳不入阴呢?

小指月说，肠道里有阴实挡道，上面阳亢之火不能下行，往心脑里面一烧，神志就静不下来。

爷爷又说，还有心与小肠相表里，如果小肠堵得严严实实，心脏就不舒适，就想拼命地运血去推动小肠。

这病人说，确实是这样，我上厕所时大便困难，就会心慌。

爷爷说，以后你只要记住一点，夜饭不可饱，定能致高寿。

他不解地问，为什么呢?
我每天都只有晚上才有充足的时间吃饭，才吃得很饱啊?

爷爷笑舌说，很多失眠问题的症结就在这里。
胃不和者卧不安，特别是晚上应该只吃六七成饱，这样肠胃通降无阻，睡眠才会好。

这病人说，原来这样，我一直都是晚上吃得最饱。

爷爷笑笑说，吃得太饱了，反而会加重肠道负担，就像车子载重太多了，反而爬不上坡。
然后爷爷便给他用更衣丸。

小指月说，爷爷，什么是更衣九呢?

爷爷说，更衣丸，就是用芦荟配合朱砂制成的药丸,古代人把上厕所称之为更衣，听起来比较文雅。

更衣丸通过朱砂安神平降心肝火旺，再借助芦荟打开肠道秘结，把积滞排出体外，这样烦躁失眠、精神紧张之感就能得到放松。

然后这病人就服用了更衣丸，他也是抱着试一试的心态，哪有医生给我治便秘可以治好我失眠的呢?
这不是隔山打牛吗?

虽然怀疑，但吃后大便一通，精神马上放松，晚饭再只吃到半饱，睡觉就沉得像小孩子一样。
他想不到自己这么和久的顽固失眠，就通过晚上吃个半饱，加上治大便不通的更衣丸就治好了。

小指月说，通过治便秘把失眠治好，这应该是很多人都想不到的。

爷爷说，看完《孙子兵法》你还得看看《三十六计六
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小指月说，爷爷,《三十六计》关治失眠什么事呢?

爷爷笑笑说，等你真正读伐围魏救赵的典故时，你就明白为什么治肠道可以救心，通秘结可以安宁神志了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草经下》曰，更衣丸治大便不通(心肝火热攻冲，阳不入阴):臭芦荟(和研细)七钱，朱砂〈研如飞面)五钱。
滴好酒和丸，每服三钱，酒吞。

@学中药有三到
爷爷说，想要真正学好一味药，除了读本草书外，还要到药物生长的环境仔细观察药物形态，品尝药物滋味，只有看到、尝到、读到药物的作用，最后你才能真正在临床中用好这味药。

竹篱茅舍外面种了几盆芦荟,小指月正在仔细地观察,芦荟长着肥厚的叶子，叶边上还带着一排排锯齿样的小刺。

小指月撩下一片芦荟，但见折口处流下像口水一样的汁液，黏糊糊的，看着非常滋润。
然后小指月便咬了一口芦荟嚼嚼，明显是苦的。

苦能清热，苦能泻火，这是常理。

爷爷在旁边说，指月，你想想为什么芦荟能够泻肝火、通大肠呢?

小指月说，这芦苦叶边带刺，能行将军之令，有开破之功，本草书上说叶边带刺可消肿，所以肝郁化火、局部肿热可以用它。

爷爷听后点点头，示意小指月继续说下去。

小指月接着说，这芦荟多汁苦寒，能够清热通便，所以肝经的郁火可以通过苦寒的芦荟导归肠腑，排出体外。
如果用一句话来形容芦荟的作用，我认为它能够引导肝经上炎热火，下归六腑，撤出体外。

爷爷听后说，没错。
但用芦荟时要慎重，因为芦荟大苦大寒，脾胃虚者应该少用。
一般用芦荟不入煎剂，制成丸散或胶囊，服用效果更好。
不会因为极苦极寒而败胃引起呕吐。

小指月又说，爷爷,芦荟居然还是美容的妙品。

爷爷说，没错啊，现在各类芦荟制品非常受美容者的欢迎。
你看芦荟长在沙漠里，它都可以保持枝肥叶满，津液充沛，所以这芦荟保水保湿之功非同一般，它能使皮肤尽快恢复细腻感，可以美白滋润肌表。

小指月又说，爷爷，上次我被开水汤了，就试着贴了一片芦苦，本来火烫难
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受的伤口，贴上立马感到清凉。
贴了几次，几天后烫伤痕迹，居然一天比一天变浅，最后一点痕迹都看不到了。

爷爷说，没错，芦荟治疗水火烫伤也是一绝。
它能够以苦寒之性，平降灼伤之火毒。

小指月又说，除了美容、治水火烫伤外，芦荟还可以杀虫，治疗小儿兰积，为什么呢?

爷爷说，没错，小孩子最容易出现形瘦萎弱，面色萎黄，这大都是消化不良，肠道里有积所致。

小指月说，芦荟是不是能够去肠道积热啊?

爷爷说，芦荟治疗疳积化热的作用非常强。
天地之道，浊降则清升，人体之道，积垢去则和气血活。

《儒门事亲》里治疗小儿状积，张从正就用芦荟配使君子等份打粉,米汤调服一二钱，随着腹中积热被磨去,小儿胃口一开,面色转为红润，身体慢慢强起来。

所以像肥儿丸、各类虫积娘，往往都用芦荟,《本草汇言》里说,芦荟帮凉肝杀虫之要药也《药性论》又说，芦荟杀小儿疳积蛔虫。

所以自古及今，消瘀杀虫，芦荟能贯穿始终，所以小儿疳积虫聚无不用之。

小指月说，为什么用芦荟可以杀虫治疗癣郊呢?

爷爷说，芦苦味苦极蹇，寻常之虫根本不敢靠近。
所以古籍上说芦荟能杀三虫。
一般杀虫之药,不是极其温热令虫不敢靠近，就是极其苦寒令虫没法待下去。
所以方书中有不少专用芦荟治疔疮癣的报告。

比如《刘禹锡传信方》曰，少年患癣在颈项间，一直延到左耳，用各类治次药疮癣不减反增，后来听人说用芦荟一两，炙甘草半两，研成粉未，先以温水把皮肤洗净探干后，数上这药粉，几次便好了，真神奇也。

5、
火麻仁
@蝗虫与大青虫赛跑
《伤寒明理论》曰,《内经》曰，脾欲缓,急食甘以缓之。
麻仁、杏仁润物也。
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《本草》曰，润可去枯。
脾胃干燥，必以甘润之物为之主。

小指月问，爷爷，为什么性格急躁的人大便容易干结呢?

爷爷说,急躁的人是火性子，火性子就容易伤津液，也容易耗气，火感伤金，壮火食气，气津两伤。
所以急性子的人容易累，做事也不能耐久，同样他的肠道也不够滑润，肠中的津液被焦急的性子给暗耗掉了，所以大便干结，难以排出。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，脾欲缓，可以用甘润之品去缓其急躁。

这个病人是个非常性急的销售员，工作性质也决定了他做事不能慢吞吞，但是太过焦躁的性子也会把自己的身体搞坏。

他一直在苦闷为何两三天都没有便意,自己吃饭也不少啊,也没有少喝水啊?

于是他便找来竹篱茅舍。
爷爷说，之前你吃过不少通便的药吧?

这销售员说，没错，我吃过三黄片、大黄芩打片，都只能管一时，还用过得泻叶泡茶，喝了大便就通，不喝大便就不通，这是怎么回事呢?

爷爷笑笑说，你性格太急躁了，暗耗津液太厉害。

这销售员不解地问，难道我便秘跟我的性格急躁有关系吗?

爷爷说，我给你讲个故事，你听听有没有道理呢?

有一户人家，小孙子非常急躁，经常喝水都被溪到、哈到。
他家人怎么教育他也纠正不了。
有一次他的祖父做了一条长长的纸龙。

孙子很奇怪，为什么爷爷也喜欢玩玩具了呢?

爷爷笑笑说，我们到野外抓些昆虫，放在纸龙里，让它们赛跑，看它们谁能人够最快从长龙的嘴巴一直钻到尾巴出来。

这孙子听说有得玩了，很高兴，于是爷孙俩就抓了几只蝗虫，还有几条大青虫，把它们投放到纸龙里。

爷爷说，你看谁能先从那边出来呢?

孙子说，还用说吗，当然是蝗虫了，蝗虫会跳，跳一下，大青虫蛋上好一阵子都赶不上，简直是乌龟和兔子相比。

爷爷笑笑说，几事不能靠猜想，得靠实践，实践出真知，这才是硬道理。

于是爷孙俩拭目以待，结果大青虫一条条地都顺利爬出来了，但蝗虫一只都没有出来。
孙子不解地问爷爷是什么道理?

爷爷说，这蝗虫性子太急躁了，它到处挣扎撞击，消耗自己的力量，最后累都楷坏了，虽然它们有铁齿铜牙及强有力的大腿，如果不顺着长龙的方向走，再
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努力地撞击也无济于事。
而青虫就不同，虽然它们店起来很慢,但它们性格和组，从容悠闲，不急不缓，于是几分钟就轻松地钻出来了。

小孙子听后大受启发说，爷爷，我以后不做焦躁的蝗虫了，我要做和组从容的大青虫。
从此小孙子居然不再急躁，喝水也柔缓了，很少被热水烫到、哈到了。

这时小指月哈哈一笑说，爷爷，我明白你说的意思了，急躁的人就像蝗虫一样，再怎么蹦味跳牙，只会把自己搞得精疲力尽，连龙尾都钼不出来。
就像急中的人，搞得气津两伤，最后连一泡屎都拉不出来。

爷爷说，那和缓的人呢?

小指月说，和缓的人就像大青虫一样，悠闲地蠕动，就像肠道缓慢地蠕动，却极其富有后劲，虽然爆发力不够,但持久力充足,这样不久就从龙尾钻了出来。
正如和缓的人,肠道气津充足，润滑又有动力,排便就很顺畅，一下子就出来了。

这个销售员想不到爷孙俩的一番对话居然如此精辟，一下子指到了他性格的弱点，正是这性格的弱点导致了他的身体问题。

他回忆说，我没搞销售前，做事也非常从容，那时也从来没有便秘过。
这几年每天工作就像陀螺一样，只知道加班,从不知道歇息,所以便秘一年比一年重。
我知道接下来该怎么办了，如果不换一种性子生活，那就像焦躁的蝗虫一样，空有铜牙铁齿、强壮的大腿，也没法跳出纸龙的束缚。

爷爷听后笑笑说，你能自我改变，病就好了一半。

这销售员说，那另一半呢?

爷爷笑笑说，另一半就交给我们医生来搞定吧。
医生只能帮你一半，就像在后面推车一样，你如果在前面不努力地把握好车的方向，那这车照样没有办法度过一个又一个疾病的陡坡。
随后爷爷便建议这销售员吃麻子仁丸。

他吃完几盒采子仁丸后，大便非常通畅，加上性子放缓了半个节拍，少了焦虑暴躁，每天按时上厕所，居然排便很顺畅，不再需要借助药物了。

随后小指月在小笔记本中写道:
麻子仁丸是二仁一芍小承气，即由杏仁、火麻仁润肺肠，加上芍药组五脏六腑急躁，这样性格松缓，肠道就得到滋润，然后再配上大黄、相实、厚朴这小承气汤的思路，把腑肠之气一打开，大便就很顺畅了。

@长寿的秘客一一麻子仁强
《神农本草经》曰，火麻仁补中益气，久服肥健。

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爷爷又跟小指月讲起他早年壮游天下的一些见闻。

小指月问，爷爷，为什么你常说麻子仁熬的粥有助于延年益寿呢?

爷爷说，以前我游医到广西巴马,那里人们贫穷，但普遍高寿。

小指月不解地问，怎么贫穷的地方有这么多高寿的老人?

爷爷说，因为他们即使年老也很少有便秘的。

小指月不解地问，为什么呢?
爷爷，按照常理，年老体衰，肠燥津枯，有习惯性便秘是很正常的啊。

爷爷说，巴马的老人很有见识，他们祖辈流传吃一种粥，这种粥可以增液润肠，从而使肠通腑畅，寿命延长。

小指月不解地问，是什么赣有如此强大的作用呢?

爷爷说，就是麻子仁玫，火麻仁熬响，服用后大便顺畅，也不容易口干舌燥，而且皮肤润泽，你想想为什么大便润通的人皮肤润泽呢?

小指月说，肺和大肠相表里，肺又主皮毛，所以皮毛和大肠是同系，滋润了六腑肠管，就等于滋润了皮毛九寄。

爷爷点点头说，没错，所以他们服用麻子仁费后，不单肠通腑畅，还中气充足，甚至身体壮健，肌肤润泽。

小指月又问，那么巴马人历代传承的麻子仁粥又是从哪里来的呢?

爷爷说，这不是巴马人的首创，而是葛洪在《肘后方》里就提到过了。

小指月惊讶地说，这么好的延年益寿药费，在千年以前古人就知道了吗?

爷爷便打开《肘后方》指着上面的记载跟指月说，你看，治大便不通，用膝子仁同米杂为费食之。

小指月一看，果然是单方药粥，润肠通便，延年益寿。

小指月说，为什么肠通腑畅的人容易高寿呢?

爷爷说，没有一个长寿者会便秘。
大肠如果堵塞，百脉就不畅;大肠如果通顺，百脉就和调。
所以古人看到这点，便说，若要长生，肠中常清;若要不死，肠中无入。

小指月说，确实排肠毒可以让脏腑清洁，降浊阴可以让清气充满。

爷爷说，这种食疗粥最高明的是寅药于食，防病治病于日用生活之中，延年益寿于平时饮食里，这才是中医文化在民间源远流长的价值所在。
百姓日用而不知啊!
然后小指在小笔记本中记道:
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李瑞经验
火麻仁，又称大麻仁、麻子仁，属润下药。
北方人常将其炒熟作为零食。
内蒙古医学院中医系李瑞患习惯性便秘多年，用麻子仁丸虽也见效，但不仅服药苦，而且不服药即又便秘。
一次下乡，当地人都零食火麻仁，遂也随之一起食，食后当天大便非常顺利。
窃思此必火麻仁之功。
以后即常常食用，从此其习惯性便秘告剑。
后凡遇习惯性便秘病人，即告此法，效果均佳。

@纠习结不解
《药品化义》曰:火麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。
凡老年血液枯燥,产后气血不顺，病后元气未复，或豪弱不能运行篆治。
大肠闭结不通，不宜推荐，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利余。

有个作家，70多岁了，出了不少畅销文集，很多年轻人都喜欢看。
却有几个文学愤青，对作家的陈年旧事大事泻染，说这作家品性败坏，写的文章都是虚伪矫作。
刚开始作家不以为然，无中生有的事，可这些文学批评者揪住不放，非得把老作家闸得名誉扫地不可。

这老作家便在网上跟他们辩论起来，本来老人家大便就经常干结，平时血压还高，在跟几个网上青年对辩过程中，让他一气之下，居然中风偏闪在床。

这老作家仍然耿耿于怀，胸中气愤不已。
爷孙俩被请来给老作家看病。

爷爷早已得知这前因后果，便坐在一旁，笑笑说:
左列钟铭右谤文，人间随处有乘除.低头一拜属羊说，万事浮云过太虚。

这老作家在病杨上长叹一口气说,老先生是说我格局还不够大,看不开是吗?

爷爷静默不言，他知道此时无声胜有声，每个人在艰难关头，都需要自己好好静思反省，路只有自己才能开辟，就像乔要变成蛾破草而出一样，这要靠它自己咬破蚕茧，才能真正拥有强大的生命力。

老作家组口气说，我不是为了我自己，我是为了整个文坛文风，如果整个文坛文风都让他们几个小子搅得乌烟瘴气，当刘史诽谤、人身攻击成为一种文学习惯时，那国民文化素养就在走下坡路了。

爷爷说，是非以不辩为解脱。

老作家说，如果听闻别人诽谤，你该怎么办?

爷爷说，不辨!
老作家说，如果不辩，对方不就变本加厉了?

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爷爷说，如果有人送礼物给你，你却不肯接受，那么这礼物最后该给谁呢?

这作家不假思索地回答，当然最后还是还给送礼物的人啊!
爷爷接着又说，所以就像对方的诽谤，如果你不接受的话，这些诽谤最后又该给谁呢?

这作家听后微微一笑说，虽然我创作多年，但还是感情用事，缺乏老先生祥者的睿智。
接下来我不会再理会网上那些是非争论了,我还是多练练我的毛笔字，打我的太极拳吧。

爷爷一笑说，这才是智者养生的真正态度，浮沉不失平常心，一个真正懂得息事宁人的人，便是一个长寿的智者。

小指月在旁边说，爷爷，该用什么药呢?

爷爷说,还好这只是轻微的中风，只要心结已解，一切气火都随着大便排出。
苦心结不解，再好的润肠药，效果也不理想。

小指月笑笑说，莫纠结。
便写了天麻钩藤饮。

爷爷说，还要加上打开六腑下行通道的药-火麻仁、杏仁。

小指月说,好的《药性赋》讲麻仁润六腑之汲坚,可爷爷为什么要用杏仁呢?

爷爷说，降气要从上往下,仁类药有什么特点呢?

小指月说，凡仁皆润，可以滑利滋润爆结。

爷爷说，没错。
老爷子肺气不降，肠腑不通，用杏仁降肺气，火麻仁通肠腑，二仁一配合，从天而降，大便通畅，上越的火气悉归大肠，所有心肝的压力都会松缓。

这老作家心头之结解开后，吃了几服汤药后，大便顺畅，血压也降至正常，中风眩量、周身转动不利之感也慢慢解除了。

奇怪的是，那几个愤青骂了一段时间后，见没有回应，自然也就无趣地销声匿迹了。
看来是非这东西，取决于你自己，你去纠结，就理不顺，你丢开，它就没了。

@为何臣床的病人大便容易干结
《本事方》曰,麻子仁苏子粥治产后郁冒多汗,便秘:紫苏子、大麻仁各半合，净洗，研极细，用水再研，取计一功，分二次煮粥喂之。
此粥不惟产后可服，大抵老人、诸虚人风秘，尼得力。

有个年轻妇人生完孩子后，老容易出汗，大便也不畅。

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爷爷说，指月，为什么汗多者便难?

小指月说，汗为心之液，肾亦主五液,心肾之津液皆从胃肠来，所以出汗多就等于要向胃肠索取更多的津液，这样大肠缺乏水分，大便便艰涩难行。

爷爷说，所以妇人产后三大病:一病疗，二病郁冒，三病大便难。

小指月说，这和郁冒多汗是不是产后百脉空虚所致”爷爷点点头。

这妇人说，为什么我奶计比较少呢?

爷爷说，汗血同源，一方面出了那么多汗，另二方面大便又干结，阳明乃多气多血之经，如果阳明津液亏少，那么乳汁自然就不足。

这妇人又问，那我该怎么办呢?

爷爷说，你要多喝一些汤饮，以津液补津液，少吃那些干燥的东西。

这妇人听后点点头，随后爷爷就只开了麻子仁和苏子两味药，让她熬粥喝。

小指月说，为什么爷爷要用苏子、麻子仁呢?

爷爷说，诸子凤降，苏子降气更速，而且降气之余，还可解表通便，配上火麻仁，能迅速从肺一直滋润到大肠，就像整条消化管从头到尾上润滑油一样，大便滑利得就像泥鳅一样快。

小指月说，原来是这样。

这妇人就歼了麻仁苏子粥，喝后大便果然很畅通，并且郁冒多汗之症也消失了，奶水居然也渐渐多起来。

小指月不解地问，爷爷，为什么你经常在一些老年人或产后妇人，甚至中风后的患者都用到火麻仁?

爷爷笑笑说，你观察得真仔细，老年人肠燥津枯就像老树一样，火麻仁润通肠腑，润六腑五脏，大便就不会那么艰难。

小指月说，那产后的妇人呢?

爷爷说，产后的妇人本来气血就大亏，肠道里动力就不足，再加上要给孩子哺乳，津血通通都要化为乳汁，所以肠道就更显得干枯，这时不管有没有便秘，适当放点火麻仁有助于六及通畅，五脏安和。

小指月又问，那中风的人呢?

爷爷说，这个问得好，你知道为什么叶天士《临证指南医案》中治疗中风的病人，常会在方中加入火麻仁吗?

小指月摇摇头。
爷爷说，不少医家都认为，火麻仁可以滋阴息风。

小指月说，可火麻仁滋阴的力量远远比不上何首乌、生地黄啊，息风的力量
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也远远不能跟天麻、钩藤相比。

爷爷说，所以火麻仁用在这里，也必定有其他用意。

小指月说，那是什么用意呢?

爷爷说，你想想，中风的病人长期卧病在床，久卧伤气，气津不足，肠道里动就差，所以他们大都大便难。

小指月点点头说，原来这样，那这样说很多卧病在床的人，肠道蠕动功能一般都会变差，这时都可以适当加点火麻仁，比如跌打损伤骨折康复，还有大病重病久卧不动?

爷爷说，没错，增强肠道的蠕动，使身体恢复大便通畅，是治疗疾病的一条捷径，同时也是人体正常健康的必要条件，所以还得好好地研究研究火麻仁。

然后小指月在小笔记本中记道:
《本草经芍》曰，麻子仁，性最滑利。
革能补中，中得补则气自益，甘能益血，血脉复则积血破，乳妇产后余疾色除矣。
风并于卫，则卫实而荣虑，荣者，血也、阴也.《经》曰，阴能者汗自出。
麻仁益血补阴，使荣卫调和，风邪去而汗自止也。
逐水利小便者，滑利下行，引水气从小便而出也。

@火麻仁拾珍
(1)于小勇经验
延安大学医学院附属医院中医科于小勇医师以单味火麻仁治疗慢性咽炎(虚火喉痹)，症见咽干不适，咽痒，异物感，常有咏喀动作，一般无疼痛，全身症状不明显。
查咽部呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生。
效果明显。
方药与用法:火麻仁50克，加水300毫升浸泡60分钟，文火煎取150毫升。
复前加水150毫升，煮沸后20分钟取汁，2次前液相竞，早晚分服，每天1剂。
以每天软便2~3次为度，不必尽剂。
治疗30余例,疗效确切。
唯病人阴虚较重时，须配伍养阴之品。

指月按:《药性赋》讲火麻仁润六腑之涩坚，大家不要只想到火麻仁仅能润通肠道，食管、咽喉、胃，整条消化管，也属于六腑范畴。
如果因为干燥，比如咽二口燥、声呆音哑，这时按照燥者润之的道理，重用多油脂的火麻仁，能润燥，使咽中异物感随着大便的畅通而消除。
如果本身病人大便干结，又有咽炎，重用火麻仁乃最佳之举。

(2)黄梅生经验
黄氏以自拟皂角刺火麻仁汤治疗麻痹性肠梗阻15例，其中腹部手术后肠麻镁
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6例，弥漫性腹膜炎并发肠麻闭4例，肴柱损伤所致肠麻痹3例，肠系膜炎所至肠麻痹2例。
经治疗后，全部治愈，一般服药后2~3小时可听到肠鸣音响，4~6小时即可排气排便。
方药组成:皂角刺50克，火麻仁15克，蜂蜜200克，先将皂角刺、火麻仁水煎约200毫升，然后与蜂蜜冲服，1次服完。

杨某，男，32岁。
诊断:肠系膜炎，腹膜炎，麻痹性肠梗阻。
症见:头晕眼花，呕吐清水，腹胀腹痛，3天未排便，不排气，尿黄。
舌红、苔薄黄，脉弦数。
投皂角刺火麻仁汤1剂，服完后，上腹痛腹胀减轻。
按原方又进1剂，即排便、排气，腹痛、腹胀、呕吐随之消失，而告痊愈。

麻痹性肠梗阻以不排便、不排气、腹部疼痛、腹部膨胀、频频呕吐为主症。
根据“不通则痛”原理及“以通为用”的治疗原则，本方以皂角刺活血祛瘀、消壅溃脓，火麻仁、蜂蜜润肠通便、滋养补虚，故使麻痹性肠梗阻得以解除而愈。

指月按:肠道梗阻之象，一般分为不通和不荣，不通就是扭曲，不荣就是缺乏滋润，就像没有润滑油，机器转不动一样。
这时用专门刺通气机的皂角刺，配合润通六腑的火麻仁和蜂蜜，既能让肠道胀气得以通开,也能够令便结得以排出。

6、
郁李仁
@举药尝出来的功效
爷爷抓了把郁李仁，委给指月说，尝尝。

小指月边嚼边说，爷爷，这郁李仁有点香润，又有一点冲鼻，还有点苦。

爷爷说，那你从这些气味里头能推出它有什么功效?
小指月说，凡仁皆润，首先郁李仁是甘润的，能润肠通便。
爷爷说，还有呢?
小指月说，郁李仁带点苦，苦能降，所以可以降下浊阴。

爷爷又说，还有一点是郁李仁跟其他仁类药最大的不同。

小指月说，这郁李仁还有点辛味冲鼻，辛走肺与大肠，所以它除了跟火麻仁一样能多脂善润肠外，它还多了一种本事，就是滋润之中还可以辛散肺肠气滞，通降气机。

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爷爷点点头说，抓住这三点，郁李仁就基本能掌握好了。

有个多年咳嗽、大便不畅的病人，爷爷说，指月，你看这肺气打不开，大肠又不能滋润通降，你看有哪味药可以开肺肠气机、润通六腑呢?

小指月说，就用郁李仁。

爷爷说，没错，单味郁李仁，名曰郁李仁煎。

这病人用药后，多年咳嗽、睡眠不好，大便不太通畅的症状就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《圣济总录》曰，郁李仁前治积年上气，咳嗽不得卧:郁李仁一两。
用水一升，研如杏酪，去滓，煮令无辛气，次下酥一束许，同煮热，放温顿服之。

@受惊得的胃病失眠
姚和众曰，治卒心痛(即必下胃脘痛):郁李仁三七枚,烂嚼,以新汲水下之，饮温汤尤妙;须臾痛止，却煎薄荷盐汤热呷之。

有个妇人在一次吃饭的时候，突然一声巨雷响，她吓得筷子都掉在地上，几天都吃不下饭，睡不好觉。
随后经常胃痛,吃饭也吃得很少,连眼睛都不敢安闭。

在医院里做了各类检查，发现只是简单的胃炎，虽然吃了不少胃药，但还是食欲不振，经常心下胃痛。
最让人难受的还是晚上睡觉，眼睛老是很难闭好，甚至经常在睡梦之中惊醒。

爷爷说，指月，目睛闭合不好是何因?

小指月说，因惊吓而肝胆气逆，阳浮于外。
爷爷又问，心下骨痛又是何因?
小指月说,幽门气结，不通则痛。
爷爷又说，那就要找一味药，既能打开幽门之结气，又可以带点滋润，能安神、缓解肝胆之疾的。

小指月说，那就要选择一些含有油脂类的药物。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，章次公先生有个独到经验,大凡含有油脂类的药物，更能够镇惊、镇痛、缓急，就像火麻仁、杏仁、郁李仁、桃仁、当归。

爷爷又说，选择仁类药，还要具有一股辛散打开幽门结气的药物。

小指月说，仁类药之中唯独郁李仁善于通幽散结，又能够滋润缓急。

爷爷点点头说，就用郁李仁，加酒浸泡。

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小指月说，为什么要用酒浸泡呢?

爷爷说，用酒浸泡后，更能够入肝胆，并且酒能壮胆行气血，散结气，这样胆气一壮，受惊息之症便能得到安稳。

病人服用酒浸郁李仁后，果然晚上能够安眠，眼睛也能够舒缓闭合了，心下胃口处不再疼痛。

随后小指月在小笔记本中记道:
顾方经验
“目械则惊恬梦惕”，在临床上为难治之症。
顾方老中医继承其父顾耕荣老中医的临床经验，采用酒浸郁李仁，结合辨证论治，除治疗本病外，并对睡中手舞足蹈、咯中哭笑叫喊等一切异常动作,均取得满意的疗效。
郁李仁“用酒能入胆治性、目张不眠?
。
如“一妇因大枣而病愈后，目张不眠，钱乙目:“目系内连肝胆，鸡则气结，胆横不下，邦李仁润能散结，随酒入胆，结去胆下，而目眠侨'.”《温热经纬》湿热病篇说:“湿热病，按法治之，诸证皆退。
惟目枉则惊悸梦惕，余那内留，胆气不舒，宜用酒浸郁李仁………?”

顾老根据前人经验，在辩证的基础上，加酒浸郁李仁，治呵中惊悸梦惕，获得良好效果。
实践经验，凡睡中一切蜡常动作、梦噶、叫喊也有同样疗效。

考郁李仁用酒浊，因酒入胆，以散结气，胆气一舒，则肝魂自宁，诸证悉除。

@忆情不好也会便秘
有个抑郁的女孩子，心情一不好，大便就不畅。

她问，为什么不高兴时就便秘呢?

爷爷说，心有千千结，肠道怎么能通气呢?

她又问，那该怎么办呢?

爷爷说，你就吃逍遥散，加些郁李仁。

这女孩子吃后，胸胁就不同了，大便也特别顺畅。

小指月问，爷爷，逍遥散加邦李仁是什么道理?

爷爷说,《用药法象?
《本草秘录》等古籍中此有记载，大肠病宜疏肝，肝病宜通大肠。

小指月说，也就是说肠道气汪和肝郁相关。

爷爷说，肝主什么呢?

小指月说，肝主朴池。

爷爷说，没错，肝的疏泄，不仅局限于肝经，周身的气机都赖肝去下泄，所
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以肝主情志，肝气条达，情志和舒畅，肝气郁结，便闷闷不乐。

小指月说,我明白为什么用郁李仁了，这和郁李仁既能入肝行气，善于辛开郁结，又可以人肠润燥，通导便秘。

爷爷点点头说，郁李仁就是一味肝郁大肠燥结便秘的良药，所以治病要五脏整体同调，不能见到便秘就只想到火麻仁，也不能见到肝郁就只想到逍遥散，必须要行气解郁配合润肠通便，那肝中郁气才能从肠腑排去。

小指月说，原来是这样，以前我想不明白为什么叫郁李仁，原来这郁李仁还带些辛味，既能开胃脘幽门之结气，也可以散肝中郁闷，真是气郁便秘的一味好药啊!
@孝地仁拾珍
舒灯红经验
治疗湿浊阻滞所致二便不利，郁李仁与芳化之品配伍有至奇之效。
如1978年8月，治一例45岁患“梅尼埃症”的男性农民，前医曾投半夏白术天麻汤，治疗后上眩晕耳鸣减轻而便秘尿涩，问之尚伴恶心，察舌红苔白腻，脉濡滑。
此乃痰浊中阻未彻又兼大肠、膀胱温浊阻庙，通降失常，气化不利。
沿用前医方加郁李仁10克(汤浸去皮，捣碎用)，厚朴花10克，白豆蔻3克(后下)煎服，2剂后即便通尿畅。
由此可见，本品虽属润下类泻下药，苟能选用得当，正如《本草从新》所云，是可发挥其治标救急作用的。

用于大肠羔滞燥结之便秘是一味恰当药物。
如1980年7月，有一36岁男教师来诊，诉患阑尾炎手术后苦便秘已半年，日用脾约麻仁丸20克不缀，且每隔2天必须灌肠1次大便始得下。
询及术后久卧少动，素来情怀抑郁。
刻下小腹略胀，咽干唇燥，苔黄白相间，天红边有青紫商点，脉沉弦细。
遂以脾约麻子仁丸改汤剂，取荡之之义，加邦李仁12克(〈炮制同煎)，桃仁10克，服6剂观察，药后大便果能自解。
本案便秘是大肠血瘀气滞燥结不通也，惟其气滞与肝胡有关。
笔者遵先哲“大肠病宜疏肝”的治则，参考《用药法象》《本草秘录》等本草记载，用郁李仁“入肝行气，破血润燥”以取效，乃信古人所云，询非虚语。

指月按:大肠病宜疏肝，这是五脏别通理论的体现。
脏病治肪，腑病治脏，这都是五脏相关的中医整体思维。
肝中浊气要靠大肠来排，所以产期便秘的人，肝区容易胀满、烦躁、脾气大;而大肠这土壤需要靠肝木去条达疏泄，所以肠道气机板结，通常要加入行气疏肝之品。
而郁李仁既是仁类药，凡仁皆润，其气味
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又带些辛，辛能开结气，理肝气，散郁气。
所以一味郁李仁堪称入肝行气、人肠润燥之妙品。
7、
松子仁
@一荣俱荣，一损俱损
《药笼小品》曰，松子润肠开胃，悦肌肤，散风止嗽，治大便虚闭。

有个修自行车的老头，最近秋天到了，老是咳嗽。
于是便问老先生有没有好方子，吃后可以缓缓咳嗽?

爷爷一看，这老爷子皮肤干燥，便问，大便怎么样呢?

老爷子说，大便比较干，人老了，就像老树一样，干瘪瘪的。
爷爷说，这车子如果骑久了就哐当哐当响，该怎么办?
老爷子说，很简单，上点油，再把螺丝上紧点，摩擦少了，噪声自然就减少。
爷爷说，你这咳嗽和皮肤干燥、大便干结是一个道理，就是五脏六腑年久失修，缺乏油水滋润，所以才发出“不平”的噪声。

这老爷子听后笑笑说，真有意思，还是第一次听到这么有趣的说法。

爷爷说，中医本来就很有趣，指月你想想，哪种药可以给人体点油滋润呢?
小指月说，仁类药啊，凡仁皆润。
爷爷又说，哪种药既可以润肺还可以润肠，既可以滋上也可以润下。

小指月说，松子仁可以润肠通便，润肺止咳。上滋肺澡，下润肠道。

爷爷点点头说，还要再加点胡桃仁，配合蜂蜜熬成膏，制成松桃襄效果好。

小指月，为什么加胡桃仁呢?

爷爷说，若人向老，下元下亏。

小指月说，我明白，这腰脚是老年人的薄弱环节。

爷爷又说，松子仁偏于润肺肠，但胡桃仁却可以润肺肾，而且助肾纳气，使气不上浮咳逆。

小指月说，还有，胡桃仁补肾，肾主五液，是周身津液之海，所以滋润肾水，五脏都能得到滋润。

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然后爷爷便跟小指月做了一料松桃膏，用蜂蜜熬制而成，这蜂蜜本身就能润通整条消化道，润肺止咳，润肠通便。

这老人家吃后肺不燥咳了，大便不燥结了，连皮肤都滋润了。

小指月说，肺、皮毛和大肠是同系，所以一荣俱荣，一损俱损，一旦把它们滋荣了，各个地方都润泽光泽。
一旦失去津液濡养，皮肤也干，肺也燥，大肠也结。
所以中医的汤方可以一块治好很多种病症。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》曰，松子仁润肺，治燥结咳嗽。

《玄感传尸方》曰，松子仁用治肺燥咳嗽，可与胡桃仁共捣成膏状，加熟蜜，饭后米汤送服。

8、
甘遂、大戟、芫花
@攻逐胸水如神的十枣汤
《珍珠囊》曰，水结胸中，非甘遂不能除。

张锡纯曰，甘遂为下水圣药。
徐灵胎曰，甘遂下水，非大实大水不可轻用，切莫滥施。

有个病人患有老慢支多年，经常咳唾痰水，最近胸满呼吸不畅，到医院一检查，发现是渗出性胸膜炎，胸腔有不少积液。

医生便给他开了小柴胡汤合陷胸汤加白芥子，稍微有所好转，但随后胸腔积液又有所加重，胸中好像有块石头堵在那里，饭都吃不下。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷说，如果是轻度的胸腔积液，渗出性胸膜炎，用柴陷汤加白芥子可以很快把积液气化疏散掉，可如果积液严重的话，这时非用十枣汤挖开沟渠、通导二便而去不可。

小指月一摸这人右路脉象沉实有力，足见浊阴壅盛不下。

爷爷寻思后便写下方药。
小指月第一次看爷爷这么小心地用药，每味药只用不到1克，精细到1克以内。

连病人看了都有点奇怪，说，大夫，是不是我病太重，你不敢给我下药啊。

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我看其他大夫一出手都是10克、8克,还有二三十克的,一张药单子写得满满的，你就给我开了这三四味药，而且每味药才一两克，会不会隔靴挠痒呢?

爷爷笑笑说，普通泻水的茯苓、泽泻，祛痰的半夏、陈皮，就像鞭炮一样，多放点无妨，可这甘遂、大戟、芫花就像炸药包，逐水攻痰，毫不手软。
你如果不是水血互结，二便不畅，大实之证，我不会给你轻用这十枣汤。

这病人听后才明和白，以前平常的药，就像小兵小卒，虽多无份量;现在老先生开的这些药是大将猛将，通经达隧，祛除痰水，毫不留情。

然后爷爷交代他每次只用这三味药研成的细粉1.5克，再加十枚大枣一起煎煮，而且务必在清晨空腹服用，如果服用后大便还没有大泻，可以把剂量再加至1克，直到每日有三四次大便为度，中病即止，切莫过服。

这病人服用一剂后，就泻下两次，胸中如泻重物，咳嗽疼痛顿减，那块大石头好像被搬走了。
第二天清晨，又服用了一次，这次泻了四次，好像胸中的堵塞都被排除了一样，胃口马上开了，想吃东西。

爷爷交代只宜清粥养胃，切莫饱食过食，然后再去医院做个胸透检查，居然发现胸腔中积液为患全消失了。

小指月说，爷爷，这张仲景的十枣汤怎么这么厉害，用那么一点药粉，就能把周身的痰水泻出去?

爷爷说，如果不是实热堵塞，不可轻用，若是实热堵塞，有病病受，倒可以一攻。
但毕竟攻邪之品，峻烈有毒，去水虽速，损伤人体真元亦快，决不能过量服用，更不能长久服用，即使要用也要严格遵守古方炮制。

随后小指月在小笔记本中写道:
江淑安老中医某夜与一同道闲聊，谈及十枣汤治疗饮停胁下之悬饮，历代医家颇有验案，但近时医者应用较少。
同道追忆曾治一例，用大戟、甘遂、芫花各1克，加入大枣十枚，而服后不久，腹痛甚剧，呕吐频作，家属惶恐，用方对症，出现如此反应，是何原因?
细阅方书，知为煎服法有误。
应该是三药研末，另煎枣汤送，清晨空腹服。
不久，江老中医亦遇一悬饮患者，病已月余，西医胸透左胸发现液平。
查阅病历，曾用蒲公英、鱼腥草、郁金、瓜篓皮、延胡索等清热开胸止痛药十余剂，胸痛等证依然。
思胸痛系饮停为患，水饮不去，诸证难除。
观患者正气尚强，适用十枣汤。
处方用大载、芫花、甘遂共研细末，取1.5克，用面皮包，大枣十枚煎汤，清晨空腹服。
服一剂，泻二次，胸部如卸重物，疼痛顿减，精神尚佳;续服一次，腹泻四次，胸痛等症十去八九;再次胸透，液平消失。

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改用健脾利水药善后获愈，未再复发。
说明十枣汤的运用，只要辨证准确，遵守服法，可以立见其效。

@鸠占鹊巢神不安
朱丹溪日，病因惊而得者，惊则神出于舍，舍空得液则成痰，血气入舍，则痰拒其神而不得归焉。

一个妇人，遇到一场车祸，虽然没有受伤，但从此心惊胆战，情绪烦乱，思想难以集中，整天都觉得好像有人要打她，彻夜都不敢睡觉。
她遍访名医，吃了无数滋养心血、安神定志之药，这惶恐不安之症仍未能尽除。

爷爷说，这是何脏出问题?

小指月说，这是心主神志出了问题。

爷爷说，为什么神不归位呢?

小指月说，病人受了重大惊吓后，神散气乱，痰水乘虚而入,在里面安营扎寨，就像鸠占鹊巢一样，留而不去，这样痰水在里面抗拒，导致神归不得位。

爷爷说，从哪里可以看出来呢?

小指月说,舌苔黄腻，脉象弦数,心神惊恐,这应该是痰热扰心,心失所主。
爷爷点点头说，得荡涤她胸膈中的痰水。
小指月说，用何药可以涤荡胸膈中顽固胶痰?
爷爷说，把这当成风痰癫痫来治，用遂心丹。

于是便用甘遂、朱砂捣成细末，用猪心为引，连服一周后，方才泻下大量痰水，心神得安，烦乱得减，那种惶惶不可终日之感，也再没有出现。

爷爷说，如果不服到她大便泻下恶物，这病就不能彻底根除，所以但见实证，就可以服到泻下恶浊、神志清静为止。

小指月说，不用安神药却达到安神的效果。

爷爷说，邪去则正安。
小指月说，为什么又要用甘遂呢?

爷爷说，甘遂虽为下水圣药，而痰亦水也，其行痰之力百倍于它药。
故痰浊内扰，导致神魂不安，顽固难愈者，但见实证，皆可用甘遂先撤其壅盛之痰浊，这样痰浊不上泛，不堵塞，心窍神明就会恢复清宁。

随后小指月在小笔记本中写道:
《济生方》曰，遂心丹治风痰迷心癫痫及妇人心风血邪:甘遂二钱，为末，以
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猪心取三管血，和药，入猪心内，缚定，纸裹煨熟，取末，入辰砂末一钱，分作四丸。
每服一丸，将心煎汤调下，大便下恶物为效，不下再服。

安徽名老中医胡翘武经验
痰路神舍，镇惊豁痰显功效。
唐某，女，36岁。
惊恐之后而致怔忡，时发时止者三载。
半年来怔忡益甚，终日惕惕不安，自觉砰砰心跳之声闻于两耳，双臂平伸则颤抖不已，心烦意乱，夜不成寐，常有彻夜目不交睫之苦。
面颊紫暗、印斑片片，目窠微肿，舌质暗红苔白滑，脉弦滑小实。
痰瘀互结侵踞少阴之舍，日久渐有热化之势，非清热化痰、活血祛瘀不为功，投温胆合通窍活血化裁罔效。
再诊时脉证同前，窃思证辨无误，方投未错，罔效之因药用未精，脉络经隧之痰非寻常祛痰之剂所能奏效也。
忽忆《证治准绳》甘遂散所主痰热扰心之癫痫，与本证之心经痰热同出一辙，遂书方:甘遂10克，朱砂10克，丹参30克，共碾细末，加鸡心一枚捣烂和上药末为丸，分30粒，每服1丸，日2次。
2周后怔忡大减，夜寐亦安。
唯觉情绪烦乱，思想难以专一，臂之颤抖尚未痊愈。
此乃痰热一除，心脉未充，神舍空虚。
法当滋养心血，以敛游浮不定之心神，填空虚不足之脉络。
予天王补心丹加减，半月后日渐向愈。

@猛虎与仙丹
《三因方》曰，控涎丹治忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定:甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等份。
上为末，者糊丸如梧子大。
食后临卧，淡姜汤或熟水下五七丸至十丸，如痰猛气实，加丸数不妨。

《本草纲目》曰，控涎丹，乃治痰之本。
痰之本，水也，湿也，得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为涎、为涕、为癖。
大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气，惟善用者能收奇功也。

小指月说，为什么叫大戟呢?

爷爷说，大戟的根会麻戟人的咽喉，有极强的刺激性，所以要严格控制剂量。

小指月说，那大戟和甘遂有什么不同呢?

爷爷说，大戟和甘遂常连用，治疗各类重症水肿，大戟能泻逐上中下三焦脏腑之水，而甘遂则偏重于泻逐上中下三焦经隧之水。

小指月说，爷爷再次强调用甘遂、大戟或芫花都要辨阴阳虚实，为什么?

爷爷说，一般的胸水、腹水，邪浅正未衰，不需要猛攻强打，只用平和的茯苓导水汤或实脾饮即可。
如果邪深正气尚不衰，便可借猛药来攻邪实，让邪去正
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安，身体恢复。

小指月说，如果邪深正气已经衰了呢?

爷爷说，这种情况的胸水、腹水，乃是一潭死水，如阴云密布，阳气极虚，难以气化，正虚不运药。
就像你有飞机大炮，没有人会用，所以空有强大兵器，也难撼动水邪，这是身体阳气虚，不能化水也。
中医称之为正虚不运药者难治。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，这时就不能纯用甘遂、大戟等阴毒峻猛之品，因为你用阴寒去治阴水,无阳则阴无以化，正如古井积水无波泻不走，这时必须靠离照当空，温化蒸发，方有得一线生机。

有个十来岁的孩子脖子长了个囊肿，医生用了消瘰丸、二陈汤，吃了三十多服药，痰核小了一点，却未能连根清除，便找来竹篱茅舍。

爷爷看了后说，这脖子的包块是什么呢?

小指月说，是囊肿啊。

爷爷又说，中医把囊肿看作什么?
小指月说，囊肿就是中医所谓的痰水互结之产物也。
爷爷说，为何化痰水的二陈汤、消瘰丸不能消此囊肿?
小指月说，这者肿大都外围有一团硬包，非寻常化痰药能攻破。

爷爷说，所以现代医学常用针管窍刺抽取囊肿液体，囊内肿块暂时缩小，不仅它又重新生出来，也难以根治，所以大夫们建议手术割除。

孩子父母说，只是孩子连打针都伯，所以看能不能不用手术来消除囊肿?

爷爷说，可以，用控涎丹试试。

小指月说，控涎丹就是甘遂、大戟、白芥子等份炼密为丸，专治疗痰核瘰疬病初起。

爷爷说，没错，大戟、甘遂分别攻泻脏腑、经隧之水，唯白芥子气锐专门善于透散皮里膜外之痰水。
若用得好，可收奇功。

这父母便在爷爷的指导下配制了一包控涎丹，每个丹九就像黄豆那么大，从吃两粒开始，观察大便，如果不拉稀水，可以再加一粒，直到拉稀水为度。

结果服药不到十天，脖子上的囊肿包块消无芥蒂，从此再没复发。

小指月说，这猛药用得好，便是治病仙丹啊!
爷爷说，虽然用得好这猛药可以变为仙丹来攻逐胶结之痰水，但用得不好却会成为猛虎，反噬人体。
所以现在的医者大都畏惧它迅猛彪悍有毒，经常避而远
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之,选用二陈、三子或平胃、消瘰之品，虽然服用小有效验，毕竟难以斩草除根，所以如果舍弃这猛将良药来攻疾治病，就像舍弃大将之才，去应战对敌一样。
然后小指月在小笔记本中记道:
山东已故老中医李克绍应用控涎丹颇有体会。
控涎丹又名子龙丸，系甘遂、大戟、白芥子等份，炼蜜作小丸
《外科全生集》用以治瘰疬初起，并治横痃、贴骨疸等症。
李老曾用此方治疗一例舌下囊肿及三例膝关节囊肿，俱彻底治愈。
本方价钱便宜,疗效可靠，服用安全，确实值得推广,但目前各药房多不备此成药，用时必须自己配制，今举例并将服法介绍如下。

 1957年李老在羊亭卫生所时，一4岁男孩，患舌下囊肿，经西医用针管抽取囊中液体，当时症状消失，但不久又肿又抽，始终不能根治。
西医某大夫认为，根治须将襄肿切除。
但患儿太小，不能合作，劝其转中医治疗，病家当即找李老诊治。
李老过去在烟台行医时，曾用二陈汤加味治疗一陈姓男青年，服药四五十剂，虽有效果，但痰核终未消除。
今患儿只4岁，即使其父母不嫌麻烦，每日一剂，坚持服药亦有很大困难。

因配制子龙九30克，丸如黄豆大，嘱其从2粒开始，日服3次，开水送下。
次日查其大便，如不溏，每日加服一粒，再不溏，次日又加服一粒，直至大便似泻而非泻为度，后即以此为标准量，每日续服。
结果服药不到10克，囊肿即消，后未再发。

后以此方治疗三例膝关节囊肿，因俱系成人，仿其从3粒开始，逐渐加量，取得疗效后，即连续服用至症状消失。
皆获圆满效果，无一例失败者。

 1974年春治一胸腔积液老人，西医透视，因积液太深，未行穿刺，转中医院门诊治疗。
予嘱自配子龙丸，如法服用，1个月后透视，积液全部吸收。

@芫花治胸水咳嗽
《名医别录》曰，芫花消胸中痰水，并以祛痰止咳见长。

小指月说，爷爷，甘遂、大戟、芫花都是峻下逐水，凶悍之品。

爷爷说，没错，烈马若驯服，便是千里宝驹。
小指月说，如若驯不服，那岂不把人摔得粉身碎骨。
爷爷说，所以没有很好的师传心授，亲眼所见，不要轻用这些猛峻之品。

小指月又说，它们三个都很厉害，都能治水肿、臌胀，有什么区别呢?

爷爷说，逐水之功，甘遂最强，它能行经隧之水。

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《汤液本草》说，甘遂通水，其气直透达水饮留结之处。

《神农本草经》说，甘遂能把各处之水像开凿一条水道一样，破开这些留饮，癥瘕积聚借助这条隧道，从水谷道膀胱、肠道排出体外，大有大禹治水、开山凿河之势。
所以甘遂是泄水圣药。
水结胸中,非此不除。
故仲景大陷胸汤必用此物。

小指月又问，那第二呢?

爷爷说，第二是大戟
《神农本草经》说它主十二水。
它能泻五脏六腑十二经之水湿，不过力量比甘遂稍弱点。
用它们时需要遵循一条原则。

小指月说，什么原则呢?

爷爷说,《黄帝内经》说，大毒治病，十去其六。
古人恐后人不太重视此道，便又重复说道，衰其大半乃止，切莫过之，方不至于偾事。

小指月说，难怪爷爷用药只用到病人微泻即止，攻通积水后，就要靠身体元气自复了，不能靠药物取代身体排水的功能。
所以峻下逐水之药的运用,一般是邪去大半当止。

爷爷点点头说，第三才是芫花。
《神农本草经》说芫花主咳逆上气。
所以胸中积水停饮导致的咳嗽，用芫花效果比较好。

有个哮喘的患者，胸腔有积液，一躺下就咳喘，非常难受，睡又睡不好。

爷爷说，用芫花熬大枣，熬令汁液将干，去掉药渣，只服食大枣便可。

这患者只服用了半个多月,胸中积液一天比一天少，呼吸一天比一天顺畅，最后咳嗽也消失了。

爷爷说，邪去则正安，大气一转，病邪乃散。
这胸中乃清阳所居之处，最忌讳浊阴积水留恋，用芫花来泻胸肋水饮，饮去则咳痰止。
恢复胸中空虚之状，呼吸便顺畅。

随后小指月在小笔记本中记道:
《补缺肘后方》曰，治卒得咳嗽:芫花一升。
水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚，章令汁尽，一日一食之，三日讫。

@甘遂、芫花、大戟拾珍
(1)张琪经验
甘遂与大黄、礞石、菖蒲、郁金、芒硝合用治疗狂证
狂证多因痰火内扰,

《难经》谓:“重阳则狂.”
《医学入门》谓“此心火独盛，阳气有余，神不守含，痰火奏盛使然"。

张锡纯认为，狂证“乃痰火上泛，瘀塞其心与脑相连窍络，以致心脑不通，神明皆乱”。
表现头痛、不寐、两目怒视、面红
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目赤，狂暴不知人，语言杂乱无伦，甚则登高弃衣，骂置叫号，气力逾常，舌红、苔黄腻，脉滑数有力，应泄热逐痰。
张老师多选用礞石滚痰丸合张锡纯荡痰汤，重用大黄，配合礞石、半夏、黄芩、芒硝、石曹萍、郁金等，进药后通过泻下痰浊六热，踩狂诸证可随之消除。
对痰热重症、病久成顽痰者，则依张锡纯荡痰加甘演汤意，加入甘遂，甘弟和芒硝相得益彰，多可取效。
甘遂独烈走窜，“攻决为用，为下水之圣药*，而“痰亦水也，故其行痰之力，亦百倍于他药”。
芒硝不仅能开痰,“戌寒属水，是心脏对宫之药，以水胜火，以寒胜热，能使心中之火热消解无余，心中之神明，自得其养?
。

指月按:狂证大都是神志浮越于外，而痰浊乘虚攻入心窍。
这样周身为邪浊所干扰，神不守舍，动作无常。
这时需要借助荡胸善痰之药，一举将痰浊阻穷扫荡掉。
这样心神能人位，热火能下消，就不会狂乱怒扰。

(2)张淑划经验
甘遂、冰片外用通二便
近年来试用甘遂30克、冰片10克二药研末，加适量面粉，用温开水调成糊状，外敷中极、关元两穴方圆3~4寸,对于肛肠术后的二便不通有较好疗效。
一般1小时可见效，显效慢者可加热敷，均为一次成功。

指月按:利用甘遂外敷，攻逐水饮，不至于荡伤正气，加冰片，取其善于通透之意，以温开水调成糊状，甚至还可以加热救，则温通二便之力更佳。

(3)张琼林经验
通关开闭散
组成:甘遂研极细粉，加樟脑〈或冰片)少许，再加少许麦面作黏接剂，用香葱同的为粗，调药敷中极穴约5厘米X1厘米面积，1小时后去掉，不效再敷，或加热数。
功效:通关开闭。
主治:疤闭(尿湾留、前列腺肥大、尿闭、肝硬化腹水等)。

指月按:二便闭塞帮危症,《黄帝内经》讲小大不利，当治其标。
用甘遂配樟脑或冰片，开窍以逐水,力量强大-《汤液本草》说，甘遂可以通水，而其气直透达所结处。
解除冰片或樟脑、香葱，能够令诸窍开达，有助于水液流下。

(4)黄步来经验
生甘遂煮鸡蛋治疗小儿慢性淋巴结炎
生甘弟50克，鸡蛋20枚。
生甘遂研末，鸡蛋煮熟去壳，用竹筷从蛋的一端向另一端发洞，然后将生甘遂与熟鸡蛋加水同煮15分钟，弃药汤、药渣，食鸡蛋。
治疗21例，治愈16例，好转4例，无效1例。

陈某，男，5岁。
 1987年5月27日初诊。
右颈侧肿块4个月余，不发热，先后应用青霉素、链霉素、复方新诺明等药物，疗效不显。
无扁桃体炎、龋齿病史。

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检查，右颈侧可触及两枚直径约1.5厘米的肿块，表面光滑，活动度好，质中等，轻度压痛。
诊为慢性淋巴结炎。
嘱用上法治疗。
2天后肿核明显缩小，5天肿核完全消退。

(5)邓维滨经验
治颈部淋巴腺结核
邓老临床应用大戟煮鸡蛋治疗淋巴腺结核，疗效显著。
用法:红芽大载200克(〈儿童用100克)，红皮鸡蛋7个。
用水约2000毫升(儿童用水1250毫升)，加入铁锅中，下大戟、鸡蛋，加热至沸腾，再用文火者4个小时，去药渣和水取鸡蛋放冰箱或阴凉处，每早空腹吃1个鸡蛋，和连续服用21天为1个疗程,鸡蛋者破者不要服用。
服用的最佳时间为春季服21天，秋季服21天，病情轻者1个疗程即可痊愈，重者2个疗程即可痊愈。

指月按:《本草崇原》记载，癥坚积聚，甘遂破之。
但想到小儿体弱，或者久病体虚，猛药攻下，容易伤及正气，便配伍食疗之法，使部分药力渗入其中，而不至于峻猛难以消受。
而用大戟者鸡蛋法，道理亦相同。

(6)董汉良经验芫花、甘草疗冻疮
 1979年冬，编辑《绍兴中医》创刊号，其中收到某退休西医鲁某的治冻疮验方:芫花15克，甘草10克，水煎乘热外洗，治疗已溃、未溃之冻疮均有良效。
因时值寒冬，患冻疮者颇多，虽方药甚傣，然疗效不显，如未溃用藻茄外洗，已溃用狗油外涂，其他有冻疮膏、冻疮油之类。
我有一种项见:“难治之证,方药其众，方药多者,往往为难疗之疾.”虽见此方亦不在乎!且以为二药相反对已溃者是否有毒，心里亦颇疑问。
后亲遇鲁医师,他说:“此方已经用数十年,用之颇效，又无刺激皮肤之弊，因我是西医，未知药理，故特问之……”关后将该方选入刊用，并经临床试验运用，收效确实非凡。
后《中成药研究》亦特载此方，使用至今，屡验不鲜，诚属良方也。

芫花、甘草同煎外洗，从临床治疗所见，未溃而肿、痛、痒者，有消肿止痛止痒之效;已溃者则有清洁疮口、敛疮生肌之功，绝无发生皮肤吸收中毒之害。
其效果之可靠，非一般冻煎药可比拟。
市售冻疮药以芳香刺激性药物为主药，取其走窜之力，以促血液循环，似有一定道理，刘可谓一般治冻疮之通则，但移时则消，终不能愈。
若已溃者且有增加疼痛之弊。
用此二药治冻疮则有出类拔芭之誉，然其治疗冻疮之机制至今未明,或是其相反相成的相激作用而致此之伟效哉!
指月按:但要注意，芫花有毒，切忌人口。
同时冻疮表面上看是天气寒冷所致，但根源还是五脏虚冷气血不足。
所以用内服中药巩固五脏气血，便有助于
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从根源上防治冻疮。
而卢志庭医师亦有类似经验，应用芫花、甘草治疗冻疮〈对
早期冻疮红肿痛痒者疗效尤著)20余年，疗效显著，确实可靠。
不论红肿多剧，
应用下方，数天内可全部退肿。
对皮肤浅度糜烂者亦无禁忌，值得推广。
方药及用法:芫花15克，生甘草15克，水煎成2000毫升，乘热时浸泡手足，每次30分钟，1日2次。
浸泡后药液可不必倒掉，继续加温可应用2~3天即治愈。
9、
商陆
@救急的见肿消
《本草纲目》曰，商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。
方家治肿满小便不利者，以商陆根捣烂，人麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。

《圣济总录》曰，商陆豆方治水气肿满:生商陆(切如麻豆)、赤小豆等份，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。
上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之,不过三剂。

小指月说，爷爷，大戟、甘遂、芫花能够攻逐水饮，商陆也能洱下逐水，它们有何不同呢?

爷爷说，大戟、甘遂之品，味苦，而商陆味将之中还带有微辛，苦和辛有何不同?

小指月说，苦者取其降也，辛者取其通也。

爷爷说，没错，苦降者能行逆折横流之水，如十枣汤用甘遂、大戟，能大泻上逆胸膈之水，而辛通者能行壅滞停蓄之水，如疏凿饮子中的商陆，可以治腹中水胀满。
所以商陆又有个别名叫见肿消。

小指月说，见肿消，看到水肿就能消，这该怎么用呢?

爷爷说，内服做食疗，或者外用敷脐法，都能尽商陆之妙。

有个严重腹水的患者，因为感冒后患了急性肾炎，身体一直肿胀，一日比一日厉害，最后肚腹如鼓，小便点滴难下，医院诊断为急性肾炎合并尿毒证，并且下了病危通知书，连药都吃不进去了。

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他们家里人急忙来请教老先生有什么急救招法。
爷爷叹口气说，腹中胀满，小便点滴难下，恶心呕吐，汤药又喝不进去，如此两难，该如何办呢?

家属见爷爷都有些棘手，不禁泪如泉涌，苦苦哀求。

爷爷说，小大不利，当治其标。
大便几天不通不会死人，人小便一两天排不出来就会让人中毒。
为今之计，唯有先通利其小便，减轻五脏六腑压力。

小指月说，汤药都进不了了，怎么通小便呢?

爷爷说，先用商陆配合麝香数贴小腹，以救万一。
小指月说，爷爷，现在麝香已经很难找到了。
爷爷说，那就用新鲜的葱捣烂如泥代替。
小指月说，葱为通中发汗所需，也可以通阳化气，这样炒热和商陆一起趁热数小腹，便可帮商陆穿透，疏凿开水道。

《校正增广验方新编》中记载，商陆根、葱白，捣填脐中，小便利，肿自消。

家里人赶忙买来药，然后如法使用,冷了又炒热再熬，当天晚上，小便就通利如泉涌，原来像皮球一样的肚子慢慢瘪下去了，水肿像退潮一样消退大半。
第二天早上，病人居然说肚子饿，喝了两碗稀粥。

家属赶忙过来报喜，然后爷爷又叫他们搞点赤豆鲤鱼商陆汤,运用食疗之法，乘胜追击，把留存在脏腑、经遂里的水也排出体外,这样调养了几天，很快身体就调理过来了。

小指月惊讶，病人更惊讶，商陆这味平淡无奇之中药，居然把病人从生死边缘中拉了回来。

小指月说，见肿消，见肿消，果然厉害，见了水肿胀满就能把它消下去。

爷爷说，不过这也只限于急则治其标，用于急发的水肿。
如果慢性水肿，脾肾阳虚的，正虚不运药，你用上去，非但无效，还会加重身体负担。

随后小指月在小笔记本中记道:
聂光荣经验
商陆有赤白两种，临床应以白花商陆入药。
白花商陆，味微寒、性微辛，无毒。
花白者，根块商陆呈白而微黄色，状如白甘薯，表皮浅褐色。
方书多言商陆赤者有毒，不可内服。
有云商陆内服剂量应掌握在1.5~4.5克，过量可引起中毒，反致尿量减少，可能针对赤花商陆而言。
贵州民间呼白花商陆为大苋菜，多栽种于庭院备用。
谓其能治虚弱或病后体虚浮肿。
取新鲜者炖肉吃，每次用量达50~100克。
商陆能否治虚弱，理论上尚无根据，临床也不用其补虚。
《本草纲目》仅载有“商陆，其苗、茎并可蒸食，可作脯，可充粮救肌”。

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聂光荣老中医喜用白花商陆,内服常用量，干品10~15克，外用50~100克。
家传商陆、鲜葱贴数小腹法，治疗腹水肿满、竣闭。
其法用白花商陆，干品100克或鲜品130克(鲜品更佳)，鲜敬S0克，共捣烂如泥，置锅内炒热，贴敷小腹，冷则炒热又贴，如此反复多次，一般4-6小时即可达目的。

曾治青年男子一危重水肿病，因感冒后患急性肾炎住院治疗，数日之后，浮肿不仅未消，且日甚一日，渐而肿势入腹，小便涓滴而下，竟至癃闭。
医院按急性肾炎并尿毒症，已下病危通知。
肝老诊见其人全身浮肿，腹大如盆，面赤，气喘，烦躁不安，恶心，呕吐，食饮难下。
患者肾关闭塞，三焦不通，水气泛溢，壅滞于腹。
尤为坏手者，恶心呕吐，汤药难进。
即先用商陆贴数小腹法，以救万一。
遂取新鲜白花商陆500克给患者家属，嘱另加鲜葱一握约150克共捣烂如泥，置锅内炒，趁热敷小腹部，冷则炒热又甫。
越日家属欣喜来告曰:如法用后，半夜小便大下，腹大明显消退，且全身筑筑汗出，身肿已消，今晨已进稀粥两碗，还叫不饱。
一味平淡之药，把病人从痛苦、重危的边缘上挽救了回来，且收效之快，亦令人惊叹。
患者积水得行，肾关已开，胃气因和。
后投加减耻评饮合自拟二皮消肿汤扫荡余水兼以清热，治疗半月余即获痊愈。

白花商陆对各种原因所致的腹水，如和急慢性肾炎、尿毒症之腹水、心源性腹水、肝硬化腹水、尿湾留，用贴敷法均具有卓著疗效。
而且外用，患者也乐于接受。
甫时不要过汤，对皮肤亦无刺激。
须要注意:赤花商陆苦寒有毒，内服慎用。
肢考只用白花商陆，赤者均不作内服、外用。

加元名种毒也可用商陆
《千金方》曰，商陆治一切肿毒:商陆根和盐少许，捣熬，日再易之。

有个小伙子打架，手臂都被打肿了。

孩子的父母说，手臂的红肿热痛这么多天都没消下去，怎么办呢?

爷爷说，用见肿消。
小指月一楞,在他的记忆里，见肿消一般只用来消腹中水肿，怎么这手臂的红肿热痛也用见肿消呢?

爷爷笑笑说，虽然肿的部位不同，但肿的性质如果都是水热互结，瘀滞不通，都可以用商陆。

《汗南本草》曰，治跌打:商陆研未,调热酒敷跌打青黑之处,再贴膏药更好。

这父母便给孩子用商陆调热酒甫局部肿热青黑处，敷了几天就消退了。

小指月说，为什么要用热酒呢?

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爷爷说，酒能行药势，助药力，又可以活血化瘀。
跌打损伤，血不利则为水肿，水肿不利则会加重瘀血，会影响到血液循环，这样局部才青黑和肿胀。

小指月说，我明白了，用热酒温通之性，令血行瘀散，用商陆这见肿消，消散局部水热肿胀，这样水气流通，血化下行，所以瘀肿青黑便减轻了。

又有个病人,拇指长了个大疮包，肿热难受,不知是什么原因?

爷爷说，这叫无名肿毒，治法很简单。

小指月说，爷爷，我知道了。
无名肿毒也用商陆。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，一味商陆乃见肿消也。
爷孙俩哈哈大笑。

爷爷说，没错，商陆既能泻下逐水，也可以消肿散结，不过它是苦寒的，苦寒治疗的是热证，所以阳证肿热才可以用商陆，的伴加点醋，数于患处，就可以治疗无名肿毒。
方法虽简单，疗效却可靠。

果然熬了三天后，肿毒不知不觉就消退了。

随后小指月在小笔记本中记道:
山东名老中医张志远经验
善用商陆消交热红肿。
商陆之根入药，口中鄙之过久能麻舌，可见肿消《五十二病方》内言其以醋渍之外涂“狂”证，可“有尾?”
红肿，实则和《神农本草经》所记完全一致。
《张文仲方》谓“传恶疮”，发病较慢，高出皮肤不太明显，表现红肿热痛的外科疾患，同后世痢属阳、站属阴之区分方法不同，究诸实际，还应归入阳证范围。
关于该药的外治作用，已故着宿万仙楼先生曾向张老传授过他的经验，先将商陆打碎，轧为细末，加醋调匀，贴于患部，以之治疗无名肿毒，方法简单，疗效其好。
用于着爵、丹毒、毛讲炎、峰窝织炎等，都取得了一定的效果，如再配合内服清热解毒、通络散血之品，则药效更佳。

 1985年曾诊治一中年妇女，因齿齿拔牙导致右侧颜面红热，似火灼手，劝其用徐泗溪束毒围内的大黄加商陆同陈醋混合为启，按瘰疬处理，敷在脸上，中心留头，外盖油纸，纱布固定，结果48小时即热退肿消，特附此案以识药缘。

@商陆拾珍
张舜焉经验
张老以商陆为主配合大戟、芫花等，用于治疗门脉性肝硬化、心源性肝硬化而有大量腹水者，依据“和急则治其标，缓则治其本”的原则，以达到使腹水尽快
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消退而腹胀减轻的目的。
这时商陆可用至20克，芫花6克，大戟3克，如嫌药峻者可配茯苓、白术各20克等健脾益气利水之品以助正。
腹水基本消退之后再根据肝硬化腹水气滞、血瘀、水结的病理变化特点，缓治其本。
常用黄芪20~30克，甘草3~20克，红花20克，莪术30克，木通20克，通草4克，山豆根6克(开始每两2天增加1克，至30克为止)，白矾2克等。

张老在这里选择商陆而不用其他逐水药的用意是:商陆有除满利水消胀之功，而无甘遂等逐水药服后引起恶心、呕吐等胃肠道剧烈反应的毒副作用，使患者容易接受。
另外商陆还有水消后不复出的优点，故临床常用之。
如张老曾治一56岁女性患者，患风湿性心脏病20余年,近因大量腹水，全身高度浮肿,四肢冷凉，周身皮肤呈青紫色，气息奄奄而就诊。
张老在确认为是心源性肝硬化后，即投以逐水之品，药用“制商陆(制)20克，大戟、芫花各3克，茯苓皮20克，大腹皮30克，枳实12克。
5剂后复诊，患者精神状态极好，浮肿较前明显消退，皮色由青紫转为紫红色，嘱其继续用药治疗并加强护理，现正在好转中。

商陆的用量一般本草书中规定不超计一钱，即3克，张老每次用到20克，却往往收到出奇制胜的功效，这是他多年用药经验的结晶。

指月按:实肿可以用商陆，实则泻之，若虚肿必须配以黄芪，气足小便方得通利。
大多数腹水，除了水结外，还兼气滞血瘀，血不利则为水，所以会配活血的红花，行气的莪术，气通血活，水更容易消去。
10、
牵牛子
@小儿食积发热二丑粉
岳美中经验
黑丑、白丑各等份，上药炒熟，碾筛取未，治疗偏食或食积发热。
用时以一小撮药与糖少许喂服。
此方为岳氏老友高聘卿所传，屡经投用，效如桴鼓。(《名中医治病绝招》)
以前饥荒年代，贫血瘦弱的孩子很多，现在恰恰相反，是生活富裕的年代，小儿食积肥胖的占了多数。

有个8岁小孩，在端午节的时候，吃了不少粽子，随后两三天都没胃口，吃
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不下东西，而且肚子胀，经常午后发热，最高的时候，烧到39'C，家里人以为是发热了，赶紧送到医院输液退热。

用了药烧很快就退下来了，但第二天又烧上去，没办法，又得再送去输液,烧又降下来。
但随后第三天又烧起来，甚至连晚上都发热。
于是家里人给他吃退烧药、发汗药，烧虽然降下来了，却转变为低热，完全没有胃口。

家里人便赶紧找来竹篱茅舍。
爷爷说，烧了多少天了?

孩子的父母说，都反复烧了快一个星期了，为什么老是退不了烧呢?
这高热怎么那么难退?

爷爷说，见热莫攻热。

孩子的父母说，不退热邪怎么治?

爷爷说，和孩子多少天没大便了?

他们说，三四天了。

爷爷摸摸孩子的肚子说，这大便牙在那里贻害无穷啊!孩子的父母不解其故。

爷爷说，上面水沸腾了，你是扬汤止沸，还是釜底抽薪呢?

他们说，当然釜底抽薪了。

爷爷点点头说，不断地输液，烧暂时退了，随后又烧起来，因为仅仅只是扬汤止沸,不把肠腑里面的积滞撤去,没有驹底抽薪,这些食积就会源源不断化热，就会继续烧上来。

这父母点点头说，一周前吃了几天粽子过后，娃子就没胃口了。

爷爷说，孩子本来就脾常不足，粽子是糯米制成的，本来就难以消化,一下子吃了那么多，脾胃转化不过来当然就停食了。

以后难消化的东西要少吃，即使容易消化的，也不要让孩子吃撑、吃饱。

这父母听后点点头。
爷爷便说，指月，小儿食积发热怎么办?

小指月说，用牵牛子打成的粉，又叫二丑粉，特效。

于是爷爷就给他们包了包二丑粉，叫他们回去拌点白糖给孩子吃，口感好，还能够通开积滞大便。
小指月称为糖衣炮弹，直抵胃肠，泻下积滞。

这孩子服药后3个小时大便就通了，胀浆的肚子一下子松快了。
又过了两个小时，解了第二次大便，排出大量瞳黑色的积滞，孩子胃口就开了，自己都想要吃饭。
当天晚上睡得雷打不动，也不发热了。

随后小指月在小笔记本中记道:
任之堂经验
二丑粉治疗小儿食积有特效。
小儿食积的表现是经常下午或夜
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晚发热，不想吃东西，大便不畅。
运用退热药，可以短时间控制体温，但药力消失后，体温又升高。
这个问题的根源在于角肠道的积食，运用二丑粉，采用攻下的办法，排出体内的积食，孩子自然很快就能康复。

余师遇到过这样一个患几，5岁，午后发热伴角胀两天。
和孩子妈妈说，和孩子两天前暴饮暴食后消化不良，出现午后发热，喝了五谷茶也没什么效果。
于是到当地医院就诊，具体治疗方案不清楚，和孩子虽然用药后体温下降，但到半夜又烧超来，体温38C。
他们情急之下，让和孩子吃了退烧药，第二天一早赶忙前来就诊。

就诊时，和孩子面颊潮红，腹胀如鼓，3天没有大便，体温38.SC。
这是明显的小儿食积，用攻下的办法就能缓解。
处方很简单:二丑粉5克，伴白砂糖少许，凉开水调后嚼服。
服药后3小时就解了一次大便，腹胀减轻，体温也降下来了;4小时后解了第二次大便，腹胀消失。
当天晚上喝了一碗稀饭，完全恢复正常。

很多人担心二屡有毒，使用不当会中毒，其实二丑的毒性主要在它的皮上，通过特殊的加工方法，自然就无毒了，那么如何加工呢?
这个问题余师在《医间道》书中有详细的描述，现转载如下:取牵牛子1000克，小火炒焦黄后，研成细粉，边研边过细筛，1000克只取600克左右初粉，剩余400克尾粉不用。

用法:药粉3~5克与白砂糖(红糖也可以)拌匀后加少量开水调匀，形如苎麻糊一般，味道香甜，令患儿嚼服。

我每年使用不下于100人次，几年来使用数百人，未见一例中毒。
使用时把握好一个原则，即“中病即止。
患者服药后出现腹浑，即不再继续服用。

@大禹治水，堵不如疏，
《儒门事亲》曰，禹功散治停饮肿满:黑牵牛头未四两，茄香一两(炒)，或加木香一胡。
上为细末，以生姜自然着调一二钱，临卧服。

有个青年好酒色、赤车，由于久坐伤肉，加上肥甘厚腻、酒肉湿毒下注，所以小小年纪就有尿道炎、前列腺炎，排尿时胀痛。

他也不重视，偶尔二便不通，就到医院打打吊瓶，过几天又好些了，这次连续几天熬夜、帮车，加上大量柄酒，腹中膨胀如鼓，二便胀痛不通，阴部胀满难受，坐卧不得。
在医院里卧床，治疗了好几天，打了不少消炎针，炎症是退下来了，但二便还是不通利，还是胀得难受。

爷爷问小指月，说，这是为什么呢?

小指月说，水饮内停，下焦肿满，二便不通。

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爷爷又说，那怎么治疗水饮内停、肿满呢?

小指月说，急则治其标，绥则治其本。

爷爷说，那该怎么办?

小指月说，急则挖沟渠，导水下行，如同大禹治水，堵不如疏，缓则健脾胃，培土制水，使水湿不泛滥。

爷爷说，那现在二便不通，当属急症，应用何药?

小指月说，是不是用甘遂、大戟、商陆?

爷爷插播头说，太上峻猛了，还不至于重用到这些将军。

小指月又说，那用泽泻、茯和蕉、车前子导水下行如何?

爷爷说，这些药物又太平和了，就像小兵小荃，威力不足。

小指月说，既然甘遂、大戟、邯伦、商陆之品，非常峻独，药力强悍用不得，而茯苓、泽泻、车前子又药力不够，不足以委以重任，那该用什么呢?

爷爷笑笑说，用牵牛子。

小指月说，就是善利大便，又能通小便，治疗水肿、腹水的牵牛子吗?

爷爷点点头说，没错,《干金方》上单用一味牵牛子打粉，用水送服，治疗水肿胀满，以小便利为度，此单方一味，功效不小。

 20世纪60年代,贵阳有卢老太太者，即用牵牛子未配生姜汁、红糖蒸饼治疗肾炎水肿，退肿之效甚捷，当时中医界无人不知卢老太太验方，可见牵牛子逐水消肿之功其为确实。

小指月说，为什么牵牛子就可以呢?

爷爷说，若论功用，牵牛子比甘遂、大戟、花、商陆力量稍弱，但相对没那么峻猛霸道，所以不良反应也少。
但牵牛子又比平常的利水之药，如五苓散、五皮饮要强。

张子和在《儒门事亲》中说过，病水之人，如长江泛滥，非杯勺可取。
所以必须要选用药力峻猛，但不良反应又比较少的药，牵牛子就是最理想的选择。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，就用《儒门事亲》的禹功散，用牵牛子粉配合小茴香、木香，以姜汁调服。

小指月说，为什么要配这气药小茴香、木香呢?

爷爷说，气行则水行，气滞则水停。
这木香善于走脾主之大腹，小茴香善于和下焦之少腹，大凡香类之药都善于行气，气机旋转，水湿就能被带动，水湿一
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动，借助牵牛子通利二便之功，就很快从膀胱、肠道排泄而去。

小指月又说，为什么还要用姜汁来调敷呢?

爷爷说，姜本来可以降逆止呕，温化水饮，打开阳明胃肠下行之通道，本身姜又豪一股阳气，膀胱者州都之官，只有阳气气化,水液流动出来才快。

小指月说,我明白了,爷爷，原来这融功散之所以得此名，是因为张从正创此方时想到大禹治水，它的功劳全在于疏导而不是围堵，而这禹功散就是一派疏导水饮，令百川归海，从膀胱、肠道排去的思路。

这青年服用了一次禹功散，便一海千里，第二次再服再注，腹中便被海空了。
以前他看了粥饭就皱眉推开，现在他自己要粥饭吃了。
年轻人身体恢复得快，一且气机旋转过来，升降出入如常，几天后又生龙活虎了。

爷爷语重心长地说，小伙子，生命很可贵，不要哇意浪费，很多可贵的时光过去后就不会再回来。

这小伙子经过这次病苦的考验,大大收敛了以前种种糜烂的生活习惯。

不单是他自己经历病苦，因为他在病房里看到跟他同样病痛的患者，有的变为急性明炎，甚则尿毒症，最后透析，再到最后黯然离世。

每个人都不可能那么幸运,在最危急的时候，碰上一两个好中医。
这次只能说是机缘加上自己的运气，所以才免除了一次病苦生死考验。

家里人都很开心，以前怎么劝这小伙子都不听，现在病了一次后，好像重新做人一样，变得更懂事了。

小指月不解其故。
爷爷说，备子提到，人之有德慧术知者，恒存乎灾疾。

在灾难疾苦之中，你能够反思过来，生活就会一片美好，如果撞南墙还不知道回头，下次还得头破血流。

人不能靠别人来救，要靠自己救自己。

医生只能救你一次两次，不能反反复复地救你。

救自己最直接的方式就是要从各种病痛里反思,那些在大病重病之中照样能够挺过来，并且过得绘声绘色的人，大都懂得反思自己的得失，并且修正自己的心态、行为。

这时小指月在小笔记本中写道:
《本草纲目》曰，牵牛子，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，李明之目击其事，故著其说极力辟之。

牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有
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殊功。
但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。

一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药则泥脐不快，服硝、黄通利药则若周知，如此三十余年余，时珍诊其人体肥，青梁而多忧郁，日叶酸下碗许帮宽，又多火病，此乃三焦之气壅渤，有升无降，津液几化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。
润剂留汕，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为羔阻，故无效也。
乃用牵牛未，皂荚部丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。
盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则羔逐饮消，上疏通快矣。

外明柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立黑吓吟者七层夜。
医用通利药不效，遗人吨予，予思此乃湿热之邪在精道，奉胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。
万用栋实、萌香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平.
@富牛子拾珍
(1)朱良春经验
率牛子泻水逐羔、消积通便治小儿肺炎
痰热奎肺，胸高气促，面赤，羔鸣，鼻煽，便闭。
指纹色紫，舌红，苔黄。
朱老常用牵牛子配大黄、黄芩、桑白皮、连医、皇腥草、便和大、瓜葵等，服后大便畅通(泻下3-4次)，喘促羔鸣即平。
盖率牛子苦寒滑利，逐痰泻水之功甚者，合大黄、黄芩等，清热解毒，化痰通腑，用之得当，往往可收“一剂知，二剂已"之效.
朱某，男，2岁。
患肺炎已3日，高热不退(体温40C)，神乡诡语，面赤，手足时见抽擅，喘促痰鸣，小便少，大便于结。
此痰热奎盛之候，耻拟泻热逐痰、上病下取之法。
处方:率牛子6克，生大黄6克，全瓜萎12克，法半夏6克，黄连4克，钩芒15克(后下)，桑白皮10克，僵麦6克，桔梗6克，石青25克，鱼腥草10克(后下)，2剂，1日1剂，水煎4次分服。
药后大便溏泻，日4次，喘促羡鸣即止，体温下降到37.8C;原方去牵牛子、大黄，加五菖蒲3克，远志3克，黄芩6克，连是10克，又2剂，体温已恢复正常，神清。
易方以二陈汤加山楂、神曲、通草等调肺叶，化痰湿，以善其后。

指月按:肺主通调水道,水道不通调，痰喘肿胀，就像水漫金山一样下不去，牵牛子能够直接泻肺中停水，令脏邪出脐，而通下焦水道，大有急开支河之意。
所以二便畅通，痰喘即平。
故李时珍在《本草纲目》中讲到，牵牛子治水气在肺，
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下郁遏，卓有殊功。
可见肺与大肠相表里，同膀胱相别通的脏腑相关思想，在古籍里头、今人运用之中，时时都能体现。
但须注意，用通下之品，必须训其大半万止，不可药过病所。
正如《雷公药性赋》所讲，牵牛不可久服，否则令人瘦。

(2)章次公经验
牵牛子气味雄烈，有破气散讼、通利三焦的作用，故亦常用于饮食积兴，腹胀腹痛，便闭或泻下不爽之证。
章次公先生曾拟“灵丑散”一方(哇牵牛、五灵脂等份研末，每服3-6克，日2次)，朱老用之多年，其效甚佳。
此方亦用于痢疾，少腹胀硬或坠痛，排便不爽，常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟、莲白、白瑾花、苦参、石榴皮、川栋子、香连丸等相伍而用。

指月按:牵牛子配合五灵脂，是活血化瘀配合清利膀胱、肠道，也是前面提到的大扫除思路。
不管是便秘腹胀，还是痢疾排泄不畅，都应该以通字立法。
灵丑散通血脉肠道，去饮食积聚。
一般牵牛子都入丸散剂，特别是散剂服用为主，很少入汤剂煎服，所以可以在辩证方中配合服用此药散。

(3)刘绍勋经验
 1972年国庆节前夕，家母因过食部粱厚味，当夜脘腹剧痛，辑转反侧、痛苦万分，经吞服开胸顺气丸1包暂缓症状。
次日，仍胃痛、胁痛不已，咀腐厌食，腹部胀满，厌道涩痛，省中带血，舌质绛，苔黄腻，口渴思饮，脉象弦彰有力，一派食积停聚、温热蕴结之象。
家母当年已是82岁高龄，病情发展如此迅独，阔家惊骇。
我反复思量，如投鸡内金、三仙等清导之品，恐怕病重药轻，贻误病机。
考虑再三，遂在消食和胃之品中，加入熟牵牛20克，仅服1剂，症状大减，继服1剂，病趋稳定，遂停服汤剂，仅以米粥调理而告全愈。

本市李某，男，现年20岁。
 6年前因颜面及四肢水肿、腹部胀满如鼓向我求医，经医院诊新为“肾炎合并尿毒证>”，住院治疗月余未效。
观其脉证，已属湿热蕴毒传入脏腑、气血衰微之候。
我拟用扶正与祛邪兼顾之法，在清热解毒、通关利温、扶正益气之品中，重用熟牵牛30克。
服药2小时许，排尿一小水桶(约1000毫升)，诸症窖然减轻，后继续治疗，方药随证加减，竟获全愈。

指月按:有病则病受，牵牛子帮攻逐消积药之代表,在肾炎、尿毒症水肿、肝硬化腹水等危笃疾病中，牵牛每每大显身手。
治疗这类疾病,刘老主张用熟牵牛。
此药经过炮制，一可减其毒性，二可组其燥烈，三可去其辛辣刺激之味。
总之，凡有食滞之象者均可用之，基本剂量为15克，体质强壮者可用至30克。

(4)孙谨臣经验
三丑炒研调吸，擅通食积虫积
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黑白牵牛不但用于逐水，亦可用于泻积。
故常用以治疗小儿食积、虫积，有通便去积之效。
王某，男，2岁。
因节日过食厚味，以致损伤脾胃，运化失常，发热、口干，脘满腹胀，咀喷酸腐，大便干结，舌苔黄厚而腻，指纹如蛇形。
里滞较重，蕴蒸发热，应釜底抽薪，消食泻积并用。
处方:炒麦芽12克，炒黑白丑各3克，共研细末，过筛，稍加红糖，用米汤调如糊状，顿服。
服药3小时后得大便1次，诸症悉解。

指月按:小儿食积乃为常见病，积不去胃口不开，疾病难愈，但古人说用牵牛子消积，少量用则动大使，量大一点泻下如水。
所以炒用后泻下较缓和，与麦芽、糖调和，米粥送服，既香甜可口，又平稳消积下滞，便于小儿服用。

(5)唐祖宣经验 牵牛子治疗小儿胃柿石症
牵牛子泻下逐水而攻积。
曾随师治疗一小儿胃柿石症，疗效颇佳。
方法:取牵牛子30克，炒熟研未，每天早晨空腹服3~6克。

指月按:用牵牛子炒熟研粉，直接送服，也可以炼蜜为丸，每丸5克，用温开水服下。
如若平素脾胃虚弱者.可以用大枣汤或加红糖调服,这样通利而不伤。

(6)尹志美经验
治疗妇人带下用牵牛子
尹老在《医宗金鉴》“带下有余皆湿化，少腹胀痛污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒”的启发下，抓住“湿”字，认为带下有余之病皆属湿，治带不治湿即非正治，湿又分为寒湿和湿热，寒湿带下用万安丸:牵牛子、胡椒、小茴香、木香;湿热带下用导水九:牵牛子，台石、黄芩、生大黄。

指月按:寒者当温化，热者当清利，但不管清、温，总之浊水应该出下窍，所以都用到牵牛子，目的是以加强污浊排泄顺畅。

11、
巴豆
@福兮祸所伏之祝寿
《伤寒论》曰,三物白散寒实结胸,无热证者:桔梗三分,巴豆一分(去心皮，熬黑，研如脂)，贝母三分。
三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，赢者减之。
病在膈上必吐，在膈下必利。
不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。

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有个七十多岁的老人，平时喜欢喝酒，痰多，这次正估他过生日，家里人大摆宴席，为老爷子祝寿。
这样热热痹亲，张灯结彩，老人家也喜笑满面，这样大家都放开肚皮吃肉喝酒，一直到晚上十点多才吃完。

老人家从来没吃这么饱过，然后就有点困倦，便上床睡觉。
第二天大家发现老爷子还没起床，以前老爷子每天都是天还没亮，他就起床了，大家都习以为常了,今天没见到老爷子便赶紧到房里去看。

原来老人家还在深睡中，大家想叫醒他，老人家却迷迷糊糊，好像痴呆了一样。
家里人第一个想到会不会中风了呢?
但口眼也没有和焉斜，身体也没有瘫痪，就是神识迷糊，卉不知人，于是不得不请爷孙俩前来诊视。

小指月摸完脉后说，和斧笃，双手脉都实大有力，还带滑。

然后又看到老爷子满嘴控制不住地流出大量胶痰,非常黏稠，援开口腔一看，舌苔厚腻垢浊。

爷爷说，整个痰实性堵在胸肺，所以神不守舍。

家里人说，该怎么办呢?

爷爷说，这几天大便怎么样?

家里人说,老爷子三天没有大便了。

小指月说，小大不利当治其标，是不是该先通通肠?

爷爷说，不单是要通肠，还要把胸膈中的胶痰导泻下来。

小指月说，爷爷，那是不是要用凉甩散呢?

爷爷说，你看他的舌苔如何?

小指月说，白腻垢浊。

爷爷说，凉甩散是治热证的,用硝黄,这个应该按照寒实结胸来治,选用《伤寒论》的三物白散。

小指月不解地问，爷爷，脉象这么有力，不用硝黄去海吗?

爷爷说，有力分为热实和寒实，热实就用硝黄，赛实就用巴豆，这里头如果弄反了，祸不旋哑啊!
《本草通玄》曰，巴豆，豪阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积那坚固者，诚有神功，老赢衰弱之人，轻专投之，祸不旋呈。
巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之;巴豆性热，脏病多寒者宜之。
故仲景治伤寒传里亚热者多用大黄，东垣治五积属脏者多用巴豆，世俗未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦廖乎?

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小指月这才明白，又说，这巴豆不是有毒吗?

爷爷说，覆舟之水亦可载舟，伤人之药亦可救人。

然后给这老人家用上三物白散,连灌了两次药,不断呕吐出更多的黏痰。
第三次芍药后，腹中转气鸣响注下，连续泻下三次，摘得满床都是稀屎。

这时老爷子便说，我好口渴啊，想喝水。

爷爷说，先给他一碗冷粥，不要泻得太厉害。

小指月说，为什么用冷粥呢?

爷爷说，巴豆帮大热之品，攻下峻利，斩除寒积，势如破竹，唯有用冷严可以缓其峻利。
小指月点点头。

爷爷又说，用这三物白散治病，通泄胸腹痰水，就像倾盆大雨，一泻过后，万物焕然一新。
如果没有辨明寒积，或泻下过度，就像暴雨如注，泛滥成灾，反而不可收拾。
所以用巴豆必须随时准备冷粥,以缓其暴利。
冷粥就是给巴豆刹车。

这老爷子慢慢就能讲话了，神志也恢复正常了。

爷爷说，老年人本来脏腑元气虚，就应该少激动，吃饭只吃七分饱。
你家里又是祝寿，又是庆贺，又是满桌酒肉，这不是孝敬老人，而是完全没有半点健康常识。
无知的爱等于伤害，无知的孝反而带来灾病。
痰生百病食生灾。

这家里人听后羞愧难当，还好及时把老爷子救过来了。

难怪农村里流传这样的俗话说，老年人千万别祝寿，一祝寿就会缩短寿命。
这种看似有些武断的结论，其实很多人是不懂得此中的道理。

老年人过得平平常常最好，心情激动难安，餐桌上又暴饮暴食，这就是为何逢年过节，很多老年人住进医院的原因。

随后小指月在小笔记本中记道:
叶橘泉经验
仲景《伤寒论》有桔梗白散，是典型的巴豆剂(巴豆霜1分，桔梗、贝母各3分)。
原方主治“寒实结胸，无热症者”。

叶老曾用于痰食胶结芭迷不语之老人,获得意外之疗效.如郑姓老人年70余，素嗜酒，并有慢性气管炎，咳嗽痰多，其人痰湿恒盛，时在初春，其家有喜庆事，此老人鄙酒肉饭食后，即入床睡眠，习日不起，家人在忙碌中初当不知，至晚始发觉患者迷糊，询之瞪目不知答，木然如锋呆。

因其不气急，不发热，第三天始邀余诊，两手脉象滑大有力，检视口腔，满口羔还粘连，舌苔则厚腻拍浊，呼之不应，问之不答，两目呆瞪直视，瞳孔反应正常，按压其胸腹部，患者感届似有痛闽感拒按状，于揭被时发觉有尿奥，始知
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其遗尿在床，然大便不行。

当考虑其脉象舌苔是实证，不发热，不咳嗽，不气急，病不在脑而在胃，因作寒实结胸论治，用桔梗白散五分，嘱分3次以温开水调和缓缓灌服。
2瘀滞药后，哎出黏肘胶痰样吐物其多，旋即发出长叹太息呻吟声，3次药后，腹中鸣响，得泻下2次，患者始觉胸痛、发热、口渴，欲索饮，继以小陷胸汤2剂而愈。

加巴豆治冷积寄演
远方有个医门国手刘老，八十高龄，得了泄泻病。

不管是健脾除湿，还是补火助阳，或清热解毒，屡治不效。
如此迁延数月，病情日重，于是写了一封信过来，请爷孙俩出诊，前去看一看。

爷爷收拾好行吉，小指月也背了个小包囊，便日夜兼程，徒步而行。

小指月在途中走得腿都提不动了。
这长途跋涉，不单需要耐力，更需要精神。

他看爷爷脸不红，气不喘，好像没走路一样。
便不解地间，爷爷，我都快累趴下了，你怎么还闲庭信步呢?
你是怎么走下来的?

爷爷笑笑说，再远的路，你只要走好当下的一步就行了，我所要做的就是专注当下，只要把脚迈开一步就行。
这不需要太多的耐力，也不需要太大的精神。

小指月恍然大悟，原来这一路长途跋涉，自己不是累在双腿上，而是累在心念上。
他在走路的同时一直在观赏风景，在思考问题，又在猜想这难治的泄泻病会难到什么程度呢?

这样在念头上消耗的能量气血比双脚走路消耗得还要多，所以年少的小指月看起来体力居然跟不上爷爷这老头子了。

这时指月稍微调整一下心态，就不是继续落在爷爷后面了，而是赶在了爷爷的前面。
这样终于走到医门国手刘老的家了。

爷爷先凭脉望色，然后再看以前医生开的处方。
原来前面的医生都说年老体衰，中气不足，才导致注痢下注，所以必须用补。
可越补阻滞就越厉害，泻痢就越排不干净。

小指月说，爷爷，这关尺部脉象都带些滑数。

爷爷说，看来还是要通因通用。

这时刘老说，我以前也想过通因通用，所以用芍药汤、香连丸，服用后也没有效果。

爷爷说，你这身体确实不太好治。

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刘老说，先生但说无妨。

爷爷说，通因通用，有小通和大通之分，你素来身体多痰湿，肥胖，积滞在大腹，不是一般小通能通得开的，必须要用雷霆手段，就像盘根错节，非从斤不能斩除。
如果我用迅镍涤荡之剂，你敢服吗，你会怀疑吗?

刘老说，当世之医，唯君与我，君定方，我服药，又何疑之有呢?

于是爷爷便再无顾虑，遂用巴豆霜一味，峻下痰水，泻痢遂愈。

小指月说，为何要选用巴豆呢?

爷爷说，巴豆帮治泻痢良药，李时珍称巴豆治泻痢万千古不传之秘。
特别是年老体衰，本身阳气不足，病人又喜欢吃生冷海鲜鱼肉，这些黏滑冷积滞塞在肠壁，便导致泻痢反复难愈。
你若用寒下之硝黄，这些寒痰留饮更下不了，如雪上加霜，这时你用温下之巴豆方能如春阳融雪，长通腑畅，寒去痫止。

随后小指月在小笔记本中写道:
《墨余录》中记载，明代著名医家王肯堂，八十高龄患泄泻病，自治不愈，虽中诸医也遍治本效，迁延数月，病情日重，于是写信请李中梓为其诊治。

李中梓日夜兼程，来到肯堂病神前，经过凭脉审证，仔细诊视，终于弄清病变的症结在于前面诸医成云病缘于年高体误，故屡用补剂，愈补则愈洁，治疗惟有采取“通因通用”之法。
由于王比李年长，名气也高，李顺有为难之处。

于是便对王肯堂说:“公体肥多痰，当有迅利荡涤，能勿疑乎?”

王目:“当世之医，推君与我，君定方，我服药，又何疑也。”

李中梓便一反他医治法，遂用“巴豆霜一味，下痰涎数升，其疾顿愈”。

两位名医彼此相互敬重、相互信任，一时遂被传为医林佳话。

加巴豆拾珍
(1)杨传温经验
巴豆一名，童盆尼知。
常使人望而生上县，有点老虎不吃人人、恶名在外的味道。
对医界来说，巴豆之性烈，巴豆之力峻，更是无医不晓了。

余家世医，祖辈常教诲曰:巴豆别名“肥鼠子”，鼠类最喜食之，又说:巴豆少量口服，可以破积聚、疗疗瘦，治肚腹胀满，成人、儿童均可服用，疗效较佳。
成人每次1~2粒，生用。
并举若干病例，授余习之。
又谓:若遭巴豆中毒或泄泡不止者，可口服新汲水一碗，解之立效。
关于“肥鼠子”一说，作者亲见药厨中的巴豆常被老鼠盗食一空，然何以老鼠服若多之巴豆而安然无恙，其理不知。
至
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于人服之到底有多大毒性，亦不了然。
一次偶然的机会，用了一次生巴豆.又巧因一个幼童误食巴豆的病例，才对巴豆有了实践体会。

薪某，女，55岁，教师，素无他病，只是多年患习惯性便秘，经常腹部胀满，隐痛不适，食欲不佳。
曾多次服用中西药导便、润肠。
开始服用情况尚好，待继续服用，药量越用越大，效果越来越差，一日不用则数日不便，便则肛裂带血，且消化采沿。
无奈，于1984年夏延余诊治。
接诊后视其精神好，无病色，脉缓有力，营黄薄、质正常。
随处方一张;生巴豆1粒，压碎(不去油)，用一碗淡面糊送下，嘱患者若拉稀便3次以上时，应立服冷开水半碗至一碗。
患者上午10时服用，12时半开始腹泻1次，至下午6时共泻6次，海时有肠鸣，但无腹痛，自觉便后格外焉快舒服，排洪物为黑黄色黏液兼少量食物残渣及脓液，味恶臭，6时许饮冷开水1碗，后又泻1次，一夜无事，睡眠很好，后未再泻。
次日随访，上腹部坦软，精神好，无任何异常发现，忌肉、腥3日。
自此以后，每2日自行大便1次，不千。
现已年余，迄无反复。

刘某，女，4岁，住西安市西关。
 1985年3月5日上午10时，家长急匆匆抱来求诊，间其故，家长谓当日8时许，患儿之姨备5粒去皮之生巴豆灭头虱用，当时小女在专玩页。
当其姨用巴豆时不见，问小女，小女回答她吃了，故速来院求解。
查患儿精神好，玩页自如，压其腹软而无痛，问吃豆豆没有?
患儿目:吃了。
计服巴豆1~1.5小时，当即给患儿服冷自来水100毫升左右，1小时后又服1次，坐等观察。
下午3时患儿有腹痛感，湾稀大便1次，内有巴豆2粒。
经观察再未见异常，遂去。
巴豆确有泻下、导便之力，亲历用验，不容怀疑。
冷水能缓。

指月按:从人食巴豆而易泻，老鼠食巴豆则肥壮看来，并非所有老鼠实验都可以移用于人体。
而中医靠的是自身内证试验和亲自临床观察药物效果，从而总结经验，加深印象。
药书上讲巴豆性烈最为上。
毕竟属于温下之品，如非寒实冷积，必须慎用。
善用巴豆泻下冷积,苦药中病所，则如倾贫大雨，泻后万物缘新。
可若用之不当，或泻下太过，导致体力不支，变症横生，就像暴雨成灾，不可收拾。
服后如若泻下不止者，饮冷水遂止，不可服热粥。
巴豆得温热泻下更速。

(2)张根等经验巴豆内服治疗妥郑
祖父张玉珠，花甲之岁患脐净，诸医乏效，3年有余。
右小腿肥骨下端部一铜钱大溃疡面，四周皮肤鸟黑和肿胀，疮口目陷，郊面肉色灰白，时流污水，腥臭难闻，若无良图。
幸遇一老走方医，其言易治，半月可愈。
药物及用法:生巴豆(不去皮心)，晨起固轿吞下1枚，随即嚼服洗净的生苛(去须)六棵，日1次。
连服
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10天后，郊面污水锐减，肉色淡红而晦暗，四周皮肤瞳红，肿胀消，疮面平坦变小如一分人民币大小。
又5日而平复，果如其言。

鉴于此，吾用上述方药于1980一1986年治疗此病90例，治愈率90%，念后很少复发。
且药后无腹泻等毒性反应，少数病人仅有极轻微的腹部烘热感。

生巴豆辛热大毒，其毒性为巴豆油，主要含在仁内。
不去种皮，圆图吞下，其油受内外三层种皮挡护，不至于在较短的时间内大量渗出，胃酸侵蚀及胃肠秋膜揉搓，外种皮开裂，其油缓渗慢滤微量持续而出。
伍生葱其义有三:一能监制巴豆之毒性，使其不伤胃肠;二引巴豆能直达病所，使其发挥温散宣通、以毒解毒之能;三因生葱本身也具有较强的散寒通阳、活血化妆、解毒通络之能。
二者为伍，相得益彰。
共奏散寒除湿、通阳活血、解毒通络之功，而收毒去新生、脉络通畅、疮口平复之效。
此方用于及郊日久，热去为寒，邪凝滞血气，脉络瘀阻之证。
若挟热政，可配服黄柏末，每次3~5克，曰2次，温糖开水送服。

指月按:巴豆本为温热峻下之品，而葱帮通中发汗所需，葱管外实中空似肺，肺主皮毛，二物相合，能引肌表败儿排下，引新鲜气血上来。
有赚疮妃肌表溃烂所致，陈旧不去，新血难生。
有赚疮日久，久病多虚寒，巴豆性热，既能暖寒，巴豆善攻逐又可推陈，像这种温下之品，正适合寒积败闻。
所以巴豆非仅为肠腑中寒积而设，肌表血脉有寒积，亦可用之。
不过要看用何药做引导，用葱走表，善于让肌表有赚次辞日生新。

(3)虽承全经验
余曾治疗一商人，形体丰胰，又喜进食肥腻，患鸡鸣泄〈慢性结肠炎)半年有余，用参苓白术散、附子理中丸、四神汤、罂粟壳等健脾补肾、固涩止泻之品，久治名不效。
该患者在行路时偶尔输了一粒巴豆，放入口袋中。
晚间去看戏，又买了些花生放入口袋中，边看戏边吃。
夜间患者突然出现腹泻数次，方知自己误食了巴豆，急来诊治。
余嘱其饮用冷水，以解巴豆毒。
患者饮冷水后，腹汽渐渐停止。
自此，患者鸡鸣泄竟获治愈。

余之同乡万某参加解放军，在淮海战役中到敌后侦察，万某通晓些中药药性，出发前万某自购巴豆10余枚,捣烂后涂于在上和臂皮肤,不久在上和臂出现显著水肿。
在敌后万某遇敌军抓壮丁，万某伪称在上和臂骨折，得以解脱。
完成侦察任务返回后，万某将在上臂置于冷水桶中浸泡，不久丰上臂水肿消退如初。
在临床上须注意，有蛔虫者不宜服用巴豆，因其易引起肠穿孔。

指月按:巴豆治冷泻，也取它温通之效果也。

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(4)李静经验
忆早年有一开饭店的邻居老太太，偶尔谈及哮喘病时，老太太说自己曾患过哮喘病，经人传方用巴豆放入苹果内蒸服而治愈，至今已10余年未发作。
并问我知不知道此方。
我回说此方书中有载，每日服1粒。
她说开始也是如此服，但服好久效并不显，后帮逐渐加量，每日增加1粒，后服至每日10余粒其效方显，后直至病愈。
受此启发，后遇寒喘患者每用之，发作时仍服用应症汤药，缓解后服此单方展用有效。
笔者曾自服巴豆仁生用装胶囊中吞服，从小量开始服至每日12粒巴豆仁，并无腹泻，但不可打碎服之。

 1981年一友人之子，年16岁,来我家中，看我桌子上放有巴豆粒，自认为是松子，去皮服下数粒，不一会吐泻交作，知其中午还好好的，何以突然如此?
询之服过何物，方说就是服了几粒你桌子上的松子，方悟是巴豆嚼服所致，嘱其服冷开水2碗方止。
俗语说巴豆不去油，力量大如牛，可见此药服法需慎用之。

指月按:巴豆用治哮喘应该以寒痰留饮为主-《本草通玄》中记载,巴豆性热，脏病多寒者，可用之。
而老年哮喘，久病多虚寒，加之遇寒则喘促加重，所以用巴豆既有演痰积之功，又有温寒冷之效。

(5)马双经验
巴豆性味辛，热，有毒。
若服用巴豆油1滴可致吐泻，亦有服用20滴而造成死亡者，所以有人不敢使用。
我随侍先祖父承先公临诊多年。
先祖父认为，巴豆之毒，正是其救人之用，用之得当，诚有神功，实为一种拯急济危之良药。

 1932年秋，哈尔滨市遭松花江水泛滥之灾，街水深越坟，疫荡流行，以霍乱、独疾、湿蜗、温毒为最多。
其间死人最快者为干霍乱，其证候表现为脘腹绞痛，欲吐不出，欲泻不下，四肢磋冷，冷汗如水，腓肠转筋，脉微欲绝。
先祖父曾用《金匮要略》中的三物备急散救活较多危重病人。
并说:“此证最急，为秽浊之邪，奏如中焦，若不急取吐下，则贻误病机，将神速反掌.”故必和急投三物备急散。
其方由巴豆、大黄、和干姜所组成，以温水或米汤送下，方中巴豆辛热峻下，开通闭塞，性虽峻狸，但得大黄相辅，因其性相旦，其辛热之毒可减。
巴豆得干盖，其祛邪之功加强，且祛邪而不致伤脾。

我临证用巴豆，对病势剧而体强者，去皮炎用，取其峻猛效捷。
病急、体不甚强者，则宜制成霜用，取其性缓。
 1949年夏季的一天，忽抬来一病人，见其唇青口吃，呻吟叫号，冷汗淋注，脘腹疼痛，凑倒起伏。
其状吐不出，海不下，躁扰之形，莫可名状。
切其脉，伏而不见。
我认为当时酷夏，病缘内伤饮食，外受
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署侵，清浊相忻，乱于胃肠，遭此卒疾，必峻攻逐邪，方可以拯其急，迟则福不旋足。
迅奔邻右药店，索巴豆、杏仁各两枚，去皮火肖，用纱布包之，手烂后用热汤渍之，榨取其汁，待温，手齿强行灌之。
汤下咽，须和足，患者腹鸣，大吐浊水，喷射而出，远达2米左在。
复灌以温水，再使探吐，俄更下利二行。
移时串者神苏鸣开，痛定汗止。
再酌橘皮竹茹汤，加厚朴、半夏，煎汤频饮之，禁与它食。
渴则以人参麦门冬汤哩之，藉以复其气津。
翌晨家人邀诊，则患者精神大爽，更依前方投2剂，3日尽剂，患者渐复常食，静息半月而告念。

据先祖历年之经验，对此证，察其那在腕脑者，则取外合走马汤;重当脐腹以下者，则用三物备急散，服后得吐下，那有出路，为有生机。
服后其功不显者，宜饮热汤助其烈性，项即可致吐下。
若用上法仍不吐下者，预后不佳。
若吐下太过，饮冷米汤或冷水，其毒立解。

我还常用巴豆治疗寒积腹痛、食物中毒等急症。
巴豆一品，其性极烈，能吐能下，可升可降，用之有节，能止能行，实为斩关夺门之猛将，治疗急症之良药。

指月按:巴豆虽辛热有毒，然覆水之舟亦可载舟，伤人之药亦可救人。
古人制造三物备急丸，以苦寒泻下之大黄，配合辛热峻下之巴豆，迅速逐扫人尘垢，乃为危急时期之良将，故名备急散，专治疗消化系统为污浊所犯，吐泻不得，此时若不通开，生命发发可危。

12、
千金子
@价值千两黄金的千金子
《暗本草》曰，千金子治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。

《开宝本草》曰，千金子主妇人血结月财，瘦疲疼闻，瘀血串毒，心腹痛，淮气胀满;利大小肠。

小指月说,爷爷，这于金子峻独之性，跟大戟、甘遂不相上下啊。

爷爷说，这千金子又叫续随子，也是大戟科植物，专门攻逐水肿。

小指月说，为什么叫千金子呢?

爷爷说，人命至重，有贵千金，说明这药能急救于硕刻。

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小指月说，怎么急救呢?

爷爷说,一般虚劳不能一时虚死人,但实证的春塞，大小便不通却会堵死人。
所以急莫急于闭塞。

小指月又说，那千金子逐水消肿，能够打开闭塞了?

爷爷说，对于二便不通的水肿实证、痰饮积聚,千金子能攻逐留饮,所以《明本草》说，治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。

小指月说,我明白了，有痰饮积水堵在那里，病人吃不下东西，甚至会呕闭出来。
千金子一旦攻通水饮，下水道一排，胃口就开，食物就能人纳下来。

爷爷说，所以肿积实证，攻通大便后，胃和气来复，就是好转。

小指月说，难怪爷爷用攻逐水饮、通利大小便的药后，都要叫病人准备浆粥养置，只要给邪以出路，胃和气就很容易来复。

爷爷又说，这干金子还有另外一层含义，也跟它的功效有关。

小指月次，千金子的功效还有破血消痈，治疗妇人血结经闭啊!
爷爷说，那妇人又叫什么呢?

小指月说，叫千金，有个中成药叫妇科千金片，讲的应该也是这个道理。

爷爷说，本喘它能破瘀血，通经脉，消瘢痕，这种子类的药又有个特点。

小指月说，诸子皆降。

爷爷说，还不够，你读过“种子的力量”这篇文章，发现种子还有另一个神奇的功效。

小指月说，难道是种子善于开破?

爷爷说，如果种子不善于开破，就不能破壳而出，就不能把压在上面的泥土沙石项开。

小指月说，我明白了，爷爷，上次用五子衍宗丸，有个病人吃了就遗精，然后你叫他把这些种子炒炒，这样就能封藏精华而不遗精。

和仓和说，没错，炒熟后的生发之性、疏泄之力及开破之劲，一一都转为补益人体，所以以后再碰见绷虚精亏的，你用种子类药时，一方面不能选用迅猛的，另一方面微微炒过，既能健脾，也能减少开辟汇精之束。

小指月听后说，我明白了，爷爷。

爷爷说，千金子这味药不简单，它是一般利水消肿之品不能比的，也是一般活血化瘀之品不能比的。

小指月说，爷爷，你是说千金子比利水消肿药多了活血化瘀，比活血化瘀药
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多了利水消肿。

爷爷笑笑说，不仅如此,《开宝本草》里说，千金子除了善主女人血结、经闭外,更以它辛温之性，善于治冷气腹痛，能够通利大小肠。

小指月说，那这样就太厉害了，血不利则为水，水不利又会加重血瘀，所以治疗痰饮、水肿，要兼以活血，治疗瘀血肿结，要兼以利水。

爷爷说，那最后这些痰饮、水肿、瘀血、积聚都跑到哪里去了呢?

小指月说，最后还不是浊阴出下窍，归到膀胱、肠道去，排出体外。

爷爷说，所以千金子厉害就厉害在这里,不单帮你扫除停痰留饮、冷积瘀血，还负责把这些病理产物通过膀胱、肠道排出体外。
这样既帮你的身体打扫卫生，还把你体内的这些垃圾倒掉。
像这样负责的药物，真是比较少啊!
小指月说，难怪千金子俗名又叫做千两金、菩萨豆，此药真具有菩萨心肠，千两金都买不到啊!
人命至重，在危急时期，能够得到一药相济，此药何止千两黄金呢?

爷爷接着又说，这千金子还是毒蛇咬伤、恶疮顽癣的妙药。

小指月说，是不是利用千金子有毒来以毒攻毒呢?

爷爷说，此其一也，还有第二方面，因为本身毒蛇咬伤的局部就会出现瘀血水肿，这些堵塞会引起身体气脉不通，用千金子能够把瘀血、水肿打散，并令浊阴出下窍。
所以不管外用还是内服，它都是很好的蛇伤良药及恶性皮肤病妙品。

《摘元方》曰，治阳水肿胀:千金子(炒,去油)二两,大黄一两。
为末,酒、水丸绿豆大。
每服以白汤送下五十丸，以去陈莝。

《海上集验方》曰，治蛇咬肿毒，闷欲死:重楼六分，千金子七颗(去皮)。
二物捣筛为散，酒服方寸匕，兼唾和少许，敷咬处。

13、
独活
@风药悍将一一独活与羌活
《名医别录》曰，独活治诸风，百节痛风，无问久新。

小指月问，羌活、独活有什么不同呢?

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爷爷说，古代羌活、独活不分，都是祛风胜湿之药。

小指月说,《神农本草经》说它们主风寒所击及金疮止痛。

爷爷说，所以内外上下百节风湿痹痛，皆可用之。
古人称它们可以散肌表八风之邪，利周身百节之痛，它们堪称风药中的悍将。

小指月说，那什么时候开始分开来的呢?

爷爷说，宋朝以后，羌活芳香之气更为清扬，所以通行上半身，占尽优势;而独活之味更为浓厚，所以专走腰膝足胫，凡自腰少腹以下，下盘风寒湿痹，酸楚疼痛，通用独活。

小指月说，气薄者走上，羌活也;味厚者，走下，独活也。
所以羌活治上，独活治下。

爷爷说，独活入足少阴，善治浮风,羌活入足太阳，善治游风。
一般羌活发汗解表之力更雄，而独活镇痛止痹之功更强。
但它们很多时候可以通用、连用，能把风邪由里往外拔，所以它们是比较出色的风药。

有个种松树的老人，每逢节气变化，关节就会痹痛不已。
所以天气难过，他的身体就难过。
他说我这老骨头，都快成天气预报了。

小指月不解地问，怎么人会变成天气预报了呢?

这老人哈哈一笑说，每年刮风下雨来临前，我的各个关节都要依次疼痛，每当我关节疼痛时，我就知道风雨要来了。

小指月说，居然还有这种事。

爷爷说，指月，你年纪还小，不能体会。
老年人体虚，百脉空虚，风寒湿之邪最容易乘虚而入，令经脉痹阻，不通则痛。

小指月说，这在《黄帝内经》曰叫做至虚之处，便是容邪之所。

爷爷又问，你这遍身风湿痹痛，是皮肤表面痛，还是骨子里腰脚以下痛。
这老人说，有时左边痛，有时右边痛。
小指月说，这是风，风者善行而数变。
老人又说，我还有腰椎间盘突出，整个腰脚有时痛到骨头，很难受。
小指月说，这是少阴浮风，痛人骨髓。

爷爷说，既有太阳肌表游风，又有少阴浮风，用什么药呢?

小指月说，上下都有风寒湿痹，表里都为风湿所击，那就羌活、独活一起用。

爷爷说，没错，还要加一味药引子，善于治关节痹痛的。

老人说，什么药引子?

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爷爷说，就你那松树林子里最多了。

老人不解地说，我种的松树林里就有治我风湿的药，我真不知道啊?

爷爷笑笑说，毒蛇出没之处，方圆数十米处必有解药。

普通的病痛，在你周围同样可以找到对应的草药。

小指月说，如果住在城市里，周围没有山，又怎么能找到良药呢?

爷爷笑笑说，这只是个比喻。
应付普通小病，厨房即是药房。
只要掌握升降浮沉、寒热、阴阳之理，厨房里的每一样东西都不可小瞧，都会成为你对付疾病的好招法，以后我们再慢慢讲。

老人又问，是什么药，我可以去采?

爷爷说，就是松树疙交，中医又叫做松节，像人体的关节一样，能够治疗各类交证。

老人说，这太简单了,太多了。
你们如果有需要，我可以给你们送一堆过来。

爷爷便叫他回去用羌活、独活、松节泡酒，每次服用时都煮过，平时少量地喝，等天气变化痹痛发作之时，就可以喝得多一点。

就这小小的药酒方子，让他周身痹痛大减。
以前天气一变化，都没法干活，身体关节痛得吃饭不香，睡眠不安，现在喝了这药酒，浑身上下微微出点汗，气通血活，身心舒畅，再也不怕这令人头疼的风湿了。

随后小指月在小笔记本中记道，
《外台秘要》曰，历节风痛，用独活、羌活、松节等份，以酒煮过，每日空心饮一杯。

@上油与除得垢
《药品化义》曰,独活,能宣通气道，自顶至膝，以散肾经伏风，凡颈项难舒，臂腿疼痛，两足痿兽，不能动移，非此莫能效也……能治风，风则胜湿，专下温气，若腰背酸重，四肢这瘘，肌黄作块，称为良剂。
又佐血药，活血舒筋，殊为神妙。

故独活其功有二，诸风掉肪，颈项难伸。
诸寒收引，腰脚不利。

有个渔农,经常要修筑塘坦沟渠，跟水打交道，有时整个下半身都泡在水里，这样一边干活出汗，毛穷大开，一边寒湿之气就乘机进来。

刚开始年轻以为没事，可年龄越大，身体四处奇奇怪怪的疼痛就越来越多，甚至严重的时候，早晨起来，周身硬邦邦如僵尸，转摇都不能，更不用说屈伸起
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床了。
只有忍着疼痛,自己搞点活络油，涂涂控控，揉热后，才稍微可以活动开。

爷爷说，老来疾病都是壮时招的。

这渔农叹了口气，说,我若早听老人言，就不会吃亏在眼前了。
那些年,我成天泡在水里，都不觉得有什么问题。
现在碰点冷水，关节就痹痛难受，你看我这腰都快弯不下去了，该怎么办呢?

爷爷说，关节老化，就像生锈的钳子一样，屈伸不得啊。

小指月说，前几天我拿药剪的时候，发现药剪好久没用，都生锈了，费了好半天功夫把锈迹乔掉，上点油，才算又可以灵活使用了。

爷爷说，你这关节痹痛屈伸不利，像不像锈迹堵在那里呢?

这渔农说，有点道理。
我去医院检查，说我腰椎间盘突出，膝盖还长骨刺，这些大概就是锈迹吧。

爷孙俩对视一笑，确实片子里发现关节之处有些凹凸不平的骨垢。

爷爷说，指月，你思考一下，这些骨垢影响到活动，它们是怎么形成的?

小指月说,《黄帝内经》曰面都记载了。

爷爷示意指月说下去，指月说,《黄帝内经》曰，风寒湿三气杂至合而为阁，风气盛则为行交，湿气盛则为着痹，寒气盛则为痛闻。

爷爷又说，那局部为什么会长垢呢?

小指月说，风寒湿一旦束缚肌表，血液循环就会受阻，脉道会闭塞不通，瘀血就会停留，同时津液运行不畅，局部也会变为痰浊，这样痰瘀痹阻，与风寒湿相互搏结，就会形成现在看到的各种凹凸不平的骨垢。

爷爷说，那该如何把这骨垢给瓦解了呢?

小指月说，首先少不了用风药，把风寒湿由里到外，通过发汗祛出肌表。

爷爷又说，还有呢?

小指月说，还有治风先治血，血行风自灭。
风湿痹痛的治疗过程中，总少不了活血行气之品,气通血活,风湿自去也。
而且气通血活有助于局部痰瘀解散开。

爷爷追着问，还有呢?

小指月说，好像用这些思路便行了，既补气血，又能祛风湿止痹痛。

爷爷说，要见病知源。
气血从哪里造出来的呢?
风寒湿为什么会长驱直入，深入到筋骨里呢?
爷爷这一句话，便点醒了小指月。

小指月说，肝主筋，肾主骨。
如果不是肝肾不足，这风寒湿不可能乘虚直入，至虚之处乃容邪之所啊!所以应该加些补肝肾、壮腰膝之品。

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而且肾主藏精，肝主藏血，这精血之库便是肝肾气血也要从这里发源而出，经过脾胃运化，便能流布周身。

所以应该加些补益肝肾、健脾胃之品，这样气血便能源源不断地制造出来，正气日强，风湿痹证就会日退，精血日足，病理产物在局部就待不下去了。

爷爷说，首先要用祛风湿止痹痛的风药治其标。

小指月说，比如独活、防风、细辛、秦巷。

爷爷又说，第二步得流通气血治其本。
治风先治血，而且气通血活，有助于把局部的病理产物搬运走。

小指月说，比如四物汤，就是治血第一方。

爷爷又说，第三步，得强筋健骨、补肝肾治其根，使骨髓坚固，肌肉致密，这样使风湿之邪不至于长驱直入，越进越深。

小指月说，这时可以用杜仲、桑寄生、牛膝，专补肝肾强筋骨。

爷爷又说，第四步，得健脾和胃，使得气血生化有源，以治其源。
这样渊源不断的气血生产出来,五脏六腑能吃馅饭，才有力气一举把风寒湿痹赶出体外。

小指月将，这时可以用人参、茯和共、甘草或肉桂，四君子汤的思路。

爷爷点点头说，没错，这样标本根源思路都理顺了，那用什么方子呢?

小指月说，爷爷,我明白了，就用独活寄生汤，这汤方就考虑到了标本根源。

爷爷说，没错。
此汤方方歌说，风湿顽痹屈可伸，可不是简单的治风湿痹痛的方子，孙思邈创造此方非常有道行，你还得继续领悟此方的精侯。

然后小指月就写了独活寄生汤。

爷爷说，病人舌并白腻水滑，寒湿痹痛怠，独活须重用，方能以风胜湿。

《本草正》曰，独活专力下焦风湿，两足痛闸，湿痒拘挛。

这渔农连续煎服了10剂独活寄生汤，一天比一天感觉身体轻松,一天比一天感觉到痹痛减经。
到后来早晨腿睛一睁开，就能起床，关节也不僵硬了，原本晚上经常抽筋的，也不再抽筋了，真是肝肾强壮，气血充足，百病难生啊!
爷爷说，指月，你看这汤方像不像在给他的关节上点油除锈垢呢?

小指月想了下说，风寒湿邪，还有冶血，就像锈拆，所以用风药和活血药把它们清除走，这样气通血活，锈垢就没有了。

爷爷说，那上油呢?

小指月说，补肝肾强筋骨，还有健脾胃、生气血的药物，就是养他的筋骨肌肉，筋骨肌肉得到精血滋养，就变得柔和，不再僵硬了，就像剪刀上完油后，再
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用就很顺手了。

爷爷哈哈一笑说，如果孙思邈他老人家知道你这么想，估计也会乐坏的。

小指月也笑道，这样的话，会修剪刀，就会治风湿了。

爷爷又说，其实，一般风湿痹证都有两大病机，一个是久癖多虚，一个是久痹多六。

小指月说，虚就是没油，需要上点气血，冶就是锈拍多，需要刮一刮，哈哈!
随后小指月在小笔记本中记道:
《备急千金要方》曰:治腰背痛，独活寄生汤。
夫腰背痛者，缘由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。
不时速治，喜流入脚膝为篇村、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜和急服此方。

组成:独活3两，桑寄生2两，杜仲2两，牛膝2两，细辛2两，秦艽2两，茯苓2两，桂心2两，防风2两，川芎2两，人参2两，甘草2两，当归2两，芍药2两，干地黄2两。

天津名老中医王士福在“治痹之秘在于重剂”一文中谈到“如小痛较重，天苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克既有镇镁之神效又无副作用”。

@春风化十牙痛方
《千金方》曰，治齿根动痛:生地黄、独活各三两。
上二味细切，以酒一升渍一宿，含之。

《续名医类案》曰，文潞公方，治牙齿风热上攻肿痛，独活、地黄各三钱，为末,每服三钱，水一画，煎，和漂温服，卧时再用。

有个老爷爷子，牙齿剧痛，又有牙齿松动。

爷爷说，牙齿为何脏所主?

小指月说，肾主骨，雌为骨之余。

爷爷又说，牙齿为什么会松动呢?

小指月说，年老肾精不足，加上虚风上拔。

爷爷说，那就要用一味能够养肾阴的药，再用一味药可以把少阴肾经的浮风疏散出去。

小指月说，养肾阴，最妙不过地黄;祛少阴浮风，并能止痛之药，最妙不过独活。

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爷爷便说，没错，就用生地黄养其真，使齿根不动摇;用独活顺其性，祛其风，使痹痛消除。

然后小指月就教这老爷子用这两味药泡酒，用于漱口，饮下一点也可以，牙齿松动疼痛很快就好了。

爷爷说，年老牙齿松动疼痛，大都是肯精亏虚所致，所以不能纯用风药去目痛，还得配滋养肾阴之品，令牙齿牢固不痛。

小指月说,《黄帝内经》提到,不通则痛，不荣亦痛，是不是这风药独活能令五脏元真通畅，不通则痛的病机就解除了，而生地黄乃补养肾水第一品，它能养五脏之真，不荣则痛的病机也解除了。

爷爷高兴地说，你能站在这个高度上看这两味药，那这两味药就远远不止于是个小小牙痛方。
如果你灵活变化，用独活使脏腑之性得顺，用生地黄使脏腑之真得养，这样顺其性、养其真，何患疾病之不愈。

小指月说，爷爷，看来我要再好好研究一下风药和滋阴药了,这里头太妙了。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，风药能够引领滋阴药去滋养五脏九窍，就像春风能把春雨带过来，灌溉禾苗，而滋阴药又能缓解风药之燥。
这样春风带雨，万物生发，风药配滋阴药,五脏安和。

随后小指月在小笔记本中写道:
江苏省中医院单兆伟经验
用独活治疗头痛、齿痛而疗效上乘者，少见报道。
笔者认为凡头痛、齿痛因风寒湿收引发者，凤可用之以散邪止痛。

治头痛，常与川芎、白芷、蔓荆子等同用，以增祛风止痛广效，如“风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，痛在脑齿”，用之以搜伏风，常配细辛、生地黄、川芎等，如《症因脉治》独活细辛汤。

治牙痛，可单用本品止痛，例如《肘后方》治风齿疼、类肿，用独活以酒章热含汶，亦可与细辛、川芎、羌活、生地黄等同用，散寒止痛之效更佳，方如《证治准绳》独活散;若风火牙痛，牙龈红肿者，可配石膏、升麻、细辛等以散风清热而消肿止痛。

@风药胜湿能汉江
有个6岁的孩子，因为吃了生冷瓜果，一直拉肚子，由和急性腹泻转为慢性，现在偶尔喝点凉水，或者晚上踢了被子，没盖着肚子，就肚子疼痛，反复泄泻，
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肠鸣渡渡。
医生给他用了痛泻要方，即白术、白芍、防风、陈皮。
喝后肚子疼痛就减轻了，可泄泻没好，还是照样拉稀水。
于是他们找到竹篱茅舍。

小指月一看这孩子舌苔白腻还水滑，便说，这是清气在下，湿气不化啊，这方子开得挺好的。

孩子的父母便说，为什么这么好的方子，也没有止住泄泻啊?

爷爷说，指月，你看是为什么呢?
小指月也摇摇头。

爷爷说，地面有玫水，你怎么让它快点于?

小指月说，把风岂打开，空气流通，地面就很快王了。

爷爷又说，晚上洗完澡，头发湿滤渡的，要想很快让它干了，这时怎么办?

小指月说，用电吹风吹啊。

爷爷又说，要想把头发快点吹干呢?

小指月说，把电吹风开到最大，吹出来的温暖干风很快就能把头发烘干。

爷爷笑笑说，没错，这方子思路对了，就是风力不够，所以肚子痛好了，但水演仍然没彻底吹干。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，再加进独活、羌活二药,各用5克，加大辛温的风力，迅速吹干他肠腑中的湿气。
果然孩子再吃了药后，慢性腹泻拉稀水就消失了。

小指月说，清气在下，则生欠泻。
风药能够很快让清阳出上宅，这样水湿不下注，拉稀水就好了。

爷爷说，这叫风能胜湿，清风送克，湿气自干。

随后小指月在小笔记本中写道:
安徽名老中医效士海经验
慢性腹泻日久，和脾虚夹温，健运无权，症见泄污反复，肠鸣渡渡，舌苔厚腻，或食已即海者，常于健脾止泻方中加羌活、防风、独活等祛风药以升阳化湿，鼓舞和脾胃清气，又“风能胜湿>”，则相得益彰。
独活等祛风药用量要小，一般为3~5克。

@用风药世肝
《汗南本草》载，独活能治两胁疼痛。

有个急性肝炎的患者，炎症消失后，老觉得胁肋胀满，不时有刺痛感。

医生认为他这是肝郁气滞，给他用了四逆散疏肝理气，吃后稍微松快一点，但还是有些隐痛。
难道疏肝的力量还不够，于是再给他用了郁金、香附、木香，
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发现肝部隐痛感还不能根除。
他便找来竹篱茅舍。

小指月摸完脉后说，爷爷爷，双关脉郁滞，用舒肝降骨的四道散没有错啊?

爷爷说，你看看他的舌头。
病人天苔白腻。

爷爷说，湿阻气机，一般行气药力量还不够，得用风药，才能把周身气机歇动起来，加上独活5克试试。
这样就在原方基础上加了独活5克。

这病人就疑惑了,说，这汤方我以前吃了十几服,都没有根除我的肝部隐痛，你再加这一点点药有效吗?

爷爷笑笑说，以前医生给你用的药，就像木工销孔一样，已经钴到九分了，这味药再下去，把最后一分也透开，你不妨一试。

这病人回去就按照爷爷所说的，又抓了三服药来吃，吃到第二服他就感到肝部有股气通开，上胀痛就消失了，吃完第三服，胸肋疼痛再也没出现。

小指月说,爷爷，为什么那么多疏肝理气的药，都不能把他的肝中郁结疏理开，你用这风药独活，居然可以疏肝理气，这是什么道理?

爷爷说，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，所以风气通于肝，这是《黄帝内经》里基本的原则。

小指月恍然大悟，说，我天天读《黄帝内经》居然没有读透这句话，现在爷爷说了，好像有些眉目了。

爷爷说，想到了什么呢?

小指月说，独活是风药，风药能制造风气，风气又通于肝，所以能够条达肝气。
爷爷是借祛风湿的独活来琉肝理气，条达肝郁。

爷爷说，那为什么前面用香附、郁金都没把肝郁条达开呢?

小指月说，香附、郁金舒肝利胆比较平和，就像风扇一样，只在内部转，而独活就不同。

爷爷说，有什么不同呢?

小指月说，独活乃风药中的悍将，气味雄烈，芳香四溢，能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关。
独活行气之力就像自然界刮风一样，能让屋内和屋外空气对流出入，这样肝气一下子就条达到毛宕外面去了。

爷爷点点说，没错，像香附、郁金只是小理肝气，而羌活、独活能够大理肝气，对于肝郁气滞、凉血阻结出现的顽固胁肋隐痛，你用小理肝气之法，未必能转得开气机，这时用大理肝气之法，使大气一转，胁肋疼痛自然应手而愈。

小指月听后，茅塞顿开，如拨云见日，用这风药来疏肝理气,无疑对于治疗
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抑郁症又多了一把金刚钴。

借助风药能出入表里的个性来条达内部气机，这真是一个巧妙的思维。

于是小指月在小笔记本中记道:
杜曦经验
独活治肝炎后胁痛。
在一次学术活动中，上海市崇明县中心医院蔡丽乔医师介绍独活有治疗肝炎后胁痛的作用,我应用于临床取得了满意的效果。
曾治疗43例，其中治愈39例，好转4例.一般服3~10剂即可达止痛效果。
临床上扩肝炎后证属肝郁气滞、脾胃虚弱、肝胆膛热、瘀血阻滞而出现胁痛，在辩证用药的基础方中加入小剂量(成人一般6克)的独活，胁痛常能应手而愈。
但独活辛温，故肝阴不足的患者慎用。

@子宫肌瘤是怎么形成的
《黄帝内经》曰，石痕生于胞中，客气客于子门,子门闭，气不得通，恶血当泻不泻，钙以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子。

有个长子宫肌瘤的妇人，经常少腹痛，到医院一桀€查，肌瘤都快有弹珠那么大了。
医生说可以手术，但她想保守治疗，看看用中药能不能够化掉。

于是她便找来竹篱茅舍。
爷爷看她穿着一条短裙，又问，平时你是不是经常吃雪糕、冰激凌、凉饮啊?

她说，是啊，这些关我子言肌瘤什么事呢?

中医总是能够从日常生活中找出真正的病因。
如果你只是在疾病表面上用药，不从生活里头找出养生误区的话，那疾病治好了，它还容易反复。

这时爷爷说，女人腹部要注意保暖.不能受寒，一旦受寒，就寒凝血瘀，痛经，甚至闭经，子宫也容易长包块。

这病人听不懂，她说，受寒只会感冒，怎么会使子宫长包块呢?

爷爷说，就像河流一样，天气温和，血脉通畅，天寒地冻，血脉次洁，所以中医看到这种现象，就认为寒则涩而不行，温则消而去之。

这妇人听后，觉得似乎有点道理。

爷爷接着又说，穿短衬，寒从下面来;吃凉饮、冰激凌，寒从上面来;空调吹冷风，寒从外面来，这样贪凉饮冷，三管齐下，子宫冻得打哆味，都缩成一团了,恶血都排不下来,现在长肌瘤,将来还长大包块呢，都是一团死血堵在那里。

她听后，不禁有些害怕。
爷爷说，你冬天手脚冰凉，身体的温度都不够，为什么还那么喜欢贪凉饮冷呢?

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这下一针见血，连妇人冬天手脚冰凉、睡觉不暖的症状都让爷爷说出来了。

小指月问，怎么知道的呢?
爷爷说，双尺脉沉迟，为里有寒。
沉主里，迟主寒。
里有寒，手脚当然不暖了。

这妇人说，老先生,我尽量改过来吧，你看我这病要怎么治呢?

爷爷说，子宫肌瘤，不姓瘤而姓蹇，治子宫肌瘤不靠攻坚破积之法，而要靠阳主气化。

小指月问,为什么呢,不是说瘤者留也,气血留滞吗?
活血化瘀难道不对吗?

爷爷笑笑说，活血化瘀是辅助的，助阳气化才是主导。

这妇人有些听不明白爷孙俩的专业对话，然后爷爷便做了个比喻说，比如我现在从冰箱里拿一块冰出来，你们说，用什么办法，能够把这块冰化掉、碎掉。

这妇人说，用铁锤子不就一下子手碎了。

小指月说，放在温暖的火盆里，它自然就融化、蒸发掉了。

爷爷笑笑说，用锤子虽然可以打碎，可冰块还在，就像碎石后结石还容易再长，手术后包块也容易再长。
但用温暖助阳气化之法，使身体阳气充足，这些包块就像冰雪碰到春阳一样，春阳融雪，纷纷化为水，积雪、冰块自然就没有了。

这妇人说，那我这个病能不能治呢?

爷爷笑笑说，就看你配不配合了。
我要用药给你雪中送炭，你如果不断地贪凉饮冷，给自己的子宫雪上加霜，肌瘤就像冰块一样硬，越来越难以融化了。

这妇人终于明白中医原来是这样看病的，原来是这样思维的，原来要靠养生和用药一体，才能够共同把疾病治愈。

小指月说，爷爷，我知道用什么药了。

爷爷说，用什么药能给她的子宫雪中送痰呢?

小指月说，张仲景《伤寒论》中提到，妇人腹中有瘦瘦，用桂杭癸苓丸。

爷爷点点头说，尺脉沉迟有寒，阳主气化功能不够，才导致气血水停留。
桂枝茯苓丸能够助阳气化,活血化瘀,利水下行,不愧是治疗妇人腹中寒积的名方。

小指月便把这五味药写了下来。
爷爷说，这积是怎么形成的?

小指月引《黄帝内经》说，积之所生，因寒而生。

爷爷又说，为什么寒气会导致积聚呢?

小指月又引《黄帝内经》说，肠外有寒，津液与血相技，并合凝聚不得散，而积成矣。

爷爷说，所以这积能够长成,一般离不开三大原因。

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小指月说，哪三大原因呢?

爷爷说,《黄帝内经》不明说了吗?
第一，得有寒气;第二，赛气令津液不能流通;第三，寒气又让血凉洪，这样津液和血包裹在一起就是痰竣，所以真正的积，在中医看来就是一团寒气包着痰瘀。

这时小指月露然开明，说，爷爷，这样我们不但会治子宫肌瘤了,很多肿瘤、积聚，只要知道它们是这样形成的，那都可以用一法通治之啊!
爷爷点点头说，没错，学问之道，要触类旁通，一通百骸。
张仲景创桂术茯苓丸，治疗子宫里的包块,不单为妇人立法，更为各类积聚包块立法。

古人说,《伤寒论》上一百一十三方，就代表一百一十三法，我看远不止一百一十三法,单纯这桂枝茯苓丸的设计就有三大法了。

小指月说，哪三大法呢?

爷爷说，你看就这普通的五味药,张仲景没有提到《黄帝内经》而每一味药好像都成为《黄帝内经》的注脚。

小指月便把桂枝茯苓叉背了出来。
桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、牡丹皮。

然后又琢磨这五味药如何成为《黄帝内经》的注脚呢?
为何张仲景是在用《黄帝内经》的理法来设计方药呢?

这时爷爷便说，首先，桂枝在这里最重要，它能温阳散寒，助阳气化，它可以把包右在肌瘤包块表面那层寒冷的衣服撕开来。

小指月又说，原来这样，没有辛温的桂枝，确实不能让身体寒积气化啊!
爷爷又说，第二大理法就是人匡苓。

小指月说,茯苓用来干什么呢?

爷爷说，张仲景用茯苓八成以上都是用来化饮的，说白了就是让身体津液流通，而不会凝聚成一团囊肿、水液、积液。

小指月说，原来是这样。
茯苓走三焦，原来就是不让身体有积水，有津液停留为饮收。

接着爷爷又说，第三大理法就是桃仁、赤芍、牡丹皮,三味药共同活血化瘀。

小指月说，爷爷,我明白了。
瘤者留也，是气滞血瘀水停的产物，既然桂术能够让气行结散，助阳气化，而茯苓又能够让水停、饮停重新流通起来，那么桃仁、赤芍、牡丹皮就是恢复血液循环，使血液流通起来，不会停留在局部，成为瘀血、死血、包块。

爷爷点点头说，正是如此。

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小指月感慨地说,张仲景太厉害了,如果没有爷爷这样解说这首桂枝茯苓丸，我怎么也想不到一首汤方里头居然饱含这么多的医理奥秘，就像一个治疗积聚的全息图一样，把积块是由气血水相互包右形成的机制都说明白了，并且通过药物还能把它们打散开来。

随后爷爷又说，指月，还得再加一味药哦。

指月说，爷爷，这桂枝茯苓丸已经考虑得很全面了，还要加什么药呢?

爷爷笑笑说,古方今用，得多看看我们今天这个时代的一些特点。

小指月说，什么特点呢?

爷爷说，张仲景时代没有空调，没有冰箱，而现代人们受寒的机会大得多。
故要加一味风药，把腰脚以下的寒气散开，又可以止痛化子宫积聚。

小指月说，是不是独活啊?

爷爷说，为什么呢?

小指月说,《神农本草经》上说,独活能够主风寒所击，又可以止痛，还能够主女子疝瘕。

爷爷点点头，笑笑说，古代所谓的女子疝瘕就是我们今天所说的子宫肌瘤、卵巢囊肿或盆腔积液之类的妇科疾病。

小指月说，这风药有什么本事，能把女子子宫里的包块、疝瘕都治了呢?

爷爷说，这个问得好，你如果读懂这点，你就等于掌握了解读《神农本草经》的一把钥匙。

小指月说,刚才是《黄帝内经兴伤寒论》怎么又谈到《神农本草经》了呢?

爷爷接着说，前面我们讲《神农本草经》时，为什么《神农本草经》说藁本这味风药主妇人疝瘕?
你如果想通了这个问题，不仅能够用风药去治肿瘤包块、积聚疼痛，更能够知道这些包块积聚是怎么形成的，也知道风药的真正本事在哪里，绝不仅仅局限于治风寒感冒。

小指月有些一头雾水了,用风药来治疔肿疳积聚疼痛，这种思路实在太菲更葛思了，一般人怎么想得到呢?

爷爷笑笑说，这又得回归到《黄帝内经》里去了。
《黄帝内经》说，妇人的子宫包块是因为子宫受寒收缩，导致瘀血当泻不能泻，留滞在那里，就结成块状，久而久之，日积月累，便越来越大。

小指月说，原来是这样。
怪不得爷爷一直叫妇人要少穿短裙，少吹空调，并且月经期间少触凉水、少洗头，目的就是防止毛孔收缩闭塞，子宫留住恶血啊!
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爷爷说，还有呢?

小指月说，爷爷还常教这些受寒的妇人们喝姜枣红糖茶，多晒太阳多出汗，使腠理疏通，那么子宫内的恶血就很容易随着月经排走，过而不留。

爷爷又说，那你知道这里为什么要用独活来治女子疝瘕了吗?

小指月说，我明白了，独活辛温味厚，味厚走下焦，人少阴肾，肾主胞宫，这样独活便以它辛温之气，散除肾经埋伏的风寒湿，所以痹痛可愈，腠理可开，积聚的形成趋势可以被截断。

爷爷听后赞许地点了点头。
而这妇人在旁边安静地听爷孙俩对话医理，谈论养生，也受益菲浅。

她说，老先生，回去后我会注意保暖的，多运动，多上晒太阳，少待在空调房。

小指月就在桂枝茯苓丸的基础上加独活一味，想不到才吃了第一服，少腹疼痛就消失了。
一直吃了半个多月，月经顺畅，排出很多血块，然后再去做检查，奇怪，子宫肌瘤没有了。
连医生都觉得不可思议，说，会不会以前误诊了呢？既没有动手术，也没有用什么药，这肌瘤不可能不到半个月就消掉了。

这妇人笑弯了腰，因为只有她和爷孙俩知道这子宫肌瘤是怎么消掉的。

从此这妇人便过上一种阳光温暖的生活，不再贪凉饮冷，不再只为漂亮而穿短裙、招风寒、找病受，所以身体也就越来越好。

14、
威灵仙
骨鲠卡喉怎么办
《圣济总录》曰，治鸡鹅骨鲠:赤茎威灵仙五钱。
井华水煎服。

《本草纲目》曰，治渚骨鲠咽。
威灵仙一两二钱，砂仁一两，沙糖一盏。
水二钟，煎一钟，温服。

每个小孩子基本上都兽经在吃鱼时，不小心被鱼刺卡在喉咙里。
这时家里人就会想很多招法，有用吞饭团法，有用喝醋法。
小时候小指月也经历过，发现这些招法对于一些小刺很管用，厉害点的就要找药草了。

有一次指月被鱼刺卡住，爷爷就从药柜里抓了一把威灵仙，再倒进半瓶醋，
 101


加进半碗水，放在炉子上面煮了十分钟，加点白砂糖，然后让小指月慢慢喝下。
只喝了五六口，指月就觉得咽喉没有梗阻感了,吞咽唾沫也没有那种刺痛感了。

他就问爷爷，奇怪，这鱼刺跑到哪里去了呢?

爷爷笑笑说，鱼刺卡喉一碗醋，威灵仙能把它疏。
小指月说，这威灵仙软化骨鳃、骨刺这么厉害?
爷爷说,不然怎么叫威灵仙呢?
清代黄宫绣解释威灵仙说,威者言其性猛也，灵者说其效果好也，仙者赞其神验也。

随后小指月在小笔记本中记道:
铁脚威灵仙，砂糖加醋煎。
一口咽下去，骨鲠软如绵。
@找回尊严，乞丐变工人
《本草经疏》曰，威灵仙主诸风，为风药之宣导，善走者也。

《药品化义》曰，威灵仙宣通十二经络。

威灵仙主要有两大功用,一是治骨鳃，二是祛风湿。

有个乞丐，经稼露宿街头，有时睡桥下，有时睡破庙里。
有一次天气闷热，他睡在山脚下，半夜突然转凉，他也不知道，第二天起来，手脚动不了了，只能在大路边卜行，到处务求别人救他。

大家都伸以援手，给他些吃的喝的，但没有人能施医送药。

这时爷孙俩采药经过山脚下，乞丐见到有采药人经过，导泣着哀求道，老神仙，老神仙，快救救我，快救救我。

小指月看后说，只看到有跪下去求人的，没看过有睡着求人的。

这乞丐叹了口气说，小神仙你有所不知啊，老乞丐我手足采闸，动不了，站都站不起来，好心的神仙们，你们救救我这可怜人吧。

原来是这样。
爷爷便说，指月，药答里还有威灵仙丸吗?

《海上集验方》曰，威灵仙丸治中风手足不遂，口眼歪斜，筋骨关节诸风，腰膝疼痛，伤蹇头痛，瞄流清涕，皮肤风痒，瘰疬，壮郊，大小肠秘，妇人经闭:威灵仙洗焙为末，以好酒和令微湿，入竹简内，补塞口，九蒸九曝，如干，添酒重酒之，以白蜜和为丸，如梧桐子大。
每服二十至三十丸，酒汤下。

小指月说，有了呆，还有一包威灵仙丸，可以吃好几天的。

爷爷说，连带那半瓶酒也送给他，叫他喝两天看看。

 102


这乞丐千恩万谢，用头不断地吨着地面，表示非常感激。

三天后，竹篱茅舍传来项门声，正是那个乞丐，这乞丐持着一条拐杖可以从山下走到竹篱茅舍。
小指月说，你怎么了?

这乞下说，感谢老神仙、小神仙的仙丹，老乞丐我吃了就能走路了。
希望老神仙再赐给我些药丸，看吃完后能不能把拐杖给丢了。

小指月正要去拿威灵仙刀,爷爷说,我门外有管药材，你帮有我搬到那边去晒。

这时不单小指月奇怪，老乞丐更奇怪。
小指月就想，这晒药是我的工作,我轻而易举就能做好，为什么爷爷要叫这行动不方便的老乞丐去做呢?

这乞丐也有些纳闷，以前他从来都是向人乞讨，没有干过活，而且现在还扩着拐杖，干起活来多不方便啊。

但爷爷这样说了，乞丐也硬着头皮去搬药材，正常人搬两次就所完了，结果他搬了二十次，全身衣服都湿透了，然后总算千了一口气，带着点成就感，前来跟爷爷说，我把药材都晒好了。

爷爷把早已准备好的威灵仙丸交给他说，这是你的酬劳。

乞丐从来没有接受过别人给的酬劳，他向来都是遭受别人白眼惯了，而且别人给他钱都是丢的，这次爷爷居然握住他的手，把药丸塞到他手里，这股暖洋详的气息一下子传到他心里去。

老人乞丐说，酬劳y我有什么酬劳呢?

爷爷笑笑说，我从来没有把你当作乞丐，你是一个人，你付出了汗水，就可以得到酬劳，得到回报，没有人规定一个人一辈子都只能向别人乞讨。

老人乞丐老泪纵横，说了声，谢谢。

爷爷说，你的回报是你应得的，何谢之有呢?

老乞丐再次感动，随后他把乞丐盆都丢掉了，然后就到码头去做搬运工，每天赁自己的汗水，赚来生活的酬劳。
劳动才是最光荣的，靠自己双手奋斗才是最骄傲的，吃自己的饭，滴自己的汗，这样才能真正活出尊严来。

小指月感慨地说,爷爷，这次用药，不是救了他的病啊，而是救了他的人啊，我终于明白你为什么要把晒草药的活交给走路都不方便的乞丐于了。

爷爷笑笑说，救人一时以药，救人一世靠的是尊严和精神。
人的尊严和精神不能靠别人施舍，要靠自己去取得。
如果他不能找回自己的尊严，那么不久他又会因为露宿街头而中风瘫痪，这样就没有人再能救他了。

然后小指月在小笔记本中记道:
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《本草纲目》中记载，唐贞元中，嵩阳子周君梨作《威灵仙传》云;威灵仙去众风，通十二经脉，朝服暮效。
下宣五脏冷月宿水变病，微利，不海人。
服此四肢轻健，手足微暖，并得清凉。

先时，商州有人病手足不六，不属地者数十年。
良医婵技莫能疗。
所末置之道壹，以求救者。
明一新罗僧见之，告曰:此疾一药可活，但不知此土有否?
因为之入山求索，果得，万威灵仙也。
使服之，数日能步履。

@单味感灵仙治梅核气
《唐瑶经验方》曰，治嘻塞脐气:威灵仙一把，醋、蜜各半碗，前五分服，吐出宿痰。

有个女的经常和丈夫吵架，老发咽炎，而且这段日子突然觉得咽喉部好像有个东西堵在那里，香又吞不下,吐又吐不出。
她就慌神了，以为咽喉里长东西。

如果是肿瘤之类的，那就麻烦了，而且最近老打邑，坐卧不安，胸中好像有些问塞，越想越可怕。
于是她赶紧到医院去做检查。

医院查了说，没什么东西啊，你这是心理作用。
可她不相信，不可能感到咽喉有东西梗塞又查不出来的，于是便寻来竹篱茅舍。

小指月说，这不是梅核气吗?

这妇人说，什么是梅核气?

小指月说，经常生气较劲的妇人最容易得梅核气。

这妇人说，那这病严不严重啊?

小指月说，气机下顺了就不严重，如果经常气逆，身体的痰浊就会纷纷往咽喉上面窜，这样痰气包裹在一起，咽喉部就容易长东西。

这妇人松了口气，找到了病因，以后不能多生气了，难怪每次生气，咽喉部就觉得梗塞感加重，看来小郎中说的没有错。

爷爷说，梅核气用什么汤方呢?

小指月说,张仲景在《伤寒论》中提到，妇人咽中有灾帘，半夏厚朴汤主之。

爷爷说，半夏厚朴汤是梅核气的专方，还有一味药是梅核气的专药，你有没有想过?

小指月说，梅核气的专药就一味药能项得过半夏厚朴汤?
我倒没有想过。

爷爷说，这味药善于消化梗塞，尤其是咽喉之中若有鱼骨鳃住，皆可消而散
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之,何况区区的痰结气滞。

小指月一拍大脑说，爷爷，你一提我就想到了，就是一味咸灵仙。

爷爷说，威灵仙善于下气除关，消除痰结。
天下无闭流之水，人身不可有倒上之痰，是故梅核气痰气交结，不治痰而治气，气顺则一身之痰尽消余。

小指月说，这威灵仙治骨鳃如神，然后又可灵活用治梅核气。
不管是痰气痹阻，还是骨鳃，就像不管是树叶阻塞，还是泥沙瘀积，都是一个办法，要把它通开。
所以都用威灵仙宣风通气。

老爷匈又说，医者意也，善用威灵仙治咽喉部的梗塞，你要借助这个思路来打开周身一切梗塞之门。

这时小指月对威灵仙一下子有了灵犀一点通之感，便说，爷爷，如果胆道结石，胆管瘀积梗塞，能不能用啊?

爷爷笑笑说，但见食滞梗塞的，在辨证汤方中用威灵仙，可以作为通开胆道梗塞的主帅。

小指月又说，既然胆道狭窄可以，那么各类肠道粘连狭窄导致的腹中胀气疼痛，能不能够用威灵仙打开这狭罕之门呢?

爷爷又笑笑说，但见有形积滞挡道的，就像骨鳃卡喉一样，威灵仙都可以把它疏通，在辩证汤方中加入，便可以作为扩张肠管的先锋部队，能够为众药人逢山开路，遇水搭桥。

小指月又说，如果是食管癌醒塞，水谷不入，能否借助威灵仙软化骨鳃的力量去提高病人的生存质量?

爷爷说，癌症和平常病在本质上没什么不同，中医只要辨证为痰气痹阻，瘀血挡道，需要用到宣通十二经络的威灵仙，便可以大胆地使用。
非但食管梗塞可以灵活运用，就连周身包块积滞挡道、骨刺垢积阻滞，都可以用威灵仙作为开路先锋，使气至病所，通而不灌……
这病人便用单味咸灵仙胡水服。
不入，咽喉中的梅核气就像骨鳃在喉被威灵仙化掉一样，随后咽部吞唾沫畅通无阻，经常呢道气不顺的也顺了，顿时心开意解，人生快意不少。

她想到这病是从气中得的，以后不敢再轻易发脾气了，想到那些食管癌醒塞在咽喉，最后连水谷都进不了，那才叫可怕，有什么脾气可以发呢，有什么事情能重过自己生命的呢?

随后小指月在小笔记本中记道:
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李裕蔷经验
善用威灵仙治梅核气。
威灵仙味辛性温，有祛风湿、通经络、止痹粒、治骨钱之功。
临床多用于风湿痹痛、诸骨合咽等症。
李老把梅核气具有咽部如梗的症状与威灵仙治骨鳃的作用相联系,从而取威灵仙试用于治疗梅核气。
每次30克，水煎服。
单用，或加入理气散结的方药中。
经多年临床应用，辑效。
真乃医者，意也，善解也。

李珍经验
威灵仙治梅核气。
一30岁女患者，咽部堵塞感，不痛或微痛，吐之不出，咽之无物，如梅核气。
按前医治疗多取仲景厚朴半夏汤，或四逆散加味，或吴斑的香附旋覆花汤常能有效。
但唐山虽中医师对该患者投以厚朴半夏汤加柴胡、金莲花、下珠花、玉蝴蝶、合欢花，6剂不效。
他以为时日尚少。
继照上方又3剂，三诊告知，9剂下咽，未见寸效。
再三思索，药症不悖，何以不效?
沉思良久，司及清人贾九如《药品化义》中说:“灵仙气和，味微苦，性凉而急，能升能降，走而不守，宣通十二经络，凡痰湿壅滞经络形成的骨节疼痛或肿或麻木，用此足通经络壅滞之血滞、痰瘀便能消散。
因其性凉又微苦，对风湿之邪郁遏日久化热者亦相宜.”万推想此药对肝郁气滞而引起的诸症也可能起到作用。
于是投原方加减威灵仙与射干各10克，3剂以观后效，4天后，病去其半，又3剂病愈。
之后，凡还此类病人，每加威灵仙、射干，得心应手。

@小儿高桃体发类怎么办
《雷公药性赋》曰，威灵仙善消胸中痰唾之辣。

《本草纲目》曰，威灵仙,气温，味微辛咸。
辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服丽损真气，气弱者亦不可服之。

小儿扁桃体发炎是个常见病，每隔十天半个月，和孩子就咽痛，反复到医院输液，体质越来越差;不去输液，孩子又实在难受。
于是在两难之间,不知怎么办，甚至有些父母都想把孩子送到医院里，把扁桃体切掉，想要一劳永逸。

爷爷说，扁桃体的炎症是身体有积热的信号，就像报警器一样，它是提醒你要清淡饮食，少疲劳过度，而不是把这报警器摘了，然后继续熬夜吃煎炸烧烤。
如果这些毒热不发出来，凉在脏腑里头，问题更大。

有个少年老是清嗓子，好像有吐不完的疾。
父母便问他，怎么了?
又没有抽烟，怎么像大人那样老吐痰呢?

这少年说,我感到胸中闽闷的，而且这哗里老觉得有口疼，卡在那里就是吐不于净。
到医院一检查，居然是扁桃体发炎，他父母便带他来看中医，想看看
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中医有没有治本之招。

爷爷说，治本得医患配合。

他父母说，怎么配合呢?

爷爷说，他咽喉部为什么容易发扁桃体炎症?

父母说，和孩子胸中有痰火。

爷爷点点头说，没错，那这痰火从哪里来的呢?
这他父母倒没有想过。

爷爷说，你孩子营养过度了。

他父母说，和营养过度?
我们总担心孩子营养不足，所以天天给他煲汤、者鱼，什么肉蛋白质高就给他吃什么，希望他快快长高。

爷爷说，胸肺为储痰器，妥胃为生痰源。
胸肺的痰火源源不断地变为咽炎、食管炎，是因为脾胃出了问题。

他父母说，我孩子脾胃确实不太好，吃东西胃口不是很好。

爷爷说，饱食过度，肠胃有万伤。
天天大鱼大肉，塞得满满的，谁的胃口最后也好不了。
这脾胃一旦运化不过来,水谷精微变生不了气血，都变成了黏糊糊的痰浊。
所以回去后得让孩子清淡饮食，不然这咽炎、食管炎就没完没了。

他父母听后点点头。
爷爷说，鱼生痰，肉生火，青菜豆腐保平安。
现在孩子之所以生病，跟家里父母溺爱过度是分不开的啊!
他父母听后，有所感悟。
爷爷接着说,农民给庄稼施肥料，都是隔三差五地施，如果天天施，这庄稼都烧根了，受不住。
人也一样，天天大鱼大肉，不是爱他而是害他。
没有健康知识的关爱，对和孩子来说反而是一种伤害。
正如不懂得农作物生长规律，却拼命地施肥，以求农作物快快长高，最后反而导致农作物烧根。

他父母终于明白了，原来孩子一直多病，跟家里饮食习惯分不开，于是回去就打算清淡饮食。

爷爷便说,指月,急性扁桃体炎症属于实证的,痰火上扰,用什么中药最快?

小指月说，就用扁桃仁药一一威灵仙、白英、青皮。

爷爷说，没错，为什么用威灵仙呢?

小指月说，威灵仙能升能降，善于玻利一切梗塞。
《雷公药性赋》称它善消胸中痰唾之癌，能够玻利咽肥以利气道，消化痰积以治闷塞。

爷爷说，对，就用这三味药。

这少年吃了第一服，咽喉部就通利了,堵塞感也消失了。
吃完三服药，连胸
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中老容易癌塞、觉得痰吐不干净的症状也消失了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草正义》曰，威灵仙以走窗消克为能事，积湿停羔，血凝气滞，诸实宜之。

@治便秘的导火索
《雷公药性赋》曰，威灵仙善推腹中新旧之滞。

《经验良方》曰，治大肠冷积:威灵仙末，蜜丸，梧子大。
一更时，生姜汤下赴碍至二十劲。

有个病人,感冒后治理不当，最后大便燥结，数日都排不下来，人北得难受。

这在中医叫做外邪人里化热，脉洪大有力。
医生给他用了大承气汤，通秘结，导积滞，清仓廪。
连服了两剂大承气汤，肚子里头一点动静都没有，就不敢再给他用第三剂了。
于是便请老先生前来。

爷孙俩看到这病人躺在床上，翻来覆去，很难受，满脸通红，明显阳明实热上攻。
大家都在等着爷爷的回春妙手。

爷爷说，指月，这大承气汤和阳明腑实对得上吗?

小指月说，怎么对不上，有是证用是药，应该有疗效啊?

爷匈又说，那为什么腹中仍然纹丝不动呢?

这时不单小指月迷糊，连屋里其他医生都在等着答案。

爷爷说，就用一味药，威灵仙三钱，单味亨汤服服看看。

大家都傻眼了,这么严重的阳明堵塞,用大黄还嫌这将军力量不够猛,你还用这么微细的威灵仙，这不是治疗风湿痹证的药吗，跟大便燥结完全是风马牛不相及啊。
如果这是一个刚出道的毛头小伙开出的药，大家一定会哈哈大笑，笑他无知，但这味药却出自很有威望的老先生之手，大家便拭目以待。

这时连小指月也是丈二和尚摸不着头脑，爷爷应该给他用些大黄荡涤肠胃，推陈出新才是正道啊。

就在大家都不解的情况下，病人喝下了汤药，随后就能听到肚子里咕噜噜的转气声，然后大家便看到病人往厕所里跑，大便一泻而下，多日的积滞一下子被清空了。
病人主动要喝粥。
肠中气机一通，胃纳就加强，随后这病就好了。

屋里其他医生便忍不住地问，老先生，你这单味咸灵仙是什么道理?
我们从未从药书里读过有通秘结的效果。
小指月也想知道答案。

爷爷便笑笑说，用大承气汤方证对应没有错，但这脏腑堵得严严实实，药力
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都次在那里。
就像炸石头一样，炸药放在石头表面，没法淋滴尽致地发挥药物的真正作用，所以两剂大承气汤仍然没能够通泻而下。

大家都点点头，想继续听下去，为什么用威灵仙呢?

爷爷接着说.《药性赋》里说威灵仙宣风通气，它是植物的根须，善于钻达，能够引领药气，钻到深处去。
这样疏通经络，拨转气机，马上就点起大承气汤的火力，如果把大承气汤比喻成炸药，那这威灵仙就是一条长长的导火索。

这样一引爆，大承气汤的效果就出来了。

众医生听后，没有不赞叹称奇的。
用大承气汤就像画龙一样，龙画好了但还没有活，稍微加点宣风通气的威灵仙，就像那点睛的一笔，胸腹之气一转通，药力就发挥得淋注尽致。

小指月说，这威灵仙可以助大承气汤一臂之力啊!这点想破脑袋都想不到啊!
爷爷笑笑说，其实不用多想，你都可以得到。

小指月说，不用想都可以得到?

爷爷说，临证不能治，皆因少读书。
在《本草从新》或《世医得效方》中就有威灵仙治便秘的记载，不单急性热证实秘可以用它，即使老年人习惯性便秘，肠燥津桔，阳气不足，也可用威灵仙配合肉苁蓉加强肠道动力。

随后他便在小笔记本中写道:
《医学衷中参西录》中记载，有阳明热结便秘的患者，众医家都用大承气汤，大便却仍然不通。
一个巴刘肃亭的老先生，力排众议，单用威灵仙三钱煎汤，病人服用后，大便随即而下，病去若失。

原中国中医科学院西苑医院主任医师付方珍善用威灵仙治老年性便秘。
威灵仙为毛芮科多年生荐本植物威灵仙的根。
《本草从新》上说:“治中风痛风……大小肠秘，一切冷痛.”元代危亦林在《世医得效方》中记载:“威灵仙丸治年高气衰，津液枯燥，大便秘结.”其组成为黄芪、相实、威灵仙。
几十年来，付老用威灵仙20~30克，肉苁蓉10克，治疗习惯性便秘，特别是老年人的习惯性便秘，均获得好的疗效。
如有气讶者，可酌加黄芪、党参效果更佳。
付老认为，威灵仙的用量可根据患者的病情及体质的强弱加减用药，疗效更佳。

@用风药治痒
《备公药性赋》曰，威灵仙善散苛痒皮肤之风。

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有个小女孩得了志固的荨麻疹，早晚瘙痒，皮肤一抓一条血痕，抓哪痒哪，都不敢再抓了，但不抓又难受得很。

爷爷说，平时你喜欢吃什么呢?

她说，我喜欢吃海鲜。

爷爷说，以后不要吃这些东西了。

她说，为什么呢?
这些不是高营养的东西吗?

爷爷说，什么叫做营养?
你吃粗茶淡饭，顺利吸收，那就叫营养。
你吃山珍海味，身体吸收不了，消化不彻底，那也不叫营养。
所以真正的营养学应该是以人为本，从自身出发。
这女孩听了后，点点头。

爷爷说，不单海鲜要少吃,动物内胜、鸡蛋，这些东西都得忌忌嘴。

这女孩说，我的天啊，这些都是我最喜欢吃的。

小指月说，病人不忌嘴，忙坏大夫腿啊!
这女孩没少看过医生，但却没有吃过真正治本的药。

爷爷说，病从口入，治本一定要靠药物配合你自己的饮食。
她点点头。

爷爷便说，指月啊，治浑身瘙痒的特效方是什么?

小指月便背起了奇效良方:
威灸甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌。
药末二钱酒一碗，到身瘙痒一时除。

爷爷说，就用这六味药。

这女孩吃后，浑身的瘙痒全消失了，她从没有吃过这么有效的汤方。

小指月说，爷爷，不是说瘙痒的人要少喝酒吗?
你怎么还用酒做药引子呢?

爷爷笑笑说，酒是双刃剑，用得好是灵药，用不好是病根。
借助酒把瘙痒都发出来，然后利用药力一举宣散，从此痒去身安。

小指月又说，爷爷，药书上好像没有记载威灵仙止痒的，都说它是祛风湿药，它凭什么能止痒呢?

爷爷说，祛风之药，便是治痒之药。

小指月问，为什么呢?

爷爷说，痒为泄风，风气宣通，痒就减轻了。
就像你身上痒，用手去抓抓，气通血活，瘙痒便暂除。
小指月点点头。

然后爷爷又说,《威灵仙传》上记载，威灵仙去中风，通行十二经脉，朝服莫
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效，所以除风痒如神。

@可以让你丢掉拐术的药妃子
《雷公药性赋》曰，威灵仙利冷痛腰膝之气。

《圣惠方》曰，威灵仙散治腰脚疼痛和久不将:威灵仙五两。
捣细罗为散。
每于食前以温酒调下一钱，逐日以微利为度。

有个老爷子挂着拐杖，用手按住腰，前来竹篱茅舍。
一看就知道腰腿不利索。

可导致腰腿不利索的原因很多，你不找出真正原因，很难药到病除。

爷爷问，平时大便怎么样?

老爷子把所杖放下说，大便经常拉出些泡沫样的东西。

爷爷说，这是风痰积滞，你腰肾有风。

老爷子说，是啊，背后疼痛又沉重，最伯风了，一吹风就冷得难受。
你看我自己做了个腰垫，绑在腰上，才觉得舒服些。
不然的话你按这边它就那边痛，你按那边它就这边痛，走起路来没有拐杖都不行!
爷爷又说，指月啊，这腰肾游风该怎么祛除呢?

小指月说，用风药。

爷爷又说，用辛凉的风药，还是用辛温的风药呢?

小指月说，病人腰膝冷痛怕风，治寒以热药，应该用辛温的风药，用风药畅通气血，通则不痛。

爷爷便说，那就用放杖丸吧。

小指月说，知道了，爷爷，一味咸灵仙打粉制成的刀子，就是放杖丸。

老爷子用酒服用放杖丸后，第二天拉出大量的胶间恶物，然后再服用，又拉出更多，越拉越轻松。
他服完药后，觉得有把扫曲从上往下把他多年身体的陈垢扫去一样。
再走起路来，发现居然不需要拐杖了。

这么神奇的药丸子，他感慨地说，如果我早点知道这方子，就不用这么多年挂着拐杖辛苦了。

随后小指月在小笔记本中记道:
孙焰目，放杖刀治肾脏风府，腰膝沉重:威灵仙末，蜜刀，梧子大。
温酒服八十丸。
平明微利恶物如青脓胶，即是风毒积滞，如未利，再服一百丸，取下，后食粥补之一月，仍常服温补药。

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回戌灵们拾珍
(1)欧阳勋经验
威灵仙为末，泛水为丸，每服3~6克，曰2次，温酒调服。
能治风湿阻络，腰肤重痛。
用威灵仙12克，水煎去潜，冲鸡蛋服，治角神经痛。
威灵仙10克，砂仁3克，元服，治和鱼骨梗喉。
用威灵仙根焙干研末，每服10克，与鸡蛋1个搅匀，用菜油〈或麻油)煎饼食，每天3次，连服3天，尽牛肉、猪肉及酸辣，治急性传染性黄关型肝炎有卓效。

指月按:威灵仙能宣通十二经络，所以周身但凡经络堵塞放湛，即便是风湿痹证，还是炎症肿辛，都可借助威灵仙宣通之性，使病理产物容易代谢走。

(2)张琪经验
张师治疗石淋时喜用威灵仙。
张老取其走窜之性，通经络、散疳积之功.《本草经疏》谓:“主诸风，为风药之消导普走者也，膀胱宿脓恶水，靡不由湿所成，祛风除湿，病随去矣.”《本草正义》谓其:“以走窜消克为能事，积湿停羔，血凝气滞，诸实宜之.”经过大量临床实践证明，威灵仙对肾结石有良好的治疗作用，肾结石伴有肾积水用之尤为适宜。

指月按:对于周身积湿停痰，血凝气滞，威灵仙绒可开之。
肾结石，尿路博塞，也可以看成是一种梗塞之象，威灵仙善于宣通十二经，有助于塞处复通。
所以在泌尿系统结石的相关排石汤中加进威灵仙，往往能够增强排石止痛的效果。
如一患者，右输尿管结石,左肾中度积水，虽服用解痉止痛之药，仍然疼痛不减，后来用威灵仙30克，金钱草15克，桃仁15克，枳壳15克，水煎，温服，一剂痛止，两剂结石从小便出。
同时发现把威灵仙加到胆道结石方中，也可以收到良好的排胆结石、止痛的效果。

(3)张炳秀经验
骨赣镁痛重用威灵仙
腰椎增生、痛风足痛，或由骨乾而发，或为尿酸聚集为“痛风石”而作。
民谚有“铁脚威灵仙，骨见软如棉”之说。
腰椎增生，张师常以之益肾壮督，消骨人鳃，通经络，舒骨痹，定顽痛。
喜以“王氏腰椎增生方”(已故新安名医王任之先生经验方)加威灵仙30克，(醋)延胡索10克，以加强消上骨、社痹痛之力。
治痹痛风性关节炎，在清热利湿化浊、益肾健脾等施治的同时，每多重用威灵仙。

指月按:威灵仙别名能消，就是说它能够消磨积聚。
单用威灵仙研粉加栈，
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制成糊状，外敷于骨质增生、骨刺处，皆有助于康复。
如赵某，女，46岁，X线片示右足跟部骨刺，行走时疼痛加重。
将威灵仙制剂涂于布上，包于患处固定，每日换1~2次。
治疗20余日后,疼痛逐渐消失，行走如常。
此方简单易行，疗效确切，可用于各部位骨质增生、骨刺所致疼痛。

(4)马沂山经验威灵仙治胃痛
根据威灵仙有散乌积、通经止痛的功效，余常用单方威灵仙治疗胃脘痛。
方用威灵仙30-50克，水煎去渣取汁300毫升，加红糖适量顿服，用于治疗虚寒型胃脘痛，每收良效。
如王某，女，64岁。
素有胃气虚寒病史。
因食生冷食物后臻胃脘痛，嗳气，恶心呕吐，头出汗，手足不温，舌淡苔白稍腻。
处方以威灵仙50克，如上煎服，约40分钟后，胃痛渐止，诸症消失。
嘱继服用上方5剂，威灵仙用量改30克，以巩固和疗效，随访2年未再复发。

指月按:威灵仙，虽然是祛风湿药,但它可以通络止痛，中医认为久病入络，对于某些老胃病，特别是虚寒胃痛，威灵仙本身辛温善通，能够宣通痹阻，通则不痛，配合红糖或红束，这样通中带补，而不会耗伤气血。

(5)来春茂经验芍药甘草汤加威灵仙治胆绞痛
方药:白芍30克，甘草6克，威灵仙30克。
每日1剂，水煎分3次服完。
陈某，女，43岁。
右上腹胀痛剧烈，皇引右肩，反复发作已达6年，曾经X线检查为慢性胆襄炎，中西医治疗症状仅能缓解，每因饮食不当即发作，缠绵难休，苦楚异常。
此次剧痛已相继月余，针药未能控制。
症见面色萎黄，疼痛蹲坐不安，汗出小小，触之右肋弓下胆宫区拒按，舌苔薄白，质边尖红，脉细数，即予上方3剂。
复诊:上方服1剂首痛缓解大半,3剂服完痛止。
后处逍遥散加减调理痊愈。
随访观察5年未见发作。

指月按:《伤寒论》芍药甘草汤，多用治误汗伤血，厥逆，脚挛急。
血亏津耗，则肢体筋脉失养而挛急。
也就是说，芍药、甘草能养其真，迅速解除经脉不荣则拘急疼痛的证候。
而威灵仙擅长宣通五脏十二经，走而不守，力顺其性、畅气机之药，可以迅速解除筋脉不通则痛的症候。
三味药一组合，令经脉之真得养，经脉之性得顺畅，非独局限于治胆绞痛，对于肾绞痛、腹痛，皆可在辩证方中加入。

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15、
川乌
@比老虎咬还痛的风湿痹症
《金匮要略》曰，乌头桂枝汤治寒疝腹中痛，逆冷,手足不仁,身疼痛:乌头，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者如醇状，得吐者为中病。

小指月说，爷爷，为什么有些得风湿痹证的人，好像比癌症的病人还痛苦啊?

爷爷说，顽固的风湿，可以称得上不死的癌症。
古人把普通的风湿痹证称之为历节疼痛，厉害的叫白虎历节，就像老虎咬住你的关节那样痛入骨髓，求生不得，求死不能。

小指月说，那该怎么治疗呢?

爷爷说，最好的办法，莫过于未病先防。
小指月说,怎么未病先防呢?

爷爷说，你要知道这顽固的风寒湿是怎么形成的?
小指月说,张仲景说，此病伤于汗出当风，或劳损过后又贪凉饮冷所致。

爷爷说，所以你能见病知源，人懂得去防它就不可怕了。
小指月说，如果不懂，运动后经常吹空调，喝凉饮，甚至汗出淋漓，马上去冲凉水澡，那该怎么办呢?

爷爷说，只要及时喝一碗热腾腾的姜枣红糖茶，使身体微微出点汗，则风气去，寒湿自化，就没事。
如果不懂,长此以往，就容易浑身不适，甚至痹痛难忍。

小指月又说，如果真的病已铸成，木已成舟，得了顽固的风湿痹证，百药乏效时，怎么办呢?

爷爷说，首先要注重养生，要远寒凉，近温暖。
其次中药治疗顽固风湿痹痛最厉害的金刚钻莫过于乌头了。

小指月一楞说，难道就是大辛大热大毒之品?

爷爷说，没错，此物大温大毒，堪称中药的麻醉止痛之品，治疗顽固寒痹冷痛非它莫属。
若人炮制用不好，会致人以死地，故非万不得已，绝不轻易使用。

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小指月说，如果真要用怎么办?

爷爷说，那就要控制好剂量、配伍及炮制之法，特别是乌头要和蜂蜜一起炮制，最好炼制乌头密，而且还要配合大量的甘草。

小指月说，甘草能解百毒，蜂蜜也可以组中解毒补虚，多种炮制手段一起上，可见这乌头的毒热之性非比寻常。

有个女病人风湿痹证，痛得都想要自杀了。
他说这种痛真像被毒蛇、猛虎咬住一样。

爷爷说，如果早年你注意养生，就不至于到晚年时受尽病苦折磨。

这病人说，人生真没有后悔药可吃，和希望我的教训可以让更多人不必重蹈我的覆辙。

小指月说，那你有什么心酸的过去呢?

这病人说，谈不上心酸，就是我生完孩子后，当时坐月子，天气非常热，我就天天喝冰冻饮料。
家里的老人叫我不要吃凉的，又叫我不要吹风，我当时也不以为然，认为现代医学这么发达了，还用听你们的老传统。

我就索性吹空调，喝凉饮，还没坐完月子，我就感到骨头里凉飕飕的，好像喝的凉饮、吹的凉风都钻到骨头里去了。

想不到半年以后,我早上起床，周身关节硬邦邦的,没有个把小时都动不了，这时才开始着急了.到处治疗，都只能暂时缓解，一直都没有根治。
到现在年纪越来越大，体力越来越不如以前，这风湿也发作得越来越历害。

小指月听后说，原来是这样子。

然后爷爷便说，中药或许还可以尽一尽药物之能。

这病人好像看到了一线生机一样，说还有哪些药物我没有尝过的吗?

然后爷爷就教她如何熬制乌头桂枝汤。

这病人回去如法炮制，吃完后关节痹痛大减，最可贵的是晚上居然可以稍微睡个好觉了。
这样吃了一段时间后，基本上能过正常人的生活了。

小指月说，爷爷，这风湿严重起来居然那么可怕。

爷爷笑笑说，上工治其皮毛，中工治其肌肉血脉，下工治其筋骨。

真正病人筋骨层面，任谁去治都没那么容易，不管什么病都可怕。
所以一个医生要有见微知著的能力和眼光，看到墙角湿了，就知道要下雨，看到有月晕就知道要起风,看到民众普遍贪凉饮冷，缺乏阳光运动,就知道风湿痹痛越来越多，止痛片会卖得越来越火。

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小指月感慨地说，爷爷还是提倡未病先防，即便是偶尔淋了雨，也要养成喝姜枣茶的习惯，这样把风寒湿邪拦截到皮毛肌表层次，就不会再往里面传了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《黄帝内经》曰，是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?

@懂得驾车比修车更重要
《金匮要略》曰，乌头赤石脂丸治心痛彻背，背痛彻心:乌头一分(炮)，赤石脂二分，干姜一分，附子一分，蜀椒二分。
上五味，未之，蜜丸如梧子大。
先食服一丸，曰三丸，不知，稍加服。

有个三十多岁的病人，结婚没几年，经常腰酸。
这两年胸前区还常发绞痛，严重的时候，痛连后背。
到医院一检查是心绞痛，服用硝酸甘油及麝香保心丸，才得以稍微缓解。
但没多久又发作，搞得身上离不开药。
如果带药能解决问题那还好，可实际上心绞痛发作得却越来越频繁。
他不得不找来竹篱茅舍。

小指月摸完脉后说，爷爷，这心肾脉沉缓得很，不沉取下去都快摸不到了。

爷爷便问，年轻人，要注意保养身体啊!
这病人有些不解地说,我平时很注重保养身体啊,听说什么有营养都买来吃。

爷爷说，身体要好，不是单纯靠营养那么简单，如果仅凭营养也可以让身体健康，那物质生活这么好的年代，人们都应该健健康康，没有病痛。

小指月说，可实际相反，物质虽然越来越丰富，但身心疾患似乎越来越多。

爷爷说，不仅越来越多，而且越来越难治疗。

这病人说，为什么难治疗呢?
不是说医学已经发达到前所未有的水平了吗?

爷爷笑笑说，可是人们糟踢自己的身体，也透支到前所未有的水平。

这病人一楞说，透支身体?

爷爷说，没错，生病起于过用，这是《黄帝内经》中千年以前智慧的结晶。

这病人说，那我该怎么办呢?

爷爷说，得找出漏掉你精气神的地方，然后把那开关关上，不再透支身体，就有可能步步恢复。
不然的话，你才三十多岁，真正心脏病发作起来，比六七十岁的老人还凶险。

这病人又说，我好像没有什么不良生活习惯啊?

爷爷说，从你心肾脉这么弱看来，你的精血都消耗到哪去了呢?
又从你腰脚
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酸冷，现在天热你还穿着袜子来看，可见你肾中的精阳消耗得厉害。
夫妻之间要少同房呵，而且晚上千万别把空调开得太低。

这病人说，没有空调好像睡不着觉。
这几年我们一直想要个孩子，所以夫妻之间同房频繁了些。

爷爷说，吹着空调又同房，就是在找病受。
精气亏空，寒气乘虚而入，你这身体怎么可能打得住。
想要孩子，要养精蓄锐啊。
像你身体这样了，心脏这么快就出现问题，完全不懂得保全阳气啊。

这病人又问，那我该怎么办呢?

爷爷说，好事不在急中求，多欲者多败身，寡欲者多子。
如果你懂得稍微节制一下，让身体有个休息恢复的过程。
生儿育女是天经地义之事，可如果你反复透支精血，这样本来自然而然的事也变得可望不可及。

这病人似乎听懂了，点点头。
随后爷爷便给他用乌头赤石脂丸，专门治疗心痛彻背、背痛彻心的，也是严格遵循古方制作。

这病人吃完药后，觉得整个胸腹腰脚都暖洋洋的，不用再吃麝香保心丸，心也不绞痛了，从此他再也不敢开着空调，夫妻同房了。

食凉饮冷多败身，这是爷爷对他的忠告。

小指月说，爷爷，为什么其他医生也用乌头赤石脂丸治疗心绞痛，效果就没有这么好，是不是爷爷用的药材比较道地啊?

爷爷笑笑说，是爷爷教会了病人养生，只有病人关注养生，才能真正恢复身心健康。
医生只是个修理车子的，如果你不会开车，野蛮开车，即使修车师傅跟在你后面，也不能天天把你的车修好啊!
只有你真正懂得使用车子，少犯规违章，少出事故，车子可以开个十几年，这叫物尽其用。
如果你不懂得开的话，几年就把车子折腾坏了。

所以不是要频繁去找修车师傅,而是要不断地所高自己对车子的掌控能力，提高驾驶车子的熟练程度。
所以我们医生在帮病人修理身子的时候,必须同时把人体的使用守则、操作方式告诉他们，这样才能真正免除更多的疾苦。

懂得驾车养车，远远比懂得修车更重要!
随后小指月在小笔记本中写道;
《长沙药解》，鸟头，温燥下行，其性苦利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。
制同附子，密煎取汁用。

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16、
蔪蛇、乌梢蛇
@蛇串疮为何用蛇虫药
《本草纲目》曰，白花蛇能透骨搜风，截惊定搞，为风痹、惊搞、癫癣、恶次要药。
取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。

《本草经疏》曰，白花蛇，味虽甘感，性则有大毒。
经曙，风者百病之长，善行而数变。
屁性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。
凡疙风病癣，喝个拘急，偏阅不仁，因风所生之证，无不借其力以获痿。
《本经》著其功能，信非虚矣。

有个老农，胸肋下长了一排疱次，呈带状，明显是带状疱疹，痛得咬牙切齿，难以忍受。

爷爷说，这在农村又叫做蛇串疮。

小指月说，为什么叫蛇串疮呢?

爷爷说，这疱疙长起来，连成一片，像蛇游过去一样。

小指月说，那像这种游走性蔓延的疾病，应该属于风啊?

爷爷说，没错，应该当风来论治。
风和气通于肝，所以患带状疱疹的人,一般肝经有凉毒，外面风气又不能疏泄，所以治疗上应该以祛风解毒为首务。

小指月说，既能祛除风邪，疏通经脉，又可以解毒的药品，那应该是蛇类药。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，蛇善于游动走窜，是一股风木之象，木日曲折，蛇就是曲折而行。

爷爷点点头说，有道理。

小指月接着说，蛇类药大都有毒，可以以毒攻毒，所以有解毒之功。

爷爷又点点头。
小指月又接着说，不单如此，带状疱疹，局部瘀阻，疼痛难忍，这蛇类药就像人体经脉管道一样，善于通开经络而达到止痛的效果。

爷爷点点头说，对于带状疱疹，有风有毒，又有经络不通而痛的病机，跟这赃类药算是吻合了。
就用昔星配冰片打成粉，直接用麻油调成糊状外敷。

这病人用了两天带状疱疹就消了大半，用到第四天就好了。

小指月说，为什么不用乌梢蛇呢?

爷爷说，菜蛇即白花蛇，白花蛇搜风通络解毒之力要比乌梢蛇强，所以顽固性皮肤疾患，经络瘀堵，脏毒壅盛的，白花蛇要比乌梢蛇更胜一筹。

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随后小指月在小笔记本中写道:
国医大师朱良春经验
顽固风水痹痛难除者，非白花蛇不除，故白花蛇有截风要药之称。

带状疱疹方:此病多由肝经郁毒所致，治宜清热解毒、祛风止痛。
朱氏创立菜冰散:以菜蛇30克，冰片3克，研细末，用麻油或菜油调为糊状，涂敷患处，1日3次，一般2-4日可愈。
菜蛇搜风解毒之力远较鸟梢蛇为胜，故对重症顽疾须取菜蛇，且内服和外用均有效;冰片散郁火，消肿止痛，能引火热之气自外而出。
三者同用，共奏解毒祛风止痛之功。

@预图牛皮玖用虫姨药
小指月问，同样都是蛇，白花蛇和乌梢蛇有什么不同呢?

爷爷便引用《本经逢原》所说，蛇性主风，而黑色属水，故治诸风顽痹,皮肤不仁，风冶瘾疹，辣瘤热毒，眉须脱落，癌痒等郊。
但白花蛇主肺脏之风，为白瘦风之专药。
乌蛇主肾脏之风，为紫癜风之专药。
两者主治悬殊，而乌蛇则性善无毒耳。

小指月说，为何爷爷很多时候用乌梢蛇呢?

爷爷说，乌梢蛇货源充足，价格相对便宜些，对于一些经济状况不太富裕的病人,可以用乌梢蛇。
但乌梢蛇性平无毒,功力更缓,所以用药剂量要稍大一些。

小指月又说，为何爷爷很少用这屹类药煎汤呢?

爷爷说，煎汤较为浪费药材，一般打成粉冲服，或者制成妨药、酒剂，这样更能彻底全面吸收。

有个屠夫，经常天没亮就要去屠宰场，每天都骨着雾露出门，清晨的风冷就往身体里面钻。
这屠夫长得肥头厚脑，烟酒肥肉不忌，本身体内湿毒就历害，经常阴部瘙痒，再加上风冷人体，居然发为顽固的癣疾。

刚开始只是腿上有，因为湿性趋下，后来周身上下都长满了，因为湿性泛滥，借助风邪和酒劲把湿浊发到肌表，每天瘙痒难耐，皮肤脱届，血肉淋漓。

爷爷说，你这皮肤病不好治啊。

这屠夫说，为什么呢?
别人都在你这里治好了，为什么我的病就不好治呢?

爷爷说，别人都听话，都知道忌嘴，所以好治。
你不足嘴，海鲜鱼肉、烟酒奶酪，无所不吃，用药帮你清湿毒，都赶不上你往身体里面装湿毒。

这屠夫看来确实被癣痒折腾坏了，便咬牙下了决心说，我戒，我戒!你说的这些我都能够做到，你就给我开药方吧!
 119


小指月微微一笑，他知道爷爷早就有把握了，只不过故意这么说，让他能够重视自己的饮食生活起居。

于是爷爷便说，用乌蛇四物汤。

小指月说，就这几味药行吗?

爷爷说，怎么不行呢?
这几味药祛风活血，血行风灭。

小指月又说,不用加些去胃肠湿毒、皮肤浊阴的和白鲜皮、地肤子、苦参、艾叶吗?

爷爷哈哈一笑说，皮肤的浊阴是从胃肠来，胃肠的湿毒是从嘴巴来，在嘴巴上如果控制好了，吃一段时间的素，就能够把身体湿毒驱除得干干净净，我们用药只需照顾到他的血脉不畅，邪风内扰即可。

小指月一笑说，我明白了,爷爷，原来祛湿毒最厉害的不是苦参、艾叶或四妙散，去皮肤湿痒最厉害的不是白鲜皮、地肤子、百部、蛇床子。

爷爷说，那是什么呢?

小指月说，血至净则无病，水至清则无鱼。
人体清淡素食，血液清洁透彻，自然就没有湿毒，这素食就是最厉害的湿毒清啊!
要让一个屠夫清淡饮食，这基本不可能，但顽固的病痛让他更难受，所以他宁愿选择清斋淡饭，再配合药物治疗。

吃了十剂乌蛇四物汤，果然瘙痒一天比一天减轻，皮肤脱导后，那些癣疹便像退潮一样退掉了。

爷爷说，治疗顽固皮肤病，特别是皮肤血毒、湿毒重的，一定要中药配合清淡素食，这才能够真正把血毒的根子也拔掉。

小指月说，为什么用乌梢蛇呢?

爷爷说，乌梢蛇善治风，凡蛇类皆善走窜，皆能祛风。
这屠夫清晨冒风，腠理开泄，风气进来和身体湿毒狼狈为奸，所以瘙痒难耐。

这种顽固病深的风湿恶毒，用平常祛风之品，难以深入筋骨，搜刮风毒，必须运用血肉有情之品的虫蛇药，才能够把邪风湿毒搜刮下来。

小指月又说，为什么要加四物汤呢?

爷爷说,加四物汤有两方面考虑。
第一,这些蛇虫类的风药,虽然善于游窜，但比较温燥，容易耗伤阴血。
正如善于走窜的跑车，虽然开得快，但耗油也多。
这时你用马梢蛇去顺其性逐风毒的时候，就要配合四物汤去养其真，给身体加加油。
这样血脉气血能量足，又里外通透，所以湿毒便在体内待不下去了。

小指月又问,那第二方面原因呢?

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爷爷说，治风要考虑什么呢?

小指月说，治风先治血，血行风自灭。
皮肤风痒一般要加些养血活血之品。

爷爷又说，没错，除了这点，唐荣川也说过，一切难治之病，皆由于不善社疗之故。
像这些顽固的皮肤癣疾，如果不懂得活血化瘀是行不通的。

在四物汤里，稍微加点走筋窜骨、搜剔脏腑识处毒浊的虫蛇药，那活血化瘀的层次就非常高了。
这样便可以连根把皮肤瘤毒拔出来。

小指月说，难怪爷爷不用普通的消风散，没有选用一般的荆芥、防风配合四物汤。

爷爷又说，那你说说看为什么呢?

小指月说，普通的消风散，只消皮肤肌肉层面的风毒湿浊，而爷爷用乌蛇四物汤，消的是留恋在脏腑筋骨深处的风毒湿浊。

爷爷说，没错，普通草木药长在地表，但这些虫蛇却可以钻孔深入地底，甚至你看那些老鼠之类的躲在洞里，这蛇都可以销进去，把它们吃掉。
所以你把湿毒看成潜伏在筋骨深处的老鼠，用各类虫蛇药，就是要外进去把它们吞噬掉。

小指月听后笑笑说，爷爷，你这样一说，我明白为什么顽固的风湿，以及各类深部的恶疮,往往都要选用虫蛇类药的道理所在了。

爷爷笑笑说，明白就好。
如果不是它们善于深入筋骨，又如何能够把这些扎在脏腑深处的顽固风毒的病根拔除出来呢?

随后小指月在小笔记本中记道:
《李可老中医急危重症妖难病经验专辑》记载:初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦数为能事，止痒消炎，解除燃眉之急，也有小效。
但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应付。
此路不通，日久才渐有领悟。

皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。
一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调,“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、团、温、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。
则治皮之道，首当着眼整体，从调党五脏气血入手。
见皮治皮，永无愈期。
遂创“乌蛇荣皮汤”，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

方剂组成如下:生地黄(酒浸)、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，牡丹皮、紫草各15克，定风丹60克(制首乌30克、炒白获寿30克)，白鲜皮、乌梢蛇肉各30克(蜜丸先知)，灸甘草10克，鲜生姜10片，惠10枚。
方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。

 121


定风丹《制首乌、白蒺藜对药》 滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血祛风止痒。
牡丹皮、紫草凉血解毒。
白鲜皮车咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热热毒、皮肤痒疹特效药。
服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药。
本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对证方加入30克，一剂即解。

鸟梢蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘成，入肺、和脾二经，功能祛风、通络、止痉。
治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐次、甸癣麻风、白闻风、瘰疬恶疮、风温顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。
又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、有蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。

诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充各，肌肤四末得养，则病愈。

@乌梢由、症晓拾珍
(1)过锡生经验手术后粘连，蛇虹独擅其功
手术后粘连症虽表现于局部，实质却涉及整体功能之失调。
临证治疗，多取益气养血、和瘀化滞之法。
用药如当归、黄芪、秋乳没、赤白芍、桃仁、木香等，经过治疗观察，疼痛症状虽可暂得缓解，但疗效不够丽固。
为了提高疗效，考虑再三，查得蛇蜕一味。
《本草求真》载:“凡眼目翳膜，胎衣不下，得此即为解脱，以其气以类聚，即从其类以除也。
.”《本草纲目》刘载:“退目台，消重舌，煎汗甫和荡疡白闻风.”盖晓有退除之义，该药“气极清虚，性极走窜*，有去着之功。
乃在原来所用的汤药之中加入蛇蜕10~15克，效果十分满意。

指月按:蛇蜕者，有辞旧迎新之意。
现代研究发现，几晓、蝉蜕含有脱皮素，有助于组织浊拍脱落，当然不是纯用蛇赔、蝉蜕，必须要借助气血充足，这些浊垢才能彻底脱尽。
比如脸上长班，色肤脱皮，还有肠道壁上的垢积，你都可以看成浊垢黏附，不得脱落，就像敌要长高，必须脱掉竹帝一样，这时必须要乱内壮气血，外脱束缚。
所以在益气养血方中，有黄芪、当归、白芍、桃仁，稍加些蛇蜕，就像新鲜气血生长，便能把一些粘连的浊物脱掉。

(2)唐桂文经验
治癫痫验方
我父复兴(退休老中医)多年来，采用自拟验方治疗癫疾36例，其中23例停止发作，9例发作次数减少，4例无效。
组成:乌梢蛇200克，干地龙200克，赭
 122


石150克，白僵蚕150克。
焙至焦黄，和多为散剂。
用法:每日服2次，7岁以下每次2克，7-15岁每次5克，16岁以上每次9克，30天为1个疗程，有效者停10天后，继服1个疗程。
治疗期间切忌房事及饮酒。

张某，男，15岁。
患癫疙4年余，初起半月左右发作1次，后来每日2~3次。
阵发性抽搐伴意识不清，每次4~5分钟方能苏醒，醒后一如常人。
曾多次求治不效，于1979年5月延我父诊治，给服上方20天后，发作次数了又减，连服2个月停止发作而愈，随访6年未见复发。

指月按:无痰不作冲痛，可一般祛严药却对癫痫无可奈何,为何?
因为癫痢之痰,大都深入骨艇、脑中，如非善于走窜入络之品不能进入，所以用虫类药，善于搜剔伏邪，比如乌梢蛇、地龙、白僵蚕，直达病穿，然后再配合赭石，把经络深入的痰浊嘻下来，使痰浊不逆入脑押，影响神明，则闻冯渐减。
但康复后，必须少吃荤，多吃素，鼠房劳，慎酒肉，因为痰多虚劳后，容易旧病反复。

17、
木瓜、蚕沙
@近水捕鱼多寒湿脚气
宋代著名医学家许叔微在《本事方》中曾记载了一则用野木瓜治风湿痹痛的有趣故事。
安徽广德人顾安中到府应考，患脚气筋急腿肿，不能行走，只好乘船回家。
在船上,他将两脚搁在一包货袋上。
下船时，发现肿胀减轻,疼痛也减少。
甚为惊奇。
便问，船家袋中装的是何物?
船家答道，野木瓜。
顾安中回家后，即买来野木瓜切片成于袋中。
每日将脚搁在上面。
不入，脚气肿病痊愈。

小指月说，爷爷，为什么木瓜是治疗湿重脚气的特效药?

爷爷说，木瓜酸微温，酸入肝，能舒筋，性温能和胃化湿，所以筋骨疏通，湿气得化，腰脚湿重以木瓜为特效良药。

有个病人住在水库边，所谓靠山吃山，靠水吃水，经常下水捕鱼。
他又喜欢吃鱼，鱼性黏滑，容易生痰湿。

这样外感水寒之湿，居处低洼，加上内伤鱼肉黏滑湿冷，久而久之，他觉得晚上睡觉腿脚不时会抽筋，而且比较沉重，到后来居然开始肿痛。

 123


爷爷说，你要少下水捕鱼了。

病人说，如果不下水捕鱼，生活的来源就成问题。

爷爷说，莫为自己的欲望找借口。
现在的人物质生活这么好，没有哪个会钱死的，只有欲望无穷，把自己累死的。

这病人听后，无话可说。
其实他可以不用为生计担忧，但为了能够吃上鲜美的鱼，他却要忍不住往水里跳。

小指月笑了笑，背起一首诗来:
江上往来人，但爱鲈鱼美。
君看一叶舟，出没风波里。

爷爷笑笑说，现在的很多人就是需要的不多，想要的太多。

那些喜欢进水捕鱼的，得了风湿脚肿都很难治。

这病人说，我现在腰脚痛得站都站不久。

爷爷说，你不要说站了,以后如果还不知道防范湿冷，老是汗出泡在水湿中，
这病人听后有所警醒，然后爷说，指月，脚气水肿，最常用何药何方?

小指月说，最常用含有木瓜的鸡鸣散，专治风湿在腰脚，脚气肿痛不可忍。

这病人连服了七服鸡鸣散，爷爷还叫他服药后一定要把腰脚部盖住，让腰脚微微汗出，这样风气去，湿气化，双腿一天比一天轻松，疼痛一天比天减轻，晚上睡觉再也没抽筋。

爷爷说，对于寒湿脚气，我们才用鸡鸣散，因为里面有吴某黄、生姜之类的药，善于温化寒湿。
如果是湿热脚气，也可以用木瓜，不过就要搭配四妙散之类的除湿清热之品。

随后小指月在小笔记本中记道:
《证治准蚀》曰，鸡鸣散治脚气疼痛，不问男女皆可服。
如人感风湿流注，脚足痛不可忍，筋脉浮肿，宜服之书槟榔七枚，陈皮〔去白)、本瓜各一两，吴茱萸、紫苏叶各三钱，桔梗(去芦)、生姜(和皮)各半两。
上细切，只作一遍煎，用水三大碗，慢火煎至一碗半，去渣，再入水二碗前渣，取一小克，两次药汁相和，安置床头，次日五更，分作三五服，只是冷服，冬月略温服亦得。

@走浊道却能升清的居沙
小指月说，奇怪，怎么动物的粪便也可以入药?

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季和说，这有什么好奇怪的?
麻雀的凑便叫白丁香。
老座的姜便叫座屎白，采药人常在石头上刊取，混在美容护肤药里有很强的美白作用，古代宫廷的美容验方里往往少不了它。

小指月说，用作外敷还可以接受，可有不少汤药是用来内服的，就像蝙蝠的辩便叫夜明砂，治疗青育汰目;，寒号乌的盖便叫五灵脂，治疗各类瘀血痛证;答的装便叫蛋沙，治疗霍乱吐泻，清浊不分……
爷爷说，人在危急的时候，跌打损伤，瘀血问胸，连小便都要喝，喝了就可以救回命来。
治病用时是药物不是吃饭，怎么能讲究口味呢?
而且很多时候，还需要这些痢阴之物，取它们降儿之功。

有个病人吃了很多生冷瓜果，随后上吐下泻，周身难受,连筋脉都拘挛抽动。

爷爷问，为什么会上吐下泻呢?

小指月说，升清降痢紊乱了。

爷爷又问，升清降浊为什么紊乱了?

小指月说，脾胃中焦乃升降之中枢，若伤于生冷运化不过来，便吐泻作乱。

爷爷又问，那该如何重建中焦脾胃的升降秩序，把这寒湿阻滞中焦导致的吐泻、腹痛之证解除呢?

小指月说，是不是用筹香正气散啊?

爷爷说，芍香正气散也有效果。
不过对于吐泻转筋来说，用含有符沙和木瓜的符失汤更为合适。

小指月说,我明白了,这蚕沙和木瓜都善于治疗吐泻后筋脉失养，拘挛疼痛，都是吐泻转筋之妙药。

爷爷说,木瓜能消食生津，乔沙又能祛风除湿，而且乔沙有个很重要的特点。

小指月说，什么特点呢?

爷爷说，乔这种东西，豪清气而生，色白，死后不容易腐烂，足以见它清阳之气充足，所以蚕的凑便乔屎，虽然走浊道，但却可以浊中升清，令得清浊升降有序，所以湿独排出，浊海可止，筋脉拘急可以得到舒展。

然后小指月便把蚕矢汤开好了。
这病人吃完两服药后就好了。

小指月说,这答矢汤之所以能够治疗升降紊乱的霍乱，是因为它善于降浊阴。
《黄帝内经》曰说，浊气在上，就会满胀;清气在下，就会拉肚子。
只有恢复清浊升降，则上胀满得消，泻独得止。

随后小指月在小笔记本中记道:
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王士雄《霍乱论》曰，蚕矢汤治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证:晚蚕沙五钱，生故仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦顶一钱五分，陈吴黄(泡淡)三分。
地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。

@一味蚕洲也可治音麻疗
《圣惠方》曰，治风瘙瘤郊，遍身皆痒，搔之成疮:蚕沙一升。
以水二斗，者取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。

有个女孩,跟同学聚会,吃了海鲜烧烤，回来后手臂上起满了鲜红色的疹子，越摄越多，半个多月了还没有好，有时晚上痒得睡不着觉。

不得已只好找中医调理。
小指月看她舌苔淡黄，脉又有些浮。

爷爷说，这是什么呢?

小指月说，这是风团，又叫荨麻疹。

爷爷说，苇麻疹该如何治?

小指月说，因血虚的要养血祛风;因伤寒的要打开毛窍，祛散风寒;因血脉有湿毒的，要排演湿毒。

爷爷又问，那她属于哪种类型呢?

小指月说，浮为病在表有风，加上饮食海鲜烧烤后，引发肠胃里湿浊不降。

爷爷点点头说,那要找一味药，既可以祛除在表之风，又可以清除肠胃湿浊。

小指月说，那乔沙正合适。

爷爷说，何以见得?

小指月说，等沙帮等之姜便，善于走浊道，能降间湿，所以它可以和胃化湿。
如因为饮食不节，胃肠里酿生一些湿毒，就可以用等沙以浊降浊。

爷爷又说，那还有呢?
只去其湿浊还不够啊?

小指月说，短沙除了降间外，它还有辛甘温之性《黄帝内经》说，辛甘发散为阳。
它可以令清阳升起来，把邪风清出去。

爷爷点点头说，那就用一味乔沙煎汤加外洗吧!
这女孩用了两天后，身上的风团消退得毫无踪影。

小指月说，为什么现在这么多等麻疹的病人?

爷爷说，一方面饮食不节，暴饮暴食，使得血脉浑浊，便往皮肤外面发;另外一方面，现在大家喜欢吹空调，外面风冷一动，里面的浊气发不出来,次在皮
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下，刺激身体的经络，不通则痒。

小指月说，所以还是要清淡饮食，加上阳光运动啊。

爷爷点点头，随后小指月在小笔记本中写道:
湖南名老中医欧阳勋善用看沙散治荨麻疹。
荨麻冰俗称风将块，其特征是全身或局部出现鲜红色或苍白色的风团，伴有瘙痒感或烧灼感，是一种常见的变态反应性疾病。
病程短的一周左右，长的，特别是慢性的，可持续数月之久。

对本病的治疗，最好查明病因对症下药。
民间单方用蚕沙散对此病常有较好疗效。
药用晚蚕沙30克，加水煎服。
在服本药同时，如用蚕沙煎汤外洗患处，则疗效会更佳。

@木公、鼻沙拾珍
(1)龚士澄经验
消渴病人，夜间多饮多尿，侵扰睡眠，春夏尚可，入冬尤觉难安，每欲制约夜间尿频，以利休眠。
教以宣木瓜15克，阐汤入保温狂，备夜间渴时饮用。
另以木瓜2~3枚置床上，今闻其香。
上法初用不应，必待三四日以后,小便次数即渐减，旬目以后渴饮亦渐少。
此虽非根治方法，因其有“扬汤止沸”之用，故患者亦称善。

指月按:木瓜酸温气香，酸甘能化阴。
故生津止渴，气香能令脾气散津。
所以可化湿通络，故木瓜脾胃止烦渴之功。
常与乌梅相配，善疗消渴，喜饮。

(2)柏超经验
木瓜治疗手足转筋有奇效
笔者常用单味木爪每日15克泡茶饮服治疗因阳气虚损、寒湿凝滞所致手足转筋，疗效甚佳。
一般服后当日转筋次数显减或消失，可再服药1周以巩固疗效。

如治刘某，女，58岁。
 1996年3月25日诊。
近2个月来每晚手足转筋，轻则一夜三四次，重则十多次。
发作时疼痛不已，需人使劲揉按良久才慢慢缓解。
且夜尿频数，多达5次以上。
天胖嫩、苔白腻，脉沉细。
跑以木瓜泡开水饮服，当晚即未发转筋，夜尿也明显减少。
继服1周，随访至今未再发作。

指月按:木瓜能舒筋活络，化湿和中，疙治疗手足转筋、脚气水肿之特效药。

(3)徐容海经验
笔者近年来，运用中药煎剂量茹疗法，治疗10余例内服中药无效的癃闭，均获得满意疗效。
方法:生黄芪200克(黄芪要重用)，宣木瓜30克，葱白10茎为基本方。
水疗至1500毫升左右，连渣倒入痰盂内，令患者乘热(以能忍受为度)
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坐羔重上，需蒸下阴，约15分钟即可。
一般熏蒸1次后，膀胱处就有一种欲小便的酸胀感，并开始少量排尿，可在6小时后将原药再煎款。
大多昧节2次小便即可通利。

李某，男，10岁。
因注射狂大疫苗引起变态反应而呕吐、发热、锚迷、排尿困难而入院。
经西医治疗1周诸症逐渐治愈，但排尿困难如故，遂邀中医会诊。
症见小腹胀满拒按，和欲尿不得，面色暗沿，神色郁郁，脉紧细，舌边暗紫，理苔薄。
即予生黄芪150克，木瓜30克，怀牛膝15克，葱自10茎。
按上述方法款蒸1次，小便逐渐由少到多而能自解。
复以通阳化气益阴内服药善后，数日疮愈出院。

郭某，女，23岁。
产后8天溺闭不解，经服多种中西药利尿药无效，须每日导尿。
连见下腹胀满，面色铠白，上半身多汗，脉浮缓，舌淡苔薄白滑。
用基本方加当归10克，水煎二煎。
至晚10时小便自解少许。
次日上午，复前原药进行第二次标敬，下午小便通畅。

指月按:中药和熏蒸疗法也是一种治病妙招，借助药莱气，能助膀胱气化，这就是加黄芪、芍和白温化阳气的作用，可为何要加木瓜这酸汲缩小便之药?”
大家想想膀胱的正常功能一定是括约肌要收放自如，不能只放不收，或者只收不放。
一放一收，一阴一阳才是道。
就像桂枝汤，辛温桂枝配合酸收白芍一样。
所以溺尿不解，也需要恢复膀胱收放功能。

(4)张伯川经验
张伯川老大夫治疗皮肤病每以蚕沙饮收到较好效果。
我们向他学习之后，将重沙饮应用于茜麻疹的治疗，也取得满意效果。
组成:蚕沙30克(布包)，重楼15克，丹参30克，白鲜皮9克，地肤子6克，蝉蜕6克。
水煎〈复渣)，内服，早晚各1次，每日1剂。
功用:清热燥湿，活血祛风止痒。

刘某，女，38岁。
自述20年来每遇阴冷天气即周身又起风团，癌痒无度，并伴有恶心、腹痛等症，久治不愈。
查四肢、碳干部均见大小不等、形状不一的淡红色风团，诊断为寒冷性荨麻疹。
服上方3剂后，遇阴冷天气未再发作。

指月按:诸痛痒疮，皆属于心。
丹参、重楼、符沙，能解心经之毒热，并祛风除湿，而白鲜皮、地肤子、蝉蜕，乃常见皮肤瘙痒药证，善于清热除湿，透邪外出。
有患者服药后，会一时瘙痒加重，甚至痒疹增多，继续服药便减轻，此邪气从里达表之象也。

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18、
伸筋草、寻骨风
@善治抽筋的伸筋草
《岭南采药录》曰，风痹筋骨不舒:宽筋藤(即伸筋草)，每用三钱至一两，煎服。

有个老汉，小腿抽筋反复不愈。
听说钙片能治抽筋，吃了不少钙片，腿还是抽筋，晚上抽得厉害的时候，真得彻夜难眠。

本来睡眠质量不太高的他，再加上夜尿和抽筋，整个人很快就显得神疲肋蜀。

爷爷说，试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草伐汤喝喝吧。

老汉喝了第一剂，晚上居然不抽了，他索性连喝了七剂，再也没有抽筋过。

这下可把他乐坏了,逢人就说，把这小偏方介绍给其他有抽筋痛苦的老年人，居然一一得到解除。

小指月说，难道这淫羊藿和小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药?

爷爷说，一个医者，不能够限制在专方专药上，否则就是停止了医道攀登的步伐。
知其然，更要知其所以然。

小指月说，爷爷，这组对药为什么能治腿脚抽筋呢?

爷爷说，你得先明白抽筋的机制，为什么会抽筋呢?

小指月说，病机十九条里有一句话叫诸冶项强，皆属于湿。
湿邪偏重就会引起抽筋。

爷爷说，湿邪为什么会偏重呢?

小指月陷入了沉思之中,好像很多原因会导致湿邪偏重，比如脾虚湿辟，又比如肾虚水湿气化不了，当然还有肝郁气滞湿停。

爷爷说，从五脏来看，原因似乎很多。
但如果退到阴阳来看，道理只有一个。

小指月说，就一个原因，这么简单?

爷爷说，大道至简，如果在道的层面上思考问题，都可以化繁为简。

小指月说，是什么原因呢?

爷爷说，湿是什么及呢?

小指月说，湿为阴那。

爷爷说，站在阴阳上来考虑，湿为阴收，为何阴收留着不去?

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小指月说，当然是阳气不够了。

爷爷笑笑说，没错，你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段?

小指月说，当然是中老年人，阳和气不够啊。

爷爷他又问，那抽筋最容易发生在什么时候?

小指月说，当然是晚上了，晚上阳气不够啊。

爷爷又问，抽筋最容易发生在哪个地方?

小指月说，当然是下半身小腿了，腰脚以下离心脏最远，下半身为阴，是阳气最不容易到达的地方，所以也是阳虚所在，虚处留那，湿敢就容易侵袭腰脚。

爷爷笑笑说，从发病年龄、发病时间和发病部位,你都可以看出是阳气不够，湿浊停留，才容易引发抽筋。

小指月说，我明白了,爷爷，我突然想明白了《黄帝内经》曰说，阳气者，精则养神，和柔则养筋的道理。

所以真正要养好人体的筋靠的是阳气，阳气不够，筋脉便硬邦邦的，就像秋冬天的树木，枝条都弯不了，显得屈伸不利、僵硬抽搐绷紧的样子。

爷爷便说，这两味药治疗抽筋的道行很深，但说出来也极其平常。

小伸筋草顾名思义，能够伸筋除湿，疏通经络，可以把湿邪玻汇走。
而淫羊藿能壮肾阳，祛风湿，令得腰脚阳气强大起来，这样湿邪就不能停留。

小指月说，这两味药太厉害了，一个去其标，治已生之湿，给湿邪以去路;另一个固其本，治未生之湿，让阳气气化，湿邪生不出来，所以这两味药很快让疗挛的筋脉得到舒缓。

@搜也出筋叶里的伏风一一隆骨风
有个大学生，一次学校组织献血活动，他去献了一次血。
当时天气正热，献完血后，他就回到宿舍打开空调，上起网来。
当时觉得挺快意的，随后觉得有点不对劲，但也说不上什么不对劲。

过了一段日子，他慢慢觉得关节筋骨有些疼痛，而且怕风，还不自主地出汗。
他以为感冒了，买了“感康”吃，出汗后身体非但没有舒缓，反而感到骨头缝里凉赂风的，似有风在走，非常难受。
于是便找来作篇人芒舍。

爷爷说，你的脉这么缓弱，不适合发汗。
而且你身体的脉象力量不够，不是最佳献血的时机。
献完血应该注重饮食、保上暖和休息，你饮食没跟上，而且还待
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在空调房受凉，再加上熬夜透支精血，这样气血不足，营卫不固，邪风之气当然乘虚而入人，毫不留情地深入进来。

小指月说，爷爷，脉浮缓，又汗出怕风，这不是桂枝汤证吗?

爷爷说，桂枝汤没有错，再加一味寻骨风。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，单纯用祛风湿之药，比如寻骨风，你可以把风邪驱散出去，如果不固密营卫气血，就像不关门户，风邪随时都可以外进来，只有强大气血营卫，戏风之气便无容身之所。

小指月说，那为什么要用寻骨风呢?

爷爷说，邪去则正安。
不把邪浊赶出去，正气很难稳固。
所以欲安其内，必先把敢风接到外面去。
你不把敢气赶走，正气在里面就会不安，就像鸡窝里有个黄鼠狼，鸡敢进来吗?

小指月说，我明白了,爷爷。
虚处留有，至虚之处便是容邪之所。

用桂枝汤调其阴阳和气血营卫，使其内壮;用寻骨风，把从皮毛窍透进来的、深入筋骨的邪风搜寻出来，拔出体外。
这样扶正和祛邪双管齐下，像这种游走性风湿骨痛，就可以得到根治。

果然理通则效应，这病人用发汗之法没治好的骨节伏风，爷爷就给他用调和营卫气血之法，就把风邪赶出体外了。
吃了三服药后，那种怕风汗出、骨节似风游走、疼痛难忍之象就解除了。

随后小指月在小笔记本中写道:
天津名老中医陆观虎经验
陆氏认为，民间单味草药寻骨风，具备既能利湿、又能祛风兼能散寒的多种功效,用于汶证可收到满意效果，对于风湿骨痛有卓效。
在治痹证时，除针对病因芯风、祛蹇、燥湿之外，还应注意调和营卫，使已经入袭之邪无容身之地，在外的风寒湿也不易再侵入。
初起多用祛邪通络之品，使营卫宣畅。
病久配合补气血、益卫和营之品，多获良效。

基本方是:桂枝2克，杭和白芍10克，大小区各10克，当归4.5克，秦艽9克，防已4.5克，防风4.5克，寻骨风30克，海风藤10克，桑枝30克，丝瓜络10克，殖苓草9克。
加减法:上肢痛加羌活，血虚加鸡血藤，下肢痛加牛膝，腰痛加杜仲，气虚加白术，痛重加威灵仙、海桐皮，湿重加茯荟、薏苡仁、萆薢，寒重加生姜、干姜。

 131


19、
松节
@内和壮气血松囊茶
有个女孩贫血，非常容易感冒。
每次感冒，人家是肌表痹痛，她是骨节里头都痛，就像月子病风湿痹痛一样，没有十天半个月都很难恢复过来。

而且她这个感冒越吃消炎药、越打吊瓶，骨节痹痛就越难受，喝点姜枣茶还会好点，但纯用姜枣茶也不能完全解决问题啊。

她便找了医生。
医生说，你这是脾虚，正气不足，于是建议她吃玉屏风散，稍微不怕风了，但还是每次感冒必筋骨痹痛，非常难受。
于是她找来竹篱茅舍。
爷爷看她嘴唇偏白，双脉濡缓，便说，指月，这玉屏风散思路怎么样呢?

小指月说,《黄帝内经》讲，四季脾旺不受邪。
她这脾虚贫血怕风冷，卫外失司，完全源自于中焦气血生化乏源，所以用玉屏风散，内壮外托，思路好像没错。

爷爷说，如果是收在肌肉层面，感冒时只是肌肉酸痛，那可以用玉屏风散作平时保健之用，可每次感冒必痛人骨髓，这已不是简单的后天脾虚生化乏源，而是先天肾亏，造血不够。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，用松节大枣茶，配合归脾丸试试。

这女孩就按爷和匈说的喝了一段时间的松节大枣茶，晚上睡觉特别好。
自此以后也很少感冒，脸色一天比一天红润，也不那么人上风了。
偶尔有一两次感冒，症状都很轻，几天就过去了，根本不像以前那样，骨节都痹痛。

小指月不解地问，爷爷，难道松节大枣茶比玉屏风散还厉害?

爷爷说，不是谁更厉害的问题，而是谁更对证。

小指月说，爷爷的意思是先天肾精不足，就容易招致风湿人骨，这些入骨的风湿便会影响骨舱造血，如果不把这些风湿疏散掉，那身体气血就很难真正内壮起来。
爷爷点点头，示意指月再说下去。

指月说,通过松节祛除骨节风湿，又能疏通经络，这样归脾丸,还有大枣，很快就能把气血补进来,使筋骨血充气足,脾胃化源充沛,身体慢慢内壮起来。

爷爷笑笑说，还有一点，这松节你看到没有，松脂非常多，树之膏脂通人体之膏脂，这松节就像石油一样，是所有树木里头烧得最耐久的，火也是最厉
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害的。
你想想人体哪个地方烧出来的阳火最厉害，最能够温暖周身?

小指月说，当然是命门之火了。

爷爷说，没错，像肉桂可以打开命门，松节也可以助命门之火力，使之燃烧耐久，就像往灶里添荣火一样，你添的柴火如果是高质量的，那燃烧起来的必是熊熊烈火，周身温暖，气脉通畅。

小指月说，难怪爷爷说阴虚血燥的人要少服用松节，因为松节有温燥助燃之性，故爷爷加了大讽去柔缓它，这样松刺茶燃烧的后劲就更耐久了。

爷爷点点头说，很多虚人你不单要看到后天脾胃虚，还要看到他深层次的先天肝肾虚，为什么虚呢?

如果有风寒湿痹阻在筋骨里头，你不把它们发出来，气血永远不能内壮，就像泉眼被枯校败叶堵塞死了，你不把这沟渠控通开，如何有源源不断的凡水。

所以医生不是营养专家，只给病人补充营养，只给病人粗糙的补益之药，而是善修理的能手，把阻障在筋骨里的风寒湿这些枯枝败叶拨和弄开，这样气血便能源源不断地造化出来，这样才是真正的内壮之道。

随后小指月在小笔记本中写道:
国医大师朱良春经验
油松节可固卫生血。

油松节用松树枝干之结节，苦温无毒，善于祛风通络，足利关节，故习俗多视为痹证及伤科之良药，凡历节肿痛、可和急不舒，或跌仆损伤所致福关节疼痛、肿胀不适，多有效验。
朱老揣摩前贤论述，采用民间秘验，长期研索，发现本品有补虚固本之长，对诸般赢损沉痢，大有恢复之功。

陶弘景谓本品“主脚弱”。
李时珍阐发其义曰:“松节，松之肯也，质坚气劲，久亦不朽，故筋骨间……诸病宜之.”《分类草药性》指出它有“通气和血”之功，说明本品不仅祛风轴痹，且具有强壮补益之功效。

朱老经验，认为油松节能提高免疫功能，对体气虚弱，易于感冒，屡屡感染者，每日取油松节30克、红惠7枚煎服，连用1个月，有提高固卫御邪之功，能预防感冒之侵袭，赞之为“中药丙种球蛋白"，验之临床，信不诬也。

对慢性支气管炎咳嗽，久久不愈，疫活稀薄，天质不红者，加用本品20~30克于辨治方中，有增强宁嗽止咳之功。

慢性肾炎尿蛋白长期不消，而体气偏阳虚者,用本品30克，配合生黄芪30~60克【黄芪久用，宜逐步加量，否则效不著)，党参、著蓝各15克，菟丝子、金樱子各12克，插插活30克，制附片8克，甘草6克，坚持服用，多能逐步恢复。

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凡贫血患者，红细胞、自细胞及血小板减少，或仅血小板减少者，朱老每以油松节、鸡血藤、牛角船团、仙稚划各30克，补骨脂15克，加于辨治方中，有升高红细胞、和白细胞及血小板之功。

对心脾两上庶、血不养心而致失眠者，于归牧汤中加用油松节30克，多可增强宁神安眠之功。

20、
海风藤、青风藤
@藤类药的本事
《本草再新》曰，海风藤，行经络，和血脉，宽中理气，下湿除风。

有个白领,夏天喜欢穿着背心在空调房里工作,到了秋天肩周痹痛难忍，他便去看中医。
中医说这是寒凝血瘀，给他用了张锡纯治疗周身痹痛最得意的方子一一活络效灵丹。
他吃了一周，没那么痛了，但还是觉得活动不太利索，一吹冷风，又隐隐有疼痛的感觉。
于是又找来竹篱茅舍。

小指月看了看，舌质紫暗，脉细涩，是瘀血没有错，可为什么活络效灵丹这么强大的化瘀血之品，还没把他脉络里的瘀滞化散开?

爷爷看指月疑惑的样子，便说，一条龙要点了睛，才会活起来，一个汤药要有一个眼目,那样便大不相同。

小指月说，眼目?
这和丹参、当归、乳香、没药，堪称活血化瘀的强强联合，有什么瘀滞化不了呢?

爷爷说，药是好药，就像炸弹是好炸弹，如果没有人把这炸弹放在恰当的位置，它也不能发挥令人满意的效果。

小指月说，爷爷意思是这药不能够彻底到肩膀周围发挥最大效果?

爷爷说，这肩周方面的炎症会导致局部肌肉粘连，痰瘀交阻，正如道路损坏，装甲车再威猛也过不去，你想把气血带过去修复都不可能，只有先修好道路，这活络效灵和丹的后劲才能够发挥出来。

小指月说，修道路，这个倒第一次听，人体的道路是什么呢?

爷爷说，人体的道路就是经脉。

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小指月说,《黄帝内经》提到，经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。

爷爷说，经脉就是人体之道路，道路瘀滞不通，车马不能往来，商业经济就运转不起来，人体经脉一刻不通，新陈代谢就不能顺利进行，局部就会因为缺乏气血的供应，而导致痹痛或者活动功能减退。

小指月说，那选用什么药物能重建道路呢?

爷爷说，那要选择能够像经络一样畅通无阻之品。

小指月说，像经络一样的药物，这上哪找呢?

爷爷笑笑说，医者意也，你看有哪种药最善于怜行游走，连通上下左右，随心所欲，无处不到。

小指月说，除了山里的动物可以跑，难道植物也可以无处不到到处跑吗?
这样的植物我应该没有见过啊?

爷爷接着说，你看整个山里都是什么植物的天下?

小指月经常跟爷爷入山采药再清楚不过了。
这时山里到处都是艾芯草草的景象便在脑中浮现出来。
在采药的时候，穿行在密林里,不仅地上草蕨绊脚，而且高空中、树项上照样朴满了各种芯节草蔓的东西。
树长到多高，茧草照样能长多高，树到不了的地方，蕨草照样可以延伸下去，树干覆盖不到的地方，蕨草也可以游走过去，把地表盖住。
真是无处不到啊!整个山谷都是草功的天下。

这时小指月家然开明，说，爷爷，我知道了。

爷爷说，那你说来听听。

小指月说，最像人体经络、脉道、管道的当属藤类药。

爷爷听后，默许地点了点头。
小指月接着说，芒类入及通筋骨，这些草茧样的植物能横行上下左右，势不可挡，它们是山谷里的经络系统，所以大多数藤类药都有共同的一个特点，就是疏通经络。

爷爷笑笑说，能想到这点已经很不错了。

小指月接着说，当人体经脉扭曲堵塞瘀请时，虽然活血化瘀药很厉害，就像地震后的救援人员很厉害,可如果先不把震坏的道路修好,救援人员到不了灾区，照样发挥不了作用。
正如活络效灵丹，虽然有强大的活血化瘀作用，可如果不能把这强大的作用送到需要的地方去，那它们是空有武力，却无用武之地啊!
爷爷接着说，药无引使不达病所，兵无向导不至贼境。
你看要选择哪味藤类药作为引使、向导来达病所、至贼境呢?

 135


小指月随口说来,海风藤、络石藤、青风藤、鸡血藤、红藤……
这样一个思路打开，这药物便源源不断地出来了。

爷爷说，好了好了，选择一味药就行了,画龙点睛之笔，不需费墨太多。

小指月说，那就用海风藤来重建经络，祛除风湿，止局部痹痛。

病人觉得奇怪，你在我以前医生开的方子里就加了一味药，难道就能发挥神奇的效果?

爷爷说,平常一样窗前月，才有梅花便不同。
你可别小看这一味药，一味茧类药能沟通上下,令得药力随心所欲,这样气至病所，血瘀得活，首痛便可消除。

这病人回去后，再不敢开着空调穿背心了，吃完了五服药，整个肩膀就像松缚一样，那种痹痛隐痛、活动不利索之感通通消失了。

小指月说，爷爷，你怎么知道要用海风藤这些藤类药在方子里画龙点睛呢?

爷爷说，此从书中来。

小指月便说，爷爷，我读张锡纯的书没有发现这个思路啊，你是看哪本书来的呢?

爷爷笑笑说,《医学心悟》里有个冰兽汤，专治疗风守湿痹，肢体疼痛，关节屈伸不利。
你看方里一派当归、川芎、乳香、木香等活血行气之品，又有羌活、独活、秦芳这些祛风之药，还有桂枝、桑枝、甘草专走肢节止痹痛这些药物，够强大了吧，可为何程钟龄还要在这些药里再加一味药。

小指月说，什么药呢?

爷爷笑笑说，就是海风藤。

小指月说，原来是这样。
爷爷不说，我还不知道海风藤在里面是修路先锋部队，是火车的铁轨，没有它的话，这些药力怎么能够沟通上下、往来左右呢?

爷爷接着说，这藤类药不需要多，一两味就能妙笔生花，让药力周身传达，正如蕨本植物在山谷里四处乱井一样，所有的药物都跑不过功类药。

你要好好地把这个思路消化消化，这可不仅仅在治疗风湿痹证时有大用，在治疗很多疑难杂病，苦思寓想，难以找到一个突破口时，这蕨类药的思路往往可以让你柳暗花明，把你的思路接续起来。

小指月随后在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》曰,活络效灵丹治气血凝滞，癖瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮瘀。

当归(五钱)，丹参(五钱)，生明乳香(五钱)，生明没药(五钱)。
上药四
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味作汤服。
若为散，一剂分作四次服，温酒送下。

腿痛加牛膝。
臂痛加连薰。
妇女瘀血腹痛，加生桃仁(带皮尖作散服炒用小生五灵脂。
郊红肿属阳者，加金银花、知母、连浆。
白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜)。
准破后生肌不速者，加生黄芪、知母(但加黄芪恐失于热)、甘草。
脏腑内痈，加三七(研细冲服)、牛蒡子。

一人，年三十许。
当脐忽结瘢半，自下渐长而上，其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。
向昌询方，自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。
按:此病因甚奇，然不外气血凝汗。
为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全消。
以后用此方治内外郊病，心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

@膀椎间盘突出该怎么办
《本草便读》曰，凡茧曹之属，皆可通经入络，青风藤善治风痰，故一切历苎麻痹皆治之，浸酒尤妙。
以风气通于肝，故入肝，风胜湿，湿气又通于脾也。

有个司机，开了十多年的出租车，腰痛好几年了，到医院一查，是腰椎间盘突出，压迫神经，导致局部水肿充血。

以前碰到这种情况，他输输液就艘解了，要不做做推拿也能减轻。
这次却迟迟未好，又连续地熬夜开车，烦热了就往肚子里灌凉饮，导致整个人体虚乏力，腰腿沉重痹痛。
用常规治疗办法，效果不理想时，他便找来竹篱茅舍。

爷爷说，真正要治好一个疾病，必须要知道这疾病的前因后果、来龙去脉。

这司机说,大夫，为什么以前我腰脚肿胀疼痛输输液、做做推拿就好了,为什么现在这么久了还没好?

爷爷说，当你正气足时，稍微用点药，或者按摩按摩，身体就康复得快。
就像河里水充足，稍微用力一划船，船就走了。
一旦河中没水，身体气血不足，你再怎么推拿用力，局部还是气脉难通，即使偶尔通开了，随后又瘀滞了。

他听后点点头，说，我这几年确实跑车太累了。

爷爷笑笑说，这样下去，你即使是铁打的身体，用久了也吃不消啊。

这司机说，我以后会注意，不再那么劳累了。
医生说我腰椎间盘突出，局部压迫，为什么会突出呢?

爷爷说，你看车子正常行驶的时候轮子是不是充满气，开得很顺畅，一旦轮子里的气不足了，你再往车子里坐人，整个轮子就疙了。

 137


司机说，有道理啊，我几个开车的朋友，他们也是跟我一样，动了手术后，发现还是疼痛，没有根治，所以我没有去动手术。

爷爷笑笑说,动手术是把你局部的瘀滞刮掉，他不能改变你整体的气血状态。

这时小指月说，爷爷，要怎么改变整体气血状态呢?

爷爷说，必须查明漏洞在哪里，加以补益，使不漏气，然后再往轮胎里充气，这样身体气脉充足，整个人走路都昂首挺胸，就像车轮打足气一样，整辆车就被托起来了，局部就没有压迫了，而且开得很顺畅。

小指月说，那怎么才能找到这个漏洞去修补呢?

爷爷说，腰椎间盘突出，看似骨节的病变，在中医看来，肾主骨，必须要找到肾中去，如果熬夜伤肾，久坐不动耗气，加上房劳过度，亏耗肾精，这样精气大量地往外泄漏，你这腰板就难以真正地挺起来。

这司机说，大夫，你说得没错，我每次都是疲劳的时候腰部疼痛加重，休息后就轻快很多。

爷爷说，你这不是休息一两天就能彻底恢复的。

这司机说，那我该怎么办呢?

爷爷说，伤筋动骨一百天。
几是涉及筋骨病变的，你要让它彻底修复，将来尽量少些后遗症，在一百天内都要远离房劳，不要熬夜，不要透文，这样身体造出来的气血就能源源不断地供应过去，修复伤损，才有望根除疾病。

这司机点点头说，原来这样，以前的医生从没有跟我这样说过。
我这一边按摩、打吊瓶治疗，一边又熬夜、房劳过度，所以才反反复复。

爷爷笑笑说，是啊,一边在补气，一边在漏气，就像拿着破桶去装水，何时能装得满，又像不把轮胎修补好，却打气，怎么能够把轮胎的气充满呢?

这司机说，我明白接下来该怎么办了,我要好好地养养身子大夫，你就给我开药吧。

爷爷说，指月，你看哪味药既能把腰肾的浊水利出去，让局部轻松，又能补益腰肾精血。

小指月说，这样通补兼备之品，应该是黑豆。
黑豆又名肾之豆，很多老马病马，非常衰弱，它们吃了一个冬天的黑豆，第二年马上又强壮起来。

爷爷说，单纯用黑豆，它只是一个个的种子，未必能够直接到达腰肾部位，既要把精华送进去，又要把污浊排出来，还要打通腰背一条的经脉，你说要用什么药呢?

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青风藤

小指月说，用青风藤。
青风藤属藤类药，善于走窜上下，腰背经脉堵塞、疼痛之处皆可通之。

爷爷又说，为什么不选海风藤、络石藤呢?

小指月说，青风藤是防已科植物，防已能利水，而青风藤更可以利小便，这茧类药善于利小便的非常少见。

爷爷说，你为什么要选择既能通络的苏类药，还要选择善于利小便的呢?

小指月说，这腰椎间盘突出，局部充血、水肿、痹痛，只有藤类药才最善于通经络止痹痛。
局部充血是因为脉络不通，局部水肿是因为水液代谢不畅。
一般藤类药只能琉通开经络，止住风湿痹痛，而不能把局部的瘀肿通利小便利出来。
但青风既不同，它善于利小便，是各类腰肾湿重，局部充血水肿，又伴随经络不通的上上之选。

爷爷点点头说，没错，黑豆配青风藤，能补肾通经络利水，这样间水排去，经络得通，肾又得到封藏，就好像轮胎修好了一样。
但还得给轮胎充满气，不给轮胎充满气，这轮胎还顶不起来，不给人体充满气，这腰板就没办法直起来。

小指月看这病人舌并淡胖水滑，又神疲乏力，脉势下陷，便在寻思用何药能够补气利水消肿，把脉势提起来，就像把轮胎的气充足。

爷爷笑笑说，既能补气、又能提脉势的药物，能够缓解疲劳，选什么呢?

小指月说，非黄芪莫属。
大量的黄芪连肾炎水肿都可以治，只要瑞体淡胖，气虚水停的，不管是子宫里积液，还是腿部肿胀，或者是筋骨压迫的充血水肿，都可以用。

爷爷说，那就用这黄芪、青风藤、黑豆三味药吧。

这司机说，别的医生给我开二三十味药，您就给我开这三味药，行吗?

爷爷说，有瞄准靶心，一颗子弹就够了。
这三味药有补有通，有升有降，既能把局部经络打通，又可以把气血托起来，还能够把浊水利出去，是很好的一组鼎药。
你不妨试试看。

这病人回去后，连续熬了十服汤药喝，腰部肿胀疼痛一天比一天减轻，而且喝完药后，小便排得特别畅。
以前长期开车，前列腺有问题，尿频尿急，怎么喝了这药后，也不尿频尿急了，小便排得特别顺畅，并且排完后身体特轻松，以前走路都是拖着腿走，现在浊水排出一身轻，走路也特别轻快。

小指月说，这三味药可不可以定义为腰椎间盘突出三药?

爷爷笑笑说，亦可亦不可。
这下小指月就糊涂了。

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爷爷说，你只要看到病人是气虚，水饮内停于腰脚，舌体淡胖或水滑，你可以用这组鼎药，补气、利小便、疏通经络，这腰腿很快就轻松了。

你如果碰到其他情况，或瘀血阻滞，舌头瘀暗的，就要加些活血之品，比如川芎、当归尾、桃仁、红花。

你如果碰到阳气不足，腰脚冷痛的，那温阳气化之品，如附子、肉桂肯定少不了。
所以这组鼎药可以用，但要辩证地用。

21、
丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿
@冯了性风湿跌打药酒
《验方新编》载:“有人瘫痪，四肢不能转动，百药无效，后服冯了性药酒一钱,浑身出汗，上吐下泻,半日后稍能举动，继续用冯了性药酒调理，霍然痊愈，神验非常。”
当时的冯了性药铺还被称为“佛山药王”，据说是林则徐亲笔题写的，以褒扬冯了性药铺为将士送医送药的义举。

有个中风瘫痪，手臂不能转动的病人，爷爷没给他开药方，而是建议他用含有丁公藤的冯了性风湿跌打药酒。
由于这手臂不能转动已经快一年半了，他也没抱什么太大的希望。

爷爷说，内服加外用。
外用时，用老姜一把捣烂和酒一起蒸热后，敷在关节屈伸不利之处，敷软后再慢慢地按摩揉动。
这期间不能随便吹风。

喝完药酒后,要盖上被子，整个身体微微发汗。
药酒一定要放在锅里温热了喝，保持小汗让气血流通，是这风湿药酒取效的关键。

这病人闲着也没事，就天天这样敷，敷了将近一个月，本来手不能握拳的，现在居然能握拳了，原本手不能扭毛巾的，现在那只屈伸不利的手勉强恢复了基本生活的能万。
这病人兴高采烈，对这药酒赞不绝口。

小指月就说，爷爷，这次你怎么没开汤药就让他的手臂恢复了活动能力?

爷爷叹口气说，久病床前少孝子。
这病人瘫痪快有两年了，家人天天为他煎汤送药，连工作都受影响了，如果再长期给他熬汤药，他们也没有耐心啊，所以有个两全之举，便是用药酒方。

 140


药酒甫甫擦氛，既简单又省事，而且很多出名的药酒都含有功类的中药，能够祛风湿、通经络、止痹痛，帮他屈伸不利的关节重建经络。

小指月说,爷爷,这冯了性风湿跌打药酒，怎么那么有名呢,有什么故事呢?

爷爷笑笑说，你就知道听故事，不过这老牌的百年名药，确实有着自己的伟说。
然后爷爷便给小指月讲起这冯了性风湿跌打药酒的由来。

冯了性的父亲是经营药铺的，汉了性天性好学，喜欢研究琢磨。

当时佛山近海，河流纵横，人们普遍都靠水居住，水边湿气重，于是稍微劳累过度，或年老体衰的老人，便容易患风湿痹痛。

冯了性看到这种情况，就想如何研制出汤药或者配成药酒，让老百姓不用花很多钱，又能够用来防治风湿痹痛，减少病苦的折磨。

听说善于治疗风湿痹痛、跌打损伤的医生一般都是武术家，因为武术家经常要跟跌打损伤打交道，必须精通伤科的医治之道，而天下武术又出少林，少林寺就有不少僧人精通医药，能够救治各类跌打颈疾、风湿痹痛。

于是冯了性为了寻觅良方，便不远千里，游历名山，前往南少林拜访名师，寻求治疗风湿痹证的思路。

最后汉了性找到了古寺高僧，他一心想解救天下风湿疾苦的病人的精神，感动了高僧，高僧便将各种跌打损伤、风湿痹证的奇效良方一一传授给他。

汉了性还拜高僧为师，高僧赐他法号一了性。
每个人都是因为各自的偏见和独特的性格造成了各种烦恼痛苦。
高僧告诉冯了性，人要了除疾苦，就要明白心性，不要执着于各种追求，要以应无所住之心去做利人利已之事。
此即了性。

回到佛山后,汉了性便泡制出流芳百世的经典名药一冯了性风湿跌打药酒。

随后小指月在小笔记本中写道:
丁公藤辛温，是祛风湿止痹痛的妙药。
但有小毒，必须经过严格炮制后方能服用。
出名的冯了性风湿跌打药酒及丁公藤风湿药酒，都以丁公藤为主，是居家常备的跌打损伤、风湿痹痛的药酒方。

@车神骨折后遗症.
《汗南本草》曰，昆明山海棠治疗筋骨疼痛,风湿寒玖,麻木不仁,瘫痪瘘软，湿气流疾。

有个小伙子出了车祸,手脚骨折。
在手脚复位治疗后,卧床休息了三个多月，虽然基本康复了，但局部还有一些血肿痛青，稍微劳累，关节就疼痛，腿部就容
 141


易肿胀。
于是便找来竹篱茅舍。

他想看看中医有什么后期调养的方子，能够消除这些跌打损伤的后遗症。

爷爷说，怎么现在才想到中医呢?

这小伙子说，中医不是慢郎中吗，慢性病才来找中医。

爷爷笑笑说，看来世人都误解了中医。
骨折复位后，用中药去补肝肾，强筋骨，活血化瘀，可以让骨伤修复速度增加一倍以上，修复后也很少后遗症。

这小伙子才后悔没早点搞些汤药来服用,否则就不会落下这么厉害的后遗症。

爷爷说，这些局部的死血没有完全化掉，所以关节肿痛麻痹。

小指月说，这叫血不利则为水，应该找些能够化掉瘀血的药。

爷爷说，有个云南道地药材，叫化血丹，妃跌打损伤、接筋续骨之妙药，又是风寒湿阁的活血祛准之良品。

小指月说，这么厉害，跌打损伤找它，风湿筋骨痛也找它。

爷爷说，没错，这味药有大毒，必须慎用。
但以毒攻毒，如果是顽固闹积，骨折后死血不化，往往需要它来去竣生新。

小指月说,我知道了，爷爷。
唐荣川说过，瘀血如果不排除干净，新鲜气血就很难生出来。
所以他后期营养摘得再好，结果只是吃大了肚子，没有长骨头，因为局部的瘀血还没有清除。

随后，爷爷就给他用昆明山海棠，捣烂外敷伤肿处，然后又叫他服用少量的汤药，用这昆明山海党配合酒一起匈服。
一周后局部瘀肿、膝站疼痛就消失了。

随后小指月说，爷爷，你没有用其他的补药，怎么他恢复得这么快?

爷爷说，年轻人能吃能喝能睡，身体气血就再生得快，你只要把他体内的瘀滞理顺疏通，身体气血很快就能过去把局部修复好。

这昆明山海棠，善行十二经络，能够通开一切瘀血、风湿痹阻，旋风寒湿痹，迁延日久，或跌打损伤，关节肿痛麻木之良药也。

唯独用药时要小心谨慎，此物有大毒，用药时必须严格把握剂量的分寸。

随后小指月在小笔记本中记道:
《云南中草药》曰，治骨折用昆明山海棠一至二钱水煎服，外用鲜品抽烂，表骨折处。

@毒药中的需主一一雪上一枝蒿
小指月说，这么多祛风湿止痹痛的药物，它们各有千秋。
比如海风藤善治户
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背痛;青风藤能治腰背风湿，可以利小便;丁公藤可医中风后瘫痪半身不遂;昆明山海棠更是伤科大药。

爷爷说，还有一味药我们很少用到，但却不可不知道。
这药堪称治风湿痹证的霸主。

小指月说，是什么呢?

爷爷说，此物俗名铁棒锤，又叫雪上一枝蒿。

小指月说，这药有什么厉害之处呢?

爷爷笑笑说，如果其他药只是鞭炮的话，这味药就是手榴弹。
如果其他药只是小通经络的话，这味药却能够大温通脉络，性猛善走，可以祛风湿，活血脉，最善于止痹痛。

小指月说，那为何没见过爷爷用这药呢?

爷爷叹了口气说，此药若用不好，便会致人以死地，故医者一般都回避用之。

小指月说，那爷爷怎么知道这味药的呢?

爷爷说，这还是我当年游走秦岭一带，碰到当地草医郎中,学到此药的用法。

小指月说，秦岭太白山一带，就是孙思邈隐居著书立说的地方，就是传说药王殿所在之处?

爷爷点点头说，没错，这药究竟有多霸道，我当时也低估了。

小指月便努力地去想这味药有多厉害。
爷爷说，有一个骨关节痹痛十多年的病人，痛得像电销钻进去一样。
那草医郎中只给病人这么一点雪上一枝蒿。

小指月看爷爷用手指甲比划了一下。
爷爷说，没错，就像米粒那么一丁点，他当场吞服后痹痛就止住了。
随后又用这雪上一枝蒿泡的药酒外控，便治好了。

小指月说，这么厉害，米粒大小的药，当场就止住顽固剧痛，这简直让人觉得不可思议。

爷爷说，以前猎人把这药控在箭上去打猎，猎物中了箭，便倒地不能动了。

小指月一想,连箭头上探一点，都能够让动物动不了,这药霸道至如此地步，可不能随便用啊!
爷爷接着又说，古代的毒药首推川马、附子之品，可它们跟铁棒锤比起来还差很远，所以传阅中的剧毒，见血封只的芍顶红里便有此物。

小指月听得背后凉飕飕的，现在叫他用手去拿铁棒锤他都不敢。

爷爷说，所以这些剧毒之品一般都用来外用，切芮轻易内服，制成跌打伤科药酒，倒是迅速止痛中的一绝。

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小指月说，难怪很多止痛药酒当场见效，原来就含有此番剧毒之品。

爷爷说，学医要王道、霸道兼收并蕾，用霸道图短暂之功，用王道方可守长久之效。
你如果不明白风湿痹痛的真正机制，不明白汗出当风或劳累后贪凉饮冷便会引风寒湿人骨的道理，那么你即使拥有治疗风湿的核武器，止住痹痛的金刚钻，那也没有用。

小指月明白了,这病虽然外,但真正的药更贡，还是提前养生预防方为王道、正道。

随后小指月在小笔记本中写道:
《云南中草药选》曰，跌打损伤，风温骨痛，牙痛:雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。

治跌打损伤，风温骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮:雪上一枝蒿五钱，泡酒一斤，十天后外擦，禁内服。

22、
路路通
@通甩二妙药
有个产妇生完小孩后，乳房胀痛，乳汁不通。

爷爷说，用什么药呢?

小指月说，王不留行穿山甲，妇人服了乳常流。

爷爷说，中药的很多俗谚当然不错，但也要辨证看待。
如果属于实证，乳房胀痛，脉势郁结有力，乳半点滴难下，这时用王不留行、穿山甲，一剂便可通。

小指月说，如果不是呢?

爷爷说，如果属于脉势虚陷,气血不足，这是生化乏源，必须大补脾胃气血，奶水方得通行，就不能纯用通利之品。

小指月说，这个妇人是双关脉郁，应该可以用王不留行、穿山甲吧?

爷爷说，不如把穿山甲改为路路通。

这个妇人按药煎汤喝，一剂下去,乳汁便如凡涌。

小指月便称此二药为下乳涌泉妙对，不过他很疑惑。

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便问爷爷，为什么俗谚说王不留行、穿山甲乃下乳涌泉妙对，允爷为何舍穿山甲不用，而选用路路通呢?
穿山甲不更厉害，无处不到，无处不可穿，乃通乳之圣品也。

爷爷笑笑说，不选穿山甲有两个原因，一个是一个医者要有一分仁慈之心，一个真正的医者，必然是保护动物的，不会轻易用到动物药，人迫不得已的时候方才用之，如果普通植物药能够取效，或者能代替，那就选择普通植物药。

小指月点点头说，原来如此，那第二个原因呢?

爷爷说，第二个是真正的中医必须要接地气，要为病人考虑，能开便宜实在的药，绝不开贵药，能用普通的药，绝不开晶贵稀有的药，能够用方便低廉的办法解决病痛绝不选择奢侈浪费的招法。

小指月终于明白爷爷的用心了。
爷爷接着说，一个医者除了要善于辨认疾病，更要懂得体察世态人心。
你看这妇人，穿的衣服都很朴素，一看就知道家中经济条件并不好，所以你要为病人节省费用，用简单、便宜又有效的一两味药草，就帮她度过眼前的病痛难关。

小指月点点头说，看来俗谚虽好，不如我们王不留行、路路通好啊!
爷爷笑着说，有路路通和王不留行结盟，就像道路开通，大王也留不住，所以气血水道畅开，奶水便如泉涌了。

于是小指月在小笔记本中记道:
下乳涌泉黄金搭档一一王不留行、路路通。

@要想富，先修路
有个病人一直贫血瘦弱，在医院检查有胆囊炎、胆结石，胃口不好。
吃了不少消炎药,胃口反而更差。
又找中医给他开了十全大补汤,结果气血没有补起来，反而上火了，身体难受。
这该怎么办呢?
消炎解毒不行，补气血又不行，还经常胃痛难受。
他便找来竹篱茅舍，向爷爷诉说他的病史。

爷爷微微一笑，说，这些我都知道，我给你讲个故事吧!
小指月一听到故事，耳朵都竖起来了，这听故事学中医才真正有趣。

爷爷缓缓道来，说，以前有个小山村，盛产水果、粮食，人们都吃不完，但村民却富裕不起来。

小指月不解地间，有吃不完的水果、粮食，怎么还富裕不起来呢?

爷爷说，原来这村庄地处偏远，道路不通，不仅要翻山越岭，而且还要过独
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木铁索桥，村里的农作物难以运到集市上卖。
来回一次，连运送粮食的成本都补不回来。
所以村民纷纷到外面谋生去了。

小指月说，那后来呢?

爷爷说，后来这个村子居然富裕了。

小指月说，怎么富裕的呢，不是说村民都走掉了吗?

爷爷说，道路通畅了，可以让走掉的人再回来。
国家实行村村通政策，给每个村修通了水泥路，这样交通就无比便利了。
人们在村里耕种养鱼，赚了不少的钱，所以一座座的楼房就盖起来了，后来村里就普遍流行这样一句口号。

小指月说，我知道什么口号了。

爷爷说，是什么呢?

小指月说，要想富，先修路。
现在人们都知道这口号了。

这病人听后也微微一笑。

爷爷赔，人体就像一个国家，古代认为医者有良相之功，理身如理国。
一个国家最重要的是道路建设，交通好了，经济才能发展。
一个人最重要的是上下内外气脉要通畅，经络不能有阻让。
人的脉络粗壮畅通，即使以前是贫弱的也可以变得强壮，如果脉络堵塞玛滞，那即使你是强壮的，也会变得贫弱。

这病人又说，那为何吃了这么多补药反而上火呢?

爷爷接着说，这又要讲起另一个故事了。

小指月一听要讲故事，又来了兴趣。

爷爷说，一个富裕的城市，刚开始它的道路没有建好，整体规划不够科学，经常埔车,因此交通部门设少拍人手,花费大量的财力、物力，民众意见也很大，也大大影响了这个城市发展的进度。

小指月说，那后来呢?

爷爷说，后来政府意识到这个问题，便开始大刀阔和佐地重新修路、规划，把弯曲的小道扩成大路，又建了环城公路，短短两三年内，城市迅速发展，经济发展的速度是以前的十余倍，这个城市很快超越了其他的城市。

小指月笑笑说，爷爷，我明白了。
你的意思是说，如果道路不通畅，即便有很多商品，也会被堵在途中。
只有道路畅通，才能让物资运输到需要的地方去。

这病人也算是高级知识分子，听了爷爷讲的故事，便懂了七八分，原来自己一直补不进去，是经脉郁滞，气血送送不到需要的地方去。
怎么消炎清热，也不能把炎症消去,也是因为经脉郁滞堵塞，这些浊阴之物排不出来所以归根结底，
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还是要畅通经脉，那该如何畅通经脉呢?

爷爷说，有两个方法，一个是用药，一个是养生。

小指月说，该用什么药呢?

爷爷说，这病人明显肝郁气滞，郁而化火，所以胆囊有炎症;气滞则木不疏泄，所以脾土不松，性沾在那里，便消化不良，胃口不开，胃肠容易不通则痛。

小指月说，我明白了，爷爷，就用四逆散，既能疏肝解郁，又能降骨行气。

爷爷说，四逆散没有错，可以理顺左右路脉郁，但还缺一味药，可以把胆、胃、肠这六腑的道路打通，让营养能很快地吸收进来，浊阴能够很快地排出去。

小指月说，那这味重建道路的药物是什么呢?

爷爷笑笑说，你看六腑是什么象?

小指月说，六腑中空之象啊。

爷爷接着说，那就要选一味中空，如同肠腑一样，善于通达气机，令消化道路路皆通之药啊!
小指月笑笑说，我想到了，就是路路通。

爷爷说，为什么呢?

小指月说，路路通外边带些刺，善于开破道路，而里面又是圆的，像蜂帘，能够相互交通，故名路路通。
而人体消化道，说白了就是食物运行的通道，道者道路也，以路路通一味来通达六腑整条消化道。

爷爷点点头说，没错,《本草纲目拾遗》中说路路通其性大通十二经穴，可以用路路通这味药,来重建身体里的经脉管道,使之通而无阻,这样周身气通血活，何患疾病不愈。
随后小指月便把路路通加到四逆散里。

这病人又问，老先生说打通经脉还有另外一条路子叫养生，我该如何用养生来打通经脉，让身体重新强壮呢?

爷爷说，地上本没有路，人走得多了，路就有了。
地上本来有路，人走得少了，路就长满杂草，堵塞了。
这病人听后有些不解。

爷爷接着说，每天适当地运动，出出汗，让周身血脉顺畅，气道宽阔，肺活量增大，自然肌肉满壮，身体强悍。
所以你的身体不是缺乏补药，也不是缺乏营养，而是每天缺乏半小时的出汗锻炼，缺乏干体力活。

这一语正中病人的心坎，原来他属于脑力劳动者，平时很少干体力活，很少运动，所以身体才会逐年变差。
这回他意识到了身体的真正问题所在，便拟定了一个健身计划，每天运动半小时。

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然后他回去就服用这四道散加路路通，本来有些便秘的，吃药后大便通畅，随着肝部、胸肋的胀满感也消失了。
半个月后再去检查，发现胆囊炎没有了，连胆结石也变小了。
他又继续健身，半年后，再做检查，胆结石都消掉了，而且胃口越来越好，昔日经常闷痛、隐痛、胀痛之感，如同烟消云散，去而不回。

随后小指月在小笔记本中记道:
上海名老中医蒙治经验
六腑以通为用，为其生理特性。
一旦受内外邪气侵扰，邪气滞留，腑气不降，气化不通，则表现出各器官的病变。
蔡教授基于对消化系统疾病特点的认识，治疗胆囊炎及胆结石、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹痛等疾病，喜用路路通一味，以通畅气机，遂六腑通降之性。

《本革纲目拾遗》记载:“枫果去外刺皮，内圆如蜂窝，即路路通。
其性大通十二经穴.”《中医大词典》记载:“本药又名枫球子，苦，入肝、胃经，行气活血，通络利水，治胃痛腹胀，风湿痹痛，手足拘挛，月经不调。”

常用于慢性胆囊炎、消化不良属肝郁气滞、湿热礁塞证者,用量一般为15克，常与四逆散、堪金丸、失笑散配伍应用，疗效颇佳。
对于慢性便秘兼有血瘀气澡者，路路通用之疗效亦佳。

@善通孔穷的九空子
小指月拿着一个路路通，这路路通表面像刺猬一样，布满了不少小刺。

小指月便说，如果没有这些毛刺，又如何能够开通道路呢?

然后又看这路路通是圆球形的，里面居然中空，而且还有很多孔，非常通透。

爷爷说，像这种中空多孔，像蜂窝状的样子，你想到什么?

小指月说，中空善通表里气，这路路通应该善于沟通表里之间的气机。

爷爷点点头说，没钀™，这点正是其他药物难以达到的，你比较一下路路通和苍耳子。

小指月说，苍耳子也和路路通一样，表面带些毛刺，可以通鼻窍，但苍耳子里面是充实的。

爷爷说，所以苍耳子通脏腑里面的气机，就没有路路通那么好用。

这时刚好来了个鼻不通气的病人，上回给他用了辛夷散，他说用后鼻子通气好些了，但天气一变冷又不通气了，这该怎么办呢?

爷爷说，加入一味路路通。

小指月说，爷爷，怎么加入路路通呢?
7这路路通不是通乳的吗?
难不成还能
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通鼻穹?

爷爷说，路路通还有一个别名，叫做九空子，它不单能通九窍，身上一切毛窍当通之处，它皆可通之。

小指月说，原来这样，它还有九空子的名字，而人体头面七窍尼孔窍也，和孔和究要善于沟通表里气机，这时如果和孔窗闭郁，功能就会障碍，所以用路路通维持孔窍通畅状态，便有利于治病。

这病人服药后，鼻子不通气就缓解了。
这路路通，因为形状有洞筷，善于通透，与辛夷花、苍耳子一搭配，能够让穿闭的鼻孔开通，使孔窗恢复正常的通气状态，故路路通又名九空子。

所以小指月把苍耳子、辛夷花和路路通三味药搭配在一起，称之为鼻三药。

随后小指月在小笔记本中写道:
焦常安经验
路路通临证多用于妇女产后缺乳、月经不调、痹证等，未曾见有中药书籍载之能通鼻窍。
经临床验之，此药能利鼻窍，可治疗慢性鼻炎。

曾治张某，男，42岁，患鼻塞通气不利已2年。
通冷空气刺激更甚，病情逐渐加重，夜间睡眠用口呼吸，口天干燥。
耳鼻喉科常给滴鼻药水维持通气，久用效果不佳，亦屡用中药治疗，疗效不著。
后延余诊治，用辛夷散加桔梗、石匣薄、赤芍、黄芩调治，效果不彰。
尔后取路路通形有洞孔，功能活血通利孔窍，将此药加入辛殉散加味方中，治疗1周，鼻通气好转。
继续治疗，夜间不再用口呼吸，之后诸症随之消失。
次年明此患者，知病未复发。
其后再遇慢性鼻炎病人，辑用辛瑞散加味方，再加路路通，治疗54例，疗效成良。

路路通，有的中药书归为祛风湿活络药，有的中药书归于活血药。
此药性平味辛、苦。
功用祛风湿，活血通络，利水下乳，万一味通行管窍药。
慢性鼻炎是反复发作性疾病，久病入络，久病必将，是由外邪乘之，鼻窍络脉妆濡，鼻通气功能失调，而患此羔。

焦氏用路路通，取其以孔通窍和活血通络宣塞，临床展用皆效，方晓路路通能通利鼻窍，治疗慢性鼻炎。
路路通祛风湿、活血络，既能下乳、行经，又能利水，具有通管利窍、走而不守的作用。
选用此药祛外邪畅络脉，那祛络通，鼻窜功能调达，诸症随消，通气功能恢复正常，而病愈。

@毛穷着之亦可通
《湖南药物志》曰，治荨麻疹，用路路通一打，前成浓汁，每天三次，每次六
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钱，空腹服。

有个女孩子，一到夏天等麻疹就发作得厉害，严重的时候，手脚都有些微微水肿。
小指月一看舌体淡胖水滑，再一摸脉，双脉都上越，明显水气往肌表外发。
爷爷说，治等麻疹没有定法，知何部不利，利之则愈。

这病人说，医生，为什么一到夏天，我这手脚就肿胀得厉害?

爷爷说，脾气要放平和点。
到了夏天，人体诸气发越得厉害，如果再加上腺气刚强，这水湿都拼命往皮肤头面跑，自然不肯下来。

这病人说，那该怎么办呢?

爷爷说，气降则水降。
你都没办法控制自己的脾气，那没有人能帮得了你。

这病人听了点点头，她自己也知道，自己那火爆焦虑的个性，一直都让周转的人难以适应。
她也不知道为何自己总那么郁头、烦躁。

爷爷说，人的心理和生理是相互影响的，生理上有经络管道郁滞堵塞，则会引起心理上的焦急烦躁，而心理上的焦急烦躁，脾气不好，又会使得身体气脉不畅，水湿泛滥。

这病人听后点点头说，看来我要好好改改自己的脾气了。

爷爷说，你可以去观察，很多脾气大的人身体都差，身体差也会反过来让他的脾气变得更坏。
你如果想获得健康，就要有一颗平和的心。

小指月说，心为五脏六腑之君主，心动则五脏六腑皆摇，心平气静则周身血脉通畅。

这时爷爷说，指月，有哪味药既可以开通肌表，又可以导水下行?

小指月说，路路通。
爷爷说，为什么呢?

小指月说，我研究过路路通，一辈子都难忘。
这路路通表面多孔，就像人体的毛孔一样，善于通透实发，但它又能够通经下水，所以局部荨麻疹皮肤瘙痒，又水肿的,利用路路通,一方面可以开通毛窍孔窍,另一方面又可以导浊水下排。

爷爷说，那就用一味路路通。
大凡皮肤病都和身体脏腑有毒浊分不开，所以不能见皮治皮，要懂得排胜毒，而这路路通有一个鲜为医家所知的功用。

小指月说，什么功用呢?

爷爷说，路路通能排脏毒，令诸脏之毒从水路出。
所以《古今良方》中记载，路路通锻后存性，研未酒煎服，令脏毒还腑，以治疗诸脏毒浊。

小指月说，爷爷，我明白了。
这路路通就像排水系统，脏腑毒浊都可以通过水道下走。
路路通以它独到的功用，在畅开经络的同时可以利水道，所以治疗各
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种水瘀互结的等麻交，甚至癣痒，便可以用路路通。

爷爷点点头说,《救生苦海》中提到，路路通治水肿胀满，最能搜逐伏水。

《本草正义》中又称路路通能宣通经隧，导达次汪，故十二经水凝气滞以之为必用之品，它能大通十二经穴。

这病人便服用单味路路通，果然水浊下行，皮脓肿胀、瘙痒消失。

随后小指月说，爷爷，这路路通又叫九空子，这九空子的名字很有意思。

爷爷说，有什么意思呢?

小指月说，我想这九窍中空之处，路路通皆能通之，何况是八万四千毛孔，连大孔都可以通达，更何况是一般的小孔。
所以我想上面七窍可通，那下面前后二阴水液潴留，是不是也可通之啊?

爷爷说，想法是好，仍需临床验证，以后碰到妇人盆腔积液，男子前列腺肿胀的时候，但凡辩证到水次互结的，不妨一试便知。
如果效果好的话，你可以进一步看它能不能治疗输卵管不通或卵巢囊肿等不孕不育的病人。
这样学一味药就像树枝一样，分又越来越多，越来越丰满。

小指月笑笑说，我估计应该可以，这路路通内能通经络，外可通九窍，表能通毛孔，里可通六腑，像这样善于通建道路之药，真是比较难找啊!以后可要继续研究。

@人体孔窍应该保持通请
《浙江民间草药》曰，治耳内流黄水，路路通五钱煎服。

有个病人,慢性中耳炎，经常耳内流黄水，用了不少消炎药，胃口渐渐变差，甚至还经常耳鸣。

爷爷说，指月，这慢性中耳炎为何反复难愈?

小指月看他脾胃脉濡缓，舌苔淡胖，便说,《黄帝内经》里提到脾胃虚则九窍不利。

爷爷说，脾胃中气不足，九窃是容易闭塞，因为清阳不得升发。
《黄帝内经》认为诸窍易闭，阳气虚则那害空窍，所以治疗炎症,不能只看到那池，还要看到身体的清阳之气。

小指月说，那我们就绕开他的耳鸣、中耳炎，给他直接健脾胃行不行啊?

爷爷说，健脾胃可以治其本，但还要通耳窍以求其标，这样求得标，又得治其本，治万人，无一损。

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小指月说，治脾胃之本，可以用参苓白术散，可通耳窍的药有很多，该选哪一味呢?

爷爷说，肾开窍于耳，少阳胆经又绕耳,这时最好找一味能够疏通孔窃经络，又可以导水下行的药，使这些浊阴炎症不干扰清窍，能够顺势流下来，那耳窍恢复得就快。

这时小指月说，既能通孔窃，又能疏经络，还要能导水下行,我看舍路路通，再难找到其他药物。

爷爷点点头说，人体孔窍应该保持通透，路路通本身有通经络的作用，它又名九空子，善于令九窃保持空通状态，再加上它善利水、通经、下乳，可以让浊水源源不断地往下排。

于是小指月便教这病人用单味路路通煎水服用,以治其耳鸣之标,再用参苓白术散健脾除湿，以治其脾虚之本。
这样脾得以运化，清阳得以升举，浊水又能疏利，经络通畅，孔窍开放，所以这病人的慢性中耳炎耳鸣之现象便消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
王启俊经验
路路通治耳鸣。
王某，女，46岁。
 1984年9月14日诊。
耳鸣半年，劳累尤甚。
曾用中西药治疗未效。
现听力减退，头晕神疲，饮食不佳，少气懒言，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉无力。
证属脾胃虚弱，清阳不升。
先每天取路路通15克，水煎频服。
5天后，耳鸣渐除，唯头晕、纳呆，腹胀、便溏仍然。
予参苓白术散健脾益气、渗湿和胃，调理半月而愈。

按语:路路通治耳鸣，是笔者从民间所得，应用于临床确有效。
其治疗耳鸣之机制，可能是通过其行气活血、通络利水之功，使气血行，经络通，水道畅，清阳得以上升，浊阴得以下降，清窍得以荣养，而使耳复聪。

23、
秦艽
@外通经隧、内导二便的秦艽
《海上集验方》曰，治黄:秦艽一大两。
细锉，作两贴子，以上好酒一升，每贴半升，酒绞取半，去滓。
空腹分两服，或利便止。

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孙思邈曰，治黄疸，皮肤眼睛如金黄色，小便赤:秦艽五两，牛乳三升。
者取一升，去滓。
内芒硝一两服。

小指月说，爷爷，到现在我学到有两味药，都号称是风药中的润剂，非常平和，能够祛风。

爷爷说，哪两味药呢?

小指月说，就是解表药里的防风和祛风湿热药里的秦艽，它们有何不同呢?

爷爷说，同样都可以祛风湿，但防风能够解表解痉，用一句话来总结就是一祛两解。
一祛就是祛风湿，两解就是解除表证和解除痉挛。

小指月说，那秦艽呢?

爷爷说，秦艽能够退黄疸，清虚热，所以用一句话总结它的功用，就叫一社两退。
一方面能祛风湿，另一方面可以退虚热和退黄疸。

小指月说，爷爷，秦艽怎么能退黄疸呢，它是如何发挥作用的?

爷爷说，黄家所得，从湿得之，中焦肝胆脾胃湿浊外泛，发为黄疸，所以你要用一味药把外泛的湿浊郁热收回到六腑来，通过膀胱、肠道排出体外，黄疸就退掉了。

小指月说，爷爷的意思是秦艽可以外走经络肢节，层层透达，然后又可以引浊热湿邪下归二便，排出体外。

爷爷笑笑说，没错，秦艽本是祛风湿药，疏通经络脉道，往外窜达，是它的本能，但它和一般祛风湿药最大的不同，是因为它还能够通利二便。

小指月说，秦艽能通利二便，医生好像很少用?

爷爷便说,《药性论》讲秦艽利大小便，它为何能够退黄疸以及解酒毒伤肝，这都是由于它善入肝、胆、脾、胃经，善于窜达经脉上下，然后通过清除湿热从二便出，令浊阴归下，故能愈病。

小指月说，爷爷，我有些明白了。
秦艽它本身辛味能散，所以可祛风除湿，但它又有苦味，善于涌泄，能够退肠胃中湿热，这样湿热从小便利，则黄疸愈。

爷爷说，其实《神农本草经》里也提到秦艽下水利小便。
你想想，治湿不利其小便,非其治也。
黄疸绝大部分都是湿热熏蒸所致,所以秦艽既能外行于关节，亦能内达于下焦，故宣通诸腑，引导湿热，直走二阴而出，故谓之通利大小便。

有个胆汁瘀堵引起周身黄疸的病人，医家给他用了茵陈蒿汤，黄疸退了八九成，但还有一点点微黄退不于净，这该怎么办呢?

小指月说，爷爷，茵陈蒿汤本是退湿热黄疸妙方，为什么没有彻底把湿热黄
 153


疸退除干净呢?

爷爷说，有两个原因。
一个是气血不足，不能彻底把浊毒扫出体外。
就像一个人累了，没力气了，连把房间里的垃圾清理出去的力量都没有了。
所以慢性黄疸或者慢性疾病后遗症，都要适当通过扶正气、补益气血来扫除毒浊外出。

小指月说，那第二个原因呢?

爷爷说，第二个原因是这茵陈蒿汤，对于大面上的湿热能排得干净，但对于小经小络，纵横交错，拐弯抹角里的藏污纳垢，却很难彻底排除干净。

小指月说那该怎么办?
爷爷说，加一味药，能够进入这些拐拐角角，能够进入这些深处的细小经络，把湿浊带出来。

小指月说，那是不是用秦艽啊?

爷爷说，没错，秦艽古代也叫秦纠，这是说这秦艽的根往往作螺纹状相互交纠缠绕，而且它气味又浓厚，能够窜达进细小经络，再利用它清湿热的作用，把湿热从拐弯抹角，药物比较难以到达的死角里拽出来。

小指月说，原来这样。
爷爷说，这秦艽如果用一句话来概括它在人体里的走势,《本草正义》说得非常好:外通经遂，内导二便，是其真宰。

然后小指月就在原方茵陈蒿汤基础上加了一味秦艽，随后剩余的一点点微黄就退除干净了，后期再给他用八珍汤收尾，恢复气血，强壮身体。

随后小指月在小笔记本中记道:
国医大师周仲瑛经验
秦艽味苦辛微寒，祛风温，疏筋络，清虚热，治疗风湿痹痛及潮热等。
周教授遵《本草纲目》“手足不遂，黄让，烦渴之病需之，取其去阳明之湿热也”，以其利湿退黄，治疗胆汁瘀积性肝炎，收效甚佳。

曾治一患者，男，43岁，患慢性乙肝伴胆汁瘀积，以清化湿热瘀毒、清热利湿等法治疗后黄疸明显下降，谷丙转氨酶亦恢复正常，但黄疸指数仍难控制，遂在原方基础上加秦艽，2周后黄疸消退，恢复正常，
@标本兼治前列腺炎
《圣惠方》曰，治小便艰难，胀满闷:秦艽一两(去苗)以水一大盏，煎取七分，去滓，食前分作二服。

有个慢性前列腺炎患者，累日的应酬让他疲惫不堪，小便黄赤，后来排尿越来越少，小腹胀满难受，最后憋得脸部都胀热难耐。

爷爷说，单味秦艽煎汤服用。
他喝了一服药，小便就通导而下，恢复清畅，
 154


脸上也不胀热了，小腹也不胀满了。

爷爷又叫他用黄芪煎水喝，这样慢性前列腺炎就很少再发作了。

病人反映，以前排尿老排不干净，排尿无力、射不远，服用后这些症状及不适感都一一消失了。

爷爷说，慢性炎症，多多少少和疲劳过度有关，正气不足才是炎症反复难愈的关键，所以以后要少劳累过度。
生病不是简单地用药物来搪塞，而是要重视自己对精气神的保养，这样才能标本兼治前列腺炎等各类慢性炎症。

小指月说，爷爷，为什么前列腺炎和急性发作，尿黄浊，排不畅，腹中胀，你只用一味秦艽呢?

爷爷说，医者意也。
屎黄浊不通和皮肤发黄郁滞不去，病象虽异，其意则一。

小指月想不到可以这样活用秦艽，可以这样思考疾病的本质。
把这种前列腺炎，湿热在下焦，尿闭尿黄的，当成黄疸来治，这种思路虽然有明显跳跃感，但仔细一想，却合乎医理，都是湿热郁蒸，又何必分皮肤黄与小便黄呢?
所以用秦艽通达经络，导出瘀浊。

小指月说，爷爷，为何在收尾时用黄芪呢?

爷爷说，黄芪补中益气，能治其本。
慢性前列腺炎的多数患者，到后期都是中气下陷,湿浊下沉，郁而化热，排不出去，用秦艽只是暂时治其标，利导已生的湿浊，而用黄芪便是永远竭其本，令气足湿化，不得停留，所以治其湿毒之未生。
随后小指月在小笔记本中记道:
王琦经验
秦艽活血祛湿利小便。
秦艽，苦辛、平，归肺、胃、肝、胆经。
临床以其祛风利湿、舒筋活络、清热除蒸为长，多用治痹证、虚热证、黄疸等。
如常用之身痛逐瘀汤、秦艽鳖甲散.《太平圣惠方》之秦艽散。
然其又为活血祛湿、利小便佳品。
王教授临证常用其治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症之小便不利。

《医学启源》谓:“秦艽……下水，利小便，疗骨蒸，治口噤及肠风泻血,”
《药性论》曰:“利大小便，差五种黄病，解酒毒，去头风.”
《本草纲目》更载:“小便艰难或转胞，腹满闷，不急疗，杀人。
用秦艽一两，水一盏，煎六分，分作二服.”
可见，其活血祛湿、利小便之功，颇为显著。

王教授谓:秦艽，功擅走窜搜络利窍，久治表之剂，则引伏热外透;
合逐痹之剂则祛风利湿、疏筋活络疗痹痛;
配利温之品，则导邪从下窍泄。
况其味辛气平降肺，肺气行则水道通，水道通则小便自利。
前列腺疾患多为湿热瘀阻下焦，秦艽功擅活血祛湿，利小便，投之多效。
常用量15克以上。

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24、
防己
@减肥一一治水的来源与去路
《金匮要略》曰，风水，脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之,腹痛加芍药。

小指月说，爷爷，防已怎么有两种啊?

爷爷说，没错。
汉防已有导利汗水之意，所以下半身水肿用它利水消肿;
木防己有治厥阴风木之意，所以上半身风湿痹痛用木防已祛除风湿，故防己总的功用都是围绕祛风湿痛和利水消肿两方面展开。

小指月说,原来各有所长《本草求真》曰,治风需用木防已,治水需用汗防已。

爷爷说，你知道为什么叫防已吗?

小指月摇摇头。
爷爷引《本草正义》说，脾胃己土，喜燥恶湿，湿淫于内，则己土受邪为病,而此物利水除湿,减轻堤防压力,故有防固中焦堤坝脾土之意，此乃古人命名之真义。

小指月说，原来是这样，把水湿利走，脾土压力一减轻，堤坝就牢固，运化功能就恢复，所以水湿为患，而见肌肉肿满者，就要用到防已。
就像大禹治水，堵不如疏一样，防已利水消肿，就是疏通水道，使水湿泛滥的肿势消下去。

有个小伙子在超市里工作，一年长胖了三十多斤，肚子鼓得像皮球，走起路来肉都会晃。

爷爷说，小伙子，你最喜欢喝什么呢?

小伙子说，啤酒、可乐，还喜欢吃雪糕。

爷爷说，那你一天到晚都不喝温开水了?

小伙子说，我用饮料来代替水。

爷爷接着说，那你喝冰冻的，还是喝常温的呢?

小伙子说，天天干活，那么热，当然喝冰冻的了。

爷爷摇摇头，叹叹气说，现代年轻人健康常识缺乏到这种地步，麻烦，麻烦。

小指月不知道爷爷为难什么，便说，爷爷，像这种病并不难治啊，怎么爷爷觉得麻烦呢?

爷爷说，病好医，观念不好医。
小指月说，为什么呢?

爷爷说，养生误区何其多，治病救疾，功不抵过啊!我们用最好的辨证和药物所取得的成效,跟人们养生误区导致的各种过失上比起来,正如杯水欲救车薪一一难!
 -156


小指月说，那该怎么办呢?
爷爷说，凭我们两双手是治不了那么多病的,看来得总结经验，著书立说。
治人一时可以用汤药，但治人一世，却需要用书籍，用正知正见，用健康的观念啊!
小伙子这时说，大夫，你能给我减减肥吗?

爷爷苦笑着说，你能管住嘴，迈开腿，肥胖很快就减下来了，我用汤药只是辅助，你才是你身体的主人!
随后爷爷便开出防已黄芪汤。
小指月一楞说，爷爷，这防已黄芪汤不是用来治水肿的吗?
你怎么用来减肥呢?

爷爷说，脾虚水肿，脾虚肥胖，都是水湿泛滥。
他肥的不是肉，而是水湿，他号子里就像一个皮囊包着大量的水，所以肚子胀满，俗称啤酒肚。
而我们治的也不是肉，而是水湿。

小指月说，为什么冰冻啤酒饮料下去，小肚子很快就起来了呢?

爷爷说，生冷之物最容易伤到的就是脾阳，脾阳一伤，运化不力，水湿就纷纷留在那里，动不了了。
所以想要减肥，不远离生冷之物，那是不可能的，即使喝水也要喝温开水，要少量小口地频饮，而不是猛灌暴饮，直伤中焦。
只有保护好身体的气化，肚中胀满才会消掉。

这小伙子便开始改服温开水,不再喝冰冻饮料，然后连服了十服防己黄芪汤，小便大量地排出去，身体非常轻松，仅仅半个月就减了十多斤。

周围的人都不敢相信，一个胖得上楼梯都喘气，腿脚都提不动的小伙子,在短短半个月之间，居然腿脚轻健，说话中气都足了些。

小指月说,爷爷,张仲景的防已黄芪汤,居然可以用来减肥,这该作何解释呢?

爷爷说，防已黄芪汤虽然仅有六味药，却补气健脾，利水除湿，对于脾虚水盛，身体虚胖，舌苔水滑，体倦乏力的病人来说比较适合。

小指月说，为什么张仲景说风水，脉浮，身重，汗出恶风?

爷爷说，风水，得分开来看，外面受了风冷之气，里面又有水饮为患。
所以现在很多城市里的人,躲在空调房里灌凉饮,这就制造出了很多胖子,怎么节食、素食减肥都难。

你想想风主疏泄，令脉浮，水湿过多，能令身体沉重，中气不足，所以汗出恶风，这时用防己是导其已生之水，治水之去路，消肿下行。
而用黄芪、白术、甘草、生姜、大枣，补气健脾，调和中州，治水之来源，巩固堤防，令水不生，这样来源、去路一理顺，水湿下去，正气起来，所以身轻体健。

 -157


小指月说，原来这样，看来几千年前张仲景就已经看到了水肿、肥胖形成的原因。
随后小指月在小笔记本中记道:
一些代谢性疾病也有应用防已黄芪汤的机会，如痛风、糖尿病、高脂血症、单纯性肥胖症等。
李春生用本方加味治疗2例肥胖病愈并高脂血症，治疗3个月左右，均大为好转。
处方:黄芪30克，防已12克，白术10克，甘草4克，生姜6克，大枣3枚，草决明20克，黄芩10克。

阮士军也曾用本方加味治疗一名肥胖患者，防己、黄芪俱用60克，另加去湿利水之药，治疗2个月，体重恢复至以煎水平。

@草医郎中的风湿药粉
《神农本草经》曰，防已主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。

有个草医郎中，他在集市上卖风湿药粉，吆喝道，治手足疼痛的风湿药粉，两块钱一包，吃了疼痛就好。

爷孙俩正路过集市，看到不少乡亲们围在那里买，估计一是价格便宜，二是乡亲们年纪大的，哪个没有风湿手脚痛呢?

小指月便问一个老者，这药怎么样?

这老者说，我已经买了不止一次了，吃了手脚关节痛确实有好转，轻一点的用水煎服，重一点的就用水酒各半煎服。

小指月就奇怪了,这草医郎中不加辩证使用,而且普遍管用,这是什么道理?

于是他就想知道这药粉里是什么药,但贸然去问,草医郎中当然不会轻易说，因为这关系到他的饭碗，怎么可能轻易透露出来呢?
很少有像爷爷这样知识不保守，经验不带走，不把学问当成自己所有，而是以传道授业解惑为己任的人。

于是指月好不容易挤到郎中面前，看那郎中葫芦里卖什么药。

只见郎中对不同的病人，特别交代要用些药引子和药粉煎煮服用。

比如有个说话缓慢，气都不足的老人家，手脚关节痛，即中便说，你回去买一两黄芪和这药粉一起煮，效果更好。

又有个下肢有些浮肿的病人，这草医郎中说，你回去买点薏苡仁，一次用二两，与这药粉一起煎服。

还有一个头痛的病人，草医郎中说，回去搞点葱、姜，与这药粉一起煎服。

还有一个看起来面上没什么血色的妇人，,手臂也有些微肿疼痛，草医郎中说，你回去搞些姜、枣，与这药粉一起煎煮……
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小指月似乎看出一些道行来，看来人在江湖走，也不是全赁专方单方，连草医郎中都懂得灵活变通，知道气虚用黄藉，血虚加姜、束，脾湿用熙故仁，湿除人也精神，头痛加营、姜，散寒解表良……
小指月特地上前也买了一包，草医郎中说，小伙子，你买这药干什么，小孩子有什么风湿关节痛呢?

小指月说，我给别人买，他有风湿关节痛，手脚有些肿，这药管不管用?

草医郎中笑笑说，管用你就捡了便宜治了病，不管用也花不了多少钱。

正是因为这药粉不贵，大家才纷纷抱着试一试的态度前来购买。

但见草医郎中说，你回去买一种叫泽兰的药，与我这药粉搭配，就可以退四肢浮肿，除腰脚风湿、骨节疼痛。

小指月笑笑，不过还是掏钱买了。
他在想，看病都必须面对面四诊合参，这是爷爷一直都耳提面命的，哪有隔山打牛、遥感治病的?

不过小指月目的不在于买药治病，而是想研究这药是何物，拿回去后，经过仔细研究、品尝，对比，然后加以爷爷的鉴定，居然这药就是一味防已。

小指月哈哈大笑说,真是单方一味，气化良医啊!可为什么草医郎中会叫自己用防己配泽兰呢?

这时爷爷说，这草医郎中一身朴了项，道行不浅，济世活人，随机应变，不拘一格，不认人钱，沿街卖药，但求效验。
这泽兰配防已用得非常巧妙。

小指月说，为什么呢，爷爷，连你都说这隔山打牛巧妙?

爷爷说，我一直都不赞成只凭口说，不见病人便出汤药，这容易误诊，但用泽兰配防己，确实是治疗风湿肿胀痹痛的良好药对。

小指月说，爷爷以煎好像没提到过啊?

爷爷说，可神农本草经疏》中提到，泽兰用防己为之使，则主大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水气。

小指月说，这都是普通的利水消肿止痹痛的药对，有什么神奇的呢?

爷爷说，妙就妙在活血利水双管齐下。

小指月再看这两味药，方才看出道行来，说，爷爷，我也看明白了。

爷爷说，你终于看懂了。

小指月说，血不利则为水，这是仲圣的教诲。
所以利水要活血，血液流通循环，水湿代谢得快，治血要利水,水津四布，血液循环，障碍就少。

泽兰既能活血，也可利水，又以它特殊的芳香之味，能畅达气机，还有防已
 159


能够疏通经络，驱逐风湿,这样风湿外敷，经络畅通，血水瘀滞下排，风湿痹痛，肢节肿胀当然会减轻了。

爷爷说，民间草医郎中处方用药，大都简验便廉，有可取也有不可取，可取就是他们方子如果用得好，可以立起效验，而且往往一两个方子适应面极广，变化极灵活。
小指月说，那不可取之处呢?

不可取之处就是输于精细辩证，在人微方面功夫做得不够。
不过对于经验充足的草医郎中来说，治病都是治其病势，就像诸葛亮读书观其大略，虽然不能完全把病人治好，但大部分病人吃了有些效果，疾病会缓解，这是他们能够在民间存在的道理。

随后小指月在小笔记本中记道:
李幼昌经验
早年随父下乡访友，时值昔春三月，草长营飞，漫步乡间小路，令人神清气爽。
行至一村寨，适见村中大树下，有一老姬正在叫卖“治手痛脚痛药*，围观乡农甚众，并争相购买。
家父见此情景，出于好奇之心，帮住步不行，欲探究竟，遂躬身向一老翁询问:老姬所卖何药，所治何病，购药者何以如此之众。
听完老盆所言，方知老姬所卖者系一味中草药，碾为粗末，以纸分包，每包1剂，以水煎服，专治四肢关节疼痛之病。
此间乡农过去曾多次购买过老姬之药，服后确有效果，相互传颂，是故方有众多乡农购买。

家父闻此药有如是之妙，亦向老姬购得一包，回离后，经向几位有经验之老药工请教，方知此乃中药防已是也。
因思防已治将，方书早有记载，确有祛风除湿、止痛利水之功，只是尚未料及有如此之效。
常言道“单方气死名医*，实不廖矣。
至此以后，家父每治风寒湿痹或湿热痹痛，均喜用此药，在办清并之寒热前提下，将此药配入相应的治疗方中，往往收到良好效果。

《本草切要》上曰，治膀胱水蔷胀满，几成水肿:汉防已二钱，车前、韭菜子、泽泻各三钱。
水煎服。

《本草切要》曰，治脚气肿镁;汉防已、木瓜、牛膝各三钱，桂枝五分，枳壳一钱。
水煎服。

《本草切要》曰，治遍身虫癣病症:汉防已三两，当归、黄匠各二两，金银花一两。
者酒饮之。

《儒门事亲》曰，治肺瘘喘嗽:汉防已为细末。
每服三钱，浆水一划，同煎至七分，和小温服之。

《古今录验方》曰，治肺瘘咯血多羔者:汉防已、营英等份。
为末。
业米饮，
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每服一钱。

《千金方》曰，治遗尿，小便涩:防已、黄子、防风各一两。
上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。

《本草汇言》曰，治水脐胀:汉防已一两，生姜五钱。
同炒，随入水煎服，半饥时饮之。

@膀胱、肠道开关的际己
李东垣引《本草》十剂曰，通可去滞，通草、防已之属是也，夫防己大苦寒，能泄血中大湿热，通其滞池，亦能泄利二便，故十二经有湿热府塞不通，以及脚气下注，膀胱积热，非此药不除，真行经之仙药也，无可代之者。

来了一个脚气肿胀的病人，爷爷便问他，大小便怎么样?

他说小便黄，小便不畅，大便也不是很通。

小指月说，爷爷，这关尺脉洪数，明显下焦湿热盛，可以用四妙散来治疗湿热脚气肿痛啊!
爷爷点点头，小指月便把苍术、黄柏、若攻仁、牛膝写了出来。
这病人看后摇摇头说，大夫，以前医生给我开过几次这方子了，我喝了都没有治好我的病。

爷爷笑着说，指月，你看为什么呢?

证属湿热，四妙散应该一剂知，二剂已啊?

小指月说，没错，可为什么他吃了效果却不理想呢?

爷爷说，若二便通调，这四妙散很快就可发挥作用，它撤湿热下行力量非常足。
如果湿热壅滞导致二便难通，这时不用一两味开通膀胱、肠道之品，这四妙散也难以药至病所，使浊阴湿热下排啊!
小指月说，那用什么呢?

爷爷说，既要能够除湿热，又要可以通利大小便，这样湿热邪气才有出路。

小指月说,我明白了,爷爷，你是要把他的膀胱、肠道开关打开，湿浊才能排下来。

爷爷点点头说，没错，就缺一味开关之药，可以开二阴关闭之阻滞。

小指月说，那薏苡仁不是可以渗利小便吗?

爷爷说，薏仁利小水，属于王道之药，比较持久，力量缓和，对于膀胱湿热阻痹厉害的，不堪重使。

小指月说，那就用防已，既除湿热，也通利二便。

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爷爷说,没错，防已可以力堪重使《本草求真》说，凡水湿咳喘，脚气水肿，皮肤痈疮等，属于湿热流入十二经，以致二便不通者，皆可用防已调之。

随后在四妙散基础上加入一味开通膀胱、肠道开关的防已，这病人服用五服药后，腿脚一天比一天轻松，胀痛逐渐消失。

小指月看后说，看来汤药对证，效果却不理想，不是汤药不行，而是没有加入合适的药引子。

小小药引子里有大学问，就像没有把开关打开，再多的水也流不下来，没有给湿热浊邪开一条通道，那药物也难以彻底把十二经湿独赶下来，所以给邪以出路，先要把道路开通。
若前后二阴不通者，药物下去，如何能建功。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草经也》曰，下焦湿热肿，脚气不利，防已可行十二经，堪挑重担，
@防己拾珍
1.姜云燕经验
汉防己治痹痛经
吾师用汉防已治疗各类痛经效果甚佳。
临床辨明寒热气血，分别配伍使用。
或用汉防已、延胡索、五灵脂各10克泡黄酒，每晚睡前服10毫升，连服3个月，效果亦佳。

如丁某，女，24岁，未婚。
自17岁初潮始即有痛经，经来腹剧痛约2日，排出鸽卵大血块后痛减，每儿经期便有2日不能正常工作和学习。
 2000年6月18日就诊时，见少量阴道流血，少腹剧痛，精神紧张，舌质暗、苔薄白，脉弦紧。
处方:当归20克，延胡索20克，检克15克，乌药15克，赤芍15克，青皮15克，汉防己10克，五灵脂10克，甘草10克。
服上方2剂，腹痛较前明显减轻，2日后仍下血块如鸽蛋大。
下次月经来潮前1周就诊，服药7天，见血停药，连用3个月经周期后，痛经消失，无大血块排出。

指月按:延胡索走气，五灵脂走血，汉防己走水。
妇人痛经，大都是腹中气血水不通所致。
此方以“通”字立法，泡酒更能温行经脉。
知痛经虚证，则当佐以当归、大枣补益之品更佳。

2.，施葛邦经验
防己有木防已、汉防己之分，但历来名目混乱。
近代以广防已及汉中防己为木防已，粉防已为汉防已。
汉防己外棕内白，粉性足;木防已外黄根大而空虚，心有车轮纹，味俱苦而性赛。
汉防已偏于利水湿，木防己偏于通经络。
从汉防已
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中提取粉防已碱，治疗高血压。
我仿其意，用汉防己15-30克入煎剂，效较佳，可补前人之不足。

指月按:高血压如果是由于水湿堵塞不去,加重压力的，通过汉防已利水湿，减轻脉道压力，血压必为之下降。
现代研究认为，防己、木通似有溶解与排泄尿酸盐的作用，此两药治疗尿路结石，有松动结石之功。
不仅能开通有形结石，对于无形的水气阻滞，也有很好的松通作用。

3.邵长荣经验
对于阻塞性肺气肿，随着病情反复发作，会致静脉回流受阻，加重右心负担，出现面部和下肢浮肿的现象，此时可用防已配薏苡仁，取防己利水而平喘咳，薏苡仁健脾而化饮。
两药合用既加强了利水功效，又提高了人体免疫功能，防止支气管黏膜的反复感染。

指月按:防已、薏苡仁利水，可以缓解心肺压力，大有心肺积水通过脏邪还腑之意。
所以上部水气从下撤去，故喘咳减轻。
还有风湿性心脏病，或者慢性心力衰竭，都可以用此思路。

25、
桑枝
@臂痛用什么
臂痛用桂枝，桑枝威灵仙……
小指月边背药物加减歌诀边问，爷爷，手臂痛用什么药呢?
怎么有人说用桂枝，有人说用桑枝?

爷爷说，桂枝、桑枝都是枝节，善于祛除风湿，而通达人体四肢经络，但它们药性寒湿不同。

小指月说，有什么区别呢?

爷爷说，风湿热痹，一般用桑枝，因为桑枝偏凉;
风寒湿痹,一般用桂枝，因为桂枝偏温。

小指月说，原来是这样，看来要从病性寒热来选择药性的温凉啊!
爷爷说，辩证很重要，寒痹用桂枝，热痹用桑枝。
桂枝温通主疏散，桑枝能
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透达主平降。

有个养符的妇人，这几年生活好了，收入也不错，在饮食方面就没有什么顾忌，想吃什么就严什么，而且吃得普遍偏于肥腻，口味也比较重，一般淡一点的食物她都下不了骨，所以不久经常头尝，一量血压是高血压。

吃了降压片，血压降下来，随后手臂又痛，她以为是肩周炎，便去做按摩，甫膏药，臂痛还是没能解除。

爷爷说，你的脉象弦硬，手臂痛、头晕和高血压，都是一个问题。

她不解地问，明明是三处疾病，怎么是一个问题呢?

爷爷说，饮食要清淡,不能因为生活水平提高了，经济宽裕了，就暴饮暴食。

她说，以前是想吃而没得吃，现在有条件了，当然要吃回来，人生在世，如果连吃东西都不能尽兴，那活着还有什么意思呢?

爷爷笑笑说，知足常乐，纵口腹而不爱惜身体健康是为不智，你看以前人们不是很得吃，除了逢年过节有点肉外，其他的日子都是清汤朝水，但人们很少得病，而现在餐桌上每顿饭都是无肉不欢，都是三盘五碟的，却到处都是胃肠炎、高血压、风湿痹痛，生活水平提高了，人们的健康觉悟未必真地提高了。
所以暴人饮暴食，毫无顾忌，最后还是自己身体遭丽受病苦。
你看那些有觉悟的官员、商人，他们在事业上远远比你不止要成功多少倍，但他们吃得却非常讲究。

这病人说，怎么讲究呢?

爷爷说，讲究健康，而不是讲究口味。
他们吃得清淡，甚至很多人还养成吃素的习惯,回归自然原始的生活，身体便最受用。
这病人听后，似乎有些不相信。

爷爷说，庙里的和尚吃素，健康长寿。
人的身体健康不在于吃什么，而在于有没有节制，经常吃得太饱、吃撑,吃得过咸、过肥腻，这才是隐形的健康杀手。

这妇人更不解地问，怎么吃顿饱饭还对身体不好呢?

爷爷说，饱食一顿，折三日之寿命，这是一千年前药王孙思邈《和干金要方》里的养生良言。
身体吸纳营养有个度，就像下雨一样，毛毛细雨，滋涧万物，可狂风暴雨，却能摧毁万物，所以饮食七分人饱，可以助长身体健康，可胡吃海塞，暴饮暴食，却会损害脏腑功能。

这病人听后，有些启悟，说，我回去就少吃肉，吃清淡些。

爷爷说，这就对了，要把硬化、堵塞的血管变软、变疏通，不单是靠药物，还要靠清淡的饮食。

然后爷爷便说，你经常采桑叶吧?

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这病人说，是啊，我家桑树特别多。

爷爷说，桑叶给蚕吃，你把桑枝拿回来，切成一小节一小节的，放在锅里，略微炒香熬水喝。
如果血压不能顺利地降下来，还可以用桑叶、桑枝一起煎水，在睡前泡脚，引气火下行。

《景岳全书》中记载，用一味桑枝熬成膏药，可以治筋骨酸痛、四肢麻木。

《普及本事方》单用桑枝一味煎服，治风热臂痛。

这妇人惊讶地问，这么简单，不用药，也不花钱?

爷爷说，桑枝就是药，你上药店买就要花钱，你自己就有，何必花钱呢?

这妇人又说，那我该花什么呢?

爷爷说，你就多花点心思吧，把注意力放在饮食上面，别贪嘴，别吃撑，你胃肠的压力减轻了，周身血脉的压力也会减轻。

这妇人回去后，就按爷爷说的做，吃了一周的桑枝汤，不单双手痹痛消失，就连头晕也不再发作，一量血压，居然在没吃降压药的情况下，恢复了正常。

她兴高采烈地说，人家都说高血压难治，怎么我这么快就治好了呢?

小指月说，只因你这高血压是简单的饮食堵塞所致，把饮食习惯改改，再用点桑枝，既治痹痛，又能平肝降压，身体自然很快就好了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本事方》曰，张果常病两臂痛，服诸药不效，一医教取桑枝一小升，细切炒香，水三升，煎取二升，一日服尺，数剂人鳄。

26、
豨莶草、臭梧桐
加篇痢康复入葵记
至营草,《和雷公药性赋》记载:“张泳进御表云……臣服百剂，耳目聪明，渐服满岁，(须乃)再黑。
罗守一坠马中风，不意十服即痊。
僧知严七十口眼喝斜，数服顿愈。

《活人方汇编》儿蕉散:风、寒、湿三气着而成将，以致血脉凝涩,肢体麻木，腰膝酸痛，二便燥结，无论痛风，痛交，湿疾，风热，宜于和久服，预防中风痿阅
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之病:至巷草不拘多寡，去醒取叶，盯干，陈酒拌透，蒸过晒干，再拌再营，如法九次。
晒燥，为细末，贮听用，蜜丸，早空心温酒吞服四五钱。

小指月爷爷正在赶制几料九茹九晒的猎花丸，原来这单味至巷草，反复地用陈酒和蜂蜜炮制，是各类中风后遗症筋骨痿软，甚至瘫痪臂痛的调补良方。

最近有多例中风瘫痪后服用这药丸缓解，连服几个月，身体脏腑、肢节功能都有所恢复，这样一传十，十传百，大家都来竹篱茅舍，向爷孙俩讨要至苍丸。

本来爷爷想教他们做的，但他们都不专业，很难控制好火候。
古代的丸药制作是传药不传火的，药物剂量搭配可以传，可这火候心法不是不想传，而是没法传。

爷孙俩正在用密酒层层和洒，一个在下面烧火，一个在上面调药，每蒸晒一遍都极不容易，稍微控制不好火候，这药丸子就浪费了。

《本草正》曰,至营,气味颇峻，善逐风湿诸毒,用蜜酒层层和洒，九蒸九曝，蜜丸，空心酒乔，多寡随宜。
善治中风口眼歪斜，除湿痹，腰脚痿痛麻木。
生者酒煎逐破伤风危急，散撤麻疗，亚毒恶疮，浮肿，虎伤狗咬，蜘蛛虫毒，或捣烂封之，或煎汤，或散甫并良。
其扫荡功力若此，似于元气虚者非利。

爷爷说，指月，你知不知道这至营丸不简单?

小指月说，怎么不简单?

爷爷说,《本草纲目》记载，这至巷丸还上供朝廷，江陵府有个节度使，他向皇上进表说，我有个弟弟中风伏杭五年，手足不利，百医难愈。
有个钟道人看到后说，可以服用一味至营丸，便有可愈之机，不过要炮制得当，须九蒸九晒。
我就依法炮制修和，令弟弟服之，果如其言。
如今弟弟行走如常。

小指月不解地问，爷爷，铎苍草为什么这么神奇?

爷爷说，你闻过它的味道没有?

小指月说，闻过啊，有个奇特的臭浊味。

爷爷说，这和狮营草味道非常独特，古代的楚人称猪叫做鱼，称草气味辛臭叫做巷，而这种草气具如猪，故得此名。

小指月说,那它通过什么作用,能够令中风瘫痪后的关节活动不利慢慢恢复呢?

爷爷说，大凡味道奇特之物，多能走窜筋骨，游通脉络，所以这猎营草善于走窜经络关节，利用它那奇特之味，把留浊的风湿驱散开。

小指月说，原来这样，为何本草书上说它还能解毒呢?

爷爷说，这就要看铎花草非常独特的臭浊味，凡物带有浊味者，一般善于降间，至蕉草能以独降间，身体中风瘫痪后，必定有浊阴之物留滞筋骨，靠这至营
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草独到的气味，可以辛通浊阴，并把它们排降下来，使出浊道。
这样筋骨通利，功能便容易恢复。

小指月说,原来它活血通经在前,然后把六堵在经络血脉的浊毒排降下来在后。

爷爷说，所以猎芍草考之以古，验之以今，以其善于活血解毒之功，而广泛运用于高血压、中风后遗症的防治之中，切莫因为此物平常而忽略之。

小指月又说，这至巷草不是偏于苦寒的吗?
怎么制成了丸药就能补益人体呢7?
有点难以理解。

爷爷说，问得好，这也是很多人都疑惑的。
铎巷草以它苦寒之性，可以平肝降压，引儿热下行，所以风湿热痹，关节红肿热痛，一般生用至花草即效。

小指月说，可很多中风后遗证，身体阳气不足，体虚占多数啊?

爷爷说，正因为这样，就要通过炮制的手段来去性存用。

小指月说，去性存用，可以把药物的性味略微改变，但仍然可以保持它通经络、利关节的功用?

爷爷说，正是如此，用酒燕后，药性转为甘温，又由于用蜜制，所以在祛除风湿、通利关节之余，尚可以补益肝肾，不过此补益肝肾之力量比较缓慢，适合中风偏准等慢病患者长久服用，也正因为药力缓，所以久服方效。

小指月便说，我明自了，玫蕉草经炮制后，先以它通利之功，祛除邪气，然后再以它炮制的补益之力培养正气。
这样所谓猎巷草善于补益人者，并不是说它是补药，而是邪气去则正气日昌，经脉通则功能日复，并非猎区草本性之善补也。

爷爷点点头，便引《本草正义》说，玫花草，生时气臭味涩，多服引吐，盖性本寒凉，而气猛烈，长于走窜开汇，故能治热烦痢毒而吐痰首;及其九次蜜酒蒸晒，和密为丸，则气味已驯，而通利机关，和调血脉，尤为纯粹，凡风寒湿热诸狂，多服均获其效，淘是微贱药中之良品也。

随后小指月在小笔记本中记道:
过去北京生产的中成药中有“至营丸”，是将生铎葵草用黄酒拌蒸，制成蜜丸，用于散风祛昌，活血通络。
几风寒湿邪引起的镁证，关节疼痛，游走不定，或腰肤羔软，手足麻木，步履不健等证，皆可用之。

“至苓片”为生玫人蕉制成的片，每片重0.55克，每泪装30片，每服3片，日2~3次，用其降血压。

“至桐刀”由卯营革、臭梧桐叶组成，制成浓缩名，每瓶内装36克，每服30
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粒，日服2~3次，散风、除湿、止痛，对风湿性关节炎有很好的疗效。

@治风湿的杀手铀
小指月说，怎么至巷草、臭梧桐都可以降血压呢?

爷爷说，它们都可以祛风湿，通经络，脉管表面的风湿解散开，里面的经脉疏通，身体的压力便随着减轻。

小指月说，那为什么很多祛风湿通经络的药都没有平肝降压的作用呢?
比如海风藤、青风藤。

爷爷说,臭梧桐和至苍草,与其他祛风湿通经络之品比最大的不同是什么呢?

小指月摇摇头。
爷爷说，是它们的气味。

小指月说，是不是它们都有一股奇怪的臭浊味?

爷爷点点头说，一般药物气味臭者可降间，比如鱼腥草可以降肺中痰浊;败酱草如败酱味，可以降肠中败浊;鸡矢藤新鲜叶子如具鸡尿味，可以把整条消化道的积滞通降下去，使浊阴出下容。

小指月说，爷爷这么一讲，我好像明白了，照这样说，猎苞草，贞梧桐,它们都善人经络，可以把经络脉管里留滞的儿气降下来,这样管道通畅，周身脉络每缓,五脏压力都随着减轻，这样不就达到缓肝急、平肝气、降肝浊的效果吗?

爷爷说，不错，所以《本草纲目拾遗》中有个臭梧桐丸，用单味臭梧桐制成药丸，治疗肢体风瘫、血压偏高，利用它通经络之能，重建瘫痪的脉络，并利用它降肝浊的特长，把血压缓降下来。

《本草纲目拾遗》上下，治半肢风:臭梧桐叶并醒，晒燥麻未，共二斤，用白蜜一斤为丸。
早滚水下，晚酒下,每服三钱。

有一个患风湿，双脚酸软疼痛的病人，她说，医生，我不是来治风湿的，我知道治不好，治了这么多年，都不曾看到过希望。
这次我是来治感冒的，为什么这几年来我老是感冒?

爷爷说，人是一个整体，不可分割，中医治病是整体观，不管你是风湿还是感冒，都要一起参考治疗。

这病人说，可我风湿都这么多年了，不坐轮椅都已经是万幸了，能持着拐杖走路就很不错了。

爷爷说，你有没有想过为什么这么多年屡治乏效呢?

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这病人说，我倒从来没想过，我就只管找医生和吃药。

爷爷感叹地说，埋头苦干没有错，就像拉车一样要脚踏实地，但时不时还得抬头看看天，看看方向有没有走错。

这病人说，医生，你是说我这风湿治了这么多年出现方向性错误了?

爷爷没有正面回答他，继续说，你以为你得风湿是因为吃药少的问题，还是生活居处的问题呢?

这病人说，肯定不是吃药少的问题。

爷爷说，中医为什么将关节痹痛、屈伸不利称之为风湿呢?
很明显告诉大家，一要防风，二要避湿。
你如果一不防风冷，二不避潮湿，你这病何时能好呢?

这病人说，没办法，在家里我要天天洗衣服，而且儿子开空调，我虽然不想吹，但在屋里也没办法。

爷爷说，你要跟你儿子讲，你身体吹不得风冷，再吹风冷，这些关节就废了，而且你在治病吃药期间，要像坐月子那样保护自己,不然医生用药把你的毛孔打开，想把风湿赶走，你又着凉受冷，经常碰凉水，这样汗孔用药打开后，不是在排邪气，反而把外面的风湿邪气招进身体里来，所以越治身体越差。

这病人点点头说，大夫，看了这么多医生，就只有你跟我讲到这些。
我一直以为吃药就行了，生活上的事忍忍就过去了，想不到越忍越得感冒，关节越痛。
爷爷笑笑说，如果忍受可以解决一切问题，那么大家都可以不得病了。

小指月说，爷爷，那该怎么做呢?

爷爷说,应该直面疾病,分解它,剖析它，看透它的本质,在源头上杜绝它们。

随后爷爷便给她至桐丸，就是由至区草和臭梧桐两味药组成的，并叫她先用臭梧桐煎汤杆洗手足，这病人于了几天后感冒就好了。

然后她听从老先生的话，跟儿子讲，家里要少开空调，买个洗衣机，这样避开了风冷外因，寒湿外侵。
然后再用臭梧桐煎汤加酒送服覆桐丸一个多月，而且严格遵循老先生的要求，喝药的时候要乘热喝，并且要多穿件衣服，把身体的风湿通过微汗通出来,然后再换上干爽的衣服,每天都这样借助药力进行两次小汗。
一个月后，居然腿脚有劲，不再屈伸不利，不挂拐杖就能上下楼梯了。

小指月说，难道以前的医生都不知道给她用至桐丸之类的祛风湿药吗?

爷爷说，以前的医生给她用过的一些药物比铎桐丸还厉害。

小指月说，那为什么没治好她的风湿呢?

爷爷笑笑说，不患邪之不去，而患邪之复来。
医生在用药层面只能打开政之
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去路，病人在养生方面防风冷寒湿，方能绝疾病之来源。

小指月也笑笑说，原来这才是爷爷治风湿的杀手钢啊!医患合作，用药和养生并进，使风湿根本没办法再生。

然后小指月在小笔记本中记道:
《养生经验合集》曰，竹桐入，男妇感受风湿，或嗜饮冒风，以致两足软酸疲镁，不能步履，或两手牵绊，不能仰举:地梧桐(花、叶、梗、子俱可采取，切碎，晒干，磨末子)一斤，铎葵草(炒，磨末)八两。
上二味和匀，炼密丸如桐子大。
早晚以白滚汤送下四钱。
忌食猪肝、羊血等物，或单用臭梧桐二两，煎汤饮，以酒过之，连服十剂，或煎汤洗手足亦可。

27、
海桐皮
@影子背后的竹竿你看到了吗?

有个送快递的小伙子，天天要背着大包囊，穿梭奔跑于各个写字楼之间，逢到暑热天气，便挥汗如雨，经常汗湿衣裳，加上肩部每天几十斤的负重，居然不到三十岁，肩背就经常痹痛，严重时引起肩肘关节僵硬，活动不利索，必须要用热水慢慢敷洗,晚上才能睡个好觉。
后来连热水敷洗都不管用了,各种跌打药酒、活络油，他都不知道用了多少，可这肩肘痹痛却不断加重。

一方面工作不能放下，事业才稍稍有成，另一方面身体又不能不管，可自己想管好像也有些管不了。
于是他便来到竹篱茅舍。

爷爷察色按脉后说,你是不是经常送完快递后就冲凉水澡,喝冷饮,吹空调呢?

小伙子说，是啊，医生你怎么知道，我好像没来过你这里看病?

爷爷说，你的肩周、上肢痹痛、不利索,那只是你不良生活习惯的投影而已，想要让地上的竹竿阴影去掉，你是去扫阴影，还是去拔竹竿呢?

小伙子说，当然是拔竹竺了，影子怎么扫得掉。

爷爷说，那好，你回去拔竹竿，我帮你用药，可以帮助你拔竹竿。

随后爷爷便念了五种药:海桐皮、桂枝、路路通、宽根藤、入地金牛各30克，煎汤熏洗患处。

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小伙子说，医生，像这类外洗方子，我不知道用了多少，你还是给我开些喝的药吧，我这病估计不是外洗方能洗好的。

爷爷说，你不回去拔竹笔，外洗、内服都不管用，你回去把竹竿拔了，外洗准管用。
影子背后的竹竺，你看到了吗?

小伙子说,那我除了少喝冷饮、少吹空调、少洗凉水外,还要注意些什么呢?

爷爷说，唯独有一点你最容易忽略，也是最容易招致风湿痹痛的。

小伙子说，是哪一点呢?

爷爷说，每天你都出大把的汗，对吧?
他点点头说，对啊。

爷爷接着说，那你就要多准备几套衣服，特别是干爽的内衣裤，不要等到下午拖着疲倦的身体回到家时才想到洗澡换衣服,你只要衣服湿了，就要及时换掉。

小伙子好像从来没有这种意识，便问，为什么呢?

爷爷说，所有的关节痹痛，都要注意出汗后必须及时保持身体干爽，不然被汗湿的衣服里的很多湿气又会被皮肤毛孔反吸回来,凉阻在皮肤,就容易得感冒、皮肤病;深入到筋骨，就容易得顽固风湿。

小伙子说，原来是这样啊，我容易反复感冒，一直都吃感康发汗，刚开始效果好，后来越来越不行，原来病根在这里。
我回去后一定好好改，决不让汗湿的衣服待在身上超过半小时。

爷爷说，没错，就应该这样。
你想想，你衣服湿了，再吹空调，整个衣服就冰凉冰凉的，既冷又湿，这血脉能通畅、关节能利索吗?
老来疾病都是壮时招的，小伙子，你现在及时纠正，将来可以避免很多病痛的烦恼。

小伙子便回去用这外洗方,加上遵循老先生的教导,不单手部痹痛、关节僵硬在短短一个月内彻底好了,更让他惊喜的是，以前每个月最少感冒一两次的，现在远离冷饮、汗出冲凉水澡，以及养成及时把湿衣服换掉的好习惯后，居然整整一个月没感冒过一次。
现在背着几十斤的包裹，跑上跑下，也不觉得吃不消了。

小指月说，爷爷，你这方子我以前很少见啊?
这是什么方子呢?

爷爷说，方子是好方子，而且是一首非常出名的骨伤修复方，并且这方子出自名家之手,已经传承数代了,不知道解救了多少风湿痹痛,或者骨伤局部疼痛，以及劳损、关节僵硬的患者。

小指月说，爷爷，我要听听这方子的来历。

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@伤料外洗方里也有道
爷爷说，指月啊，你知道为什么佛山的跌打伤科闻名天下吗?

小指月说，好像以前爷爷讲过，一个武术之乡，武风隆盛之地，必定良医辈出。
就像有黄飞鸿，就有他的宝芝林。
如果没有好的伤科医生，那如何医治大量的跌打损伤呢?

爷爷说，没错，这首跌打损伤熏洗方，就是当年我游医佛山时，跟一位老前辈学来的。

小指月说，连爷爷都称他是老前辈，想必这伤科医生资格辈分极高?

爷爷说，没错，他家传都是治跌打损伤的，在佛山一带极富名气，他的祖辈游学天下，拜师少林，习得一身武艺，并且得到少林寺正宗的伤科传承。

小指月最关注的还是那首只有五味药的外洗方，便问爷爷，你是如何得到这首方的?

爷爷说，当时一搬运工人劳伤了腰骨，用他的外洗方治好了七八成，始终未能断根，恰巧我路过佛山，给这搬运工察色按脉，用了几剂调理脏腑的气血方。

小指月说，是不是八珍汤调气血啊?

爷爷说，没错，随后这搬运工腰骨痹痛就彻底好了。

这老前辈听闻后，便找到我，我以为是要来切磋医技，想不到老前辈虚怀若谷，是向我请教用的什么思路?

小指月说，爷爷用的都是很平常的培补气血的思路啊。

爷爷说，没错，我用的就是养其真的路子。
因为前面他用了大量的伤科药酒能够很好地顺其性，但这病人脉势已经虚弱，提不起来，身体没有太多的气血可以供给这些通经活络的药品来调用，所以药是好药，但气血转不开，这才导致腰骨损伤迟迟难愈。

小指月说，那爷爷跟他怎么说的呢?

爷爷说，我跟他只说了一句话。
小指月关切地问，是什么话呢?

爷爷笑笑说，他问我经脉痹痛，如何通开?

我跟他说，水到渠成。
这样我们很快就有了共同的话题，我跟他讲把脉的心得，他跟我讲伤科常用的外洗方。

所以指月啊，一个人行走江湖，要懂得分享付出，一个思路分享给大家，就有无数个思路，如果秘而不宣，那就永远只有一个思路。
所以医之道，必须要为
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天下众生计，不能为一己之私计。
若为一己计，行医便束手束脚;
若为天下计，行医便能大开大合。
所以爷爷我早年壮游天下，所过之处，无不分享自己最好的心得，也无不回收到更多更好的心得。

小指月点点头说，原来是这样，用爷爷补益气血养其真的内服思路，再配合这药酒方，在外面顺其性，就像里面泉水充足，然后在外面把沟渠理顺，泉流就非常畅快了。

爷爷说，你可知道这五味药里列含的道理?

小指月摇摇头说，我看都是稀疏平常的祛风湿、通经络、止痹痛的药品。

爷爷笑笑说，这民间流传上百年的方子，绝对不是你想象得那么简单，一首古方可以家传数代人，甚至数十代，如果不是这首方子暗合人体之道，能够取得非凡效验，怎么能称之为不传之秘呢?

小指月听爷爷这么说后，重新思考起这首方子来。

爷爷接着说，首先海桐皮，这味药又叫刺通。

小指月说，什么刺通呢?

爷爷说，就是这树皮带刺，故又叫刺桐皮，这些刺又像钉子一样广泛分布，所以又叫钉桐皮。
带刺的药草，它们都有一种神奇的功效。

小指月说,我知道，爷爷，有刺皆消肿，带刺之品可以刺破六清，消除肿痛。

爷爷说，没错，这海桐皮就是树皮，以皮走皮，利用它的刺，可以打开皮毛，刺通经络，使局部次塞痹痛减轻。
这味药是外洗方里直接开皮表的。

小指月说，那路路通呢?

爷爷说，前面我们讲到路路通能够通经下乳，它是中空带刺之状，呈圆球形，在药物取象上极其符合胃肠道中空善通之象，所以这路路通能通行周身肌肉，凡局部肌肉经穴处有水肿留滞的，它都能够利导疏通下来。
所以古人称路路通大能通十二经穴，凡局部肌肉水肿胀满用之，能搜逐伏水。

小指月说，路路通就是开通肌肉的了，那桂枝呢?

爷爷说，桂枝和什么啊?

小指月说，桂枝入心啊。

爷爷说，心主什么?

小指月说，心主血脉。

爷爷说，桂枝强心通脉，能够保持脉道畅通，肌肉放松，能够解除风湿痹阻血脉，所以桂枝在这里是开通血脉的。

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小指月说，那宽根藤呢?

爷爷说，为什么这五味药里要加入一味藤类药呢?

小指月说，茧类药有一个特点，叫软艾横行筋膜中。

爷爷说，没错，你看大自然草木的芒，像不像人体的筋呢?
所以筋伤必用茧类药，而无形的经脉不通伤损，也可以用藤类药以通之。

小指月说，那嬀½根蕨就是在开通人体的筋脉了，那入地金牛呢?

爷爷说，和入地金牛就是两面针的根，此药最善于治疗骨病疼痛，所以牙痛药里用它，顽固骨节痹痛的药酒方也少不了它。
为什么两面针药襄会用到这味中药呢?
叶边有刺尼消肿啊，这入地金牛能古人筋骨，消除肿痛。

小指月说，我明白了，上次爷爷叫我党了入地金牛，整个舌头都麻癣了。

爷爷说，没错，这入地金牛善于麻醉止痛，骨节痹痛，甚至长骨刺，用药时常常少不了它，所以人地金牛是开通骨节的。

这时小指月才豁然大悟说，爷爷，这五味药太厉害了，皮肉筋骨脉，都层层打通理顺了。

爷爷笑笑说，没错，只有五行五脏之气俱足流通，身体伤损之处的修复才能顺利进行。

小指月说，原来如此，经爷爷这么说，我才算看懂了一点这个方子。

爷爷说，这个方子用途非常广泛，一般跌打损伤，骨折恢复后，局部僵硬，屈伸不利的可以用,不过局部瘀阻疼痛厉害的，要在快煎好药的时候加一碗酒，甚至可以加点冰片。

小指月说，这个我懂得，加酒可以助药势，行药力，通血脉，加冰片可以更快地让药力渗进去。

爷爷接着又说，第二，对于像那小伙子因为劳损受凉伤湿后，导致局部关节疼痛屈伸不利的，当然还有现在常见的网球肘、鼠标指等，只要是劳损后，风寒湿邪乘虚而入,你都可以用这汤方,把风寒湿邪赶出去，再配合适当的内服汤药，就恢复得快。

小指月说，还要注意拔掉影子背后的竹竿哦。

爷爷一笑说，第三，对于一些骨质增生或者长骨刺的病人，局部压迫疼痛，行走不利，可以在汤方荫好的时候，加一碗白醋,用报纸或者布盖住，熏蒸患处，使之微微出汗，待药汤变温后，再用毛巾敷洗患处，可以很快地止住痹痛，甚至有助于骨刺的消除。

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小指月说，加醋的道理应该是取它善于软化的作用。

爷爷接着又说，局部出现肿胀时，还可以加点泽兰活血利水，使肿胀消得更快。

小指月听完后，立马就理顺了伤科外洗方的思路，原来外治之理即是内治之理，外治之药即是内治之药，它们都是通过疏通经络、调和气血、祛除风湿、平衡阴阳而起作用的!
28、
络石藤
@手足筋伤络石藤
《神农本草经》曰，主风热死肌痈伤,口干舌焦，痈肿不消,喉舌肿,水桨不下。

爷爷说，从《神农本草经》看来，络石藤除了主风热死肌，治疗热痹筋骨、肌肉疼痛外，它还可以治疗咽喉闭塞，肿热难耐。

小指月说，我以为络石藤只能通经络，治疗经络病，居然还可以通咽喉、食管，治疗喉舌肿痛。

爷爷说，学习药物，既要看到它们的共性，也要看到它们各自的特长，就比如青风藤，它通经络之余还可以利水，这络石藤也通经络，但它还可以治喉痹。

小指月说，为什么这络石藤连咽喉热冶都可以治呢?

爷爷便带指月到竹篱茅舍外面去，看着一块大石头，上面爬满了很多藤，这藤像是和石头连在一起了。

小指月惊讶地说，爷爷，只看过藤扎在土壤里，或者攀爬在树上，很少看到这藤居然可以以石头为家，它爬在石头上怎么能够吸取到营养呢?

爷爷笑笑说，你要研究药物生长环境习性，它连石头都不怕，顽石都能攀附，这种藤类药不简单，你想想身体很多硬肿、堵塞管道的，是不是可以用它呢?

小指月豁然开朗说，爷爷，这络石藤的名字就把功效给讲出来了。

爷爷说，你讲讲看啊。

小指月说，络石络石，一方面是络在石头上，另一方面像石头般的硬块梗阻经脉气血流行的，这络石藤都可以从中开通出经络道路。

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爷爷笑笑说，这样你就明白为何手足经络病会用到它了。

《本草正义》说，络石藤善走经脉，通达肢节。

小指月说，难怪上次有个炸油条的大权，劳损过度，导致肘部发热，屈伸不利,痹痛,爷爷一方面叫他用络石藤泡酒服,一方面又用这络石藤煎水熏洗患处，随后则愈。

爷爷说，没错,《要药分剂》言络石之功，专于舒筋活络。 凡病人筋脉拘挛，不易伸屈者，服之无不获效，不可忽之也。

随后小指月在小笔记本中记道:
《湖南药物志》言，筋骨痛，络石藤一至二两。浸酒服。

@扁桃体发炎的孩子
《药性论》曰，络石藤主治喉痹。

有个孩子每天吃早餐，家里给他熬好了稀涛，他嫌粥没有味道便不喝，向父母要了钱，上快餐店吃油条这些香喷喷的早餐，所以经常扁桃体发炎。

这次咽部肿痛得厉害，打吊瓶也不缓解，吃东西老觉得有东西梗塞在咽喉，想吞都很难吞下去，家里人便带他到竹篱茅舍来。

爷爷看了后便说，小孩子，气热的东西不可多吃啊,再吃下去，嘴巴都发不出声音，喉咙都吃不下饭了。
这孩子这才算是有些害怕了。

爷爷说，以后莫让孩子随便到外面吃早餐。

这父母说，可孩子不爱喝稀粥啊?

爷爷说,你不给他零花钱他就爱喝稀粥了,你不让他喝稀粥,将来病还多呢!
他家人点点头。
爷爷接着说，入睡一个晚上会蒸发消耗掉很多水分,所以第二天醒来，很多人撒的尿都是黄的，咽喉都是干燥的。
本身早上起来身体就缺水，用浆粥入骨来滋养身体，是最符合养生之道的，你让他在外面尽吃些油条、炸糕，这些只图一时口爽，进到体内却到处点火，灼伤津液的食物，只会带来无尽的病痛和烦恼，而不能带来真正的健康。
饮食搞不好，孩子的学业怎么能搞好呢?

他父母这才意识到原来小小饮食关系这么大，难怪孩子成绩老是落后，十天半个月就生一次病，这样怎么能够跟得上别人呢?

爷爷说，不把身体搞好，学习是没法搞好的。

这父母说，听到没有，以后回家，可要喝粥哦，不要再吃那些上火的东西了。

 176


爷爷说，小孩子是少阳，是嫩柴，一点火就着，只受得滋润濡养，受不得煎炸烧烤。

他父母恍然大悟说，难怪学校里扁桃体发炎的孩子那么多,都是早餐没吃好，像我们这样的父母，早上还特别熬粥给孩子喝的都少了。

爷爷说，指月，这该用什么药呢?

小指月说，用扁桃仁药，威灵仙、白英、青皮，特效。
爷爷说，没错，这三药退急性扁桃体发炎，咽肿，食不下，效果好。
不过如能够用一味药来治，那就更好。
小指月说，一味药就有效，那是什么呢?
爷爷说，络石藤。
小指月说，这不是治风湿经脉痹阻的吗?

爷爷说《神农本草经》除了讲络石藤治风湿热痹外,还讲它善于主口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。

小指月说，这一个善通达经络的藤类药，居然还可以治疗喉舌肿痛。

爷爷说，经络是小管道，血脉是中管道，消化道是大管道，经络血脉运行的是气血，而消化道通行的是水谷，它们功用不同，大小有别，但保持通畅的道理却是一致的。

小指月说，爷爷，我有些明白了。
这络石藤以石头为家，顽石之上仍可保持藤络通畅，所以对于顽固风湿热痹，可以让痹阻如项石之处保持通畅。
还有咽喉肿痛，水谷难下，也可以让气脉水谷难以通达的咽喉部顽固之处保持脉络贯通，所以肿热自消。

随后这孩子回去后就乖乖听老先生的话，早上喝白粥，拌点青菜，然后直接用络石藤一味，煎水服用，喝了两天就好了。

爷爷说，不要说简单的扁桃体炎症，喉舌肿，就算一此顽固的食管癌，水浆难下，在辩证方中加入络石藤都可以提高疗效。

随后小指月在小笔记本中记道，
《近效方》曰，治喉痹咽塞，喘息不通，须臾欲绝:络石草二两。
切，以水一大升半，煮取一大盏，去滓，细细吃。

《得配本草》曰，络石藤，配射干、山栀，治毒气攻喉。
配参、苓、龙骨，治白浊已甚。
 177


29、
雷公藤
@今人害怕的断肠草
小指月说，爷爷，雷公藤也是大毒啊。

爷爷说，那当然，此物人称雷公，极言其霸道也，所以它又有一个别名，叫断肠草。
一般动物吃了雷公藤，随后便中毒肠断而死，所以又叫做断肠草。

小指月说，这么厉害，看来跟前面讲的雪上一枝蒿有得一拼。

爷爷说,它们都是厉害到了极点。
雪上一枝蒿辛热,治疗寒痹;雷公藤苦寒，治疗热痹，它们都能以毒攻毒，消肿止痛，祛除风湿，畅通经络。

小指月说，这药厉害到什么程度呢?

爷爷说，厉害到农夫可以用这药来制作农药，杀菜虫，所以老百姓又称雷公藤为菜虫药。

小指月说，难怪爷爷上次治疗一个老好不了的皮肤恶疮的病人，局部红肿发痒，就叫他用雷公藤的叶子捣烂外敷，随后就好了。

爷爷说，没错，顽固的皮肤虫痒、癣疹难耐，可以当成同病来治，甚至湿疹、疥疮都可以用这思路，因为雷公藤本身可以燥湿止痒，杀虫攻毒，对于多种皮肤病，只要恶毒不去的，都有一定作用。

小指月说，还有呢?

爷爷说，还有，这药厉害到可以把筋骨里的风湿拔出来。

小指月说，怎么拔呢?

爷爷说，治疗风湿关节炎症，只要是热痹经脉不通的，用雷公藤的根叶捣烂外敷，不到一小时，手臂周围就会起泡，稍微久点，会让你的手臂肌肉溃烂，所以用时要掌握火候，微微发泡即可，便能把风湿毒浊拔出来，不过随后要注意托扶正气，这才是治病邪功的王道。

小指月说，难怪爷爷上次叫病人用雷公藤外敷关节痹痛时，交代他半个小时就要把药撤掉，稍微久点，整条手臂都会发泡。

爷爷说，所以对于这类药物，我们一般只作外用，如果不是经验老到丰富，千万不要轻易内服。

随后小指月在小笔记本中记道:
《湖南药物志》曰，治皮肤发痒:雷公藤叶，捣烂，搽敷。

 178


江西《草药手册》曰，论风湿关节炎;雷公藤根、叶，拆烂外敷，半小时后
即去，否则起泡。
30、
老鹳草
@一味老鹳草，专治吊线风
有个船员，由于天气热，他便在甲板上吹着海风，不知不觉就睡着了。
第二天醒来，半边脸都歪了，他这才想起老水手的忠告，晚上切莫在甲板上睡觉，因为对于劳累之人，如果连夜吹冷风，很容易导致面瘫。

爷爷说，指月啊，这颜面风瘫该用什么药呢?

小指月说，不是有个治疗面瘫的特效三药组一牵正散吗?

爷爷说，没错。
全蝎、僵蚕、白附子可以去面部游风，治疗风瘫，恢复颜面对称。

小指月说，那就给他用牵正散。

爷爷说，能够用民间效廉的治法，我们就不选用需要花钱的招法。

这船员觉得奇怪，用他那说话漏气的牌嘴说，难道还有可以不用花钱，却能治好病的?

爷爷说，想不花钱有不花钱的治法，你想不想要啊?

这船员说，能不花钱治好病，谁都想要啊。
爷爷说，行吧，你就用一味老鹳草。
小指月说，爷爷，老鹳草能治疗面瘫吗?
爷爷说，一味老鹳草，专治吊线风。
民间把面瘫叫做吊线风，这嘴角好像被一根丝线吊在了一样。

小指月说，那该怎么用呢?

爷爷说，内外兼治起效快，用这老鹳草熬水，兑点酒服用，然后再把剩下的药渣熬汤，熏洗脸部即可。

这么简单的招法!这船员回去马上照办，才用了一天，这嘴歪就好些了，连用了五天，面瘫就恢复了。
从此他不单不敢在甲板上睡觉，晚上也很少吹空调，
 179


毕疣体虚之人，又劳累过度，容易着风冷，痹阻经脉。

随后小指月在小笔记本中记道:
《四川中药志》曰，筋骨次痪:老鹳草、筋骨草、舒筋草，炖肉服。

《中药形性经验鉴别法》曰，老鹳草赢治筋骨疼痛，通行经络，去诸风:新鲜老鹳草洗净，置一百斤于铜锅内，加水煎煮二次，过滤，再将滤液浓缩至约三十斤，加饮用酒五两，煮十分钟，最后加入熟蜂蜜六斤，混合拌匀，者二十分钟，待冷装氏。

@基葛草与孙思邈的传说
爷爷说，一个医者要善于观察天地万物，洞悉里面的规律，才能更好地为治病服务。

小指月说，怎么洞悉天地万物的规律呢?

爷爷说，指月，你知不知道老鹳草的来历啊?

指月摇摇头，爷爷便给指月讲老鹳草的故事。
唐朝有个药王叫孙思邈，他是个非常让人尊敬的道医，经常壮游天下，为劳苦人们解除疾苦。

有一天，他云游到四川峨眉山，发现当地是一个盆地，湿气大，很多劳苦大众都苦于风湿腰脚病。

小指月说，这应该是湿性趋下，易伤腰脚。

爷爷点点头说，碰上这些顽固的风湿交证，一个良医总不能够分身千百，帮大家一一治理，能够把眼前小部分风湿痹痛治好就算不错了。

所以，孙思邈一方面琢磨如何治好风湿痹证，另一方面也在思考，有没有一个办法，即使自己云游到别处去，当地劳苦大众照样能够得到有效的治疗。

小指月疑惑地问，爷爷，医生走了，还能够治病，这哪有可能呢?

爷爷笑笑说，一个良医总是要把不太可能的事变为可能，不然的话，疑难杂病怎么能不断有新的突破和好的出路呢?

有一天，孙思邈上山采药，他发现有一只灰褐色的老芍鸟在陡峭的山崖上，不断地吃食着一种草，随后这老玖鸟可能年迈了，腿脚又不是很利索，它又拖着沉重的躯体缓慢地飞回树林里的老帘。

当时孙思邈不以为意，可过了几天，同样在这条采药路上，他又看到老静鸟去吸食这种草。
善于观察自然的孙思邈，马上想到这里头肯定有问题，于是认真一看，这老巩鸟怎么跟以前有点不同。

 180


小指月说，有什么不同呢?

爷爷说，这次老痪鸟没有那么疲惫了了，而且走走跳跳，明显比上次轻松多了，飞起来也雄健有力了。

小指月便马上说，笃芭，是不是这种草能强大筋骨呢?

爷爷微微点头说，你看孙思邈怎么想的。

他当时就想到这老巩乌经常在水中吸食鱼虾，最容易染上水寒湿冷之气，伤于湿者，下先受之，所以老巩鸟年老体衰，两条脚活动不太利索，这时它就需要找一个可以让自己腿脚利索的办法。

于是它就找到这种草，动物的思维很简单，对自己有帮助的，依靠本性就能够找到。
所以这种草应该能够祛逐风湿，恢复经络畅通，使得腿脚灵便利索。
小指月说，原来是这样，那这老鹳草祛风湿，应该是老酋乌发现的啊。

爷爷接着说，单纯发现还不够，你能够想到，一定还要实践。
于是孙思邈便先采集这种草，熬成浓计，先自己尝服，吃完后腿脚确实有明显轻松之感，然后又让前来看病的风湿腰脚不利索患者，让他们去采这种草，煎汤服用。
随后出现了奇迹，很多腰脚红肿痹痛、双腿不利索的病人，居然肿消痛止，可以正常下地干活了。
这一发现，让大家兴奋不已。

孙思邈他没有私藏，把这一心得告诉前来的病人，这样一传十十传百，很多人都知道这种草能治疗风湿痹痛,大家便请孙思邈给这药草起个名字,以便辨认。

孙思邈寻思片刻便说，天地万物皆有灵性，药能治病，乌能发现药草，人可以观察鸟的经验为我所用，但毕竟此药草是老殴乌发现的，应归功于老巩鸟，所以就叫它老鹳草吧。

然后孙思邈就教大家如何炼制老蕉膏，用老葛总治疗风湿痹证，在当地成为一绝，帮助了不少身受疾茜的人们，所以孙思邈的功德一直被后人传诵。

小指月说，原来是这样，孙思邈走后,不单当地人的风湿痹证能够得到继续治疗，而且在他走后千年，无数风湿痹证的病人，得到这经验的传承，也能得到有效的治疗。
看来良医不是救一人一时的病，而是发明药物功用,观察自然之理，救万民万世之疾啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
国医大师朱良春经验
风湿性或类风湿关节炎、坐骨神经痛与椎间盘脱出证，用老鹳草30克，水芍服。
每日1剂，旱、晚各闻服一次。
连服5~7天，一般即可见效，见效后仍需继续服用。

 181


31、
穿山龙
@平和将军穿山龙
《河北中药手册》曰，治闪腰岔气，扭伤作痛:穿山龙五钱。
水衣服。

爷爷说，风湿痹证是怎么得的?

小指月说，体内气血亏虚在前，外面风寒湿乘虚而入，导致经脉收缩，堵塞不通。

爷爷点点头说，那经脉像什么呢?

小指月说，就像穿行在山里的隧道或者横贯在城市下面的地铁一样。

爷爷点点头说，没错，经脉者，如铁轨，如隧道，如江河，不可不通也。

所以治疗风湿痹证，补气血和祛风湿都必须建立在经脉畅通的前提下。

小指月说，我明白了，爷爷，风湿痹证，经脉堵塞，就像地震后的桥庚道路志塌堵塞一样，想要救灾，必须建立在恢复道路通畅的基础上，这样气血才能够运输过去，风寒湿这些废墟病理产物，才能够代谢出来。

爷爷笑笑说，这个比喻不错，所以治风湿一般都遵循三大思路。

小指月说，第一是通经络，第二是补气血，第三是祛风湿邪气。

爷爷问，那你能否选择能够打通周身经络的一两样药物呢?

小指月说，很多藤类药就可以啊，前面讲的青风藤、海风藤，刚讲的络石藤。

爷爷摇摇头说，这些茧类药，可以通部分的经脉，对于深层次的经脉，通达力道尚嫌不足。

小指月又说,那可不可以选择蜈蚣、穿山甲这些动物药,以通达深层次的经脉?

爷爷说，动物药确实善走，但不适合于和久服常服，而且有伤生灵，又价格高昂，一般不到万不得已，不轻易用。

小指月就琢磨，既要有接近动物般穿透游走、打通经脉的功效，又不能像一般毛毛草草的蕨类药一样，只局限于打通一般的小络肪闭塞。

爷爷说，就用穿山龙或穿破石，此二药皆是植物药里最善于穿走的了。

小指月说，一听名字就知它们很威猛。

爷爷说，但它们是植物药，虽然有将军踢泄之威猛，但药性也平和，容易为人们接受，所以把它们看成穿通经络的平和将军。

小指月点点头说，难怪爷爷碰到风湿痹证，不仅常用，而且大剂量地用，临
 182


床效果显著啊!
爷爷说，穿山龙根茎横走，如龙如骨，又叫金刚骨，能够入地穿石，所以进入人体能够恢复深层次筋骨的畅通，就像地震后修复各类隧道拥塌、铁轨牌曲一样。
人体深部的经脉劳伤,便可以用此穿山龙,使肌肉深处脉络穿通,气血对流，身体强壮。

正好有个小伙子，因为搬抬重物，用力过度，闪了腰贫了气，腰骨疼痛难受。

爷爷想去按他的腰，他都说，别磁，别碰，好痛，好痛!
爷爷说，指月啊，就用穿山龙一两，煎汤服两天吧。

当然也可以直接用穿山龙泡酒服用，不过这泡酒得花一两周的时间，除非提前泡好，不然也是缓不济急，还是直接用汤药来得快。

这小伙子第一天服药后，腰骨疼痛就减轻了一半，第三天居然神奇地好了。

小指月说，爷爷，怎么你用一味穿山龙，纯用这巩油通利之品，不加任何养其真的药物，便治好了他的腰痛?

爷爷说，这是一个急性腰痛，又是个小伙子，中医把这种急性腰扭伤叫做岔气，什么叫做岔气，你知道吗?

小指月说,我知道，爷爷，岔气就是经脉气道扭曲，就像地震后的公路损坏，车辆没法通行一样。

爷爷说，所以这时只需要直接顺其性，复其通畅，腰痛便消。

小指月说，原来是这样。
随后小指月在小笔记本中记道:
《河北中药手册》曰，治大上明节病，腰腿疼痛:穿山龙二两。
白酒一斤，浸泡七天。
每服一两，每天二次。

@老年性腰腿痪
《浙江民间常用草药》曰，治劳损:穿山龙五钱。
水亨冲红糖、黄酒。
每日早、晚各服一次。

《东北药植志》，治腰腿酸痛，筋骨麻木:鲜穿山龙根茎二两,水一壶，可前用五六次，加红糖效力更佳。

有一个慢性腰腿酸痛的病人，这老爷子后着腰背，一-看就知道后腰不利索。

老爷子苦恼地说，医生，我这腰痛不少年了，经常换医生、换汤药，怪麻烦的，你能不能给我出个主意，用点平和一点的药物，在我腰酸腿痛时，可以抓把熬了喝，缓解一下，只要身体舒服些就行了，我也不指望能够根治了。

 183


爷爷说，这个简单，指月，就用点食疗之品。

小指月拿笔准备写。
爷爷说，大枣、当归、穿山龙。

这老爷子说，这么简单的三味药就行了?

爷爷说,你回去水煎后,竞些红糖和黄酒,便可以迅速缓解你的腰部劳损疼痛。

小指月说，爷爷，为什么要放点红糖和黄酒呢?

爷爷笑笑说，红糖能养其真，黄酒能顺其性，这红糖搭配黄酒，就是一个小桂枝汤的思路，善于调阴阳。
红者走血也，黄者行气也。

小指月又说，为何爷爷有时单用穿山龙治腰痛，有时却要加大枣、当归呢?

爷爷说，那要看人看脉，年老体衰，久病多虚，久病多瘀，这样虚竣交杂，用穿山龙是穿通疗清，用大枣、当归之品，是托补其气血，了照顾其虚损之处。

如果脉势纺硬，郁结厉害，年轻体壮，这时就不需要去用大枣、当归，直接用穿山龙顺其性则愈。

这老爷子回去后用这小单方，吃后劳损腰酸痛立马缓解，连吃了十多天,走路轻松了不少，身体也明显强壮了。

小指月说，原来爷爷这三味药都不简单，当归、大素养其真，穿山龙顺其性，这样血脉得到滋养，瘀滞之处又得以通开，气血迅速周流，病痛也减轻了，身体也强壮了。
随后小指月在小笔记本中记道:
国医大师朱良春经验
谈到如何学习中医，朱良春先生告诚我们，首先是继承,《灵枢》云:“其未可治者，未得其术也.”学中医必须把基础打好，熟读中医经典，熟谱阴阳五行、四诊八纲、脏腑气血、药性方剂，犹如胸中有雄兵百万，临证遭方用药，才能运用自如，辩证准确，配伍得当。
临床上应该对至少200味药物非常熟悉，作为自己的“子弟兵"，每次出征时，成为精锐部队，克坚攻难，临床上才能应对自如，取得佳效。

在中医理论创新方面，朱良春先生谈到自己治疗顽痹(类风湿关节炎、强直性肴柱炎等)的学术思想。
朱良春以中医“肾主骨”理论为指导，抓住“风、寒、温、热”兼挟痰竣、内外相合、虚实夹杂的病机特点。
他认为“久痛入络，久痛多庶，扩必及肾”是风湿性疾病的共性。
创造性地使用虫类药物，拟定“益肾壮督”的法则，大大提高了疗效。

更为难得的是，朱良春不耻下问，搜寻到民间用于治疗风湿病的药物一一穿山龙，通过大量的临床实践，补充本草学对该药的认识，使其成为了朱良春治疗泪证的必用之品。
朱良春认为该药性平，有扶正活血、通络、止嗽、强壮、调节
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免疫的功能，类似非当体抗炎药作用，但无副作用。
一般剂量30~50克，其强壮功效胜过黄贡。
穿山龙除治疗痹证、风湿免疫性疾病外，朱和良春在治疗肾病、肿瘤、咳喘时也喜用穿山龙。
另外，朱良春发明的益肾讽痹丸，能够改善类风湿关节炎、强直性养柱炎骨质破坏。

@沟通便是补益
有个女中学生，得了过敏性鼻炎，早晨一起来就喷嚏连连，鼻塞鼻痒难耐，先用一些抗过敏的药，只能控制，随后药劲一过,再度发作。
严重的时候还咳嗽，关节也狂痛。

小指月说，爷爷，过敏性鼻炎导致咳嗽、关节痹痛的很少啊?

爷爷说，脉沉细，身体底子差，什么症状都有可能出现。

小指月又问，为什么她咳嗽、关节痛同时出现呢?

爷爷说，肺开窍于鼻，肺主治节，当肺气闭郁时，不单鼻窍为之不利，胸气为之不畅，连关节也为之不通，所以要提高肺主治节的能力。

小指月说，如何提高肺主治节的能力?

爷爷说，肺的阳气来源于心脏和肾，靠的是中焦脾胃来补充。

小指月说，是不是胃气起源于下焦，补充于中焦，宣发于上焦呢?

爷爷说，没错，肺主表，卫气能固表，所以要提高肺卫之气固护肌表的能力，这样表阳固密，邪气便不得随便出入侵袭。
小指月点点头。

爷爷说，凡是肺气不足的人，都要远寒凉，近温暖，女孩子千万不要贪凉饮冷，只有阳气才是你鼻子的保护伞。

这女孩子确实喜欢吃雪糕、冰激凌，所以经常为寒凉所伤，导致孔窗收缩，不通则痛，清涕连连，鼻塞不利。

这时爷爷给她用了麻黄附子细辛汤加桂枝汤。

小指月说，这两个合方强心阳，固脾阳，助骨阳，宣肺阳。

爷爷说，还要加一味穿山龙。

小指月说，为何爷爷加穿山龙呢?

爷爷说，加穿山龙有三方面原因:第一，鼻炎的病人，大都外表有层风寒湿包绕，这穿山龙能够驱散风湿。

第二，鼻炎的病人，一般肺主治节功能减退，这穿山龙能活血通利关节，使气机在周身节节通畅，可以令肺气强悍，不容易闭郁。

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小指月说，原来这样，那第三呢?

爷爷说，第三，这穿山龙还有一定的清肺化痰止咳之功，对于胸中痰浊，它可以帮助排出，对于鼻子，还有关节上的痰浊垢积，也可以辅助宣达。

这女孩子回去连续服用了一周的汤药，早晨就不再打喷嚏了，也没那么容易鼻塞怕冷了。
随后爷爷又叫她服用肾气丸以巩固疗效，这样沉细的脉象回归为组和有有力，鼻炎就很少再发作了。

小指月说，爷爷，你说穿山龙还有补益治虚损的作用，民间常用穿山龙煎汤冲服红糖、黄酒强壮身体，这是什么道理?

爷爷说，周身百节通畅，身体自壮，穿山龙能让周身百节上下节节通贯，使气息绵绵不绝，故此物是以通达之功而达到补益之用。

小指月说，原来是这样，沟通便是补益啊!
随后在小笔记本中记道:
河南省中医院主任医师毛德西经验
过敏性小炎以麻黄附子细辛汤加穿山龙治之。
穿山龙味甘苦性温，有祛风胜湿、活血止痛功效，方书中多用于风湿性疾病。
拓年来研究表明，本品有类激素药物作用，可用于过敏性疾病。
民间有用穿山龙水煎液冲红糖、黄酒治疗虚损的验方，可见其有补气作用。

王某，女，18岁。
患过敏性鼻炎3年，发作时鼻流清涕，喷嚏连连，伴有流泪、鼻痒、鼻塞等。
多次用抗过敏与抗生素药治疗，疗效不显。
每月仍发作2~3次，每次3~5天。
查舌苔薄白矾润，脉浮细而沉取无力。
鼻黏膜色苍白、鼻甲肥大。
证属肾气不充，肺气失护。
宜温阳扶肾，宣肺护卫。
炮附子、炙麻黄各6克，细辛3克，穿山龙15克，生甘草10克，生姜5克，大枣5枚(切)，水煎服，1天1剂。
服用6剂,症状消失。
查除鼻黏膜色苍白外,余均正常。
嘱服金医肾气丸(浓缩九)，纳培补肾气以固本，1天3次，每次8粒，服用1个月。
3个月后随访未再发作。

32、
丝瓜络
@一味丝瓜络治膝脚怕冷
有个妇人，膝盖以下经常怕冷，医生说是阳气不够，给她用了温阳的药，她
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又上火，而且膝凌也没有变热的迹象，搞到冬天盖被子都暖不起来。
膝脚不暖和的话，睡觉质量就大打折扣。

小指月看看以前医生给她开的都是温阳的桂枝汤、肾气丸，好像思路没有错，阳主温煦，怎么还不能把她的膝脚温暖过来呢?

爷爷说，不要被表面的症状迷惑了，怕冷未必是阳虚，你得摸摸她的脉看看。

小指月疑惑地问，阳虚则外寒，难道有错吗?

爷爷说，整体阳虚当然体外寒凉，如果局部阳郁，气脉不得舒张条达，阳气到不了的地方，照样会怕冷。

这时小指月已经摸完脉了。
爷爷说，怎么样呢?

小指月说，脉象郁涩，沉取又有力，不是很迟缓，那就说明不是阳虚为主导了。
看来脉象里头才是疾病的真相啊!
爷爷说，这就对了，里面经络堵得严严实实，阳气不能上下内外均匀分布，所以一团火在胸中烦躁，四肢却得不到阳气敷布，而显得手脚容易凉冷。

这病人说，没错，大夫，我就特烦躁，爱上火。

爷爷说，这个简单，以后要少吃粳米、鸡蛋、肥肉、和蛋糕零食这些黏腻之品。

这病人问，为什么呢?
我就是喜欢吃这些东西啊。

爷爷说，黏腻之品容易阻滞气脉，人体的经络管道非常细小，如果体液用稠，流通不畅，那人就容易疲惫、烦躁，手足得不到阳气的供养，就容易怕凉。

于是爷爷便给她开了四逆散，加一味丝瓜络。

小指月一看，居然是一派调气机、畅脉络的药物，没有给她半点扶阳之意。
三剂药下去，气脉得到和舒展，经络得到畅达，手脚都不怕冷了，心也不烦了。

爷爷说，治病讲究阴阳气血相互沟通，内外上下要对流互助，人体升降出入不可一刻废止，一旦这沟通有了阻障，你即使补药再多，和营养再好，身体都会不舒服，甚至会更烦躁难受，营养对流不了，反而成为身体负担。

所以现在的人们要少坐办公室，多活动四肢，使阳气条达四末，不会郁滞在胸肋，这样便为身体最好的补益。

小指月说，爷爷，这么简单的汤方，就解决了她阳郁怕冷的症状?

爷爷说，其实一味药就可以解决了。

小指月说，一味药，还更简单?
小指月以为自己听错了。

爷爷说，没错，就是一味药，一味丝瓜络，你要好好琢磨琢磨。

小指月说，我有点想不透，丝瓜络既不能像柴胡那样疏肝解郁，又没有四逆
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散那样透达阳郁的作用，更不如桂枝、附子那样具有一团阳气，如此平和的一味药，它怎么能够让凉冷的手足变得温暖呢?

爷爷笑笑说,《本草纲目》讲丝瓜络能通人的脉络脏腑，你看这丝瓜络就是一团网络结构，如同人体经络系统，又像三焦网膜，所以血水气机都能够在它的斡旋之下，沟通对流起来。
它就像互联网一样，只要网络接通，你无论在哪里都可以下载到需要的资源，只要人体经络系统条达无所住滞，那手脚就容易得到心脏阳气的供应，而不会被闭郁而怕冷。

小指月想不到爷爷用这么现代化的语言形容丝瓜络，爷爷平时很少上网，怎么会懂得下载呢?

爷爷笑笑说，中医要与时俱进，很多解说药性功效的方式也要通俗易懂，这些都是方便说法，得鱼而忘筌即可。
随后小指月在小笔记本中记道:
有些患者下肢膝盖以下常年怕冷，夏天都不觉得热，也只是觉得不冷而已。
师傅行医36年来对此病的治疗十分简单,并不用大量温阳药，而是嘱上患者去药房买一斤“丝瓜络"，分成10包，每天煮水喝即可，一般10天后就好了。

其病理应为血脉不通，经络受阻，故打通经络即可，用通络活血之药。
为串者考虑，而众多通络活血药中，丝瓜络最为众人所知，价格便宜，药房都能买到，因此该方法屡屡见效(摘自《"丝瓜络"治疗下肢膝盖以下怕冷》一文)。

@从丝瓜络洗碗垢到治乳痈之气凝痰火
《分类草药性》曰，治乳肿疼痛，火煅存性冲酒服。
研末调香油涂汤火伤。

有个妇人，生完孩子后，单侧乳房胀痛，有硬结。
医生说，这是急性乳腺炎，想要给她用抗生素消炎退热，但孩子还得吃奶，怎么办呢?

爷爷说，可以试一试食疗。

这妇人说，食疗可以治好我的病，不用吃药，那更好了?

小指月说，像这种乳房的痈肿炎症，一般需要运用到王不留行、穿山甲或路路通之品。

但爷爷考虑到妇人还哺乳，以及乡野地贫，人们生活艰难，能不用药尽量不用药，能不花钱治好病，尽量不让病人花钱。

于是爷爷便跟她说，你家里是不是留有很多菜瓜布。

这妇人说，是洗碗的菜瓜布吗?

爷爷点点头说，就是那东西，中医又叫做丝瓜络。

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妇人说，这是丝瓜晒干后留下来的，也能治病吗?

爷爷说，你回去就用那东西烧灰，用黄酒冲服，如果没有黄酒，白酒也可以。

这妇人便抱着试一试的心态，回去如法炮制，连吃了三天,不单乳房不痛了，连胀满壅结都消弭于无形，一点都不影响哺乳。

小指月说，爷爷，小小的菜瓜布是蔬菜之品，是丝瓜老熟后晒干留下的，怎么就能把她的乳壅肿痛治好呢。

爷爷说，厨房里洗碗用什么呢?

小指月说，当然用菜瓜布了。

爷爷说，如果不用菜瓜布呢?

小指月说，如果不用菜瓜布，碗壁上的油垢就不容易刷洗下来。

爷爷又问，那急性乳腺炎，即乳痈，它形成的机制是什么?

小指月说，一般局部红肿热痛，是气凝其痰火，经脉不通。

爷爷说，这痰火像不像碗筷锅盆上的油垢呢?
小指月点点头。
爷爷接着说，这局部红肿疼痛，气机凝滞，是不是由于经脉不通呢?
小指月又点点头。

爷爷又说，所以用一味丝瓜络，也就是厨房里用的菜瓜布，可以畅通经络，洗涤脉络上的痰垢，这样气凝之症状得以解散，痰火垢积又能被刷下来，那局部乳房还会痛吗?
壅肿之处的痰火还会留在那里吗?

小指月豁然大悟说，爷爷，这么平常的一味蔬果之药，我居然从来没有放到日常生活之中来领悟，一直都在背诵着《本草再新》上说的，丝瓜络通经络，和血脉，化痰顺气，却始终未能领悟里面的真谛。
今天一下子全明白了，原来这丝瓜络是这样解除壅肿毒热的啊!
《本草便读》说，丝瓜络，入经络，解邪热。热除则风去，络中津液不致结合而为痰，变成肿毒诸症，故云解毒耳。

爷爷说，那你怎么明白的呢?

小指月说，这丝瓜络通经络，和血脉，就是刷碗的动作，它能化痰顺气，清热化痰，就是把碗筷上的油垢刷下来之象，这样经络通畅，浊阴下降，何患乳房胀痛不止，何患炎症不消。

爷爷点点头说，没错，领悟药理要懂得回归到生活中去。
世事洞明皆学问，人情练达即文章。
医道不在高高山顶立，而在日常生活里。

然后小指月在小笔记本上记道:
《偏方奇效闻见录》曰，1963年6月13日，王学光同志来寓谈急性乳腺炎自
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验方:丝瓜络15克，烧灰存性，醒糟送下，如无黄酒亦可。
此为一次量，服二三次可念。
急性乳腺炎初期，效果最好。
王并云以此法治其爱人乳腺炎，3日愈。

@二给散浴岔气伤
有个小伙子踢足球时被别人撞伤了，胸部胀胀的，有时呼吸都有些痛。
家人很担忧，便带他到医院拍片，既无骨折，也无出血，更没有血肿。
找不到病灶就没法下药。
他们又来到竹篱茅舍，问,检查不出问题，为什么孩子老是呼吸不顺，胸肋胀痛呢?

爷爷说，生病有两种情况，一种是有形的包块折伤血肿，可以通过高科技的仪器扫描检查出来。

小指月又问，那另一种呢?
爷爷说，另一种是无形的气聚。

这家人问，无形的气聚是什么呢?

爷爷说，就像你能够感觉到空气的存在，但是你却看不到空气一样。

这家里人好像还有些不太明白。

爷爷接着说，比如你和别人吵架，吵得厉害的话，就会岔气，这些离经之气不能回归经络，在络脉外面就会结成气肿，所以很多吵架的人都有体会，吵完架后胸肋胀满，饮食不入，好像气饱了一样，说白了就是岔气胀满。

这时他家人终于明白了。
爷爷说，中医可以通过调理无形的气郁，琉通其气机，引气归经络，则胸肋胀痛消除。

然后爷爷便给他用了岔气散，很简单，就是由丝瓜络和桶络两味药组成。

这小伙子吃了两天岔气散，又活蹦乱跳，生龙活虎了，又跑去踢足球了，而上还从爷爷这里要了不少岔气散，因为他的球友反映，这岔气散虽然平平和和，吃起来居然比那些药酒、活络油都管用。

小指月说，爷爷，为什么橘络、丝瓜络就能治疗跌仆损伤岔气呢?

爷爷笑笑说，指月，你可千万别小瞧此二络，这两味药虽平和，却能通达人体细小经络。
人之身体微循环特别重要，身体要堵塞也是这些细小络脉微循环先出现障碍，所以《黄帝内经》说善治者治皮毛，治疾病之萌芽。

而这二络岔气散就是专作用于细小络脉、三焦网膜的。
人体的皮毛又是布满最多未梢神经之处，所以在很多疾病的治疗中，你加入这两味药去重建修复细小脉络，使信息气血能量对流灵敏顺畅，就能够祛除疾病于无形。
就像一个国家，如果网络信息、交通运输非常发过，这个国家就非常强盛。

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小指月说，为什么爷爷喜欢在逍遥散里加二络岔气散呢?

爷爷说，如果是长期气郁愤怒，导致肝主疏泄失常，气脉紊乱，这时在逍遥散里加入二络岔气散，便有神来之笔，如画龙点睛。

你别小看这两味药，以为只是治疗外伤岔气，其实当今时代之人，像车祸、跌打伤的还是比较少的，真正内伤情志、喜把不节导致的岔气伤却更多，这就是为何生一次气，整天都疲劳，甚至好几天都恢复不过来。

小指月说,为什么现在很多人都喊累,吃了那么多好的营养,也不觉得精神?

爷爷说，这就是岔气的道理。
岔气就像皮球漏气，水桶漏水，油箱漏油一样，如果不把漏洞补好修好，那你怎么装都很难装满。

小指月笑笑说，爷爷，我明白了，你经常不用补益药，却用这逍遥岔气汤，帮助很多人恢复了健康，他们吃药后都反映气顺了，火小了，烦消了，人乐了，精神足了。

爷爷说，这里头还有很深的道理，你以后要亲自去体会琢磨。
只有尝过岔气的味道，你才能够深有体会地用活这逍遥岔气汤。
学问之道，不在于口说，而在于躬行。
医学之道，既重于理论，更重于实践体会。

随后小指月在小笔记本中记道:
丝瓜络治胸肋岔气伤，亦治岔气腰痛。

-33、
五加皮
@五加皮散治疗小儿发育迟缓
《神农本草经》曰，主心腹疝气，腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀。

有个小孩子三四岁了，还不能走路，家人非常担心，到处找医生，没少吃药，到了五岁，还是老样子。

爷爷说，以前吃过什么药呢?

他父母说，吃过钙片、维生素，补过各种营养，还吃了六味地黄丸。

爷爷看这孩子脑袋小，眼珠子也不够乌黑。
便说，这孩子先天肾气不足。

指月说，是不是肾主腰脚，主发育生殖，肾气不足，所以发育不良?

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他父母说，老先生看得真准，我这孩子早产两个月，剖宫产。

爷爷说，难怪孩子先天不足，回去给他用五加皮散，看看能不能让他的身体有所恢复。

小指月说，什么是五加皮散呢?

爷爷说，五加皮散，就是专门治疗小儿行动发育迟缓的，北京著名中医蒲辅周生前曾用五加皮配合他药治疗小儿行迟，方为:五加皮五钱，川牛膝二钱半，香木瓜二钱半，共为末，每服五分，米汤入酒二三滴，调服有效。

这父母回去就按照老先生说的去依法炮制五加皮散。

孩子吃了一个多月，居然头发乌黑，眼神灿炯，走路也比以前稍好点了,吃到三个多月的时候，孩子居然可以正常行走了。

这父母高兴得难以言语，到竹篱茅舍来送锦旗，说，老先生真是妙手回春，华佗再世。
爷爷把锦旗卷起来，藏在墙角里面。

小指月说，为什么不把锦旗挂起来呢?

爷爷说，名利就像风一样，吹一下会觉得凉爽，可天天吹，吹多了，却会得“伤寒"。
小指月楞了，不知道爷爷话里藏什么玄机。

爷爷对这父母说，我不是神医，治愈孩子的病是偶尔治到，用的药也不是我发明的，在古籍中早就有记录,我只是把古人的经验搜出来给你们用而已，我所做的工作不过就是搜索引擎而已。

随后爷爷便把《保婴撮要》拿出来，翻到治疗小儿行迟的那一页，只见上面载有,五加皮散治四五岁不能行:真五加皮、川牛膝(酒浸二日)、木瓜(干)各等份。
上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏与儿饮之，仍量儿大小。

小指月笑笑说，还是爷爷读书多，书读多了，就见识广，见识一广，碰到疑难杂病就有思路，所以见病不能治，皆因少读书，看来思路不够开阔，就要多读书，多外古籍啊!
@比金玉满车还贵重的五加皮
爷爷泡了一坛五加皮酒，一打开盖，香瓢四溢，整个竹篱茅舍都弥漫在酒香里，连平时不爱喝酒的小指月，闻着酒香，也想喝一杯。

爷爷说，五加皮酒乃药酒中极品，不仅药味不浓，反而甘香可口，这五加皮堪称是天生做酒的最好材料，用它泡酒，药气和酒味相得益彰，味美益人。

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小指月说，为何五加皮那么得古代医家的认可呢?

爷爷说，俗庐流传，宁得五加一把，不要金玉满车。

小指月说，这是什么道理?

爷爷说，你可别小看这五加皮酒，它不仅舒筋通络，驱逐风湿，更能够补益腰肾，壮骨填精，既有助于生儿育女，更能够延年益寿。

所以古代保健养生酒必用五加皮,助人生儿育女药酒方也往往离不开五加皮，你说这延年益寿和生儿育女，是不是金玉满车都买不回来的?

听爷爷这么说，小指月忍不住倒了一杯，就往嘴里灌，真是甘香可口，没有厚重难闻的药草味。

爷爷说，经常伶山采药或者干活劳累的人,少量服用后，可以提高身体耐力，强大精气神。

小指月说，爷爷，这五加皮为什么这么厉害?
药书上说，它第一治风湿，第二可以补肝肾，第三还可以除湿气脚肿。

爷爷说，指月啊，这五加皮天生就是符合道的。

小指月说，符合道，这怎么说呢?

爷爷说，真正的道，就是新陈代谢，推陈出新，出入平衡，升降有序。

小指月说,爷爷,这五加皮怎么能够推陈出新呢?
不是说大黄才推陈出新吗?

爷爷说，大黄是以推陈为主，浊去新生，而五加皮不同，虽然它是一味药，但既能壮腰旨筋骨，以养其真，补益肝肾，又能以它辛温发散之性，驱逐风湿达表，以顺其性，把风寒湿敢气赶到皮毛外面去;更重要的是身体有多余的涎水，导致肿胀脚气，它还可以除湿利水，导省下行，对于小便不利、水肿，它都可以把身体多余水气排出体外，这是降其浊。

这时小指月豁然大悟说，爷爷，一味药养其真，补养足真元后，发动气机，再顺其性，把敢气从肌表发出去，然后还可以降其浊，把身体的代谢产物通过浊水排到膀胱、小便出来，这样的药物真是符合一气周流的道。

经爷爷这么一解释，小指月一下子把五加皮祛风湿，治痹痛;补肝肾，强筋骨;以及利水湿除脚气，三大功用牢记于心。

这一理顺思路，小指月一辈子都忘不了。

爷爷说，指月,古代纯种五加皮越来越少了，现代很多时候用的都是代替品，所以功效大不如前,甚至还分为南五加、北五加，你得分清，其中北五加有小毒，不可久服。

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@筋胥劳损要少透支
有一对夫妻，男的腰酸疼痛，女的膝盖不利索，上下楼梯乏力，经常冷痛。

爷爷说，指月，腰的问题出现在哪里?
指月说，腰为肾之府。

爷爷说，就用五加皮加杜仲治腰痛，取杜仲入腰肢。
小指月说，那膝盖问题呢?
爷爷说，膝上加牛膝，非牛膝不到膝，就用五加皮配牛膝，再加点当归，补血圣药，古人膝盖，养精和血，治疗膝癖。

小指月说，爷爷，为什么当归能引药至膝呢?

爷爷说，膝归何脏所主?
小指月说，膝为筋之府，肝主筋。

爷爷说，所以肝血足不足，应该最直接反映在膝盖上。

小指月说，我明白了，爷爷，当归补肝血，为女人圣药，女人以肝为先天，所以当归质润，入肝，便直接可以给膝盖上点油，使膝盖润滑，屈伸利索，难怪爷爷治疗膝盖病总是加当归和和牛膝。

爷爷笑笑说，药尽三分力，养生七分功。
这药虽然不错，但未必能根治疾病。

这对夫妇异口同声地问，不能根治疾病，那吃药干什么呢?

爷爷笑笑说，吃药是减轻病兰，但根治疾病还得靠你们自己，你们才是自己身体的主人。

这对夫妇说，我们又不是医生，怎么靠我们自己呢?

爷爷说，病不是凭空生出来的，病只是饮食生活、情志嘉怒出了问题的反映。

这对夫妇说，那我们该怎么做呢?

爷爷说，凡是筋骨出问题的，不管是腰酸、腰椎问题，还是膝盖屈伸不利，或者颈椎病、肩周问题，但凡涉及到筋骨的，都要少房劳、少熬夜、少用眼。

这对夫妇马上意识到自己的不足，要么熬夜，要么追着连续剧看，要么房劳太过，所以虽然还不算老，这腰膝筋骨病便提前到来。

爷爷说，疾病不是在催你们吃药，而是提醒你们不要过用身体，要多休息。

这对夫妻点了点头，然后各自拿药回去，腰痛的吃了五加皮加杜仲就减轻了;膝关节不利索的，吃了五加皮加牛膝、当归也好转了。

如果不从生活中去调整，不要说两三味药，就算是二三十味强强联合的妙
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药，也难以把亏虚的身体纠正过来。
所以一个善于用药的医者，他必然善于养生，因为只有善于从日用生活中挖掘到病根，然后再配合药物，才能真正标本兼治。

随后爷爷说，指月啊，如果善用引药，可以拽着五加皮的药性周身跑。

小指月说，颈椎劳损呢?
爷爷说，五加皮加葛根。

小指月说，肩周疲劳酸痛呢?爷爷说，五加皮加桑枝或桂枝。
小指月又说，背部疼痛呢?爷爷说，五加皮加姜黄。
小指月又说，爷爷，什么时候选用五加皮最佳呢?

爷爷说，生病起于过用，大凡疾病，因为疲劳过度，透支精血厉害的，五加皮可以补肝肾、强筋骨、助精血，都可以随证加入，不过服药期间就要多休息，少透支。

然后小指月在小笔记本中记道:
《卫生家宝方》曰，五加皮散治腰痛:五加皮、杜仲(炒)。
上等份，为末，酒糊丸，如梧桐子大。
每服三十丸，温酒下。

《外科大成》曰，五加皮酒治鹤膝风:五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。
者三炷香，日二服，以醺为度。

34、
桑寄生
@牢牢系住肾气的桑寄生
《药性论》曰，桑寄生能令胎牢固，主怀妊漏血不止。

竹篱茅舍外面一棵桑树爬满了寄生。

爷爷说，指月，这是长在桑树上的寄生，称为桑寄生。
如果长在杉树上，就叫杉寄生。
如果长在榭树上，就称为榭寄生。

小指月看这寄生看得出神，这世上居然有这种药草，脱离地气，直接在树上环绕成长。

爷爷说，桑寄生这种形象，如子系母腹，故有安胎圣药之称。

小指月说，难怪张锡纯《医学束中参西录》中有个寿胎丸，就由桑寄生、续
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断，配合菟丝子、阿胶四味药组成，既治疗女人崩漏下血，也治疗孕妇胎动不安或习惯性流产。

爷爷说，这桑寄生就要取一个牢固的系住肾气之象，所以对于肾虚胎动不安有效，或者肾气不固崩漏下血也有效。

小指月说,《杨氏护命方》中有单味桑寄生散,就是治疗丹田元气亏虚下血的，或者下血后元气更加维续无力，原来就是这个道理。

爷爷说，肾不单维续下焦，能够固纳精血，它还主藏精，所以肾精不牢固，肝阳便会上亢，维续不住，这时用桑寄生，取它系于树上之象，可以把虚风内动上亢之眩晕收系下来，这桑寄生能加强这肾主纳气的功能。

小指月说，爷爷，你这么一说，我就明白了，治疗高血压眩晕耳鸣的天麻钩藤饮用的就是桑寄生，以前想不透为什么那么多的补肾药里，古人唯独要选择杜仲、桑寄生、牛膝之品,来治疗肝阳上亢呢?

爷爷说，你现在想明白了吗?

小指月说，总算明白了，寄生牢系于树上，能够让虚风内动上亢之象收于肾中，令其稳固系牢。

爷爷眼前一亮，点点头，明显是赞许小指月触类旁通的思维。

小指月又说，这杜仲和牛膝也各有其道。
杜仲拗断可以拉丝，如耦断丝连，能够把上亢的肝阳下扯到肾中,使肝肾乙癸同源，联系更紧密，而不至于阴虚阳亢，相互分离。

爷爷点点头说，所以治疗肾虚的高血压病人，纯用平肝之品，效果不理想，加进杜仲和桑寄生，效果很快就出来了。

小指月说，至于牛膝，它能引气血水下行，让上亢的肝阳平降下来。

爷爷又说，指月啊，正因为这样，所以用单味桑寄生泡茶也可以平肝降压，治疗肝肾亏虚、虚风上亢引起的眩晕耳鸣。

随后小指月在小笔记本中记道:
《杨氏护命方》曰，治下血止后，但觉丹田元气虚乏，腰膝沉重少力:桑寄生，为末。
海服一钱，非时白汤点服。

安徽名老中医秦士泪经验
桑寄生有降血压和利尿作用，对血管硬化性高血压、原发性高血压均有效。
我们体会本品尤其适用于肝肾阴虚、肝阳上亢之高血压。
一次用桑寄生15克和怀牛膝10克，加入六味地黄丸内煎服，阴虚火炎于上者加入知柏地黄丸内煎服。

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@有助发育长高的民间经验
《神农本草经》下，桑寄生主腰痛，小儿背强，壅肿，安胎，充肌肤，坚发、齿，长须眉。

有个高中生，身材矮小,好像没发育好，比同龄人矮一个头。
他家人就奇怪，怎么读初中时是这个样子，读高中时也是这个样子，会不会学习压力大，才导致身体发育不好呢?

爷爷说，身体要强壮发育，一方面靠饮食或药物，另一方面要靠运动锻炼。

他父母说，这孩子最差的就是体育，最不爱的就是运动。

小指月心想，难怪脑袋大，身体小。

爷爷说，只有爱运动的人，才能够通过劳逸结合，让身体和心智平衡发展。
可不能只顾着苦其心志读书，而不顾劳其筋骨，锻炼身体啊!
他父母说，看来我们太溺爱孩子了，家务活从来都不让他和干，洗衣服,炒菜做饭刷碗，都是我们包办。

爷爷笑笑说，你们别以为给孩子铺好路，只让他读书就能有出息。
不提高他的动手能力，让他懂得如何去生活，那他永远长不大。

随后爷爷叫他们回去买桑寄生煲汤喝,这孩子喝了几次，居然整个人都变了，喉结也出来了，声音也由娇嫩变为厚重，有点大人样了。

家人很奇怪，怎么中药还能增高，这孩子吃完药后回到学校，一个月后明显长高了，究竟是正赶上发育，还是中药的作用呢?

共爷爷说，它们都有作用，中药不能让发育得好的人再发育长高，对于正在发育阶段，却苦于长不高的，这中药可以启发他的肾气，提高他肾主生殖的能力，助他强壮长高一臂之力。

小指月说，爷爷，那么多平补肾气的药，为什么启发肾气，帮助肾主生殖能力，你唯独选择寄生呢?

爷爷说，这不是我选的。

小指月说，不是你选的，那是谁选的呢?
药方是爷爷开出来的，没错啊，而且书籍上也没有记载用桑寄生来帮助孩子发育啊?

爷爷笑笑说，世上的学问不都尽载于名家典籍之中?
这是千百年来在民间老百姓之间代代相传的一种经验。

小指月说，什么经验呢?

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爷爷说，你看种庄稼,在庄稼拔节长得最快的时候,那时肥料一定要足，庄稼一下子就会拔高变强壮。
所以对于人来说也是一样，发育一辈子就那么一次，在十七八岁时，身体长高、声音变化最明显，这时你就要给他下点肥料。
发育最需要的是长筋骨，而筋骨又归肝肾所管，所以补益肝肾之品，就是身体发育拔节最好的肥料。

小指月说，原来是这样，那为什么不选择杜仲呢?

爷爷说，杜仲也有效果，不过杜仲树不是每个地方都有，但桑树、杉树却每个地方都有，并且和桑树、杉树身上容易长寄生，这些寄生可以快速地补肝肾、强筋骨、壮腰膝、助拔节。

所以等你到了十五六岁,身体发育的黄金时段，到时也需要喝几次这桑寄生。
不管身体需不需要，在民间都有这个习惯。
那些有点中医文化的家庭，都懂得在孩子生长发育最快的时候,用桑寄生煲汤,以助一臂之力,发育就会更协调快速。

小指月说，我现在听爷爷这么一讲，便明白《神农本草经》讲桑寄生了，刷里说，桑寄生主腰痛，又能充肌肤，坚发齿，长须眉。

这段话明显就是告诉我们腰肾不给力，桑寄生可以帮助你，通过让你的腰肾强大,进而生殖发育功能加强，所以经脉、血肉、皮肤、毛发纷纷都随着变强大，这就叫充肌肤，坚发夫，长须眉。

所以爷爷给那高中生用了桑寄生后，就等于给他的发育加了催化剂，因势利导，顺其性，让他长高变强。

@条寄生能通调血脉
有个卖水果的妇人，旱上经常要去批发市场，风雨不断，有时衣服被淋湿了，还要把水果卖完才回家，这样经常腰背酸痛，关节膝痹，后来还心慌心惨，医院检查是风湿性心脏病，开了不少祛风湿、通经脉、强心的药，但还是心慌。

爷爷看方子，是黄芪桂枝五物汤，补气强心活血，大的思路没有错，便在上面加了一两桑寄生，这样又吃了三剂药，心慌心悸明显好转，以前每天都要发作好几次,现在好几天才偶尔心慌不适。
爷爷说,继续服用这汤药,心慌就消失了。

小指月说，爷爷，桑寄生怎么能治风湿性心脏病呢?
这不是补肾的药吗?

爷爷笑笑说，桑寄生确实能补益肝凤，它还有一个作用是鲜为人知的，那就是《本经逢原》中提到的，桑寄生还可以通调血脉。
所以它是治疗心脉为风寒湿痹阻的重要药物。

小指月说，治风先治血，血行风自灭。
桑寄生能够通调血脉,倒是第一次听说。

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爷爷说，风湿性心脏病，第一，有正气不足，桑寄生可以补肝肾，久病及肾，把肾强大起来，就是在固护正气。

第二，血脉被风湿痹阻，不通则痛，则心慌心凤。
这桑寄生寄生在桑树上，善于旋转，属于茧条，像这些萨条旋转之物，都能够通经脉，利气血，所以能够改善血脉痹阻的症状。
这就是治风先治血，血行风可灭。

第三，桑寄生本身能祛风湿，风湿从肌表内舍血脉筋骨，桑寄生能够从筋骨血脉里把风湿由肌肉到皮肤发出去。

小指月点点头说，原来一味桑寄生之所以能成为风湿性心脏病，乃至心律失常的良药，是因为它本身符合这种疾病的病机。
随后小指月在小笔记本中写道:
云南省名中医罗欠教授积40年临床经验,用桑寄生治疗心律失常，屡获效验。

(1)风湿性心脏病心律失常:涂某，女，34岁。
患者有风湿性心脏病史10余年。
1周前感冒后出现心慌、喘促不能平卧，双下肢水肿，小便短少，神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉结代。
心电图示:心房颜动伴频发室性早搏。
辩证为气虚血瘀、水湿内停。
治以益气活血、利水化湿。
处方:黄芪30克，西洋参15克，鸡血藤15克，血竭6克，五加皮10克，丹参15克，红花10克，车前子15克，琥珀末3克，甘草10克。
服上方3剂后小便量增加,喘促明显好转，但心慌不减，心电图检查结果同煎。
上方去琥珀末,加桑寄生30克,又服3剂后心慌明显好转，心电图检查室性早搏已减为偶发，再进3剂后室性早搏消失。

(2)冠心病心律失常:靳某，男，61岁。
因阵发性心慌、胸闷痛反复发作5年，再发3天就诊。
患者心慌、胸痛，通劳则发，神疲乏力，口干汗多，自服心律平等药症状未缓解，舌质暗、苔薄白，脉沉细结代。
既往有冠心病史5年。
心电图检查示:频发房性早搏，部分导联ST段改变。
辩证为气虚血瘀型胸痹，给予益气活血治疗。
处方:太子参30克，麦冬15克，五味子10克，当归15克，川芎10克，赤芍15克，黄芪30克，丹参15克，桑寄生30克，甘草10克。
服3剂后心慌胸闷明显好转，服6剂后心慌症状消失，复查心电图早搏消失。
此后每周服2剂，连服1个月后停药，随访1年，心慌胸痛未再发作。

(3)更年期综合征心律失常:杨某，女，52岁。
因阵发性心慌反复发作2年，曾在多家医院住院治疗，均诊断为心脏自主神经功能兹乱，长期服用中西药治疗未见显效。
刻下:阵发性心慌，腰酸耳鸣，烦躁易怒，少眠多梦，舌质红、苔薄白，脉弦细。
心电图示:频发室性早搏。
辨证为肝肾阴虚之心悸，给知柏地黄汤加味以滋阴降火，安神定悸。
处方:知母10克，焦黄柏10克，生地黄15克，
 199


茯苓15克，泽泻15克，牡丹皮15克，山茱萸15克，山药15克，琥珀末3克，酸枣仁20克，旭远志10克，甘草10克。
服药3剂后，腰酸耳鸣及夜眠明显改善，但心悸未减轻。
上方加桑寄生30克，再服3剂后心慌发作次数明显减少，又进5剂后心慌症状消失，复查心电图已正常。

@桑寄生拾珍
郭成林经验
和桑寄生擅治久咳
桑寄生治疗久咳是笔者在临床上偶然所得。
王某，女，36岁。
平素体质较能，因感冒咳嗽，用抗生素治疗10余日未念而求治于中医。
患者痰黄而少，难以咳出，口渴，舌苔薄黄，脉数。
治以清热化痰止咳。
服药10剂，效果不佳。
后因患者腰痛ﺀŒ在原方基础上加入桑寄生一味，药后不但腰痛好转，咳嗽亦明显减轻。
效不更方，继用3剂而愈。
此后每遇久咳患者，在随证方药中加入桑寄生一味，每获良效。

指月按:久病伤肾，咳嗽日久，必劳伤肾气，此为母病及子，金病伤水。
桑寄生平补肝肾，加强金水间联系，正如网络一样，沟通上下，寄生于树上。
所以对久咳因腰酸腰痛者有良效。

35、
狗脊
@善治腰脊的狗脊
《神农本草经》曰，狗兰味苦平。
主腰背强关机，缓急，周阁，寒湿，肤痛，颇利老人。
一名百枝。
生川谷。

《黄帝内经》曰，腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

若人向老，下元先训。
爷爷说，一个人衰老的时候，是从下面先看出来的。

小指月说，怎么看出来的?

爷爷说，腰脚没力，屈伸不利，下肢冰凉怕冷，或者夜尿频多。

小指月说，为什么从下面开始老呢?

爷爷说，竹从叶上枯，人从脚下老。

小指月说，那怎么抗衰防老呢?

 200


爷爷说，天天百步走，药铺不用找。

有个退休的老爷子，退休前工作压力虽然大,但却龙精虎猛，干活不知疲累，可退休后啥事不干，天天待在那里看电视，养花，逗岛。

这样不到一年，腰背酸了，夜尿也多了，人老觉得疲累没劲，连三楼都不想走楼梯，想坐电梯。
他便以为自己生病了,老打不起精神,到医院做了不少检查，也没查出什么病，可人就是神疲乏力，腰弯下去都痛。
他便找来竹篱茅舍。

爷爷说，年老了，要多活动。

这老爷子说，好不容易退休，就想享享清福，在单位里劳累了一辈子了。

爷爷说，真正懂得生活的人，不以劳动为苦，反以劳动为福，不以休闲安逸为享清福，反以闲着没事干为苦。

这老爷子听后僵眼了，人这一辈子图个啥，奔波劳累，还不是为了生活好，既然生活好了，又何必没事再去找苦受呢?

爷爷笑笑说，吃苦当吃补。

这老爷子更是不解，吃苦是累人的事，怎么当吃补呢?

爷爷笑笑说，人活着为什么叫活着，活着活着，你不干活，怎么叫活着?

这老爷子听了确实觉得有些道理。

爷爷接着说，你家大门上的锁放个一年半载不用，那锁会怎么样呢?

老爷子说，当然生锈了，开起来肯定会不顺手。

爷爷又说，你家的前刀放在那里一年半载不用，那会怎么样呢?

老爷子说，剪刀是铁的，老是不用它，当然锈迹斑斑，剪东西也很费劲。

爷爷接着说，人的关节就像剪刀的那个枢纽，不经常走动活动它，周围就容易有体锈，人的体锈就是各类骨垢、凉血、气滞、水饮、痰浊，它们就像剪刀的铁锈一样，塞在哪里哪里就痛，活动就会不利索。
塞在膝盖，膝盖上下楼梯就屈伸不利。
塞在腰背，这腰背上下俯仰都非常辛苦。

这老苑子毕竟是个文化人，听爷爷这么讲，哪还有不明白的，便说，大夫，你说得对，那我该怎么办呢?

爷爷说，活动活动，想活着就要运动，生命在于运动，每天都要花点时间散步，不用太过剧烈，使身体能够微微出汗，气通血活，何病之有?

这老爷子说，我退休这大半年，确实很少出房，总爱坐在沙发上看电视，肚子明显感觉变大了，腿也越来越沉，原来是缺乏运动啊!
随后爷爷便跟指月说，开几味壮腰肾之品，辅助身体恢复。

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小指月便写了杜仲、五加皮。
爷爷说，还可以加点木瓜。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，湿性趋下，腰膝不利，必须要把湿浊除出去，肾气才补得起来。

小指月点点头，把木瓜写上。
爷爷又说，再加一味金毛狗脊。
一听这金毛狗脊名，就知道它善于入人体腰脊，所以狗兰是治疗兰椎病变的主要引药，对于腰脊转播不利，俯仰困难，帮助非常大。
所以老年人劳累肾虚，腰膝不利，关节痛兽，便可加入一味狗肴。

《本草述》上说，狗脊能益肾气，若主辅得宜，使阳得达而阴得化，有何关节不利而风湿不愈乎?

这老爷子便带药回去，只有四味药，水煎服，喝了一周，加上不看电视,多散步，腰痛就好了，本来转动屈伸不利，现在也灵活多了，晚上夜尿也少了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《四川中药志》曰，治腰痛及小便过多:金毛狗脊、木瓜、五加皮、杜仲。
水煎服。

36、
千年健
@暖胃壮骨千年健酒
《本草正义》曰，千年健，今恒用之于宣通经络，祛风逐兽，颇有应验。
盖气味缘厚，亦辛温走窜之作用也。

老年人最多的是老风湿和老胃病。
这个老爷子，平时喜欢喝点小酒。

爷爷说，酒行血脉，仙家饮之。
酒乱性情，佛家戒之。

小指月说，那当不当饮酒呢?

爷爷说，凡事都有一个度，小饮暖身，大饮伤神，如果不是年老，气血虚衰，筋骨不利，还是少饮酒为妙。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，酒能够行气血，但它同时会代替你气血运行，所以长期饮酒甚至哮酒的人，很容易疲累，没有酒就不行，这样依赖酒来行气血，就等于依赖别人的
 202


钱来过生活，毕竟非长久之计。

小指月说，那靠什么来活动气血呢?

爷爷说，不靠酒，靠运动，运动人身气脉流。
等到年老时，确实气血动力不足，才可以稍借药酒以温通身子。

这老爷子说，医生，我平时不喜欢喝药，就喜欢喝点小酒，你有没有一个办法给我泡一罐药酒，既可以暖胃治胃痛，又可以让我的风湿关节痛少发作。

爷爷笑笑说，你这要求还真多，不过可以给你出个招，用一味千年健泡酒。

小指月说，爷爷,千年健，顾名思义就是让筋骨到老年仍然健壮，这味药不是祛风湿强筋骨的药吗?
怎么能治疗老胃病的胃寒痛呢?

爷爷说，千年健，不单祛皮肉筋骨脉的风湿，它更能祛五脏六腑的风寒湿，所以内科杂病，风冷痹痛，或者筋骨肢节，风寒湿痹，皆可用之。

小指月说，原来这样。

爷爷便引《本草纲目拾遗》说，千年健，壮筋骨，浸酒，止胃痛，酒磨服。

这千年健有一股浓厚的香气，香能够行气止痛，所以对于老年人老寒腿、老胃痛，这千年健可谓是一举两得，再加上泡酒，酒行药势，酒通血脉，身体的脏腑经络痹痛很快就能够缓解。
果然这老爷子每天喝个小半杯千年健泡的酒后，胃部暖洋详的，不再冷痛了，腰膝也温和了，麻闭冷痛之感尽消。

随后小指月在小笔记本中记道:
山东中医药大学王新陆教授经验
对于千年健，大家熟知的功效是祛风湿、强筋骨，常用于治疗风寒湿痹，腰肤冷痛，下肢拘挛麻木，半身不遂等。
但千年健还可以治疗胃寒疼痛，有行气活血、温胃止痛之功，尤其适用平素有胃病又兼见痹证患者。

37、
雪莲花
@善温化雪水积冷的神奇药物
《柑园小识》曰,雪莲生西藏，藏中积雪不消，暮春初夏，生于雪中，状如鸡冠，花叶逼肖，花高尺许，雌雄相并而生，雌者花圆，雄者花尖，色深红。

 -203


又曰，雪莲除冷痰，寒积，助阳道，能补阳益阴，治一切寒证。

小指月说，爷爷，武侠小说都说天山雪莲不仅难得，而且普通人服用后能够大壮体力、耐力，是不是真的啊?

爷爷他笑笑说，指月，武侠小说你看多了，天山雪莲虽然有一定药物功效，但也不像小说里那么夸张，你要分清寒热温凉，对证用药，对身体才有好处。

小指月说，爷爷，那这天山雪莲是凉的，还是热的呢?

爷爷说，指月，你别小看它，和名字虽然叫雪莲，它可是大热之品。

《本草纲目拾遗》曰，天山雪莲，性大热，治一切寒症。

所以身体沉寒痼冷，就像冰天雪地一样，服了天山雪莲，就像雪中送炭，一团阳火，令得周身寒积冷结，冰消瓦解。
如果身体是一派热火，服了天山雪莲，就像火上浇油，对身体有百害而无一利，所以并非人人都适合服用天山雪莲。

小指月说，爷爷见过雪莲花吗?

爷爷说，当年游走西北时，有幸与牧民一起爬到陡峭的悬崖壁上上，在积雪冰封的岩颖里采得一些雪莲花。
天山雪莲从种子发芽到开花结籽,一般要三到五年。

小指月说，要长这么久啊。

爷爷说，越高的山上面越是寒冷，越寒冷的地方长的东西就越少，而且越缓慢。
长在高山之上的雪莲又比山下的药劲要强。
你想想，高山终年积雪不化,一般的植物简直难以生长，在这种环境之下练就的本事，应该是什么呢?

小指月说,《草药歌诀》中提到，破积之药产高峰，这高峰上的草药应该能够破除顽积。

爷爷说，关键是要看它性寒还是性热。
如果是性热之品，像雪莲，它就能够破冷积冰积;
如果是性寒之品，像蚤休那样，就可以破热积火积。

所以这天山雪莲产于高原，是一种能温化雪水积冷的神奇药物。
对于人体而言,你得去思考哪些病理产物属于雪水积冷之类的,那么你才能够真正用好雪莲。

小指月说，看来辩其药物功用，还得明其寒热属性啊!
有个老人，哮喘，又有风湿性关节炎，双脉沉迟，晚上经常咳痰咳醒，关节痹痛。

爷爷说，指月啊，为什么晚上发作得厉害呢?

小指月说，晚上阳气衰少，所以很多年老体衰的病痛都是晚上发作厉害，比如哮喘、心绞痛、抽筋、咳嗽。

爷爷说，咳喘，关节痹痛，晚上发作厉害的，你能够辨明它的寒热虚实吗?

 -204


小指月说，热咳三焦火，夜咳肺间寒。
晚上咳喘得厉害，应该是肺部有沉寒痼冷，阳气不够。

爷爷又说，那他的关节又痹痛怕冷.这是怎么回事?

小指月说，肺主治节。
一般哮喘咳喘的病人，关节都不太好，连脏腑里头都有停痰留饮，那关节里、经脉里就更容易有这些停痰留饮了。
所以肺病就容易累及关节病。

爷爷接着又说，要定他的病性，是寒是热，就要问他的痰。

这老人说，我晚上咳痰一块块的，有时清稀如水，有时色白，像雪糕一样。
爷爷说，这是何种病性呢?
小指月说，病机十九条里讲到，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说，寒者热之。

爷爷接着说，行，那就用小青龙汤，加上一味雪莲花。

这老爷子喝完三服药后，肺部如同有阳光，非常温和，咳冷痰也少了，关节也没那么痛了，晚上也设再因为关节痹痛而痛醒。

小指月说，爷爷，你用小青龙汤治他的咳喘，可以理解，治疗他的风湿关节痛，这很少见啊。

爷爷说，要明白脏腑经络关系，仲景的小青龙汤，不单治疗寒痰留饮的肺咳喘，更能够医治寒痰冷积所致的关节痹痛，这叫肺主治节，通过治理冷积寒痰，不单表面的咳喘会减轻，筋骨的痹痛也会好转，这叫异病同治。

小指月说，异的是病名，同的是痰饮冷积啊。

爷爷又叫这病人回去用雪莲花泡酒服用，这样风湿性关节炎发作就更少了。

小指月说,用雪莲花泡酒，是治疗风寒湿冷关节痹痛的极好药酒方，爷爷以前很少用啊?

爷爷说，因为雪莲花很难搞到，你知道为什么雪莲花对这类寒痰冷积的风湿痹痛效果那么好吗?

小指月说,应该是道地药材,一般生于高原地带寒冷之处的人们多风湿冷痹，而有一种病痛，就有一种药物对治之，所以高原就生产天山雪莲来帮助人们治疗风湿冷痹。

爷爷点点头说，还有，你看这雪莲长在雪地里，其性大热，连周围的冰雪都能化掉，而不会覆盖，可见这雪莲有化积雪寒冷之功，以其性热也。
对于人体而
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言，什么是积雪寒冷呢?
小指月摇摇头。

爷爷说，你看病人吐的清稀样痰水，或者白色胶结的顽痰，这些都是津液遇寒板结而成的冷积。
我们把冷积痰饮看成冰雪，把雪莲花看成小太阳，不管留在肺中的痰饮引起的咳喘，还是留在关节里的冷积引起的痹痛，都可以利用雪莲花这股阳光热气，把它们纷纷气化、消融。
再借助这雪莲酒，酒能行药势，畅血脉，无微不至，无处不到，可以迅速走进人体关节深处，把雪莲之热力带进去，便将寒痰冷积融化，再通过药酒流通气血之功，把这些积冷消融代谢掉。

小指月点点头说，原来是这样。
随后他便在小笔记本中记道:
雪莲能除冷痰，痰饮，以其性温热，所以不管寒饮在肺咳喘，在关节痹痛，在小腹痛经，都可以用这雪莲酒，如同纯阳融化积雪，寒饮挡道被散开，气血通畅，通则不痛。

38、
鹿衔草
@动物的自疗本能
《医学入门》曰，鹿有疾，衔此草则瘥，又名薇衔。
味苦平，微寒。
无毒。
主风湿痹痛瘘蹶，惊痫吐舌，贼风鼠瘘，痈肿暴癥，逐水明目。
歧伯治身热解惰，汗出如浴，恶风少气，名酒风，以泽泻十分，薇衔五分，饭后服。

爷爷说，你知道鹿衔草的来由吗?

小指月说，鹿都懂得去衔的草，这草有什么来由呢?

爷爷说，你看鹿是最善奔跑的，筋骨最好，它为什么衔此草，此草为何能强筋骨，祛风湿。

小指月摇摇头，爷爷就跟指月开始讲鹿衔草的故事。

原来深山密林之中，常有野鹿群居，它们到繁衍的时节便会相互交配，交配完后有些雄鹿会因为虚脱而倒地，然后其他雌鹿便会四散而去。

小指月说，它们散去做什么呢?

爷爷说，它们去找药啊。

小指月说，鹿里面也有医生，也会找药来治病吗?

 -206


爷爷笑笑说，每种动物都有自疗的本能。

小指月说，什么是动物自疗的本能呢?

爷爷说，自疗就是自己靠本能来治疗自己的疾病。
就比如说热带雨林的猴子，它们和人一样，容易得疟疾，忽冷忽热，这时它们就会跑到金鸡纳树上，专门啃金鸡纳树皮吃，只需要吃几次，它们就不再怕冷怕热了，疟疾也好了。

小指月说，猴子这么厉害啊?

爷爷说，所以我们人类向猴子学习，从金鸡纳树上提取了一种叫奎宁的药品，专门治疟疾,效果非常好。
当时康熙皇帝得疟疾时,西方的传教士送来金鸡纳霜，吃了就好转了。

小指月说，看来人比动物更聪明啊!
爷爷接着说，有些非洲大象难产，吃了这种树的叶子，很快就顺产了。

小指月说，这么厉害?

爷爷说，当地的居民管这种树叫催生树，用这种树的叶子煮水喝，可以让妇女生小孩的时候，子宫收缩有力，生起小孩来更加有力量，而不会难产。

小指月听后耳目一新，他还不知道动物的自疗本能这么厉害。

爷爷说，还有更厉害的，动物还会打针、接骨呢?

小指月一楞，打针、接骨，不可能吧?

爷爷笑笑说，有一种水鸟，经常在水里啄食吃，容易得关节炎，当关节疼痛难忍的时候，它们就会到蚂蚁窝边，用翅膀去拍打蚂蚁，愤怒的蚂蚁就跑到鸟的身上去咬它,产生了一种蚁酸的物质，一旦注入这乌体内，关节疼痛就能缓解，这种免费的动物注射使得水乌又活动利索,关节恢复灵活了。

小指月楞了，怎么动物还有这种智慧?

爷爷说，人们学习这种办法,发明了现在非常出名的蜂针疗法，用小蜜蜂蛰刺红肿热痛关节，以毒攻毒，以痛治痛，关节痹痛很快就缓解了。

小指月说，爷爷，刚才说动物还会接骨，这是怎么回事?

爷爷说，有一种水鸟，腿很长，容易骨折，当这种乌一只腿骨折后，它便会用另一只没有受伤的腿跳到河里，先用嘴巴把骨折对接好，然后把草缠绕在骨折部位，再抹些泥巴，这泥巴干后就有些类似于医学的石膏固定。
在一段时间内不要去沾水，不久骨折就愈合了，等骨折愈合后，它又跑到水里把泥巴泡软去掉，腿又恢复了轻松自如。
这时指月不得不惊叹动物的神奇本能。

爷爷说，还有更神奇的动物，它能够帮助人们发现抗生素呢。

 -207


小指月说，还有这种事?

爷爷说，有了啊。
大猩猩得了肺炎，牙周炎，采肿胀疼痛，便会跳到一种树上，平常它是最不爱吃这种树叶的，这时它居然专挑一些不老不嫩的树叶，狼吞虎咽地吞食起来。
几天后，发热就退了，咳喘也消了，腮也不肿胀疼痛了。
等炎症退后，它就不再吃这种树叶了。

小指月说，还有这种聪明的大猩猩。

爷爷说，人们在这聪明的大猩猩指引下，去研究这树叶，马上发现这种树叶里含有一种成分,抗菌功效非常厉害,而不老不嫩的叶子正是含这种成分最高的。
人们便提取这种成分来抗菌消炎，效果非常好。
小指月很为吃惊。

爷爷接着说，我们回过来看这些应，它们去找什么药呢?

小指月说，难道去找鹿衔草?

爷爷说，没错，不到片刻工夫，这些鹿都衔着一样的草回来了，把这些草放在雄鹿嘴边麻来中去,不久奇迹就出现了，这些脱力倒地的雄鹿居然慢慢睁开眼睛，醒了过来，之后又神采非常，精力充足。

人们后来发现，这种草香气浓郁，确实又有益肾补虚救急之功用，人们为了纪念这种草是鹿发现的，便取其名为鹿衔草，这种草就可以治疗虚劳筋骨痿弱、风湿疙痛。

随后小指月在小笔记本中记道:
《陕西中草药》上是，治虚劳:鹿衔草一两，猪蹄一对。
炖食。

《陕甘守青中草药选》曰，治慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎:鹿衔草、白术各四钱，泽泻三钱。
水煎服。

《云南中医验方》曰，治肾虚五淋白浊:鹿衔草二两，水煎服。

@肤三药
有个老爷子，膝关节屈伸不利，一上楼梯就痛，伸直了也痛，到医院一检查，是膝关节退行性病变。

爷爷说，急则治其标，先给他祛风除湿，用膝三药。

随后小指月写了鹿衔草、透骨草、小伸锰草。

便问，爷爷，这一派祛风除湿的药，不用加些补益之品吗?

爷爷说，很多老年性腰膝痹痛是虚中夹实，实中夹虚，治疗还是要注重扶正祛邪。
但病人如果脉势不弱，可以祛收为主;如果脉势沉弱，那就要扶正为主。

 208


小指月点点头说，有力无力辨虚实,我介了。

爷爷又说，你回去要少吃鱼。

这老爷子不解地问，我就是爱吃鱼，听说鱼的营养价值很高，所以我很少吃其他的肉。

爷爷说，鱼生痰生湿。
中医不片面讲营养，讲吸收，能吸收的东西，能够炼化，那就是营养，吸收不了，生痰生湿，反而会引起气机阻湛，营养过剩而生病。
何况腰膝风湿将痛，本身属下半身疾患，湿邪趋下，就要少吃这些黏滑偏腻之品，
这老爷子点点头，回去就少吃鱼，再加上服了五剂膝三药，腰膝马上利索了。

爷爷说，如果能够喝点小酒更好，加到药里，吃完药后用被子盖住膝盖，让它微微发汗。
这样风气去，湿气消，就能恢复腿脚轻便。

随后小指月在小笔记本中记道
《滇南本草》曰，鹿衔草治筋骨疼痛，痰火之症，煎水酒服.。

@唐衔章拾珍
汪阴德经验
鹿衔草治暴崩
汪老师认为暴岗的病机每相类似，一般以气随血脱、六热夹杂为主，此时不必强调过细分型，当以止血截流为急务，在最短的时间内将出血止住，防止大出血引起休克等并发症。
此型治疗要有特效药，治疗重症血崩，临床用鹿衔草汤:鹿衔草60克，党参60克，益母草30克，生地榆30克，炮附子10克。
加食栈一两与水同煎，日2剂，昼三夜一服。
鹿衔草汤是民间验方。
鹿衔草止血效果颇佳，但量少无效，量过大有丽溶剂他和之虞，故用60克为宜。

大出血往往气随血脱，且“有形之血不能骤生，无形之气可以速因"，益气药在大出血期间有减少出血量的作用。
举元前即用人参、黄芪、白术、升麻、甘草治疗血岗。
益气药参、欧、术、草中尤以党参为佳，党参、鹿衔草合用，加大蒜量，止血作用更加明显。
益母草化瘀止血国冲，加速子宫内膜和剥脱，加强止血疗效。
地榆龙善治下焦出血，以生用为佳，必须加醋同煎，否则效果明显下降。

指月按:党参补气，附子补阳,气阳两虚，血失其常，气阳固密，血不妄行。
重用鹿衔草本身能止血,在民间素有鹿衔草草、以疗金疮的传说。
同时加醋煎服，能酸收气血，使不妄溢。

 209


39、
石楠叶
@资粮草于阁冠
《本草纲目》曰，石楠叶为治风痹肾弱要药。
今人绝不知用，识者亦少，盖由杜氏《药性论》有令阴痿之说也。
殊不知服此药者，能令肾强，嗜欲之人借此放盗，以致瘘弱，归咎于药，良可慨也。

有个病人腿脚不利素，阳瘘。
听人家说，用石楠叶泡酒，配合淫羊藿，可以壮阳祛风。
刚开始吃，效果非常好。
可没过一段日子，反而风湿痹痛更厉害，腿脚更无力。
他便带着疑惑来问爷区，这中药怎么越喝，阳痿越厉害呢?

爷爷说，中药不是助你纵欲的，而是帮你恢复身体的。

这病人说，这壮阳酒不是壮阳的，拿来干什么?

爷爷说，壮阳和纵欲是两回事。
把身体阳气壮起来，可以让周身百脉通畅，如果这时又借此纵欲，便虚劳瘘弱得更厉害。
这样你只知道归钻于药，不知道反思于人，这是很不知的行为啊!
原来很多人就是这样，不服壮阳药还好，服后身体更差，不是壮阳药令人阳痿，而是服用后，自我约制能力没有跟上去，反而纵欲更厉害，这样补一耗二，补二耗四，补四耗八，身体怎么能拉得住呢?

小指月点点头说，原来世人只看到补的一面，没看到消耗漏掉的一面。

爷爷说，你不把塘底修好，注入多少水都会漏光。
你不节制欲望，补多少阳都会挥霍一空。
你拿壮阳药来助长自己的欲望，就像把稻草送给敌人，把营养交给疾病，这样当然邪气日万，正气日衰。
故曰，非壮阳药之错也，妃人之过也。

这人听后，脸红得低下了头。

爷爷说，只有恬淡虚无，喝了药酒身体才恢复得快;如果心浮气躁，服用后反而燃烧暗耗得更厉害。
所以医生必须看人，不能随便开壮阳药，不然你想帮病人反而害了他。

@青少年应该警声
有个小伙子肌肤痒疹非常难治，到处治都治不好，援哪痒哪。

小指月说，爷爷，难道皮肤病真的那么难治吗?

爷爷说，难易相成，有时看似很难的东西，有了金钥是后，就变得容易了。

 210


小指月便说，那这皮肤病的金钥匙在哪里呢?

爷爷说，因人而异。

小指月一摸这小伙子的脉象，按常规年轻气感，脉象应该搏指有力，沉取后劲十足，怎么这脉象摸起来，好像被掏空一样，沉取细弱，力道不足。

指月第一时间便想到和久病伤肾，像这种脉象一般要入虚劳损才有的啊!
爷爷笑笑说，小伙子，不能手淫了，再手淫下去，下半身都是凉的啊!
这小伙子听了有些脸红。

爷爷说，阳气发源于下焦，补充于中焦，开宣于上焦。
当你手淫纵欲后，阳气从腰那里就漏走了，不能上到中焦，所以胃口差，吴体疲倦，更不能宣发到上焦，所以难以重肤、充身、泽毛。
你不单皮肤瘙痒，手脚容易凉，而且还有鼻炎、头痛怕风、腰酸腿沉。

这小伙子点点头，小指月马上明白爷爷所谓的金钥匙是什么,一旦抓住病机，随口说出来的话都是切中病人的要害啊!
所以说，一些有经验的医生，和赁察色按脉，就可以读出很多信息，就像有经验的侦探一样，到现场一看，就能够看出很多平常人看不出的蛛丝马迹。

爷爷说，你想治好自己的病吗?

小伙子说，我当然想了。

爷爷说，你能戒掉手泽吗?
小伙子犹丈了一下。

爷爷说，如果断不了手泽，这病就断不了根，而且你鼻炎、头痛、怕冷的症状将来还要加重。

想到疾病的可怕，这小伙子说，医生，我知道了，我一定改过来。

随后爷爷就叫指月把石楠叶打成粉，让这小伙子回去用酒送服这药粉，也可以稍微用酒节一下，使这酒得温则通行血脉之力更快速。
这小伙子吃了一周的石杭酒后皮肤居然没有再瘙痒。

人家说皮肤病不能喝酒，但这老先生却反其道而行之，用这酒来温通血脉，助石楠叶把阳气从下焦往上往外敷布，使身体邪风之气得小汗而解，瘙痒即除。

爷爷说，如果不是他御底戒掉手泽，这病不可能好得那么快。
年轻人的很多问题都是出现在色这里，所以孔子在《论语》里讲，人年少，戒之在色。
色这一关如果控制不好，纵然才高八斗，终将庸碌无为。
即使先天占尽优势，后天也会像伤仲永那样江即才尽。
才华耗尽只是一方面,带来无尽的病痛，才是更可悲的。
所以青少年不能过早接触色方面的不当知识，更不能养成手淫的习惯。

 211


随后小指月在小笔记本中记道:
《圣济总录》曰，石楠酒治风瘾疹经旬不解:石楠叶(去粗茎，生用)三两。
捣罗为末。
每服半钱至一钱匕，用酒三合，煎一沸，空心温服。

40、
藿香
@霍乱吐泻最要之药
《本草图经》曰，藿香治脾胃呕逆,为最要之药。

夏季很多人都贪凉饮冷，爷爷说夏季要少吃生冷瓜果、凉水。

小指月说,爷爷,夏季这么热,按道理应该吃凉冷的啊，怎么反而要少吃呢?

爷爷说，指月，你看夏天的井水与冬天比，怎么样?

小指月说,夏天的井水比较凉,冬天的井水反而比较温,不知道是什么道理?

爷爷说，夏天阳气都往外面发散，所以里面偏于凉冷，故曰夏食姜，而冬天阳气往里面收藏，所以里面容易有积热，故日冬吃萝卜。

小指月说，冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方，原来是这样来的。

爷爷说，所以《黄帝内经》讲，春夏养阳，秋冬养阴。

小指月说，爷爷，原来是按照天地规律来养生，春夏少吃生冷，以免伤阳，我明白了。

刚好有个小伙子，天气闷热，就把冰冻啤酒当水灌，喝了两天后，又吃了几片西瓜，就上吐下泻，不想吃东西，还鼻塞伯风冷。
到医院里打了两天吊瓶，胃口更差，吃点东西都想吐。
不得已便找来竹篱茅舍。

爷爷说，不是所有感冒都适合打吊瓶，对于热毒性的，打吊瓶有一定效果，可以消炎抗菌，可对于像你这种寒湿性的胃肠感冒，打点滴效果一般不太好，越打身体越沉问，胃口越不开。

这小伙子说，是啊，大夫，你怎么知道啊?

爷爷说，你舌苔白腻，体湿重，湿性重浊，伤于湿，头如于。
本身伤于寒湿，已经满天云十了，然后又在体内加上几场雨，不断打点滴，就水漫金山了。

小指月说，那该怎么办呢?

 -212


爷爷说，要选择一味药，既可以发散寒湿，又可以和中止呕的。

小指月说，那就非藿香莫属了。

爷爷点点头说，没错，就用藿香。
这藿香是暑湿寒中引起的脾胃吐逆特效之药。
此药善人中焦，拨乱反正，治疗湿浊霍乱，又善于宣发走表，以其芳香之气，能够助中州清阳出于上窍，以解寒湿外束肌表，故藿香既有震动清阳之妙，又有化解湿浊之巧，对于湿浊为患者，堪称不二良药。

小指月便写了藿香。
爷爷说，还得加点陈皮，调和中州，这叫藿陈散，专门豁除陈旧，湿浊拨乱反正，以愈霍乱吐泻。

随后这小伙子吃了一次藿陈散，胸闷呕吐之感随之消失，第二剂下去，胃口就来了，身体很快就恢复正常了。
随后小指月在小笔记本中写道:
《百一选方》曰，回生散治霍乱吐泻:陈皮(去白)、藿香叶(去土)上等份，每服五钱，水一盏半，煎至七分，温服，不拘时候。

@水土不服怎么办?

《药品化义》曰，藿香，其气芳香，善行胃气，以此调中，治呕吐堆乱，以此快气，除秽恶p痞闷。
且香能和合五脏，若脾胃不和，用之助胃而进饮食，有醒脾开胃之功。
辛能通利九窍，若岚瘴时疫用之，不使外敢内侵，有主持正气之力。
凡诸气药，独此体轻性温，大能卫气，专养肺胃。
但叶属阳，为发生之物，其性锐而香散，不宜多服。

水土不服怎么办?

高考后很多孩子都要到外面城市去上大学。
有位母亲带着她的孩子前来竹篱茅舍说，老先生，我担心孩子在外面吃东西，身体不适应。

爷爷说，为什么呢?

这妇人说，我孩子向来肠胃不好，带他到外面旅行都晕车，吃不惯外面的食物，稍微吃不好就拉肚子，现在孩子要到外面读书，我真担心他的身体啊!
爷爷笑笑说，人生不满百，常怀千岁忱，你真有担心不完的事啊。
儿孙自有儿孙福，你操完儿子的心还有孙子啊，你要让孩子学会自立，不能老是庇护他。

是啊，现在的很多父母都不让孩子干活，只叫他们安心读书，所以上了大学还不大会自理的孩子到处都是，父母的操心也是他们自己一手缔造的。

爷爷指着竹篱茅舍窗外的那群小鸡，小指月也往外看，发现母鸡居然去啄自已的小鸡，好像要赶走它们一样。

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爷爷说，当小鸡稍微能够自己吸食时，母鸡就不再给它们找食物了，即使小鸡想要跟在母鸡后面找东西吃，母鸡也不愿意了，要把它们吸出去,不然它们就没办法真正养成独立的能力，在这个弱肉强食的环境下，就很有可能被淘汰，所以母鸡必须忍痛割爱。
只要小鸡稍微履得自理，就绝对不再喂养它们了，这样小鸡才成长得快。

这母亲听后，若有所思。
爷爷说，你再养你孩子十年，他也不会自理。
慈母多败儿就是这个道理。
你早让他去撑起一片天，他早就能独当一面了，所以穷人的孩子早当家，父母少操心。
这母亲听后点点头。

然后爷爷说，你的孩子体内水湿比较重，平时缺乏运动，又喜欢喝冷饮，所以容易水饮发动，头目眩晕，坐车容易后车，到异地容易水土不服。

这母亲说，那我该做什么准备呢?

爷爷说，很简单，坐车之前喝点得香正气水，身上带些故香正气胶赛，到学校去时，胃肠稍微不舒服，或吃错东西时，或感到水土不服，就吃点区香正气胶囊，然后再注意清淡饮食，身体不适很快就过去了。

小指月想不到垄香正气胶赛还有这种作用，可以治疗水土不服或容易晕车。

这孩子按照老先生交代的，上学后果然很少时车，也很少水土不服了。
原来和芍香正气散可以辟秽化浊，和中悦脾，专治疗感受山岚胀气，即水土不服。

然后小指月在小笔记本上记道:
 20世纪70年代，在澳大利亚有一个金矿主,非常有钱，小镇基本上都是他的企业。
他有一次去欧洲旅游，患了胃肠感冒。
感冒发高热，在欧洲治疗的方法就是打吊钴，但是打了吊瓶他的病情却越来越严重了。
在西医束手无策的时候，恰巧有一个跟他住在同一所医院的台湾游客，就让他喝获香正气水。
感到无户的澳大利亚人就服了蔚香正气水，令他没有想到的是，他的病竟然很快就好了。
回到澳大利亚以后，这个金矿主就在自己的报纸上说，中医太厉害了。
这也大大推动了中医在澳大利亚的发展。
到今天为止，澳大利亚是全球最认可中医的国家之一。

如果日常生活中碰到这种感冒，就是湿气特别重的时候又感染寒屠了，一定要考虑到用营香正气水。
具体运用时要分情况而定，以呕吐为主的胃肠感冒，服用莉香正气水;以拉肚子为主的时候，就可以用束香正气丸或世香正气胶赛。
敬香正气水喝后就可以止呕，而藿香正气丸是往下走的，对肠道部位起作用，能止腹泻(摘自罗大伦《家中有本草，健康无烦恼》)。

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@空调录合征
《时病论》说:暑热逼人者，晨而可避，可避者犯之者少。
阴寒袭人者，快而莫知，莫知则犯之者多。
故病暑者，阴暑居其八九。
故缆香正气水可治之。

这是说夏暑的时候，容易贪凉饮冷过度，比如露宿太过，或久卧空调房间，或饮用生冷、瓜果、甜腻之品无度而患的病症，这种病因很容易为人们所忽视，所以才有各种暑湿为患。

正逢炎炎夏里，小指月以为这生脉饮、白虎汤等清热养阴之品，应该大行天下，想不到来的病人很多是外感风寒，这风寒从哪里来的呢?
指月大惑不解。

这个白领头晕头痛，经带没胃口，胸中满浆，甚至腹痛，看到食物就想吐，还经常由风冷，但心中又烦热，这可怎么办呢?

爷爷看后，摇摇头说，你这病不是单纯能用药物治疗的。

这白领听后，大惑不解说，有病吃药，天经地义，怎么药物不能治病呢?

他爷说，不是药物不能治病，药物只能暂缓眼前病痛，却不能根治愈的疾患。

这白领说，那怎么才能根治我的疾患呢?

爷爷说，像你的这种疾患，不是你独有的，你的不少同事都得了吧。

和白领说，是啊，你怎么知道的，难道这病会传染?

爷爷说，是会传染，不过不是病菌传染，而是生活习惯传染。

小指月从来没有听过生活习惯能够传染疾病的。

这时移苑说，现在很多人都吹风扇，歇空调，饮冰水，吃凉果，看似一派里热，干的全都是阴寒的事，这都是人体晨热贪冷习性的体现。

这白领点点头说，我们单位的人确实都是这样。

爷爷说，这叫空调综合征。
一种生活环境，对应一种疾病。
你这种寒凉湿冷的生活环境，外面吹空调，里面吃雪糕、西瓜，喝凉饮，所以肺主肌表和胃肠道主里的功能都乱了。
这样外面肌表就容易垦寒怕热，里面胃肠道就容易紊乱，呕吐汽沽，胸腻满头，甚至头痛如庄，整个人疲倦无力，腿脚沉重，哪都不想去，啥事都不想干。

这白领再次点点头说，是啊，我就像医生你说的这样，那我该怎么办呢?

爷爷说，病因不都跟你说了吗?”
知道了病因，你才能真正改变自己啊!药物只能治愈疾病的果，你通过改变生活习性，才能断掉你疾病的因。

这白领点点头说，看来我要少吹空调了，也要少吃凉果、喝冷饮了。

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爷爷点点头说，没错，大自然设计夏天就是要让你出汗，让你排那，让你身体补充阳气，而你不懂得顺应自然，反而猛惧空调，闭塞毛孔，洗凉水澡，拭伐阳气，这就是背道而驰。
背道而驰就像逆水行舟一样，非常辛苦;顺道而行，健康之船就能扬帆千里，不断前进。

小指月说，原来大自然设计夏天是有道理的，只是人们的本性贪凉饮冷往往屏蔽了天地给身体补阳气的途径，而且违逆了身体阴阳之道，所以夏天反而伤凉饮冷的病人多。
看他们善遍通宵吹空调、开风扇就知道了。

随后小指月便开了苦香正气散。
这白领吃了几天后，身体风寒散去，肠腑湿冷消除，不再腹痛拉稀了。

然后他又把这种经验介绍给其他的同事，只要稍微懂得调整生活习性，不再贪凉饮冷，再配点区香正气散或胶赛，大部分人吃了身体都好转，症状消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《浙江中西药结合杂志》“划香正气水治疗夏季空调综合征68例”一文中记载，62例痊愈，6例好转，有效率100%。
夏季空调综合征属于嗜湿外感范畴，人们大都在空调环境下长时间学习、工作或休息，再加上因为暑热烦渴而食用大量冰箱冷藏的瓜果凉饮，所以外寒加里湿，导致寒湿作乱，周身不适，或恶寒发热，或胸膈满闷，或头晕头痛，或恶心呕吐，或肠鸣泄泻，但见舌苔和白腻，脉濡缓者，皆寒湿为患，藿香正气散主之。

@众生平等
爷孙俩在野外采药，发现山沟边有一只被人遗弃的小狗，这条小狗卧在地上，浑身的毛凌乱，眼睛半睁半闭，拉了一地稀水。

小指月说，爷爷,这狗病了，好像还没死，怎么办呢?

爷爷说，众生平等，看到了就要伸以援手。

小指月楞了，爷爷，我们都没有治过动物，这可该咋办呢?

爷爷笑笑说，动物和人都一样，都齐天地之气，都需要升清降间。
你看这条狗拉稀水，应该是什么原因呢?

小指月看后说，笃人，清阳在下,湿浊中阻，所以泄泻不止。

爷爷说，那该怎么办?

小指月说，能不能用和芍香正气水厦除湿痢，以其芳香之气，升举清阳，解开脾胃湿冷所困，恢复中焦升降之机。

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爷爷点点头说,《本草正义》提到，藿香芳香不猛烈，温煦不燥热，能消除阴握湿邪，助长脾胃正气，所以湿困脾阳，倦仿乏力，饮食无味，瑞普垢腻者，以藿香为最捷之药。

随后小指月给这只倦合无力的小狗灌了两支葡香正气水，并带回竹篱茅舍观察治疗。
第二天这小狗居然能站起来了，没有再拉稀水，还不断摇尾巴向小指月讨东西吃。
小指月高兴极了，给它半克稀粥，很快被这小狗栈得一干二净。

从此竹篱茅舍里又多了小狗旺财的声音。

41、
佩兰
@芳香化浊
《素问》云,五味人口，藏于脾胃;以行其精气，津液在脾，令人口甘，此肥美所发也，其气上汶，转为消渴，治之以兰，除陈气也。

有个病人得了一种怪病，口中经常溢出甜水，他嚼口香糖，服用凉茶，口中溢出甜水仍然不除。

爷爷说，指月，口中为何溢出甜水呢?

小指月说，甘入脾，甘甜之水应该归脾所主，今脾主运化功能减退，中焦运化不了，所以便往上泛甜展口气。

爷爷点点头说，这种情况大都发于胖人身上，为什么呢?

小指月说，肥人脾虚多痰湿，痰湿泛滥，便通过脾开窍于口，而见浊腐上泛，所以可以运用芳香醒脾化省法。

爷爷点点头说，那用什么好呢?

这病人又说，大夫，我晚上经常麻牙。

爷爷说,这也跟脾虚失运有关,痰多攻于齿,你要少吃肥甘厚腻,特别是鱼肉。

这病人说，大夫，我天天离不开鱼啊。

爷爷说，鱼生痰，肉生火，青菜豆腐保平安。
然后爷爷便说，用一味佩兰汤。

小指月说，爷爷，一味药就够了吗?

爷爷说，你别小看佩兰这味药,《本草便读》中说它善于除陈腐，涤垢腻，辟
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邪气。
他这口中甜肛，是因为长期饮食过度，脾胃乃伤。
这时要用些芳香醒脾以化浊之药,佩兰正好能芳香醒脾、化浊除陈展，它以涤荡为功，能肃清胃肠湿浊。

这病人便改为清淡饮食，然后用一味佩兰汤，泡茶服用几天后，口中甜腻感消失了，磨牙也减少了。

爷爷说，其实他这身体湿间上泛，有陈腐味，就相当于五六月梅湿季节一样，所以我们用药，要用些芳香之品，能够膀秽浊之气，助脾健运，浊阴自降。

小指月说，爷爷，难道这就是芳香化浊法。

爷爷点点头说，只要是舌苔用，属于湿浊留而不去,都可以用这芳香化浊法，可以除秽浊，堪称是治湿浊的大法。
随后小指月在小笔记本中记道:
《时病论》曰，芳香化浊法治五月霉温，并治秽浊之气:藿香叶一钱，佩兰叶一钱，陈广皮一钱五分，制半夏一钱五分，大腹皮一钱(酒洗)，厚朴八分〈(姜汗炒)，加鲜荷叶三钱为引。
煎汤服。

@佩兰拾珍
(1)刘宏阳等经验
治之以兰除陈气
兰，即兰草汤，首见于《素问》文中说:“有病口甘者，病名为何?
何以得之?
野伯曰:此五气之溢也，名目脾阅……治之以兰，除陈气也.”从而系统地提出了和脾阅证的症状、病机、治则和方药。
所谓牧阅，是因过食肥甘厚味，或署温之季，调摄不慎所致的脾胃湿浊内草、孝积化热之证。
主要临床表现为口干甜腻或干涩，食不知味，舌苔厚腻。
治之以兰草汤清化湿热。

去年署末秋初，宋某，女，49岁，保育员。
患者主诉中秋节因多吃几块月饼后，一直自觉口中甜腻，而不知食物之味，甚至连服中药也觉不出其苦味。
察其舌质略红蔡厚腻，脉沉略数。
据上述认此证为脾阅，处以泽兰、佩兰各10克，棉子10克，煎水代茶频饮。
4天后，即诉其已有所改善，口中已知药物之苦。
又继以上药10剂续服，10天后病人诉其口中甜腻已去。

指月按:脾在味为甘，过食肥甘厚腻，损伤脾气，脾之味泛溢，乃陈腐之气不化也,用芳香醒脾之物可以辟秽浊。
佐以杠子,通利三焦《本经》记载其能“主五内邪气"”，使得湿热邪浊下泄不上洲，口中甜腻自去。

(2)张志远经验
厚腻舌苔用佩兰、草薄
厚腻和天苦属病理性，尤其是消化系统的疾患显得更为突出，拭之虽去，仍可再生。
若兼有痰湿之邪者，则很难拂掉。
笔者经验，如在辨证论治的基础上加入
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佩兰、划萍二药，祛过以净化厚腻的舌苔，恢复味觉、增进食欲，收效颇佳。

指月按:佩兰能够除陈腐之气，曹萍也是芳香化湿妙物，中医认为苑陈则除之,这佩兰除陈气之意又带有疏肝郁之意,所以对于舌苔厚腻、湿阻气郁的病象，可以用它。
所以湿阻脾胃，膀腹胀闷，恶心呕吐，泄泻若腻及口中甜腻等症。
可用单味佩兰少许，以沸水冲浸，代茶饮用。

(3)朱小南经验
佩兰治经行头痛、经行眩晕
对经行头痛、经行眩晕，属血虚肝旺者，朱老师常于养血柔肝之品中加入佩兰，芳香化浊，辟秽醒脑，令清气上升，浊气下降，协助他药，使肝血得养，清空得清，头痛、眩晕得以减轻。

指月按:眩晕大都属于头脑清浊不分，佩兰芳香升清，又可以化湿辟浊，所以用本品治夏伤暑湿，经行头痛，头晕头胀，胸浆，身重，发热等症，可用佩兰5克配伍获香5克，薄荷5克，荷叶5克，芦根60克，混匀，分5次水秀，代茶频频饮用。
这是老中医谢海洲的经验。

42、
苍术
@苍术升清气除水癖
《本草纲目》曰，治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。

《本事方》曰，治肥中停饮，已成多囊:苍术一斤，去皮，切，示之，用生麻油半两,水二画，研滤取半，大枣十五枚，烂者去皮、核，研，以有麻汁匀研成稀膏，搅和，入信自熟杆，丸梧子大，王之。
每日空腹用盐汤吞下五十丸，增至一百丸、二百丸。
鼠桃李、淮钢。

有个读书人喜欢喝酒，他养成多年饮酒的习惯后，老觉得胃中多痰，不断往咽喉上冲，甚至经常感到骨中咕噜作响，严重时吃不下饭，胸肋胀痛，然后吐些酸水，才会舒服些。
平时老是没精神，倦仿嗜卧，拿起书本来就发困想睡。
他便到医院检查，也没发现有什么胃病。
医生说这是心理作用，可他身体却感觉不每服，十分烦恼。

 219


爷爷说，不是说一定要看到病灶才能下药，只要你有身体不适，气机瘀滞，中医就可以辨证对治。

小指月看这读书人舌苷白腻。
爷爷说，这是湿阻中焦脾胃。

小指月说，为什么他骨中经常作响呢?

爷爷说，这叫水寒、水癖，是湿水的声音。
水湿在体内瘀滞日久，便会形成水喜、包块之物，中医称为停痰留饮，这些东西留积不去，便会痞满胀痛。

小指月说，爷爷，是不是要用除脾湿的药啊?

爷爷说，没错，要升清气，除湿痹，需要选择治脾的圣药。

小指月说，那就用白术这补脾圣药。

爷爷说,《本草崇原》提到，凡和欲补脾，则用白术，凡和欲运脾，则用苍术，欲补运相间，则相兼而用。

这病人是留饮停湿为患，应该运动脾胜，所以要用更雄烈的苍术，才能借助这辛烈的香气，发散水湿留饮。
于是爷爷叫他以后别喝酒了。
然后给他制了单味苍术丸，用苍术一味，以现肉为泥，与及油调制为药丸。

小指月说，爷爷，为什么要加大枣?

爷爷说，球为脾之果，顺脾性用苍术，养脾真用大枣。

这样不到半个月，这个读书人胃口大开，胁下胀痛消失，胃部也不再咕噜作响，看书疲倦乏力之感顿消。

小指月说，倦合嗜卧需用术，看来这句话一点都没错，用苍术能令脾气散精，所以精充神满，胃口大开。

爷爷说，像这种情况，现代医学称之为胃下垂，古代的大医家许叔微就曾得此病,用一味苍术九治愈。

小指月说，爷爷，这胃中停饮就像路上的坑洼积水一样，所以培土可以制水。

爷爷笑笑说，正是如此。
许叔微这样说，脾土恶湿，而水流湿，长期过量暴饮暴食，喝饮料可乐或饮水无度者，就容易胃下垂，胸膈停饮。
所以燥脾土可以胜湿，故崇土以填窜白，则疾当去也。
于是许叔微据弃诸药，用一味苍术治疗自己甩中停饮，发作有声，连服三月而顽疾尽去。

随后小指月在小笔记本中记道:
许叔微是宋代著名的大医家，相传青年时期非常勤奋，每天攻读医书至深夜才睡觉，且睡前一定要饮酒。
几年后，许叔微得了一种怪病，时时感到胃中渡渡作响，胁下疼痛，饮食减少，一到夏天，身体只有右半身出计。

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许叔微对自己的病情认真地分析研究，认为自己是由于常年饮酒，伤了脾胃，导致“湿困脾胃”引起的。
于是，他选用苍术一味主药，将其研成粉，和大枣(研成粉)、生麻油调成小药如，坚持每天服用。
几个月后，他的怪病果然治仍了。
原来，许叔微素哮饮酒，伤了脾胃，脾虚则水进不化，而苍术性温，味苦，能醒牌化温，故得苍术一味而诸症骨消(摘自罗大伦《许叔微苍术治怪病》)。

@一祭区本治大便不磊形
《珍珠囊》电，苍术能健胃安脾，诸湿肿满，非此不能除。

有个学生一上大学，就经常拉肚子，大便不成形，找不出原因，没有吃什么不干净的东西也会拉，经常还周身困重疼痛，甚至有时脸也有点肿，腿也沉。

爷爷说，你在学校是不是经常吹空调啊?

这学生说，是啊，宿舍有中央空调，每天晚上大家都开。

爷爷说，为什么不关掉呢?

这学生说，少数服从多数，我想关也没办法。

爷爷说，既然这样，那就退而求其次，你晚上一定要把肚子和手脚用被子盖好，宁愿热些，也不要贪凉。

这学生说，为什么呢?
吹凉还嫌热呢，怎么还要盖被子呢?

爷爷笑笑说，受凉也会拉肚子，不是说只有吃坏东西才会拉肚子。

小指月说，爷爷，为什么受凉就容易拉肚子呢?

爷爷说，你看小孩子一路被子，晚上一受凉，第二天就拉稀，这是因为腺主四肢，当四肢着凉，寒气就会循经内传于中土脾胃，使中焦脾胃清阳不升。

小指月说,我明白了,《黄帝内经》说，清气在下,则生答泻，就是这个道理。

这学生说，我除了盖被子保暖外，还要注意些什么呢?

爷爷说，要选择一味药，既能够发散在表之风寒湿，也可以温壮在里的脾胃。

小指月说，既能解表，又可以健运脾土的，那非苍术莫属。

爷爷说，没错，就用一味苍术，每次10克泡茶。

这学生回到学校后，就用这茶饮方，服用几天后，不单大便成形了，周身困重疼痛之症也像松绑一样，一一解除。
平时脸容易肿、腿沉也不再出现了。

随后小指月在小笔记本中记道
《简便单方》曰，治湿气身痛:苍术，滑浸切,水煎，取浓计熬膏，白汤点服。

《素问病机气宜保命集》曰,椒术丸治妈泄:苍术二两,小椒一两(去目,炒)。

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上为极细末，醋糊为丸，如桐子大。
每服二十丸或三十丸，食前温水下。
一法恶痢久不愈者加桂。

@昼趴、苑本相伍以治水湿
有个妇人身体肥脐，经常关节肿胀痹痛，天苔白厚腻，脉沉缓。

爷爷说，这个应当治脾。

小指月说，四肢归脾所主,水湿也归脾所主，瑚白腻，也要健运中州脾士。

爷爷点点头说，没错，看似病于四肢关节肿胀疼痛，其实是中州脾土治水功能减退，所以要治脾，持中州，灌四劳，使脾主四肢功能加强。

病人说，大夫，我怎么很容易累，睡觉睡到上午十点、十一点还不想醒，醒后就老打哈欠。

爷爷说，这是湿阻气机，导臻身体缺氧缺气，所以整天学晤沉沉，头重如庄，神疲乏力，倦仿售言。

病人说，大夫，我平时还晨风怕冷，风一吹就汗出，所以晚上都不敢吹空调。

爷爷说，这是营卫不和，肌表开合不利。

指月给她用桂枝汤加苍术、膝黄。
苍术用16区，麻黄用4克。

小指月写好后，便说，爷爷，这次用药剂量怎么这么严格。

爷爷说，身体的水湿要转动开，首先得心脏阳气足够，所以用桂枝汤强大心阳。
同时水湿要能够循环起来，关乎上上、中、下,小指月，是不是上焦的肺开穹于皮毛，中焦的脾胃运化于四肢，下焦的肾与膀胱，导水排出体外。

爷爷说，没错，治水总离不开肺、腺、肾，所以通过苍术能够令脾气散精，上归于肺:通过用习黄，能够令肺主皮毛功能加强，使肺能通调水道，然后引水湿下行州都之官的膀有，而且麻黄本身就是发汗和利尿两大功能一体的。
所以它能上开毛窍，疏通水道。

小指月说，爷爷，为什么苍术用16克，膝黄只用4克呢?

爷爷说，这苍术配麻黄是有技巧的,一般二药等量则能迅速发汗;知苍术是麻黄的两倍，便发小汗;若苍术是麻黄的三倍，便可以利小便;若苍术是麻黄的四倍，筋骨、肌肉、皮肤的水饮之邪便被微微蒸化，水津四布，五经并行，湿肿自去。

小指月说，原来还有这番讲究，剂量不同，药物的走势都不同。

这妇人吃完这汤药后，身体居然不知不觉瘦了好几斤，身上非常轻松，也不
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知道这些蓝肉到哪里去了，连关节也没那么痛了，而且老觉得疲倦乏力、没精神的感觉也消失了，早上睡到七点多自动醒了，平时打艇也少了。

小指月说，爷爷，看来这药能够减肥啊!
爷爷说，减肥不是靠消肉，而是靠身体阳主气化，阳主气化功能加强，人就精神，身上的缆肉自然就气化掉了。

小指月又说，难怪这病人变精神了。

爷爷说，倦仿嗜卧源于湿盛，苍术燥脾运湿，湿去则神清气严。

随后小指月在小笔记本中写道:
麻黄、苍术相伍以治水湿之证，始自《金匮要略》，已如上述，然而古代医书中多用白术而不用苍术，因十时只有术名而无示、白之分，苍、白之名始于《名医别录》。
虽然二者功用大体相同，但在燥湿方面则苍术优于白术。
故近世医家治温多用苍术。

麻黄、苍术相配伍，治温效果黄为理想。
以此二味为主，选加对证之药，可收得心应手之效。
北京许公兰老医生尤善用之，他通过长期观察与应用，发现二药用量随剂量不同而作用有措。
如二药等量应用，临床常见能发大汗，苍术倍于麻黄则发小汗，苍术三倍于麻黄则有利尿作用，可使尿量增多,苍术四倍于麻黄，昌无明显之汗、利，而湿邪能够自化。
我曾简括之如下:
治湿药，唯苍术，配麻黄，效更著，和欲发汗，等量用，欲小汗，倍苍术，三倍术，能利尿，四倍术、湿自除。

焦树德说:用麻黄治疗水肿可能会出现以下几种情况。
@:水湿从汗解而消肿。
@小便增多而消肿。
@大便增多而消肿。
图身有微汗出而小便明显增多而消肿。
这些都与肺主皮毛，肺主津液，下输膀胱。
肺与大肠相表里，水肿病其本在肾，其标在肺等理论有关(摘自《杏林集叶》)。

@运脾治虫积
《冷炉医话》曰，赵伊好食生米，憔悴鞭黄,不思饮食,用苍术米洪水浸一夜，研粉焙末，蒸饼为丸，米汤下而愈。

有个小孩子，喜欢嗜食异物，什么生米粒、煤渣球都往嘴里丢，因此面黄肌瘦，饮食无味。
医生说这是脾靖，肚子里有虫，用了不少杀虫药，发现怎么还是虫积不去。

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爷匈说，为什么会有虫呢?

小指月说，无湿不生虫。

爷爷又说，湿从哪里来的呢?

小指月说，脾虚则生湿。

爷爷说，那就用一味苍术，运脾化湿，宽肠通腑，令脾积虫滞去而不留。

然后小指月便和爷爷做了一料苍术娘，用单味苍术以米洪水浸泡，然后研粉蒸饼为丸。
孩子想吃东西的时候，就给它吃这苍术丸，吃了十多和天后，孩子渐渐地不再哮食生米、煤渣球等异物了,脸色也渐渐变红润了,吃东西也有些胃口了。

小指月说，看来治病还是要治本，本于脏腑正气，如果不是以苍术雄烈运脾之力，脾湿不去，则虫积不愈，虫积不愈，则身体消瘦不已。
但为何嗜食异物，倒是难以解释。

爷爷说，湿能阻灌脾胃，防碍阳气运化,这样时间久了，就会导致脾胃虚弱，哮食他物以填虚。

@从墙角流水到大腹潮湿
《名医类案》，一人腹中如铁石，脐中水出，旋变作虫行之状，挠身作痒，痛不可忍，扒扫不尽，浓煎苍术浴之，又以苍术、麝香水调服之愈。

夏秋之季，暑湿熏蒸，很多疾病都带有湿邪的性质。

有个病人，大腹中有块顽积，经常腹中肚脐活水，腰带、裤子很快就混了，经常搞得瘙痒不止，屡用杀虫止痒之药却无可奈何。

很多医生都说这是一个怪病。
爷爷却说，这是一个很平常的病。

小指月说，怎么我以前没见过呢?

爷爷说，以前经常见到，怎么会没见过呢?
小指月努力回忆却没想起来。

爷爷说，你看墙角是不是潮湿流水啊?

指月点点头，恍然大悟，爷爷一语惊醒梦中人。
原来爷爷是从生活中的现象里看出入体的病因病机。

这墙角因为湿气重莱，会发潮流水，甚至长一些青若。
而这人体因为湿气熏蒸，流注脾胃，脾主大腹，所以大腹周围容易膨胀潮湿。
湿郁日久，便会结成像苦殉那样的有形包块。

病因病机一明白,用药思路就相当简单。
难怪爷爷经常强调未议药先议病，于是便用一味苍术，煎汤外洗及煎水内服，随后腹中膨胀感消失，大腹周围也不
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再流水了,瘙痒自止。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草正义》曰,苍术气味雄厚,较白术愈猛,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之。

凡湿困脾阳，倦全嗜耻，肢体酸软，胸膈满闷，甚至肝胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。

而脾家郁湿，或为有慎胀，或为肿满，或为海泄症痫，或下流而足重中有种，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。
是合内外各病，皆有大用者。

@宦回音温用和苍术
夏暑之季，湿温最多。
有个病人，身上发低热，舌红少苔，脉细数，完全没有胃口，经常口干,但又不太想喝水,大便也非常难排。
医生给他用沙参麦冬汤、增液汤之类，津液非但没有增加、滋润，反而舌头更是干燥难忍。

爷爷说，这是为什么呢?

小指月说，爷爷，按常规甘寒可以润燥啊。

爷爷便引吴鞠通的话说，对于湿温来说，润之则病深不解。

小指月说，为什么滋润反而会加重病呢?
他不是一派低热，口中干渴吗?

爷爷说，如果纯属温热，用药润之，如入旱得云需，天旱磁甘露，当然药到病除。
可这病人神疲乏力，周身倦怠酸楚，还有湿浊在里面。

小指月说，可为什么他的舌头不垢腻呢?

爷爷说，像这种湿温，热入营血，身体又发病日久，早被炼化了，而且这湿
浊又深伏不出，所以疾病缠绵。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说，要把埋伏在营血深处的湿浊透发出来不容易啊!必须要用两个思路。

小指月说，哪两个思路呢?

爷爷说，一个是让营血能够对流，必须建立在气血对流的前提下，才能把湿浊扫荡而出，可以用桃仁、赤芍、牡丹皮、当归尾、红花之品。

小指月又说，那第二个思路呢?

爷爷说，在营血能周流的前提下，就可以采取芳香透发之品，用来透热转气，使邪气由深到浅，只有透出来，才能排出去。
就像装修房子的时候，灰垢黏在地上，只有刊掉，才能扫走，如果不刮起来，徒用扫把是扫不走的。

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小指月说，爷爷，你是说这些能令营血活牙之药物，就像扫把，而用透热转气的芳香之品，就像铲一样，把这些湿垢刮掉。

爷爷点点头说，那就用苍术、曹犹、金银花之品。

小指月说，爷爷，用金银花可以透热转气，但你用苍术、菖蒲，我就不理解了,这病人口干舌燥，你还用这些辛燥之药，会不会加重身体的干燥呢?

爷爷说，对于湿浊蒙贡的口干舌燥，把湿浊和运化开，就等于脾气散精，水津四布，自然润燥去枯，所以对于湿浊之人口干舌燥者，用燥药却可以止燥，原因是身体干燥是气血不运化所致，不是纯粹的津伤液枯。

所以古人治疗这种湿浊口舌干燥，喜欢用苍术之类的燥药，故张隐邹说，燥脾之药治之,水液上升即不渴矣。

小指月写了这几味药后，爷爷说，治疗湿温得崇四大法。

小指月问，哪四大法呢?

爷爷说，辛开，苦降，芳化，淡渗。

小指月说，那这方子里似乎还缺乏淡渗之品。

爷爷说，没错，湿浊余雁，可以通过水道淡渗出去,所以方子还得加点竹叶、通草之品，那么湿气就能升能降，转归下窃……
这病人服用药物后，果然一剂而津回，三剂身重烦闷之症尽消，随之气血对流，湿浊运化，热亦退去。
缠绵了一个多月的湿温，就靠对证的几剂汤药便搞定了，看来药不在多，不是吃得越多越好，而在于能否对证用药。

随后小Œ‡月在小笔记本中记道:
柏合公社以故中医刘德三，1951年已年选古稀，百病不离当归，外号人称刘当归。
师教目:人以血为主。
故治病首选当归，远近驰名。
笔者于1948~1952年，医治温湿邪传营血分近二十人，未治愈一人，都经刘老治愈。
这些病人我都亲自追访，观其方基本变化不大。
供销社龙某之岳母患温温，经数医治疗臣月，邀余出诊，观其神伴无力，舌红亮无苔，小便短少色黄，脉细数无力，不饮不饥，拟甘寒养阴，方如益胃汤、五汁饮之类。
服后津液不但不复，反舌绛干燥无液，拟甘寒戌寒以养阴生津，服后舌红干燥，扣之刺手，毫无湿润，即婉言辞退。
后经刘德三老中医医治，三剂立起沉痫，观其处方:当归尾6克，红花6克，赤芍9克，牡丹皮12克，苍术6克，竹叶9克，桃仁6克，通草3克。

余仿此方治同类病人，去苍术治疗无效。
窃思此病津液枯竟，辛燥之苍术如投，必火上加薪，但刘老用车术量必三钱，效如标鼓。
想必有其奥妙，初用二
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钱，果然有效，后遇同类病人，理绛光亮或干燥亦投苍术三钱，果然一剂津回，三剂获效。

悟其道理，略有所得，以湿性黏腻重迪，人伤如油入面，病情反复，层出无穷，缠绵难愈。
一经入营，天光亮如镜，或红绛干燥，如与甘寒养阴或咸寒育阴，俱逮其湿，阻其去路，故愈养阴，而舌愈燥，恰犯吴鞠通所云“润之则病深不解”。

细研刘老处方:牡丹皮、赤芍、桃仁，三凉一平，清营凉血，活血祛瘀，任少许当归尾、红花辛温，助活血行痕之力。
温入营血，只清热活血祛瘀，湿邪盘路其中，分毫未能触及，故用入脾胃之苍术，入党血祛风除湿，透邪达外，辛凉之竹时透其外达，甘淡微寒之通草清热利湿，导湿从半外出而解。

综观全方，苍术是主药，证之临床，少用或减去则无效。
苍术虽燥，但在大队的清热活血凉血药中，不显其燥，但透发之力犹存，能透出营血中之湿，真乃妙用。
营血中之湿，非苍术不能祛，湿邪不祛，久必列热，故愈养阴，湿邪愈深入，痪结难解，舌亦愈燥，看能治愈。
业医者能学习各家之点滴经验而扩充之，对病人就能早起沉狂。

 1953年，柏合公社医协主任张某，医治近邻某患湿温高热不退，与紫雪丹、牛黄丸、犀角地黄汤合大剂白虎汤，热势不减，反升到40C。
和急请谢鱼松老中医诊治，拟方:苍术10克，草豆蒲10克，炒划果仁10克，合鸟药10克，竹叶10克，黄芩10克，滑石30克(布包前)。
家属取药时，张某见处方，很是不满，午后开会即提出异议:病人高热到40C，还用大辛大燥之药，病人若死，个将谁属?

晚上谢老谈及此事，谓:病者虽高热，是温遏热邦，午后更甚，且无汗，面拍，神疲，头重如谚，四肢酸楚，小便短赤，食欲全无，不渴不饮，胸瘤腹胀，舌红，苔白厚腻，布满全舌，脉象模糊，内闭之症已显。
启内闭尤恐不足，还用大剂白虎遏郁其温，此一误;犀角地黄汤之生地黄滋腻，恰犯吴鞠通之戒,“润之则病深不解，此二误;在湿重热轻、势将内闭之际，不用苍术、草豆莹、草果等大辛大燥以开其温，更待何时?
但亦不忘其热，故佐以黄芩兰寒燥湿清火，台乌药以行气，气行则温化，竹叶清热除烦以透热，通草、滑五淡以利温。
如病人心慌特甚，急防内闭，大建蒲必须加倍，这是我多年之经验，不要轻易告人。
病人如果认真服下此药，必汗出滤增，明日可步行来诊。
果不出所料，次日病者扶杖来诊，张某默然不语。
药仅三剂，已转危为安(摘自《王幸福文集》)。

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@和苍术治胃下重
有个胃下垂的老人，平时又老是尿频，问有没有特效药?

爷爷说，你中气不足，气陷则胃下垂，同时尿频，又是中气不振之象，所以可以用一味苍术泡茶送服补中益气丸。

他服用了一个月，胃口大增，食欲振奋，尿频之症俱消，再去检查，胃部下垂之象消除。

小指月说，用苍术能治疗胃下垂、尿频?

爷爷说，苍术是治脾运脾，脾主肌肉，大凡人年老体衰，肌肉松垮，维系不住，都必须通过强大脾土,则肌肉巩固。
所以苍术一药气味雄烈，正是振奋脾胃、起废振身、运化水谷、升举清阳之妙品，可以配合升麻或者补中益气丸，这样清气得升，则下垂、尿频之症可减。
随后小指月在小笔记本中记道
《仁帝直指方》曰，脾精不禁，小便漏浊淋不止，腰背酸痛，宜用苍术以敛脾精，精生于谷故也。

加苍术可消补药之胀先
有个小孩子，食纳不香，因此贫血体弱，便吃大山植丸、冰糖葫芦、参苓白术丸及保和丸，均是吃一两次时稍有些胃口，随后又吃不下饭，下眼皮黑眼眶明显。

爷爷说，上眼皮属阳明骨，下眼皮属太阴脾。

小指月说，爷爷，这个病人是不是要用健脾之品啊?

爷爷说，健脾之品，首选白术，但白术力道平和，守而不走，顽积难以动其根本，必须择用运脾之品，运动脾胃，开纳水谷，走而不守，以其雄烈之气味，可以让脾气散精，水精四布，胃纳一开，肌肉自然壮起来。

于是便叫这小孩子用一味苍术泡茶，送服参苓白术丸。

吃半个月后，胃纳开，黑眼眶消失,气色由授白变为红润。

小指月问，爷爷，为什么在平常健脾补益药里用点苍术，效果就像画龙点睛一样，病人更喜欢吃呢?

爷爷说，苍术强胃开脾，能够助中焦大纳水谷，运化精微，布散营养，使有精疏散到四肢去，不会郁于中土，那么各类健脾补益之品，便能周流上下，送到身体需要的地方，而不会胀满，郁滞于中焦，反而阻气矣。

随后小指月在小笔记本中写道:
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《玉楸药解》曰，白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行。
其消食纳谷，止呕住泄亦同白术，而泄水开郁，苍术独长。

@苍术解湿郁
有个病人，经常郁郁寡欢，胸闷心慌，头晕颈强，医生见他脉弦，便给他用逍遥散，这病人吃的时候很舒服，但一不吃，又气郁胸闷，烦躁不安。

小指月说，是不是药力不够啊?

爷爷说，你看他舌苔垢腻，早晨起来，咳吐痰多，除了气滞血瘀外，还有湿阻痰浊，逍遥散纯疏肝顺气，缺乏化湿浊之品，所以不能把瘀滞通开。

小指月说，那该加些什么呢?

爷爷说，就加苍术、川芎、香附三药。
此三药能总解诸郁。

这病人回去吃了这个加强版的逍遥散，加强了脾主运化水湿的功能，随后胃口开，胸闷解，烦躁消，抑郁除。

小指月说，只听说过柴胡能解郁，苍术怎么能解郁呢?

爷爷笑笑说，柴胡解的是气郁，川芎解的是血郁，苍术解的是湿郁。
病人喜食鱼肉肥腻，这些膏梁厚味容易让人痰湿中阻，这些饮食水谷，痰浊之郁，不是一般柴胡、郁金能解的，必须依靠气味雄烈的苍术来强胃健脾，发水谷之气。

小指月说，我明白了。
爷爷的意思是逍遥散偏重于解左关脉情志之郁，但苍术偏重于解右关脉饮食痰湿之郁，这样气郁和湿郁能够分散瓦解开，气滞湿阻之证得以消除，那么就胸开邦解，烦问顿消。

爷爷接着说，这种解除脾胃水谷湿痰之郁的思想来源于朱丹溪，他创了一个越鞠丸，就是用解右路湿、食、痰郁的苍术、神曲、半夏，配合解左路气、血、火郁的香附、川芎、栀子。

朱丹溪认为,六郁是人体致病的根本，但这六郁都是因为气机不得升降传化失常所致，凡郁皆出于中焦，这苍术能够镇中焦，灌四旁。
越鞠丸里头，解六郁用苍术配香附，一升一降，化水谷之滞塞，畅情志之郁闷，所以郁解病除。

随后小指月在小笔记本中写道:
朱震享日，苍术治湿，上、中、下皆有可用。
又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲开之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛湿。
香附乃阴中快气之药，
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下气最速，一升一降，故郁散而平。

@保肝不如健脾
《本草通玄》曰,苍术,宽中发汗,其功胜于白术,补中除湿,其力不及白术。
大抵卑监之士，宣与白术以培之，敦阜之士，宜与苍术以平之。

一商人矮粗胖，脖子短，双下巴，头皮流油，头顶脱发。
不到一米六的身材，却有180斤的体重，经常头量，大便不成形，双腿感觉沉重抬不起来。

有一次胁肋胀痛，到医院一检查，是脂肪肝，便服用大量保肝护肝之品，仍然头量、胁胀不除，血脂指标也降不下去。

爷爷说，保肝不如健脾，你大腹肥满，舌苔白腻，应该少吃鱼肉肥腻之品，防止壅堵脾胃。
随后便叫这商人回去用一味苍术泡茶服用。
半个月后，头也不晕了，胁也不胀了，大便也成形了。

小指月便疑惑地问，爷爷，肝郁胁胀应该舒肝达郁，你怎么避开条达肝郁，直接健脾，反而诸症得愈?

爷爷说，张仲景提到，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪。
同时脾亦能统四脏。
所以用苍术，一方面先安未受邪之处，另一方面脾主大腹，加强脾脏运化水谷之力，那么中焦变精微功能加强，化痰浊脂肪之力大大提高，那么血脂自然就降下来了，头也不晕了。

小指月说，我知道了，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
肠胃之痰湿可以泛溢周身为患，泛溢到肝，便是脂肪肝，泛溢到头脑便是眩晕耳鸣、头痛，泛溢到胸肺便咳嗽吐痰，泛溢到腰脚便沉重疲备，所以都可以通过运化中土，以壮四周。
健运脾胃，以旺四脏。

爷爷又说，一般这种情况，肥人用苍术，瘦人用白术。

小指月说，怎么还有这种分别呢?

爷爷说，瘦人属于卑贱之土，用白术以填之，能补脾。
肥人属于敦阜之士，用苍术以平之，能运脾。

随后小指月就在小笔记本中记道:
国医大师颜德馨经验
元.朱震亨曰:“苍术治湿，上、中、下皆有用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸经……”确是高见。
金.刘守真
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谓“苍术一味，学者最宜注意"，亦言其效验之广。
颜老擅用此品。
总结其用有四:
(1)运脾醒脾:人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃之转输水谷精微，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，苍术燥理而不伤明，湿去脾自健，脾运湿自化。
笔者治慢性病，以“脾统四脏”为宗旨，习以苍术为君，振奋生化之权，起废振颓，如合升麻治疗内脏下垂、低钾血症、肺气肿、冠心病、肺心病之消化不良者应手而效，治老年病之脾胃病独擅胜场。

(2)制约纠偏:颜老常于滋腻的大补气血方药加此一味(如常用之归脾汤、补中益气汤皆辅以本品)，服后从无中满之弊，曾治一“再障?”
，前医投大补阴阳之品，血象不见好转，乃加苍术一味，豁然开朗。
用于寒凉药中，可防伤胃，均属得意之笔。

(3)化阴解凝:痰瘀俱为黏腻之邪，赖阳气以运化。
苍术运脾，化湿祛痰逐饮均其所长。
化瘀固须行气，颜老据痰瘀同源及和脾统脏腑的观点，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效，事半功倍。
又如用苍术入泽泻汤治耳源性眩晕;与苓桂术甘汤防治哮喘;单味煎服治悬饮、消渴、夜盲同验。

(4)治肝取脾:据“知肝传脾，当先实脾”之义，治脾以防治肝病，颇有所获.忆1962年秋，颜老肝病急发，除输液外,复投保肝一类腻品，造致湿困成饮，白沫痰盈碗，转氢酶高至500U以上，BSP试验高出10%，乃按土壅侮木投苍术合五苓散，1个月痊愈。
 20年来从未复发。
旋悟保肝不如健脾之义，历年来遵此旨治愈肝病多例。
去年沪上“甲肝”流行，颜老对出院病人肖以苍术片预后，疗效满意。

苍术之施用，应善于配伍。
颜亦鲁主任医师对寒湿重者常与附桂同用;
湿热交重与甘露消毒丹、黄连并投;
伤及骨阴可与石斛、玄参、麦冬配伍;
湿热流注经络则与石膏、桂枝齐施，
肝阳挟膛，目糊便燥常与黑芝麻入煎;
气虚者益以黄芪、升麻等，习为常度。

@苍术拾珍
朱仁康经验
一味苍术愈丹毒
丹毒来势急暴，游行迅疾，速投大剂清解，可得控制。
唯发于下肢的丹毒，中医称谓“流火"，一旦罹病，如治疗不彻底，易反复发作，又称屡发性丹毒。
发时寒战壮热，腿足红肿，灼热疼痛，给患者造成极大痛苦。
朱老多年来以苍术膏为主防止本病复发，疗效显著。

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苍术膏配方:苍术1000克，煎煮取汁浓缩成稠膏，另加蜂蜜250克，调匀。
日服2次,每次一匙，开水冲服。
苍术膏配制有困难时，可改服中成药二妙丸(苍术、黄柏组成)，也有相似的疗效。

安某，女，36岁。
右小腿焮红肿痛屡发2年，近2个月已发作3次。
来诊时急性期已过，左小腿皮色暗紫，无灼热，略有触痛，脉细滑，舌红苔薄黄。
中医诊断:流火。
西医诊断:慢性丹毒。
嘱服苍术膏，服药3个月。
 1年后随访，入毒未复发。

苍术膏确能防止慢性丹毒的复发。
如遇此类病例，待急性发作红肿消退后，即可服苍术膏2~3个月，大致一料可服半个月。
一般服药后可以少发直至不发。

指月按:丹毒有长上半身，有长下半身。
上半身一般是气火，因为火曰炎上;
下半身一般是湿热，因为湿性趋下。
苍术乃治湿妙品，气味雄烈，能够把顽湿涤荡开，如若配合黄柏，称为二妙丸，黄柏降火自顶至踵，从上往下,非常彻底。
这两味药能够治疗肝毒在脚，如果疾病日久，热退湿重，但用苍术亦可建功。

43、
厚朴
@虚人腹胀，三补七消
一个病人感冒后用了白芍黑发汗，虽然不再畏寒、流鼻涕了，但肚中老是胀满，不知是怎么回事，连喝粥肚子都胀。

小指月脱口把《伤寒论》背出来说，发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

爷爷点点头说，这脉虚中夹实可以用此汤，方证对应，其效必速。

小指月说，为什么要以厚朴为君药呢?

爷爷说，胸满用枳实，腹满用厚朴。
下气消腹中胀满，厚朴为最。
这厚朴是除满要药，它苦降下气，消除积滞胀满，又能下气消痰平喘，既可以消无形的气滞湿满，又可以消有形的食积痰满，单味药有功，加到辩证汤方中更有效。

张锡纯曾经亲自以身试药，感受到厚朴消除胀满速效。

《医学衷中参西录》载:思二十余岁时，于仲秋之月，每至申酉时腹中作胀，
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后于将作胀时,但嚼服厚朴六七分许，如此两日,胀遂不作。
盖以秋金收令太过，致腹中气化不舒，申酉又是金时，是以至其时作胀耳。
服厚朴辛以散之，温以通之，且能升降其气化是以愈耳。

小指月随后把五味药连同剂量都写好了。

爷爷一看，指月五味药的剂量基本一致。

爷爷笑笑说，把三钱的厚朴增到六钱，把三钱的党参和甘草都变为一钱。

小指月就疑惑了，爷爷，怎么调整这么奇怪的比例呢?

爷爷笑笑说，发汗后气虚，脾不运化，所以气滞，发而为胀满。
这种胀满属于虚中夹实，张仲景用的是三补七消的办法。
甘草、人参扶正补虚，剂量宜小，过大剂量恐阻滞中焦，妨碍运化，但又不可无，无此人参、甘草，中焦虚弱又得不到扶持。

小指月又说，那厚朴、生姜、半夏为何剂量稍大呢?

爷爷说，这三味药是七消，除实消满，以去邪为主，治其实证主证，剂量不大不足以把胀气消除掉。
果然这病人服用一剂后，胀满就去了一大半，再服用第二剂，胃口开，胀满消失。

爷爷说，以前有个人患腹胀，一个医生用厚朴生姜半夏甘草人参汤，吃完后腹胀依然，于是请教陈慎吾老先生来诊断。
陈老认为方子不错，唯独剂量有所不妥,便把9克的厚朴增大到18克,9克的党参、甘草减到3克,服用后胀满立消。

可见胀满之症大都虚实夹杂，必须审别虚实，虚则培补之、扶助之,实则消除之、疏散之，这样补虚泄实，三补七消，方能将疾病调治好。

随后小指月又说，爷爷，有没有五补五消、七补三消呢?

爷爷说，当然有了，这要看他的脉象和腹胀情况，特别是不少病人手术以后气虚，所以容易痞满、腹胀，脉象显示出细弱之状，虽有和气机壅塞，脾虚不运，你还得塞因塞用，用补气疏导法。

小指月点点头，随后在小笔记本中记道:
以前郝教授在附属医院做住院医生的时候，管过一个50多岁的女病人，这个病本身是比较少见的病，叫阵发性睡眠性血红蛋白尿。
治疗了一个阶段后，溶血控制了，血红蛋白也上去了，精神也不错了，但每天傍晚时肚子胀。
看她的舌头胖胖的，淡淡的，舌苔厚厚的（选用厚朴的指征）。
为脾虚，运化功能低下，所以痰湿内生，湿邪阻滞，气机不畅，因此就出现了这种虚中夹实的肚子胀。

郝教授就开了厚朴生姜半夏甘草人参汤。
可是那个时候的厚朴这个药特别缺，
 -233


像年轻大夫，你要开10克，7服药，药房的老师传就说，别让年轻大夫把厚朴给浪费了。
老大夫开厚朴，开多少都有,年轻大夫要开每服药10克的话，他就觉得要吃7服药，就浪费了70克厚朴，药房里的老师傅特别心痛，那他就会说没有，所以郝教授只能开6克，开6克每回都有，开10克他就把方子给扛回来说没有，6克厚朴，生姜3片，半夏大概是写了10克，这是个常用量，因为郝教授考虑到她过去是一个溶血性黄疸,脾虚是明显存在的,党参用了20克，,甘草大概用了6~10克。

三天后，病人说吃后胀得更厉害了，原来每晚还能吃碗粥，现在连碗粥也吃不下了。
部教授觉得用方没有问题，怎么会症状加重呢?”
于是郝教授就去请教胡希想老师。
胡老一看郝教授这个病历介绍，他呵呵笑了，你的辩证很对，药也很对，但药量没有把握好。
胡老说:“厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真。”
厚朴半斤，姜半斤，量很重，一参二草也须分，人参只有一份，而厚朴、生姜却是8份，剂量比例不是显而易见吗?

部教授把剂量比例给颠倒过来了，补气的药党参用了20克，甘草用了6克，而厚朴、生姜只用了6克。
胡老说你怎么用这么少的生姜、厚朴?
郝教授说，老师呀，我如果开厚朴10克，药房的老师传特心疼这个厚朴，怕我不会用，所以他说没有，不给我拿药。
他说，来，我给你签字，咱们厚朴用到20克。
胡老签字，药房的师傅就给了。
生姜15克，党参改成6克，甘草改成6克，半夏用了15克。
病人吃了第一天没有明显的效果，第二天、第三天肚子胀的程度越来越轻，吃了7服药，晚上肚子就不胀了。
所以厚朴生姜半夏甘草人参汤是治疗脾虐痰湿阻澡、虚中夹实腹满的一张很好的方子。
在使用它的时候,要特别注意它的剂量比例(摘写自《部万山伤寒论讲义》)。

@制阳光，消阳骆
有个老爷子，夏天时参加了一场宴席,饮食归来,胸中烦热，天气又很闷热，便把空调打开，把衣服除掉，这样才够凉快,不知不觉就睡过去了。
一觉醒来，支气管哮喘发作，原来他的哮喘只有冬天才会发作的，像这种炎炎夏日根本不可能发作的。
他便去找医生，医生说，是伤寒，用香芋饮解表，这汤方相当于夏月之麻黄，想不到喘得更厉害。
又有医生说，伤食，用保和丸，消食化积，吃完后照样喘促难耐。
这样一折腾，身体就更差，感觉气都吸不上来了,非常难受。

爷爷看后，说，这内有食伤气滞，外有风冷伤表，该怎么办?

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小指月说，这左路脉很难摸到，右路脉却偏大，降不下去，应该是阳虚，浊学上沈。

爷爷说，那该如何用药?

小指月说，温阳降逆气。

爷爷说，夏天炎炎热炽还能温阳吗?

小指月说，如果阳气不足，应该以病人为本，不论冬夏。

爷爷点点头说，能够以人为本，这才是中医的精华。

小指月引《伤寒论》说，喘家发作，桂枝加厚朴杏子佳。

爷爷说，如果是心阳不足，肺肠气机不降，用此汤方最能切中要害。

这病人外感空调之冷，伤了心脏阳气，内有饮食过度，引起肠胃气逆不降，所以上冲肺部而喘，所以用桂枝汤强大心阳，扶正气，加入厚朴、杏子，降胸膈滞气送气。
这样一边制阳光，一边消阴对，一边扶正，一边祛邪，便可以离照当空，消散阴考。

这病人只吃了两剂桂枝加厚朴杏子汤，便喘促停止，胸闷得解。

小指月说，爷爷，加杏仁可以理解，善于宣降肺气，加厚朴是怎么回事呢?

爷爷说，肺与大肠相表里，心与小肠相表里，当心肺有浊气道气时，要通过降大小肠之滞气,这样腑气宽畅，胸中浊气就会下行，浊气不上逆，就不作喘矣。

随后小指月在小笔记本中记道;
许叔微医案:成申正月，有一武从在仪真，为张遇所虏,日乡置于舟踏板下，不胜蚌伏，后数日得脱，因饮食，解衣捉虱而自快，次日遂作伤寒。
医者以因饮食伤而下之，一医以解衣中那而计之，杂治数日，情觉昔困，上喘息高，医者愉恤，国知所措。
予诊之日;太阳病，下之表未解，微喘者，桂枝加厚朴查子汤，此仲景法也。
医者争曰:某平生不曾用桂枝，况此药热，安可爷喘?
予曰:非这所知也。
一投而喘定，再投而溅溅汗出，至晚，身凉而脉已和矣。
医者目:予不知仲景之法，其神如此。
予曰:仲景之法岂话惑后世也哉。
人自寡学，无以发明耳。

@半和夏厚朴汤打开瘘气下行通路
《医宗金鉴》曰，梅核气此病得于七情郁气，凝活而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，昔以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行泛，紫苏芳香，以宣通郁气，介气每旋去，病自愈矣。

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一妇人，每次生气后都觉得咽中有物梗塞、胸闷，好几天都恢复不过来。
这次又跟丈夫吵完架后，咽喉气墙，饮食不下，心慌心人，胸闷不舒。
怀疑有食管癌，便到医院检查，也没检查出什么病。

这妇人就很疑惑地说，为什么我老觉得咽喉部长了块东西，使劲地吐也吐不出来，努力地吞也吞不下去呢?

爷爷说，这是梅核气。

这妇人便问，什么是梅核气?

爷爷说，饮食不节，加上情绪变动，就会把胃中的痰浊带到咽喉来，中医叫做痰凝气滞。
这妇人还是有些听不懂。

爷爷说，这痰就像桨糊一样，为什么有痰呢?
因为吃了过多的肥甘厚腻，鸡蛋、牛奶油腻之品，不戒口，导致胃中痰浊多，中医叫鱼生痰，肉生火，这时你再跟老公吵架，咽喉就不舒服了。

这妇人说，为什么吵架会咽喉不舒服?

爷爷说，你是不是每次吵架就脸红脖子粗，气觉得降不下来。
她点点头。

爷爷接着说，这叫痰随气升降，无处不到，你气往上球，疾就往上疾，现在肚到咽喉还好，是梅核气，如果膨到脑袋上，就可能堵塞脑血管，那就麻烦了。
一中风瘫痪，到时你就啥事都不能做了，还得有人照顾你。

这妇人听后才算明白，她这病根子就是饮食不节生出来的痰，与情志喜经生出来的气交结在一起，结成像梅子那样的核，叫做痰凝气滞。

爷爷说，这生气是找病受，一点都不错。

小指月说，爷爷,《伤寒论》讲到，妇人咽中如有秋窒，半夏厚朴汤主之。

爷爷点点头说，没错，这人舌苔白腻，又有齿痕，明显湿生严，夹气郁，可以用舒肝理气，加化痰散结。
人小指月便把半夏厚朴汤方歌背了下来:
半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏。
加囊同亢名四七，痰凝气滞此方除。

这样边背方歌，边把汤方写了下来，原来这汤方五味药，再加大京的话，就叫四七汤，以半夏、厚朴、茯苓、紫苏四味药为主，加点姜、更调和中州，专门治疗七情气伤，痰气痹阻。

给她用了三服药，加以回去少吃鱼肉，多吃素，少生气，多爬山。
这样服完药后,胸中满间解除，咽喉梗阻消失,好像感觉堵在咽喉的那团气被吹散下去了。

小指月说，爷爷，为什么半夏厚朴汤以半夏、厚朴为主要对药呢?
这梅核气
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不是长在咽喉吗?
用这治疗胃肠的药干什么呢?

爷爷笑笑说，半夏能够去胃中痰，厚朴能够去肠中大腹气滞，能够打开痰气下行的通道。
中医治病讲究辨证论治，电灯不亮了，未必是灯泡问题，有时是开关的问题。
正如咽喉痰气痹阻，有时并不是咽喉那里痰多,而是肠胃中痰气不下，往上冲逆所致。

所以半夏、厚朴专降胃肠痰气，二药配伍，半夏下胃气如神，厚朴下肠气如神，所以它们能够打开肠胃痰气下行的通道，通过温降下气，宽中除胀，很快就能让咽中梗阻解除。
正如下水道通畅，那马桶里的脏垢很快就冲下去了。

小指月点点头说，原来这样，不用特意治咽，却能够把咽中浊气降下去，这应该是上病下取啊!随后小指月便在小笔记本中记道:
薄辅周医案:杨某，男，65岁，1965年10月28日初诊。
 10年来，自觉咽中梗阻，胸闷，经4个月的治疗已缓解。
 1963年曾复发1次，近日来又自觉咽间气堵，胸闷不畅，经检查无肿瘤。
六脉沉滑，舌正营黄腻。
属痰湿阻沿，胸中气机不利，此谓梅核气。
治宜开胸降着，理气欧羔。
处方:苏梗3克，厚朴3克，法半夏6克，陈皮3克，茯苓6克，大腹皮3克，白芥子(炒)3克，炒莱菔子3克，奸白6克，降香1.5克，路路通3克，白通草3克，竹茹3克。
 10剂。
一剂两欧，共取160毫升，分旱、晚食后温服。

 11月8日二诊:服上药，自觉咽间堵塞减轻，但偶尔稍阻，食纳无味，屡起痰多色灰，失眠，夜间屎频量多，大便正常，有低热。
脉转微滑，舌正营秽腻。
温羔见消，仍宜降气、和胃、化痰为治。
原方去薤白、陈皮，加黄连1.5克，香橼皮3克，白芥子加1.5克。
 10剂，煎服法同煎。

 11月22日三诊:服药后，咽间梗阻消失，低热已退，食纳、睡眠、二便均正常。
不再服药，避免精神刺激，饮食调理为宜。

按语:老年男子患梅核气，可见本证不唯女子独有，因症见舌苔黄腻，湿热象重，故薄老加黄连、竹菇、白通草、自芥子等清化之品，体现出专方专药与辩证论治相结合的特点。

@钻孔拧螺毕钉的智医
《医学衷中参西录》曰，愚治冲气上冲，并挟疾旋上逆之证，皆重用龙骨、牡蛎、半夏、赭石诸药以降之、镇之、伍之，而必人少用厚朴以宣通之，则冲气痰下降，而中气仍然升降自若无滞碍。

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有个中年人，血压高，眩景，耳鸣，既服用降压药，又吃了大量的中药，仍然头晕不减，咳吐痰多。
爷爷一摸这双手脉势上越，如同放风等。

小指月说，这么冲的脉象很少摸到啊。

爷爷说，这是冲气上逆。
冲气上逆，一方面会导致脑部充血，另一方面会把身体的痰浊带上来，令管道经络堵塞，所以降痰气非常重要。

小指月把他以前的方子拿出来看,用了大量的龙骨、牡蛎、半夏、赫石之类重镇降逆药，按道理道气能够下消才对，可为何这脉势冲得厉害，还降不下去。

爷爷笑笑说，指月啊，你要把螺丝钉拧人木板中，你用铁锤行吗?

小指月说,不行啊,要用螺丝刀旋转着往下压,这螺丝钉才能顺利拧进去。

爷爷笑笑说，没错，这人体的气机就像转螺丝钉，身上的经脉不是纵横笔直的，而是弯曲回旋，正如肠道九曲十八弯。
所以气机的升降也不是直升直降，而是螺旋式地盘旋升降,正如山路十八弯一样。
你用直升直降之药,身体便会抗拒，你得用些旋转的药气,才能把药力销下去,就像金刚外为什么能够钻穿水泥地板，螺丝钉为什么能够轻易地拧进木板，这都是旋转力加下压力的表现。

小指月马上明白了，原来爷爷用这种物理力学的思路去取象用药，这样太有意思了。

爷爷说，这半夏、赭石、龙骨、牡蛎之品，就像下压力再大，如果没有旋转力，照样钻不进去,所以稍微要佐以一两味能旋转气机之品，比如旋覆花、厚朴，这样气机的升降就更加圆融无碍了。

小指月点点头，爷爷就在原方基础上加了一点厚朴。

病人就奇怪了,我这药吃了不下一周，都没有把气降下去，你就多加了几克厚朴，就能够画龙点睛吗?
但病人看到老先生胸有成竹的样子，也就没什么疑惑了,便回去煎药喝。
这次喝药跟以前最大不同是老是放屁，放完屁后，脑袋清醒，耳鸣有眩量之症俱消，脸也没那么胀红了，容易吐痰的症状也减轻了。

真是高手过招，就在一两味药之间变化啊!
随后小指月在小笔记本中写道;
张锡纯经验
味苦辛，性温。
治胃气上逆，恶心哎喝，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。
为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《和神农本草经》谓其主中风伤寒头痛,《金匱》厚朴麻黄汤，用治咳而脉浮。
与橘、夏并用，善除湿满;与姜、术并用，善开寒痰凝结;与硝、黄并用，善通大便燥结;与乌药并用，善治小便因寒白迪。
味之辛者属金，又能入肺以治外感咳逆;且金
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能制木，又能入肝，平肝木之横盗以愈胁下类疼;其色紫而含有油质，故兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。
诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓多用则破气，少用则通阳，诚为确当之论。

附案:一少妇因服寒凉开胃之药太过，致置阳伤损，饮食不化，寒痰竣于上焦，常常短气，治以苓桂术甘汤加干姜四钱、厚朴二钱，唱其服后若不觉温暖，可徐徐将干姜加重。
后数月见其家人，言干姜加至一两二钱、厚朴加至八钱，病始脱然。
问何以并将厚朴加重?
谓初但将干姜加重则服之觉头，后将厚朴渐加重至八钱始服之不觉头，而寒痰刘从此开金疾。
由是观之，元素谓:寒心之病，于大热药中兼用厚朴，为结者散之之神药，诚不误也。

@厚朴拾珍
(1)李文瑞经验
厚朴一般用量3~10克，重用25~50克，最大用至80克。
李师认为厚朴具有理气除胀、增强肠蠕动之功，与举肠管的现代药理作用相符。
重剂用于腹三较甚者，方可获效。
常在厚朴三物汤、可术如、厚朴七物汤等方中重用。
临床主要用于帕金森病、腹部手术后、胃肠功能紊乱等。
服药期间未见明显毒副反应。
如治一男性80岁患者，患帕金森病住院，经西药治疗肢体抖动等症状明显减轻，唯腹同、便难如故，遂邀师会诊。
首见腹胀如鼓，便软而难解，纳呆食少。
天淡红，苔薄白，脉弦细。
证属气运失司，浊气不降。
遂拟厚朴三物合可术刀，重用厚朴至80克，加莱菔子10~15克。
服3剂后略减，治疗月余症状缓解.
指月按:腹满用厚朴，不论实满、虚满，都可以在辩证基础上加厚朴，虚满者轻用,令气机对流，浊降清升，虚实互补。
实满者重用厚朴，降气打屁胀满消。

(2)王恒照经验
厚补一味治闭经
一女教师，同丈夫吵疮，家庭关系不好，经常脘腹胀满，有次因为大夫赌钱，夫妻俩大吵，随后这女教师饮食无味，夜卧不安，腹中雕满，两个月月经都没来，虽然展服逍遥散，气机仍不顺，又用桃红四物汤不能逐开经闭，以为是寒凝血瘀，又用温经汤，经水仍然没来，于是又想水到渠成，必定精血暗耗，经水方闭塞，便用双补气血的十全大补汤，可一吃腹中胀满更重，经水还毫无动静。
病人几乎失去信心，时常嗳气。
后来见其舌苔偏腻，右关沉弦，明显这种地道不通乃中焦湿阻，遂用化湿降浊、流通气机之品，以生姜炮制过的厚朴18克，单味区汤。
三剂药后，腹胀大减，食谷有味，心情稍顺，嗳气转为放屁。
此气化下行，气降则
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血降，效不更方。
再服三剂，厚朴用12克，月经遂至。
随访两年，经水正常。

指月按:若中宫气滞，则脾胃不能放血于子宫，所以必伏其所主，而先其所因。
若不能够找出病因所在，正如找不到暗室电灯的开关一样,如何令暗室通明。
虽曰气降则血降，而厚朴在《本经》中能治血痹,《药性论》称其能“破宿血”。
所以拨通中焦气机，下焦血水便流下来。
若中宫大气一转，四维气血迅速条达，而李时珍《本草纲目》厚朴条引《经验良方》有单用一味治月水不通神验之语，但必须是辩证属气滞者方可投之。
倘若血枯经闭，则非其所宜也。

44、
砂仁
@砂仁乃醒脾调胃要药
《事林广记》曰，治一切食毒:缩砂仁末，水服一二钱。

有一次学校食堂出现了集体食物中毒，很多学生上吐下泻，藿香正气散很快就被买完了，这该怎么办呢?

爷爷说，用砂仁打粉，也可以解食物中毒。

果然，人们吐泻不适的，吃了这药粉后，通通都控制住了。

小指月不解地间，爷爷，解毒不是用绿豆、甘草吗?
为什么砂仁也可解毒?

爷爷说绿豆、甘草可以解热毒，砂仁可以解湿浊熏蒸之毒。
现在正逢梅雨季节，以湿浊熏蒸为主，所以以砂仁解之。

小指月说，书中很少记载砂仁解毒的。

爷爷说，好的经验并不尽记载于名家上典籍之中,在日用生活中，你也可以找到一些用药的智慧。

小指月不解地问，日用生活里也有用砂仁的吗?

爷爷点点头说，当然了，砂仁可以作为做菜的调料，还可以泡茶去湿浊，是广东很多家庭非常喜欢的一味药食两用之品。

小指月说，原来这样，难怪四大南药里有砂仁、益智仁、巴戟天、槟榔。

爷爷说，这砂仁相传还是耕牛发现的，这种神奇的效果被广泛运用，还得得益于阳春地带的耕牛。

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小指月说，这么有趣，又是转动物本能发现的神奇药效。

爷爷说，以前阳春发生了一次牛羊方圆数百里的耕牛都病死了，唯独有个村庄附近的耕牛,不仅没有被传染牛瘟，而且每一头耕牛都健壮强劲,力量奇大，当地人就非常好奇。
于是便去考察这些耕牛都吃了些什么，后来发现这些耕牛都喜欢在一个山谷里吃一种叶子散发着香味，根部结成果实的草。
人们把这种草拔起来，摘下根部的果实，丢到嘴里咀嚼,有股独特的芳香味进入脾胃，,非常舒适。

原来这砂仁正是醒脾调胃妙品，脾胃一旦健运，身上的浊毒便被消纳，各种湿邪因此化散，所以毒自解，病自愈。

大家就想牛吃了这草可以免除牛瘟，可以开胃纳食，可以强壮身子，如果人感受了湿温,或招了风寒,引起腻腹胀满,饮食不进,是不是可以用砂仁来解呢?

然后大家就开始试验，很多晚上着凉腹胀的，还有得了湿气胸闷呕逆的，吃了这砂仁后，胃口很快就开了，上胀痛很快就消了。
于是人们便把砂仁作为一味可以化湿和胃、温脾止泻、理气消滞的重要药物。

因砂仁味道辛温，对于寒湿阻滞的，效果非常好，故人们都称砂仁为醒脾调胃要药。
随后阳春这地方的砂仁，也就成为全国最有名的砂仁道地药材。

小指月听得意犹未尽，说，爷爷，这牛真聪明，都懂得吃些草药来开胃了-。

爷爷说，所以人要善于观察自然界万物，它们能够和谐地存活在这个大自然里，一定有它的道。
只要善于发现，善于观察，你就能够格物致知，远观近择，取类比象，临证用之。
随后小指月在小笔记本中记道:
成都中医学院徐楚江教授拟有治呕吐方:整砂仁3克，生姜9克。
炮制方法:取生姜洗净，切而勿断，在切口一侧挖槽，置砂仁2枚于槽内，合缝，用草纸包训三层，将纸湿润透，放于热火灰中爆至表面焦黑，取出拭净，臂破，泡沸水温服。
主治:各种呕吐。
脾以升为健，胃以降为和。
呕吐一症，尽管与肝、胆、肺等脏腑有关，又有虚实之分，但以胃气上逆者居多。
方解:两药均乃辛温之品，为止呕要药，用于胃寒呕吐更为恰当，但经此法炮制后抑其辛温之性，使两药在共同爆制过程中，互相作用，取长补短，使其温不甚燥，辛不甚散，故能用于各种原因所致的呕吐。

@香砂六君子汤治脾虚胀满
张元素曰，砂仁治脾胃气结清不散。

有个病人经常腹中胀痛，不思饮食，甚至还拉肚子，稍微劳累过度，就大便
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不成形。

小指月看他舌苔白腻，脉活缓，便说，这应该是劳倦伤脾，有虚不运啊。

爷爷说，为什么会腹中胀痛呢?

小指月说，脾主大腹，脾虚不运的话，大腹中的气就结滞不散。
爷爷点点头说，那该如何补脾呢?
小指月说，补脾离不开四君子。
爷爷说，但四君子一派平和，缺乏气机升降。

小指月说，那就用陈夏六君子，有陈皮健脾，又有半夏和胃，这样脾宜升则健，胃宜降则和，这中焦大腹之气就能转开了。

爷爷说，还差一点，需要加些行气快气之品，他这种腹中胀满疼痛，需要运化开来，不能纯靠补虚，还要靠理气开郁。

小指月说，那就再加木香、砂仁，变为香砂六君子汤。

爷爷点点头说，没错，木香主乎气滞，行孚脾郁;砂仁能理元气，消散滞气。
《本章汇言》中提到,砂仁乃温中和气之药,凡上焦气梗逆不下,下焦气郁遏不上，中焦气凝聚而不散，用砂仁治之,奏效最捷。
若砂仁与木香同用，治气病滞塞最速，故曰香砂六君子。

随后爷爷又叫这病人不要吃生冷瓜果等伤脾阳之物，少吃牛奶、鸡蛋等黏腻难化之品，少吃鱼蟹等高蛋白，容易滞塞中土之物。

小指月写完香砂六君子汤。
爷爷看后说，指月，这砂仁要后下，因为它芳香之气特别浓，久煎后芳香气散，药效减半。

小指月说，我明白了，爷爷。
随后小指月就在砂仁后面写了“后下”二字。

爷爷说，砂仁剂量不要太大，大了它浓郁之气容易耗气，所以胃脘大腹气机不舒时，量小反而有四两拨千斤，轻舟易行之功。

这病人平时喜欢吃鱼蟹，又好用啤酒解渴。
爷爷一断其病源，再用香砂六君子汤理其气滞,这样已生之病令化去,未生之病令不生,几剂药下去,胀消痛止，胃口大开，泄泻不再。

@运转中轴，四维有序
有个病人腰酸腿软，舌红少苔，一派明显肾阴虚之象，但他服用六味地黄丸后，反而觉得胃中胀满，难以消化，堵在那里，上下不得。

爷爷说，这很简单，加点砂仁便可以解除这种洁塞感。

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于是在原方基础上加了砂仁，胸腻闷塞之感顿消，随后腰酸减轻，腿软消失。

小指月说，爷爷,为何加进一味药，差别这么大?

爷爷说，这味药可不是随便加的。

小指月说，为什么要加砂仁呢?

爷爷说，古人使用熟地芮时，唯恐滋肛得胃，每每以砂仁拌用，因为地黄能补下焦，而你这滋肛之品必须经过中焦运化，才能进入下焦，如果中焦这关都过不了，搁腻在那里，动不得，反而阁满、泄泻。

小指月说，原来是这样，那选用陈皮行不行啊?

爷爷说，总不如砂仁醒脾调胃。
陈皮是外皮，主大腹，而砂仁是根部的果实，能够纳气归田,所以这砂仁醒脾调胃的同时,能够把脾胃的水谷精微归宿到丹田。
这样通过砂仁来运转中轴，可以令四维尼得水谷之气供养补给，此四肢五脏六腑皆台气于骨也。

故砂仁和补肾的地黄同用，不仅取其开明健脾，消除补药滞腻，同时更运用它纳气达下之功，能把补力收进肾里。

所以《本草纲目》上说，韩称《医通》云:肾亚燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。
又云:缩砂主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，故补肾药用同地黄丸攻，取其达下之旨也。

小指月又说，原来这是砂仁理气与众不同之处，它既能醒脾胃之气，又可以纳气归明，难怪补肾药里要防止碍腻，常加砂仁。

爷爷接着说，学砂仁不仅要学到它醒脾调胃之功，也不仅只看到它治疗气沸胸疝、腹痛、瘤胀。

小指月说，那还要看到什么呢?

爷爷说，看到砂仁能行间沾之气，助胃下纳，温脾之清阳，助士化谷，这样骨首脾陷氏可用之,呕吐泄泻，并行不悖。

小指月点点头说，爷爷的意思是中土这个轮子就是脾胃，脾清气下陷，明浊阴上逆，百病出看。
用砂仁纳骨逆下行,启脾清上达，这样中轴旋转，清升浊降，那么咳嗽、痰饮得消，泻痢、腹胀可人意，咀腐、吞酸能解，水肿、上胀满并祛。

爷爷点点头说，中州升降反常，清阳下陷，浊阴上逆。
演浊就容易伤及元气，补虚就会增加胀满，清热又容易导致下焦寒冷，温阳就会引起上焦火热。

小指月说，那这种清浊失常该咋办，寒热不调应如何?

爷爷说，此时唯独用养中之品，配以和中之药，如《道德经》所言，多言数
 243


穷，不如守中。
这时调滞塞之气，使轴动轮转，如太极阴阳鱼，上下回旋有序，升降恢复，清浊不乱，这样守住中土，温升肝脾，清降肺家，则无有忧虑矣。

小指月听完后，思路大开，感慨地说，爷爷,我终于明白你为什么常用香砂六君子丸来调理痰饮咳嗽，呕吐，泻痢，治疗泛酸咀腐，胃脘胀痛，原来这都是调中轴脾胃思想的体现。

爷爷点点头说，这砂仁乃醒脾调胃要药，和中之品莫如砂仁，若中焦气血冲和，百病不生，升降一乱，诸疾生需。
是故用这芳香种仁之药，既能行气散兆，达郁升清，又能通和水谷，纳下浊阴，温而不烈，利而不伤，和而不争，通畅三焦，和调五脏，温煦六腑，政达周身不平之气，所以凡气乱于中者，往往四维祝起，和欲消其祸端，但调其中州，旋转升降，如此左右逢源，则无人而不自得,无往而不利矣。

随后小指月在小笔记本中写道，
《玉楸药解》曰，缩砂仁，和中调气，行郁消洁，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻缘良，咳嗽与羡饮俱妙，善疗嘻脐，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。
清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。

凡水胀肿满，痰饮咳嗽，嘲及泄利，霍乱转盘，胎鞋肛脱，谷宿水停，泄移知酸诸证，肖升降反常，清陷浊逆故也。

泄之则益损其虑，补之则人鳄增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。
改以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢轴回旋运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧余。
和中之品，英如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。

4、
白豆蔻
@胃寒呕吐白豆蔻
《开宝本草》曰，白豆蔻治积冷气，止吐逆反骨，消谷下气。

有个妇人一吃冷饭就吐。
她说，大夫，以前我稍微吃些凉的东西就吐，现在上顿的食物炒热吃也吐，这是什么道理?

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小指月摸了她的脉象说，爷爷，脉沉缓。

爷爷说，沉主病在里，缓为有寒，看她舌苔白腻，便知道中焦腐熟缺把火，所以凉冷之物一吃就哎。

这妇人说，那该怎么办呢?

爷匈说，就用一味白豆蔻。

小指月说，和白豆蔻能够治疗胃寒呢哎。

爷爷说，没错,《本草经疏》上讲，白豆蔻，主积冷气，及伤冷吐道，因寒反胃。
瞬能消物，故又主消谷;温能通行，故又主下气。
所以李东垣用它散肺中清气，宽脐进食。

小指月便给这妇人做了些白豆蔻研的细粉，爷爷又交代她用酒来送服这白豆蔻散，吃了几次后，胸开不哎，胃口也大大增强了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《赤水玄珠》理，白豆蔻散治胃寒作吐及作痛者:白豆蔻仁三钱。
为末，酒送下。

《随身备急方》曰，治胃气冷，吃饭即欲得吐:白豆蔻子三枚，的，筛，更研细，好酒一蓝，微温调之，并饮三两。

@湿温三森
有个小伙子，反复发热，每天午后身热，周身困重，四肢疲倦，胸闷不欲食，虽然口干，却不想喝水，舌苔白腻，脉清缓。

爷爷说，指月，在江南沿海地带治病，必须对湿热领悟独到，很多疾病都兼湿夹热，如果不善于把它们分解开，治理很多疑难怪病都很难在本质上突破。

小指月说，为什么他口干了又不喝水呢?

爷爷说，身体一派湿浊，体内化水能力减退，所以虽然口干，却没有明显烦渴想饮之感。

小指月又问，为什么是每天午后发热呢?

爷爷说,午后是阳气最亢盛的时候，阳热加于湿浊，交结在一起,必蒸蒸发热。

小指月说，这种发热不能用发汗来解表吧。

爷爷说，当然了,不能把湿热当伤蹇来治，想一汗解之，反而容易汗出伤心阳，导致神昏耳寿，更加疲倦。

小指月又说，这种热又不是阳明腑实，不能通泻了之。

爷爷说，湿浊黏腻，不是你想下就能下得出来的，即使拉了肚子，也不能把
 245


黏用的湿独拉干癣，所以误用下法后，会导致更加乏力懒言。

小指月又说，不能证也不能下，按照常规发热治法，能不能养阴滋水呢，用水来救火?

爷爷笑笑说，湿为阴敢，其性黏腻，再加进柔润的养阴之药，两阴相合，更加缠绢难解。
所以古人说，润之则病深不解。

小指月说，既然这些常用招法都对湿浊无可奈何，那该怎么办呢?

爷爷说，应该宣畅气机，再佐以清热利湿。

小指月说，如何宣畅气机?

爷爷说，湿邪在上者，宜宣上，用杏仁，使气行湿化，肺盖打开，通调水道;湿邪在中者，应该畅通中焦，用上白豆蔻芳香化湿，行气宽中;湿邪在下者，应该淡渗利湿，用薏苡仁甘淡渗利，使湿从下焦而去。

小指月说，爷爷，那这应该是三仁汤了。

爷爷说，没错，用三仁汤专治湿温初起，身热不退，但见湿重于热者，皆可放胆用之。

随后小指月说，三人有怜竹笔，扑通滑下来。

爷爷一人说，你说什么呢，指月?

小指月次,爷爷，这你就不慌了了，这是方剂趣味巧记法,三仁汤组成不好记，用这趣味口诀记忆，一辈子也忘不了。

爷爷说，你怎么记的?

小指月说，三人，就是杏仁、自豆兢、营长仁;竹，就是竹叶;杆，就是甘草;扑，就是厚朴;通，就是通草;滑，就是滑石;下，就是半夏。

爷爷听了哈哈大笑说，你这么一说，确实是一非子也忘不了啊!
随后这小伙子便服用了三剂三仁汤,湿敢退去,小便通利,午后发热也消失了。

爷爷说，在湿气重的南方，或者夏暑之季，湿热票莱，应该饮食清淡，这样身体里就不容易有肥甘厚腻黏沾，如此五脏六腑通调，三焦百脉通透，身体就很舒服。

小指月说，笃芭，为什么三仁汤里特意用到调中焦的白豆蔻呢?

爷爷说，和豆薰能消能麻，流行三焦，清肃肺置，温暖脾肠，所以从上到下，从内到外,但凡有湿阻气滞，抑郁而烦者，服用后自然清爽开朗。

随后小指月在小笔记本中记道:
《温病条辨》曰:“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉驼细而濡，面色淡黄，
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胸闷不饥，重后身热，状若阴虚，病难速已，名目湿温。
汗之则神错耳帮，甚则目眠不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。
长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之.”“三仁汤方:杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白昔仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生蕙仁六钱，半夏五钱。
甘澜水八碗,者取三碗,每服一碗，日三服。
.”
@白豆蔻拾珍
徐正廷经验
徐氏在临床上常以白豆蔻一味拆碎开水泡茶含服治疗百余例妊娠呕吐痰人，屡屡收效。
如张某，女，37岁，患者自诉，元旦结婚，停经40余天，觉头锚周身乏力，纳谷不香，且喜食酸物，每日晨起恶心呕吐，舌淡，苔薄，脉滑数。
此乃旱孚反应。
即以白豆蔻10克，捣碎用开水泡茶含服，服时嘱其缓缓举起左臂，服药后当即见效，令其如法续用3曰，反应完全消失。

指月按:和白豆蔻旋骨寒作呕作吐之要药，若中焦寒湿气阻，气不行，湿不化，寒不散，则哎胀遂作，纳谷不香。
豆蔻属于姜科植物，能降逆止呕是它的本色。
46、
草豆蔻、草果
@喝完冰并可乐后拉肚子
小指月说，豆蔻有这么多种，它们有什么不同呢?

爷爷说，豆蔻虽然有好几种，比如白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻，但它们性味辛温，大都入脾、胃经，功效相近，所以在温中行气、燥湿运脾、暖胃消食方面的作用是相似的。
故名医张山雷曰,温胃醒脾，白豆蔻与草豆藻、肉豆藻异曲同工，它们同样也叫豆蔻正是因为这样。
所以胸闷痞满，胃脘冷痛，腹胀，嗳气吐逆，虚冷泻痢，经常用到它们。

小指月说，原来都是以消化系统感寒伤冷症状为主。

爷爷说，当然它们还是有些区别，比如草豆蔻比白豆蔻更芳香，燥湿之力更强，所以在明朝以前，很多老百姓都把草豆蔻当作调味佐料，经常吃它，可以助消化，磨冷积。
还有很多南方卑湿之地的人们，他们也经常要借助这燥湿醒脾之
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物，来运化湿冷，消纳湿气，使身体不容易患病。

《本草纲目》蛋，豆治病，取其辛热浮散，能人太阴、阳明，除寒燥湿，开郁化食之力而已。
南地卑下，山册烟阅，饮唉酸咸，脾胃常多寒湿郁滞之病，故食料必用,与之相宜。
然过多亦能助脾热，伤肺损目。

和白豆蔻芳香之气更往于上、中二焦，能行气宽甩。
肉豆茸芳香之气，可以开明达下，所以更俩于温和脾止泻，作用于中、下焦，治疗五更泄的名方四神丸就用它。

小指月说，不是说还有红豆菠吗?

爷爷说，没错，红豆菠古代主要用来解酒毒，李东垣很喜欢在调脾胃的时候用它，取其芳香醒脾、燥湿消食之功。

这时有个小伙子，面色苍白，贡门进来。
爷爷问怎么回事?

他家人说，昨天和他那些狐朋狗友喝啤酒，结果拉肚子拉了一个晚上。
现在肚子还冷痛得要命。

爷爷说，小伙子怎么能不把身体当回事呢?

他家人说，现在连吃东西都吃不下了，会不会拉坏了?

爷爷说，好汉抵不过三泡屎，这样一折腾，暴饮暴食，又拉了数十次，要恢复过来，得靠点时间。

他父母说，用点什么药可以帮助恢复吗?

爷爷说，他不仅暴饮暴食，喝大量啤酒，这些啤酒还冰冻过，所以大伤脾胃。
要找一味既能燥湿健脾，又要能散寒除冷，还必须能够解酒毒的药。

小指月说，那就是草豆医了。

爷爷说，为什么呢?

小指月说,《本草原始》中记载，草豆藻补脾胃，麻积滞，调散冷气甚速，虚弱不能饮食者最宜，兼解酒毒。

爷爷点点头说，没错，朱丹溪提到，草豆蔻,性温，能散清气，消甩上痰。
若身受赛那，日食寒物，胃脏作疼，方可温散，用之如鼓应样。
或湿痰郁结成病者，亦效。
若热郁者不可用，疏积温成热也，必用栀子之剂。

所以只要不是温热之疾，但见寒冷腹痛作海，皆可以用草豆枇。
回去就用点草豆医，拌在粥里喝吧，加几片姜进去。

他父母说，难道就这么简单?

爷爷说，单味草豆荐，可是治疗脏寒汇海的特效药。
它能消一切冷气，解酒毒，健脾开胃。

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随后他们回去就做成豆蔻粥，吃了一天，肚子感觉暖洋洋的，不再拉肚子，也不再冷痛了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《史载之方》曰，豆苗丸治小儿脏寒泄泻不止:草豆苗一枚，剥开皮，入乳香一块在内，复用白面谚，慢火烧令熟，去面及豆藏皮不用;上为细末，以粟米饮刀如麻子大。
每服五七丸，米饮下，无时。

@采积胃肠怎么办
一个妇人，脸上长斑，她听说水果可以美容，就规定自己天天吃水果，有时是两个苹果，有时是一串葡欧，有时是几片西瓜。
时间长了，美容效果没看到，越吃手脚越凉，还经常腹胀。

爷爷说，赶快把水果停了。

这妇人说，不是说一天一苹果，疾病远离我吗?”
为什么要停水果?

爷爷说，没有绝对的好东西，都是相对的。
对于热性体质来说，适当吃点水果，是有好处的;可对于虚寒体质的人来说，水果无异于雪上加霜，所以很多老人家年老体衰，阳气不足，你给他买水果，他也不吃，不是他不想吃水果，而是一吃就不舒服，胃肠里难受。

这妇人一下子明白了，凡事得分个寒热阴阳，不适合你体质的营养再好，你吃了也受不了。
就像虚冷之人吃附子是大补，而实热之人吃附子,却如火上加油，很难受。

随后爷爷便给他抓几个草果仁，跟她说，你把这拿回去，用酒煎，饭后服。

这妇人回去后，只吃了两次，肚中胀满就消失了。

小指月说，爷爷，难道草果仁可以消化生冷瓜果积滞吗?

爷爷说，没错，李东垣提到，草果善温脾胃，消一切冷气膨胀，解酒毒果积。

小指月说，那可不可以用草豆阁呢?

爷爷说，草果的气味更加辛温燥烈，浓厚耐入，它的燥汐温中之力远远强于草豆蔻，所以顽固脾寒冷积，和天童拍腻者，用之最宜。

随后小指月在小笔记本中写道:
《仁斋直指方》曰，治和脾痛胀满:草果仁二个。
酒煎服之。

@达原饮主吾若拍及如积粉
爷爷说，指月，你想看看草果是如何消化冷积垢腻的吗?

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小指月说，当然想了，可是我又没有冷积垢腻，怎么能够以身试药呢?

爷爷说，很简单啊，现在花生收成了，我们去搞些花生，平时你吃一把花生就殿了，我们试试，搞些草果和花生一起煮，看看吃后腻不肛。

爷孙俩说干就干，马上搞些新鲜的花生带克，然后放些草果、盐,浸泡了几个小时后，便开始煮。
等到香气大出，小指月便捞出花生，跟爷爷坐在外面石莫上品尝了起来。

隔着花生壳，这草果的香味居然可以销进去，难怪古人说草果气猛而闻，能够迅速穿透阴湿浊垢。
这花生带着一股诱人的香味,嚼起来不觉得有丝毫的洁腻，越吃越想吃，也不觉得撞胀，原来花生的油腻一一被草果化去。
连平时不大吃花生的爷爷，也多吃了几个。

爷爷说，指月啊，你看这草果能够成为一些食物的配料，它除了消食开胃外，还能够化掉食物的滞展之气，让身体容易消受。
所以伴有顽湿垢肤，阻滞不去，草果用之无不应手收效。

小指月点点头说，难怪古人说草果是脾胃寒湿冷积主药。

爷爷说，你怎么知道病入脾胃有寒湿冷积呢?

小指月说，看他的舌头，如果舌根部厚腻，色白如积雪，怎么刊都刊不干净，说明寒湿冷积特别重。

爷爷点头说，没错，舌苔拍腻如积粉，这种情况叫邪伏膜原，也可以是湿屠伏在胃肠深处。
看舌头那么厚的白腻苔，就可以知道胃肠里究竟有多重的堵塞。

小指月说,达原饮里有草果是不是专治疗这种顽湿内伏,舌苔垢腻如积粉的?

爷爷点点头说，现在有不少人居处于低湿之地，又暴饮暴食，胃肠很容易停留各种食物残沽和湿浊，它们相互包右，泊在那里，就容易发热。
所以很多小防一发起热来，怎么消炎都退不了。

小指月说,我知道，爷爷，这种热是自湿来的，湿郁发热，消炎清热，只能
。
。
治其标,但消炎之药没法消湿浊。

区区点点头说，就像水田里汇肥，腐烂草木，一浙就会发酵发热。
你只除其热，不解除其湿，这热永远清不完。

有个病人发热反复不退，都快一个月了，每次一发热，就吃发汗的西药，退后第二天又发热，这样一天比一天消瘦，黑眼眶一天比一天重，睡觉一天比一天差，到后来连饭都吃不下。

爷爷一看他舌苔垢腻如积粉，便说，指月，他这是寒湿顽湿内伏，非用雷霆
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手段，猛烈的芳香辟浊之物搜刮史除不可。

小指月说，是不是达原饮啊?

苑点点头，这病人吃了第一剂达原饮，发热就退了，吃完三剂，以前老用牙刷刷都刷不干净的垢肤舌苔，现在居然都消退掉了。
以前吃东西尝不出味道，现在垢腻舌苔一退掉，也有食欲了。
随后小指月在小笔记本中写道:
《瘟疫论》记载，达原饮治瘟疫初起，先习寒而后发热，日后但热而无民寒，初起二三日，其脉不浮不沉而数，层夜发热，日哺益甚，头身疼痛:述构二钱，厚朴一钱，草果仁五分，知母一钱,芍药一钱，黄芩一钱，甘草五分。
用水一忠，煎八分,午后温服。
七九，米饮下，无时。

@草果拾珍
王幸福经验
去腻苔还是草果好
中焦温浊不化，舌苔白腻而厚，这是临床上很常见的现象。
一般原则是芳香化温，常用药是砂仁、厚朴、草豆苦、石昔藉、佩兰、丁香之类，然而临床上使用多年，虽说都有效，但效果都不是很满意，无一味能达到立竿见影之效，常党是拖以时日方能化去。
为此，曾翻阅大量医籍，试过多种具有芳香化湿的药品，还是不得良药。

一年夏天，在我妹妹家玩了几天，偶然发现她每次调凉菜都用一种调料水，其中有草果、小茴香、白豆蔻、桂皮、花椒等，问她为什么每次调凉菜都用这种调料水，而且草果还较多。
妹亦略通中药，答曰:草果芳香化温，杀腻去寒，夏令凉食之佳料。
听后若有所思，颇受启发。
回家后翻书查阅:草果，首见于《人饮腾正要》，最早是作调料用，民间煮肉时常用草果一二枚，与八角苗香、桂皮、花要等共作调味佳品，调凉菜时将上药泡水浇之，其味香扑鼻，能增强消化，增进食欲，且食后无碍胃奉气及寒凉伤胃之贞。
方药中用得相对较少。
吴有性治疗温疫的达原饮，方中用草果取其能芳香和诱达膜原湿浊之邪，古今萝知。
达原饮的典型舌象就是苔白厚积如粉。
同样都湿郁中焦，只不过一为外感、一为内伤罢了，病机应该是相同的。
中医不是有异病同治法么?
何况达原饮的主药之一就是草果，为何不能借来一用?
受其启发，而后我在内科疑难杂病中，凡见舌苔白厚腻，中焦寒湿壅滞难化，久治效差者，常于方中加草果6~9克，结果两三天白腻舌苔就退去，取效其捷。
梦里寻它千百度，得来全不费功夫。
终于在偶然中找到了这味梦亲以求的立化腻苔的良药。

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曾治一中年妇女，一日来到我处，伸出舌头叫我看，舌质淡胖大有齿印，苔白厚腻，不想吃东西，晨起口中黏腻有臭味，说消化不好，湿气太大。
述说吃了江中消食片和保和丸都没有解决问题，请我给看一下，吃几剂中药，重点解决一下口臭、腻营。
我把了一下脉，右手沉濡，左手略滑兼浮。
患者腹部微胀，大便稀溏。
闪为脾虚温洁，食积日久，略有郁热。
方用四君子汤合平胃散加草果。
处方:党参15克，茯苓30克，苍术15克，厚朴12克，陈皮12克，草果9克，甘草10克，龙胆草3克，炒山楂、炒神曲、炒麦芽各10克。
 3剂，水煎服。
 3天后复诊:舌白腻若退去八九，腹已不胀，口中亦感清爽多了。
要求再服几剂。
续服7剂，痊合。

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后记
有人疑惑地说，为什么我读一本《中药学》教材，觉得书里几百味药太多了，学不下去啊?

而有人却说，为什么我觉得噶完整本《中药大辞典》书里不下几千种药,却觉得还不够，意犹未尽?

量大能容，器小易僵!
学知识要看你拿什么心量去装。

有三个小伙子一起在校园里学医。

老师问他们，你们在学什么呢?

第一个说,我学习一种技能,将来生活可以过得更好。
铁饭硫在手，万事无忧。

第二个说,我学习一种学问，将来可以传播知识，唯有知识才能够改变命运。

第三个说，我在探索生命的真相，研究疾患的来由，以及寻找如何更好地消除这些疾若的方法。
这样大家就可以少生很多病，多活一些年。

N年以后，第一个小伙子成为一家诊所的老板,丰衣足食,在地方很有名气。

第二个小伙子，成为一家大学的老师，育人无数，备受尊敬。

第三个小伙子，成为世界名人,他研究疾病的思想，以及防治疾病的办法，广泛造福世界人们，人们都能够从他的思想里学到养生防病的智慧。

人们后来去采访这第三个小伙子，问他，是如何成就的”有什么心得可以与大家分享。

这人说，我从未放弃过向上攀登的步伐，因为我心中装了整个世界!
必小郎中学医记3》完结，敬请期待下一部《小郎中学医记4》)
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小郎中学医记4 前言
中医要普及，首先要让更多的人来认识中医。
中医要想世界化，如果人们都读不仪中医，那这个进程就步履维艰。
所以将传统中医药的很多理念术语，转化为现代大众能听得懂、用得上的语言尤为关键。

运用小说的写作形式弘扬中医，使用各类取象壁喻，让中医更有趣;将中医隐汲难懂的医理生活化、现代化，使人们能够轻松阅读，方便使用。
这些都是在推进中医普及，使中医走进民众，走向世界。

比如《小郎中学医记3》我们讲到祛风湿药，本书我们讲到化湿药、利水渗湿药，这么多治湿的药，该如何梳理、浓缩出精华呢?
为何说治湿的药很重要?
大家看，人体内大部分都是水津，懂得治湿就懂得如何调配水津，进而治疗大部分疾病时就能够另辟蹊径。

所以有人问老中医,你是如何看病的?
这位老中医笑笑说,我不是在看病，我是在看人体气血水津是如何运行的，为什么出现障碍。
我用药也不是在调疾病，而是在调人体气血津液。

我们会发现，祛风湿药大都是藤类药、风药，比如独活、威灵仙、海风藤、青风藤等。
大自然里风能胜湿，毛巾高悬，被风一吹很容易就二了;头发湿了，用电吹风一吹，也很快王了;地面上有些水，被风一吹也很快蒸发了。
所以羌活胜湿汤里用大量的风药，把高晤、兰背帮至周身的湿气吹化,身体就轻松了。

而化湿药大都苦温干燥，比如苍术、厚朴、草果、砂仁等，大自然里的燥土能够把水湿给吸干，正如地上有水，用点灶灰一酒就二了;雨后道路泥洗，坑洼有水，铲几和干土坑平，就马上干爽了。
所以平胃散里用苍术、厚朴、陈皮等物，就像把坑洼积水的胃土这条谷道平整干爽。

而利水渗湿药又分为好几个板块，总的离不开利水消肿、利尿通淋、利湿


退黄，比如茯苓、若世人仁、车前子、滑石、茵陈、金钱草等，但不管怎么样，它们都具有不同程度开膀有、导水沟的作用。
正如路上水疙并，怎么用风吹、用土填都不管用时，这时挖沟渠排水才是最为重要的。
沟渠通畅，水湿自去。
又比如耕田种地，为何首先要挖沟渠，因为再多的土壤也抵不住球盆大雨冲洗，不把沟渠控好，农田很快就变成水田。
所以人体膀胱水道不通，就很容易水肿、肥胖、胀满。
这时用风吹干、用土填，都比不上挖沟来得快，控沟渠就是利水渗湿……南方低湿之处，桌子脚总是先烂，所以在南方行医如果不懂得治湿是不行的，但治湿之道非常复杂，把这复杂的治湿之道形象化，把这高深的医理朴素化，便能够迅速让大众把握住中医的精。
所以普及中医既需要科学严谨的态度，更需要各种灵活生动的讲法。
如果学起中医来，有十足的趣味，十足的司性，那谁也不会中途而退。
中医普及学堂2014年秋

目录










1、
茯苓
@除湿圣药
茯苓甘淡平，除湿水气行。脾虚神不定，健脾可宁心。

小指月边学药边总结，甚至他自己都能编出琅琅上口的歌诀。
这几天竹篱茅舍窗台上一盆兰花，纷纷枯黄掉叶子。
小指月最喜欢这盆兰花了，非常心疼，但又不解其故，便问爷爷，爷爷，快救救这盆兰花吧。
爷爷笑笑说，爷爷救人救动物，可很少救过花啊。
小指月说，那为什么兰花会枯萎呢?

爷爷走过去一看，笑笑说，你瞧，这土太湿了，都水汤沁的了，估计根快腐烂了，叶子能不脱落吗?
小指月马上把花盆翻过来看，原来花盆下面的洞堵住了，水下不来，所以一浇水，水都停留在花盆里，兰花的根都快泡烂了。
小指月马上给兰花换了一个花盆，装些朴松干爽的泥土，这个花盆下面的孔非常通透，水能够很快利走。
过了一个多星期，兰花又焕发了生机。
一个青年脱发一年余，前额光浪溜的。
爷爷一看他舌苔水滑，便说，就用一味茯苓打粉，每天吃两次,一次吃6克，以后不要再喝凉饮冰水了。
这青年就是经常喝冰冻饮料。
爷爷说，凉饮制造秋冬肃杀的场，所以人体头发就像大自然草木逢肃杀之令，必定生机不旺。
这个青年回去吃了一个月的一味茯苓饮,脱发一年多的地方居然长出了头发。
他非常开心，又来要了一料一味茯苓饮，又吃了一个月，脱发就好了。
小指月不解地问，爷爷，肾其华在发，发为血之余。
你既没有用补肾精的何首乌、熟地黄，也没有用养血的当归、酸枣仁，怎么却治好了他的脱发呢?
爷爷笑笑说，如果是精亏血虚，就要补精养血，用七宝美髯丹，或者你说的思路都行。
如果只是水饮为患，把水利去，头发就能很快生起来。
小指月说，爷爷，为什么水饮会导致脱发?



爷爷说，你看到那盆兰花没有，浇水太多，花盆下面的孔又被塞住，水湿下不来，瘀在里面，就会烂根，导致兰花掉叶。
对于人体而言，如果三焦、膀胱水湿不利，凉在里面，就会上泛世顶，水湿腐蚀发根，头发就容易脱落。

所以岳美中老中医认为，脱发的形成有一种原因是水气上泛匣顶,浸蚀发根，使发根腐烂而脱落，茯苓能上行渗水湿，而导饮下降，湿去则发生。

这叫降本流末，而生万物。
小指月恍然大悟说，原来如此。

爷爷继续说，他还有前列腺炎，下面尿道有瘀塞，水湿才排泄不畅，所以茯苓一物二用，上病下取，通利三焦，能够淡渗利湿，打开下焦水湿下行的开关，就像把花盆下面堵塞的孔通开，这样水湿下注不上泛，发根就清爽牢固，而尿道也通畅舒服。
随后小指月在小笔记本中记道:
项美中经验
一味茯苓饮治脱发。
用茯苓1000克，打成细粉,每次服用6克，白开水送服，一日两次。
一脱发青年，服药两个多月，发已众生。
一脱发十多年的孩子，服用三个月后，头发也生长出来。

@青松林下芯蕉多
割断凡缘,心安神定。
山中采药修身命。
青松林下茯苓多,白云深处黄精盛。

百味甘香，一身清净。
吾生可保长无病。
八珍五易不须贪,荤脐浊乱人情性。

小指月唱着《踏莎行》跟着爷爷入山采茯苓。

茯苓这味药在这个时代用得非常多，不是因为爷爷喜欢用茯苓，而是这个时代的人们普遍饮食过度，血液浑浊浓稠,“三高证”很多,所以急需要一些甘淡之品，把浊阴淡渗出去，这叫浓者淡之。

爷爷在一个大松树前面观察了一会儿，然后用锄头在地上涡了融，地面上发出与众不同的响声。
爷爷笑笑说，这下面准有茯苓。

小指月说，爷爷，你又没有透视眼，怎么知道下面有茯苓呢?

爷爷笑笑说，采药和中医望诊是一样的，都讲究司外揣内，透过现象看本质。

小指月一下来了兴趣，爷爷，你能透过地面的蛛丝马迹，看到地下有茯苓?

爷爷说，如果老药工没有这样的火眼金睛，上山跑个遍,也控不到茯苓啊。

小指月急着说，爷爷，那你快把这火眼金睛教给我，我也想找出茯苓来。

爷爷说，茯苓喜欢生在松树林，你看这茯苓所长之处，土壤都会比较干爽。

小指月说，是不是水湿都被茯苓收下去了呢?

爷爷点点头，又说，茯苓所长的地面，你用锄头去敲，如有空响声，再结合
芝


松树的末端带些枯黄，那树下就可能有茯苓。

小指月点点头说，原来爷爷刚才敲地面便是在印诊听诊啊!
爷爷又说，司外揣内的方式很多。
你在松树林里看到被砍伐或倒下的松树，如果不朽不性,用鼻子去闻，又没有明显松脂的气味,松脂精华都被芯苓吸纳了，然后你用锄头去击打，一击就碎，那么这松树根部下面极有可能有茯苓.……
小指月笑笑说，爷爷，这就是闻诊啊!
小指月按照这些方法，又在周围的松林找到了一处，然后他控下去，果然采到了茯苓,他兴高采烈地拿着自己的成果说，爷爷,我也练就了火眼金睛，哈哈!
有个小伙子，稍微喝多一点水就拉肚子，晚上如果再灌点啤酒就遗精、滑精。

爷爷说，这是什么病症呢?

小指月说，舌苔水滑，脉濡缓，诸湿肿满，皆属于脾，这是脾虚湿盛。

爷爷说，选择一味药，既能除湿，又能健脾的。
小指月说，那一味茯苓足任!
这小伙子便用米汤送服茯苓粉，每天吃两次，吃了一周后，就很少拉肚子、遗精了，即使偶尔喝多点水也没事。

爷爷说，茯苓能够通利三焦，走水道。
茯苓生长之处，地面干殉，所以它进入人体，水湿四布，周身很容易因此而清爽舒适，故一味茯苓乃健脾除湿妙品。

小指月说，如果小便多，怎么办?
爷爷说，可以加些山药。

小指月又说，如果湿泻厉害，舌苔水滑，怎么办?

爷爷说，加些白术，其效更速。
随后小指月在小笔记本中记道:
治心虚梦汇或白浊:白茯苓末二钱。
米汤调下，日二服。
(《仁斋直指方》)
治小便多、滑数不禁:白茯苓(去黑皮)、干山药(去皮，白碘水内湛过，慢火焙干)。
上三味，各等份，为细末。
稀米饮调服之。
(《儒门事亲》)
治湿汽:白术一两，茯苓(去皮)七钱半。
上细切，水欧一两，食煎服。
(《原病式》茯苓汤)
@苏东坡与忒共艺肪面
这几天小指月在品读《苏东坡传为这位文人词客，为何能够屡被贬议仍然豪放升达，自强不息，一一挺过来呢?
甚至人们认为他被南下流放后，几乎不可能再活着回来，自古南迁几人回，苏东坡不仅屡屡创造名篇佳句的奇迹，更是在创造生命的奇迹。

爷爷说，豪放的性格，使得苏东坡开创宋朝一代豪放词风，一改婉约摩弱之
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风气，同时也能够让他在逆境之中畅天怀，但如果不精通些中医中药，那么在被流放的途中，不是死于恶病，便是误于庸医之手。

小指月说，爷爷，难道一代文雄苏东坡也是精通中医的人?

爷爷说，不仅苏东坡，甚至杜甫，范仲淖，袁了凡，这些名流都通于医药。

小指月不解地间，他们为什么要学医呢?

爷爷说，业余学，身家用，闲时学，急时用。
中医可以为生活增色，为健康护航，为生命充电，为家人朋友的健康加油。

小指月说，苏东坡医术达到什么程度呢?

爷爷说，除了流传有《苏沈良方》外，还有大量苏东坡自己用药调理身体的故事。
小指月说，我最喜欢听故事了。
爷爷喝了一口茶，慢慢道来。

这文人墨客，大都喜欢坐于书桌旁，读书写字，吟诵诗篇。
但久坐便有一个问题，那就是湿气下注，久坐伤肉，伤脾，这样就容易腿脚沉重不利，下半身长湿疹、湿郊，甚至痔疮。
苏东坡就经常痔疮发作。

在《与程正辅书》中苏东坡曾讲述，一次他的痔疮复发了，不得不断酒肉、鼠酱菜盐酷好几天，可是一点也不见好转。

有些中医朋友就推荐苏东坡用一些攻毒活血、清热泻火的药，治疗痔疮。
但苏东坡认为自己的痔疮不是简单的血毒瘀滞，而是自己经常思虑过度，劳伤心脾，脾虚导致絮那下注,久坐导致血脉不通,这样湿浊与瘀血相互搏结，便结成痔疮。
如果纯粹地去攻毒活血，清热泻火，自己体质本虚，不适宜攻伐太过，不如固本培元，通过健脾除湿，来治疗湿邪的来源。

这样苏东坡便开始阅读医籍，寻找思路。
他发现，可以把茯苓和芝麻配在一起制成食疗方。
因为正常人都不太喜欢吃药，如果能够制成一些糕点，既能够治病，又美味可口，还能补益人体，延年益寿，何乐而不为呢?

文人就是多奇思妙想，说干就干，随后一料茯苓芝麻面就制造出来了。
苏东坡吃后，凌疮就很少发作了，思维也更清晰，精神更充足。

小指月便问，爷爷，为什么用茯苓和黑芝麻呢?

爷爷笑笑说，苏东坡还经常便秘，大便一不通畅，痔疮就容易发作，所以既要选用一味能润肠通便，又可以补益身体的药，而且要非常可口，那就非黑芝麻莫属了。
而茯苓淡渗利湿，中医认为血不利则为水，水湿不通利也会加重痔疮瘀血。
所以通过茯苓通利周身水气，又能补中健脾，这样未生之水湿令不生，已生之水湿令消去，湿气流通，血脉顺畅,痔疮症状因此减轻,大便畅通，浊气得降，
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肛裂出血也就消失了。
随后小指月在小笔记本中写道:
《东坡杂记》中记载治疗脾虚痔疮方法:“黑芝麻去皮，九蒸上晒，茯蕉去皮，入少白蜜为面。
食之甚美，如此服食多日，气力不误，而装减退.”“只吃此面，不消别药，百病自去，此长年真诀也。”

爷孙思邈说“茯苓久服百病除”。
苏东坡采用茯苓芝麻面治疗痔疮的方法距今已有900多年，至今民间仍用此法治疗痔疮。
方法:把炒熟后的黑芝麻碾碎，与共苓粉混合，每天服用20克。

@苏撤与蕉茶强
《神农本草经》曰，茯苓久服安魂养神。

爷爷继续给小指月讲苏东坡弟弟苏入的故事。

苏门出了三学士，苏轼和苏芳两兄弟关系非常好，他们既是文人，也都在朝做过官。
文人或官人都有一个特点，就是大都想事情太多，体力活干得少。

想事情多后就容易伤脾，体力活干少了，胃口也打不开，所以消化食物功能一减退，人体就很容易累。
因为中医认为四肢皆豪气于脾，脾运化的水谷少了，四肢和五脏怎么能得到充足的能量呢?

这样他们兄弟俩都容易倦仿乏力，特别是苏入每每用心太过还容易失眠，晚上睡在床上，人是静下来了，但脑子却像骑快马一样静不下来。
他也尝试了服用各种安神药，发现效果始终不太好。

在信中，苏轼就告诉苏放，即使仕途不太如意，也不要太过忧郁。
你看我多次起起落落，照样写文章，游山访友，要多与老百姓一起干活。
王完活后，人婚容易睡觉，脑子灵感也会如泉涌。

而苏才也知道自己疏于锻炼，他又想找一味药，作为食疗来调理自己虚弱的脾胃和心伍、失眠。
因为他知道自己从小就多病，需要靠食疗。

苏东坡这人一目十行，遍览古籍无数，他发现历代医药方中，常见的二味药就是茯苓和甘草。
茯蕉在古代医家眼中称为四时神药，虽然平和却不可或缺。
他把这一发现告诉弟弟苏斩，苏入也跟朋友交谈，并且认真研究前人关于茯苓的记载，他看到典籍上说，对于身体脾虚心伍，属于水湿偏盛的，便可以放胆服用。

但如何诊断出自己是水湿偏感呢?
苏和又仔细阅读典籍，发现可以从最简单的舌诊入手，如果舌头伸出来胖大，甚至舌头两边有齿痕的，而且舌苔普遍偏厚腻而白，这时身体内肯定水湿偏重，人体容易觉得困倦乏力。

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这些简单的症状诊断，和自己对应上了。
于是苏糙便经常从松树林里采集茯人符,这样既可以得到茯苓，又可以通过怜山采药，出出汗，劳其筋骨，锻炼身体。

他平时有空就熬茯苓粥喝，喝了几个月后，睡眠大好，服用了一年，身体强健，胃口大开，甚至心慌的症状也消失了。

周围的人很奇怪地问他，你作为男人怎么也用化妆品呢?
以前你的脸没那么洁白润泽的，怎么现在看起来越来越润泽了呢?

苏入跟大家解释说，自己是靠茯苓粥来调养身心，健脾和胃，宁心安神，这样脾胃一开，睡觉便好，所以精充神满，颜面光泽。

《肘后方》中记载，服用茯苓至百日，肌体润泽，延年耐老，面若童子。

可见茯苓不单是调内脏水湿之妙品，更是美容上品，可以净面，可以养颜，可以祛除皮肤瘀滞暗斑、色素沉着。
因为周身水津四布，五经并行，自然面洁如洗，身心如同疏理清洗过一般。

@老褚与忒茶夫人饼
小指月说，爷爷，我喜欢听故事学中医。

爷爷说，那再给你讲个茯苓夹饼的故事。

小指月说，这茯苓夹饼不是北京特产吗?

爷爷说，正是，这北京特产可是有来头的，不单广为老百姓喜用，更是宫廷必备养生延年之妙品。

小指月说，那这茯苓夹饼是怎么来的呢?
爷爷便娓九道来。

慈禧太后垂帘听政，每天要处理大量国事，经常日夜烦扰，精神疲惫，因此老觉得胸中有团逆气，而且惊妨忧虑，心人，失眠。
太医们竭尽脑汁，或是酸枣仁汤，或是安神定志娘，但毫无效果。
慈禧太后干脆就不再吃药，而且见到太医就闫。
可是失眠、心悸，不吃药又不行。
国事一天比一天多，一件比一件繁琐，这样很容易搞得神经衰弱，容颜改迟。

对于太后而言，容颜比什么都重要。
如果有谁能让她容颜不老，她随时都愿意拿出一半江山来，但这个如果永远都不可能成为现实。
万里长城今狂在，不见当时秦始皇。
人总会一点一点地老去，这是自然的规律。

西太后旁边的小太监便向慈禧太后说，听说天下财宝大都集中在富豪手里，长寿之秘大都在高寿者身上，和欲得延年长寿，何不向一些高寿者请教。

慈禧太后便想到北京城外香山有个法海寺，寺内方克人称老寿星，年近百岁，
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每天照样坐禅练功，生活自理，甚至上山采药，最不可思议的就是这老和尚虽然年近百岁，却颜若童子。

攻禧太后马上说，如果谁能把他养生美容的秘诀挖掘出来，她便重重有赏。
而她自己又放不下太后的架子，于是便用轿子把老和尚请到富里来，让左右侍卫善待老和尚。
老和尚当然知道礼下于人，必有所求。

他从侍卫口中得知太后心中的忧虑。
这侍卫便说，老方区，太后都厌倦吃药了，你可有法子让太后不吃药却能治好病?

这个难题够大了,给你天底下的好药让你放手去治病,你可能都会觉得技穷，现在反而把你的手绑起来，让你去治这疑难病，你怎么能够得心应手呢?

老和尚笑了笑，说，先别论治病，让太后尝尝老衲亲手烙制的圆饼。
这侍卫就疑惑了，我们宫中什么糕点没有，御厨们做出来的点心岂是你们民间粗俗之人所能比拟的。

老和尚看出侍卫的不导，便笑笑说，人生在世不求仙，五谷百草保平安。
此饼旋用老衲采集的茯蕉所制，名曰英苓夹饼，服用后，既能健脾安神，养颜美容，又可延年益寿，轻身耐老。

这么一说,侍卫才发现饼中原来大有玄机，绝不是普通家常小饼。
茯苓夹饼送到太后手中,一打开，便有阵阵异香扑鼻，闻到这股香味，胃口马上大开，一尝非常松脆可口，吃完一小盒，意犹未尽，想不到就没有了。

太后便急着叫侍卫向老和尚索要。
老和尚笑笑说，此饼每天只炮制一点，要等到第二天才有。
原来老和尚知道好吃不可多吃，饼到七分饱，这样意犹未尽，才能把脾胃养好,这样太后每天最关心的就是饼到了没有,这样连续吃了五天后，顿觉神清气爽，心慌、失眠的症状一扫而光。

婚不用服用苦口的汤药，又能够品尝鲜美可口的美食，而且还可以治好病，这样的事天底下再难找了。
太后连连赞叹老和尚养生有功,制作茯苓夹包有一手，便重重赏赐了法海寺众僧人。

随后太后便召集御膳房和太医院，叫御厨和太医们联手炮制茯蕉夹饼，这样在宫中就可以时常吃到这种健脾安神、延年益寿的小吃。

从此太后越吃身体越来越好，不单心悸、失眠之症不再犯，而且胃口大开，精力充足，连皮肤都比以前光泽，自觉又年轻了。

茯苓夹饼从此成为宫中每天必制的保健小吃。
由于此饼药食统一，美味与养生兼备，所以很快便传到民间，广受大众欢迎，成为北京一知名特产。

了


上至八十岁老人，下至三岁需童，但见脾虚气弱，不思饮食，睡眠不安，只要有水湿为患的,用这茯苓夹饼作为保健小食,都能很好地缓解病症，带来健康。

小指月拍拍手说，爷爷，我也要做茯苓夹饼。

爷爷笑笑说，这可是皇宫里才能享用的哦。

小指月笑笑说，皇宫里的美味也是源自于民间，可为什么一味茯苓夹饼，居然可以解决连太医都束手的难题?

爷爷说，这就是老和尚的高明之处。

《神农本草经》中记载，茯苓，味甘平，主胸胁逆气，忧囊惊那丽导。

茯苓最善治疗用心、用神过度导致的忧劳，心中纠结，能安神定导，而且薛苓还能够缓解心胸中压力。

小指月说，它如何缓解心胸中压力呢?

爷爷说，淡渗可利湿。
很多达官贵人，出入必车马，升降必电梯，很少走路，体力劳动也减少，这样整个身体阳气就不足，阳和气一不足，湿气就到处为患，所以周身容易困重疲累。

小指月说，原来水湿便是心胸中压力及身体不适的一个重要原因。

爷爷接着说,你还得明白水湿怎么来的。
这些达官贵人大都生活条件好,他们能吃到大量生冷瓜果，吃起来看似可口，实则伤人脾肾阳气，阳气一伤，水湿更加运化不了。
这些运化不了的水湿留在体内，就会造成心脏的压力。

小指月说，原来茯苓是通过开水湿下行的通路，使身体湿气去，压力轻。

爷爷说，没错，所以为何五苓散、苓桂术甘汤能除痰湿以减肥轻身，都以茯苓为主药。
张仲景在他的时代就看到茯苓善去水湿了，所以你别小看茯苓这味药平淡无奇，你用好了，却能挡千军万马。

小指月说,难怪了，刚开始我也觉得平淡无奇的茯苓夹饼怎么可能解决令太医都束手的顽疾呢?

爷爷笑笑说，世间没有神奇之法，只有平淡之法。
平淡之极，乃为神奇。

随后小指月在小笔记本中记道:
茯苓饼是由茯苓霜和精白面粉做成的薄饼，中间夹有用蜂蜜、砂糖元化调多的蜜钱松果碎仁，其形如满月，薄如纸，白如雪，珍美甘香，风味独特。
关于茯苓饼的制食法，早在800年前的南宋《儒门事亲》中就有记载:“茯苓四两，白面二两，水调作饼，以黄蜡郊熟.”不过这种蜡煎的饼并不好吃。
到了清初，有人提出“糕贵乎松，饼利于薄”的主张，于是，后来的饼就越来越薄。
因为滋补性强
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加上兹禧爱吃，所以身价百倍。
凡到北京的外地人，大都要到王府井买几盒带回去，以馈赠亲友。

@钱乙与风湿病
小指月说，爷爷，这些故事真好听，还有没有关于茯苓的故事呢?

爷爷说，听故事你永远听不够，爷爷也永远讲不完。

小指月笑了，他知道爷爷又要讲好故事了。

爷爷便用他那不急不缓的语气，又开始讲了起来。

在宋朝有个名医，叫钱乙，是上天送给孩子的最好的礼物。

为什么这样说呢?
原来钱乙最善于治疗小孩子的疾病，有儿科圣手的美称。
很多小孩子的疑难杂病都因为他而得以救治，而且很多儿科医家也因为看了他的书而医术得以提高。
大家耳熟能详的六味地黄丸,就是出自这位儿科圣手的手中。

但医生能够医别人病,并不能保证自己不得病,很多医生得的病更顽固难治。

为什么呢?
因为他们知道自己的病不是简单的感冒发热，而是常年无休止的操劳。
因此钱乙就得了顽固的风湿，人家问他，钱大夫，你经常帮别人治病，为什么不把自己病治好呢?
钱乙总是笑笑说，当大家都没有病了，我的病就好了。

大家都不了解钱乙为什么这样说，但他的朋友知道钱乙每天晚上都在研读古籍，为千家孩子减轻病若。
所以，除非孩子不再生病，钱乙就可以不再操劳了。

晚上关节痛得难以入睡时，钱乙总是搞些姜外敷一下，或者喝点酒。
由于经常熬夜，加上病人随时都会看，吃饭没有规律，所以他又得了痰饮病，这样风湿加上痰饮，瘦弱的身体就更受不了。

于是钱乙不得不重视自己的身体，因为身体再这样下去，自己《小儿药证直诀》的创作都没法完成了。
身体才是创作的本钱，健康才是事业的保障。

钱乙就遍览古籍，他发现自己脾虚有湿，又咳吐痰多，色白，而且还风湿关节痹痛，如果不把痰湿疏散开，关节痹痛就很难真正好起来。

所以必须要找一味药，既能健脾除湿，又可以化痰行水，这样脾胃得健运，痰湿得化，脾主四肢功能增强，手脚风湿痹痛就会减轻。
他舍弃了和常规用藤类药治疗风湿筋骨痹痛的思路，直接从脏腑入手，选用一味茯苓来治疗自己的风湿。

他让自己的亲戚到东山上去采茯苓，特别是有些老松树长满了菟丝子，那里长的茯蕉是最好的。
所以有句话叫千年古松，下有茯苓，上有秃丝。
找到菟丝子后，然后用火烧，烧到菟丝子根部时，就一定能控出茯苓来。

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钱乙就靠这茯苓来治疗自己的风湿痹痛,果然服用茯苓后,自己常年久坐在诊台前或书桌旁，腿脚沉重痹痛的症状就减轻了，而且吃饭胃口也好多了。

从此他就每隔一段时间就服用茯苓，帮身体除除湿，健健脾，安安神。

这样下除湿腿脚便利索，中健脾吃饭就有胃口，咳痰也减少了，上宁心安神睡眠质量提高。
茯苓这味药真是理顺上、中、下三焦水道的最佳之品啊!
为何茯苓可以减少身体的痰饮呢?
《世补斋医书》说，茯苓一味为治痰主药，痰之本水也，茯苓可以行水。
痰之动湿也，茯苓又可以行湿。

茯苓治疗风湿，小指月还是第一次听到。
但中医认为脾主四肢，四季脾旺不受邪，通过健脾除湿，风湿在身上便待不下去了，所以用茯苓治风湿是治其本。
然后小指月又在典籍里发现有关茯苓治风湿的记载，便把它抄录了下来。

相传成吉思汗在中原作战时，下了好几个月连绵不断的小雨，大部分将士水土不服，染上了风湿病，成吉思汗十分着急。
有几个士兵因偶尔服食了茯苓，风湿病得以痊愈。
听说此事后，成吉思省大喜，他急忙派人到盛产茯苓的罗田县运来大批茯苓给将士们吃，将士们吃后风湿病就好了,成吉思汗最后打了胜仗。
茯苓治疗风湿病的神奇功效也被广为传育。

@一本共茶能美白
小指月说，脸上为什么有黑斑呢?

爷爷说，肾主水，在色为黑。
如果肾的功能不好，水湿排泄不利，色素便会沉着，就会产生各种黑斑。

小指月说，那怎么去这些黑斑呢?

爷爷说，要看是什么原因伤了肾。
有人熬夜过度，脸上黑斑必加重，那就要安神、早睡。
有人郁怒伤肝，子盗母气，木拔肾水，那就要戒喷把。

小指月又说，为什么女人脸上容易长斑?

爷爷说，一个是年纪到了，阴阳两虚;另一个是女人相对男的运动比较少，阳气没那么足，阳微则湿盛，所以身体容易留湿。
故而她们平时可以用些茯苓、薏苡仁煲汤，以除湿下行，给斑间、色素一个出路。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，还有，指月啊，你知道为什么这个时代水湿重的病人越来越多吗?

小指月说，脾主湿，脾虚吧。

爷爷说，为什么脾虚?
小指月就答不上来了，毕竟造成脾虚的原因太多了。

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爷爷说，其中有一个重要的原因，叫饱食伤脾。
现在的人普遍吃得太好了，旋的东西远远超过所需，这么多东西压在中焦脾胃上，对脾胃来说无疑是个重大的负担。
超载的车容易坏，经常超载的脾胃也容易生病。
脾胃一病，湿气就四处流行，在肺则咳痰，在关节则痹痛，在脸则为斑，在心则失眠、停情，在肾则腰酸，在脚则腿沉，在眼睛则视物不明，在若顶则发脱……
小指月恍然大悟说，我明白了，爷爷，我知道为什么一味茯苓有那么大本事了，原来这叫异病同治。
不管病在哪里，只要脾虚水饮泛滥，都可以用茯苓去对治中焦痰饮水湿之源，这样源清则流自洁，脾胃一旺，痰饮水湿就少，气血津液就多，身体就好。
爷爷点点头。

有个嘴唇周围长黑斑的女孩子，很苦恼。

爷爷说，黑斑为水之色，唇周乃脾所主，舌淡胖有齿痕，明显脾虚水湿感。

一方面内服茯苓粉，另一方面外用茯苓和蜂蜜做成的面膜，这样用了一周后，暗斑居然消了。
随后小指月在小笔记本中记道:
治蛙:白蜜和茯苓涂上，满七日。
(《补缺肘后方》)
@茯蕉拾珍
(1)张锡纯经验
友人竹某目:“咯县吴氏一家，以种苓为业。
春间吴氏之妨病，盖产后月余，壮热口渴不引饮，汗出不止，心悸不寨，延余往治。
病患面现红色，脉有滑象，急用甘草、麦冬、竹叶、柏子仁、浮小麦、大枣煎饮不效;继用酸枣仁汤，减咱昔加浮小麦、大枣，亦不效;又用归脾汤加龙骨、牡电、黄肉则仍然如故。
当此之时，余束手无策，忽一人进而言曰:“何不用补药以缓之，余思此无稽之谈，所云补药者，心无见识也，姑漫应之。
时已届晚罕之时，至次日早起，其翁奔告曰:“予媳之病昨夜用补药医疼矣。”
余将信将疑，不识补药究系何物。
乃翁持酒来见，钵中有茯苓四五两，踢!茯苓看，胡为云补药哉?
余半不能言。
危坐思之，几病有一线生机，溺可医治。
茯苓国治心悸之要药，亦治汗出之主药。
仲景治伤寒汗出而渴者五苓散，不渴者茯苓甘草汤。
伤寒厥而心下性者宜先治水，当服茯苓甘草汤。
可知心悸者汗出过多，心液内酒，肾水上救入心则性，余药不能治水，故用茯苓以镇之。
是证心悸不哺，其不寨由心悸而来，即心必亦从汗出而来，其壮热口渴不引饮、脉滑，皆有水气之象，今幸遇种蕉家，否则汗出不止，终当亡阳，水气凌心，必当灭火，是谁之过欣?
余引个而退.”观竹某此论，不异
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暴一已之失，以为医界说法，其疏解经文广处，能将仲景用茯苓之深意，彰彰表出，国其析理之精，亦见其居心之浓也。

指月按:茯苓帮宁心安神妙品，其味甘淡渗利，然其性纯良补益，乃通利水气带补之品，张锡纯称其善敛心气之浮越以安魂定魄，兼能泻心下之水饮以除惊必,为心经要药。
有一李姓妇，头目眩早、心中尾刷、呕吐族沫，有时觉气上冲，昏愤不省人事。
他医治以安神之药无效，继又延医十余人皆服药无效，危险已至极点。
诊其脉，浮而无力，视其形状无可下药。
崔某贝悟《囊中参西录》茯苓解中，所论重用茯苓之法，当可挽回此证。
遂介单用茯苓一两煎汤服之，服后甫五分钟，病即轻减，旋即前渣再服，益神清气爽，连服数剂，病即全愈。
后每遇类此证者，投此方皆可奏效。

(2)范桂滨经验
大剂量茯苓可镇静催眼
笔者在临床中发现，大剂量茯苓有较好的镇静催眠作用，且无明显的不良反应。
取茯苓50克，水煎2次，共取汁100毫升左右，分2次服用，分别于午休及晚睡前半小时各服1次。
服药期间停用一切镇静药，禁食辛辣刺激性食物，1个月为1个疗程。
从治疗结果看，单味大剂量应用茯苓治疗不塞具有较好的疗效，可谓简、便、廉、验，值得推广。

指月按:归脾汤、天王补心丹、酸枣仁汤、安神定志汤这些古代名方，大都用到茯苓来宁神助眠，而单用一味茯蕉，则比较少。
茯苓一味，通补兼施，能升能降，既是药品,也能作为食疗,安全可靠。
所以可以用大量茯苓配平补的山药，治疗虚性之神经衰弱及一些心脏疾病所致心悸、虚尾之病证。
当然还有十味温胆汤，重用茯苓，可以去痰湿，安镇神志。

(3)李学声经验
茯苓愈婴汤治疗机幼儿泄泻
自1980年赵莹教授赠余“谈谈学习方剂的点滴体会”一文后，余如获至宝，熟读记诵要点，受益颇深。
通过学习，特别是对临床运用小方治病，效益尤彰。
今将余运用“茯苓愈婴汤”加减治疗婴幼儿泄泻200例简介于下。

茯苓愈婴汤组成:炒怀山药10克，云茯苓10克，生鸡内金5克，罂粟壳3克(周岁剂量)。
加减:茯苓愈机汤适用于各型婴幼儿汇泻。
但因体质差异，受邪不同，略加减之，每奏良功。
如伤食海泄加焦山楂，伤署泻加香薷、黄连，婴票壳减半;湿热渔加葛根、黄连;赛温泻加扁豆、干姜;脾虚泻加党参、灶心土;肾庵泻加党参、附子;久泻不止，气虚下陷者，加参、芮、升麻等。

一小儿泄泻突起，呈喷射状，日十余次，泻下之物如米款蛋花，心烦发热，
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脉滑濡数，乃暑季湿邪伤及脾胃，遂以滑石粉加西瓜汁，饮服，利小便以实大便。
再用茯苓育婴汤，一剂则病减，三剂则病除.
指月按:小儿脾常不足，饮食不节，或外感湿邪，很容易腹痛泄泻,用山药、茯苓之品，健脾治其本。
鸡内金消积，罂粟壳收敛治标。
标本并行，泄泻可治。

(4)韩世荣经验
苓术散治疗小儿流涎
组成与用法: 白术、茯苓各10克，共研为粗末，纱布包后置瓷碗中，加冰糖10克，水100毫升，在锅中加盖蒸30分钟，去药取液，分3次服。

笔者用上述自拟方治疗小儿流涎病13例，病程最短半个月，最长一年。
经治疗后痊愈10例，好转2例，无效1例。
一般1剂痊愈，多则不过3剂。

马某，女，3岁。
近2个月来口唇内起小白点，溃烂，流清涎不止，纳差，时有便溏。
曾用中西药治疗无效。
舌淡、苔白润，脉细滑。
用本方益气健脾，温中摄涎，2剂告愈。
随访二年未复发。

指月按:脾开窍于口，诸湿皆属于脾，脾不湿则水湿不外溢。
小儿脾常不足，故流涎乃脾虚不敛，所以通过补脾圣药白术，渗湿圣药茯苓，这样脾健湿去，流涎自止,此二药堪称至平至和组合,却有至神至奇效果。
故称其为健脾祛湿二药。

2、
薏苡仁
@辛弃疾与薏苡仁
张师正《倦游录》云,辛稼轩忽患疝疾，重坠，大如杯，一道人教以薏珠(薏苡仁)用东壁黄土炒过,水煮为膏服，数服即消。
程沙随病此，稼轩授之，亦效。

小指月说，爷爷，如果每一味药都有故事，如果都能够听故事学中医，那学起中药来就是轻松加愉快了。

爷爷笑笑说，对啊，如果学医学得很费解，那说明没有找对路，兴趣是最好的老师，学不出一些乐趣来，怎么能够持之以恒呢?

小指月说，爷爷，我还想再听故事。

爷爷说，爷爷的故事是讲不完的。
你就喜欢用耳朵，而不喜欢用眼睛。
很多的故事都载于古籍堆里，你只要多去翻阅、品读，那你就有看不完的故事了。

小指月说，等我把爷爷的故事听完了，再去看书。

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爷爷哈哈一笑说，今天给你讲个辛弃疾与薏苡仁的故事。
小指月说，辛弃疾，不是忧国忧民的大诗人、大词人吗?
爷爷说，你知道他的诗词吗?
小指月说，背过啊，他那“金戈铁马，气吞万里如虎”的《永遇乐*京口北固亭怀古》有苏东坡豪放派的气概，为宋词里的绝唱。

爷爷说，词成绝唱不足为奇。
辛弃疾此人精忠耿直，更是人间罕有。
他人小时候就在祖父的带领个，登高望远，指点江山，胸怀报国之志，当时南宋弱小，为金兵所欺，叛臣、奸贼到处都是，民不聊生。
那个年代跟我们现在比，真是战乱之际，千里无鸡鸣，白骨露于野啊!
当时有很多起义军辅佐朝廷，其中有一支起义军里出现了叛贼，当辛弃疾听到义军首领耿京被叛贼张安国所杀，义军溃散，辛弃疾便义愤填广，亲自率领五十余人马，突袭上万人的敌营，将叛贼捉拿回朝廷处理，当时人皆惊其为神人。

小指月就想,如此英明神武之人,和薏苡仁有什么关系呢?
难道他也会得病?

爷爷接着说，正因为空有才华武艺，却报国无门，辛奔疾不得不归隐田园，经常抑郁寡欢。
他即使归隐田园，也不忘写作报国。
长期抑郁不得志，便患了一种奇怪的病，腹股沟周围长了水囊，大如杯，这个病就叫作疝气。

辛弃疾根本不在乎自己的病，仍然身在草野，心在朝廷，先天下之忧而忧。
肝郁加忧虑，更容易使人气机郁滞，辛弃疾不会不懂，他也知道气行则水行、气滞则水停的道理，自己身上长的水气囊肿，是因为肝气郁结为本，水湿停留只是其标。
这疝气越来越重，连走路都受影响，躺在床上会稍好一些，稍微休息不好就加重。
真是内忧外患，令人不得安啊。

辛弃疾虽然归隐田园，却跟很多隐士、道人有往来，他号稼轩居士，不忘务农种庄稼，就是主张“人身在勤，当以力田为先，并且设计了“高处建舍，低处辟田”的庄园格局，即使是读书之余也不忘耕种。
半耕半读是历代读书人的家风。

有一次他的庄园里来了一位道人，这道人非常敬佩辛弃疾的为人，见他苦恼于疝气病，道人便哈哈大笑说，君但忧国忧民，身上小疾由贫道替君担忧。
然后道人便叫辛弃疾直接用一味薏苡仁土炒，而且一定要用东方泥墙壁土炒黄，然后再用水煮烂，研成膏，每次用酒送服两三钱。

辛弃疾不是没有读过医书，他疑惑地说，疝气之疾，大都用苘香、橘核，或大黄、附子，或川楝子、乌药来疏达下焦肝部气机，因为肝经下络阴器。
你为何只取一味平和的薏苡仁，并没有任何疏肝作用，难不成可以解除我身上的疝气?

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这道人哈哈一笑说，用行气疏肝之品治疝是常规之法，对于普通肝郁之人便有效果。
可阁下人中龙凤,不拘小节,为人豪爽，并无自身之忧，只有家国之虑，本身阁下又经常练武耕种，气机调畅，所以只需以除湿为主，配点酒便能畅行气血，这样气、血、水三通，痰、湿、瘀三消，其疝气必定能除。
唯独服药期间要少思寡虑，家国之虑暂时抛开，使胸中不平之意气不要动摇身上之药力，那么疝气之疾便指日可愈。

辛弃疾听后便点点头，于是便按照道人所说，服了半个多月的药，疝气之疾消无芥蒂。
他感慨地说，我身上之病，也请过一些名医国手来调治，并未见效，想不到民间草野之中有奇人奇士、奇方奇药，令我疾消。

后来又有一个叫程沙随的老人，也得了这种疝气病。
辛弃疾便教这老人用这种方法治疗，居然也好了。
这薏苡仁治疗水湿下停真是神奇效验，而且平淡无奇啊!神是因为它效果神,平淡是因为它随处可得。
随后小指月在小笔记本中记道:
吴天强经验
一次偶然的机会，给一位卵巢囊肿患者处方用药以桂枝茯苓汤重加薏苡仁50克,患者耳外眼角下一颗刺疣及左腕处两颗刺疣(患者已带疣近20年)，服药30剂，不仅卵巢囊肿愈，刺疣也全部脱落，疣痕皆无。
余兴致之余，每见串者有刺疣者，均在处方之余，加生薏苡仁50克研末令其冲服，20日以后大多都能消失。
 20年运用于临床每收捷效，无一不应手而消。

运用生薏苡仁150克，加穿山甲3克，共研末冲服，治疗痔核，无不应手而除。
黄某，女，26岁，患痔疮7年之久，经多方医治，反复发作，3年前手术根治。
 1年后，再次发现多个痔核，因不愿再受手术之苦，延余问药。
处方:生薏苡仁1000克，穿山甲20克。
共研末，每次冲服50克，每日1次，嘱其坚持服尽。
 15日后，痔核消除，药尽。
至今已2年未见复发，平日用于痔疮患者，汤药合之无不应验。

临证治疗乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、疝气包块，在对应用药基本方中，加入生薏苡仁50克，白芥子12克，神奇地发现病灶消除神速。
薛某，女，53岁，经山东省菏泽市人民医院诊断为子宫肌瘤(B超显示83mmx78mm)，延余诊疗，予自拟参莲贝甲汤加薏苡仁60克，白芥子12克，嘱服15剂后B超复查。
 20日后，B超显示子宫肌瘤52mmx38mm，嘱患者依方坚持再服30剂后复查，结果B超显示瘤体消失，余拟参莲汤代茶饮以固疗效。
至今已1年，未见复发。

薏苡仁清热排脓更消肿瘤,临床运用体会，最小量不能低于50克，炒用没有生用的效果好.。
薏苡仁无毒副作用,许多地方当作粮食服食.放心运用，百利无一害。

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@士兵们的湿热脚气
1.，治久风湿痹，补正气，利肠胃，消水肿，除胸中邪气，治筋脉拘挛:薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。
(《本草纲目》薏苡仁粥)
2.去风湿,强筋骨,健脾胃:薏苡仁粉,同曲米酿酒，或袋盛煮酒饮之。
(《本草纲目》薏苡仁酒)
《神农本草经》曰，薏苡仁主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。

爷爷说，哪种人容易得风湿脚气痹痛呢?

小指月说，第一种是老人，因为年老体衰，阳气不足，湿气下注。
爷爷说，所以老年人容易腿肿抽筋，腰膝关节退行性病变。
小指月说，第二种是南方低洼之地的人们，他们经常跟水湿打交道，湿气熏蒸，最容易伤人腰脚《黄帝内经》叫伤于湿者，下先受之。

爷爷说，确实，潮湿之地湿气盛，民众也容易患湿气病，所以住在潮湿之地，如果不懂得煲些薏苡仁、赤小豆之类除湿的话，身体就容易不舒服。

这时爷爷便讲起南方湿气重容易得脚气的故事。

东汉时有一位名将叫马援，他有一次带兵去攻打南方叛贼，统一中原。
这些士兵们习惯在北方生活，地高干爽，血脉条达，一到南方，山林湿热熏蒸，瘴气流行，地低潮湿，经脉容易被湿邪阻滞。

士兵们纷纷水土不服，腰脚沉重乏力，行军速度大受影响，甚至有些士兵腿脚受到湿气侵袭，出现严重肿胀抽筋，路都走不了，还拘挛痹痛，不可屈伸，痛得严重时,号啕大哭,严重影响军心。
有几个还因为冒雨淋水,严重到病死途中。

这时马援就不得不高度重视，虽然说行军打仗，粮草为先，兵马未动，粮草先行，你现在足兵足粮，敌人还没出现，自己的部队病的病，死的死，如果不能得到合理妥当的医药救治，部队估计想回去都难。
所以一个将军出战，必须要一个懂得医药的随从，否则士兵们一生病，战斗力便不行了。

马援便向当地人请教，既然当地人能够在低洼潮湿之处生存下来，一定有他们的保健之法。
一个地方有一种疾病，必有一种防病之术。
当地的老人说，这种脚气病可以用薏苡仁防治，因为很多老年人腿脚沉重就煲些薏苡仁汤喝，喝了都有不同程度的减轻。

马援立即采购了一大蒜薏苡仁，熬成汤水给士兵们喝，脚气轻的喝一两次就好了;脚气重的受湿泻、瘴疠所袭，多喝几次也纷纷好了。
这样战胜了疾病，士
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兵们士气大振，一举降伏了叛贼，统一了南方。

正如《药性赋》里所说，薏苡理脚气而除风湿。
这个故事可以说是《药性赋》最好的注脚《后汉书》中记载，马援说，此物能轻身省欲，以胜湿邪瘴气也。

小指月说，爷爷，薏苡仁为什么可以治疗脚气呢?

爷爷说，薏苡仁味甘入脾补脾，又因为其平淡，淡能渗湿《黄帝内经》说，诸痉项强，皆属于湿。
又说，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。
湿气不单引起脾胃不和，脾胃一受湿，四肢也容易困倦乏力，所以用薏苡仁祛湿，则脾胃安，脾胃安则中焦调，中焦调则和气血能容达于四肢，所以经脉通利，筋骨有力。
如此湿痹脚气自去，此脾主四肢也。
随后小指月在小笔记本中记道:
王新午经验
荐故仁,《本经》主:“筋急拘挛，不可屈伸，风温痹下气.”诸家本草，谓能利湿消水。
西洋、东洋学者，只分析其所含成分:和蛋白质、脂肪、碳水化合物，其滋养力较白米为优。
仲景方治浮肿，排脓;
外台方多用之;
唐本草治肺痿肺气，积脓血，杀蛔虫，历验皆效;
日人用以治疣，服之皆脱落;
可知非但皆滋养料也。
唯本草治筋急拘挛，人少用之。

 1915年秋，孙君之妻，产后4日，无寒热，四肢皆向外反折拘曲，壮妇4人按之不能直，稍定，诸如常人，移时复作，痛极啼号。
注射西药镇静药数日，迄今无效，举室惶惶。
余诊其无它病，嘱以着故仁5两(150克)煎汤滋饮，饮后即止。
乃复疏补气益血方，加薏苡仁5两(150克)，服之再未复作。

余于大筋拘挛症，予以薏苡仁罔不获效，益信《本经》主治，非后世脐测所可及也。
(《黄河医话》)
@痰浊包块怎么排
、《梅师集验方》记载，治肺痿唾脓血:薏苡仁十两。
杵碎，以水三升，煎一升，入酒少许服之。

《范汪方》记载，治肺痈咳唾，心胸甲错者:以醇苦酒煮薏苡仁令浓，微温顿服之。
肺若有血，当吐出愈。

《济生方》记载，治肺痈咯血:薏苡仁三台。
捣烂，水二大盏，入酒少许，分二服。

小指月说，爷爷，薏苡仁利水渗湿，健脾除痹，我都学到了，唯独清热排脓，这个不好理解?

爷爷说，有什么不好理解的呢?

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小指月说，薏苡仁是淡渗利湿的，它凭什么能够排脓呢?
为何古人在肺痈、肠痈里都常用，而且确有奇效，这点我最想不通了。

爷爷说，指月，你想想，不要把膀胱只看成膀胱，要用五脏相关的思想去理解。
你想想，膀胱与何脏相别通呢?

小指月说，肺与膀胱相别通啊，所以尿道炎、膀胱炎要降肺气。

爷爷说，学医要会反弹琵琶，要有逆向思维。
你反过来想想，肺部有脓浊热气，是不是要通过膀胱来排泄呢?

小指月说，爷爷，我明白了，肺痈就是肺中痰湿郁热，湿阻才会化痰，痰堵便会生热，热极便是火。
所以肺壅、肠痈表面热火，实则痰湿痹阻，把痰湿通过膀胱引坠下来，热火便孤立无助，其势自息。

爷爷点点头说，清朝名医叶天士，善于治疗各类湿热杂病。
他通过观察自然界万象，知道湿和热最容易搏结，如油入面，难舍难分，这时要懂得把湿撤出体外，热火嚣张之势便会平息，所以他有一个非常出名的说法叫透风于热外，或渗湿于热下，或不与热相抟，其势必孤矣。

小指月说，原来薏苡仁治疗肺痈或肠痈，它是渗湿于热下，这样局部壅肿发热，就会像泄气的皮球，一点点地被放气，从下面像釜底底抽薪一样，把脓浊湿垢一点点排走，局部壅热，黄痰浊垢，便会慢慢减轻。

有个病人，得了大叶性肺炎，咳吐浓浊，医院检查肺部有一包阴影。
先用大量抗生素，高热是退了，但吐脓浊、胸痛之象始终未减轻。
他找到一个中医，中医给他辩证施治,用了千金苇茎汤，即桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、芦根，吃了五剂，胸痛减轻，咳吐脓痰也减少了，可就是没能根治，还是昼夜咳吐脓浊不止。

他便找来竹篱茅舍。
小指月看后说，方证对应，好像没有什么问题。

爷爷说，正如臂柴，你瞄准了柴心，为什么一刀臂下去还是臂不开?

小指月恍然大悟说，力量不够。

爷爷说，欲起千钧之石，必用千钩之力。
病重药轻，就像虽然有勇将精兵，你只派一个排过去，再厉害也被对方一个团打得鼻青脸肿，而无反手之力。

小指月说，那该加哪些药呢?
爷爷说，把薏苡仁加到三两，150克。

这病人吃完三天药后，胸中如云开雾散，好像有个扫把把胸中痰浊从上往下扫开了，咳吐的脓痰一天比一天少，一天比一天淡，最后呼吸顺畅，胸痛消失，不再咳痰。
他本来害怕肺部阴影会不会是肿瘤包块，被薏苡仁消除瓦解了，方才心开意解，不再忧虑。

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爷爷说，像治疗这些痛脓痰浊，如果只用清热泻火之药，就容易冰伏包块，医生必须要慎重用药，要懂得给痈脓痰浊出路,不能只顾着消炎解毒、清热泻火，需要理顺脏邪还腑、上病下取、浊阴出下窍的思路，这样痰浊通过六腑排出去，才是治疗各种痰湿包块的王道。

小指月说，爷爷，原来这薏苡仁还可以治疗各类痰湿包块，而这思路便是脏邪还腑。
我现在知道薏苡仁为什么能够排脓了,也知道为什么它可以治疔肿瘤了，只要是痰浊湿阻的，我们都用得上它。

爷爷说，用薏苡仁治疔肿瘤包块，甚至疑难杂症，在中医杂志上早有报道，不过这王道之药，功在久长，不在速效。

《中医杂志》曰，凡治疗多发性脂肪瘤、息肉、瘤瘤、大动脉炎、病毒性心肌炎，俱重用生薏苡仁120克，根据病种特点，加入辅佐药，连服数月及半年，俱有好转或痊愈。
随后小指月在笔记本中记道:
钟新渊经验
蕙艾仁清痰。
 1983年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咳黄色浊痰，历时1周，有增无减。
担心痰浊不清，引起它病。
暗自思量，找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成，我就选用辣改仁清化。
每日取薏苡仁50克煮粥，连吃3天。
果然，咳痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去。
我素来脾肾不足，营改仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，但却使我省时余尖点滴，有时自流而难于约束。
可见善药也非十全。
于是，在薏苡仁粥中加入10枚红枣，连吃4天，痰浊尽去。
从此以后，我对肺热效浊重者，常用莱改仁治之，效果多佳。

何任经验
常食疙故仁能保健、抗癌、美容颜，这是何任教授养生却病之秘诀。
何老认为，薏苡仁性味甘淡平和，功效健脾胃，益肺肾，利水湿，消肿毒。
食用是养生保健之佳品，医用乃疗疾治病之良药，经常食服则能养生抗病，延年益寿。

数十年来，何任教授不但自己常食着芍仁以养生却病，而且近年来将此法传授给友人和广大患者，尤其是肿瘤患者，使效法者无不受益。
有些素体不足，常易感冒者，自服食薏苡仁以来，体质增强，感冒明显减少，有些高血压、高血脂者，服食惹改仁数月后，血压、血脂渐趋正常，或有较明显的下降，等等。
值得一提的是，许多肿瘤患者，尤其是经手术或放疗、化疗后的患者，自坚持服食阁改仁后，体力恢复良好，抗病能力有明显的提高，病情稳定，而且服食时间越长，效果越好.。
有的已坚持服食十余年，至今稳定，并恢复正常工作。
凡坚持服食者，肿瘤复发的其少。
在临诊中，对肿瘤病人，何任教授总是一再路只:“须坚持服食薏苡仁，服食时间越长，越能见功效.”
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服用方法:选用国产着故仁(米仁)，以粒大、色白、饱满、完整者为佳。
忌用霉变者。
每日30~60克，加水适量，在砂锅或高压锅内者成稀费状，可适当放少许白糖或食盐调味。
亦可加30克红束同煮食。
每日早上或下午空腹服食。

@意改仁拾珍
(1)谢兆丰经验薏苡仁用于食补
莫改仁含有和蛋白质、淀粉、维生素Bi等，营养丰富，效用广泛。
它不仅是一味治病良药，而且还是一味食补疗法的要物。
近代名医张锡纯所著《医学衷中参西录》中，采用药食配制有不少的成方，如用生薏苡仁、生山药、柿霜配制而成的“珠玉二宝粥?”
，对老年病和久病损伤胃气者，均适用之，服后有补益脾胃的作用。
笔者根据前人的经验，结合自己的体会，常嘱恢复期的患者，用莉族仁、大米、红更等煮粥食之，服后确能起到预期康复的效果。

李某，男，41岁。
患严重乳魔尿，经治疗三个疗程，服中药30余剂，乳糜尿基本已剑，唯体力衰弱，常感头昏身倦，四肢无力，脘腹不适，食纳不振，大便日两次，苔白，脉级弱。
乃病后脾胃虚弱，生化之源未复，以健补脾胃的食补疗法，嘱用“改米送更粥2?
。
即着故仁50克，大米120克，红枣50克，送子肉30克，加水适量，每日者旨食之。
 10天后，体力渐充，头红乏力消失，食欲日增。

指月按:食疗之法,可于病后身体康复过程中使用,既可以免除药物难喝之若，又能够加速身体康复。
而珠玉二宝粥，薏苡仁如珍似珠，山药似雪白宝玉，以此煮粥，色香味俱全，大开胃口。
两味都是清淡平和之品，可耐久服。
久服能益力气，除湿轻身，健脾强壮。

(2)谢海洲经验
我在马来西亚应诊时，因天气炎热夹盟，冷饮与主食并用是当地的习惯，不管用什么餐，同时需要消署祛湿的冷饮为辅，我常饮薏苡仁粥，确有祛嗜化湿的作用。

薏苡仁，远在《神巧万全方》中即有记载，不过它除了薏苡仁为主外，还加薄荷、荆芥、葱白、豆豉，其用量为症改仁150克，豆豉30克，其他中药各为15克。
豆豉为发酵品，有促进消化、清解除烦之功。
本方可用于感冒时，吸稀粥以恢复体力，与盖被取暖相辅而行，不论风寒、风热凤可取效。
既尊古意，又有新知。

指月按:薏苡仁能渗湿于下，淡豆豉、薄荷、荆芥、葱白能透风于外，这样浊降清升,恢复身体中焦升降秩序。
此药粥不独为伤风感冒之保健粥,更是健脾除湿，
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升清阳，治疗各类湿盛表闭疾患的良好药粥。

(3)孙浩经验
薏苡仁治疾
基故仁治疗班目〈寻常疣)、扁姜(扁平洗)50余例，效佳。
如张某，男，12岁。
诊见面额、手臂部位散见扁姜甚多，如穆米大小，略高于皮面，平整光滑，无异色，无瘙痒。
此缘外感疣毒，淫于皮肤。
处以生薏苡仁20克，大枣6枚，大米50克，加水煮粥食之，每日1次，连食5次，扁靖全部退净，皮肤光洁如初。

赵某，男，22岁。
诉近2个月来，手、足、胸、胁部位出现大小不等的羔子，要求查治。
查见头皮、手背、指、趾、足缘等处出现如黄豆、玉米粒大小半球型丘郊结节，表面粗糙不平如刺状。
处方:生薏苡仁100克，拍丹皮、紫草、赤芍各30克，共煎水约2000毫升，倒入浴生内，迭温开水，以能全身浸入水内为度，每日煎水浸治2次，每次约15分钟，浸浴后措干身体即可。
本方敬水连浴3天，共6次，疣目全部脱落，感染处亦念。

指月按:用薏苡仁治疣，内服、外用皆可，虽然不是说通治所有疣，但大部分竟，由于湿毒萄发于肌肤的，莉帮仁除了撤湿毒下行外,还能够抗病毒，对这种六毒有独特的效果，所以可在辨证方中加入，提高疗效。

(4)刘秀英经验
薏苡仁治疗足跟冯有效
笔者家传，用薏苡仁与黄芙、怀牛膝配伍，炖猪蹄治疗足跟痛有效。
处方:薏苡仁150克，黄匠50克，怀牛膝20克，猪蹄1只(500克)。
制法:将猪蹄洗净，用布将黄贡、怀牛脓包好，一起放在砂锅里炖烂，吃荐改仁、猪蹄及喝汤。
如治张某，男，65岁，患者足跟疼痛4年，服用中西药、外敷等均未见效。
自诉足跟痛严重时，行动不便，生活不能自理，服上方1剂痛减，3剂痊愈，随访1年未复发。

足跟痛是气血并阻不能达四肢末端，气血不通则痛。
《神农本草经》云:“医故仁主筋急拘率，不可屈伸，风湿痹……”方中薏苡仁舒筋除痹止痛为主药，黄芪益气行血以除痹，怀牛膝壮筋骨活血祛瘀引药下行至足跟，诸药合用舒筋除痹止痛、益气壮筋骨，故足跟痛病愈。

指月按:营帮仁不单是治疗湿性下注足跟痹痛的特效药，它更是治疗各类湿阅顽痹的良药。
一般重用薏苡仁，其剂量为45~60克，加久治镁方中，可明显提高疗效。
古人云:“风可又散，寒因温去，唯湿浊难以速除。”
而蓄攻仁恰恰是除湿给邪以出路，健脾又防那复起，已生之邪令祛除,未生之邪令不生。
一味薏苡仁堪称是扶正祛邪两全其美之物。

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(5)王文彦经验
薏苡仁既能清热利温，又善排脓，对于各种脓肿后期发热不明显者，单用即可奏效。
王老在鞍山行医时曾治一肝脓肿后期患者，因家境贫寒，住不起院，求治于中医。
王老让他每天三餐各用薏苡仁60克煮粥代食，服用1个月后复查，脓肿消失。
又治一肺脓肿后期病人，用芦根30克纱布包襄，与薏苡仁50克煮粥代食，未足1个月而愈。
可见薏苡仁治脓肿之奇效，不愧为清热利湿排脓之圣药。

指月按:薏苡仁消肿排脓之妙药也,帮平和将军。
若真是湿邪脓肿,不论在肺，还是在肝，或者在卵巢、子宫，用此食疗之粥，平和有效，可为病者福音。

(6)竺友泉经验
竺老大夫临床以大剂量薏苡仁配伍活血化瘀药以增强消肿散结之疗效。
他还以薏苡仁配伍黄精退颜面省云(色素沉着)如“蝴蝶”。

指月按:像这种色素沉着斑,一般是疲劳时加重,用黄精可以补人体中士精华，有益肝肾，薏苡仁能除掉湿浊，体力恢复，湿浊排去，誉斑如洗。

(7)沈之增经验
吴英匡故仁散治疗带状疱疹溃烂
 20世纪50年代末，,在采风献方活动中,我从一位老药工处获得一治疗俗名“烂蛇?
，即带状疱疹溃烂的验方:吴茱萸、生薏苡仁各等份，研末，投患处。
如治赵某，女，55岁。
懈烂蛇强1周。
初起右肋部小水疱密集成群，带状分布，虽经西药抗炎、B族维生素治疗，但未能控制，水疱溃破，有淡黄色渗出液，局部疼痛，神疲纳钝。
遂嘱以吴英辣故仁散均匀地撤在溃破面上，有渗出液即撒，不拘次数。
 1日后溃破处渐趋干燥，3天内结疾，且皮疹消退后的神经痛比用它法消失要早。

指月按:吴茱萸善走审，薏苡仁能除湿。
带状疱疹，表面上是病毒感染，实际上局部若无湿浊大环境,病不得生。
所以若局部溃烂,水疱云集,明显是湿盛之象，用此二药钻进去，把湿浊渗出来，使局部容易干燥结病，便可治愈。

(8)路志正经验
黑豆症仁饮治疗慢性肾炎蛋白尿
有一部分慢性肾小球肾炎患者，在其他症状缓解后，有蛋白尿却长期存在，久治不愈。
我在长期临床实践中，不断摸索，发现在辨证施治的基础上，辅以黑豆疙仁饮能收到较好的效果。
本方由黑大豆30克，生熟薏苡仁各20克，赤小豆15克，荷叶6克组成。
以水1000毫升，煮极熟，任意食豆饮汁。

指月按:慢性肾炎后期，之所以蛋白尿缠绵不愈，大都脾肾两虚，湿阻血瘀，无法固摄,所以呈现水土流失之象。
这时用黑豆补肾,薏苡仁利湿,作为食疗服用，既有保护牌肾之功，又有利除湿独之效。

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3、
猪苓
@站在人体脏腑升降角度去用药
近年来研究发现，猪苓这味药居然能抗癌，提高身体免疫功能，加以猪苓野生药材本就不多，这样猪苓的地位一下子提高了,很多药农都种植猪苓来致富。

爷爷说，中医不是站在疾病的角度去研究药物功效的，而是站在人体脏腑的角度去认识药物，以人为本。

小指月说，为什么说猪苓能够在抗癌、增加免疫力方面大显身手呢?

爷爷说，还得回归脏腑升降来说。
猪苓甘淡平和，利水渗湿。
黄元御认为，猪苓渗利泄水，较之茯苓更捷。
也就是说它开启身体水热下行的作用非常厉害，但补益健脾之功，却不如茯苓，所以慢性调理用茯苓，急性攻逐水热用猪苓。

你要明白身体为什么会长癌症，免疫力为什么会低下，痹证的发生和水热互结有关，这时猪苓用上去就能大展身手。

小指月说，原来还是以通利淡渗膀胱为水热邪气出路。

爷爷说，祛邪不外乎汗、吐、下，扶正不外乎从脾胃抓。
只要脾胃能取其精华，毛孔、膀胱、大肠能去其糟粕，身体升降出入无碍，那就能抗癌，就能提高免疫力。
所以凡是有助于身体气机升降出入畅通无阻的药物，都不简单。

小指月说,《神农本草经》讲到，猪苓能解毒，主痰虐，又可以利水道。

爷爷说，没错，猪苓有个特点，它不像玉米须，专门通利水道，它同时还可以化解、稀释身体的毒邪，所以一些结石、包块常常少不了它。

特别是体内的一些质地坚硬的肿结，会暗耗人体很多水分体液，所以容易干渴、发热，猪苓可瓦解肿结，把像绳索打结那样的水热互结症状解开,淡渗下排。

小指月说，如何判断它是水热互结呢?

爷爷说，凡治病必察其下，从下面排尿热赤可以得知，排尿黄浊也提示体内水热盛，还有各类小便不利，尿道感染。
所以问诊很重要，只要问出水热互结，猪苓能够令阳随阴降，水阴下泄，阳热邪气便顺着水道被引导出去了。
这样身体不再有热邪耗阴，那么阴液自富，诸症自除。

小指月说，我明白猪苓为什么能提高免疫功能了。

爷爷说，为什么呢?

小指月说,免疫功能就是人体的正气，邪去则正安,浊降则清升,《黄帝内经》
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讲到这点。
当水热邪气从膀胱利去时，人体的正气就恢复了。
当浊水从膀胱清走后，身体的清气就升起来了。
所以邪去一分，正气就恢复一分，免疫力就增强一分。
浊气去一分，清气就升一分，正气也就足一分。

爷爷说，但猪苓剂量一般不能太大，毕竟利尿容易伤阴损气，或者在运用猪苓的方子里配伍一些养阴健脾之品，防止邪去正虚。

有位患者经常心悸胸满，小便不畅，下肢肿胀，足中部一按一个坑，医院检查，既有卵巢囊肿，又有冠心病。

爷爷说，不要被病名牵着走，中医要看病机。

小指月说，这病人舌苔水滑，脉弦沉，明显有阳虚水停。

爷爷点点头说，此为心阳不足、寒水射心所致，又叫“水心病"”。
所以从阴阳来看,治疗思路就简化了,不外乎通过强大心脏制阳光,再通过渗利水湿消阴翳。

小指月说，爷爷，制造心脏阳光的莫如桂枝，可以强心，淡渗水湿，消阴翳的可以用茯苓、猪苓、泽泻。

爷爷说，诸湿肿满，皆属于脾。
治水千万别忽视了脾脏，脾主土，土能制水，所以燥脾能活湿，再加一味补脾圣药白术。

小指月说，这不就是五苓散吗?

爷爷说，正是五苓散。
小指月说，我只想到五苓散治疗膀胱炎、尿道炎，爷爷还用来治疗心脏病，卵巢囊肿?

爷爷说，这都是水湿为患，不论他是什么病，我们把水患治理了，身体就能恢复。
就像水灾泛滥一样，它可能冲倒房子，可能冲毁工厂，可能淹没农田,但不管它出现什么问题，你终归要治理这水患，而不是只顾着去修房子、恢复工厂或重建农田。

小指月说，爷爷意思是心脏被水气所凌就像水冲房子;尿道、膀胱或者卵巢出现囊肿、炎症，就像水淹农田;肠胃出现水泻，就像水冲工厂。

爷爷笑笑说，中医之秘传全在于病机，中医之精华全在于脏腑升降。
所以治病一定要站在人体里头思考药物、疾病，而不是站在疾病上面去思考人体、药物，要以人为本，最终才能够战胜疾病。
你站在人体脏腑升降角度去用药，就不会迷惑于各类检查报告和很多层出不穷的新药功效，也不会被各种药理结论，比如某某药抗癌，某某药消炎，某某药安眠所误导。

这病人服用五苓散后，心脏压力减轻，小便通畅，脚肿便消了，再一检查，卵巢囊肿也缩小了。
随后小指月在小笔记本中记道:
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刘渡崩治“水心病”兼见下肢浮肿，小便不利，阳虚不能化气行水之证。

陈女，45岁，患心必、胸满、憋气等“水心病”见证。
而小便不利，脚肤作肿，按之没指，行路发沉。
脉沉，舌苔水滑，因为“水心病”而不能通阳化气行水，小便不利，聚而为肿也。
乃用五苓汤而重用桂枝、茯葵、泽泻，服至5剂小便畅通而脚腿之肿消退。

@猪茶消种
有个妇人，怀孕几个月，脚就开始肿，刚开始她不以为然，可是后来一直肿到肚腹，小便也排泄不畅，这时才引起重视。

可是医生都不敢轻易下药，因为开方一般少不了通利之品，可通利之品必定会损伤胎气，这样左右为难，投鼠鼠器。
她便寻来竹篱茅舍。

爷爷一看其脉沉弦，沉取有力，又观舌苔水滑，便说，单用利水渗湿无妨。

于是握弃诸药，选择猪苓一味打粉，以热水调服，治疗妊娠脚肿至腹，小便不利。
小指月不解为何要用烫嘴的热水来服用猪苓粉?

爷爷说,《黄帝内经》讲，寒则涩而不行，温则消而去之。
身体这些水肿属于阴那，阴寒之邪如同冰霜，得阳气方能化、能运、能行、能消。

这妇人只吃了两天的药，排尿很多，身体肿势就像退潮般消下去了，真是效如开锁，药到病除。

小指月说，爷爷，为什么只给她服用两天的药?

爷爷说，训其大半乃止。
利水药利去她身体大半的水后，正气、元气就减少了压力，剩下的那些水气可以靠她自身的阳气去温化。

小指月说，原来这样，可为什么其他医生不敢用利水药，怕伤胎元，而爷爷却直接用一味猪苓呢?

爷爷说，猪苓其性沉降，善人膀胱，能打开排水开关，通利水道，所以只要通身肿满，小便不利，脉象又有力的，但用猪苓一味，直接利水而愈。

小指月说，不怕伤了胎气?

爷爷说,《黄帝内经》讲有故无琐亦无列也。
身体有邪气则邪气受，况上且脉象有力，正气不虚，所以可以一搏，有病病受。
治病不能拘泥于眼前的一些正气损失,如果姑息养奸，排著失去时机，等正气日虚，再想祛邪攻疾，那时就更难了。

所以体察病人虚实很重要，有力无力辨虚实，如果确实体虚不足，就要稍微佐以扶正之品，以免伤及无束。
随后小指月在小笔记本中记道:
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治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴引饮:猪苓五两，未，以熟水服方寸匕，日三服。
(《子母秘录》)
@猪茶拾珍
王沛经验
猪苍“轻身耐老”
猪苓用常用药，为多孔科寄生植物猪苓的干燥菌核，因其表皮黑褐色，内部呈黄神色，成块如猪尿而得名。
欲论猪苓药效，一般认为渗湿利水堪称佳品，而《神农本草经确定的“久服轻身耐老"作用,鉴赏者已乏其人,推崇者更属罕见。
先人用之，多治小便不利、水肿胀满、淋浊带下、妊娠子肿胎肿、牌湿引起的洒痢和痰湿引起的温闪等证。
今人用之，多针对心脏功能不全引起的水肿，各种原因发生的胸水、腹水，下肢浮肿和淡尿系统诸疾患。

考据历代文献，几乎都把猪苓的利水道功效作为首选。
对其“轻身耐老”作用均持否定态度。
博览群蔬，尚未知晓取“轻身耐老”作用而专用猪苓者。
反之均主张猪苓“不入补剂*。
更有甚者，告诚之，猪苓“久服必损肾气，匠人目”。
清*叶天士不愧为临床巨匠，有其独到的见解.他在解释猪苓的功效时论述到“猪苓味甘益脾，脾统血，血旺故耐老。
辛甘益肺，肺主气，气和故身轻也”。
叶氏昌做了精辟的阐述，然临床并未见其把猪苓作“轻身耐老”而专用之。

余在诊治恶性肿瘤晚期患者过程中，留意观察，猪苓或入击剂，或做食疗，用量一般都在30克之多，用期亦不短，服后反应良好，不见有明显的利尿作用，更无损肾、氏人目之鸡端。
大部分病人食欲增强，气力增加，精神转振。
中医学讲“有胃气则生，无胃气则死*，食欲增强，说明脾胃得健，正如叶氏所教，血气旺盛，则能耐老轻身。

余所用食疗方为二苓芒仁大枣弯，其组成为猪苓30克，茯苓30克，生苛仁30克，大枣10枚，加冰糖适量，亦有时加入山药、银耳之品。
综观其方为健脾利湿之剂无疑，食用后理应尿量增多，但不尽然，常服反能使体重增加，对晚期恶性肿瘤患者来说，达此效果实非轻易之举，起到了存活时间增长的良效。

结合现代对猪苓研究的结果看，猪其的主要成分是多糖类的葡聚糖，诸凡多糖类的中药，大都有一定的扶正抗冶作用，如常用的茯苓、云艺等。
免疫功能的增强，中医学讲就是扶正。
正气得复，就能“轻身而者*。
实验业已证明，大凡使用健脾之剂，都能获得免疫功能的提高(主要是细胞免疫功能)。

余冒昧认为，扶正之功，猪苓应列为前匾，在此也大胆提出，猪苓“不入补
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剂”之说应予纠正，单纯把猪苓用于“利水道”而选之，则多具片面性，且因小失大，不免可惜，应为猪苓的“轻身耐老”作用而正名也。

指月按:人体70%是水，这些水正常循环，浊降清升，就是津液。
一旦异常，则变为水饮邪气
所以中医通过理顺水津升降输布，就等于恢复脾胃健运，周身能禀水谷气，则正气日昌，邪气日退。
所以善于治水者，在治疗大部分疑难杂病之中，都会有不少新的启发。
而猪苓正是治水之妙药，擅长淡渗利湿。
它能升能降，质地比较轻，能通达三焦，通透内外。

4、
泽泻
@能轻身减肥的泽泻
小指月说，茯苓、猪苓、泽泻都能利水，有何分别?

爷爷说,《神农本草经》里说茯苓能利小便，猪苓可以利水道，泽泻能消水，它们三者确实都属淡渗之物，它们的功用也全在利水。
所以张仲景的五苓散、猪苓汤，常三者同用，强强联合，我们称之为利水三药。

但猪苓利的是三焦水，三焦为水道，茯苓利的是膀胱水，膀胱乃州都之官，为水府，小便从此而出;而泽泻利的是肾水，肾者主水，百川归海，而泽泻利水之余还能泄热，故水热互结，或湿热为患，皆可用之。

小指月说，爷爷,《神农本草经》形容泽泻太夸张了。
爷爷说，怎么夸张呢?

小指月说，它讲久服泽泻，耳聪目明，不饥延年，轻身，面生光，能行水上。

爷爷哈哈一笑说，确实没有人服了泽泻能行水上的。

小指月说，那为什么古人要说得这么夸张呢?

爷爷说，能行水上，只是一种形容轩了，说明身体轻松不少，但人绝对不可能行于水上。

上次有个胖子，浑身效肉，走路腿脚都抬不起来，血脂也高，舌苔水滑。
我们给他用大剂量的五共散，通过除湿水来减肥。
你还记得这个案例吗?

小指月说，我记得啊，爷爷最喜欢用五苓散来帮人减肥了。

爷爷说，为什么呢?
小指月说，现在很多人肥的不是肉，而是水湿，水湿贸而不去，身体肥胖沉重，水湿利去，随后身轻如燕。

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爷爷说，你说人身轻如燕，是不是真地像燕子那样能飞呢?

小指月说，人连在水上行走都不可能，怎么可能像燕子那样在天上飞呢?

爷爷笑笑说，是啊，但身轻如燕却是一个很好的形容词，人们都喜欢用，而能行水上，它应该也是一个形容词,形容服用泽泻后，通利大小便，轻身的感觉，就像能够在水上行走一样。

小指月说，原来是这样。
爷爷接着说，那个病人服完五苓散后最大的感受不是身体减了十余斤，而是走路轻快了,他有几次做梦都梦到自己在飞,在水上走。

小指月说，我也听他那么说，以为梦中之事都是虚虚幻幻，也就没多留意。

爷爷说，梦为心头所现，身体确实轻松了,才能梦飞;
身体如果沉重不堪，就会梦坠落;
身体如果气机阻滞，就会梦相互打架了。
所以从他的梦境，就知道他体内的水湿排去不少。

小指月说,现代研究提到泽泻能降脂防老,对于高血脂、动脉硬化、脂肪肝、高血压，甚至轻度的血糖偏高，以及心脑血管堵塞，泽泻都有一定的作用。

爷爷说，你看泽泻古人只说它“轻身”二字，便把各种功用都统一起来了。
你想想,不管你是脂肪压力，还是梗塞阻滞，或是血毒、血糖黏腻湿浊，这些在中医看来都属于痰湿浊阴。
肥人多痰多湿，要想减肥，必须掌握痰湿下行排泄的办法，只要令痰湿浊阴能够下排，就像给身体减负一样，负担一减，身体当然轻快，最后这些浊阴排到哪里去了呢?

小指月说，泽泻利水通淋，当然排到膀胱去了。

爷爷说，泽泻利膀胱世人和皆知，但泽泻尚能通大便则人所罕知，一般在汤剂里用量30克以上，通大便功能明显加强，可以用于水湿壅盛的人，以轻身减肥，
小指月说，原来爷爷喜欢把泽泻用于减肥、脂肪肝，是这个道理。

爷爷说，人体70%是水，你如果能够领悟治水之道，那么对于绝大部分疾病的治疗思路必有新的突破。
张仲景不仅善于治寒邪，更善于治水湿，你如果能从水湿立论，琢磨湿邪是怎么产生的，又是怎么排出去的，那么你治湿气病就掌握了一条要领，一把金钥匙。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
泽泻利大小便、轻身减肥。
泽泻甘淡性寒，其功长于利水，人皆知之，且经现代药理研究证实。
但其用量若大于30克(汤剂)，亦可通大便，此为朱老在长期临床中观察所得。
然他认为泽泻之功，尚不止此二端，常重用泽泻治疗单纯性肥胖、高胆固醇血症、脂肪肝、糖尿病及原发性高血压病。
朱老结合古今认识，对高脂血症及单纯性肥胖、脂肪肝曾拟一方，名“降脂减肥汤”(制
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苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、薏苡仁、冬瓜皮、冬瓜子、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、积壳)，水煎服，或改作丸剂亦可。

@水湿的来源与去路
汪昂曰，脾胃有湿热，则头重，耳鸣，目昏。
故《内经》云，头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
所以用泽泻渗去其湿，则热亦随去，阳随阴降，水湿邪热不上泛，土乃得令，精气清阳上行，九窍清利。

爷爷说，指月，水湿在身体为患，变化多端，所以兵无常势，水无常形，你想想水湿最常出现哪些疾患。

小指月说，水泛高原，则头晕目眩;
水停中腕，则心悸，痰饮;
水乱二便，则水肿，泄泻，遗精滑精。

爷爷点点头说，水之为患，不外乎上、中、下三焦，所以治水亦不外乎恢复水道正常运行。

有个病人,冬日晕晕沉沉，如坠云里雾里，两只眼睛都懒得睁开，严重时感到自身和四周都在旋转,非常苦恼。
他以为大脑里长了肿瘤,到医院里做尽检查，也没查出实体病灶。

爷爷说，水饮内停，变动不拘，虽然症状多样，或眩晕，或耳鸣，或痰饮，或手中震颤，但治疗思路都是一致的。

小指月说，是不是治其水饮来源和开其水饮去路?

爷爷点点头说，张仲景《金匮要略》痰饮咳嗽病中提到，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

小指月说，可泽泻汤只有白术、泽泻两味药，够不够力啊?

爷爷说，中医治的是病机，动其机，万化安。
正如升降机力能升千斤之重量，而小孩子虽力不足以物，却可以点按开关，上下升降自如。

小指月说，爷爷，那这两味药是如何起作用的呢?

爷爷说，痰饮水湿来源于脾，所以白术能治痰饮水湿之来源，未生湿令不生，而痰饮水湿去路便在于下焦膀胱水道，所以泽泻能够消水从膀胱水道而出，打开痰饮水湿之去路，令已生的痰饮水湿消去。

泽泻就像在下游疏导水路，给水湿气以去路;
而白术就像在中上游植树造林，巩固堤防，把土壤培厚，水湿就不会随便泛滥成灾了。

张仲景这样设计处方，遵循的正是《黄帝内经》的标本源流论。
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小指月一听豁然开朗，原来张仲景两味药就管住了痰饮水湿的来源和去路。

爷爷说，但凡碰到舌体淡胖，舌苔和白肤，或有水滑的，不管水饮如何变化多端，病症百出,都可以用泽泻汤的思路,不止于治疗眩晕耳鸣,更可以广泛地治疗痰饮心悸，肥胖，水肿，泄泻，只需要明了水湿为患，这汤方便可以以简执繁，变化无穷。

小指月说，怎么变化使用呢?

爷爷说，如果脾虚生痰湿多，就把党参、苍术健脾之品加进去;
如果水湿去路不畅，就把猪苓、泽泻、茯苓加重，这样治病之来源，也治病之去路，你就可以灵活加减此方，以治疗层出不穷、多变的水湿疾患。

这病人见上只有两味药，便不太相信。
爷爷说，对证的药不需多，四两可以拨千斤,不对证的药再多也没用。
他回去服用两剂后，居然小便通畅，头清目明，双腿利索,一直困扰这么久的疾患得此二药而愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
范准成经验
泽泻治眩晕有效。
李某，男，阵发性眩晕3个月，每隔一二天或六七天发作一次，发作时头目昏花，视物旋转，如坐舟中，不能站起，时有恶心，甚则呕吐痰涎，须闭目静卧1小时左右，方可减轻。
发作过后，头昏如蒙，走路时头重脚轻，胸闷食少,体力衰减，曾服中西药物不效。
血压120/180mmHg，舌苔薄白而腻，脉濡缓。
 2年来左耳听力减退，逐渐加重。
此乃痰浊内蕴、上蒙清阳而致眩晕，即丹溪所谓“无痰不作眩”也。
嘱单服泽泻一味，每日20克，沏水服。
服药5日，眩晕消失，恶心亦除，白腻之苔渐化，饮食恢复正常。
服药至10日，头脑清爽，步行轻快，已能在田间劳动。
 1年后随访，病情无反复。

仲景对痰饮引起的眩晕主张利小便，如“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”“……吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之.”我以往在临床上，对眩晕甚则呕恶，证属痰浊者，常在复方中重用泽泻、茯苓等利尿渗湿药而收效。
在此基础上，为观察单味泽泻的疗效，2年来，单用泽泻一味治疗此病10余例,也收到了和复方类似的效果。
李时珍谓:“泽泻，有治头旋、陪明耳目之功.”诚乃宝贵之谈。

5、
冬瓜皮
@疲劳过度脚肿的苦恼
《药性切用》上四，冬瓜皮行皮间水湿，善消皮脓肿。

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夏天做冬瓜汤的时候，总要削去冬瓜皮。
爷爷说，这些冬瓜皮别丢了，可以收集起来阴干，将来有大用。
小指月不知道有何大用，一直都在琢磨。

有个司机，经常开长途车，有时一开就五六个小时，腿脚沉重，腰酸。
医生跟他说是肾虚水湿重，可吃了些六味地黄丸并没有改善过来。

舟车劳顿一般是最伤人元气的，所以很多司机、船员或者经常出差的人容易疲乏。
身体疲乏无力，身体里的气血水运行也会变得缓慢迟滞，所以疲乏的人，脉象容易变得迟缓或濡弱，因为气滞湿停，湿阻气机，身体元气推不动，便会加重劳累，所以我们这个时代有很多疲劳综合征的病人。

这个司机又连夜开了好几天的车，没睡好觉，结果小腿开始浮肿，一按一个坑，久久起不来。
以前只是腿沉，这次想不到腿肿了，他马上意识到问题不小。

于是赶紧来到竹篱茅舍。
小指月看他舌质淡胖，舌面水滑，明显是湿气不化。

诸湿肿满，皆属于脾。
如果不除湿健脾，如何祛除腿脚肿满呢?

爷爷说，除湿健脾用什么药?
小指月说，茯苓冬瓜皮，除湿又健脾。

爷爷说，很好，这两味药平常却不简单。
淡味人腹通筋骨，这甘淡和平之品一人肚腹便可以令水湿通利下走。
不过服用这些药物后，要少吃盐，饮食必须清淡，不然就达不到最佳通利水道的效果。

小指月说,难道这两味药就行了吗?”
爷爷说,水湿内停，你不仅要看到水刘，还要看到水湿背后的阳气，水湿是阴收，无阳不化,水湿容易六清，没有一股气去推动是不行的，所以要适当用些温阳益气之品。

小指月说，既能益气又能利水，黄芪、赤小豆最好。

爷爷又说，补气利水这组对药可以，唯独下焦腿脚肿胀，还需要一味能够直走下焦、温阳气化水湿的药，可以用点花椒籽。

这样简单的五味药，便根据病因病机、脉势、舌象开了出来，这病人脉势少缓，力量不足的，是气阳两虚，有黄芪、花椒籽补气温阳，以鼓舞身体排水湿的动力，病人下肢肿胀，水湿不利，又有赤小豆、茯苓、冬瓜皮，可以除湿健脾，利水消肿，打开周身水液下行的去路,这样水去身轻，浊降清升，何患肿胀不消。

果然病人服用了四五天后，接近一个月的肿胀苦恼消失了。

爷爷说，不要让自己太疲劳了，疲劳驾驶会成为马路杀手，同样，疲劳工作也会成为健康杀手。
随后小指月在小笔记本中写道:
民间流传一个治疗水肿的验方:茯苓30克，冬瓜皮100克，花椒籽3克，杰小豆50克，黄芪6克，炖鲤鱼。
有一个人回老家，坐车时间长达8小时，小月严
到


重浮肿，一个多月都没消。
还有一个人走路时间长了点，脚背和小腿浮肿，脚背像大鳗头一样，按下去，就有一个小窜，长久不起。
按上方治疗，没想到仅仅3天，两条鲤鱼还没吃完呢，浮肿就完全消了!
如果久坐久卧，长期疲劳过度，年龄又比较大，身体阳气不足，难免小腿浮肿，下肢沉重。
如果辨明是体虚气不足，水液推动无力，而停留在身体，就可以用这种补气利水之法，使气足水行，肿胀消除。

0、
玉米须
@被当成垃圾的宝贝
爷孙俩背着药篓采药归来，路过集市，看到不少人在卖玉米，他们把玉米割揪掉,丢在一旁。
爷孙俩便走过去,小指月笑着说,老板,你这些玉米须还要吗?

卖玉米的人笑笑说，不要了，天天我都要丢一大堆。

小指月说，能不能给我呢?

卖玉米的人知道这爷孙俩是医生，便说，当然可以了，你们搬走了，省得我还得花力气收拾呢。

从此每逢路过菜市场，小指月总不忘捎些玉米须回竹篱茅舍。
这些玉米须，人们都弃之如敢履，为什么爷孙俩反而珍爱有加呢?

爷爷笑笑说，垃圾只是放错地方的宝贝而已，你看是毛毛草草，我看是治病珍宝。
只有小指月能听得懂爷爷这句话的话外之音。

有个水肿的病人，小便不利，脉象有力。

爷爷说，可以通过直接利小便而愈。
便给他包了玉米须,还有一大把冬瓜皮，叫他回去煎水频服。

这病人说，可不可以加点糖或者加点盐呢?
这样口感好点。

爷爷笑笑说，你这又不是下馆子、上餐厅，怎么能讲口感呢?

原来但凡利水渗湿之品，大都淡而无味，正因为它平淡，所以煮出来的汤水非常清利，进入人体，很快就能把水湿利出去。
大家千万不要嫌它味道淡淡的，便自作聪明加些盐，如果加了盐，水道就不够通透，通利膀胱之功就大打折扣，甚至服用这些利水消肿之药,还要少吃盐,这样水湿才能排得更快,走路更轻松。

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为什么现在很多人身体肥胖，腿脚沉重，湿气重呢?

原来大家都普遍偏好于重口味，肥甘厚腻，吃得很威、很油，所以身体容易肥胖,想减肥的人越来越多,可他们只想到怎么去减肥,很少去想为什么会肥胖，如果不在源头上控制，这肥胖很难彻底减下去。

这病人回去浓煎玉米须和冬瓜皮，喝了几天后，腿脚肿胀就消了，小便非党通利，经常尿频急、尿痛的感觉也消失了。

爷爷说，本身这些通利之品，都能治疗膀胱湿热，小便尿赤，而且还可以防治各类结石、黄疸。

小指月说，郊爷总是跟病人说玉米须虽好，但玉米须仅仅是代表清淡之意，如果你不清淡饮食，玉米须也不能完全帮助你把水湿利出去。
只有清淡饮食，再配合玉米须，身体就很容易轻快。

@为何利原可以降压
小指月在看一则报道，连日刮风下雨，江河水满，随时有崩堤溃坝之险，一旦堤坝崩溃，不仅农田被源，颗粒难收，甚至人们财产、生命都受到严重威胁。

于是水利部门便做出一个重大的举措一泄洪,在河流流经之处,地广人稀、良田比较少的地方，及时打开闸门，使大量的水从这里海走，中上游洪水的压力顿碱，堤坝就不会被冲垮。

爷爷见小指月看得入神，便说，什么新闻让指月欲黑不能呢?

小指月哈哈笑道，爷爷，我看这个报道想通了很多医理。

共和用眼一扫，看到“泄洪”两个字，心中就明白了几分，便故意问，你明白了哪些医理呢?

小指月说，首先，对于急性中风的病人，随时都有脑血管破裂出血的危险，这时来不及送医院，快的办法便是赶紧用牙签或锋衣针刺破病人十个手指尖端，挤出几滴血来(中医称之为“十宣放血”)，这样可以大大减轻心脑压力，使中风后遗症减轻，甚至避免口眼喝斜、瘫痪的痛苦。

爷爷说，如果要缓解压力，除了十宣放血，还可以在耳尖上放血，这样就可以救急。
每个家庭只要有老人的，都应该掌握这种最基本的救急招法，不用花大钱，却或许可以挽回宝贵的生命。

小指月说，爷爷，这放血像不像泄洪?
符答点点头。

小指月说，通过刺络放血，身体压力顿减，所以可以减少脑血管出血意外，
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这该治多少人啊，就像通过河里的泄洪，可以让重要的城市免遭洪水灾害，这又救了多少人啊!
爷爷接着说，如果是慢性高血压呢?
总不能天天和刺络放血防止中风吧，你想想人体哪些地方可以帮助缓解压力?

小指月说，当然是汗、尿、便了。

爷爷说，对，高血压病人缓解压力的开关在于三个孔，一个是毛孔(出汗)，一个是尿孔〈小便)，一个是肠孔〈大便)。
所以高血压病人要适当运动出汗，汗解一身轻，压力就会减少，同时要保持二便通畅，这样可以大大减轻身体的压力。

小指月说，高血压病人平时可以用什么食疗方以减轻血脉的压力呢?

爷爷说，一个是可以喝些番暮稀粥，保持大便通畅，少吃莹多吃素，阳光底下常散步，压力减轻了，疾病不光顾。

另一个可以煲些玉米须汤，如果平时尿比较黄，又容易口干口苦，或者眼睛偏黄，玉米须汤可以通过利小便从下面水道减轻压力。

这个病人高血压好几年了，经常吃降压药，越吃药物剂量越大，越吃药物品种越多，身体越受不了，但不吃又不行。

爷爷见他尿黄赤，口干苦，便跟他说，回去用些玉米须煲汤喝，要少吃盐。
喝了一段时间后，居然可以不用再吃那么多降压药了，血压也稳定在正常。
感觉喝完玉米须汤后，小便非常畅快，心里也不烦躁了，口也不干苦了。

爷爷说，玉米须除了利水消肿、减轻血脉压力外，还可以利水退黄，减轻肝脏乃至五脏压力，这样脏腑百脉压力减轻，血压就降下来了。

所以通过利尿，可以消肿，可以排毒，可以降低血压，可以减轻头晕头痛，如果把人体百脉比喻成江河的话，那么膀胱尿道就像大海，只要出海口不堵塞，百川能归海，血脉压力便会减轻，而不会充血膨胀甚至破裂。

如果出海口堵塞，出现尿频、尿急、尿赤、屎不尽，百川之水难以顺利归海，那么所有的压力便会造成堤防破坏，脉管充血，甚至破裂出血，所以周身压力增大,严重的便会中风瘫痪。

小指月说，我明白了，泌尿道口正是缓解百脉压力的开关，玉米须就能直接把开关打开，如果开关不利,引起压力增加,只需要把开关打开，压力就减轻了。
所以治疗高血压，不在于用多少降压药，而在于你能够真正知道疾病的开关。

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7、
葫芦
@悬壶济世的由来
小指月说，爷爷，跟中医有关的美称佳话很多啊。

爷爷说，是啊，连老百姓都能随口讲出来。

小指月说，比如岐黄之术，悬壶济世，杏林春暖，橘井泉香，妙手回春，手到病除，华佗在世……这些都是形容医德高尚或医术精湛。

爷爷说，这里面每一个词语里都有一段故事。

小指月说，比如悬壶济世呢?

爷爷说，这壶是什么呢?
小指月说，是药葫芦啊。

爷爷说，这药葫芦可不简单，既可以装药，也可以作为水缸里的瓢来舀水，还是一味利水的中药。
于是爷爷便跟小指月讲起悬壶济世的故事。

《后汉书》方术列传里就有悬壶济世的记载。

有一个老翁,经常在集市里卖药，他常把一个葫芦悬挂于店铺里，人们去找他看病，他就从葫芦里倒些药出来，往往药到病除，非常有效。

而且这老翁从不要求人家给多少钱，没钱的给个鸡蛋，有钱的给个金蛋，甚至他随手便把这些钱财物质转送给有需要的人。
这种济世救人的胸怀，以及药到病除的医术，很快引起一个叫费长房的人的注意。
费长房留心观察，他发现这老人非常神奇，每每在闹市关门以后，他居然跳到装药的葫芦里。
费长房便知道此老翁必非凡人，于是便要拜老翁为师，跟他学医。

老翁问他，你学医是为什么呢?

费长房说，为了能够救济病苦之人。
老翁笑笑。

费长房谦虚地说，你看我这资质能不能学成医术啊?

老翁说,学医术,重资质,更重发心,心发则医术可成，愿立则众生可救。

随后老翁便把费长房也带到葫芦中，葫芦里富丽堂皇，美味佳肴应有尽有，根本不需要再到集市上采购任何东西。
费长房便跟从老翁研习医道，行医济世。

从此很多后世医者都喜欢挂个药葫芦，一方面是表示要像老翁那样，具有一颗仁慈之心，济世救人之志;另一方面也希望自己能够像老翁那样药到病除。
而且你悬个药葫芦，游医天下，一方面药葫芦方便替人治病，另一方面别人看到你背上或腰间挂着药葫芦，也知道你是个郎中。

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所以唐代的孙思邈就喜欢背着药葫芦游医天下，直到后世人们把挂牌行医看病，称之为悬壶，这药葫芦也就成了中医的代名词。

小指月说，爷爷，这药葫芦居然是利水之药。

爷爷说，你看药葫芦肚胀如鼓，剖开挖空可以作为舀水的瓢，这种长期舀水的瓢，晒干后入药，称为陈葫芦，利水作用最佳。

小指月说，葫芦为何能利水?

爷爷说，你看葫芦晒干制成瓢后，是不是极为轻飘，能浮于水之表?

小指月点点头。
爷爷又说，即使泡在水中,水也不能令其腐烂，它能够把水化走，而且这葫芦肚大如鼓，里面呈一个中空之象，取其象，可以想到人体腹中水湿滞留，经脉管道不能回复空通顺畅之感，这时就可以用葫芦来利水，治疗腹部水肿，小便不利。
所以《本草再新》里说，葫芦利水，治腹胀黄疸。
《滇南本草》里说，葫芦通淋，除心肺烦热。
可见这上焦烦热，或者中焦水满、黄疸，都可以借助葫芦从下焦把水湿利出去，而身轻病安。

小指月说，原来是这样。

8、
香加皮
@以皮走皮
小指月说，爷爷，五加皮和香加皮名字这么相似，它们有何异同?

爷爷说，它们的名字虽然接近，但却是不同的品种。
都能够祛风湿，强筋骨利水。
五加皮又称南五加皮，无毒，补肝肾，强筋骨，祛风湿，效果明显;
香加皮又称北五加皮，有小毒，还可强心利尿，更偏重于利水消肿，所以治疗皮水，皮肤肌表水湿泛溢浮肿，往往少不了它。

小指月说，不是有个五皮散吗?

爷爷说，五皮散确实是治疗皮脓水肿的一首很好的方子。

小指月说，为什么要选用这些药物的皮呢?
如生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮，或者香加皮、白鲜皮之类?

爷爷说，医者意也。
中医认为以皮走皮，肺主皮毛，能通调水道，所以这些药物的皮表对应的是人体肺部，它可以令皮表开合如常。
你看这些植物的皮，是
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不是跟外界进行沟通对接的介质呢?

小指月点点头说，是啊，植物吸水靠这些根皮，排水也靠这些根皮。

爷爷说，根皮就像一层界面，营养靠这里吸进来，代谢产物靠这里排出去，所以植物的皮大都能够走水道，使身体水湿流行，不会郁在皮表下面，故治疗皮水，甚至皮肤表面湿疹，往往少不了这些皮类药。

小指月说，原来是这样，那么什么时候用香加皮呢?

爷爷说，如果皮脓肿胀，又兼筋骨痹痛，有风湿的话，这香加皮就用得上。
所以治皮脓水肿，筋骨疼痛，可以用单味香加皮两三钱煎服，可以利水消肿，祛风除湿，强筋健骨。
不过香加皮不可久服,中病即止。
它有小毒，必须控制剂量。

9、
枳椇子
@善解酒毒的枳椇子
爷孙俩正在一棵高大的拐枣树下捡着满地的拐枣，原来这种拐束树结的果实非常甜美可口，小指月边捡边尝，嚼着味甘如密。

想不到这些看起来像鸡爪形的果实，朴实无华，一点也不引人人注目，可一尝起来却如此鲜美，甜味可以和蜂蜜一较高下。

爷爷说，是故圣人披褐而怀玉呢。

小指月说，什么叫披褐而怀玉呢?

爷爷说，贫则身常披缕褐，道则心藏无价珍。
一个人表面上看，衣着朴素，身居陋室，不太引人注目，但谁能料定，他是不是和其光、同其尘呢?
谁知道他里面是不是藏着和氏壁般的智慧呢?
切莫以貌取人。

小指月说，原来是这样，我们捡这么多拐枣，可以做什么呢?

爷爷说，这些拐枣的种子，又叫枳椇子，可以作专门解酒之用。

小指月说，爷爷，不是说葛花才解酒吗?

爷爷说，枳椇子解酒之功不亚于葛花。
如果庭院中种有一棵枳椇子树，那么你的酒就酿不好了。

唐代的孟诜说过，有个人用枳椇木建房子的时候，一不小心将一块枳椇木掉落在酒瓮里，不久后酒就化为了水，完全没有酒味，可见枳椇子解酒作用之强，
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所以民间素有千杯不醉枳椇子的说法。

小指月说，太好了，现在这么多人饮酒过度，枳椇子可以大派用场了。

爷爷摇摇头说，药物只能帮你减少欲望，不能助你纵欲饮酒，就像壮阳药一样，你不能凭借壮阳药去纵欲，否则死得更快。
同样，你不能因为知道葛花、枳椇子能解酒，便肆无忌习，饮酒无度，酒醉后才用这些药物来解酒，反复地污染身体、再治理身体，这是在糟蹋自己的身体。
就像你不能因为知道植树造林可以减少污染,美化世界，便肆无忌惮地污染世界，随后再来植树造林，收拾烂摊子。

小指月说，看来真正解酒，要靠自制力，不能靠药物。

爷爷说，如果迫不得已，要靠药物时，这枳椇子还是派得上用场的。
然后爷爷便跟小指月讲起《苏东坡集》里记载的一则故事。

苏东坡有一个同乡，俩人关系挺好的，这个同乡得了一种怪病，就是吃很多东西，小便排得很多，口中总容易干渴，肝区肋部经常胀满。
很多医生用了疏肝理气的药没有治好，又用了治疗消渴的药，病情非但没有好转，反而日渐加重。
苏东坡非常担忧，于是向他推荐了一位名叫张肪的医生。

张医生把脉后，便问他平时是不是容易口干口苦，尿黄赤?
他点点头。

张肪又摸到他左关脉弦硬，然后又闻到他身上一股酒味，便隐隐知道病因在哪了。
张肽便说，你平时是不是经常喝酒?

这病人点点头说，平素以酒代水，豪饮。

张肽笑笑说，你将来不死于病，而死于酒。
你这病不是消渴，也不是肝郁，而是慢性酒毒!这些酒毒停居在肝部，酒性辛热又黏滞，和痰饮相互交织，肝区便屡屡郁结发热，所以身体消渴欲饮水自救，但酒毒不解，空饮水也无济于事。

这病人听后心服口服，知道自己确实为酒所误。
张肽跟他说，酒可做药也，故仙家饮之;
酒可致病也，故医家慎之;
酒能乱性也，故佛家戒之。

这病人便决定把酒戒掉，然后张肽便用了醒酒的药，以枳椇子为主给他治疗，多年的顽疾就此痊愈。

苏东坡看后非常佩服这位叫张肽的医生，说，一个医生要善于找出疾病的根源，如果不能见病知源，只是寻摘枝叶,不能挖其根源,那么疾病就会没完没了，斩草不除根,来年它又生，这就是为何很多慢性病反反复复的原因所在。
所以世人既要知道枳椇子是醒酒良药，也要明白只有少饮酒，才能够真正解酒毒。

小指月说，爷爷，你这么一讲，我就立马学会了用枳椇子。

爷爷说，你学会什么了?

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小指月说，我一直想不透枳椇子如何能解酒毒，为什么利水消肿，现在我明白了，原来枳椇子味甘酸，善入肝、脾，能够上清胸膈之热，入于肝、胆之中，把停留的酒热毒浊通过三焦水道膀胱导引而下，利水消肿，也利水解毒，使毒浊通过水道稀释排出体外。
故《本草拾遗》里说，它能够疏经络，利大小便，它又是种子类药，功同蜂蜜，能够直接降润五脏六腑，使浊水、浊滓、浊毒纷纷通导而下，如此轻身延年，病愈得渐。
随后小指月在小笔记本中记道:
王文彦经验
传说，药王孙思邈采药路过一农庄，主人拿出经年窖酒款待药王，其酒入口清淡如水，主客皆惊。
药王离席察看房周，见一枳椇长于庭中，心中释然，此乃枳椇花香侵入酒中所致，故有“园中生枳椇，家中无醉人”之说。
感悟于此，运用枳椇子治疗饮酒宿醉，屡获良效。
并由此进一步以枳椇子为主组方，治疗酒精性肝病，疗效亦佳。
对酒精性肝硬化用枳椇子配丹参、泽兰叶、泽泻、佩兰、蓼实、文莪术等药常可达到缓解病情、改善肝功能的目的。
并以枳椇子煮水代茶常饮，既可解酒，又能促进代谢，增进健康。

10.
泽漆
@泽氏三兄弟
小指月说，爷爷，泽泻、泽兰、泽漆，它们都跟水泽沾边，有什么异同呢?

爷爷说，凉利之药生湿地。
这些喜欢生于沼泽水边或低湿之处的草药，它们能够不被水腐烂掉，大都可以行水利水。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，敢于在风浪水边生长，必有治水之能力。
就像敢于扬帆千里，与风浪搏击的水手们，必定有番过人的游泳本事。

小指月说，我明白了，像车前草、鸭跖草、溪黄草、芦根等都喜欢生于低湿之处或者水边，它们都有一个共性，就是擅长利水下行。

爷爷点点头说，泽泻、泽兰、泽漆，就好比泽氏家族三兄弟，它们属于不同科属的药物，可以理解为一母所生，它们虽然都跟水沾边，但功用却有些不同。

小指月说，刚学过泽泻，我知道泽泻主要是淡渗利水，同时它还带点凉，可以泄热下行，所以水热互结用泽泻。
阴虚化热，又有水结，也可以用泽泻。

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爷爷说，泽兰偏重于行水，它带一个“兰”字，有芳香之气，能行气活血，所以行水消肿之余，擅长活血化瘀通经。
如果泽泻是治水热互结，那么泽兰就是治水凉互结。
你想想有哪些病症是水瘀互结，需要泽兰出马的呢?

小指月说，既要有水停，又要有瘀血，寻常的跌打损伤，局部水肿又乌青的。

爷爷点点头。
小指月又说，还有妇人经水不利，痛经，闭经，或者卵巢囊肿，少腹部有积液，这些情况都属于血不利则为水、水不利加重瘀血的情况，就要选择一些既能活血、又能利水的药，使血水下行，包散肿消。

爷爷点点头说，至于泽漆又有所不同，它又叫猫眼草，除了利水消肿外，还能化痰散结，所以可攻逐顽痰留结，故而它最猛。
在泽氏三兄弟里，如果说泽泻利水，泽兰行水，那么泽漆就是逐水了。

小指月说，它逐水就像大戟那样了?

爷爷说，泽漆本来就是大戟科植物，不过它虽然功效类似大戟,但力量更缓，毒性偏小。
不过缓归缓，与寻常利水行水药比，它威力还是相当大的。

行水利水只是让表面的水通下来而已，而逐水则不同，它要把交结在深处的水痰扫出体外。
所以它们三者虽然治水，但脾气却不同。

小指月说，难怪对于顽固的瘰疬痰核，水肿包块，或淋巴结肿大，或卵巢囊肿，肝囊肿，都可以在辩证思路上用消瘰丸或桂枝茯苓丸，或大柴胡汤，加进泽漆，使得这些囊肿、水包在身体留不住，被赶出体外。

爷爷说，民间郎中喜欢用泽漆熬膏敷贴治疗瘰疬，没有溃散的可以消掉，已经溃散的可以慢慢愈合，从中可以看出它善于消散痰结的本事。

小指月说，为何说泽漆还能化痰止咳?

爷爷说,《金匮要略》里说，咳而上气，脉沉者，泽漆汤主之。

泽漆能够泻肺降气，行水去热，从天而降，使水热下行，只要是肺部有积水引起咳喘，它都能令水热下行，肺部清爽则不咳矣。

11、
蝼蛄
@能挖隧道的蝼蛄
《圣惠方》曰，治疗水病肿满喘促，不得眠卧，用蝼蛄五枚，晒干，研为粉，
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吃饭前以暖水送下半钱到一钱，以小便通利为效，水湿自去也。

蝼蛄又叫土狗，每逢犁田插秧之际，很多藏在土里的蝼蛄就会被翻出来。

小指月喜欢把蝼蛄抓在手里，蝼蛄的两条前臂强大有力，它不咬人，靠这两条前臂可以把坚硬的土壤控出一条隧道。

爷爷说，蝼蛄可是一味大药。
小指月说，蝼蛄也是大药?

爷爷说，而且是非常难得的大药。
小指月说，它不是利水消肿吗?

爷爷说，普通的利水消肿药，碰上顽固积水，往往力量不够，这时通常就要请出虫类药。
小指月说，虫类药有什么特点?

爷爷说，虫类药最大的特点就是善于走动，你看植物再怎么活血化瘀，它本身就不太善游走，而动物药，比如蜈蚣、穿山甲、蝎子，还有这蝼蛄，它最善于走来走去，穿到土里，打通隧道。
一般植物药力量到不了的地方，往往这些动物药都可以钻进去，使筋脉隧道通畅，水湿可以排出。

有个肝硬化腹水的病人，用过很多利水药，玉米须、冬瓜皮、茯苓、泽泻，腹中水肿都顽固不去。

爷爷说，久病必有瘀，久病必入络。
要选择一些善于通经络，能够钻进去，把顽固水湿瘀血带出来的药。

小指月说，难道就用蝼蛄?
爷爷说，就用蝼蛄一味药，晒干打粉，温水送服。

这病人原本肚腹肿大如鼓，呼吸喘促，睡卧不得，服了蝼蛄粉后，腹中水肿消去一半，胸肺喘促减轻，能够睡得舒服些了。
后期爷爷便给他加用黄芪之类的药物，固本培元，补气利水，使身体慢慢恢复过来。

小指月说，为何蝼蛄一味药就可以独当一面?

爷爷说，你看大禹治水，他用什么思路?

小指月说，以前老是围堵，发现水患一年比一年厉害，后来索性就开山凿河，用疏泄之法，使大水能顺着江河导入大海，这样水患就年年减少。

爷爷说，这叫大禹治水，堵不如疏。

小指月说，为什么要单用蝼蛄来疏通水道?

爷爷说，你看蝼蛄最擅长干什么事?
小指月说，它最擅长挖洞穴。

爷爷说，那么水肿胀满的人,这些水为什么导不出体外呢?
小指月说，沟渠堵塞，经脉不通。

爷爷说,《黄帝内经》讲，经脉者，所以决死生，处百病，调虚实,不可不通。
人体的经脉隧道，就像河流，需要保持通畅状态，水湿才不会泛滥为害。

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蝼蛄就是专门开通沟渠、串通水道的，所以用它作为开路先锋，身体的水湿积滞很快就消下去了。
不过前提是要注重固本培元，如果元气不够，就像你空有强大的推土机，结果发现没油了,这庞然大物照样动不了。
所以你即使有再好的猛药,如果正气亏虚，中医叫正虚不运药,你也不能把这味药的作用发挥到极致。

所以蝼蛄虽然利水消肿通淋作用强悍，但治病用药还是要分虚实，不能只看到金刚钴，而没有看到身体能不能受得了。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
蝼蛄利水消肿，功力较猛。
蝼蛄俗名土狗，本品医者一般恒少用之，朱老认为它是一味极佳的利水通便药，对于各种水肿或术后尿潴留，甚有良效。
朱老经过试验证实，如需采用蝼蛄利尿，必须去其头、足、翼;
倘整体入药，则毫无利尿作用。
服用蝼蛄后1~3小时即开始小便，其量次逐渐增加，在服药后第3~5天时，利尿通便作用最为显著，而消肿也最明显。
本品性较峻利，故虚弱患者用量宜轻，或伍以补益之品始妥。
诚如朱丹溪所言:“蝼蛄治水其效，但其性急，虚人戒之。”
煎剂每日用9克，散剂每次1~2克，日3次。

(1)水肿:各种水肿(营养性、心源性、肝源性、肾源性、脚气性及其他疾病引起的水肿)均有效果。
蝼蛄(去头、足、翼)文火焙干脆，研细末，每服2克，日2次，开水送下。
李某，女，45岁，工人。
患慢性肾炎已久，浮肿时轻时剧，近日转剧，面浮足肿，溲少而浑浊。
屎检:蛋白(++)，红、和白细胞各(+)。
苔薄，脉细。
此肾气久虚，水湿泛滥，精微不固之候。
治宜温阳益气，渗化水湿。
先予蝼蛄粉4包，每服1包，日2次。
药后尿量大增，浮肿渐退，继予汤剂以治其本，调治而愈。

(2)肝硬化腹水:章次公先生常用下方，屡收佳效，朱老极为推崇。
处方:蝼蛄〈去头、足、翼)、蟋蟀各2对，生黄芪10克，土鳖虫5克，研极细末，分4次服，1日2次。
可以连续服用。
此方配伍极佳，蝼蛄得蟋蟀其利水消胀之功益著;
土鳖虫活血化瘀，消瘀散结;
黄芪补气利水，缓和上药，合而扶正祛邪，标本兼顾。

(3)术后尿潴留:蝼蛄用于腹部手术后膀胱麻痹引起的尿滑留，其效甚佳。
宋代许叔微《本事方》用蝼蛄、蜣螂虫各7个，新瓦焙焦黄，研末，白开水一次送服，治二便闭结有速效。
故朱老以之移治肠及膀胱麻痹而引起的二便不通，可以相互参证。
谢某，男，28岁，工人。
患者在腰麻下施行阑尾切除术，术后3小时少腹胀痛欲尿，历4小时仍不能排出，呻吟不已。
给蝼蛄(去头、足、翼)20只，煎汤1小碗顿服，1小时后排尿甚畅，腹胀痛随之缓解。

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@蝼蛄拾珍
(1)瞿锦芳经验
蝼蛄治疗产后尿湾留
用民间单方蝼蛄治疗产后尿湾留36例均获成功。
治疗方法:干蝼蛄5克研末温开水送服。
服药1次见效者32例，其中1小时内畅通排尿的10例，1~2小时畅通排尿的16例，2小时后畅通排尿的6例;
重复3次服药后畅通排尿的4例。

陆某，女，24岁。
产后第二天小便不能自行排出，查膀胱达脐上一横指。
经按摩、热敷、水声诱导、抗炎及肌注新斯的明(每次1毫克，4小时肌内注射1次，共注射6次)，保留导尿48小时，取出导尿管48小时后仍不能自行排尿，产妇腹部坠痛，坐卧不守，经内外科会诊确认尿潴留。
用蝼蛄粉5克温开水送服，服后1小时畅通排尿1300毫升，2小时后又畅通排尿1000毫升，诸症消失。

指月按:蝼蛄别名“土狗”，善于在土地里打洞,味咸入肾,又擅长利水消肿，所以对于小便不利、肿胀者，或者积液湾留，用蝼蛄可以通水道，利膀胱。

(2)梅九如经验
祖传验方“通关利尿散”
通关利尿散:续随子20克，黑丑、屿虹各30克，大黄20克。
共焙干，研为细末，备用。
每次服3~5克，6小时服一次，以温开水调服。

徐某，男，58岁，搬运工人。
小便淋漓不更已有十载，近2个月来小便困难。
经检查为前列腺肿大。
小便化验:有精液、卵磷脂(+)。
诊断:尿沼留(前列腺肿大引起)。
曾用利尿药效果不显，并做常规导尿，但拔除导尿管后小便仍不能自排。
因此，保留导尿管20余日，患者苦不堪言。
淡尿科医师动员患者做前列腺摘除手术，遭拒绝。
帮邀予诊治。
切其脉弦数，苔黄腻、舌质红绛，口干欲饮，少腹急，按之痛。
辨为湿热下注，决污失司。
速予通关利尿散8包(每包S5克)，每6小时服1包。
服药3次后尿量增多，排尿较快，再服药2次后少腹胀满渐消，试行拔除导尿管。
继续服药2天，能自行小便，制约如常。
随访至今未复发。

指月按:单味蝼蛄通关利水之力就很强。
晋*葛洪有方,用大蝼蛄二枚取下体，以水一升涡饮，(小便)须臾即通。
而此祖传秘方，配合善通水的黑丑、续随子，又能通利大肠的大黄，此方药性虽猛，只要是实证阻塞，用之奏效亦佳。
但毕竟以攻逐为主，所以此方运用宜暂不宜久，掌握中病即止，母使过之。

(3)祝谌予经验
蚌琥珀散治疗竣闭
蚌焉琐散对于瘀血凝聚、尿道阻塞(包括尿路结石、老年前列腺肥大所臻的急性尿湾留)所致的癃闭确有实效。
用法:蝼蛄7个焙干，琥珀3克，共研极
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细末，分两次冲服。
屿虹，性味咸寒，略有小毒，直达膀胱经，有利水消肿之功。
琥珀别名血珀，性味甘平，入心与小肠经，有活血化瘀、利水通淋之功用。
二药合用可消痕洁而利小便。

庄某，男，70岁，工人人。
既往有前列腺肥大病史。
近因工作劳栋，突然排不出尿，少腹胀痛欲死，请祝老诊治。
观舌瞳，舌下静脉青紫，脉弦紧，脉证合参，帮属瘀血阻滞，水道不通。
法当通其瘀滞，利其水道。
遂予蝶是焉碧散，服一剂后即能少量排尿，少腹痛减，再进一剂则小便自畅，诸连悉除。

指月按:尿道阻塞，原因多样，总离不开气、血、水，而琥珀既能活血，也可利水，单味琥珀便可治疗实证尿道阻塞，水液不畅。
配上虫类药昊蚌，搜易顽固竣积，功用更强。
当然如果老年虚劳，体力不足，属于膀胱气化不够，这时还得加上黄芪之类补气利水之物，否则纯用攻逐之品，未必能运化得开。

12、
荠菜
@能净肠的荠菜
小指月从山下的学堂归来走在这百年山道上，唱着小调，看着沿途绿草，听着树上悦耳动听的鸟叫，阵阵凉风吹来，格外舒畅。

他突然发现前面有个老阿效，弯着采，提着篮子，在采一种药草。

小指月马上跑过去问，老婆小，您采的这是什么呀?

老婆婆说，这是净肠草，我家小孙子昨天吃了不干净的东西拉肚子，我就给他采了一点吃就好多了，今天再采点吃。

小指月把这净肠草拿在手中一瞧，这不就是菠菜吗，我跟爷爷采过啊。

原来芽菜，民间老百姓又叫净肠草，对于肠道不干净，拉肚子或有积滞，只要属于湿热毒浊的,它都可以把这些毒浊清出体外,起到通因通用治痢疾的效果。

小指月说，老婆婆，这净肠草还能做什么?

老婆婆说，以前我经常绣花，搞得眼睛很干、很痛，一熬夜眼睛就红肿。
邻居告诉我，用净肠草的根捣烂，绞出汁来点在眼睛上就好了。
如果好不彻底，再用净肠草煲汤喝，很快就好了。

小指月说，净肠草能治疗肝热目赤，看来是确实有效，为什么它善于治疗肝
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热目赤呢?

小指月便开始用中医基础理论来思考这中药的效果，一味中药能够起效，肯定离不开五脏六腑。
净肠草善于通降膀胱、肠道，它能通利膀胱，利水消肿，清除大肠浊毒，治疗痢疾，所以净肠草不单净肠道，它净的是膀胱、肠道二道。

肝开窍于目，肝又与大肠相别通，所以肝的浊火一方面要通过大肠来排，另外，肝肾乙癸同源，肝的浊毒还可以通过膀胱来排，所以当膀胱、肠道通畅，肝经热火就不会灼伤眼目。

当肝经热火上灼眼目时，可以通过清利膀胱、肠道，使阳随阴降，阳热通过水谷之道撤出体外，恢复眼目清明。

想通这点后，小指月兴高采烈。
想透一味药物在人体是如何作用的，就像解答一道疑难的数学题一样，令人快乐。
所以小指月不单喜欢文学的优美，更喜欢数学的逻辑，通过推演，可以证明出很多道理。
这些道理能够化为实践，作用于临床，这样学医就越来越有趣，而且不用死记硬背。
看到什么病症，治疗的思路就出来了，也不用苦思冥想用什么药物。

比如碰到肝热目赤，知道肝开窍于目，要治目赤，必须懂得退肝热，肝热有两条途径退掉，一条是通过胆管下入肠中,通过肠腑撤出体外;另一条是通过三焦水道，下人膀胱撤出体外。

所以顽固的肝热目赤，如果一味荠菜搞不定，你问他大便不畅，那么就可以加大黄、枳壳等通腑降浊之品，使邪气有个出路，排得更快。

如果大便还可以，仅是小便热赤疼痛，那么可以通过加强利水消肿之药，选择泽泻、车前子之品，使水热下行，水道开通，眼中的赤热之感就随之而消了。
13、
车前子
@车前草，治尿血
韩愈说过，牛溲马勃，败鼓之皮，兼收并蓄，待用无遗者，医之良者也。

这是韩愈的人才观，天生我才必有用，天生药草也必有其用。

小指月说，爷爷，牛溲也可以做药，谁敢喝牛尿呢?

爷爷笑了笑说，牛溲并不是牛尿。

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小指月说，省者尿也，怎么不是牛尿呢?

爷爷说，牛溲即牛遗，车前子的别名。

小指月这才醒悟过来，看来以后不能自作聪明，望文生义，这样容易闹笑话。

小指月又说，爷爷，车前子是最普通的中草药了，它有什么神奇的功用呢?

爷爷说，它神奇的功用多着呢?
然后爷爷便给小指月讲名将与名药的故事。

汉朝有个名将叫霍去病，汉武帝非常欣赏他。
以前汉朝老被匈奴欺负，到汉武帝的时候，他就组建了强大的部队，一直却匈奴于塞外八百多里。

有一次霍去病跟匈奴打仗，深入到荒漠地带，正逢酷暑，天晴无雨。
一方面由于长期缺水，将士们纷纷病倒，普遍出现尿急、尿痛、尿黄赤，严重的身上肿胀。
另一方面，战马也吃不消，由于长途跋涉，马因为缺水也出现尿血，卧在地上快走不动了。
霍去病非常焦急，如果此时匈奴袭来，士兵们战斗力大打折扣，必定会一败涂地。

一个名将和一个名医都是一样的，要懂得善于去观察发现。
有一天，霍去病发现有些战马前两天明明都尿血、走不动了，怎么两天后又生龙活虎，尿血消失了呢?
原来这些战马喜欢吃一种无名小草，这种小草长在道路上、车辙边，霍去病马上命令众将士挖掘此药，然后煎汤给将士们喝，想不到将士们尿黄、尿血的症状都消失了，一个个又龙精虎猛，战斗力倍增。

霍去病哈哈大笑说，车前草，治尿血，好一味天生神药，真乃天助我也!
原来车前草味甘微寒，能够利尿通淋，治疗各类湿热淋证，尿频、尿急、尿赤、尿涩痛，故《神农本草经》说它主气癃，止痛，利水道小便。

随后小指月在小笔记本中记道:
《外台秘要》曰，治小便尿血，车前子捣汁，空心服。

《普济方》曰，治小便出血，淋漓涩痛，用车前子上晒干打粉，每次服用两钱，或者直接采新鲜的车前草叶子，煎汤服下。

孟景春经验
车前草，性味同车前子，功能清热解毒，消炎止血。
对尿道炎、肾盂肾炎和急性期小便黄、小便频急、尿道出血等服之甚效。
至于治尿血，始见于唐《外台秘要》，有治小便尿血方。
用鲜车前草捣汁，空腹服。

钱某，女，58岁，农民。
尿血3日，小便色黄，尿时不畅。
身有微热(37.8C)，余尚正常，余诊治后遂予处方。
钱妇以家贫，问有无草头方(单方)治疗。
思之再三，即告以每次用鲜车前草250~500克，连根须，洗净捣烂绞汁，每次服50~100毫升，炖温空服，每日二次。
口渴则以车前草煎汤代茶。
服3日后尿血
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已基本控制，嘱再服3日，以巩固疗效。1年后遇之，尿血至今未复发。

@欧阳修与治水泻神药
《普济方》曰，车前子炒为粉未，专治湿盛水泻。

《海上方》曰，曾问水泻有何方，焦炒车前子最良，细未一钱调米饮，只消七剂即安康。

昔欧阳修暴利几绝，乞药于牛医;李防御治嗽得官，传方于下走。

谁说小道就不足以观，那要看这个人善不善于用这些技术。

小指月问，爷爷，欧阳修拉肚子，都快拉虚脱了。
他是朝中重臣，名医国手到处都有，怎么还治不好他的病呢?

爷爷说，自古以来，就不乏单方一味，气杀名医的故事。
所以一个学者应该抱着不贵儒医、下问铃医的谦虚态度，才能真正学到医中精髓。

然后爷爷便给小指月讲欧阳修和车前子的故事。

欧阳修是唐宋八大家之一,算是苏东坡的前辈。
这位在朝为高官的文人，虽然政事繁忙，却经常勤于笔耕，不忘创作诗文。
他特别喜欢韩愈的文章，提倡有实质的古文，革除那些浮华不切实际的文学风气，使宋朝以后出现更加实用、平易的文坛写作风格。

欧阳修的学生不解地间，老师每天要处理那么多公文，写那么多奏折，处理那么多朝中人际关系，你从哪里挤出时间来创作呢?

欧阳修谦虚地说，余平生所作文章，多在三上，乃马上、枕上、厕上也。
也就是说，欧阳修最善于挤时间，他始终相信，时间像海绵里的水，挤一挤还是有的。
于是利用这些闲余时间，就像大海不捐细流，高山不辞才土一样，他的文章才源源不断地写得出来。

可光靠挤时间，未必能够把文章做好，因为时间人人都会挤，但好文章并不是人人都能够写出来的。
你看《醉翁亭记》这些琅琅上口的篇章，可不是随便能写得出来的，那他凭什么不断创作出高质量的文章呢?

原来欧阳修非常严于律已，他每写完一篇文章后，就把这篇文章贴在墙上，反复诵读琢磨，反复推敲修改，直到满意为止。

这写文章就如同做药一样，何首乌、熟地黄要九蒸九晒，这样药力才足，药性平和，更易于为虚弱之人所吸收。
文章通过反复用心修改，也更能琅琅上口，使人读后豁然开朗，如沐春风，或振聋发聩，发人深省。

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欧阳修经常字革句酌，反复苦思，到深夜还不肯休息，因此身体每况愈下，
还经常拉肚子，可他还是把文章诗篇看得比身体还重要，偶尔拉肚子，就用些健脾止泻的药来挡一挡。

有一次他的夫人实在不忍心看下去了，便劝说道，你为什么要这么辛苦呢?
你的文章已经得到大家的肯定，难道你还怕先生责怪你吗?

欧阳修笑笑说，不要误会，我不是怕先生骂，而是怕后生耻笑。

所以欧阳修这种做文章有三多，即看多、做多、商量修改多的态度，从古到今，一直被写作之人泰为写一篇好文章的秘诀。

这样长期思虑过度，又身居高位，过度透支身体，所以有一次欧阳修稍微吃点生冷之物，便严重暴泻，日行十数次，昔不堪言，连皇帝听了都赶紧派太医院的高手前来诊治。
可是这些名医国手用了补脾圣药白术，淡渗除湿妙药茯苓，还有收敛固涩要药罂粟壳，结果还是没法把欧阳修的暴海止住。
多日以后，这位原本还算健壮的大学士，居然海得骨瘦如柴，气息檀奋，.真是好汉敌不过三泡屎。

欧阳修自己都几乎绝望了，家人也是忧心促刷，连朝中太医国手都治不好，还有谁能够治好呢。
欧阳修的妻子心中更是焦急，她听到街市不远有播铃销卖药的声音，三文钱一贴止泻药，包好，不好不收钱。

只要有一线希望就想试试，当妻子把这消息告诉欧阳修时，欧阳修听后苦笑着说，医学都讲究辨证论治，哪有以药套病的，我不能让后辈笑我。

妻子听后却不这样想，因为本身她就出身贫贱之家，深知草医单方能治大病。
既然明说不接受,不如就暗度陈仓,于是聪明的妻子便悄悄买来三帖药，并且说，这是太医局深思熟虑后新开的药，和希望赶快服用。

结果服用一剂，泄泻立止，第二剂还没吃，疾病就好了。
妻子见到药到病除，就跟欧阳修讲了实情。
欧阳修马上将草医郎中请来，不仅虚心招待，而且还厚赠钱财，请教其方。

卖药人见到不仅赏赐丰厚，而且这大官还礼贤下士，便不敢隐瞒，如实说，我所用的止泻药不过就是一味车前子而已，打成细粉，每次用米汤水冲服两钱。

欧阳修不是不懂中医，他也读过医书，便说，车前子，只听说过利小便治疗尿血、尿热、尿赤，像这种通利之品，如何能治愈老夫泻痢之疾?

草医郎中说，车前子利小便，天下皆知。
车前子能实大便，世人少知。
车前子通过通利小便，使肠中水气纷纷从水道而出，大便自然干爽。
正如雨后泥尝的道路,坑坑洼洼,四处积水，只需挖开一条沟渠，引水下流，路面自然干充实。

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这肠道就是谷道，尿道便是水道，水谷清浊既分，泻痢自止。

欧阳修听后点点头，原来这是通过利小便来实大便啊!
随后小指月在小笔记本中写道
有位老中医善治疗小儿水海，祖代世传秘方，在乡里很有名气，他从来卖药而不卖方，甚至碰到一些穷苦的病人，也是送药不收钱，却把自己的方子看得比什么都珍贵。
但凡小孩水泻，服用他的儿包药粉，没有不应手而愈的。
后来他年事已高，知道此秘密并不能带到土里去，方才透露，原来这治演神方便是一味车前子研粉。

陈家花经验
参苓白术散加车前子一株，制成散剂冲服，治疗水泻有卓效。
曾治1周岁要儿，腹泻20余日不止，予上述散剂1.5克，服后即愈。
患儿父亲也是医林中人，再三追问散剂配方，得知是上方后大惑不解，云:“该方我也用过，为何无效呢?”
笔者答曰:“奥妙就在于剂型不同.”昔日欧阳修暴不止，太医束手，其麦于市中购得车前子一味，竞入煎药敬汁中，服下而愈。
其重要原因之一就是车前子冲服。
若改作曾汤服，其效必大减。
关于这一点，古人早有认识，《先醒斋医学广笔记》中曾明确记载:“车前子……利水、治泄泻药，炒为末用.”
杨国政经验
山药、车前子治疗小儿水泻。
用山药、车前子治疗小儿水泻，疗效满意。
一两岁小男孩，因为饮食失调而泻下稀水，日十余次，精神不振，舌淡苔白有齿痕，用消炎药治疗一周不效，后转用健有黎利湿中药，以山药、车前子各30克，水煎服，一剂尿增多，泄泻次数减少，三剂病愈，精神振奋。
俗话说，无湿不成泻，湿从何处来，从脾胃中来。
脾胃受湿身无力，小孩因为湿泻，当然精神不振。
如果纯用利水，虽然也能治湿泻，但尿量过度排泄后，也容易脱水。
所以用固护津液的山药，又能补脾止泻。
山药配车前子，一补一泻，扶正祛邪比较适合小孩水泻，
@当热铁确到长流水
小指月说，爷爷，车前子利小便，又可以实大便，这些我现在都仅了，就是还有一些现代研究不是很清楚。
日本说车前子可以作为祛痰止咳药，又说车前子可以治疗皮肤热毒准，甚至急性扁桃体发炎，尿黄热的，用车前子也特效?

车前子又不是止咳药，也不是治皮肤病的药，更不是五官科常用药，它常用于泌尿系统方面的疾患，如尿道炎、膀胱炎或肾结石。
上面这些不太理解。

爷爷说，学药物要仅得归类，但又要懂得打破这种归类，既要有药物独特的
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归经思想，也要有人体整体的全局观。

小指月说，爷爷，车前子这些衍生的功效，都跟它走膀胱、利水道分不开?

爷爷说，智者察同，思者察异。
现在很多研究，虽然日新月异，但大都是在三生万物的枝叶上做功夫，如果你能够由三返一，在道生一的层次上去领悟车前子走水道的特点，那么非独五官科目未、咽炎，皮肤科热毒疮，以及呼吸科肺中痰迪，热盛瞻沸，就连妇科白带黄臭，小儿科发热，甚至消化科肝胆湿热黄疸，只要是水热晶沸症状的，你都可以通过水道把脏腑余热借助小便撤出体外。

小指月说，爷爷是说要以不变应万变,不要被繁琐的病名框住，要执简驭繁，抓住药物在人体怎么走的主线。

爷爷点点头说，要想让烧红的热铁迅速凉降下来，用什么办法呢?

小指月说，很简单啊，放在长流水里一泡，阳热便被流水带走了。

爷爷笑笑说，这叫阳随阴降。
人体也是这样，五脏的浊热都可以从下撤，一个是从大肠谷道，排有形的积滞;另一个是从膀胱水道，排无形的邪热。
所以治疗各类单纯高血压，但见脉势有力亢盛者，一问小便偏黄不畅，必用车前子，一问大便干结难通，必加大黄，两味药下去，很快通降膀胱、肠道，五脏压力为之顿碱，血压就会被控制。

小指月说，可现在这么多的研究资料，又如何运用中医基础理论，把它们串起来呢?

爷爷说，那你就要多学学五脏表里及五脏别通理论，还有五脏相关的思想，把人体看成一个相互联系的整体，不要孤立地看待每一个脏腑，也不要孤立地理解每一种药物的功效，你只有运动地去看待中药是如何取效的，你才能活学活用好每一味药。

小指月说，爷爷，如何运动地看待车前子这些现代研究功用呢?

爷爷说，车前子为什么能祛痰止咳?”
它祛的是哪种疾咳?
不是虚证痰咳，而是肺热咳嗽痰黄池，这种痰咳病人一般肺脉洪大亢盛，肺和大肠相表里，和膀胱相别通，所以肺中痰浊一方面可通过三子养亲汤，降浊于大肠，借助莱菔子通肠气，排出体外;另一方面，就是通过用车前子、枇杷叶之类，导水热下行，这叫脏邪还腑，把序盛的浊阴通过下容膀胱排出体外。
就像肺中阴云密布，下了一-场雨一样，雨后天哺，空气就格外清新，肺部就特别舒畅。
所以这种病人服用车前子后，尿变清了，痰变少了，颜色也不黄浊了，咳嗽就慢慢止住了。

小指月说，各种皮肤热毒疮，甚至皮肤热汗出血，为何也用车前子?

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爷爷说，这又考验到你的中医基础理论。
足太阳膀胱经主表，膀胱最善于引浊水排出体外，肺主皮毛，所以皮毛热毒疮可以借助与肺相别通的膀胱来败毒下行，撤出体外。
所以不管是尿血，还是皮肤热盛出血，只要脉势亢盛的，都可以选用这凉血利水去热的车前子。

小指月点点头说，为何急性扁桃体发炎也可以用车前子来上病下取呢?

爷爷说，急性扁桃体发炎，是小孩子最容易得的，又叫乳蛾。
咽喉和肺同系，通过清泄肺火，是一种办法。
但你得让火有一个出路，所以通过打通膀胱水道，这便是给邪以出路。
你可以把扁桃体炎症看成是一块热铁，这块热铁要迅速凉降下来,周身的水道系统应该很通畅，不滞塞，就像把热铁放在长流水里降温最快一样。
所以身体上焦炎症，在保持周身水道通畅的基础上退热是最快的，这叫水气一转，邪热乃散。

小指月听后，恍然大悟说，原来是这样。
爷爷把身体经脉当成江海，把局部炎症发热看成是烧红的铁，局部炎热在周身水液循环通调的情况下消退得最快，所以肺主通调水道，能下输膀胱，故咽喉中的肺火便可以通过车前子打开膀胱水道，随着水热泄去而减轻。

爷爷点点头说，至于车前子为何能利尿降压，为何能利尿止黄带，这些都离不开它的通水道之功。

要言不繁，执于一，万事毕。
学一味药必须要抓住它的灵魂，不能停留在村末上。
那么你不仅能够理解各类古籍记载和最新研究，而且还可以推出很多常人想不到的作用，这都要建立在脏腑相关的扎实基础理论上面。
只有理论高度可以决定临床高度。

小指月点点头，随后在小笔记本中记道:
《中医资料》(1963年11期)载，乳蛾(扁桃体炎)是小儿最容易感染的病串之一，肖医师童年患此，就诊于一名老中医，处方为玄参、麦冬、车前草，一吃就好。
陈老说，乳蛾初发有热时，小便色黄者，必和兼利小便，所以用车前草。

张子至经验
车前子止咳喘效佳。
先父张希文以长于治咳喘享誉鲁西。
余少时常侍诊其侧，察其治咳喘方中除辨证投药外，恒用车前子。
因不解其意，求教之。
谓:“车前子治咳喘效奇，轻者用小量，5克为宜;咳而有痰者用中量，10克为宜;咳而喘促者用大量，15~20克为宜”。
余疑之，遂遍览本草，未见载.《本草纲目》虽云本品能“养肺*，但与之治外感咳喘之意过别，仍难信之。
一日，素有喘疾之王姓披，因喘疾复发求治，惜先父已故，王扫手执药方言，每次犯病服
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此方其效，要求仍按原方取药。
适逢药房中车前子暂时无货，仅取回方中其他药物煎服。
 5日后王披病愈来告，前2剂不效，后3剂自采车前子配入后效甚显。

后笔者读研究生时专攻肺系病，临床中留心揣摩，颇多体会。
如治郝某，慢性支气管炎病史6年，此次因外感而诱发，曾在本单位医务室先后静脉滴注青霉素、先锋霉素各1周，并服用急支糖浆、复方甘草片等止咳化痰药物，症状无明显减轻，刻下仍咳嗽阵作，咳吐黄色黏羔，咳吐困难，胸部禾头，伴咽痒、咽部痰汕感，舌质红、苔薄黄而干，脉浮。
查体:体温36.5SC。
双肺可闻及痰鸣音。
血常规:白细胞6.5x10?
/L，中性粒细胞0.68。
辩证属痰热草肺证，治以清热化痰、宣肺平喘之剂，服用3日效不著，后于原方中加入车前子15克，3剂而咳目喘平，咽痒得除.
现代药理研究证实，车前子所含有效成分车前子苷能促进气管及支气管内黏液的分泌，有明显祛痰作用，并有一定的镇咳作用。
此外，该药尚具有明显的抗菌作用，金黄色葡萄球菌对其尤为敏感。

@皇前子拾珍
(1)成季民经验
车前子配伍麻黄、荆芥、甘草，组成麻荆车甘汤，治疗跌打损伤颇有效验。
凡跌打损伤者，无论内外伤，立即煎服或挫未冲服，如药后汗出、小便利，每可防止病情恶化。
然后再请外伤科医生治疗，实属有益无害的简易方剂。
方中之麻黄、荆芥可以开腠理，通血脉，车前通利小便为要药。
以救伤科患者尿闲之逆证，立意极精，幸勿以药微价廉等闲视之。

各家本草，虽多言车前淡渗不走气，有益肾固精及明目的作用，但必须明确这些效用都是从通调水道、除湿泣而来的。
若小便频数甚至失禁者，切不可用。

指月按:跌打损伤治肺，何也?
肺朝百脉，通调水道，凡百脉受损，有瘀血停水，都可以通过上宣肺盖，下利水道，给邪以出路。
还有血不利则为水,水道通利，血瘀排去。
跌打损伤患者，伤损后一段时间里，大小便大都不够通畅，这就是为何在很多跌打方里会出现大黄或者车前子的道理。

(2)石恩骏经验车前子治疗习惯性便秘
车前子本为利水之药，便秘患者实不堪用。
然石氏习得一老中医经验，用大剂量车前子60克煎服，反有缓之力，用于老年习惯性便秘。
石氏认为此与大量白术煎服治疗便秘可能类同，均能除大肠中之湿泣而利蠕动之力。
然少量服之无
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效，通便之功全在剂量之轻重。
车前子有补益之力，老年及体虚者骨宜服之。

指月按:诸子皆降，重剂量运用降气之功尤速。
按常理，车前子者，通利小便，量大后，直堕大肠，降气水的同时，也能通大便。

(3)余国俊经验
车前子治疗中心性视网膜炎
笔者治疗中心性视网膜炎，推重车前子，主要取其独特的渗湿利水之功。
若加入辩证方药中(30~60克，包前)，可以较快地消除眼底黄斑区的水肿。
众所周知，中心性视网膜炎作为一种难治性眼病，其病机虽涉及肝肾，但其病位主要在眼底黄斑区，其主症是黄斑区水肿。
现代中医眼科学认为，黄斑区属脾，其水肿自应责之脾为湿困。
故治疗大法为渗湿利水以消除水肿。
而渗湿利水之药物比比缘是，何以独重车前子呢?
笔者体验，车前子渗湿利水的作用较为独特，既能消除草鞭于目系的水湿，又能引肝肾之阴精上注于目。
若此利水与养阴两擅其长，相辅相成，殊途同归的渗湿利水药物，实不多见。

 1987年6月曾治谭某，男，44岁，视物变形、变小，眼前出现黑影3个月余。
眼底镜检查发现黄斑区水肿，诊断为中心性视网膜炎。
选用维生素、肌苷、赖氨酸、丹参片等，以及中药三仁汤合驻景丸，四苓散合防已黄芪汤等，效不显。
其人面白少华，短气、疲乏，易感冒，舌偏火，边有瘀点，苔薄白腻，脉弱。
拟诊为气虚血瘀湿阻，用《医林改错》黄芪赤风汤加味:黄蒜60克，赤芍6克，防风6克，白术30克，车前子60克(包煎)。
服6剂，视物变形、变小，眼前黑影等这显著减轻，连服15剂，一切症状消失。
经复查，黄斑区水肿完全消退。
续服补中益气丸2个月以丽固疗效。
随访1年未复发。

 1993年9月又曾治黄某，女，18岁，视物变形且模糊不清2个月，心烦，月经提前，小便黄少，口干，舌红，共黄薄腻，脉弦略数。
辩证为阴永肝郁，湿热内荀，了予育阴利水、疏肝清热之猪苓汤合丹栓道遇散加车前子30克，连服26剂而诸症若失。

指月按:《药性赋》曰，车前子止泻利小便今尤能明目。
导致目暗不明的原因有很多，比如精油不足，灯火自然晦暗。
又比如说,灯罩被污垢蒙毅,灯火也不。
所以治疗目晦暗不明，还是要遵循中医补虚海实的思路。
有力无力分虚实，虚者补之,实者泻之。
所以治疗大法,总逃不出添灯油和除污垢。
能够蒙蔽眼睛的污垢，主要是瘀血或水浊。
而车前子直接利水，它能引五脏浊水从小便、膀胱出。
这样浊阴不上扰清窍，眼目如洗，自然明亮不少。

(4)张心夷经验
车前子外用治疗小儿阴茎肿痛
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余尝闻民间有一单方，主药用车前子，配伍青葙子，水煎外洗患处，治小儿阴茎红肿疼痛。
多年来笔者采用此法治疗多种原因所致的小儿阴茎红肿区痛，疗效可靠。
方用车前子50克，青葙子50克，水煎外洗，每日1剂。
待药液适温后，用软净纱布或消毒脱脂棉节药水频洗患处,不拘次数。
一般用药当日即可见效,2~3日可愈。
严重者，亦可配用消炎止痛药。

指月按:本身车前子就有清热消炎消肿的作用，而李时珍《本草纲目》有“车前子煮汁频洗”治疗“阴下痒痛”的记载。
特别是用车前草捣烂外敷，治各种热毒性疮壅肿痛有特效，此法民间妇中皆通晓。
加青和戎子，虽然为明目之药，亦可清肝热毒，而肝经下络阴器，所以不仅眼目红肿要看到肝火上炎，对于阴茎红肿热痛，更要看到肝经湿热下注。

(5)李伯兮经验
车前草治囊肿
 1943年夏，日冠侵湘。
许氏之子，年方三岁，由其母携之外逃，相继数夜，露宿于野，饮通逃至上县城，阴囊肿大已数日余，求治于余。
察其外肾肤襄红肿、光亮，如襄盛水，其后下方尚可分出睾丸界限，余无他异。
余嘱采车前草一握，洗净捣烂，绞汁，温开水冲服，连服二次而愈。

指月按:囊肿就是一团水，这时利水渗湿之药，往往能大见功效。
毕竟车前子偏凉，如果属于肿热的，那就合拍。
如果属于气虚的，劳累后加重，就要加以益气之品，方能气化囊肿。

(6)王学诗经验
鲜车前草50克，开水泡浸代茶饮，治疗中耳炎。

鲜车前草50克，开水泡浸代茶饮，治疗和急性结膜炎(红眼病)，洗眼更佳。

车前草鲜品50克或干品20克，开水冲泡代茶饮，治疗尿道炎、淋证。

车前草30~60克，开水冲泡，代茶饮，治疗眩晕症。

常用车前草开水冲泡代茶饮，可治疗和预防高血压病。

指月按:对于炎症水肿，车前子有消炎利水的作用,所以急性中耳炎、结膜炎，甚至肺炎、鼻炎、膀胱炎、尿道炎，都可以用它。
但如果炎症转为慢性，此为正虚不能运化津液，所以就要唱扶正的主题曲。
而车前子降单纯性高血压亦是一绝。
对于中老年人高血压，小便不是很通畅，尿赤涩的，用车前子能标本兼治。
颜德馨老中医就有车前子治高血压的经验，或配成泡茶方给高血压患者服用。

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4、
滑石
@小儿推拿退高热
竹篱茅舍外面传来哇哇大叫的孩子哭声,小指月从声音里就听出些东西来了，有力无力辩虚实嘛。

治病先别管什么病名，先得分清虚实，册闹得撕心裂肺似的，如若不是壮热实证，不可能闹得这么厉害。
他母亲抱着这孩子来到了竹篱茅舍。

小指月一摸这孩子的额头汤得很，爷爷便问，这孩子怎么了?

孩子的母亲说，昨天就开始发热，吃了点发汗药，热没有退，反而刁闸了一夜，孩子又渴又烦。

爷爷又问，小便怎么样?

这母亲说，小便又黄又臭，量不多。

爷爷又看了看这孩子的掌纹及指纹，红赤有热，显然高热烦渴，小便短赤，
用乃暑热所致。
爷爷便叫指月从柜子里拿点滑石粉。
河这么小的孩子能吃进药粉吗?
小指月有点疑惑。

原来爷爷不是要给孩子吃药，而是把滑石粉涂在孩子手臂上，给孩子推拿按摩，而且边推边说，指月，看好了，这招叫推天河水，专门退小儿高热。
这招叫退三关，可以把热势退下去。

爷爷边说边演示，这孩子很快就不闹了，好像舒服了很多。
这些柔润的滑石粉涂在手上非常舒适，加上老爷子纯熟的推拿手法，小孩子像是在享受，不知不觉居然熟睡过去了。

爷爷便示意这母亲别吵醒孩子，只要能沉睡，热就退得快。

然后小指月便说，爷爷，为什么推拿退热这么快?

务和说，下一步你要多学些小儿推拿，可以看《李德修小儿推拿秘笈》小孩子脏气轻灵，随拨随应，不比大人，所以推拿按摩往往是首选。
可以捏脊帮他牙通经络，可以导引按跷帮他理顺气血，只要周身之气通而不滞，血活而不留次，气通血活，何患疾病不愈。

小指月说，为什么要选用滑石粉呢?

爷爷说，滑石粉非常滑润，涂在皮肤上很舒适，还可以当判子粉用，能够治疗各种湿热辣疙。
所以小孩长大子，滑石配些甘草、薄荷，就是最好的诽子粉，
 55



如果长湿疮、湿疹，滑石粉配枯矾、黄柏，也是相当好的敛疮收湿药粉。

小指月听后点点头。
爷爷又说，如果小孩能喝药的话,用滑石配甘草,按6:1的比例，取天一生水、地六成之的意思，就是古方六一散，专治疗这种暑热烦渴，小便短赤。
利用滑石甘淡而寒，善于滑利孔窍，使热随水泄，热就会退下来。

随后小指月在小笔记本中记道，
刘绍勋经验
不要小看滑石的作用。
试举一例:滑石30克，甘草5克，旬日六一散，为治疗嗜温的基本方剂。
滑石的剂量是甘草的6倍，可见滑石起了决定性的作用。
刘老在临床中经常运用滑石治疗外感疾病。
认为它能解肌发汗，发汗而不伤气阴，这一特点胜过羌活等药。
治疗外感，滑石与生石膏伍用，相得益彰，疗效更为突出。
滑石所以能够“上开腠理而发表”，主要是滑利柔润、利窍淡渗的作用。
凡是外邪，首先侵袭皮毛腠理，促使肌胰郁闭，肺气被遏不宣，继而出现外感症状。
而滑石的滑润之特性，轻抚皮毛，柔润肌肤，使肌胰下密得当，肺气得以宣畅，俐令体内汉江汗出，进而驱邪外散。

滑石的淡渗利窍作用，并不局限于通利前后二阴，还具有开通玄府的作用，这与其滑润之性是分不开的。
外邪束表，玄府闭塞，滑石能够发挥其滑利之专长，解玄府窘迫之围，为外邪适逃打开门户.“滑石利六腑之涩结。
它能通利下焦膀胱及其他各腑，这只是一个方面。
另一方面，因为滑石具有轻淡甘寒之性味，所以其药力最易渗透肌胰之间，从而达到发汗、解肌、祛邪的目的。
至于发汗而不过汗，解肌而不伤气阴，是由于滑石的甘益气、补脾胃的作用，这是不难理解的。

近年来，无论治疗外感或是流感，方中我必用滑石，无不收效甚速。
仔细玩味,无非外邪一从汗解,一从普去使然.1984年4月初,我因外感发热,体温38.4"C，自拟一解表汤剂，方中重用滑石30克,仅服1剂而告病愈，次日照常上班。
看来，古人认为滑石“上开腠理而发表”，实为经验之谈。

@引水冲石
在一条小溪边,爷爷指着溪水流急之处，叫指月往那里看，指月看了半天也没看出什么东西来。
爷爷又拿起一个小石头，往流水缓慢的地方一扔，小石头就沉到水底，一动不动了，说，指月，石头在哪里?

小指月说，石头在水里待着呢。

然后爷爷又把那块石头捡起来，往流速最急的一段溪流丢下去，石头还没沉到底，就被流水冲走了。

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爷爷又问，指月，石头到哪去了呢?

小指月说，石头被冲到下面去了。

爷爷说，指月，这就是激流可以漂石，缓水可以沉沙的道理。

小指月说，爷爷，我明白了，难怪沙滩大都在河流的中下段，流水比较缓和的地方，这些沙石才可能沉积下来。
如果在流水快速的地方，沙石是待不住的。

爷爷说，学医要善于观物取象。
从这个流水漂石，你能否想到如何治疗身体里的结石吗?
从治疗结石，你能否想到治疗身体里各类病理产物沉积钙化，甚至痰凉壅堵经脉吗?

有一个病人腰痛,在医院做检查，发现两边的肾都有泥沙样结石，所以尿黄、尿赤、尿涩痛，有时还尿血。

爷爷说，现在石头还不算大，试试用滑石来利水冲石，治疗肾部停留的结石。

为何用滑石呢?
石头是壅滞之产物，唯滑可去讼。

于是就用滑石竞水，静置一天，等到水和滑石相分离，然后取上面的清水，大量地饮用，饮完后稍微休息下。
等微微有点尿意，就从三层楼的楼梯，一阶一阶地从上往下慢慢跳，往返几次，即使很想排尿也稍微灿一下，等到确实北不住时再上厕所。
居然小便浓厚，结石排出去不少。
再去医院做检查，发现那些泥沙样的结石已去大半。

爷爷说，这办法就像引水冲石法，但此法不能久用，慌伤人元气。
如果下焦尺脉力量足够,就可以适当多用几次,如果尺脉力量不够,就要配合些补气之品，令气足水行，才有利于把石头排出来。

小指月说，如果石头比较大呢?

爷爷说，那就要看情况。
如果是矿物类结石，偏大的，可以用芒硝粉碎，软坚散结;如果是脂肪类结石，身体肥满的，可以用鸡内金把这些结石消磨变小;如果结石连成一片，可以用海金沙，把这些板结的结石碎掉，并且从小便利出去;如果体虚力不足，正气不够，推不动石头，红参、附子、黄芪之品，都可以适当选用。

毕竟又要马儿跑，又要马儿不吃草是不可能的。
你想让身体有力气把体内的病理产物排出，又不让自己身体好好休息，储足元气，排尿力量都不够，如何又能排石呢?
所以体虚之人扶正，才是治疗结石的主题曲。

随后小指月在小笔记本中记道:
黄瑾明经验
1966年夏某日，有位社员来诊病，自诉小便滴沥难下，发热，
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心烦口渴。
诊见舌苔黄腻，脉数。
即取甘草2钱，踢用新砂锅煎水内服。
第二天，他高兴地说，服药后小便先通，接着身热渐退，心烦、口渴渐解。
由于疗效出平他的意料，要求解释。
我便耐心地对他说:当前正值哮天，从临床症状分析，你得的是伤嗜病，嗜为阳热之邪，故见身热、心烦、脉数;嗜伤津液，故见口渴;署多挟湿，故见小便不利;湿热下注膀胱，故见小便滴沥难下，甚或疼痛。
病既为伤暑挟湿所致，治当清暑利温。
选用甘草，用新砂锅煎的目的是代替滑石，故实际上就是六一散(原方是由六份滑石、一份甘草组成)。
方中滑石味淡性寒，质重而滑，淡能渗湿，寒能清热，重能下降，滑能利窜，故上清水源，下利水道，除三焦湿热，使从小便而出。
加少许甘草之目的是清热和中，缓和滑石的寒性。
本方具有消暑清热、渗湿利水的作用。
这一两味药虽很平凡，但如果运用得当，还可以治血淋(膀胱炎)及砂淋(膀胱结石)等。

杨春波(《福建中医药》1965年第6期)曾报道单用本方治愈膀胱炎及膀胱结石和名1例。
膀胱炎，给六一散2两，冲开水600毫升，澄清后(去渣)分3次服完，每日1剂，连服4天痊愈。
膀胱结石，给六一散3两，冲开水600毫升，江清后〈(去渣)分8次服完，每天1剂，连服7天痊愈。

中医历来主张用砂锅煎药，因为用铁锅郊时会使药物发生化学变化，疗效降低。
新砂锅有类似滑石的功用，旧砂锅就失去了这种功用。
此外砂锅传热比铁锅慢，用砂锅煎药，锅内温度逐渐升高，防止火力突然加大损害药物的有效成分。

@滑石拾珍
(1)兰友明等经验
笔者在临床实践中，用单味滑石煎煮代茶饮，治痹痛风病，疗效显著。
治疗方法:单味滑石40克(布包)，加水500毫升,浸泡30分钟后圳沸，频服代茶饮，每日1剂。
用药期间逐渐停服秋水仙碱等药物。

如治李某，男，52岁。
患痛风病2年。
其症状表现为右足趾疼痛，常在夜间痛醒，伴发热，午后体温在37.3~37.8C。
10天前查血尿酸430umoyL，24小时尿酸8.1mmolL。
服用秋水仙碱可缓解症状，但不能制止疼痛发作。
形体较翌，舌苔腻微黄，脉弦滑。
曾服中药多剂无明显效果。
诊为痛风，证属湿热蕴结。
以单味滑石40克(布包)，水煎代茶饮，每日1剂。
患者服药12天后，右足趾浆痛明显减轻。
服20余日后，诸症消失。
复查血尿酸及24小时尿酸正常。
随访3年未复发。
其间停服秋水仙碱，仍间断服用滑石以巩固。

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指月按:痛风病是由于血尿酸增高而在组织内沉积引起组织损伤的疾病。
在中医看来是湿浊停留不去，堵塞脉道，不通则痛。
所以吃肥甘厚腻、海鲜之品，令血液浑浊，痛风就会加重，而饮食清淡，令血液澄清，病情就会减轻，所以用甘淡之品，比如滑石、茯苓、营必仁、玉米须，可以导湿浊下走，令血脉清宁，痛风自减。
同时现代药理试验表明，滑石能增加尿量，促进尿素、氯化物、尿酸等的排泄。
本方法服用方便，疗效显著，值得推广应用。

(2)朱良春经验
小儿承布皮炎方
尿布皮炎耸称“红屁股”"，由尿布潮温、粗糙、不洁引起。
小儿皮肤娇嫩，温毒乘虚袭入，发于懂部肌表，而见类红、粗糙，重则有丘疹，甚则脓疱形成，小儿因之啼黑不已。
朱老取鱼腥草功具清热解毒、利尿消肿之理，配伍他药，灵活用于治疗小儿屎布皮炎，屡用获效。
皮肤类红，甚则有脓疱，均为湿热之象，而鱼腥草有较强的清热解毒作用，现代药理也证实了该药的抗菌作用，特别是对金黄色葡萄球菌、酵母菌、真菌都有较强的抑制作用。
故临证常用鱼腥草30克煎汤，于每次换尿布时洗一次〈不宜久煎)，后用滑石粉、青黛按5:1比例研细和和多，扑于患处，1周左右即见痊愈。

指月按:滑石外用有明显清热收湿敛疮之效，所以各种湿热疮疹或小儿诽子，可以用滑石外敷患处，则湿去疮收。

(3)朱树宽等经验
滑石，味甘淡而性寒凉，功能利尿通淋，清热解嗜。
近几年来，笔者以此为主，治疗病毒性肝炎105例，取得了良好效果。
方药组成:滑石15克，甘草5克，青黛5克，白矾5克。
上药共研细末，每次3克，每日2次，早、晚温开水冲服，10天为1个疗程。
治疗105例，治愈93例，好转12例，全部有效。

许某，女，37岁。
患者发热(体温38.5SC)3天，伴纳果泛恶，以为是感冒，经服感冒通、静脉滴注青霉素，治疗7天，效果不显，出现黄辣，急赴某人民医院诊治。
患者面黄如橘皮色，眼结膜黄染，尿黄，胁痛，便干，舌红苔黄腻，脉滑数。
查体:肝肋下3cm，剑突下Scm，乔痛，肝功能:ALT313U/L，HBsAg阳性。
诊为急性黄疸性乙型肝炎，证属湿热草肝胆之阳黄，经予滑石保肝散治疗10天，诸症均减;继服10天，诸证消失，复查肝功能转为正常，HBsAg转阴。
后经调治月余渐愈，随访年余，未见复发
指月按:外感病邪加上体内有湿热毒结的大环境,肝炎病毒就能迅速繁衍起来，就像有物种又有得天独厚的土地，就能迅速繁衍生息。
所以中医通过滑石、
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甘草这六一散，能很快祛除湿肝，青黛能清肝部毒热，这三味药又叫莫玉散。
青袋配合白矾，又叫青矶散，也是专门除湿退黄化痰浊的。
当身体大环境湿浊退去，病毒没有了有利的生存条件，自然就会减少。
正如垃圾清除了，苍蝇就不见了。
15、
木通、通草
@三通五通
金秋之际，硕果累累，儿猴桃挂满枝头，八月札满山谷都是，甚至山茱萸也满树通红，连山药也不甘寂寞，到处结着山药蛋。

小指月跟爷爷时而入山采板栗，时而去捡核桃，这个秋季收获颇丰啊!
在一条山沟里，小指月正尝着新鲜的八月札，这种像香蕉一样的果实甜美可口，吃得小指月不舍得放手，直到爷爷说好吃不多吃。
小指月才恋恋不舍地跟着爷爷又采药去了。

爷爷说，八月札的蕨木叉叫木通，八月札说白了就是木通的果实。
木通这味药有三通，你知道吗?

小指月说，三通?
好像没听过这种说法。

爷爷说，第一是利尿通淋，第二是通经，第三是通乳。
当然，木通还有一些过人的通透本事，比如通血脉，通关节。

小指月说，那可不止三通了，得称它为五通。

跟爷爷这么一探讨，小指月便把木通五方面的通透作用记牢了。

爷爷说，指月，你知道为什么木通善于通透吗?
为何它是芯木中的通者?

小指月说，木通是萨草之品，能游窗四方，所以善于贯穿经络，通走九窃。

爷爷说，可很多芯草之品，比如海风藤、青风藤、络石藤，它们没有木通五通的作用啊?

小指月说，木通是蕨类之品，还有一个特点，就是它苦寒能够导火下行，下利湿热,使湿热之邪从小便排,是利小便清淋浊之要药,这是一般藤类药难以比拟的。

爷爷说，木通确实为草苏之梗，全体玲珑通透，故能通九窃，窜经络，而且木通的横切面有很多像针和孔那样小的小孔道。

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200000000060000000000060000060000000000000000000000600000000000600000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000“这
大凡蕨木中空，善于祛风通导水湿。
木通既善利水，亦可以微发小汗，所以上可以使乳汁玻而通之，经脉玫痛祛而除之，下可以让水道利而通之，闭经通而开之,并且使周身郁结之火热从小便出。
所以古人认为木通能泄诸经之火，可和解诸经之部，这才是真正通之真义。

有个小孩子口舌生疮，疼痛，避病，尿黄短赤。

爷爷说，这时需要辨明白疾病标本。

小指月说，什么是疾病标本呢?

爷爷说，本者病因也，标者病象也，要透过病象直指病因，方能标本兼治。
比如这个小孩子爱哑闲，乃口舌生疙疼痛，口舌为什么生疮呢?

小指月说，心开究于舌。
诸痛痒疮，皆属于心。

爷爷点点头说，此乃心经有热，上发于七窍所致。

小指月说，那是不是用些清心火之品，如黄连、草萍就行了?

爷爷说，用草连饮治疗口舌生疮有效果，但病人小便短赤，明显膀胱水道不开，水热不能从下撤，心经之热才会上炎于口舌。
所以善治者，不治其疮，治其心热，必须要明白心热该从哪里引导出体外。

小指月说，心与小肠相表里。

爷爷说，心火如果下移六腑功能减退，就会往上烧。
这时就需要选用一味药，既能人心清火，又可以导火下移小肠、膀胱六腑，打开水道之门，使火热随小便而去。
那么上面的疮痈可缓，中间的心烦、闹夜可解，下面的尿黄、尿热可除。
如此上、中、疏通利，方为治病求本之举。

小指月想想说，爷爷，用竹叶怎么样?

爷爷说，竹叶可以，不过清火利尿之力不及木通。
如果火热亢盛，还需要借助木通，令小便通利，小便通利则诸经之火那从小水而下降任。

于是便给这孩子用了含木通、竹叶、甘草、生地黄四味药的导赤散。
导赤者，导脏中热从腑中排出，热势下行，便不内扰上炎了。

这小孩子用了两剂导赤散，口疮疼痛减轻，尿黄变清，晚上也不再问闸了。

爷爷说，通可去滞，用木通令经络、血脉、水道通透，所以滞塞除，郁热退。
治病有个捷径，就是务必保持五脏元真通畅，这样人就会平和健康。

但木通毕竟是通利之品，不可和久服，久服容易利尿伤友，所以用药时，务必中病即止，切莫过之。

 61


@通单与三焦
爷爷带小指月去看通草，小指月本来以为通草应该像小草那样，结果看到通草，小指月大吃一惊，怎么通草看起来比竹篱茅舍还要高，简直难以置信，这哪是通草呢?
完全可以用通树来形容。

爷爷说，事不目见耳闻，而腾断其有无，可乎?
所以不能够望文生义，断章取义，学习药草一定不能凭空猜想，而是实地考察过，甚至自己临床实用过，或者切实感受过。

小指月点点头，说，爷爷，通草是哪里入药呢?

爷爷便用砍刀砍断一截通草，然后指着横截面上白色的茎押，你看这茎人呈圆柱形，而且有弹性。
大量的水气都得靠它运送上下，这么大的一棵通草就靠中间这条管输送营养水分，你想想这输运水分的功能应该有多强悍。

小指月仔细地观察着这洁白的葵人。

爷爷接着说，指月，你再想想，人体哪个地方最像通草?

小指月说，是经络?
还是足太阳膀胱经?

爷爷摇摇头说，是三焦。
三焦是水液和气机的通道，水液都靠三焦来输布，五脏之间相互协调也要靠三焦。
所以三焦不可一日而凉汪，正如城市的道路不可一日而阻断。

小指月说，如果三焦堵塞瘀滞了怎么办?

爷爷说，最明显的就是人容易水液湾留长胖，三焦水道若不通畅，就算是喝水也长肉。

小指月说，为什么三焦水道会堵塞呢?

爷爷说，两个原因，一个是里面元气不足，一个是外面邪风束表。
就像一条水管，水不足了，它会瘙而不通，外面寒冷冰冻，水结冰了，清在那里过不去。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，有个大学毕业生，工作一年多，身体长胖了将近二十斤，老是体备乏力，经常鼻炎发作，鼻塞不通气，眼睛也昏花，还得了中耳炎，耳鸣。

这些疾病看起来都属疑难杂病，疑难杂病找三焦。

这病人因为工作忙，经常熬夜，不到12点不睡觉，一般正常人9点到10点就要休息了，因为这个时展是三焦经大调整的时候，你如果错过了最佳调整的时机，即使睡到日上三杆，也补不回来。
这就是为何很多熬夜的人身体容易长胖的
 62


原因，因为三焦水道不够通透，导致水饮内停。
这个病人不单熬夜，还喜欢喝冷饮、啤酒，边上网边吹空调边喝凉饮，这样”，赛凉从外面一你，三焦管道必定收缩，再加上晚上熬夜，消耗气血，三焦元气必定难以充满，而会随着变瘦。

所以外患加上里虚，身体就很容易性沿，那该怎么办呢?

爷爷就给他用了三味药，一味黄芪大补三焦气，扩充管道。
一味通草引药入三焦，恢复水津四布的畅通状态。
正如古人说，唯通可以去滞。
这些气滞水停，可以用通草之品，通利水道，通行经络。
然后还加了点防风，令五脏元真通畅，使邪风从里面往外面排出。

这样气足管通，水行顺畅，三焦经功能恢复。
只吃了一周多的药，小便很多，身体减轻了四五斤，老是鼻塞、眼花的症状也消失了。

爷爷随后又叫他清淡饮食，不然这通畅的孔窍又会因为暴饮暴食、肥甘厚用而讲堵，而且要少吹空调、多和运动，如果平时很少出汗的话，也会引起穿闭管塞，三焦不利。

小指月说，原来通草可以治眼花、鼻塞啊?

爷爷说,《本草备要》里讲，通草治目昏耳侮，鼻塞失音，所以但凡孔究管道水湿内停阻滞引起的功能障碍,用通草一味,通上彻下,可以宣开上闪,启下窍，水湿通畅，病疾自消。

小指月说，通草为什么有这么大本事呢?

爷爷说，你不妨尝一尝通草的味道?

小指月嚼了鄙通草，平平淡淡，无气无味，真是一味没有味道的药啊!
爷爷笑笑说，无能够胜有。
但凡身体有凉浊堵塞，平时肥甘厚味之人，你便选用这种平淡无味之药，能够很轻松地把凉间导出体外，这叫淡味入腑通筋骨，利小便，达三焦，畅水道，治九窍，无处不到，无处不通。

这正是通草无气无味，以淡用事，能通行经络，清热利水的道理。

小指月说，难怪爷爷很喜欢用通草。

爷爷说，通草是列含医道的。
不是爷爷喜欢，而是这个时代很多人都肥甘厚腻，饮食浓浊,浓者淡之,必须用清淡的汤药，帮他们稀释血脉，引浊阴出下窍。
就像洗碗时看到碗上很多脏垢，用什么水呢?

小指月说，当然用清淡的温开水了。

爷爷说，没错，淡水才能清洁万物，洗涤脏拆，所以淡味的药才能够通透三
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焦水道，洗涤脏腑经脉上的污垢。

所以不要以为是些平平淡淡的药就忽视它，就像淡水一样，平平淡淡，却有大用，你每天都在喝，一辈子都需要。

16、
萹蓄、瞿麦
@利尿通淋对药一一萹蓄与瞿麦
有个八十多岁的退休老于部，晚上参加宴席后归来，染上风寒，咳嗽。

很奇怪，别人外感风寒容易鼻塞，通气不畅，他却大小便不畅，腹中胀满。
本来他就有前列腺肥大，现在小便直接不通，发热，咳嗽加重。

医生给他使用解表药，如泥牛入海，反而脉势更洪数，舌苔黄厚。

爷爷说,《黄帝内经》讲小大不利，当治其标。
现在他小便次闭，大便不畅，腹中急满，苦不堪言，这是一派膀胱、肠道积热，舌根部非常厚腻，应该急急通利膀胱、肠道。

小指月说，用什么药来通利膀胱、肠道呢?

爷爷说，直接用八正散。

小指月说，八正散是表蕾、帷麦、大黄、车前子、滑石、柏子、木通、生甘草，一派通利之品，清泄湿热，祛邪下行，为什么反而叫八正散呢?

爷爷说，八者，八味药也。
这八味大都是清热去邪之品，邪去则正安，主治湿热淋证，屎热尿闭，里面还有大黄，对于大便不畅也管用。
所以这八正散不单是利尿通淋，清膀胱，它更可以清利肠道。

小指月说，原来是这样。
筷蓄、惧麦是利尿通淋的黄金搭档,非常好的对药;车前子、滑石善于滑利水热;木通、栀子更能清三焦之火，从小便而去;大黄、甘草通降整条胃肠，看来这个方子是强强联合，既荡涤肠胃，也清洁膀胱啊!
爷爷说，煎药时，还得加点灯心草，能够通心经热下行，其效更速。

这老爷子看到一排通利之药，他也稍懂医理，便有些顾虑。

爷爷说，有病则病受。
就像大石挡道，你不用雷霆之力碎开，又如盘根错节，你不用和斧斤斩除,那就后患无穷。
你可以先服一剂，二便通利后，就可以不服了。

这老爷子服药后，果然大小便畅通，身心舒畅，诸钙俱安。

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小指月说，爷爷，这感冒你没有去解表，却通过通降膀胱、肠道，使他的感冒得以痊愈。

爷爷说，中医叫浊降清升，浊阴出下窍，清阳自然出上窍。
给身体六腑膀胱、肠道减负后，气机旋转起来，疾病自愈。

@瞿麦拾珍
李春棠经验
囊肿，可发生于人体许多部位，常见的有胰腺囊肿、甲状腺囊肿、卵巢囊肿等。
北京中医学院附属保定医院副主任医师李春棠老大夫，业医数十载，具有丰富的临床经验。
多年来，他应用单味中药瞿麦治疗本病取得了很好的疗效。

每日用瞿麦50克，加水1000毫升，开锅后文火前20分钟，取汁当茶饮，用于治疗多种囊肿。
根据李老的经验，尤以治疗卵巢及甲状腺囊肿效果更佳。

李老曾治一患者张某，女，30岁，结婚后3年未孕，后经B超检查确诊为:双侧卵巢囊肿。
当时其他医院都说需要手术治疗,病人考虑到影响生育不愿手术，就抱着一线希望找李老求治。
李老应用上述方法进行治疗，2个月后病人复查囊肿明显减小，又继续服药半年，B超提示囊肿完全消失。
后来病人怀孕足月顺产一男婴，随访多年无复发。

指月按:囊肿说白了，就是气、血、水包裹在一起，而惧麦既能清热利水，又可破血通经，可把囊肿消无无形。

17、
地肤子
@治湿痒黄金二药一"地肤子、白鲜皮"
小指月说，爷爷,《药性赋》里说地肤子利膀胱，可洗皮肤之风。
它是种子类的药，为什么能走到皮肤去治病呢?

爷爷说，地肤子是蓼科植物，带有一股特殊的味道，所以能够辛开散表，但它又是苦寒的种子药，所以它走到表后，因为足太阳膀胱经主表，这时它就能够撤肌表湿热，下出膀胱。
开膀胱水道，小便通痒止。

小指月说，原来是这样。

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爷爷说,《本草乘雅半偈》中讲，地肤子之功，上治头而聪耳明目，下入膀胱而利水气疝，外去皮肤热气而令润泽，服之病去，必小水通长为外征也。

小指月说，原来地肤子洗皮肤之风是这样在人体走的，它能以奇特的辛味进入肌表，把风邪开散出去，并运用它苦寒肃降之性，把湿热血毒收到膀胱来，通过加大排尿而排泄出体外。
浊阴不在肌表，能归浊道，所以皮肤湿疹瘙痒自去。

有个病人吃完海鲜后双手臂瘙痒，而且还有些水疱，尿黄尿赤。

脉势上亢，明显浊阴不降。
浊阴在肌肤则痒，在心则烦,在胸、胃则痰浊多、口臭。
不管在那里，总之要令浊阴归浊道，使浊阴出下容。

那么用什么药使皮肤中的湿毒浊阴能够归到膀胱、肠道排出体外呢?
爷爷说，就给他用两味药，地肤子配白鲜皮。
小指月说，为什么要用地肤子配白鲜皮呢?

爷爷说，这两味药都能清热止痒，它们是治皮肤湿热瘙痒的黄金搭档，既可以独当一面，也可以加到辩证方中去强强联合。

白鲜皮走皮，又能利胆退黄，清热止痒;
地肤子走膀胱，可以把湿痒毒浊撤下来，通过膀胱水道排出体外，这样浊去一身轻。
所以但见尿黄尿赤、皮肤湿痒者，用之无不应手取效。

于是叫这病人少下馆子，少吃鱼、蛋、奶、海鲜及动物内脏、各类味精调料，吃了三天药，一周的瘙痒症状便消失了。

爷爷还叫他用药渣煎水洗皮肤瘙痒处，内外兼治，所以收效才这么快速。

@地肤子拾珍
朱勤厚经验
用地肤子丸〈(地肤子、甘草，粉末，炼蜜为丸，重9克)治疗慢性乙型肝炎86例，每次1丸，每日3次，饭后服用，3个月为1个疗程。
治愈20例，显效46例，有效15例，无效5例，总有效率为94.2%。

张某，男，35岁，干部。
反复出现上皮肤、巩膜黄染3年余来就诊，伴有乏力纳差，曾住院治疗3次，当时肝功诸项均异常，诊断乙型病毒性肝炎慢性活动型，经地肤子丸治疗1个疗程后，肝功复常;
继续服用1个疗程，半年后，复查肝功正常，B超示:肝脏大小正常，肝内光点稍增强，脾厚3.8cm。
随访2年无复发。

指月按:古籍记载，地肤子也能够利湿退黄，因为黄家所得，从湿得之。
对
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于肝炎转慢性时，一般病程绰绵，正气不足。
所以地肤子配甘草制成丸药，取丸者缓也之意，利湿而不伤正。
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海金沙
@海金沙沧沙石
有个民间草医郎中善治结石，小指月跟爷爷信山采药时经常碰到他。

这一次又在山道相见，小指月看他的药仁里装满了海金沙，有些是采好的种子，有些是连节带根采集的。

大家都是老中医，没什么秘方可言，所以相互见面都开诚布公。
这草医郎中是治结石的专家，但对于其他疾病却不是很在行。

他说，我家小孙子这几天不爱吃饭，肠道有积，用什么药安全又有效呢?

爷爷说，这个简单，一味鸡矢藤，专治疗小儿食积。

草医郎中说，鸡拓蕨怎么用呢?

爷爷说，很简单，把鸡矢藤打粉，煎水给孩子喝，吃完后他会排出一些暗黑色的大便，这是积化下行，随后胃口就开了。
只要不再让他吃零食，就能治愈。

草医郎中叹口气说,孩子他妈天天给孩子买零食,我就是不赞成吃那玩意儿，不是俺家没钱买零食，而是拿钱买病受，这要不得。

小指月童言无尽，便问，你采那么多药做什么呢?

这草医郎中哈哈一笑说，我这药篓里的药可是治结石的法宝啊!
小指月说，那不是海金沙吗?

草医郎中说，没错，就是海金沙。
这味药可是治疗尿道结石的首选药物，但见小便黄赤，用之无不随手取效，有石可以排石，无石可以利尿清热，改善小便疼痛淋汲。

小指月说，用海金沙利尿通淋，治结石疼痛，大家都知道啊!
草医郎中哈哈一笑说，大家都知道，未必大家都重视。
海金沙是淋证涩痛、尿道膀胱结石之要药。

小指月说，怎么使用呢?

草医郎中说，用单味海金沙研粉，以甘草汤送服，治疗各类急性尿道炎、膀
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胱炎、前列腺炎，甚至血尿、尿路结石，效果非常好。

每天都有些病人来我这里拿这药吃，身体病痛都会好转。
只要是下部湿热淋证,小便不畅,海金沙就像小便的开关一样,开关一开,釜底抽薪,热势就下来…….
跟草医郎中告别后，爷爷说，指月，这次和同行交流，有什么感想啊?

小指月说，第一，对药物要重视，有时一两味药用得好，就可以成为治疗某种病的高手。
以前我只是走马观花地学了很多药，没有重视好每一味药，没有把这味药发挥到极致。
这次一听他讲，感到中药功效远远不像药书里记载的那么简单。
实践中用得好的话，一味中药就可以成就一方草医，也可以解救一类病人的疾苦。

爷爷点点头，他要的就是这个效果。
要重视每一味药，就像结石专家重视研究海金沙，小儿专家重视用鸡失蕨，妇科专家重视用四物汤，伤科专家重视用复元活血汤一样，你把里面的道理真正搞清楚了，王这一行就可以游亏有余了。

小指月手里抓着一把海金沙，真的药如其名，色棕黄，如金子，抓在手里非常轻滑，像柔软的沙子一样，故有金沙之称。
海金沙如此细小，原来它是干燥成熟的孢子，孢子也是种子，诸子皆降。
但它又有个特点,非常轻，就像一叶轻舟一样,走得特别快,不知不觉就轻舟已过万重山，而不像一些质地沉重的种子药，直接蝴下去，所以海金沙走水道，它是飞驶出去的。

为什么要加一个“海”字呢?
小指月不大懂。

爷爷便说,《本草品汇精要》里讲海金沙主通关窍，利水道。
你看人体最大的水府在哪里?

小指月说，最大的水府就是州都之官一一膀胱啊!
爷爷又说，膀胱像什么呢?

小指月说，膀胱在人体里对应的是大自然的大海，十二经脉对应的就是江河。

爷爷笑笑说，这不就出来了吗，膀胱者众水所归也，大海者亦百川所归也，所以这海金沙不仅能够通利膀胱,更能够引众水归海.还有一点,海水是什么味道啊?

小指月说,海水是咸的啊。

爷爷点点头说，海金沙也是咸寒下走，所以能够导引有周身水浊，下注膀胱，这又跟我们前面提到的引水冲石治疗结石的思路不谋而合，而且凡咸味的药，它又能干什么呢?

小指月说，咸能软坚啊。

爷爷说，这些结石、结热、积块，碰到味咸的中药就能够变软，能够使得它
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们容易排出体外，所以软坚散结的药，比如海藻、海带、牡蛎，大都味道带成。
小指月恍然大悟说，经爷爷这么讲，我算是彻底认识海金沙的真面目了

19、
石韦
@治石不忘养阴与益气
喜好与石头为伍的药物，它们有哪些呢?
小指月说，石圳、络石藤、穿破石、石见穿:……:
爷爷说，穿破石和石见穿，它们穿行在石头下面，所以能够以穿破开拓的个性打通次塞，畅行百脉，血压高、输卵管不通等经脉闭塞性疾病,用它们效果好。
小指月说，既然药物都能够和石头搏斗，应该练就有一股顽石般钻劲。

爷爷说，络石藤和石韦又不同。

小指月说，有什么不同呢?

爷爷说，它们不比穿破石，它们是长在石面上的，所以它们还能够走肺表，比如络石藤还常用于食管癌，石韦还常用于肺中咳、顽痰、胶痰、热痰。

小指月说,石圳不是像滑石那样治疗结石的吗,通利膀胱难道也能清肺止咳?

爷爷说，正如车前草，肺与膀胱相别通，肺是水之上源，膀胱是水之下游，当下游开阔上炎的热就很快被引下来，所以这石志不单是泻膀胱之热浊，它能够沟通肺与膀胱之气，使脏邪还腑，使得它们之间交通更发过，联系更紧密。

所以《神农本草经》里说，石事主劳热肝气，五次闭不通，利小便水道。
也就是说，对于劳伤过度，暗耗津液，炼液成沙石，小便闭塞难通，身体热势蒸蒸的人来说，用石圳上清金降热，下利水开闭，这样热随水去，则不反滋。

故《本草逢原》里讲，石韦能助肺肾金水之精气，使上下相交,水精上淆，则上和宅、外罕皆通，肺气下化则水道行，而小便利矣。

小指月说，爷爷,《圣惠方》里讲石韦配请石是最佳治结石搭档，用于石淋，而《古今验录》里也记载了这个方子，叫作石韦散，就是用石韦配滑石，打粉，用米汤或蜂蜜冲服，为什么要用蜂蜜呢?

爷爷说，问得好。
利尿通淋的治石之药大都容易伤阴，所以猪苓汤里有滑石、癸苓、猪苓、泽注，一派通利之品，必加一味阿胶，可以利水之余，养养阴分，
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也可以防止石头在排利过程中造成不必要的摩擦。

小指月说，还有这种说法?

爷爷说，当然了，就像排大便，有人肠燥干结，使劲用力摩擦大，容易撑得肛裂出血。
如果饮些蜂蜜，滋润肠腑，大便就非常润通，如同泥鳅在手，一用力就滑利出去，想留都留不住。

小指月说，爷爷的意思是用些养其真的滋润之品，除了防止利水伤阴外，还可以让结石这些病理产物更快速地滑出体外?

爷爷点点头说，你看车子及各类机器，它们在运转过程中轮轴摩扩，如果不点些润滑油，它们就磨损得快，容易损坏。
所以别小看就那么一点点润滑油，它在机融安全顺畅运行过程中所起的作用是不可小瞧的。

小指月说，所以猪苓汤里用阿胶用得不多,石韦散里用蜂蜜冲服也用得不多。

爷爷说，开锁时钥匙洞生锈涩灌了，点点油就行，不需要整瓶整瓶地点，只要有润滑之意到那里，开锁时就非常滑利，非常顺畅。

小指月说，我终于明白利尿药里为何要加点养阴之品，而且这养阴之品的剂量该加多少。
还有一个复方石韦片，我有点不解，治疗各类结石、尿道炎、膀胱炎，在用石韦、苦参或瞿麦之品时，为何要加点黄芪呢?

爷爷说，这正是用药独到的心传所在。

小指月说，巴不得结石往下排呢，为何还要用黄芪往上提?

爷爷说，很多慢性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，甚至结石的病人，你去摸他们的脉象，大都有不同程度的虚陷。
正因为脉势虚陷，中气不足，所以各类消炎药、抗生素才屡用乏效,而且用大量清热解毒之品时,还会使脉势更下陷,炎症更难除。

小指月说，难怪有些病人用了不少消炎解毒药，炎症毒热依然我行我素，分毫无损，反而更加横行无忌。

爷爷说，当身体正气不足时，再好的兵器(药物)都是摆设，只有兵强马壮，武器在手，才能发挥到最佳效果。
如果一派脉势虚陷，整个人就像瘤了气的皮球一样，自己的气血都鼓荡不动,用什么力量去运化药物呢?
这叫正虚不运药。

这时即使用利尿通淋之品，都要适当照顾一下脉势，把正气扶起来，让正气充足才有力把邪气排出去。
正如让马儿吃饱草才能跑,让脏腑吃饱才能有力排收。

你再想想，如果一个人连撒尿都尿无力，你叫他凭什么把石头喷出去。
所以《黄帝内经》讲中气不足，澳尿就会出问题。

通过小便有力无力及脉势力量大小，你就可以辨明他的身体虚多虚少。
这时
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OODOCOOODOCOO0000000DCCOODOOCOOO0OGGO00440003500003000005400000566003565000006000006000020000050000000000000400000C600050c6CO075c000中就需要适当用些补虚益中气之品，只有中气充足，四维气血才会流动顺畅。
只有中气充足，身体的积滞才更容易推荐出去。
随后小指月在小笔记本中记道:
张志远经验
石韦利水排石。
石韦性凉微苦，柔软如皮，为多年生草本植物，常用于下肢水肿、膀胱湿热、玉茎涩痛。
黄元御《长沙药解》从其配入鳌甲煎刀进行研究，认为属“汇水消商”药。
山东冕山所产之小时石韦，曾广泛用于肾炎、尿路感染等症。
本品治疗石淋，历代文献报道不多，除首见于《五十三病方》，唐人杜氏兄弟《古今录验方》也记有这一经验，同滑石配伍，用米汁或蜂蜜调服，名“石韦散”。
先生以前对它的应用,主要是取其利尿退肿，虽然亦以之治疗淋病，但大都局限在肾盂肾炎、膀胱炎、尿道类方面。
自马王堆息书问世后，才开始单独实验石韦的确切疗效。
膀胱结石，每日用石韦60克，水煎，4小时一次，分3次服下。
石韦治疗五淋确属经验记载，而《古今录验方》则继承了这一遗法。

@石书拾珍
李文瑞经验
重用五韦
一般用量5~10克，重用30~45克，最大用至60克。
李师认为石韦具有利水通淋、清热止血、消尿蛋白之功效。
常在辨证方中重用。
临床主要用于顽固性蛋白尿、肾炎、肾盂肾炎、没尿系感染等。
如治一女性49岁患者。
患慢性肾炎，持续性蛋白尿10余年，尿蛋白均在100~300mg/24h以上。
初诊时，咽干口渴，二便如常，双下肢微热，时或疼痛。
舌淡红，苔薄白，脉细。
尿蛋白300mg/24h以上。
证属湿热内草，迫及下焦。
投予石韦45克，白茅根30克，茯苓、猪苓、葛根各15克，鸡血藤25克，甘草3克。
服5剂后，连减，尿蛋白200mg/24h。
遵原方石韦加至50克。
继服1个月，尿蛋白低于S0mg/24h，多为阴性。

指月按:《药性赋》讲石韦通淋于小肠。
所以下焦有湿热，不管是淋证尿汲，还是结石、肾炎，用石韦可以通利下达，如开河掘坦，令浊去新生。

20、
冬葵子
@猪油为引达三焦
有个乳妇，乳汁不通，大小便艰涩难出三天。
胸中满胀，周身热炽。

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爷爷说，要找一味能够三通的药。

小指月说，哪三通呢?

爷爷说，疏通二便，上通乳汁。

小指月想了好久也想不出来，既要能通大便，也要可以利小便，还要能通乳汁,这种药有点难找。

爷爷说，就是冬葵子。
它质地润滑，能润肠通便，又甘寒滑利，可以利尿通淋，而且它滑润善于通窍，可以开乳窜，导乳汁下行。

《本草通玄》里说它能达诸窍。
《本草别录》里说它可以疗妇人乳难内闭。

这味药有个特点，它首先是种子类药，而且质地滑润，所以下行滑降之功非凡，故气虚下陷，脾虚肠滑的病人要少用。
如果不是摸到脉势亢盛，毒热内攻上冲，即便是二便不通，乳汁不下，也不要用。

小指月说，就一味冬荃子，能行吗?

爷爷说，一味冬葵子，上下皆通。
产后用药不需要太过霸道。

这妇人喝了冬蔡子前的汤后，二便通畅，乳汁速行，诸证减轻。

小指月不知道为何爷爷还要叫病人在冬葵子汤里加点猪油?

爷爷笑笑说，这又是一个加强润滑作用。
凡是涩洁不通，容易燥结之处都需要上点润滑油，比如猪油、蜂蜜之品。

小指月说，爷爷，为什么不用蜂蜜呢?

爷爷说，这里用猪油是因为猪油能走三焦，达水道。
所以上、中、下三焦水道不通，缺乏润滑，用猪油为引，乃是医家用药的一个不传之秘。

随后小指月在小笔记本中写道:
《肘后方》曰，治卒关格，大小便不通，支满欲死:冬鞭子二升，水四升，者取一升，顿服，内猪脂如鸡子一刀则弥佳。

21、
灯心草
@小儿夜啼灯心草
小指月手中拿着一个灯盏，看着那条灯芯，灯芯一点燃，灯盏里的油就会被引上来，而这灯芯非常柔软，就像海绵一样带有弹性。

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爷爷说，这是灯心草中间干燥的茎髓制成的，你能从这灯心草里看出些药效特点吗?

小指月说，灯心草喜欢长在近水的田泽里，凉利之药生湿地，它的味道非常平淡，能导水利水，而灯心草干燥后,色白，轻飘飘的,气味非常轻，轻者上浮，所以能够上入心、肺，而它性味非常淡，淡能够利窍，所以它能够使上焦心肺郁热下行，从小便而出。

爷爷点点头说,世人大都以为灯心草是清淡之物，认为它力量单薄而忽略之，不知道轻可去实的道理。
上焦心肺热，咳嗽咽痛，面红耳赤，心烦暑热，小儿夜吵，唯用灯心草这些淡渗之品，可以导心肺之热，自上顺下，通调水道，下输膀胱，退热最速。

有个一岁多的幼儿，因为肺炎住进医院，老是晚上啼哭，烦躁不安，虽然肺部炎症消了，也出院了,但留下了夜啼的后遗症。

爷爷说，小儿夜啼，大都心肺有热，若见面红口渴，舌红脉数，尿黄尿赤，便可直用一味灯心草煎水给孩子服用。
果然一剂知，二剂愈。

小指月说，灯心草清心降火、利尿通淋的作用是很强的，虽然它很平淡但它通利水道之功却能于平淡之中见神奇。
随后小指月在小笔记本中记道:
马仁智经验
蝉灯饮治疗婴儿夜啼。
方药及用法:净蝉蜕3克，灯心草3克。
每日1剂，水煎分3~4次喂服。
连服2~3剂。
一般服药1剂即见明显疗效。

胡某，男，5个半月。
其祖母代诉，半月前发热(39度)，多次吐乳，并有腹泻，大便呈蛋花状，半天之内泻3~4次。
小便黄少，烦躁不安。
出院后，患儿阵发性啼哭吵闹，不肯安睡。
其父母疑为前病未愈，又去医院急诊观察。
经查无特殊发现，小夜班护士于下班前，给予1支镇静剂肌内注射，下半夜安睡如常。
第二天入夜仍啼哭吵闹，百般哄逗而无效。
连续吵闹四夜，经人介绍，前来求诊。
用蝉灯饮治疗，当晚患儿基本安静，虽啼哭三次，但每次不超过15分钟。
次日又服1剂，病愈而安。
方中蝉蜕疏散风热，灯心草清心降火。
二药均为气味清轻之品，尤宜于婴儿病后体弱，余热未尽，虚烦不寐，惊哭夜啼之证。

@灯立草拾珍
张立经验
乌梅与灯芯草
治疗顽固性失眠时，处方中鸟梅与灯心草常常以对药出现。
长期顽固性失眼病症，临床西药不效，中医难医，使医者受败者众。
究其病因病机多由情志不遂，
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郁而化火，或肝血不足，阴虚内热，肝火引动心火，使心火亢盛，神为火扰，而烦躁不安，无以夜宁。
久久则神散弥漫，浮越无羁。

乌梅味酸入肝，质地沉润，既可滋养肝体，使肝得养而条达，又可收敛浮阳，进而断其助长心火之源;
灯心草微寒入心，质地清轻，其功用清心降火，通利小便，使心火就地直折，并可下行自小便而出。
使肝心之火分路消熄，并做浮散之神以归心，火熄神宁，失眠当愈。
故顽固性失眠，烦躁不安者，不论虚实均可用此对药。

指月按:乌梅配蝉蜕，也有酸枣仁汤的意味。
酸枣仁汤用酸枣仁配川芎，一方面要收养肝血，另一方面要透达心中郁热。
大凡失眠之人，心中有烦躁，血不足则烦，气郁滞亦凡，所以酸敛有助于养血，疏散有助于达郁。

22.
萆薢
@一味萆薢丸治小便浑浊
有个老人小便浑浊，次数多，其他没什么特别症状。

爷爷说，这在中医中叫作膏淋。

小指月一摸他脉象便说，爷爷，这脉象并不弱。
爷爷说，如果脉象弱，是气虚下陷，就要补中益气。
如果脉象不弱，就要按湿浊来治，直接用一味萆薢分清泌浊。

小指月说，一味萆薢是治疗小便浑浊的专药。

爷爷说，萆薢能利湿去浊，所以只要是实证湿浊就可以用，若是虚证的另当别论。
于是爷爷便给他用单味萆薢打粉，制成药丸子。

这病人吃了一周后，几个月的尿浑浊就变清稀了。

原来这个方子就是《济生方》的一味萆薢丸，治小便频数浑浊。
爷爷说，如果小便清冷，夜尿多，可以加乌药、益智仁之品，为萆薢分清饮。

《本草纲目》里讲,萆薢乃治白浊要药。
所以下焦清浊不分,往往少不了萆薢。
如果属于湿热的，可以加些黄柏、苦参。
如果属于寒湿的，可以加些小茴香、乌药、益智仁。
随后小指月在小笔记本中记道
朱良春经验
萆薢分清饮所治之尿浊，以小便浑浊、色白如浆、中夹脂块
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或夹血、舌苔黄腻、脉濡数为主证。
朱老用此方，萆薢恒用至30克，往往奏效较速。
23、
茵陈
@小儿伤湿发热三药
有个小孩子感冒发热后有些恶心呕吐，脸色有些发黄，舌红苔腻，尿赤，这几天没什么胃口。

爷爷说，苔腻尿赤为有湿浊，所以恶心呕吐、没胃口，需要外解肌表之热，内除脾胃、有肝胆、膀胱之湿。

小指月说，疗肌解表，干葛先而柴胡次之。

爷爷说，就用葛根来治疗发热，那恶心呕吐呢?
小指月说，藿香乃夏月湿浊恶心呕吐之妙药，可以醒脾和胃，芳香辟秽，除湿化浊。

爷爷又说，他还有脸色发黄，需要找一味专门退黄的药。

小指月说，黄家所得，从湿得之，这是《金匮要略》里讲的。
湿阻中焦，肝胆、脾胃郁热便会发黄，用茵陈能够利湿退黄，从下焦打开湿黄的出路。

爷爷说，行，用葛根上解肌表，藿香中和脾胃，茵陈下利湿黄。
这样上、中、下理顺湿浊之气，不愁其胃口不开，发热不退。

于是给这孩子用上这三味药，吃完三剂后，热退，胃口开，恶心呕吐消失，脸色也不再发黄了。

小指月说，爷爷，这三味药可以定为小儿外感湿浊发热验方啊。

爷爷说，可以，这三味药都比较轻清，适合小儿脏气轻灵的状态，用于小儿时令感冒初起，食积发热，或脸色发黄，一般都没问题。

@学药五到
《名医别录》曰，茵陈主通身发黄，小便不利。

三月茵陈四月蒿,五月六月当柴烧。
初春时节，爷爷便带指月去采茵陈。

小指月说，爷爷，茵陈这么小，才冒尖尖就采，为什么不等它长大点再来采
 -75


呢，那样不就能采更多的药吗?

爷爷哈哈一笑说，指月，茵陈茵陈，为什么叫茵陈?
就是每年初春时节，它都从冬季枯黄的陈腐之杆下面冒出新鲜的嫩芽，一旦过了三月份，等这嫩芽长长就没有药效了，只能当柴草烧了。
所以叫三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧。

小指月看着毛茸茸像一团棉花一样的茵陈，就在想，为什么治黄疸总离不开茵陈，为什么茵陈能够成为黄家要药?

爷爷说，指月，学一味药要看到，采到，尝到，读到，用到，这五到是学好一味药的一个过程。
你看,茵陈从陈旧枯黄的老苗里吐出新芽,代表哪一个象呢?

小指月说，难道是枯木逢春之象?

爷爷笑笑说，正是，它禀春气而生，带有一股生发之气，所以茵陈不单能清热除湿退黄，它更能疏肝理气解郁,因为它代表一股少阳之气，凡植物的嫩苗尖，弯曲盘旋，具有无限生机，都属于少阳状态，能条达肝胆气机。

小指月说，难怪爷爷治疗抑郁的病人，又口苦尿黄的，必加茵陈。

爷爷说，平常抑郁，柴胡、香附足矣，可如果抑郁日久，导致湿热内闭，口干苦，尿黄赤，这时除了条达肝气外，就少不了清热利湿。
所以茵陈一味药就有点相当于柴胡配黄芩之意，既疏肝胆气解郁，也清肝胆热去湿。

《医学衷中参西录》讲，茵陈善清肝胆之热，兼理肝胆之郁。

小指月说，爷爷，为什么治疗高血压肝阳上亢的镇肝熄风汤里也用茵陈呢?

爷爷说，血压偏高，肝阳上亢，一般都有肝气不条达在里面。
如果用柴胡之类条达肝气的药，它是往上的，容易助长上冲的脉势。
如果用茵陈之类去条达肝气，它是往下的，这样上亢的脉势就能够被拨转调头往下行。

小指月说，原来这样，疏肝理气还讲究上下。

爷爷说，当然了，为什么肚腹以下气机郁滞用川楝子、小茴香或荔枝核之类的药来琉肝理气呢?
而脾胃中士壅塞便用麦芽、谷芽来疏肝理气，两胸肋情志抑郁，属于上面气机郁滞，那就要用柴胡、香附、郁金之品来琉肝理气。

虽然茵陈是黄疸之要药，但也要分阴阳、寒热而用之。

小指月说，如何分阴阳、寒热呢?

爷爷说，那就要看病人湿热情况，如果湿重于热，茵陈可以配合五淋散，名为茵陈五淋散。
如果通身发黄，小便短赤，一派热邪亢盛的黄疸，就直接用《伤寒论》里的茵陈蒿汤。

如果属于阳气不够，寒湿内盛，土壅木郁，就要用茵陈配四逆汤，叫作茵陈
 -76


四逆汤，去寒湿之体，扶阳气之本，然后再借助茵陈去清热利湿，降浊退黄。

小指月点点头，原来不是说所有的黄疸只用一味茵陈就行，还得分身体的阴阳、寒热、虚实，这才是体现中医治病必求于本的精神。

@茵陈拾珍
殷德锦经验
茵陈密煎治肝炎
余自1962年创制茵陈蜜一方治疗肝炎以来已20余年。
无论对甲型、乙型肝炎，均有较好疗效。
累计病例已超过500例，但均系门诊病例，观察不全，随访困难，且各项检验项目、前后方法不周，难以统计比较。
1970年以前资料又遭火焚，故一直未于整理。
现仅将茵陈蜜一方公诸于世，略加方解，并附煎服法、使用说明，望同道中有志于肝炎之防治者，谨佳赐教。

茵陈蜜方:茵陈300克，金钱草150克，柴胡150克，龙胆草150克，五味子(单包)100克，密1000克。
前法:
1.将茵陈、柴胡、龙胆草、金钱草4味中药，放砂锅或铝锅内加水煎熬，头煎加水3500毫升，中等火煎成药汁1000毫升。
二煎将药渣加水3000毫升,中等火煎成药汁1000毫升。2次共得药汁2000毫升。

2.将五味子打碎，放砂锅或铝锅内加水、酒合资。
头煎加水900毫升，60度白酒75毫升，中等火疗成药汁500毫升。
二煎将药渣加水750毫升，60度白酒75毫升。
2次共得药汁1000毫升。

3.将以上2种药汁混合之3000毫升中，加入蜂蜜1000克，慢火煎成1000毫升即成茵陈蜜煎剂。
贮藏于干燥清洁的玻璃瓶内，不可使之接触生水、唾液及其他药物。
服法:成人1日3次,1次15~20毫升，饭后半小时服药，儿童酌减。
每3剂药为一个疗程，约服2个月。

指月按:肝炎为病，有人治炎症，有人治肝。
中医是治病必求于本的脏腑整体观，所以时刻都以恢复肝气条达、肝阴滋养和肝浊排泄为主线。
不论甲型、乙型肝炎，始终抓住顺其性、养其真、降其浊的思路。

若脏腑之真得养，其性得顺，则正气日壮。
若脏腑之浊得降，则其邪气日减。
所以用柴胡条达肝郁顺其性，五味子配蜂蜜能养其真，茵陈、龙胆草、金钱草皆可利湿退黄。

古人云，欲清肝胆之热,以利小便为第一要法。
此三药皆能利小便,导肝胆湿热从尿出。
《黄帝内经》讲客者除之，这些湿热炎症都是身体的不速之客，应该排出体外。
所以这三味药降其浊，使湿浊退去，炎症不生。
当然如果久病体虚，还得重视培土，毕竟土生万物，土旺五脏。

 77


24、
金线草
@胆结石救命王一一金线草
《中药大辞典》载，治肝胆结石，用金钱草60~250克，每日一剂。

有位西医大夫，他听说中药可以化结石，便不屑地说，石头比脏腑还硬，假如中药可以化结石的话，那它不就连脏腑都化掉了吗?
这样的药，谁敢吃呢?
所以治疗结石还是要用常规捣碎石或手术的方法。

有一次他碰到一个病人，身体发黄，胸肋部胀痛，吃不下饭，他就叫这病人去做个检查，检查完发现胆道泥沙样结石，整个胆部都快布满了。
结石挡道，非药力所能到，必须采取手术治疗，严重的话还要把整个胆切掉，不然妨有性命之危。
这病人一听要手术，脸吓得煞白，而且还要把他的胆切掉，更加害怕了。

他连连摇头说，不行不行，没胆了，可咋活啊!
这西医大夫说，你想要根治、救命，必须要手术治疗。

病人问道，还有什么其他安全的办法吗，比如吃药?

这西医大夫说，除此治法外，别无他法可治。

病人说，可不可以找中医试试呢?

这西医大夫说，中药怎么可能化掉这么多石头呢，即使有那么大的威力，不连脏腑也化掉了吗?

这病人还是不甘心，便找来竹篱茅舍。
爷爷看了后，说;
黄痧走胆周身黄，金钱草是救命王。
炕干为末冲甜酒，草药更比官药强。

不仅病人疑惑，就连小指月也感到不解，难道一味金钱草治疗肝胆结石吗?

爷爷说，这首四川民谣流传很多年了，金钱草在民间是治疗胆结石或黄疸的特效药，当然对肾结石、膀胱结石同样有效。

小指月说，用一味药就行了吗?

爷爷说，药专力宏，非大剂量煎汤不能建其功。
如果有野生的，又比家种的效果更好，新鲜刚采的比晒干的还要强。

这病人就像溺水时抓住了一根救命稻草一样，采来好几把金钱草，每天用一大把煮水，连喝了十多天，小便非常顺畅，脸色黄染也一天天消退了，肝区胀痛也一点点消失了。
他感觉喝了这金钱草熬的水后，好像有扫把把他的胸肋部堵塞
 78


疼痛的地方扫开了，不单肋胀疼痛消失，胃口也开了。

他觉得最近挺正常的，便想去做个检查，看看结石有没有变化。
结果让他觉得不可思议，那么多泥沙样结石居然消得干干净净。
他不相信，又拿着报告去找那个西医大夫，这西医大夫仔细地看了报告，前后对比是同一个人没错，为什么仅仅半个多月差别就这么大，一没做手术，二没切过胆，原来那么多的结石难不成像变魔术一样变走了?

这西医大夫问，你这半个月都做了什么?

病人笑笑说，看来石头是真地打碎排出来了，我吃了中药。

西医大夫更是用难以置信的口吻说，中药可以这么轻松地把沙石排出来吗?
你吃的什么药?

病人把金钱草也带来了，瞧，就是这药，我这几天还一直在吃，现在好了，应该就不用再吃了，送给你去研究吧。

这西医大夫本来就是治疗各类结石的专家，他一听说中药有此神效，而且还可以避免手术，就引起了他的高度重视。
于是便把这种服食金钱草的方法告诉了其他沙石为患的病人，不管是膀胱结石、肾结石，还是胆结石，经他们试验,发现绝大部分病人症状都有好转，甚至有些把石头彻底消掉了。

他就不解了，为何部分病人效果很好，部分病人效果却不理想呢?

这西医大夫便带着疑惑敲开了竹篱茅舍的门，想向老先生请教请教。

爷爷笑笑说，金钱草治结石是特效药，不过还得分清身体寒热虚实。
如果大到尿黄尿赤，舌红苔黄，一派阳热亢盛的结石患者，用上去效果好，而且一般结石小的，或者沙石样的结石，用金钱草效果特好。

如果结石偏大，或者病情日久，久病体虚，无力排石的，就要加些碎石补气之品，比如鸡内金、黄芪、穿破石、威灵仙、桑枝，这样才有利于胆道结石排出。

如果是肾结石、膀胱结石，可以配合海金沙、滑石、车前子之品，如果脉势下陷、体虚乏力的，还要重用黄芪，有了力量才能够排石。

这西医大夫向老先生学到了最朴素的分寒热虚实之法,通过有力无力辩虚实，通过尿黄尿清白分寒热。
再用金钱草治疗结石，配伍一些其他中药，发现临床疗效又上了一个台阶。

这西医大夫做现代药理研究，发现金钱草能明显增加胆汁排泄，并且有利尿的作用，所以有助于胆道结石，特别是泥沙样结石的排出。

小指月说，看来专方专药特效药像金刚钻，如果这金刚外在擅长使用的人
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中，就能发挥更好的作用。
所以特效药虽好，辨证论治方能够画龙点睛，分清寒热虚实，用药才有方向，才能治病必求于本。

随后小指月在小笔记本中记道:
谢海洲经验
用于膀胱、输尿管结石、肾结石、胆道结石等。
我个人常嘱患肝胆疾患者，以本品代茶频饮，既起到不断冲刷荡涤胃内邪毒的作用，又有利尿消肿，使邪从溲去的功效。
如金钱草60克，煎汤，代茶，随时常饮，主治膀胱、输尿管结石;
金钱草配伍石韦、鱼枕骨、杜仲、胡桃肉主治肾结石;
金钱草配伍茵陈、郁金、栀子主治肝胆管结石。

253、
虎杖
@活血龙一一虎枝治脚崴伤
治脚崴伤的方法非常多，比如大黄、栀子、连翘，或乳香、没药，单味使用或者强强联合都有效果。

小指月正和爷爷在溪边采虎杖，稻田那边传来小孩子的哭声，爷孙俩走过去一看，原来有个小孩子掉到沟渠里崴伤了脚，脚踝部肿胀疼痛。

爷孙俩走过去对他的母亲说，这里有一把虎杖，你拿回去捣烂，煮水泡脚，同时还可以打粉，用点醋调敷在肿伤部，这样肿痛消得更快。

这妇人非常感谢，便背着她的儿子回家了。
几天后这妇人到竹篱茅舍来，送了一篮鸡蛋，感谢他们爷孙俩给的药，孩子的脚崴伤敷了两次就好了。

小指月便问爷爷，为何虎杖是跌打损伤的妙药，它不是利湿退黄的主药吗?

爷爷说，虎杖这味药不简单，它除了利湿退黄外，还有更重要的一种功效，叫活血化瘀，还可以止痛，所以民间又叫它活血龙。

活血是虎杖的一种秘密功效，容易为医者所忽略。
李时珍在《本草纲目》中记载，治疗产后瘀血腹痛或跌仆损伤昏闷，用虎杖根研粉，以酒冲服则愈。

小指月说，难怪疼痛去得那么快。

爷爷说，指月，你要好好琢磨中药的很多重要的民间别名，它有这种叫法，往往有这种功效，如商陆又叫见肿消，遇到水肿它就能消;
黄芩又叫腐肠，肠道有腐浊化热可用它;
连翘又叫空壳，可以将心胸中烦热及疮痈瘀肿清空;
茜草又叫活血丹，它能够通开闭经妆血，以及治疗风湿痹痛，跌打损伤;
鬼针草又叫盲肠草，急性肠炎少不了它……

 -80


小指月恍然大悟，通过这种方式来认识草药，思路大开，记忆更牢，而且更加形象。

爷爷说，崴伤瘀血作肿，局部还发热，它是一个什么象?

小指月说，是一团气滞血瘀水肿及化热之象。

爷爷说，虎杖能利湿退热消其肿，活血化其次止其痛，一味药就把扭伤局部瘀肿疼痛的病理机制考虑进去了。

小指月马上在小笔记本中记道:
《补缺肘后方》曰，治手足肿，疼痛欲断，用虎杖煮水，适寒湿以泡足。

@胆囊炎的脉象
《上海常用中草药》说，治急性胆囊炎、胆结石，用虎杖一两煎服。
如若兼有黄疸，可以配合金钱草，效果更佳。

有个病人，疑心病很重，也不轻易信医生，他觉得很多医生都是徒有虚名。

他经常去看病，医生如果没有说准他的病症，他即使抓回药来，也丢在一旁不吃。
这次他肋部胀痛得厉害，不得不找医生来开药。
医生叫他先去做个检查，结果查出来是急性胆囊炎，开了很多消炎利胆的西药。
他说我要吃中药，便找来竹篱茅舍，故意不给老先生说他的病情。

爷爷摇摇头，碰到这种不太相信医生的病人不太好办。
当时名闻天下的神医扁竟，也曾经为这种扭曲的医患关系而皱眉，所以他立下了六不治的规矩。
有一条叫不信医者不治，还有一条叫轻身重财者不治。

其实如果按照扁鹊当时规定的六不治来治病的话，确实有很多病医生都难以下手，从另一个角度看来，很多病都会变得更好治。
为什么呢?

你想想，天下辕四皆为利来，天下所所皆为利往。
现在把名利看得比身家性命重的大有人在，他们不到黄河心不死，不到病痛关头不重视自己的健康。

如果他们都懂得把身体健康放在第一位，少熬夜，少抽烟，少肥甘厚肤，那么很多病也会因此变得非常好治。

爷爷摸了他的脉，其间这病人一言不发，完全是一副试医的态度。
小指月想问他几句病情，他也闭口不答。
好像你不给我说出个所以然来，我就不让你治。

这种很不配合的态度，小指月看了心中很反感，但又很无奈。

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爷爷望着墙上的《大医精诚》小指月便知道自己又有些意气用事了，因为爷爷总跟指月说，天下间没有难相处的病人，只是你不懂得与他相处。

爷爷摸完脉，便开口说，从你这脉象看来，你这人比较着急，比较烦躁，睡觉不太好，而且你这左关肝胆脉郁滞，脉象偏弦硬，脉数，很明显是肝郁化火。
肝郁化火，一方面脾气大，胸肋容易胀痛，如果郁火比较重，还容易口苦咽干，眼珠子痛;肝郁化火到最后会伤了肾水，所以容易腰酸;这些郁火要借助水道膀胱排泄，所以小便容易黄赤;而你左关脉弦硬，如结如豆，容易长胆结石、胆囊炎，胆囊壁容易毛糙。

小指月看爷爷没问一句话，就赁切脉说出了各种可能，又没有完全断言，留有余地。
说得病人点头如拆蒜，三言两语之间，居然把病人折服了，难道这也是医生应该修炼的本事。

这时病人开口了，大夫，你说得真准，我确实有胆囊炎，这里也痛。
病人指着他的胸肋部。

爷爷说，急则治其标。
先别管那么多，先让你的胆部通畅再说。

爷爷只给他用了一味虎杖，叫他每次用一两煎水服用。
同时建议他必须清淡饮食，少荤多素，不要吃鸡蛋、牛奶、粽子，这些黏腻之品容易壅塞阻气、堵滞管道。
病人服用后，胆部炎症很快就消退了，胸肋也不胀痛了。

他逢人就说老先生厉害，断病如神，而且用药简单，不过几块钱，就把他的病治好了。
做一个检查都要几十、上百块。
还没开始治病，这老先生用三根手指头就检查出来了，而且用一味药便把他的病给治好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
传再希经验
虎杖为治肝胆病要药。
诸家本草，皆盛赞虎杖治暴疗之功。
曰:“腹中暴瘤，坚硬如石，痛刺，不治百日内死.”治法只用虎杖一味，酒浸服。
并云:“此方治首，大胜诸药.”1970年10月，余在南昌医疗服务站工作时，林某，男，40余岁，患右上腹部肿块如鹅蛋大小，按之作痛，自诉起病不到2个月，某院疑为慢性胆囊炎、胆囊肿大，建议手术治疗。
患者因惧怕开刀，改服中药。
余想此当属中医所谓暴首，遂处方用虎杖100克，刍碎浸烧酒500毫升。
密封1周后，开瓶取服，每次大约50毫升，日2次。
药酒服完后又来我处复诊，肿块已较软，按之亦不甚作痛。
嘱原方再服1剂，肿块竟已全消。
随访至今，未见复发。
自后余治肝胆疾患，常在辨证的基础上加入虎杖，每获良效。

 82


26、
地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草
@退黄四草
爷爷问道，为什么会黄疸?

小指月不假思索地说，土壅木滞，是以黄疸。

爷爷又问，究竟是肝郁，还是脾湿?

小指月说,《金匮要略》讲黄家所得，从湿得之。
没有脾湿，身体不会黄。

肌肤泛黄，乃脾之色外露，脾脏考藏精气而不泻，应该内藏，而不显山露水，所以黄疸源于脾湿，是主因。

爷爷点点头说，那肝郁呢?

小指月说，木能疏土，气能畅达湿浊。
气行则水行，气滞则水停。
如果肝木条达，水湿被疏泄而无法郁滞;如果肝木郁结，水湿自然难以流通，奏堵中焦，往外泛溢，那就不得不发黄了。

爷爷说，那么治疗黄着的大法是什么?

小指月说，治湿不利其小便，非其治也。
通过开通下焦水道，令湿浊从下而去，而不往肌表谤潜，黄疸症状就可减轻。

爷爷又问，撤肝胆、脾胃湿浊热毒下行常用的药物是什么?

小指月说，既要能入肝胆经，又要能够清热解毒、利湿退黄的药，首选茵陈、金钱草、虎杖。

爷爷又问，还有呢?

小指月说，还有地耳草，又叫田基黄。

爷爷说，为什么用地耳草?

小指月说，地耳草除了利湿退黄外,还能活血消肿，治疗跌打损伤。
治湿不活其血，湿毒排泄不快。
张仲景称之为血不利则为水。
血脉运行不通畅，水湿便会堆积，湿阻日久，黄疸便迟迟难去。
所以田基黄乃民间退黄疸妙药。
因为它除了常规清热利湿退黄外，它还能活血消肿。

爷爷说，那垂盆草、鸡骨草、珍珠草呢?

小指月说，这三种草我都跟着爷爷采过。
它们有一个共同的功效一一清热解毒，利湿退黄。
所以常常可以联合起来，治疗湿热黄辣。
垂盆草，能保肝利胆，还治疗水火烫伤;鸡骨草能舒肝解郁，对于黄疸兼肝胃不和、肋胀不舒的用它效
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果好;珍珠草还能明目消积，所以黄疸目赤肿痛，或者小儿饮食肥甘、食积化热导致的疳积可以用它。

爷爷点点头说，没错，虽然说掌握了治疗湿热黄疸的金钱草、茵陈、虎杖这退黄三药就很历害了，但民间草药也要多了解了解，比如地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草，别小看这些长在田头、山脚的毛毛草草的药，用得好，却也是能够随手取效。

小指月说，爷爷，还是要明白黄疸是怎么得的，这样治疗黄疸的每一味药，都能成为我们的好帮手。

爷爷说，正是,未议药先议病。
把病因病机搞明白，把医理搞透，往往胜过盲目地背很多药物。
不过在打基础阶段,你不背会很多药物,等以后你年纪大了，想背也很难背得了，所以功在少年。
不要空谈医理，必须要做扎实的背诵功夫。

27、
附子
@附子点燃灶下柴火
有个小孩子，感冒发热，打了一周吊瓶，热退下来了，可是老咳吐清水，而且经常喊肚子冷痛，吃点瓜果就拉稀。

医生说，脾开窍于口，口中咳唾清水乃脾虚，脾肠相连，肚子冷痛、拉稀亦是脾阳不运化，这是消炎用药太过，导致中焦虚寒，所以应该用理中丸建中焦。

结果小孩子吃了半个月的理中丸，咳唾清水好些了，肚子冷痛也有所好转，不那么容易拉肚子了,可是大便还是不成形,而且手脚怕冷。
他便来到竹篱茅舍。

小指月察色按脉说，爷爷，舌淡苔白，脉缓，胃寒，肢冷，明显脾阳不振，脾主四肢，所以四肢得不到阳气温煦，为什么用对证的理中丸没彻底好呢?

爷爷摸完脉后说，指月，一盆水是凉的，你怎么让它热起来?

小指月说，一个办法是放在太阳下晒，另一个办法就是放在锅里煮。

爷爷说，放在锅里煮，怎么煮啊?

小指月说，很简单啊，往灶下塞柴，然后点火，只要柴足火旺，锅里的水很快就温热起来，整个厨房都暖洋洋的。

爷爷说，怎么给锅灶下塞柴呢?

 -84


小指月说，理中丸应该就是很好的脾胃燃料。

爷爷说，那是不是还缺把火呢?

小指月一拍脑袋说，对啊，爷爷，就缺一把能够启动命门之火从下面烧起来的药啊!
爷爷说，那你再给他加上这味药不就得了。

小指月说，可他是小孩子，能用附子吗?
附子可是大辛大热，有毒之品啊。

爷爷说，有是证，用是药。
对于寒凉的人来说，炭火就是个宝。
对于水深火热的人来说，冰霜便是良药。

随后小指月便给这孩子用了附子理中丸。
前后就差一味药，孩子回去吃后，肚子不凉也不痛了，手也热了，胃口大开，脸色转红润，大便也成形了。

小指月拍拍手掌说，爷爷，这孩子容易拉稀，咳吐清，这叫诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
就像锅里的冷水一样，一旦得到灶下柴火的温煦，水就很快温热起来，水一温热，能够流通，四肢就温暖，咳唾清水就化了。

爷爷点点头。
小指月说，爷爷，还有一点不明白，前面讲到要让水温热，还可以用晒太阳的方法，那该如何用药。

爷爷笑笑说，如果碰到小孩子老待在空调房，就是人为地制造冬天的场所，冬天阳光本来就少，这时你再摸他的左寸脉，如果缓弱无力，那么你就一定要加进一味桂枝，桂枝如同离照当空，阴霾自散。
靠天火阳气来把他体内的寒饮水湿温化,这也是一种治疗虚寒的办法。
所以可以用桂附理中丸，天火、地火两把火，同时点燃，阴寒自散。
不过孩子一方面要少吹空调，另一方面要少吃冷饮，这样容易感冒流清鼻涕、腹痛拉稀的病症就好得快。
随后小指月在小笔记本中记道:
郭永惠经验
胃下垂以中气下陷者为多，故诸医多以补气升阳的补中益气汤治之。
如脾虚日久，致成虚寒，水饮阻滞者，若予补气升阳，非但脾胃升降之序不得复，而且升之不升，降之不降，病难得解。
法宜温补脾肾之阳，化水饮以治。
余常用淡附片9~30克，炒白术9~15克，焦艾叶12~30克，小茴香9~12克，水煎服，屡见效应。

@把火投到冰窟窿里
夏暑大热，有个富商就到山庄里避暑，在山里他还觉得不够凉快，于是饮水是冰冻的,洗澡也是清凉的泉水,这样一个月后,他就开始拉肚子,频频上厕所，拉到后来，甚至都脱肛了。

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他请了好几个名医，这些名医都辩证是脾胃虚寒、久食冰水所致，便用理中汤，方证对应，脉药相符，不知何故，屡屡用药，却毫无效果。

这富商不得不前来竹篱茅舍。
爷爷切脉后，在处方中写了常规的理中汤。
这富翁摇摇头说，这个方子我都不知道吃了多少剂，都没效果。

爷爷笑笑说，那是病重药轻了，于是便在理中汤里加了附子一味，而且重用，先煎一小时，这样可以祛除附子的毒性，而保留它温暖阳气的作用。

《医学启源》认为，附子去脏腑沉寒，补助阳气不足，温热脾胃。

这富商吃了两剂后还是没有效果，又来到竹篱茅舍。

爷爷说，你平时都喝什么水呢?

这富商说，我喝的都是冰水啊。

爷爷笑笑说，难怪了，把火投到冰窟里怎么能温暖起来呢?
你以后不能再喝冰水了,再喝下去,连雄霸中药的附子都没办法把你的阳气点起来,那就麻烦了。

这富翁才不再喝冰水，又喝了三剂药，拉肚子好了，也不脱肛了，而且腰腿酸重非常沉的感觉也消失了。
随后小指月在小笔记本中记道:
赵寄凡经验
理中汤为仲景治疗太阴经脾胃虚寒证而设，赵氏运用理中汤必加用附子。
他认为:寒邪入于太阴，脾阳伤则肾阳亦不能毫无所损，所以在理中汤方中加附子，使脾肾阳气速回，以驱散中焦寒湿之邪。
赵氏生前曾讲述一病案，早年有人约赵氏之父出诊，不巧其父外出不在家，来人就对赵氏说:“老先生不在家，少先生也可以.”当时赵氏还未独立应诊，勉随来人到病家，观病人病势之危急，鼻孔黑如烟煤，倚卧喘息，见此病情，碍难出手，但全家坚乞一方。
正沉思闻，忽见由西厢房走出一身穿洋红色小夹袄的年轻女子，顿时想起询问病情，知为新婚2天，曾服冰块、冷食半碗，立刻辨证为房室过度，误食生冷，而致阳气暴脱于外，应急速回阳救逆，遂处方以大剂量附子理中汤，方中药物各五钱，1剂，急服之。
药进后，阳回而腹泻1次，翌日再进1剂而愈。

@两杯水
竹篱茅舍传来敲门声，指月打开门，发现是一个西医大夫，请爷爷到医院去会诊一例病人。

爷爷说，病人怎么回事呢?

这西医大夫说，病人发热，经常热到三十八九度，治了将近一个月,用了各种抗生素都没有退下来，病人强烈要求中医治疗。
本院的老中医开始时也给病人
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用了几剂清热泻火的中药，也不管用。
病人体温始终不降，而且病情日渐加重，所以大家开会请老先生过去会会诊。
爷孙俩二话不说便赶到医院去了。

小指月一看这病人，双眼塌陷，无神，好像睡着了一样，病人说他很困。

爷爷摸完脉后说，脉微细，又带点虚数，都给他用了什么药呢?

医生把病历拿了过来，发现是退热的白虎汤，还有解毒的三黄泻心汤，甚至祛湿温的甘露消毒饮。
大家都盯着热势不降的表象治。

小指月也在琢磨，为什么这么强大的清热药都不能把热势消退呢?

爷爷从热水瓶里倒了一杯水，然后又打开水龙头接了一杯凉水，一冷一热，放在病人前面。
问病人，你喜欢喝哪杯水呢?

这病人先用手触摸了一下，一碰到装凉水的杯子，手马上缩回来，然后再去碰装热水的杯子，不但不觉得烫手，而且还喝了几口热水。

老先生便笑笑说，真相大白，于是叫小指月开四逆汤，附子、干姜、甘草。

不仅小指月楞了,周围的医生也都楞了，发热这么入，还再给他加把火，这不是要人命吗?

这时爷爷说，病人脉微细，已经凉利过度，喜热畏冷，明显体内阳虚。

医生们又问，那为什么发热呢?

爷爷说，这是少阴病，阴寒内盛，格阳于外。
大家很少学伤寒，所以对于阴盛格阳、里寒外热的说法，不是很了解。

爷爷便解释说，这病人虽然发热，但是却喜欢饮热水，说明热是表象，本质却是寒，这是一个真寒假热的病症。
所以我们要各随其所和欲而治之，可以先用一剂逆道汤，喝一半投石问路，如果病人喝下去身体接受，那么再把剩下的喝完。

这样大家都表示同意。
谁知病人喝了几口这辛辣的四逆汤，马上来精神了，好像冰天雪地里烤火一样，巴不得火再旺点，还没等医生阻拦，他就把整碗药都喝下去了，然后说，真舒服啊!
大家都匪夷所思，这么热的天，又发高热，喝了辛辣的温热药，这在常人眼中无异于火上浇油，而这病人却甘之如饴。

宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王。
效不更方，病人再服用几剂四逆汤后，居然体温恢复正常，神疲乏力感消失，胃口大开，脉势有力，于是终于痊愈出院。

这次出诊，最震撼的不是病人，也不是指月，而是医院里的医生们，他们回头赶快猛补《伤寒论》经常在节假日请老先生过去讲伤寒。

本来爷爷不参加各种学术讲课的，但这次指月发现爷爷居然有求必应。
小指
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月问，为什么呢?

爷爷说，病人我们是救不完的，如果他们多懂一些传统中医知识，治疗疑难杂症时就会多点思路，病人脱离疾苦就会多条出路。
所以与其我们一个个地治病人，这样累死也治不完，不如传播中医知识，让更多的人都有能力去医病救人，这样就可以一批批地救治病人，让更多的病人受益。

随后小指月在小笔记本中记道:
张子琳经验
附子为热药之君，回阳救急有起死回生之效，但用之不当，轻病转重，重病送命。
余年轻时随父习医于大同，因素体阳虚畏寒，一日晨起，空腹煎服附子剂，随即进热粥一碗，饭后口舌麻木，接着全身麻痹难忍，慌然无措。
问于家父，父目:此服热药，复加热粥之故，过午当愈。
待过午后，果然好转。

附子，大辛、大热、大毒，纯阳燥烈之品，煎剂宜凉饮，不宜热饮。
治下焦病，用量宜大，不宜太轻。
量小则往往刚燥之性发挥于上焦;量大力沉，则药达下焦，发挥治疗作用。
《神农本草经下》列70余证为不宜使用附子的禁忌证，并戒之曰:“倘误犯之，轻变为重，重者必死，枉害人命……宜慎审之.”
曾治五台县北大兴王某之子，年三四岁，忽喘促不止，村里医生视病情危急而推辞不敢为之用药，遂让我出诊治疗。
至病家时，正遇二巫婆给患儿灌服冲有朱砂之类的“法水”(实际是反复饮服凉水)。
视患儿则张口抬肩，心慌，气息不接，唇青，脉微，危在旦夕。
分析病情，并无热象，加之巫婆频以凉水灌服，故诊为寒喘。
遂重用附子，一剂喘定，后经调理而愈。

寒病之急者，唯寒喘、脉微欲绝与缩阳等数证，俱为必用附子之证，否则多难救治。
故将附子称之为君(四大君药之一。补药中之人参，泻药中之大黄，热药中之附子，寒药中之石膏)，确非过誉。

附子，乃起死回生之神品，但必须用之得当。
吾父常以大量附子治病救人，剂量常在30~60克，屡见奇效。
尝说:“附子，要么不用，用则重用，量少则起相反作用.”何意?
附子乃下焦药也，量少不能重坠下沉，反在上焦起火。
另须注意者，附子煎剂宜冷服，取寒因寒用，反治之法。
若热饮，易在上焦停留而产生不良反应，出现嘴麻、舌麻，继之浑身皆麻。
但遇此亦无需惊慌，饮凉开水多能解之，或时过半日便自然缓解。
附子之适应证是脉必沉迟、唇甲黑青，脉证相合，放胆使用，疗效可靠。

附子产地四川，当地人服之无毒。
我一友人系四川僧人，出家五台山，常备附子30余斤，每服半斤，常服无弊。
但切莫东施效而，天有阴阳之别，地有南北
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之异，人有个体之差，用药亦应随时、随地、随人而贡酌。

@沙山遇上和阳光与灯火克到灯油
有个老阿婆，腰酸，尿频，有时尿失禁。
她觉得很丢脸，小孩尿裤子还情有可原，而自己一大把年纪了还尿裤子。

医生看她双尺脉沉弱，便给她用了六味地黄丸来补益肾精。
老阿婆吃了一周的六味地黄丸，腰酸好些了，可尿频、尿失禁始终没什么大的改善。

于是她便来到竹篱茅舍。
小指月说，肾虚，腰酸，屎频，用六味地黄丸没错啊。
虚则补之，这可是不变的规律。

爷爷说，补有补的方法。
一个善于补阳的人,要从阴中求阳,那么阳得阴助，就会生化无穷。
就像你要让灯火明亮、燃烧持久，必须要知道把灯油添满，这样灯火在灯油的资助下，才能明亮，耐久。

一个善于补阴的人，要从阳中求阴，那么阴得阳助，就会泉源不绝。
就像冬天冰封的冰山河流，一到春天，阳光明媚，冰山融化，冰封消失，水就流得非常顺畅。
这样冰山得到阳光的温暖，便会化为流水去滋润大地。

小指月琢磨着爷爷讲的阴阳之妙。
爷爷说,脉沉弱,为什么会阁不住小便呢?

小指月说，阳主固摄，阳气一虚，固摄无力，就像人虚而无力，手不能持物。

爷爷说，这就对了，所以在一派滋养肾精的药里需要加点温阳助气化、助固摄的药，这样滋阴药得到温化，更容易被人体吸收。
身体阳气得到补助，就能够把下焦水液气化，使尿频减少，小便也得以固摄。

爷爷便建议老阿婆改服桂附地黄丸。
这个中成药是在六味地黄丸的基础上加了桂枝和附子，补火助阳气化阴液和固摄小便的功能明显增强了。

老阿婆吃了一周的桂附地黄丸，尿频、夜尿增多、尿失禁的症状就消除了，连腰脚也觉得暖洋洋的，走路也没那么沉重了。

@膀能气化水液出
有个老爷子，小便不利，腹中胀满，医生给他用了泽泻、车前子等利水的药，结果小便一点也没有利出来的意思。

小指月说，爷爷，这些利水药都不错啊，按道理小便应该很通畅的?

爷爷说，你摸摸他的脉看看。

小指月一摸脉，浮取不到，然后重按沉取，才发现这脉极其难摸，完全可以
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用“沉微”二字来形容。

爷爷说，你该明白了吧，为什么纯用利水药利不了小便。

小指月说，脉象这么沉，这种小便闭塞应该不是实闭，不能纯用实则泄之的方法，所以屡用利水药不效。

爷爷说，那该用什么呢?

小指月说，是不是应该用点黄芪之类的药补补气?

爷爷说，补气有助于体虚水不利，但你再摸他的双尺脉是沉微的，双尺沉微，阳不化气，加一味附子。

老区子又喝了几服汤药，小便顺畅，毫无涩汪感，腹中胀满闭塞的症状也消除了。
人小指月说，爷爷，难道附子也有利尿的作用?

爷爷说，你看《黄帝内经》怎么说，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
膀胱是津液所归的地方，你想要让它排小便，得有力气，如果没有力气，水就满留在那里。
只有下焦腰肾气力充足，小便才能够射出来，气力不足，就身不远，气力微弱就射不出来，容易尿潴留，水肿，腹胀。

小指月恍然大悟，原来不是附子能利小便，而是它通过温壮肾阳，肾与膀胱相表里，肾阳一气化，膀胱水就出来了。
就像酿酒，这边的酒蒸气一往上燕,屠边就有源源不断的酒往下流。
随后小指月在小笔记本中记道:
《普济方》曰，小便频闭，两尺脉沉微，用利水药不效者，乃庚寒也，用附子一个，炮，去皮脐，盐水浸泡良久，泽泻一两，每服四钱，水一盏半，灯芯七芭，煎服即愈.
@附子拾珍
(1)赵金铎经验
附子所含之乌头碱，在人体中排泄得很快，然过量服用所引起的中毒症状，却可持续数年之久。
曾见一瘙证患者，唯其寒湿之证明显，屡次大量服用附子，病情昌见好转，但出现了口唇及舌体麻木不仁的症状，停服附子，三年不愈，展经治疗无效。
余详询病情，疑与附子中毒有关，而用黄连、甘草、黑小豆方与服，不期数剂而愈。
然附子用于阳庶阴盛之证，确有夺关斩将之力，故急救回阳，附子必当首选，如《伤寒论》之四递埋，后世之参附汤等。
余自拟之“五物回阳汤”(人参、附子、五味子、麦冬、童便)用以救治阳厄阴竟之证，亦每挽垂危于万一。
曾遇妙用附子之四川某老中医，其倒壶济世，载誉上海。
临证遗用附子，多与
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磁石为伍，疗效甚佳。
余请教其门人，答云:“此乃遵治下焦如权,非重不沉之意，用磁石之重镇，制附子剽悍不守之性，令其直趋下焦温肾阳，益命门之火.”其后，余每效法用之，也感应手。

吾于临证用附子，若入汤剂，则嘱其先煎;
若入丸剂，则令其土炒，且采用小量递增之法，颇属稳便。
然若遇真阳欲脱之危候，则可大剂率用可也。

指月按:药物对证，才显得出效果，不对证的时候，反而成为毒物。
下药如同下棋，一子下出，关乎大局。
所以用附子贵在明白人身阴阳这大局，若大方面属阳虚无误，用之效如标鼓，若阴虚有热，用之却如空锅烧火。

(2)王著础经验
功过悬殊话附子
我年轻时的一个秋天，得了一场大病。
症见恶寒发热，早晨稍爽，午后增剧，傍晚更甚。
每随热重则心烦伴谵言。
经人推荐，就诊于福州某医。
他认为是“太少两感”，投桂枝、附子、茯苓、半夏等药。
连服5剂，我反觉肌热如焚，烦渴更甚，甚至狂乱谵语，举家惶恐。
幸遇先师郭云团(郭老系四世祖传，专治温热病的高手)，断为伏署化热，方用栀子豉汤合凉肠散去硝黄。
服1剂，汗透、热退、身凉、脉静，霍然而愈。

 1944年福州市郊霍乱流行，死亡甚众。
陈某病势危笃。
家属邀我往诊。
症见吐泻交作，神呆色夺，昏不知人，浑身冰冷，口噤不开，六脉俱无，气息奄奄。
举家恸哭，忙着准备后事。
我诊后，认为是寒霍乱危候，杯水难济车薪，急以大剂四逆汤温经回阳。
方用:炮附子、干姜各30克，灸甘草20克。
但患者口噤不开，汤药难入。
恰巧患者先天性上唇缺损，就将上药浓煎后，慢慢从唇裂处滴入。
次日凌晨，患者苏醒过来，吐泻已平。
继以调理以善其后。

附子性味大辛大热，气雄不守，通行十二经，功擅回阳救着。
用于阴寒内盛、阳气欲脱之证，确有奇效，故为回阳救脱主药。
但附子毕竟刚燥，易于耗阴劫液，用之不当，祸必接踵而来。

指月按:有人用中药用不好，就说药材不行，或者埋怨古方不灵。
其实不是药不行、方不灵，而是自己没用好。
过不在中药，而在用药的人。
所以中医是一门如何寻求用药最佳时机的学问。
动其机，万化安，这是道家经典的宗旨。
如果能明辨病机，用药对应，猛烈之药亦可成为济人舟答。

(3)汪朋梅经验
我用附子是师门习艺之时，以阳和汤加减治疗附骨疽、瘰疬、女子腹中痃癖等顽劣之症获效而始感兴趣的。
真正发现其斩关夺将、起死回生的威力，是治一
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30多岁男子，苔黑滑润，面白唇暗，脉迟而紧，恶寒发热，当脐筑动，神情呆钝，询知房事后遇寒，为伤寒两感证，用麻黄附子细辛汤，效如桴鼓，一剂而安。

指月按:张锡纯先生称附子，凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之、通之。
可见附子大辛大热，通行十二经，大补命门阳火，令周身温热，则沉寒可化，冷痹可散，脉迟紧可安。

(4)金梦贤经验
重用附子、细辛治顽痹
王某，女，33岁，工人。
类风湿关节炎三年余，腕、指、膝、踝等关节肿胀，疼痛难忍，曾求治于西医，常服布洛芬、消炎痛、炎痛喜康、激素等药均未见疗效，遂来金氏处求治。
患者跛行，诸恙节肿胀疼痛，舌淡暗，苔薄白，脉微细。
金氏认为，此寒邪为患，其性凝滞，经脉被阻，闭而不通，不通则痛，病久则痰浊瘀血阻于关节故肿胀。
此久病沉疾，非大辛大热峻烈之品不能温通其久痹经络，方以辛热麻黄附子细辛汤加味治之。
灸麻黄10克，附子100克，细辛5克，黄芪100克，蜈蚣4条，砂仁10克，地龙10克，桂枝10克，木瓜20克，桃仁10克，红花10克。
 3剂后大效。
二诊:附子重用至120克后以上方加减化裁，三个月后肢体肿消痛止，行动自如。

指月按:顽固痹症，日久难愈，大都属沉寒痼冷，如锅中冰块积雪，如何令之迅速融化，能够流通。
方法有三:
一是锅底助火，如附子、桂枝、细辛、砂仁等辛温之品，火力充足，雪水易化;
二是要使雪水流通畅快，则必用活血通络之品，如桃仁、红花、地龙、蜈蚣，方可大建奇功;
三是若锅下燃料不够，亦不能烧久，黄芪便如同锅下燃料，使火能烧得耐久，身体持续有劲，寒痹肿胀日日减轻，经络肢节逐渐变暖。

28.
干姜
@灯盏与香水
有个小伙子，平时很喜欢运动，打篮球。
爱运动的人身体健康，这句话没有错。
可为何他经常运动，身体反而不如那些很少运动的朋友?

有一次他打完篮球后，又按惯例到小卖部买了一瓶冰镇可乐，喝了一瓶还不解渴，又喝了一瓶。
喝完可乐，当时觉得很凉爽，没什么异样。
到了晚饭时间，
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觉得没什么胃口，不想吃东西，勉强吃了一小碗饭。
结果到了半夜，腹中冷痛如刀绞，随即上吐下泻，折腾了一个晚上。

第二天去找医生，医生说是痢疾，让他吃黄连素片。
吃了黄连素片后虽然不拉肚子了,但肚子还是隐隐作痛，吃了东西就吐。
舌苔白腻。
医生说，这是寒湿，又给他用了斑香正气散。
吃了几剂后，不再呕吐了，可肚子还隐隐作痛。

这样一直拖了半个多月也没好彻底，他终于敲开了竹篱茅舍的门。

小指月一摸他双手，居然是凉冷的，一个小伙子经常运动，应该血气方刚，阳气充足，怎么四肢都不热呢?

然后小指月带着疑惑又去摸他中焦脾胃的脉，一摸右关脉濡弱无力，清为湿邪重，弱乃脾阳虚，湿重脾虚，所以舌苔白腻，大腹冷痛，四肢不温。

小伙子问，大夫，为什么我两边眼眶都是黑的?

爷爷说，小伙子，上眼皮属胃，下眼皮属脾，你下面的眼袋黑色那么重，是脾阳虚寒湿过度。
小伙子哪里听得懂什么是脾阳虚，寒湿过度。

爷爷便跟他解释说，你这是寒邪直中脘腑所致的腹痛，所以你不能再吃生冷压果了，也不能再喝冰冻可乐、凉茶冷饮了，而且要少吹空调，晚上睡觉时要用被子盖好肚脐周围。

小伙子说，我晚上睡觉不盖被子，不开空调热得睡得着。

爷爷说，不能为了一时舒服而损害健康。

小指月说，爷爷，用什么药呢?

爷爷说，就用蔓香正气散，挺对证的。

小伙子说，我已经吃了一个星期了，没什么效果，照样肚子冷痛。

爷爷说，那是因为你没有注意养生，如果懂得去寒就温，不要贪凉饮冷，你的病早就好了。
人小伙子点点头。

爷爷说，指月，给他再加把火，用干姜研粉，每次冲服6克，配合葡香正气散。
小伙子回去后按方服用，很快肚子就不隐痛了。

怎么吃了那么久的获香正气散没治好，加一味干姜就好了呢?

小指月带着疑惑问爷爷。
爷爷说,《主治秘要》讲，干姜能补火助阳，去脏腑沉寒，发四肢经络冷气，疗寒冷腹中痛。

小指月说，为什么要用干姜配藿香正气散呢?

爷爷叫指月做个实验，拿出两荔油灯，一过没点火，在灯盖上涂上点香水，发现香水味道不浓，而另一慢灯点起火,也在灯盖上涂上点香水,马上芳香四溢，
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香气迅速扩散到四周去，真是满室飘香，无处不到。

小指月疑惑地问，为什么前后差别这么大?
把灯火点起来，香水就挥发开了，而且挥发得很远。
不点灯火，香水挥发得就不够厉害。

爷爷说，凡芳香之药得阳气便跑得快，若阳火充足，必定香气大出，无处不到。
干姜就像灯功，而攻香正气散就是香水。

纯用束香正气散，如果碰到腹中沉寒，就如同无火灯盖上的香水，香气不能球散，渗入各个肠腑、经络死角。
如果加上干姜，这时就像在沉寒的肚腹里点起一把火，肚腹暖洋洋的，藿香正气散再进来后，就能很快地被运化散布，身体肠腑各个死角有寒湿留滞的，都能够被天香正气散化掉。

小指月恍然大悟说，爷爷，难怪这小伙子吃完药后肚子隐痛消除了，手脚也暖和了，之前吃了那么多的获香正气散，没有足够的阳气便运不开，现在一旦用上你香正气散，配上后姜温腺散寒，使得肠胃暖洋洋的，药力迅速布散开，寒湿被彻底化散开，所以腹痛去，身体安。
随后小指月在小笔记本中记道:
《补缺肘后方》曰，治突然心胃痛，即卒心痛，用干姜粉，温酒送服方寸上六七次就好了。

《千金方》曰，治中寒水泻，用干姜研粉，饮服两钱。

@邯要妆饮衣，宜用姜症味
一个病人淋雨感冒后，一直咳吐清稀样疾，半个月了也没好。

爷爷问，什么时候咳得最厉害呢?

病人说，晚上咳得厉害，一咳起来都没办法睡觉。

爷爷说，那你现在还吃什么药呢?
病人说，还吃着消炎药。

爷爷说，无炎症可消，必消伤人体正气。
你现在感冒好了，身体阳气亏虚，又得了痰饮病，痰饮清白，身上火力不足，就不能再消炎清火了。

病人问，那该怎么办呢?
爷爷说，指月，痰饮该怎么除?

小指月引《伤寒论》里的条文说，病痰饮者，当以温药和之。

爷爷说，那用什么药可以温肺化饮呢?
小指月说，干姜能温肺化饮。

爷爷说，再加细辛和五味子，三味药是治寒痰留饮的一个药阵，这叫若要疾饮退，宜用姜辛味。
这病人就服了两剂的姜辛味，胸中如同云开雾散，不再咳吐清稀样疾了。
真是药若对证一碗汤，药不对证满船装啊!
小指月说，为什么用干姜、细辛、五味子呢?

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爷爷说，这三味药是从《伤寒论》的小青龙汤化裁出来的，退胸中寒疾留饮神效。
寒疾留饮就像一派阴性，这些阴雪蒙在肺中，非阳气不化，所以要制阳光以消阴台。
干姜治胸肺阳气，细辛能温散留饮伏结，再通过五味子把上泛外溢的痰饮收下来，这样寒饮得温则化，遇酸收的五味子便往下窍出。

所以病人服完药后，饮消痰化咳止，晚上再也没咳醒过。

随后小指月在小笔记本中记道
白秀亚经验
白氏认为干姜的主要功效是温中散寒、回阳救着。
干姜之所以能够回阳，这是与其能温暖上、中、下三焦分不开的。
温中是回阳的主要因素。
白氏认为，干姜在上焦“温肺止咳”“温通心脉"，在中焦“温暖脾胃”，在下焦“温肾助阳”“暖肠止泻"。
当然，这与药物配伍亦有关系。
比如，干姜与细辛、五味子同用，能温肺散寒，化痰止咳;与桂枝同用，能温经通脉，扶助心阳;与白术同用，能温中散寒，健脾燥湿;与附子同用，能温肾回阳，止痛祛湿。
说明干姜功在上、中、下三焦。

白氏在临床上用干姜治疗多种疾病，收效满意。
如1971年应邀去某医院会诊一女性患者，19岁。
做阑尾手术后月余，一直纳呆不食，精神忆狗，体质甚能，每日以鼻饲及输液维持营养，白氏诊毕认为患者体质甚弱，胃阳不振，当以救轩气和中为先，故投以干姜6克，甘草10克，嘱其家属用勺缓缓少量缓饮。
次日即觉思食、有饥俄感。
连服3天，病人明显好转，已有食欲。
在胃口开、胃气渐复的基础上，处方六君子汤3剂以善其后。
当病人胃有呆滞时，往往开始投以治疗药物不能取大效，因为胃果时药物的吸收也受一定影响，故应先开其胃，待开胃后再投以治疗药物。
白氏还用干姜治疗一些出血性疾病，效果也较明显。
一般出血性疾病是很少用干姜的，因为有“见血无寒”之说，多数认为出血为血热妄行，然亦不可以偏概全。
出血证有三个因素:劳伤、努伤、热伤,其中劳伤者，宗“劳者温之”之旨。
白氏用干姜以温中助阳、祛除里寒而收效。

@干姜拾珍
(1)张锡纯经验
邻村高某年四十余，小便下血，久不愈。
其脉微细而迟，身体虐弱恶寒，饮食减少。
知其脾胃虚寒，中气下陷，黄坤载所谓血之亡于便溺者，太阴不升也。
为疏方:干姜、于术各四钱，生山药、熟地各六钱，乌附子、灸甘草各三钱，煎服一剂血见少，连服十余剂全愈。

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指月按:脾主统血，脾胃虚寒，脉象迟缓，则血失所统。
此因虚劳而出血，中医认为劳者温之，必须温镇中阳，如同堤坝高筑，血出自止。
人体脾胃就像中焦堤坝，干姜、甘草善于温中阳，使脾胃太阴、阳明这中焦堤坝能升达加固，则血水不妄溢。
就像水库修筑牢固，堤坝高筑，水就不会轻易漏出来。
而古人说，病于便尿者,太阴不升也，正是此理
《黄帝内经》讲中气不足，溲尿为之变，亦是此理。

(2)孙浩经验
干姜究竟能不能治疗咳嗽与哮喘呢?
这里有一个从错配药中偶然得到的经验，可资佐证。
先父往年治一寒哮小儿孙某，14个月。
初春之际，感受风寒，以致恶寒发热，无汗。
一天许，又增咳嗽气喘，病情转重来诊。
诊见患儿面色灰白，唇口发绀，喘息与痰鸣交织，声如拽鋸，痰质清稀，躁扰难安，舌淡紫、苔白厚，指纹晦暗不明。
此系风寒束表，痰阻气道，肺失宣肃所致之寒哮证。
治以宣肺解表，降气化痰。
先父处以紫苏时6克，紫苏子3克，防风4.5克，淡豆豉6克，前胡4.5克，橘红2.4克，制半夏4.5克，川郁金3克，葱管3支(1剂)。
煎成后，家属给患儿喂药。
药一入口，即见患儿摇头吐舌，哭闹不休。
勉强喂入二三匙，不忍再喂。
家属心知有异，乃亲自尝一尝，觉其味辛辣，难以下咽。
随即提药罐来问，先父也亲口尝了一尝，果然是辣难进口。
检视罐中之药，发现其中有一簇淡干姜，而无淡豆豉。
知是药工误将淡豆豉配为淡干姜。
立即随家属前往看望患儿，及至其家，见患儿已安然入睡，呼吸平和，其病若失。
先父由此得到启示，凡属风寒表证并发哮喘者，只需于辛温解表药中稍加干姜(1~1.5克)，即能平喘止哮。
余沿用此法治疗小儿及成人寒图，均获得良好效果。

指月按:干姜能治哮喘,不是因为治哮喘病，而是因为治哮喘寒热。
如果哮喘属于寒痰留肺,用温热的干姜最为合拍。
所以不能片面地以为某某药专治某某病,还是要分寒热虚实，方为上策。
张仲景说病痰饮者，当以温药和之。
而《本草从新》更明确指出，干姜能利肺气而治寒嗽。
所以痰饮哮喘、咳嗽为寒证的用之，效如桴鼓。

29、
肉桂
@肉桂粥，寒咳收
有个司机，他听别人说冬泳可以增强体质，于是也不管自己是什么体质，就

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游了几次，发现体质没有增加，反而老是咳嗽，开车时空调稍微开得凉一点，即发咳嗽不止。
后来严重到跳到水里就猛咳，搞得他都不敢再去冬泳了。

爷爷一摸他的脉象，心脉沉微，便笑笑说,冬泳得看人，得看体质，如果阳火充足，借此锻炼锻炼，不会有什么坏处。
可如果你身体心阳不够，再跳到凉水里一泡，百脉收缩，气机滞塞，经脉打结，肺气不舒畅便咳嗽。

病人说,我都咳嗽好几个月了,蛇胆川贝枇杷膏、雪梨膏、念慈庵止咳水，还有蜂蜜，哪样止咳药好，我就买哪样喝，喝了这么久，一直都没有好转的迹象。

爷爷说，咳嗽得分寒热虚实，不能见咳止咳，只有燥咳才用这些滋润之药，如果是寒咳、冷咳，就要用补火助阳之品。

病人说，大夫，不要说是喝凉饮、吹凉风，就算是吃点凉拌菜，也会咳嗽。

爷爷说，你这是心火衰弱，左寸脉不足，不能温暖右寸脉肺中的寒饮，所以左寸浮紧带滑。
肺中寒饮就像阴云密布，如果身体阳火不足，又久居晦暗室，办公必空调房，出入必空调车，咳嗽只是阳火不足的信号，这时不是让你去止咳，而是给你一个信号，要养成运动助阳的习惯，少待在阴寒潮湿之处，同时要避赛就温，不要吃生冷瓜果。
病人听后点点头。

爷爷便说，指月啊，你看哪味药可以补心火，助阳气，使心脏强大，如离照当空，把空中阴霾、地面寒气通通散掉。

小指月说,一味肉桂能够补火助阳,令火冷金寒之象解除，又可以补火生土，这样土厚金足，也可以加强肺脏功能。

爷爷便教给病人一个小小食疗方，用上好的肉桂打成细粉，早餐做一大碗稀粥，拌些肉桂细粉进去，每次用两三钱，还可以稍微加点白糖，口感更好。

这样吃了半个月，病人越吃越舒服，本来后背经常冷痛的，他虽然没有告诉爷爷，吃完药后，居然背部上暖和、不再冷痛了。
最重要的是每天反复咳嗽，周围的人都以为他得了什么大病，这样咳嗽一止，周围的人也不对他敬而远之了。

小指月说，爷爷，用肉桂止咳，药书里鲜有记载啊。

爷爷说，虽然古籍很少记载，但是五脏相关的理论，阴阳的基本原理，却告诉我们心火可以暖肺金，可以生脾土，以散肺寒，同时肉桂的温热也可以散除肺中的寒冷,并且白粥清稀色白入肺，再借助富有火力的肉桂,能直接令肺寒外散。
百脉通畅，寒饮自消，咳嗽自止。

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@肉桂治口疮
有一个病人，得了顽固的口疮，半年都没治好。
听说哪里有好医生他便去，从泻火药、消炎药吃到补脾药、除湿药、利尿药，遍尝诸药，屡试乏效。
他便失望了，看来天下没有医生能治好我的病了。
这时有个人跟他说，百治乏效，不妨到竹篱茅舍去瞧瞧。
那里有个老先生，据说治病屡出奇招。

这人便千里迢迢赶到竹篱茅舍，了解完病情后，爷爷便从药柜里拿出一片肉桂。
这病人久病知医识药，说肉桂一派热气，我这是口疮，不能吃。

爷爷笑笑说，你摸摸你自己的心脉，都那么弱了，这是吃了太多清凉的药，导致火气不足，所以局部疮口溃烂，才屡屡不好。

这病人说，老大夫，这明明是上火啊，我听说过用黄连治口疮的，从来没听说过用肉桂治口疮的。
口疮本来是热证，如果再用热药，这样以热助热，无异于火上浇油，到时我这口疮不就更厉害了吗?

爷爷笑笑说，你好好想想，如果你这是火热之证,那么多凉药早把你的口疮治好了。
久病多寒，久病多虚，你这是里虚寒。
所谓的口疮热痛隐痛，也不是剧烈地痛，而是缓缓地痛，这只是虚热上浮而已。
这时不能再过用凉利屡伤真气，必须要把正气培补起来，引火归原，这样疮火自消。

这病人再三思量后，觉得老先生讲的有些道理，便准备试一试。
于是把肉桂含在嘴里，慢慢咽下去，发现非但没有排斥之感，也没觉得烦热，甚至吃了还想再吃。
爷爷说，这才是你身体真正需要的东西。
《丹溪心法》提到,口疮服凉药而不愈者，因中焦土虚……相火冲上无制,用理中汤，人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或噙官桂，亦妙。

于是叫他回去服用肉桂粉，吃了几天后，疮口就收口修复了，不再疼痛。
他非常高兴，感慨地说，久治不愈，不是病难治，而是没有遇上明医啊!虽然见识过这么多有名气的医生，但是他们未必全明白脏腑虚实、寒热、阴阳。

随后小指月在小笔记本中记道:
商宪敏经验
肉桂治疗复发性口疮。
一患者，长久以来，体弱无力，食少腹胀，大便稀溏，近五六年经常口舌生疮，几乎每月必发。
初起，常服用牛黄上清丸、牛黄解毒丸之类，后来口疮越发越频，药越吃越不灵了。
余曾了予以补中益气汤加减，去升麻、柴胡，加肉桂少许，连服6剂，病很快好了。
最近2天，由于工作劳累，口疮再起，特来请我再开一方。
问病人还有何不适，自述症状与前相
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仿，不过较前为轻。
病人面黄少华，舌胖质淡，苍薄白，边有齿痕，舌尖有一米粒大溃疡，知为脾虚未复，相火浮越，嘱继用原方。
 3日后口疮收仿，改服人参健脾万调治月余以资砚国。

数日后，一临床实习生遇一老妇，患口疮约绵10年，时作时止。
平日极易感冒，常常头尝倦急，口燥咽干，腰膝酸软，察其舌质红苔薄，切其脉，沉细斥能。
欲给“苦药”泻火，但无实热之象，欲给“甜药”温补，又无气虚见证。
遂拟六味地黄丸改汤剂冲服肉桂粉少量。
1周后，口疙渐平，为方便患者予六味地黄丸，以水冲服肉桂粉。
3天后，改用六味地黄丸与人参健脾丸早晚交替服用，以善后。

口疮久不愈，属中气不足者，用香砂六君子九或人参健脾丸，另冲服肉桂粉;属肝肾不足者，用六味地黄丸或麦味地黄丸，另冲服肉桂粉。

@香料也能治病
《肘后方》曰，治产后腹中冷痛，肉桂打粉，温酒送服方寸匕，每日三次。

有个妇人生完小孩后，老是觉得心中烦热，于是便喜欢喝凉饮，喝了几天后就觉得小腹痛，难以忍受。
她便来到竹篱茅舍。

爷爷说，产后宜温。
产后百脉空虚，最鼠伤寒饮冷，一旦受寒冷，血脉拘急，气滞血瘀，不通则痛。

这妇人说，那该怎么办呢，现在还要给孩子喂奶呢?

爷爷说，不碍事，用点香料就可以了。

这妇人惊讶地问，香料也可以治病?

爷爷笑着说，而且治病效果还挺好的。

这时小指月已经基本猜出是什么药了,这味药既要温阳散寒，她小腹痛是因为贪凉饮冷受寒所致，同时这味药又要能够温经通脉，因为她小腹中的血脉受寒后拘紧不通则痛，所以关尺脉陷紧，为下焦有寒。

果然爷爷说，就用肉桂温暖下焦，温经通脉。

这妇人说，肉桂?
我没听过啊?

爷爷说，就是你家里经常煲汤的桂皮。

这妇人说,桂皮，哦，我知道了。

爷爷说，把桂皮打成细粉,用温酒毒次调服一小勺，连服三天就好了。
记住，以后再热，也不要贪凉饮冷了。
这妇人喝到第二天，肚子就不痛了。

随后小指月在小笔记本中记道:
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吴承患经验
能某，女，30岁。
多年来经行必小腹疼痛难忍，呕吐，面色爷爷白，苔白。
中西医治疗未效，求治于吴老。
症如前述，治拟温经散寒。
单方运用药专力雄，以上肉桂1克，甸末，饭为丸，发作时温开水符服，两三次即合。

@开启命门的一把钥匙
有个南方人，去西藏旅游了一趟。
当时正僚天寒地冻，冷得身体打哆嗦,由于旅游舟车劳顿，长途跋涉，他虽然没有因为高原反应缺氧而累倒，但是却经常腰中冷痛。
他以为回南方后就会减轻，不料回南方后反而加重，不仅腰痛，而且阴囊紧缩，经常浑身打寒着。

他找了好几个医生，要么说是肾虚，要么说是腰部湿气重，不是补肾就是除湿，搞了一大堆药，吃完药后冷痛依旧，颜栗不去，阴囊仍然紧缩。

于是他找来竹篱茅舍。
爷爷问小指月，这是什么病象呢?

小指月说，热胀冷缩，这应该是一个寒主收引的病症。

爷爷说，为什么阴囊会收引得这么厉害?

小指月说，本身旅途跋涉，就劳伤腰脚，因为久立伤骨，久行伤筋，再加上天寒地冻，冰天雪地，外面寒气便乘虚而入。

《黄帝内经》讲，风雨寒暑如果不在人身体内虚的状态下，是进不去人体的。
正气存内，那不可干。
正如苍蝇不叮无颖的蛋。
所以腰肾阳虚在前，伤寒受冷在后，治疗应该急温腰肾阳气，补壮腰肾，然后驱散寒冷。

爷爷说，最能迅速壮腰肾元阳的是什么药?

小指月说，当然是附子了，回阳救逆第一品，通行十二经，以其雄壮之气，大有斩关夺将之势，能够迅速温壮命门，使火力大增。

爷爷又说，那还需要加入一味药，能够壮腰膝，引药入腰的，能补肝明，强筋骨，驱逐风寒湿。

小指月说，可以用杜仲，腰痛不离杜仲，杜仲人腰最平和、最有效。

这病人说，大夫，你说的这两味药我都吃过，都没什么效果，所以我才到你这里来，看看你有没有更好的办法。

爷爷笑笑说，先别急，药之所以不能达到理想的效果，是因为还缺点药引子。
辩证准确，用药又没错，还需要加点药物为引导，把药力带到那里去。
所谓兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。
这人听了点点头，确实如此。

小指月就在琢磨哪味药可以作为治疗阴训内缩、腰中寒痛的药引子呢?

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爷爷说，就用肉桂。
肉桂这味药乃下焦命门一把钥匙，它能够引火归原，也能够引温壮的药力下沉丹田，丹田这炉火一热起来，周身百脉得到温煦，自然不再寒冷颜栗，阴囊也就不再紧缩了。

并且叮嘱病人一定要趁热服药，为什么呢?
《黄帝内经》里说，阳气者，精则养神，柔则养筋。
这一派阳热之品，再加上趁热服用，很快通行十二经，下走命门丹田，令得周身阳火温壮，阴囊自然不缩，腰中冷痛也消失了。

爷爷说，如果要更快速，那也简单，直接把几把艾条绑在一起，乔烤他腰背命门之处，令得周身温热，寒邪一散，腰中冷痛、阴襄紧缩就解除了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《会约医镜》曰，桂附杜仲汤，治疗真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身闸村，肉桂三钱，附子三钱，杜仲二钱，煎热服。

@肉桂拾珍
(1)章柏年经验
补中益气汤使脾气升运，则浊阴自降。
笔者常喜加肉桂以化膀胱之气，加桔梗以升提肺气，既启上阅，又开支河，使补气升阳之大法，切中气虚次闭之证。
升阳气治癃闭，并非独辟蹊径，实治本之法也。

指月按:次闭大都是中老年人容易出现，中老年人日薄西山，气阳两虚，不能蒸化水液。
人体排尿有点像造酒，必须阳火足，管道水液才会流畅。
补中益气汤提供中气，肉桂直接从下面加大阳火，膀胱州都之官得到气化，水液自出矣。

(2)何任经验
常将肉桂未与桂枝合用，温阳气，鼓舞气血，治疗低血压病，收到了良好的效果。
一男性患者，踏下去突然起来就容易学倒，天旋地转，甚至站久了也容易学倒。
医院诊断直立性低血压，病人神情淡漠，舌淡苔白，脉弱。
此乃脾虚，血气不旺也。
遂用参、匠补气之品，加桂枝、肉桂，其中肉桂每次用1.5克，冲服。
前后病人连续服药5个月，多年直立眩晕感消失，血压恢复正常。

指月按:为何八珍汤加了黄芪、肉桂，遂成十全大补?
因为四物、四君只补气血，没有肉桂，阳气就不能很好地鼓动起来。
中医认为阳生阴长，正如太阳普照,百草回春，才会草长营飞。
而桂枝、肉桂乃专人心脏之品，能够温心脏阳气，使阳气能温暖五脏大地。
然后黄芪、人参这些补中气之品，就像施肥一样，就能源源不断地把气血制造出来。
气血一足，血压自然上去了，贫血也会解除。

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(3)孙谨臣经验
小儿泄泻，以伤食和风寒者为多。
爷孙谭臣老中医常取川椒、肉桂为末，外敷脐帘。
川椒、肉桂皆为“气厚纯阳”之品，两药合用,“入太阴燥湿，入少阴补火，入厄阴暖肝，系治寒凝、气滞、血瘀之妙品，荷非因重寒所致者则不宜轻投?”
。
两药原用于内服，今外治小儿单纯性消化不良腹泻不下百余例，安全有效。

蒋某，女，6个月。
因过纳而伤脾胃，吐泻时作。
便次日数行，薄如蛋花汤。
天苔白厚腻，指纹淡暗。
即以肉桂、川椒各1.5克，共研细末，分作两份备用。
先取一份置于脐窝，暖脐亮药一张贴护(亦可用纱布袋盛贮，置于脐上，束以绷带)，24小时后揭去，将另一份用上，方法同煎。
经敷贴一次，汇泻止，腹胀消。
嘱节制乳食，不宜过人饱，廊免再泻。

指月按:小儿细皮嫩肉，外用药物或者推拿都容易起效。
中焦受寒，泻痢腹痛之时，用些温中之品，能迅速取效。
可小孩子不爱吃药，特别是这些辛辣药味不愿意下口，这时可以采取外敷法，打成药粉敷肚脐。
这种思路就像用丁桂儿脐贴治腹中冷海一样。
至于选药物，不外乎就是丁香、肉桂、高良姜、川椒、革芒、筚澄茄等，这些药物既是香料，又善于温中化湿散寒，非常适合小孩单纯性消化不良腹泻之病症，特别是遇冷加重的。

(4)于昌贵经验肉桂治牙痛
钟某，素体阳虚，因工作劳倦太过而发牙痛。
自认为牙痛多为热证，阳明明火与风热相搏，图服药之便，自服牛黄解毒丸，初服痛虽减轻，继则复痛。
求治于余，开始认为上牙痛属足阳明，下牙痛属手阳明，且过去给其他病人治牙痛，有内热者用玉女前加细辛，清透阳明，寥透开塞，牙痛即止，乃亦投玉女煎与治，但无效。
进一步细察其证因，阳鹿之体，遇劳而发，牙痛绵绵不愈，令其口含冷水则痛剧，含热则舒，非属胃热之证，而为阳虚之故。
投肉桂5克，泡开水饮服，当晚即能安睡，次晨痛止，继服5克，牙痛未见复发。

此病者体素阳庶，当为肾阳不足而致虚阳上越、肾火上浮所致的牙痛，用上肉桂温肾阳，引火归原，故有效也。

指月按:劳累过后发作的炎症表面上看是炎火，实际上大都是虚火。
因为中医认为劳则气耗，劳则伤气，这时通过补益阳气，适当休息，各类牙痛、口疮都会消失。
可见不是见炎症就马上消炎，有时炎症只是身体过用的标志而已，是身体在提醒你应该节节能、充充电了。
而肉桂可以引火归原，能明显地补劳治损，大有劳者温之的意思。

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(5)曾绍弄经验
危某，男，58岁，农民。
劳动后，突起腹部胀痛，二便闭结，不渴不食，形疲气怯，啬啬恶寒，时历两天，曾用利水通淋之剂便仍不通，而腹胀加剧。
脉象沉紧，舌淡，无苔。
沉主里而紧为寒，且年近六旬，病起于劳动之后，劳倦既可伤脾，强力复可伤肾，是属脾肾阳虚、气机不畅所致。
治宜补气温阳，祛寒通便，
方拟:北黄芪15克，上肉桂末9克，二味骨用盐水炒，先煎黄芪，后将肉桂末冲服。
一剂二便即通，诸症全愈。

指月按:病起于劳动过累后，此气阳两虚也，劳则气耗，累乃阳不足，黄芪补气，肉桂助阳,气阳鼓足，膀胱水气自化，腹中胀满可消，尿水遂通。
此中如同太极阴阳鱼，左边清阳上升，必定会带动右边浊阴下降。
所以虽然尿不出、腹胀，必定要分清是清阳不升，还是浊阴不降。
如果是浊阴不降，只需急开支河，用白茅根、车前子，一剂可愈。
如若是劳损，使清阳消耗，升不起来，这时徒用利尿药也利不下，唯有下病上取，和欲降先升，把清阳升起来，浊阴自降。

(6)赵恩俭经验
赵氏治疗糖尿病时，根据中医气化学说的原理，在各型方剂中加入不同剂量的肉桂，可以提高疗效，为赵氏多年临床的独特经验。

指月按:糖尿病后期属于虚劳范畴，容易脚部发凉，肿胀，甚至夜尿频多，这都是阳不化气。
用肉桂加强阳主气化，可以提高血糖分解、水湿代谢的功能。
就像锅灶里柴火燃烧不彻底，就会冒乌烟，燃烧得彻底，烟就清白。
而血糖、血脂、血尿酸大都是身体燃烧不彻底的产物。
所以一方面要七分饱，另一方面要多休息、运动，不要太过劳累。
这样阳气充足，才能够彻底炼化这些病理产物。

30、
吴茱萸
@敷肚脐治拉稀的吴茱萸
有个婴儿，经常拉稀，又不能喝中药，这该怎么办?

医生建议用丁桂儿脐贴，因为很多小孩子肚腹着凉，拉稀，贴后效果非常好。

他家人给孩子贴了几片后，发现每天还是拉稀，并没有好转的迹象。

于是他们便找来竹篱茅舍。
爷爷便问孩子拉的是清稀的，还是黄臭的?

 -103



他家人便说，拉了半个多月，都是清稀的。

小指月说，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
既然拉清稀的，用丁桂儿脐贴，温中散寒，就应该有效。
怎么贴了这么多片，效果还不明显?

爷爷说，药没有用错，只是分量不够。

小指月说，难道给他贴两片?
爷爷说，不是贴两片，而是要给他用加强版丁桂儿脐贴，在肚脐里再放点温热的中药，可以暖中散寒，助阳止泻。

小指月说，那用什么呢?

爷爷说，贴敷肚脐，温里散寒，最佳的药粉是吴茱萸。
吴茱萸能够散三阴经之冷气，所以用醋调点吴茱萸粉，塞到肚脐里，再封上丁桂儿脐贴，这样力量就强多了。

他家人照办后，贴第一天孩子就不拉稀了，而且吃饭还挺有胃口的，贴了三天就彻底好了。

平常一样窗前月，才有梅花便不同。
平平常常的丁桂儿脐贴，加进吴茱萸，调整胃肠功能就大为加强。
对于胃肠功能紊乱导致的虚寒腹泻、久泻，它能够温中去寒，温阳止痛，温纳消食。

小指月说，爷爷，为什么要敷肚脐呢?

爷爷说，肚脐又叫神阙穴，是先天元气所入的地方，这地方一受寒，像晚上孩子踢被子，就容易肚腹冷痛，拉稀。
所以你只需要把这个地方加热，那么整个脾主大腹功能都会加强,很多常见的慢性腹痛腹泻、大便不成形都可以得到治愈。

随后小指月在小笔记本中写道，
吴茱萸，敷肚脐。
治拉稀，效果奇。

@药草远比珍宝强
爷爷正给小指月讲吴茱萸的故事。

相传在春秋战国的时候，大国强悍，经常吞并周边的小国，所以小国每年都会向大国进献礼物，表示愿意臣服，希望这些大国手下留情。

当时楚国是强国，它的邻国吴国非常弱小，所以按照潜规则，每年弱小的吴国都要向强大的楚国进贡物品。

有一年，吴国的使臣将本国的一种称为茱萸的药材献给楚王，楚王看到一大
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堆草药，没有看到自己喜爱的珍珠玛瑙，也没有自己喜爱的金银财宝，他便勃然大怒，以为吴国太小气了，没有诚意，居然拿这些毛毛草草的东西来戏弄他。
于是还没等吴国使者解释，就把他赶出去了。

楚王身边有个大夫，他知道吴国向来不会乱来，做事情很有分寸，这次献上这些草药，肯定有他的用意。
于是便把吴国使者挽留下来，私下跟他交流。

吴国使者郁闷地说，你有所不知，这吴茱萸可是我国上等药材，很多富贵人家，夏天吃生冷，秋天吃瓜果,容易肚子痛，呕吐，拉稀，有了这吴茱萸就不怕，它能够温中止痛，降逆止呕，温脾止泻。

因为吴王听说楚王有肚腹冷痛、泻痢的顽疾，太医们屡治乏效，故而进献此药，希望楚王能够药到病除。
想不到楚王眼中只有金银珠宝，却没有自己的身体
听完后这位大夫深有感触，他便暗中把这上好的吴茱萸保存起来。
后来有一次楚王吃了肥美的海鲜鱼蟹，吃完后肚子冷痛旧病复发，痛得直冒冷汗，腹中好像有千刀万剐，在床上滚来滚去。
群医束手，文武百官也很着急。

这位大夫见时机已到，便用吴茱萸煎汤，献于楚王喝下，喝完后楚王腹痛立止，放了几个屁，腹中胀满感消除。
楚王大喜，重赏了这位大夫，同时追问这是何等灵丹妙药，为何如此神效?

这大夫说，这是吴茱萸，是上次吴国使者献来的草药。
此药能温中行气止痛，吴王听说您得了腹中冷痛疾患，便特地寻医觅药，找到最好的吴茱萸，希望能够治好您的病。

楚王听后非常惭愧，马上派人带上重金礼品，向吴国道歉。
同时又向吴国要了一些吴茱萸，回来栽种，这样楚国的人们如果得了寒冷腹痛吐泻，便有灵丹妙药了。

小指月笑笑说，在病痛危急关头，珍宝却比不上药草，看来不能只爱外面的珍珠玛瑙，自己的身心健康才是最好的财宝。

爷爷说，这种感慨从几千年前就开始了,天下由来轻两臂，世间何苦重连城。
如果不爱惜自己的身心健康，即使得到了天下，又有什么用呢?
所以知足常乐，无求常安，不要过度助长欲望，人可以过得很健康，很幸福。

随后小指月在小笔记本中记道:
贺骥侪经验
姚某，男，50岁。
因工作繁忙至夜未停，午夜突发胸闷、短气，伴有腹痛不可忍。
由床上跌到地上，邻居闻讯，急给患者口服十滴水,疼痛略缓。

 -105


翌晨，家属送患者至某卫生院就医，经服3剂汤药症状不减，延请贺氏诊治。
贺氏诊后阅先前处方以四气汤合吴茱萸汤治之，贺氏在原法基础上，将吴茱萸由9克改为15克，1剂而愈.
工作繁忙，思虑伤脾，发病在子时，为阴中之至阴。
脾胃主时，证为中寒，思则气结，气失条达。
故卒然发作。
拟四气汤疏气，但非重用吴茱萸温中散寒不能得解，故于原方加大吴茱萸药量后，1剂奏效。

@急喉风碰上吴茱萸
有一个女孩子初中毕业，和同学聚会，既K歌，又磕瓜子、嚼花生米、吃烧烤、喝啤酒，一起玩到深夜。
第二天便咽喉肿痛，声音沙哑，她以为只是一般的咽炎，用了喉风散、金嗓子含片，却没有效果，咽喉肿痛得更厉害，不得已上医院去，医生给她用了泻火解毒的药，开了一个叫作普济消毒饮的大方子。

这么一派强强联合、清热泻火的药，不单没有消下去炎肿，反而更重了，连饭都吃不下，胸中烦满，不得睡卧，而且还有些发热。

他家人急忙带她来到了竹篱茅舍。
爷爷一摸脉象，弦数有力，便急忙从针灸盒里抽出一支银针，说，指月，救急莫过于用针。
这是严重的急喉风，如果不及时救治，痰浊壅塞气道，不仅汤水难进，言语亦难出。

小指月点点头说，爷爷，那该刺哪个穴位呢?

爷爷说，先得把咽喉要塞通开，肺与咽喉同系，急喉风，泻肺经。

小指月说，那该注肺经哪个穴呢?

爷爷说，泻肺经的井穴少商，井主心下满，胸中烦满，肺部热盛，可以通过少商放血泄洪以缓解咽喉闭阻充血。

随后就从两边拇指的少商穴刺出些暗红的血来,爷爷一边把血挤出来，一边用纱布把它擦掉，直至挤出来的血慢慢由暗红变为鲜红了。
便说，这样可以了。

只见病人居然可以开口说话了，她说，好像没有那么热了，咽喉堵得也没有那么厉害了。

爷爷说，针刺少商放血，只是急则治其标，暂泄她的实火，可里面还有虚火。

于是便叫她用吴茱萸打粉，外敷两边脚底足心的涌泉穴。
当天晚上敷了，第二天咽喉就没事了，也能够吃饭了。
从此她再也不敢肆无忌异地吃喝，毕竟健康是第一位的，不能因为贪一时口腹之欲，让身体付出病痛的代价。

小指月说，为什么要用吴茱萸敷涌泉穴呢?
吴茱萸不是温热之品吗，不会助
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长她身体的热势吗?

爷爷说，如果她是纯粹的实热上火，那么多消炎解毒的药早把她的火降下来了。
她还有虚火上冲，所以才用吴茱萸敷贴涌泉引火下行，这叫上病下取。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，不仅咽喉肿痛，甚至口舌生疮，顽固口腔溃疡，烦躁失眠，或者血压偏高，都可以用这种办法。

李时珍在《本草纲目》中提到，咽喉口舌生疮者，用吴茱萸粉醋调，贴两足心，移夜便愈。
吴茱萸其性虽热，却能引热下行。

小指月说，爷爷，吴茱萸治口疮、咽肿，能达到移夜便愈的效果，真不简单。

爷爷笑笑说，中药如果用对路了，效如开锁，这没什么好称奇的。
就像一般的咽喉肿痛，少商一放血，咽痛就缓解了。
又像虚火牙痛、口疮，用吴茱萸敷贴涌录穴，气火便引下来。
随后小指月在小笔记本中记道:
吴光烈经验
余治一全扁桃体红肿溃疡，吞咽困难，连服养阴清肺汤加板蓝根、桔梗数剂。
未见效果，请教吴老。
他说:药对症，药性缓?
欲速效可用吴茱萸研为末调醋涂于两足心，以引火下趋，此从治之义也。
余用之果收良效。

吴老曰:小儿夜啼，上半夜发作属心火上炎，用吴茱萸研末调醋贴于足心，引火下趋;
下半夜发作为脏寒，用吴茱萸研末调醋涂于脐部，盖以棉花、纱布，再用胶布封固，此温脏也。
余临证用之，疗效确实不逊，实奥妙也。

@顽固反酸左金丸
有个建筑工人，经常胃痛反酸，医院检查说是胆汁反流性胃炎，给他开了不少中和胃酸的治胃的药，却没有理想的效果。

为什么不能把胃痛反酸治好呢?
建筑工人找来竹篱茅舍。

爷爷说，你双关脉郁，左不升，右不降，中焦堵塞如塞车，不能吃得过饱，吃到七分饱最好。
这个建筑工人是个急性子，加以工地免费供应饭食，所以他每顿饭都吃得很好，吃得很饱。

爷爷笑笑说，营养不是吃得越多越好。
这个时代饭很少饿死人，但却会撑病人。
你长期饱食过度，把肠胃都撑坏了，所以肠胃通降功能减退，消化的食物停在那里下不去，便往上泛酸水。

小指月说,《黄帝内经》讲，饮食自倍，肠胃乃伤啊，所以生活条件越好的年代胃肠病越多。

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爷爷说，胃酸上泛不是全靠药物能控制好的，而要靠控制嘴巴。
吃饭不要吃得太快，不要吃得太饱。
就像用水冲马桶，如果一下子用一大盆水猛冲下去，马桶不能及时消纳,水就会往外溢。
这水往外溢和胃肠中酸水往上泛是一样的道理，所以你吃饭着急，又吃得过饱，饭后胃就不舒服，容易泛酸、嗳气。

建筑工人便明白了，原来病因在自己身上。
医生不仅帮你治病，更要帮你查出疾病的真正病因，这样才能够引起你的重视去预防。

而这个建筑工人本来就是个急性子，所以经常肋胀、口苦。

爷爷说，胃病治什么?

小指月说，治升降啊?

爷爷说，没错，一边有胸肋胀痛、口苦，乃肝郁化火;一边有泛酸、胃痛，是胃气不降，所以应该疏肝降胃，用什么药呢?

小指月说，难道用四逆散?

爷爷说，用四逆散有效，加进左金丸，效果更好，针对性更强。
在用四送散辛开苦降的同时，调和肝胃，又可以用左金丸清泻肝火，降逆止呕。

小指月写下这两个方，四逆散才四味药，左金丸就黄连配吴茱萸两味药，而且剂量比例是6:1。
小指月还准备再写几味药，比如像可以制酸止痛的海螵蛸之类的药物。

可爷爷却摇摇头说，山不在高，有仙则灵;药不在多，对证则行。
这样升肝降胃，两个方子组合在一起已经很强大了。

小指月说，不用专门止酸吗?

爷爷说，见酸止酸是跟着病名转，见酸去治升降、调气机，才是治疾病。
如果牵牛以绳，拨船以桨，无人而不自得。

这建筑工人吃完这六味药后，肋胀、吞酸之症顿消，感到从来都没有这么但服过，折腾了他好几年的胆汁反流性胃炎，就这几服药就调好了。
从此他吃饭就不那么快了，而且也不吃得过饱，所以胃一直养得很好。

@吴茱萸拾珍
(1)姚兴华经验
 1958年某日，余赴内科病房会诊，途经儿科病房，忽闻和孩童呼痛不已，声移四壁，余和急往观之。
见一男孩届腹捧肚，好转床第，头汗如雨，上颜面花白，神色苦楚，问其症，医师曰:怀疑虫，但化验大便并无虫卵，透视腹部未曾发现虫
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迹，服驱曙剂亦未下虫，现诊断不明，外科会诊，意欲剖腹探查，家长不多。
切其六脉沉细和欲绝，断为阴寒内盛、格阳于外，须防大汗亡阳虚脱厥逆之变，急宣大剂辛热，以破阴凝。
随拟四逆汤加吴茱萸急煎，待冷徐徐灌下。

翌晨前往，其父欢天喜地，谢吾不迭，告曰:药服后须臾痛减，半夜泄出蛔虫39条，团结如绳，腹痛顿消。
现正进，患儿含情微笑，与上昨相比判若两人。

指月按:古人云，吴茱萸主腹痛，杀三虫。
用这辛热之物，让蛔虫迅速退避三舍，脏腑和久寒得散，蠕动加强，昨虫就待不下去了。
虫在人体内必须环境适宜，才能生存，如果脏腑过寒，则收引不动，引起曙厥腹痛，如果阳火足够，蛔虫就会被赶走。

(2)吴光烈经验
麦狼为收割大小麦之季节，人小儿全身皮肤瘙痒不已，报后皮肤发红，夜睡更甚，血出结锻，皮肤粗糙。
吴老谓:此乃温热毒邪郁结肌肤，当用燥湿清热解毒治之，用吴茱萸15克，硫黄10克，冰片3克，合为粗末布包，浸于茶油内加热，取起俊温，擦于患处，每天1-2次，不数天而愈。
吴老谓:吴苯英为辛温走散要药，其功宏、其效速，皮肤之黄水煎疹、湿交等用之亦效。

妇人阴痒:吴茱萸15克，明矾15克，食盐10克。
水煎先标外洗阴户，止痒甚效。
吴老曰:湿能生虫故阴痒，吴茱萸为燥湿杀虫之要药，温去阴户自不痒也。

指月按:吴茱萸辛热散寒，又音泄降间，和气味剧烈，能迅速祛除肌表湿浊，湿去则虫痒消。
所以外用药治湿疮痒疹常用它。

吴某，女，30岁，小学教师。
因家庭不和，时常争吵，产后未几，夜不能宁，精神紧张，头发脱落大半，求诊吴老。
诊脉、舌未见异常。
吴老曰:此与肝郁产后血气有关，肝失条达，藏血功能失常，且血少无以营发，因而发落。
吴茱萸入肝、肾、脾、胃四经，最能开郁，使肝气条达及温补脾肾。
肾为先天之本，主藏精，其荣发也;脾为后天之本，生化水谷精微之源。
吴老沧以吴茱萸10克，辅以制首乌15克，墨旱莲15克，党参15克，黄茱15克。
连进10余剂后，果见新发如汗毛辈出，服一个月多，脱发止，新发生，满头乌黑。

指月按:人体头发如大地草木，春回大地，郁郁瓯瓯，有阳光故也。
而温暖的、能散除肝郁的疏肝药，莫过于吴茱萸。
制首乌与墨旱着善于灌溉肝肾，党参和黄芪长于培补脾土这样土厚肥足,春回大地，自然草长萝飞。
所以头发要好，一要少争吵则肝气条达，二要少熬夜则肾水充足，三要多运动则脾土健壮，何患新发不生，发枯不润。

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刘某，女，40岁。
素体亏虚，忧郁病容。
患左眼凝脂矣角膜溃疡，郑明、流泪、背痛、睫状充血，角膜部分溃浊。
余治以龙胆泻肝汤加减未效，请教吴老何也?
吴老目:素体亏虐，又有忧郁病容,《内经》云“有诸内必须形于外?
，此乃体气肝郁无疑。
郁能化火，故呈现睫状充血等热象，但素体亏虚，虚则补之，故用龙胆泻肝汤苦寒直折未能奏效。
吴老说:郁宜开达，郁去则火自平。
虚则补之，则正自复而祛病。
嘱用吴茱萸12克，柴胡9克，当归9克，白芍15克，曾汤服之，并取汤少许，微温擦患侧耳后青筋，至筋脉怒张，然后用消毒针放血，日一次，治疗未几，果溃疡愈合，视力恢复而告愈。

指月按:服凉药过度后，会造成体虚寒凝，气机郁滞，这样溃疡更难好。
所以必须用补益虚损、再散寒理顺气机之法，而当归、白芍能养血，血可长肉，柴胡、吴茱萸能散寒顺气，气顺郁解，血暖寒散，则腐肉易去，新肉易生。

吴老曰:胃肠积气如鼓，不能饮食，转反侧不安，此寒凝气滞也。
当用吴茱萸研末炒酒，趁热敷脐部，未几则见矢气频传。
如不效，再用吴茱萸15克，酒水各半疗汤灌肠，腹胀必消。
余验之果神效也。

指月按:脾主大腹，用温热药贴脐部，能加强脾胃健运，肠道蠕动。

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小茴香
@一味小茴香治盆腔积液
有个妇人最近半个月经常小腹胀满，也不拉肚子，偶尔痛一下，也不影响吃饭,她便去医院做了个腹部B超,发现有少量盆腔积液,原来是那点积液在作怪。
那怎么把这积液消掉呢?
她便找来竹篱茅舍。

爷爷说，你是不是经常喝凉饮啊?
她点点头。

爷爷又说，是不是经常生气?
她又点点头。

然后爷爷说，寒凝气郁在小腹，就用一味小茴香，行气散寒暖少腹。

病人直接用30克的小茴香煎水后，一次喝下,不久连续放了几个响屁,感觉腹部暖洋洋的，那种胀满感彻底消失了，从此再未复发。

随后她又去医院做了腹部B超检查，盆腔积液消得干干净净，真是太不可思议了。
原本她只想找个中医绥解缓解腹部胀满不适，却没料到这一味药大大超过
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了自己的期望值，居然连盆腔积液也好了，真是病去一身轻。

从此她便听老先生所说的，一要少喝冷饮，二要少生气，只要肚腹不受凉，身体不气郁，盆腔积液就不会再回来。

小指月感到很神奇，说，爷爷，怎么一味小茴香就治好了她的盆腔积液?

爷爷笑笑说，你别把很多疾病看得太困难。
你想想，所谓盆腔积液，说白了就是一包水，这包水不能流动了，滞塞了，该怎么办?

两个办法，一个是温阳，阳主气化，可以把水蒸化;另一方面行气，气行则水行，气滞则水停;第三方面，最好是用一味能够直接走到下焦少腹的药，这样就能够更有针对性地把周围的积液气化。

小指月一拍脑袋说，我明白了，爷爷笃，小茴香好像专为盆腔积液所设，它既是温热的，可气化水液，同样它又是芳香的，可以作为食物调料，芳香的药物能够行气,气行水行，积液化。
同时它还是种子类药，诸子皆降，它能够降入少腹，所以病人服用后，少腹气机理顺得到温风，便连连放响尾，积液也就消了。

随后小指月在小笔记本中记道:
任之堂经验
记得有一年我肚子受凉，连续两天小肚子痛，老区煮姜水给我蝎，喝了还是隐隐作痛。
后来太爷听说后，用小茴香的昔切碎后拌鸡蛋，炒了一小碗让我吃，那可真香，不过也太香了，吃到最后有些腻，不过吃完后就不痛了。

爷爷给我讲，小茴香苗和萌香籽都能散小肚子的寒，我就一直记住了，没想到它还能治疗岔气。
然后我继续问爷爷，小茴香还可以治六什么疾病?
太爷看我对小茴香很感兴趣，就接着说，小茴香主要是温暖小腹部，凡是小腹部发屿、发凉、疼痛都可以使用。
还记得前几天你二娘不是说小肚子胀吗，光想上厕所，可又没小便，后来用小茴香煮水喝就好了!
三十年后的今天，当我再次遇到这类病人，B超检查提示盆腔少量积液，采用太务当年的办法有很好的疗效，病人往往是先有气郁在小腹，后有少量积液形成，30克小茴香煎水后一次喝下，连续放几个响尾，当天病情就缓解了。

@人和俄罗斯富商的疝气
爷爷说，小茴香治疗女子盆腔积液是一绝，而治疗男子鞘膜积液或者阴囊象皮肿更是一绝。
中医不看男女病名，只看病机本质，如果都是少腹积液，不管是妇人盆腔积液，还是男子疝气、睾丸肿，或者鞘膜积液，用小茴香都有效果。

然后爷爷就给小指月讲了清朝的一个故事。
清朝末年，有个俄罗斯的富商听
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说西湖风景如画，去游览后果然沉醉于江南美景之中。
江南比较热，这富商便喝凉水，晚上睡觉也不盖被子。
本来他就有疝气，这时疝气疼痛居然不合时宜地发作了,痛得这富商抱着肚子在床上滚来滚去,面色青白,腹股沟周围都肿起来了。

这富商的随行医生慌了神，于是赶紧向撑船的船夫请教，这船夫笑笑说，你去找一位老中医，他应该有办法。

这富商便忍痛前往老中医诊所，老中医看了后，笑笑说，有两个办法，一个先急则治其标吧,于是给这富商用30克的小茴香打成粉,马上用当地的绍兴黄酒送服，服下去还不到一刻钟,富商居然觉得肚子不痛了,脸色也由青白转为淡红。
原来小茴香借助酒力把血脉通开，通则不痛，所以那种拘急冷痛感消失了。

随行医生连连称奇，这富商认为这老中医是个高人，用了什么稀世奇药，便向老中医请教。
老中医说，这不是什么稀世珍药，就是我们老百姓常用的香料之一一一小茴香，五香粉里就有它。

这富商更不解了，香料也能治病，那不是祛除油腻腥臭的吗?

老中医说，去除油用腥臭，那只是小茴香的小功用而已,真正用它来拯危救苦，解除腹中寒痛疝气，才是小茴香真正的大用。

如果懂得这个道理，碰到一些女性朋友，因为穿短裙，吃冰激凌，痛经不可忍受时，用这个小招法也能缓解。
如果女性不喜欢喝酒，单用小茴香煎水喝，也能迅速缓解痛经。

这富商再次称赞道中国医药真是不可思议，中国老中医真是活生生的国宝。
我这次来中国最大的收获之一，不是游览了西湖胜景，而是亲自见证了中医的神奇。
如果说要我在中国带一样东西回去的话，我不是带旅游纪念品、中国各种特产，而是要带一位老中医回去。
如果你愿意去俄罗斯，我愿意用重金聘请你，用轿子把你抬过去。
大家听了哈哈大笑。

小指月说，爷爷，不是说有两个方法吗?
为什么只说了一个呢?

爷爷说，第二个方法稍微复杂一点，但却可以把他的靖膜积液，腹股沟周围的积液病灶给化掉。

小指月说，那是什么方法呢?

爷爷说，这叫小茴香鸭蛋法。

小指月说，我还是第一次听到这种方法。

爷爷说，一般的畏膜积液，疝气肿痛，腹股沟肿胀，用小茴香15克，盐15克，一起炒了，然后打成细粉，和1~2个青壳鸭蛋打破搅匀，共同煎成蛋饼，睡
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前用米酒温热送服，3~5天为一个疗程，轻的一个疗程就治好了，重点的隔几天进行下一个疗程，服用几次后也会明显减轻。
除了部分局部积液坚硬如石，病程太久外，大部分都有显著的疗效。

小指月说，原来是这样，这招太妙了，鸭为水禽，是走水的，蛋走下焦肝肾，加盐又能引小茴香入肾，借助小茴香行气温散之力，配合米酒活血化瘀，这样气行、水行、血活而不瘀，局部的肿胀积液也就慢慢消了。

@今气作用小茴香
《袖珍方》曰，治疗胸胁岔气疼痛，用小茴香一两，枳壳五钱，两味药炒后打粉，每次服用两钱，盐汤送服。

有个搬运工，他在搬抬重物的时候，胸肋部拉伤了，几天来痛得吃不下饭。
他以为脏腑有损伤，便到医院做拍片检查，没有任何问题。

这搬运工郁闷地说，检查没问题，为什么我不舒服呢?

医生说，有很多不舒服未必能检查出原因。

这搬运工说，那你给我用药治治吧。

医生说，查不出原因，没法下药。

搬运工气愤地说，查不出原因，又不能下药，难道我胸肋疼痛就硬撑着吗?

这医生说，建议你去看看中医，或许他们有办法。
这搬运工便找来竹篱茅舍。
小指月一边听他讲述，一边就在寻思病因，同时也能够知道个大概。

爷爷说，指月，你看这是咋回事?

小指月说，胸肋疼痛，又不是跌打瘀血损伤，按气血辨证来说，应该是属于气滞。

爷爷点点头说，这在民间叫作岔气伤，搬抬重物，或者突然过猛用力，或者吵架生气，气机逆乱，或者被东西撞到，这些都容易引起岔气，气乱不循常道，吃饭、睡觉都不舒服。

这搬运工说，对对对，大夫你说的对，你看我这该怎么办?

爷爷说，岔气伤，小茴香。
小茴香治岔气伤效佳。
由于伤到的是胸肋部，中医认为胸满用枳壳,腹满用厚朴,所以胸胁逆满疼痛可以加一味宽中下气的枳壳。

就用这两味药打成粉，爷爷叫他用盐水送服，吃了三天，胸肋部气机逆满胀痛之感彻底消除了，每次吃药都放很多屁，觉得胸腹好像有团东西被搬开一样，所以胃口大开，非常舒服，他又高高兴兴地去干活了。

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随后小指月在小笔记本中记道:
任之堂经验
山里人上山干活，经常会碰伤，岔气的事情时常发生。
而每次出现岔气，他们总是找到我太爷，然后说，老爷子，给我抽口你的止痛烟，我又岔气了。
太务总是笑笑，从烟丝袋中取出一包早已配好的药粉掺上烟丝，放在时烟锅里点着，病人深吸几口后，就会打叫或放屁，只要气一通，岔气就好了，第二天就能上山干活。
这种办法起效很快，也只有太爷知道配方，在我几次的询问下，太爷才神秘地告诉我，家里每年都会种些小茴香，秋天收获后用功香将研成细粉，用塑料袋装好，遇到岔气的病人，配上烟丝，吸几口就好了。

@和尾气汤治奉丸冷馆痛
有个小伙子，在地下冰库里工作，刚开始他很高兴，因为工资高，后来他却很忧愁，因为经常被冻得打哆叶，甚至睾丸都冷缩痛。
这次痛得实在受不了，便找来竹篱茅舍。
小指月给他把脉的时候，发现他的手比正常人要凉。

小伙子问，大夫，我这病要不要紧?

爷爷说，你如果不换一个工作，治好了估计还要复发。
如果换个工作，不处于寒冷环境下，那么赁你年轻底子好，身体恢复起来也快。

小伙子便很矛盾，一方面是高工资，一方面是自己的身体健康，两边就像鱼与能掌不可兼得。

爷爷说，该说的我都跟你说了，这要你自己选择。
中医认为烧烤毁人容，冰冻断人种。
冬天为什么动物繁衍得少,南北极物种也少，寒冰之地,草木不生啊，何况是人。
如果长期处于这种冷冻环境，不止是睾丸冷缩痛，连精子活力都不会高，等你结婚时，要孩子都可能会有问题。

小伙子这时意识到身体才是最重要的。
然后爷爷便给他开了导气汤。

小指月便写下小茴香、木香、川栋子、吴荣葛这四味药。
这四味药是专门治疗下焦伤寒受冷，丸或小腹疼痛难耐的。
他吃了三服药后，睾丸马上不痛了。

爷爷跟他说，还可以吃同仁党的苘香橘核丸，里头也含有小茴香，能够温暖下焦之阳，散除下焦之寒，把寒主收引、不通则痛的状态解放开。

小指月说，爷爷，这四味药可是睾丸疼痛的特效药啊。

爷爷说，只要是寒冷气痛，遇冷加重的，睾丸痛，少腹痛，这四味药都管用。
川楝子、小茴香这些种子类药，直接沉到下焦去，散除下焦寒冷气滞，又有木香理整个大腹之气，吴茱萸散三阴经之寒，所以这四味药非常不简单。

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随后小指月在小笔记本中记道:
《医方集解》曰，导气汤治寒疝诗丸北痛，川栋子四钱，木香三钱，小茴香两钱，吴茱萸一钱，以长流水疗服。

@小茴香拾珍
(1)毕淑珍经验
小茴香散治验多年遗尿
姜某，女，18岁。
自幼遗尿，久治不愈，苦不堪言。
追问病史，适值5岁冬季，夜间受凉而发遗尿。
此后每因疲劳或稍感风寒即有夜遗。
经多方求医，不能根治。
遂以小茴香250克炒熟研末，每日以面食艺药末吞服。
每日10克，分3次服用。
1个月后复诊，药后明显起效，偶有夜遗。
效不更方，再投250克。
总计500克药尽，遗尿之症治愈。
随访1年无复发。

指月按:如果因为受凉,遗尿加重，这明显是下焦膀胱虚冷，所以水湿下漏，这时用小茴香直接温下焦、助气化，水液蒸腾则尿不遗。

(2)刘国福经验
小茴香治和白带有效
白带一症，多因脾肾虚寒、气虚下陷所致。
应用下方治疗50余例，收到满意疗效。
用法:小茴香三两，干姜五钱，红糖适量为引。
一剂量用开水浸一小时(亦可煎服)，1日3次温服。
治疗50余例，基本痊愈或好转。
病程长者3年，短者半月。
服药多者5剂，少者1剂。
某女，已婚，26岁，一年来白带连绵不断，经常少腹痛，倦急，食纳不佳，服他药无效，投本方2剂，5日后痊愈，随访1年未复发。

指月按:白带，色白清稀者，乃虚寒也，用此方效果佳。
中医认为诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
而小茴香、干姜直接温化寒水，水液气化则白带自收。
而白带苔黄臭，属湿热者，又另当别论。

(3)郭仲元经验
猪肚、小茴香、何首乌治疗十二指肠溃疡
用法:猪肚1个，小茴香(炒)30克，何首乌(生熟均可)60克。
将猪肚洗净，再将小茴香、何首乌用纱布装好扎口，加水适量，三样同煮，以猪肚者烂为度。
取出纱布药袋，将猪肚连汤分九份，1日服3次，1次服1份，3天服完，12个猪肚为一个疗程。
用本方治疗十数人人，效果良好。

薛某，女，22岁，工人。
 1973年开始胃痛，1974年春X线刍剂检查为十二指肠球部溃疡。
患者惧手术，行保守治疗，效果不佳。
 1977年来本院中医科住院，予本方治疗。
服完3个猪肚，症状消失。
持续服完一个疗程，和X线钒剂造影报告，
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胃及十二指肠器质病变消失。
随访1年未复发。

指月按:猪肚乃猪胃也，小茴香善暖中行气，而何首乌能养真补益。
此食疗方昌小，却不可忽视。
有一慢性胃炎腹痛的患者，治了五六年没治好，服此食疗方,连服3次后，胃上胀腹痛就很少再发作。
后来偶有不适，服用后照样有效。

(4)豆心静经验
囊心静系民间名老中医，自创了诸多以小茴香为主的验方，临床每获良效。

功针退黄散，黄疸效奇验:小茴香150克，鬼针草300克(人鲜干品)，将二味药分别研成细末，掺和均匀。
用时按儿童年龄大小适量用药，取药粉用温开水或加少许红白糖搅多后服下，每日3次。
一般次日见效，7天后黄疸即逐渐消退。

指月按:小茴香善温化行气，鬼针草善解毒透热，鬼针草用量大于小茴香，使气行毒热得降。

功香红花米壳散，咳赎喘疾一瞬间:小茴香9克，红花3克，罂粟壳3克。
上药共研细末，用红糖水冲服，一次见效。
如仍有发作，可按上述方法与剂量继续服用。
主治:咳喘证(即支气管哮喘)。

指月按:塞痰非温不化，小茴香能温化纳气;痰瘀同源，用红花活血化瘀，有助于痰浊消去;罂粟壳，少量用能宁心止咳，有和急则治其标之意。

功漆牵牛散，水肿最应验:小茴香250克，鲜泽漆(猫儿眼草)500克，过牛子125克。
将鲜泽漆全草切碎用沙白布包住皖汁，用汁水浸拌小茴香籽后，将小茴香将晒干，并放在步瓦上(即民房用的泥烧小瓦)烤黄，再将牵牛子放在锅内微炒。
然后将小茴香与牵牛子共研细末，取上药10~15克用麦面稀糊汤送下，每天早上空腹时服1次。
服后约工小时即泻下大便，3日后水肿逐渐消退。
主治:水肿。
现代医学的肾炎水肿及肝硬化腹水等病。

指月按:小茴香气化膀胱，泽漆活血利水，牵牛子打开二便开关，这样血活水动,水肿气化，膀胱、肠道通畅，水消而正气不伤。

32、
丁香
@丁香治己娘
《日华子本草》曰，丁香治口气。

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小指月说，爷爷，丁香香气极浓，它和木香有何不同?

爷爷说，木香理乎气滞，是散开的香气。
丁香的香气能集中一处作用，就像钉子一样，所以胃脘气郁用木香，中焦气闭用丁香。

小指月说，原来丁香温中下气是这么解释，它能够把寒湿浊阴上冲像钉钉子般钉下去，使气降胃和，呢着、口臭消除。

爷爷说，说起丁香，它治口臭确实是一绝。
以前大臣在上朝之前，都要先嚼几粒丁香，可以消除口生，这样向圣上刘报时，就不会因口臭而获徘。

小指月疑惑地问，难道口臭也是一种罪过?

爷爷笑笑说，在古代社会,非常讲究礼仪，不单口臭会有罪过，甚至还会影响到升迁。
这时爷爷便跟小指月讲了一个非常有才气的诗人，却因为口臭而不得升迁的故事。

唐朝的宋之问，诗词非常精工，才华也过人，他赁着实力考到了一个外郎的职位，按他的实力还可以再往上提拔为北门学士，可是当时的皇帝武则天没有点头。
宋之问就很郁闷，自己明明已经达到了提拔的实力，怎么不提拔呢?

武则天也看过宋之问的诗，也知道他的心思，便对大臣阅，吾非不知之问有才华，但因为他有口臭，所以不提拔。

原来武则天提拔官员非常严格，既要忠心于她，更要才华横溢，而且要仪表堂堂，身体健康，如果身体有病疾或者残疾，那功名这条路就算是断了，即便你才高八斗，功名仕途也是可望不可求了。

正如后世的黄元御，以其才气配得上状元之才，但因为眼睛的问题，却不能再做官，为此他才发愤图强，作《四圣心源》》成就一代大医。

而宋之问不幸中也有点庆幸，因为武则天没有断他的后路，还是让他官居原位，为此宋之问非常苦闷自己的口臭顽疾，他便寻访中医治理。

医生跟他说，口臭者，胃气之不降，你要饭到七分饱，不可吃太饱。

像这些官员或名人，哪个不是天天酒肉，叫宋之问不要吃太多好吃的东西，还真是难为他，不过为了能够医好自己的口臭之疾，他便一改过去的饮食不良习惯，不再暴饮暴食，而是非常有节制，饭到七分饱，这样医生再建议他平时嚼些丁香,以下气降胃,不久口中臭味就渐渐淡去了。
随后小指月在小笔记本中记道:
杜雨茂经验
旋履代赭汤之益气降逆人所共知，惜有时疗效平平。
笔者加公丁香2~3克，重者亦可9克。
临床证实其降逆平咀及止呕之效，远较原方为佳。
幽门不全性梗阻病人呈现呕吐、嗳气不止，身体日渐赢弱，病势危特者多人，经
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用此法调治，均转危为安，逐渐痊愈。
公丁香气味芳香雄烈，性温而降，其化浊、降逆、和胃之效堪为此类药之佼佼者，故可大大提高旋覆代赭汤之功用。
33、
高良姜
@腌咸菜里的智慧之光
高良姜是岭南的道地药材，比起生姜来块头更大。
岭南山野里到处都有，当地人喜欢用它腌制咸菜。
今年竹篱茅舍也腌制了几坛咸菜。
小指月一尝，味道非常好，能醒入脾胃。

爷爷说，正因为它辛热的劲，所以能够温中散寒，止寒性疼痛。
有个小方子叫二姜丸，就是用高良姜和炮姜打粉制成丸药，治疗胃部寒冷胀痛，可以说是简验便廉的小方。
这两种药在农村里都随手可得，不花钱就能治好自己的老寒胃。

爷爷说，指月啊，我们要学葛洪，他的《肘后方》就是记载常用的简验便廉的小方子。
肘后者，轻取易得也。
人们一有病痛，都知道用这些有效的药草来治疗，而这些有效的药草又随处可得，价格不高。
只有这样，中医才能普及开。

小指月点点头，他知道爷爷是叫他平时要注意记录这些小单方验方，一方面是方子简验便廉，另一方面治疗的都是老百姓最常见的病，比如风湿腰腿痛用杜仲，又比如老寒胃用二姜丸。

爷爷连书名都起好了，就叫《集腋成玫本》
小指月说，爷爷，什么叫集腋成否啊?

爷爷说，指狐狸腋下的皮毛虽小，但聚集起来就能制成皮衣。
比喻积少成多。
学如积薪，重在一个积累，积累欠了，滴水虽微，可鼻大器;积累久了，验方虽小,单方昌少，但却可以集合成一本最有用的民间常用药物手册。

小指月明白了，原来爷爷不仅是要用药去治人，更要用书籍去治人，如果人们都懂得用这些知识来自救，那么这个世界上就可以少很多医生，少很多疾病，多很多健康，多很多快乐。

爷爷说，指月啊，你知道为什么腌制咸菜，一定要放点高良姜吗?

小指月说,咸菜性凉，过食容易胃寒，胃中泛清水，放点高良姜，可以中和其寒性，避免胃寒，同时也有助于脾胃运化水谷，更能吸收营养。

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爷爷点点头说，这是一方面，高良姜确实能温胃养脾，祛除冷物所伤，腌制咸菜时放进去，可以缓解咸菜咸寒之性，使咸菜味美可口，食后又不容易伤人。

小指月说，爷爷，另一方面呢?

爷爷笑笑说，腌制品也容易坏，也容易腐败生虫,高良姜还可以防止咸菜被虫过腐败。

小指月说，那高良姜岂不成为天然防腐剂了?

爷爷点点头说，中医的防腐不是把虫灭杀掉，而是让虫没法生出来，这一坛咸菜里充满高良姜辛辣的味道，虫见了也都四散逃窜，这叫敬而远之。

小指月说，我明白了，爷爷，高良姜不是在治病菌，而是在治环境。
无湿不生虫,特别是在阴湿之处，更容易生虫,一旦把阴湿之处变为辛辣阳热，虫自然敬而远之。

看来这腌咸菜里放高良姜，真是一举而多得，既有咸菜咸寒容易下饭，又有高良姜温中散寒，可以防止咸菜腐败，也能够减轻咸菜感寒伤骨，还可以温中散寒，开胃纳食。

爷爷说，这一个腌咸菜配合点高良姜，就是一个民间版的半夏泻心汤，寒湿并用，调和升降，助胃下食，助脾运化。

小指月说，原来这里面还有寒湿并用的思想，爷爷不说我还真没想到。

爷爷说，百姓日用而不知，如果你善于从日用生活、民俗习惯里发掘一些智慧之光,那么你也有可能像医圣张仲景那样设计出最为科学合理的半夏泻心汤来。

@消炎止痛片治不了的胃痛
有个妇人，跟老公吵了架，心中觉得有团火在烧，便从冰箱里拿出一瓶冰水猛灌下去。
当时觉得舒服了，把火气往下压，谁知到了晚上，胃脘部就剧痛，胃不和者卧不安，整晚驾转反侧，难以入睡。

一直胃痛了好几天，饭都吃不下。
然后她就到医院做检查，发现是慢性浅表性胃炎。
医生给她开了消炎药。
谁知她吃了胃痛得更厉害，甚至要呕出来。

没办法，医生又给她开了止痛药，这止痛药吃下去还是胃痛。
医生就很奇怪，哪有消炎药消不了的胃炎，哪有止痛片止不住的胃痛。
可现实摆在眼前，也就只能让这妇人另请高明。
既然西医不行，那不妨找中医瞧瞧。

爷爷看后说，你这左关脉郁数，右关脉弦紧，舌尖红，苔白腻，既有气郁化热，也有寒湿阻滞。
你这病可能是吃了压气饭，或者生气后又受寒了。

 119



这妇人说，什么叫压气饭啊?

爷爷说，就是你正在气头上，却又暴饮暴食。
这妇人点点头。

小指月很惊奇地问，爷爷，你怎么知道她是生气后又暴饮暴食呢?

爷爷说，你摸摸她的脉象，双手对比对比，信息都在她的双关脉上。

小指月仔细摸了两边关脉，随后说，我明白了，爷爷，左边关部脉象为肝，主情志，左关郁必是情志不遂，右偏数，帮是气郁化火，性格急躁。

右关是脾胃，主饮食，右关弦紧，脾胃有气滞冷积，所以要么是吃了生冷瓜果，堵在里面，要么是喝了冰冻啤酒，使中焦经脉收引，不通则痛。

这妇人点点头说，小大夫说的没错，我的病大概就是这么得的。
可为什么吃了消炎止痛的药却不管用呢?

爷爷说，消炎药一般对于湿热炎火的胃痛效果不错，可对于受寒伤冷引起的胃中冷痛，经脉收引，效果就不好，甚至还会加重。
止痛片对于某些局部疼痛有效，可如果是肝郁气滞,气机瘀塞,不通则痛，不把气滞理顺,疼痛就没法根除，所以很多人服了止痛片，当时不痛了，随后痛得更厉害，这是因为气机始终没有被真正理顺过。

这妇人说，那么该怎么理顺我的气机，治好我这受寒的胃冷痛呢?

爷爷笑笑说，你自己都已经找出病因了，接下来就好治疗了。
首先病从怒上得的，还得从怒上消，痛从寒饮里生出来的，还得从寒饮里去防。
所以你只要戒嗔怒，慎饮食，接下来就好调治。
这妇人点点头。

爷爷说，左关脉气郁化热，需要用一味能解郁下气的药。

小指月说，气病之总司首香附。

爷爷说，可以，香附乃快气药，下气最速，可以治疗气郁、气逆，但它偏重于理情志之郁结，所以还要找一味药以温散右关脉弦紧受寒而痛之象。

小指月说,就用高良姜。
《本草正义》讲高良姜大辛大温,这种辛热纯阳之品，专门主治中焦伤寒伤冷之症，所以凡胃冷气着,心口寒痛，皆以高良姜为要药。

爷爷点点头说，没错，高良姜能除一切沉寒痼冷，如果是脾胃伤寒或生冷饮食导致胃痛，用高良姜最好。

小指月说，那它们的剂量该如何定夺?

爷爷说，像这种情志病加饮食病的，要视其情志、饮食哪方面偏重便加强哪方面的药物。
如果暴饮暴食，寒饮伤骨，引起疼痛的，重用高良姜;
如果脾气急躁，容易生气上火，引起明胀痛的，就重用香附;
如果既寒又怒，两方面兼而有
 120


之的，就等量而用。
可以把这两味药制成丸药，专门治疗吃了压气饭导致的胃中冷痛。
小指月发现原来这两味药就是《良方集腋》里的良附丸。

这妇人吃了几次药后，胃痛就彻底消失了。

爷爷说，不是说消炎药、止痛药就一定能够消炎止痛，如果碰到这种寒饮气滞的，不温化其寒气，疏散其郁滞，这小小的胃病也会反复难愈。

34、
胡椒
@胡椒炖猪肚治胃寒
有个妇人来到竹篱茅舍。
小指月问，看什么病啊?

这妇人并没什么病，摇摇头说，我不是来看病的。

小指月说，那你来做什么呢?
这妇人说，我是代别人来看病的。
小指月哈哈一笑说，其他都能够代替，唯独看病不能代替，还得叫他亲自来。

这妇人说，我老公不信中医，所以要叫他来看中医、吃中药，那是用大象也拉不过来。

小指月说，不信医者不治，既然他不想吃中药，你来代他看病也没用啊。

这妇人说，可是他老是胃寒痛，口吐清水，不知吃了多少西药，也不管用，经常痛到连饭都吃不下，人也很瘦，我不知道该怎么办?

小指月说，他为什么不看中医呢?

这妇人说，我老公是学生物化学的，脑中只有西方医学，他认为中医迷信，不科学，所以就不找中医看病。

小指月笑笑说，不管白猫、黑猫，会抓老鼠就是好猫。
不管中医、西医，只要能够治好病就是好医生。
不以科学分中西，要以疗效定好医。

这时爷爷说，既然他不吃中药，也有个办法可以一试。

这妇人闻言大喜，说，有什么办法呢?

爷爷说，据我的经验，屡用消炎药治不好的胃病，而且胃中又容易冷痛，口涎清水，吃凉的东西加重，这一般是胃寒。

这妇人说，胃寒该怎么治呢?

 -121


爷爷说，这样吧，你给他做个菜，让他吃吃看。

这妇人惊奇地问，做菜?
难道菜也可以治病。

爷爷说，自古以来药食同源，我们可以寓药以食，用暗度陈仓法，不知不觉便把胃痛治好。

这妇人说，那做什么菜呢?

爷爷说，做个胡椒炖猪肚，把胡椒研成粉，放在猪肚里炖，炖烂了给他喝汤喝肉，看看胃痛会不会好些。

这妇人高兴地回去了，就按爷爷的建议，做了几次胡椒炖猪肚给她丈夫吃。

刚开始她丈夫不想吃，因为从没吃过这种东西。
在妻子的反复劝说下，吃了一碗，觉得胃中暖洋洋的，挺舒服，又吃了一碗，觉得胃里更舒服了。
以前吃上两碗必定觉得胃胀、胃痛，现在吃了两碗非但不胀痛,反而觉得胃里有一团热气，非常温和，非常舒适。

他不解地间，这是什么菜呀?

妻子跟他说，这是胡椒炖猪肚，专治老寒胃。
他说，明天再做一次，我吃吃看。
这样吃了几天后，不单胃不痛了，也不泛清水了，也不用吃胃药了。

他就很不解，难道胡椒炖猪肚就治好了我的胃?
他就想研究研究胡椒里有什么成分可以治胃炎胃痛，但研究来研究去也没有摘出个所以然来。

爷爷说，因为他用的是西方的思维，如果用中医传统的思维，一句话就够了。

小指月说，疗寒以热药。

爷爷点点头说，对。
如果是胃中冷痛，猪肚就是猪的胃，能引药入胃，再加点温暖散寒的胡椒，这样口感好，治病又有效，一举两得，何乐而不为。
只要辨明是胃寒，就可以放手用之，无不应手取效。

小指月说，胃中泛清水，应该就是胃寒。

爷爷说，为什么呢?
小指月说,《黄帝内经》里讲，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

爷爷笑笑说，你如果懂得分寒热，那么治疗胃痛的招法就太多了。
你用附子理中丸可以治好他,用二姜丸也有效果,甚至随手组个温中散寒的汤方照样有效。
甚至你未必要胡椒炖猪肚,《食疗本草》里记载，单用胡椒以酒送服，就可以治五脏风冷,冷气心腹痛，吐清水。
这种办法更简捷。

所以中医明白阴阳寒热大方向很重要，就像你知道方向后，怎么走都不会迷
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路，都能够到达目的地。
随后小指月在小笔记本中记道:
郑陶万经验
白胡椒治疗胃脘胀满。
郑老数十年来单用白胡椒治愈胃脘胀满，或皖痛喜按，欲呕不食而无明显热象者为数极多。
只要抓住舌苔白润有津，即可大胆用之。
若有顽固性胃脘饱胀者，可用该品30克炖猪肚食之即除，且无不良反应。

一患者胃脘胀满，如物顶痛感，欲呕，以白胡椒40粒研末，白开水送下，10分钟左右，患者一阵嗳气、肠鸣、矢气之后，其痛胀缓解。
服药3次，诸症霍然
@胡椒枣，寒痰胃痛服之好
有个老头，支气管哮喘，咳吐白痰，又胃痛难忍。

爷爷说，这个简单，搞个胡椒枣吃吃就会好些。

这老头摇摇头说，大夫，胡椒不是热的吗?
我最容易上火了，我不敢吃啊。

爷爷笑笑说，胡椒是纯阳之物，其性大热没有错，但如果你胃肠里有寒湿，服下去反而有好处。
如果你体内阴虚火热，吃了确实有助火的弊端。

小指月说，爷爷，我看过《本草纲目》李时珍从小也喜欢吃胡椒，甚至喜欢到了酷爱嗜食的程度，因为每每吃后便胃口大开，后来他得了眼病，眼中容易干涩、昏花、疼痛，但又找不出原因，虽然能暂时用桑叶、菊花缓解，但随后又复发。
一直都没有怀疑是胡椒的问题,后来读书多了,才知道胡椒辛走气，热助火，但凡脉势亢盛、咳吐黄痰或阴虚火旺者都应该慎用。
后渐知其弊，遂痛绝之。

一旦找到病因，又在养生层面上去截断，随后眼病再未复发。

所以我想黄元御也曾经患过眼疾，可能一方面跟他孤傲的性格、上越的脉势有关，另一方面是不是跟他喜欢服用这些辛辣开胃的胡椒有关呢?

爷爷说，读书人，凡是过用心脑，导致气火上冲，就容易得咽炎，牙痛，眼睛红肿，这时饮食就应该清淡，少食这些辛辣助火之品，身体便得保健康。

但读书过用心脑的人，往往思虑过度伤脾，容易胃口不开，而且思则气结，容易胸闷郁塞，他们又总想吃点胡椒之类的宣散之品，用来开阔胸膈郁气，助有胃纳食。
这个度必须要把握好,不然一过度，就容易损目伤肺，正如《本草备要》里讲的，多吃胡椒发痔疮、脏毒、齿痛、目昏，这时用绿豆就能够解之。

这老头听后说，大夫，我是不是不能吃胡椒枣了?

爷爷说,你脉势不上亢，又不咳吐黄浊痰,《本草便读》里讲，胡椒能宣能散，开移胸中寒痰冷气，虽辛热燥散之品，而又极能下气，故食之即党胸膈开更。
又能治上焦浮热，口齿诸病，至于发疮助火之说，亦在于用之当与不当尔!
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这样吧，你就先试着吃几天，如果确实上火了就停停，如果不上火就继续吃。
这老头点点头，然后小指月就教他怎么制作胡椒枣。

《百草镜》里记载，胡椒枣治胃痛及胸膈寒痰留饮。
用大红枣七个，去核，每个放入白胡椒七粒，用线扎好，在饭锅里连蒸七次，然后捣成泥丸，做成绿豆大小，每次吃七丸,用滚水送服。
身体强壮的可以吃十丸。
服完后胃痛、胸中寒饮减轻，如果胃中有发热、饥饿感就用粥饭压之即安。
各类寒食、痰饮，用胡椒枣都能够治疗。

这老头吃完一料后胃痛就很少发作了，而且胃口大开，胸膈中的疾饮好像被扫走一样，咳吐白痰也少了很多。

爷爷说，这胡椒枣不简单，胡椒最能够顺其性，顺脾胃运化寒湿之性，而大枣最能够养其真，养脾胃不足之真阴血液，这样脾胃之真得养，脾胃之性得顺，中焦健运，四体安康。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草衍义》曰，大椒去胃中寒痰吐水。

@胡椒拾珍
陈治恒经验
白胡椒治睾丸炎
白胡椒，辛、热，不但入药，而且是佐食佳品。
功能温中、下气、消痰、解毒。
陈老善用白胡椒救急，临证之际每每告诚弟子，白胡椒不可小看，用之得当，可以救命。
除此而外，陈老运用白胡椒治疗睾丸炎别有心法。
治疗方法:白胡椒(以患者年龄计量，1岁1粒)，大枣适量(去核)，捣研如泥，外敷患处。

范某，男，46岁。
右侧睾丸肿大4天就诊。
右侧睾丸肿大如鸭蛋，质稍硬，疼痛。
天红薄腻苔，脉弦。
白胡椒46粒，大枣50克(去核)，捣研如泥，外敷患处。
换药3次，肿痛消除，病告痊愈。

陈老以此方治愈不少睾丸炎患者，方虽简单，疗效确切。
另外，外敷药的同时，亦可配合内服温经散寒、活血通络、行气利湿之品加强疗效。

指月按:睾丸炎，虽然有湿热毒火，但屡用泻火药不能消炎，就要考虑是否属于寒湿为患。
中医认为，睾丸属于肝经所管，肝经下络阴器。
所以寒湿伤下，就容易引起肝经收缩，拘急不通，局部代谢不畅，便容易炎症水肿，所以温散局部有助于新陈代谢。
而张景岳说，必因先受寒湿或犯生冷，以收聚阴分.此其肇端之始。
所以运用外敷之法，可以加强局部循环，有助于炎症代谢。

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花椒
@不花线治好蛔虫腹痛
爷爷让小指月用布包几包花椒，把它放在粮食的旁边。

小指月不解地问，这是用来为什么呢?

爷爷说，粮食容易被虫达，如果你包些花椒放在粮食周围，虫就会跑掉。

小指月说，原来花椒杀虫是这个道理。

爷爷说，花椒是纯阳之物，味辛而麻，令虫不敢靠近。
不仅存放粮食用到花椒，在油脂里放些花椒，可以防止油脂变味。
在菜厨里放一些新鲜的花椒，可以防止蚂蚁，甚至你在食品旁边放些花椒，苍蝇都不敢靠近。

小指月说，花椒原来有这么多的用途。

爷孙俩又出去采药了，这次采了不少花椒。
路上碰到一个老婆婆，带着她的小孙女,小孙女突然倒在地上，用手后着肚子，非常难受。

老婆汛好像习以为常，说，又是肚子里的虫发作了。

爷孙俩上前问，为什么不去治治呢?

老婆婆说，医生检查说是盎虫的问题，已经治了好几次了,但没有治好。
而且因为家里穷，每次治病都花近百块，几次治不好就打消了治病的念头。

这时小指月一下子就想到了治疗果虫的第一方一一乌梅丸，但是人家未必会吃你的药，或者已经没有钱再去买药了。

这时爷爷便跟指月说，理论从实践中来，又可以反过来指导实践。
你看张促景乌梅丸是由哪几大法创出来的?

小指月说，虫得酸则静，得辛则伏，得苦则降。
所以乌梅丸既酸又麻辣还很苦。

爷爷说，用这三大法，就可以给她配一个不要钱的乌梅妃。

小指月迷惑了，不要钱的乌梅久，这怎么配呢?

爷爷说，你回家后倒大半瓶醋，放二三十粒花椒，把醋煮开，晾到温和适口时再饮下。

然后小指月又送她一把花椒，老法小面露喜色，但又将信将疑，这样不用钱也能治好我孙女的病吗?

不过看在对方爷孙俩是采药郎中，应该没有错，而且她也没有骗自己的钱，
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相DoooCODocoCOO0oOCOG5ycCOOOpcCOooycCOooocCOoycCooyceopocycocopsteoooofCcoocscocecooyccooooceeoocyceooooxCOooooceoopcocooooyccoopyrccoo2不妨试一试，最重要的是栈家家都用，花椒也是调味品，吃了无妨。

回去后，老婆婆马上煮了花椒醋，小孙女喝了几口后，胃痛即缓解了。
随后又喝了几天，居然把反复发作几个月的蛔虫腹痛治好了。

她才相信爷孙俩说的话，爷孙俩所言不虚，真的不花钱也治好了病。

小指月不解地问，爷爷，就那醋煮花椒也能把是虫治好，这里头看来看去也没有乌梅啊，怎么说它是乌梅丸呢?

爷爷说，这不是乌梅久，而是乌梅法。
醋是不是酸的?

小指月说，非常酸。

爷爷说，醋古代又叫什么?

小指月说，又叫苦酒啊。

爷爷说，这不就对了，味道带苦，花椒是不是辛若而麻?

小指月恍然大悟说，我明白了，爷爷，两味药把乌梅法都囊括了。
爷爷不说，我真看不出来。
电虫碰到花椒辛辣便伏住不动，遇到醋酸便安安静静，既酸又状的肠道环境，电虫待不下去了，而且还碰到醋的苦味，电虫得苦则下，于是它们纷纷就举家搬迁，跑到肛门外面去了。

爷孙俩相视哈哈大笑。
爷爷说，学医要能够从日用生活里汲取医理大道，比如从腌制咸菜用高良姜知道寒湿并用的道理，想到设计半夏泻心汤辛开苦降。
同时从张仲景乌梅九里看到蚌虫得辛则伏、得酸则静、得苦则下的道理，然后去为病人量身定做，设计出他们最需要的处方。
既不用花钱，又不会背离医道。
把精深的医理融化到日用生活中去，这样就能够看到中医的真正智慧之光。

@施今置的泡脚方
爷爷说，花椒除了杀虫止痛外，还可以温中散寒，化散身体的寒湿。

有个白领，是坐办公室的，工作就是待在空调房里，用电脑办公，往往一坐就是几个小时，经常腿脚沉重，上下楼梯都抬不起脚来。
最让她烦恼的是，她喜欢穿禧子，可这几年偏偏腿上静脉曲张，像蝗晤一样，挺难看的，于是就不敢穿裙子了。

爷爷说，健康才是美，丑是遮不住的，把病治好才能恢复健康。

她说，大夫，我这静脉曲张，还有走路腿沉腿重怎么办呢?

爷爷说，多晒太阳，少久坐不动，坐半个小时、一个小时后，就要到外面走走，活动活动，不然腿都生锈了，走路怎能不沉重?

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这白领说，我都累得没力气动了。

爷爷说，不要倒因为果，磨刀不误砍此工，运动只会让你的身体更加充满活力。
你不是累得不能动，而是因为久不活动身体才累的，这叫用进废退。
现在的上班族坐的是软软的电脑椅，上下班以小汽车代步，上下楼梯也是电梯，又没时间和运动，这样你们的两条腿不就废了嘛。
她听后说，确实是这样。

爷爷又说，久坐伤脾，脾主四肢，脾伤湿气就往下注，这叫湿性趋下，易犯腰腿。
而且在南方,本身地处低洼，湿气就重，伤于湿者下先受之，所以湿邪感则伤人皮肉筋骨，让人腰腿沉重，走路不利索。
这样内外交汇，所以当今时代腰腿沉重的病人多着呢。

她点点头说，我单位很多人都有跟我一样的病症，那该怎么办呢?

爷爷说，注意养生后，就吃药鹃。
一样的生活习惯养出相似的病症，就像一种水养一种鱼一样，你不注意纠正错误的生活方式，那就不容易解脱这些疾苦。

她为难地说,熬中药太麻烦了,中药也太苦,有没有可以不用喝中药的方法?

爷爷笑笑说，你的要求还真多，不过方法还是有的。

小指月也竖起耳朵听，不用喝药就能治病的方法，一定得好好记着。

爷爷说，民国时期，京城有四大名医，肖龙友、秦伯未、施今墨、汪逢春，他们的医术都很高明，每天忙于应诊。

施今墨老先生整天坐在那里看病，连自己运动锻炼的时间也都用来看病了。
时间一长，问题就来了。
老人家久坐在诊台前，没时间运动锻炼，两条腿就经常沉重，甚至影响睡眠。
他就想找一个小招法，既能够把自己身体的寒湿驱散掉，又可以不用煎药、喝药，占去太多看病的时间，他便想到了花椒。

于是晚上他就用花椒煮水来泡脚，自古以来就有睡前一盆汤、饭后百步走的养生之道。
施今墨就利用晚上睡前来泡泡脚，花椒辛热，善于温壮脾肾，补火助阳，驱散寒湿，所以这老赛腿寒湿腿沉的症状一天天地减轻了，很快腿脚活动就恢复了正常。
所以以后他每每看病太过疲劳时，晚上就用花椒煮水来泡脚，以组解一整天的压力和疲劳。
这样就能够安然人梦乡，第二天又精充神壮。

原来是小小的泡脚方解除了疾病的困扰。
这日领笑笑说，这一招好啊，不用喝药，又可以节约时间，我回去试试。

她回去试着泡了一次，当天晚上就睡了个好觉，腿脚暖洋洋的，上天走路也有劲了。
原来腿脚血脉里的寒湿被温散后,气血津液流行得非常通畅,动力足了，阻力小了，当然走路有劲、灵活了。
这就像车子在泥洗的道路上行驶得很慢，一
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旦道路被太阳晒干，不再泥学了，摩擦阻力也变小了，这时车子就行驶得很快，而且又不太耗油。
对于人体而言，寒湿在脚就像泥党在道，除去寒湿，如同除去泥党，血脉运行畅快，体力消耗得少，疲劳顿消。

然后她又把这小招法介绍给其他同事,令人惊喜的是，有些女孩子泡完脚后，静脉曲张有减轻、甚至消失的迹象。

爷爷说，寒主收引，因为长期穿短裙受凉,加上久坐不动，寒湿就会郁在下焦，血脉就会拘急收引，这时用温热的花椒水泡脚，血脉得到阳气就松解开来，气血运行顺畅，寒湿也就散开了，所以腿脚又恢复了往日的利索。
如果从此再懂得避寒就温，少坐多走，身体就不会再出现那些烦恼的问题。

@上花椒拾珍
壮志贤经验
凡多食他胀，气逆上冲，心胸阁问者，以开水香椒10余粒即散，取其能通三焦正气，下恶气，消宿食尔。
淋雨感受寒湿，头及四肢骨节酸痛，用生姜10克，红糖30克，煎汤吞服生川椒10余粒即解。

指月按:花椒能内温里寒，外散表寒，饱食气计，花椒可温化下达，所以调料里用花椒可以开人胃口，以助食欲，令食物易消化。
外感寒湿之气，特别是四川盆地,或者住在山里,在食物里适当放些花椒,可令皮毛发热，寒湿不得进入。

36、<2>荜茇
@脾胃虚则九窍不利
小指月说，欲温中以荜茇，这荜茇可是《药性赋》温中药里的第一药。

爷爷说，是啊，荜茇温中下气，效果极佳。

小指月说，爷爷，为什么荜茇能够治疗鼻流清涕呢?
李时珍说它能治头痛、鼻渊、牙痛，如果说治疗胃寒，口流清涎，这个可以理解，因为脾胃开窍于口，荜茇可以温中焦脾胃，而它能够治鼻流清涕，就不好理解。

爷爷说，五脏相关，一荣俱荣，一损俱损，鼻为什么会流清涕?

小指月说，这是肺气虚，肺开窍于鼻啊!
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爷爷说，你用五脏生克观，再想一下虚则补其母的道理。

小指月说，我知道，脾胃为土，肺为金，土能生金，所以脾为肺之母，肺气虚必寻到脾中去。

爷爷说，所以外寒里饮用小青龙汤，俗庐也说，若要痰饮退、宜用姜辛味。
如果你想要祛除胸肺寒痰留饮，一般都会用到干姜、划葡或胡椒之品，中焦得到温运，鼻也不容易流清了，口也不容易流清活了。

小指月说，原来这是培土生金、补母救子之法啊。

爷爷说，还有另外一种说法,《黄帝内经》叫脾胃虚则九窍不利。
当脾胃亏虚时，很多老年人,不仅口容易流清涎，鼻容易流清涕，甚至眼睛也容易流泪，耳攻容易闭塞，甚至脱肛、尿失禁，这些都可以通过升提脾中阳气，来加强阳主气化、阳主固密功能，将清水收住气化。
所以碰到脾虚九窍不利的人，你可以单用昔菱,也可以把昔莹加进补中益气汤或理中汤里。
随后小指月在小笔记本中记道:
竺友泉经验
胃脘寒痛，常因饮食生冷或感受寒政引起。
症见胃脘痛势绵绵不体，得寒则甚，得热可缓解，手足不温，泛吐清水，脉沉迟，舌葡薄白。
治宜温中散赛理气之法，用吴茱萸汤(吴茱萸、党参、生姜、大枣)。
此外，竺老大夫也常用革荧、白豆蔻等药令患者嚼服吞汁治疗。

@鞋芋粥治冷测腹
爷爷说，昔靴这味药是温中妙品，所以常见的心腹冷痛、肠鸣泄泻、虚寒痢疾，用之无不应手取效。
正如清代黄宫绣说，凡病属寒起者，皆可以投之。
划莹能温中止痛散寒也。

爷爷便带小指月到山里去采华蒜。
在一棵大树下长满了革蒜，油嫩的绿叶特别青尉。
爷爷说，划莹就喜欢长在树萌下，它是喜阴植物，也属于胡椒科。

小指月采了几片叶子，揉烂放在鼻子附近一闻，发现有典型的辛辣香气。

这时前面有个老阿婆也在采划鞘。
小指月便过去问，老婆婆，现在荜茇种子还没成熟，你采这叶子干什么?

老婆婆说，我的小孙子雪糕、冰激凌吃多了，肚子冷痛，我就来采这草药。

小指月问，这草药能治肚子冷痛啊?

老婆婆说，是啊，我们这一带无人不知，只要吃东西吃坏了肚子，导致胜子冷痛，甚至拉稀，弄点这华菱煮锋，吃了就好。
小指月说，这么厉害。

老婆婆说，如果不厉害，我就不用翻山越岭来这里采了。

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爷爷说，草蒜粥确实是治冷痢腹痛极好的食疗方。
《食医心鉴》中记载，治疗心腹冷气刺痛，腹胀不能下食，用革芙粥，荜茇、胡椒、桂心各一分，打成末，先把米者成稀粥，再下这些药末，搅匀了就可以食用。
也可以用单味划莹煮粥，更为简便。
加胡椒和桂心是加强温中散寒的作用,所以对于食欲不振、胃寒冷痛、虚冷泻痢的人来说，这荜茇粥不愧为一样绝妙的食疗之品。

@一方官升三品
爷爷说，荜茇的价值有多高呢?

小指月说，像这种毛毛草草的药，随处可得，价值应该不高。

爷爷说，不要以为草药低贱便忽略它。
几多茅屋出公卿，很多将帅亦贫民。

然后爷爷就给小指月讲了一个牛乳前革蒙的故事，看看这一味划莹的价值有多高，它居然让一个小官升到三品大官。

《独异志》中记载，唐朝贞观年间，天下大治，风调雨顺，国泰民安，百国来朝，所以朝廷非常富裕，各国食品、特色美味应有尽有。

而当皇帝的也不好受，这也想吃，那也想吃，吃多了肚子还不每服。
虽然太医们知道吃得简单的人长寿，吃到七分饱的人健康，可这种话怎么跟皇帝说呢，叫皇帝节制饮食，这太不容易了。
可不节制饮食，唐太宗却经常因为吃坏东西而拉肚子，这些东西干干净净的，怎么会拉肚子呢?

原来饮食之道不仅讲卫生，更讲一个量，如果吃的东西很卫生,但暴饮暴食，不知节制，一样会拉肚子，腹痛腹胀。
这时众太医屡治乏效，唐太宗只得下诏求医，并且说，若有谁将他腹痛、痢疾治愈，必定重重有党。

有一位小官,叫作张宝藏，他自己也因为不注意饮食而患了痢疾，久治难愈，后来他得到一个民间偏方，就是用牛奶前人革菱，服了以后,痢疾居然好了。
然后张宝藏便毛遂自荐，说此方可以治疗慢性腹痛、痢疾。

唐太宗服用后，痢疾很快就好了。
皇帝龙颜大喜，马上叫宰相魏征授予张宝藏五品官。
魏征为人正直，他非常不服气，认为献上一个方子就封五品官，未锡太轻率了，于是没有及时执行这个命令。

一个多月后，唐太宗又因为暴饮暴食，加上案生劳形，操心太过，于是痢疾又复发了，他想起那个牛乳前划蓉的良方，吃下去病又好了。

于是他特别高兴，说，肤命令给张宝藏封五品官，现在办理了吗?

魏征推托说，不知是五品文官还是五品武官，至今未加以封授。

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唐太宗就屯斥道，治好室相疾病的人，都能封个三品官，治好我的病，连五品官都封不了吗，难道我还不如你们吗?
随后便封张宝藏为三品文官。

魏征也非常不服气，他是当时唯一敢跟唐太宗枉上的，而且以直谏而著称，于是魏征便给唐太宗讲了一个故事。

一直以来都是针锋相对，这时魏征突然想讲故事，唐太宗色气便平息了下来，也想听听这正直的老头子是如何说故事的。
殊征便九娓道来。

有一个富贵人家的孩子，体弱多病，后来掌握了一种养生之法，居然活到了恩十多岁，还能够生活自理。
别人都不解地问，比你强壮的都一个个离开了，为什么你能够活得这么长寿。

这人笑笑说，我有一个方法。
众人皆洗耳恭听。
他说，好吃不多吃。

大家听后恍然大悟，原来条件好，物质丰富，未必能够养出高寿之人。
只有健康的观念，节制饮食，才能让身体少生病。
所以物质越丰富，自己越要懂得节制，否则收不住欲望，身体就可能吃伤、玩伤、乐伤、忧伤、怒伤、房劳伤等。

唐太宗听完后，不由深思，原来魏征还是借助讲故事来表明他的养生态度。
唐太宗是一个明君，很快就听明白了魏征的话里玄机，从此便减少一半各地进贡数量，以求清心寡欲，无为而治天下。
随后小指月在小笔记本中记道:
《独异志》曰，治疗慢性气靖，用牛乳半斤，革莞三钱，同煎减半，空心顿服。
丰观年间，太宗苦于气痢，众医束手，张宝藏献方，以牛乳煎革莞，服之立合。
37、
筚澄茄
@不药而药
小指月说,爷爷,温中散寒的药很多,它们的功用非常近似,该如区分使用?

爷爷说，没错，像花椒、胡椒、筚茇、筚澄茄，它们的功用大致相同，都能够下气温中，消融宿食，温化痰水，但它们各有独到之处。

小指月说，各有哪些独到之处呢?

爷爷说，破下焦之寒结花椒最优，所以花椒的种子又叫板目，能够古人下焦，将水湿化掉，故张仲景己椒节黄九里有它，治水肿胀满，痰饮咳喘。

而花椒还有一种特别用法，就是你吃了冷热食物，引起牙痛，只需搞一两粒
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花椒，放在疼痛的牙上咬住，牙痛就会慢慢减轻。
同时花椒泡脚散寒湿更是一绝。

小指月说，胡椒呢?

爷爷说，明椒散中焦之痰水最良，所以胃中冷痛，寒水上泛，甚至呕吐清水，便可以用胡椒炖猪肚作为食疗,也可以自己制胡椒惠,这样可以有效地温暖中焦，化散寒水，这叫病痰饮者，当以温药和之。

小指月说，药蒙呢?

爷爷说，草菱能够散上焦头痛、鼻渊、齿痛，这是划拔擅长的，所以受风冷加重的偏头痛,《经验良方》里有个小招法，嘴里含一口温水，哪边头痛，就用哪边的鼻子吸一点划芝药粉,头痛就好了。
小指月一听,还有这么神奇的给药方法。

然后爷爷又说，至于昔河茄就以温暖下焦、利小便为最宜，所以腹痛，膀胱肾气冷，往往用得上它。
很多老年入肾虚，膀胱冷，小便浑浊，就可以在萆薢分清饮里加点筚澄茄，效果更佳。

小指月点点头说，原来是这样，我现在明白了。

爷爷说，草河茄在南方还有大用，民间称它为月子树、山苍树，也就是说妇人坐月子期间，如果要洗澡，又怕受寒湿侵袭，这时就用筚澄茄树的枝叶熬的水洗澡，这样不仅能够祛除风寒之邪，还可以促进气血流通，不至于被寒湿所伤，也不会留下难缠的月子病、风湿病。

小指月说，原来筚澄茄有如此功效，可以用它治疗风湿痹痛啊。

爷爷说，不仅可以用来治疗风湿痹痛，也可以治疗颈椎病、腰椎病。

上次有个老爷子腰椎间盘突出，整天腰腿痹痛，吃药就缓解，不吃药就加重，总不能整天抱着药缸子吧。
看他舌苔白腻，知道他体内有寒湿，于是叫他上山去砍带叶的筚澄茄树枝。
他很奇怪地问，这都是妇人坐月子用的，给我用干什么?

爷爷说，只要是风寒湿伤人皮肉筋骨，坐月子用筚澄茄管用，而你椎间盘突出，腰骨疼痛，用筚澄茄同样管用。

为了让药力均匀持久地作用到腰背周身，我们叫他把筚澄茄连枝带叶，铺在床上，晚上就睡在上面。
这样睡了一周后，感觉腰部不沉重了，也不痛了。
更重要的是胃口大开,吃东西也香了。
他心中大喜,坚持睡了半年多,腰痛未再发作。

小指月说，爷爷，这招太厉害了，这叫不药而药啊，没有给他吃药，却让他随时都沐浴在药气里。
腰背部正是督脉所过，督脉得到筚澄茄阳气的惠陶，它又入先天肾经、后天脾胃经，这样整条督背、膀胱经被革澄曹辛温的药气打通，同时脾胃纳食功能加强，所以狂痛很快消除，身体健康。

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爷爷笑笑说，督脉乃阳脉之海，督脉阳气充足，百脉都能够得到灌注，所以通过背部睡在药草上面，零距离熏陶，使身体皮肉筋骨气行湿化，血通痛止。

小指月说，你还说筚澄茄可以用于颈椎方面的劳损疾患，是怎么回事?

爷爷说，这是一例颈椎病的患者，经常用电脑，颈部肌肉劳损，又对着空调吹，寒湿乘机进来，所以头晕、颈僵、背痛。
他吃了很多药，包括葛根汤、羌活胜湿汤，发现吃药时背部松解松，有所好转，可一不吃药，背痛又加重。
总不能为了一个颈椎病，长期抱着药罐子吧。
于是给他出了一个主意，用筚澄茄做一个药枕。

小指月惊奇地说，难道用药物可以做枕头?

爷爷说，当然可以了，而且这药枕也可以达到不药而药的效果。
比如血压高，容易头晕眼花，就可以枕菊花枕，菊花能够明目以祛头风，平肝以降压。
如果是督背受风寒湿侵袭，颈椎酸胀难受，头重如裹，头顶就像戴了帽子一样，这时你就可以用羌活、蔓荆子或筚澄茄做成药枕，枕了这药枕，颈部风寒湿被温散开，颈项马上轻松，脑袋得到清阳之气的熏陶，也会清醒不少。

后来这个病人枕了这个筚澄茄药枕后就舒服多了。

小指月今天又学到用中药做枕头的招法，这样可以大开医者悟性，不是说看中医就只有喝中药这一种途径，像泡脚、熏蒸或药枕，都是一些非常好的方法。
38、
陈皮
@经过时间洗礼的陈皮
有位老爷子，哮喘痰多，生气后胸中胀满，非常难受，吐痰不止。

爷爷说，这叫痰随气升，无处不到。
所以治痰当先顺气，气为百病之母，古人以顺气为治病捷径。
小指月看老爷子舌苔白腻，明显脾虚湿盛,左关脉又弦硬，明显有气滞饮停。

爷爷说，需要找一味药，既能理气除胀，又可以燥湿健脾。
小指月说，那莫过于最平和的陈皮了。
爷爷点点头，用一味陈皮9克，煎水服用。

谁知这老爷子服用后反而咳嗽加重，虽然疾少点了，但仍然不舒服。
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爷爷便叫他把药拿回来看，原来这老爷子用的是新鲜的橘皮。

爷爷便说，陈皮应该以陈久者为良。
小指月随口便把《六陈歌》背了出来:

枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸。
六般药物宜陈旧，入药方知奏效奇,

这老爷子说，不是新鲜的药更好吗?
那放了很久的乌黑陈皮，看上去很脏，我就没有用。

爷爷笑笑说，不能被你的思维定式所误导，人不可和貌相，药不论好看。
不是说好看的药就一定好用，得看用于什么病。
如果治疗湿浊中阻，胸膈胀满，痰多清稀，就要用新鲜的橘皮，因为它比较辛辣冲鼻，更加峻猛。

但如果治疗痰湿日久，老年人慢性支气管炎，老年人元气不足，气机阻滞，这时就要用陈久的。
放置时间长的陈皮，就像经过岁月洗礼的老人一样，辛辣的猛劲变为缓和，这样温而不燥，行而不烈，既可以理顺气机，又不消耗元气，所以可以把身体痰湿慢慢化开。
故陶弘景说，化老疾、顽疾，需陈久者良。

这老爷子才知道，原来自己自作主张，反而误了病情。
然后重新再用这看起来有些丑陋，不像新鲜的橘皮那么好看的陈皮，煎水服用，顿觉人口顺气，胸中痰饮慢慢化开。

爷爷说，这用药就跟沏茶一样，有时要用陈久的普洱茶，能够压压气;有时要用新鲜的绿茶，能够清醒大脑。
普洱茶更像经多世事的长者，而绿茶便像年轻富有朝气的小伙子，正如陈皮和新鲜橘皮的区别。

所以这茶道如同医道，对于慢性的痰浊老毛病，就需要用陈久的陈皮化老痰，消气胀，虽然这皮燥烈之性降低不少，但它温和化湿的耐性更加绵长。
只有像老者那样富有耐性，才能够把老疾、顽痰缓缓化掉，性子太急了，像新鲜橘皮，反而会因为太燥烈而让病人难受。

喜欢饮酒的人，胸中如有寒痰留饮，可以泡陈皮酒，每次喝一两杯，对于咳痰、胸闷的恢复很有好处。

小指月点点头，随后在小笔记本中写道:
《简便单方》曰，治痰膈气胀，用陈皮三钱，水煎热服。

@零食也治病
有个小孩口臭，痰多。

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爷爷问，痰是黄的还是白的?
他家人说，是白痰。

爷爷说，你们是不是顿顿离不开肉类和鸡蛋呢?
他家人说，孩子只爱吃鸡蛋、鱼，还有瘦肉，不吃青菜。

爷爷说，鱼生痰，肉生火，青菜豆腐保平安。
正常健康的饮食搭配，菜里肉最多占两三分，青菜要占七八分，这样肠道才能通畅，浊气才会下排。
如果只顾着吃肉，不吃青菜,大便黏肛门,不容易排，肉化生的火上犯咽喉,阻在中焦，气滞烦躁，脾气就大。

他家人说，对，对，我孩子脾气大得很。

爷爷说，脾气大和你家庭的饮食分不开。
清淡饮食的家庭，孩子比较水灵，脾气也好，不容易急躁。
肥甘厚腻的家庭，孩子比较急躁。

孩子的父母说，那该怎么办?
孩子又不吃中药。

爷爷说，少吃点鸡蛋和鱼肉，口臭、痰多就会改善些。

他家人说，有没有办法可以尽快把他的痰化掉，不然整天咳痰,吃饭也吐痰，我们看了也受不了。

爷爷说，这样吧，你去买点九制陈皮，超市就有，虽然是一种零食，但却由
陈皮所制，能够化痰消食，下气降浊。

他们很奇怪，吃零食还能治病吗?
但还是买了两包九制陈皮，谁知孩子吃了这九制陈皮后痰就少了，两包吃完，痰就去了七七八八。

爷爷说，九制陈皮本身就是药，是零食中少有能够治病的。
剩下那些痰浊的尾巴，就要靠节制饮食了。
古人说痰生百病食生灾，如果不知道节制饮食，只知道无肉不欢，身体很快就吃成了痰湿体质，百病不请自来。

从此小指月便知道了一个生活小招法，只要觉得胸中有些痰阻，不太吃得下饭，就到超市里买一包九制陈皮，当零食吃，或者泡水喝，马上气化痰开，食欲就有了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《食医心镜》曰，单用陈皮可化痰消食。

《易简方论》曰，用陈皮可以制饮食过多，胀满痰浊，恶心呕臭，若暴饮暴食，不戒厚味，则痰根流连，非药物所能去也。

@胸痹气塞三药
胸痹:即冠心病

伤寒杂病论有专门治疗胸痹章节 有九个药方 几乎全没有活血药 主要是补气 温阳 泄浊

人参汤：人参 甘草 干姜 白术
薏苡附子散：薏苡仁 附子
瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌 薤白 半夏 黄酒

浊：三高，痰湿也

有个胸中痹痛短气的病人，有冠心病史，这次吃了几根香蕉，胸中闷胀难受。
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爷爷说，陈皮不单能理中焦脾胃之痰湿，还能够治胸痹，理上焦心胸肺部的痰浊气塞。

小指月说，难怪陈皮归脾、肺经。

爷爷说，陈皮辛温，入肺走胸，能治疗胸痹,胸中气塞短气。
故张仲景在《金匮要略》中提到，治胸痹胸中气塞短气，橘枳姜汤主之。

小指月说，橘皮、枳实、生姜就能把胸痹治了?

爷爷说，你可千万别小瞧这三味药，胸中因为被痰浊蒙蔽而气塞短气，橘皮能健脾燥湿,湿为痰之母,湿少痰自消,气塞短气症状便会减轻。

枳实,《药性赋》中咋说?
小指月说，宽中下气，枳壳缓而枳实速也。

爷爷说，没错，枳实能通降七冲之门，打开整条消化道痰浊下行的通路，减轻胸中痰浊堵塞之感。

小指月说，这两味药太厉害了，橘皮治其痰之来源，枳实开其痰之去路。

爷爷说，此处用生姜也不简单，病人胸中闭塞，总是阳气不足，阴寒内盛，寒则气收，气收则壅遏不通，所以胀满气塞，其脉弦紧而迟，这时用生姜可以化散其冷积寒气，令脾胃调和，气机通畅，胸中滞塞感顿除。

小指月说,这三味药都是平常的果食之品，居然可以作为良好的治胸痺名方。

爷爷说，三个臭皮匠，可能顶得上一个诸葛亮。
你别小看这些平常的果食之品，组配得好，用起来却是不平常啊!这三味药可以称之为胸痹气塞三药。

病人吃了第一剂，就感到胸中闷塞感被打开了，呼吸顺畅了。
吃完三剂，就感觉不到短气闷胀了。
从此他再也不敢吃那些生冷瓜果了。

爷爷说，冠心病的病人，如果心脏阳气不够，就必须要严格戒口，远离各类生冷瓜果。
因为凉冷之物进入肚腹，靠的是心脏这把火去暖热，如果本身心中阳火不足，饮食生冷不过是在加快心中阳气的消耗罢了。

小指月说，难怪爷爷碰到阳虚的病人总叫他们要少吃水果,不要只看到营养，没看到寒湿。

随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
橘皮治风寒痰喘。
橘皮主要用其辛散、苦燥、温和，若用盐水炒或蜜灾则伤其性能，我临床概用生药。
药房所备之薄橘皮，是橘皮外层极薄之油皮，其功用:
辛温疏散，能解表发汗，一也;
消痰化浊，宣肺健胃，二也;
畅利气机，宽胸利脐，三也。
兼此三用，对风寒触发之痰喘咳逆，甚为合宜。
《金匮要略》之橘皮枳实生姜汤，本治胸痹、短气，此短气是气塞，须开，我们常用该
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汤治风寒痰咳气喘。
亦获良效，以病机相近故耳。
方中薄橘皮8克，生姜7克，外散风寒，内消痰沿，枳壳6克，下气宽肠利脑，再合《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤之茯苓10克，益和脾以祛痰饮，杏仁9克，利肺气以平喘，甘草6克，调中以和诸药。
二方合用，临证疗效较佳。

@咳闻久难念，坏中有金杨
爷爷说，吃完橘子别急着把皮丢掉，把它放在高处阴干，以备不时之需。
懂些中医药常识的家庭都会养成这种习惯,这样可以物尽其用。
看似平常等闲之物，等真正急需时，却非常有用，这叫闲时物，急时用。

比如煲汤时放些陈皮，可以调味去浊，健脾消食，如果家中小孩子感冒后咳嗽，老好不了，这陈皮更有大功。

有个小伙子感冒发热，咳嗽，打完吊瓶，热退了，却咳嗽难愈，咳吐清稀样痰，半个多月还好不了。

爷爷说，你家里可有橘子皮?

这家人点点头说，当然有了，一大堆搁在那里。

爷爷笑笑说，自己家里有药，就能治好家里孩子的病。

这家人很是不解，如果我家里有药，我就不用到处找医生了。

这个世界上从来不缺乏药物，而是缺乏善于发现药物的眼光。

爷爷便叫他们回去弄点橘皮煮水给孩子喝。
喝了两天后，痰消了，咳止了。
真是踏破铁鞋无砚处，得来全不费功夫。

小指月哈哈一笑，爷爷常说，毒蛇出没之处必有良好的蛇药。
这人生病了，周围不远必有和良医良药。

爷爷点点头说，橘皮能够治疗痰咳久不愈，古人早就知道了，现在很多人不知道是因为书读得少。
如果家里没有陈皮的话，也可以去买含有陈皮的陈夏六君子丸，往往一盒还没有吃完，咳吐白痰的症状就消失了。

然后爷爷便给指月讲了《二十四孝》里的陆绩怀橘的故事。

《三国志》陆绩传中记载，陆绩六岁的时候就展露出他的才华。
他的长辈带他去九江拜见袁术，在宴席上有很多金黄的橘子，陆绩没怎么吃，而是把几个橘子悄悄藏到怀中。
临别的时候，怀中的金橘不小心滑落在地，袁术见了，故意刁难他说，小公子是客人，为什么要窃取金橘呢?

小陆绩致和火说，家中母亲久病卧床，又经常咳嗽难愈，想吃点金橘却无处可
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买，所以失礼了。
圳术听后哈哈大笑说，此乃孝子也，遂送金桶一斗。
陆绩颇为感动，再次拜谢不已。

@陈皮也治便秘
有个老阿婆素有胃病，经常消化不良，腹中间胀，并且便秘。
为了治便秘，她没少找名医。
从麻子仁丸到当归润肠丸，润肠通便;从番泻叶到大黄泡水，泄热通便;再从增液汤到济川圾，增水行舟，通导大便。
这些常用的招法一一用过，大便还是秘塞，经常肚中胀气，什么东西也吃不下去。

爷爷说，用30克陈皮配10克甘草，水煎服，汤煎好后再加点盐。

小指月就疑惑了，很少见有人用这两味药治便秘，而且还加盐，中药觉得难喝加点糖倒是大有人在，加盐的少有听闻。

老阿婆也觉得太简单了，她只需要买点甘草，因为家里陈皮多的是，每次吃完橘子，就把橘皮留下来阴干，正愁着没地方放呢。

老阿婆回去后用了这两味药，连连放屁，腹中松动，大便一日一行，非常顺畅，经常胃痛、消化不良、腹中胀浆的情况也都消失了。
而且胃口大开，吃嘛嘛香。
老阿婆便视陈皮为珍宝，逢人就说。
而且家中吃完橘子后，她必定悉心把橘皮阴干，以备不时之需。

如果你对人家说陈皮能够治疗便秘,稍微有点医学常识的人可能都会笑话你，但这又是活生生的例子，又该如何解释呢?

爷爷说，陈皮甘草汤治疗便秘，是针对肠腑气秘、脾胃郁滞引起的。
中医认为脾与小肠相别通，脾又主大腹。
她右关脉郁结，经常胃肠胀气，表面是便秘，实则是腻腹气滞，脾胃不运。
所以用陈皮甘草汤的时候，还可以教她按摩足三里，效果更好。

小指月说，肚腹三里留，肚腹的疾患可以通过按足三里降间，可为什么要加点盐呢?

爷爷说，咸能够润下，能够降逆，她这便秘和胃失和降离不开干系，所以陈皮甘草汤治疗习惯性便秘，肚腹胀气效果更佳。

小指月说，这叫气滞则便停，气行则便行。
随后小指月在小笔记本中记道:
《苯济方》曰，治大便秘结，用陈皮者至软，然后焙干打粉，每次用温酒调服两钱。

@重积用陈皮
爷爷说，凡用补药恺其府滞，必用陈皮以利气。
凡食物积滞秦堵，亦可用陈
 138



皮，以行气消亩。

有个小孩非常贪吃,每天都要吃三四个鸡蛋,吃完后搁在肠胃里不容易消化，闷胀难耐。
所以经常吃伤脾胃，个子也老是长不高。

爷爷说，营养过度了，反而不如营养不及，过度了败伤脾胃，便会影响消化，身体发育便会受影响。

小指月说，那该怎么办?

爷爷说，这是脾虚气滞，两脉活缓，直接用四君子汤补其脾虚。

小指月说，党参、白术、茯苓、甘草就是四君子汤，是补气第一方。
《太平惠民和剂局方》四君子汤 别名白术汤

爷爷说，在这补益剂中还要加点陈皮，以帮助脾胃运化，使身体补而不腻，令脾胃通而不清。

小指月说，这不是五味异功散吗?
爷爷说，正是，四君子加陈皮，专治脾虚气滞，既补其虚，又理其滞，功用神异，故称五味异功散。

这小孩吃了药后，脏腹很快就不胀满了，吃东西也不像以前那么挑食了。

爷爷说，真正把脾胃运化开，人是不会挑剔食物的，那些喜欢挑食的入脾胃大都不是很好。

小指月说，为什么选用陈皮呢?
爷爷说,《医彻》里讲，既伤于食，必审其何物所伤，何药能制，如山楂制肉，莱菔制面与豆，陈皮制蛋，杏仁制粉，葛根制酒，若制谷气之类，一物一制，用其为君，以他药佐之，就容易建功。

小指月才明白，原来消食积还得分种类，吃鸡蛋导致的积滞胀气，那就用陈皮，一用一个准。
随后小指月在小笔记本中记道:
戴裕光经验
补气药并用陈皮，行滞而升清。
忆20世纪50年代初学补中益气汤时，遇一老人，头甸、纳食不馨，腹不胀、少气懒言，舌苔薄白，脉浮按之无力，辩证为脾阳不足、脾肺气虚证。
给予处方:黄芪15克，党参12克，当归6克，陈皮12克，白术12克，密此胡6克，蜜升麻6克，灸甘草9克，生姜两片，大枣9克。
每日1剂，嘱服3剂。
二诊时老人食欲大增，周身力气也添，但述头曹不减。
我想气虚补气已收到效果，如果再服，头昏必止，效不更方，继服3剂。
三诊老人仍述头苗，遂请教方鸣谦师，师目:将陈皮改为4.5克，再服3剂。
四诊:头昏已去，老人十分高兴。
师令给补中益气丸9克，每天3次续服1周，以国疗效。
自此方知，陈皮理气健脾，然而与补气药同用，主要目的为补气升清，陈皮要轻用，这里有一个量效关系。
如上方重用陈皮则有破气之嫌了。
气虚头苷，又补气，又破气行气，如何能达到补气而治疗因气虚证的头卉呢?

 139


人000970099090009000000060000000004060000000070000000C0000TO000000000000000000000000000000900000000000000000000000000009
补中益气汤中所以用陈皮，是因为补益药多奏沿，易致中满，如陈皮取理气健脾、燥湿和中之功。
陈皮入补剂能顾护脾胃，促进运化，使滋补药补而不滞，滋而不腻，更好地发挥补益作用。

加村子全身是宝
唐容川日，橘络、瓜萎皆能治胸颇间结气，取桶之筋络，凌之膜新，类似人胸中之隔膜，故能治之。
橘皮体圆，类似人腹之象，皮主大腹，故此物又善治人大腹之气。
此皆取其象也。

爷爷说，指月,橘子全身是宝，你看这一棵橘子树有多少味药?

小指月便开始说，橘子的皮叫陈皮，能燥湿健脾。
桶子的种子叫橘核，以核通核，能治睾丸肿痛。

爷爷点头说，没错，诸子皆降，橘核能玻降肝气下达。
有个古方叫橘核丸，就以橘核为主，治疗疝气墨丸肿痛。
有个中成药叫茄香橘核丸，也是治疗疝气痛的好方子。

这橘核行气之力能直达睾丸，因为橘核是植物的种仁，同气相求，对应的是人体生殖器周围的气机郁结。
它能疏肝理气，向下行，因为肝经也下络阴器。

小指月说，橘子果皮里有些白色的筋膜，像络脉那样，又叫作橘络。

爷爷说，这橘络可不简单，它能够通络顺气。
橘络非常轻，所以它善理胸膈间岔气，经络为痰浊堵塞，故而咳嗽、胸痛或肋胀、乳房间塞，都可以用橘络行气通络，化痰止咳。

小指月说，为什么橘络有那么多种?

爷爷笑笑说，那是因为品质有高下，橘肚上面的筋膜被完整地返顺刮下来，这种橘络是极品，价格最高，人称凤尾橘络，别名顺筋。

而刮橘络功夫比较粗糙，造成不少橘络散乱断裂，不太整齐成束的，叫金丝橘络，别名乱络，属于中品，也能够理顺胸膈间气机逆乱。
有些取橘络的办法更粗糙,直接用刀从橘皮内铲下，带着比较多的杂质，人称铲络，效果就没那么好。

所以上等的橘络有良好通络顺气之功，由于采取不容易，所以价格非常高，有些不法商人便喜欢用橘皮煎水泡的白萝卜切丝骨充橘络。

小指月又说，橘树的叶叫橘叶，也能舒肝行气。

爷爷说，橘叶最善治肝气郁结胁肋痛或乳房包块。
你要善于去观察自然界，你看橘子的核，质重能降，所以它可以散睾丸、少用周围的结块。

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橘叶质地非常轻，俗话说枝叶多发散，它就利用这股往上往外升发疏散之性，进入人体，善于把上半身胸肋间的滞气打散，起到郁者达之、结者散之的效果。

所以妇人生气后乳房胀痛，抓几片橘叶泡一杯茶，喝了乳房胀痛就消，故橘叶又叫消气叶，善消人体怒气郁结。
这样可以避免身体长包块。

小指月说，原来是这样，本乎天者亲上，本乎地者亲下，这橘叶拼命往上长，所以它能向卜肝理气解郁，散开上半身结淆、肿胀，而橘核往下嘻，所以它能向下散开下半身肿胀、包块……随后小指月在小笔记本中记道:
梁兆松经验
薄荷、橘叶治疗急性乳腺炎。
梁氏应用薄荷、橘叶煎汤热敷治疔肿痛难届、尚未溃脓的急性乳腺炎40余例，一般用药1~2天后痊愈。
处方与用法:薄荷、橘叶各2两。
加水敷患处。
每日1剂，分2次用。

赵尚久经验
橘络疏肝。
橘络者，橘就上之筋膜也。
性苦平，质轻清，本草多谓之入络顺气，化皮里膜外之痰，功兼活血。
而言其玖肝者，未之闻也。
余少时行医故里，知有沈翁善医，年逾七名，誉冠乡里。
余每见其治郁怒所致之胃脘痛，轰投一味橘络，或虽之，或敬之，无有不应。
因思橘络必有疏肝解郁之能，遂效之。
有妇人病郁，避避寡欢，喜翡吴，善太息，烦躁失守，着经必作，病已有年。
初，医予甘麦大枣不效，和迭进丹栀道遥无功，而求治于余。
余以为，药遂还而病未道遇者，郁之太甚也。
帮仍宗道遇，去凉血之牡丹皮，加轻清之橘络，不数剂，肝每郁解，病始得安。
又湘潭周某，患失音不语数月，西医谓之为痹证。
其人善疑易惊，夜难成寐。
此乃肝木失玖，七情郁抑，凝还生痰，前医处温胆汤，实对证之方也，但十余剂仅见小效，仍迁延不愈。
余诊之，脉弦滑，苔见白腻，知痰气互结，肝郁难解。
乃再投温胆，独加橘络，于是，声音顿开，言笑复旧。
余用橘络，恒入成方。
如治肝郁气结，情怀不遂之嘻脐，或以之入左金，或以之入局脑;治肝郁日久之胁痛、胸痛、胃脘疼痛，则以之伍甘松，或入四逆散;或入一贯煎，皆取效甚捷，若弃之，则效力顿减。
橘络疏肝解郁之功大矣!说志之。

@道地药材化橘红
又名：化红，橘红。是柚子皮，不是橘子皮。
爷爷说，广东化州的橘红，天下第一，药材最为道地。
若论化痰止咳，理气宽中，以化州橘红为最。

小指月说，为什么偏偏化州的橘红才是道地药材，种在其他地方的功效就没那么好，价格也卖不到那么高?

爷爷说,《化州县志》里记载，化州当地土质里蕴藏着很多礞石，此地的化州
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橘红吸收了土壤里的礞石之气，你知道礞石能干什么吗?

小指月说，礞石滚痰丸我知道，礞石药力迅猛，能把老痰、顽痰逐出体外。

爷爷点点头说，礞石本身有化痰止咳之功，化州橘红扎根于礞石土壤之中，可谓得天独厚，化痰之功更是神验。
真正的化州橘红，煎水后清香无比，取其计水，滴入痰盂之中，痰很快被稀释，化为水。

怪病多由痰作崇,很多老病顽病，痰湿堵塞的,用上化州橘红，往往有画龙点睛之妙，所以这化州橘红身价百倍，比普通的人参还贵。

随后爷爷又给小指月讲了一个化州橘红的故事。

在明朝的时候，朝廷从北方委派一官员到化州当县太爷，这县太爷经常肥甘厚腻，身有痰饮，所以常让衙役给他煎药。

有一次打雷闪电，风雨交加，衙役懒得到外面去打水，随手从庭院的金鱼池内舀了水给县太爷煎药,这金鱼池周围际落了不少橘树的花叶,县太爷吃完药后，顿觉心胸和舒坦，咳喘平复，痰消眠安。
他就奇怪以前吃的药从没有这么神效，这里头一定有与众不同的地方。

于是县太爷便一再追问，衙役觉得隐瞒不过，便向县太爷禀告了实情。
县太爷到庭院的金鱼池里一看，见到池中瓢落的橘树花叶，香气扑鼻，哈哈一笑说，我明白了，我明白了，原来这是上天赐给我的药引子啊。
搞得衙役一头雾水，他不知道县太爷明白了什么?

县太爷便跟衙役讲起了中医橘井瓢香的千古佳话。

在汉朝的时候，有个叫苏仙公的修道之人，他也精通医术，中国素有十道九医之称，在古代每隔一段时间就容易出现流感或瘟疫。

苏仙会感到自己快要离开这个世间了，便对他母亲说，明年这天下将会有一场疫疾，告诉人们从井边树上摘取橘叶，凭这橘叶井水便可治疗。
第二年果然疫疾流行，苏仙公的母亲用这办法治好了很多人，故橘井瓢香遂成医林佳话。

衙役听完后，恍然大悟，原来自己误打误撞，居然用化州橘叶为药引，使得县太爷咳嗽减轻。
随后县太爷便在原来药方中加些化州橘红，连服数日后，多年的咳喘病居然好了。

@陈皮拾珍
吴启尧经验
重剂陈皮汤治疗乳腺增生
陈皮汤组成:陈皮80克，夏枯草、王不留行、丝瓜络各30克。
随注加减:
 -142


热重者加金银花30克，蒲公英30克;
湿重者加半夏15克，茯苓30克;
胁胀其者加香附15克，青皮15克;
疼痛重者加延胡索15克，川楝子15克;
苔黄厚腻加瓜篓30克，川贝母15克;
冲任不调加鹿角胶10克，菟丝子20克;病程较长，久治不消加橘核30克，穿山甲15克，海藻30克，昆布15克。
每日1剂，分旱、晚2次服。
治疗120例，治愈81例，显效24例，好转9例,无效6例，总有效率95%。
在治愈81例中，服药最少者18剂，最多者146剂。

一28岁女病人，自觉乳房胀痛两年多，按之有肿块，医院检查是乳腺增生，多次服药效果不理想，自此胸闷抑郁，两胁胀痛，加上结婚快五年了，还没生孩子，夫妻因此更痊不和。
后来这肿块比鸡蛋还大。
舌淡、苔腻，脉弦。
明显肝郁脾沿，遂重用陈皮汤加味，连服15剂，肿块缩小，肋痛大减，再服60余剂，肿块全消，心情愉悦，胁痛遂愈。

指月按:顽固乳腺增生，大都是气滞血瘀疾阻，但气血易理，痰湿难除。
重用陈皮既能行气机，又可燥湿化痰，配合丝瓜络、王不留行，能畅通管道，夏枯草可消肿结。
共同令结者散之，痰化下行。
所以乳腺增生，日渐缩小。
大量重用陈皮符合大气一转、包聚渐散之意。

39、
青皮
@一味青皮破散乳遍包块
有个妇人乳腺增生，乳房内有结节小块。
每次生完气后，乳房便胀痛难耐。
平时也不痛不痒，她也习以为常。
可是时间日久，乳房肿块居然大如鸡卵，她担心会恶变，于是找来竹篱茅舍。

小指月一摸她脉，双关部艾紧而硬。
爷爷说，这种脉象的人，往往忧思日久不能释怀。

这妇人叹了口气说，我丈夫不务正业，经常赌钱，我天天担忧郁闷。

爷爷说，家家有本难念的经。
孙思邈在《千金要方》中也讲到，身上的气病好治，家庭的关系难调。
家庭关系不和，久而久之影响身体，就容易郁结成各种包块，遂至不救。

小指月说，原来有些人身上长的包块，不过是家庭关系不和在身体里的投影
 143


而已，是长期扭曲的结气在身体里形成的病理产物，这叫肝气郁结。

爷爷说，医生只能帮你消疾病的去路，你想要根治疾病,还得在来源上下手，要少人忧虑、少生气，身体便有望痊愈。

然后爷爷便给她用一味青皮，水煎服，如果能喝酒的话，加点酒进去，效果更好。
这妇人吃了一周后,乳房中的结块消无芥蒂。

小指月说，爷爷，为什么用青皮呢?

爷爷说，青皮就是橘子未成熟的小肉果，人性最栈烈，消坚破滞是它最擅长的，它的气味非常辛烈，而且色又是青的，色青入肝经,《黄帝内经》里说，肝欲散，急食辛以散之。
又曰，结者散之，郁者达之。
郁结包块非辛散不能化开。
所以这青皮最善散肝破气，但见肝郁气滞实证的，用之无不应手取效。

小指月说，爷爷，为什么你一再交代只吃一周就行了，不可过服?

爷爷笑道，用药最难的是剂量上的拿捏。
像她这种郁结，用一般疏肝理气的药还不行，必须用疏肝破气的药，可舒肝破气之品就像烈马一样难以驯服。
李东垣说，青皮有滞气则破滞气，无滞气则损真气。
所以用药破散其滞气即可，不要过度，以防损伤真气。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱丹溪日，治久积忧郁，乳房内有结核如指头,不痛不痒，年深月久，结成壅肿，甚至乳癌，用青皮四钱，水一过半，煎一芝，徐徐服之，日一次，或用酒来服。

@杨中区少
小指月说，同样是橘子，一个成熟，一个幼小，功效差别居然这么大。

爷爷说，同样一个人,年轻人和年老时性子相差也大。
这药性其实就如同人的性子。

小指月说，陈皮这成熟的果实与青皮这幼小的青果，它们两者有什么不同?

爷爷说，陈皮是橘子成熟的果皮，所以能理气健脾，燥湿化痰，可以当果子吃，而且鲜美可口，行气也没那么猛烈，所以它就像老年人那样宽和有耐性。

小指月说，青皮呢?

爷爷说，青皮还没有成熟，丢到嘴里一嚼，既苦又冲，苦能降，带有辛味、冲味，能够破，所以青皮能疏肝破气，打击范围更广、更深。
陈皮只是消简单的痰湿，而青皮却能消顽固的积滞。
故《本草汇言》中讲青皮破滞气，消坚积之药也。
故凡郁怒气着而胁肋刺痛，用之无不应手取效。

小指月说爷爷，可不可以这么理解，像泥溯湿土那样的痰湿就用陈皮去化，
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而像坚硬的石头那样的，就需要青皮去打碎，这就像陈皮这老人家去搬湿土，而青皮这小伙子却去铲石块。

爷爷听后哈哈笑道,这样想也未尝不可《珍珠囊》里讲，青皮主气滞破积结，陈皮治高,青皮治低。
也就是说陈皮体积大,成熟而上浮，调理脾肺中上焦痰湿;
青皮体积小，不成熟而下沉，而且质地重，下气快速，降墜中下焦痰结包块。
即《治病主药决》中说的，小腹痛用青皮治。

所以你理解成陈皮是橘中老人，青皮是橘中少年，非常恰当。

40、
枳实、枳壳
@聪明的宴子
陈皮、青皮、枳实、枳壳、香橼、佛手等，它们都是芸香科植物，是理气药物里的主要成员，其中陈皮、青皮是橘子的老少，而枳壳、枳实也是枳的老嫩不同而已。

橘和枳本是一物，产江南者为橘，江北者为枳，因为环境不同，所以结果有差别，这是小学语文《晏子使楚》一文中记述的。

晏子奉命出使楚国，当时大国常常戏辱小国，楚国为大，齐国为小，加上晏子天生矮小，楚王便故意在大门旁边开了一个五尺高的小洞，请曼子从这小洞进去。
如果乖乖地从这洞中进去，岂不大大灭了齐国的威风，于是曼子急中生智，便对守门的人说,按惯例,出使狗国的人才从狗洞里钻进去,我今天出使到楚国，不应该从这个洞进去。
守门的人听后不敢怠慢，赶紧请曼子改从大门进去。

晏子成功拜见楚王，楚王却不屑地说，齐国难道没有人才吗?
居然派这么然小的人来做使臣。

晏子笑笑说，齐国派使臣有一个惯例，像英明贤达的国君，就派英明贤达的人去做使臣，而我最为矮小无能，所以只能委屈出使楚国。

楚王听后知道自己没有将到对方的军，反而被对方巧妙地避过去了。

这时有个臣子悄悄对楚王说，楚王，想要羞辱晏子还有一个办法，我们绑一个犯人从大王面前走过，大王就故作不知问，是何人?
我们跟大王说，是齐国人在我们楚国偷窃。
这样齐国必定颜面扫地。

 -145


正当楚王赏赐酒给晏子喝的时候，楚国的卫兵便绑着一个犯人从前面走过，并且跟楚王说，这犯人是齐国人，来到楚国偷盗，扰乱治安。

楚王便哈哈一笑，故意说道，齐国人本来就好偷盗，晏子你说是不是呢?

晏子马上站起来，他一眼就看出这是楚王设下的一个陷阱，明明是想让自己难堪。
晏子看到桌上摆了不少水果点心，有美味的橘子，心中便灵机一动，笑笑说，楚王，你这橘子从哪里来的呢?

楚王得意地说，当然是你们淮南齐国进贡的啊。

晏子接着说，那淮北楚国产什么果呢?

楚王说，产的枳比较酸，味道没有这橘子好吃。

晏子便哈哈一笑说，橘生淮南则为橘，橘生淮北则为枳。
它们叶子看起来相似，味道却大不相同，这是为何?”
楚王说，这是水土不同。

晏子笑笑说，齐国人在齐国没有盗窃，来到楚国却盗窃，是不是楚国的水土比较容易滋养盗窃之风呢?
看来楚王要好好加强社风建设啊!
楚王听后，知道齐国有能人，便不敢再小覷齐国。

小指月听后感悟良多。
爷爷说，为什么很多道地药材离开当地种植，药效就没有那么好?

小指月说，这是环境造成的啊。
就像前面讲的化州橘红天下第一，因为当地有独特的礞石土质，礞石本身就是一味强有力的滚痰涤痰药，能迅速地将痰垢排出体外。
化州橘红得到礞石之气熏陶，理气化痰之力非同一般，于是身价百倍。
把正品化州橘红放入痰盆内，痰可化水，足见其化痰之神奇。
故凡脏腑筋膜里外难化之痰，得之皆可化散。
这化州橘红真是老年人的佳品啊。

爷爷说，人也一样，人挪活，树挪死。
如果在文化氛围好的家庭环境中熏陶，那就很容易由中等资质变为上等才华;
如果在文化氛围不太好的家庭环境中熏陶，夫妻经常吵架，即使是上等的资质，最后也会落于下乘。

所以说这个时代不缺乏资质好的苗子，只是个人生长的土壤不同而已。
肥沃土壤才能长良苗，貧瘠土壤出的是病秧。
所以只有加强家庭文化建设，营造和谐家庭环境，才是对孩子最好的教育。

小指月说，爷爷，我上次看一本书说，一个家庭建一个小书房，它的价值不亚于每天请一个家庭教师。

爷爷说，这当然了，请家庭教师是暂时的，孩子真正喜欢读书，发自内心地想主动学，又有个书房，有无数书在那里更陶，文化氛围就出来了。
所以这也是
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书香门第容易出读书人的道理，也是教育孩子的一个秘诀。

随后小指月在小笔记本中记道:
张剑秋经验
张剑秋教授素以善治内科杂病及疑难重症而知名。
尤擅使用理气药、通腑药，主张以通为补、以通为用，对枳壳、香附、大黄等通下行气之品，具独到心得，其应用广涉心、肝、脾、肺、肾各脏，处方率多达所用方的85%~90%，药量多则20克，少则3克，随证选择，灵活变通，临床疗效卓著。

(1)枳壳合桂枝振心阳:张师曾治一胸痹心痛患者，女，55岁。
因胸闷憋气、心悸怔忡，虽予多种中西药物治疗，其效不显。
先生认为证属心气不足、心阳不振、心脉失养，投生黄芪、桂枝、枳壳、丹参各15克，14剂后，胸闷、心悸好转，能参加轻微劳动。
守方加减治疗3个月，症状基本消失。
盖因通则不病，病则不通，气血以通为顺。
患者因心气不足、心阳不振而致气血不畅，投以益气振阳、通脉活血之品，必能收效。

(2)枳壳配瓜篓通腑气:先生曾遇一年高老姬沈某，85岁。
因胃肠功能失调，大便数日一行，且需强通。
腹胀反恶，舌苔垢腻，精神不振。
先生谓其老耋之年脾胃本虚，不耐攻下。
但若是腑气不通，则浊气上升，胃气不降。
宜投以枳壳、瓜萎理气润肠，通腑降浊，斯能治标而不忘本，祛邪但无伤正。
4剂后渐有便意，续服4剂腑气得通，恶心亦止，舌苔厚腻始化，患者心情舒畅，精神转振。
嘱其再服半个月，以巩固疗效。

(3)枳壳伍黄连治肠痈:肠痈乃外科急腹症之一，常用大黄牡丹皮汤和薏苡附子败醬散治疗。
如治刘某，男，58岁。
右下腹痛3天，拒按，伴恶心欲吐。
证属湿热蕴结大肠。
投枳壳15克，黄连6克加味治疗，病情即缓解。
先生认为枳壳苦辛凉，入肺、脾、大肠经，今肠痈可疑，投川黄连清热解毒，合积壳理气消痞、破癥积痃癖。

(4)枳壳配桔梗宣肺气:对急慢性咳嗽，痰出不畅，伴胸闷者，先生善以桔梗、枳壳同用，以降助升，宣发肺气，增强止咳化痰效果。
如治徐某，女，56岁。
咳嗽痰多3个月余，痰出黄白相间，咳之不畅，迭经止咳化痰药物治疗，均未见明显效果，咽喉作痒，大便干结，舌苔白腻微黄，脉来弦滑。
先生投以积壳9克，桔梗6克于清肺止咳化痰方中，7剂而愈。
可见枳壳不但长于理气，兼有行痰消积治痞之功，下气则痰喘止，行气则痞胀消。

(5)枳壳配防风疗肤疾:皮肤瘙痒乃皮肤病之主证。
先生喜在祛风养血药中加枳壳。
如一女性患者，每年秋冬全身皮肤瘙痒，有抓痕血迹，经常规治疗无效，
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患者痛苦不堪。
先生遂在原方中加入枳壳一味，疗效即显。
盖肤痒属风热结于肌肤，可达有苦汇辛散之功，兼能引诸风药于肺脾两脏，肺主皮毛，脾主肌肉，故为治风所需，风邪既散，则皮肤瘙痒日愈。

此外，先生还常以枳壳配木通治气滞而有虚火;配龙胆草治气滞而有肝火;配万年青根以理气强心，均获效奇佳。

@张促景的减肥小方
《金匮要略》曰，心下坚，大如盘,边如旋盘，此水饮所作，可术汤主之。

有个胖子,三四十岁，近几年体重一直在增加，每次减肥都失败。
谁都知道减肥要管住嘴、迈开腿，但知道不等于能做到。
日渐肥胖的身体搞得他走起路来都拖着地，膝关节也疼痛难忍，难不成这么快就老了。

爷爷说，你如果不把体重减下来，将来腰也痛，背也痛，这么重的体重你的下肢关节能受得了吗?

原来肥胖带来的不仅是腾肿的身材，而且还会带来疾病，故而传统养生里有句话叫有钱难买老来瘦。
保持正常的体重，也是健康的一种保证。

这胖子吃了不少番泻叶、大黄，想通过泻下来减肥，想不到越泻腿越软，体重没减下来，中气却大虚，而且演伤脾胃后老是痰多，胸胃以下坚满如盘。

小指月说，肥人多痰，看来这是一个常理。

爷爷说，如果泻下药可以减肥，那么这个时代就不会有那么多的胖子了。

这翌子说，那我该怎么办?

爷爷说，不管怎么样，先把你心下痞满、痰水上泛的症状缓缓再说，中医减肥不单是消脂麻黄肉积，而是消水湿。

水湿?
胖子从来没有听过这种字眼。

爷爷说，对，就是水湿。
肥人脾虚痰湿重，运化不动水谷精微，即使喝水也会长胖。
他说，那我该怎么办呢?

爷爷说，一要少熬夜，二要少喝冷饮。
这胖子说，这两样都是我的最爱。

爷爷说，售不得最爱，治不了疾病。
这胖子点点头。

爷爷说，要找一味能够化痰消癌、破除积聚的药。

小指月说，枳实最能破气消癌，可以打开积气、交结下行的通道。

爷爷说，没错，枳实这味药，古人认为能利七冲之门，用来消已成之交结还可以，但要消未生之准结，还要用点扶正健脾之品。

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小指月说，就用补脾圣药白术，白术能健脾除湿，治疗脾湿的根源，这样脾胃运化功能恢复，水谷精微变为气血的就多，变为痰湿的就少。

爷爷点点头说，就用这两味药。

这胖子寿惑地说，难道这两味药就能消除我的痞满、痰气?

爷爷说，你别小看这要实，朱丹溪讲它能冲墙倒壁，是滑穿破痰的威猛之药，能够消食辣，破坚积，除胸腹痰癖。
你这些肥胖袭肉，在中医看来不过就是一团痰湿，用这枳实可以作为打开痰湿下行的开关。

这胖子连用了半个月的要术汤，放屁颇多，原来是痰消辣化，不再上扰。
这样整个人轻松了不少，再去称体重，居然碱了好几斤。

爷爷说，中医只能帮你到这里，后面要靠你加强锻炼，身体水湿代谢加快，便可以减肥。
这胖子于是制订锻炼计划，每天必须慢跑一个小时，然后在饮食上严格控制，只吃到七分饱。
不仅体重减下来了，而且身体更健康。

小指月说，爷爷，可术汤这么厉害，张仲景当时就看到了肥胖的机制啊。

苑说，什么机制呢?

小指月说，脾虚水湿盛用白术，气滞交塞不通用枫实，两味药一升一降，一扶正，一祛邪，一个治痰湿来源，一个消阁满去路，所以它们联合起来，既治疾病来源，也开病邪去路，所以非常稳妥。

爷爷说，这个方子确实是千古名方，而且后世加减化裁出更多的名方。
这两味药健脾消辣，消补兼施，制成丸剂，更受人欢迎。

比如橘皮相术丸，加进橘皮，理气宽胸效果更强。
比如陈夏想术丸，加进陈皮、半夏，行气化痰作用更强。
又比如香砂可术丸，加进木香、砂仁。
还有曲麦可术丸，加进神曲和麦芽，行气消食之功更强。

当然还有更多的枫术丸系列，有热泻热，有寒湿中，随临床需要而增损加减，这样就可以配出更适合病人实际情况的汤方。
但枳实和白术两味药就像太极阴阳鱼升降回环一样，不可缺少，白术能够使脾升则健，枳实能够使胃降则和。
病人看这两味药是在调痰湿、减肥胖，而在我们医家眼中看这两味药，却代表一组升降大法，你如果站在升降高度上去用，就可以变化无穷，用活可术汤。

@甩上不宽如可村
爷爷从药柜里拿出枳实和枳壳，让指月好好鉴别比较。

指月说，枳壳搞在手里比较轻，但体积较大;要实比较重，但体积小。

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爷爷说，所以枳实如少年之猛悍，枳壳若老年之缓慢，即药物老嫩不同。

小指月说，难怪《药性赋》里说，枳壳组而枳实速也。

爷爷说，确实是这样，它们的利气宽胸之功非常突出。

有个妇人双关脉郁，吃饭没胃口，老是胸闷，容易烦躁、发脾气。
医生给她用了逍遥散，发现效果不理想，胸膈中还是那样胀满不舒。

爷爷说，在原方中加两味药，枳实、桔梗。
小指月说，为什么呢?

爷爷说，脐上不宽加想桔。
大凡胸有以上气机升降不开，郁闷难耐，枳壳、桔梗，一降一升，马上使胸中旋转大气，郁闷帮去。

这妇人再吃这药后，放了很多屁，胸中闷胀感消失，胃口大开。

爷爷说，如果她胸中痰气堵塞厉害，我们就把枳壳换为枳实，效果也很好。
枳实因为善于破散胸中痰气，故古人给它送了个雅号，叫破胸析，你一听它的外号就知道怎么用它了。

小指月说，爷爷，血府逐疗汤在一派补血活血的基础上，加了积壳、桔梗，用这两味药开降胸中郁气，血脉循环就更顺畅了，难怪此方专治胸中血府血瘀。

随后小指月在小笔记本中记道:
张珍玉经验
小儿外感咳嗽，大多痰涎奏盛，故张老治之必用既能理气祛痰，又能和胃降气的枳壳、陈皮。
枳壳苦降下行，理气宽中，与桔梗为对，一升一降，调畅肺脾气机，使肺气宣降通达，脾气转输健运。
陈皮偏理脾肺气分，燥湿化痰。
两药入汤，能祛既成之病，而断生痰之源。
另外，枳壳功力较缓，极适合小儿脏腑娇嫩用药宜轻的要求，陈皮尤长于行气和胃。
胃与脾同居中焦，以膜相连，升降相因，互相为用，和胃气则健脾气。
陈皮辛温芳香，枳壳味苦性寒，辛温与苦寒相抑配用，意在避其芳香化燥，苦寒败胃之害，彰其行气化痰之效。
因此陈皮、枳壳是张老治小儿外感咳嗽的必用之品。

@窝升先降，脱肛用枳实、枳壳
爷爷叫小指月去观察小鸟飞起来的动作。
小指月看后说，爷爷，这鸟儿要飞起来，总是先蹲下去。

爷爷说，这叫欲升先降，就像你想跳起来投篮，必须先有个下蹲动作，才能跳得高。

有个老头，便则脱肛，好几个月了。
别人说这病很难治，他就悲观忧愁。

他去找肛肠科的医生，这医生也懂些中医中药，便给他用补中益气汤，想通
 150


过升提法把下脱的肛门提上来。

用补中益气汤法，治疗各种胃下垂、子宫脱垂、脱肛等老年虚损性脏器下垂疾病,广泛被中医界认可，效果还可以。

这老头吃了一个月的补中益气汤，心胸中觉得气力足了些，和舒坦了些，没那么悲观忧愁了,但脱肛始终没好。
黄芪剂量用到了80克，剂量也不小,为什么下陷的肛门还提不起来呢?
他便来到竹篱茅舍。

爷爷说，指月，为什么他吃完补中益气汤，心中少了分悲观，多了分喜乐?

小指月说,《黄帝内经》里说，膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
人的膻中之气充足，就容易开心,就像很多小孩子。
人的膻中之气不足就优愁多虑，悲观厌世，正如很多中老年人。

爷爷说，为何用了这么多补中益气汤，还没把肛门提上来?

小指月说，按常理气机下陷用补中益气汤一提就会上来的，我也想不明白。

爷爷说，给他加枳实、枳壳各20克。

小指月一楞说，爷爷，这不是落井下石吗?
本来他气机就下陷，还要再往下破，这样不会脱得更厉害吗?

爷爷说，实践是检验真理的唯一标准。

这老爷子又吃完五剂药，居然排便不脱肛了，高兴得不得了。
人小指月却更疑惑了，这气提都提不起来，怎么反而用了破气的，这肛门就收起来了?

爷爷说，指月啊，中医气机旋转，它不是一条线，而是一个圆，就像踩自行车一样，欲升先降，你想要把清阳升起来，必先把浊阴降下去，浊阴不降，则清气不升。
所以《仁遍直指方》里讲，脱肛一症，气聚不散故也。
里急而不得出，外胀而不得入，可以枳壳散作汤剂，即枳壳、甘草二药。
或以枳壳烧灰存性，调表在肛周，这样气散则肿消，肿消则肛缩。

小指月说，原来是这样，用枳实、枳壳不是给脱肛落井下石，而是把肛门郁滞之气破散开，脱肛就缩回来了。

爷爷说，就像要让热气球向上升，要先把配重的沙袋扔下来，热气球就升起来了。
人也一样，只有浊气下排，下垂之象才能够升举。
故《神农本草经》里讲，枳实能够利五脏，益气轻身。
这不是说枳实能够补益人，而是它把浊气郁滞破散开后,五脏自然轻灵，和气机便能够轻松向上升举。

小指月听后豁然开朗，于是在小笔记本中记道:
《本草纲目》曰，相实、检壳大抵其功凤能利气，气下则痰喘止〈治胸痹、法
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喘用要实莲白桂枝汤)，气行则痰满消〈治结胸、热羡用小陷胸汤加相实)，气通则痛刺止(治胸助刺痛如刀绞用血府逐瘀汤)，气利则后重除(治湿热痢疾、肛门重坠用术实导洁丸或芍药汤).
夏友和天经验
角下垂，在中医学中称中气下陷证。
其发病机制主要由于脾虚胃弱，运化失司所致。
病理变化有两种不同转归，一是清阳不升，脾虚气淆，动则气短，有时嗳气;二是浊阴不降，水湿停濡中焦，动则有振水音，有时呕吐清水。
两者均有脘腹胀满，食少纳差，胃口隐痛不适，饭后有压迫感，甚则疼痛，身体消瘦，四肢无力。
总的治疗原则，升清降浊，调补脾胃。
常用的主要方剂补中益气汤，医者红知，但必须灵活掌握，不可拘泥固执。
我根据前述两种不同病理变化情况，采取两种治疗方法。
对第一种情况用标本兼治法，以补中益气汤升清降浊，调补脾胃，以治其本;加炽过20~30克消胀除满，以治其标。
对第二种情况用和急则治标和标本兼治交替使用之法。
先用生甘北未3~5克，温开水1次调服或送服，攻下胃内水气，以治其标，待水去病绥，再用补中益气汤加茯苓15~20克，补中益气兼利水渗湿，标本同治.2~3周后,可酌情再服一次生甘遂未3-5克，攻尽胃内水气，后用补中益气汤加茯苓10克煎汤服。
通过长期实践和临床观察，这两种治疗方法效果均好。

@机实、可过拾珍
言康平经验
相实散治阴插
相实散乃言老医师经验方。
其制法是取相实500克蒋炒后，焙黄，研成细末，瓶封备用。
每次6克，开水冲服，一日三次。
据言老医师经验，此方有通升气血、益举胞宫之功，用治阴挺一证，与补中益气汤配合，相得益彰，收效尤著。

指月按:阴挺即妇人子宫脱垂，用枳实降气之物，是取其欲升先降之意，同时配合补中益气汤，升提中气以治本。
中气足，脾主肌肉加强，下脱子宫自然上举有力。

41、
木香
@螃蟹加柿子，既寒又滞涩
有个人晚上吃了很多螃蟹，想着饭后吃点水果助消化,于是又吃了一些柿子。
 152



有结果到了晚上，腹中胀气疼痛，胸闷难受，随后呕吐，呕吐物带血，吐完后腹中还是胀痛，头脑汉晕沉沉，短气乏力。
他家人非常担心，马上来请教老先生，问是不是食物中毒?

爷爷看后说，螃蟹乃大寒之物，不应该多吃，柿子其味偏涩，既寒又涩，这些食物在肚子里就走不动了，积在那里，让气机难以升降。

他家人问，那该怎么办呢?
爷爷说，这时就不是绿豆、甘草能够解毒的了。

小指月问，那用什么呢?

爷爷说，你看寒的另一面是什么?是温。收涩的另一面是什么?是辛散。
所以要找一味药，既能温通，又可辛散，还要善于行走胃肠道，理腹中气机，人恢复升降功能，解开中焦郁滞的死结。

小指月说，那用陈皮吧。
爷爷说，陈皮力量比较弱，慢性食积、轻的可以用，但他属于急性的食物积滞，必须用更加芳香、雄烈一点的，最好是用木香。

随后先生便叫他家人用木香磨成计，灌服到这人嘴里去。
随后这人腹中气机转动，咕咕作响,放了好多臭屁，才慢慢恢复过来。
以后他再也不敢乱吃东西了。
这次如果不是救治及时，恐怕真的有生命危险。

爷爷说，中医解毒非常灵活。
如果是热毒，用绿豆甘草汤;如果是寒毒、食积，那还得用辛温之品。
木香能行气除胀，腹中大气一转，放几个屁，浊气下行，人就舒服了。
随后小指月在小笔记中记道:
《百一选方》曰，一人食蟹，多食柿子，至夜大吐，继而吐血，昏不知人。
一道人云，唯木香可解。
遂磨木香汁水灌之，随即渐渐苏醒而愈。

@虚邪贼风，避之有时
当地有位村长，临窗办公，由于非常困倦疲乏，便趴在桌子上小睡了片刻。

人一且睡着后，正气内收，肌表防御功能就大减。
很多小孩子睡觉不老实，踢被子，家人又没有及时盖好，着了凉，就容易拉肚子，或反复感冒。
家人也不知道原因，还以为孩子体质差，其实是没有养护好。

所以懂些中医常识的家人，知道虚邪贼风、避之有时的道理，母亲就会在孩子睡觉的时候用被子把他的肚子盖好。

这位村长睡醒后，觉得肚子疼痛，周身难受，随后连续拉了几次肚子，结果拉完后肚子还是胀痛难受，于是他便找来竹篱茅舍。

爷爷问清楚情况后，便说，这病不必太过忧虑，你这是饭后食物还没来得及
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消化，就因为疲劳而小睡，邪风趁机进来，扰乱气机，使腹中气机紊乱。
然后爷爷就叫指月包一包香连丸。
村长问，这是什么药?
这么香。

爷爷说，此药名香连丸，专治腹中气滞疼痛，湿热阻滞，由木香、黄连两味药组成。
你可别小瞧，黄连乃治痢神药，它能够清解整条消化道的湿热毒浊，而木香帮治气之要药，能通理肠胃滞气。
两味药一搭配，肠胃中的胀满道气得以理顺，湿热、食积得以清除。
所以它们就像扫把一样，把肠腑湿毒浊阴扫出肛门，起到通因通用治腹痛、痢疾的作用。

村长也知道点中医，听老先生这么解释后，连连点头，回去后只吃了两次香连丸，腹胀就好了，也不拉肚子了。

村长感慨地说，现在中医真是太少了，像我这样的病，如果到大医院，至少要花个几十、上百块。
有时候光检查费都不止这个钱。

而看中医，前后吃了两次中药，不过几块钱，就把这燃眉之急给治好了。
如果国家多培养些传统中医，多支持这些传统中医，国家每年的医疗费用必定大为减少，而老百姓更能够花最少的钱，得到简便效验的医药服务。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱致纯经验
《药性论》里说木香“治霍乱吐泻?
《别录》里说苦参“除伏肠澼"。
二药配伍使用是朱老师治疗温热泻泄、肠澼下痢的简易方剂，名“参香汤”。
其药简力专，临床应用30余年疗效卓著，20世纪70年代朱老曾用本方系统治疗观察83例和急性细菌性痢疾的住院病人尽获全愈。
参香丸机制和香连丸大同小异。

@治气司令有两个
有个小伙子，吃饭比较快或吃得过饱时，饭后总觉得周身胀满难受，严重时胸腹疼痛，不敢走动。
这次又吃伤了，饭后觉得肚中胀满，头也痛，气也短。

他赶紧来到竹篱茅舍。
爷爷一摸他双关脉郁滞，便说，上胀气太厉害了，肠胃堵塞，还引起肝疏泄不利，看来得用治气的司令。

小指月说，气病之总司乃香附，是不是用香附啊?

爷爷说，治气的司令有两个，分为左、右。
左边关郁大都是情志郁结，这时可以用左路司令香附;而右边关郁大都是饮食郁结,这时就得用右路司令木香了。

小指月说，原来还有这种分别。

爷爷说，如果碰到病人情志不畅，肝胆气郁不舒，食物不知味，浑身胀满疼痛，哪都不舒服，这时要用香附;如果碰到病人暴饮暴食，导致肠胃气滞，进而周身不适，这时就要用木香。

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小指月说，原来《药性赋》讲木香理乎气滞，它是偏重于理肠胃的滞气。

爷爷说，李时珍讲木香乃理三焦气分要药，能升降诸气，故有调气必当用木香的用药经验。
然三焦以中焦脾胃为要，凡郁皆出于中焦，中焦若宽畅，则上下皆通。
所以木香通过理中焦而达三焦，故为三焦气机宣通要药。

随后爷爷便叫这小伙子用木香一味药，温水磨成浓汁，热酒送服，才吃了一次就好了。
真是药若对证，覆杯而愈啊!
爷爷说，用中成药木香顺气丸也有效果。
随后小指月在小笔记本中写道:
《简便单方》曰，治一切走注，气痛不和，用广木香温水磨浓汁，热酒调服，可以行气止痛，治疗一切食物积滞胀满诸痛。

高冬来经验
实践体会，胆绞痛，木香、大黄为必用之品，二药之剂量均以15克为宜。
然木香属辛香燥烈之品，大剂久服必有伤阴之弊，故在痛止之后，即应减量乃至停服，以免用药过度，造成不良后果。

@木香拾珍
龚士澄经验
木香治气闭耳聋
凡人恙怒之后，突然耳不闻声，或侧卧时耳紧贴枕、醒来听觉障碍，虽针刺听官、听会穴不效，我们用生广木香适量，研细如灰，入麻油中，炖一沸，置冷，每次滴2~4滴于耳底，1日3次，能较快恢复听觉。

指月按:诸窍易闭。
外邪从外面闭，内伤情志可从里面闭，唯香类药善走窜之品可通之。
所以气闭耳聋可用木香散，也可用通气散内服，即香附、柴胡、川芎。
药虽不同，理实一致。

42、
沉香
@劳动治郁闷
有个女孩，因为失恋患上了抑郁证，不想出门，整天待在家里，饭吃得一天比一天少。
家人看到她愁容满面都觉得伤心，但怎么劝都没法让她摆脱抑郁。
后来这女孩一天比一天瘦，走几步路都气喘，胸肋胀痛，难以入睡。

家人便带她到处看医生。
很多医生都摇摇头说，心病还须心药医，真正情志
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所伤，往往非药物所能及。
他们大都治以解肝部郁结的逍遥散或柴胡舒肝散。
可吃后郁闷稍微疏解,但走路气喘的症状却加重。
于是她家人便带她来到竹篱茅舍。

爷爷说，孩子，不要不懂事，你看你一个人不开心搞得全家都为你担心。

这女孩子默默不言。
爷爷感叹道，情怀不得解，草木难显能。

她母亲好像习惯了，知道老先生可能也没什么招，便准备离去。

爷爷说，这病可以治，不过需要一味药引子。
一听到草木难解的抑郁证都可以一治,大家都竖起耳朵,想听听有什么治法。
爷爷说，郁闷之人，家中必有一团抑郁之气，这团抑郁之气如果不散开，郁闷就很难解。

她母亲说，该怎么散呢?
爷爷说，有个办法，就是你们每天要到山里去砍一捆山苍树枝条，这种树气味芳香，可以解开郁结，疏理气机。

小指月说，用这山苍树做什么呢?
这不是筚澄茄吗?

爷爷说，是啊，这种树不是用来吃的，而是把树校扛回来，放在储物间里，记住要天天上山去砍一捆，而且要你女儿亲自去砍、亲自扛回来才有效，一天都不能落，连续两个月。

她母亲说，如果能够治病，不要说两个月，就算是半年也要坚持啊!
看到这母女的勇气，爷爷笑笑，他知道这个病还是可以治的。

于是就叫小指月开四味药，叫四磨汤。

小指月背出方歌:四磨汤专治七情伤，人参乌药槟沉香。
但指月有些不解，问，爷爷，肝气郁结，怎么不用常规的逍遥散呢?

爷爷说，逍遥散是木郁达之，往上往外疏达，而这病入肝气郁结，走路都短气喘急，明显带有肾不纳气，所以气机如果再往上条达，就容易拔肾气，这时解郁应该往下顺气，所以我们不用柴胡、薄荷疏散之品，而用槟榔、沉香、乌药下气顺气之药，配点人参是防止行气耗气。

小指月又学会了一招，原来疏肝解郁有向上疏达和向下顺气的不同。

这女孩回去后吃了一个星期的四磨汤,而且天天跟她母亲到山里去砍山苍树，母女俩各背一捆回来，奇怪，本来走几步路气都接不上来，现在走三里的山路也不觉得累。
刚开始这女孩不太愿意,但她母亲看到有效果后,把手头的家务丢开，也要把女儿拉到山里去，背一捆树枝回来。
她渐渐习以为常，好像这入山背药已经成了她生活中的一部分。
一个月后，她渐渐胃口大开，面生光泽。
两个月后这女孩便露出了笑脸，脱离了抑郁的阴影，重新投入到学习中。

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小指月说，爷爷，这山苍树我以为只能治月子病，想不到还可以解郁?

爷爷笑笑说，你还是没想到，真正解郁的不是四磨汤，也不是山苍树。
小指月更不解了,说，爷爷，你就给她用了这两样，怎么说不是这两样治好了她的郁闷呢?

爷爷说，真正解除她郁闷的是运动，运动人身血脉流。
她不运动，没有药物可以帮她的气血运动。
她如果郁在家里不出门，没有人可以把她的心窍打开。

所以采药草只是一个形式，真正去劳力劳作才是目的。
她如果不砍山苍树枝条，随便去割一捆杂草背回来也有效果。

小指月恍然大悟说，这又是不药而药，劳动这味药引子比药物还厉害啊!
爷爷说，没有药物，可能她也没力气走到山里去，四磨汤还是起到了很好的辅助作用。

通过人参大补膻中之气，周身有力，通过槟榔、沉香、乌药把郁结之气散开，这样胸中就能够宽阔。
而沉香这味药能够直沉丹田，令胸中郁气得解，走路容易喘急、平时容易叹息的症状也随着减轻。

随后小指月在小笔记本中记道:
《品读名医》记载了劳作治郁的一则案例。
清代名医肖文鉴，临证从不墨守古方，必先审问病情，然后静心思虑，或用丸散膏丹，或用平常果菜，或一概不用，仅教人动作养生，如五禽戏之类，治病往往出奇效。

有一侍女，患有抑郁，情怀不畅，百药乏效，形销骨立。
肖文鉴便叫侍女跟其他人结伴一起到菜园里去割蔓草，每天必须割两大捆。
侍女刚开始不耐烦，久则习以为常。
如此百余日，居然体质渐强，面目生光，郁闷解散。
这真是运动疗法的典范啊!
@沉香纲气妇原
爷爷把一块沉香丢给指月，叫他把这沉香放在水中，做个试验。

小指月把沉香拿在手里，明显感到它质地沉重，再把它放在水里，直接就沉到水底，不像一般的木块飘浮在水面。
爷爷说，你看到这个现象想到什么?

小指月说，我想到气沉丹田。

爷爷说，没错，真人之心如同沉香沉在水底安住不动，常人之心如同竹筏漂浮在水面随波逐流。
大凡香木，多粗糙而浮，唯独沉香木质坚硬而能沉水，故得此名。
天地间的道理，轻者浮，重者沉，故羽飞麟潜，自然之道也。

小指月说，沉香可以引气归田，理下焦气滞。

爷爷说，所以中焦食滞堵塞，可以用木香顺气丸;如果下焦食积气滞，那就
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可以选用沉香化滞丸。

有个哮喘的病人，老觉得气短，呼吸浮浅，而且哮喘发作时，嘴唇发青。
爷爷问他，平时腰酸不酸，腿凉不凉?
他点点头。
爷爷说，这是虚喘，属于肾不纳气，必须要用有沉香为引子的黑锡丹。

这病人吃了十多天的黑锡丹，气短、呼吸浮浅好多了，而且很少喘促了，腰脚也没有那么发酸、害冷了。

爷爷说，人衰老是从下面开始的。
叶天士讲，若人向老，下元先亏，所以容易腰酸腿冷，肾不纳气，尿频尿急。
所以老年人虚劳之疾，穷必及肾，必须照顾到肾的功能。
沉香能直沉水底，引众药入肾，使人呼吸绵长。
它温而不燥，行而不泄，既有导气归原之功，又无破气耗气之弊，诚乃纳气下气之良品也。

故《本草经朴》曰，沉香治冷气逆气气结，殊为要药。

43、
檀香
@斗静
有个赌徒，很有些小聪明，多能赌赢，所以靠着他这手赌博的本事，居然生活也过得无忧无虑。
人饮食方面，大鱼大肉，久而久之，经常胸闷短气，胃痛，医院检查说是冠心病,又有慢性胃炎。
吃了不少药,还是没治好，隔三岔五就胸闷、胃痛。
身体不好，搞得他光输钱。

他于是高度重视，寻访名医，打算彻底治好自己的病。
他找来竹篱茅舍，爷孙俩早知道这财徒,臭名昭彰,不过病还是要看的。
不能因为对方是财徒或犯人，便不给他看病。
《大医精诚》里讲，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富,长幼美丑，怨亲善友，帅智贤不肖，都应该普同一等，和皆如至亲之想……
财徒说，大夫，你看我这是什么病?

爷爷说，你这是思虑过度，加上暴饮暴食，所以心胃痛，胸中闷塞。

财徒又问，那我这病有得治吗?

爷爷说，少思虑，慎饮食，你这病就会好得快。

叫赌徒慎饮食，那还勉强可以做到，叫他少思虑，那就像割他的肉一样难。
赌博赁的可不光是运气，还有勾心斗角，思虑机心。

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爷爷看他为难的样子，便说，指月，开方子吧，能够帮他缓解缓解病痛也行。

小指月说，开什么方子呢?

爷爷说，心胃经常刺痛，展又紫暗，属于气滞血瘀，可以用丹参饮来行气活血，气通血和，刺痛自愈。

小指月给他包好了丹参饮，赌徒的赌瘾突然起来了,他想跟这爷孙俩赌一把，看看赢了能不能不花钱把药拿走。

赌徒开口，医生，我们打个财，赢了这药我就白拿走了。

爷爷笑笑说，那输了呢?

赌徒说，输了我付三们价钱。

听他的口气，明显有情无丸，而且有十足的把握赢。

只见爷爷笑笑说，输了我不要你一分钱，这药你也可以拿走。

赌徒从来没有听过这样的赌注，赢了自己白赚，输了又不亏，这天底下哪有这样的好事。
于是拼命地点头说，行，行，你可千万别反悔哦。

爷爷说，就这点药，我还跟你计较不成。
不过你如果输了，得依我一件事。

赌秆说，什么事呢?

爷爷说，也不让你太为难，你如果输了，一年之内要戒赌。

赌徒一想，原来老先生还有后招，不过既然点头了，就得硬着头皮上，况且他有足够的把握赢这个老头子。
那么接下来该怎么赌呢?

爷爷说，要不我们来斗静。

像这种新奇的赌法，外人从来没有试过，只有爷孙俩暗中试过。
小指月本来还为爷爷捏把汗，听到斗静，不禁心中暗喜，看来这赌徒得入爷爷的丛中了。

赌徒看这老头子颜颜钢狗，一大把年纪，心中便自信十足，我难道还会输给一个老头子，而且他一想，我经常在赌馆里一坐就是一个晚上，赌一个通宵,我还比不过这老头。

小指月点起了一根由檀香、沉香制成的香，一缕青烟冉冉升起，屋子里一片安静，闻者莫不凝神静气。

爷爷早已盘好腿，双眼微微一财，如老僧人定，一动不动。

赌徒还没来得及摆好姿势，看老头已经进入状态，知道这老头可能有备而来，便也不敢作声，保持一个动作,不敢随便摇晃。
因为谁如果先做声、先活动，那便输了。

一刻钟过去了，一个时辰过去了，看来这赌徒挺有耐心的，可再有耐性，人毕竟不是泥塑木雕，但见这赌徒额头微微发汗，表情怪异，显然有些撑不住了。

 159


小指月在旁边看得想笑，但又忍住了。
而老先生如同一座木雕，完全没有半点烦扰的迹象，高下立判。
赌徒这才知道碰上了高手,心中暗暗叫苦，实在打不住了，便情不自禁地动了下身子，想缓解一下疲劳。
这时小指月说，你输了了。

赌徒无话可说，他从来没看到过有人有这番耐性、定力的，能一个时辰静坐不动，世间已经罕有，而眼前这老头不单静坐时间长，而且心不起波澜，难不成真的变成了泥塑木雕。

于是赌徒不解地问，老先生，凭何能静坐耐久，心中毫无妄想呢?

爷爷笑笑说，窗前静坐一炉香，终日凝然万虑亡。
不是悉心除妄想，只皆无事可商量。
这赌徒听后，好像想通些东西，但又想不透。

他回去后吃了丹参饮，心胃刺痛感果然缓解了。
于是非常敬佩老先生的医术，财有赌品，愿赌服输，决定戒赌一年。
这一年他便做了个小生意，想不到一做就做了好几年，根本没时间再去赌博了。

而他唯一的爱好就是在窗台点起一炉香静坐，因为他能够从中感到平静的快乐。
每每静坐后，精神就很充沛。
做起生意来，更多奇思妙想。
如果人能够走正途赚到钱，谁还会去走焉门那道呢?

爷爷笑笑说，救人一时以药物，救人一世当以心术啊。
若心术正，则病好治;若心术不正，则病难愈。
随后小指月在小笔记本中写道:
《医学金针》曰，丹参饮治心腹诸痛，属于半虚半实的，用丹参一两，檀香、砂仁各一钱半，水煎服。

只要是思虑过度，心脉孝结，以及暴饮暴食、和脾胃壅塞导致的各种胀痛、刺痛，用之无不应手取效。

丹参能活血化瘀，檀香可以沟通心腹之气，砂仁能够化饮食之腻，三味药活血行气，气血通，疼痛愈。

@锯林也治病
有个农民工，干完活后觉得烦热，于是养成一个习惯，下班后就到小店里买瓶冰冻啤酒喝，这样便觉得每服些。
一瓶冰冻啤酒下去，当时是舒服了，回到家里，吃饭就没什么胃口。
这样长此以往，身体就日渐瘦弱。

一方面要应付繁重的工作，另一方面又胃口不好，贪凉饮冷，不久他就经常腹中冷痛，频频呃逆嗳气。
但工作很忙，也没有时间去医院，一拖就是好几个月。
有一次痛得没法工作，才不得已去医院做了个检查，发现是慢性胃炎。

 160


医院给他开了些止胃痛的药，吃后好些，但随后又反复，吃不下饭。
他便找来竹篱茅舍，看看中医有什么简验效方。

爷爷问他，你在三里做什么工作的?
这农民工说，我负责做家具木材切割。

爷爷说，家具木材里是不是有种叫檀香木的?

这农民工说，檀香木在做高档家具时会用到。

爷爷点点头说，这就好，你在切割檀香木的时候，是不是有很多锯木碎层吗?

这农民工点点头说，当然，满地都是。
爷爷说，你把它收集起来，再研成细粉。
胃中冷痛难忍时，就抓一小把，再加五片生姜，煎汤喝试试看。

这农民工没听过有这样治病的，锯末加生姜，难道可以治好我的胃痛?
但想到人家是老中医，言必有中,不会谈空论虚，于是不再怀疑,按照爷爷说的去做。

十天后，这农民工高高兴兴地来到竹篱茅舍，还带来一大把锯末，说，老先生，谢谢你治好了我的胃痛。
以前每次都痛得我冷汗淋漓，吃不下饭，没力气工作。
现在用了这办法，吃了就好了。
我把这办法介绍给其他工友，有跟我一样喝冰冻啤酒后胃中冷痛的，吃了就好。
我没有什么好答谢你的，这些就是多余的句末，和希望其他有需要的人可以用得上。
如果你还想要，我可以帮你收集。

爷爷点点头说，不是所有锯末都可以，像这种心胃冷痛，檀香木的锯末效果最好，因为檀香能温中散寒，行气止痛，专治胸腹蹇凝气痛。
《本草备要》讲檀香万调脾肺、利胸膈、理气之要药。

这农民工再次拜谢而去，爷爷交代他以后要少喝冰冻啤酒。
只有懂得养生，才能够把胃养好，单靠药物只能解除一时燃眉之急而已。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草汇言》讲，治疗心腹冷痛，用檀香三钱研粉，再加干姜五钱，泡汤，调下。

44、
川楝子
@生气引起的胃痛

为什么生气的人容易胃痛?
小指月经常在想这个问题，因为常有胃痛的妇人过来，爷爷问她们最近是不是又发脾气了?
她们大都点头称是。

爷爷说，这叫木克土太过。
像这种胃病，服多少药都不管用，必须要戒喷把。

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只有戒喷把，才是治疗这种情志性胃痛的唯一办法。
但是病人急性胃痛，总不能叫她一下子少发脾气，毕竟江山易改，本性难移。

这个妇人跟同事吵架后，胃痛了好几天都不缓解。
爷爷没有叫指月摸她的脾胃脉，而是叫指月注重摸她的左关肝胆脉，这肝胆脉明显郁结亢盛弦硬。

爷匈说，你还有胆囊炎，不是光明炎那么简单。

这病人点点头说，去年发作过一次，打吊瓶好了，医生说是慢性胆事炎。

爷爷说，胆囊炎的人要少吃鸡蛋，少发脾气。
随后说，指月，用金铃子散。

小指月说，金铃子就是川楝子，它就像金色的铃销一样，既能行气止痛，又可以清热泻火。
由于它是种子类药，善于嘎降，所以能够疏理肝气往下行。
这样肝气不横逆克犯脾胃，脾胃疼痛自然会痊愈。

就两味药，延胡索、川楝子打成粉，酒送服。
病人只吃了两次，胃痛就好了。

爷爷说，金铃子散不要小看只是两味药，如果是肝郁气滞化火导致的骨膀作痛，说白了就是吵架发脾气导致的胃口当心痛，用了很快就能行气止痛，因为木能够琉土，解除木郁，理顺肝气，就等于解除胃脘气郁而痛。
所以张锡纯在《医学衷中参西录》中讲到，川栋子能引肝胆之热下行自小便出，故治肝气横逆，胆火炽盛，导致胁下热痛，同时亦治胃脘气郁作痛，以其木能疏土故也。

随后小指月在小笔记本中记道:
《活法机村》曰，金铃子散治热厥心胃痛，或发或止，久不愈者，或身热足寒，因情绪引动加重，用金铃子、延胡索各一两打粉，每次服用一两钱，用酒调下，温水亦行。

@兴盏与苍尊
有个销售员，经常患头癣，瘙痒难耐，红肿脱丑，各种癣药水用了个遍，好了又复发，复发了又治好，反反复复，就像拉锯战一样。
他恨不得用刀把皮肤乔掉。
没办法，这回他找到竹篱茅舍来了。

俗话说，名医不治皮，治皮丢脸皮。
这是说皮肤病不容易治愈，容易反复，所以病人头疼，医生也头疼。
那么这个难吐的皮肤顽疾，该如何下手呢?

爷爷说，治疗头癣有个特效单方，用川楝子烤黄研成粉,加些猪油或凡士林，调成糊状，先用明碘水将患癣处洗干净，然后再涂氛这药,一天可以涂氛一两次，连续涂擦七天，近期疗效很好。

这销售员一听单方有效便很高兴，可老先生却说近期疗效尚好，言外之意是
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这顽癣只能暂时控制，不能根治了，便困惑担优。

爷爷说，根治在你而不全在我。
销售员说，根治怎么能在我呢?

爷爷说，你平时是不是经常下馆子应酬?
销售员点点头。

爷爷又说，那你应酬时，是不是经常吃海鲜，喝啤酒?
销售员又点点头。

爷爷说，你知道为什么癣疾顽固难愈吗?
他摇摇头。

爷爷说，你看这台阶下面的苦花,每次把它们清除掉后,一下雨，地面潮湿，它又长出来了。
你用再厉害的药，也不能把它们灭除。
人体的瘤疾，就像低湿之处的苦莓一样。
你要明白为什么会长苦理，而不是一味地想把苦痊刊掉。

这时小指月说道，无湿不生瘤。
爷爷说，湿从哪里来的呢?

小指月说，脾主湿，脾虚则湿盛。
爷爷说，为什么脾虚?

小指月说，饱食伤脾，或劳倦伤脾，都会导致湿邪泛溢。

爷爷说，所以湿热之品要少吃，凉利之品要避免，而且切不可暴饮暴食。
只有把脾胃养好，水湿代谢顺畅，能够往下流通，癣毒就不会往外发。

这销售员也是个聪明人，一听就懂。

爷爷说，后来我疏通了庭院前的排水道，砍掉了房前的大树，这样水湿排汇顺畅，阳光直照，台阶干净，不潮湿了，蔡奏也就长得少了。

销售员点点头说，老先生可算是拨开了我心头的迷雾，引导我走出疾病的迷津。
我现在知道为什么很多慢性病屡治难愈了，因为治病不完全是医生在作战，我们病人也应该注意纠正自己的不良生活习惯。

随后这销售员便很注意饮食，即使有应酬，也不暴饮暴食，少吃荤多吃素，这样配合能够杀虫疗癣的川楝子清热燥湿,头癣很快就好了,也不再反复发作了。
随后小指月在小笔记本中记道:
杀虫疗癣的川楝子治其标，真正改变饮食习惯、改善体质环境才能治其本。

@在下焦建一个升降场
李时珍在《本草纲目》里讲，川栋子以小茴香为之使。
小指月对这句话不是很理解。
爷爷说，你看这两味药有什么特点?

小指月说，两味药都是种子类药，诸子皆降，都善人下焦。

爷爷又说，它们有什么不同?
小指月说，它们都能理下焦之气，但川楝子苦寒，能降泄湿热;小茴香辛热，可以温散寒气。

爷爷点点头说，这两味药就能够在下焦建一个升降场。

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小指月说，建一个升降场，这是什么意思?

爷爷说，这两味药经常同时出现，配对使用，一升一降，令气机循环恢复正常，很不简单。
如果说在上焦胸肺建一个升降场，用枳壳、桔梗;在中焦脾胃建一个升降场,用干姜、黄连;那么在下焦肚腹周围建一个升降场,那就是小茴香、川楝子这组对药了。

小指月点点头说，我明白了。
大凡治病先调其气，次疗诸疾，所以爷爷治疗不同部位的疾病时喜欢在辩证方里加这些升降气机之品,令气机回旋,疾病自散。

有个小孩子，才八岁，右边阴囊仿大，睡觉时还好，白天跑跑跳跳时肿块便坠下来变大。
西医诊断为腹股沟斜疝，需要动手术。
孩子哭六后，这和斜疝就变大，家人觉得给这么小的孩子动手术有点不忍，于是便寻来竹篱茅舍。

爷爷说，小孩子中气不足，下焦一派湿热干扰。
中气不足，所以脏器就容易下垂;湿热包裹，气机转不开，就容易结成一些囊肿、疝气或水包。

小指月说，爷爷，那该怎么办?

爷爷说，需要升提中气以治其本;调理气机，去除湿热以治其标。
于是叫这孩子服用补中益气丸，并且用川裕子、小茴香两味药煎水送服。
或者用川楝子配合吴茱萸亦可，都是寒湿并用，以解下焦寒热错杂之邪。

这样连续吃了一个多月，腹股沟斜疝大为减轻，不再那么容易下垂了。

爷爷说，以后要少吹空调，少吃零食,这样身体就不会有那么多的寒包湿热，加上和孩子身体慢慢发育完全，身体肌肉固密，便可以免除手术之苦。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草着原》曰，夫疝瘕皆由寒束热邪，每多理引作痛，必须川楝子之苦寒，兼小茴香之辛热，方能解错综复杂之邪。

《全幼心鉴》曰，小儿冷铅气痛，阴襄浮肿，金铃子去核五钱，吴茶英两钱半，打粉，酒糊为丸，盐汤送下。

45、
乌药
@乌药善能调冷气
有位老爷子，小便频数，腰膝冷痛，排完尿后还经常会排出些白浊。
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小指月一按他的脉，双尺脉迟缓，明显肾阳不足，膀胱虚冷。

爷爷说，可以用缩泉丸，以乌药配益智仁和山药。
乌药温通，古人下焦肾与膀胱，能温肾散寒，缩尿止遗，并且还能够助膀胱气化，使尿频减轻。

这老爷子说，医生，天气一冷，我尿就多，收都收不住。

爷爷说，这是肾虚膀胱冷，乌药善能调冷气，用了这缩泉丸就管用。

小指月拿出了已经制好的缩泉丸。
爷爷说，再抓一把小茴香，吃完缩泉丸的时候，再在嘴里嚼十粒小茴香，作为药引，效果更强。

小指月说，爷爷，为什么还要再嚼小茴香?

爷爷说，小茴香本身善于温暖下焦阳气。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
你看他尿频、屎清冷,还有败浊，这都是一派虚冷寒凉之象。
《医林改错》中讲到用一味小茴香酒治疗败浊特效。

这白浊又叫下淋，是精道虚冷受风,用一般的寒凉药，百无一效。
王清任说，用小茴香一两，打成粗粉，用黄酒半斤烧滚后，冲这药粉，等一会儿滤过药渣，喝这小茴香酒，随喝随效。

小指月说，原来以小茴香作为下焦药引，并且温化肾与膀胱冷气积湿，这样缩泉丸就被带到下焦去，很快把小便频数、尿白浊止住了。

这老爷子当天吃了就有效，又吃了几天，夜尿的次数大减，尿白浊的症状也消失了。
随后小指月在小笔记本中记道:
李智经验
近10年来笔者将鸟药用于临床，具有良好的治疗遗尿、阁症之功及良好的消胀、镇痛之功。

止遗尿:陈某，男，11岁，学生。
于1989年至今经常遗尿，甚者一夜几次，舌淡、苔薄，脉沉弱。
诊为遗尿症。
治以温肾缩泉，方用乌药30~50克，醋调成糊状，数于神阙穴。
治疗1周后，症状好转;2周后，症状全部消失。

治疝症:姜某，男，50岁，阴囊局部有一肿物，犹如鸡子大，遇寒加重，时而隐散，舌淡、苔薄，脉弱。
诊为寒疝，拟温肾散寒止痛法，方用鸟药100克，姜汁调之，敷于肿大部位，用沙布包衷，持续4~5小时，5~7天为工个疗程。

消腹胀:朱某，女，57岁，腹胀如鼓，气短乏力，生气加重，肿痛难巩，舌淡、苔薄，脉沉弱。
经多方治疗效果不佳，西医诊断胃神经功能紊乱。
笔者采用乌药、槟榔等份研粉，每天各15克，冲服，1周为1个疗程。
治疗2周，症状全部消失。

此外，对于胃中寒冷性剧痛，可用鸟药末10克，每天1次，1周为1个疗程。

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对于风寒性关节酸困、肌肉酸痛等可用鸟药泡开水冲洗肌肉关节局部。

@百病玫生于气
《慎斋遗书》记载，乌药香附散治浑身胀痛,气血凝滞者:香附(盐、酒、便、醋四分制之)、乌药，共细未，酒下四五分。

《本草纲目》记载,乌药川莹散治气厥头痛、妇人气盛头痛及产后头痛:川芎、天人台乌药等份，为末。
每服二钱，葱、茶调下。

有一对夫妻吵完架后，男的头痛不可忍，女的浑身胀痛，虽然说病症不一样，但因为生气而引起的病因却是一致的。

爷爷说，百病生于气。
气血冲和，百病不生;一脂郁，诸疾生焉。

小指月说，那要找一味可以很好地理顺气逆的药。

爷爷说，不仅女人经水不调，心烦潮热，忧劳债经，要从气道、气郁下手，男子胸腹不快，也得调其气机。
而理气之药有千般万种，应该如何选择?

小指月说，情志气郁用香附，饮食气郁用木香，优劳郁闷可以用玫瑰花。

爷爷说，这些都不错，如果纯属气道上冲，用乌药更能顺气下走。
故《本草求真》中说，乌药，功与木香、香附同为一类，但木香薷温，人入脾兆，用于食积则宜;香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于忧郁则妙。
此则逆收横胸，无处不达，故用以为胸腹着那要药耳。
小指月点点头。

爷爷又说，因生气而头痛者，用乌药配川芎;因生气而浑身胀痛者，此气血凝滞也，用乌药配气病之总司香附。
这夫妻俩各自带药回去。

爷爷只给他们配了两次的药。
他们说，如果治不好怎么办?

爷爷说，以后再生气，谁也治不好;以后不生气了，这两次药就足够了。

他们回去一用果然头痛解除，浑身胀痛消失。
随后小指月在小笔记中记道:
和华友泉经验
鸟药能散诸气，常用于胸满让胀等症。
临床应用鸟药配苏叶、桔梗治疗心腹气痛。
竺老大夫在临床曾以验方岛药配川芎试用治疗气厥头痛，有一定的疗效。
鸟药又可用于因肾寒引起的小便频数、尿有白浊等症。

@乌药拾珍
王少华经验
胸闷痛:在排除心血管疾患引起的胸痛后，对于因肺气膹郁，在咳喘的同时出现胸闷痛而反复发作不愈者，我在“通则不痛”的治则指导下，以乌药配合纳
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气归原的沉香同用后，虽不能立时平喘，但却能迅速定痛。
闷痛止后，呼吸随之渐畅，于是咳嗽也能暂时缓解。

术后腹痛:手术时由于脏器组织受机械损伤，以致气血流行不畅，渐致气滞血并;或术后感染、湿热邪毒与败血结聚，终成气血阻滞局面而导致腹痛。
其中因肠梗阻或阑尾炎术后，多呈间歇痛，表现为一月数作或数月一作，其痛也急，患者常难以叉受。
如因输卵管结扎、齐腹手术后而致腹痛，常痛无虚日，其势也缓。
对于此类疾患，当以调气活血为大法，我每以乌药配手拓散，常收“通则不痛”之效。

儿枕痛:本病见于新产后。
产后患者有多竣多虚的特点，因而血虚与气血瘀阻常同时存在，而形成虚实夹杂的局面.“不通则痛”是本病的一个侧面，而“不荣则痛”又是本病的另一个侧面，因而治疗时宜采用补虚海实的法则，我以乌药配《依青主女科》生化汤，同时服归脾丸，有一剂知二剂已之效。

疝痛:“七般疝气，不离乎肝”，一旦肝气郁于本经，复加赛邪内乘，以致阴囊肿硬冰冷，齿刀岂痛难忍，上连少腹之寒凝气滞疝痛及气疝，用《医学发明》天人台鸟药散有了疏肝理气、温下散寒止痛之功。
狐疝以鸟药配此胡疏肝散、金铃子散;湿热阅疝，以乌药配当归质痛汤均效。

指月按:百病皆生于气，乌药辛香走窜，调气是它的特长。
古籍中说，乌药善能调冷气，所以气病疼痛偏寒者、偏虚者可用之。

46、
荔枝核
@吃了荔枝上火怎么办
日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。

一骑红人尘妃子笑，无人知是荔枝来……
夏暑之季，各类水果依次上市，真是上应有尽有。
荔枝、西瓜，在南方这都是果中佳品。
可我们前面提到过，养生有个秘诀，叫好吃不多吃。

可是面对如此美味的果品，谁又能够克制住自己。
这几天有好几例病人，都是因为吃了大量荔枝而上火，不想吃饭。
他们纷纷找来竹篱茅舍。

爷爷说，这太简单了。
就用那些荔枝壳泡茶喝，就可以解除吃荔枝导致的身体不适。
他们纷纷按照这个办法去做，奇怪，一喝就好了。

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小指月不明白为何荔枝壳可以解荔枝的湿热上火呢?

爷爷说，关于这种药性规律还有很多。
比如吃过量白果导致的中毒头晕，用白果壳熬水喝就解除了。
吃过多的杏仁而中毒，用查树的皮煎水喝就好了。

小指月说，爷爷，为什么有时你又不让病人用功枝壳解荔枝湿热上火呢?

爷爷说，这就要注意了，不是荔枝壳不能用，而是现在果农们给荔枝喷洒大量的农药以防虫害，很多橘子也喷洒了大量农药，搞得现在用起药来非常揭肘。
如果农药喷洒超标的话，这时再用这些果皮或外壳，不是在救病人，而是在害病人。
很多荔枝壳残留了农药，所以不能保证荔枝壳安全的时候，想要解除荔枝湿热之火，可以吃完功枝后喝点盐水，因为盐能下行，可以导火下走。

@以核通核
小指月说，荔枝除了果肉和壳外，还有种核，这荔枝核也是一味药啊?

爷爷说，当然了，而且是一味治疝气的好药。
中医认为人体睾丸周围气机郁结，就需要用到一些植物种子类的药来导气下达摆丸，这样可以同气相求。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，人的村丸可以传宗接代，而植物或树木靠的就是这些种仁、果核来繁衍。
像荔枝、龙眼，你把吃完的核丢在地上，不久它就能长出小苗。
古人看到这种现象,就想到以核通核的道理。
植物的种核之气可以通人体睾丸生殖器之气。

所以可以用荔枝核、龙眼核、山楂核、川楝子、橘核(这叫治疝气五核丸)，小茴香等药直入下焦腹股沟、墨丸，把周围气滞之象解开，那么疝气、水结、阁血也就能随之化散。

小指月说，原来是这样，难怪爷爷每次治疝气总会选取几味种核类药，或者治疗下焦气滞，也会用到。
除了诸子皆降外,种核善人生殖器，能理顺周围气机。

有位妇人,平时心胃痛，还有痛经。

爷爷说，这是气郁，用荔香散便可除根。
于是小指月就给她配了功枝核和木香打粉。
吃了几次，心胃不痛了,来月经时也不再痛经了。

小指月很惊奇。
爷爷说，木香理乎其中,荔枝核引请气下行，气化下行则无痛扰，所以《本草纲目》讲功枝核散清气，治妇人血气痛最效。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学从众录》曰，荔香散治心腹胃脘痛，甚效，妇人尤效，服数次可以除根。
荔枝核一两二钱，炒，木香七钱，共同打成粉,用米汤或开水或酒毒次送服两钱。

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47、
香附
@打气筒与排气扇
有个女学生，失眠，睡不好觉，连带着学习成绩也下来了。
家人给她买了各类安神的药，包括安神口服液，甚至还用了食疗一一枣仁炖猪心。
可是这女孩觉得一点都不管用，胸中照样烦热难眠。
于是她家人带她来到竹篱茅舍。

爷爷说，用安神的药，并不能解决失眠的问题。
他们问为什么?

爷爷说，你家孩子过度紧张，肝气郁结，气郁化火，所以脉象偏数，心主火，导致心神静不下来，所以睡不好觉。
只是安其神为治标，只有解其郁才能治本。

这女孩说，我老是觉得胸中有一团热气。

爷爷说，这就对了。
中医认为胸中热是气机结聚在那里造成的，气聚则热，气散则寒，所以中医认为大气一转，烦热乃散。
你们回去用一味香附，盐水炮制，煎汤服，试试看。

还真管用，这女孩吃了几次后，胸中就不再烦热了，晚上也能睡好觉了。

小指月不解地问，爷爷，为什么气聚则热，气散则寒呢?

爷爷说，你看，用打气简打气，不断地对气进行压缩，这就是气聚。
打完气会发现整条打气简都蒸蒸发热，这就是气聚则热。
相反，你把排气扇一打开，厨房的烟火热气排到外面去，你在厨房里就不觉得那么烦热了，所以气散则凉。

小指月说，难怪《名医别录》里说，香附主胸中热。

爷爷说，香附可以把胸中的郁气散开，就像排气扇把闷热吹出去一样，这样气散于周身上下，胸中烦热顿消，睡眠便安。

小指月说，这样虽没有直接安神，却达到了安神的效果。

爷爷说，这女孩之所以会烦热失眠，就是因为学习上自己给自己加压，舒缓不开，所以用香附无疑就是通过香附来帮她减压，为她疏理气机。

@通气散治耳闭
有个妇人，感冒后又跟别人吵了一架，心情不好，有一天突然觉得一边耳朵轰轰作响，居然听不到声音了。
以前从来没有过这种情况，她吓了一跳，如果耳朵聋了，那可就糟了。
她赶紧第一时间找来竹篱茅舍。

小指月摸完脉后说，爷爷，这脉还是关郁，气机不条达。

 169




爷爷说，可为什么还会耳闭，一边耳朵听不见声音呢?

小指月也有点想不明白，一般肝气郁结，气机应该郁在胸肋部，胸肋胀满，或者咽喉梗塞，或者眼目胀痛，而生气引起耳闭的还真少见。

爷爷说，你看她的气机是往上冲的，本身她感冒初愈，身体气机运行不利，舌苔白腻，有痰浊，这些痰浊一旦被肝胆怒气带到七窍，阻哪哪闲，阻在耳窍，耳窍就闭。

小指月说，那该怎么办?
爷爷说，明白了病机，你就帮她理顺气郁，疏肝下气就可以了。
《医林改错》中有个方子叫通气散，就是治疗各种气郁气闭引起耳鸣耳聋的。
王清任称香附、柴胡、川芎三味药为通气散，通过疏利肝胆气，打开窍闭，治疗耳聋耳闭不闻雷声，效果神奇。

这妇人吃了三天的通气散，耳闭就好了，耳呆又可以正常听到声音了。
从此她对生气都有些忌惮了,生气前就会想想生气要付出的代价,也就少生了很多气。

爷爷说，吃一堑，长一智。
得一病，也要长一智。
一个人如果能从病苦之中找到真正自身的原因，加以纠正，他必定会越来越健康。

小指月说，爷爷，这三味药没有一味是补肾的，都说肾开窍于耳，不通过衬肾，又能治好耳闭，是什么道理?

爷爷说，耳闭也要分虚实，虚则责之于肾，实则责之于肝胆。
为什么实证堵塞会耳闭，你想过没有?
小指月摇了摇头。

爷爷说，耳闭其实就是听力减退。
比如你在门外，他在门里，不门关时，说话里面听得很清楚，而把门关上，外面再说话，里面就听得没那么清楚了。

香附、柴胡、川芎三味药善入肝、胆经，胆经绕耳朵，通耳窍，肝善于疏理一切气机，令气闭得开。
三味药联合就能把耳窍通开，令气郁气闭之门打开，这样身体孔窍和外面可以无障碍沟通，所以听力很快就恢复了。

@痈疮乃郁结之象
有个病人，背上长了一个疮疡，一旦着急生气，疮疡就剧痛。

小指月想，这是不是要用疮疡开手第一方仙方活命饮啊?

爷爷说，仙方活命饮非党稳妥，也有效，可我们有更简单的办法，如果能够用简单的方法治好病，我们就不选择一大堆药。
况且仙方活命饮里有穿山甲，这是国家级保护动物，能不用尽量不用。

小指月说，那用什么简单的药呢?

 170



爷爷说，一味香附即可。
小指月绞尽脑汁地想，也不能把香附和疮疡联系起来。
香附不是疏肝解郁、调经止痛的药吗?
治疗肝气郁结，肋胀肋痛，或者月经不调、痛经，这还说得过去，因为它是气病之总司，女科之主帅。

在小指月的印象中，香附都用于妇人身上，治疗妇科杂病，往往不可缺少。

爷爷看了看小指月疑惑的样子，便说，痈疮是什么?

小指月说，是一团气滞血瘀水停。

爷爷又说，没错，古人说，凡痈疽疮疡，皆因气滞血凝所致，宜服香药引气通血，故外科名家陈自明便提出香附可以去腐消肿的论断。
香附推陈出新，用于临床屡有效验。
他说气血闻香则行，闻臭则逆，大抵疮疡多因营气不从，逆于肉里，郁聚为脓，得香之味，则气血流行，痈疮解散。

小指月听后恍然大悟，说，爷爷，照这样说，疮痈也是郁结之象，用香附理气血郁结，而能够达到消疮解痈的目的。

爷爷点点头说，所以外科名方独圣散，专治疮疡初起，便只用香附一味药，用此药煎汤代茶饮，极为巧妙。

这病人回去后就用这一味香附煎汤服，日日见效，背部痈疮最后彻底消退。

后来又有一个年轻小伙子，性急，脸上很多痤疮，尽服清热泄火药，效果都不理想。
爷爷说，你这个痤疮生气时便加重，是从怒气上得的,必须从怒气上消。

于是叫他服一味香附，随后胃纳增强，胸中气宽，痤疮遂消。

小指月说，原来痤疮也是一团郁结之象。
若是气凝血聚，总少不了香附啊!
随后小指月在小笔记本中写道:
《外科精要》曰，疮疡皆因和气滞血凝，宜服香剂，盖香能行气通血也。

张山雷旦，香附以气用事，故专治气结为病。

《续名医类案》曰，朱丹溪讲，予见吴兄，厚味气郁，而形实体重，年近六十，患背疽，医与他药皆不效，唯香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安。

黄开林经验
香附益母汤加味治疗月经不调。
香附益母汤由香附子、益母草二药组成。
用量:香附10~15克，益母草20~50克。
煎服。

占某，28岁。
 1969年9月于行经期间参加劳动，后又沐浴，当晚少腹阵痛，经行不畅，经用止痛药无效。
诊得脉形皆实，又无其他兼证，显系气滞血瘀，不通则痛。
投本方加大剂量，药后瘀血下而，疼痛立止。

李某，38岁，月经长期不调。
经前乳胀腹痛，胸脘满闷，二便不畅，经期落后，量少色暗，舌紫苔腻，边有瘀斑，脉象弦滞。
证属木郁土衰，气滞血瘀，因
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而引起胞官气血失调。
治宜疏肝理脾，活血调经。
用本方加郁金、橘核、桃仁、桂枝、枳壳、柴胡，于经前服5剂，当月病情大减。
经后再用本方合逍遥散5剂，眠食转佳。
如法连服2个月，经调怀孕。

指月按:香附能利三焦，解六郁，止诸痛，益母草善于活血利水，使瘀化下行，两味药专理顺妇人和气郁，所以《济阴纲目》亦以此两药为主，制“神仙附益丸”，称其可治妇人百疾。

48、
佛手、香橼
@老年痰喘最好的礼物
有位肺心病的患者，经常咳喘，胸闷气短，不能平卧，胃口差。

有一次他的亲威给他带来一包腌制的佛手，叫他把这佛手像糖果那样切成一小块一小块的，然后加点蜂蜜拌匀，每天吃几块，在口中慢慢嚼细，缓缓咽下。

奇怪，以前他容易莫名其妙生气，现在居然很少生气了。
以前他看到饭没有胃口，勉强吃完后有种想呕的感觉，现在食欲渐增，胃口好了不少，而且平卧也没那么难受了。
连续吃了一个多月,身体渐渐改善,胸闷很少发作，咳痰也没了。

爷爷说，佛手陈年者良，乃化痰气咳喘之妙药，不仅能够开胃纳食，还能够舒肝理气，所以肝胃不和，老年人咳嗽痰喘，佛手腌制后，作为零食吃，是老年人痰喘最好的礼物。
随后小指月在小笔记本中记道:
《闽南民间草药》曰，治痰气咳嗽，用佛手二三钱，水煎服，可以疏肝理气，化痰止咳。

《滇南本草》曰，佛手理气和中，治肝胃气痛，凡一延年久老痰，结于胸中不散，煎此久服，可以化痰顺气延年。

@密制香橼治久咳
小指月说，爷爷，香橼和佛手有什么不同呢?

爷爷说，古人经常等同使用，它们功效大致相同，都可以疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰，入肝、胆、脾、胃、肺，中上焦。

其实香橼、佛手都是柑橼，柑者佛手也，橼者香橼也。
它们和陈皮、枳实一
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样都是芸香科植物，所以越陈旧，药力越平和，越适合老年人气滞痰阻。

小指月点点头。
爷爷接着说，佛手是香橼的一种变种，它们都能够理气化痰，宽胸快膈。
如果要细致区分，焦树德认为香橼化痰作用大于佛手，佛手治呕作用大于香橼，但它们都是治疗肝胃气痛的能手。

有个病人，曰夜咳嗽，百药乏效，爷爷便教他做蜜制香橼，把香橼去核，切成薄片，同时在砂锅里加点酒，慢火煮到烂熟，再加些蜜拌匀，每次吃一小勺这香橼密，徐徐咽下，咳嗽即消。

小指月说，这办法真巧妙，既有香橼顺气，又可以降痰浊，而且加进白蜜后，可以润五脏养其真。

爷爷说,《本经逢原》讲，香橼治咳嗽气壅，因为它可以宽中顺气开郁除心头痰火，一味药既能疏肝，又可以祛痰,是比较少见的，而香橼、佛手皆有此本事，故对于肝郁痰咳用之效果不错。
《本草便读》中讲，香橼下气消痰，宽中快膈，虽然没有橘皮那么温，但究竟是香燥之品，所以阴虚血燥之人应当慎用。

故古人在炮制的时候，加些蜜，其实一方面起到润肺止咳作用，另一方面也考虑到缓解香橼之燥性。
随后小指月在小笔记本中写道;
《串雅》讲，庚生日，予尝以一方治欠嗽颇效。
香橼一枚，去核切片，以清酒同捣烂，入砂罐，文火徐徐者之，自黄昏至五更为度，用密拌匀，唤醒病人，嘱其用是挑服，服毕再睡片刻时，一次即全.
49、
玫瑰花
@善于开闭解郁的花类药
小指月说，人生气后胸肋为什么容易胀痛?

爷爷说，肝经布胸肋，而且还上达颠顶，下络阴器，甚至有些人生气后还头痛或小腹痛。

这个妇人，常为些小事而生气。
爷爷说，人都是天地过客，没有什么值得生气的。
天地视人如蜉蝣，大道视天地如泡影。

这妇人并没有听明白爷爷的弦外之音，她说，医生，我胃痛吃不下饭，胸肋也胀，怎么办?

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二、
爷爷摇摇头说，上医养生，中医用药，如果不懂养生，那药物肯定断不了。
于是便跟指月说，这是什么脉象呢?
小指月说，左关弦郁，属于肝气郁结，
气机闭塞，气机不通则痛，气机不通也容易胀，所以她胃痛，胸肋胀满。
爷爷说，要给她用点可以解郁花类药。

小指月问，爷爷，为什么疏肝解郁用花类药效果好呢?

爷爷说，你看这花善于开放，所以常用于开闭解郁。
小指月说，那选择什么花呢?
爷爷说，就用玫瑰花。
小指月说，为什么不选用月季花呢?

爷爷说，玫瑰花，开闭解郁，疏肝散气之功，更胜于其他花。
玫瑰花属于蔷薇科植物，蔷薇带刺，所以玫瑰又有带刺玫瑰之称。
凡带刺的药物，它们具有什么特点呢?
小指月说，有刺皆消肿。

爷爷说，没错，这人体不管是气肿血肿，不管是胃胀肋胀，它就是一团壅滞在那里，就像一个气球，你要把这团壅滞打散，就像拿根针一刺气球就破了，所以这玫瑰花疏肝解郁的同时，又带有一股刺透的劲，可以给胀满的胸肋放放气。

小指月听后，终于明白了爷爷喜欢用玫瑰花解郁消胀的道理。

爷爷说，玫瑰花性比较温，所以阴虚火旺时不宜用。
病人如果大便不通，又有肝郁，选月季花更好，因为月季花解郁之余，还能通便。

小指月明白了，原来同是花类药，也要区别对待。

这妇人带点玫瑰花回去泡茶喝，很快胃就不痛了，肋部也不胀了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目拾遗》曰，治肝胃气痛,玫瑰花阴干，冲汤，代茶服。

@玫瑰花行气活血治痢疾
小指月跟爷爷去采玫瑰花，这玫瑰花有红花，也有白花。

爷爷说，白玫瑰入药取它理气养胃之功，而红玫瑰入药，更能入血分，所以活血调经之功更强。
总的而言,不管白玫瑰，还是红玫瑰，舒肝解郁效果都不错。

小指月采了一些开得正漂亮的玫瑰花。
爷爷说，一般采集花类药，含苞欲放时效果最好。
即花在含苞中,因为完全开放后，香气四散，就像久煎的芳香味药，效果大减。

有个慢性肠炎的病人，有时每天拉七八次肚子，非常郁闷。
他还有轻微的抑郁症，不太爱与人交流。
小指月打算用一大堆行气活血、解毒治痢的药。

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爷爷问，为什么呢?

小指月说，治痢疾肠炎有个大法，行气则后重自除，活血则便脓自愈。

爷爷说，行气活血，一味玫瑰花就行了，而且它还能止痛，所以跌打损伤、瘀血疼痛可以用玫瑰花单用或配一些伤科要药，如三七、血竭。

《集听方》中记载，内伤出血或吐血，单用玫瑰花，不拘多少，去除花蒂，捣汁熬膏，储在瓶中，每早空腹，用调北挑上四五勺，白滚水冲服，一二日即愈。

而妇入肝郁气讲,月经不调，也可用玫瑰花配合四物汤等。
虽然痢疾和月经不调，还有伤科跌打(《少林拳经》中便有用玫瑰花治疗跌打损伤的经验)，都是不同领域的疾病，一个消化科，一个妇科，一个伤科，但它们在气滞血瘀的层面上是一致的，就可以用。
所以只要辨明是气滞血瘀，也可以用玫瑰花来治痢疾。

果然，这病人就用简单的玫瑰花茶治好了他的痢疾。

小指月感慨地说，玫瑰花解郁，世人皆知，玫瑰花治痢，医家也少识啊。

爷爷说，郁闷只是气结在胸中，而痢疾可以看成气血搏结在肠中，虽然结在不同地方，但气滞血结的机制是一致的话，就可以用玫瑰花。

玫瑰花治痢，也不是我们首创。
《本草纲目拾遗》中就有记载，治噤口痢，玫瑰花阴干煎服。
因为玫瑰花能行气活血，驱逐肠道中的气滞血结,大有通因通用、扫除肠垢之意。
所以《荷兰药镜》中认为，玫瑰花功能刷尽污垢，令体内清洁强壮，故胸中郁闷，咳吐痰血，肺中痈疡，月经郁滞，以及肠腑泻痢等症，用之有效。
因为这玫瑰花能够助肝来把身体的壅滞扫出体外。

随后小指月在小笔记本中记道:
日本的一个汉方医学博士，以自身体验来印证玫瑰花止痢之效。
他说玫瑰花止痢，是我好友的家传秘方。
往年我患大肠炎，久治不愈，心中甚苦，有人便将此方告知于我。
我听后抱着姑且一试的心态，不料两三日后，向来每天我都要泻下黏液近十次的，居然迅速减少，从此我就连连服用，泻痢宿疾遂愈。
之后我用此方治泻痢，功效百不爽一。

@香能行气通血
一妇人喜食肥甘厚腻，有一段时间不开心，胸中气机不转，这些肥腻之物居然发为乳痈。

爷爷说，指月，治这乳痈有何良药?
小指月说，前面我们学香附时，有一个
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独圣散，用一味香附治疗气滞血瘀的痈疮特效。

爷爷点点头说，因为痈疮大都是营气不从，逆于肉腠所致，用香附可以解散壅滞气机。
一旦知道这个痈疮的机制，不单用香附，只要有助于把郁滞的气血理顺的，都能够帮她治好乳痈。

小指月点点头说,爷爷经常强调病因病机最重要，明白后药物的选择就多了。

随后爷爷便给病人用玫瑰花加酒煎，喝了几次，乳房壅肿就消散了。

爷爷说，乳痈是一个痈疮，在中医看来不过是肝气郁结的产物，所以用玫瑰花疏解肝气，便可以散结消痈。

小指月说，为何要用芳香的玫瑰花来治疔疮痈?

爷爷说，古人云，疮疡壅肿皆因气滞血凝，宜服香药，盖香能行气通血也。
而《本草正义》曰,玫瑰花香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒胃，流气活血，宣通郁滞，而绝无辛温刚燥之弊。
堪称气分药中最效捷，又最为驯良者，各类芳香诸品，殆无匹及。
随后小指月在小笔记本中记道:
《百草镜》中曰，治和乳痈初起，胸中抑郁，用玫瑰花初开者，阴干，三十朵，去除花蒂，以陈酒煎，饭后服之愈。

@养颜美容的玫瑰花
有个妇人，月经期间脾气非常大，身体不适，脸色暗淡长班，严重时痛经。
平时晚上心烦，睡不着觉，即使开空调、吹风扇，仍然觉得躁热。

这妇人说，医生，为什么我老觉得烦热呢?
吹空调也不解热啊。

爷爷说，热是从里面生出来的，你心不静，外面怎么能帮你凉下来呢。

这妇人说，我现在最想治我脸上的斑，还要调我的月经。

爷爷说，你这烦躁失眠，月经不调，痛经，脸上长斑，在中医看来都是一个病因。
小指月引《病因赋》说,女人经水不调皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。

爷爷说，就用顺气解郁的玫瑰花，又能活血调经，消斑下行。
然后爷爷就叫她每次月经来临前一周，用一把玫瑰花，每天泡水代茶饮，而且喝玫瑰花茶时，就不要再喝其他绿茶、咖啡了。

喝了第一个月，居然就不痛经了,连续又喝了两三个月，脸上的斑也消退了，心中也没那么烦热了。

爷爷说，玫瑰花本身就有很好的美容作用，它的美容是通过调气血，使气血运行畅通，气色自然红润。

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50、
绿萼梅、沙罗子
@花升子降茶治梅核气
有个妇人咽喉中老觉得有异物感，她怀疑会不会是食管癌，在医院做了各种检查，并没有发现有癌变迹象。
既然查不出什么,为什么老觉得咽喉梗塞难受呢?

爷爷说，你是不是老觉得咽中如有物吞之不下，吐之不出呢?

她点点头说，而且每次生气后或者想事太多时，咽喉梗塞感就加重，这是什么道理呢?

爷爷说，生气的人大都脸红脖子粗，思虑过度的人，思则和气结，这和气机就像打了结一样，结在哪里哪里就容易堵塞。

小指月说，爷爷，是不是用半夏厚朴汤呢?

爷爷说，为何用此方?

小指月说，张仲景讲，妇人咽中如有和炙帘，半夏厚朴汤主之。

爷爷说，半夏厚朴汤确实是治疗痰气痹阻，咽喉中如有物梗塞的特效方药。

这妇人说，我平时非常忙，没有时间前中药，有没有可以直接泡茶喝的?

爷爷说，结者散之，郁者达之，必须要解结散郁，用什么药最好呢?

小指月说，用花类药最好。

爷爷又说，选择哪种花类药呢?
要既能够解开气结，又可以化散痰湿的。
因为梅核气是痰气痹阻的产物，没有痰浊就不会有结块，没有怒气郁气也不能把痰浊带到咽喉去。
所以要找一味既能释怀解郁，又可以化解痰气的药。

小指月说，玫瑰花行气时能活血，月季花行气时可通便，而梅花又叫绿昔梅，唯独它行气解郁时，还可以和中化痰。

爷爷点点头说，没错，绿苯梅能芳香行气，化痰散结，是妇人痰气交结梅核气的特效药。
但这味药毕竟是花类药，花往上往外疏达，解无形之气郁有特效，但消有形之痰瘀力量则不足。
需要选择一味疏肝解郁，又是种子类的药，取它诸子皆降，把严气降随下来。

小指月说，是不是用莱菔子呢，最能够降胸膈、肺、咽痰气下堕大肠。

爷爷说，用莱菔子加绿昔梅也有效，不过莱菔子疏肝解郁功能不够，可以选择姿罗子。
这味药最善于理气宽中，助胃通降下行，又能解开妇入肝郁，而且它
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是种子类药，跟绿莹梅配在一起，就是一道花升子降茶。
这样咽膈中的气机正常升降，痰浊可以下化得消，所以梅核气可以用这个泡茶方。

这妇人回去后就用这两味药泡茶，边喝边感觉到咽喉有打开之感，吞咽梗阻感一天比一天减轻，而胸中烦躁郁闷也渐渐消除。
看来这一道花升子降茶，不仅帮她解除痰气痹阻的梅核气，更帮她理顺胸膈中郁闷之气，于是喜笑颜开。

爷爷又说，如果买不到闭罗子，用莱菔子也有效，甚至用橘饼化痰，配合绿莹梅理气，同样有效。
只要针对着咽喉中的痰气去治疗，这就是梅核气的本质，那么你就可以随心所欲地选择药物。
随后小指月在小笔记本中记道:
治咽部梗塞感〈但无阳性体征)绿苯梅二钱，橘饼二个。
燕服。
(苏医《中草药手册》)
治疗狐:鸡蛋开一孔，入绿苯梅花将开者七人条，封口，饭上蒸热，去梅花食蛋，每日一枚，服七日。
(《本草纲目拾遗》)

51、
薤白
@给胸中痰浊下一场雨
天气一变冷，很多老年人容易心慌胸闷，甚至胸中痹痛，这是为什么呢?

爷爷说，人与天地相参，与四时相应。
《黄帝内经》很早就指出养生治病要善于运用天人合一的思想。

小指月说，怎么从天人合一来看老年人常见的胸镁呢?

爷爷说，阴天时乌云盖项，这乌云就像身体的痰浊;，阴天时阳光不足，这阳光就如同人心中的阳气，所以老年人如同日薄西山，心中阳气减少，加上寒痰久饮增多，蒙项在心胸，不通则痛。

小指月恍然大悟说，原来是这样。
难怪那么多老年人在阴天的时候，风湿痹痛、冠心病心绞痛发作，哮喘加重。

这位老人家，平时痰就多，这几天阴天，他就感到胸中短气，胸背痛，躺在床上，咳喘不止。
小指月一摸他的脉象，二口脉明显沉迟，这是心脏阳气不够。

爷爷说，这是胸痹，寒痰在胸，如同阴睡在空。

小指月说，那该用什么治法呢?

 178


爷爷说，璧如阴临，非雨不晴。
就像天阴的时候，不把乌云化为雨，降落到地上，天空就晴朗不了。

小指月说，怎样可以把胸中的痰浊降到下面去呢?

爷爷说，胸为天，腹肠为地，降胸膈痰浊下入腹肠有一组对药最妙。

小指月说，什么对药呢?

爷爷说，瓜萎、莲白，此二药最善于洗涤胸膈中奖垢。
瓜萎能滑利痰浊，莲白善理气而宽胸。
它们就像给胸中阴云痰浊下一场雨一样，雨后自然天畏。

小指月马上把瓜萎、苗白写下来。

爷爷说，这两味药还不够，还必须加些酒进去。

小指月问，为什么呢?
爷爷说，心主血脉，酒能够行血脉，帮助排痰浊，同时酒能够助药力，鼓功心脏阳气。

小指月说，这不是瓜萎莲白白酒汤吗?

爷爷笑笑说，这就是张仲景治疗胸癣的特效方。
这位老人家回去喝了瓜萎莲白白酒汤后，胸中痰浊少了，痹痛全消，也不再闷胀短气。

小指月问，莲白为什么是胸痹要药?

爷爷说，莲白最滑，露不能留，而且其味辛温发散通阳，有小菠、独藉之称，所以用一句话可以把薤白的特点讲透，那就是辛温加滑利。
胸痹就是胸阳不振，痰浊不能滑利排去。
而苗白气辛温则通，体滑利则降，这样通阳降疾，所以张促景用它来治胸癣不舒之痛。

小指月恍然大悟说，这苗白一物而二性，难怪爷爷说它最能对流寒热，升清降浊。
随后小指月在小笔记本中写道:
秦伯未经验
痹者闭也，胸痹实际上是一个胃寒证，因胃中受寒而影响胸中阳气者沿。
所以《金匮要略》用通阳法而不用扶阳法，用散寒、理气、化痰等药而不用补药，总的目的在宣通胃气而不在止痛。
临床证明，胸痹病人多因受寒后发，不能吃生冷东西，并伴见嘻塞、咀喷和食呆等症。
用莲白为主药，取其味辛苦温，能温胃散沾气，用来加减的枳实、生姜、厚朴、桶皮等也都是和胃之品。
叶天士治胃病极其党用，短扬薤白宣阳下洁，不伤胃气，称为辛滑通阳法。
效录《临证指南医案》里一方作为处方举例:“莲白、炒瓜萎、制半夏、茯苓、桂枝、生姜汁.”在这基础上，气逆咀嘲者加陈皮、术过，胀满嘻塞者加厚朴、郁金。
但胃气虚寒患者不宜薤白，服后往往嘲气不止。

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@行气则后重自除
《汤液本草》曰，泻痢下重者，气滞也，四逆散加划白，以泄气滞。

今天爷孙俩到山里采莲白。
晚上爷爷给小指月炒了盘莲白，非常香，非常好吃。
吃完后，指月一个晚上频频放屁，就像连珠炮弹一样，放个不停。

小指月说，吃其他理气药都没有这效果，放完尾后，心胸中开朗如同晴天，这莲白太不简单了。

爷爷说，以前人们把葱白又叫放屁菜。
李时珍在《本草纲目》中记载，薤白辛通滑利，上能开胸痹，下能泄大肠气滞。

小指月今天晚上真正以身体会到薤白通上彻下之功了，而且他明显感觉到莲白能够帮身体去苑陈芭，排腐池，升清气，好像整个胸腹都做了一次清洁一样。

有个小伙子拉肚子，肛门险重，时欲大便，又解得不痛快。

爷爷说，这泻痢下注，又叫木金交争，木的性子就是要疏通，金的性子就是要闭合，两者不能统一协调，所以想排便时排不畅快，想穿裤子时，又有便意。

小指月点点头说，这是不是要用行气则后重自除之法来治泻痢?

爷爷说，没错，张仲景在《伤寒论》的四逆汤证里提到，治泻痢下重，可以加基白。
为何下重呢?
是因为里面气机郁法，用薤白不是去止痢，而四逆散也非痢疾专药，它们相互配合，不过是利用四逆散疏泄肝木气机，用薤白祛除肠腑郁滞，这大白最能于金中宣发木火之气，把金木之间的纠结解开，那么泻痢下重症状就消除了。

小指月点点头，然后给这小伙子开了四逆散加划白。
这小伙子吃药后，排便特别顺畅，真是一剂知二剂盒。
随后小指月在小笔记本中记道:
付方珍经验
四逆散加莲白治脾虚泻泄。
《伤寒论》“少阴病，四逆，其人或咳……或泄利下重者，四逆散主之.”又说:“泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升……分温再服.”此方是治肝气郁结，四肢逆冷，泄利下重之方。
付老几十年来用此方治疗因肝都而致脾虚泻泄者，临床均获得好的疗效。
对由于脾虚而引起的扩泻者，效果亦佳。
付老对此方的应用，是用枳壳之力缓易枳实之峻猛，取其缓而理气宽中之功。
再加薤白30克，此时莲白必得重用，才能达到通阳散结、下气行滞的目的。
全方配合，使气畅泻止，达到标本兼治的目的。

@荐白拾珍
(1)施葛邦经验
薤白芍用于胸痹。
然其辛温则散，苦滑能降，能逐寒洁之邪。
近代名医范文
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虎善用还白治腹痛下利，用量一两到一两五钱。
我遇慢性肠炎泄利下重，多于对证方中加用本品，有一定效果。
妇女肝气郁结而见胸闷不舒者，用瓜芙、莲白，每常取效。
薤白治胃脘痛亦效。
曾治一患者，雨中受寒后，胃有崇剧痛，硅夜吓吟不止，用散寒理气之品不效，后于方中加茵和白、丹参，其痛立止。

指月按:诸气膹郁，皆属于肺。
有时情志抑郁，胸闷不和舒，用疏肝解郁之品，如香附、玫瑰花不太理想时，就要想到用通宣理肺之药，令胸中大气一转，痰浊得降，胸闷如阴云密布之感便会为之开朗，如拨云见日。

(2)洪竹书经验
一味莲白饮治疗厥逆
李某，女，28岁，患感冒十余日，未在意。
于3天前劳动后饮凉水一大碗，须吹自觉心胸板闵不适，欲咳不出。
次日精神倦仿，卧睡难起，渐觉胸中闭闽，并烦热，但四肢冰冷。
家人遂请洪老赴治。
见患者卧睡于床，呼吸深缓，时而只气，四肢逆冷，胸腕温热，折久热亦不减。
舌红、蔡中部白厚，边兼黄，脉沉有力。
此妃误服寒凉，热者于内，阳不外达之四逆证。
遂治以通阳散结，热因热用之剂。
药用葡白36克，取水300ml，煎取150ml，分3次温服。
次日，患者自沉心胸开阔，肢温脉和。
拟原药照服，并嘱暂禁肥甘。
 3日后，患者恢复如常。

指月按:劳动过后，胸中血脉扩张，呈散热状态，饮入凉水，毛孔闭塞，脉管变狭窄，呈收缩状态，这样身体的代谢热气不能很好地释放，所以闷胀不舒，咳不出，咽不下。
四肢发凉帮阳气不宣。
莲白乃治胸痹主药，能条达胸中之气。
所以运动后切忌贪凉饮冷。
身体余热未散尽，再形寒饮冷的话，必定会闭门留寇。

52、
天仙藤
@用入关药调整体气血经络
小指月说，爷爷，怎么一味马兜铃就有三种药名?

爷爷说，马兜铃的根叫青木香，能行气止痛，解毒消肿。
马兜铃的荃叶就是马兜铃蕨，又叫天仙蕨，茧类药就有功类药的特点，擅长祛风湿止痹痛，理气活血。
而马兜铃是成熟的果实，和苦寒有毒，善于清肺化痰，止咳平跨。

既然属于马兜铃的植物，不当使用或过度使用，容易引起马兜铃酸肾病，所以这味药物要谨慎使用。

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有个子宫肌瘤的患者，腹痛厉害。

爷爷一摸她的脉，搏指有力，明显是个实证，实证可以疏泄之，于是给她用了天仙藤散，就是一味天仙藤炒后打粉制成的药散。

《本草纲目》里说，一味天仙藤能流气活血，治心腹痛。
这也正是藤类药最大的特点，善走动而无所住滞。
爷爷说，加点酒送服，效果更佳。
结果服用后腹痛就解除了。
随后老先生用桂枝茯苓丸去治疗子宫肌瘤原发病灶。

小指月说，为何天仙藤能够治疗各类癥瘕积聚疼痛?

爷爷说，一般虚证的疼痛效果不太好，枳实证的气滞血凉包块疼痛，用它效果是比较好的。
人体的积聚包块，不外乎就是气血水停阻在那里，外面有层寒气包裹，里面有包血水。
即《黄帝内经》里说的，卒然受寒，则津液与血相技，并合凝聚不得散，而积始成余。

这时用性温的天仙芯可以散其寒气，逐其风冷，味苦可以疏泄血水，本身它又是苏类药，更善于恢复人体通道畅通，能活血通经络-《本草求真》里认为它可使周身之水无不利，风无不除，血无不活，这样痛与肿均可治矣。

小指月说，原来爷爷喜欢用这些藤类药，并不局限于治风湿痹痛，很多包块积聚病理产物不得疏散，表现出气不通、血不活、水不流的病症都用到它。

爷爷说，用功类药不应该只看到局部病灶，应该看到整体经脉失和，瘀滞挡道，不仅风湿病的发生和经络六堵、气血失和有关，各类内科共病都离不开这个大病机。
所以王清任讲，无论外感、内伤，当先明白伤人何处，所伤者不是脏腑组织，而是经络气血。

故这时调节整体气血通畅就显得尤为重要，只有内外上下沟通紧密，气血对流，通过整体来带动局部，那么局部的痿清不攻自破。
好比你把一泡臭屎放在庄稼地里，不几天和瞎气就消除了，被天地内化了。
而你如果便秘，北在肚腹中，便会天天难受，这就是整体保持通透的重要。

为何要在疑难病里用到这些节类药?
皮肤病大家赵炳南老先生不仅善用茧类药治皮肤病，更善于治其他疑难杂病。
他重视调和阴阳，常用四芯配伍。
他认为既然包括皮肤病在内的所有疾病的发生都是气血失和、经脉不畅、阴阳失调的结果,那么整体调节就显得相当重要,特别是对于慢性疾患尤为适用。
赵炳南曾说:“阴阳失调者，其脉象当是寸关弦滑，双尺沉细，上火下寒之体者则多见。

在他晚年治疗多种疾病的处方中，经常出现“四蕨”，即天仙蕨、鸡血藤、首乌芯和钩藤。
曾有人询问他“四芒”何以调和阴阳?
他笑答:“乃经验之谈也。

 182


随后小指月在小笔记本中写道:
产后腹痛不止及一切血气腹痛:天仙藤250克。
炒焦，为细末。
每服10克。
腹痛，炒生姜、小便和酒调下;血气，温酒调服。
(《普济方》天仙蕨散)
《本草汇言六天仙芯，流气活血，治一切诸痛之药也。
人身之气，顺则和平，逆则痛闵作矣。
如杨氏《直指方》天仙蕨治痰注臂痛，气留疝痛，首聚，奔豚腹痛，产后血气腹痛，他如妊娠水肿，面浮气促，男子风劳，久嗽不愈，悉以此药治之，无不罕安。
盖谓其善于流行血气故也。

53、
大腹皮
@大腹便便用腹皮
有个病人，他本来肥胖，最近又暴饮暴食，劳累过度，导致腹胀肿满，饮食不下，二便难通。
小指月一摸他的脉象，发现脉沉缓，力量不够。

爷爷说，这种腹胀肿满，不能被表面现象迷惑用攻下的药，应该看脉象，既然是中气虚导致的水湿肿满，就应该以扶助脾胃中气为主,稍估以消肿除满之药。

小指月说，我知道了，爷爷,《黄帝内经》讲，诸湿肿满，皆属于脾。
肥人大都脾虚气虚，湿肿不去，所以用健脾益气之品。

爷爷说，就用六君子汤。

小指月说，只是一味地补虚扶正，有没有助肿满胀消的呢?

爷爷说，他这是虚实夹杂，因虚致实，所以用六君子汤时，还要配一味宽中下气、行水消肿之品，而且能够迅速让肚腹周围的水湿顺导下去。

小指月想了好久都没想到。
爷爷说,脾主大腹，就用大腹皮。
《本草汇言》讲，大腹皮，宽中利气之捷药也。
方龙谭日，主一切冷热之气上攻心腹，消上下水肿之气四体虚浮，下大肠壅滞之气二便不利，开关格痰饮之气阻塞不通，能芷通下泄，为畅达脏腑之剂。

小指月说，原来大腹皮还有这么好的效果。

务和说，从大腹皮你就可以想到一个人大腹便便，将军肚，你看气、血、水塞在那里怎么办?
就应该下气行水，导性浪之气下行。
这大腹皮是槟郴的外皮，宽中下气行水是它的特长。
它能够宽松肚腹，导水湿下行。
但用这味药时必须注
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意元气虚的人要少用，虚中夹实者可以加补益脾气之品。

即《本草述》中所讲的，治虚肿者，用大补气之味，而少人腹皮。
又见有治痰火者，常以此味少少人健脾之剂，或皆取其能导族顺气而不甚酷烈平?
用者审之。

这病人服完药后，放了很多屁，大小便量多，胸中气宽，肠腑转动，胃口就开了。
连服了七剂药，胀满的肚皮慢慢消下去了。

爷爷说，人体不外乎就是三浊在作怪，浊气、浊水、浊沪，大腹皮能行浊气，下浊水，排浊洲，是一味很好的主治大腹三浊壅塞的药。
小指月笑笑说:
大腹便便用腹皮，降气除湿两相宜。
水肿气肿二便闭，溺因三浊腹中聚。

随后在小指月在小笔记本中写道:
朱正泉日，大腹皮,《斗门方》配六君子汤，治中气虚滞而或腹胀者，服之即通，则安胎健胃之理不外是矣。

以黄匠腹皮白术汤治疗妇女妊娠水肿，每日1剂，煎服，治疗30例，痊愈20例，显效7例，有效率90%(陕西中医，1993，16:249)。

以羊水汤〈黄芩、白术、大腹皮、茯苓、当归等)治疗羊水过多16例，总有效率100%(甘肃中医，1997，1:33)。

34、
甘松
@甘松阵皮茶
有个贫血的妇人，面色㿠白，神疲乏力，医生说她气血两虚，于是给她用了八珍汤。
可吃完八珍汤后，她却腻腹胀满，不思饮食，更加疲乏了，难道这双补气血的八珍汤力量不够?

小指月摸过脉后说，爷爷，这脉象明显是濡弱，用补气养血之法没有错啊。

爷爷说，是没错。
小指月说，那为何吃了身体更弱，没力气呢?

爷爷说，补益之药虽然好，但要让病人能吸收，补而不腻，这时就要用点心思，需要在补益之品里加些行气消食、醒脾和胃之药。
这样吃了补药后，就不会觉得碍腻，只要中焦不胀满，胃口开，补力就能彻底发挥出来。

小指月说，原来是这样，是不是要加些木香之品去把气机转通呢?

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爷爷说，这病人贫血，本来体质就弱，用理气之品，又不能用太温热的，力量太大了人受不了，所以可以用更平和的甘松或陈皮。

然后爷爷便叫她用甘松、陈皮两味药泡茶喝，喝了几次后，肚子咕噜咕噜响，放了几个屁，胃口就开了，然后再用八珍汤，就能够补气血而不滞腻了。

爷爷说，贫血的人一定要照顾到脾胃，脾胃才是气血生化之源，补气血不靠给身体多少气血，而靠能不能把脾胃功能加强起来。

随后这妇人就经常泡些甘松陈皮茶，把脾胃养好,气色就渐渐红润起来了。

小指月说，为什么用甘松、陈皮，而不用木香?

爷爷说,《本草纲目》里讲甘松芳香，能开脾郁，用少量加到脾胃药里，能醒脾气《本草汇言》里讲甘松乃醒脾畅胃之药也，大能扶脾顺气，开胃消食。

所以对于虚弱之人，或思虑伤脾，或劳倦伤脾，身体又不耐重药、猛药,用点平和的甘松，就能够助脾胃运化消纳水谷，从而强壮身体。

33、
九香虫
@能够壮肾阳的理气药
有个男子，胸肋胀满，用了不少柴胡疏肝散、逍遥散，胸肋还是胀满不舒，怎么用尽疏肝理气之药，还不能把肝气疏理开呢?

小指月正疑惑着，爷爷说，指月，你摸他的右尽脉。

小指月说，右尺主肾阳，他的右尺脉沉取非常弱。

爷爷说，右尺脉沉取弱的人，一般容易腰膝冷痛，阳痿早泄，夜尿频多。

这病人点点头说，是啊，你说的这些病症我都有，但我现在最想解开这胸肋胀痛，好像被绳子绑住一样，非常难受。

爷爷说，一般的肝郁一用理气的药就解开了，可肾阳虚导致的肝郁，你如果不温肾壮阳，你的郁闷就解不开。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，肾阳乃阳气之本，肝气如果没有足够的肾阳作为动力,很容易郁滞。
只有病入肾阳鼓动起来，肝郁才能彻底解除，气机才能动起来，转个圈子。

随后爷爷就叫这病人要少房劳，房劳过度不单容易腰酸、尿频，而且还容易
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得抑郁症。
爷爷又说，指月，你看有哪味药，既可以温肾壮阳，又能够理气解郁，解除胸肋间胀满疼痛的?

小指月说，那就是九香虫了。

爷爷点点头说,《本草纲目》讲九香虫主治胸膈胃脘滞气,脾肾亏损,壮元阳，所以房劳过度，阳气不足，又有气机瘀滞的，就可以选用它。

于是爷爷便叫病人继续服用逍遥丸理顺气机，同时另用一味九香虫打粉服，这样吃完药后，胸肋胀痛之感彻底消失，腰部也没那么冷痛了。

56、
刀豆、柿蒂
@同病异治一一呃逆分寒热
爷孙俩一起到村边的柿子树下捡了一些别人吃完柿子后丢了的柿蒂。

爷孙俩的药篓子里装满了柿蒂，好奇的村民便问，老人家，人家都去采割子吃，把柿蒂和了，你们为什么来捡柿蒂呢?

爷爷擦擦汗说，你们别小看这柿蒂，皱巴巴的，好像有点丑，不像柿子，尝起来既甜又滑口,可柿蒂却是一味非常好的药,它能够治疗胃气不降，胃热呢送。

正好有两个打呢的人听到了，马上凑过来。

一个少年打呢，声音响亮，口中臭浊。

爷爷说，抓一把柿蒂熬水喝就好了。

另外一个老者，也想抓把柿蒂回去熬水喝，爷爷听他打呢声音低沉，便说，别忙着用柿蒂，让我摸摸你的脉。

爷爷一摸，这老人家脉象沉弱。

爷爷便说，你这打呢是不是好长一段时间了?

老人家惊奇地说，你怎么知道，我是病了一段时间，生病后一直打呢，用了各种药都没止住。

爷爷说，你这打听就不能用柿蒂了。
他说，为什么呢?

爷爷说，对于胃热气闭的，可以用柿蒂苦涩降气止咕，但你这是肾阳不足，就必须要用温降之药,不能用兰汲偏寒的，你可以用刀豆,温肾助阳，降气止呃。

然后爷爷便叫他用刀豆打粉，每次送服两三钱。
后来这年轻人和老人家的打
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呃都好了。
小指月说，看来同一种病也有不同的治法。

爷爷说，这叫同病异治，同的是病名，异的是病机、体质。
中医治病治的是病机，是体质，这才是治病必求于本的精神。
随后小指月在小笔记本中写道:
《本草纲目》曰,古方单用柿蒂煮汁，能降逆止呃，取它味苦降泄胃中逆气也。

《本草纲目》又曰，刀豆能暖肾阳，止呃逆，有病人久病以后呃逆不止，用刀豆子烧灰存性，以温水调服两钱即止。
这是久病及肾，肾阳不足，此亦取其下气归元，温肾纳气，而逆自止也。

37、
山楂
@山楂消小儿油腻肉积
《本草纲目》曰，煮老鸡硬肉，入山楂数颗，即易烂。

爷爷说，指月,老百姓煮肉时，想要让肉更容易煮烂，你知道加什么吗?

小指月摇摇头。
爷爷说，山楂。

小指月说，原来山楂消肉积是从这里来的。

爷爷说，哪种人最容易因为饮食过度而导致体内有肉积呢?

小指月说，应该是小孩子。
爷爷说，为什么呢?

小指月说，小孩子脾常不足，而且吃东西又不知节制，所以稍微吃多一点油腻之品，就容易积在胃肠。

爷爷说，还有一个原因，就是现在生活条件好了，各类零食，比如炸鸡腿、鸡翅、瓜子等香燥油腻之品越来越多，小孩子一吃零食就没完没了，等到吃饭的时候就不愿意吃饭了，所以他们最容易有食积。

懂得以山楂来消食积还不够，还必须懂得少吃零食来断食积之源。

有个小孩子，天天抱着零食吃，甚至吃饭时也要用零食来做菜，不然他就不吃饭，家里人无奈之下都顺从了他。
结果这孩子长得非常瘦小，而且还经常晚上发热、踢被子。
爷爷说，这发热是内有食积化热，如果不消其积，热就退不下去。

于是叫他家人用山楂煎水给孩子频服。
山楂自古以来就是消食积要药，又善于消油腻肉积，故《本草通玄》曰,山楂味中和，消油垢之积，故幼科用之最宜。

这孩子喜欢喝山楂水，稍加点红糖酸甜可口，喝完后，胃口大开，也愿意吃
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饭了，晚上也不发热了。

小指月说，看来退烧未必要发表清里，如果是食积化热，消积热自退。

随后小指月在小笔记本中记道:
《简便方》曰，治食肉不消，但用山楂肉四两水煎食之，并饮其汁。

李浩然经验
山楂酸甘微温，入脾、胃、导肝，善消肉积。
但凡人体之肝脾大、血脂过高、动脉粥样硬化及肥胖症等，皆肉积之表象也，故均能用之。
对于肝炎患者，肝大或不大，亦当用之，盖山楂能祛脂活血，祛脂即保肝，活血能排毒。
凡此用山楂，剂量须大，一般为30~60克。

@冰糖葫芦也是药
有个小孩子得了水痘后，又患了疳积，骨瘦如柴，脸色灰暗，胃口不开。

爷爷说，陈旧不去，新血不生，积滞不化，元气不复。

于是给他开了药,但他家人很为难，说,我孩子什么药都不吃，脾气非常强。

爷爷说，这样吧，先别忙着给他熬药喝，不要给他吃任何零食，唯独给他买一样冰糖葫芦，每天吃一串，半个月后再看看。

这孩子一听家人要给他买冰糖葫芦，很高兴，吃完一串还要再吃，一周后就觉得有饥饿感，而且能够一下子吃一大碗饭。

他家人都觉得不可思议，这么长时间以来，孩子没有什么食欲，更不会主动狼吞虎咽地吃饭。
又吃了十多天的冰糖葫芦，居然面色转红润，胃口大开，都能看出孩子身体一天比一天强壮。

小指月说，爷爷，冰糖葫芦不是零食吗，居然也可以治病?

爷爷便给小指月讲了个冰糖葫芦治病的故事。

南宋年间，有个皇帝的爱妃生病了，面黄肌瘦，不思饮食。
御医用了各种珍贵的药品，效果都不理想。
这时皇帝便想到张榜招医，一位江湖郎中便揭榜进宫为皇妃诊病。
朝中太医国手都治不了的疑难病，难道一个江湖郎中有招法。

只见那郎中诊完脉后说，只需要将山楂和红糖一起郁熬，饭前吃五到十个，半个月后胃口一开，身体就不会再弱不禁风了。
皇妃按照这种办法服食了红糖山楂，不到半个月胃口就大开，脸色转红润了，皇妃甚至喜欢上了这种酸脆香甜的红糖山楂。
随后这种红糖山楂传入民间，演变成了冰糖葫芦。

别人问这江湖郎中为何能用这么简单的中药治好了皇妃的病?
江湖郎中笑笑说，皇宫里想吃什么应有尽有,很多官员、妃子都因为克制不住自己的食欲而饱食
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过度，导致肉积在肠，所以面黄肌瘦，没有胃口。
用山楂加点红糖熬，一方面能消食健胃除胀满，另一方面口感又好，红糖还能补血，不至于让体虚之人消耗太大。

爷爷又说，很多疾病都要调中焦，调胃口，如果脾胃纳食功能减弱，药再好也运不过来，所以山楂不单消肉积，还能够开胃气，不单治疳积消化不良，还能够在很多疑难杂病里显功效。

@治痢疾显奇效
有个小伙子因为吃了过顿的食物，先解稀便，然后拉脓血便，一天拉十来次，全身乏力，没有胃口，医院检查说是急性菌痢，而且还伴随发热。
爷爷看他舌红苔黄腻，脉滑数，说，直接用二两山植，加红糖、白糖各半两煎服。

这小伙子说，医生，这里头没有消炎杀菌的啊?

爷爷说，中医不讲消炎杀菌，而讲通因通用。

这小伙子不明白什么叫通因通用。
爷爷说，痢疾就是肠中有积滞，排不干净，这些积滞就容˜“感染细菌，发生炎症。
正如放垃圾的地方，细菌、苍蝇满天飞。
把这些垃圾清走，细菌、苍蝇就少了。
小伙子听后略懂了一些。

爷爷说，山楂能消积化滞，同时它还有另外一大功效，叫活血化瘀，中医认为行血则便脓自愈。
山楂消化肠道的积滞，再利用活血化瘀，把它们清出体外。

小指月说，为什么要加红糖、白糖各半两呢?

爷爷说，糖味甘甜，能缓急，痢疾腹痛非甘味不能缓也。
红糖走血分，白糖走气分，取它气血双调之意。
这小伙子吃了两次就好了。

爷爷说，用山楂治疗痢疾古人早就经过反复验证。
张锡纯在《医学衷中参西录》中讲，痢疾初得者，用山楂一两，红白蔗糖各五钱，好毛尖茶叶一钱半，将山楂煎汤，趁热冲在糖和茶叶的碗中,浸泡片刻，饮之则愈。

小指月说，为什么张锡纯还要加点茶叶?

爷爷说，加茶叶，一方面能解热毒，另一方面它是嫩芽尖，富含少阳之气，还可以升清阳。
《黄帝内经》讲,清气在下,则生飱泻。
若清气上升,则飱泻自止。

随后小指月在小笔记本中记道:
《中医验方汇选》曰，李某，男，32岁，痢疾腹痛，肛门重坠，服药5天未念，用山楂150克，红白糖各50克，水煎4次分服，一日服完。
 2剂治愈。

孔令举经验
以单味山楂治疗产后瘀滞腹痛116例，收效颇著，均在用药1~4剂后获愈。
治疗方法:取焦山楂30~50克，水煎后冲红糖适量，在盖硫中浸泡
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片刻，分旱、晚2次口服。

毛某，女，25岁，5天前生产，产后自觉少腹疼痛，近日加剧，按之痛甚。
诊见面色青白，四肢欠温，恶露量少，舌黯红有瘀点，脉弦涩有力。
予焦山楂50克，水煎后加红糖服用，服1剂后，症安而愈。

郭某，女，21岁，因产后起居不慎，感受寒那，少腹疼痛且胀，上冲胸胁。
查面色紫暗，手足欠温，恶露呈少，舌有瘀点，脉沉紧，予焦山楂40克，水煎后加红糖适量，加法服用，3剂而病愈。

@消杯垢试验
有个十六岁的小伙子，脸上长了不少痤疮，他喜欢用手去挤，挤出脓垢来，随后就留下不少瘢痕，旧的瘢痕还没有消退，新的痤疮又长起来，最后半边脸都长满了痤疮，满目疮痍，实在不得已便找来竹篱茅舍。

爷爷叫他去买同仁堂的大山楂丸，同时又叫他用山楂打粉，调黄酒外敷。
然后又教他每天用双手搓热脸部，这叫干洗脸，不仅可以美容，而且还可以延年益寿。
孙思邈在《千金方》中说子欲不死修昆仑(即头部)，劝君揩摩常在面。

这样内外兼修，他脸上的痤瘢十天左右就消掉了，而且再没有新生的痤疮，皮肤光润，又像以前一样。

小指月说，爷爷，我很少看到用山楂治疗痤疮，而且还用来消痤瘢美容，这更不可思议。

爷爷就叫指月做个试验，让指月拿了一个内壁上有不少垢积的杯子，爷爷叫小指月熬了一大碗浓浓的山楂水，倒到杯里去，这些平时不容易洗掉的垢积，经这山楂水来回荡涤几次，稍微一掠，那些垢积就纷纷擦掉了，杯子光洁如新。

小指月终于明白了，原来山楂能够消瘢垢，能够化血管内壁的瘀滞沉淀，就像垢积沉淀在杯壁一样，这些杯壁的垢积一旦化掉，光泽就透出来，人体脸部血脉通透，气色就会很润泽，颜面如洗。
随后小指月在小笔记本中写道:
《四川中医杂志》记载，武某，男，20岁，学生，因为用手挤面部痈疮，感染化脓，随后留下了很多痤疮瘢痕，久久不愈，经用山楂粉调黄酒外敷，半个月后，瘢痕消失，患处皮肤光润如常。

@痛经、闭经与子宫肌瘤
《方脉正宗》曰，治诸滞腹痛,山楂一味煎汤饮。
山楂词日,大酸小甜山里红，
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消积为功用。
未遇丹溪翁，妙处谁知重?
只知小儿含笑棒。

《医学衷中参西录》曰，女子月经不来，甚至闭经，用山楂一两多煎汤冲化红糖七八钱，服之，随后即通，此方屡试屡效。
若月经数月不通者，多服几次，亦通下。
服药期间，须朝思虑，多休息，少劳累，戒嗔怒。

小指月正唱着琅琅上口的山楂词，原来山楂又叫山里红，它不单能消化饮食肉积，而且它还能够消身体癥瘕积聚。
它不只是简单的冰糖葫芦棒，还有着非常重要的药物功效。

有个妇人以前每个月都会痛经，这三个月居然闭经了，经常晚上烦热，睡不着觉。
小指月摸她双斥脉郁结如豆。

爷爷说，这种脉象容易患子宫肌瘤，就是我们中医常说的妇人疗疲积聚。

这妇人便去做了检查，果然子宫里有好几个小肌瘤。
她准备做手术，但想到可否先用中药调调，如果能够不手术却把瘤子消掉不更好。

爷爷便叫她每天用二两山楂煎水，调点红糖服用。

她觉得老先生太轻视她的疾病,用这么简单的方子能治好她的病吗?

爷爷见她疑惑的样子，心中当然明白，便说，你别小看山楂，大家都知道它可以消肉食之积，以开胃气，可它还有一个重要的功效，叫活血化瘀。

而你的子宫肌瘤，从本质上来说，不过就是一团肉积而已，中医叫瘦疲，可以通过消食化积，活血化瘀，把它消化了。

小指月第一次听到把肌瘤当成一团肉积看,而且运用这最平常的山植去消。

爷爷说，这种想法不是我发明的，李时珍《本草纲目》里早有记载。

李时珍说，山楂化饮食，消肉积、瘢痕，痰饮疹满吞酸，滞血胀痛。

小指月说，原来山楂能消肉积、瘢痕。

爷爷说，不仅如此，痛经不就是胀痛吗?
闭经不就是血液瘀滞在那里吗?
子宫肌瘤不就是一团气血不活的产物吗?
瘤者留也，若活血化瘀，气通血和，何瘤之有?
这妇人听后才重视爷爷这个小方子。

爷爷笑笑说，小方子功效不小,平常方子用得好，自有它神奇之功。

这妇人连吃了七天,月经居然通了，而且毫无痛经之感，又连续吃了一个多月，月经再来时还是没有痛经，而且排出大量辩血块。
她又到医院里做了检查，检查结果令她非常高兴，原来子宫小肌瘤不辟而飞。

爷爷说，这叫血化下行不停瘤。
随后小指月在小笔记本中写道:
周叔平经验
综观诸先贤医家之医案医话，常以山楂治妇科瘀血之疾，本人
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临床亦多次试以山楂治血滞经病，屡用屡验。

叶某，女，16岁，中学生。
14岁初潮，月经常见延后，经色黯而不泽，但无痛经史。
日适潮，因贪凉戏水，一个时辰后即感下腹疼痛“如抽”，拒按揉，但喜温，经量少，甚至点滴而下，色黯，四肢冷，不食欲呕。
证属寒凝血滞，即以生山楂40克，生姜5片，煎熬至半碗，加入赤砂糖20克。
一服痛轻，再服痛止。

本例实系寒凝血滞、胞络被阻所致，故效朱震亨以山楂合砂糖治血滞之儿枕痛、恶露不绝及李时珍用山楂治血滞胀痛之法，以化滞行瘀，合生姜辛甘化阳散阴寒，合赤砂糖酸甘化明，缓急止痛，故收良效。

陈某，女，21岁，大学生。
近2个月经色有异，色褐如赤豆汁，较黏稠，量刘较素常为少，下腹胀坠感，舌质痰，苍薄腻滑，脉细弱。
未曾经过治疗，病情渐见加重。
证属痰阻血滞。
故拟山楂30克，陈皮12克，苍术12克，茯苓15克，于经前7天始服，每天1剂，经来续服3天。
和连服3个月而告愈，随访1年未复发。

本例血滞为病理基础，痰阻为病因。
遵时珍旨，以山楂行滞和血，消积化痰饮，再佐以陈皮、苍术、茯苓健脾化痰，以提高疗效。

张琼林经验
代抵当汤治妇人癥瘕积聚(陈旧性宫外孕)。
方药:生南山楂50克，全当归20克，赤砂糖一撮(冲)，黄酒一酒杯(冲)。

偶读《达生篇》见其用一味山楂研粉冲服名“独圣散”治疗儿枕痛，受到启迪，即重用南山楂加当归、赤糖、黄酒组合成方，亦名代抵当汤，功能活血消坚，行气散结。
张锡纯谓山楂“化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气。
所以本方最适用于脱血之后，新血未生，蓄血成癥，虚中夹实，病情复杂的陈旧性官外孕。

58、
神曲
@既能消积又可解表的药
村里的一个小孩放暑假，家里带他到城市里过假期。
这孩子到了城市，水土不服，感冒发热，恶心呕吐，吃东西没胃口，肚子却胀得老大，这可该怎么办?

爷爷说，既要消食化积，又要能够祛风解表，就用神曲加生姜同煎。
小孩子
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吃了两次就不再感冒发热、恶心呕吐了，再吃两次，胃口开了,肚子也消下去了。

小指月说，爷爷，为什么不用山楂呢?

爷爷说，山楂消食化积之力要大过神曲，山楂专门消肉积，而神曲专门消谷麦酒积。
神曲有一点是山楂所不能及的，就是它还能解表退热，所以对于外感表证,水土不服，兼内伤食滞腹痛腹胀，用神曲更加恰当。

小指月说，神曲为什么还能解表退热?

爷爷说，神曲又叫六神曲，一般是由青项、辩蔓、杏仁、苍耳、赤小豆，还有上白面，制成团块，发酵而成。
本身这些佐料就能解表退热，加上发酵后，更能够推陈出新，除肠道中腐浊之气，所以专治小儿食积腹胀和外感风寒，可谓一药三用。

小指月说，小孩子的病绝大部分都跟外感风寒，还有内伤食积分不开，看来这神曲在小儿科里有大用啊!小指月随后在小笔记本中写道:
《汤液本草》曰，神曲，去冷气，除肠胃中塞，不下食，能治小儿腹坚大如从。

《本草求真》曰，神曲，辛甘气温，其物本于白面、杏仁、赤小豆、青车、苍耳、红蓉六味，作饼蒸郁而成，其性六味为一，故能散气调中，温明化痰，逐水消洁。
小儿补脾，医多用此以为调治，盖取辛不甚散，甘不甚玫，温不见燥也。
然必合以补脾等药，并施则佳。

@能消金石之积的神曲
小指月看爷爷在使用矿石类药时，往往在最后加入神曲一味。
比如治疗血压偏高用石决明、牡蛎之类镇肝息风时，治疗心烦失眠、心神不安，用磁石、朱砂镇心安神时，都会加进神曲。

爷爷说，金石类药虽然质地重，重能去导，重能安神，金石质重，又可以平肝潜阳，这些都是矿石类药的好处。
但它们也有不足，一般矿石类药容易伤人胃气，而且不好消化。
加进神曲，一方面可以固护胃气，能够健脾暖胃;另一方面又可以消化金石之积，这一点是一般消食化积药所难以具备的。

小指月说，可为什么有时候又不用神曲呢?

爷爷说，毕竟消积化滞之品，有积滞则能消化积滞，无积滞和久服，必定会消化人元气，所以也不是盲目地用。

小指月看重镇安神的古方磁朱丸，由磁石、朱砂制成，制作过程中就会加进神曲。
所以神曲多与金石药配但，有固护脾胃、减轻矿石类药对肠胃损伤的作用。

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39、
麦芽、谷芽
@土壅木郁用麦芽
《本草求原》曰，麦芽善达肝而制化脾土，故能消导，凡怫郁致成臌膈等症，用之甚妙。
人知其消臌而不知其琉肝也。

高考后有个小伙子因为没考上重点本科，整个月闷闷不乐，不思饮食。
家里人看了很担心，担心这样下去，身体搞差了，于是便带他来到竹篱茅舍。

爷爷看了后说，指月，像这种不欲饮食用什么药?

小指月说，山楂或神曲?
爷爷说，这时用麦芽更好。

随后叫他们回去用麦芽泡茶，喝了几天胃口就开了，而且小伙子也没那么郁闷了，似乎高考不利的压力疏解了。

小指月说，爷爷，为什么不用山楂而用麦芽?

爷爷说，如果纯粹的小儿食积，无情志抑郁，用山楂、神曲都可以。
可如果因为情志抑郁而饮食无味，闷闷不乐，这时就要选择一味药，既能健胃消食，又可以疏干理气，而麦芽就专解这种土壅木郁。

小指月惊奇地说，这样麦芽不就对双关脉郁滞都有效果吗?

随后爷爷便从药柜里拿出一粒麦芽，叫指月好好地观察。
小指月把麦芽拿在手上，发现这麦芽有点像蝌蚪，一个麦子头拖着长长的芽丝，像蝌蚪的尾巴。

爷爷说，指月，你从中想到什么了呢?

小指月说，凡谷麦之物，善补入中土，所以这麦芽首先善入脾胃经。
但它不是麦子，而是发芽了的麦子，发芽就具有一股生发之气。

爷爷说，没错，五行之中,木主生发，所以这麦芽能够条达木气，因为肝喜条达而恶抑郁。
麦芽就可以于脾土之中疏解肝郁，就像麦子丢在土里，它长芽丝要破土而出一样，可以把人体壅滞的肝郁脾滞疏通开。

小指月豁然大悟，说，原来是这样。

爷爷说，你看种子的力量多厉害，它具有开破之性，虽然只是小小芽尖，像少阳一样，但它那股蒸蒸日上的劲头却是不可小瞧的。
所以当你碰到年轻人抑郁寡欢、不思饮食时就要想到麦芽，用它疏肝理脾，即《黄帝内经》里说的，土疏泄，苍气达。
苍气即木气也，所以土壅木郁就用麦芽。

随后小指月在小笔记本中写道:
 -194


张锡纯经验
麦芽虽为脾胃之药，而实善疏理肝气。
一妇人年三十余，气分素弱，一日忽觉有气结于上腕，不能上达，亦不下降，俾单用生麦芽一两，煎汤饮之，顿觉气息通顺。
一妇人年近四旬，胁下常常作疼,饮食入胃常停滞不下行，服药数年不愈，此肝不升、胃不降也。
为疏方，用生麦芽四钱以升肝，生鸡内金二钱以降胃，又加生怀山药一两以培养脏腑之气化，防其因升之、降之而有所伤损，连服十余剂，病遂愈念。

@重用麦芽回乳
有个妇人，哺乳快10个月了，婴儿渐渐已经能够喝些稀粥，于是准备断乳。
可突然中断哺乳，那些多余的乳汁积在乳房里便胀痛难耐。

爷爷说，这很简单，乳汁是从阳明胃经来的,乳房归阳明胃经所主。
只要懂得通降阳明,乳汁自然下行，化为血水月经。
于是给他重用生麦芽、炒麦芽各60克煎水，喝了几次，乳房就不涨了，也没有乳汁再流出来。

小指月疑惑地问，爷爷，不是说生麦芽可以通乳，炒麦芽回乳吗?

爷爷笑笑说，虽然这种说法有道理，生者含有升发之气，往上疏达，炒者炒熟后归于脾土,故有炒香入脾之说。
但临床上却发现,无论是生麦芽还是炒麦芽，只要重用都有回乳之功。
因为重用善人下焦，能引阳明之气下达，而轻用者善于升清阳，引气机向上通透。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，直接用炒麦芽大剂量120克煎汤，也能迅速回乳，一般两三日即见功效。
如果想让月经通达，乳计下注，化为血水，可以加四物汤，效果更好。

随后小指月在小笔记本中记道:
李历城经验
炒麦芽回乳，早在《丹溪簒要》《薛立斋医案》中有记载，一直沿用至今，为断乳之良药。
然而临证中，其效果全然不一。
有的得心应手，效如桴鼓;有的如泥牛入海，全无消息。
笔者临证摸索，认为其中存在一个药量和煎制法问题。
炒麦芽断乳，取效快的关键在于其用量要大，煎制法为:取生麦芽180克，微火炒黄(注意一定要即时炒即时用)，置砂锅内，加水1000毫升，煎至500毫升(先文火后武火，煎煮时间需20~30分钟)，滤出头汁。
复加水800毫升，芍至400毫升，将2次煎的药物兑在一起，分2次温服，服后令微汗出。
近年来，笔者临床治疗百余人，均为2剂服完，即告痊愈。

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@三番领悟谷麦芽
小指月说，麦子发芽了是药，稻谷发芽也是药啊。

爷爷说，它们不仅是药，而且是好药。

小指月说，我知道，它们都能够健胃消食，不过麦芽偏于消面粉类食积，消食健胃力量较强，而谷芽更善于消谷类食积，力量稍弱。

爷爷说，没错，吴鞠通在《医医病书》中讲，小麦生长在刚硬的土壤里，所以性偏刚，长于补脾;而稻谷生长在湿润的土壤里，性偏柔，而长于补胃。

小指月说，原来还有这种区别。

爷爷说，它们还常一起连用，称为二芽。
它们并不是纯粹的消导药，用消导食积的眼光看它们就小瞧了它们。
如果站在健运脾胃的高度上看,它们用途更广。

小指月也知道脾胃的重要，比如有胃气则生，无胃气则死，胃气是生死的关键。
又比如四季脾旺不受邪,脾胃功能是身体免疫力的保障。
又比如万病不治必寻到脾胃中去治方有出路，故疑难杂病多从脾胃论。
又比如土旺四脏，脾为后天之本，后天一切水谷精微来源都要靠脾胃，脾胃功能强则身体强，脾胃功能败伤则身体容易生病。
所以李东垣说，脾胃一伤，百病丛生。

爷爷说，你看这谷麦芽，都是植物发的芽尖，能够于土中疏泄，又具有少阳春生之气，所以能够开发脾胃，赞化中士，又蕴含生生之机,而且甘平之中不燥，消化浊气之中能升清阳,平淡之中可建其功。
所以它们不仅消磨宿食,增进食欲，更能够苏醒脏腑，使五脏六腑皆能得水谷气，促进脏腑推陈出新。

小指月说，原来还可以这样理解。

爷爷说，你再看为什么很多肿瘤病人，我们治疗时都要用到谷麦芽?

小指月说，爷爷，不是把肿瘤看成一些肉积吗?
用它来消积。

爷爷摇摇头说，站在消积的层面上去看谷麦芽，就落了下乘。
小指月一楞，因为这样想已经很厉害了，怎么还落了下乘，难道还有比这站得更高的吗?

爷爷说，你再仔细想想，谷麦芽是谷麦吐出芽丝后入药,它们具有无限生机，有着强大的生发春意，你要站在《黄帝内经》四气调神大论的高度上看谷麦芽。

小指月第一次听到要站在《黄帝内经》的高度上去用药。

爷爷说，这谷麦芽相当于给身体制造一个春天生发的场。

一语点醒了梦中人，小指月豁然大悟，难怪爷爷前面讲到用麦芽来治疗抑郁寡欢、没有食欲的病人，这抑郁就是一派肃杀之气，如金因木。
好比木碰到秋气
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便纷纷落叶，生机减退。
这时通过麦芽制造一个春天的场，那么生发之气足，抑郁囚禁之象就会被打破。

爷爷说，你看万物枯落，春风一吹过来，会怎么样?

小指月说，春风又绿江南岸，春风一来，草冒芽尖，树也吐嫩，甚至青蛙、蛇都从洞里跑出来。

爷爷笑笑说，这就是春天的气息，人体得了各类疑难杂病，甚至肿瘤，身体大都如同一番秋冬肃杀的死气，这时一定要让身体进入春天富有生气的状态。
这时谷麦芽不仅是简单地消化其积滞，而是给五脏六腑吹一场春风，让五脏六腑都富有生生之机，大有枯木逢春之意。

这下小指月彻底想通了，以前还没有领悟到这个高度，小瞧了谷麦芽，以为它们不过是消导食物的药，治治小儿病而已。

可一旦站到健运脾胃的高度来看，这谷麦芽可以强大后天运化之本，使五脏六腑皆得禀水谷之气，因此平淡的谷麦人便有着难以思议的神奇。

这还不够，再进一步想，谷麦芽含着少阳春生的活力，能够苏醒五脏六腑功能，使脏腑如沐春意，能推陈出新，大有病木逢春之意。

这可谓是三番领悟谷麦芽!
小指月连续经过三番的认识，才算对谷麦芽有了比较全面深刻的理解，他感慨地说，如果不是爷爷循循善诱，我一定会把谷麦芽丢在消食药的角落里。
既然谷麦芽能够发微到这程度，是不是其他药物也有很多未尽之意。

我们现在所学、所领悟的会不会仅仅只是海边贝壳一样的知识，虽然绚丽多彩,但跟深海比起来,不过是小巫见大巫。
所以学医应该继续深入,如钻并得水，不得其精髓，誓不轻易止步。
随后小指月在小笔记本中写道;
中医临床家赵棻擅长补土，重视元气胃气，提倡脾胃运化可以激发五脏元气，自拟健运麦谷芽汤(党参、麦谷芽、鸡内金、山药)，以此小方配合辩证用药，屡起沉疴。
发挥脾主运化的学术精髓。

@麦芽拾珍
郑长松经验
治肝郁不孕惯用生麦芽
麦芽一药，多用以消食、和中、下气。
郑老治肝郁气滞型不孕症时，每每投入，却收效捷彰。
张锡纯云:“麦芽……虽为脾胃之药，而实善疏肝气。
夫肝主疏泄，为肾行气，为其力能疏肝，善助肝木疏泄以行肾气.”诚如《本草求原》说:
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“(麦芽)凡尼者致成脱脐等症用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也.”麦芽是郑老治疗肝郁无子的惯用药。
临床实践表明，凡在求本方中加入此药，便能明显提高疗效。
麦芽用量不能过大，亦不宜久服，因有“久食消肾”"(《食性本草》)之头。

素某，女，31岁。
结婚8年未孕，一向经行后期，每经前全身紧楚，头晕目干，腰酸乏力，胸、乳、小腹胀痛，经来涩少，两天即净。
舌质鲜红，苔白乏津，脉弦细数。
证属肝郁气淆，肾阴亏虚。
处以:熟地黄30克，当归、赤芍、白芍各20克，麦芽、枸杞子、何首乌、香附、菟丝子、路路通、女贞子各15克，橘核、郴叶、柴胡各12克，川芎10克。
守方服药16剂，遂孕。

指月按:麦芽虽为平和之药，但有一股生发之气，但凡抑郁之人，一派击杀之意，唯木气生发能对治金气肃杀，唯春回大地可以令万物生发。
所以站在木主生发的高度上去用生麦芽，既疏肝条达，又调经种子。

60、
莱菔子
@巧借消食药延年
莱菔子即萝卜种子
俗话说，有钱难买老来瘦。又说，腰带长 寿命短。

这都说明年老后保持轻健的身体，有利于延年益寿。
有个九十岁的长寿老人，仍然能生活自理，原来她八十多岁时曾大病一场，身体消瘦，饮食无味，必须要子孙轮流照顾，可为何后来又枯木逢春，恢复生机了呢?

原来爷爷叫她饭后吃点保和丸，十多年来这老人家身体赘肉渐少，也很少肠积腹胀，消化不良。

爷爷说，保和丸里就有神曲、山植、莱菔子等消食化积之品，可以让老年人健胃消食,不容易被食物玫滞。
所以平时必须要保住脾胃,脾胃得保，周身太平。
当然服用保和丸的前提是病人必须是有食积体质，或者容易消化不良，服用的方法是小剂量频服，这样才不会消导过度。
因为消导过度，容易伤人元气。

名医蒲辅周老先生，曾担任中央领导的保健医生，他常为总理看病，有一次总理便问蒲老说，你每次给我看病，开的药并不多，而且价格也便宜，效果也很好，比一般医生开的贵重药更灵验，这是为什么?

蒲老说，别人把您当作总理来开方，我把您作为病人来治疗，不需要高价补
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品。
您消化不好，又应酬多，常服保和丸，保您脾胃平和，每天吃点粗粮，玉米窝头，对您的身体有好处。

总理笑笑说，你说的很对，药要对证，不在贵贱，保和丸这药名很有意思，保胃气，让身体安和，我就照你说的办。

这样总理就经常吃玉米窝头，还服用保和丸，脾胃消化功能调得比较好。

随后小指月在小笔记本中记道:
治一切食积:山楂六两，神曲二两，半夏，茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。
上为末，炊饼丸如梧子大。
每服七、八十丸，食远，白汤下。
(《叉溪心法》保和丸)
@莱菔子换个红顶子
爷爷跟指月讲了个三钱莱菔子换个红顶子的故事。

小指月就疑惑，这莱菔子乃非常便宜的药材，就是萝卜的种子而已，凭什么可以换个官当呢?
于是竖起耳朵听爷爷讲。

清朝时，慈溪太后垂帘听政。
有一次做大寿，御膳房里做了各种美味佳肴，慈溪看完戏后，特别高兴，看到这么多好吃的，一时就忘记了太医的叮嘱，开怀大吃，吃完后就病倒了了，经常短气乏力，没有精力去议论国事。
但国事又繁忙，慈禧便命令御医每天给她用最好的野山参进补，用来支持体力。

刚开始喝了参汤后确实感觉人有劲了，可到后来越吃越不对劲，不仅没有效果了，反而头胀胸闷，食欲全无，还经常恼怒发脾气，甚至流鼻血。

你想想，如果是食积气滞导致的周身乏力，借助参汤来补助气力，并不能把积滞消磨掉，那你的身上照样压力重重。
就像车子超载了，爬不动坡，你以为多加些油，就能把车子开快点，这样加油后再提速，反而会更伤车子。
最好的办法莫过于赶紧和卸掉负担。

可朝中的御医都知道太后喜补不喜泻，补药多贵重，泻药多贫贱，太后金玉之体，怎么能够轻易服用这些贫贱之药呢?
于是大家都很少往这些方面去想。

这样朝中众医束手，便张榜招贤，凡能够医治好太后之病者，必有重赏。
三天后有位走方医琢磨出了太后生病的病因病机，暗暗一笑，便胸有成竹，揭下皇榜,为什么呢?
他一想就明白此中道理,富贵人家大都肥甘厚腻,而且饮食过度，所谓甘脆肥脓，腐肠之药，经常吃得太好，肠胃功能便会减退。
如果懂得吃些粗糙的粗粮，身体反而会更受用。

 -199


他便用三钱的莱菔子研粉，加些米面，搓成三粒药丸，并且称这药丸为小罗汉丸。
说来奇怪,太后服了第一丸鼻血就止住了,服了第二丸，胸中就不闷胀了，服了第三丸，排了不少屁，胃口大开，居然想吃饭，随后精神振作，头脑清醒。

于是慈禧大喜，便赐予郎中一个红顶子，这红顶子就是清代官员的标志，为何小小莱菔子能够治好太后的病?

药虽小，道理却不小。
世人大都重视进补，而忽略了给六腑减负。
听到参茸就欢喜，闻到大黄莱菔便忧虑。
莱菔子能化痰顺气消积，积滞被化去，身体就有力，正如车子卸载后跑得就快。

张锡纯对莱菔子颇多赞誉，认为不论莱菔子生用或熟用，和皆能顺气开郁，消胀除满。
《本草从新》说，虚弱者服之,气喘难布息。
可见理气消积之品,单服和久服便容易伤气，那怎么办?

张锡纯说，不用怕，莱菔子炒熟打粉，每于饭后片刻服用一钱许，借此消食顺气，又有食物助力，因而能多进饮食，大开胃气，气分自得其养。
若用于除满开郁，病人体虚，可配以人参、白术、黄芪，虽多服久服，何至于伤气。

小指月又疑惑了，究竟用人参能不能用莱菔子，不是人参最怕莱菔子吗?
人们和常说莱菔子最善解人参的药力，这是什么道理?

爷爷说，如果病人纯属体虚，需要用人参来补益正气，一般补得进去，就不用莱菔子，但你如果过用人参，或者本来虚不受补，反生胀满，你都可以少量加点莱菔子，这样连补带消，莱菔子消陈气，人参补元气，浊降清升，推陈出新，自然胀满得消，身体气力得复。

所以从这个角度来看，莱菔子反而有助于人参，不仅莱菔子有助于人参，而且它对于其他药物，帮至于整个消化系统都有助益，因为它善消化清气，所以李时珍讲莱菔(即萝卜)是蔬菜中对人类最有益的。

自古以来也有萝卜一上市、药铺不用开的民俗谚语，更有冬吃萝卜夏吃姜、不劳医生开处方的顺口溜。
所以古今也有不少医家认为，莱菔子用于人参之中，反奏功如神，或者人参得莱菔子其功更效。

清代名医陈士铎在《辨证录》中反复用到人参与莱菔子的配伍，体现人参得莱菔子补而不滞的思想，他常将二药用于虚实夹杂的病症。
而张仲景治疗虚人腹胀的朴姜半草人参汤里也用人参配合消胀下气的厚朴，体现补虚泄实，虚实相互照顾，并行不迟的思路。

随后小指月在小笔记本中记道:
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《本草新编》曰，萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。
人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参,何以同用而奏功乎?
夫人参之除喘消胀，万治虚喘虚胀也，虚证反现假实之象，人参速然投之，直至其喘胀之所，未能又受，往往服之而愈喘合胀者有之，虽所增之器胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。

或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益余。
此不知萝卜子而并不知人参者也。
人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，又服气必难受，非止路胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。

@能够考养双亲的方子
羔生百病食生灾。
老年入脾胃功能不好，稍微饮食不消，就容易产生痰饮，怪病多由痰作尝，这些痰饮就可能成为各种奇难怪病的来源。
所以老年人饮食不可过饮，不可过肥腻，更不可过于复杂。

有个老人家，咳喘多痰，胸间食少，最近痰沽涌上，咳吐不尽，甚至晚上经常半夜咳喘吐痰，睡不觉好，严重时必须在床底下放个痰备，一晚上二三十次，搞得老人家非常疲惫。
于是在他三个孝顺孩子的陪同下来到竹篱茅舍。

小指月发现，很多中老年人都有痰饮病，而且越是年老越是容易得疾饮哮喘。

他儿子问，医生，为什么老父亲经常半夜咳喘，睡不好觉。

爷爷说，痰不去，喘不平。
那该怎么去痰呢?

爷爷说，痰饮乃浊阴之物，浊阴应该出下窜，只有降本流末，清阳才会上升，才不会喘气，可以用三子养亲汤。
小指月就给这老人家开了几剂三子养亲汤。

老人家吃完后，就不用严重了，因为咳痰非常少了。

看到效果这么好，小指月不禁问，爷爷，为什么叫三子养亲汤呢?

爷爷说，这方子是由紫苏子、白芥子、莱菔子三味药组成，一般高年双亲大都有痰饮疾病,用这三子可以降气化痰。
紫苏子降胸膈中痰,莱菔子降肠胃中奖，而白芥子能化皮里膜外之痰。
这样痰浊下行不上泛，咳喘顿消，全身轻安。

由于这三子养亲汤，能够让高年双亲气喘得安，痰饮得降，所以这是一个孝养双亲的方子。

小指月说，原来是这样。

 201


爷爷说，如果觉得这三味药多了，还有一子养亲汤呢?

一子养亲汤?
小指月大惑不解。

爷爷说，就是用单味莱菔子，降气化痰治喘咳。

爷爷便把《食医心镜》翻出来给指月看，上面写道:治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓血:莱菔子一合，研，煎汤，食上服之。

小指月说，原来如此，随后在小笔记本中记道:
朱震享日，莱菔子治效，有推墙倒壁之功。
治高年咳嗽，气逆痰癖:紫苏子、白芥子、萝上下子。
上三味各洗净，微炒，击碎，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。
随甘旨，代茶水嗓用，不宜煎丈大过。
(《韩氏医通》三子养亲汤)
《清宫秘史》记载，光绪皇帝患有痰涎奉盛，脘腹胀痛之证，经常精力不济，便要太医开了补药吃。
光绪服用后，病情非但不减，反而加剧，后来太医煎药时悄悄抓把莱菔子放进去，因为莱菔子能降胸脑中痰诞寿盛，从肠腑中排出，又能健胃消食，行气化痰。
皇帝吃完此药后，第一剂胸膈开，第二剂脘腹胀痛除，第三剂身轻病愈。

@且戎子拾珍
(1)成孚民经验
刘某，年轻体壮，劳动后食夹生大米饭过饱，以致胃脘满痛难以忍受。
服方数剂，平胃散、保和丸及山楂曲、麦芽、枳实、槟榔、香砂之类均无效，最后加入炒莱菔子则胀减痛已。
可见此药为消五豆食积之猛将。

余治胸膈痰盛兼有气滞满痛及气臌胀满者均加入炒莱菔子，效果颇为满意。
《本经因源》莱菔子条下言“服地黄、何首乌人忌之”。
是因为地黄、何首乌乃滋补肝肾之品，若与莱菔子之下气消伐同用，势必抵消二药的功能。

炒菜孩子还有一特效作用，即用于人参误补酿成气滞腕胀之证，可用单味莱菔子煎服即效。
如兼有外邪者，可与解表药同用;肪中有热者，佐以黄连，亦可加入小陷胸汤内用之;痛甚者，佐以香附，临床中用之多效。
温病热羔停于胸脑，用生莱菔子擂汁凉开水冲服多效。

指月按:菜戎子善治痰气，能从咽喉降痰下气至肠腑，更善于消食积，痰食导致胸闷胀满、壅塞难耐，用之无不应手取效。

《2)吕敬江经验
小儿发热之因，概言之，不外内伤、外感两大类。
余临床体会，外感发热以
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暑热为多，内伤发热以饮食所伤为多。
内伤发热中尚有因便秘所致者，每被医家忽视。
此种发热常延续日久，时高时低，或兼见喉痛、纳差、睡卧不宁等症。
若遇反复发热而无外感之证，且无其他原因可查者，多属此种发热。
每见医者纯用清热或解表之剂，以及消炎抗菌西药治之，多难取效。
若通腑调便，其热自退。
究其理，与《伤寒论》之阳明腑实证便秘潮热者，其因果关系恰恰相反。
彼为邪热入里而致便秘，此乃便秘而致发热耳，治此每用莱菔子佐大黄、蜂蜜而取效。

指月按:阳明为多气多血之经，胃肠壅塞，周身烦热，所以暴饮暴食，饱食过度，最容易导致肠道积滞堵塞，因此而见发热烦躁者，但用莱菔子或麦芽做成茶饮方，消食化积通便秘，热随积下燥烦去。

(3)张锡纯经验
一人年五旬，当极忿怒之余，腹中连胁下突然胀起，服诸理气开气之药皆不效。
俾用生莱菔子一两，柴胡、川芎、生麦芽各三钱，煎汤两盅，分三次温服下，尽剂而愈。

一人年二十五六，素多痰饮，受外感，三四日间觉痰涎凝结于上脘，阻隔饮食不能下行，须臾仍复吐出。
俾用莱菔子一两，生熟各半，捣碎煮汤一大盅，送服生赭石细末三钱，迟点半钟，再将其渣重煎汤一大盅，仍送服生赭石细末三钱，其上脘顿觉开通，可进饮食，又为开辛凉清解之剂，连服两剂全愈。

指月按:人愤怒后，怒则气上，肝气逆乱，会导致肠胃浊阴不降，令腑浊犯脏，胸肋作胀，所以除了理顺气机的疏肝药柴胡、川芎、麦芽外，还得加点能够通肠降浊、令脏邪还腑之品，比如莱菔子能迅速将痰气从五脏往六腑理顺。
而因为外感导致痰浊上犯，也可以用莱菔子顺气化痰，加赭石能迅速堕降浊阴。

01、
鸡内金
@凡动物弱于齿者必强于胃
《本草求原》中曰，治食积腹满，鸡内金研粉服。

有个老人过生日，吃了不少红枣，他以为大枣可以养生，可凡事都有一个度，过犹不及，不久胃部就胀痛，到医院一拍片，发现胃内有个硬块，怀疑是胃内异物结石。
然后找来竹篱茅舍。

 -203


爷爷问明白后说，你先试试服用鸡内金粉，看看能不能把硬块给消磨掉。

结果，老人家吃了3天后，排便排出好几块黑色硬块，胃中痛感顿消，再去做检查，那块异物居然不见了。

家人莫不虚惊一场，如果未及时找到中医，估计这场手术是免不了的。

小指月说,爷爷,胃中有积,为什么不选用麦芽、山植之类而选用鸡内金呢?

爷爷说，像这种石头样的积块，用麦芽、山楂都不如鸡内金。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，鸡内金善于消化各种最硬的坚聚。
鸡内金其实就是鸡胃的砂塞内膜，你看它色纯黄似金，所以可知它善入脾胃。
而鸡又有个特点，经常要吸食沙子，以助磨化食物，甚至连沙石都可以消化，可见它的胃有多强悍。

小指月说，原来是取类比象用这味药。

爷爷说，你从现代进化论的角度来看也有道理。
凡动物弱于齿者必强于胃。
你看鸡没有牙齿，只能靠胃去吞食,所以它的胃必非常强大,能够消磨沙石硬块，故入人体能够消一切脏腑积滞。

小指月说，爷爷，鸡内金你大都打粉叫病人冲服是什么道理?

爷爷说，这是临床经验，鸡内金消各种积滞，单味用疗效很好，入煎剂没有研粉冲服效果那么明显。
随后小指月在小笔记本中写道:
《四川中医》杂志报道，刘某，男，一次使用黑枣半斤多，不久腹痛腹泻，恶心呕吐，医院诊断胃内异物(结石)。
用鸡内金研粉，每次5克，每日3次，苏打0.3克，3日后排出好几块黑色硬石样物，腹痛遂减，再继续服用1个多月痊愈。

王德鉴经验
鸡内金散结消肿。
鸡内金有运脾消食、固精止遗功效，用于治疗消化不良、食积不化、小儿疳积及遗尿、遗精等症。
而王教授常用于治疗癌肿肿块坚硬者，常用鸡内金研粉末，装胶囊吞服，每天3~6克。
王教授说，鸡内金是鸡砂囊角质内壁，有化坚散结消石之功，故用其治疗癌肿，且有助消化作用，用之有益无害。

@遗精可涩，闭经能通
小指月说，爷爷，为什么鸡内金可以治疗和遗精、遗尿呢?
我发现《吉林中草药》报道用单味鸡内金炒焦打粉，温酒送服治遗精。

爷爷说,《本草备要》中讲鸡内金甘平，性涩，涩能止遗，所以它除了消磨积滞外，还可以收涩精水。
小指月点点头。

 -204



爷爷又说，鸡有个特点，就是没有小便，都是大小便一起走谷道出来。
鸡的骨主整条谷道，古人看到这点，想到它带有收敛作用。
所以有人专门用鸡内金和鸡肠作为药引治疗各类遗精、遗尿,发现效果不错。
万病回春》里有个鸡内金散，专治小儿遗尿，就是用鸡内金连同鸡肠焙干后打粉服用。

小指月又说，鸡内金还用于治疗妇人闭经，这又是什么道理?

爷爷说，这就要看张锡纯的《医学衷中参西录》了，里面有篇文章叫“论鸡内金为治女子干血劳要药”。
这种干血劳可是最顽固的闭经。
你想想血都干枯了，月经怎么能来呢?

这时运用鸡内金，一方面能健脾胃，脾胃是气血生化之源，脾胃气血不足，子宫如何能够得到血气供养，只有脾胃和气血充足五脏六腑才能得到血气滞溉，子宫血海自然水满自溢，而无闭经之理。

同时鸡内金还有个特点，它能够消化干血劳积，无论脏腑何处有积，张锡纯说，鸡内金缘能消之，所以男子积聚，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。

因为很多虚劳的人经络多瘀滞，这样经水就来不了。
加鸡内金到补益之品中，一方面帮助补药运化，另一方面能够消磨经络瘀滞，使经水畅通，其病可愈。
所以这鸡内金也是妇人闭经的要药。
随后小指月在小笔记本中记道:
史道生经验
鸡内金乃催月信佳药。
鸡内金是家鸡的砂囊内壁。
临床应用多取其调健脾胃、消化水谷之功。
近代药理证实鸡内金有“促进胃腺分泌之作用”。
读近贤张锡纯《医学衷中参西录》，谓:鸡内金善化瘀血，能催月信速于下行。
读后颇感惑昧费解。
1958年秋，笔者开展矽肺及石棉上肺的临床研究工作，曾给部分患者每日生鸡内金粉内服，以消肺内粉尘。
其中女性患者多数服后月经超前，甚者一月两行，如停止服用鸡内金，则月经不超前。
此后用于闭经及经行后期患者，经不断临床观察，奏效颇奇。
至此始知张氏之言，淘不诬也。(《黄河医话》)
王成魁经验
鸡内金，寻常之药，对其消食健胃之功人皆知之。
鸡肠的药用价值则鲜为人知，目前民间偶或使用，亦不被人重视。
吾师王成魁大夫(河南省武际县名老中医)对此二药之用独有心得。
王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治原则审证遗方外，其独到处即在于随方加入此二味药，鸡内金一般入药煎服，鸡肠炒为膳用。
鸡内金用量一次20~25克，鸡肠一次60克。
小儿减半，用法一样。

如治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。
缝天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，众医见尺弱，或补肾，或温化，或固摄。
治疗十余年，然无效果。

 -205


王师用固脬汤化裁加入鸡内金、鸡肠(益智仁15克，桑螵蛸12克，黄芪20克，沙苑子12克，山药20克，升麻3克，当归10克，鸡内金20克，水煎服。
鸡肠自备，炒菜为食)。
服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度，夜间偶尔发生和遗尿。
又3剂，病不复发。

杨某，农妇，42岁，小便频数月余，每日十五六次，甚则达二十余次，饮水一杯，未几即溺。
更严重的是，目视水流，耳闻水声即遗。
曾去焦作市某医院检查、治疗，化验尿糖阴性。
症见面色少华，脉细弱，饮食欠佳，倦念无力，尿清长而无不适感。
王师处以:生山药30克，山茱萸20克，益智仁10克，乌药10克，黄芪20克，柴胡10克，潞党参15克，白术15克，茯苓15克，陈皮10克，当归身10克，灵升麻5克，炎甘草5克，鸡内金20克，大枣5枚，生姜3片。
 3剂，水亢服。
鸡肠自备，60克炒菜为食。
二诊时加生龙牡各30克，白菊花12克。
 3剂，服后小便日行4~5次，原方加枸杞子、补骨脂以善其后。

@鸡内金消结石
爷爷说，鸡内金不单消胃肠里的积滞石块，无论何脏何肪有积，鸡内金皆能消之，所以治疗胆结石或肾结石时，往往少不了鸡内金。

有个农家汉子，经常一边腰部刺痛，他以为是骨质增生或虚劳腰痛，没怎么在意，可痛得越来越厉害。
到医院一检查，发现肾里有好几块结石，最大的像绿豆那么大，医生建议碎石，他想先找中医瞧瞧。

爷爷说，你摘些鸡内金，烤干打成粉，每次10克冲服，连服一周看看。
记住这一周不能房劳,要早休息，养精蓄锐,水要喝足,并且去慢跑,或者快步走。

他每天都遵照老先生的吩咐去做，服到第四天，晚上排尿时，发现尿壶里有四五枚绿豆大小的沙石。
服用半个月后，再去检查，结石已经排了大半，肾部已经不刺痛了。

小指月说，一味鸡内金，就治好了肾结石，这真是太妙了，可见这鸡内金有强大的化坚消石之功。

爷爷说，如果再配合金钱草、海金沙，这三金来治沁尿系统结石，其效更速。
如果是胆结石，那就配金钱草、郁金三味药，效果更佳。
不过要注意必须体质壮实者方能经受得了这番消磨，体弱之人必须照顾正气，要加些补虚之品，或者消一段时间后，就要扶一下正气，这样既能够治病，又不会耗伤身体。

随后小指月在小笔记本中写道:
 -206


《湖南中医杂志》记载，蒋某，男，46岁，因为右边腰痛而入院检查，发现右肾有多发性结石，最大的像绿豆，还伴有少量的积水。
嘱用鸡内金烤干研粉，一次用15克放入杯中，冲300毫升的开水，15分钟后服用。
每天早晨空腹服，一次服完，然后慢跑。
连服5天，病人排出沙石5枚，服用到第15天时，又排出些小沙石。
然后到医院复查，发现右肾部结石消失，随访5年未见复发。

@鸡内金治口疮
有个小孩子，口疮溃烂，昼夜啼哭，饭都吃不下，家人甚是烦恼。

爷爷说，用点小儿鸡内金散试试。
吃了两天后，孩子就不哭闹了，而且疮口已经开始有愈合的迹象。

小指月说，怎么这么快，用鸡内金治疗口疮溃疡，我还是第一次听说。

爷爷说，脾胃开窍于口，大多数口腔溃疡，都跟脾胃运化消纳食物功能减退分不开，而且脾主肌肉，口腔溃疡，就是病在肌肉层面，想要它迅速修复，也离不开强大脾胃。

小指月说，原来还是九窃不和，脾胃之所生。

爷爷说，用鸡内金治疗口疮，李时珍在《本草纲目》中早有记载，不仅可以治口疮，还可以治喉痹、扁桃体发炎、牙龈肿痛。

李时珍说，用鸡内金阴干研粉或外敷或内服，治疗喉痹乳蛾、一切口疮、鹅口白疮、走马牙疳、阴头疳蚀、谷道生疮、脚胫生疮、发背初起、发背已溃等症。

小指月说，原来鸡内金还有这么广泛的作用，然后在小笔记本中写道:
干祖望经验
鸡内金治口疮。
口腔溃疡，在辨证的基础上加鸡内金，其效更验。
尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者，更为适宜。
其机制可能是因口疮而咀嚼困难，以致食物难于消化和影响脾胃功能而造成脾胃更虚，使胃浊熏蒸口腔所然。
所以，鸡内金具有磨谷助消化之功能，故有健脾胃、疗口疮之作用。
(《中华名医特技集成》)
@鸡内金拾珍
张锡纯经验
沈阳龚某，年三十岁，胃脘有硬物堵塞，已数年矣。
饮食减少，不能下行，来院求为延医，其脉象沉而微弦，右部尤甚。
为疏方，用鸡内金一两，生酒曲五钱，服数剂硬物全消。

 -207


奉天史某，年近四旬，为腹有积聚，久治不愈，来院求为延医。
其积在左胁下大径三寸，按之其硬，时或作疼，呃逆气短，饮食减少，脉象沉弦。
此乃肝积肥气之类。
俾用生鸡内金三两，柴胡一两，共为末，每服一钱半，日服三次，旬余全愈。

奉天秦某，年三十余，胃中满闷，不能饮食，自觉贲门有物窒碍，屡经医治，分毫无效。
脉象沉牢。
为疏方:鸡内金六钱，白术、赭石各五钱，乳香、没药、丹参各四钱，生桃仁二钱，连服八剂全愈。

盐山李氏妇，年三旬，胃脘旧有停积数年不愈，渐大如拳甚硬，不能饮食。
左脉弦细，右脉沉濡。
为疏方:鸡内金八钱，生箭芪六钱，三棱、莪术、乳香、没药各三钱，当归、知母各四钱，连服二十余剂积全消。

指月按:鸡内金消积,无论是实积，还是因虚而作积，皆可用之。
不过实积者，直接重用鸡内金等消伐之品，有病则病受。
因虚而肠胃停积，或者停积日久导致体虚之人，除了用鸡内金、三棱、莪术之品消积，必佐以黄芪、知母、党参、当归之品，以补其虚，照顾久病必虚的体质，这样积消不伤正气，方为王道之举。

62、
鸡矢藤
@一味鸡矢藤乃消积散
生活条件好加上娇生惯养，造成了当今时代小儿厌食、疳积病症越来越多。

爷爷说，现在的很多父母看似爱孩子，实则在害孩子。

小指月非常不解，父母爱孩子都嫌不够，怎么会害他呢?
爷爷说，很多家庭，打开冰箱一看，饮料可乐，零食瓜果，煎炸烧烤，满冰箱都是，随便孩子怎么吃，孩子没有足够的自制力，这样能吃不坏吗?

小指月说，原来是这样。

《论语》里讲，爱之，能无教乎?
你疼爱你的孩子，难道可以不教他吗?
如果养了孩子，又没有教好他的话，那就是父母的过失啊!
一对青年夫妇有一个宝贝儿子,这孩子想吃什么就有什么，只吃零食,不吃主食，却养得皮包骨头，肚子胀大，四肢消瘦，大便经常艰涩难出。
家长以为
 -208


营养不够，还拼命地给孩子买保健品、营养品。
可孩子仍然是胃口全无，见食不喜。

爷爷说，零食养病不养命，你如果真爱你的孩子，就把家里的所有零食扔掉。

这夫妇不解地问，可孩子不吃饭啊。

爷爷说，你光给他零食吃，他当然不吃饭了，没零食了，你看他还吃不吃饭。

他们便下定决心按照老先生说的去做，刚开始孩子还有些哭闹，可家长一严厉起来，几天后孩子也渐渐习惯吃主食了。

等孩子断了零食，爷爷才给他用消积散，这孩子吃了一个多月的消积散，胀大的肚子消下去了，暗黄的皮肤变得有些光泽，以前从来没有吵着要吃饭，现在天天都容易俄肚子，厌食之感全消，大便通畅，很快恢复了健康。

小指月说，这消积散效果真好。

爷爷说，一味鸡矢藤就是最好的小儿消积良方。

随后小指月在小笔记本中记道:
陈源生经验
同乡有李姓草医，祖传疳积秘方，以其简便验廉，远近求治者不少。
该医视为枕中之秘。
为学习伊之长处，乃与其结交至好，并于医道共相切磋，久之情深，伊知我乃方脉医，非卖药谋生，渐去戒心，偶于醉后道出真言，曰:一味鸡矢藤研末即是。
事虽小而启发大。
鸡矢藤一药，我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病，证实其有健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果。
(《医学生涯六十年》)
@百脉浊气，消归肠腑
爷孙俩在野外采了一大筐的鸡矢藤，爷爷把鸡矢藤的叶子揉烂，叫指月闻闻，指月一闻就皱了眉头。
爷爷说，怎么样啊?

小指月说，一股臭鸡尿的味道。

爷爷笑着说，不然怎么叫鸡矢藤呢?
小指月笑笑说，以臭制臭，以浊降浊，难怪鸡矢藤是消肠积、降肠浊的妙药。

爷爷说，鸡矢藤远不止于消肠积、降肠浊。
原来爷爷把鸡矢藤广泛地运用到血压高、血脂高、血尿酸高等各类脏腑经脉积滞、浊气偏盛的病人身上。

小指月说，为何鸡矢藤还可以这样用?

爷爷说，十二经为川，胃肠为海，海能够降到最低处，所以百川皆可归之，当肠道积滞能够下撤，五脏六腑、十二经脉瘀浊都可以下移肠中，排出体外。
所
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以鸡矢藤不独治小儿肠腑积浅，五脏六腑有积滞浊气，皆可用之。

小指月说，原来还可以这么用。

爷爷说，鸡矢藤有两大特点。

小指月说，我知道，一大特点是藤类药，无处不到，第二大特点是以独特的臭浊味而被人称之为鸡矢藤，能够降浊。

爷爷说，对，因为它具有无处不到的藤条个性，所以它一入肠腑容易通到周身各处，这就是藤类药善于祛风湿通经络的特性。
它就像章鱼的触手一样，可以从肠腑钻到四肢，不过它和一般祛风湿药又不同，一般祛风湿药驱散出去就收不回来，而鸡矢藤由于具有这股臭浊降肠腑积滞的特点，所以它在钻通脏腑经络死角的同时，能把这些臭浊之气通过肠腑排出体外。

小指月说，照这样说鸡矢藤本领可就大了。

爷爷说，所以用一句话来概括鸡撩茧的作用特点，就是它能令周身浊气消归肠腑。
而像麦芽、山楂、神曲之品，一般只能化肠腑里的积，而鸡矢藤不同，经络血脉，甚至脏腑深处，他药所难到达之处的浊气积滞皆可化之。

小指月点点头，他终于明白爷爷为何那么喜欢用鸡矢藤了。

爷爷又跟指月讲，在各类杂病里活用鸡矢藤，如皮肤瘙痒，吃了海鲜、鱼肉加重的，重用鸡矢藤，直达皮肤表面细小经络，令浊毒出下窍，皮肤不受浊气干扰，自然就不痒了。

比如跌打损伤，用鸡矢藤一两，酒水各半煎服。
损伤之处，必定经络不通，鸡矢藤是藤类药，能通之，损伤之处必定有瘀血浊气堵塞，鸡矢藤能让这些瘀浊出下窜，然后借助鸡矢藤消归肠腑的特点，把这些瘀肿浊气都排出去。

又比如风湿关节痹痛，用鸡矢藤二两，酒水煎服。
关节痹痛之处，必有伏邪、痰饮瘀血，鸡矢藤能够令伏邪风湿外散，又以其独特臭浊气能够把这些瘀血痰饮浊阴排出去。
加酒水煎服，能加强活血行气之功。

又比如病人生气后，胸中闷胀，胃也痛，这是一团浊气在胸，用鸡矢藤一两，水煎服，使胸中浊气下归肠腑，胸闷自除，胃痛可愈。

又比如瘰疬初起，一团浊气诸在颈部，用鸡矢藤和酒煎，可以使颈部浊气化散消归肠腑……
随后小指月在小笔记本中写道:
治气郁胸闷，胃痛:鸡矢藤根一至二两。
水煎服。

治食积腹泻:鸡矢藤一两。
水煎服。

 210


治小儿疳积:鸡矢藤干根五钱，猪小肚一个。
水炖服。

治关节风湿痛:鸡矢藤根或藤一至二两。
酒水煎服。

治阑尾炎:鲜鸡矢藤根或茎叶一至二两。
水煎服。

治背疽:鲜鸡矢藤二两，酒水煎服;滓或另用鲜叶捣烂敷患处。

治跌打损伤:鸡矢藤根、藤一两。
酒水煎服。

治瘰疬:鸡矢藤根煎酒，未破者消，已溃者敛。

03、
隔山消、阿魏
@四味消痞丸
有个山区，那里的小孩容易长痞块，这与当地水土应该相关。
爷孙俩采药经过那里，村民们都希望爷孙俩出个主意。

爷爷说，我们就拟个消痞丸，专消小儿痞积食不化。

小指月马上说，一味鸡矢藤即是消积方。

爷爷说，行,我们就在这方子上稍做变化。

小指月说，可以加鸡内金，善消磨一切交积，不论软硬。

爷爷点点头说，还可以用隔山消。
李时珍在《本草纲目》中说，此药专主腹胀积滞，单味煎服即可治小儿痞块。

小指月说，已经有三味药了。

爷爷说，还可以加进阿魏。
阿魏具有强烈持久的蒜样臭气，善于开通痞结。
这样四味消痞丸的方子就设计出来了。

爷爷便叫村民到山下去配药。
一年后，爷孙俩又采药经过这里，村民热情招待，爷孙俩便问，孩子怎么样了?

村民笑笑说，和孩子们痞积厌食的现象都消失了，有的吃了几天的药，有的吃了一两个月的药，都好了，这个方子他们一直保存着呢。

小指月说，随手拟出来的方子，居然有这么好的效果。

爷爷说，你只要根据中医基础理论去选择药物，消积行气，化癥散痞，这些小儿交积都不难治。
你用这四味药可以治好，用其他药物一样可以治好。

 211


64、
使君子、苦棟皮、槟榔
@消虫积才能壮孩儿
有个小孩子，形体瘦弱，肚腹却偏大。
医生说是脾虚，有食积，用了不少健脾消积的药，比如四君子、焦三仙，甚至还用了小儿鸡内金散，发现作用都不大。

爷爷翻开小孩子的眼睛，告诉指月说，眼睛里有条黑斑，这叫虫斑，说明他不是简单的食积，而是有虫积。
于是叫孩子家人去买肥儿九。

小指月说，肥儿丸跟一般健脾消积药有什么不同呢?

爷爷说，肥儿丸在健脾行气消积的基础上(肉豆蔻、木香、神曲、麦芽、胡黄连)，还加了杀虫的使君子和槟郴。

这孩子吃了一段时间的肥儿丸，肚子就慢慢消下去了，胃口也慢慢好了，脸色也不像从前那么黄了。

爷爷说，孩子有虫积时，除了健有消积外，必须要加点驱虫的药，这样更有助于虫积排出，而这肥儿丸的设计，就是让虫积排去，小儿身体自然肥壮。
其中使君子是驱虫药的代表，而且它口感还不错，小孩都喜欢吃，甚至单用使君子一味也有效果。

《补要袖珍小儿方论》曰，使君子散治小儿虫咬痛，口吐清沫:使君子(去壳)为极细末，用米饮调，五更早空心服。

李时珍盛灶使君子为小儿诸病要药。
消除了虫积，才能肥壮孩子。

这味药宜炒香后空腹服，小孩子每次吃不能超过二十粒，吃多了容易打听，很难止住。
但有一个办法可以迅速止住，就是用使君子壳煮水，喝了马上就解除了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《岭南采药录》中曰，使君子生食太多，念人发呃逆。
儿童多食，有号道至一日夜不止者，唯用其壳煎水饮之，遂止。

《本草纲目》中曰，服用使君子，忌饮热茶，犯之，即演。

@湿热痹兰若棣皮
爷爷指着竹篱茅舍前面的池水，说，为何池边秋冬天蚊虫就少，春夏天却多呢。
小指月说，春夏主生发，秋冬主收藏。

爷爷说，所以治蚊虫要善于调生发和收藏两股气。
湿热的环境必有利于百虫
 212


生发，这叫无湿不生虫，而湿热一退，百虫自然就繁衍不起来了。

小指月说,爷爷的意思是治虫还是要治整个环境，而不是盯着治局部的病菌。

有个小伙子，大腿长癣，奇痒，小便黄赤。
爷爷说，这是虫蚀为患。
就用一味藻栋皮浓煎洗浴，结果洗了几次后，患处脱皮，不再瘙痒了。

小指月说，这昔栋皮杀虫，治皮肤湿热痹痒，真是一绝啊!
爷爷说，苦栋皮杀虫疗癣，是因为它本身有小毒，又是苦栋树的根皮，善于走脾，同时它又是苦寒之品，能够清热燥湿。
这小伙子局部湿热清除后，癣痒自然就没那么厉害了。
要想根治就要注意卫生，衣服要洗干净，了晒和干爽，不然还容易得各种癣痒。
随后小指月在小笔记本中写道:
《斗门方》记载，治净盗:杯皮浓疗浴。
《奇效良方》记载，治铬郊风虫:杯根皮、皂角〈去皮子)等份。
为末，猪脂调涂.《福建中医药》记载，治顽固性温癣:杯根皮，洗净旺干烧灰，调茶油涂抹患处，隔日洗去再涂，如此三四次。

@鱼都到哪儿去了
《本草约言》曰，槟楼，入胸腹破滞气而不停，入肠胃逐痰癖而直下，能调诸药下行,逐水攻脚气。
治利取其险也,非取其破气也，故兼木香用之，然后可耳。
一云能杀寸白虫，非杀虫也，以其性下坠，能逐虫下行也。

竹篱茅舍劳边有条小山溪，小山溪平时不发大水时里面有很多鱼，小指月经常下去摸鱼。
可每次发大水后，再去摸鱼就没有鱼了。
鱼都到哪儿去了?
小指月疑惑。
其实鱼儿都被冲到下游去了，又要等很久才能慢慢繁衍起来。

爷爷说，指月啊，你看为什么治各类虫积要加槟榔，比如肥儿丸中就有槟郴，用使君子配槟郴。

小指月说，槛构也能杀虫消积啊。

爷爷说，能杀虫消积的药非常多，但古代名方却独看重槟郴，因为槟郴还有一个重要功效，它能下气行水，凡十二经之气水，槟榔皆可下之。

小指月听后，仔细咀嚼爷爷这句话。
按照驱虫药的特点，不外乎就两个，一个是将虫儿麻闻杀死，另一个是把这苎麻闭的虫儿通过打开肠腑气机，让它们排泄出去。
所以要驱虫就要体现一个驱逐的特点，要给邪以出路,使虫儿排出体外。
而排出虫儿最好的出路便是肛肠，这榨枯不正是能够宣通五脏六腑诸淆，下一切气，消谷逐水，打开虫子下排的通路吗?

爷爷说，所以这单味槟枝就是很好的驱虫药，它同时兼顾杀虫麻闭虫体，而
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且又能够驱逐它们外出。
这就像山溪里的鱼，发一次大水，鱼都被冲下去了，肠道里有虫积，用药把它们麻痹后，再用通腹的槟郴或莱菔子通达肠腑气机，那么虫儿在里面就待不下去了。

随后小指月在小笔记本中写道:
《千金方》记载，治寸白虫:槟榔二七枚。
治下第。
水三升半，先者其皮，取一升半，去滓纳未，频服暖卧，虫出。
出不尽，更合服，取半止。
宿匆食，服之。

《圣惠方》记载，治诸虫在脏腑久不茵者:槟郴半两(炮)为末。
每服二钱，以葱蜜煎汤调服一钱。

《划济方》记载，槟榔散治大小便不通，亦治肠胃有湿，大便秘涩:槟榔至大者半枚。
用麦门冬煎水磨一钱，重汤汤热服之。

03、
南瓜子
@三步排虫法
吃南瓜的时候，爷爷叫小指月把新鲜的南瓜子收集起来。

这些南瓜子有什么用呢?
指月很疑惑。

爷爷说，南瓜子没有毒，不能把虫彻底杀死，但它有个特点，能够将虫麻痹。

小指月说，爷爷，从前人们没有专门的肠虫清药片，但小孩子非常容易长蛔虫、猪肉绦虫，是怎么治的呢?

爷爷说，我们中医也有个驱虫的好法子，可以中药联合使用，把虫体排出体外。
比如可以用新鲜的南瓜子，打成粉，用冷开水调敷，60~120克，这时从胃到肠经过两个小时左右，虫体会慢慢麻痹。

两个小时后，用槟榔60~120克煎水服，这时从胃到肠都会加强蠕动，并且虫儿会更加麻痹。
因为槟郴驱肠道寄生虫范围非常广，并且以泻下的作用赶虫体出体外为其优点。

然后身体浊气和浊水在槟郴的带动下开始转动了，如洗衣机甩洗一样。
再过半个小时，便用芒硝粉15克,一次冲服，可以软坚散结，泻下通便，把浊滓排出体外。
这时浊气、浊水、浊滓同时泻下而出，连同虫体也排出去。

小指月听完后说，这三步排虫的方法太厉害了，先麻痹，后理气，再通便，
 214


步步都设计得非常完美，让虫体无处可去，只有乖乖从大便里逃离体外。

@南瓜子治前列腺增生
有个老农，种了很多南瓜。
南瓜放大半年都不会坏，所以他的南瓜经常卖不完。
这老农经常尿频尿急，夜尿多，甚至小便细如线，还分又。
连卖南瓜时，也要先找好厕所，深怕出门后想小便找不到地方。
可这样下去也不是办法。
像这种前列腺增生，如果继续发展下去，会尿闭，中医称为癃闭，那就危险了。

爷爷说，你把南爪子洗干净，晒干后炒熟，每天吃100克。
记住吃的时候，一定要细细嚼烂，连壳一起嚼烂，效果才好。
如果你牙齿确实不行，虽起来不方便，就到药店里打成粉，每天一定要吃够100克药粉。
可以分几次服用，但不管吃几次，服用的量一定要够，壳一定不能吐掉。

这老爷子听后说，这办法简单，我连药钱都省了，就是不知道效果怎么样?

爷爷说，要效果好就要注意养生。
前列腺增生要注意不能喝酒，尤其是高度的烈性酒，酒精对前列腺伤害非常大，它能够使前列腺迅速充血增大。
还要饮食清淡，肥甘厚腻之品、辛辣烧烤之物要少吃，因为这些都容易酝酿湿热，下焦湿热也是前列腺肥大的一个重要原因。

这老农回去后连续服用了一个多星期，发现夜尿次数居然减少了，明显感到小便比以前通畅，没有以前那种排得淋漓不尽之感，好像水道被打通了一样。

效不更方，他便信心十足，连续服了一个月，小便细如线或分又的现象也消失了。
他到医院里做B超复查，发现增生的前列腺明显缩小了，医生说前列腺肥大、炎症的症状已经解除了。

这老农哈哈大笑，为什么呢?
因为他马上想到要帮更多的前列腺增生患者解除病痛的苦恼，于是他便收集南瓜子打粉，专治中老年人前列腺增生。
可有些非常有效，有些效果却不理想，他便不解，来请教老先生。

爷爷笑笑说，单味南瓜子治前列腺增生乃民间偏方，虽然说一味单方气合名医，但单方使用也得注意，之所以单方没有理想的效果有两个原因。

老农问，是哪两个原因呢?

爷爷说，第一是养生方面的问题。
如果病人经常久坐不动，或房劳太过,本身就精气亏虚，湿热下随，再加上饮酒无度，嗜食肥甘厚腻，下半身湿热熏蒸更厉害，前列腺便容易反复出问题。

第二是医生辨证论治的问题。
南瓜子只能在一定程度上减轻前列腺增生的病
对


证，而中医认为前列腺增生和下焦肾的功能不足是分不开的。
如果腰膝冷痛，小便清长，必须要辨证加桂附地黄丸。
如果小便黄，舌红少苔，烦躁，这是阴虚火旺，就要加知柏地黄丸。
所以要视病人体质而用一些汤方治其本，再配合南瓜子治其标，这样标本兼顾，其效必速。

66、
鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑
@献方运动献上的鹤草芽
小指月说，鹤草芽不是仙鹤草的根芽吗?

爷爷点点头说，仙鹤草又叫脱力草，能补气止血，但它的幼芽却能够杀虫，可见同一植株，部位不同，功效未必一致。
正如马兜铃的功称为天仙藤，却是祛风湿药，又能理气;
它的根称为青木香，是理气药，又能够消肿解毒，而马兜铃却能够清肺止咳。

小指月说，为什么古籍中很少提到鹤草芽?

爷爷说，鹤草芽是新中国成立后大搞中草药运用时，才发现它有杀虫的功用，它在驱杀缘虫的时候，还带有泻下作用，可谓是治丝虫病的新药。
当时国家提倡民间各地献方，搞了个献方运动，这里头有大量民间宝贵的草药经验。
以后等这些中药学完后，你再慢慢去看这数十本献方集成，你就能够从中领悟到很多方子的巧妙构思，当然见识也会大大拓宽。

鹤草芽驱虫作用还要强于南瓜子，但由于它的有效成分不溶于水，所以要研粉服用，不入煎剂，单用鹤草芽研粉，早上空腹服用，便有效果,一般药后5一6小时，可以看到有虫体排出。

@雷丸轰开阳明疳积滞塞下行的通道
小指月说，雷丸的名字好霸气。

爷爷笑笑说,《本草求真》里讲雷丸味苦而咸，性寒有小毒，它是竹子余气所结成的菌核，得霹雳而生，故有雷丸之名。

小指月说，雷丸入药，也不入煎剂。

爷爷说，因为它含有和蛋白酶，加热到60度就容易受到破坏而失效。

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小指月说，雷丸除了杀虫，还有治小儿状积的作用。

爷爷说，雷丸杀虫，是因为它味苦能够燥湿，寒可以清热，而小孩子大都好食肥甘，胃肠多实热，实热就容易生虫。
雷丸苦能杀虫除湿，咸寒能清热消积，故善治小儿虫积。
不过此物毕竟苦寒，腺肾虚寒者慎用。

至于它可以治小儿状积也是这个道理，疳积容易化热，而且主要积于阳明胃肠，雷丸最善于入阳明经，以开光消疹，说白了，就是雷丸能够禾开阳明经疳积滞塞下行的通道。
随后小指月在小笔记本中记道
《经验前方》记载，下寸白虫:雷丸一味，水浸软去皮，切焙干为末，每有疾者，五更初先食炙肉少许，便以一钱已药，稀旨调半钱服之。

@糖衣雹锌与航乃治阴道虫许
杞子女贞，并补肝肾，稚乔权子，均杀三虫……
小指月背着琅琅上口的《药性赋》原来这杀虫药锥乱、栓子常联合使用，以治虫积腹痛，它们是丝虫、晓虫、蛔虫的克星。

《和名医类案》中讲，一人大肠内出虫不断，断之复生，行坐不得，闹剧未，调敷五钱自愈。

爷爷说，稚乱除了杀肠道寄生虫外，对于阴道虫蚀阴痒也有奇效。
所以妇科炎症常会用到它。

小指月说，为什么古籍中常记载，用这些杀虫药为散剂时，常以肉汤调下，甚至叫病人先吃炙肉少许，再调以药未呢?

爷爷说，虫也很聪明，你看叫小孩子吃苦药,他都会把嘴巴闭得严严实实的，所以很多药片外面做了一层糖衣，小孩子就喜欢吃，这叫糖衣炮弹，暗度陈仓。
等进入骨里，表面的糖衣一融化，药效就出来了。

而这些聪明的虫，对于各类苦药味，它都把嘴巴闭得紧紧的，一旦它们闻到肥甘之味，便把嘴巴张开了，所以说虫闻甘则动，这些虫一旦得知有好吃的，便都张开嘴，然后这些药再下去，它们就狗不及防。

小指月笑笑说，原来这又是三十六计，先以肥甘厚腻来诱惑虫子，然后再麻痹它们，驱逐它们。
随后小指月在小笔记本中记道，
易聘海经验
稚乔治妇人阴痒。
郭妇，二阴外围瘙痒，经句，奇痒难忍，通宵达旦，不得安睡。
一夜，只见有白色小虫，成群毕集，争相谎行，层伏夜出。
患者每过黄钳，即便心惊肉麻，其惧丽痛苦之态，不可名状。
遂来诊，以杀虫论
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治，授以生平经验方，即蕉各60克炒香研末，取肥猪肉炖汤，汤调药未，每次令服9克,日3次。
外用蛇床子、地肤子、苦参子各30克，花椒9克，水煎洗患部。
连治7日痊愈。

按语:此属晓虫病，夜间成熟肉虫肘出肛门产卵，引起肛门外奇痒，营延阴道，因瘙痒难忍而出现失眠、夜惊等证，所用内外治疗方法是中肯的。

@不车的驱虫药一一权子
爷爷说，椎子和使君子都能杀虫，它们有个好处，就是味甘平，小孩子容易
”接受,不似一般杀虫药味苦难吃。

《本草纲目》凡杀虫药多是苦辛，唯使君、椎子，甘而杀虫，亦一异也。

所以《实用现代中药》载有，各类肠道寄生虫病，用栓子、使君子和大蒜各30克，水煎服用，空腹吃，每日三次，下虫有效验。

小指月说，甘能补中，昔容易泻伤气血，所以椎子杀虫，不容易伤到气血。

爷爷说，正是这样，所以医家喜用之《本草新编》说框子杀虫最胜，但从未有用人汤药者，切片用之至妙，余用人汤剂，虫痛者立时安定，亲试屡验，故敢告人共用也。
凡杀虫之物，多伤气血，唯椎子不然。

小指月说，我看椎子还有一个特点，就是它能润肺止咳，润肠通便。

爷爷说，这也是一般杀虫药没有的。
因为椎子甘润平和，甘润之品大都能养其阴，阴血滋润，大便滑通，所以碰到一些虫积患者，又有便秘的，往往首选梭子。
同时你也要知道，如果大便稀浪，就要少用。

随后小指月在小笔记本中记道:
疗钩虫病:每日吃炒椎子3~5两，直至确证大便中虫卵消失为止。
曾治5例(其中3例兼有鞭虫)，肖经1个月左右准愈。
治程中未见不良反应。
本品如配合使君子肉、蔷辩煎服，则疗效更佳。

@驱虫的三大药味和两种方式
爷爷说，指月，芜荑是什么味道?
小指月说，范芮辛温带苦。

爷爷又问，治虫常用哪三大药味?

小指月说，虫大都得辛则伏，得酸则静，得苦则下。
所以治虫配药时要考虑到辛、苦、酸之味，而乌梅丸就是这种组合的代表。

爷爷点点头说，范黄治虫积腹痛，也是取它辛温令虫得伏，取它苦味令虫得
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下，所以虫积面黄腹痛，用一味芜商也管用。
即《千金方》中目，治脾胃有虫，食即痛，面黄无色，疼痛无时:范黄仁二两，和面炒令黄色，为末，非时，米饮调二钱已。

爷爷又问，指月，治虫大都要经过哪两种方式?

小指月说，一种是将虫麻闻或杀死，比如用苦栋皮、使君子、鹤草芽、稚乔、芜商等;另一种是将阳明胃肠打开，使溃气、浊水、浊沈能排下来，比如槟榔、南瓜子、雷娘，当然还有框子。

爷爷说，知道了治虫的三大药味和两种方式，驱虫就思过半矣。
还有，用治虫药时，必须注意孕妇，或者准备孕育的男女都要慎用，因为精子、卵子亦可以当成精虫来看，切不可百密一下啊!
67、
小蓟、大蓟
@血热妄行大小蓟
有个少年，每年夏天最热时都会咯血几次，血色鲜红，脉势洪数，延续好几年了。
他倒是习以为常，可今年夏天非常热，他咳吐血十余次，就有点慌了，赶紧找来竹篱茅舍。

小指月马上背出《药性赋》大小蓟除诸血之鲜。

爷爷点点头说，血热妄行的出血，可以凉血止血，而大小蓟都能凉血止血。

小指月正准备开药，爷爷说，直接到野外采，多的是，用新鲜的药止血凉血效果要上比干品好。

然后小指月便带着这少年到野外山谷，采了大小欧，大萄有的高达一米，喜欢生长在山谷。
而小萄比较狠，大都半米以下，喜欢生长在沟边，而且叶边还带刺，所以小葡在凉血止血的同时还能够消痈肿，散毒结。

这小伙子就用大小萄的根各50克，每天煮水当茶饮，喝了就不咳吐血了，连续喝了半个月，从此以后未再咳吐血。
随后小指月在小笔记本中写道:
《医学衷中参西录》:一少年每年吐血，反复三四次，数年不愈。
诊其脉，血热火盛，伸日用鲜小葡根二两，圳汤数吊，当茶饮之，连饮20余日，其病除根。

一少年素染花柳毒，服药治愈，唯频频咳嗽，服一切理嗽药缘不效。
经西医
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验其血，谓仍有毒，其毒侵肺，是以作嗽。
询方于轧，候用鲜小葡根两许，煮汤服之，服过两句，其喇遂愈.
@专头出血
有个妇人血压高，经常舌头自动出血，每次出血都好几调盖，没有其他症状，检查也查不出问题，多方治疗，效果都不理想。
将近一年了，她也习以为常。
可这个夏天非常热，她这次舌头出血，点点滴滴十几天了，都没有止住，吃饭都不敢了，她赶紧找来竹篱茅舍。

爷爷看后说，这是舌睾，心开窍于舌，你心脉洪数，血压高，借舌头来泄血，所以需要找一味药，既能够凉血止血，还要有一定降压作用。

小指月说，小萄正好合适。
爷爷说，为什么呢?

小指月说,《卫生易简方》中提到，单用小萄执汁服用，可治九窍血热出血。
而《中药学讲义》里有个现代研究报道，小萄有较显著、较持久的降压作用。
它能够明显地通利小便，利尿通淋，减轻血脉的压力。

爷爷点点头说，就用一味小萄，鲜品煎汤饮。
这妇人喝了两天后舌头就不再出血了。
又喝了半个月,发现血压控制在正常范围。
原来对于血热妄行，尿赤，舌红脉数的高血压患者，用小葡能够清热凉血，利尿降压，导热下行。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医林锥指》曰，某年，一杨姓妇女，七十余岁，患舌是，舌上有小出血点，每流血驾到碗不止，已半年，久治无效。
专科治之，效亦不显。
用小葡根所汁，饮之，服3个月后，血竭止。

@人小药治抄姻
《医学衷中参西录》曰，鲜小葡根:味微辛，气微胆，性凉而润。
为其气腥与血同臭，且又性凉清润，故善入血分，最清血分之热。
凡咯血、吐血、粤血、二便下血之因热者，服者莫不立愈。

爷爷说，虽然很多出血表现不同，如果都是血热亢盛，尿赤，舌红脉数的，都可以用小萄，而且大小葡功用相似，可以相须为用。
不过大区解毒消痢疗疤之功要强些,小萄利尿利胆降压功用更胜一筹,它可以让脏腑血热通过膀胱排出来。

有个病人，做完结石手术后，老是尿血，一旦吃些热气的食物，煎炸烧烤，或者稍微熬夜，小便就带血。

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爷爷说，你这身体还没有完全恢复过来，稍微吃些热气的东西，就容易血热妄行，动血出血。
于是给他用一味小萄捣汁服用，尿血症状很快就消除了。

当然如果开汤方的话，可以给他开小萄饮子,往往也是一剂知二剂愈。
不过小葡饮子药味多，不如单味小葡药专效宏，而且鲜品凉血止血之功更胜一筹。

随后小指月在小笔记本中写道:
《圣惠方》曰，治热淋，俱用小获一味，生捣汁服。

@大欧痹痛毒
春天的时候，爷爷经常让小指月到野外采大苟，并不是采来做药，而是大敬本来是一种野菜,可以凉拌吃。
每年吃几次凉拌的大葡，可以帮有五脏六腑洗洗澡，让里面的痰热浊气没机会结成痢毒。

小指月说，这叫有病治病，没病防病。

爷爷说，吃应季的野菜、蔬菜可以养生，这叫食其时百骸理，所以春天常采大萄、蒲公英，夏天采马齿苋，秋天吃点雪梨,冬天就吃萝卜、大白菜。
顺着节令吃蔬果，不容易得病。

有个小伙子，肺结核，治了半年多还经常咳嗽、盗汗、胸痛，人也很消瘦。

爷爷说，肺部的那团阴影可以当成肺的痛块来治，既然脉细数，肺热盛，可以试试用新鲜的大萄，因为大萄本身就是治疗各类痈疮毒热的妙品。

小伙子从春天吃到夏天，每天都去采大葡，每次用100克煎水代茶饮，胸痛渐渐减轻,盗汗大为改善。
再去检查,肺结核的病灶居然比以前缩小了一半以上。

看到这效果，他马上信心大增。
他把周围山里的大萄都采光了，后来他就自己种。
新鲜的吃完了，就到药店买干品，也有效果。
又吃了两个多月，体重增加不少。
再去拍片检查，肺里的病灶居然完全吸收钙化，随访一年未曾复发。

随后小指月在小笔记本中记道:
《国东本草》记载，用新鲜大葡，煎汤内服，可以解毒消痢，治肺痈。

《日华子本草》记载，用新鲜的大葡叶子，研汁调服，可治肠痢。

@大欧、人小欧拾珍
(1)耿鉴庭经验
小区治鼻病
《外台秘要》曰《和神妙方》治“鼻塞不通，小葡一把，水三升，煮取一升，分服.”在中草药展览会上，曾见到一个效方，是在这方的基础上，用小葡煮鸡蛋治
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鼻病，取得满意的效果。
我家治日久的肥厚性鼻炎，曙甲肥大，血管粗张，有时出血，且经常气窒难通者，用之多效。
小葡既能破宿血，又能生新血，具有活血化瘀作用，又有双向调节的类似意义。
治僵肿已久者，必须活血，乃外治之定理，用于鼻科，亦甚吻合。

指月按:顽固的鼻炎要当成疮痈来治，而大小萄本身就是治疮痈毒热之妙品，对于热毒血瘀引起的鼻息难通，局部肿胀，用之有疗痈消腐之效。

(2)徐克了明经验
小萄治淋巴结炎
小萄破将，治热毒(药用根)，也可用治颈项淋巴结核。
笔者多次试用有效。

淋巴结炎，用小获60克，妆猪肉二两切碎，为一日量，水煎煮，汁成两半，连猪肉同服治之，取得很好效果。

李某，经内、外科医师检查发现左颌下及颈部长一椭圆形肿块，约5厘米x3厘米，较硬，有压痛。
化验白细胞总数及中性粒细胞增高。
拟诊为淋巴结炎。
内服消炎药、外敷安福消肿膏两天无好转。
到县医院治疗1周亦无改善。
后邀我诊治，改用上方，连服3天，肿渐消，继用4天而愈。

指月按:淋巴结炎亦局部壅肿也，实热者可用小萄，若病久体虚者，则当补虚益气，而小萄瘦肉食疗方，有补虚泻实之功。

(3)龚士澄经验
大小区治赤白带
我地农村妇女称赤白带为“亏病?
。
常自挖鲜大小区各100~150克，置锅内爆稠汁，加红糖适量，于!1日内分数次服完。
连服3~5曰，每能减轻或痊愈。
我们吸收此民间经验，凡遇下焦湿热伤络之赤白带及盆腔炎所致的血性黄白带，俱用大小葡加于应证方中，效果比较理想。

指月按:下焦湿热导致的各类妇科炎症、带下病，单纯治下焦局部，不容易治好,必须要下病上取，正本清源,方为上策。
而肺为水之上源，源清则流自洁，大小葡直接清降上源，下流自洁。

08、
地榆
@二源澄流治斋汤
《圣惠方》曰，治妇人漏下赤色不止，令人黄瘦虚渴:地榆二两〈细键)，以
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醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。
亦治呕血。

有个妇人,月经量大不止，其脉洪数。

爷爷说，治崩漏有哪三大法?

小指月说，塞源，澄流，复旧。

爷爷说，治崩漏下血，一般会用到酸雇收敛之品，以塞其源;用到苦寒清降之品，以澄其流;最后固本培元，以复其旧。

小指月说，地榆疗崩漏，止血止痢，这是《药性赋》里讲的。

爷爷说，你知道为何地榆治疗血热崩漏效果神奇吗?

小指月说,《本草求真》里讲，地榆酸涩主收敛，苦寒能清降，乃解热止血之要药也，所以血热者可用，虚寒者不可用，久病者宜用，初起者不宜用。

爷爷说，地榆用醋、水各半煎煮，可加强收银止血之功。

这妇人就用一味地榆饮治好了自己的崩漏。
随后小指月在小笔记本中写道:
王珍珠经验
地榆苦酒治衣漏。
肯漏按常规治疗，一般均能获效，但也有少数顽固者，久久难愈。
这些患者多数属于无明显寒热偏颇、气否血瘀征象的功能性子宫出血。
常因气虚不摄，血不循经所致。
此时若将单味地榆用米栈煎服，常能获得较好效果。
此方出自《太平圣惠方》后人常用以治疗下焦血热型崩漏。
我认为不论何种出漏，只要没有明显瘀阻表现，即可遵“散者收之”之旨而用之。
其中对于病程延久、气血耗散者，效果尤著。
效叙一例，略示本方效应。

一陈姓学生，年方十六，迎考前适值经水来潮，量多如注，心慌头晕。
曾送入某医院住院治疗十多天，病势虽见缓解，但仍时有漏下，且稍劳作即显著增多，遂来我处求治。
症见精神委顿，面色无华，心悸必虱，纳谷不世，脉沉细，舌淡红，苔薄白。
证属气血两虚。
即以八珍汤加止血药治之。
二诊因服前方效果不著，遂改用归脾汤调养心脾，摄血归经，先后共服6剂，患者血转淡红，仍不干净。
思之:此证同与心脾两虚关系密切，然亦因血亏气耗所致，故当从“散者收之”着手，于是用地榆30克，水、醋各半煎服。
患者仅服2剂，血即干净。
原方令用醋煎，因虑其伤胃而改为水、醋各半煎，同样受益。

地榆味苦涩，性微寒。
据《本草纲目》记载:“地榆除下焦热，可治“血证，治“妇人漏下?
。
现代药理研究提示，本品能缩短出血时间，且有广谱抗菌作用。
因此，对血热性出血，有清热解毒、凉血止血作用。
炒炭后，非但微寒之性已趋平和，而且增强了国涩作用。
合米醋之酸你，可以收摄经血，同时米醋还略有社六之力，使血止而不留淤。

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本方性味平和，药专力雄，收敛迅速，诚为治崩漏之良方。

@家中有地榆，不怕波人旋皮
山下一家人因为柴房着火，众人拼命去救火，终于把火扑灭了，但有好几个人都被火烧伤了，严重的手部红肿热痛，起大水疱。

爷爷说，一味地榆治水火烫伤如神。

民间素有家中有地榆，不怕烧破皮，以及地榆烧成炭，不怕皮烧烂的俗谚。

因为地榆能清热凉血，收敛疮肿。
局部烧伤必有毒热，疮口散而不收，所以用地榆一举两得，既收其创口,也解其毒热。
故一味地榆,水火烫伤之特效药也。

于是爷孙俩采来新鲜的地榆，研成细未，然后用香油调成烫伤膏，叫大伙儿歼上。
一数上去，马上止痛。
第二天，肿消热退，严重的多甫几天，也都好了，而且皮肤不留瘢痕。

爷爷说，地榆不仅是外科烧烫伤的著名单方，各种疮疡、痔漏或金痉出血都可以用它。
随后小指月在小笔记本中写道;
《中医验方汇选》记载，一妇人因被火烧伤，面部肿胀，目不能开，嘴唇肿大起疱。
用生地榆研为细末，香油调敷患处，立时止痛。
次日又数，肿消而愈。

《实用经效单方》记载，王某，男，25岁，上山砍柴，不小心割伤丰足，血出不止，用地榆粉歼，立止。

又有江某，男，36岁，大便后下血，5年反复不愈，后来用一味地榆每日30克疗水服用，连服3天，便血止，不再发作。

@一味地榆饮浴胃溃瘤出血
有个慢性胃溃疡，经常胃出血的患者，用了多种治溃疡、止血的药，效果都不理想。
爷爷说，试试用一味地榆。

小指月就疑惑了，地榆要么治背疮出血，崩漏出血，或者水火汤伤，肌表出血，要它治胃黏膜溃烂出血，没有听说过。

爷爷笑笑说，外用之药即内用之药，外治之理即内治之理。
地榆可以凉血解毒，收敛止血，用于肌表创口出血，有点像创口贴。
它能马上把毒火收下去，让创伤处迅速愈合。
所以这酸涩又味苦的地榆，又名酸涩地榆，能促进表皮生长，而胃黏膜是内表皮，皮肤是外表皮，虽然各异，但修复的机制如一。

这病人用了一味地榆饮后，胃居然不痛了，也很少再出血了。

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爷爷说，胃秋膜，局部溃烂出血灼伤，可以把它们看成是水火烫伤而治疗。

随后小指月在小笔记本中记道;
石恩骏经验
一味地榆饮治疗慢性胃炎。
炒地榆50克，加生姜3片，峰密20克，水煎服，每天3次分服。
此方为贵州一草医治疗胃病之秘方，石氏习而得之，为其治疗慢性胃炎之专用方。
关于本病的治疗，今贤有谓补脾为主，或疏肝为主，或活血为主，或调理气血为主，石氏认为当以清热利湿、解毒消炎为主。
考地榆苦酸微寒，归肝、胃、大肠经，凉血止血，解毒收敛，治疗中下焦血热之便血、痔血、血阐等消化道炎性病变。
地榆亦为烧间伤之要药，研极细粉未外用，可减少皮肤、黏膜的渗出与疼痛，加快创口愈合，亦常用于皮肤条膜的炎性溃烂。

观古今治疗胃脘痛、状满、嗳气诸证常用之方，均无地榆一味。
然研究其药性与主治，又考胃镜检查之结果，地榆切于本病实用。

石氏运用此方常取显著疗效或根治效果，一般用药数周或月余。
若胃脘灼痛明显，口渴而浊奥，尿黄便秘，口干或苦，日久不愈者，此肝胃俱有热毒，用药量可稍大，每天60克。
若胃脘不适，瘤满或痛，泛酸嗳气，吐泛激，泣引胁背或胸中，舌淡，脉弦紧者，此肝胃杂有寒气，生姜可多加数片。

若脾胃虚弱，涉痛隐然，舌淡，脉虚，此元气虚，可加山药30克同煎。
若为慢性萎缩性胃炎,病机多为气虚阴伤,地榆饮加枸杞子25克同煎服,有较好疗效。

近年枸杞子用于外科某此疾患，如病痛、冻伤、疲伤、福疮等皮肤黏膜炎性病变，无论外用、内服均有效果，似可作为石氏组方之佐证。

若病情稍重或兼有溃疡，则加生白及30克同煎。
白及治一般胃病之药理并非仅在于收敛止血，更在其消肿生肌解毒散结之力。
石氏以白及合焙干之刺猎皮治疗胃部恶性肿瘤亦有一定疗效.。
《本经》云白及“主壅肿恶疮败总，伤阴死肌，胃中邪气，贼风"，当可深究之。

69、
槐花
@为什么痔疮病人这么多
小指月说，爷爷，为什么现在痔疮的病人这么多?

爷爷说，出入必车马，升降必电梯，久坐办公室，眼不离手机。

 225


小指月说，十人九痔，那该怎么办呢?

爷爷说，一方面要寻找治疗痔疮的好药，另一方面要养成好的生活习惯，要勤散步，少食肥甘厚腻，保持肠通腑畅，湿热不滞，痔疮便会少发作。

有个病人，一吃辛辣烧烤，肛门就灼热，痔疮肿痛出血。

爷爷叫他去买槐角丸，吃了就好了。
有时也叫他抓点槐花和地榆泡茶，喝几次也好了。
不过如果经常熬夜应酬，便容易反复。

《经验方》记载，槐花、荆芥穗等份打粉，每次酒服一钱，治大肠下血。

爷爷说，地榆、槐花乃痔疮出血特效二药组，地榆凉血之中带收涩，而槐花只是清热凉血，并无收涩之性，两味药一配合，专治血热妄行的出血症，特别是它们善于下行，故治疗便血、痔疮出血往往少不了它们。

随后小指月在小笔记本中记道:
刘禹锡《传信方》中记载，民间郎中王及，有个用槐汤治疗痔疮的办法，就是用槐树枝浓煎汤，熏洗痔疮，然后再用艾条灸局部。
有个西川的判官，长途骑骡子后，引发了痔疮，可见久坐会让痔疮加重，到了驿站，痛不可忍，坐卧难安，于是便采用槐树枝煎汤熏洗，后用艾灸之法，很快就治愈，遂登骡而驰。

《局方》曰，槐角丸治五种肠风泻血。
粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面胬肉如奶名举痔，头上有孔名瘘，并皆治之:槐角(去枝梗炒)一斤，地榆、当归(酒浸一宿，焙)、防风(去芦)、黄芩、枳壳(去穰，麸炒)各半斤。
上为末，酒糊丸，如梧桐子大。
每服三十丸，米饮下，不拘时候。

基于《中华医典》的中医治疗便血 肠道湿热证 用药规律研究
核心药物为当归
核心药对有
当归-牡丹皮
黄连-黄芩
槐花-黄柏
槐花-荆芥
槐角-茯苓
槐角-侧柏叶
荆芥-枳壳
甘草-白芍。

地榆散治疗便血肠道湿热证，重视配伍健脾化湿 补益气血及活血化瘀之药。

@槐花泡茶治肝热目赤
一人患眼疾，每天睡起则眼目赤肿，久久难愈,用了不少眼药水，百治乏效。

爷爷说，此肝经血热也。
肝开窍于目，人卧则血归于肝，热血归肝，故令目赤肿痛，人有卧起时，血散于四肢毛窍，所以赤肿减轻。

于是用一味槐花泡茶，连喝三次即愈。

小指月说，爷爷，清肝明目一般不是用菊花吗?

爷爷说，菊花也有效果。
不过这病人肺脉亢盛，大肠有热，肝火也旺，菊花能清肝火，但不能泄降大肠热;
而槐花既善于清泄肝火，又善于清利大肠热，所以用之。
小指月点点头，然后在小笔记本中记道:
《中药学讲义》记载，槐花味苦寒，长于清泄肝火，清肠泄热。
凡肝火上炎、肠中积热所致的目赤头胀头痛及眩晕等证，用单味槐花煎汤代茶饮，或配伍夏枯
 226


草、菊花等同用。

@槐花拾珍
黄中平经验
用单味槐花治疗小儿头面部脓疱疮系笔者承张琴松先师口授，经多年临床治疗69例，效果非常理想。
方法:槐花30克加水130ml，隔水炖20分钟，去渣取汁调冰糖分数次当茶频服，一般3~5天，红肿消退，病痛痊愈。

指月按:用治疗痔疮的苦寒之品槐花，移用过来治小儿头面脓疱疮，蜡病同治，异在病名，同在病机，只要属于湿热内扰，火毒上攻，夏季容易多发的小儿头面部脓疱疮皆可用此方。

70、
侧柏叶
@柏叶西指降气血
《论语》曰，岁寒，然后知松柏后凋也。

爷爷说，松柏耐寒，京冬水之气足，能够祛风湿，除骨节痹痛，但同时又带有肃降收藏之功，特别是侧柏叶，它喜欢向西边生长，西方秋金肃降也，故侧柏叶最善降气血。

有个妇人，人忧劳烦满，经常胸中疼痛，不时咳吐血。

爷爷说，气郁化火，咳吐鲜血，脉数，应该降气则血自止。

小指月说，下血必升举，吐量必降气，这是血证的一条治疗原则。

爷爷说，那就用单味侧柏叶打成散剂，用米粥汤调下。

这妇人服用后，数次即愈。
随后小指月在小笔记本中写道:
《圣惠方》曰，治忧囊呕血，烦满少气，胸中疼痛:柏叶捣罗为散，不计时候，以粥饮调下二钱。

@侧柏叶降气止嘎
有个四岁的小孩，每天连连咳嗽，咳了一个多月，用过大量止咳糖浆，都没有止住。
每次一咳就咳得面红耳赤，听那声音，大人都害怕他把肺给咳坏了。

 227


爷爷说，这是百日咳，如果早点治，效果就比较好，拖久了治疗起来就会复杂些。
你看他现在咳得厉害，带些血丝了,说肾气血逆乱妄行，所以要用一味药，既能助肺金行肃降之力，又能够有点化痰止咳的效果。

小指月说，侧柏叶能凉降气血，化痰止咳。

爷爷说，用侧柏叶来凉降气血，化痰止咳，新鲜的效果最好。

于是用新鲜侧柏叶煎水，然后加进蜂蜜，制成糖浆，孩子喝了三天就好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
吴光烈经验
治百日咳遵《内经》之旨:“五脏之久咳……此和芭聚于胃、关于肺.”关者宜开，聚者宜散〈散非发散，乃疏通之意)，注意生克关系，用鲜侧柏叶、大枣、冰糖治之，无不奏效。

清代黄官绣《本草求真》载，鲜侧柏叶有养阴润肺燥土的作用，大枣补脾益气、润肺止咳，冰糖味甘色白，补脾益肺。
肺清则肃有主，肺气开宣，气不上哈，而阵咳可止，自无关于肺之患;补脾益气和中，则和脾健运，纳食增进，湿不内聚，生痰无源，而无聚于胃之害。
且和脾健则土能生金，子得母气，母子相得益彰。
关于肺，聚于角可解，而疼咳可止。

一年春，诊一名3岁小儿，咳嗽顿作，和连声不绝，咳时面赤耳红，最后须咳至有回缩音及吐出痰涎，咳始渐平。
近来伴有咯血和鼻衄，屡经治疗未见好转。
我嘱用鲜侧柏叶15克，大枣6枚，冰糖适量，水煎代茶顿服。
 1剂后略有见效，连服6剂，各咳止，纳食增进，活泼如常。
(《南方医话》)
@例柏叶光酒治脱发
小指月说，爷爷，为什么很多洗发水里都放了侧柏叶、何首乌呢?
何首乌能补肝肾乌须发，可以理解，可侧柏叶呢?

爷爷说，血气过热过燥，也会导致脱发。
就像天气太热,树木水分缺乏如焚，也会纷纷枯黄掉叶。
这种脱发，就可以用侧柏叶。
小指月说，原来是这样。

爷爷说，所以你碰到一些脂洲性脱发，脾气烦躁，经常熬夜，阴虚火旺的，这种病人往往脉偏数，易脱发，用苦寒能降的侧柏叶，把血热降降，而且它苦能坚，让毛发坚固，这也不失为治脱发的一个好思路。

有个妇人，经常上夜班，头发掉得厉害，性格也很急躁。

爷爷说，用单味侧柏叶，泡在酒精中，一周后，便可把涂毛发脱落之处，每天把三次,不久后发落处会再生。
随后小指月在小笔记本中记道:
 228



石因骏经验
石氏认为，该药之特长在外用治疗脱发，且疗效较他药为优，其机制或与其能益阴、清热、凉血有关。

脱发一证，石氏认为，禀赋不足，毛孔疏松，风邪乘虚而入，日久生热化燥，或火盛血虚，发失滋养者，亦为常见。
然临床采用滋补肝肾、益气养血，加清热凉血润燥剂服之，未必有效，故可开外用一途。

外用侧柏叶治脱发，历来文献多有记载。
如《日华子本草》有“烧取汁涂头，黑润髭发”之描述.
《梅师方》云:“以侧柏叶治头发不生.”
《和圣惠方》云:“以柏叶治头发黄赤等，然凤作为外用.”
石氏认为，柏叶治脱发，必须生用、外用，若炒炭或内服则疗效几丧失殆尽。
外用方:生侧柏叶150克，骨碎补300克。
可用95%乙醇适量浸泡上方，每天取少许药液涂拒头皮。
忌食辛辣、刺激之物。

71.
白茅根
@白茅根利尿退温热
爷孙俩经常到野外去采白茅根。
小指月喜欢尝白茅根，嚼起来半中带甜，非党可口。
爷爷说，白茅根利水退热之功不容小视，鲜品效果最好。

有个病人得了温热病，身体反复发热，烦躁，尿赤。
先用发汗退热的办法，想不到热退了又再起来。

爷爷摸完脉后说，脉象应指有力，是里热盛，不是纯表热，所以可以通过利水道，使阳随阴降，热随尿出。

于是就给他用单味白茅根半斤煎水服,一剂而热势退，三剂病痊愈。

小指月说，爷爷，怎么一下子用这么大剂量?

爷爷笑笑说，很多人都知道白茅根能利尿退热，它中空有节，又带有微微发表、通表里气机的功效，是温病烦热之要药。
但临床上用的时候，却没法得心应手，原来他们都是10克、20克地用，如隔靴挠痒，我们一用就100克、200克，方能真正把热从水道排出去。

小指月点点头，原来这又是中药的剂量之秘，如果不知道这秘诀,古书读不懂，临床效果不理想，便容易失去信心。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一西医得温病，头疼壮热，心中烦躁，自服西药退热之品，服
 229


50000000000005CO0000600000C00050G00000600000000DeGO0000600060C0000GC0000660006CC00oCCeDpopeOooooteooocee00o6eeooocceoooceeooo后热见退，旋又反复。
其脉似有力，唯在浮分、中分。
伟用鲜茅根四两，滑石一两，前三四沸，取汤服之，周身得微汗，一剂而诸病缘合。

一妇人年近四旬，因阴虚发热，渐觉小便不利，积成水肿，服一切通利小便之药皆无效。
其脉数近六至，重按似有力，间其心中常觉烦躁，知其阴虚作热，又兼有实热，以致小便不利而成水肿也。
俾用鲜茅根半斤，煎汤两大碗，以之当茶徐徐温饮之，使药力月夜相继，连服五日，热退便利，肿遂尺消。

@正本清源治岩沁
有个妇人，有崩漏不止，屡用升举补脾之品，如补中益气汤、归脾丸，都没有止住。
其脉虚数。

小指月说，下血必升举，按道理，用补脾统血、益气升举之法应该有效才对，怎么效果不理想呢?

爷爷说，你看她脉象虚数，知其气不摄血，但其脉带数，寸部尤甚，这是肺热亢盛，如果肺热不能下移，血出必难以自止，这时用益气统脾加利水退热法，在归脾汤基础上加白攻根二两试试。
随后一剂则血少，三剂则血止。

小指月说，为何加和白茅根呢?

爷爷说，白茅根色白入肺，中空有节，善于通达水热下行，又能凉血止血，这样上焦肺胃热退，下焦血自不妄行矣。
所以治疗崩漏别只看到下焦问题，别忘了下病上取，正本清源。
随后小指月在小笔记本中记道:
邢维莹经验
审证求因，辩证施治，是中医学之精髓，精于医者，莫不以此为准则。
忆昔曾治李姓妇女，适逢绝经年龄，血鸯不止，已有月余，多方求医不效。
面色萎黄，心悸不宁，少气懒言，纳食久佳，脉沉细无力，舌苔薄白质淡。
余辩证为心脾两虚，和脾不统血。
治以黄芪30克，党参30克，当归15克，白术10克，茯苓15克，广木香5克，龙眼肉10克，炒酸枣仁15克，鸡冠花30克。

患者服药后依然出血不止，而且体质日渐衰能。
请李输卿老所长诊治。
李老问及病情，按脉片刻，仍按原方加白茅根60克服用。
果然药进2剂血骨止。
请教李老加白茅根何意?
李老说:此人心脾气虚证存在，但适逢绝经之年，天且将尽，肾水不足，加之日久出血，阴液更加亏损。
阴不足则阳有余，阴虚生内热，迫血妄行。
按其脉细数，知有虚热之象，加白茅根以去其虚热，热去血自不出.《内经》云“阴虚阳搏谓之衣?
，此证是也。
我听后心中豁然开朗，李老先生精辩证、细用药之功力令人折服。
(《黄河医话》)
 230


@小儿流鼻血
《妇人良方》记载，治血热鼻衄:白茅根汁一荔。
饮之。

《圣惠方》记载，治鼻衄不止:茅根为末，米尘水服二钱。

《千金辟方》记载，治吐血不止:白茅根一握。
水煎服之。

小孩子十岁以前很容易流鼻血，稍微吃点热气的，或者运动激烈，甚至营养不足，都会导致鼻子出血。
一方面是小孩子身体比较通透，另一方面也说明脏腑肌肉还不够固密，发育不够壮满。
这叫小儿脾常不足，统血力量不够。
所以活动剧烈，或者身体透支厉害，也容易导致鼻子出血。

有一个小孩子经常打电子游戏机，打的时间长了，鼻子就容易出血，家人不让他打了,他还偷偷去打。
有一次放假,这孩子连续打了一个下午的电子游戏机，鼻子出血难以自止。
爷爷说，回去采点白茅根煎水喝就好了。

当天下午，他家人就去采了白茅根，喝了就好了。
小指月不解地问，爷爷，为什么打电子游戏机会引起鼻子出血呢?

爷爷说，长期过度集中精力在脑部，必定会导致气血上越，气血上越厉害，脑部压力便会大，脑部压力一大，便会借最薄弱的环境一一鼻黏膜来泄血，以减轻压力。
所以这种过度用脑的病人，脉势如果上亢，出现咯血、鼻衄，或者眼部出血，都是一个道理。
只需要用白茅根,《药性赋》里说，白茅根止血与吐衄，它能够清热降气，凉血止血，正符合吐量必降气之理。

随后小指月在小笔记本中记道:
刘少臣经验
刘氏行医50余年，对疾病的治疗有许多独到之处，辩证用药灵活，有时仅用一味药或几味药就能取得良好的效果。
如有一6岁男性患儿患鼻衄，曾到几所医院均未治愈。
就诊时嘱其家长每日用白茅根煮水喝即可，月余病愈，未再发。
(《津门医节:第1辑》)
72、
苎麻根
@苎麻根治蛇虫咬伤、中耳炎
有一天指月正在田地里松土，他用手去拨土块，想把杂草拔掉，不料突然居
 231



然窜出一大蜈蚣来，把指月的手咬了一口，随后局部就肿胀光亮。

以前指月只听说被蜈蚣咬,非常疼，这回一试，简直疼到连眉毛都竖起来了。

爷爷看后，随手从旁边拔来蔚麻，捣烂取汁，给指月涂抹，肿痛处马上舒服多了,一小时后，局部疼痛就消失了，肿也慢慢退了。
第二天又涂了几次就好了。

小指月说，爷爷，为什么芝麻能解蜈蚣毒呢?

爷爷说，很多药都能解螨蛤毒，当时旁边就是苎麻，随手一拔就是一大把，而芝麻本身就甘寒，能凉血止血，清热解毒，新鲜的捣烂外用，可以治疗各种热毒疮痈、丹毒、虫蛇药伤。
如《浙江民间草药》记载，治蛇虫咬伤，用新鲜苎麻根捣烂表上。
《日华子本草》讲，蔡麻根主蛇虫咬。

爷爷接着说，不仅可以用于蛇虫咬伤，对于身体的疮毒，苎麻根也有特效。

比如急性中耳炎，用苎麻根的汗水配冰片滴耳，效果不错。

随后小指月在小笔记本中记道:
黄荣活经验
诊务之余，黄老氢述，他祖母系乡村草医，有一治疗中耳炎之验方，经此验方治剑者颇众。
后黄老学中医时，其祖母即将此验方传授给他，黄老得此方应用，确有效果。
对中耳炎患者用之，无不效验，且愈者甚多，遂形成一套国定方剂。
方法是以鲜区麻根取汁加入冰片适量调匀，滴入耳内，每日滴3次，3日见效，1周痊合。

鲜苎麻在《中药心法》中云:凉血止血，清热解毒，区麻根甘寒。
又《本草易读》介绍:苎麻根性味甘寒而训，无毒，泻热散准，补阴润燥，是一味能止能行的佳品，近用于壅肿热毒、痔疮肿痪、蛇虫咬伤，单用鲜根捣汁内服，其渣敷患处。
冰片,《本草纲目》云:“通诸窑、散郁火"。
又《唐本草六“主耳故”，耳道流脓可外用.《中药心法六“冰片开窍醒神，清热止痛，功散火秀又通诸窍，外用能清热止痛，防腐止痒。
冰片为辛凉之品，功力走窜，能透骨达收，驱邪外出。

本方经黄老继用验之数十年，亦收到显著疗效，治愈者亦不在少数。
凡属血热感风或温热感风等浸淫郊，用之均获显著疗效。
盖中耳炎(月耳)的发生，外因是风热湿邪侵袭，内因是由于肝、胆、脾、胃等脏腑的功能失调也。

@胎热不安竺麻根
爷爷控蔚麻根，小指月把根皮剥下，尝了尝，有点甘甜清凉，没有其他异味。

爷爷说，这味药非常平和，历来都用它安胎止血，凉血退热，所以一味苎麻根帮安胎要药。

 232


小指月说,苎麻根为什么能够安胎呢?

爷爷说，它安胎适用于胎热不安引起的动血、下血、腹痛。
中医认为产前宜凉，产后宜温，但凉不可过寒，温不可过热，只要属于胎热不安的，都可以用。
但不是所有胎动不安都属于胎热，也有些是气虚或肾虚或气滞。
所以也有人用白术、桑寄生、菟丝子或紫苏梗之类的药来安胎固肾补气。
所以苎麻根虽然是安胎特效药，但也要分寒热虚实而用之。

《梅师方》中记载，治妊娠胎动下血腹痛，以单味苎麻根煎汤服用。

有一个妇人，因为劳损过度，导致胎动腹痛，下血，脉象虚数。

爷爷说，虚为血少，数乃有热。
于是用四物汤去动血之川芎，加养血止血之阿胶，再配合苎麻根。
三剂后，腹痛止，下血除。

小指月说，看来治疗胎动不安,不是纯用安胎药，如果因为劳损气血引起的，必须要以补气血为先，气血充足，胎系才牢固。
随后小指月在小笔记本中记道:
邓兴贵经验
滑胎常因脾肾两虚，气血虚弱，冲任不固，无力系胎，或阴虚血热，热伏冲任，迫血妄行，胎失所养而致。
邓氏在临床上常用苎麻(去皮)20克，莲子(去心)20克，糯米20克，加水1000~1500毫升，煮至莲子熟透为度。
然后去苎麻，加入适量的红糖，再稍煮沸，候冷顿服，亦可分服。
每天煎服1剂。
一般是孕后第2个月开始服，服至孕已足3个月为止。
以后可每周煎服1剂，如有腰胀、腹痛流血者，每天须加服1剂，并卧床休息，切忌房事。
此疗法，经治疗19例滑胎患者，痊愈18例。

方中苎麻味甘性寒，无毒，有清热解毒、安胎之功效，且能清淫欲之瘀热。
莲子味甘性平，有健脾补肾、安胎之作用，能清君相之火，又能固涩真气。
糯米味甘性平，补益脾阴，能实阳明空窍之用。
红糖补血养胎，使胎不妄动，而胎气自安。
此以五谷果实为方，诚王道之剂也。(《南方医话》)

73、
羊蹄
@羊蹄三大功效
小指月说，羊蹄是什么?

爷爷说，羊蹄也叫羊蹄大黄，它能够泄热通便，比起大黄来，力量更缓和，
 233


所以有十大黄之称。
治大便热结，用单味羊蹄航服即通。

《滇南本草》中说，羊蹄治诸热毒，泄六腑实火，泄六经客热，退虚劳发热，利小便，治热淋。

小指月说，也就是说羊蹄不单通秘结，还能利小便?

爷爷说，胱肠清，五脏宁，推陈出新，就它可行。

小指月说,《神农本草经》里说羊蹄还能主头秃，辣阁，除热，女子阴亿。

爷爷说，羊蹄是治疔疮癣阴痒很好的一味药，因为它苦寒偏涩，能够清除局部的痒热，不过一般治疗湿癣，要配桔栅研粉，还要调点酷数，因为栈能收，枯矶能够令湿处得干，羊蹄可以让痒热得解。

或者就单用羊蹄，放在米醋里泡，制成羊蹄栈，涂接局部，也能减轻阁癣瘙痒，这也是羊蹄主要的外用功能。
当然治妇人阴蚀癌痒，直接用羊蹄煎汤隅洗也是很有效的。

羊蹄不仅可以治痒痛，还可以治水火烫伤，直接用新鲜的羊蹄损烂，数在局部。
泪伤皮肤好后不留疤痕。

小指月说，这羊蹄也有凉血止血的作用。

爷爷说，大凡清热泄火解毒之药，能入血分，都可以凉血止血，对于血热妄行的疾病，不管是吐血、衄血，还是咯血、便血都有帮助。

小指月便记下来羊蹄的三大功效:泻下胱肠，杀虫解毒，凉血止血。

74、
三七
@伤科圣药
小指月说，爷爷,《本草纲目》说三七是军中金疮要药，这是怎么回事?

爷爷说，以前打仗，外伤是非常平常的事，刀兵刺伤，或随马跌伤，如果不能及时救治，便有生命之危。
所以军队里最需要的要药便是跌打损伤药，而跌打损伤药首推三七，因为不论内伤、外伤,服用三七人有良效。
它能够让血出得止，血瘀得活。

小指月有些疑惑地说，这两种相反的功效如何统一在一起?

爷爷说，三七之性，既善化血，又善止血，人多疑之，然有确实可征之处。







 234


如破伤流血者，用三七末近之则其血立止，是能止血也;其破处已流出之血，着三七皆化为黄水，是能化血。
或者局部有血肿，内服三七加酒，很快血活肿消，疼痛减轻。

小指月说，难怪三七有金不换的美称，是军队里必备的药品。

爷爷说，三七还有一种妙用。
古代有一种刑罚一一杖责，当堂用军杖击打，一些体弱的犯人，杖责五十军棍，非死即重伤。
那该怎么办呢?

有些懂得潜规则的犯人家属，便会在当天晚上买通狱卒，不是叫明天手下留情，打轻点，而是这狱座会提前准备一碗浓浓的三七水，给这犯人服下，这样等到第二天杖责的时候，不至于瘀血攻心，气闷而死，甚至伤后恢复得也比较快。

小指月说，原来三七还可以这样救人，在病没有发生时就先预防。

爷爷说，有些人经常出差，舟车劳顿，或者司机，他们提煎服些三七粉,气通血活，这样舟车劳顿，长途开车，不容易劳伤、扭伤，即使伤到也容易恢复。

小指月说，原来这是三七的现代妙用。
真是伤科圣药首推三七，活血止血却不留瘀啊!
爷爷说，三七现代妙用还很多，比如心脑血管堵塞，肿瘤，这些都是人类健康的重要杀手，三七能够减轻身体的凉清堵塞，就能够最大程度地减轻这些疾病的发生。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》记载，凡杖仆伤损，瘀血淋漓者，随即鄙烂，敷之即止，青肿者，即消散。
若受杖时，先服一二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服之亦良。

@止血神药
《本草新编》曰，三七根，止血之神药也。
无论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药中则更神。
盖此药得补而无沸腾之患，补药得此而有安静之休也。

有个小伙子，喝酒喝得吐血，胃中出血甚多，赶紧来到竹篱茅舍。

爷爷说，先止住血再说，于是便用一两三七粉，分为三次，叫他服下。
马上不再吐血了，然后爷爷又叫他静坐休养，浆强养骨，不可过饱过劳。

用三七治疗吐血、胃出血，李时珍早有提到。
《濒湖集简方》曰，治吐血，电血:三七一钱，自嚼,米汤送下。

这少年经过此番教训后，知道生命可贵，便不敢再醒酒了。

爷爷说，如果病过后能够改正，那么这场病就没有白得。
如果病过后，仍然
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不知道悔改，那就白病一场。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
本虽高姓童子，年十四五岁，吐血甚剧，医治和旬日无效，势其危急。
仓锤距人询方，俾单用三七末一两，分三次服下，当日服完其血立止。

奉天王姓少年，素患吐血，经医调治已两月不吐矣。
而心中发闽，发热，时觉疼痛，廉于饮食，知系吐血时医者用药强止其血，致留瘀血为盖也。
为疏方，用滋阴养血、健胃利气之品，煎汤送服三七细末三钱，至二煎仍送服二钱，四剂后又复吐血，色多黑紫，然吐后则闷热、疹痛皆减。
知为吉兆，仍与前方，数剂后又吐血一次，其病从此竟愈，此足证三七化瘀之功也。

@腹中闻巴也可化
有个妇人，生完小孩后，腹部有个积块,老是化不了，而且积块处经常刺痛。

爷爷说，刺痛属于血病，血瘀用三七，而且生小孩也是一种损伤，所以产后可服三七粉。
如果身体偏蹇，可加生姜，遵循产后宜温的原则，这样可以加快局部气血循环，使瘀血不停留。

这妇人按照爷爷的教导，连服了十日的三七姜水，少腹暖洋洋的，积块消无芥蒂，大赞此方神奇。

小指月说，爷爷，这是把腹中积块看成是伤科血肿而用三七。

爷爷说，虽然病名不同，但病象一致，皆可活其血化其将，则装痕自消，肿痛自愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
天津胡氏妇，信水六月未通，心中发热，胀闷。
治以通经之药，数剂通下少许。
自言少腹仍有发硬一块未消。
其家适有三七若干，佬为末，日服四五钱许，分数次服下。
约服尽三两，经水大下，其发硬之块亦消矣。
审斯，则凡人腹中有坚硬之血积,或妇人产后恶露未尽结为净痕者，皆可用三七徐消之也。

@三七止贿漏
《濒湖集简方》曰，治产后血多:三七研末，米汤服一钱。

有个妇人产后出血多，大有血前之势，从外面根本没法止住血。

爷爷说，止血要从里面止，就像水坝漏水了，要在里面堵才能堵得住，于是给她用两钱三七粉，用浓稠米汤送服，连服两次，血就慢慢止住了。

爷爷说，三七也可以治崩漏下血，可以把崩漏下血当成伤科看，用这伤科圣药。
如果不能及时找到三七粉，还可以买云南白药，而云南白药里有一味药最为
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重要，而且是公开的，那就是三七。
随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》中记载，本庄黄氏妇，年过四旬，因行经下血不止，彼时愚甫弱冠，为近在比邻，延为诊视，投以寻常治血衣之药不效，病势浸至垂危。
后延邻村宿医高xx，投以《傅青主女科》中治老妇血崩方，一剂而愈。
其方系黄芜、当归各一两，桑叶十四片，羯汤送服三七细末三钱。
后昕用此方治少年女子血崩亦效，唯心中觉热，或脉象有热者，宜加生地黄一两。

@行气洗绒炎肿消
《濒湖集简方》曰，治赤眼，十分重者:三七根磨汁涂四围。

《纲目》曰，治无名壅肿，疼痛不止:山漆磨米栈调涂。
已破者，研末干涂。

有个病人，得了腮腺炎，整个腮部肿胀，甚至眼睛也红肿热痛，一派热火，大有炼原之势。
他先服用了治腮腺炎的专方普济消毒饮，这可是强强联合的清热解毒泻火药,局部没那么热肿了,缩小了一半,但却变得更硬,他不知道为什么?
于是赶紧找来竹篱茅舍。

爷爷看他局部硬肿，便说，这个可以当成伤科来治，疮壅肿痛，气滞血瘀，等于跌打肿伤，病名虽异，实质如一。
遂用三七打粉，调米醋，外敷局部硬肿，然后又用部分三七粉内服，两次后，硬肿就软了，变小了，随后慢慢也就消了。

小指月说，爷爷，像这种腮腺炎，这是毒热上攻，只听说用清热解毒药，你为什么用活血化疗的三七而取效?

爷爷说，过用凉利之药，反而容易冰伏热毒，令血脉不畅，肿胀更加难消，这时稍微用些活血化瘀之品，令气血对流，肿痛反而消得快。

小指月点点头说，原来爷爷把这甩腺炎当成疮痈来看。

爷爷说，不是吗?
痈疮是一团气湛血瘀的产物，这腮腺炎也是气血凉洁，局部囊肿胀，再加上有热毒，才鼓起包来，只要让气血对流，热毒不清自解。

小指月点点头说，这就像用香附来治疮痈初起，行气活血一样。

爷爷说，香附偏走气分，而三七更能入血分。
若气滞用香附，血瘀用三七，所以血热项肿，非三七不化。

三七治疗腮腺炎，其实张锡纯早就验证过,他自己得了严重的腮腺炎，用各种方药效果都不太理想，后来每天吞服6克三七，令气通血活，很快痛止肿消。

可见消炎未必用清热药，清热药也未必能够消炎，气不通血不活，炎肿自然难消。
而用三七的道理便是通其气血，消其炎肿。
随后小指月在小笔记本中记道:
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《医学衷中参西录》中记载，乙丑备夏末旬，帅究室窗上糊纱一方以透空气，夜则以窗帘障之。
一日究时甚热，未下窍帘。
愚睡正当窗，醒时党凉风扑面袭入右彩，因睡时向左侧也。
至午后右腮肿疼，知因风袭，急服西药阿司匹林汗之。
万汗出已透，而肿疼依然。
迟至翌晨，病又加剧，手按其处，连牙床亦肿甚，且觉心中发热。
于斯连服清火、散风、活血消肿之药数剂，心中热退，而肿疼仍不少减，手抚之肌肤甚热。
遂用醋调大黄细末展甫其上，初似觉轻。
迟半日仍无效，转觉其处朋凉。
因以热水沃巾导之，又见轻。
乃展属之，继又无效。

因思未受风之先，头面原觉发热，速为凉风所袭，则凉热之气凝结不散。
因其中凉热芭有，所以乍凉之与热相宜则觉轻，乍热之与凉相宜亦党轻也。
然气凝则血滞肿疼，久不愈必将化脓。
遂用山甲、皂刺、乳香、没药、粉草、连翘诸药迎而治之。
服两剂仍分毫无效。
浸至其疼彻骨，夜不能眠。

跨幅再四，玺悟三七外敷，善止金疮作疼，以其善化瘀血也。
若内服之，亦当使妆血之聚者速化而止闻。
遂急取三七细末二钱服之，约数分钟其疼已见轻，逾一刻钟即痊愈强半矣。
当日又服两次，至翌晨已不觉疼，肿亦见消。
继又服两日，每日三次，其肿消无芥荡。

丙寅季春，表侄刘xx，右腿环跳穴处肿起一块，大如掌，按之微硬，皮色不变，继则渐觉肿处肯痊，日益加重。
及愚诊视时，已约三月矣。
愚因思其处正当骨缝，其觉明中作疼者，必其骨缝中有瘀血也。
修日用三七细末三钱，分作两次服下。
至三日，骨已不疼。
又服数日，其外皮色渐红而欲腐。
又数日，疮顶自溃，流出脓水若干，遂改用生黄藉、天花粉各六钱，当归、甘草各三钱，乳香、没药各一钱。
连服十余剂，其疮自内生肌排脓外出，结汪而愈。
此郊若不用三七托骨中之毒外出，其骨辫不已，热毒内陷，或成附骨着为不治之证。

今因用三七，不但能托骨中之毒外出，并能化郊中之毒使速溃脓(车早服三七并可不溃脓而自消)，三七之治郊，何若斯之神效哉!因忧悟愚之右腮肿疼时，其肿疼原连于骨，若不服三七将毒托出，必成骨槽风证无疑也。
由此知凡郊之毒在于骨者，凤可用三七托之外出也。

@湾血不去，新血不止
《濒湖集简方》曰，治赤痫、血痢:三七三钱，研末，米江水调服。
又百，治大肠下血:三七研末，同淡白酒调一二钱服。
加五分人四物汤亦可。

爷爷说，指月啊，三七行气活血，消痈肿不独消局部肌肉之痈肿，更能够消
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脏腑之痈肿。

小指月说，连脏腑壅肿皆可消，这味药太厉害了。

爷爷说,《识药辩微》中说，三七治跌打损伤，痈疮肿毒，有起死回生之功，价逾黄金，故上金不换。
所以现在不少人把三七用于治疗肺脓肿，阑尾炎，甚至肠道肿瘤，以及妇科腹痛、包块出血等病症，利用它消肿止痛、化瘀止血之功，往往能够出奇制胜，收到意想不到的效果。

有个病人，大便出血，屡用凉血止血之药，也治不好。

爷爷说，阁血不去，新血不止。
就像补自行车轮胎，刮尽轮胎垢积，胶水才能黏合得密实。
所以用一味三七研粉，以米汤水送服，活血止血，凉去血止。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》中记载，天津刘xx，偶患大便下血甚剧。
裀¿医注射以止血药针，其血立止。
而血止之后，月余不能起床，身体酸软，饮食减少。
其脉范而无力，重按甚涩。
因谓病家曰:“西人所注射者，流动麦角膏也。
其收缩血管之力其大，故注射之后，其血顿止。
然止后宜和急服化痰血之药，则不归经之血始不至凝结于经络之间为盖。
今但知止血，而不知化血，积之日久必成劳疗，不仅酸软、减食已也。
然此时尚不难治，下其瘀血即愈矣。
?

候日用三七细末三钱，空心时分两次服下。
服至三次后，自大便下瘀血若干，色紫黑。
从此每大便时，必有瘀血随下。
至第五日，所下渐少。
至第七日，即不见瘀血矣。
于斯停药不服。
旬日之间，身体复初。
由斯观之，是三七一味即可代《金匮》之下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。

附录:山东沂水刘xx来函:仲夏，杨姓女，年七岁，患将疾兼大便下血，身形赢弱，不思饮食，甚为危险。
前所服中西治疳积之药若干，均无效，来宛求治。
后学查看腹部，其血管现露，色青微此，腹胀且疼，两额发赤，潮热有汗，目睛白处有赤丝，口干不渴，六脉沉数，肌肤甲错，毛发焦枯。
审证辩脉，知系瘀血为盖也。
跨中再四，忽忆及向阅《医学衷中参西录》，见先生论用三七之特殊功能，历数诸多奇效，不但善于止血，且更善化瘀血。
遂佬用三七研为精粉，每服七分，朝夕空心时各服一次，服至五日，而大便下血愈。
又服数日，疟疾亦念。
用三七一味，治愈中西诸医不能治之大病，药性之妙用，真令人不可思议矣。

@原来三七也能美容
有个女孩子，脾气大,脸上长了很多绿豆大小的贅生物，医院诊断是寻常疣，
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用了好几种药治疗，也没有把疣消掉。

爷爷看了后说，这种皮肤浅表的赘生物常称为疣，大都是邪风郁闭毛窍，加上里面肝气郁结化火上冲，于是局部气机闭都，便结成这样的疣体。

小指月说，那该怎么治呢?

爷爷说，治法非常多，都要顺其性，让肌表气通血活，瘀结消散，疣体自灭。

于是叫这病人每天服两次三七，每次服2克，连服一周，并且教她服药期间，平时用双手搓热脸部，使脸部气血循环加强,这样按摩之力加上药力，双管齐下，内外兼治，发现疣体居然不请自走。

小指月说,爷爷，三七也能治疣，真是少见啊。

爷爷说，确实古籍上很少记载，但气血冲和，百病不生，这种道理是所有学医者都懂的。
你如果站在气血层面上去看的话,你就不会惊奇三七治疣的效果了。

小指月说，原来三七也能美容。

爷爷说，疏其气血，令其条达，容貌自美。
随后小指月在小笔记本中记道:
《中医杂志》记载，汪某，女，18岁，面部生有绿豆大小赘生物数颗，皮肤科诊断为寻常疣，治疗一段时间没什么明显效果。
后来用三七粉，每次1.5克，每日两次，和白开水送下，一周后所有病不知不觉地消无芥蒂，

75.
茜草
@一味茜草治月经不来
小指月正采着一株茜草，茜草的根部最为奇特，居然是血红色的，真是少见，就像血脉一样。
爷爷说，茜草根又叫作小活血龙，血见愁，活血丹，红内消。

小指月一听便说，这些名字都指向茜草活血行血的效果。

爷爷说，没错,《珍珠囊》里说，茜草去诸死血。
《本草纲目》里说，萌草活血，通经脉。
茜草是偏寒凉的，所以对于血热出血，或者对于血瘀阻闭，乃要药也，故不论是跌打损伤，或妇人经闭，风湿热痹，皆以茜草为要药。

有个妇人，两个月没来月经，烦躁郁闷，睡眠难安。

爷爷说，像这种经水不通，气血瘀滞，用一味茜草即可。

杨士瀛说，茜草专于行血活血，治女子经水不通。

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这妇人用一两茜草，加一两黄酒和水各半煎服。
吃完第二剂，月经就来了。

爷爷说，月经困难，或者经水之中带有血块、腹痛者都可以使用。

随后小指月在小笔记本中记道:
《经验广集》曰，治妇女经水不通，茜草一两，黄酒煎，空心服。

@巧用活血药治肝炎
有个慢性肝炎的患者，经常肋痛，转氨酶偏高，先用了板蓝根、白花蛇舌草等清热解毒药，后来又用了五味子收敛降酶的药，发现转氨酶降到一定程度就降不下了，而且肋痛无改善，胃口也不好，稍微劳累，肝区隐痛就加重。

爷爷说，久用寒凉之药,气血凝滞，面色晦暗，加上舌下静脉明显曲张，乃瘀血气滞，于是给他用小柴胡汤，特别加了茜草根、土鳖虫,活化肝区瘀血。

想不到没怎么用降转氨酶的药，几剂药后，肋痛消失，转氨酶也降到正常范畴。
随后爷爷便叫他要清淡饮食，好好休息，不可熬夜，不可房劳过度。

小指月说，爷爷，为什么用茜草、土鳖虫，难道它们对降转氨酶有帮助?

爷爷说，转氨酶只是个指标，如果热毒盛用板蓝根、白花蛇舌草、溪黄草便有效果，如果血瘀气滞，那你就得活血化瘀，这时用点茜草、土鳖虫或三七粉通开肝区瘀滞，推陈出新，血脉活化，更有效果。

小指月说，爷爷意思是让血液活化,瘀毒就容易被带走。
瘀毒不单要靠清解，更要靠活化。
纯清热解毒，容易冰伏瘀毒，如果配合适当的活血化瘀,那么瘀堵就不容易沉淀下来。
随后小指月在小笔记本中记道;
刘渡舟经验
黄草、土鳖虫是刘渡舟老师在临床上治疗肝病的常用药对。
刘老说，茜草色赤性温、味咸而酸，赤入营血、咸软坚、酸归肝，性温则宣通流行，故能行肝经之血滞、祛肝中之瘀积、补营分而生新血。
《内经》“四乌贼骨一一芦茹丸。
用之治血枯，用的正是这种作用.土鳖虫性寒，能破血逐瘀。
《金匮要略》“大黄蟅虫丸”“下瘀血汤”，俱用之以治干血，可见士鳖虫是一味活血化瘀的好药。

二味皆为厥阴肝经血分药，一温一寒，一草一虫，配合使用，能够行滞活血，化瘀破积，祛瘀生新，相辅相成，是极佳的药对，是肝病治疗的必用中药。

这是因为肝藏血、主疏泄，故肝病每多血病。
肝病早期，常有血滞;肝病既久，恒多血瘀。
所以治肝病要善治血，治血要善于活血，而活血又要善于使用茜草、土鳖虫。
刘老在临床上治疗各种肝病,每每使用这一药对，就是基于这样的认识。
他创制的治疗肝病的系列方剂(如柴胡解毒汤、柴胡活络汤、柴胡鳖甲汤、
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柴胡止痛汤等)全都含有这一药对，也就是在这样的理论指导下形成的。

刘老认为，肝病有瘀血特征者要用，肝病无明显瘀血特征者也得使用。
如肝硬化者，瘀血之象显也，当用之;若慢性肝炎，病程既长，久而入络，肝血瘀滞，亦当用之;即使为急性肝炎，湿阻、毒荀、热结、气郁，未有不良影响于血脉循环者，所以尤其需用此二药。
况且气血相互影响，用血药以促进血脉流行，这对于气分病变的消退是极有帮助的。
不注意这一点，见肝之病，徒治其气，不知治血，则血滞失于流利，而湿之阻、毒之草、热之结、气之郁也甚不易解除。

刘老进一步认识到，此二药配合使用治疗肝病时，不仅能够改善肝脏的血液循环，而且能够改善肝脏的物质代谢，尤其是对肝脏的蛋白质代谢具有较好的调节作用。
进一步的观察表明，将处方中的这二味药去掉时，上述作用明显减弱;复加之，作用又见增强。
这充分说明二药能改善肝脏的蛋白质代谢。
二药的临床处方常用量为各10克。
当架浊试验指标、A/G比值严重异常或顽固难以纠正时，可以酌增。
(《中华名医特技集成》)
@揣不利则为水
有个病入肝部长了个囊肿，经常要用手去捶打胸肋部才会觉得舒服。

爷爷说，这是身体在自救，所谓囊肿不过是一包水，它郁结在那里，堵住气血运行，所以人自救便想去敲打它，疏理开来。

小指月说，那是不是直接给他用利水的药，把肝部的囊肿浊水利下来呢?

爷爷说，利水是治其标，行气活血方能治其本。
气行则水行，气滞则水停，血瘀则水肿，血行则水化。

于是爷爷便给他用了旋覆花汤。
小指月便背《金匮要略》的条文说，肝着，其人常欲蹈其胸上，旋覆花汤主之。
旋覆花汤就三味药，旋覆花、瓯管和茜草。

这病人服用了七剂药，肝部囊肿居然消失了，再也没有想去手打肝区的感觉。

爷爷说，这个病人见效快，一是因为及时治疗，对证下药，二是因为囊肿比较小，才能通过旋覆花和葱以通气下气，再配合萌草活血化瘀，这样气血通行，囊肿浊水便被消化掉了。

小指月说，用活血行气之法治囊肿浊水，这种思路好像以前听爷爷讲过?

爷爷说，这也是张仲景《金匮要略》水气病篇提到的。
张仲景讲血不利则为水，血液循环不好，肝部就容易长于肿，盆腔容易积液。

所以都可以用芋草配合小茴香之类的药去行气活血以治水。
不要以为活血法
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只治疗妇人月经不调，对于各类水肿、面肿、积液，这活血法都大有用途。

小指月点点，在小笔记本中记道:
朱良春经验
黄草尚可利水,用于水肿、黄关等疾.《千金》治风水，即有“活其血气”之说，仲景《金匮要略.水气病脉证并治》曾论及“血不利则为水”。
可惜历来注家多泥于字面，在妇女经水问题上做文章。
朱老认为:仲景之精神乃在于冰发妆血导致水肿，临证对于水肿仅用通行利水剂无效者，常改从血瘀治疗，选用茜草合益母草、鬼箭羽、丹参、泽兰、牛膝、车前、猪苓、茯苓皮、桂枝等，每收捷效。
茜草、益母草、泽兰辈，既能活血，又能利水，故用于血瘀水肿证，非常合拍。
(《朱良春用药经验集》)
76、
蒲黄
@蒲黄治口腔溃疡
有个口腔溃疡的病人，痛得坐立不安，吃不了饭。
他说，医生，我嚼口饭都痛，实在受不了了，你有没有办法，不用熬药就给我先治治?

爷爷说，就用一味蒲黄，敷在疮口上。
然后便到药柜里抓了一小把蒲黄，叫病人按在疮口上，马上觉得好多了。
病人回去又按了几次，一小包薄黄粉还没有用完，口腔溃疡就好了。

小指月说，爷爷，为何蒲黄粉外敷疮口处，就能治好口腔溃疡呢?

爷爷说，蒲黄有什么功用?”
小指月说，活血化妆，又能止血利水。

爷爷说，你再看口腔溃疡，局部是不是像一个疮肿，创面有溃烂、水肿、凉血的迹象。
小指月点点头。

爷爷说，蒲黄活血利水，能够使局部血水流通，使生疮处修复得快。

正因为这样，蒲黄还有一个重要的功用，就是病人舌头肿胀，难以说话，直接把蒲黄粉涂在舌头上，涂几次就好了,或者用蒲黄粉煎水注口也有效，这都是取它活血利水之功。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》中记载,《本事方》云，有士人妻舌忽胀满口，不能出声，以薄黄频掺，比晓乃愈。
又《艺隐方》云，宋度宗，一夜忽舌肿满口，用蒲黄、干姜末等份，干操而愈。
据此二说，则蒲黄之凉血活血可证矣。
盖舌乃心之外候，而
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手厥阴相火帮心之臣使，得干姜是阴阳能相济也。

@失笑数浴妆血腹痛
《医学衷中人参西录》曰，失笑散用蒲黄、五灵脂等份生研，每用五钱,水、酒各半，加醋少许，前数沸连河服之，能愈产后腹痛于项刻之间。

有个妇人，做完人工流产手术后就吹空调，继续熬夜工作，没有来得及休息恢复，结果经常腹痛如刀刺，随后几年居然怀不上孩子。

爷爷说，做人工流产手术对身体的伤害是比较大的，正常的发育被中断，你想想身体受到的伤害有多大。

爷爷便给这妇人开了薄黄和五灵脂两味药。
原来这两味药又叫失笑散，专治产后瘀血排不干净导致的腹痛，以及各类血瘀刺痛诸症。

这病人连续服了两个月经周期，来月经的时候连服五天，排出大量的血块，腹痛顿减，第三个月居然怀上了孩子。

小指月问，为什么叫失笑散呢?

爷爷说，当一个人肚腹瘀血刺痛难忍时，你完全看不到他有一点笑容，都是痛苦之状，而用这蒲黄和五灵脂把瘀血化开,让刺痛消除,不知不觉就笑了出来。

小指月说，可这五灵脂味道有些臭浊，不太好喝怎么办?

爷爷说，确实，胃气虚的人入口容易吐，喝到肠胃里也容易拉出来，是因为五灵脂味道臭浊，正因为它臭闻，入血分，能够降血中瘀滞。

当然你不用五灵脂，纯用蒲黄也有效，就要加大剂量。

随后小指月在小笔记本中记道:
治产后血不下:蒲黄三两。
水三升，煎取一升，顿服。
(《梅师集验方》)
治产后心腹痛欲死:蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研，淘去砂土)各等份。
为末，先用配醋，调二钱，熬成膏，入水一过，煎七分，食前热服。
(《局方》失笑散)
77、
花蕊石
@吐衄比降气，气降血出止
《本草求真》曰，花蕊石原属劫药，下血止后，须以独参汤救补，则得之矣。
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若使过服，则于肌血有损，不可不说。

一病人，因骑摩托车摔伤，吐血不止，时不时有血溢出来,按照常规可以迅速用三七粉或云南白药,效果很好。
但刚好药柜里的三七用完了,止血又不能等。

爷爷说，立即配个花蕊石散。
让病人用童便把花蕊石散送服下去，马上就不吐血了，胸中也没那么闷胀了。

小指月说，花蕊石是矿石类药，怎么止血之功这么好?

爷爷说，花蕊石味道酸泌，所以能收敛止血，它是矿石类药，善于降下，吐粤必降气，气降血出止。
所以花蕊石一边下降，一边收敛，血就容易止住。

随后小指月在小笔记本中写道:
《和剂局方》治诸血及损伤金疮、胎产，有花蕊石散，澡云能化血为水，则此石之功，盖非寻常草木之比也。

《局方》曰，花蕊石散治金太箭链伤中及打仆伤损，猫狗咬伤，内损血入脏腑，妇人产后败血不尽，血迷血晕，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下:花芒五(执为粗末)一两，硫黄(上色明净者，的为粗末)四两。
上三味相拌令匀，国济，拟锚内业，取出细研。
瓷合内盛。
外伤掺伤处。
内损用童便或酒调服一钱。

78、
降香
@看三国是看计谋，还是看养生
大怒冲天贯牛斗，擎拳嚼齿怒双眸。
兵戈水火亦不芋，暗伤性命君知否?

有个病人心胸狭窄，经常为鸡毛蒜皮的小事勃然大她。
平素血压高，经常烦躁失眠。
有一次邻居装修，影响了他休息，他就破口大骂，邻居也不甘示弱跟他吵了起来。
大家吵了一个多星期，互不相让，谁也没睡好觉。
一天早上，他刷牙时，哈咳了一下，居然吐出一大口血，原来他胸中怒气还没有消。
他赶紧看医生。

爷爷说，百病起于情，情轻病亦轻，你不放下心头怒气，这病难以速愈。

他脾气刚强，说，江山易改，本性难移。
医生，你就帮有我治病，不用劝我了。

爷爷笑笑说，指月，像这种脉象弦硬的病人，大都脾气刚强，很难调啊，你知道经常愤仍会得什么病吗?

 245


小指月说，怒则气上，会失眠，会头痛，会口苦，会咽干，会肋胀，会血压高，会耳鸣，会吐血……
张从正《儒门事亲》"九气感疾更相为治衍”目,怒气所至,为呕血，为欠泄，为亨厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴,烦心，为消冶，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，筋解发于外，为首瘦……:
这病人听了大吃一惊，怎么小郎中讲的系列病症，自己一一都有，本来这次他想来治疗郁怒吐血的，可自己还有这么多病症，该怎么办呢?

爷爷说，如果色气不减，年岁渐增，血管脆弱，你现在能够吐出来血，将来内脏出血，马上就中风偏瘫了，谁也救不了你。

一讲到生命堪危，没有人敢不引起重视。
这病人不得不仔细思量。

爷爷说，你平时喜不喜欢看三国?

这病人笑笑说，当然喜欢看了，易中天品三国，我从头看到尾，没落下一集。

爷爷说，看三国，你可以看出计谋。
如果从另一个角度来看，你可以看出养生。
是看计谋,还是看养生,看计谋就像机关算尽太聪明,反误了卿巍性命一样，人如果勾心斗角太多，思虑伤脾，脾气太大，身体便会差。

这病人一楞,三国是历史小说，难不成里头还有养生?
爷爷接着又说，
楚霸王，周公瑾，匹马鸟江空自钾。
只因一气丈天年，空使英雄千载念。

这病人也是个聪明人，也读过楚汉相争，知道这些富有才学的英雄最后却因为不能抑制心头怒气而焉灭，所以有诸葛亮三气周瑜的故事，周瑜被气得吐血。

为什么看别人时，就看得那么清楚，回过来看自己时却糊涂了呢?

爷爷这句话像是一针扎到这病人心坎上去了，病人寻思良久。

爷爷说，刘备因怒，被火烧连营七百里。
关羽因她大意失草州，此王侯将相之经火也。
故《孙子兵法》讲主不可以她而兴师，将不可以慢而致战。
而平民百姓因怒，便百病绰身，百药乏效。
这病人好像有点明白怒伤性命的道理了。

小指月说，那因为怒火攻心吐血该用何药?

爷爷说，你想想有哪味药，既能够把到气降下来，又能够化瘀止血?
小指月说，用降香，既能降气止痛，又可以化瘀止血，专治气火上逆，咳吐量血。

爷爷点点头说，就用一味降香磨粉服用。
血随气升降，气降血瘀降，吐睾必降气，降香用之良。
这病人吃了三天的降香，心胸宽畅，她气暂消，也不再呕血了，连晚上睡觉也好了。

 246


爷爷说，降本流末，而生万物。
你看天地降气降雨，则万物欣欣向荣，人体气降气顺，则五脏和调，灾病不生。
所以人活着就要活得大气，不能为鸡毛蒜皮的小事而生气，因为这是在伤身败体，拿别人的错误来惩罚自己。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草经朴》曰，降真香，香中之清烈者也，故能辟一切恶气。
入药以恤舶来者，色较红，香气甜而不辣，用之入药殊胜，色深紫者不良。
上部伤，瘀血停积胸脑骨，按之痛或并胁肋痛，此吐血候也，急以此药刮末，入药闻服之良。
治内伤或怒气伤肝吐血，用此以代郁金神效。

@一味降香治金疮外念
《本草纲目》上四，降香能疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。

小指月正在切药，心中却在寻思着槟榔的药理，以前指月切槟郴都是小心翼辟，一方面切刀锋利，容易割伤手指，另一方面槟榔必须切得越薄越好，一个槟郴要切几十片，你想想那功夫得多高，用心得多专。

世间的事情就是这样，往往你刚开始去做，认认真真，全力以赴，反而不会出错，而一旦你熟悉了，便掉以轻心，这时却最容易出错。

果然小指月一个不小心，便把自己的手指割伤了，马上血流如泉涌。

一般的意外都是对分心的惩罚。
爷爷如是说。

小指月知道自己又走神了，没有三七粉，要止血，好多招啊。
刚好还有一些降香粉未没有用完，小指月就抓了一把按在伤口上，随后血就止住了。
第二天居然结疝了，不痛不痒。
看来这降香止血也是一流的。

小指月问，爷爷，沉香、檀香和降香都是香类药中的精品，它们有何不同?

爷爷便引《本草通元》说，沉香色黑，故走北方而理肾;檀香色黄，故走中央而扶脾;降香色赤，故走南方而理血，而且降香入血分而下降，有行妆止血定痛之功，所以古方紫金散便用一味降香打粉治刀伤出血不止。

随后小指月在小笔记本中记道:
《名医别录》中曰，一个姓周的将士，被海贼砍伤，血流不止，筋如断，骨如折，军中的医生先用花划五散，没有把血止住，后来又用降香制成的紫金散。
原来这降香色偏紫，又名紫蕨香。
一用上去，血就止住了，辫痛也减轻了。
第二天局部结病如铁，遂愈，且无癥瘕。

 247



79、
白及
@死囚的秘方
《本草汇言》曰，白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。
此药质极黏腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。
凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺脏，封填破损，壅肿可消，溃败可托，死肌可去，腔血可洁，有托旧生新之妙用也。
如肺气郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气道之故，理直清肺之原，降气之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此药，黏腻封塞，无益也。

有个肺结核的患者，经常咯血不止，胸痛难耐。
医院说，肺内有空洞，不好修复。
为了防止继续恶化，抗结核药还继续吃。

爷爷说，不管怎么样，先要把咯血的症状减轻，不然的话不死于肺结核，也会死于大量咯血。

小指月说，伤科圣药三七，用它来止血不留瘀，行不行?

爷爷说，可以,不过还得配上点白及?

小指月说，不是单味三七就很历害了吗?

爷爷说，单味三七确实厉害，不过肺内有空洞要修复，就需要能够消肿生肌的中药，而让空洞修复，肌肉长出来，最好的一味药，莫过于白及。

这病人服完药后，果然胸中不痛了，咯血也止住了。

然后爷爷便给小指月讲了用白及的故事。

《夷坚志》中记载，台州狱吏对一个囚犯很好，很怜悯他。
这囚犯非常感动，在将死之前，对这狱吏说，我有一个秘方，是自己从生死关头里试效出来的。
我连续七次犯了死罪，遭到严刑拷打，胸肺严重损伤，乃至于大咯血、大呕血。
有一个异人传我一方，只用白及为末，米汤送服，其效如神。
所以这么多次我都能够死去活来，大咯血、大呕血得以止住。

后来这犯人终难免一死，剑子手解剖他的胸部，发现胸肺部打伤之处都被修复好了，原来这白及能够帮助胸肺收敛止血，生肌长肉，填补空洞。

小指月说，原来白及有这么神奇的效果。

爷爷说，所以治疗肺结核空洞，或者支气管扩张咯血、吐血的病人,在辨证论治或服用抗结核药的同时，配合服用些白及粉效果更好。

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随后小指月在小笔记本中记道:
侯济民经验
王某，男，26岁，工人，1972年初诊。
于仲夏突发高热，经河东医院治疗，高热虽减而未尽退。
后诊为肺结核，随即大咯血，即转入结核病院治疗，因治疗无效，又转入柳林疗养院住院治疗。
该院竭尽全力，但止血无功，特来求医。
诊其脉略弦滑，舌尖红苔薄白。
遵急则治标之旨，以止血为急务。
处方:白及粉30克，三七粉15克。
温开水调下。
二诊:昨晚服药后，一夜未见吐血。
嘱继服前方，每日两次。
连服3日，咯血即止，未复发。

@一味生肌散
有个山民，手足皲裂，裂处血肉模糊，老是好不了。

爷爷便叫小指月亲自去试验白及生肌之功效。

小指月就把白及捣烂研粉，一加水，这白及就成了黏稠状态，然后把这黏稠的白及涂敷在创口上，创口几天就愈合了。

爷爷说，白及可以促进创面肌肉生长，用于水火烫伤、金疮破伤或手足皲裂，以及各类手术后肌肉愈合不好，这一味白及都是特效的生肌散。

随后小指月在小笔记本中写道:
《本草汇言》中记载治刀釜损伤肌肉，出血不止:白及，研细末掺之。

唐代医家苏颂记载，山野人患手足皲裂，或刮伤，嚼白及涂之有效，一起性黏也，又能生肌。

@益气生肌修复胃壁
《本经》曰，白及主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。

商人王某胃痛久不愈，在医院做了胃镜，发现是糜烂性胃炎，胃壁上溃疡点比较多，而且隐隐有溃烂出血之势。

爷爷说，你如果还暴饮暴食，这胃病就没法治了。

这商人明白自己确实应酬太多，把身体搞坏了，也没少用药，但没有一种胃药可以帮助他能为所欲为地暴饮暴食的。

爷爷说，饮食有节是最好的胃药。

小指月摸完脉后说，爷爷，这脉还有些虚陷。

爷爷说，正因为脉势虚陷，中气不足，局部溃疡点才不容易修复好。
人体肌肉的生长，靠的是中焦一团土气，因为土主肌肉，故用黄芪建中汤培补中土，
 -249


以治其本，加上白及，收敛生肌，消肿止血，以修复其局部创口，治其标。

这商人回去服了七剂药，胃痛大减。
他再也不敢暴饮暴食了，自己的胃不是靠药养出来的，而是靠自己去爱惜，把它养好的。

小指月问，为什么要用黄芪?

爷爷说，一方面黄芪能够把虚陷的脉势提起来，另一方面黄芪还能够长肌肉，促进局部胃壁溃疡修复《神农本草经》讲黄芪主痈疽久败疮。
像这种胃溃疡久治不愈，局部溃烂，也属于久败疮一类，所以用益气生肌法，便能够帮助胃壁修复。

随后小指在小笔记本中记道:
肖康伯经验
胃溃疡用白及粉有良效。
盖白及粉遇水黏稠，能对溃疡面起保护作用，且有止血作用，可推其有使溃疡面及早愈合的作用。
总护士长患胃溃疡，经胃镜检查有巨大溃疡面，建议手术。
患者拟先用中医疗法，如无效再手术。
余即给汤药黄芪建中汤，并旱、晚各服白及粉9克。
服数日症状见减，因坚持服用数月，无须手术而愈。
(《内蒙古名老中医临床经验选粹》)
石恩骏经验
若消化性溃疡长期不愈，疼痛不适，属败疽、死肌之类也，则以黄芪建中汤加白及治之，因知其可敛疮疡之久溃。

一般慢性胃炎，胃镜视之，多有胃黏膜糜烂及出血病灶。
余认为其病理也类痈疮，常以炒地榆与白及治之。
若糜烂较明显，炒地榆用量较多;
若出血病灶较大，则白及用量较多。
坚持服用炒地榆用量较多;
若出血病灶较大，则白及用量较多。
坚持服用月余，每有良效。
胃之阴疽者，害莫大于恶性肿瘤，余用白及、云南白药及焙干之刺猬皮研末，每天服之，有一定疗效。

溃疡性结肠炎虽属慢性病变，亦需清热解毒、祛湿敛疮之法为基础。
余认为此病结肠局部之溃疡必属败疽、死肌之类，常拟下方治之有效。
处方为:白芍、赤芍、炒地榆、生白及、木香、槟榔、马齿苋、当归、焦白术、熟大黄、厚朴。

80、
仙鹤草
@脱力二药组治崩漏
有个女孩子经常月经量多，人也消瘦，后来发展到崩漏，本来身体就弱，再加上大量出血，面色㿠白，神疲乏力。
到医院里检查，说是贫血。
不管她怎么增
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加营养，身体还是没劲，好像是无底洞一样，补多少，漏多少。

爷爷说，你思虑太过了，应该少用眼，少玩手机。

这女孩子不解地问，我这崩漏跟我用这手机有什么关系呢?

爷爷说，体虚莫动血。
你身体本来就虚弱，双脉濡弱，脾不统血，脾土应该平静，大地应该安住不动，所以你身体应该静养，打打太极拳，练练八段锦，而老是玩手机，过度用眼,心意识非常乱，便容易耗气动血，血气妄动，又收不住，崩漏就老是治不好。
你如果想真正治好自己的病，便要把手机放一边。

这女孩子听了点点头。
爷爷说，就用归脾丸吧。

女孩子说，我用过归脾丸，效果不理想。

爷爷说，此一时彼一时，你服用时不够你消耗的，现在你少用手机、电脑，气血就能够固牢。

然后爷爷就叫她用仙鹤草加大枣煎水送服归脾丸，效果特别好，才吃了一周，衣漏就止住了，而且连续几个月都未再发作，但她也不敢再熬夜、玩手机了。

原来仙鹤草加大京能够补气摄血，收敛止血，使血气不容易妄动消耗，气力能够恢复。
故这两味药又称脱力二药组，因为仙鹤草又称脱力草、乏力草，专治脱力劳伤，乏力神疲。
与大枣同用，大能补虚摄血，强壮益力。

随后小指月在小笔记本中记道;
杨鉴冰经验
重用仙和蕉草治崩漏。
月经量多，或久骨久漏，身体必然虚亏。
临床所见妇科虚性出血患者，素体脾虚，加以出血过多而常见贫血外狐及精神疲惫、肢倦身困、纳差、便溏等症，治疗当选用止血又能补虚的药味。
仙鹤草一味既具止血之功，又有补气健脾之用，堪当此任。

《现代实用中药》指出仙鹤草“治贫血衰弱、精力委顿?
。
临床观察，用仙鹤草治疗后，患者多能在短期内体力恢复，精神振奋，食欲增强，大便由湾转常，而月经量多、崩漏之病也随之痊愈，其远期疗效亦其为满意.用量一般在30克友右，量小则补虚之力不足，配健脾补气之药合用疗效益佳。
故在妇科月经病中属脾虚中气不足之崩漏、月经过多者，仙鹤草可放胆重用。

@一祭仙鹤草治洗疾
有个少年，腹中痛泻，伴发热五天，热虽退，泻痢不止。
经大量静脉输液，疗效不佳。

爷爷说，像这类慢性腹泻、痢疾，既有体虚，又有毒热，应该补其虚，去其
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浊，可以用一味仙鹤草煎汤浓服。

这少年便用新鲜的仙鹤草100克，煎浓汤，频服，连续服用三剂，痢止病愈。

小指月说，爷爷，怎么一味仙鹤草就能治疗痢疾?

爷爷说，仙鹤草又叫龙牙草,《岭南采药录》中记载，治疗各种赤白痫，用单味仙鹤草水煎服即愈。
因为仙鹤草是一味强壮收敛之剂，可强壮肠道功能，帮助其收敛，又因为其药性平和，所以能够迅速止痫，尤其对于久病痢疾体虚者，用之最宜。
随后小指月在小笔记本中记道，
杨则民经验
吾乡杨将军，于29年，任钱江岸军指挥官，由前线归来，谓军中患痢者其多，西药爱美丁不胜供给。
取乡人验方:用龙牙草〔即仙鹤草)一味疝服秆，病院中百六十余人，皆次第给，四五日而痊愈。

余在间时，某同事患阿米巴痢甚剧，注射爱美丁及用凡脱个内服，均无效。
人极羸瘦，衰能不堪，最后回家，服龙牙草(即仙鹤草)不过一星期而疼合。

又友人某君串阿米巴病疾，用爱美丁注射，毫无效果，改用龙牙草煎服，一次而愈。
又曰本东京国大学农学部彬田短氏，在杂志上介绍此药，有详细记载，称为下痢之神药。
(《潜厂医话》)
@仙鹤草合贯众治带下
农村常有些妇人，一旦劳力过度，白带量就多，而且阴道瘙痒，阴道炎、尿道炎随之而来，严重影响农作、生活。

这个妇人，慢性阴道炎两年了，反反复复，白带量多，每当身体劳累后加重。

爷爷说，为什么阴道炎瘙痒?

小指月说，虫蚀为患。

爷爷又说，为什么有虫蚀?

小指月说，无湿不生虫。
下焦湿热重，虫就有最好的繁衍环境。

爷爷又问，为什么湿留下焦?

小指月说，脾主湿，脾虚气弱或劳倦伤脾，导致气力不举，所以湿邪下随。

爷爷说，这种体虚白带多、阴痒的患者，你应该会治了吧?

小指月说，一要补其虚，二要去其湿热，杀其虫痒。

爷爷说，没错，补其体虚，可用一味仙鹤草，仙鹤草乃体虚力弱、劳倦伤有之良药。
去其湿热，杀其虫痒，可用贯众《药性赋》讲，除毒热、杀虫于贯众。

小指月说，仙鹤草扶正，贯众驱邪，正气日增，邪气日碱，身体就可以恢复。

 252


果然这妇人连吃了一周的仙鹤草加贯众，白带消失，阴道瘙痒痊愈。
偶尔因为劳力过度反复，又抓几剂药，喝了便好。
而且喝完后，精神振作，体力恢复。

随后小指月在小笔记本中记道:
苏德仁等经验
仙和芍草合贯众治带下。
忆昔日数次参加农村医疗队时，见乡间妇女患带下者特多，便以仙鹤草合贯众治之，少花钱，治好病。
或指导其自采仙鹤草单味煎汤服，不但白带向愈，精神、饮食均随之改善。
患者无不喜形于色。
沈绍英经验
仙鹤草根尤擅长治妇女带下。
赤白带下配入贯众、鬼针草、红束(各30克)，7天为1个疗程，2个疗程即可见效。
黄带:仙鹤草根30克，六月雪30克，凤尾草30克，红束15克，水疝服，疗效颇佳。

@气力羡，乳汁富
《傅青主妇科'下乳篇》云:“妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两泗乎!夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳眷，无气亦不能生乳汁。

一妇人产后十余日,乳汁非常少，家人给她用了王不留行、路路通，甚至贵重的穿山甲，花了一千多元，乳汁还是不多。

爷爷一摸脉象，便说，指月，你看为何用了厉害的通乳之药，仍然没能通下乳汁?

小指月说，这脉象虚大，正如水库没水，再怎么放下堤坝，水也流不出来。
应该用补虚之法，恢复气力，自然水满沟渠，水到渠成，不通自通。

爷爷点点头，然后给这妇人用了大量的仙鹤草，配上大枣。

只有气力足，乳汁才富足，乳汁语足才能顺利流出。
而仙鹤草配大枣，最善于强壮补虚，是非常平和的恢复气力之药。
民间把仙鹤草称为脱力草，不管是劳力过度，还是生完孩子后气力亏脱，都可以用来壮气力，恢复精神。

这家人看后非常不解地问，你这两味药既便宜，又毫无通乳的记载，有没有效果啊?

爷爷笑笑说，天下由来重贵药，不知贫药有佳效。

小指月说，南辕北和马力足，终是无法到目标。

这妇人回去后连续喝了一周，越喝身体越有劲，奶水越多。
她才相信和药物之贵贱，绝对不是从价格上来区分的。
用得好可以花很少钱，却能够把病治好，用不好，花再多钱也难以把病治好。
就像南辕北入一样，虽然拥有强壮的马，最好
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的车，但方向不对，结果也到达不了目标。

爷爷说，指月，你如果懂得气虚乳少的道理，用仙鹤草来通乳，那懂不懂得气虚经闭后用仙鹤草来通经呢?

小指月恍然大悟，原来治疗疾病必须要直指病机，要看到疾病发生发展变化的共同规律。
如果血气不足，来不了乳汁，那同样血气不足，也会来不了月经，故用仙鹤草配合大枣，再加些黄酒为饮，可以治疗气虚血枯所致的闭经。

进而可以把这组益气力二药组配在各类虚劳疾病里增强疗效，不局限于治闭乳或财经，这样治疗的思路就打开了。
随后小指月在小笔记本中记道:
张董晓经验
仙和芍草治疗产后乳少.《中医杂志》于祖望老中医所著“仙鹤草治脱力、神疲、龟情”一文，认为仙鹤草可恢复精神，谓“仙茅、淫羊藿、仙鹤草”为中药中的激素。
不取其止痢之功，而用其补虚强体之妙。
患者用药后多反映良好，遂对仙箱划治疗气虚一证增添了认识。
加以民间谓仙鹤草为脱力草，因其对脱力劳伤者有补虚、强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤者，常与大枣同煮，食惠饮汁，效果颇佳。
故遇产后乳少患者，若辨证属气虚型则建议其服用仙鹤草及大枣同食，多获良效。

仙鹤草沧闭经。
 1962年曾治刘某，女，19岁。
体形铸小，面黄肌瘦。
月经自15岁初潮来2次后，因患寒热似闪证，经常胁痛，纳食减少，遂致月经不潮。
按其脉细涩，拟诊为病后失调，营虚血枯致闲经。
处以干仙箱划60克，当归20克，郁金10克，红枣10枚，黄酒一杯入引。
跑其隔日1剂，20天后月水已下，唯量少色淡暗。
守方续服半年后，月经调顺，形体日趋丰满增高。
21岁结婚，次年生一男机。

@务力脱肛
有个小伙子非常喜欢打篮球，有一次连续打了一下午，晚上回去排便时发现肛门脱垂。
原来这是劳力过度，脾虚不能统摄，气陷不能升举。

爷爷说，指月，虚陷脱肛用何方?

小指月说，就用补中益气汤。

爷爷说，像他这种是由于脱力劳伤引起的，可以加仙鹤草、大枣，效果更佳。

于是这小伙子便用仙鹤草、大枣煎汤送服补中益气丸，吃了三天脱肛就缩回去了，以后也再未脱肛。
随后小指月在小笔记本中记道:
陈正芳经验
仙鹤草治小儿脱肛。
笔者邻居陈某，男，12岁。
因上山砍桌负
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重，发现脱肛月余，痛苦非常。
去年春节我回乡探亲，找我诊视，我按书本上学到的知识教其服补中益气刀，经服两瓶，未能见效。
适逢患者外祖母到，教其用龙芽草连根(即仙鹤草)半斤左右捣汁，去渣留汁与免子肉同壹烂，分几次吃光。
患者母亲照其法，结果治愈
仙鹤草按一般药书记载，性味苦凉，具有凉血止血的作用。
未见有人用于治疗脱肛，唯江西、福建民间有把仙鹤草称为“过力草。
考现代药理研究，仙鹤草能增加身体抵抗力，使已疲劳的骨骼肌兴奋。
可以认为，仙鹤草亦有补气作用，再加上兔子肉温中补气，中气得举，脱肛则收。

@津血同源一一仙鹤草止盗汗
有个农夫，懂田过劳，导致汗出淋演不止，体倦乏力，走起路来像躁棉花一样。
晚上睡觉也潮热盗汗，气短，人饮食减少，慢慢消瘦。

爷爷说,在南方春耕的时候，养耕牛的人都知道用一种野草，叫作脱力草，去喂养耕牛，这样耕牛便身强体壮，可以耐久耕作，而不容易劳伤懈惰。

这农夫说，我知道这种野草，又叫作仙鹤草，病牛吃了都会跑。

爷爷笑笑说，你现在双脚虚软无力，劳力过度，就需要强大气力，可以去采这种草。

这农夫说，这草不是牛吃的吗?

爷爷笑笑说，牛吃百草，百草也是药啊，药能让牛强壮，也能令人有动。

于是这农夫回去后,每天拔一大把仙鹤草，再按照老先生说的抓把大变，放到锅里者，口渴了就喝这汤水，越喝身体越有劲，气色越红润，胃口越开。
那种盗汗的症状彻底消失了。

小指月不解地间，爷爷，为什么仙鹤草可以止盗汗呢?

爷爷说，仙鹤草止盗汗有两个道理，一个是它能够壮力气，气足卫表就固密，汗水就不容易出，另一方面仙鹤草还能够收敛止血。

小指月说，这仙鹤草收敛止血和治盗汗有什么关系?

爷爷说，中医说汗血同源，津血一体，气力充足，气能摄血，也能够摄津液啊!所以仙鹤草既能止血，也能敛汗。

小指月恍然大悟说，原来是这样。
随后小指月在小笔记本中记道
郭辉雄经验
仙鹤草味苦涩性平，功专收敛止血，广泛用于治疗各种出血证。
余于临床运用治疗盗汗，颇收良效。
如曾某，男，35岁。
患盗汗已历时半个月，
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经用当归六黄汤、大补阴丸等治疗罔效。
自诉宁则汗出，次则党汗温衣襟，旋即汗已，深为所苦，伴咽干，心烦，二便尚调，舌质红苔薄黄，脉象沉细数。
此盗汗之证，投常药无效，当变通其法。
宅思仙鹤草功专止血，但血汗同源，既能止血，当亦能敛汗。
且江南民间常用仙鹤草与大枣煎服，认为可医脱力劳伤，作为补益之品。
于是以仙和芍草为主而丽一方:仙鹤草30克，白芍15克，甘草6克，生地黄12克，柏子仁15克，麦冬12克，茯苓10克，大枣10枚。
嘱服3剂，盗汗减少，继进3剂而盗汗已，诸羔悉除。

用仙鹤草变通治盗汗而偶获良效，悟出偶然之中必具必然之理，于是吾在临床上凡遇盗汗者，常以仙和芍草为主药,用量30~50克，根据临床证候不同，随症配伍。
次汗偏阴虚者，配生地黄、麦冬、当归、白芍、五味子、山茱萸、女贞子、墨旱莲等;兼虚火旺者，加黄柏、知母、玄参、地骨皮等;偏气虚者，配黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等;湿热内蕴者，配茵陈、黄芩、黄连、栓子等;若临床证候不显，可仅以仙鹤草30~50克，大枣10枚，煎水频饮即可。

@人和驴什么抗肿痪
《药镜》曰，滚咽膈之疾，平翻胃之哆，石打穿识得者谁。

小指月说，嘻脐、反胃向来都是医家所束手难治的，像这类食管癌、胃冶，大都是不治之症，为什么这《药镜》的作者说，余得石打穿，十投九效。

爷爷说，石打穿就叫龙牙草，又叫仙鹤草，药性平和，重用却有强壮理气、攻克癌瘤的作用。
所以上海群联草药店出售一种治疗肺结核体虚乏力、吐血咳嗽的草药制剂，主要成分就是仙鹤草。

小指月说，为什么很多人用仙鹤草抗肿瘤，并没有发现有显著疗效?

爷爷说，本身癌瘤的治疗就不容易，恶变迅速，而用仙鹤草，你用小剂量，效果不迅猛,往往抗癌必须大剂量使用,而且是早期出现的癌瘤,效果才比较好。
因为这时正气尚未全虚，借助仙鹤草扶正补益，以消坚聚，像这些如顽石般的坚聚,都可以借仙鹤草去消融。
所以这味平和益力气之品，又有个让人难忘的名字，叫石打穿。

小指月说,《百草镜》里又提到，治疗乳痈或乳岩初起，用仙鹤草加酒衣,能够让初起者消，成及者溃。

爷爷说，乳痈和乳岩，大都是气血认聚，邪毒内盛，仙鹤草既不能行气，也没法活血，如何消之、溃之?

 256


DoCeooootceooooGeoooceeoooycocoosceeoosaceeooeteooosceooocceoyoceeoooceooooceopoeceooockteooocceoocotooocceeoooceoopeceoooeceoeocri
原来这仙鹤草能够振奋功能，精神振作，精力充沛，才是真正抗癌攻坚的王牌。
所以用仙鹤草，是站在扶正的角度上，令正气复，邪气退。

小指月说,对于肿瘤包块,仙鹤草有功,对于寻常小病体虚是不是也有劳呢?

爷爷说，当然，对于一些虚人感冒，屡屡发热不退，外邪留恋不去的，虽然经过休息,一时却难以恢复。
你用仙鹤草，一旦补足力气,使身体不再疲倦乏力，感冒发热也很快会好。

还有一些腰肌劳损、劳力过度导致的腰酸背痛，用一味仙鹤草50~100克，就能很快让身体气力复，劳损轻。
随后小指月在小笔记本中记道:
中医杂志记载，仙鹤草治直肠冶。
徐某，女，44岁.大便下黏液带血，日2-4行，已2年多。
经省某医院诊断为直肠癌。
以鲜仙鹤草500克，红束100克，浓煎服，日1剂，连服2个月余而愈。

@预咳久咳气力虚
有个百日咳的小孩子，越咳气力越弱，连咳了将近一个月，人都消瘦了不少,而且晚上还盗汗。
原来久咳不全很耗气，顽咳、久咳病人大都身体气力虚，久病多虚，体虚亦多久病。
这样气力越消耗，咳嗽就越难治愈，如此渐入恶性循环。

爷爷说，应该迅速补养正气，正气存内，那不可干，正气一虚，吹场风，旋点凉东西，马上便咳嗽不止。
用仙鹤草煎汤送服止嗽散。

这孩子吃了几天后，咳嗽就渐渐消失了。
家人都松了一口气，以为百日咳一定要咳个三个月，想不到若对证，三五天就好了。

不是说咳嗽难治，而是身体正气难以恢复，正气若恢复，咳嗽很快就好了。
那些余邪留恋，残兵败将，一下子就让正气逐出体外，身体恢复健康。

随后小指月在小笔记本中记道;
中医杂志记载，仙鹤草治痉咳。

许某，4岁,女孩。
双目火红，口大青紫，询知剧烈泾咳已半月余。
经治无效，以至如此。
处以仙鹤草30克,水煎服,每日1剂.连服5剂，贡膜出血大半吸收，痉咳灵芝。
继投自拟经验方三子二陈百仙汤(仙鹤草、百部、紫苏子、草英子、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、甘草)加减，继用6剂，诸症缘全。

又陈某，男，42岁，经常因感冒引发喉痒，干咳，呈阵发性痉咳，咳甚则面红，胁痛，服用中西药效果不显。
服我处方2~3剂，就能告剑。
以后遇有咏
 257



嗽发作时便照服。
其实我的处方就是以仙鹤草、百部为主药配伍而成，并无秘密不可泄露。

81、
紫珠、棕榈炭、血余炭、藕节
@找出出身的原因
小指月说，爷爷，有这么多收敛止血的药，白及、仙鹤草，还有紫珠、棕榈炭、血余炭、藕节、檵木等，该如何区别使用?

爷爷说，白及治黏腻，它就像胶水一样，迅速修复创面，所以各种溃疡、疮疡，不管外内伤，皆可用之。

仙鹤草乃脱力草，能补虚收敛止血，劳力血脱用之最妙。

紫珠能解诸毒物，所以各类热毒出血可以用它，如咽喉肿痛、烧汤伤、疮疡。

小指月说，棕榈炭、血余炭呢?

爷爷说，集炭类止血药之大成，莫过于十灰散，用十种药物烧灰存性，研成细末，凉血止血，治疗各类血热出血，里头就有棕榈炭。

血余炭是人头发烧灰入药，发乃血之余，烧灰存性能收敛止血，这味止血药还能利小便，所以小便不利，又出血的，用它最好。

小指月问，为什么要用那么多种药烧灰来止血呢?

爷爷说，烧灰后，收敛之性加强，另外一个是血见黑则止。
炭类药止血功能是比较强的，不过必须要辨别出血的原因，不能片面地见血止血。
止血只是急则治其标而已，找出真正出血的原因，才有利于根治疾病。
比如一个气虚出血，你怎么用止血药都不如直接用补气药，补足中气，气能摄血，血出立止，这叫无形之气所当归固。

小指月点点头。
然后爷爷接着说，藕节是凉血止血的，但它药性平和，很少单用，一般加到复方中。
如果是简单的鼻衄出血、咯吐血，可以用新鲜的藕捣计服用，止血功能还是比较强大的。

随后小指月在小笔记本中写道:
见汗不止汗，见血莫止血。
明得此中趣，方为医中杰。
 -258


82、
艾叶
@肚腹三里留
高龄老人，阳气如日薄西山，最容易消化不良，腹中冷痛。

这个老爷子，晚上睡觉忘了盖被子，睡到半夜，腹中冷痛难耐，第二天就拉稀，双脚无力。
小指月说，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
拉稀，肚中冷痛，应该是寒湿为患。

爷爷说，为什么寒湿内盛呢?
小指月说，阳和气不足啊。

爷爷说，指月，用什么办法，能够快速地治好他的腹痛、便稀。

小指月说，当然是区入了。
爷爷说，为什么呢?

小指月说，艾叶者，纯阳也，点火焦之，取太阳真火，可以助人体元阳。
阳气足，则寒湿化，寒湿化，则腹中冷痛减，大便稀溏愈。

爷爷点点头说，那艾灸哪里呢?
小指月马上背出四总穴歌:
肚腹三里留，腰背委中求。
头项寻列缺，面口合谷收。
如果是肚腹消化不良，冷痛，这时直接艾灸足三里，振奋阳明胃肠，寒湿自散。
如果是腰背受凉，急性疼痛，直接就炙胭窝的委中穴，属于足太阳膀胱经，膀胱经一松，腰就不痛了。

然后小指月就帮这病人艾灸足三里。
本来他是摸着肚子，一脸痛苦样过来的，半根艾条还没入完，他就不摸肚子了，脸上也露出了笑容，说舒服多了，肚子暖洋洋的,不痛了。

爷爷说，若要身体安，三里常不干。
可以用艾灸足三里来强壮身体，特别是对于中老年入脾胃虚弱的,用此法可以保健延年。
当然也可以直接艾灸肚脐周围，更能直接温暖脾胃，使周身四维舒畅，身体健康。

随后小指月在小笔记本中写道:
《旧唐书》中记载，柳公度八十多岁，步履轻健，人家向他请教养生术。
他说，我有什么神奇的养生术，只是不以脾胃暖冷物，不以元气佐喜怒，并且保持肚脐周围气海穴常温耳。
原来用艾灸气海，可以防病延年。

《针灸集成》中记载，广西有一人，少年多病，遇到一异人，教其每年艾灸肚脐，随后病去强壮，年逾百岁。

 -259


@艾叶肚多
《本草纲目》曰，老人和丹田气弱，脐腹畏冷者，以熟艾人布袋兜其脐腹，妙不可言。
寒湿脚气，亦宜以此夹入袜内。

这老爷子回去后，一个多月都没有腹痛、拉稀。
可有天晚上，天气转冷,他有经验了，赶紧拿条被子盖住肚子，但空气有些闷热，他便把脚露出被子外，想不到半夜下雨，天气变冷，他还没来得及盖脚，一阵肚腹绞痛，又拉稀了。

老年人的身体就像破车一样，漏洞百出，防范稍微不严密，使用稍微乱来一点，就很容易出问题。

小指月说，爷爷，这次怎么盖了被子，还免不了着凉、腹痛呢?

爷爷说，寒从脚起，脚受凉了。

小指月不解地问，按道理脚受凉，应该腿脚痹痛，怎么会肚子不舒服?

爷爷笑笑说，这就是中医的整体观，这种现象叫作循经传感。
你看你肚腹冷痛，一灸膝盖周围的足三里，肚腹都会暖洋洋。
你可以反过来想，一旦膝盖周围足三里受凉，也会寒气循经传导，上入腹中，导致冷痛、拉稀。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，还有脾主四肢，四肢经常受凉，脾胃消化也会不好。

这病人昔笑着说，有没有办法，可以让我的肚子痛彻底好了，这样不用每次疼痛时都及烦你帮有我艾灸。

爷爷想了一下说，也有办法，要从根本上提高你的脾主运化的能力，这样四季脾旺不受邪。
当脾胃温暖，邪气就不容易伤到它。
于是爷爷便教这病人做了一个艾叶肚兜，兜在脐腹之间。
这病人用后，不单肚腹冷痛、便稀的症状消失了，而且胃口开，精神好，气色转红润，平时感冒都很少了。

小指月说，这招太妙了，连艾灸的时间都省了，而且艾灸只能灸一会儿，用这艾叶肚兜贴在肚腹上，却能长期持久地保护肚腹阳气，振奋脾胃。

爷爷说，脾主大腹，通过艾叶肚兜暖大腹，便是助脾胃。
老年入脾胃强壮，百病难生，脾胃一虚，万病从生。
所以通过这种简验便廉的养生小招法，便可以让人长寿健康，保护阳气，防止外寒。
随后小指月在小笔记本中写道:
《杨诚经验方》记载，治产后腹痛欲死，因感寒起者:陈薪艾二斤，焙干，执铺脐上，以绢覆住，属斗导之，待口中艾气出，则痛自止。

《本草正》曰，艾叶，能通十二经，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除
 260


湿，行血中之气，气中之洁，凡妇人血气寒洁者，最宜用之。
或生用捣汁，或熟用煎汤，或用灸百病，或炒热敷导可通经络，或袋感包襄可温脐膝，表里生熟，俱有所宜。

@下姻矢升举
一妇人经期出血不止，肚腹冷痛。

爷爷说，像这种虚寒性的崩漏，不能轻易用凉血止血之品，应该用温经止血的办法。
于是给她用艾叶加上老姜，浓煎汤水，服后腹痛消，下血立止。

艾叶能够走小腹，把下焦阳气升上来。
原来艾叶极苦，苦能降，苦降下焦，但它又有大辛纯阳之气，能够助阳气化以温升。
所以艾叶是入下焦而走上也。

小指月便问，爷爷，这艾叶是温通的，怎么能够止血呢?
它是一团阳气，不会动血，加重出血吗?

爷爷说，如果血热出血，一般就要用凉降之品，比如吐和细血往上溢，古人用四生丸，荷叶、侧柏叶、生地黄都是清肃下降的，反优艾叶，止血之余，防止寒凝血瘀。
而对于虚寒下血，用艾叶和姜一味温升，看似有动血之忧，不过阴随阳升，血出自止。
阴血会随着阳和气而升降，阳和气下陷，则血易出，阳和气升举，则血能上行，阳气固密，则血自止。
所以可以用胶英四物汤，为什么在一派养阴血的方中要加入艾叶呢?
因为艾叶有血中之阳之称。

小指月马上明白了，原来下血必升举，是这个道理。
阳气除了主固密外，还能主升举，当身体阳气不足，固密不住阴血，阴血便会往下掉，这时只要温镇阳气，加强下焦阳气摄纳之权，那么阴血自然固密，不再血行失道，所以这种下血不是血热妄行，而是虚寒下血，通过温升而止血，叫阴随阳升。

爷爷说，产后宜温也是这个道理。
随后小指月在小笔记本中记道:
《食疗本草》曰，产后泻血不止，干艾叶半两，熟老生姜半两，浓煎汤，一服立妙。

@区入扁平疾
有个女孩子，脸上长了很多扁平疣，害得她不敢出门，非常郁闷。

爷爷说，越不敢出门，越窝在家里，体质就越阴寒，越不见阳光，那些病毒就越喜欢上你。

这女孩子说，我不好意思出去见人啊。

 261


爷爷便教她用艾条秋疣体，先盯着最大的疣体及最先起来的那个疣体，虽然艾条村得脸上很热，艾烟也哈人,但随后这些疣体竟然纷纷脱落,脸上光洁如初，并无任何瘢痕。

小指月说，爷爷，为什么要先灸最大的、最先长的疣体呢?

爷爷说，这叫擒贼先擒王，把主将、主帅拿住，其他的便四散而逃了。

小指月又说，为什么用艾条可以把疙体给多掉呢?

爷爷说，这还是一个阳化气的问题。
病毒是阴那，阴那能在身体不断生长，是因为病人身体阳化气功能不及，通过助阳化气，病毒就待不下去了。

小指月点点头。
爷爷接着说，为什么极热的地方，病毒很难存活，扁平竟现代医学认为也是病毒感染所致。
所以通过制阳光，可以消除这疣体阴政。

而这一团疯体，是有形之物，也是阴成形的产物，所以加强阳化气，就能把阴成形给气化了。
如果碰到特别顽固的，还可以制成雄黄艾条，威力更大。

李时珍在《本草纲目》中记载，艾叶，最好是李时珍故乡昔州产的茧艾，因为昔艾是天底下最道地的艾叶。
服之则走三阴而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和;灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。

小指月说，照这样讲，用这艾条，不单可以消肌表的小疙瘩，脏腑里头的瘤结、经络百脉里头的堵塞，是不是也可以温化?

爷爷对小指月触类旁通表示赞许，说，这也要辨证。
如果是沉寒痼冷的，用上去确实有化瘤散结之功，你别小看这微微的艾叶阳火。
张仲景说，火气虽微，内攻有力。
这微微的火气可以把身体寒冷瘤结攻散。
唯独微数之脉，慎不可和灸。
为什么呢?
张仲景又说，因为火为阳，容易引人烦关，焦骨伤筋，耗损血气。

所以用艾灸治疔肿瘤包块，也是一条思路。
一般对于身体虚寒，脉势不足，抵抗力差，身体容易长包块的病人，便可以采用这种办法。

随后小指月在小笔记本中写道:
据史料记载，比较早的用艾灸治病的杰出入物是晋代的鲍姑，鲍姑是大医家葛洪的妻子。
《云浮七签》中说，鲍姑是历史上出名的艾灸家，她本身出自书香门第，自幼喜欢读医籍，善针法、艾灸，后来跟她丈夫在广东行医。

鲍姑善于治疗各类缆疣瘤子，往往用老百姓最能接受的办法，而且花最少的钱，却能把病治好。
原来她自制区条，用火点燃，在闭疣女子的脸上、手上票灼，不久脸上、手上的疙瘩便自然脱落，治愈的病人非常多。

故《鲍姑记》里说，鲍姑用当地盛产的红脚艾叶，以救当地人身上长的赣瘤
 262


费疾，一鸭则消除无有。
鲍姑在当地救治的病人非常多。

当地人感动鲍姑医德高尚，医术精湛，后来便在广州越秀山三元官里建了鸳
姑塑像，以表纪念之情，并且书写对联:妙手回春电隐山房传医术，就地取材红艾古井出奇方。
83、
炮姜
@天冷爆水管与受凉出血
有个小伙子由于天气酷热，喝了两瓶冰冻啤酒，喝完后他就后悔了，肚子冷痛如绞，面色记白如纸。
随后大便下血不止。

小指月说，爷爷，喝凉饮，一般会拉肚子，怎么他还下血呢?

爷爷说，血脉遇寒便会收引，收引后压力大便容易破裂。
就像自来水管，如果冬天太冷，收缩得太厉害，管壁也会爆裂。

小指月马上意会到爷爷所说的热胀冷缩的道理，原来极寒极热都会导致管辟破裂。
所以血压高的病人,容易血管破裂，血溢出脉外,这时就要用些凉降之法，令热退火降血止。
而伤寒饮冷导致血脉收引，拘急绞痛，也会破裂出血，这时就要用些温中之品，使寒气散开，血脉舒展，血液畅行，其血自止。

然后爷爷便说，用附子理中汤，把干姜改为炮姜。
这小伙子吃了两剂附子理中汤，肚子冷痛消失了，出血自止。

小指月说，生姜、干姜、炮姜有什么不同呢?

爷爷说，生姜是鲜品，就像少年，善于发散;干姜是经过晒干后水分蒸发，气味浓缩更含蓄，温热之性更集中，就像中年，守而不走，专门温壮里寒。

如果他肚腹虚冷，泻痢，就用干姜。
但他由于寒伤血脉，导致血液脉外，泻痢带血，这时就要用炮姜，因为炮姜经过炮制后变黑，血见黑则止，所以这炮姜更像老年人，比干姜更稳守，既有温暖之气，又无专动血液之虞，而且还能温经以止血。
所以《姚氏集验方》中提到，单味炮姜研成粉末，用米汤服下，专治脾胃虚寒，血痢不止。
随后小指月在小笔记本中记道:
石申瑞经验
炮姜为干姜炮炙焦黑而成，味辛苦，较之干姜，尤擅治叶血、崩漏等症。
干姜大辛大热，适用于阴寒太盛，舌苔灰白矾润者。
而炮姜为阳中阴
 263


药，热减性钝，但辛散之性犹存，温能行气，气机屯达，则百脉平和，常用治反胃呕吐、肺寒久嗽、腹痛难禁等症，肖能随手取效。
如伍白术、砂仁，可以鼓舞胃气以治胃果纳差;伍参苓白术，可以振奋和脾阳，以治脾虚不运;伍怀牛膝、当归，可以温经活血，以治足瘘不用。

余用炮姜于幼科，亦常得心应手。
曾治文氏子，2个月。
发热、腹泻已6日，兼见恶心呕吐、纳差。
 1980年12月1日就诊于余。
查体温39C，舌苔白，指纹红。
此为脾虚中寒，升降失职，虚热外浮。
宜补脾理气，甘温除热。
方用营香、白参、木香、砂仁、法半夏、甘草各3克，茯苓、车前子、厚朴、炮姜⾀怀山药、麦芽、焦白术各6克，芡实10克。
嘱服3剂。
复诊:热退海止，小便增多，稍有咳嗽。
守上方加益智仁3克，黄芩6克，又3剂，诸症悉平。

本例高热腹泻并见，盖小儿气血未充，脾常不足，故常致清气下陷，气不归元，阳浮于外，虚热妃成。
若脾胃健运，虚热必然自平。
故以参苓白术诸药健脾止泻，以炮姜温中升阳而除虚热。

余临证用炮姜于幼科，其发挥有五:配干葛、柴胡治风热骤起，配银柴胡、地骨皮治久热伤阴不退，配白参、厚朴沧脾虚发热，配养血滋阴药治血虚发热，配参须、石斛治小儿夏季热。
(《湖南省老中医医案选.第1辑》)
@产后第一生化汤
《药性切用》曰,炮姜即干姜炮黑。
辛苦大热，入脾胃而守中逐冷,救急回阳，为温中止血专药。
产后虚冷需之，即设假热外浮，非炮姜导之不可。
按:二姜具战守不同，干姜辛热，逐里寒而表寒解;炮姜辛苦，除内寒而虚阳自回。
但姜性辛热，孕妇均宜鼠之。

产后宜温，小指月对这四个字体会得不太深刻。

爷爷说,一个妇人刚生完孩子，是不是气力大虚，可以当成暂时性虚劳看待。

小指月一下子明白了，便想到《黄帝内经》里说的劳者温之的道理。

原来虚极劳损必定气力不足，需要用温暖之品以助益之。
而脾胃最主气力，主肌肉，这于姜或炮姜就能古入中土，温暖中州，阳生阴长，使气充血生，劳累得复。
当一个人气力恢复时，就有劲去排那闻了。

有个妇人,刚生完孩子，老是肚中冷冷的，恶露排不干净，想排又排不畅快。

爷爷说，这叫心有余而力不足。
身体想要把恶露赶出去，但又因为产后虚冷劳累，缺乏一股气力去推动。
这时既要能够把气血温暖推动起来，而且又要防止
 264


动血、出血，该怎么办呢?

小指月说，用产后第一方生化汤。

爷爷点点头说，当然也可以用中成药生化汤制成的颗粒。

小指月随口把生化汤方歌背了出来:生化汤是产后方，归营桃草酒炮姜。

爷爷说，还要加进童便为引，更能够引瘀血恶露下行，使浊阴出下容。

这妇人上吃完三剂生化汤后，不仅恶露排泄顺畅，而且觉得腹中暖洋洋的。

爷爷说，炮姜善走血分，最长于温经止血，它能帮助身体把恶血排出去，又能够稳住新血，使不乱走。
真是产后恶露不尽的一味良药啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草正》曰，阴盛格阳，火不归原，以及阳虚不能摄血，而吐血或下血，用炮姜最为止血要药。

84、
灶心土
@锅底火能，水谷不款
《本草便读》,伏龙肝即灶心土,须对釜脐下经火久炼而成形者,具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛音。
其功专入脾胃，有扶阳退阴、散结除邪之意。
凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之,《金苇》黄土汤即此意。

有个妇人，连冬天都喜欢吃雪糕，这已经不是身体需要，而是欲望需要。
第二年春天，老是反胃，吃了东西不消化就吐了出来。

爷爷说，这是胃中虚冷，就像灶下没有火，虽然把食物放在锅里，食物也不会煮熟。
胃中虚冷，火力不足,吃进的水谷腐化不了,吐出来还是未消化的原物。

小指月说，那就要给她温暖中士。

爷爷说，有一味药平和有效，能够温灶下火，暖灶下土，使锅中水谷腐熟。

小指月一听就知道了了，说，爷爷，就是灶心土，又叫伏龙肝。
它本身就是农村柴火灶下面的黄土经过灶火久炼而成。

爷爷说，就用灶心土，打成细粉，每次服用两钱即可，可以用姜汤水送服，更能止呕温中。

这病人吃了第一次就不反胃了，吃了三次就感觉特别舒服，胃口大开。

 265


爷爷叫她以后不要再吃冷饮了，吃伤了脾胃，不单会反胃，而且将来还会痛经,长肌瘤。
随后小指月在小笔记本中记道:
郑长松经验
脾虚胃寒伏龙肝功著。
胃主受纳腐熟水谷，必有赖脾之阳气为动力。
中阳不足，脾虚胃寒。
复因孕后冲气充盛，冲脉隶于阳明，冲气上逆犯胃，则恶心呕吐，阻隔饮食。
辛温之药，为脾虚胃寒家所喜。
黄宫绣云:“伏龙肝久经火熬，则土味之甘已转为辛，土气之和已转为温矣。
.”味辛散逆以醒脾胃，性温暖胃以和中州，若配盖、夏、曹香等醒脾开胃、降逆止呕之品，其效益佳。

车某，32岁。
妊娠2个半月。
自停经40天起，即饮食少思，进食稍多则恶心呕吐。
交20天来，逐日加重，食入不久即阵阵呕吐，食出未化，吐尽方安,面色瞬白。
舌质淡红、苔薄白滑，脉涡细弱。
证系脾虚胃寒，不能运化。
沧宜温中降逆，醒脾开胃:伏龙肝60克，蔚香、半夏、生姜各9克。
先取伏龙肝水煮，待澄清后代水疯药。
服药1剂，病势大减，3剂后呕恶尺止，知饥思食。

 266


后记
很久很久以前，有个小山村，村民要经过一条小河，才能到对岸六市去。
购物在那里，读书也在那里。

刚开始村里有人专门以摆渡为生，利用小竹管把村民载过对岸，去进行货物的交流和知识的融合。

后来村里的人越来越多，而且小河经常发大水，摆渡的小竹徐也不安全。
有人就提议要建造一条桥梁，刚开始村民以为，这么大的工程，怎么可能完成?
可提议的人默默地去建造桥粱，然后越来越多的人加入到这个队伍里来。

几年后一条牢固的桥梁横跨过这条小河，从此人们能够自由往返于河流两岸之间，孩子读书，家庭购物，日常生活都很方便。

中医是运用小竹征来帮助一个个的人到达健康的对岸，还是搭建一座通往古典中医智慧的桥梁，让全世界人民都能够轻松地出入于传统中医，走一条真正的健康之路?
中医需要一个个地度病人，更要普度大众。

如果说不断地临床是用小竹管来摆渡救治一个个病人,那么总结经验,普及教育，便是在搭建一座真正的中医桥梁，这需要更多的中医有心人去做。

中医的普及需要搭建很多桥梁，比如通向各种中药的桥梁，通向各类名方偏方的桥梁,还有通向医理真谛的桥梁。
正如城市会搭建很多天桥,方便往来人群。
又如网络会有很多链接，能够搜索到很多有用的信息。

当中医普及的桥梁越来越发达、越来越多时，那么整个中医就真正会成为大众生活之中不可或缺的一部分。
古代很多医家的经验，就像一个个砖块，一条条钢筋，一包包水泥，可谓是应有尽有。

现在最缺乏的不是材料，而是我们大家一起齐心共举，把这些材料拿出来去搭建桥梁，方便大众，能迅速步人中医之门，走一条健康养生之路!
(小郎中学医记4》完结，敬请期待下一部《小郎中学医记5》)。

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小郎中学医记5 前言
一个病人说，当我通过了解中医，知道养生保健在用药之先，就开始节饮食、慎风寒、惜精神、戒喷奴，发现自己感冒少了，吃药少了，家人受到影响，也少了很多烦恼，多了些快乐和微笑。

同事问我，怎么跟以前不同了?

我跟他说，以前下馆子点很多菜，暴饮暴食，不吃得撑饱，每不黑休。
以前风鹿必开到最大，甚至吹通宵。
以前不把熬夜当回事，看电视看到夜里一两点。
以前碰到一些烦心事，就对周围人发把。

同事又问，那现在呢?

我跟他说，现在很少下馆子，即使偶尔去外边吃，菜也点得少了，也只吃到七分饱，觉得胃很舒服。
有睡觉时，虽然热，打开风扇，必调定时，绝不吹通宵。
自从不熬夜后，人就精神了很多。
少看电视后，晚上睡觉时那些乱七八粳的梦也少了，睡得很香。
一有时间就到大自然中去，疏朴山、散散步，发脾气也很少了。

这个病人已经不是病人了，而是健康的常人，他自己的改变带动了整个家庭，甚至影响到他的同事、杂厌……:
中医攻克疾病有两条路，一条路是选择用药物、针灸等手段，从下而上，辨证论治，治疾病之已成。
而另一条路却是选择从日常生活起居、情志劳锡下手，从上而下，饮食有节，起居有和常，不妄作劳，治疾病之未萌。

所以讲解药物，必须要明白疾病是怎么生成的，懂得养生便于更好地学好药物，用好药物。
药物和养生相结合，是中医善及的康庄大道。

药物能够治一人一时之病，而养生却可以通过改变一个人的齐质，不仅影响他一生，更能够通过他的行为处事、生活习惯而影响更多的人。



从这个意义上来说，中医养生文化的传播和普及，必将给世人带来更为持入全面的健康。
所以中医是人生不可不了解的一门学问!中医普及学堂2014年冬

目录

























1、
川芎
@头痛不离川芎
爷爷说，川芎的本事很大。

小指月看着竹篱茅舍外面种的川芎，节节横生，长根作苗。

爷爷说，川芎，取枝横埋于土中，能够迅速生根发芽，节节吐嫩，可见它有一股升阳之气。
故无壅不宣，无间不达。

小指月说，难怪川芎能上达头目，下行血海，旁开郁结。

爷爷说，这川芎是风药，气香善于走窜，最善于上头，所以古人有头痛不离川芎之说。
陈士铎认为治头痛用川芎如神，但不可单用。
指月，这是为什么呢?
小指月说，川芎主要以辛散为主，辛散药的不足就是容易消耗阴气。

鄒润安说，凡物之性燥味辛，能升发阳气者，必能消耗阴气。
所以用畅达阳气之药，必须要顾及滋养阴血。

爷爷点点头说，学习药物要直接从性味上面下手，各种巧用都离不开四气五味。
当你知道川芎能升发阳气，但又容易消耗阴气时，你就知道必须要佐以养阴益气之品，不然如果单用一味川芎，那么血就容易躁动而散失。
即行气之药得养血之品，则和气行而血不耗散矣。

有个头痛的患者，每每疲劳后头痛加重，吹一阵风都痛。

爷爷说，这是什么头痛?
小指月说，这是血虚加外感。

爷爷说，血虚夹外风头痛，必用当归、川芎。

李东垣《东垣古书》中曰，血虚头痛，当归、川芎为主。

这患者吃了几次药后，头就明显不痛了。
小指月说，这种劳损后头痛、怕风加重的，是营血亏损，不能上荣，导致脑髓脉络空虚，这样至虚之处便是容邪之所。
所以补血养荣的当归，配合辛散祛风的川芎，扶正祛邪，头痛立愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》曰，友人郭某之妻，产后头疼，或与一方，当归、川芎各一两煎服即愈。
此盖产后血虚兼受风也。
愚生平用芎治头疼不过二三钱。

 -1



一人年三十余，头疼数年，服药或愈，仍然反复，其脉防而有力，左关尤甚，知其肝血亏损、肝火炽盛也。
投以熟地、柏实各一两，生龙骨、生牡蛎、龙胆草、生杭芍、枸杞各四钱，甘草、川芎各二钱，一剂疼止，又服数剂永不反复。

又治一人，因脑为风袭头疼，用川芎、菊花各三钱，煎汤服之立愈。

@中药不传之秘在于剂量
小指月说，爷爷，有人说川芎治头痛，必须量大方为功，有人说量小走上焦方为王道，究竟是要量大还是量小。

爷爷说，一切都要视病性和人体虚实而论，不能就药论药，谈空说妙。
小指月点点头，知道爷爷又要说中医学以人为本，一切讲药都要具体问题具体分析。

果然爷爷说，产妇体虚受风头痛，用川芎一二钱，配以养血的当归，随手即愈。
如果内伤瘀血偏头痛，血瘀顽固，痰瘀交阻,非重用川芎不为功，如散偏汤，川芎便可用至一两，取它辛以散之，上行头目，冲开瘀血之功。
小指月点点头。

爷爷又说，体虚之人，如果重用川芎便有拨肝木之忧;
体壮实之人，川芎用量小了，如隔靴搔痒。
所以川芎剂量的调整还得凭脉辨证。

有位老太太，头痛好几年了。
她拿着一个专治疗偏头痛的汤方，前来竹篱茅舍，说，大夫，这个汤方,我吃着比较有效，可一不吃又头痛起来。

小指月一看这汤方有八味药:川芎15克，白芷2克，白芥子9克，白芍15克，甘草3克，柴胡3克，郁李仁3区，香附6克。

爷爷说，这是陈士铎《辩证录》里的散偏汤，是治疗各类偏头痛的特效方。

小指月说，为何这么好的方子没治好她的偏头痛呢?

爷爷说,中药的不传之秘在于剂量。
剂量这关如果没有突破,往往效失参半，正如强努之未,其势不能穿鲁缟。
所以这散偏汤里的川芎一般要重用到30克,特别是顽固瘀血、脉涩滞的，重用到30克，方能迅速达到止痛的目的。
如果减到15克，那么疼痛只是减轻，不能够根治。

小指月点点头，原来医生有时怕剂量大,出问题，又担心老年人身体受不了，便把古方剂量减小，殊不知一减下来，就不是在治病，而是在养痈。

老太太拿着变了剂量的散偏汤，回去再吃，头痛如失。

随后小指月在小笔记本中记道:
尹志美经验
川芎治头痛，量小效不张。
尹老在葛洪《有肘后备急方》重用川芎治疗头痛的启发下，数十年来，重用川芎治愈多例顽固性神经性头痛、血管性
-2


头痛和偏头痛。
其常用方为川芎茶调散和清空膏。
头痛不严重仅感头昏者，川芎用量在18一24克;
头痛明显者，川芎至少用30克，临床疗效显著。
曾有一陈姓90岁高龄患者苦头痛，他医以川芎茶调散加连翘、蝉蜕，川芎仅用12克而不效，尹老去连翘、蝉蜕，将川芎用量加至30克，其他药物不变而收全功。

@补药必佐宣通
《神农本草经》曰，川芎主中风入脑头痛，赛交，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。

小指月说,爷爷,《神农本草经》中提到川芎,一治头痛,二治痹痛,三调月经。

爷爷说，川芎是血中气药，它治疗疾病，总离不开活血行气、祛风止痛。
但这味药善于走窜。
名医张山雷说，川芎味薄气雄，一往直前，壁犹勇敢之士，冲锋陷阵，锐不可当。
如果想要用川芎为将的话，必须要选一些辅助良才，与川芎并用，方能直的病所，有庭扫穴之功。

有个妇人贫血，有时两三个月才来一次月经，结婚三年多，还没怀上孩子，面色就白，脉象细弱。

爷爷说，这是血气虚少，不能够养胎。
于是给她用四物汤补血，川芎只用5克。
结果连吃了两个月，月经调畅后就怀上了孩子。

小指月说，为什么用四物汤来调经助孕呢?

爷爷说，四物汤是血家第一方,用熟地黄、当归、白芍以补血，稍佐以川芎，血气就能流通而不郁滞，而且川芎还能下行血海，乃妇科良药，引众补血药直趋下焦，令胞宫血足-《日华子本草》说它能调众脉，破宿血，养新血。

随后小指月在小笔记本中记道:
江苏名老中医孟景春常用川芎于补血剂中，如常用的四物汤，但用于补血剂中的川芎用量不能重，因补血药有时洁之弊，必用川芎起和血之功，方能久服无弊。
这就是清代名医叶天士所说的“补药必佐宣通”的道理。

@川荡拾珍
(1)张和平经验
笔者根据《华佗神方》"华佗治崩中神方，用单味川芎煎服治疗功能性子宫出血29例，效果满意。
治疗方法:每日取川芎24一28克，加白酒30毫升，水250毫升，浸泡1小时后，加盖用文火炖交分2次服，不饮酒者，可单加水顿服。

 3


一般2一3日血即止。
病程较长者，可在血止后减量续服8一12日，以巩固效果。

张某，49岁，医生。
已婚。
阴道出血己25天，曾经刮宫及服止血药、激素等药效不明显，近2天出血量增多，以紫暗血块为主，伴有腹痛，乏力，腰膝酸软，面色姜黄，天淡有瘀斑，脉细涩。
即每日用川芎28克，加白酒30毫升，水250毫升，浸泡1小时后，以文火炖，分早、晚2次服。
当日出血明显减少，2日后血止。
为巩固疗效继服8日，1年后随访，未复发。

指月按:川芎少用3一5克，则升清阳，可治头目痛，如《简便单方》治风热头痛，用川芎3克，配合茶叶水煎服。
川芎中等剂量用6一10克，可以行气活血，条达肝郁，如柴胡舒肝散。
川芎重用20一30克，反而能够收缩子宫,减少出血量。

(2)《伤寒论》曰，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

指月按:酸枣仁汤治失眠，为何用川芎?”
非川芎有安神之功，郁解则神安。
川芎能旁开郁结，凡郁病在中焦者，可用川芎，开提其气以升之，气升则郁自降也。
故《和丹溪心法》上四,苍术、川芎总解诸郁。

2、
延胡索
@广谱止痛药
小指月正在药房里，用醋炮制延胡索。
原来延胡索乃中药止痛妙品，醋制后行气止痛力量倍增，不管头面胸腹、四肢跌打，还是食伤忧伤，但见气血凝滞、不通则痛者，用上延胡索无不应手取效。

所以李时珍在《本草纲目》中说，延胡索能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。
盖延胡索乃活血化气第一品药也。

一个小伙子，吃饭的时候，发现餐桌上没有自己喜欢的红烧肉，边怄气边吃饭，谁知只吃到半碗，胃脘就剧烈拘挛疼痛，他用手捂着胃，痛得冷汗淋漓。

家里人都被吓着了，赶紧带这小伙子来竹篱茅舍。

小指月一摸，这脉象双关郁结如豆，明显有食积气滞。

爷爷说,这叫吃了压气饭,生了气又吃饭,这是在自我摧残.这样肝气打结，饭食不下，不通则痛。

 4


于是小指月给他包了一小包延胡索散，让他用温水马上先服下半包,疼痛立解。
《汤液本草》言延胡索“治心气小腹痛，有神”。

小指月今天亲眼看到疗效，心里马上有底了，原来中药起效之快速，真的可以用覆杯而愈来形容。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》中记载了两个验案:荆穆王妃胡氏，因食荞麦着怒，遂病胃脘当心不可忍。
医用吐下行气化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不能。
因思《雷公炮炙论》云:心痛欲死，速觅延胡。
乃以延胡索三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。
华老，年五十余，病痢，腹痛垂死，已备棺木，余用延胡索三钱，水饮服之，痛即减半，后调理而安。

延胡索，又名元胡、玄胡，性温，味辛、苦，入心、肝、脾经，有活血、行气、止痛之功效。
其止痛作用显著，作用部位广泛，且持久而无毒性，是一味比较优良的广谱止痛药。

@延胡索拾珍
王幸福经验
临床上经常碰到一些病人揪着肚子喊痛，遇到这种情况肯定是先止痛，以解决当务之急。
但作为一名中医，这时你不可能给人家开汤药或哌替啶(度冷丁)。
这不现实，但也不能拒之门外。
怎么办呢?
我有一个妙法，即用市售元胡止痛片，20片碾碎，一次冲服,5分钟即可解决问题，病人笑逐颜开。
《雷公炮炙论》载有:心痛欲死，速觅延胡。
延胡就是现在的元胡或延胡索。
古人有条件把草药即时碾碎冲服，因过去医药不分家，在一起。
现在不同了，医是医，药是药。
但我们也要与时俱进，充分利用现代科技成果，把元胡止痛片碾碎不就成了。

用这个方法时，一定要注意，先排除胃穿孔一类的急腹证，这一点不用多说了。
切记:元胡止痛片一定要保证足量，而且必须碾碎冲服，不能减量或吞服。

举一例子.。
2009年大约7月时，一个病号在我那里排队等看病，突然叫起来，捂着胃部蹲下，说肚子痛。
我只好放下手头病人，过去看看。
经简单检查认为是胃痉挛，过去没有胃病史，也没喝凉啤酒，我就随手拿了一小包元胡止痛片，两角钱，碾碎冲服，5分钟后病人安静下来，不痛了。
旁边的人说，你这是啥药，这么厉害，几分钟就止住痛了。
我戏言，不能外传，祖传的。
众人大笑不止。

指月按:延胡索止痛不管是单味药还是用中成药，或者加到复方里，如金铃子散，效果都比较好。
头痛可加川芎，腹痛可加小茴香，跌打损伤、心脑血管疾
 -5



病可加三七，产后恶露不下可加童便、温酒。
随身体病症需要，灵活加味，应手取效。
如果是体虚之人，应该配合些补益之品，如黄芪、当归同用，这样气行痛止，不至于耗伤正气。
3、
郁金
@妇人倒经要药一一郁金
《本草备要》曰，郁金行气解郁，凉血破瘀，治吐衄，妇人经脉道行。

小指月正在粗糙的石块上磨着郁金,这块石头是爷爷特地找了很久才找到的。

一般人只听说过用石头磨刀，却很少听过用来磨药的。

小指月说，爷爷，为什么那么费事呢?
我们不是已经有打粉机了吗，一下子就打好了，可以省多少时间啊!
爷爷笑笑说，为什么现在机器制造业那么发过，人们还需要手工裁缝呢?
有些手工制作是机器无法代替的。
而且有些药物要求不见铁器,你用石头把它磨好，更接近传统加工炮制要求。

有个妇人，每次月经来临时，不是鼻子出血，就是牙龈出血，有时出得还挺多的，月经过后就好了。
这次出血居然有不可收住之势，她赶紧来到竹篱茅舍。

爷爷说,指月，像这种女子月经期临时的人体上部出血，如鼻衄或牙龈出血，叫做妇人倒经，可以用一味顺经汤。
小指月从没有听说过一味顺经汤。

爷爷说，就一味郁金，郁金是治倒经要药，既能清热凉血，也能顺气解郁。
再加上它味苦性寒能降泄诸气，符合吐衄必降气之意。

《本草经疏》中说，郁金本属血分之气药，其治以上诸血证，正谓血之上行，皆属于内热火炎。
此药能降气，气降则火降，而郁金之性，又善入血分，故能降下火气，则血不妄行。

这妇人每次冲服郁金粉6克，喝了一次血就止了，第二个月又喝了几次，接下来倒经的现象就消失了。
随后小指月在小笔笔记本中记道:
郁金磨汁服，下气降血之功更速。
虽然也可以走捷径用机器打粉，但效果会稍逊，这可能是由于损坏其混悬液而造成减效，其实郁金质地不坚，易麻，但须
 -6


用力轻匀，手重则散。

@重用郁金治胆囊炎
小指月说，爷爷，为什么叫郁金?

爷爷说，肝喜条达，而恶抑郁;诸气膹郁，皆属于肺。
大凡气机郁结都出于肝、肺，这郁金气味芳香，又能引气血畅达，郁气死血，皆可得下。

近代医家唐容川做过一个实验,来证明郁金逐死血之力甚大。
一个盘里装一些动物的血块，往上面洒些郁金粉未，这些积血很快分开而化走四边消掉，可见它逐散瘀血之力甚大-所以从中医可以看出郁金治郁是把气凝血聚之象解放开来，故无论是郁气、郁血、郁热、郁痰诸症，用郁金皆能解其郁，化散其病理产物，使邪浊出下窍，归浊道，这样气机恢复条达，疾病可除。

小指月说，难怪这郁金被称为郁闷者的金子。

有个急性胆囊炎的患者，肋部刺痛难忍，服了消炎利胆片，虽然有所好转，仍然不断根，一吃饭就有恶心呕吐之感。

爷爷摸他左关脉弦硬如豆，便说，用郁金磨粉，每天一两煎汤，连服3天。

这患者如法服药，并且遵循胆囊炎必须清淡素食的原则，服药3天，肋痛就消失了，胃口大开，吃饭不再恶心呕叶了。

小指月说，爷爷，为何单味郁金治胆道炎症如此神效?

爷爷说,你看胆道的炎症不外乎就是气郁、血瘀、痰浊交结在那里,堵塞发热，而一味郁金不仅能够破其气郁、血瘀、痰热，还能把痰浊从胆道赶入肠中,排出体外，故范石湖说，用一味郁金可以治疗蛊毒，肝胆积郁，服之即可泻下恶物。

小指月说，原来是这样，郁金还能把肝胆的郁热赶到肠管，真是形象极了。

爷爷说,《医宗金鉴》里有个颠倒木金散，由木香、郁金二药组成。
木香化右关气郁，郁金化左关血瘀。
如果左关郁结，肝胆堵塞厉害，就重用郁金;右关郁结，脾胃板结厉害，即重用木香。
此二药能降气逆、气郁、气乱等中焦不顺、斯倒之象理顺过来，所以它们乃中焦气滞血凝痛症之黄金搭档。
如果纯粹是肝胆炎症堵塞，用郁金即可。
随后小指月在小笔记本中记道:
《实用经效单方》记载，崔某，男。
右肋痛，与日俱增，食欲不振，时有恶心，身体逐渐消瘦。
医院检查诊断为胆囊炎，用消炎利胆之药效果不明显，后改用广郁金(即广东的郁金，最为道地)，每天用60克煎汁，分3次服，前后用药13天，肋痛日减，胃口日增，遂愈。

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@郁金拾珍
龚士澄经验
郁金通便
黄郁金，性微寒，味辛微苦。
治血积，生肌定痛，能下气而解肺金之郁，故名郁金。
古方白金丸，治疗因惊扰而痰血郁聚所发之癫狂，是取郁金入心去恶血，配明矾化顽痰也。

吾遇食积便秘、热病便秘而热不退，腹胀满之夹瘀者，惯用黄郁金8一9克，冷开水磨汁，和入煎成去渣之汤药中服，4~6小时，即解软溏大便而不稀泻，屡用未见流弊.郁金通大便，有泄热涤痰之功，最宜于虚人与小儿。
此药纵用之不当，刘不致伤正陷邪。
郁金之所以能通便，全在下气去积之力，唯须磨汁(连酒)内服方效，煎汤即无通便功能。

指月按:郁金能化血，能让瘀化下行，如盆中死血得郁金则化散，明矾能净水，如浊水之中放入明矾，立即澄清，此浊降清升也。
所以白金丸，即白明矾本合郁金，能令攻心的痰瘀下行，故心神复清，癫狂减轻。

肝主疏泄，郁金能入肝，助肝疏泄，令胃肠可以泻出恶物。
故凡肠道有郁闷之气胀满者，亦可用郁金以解之。
不过郁金开郁通滞，必须体实，如若体虚者，必须配以补剂,无补剂则愈开愈郁，故血亏者若再用破血之药以开郁，郁不能开，而阴血却先伤，万不可犯此虚虚实实之戒
4、
姜黄
@姜黄力肩背痹痛之引药
小指月说，爷爷，郁金、姜黄它们本是同根生啊，
爷爷说，还有莪术，也是它们队伍里的一员。
郁金是药用根块，它苦寒能破血行瘀,下气解郁。
而姜黄却是根基，它辛温而不寒，能行散瘀血，止肩周痹痛。

有个产后肩臂疼痛的病人，医生给她用了桂枝汤，效果不理想。
爷爷就在原方基础上加黄芪、当归益气养血，姜黄、海桐皮入肩臂，祛风止痛，这样再次服用，痹痛就消失了。

老中医不是说，经方以不加减为贵吗?
爷爷说，没有执死方而治活病。
知道理法，加减也对，不知道理法，守方也错
 8


小指月点点头，原来爷爷抓住产后气血两虚，加上风邪痹阻肩闸，加黄芪、当归强壮气血，以扶其正，用姜黄引药达肩臂，配合海桐皮祛风湿以去其那。
这样正气复，邪气退，是以痹痛除。

爷爷说，姜黄力肩臂痛不离之引药，汤方中有它，就有了方回。

随后小指月在小笔记本中记道:
姜黄、海桐皮乃肩泪痛对药。
严用和《济生方》的凋站汤及孙一奎的姜黄散都能治肩臂背痛，但严氏园兽汤中有黄芪、当归益气养血，孙氏姜黄散中有白术、甘草补脾扶正，皆是宣脾不忘扶正之意。
张仲景有虚劳血痺之论，虚劳者多容易血脉痹阻，如产后易得风湿痹证。
而血脉痹阻者，又往往夹杂虚劳，所以考人气血亏虐者，镁痛容易反复发作。
治痹之时，用祛风湿之品，就必须配合益气养血药，一防气血耗伤，二能扶正以托邪外出。

5、
乳香、没药
@痈疮黄金药组一一乳香、没药
小指月说，爷爷，为何你治疗疮疡或外伤喜欢用乳香、没药?

爷爷笑笑说，乳香、没药又名海浮散，是漂详过海来到中国的，虽然是外来的药，但由于功效好，价格不高，所以常用。

小指月说，但乳香、没药比较难喝啊。

爷爷说，兰口的是良药，逆耳的是忠言。
虽然难喝，但管用就行。
对于脾胃虚弱的人来说，用量不要太大，以防止呕吐。

有个乳痈的妇人，局部壅肿热痛。

爷爷说，指月，阳毒靖疮开手第一方是什么?

小指月说，当然是仙方活命饮了。
这仙方活命饮里就有行气活血、消肿止痛的乳香、没药。
三剂药喝完，气通血活，痈疮这团气血凝聚肿热之象就消散了。

爷爷说，乳香、没药都是树脂，它们功效大抵相似，所以常相须为用。
由于它们注香善于走窜，像是树的血脉，善入人体血脉，以辛开气结，涌洒将血，所以凡是局部血凝气聚，痈疮肿痛，篆以此二药为黄金药组。

 9


随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》记载，一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬而微热于他处。
延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。
后昌诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白关方治者，有按乳痈治者。
愚晓病家曰:此证硬而色白者，阴也。
按之微热者，阴中有阳也。
统观所服诸方，有治纯阴阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试崩不效也。
用活络效灵丹，佛作汤服之，数剂见轻，三十剂后，消无芥蒂。

一妇人年五十许。
脑后发一对口疮。
询方于昌，时初拟出活络效灵丹方，即书而予之，连服十剂痊愈。

活络效灵丹，治气血凝汗，癥瘕积聚，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络潭汶。
当归(五钱)，丹参(五钱)，生明乳香(五钱)，生明没药(五钱)。
上药四味作汤服。
郑为散，一剂分作四次服，温酒送下。

腿疼加牛膝，臂疼加连攻。
妇女痕血腹攻，加生桃仁(带皮尖作散服炒用小生五灵脂。
郊红肿属阳者，加金银花、知母、连翘。
白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶(若恐其伪，可代以庵角霜)。
郊破后生肌不速者，加生黄贡、知母(但加黄芪恐失于热)、甘草。
脏腑内痛，加三七(研细冲服)、牛蒡子。

@乳香、没药拾珍
张锡纯经验
《医学衷中参西录》记载，一人,年三十许。
当脐忽结瘢瘦，自下渐长而上，其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。
向昌询方，自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。

接:此病因甚奇，然不外气血凝滞。

为制此方(灵效活络丹)，于流通气血之中,大有具融化气血之力,连服十剂全消。
以后用此方治内外疮疡,心腹四肢疼痛,凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药凤能流通之。
医者但知其善入经络，用之以消疮疡，或外敷疮疡，而不知用之以调脏及之气血，斯岂知乳香、没药者哉。

乳香、没药，最宜生用，若炒用之则其流通之力顿减，至用于万散中者，生思作粗渣入锅内，隔纸烘至半熔，候冷思之即成细末，此乳香、没药去油之法。

指月按:周身之气通而不清，血活而不留淤，气通血活，何患疾病不愈。
乳
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香、没药，辛散走气，苦泄信血，能行血中气滞，化瘀止痛，内可宣通脏腑气血，外能透达经络百脉，故一切气滞血瘀，凝结成包块痛症，皆可用之。
若体虚者，加补益之品，方能保证行血而不耗血，调气而不散气.
6、
五灵脂
@痛得没有笑脸了
《鸡峰普济方》曰，治卒暴心痛,不可忍者:五灵脂,为细末。
每服二钱，热酒下，妇人醋汤下。

有个妇人产后腹痛难忍。
爷爷说，是像针刺那样痛，还是胀痛?

妇人说，就像针刺那样。
小指月看她痛得皱慎，一筹莫展。

爷爷说，如果是胀痛，属于气光，可以用厚朴、小茴香。
如果是刺痛，属于血瘀，就要用失笑散。

病人脉象细涩，唇暗，又明显是刺痛，那是血瘀腹痛无疑了。

小指月给她包了一包失笑散，叫她当下用本水趁热服。
喝下去，过了会儿，微微出点汗就不痛了。
那一脸疼痛苦恼之状马上转为欢喜微笑。

小指月哈哈一笑说,这就是失笑散,“失笑”者,忍俊不禁而发笑。
此方仅两味平易之药,竟能使瘀血疼痛霍然若失,其止痛效果之佳,使人忍不住发出笑声。
故称之蛋“失笑散"。
血一化开，通则不痛，笑脸就回来了。

爷爷说，这五灵脂和蒲黄两味药，乃治疗妇人心腹瘀滞刺痛之良药，用醋亨，可以加强止痛效果，配合温水趁热喝，能温通血脉。
血脉遇寒则凝，得温则行。

如果没有薄黄的话,单用五灵脂也管用。
《本草纲目》认为五灵脂也可治男女一切心腹胁肋少腹血瘀诸痛。
然后小指月在小笔记本中记道:
治产后心腹痛欲死:蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研，淘去动土)等份。
为末，先用配醋调二钱，元成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。

@相反相激妙用人参、五灵脂
有个病人经常愤把忧虑，又暴饮暴食这样忧谷伤肝，暴食伤脾,长此以往，
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肝部长了塞肿，医院检查还肝脾大，搞得饭也吃不下，觉也睡不好，隐隐作痛。
医生给他破血逐瘀的三棱、莪术，肝部的病灶仍然无动于囊。

爷爷摸他脉象，弱滑搏指，便说，弱为肝胆病，滑帮痰湿重，脉象弦滑有力，万痰湿气血互凝之象。
治病如同解死结，如何把痰疗互凝之象解散开呢?

爷爷说，用四物汤化散其瘀血，用二陈汤消磨其痰湿，再配人参、五灵脂。

小指月有两大疑惑，第一个疑惑是这四物汤和二陈汤，如此平和之药，能够治疗这肝脾大吗?
别人用三棱、莪术还破不开肝区的囊肿，难道用这极普通的四物汤就能解散开吗?

爷爷说，再复杂的病也是由基本的病理产物组成的，离不开痰饮、瘀血，二陈汤妃化痰饮祖方，四物汤帮血家第一方，这样的痰瘀互结，用此平和之方，往往最为有效。

小指月第二个疑问,人参最怕五灵脂,它们是十九旦里的药,能搭在一起吗?

爷爷说，相反相激，人参得五灵脂能补气化瘀，五灵脂得人参善推陈出新，这两味药能够令陈荃去、新血生、六清尽、营卫昌。
由四物汤带入肝中，利用它们相互激荡，可以将病灶化开。

这病人原本用三棱、莪术之类的破血之药都没能化散开的肝脾大，这次用这么平和的汤药，反而使得肿胀消，胃口好，大便排出很多黑血。
半个月后，肝区的囊肿居然消失了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《脉诀汇辨》曰，某官夫人，经常在忧念交加中吃饭，患了严重的嘻脐，胸中隐痛，饭食不下。
其阳脉滑而阴有脉搏，明显是痰血互凝之象，于是用二陈汤加当归尾、桃个、郁金、五灵脂，和连续服用四剂，症状没有大的改善。
于是又想到人参和五灵脂相配，善于融化瘀血，便在前方中加人参两钱，倍用五灵脂，然后再服用，死血遂从大便出。
服用十剂时，嘻脐止，胃口开，胸中隐痛消失，遂合。

@五灵脂拾珍
谷济生经验
人参、五灵脂配伍治疗肝脾大
“人参最怕五灵脂"”，是“十九旦”中的一且，属中药配伍禁忌的一类。
然而《珍珠圳药性赋》《雷公炮制药性解》书中有四物加人参、五灵脂以治血块的记载;《东医宝鉴》一书中有“人参萌归汤?
，为人参、五灵脂。
先生将两药配伍治疗慢性肝炎、肝脾大每获良效，从未发现不良反应。
现举病例1则，以供参考。

孙某，男性，54岁。
患慢性乙型肝炎10余年，肝功能反复异常，1970年求
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诊于先生。
自述体倦乏力，腰膝疲软，肝区疼痛，腹胀，面色晦滞，舌质暗红，边有瘀点，苔白滑，脉弦涩。
B超提示:肝大，肋下3厘米;脾大，肋下4.5厘米。
诊为气虚血瘀型。
处方:黄芪30克，人参10克(先煎)，五灵脂10克，当归10克，穿山甲(代，下同)15克，灵龟甲、鳖甲各15克，白术10克，丹参15克，赤芍20克，鸡骨草15克，枳壳10克，郁金20克。
每日1剂。
本处方连续服用2个月，再次B超，肝肋下1.2厘米，脾肋下未触及。
后以原方配制丸剂，每日20克，连续1年，迄今20余年肝功能正常，肝脾大消失。

指月按:吴仪洛《本草从新》说人参配五灵脂“因相恶而效更奇"。
久病多虚，久病多瘀，既虚且瘀，需要益气活血。
人参得五灵脂则补而不滞，益气化血而无留瘀之弊;
五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正之虞。
章次公先生在其编写的《药物学》中即指出:二者完全可以同用，希望医药界同仁勿为成说束缚。

7、
夏天无、枫香脂
@风湿与高血压
有个血压高的病人，腕关节风湿痹痛。
爷爷给他开了点夏天无打粉，每次服9克，痹痛大减，血压也降下来了。

小指月说，那么多祛风除湿药，爷爷为什么选择夏天无呢?

爷爷说，本草书里记载，治疗风湿性关节炎、血脉瘀阻之高血压，用夏天无粉，每次服9克,每日服2次。

原来这夏天无除了祛风湿止痛外，还有重要的功用，它可以活血化瘀。

爷爷说，指月，为什么治疗风湿常要加活血之品呢?

小指月说，治风先治血，血行风自灭。
爷爷又说,指月,为什么降血压不是纯用平肝潜阳,常要加些活血通络之药?

小指月说，血络通畅，管道压力就减轻。

爷爷说，夏天无这味药，既能祛除在表的风湿，又可以活血通络，缓解里面的压力。
若非表里相兼治，高血压、风湿何能康。
原来这风湿痹证外因是风寒湿痹阻，而痰饮瘀血却是内在的病理产物。
所以治风湿必须要内外兼治,其效方速。

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@痤疮就是小痈疽
爷爷说，枫香脂，顾名思义就是枫香树干燥的树脂。

小指月说，爷爷，枫香脂作用和乳香、没药差不多吧?因为它们都是树脂。

爷爷说，确实它们的功用大致相同，都能活血止痛，消肿生肌。

有个小伙子，面部疽疮溃烂，抠得满脸都是，别人看了不堪忍睹，他自己也痛痒难耐。
喝了不少凉茶，吃了不少清热解毒的药，可痤疮依旧。

爷爷条居然一反常规思路，给他用仙方活命饮加枫香脂。
还真奇怪，吃了几剂药，疥疮不痛痒了，而且修复起来非常快。

小指月不解地问,爷爷,这治痈疽的仙方活命饮,你拿它治痤疮,想不通啊?

爷爷笑笑说，顽固的痤疮，你可以当成痈疽治，都是局部气凝血聚，热肿痒痛，甚至溃烂，所以你可以把痤疮看成是小痈疽，或者痈疽看成是大痤疮。

小指恍然大悟。
爷爷说，为什么要用乳香、没药、枫香脂这些树脂呢?

小指月说，瘥疮可以看成一团瘀血，这些树脂能够活血，乃树之精血也。
痤疮局部堵塞，还会痛痒，通过活血，血脉通则不痛，所以痒痛自止。

爷爷说，还有呢?
小指月说，还有最重要的，这些树脂能消肿生肌，闪疮局部肿痒甚至溃烂肌肉迟迟不能新生，用它们可以迅速地把气血引过去，让肌肉生长出来，局部就修复得快。
所以乳香、没药、枫香脂大都有消肿生肌的作用。

爷爷点点头，痤疮能够分析到这个层面，就相当于把一个疾病予以解剖，看到疾病的本质,这样你再去治疗,即使碰到再顽固的痤疮,还是离不开这几大法，活血止痛、消肿生肌、解毒清热等。

8.
丹参
@疾病伤人何处
有一个建筑工人在工地忘了戴头盔，不小心被一块石头砸中头部，头部大量出血，送往医院缝了几针，出血止住了，随后能够上班了，但却留下了后遗症，每当刮风下雨或者劳累疲倦过度，头部便会刺痛不止。
他用了元胡止痛片，还有各类治头痛的西药片，发现当时效果不错，停药后又会痛起来。

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爷爷说，指月，用一味丹参散，50克，水酒各半煎服。

这病人连吃了5剂，用丹参打粉,水酒煎饮，吃完后面红目赤，额头微微出汗，觉得非常舒服。
他以为这次治病效果可能也是暂时的，但以后几个月头部刺痛都没有再发作，他才知道原来这个汤方彻底治好了他的跌打损伤头痛后遗症。

小指月说，爷爷，为什么一味丹参用这么大剂量呢，而且还用水酒煎服这么奇怪的办法?

爷爷说，单味药重用，辨证准确，必然力专效宏。
用酒煎是因为酒能上行头目，疏通血管，周身无处不到，这样丹参得酒臂助，力量就更雄。
所以凡血脉有瘀滞死血的,不论是手足痹痛、头痛、痛经、脏腑瘀痛，丹参在酒的带领下，和皆能抵达病灶，所过皆化。

小指月点点头。
爷爷说，你看外感、内伤，最终伤什么呢?

小指月很少思考这个问题，究竟疾病终极伤人伤在哪里?
如果连疾病如何伤人都没有搞明白，那如何下手去治病呢?

爷爷便引王清任《医林改错》说，无论外感内伤，初病伤人，不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。
故治病要诀在于明白气血。

小指月点点头，原来气血不外乎是僵、虚、通、清四字而已。
若气血亏虚，便要令其盘满，如黄芪、当归;若气血滞塞，便要令其通透，如丹参、川芎。

爷爷说，治病始终还要把握住元气，人行、坐、转动全仗元气。
若元气足则有力，元气衰则无力，元气绝则死疾。
如果病人气虚血瘀，就不能纯用丹参，得加进大量的黄芪，这也是王清任独到心得。
随后小指月在小笔记本中记道:
近代山东名医孙和鲁川经验
丹参治疗不孕症。
张菜，女，26岁，护士。
结婚4年，不曾受孕，按期行经，腰腹疼痛，量少色黑有瘀块，脉象弦细兼数，舌红，苔薄黄。
脉证互参，显属瘀血痛经之症。
治以活血化瘀。
方用丹参饮。
处方:丹参90克。
每月月经来潮第一日，即煎服此药，连服3日。
患者遵嘱，每逢经期就服3剂，3个月后报以喜讯，届期生1子。

丹参一物，性微寒而味兰，有活血祛瘀、调经止痛之特效，对于血热有瘀之月经不调及女子(生理无异常)不孕之症，先父常取此味用之，每每收到良效。

@心胃同治一一丹参饮
小指月说，爷爷，这胃既痛又胀，是怎么回事?”
爷爷说，一般胃局部刺痛是血瘀，胀满是气滞，所以治疗胃胀痛，总离不开行气活血。

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有个冠心病的老人，经常胃胀痛不舒。
爷爷说，早期的胃病要治心，晚期的心病要治胃。
总之，心胃相关，要一起调治。

小指月说，心气要靠胃来下达，胃的动力要靠心来推一把，所以心肌劳损，胃消化能力必会减退，这叫火不生土。
老胃病必定容易加重心脏病、胸闷，因为土虚不旺四脏。

爷爷说，那有没有一个心胃相连、协同治疗的方子?

小指月说，就是丹参饮，由丹参、檀香、砂仁三味药组成。

这病人用丹参饮后，不仅胃胀痛消除了，而且心胸也不闷了。
他说这三味药治我的胃，也治我的心啊!
小指月说，丹参和檀香能把心胸中的瘀滞化散开，砂仁能够调理脾胃中焦闷胀之气，三味药心胃同治，故有显著疗效。
随后小指月在小笔记本中记道:
孟景春经验
用于治疗胃脘痛属于有瘀血者，即久痛入络，痛点固定，痛时拒按并有胀者。
常用丹参20克、春砂仁3克、檀香6克(二味后下)。
有兼证者随证加味治之。
服至按之不痛为度。

@丹参拾珍
(1)来春茂经验
痛经验方三两三
紫丹参、当归、生山楂各30克，威灵仙15克，先煎服3一5剂，疼痛缓解后研为散剂，每次吞服3一5克，早、晚各服1次，温开水送下，7天为1个疗程，可服3一4个疗程
本方为来春茂老中医家传验方，具有温经活血、通络止痛的功效。
曾经治一中年妇女，确诊为子宫内膜异位症合并慢性宫颈炎，每当经期即发生剧烈腹痛，两乳房亦胀痛，面色苍白，眩晕呕吐，经行量少色黑。
病史达5年余。
经用该方3剂后，症状基本控制。
继服十余剂，月经正常，慢性宫颈炎亦痊愈。
观察2年，未再发生疼痛。

指月按:民间秘方三两三,是民间中医智慧的结晶，充分体现了中医简、验、便、廉的特色。
比如治痹痛经，以丹参、当归补血活血;
山楂破瘀下行，消化瘀血;
再以威灵仙宣风通气，唯宣可以去壅，这样局部壅闭滞塞得到畅通，气血亏少得到补充，其痛自愈。

小指月说，爷爷，这三两三就像中医的金子。

爷爷说，看到金子你要挖出金矿。
人懂得痛经三两三，还要学到更多疾病治疗
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的三两三，这样顺藤摸瓜，你就能够以点人带面，闻一知十。

(2)南国华经验
北京中医药大学宋孝志老中医总结了圳国华先生的“三两三”经验。

民间名为“三两三”的方剂大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间医师手里，草药医掌握的更多，所以在群众中流传这样一句话,“病要好得快，须用三两三”，可见群众对“三两三”的评价之高.“三两三”的组成一般都是四味药，君臣佐使配合很严说，每一个“三两三”的汤方，都有三分保密药，由医师亲自加入汤药内，虽然加的只是三分药，但疗效就提高很多。

@疮疡三两三
组成:生黄芒30克，金银花30克，全当归30克，生甘草9克，川星内0.1克。
此方养气血解毒，用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。

方解:金银花治一切风温气;当归治一切风，除湿痹;黄匠能止诸经之痛;甘草通经脉，利血，坚筋骨，长肌肉;蛇遇善走祛风。
贮办辛温有毒而能除风攻毒，主治丹毒净准，便毒疗妆，用于迁延日久之净疹，更具殊功。
此物虽有毒，但在能解百药毒的甘草协调之下，无不良反应。
黄苇、甘草宜生用，不宜炙用，炙则纯属内补，排毒之力转微。

刘某，男，40余岁，患肌肉风湿痛已10余年，更历多医，记未根治，甚以为苦，后更生黄水煎，自以为郊疹小毒，未曾就医，迁延2年余，形体日急。
前来就诊，详其病情经过，按辨证施治标本先后原则，先治其新病，予“疮疡三两三”6剂，药后不但黄水煎结羔告念，肌肉风湿痛亦随之大减。
遂教其再将原方服6剂，肌肉风湿痛亦获痊愈。
后随访未再复发。
此后，每遇肌肉风湿泣痛之久治无功者，转予本方，莫不获效。

邱氏，女，20余岁，经财3年余，多方治疗无效，时发风疹来诊。
予本方服3剂后，风疹愈而经行。
后曾多次用于体弱经闭患者，均得奇功。

四首风三两三
组成:麻黄30克(打碎节，先煎，去沫)，桂枝30克(去皮)，罂粟壳30克，甘草9克。
痛偏于左的加龙胆草0.1克，痛偏于右的加钩藤0.1克，痛不篇的加陈细茶0.1克。

用水约四碗，先郊麻黄，沸后去净沫(或连水都去掉)，再用600毫升水纳诸药同煎，取药液240毫升，分温作三服，一服痛已，即止后服。
服药6日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣，36日内禁房事，男女同法。
本方剂量不可减轻试用，否则
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患者容易产生抗药性，以后再足分量，亦不生效。

注意事项:麻黄必须打碎节，先煎去沫，或去头欧，桂枝必须去皮，不然会有鼻衄的后果。
.
主治:风寒入里之头痛或偏头痛。
发病有时的头痛或篇头痛是临床上常见的顽固性病症，不易根治，如果气候有变化，或将要起大风时，先一日必出现剧烈头痛，正如《素问.风论》所说:“首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈.”
头粒、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨上散。
一般性头痛，其痛不会和逾月。
正如《素问:奇病论》中说:“帝目:“人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病?”
岐伯目:“当有新犯大赛，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故邻头痛齿亦痛，病旬日厥北。”
又如《素问:风论》中所说:“风气循风府而上，则为脑风……所沐中风，则为首风。”
法则:祛风逐寒为主。

方解:凡风寒之邪，崭由皮毛而入，故必使之从皮毛而出。
本方麻黄散寒，桂枝祛风，更以罂粟壳固表止痛，甘草和中。
痛偏于左为肝气上逆，用龙胆草汽肝火;偏于右者为肺失清肃，以钩藤平肝风(左右以先天八卦定位:东方震木为肝;右为渴金，为肺)，陈细茶解结止痛，服之鲜有不效者.。
轻者一服即愈，重者二剂必愈。
如服一剂不效，不可再服。
因尚有不属于风寒入里之头痛，如梅毒蕴结、骨热杆燕等，就不是本方所可治疗的。

邓某，男，50余岁，患偏头痛10年，发则头面汗出，每遇气候将变，疼痛必甚。
适有囊国华医师在宜章执业(时在1936年)，我即介绍予医治。
袁医师予首风“三两三”，服药1剂，其痛即止。
后展经随访，迄今未复发。

四跌打三两三
组成:全当归30克，金银花30克，大川芎30克，穿山甲9克，滇三七0.1克(研冲)。
此药将酒一碗，水两碗，合交取一碗半，分两次温服。
服第一次约经4小时后，伤者必然大便，若便中带血，不必惊讶，继续二煎服下，次日必渐能行动，再将原方配服1剂，静养2一3日就可以劳动了。

主治:病者从高树或楼上失足跌下，伤重生危，看伤者没有破皮折骨，只用“跌打三两三”就行啦.《素问.玉机真脏论》说:“和急虚身中，座至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，艾于蔡溺，不可为期……”就是说，仆跌、水这一类外伤，由于本身虚竭，含促支不住而出现失足、沉计，以致五脏闲绝，脉道不通，气不往来，这在诊脉上是不可以预期的。
如由高时下，必须一时出现目眩心悸才会失
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足跌下，这就是所谓急虚身中。

治则:通经脉，活气血。
因为是急虚，所以着重通气活血;因为是身中，所以着重在解结去竣。

方解:当归除客血内塞，温中止痛，破恶血，生新血，协同川芎理一切血，去瘀血，养新血;金银花通行十二经，消诸肿闹;穿山甲出阴入阳，通窜经络，能直达病所;三七散血止痛，于跌仆未出血者，更为要药。
君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。
如果骨断筋折，就不属于本方范畴了。

《素问，玉机真脏论》"和急虚身中”一段，句读不明，历来注家都解释为“内伤”，不想想在临床上的“内伤急中”没有不出现真脏脉的，只有坠计之类的外伤，虽由和急虚所引起，但不会出现真脏脉。
古人正丽人误会内伤，所以举例“和艾于葵溺，不可为期。
其„‰绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏脉虽不见，狭死也。
这里要指出的内伤脉象，一息五六至是决不会死人的。
外伤就不同了，血伤之后，应当脉见迟涩，若有数象，证明瘀血入心，舌中必见六点，这就很危险。

第二天我特地访问伤者，他说:“昨日吃了药后，大便下了两次血，当时觉得周身舒服，疼痛减轻.”我问:“你怎样在树上摔下来的?”
”他说:“我在树上，忽然心中性动，头眩眼花，手脚支持不住，就跌下来了.”这样对照豆医师所说，确和事实相符，不能不令人心折.
以后这一跌打三两三，我常在临床上应用，都收到了如期效果。

 1947年，有一曾姓者，由高楼跌下，牙关紧闭，气绝无声，其家人请村中一跌打医师出诊，该医师见病危重，连摇头表示不可救。
当时我正在该村出诊，遂请同往救治，检查伤势后即处原方予之，那位跌打医师不信，并有激词，我即对伤家说:“吃了这三付药便可挽救.”药煎好，即将滇三七末调入汤中与服。
药后腹中雷鸣，过了三个多小时，伤者渐知人事。
再将二前药服下，又过一时许大便一次，便中纯为紫色血块。
第二日原方继续服一剂，又下紫黑血块二次，疼痛消失，已能步履。
第三日再服一剂，便中已无血，伤势也基本好了。
那位跌打医师方才信服。
以后三四年当中他用此方治疗15例，没有不收到效果的。

按语:1976年五建者工人队为中医研究院盖房，墙高2米多，夜间施工，一老工人失足从铁架跌下，上午8点多用担架抬至门诊，神志清醒，跌下已5个小时，不见出血征象，受了点惊吓，展部先着地，地下是松软湿土，所以伤得不重，脉无涩象，方处以减半“跌打三两三”5剂，7天假满就能来上班了。

图溃疡三两三
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村
组成:赤小豆30克，瓜萎根30克，浙贝母30克，大冰片0.1克。
上药各研成极细末，称足分量后，再将药末和匀，视疮口大小分为2一3包，每包用鸡蛋清调敷，日换一次。
换下之药，不可扔掉，将脓血放置净土上，(地气)吸去其毒，次日仍以鸡蛋清合前药调匀包甫。
以一料交替使用，至愈为止，药力始可用尽。
主治:痛痢溃后，久不入敏口，或远年近日之溃疡均可敷贴。

此药用后可保存，使用次数武多，效越大，和看来不符合卫生和科学原理，但在实践中确是如此，原理在哪里，仍不可知。

彭某，男，60余岁，中医师。
足生痢毒，冬愈春发，往始20余年。
内服外敷，百药不效。
后来求诊时自称为腑准，遂予本方敷贴20余日，即告痊愈。

吴氏，女，串手背发1年余，溃后肉腐见骨，更历十余医，均未见效。
因家贫寒异常，遂教向彭某家乞其余药，敷贴10余日，即生肌敛口而愈。

其邻居家有小孩，头部生一病毒，已3年余，医药未效，吴氏以余药予之，敷贴六七日，亦获准合。

按语:“三两三”在《广州中医》发表后，还赠了一本杂志，即1962年第2期，我一口气将“三两三”读完。
晚饭后和宋老闲聊，问其是否全部把“三两三”发表，他说还有一些“三两三”，在临床上未验证，所以没有发表，加之已过26年，也蕊掉一部分。

热痹三两三:益母草30克，透骨划30克，仙鹤草30克，知母9克，制马前0.1克。
主治热痹、类风湿关节炎及痛风等。

按语:我从此方化裁出一个痛风丸，专治痛风。

安眠三两三:生地黄30克，酸枣仁30克，茯神30克，防已9克，朱砂0.1克(分冲)。
主治少哺易醒(即神经衰弱症)。
但朱砂不能多服，6一12剂即可。

按语:本方有防己地黄汤之意，若温服后加白酒或黄酒一杯，则会“不安神而神自安”。

自汗三两三:生黄芪30克，生龙骨、生牡蛎各15克，墨豆30克，炒白术9克，灯心0.1克。
主治自汗出。
宋老常用此方，惜未将底方保存下来。
笔者也常用，常去炒白术，加有桑叶9克。

按语:1964年，在泪罗治疗和急性血吸虫病所致顽固性鼻衄，中西医凤束手无策时，我创制了“镇钮三两三”(生地黄30克，桑叶30克，白茅根30克，党参10克)，用于治疗除阳虚以外的各种电证，如泪凯、耳是、齿蚜、眼蚜、唇曙、指岂、肌电(血小板减少)、精旦(精索炎症)、乳是等。
特别令我高兴的是,“镇
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衄三两三”，每服1剂，可提高血小板数，一般7剂，衄血可止。
若阳虚则用甘草干姜汤(甘草6克，炮干姜15克)，5剂即可，再用附子理中丸善后。
9、
桃仁、红花
@补气祛瘀治胃病
小指月说，红花不是活血化瘀之品吗?
怎么《药品化义》说它能泻能补?

爷爷笑笑说，大黄不是泻下通腑之药吗?
怎么又可以用来健胃消食呢?

小指月说，小量可健胃，小剂量用大黄可以健胃消食。

爷爷说，所以用红花全在于剂量大小，量大一般是破血;量小能调血和血，令血气通调，就相当于补益;如果中等剂量地用，就可以活血。

有个老爷子，胃下垂，经常胃痛，胃镜检查局部有溃疡点，糜烂出血，甚至引起便血。
爷爷说，指月，这种胃病该如何治?

小指月说，下陷者，升举之，像这种年老体虚的胃下垂，少不了用黄芪。

爷爷又说，那局部的瘀血溃烂疼痛，该怎么办?

小指月说，久病多瘀，用活血化瘀，血行则痛止。

爷爷说，要选一味药，既可以活血祛瘀止痛，又能够修复局部溃烂伤损。

小指月说，那就用红花，红花是活血祛瘀止痛妙品，又是伤科要药，溃疡瘀肿等同于跌打伤损。

爷爷点点头说，黄芪用60克,红花就用6克。
大剂量补气以治其本,小剂量活血以去其标，这样下垂得到升提，加以活血止痛，便血也就消失了。

果然患者吃了5剂药后，气顺了，胃不痛了，人也有劲了。
半个月后，他又去做胃镜检查，发现局部溃烂点居然大部分都长好了。

随后小指月在小笔记本中写道:
贺支支经验
贺氏临证常以黄芪与红花相伍，用黄芪之甘温补中益气，红花活血化瘀，共奏益气、活血、和血、化瘀之功，以此治疗胃出血、水肿等疑难重证，疗效显著。
黄芪尚可托毒排脓，红花尚有润燥散肿之功，正符合溃疡病血肉肿腐之变，故两者可协调发挥作用。

 -21



贺氏提出，临床中胃及十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂及胃炎等，易合并出血而呈现中医学中的“便血”(黑粪)时，大多属于虚性出血(虚证)，而十之八九是由于脾气虚弱、血失统摄所致，故称之为“脾虚便血”，一旦失血，每每留瘀为患，可致继续出血，或反复出血甚或出血不止。

贺氏治脾重用黄苋，去瘀择用红花。
方用黄芪60克，红花6克。
汤剂凉服，日1剂，三五日即效。
贺氏认为临床使用红花量多、量少有行血、养血之别，中等剂量既养血又行血，一般应以6克为宜，与黄芪相伍，其比例为10:1。

如熊某，男，18岁。
以胃脘隐痛半个月、黑粪3天入院。
经诊断为胃溃疡，面色苍黄无华，唇舌指甲清白。
辨证:中气虚弱，脾不统血，瘀血内滞。
治以益气摄血，和血化瘀。
用上方2日，大便转黄，复检大便隐血阴性。
再2剂头晕改善，未再便血，调理1周出院。

指月按:胃脘疼痛，出血之后，一般络通而痛止。
本例仍见脘腹疼痛，且不喜按，是为失血之后，血积不去,瘀滞作痛，正如《血证论.腹痛篇》所说:“血家腹痛，多是瘀血.。”
故取红花行血去瘀，化其血积;
黄芪补气摄血，助血运行，故药后血止痛却。

@痰瘀同源，狼狈为奸
有个肺结核的患者,胸痛，咳吐痰浊，反复低热不去，医家用滋阴化痰之法，患者脸色日渐晦暗，痰浊交结难化，骨蒸劳热遂加重。

爷爷说，面暗者有瘀血，肺中痰浊不降者，大肠不通也，要找一味药，既能化瘀血，又可以通大肠，给浊阴下行打开一条通路。

小指月说，桃仁既能活血化瘀、润肺止咳，又可以润肠通便。
爷爷便加进大量桃仁为君。

小指月不解地间，爷爷，顽固痰咳，为何用桃仁化瘀?

爷爷说，这患者肺部有一团阴影，医院说是肺结核，虽然用尽化痰药，却没能化散这团阴影，是因为没有加强活血。

小指月说，治痰难道要活血?

爷爷说，血液运行不好，痰浊怎么能够排走，就像空气不对流，这污浊之气就会留下来。
你看治疗肺痈的千金苇茎汤，孙思邈为何用桃仁去配合薏苡仁、冬瓜仁和芦根呢?
当时他就认识到痰瘀同源、狼狈为奸的道理。

小指月说，爷爷的意思是这局部阴影可以看成肺部的一团痈肿，而这团痈肿
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便是停痰和死血相互纠结，只要去其死血，让血液通畅，痰浊就容易化散开。

爷爷点点头说，所以治痰别忘活血，活血别忘祛痰，这瘀血和痰浊经常是一起的，你只要断其一头，另外一头就容易解散。

果然这患者服药后，咳唾胸痛大减，大便顺畅，骨蒸潮热之感渐渐消退。

随后小指月在小笔记本中记道:
《章次公医术经验集》记载，吾家太炎先生尝论骨蒸(肺结核)之治，当以祛瘀为第一义。
先生所说，时下医工闻之，未有不骇怪以为妄者。
其实李时珍谓桃仁主治骨蒸，堪相印证。
曩年西藏白普仁大师(白喇嘛)来内地为人治肺病，服红花，病者难之，大师告以须瘀血去，而鲜血生方愈也。
此更可为上说之佐证。

然则肺病之攻瘀一法，亦有采用之价值，唯水蛭、蛇虫，病者栗栗不敢服，赤芍、红花其力又薄弱不堪用，就中唯桃仁是此等病症之专品耳。
且桃仁以新说言之，谓有镇咳之效，于新旧学理，俱无背戾。
但桃仁之性，虽平于水蛭、蛇虫，亦易遭时医之攻击，招病家之疑忌，可与知者道，难为俗人言也.广东有印赠善书者，末附恶核奇方，以桃仁为主药，余亦祛瘀之品。

比来治一形瘦中年男子，颈际瘰疬，大如龙眼，凡三四枚成串，治瘰疬普通方剂，如滋阴养肝、降火消痰，前医均已与服，不得不别出途径，遂以桃仁为主药，而以赤芍、牡丹皮、鳖甲片佐之，药数服，冶疾由硬而软，嗣以便利起见，日服大黄蟅虫丸，而以昆布、海藻、夏枯草煎汤送刀，效大见。

@桃仁、红花拾珍
(1)来春茂经验
红花泡酒可降血压
我治一高血压患者，段某，58岁，经服药1个月之久，以后一年多未再来复诊。
后患者因咳嗽频繁，又来求治，询问高血压病，他说:“已经好了，服红花泡酒一年来血压正常.”我测量血压，果尔如此，即录之。
红花30克泡白酒1斤，1周后即可服，每次一小酒杯，1日服2次，服时摇瓶使其均匀。
此方我治病例14人，7人血压降至正常，4人显效，3人不能饮酒，故未坚持。
用药量最多照方泡过3次。
近期疗效尚可，远期疗效还待日后进行观察。

指月按:血脉如果通透，管壁压力就会减轻;血脉如果瘀滞阻寨，管壁压力就会增大。
所以对于血脉瘀滞引起的血压偏高，用红花酒确实可以疏通血脉，降低血压。
正如水管管垢堵塞，管壁压力会增大,把管垢祛除，管壁压力便会下降。

(2)《临证方药运用心得》记载，童便炒红花治血崩。
河北高式国云:亡友王
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哲言之师，是辽宁高学良先生。
有一日，先生出诊回来，因心有所思，没注意，头忽碰撞电线杆，额棱肿破。
学生说:先生老余，行路要小心，再出门须人侍从。
先生曰:“心不在看，视而不见也.”学生问:师又想何书?
答曰:“为重病谍治法耳.”询知是为血讲考虑。
问用何药?
先生目:“四两红花.”当时忙为先生敷药，不及细问。
学生想，论治虽有通因通用之法，何至红花用四两之多?
后得其详，“用童便炒黑，研细，分多次服”。

指月按:红花祛瘀血，生新血，为妇科经产病症常用药，治产后血量、口叹及腹中恶血绞痛等。
朱丹溪认为多用破留(次)血，少用养血。
缪希雍谓红花乃行血之要药。
童便，即无病童男清澈之尿液，味咸性寒无毒，效能滋阴降火,用为止血消瘀药。
红花以童便炒黑，又兼吸着作用，故能伏虚火而血不妄溢。
高学良先生治病用药，心谋神运，如此精专，已至忘我之医境。

(3)《临证方药运用心得》记载，桃仁治久咳有效。
古今治咳嗽器息，大多非杏仁莫属。
由于邪气先伤气分，即需杏仁之苦泄;继则伤及血分，痰瘀肺络，可致咳逆日久，愈咳愈剧，或昼夜俱咳无已时，此时需用桃仁之通润。
夫气者血之用，气行则血濡;血者气之体，血行则气降。
桃仁、杏仁能调肺间气血痰疾，我们常用于阴虚劳嗽之外的一切久咳喘满、喉和干、胸痛及羔沃胶洁欲咳不出诸证，悉见显效。
考《食医心镜》原方，有记载治上气咳嗽，胸满气喘，单用桃仁三两(90克)，去皮、尖，以水一升，研汁，和粳米二合(200毫升)，煮粥，分次服食。
证明古人早有用桃仁止咳的经验。

指月按:;凡物润则密和无间，燥则破绽百出。
又有机器有锈迹阻塞，便发出噪声，当把锈迹清除，局部润滑，噪声便消失。
而桃仁这味药是取仁入药，凡仁皆润，能够润滑脏腑，润肠通便,它又是活血化瘀药，能够化散脏腑间血瘀锈垢，浊阴不挡道，咳嗽“噪声”便会减轻，甚至消失。

10、
益母草、泽兰
@积血与积液
小指月说，爷爷，为什么叫益母草呢?

 24


爷爷说，顾名思义，刀有益于为人母者也，故益母草万妇科和用药。

小指月说，为什么有益于妇人?

爷爷说，妇人的疾病主要集中在月经和带下，而月经和带下主要体现在瘀血和水停。
益母草这味药既能活血化瘀，又能利水消肿，把瘀血、水停两大病因都治理了。

小指月说，原来是这样，既活血又利水，走是一味有本事的药啊!
有个妇人生完小孩后,第一次来月经,肚子痛得没法忍受,急急到医院检查，发现子宫里有细小积块，盆腔里有积液。

爷爷说，不管是子宫积血，还是盆腔积液，你只需要把它看作是血水互结，用益母草活血化水，即可以治疗少腹血水互结疼痛。

小指月说，只用一味益母草就行了吗?

爷爷说，需要加点姜、吏进去，调和中焦脾胃，这样气血生化有源，就更有气力去清除血水了。

这妇人喝完这小汤方,肚子痛马上消失了。
再喝几次去复查，盆腔积液没了，子宫里的死血也消失了。
随后小指月在小笔记本中记道:
薄辅周治痛经方:益母草30克，烛老生姜30克，红糖60克，煎取3碗(每碗250一300毫升)，分三瘀热服。
治经行腹痛,每于行经时服之。
能治多年痛经。
益母草能调经活血，利水消肿，为妇科常用药，故有“益母”之称。

@清志底，养好鱼
小指月问，爷爷，益母草和泽兰都能活血利水，它们有何不同?

爷爷说，益母草信寒凉一些，活血利水，还能清热解毒，所以血水化热可以用它;而泽兰就偏温一点，所以能够温经，故血水偏寒的可以用它。

有个妇人结婚五年了，还没有孩子，各项检查也没有发现什么问题，唯独来月经每次都排出不少血块，而且容易腹痛。
平时脸色有些偏白，轻度贫血。

医生给她开了不少补血药，看看能不能把血气补足以有利于孕育。
八珍汤、归脾丸、四物汤、十全大补汤这些大补益气血之药，她没少喝.
爷爷说，指月，这脉象关尺部六梁，说明下焦有血水挡道，所以想怀上孩子先得把挡道的血水清开，欲助孕，先调经。

小指月说，爷爷，前面用了那么多补血之品、调经之药，怎么还没有调好?

爷爷说，你看她一派濡弱，其实是虚中夹次，她腹中刺痛,加上月经有血块，
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这实是阴实挡道，如果不清开，血气就补不进来。

小指月马上想到每年村里的池塘都会做一次大清理，把塘底的瘀泥控走，这样水才够深，鱼才养得肥。
如果不把塘底清理干浆，那么塘水就会变浅，水浅不养龙，当然鱼儿也养不好。
即使再补水，不清塘底的话，这水还是补不进去。
只有移清理干净塘底，才能养好鱼。
只有先清除瘀血，才能养好新血，新血养好，才能受孕。

爷爷点点头说，所以你用再多的归脾汤、四物汤去养血，如果不把瘀血障道清开，身体照样受不了这些补益之品，一补就上火发热。
就像没清塘底，一加水就往外洪。

这患者点点头说，没错，大夫，我多喝点补药就上火。

爷爷笑笑说，你试试我的这剂补药，绝对不上火。
原来爷爷在胶艾四物汤的基础上加了益母草、泽兰、香附。
这样欲补先通，和欲加清水，先清塘垢。

她喝完这药，发现不但不上火，而且月经量大，不再有血块，面色渐渐转红润，随后没过几个月就怀上了孩子。

小指月笑笑说，爷爷，我知道你加益母草、泽兰、香附的道理了。

爷爷说，什么道理呢?

小指月说，狼不去，新不生。
瘀泥不控掉，鱼塘怎么能闭足清水”就像六味地黄丸三补三海一样，浊水不通过人茯符、泽渔、牡丹皮海掉，那清水怎么能靠熟地黄、山药、山笋锡补进来呢?

你用这胶艾四物汤补血水的同时，再用益母草、泽兰、香附，踊汽其气滞血瘀水停。
这陈旧去则新血生，将间尽则营卫昌。
经水调和，子宫就有生生之机，身体便能够顺利受孕。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱戎臣经验
活血利水喜用泽兰叶。

彭王氏，女，28岁。
患者月事杜期，婚后七载未孕。
本期经水淋滴不断月余，腹痛绵绵，痛势加剧，则经量增多，色暗且有并块。
前医以归牧汤、桃红四物汤治之不愈。
邀先师诊治，脉呈弦涩，舌有瘀点，少腹喜温畏寒，拒按。
诊为冲任失调，气滞血瘀。
以胶艾四物汤加味，处方:全当归10克，抚川芎5克，生地黄、京赤芍、济阿胶(料冲)、酮香附、茺蔚子各10克，泽兰叶15克，陈艾叶10克。
 4剂。
药后少腹痛减，漏下未止，复以原方加泽兰叶为20克，续进4剂，并路醋炒麦获布包导贴少腹。
上方服后，行经六块其多，漏下渐停，腹痛亦除。
又以前方去赤芍，减泽兰叶为10克，唱每临月经煎服四五剂。
3个月后果月事如期，半
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年闻讯已得身孕。

先师谓胶艾四物汤为妇科调经要方。
香附、茺蔚子直入胞宫，善调冲任，为种子良药。
妙在泽兰叶味苦微温，苦可坚阴，温可散寒，养血气，破宿血，芳香透达，分疏通利，无所隔凝。
活血而不损血，行气而不耗气，乃为调经之佳品，故收良效。

11、
牛膝
@引气血下行的川牛膝
膝伤加牛膝。非牛膝不过膝。

小指月正背着琅琅上口的中医药名句。

爷爷说，如果把牛膝看成是下肢疼痛的专药，这不能一尽牛膝之长。
牛膝有怀牛膝、川牛膝之分。

小指月说，有什么分别呢?

爷爷说，你到药柜里拿来尝尝便知
小指月尝后感觉怀牛膝黏腻，川牛膝干爽.
爷爷说，凡药黏腻多汁偏补益，而干爽偏通利。
所以这怀牛膝能补益肝肾强筋骨，而川牛膝更偏重于引气血水热下行，活血通经力量更强。

所以说牛膝不仅治腰膝病，它更能广泛地运用于祛瘀通经、利尿通淋、引气火下行的各类杂病中。

有个高血压的患者，最近目胀耳赤，头痛欲裂。
大凡暴病属实，久病多虚。
小指月摸他脉象弦硬亢盛有力。

爷爷说，亢为害，承乃制。
需要找一味药能够把亢盛的脉象往下顺收下来。

小指月说，引气血水热下行，用牛膝最行。

爷爷点点头，然后给患者用30克川牛膝.
没有泻火，没有平肝，只让气血对流，一剂知，二剂愈
爷爷说，人身不过气血升降上下，上逆者，引其下行，下陷者，让其升举。
如此调其上下，使得寒热气血对流其病自愈。
随后小指月在小笔记本中记道;
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张锡纯经验
牛膝，味甘微酸，性微温。
原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。
故善治肾虚腰痛、腿痛，或膝痛不能治伸，或腿瘘不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋痛，通利小便。此灌其力善下行之效也。

然《名医别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也?
盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。
愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重蔡坠收敛之品，不随手奏效，治愈者不胜记矣。
为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。
此药怀产者佳，川产者有紫、白两种色，紫者佳。

在辽宁时，曾治一女子，月信期年未见，方中重用牛膝一两，后复来诊，言服药三剂，月信犹未见，然从前曾有脑中作痛病，今服此药脑中清爽异常，分毫不觉痛矣。
愚闻此言，乃知其脑中所以作痛者，血之上升者多也。
今因服药而不痛，想其血已随牛膝之引而下行，遂于方中加蟅虫（即“土鳖”）五枚，连服数剂,月信果通。

友人袁某，素知医，时当季春，牙痛久不愈，屡次服药无效。
其脉两寸甚实，俾用怀牛膝、生赭石各一两，煎服后，痛愈强半，又为加生地黄一两，又服两剂，遂霍然痊愈。

@牛膝拾珍
(1)郭汉章经验
腰部疼痛，有虚实寒热之异，伤科亦然。
由于闪失扭挫者，多属气滞血瘀，当以活血祛瘀。
我常用红花、延胡索为主，配以牛膝，煎汤饮服。
牛膝意在引经，用量不宜过大。
且牛膝具有一定的补性，若用量过大，可使气血壅滞，反为不美。
以此方为基础，随证加减，治疗瘀滞腰痛，皆获佳效。

指月按:牛膝有川、怀之分，如果体虚可用怀牛膝补益，如果体实可用川牛膝通利。
顽固腰痛或扭伤皆可按伤科治理，红花乃伤科活血妙药，延胡索乃行气止痛要药，两味药行气活血，在牛膝的带领下直抵腰膝，使腰膝气通血活，疼痛自愈。

(2)从春雨经验
经行吐衄应以“治肝为本”“降逆为标”。
故临床除抓住主要特征分型辨证、立法拟方外，于各方中必用二药，即怀牛膝、香附米。
怀牛膝善降逆火，引血下行。
余曾重用达90克，配伍入方，甚效。
香附长于疏肝调经，但嫌其辛燥，可嘱病家如法炮制:先用米泔水浸，以制其燥并借其气引入胃腑;再予童便浸泡后，
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炒黑存性，碾粉冲服。
此二药性平，与他药配伍，寒热无妨，且可协力奏效，诚为佳品。

指月按:吐衄必降气，而肝乃逆气者总司也，能够顺肝之气降逆下行，乃治疗吐衄上越之症的一条捷径。
而香附善于顺肝气，牛膝能够降逆下行，这样逆气得降，血痹随之而降，气为血之帅也。
童便浸泡能加强引血下行的功效，烧灰存性更能收敛止血。

12、
鸡血藤
@鸡血藤酒治手足麻木
小指月正在用切刀切着又大又长的鸡血藤。
鸡血藤横断面非常漂亮，就像车轮一样，而且周围还有很多小孔，切开的鸡血藤片有很多红色的汁液，就像鲜血一样，难怪这味中药叫鸡血藤。
如果不亲自切药，还不能够身临其境地体会到这药名的由来。

爷爷说，指月，你看这鸡血藤，想到了什么?

小指月说，想到两点。
第一点，它是藤类药，藤木善于祛风湿通经络，所以这鸡血藤肯定能够舒筋活络，治风湿痹痛。
第二点，其横断面有很多红色汁液，色红入血分，所以这鸡血藤能补血活血。
病人血虚血瘀，应该可以用它。

爷爷点点头说,没错，当归缺货时，可以用鸡血藤代，足见它补血活血之功。

小指月说，爷爷，为什么治各类风湿痹证，你都喜欢用大剂量鸡血藤?

爷爷说，首先，这味药很平和，第二，治风要先治什么?

小指月说，治风先治血，血行风自灭。

爷爷说，没错，鸡血藤本身为藤类药，善祛风湿通经络，而它本身更能行血补血。
风湿痹证大都是外在风寒湿束缚，内在经脉扭曲,形成瘀血痰浊病理产物。
而用鸡血藤就能内外兼治，故为风湿痹证常用药。

有个病人手足麻木，屡治不效，经常短气、乏力，不欲言语。

爷爷说，气虚则麻，血虚则木，于是给他用黄芪配合鸡血藤泡药酒服用，补气生血，疏通经脉。
每天晚上喝一小杯，而且一定要把酒温热来喝，并且不能一
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饮而尽，要用千口一杯饮的办法,小口小口地品。
结果一瓶药酒还没喝完，手足就不麻木了。

小指月说，看来这鸡血藤药酒治疗筋骨麻木，效果果然好啊!
@鸡血藤拾珍
孙玉齐经验
鸡血藤性味苦、甘、温，入肝经，有活血补血、舒筋活络之功。
历代医著皆以其活血行血力专，补血养血力逊，而将其列于理血药中的活血化瘀药一类。
家父早年临床诊病，常用单味大剂量鸡血藤，治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘，临床收效颇佳。

刘某，女，28岁。
产后8个月余，大便干结，排便不畅，3一4日一行。
伴头晕眼花，手足发麻，腰肴酸痛，舌质淡，苍薄白，脉沉细。
多次治疗，便秘只是一时取效，停药后如故。
遂给予鸡血藤100克，水煎取汁早晚分服。
 3剂后，大便趋于正常，每日一行。
改为鸡血藤60克，水煎服。
连服20余剂，诸症消失，大便通畅。
随访半年未复发。

鸡血藤多叶温润，行补兼备。
对便秘兼有筋骨麻木、风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。
其无攻下药苦寒伤骨，养血通便药甘润腻滞之弊。
唯其用量需大，必以60克以上，方可收效。

指月按:鸡血藤通肠之功鲜为人知，世人大都知道它通经脉之效，但想想经脉就像小肠管，肠管就像大经脉，所以小剂量鸡血藤可以走窜经脉，养血和血，而大剂量重用鸡血藤却直接下降肠管，润肠通便，令整条肠管动起来。

13、
王不留行
@聪明还是勤奋
爷爷今天跟指月讲一个西晋文人才子左思的故事。
左思因为写了《三都赋》而享誉文革，这《三都赋》一出，顿时洛阳纸贵。

可每个人的成功都不是偶然,原来左思小时候非但不聪明,而且还有些愚鲁，
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琴棋书画样样不精。
他的父亲不禁在门外叹气说，这孩子连我小时候的聪明都比不上，家里要指望他光宗耀祖，看样子是不行了，他实在不是一块读书的料。

不知道是父亲看走眼，还是左思听了后发奋图强，当时左思非常羞愧，他便决定用十倍的功夫来苦读。
古书上说，人花一份功力能办到，我花十分，人花十分能办到,我花百分，只要有这股精神，虽愚必明，虽柔必强。
愚钝的左思便把这句话当成他的座右铭。

于是他书不离手，心无旁鹜，虽然在庭院散步，也经常手握纸笔，只要一有文思,立即记下,并且去拜访各个文学大家-。
他居然花一年的时间,不间断写《齐都赋》描写齐国都城的风光;后来花十年的岁月，写成历史上出名的《三都赋》描写三国魏、蜀、吴三地的秀丽山川和丰富物产。

最后这篇杰作在天下流传，大家当时没有复印机，便相互买纸来抄录背诵，导致当时洛阳的纸价飞涨，因而有“洛阳纸贵”的美谈。

小指月惊呆了，他吃惊的不是这《三都赋》词句有多华美，而是一个人居然十年手不释卷、笔不停写地反复修改琢磨，写成一篇赋。

爷爷笑笑说，勤能补拙是千古良训，这个世界上缺的不是聪明的人，而是勤奋的人。

后来左思的妻子生了个孩子，可孩子生下来后却苦于乳汁不足，这种医学上的问题却急坏了大文豪。
突然他听到有走方即中，手摇铃铛，高唱道:
通乳如涌泉，我有王不留，妇人服了乳长流。

左思马上向走方郎中买来这通乳如涌泉的方子，并且按照走方郎中的办法，给他妻子服用，果然其效如神，奶计就流得很顺畅.
于是左思便非常高兴，作了一首诗:
产后乳少听吾言，山甲留行不用煎。
研细为末甜酒服，畅通乳汁如涌泉。

这是说妇人产后乳少，用穿山甲和王不留行两味药打粉，不用水煎，直接用甜酒送服，非常方便，随后乳汁畅通，就像泉水一般，源源不断，足见王不留行通乳之功，非常神奇。

小指月笑笑说，王不留行穿山甲，妇人服了乳常流。

@王不留行拾珍
《本草纲目》曰，王不留行能走血分，乃阳明冲任之药。
俗有“穿山甲、王不
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留，妇人服了乳长流”之语，可见其性行而不住也。

王执中《资生经》云:一妇人患淋卧久，诸药不效。
其夫夜告予。
予按既效方治诸淋，用剪金花十余叶煎汤，遂令服之。
明早来云:病减八分矣。
再服而愈。
剪金花，一名禁官花，一名金盏银台，一名王不留行是也。

指月按:王不留行又叫三通草，一通乳，二通水道，三通经血。
所以患者小便淋涩不畅，用之遂通。
故李时珍说，此物性走而不住滞，虽有王命亦不能留其行，故名王不留行。
现在把它通水道小便的作用，广泛运用在膀胱炎、尿道炎、前列腺肥大或尿路结石的患者身上，尽显王不留行通淋利尿之功。

14、
月季花、凌霄花
@花善开放，常用于开闭解郁
爷爷说，学习花类药，就要掌握花类药的一般特点。

小指月说,我知道花类药善于开放,所以能开闭解郁,疏肝理气，治疗郁闷，情志不舒，肝不条达。

爷爷说，色红的花类药，大都善于入血分。
所以它们疏肝解郁的同时，还能活血化瘀，用来治疗跌打损伤瘀血或者月经不调。

有两个抑郁的妇人，一个大便素来不通，爷爷叫她用月季花泡茶，喝完后大便通了，郁闷也解了。

另一个妇人，经常头痛,皮肤瘙痒，爷爷叫她用凌霄花泡茶，结果一样郁解，头痛除，皮肤瘙痒减轻。

小指月不解地问，爷爷，为什么用不同的花类药来解郁呢?

苑说，如果患者郁闷又大便不通的，首选月季花，因为月季花除了舒肝解郁外，还能够通便。
如果抑郁又伴有头痛身痒的，首选凌霄花。
凌霄者，上凌云霄也，能直达颠顶，有代藁本之功。

小指月点点头说，原来花类药也是同中有异。

从爷说，如果是严重抑郁，还伴月经不调有血块或者脸上长班，选玫瑰花就更好。
因为玫瑰花带刺，带刺能够主攻破逐瘀消肿，所以解郁之功玫瑰花要胜于
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诸花。

@凌霄花拾珍
凌霄花有引风药至蜂顶及解都、祛风、清热等作用。

(1)蜗顶头痛:临床常用藁本上达匮顶以祛风定痛，然配用凌霄花则效尤显。
另如妇女者证，肝气上犯上顶，疼痛按之不适，不宜用蔓本，却适用凌霄花，与琉肝解郁方药，如郁金、合欢花、香附等相伍。

(2)不哺:有些顽固失眠，一般药物效果不著，用王清任血府逐并汤取效，但有的病例初用尚可，久服又复不哺，加用凌霄花后，确有良效。

(3)皮肤瘙痒:单味凌花研粉,用酒服3克，治疗通身痒(虞持《医学正传》)。
老年人皮肤瘙痒颇多，属血虚风燥者，凌霄花配当归、女贞子、笑蕉草、胡麻;气虚风胜者，配玉屏风散、蝉蜕。
凌霄花还可煎水洗浴治肤痒难忍之证，或加米糠(包)同煮，其效尤著(《中医状治经验集储一一当代太湖地区医林聚英》)。

指月按:凌霄花解郁的同时还能上达颅项，开发毛窜，所以肝郁头痛，胸闷气塞、失眠，或者烦躁、皮肤痒，用凌霄花解郁透达，皆可愈之。

凌霄花又名随胎花，足见它逐瘀血下行之功也很强。
故《徐氏胎产方》用这种功用治疗女子经闭不行。
凌霄花打粉，温酒服下两钱，治妇人血瘀经闭。

也就是说孕妇及准备怀孕的妇人应该慎用,甚至其他花类药也不要轻易服用。
《本草经疏》上说，凌霄花长于破血消瘀，凡妇人血气虚者，一概勿施，胎前断不宜用。

15、
土鳖虫
加一穆土鳖虫浴和氢性腰扭伤
谭虫化瘀，伤傅经通。

小指月背着琅琅上口的《药性赋》也就是说土整中善于破血逐瘀，通络理伤。

爷爷说，单味土鳖虫是急性腰痛的特效药。

多


4几FPT了天1>和本|隐二锋以忆
有个农民因为搬抬重物，强力举重内了腰，顿觉腰痛难以支撑，了臣在床上不能转侧，更没法干活。

爷爷说,痛处有瘀血,土鳖虫善于破瘀止痛,直接用黄酒加温送服土鳖虫粉，一次而痛减，三次而痛除，行步如篆。

爷爷说，以后要小心了，喘体疲劳虚损，就要少干重活，不然腰再扭伤就不好治了。

小指月说，爷爷，为什么独用土鳖虫一味治疗急性腰扭伤?

爷爷说,《本草经朴》提到,土鳖虫治跌打损伤、续筋骨有奇效，乃伤科要药，而且虫类药本身善于搜刮人体顽固瘀血，同时虫蚁走动之力比一般草木要强，这样再加黄酒送服，局部气血更加活跃畅通,疼痛遂止。

不过腰痛毕竟分虚实，土鳖虫所治腰痛，大都是急性外伤或瘀血阻滞，属于实证的效果好。
如果是肾虚腰椎间盘突出或骨质增生，就必须配合补虚之品，根据和久病多虚多六而择药用之。

小指月说，这士鳌虫是虫类药，有一股腥臭气，有些患者看了恶心，吃了难受，怎么办?

爷爷说,那你就不要让他看见,把药粉装在胶囊里甜服,既不会闻到腥臭气，又能够暗度陈仑，直达病所。
正因为它这股腥臭之气，才能够以浊降闻，祛除瘀血痢阴之物。
随后小指月在小笔记本中记道:
《孟景春临床经验集》记载:丁某，男，30岁，农民。
劳动之中不慎扭伤腰部，双腿麻木沉重，腰间刺痛，不能转侧，无法下地劳动。
痛处固定，夜晚加重;舌紫晦暗，络脉曲张。
随后用土鳖虫9个，焙黄研细粉，分3次服，均以黄酒加温送下，疼痛大减。
病人说他服药后感到腰部、腿部有虫蚁走动之感，然后再服用6次，腰痛全除，又可以参加劳动了。

@土鳖虫拾珍
朱良春经验
(1)土鳖虫活血化妆、疗伤化浊:土鳖虫善治骨折损伤，能接续筋骨，促进骨类生长，已被大量资料所证实。
 1976年7月28日河北省唐山、丰南地区发生地震，8月上旬部分伤员来南通治疗，市中医院亦收治了一批肋骨、骨盆及四肢骨折的伤员，除整复固定外，均配合服用“接续筋骨合剂?
，处方为:土鳖虫、续断、红花、赤芍各9克，自然铜、骨碎补、当归、川芎各15克，甘草5克。
每日
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1剂。
其功效能活血散准，消肿止痛，接肯续筋，加速明六形成。
经治患者，多数在3一4周即骨炳增生而愈合.
指月按:有个对照坛验，就是骨折损伤后，服用活血化瘀、补益肝绷的中药和不服用中药差别很大。
服用中药的不仅局部修复快，而且长得牢固，可以提前下地行走,并且骨折损伤的后遗症也比较少,即使出现一些后遗症,如局部隐痛，用中药也能够消除.
(2)土鳖虫对瘰疬具有卓效。
《神农本草经》谓其主“血积首镍，破坚"，能软坚散结，对瘰疬不论已省、未溃均有佳效。
取鲜土鳖虫、陈瓦花(屋上隔年者佳，瓦上站存性)等份，同捣烂，用这药贴，每2日一换，一般1一2周即获显效，直用至痊愈。
薛某，女，42岁，农民。
有肺结核史，诊为淋巴结核;苔薄，脉细。
此疗儿也，了予土整由、瓦花验方。
共敷12次而愈。

指月按:瘰疬是局部气滞血瘀痰阻的产物，所以治疗这些包块结节，必须活化气血为主导,贯穿始终。
土鳖虫不单是为将血在腰疼痛而设，若瘀血在腹闭经，在头需痛，在颈瘰疬结三，都可以用它
土鳖虫是足邱阴肝经药，肝经上至巅顶，循咽喉布胸胁，下络阴融。
所以但几治肝经所过之处，有将结死血，土鳖虫缘善化之。
不过服药用药之时，必须戒喷低，人这人情志不与药力相抗，则病痊愈得快。

16、
马钱子
@顽固风湿乌钱子
爷爷说，马钱子是大毒之药，是中药里的一个异数.
小指月说，异数?
何异之有?

爷爷说，马钱子苦寒，但它极若，却能够健胃，人性赛却可以开通经脉，祛逐风湿，振废启。

小指月更是一头雾水，只听过苦寒败胃，寒凝气滞的，苦寒之品只会加重狂痛，令经脉收引，凭什么马钱子却超出这种常规药物原则，能够开通经络，透达关节，开胃纳食。

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爷爷笑笑说，天生造物，有些东西难以用言语来解释，或许是物极必反吧，不过马钱子大毒之性，必须引起高度重视。
往往大毒之品，必有大功在里面，近人张锡纯《医学衷中参西录》称“其毒性烈，而甚毛与皮尤毒……开通经络透达关节之力，实远胜于他药也”。

有个白虎历节的患者，关节痹痛痛起来像被老虎咬一样，腔身僵硬，几近凑次，麻木疼痛，不能屈伸，无法下地。
百药乏效，不得已求助于竹篱茅舍。

爷爷说，风湿病顽固，百药乏效时，就要想起马钱子，这往往是医考最后一招撒手铀，不到关键时刻切不可轻用。

明代方贤《奇效良方》载“治历节风方”与治“风湿脚气攻注脚膝肿，筋挛不能屈伸,脚不能蹈地及一切疼痛往来”的乳香没药丸,都用木鳖子(即马钱子)。

王洪绪著《外科全生集》称它“能搜筋骨入肉之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒"。
至此，番木警治疗风湿性疾患的作用，始被人确认。

然后爷爷教他用单味制马钱子内服，常用量为每次0.2克，每日2次,重症患者每日3次，但其总量以每日不超过1克为宜。

并且说，你服用到一定程度，肌肉可能会抽动，这时正是药物起效的关键，如果确实抽动难耐，可以迅速饮白糖水即解，不用担心。

这患者连服了一周多，发现肌肉疼痛逐渐减轻，筋骨没有以前那么僵硬了，而且时不时手脚情不自禁地抽动，还好有老爷子前面事先言明，他便心安神定，用白糖水服之即解。

爷爷说，如果不达到这种效果,很难根治顽疾，故人说药不虐眩,项疾难愈，估计也是这道理。

随后这患者感到浑身舒坦，百脉通畅，可以下地走路，高兴极了
小指月问爷爷，如何炮制马钱子?
爷爷便跟指月讲了好几种办法。

随后小指月在小笔记本中记道:
马钱子的炮制，至关重要。
诚如张锡纯所说:“制之有法，则有毒者，可至无毒.”制马钱子法如下。

张锡纯法:将马钱子先去净毛，水煮两三沸而捞出，用刀将外皮皆刮净，浸热汤中，日暮各换汤一次，浸足三昼夜取出，再用香油煎至纯黑色，壁开视其中心微有黄意，火候即到。
将马钱子捞出，用温水洗数次，以油气尽净为度(《医学衷中参西录》)。

赵心波法:马钱子先用砂锅者，内放一把绿豆，至开花时，剥去马钱子外衣，用刀切成薄片，晒两三天后，再用沙土炒成至黄色，研末备用(《赵心波儿科临床经验选》)。
回朱良春法:马钱子水浸去毛，
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晒千，置麻油中炸。
火小则中心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应;火大则发黑而炭化，以致失效。
在炮制过程中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度(《虫类药的应用》)(《朱良春用药经验集》)。

@轧线子拾珍
(1)郭效宗经验
治疗齿秘方
郭氏从师学医时，其师曾亲授秘方，专治瘰疬。
在多年的临床实践中，展用屡见奇效。
具体方法:马钱子60克，鸡蛋12个，加水以盖住鸡蛋为准，以文火炖1小时，将鸡蛋取出，蛋皮破者弃之勿用。
余者每次食1个，每日2次。
药汤留用，可连者3次。
一般食6一12天，破溃的淋巴结核可封口，肿大的淋巴结可逐渐减小，甚至消失。

指月按:马钱子,乃性寒味苦有大毒之品,用于阴寒内盛之闸证或痰核疗闷极效，此经验系从外科名方小金丹得来-《外科全生集》谓:小金丹能治一切阴寒痰核。
方中以马钱子为主药，治疗各类首痘疮毒，不管外用还是内服，单用即效.
(2)朱春庐经验“马钱子治痹证之效著
我县已秘传七世之“杨九牧痹证健虎刀"，其用马钱子、川草鸟、川羌活、独活各6.4两，附子1.2两，乳香、没药各2.8两，当归、丫膝、麻黄、木瓜各5.6两，共研未，另将桂枝2两前成浓和汁，代水泛丸如绿豆大，临睡前每服1钱，服后宜取微计。

方中以马钱子为主药，但其炮制其为讲究，北附录如下:将马钱子浸清水中，每天换水，以浸透为度(夏季浸5天，春、秋两季浸7天，冬季浸10天)，取出切成薄片，再用清水漂1天后洗净，然后用绿茶1两(合马钱子6.4两)，加水适量与马钱子性透，取药去汁，清水淘净晒干后，再用麻油或茶油炮炙(以色深黄为度，枯焦则失效)，然后与马钱子一半量之麻黄(即马钱子6.4两，麻黄3.2两)用文火同炒研末，混合他药泛如。
杨家沿用此方已七世，至今仍深得苏、嘉、沪一带群众信赖和赞誉，可见其功效之确凿也。

指月按:服用治顽固风湿痹证的方子，要严格慎风寒，取微汗，药后身体微微汗出最佳。
治风湿服药期间，必须严格远房劳,戒喷翁。
这样药力才能发挥到淋注尽致
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17、
自然铜
@武当伤科一把草
丹参刘寄奴，血蘑赤芍药。
内外诸伤损，加减需昔酌。
破六用桃仁，止痛乳没药。
血竭与元衣，疼痛效最高.硬肿加三棱，软坚山甲妙。
骨折自然铜，土整不可少。
碎补与续断，螃做接骨妙。
出血加三七，丹皮大小区。
尿血白芒根，便血用地榆。
枢花仙鹤草，血症不能少.小便不通利，车前泽泻宜。
大便若秘结，大黄草决明。
用药要慎重，引经药莫离。
头上加川苛，白蔡羌活宣。
胸中加枳实，想过茯苓皮。
胁痛用紫肆，川杯郁金宜。
手臂用桂枝，桑枝威灵仙。
小苗与木香，肚痛效果良。
腰痛用杜仲，英丝五加皮。
朋伤加牛膝，独活寄生宜。
木瓜与获仁，脚伤目莫离。
祖师传秘诀，莫向良人提。

小指月背着滚瓜烂熟的《武当伤科一把草》歌决。
原来民间的伤科医生，他们只需要背熟一些常用的伤科歌决，就能够开出漂亮的伤科方子，这里头都是有套路的。

爷爷说，丹参刘寄奴，血芯(即红蕨)赤敬药。
这四味药以活血祛瘀为主，同时又能够把病灶伤损处的死血坏水这些浊阴清理下来。
所以可以作为伤科的基础方，在此基础上加减变化，其妙无穷
有个病人手部绑着纱布，持着拐杖来到竹篱茅舍，原来一场车祸让他手臂骨折，腿脚拉伤，现在虽然用手法复位了，但伤处经常作痛，退迟不愈。

爷爷说，这是瘀血阻滞,不通则痛。
小指月已经把伤科四味药的底方开好了，就等着爷爷加味.
爷爷说，骨折用什么呢?
小指月说，骨折自然铜。

爷爷点点头，把自然铜加进去，可以加快骨折修复。
在《张氏医通》里就有一个自然铜散，专门治疗跌仆骨折，能够接筋续骨，迅速促进折断处修复
这病人就拿着这伤科药方回去,水酒各半煎服，喝了几剂伤痛大减，不禁称挝这伤科方子的神奇。
随后小指月在小笔记本中记道:
治跌仆骨断:自然铜(业通红，酷淳七次，放湿土上，月余用)、乳香、没药、
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当归身、羌活等分份。
为散，每服二钱，醇酒调，日再服。
骨伤用骨碎补半两，酒浸捣绞取汁冲服(《张氏医通》自然铜散)。
18、
苏木
@产后血晕
有个妇人,产后跟她婆婆关系不好，吵闹了起来,马上血随气升，晕倒在地。

原来这就是产后血晕,有些是因为血虚而晕,有些是因为瘀血上攻心脑而晕。

爷孙俩被请到这家里来，只见这妇人闷胀欲死，烦躁不安。
爷爷说，这种血气上逆，阻胸闷膈，要当成伤科跌仆来治。
《本经逢原》曰，若因恼怒气逆，阻滞经脉闭塞者，可用苏木，血化下行，闷胀可消。

小指月马上又想到童便。
爷爷点点头说，就用苏木加童便，活血逐瘀下行。

于是赶紧用办木粉末煎水加童便一杯,这汤药一灌下去,妇人马上苏醒过来，咳嗽了几下，胸中闷胀之感顿消。

爷爷跟她说,产后要以清静为本,体质薄弱,不耐怒气摧残。
唯有家庭和睦，大家息怒便是息病。
大家都虚惊了一场，才知道无故为小事而生气争吵乃是最无益之事，既招惹病痛，也要破费喝药。
随后小指月在小笔记本中记道:
《陆川本草》曰，治产后血晕，苏木五钱煎水，加童便一杯顿服。

《本草经下》曰，苏木辛能走散,咸可入血，主下降，所以能够辛散败浊瘀血，并导归浊道，这样血脉清宁，诸症自剑，故可以治心胸积血，以及产后血晕胀闷欲死等一切凝滞留结的死血败血。

@苏木拾珍
竺友泉经验
苏木为三阴经血分药,《本草求真》提到，苏木功用类红花，少用则能活血，多用则能破血。
此外，苏木尚有祛风的功用，也可用于痹痛。
竺老大夫还以苏木用于心肌梗死(胸痹)等症，有缓急止痛的效果,其用量宜为30克左右方可获效。

指月按:心胸中有瘀血刺痛，常会选用红花，但藏红花价格高，普通人一般
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少用,这时可以用苏木来代替。
在各类冠心病心脉瘀阻里，用苏木可以化瘀血下行，血化下行不作劳。
风湿痹痛之药，得到活血药的臂助，其效更佳，所以叫治风先治血，血行风自灭

19、
骨碎补
@食疗治愈深部脓肿
小指月说，骨碎补，这名字一听就让我想起跌打损伤骨折断碎可补。

爷爷说，没错，这味药正是补肾强骨、活血疗伤的伤科要药，因其善入肾补骨治伤而得名，单用骨碎补泡酒或者煲汤，便可治疗各类骨伤。

有个小伙子，大腿深部长了一个脓疮，好几个月了都不好，没法正常走路。
医生说再治不好，就要把整条腿锯掉
小伙子都吓哭了，在他家人带领下来到竹篱茅舍.
爷爷说，为什么别人长疮都在皮肉之间，而你长疮却深入到筋骨呢?

大家都不知道。
爷爷说，小伙子要爱惜自己的生命，不要经常看那些不健康的网页，更不能养成手淫的习惯。

这小伙子羞愧地低下了头，因为爷爷讲的正是他经常做的.
爷爷说，色是刮骨钢刀。
现在很多年轻人病痛多，都是毁在这上面。
因为反复耗伤了正气，一病就病到骨子里去了。
即使得个小感冒，也是少阴伤蹇,非常难治,拖个十天半个月,甚至一两个月,严重的还会拖出鼻炎、肾炎、心肌炎来。

小指月说，为什么会这样呢?

爷爷说，手淫习惯让很多年轻人内脏精血空虚，各类邪气自然乘虚而入，到最深处安营扎寨，祸患身体。
然后爷爷便教他们用骨碎补煲猪肉-《开宝本草》记载，骨碎补主破血止血，补伤折。
必须要从深部骨头里把正气补上来，靠正气才能把毒疮治愈。

小伙子连续服用了三个多月，深部的脓肿慢慢变浅，热毒被彻底托出来，最后终于愈合了，免除了锯腿之祸。
家人都很高兴,小伙子从病痛的泥潭里被拉了回来,从此再也不敢再乱来了。

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随后小指月在小笔记本中记道，
江西名老中医许樵南经验
刘某，男，18岁，学生。
发病4年，瘘管5一6厘米，瘘口凹陷，灼热疼痛，内有死骨，久不愈合，苔白，脉细。
予骨碎补60克，猪精肉60克，炖水，取汤连肉服，连服3个月，死骨似长笋退出，病愈。

@满口牙痛
有个老者，牙齿疼痛，几个月都不好。

爷爷问他，你这牙是怎么个痛法?

这老者说，满口牙都隐隐作痛。

爷爷说，暴痛剧痛属实，隐痛缓痛属虚。
虚则补之，实则泄之。

小指月说，爷爷，我知道了，就用六味地黄丸，补肾壮骨，此为骨之余，当肾主骨功能加强，牙肯便会牢固不痛。

爷爷点点头说，还要加进一味骨碎补30克，这样补肾壮骨就更有针对性。

《本草纲目》云，骨碎补主补肾，故治耳鸣及肾虚久泻、牙痛。

这老者服药后，齿痛如失，牙龈牢固，连经常腰酸、尿频的症状也减轻了。

随后小指月在小笔记本中记道;
许樵南经验
牙痛有寒、热、虚、实之分。
寒者宜温经散寒，骨碎补加附子;
热者宜清热解毒，骨碎补加金银花;
虚者宜调补气血，骨碎补加当归、党参;
实者宜泻火解毒，骨碎补加生大黄。
骨碎补性降，能补肾而收浮阳，对肾虚阳浮之牙痛，定当有效，可配入六味地黄丸应用。

王某，女，20岁，学生。
惯发牙痛。
近来又灼热、肿胀，不能饮食，甚以为苦。
服止痛片或针灸，始稍缓;舌苔薄，质紫，脉沉弦。
此虚火上攻。
用六味地黄丸加骨碎补内服4剂，药后痛未剧作。
续服5剂，即获根治。

孟景春经验
牙痛由于肾虚引起者，用骨碎补应为首选药物。
肾虚牙痛既可以以之内服，亦可外用。

内服:若肾阴虚虚火上越而致牙痛，可用六味地黄丸加骨碎补10~12克，共煎服，一般服5~7剂，均可缓解。

外用:
以骨碎补30克，焙干，研极细末，以之刷牙，每4小时1次，连用1一2日即见良效。

以骨碎补10克，生大黄10克，用水一大碗，浸30分钟后，煎30分钟，去渣，以之漱口，每日漱4一5次，漱1-2日疼痛即止，但此方适用于牙痛、牙龈红肿发热者.
有人食猪肉而牙痛者，骨碎补为治此种牙痛的专药，
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(见《薄辅周经验集》114页)，薄老介绍曰:“一个牙雌食猪肉即痛，服此药而便，万“肾气不尾所臻也”
@用药过度引起的耳呜、耳肝
有个女孩子，因为感冒后大量用消炎药，用了十几天都没有好，而且鼻塞，耳鸣，一边耳朵闭住，听不见东西。
这回她可是坏了，如果变成瑚子，将来就订烦了。
虽然感冒慢慢好了，但几个月过去了，耳淋还是时常鸣响，一边听力障碍她很是苦恼，便想找中医瞧瞧。

答和说,为什么过用抗生素或消炎药,会使听力,甚至视力、嗅觉都减退呢?

小指月说，这些偏于寒凉的药物容易损伤人体阳气，特别要以消耗肾中元气为代价，肾为五脏六脐元阳之根，西方医学也认为，这些药物的代谢要靠肾，而展负担太大时，功能就会减退，肾一伤,那么不仅会腰酸腿沉，而且肾开帘于耳，所以听力也容易出问题。

爷爷点点头说,所以用药切葛过度,过和犹不及。
如果过度用药,不是在治病，而是在制造疾病。
故《黄帝内经》多次提到，大毒治病，十去其六，或掉训其大半乃止。

这女孩子说，如果治病不治个彻底，那留一些病尾怎么办呢?

爷爷说，真正帮你把病邪驱赶出去的不是药物，而是你身体的正气。
所以后续的病尾就要靠养生，靠饮食有节，起居有节，不安作劳
如果一味依赖药物，身体自僵功能便会越来越减退，抵抗力会越来越差，每次感冒时间会越来越长，用药也会越来越多。

这女孩子点点头，确实是这样，她这么多年体会好像药越用越先进，越用越多，但每次小小感置的时间都越拖越长:
然后爷爷便给她开了一味骨雁补。
没有骨折为何用骨隘补?

爷爷说，通过骨碎补补肾壮骨，肾开窍于耳，肾气充足，就可以使征穿听力得到修复。

果然，这女孩子吃了一周的骨碎补后，听力恢复了。
她高兴极了，几个月的担忧不敢对他人说，如今被一味骨碎补像风卷上云朋扫走，从此她不再熬夜，而且多运动，这样即使得了感冒，也很容易康复。
随后小指月在小笔记本中记道;
《孟景春用药一得集》记载，凡由链霉素引起的耳每、耳鸣，耳者不一定两卫
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俱病，或两耳有轻重之分，凡遇此症用骨碎补有较好的效果。
用骨碎补治链老素中毒性耳故，首见于《本草备要》“骨碎补”条目下的临床报道:用骨碎补15克，水敬一次服，每日1剂。
亦可作预防链霉素中毒使用。

其后又有广西柳州工程机械厂医院的报道，用汤剂和研末装入胶囊服用，并说长期服用，无任何不良反应。
后又见1999年4月3日《中医药信息报》报道明碎补治疗链霉素中毒有较好疗效。

@骨碎补拾珍
许樵南经验
外感时那，饮食不节，或肝气抑郁等原因，均可导致腹泻，久则脾胃虚弱，运化吸收功能障碍，脾病及肾，牧肾两虚。
许老诊治此症用狗肾加入骨碎补，炖熟食之，甚效。

胡某，男，54岁，农民。
和宿有慢性肠炎，药物杂投，经年屡月不愈，近年来发作较频。
每日黎明时脐下作痛，肠鸣即泄，大便多有不消化食物，腹部怕冷作性，食欲不振，舌质淡惹白，脉沉细。
用狗肾加骨碎补虱食。
连服1个月病全
指月按:初泻伤脾，久泻伤肾，若脾肾两虚，则入泻难愈。
所以治疗顽固五更泄泻有用补肾壮阳的四神丸而起效，当然也可以加进骨碎补，或者单用骨碎补食疗也有效果-《本草纲目》讲用骨碎补打粉,放在猪肾里娄熟吃,可以迅速温肾上暖脾，以治疗泻。
中医认为脾胃就像锅鼎，下面肾阳就像妨火，只有炉火力够，锅昌之物才能彻底腐熟，而不至于泄泻，拉出不消化的食物。

20、
血竭
@用伤科药治痤疮
有个小伙子，脸上痤疮，星星点点，他忍不住去挤破，很多脓水就流出来，脸上凹凸不平，疮口感染，留下深深的伤痕疮疤，久久都不愈.
爷爷说，指月，还有没有七厘散？小指月说，有啊。

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爷爷就让他包点七厘散，叫这小伙子抹在血肉模糊的疮口处。
疮口很快就修复了，不可思议的是，一两年不消的痤疮瘢痕，用了七厘散，也消失了。

小指月不解地问，爷爷，这七厘散不是治跌打损伤的名方四?
7它可是程钟龄治疗金疮伤折，凯身疼痛的拿手方子，用指甲一勾，就那一丁点，只需要七厘就能起效，爷爷怎么把七厘散用来治痈疮和疮瘦呢?

爷爷笑笑说，这叫异病同治。
七厘散有味重要的药叫血竭,《医宗金鉴》里有个生肌散，就用到血竭来敛疮生肌，治疗各类疮口不代，血肉模糊，这血竭可以和血收口，止痛生肌，消冶排脓。
所以《本草求真》里讲，血竭善入肝经血分，凡跌仆损伤，气血搅乱刺痛，内伤积聚，可单用血竭同酒调服，令积者消，聚者散，痛者愈，故血竭乃血疮疼痛圣药也。

小指月恍然大悟，原来外伤出血和痤疮出血都需要活血化瘀，止血生肌，所以用血竭皆有效果。
而《济急仙方》中曰，疮口不愈，血竭未敷之，以干为度。
《日华子本草》讲，血竭甫一切恶疮、病癣和久不愈。
原来这顽固痤疮也属于恶疮之类，痊瘦就是瘀血，疽疮出血就像伤科出血，所以用血竭可以活血止血，敛疮生肌止痛，真是一物而多用，所以速显功效。

爷爷说，当你理解了这里头的医理，你没有七厘散怎么办?
药方是死的，立法思路是活的，必须靠灵活的思路，才能治疗复杂的疾病。
所以你单用一味血竭也行啊，把它加到凡士林或者大宝里，就是最好的祛除王疗单方。

@姻竟拾珍
(1)《野记》中记载，李和祭酒在皇帝雳边当一个侍讲，他直谏皇帝，皇帝龙颜大怒，当场命令武士击打他肋部，李和妹酒肋部重创，被拉到监狱去。
皇帝息怒后，想起这件事来，便招请良医到狱中去为他诊治，医生说，这种外伤可以治，必须要用最好的进贡血竭，随后就用这种办法很快就治好了。

指月按:血竭乃活血疗伤圣药，特别适用于外伤出血，活血止痛而不留淤，这血竭也是树木的计液，像人的膏血，如同乳香、没药一样，善入血分，治疗血凝气聚，疮痈出血。

(2)《查林薪传》提到，血竭是治颈椎病和腰椎病的特效药，配合血竭冲服可以增强颈腰椎疾病方子的治疗效果，但必须用上等的血竭。
上等的血竭，外边鲜红，摸起来黏手不容易洗，捣时不容易碎。

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指月按:顽固颈、腰椎病，可以当成跌打伤科来治。
由于久病多次，故用这
伤科圣药，破淤生新，有助于局部瘀痛的恢复。
21、
儿茶
@保护小孩子的儿茶
小指月说，儿茶又叫孩儿茶，听这名字我就想到是不是小儿常见病就用它?

爷爷说，那要看是什么病，如果是肺热咳嗽，儿茶可以清肺化痰,《本草述》中载有儿茶丸，用儿茶和薄荷叶制成密丸，饭后含化，可以消痰咳
小指月说，爷爷，那为什么治跌打损伤的七厘散也用到儿茶?

爷爷说，儿茶也是活血疗伤的要药，既可以单用内服,也可以外敷-《医学入门》里说它能够消血，治疗一切热毒，所以内外伤出血可以配止血散，里头就有儿茶。
像小孩子因为贪玩，容易跌撞摔伤，皮肉出血，这时也用得上它-。

有个孩子胃口不好，容易腹痛腹泻，人也消瘦，家人很心疼，没少给他补了了营养。

爷爷说，身体有积滞，和营养就补不进去。
于是没有用补气血之品，反而给他用蝇崔儿茶散，吃了几天后，胃口开，腹痛止，身体渐渐好起来。

可见瘦弱未必要靠补，如果身体有积滞，如不化散开，就很难真正强壮。
就像痈疮一样，只有腐肉拔尽，新鲜的气血才会生长。
只有腹中积滞消磨掉，人体气血才会好转。
随后小指月小笔记本中记道:
朱良春经验
验方蛇蛤儿茶散治疗小儿消化不良效佳。
蛇蛤、儿茶分别研为极细末，6个月以下，每次服蛇肉粉0.2克，儿茶0.125克;6一12个月每次服虹肉0.4克，儿茶0.35克;1一2岁每次服昌肉0.6克，儿茶0.35克，1日3次。
对于小儿消化不良而引起的呕吐、腹泻、小便减少等症，在加强护理，脱水者补液的基础上，给蜈蚣儿茶散，多于短期内治愈。

《名医别录》曾提到蛇崔“疗心腹寒热积聚"，说明本品对胃肠功能有调整作用。
今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。
如属脾庶者，又宜参用健脾运中之品，如白术、木香、砂仁之类。

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22、
刘寄奴
@返汗入水
有个病人得了怪病，胸口前经常出汗，汗湿前胸衣服，而四肢其他部位则很少出汗，这是怎么回事呢?

爷爷见他心脉亢盛，便问他的职业。
他说他是搞计算机网络维护的，每天要处理大量的信息数据，心脑过用，晚上睡觉时烦躁难眠。

爷爷说，这胸口乃心的分野，人体借助汗水来泄热，正常这些汗水应该往下走，归入膀胱水府排出体外，但由于过用心意识，导致脉势上越，不能下行。

于是便给他用导赤散加刘寄奴,一剂心烦解，二剂尿未变清,三剂胸汗消失。

小指月说,爷爷用导赤散可以导心中烦热从小便出,为什么要加入刘寄奴呢?

爷爷说，刘寄奴乃活血利水良药，可以大开水血下行通道。
人体下焦有阴实挡道或瘀血，或积水，身体津液不能够顺利下走，便往上往外越而为汗，就像下水管子堵住了，这水就满了，往外溢，一旦把下水管疏通开，水就往下流了。

小指月恍然大悟说，一旦把心和膀胱的通道打开，心主血，膀胱主水，这样水瘀下行，汗便不外越了。
这样就把汗返归水道，叫返汗入水了.

随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春老先生常告我辈曰:“刘寄奴的活血祛瘀作用，可谓尽人和缀知，而其利水之功则易为人所忽略，良药被弃，惜哉!”
《日华子本划》(《大明本草》)虽有其主“水胀、血气”之记载，但后世沿用不广，以此品直接作利水之用者，当推《辩证奇闻》“返汗化水汤”。
此汤“治热极，止在心头一块出汗，不啻如雨，四肢他处，又复无汗，药用:茯苓30克，猪苓、刘寄奴各10克。
并云:“加入刘寄奴，则能止汗，而又善利水，而其性又甚速，用茯苓、猪苓，从心而直趋膀胱.”这是对刘寄奴功用的另一领悟。

@补气利水治癃闭
人之年老，正气亏虚，邪浊容易阻塞经络管道，特别是下焦水道容易闭塞不通,所以很多中老年人都有前列腺方面的疾患，容易尿频尿急,甚至尿闭塞不通，点滴难下，上胀满难受。

有个老爷子，经常腰酸，尿频，上下楼梯短气乏力，最近排尿不畅，小腹胀
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满。
医院诊断是次闭，给他导了几次尿，当时顺畅，可随后又尿闭不通。

爷爷说，尿闭不通，不外乎虚实，虚者无力排尿，就像气瘿管闭;
实者痰浊瘀血阻塞尿道，就像前列腺肥大充血，不通则尿水难下。
小指月说，爷爷,那这个病究竟是虚是实?

爷爷说，你看他脉象一派虚陷，又因为年老气力不足，所以是以本虚为主，但双脉又涩滞，必有阴实挡道，故而兼夹标实。

小指月说，那该怎么办呢?这么复杂.
爷爷说，病象虽然复杂，可一旦放到八纲辨证里来看就简单多了，不外乎就是随其虚实而补泻之。

小指月说，那虚在哪里，实在哪里?

爷爷说，脉势下陷，虚在中气不举，所以要重用黄芪补气利水，使得膀胱能气化,水道自可出。
前列腺周围肥大充血，乃水瘀互结，必须用一味药，既能活血，又可利水

小指月说，那益母草、泽兰不正好。

爷爷说，若是平常水瘀互结用它们可以，水瘀互结厉害的，还得用刘寄奴，因为刘寄奴有破血通经之力，可以把前列腺周围挡道的血水破开
《日华子本草》讲，刘寄奴能下气血水胀，通癥结。
也就是说下焦气滞血瘀,水停胀满，或者有癥结挡道，刘寄奴都可以破开，令浊水出下窍。

随后爷爷便给他用六味地黄丸,配合黄芪和刘寄奴补虚泻实，照顾老人家本虚标实的尿道不通。
患者服完药后，不用导尿，小便排泄通畅，

爷爷说，导尿只是纯粹性地通开管道，而中药却可以通过鼓舞肾气，加强排尿的动力，这样能够治其本。
所以急则治其标，可以导屎,但缓则图其本，就要加强老人家脾肾的阳气。

膀胱者，州都之官，气化则水液自出矣!

随后小指月在小笔记本中记道:
国医大师朱良春认为，刘寄奴有良好的化瘀利水作用，可用于治疗瘀阻溺癃症，尤适用于前列腺肥大引起的溺狼或尿闭。
李中梓治“血瘀小便闭”"，推“牛膝、桃仁为要药”。
而朱老则用刘寄奴，其药虽殊，其揆一也。

前列腺肥大引起的溺癃，常见于老年患者，其时阴阳俱损，肾气亏虚，气化不行，瘀浊羁留，呈现本虚标实之证。
若一见小便不利，即用大剂淡渗利尿，不仅治不中上鵠，抑且伤阴伤阳，诚为智者所不取。

朱老治此症，抓住肾气不足、气虚瘀阻这一主要病机，采用黄芪与刘寄奴相
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伍，以益气化瘀;配合熟地黄、山药、山茱萸补肾益精;
琥珀化瘀通淋，沉香行下焦气滞，王不留行迅开膀胱气闭，组成基本方剂，灵活化裁。
如瘀阻甚者，加肉桂、牡丹皮和营祛瘀;
阳虚加淫羊藿、鹿角霜温补肾阳;
下焦湿热加败酱草、赤芍泄化瘀浊，收效较著。

张某，男，68岁，患前列腺肥大症已五载余，曾用有关西药治疗，收效不著，病情时轻时剧。
半个月前，突然尿闭不通，当即住院治疗，经导尿并注射雌二醇等，病情有所缓解。
刻诊面黄少华，腰酸肢楚，小溲频数而不畅，夜间尿次尤频，一般每夜10一15次，唯量少而涓滴不尽，小腹坠胀，舌上有紫气、苔薄，脉细弦、尺弱。
肾气亏虚，失于固摄，故小便频数;
瘀滞留阻，水道不畅，故小便量少而涓滴。
亟宜益肾化瘀，以展气化。
药用:生黄芪30克，刘寄奴、怀山药各20克，大熟地黄15克，山茱萸、丹参、牡丹皮、泽兰叶、王不留行各10克，肉桂5克(后下)，沉香片3克(后下)，琥珀末2.5克(分吞)。
连进5剂，小溲渐爽，尿次减少，诸症大减，续予原方出入，共服30余剂，排尿接近正常，精神转振。
嗣后间断服药，一切正常，并以六味地黄丸长期服用以巩固之。
(《朱良春用药经验集》)
@刘寄奴拾珍
(1)单镇经验
刘寄奴全草治疗淋病、尿血
刘寄奴2一3两开水冲泡当茶饮，大量饮服,尿血以红糖作引子，尿白腻白糖作引子，一天饮2一3两，饮至不尿白或尿血为止。

指月按:活血利水，通因通用，刘寄奴能够破开下焦水血互结，所以对于淋病尿涩、尿血有功。

(2)李俊林经验刘寄奴治疗小儿黄疸
古人所谓初生儿“胎黄”似现代医学所称的新生儿生理性黄疸，无须治疗。
但小儿若感受瘟疫时邪，直中肝胆，发为阳黄，则需认真治疗。
自东汉张仲景创茵陈蒿汤治疗，医家无不选用。

先父常以此方加刘寄奴、厚朴花二味，师二而不泥吉，更取效快捷。

如治田某，男，6岁。
尿色如浓茶3天，伴纳呆腹胀，神疲，白睛、皮肤黄染，诊为小儿黄疸，属肝胆湿热型。
投方:北刘寄奴30克，茵陈15克，厚朴花10克。
每日1剂，水煎服。
1周后纳增，尿色转清，白睛不黄，复为正常。

考所用刘寄奴，当为玄参科阴行草属植物阴行草，性味苦寒，清热化湿，凉
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血止血，与茵陈合用，确可收协同之功。
复加厚朴花健运脾胃，何有不效之虞!此又深得“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之大理者也。

指月按:《临证指南医案》指出“气血不行则发黄”。
《景岳全书》也明确提出了黄疸的发生是“胆液泄”所致。
《金匮要略。黄疸病脉证并治》指出“黄家所得，从湿得之”。

所以治黄一个要治湿,一个要治气血。既要治脾胃,也要治肝胆。
《本草求真》曰刘寄奴善入肝，可活血利水。
刘寄奴不仅善入肝、胆、脾、胃，它还善于出膀胱水道，所以在里之湿热能够有个出路，气血能够得以活化，故黄疸就退得快。

23、
三棱、莪术
@消坚利器一一三棱、莪术
坚者消之，三棱、莪术之属也.
小指月说，爷爷，三棱、莪术能够消最为坚硬的积聚，应该非常猛烈吧。
医书上说，女子癥瘕虽坚硬如铁石，亦能消之。

爷爷说，消癥瘕、积聚、结块，用三棱、莪术往往有奇功，不可畏惧其力猛而束之高阁不用。
若用之得当，有病病受，何惧之有。
当用而不用，反而养痈
有个壮汉，胃中硬痛多年，久治乏效，后来硬痛处扩大，导致心腹满闷，不能饮食，日渐消瘦，苦不堪言。

小指月说，爷爷，他的双关脉怎么如此坚硬?

爷爷说，此积聚之脉象也，弦硬如豆，非消积之品不能磨化。
小指月说，爷爷，那是不是用鸡内金、香附之类的药啊?

爷爷说，世人喜欢用香附、鸡内金，而不喜欢用三棱、莪术，皆恐其破血消瘀过于猛烈，殊不知非性烈不足以消磨顽积。

小指月说,用三棱、莪术不怕耗气吗?

爷爷说，疾病和久治不愈才是最耗气的，用寻常香附、木香、鸡内金之品，若久治难愈,耗散气血更多,所以单论消磨积聚，三棱、莪术之功又胜于十倍香附。
若恐其气血不足，可佐以益气之品，则积消不伤正也
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于是便给病人用三棱、莪术醋制磨粉冲服，谁知一服即能开胃进食，再服骨中硬满感顿消，心态每调，连服半个月，病去若失。

随后小指月在小笔记本中记道:
王执中《资生经》曾载:“执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。
用蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈。”

《医学衷中参西录》记载，有个妇人，年二十,在胃脘部有团癥瘕，大如橘子，按之实硬，时时上攻作痛，妨碍饮食，医者皆以为不可消，后余前往诊视，以为气虚留积，遂以理冲汤补气消积，连服40剂，消无芥蒂。

理冲汤即黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金。
此方连补带消，善消一切脏腑症瘦积聚，气郁脾弱，满头准胀，不能饮食。

@有气力才能用好利器
有个少妇,月经半年多没来了，吃了不少通经的药都通不了。
她到医院一检查,吓了一跳，子宫里长了一个核桃大的肌瘤，周围还有不少小肌瘤，原来月水都长肌瘤去了，这些瘀血不断浓缩而成的瘤结，坚硬如石。
从此她肚腹胀痛，胸肋满闷，饮食日渐减少，身体越显消瘦，吃了不少中药，却未见明显效果，医院说必须手术切掉子宫。

病人很是为难，一边病重不解，一边又想生育孩子，于是便找来竹篱茅舍。

小指月说，爷爷，这脉象既虚弱，又瘀塞，用药很是为难。
补虚则会加重滞塞，攻凉气力又不够。
况且现在她胃口不佳，每日饮食不过一两碗，胃口全无，如何用药?

爷爷说，为今之计，只有边补边消。
遂用大剂量黄芪、党参托扶正气，配合三棱、莪术消坚化积。
正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
因虚留积，包块不去，补气消积，必须并举。

刚开始这病人有些疑惑，因为这些药以前她都吃过，并无明显效果。

爷爷说，治慢性病要有方有守，病去如抽丝，剥蚕如若心急，便不能把握治病时机。

这病人听后心中稍安，连服7剂，觉得胸中不太满闷了，胃口也开了些，最重要的是精神比以煎好了。

爷爷说，效不更方,再服10剂。
病人服完药后，觉得积滞满胀之感有往下移的趋势，胸肋打开，腹中比以前松畅。

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宜将剩勇追穷寇，继续守方,击鼓再进!连服30剂,月经居然通开,排出大量乌黑的瘀血块，就像碎沙一样，病人自觉如释重负。

爷爷叫她去做个检查，不做不知道，一做医生疑惑，病人惊喜，这强大坚硬的肌瘤积块，怎么七零八碎，消散殆尽，跑到哪里去了呢?

小指月说，爷爷，人家用桂枝茯苓丸治子宫肌瘤，你怎么用黄芪、党参、三棱、莪术呢?

爷爷笑笑说，三棱、莪术乃消坚利器，但它们威猛而不凶霸，治疗女子瘀血积块，虽然坚硬如铁石，亦可徐徐消除之，寻常猛烈开破之品，亦不如也!
小指月说，为什么要加黄芪、和党参?

爷爷说，如若心腹积滞剧痛，气滞血瘀食阻，顽固不除，脉势有力者，但用三棱、莪术，不必以补药佐助。

如若脉势力道不足，此瘀血积聚，长期耗伤元气，必用补气方可消积，用药又非数剂能愈，所以三棱、莪术必以补药佐之，方能久服无弊。

就像你有一把削铁如泥的利器，可如果在一个手无缚鸡之力的书生手中，坚硬的顽疾照样很难消去，可如果在一个练过武术的壮汉手上，威猛有力，立消坚聚。
这三棱、莪术如同利器，黄芪、党参就像气力，有气力才能用好利需。

张锡纯《医学训中参西录》治女科方有理冲汤用黄芪、党参配三棱、莪术之例，指出:参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。
元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也。

小指月说，原来如此。
用三棱、莪术,配党参、黄芪，补益、攻破之力并举，不但气血不受伤损，而积块瘀滞亦能不断消去，所以陈旧去，新血生，癥瘕尽，营卫昌，积聚消，胃口开。
真帮消中有补，补中有消，扶正祛邪，邪去正安啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》记载，一妇人，年三十，少腹长一癥瘕，越长武大,刚开始比较软，后来坚硬如石，七年之间，癥瘕上冲心口，旁塞两肋，导致饮食减少，昏昏欲睡，神疲乏力，屡治不效。
后余诊其脉，虚弱，拟以理冲汤，病人居然绝望，以为此病不可治，不欲服药。
又过一年，疾病加重，病人经常昏睡不醒，余用药救醒之，恳切告之曰，去年你如若服用汤方，病早好了，何必痛苦到如此地步呢?
然而此病现在还尚可用药，慎勿拖延。
病人才相信，于是连服三十余剂理冲汤，胸肋中硬满皆消，食欲大振，精神恢复，唯独少腹中还有一块硬结，又加进生的水蛭，再服数剂，硬结消无苏蒂。

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@三棱、莪术拾珍
李裕蕃经验
重用三棱治卵巢囊肿
李老治疗卵巢囊肿常重用三棱100克。
三棱功擅破血祛痕，行气止痛，化积消瘰。
大多医家认为其为削伐之品，一般用量在10克以内。
如张锡纯在《医学衷中参西录》中论三棱时说:“若治瘀血积久过坚者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊.”然其用量最多不超10克而已。
笔者侍诊于李老，观其治疗内脏囊性包块，常用三棱30一100克，虽久用，未发现毒副作用。
李老常说:“药之用量轻重，宜权衡病机，灵活变通，不可死守。
处方用药应牢记前人训诫，为医者，人之性命所系，须胆欲大而心欲细，行欲圆而志欲方。”

如李老曾治刘某，女，38岁。
右下腹沉重鼓胀，扪之有块状物。
B超检查:诊为卵巢囊肿。
处方:三棱100克，桃仁10克，杏仁10克，陈皮10克，牡丹皮10克，桂枝10克，甘草10克，大黄10克，水蛭12克，苦酒30毫升，蜂蜜30毫升。
水煎服，每日1剂。
连服20余剂，腹部包块消失。

指月按:坚者消之,三棱善消血水凝聚之坚，囊肿实证说白了，就是血水搏结在一起，重用三棱，苦能泄，辛能散，可消一切血瘀、气结、水停导致的有形坚积。
欲起千钧之石，必用千钩之力。
若是顽疾死血坚固，必须重用，正如土地用锄头轻松不费劲就可以挖掘，但水泥地就得动用电钻才能够钻透。

24、
水蛭、蛇虫
@噬血之物善消融瘀血
爷孙俩正在山溪边采药，小指月采完药后就跳到溪水里摸鱼。

爷爷刚开始教指月摸脉时，居然不是教他去按病人的脉象，而是教他到山溪石壁周围摸一些泥鳅、小鱼，这样长时间的锻炼，练就了小指月一双巧手，只要看到鱼儿往那石缝钻，指月的手探过去，没有摸不到的。

今天的溪水有点浑浊，因为刚下过雨。
指月把裤角挽起来，便下水去，试图在浑水中摸鱼。
还没摸到鱼，指月就大叫一声，一只乌黑的水蛭吸在足三里穴周围，拼命地史吸着鲜血。
指月就去抓水蛭，想把它拿掉，谁知水临吸得更紧，好
 -52


像与肉连在一起一样。

爷爷说，水蛭咬人，你越拉它吸得越紧，你用巴掌拍它，它就掉下来了。

小指月一听，还有这种欲擒故纵，于是小巴掌一打下去,水蛭马上松了口，滑落入水中，乘机潜到水底逃跑了。

可指月小腿上被水蛭咬过的地方，仍然血流不止，用指头按住，一松开血又流出来，这该怎么办?
爷爷说，水蛭有抗凝血的作用，它让叮咬处肌表周围的凝血功能减退，所以被水水蛭咬后，局部出血不止。

爷爷便顺手从山溪边拔了一把墨旱莲，在石头上捣烂，敷在指月伤口上上，这样血才止住。
小指月说，既然水蛭有抗凝血的作用,那么各类凝血、疗血逢之不都化开了吗?

爷爷点点头说,《古今验录方》里有个专治跌打内伤的神效方,伤损后瘀血留滞，局部活动不利，就用水蛭打粉，以酒送服，瘀血就能够被消融掉。

小指月说，那可不可以把水蛭这种作用引申到治疗中风后瘀血阻塞而致半身不遂的病人身上?

爷爷笑笑说，当然可以了，我们用补阳还五汤送服水蛭粉，可以加快心脑血管瘀血梗塞的融化，恢复身体的功能。

小指月说，爷爷，水蛭就有消融瘀血的绝大作用啊。

爷爷说，没错，这水蛭味咸，善入血分，是水中吹血之物。
它的气味腥腐，更善于与瘀血相感召，而且水蛭行动缓慢，它破疗血积滞，又不会因为过度凶悍而伤人体，所以此物消融瘀血之功甚伟。

随后小指月在小笔记本中记道:
《名中医绝招》记载，颜德馨曾治愈一例静脉血管瘤引起的巨肢症患者，用水蛭粉吞服，每次1一3克，加到汤药内，前后服用汤药200剂。
瘤者留也，必须流通之，所以治疗期间始终保持水蛭粉不断，使瘀血消融，新血再生，血脉通畅，消除肿胀。

吴天强经验
水蛭善消血管瘤。
水蛭功能破血逐瘀,《神农本草经》云:“逐恶血，瘀血、月闭、破血瘀积聚，无子，利水道.”张锡纯云:“破瘀血而不伤新血，专入血分而不损气分.”古今贤达，发挥尽致。

对血管瘤患者，水蛭暴晒研成粉末装入0号胶赛，每服4粒，日服2次，结合患者体质，伍以补气养血之剂，每收全功。

水蛭破血消癥力猛有毒，为临证医家所忌，但一些药物的专门独效却不能尽
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致发挥，水蛭一味我临床运用20余载，并未发现其有毒副作用。

苏某，男，57岁，右矣部血管瘤如鸡子黄大，了予以水蛭胶囊240粒，每日2次，每次4粒饭后汤药冲服20余日，病灶全无，身体壮健。

@一抹水蛭生用消肌瘤
《神农本草经》曰，水蛭逐恶血、疗血、月闭，破血首积聚。

有个子宫肌瘤的病人，展紫暗，月经闭塞不通。
由于上班，她没办法坚持熬中药喝。
爷爷说，那就吃药粉，简单方便。
于是教她用一味水蛭生用，打成粉，连服半个月，月经通畅，肌瘤消失。

小指月说,水蛭这么厉害，能化肌瘤，通畅月经，那可以少用很多药。

爷爷笑笑说，没那么简单，如果体实之人，但用无妨。
就像张锡纯在《医学衷中参西录》中提到，轧治妇女月闭癥瘕之证，其脉不虚弱者，恒但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。
虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。

小指月说，那体虚之人呢?

爷爷说，体虚之人或虚实夹杂之人，纯攻则耗气，纯补则涩滞，还是要攻补兼施，辩证论治，把握好通补的分寸，方是治病之道。

小指月说，和萄和，为什么反复交代水蛭要生用，才能淋汶尽致地体现它化瘀血之功?

爷爷打开《医学衷中参西录》叫小指月好好研读关于水蛭方面的运用介绍。

近世方书，多谓水蛭必须才透方可用，不然则在人腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。
曾治一妇人，经血调和，竟不产育。
细询之，少腹有她站一块。
遂单用水蛭一两，香油炙透，为末。
每服五分，日两次，服完无效。
后改用生者，如煎服法。
一两犹未服完，瘦瘦尽消，逾年即生男矣。
唯气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。

或问，同一水蛭也，笑用与生用，其功效何如此基殊?
答曰:此物生于水中，而色黑(水色)味咸(水味)气腐(水气)，原得水之精气而生。
秋之，则伤水之精气，故用之无效。
水族之性，如龙骨、竺旷、龟甲大抵缘然。
故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者，宜悬于井中，经宿而后用之，其忌火可知，而在水蛭为尤甚。
特是水蛭不炙，为末甚难，若轧之不细，晒干再轧或纸包置炉台上今干亦可。
此须亲自检点，若委之药坊，至轧不细时，必须火焙矣。
西人治火热肿疼，用活水蛭数条，置患处，复以玻璃杯，使人毒血，亦良法也。

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随后小指月在小笔记本中记道:
陈家骅经验
凡动物药，如水上、全蝎、归内、胎盘等，均以低温烘干，研粉冲服为好。
据张锡纯经验，治疗妇女经闭闻滑。
应当用生水蛭研粉冲服，否则不效。
为了说明这个问题，他举了一个病例:一妇人因首疫不孕，遂单用水监1两，香油炙透，为末。
每服5分，日2次，服完无效。
后改用生者，如煎服法。
1两犹未服完，瘦瘦尽消，逾年即生男侨(《黄河医话》)。

@海、陆、空三军作占
小指月说,爷爷,《名医别录》里说蛇虫也能够主女子月水不通，为什么你选用水败，而不用蛇虫呢?

爷爷说,张锡纯亲自试验过二者之间的效应,在《医学衷中参西录》中提到，水蛭、晨虫为破瘀血之品。
然愚尝单用以实验之，凡里无效，而水蛭有效。
以常理论之，凡食血之物，尼能破血。
然迪虫之食血以嘴，水屿之食血以身。
其身与他物紧贴，即能史他物之血，故其破瘀血之功独优。

有个妇人，月经闭而不通，烦躁失眠，脾气大，严重时精神都有些失常，总想狂躁高歌，不能自制。

爷爷说，这是微狂躁，只要及时调治，便不会发展为狂躁。

于是给她用《伤寒论》的抵当汤，专门涤除下焦瘀血挡道导致的各类狂躁之疾，就只有四味药,水蛭、蛇虫、桃仁、大黄。

小指月说，这四味药就行了吗?

爷爷说，你可别小瞧这四味药，它们可是海、陆、空三军联合作战。

这病人只吃了两剂，月经就通开了，排出大量瘀血块，随后烦躁消失，睡眠甚佳。

小指月不解地问，爷爷，你说这抵当汤是海、陆、空三军联合作战，我听不明白。

耸和笑笑说，你看，水星像不像水军，它是水生动物里最善于吸血的，由于它具有消融血液凝聚的作用，所以各类瘀血、干血佐之莫不消除。

小指月说，那迪虫呢?

爷爷说，蛇虫就是牛巡，它可是飞翔昆虫里最善于吸血的，而且连牛马那么厚的皮，它都可以叮进去，可见它具有强悍的破血本事。

小指月说，有意思，一个在水底游，一个在空中飞，那陆军是谁呢?

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爷爷说，当然是桃仁、大黄了，这些都是长在地上的草本植物，极其善于活血化瘀，推陈出新，而且大黄善通秘结，导瘀血，使这些瘀血浊阴下化,不上扰。
桃仁是仁类药，凡皆皆润，它更给血脉上点润滑油，使瘀血排得越快。

小指月说，太妙了，爷爷，你这样一解读，比君臣佐使还强，我一听就记牢了。
蛇虫能够飞舞到空中，把胸膈头面的郁热透下来;
水蛭能潜入子宫，把瘀血挡道啃噬下来，而大黄、桃仁善走谷道，使二便通调，血瘀下化不作劳。
所以狂燥可消，失眠安好。

25、
斑蝥
@发泡疗法拔癣疾
小指月说，斑蝥有大毒，怎么用啊?

爷爷说，那要看你治什么病，既可以内服，也可以外用,不管内服、外用都要谨慎。
即使是外用，它对皮肤黏膜仍有很强的刺激作用，所以能引起局部皮肤发红、灼热、起泡，甚至溃烂。
所以用斑蝥应该小心谨慎，不过正因为它有这种作用，才可以把身体里的毒疮拔出来。

有个病人，颈上长了一片顽癣，每当春夏季多雨湿的时候就发作，局部瘙痒红肿，甚至渗出黄水。

爷爷便教他用斑蝥微微炒干，打成粉，再加进蜂蜜，调和成膏，每年春天敷于颈部，局部发泡出水，然后整年癣疾没再发作。
随后爷爷又叫他不能吃海鲜、韭菜，以及动物内脏、酒等发物。
这样连续治了3年，彻底根除。

爷爷说，像这种发泡疗法，不仅可以拔癣疾，其他的头痛、风湿痹痛，甚至是面瘫都可以用这种外治法，往往起效迅速。
斑蝥有以毒攻毒、消肿散结、逐瘀止痛给邪以出路之功。
随后小指月在小笔记本中记道:
《外台秘要》记载，治干癣积年，生痂，搔之黄水出,每逢阴雨天,瘙痒加重，用斑蝥半两，微炒为末，蜜调敷之。

《江西草药手册》记载，治剧烈头痛，用斑蝥(去头足)三五个，研细末，以布包，贴痛处，局部起泡后，用针刺挑破，使浊水流出，头痛立念愈，必须慎风寒。

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《山东中草药手册》记载，治颜面神经麻痹，斑蝥一个研细末，,水调敷在颊部。
如果向左歪斜的就贴右边，向右歪斜的就贴左边，局部发泡后即可取去。

@斑蝥拾珍
(1)《续名医类案》：瘰疬，鸡子七个，每个入斑蝥一枚，饭上蒸熟，每日空心食一枚。

指月按:斑蝥能破血逐瘀，消瘀散结，攻毒蚀疮，所以不仅是瘰疬、恶疮、顽癣这些肌肉毒疮，就连是肿瘤、脏腑毒疮，皆可用之。
不过体虚之人人，必须配伍扶正之品，方不至于亏伤正气。

(2)《话说中药》记载，小斑蝥，大用途。
一例病毒性肝硬化腹水的患者，37岁，医院已下病危通知书，患者遂求治于中医。
用特制的斑蝥膏贴敷三阴交、足三里、阳陵泉、章门、肝俞等穴位，每次发泡4个穴位，穴位处流出大量黄水，患者感到日渐轻松。
再配合中医汤药，2个月后，奇迹般康复，1年后正常上班。

指月按:善治者治皮毛。
像肝癌这些严重疾病，是由表入里，层层传变引起的。
通过斑鳌令肌表发泡拔毒，给邪以出路，使邪浊能脏邪还腑，里病出表，再配合内服中药，恢复气血对流，疾病虽和危，亦有可愈之机。

26、
穿山甲
@一味下乳涌泉散
一妇人生完小孩后，由于与家人关系不和，经常吵架,不仅乳汁不通，而且脖子上还长了一个脓疮。

爷爷说，天底下让人得病最快的不是伤风受凉，而是生气激动，跟人吵架。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，吵架生气是最容易让人气机逆乱的一种行为,气血冲和,百病不生，一有怫郁，诸疾生焉，所以百病皆生于气。

这妇人说，那我现在该怎么办?

爷爷说，少生气。
你如果吵架生气，奶水对孩子的健康也不利。

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然后爷爷给她开了一味穿山甲，说，乳汁通下，身上郁结消散，以后要心怀大度些，你能容得他人一分，你的身体便健康一分。

这妇人服了单味穿山甲粉，随后乳通结散，身心舒调.

小指月说，这真是一箭双雕啊，既下其乳计，又治其疮肿。
古方单味穿山甲炮制后打粉,用酒送服方寸匕,就是一味下乳涌泉散。
而且穿山甲善于穿破走窜，内而五脏六腑，外而经络肌肉，凡气血凝聚之处，不管是痈疮肿，还是乳汁闭，穿山甲皆可通治。

随后小指月在小笔记本中记道:
穿山甲能通经脉、下乳汁、消壅肿、排脓血，所以疮科及通经下乳的妇科，皆以此为要药，故谚云:穿山甲、王不留行，妇人服了乳长流。

@穿山破石消囊种
爷孙俩在一次采药中，发现一只穿山甲，这穿山甲伸着细长的舌头，钻到蚂蚁洞里，把蚂蚁都黏出来。

小指月说，想不到穿山甲舌头这么长。

爷爷说，穿山甲不仅善于穿土，更能上爬树,下游水,堪称水、陆、空三通。
所以它能通达人体上、中、下三焦，脏腑表里，血脉内外。

小指月说，穿山甲连山石土中都可以穿洞，真是太不简单了。

爷爷说，你别小看穿山甲身上的甲片，它经常躺在蚂蚁出没的地方装死，这样蚂蚁纷纷钻进甲片里，然后穿山甲便关闭甲片，跳入水中，再把甲片打开，蚂蚊都浮在水面上，它便可以随意食之。

爷孙俩的谈话惊动了这只穿山甲，它一溜烟地跑掉了，本来指月想把它捉住的，但爷爷说，穿山甲是国家保护动物，不仅不能捉，以后也要少用，除非万不得已才用之。

小指月说，如果不用穿山甲怎么办?

爷爷说，可以用鳖甲代替，鳖甲加皂角刺，既能散结，也能穿破，不过剂量要用大一些。
穿山甲不过是示人以法度而已，并不是非用它不可。
只要有助于把气滞血瘀、经络堵塞、局部壅滞的病状穿破打通的药，就可以大胆地代用之。

有个小伙子面黄肌肉，经常拉肚子，没胃口，他以为是肠道问题。

爷爷说，肝脉弦紧，克犯脾士，胃肠只是代罪羔羊，病在肝上。
于是叫他去做肝部的检查，居然发现肝上有一个大囊肿。

小指月说，原来中医五脏生克的关系也可以帮助明确诊断。

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爷爷叫这小伙子用穿山甲打粉，每次服5克，每日3次,连服10天。
这10天不要熬夜，要早睡觉，养精蓄锐;
不看电视，不玩手机、电脑，节能减耗;
多活动走动，促进气血循环，以助药力;
少吃荤，多吃素，辅助身体排毒。

小伙子吃药后,脸上气色变得越来越好,刚开始两天还腹泻,后来胃口大开，吃饭也不入饱胀了，肝部也没有胀滞感了。
半个月后去做检查，囊肿居然小多了。

小指月说，爷爷，穿山甲这么厉害，真是消除囊肿的金刚外呵!
爷爷说，确实，穿山甲逢山石皆可穿破，入人体能助肝主疏泄之功，条达气机，展布经络，但真正攻破包块积聚的不是纯靠穿山甲，而是要靠背后的充足粮草供应,也就是人体的精气神。

由于这小伙子严格遵守医嘱,所以效果才这么快。
如果以后他又经常熬夜，吃大量的肉食油腻之物，又少运动的话，那他的肝脏局部便还容易堵塞胀满。
所以不是仅仅知道穿山甲能治疗脏腑积聚囊肿，更要明白如何过一种少堵塞、少积聚的生活啊!
小指月随后在小笔记本中记道:
《山东中医验方集锦》中记载，贺某，男，面黄肌瘦，肝部肿，经常腹泻，饱胀，甚至夜间发热盗汗，医院确定为肝大。
中医给他服用穿山甲粉，效佳。

将穿山甲炮制后打成细粉，1一3岁,每日服3克;
4一6岁，每日服6克;
7一12岁，每日服9克;
成年人每日可服12一15克，用白开水送服。
如果和孩子不喜欢吃药，可以用白面和糖烙制成饼，服食之。
如果没有穿山甲可以用鳌甲来代替，但剂量要加倍。

@疑难杂病，柳暗花明
有个病人,急性喉炎，咽喉肿胀,水谷都吞不下，医生给他用了强悍的普济消毒饮，专治疗一切毒火上攻诸症，结果3剂下去，仍然不能逆转病势。

爷爷说，再加3克的穿山甲。
结果咽喉肿消，水谷得下，喉痹遂愈。

小指月不解地问，为何3克穿山甲就让普济消毒饮效果非凡?

爷爷笑笑说，平常一样窗前月，才有梅花便不同。

一般的清热解毒之药往往只能清表面热毒，不能清瘀热伏毒。
埋伏在深层次的瘀毒，必须要用一些具有强大穿破作用的药，既能够把药力带进去，又可以把毒热分解出来
小指月恍然大悟，原来爷爷用穿山甲居然有这番考虑，把顽固的毒热当成痈疮治疗，所以要用到透脓、透热、透毒的思路，使药力能对流，气血能沟通，这样大气一转，经络通畅，其病乃散
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爷爷说，一般用穿山甲9克，则通透力大;
用5克上下，则疏通经络气血;
用3克上下，则引他药达于难至之病所。

小指月说，原来药物剂量不同，效果也不同了。

爷爷说，要善于用穿山甲这种通透的思路去治疗各类疑难怪病。
很多瘀滞堵塞，就需要加上这一味药，只有通开闭塞，用药才能柳暗花明。
所以《医学衷中参西录》上记载，治疗癥瘕积聚、疼痛麻痹、二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加穿山甲作为向导。

小指月说，难怪爷爷对顽固的喉痹或者疮肿久治乏效时，常加此味药。
这就是为何很多名医在普通的汤方效果不太理想时，随手加减变化一两味药，或者调一下剂量，方子效果就像加了催化剂一样，立马反应加快，病愈。

@穿山甲拾珍
单苍村经验
山甲珠治乳衄
曾记古书有云:山甲珠一味，可治乳汁不通。
余从临床体验，穿山甲珠能疏通乳窍内瘀滞之血络，用之效验恒多。
曾治某妇人，年近五句，两三个月来发现双乳头时有淡红色或黄色分泌物溢出，用手触之，乳晕四周似有硬结。
因平素有肝肾虚热之证，宜服养血柔肝之品，如当归、白芍、蒲公英、橘核各12克，生熟地黄、穿山甲珠、香附、广木香各10克，青皮、陈皮各4.5克，甘草3克。
守方调治2周而愈〈《单苍桂外科经验集》)，
指月按:不管是乳衄还是乳汁不通，都属于局部壅滞，不能推陈出新所致。

穿山甲善于穿土，脾胃者，土也，主肌肉，乳房亦为阳明胃经所主，所以不单乳房痈肿瘀滞，穿山甲可通之，就连周身肌肉痛滞疮肿，也以穿山甲为要药。
故穿山甲乃透脓排浊一妙药也，可以给脓浊凿开一条通路。

27、
半夏
@燥湿化痰与运动
贫穷的年代有贫穷的病，富裕的年代有富裕的病，
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有了空调就有了寒凉，多了冰箱就多了痰饮。

这个小伙子每天都喜欢喝冰水，刚开始是因为心中烦热，喝了觉得舒服，后来养成习惯，不管烦不烦，总之非冰冻的凉水，他就不下口。
晚上也经常通宵吹空调，而且也不大爱盖被子。

有一天他醒来后，觉得骨节僵硬,疼痛屈伸不利，家人很着急，带他走遍各大医院，也没检查出什么病。
随后经常吐痰咳嗽，头也痛。
一碰到冰水，诸证加重。

答和说，形赛饮冷则伤肺，肺朝百脉，肺为寒饮所兽伤，则百脉不利，肢节痿兽。

小指月说，和区爷爷，那这种关节痹痛，屈伸不利，是不是要用一些海风藤、鸡血藤之类的芒药，宣通经络，运动血脉呢?

答耸笑笑说,不要被表象迷惑了,他的经脉是不通,但要看清楚是因何不通，不能见病治病，见招拆招。

小指月说，他这是因为形寒饮冷，导致痰饮储肺，流注筋骨所致
爷爷说，那就是了，病痰饮者，当以温药和之。
你只需要找一味能够辛开痰结，燥化湿邪的药，不就成了。

小指月笑着说，我明白了，爷爷，就用半夏燥湿化痰。

于是建议病人单用一味半夏打粉,制成胶赛吞服,并且远离寒凉，避食生冷，加强运动。

爷爷开了一条医嘱说，每天运动出汗湿透一套衣服为度，如果办不到，下次就不用再上竹篱茅舍来治病了。

小指月从来没有看到过爷爷这么严格地下医嘱。

爷说，关于健康，再怎么严格都不过分，对待疾病，再怎么认真都嫌不够。

这病人只吃了不到一周的药，加以每天他父母监督他运动，痰饮居然消得无影无踪，周身关节不再痹痛，活动起来，更加灵活利索。

爷爷说，指月啊，半夏是燥湿化痰妙品，可人体如果天天饮冰水，欧空调，不运动，周身津液血脉转不起来，大量的水谷精微纷纷都会变成痰饮。
只要加强运动，让血脉流通，水谷精微自然能变成气血精液，而不会变为痰饮水湿。
半夏没法取代你的运动。
靠外力药力，总不如靠自力。
治病养生要自立自强，自力更生，靠自己的运动让身体血脉活通。
随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》记载，邻村王姓童子,年十二三岁，忽晨起半身不能动转，其家贫无钱购药，赠以自制半夏，个为末每服钱半，用生姜散汤送下，日两次，
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约服二十余日，其病竟念。
盖以自制半夏辛味犹存，不但能利痰，实有开风寒湿痹之力也。

@水谷不下病上区
一位七十多岁的老爷子,痰沽码盛，食谷则呕,水谷难入,不久便气若游丝。
众儿和孙纷纷从大戟市赶回来，带老爷子四处检查，查不出病因。

爷爷说，痰湿为叫，变动不拘如同水饮，没有形成有形之物，靠现代医学是探查不出来的。
但这痰饮走哪堵哪，如果阻塞清窍心脑随时都有中风瘫痪之危。

众儿孙们焦急地问，大夫，既然查不出疾病，那怎么治呢?

爷爷说，怪病多由痰作崇，当先绝其痰源。

可怎么绝其痰源呢?
大家都一筹葛展。
爷爷说，老年人何以痰多，因为饮食肥厚，口味重，而且活动日少，痰浊难消,水谷难化。

小指月说，也就是说，要清淡饮食，七分也，时常饥俄，时常运动。

这儿孙们不解地问，老年人不是体虚吗，不是营养不足吗?
我们用最好的营养都担心不够，这样再俄着，再吃清淡，没什么营养，老爷子会不会吃不消啊?

爷爷笑笑说，不是营养不够，是运化消化不过来。
超载会伤车，肠胃和负担过度便会伤人。
你看他疾涛都往嘴巴上洪,吃东西都哎，明显胃气大伤，和降不利，如果按张仲景的说法就必须损谷则愈。

这些儿孙们又不解地问，什么叫损谷则愈呢?

小指月早听爷爷讲解过好多次，便说，损谷则愈，就是减少饮食摄入，给胃肠道减轻负担，等脾胃气机来复，这样吃少能消化，胜过吃多消化不了。

于是，爷爷便给他开了小半夏汤，其实就是半夏加生姜两味药。

张仲景说过，诸呕吐，谷不得下，小半夏汤主之。
也就是说水谷难下，阳明胃经通降功能不好，痰饮上泛呕吐，这时直接用半夏配合生姜，就能很好地打开阳明胃经下行的通道，使痰饮消，水谷下。

爷爷同时加了一条非常重要的医嘱:每次吃饭只吃半饱。

这条医嘱简直是在折磨这老爷子，因为老爷子家庭条件好，吃什么东西都是放开肚皮吃，选择最好吃的吃。
他以为这才是富裕，这才是脱贫，只有随心所答的饮食，才是真正的小康生活。

爷爷说，错了，小康生活是一种健康的生活，而不是吃得满身都是富贵病节俭不是因为没钱，惜食乃是因为惜福。
少吃是因为身体阳气少，就像你有一担
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柴火，只能烧半锅水，你却烧了一锅水，结果水烧不开，喝了还拉肚子，这样还不如只烧半锅水。

这时大家都听明白了，原来养生不是让你随心所欲地大饱口福。
不然的话，把胃肠道吃得堵住了，百脉财塞，水谷难入，痰饮上泛，就容易中风偏瘫。

这老爷子吃了5剂小半夏汤，胃口就开了，呕吐也止住了，儿孙们都松了口气。
从此老爷子便懂了什么叫七分饱胜调脾剂的道理。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》记载，英国一军医展屡吐，绝食者久矣。
日本医生与美医生协力治疗之，呕吐卒不止，乞诊于余。
当时已认患者为不起之人，但求余一决其死生而已。
余遂向两氏曰:余有一策，试姑行之。
遂辞归检查汉法医书，制小半夏加茯苓汤，储瓶令其服用，一二服后奇效忽显，数日竞回复原有之康健。
至今半夏浸剂，遂为一种镇哎剂，先行于医科大学，次及于各病院与医家(张锡纯治呕，技高一筹，独用半夏，力起沉疴，使得国际大夫们赞叹不已，敬佩至极)。

按:此证若用大半夏汤加赭石尤效，因吐久则伤津伤气，方中人参能生津补气，加赭石以助之，力又专于下行也。
若有热者，可再加天冬佐之，若无自制半夏，可用药局清半夏两许，淘净碘味入煎。

@半和夏与失具
有个妇人，,近年来生活好了，可睡觉却不好了。
以前天天和劳累，饭也吃不饱，每天都大量地干活,一躺在床上就能睡个安稳觉。
现在脱贫致富,做起了小生意，吃得好，穿得暖，也不用干什么活，甚至晚上还吃宵夜，却每天晚上翻来覆去睡不着觉，就像锅里煎鱼干一样，搞得颜色枯槁，形容憔悴。
周围人看了还以为她得了大病，叫她赶快去医院检查，可检查结果却没有任何问题
爷爷说，生活好,未必身体好。
生活差,未必身体差。
生活水平和健康程度是不成正比的。
所以你虽然赚了一些钱，如果不重视补充健康知识，未必能获得健康的身体。

这妇人说，那我有哪些健康知识缺乏呢?

爷爷笑笑说，你双关脉郁结不降，明显肚腹玮粗，还喜欢吃宵夜，这样等你睡觉时，身上还有很多能量脂肪没有消磨掉，这叫余力未尽，满脑子都清醒。
即使累了，也睡不着，加上每天晚上长时间看电视，脑子转得像陀螺那么快，怎么能停下来安眠呢?

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这妇人说，那我该怎么办?

爷爷说，第一，少看电视，追着连续剧看，让脑子转个不停，是失眠一大原因。
第二，不吃消夜，晚上要七分饱，不可吃撑着，胃不和者卧不安，你吃得饱胀，就迫使你五脏上夜班，你五脏都加班加点，你大脑怎么能安静下来。
所以晚上少吃就可以多睡。

这妇人说，那第三呢?

爷爷说，第三就简单了，第三点就交给医生吧。

小指月说，那就是用药了。
胃不和者卧不安，我看用些降骨的药，比如二陈汤，应该就可以治她的失眠。

爷爷笑笑说，二陈汤和降胃气效果良，胃气和降心神安。
当然你如果想要试效单味药，就取二陈汤里的一味半夏，效果也是相当好的。

小指月说，一味半夏就可以治失眠吗?

爷爷说，当然了。

小指月说，半夏不是燥湿化痰、消癥散结的吗?
它怎么跟失眠挂上钩了呢?

爷爷说，半夏为什么叫半夏，因为夏季阳气最旺，对应长势最旺的时候，可盛夏时这半夏不是拼命地长，而是开始枯萎，留根越夏，虽然半夏并不是完全枯鞭，但至阳历六月以后，那些株芽逐渐成熟落地，种子也随着植株枯萎而落下。
所以半夏在夏季当旺之时就开始收藏，也就是说提前实现阴阳交替，能够转亢阳入阴藏。

小指月点点头说，爷爷，我好像明白些了。
古人说过半夏一两降逆，二两安神。
原来重用半夏便可以提前制造一股收藏之气，令阳明之气下归土中。
周身百脉处于亢盛壮旺状态，有些停不下来，这时提前用半夏行收藏之令，起到归根作用.《道德经》上说,归根昌静，静昌复命。
这样不正是把浮散在外面的亢阳引藏入阴来吗?
阳和于阴就是睡觉，阳不入阴就是失眠。
半夏令阴阳气相顺接，所以其丰立睡。

这妇人回去后只用了半夏一味药，就治好了她的顽固失眠。
她高兴极了，才人就说，半夏比安定还厉害。

爷爷说，不是半夏厉害，你如果没有减少夜宵，少看电视，你用再多的半夏也是和摇搭。
健康应该是养生加上适当的药物，而不是一概借助药物来强行镇静安眠。
随后小指月在小笔记本中记道:
南京中医药大学孟景春教授经验
用半夏治失眠者，有半夏、夏枯草相配，
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疗效亦十分可信。
其方为半夏、夏枯草各10克，服之即得安睡(方见《冷庐医话》卷三不寐篇)，其案云;:偶从杭州沈两溥书坊购得《医学秘虽》一册，有治不睡方，所得，并释其病机曰:“知为阴阳违和，二气不交，盖半夏得阴而生，夏村草得至阳而长，是阴阳融合之妙也.”笔者在临床中治失眠亦常用以奏效。
此方应用之体征和症状，舌苔必见黄腻，不宁且有烦躁者，即可用此。
朱老盛赞此方配伍之佳，并谓:“若加珍珠母30克入肝安魂，则立意更为周熙，并可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠。
?”

贵州名老中医石恩骏经验
余认为半夏属脾、胃、胆三经正药，祛痰实其专长。
俗谓怪病属羔，实则诸多常见病、多发病与疫有密切关系。
有医者认为二陈汤、温胆汤、小柴胡汤三方可治百余种病证，实均与半夏治效有关。
余常用十味温胆汤治疗数十种病证，其认识也基于此。
以祛痰而识半夏药理，其用也实惠。
余治顽固失眠症，百方无效者，知其痰列胆腑，上扰元神，仿半夏和米汤，用生半夏30克、薏苡仁120克，煎煮90分钟，服之常有良效。

@外用生半夏消疙肿
有个少年，大脚趾上长了一个郊，肿痛难恕，既消不下去，也破不开来。
十多天了，反而加重。

爷爷说，年轻人阳气足，郊要往外托，要把疮口咬破，腑水流出，陈旧去，新血生，就好得快。

小指月说，那用什么来咬破将口呢?
是不是用剪刀直接剪开。

这少年听说要用剪刀，吓得不得了。

爷爷说，不用刀，用药，一味新鲜的生半夏就是代刀的药。

少年听到不用刀制，便松了一口气。
然后爷爷教他用新鲜生半夏捣烂，加点蛋清，磨成并，数在红肿凸起的疮口上。
敷了两次，疮口就像是被咬破一样，腔水流出来，肿胀减轻，本来肿得大脚趾都动不了，现在也可以弯曲自如了。
又过几天，疮口就彻底封口了。

爷爷说，半夏外用能消肿散结止痛，最善于治疗痈疱，无名肿毒，甚至毒蛇咬伤。
它能够把疮疡局部咬开口，给邪以出路。
随后小指月在小笔记本中记道:
《浙江中医杂志》记载，刘某，男，25岁。
耳边长癣郊，久治不愈，患处痒痛发红，如铜钱大，缠状绵绵三年多，时好时坏。
后用新鲜生半夏加栈三四滴，提烂磨汁，擦抹患处，1日3次，7天痊愈。

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@半夏拾珍
(1)王绵之经验经行披是，巧用半夏通降
数十年前，王氏基过初业，治一广东籍少女，闭经3个月余。
脉证合参，投温经汤，因不明方中用半夏之义，遂弃之。
药后倒经鼻衄未念。
经当时苏北名医王列宽老先生指点，始知其不效之因在于方中无半夏之故。
遂于方中加半夏，服药后和愈。
自此，王氏论温经汤精妙幽微，半夏乃阳明胃经药，降逆散结，燥湿化痰。
但半夏降逆不局限在阳明胃经.《内经》十三方中有半夏条米汤治“目不降，不得卧”之证.《灵枢:那客》有“补其不足，海其有余，调其处实，以通其道而去其那，饮以半夏汤一剂，阴阳以通，其卧立至”的论述。
阳偏盛而阴偏虚，阳气不得入于阴，所以目不眠且不得卧。
后世对胃不和则卧不安之证用和胃法，取半夏穆米汤通调阴阳且降逆气。
治倒经鼻旦亦借用半夏，用缘冲任二脉与阳明胃相通，取半夏之降首下行而作用于冲任。
后世有用麦门冬汤加减治“倒经”者，亦寅此义。

指月按:阳明明经上行头面，整个头面充血，血三，通过通降阳明，可以令血气下达，气为血之帅，重用半夏降阳明之气，其血和月止。
同时阳明胃肠经循行头面，所以古人说面黑者必便难。
通过通降阳明，亦可以令面中气色光洁红润，这也是浊降清升之道。
所以巧用半夏降逆，亦可以令神清容美。

(2)黄荫儒经验
半夏是治疗痰饮、哎叶之要药
 1963年冬，身患呕吐，心下癖头，头晕目眩，心悸，三服小半夏加茯苓汤，半夏初用12克，孩性稍减,而呕吐未除，改用他方，孩性又复加重，时至第七天，病仍未愈。
在无可奈何之中，查阅有关文散，以求正确治法，得知陈修园、张山雷等名医论半夏不宜过于炮制，复考《伤寒论》《金匮要略》用半夏诸方，亦只洗而已，始司方之无效，并非半夏之过，万炮制之失宜。
因此，启发了我用生半夏之决心，于是，用生半夏2分研末，为避免接触口腔、咽喉，右以粉衣香服(粉衣即是将大米磨成粉后蒸熟作为一种薄片的食品)仍以小半夏加茯苓汤送下，果然出于意料之外，一剂即病除。
自此，几遇到痰湿及呕吐患者，使用半夏方剂，必另加生半夏末2一3分以粉衣包囊吞服，无不获效。
但每次均以粉衣包囊生半夏末，甚感不便，用直接用生半夏处方区剂，其效比和春生半夏末并未逊色，亦无口腔辛麻戟喉等不良反应出现。
经此事实证明，生半夏不可内服已被打破。
此后，对痰湿旺盛或呕吐有效患者，在处方中使用半夏，无不以生者见奇功。

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ae
指月按:生半夏确实有毒，主要是麻痹人咽喉，令人展舌肿胀，语言难出。
如果能够用胶囊包里，取暗度陈仓之意，偷渡过咽喉,那么它的药效就能够充分发挥。
生半夏的毒性不洲于水，只要和前剂久煎，喝了也没事。

生姜能制其毒,故有半夏旦生姜之说。
古方有半夏者,每合生姜同用。
诚然，笔者曾以粉衣庄生半夏未吞服,因粉衣破烂,生半夏示黏喉而发生咽中麻痒辛痛，饮以生姜汁，确能立即解之。

(3)邓朝纲经验
大剂生姜半夏汤治眉棱角痛效好
生姜半夏汤出自《金匮要略》。
该方用于“病入胸中似喘不跨，似哎不哎，似员不哆，彻胸中愤避然无奈者，生姜半夏汤主之”。
笔者借古方新用，加大剂量，疗效更著。
治愈眉棱角痛之患者108例.用量及服法:鲜生姜30一50克，生半夏30一60克(一剂量)。
用沸水泡后频频服用，或用武火煎半小时后频频服用。

刘某，男，38岁，木工。
患眉棱角痛，发时痛如锥刺，历经7载，求医20余人，痛乃依然。
余投生姜半夏汤治之:鲜生姜30克，生半夏50克。
嘱滚水汽服，代茶频饮。
患者惧妖，言两味药是毒性之品，能疗我之顽疾乎?
余曰:不妨试之。
服之果效。
一剂痛减，两剂痛止。
为巩固疗效，再服两剂。
 1983年4月，复发一次，仍投原方治愈。
多年装疾，豁然而除，氨今未发。

余在近40年的临床中,用生半夏，特别是以大剂量的生半夏治眉梭骨痛和其他顽痰怪病，未见中毒症状。
生半夏力猛，大剂量功宏，但须注意先煎、久泡或以鲜生姜同配为要。
而当茶频频哩服乃防其不测。

指月按:世间良方书说尽，很多良方验方都是古人亲身试效过的，而这生姜半夏汤治疗眉棱骨痛也是这样.在《重订严氏济生方》中记载玉液汤治眉校骨痛，半夏六钱，生姜十片，水秀去渣，纳沉香末少许服。不能疗。

《脾胃论》云:“足太阴痰厥头痛，非半夏”
半夏通降阳明，同时又能燥化痰湿，眉棱骨归于阳明胃经所管，痰湿上泛，容易作痛，痰湿下行，不阻经塞络，痛去如失。
但生半夏有毒，医家大都辟用。
如果能够先煎和久煎,加进生姜，那么毒性就能够被控制住。
而且半夏之毒性不融于水，只要不是直接用口去党，而是煎汤饮服，就不致伤人，却能愈病。

(4)明:徐树巫《识小录六半夏一名守田，一名水玉，能治夜不宁。
姑苏张镰水，名康忠，常治董尚书浔阳不眠，用百部一两，半夏一两，董即得美睡，酬之百金。

指月按:百部治肺热，半夏降骨逆。
这种失眠，一般是右路肺胃脉势不降，
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故百部配半夏效果良。
以一民间小偏方便获得百金之赠，足见民间小偏方不可小视也。
方子虽小，理却奇奥。
28、
天南星
@拓南星涂骨痪
小指月说，爷爷，半夏、天南星都能温化寒几，都是天南星科植物，外用都能消肿止痛，它们有什么不同呢?

爷爷说，半夏、天南星，都是温化寒疾、燥湿消肿的要药，都比较温燥，有毒。
而半夏善于治脏腑湿疾，天南星偏于治经络、筋骨风痰。
所以《本经估源》讲，天南星、半夏尼治痰药也，然天南星专走经络，故中风麻乌以之为向导。
半夏专走肠胃，故呕吐、泄洱以之为向导。

有个患类风湿关节炎的妇人，骨节痹痛，屈伸不利，已经有两个手指关节开始变形。

爷爷说，由风起于薄未，疾病要趁早动手。
像类风湿关节炎，中医属于顽交范畴，这种顽固的闸证，拖得越久越不好治。

小指月说，久病入络，久病多痰多疾，痰瘀阻络，非一般药物能搜除，所以难治。

爷爷说，虽然说是难治，但还得治。

于是给她配了全蝎、昌败，加上和天南星，这三味药又叫顽痹散。

小指月说，全蝎、蜈蚣这两味药是虫类药，能够善于搜除经络中伏邪，善于钻进去而为众药先导，专门治疗顽疼死血胶结筋骨，不通则痛。
叶天土说络六则痛，也就是说络脉痰准堵塞疼痛不止，关节也会变形，这时通络则痛止，搜易出羔次，则关节变形会慢慢康复。
可为什么要用天南星呢?

爷爷说，古人认为，天南星善治骨痛，那种顽固的、深层次的疼痛，也可以治疗。
天南星治筋瘘拘缓。
筋里伏痰，引起关节屈伸不利，麻癣剧痛，这时往往要选用天南星，因为它善于走经络，化顽疾消肿结。

这妇人连续吃了将近一个月的药，早上起床关节便硬之感消失，晚上痹痛减
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轻，原本手指关节肿胀麻木、难以握拳,现在肿胀消失，关节变形之势未再发展。
随后小指月在小笔记本中记道:
天南星善治风痰留应经络，手足顽麻，肿胀痹痛，甚至口眼喝斜，半身不遂，必筋骨痰痰痹阻疼痛之要药也。

@纪钙为何因
乳痈为何因，肝郁痰湿凝。
少食肥甘腻，保持常开心。

这是爷爷对很多乳痈或乳腺增生的妇人的医嘱。

小指月说，乳头归肝经所管，乳房旋胃经所属，所以乳痈大都是肝郁胃滞，所以气凝其痰湿，庄结成壅肿。
这时就要少食肥甘厚腻，身体痰湿就会变少。
同时少生气，就不会郁结成痰核。

一妇人,乳痈十来天,痛不可言，医院说要动手术,她吓得到竹篱茅舍来了。

爷爷说，手术刀不可怕，自己的坏脾气才可怕。
现在很多病人都怕错了，你只要不常生气，不常吃肥甘厚腻，那么就没有什么可怕的病痛，更没有什么可怕的手术刀。

这妇人听了点点头，原来她经常因家庭小事跟丈夫吵架，搞得家庭氛围很紧张，每天睡觉也不好，如同在炼狱中生活，只能从电视剧里看些家庭幸福美满。

爷爷说，幸福美满不是看电视看来的，要自己去创建。

这妇人说，怎么创建呢?

爷爷说，心包太虚，一念可塞其广;目容天地，纤毫能失其明。
心中不要存别人的过失,眼中不要老看着不好的一面，要赞美他人的好,多看到他人的优点。

这妇人点点头，因为这方面就是她最缺乏的。
随后爷爷便叫小指月搞点天南星配合全蝎打成药粉给她吃，吃了三天，乳痈就消散了。

小指月说，全蝎能够打通肝经，散肝气之郁结，善于开破，而天南星能够借助全蝎开破之力，抵达病所，把痈肿痰浊化散开，所以肝脉通透，痰湿消化，痈肿自去。

爷爷说，疾病好治，心悸难疗。
她如果不好好在病中反省，下次壅肿未必长在乳房上，可能长在脖子上，可能长在子宫里，也可能长在肝上。
这个世上不是因为偏方少，验方缺，也不是因为疾病难疗，中医缺少。

小指月说，那是因为什么呢?

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爷爷说，那是因为很多人失去了好的心性，人们普遍焦急烦躁，不知道反求诸已，这是思想源头上出了问题，才会有源源不断的病痛反应。
身上的病痛很多是思想情绪的投影，如果寻不到这病根上，怎么能治本呢?

随后小指月在小笔记本中写道:
李俊林经验
生南星治疗乳病。
乳痈初发多是气滞肝郁、热邪府聚、外蹇袭胃、和乳汁积滞、脉络阁塞不通所为。
盖因乳房万足阳明胃经所隶属，乳头为足拱阴肝经所络属故也。
宋《开宝本草》谓，天南星有“除痰下气、攻坚积、消痈肿、利胸隔、散血吓胎”之功，配以全蝎解毒散结、通络止痛，二药缘为治疔痈阁羔核肿痛的要药，先父因此用治乳痈初发，均可收效。

曾治邱某，女，26岁.产后3周突发右乳房红肿胀痛，触及3厘米x2厘米包块，压痛明显，伴往来寒热，西医诊断为乳腺炎，中医辨证属肝郁气结，乳络凝滞。
投生天南星2克，全蝎1条，共研末冲服。
分2次工日用完，2剂而告愈。

@高平疯是怎么回事
《简易方论》记载，治身面鱼子，醋调天南星未涂之
有个女孩子，手臂上长了一排扁平疣。
这疣子好发于手背、头面，是皮肤的一种歼生物，往往大如豆子，小如和夺米。
民间也把这疣子称为姜子，说白了就是现代医学所谓的寻常疣。

爷爷说，现代医学认为这疣是一种病毒，可为什么有人得、有人不得呢?
因为病毒也会选环境，适合它生长的地方它就生长，不适合它生长，它自然脱掉
小指月说，哪种身体环境适合它生长呢?

爷爷说，寒湿体质帮各类病毒滋生的温床。
所以远寒湿就可以少得病。

这女孩子不明白什么叫中医的寒湿体质。

爷爷说，就是平时喜欢吃寒凉之物，又爱吹空调，而且不喜欢晒太阳，不嘉欢运动出汗，就像经常晒太阳的衣服不容易发霉，可锁在柜子里的东西容易产生霉腐味，这些霉腐就是一些病菌。

这女孩子一听就明白了。
小指月又说，就像绿豆，我们如果把它放在潮湿地方,不久它就生虫了，可隔段时间拿出去晒晒，绿豆就不容易生虫。

爷爷说，人也一样，除了衣服要常换洗，多晒太阳，身体更要常运动出汗，多晒太阳。

原来这女孩子最怕太阳,不是涂防晒霜,就是打太阳伞,老怕自嵀±皮肤晒黑。

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爷爷笑笑说，不要只爱美丽，不爱健康，健康的才是美丽的。
人需要适当晒黑点，抵抗力才强，小孩子多晒太阳，骨骼坚固，老年人多上晒太阳，长寿健康。
万物滋生靠太阳，人怎么能够天天待在空调房里，喝冷饮，而不运动、不晒太阳呢?
7你如果不喜欢阳光,那么疾病就会喜欢上你的身体。

这女孩子终于明白了，原来跟自己同样生活习惯的伙伴都容易得扁平疣、真菌性阴道炎及各类硅麻疹皮肤病，而那些经常出去运动、晒太阳的女孩子，反而很少这些烦恼。
看来不能被狭义的美容观所拘束,真正的美容不是躲在空调房里，皮肤百白的，而是在大自然里，皮肤晒得亮泽滋润，健康无病。

随后爷爷给她用了天南星研粉，醋调，敷在扁平疣上，治了几次就好了。

爷爷说，你如果不养成健康的好习惯，好了的病也会再复发。
因为天南星只是一时把你的痰浊寒湿温化掉，但要让你的身体长期没有痰浊寒湿，靠的是运动加阳光。
随后小指月在小笔记本中记道:
《圣济总录》曰，治头面及皮肤生瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痛不痒，不可轰用针灸:生天南星一枚(洗，切。
如无生者，以干者为末)，滴醋研细如襄，将小针刺病处，念气透，将这摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三五。

单苍桂经验
生南星治验眼胞痰核。
有一女孩，年仅7岁。
左上眼输发现一形如和蛋豆大的硬核，不痛，推之可动，皮色如常，迁延2年不消。
曾就诊于市内某西医院，主张开刀治疗。
其家长唯恐术后留有瘢痕，影响美观，于是，求余诊治。
余视诊为眼胞痰核，用生南星1个节栈磨浓汁，外涂串处，每日2一3次，连续用药月余，核化而愈。

@天南星外用散结消肿
有一个病人,平时喜欢吃鱼肉,基本上天天不离鱼肉,时常把鱼熬成浓汤喝，血脂高了，他也不怕。
后来经常脱发，肝区疼痛，医生说，这是脂肪肝伴随脂溢性脱发。

爷爷笑笑说，肥得身体流油，头发都长不住了。

这病人经溃身上长疮。
有中医跟他说，你这是疮痈体质，刚治好旧疮，新疮又发，刚治好背疮，头疮又起，这可怎么办呢?

爷爷说，郊犹体质都是自己制造出来的。
膏梁厚味，足生大疔。
天天饮食肥甘厚展，又好吃懒动，这样很容易局部气血循环不利，气性血痺，发而为疮。

这病人苦恼地说，那我该怎么办呢?

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爷爷说，你既想不发郊，又想吃肥甘厚殿，天底下没有这样的事。

这次他颈部发了一个郊，一个多月都不好，摘得他彻夜难安，饮食无味。
经过这番病苦折腾后，他似乎略有反思之意。

爷爷便说，在口味和健康之间，还是要选择后者。
你现在大病一场，再好的山珍海味都吃不进去，而你如果健健康康的，喝白涛、番暮稀饭都香喷喷。
可见不是健康和口味不能统一，只要甘于平淡，你便有最好的口味和最好的健康。

这病人当然听得懂老先生的话，老先生意思是肥甘厚腻是口快一时，随后带来病音，而淡泊寡欲，清淡饮食，是长久健康，而且吃饭能吃出五谷的香味来。

于是他便彻底按老先生所说的，先素食一段日子。
爷爷只给他用了一枚天南星，打成糊状，用棉签芯药，涂在患处。
患处的红肿灼热、痒痛难耐之状居然因为肪液流出来后，迅速减轻，五日而愈。
从此他饮食清淡，便很少再发疮痈了。

小指月惊奇地说，原来疮痈体质也不是不可改变，靠药物可以改变一时，靠清淡饮食，便可以彻底改变。
随后小指月在小笔记本中记道:
《中医杂志》记载，沈某，男，40岁，项背后发际处突然红肿热痛，瘙痒难耐，莹延成片，导致头项俯你不利。
医院先用抗生素，治疗了1个月也没好。
中医诊断为发际郊。
用米醋调一枚天南星，磨成糊状，以棉签节药，涂于患处。
 5日而愈。
随访5年，未复发。

@天南星拾珍
(1)陶庆升经验
解天南星毒
天南星性温有毒，与半夏同属天南星科，为多年生草本植物。
本品毒性较半夏尤为剧烈，须经炮制，方可入药内服。
否则，易致中毒。
中毒则口腔黏膜糜烂，甚则部分坏死脱落，唇舌浮肿麻木，大量流涎，味觉责失，言语不清，咽喉干燥灼热，声音嘶哑。
每以生姜捣汁，开水冲服可稍缓解，不易速仿。
此外无其他特效疗法。

 1964年间，邻村张某误食夹杂于蔬菜中之生天南星一粒。
南下咽，顿觉麻藻刺喉，不能言语。
某医即令以生姜者汤内服，仍不减轻，急就诊于余。
寻思《本草纲目》有天南星“得防风则不麻”和铝。
即以防风20克，生姜10克，同煎汤给服。
服后觉麻关之感减经，渐能言语，入夜再服一次。
次日早起，除喉间尚有轻微之燥热感外，唇舌不复觉麻。

指月按:生姜能够解半夏、天南星之毒，一物克一物，不过要及时服用。
所
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以汤方里有半夏、天南星的，往往要加些生姜进去。

(2)生南星治油风(斑秃):油风，俗称“鬼剃头”，表现为头皮成片脱落，小者如指甲，大片如钱币，脱发处头皮平滑光泽，无任何自觉症状。
一般按风盛血燥、发失所荣论治，服神应养真丹较难见效。
生南星苦温大毒，擅长通经络，活血脉，散风邪。
取其整块，于糙石上节栈磨稠黏汁，涂斑秃上，干落即换，不出半个月，即生新发，久用多验，不必服药(《临证方药运用心得》)。

指月按:油风，说白了就是既有痰湿，又有风邪。
痰湿就像油一样，现代称之为脂溢性脱发，而风者善行而数变，抓哪哪脱发，是一种风象，这时要找一味药，既能祛风，又能逐痰的，天南星是首选，因为天南星是祛风痰要药。

(3)《名医类案》记载，一少年遇资，身体被盗贼又伤，伤处虽然贴上金疮药结病了，但经常发热，疮口处疼痛难耐，局部湿润，随后用天南星打粉，数在疮口上上，脓血就被拔出来，随后收口而人钨，身上也不再发热了。

指月按:邪去则正安。
天南星外用，可以消肿散结，拔毒外出，脓血有个出路，推陈自然生新，身体痛处可减，发热可愈。

29、
白附子
@牵正散治三叉神经痛
小指月说，爷爷，怎么白附子也是天南星科植物?

爷爷说，是啊，而且它功用同天南星相似，都能祛风痰。

小指月说,《药性赋》说白附子祛面风之游走，大概是这个道理吧?

爷爷说，没错，白附子祛痰的作用甚至要强于半夏、天南星，而且这味药的特点就是善于往上行，所以宜于风痰上攻诸症。

小指月说,难怪治疗风痰阻络的口眼唱喎斜的名方牵正散里就有白附子、僵蚕、全蝎。

有个大叔，头痛像放电一样，咬牙切齿，不能停止。
医院诊为三叉神经痛，给了不少营养神经及止痛的药，还是不时发作。
严重时洗个脸，刷个牙，都剧烈头痛，搞得早餐都没法吃。

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爷爷见他舌苔白滑，而且平时吐痰多，便说，这个可以当成风痰来治。

小指月说，头痛游走不定，乃风也;咳吐痰多，疙湿痰作景。
祛风痰之要药，而且又能上达头面，非白附子莫属。
爷爷便给他开了牵正散。
小指月就很疑惑，牵正散不是治疗面准的吗?
怎么用来治疗偏头痛?

爷爷说，只要病理相同，病机一致，不用管它什么病名，就像《伤寒论》的方子可以用来治癌症，牵正散当然也可以用来治疗风痰、偏头痛。

这病人吃了几剂牵正散后，果然头痛如失，顽痛消除。
爷爷说，如果以后再发作，家里备点这种药，一吃就好了。
要少思虑、少劳心、少效夜,这样头痛才能根治。
随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
三叉神经痛，此症极为闫引，一般药物均难奏效。
白附子善社头面之风，不仅对偏头痛有效，而且对三叉神经痛亦有佳效。
朱老取白附子、白芍、全蝎、蛇内、僵蚕等份研为细末，每服6克，1日2次，效果显著。

如治周某，男，79岁，干部。
素有高血压、脑血栓之疾。
近月来，左侧头面理痛如触电，说话或进食时更甚，和迭用多种镇痛药及局部封闭，仍然未能控制，帮延请朱老会诊。
给予上方，服后2小时即感轻松，次日疹痛基本缓解。
嘱其再每间日服1次，以资邢固。
观察半年，迄未复发。

@预图白首风，
怪病多由痰作崇。
疑难怪病要善于治痰,痰乃津液不循常道运化不利产生的，所以恢复津液正常运行才能从根源上消痰。

有个病人得了顽固的白癜风，百药乏效。

爷爷说，此病一方面伤于情感郁结，另一方面由于汗出不畅，导致肌表闭郁而成顽疾，所以只有长期保持情志舒畅,充足睡眠,运动出汗，再辅助辩证药物，才有助于痊愈。

可这病人根本不知道如何开心，不知道如何运动，更不知道什么叫正常的睡眠，他以为每天只要睡够八小时就行了，所以晚上经常熬夜，白天睡觉。

爷爷说，阴阳和则身体健，阴阳违则百病显。
所以要先调整你的日常起居，有正常的规律生活，才有正常的身心健康。

小指月知道爷爷治病总是有些规定，如果病人不能遵循，爷爷就不会开药，因为用药没有功劳。
所以病人来到竹篱茅舍都知道自觉遵守医嘱，如果做不到的话，那他们也没法喝到药。

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爷爷说,顽固的病人就像项皮的孩子一样,项皮的孩子要教育好有三个办法:第一个要有严父;第二个是严师;实在找不到严父、严师那也有办法，你就找第三个，那就是严格的军队。

小指月说，难怪村里有一些教育不好的孩子，送出去当了几年兵回来，身体强壮了，也变得更有礼锡了，特别是纪律性也强了。

然后爷爷便交代他每天早上运动一小时，把衣服证湿为度。
他实在不知道怎么运动，爷爷就叫他搬块砖，像举重一样举一千次，没有不出汗的。
同时下午也运动一小时，一样要把衣服汗湿
治病期间不能看电视，务必保持头脑没有杂乱的信息场，使气血不会向外面耗散掉，能够收回来，修复身子。

最后爷爷才给他开了个治皮肤项疾的五白散，里面有和白附子、白僵蚕、白效获、白久、白芷。

不得已的话，爷爷还会加进蛇虫药白花蛇，这样穿行经络、搜刮硕痰、涤除垢积的功效就更强。

这病人回去后，第一天按老爷子所说的做，累得手也举不起来，腿也蹲不下去，躺在床上，一觉到天亮，真是累趴下了，但他咬牙坚持，真是不抛弃、不放弃。
这样一周后，皮肤的白癜风居然像脱皮一样，退掉一大半。
他高兴地再来竹篱茅舍。

爷爷说，真正让你皮肤彻底换新颜的是你的气血，你只要气血不内耗、外散掉，不手淫、房劳，不看电视、手机，这叫节流;然后再通过加强运动，让气血源源不断地制造出来，这叫开源。
所以气血充足，流动畅快，皮肤新陈代谢功能加强，不要说白半风，就算是顽固的牛皮癣，也大有治愈的可能。

果然一个月后，几年的白首风病去如失，病人简直不敢相信，皮肤科的医生也琢磨不透。
老先生这个方子只要是学医的内行人都看得懂，都知道些。
为什么在别人手中却很难充分发挥效果,治愈天疾?
而老先生用了,却大长中医人志气，大显方药神效。
这里头的道理只有指月和爷爷知道。

爷爷说，未来医学的发展方向，并不是单纯的中西医结合，而是社会学、心理学、环境学，运动学……还有医学，所有的学问共同结合，为人类健康服务。

随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
银导病，俗称牛皮癣，是一种十分顽固的皮肤病。
多由风湿热毒、蕴郁肌肤，或血虚风燥、肌肤失养，或情感抑郁、化热生风而发病。
在治疗
 75


方面除怡性悦情外，需集中祛风解毒、泄热散结之品，始可收效。
朱老选用白附子、白花蛇各20克，白蒺藜、白芍、白僵蚕各40克，共研细末，制成“五白散”，每服6克，1日2次，坚持服用3个月，常可获效。
服药期间，忌饮酒，少食海鲜，避免情绪紧张或抑郁，保证足够的睡眠，是有助于痊愈的。

30、
白芥子
@脂肪瘤与皮里膜外之痰
朱丹溪日，痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达。

有个胖子，手臂、肚腹和大腿长满了一个个脂肪瘤，大小不一，大的有鸡蛋大,小的如黄豆粒，少说也有近百颗。

爷爷说，你这病不是纯药物能治的。

这胖子点点头说，很多医生都跟我说要减肥，可是我减不下来啊。
我也吃了不少药，却控制不好。

爷爷说,你没有吃素,怎么能够把病理产物痰结化掉呢?
你那些赘肉、痰结、脂肪瘤是身体消化不彻底的产物。

这胖子说，那我怎么才能把这些脂肪瘤彻底消化掉呢?

爷爷笑笑说，少吃多动。
这胖子说，少吃不饿得慌吗，不吃怎么有力气动呢?
爷爷笑笑说，专一的持久和运动，缓慢匀速，不仅不累，更不会饿得慌，而且还能够把身体里的杂质、病理产物，就像烧垃圾发电一样炼化掉，转为能量气血，以供身体所用。

这胖子不知道什么叫专一的慢性持久运动。

爷爷便跟他说，对于肥胖或者久病之人，大动不如小动，小动不如微动，微动四肢，就像打太极一样，保持少火状态。
中医认为少火生气，壮火耗气，你微微运动发热，身体就越来越有劲，如太极外柔内刚。
而剧烈的运动看起来风风火火，持续不了多久。
就像快跑，人一下子反而累了，坚持不了多久，这种运动是消耗式的运动，而不是补养式的运动。

 76


小指月还第一次听到原来运动还这么讲究，还分为消耗式和补养式。
随后爷爷便给这胖子量身定做了一套运动操。
叫这胖子每天搬砖头，从一楼搬到三楼，搬一百个，每次只能搬上两个。
这运动看起来不太剧烈，但却需要持入的耐心和耐力。
这胖子上午湿了一套衣服，下午湿了一套衣服，饮食以素食为主。
爷爷还给他开了一味白芥子打粉，用姜枣茶送服，每天喝一次。

这样坚持了两个多月，脂肪瘤消了七八成，剩下的也松动欲消。
最重要的是他四五年以来一直想要减肥都减不下去，这回足足瘦了十来斤，而且精神体力充足。
这才是真正的减肥，肥胖赘肉下去了，精气神饱满起来了。

小指月笑笑说，爷爷，怎么一味白芥子就能治疗脂肪瘤啊?

爷爷说,白芥子善于祛皮里膜外之痰。
《方脉正宗》里记载,治风痰结成痞块，可以外用上白芥子打粉，醋调敷在患处。
也可以白芥子打粉，配合神曲制成丸子，每次服用三钱，清晨用参囊汤服下。
这样气足痰化，瘤结疹块自然消于无形。

小指月笑笑说，如果不配合慢性持久的耐力运动，估计这效果还没有那么快。

爷爷点点头说,运动确实很重要,慢性持久的耐力运动,可以炼化痰浊瘀血、包块、脂肪瘤等病理产物。
所以病人既需要吃药的耐心,更要有坚持运动的意识，那么肥胖可减，脂肪瘤可消，精神可充足。

随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变，可发生在淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。

朱老在实践中体会到:此病当属中医学的“痰核”“痰注”范畴，
如朱丹溪说:“人身中有结核，不痛不红，不作脓，痰注也.”

故其治疗，当以化痰软坚散结为主，常用白芥子、生半夏、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎等;
夹瘀者加赤芍、穿山甲、当归、土鳖虫;
夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄;
阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶;
肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。
此病病程较长，非短时期内所能见功，改医者患者均须识“坚持”二字。

李某，女，46岁，工人.近年来，周身出现皮下结节，有时呈对称、串珠状，逐步增多，已达一百多枚，推之可移，按之坚硬，皮色不变，无特殊疼痛。
诊为结节病，已服中药100余剂，罔效。
苔薄，脉缓。
综合证情，属痰注无疑，予化痰软坚之品以消息之。

炒白芥子10克，生半夏6克，灸僵蚕、制海藻、昆布、紫背天葵、夏枯草各12克，生姜2片，生牡蛎30克(先煎)，红枣5枚，6剂。
二诊:药后自觉乏力，有时口干，苔薄白少津，脉象细软，有气阴两伤之证。
上方
 77


加入益气养阴之品，原方加党参、麦冬各10克，灸黄芪12克，10剂。

三诊:痰核稍有缩小，仍感神疲乏力，口微干，苔薄，质微红，脉象细软。
效不更方，继进之。
上方再加蜂房、土鳖虫、石斛各10克，5剂。

四诊:腿部结节缩小，其质已软，余未续见增多。
右肩关节酸痛，艰于高举，曾诊为“冻结肩。
舌质衬紫，脉细。

此乃痰瘀凝聚，而成结节，导致经脉痹阻，关节不利。
仍宗前法，以丸剂继进之。

白芥子、紫背天葵、僵蚕、蜂房、土鳖虫、生黄芪各120克，
淫羊藿、当归、石斛、穿山甲各100克，鹿角霜80克，生半夏、陈皮各60克，甘草30克，共研极细末，另用制海藻、昆布各240克，煎浓汁，加蜂蜜为丸，如梧桐子大，每旱、晚各服8克，食后服。

因制丸尚需时日，仍续服汤剂。

五诊:服药未停，两腿结节消失，腰部结节逐渐缩小。
苔薄、质微红，脉细弦。
以丸剂缓图之。
5个月后随访:全身结节消失，病已痊愈。

@白芥子外敷治肩周痹痛
《开宝本草》曰，白芥子主湿痹不仁，骨节疼痛。

李时珍曰，白芥子主筋骨腰节诸痛。

小指月问，爷爷，为什么你治疗各类风湿顽痹久痹，会在辨证方中加入一味白芥子呢?

爷爷说，照你看来，什么情况下用白芥子最多?

小指月说，一个是高年痰喘，用三子养亲汤，用白芥子善治肺胃之痰。
二是阴疽痈肿第一方一一阳和汤，用白芥子能够驱散肌肉中痰。

爷爷点点头说，没错，而风湿痹证也可以借白芥子辛温气锐，善于开破，因为很多顽固风湿久病多痰瘀，这时痰瘀阻于经隧。

黄宫绣说，痰气阻塞，凉血涩滞，法当用温散，无不借白芥子以为宣通。

小指月点点头说，原来是这样。
骨节疼痛，风湿痹证，肌肉不仁，这些情况原来是因为经络血脉里有浊阴挡道，用上白芥子是取它善于开破浊阴，消皮里膜外之痰。
因此取效。

有个病人肩周痹痛。
这病不是一个难治的病。

爷爷说，我们不用给他开内服药，直接用药物外敷，便可以治好。

小指月说，外敷就能够把肩周的堵塞解除吗?

爷爷说，没错。
中医有个发泡疗法，用和白芥子研示外敷，局部皮肤会起泡，起泡后会出水，这些水出来后，局部气血循环加强，脉道通畅，通则不痛。

 78


果然，这病人用了白芥子打粉调醋，数于肩部，第二天肩周痹痛大减，又敷了几次就好了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《中医灵验方》中记载，张某，男，60岁。
胳膊疼痛难忍，屈伸不利，乃气血不通，痰瘀交阻。
遂用白芥子6克打成粉，将药粉和鸡蛋清调成糊状，捧在布上，贴于患处，贴了一次，这和急性胳膊痛就好了。

又有一男子，赵某，50岁，腰痛多日，亦用上方，一贴而愈。

@白芥子拾珍
韩懋《韩氏医通》凡老人苦于痰气喘嗽，胸满懒食，不可妄投燥利之药，反耗真气。
懋因人求治其亲，静中处三子养亲治之，随试随效。
盖白芥子白色主痰，下气宽中。
紫苏子紫而主气，定喘止嗽。
萝卜子白种者主食，开痞降气。
各微炒研破，看所主为君。
每剂不过三四钱，用生绢袋盛入，煮汤饮之，勿煎太过，则味苦辣。
若大便素实者，入蜜一匙。
冬月加姜一片，尤良。

指月按，白芥子气锐，善于开破，所以顽痰可搜，瘤结可破，配合紫苏子、莱菔子，皆善于降肺肠，肺为储痰之器，肠为排痰之道，肺之器皿里的痰浊往肠道里降排，故这三味药相互配合，能迅速让脏腑里的痰浊排出。
而这三味药又可以治疗脉势上越的崩漏、鼻衄、倒经，甚至各种痰气上攻的脂肪瘤、结节。
虽然病名各异，痰气交阻上逆的病机若一，皆可用三子养亲汤，降本流末，使痰浊出下窍，其病自消
31、
皂荚、皂角刺
@皂荚取嚏法
有个六旬老者,猝然昏迷不醒,口噤不开,收缩压高达180mmHg,面色发红，呼吸粗重，明显有痰鸣声。

爷爷说，急则治其标，应该速速开通孔窍不然随时有中风偏瘫之危。

小指月说，爷爷，怎么开通孔窍呢?
你看他牙关紧闭.水谷都难入。

爷爷说，通窍开闭，把治面瘫的皂荚粉拿来。

 -79



然后爷爷叫小指月吹些皂荚粉到病人鼻中，一分钟后，病人连打了七八个喷嚏，呼吸气顺，居然口开能语，眼睛睁开，说口渴，想喝水。

爷爷早已叫他家人煎好天麻钩藤饮备用，这样汤药一下去，血压就平稳了。
终于度过了危险期。

小指月第一次看到这治面瘫的皂荚粉可以活用治疗中风痰阻,甚至用来急救。
这不到一两块钱的药粉，在危急的时候，比千金还贵重。
民间小单方价值不可估量啊!
爷爷说，以后你这身体可不能再吃肥甘厚腻了。
人体年老，诸窍易闭，如果孔窍被痰浊堵塞，那是很危险的。
只有长期保持清淡饮食，使得血液不黏稠，才能健康长寿。
随后小指月在小笔记本中记道:
唐云卿经验
一字散为唐老验方，为大皂荚去皮、子后，烘干研末。
主治:喘咳效闭、中风痰多、感冒头痛、脘腹胀痛等。
关于一字散，唐老曾有一首歌诀:“长条皂荚一味宝，诸医不用视如草。
耳不听来目不闻，留与匠人洗白银.”这是为皂荚不被重视鸣不平。
唐老把它当作通关散使用，有时也给人内服。

@皂荚善通肺及大肠气
有个官员的夫人，平时喜欢吃燕窝、鱼翅，而且还有抽烟的习惯，五十多岁就老是咳痰哮喘，经常打呼噜，痰阻息道。
有一次大小便不通，非常难受，医生说必须要导尿。
她想先看看中医，试试吃中药能否治好病。

爷爷看后，摇摇头说，现在的人尽干些塞烟囱、堵下水道的傻事。

这病人听不懂什么叫塞烟囱、堵下水道，有谁那么傻会把自己的烟囱塞了，把下水道堵住?

爷爷笑笑说，抽烟，加上肥甘厚腻，身上痰湿就重，痰湿化火阻塞呼吸道，呼吸气粗不利，这就是塞烟囱。
五脏浊气透出不顺，憋在里面就烦，大自然清气吸纳不进来，脏腑缺氧就累。
这样既烦又累，人怎么会舒服呢?

这病人点点头，她确实就是这种感觉。

爷爷接着说，动辙熬通宵，打麻将，长时间看电视，这样痰浊沉淀堵塞大小便，各类妇科炎症就会不请自到。

官员夫人说，那怎么办呢?

爷爷说，怎么办不是问我是问你自己，医生只是修理工，不过是暂时帮你修理下身体，你自己才是自己身体的使用者啊!
 -80


随后爷爷教她如何戒烟，要饮食清淡，不熬夜，少看电视，不打麻将。

病都到了这个份上了，医生的建议，她当然言听计从。

爷爷急则治其标，先给她用通关散，就是由皂荚配合细辛打成的药粉，吹到鼻子里，可以催人打喷嚏。

小指月说，大小便不通，打喷嚏干什么呢?

爷爷笑笑说，启上窍可以开下窍，这叫提壶揭盖啊。

小指月这才反应过来，他原先只知道用麻黄宣开肺表，有助于肺通调水道，令膀胱排尿顺畅。
而爷爷变了种方法，直接用取嚏法，打个喷嚏就是开肺窍，解肺郁，这样肺窍一开，下面膀胱水湿就下来了。

果然打了几个喷嚏后，病人便有尿意了。
随后爷爷又用皂荚制成丸子给她服用,这样可以进一步把身体里的肥甘厚腻、烟毒痰癖搜刮扫去。
她吃了一周的药，大便天天保持通畅，排出很多黑色污垢便积，身上慢慢轻松了。

小指月疑惑地问，爷爷，皂荚丸这么厉害，还能让痰浊从大肠排下去啊?

爷爷点点头说，没错,《本草纲目》里讲，皂荚善通肺及大肠气，所以制成丸子，可以洗涤肺垢，从大肠排出。
而且李时珍又说皂荚气味辛，吹之人鼻，可通上下窍。

小指月点点头，随后在小笔记本中记道:
《经方实验录》记载，有个官夫人，平时喜好肥甘厚味，又有烟瘾，肥甘厚味就容易生痰湿，烟瘾火气熏灼，就容易炼液成痰浊。
这样痰火上攻，便导致呼吸不利，痰浊下注，容易阻塞大小便，所以病人呼吸气粗，大小便不通。
随后给他用皂荚丸，配合枣膏汤，昼夜连服四次。
第二天早上大小便通畅，随后可以安睡。

@去脂片
小指月在溪边洗衣服，不解地问，爷爷，你说以前没有肥皂，用什么来洗涤衣服污垢呢?

爷爷笑笑说，用中药啊。

小指月楞了,只听说过中药能够洗涤人体污垢,没听过中药可以作为洗衣粉，洗涤衣服污垢的?

爷爷便说，以前的妇女便用皂角来洗除衣服污垢，所以有皂角去垢之说。

有一次,水缸里的水很浑浊，因为接连下了好几场大雨，山溪水都是浑的。
爷爷便说，有个好办法能够让浊水澄清。

小指月便问，什么办法呢?

 -81


爷爷就叫指月在水缸里放一点明矾，很快浊降清升，水液清澈。

爷爷说，这叫明矾有净水之功。

有个胖子，血脂非常高，经常打呼噜，头晕，短气乏力，上下楼梯腿脚都抬不起来。
他既想减肥，又想治病.
爷爷说，减肥首先要管住嘴.《内经》中说，此人必数食甘美而肥也。

这胖子点点头说，我现在已经开始节食了。

爷爷说，其次就是要迈开腿，你不运动，气血不活，痰湿燃烧不彻底，不能排出体外，喝水也会长胖，而且肥胖下去，管道堵塞，就容易中风。
《四诊抉微》认为，肥人多中风，以形厚气虚，难以周流，而多郁滞生痰。
你除了节食外，还要勤运动，一勤百病消。

这两点建议，他都能听得进去，爷爷便给他开了含有皂角和明矾的去脂片。
结果他吃了一个多月，身体就减轻了十多斤，头也不晕了,气也不短了，上下楼梯腿脚利索多了.再一查，血脂居然也降到了正常范围。
看来不是三高不好治，而是你有没有碰上明医。
有名气的医生未必能真正明白病因病机、来源和去路。

随后小指月在小笔记本中写道:
江苏名老中医奚风霖经验
皂荚、明矾可减肥降脂。
笔者设想民间常用皂荚洗涤清除油垢污秽，明矾有澄清水浊作用，在功用上二药都有祛痰排浊效能，因而用治肥胖型高脂血症，取得了初步成效.
《金匮要略》有皂荚丸，专消胶痰.
《中国药学大辞典》载:皂荚“治胸腹胀满，欲令瘦者……?”。
《本草纲目》言明矾“炼饵服之，轻身不老增年……消痰止渴……吐下痰浊饮澼”.
《儒门事亲》载明矾治诸心气痛方,“用生矾一皂子大，醋一盏，煎七分服，立止。
笔者将皂荚、明矾配和中健胃药物试制成“去脂片，治疗高脂血症，有较好的减肥降脂效用。

去脂片:皂荚(去皮，灸酥)1克，明矾0.5克，神曲1克，陈皮0.5克，甘草0.3克，枣肉适量。
此为1日剂量。
压成0.5克片剂.每日3次，每次3一4片，饭后或吃饭时服。
初服时部分患者有消化道反应，数天后即适应，亦可用浓枣汤或红糖水送下.
长期服用对肝、肾无损害。
@皂角刺、黄芪乃将相之才
有个孩子患鼻窦炎，经常头痛，流黏稠色白鼻涕，一流就有两三寸长。
这些浊阴堵塞在清窍，当然不舒服了-。
鼻窦炎的病人，经常会感到头晕头痛，甚至呼吸不畅，头脑缺氧，记忆力减退，所以整天没精神。

 -82


爷爷一摸这孩子的脉象，濡弱，明显缺一股阳气，阳不化气，浊阴就会堆积。

小指月说，这时是不是用黄芪呢?
黄芪在《神农本草经》上说，主小儿体虚百病。

爷爷点点头说，黄芪可以扶正，如良相治国，但还缺一味可以直的敌营的良将。

小指月一想就说，那是不是用苍耳子呢?
苍耳子可以透脑止涕，开出一条路来，把肤浊排出体外。

爷爷说，苍耳子可以，但有一味药更适合，排脓止痛之功更强。
它的刺更锋利，像刺猬的刺一样，比起苍耳子的小毛毛刺来说，那真是有天壤之别。

小指月马上反应过来说，像刺猬一样的刺，那不就是皂角刺吗?

爷爷点点头说，正是，其刺锋利无比，又名天丁，朝天向上刺，其气是刚硬威猛，凡逢到壅塞不通，脓肿浊阴排泄不畅的时候，这天丁就能像金刚钻一样，钻出一条排浊之道来。

小指月忱然大情说，原来黄芪扶正，皂角刺祛邪：黄芪补充粮草，皂角刺征战敌寇。
这样元气充足，孔窍通透，脓浊排尽，身体轻安。
皂角刺和黄芪一配，就像良将和良相相配一样。

这孩子按照爷爷说的，用黄芪配皂角刺煎水熬粥，作为食疗，吃了一周多，鼻涕一天比一天少，头脑一天比一天轻醒，最后白天也不打瞌睡了，也很少用纸巾擦鼻涕了。
随后小指月在小笔记本中记道:
湖南名老中医欧阳勋经验
二妙神粥。
《桂香室随笔》记录一则食疗验方,用生黄芪30克，皂角刺30克，粳米50一100克。
制法:先将生黄芪、皂角刺加水浓煎，取汁去渣，再将药汁加水适量入米者成旨代餐,连服15天为1个疗程.
1~2个疗程即见大效，功效不可思议。
主治肠粘连腹痛及妇科盆腔炎腹痛，均有极理想的疗效《经验方》中记载，治腹内生疮在肠脏，皂角刺不掏多少,好酒一碗，煎汤温服，不能饮酒者，用水煎亦可。
中医外科常用以排且、止痛、消肿要药，有可以“代刀”的美名，对人体毫无不良影响。
黄芪是著名的益气扶正要药，与皂角刺相配，能增强化瘀止痛效果，并能改善体质，提高免疫能力。

@皂角拾珍
(1)古书记载一老人患大便秘结，八九日难通，有一木匠授于单方，一服便效。
皂角一寸多长，去掉黑皮，用沸汤半碗泡，上面盖牢，等温暖适口时服之，
 -83


大便遂通。
同时要先准备好稀缆。
大便通后，随即饮稀粥。

指月按:皂角治疗便秘，取它善开肺与大肠气，老年人又饮食肥上甘，属于酒肉痰湿之体，肠胃间容易为痰垢黏腻所阻滞。
而旺角既能打开管道闭塞，又可以峻下痰拆，大有推陈出新、去克陈琢之功。
所以痰垢内结之闭塞，往往非此不能除。
但时角毕竟是峻烈之品，大便通后，咀热稀粥，以助胃气，防止便通气虚。

(2)张炳辰经验
喉风和急救方(急性喉头水肿)
猪牙皂角10克，研细末用米醋调服探叶。
和急性喉头水肿临床时可见之，曾以此方治疗数例，均获良效。
杨行城西二队李家宅一病人患急性喉头水肿，病起又急，呼吸困难，汤水不能吞咽，经用此方，即吐出痰液数升，喉头肿势稍退，可与汤水稀缆，后再进清热解毒、化痰利咽汤剂而愈。

指月按:李时珍《本草纲目》中记载，皂菜通肺及大肠气，治咽喉痺塞，痰气咳嘴，歇喉、鼻则通上窍。
所以用皂荚吹鼻，可以取吨，米醋调人咽，可以探吐，这样很快就可以令窍开痰去，呼吸顺利，而不至于堵塞病急。
故皂荚既可以作为普通感冒开肺窃之药，又可以作为急救中风、痰堵咽喉、二便不通救急之方。

(3)胡慧明经验
消痢汤
组成:柴胡10克，白芍10克，皂角刺90克，生甘草6克。
功用:疏肝散结，清热解毒。
适应证:病、痢、首，如和急性乳腺炎等。

胡氏在以消为贵、忌过苦寒的学术思想指导下，拟定消痢汤一方，是治疗各种肿疡初起有效的方剂。
此方重用皂角刺，取其消散力其大，其药辛散温通，性较锐利，治靖交肿毒，未成脓者促其消散，用量90一120克，为消痢汤之主药，配以杭白芍、柴胡、甘草而组成。
用于治疗体表多种肿疡之初期。
本方具有解毒散结、行商通经之作用。
故“消痈汤”是治疗痈阁肿毒初起的主要方剂。

指月按:若是乳冯等各类阳毒痈疮,单味皂角刺研粉，以酒送服，皆可治疗。
《仁斋直指方》提到,治妇人乳痈，皂角刺一两,上蚌粉一钱,研粉,温酒送下一钱。
《儒门事亲》记载，治疮肿无头者，皂角刺打粉,每服三钱，酒调下。
皂角刺可以说是各类痈疮之药的先导,其气锐利,如将军横扫沙场,凡春闭之处，氏可开之。
所以《医学入门》提到，皂角刺，凡痈疽未破者能开窍，已破者能引药达疮所，万诸恶疮瘤及姜风要药。

(4)李幼安经验重用皂角刺之妙
吾师李幼安教授，每遇和急性乳腺炎，无论是红肿结块期，还是成脓将溃期，均施以自拟之“天丁汤”治疗而常获良效。
其基本方是:皂角刺(天丁)100一200
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本sc克，炒打桔、荔核各15克，鹿角片10克，赤芍10克，制乳香、没药各10克，蒲公英30克，野菊花30克.。
若乳汁玖澡为主者，加用炮甲珠10克;热盛便结者，加生大黄10克。
揣其方，以重用皂角刺最具特色。

余党以逍遥散为主方治疗慢性乳腺病有乳房肿块、经前胀痛者，疗效不其满意。
后承师意，将皂角刺30克移植于方中，亦未见大效。
遂进而效法吾师，重用皂角刺100克，果然显效!再遇是症，常嘱患者每于经煎服15剂，连服3个周期，不仅症状解除，而且肿块显著缩小，甚或消失，始信重用皂角刺果然奇妙。

指月按:《本草纲目》记载皂角刺善治乳痈,《本草汇言》提到皂角刺乃疡毒药中第一先锋引导-《本经逢原》谓皂角刺“其性善开泄也”。
所以把皂角刺加到辩证方中可以大大加强治疗各类壅肿包块，甚至肿瘤实证的疗效。
逍遥散里加皂角刺，可以破散肝气瑞固郁结。
不仅是乳痈、乳房纤维瘤，连平常的竣郊，顽固硬结，久消不去，加进皂角刺8一10克，也可以收到较好的作用。

(5)施慕文经验皂角刺治疗盆腔炎
皂角刺30克，加大枣10枚，煎半小时以上，弃渣取药液300一400毫升，再加粳米30克，者成粥状，分2次服用。

费革，女，45岁，已婚。
发热1周，伴有下腹持续性疼痛，外院诊为急性盆腔炎，经抗生素治疗，腹痛稍减，但热未退。
予本方7剂。
服药后腹痛好转，热势下降。
再予7剂。
2个月后随访，无腹痛，无发热，痊愈。

指月按:皂角刺善于开破攻邪。
这些善开破攻邪之品，往往比较猛烈，但如果不猛烈，又难以直达病灶，消除炎症、囊肿。
所以既要利用它们的峻猛之性，又要防止它们伤到身体，这时就要掌握用药的一个技巧，需要搭配些缓急和中之品，比如大枣、粳米、甘草，这样即使久服，也不容易伤胃。

(6)赵振民经验
下肢溃疡治案
王某，男，61岁，农民。
患者既往有下肢湿次史。
10天前因下水田劳作，碳肥出现温次，搔痒抓破皮肤而感染，整个右小腿至足背处红肿，皮肤既痒又痛。
6天后皮破肌肉腐烂，肉色暗红，流出脓样滋水甚多。
始用西药治疗无效，乃改用鲜皂角刺1000克，每次50克，每日3次，清水煎服。
连服3天后，足胫肿退，溃疡逐渐向愈，1周后腐脱新生而告恢复。
又治愈过1例腹脓肿瘤。
故在临床上如果遇到肿瘤病人，无论其性质良恶，建议适当应用一些皂角刺,发挥其消痈肿、破瘦积之专长，毋使良药埋没，良方失传。

指月按:古人认为皂角刺是各类恶疮癣毒要药，它的头刺极其尖锐，能直达
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病所，这叫有其形必有其气。
所以湿疹热毒留着，不能项出，皂角刺就可以穿透出来，消肿排脓，破坚削积。
皂角刺的这种功效叫作排浊气外出。
只要稍微配以行气活血之药，那么就可以治疗各类恶疮、湿疹。

32、
旋覆花
@旋覆代赭汤浴听谤
诸花皆升，唯旋覆独降。

小指月说，花类药大都能开郁疏散，为什么唯独旋覆花能降气呢?

爷爷说，旋覆花带有花类药常见的辛味，能散，不过它同时又具有兰、威的味道，苦能降，戌走下，所以能够降下痰水，消除上冲诸逆。

有个病人听闭，频频发作三个多月，稍微多吃点，呃逆就加重，严重时还呕吐。

爷爷说，嗳气不除者，旋履代赫疡主之。

小指月交代这病人，除了吃药外，必须保持七分饱。
因为本身骨不好，和降功能失调，就不应该给胃增加太多的压力。
这样三剂药下去，嗳气、呃逆除，也不再呕吐了。
，
爷爷说，这汤方得力于旋覆花、赫石这组药对，旋覆花能旋转下达，赫石重镇降逆，直抵下部。
所以两味药把气机螺旋式往下压，所以胃中不再上逆患病。

小指月说，那为何旋覆代赭汤里还有人参、大枣、上甘草呢?

爷爷说，骨虚，胃动力不足，就需要参、束、草去辅助，如果没有这三味药加强胃动力，你单独去降胃气，就容易伤骨。

小指月说，那生姜和半夏呢?

爷爷说，这就是小半夏汤，有这组对药，胃和降下行之力就更强，它可以打开道气下行的通道。
随后小指月在小笔记本中记道:
《寓意草》记载:一人呃逆，饮食不入，吐清水。
喻嘉言说，这是脾寒胃逆，于是先用理中汤安脾，这样不再吐清水，然后再用一味旋覆花煎汤，调服赭石粉，随后呃逆消除，病人自觉气转入丹田，后来再调理一段时间就好了。

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一人
@和经常拓路胶部是何因
《金匮要略》曰，肝着，其人常欲蹈其胸上，旋覆花汤主之。

小指月说，爷爷，为什么有些人经常要用拳头捶打自己的胸肋呢?

爷爷说，这是人体的自救反应。
这种类型的病人，一般胁肋胀满，胸闷，短气，容易叹息，这是肝郁气滞、脉络不通所致。

小指月说，原来是这样，通过手胸自救来缓解胸肋部堵塞隐痛问心的症状。

爷爷说，所以中医要从得思外揣内，见微知著。
看到病人细微的动作，就要想到他身体里的气血状态、病理变化。

这个病人是搞销售的，业绩节节高升，但身体素质却年年下降。
最近胸部癌痛，两胁胀满，常常要用手手胸才会舒服，一不手胸，就觉得好像有团气结在那里不散一样，上胀满难耐。
爷爷说:
除满先解郁，消胀必下气，胀满久不愈，必定有血疾。

小指月问后，果然这病人肋下有个刺痛点，经常晚上睡觉睡到半夜痛醒。

爷爷说，半夜是肝胆经当令，这时痛醒是因为肝胆气机不利，这种病症在中医叫做肝着。

小指月说，什么叫做肝着啊?

爷爷说，就是肝部气机不条达，被病邪所附着，这些病邪可能来源于饮食不节，痰饮内生，也可能来源于跌打损伤，瘀血不散。

这病人感慨地说，没错，大夫，我经常要陪客户喝酒，我“小三阳”已经好几年了，而且几年前我打篮球，这肋部不小心被球砸到，到现在还一直胀满，没彻底好。
劳累或者工作过于紧张时，胸肋部胀满便会加重。

爷爷点点头说，病因找到了，就好下药了，就用肝着汤。

小指月说，什么叫做肝着汤呢?

爷爷说，就是旋覆花汤。

小指月马上明白了，写了旋覆花、芍和茜草三味药。

爷爷说，芍为通中发汗所需，善于通达胸中郁气，郁解则满除，而一味旋覆花刀下气汤也，它能够下胸肋间痰水，气下则胀消;至于草又叫小活血，其根鲜红如血，细小若铁丝，所以苦草善入血分，能解除久病入络、久病多瘀的病理状态。

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病人只吃了五剂药，胸肋部胀满刺痛就大减，平时很少再用手捶打胸部了。
晚上睡觉也没再痛醒过，平时也不再叹气了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《神农本草经》曰，旋覆花主结气胁下满。

《本草汇言》曰，旋覆花，消痰逐水、利气下行之要药也。
此物咸以软坚散结，苦能降逆诸气。
这样下气行痰水，实乃消伐痰瘀之要药也。

@旋覆花拾珍
《名医别录》记载，旋覆花消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水。

指月按:一般带咸味的药物，大都来自于海边，比如牡蛎、海浮石，能够软坚散结，软化老痰，但咸味之中还带有辛散味道的药物却不多。
而旋覆花便是一味能咸能软、能辛能散、能苦能降之物，所以它可以散胸肋间气滞，软化稀释痰结，还可以把这些痰气浊阴苦降下去，像这种既能开破浊阴，又能消降下行的药是比较难找的。
所以，对于整个胸肋部痰浊不降，往往少不了旋覆花，特别是咳吐痰涎，又伴胸肋胀痛的，用旋覆花就非常合适。

33、
白前
@白前治烟呛咳嗽
有个业务员,他自己不喜欢抽烟,可经常要跟抽烟的客户打交道,很是苦恼，因为被烟熏久了，咽喉就会不舒服，甚至连连咳嗽，晚上彻夜难眠。

爷爷说，这是气逆所致。
《名医别录》里说，白前主治胸胁逆气，咳嗽上气。

于是教他用单味白前研未，以温酒服用，结果气血顺通，痰浊降下，就很少咳嗽、失眠了，也不那么怕烟雾红绕的恶劣环境了。

小指月说，白前可以降气下痰，加酒可以活血化瘀，加强药力。

爷爷说，单味白前，就是下肺气汤，凡肺中痰气不降，气降则痰下。

随后小指月在小笔记本中记道:
《梅师集验方》记载，治咳嗽，喉中作声不得眠，但用白前焙为末，温酒服。

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34、
猫爪草
@瘰疬专药猫爪草
河南有个医生，善于治颈部淋巴结结核，一生治疗此类疾病不计其数，用的方药也大同小异，不外乎就是仙方活命饮、阳和汤,然后再加一味最常用的草药。

小指月说，什么草药这么厉害?

爷爷说，这味草药就叫猫爪草。
小指月说，爷爷怎么知道的?
爷爷说，以前我游医天下，途经河南，跟这个医生打过交道。
他问我治瘰疬用什么草药，效果最好。
我跟他说，当然用夏枯草。
他说，猫爪草效果比夏枯草还好。

后来我回来翻阅中药材手册，才知道猫爪草是治疗颈部瘰疬结核的专药。

小指月问，那为什么他常用仙方活命饮或阳和汤呢?
爷爷笑笑说，用这两个汤方，就已经是在用阴阳了。
小指月不解地问，用阴阳，怎么说是用阴阳呢?
爷爷说，你看仙方活命饮不是阳毒开手第一方吗”而阳和汤不是治阴疽的专方吗?

小指月恍然大悟，原来各类瘰疬都可以当成痰核、疮痈来看，只是要注意分阴阳。
如果阳毒盛，就用仙方活命饮，消其阳毒;
如果阴寒偏盛，就用阳和汤，透出阴毒。
不管是阳毒还是阴毒，加入一味猫爪草，就是治疗瘰疬的专方专药，这样辩证分阴阳，然后再配套专病专药，效果就比较好。

爷爷接着说，这医生治疗瘰疬有时就直接用半斤猫爪草，用水煎沸，文火煮半小时，过滤取计，再加进黄酒，分三四次服用。
严重的还配合外敷，也是用猫爪草熬成药膏，敷于患处。
这样内外兼治，其效必速。

随后小指月在小笔记本中记道:
《偏方奇效闻见录》记载，陆某，男，19岁，住北京.
高考期间，日夜兼读，学习任务重，思虑过度，后来发现颈部和腋下胀满不适，用手推按，有一个个痰核样物质。
高考结束后，这些痰核居然变大，而且还时时低热，到医院一检查，是急性淋巴结结核，用了不少青霉素，治疗2周，低热退了，但肿核仍然未消。

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他怕因为身体问题不能被大学录取，赶紧找中医。
中医便建议他用一味猫爪草60克，水煎服，代茶饮，连服3周，颈部淋巴结结核日渐缩小，还没开学，已经彻底好了。

33、
川贝母、浙贝母
@咳而胸痛
有个病人咳嗽，胸痛，痰黄而热。

爷爷说，这是热痰，应该清肺化痰。

小指月说，胸痛呢?

爷爷说，胸痛是痰阻气闭，应该行气止痛。
这样治法思路就出来了。

小指月说，清肺化痰，最好的药就是川贝母;
行气止痛，最妙的药，莫过于延胡索。

爷爷便教病人用川贝母和延胡索等份打粉,每次服用3一5克,喝了一次就不咳了，再喝一次胸中就不痛了，痰也没有了。

爷爷说，纯用川贝母，可以清化热疾，但很难解除胸中痰气堵塞疼痛，所以必须配以行气止痛的延胡索。
这样气行痛止，热消痰清，疾病速愈。

随后小指月在小笔记本中写道:
龚士澄经验
凡老人、儿童咳嗽，痰多，咳则胸痛，无论有无寒热，用川贝母一份，延胡索一份，同研细粉，每次约5克，随汤药和服，或用9克，以冰糖化水调服，止咏效果显著，不咏则胸自不痛.《仁存堂方》有延胡索治老小痰嗽的记载，非独止痛一用也。
我们取川贝母清润化痰，延胡索温通辛散，动静结合，则肺福宣降复常，故能念咳。

@能治痰郁的贝母
李时珍曰，贝母治胸中气郁不快。

有个精神压抑的病人，经常胸痛胸闷，每隔几天就彻夜难眼，抑郁寞欢，医生说她思虑过度，给她用了逍遥散，可照样道遥不起来，还是满脸愁容。

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爷爷看后说，你是不是每天都要清嗓子，咳几下痰呢?

她点点头说，如果咳出几口痰，心中就会舒服些。

爷爷笑笑说，你这是痰气为患，逍遥散只行气机，未化其痰浊。
于是爷爷便在逍遥散基础上，再加一味川贝母，叫病人用逍遥散送服川贝母粉。
居然很快胸闷胸痛消失了，抑郁寡欢也减轻了，睡眠质量也好了。

小指月说,用川贝母粉治疗抑郁，倒是第一次听说。
以前经常用香附、郁金、玫瑰花，很少用贝母啊?

爷爷说，纯粹的气机瘀滞，可以用顺气药，如果气郁日久,炼化津液为痰浊，痰气交阻，咳吐黏痰不爽，这时就必须找一味既能解郁下气、又能化痰的药。

小指月点点头说,《本草汇言》讲贝母能开郁下气化痰。

爷爷说，没错，川贝母是治郁的要药，尤其善于治疗痰郁，特别适合于心中气郁不快、胸膈痰浊痹阻、忧郁不伸的病人。
所以病人精神抑郁、烦躁，堵塞成结的,你用一般舒肝理气之品,未必能化散开,这时就要配合一些散结消肿之品，比如消瘰丸，又比如皂角刺。
这样使得结者散之，痈者消之，痰者化之，胸中气顺，便不郁矣。

随后小指月在小笔记本中记道:
山西学者田吉生从文献统计中分析，得出贝母入药一般作为丸散剂居多。
为验证此经验，田氏便对肺热咳嗽患者做了对比试验观察，结果发现，贝母研细粉香服远比煎汤服用效果佳。
原来贝母含有大量生物碱，不溶于水，入煎剂难以煎出，入丸散剂就容易发挥效果。

@川贝母与浙贝母
小指月说，爷爷，川贝母和浙贝母有何不同?

爷爷说,《本草纲目》以前医家不分川贝母、浙贝母。
但川贝母没那么苦，病人，特别是小孩子易于接受。
其实真正治疗大病顽疾，靠的还是浙贝母。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，川贝母，以甘味为主，偏于润肺止咳，所以虚劳痰热咳嗽可用之。
但浙贝母苦味重，虽然痰热咳嗽也可以用，但它更能消癥散结，治疗痰热郁肺，甚至闭结成痰核，形成痈肿或者癌瘤，这时就得用浙贝母，因为它苦汽开破力更强，能够散结消壅。

小指月点点头，原来价格低廉的浙贝母，虽然出身草根，却比价格高昂的川
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贝母更加勇武有力，能够攻破痈结痰核。

爷爷点点头说，所以你看为什么消瘰丸里用玄参、牡蛎配合浙贝母，而不是川贝母。
因为浙贝母清降消痛之功要强过川贝母好几倍，开郁散结之力也要强过川贝母好几倍，故而《本草正》中记载，浙贝母治肺痈，最降痰气，善开郁结，消胀满，清肝火，又能解一切瘰疬乳痈，疮疡肿毒。

小指月点点头说，原来是这样，所以爷爷治疗痰结包块从来都是用浙贝母。

爷爷说，不能以药价高低去区别药物功效优劣，低贱的大黄或菜戎子，治疗各类顽固堵塞实证时，斩关夺门的效果往往比高昂的人参、鹿茸还要好。

小指月点点头，看来世人大都委届了浙贝母的才华。
市面上销售的蛇胆川贝液、川贝枇杷露等都大量地用川贝母，而不用浙贝母，导致寻常清热化痰之品供不应求，才会价格一路飙升。
这样并不治什么大病肿结的川贝母，反而显得物以稀为贵，而能够散结消痈，力量猛烈，破坚消肿，治疗痈肿、疗谢、痰核的浙贝母，反而少人问津。

@贝母拾珍
(1)龚士澄经验
机幼儿一切咳嗽，凡无寒热气喘者，每日用川贝母极细粉3一5克，熟蜂蜜调如糊状，分次涂于乳头上，任儿唤之，方便、安全、有效。
哆吸一二日，肺系之羔逐渐由气管咽入食管，并随大便排出，咳即随止。

老人阴虚久咳，喉干便燥，而又难胜药力者，以黄梨一枚，挖出梨核，填入川贝母粉5克，置饭锅或蒸乱内蒸熟食之，日食2枚，则肺与大肠皆润，津液生，大便软，干咳自然由重转轻。

指月按:燥者润之，凡物燥则和干裂有声，所以滋润之品可以缓急止燥，故肺中燥咳，用贝母、蜂蜜或雪梨，皆滋润之物，善于润养肺部。
肺部得到滋养，咳嗽便止，肠道得到润滑，大便得通。
所以干渴、燥咳可治，便硬、便难可消。

(2)章次公经验
象贝母本为化痰药，用在溃疡病中，实为罕见.《本草纲目》谓其“消瘿瘤结核疝气，下气，消冶肿”。
次公经过多年探索，用象贝母治疗溃疡病胃痛知酸，常获奇效。

指月按:《本草汇言》中有贝母甫亚郊的记载,所以贝母可以作为外科专药使用。
但外科和内科其理一致，胃部溃疡可以看成是消化道里的恶疮,故有乌贝散，
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就用乌贼骨(海螵蛸)，配合川贝母或者浙贝母都可以,用4:1的比例，打成药粉，这样既可以止骨溃疡反酸，也有助于溃疡疮口的修复。
所以这个小药对是治骨及十二指肠溃疡的小良方。

(3)王琦经验
浙贝母解郁结、通淋源
王教授认为，男科用浙贝母，多取其“解郁散结，利水通淋”之功.《神农本草经》曰:“主淋沥邪气.”《金匮要略》治妊娠小便难用当归贝母苦参丸。
李时珍曰:“治心中气郁不快.”清代医家傅青主用贝母于保产无忧散中以治胎漏或难产，说明古人用贝母范围较广。
现代研究证明，浙贝母对腺体分痰有抑制作用。
因而王教授常用浙贝母治疗前列腺炎、前列腺肥大等。
认为前列腺疾病常出现前列腺导管阻塞或不畅，其病因与次、湿、虫、毒郁结有关，而浙贝母能散郁结、通淋沥，用之尤当。
临床常与苦参等配伍使用，治前列腺肥大，常见效于3一5剂.
指月按:浙贝母，苦、寒，有清热化痰、消肿散结之功，常用于风热咳嗽、镍肿瘰疬等。
而前列腺肥大、充血，甚至肿结，从病理实质来看，不外乎就是痰瘀痹阻，郁结堵塞，这时用浙贝母能够化其痰结，消其肿硬，有和藻参引领古人下焦，清热除湿，这样就能够大大改善前列腺周围组织的通透性。
往往还需要配以活血化瘀之品，比如琥珀、三七等。
这样血活则有助于痰结消散，虽然说上面的瘰疬痰结和下面的前列腺肿结，表面上看是风马牛不相及，但如果都是病理产物痰瘀堆积化热，那就都可以选用浙贝母，这叫异病同治。

36、
瓜篓
@脏腑浊垢的润滑油
《药品化义》曰，瓜篓仁体润能去燥,性滑能利窍，其油能润肺滑肠,若邪火燥结大便，或顽疾胶阻胸肺，不得升降，而致气逆胸闷，用此润滑苦降之药，则肺与大肠自润通矣。

小指月说，爷爷，瓜篓为什么要分全瓜萎和瓜篓仁、瓜篓皮呢?

爷爷说，肺主皮毛，瓜篓皮善于宽胸理肺气，清化热痰。
凡仁皆润，而瓜萎
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仁更善于润肠通便，润燥化痰。

小指月说，那全瓜篓呢?

爷爷说,全瓜蒌就兼有瓜篓皮和瓜萎仁之功效,能理肺中痰气，降肠中燥积。
所以肺中有疾，肠中便秘难下，就可以用全瓜萎。

有个病人总觉得一口痰墙在胸中，老是咳吐不爽快。
病人说，就像炒菜不放油一样，锅里黏满残渣，铲不干净。

爷爷笑笑说，你说得很形象，没有油，锅就容易黏垢。
肺中不润滑，这些疾就和灶在那里，咳吐不歌，上下不得，所以灿闷难受，睡卧不安。

这病人点点头，确实就是这种感受。

爷爷说，痰的来源在于脾胃，所以不能多吃鸡蛋、糯米、牛奶、肥肉这些黏腻的东西，那么管道就会清爽。
同时痰的去路在于大肠，因为肺与大肠相表里，所以要找一味能够令脏邪还腑、肺痰出肠的药。

小指月说，爷爷，我知道了，这味药就是瓜萎仁。
瓜萎仁善于滑降肺痰，下归大肠，而这病人平时又有便秘的习惯，真是一举两得。

爷爷点点头说，没错，压萎仁既能滑润肺部，也可以滑利大肠。
堪称是一味善于润肺滑肠的妙药。
瓜韶仁可以说是脏腑独拍的润滑油。

这病人就单独用三两瓜萎位，炒后打碎煎汤，喝了就感觉咳痰克快，就像油多了不黏锅一样。
身体越来越舒服，胸中气机越来越顺畅。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学衷中参西录》记载，邻村高某之子，年十三岁。
于数日之间，痰涎郁于胸中，烦闷异常，剧时气不上达，呼吸即停，目翻身插，有危在项刻之状。
连次用药，分毫无效，敢乞往为诊视，施以良方。
蝼蛄有和急务未办，欲迟数点钟再去，彼谓此病已至极点，若稍迟延巩无及矣。
于是遂与急往诊视，其脉关前浮滑，舌苔色白，肌肤有热，知其为温病结胸，俾用桥萎仁四两，炒熟(新炒者其气香而能通)捣碎，煎汤两茶哩，分两次温饮下，其病顿愈。

隔数日，其邻高姓童子，亦得斯证，伟用新炒鞭仁三两，苏子五钱，商服，刘一剂而愈。
盖伤寒下早成结胸，温病未经下亦可成结胸，有谓桥萎力弱，故小陷胸汤中必须伍以黄连、半夏始能建功者，不知桥萎力虽稍弱，重用之则转弱为强，是以重用至四两，即能随手奏效，挽回人命于顷刻也。

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@大红瓜淘治肺炎员
有个孩子得了大叶性肺炎，呼吸气粗，痰浊壅盛，大便身秽，先用了大量抗生素,还有清肺热的药,可炎症依然嚣张,而中医也用了清气化痰丸，效果不佳，一天到晚咳痰不爽，嘴唇都变得乌暗。

小指月说，咳痰不吏，必用瓜萎仁。

爷爷点点头说，瓜篓仁可以用，可为什么前面医生用了，效果也不理想。

小指月想了下说，脏邪还腑，瓜篓仁可以把痰浊刷下去，可邪气还需要一条出路。

爷爷点点头说，没错，肺与大肠相表里，肠道财蹇，大便臭浊，便会更得五脏六腑不能工作，只有清除肠道污折,五脏六腑才能安宁。

小指月笑笑说，我明白了，爷爷，痰热这么亢盛，应该以泻带清，用大黄，通腑来排肺部痰垢，这样大黄配瓜萎，就能从上往下把污垢排出去。
化瘀
爷爷说，对于肺炎咳喘，痰黄气粗，脉实有力者，可以用大黄、瓜萎，但要把握住一个度，以通为度，不可泻利太过，误伤正气。
而且单纯导下痰浊、食积还不够，还要活血化痰。

小指月说，为什么要活血化瘀呢?

爷爷说，血活痰易去。
病人久病痰喘，肺气闭郁,气滞血病，所以展色紫暗，这时只有稍微佐以行血之品，气机更为流通，有助于排泄痰浊。

小指月说，那是不是用点当归或丹参呢?

爷爷说，用红花更好，红花能够随药物入于五脏六脉，可通行一身血脉，打开心胸，使血府不六。

这病人用了大红瓜汤，即大黄、红花、瓜篓仁,三味药煎汤，服后排出大量身浊积滞，就像地沟油一样，随后呼吸气顺，嘴唇转红，痰喘减轻。
又服了一剂，热退身凉，睡眠得安，遂愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
史纪经验
瓜篓仁、大黄、红花三味药用治小儿肺炎喘咳，能获良效。

瓜萎仁甘寒之品，有润肺下气、涤痰止咳、润肠通便之功.《宣明论方》独取瓜萎仁一味，治疗小儿痰喘。
《济生方》则以瓜共仁与半夏相伍，疗肺热痰咳。

大黄苦寒走大肠，性本降泻，善于下达。
虽非肺经之药，但肺与大肠相表里，腑气闲实，则肺孝不开;腑气通顺，则肺可宣肃。
而小儿肺炎喘咳，又多见燥尿
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内结，或通而不畅，大黄可通便泻浊，通腑开肺。
正所谓“热淫所胜，以苦海之”“病在上，取之下?”
。

红花，可行一身之血脉，散留沿之秽那竣浊。
若佐于清肺化痰之剂，则可散肺经竣沿，化湿浊痰饮。
若佐于破积导洁之剂，则可行下焦之积滞秽结。
在肺炎喘咏的治疗中配以适量红花，则有利于肺气的宣发肃降、湿浊痰涎的疏化消散，以免肺气郁闭、心阳庶衰之害。

瓜萎仁、大黄、红花，一味入肺，润肺涤疫，下气止咳;一味走大肠，通便泻浊，通腑开肺;一味归心，活血通经，促秽浊之朴化。
三者相伍，清上以走下，通下以启上，使邪热羔涨，那有出路，腑通气调，又可护肺，邪去而正不伤，为治疗小儿肺炎喘咳之要药。

故凡临证所见小儿肺炎喘咳，羔盛气壅，胸高鼻炉，吧音布肺，咳甚喘赂，口唇发绀，腹胀纳少，大便不调，指纹紫，蔡腻等风热小那闭肺之实证，澡可加用瓜萎仁、大黄、红花，以促使羔泛的玻化，肺气的宣畅，从而减少’Œ避免心力衰竭的发生，使病愈更速。

@反羡红花汤治带状疱疹后遗症
有个病人得了带状疱疹，虽然用龙胆泻肝汤把疹毒泻了，但却留下一个后遗证一一肋间经常刺痛，一痛起来像针扎，坐卧不安，两三个月来服尽各种解毒之药，都未能治愈。

爷爷说，疾病初起，可能是热毒壅盛，用清解的思路没错，但疾病的后期，大都是气滞血瘀痰阻，恢复气血流通才是治病的正道。

小指月说，为什么胸肋部会币痛呢?

爷爷说，带状疱疹好发于胸肋周围，疹毒虽去，但痰瘀毒留，阻经塞络，不通则痛。
所以治疗之法应当以涤痰祛瘀为第一要义。
你想想有哪味药可以涤除胸肋中痰浊呢?

小指月马上说，是瓜萎，爪鞭能治胸痹，又善于洗涤胸膈中痰抓，是痰阻胸肋的不二选择。

爷爷说，刺痛大都是血瘀,不管它是带状疱疹后遗症,还是跌打损伤后遗症，只要是瘀血刺痛，都需要活血化瘀，你看哪味药最善于打开胸肋间瘀血?

小指月笑笑说，当然是红花了，红花乃伤科要药，最善于活血化瘀，而且它是花类药，更能够开放胸中郁结之气。

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爷爷点点头说，就用瓜萎、红花，再加点甘草调和解毒，这样瓜装祛痰，红花消六，甘草解毒，用这种最简单的思路治他的后遗症。

果然这病人服用三剂瓜萎红花汤后，胸肋刺痛就消失了。

小指月说，爷爷，瓜万红花汤怎么这么有效?

爷爷说，这可是有出处的哦《赤水玄珠》中记载用瓜萎一枚(约30克)，甘草6克，红花15克，治肝经肺燥的胁痛，主要症状为胁助疼痛、皮肤如烙、胞弦急、便秘、坐卧不安等。

小指月哈哈一笑说，看来书还是读得少，原来爷爷早就胸有成竹了，把这个治疗胁痛的方子，移用过来治疗带状疱疹后遗定，真是太巧妙了。

爷爷笑笑说，此方有和柔肝润肺的作用。
不单带状疱疹后遗症，就算是各类及炎、支气管炎、肺脓肿及肝胆疾患，但见胸胁刺痛，痰瘀胶阻不通者，用了疗效都很好。

随后小指月在小笔记本中写道:
郭永来经验
瓜萎甘草红花汤是一首治疗带状疱疹的专方。
我到书店闲玩，偶翻邹孟城老中医所著《三十年临证探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医间绪余》一书原案以证明之。
余归家后急检《四库全书》光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考，
胁痛:余弟于六月赴双，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而纺，夜重于屋。
医作肝经者火，治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热。
次早看之，其皮肤上红大如益，水泡疱又加至三十余粒，医教以白克研末，井水调数，仍于前方加青黛、龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中靖如钧摘之状，次早观之，其红已及半身侨，水泡疱又增至百数(郭按:百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张).
予心甚不怪，万载归以询先师黄古潭先生。
先生观脉案药方，晒曰:切脉认证则审奖(郭按:审颁，在这里是对的意思)，制药定方则末也。
夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。
今病势有燃眉之急，累卵之危，岂可执寻常泻肝之刊正治耶?
是谓驱羊捕虎疾。
且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。
水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮肤为之溃也，至于自焚即死余，可
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惧之甚。
为定一方，以大瓜萎一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，成时进药，少质就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。
乃索食。
予禁止之，思那火未尽退也。
和急煎药渣与之。
又睡至天明时，微利一度，复睡至搬时，起视，皮肤之红缘已冰释，而水泡郊也尽敛僚，后也不服他药。

夫病重三日，饮食不进，吨吟不辍口，一剂而仿，真可谓之神矣。
夫瓜萎味甘寒，经云:泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未党不洁。
考之本草，瓜萎能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。

邹孟城说:余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少"。
为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦……未几，疱疮流行，余于数日内接治五六人，无论症之轻重，溺以上方加板蓝根15克予服，唯全瓜萎不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21一24克，其收效之速,“真可谓之神侨"。
轻者二三日，重者四五日，率缘闪可。

后凡遇此证者，概以此方投之，无一合不效者.余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退兆。
而其得效之迟速，与瓜萎用量极有关系。
故凡体质壮实者，瓜萎用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1.5克为率，并不多用，而屡收捷效。

@瓜疼拾珍
(1)张伯奥经验
瓜萎、薤白治痢疾
痢疾一证，临床多以通因通用法治疗，虐其那沿胃肠，里和急后重，泻而不来故也，张老于临床中常用瓜萎、薤白二味。
他认为，瓜萎性甘寒，上能通胸膈之痹塞，下能时肠胃之积滞，能治“肠风泻血、赤白靖”(《大明本草》)。
薤白性辛温，有辛通滑利、温中通阳之功，能化秽浊之气，以散阴寒之结，所以上能开胸痹，下能“治泻痛下重”“泄下焦阳肾气滞”(李东垣)。
故二味相合，通阳化浊，滑利气机，上治胸泣闷痛，下疗泻痢下重，不独用于痢疾之里急后重，对于泄光泻而不爽者代可用之，具有滑利通下而不伤正气的优点。
里和急后重甚者，可加用升麻以升之，乃升降合法，相反相成之意.。

指月按,瓜萎不单滑利肺中痰浊，大便黏腻亦属于肠中痰垢，通因通用，亦可用瓜萎。
所以用四逆散加瓜萎、苗白，可以助肝疏泄，滑利肠道，使浊阴排泄
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顺利。
一般湿热痢疾，自然容易向愈-《本事方》中记载，有个仆人患痢疾五日，董不堪言，里急后重，遇到杭州一道人，教他用瓜篓炽烧存性，取粉末用温酒调服，遂愈。

(2)《是斋方》记载，一官夫人，患腹胀，小便不通，非常危殉，宫廷的御医给她用点药粉，吃了二便通畅，腹雕自去，遂愈。
这药粉就是瓜萎焙干，研成细末，每次用热酒调服1克左右，不能饮酒者，可以用水调服，一日可以服用多次，以通为度。

指月按:瓜篓帮脏腑的润滑油，能够滑利五及六腑，所以脏腑燥结，二便不通，痰浊堵刻，单用瓜净一味，就能滑通诸容，配合用酒，更能助药力，这样下窍通畅，腹胀自消。

(3)龚士澄经验
@消痈散结:我们用瓜萎皮清热化痰外，还用于消痢散结。
一治肺痈初期，肺脏郁热，奏遏不通，致胸内隐隐作痛，酒然毛答，并又发热，咳嗽，痰黏量少，呼吸困难。
此期有两种变化，如治疗及时可消散，否则成痢溃脓。
瓜萎外皮像肺，其质下松，善疗肺痫热毒。
我们每用生瓜萎皮(鲜者尤良)、鱼腥草各15克，桃仁、黄郁金、牛蒡子、冬瓜子各10克，甘草7克为方。
每剂水煎2次，两居夜服药3剂，重症一公夜服药2剂，多能除寒热，组胸痛，防止成痛。
一治乳痈，此证每因肝气郁结或胃热礁沿、细菌感染而发病。
乳房红肿灼热，有搏动性疼痛。
用瓜萎皮15克，蒲公英、金银花、紫花地丁各18克，王不留行9克，水煎热服，并盖被取汁，可以散结消肿，不致化脓。


涤痰排脓:肺痈溃脓后，如肺阴已伤，咳吐脓羔一时不净，对不能耐受强力排脓泄毒之剂者，我们惯以生瓜萎皮15克为主，伍以北沙参、麦冬、桔梗、川贝母、冬桑叶、冬瓜子各10克，生荐故仁15克，生甘草8克成方，方药清和，贴切病情，既可缓祛膨羔，又可滋益阴津，病人服后，自然渐入佳境。

指月按:《本草正义》记载,用瓜篓皮老而力足，足通中满，确有奇能。
所以诸疡阳证，用之能消肿散结，故肺部痰雍中满宜之。
瓜萎外皮像肺，中间路通，这种外实而中空之象，最善理肺中痰气，独用其皮，更能走肺.《弟雅》中记载，治疗结胸，用带皮瓜萎一枚，插碎，加一钱甘草航服。

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37、
竹茹《竹沥、天竺黄)
@一味竹茹治牙龈出血
牙宣者，胃气逆而不下。
牙龈出血，大都是胃气不降，因为胃经管牙龈，胃气直接上达于口，这叫脾胃开窍于口。

有个病人一数夜，吃点夜宵，第二天起来必定口臭，一刷牙就会出血。

爷爷说，指月，你看他胃脉独大，明显胃气不降，所以一旦吃得过饱，就消化不良，臭气上重，浊阴不降。

这病人点点头说，大夫，为什么我老是刷牙出血?

爷爷说，血随气升降，气降则血降。
你胃气经常堵塞上逆反酸，平时经常吃得太饱，所以百脉偾张，气血上送，容易出血。

这病人说，那我该怎么办?

爷爷说，少吃胜于下气汤，七分饱最能养脾肠。

然后小指月给他包了些竹茹，叫他拿回去煎水喝。
奇怪，没有用止血的药，就单味竹茹降胃气，他喝完后，早上刷牙就不出血了。
当然他也听从爷爷的医嘱，晚上不再吃宵夜。
现在早晨口也不臭了。
真是养生上面微微做些调整，便可以防止很多不必要的疾病。

爷爷说,竹茹不单能够降胃气，以镇吐衄血，还能够止胃气不降的肌肉出血，因为阳明主肌肉，肌肉属于土，所以一味竹茹令士气下降，则血不外溢。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
竹茹，味淡，性微凉。
善开胃都，降胃中上逆之气使之下行(胃气息息下行为顺)，故能治呕吐，止吐血、邮血(皆降胃之功)。
族家妨母，年四旬，足大冒隐自穴处忽然破裂出血，且色紫甚多。
外科家以为疔毒，屡次服药不效。
时电甫习医，诊其脉洪滑有力，知系血热妄行，遂用生地黄两半、碎竹茹六钱，次汤服之，一剂血止，又服数剂，脉亦平和。
盖生地黄凉血之力虽能止血，然丽止后血瘀经络致生他病，辅以竹茹宣通消瘀，卫其性亦能凉血止血，是以有
@一味竹站治啤吐
呕逆者，胃气之不降。

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胃气为什么不降呢?
小指月在思考，原来最常见的原因就是胃中热气重，因为阳明胃经乃多气多血之经，阳明胃经一热起来，百脉鼎沸，逆而不降。

有个妇人发高热，烦热呕吐,水谷难进，双脉弦硬亢盛。

爷爷说，阳明一降热下达，阳明不降热上冲。

小指月说，那就独降阳明之热，用竹茹，
爷爷点头说，一味竹茹能够降诸逆冲上，皆属于火之证。

这病人就用一味竹茹50克煎汤服用,不仅呕逆止,连高热也退了,大便遂通。

爷爷说，一味竹菇，不单通降阳明，更能够通降整条消化道。
整条消化道就像竹管一样，如果消化道有壅滞,就像作之有节，而竹子能节节贯通，一气理顺，所以用竹茹能够通降胃肠，把周身热火往下收。
所以气顺呕止，胃降热退。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
友人刘某之女，得温病，邀思往视。
其证表里俱热，胃口满闷，时欲呕吐，舌车白矾微黄，脉象洪滑，重按未实。
问其大便，昨行一次，微燥，一医者欲投以调胃承气汤，路方尚未取药。
昌曰:“此证用承气汤尚早"，遂另为朴方，用生五襄一两，碎竹菇六钱，青连交四钱，资汤服后，周身微汗，满闽立减，亦不复欲呕吐，从前小便短少，自此小便如常，其病顿侠。

@朱伸的行汤水
《本草衍义》曰，竹沥行疾，通达上下百仍毛窍诸处，如痰在癫顶可降，羔在胸卢可开，痰在四肢可散，痰在脏腑经络可利，痰在皮里膜外可行，又如疔痈狂乱，风热抽搐者可定，痰厥失音，人事昏迷者可醒，为痰家之圣剂也。

有一位老人，平时痰多，但却喜欢吃肥肉，两年前出现手轻微颤抖。

爷爷早就告诚他说，颤乃风信儿，是中风先兆，力风邪前来报信，必须少吃荤多吃素，平时阳光底下常散步。

这老人听不进去，以为老了就要享福，哪有吃素受苦的。

爷爷笑笑说，健康才叫享福，生病乃真受苦。
你如果中风痰阻，那山珍海味对你来说，如同饮苦服毒。

果然两年后，这老人家突然型迷倒地，口吐痰痈，身体抽搐，幸好家人及时遵照老先生说的，给这病人十宣放血，这样才免除了脑血管破裂，中风之危。

随后爷爷便叫他家人去砍些竹子，在中间烧，就会流出水来，这叫鲜竹沥，又叫竹沥水。
像这种竹子的津汁，最能够肃降人体的津液及痰饮病理产物。

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这病人喝了半碗竹沥水，马上气顺了，胸中痰阻之感也消失了，慢慢清醒过来。
这次死里逃生，马上明白了爷爷先前的养生警告，才知道自己身体痰浊堵塞太多了。
真不应该无肉不欢，应当清斋淡饭，延年益寿，不然自己受罪，又累坏了儿孙。
所以爷爷常跟老人家们说，健康第一富!
爷爷说，如果不能及时找到竹子烧竹沥水，可以到药店买鲜竹沥口服液，也能把风痰上冲之势扫降下来。

小指月说，如果病人喝了怕胃寒怎么办?
竹子能降热痰，毕竟其性偏凉啊。

爷爷说，这人简单，中医有寒湿并用，可以去性存用，只需要加点止呕圣药生姜反优一下，把生姜的半，将姜计加到竹沥水里，那么降化痰腻之功就更厉害，而且更平和。

随后小指月在小笔记本中记道:
任之堂经验
竹沥水治羔迷心窍。

提到中医的思维方式，谈到取象比类，天人相应，很多人常常是咯之以鼻，认为这是荒廖的逻辑，殊不知现代很多的科研成果、仿生技术，都是利用了这种思维模式，它不是落后，而是人类向自然界学习的一种本能，只不过随着社会的进步，人的这种本能在逐步退化，人的取象比类思维能力在不断减弱。
培养这种思维方式，对学好中医非常重要。
相信这种思维模式，并熟练运用，将会大大拓宽你的思维空间，让你时刻充满灵感。
举个例子来看看取象比类的思维方式。

竹沥是竹子经加工后提取的汁液。
将鲜竹杆截成30一50厘米长，两端去节，架起后，中部用火烤，两端就会有汁液流出，汁液呈青黄色或黄标色液讶,透明，具有焦香的气味。
性味甘寒，能清心、肺、胃之火，有欧痰润燥、定惊之效。

《和丹溪心法》中描述:竹沥能滑痰。
痰在甩间，使人癫狂，或健扎，或风羔，经用竹沥，亦能养血。
我们思考一下，凡植物之浆液、汁水，其性多季稠，性彰利者少，竹沥何以能滑痰?

有位老中医给我讲，观竹之形态，中空而直，从头至根，看似节节受阻，气机实属相通，就好比人之体腔，被隔膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实经三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，实能贯通人之三焦。

竹茹非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。
竹沥为竹之精，其通利三焦、化三焦痰热最速。
三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。

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这位老中医的一番话让我荐塞顿开，伯之一物，看似普通，实豪天地之造化，具有神奇的功效，其作茹、竹沥、天笃黄，均有通利之性，凡热效、顽痰阻滞三焦、六腑，均可配伍使用。

几个月前，一个八十多岁的老奶奶，感冒后咳嗽咳效，家人自购咳嗽药，治疗一周无效，老人出现胸闷不舒，于是在当地医院住院，用抗生素治疗月余，病情未能缓解，出院后寻求中医治疗。

老人家年事已高，原本就有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、胆可息肉等宿疾，每餐服用西药一大把，现在胸腹胀满，出气困难，每日咳吐大量黏稠黄痰.三焦六腑不通，大便一周未行。
我建议老人服用中药治疗。
但老人惧怕中药汤齐之味，加以食欲不佳，不敢服用汤剂。

思虑再三后，告知其家人，可以到山中传竹，置于炉火之上，烤竹取沥，每次30毫升，每日两次。
因竹沥清香，清新更口，无异味，具有清热化病、通利三焦六腑之功，与病机丝丝入扣，理当有效。

老人家属按照吩咐，上山伐竹，烤竹取沥。
服用两天后，矢气连连，解夭肢大便颇多，咳嗽、胸闷大减，胃口已开。
连续服用一周后，诸症平息。

相信中医的思维，就会给你开启一扇灵感的大门，让你在遇到疑难杂症的时候，有很多好的治疗思路，而不是死守教科书，按图索怪.
@小儿头热神备要药一一天竺黄
《本草经朴》曰，天等黄为儿科要药，小儿售风，大人热极生风，诸风热者，皆可用之。
此药能除热养心，移痰利窜，热清痰利而惊风自平。

天气暑热，有个小孩子中暑，高热气粗，痰阻咳嗽，昏异欲睡。

爷爷看他舌红尿黄，知道心经有痰热，于是叫患儿用抱龙丸。

这抱龙丸是以天竺黄为主制成，是儿科圣手钱乙的拿手妙方，专治小儿惊风痰热，扰乱心神或中里。

这小孩子吃了两次抱龙丸后，呼吸顺畅，尿黄便清，也不再氏告欲睡了。

爷爷说，天等黄乃儿科痰热惊风要药，即使是大人中风，失音不语，只要有痪热,用上去也屡屡奏效。
抓住病人羔闭发热、气促神昏这些主证就可以用。

小指月说，竹沥和天等黄有什么不同呢?

爷爷说，竹沥是竹子烧出来的水，药性更快速，直达经络，寒凉性滑，也能治痰热惊风，而天竺黄是竹子里分泌液干燥后的块状物，性格更缓，而不至于寒
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人滑伤人，但也能够委痰利窜，镇售安神，是小儿惊风要药，多在小儿科里运用。
特别是痰热扰乱了神志，更宜速速用之。

38、
前胡
@能代贝母的前胡
前胡除内外之痰实。
小指月琢磨着《药性赋》这句话。
为何前胡这么厉害，不管内伤痰浊，还是外感痰湿，皆可除之。

爷爷说，前胡对于风温风热之咳嗽咳痰可以很快涤痰止咳，因为它辛苦寒，辛能散邪，苦寒可降痰热，所以它是一味外能疏散风热、内可降气化痰的要药。

有个小孩，外感风邪后导致胸中气机不利，痰浊闭肺，老是咳嗽胸满。
医生治疗咳嗽多痰，往往开手就是贝母，价格高昂，但他家中贫困，难以承受。

爷爷说，人迫不得已时可以用前胡来代贝母，既有降肺祛痰之功，又无价高难受之虑。
于是给他开了几味理胸中大气的药，如想过、桔梗、陈皮、瓜萎皮，再配合前胡，一剂胸满除，二剂痰气消。

小指月说，原来不用贝母也可以治好痰咳。

爷爷说，医者用药而不拘泥于药，一个真正的好医生，应该用最简验价廉的药草，来帮人们祛除病苦。

随后小指月在小笔记本中记道;
王新午经验
《神农本草经》云，前胡主羔满，胸胁中阁，心腹结气，推陈致新，其效能与贝母仿佛。
余治痰嗽结气，每以之代贝母，取其廉也。
30余年前上海报纸载，当时贝母缺货。
经名中医师会商发表，用前胡代替，药商大哗。
盖彼时有资本家屯集贝母居奇，正在得意，不广受中医界之打击也。
现资本主义制度一去不复返矣，而在学术研究上，前胡实有代贝母之价值也。

@前胡拾珍
龚士澄经验
咳北倚息，短气，不得卧，胸满，呕吐，甚至浮肿等症,《金匮要略》名罩“支
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饮"。
由于痰饮、水气停留于胸膈胃脘部位，上迫于肺，肺失肃降，气机升降受阻所致，当用葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤治疗。
如不能达到预期效果时，我们辄加用前胡一味，即可显效。
盖痰之稀者为饮，饮之稠者为痰，前胡之辛能散水饮，前胡之苦善降逆气，所以用之合拍。

感冒风寒表实证，症见鼻塞声重，头晕目眩，胸满气逆，四肢拘急，倦怠，咳嗽，服三拗汤发汗解表，头痛肢怠即除，而咳嗽胸满多不得减。
我们治此证，必加前胡10克，以清理痰气之逆，每随手而效。

指月按:三拗汤用麻杏草，麻黄、杏仁、甘草是肺三药。
叶天士说，辛以散邪,佐味苦以降气。
这三味药能够辛散外邪，苦降内气，所以是理顺肺气的要药，符合肺宣发肃降的功能，如果肺气郁闭，胸满多痰，这时就可以在辩证方中加些前胡，可以除痰湿挡道.
《名医别录》里讲前胡主疗痰满。
《药义明辨》说前胡辛以散结，苦能降气，结散痰降，乃痰气要药也。
所以可以把前胡加入各类痰气的辩证方中，加强祛痰的功效。

39、
桔梗
@洗涤污垢需要水
《伤寒论》曰，治少阴病，二三日，咽痛，用桔梗汤。

桔梗汤就是桔梗配甘草，两味药而已，为何能够治疗咽痛呢?

爷爷说，桔梗汤不单治疗咽痛，在《金匮要略》里还用治肺痈，对于咳嗽胸闷，时出浊唾腥臭，脓浊痰如米粥，这时用桔梗汤可以排脓浊。

小指月说，咽喉和肺同系，咽中有浊物，咳吐不尽，可以用桔梗汤，像排肺中脓浊那样，使得咽喉痰浊排尽，梗塞消除，咽痛自愈。

爷爷点点头说，没错，不过还需要加些药物配合作用才明显。

有个咽炎的病人，熬夜后咽喉红肿热痛，咳痰，难以忍受，舌红，脉弦细而数。
这明显是伤了肾水，虚火上扰，所以老是清嗓子，清得不爽快。

爷爷说，这是喉源性咳嗽，也就是说不把咽喉的痰浊清理掉，咳嗽就不止。
随后爷爷用了桔梗汤，还加了玄参、麦冬，滋养肺肾，令其金水相生，这样排痰
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更速，就像洗涤污垢需要充足的水一样。

原来这四味药又叫玄麦甘桔汤，桔梗、甘草排浊，玄参、麦冬增水养阴。

小指月说，用桔梗汤不就可以排咽喉部痰浊吗?
为什么还要加玄参、麦冬?

爷爷说，玄参、麦冬、生地黄三味药是增液汤，善于增润身体津液。
身体排浊是需要大量津液的，就像你拖地，需要用水，又如洗车子、洗衣服也需要水。
这些水液冲刷过去，再排痰浊，就排得顺畅。
所以选用玄参、麦冬增液，养肺肾，肺部阴水足，再排痰浊，就像肠道阴液充足再排便一样，非常迅速。

小指月点点头说，原来是这个道理，河道有水船就走得快，人体津液充分，痰就咳得爽，这也叫增水行舟、增液排浊啊!
然后爷爷又交代他少熬夜，少吃辛辣烧烤，这样就不至于消耗肺阴，然后再用这玄麦甘桔汤，喝了几天，咽喉红肿热痛就消失了，不再咳痰了。

@药物之舟楫一一桔梗
小指月说，爷爷，桔梗乃药物之舟楫是什么意思?

爷爷说，桔梗能够开提肺气，把气机从下往上提起来，就像你从井里打一桶水一样，如果没有桶和上面的拉力，水就很难从并下被担上来。
小指月说，原来是这样，气力不够，津液就会坠落，就像小孩子气力不够，不能把井下的水提上来一样。
爷爷点点头说，这种气力不够，导致津液下吐的慢性腹泻，往往就需要用到桔梗。

有个病人慢性腹泻多年，经常吃完饭后肠鸣，随后就要上厕所，大便经常不成形，神疲少力。
爷爷说，这该怎么办呢?

小指月说,我知道，脉濡弱，濡为脾湿，弱乃气不足，用参苓白术散补脾除湿，升提气机。

病人由于煎药不方便，直接买了中成药参苓白术丸，吃了半个多月，几年的慢性腹泻居然彻底好了。

爷爷说，参苓白术散里就有一味桔梗，参、苓、白术可以培土，加桔梗能生金，这样培土生金，脾土旺盛，肺与大肠属金，功能加强，慢性腹泻月然减轻。

随后小指月在小笔记本中写道:
王景唐经验
肺与大肠相表里，故凡慢性腹泻兼肠鸣者，加桔梗效果好。
《神农本草经》提到桔梗主肠鸣幽幽，肠中泻痢乃清气在下，桔梗能升提清气上达从肠到肺，这样清气不在下，则不飧泻矣。
而参苓白术散用桔梗即是此意。
所以朱
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丹溪日，痢疾腹痛，乃肺经之气，郁在大肠，以桔梗升提开之。

@打水的智慧
小指月在从并里打水。

爷爷说，要注意思考从井里打水的动作，要完成一个打水的过程，需要力量加上方向。
空有力量,不知向上提打不出水;
知道向上提，没有力量也打不出水。
所以补中益气汤里有参、芪、术、草加强力量，有升麻、柴胡指引方向，这样气力上达，便能把脾胃里的水谷精微播散到四肢九窍、头面五官去。

小指月说，爷爷，我明白了，脾胃乃至阴之脏，就像井底之水，五脏六腑都要从这井里打水来服用，这样脏腑才有力量工作。

有个老爷子头晕耳鸣，经常流清鼻涕。

爷爷说，人老了，中气不足，九窍不利。
这些流清涕、耳鸣都只是表象，里面中气不能升提才是病机实质。

小指月说,我知道了，脾病九窍不利，这是《黄帝内经》说的，所以我们就直接用补中益气汤升提中气，同时治疗耳鸣，流清涕头晕，记忆力减退。

爷爷说，老人脉势下陷，用补中益气汤没错，还需要加一味桔梗，这样升提之力更足，更能加强脾气散精，上输于头面的力量
病人服用了补中益气汤加桔梗头晕耳鸣减轻，鼻流清滋也好了,连尿频急、尿余沥不尽的症状也减轻了。

爷爷说，这都是异病同治。
中气不足，不单上窍得不到元气供养，功能容易退化，就连下窍二便失去气的统摄，也会排泄不畅。
所以《黄帝内经》讲中气不足的老人大小便也会有问题。

小指月说，爷爷，补中益气汤是什么配伍思路?

爷爷说，补中益气汤由两大思路构成，一是补益中气，二是升提气机。
有人参、芪、术、草这股强大的补气力量，又有升麻、柴胡往上提举的方向，这样气机就能往上升达，下陷的脉势能够往上提拉
正如打水一样，既有力气，又知道往上拉，水就能打上来。
而补中益气汤既有补气之药，又有升提之品，那么脾胃里的水谷精微就能源源不断地供应，使九窃都能得到供应，那么记忆力必会增强，耳目会聪明，鼻息会顺畅，连颈部都会轻松。

随后小指月在小笔记本中记道:
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孟景春经验
桔梗配升麻、柴胡是补益中气药的必需配伍。
如《医学衷中参西录》的升陷汤，由生黄芪18克、知母9克、柴胡5克、升麻3克组成。
其所以在补气药中加桔梗、柴胡、升麻者，即起了载补气之药上行的作用，从而使下陷之中气上达胸中。
其他如补中益气汤及张景拓的举元煎等，其配伍之意均相似。
举元煎由人参、黄芪、白术、灸甘草加升麻组成。
其中未用桔梗而用升麻，而其配伍之意相同。

@用排脓的思路治顽固痤疮
有个小伙子腔上长了顽固的青春痘，硬结变黑，他非常自卑。

爷爷说，因为小小的青春痘而自卑，不像个年轻人。
人生有很多事情，这青春痘不过是鸡毛蒜皮、芝麻粒般的事儿。

这小伙子说，大夫能不能把我这芝麻粒儿的事解决了呢?

爷爷笑笑说，人生有很多坎，不能过每一个坎都请别人帮助。

小伙子说，可生病了不吃药能行吗?

爷爷说，吃药也是暂时帮你，你要养成不上火的生活习惯。

小伙子第一次听到不上火的生活习惯。
爷爷说，对啊，你只要不熬夜，不沉迷电子游戏，不吃煎炸烧烤，青春痘想长也长不出来，年轻人要学会通过调整生活习惯去扼住疾病的咽喉。

小伙子听了大受启发，原来他经常做的事情都是违背养生规律的。
随后爷爷给他开了仙方活命饮，而且还加了一味桔梗。

小指月大惑不解，仙方活命饮乃治疮犹第一方，桔梗能开提肺气，它们搭配在一起似乎看不出有什么奇特之处。

但小伙子吃了七剂药后，脸上的顽固黑斑居然脱落了，痤疮痕迹也消掉了，可没听过爷爷讲仙方活命包有美容之功啊?

爷爷笑笑说，顽固痤疮挤了有脓水，你可以当成疮痈来治。
仙方活命饮连碗口粗大的疡毒疮痈都可以拿下，何况是这小小的芝麻绿豆样痤疮，治起来更不在话下。

小指月马上想起仙方活命饮里还有皂角刺，而皂角刺对于青年痤疮导致面部硬结瘢痕和久久不消的，效果颇佳。
可为什么还要加桔梗呢?

爷爷说，想想桔梗有什么作用。

小指月说，桔梗能开提肺气，能祛痰排脓。

 -108


爷爷说，桔梗甘草汤是不是能把肺里的痈疡排出，是不是能把鼻窍里的浓浊鼻涕排出?
小指月点点头。

爷爷又说，大孔窍里的脓浊可以排出，小孔毛窍里的瘀浊能不能排出呢?

小指月再次恍然大悟，说，我明白了，爷爷，肺主皮毛，开窍于鼻，肺、鼻子和皮毛是同系，既然肺中痰壅、鼻窦炎的肤浊都可以用桔梗来排脓祛痰，往外提拉,那么区区毛窍皮肤里的硬肿、痤疮脓包，当然也可以往外开提，向外面排脓而愈。

爷爷点点头说,所以仙方活命饮加了桔梗,排皮肤肺表脓浊的功能就更强了，而这痤疮的脓包或顽固痤瘢不过就是毛窍周围堵塞的一团脓浊而已。

@桔梗拾珍
(1)龚士澄经验
朱肱《类证活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗伍以枳壳，取其通肺系、利胸膈以下气也。
是桔梗本能升提，因配伍枳壳反能下气。
我们治痰饮咳嗽，咳痰当利不利，或咳嗽即呕吐者，桔梗性浮，为舟楫之药，于呕吐本非所宜。
然欲使痰易咳，仍用桔梗升提肺气，配旋覆花一味，降气消痰行水，两药提降并举，则肺气宣利，水饮下行，痰即易咳而咳减，即师《类证活人书》法也。

指月按，膈上不宽加枳桔，这是医家用药的一句心得之言。
枳壳配合桔梗，一下一上,一降一升，调理气机，大有转胸中大气之功，胸中大气一转，往往痰咳胸痛满胀随之即消。
所以要透过积壳、桔梗这组对药，学到升降用药的配伍思路。
桔梗配合旋覆花能升降胸中痰水，桔梗也可配合半夏，还能化胃中湿痰。

(2)张书元经验
呕逆慎用桔梗
我初涉医林，即遇一头痛、身困痛、畏冷、轻微腹泻的患者，前医以藿香正气散治之，非但诸症未减，反见呕吐不止。
余诊其脉沉细微紧，舌苔薄白而腻。
实属夏月感受风寒、内伤生冷之藿香正气散证无疑。
再审藿香正气散有桔梗一味，因忆我省著名老中医王慕康老师曾曰:“呕逆上气，桔梗一定慎用!桔梗乃药之舟楫，其性上浮。”
今呕逆不止，非桔梗之过乎?
用将原方中之桔梗全部捡出(约9克),力劝将余药以灶心土汤煎服之。
服药少许后,果然呕吐大减,继进半碗药汤，病者安然入睡。

桔梗性平，味苦辛，入肺经，能开提肺气，利咽喉，畅胸膈。
藿香正气散用桔梗意在利胸膈而散寒宣表，用量较少，如用量较大，则成和欲治呕反致吐。
王老
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之言确属经验之谈，验之临床，果不缪也，今以此案为例，以供同道借鉴。

指月按:桔梗性浮，载药上升，提邪外出，由于它有很强的升提之力，世称舟楫之力。
所以气机上逆之呕吐反胃，一般要慎用，以防患了升升降降之戒.
(3)李克绍《中药讲习手记》中记载，一肠管蛔虫阻塞患者，濒急危险，经西医检查，即使进行外科手术，亦无把握，于是用杀虫药使君子、雷丸之品，再加桔梗、杏仁以开提肺气，服后虫下而愈。

指月按:桔梗、杏仁能宣降肺气，肺与大肠相表里，肺气宣降得宜，大肠就通达无滞，所以通过开提肺气，便有疏通肠胃的作用。
顽固性便秘，病人平时容易郁闷的，稍微加以桔梗、杏仁，使诸气不膹郁，大便自然更通利。

(4)《中药学讲义》提到，桔梗可以宣开肺气，而通利二便，用治癃闭、便秘。

指月按:肺与大肠相表里，肺气别通于膀胱，当肺气闭郁，比如人特别郁闷，或感受外邪后，大小便都容易因之而闭郁，所以用桔梗来开提，解除肺郁，则膀胱、肠道通利。

(5)《神农本草经》曰，桔梗主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。

指月按:譬如血府逐瘀汤，用枳壳、桔梗加于桃红四物汤中，能够加强胸肋间气机循环，则瘀血如刀刺感消除。
又比如参苓白术散，用桔梗升提清气，这样清气在下则生飱泻的状态就被解除了。
所以肠鸣幽幽，水湿下注也因之而消失。
又比如天王补心丹里用桔梗升提气机，人惊则气乱，恺则气下，所以心悸不安，这时除了安神，用酸枣仁、柏子仁外，尚需要提气上达，使气壮则惊恐自去。

40、
胖大海
@单味胖大海泡茶治咽炎
有个白领，一旦加班，或在电脑前工作时间长了，大便就容易秘结，随后咽炎就发作，声音嘶哑，咽部疼痛，甚至容易咳痰。
他问这是怎么回事?

爷爷说，咽炎要治大肠，大肠气不通，咽中浊气就上泛不下，所以你久坐伤肉，脾运化推动功能减退，脾主大腹，加上思虑伤脾，令气郁结，大腹胃肠动力
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就减退，大便就排泄不畅，咽喉老觉得有团气郁结在那里。

病人点点头说，确实是这样。
每当我加班劳累后，无名火就特别多。

爷爷说，肝肠相通，肠浊排泄不畅，必定会引动肝火，所以便秘的人脾气自然会大些。

这白领说，那我该怎么办呢?
熬中药又不方便。

爷爷说,最重要的还是自己要把握一个度，别再劳累过度，同时要加强运动，你身体能动，大肠蠕动功能才会加强，肠通腑畅，咽炎自然就好了。
随后爷爷便教他用单味胖大海泡茶,只要大便不畅,咽中觉得有痰堵在那里，导致声音沙哑，即可服之。
病人服用后，很快肠通咽开，声音清利。
原来一味胖大海茶就是痰热咽痛良方啊!因为胖大海能化痰利咽开音，又能润肠通便。

@胖大海拾珍
《浙江中医杂志》记载，刘某，男，大便不通三日，腹胀不欲食，用开塞露大便就通畅，但不用药，大便又秘塞。
随后用三枚胖大海，放在杯中，用沸水冲汽15分钟，然后少量多次冰频频服之，自此大便通轧，不再秘结。

指月按:胖大海甘寒，善入肺与大肠经，能够清肺通肠，所以肺火重，肠中秘结不通，一味胖大海泡水就是通便茶。
同时胖大海又名大发，放在杯里一泡，它就膨大成海绵状，极其疏松，所以对应人体，它可以疏通管道，扩张咽喉肠胃，减轻局部的压力。
所以现代研究认为胖大海有泻下作用，能令肠蠕动明显加强
41、
海藻、昆布
@治瘰疬的单味药酒方
有个人喜好饮酒，而且必以肥甘厚腻作下酒物，久而久之，体重大大超标，身上脂肪包块多，脖子长了一个个像梅子大小的瘰疬。
他既想减肥，又想治病
爷爷说，世界上哪有那么好的事情，一边酒肉不断，一边又想瘦身健康。

这病人说，那能不能先帮我治治这脖子的包块?

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爷爷说，那你得把酒戒了。
病人犹豫不决，多年的酒瘾难舍难分。

爷爷笑笑说，这样吧，你可以喝酒，但要喝药酒。
我给你配制药酒，既能满足你的酒瘾，又可以帮你治病减肥。
这病人说，那太谢谢医生了。

爷爷说，先别高兴得太早，这药酒也是每天只能喝两三杯，不可贪杯。

随后爷爷便教他用海藻泡酒。
病人特别高兴，能喝到酒，又能治病，何乐而不为。
喝了不到一个月的海藻酒，脖子周围的瘰疬就消去了一半。
喝了三个月，病去如扫，消无芥蒂。

小指月说，爷爷，海藻怎么这么厉害，那么顽固的瘰疬都能消掉。

爷爷说，海藻可是瘿瘤瘰疬的专药，坚者消之，它最善于消这些痰水蛭聚，配上酒可以活血化瘀，更有利于把痰消去。

更令病人惊喜的是,喝这药酒不单能治病,而且还可以瘦身，他肥墩的身躯，三个月减了十余斤，身上轻松不少。

爷爷说,海藻能下十二经之水，凡肥胖属于水停痰结的，用点海藻就可以利水消肿减肥。
当然要加强效果，可以海藻、昆布连用，因为海藻和昆布功用基本相似，都能消痰软坚，利水消肿，不过昆布的功用更强大些。

小指月说，昆布是不是海带啊?

爷爷说，昆布的来源有两种，其中食用的海带可以作为昆布食用，所以平时吃些海带，可以趁着水肿痰结没长大，就把它消掉。
而《食物本草》里提到，昆布又叫裙带菜，平时服用之，可以防治女人赤白带下，男子精泄梦遗，当然还有各种湿热脚气。

随后小指月在小笔记本中记道:
1.，治颌下瘰疬如梅李:海藻一斤，酒二升。
渍数日，稍稍饮之。
(《肘后方》)

2.治颈下卒结囊，渐大欲成瘿:海藻一斤(去咸)，清酒二升。
上二味，以绢袋盛海藻酒渍，春夏二日。
一服二合，稍稍含咽之,日三。
酒尽更以酒二升溃，饮之如前。
渣暴干，末服方寸匕，日三。
尽更作，三剂佳。
或昆布、海藻等份。
未之，密丸，如杏核大。
含，稍稍咽汁，日四五次。
(《肘后方》)
@相反相激
小指月说，爷爷，不是说海藻和甘草是相反的吗?
怎么古人还用这两味药治疗坚积，这样不会打架吗?

爷爷笑笑说，李东垣的散肿溃坚汤，还有《疡医大全》的内消瘰疙丸，都是
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海藻和甘草同配，
小指月说，为何要把它们配在一起用呢?

爷爷说，大凡坚积之病,非平和的药物能够取效。
往往需要用到相反之品，虽然海藻配甘草属于传统用药十八反的范畴，但它们相反相激，激之以溃其坚。
就像相互激荡，可以把瘤结打破。

小指月说，爷爷，我白月了，你常用的治疗高血压的方子一一涤污洗垢汤，里面就用海藻配甘草来洗涤血管内壁污垢。

有个高血压的患者，血脂也偏高，人比较胖,平时痰多,用了不少疏通血管、降压的药，效果不理想。

爷爷便给他加了海藻、甘草，喝后头就不晕了，身体很舒服，大便很畅快。
再一量血压也降下来了。
看来行家出手，往往在平常方子里加减变化一两味药，便能收到意想不到的效果。

小指月说，爷爷，为什么治疗高血压、肥胖用海藻呢?

爷爷说，用海藻是抓住他身体有痰气水肿，有痰气海藻能破散痰气，有水肿海藻可以下十二经水肿，这样浊降清升，周身轻松，压力自减，但前提是必须有痰水胶结，这样有积则攻积，而不会耗伤人体正气。

随后小指月在小笔记本中记道:
《新中医》报道了孙洪民医师使用海藻配甘草的体会，两药同用，加久治疗动脉硬化、高血压的方中，效果迅速、持久。
可能是因为海藻同菇草相反相激，能够激荡血管壁的垢积，降低血脉中的胆固醇，这样使得血压下降，身体轻松。
这叫无淡水一身轻。

@海藻、昆布拾珍
(1)《本草新编》曰，海藻，味苦、成，气寒，无毒。
云有毒者，非。
反甘草。
入脾。
治项间瘰疬，颈下瘿囊，利水道，通癃闭成淋，泻水气，除胀满作肿，辟百邪鬼魅，止人偏坠疝疼。
此物专能消坚硬之病，盖咸能软坚也。
然而单用此一味，正未能取效，随所生之病，加入引经之品，则无坚不散矣。

或问海藻消坚致效，亦有试而言之乎?
夫药必有试而言之，则神农氏又将何试哉。
虽然言而未试，不若试而后言之为验。
予游燕赵，遇中表之子，谈及伊母生瘿，求于余。
余用海藻五钱，茯苓五钱，半夏一钱，白术五钱，甘草一钱，陈皮五分，白芥子一钱，桔梗一钱，水煎服，四剂而瘿减半，再服四剂，而瘿尽消。

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海藻治瘦之验如此，其他攻坚，不因此而可信乎。

指月按:疼瘤大都是痰水所聚，局部肿硬难散，而海藻味咸，能软坚散结，生于海中,不为水腐-《本草扶原》曰,海藻主通经脉，故治十二经水肿，人身十二经脉流通，则水肿自愈矣。
所以瘰疬之痰结得散，水肿能下，故《本草便读》谓海营能用于一切瘰疬瘿瘤，项痰胶结之证。

(2)《发现中药》提到,琉球群岛居民平均寿命九十多岁，被誉为世界上最长寿的地区之一。
当地人非常喜欢食用海藻，海薄能够加强身体代谢浊水的功能，所以海藻不仅能令人健康长寿，还可以加强身体抗肿瘤包块的能力，更能够有效改善各类慢性病，所以琉球群岛居民自古就称海藻为海底仙藻。

指月按:现代研究表明海棠、海带、昆布这些海产品有利于保持身体处于弱碱性的环境，这样身体就不容易长肿瘤，因为肿瘤喜欢酸性的体质环境。
现代人经常上网看电视、用手机，免不了各种电磁辐射，而海营、海带之品更是各种辆射损害的克星，它能够帮助身体把浊水排出体外，在古老的《神农本草经》里称这种功能为下十二经水肿。
这样浊阴出下宅，身体就轻松，疾病就少。

(3多医学衷中参西隶》记载，一妇人脖子下缺盆处长了一个瘰疬,大如小桶，并无他病，候者海带汤，日日饮之，半月之间，用海带两斤而愈。

指月按:海带万药食两用佳品，既能软化痰坚，又可利水消肿，所以只要是痰气火毒郁结所致的坚硬肿块，或者心脑血管为痰浊堵塞，以及痰湿肥胖等症，用它作为食疗，在可口的化汤之中,不知不觉间便将痰结消缉于无形。

(4)久四川中医》记载，一教师右脚背侧长了一个肿核,医院诊断为且靖囊肿，囊肿处不痛不痒，揉之可移动。
医生教他每天用半斤海带煮熟当菜吃，不可放油，并路清淡饮食，多休息。
半个月后肿核变软，由李子般大变小变为像豆子一样，再服用半个月，完全消失，随访一年未复发。

另一男子，左手食指处有一豆大肿核，不红不肿，而且有逐渐增大的趋势，同样教他服食海带，一个多月后，肿核消失，随访半年亦未复发。

指月按:妥鞘囊肿，好发于四肢，在中医看来属于痰湿堵塞范畴，所以治疗大法离不开软坚散结，利水消肿。
海带咸寒能软坚结，在海中随水起舞，不被水腐，柔软多姿，如同人体经脉，所以它善于解除经脉间热痰郁结，能够令肿消水去。
故而妥鞘囊肿里的滑液黏痰能逐渐被消磨掉。

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42、
黄药子
@不一样的药引子
小指月说，爷爷，黄药子也是化痰消瘿的啊，那跟海藻、昆布一样的了
爷爷说，治疗瘿瘤时它们常一起用，比如泻药散，就是海藻配合黄药子.当然也可以单用黄药子泡酒,《斗门方》里记载这种黄药子酒可以治疗项下气瘿结肿，
小指月说，黄药子有毒，是不是应该慎用啊?

爷爷说，黄药子不可多服久服，它更加苦寒，比海藻、昆布更能清热解毒，所以瘿瘤肿结化热的常需用它。
由于它有以毒攻毒之功，更可以用于各种恶疮、虫蛇叮咬。

有个脖子肿大的病人，但又没有结节。

爷爷说，这是气肿，不容易治，而且容易复发。

病人说，是啊，我这脖子肿大，有时自动会消些，有时又会肿大。

爷爷笑笑说，你劳累了,生气了,它就变大;
你休息好,不跟别人计较斗气，它就消了-。

这病人惊讶地说，大夫，直像你说的那样，我吃点煎炸食品，或者跟别人吵架，当天晚上必定脖子不舒服，第二天就会变大，要平心静气好几天，才能慢慢恢复.
爷爷说，这就叫气得脸红脖子粗。

病人说，那有没有药可以治啊?

爷爷说，脾好医，气好医，脾气不好医，但也有药物，不过需要一味药引子。

病人一听到有药物可以治，便高兴地问，大夫，你尽管说，药引子花多大代价我都去找。

爷爷笑笑说，良药本自心觅，不劳向外求贤。

病人有些听不懂，爷爷便叫指月翻开书,《斗门方》里有一个治疗瘿气的妙方，用黄药子一斤，酒一斗,浸泡之,每日早晚，服一杯。

这病人看后摇摇头说，大夫，这方法我试过，没效。

爷爷笑笑说，行百里者，半于九十，中途而止，当然没效。

病人不解地问，既然没效，那为何还让我继续服下去?

爷爷说，没效，是因为你只服用了药物，没用药引子。

 -115


病人又问,那药引子是什么?
爷爷指着方子后面一句话，原来这行字很容易被人忽视，忌一切毒物，及不得喜怒。
病人楞了，这句话算什么药引子。

爷爷笑笑说，一切煎炸烧烤，冰冻饮料，辛辣之物，都应该忌，而且最重要的是不能喜怒无常，要少生气，这样药效就能最大地发挥出来。
病人点点头。
爷爷这句话，说到他心坎里去了。

爷爷接着说，疾病是教人修炼，修什么?炼什么?修心炼性。

因为怒气而得的病，你不降伏心性、戒怒，只想凭借药物，怎么可能治好?
药物只是辅助，自己的心性才是身体这辆车的使用者。

这病人听后点点头，回去又继续喝黄药子酒，发现这次效果好多了。
并不是说爷爷的黄药子酒就高人一筹，而是古籍里记载的生活忌宜往往容易为人忽视，而恰恰很多疾病却是因为这些容易被人忽视的生活细节出问题而发生的。

43、
海蛤壳
@黛蛤散治肝咳
《神农本草经》记载，海蛤壳主胸痛。

小指月手中拿着一种贝壳,叫文蛤壳，又叫海蛤壳,就像一把扇子，圆圆的，如果说牡蛎是大壳的话，那这海蛤壳就是小壳了。

学过牡蛎，小指月对海蛤壳就没那么陌生。
首先它生长在海底，味咸能软坚散结，所以对于体内各种赘生物，如痰核、瘰疬瘿瘤等，皆能软化之;
其次它性寒可以清热，质重下降，所以能够坠火热下行，如肝气郁结化火，用它来清肝肺下火，非常有效。

有个妇人经常咳嗽，爷爷没问她怎么咳，而是在摸完脉后问是不是着急生气后加重，这妇人惊讶地点点头。
爷爷说，这是肝咳，是肝火犯肺所致的咳嗽，应该清肝火降肺热，同时要疏理肝中气机。

小指月说道，清肝降肺止咳，最佳的是黛蛤散，就是青黛配合海蛤壳。

爷爷说，还要加小柴胡汤。

小指月说，为什么呢?

 -116


爷爷说，病人脉弦，口苦咽干，胸肋痛，证属少阳。

小指月点点头，原来爷爷既抓病机，也抓脉势，用小柴胡汤调理其病机，用黛蛤散治其肝肺火亢的脉势。

于是爷爷叫病人用小柴胡汤冲服黛蛤散，吃后胸肋痛消失，未再咳嗽。

随后小指月在小笔记本中记道:
《医学从众录》中记载，青黛三钱，海蛤粉三钱，二味专治疗咳嗽吐痰，鼻面发红，属于肝火犯肺者，一服即愈。

@海蛤壳拾珍
《普济方》记载，陈通患水肿垂死，诸医不治，一妪令以大蒜十个，捣如泥，入海蛤粉，制成梧桐子大的丸，每次饭前服二十多丸，药服尽后，排下数桶小便而愈。

指月按:《药性本草》记载,海蛤壳治水气水肿，利小便。
原来这海蛤壳跟海藻、昆布一样，生于水中,不被水腐，能够利尿治水肿，配合大蒜，善于辛开肺表，肺主通调水道，以海蛤壳质重，下达膀胱，自然水津下注，小便畅通。

44、
海浮石
@软化老痰顽痰的海浮石
海浮石非常轻，小指月说，世界上居然有这么轻的石头，这石头还有很多疏松的小孔，好像这石头会透气一样。

爷爷说，这海浮石又叫浮水石，以体轻投入水中浮而不沉者为佳。

小指月说，爷爷，那这海浮石善于清理肺中痰结了。

爷爷说，那你是怎么推类的呢?

原来爷爷从来不满足于小指月只知其然，更希望他能够知道药物功效背后的道理，这样就不会只停留在书本知识层面上，进而能够去发掘背后的规律。

小指月早把想好的答案说了出来海浮石由于质清疏松，所以善入肺，而它又是从海里采集的，具有咸寒的个性，善于软坚硬散痰结，所以它可以软散肺中
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但它毕竟是矿石类药,还能够沉降,所以能够引诸痰浊沉降出下窍，而有利尿通淋之功。

爷爷点点头说，正因为海浮石有这番本事，所以善于治疗顽固的老痰胶痰。

那什么是老痰胶痰呢，难道痰还分老少?
有个病人咳吐痰块，这痰块非常硬，不容易稀释，其色黄暗。
爷爷说，这种顽痰在身体储积时间日久，胶结难出，不是一般化痰药能够化掉的，必须要用软化老痰项痰的海浮石。

于是给这病人用二两海浮石，揭成细粉，小指月亲手制成密丸，然后叫病人不要喝酒，忌房劳，饮食清淡。
一料海浮石丸还没吃完，咳吐老痰顽痰的症状就消失了，病人胸肺舒畅，如释重负。

随后小指月在小笔记本中记道:
治卒咳嗽不止:浮石二两。
捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服以粥饮下十丸万，日三四服。
(《圣惠方》)

435、
瓦楞子
@单味瓦楞子丸消癥瘕
《万氏济世良方》(又名《万氏家抄方》)记载，瓦子丸治一切气血癥瘕，瓦楞子烧，以醋淬，制成丸。

爷爷说，凡是药物单用而取效者，都不可轻视，比如一味茵陈退黄疸，一味咸灵仙消骨鲠，一味大黄通秘结，一味杜仲壮腰膝……
小指月说，不可小瞧的一味中药。

爷爷说，单味瓦楞子就是消坚散-《丹溪心法》曰，瓦楞子能消血块,次消痰积。
凡气滞血瘀及痰积所致的癥瘕坚块，用单味瓦楞子，以醋烧制，做成丸，叫瓦楞子丸，皆可消之。

小指月说,瓦楞子也是一种贝类的壳,《本草纲目》讲它咸味走血而软坚，故瓦楞子能消血块，软痰坚。

爷爷说，用醋制后，以其味酸入肝，肝主疏泄周身气机，所以凡气机壅塞积
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聚，特别是肝中肿结少不了瓦楞子-《日华子本草》记载，瓦楞子烧过，酷深,合成丸，治一切血气冷气，癥瘕积聚。

有个肝胀的病人，肝区硬满如实，到医院检查长了肿瘤，如李子般大，医生建议手术切除。
病人想先看看中医，如果运气好用汤药消除的话，不就可以免除手术之昔了吗?

小指月摸他脉象弦硬。
爷爷说，弦为肝胆病，像这种病人一般脾气大，人性格刚强，不容易听别人的劝。
这病人笑笑点点头，确实他自己的脾气自己最晓得。

爷爷说，如果医生的话都听不进去，这病就没法治了。

这病人说，大夫，你尽管交代，为了治病，我可以上刀山下火海。

爷爷说，没那么严重，就是生活中注意注意而已，不是叫你去拼死拼活。

病人松了一口气，那不更简单了。
爷爷说，像你这肝胀,一要节应酬，二要戒嗔怒，三要少房劳，四要多休息，五要淡饮食，这五点你能否做到?

这病人马上用笔记下来，思索了一下，便答应了。

爷爷看他认真的样子，就知道这病有得治。
世界上最怕的是认真的人，你只要认认真真地去做事，事情便容易做成，治病也容易治好。

病人苦恼地说，大夫，我半夜老容易醒过来，这该怎么办?

爷爷说，你这肝区内有阴实挡道，气血循环到那条经时过不去，就会惊醒，只要把你的肝胆气机疏通，把肝内浊阴软化排出，睡眠就会变好。
你仔细观察，如果吃完药后，睡眠越来越好，吃饭越来越香，这病就不用动手术了。

随后爷爷给他用了大柴胡汤，因为病人经常便秘，三四天不来大便，肝区上胀满就加重。

爷爷用大柴胡汤建立他的肝肠循环，打通肝肠间的桥梁，使肝收能够降到肠中去，交给大肠排出体外。
同时又给他做了一料瓦楞子丸，因为打通脏腑循环，只能够排泄出部分邪气，那些顽固的停痰积血，如果不是这些软坚散结之物，还不能够消除。
这样用大柴胡汤配合瓦楞子久，病人吃了十来天，肝区上胀满就轻松多了，每天大便通畅，排出大量臭浊之物，上睡觉好了，吃饭也香了。

一个月后再去做检查，发现肝区的包块居然没有了，连医生都不相信，以为片子拿错了。
病人也是惊喜不已，不是因为省了几万块的手术费，而是因为免除了手术之苦。
这真是祸今福之所倚啊!虽然经历过一场病祸，但因为及时找到了好的中医，这就是一种福气。

随后小指月在小笔记本中写道:
 119


甘聚珊经验
化疯软坚，消瘤肿，轻遗用三棱、芒术，重用瓦楞子。

病毒性乙型肝炎病程较长，查体或B超检查肝脾均呈不同程度的肿大，属中医学中“将块。
肝气郁结，脉络瘀阻，气滞血并，积久成将，治宜活血化瘀，软坚为主。
甘师认为肝病日久多系正庶那恋，遗药不宜峻狸太过，若以轻柔之品，恐难除结积次。
三棱为血中之气药，芒术为气中之血药，均属活血化瘀峻猛之辈，擅消积除结，轻遗之取其气使消而勿伐，重用瓦楞子软坚散结，三药和补气血药相伍用，疗效可靠。

张某，男，57岁，患慢性活动性乙型肝炎13年，B超检查肝肋下约5厘米，时隐痛不适，经多家医院医治效果不佳。
舌暗红，脉沉涩，形体消瘦，面色灰暗无华。
证属久病正虚邪恋，瘘结成积，法当益气健脾，活血化瘀。
处方:黄芪、黄精、鸡血藤、瓦楞子各30克，三棱、莪术各8克，延胡索、郁金各10克，白芍24克，三七粉3克(冲服)，当归15克，甘草6克，水煎服。
 10剂后，肝区和舒展，疼痛减轻，倦急乏力消失，肝肋下约3.5厘米。
上药连服20剂，患者精神可，肝区疼痛消失，B超肝右肋下1.5厘米。
改服大黄记虫尺，12克/次，乌鸡白凤刀6克/次，日3次，以巩固疗效。
半年后随访，除HBsAg(+)外，余均正常，可从事日常工作。

@瓦楞子拾珍
杨泽民经验
张石顽论瓦楞子曰:“火站赤，治积年胃脘瘀血疼痛.”李时珍论泻心汤:“用泻心汤，亦即泻脾胃湿热也.”杨老临证时根据以上论说，治疗胃脘痛，均在辨证施治时加入烛瓦楞子，每剂30克(必须烛透)，无论寒热虚实证，或伴泛吐酸水、或噶杂、或内热，都效如桴鼓;对嘲杂、灼热为主症者，则以泻心汤为基本方加用类瓦楞子，疗效同样卓著，故可广泛用于消化性溃汤和胃炎的治疗。

指月按:《经验方》记载，治胃痛吐酸水、嘲气，甚则吐血者:瓦楞子(栈烽七次)九两海量峭(乌贼骨)六两，广陈皮三两(炒)。
研极细末，每日三次，每次服二钱，食后开水送下。
而瓦楞子能够化瘀血，顽固老胃病，久病多将，不通则痛，同时瓦棋子还能制酸止痛，特别是业后的瓦楞子，制酸之功更是一绝。
所以胃痛、胃泛酸，在辩证方中加入一味业瓦楞子能提高疗效。

 120


46、
礞石
@礞石滚痰丸治小儿夜惊
清.黄宫绣在《本草求真》中云:“礞石禀石中刚猛之性，沉坠下降，为利痰要药。

有个小孩子经常晚上惊叫，不单他睡不好，家人也因为他睡不好觉。
虽然多方求治，却百药乏效。

小指月说，怪病多由痰作崇。
果然一看他舌头，舌苔黄厚腻，再一摸他的脉滑数有力。
这明显就是一个痰热上扰心神的表现。

爷爷不问这小孩子如何惊叫狂躁，而是问他的大便怎么样?

原来这小孩子经常三两天排一次大便，大便干硬难下。

爷爷笑笑说，疾病的去路被挡住了，当然痰热扰心，神志不得安宁。

他家人便关切地问，将来会不会发癫狂呢?

爷爷说，不及时治好，便可能有那倾向。
他家人都非常担心，问该怎么办?

爷爷说，这孩子胸中被一口痰堵住，晚上睡觉，阳不入阴，所以必定惊醒狂叫，如果不把这团痰通过大肠排出体外，这神志就没法安宁。

他家人听后，恍然大悟，因为孩子老是想咳吐痰，却咳吐不干净。

爷爷说，不要给孩子吃鸡蛋、糯米、油条等黏腻、煎炸之物，这些东西容易生痰助火，使得老痰顽痰梗塞在胸膈，清理不尽。
这样鸠占鹊巢，神志便没法内舍于心而安宁。

小指月说，爷爷，那要选用一个汤方，能够把胸膈中的顽痰扫到肠道中去，是不是用礞石滚痰丸呢?

爷爷点点头说，对了。
礞石滚痰丸善于治疗实热老痰，怪病百出。
黄芩、大黄清上通下，开浊阴出路;
礞石配沉香，能从上往下把痰滚下来，这样痰热气火不上攻，神志便能得以安宁，便可以安眠。

原本百药乏效的顽固夜惊症，用上这礞石滚痰丸，小孩子每天大便通畅，睡眠安稳，晚上也不再惊叫了。
睡觉一好，马上气色红润，身体健壮。

爷爷说，这礞石滚痰丸如果运用得好,不仅能治小儿夜惊,但凡是湿热老痰，便积不通的，不管是中风、癫痫，还是狂躁、偏头痛，以及各类顽固性失眠，用之无不应手取效。
一般当天晚上服用，第二天早晨便能排下大量大便。
这是顽痰
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垢浊从五脏扫出六腑，下排肛门之象。
随后小指月在小笔记本中记道:
谢立业经验
刘某，年逾四十，素体瘦弱，因受严重精神刺激，遂昏仆不省人事，两目紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣如拽鋸，众医议其凶多吉少，并嘱准备后事。
诊之脉洪大而滑。
经云:血之与气，并走于上，则为大厥。即属此证，
遂参盐山张氏之法，用生赭石30克(轧细)，烛礞石30克(碎)，煎汤冲服西洋参6克，汉三七3克。
次日目即能开，痰声已减，但欲言而不能，复以导痰汤加大剂石菖蒲、天竺黄与服，3剂后即能言语，后以疏肝健牌法调理而瘥。
盖气血并走于上，乃血随气升，当先降其气，气降则血降，故经云:气返则生，不返则死，即此意也。

然患者体质素虚，故用西洋参扶正以防降之太过;
兼用三七止血而不留瘀，且可化瘀，与赭石相伍，具重镇止血化瘀之效。
此法施诸临床，屡获效验。
47、
苦杏仁
@耳聋治肺
有个老人，平时连耳鸣都没有过，可一次感冒后，恶寒头痛，鼻塞流涕，耳聋不闻雷声，虽然用了些感冒药，头痛恶寒、鼻塞好转了，可耳聋却依旧。
爷爷看了后说，指月，这该怎么治呢?
小指月说，肾开窍于耳，心寄窍于耳，胆经绕耳。
是不是要去强心肾，疏通胆经。
爷爷笑笑说，理论是灰色的，而实践之树常青。
所以要具体问题具体分析，不能够猜病，更不能够一味任经验。
中医更大程度上是因人因地因时、辩证分析的医学，一切都从人当时的状态病机出发-小指月看爷爷居然开出了肺三药，麻黄、杏仁、甘草，有点不可思议。
爷爷说，你看病人还有一点咳嗽，肺脉粗大，明显肺中气机不能宣通，肺主一身之气，对于肺气闭郁引起耳咽管气机阻塞所致的耳鸣耳寿,用杏仁配合麻黄宣降气机，有很好的效果.一般行内人看了这三味药都会觉得这是治咳嗽的，拿这三味药来治耳聋,真122


是闻所未闻。
小指月拭目以待,结果病人吃了第一服药,好像耳窍有一股气出来，马上通了，吃完三服药，不单突发性耳人在好了，也不咳嗽了。

爷爷说,《温热经纬》里有耳侮治肺的说法，对于外感引起的突发性耳侮,伴随恶寒头痛、流清涕的，常用杏仁、麻黄、甘草宣降气机，令耳窍不被气团,其病速愈。
当然还可以加些防风、路路通等，以加强耳咽管气机流通的力度。

@开肺禾通大便
有个小伙子，三两天大便一行，非常苦恼。
吃了三黄片、当归润肠丸，甚至麻子仁丸，还用番泻叶泡水，用药的时候，大便稍通，一停药又便秘了。

小指月说，这大便干结，肠燥津枯，是不是要增液行舟啊?

爷爷说，不单五脏六腑皆令人咳，五脏六腑有了问题，也能够令人便秘，所以治疗便秘不能单纯看到肠道的问题。

只听小伙子不经意间打了几下喷嚏，爷爷说，你是不是每天都打很多喷嚏?

小伙子点了点头。
爷爷说，肺气闭郁导致大肠秘结，腑病治胜，只需通宣理肺即可。
这时只需要七用开肺盖之法，就可以令其大便通畅。

只见爷爷给他开了麻黄汤，而且重用杏仁，因为杏仁除了止咳平路外,还因为它是仁类药，能润肠通便。
结果三剂药下去，小伙子不单大便通畅，而且每天频繁地打喷嚏也消失了。
小指月更是不解。

爷爷说，除了药物之功，更有养生之力。
这小伙子经常对着空调歇，所以肺气容易被闭郁，肺气一闭郁，身体就想借助打喷嚏来开肺，可你打再多喷嚏，也赶不上空调凉气时时侵入身体。
这样脉象浮中带紧，不单肌表受约束，肺与大肠相表里，连肠道也因之而收缩，故大便不通。

小指月忆恍然大悟，说，难怪爷爷用麻黄汤治肺，其实也在治肠，肺气一松开，大便就下来了。
这就是爷爷常说的腑病治脏的道理。

@肺部润滑油
有个妇人月经期间洗了头，毛窍闭塞，反复咳嗽，半个多月都好不了，咳到后来，脸都有些肿了。
她喝了各种止咳药水，川贝枇杷露、雪梨膏,可还是咳。

爷爷说，指月，你听到肺在咳嗽，还听到什么?

小指月说，我听到脏腑“摩擦”的声音。

爷爷说，脏腑为什么会“摩擦”呢?

 123


小指月说，就像机器很久没用，就会生锈，就会不灵活，容易发出很多噪声，这时给机器上点油，就非常润滑，摩擦少了，噪声也就消了。

共耸点点头说,如果把肺比作一台机器的话,那么你该如何给肺上润滑油呢?

小指月说，杏仁富含油脂，又善入肺，是人体肺部的润滑油。

爷爷点点头说，没错,《本草经》里记载杏仁能主咳逆上气，除了下气之功，还能够润肺，肺脏得润，摩擦力减少，咳嗽就会减轻。
不过还要加苎麻黄。

小指月说，为什么呢?

爷爷说，麻黄配杏仁,宣降肺气，麻黄主升散，它能把皮肤的邪气表发出去;杏仁主清润，它能够把黏附在肺的痰浊锈迹润滑刷洗下来。
如果纯用麻黄发表就会很费劲，加点杏仁进去，一润滑，这样麻黄发挥作用就更得心应手了。
所以古人把麻黄配杏仁，比喻成水母之有虾，桂枝之有芍药。

这妇人服用了麻黄、杏仁、甘草这通宣理肺的肺三药，很快就不咳嗽了。

@杏仁拾珍
(1)王其玉经验
曾治1周岁乳子，发热1天后胸腹发瘦次、瘙痒，邀余诊治。
首用消风散，继施五福化毒丹，又服防风通圣散。
不但丝毫无功，且病势加重，蔓延周身，色白奇痒。
皮肤忒皮样脱局，触之如飞架。
无奈间，忽想起《医宗金鉴》有用苦杏仁、猪脂外用治痒一法，决定试之。
遂开方:苦杏仁60克(提)，猪板油15克，2味调匀绢包外擦。
然患者家长治病心切，不及备齐猪板油，即自用一味苦杏仁捣烂布包外擦。
是夜患儿安然入睡，上法连用2日痒止，4日后无脱局，疹消退而病愈。

考白疤一证，俗名“蛇剧"。
《医宗金鉴.外科》载有其证，其生于皮肤，形如站首，可发遍身，色白脱局，瘙痒异常。
万由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。
杏仁治风燥，润皮肤，且可杀虫，治诸郊狼。
余用之治白疤瘙痒，展试凤效。

指月按:古代疮疡皮肤科常外用杏仁，以它能够去风润燥杀虫之故也。
所以能令肌表风邪散，毛窍得润泽。
一般各类痛癌肿毒初起,可用杏仁散滞气而内消，润毛窍而生肌。
如果想散清和气，一般带皮尖用;想润泽肌肤，可以去皮尖用。

(2)陈溪南经验
杏地蛋清膏，即用生地黄30克和杏仁15克捣烂与新鲜鸡蛋清调匀，数于上串眼处，可达消肿止痛之良效，常用于暴风客热(急性结膜炎之重症)、眼部术后感
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染或眼外伤并发感染后局部较甚的肿痪。

陈某，男，55岁。
双眼突发红肿法痛，眼内沙涩，烧灼感，县光流泪，按其脉浮数洪大，视其舌质红苔黄腻，乃暴风客热之重症。
用上药外敷患处，患眼即感清凉舒适，症状明显减轻。

黄某，女，25岁。
右眼穿孔伤后失明，行眼内容物摘出术，麻醉过后,疼痛难忍，注射止痛针效果不著，翌晨改用本方敷贴手术眼，连续3天，肿消病除。

康某，男，25岁。
右眼撞击受伤后，眶周青肿，眼结膜下出血，前房积血，局部压痛明显，用上药数患部，每日1次，6天后，局部肿胀消退，积血吸收。

指月按:杏仁跟地黄制成的膏药，能够清热、凉血、润燥、消肿、止痛-《本草纲目》言杏仁“杀虫，治诸疮疖，消肿，去头面诸风气鼓瘤"。
而生地黄更是疗眼部热郊之要药,李时珍提到一人患眼疾，每睡醒眼赤肿，良久即愈，百治莫效。
师曰其血热也，故令目赤，用地黄捣半治之，一剂即效。

48、
紫苏子
@流肪二药组
紫苏子兮降气族。
这是《药性赋》里讲的《黄帝内经》提到，人年老体衰，耳目不聪明,泣涕俱出。
所以很多中老年人容易有痰狂上逆,可以用紫苏子降气。

有位老人,他儿子在大戟市里工作,没办法照顾他，就把老人接到城市里住。

老人家在老家住，空气好，污染少，所以呼吸顺畅，没有痰浊阻肺，可到了大戟市很不习惯，空气不好，喝的水味道也怪怪的。

老人家很郁闷，虽然他想回老家住,可自己行动不利，儿子工作又没法分身，于是一直苦闷叹气。
找了不少医生，也吃了不少药，都没能够走出疾病的阴影，甚至现在咳痰声就像拉锯一样，连儿子都担心，于是带老人家来到竹篱茅舍。

小指月一摸这老人家的脉象，肺胃脉独大，再看舌头，舌苔白腻，明显是痰浊不降。
这一团痰浊堵在肺，就像乌云在天空一样，人怎么会顺气呢?

爷爷说，这肺部都让痰沽塞得满满的。
老人的儿子关切地问，那该怎么办?

爷爷说，这样吧，你们平时裔药汤也不容易，就用个食疗小方苏杏散。
平时
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可以拌在粥里喝，也可以调蜂蜜水服用。

杏苏散能够让乌云盖项的胸肺廓清，奋仁降气，紫苏子下痰涎，两味药就像帮胸肺洗澡一样，又像给阴上的天空下一场雨。

这么简单的两味药紫苏子、奋仁，服用又方便。
老人家带药回去，连吃了一个多月，病去如抽丝，明显感到痰浊一天比一天少，咳痰一天比一天轻，最后肺部痰浊都让药物给刷洗下去了。

老人家说，我吃了这一个月的药，明显感到好像有条扫把，从咽喉到胸往下扫。
吃药后顺气多了，痰梗在胸中的玫头感也消失了。

爷爷说,杏仁配紫苏子就有这种功效，既能开肺盖,也能下痰浊，肺盖一通，痰浊就降下来，所以这两味药是非常好的洗肺二药组。

随后小指月在小笔记本中记道:
治小儿久咳嗽，喉内痰声如拉锯，老人咳嗽吼器:苏子一钱，杏仁一两(去皮、尖)，年老人加白密二钱。
共为末，大人每服三钱,小儿服一钱，白滚水送下。
(《汗南本草》苏查散)
@洗肠二药组
城市化速度越来越快，但城市化过程中伴随的健康问题也越来越多。
特别是习惯于住在村里的老人家，把他们接到城市去住，就会很不习惯。
甚至很多老人家还得了一身病，非常不舒服，有明显水土不服之感。

爷爷说，就像村里的古树，你把它移到城市里，就会病泱泱。
这叫人挪活，树挪死。
如果老人挪来挪去，也会适应不了环境。

还有一个老人，被他的儿女接到城里住，感到很不习惯，没有村里的黄土路可以散步，到处都是灰尘，而且交通噪声让他难以忍受。
并且大便难解，每次解大便都要用开塞露，用开塞露也只能解出一丁点，久而久之胃口也不开。
而这老人家在村里时，喝家乡水，呼吸家乡空气，从来没便秘过。

爷爷说，中医讲究推陈出新，肠道积滞不除，胃口就不开。

老人家的儿子便问，大夫，我在大戟市工作，只能把父母接过来照顾，你看有没有药物可以让我老父亲排便畅快些，不用每天在厕所里蹲半个小时。

苑说，这个也不难，你回去就上网学揉腹功，然后教给你父亲，排便要畅快，肚腹必须要温暖，要肠道动力足，通过揉腹可以很快摩擦生热，加强动力。

老人的儿子点点头，这并不难做到。

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爷爷又说，你回去再用紫苏子和麻子仁两味药打粉，熬粥给老人家喝。

老人的儿子说，就这么简单吗?
爷爷笑笑说，大道至简，知易行难，用这简单的食疗粥，再配上这简单的揉腹功，应该不会再有大便不通。
不过你回去后，要叫你父亲少芝多素，少看电视多散步，这样效果才好。

自从老人家学了揉腹功后，再加上这苏子麻子仁粥，大便就变得通畅了，从此他便把开塞露委在了一旁。
看来只有靠自己练功，主动排便，才是真健康，靠药物、开塞露，被动地通便，那是最无奈的。
人如果能主动尽量主动，生命在于自强，而不在于被动地接受药物。

最后老人家连苏子麻子仁粥都不喝了,天天揉腹，天天大便畅快胃口大开。

小指月说，这苏子麻子仁粥太妙了，既能顺气，也能滑润大便，紫苏子能够降肺气到肠，诸子皆降，正如从天而降，又像打气简从上而下，而麻子仁能够润六腑之涩坚，不单润通肠道，整条消化道都可以润滑，它可是六腑的润滑油。

爷爷说，这两味药堪称是洗肠二药组。
广西巴马有不少长寿老人，他们就喜欢喝麻子仁粥，喝完后肠通一身轻，无积无病痛。
所以这洗肠二药组，不单是解决老年人肠燥便秘的良药，更是延年益寿的秘诀。

小指月笑笑说，若要长生，肠中常清;若要不死，肠中无沾。
长寿的秘诀在于膀胱、肠道通畅，浊阴下降，陈旧去新血生，腐浊排元气充。

随后小指月在小笔记本中记道:
《济生方》记载，苏子麻子仁粥，能顺气润滑大便，用紫苏子、麻子仁研烂，水洗取汁煮缆食。

49、
百部
@百部治百日咳
《千金要方》记载，治三十年久嗽不已，以百部根二十斤,捣汁,前如色,每服一方寸匕，日三服。

有个小孩子反复咳嗽了一个月，咳时连声不间断，非常难受，咳入了脸色都变得紫红，眼泪和鼻涕一起出来。
父母在旁边听了都担忧，这样会不会咳伤肺?

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而民间称为百日咳,形容这种咳嗽时间特别漫长，不好治。

爷爷看了后说，也不是不好治，关键在于辨证论治。

小指月说，孩子舌尖红，脉亢盛，是肺热重啊。

爷爷说，肺热重用什么药呢?

小指月说，百部治肺热，咳嗽可止。

爷爷说，就用百部，加点下气止咳的白前，一起煎汤，放点冰糖，给孩子服用看看。
结果小孩子第一天服用，咳嗽就减轻一半，服用三天后，近一个月的咳嗽彻底平息。

小指月说,看来百日咳不一定非得咳百日，辩证得当,也可以迅速扭转病势。

随后小指月在小笔记本中记道:
砍士泪经验
本药润肺止咳，善治一切新久咳嗽，对治疗肺阅咳嗽和小儿上顿咳(百日咳)尤为擅长。
用量:4一10克。
百部能降低呼吸中枢兴奋性。
倘服用量超过20克，常引起呼吸中枢麻泪。

百日咳冶咳期，常有一连串紧接不断的短咳，可连续十至数十声，呈曲背、握源、面红、颈静脉怒张、涕泪并出等窘迫症状，并于咳后发出高音调的哮吼声，咳剧时每致鼻师、目赤或呕吐带血，以百部9克，白前8克，冰糖5克加水同煎为一日量，连服3日后，瘙咳由剧而缓，逐渐痊愈。
此二味为伍，具有镇静解痊的良好作用，我乐用之。

@百部拾珍
(1)歼士滞经验
百部、三七、生牡蛎、川贝母各等量，共研细粉，过80目第，和匀，每次4克，日服2一3次，米汤或藉粉汤调服，治疗肺结核有空洞。
抗将、止血、生肌补损、润肺化痰俱备，服用简便，验例颇多。

指月按:百部既能治肺热,也可以杀虫,肺部的六虫照样可以杀。
肺玲日久，病灶处往往痰瘀痹阻，虫蚀为患，所以用百部杀虫绝患，以牡蛎、贝母化散疾结，三七活血化瘀，痰凉消去，推陈出新，新鲜的气血、肌肉才能够生长出来。

(2)效鹤松经验
小儿百日咳为常见疾病之一，不易速愈。
比老每遇此症，喜用一验方，疗效颇佳，且价格便宜，服用方便，小儿也易接受，笔者亦常用此方应用于临床，鲜有不效者。
处方如下:蒸百部12克，炒车前子(包煎)12克，生甘草6克。
每
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日一剂，煎汤代茶，连服七日。

指月按:用百部、甘草治疗百日咳，医者皆知，但何以加车前子?
这点就鲜为人知。
日本研究表明车前子可以作祛痰止咳药使用，而中医认为，肺与膀胱相别通，肺通调水道，下输膀胱。
肺部的水热压力，可以通过膀胱来排泄减轻，所以肺脉亢盛的病人，大都尿赤，甚至尿涩，这时加点车前草或车前子，能明显令脏热除腑，肺火下排膀胱。
这样肺部不受热火骚扰，就不再咳嗽难耐。

(3)《中药学讲义》提到百部有杀虫治阴道滴虫瘙痒及疥癣之功，可以配合蛇床子、苦参等煎汤熏洗患处，也可以用酒精泡成药酒外擦。

指月按:很出名的妇科洗液妇炎洁洗液里就用百部配合苦参、黄柏等清热除湿的药物，来驱逐妇人下焦湿热虫痒。
百部在这里就起到杀虫止痒的效果
《中医杂志》报道，有个小伙子肛门瘙痒三年，下午、晚上加重，奇痒，难以入眠，面色萎黄，形体消瘦。
遂用生百部30克，泡在高度酒精里三天，用棉球蘸取掠拭肛门，一瓶酒精还没用完，病就好了，一年后随访未发。
足见百部杀虫止痒之功。

50、
紫菀
@熏蒸气雾疗法治婴儿咳嗽
小指月拿着一把紫菀，卷得像辫子一样。

爷爷说，像这种辫子紫菀，是紫菀中的极品。
你从这些像辫子般的根须里看到了什么呢?

小指月说，我看到了肺朝百脉。

爷爷点点头说，紫菀确实能够理顺胸肺滞蹇
《本草正义》里讲，无论为寒为火，但见群阴腻滞，阻塞隧道者，皆有非此不开之势。

小指月说，也就是指紫菀能够通肺气，展布肺脉，使痰浊聚肺之势散开。

爷爷点点头说，紫菀辛能入肺，苦能降气，最善治咳嗽上气痰喘。
所以《神农本草经》里讲紫菀主咳逆上气，胸中寒热结气。

小指月说,是不是寒热咳嗽皆可用之?
爷爷点点头说，紫菀微温,宣通肺郁，
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疏理胸中血气，所以寒热咳嗽都可随证加入。

有个婴儿，父母带他外出旅行回来后老是咳嗽不已，呼吸气粗，又喝不下去药，煎好的药一灌到他嘴里，就咳出来。

爷爷说，小孩子以后要少带出去旅行，小儿体质娇嫩，往往不耐长途劳顿，呼吸进废浊之气，肺部容易痰浊堵塞，咳嗽难耐。

随后爷爷便给他出了一个招，用紫菀30克，加一杯陈醋，放在小锅里煮沸，等到气味大出，就用这汤药熏蒸孩子的口鼻。
每日熏蒸几次，每次十分钟左右。
不到第三天，护子咳嗽就好了。
真是简验便廉的小招法啊!
随后小指月在小笔记本中写道:
龚士澄经验
婴幼儿伤风，咳嗽阵作，呼吸气粗，喉间痰多作哮鸣音，甚至咳即呕吐者，我们喜用紫菀30克，陈醋20毫升，加水，在罐内煮沸，待香气四溢，近儿，使由口鼻吸入药醋蒸气，每日4一5次，每次熏闻约15分钟，第二日，换药、醋再束，当见显效。
我们取醋之香，散邪解毒，而散中有收;取紫菀之润，润肺止咳，而润中有开。
此法近似气雾疗法。

@止嗽散也能通便秘
有一老阿婆，长期咳嗽、便秘，一旦服用通便茶，咳嗽就加重，所以一听到大黄、番泻叶，她就敬而远之，基是畏惧。
可这便秘又不可不治，该咋办呢?

爷爷见她有畏惧服药的心理，便安慰她说，我们不用那些通泄大便的药，就用点紫菀来润肺止咳，顺一下胸中逆气，看看身体会不会好些。

这老阿婆听到不是腹泻药，她便安心了。
谁知爷爷给她开了含有紫菀为主的止嗽散，老阿婆喝后，不单咳嗽止住，大便也畅通了。
她高兴极了，可拿这方子一看，都是祛风润肺止咳的药，并没有通泄大便之品。
她就非常不解，虽然她久病知医，但也是一知半解。

爷爷笑笑，跟她说,中医是整体观，而不是局部观，是见森林而不是见树木。
你平时容易忧郁，肺气闭郁，所以久咳难愈，肺主一身之气，肺气闭郁则长期难通，肺与大肠相表里。

老阿婆说，什么是肺与大肠相表里?

爷爷说，肺是大肠的上司，上司不开心，下属就开心不起来。
又如打气简，肺在上面，如果不把气打下来,肠道下口就没有气力排便,所以你经常忧劳耗气，导致气闭咳嗽，肠道自然动力不够，这时通过宣肺理郁，肃降痰气，肺气一降，
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十二经之气莫不服从而顺行。
如此则肠道动力加强，排便顺畅。

小指月哈哈一笑说，原来止嗽散也能通大便，治外感咳嗽的方子可以治内伤肠道便秘，真是表里相通应，肺肠同系同气啊!
随后小指月在小笔记本中记道;
赵川荣经验
叶天士《临证指南医案.肠痹门》列医案凡八则十三诊。
其中八诊使用杏仁、枇杷叶、瓜萎皮、紫菀诸味。
先生曰:“丹溪每治肠痹必开肺气，谓表里相应治法.”又曰：《内经》谓肺主一身气化，天气降斯云雾清而诸窍皆为通利.”肺与大肠相表里，肺气主降，大肠主传导亦赖气机之通降;肺又主一身之气，故降肺气亦通肠痹之证。

《书录题解》曾记史堪医案一则:蔡元长苦大便秘，医不能通。
堪诊曰:请求20钱。
元长曰:何为?
曰:欲市紫菀。
末紫菀以进，须臾遂通。
元长大惊，堪曰:大肠，肺之传送。
今之秘，无他，紫菀清肺气，此所以通也。

史堪，字载之，北宋蜀人。
因治愈蔡元长便秘而名噪一时。
天士治肠痹私淑丹溪，实史堪之有降肺通便之法于前。
经言:“肺合大肠，大肠者，传导之腑" 然善用者寒。
如史堪、丹溪、天士皆可谓灵机活泼、聪明善思之士。
前人曾曰:“人苟读古人之书，通古人之意，以洞究乎今人之病;无不可读之书，无不可治之病。诚哉斯言.”

现代苏州名医黄一峰亦善用宣肺气以振脾胃之法。
黄老认为诸气怫郁，皆属于肺。
故宣泄肺气，伸其治节，是调升降、运枢机的一个方面。
人身气贵流行，百病皆由此愆滞，设明此义，则平易之药、清淡之方亦可每愈重病。
故其治疗脾胃病常用紫菀、桔梗等宣泄肺气之品。
天士治肠痹，取降肺通肠之法，故所用药如紫菀、杏仁、枇杷叶、瓜萎皮之辈皆有降无升。

黄老治脾胃则重在调理气机。
脾胃为气机升降之枢机，升降息则气立孤危，故以桔梗之升开提肺气以助脾气之升;紫菀之通降肺气以助胃气之降，脾胃升降得宜，诸证皆可因之而愈。
脾、胃、大肠同为仓廪之本，营之居。
调理太阴肺气，既助大肠传化，又助脾升胃降。
先贤后哲，其揆一者，以理本同一，触类引申也。

@柴苑拾珍
(1)黄明经验
重用紫菀治尿血
郭某，男，60岁，因尿血反复发作1年余来诊。
色鲜红，有时呈全血尿，无
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疼痛，时腰酸，精神尚好，饮食可。
曾在北京等地医院反复检查治疗不效。
舌质淡，苔白，脉略沉细，辩证为肺肾不足，宣降失职，气虚国摄无权。
拟治以补肺肾益气之剂，并重用紫菀。
处方:黄芪15克，当归、山药、菟丝子各12克，山药20克，杜仲、甘草各10克，紫菀30克。
连服5剂后尿血消失，腰酸亦除，疗效巩固。

指月按:用紫菀来治尿血，一般鲜有人知，这降气止咳之品如何治尿血?
中医认为天气肃降，地和气流行，正如天上下雨，地上江河流通顺畅一样，所以肺脉上亢，肺气不降，引起一派血热尿血，这时但用紫菀,加到辩证方中,宣降肺气，肺为水之上源，膀胱自然水道通畅。
故《张氏医通》记载，如果右寸脉独大而数，小便点滴难下者，此金燥不能生水，气化不及州都,用生脉散，去五味子，加大剂紫菀，可一服而愈。

而用紫菀利尿，最早见于《千金要方》载有“治妇人浴不得小便，紫菀末，并华水服三指撮"。
后来《太平圣惠方》以紫东配黄连、甘草治小儿屎血，水道中涩痛，亦有奇效。
考《本草通玄六“紫菀，辛而不燥，润而不赛，补而不滞。
然非独用多用不能速效，小便不利及溺血者，服一两立效。

(2)颜德馨经验
古人有“治瘘独取阳明”之训，又有“湿热上蒸于肺，肺热叶焦发为瘘辟”之说。
独勋臣〈(王清任)力非此议，他说,“无论由外中，由内发，必归经络，经络所藏者无非气血”“若元气一亏，经络自然空虚"。
他认为瘘之病源为气虚瘀滞，故创制“补阳还五汤?”
，益气化瘀，擅治此证，为世所重。

作者治运动神经类疾病，取入络必六党用王氏之法，颇有收获，而处方中到增加紫菀与升麻，何以故?
宅以紫菀入肺，五脏之皮肉筋骨髓由肺以资养.《神农本草经》称紫菀能“去瘘蹶，安五脏”，实非虚笔。痈脾胃之气主肌肉，升麻“升阳于至阴之下?
，张元素称“脾痹非此不除"，总领诸药，升清降浊，达到“各补其营，而通其俞，调其虚实，和其逆顺”之功效，用之得当，事半功倍，
如治夏某，女，34岁。
 3年来，两手活动欠利，继之神萎抽搐，两上肢、下颌及大小鱼际肌肉萎缩，面部色素沉着，西医诊断为运动神经元疾病。
余初投补阳还五汤加升麻、紫菀，筋脉拘急减轻，能取物，后再加附片更趋稳定。
勋臣治瘘亦有用附子者，可加速运行十二经络之效。
继承先哲一得，殖亦所谓“治半无一定之法，用法无独执之见”耳。

指月按:肺热叶焦，最容易出现疤证，轻则咳唾脓自，重则肢体瘘弱不振。

 132


这肺的功能，就像蒸笼里蒸馒头一样，上焦如雾，锅中必须水分充足，如果这肺部像平锅烙饼那样干烤，肺部肯定受不了。
你看蒸出来的馒头膨大圆满润泽，非常符合肺的特点，而烙出来的饼干燥瘪瘦，甚至焦枯，跟肺通调水道之性大为不和。
所以要用到一些润降肺气之品，使火不烤金，则痿弱自去。
而紫菀在这里既能润肺，又可以降逆气,它是帮助天气下降,使肺朝百脉功能变得更加柔和调畅。
而紫菀可以编成辫子，和柔润有余，非常符合肺的生理，可想而知。
51、
款冬花
@一味款冬花，咳嗽随手抓
《医学从众录》记载，款冬冰糖汤，治小儿及大人咳嗽。
用款冬花三钱，冰糖五钱，放在茶壶内，泡汤代茶饮。

爷爷给小指月讲了一个唐代诗人自己用药治好自己咳嗽的故事。

这个诗人叫张籍，家境贫寒，一生体弱多病，当时人称贫病诗人。
这个张籍很有意思，他疯狂迷恋杜甫的诗歌，那种迷恋的程度简直令人匪夷所思。
他做出了一个让当时以及后人都无法想象的举动，他把杜甫的名诗一张一张地烧掉，烧完后拌上蜂蜜，每天早上吃三大勺。

他的朋友不解地问他为什么?”
张籍笑笑说，吃了杜甫的诗，我也要写出和村甫一样好的诗。
他朋友听后也哈哈大笑。

张籍有一次偶染风寒，咳嗽不止，无奈囊中羞涩,无钱医治,咳嗽日渐加重.既不能读书，又难于工作，此时的张籍心急如焚，想赶快治好病。

他突然想到过去有位僧人跟他提到，有一种中药叫款冬花，对于咳嗽特别有效，于是他便采来款冬花，煎汤服用后，咳嗽就好了。

小指月笑笑说,知母贝母款冬花,专治咳嗽一把抓。
这都是民间用药俗谚了，一味款冬花就是止嗽汤。
这叫一味款冬花，咳嗽随手抓
爷爷笑笑说，俗谚虽然有利于传播,但用药时，却需要辨证。
比如肺部咳嗽，因为热火重的，这叫火热刑金，这时就要以贝母为主。
如果属于津伤燥咳，就要以润肺的知母为主。
如果是感受外寒咳嗽，那么就要以款冬花为主，毕竟款冬花
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性温能够散肺寒，止咳嗽。
但它又温而不燥，可以润肺，无论寒热虚实，都可以用这种不偏不颇的止咳药。

随后小指月在小笔记本中记道:
《新中医》记载，有妇人素有咯血史，冬天因为受寒，复发咳嗽，医院诊断为支气管扩张，服药后咳嗽不止，后来用款冬花30克，分为三份，只用了第一份加两块冰糖，泡开水一大碗，频频饮服，第二天居然咳止，病愈。

@款冬花拾珍
《本经疏证》曰，紫菀、款冬花，仲景书他处不用，独于肺痿上气咳嗽篇射干麻黄汤中用之。
射干麻黄汤，即小青龙汤去桂枝、芍药、甘草，加射干、紫菀、款冬花、大枣也。
紫菀、款冬虽不为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀、款冬变。
故《千金要方》《外台秘要》凡治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬者，十方而九，则于此方亦不可不为要药矣。
然二物者，一则开结，使中焦之阴化血，一则吸阴下归，究之功力略同，而其异在《千金要方》《外台秘要》亦约略可见。
盖凡吐脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。
款冬则每同温剂补剂用者为多，是不可得其大和旨哉。

指月按:《太平圣惠方》载有一个著名的紫菀冬花散,治疗久嗽不止,用紫菀、款冬花两味药，打成细粉，每次用三钱，加几片生姜煎水服用。
而《图经本草》也记载，久嗽不愈，用紫菀、百部、款冬花打粉，每用三钱，以姜三片，乌梅一个,煎汤服用。
款冬花甘缓而润，治疗咳嗽偏寒者，无论新久咳嗽，内伤外感，皆可使用。
经常把紫菀、款冬花药对，或者加进百部的药阵，单用或者添进治咳方中可以增强效果。

532、
马兜铃
@肺如铃铛
《药性赋》曰，是以黄柏疮用，兜铃嗽医。

小指月拿着马兜铃看,这中药太像一个铃铛了。
它就像挂在马脖子上的铃铛，
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它的根叫青木香，它的茎叶叫天仙藤。

爷爷说，肺体属于金，就像铃钟，马兜铃善入肺，肺外实而中空，最忌讳有痰结梗塞，而《岳美中医案集》里就讲到马兜铃如肺，能够开豁痰结。

有个肺部积水肿胀咳喘的病人，血压又高。
肺气壅盛，坐卧不得，咳喘久久难愈，爷爷便教他用一味马兜铃煎汤服用。

《罗氏会约医镜》记载，肺湿肿喘，马兜铃煎汤服。

小指月说,《药性论》里讲马兜铃主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。
而且马兜铃苦寒，还能清热，又可平肝降压，如果肝脉上亢，肝阳不降引起的血压高，马兜铃可以清降之。

爷爷说，但是马兜铃有毒，不能久服，一旦肝肺压力缓解，令痰水下排，就要中病即止。
于是交代病人只服用五天的药，结果肺部湿肿消失，咳逆减缓，不再坐卧难安,一量血压,亢盛的血压居然也随着胸肺痰浊被洗刷下排而降下来了。

小指月说，这叫阳随阴降，因为身体有痰浊，阴实挡道，脉压才会偏高，而一旦肃清痰浊热气，邪去则五脏安，压力自降。

随后小指月在小笔记本中记道:
都需龄经验
在治疗重症肺脓肿时，曾遇一例患者经用清热解毒、活血透托之剂，体温已基本正常，但是咳嗽吐痰量多。
肺部X线片示，右上有液平空洞持续不消失，苦思冥想之余，突然灵机一动，肺中之空洞颇似“铃”，痰液者湿热凝结所致，从而联想到洁古善用马兜铃清肺气，去肺中湿热，取其除热散结之力也。
《本草正义》中也称其“能疏通奏沿，止嗽化痰”，而且认为“决秦疏通，名有捷效”，说明马兜铃除痰散结、决放疏浚之功显著，于是在原方中加用马兜铃15克，果然不负所望，服5剂药后患者肺部空洞缩小，1周后即消失。

53、
枇杷叶
@枇杷叶降逆气
《名医别录》曰，枇杷叶疗卒呕不止，下气。

有个病人经常抽烟，稍微吃点甜的东西就呕吐，早上醒来总是口干舌燥，晚
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上吃饱了容易咳嗽，打呼噜。

爷爷说，诸逆冲上，皆属于火。
火性炎上，各种上亢不降之势，比如呕吐、咳嗽、打呼噜、口中燥渴，必降其气化，诸症乃得愈。

病人边咳边说，大夫，我还有慢性咽炎，怎么办?

爷爷笑笑说，你不管有多少种病，在中医看来都是一个气逆不降的症，咽炎是痰火梗在咽部降不下去。
打呼噜是痰浊堵在呼吸道，气不顺降。
饱食则呕，是胃气不下行。

小指月说，爷爷，这么多种病症要从哪个先下手呢?

爷爷说，不治其病，而治其气，直接从降逆气入手。
小指月便背了一句《药性赋》一一枇杷叶降逆气，听哎可医。

爷爷笑笑说，没错，用一味枇杷叶，通过降其冲逆之气，则诸症自平。

于是叫病人自己去采枇杷叶，把毛刷掉，胡汤服，喝了几天后，果然不呕、不渴、不咳了，连慢性咽炎所致的咽中时常痒痛也消失了。

爷爷说，枇杷叶能够和降肺胃，化痰止咳，肺胃气机下行，那么呕咳自愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》曰，枇杷叶治肺胃之病，大都取其下气之功，气下则火降痰顺，而逆者不着，哎者不哎，渴者不渴，咳者不咳。

@枇杷叶拾珍
(1)广州名医传星垣，患湿热便秘半个月，脉濡数，天灰黄，清之则借以为援，攻之阻而不下，唯有赴肺一法，于是用新鲜枇杷叶八两为主，一剂而便通。

指月按:枇杷叶是肃降肺气法的代表,《医门法律》曰，肺气肃降，则诸经之气莫不服从而顺行。
但见天气降则江河流通，所以肺气降则膀胱、肠道顺畅。

(2)郑长松经验
痰滞中州枇杷叶效彰
王某，36岁。
怀孕3个多月，近2旬来头晕体倦，呕恶厌食，吐液黏稠，胸闷腕将，饮食不入，补液3天。
苔白腻，脉沉细弱。
脉证合参，刀因痰湿内停，阻滞中州为患。
治法当和胃降逆，祛痰理气。
枇杷叶30克，姜半夏、竹苑各12克，生姜15克，炒枳壳、陈皮、旋覆花各9克，沉香3克。
水煎分次频服。
服药1剂后呕吐即止，3剂后诸症全消而告痊愈。

指月按:李时珍提到枇杷叶既能降肺气,亦能降胃气，治胃病常以姜汁佐助，治肺病常以蜜制，因为生姜能降胃逆止呕，蜂蜜可以润肺燥止咳。
《日华子本草》
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记载，枇杷叶治呕吐不止，妇人产后口干。
而枇杷叶偏凉，配上姜，更能够凉热中和，降逆气不偏不颇。
配合陈皮、旋覆花或沉香之品，取它们顺气之意，气顺则一身津液自服从而下行矣。

54、
桑白皮
@能降血压的桑白皮
小指月说，桑树一身都是宝，既有桑叶疏散风热，又有桑枝治热痹,还有桑椹滋阴养肾，更有和桑白皮泻肺平喘。

有个血压高的病人，经常咳喘，咳黄痰，情绪一紧张或发怒，咳痰咳喘就加重，一量血压也升高。

病人说，我不能吃西药了，一吃西药胃就难受，降了血压，却吃坏了胃肠。

爷爷说,那你不发脾气,不吃肥甘厚腻,不就不用遭这病苦和药苦的罪了吗?

这病人说，我也想啊，可是我办不到，控制不住自己。

爷爷笑笑说，自己的病自己最清楚，世人都知道自己的病根子，无奈不能知行合一。
都知道血压高，不要吃太咸，不要发脾气;
都知道咳痰哮喘，不要吃海鲜肥肉。
可一旦逆境当前，没有不紧张郁怒的；
一旦美食在旁，没有不大吃一顿的。
这样把身体搞坏了，就交给药物，一次两次可以治好，可次数多了是会耐药的，而且是药三分毒，不管中药、西药，长期靠药物来控制自己，也会出问题。

这病人点点头，确实，他就两个坏习惯改不了，一个是贪吃，一个是发怒。

随后爷爷就给他开了两味药，桑白皮30克，柴胡6克，水煎服。

病人说，大夫，就这两味药就能降我的血压，平我的痰喘吗?

爷爷说,可以应急,但不可以依赖。
于是病人回去后用这两味药煎汤代茶饮，不仅不再咳黄浊样痰了，而且胸肋气机调畅，再去量血压，居然平稳下降，没有吃降压药，血压保持在正常范围以内，真是难得。

小指月说，柴胡能条达少阳之气，助肝疏泄，令气机不郁结;
桑白皮能降肺逆气，肺中气降则痰水下行。
这样疏肝降肺，木气条达，金气不降，所以血压可降，痰喘可平，连头晕头痛也很少发作了。

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@桑白皮治倒经
《女科百问》曰:“诸吐血、衄血，系阳气胜，阴之气被伤，血失常道，或从口出，或从鼻出，皆谓之妄行。”

有个女孩子每逢天气热或者月经来临时，就要出鼻血。
这次女孩子吃了些烧烤，正好又因月经来临，居然鼻血出得很多，止都止不住。

爷爷说，肺气通天气，天气热，肺脉贲张，肺开窍于鼻，所以借出血以泄热。
这时只需要制造一个下雨肃降的场，就像天气热时，自然界会自动调节,下一场阵雨，马上就清凉了。

小指月说，那怎么制造一个下雨肃降的场呢?
是不是用枇杷叶呢?
《太平圣惠方》中有记载，单用枇杷叶研粉，调服两钱，可治鼻中衄血不止。

爷爷说，用枇杷叶没错，枇杷叶可以直接降肺金，但如果要降金生水，降得更彻底用桑白皮，桑白皮是桑树的根皮，能直接引九天之水热下达九地之下。
这样水热下行，血脉不再贲张发热，衄血自止。

随后爷爷让她用50克的桑白皮，直接煎水，肃降肺气，结果一剂血止，二剂病愈。
之后居然很少再鼻子出血了，偶尔天热鼻子出点血，只需要熬点桑白皮水喝，迅速就好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
李春华经验
倒经巧用桑白皮。
倒经以衄血较为多见。肺为娇脏，开窍于鼻，气机以宣降为顺，血热气逆上扰于肺，肺经郁热，灼伤肺络所致。
治疗以清热宣肺凉血为主，选用泻白散，重用桑白皮治之。
桑白皮功擅泻肺火，其性主降，肺气降则逆气亦平。
桑白皮又可凉血止血，与滋肾清肝泻肺之地骨皮配用，使郁执得清，逆气得降，倒经自愈。
此即《石室秘录》所云:“从肾经以润之，从肺经以清之，气即下行”之意。

王某，20岁，已婚。
月经先期，伴见鼻衄、经量减少半年，近2个月经量点滴而下，鼻衄明显加重，血色紫红，头晕烦躁，口苦面赤。
舌淡红、苔薄黄，脉细弦。
证属肝郁火逆，肺经郁热，血络受损。
投泻白散加味:桑白皮30克，地骨皮、牡丹皮、白芍、夏枯草、藕节各15克，柴胡10克。
月经来前连服3剂。
经调治3个月经周期而愈，随访1年未再复发。

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@痢疾治肺一一肺为水之上源
爷爷说，善于观察天地之理的人，必然善于用药治病，善于用中医调理疾病的人，必然能洞悉自然环保之理。

小指月听不懂爷爷在讲什么。
爷爷笑笑说,指月啊,污染的河流要重新洁净，靠的是什么?

小指月说，一个靠在来源上断绝污染来源，一个靠在去路上排泄污染。

爷爷点了点头。
小指月说,来源上断绝，就是少往河里丢垃圾;
去路上加强排泄，就是要让河流发大水。

爷爷问，那怎么发大水，水从何处来。

小指月说，君不见黄河之水天上来,奔流到海不复回。
所以只要天降大雨，河满沟满，这些污浊自然会被冲洗到下游去，而不会搁置在那里发霉腐臭。

爷爷点点头说，既然这样，病人拉肚子，经常拉臭浊之物，甚至痢疾，你是治肠还是治肺呢?

小指月恍然大悟，原来爷爷意有所指，不只是在谈环保，而是在论医道。

有个痢疾的病人，泻下臭浊，酸疗辣或冷饮，腹痛、腹泻就加重。
用了各类止泻的药，都止不住。

小指月一摸病人脉象洪数，明显一派热浊，就像河流久没有清理，臭浊之气熏天一样。
病人问，大夫，你看我这肠炎有得治吗?

爷爷说，你这肠炎不治肠，要治肺。
病人说，我的肺没问题啊。

爷爷说，就像河流污染，垃圾堆积，如果天上能下场大雨，就能冲走。
你的身体长期忧劳伤肺，导致肺气上逆不降，而肺又是大肠的上司，肺气不降，大肠动力就不足，大肠动力不足，食物残渣就容易搁浅在那里，就像河流没水，垃圾搁在那里，排泄不到下游去，腐烂发酵，臭气必定会熏得五脏六腑不能工作。

病人恍然大悟，难怪自己经常头晕头痛，烦躁易怒，口苦口渴，咽痛口具。

爷爷说，你这些问题归根结底，都是一个肺气不降。
就像河流从上往下，都有垃圾堵塞，看起来很多问题，但归根结底是缺乏一场大水，缺乏一场大雨。

然后爷爷就给病人用了一味桑白皮60克煎水,再加几枚大枣,这样几剂药下去，大便排泄非常畅快，整个人也不再烦躁，脑中一下子清醒不少，口苦口臭也没感觉了。

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爷爷说，想要彻底治好病，就要少污染自己的身体，少应酬，少吃各类垃圾食品。
你不往自己肠道里丢垃圾，就像不往江河里倒垃圾一样，江河自然清洁，
身体自然安宁。
不要试图用药物或者人工降雨来让河流经常发大水，要从自身做起，少吃荤多吃素，少一分污浊就多一分健康。

小指月说，原来肺为水之上源是这样理解。
水之源头，能够顺降，那么它所流经之处自然清洁，这叫源清流自洁。
用桑白皮可以清肺热，降肺气，如行云布雨，这样雨人大地，江河水满，污拍自去。
所以但见肺脉亢盛的痢疾、肠炎，必须要肃降肺气，这样肠中垢腻才能得以冲洗而去。

随后小指月在小笔记本中记道:
茧斌经验
1974年夏季，我院传染科收住一痢疾病人，杨某，男，38岁，干部。
就诊时，便脓血已除，仍有腹泻，初为水样便，后为软便，日3一4次，便前腹痛、肠鸣，便后减轻，病已月余不疙。
经乙状结肠镜检查:直肠黏膜水肿，充血。
给以中药:桑白皮60克，槐角15克，大枣10枚。
药进3剂，水样便已止，大便成形色黄。
痊愈出院。

湿胜则濡泄，泄考是脾失健运，升降失职而致。
脾虐泄泻以健脾化温或温中健脾为治;外湿困脾引起泄泻，则以芳香化湿为治。
这是治泄常法，但于临床则不尽然。
如本例是因感受署湿时疫之邪，患者经服西药后，脓血便已除，而水样便月余未疙，我依据肺与大肠相表里的理论，海大肠能治肺热跨咳，而大肠病变亦可以用海肺的方法治疗，故取桑白皮泻肺利水之功，以消大肠水肿。
槐角入大肠经，具有凉血止血之效，以治大肠黏膜充血，并且还能减少炎性渗出，且助又白皮的利水消肿作用。
大枣补脾和中。
3药合用，共奏海肺利水之效。

@科白皮拾珍
《中药趣话》记载，一中医学院学生，在毕业实习时，治一出血患者，屡用凉血止血之药，鼻血不止，于是请教陆石如老师。
陆老师审证查方说道，方虽对证，但仅差一点尔。
遂提笔，在原方中加桑白皮15克，病人服药两剂后，鼻血遂止。
原来陆老师是京城四大名医之一孔伯华老先生的弟子，孔老曾治一鼻衄患者，病人以煎服药百日未愈，诸法遍试，孔老用单味桑白皮20克，遂气降血止。
故桑白皮一味必治肺热气逆鼻衄的特效药。

指月按:肺开窍于鼻，肺热气着，血热妄行，则易鼻衄。
桑白皮，善泻肺气，血随气升降，肺气降，则血亦随之而降，故鼻衄乃止。

 140



55、
葶苈子
@泻肺救膀胱一一人工降雨的启发
《肘后方》记载，治座大腹水病，小便不利，划英子一两，杏仁二十枚，炒黄捣碎分十次服，小便去，则愈。

小指月在看一个报道，有个地方盛产三七，但由于天旱，三七产量大减，这样物以稀为贵，市场上三七价格一路飙升，连续翻倍。

由于天旱,小的河流山溪干村,甚至很多河流干脆断流了。
不要说是种三七，就连种蔬菜、庄稼都成了大问题。
于是政府采取人工降雨，以组干旱燃眉之急。

这样连下了几次雨后，大地一派炎火算是消去大半，渐渐地山里有了绿意，又开始恢复了些生机，河水也多了。

爷爷说，指月，你从这报道里看到了什么呢?
小指月笑笑说，爷爷，我看到了天旱，河流就断水，天降雨露，河流就源源流淌。

爷爷又说，善观天地者，必善应于人。
一个中医要善于用观物取象、天人合一的思维，你能从中看到一些治病用药的医理吗?

小指月说，我能看出一些来。
比如肺热亢盛，小便就容易变黄、变涩滞。
如果是严重的肺火上亢，那么五脏六及都会干焦，水津难以四布，膀胱闭塞不畅。
就像天旱，地面上滴水难留一样。

有个病人，因为腹胀满、小便不畅而住进医院，天天导尿，也用了各种利尿药,总是难以把尿利出来，一旦停止用药或导尿，必定会尿道闭塞，无法解出。

爷爷问他病史时,发现这病人本身就有哮喘，胸肋胀满，咳痰多,而且黄稠。
肺脉亢盛，明显热势上越，便笑笑说，指月啊，我们要绕过他的尿闭，而跑到上游去治他的肺。
于是便用曹英子配合杏仁煎汤服用，想不到一剂小便就能出，三剂小便畅快，就不用导尿了，比其他各种利尿药效果都好。

小指月吃惊地问，这是什么方子呢?
我怎么没见过呢?

共和笑笑说，这叫降肺甘露饮。
小指月看来看去都不明白，这曹英子和奉仁并没有滋阴补水啊，何来甘露呢?

爷爷笑笑说，你看人工降雨，不是把水拿到天上倒下来，而是令天气肃降，水气自然下行,滋润大地。
而曹英子能泻肺利水,它能把最高处的痰水导泻下来。
杏仁降肺气，助肺经行肃降之令。
两味药相合，虽然是以降气为主，但气降则水
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降，肺气肃降则百脉归海，水津下注，膀胱水满自通。

小指月恍然大悟,原来又是降肺归膀胱的思路,又是降雨入江河湖海的大法。
真是降本流末，而生万物啊!看来膀胱有疾，不一定要救膀胱，去救肺，烦热自除，就像地上旱灾、火灾，如果天上及时布雨，那么很快火势煌灭，水液流通。
古人认为，蔓荆子能下气行水，肺气一旦下降，膀胱水液不就流行无阻了。
这样就达到不利水而水自利的效果。

随后小指月在小笔记本中记道:
郭汉章经验
孙某，骨盆骨折，伤后小便不解，病人腹胀难巩。
因导尿管多次插而不进，无奈每天行膀胱穿刺，以解尿闭之急。
曾内服胡蕾、截麦等利水之剂而不效。
邀我会诊，检查病人，见其小腹胀满，腹痛拒按，舌红脉滑。
证系外伤瘀血、痿沿化热、三焦不畅。
服用清热利水之药效果不著，是因药物力缓量轻。
因思家祖有“营英子利小肠，强似大黄利大肠”之教诲，随处以莹英子、白茅根，令其煎汤饮服。
服药次目即可解小便，3剂后小便自如。

莹英子上可海肺，下可利水，通利三焦，效猛力峻，尿闭病急、体壮属实证者，汉可选用。
属寒者，可加用肉桂;有瘀者，可配用活血之剂;体氏者，可与补中益气汤配服。
又遇几位患者，如同上法施用，每每见效。

四污肺可强必
一个病人,重感冒后引发哮喘、心悸，医院检查胸腔有积液,病人坐卧难安。
大量的积液加重心脏负担,所以容易心民心悸。
医生说，积液这么多,不抽出来，很难靠身体完全吸收掉。
病人平时连打针都伯，听说要拿针管插进去抽积液，更是心惊胆战，于是想先寻找中医治疗。

爷爷看了后说，你这胸肺里一团痰水壅塞，堵得严严实实，肿胀难受，这时如果不借助能臂坚斩锐的药物，难以达到犁庭的穴之功。
但如果用药过于峻狐，，身体又难以承受得住。

小指月说，爷爷，能够祛除胸中痰水的独药莫非就是草访子。

爷爷点点头说，汽以去团，这是十剂之意。
对于顽固水热闭塞，非重用草芦子泻肺行水不能开之。
古人把草节子称为恨医已首，这翘首用得好，可以割断病邪，用不好却会制伤人体。
可这肺实堵塞，不用则无以开之。

于是给病人用上营荫大枣泻肺汤,再加上千金伟葵汤,以加强肺排积液下行、导痰水肃降的功能。
结果病人排出大量尿液后，心胸压力一下子减轻了，他说，
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吃完药后我心不慌了，也不器了,心中那团大石好像被搬开了一样，挺舒服的。

病人还想再吃几剂药，爷爷说，后面的要靠饮食养生调理。
大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其上。
虽然幕英子不是大毒之品，但也应该中病即止，慎勿过之。

指月问,爷爷,这里头并没有强心之药,怎么能够迅速缓解他的心悸心慌啊?

爷爷说，邪去则正安。
胸肺中大量积液、病理产物，通过幕荫子撤下来，排出膀胱，心脏压力顿减。
就像你把背负的重物放在地上，顿时松了一口气，这叫如释重负。
医生用药治病，就要让病人觉得如释重负，让病理产物、痰水、积液、瘀血，像脱掉旧衣服一样，撤出体外，这样身心如洗，其病自安。
就可以达到不用强心的药，却能让心脏强大的效果。

随后小指月在小笔记本中记道:
李文瑞经验
营英子一般用量3一10克，重用15一25克，最大用至30克。
李师认为莹贡子具有海肺排热效、消心胸之水之功效，与强心的现代药理作用基本相合。
重剂用于心胸之水、痰热壅盛等病证，方可获效。
常在营英大枣汽肺汤、小陷胸汤、千金苇茎汤、麻杏石甘汤等方中重用。
临床主要用于肺炎、感冒所致的痰多色黄及心包积液、胸腔积液等。
服药期间未见耗气、减慢心率等不良反应。

如治一女性24岁患者。
咳嗽8个月余，偶作喘。
初诊时症见咳嗽效多，色黄质黏，咏出不爽，胸闷监气，纳食尚可，小便色黄，大便偏干。
理淡红，营黄微腻，脉弦滑。
证属痰热壅肺，宣下失司。
遂投予莹英大枣泻肺汤合小陷胸汤。
重用营孩子30克，并加紫菀25克。
服5剂后，咳嗽有缓，痰排出甚多。
原方再进5剂，痰量减少。
遵原方加减，继服2周，病告痊愈。
未再复发。

四和营戎子拾珍
龚士澄经验

破泄狂脓:肺痈表证期，欲其消散，成痢期，欲其破泄，一如外狂已成，亟须开刀，以放脓排毒，免致草蔷扩充为大患也。
草黄子质轻而浮，其味甚淡，主入肺经，破洁开结，汇胀定喘。
凡肺部肪六壅塞，非用此庭的穴不可.“十剂?
之“泄可去闭"，偶以莹世子、大黄并举，竟至符人听闻。
人临证有识之士治痰饮咳喘等症，率常用之，从未见其浆。
我治肺痈脓成，喜用莹英子细末，每次3克，1日2次，随汤药调服，破泄之力较捷，或用10克(包)入煎剂，则效力略缓.。
所谓汤药，即《千金要方》革茎汤加味之剂.。
《和汉药考》称营英为“良医已首”，
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真名副其实。

@疗水肿喘满
水肿，胸腹积水，稍和久即生痰涎，上迫于肺，使肺失赴降，不能通调水道，下输膀胱，致喘促咳效，端坐不得平卧。
病本虽与脾、肾有关，然所和急在肺。
我每用党英大枣海肺汤合五皮散为主方，酌情加味，常收喘平水消之效。
本证属阳水范围，偶有酿成肺痫之例，因述及之。

四挽心力衰竭:痰热血瘀，奏肺凌心，可见喘满、心悸、额及口唇发绍、痰中脓血夹杂、舌有瘀斑、脉象结代等肺痫并发心力衰竭之症。
此证甚为严重。
我们每以莹英大素泻肺汤为主，营英子用量10克，加丹参、桃仁、郁金、黄苋、甘草等品，泻肺强心，益气活血，多能化险为殉。
萤英子有强心作用，能使心脏邪缩力加强，输出量增加，血压随之轻度升高，静脉压下降，并有明显平喘作用。

本品肃降肺气，通调水道而利水消肿，治肺气认滞之痰饮咳喘、小便不利等实证。
我常用于支气管炎、肺炎、肺脓肿、渗出性胸膜类、胸腔积液及肺心病、心力衰竭等。

指月按:肺朝百脉，主通调水道，它和五脏六腑水液代谢关系密切。
芝英子善于把肺中实热浊水排出体外，以减轻五脏六腑的压力.神农本草经》记载，葶苈子能够主癥瘕积聚结聚,是因为它善于破坚逐邪、通利水道.《本草经疏》提到，人体胸肺上宅闭塞，下窍就难以通畅，下窍不通，水湿泛滥，就会表现为肿胀、器满、积聚。
所以用营英子时，要把握好水热互结在胸肺，毕竟草英子属于大寒昔降之品。
它能够从上焦一直把水气下海膀胱，体虚之人应当慎用，这也是仲景用草英大枣泻肺汤时，必定会佐以大枣，以缓急固脾之意也。

56、
白果
@单味白果治遗尿、白带
有对母子一起来看病，妇人白带量多清稀，而孩子经常夜间遗尿。

爷爷看这妇人神疲乏力，劳倦少气，便知道属于脾虚，土不制水，所以水湿不能固摄，而往下渗漏。
而小孩子经常没有食欲，中医认为是脾虚，而气色也有些诈黄，不怎么长肉，脾主肌肉功能减退。
至于遗尿，是脾升清不足，不能往上
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2升举，所以尿就容易往下漏。
既然母子是同样的脾虚中气不足，那么就可以异病同治，异人同方。

用什么方子呢?
爷爷问指月。

小指月说，就用补中益气汤，升举脾气，则尿带自止。

爷爷说，还要加点白果进去，效果更好，能够专门固精缩尿,收敛止带。

于是叫他们服用补中益气汤和白果，大人吃一大碗，小孩子吃一小碗，一剂药两个人吃，非常省事。
吃了几天后，母子都觉得体力增强，遗尿也消失了，白带量多也收住了。

爷爷又让他们去买白果作食疗吃,以巩固疗效。
原来白果既是药物也是食品，不过不能多食，一次吃十五个以内就比较安全。

随后小指月在小笔记本中记道:
祝谌予经验
白果(银查)适量，炒熟透(未炒有毒)。
每晚服七粒，治七多左右小儿夜尿床。
白果形似膀胱，入肺经，中医认为形似而相通，如核桃仁似脑即补脑，白果能补膀胱。
肺为水之上源，主通调水道，下输膀胱，入肺经即能调节膀胱气化功能，故可治遗尿。
尚可治妇女带下。
我在临床中，单用或在方中配伍应用，涌获满意效果。

欧阳勋经验
白果能治白带及梦遗。
白果1个(研末)，另取鸡蛋1个，打个小乳，将白果末投入蛋内，饭上蒸熟吃，治白带。
用白果3个，酒蒸吃，每日1次，连服4一5天，治梦遗。
白果不宜多食，以防中毒。
白果中毒时会出现头痛、发热、抽搐、烦躁不安、呕吐、呼吸困难等现象，急用甘草60克，或白果壳30克，砚服解之。

@白果拾珍
瞿济生经验
翟老40岁时不慎患双肺支气管扩张咯血伴肺结核,在先师施今墨老先生的调治下，半年后病况缓解，后嘱其服用菜籽油浸泡白果一法，坚持服药3年，肺病至今未发。
翟老现84岁，精力充沛，颊面红润，身体健康。
此后40多年来，翟老以此方治疗了众多的支气管扩张恢复期、慢性支气管炎、过敏性哮喘稳定期的病人，疗效其佳。

白果一药出于《本草岗目》其性甘苦、涩，有小毒，归肺经。
多应用于咳喘、气逆、痰多之证《本草》还记载:白果熟食温肺益气，定喘嗽。
故白果味甘能补
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肺气，味苦能泄肺气，味涩能敛肺气，因而气降痰自消。
因长于敛肺平喘，又能消痰，故单用有效。

方法:将菜籽油一斤烧热，待凉后放入清洁干燥的器严中，将新鲜白果洗净，和剥去外壳，擘两瓣放入油中浸泡一周后，每天早、晚各食一枚，放入口中细嚼，慢慢吞咽下去。
白果浸泡的时间越长越好。

注意事项:遇感冒发热停止服用。
必须服用半年以上才有疗效。
菜籽油放置一个月后需重新加热消毒。

指月按:白果乃银杏树的果实，大家都知道它能止白带，治小儿遗尿、老人尿频，属于脾虚气不固的，效果好，而用白果来敛肺，止咳定喘，用于各类老慢支或哮喘的病人，却较少人知道。
一味白果治疗痰喘是中老年人的福音，不仅服食方便，而且远期效果好。
所以古代名方定喘汤就用到白果配麻黄。
当然白果还有一定的健脾作用，脾虚则九窍不利，而且虚者补其母，强大脾土还有助于肺气牢固，因为土能生金，母能令子实。
所以白果常配合培土之品莲子、山药来煲汤，对于中老年人脾虚肺喘，无疑是一个很好的食疗方子。

57、
矮地茶
@既能入肺又可以活血的药
矮地茶又名紫金牛、平地木。

有个老慢支的患者，咳痰带血,胸痛难受他担心肺内恶变,便去做个检查，发现没有长什么包块，就稍微放心了，可经常咳吐痰血，也令人担忧。

爷爷说，可以搞个食疗方子，用草药煲猪肺，喝了会好些。

患者问，用什么方子呢?

爷爷说，指月啊，你看既能止咳平喘，又可以活血化瘀，清理肺部瘀血的药是什么呢?

小指月想了好和久也没想到,因为既要入肺，又要活血化瘀的药还真不容易找，止咳平喘的药很多,活血化瘀的药也很好,可要把两种功效统一于一种草药身上，真是不多见。

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爷爷说，就是一味矮地茶，这矮地茶又叫平地木、紫金牛、叶底红，它善入肺经血分，能够清除肺络瘀血，止肺咳，平肺喘。

于是爷爷便教这病人用矮地茶煲猪肺服用，连服一周，病去如失，咳痰带血消失，胸肋疼痛未再出现。

随后小指月在小笔记本中记道:
吐血:叶底红二两(洗净，捣烂)，猪肺一个(洗净)。
将叶底红入肺管内，河、井水各三碗煮烂，至五更，去叶底红，连汤食之。
(《杨春涯经验方》)
@矮地茶拾珍
(1)治跌打胸部伤痛:紫金牛全草一两，酒、水各半煎，二次分服。
(《江西民间草药》)
指月按:凡跌打处必有瘀血，胸肺瘀血用紫金牛，堪称是专药，能够祛瘀疗伤,水、酒各半煎服，能够加强活血化瘀的功效。

(2)治肺壅:紫金牛一两，鱼腥草一两。
水煎，二次分服。
(《江西民间草药》)
指月按:肺痈是一团痰瘀胶阻在那里。
一味鱼腥草乃肺壅专药，但鱼腥草没有活血的作用，中医认为痰瘀经常胶结在一起，狼狈为奸，用鱼腥草可以分解肺里的痰浊，用紫金牛可以化散肺里的瘀血，这样痰瘀分解开，肺痈就好得快。

58、
洋金花
@抽烟也能治病
爷爷说，指月呵，洋金花可是曼陀罗的花，有毒。

小指月说，曼陀罗的花，传说就是麻醉镇痛的药啊。

爷爷说，没错，以前华佗做手术，创造麻沸散，就用到曼陀罗的花。
配合酒来服用，可以让病人通身麻痹，虽刀斧加身，亦无知觉。
(据说三国时期华陀所制的“麻沸散”含有曼陀罗花，民间的“蒙汗药”也是用其所制。)

小指月说，这么厉害呀，居然能够让人无所知觉。

爷爷说，正因为这样，对于很多顽固痛症，百药乏效时，往往就要用到洋金花来麻醉病痛。
所以这味药是风湿病、哮喘、胸痛，甚至剧烈癌症、脏腑剧痛的
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有个顽固哮喘˜的老人,平时嗜好抽旱烟,哮喘发作时胸痛如刀刺,非常难受。

爷爷就给他出了个招，把洋金花打粉卷到烟叶里抽，等到肺中剧烈疼痛，百药乏效时，就抽这洋金花烟，可以迅速缓解疼痛，让心胸气舒。

爷爷说，你也不要以为有了这招就肆无忌惮地吸烟饮酒，这洋金花只是表面上麻痹你的脏腑，让你暂时不知道痛而已，真正治病还得找到病根，而不是靠麻醉药来麻醉自己。

小指月说，这顽固哮喘胸中刺痛的病根在哪里?

爷爷说，痰生百病食生灾，还是一个饮食不节、脾胃劳伤导致生痰不止。
所以平时还是要健脾胃节饮食。
于是教这病人吃饭只吃七分侈，用山药煲汤，培土生金，最后哮喘胸中刺痛才慢慢减轻。

爷爷说,急则治其标，用洋金花配合烟叶燃吸,或者直接用洋金花打粉冲服，是不得已之举。
平时缓则图其本，就不能完全依赖这种办法，不然老是用，耐药了，将来严重发作就无药可用。

随后小指月在小笔记本中记道:
《外科十三方考》记载，立止哮喘烟治哮喘:曼陀罗花两五，火硝一钱，川贝一两，法夏八钱，泽兰六钱款冬花五钱。
上共研细未，用老姜一斤，捣烂取汁，将药末合匀，以有盖茶盅一只盛贮封固，隔水蒸一小时久，取出，以熟烟丝十两和匀，放通风处，吹至七八成干(不可过于干燥，恐其易碎)时，贮于香烟罐中备用。
每日以旱烟筒或水烟袋，如寻常吸烟法吸之。

59、
华山参
@三分华山参治寒喘
爷爷说，指月啊，你别看到华山参名字里有个“参”字，就以为可以随便用来补益。

小指月说，这华山参该怎么用呢?

爷爷说，华山参有毒，虽然它性温热，可以温中补虚，安神定喘，治疗劳伤
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体弱，咳喘痰多，但用药剂量必须严格控制，一般只用到三分以内，可以疗常年久咳哮喘，迅速见效。
而这味药也是止咳化痰药里比较温热的。

小指月说，我明白了，久病多寒，病痰饮者，当以温药和之。
这痰饮久病，往往表现为一派沉寒痼冷，非温不化。

有个体虚寒喘的病人，天气一变化，从早到晚就喘个不停。
爷爷教他用三分华山参，加点麦冬、甘草，用冰糖炖服，每次天气变化前后喝上一两次。
结果哮喘发作就没那么厉害了，也没那么频繁了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《陕西中草药》记载，治体虚寒咳痰喘，用华山参三分，麦冬三钱，甘草一钱，冰糖一钱，水煎服。

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罗汉果
@罗汉果泡茶治便秘
有个小孩子，经常便秘，甚则因便秘而肛裂出血。
可这孩子又不吃苦药,每次便秘必定会引起上火、扁桃体发炎，甚至咳嗽，严重时声音沙哑，说不出话。

他父母问，为什么一病就一大堆病?

爷爷说，人体肠道堵塞，五脏六腑排浊都困难，都会受到影响。

这父母又问，有没有好喝的中药，既能治孩子的咽炎咳嗽，又可以通大便?

小指月说，爷爷，我想到了，有罗汉果是清肺利咽、化痰止咳、润肠通便的要药，而且它味道甘甜可口，没有苦味。

爷爷点点头说，就用这罗汉果，配点蜂蜜，每天泡水喝，既能润肠通便，又能润肺止咳，清利咽膈。
关键是你家孩子不要老吃各种煎炸烧烤的东西。
那些东西容易使肠燥津枯，排便困难.
孩子的父母点点头，确实他们家里喜欢吃各种煎炸烧烤，所以孩子便秘，大人大便也不畅。
他们稍微调整一下饮食结构，再用这罗汉果泡茶喝，孩子便秘很快就治愈了，而且连声音也变得没那么沙哑了。

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满山红、胡颓子叶
@药酒方治哮喘
有个哮喘的老人,每年冬天发作得特别厉害。
去医院又不方便,他问,大夫，有没有单方偏方，可以应急啊?

爷爷说，哮喘的原因是多方面的，或肾不纳气，或痰浊壅肺。
你是什么时候发作得最厉害?

这病人说，天气冷时，再者大鱼大肉吃多了发作得也厉害。

爷爷笑笑说，见病知源，你知道什么时候发作得厉害，那么你只需要避免这种情况，或者用药朝相反方向调理，就可以逆转疾病。

病人不解地问，怎么朝相反方向调理呢?

爷爷说，很简单，天气冷了血脉就收缩，所以你平时要在阳光好的时候多运动，这样天冷时，血脉就不会收缩得那么历害，哮喘就不会发作得那么频繁。
吃大鱼大肉容易生痰生火,鱼生痰肉生火，青菜豆腐保平安,饮食简单点、朴素点，即使生病了也好治。

病人点点头，然后爷爷便对指月说，指月啊，我们得给他设计一个方子，既能让他的肺部血脉循环加快，又可以把肺里的痰清除。

小指月说，是不是用三子养亲汤配合活血化瘀之品?

爷爷点点说，这思路不错，不过还有更简单易行的药酒方，用满山红的叶子泡白酒，酒能够行气血，助药力，满山红可以止咳祛痰平喘，对于老慢支、哮喘的病人有一定的防治作用。

病人用了这泡酒方后，天冷哮喘容易发作时，喝上几杯就好多了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《黑龙江常用中人草药手册》记载，治慢性支气管炎、支气管哮喘，用满山红叶子打粉二两，白酒一斤，泡七天后，过滤，每次服上一小杯，每日三次。

@胡颓子叶治虚喘
《中藏经》记载,治一切肺喘剧甚者:胡颓子叶焙研为细末。
米饮调服二钱已，并服取瘥。

有个肺结核的病人，虽然结核基本治好了，可留下个后遗症，就是经常短气
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咳喘，有十几年了。
人小指月知道找出病因很重要，于是便问他，大伯，你什么时候喘得最厉害?

这病人说，只要劳累些，就觉得气不够用，就开始喘。

爷爷说，这就是一个虚喘，久病及肾，红不纳气，肺气不敛，所以用药时就要注意固护其虚。
然后爷爷便教他用胡颓子叶和人参等份打粉，用粥的上层米饮送服。
平时每天吃一两个核桃。
这样连续吃了一个多月的药，病人明显感到咳喘大好，偶尔劳作一下，也不像以前那样喘得喘不过气来，嘴唇发乌。
继续吃了三个多月的药，居然不再喘了。

小指月问，爷爷，为什么要用米饮的上层米饮送服这药粉呢?

爷爷说,这米饮又叫做粥油,古人说粥油滋阴之功胜熟地,你看它色白入肺，又是粥的上层,而人体五脏六腑的上层就是肺，禀清高之气而生，又为五脏华盖，而粥油入脾能上润胸肺。
所以肺病虚劳者，可常服粥油，用粥油送服补虚之品，其效更彰。

小指月又说，那胡颓子叶呢?

爷爷说,胡颓子叶既能酸收肺喘，又可以以微温来化散肺中痰饮,所以它是温肺敛降下气之药，最善于止咳平喘。
临床上各种老慢支、哮喘，到后期都偏于虚寒，这时既要温其蹇，又要敛其虚，用单味胡颓子叶煎汤或者研粉冲服都管用。

小指月又说，为什么平时还要配一两个核桃?

爷爷说，虚喘要治肾，核桃能助肾纳气，但又不能服用太多，服用太多脾胃转动不过来，反而容易生痰生湿。
这老慢病就像将要灭了的炉子一样，你想要把火烧旺起来，就要慢慢添柴，一次不能添多，持久地添，由小到大，由少到多，火就会旺起来，身体也会强起来。
所以食疗之道，不在于一下子补多少，而在于长期慢慢地补养。
在身体能吸收的前提下，认准方向,辩证用药，久久必见其功。
虽然是一两个核桃，可每天增一分正气，壮一分肾气，日积月累，体质一强起来，痰喘就退下去了。

小指月点点头，随后在小笔记本中记道:
《本草纲目》记载，胡颓子叶治喘咳方，出《中藏经》，甚者亦效。
云有人患喘三十年，服之顿愈。
甚者服药后，胸上生小瘾疹作痒，则瘥也。
虚甚加人参等份，名清肺散。
大抵皆取其酸涩，收敛肺气耗散之功耳。

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62、
朱砂
@朱砂镇心而安魂魄
有个人得了种怪病，经常彻夜难眠，无法入睡。
病人说，我总感觉到有个人跟着我，衣食住行，形影不离。
我跟别人说，别人都说我疯了，可我确确实实感觉到这人的存在。
爷爷笑笑说，你的感受我清楚。
这病人眼中一亮，终于有医生相信他了，知道他的感受了，便问，大夫，我这病有得治吗?
爷爷说，指月呵，你看为什么有这种幻觉呢?
小指月说，心为君主之官，神明出焉，这些神魂层面上的疾病要治心。
爷爷点点头说，没错,心为一身之君主,豪虚灵而含造化,具一理以应万机，脏腑百骸，唯合是从，聪明智慧，莫不由之。
故日神明出下。
小指月摸着病人的脉，手少阴心脉虚数。
爷爷说，虚宜补之，数宜镇之。
用人参、茯神补心，朱砂镇心而安魂魄。
结果给病人用上这三味药后，只服用了三次，病人晚上呼呼大睡，那种幻觉一去不复来。
纠缠了他好几年的怪病就这样好了。
随后小指月在小笔记本中记道:《奇疾方》记载，凡人自觉本形作两人，并行并卧、不辩真假者，离魂病也。
用辰砂、人参、茯苓，浓煎日饮，真者气爽，假者化也。
@能条委鬼的朱砂
有个人晚上多梦，梦见各种各样的恶鬼，搞得他都不敢闭上眼睛睡觉。
小指月问，你平时是不是惊悚鬼片看多了?
病人说，以前看，现在我不敢看了。
爷爷说，心脉虚弱之人，就要多看正能量的东西，绝对不要看那些鬼片，否则心神容易动摇，很难恢复。
病人说，我试过不少药，都治不好，大夫，你看该怎么办?
爷爷说，指月啊，你知道为什么《神农本草经》里第一味就是朱砂吗?
小指月说，心为五及六腑之主，心动则五脏六腑皆播，而朱砂能镇心安神。
通过降伏心神亡动，而统治周身。
所以《神农本草经》讲朱砂能养精神安魂魄，
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杀精魅那恶鬼，主身体五脏百病。

爷爷点点头说，人五脏六腑，四肢百骸，血气营卫，全都赖精神以统御之，而朱砂最善入心安神，这样天君泰然，则百体从令，所以三百六十五种药，朱砂排名第一。
对于各种精神不能凝聚，导臻身体出现问题的，朱砂能直接使精神凝聚，其病自愈。

于是爷爷便教病人一边用胶囊装朱砂吞服，每次0.5到，一边用朱砂做成一个小香吉，佩戴在身上，收摄心神，安魂定志。

这样病人不仅晚上睡觉好了，并且收恶鬼也没再来干扰。

爷爷说，这世上本来就没有收恶鬼，收恶鬼是人心神分裂的幻觉，就像你累了会看花眼，会认错人一样，这时就要养精神，安魂昕。

所以不是说朱砂能主动去杀恶鬼，而是让你精神自壮，这样正气存内，政无从生-。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》有载:钱丕少卿夜多恶梦，通宵不宁，自虑非吉。
遇邓州推官胡用之曰:昔常如此。
有道士教戴辰砂如箭簇者，涉旬即验，四五年不复有梦。
因解暑中一绛宫遗之。
即夕无梦，和神魂安静.
有个读书人，用脑过度，没法入眠。
这样时间一长,不仅学习效率下降，身体更显得弱不禁风，形容枯槁，颜色改迟。

读书人说，有没有药可以帮有我补补身子，我现在吃饭也没胃口了。

爷爷说，急莫急于安神，如果神志没有安定下来，什么东西都补不进去，就像车子不停下来，怎么加油呢?

读书人忧然大悟，说，大夫，可我也想让脑子静一静，为什么就是静不了。

爷爷说，心若浮躁，当安心放下，可以治愈你的顽疾。

原来爷爷教他睡觉时把注意力放在脚下，平时赤着脚在沙地上走路，靠肉体的刺激，让心神能往下收。
同时又给他开了天王补心丹。

小指月问，爷爷，为什么用天王补心丹呢?

爷爷说，天王补心丹专治劳神过度，阴虚火旺，内热扰心的不襟多梦症，这里面有一派养阴血之品，配合朱砂为衣，镇心安神。
李东垣认为朱砂能够纳浮越之火而安神明。
神志镇定等于把车停下来，阴血充足等于加油，停车加油等于休息养足精神，所以其呈立安，身体强壮。

果然病人吃完药后,心意识也能安静了,晚上也能睡个好觉,随后胃口打开。

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没有用消食药,也没有用健脾药,脾胃功能却渐渐好起来,身体也没那么消瘦了。

小指月说，原来不是一定要见招拆招，见病治病。

爷爷赔，上医治神，中医治气，下医治形。
如果能在神的层面上去调治，那就比理气高明;如果能够在气的层面上去理顺,那就比调形高明。
所以万病不治，就必须寻到心神中去治理，方有一条出路。

随后小指月在小笔记本中记着:
金山地有个和尚叫道藏道藏自小出家修行，他才到寺里时，丰柴、挑水、种菜、扫地，可勤快了。
后来，方大见他心地好，就教他念经识字。
道藏是个有心人，做啥事都认真。
念经过后，一有时间，就练习写字，一来二去，天数多了，练就了一手好字。
他给寺里抄写经卷，附近村里谁家求他写个墓碑、题个对联什么的，他都乐意办。
后来道藏因耗费心血太多，得了一种病。
他的病怪得很，也能吃，也能喝，就是睡不着，好筷事，有时拿起东西，放在那里，一转脸就扎了。
道藏想多抄几卷《金刚经》但是提笔总字，写不成。
方圆几十里的先生都请来治六过，药没少吃，就是不见轻。

一天，道藏又抄《金刚经》他怕抄错字，就念一字，抄一字，可费劲了。
抄着抄着，他打睦睡了，就趴到桌上睡着了。
谁知刚一合眼，忽听“呼呼呼”一阵风响,“哟”的一声从外面跳进来一个金甲神，对他说:“给，按这药方吃药，你的病就好得快!”道藏心里一欢喜，醒了，原来是个梦。

只见手上有一张纸，一看，是张药单，上边写着:柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、石菖蒲、生地黄、玄参、人参、丹参、桔梗、远志、茯苓、朱砂、蜂蜜。
道藏觉得奇怪，回想起梦中那个金甲神，仿佛在哪见过，后来仔细一想，哦!对了,是大雄宝殿里那个降魔天王!他赶紧跑到降魔天王像前奢了几个响头。

道藏按药单抓药，熬好一喝，路!果然有效，头付药吃过，就觉得神志清醒多了.连吃了几剂，浑身舒坦，记性也好多了。
后来他为了携带方便，按此方制成刀药，效果也很好。
因为这个药方是降魔天王传的，就把此方叫作“天王补心丹"。
后来“天王补心髓”传入民间。
虽过千年，至今仍然很有名望!
@落砂安神治需国呕吐
《兰室秘藏》记载，朱砂安神丸，治心天必恼，心乱人促，心下辣问，食人反出。
用朱砂四钱，黄连五钱，打粉为丸饭后存下。

有个病人因为一次吃了大量粽子后，觉得胸中烦热，遂哎关不止，吐出没消
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化的食物。
本以为吐出来后就会好些了,可是连续几天都呃逆,吃完饭后就吐出，非常难受。
医生给他用了小半夏汤、大黄甘草汤,发现还是呕吐不止，呃逆不愈，连续一个月都没好转，搞得病人没法工作，也设法睡觉。

小指月正在想用什么降逆止呕药，脑子里一下子跳出来旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
爷爷笑笑说，不要见哎止呕，你看他舌尖红，本身心经有热，心火不能下达胃土，所以泛上作呕。

小指月马上问，病人小便怎么样?
病人说，小便黄赤短少。

爷爷笑笑说，诸逆冲上，和皆属于火。
但你要辨明是五脏何脏之火，不然就没法治疗。

小指月再仔细地把一下病人的脉，发现病人手少阴脉跳得特别亢盛，这样舌象、脉象和病症同时指向心经热火。

爷爷说，既然降骨乏效，何不清心试试。
遂用朱砂、黄连两味药，病人也知道朱砂、黄连是安神治失眠的，自己是呕吐、昵道为主,用治失眠的药，这不是风马牛不相及吗?

爷爷说，很多事情看起来没什么联系，是因为没有看到它的本质。
用安神的药可以治呕吐，用平肝的药可以治失眠，用通肠的药可以降血压，用降肺的药可以通大小便。
你必须明白脏腑气机生死制化，方才能够悟透其中医理药性。

病人还没吃完一料的朱砂黄连散，叶道就好了，也不呕吐了，心不烦，尿不赤，神清气爽,非常舒服。

小指月的思维又发生了一次巨大变化,看来不要仅从病症去思考，机械对应处方，一定要从临床具体病人出发，从病机人手，从舌肪下药，这样方能够真正体现以人为本，有具体问题具体分析。

随后小指月在小笔记本中记道:
张泽生经验
朱砂治顽固呕吐奇案。
戴某，女，21岁，某日食山苹干，始沉腕次不适，继则喧逆频作，呕吐未消化食物。
医投降逆之品，呃逆已止，然食后即觉胃气上冲，每日必吐三次，渐至食入即吐。
病经4个月，中西药治疗未效，妃收住入院。
经铅透、胃液分析及多方检查，均未发现异常，和迭投清火降逆之剂，如大黄甘草汤、左金九、旋覆代赭汤、桶皮作茹汤、大半夏汤等，效不著。
改用酸苦辛通益明等法治之，呕吐亦不止。
形体日瘦，面色苍黄，食后即吐，吐多存少，水谷难容，服汤药亦必吐出大半，大便干结量少。
邀余诊治，思及食入即吐，责之有火，又兼舌尖红，便结。
按证用清胃和中降首之剂，尚合病机，何以竟霄
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固至此?
回家查阅《中医验方汇编》见朱砂散一方，可治顽固呕吐，由朱砂、半夏、丁香、冰片、甘草组成。
细究方药，朱砂甘,《本草从新》曰:“朱砂泻心经邪热，镇心定惊，且又重坠，善止呕吐。
再思病者舌尖红，乃心火偏旺。
与方中述证尚合。
清胃无效，何不以清心治之?
即以朱砂、半夏、丁香、甘草、冰片，研为极细末，每日2次，每次3克，药服半料，呕吐即止，观察月余。
亦未再发。

@有朱砂拾珍
(1)张锡纯经验
壬寅秋月，霍乱流行。
友人毛xx之侄，受此证至垂危，衣冠既毕，异之床上。
毛xx见其仍有微息，遂研朱砂钱许，和童便灌之，其病由此竟愈。

一女子得霍乱至垂危，医者辞不治，时愚充教员于其处，求为延医，亦用药无效。
适有摇铃卖药者，言能治此证，亦单重用朱砂钱许，治之而愈。
轴从此知朱砂善化霍乱之毒菌。
至已未在奉天拟得急救回生丹、卫生防疫宝丹两方，澡重用朱砂，治愈斯岁之患霍乱者不胜记，传之他省亦救人甚伙，可征朱砂之功效神奇矣。
然须用天产朱砂方效，若人工所造朱砂(色紫成大块作锭形者，为人工所造朱砂)，止可作上颜料用，不堪入药。

指月按:《珍珠囊》提到，心热非朱砂不能除。
朱砂除了镇心安神外,还有清心解毒的作用。
所以各类疮疡肿毒，比如太乙紫金锭或冰硼散里用朱砂。
而各类瘟疫热证的急救方中，如安宫牛黄丸、至宝丹，也往往用之而功效神奇。

(2)民间食疗方，用朱砂0.1一0.5克(或者加酸枣仁20克，效果更佳)，放进猪心里炖服，治疗心动过速、心悸失眠。
《唐瑶经验方》中记载，治心虚遗精，以猪心一个，用水飞过的朱砂末，渗入其间，用线绑紧，煮熟食之，则心安神定，惊不妄动。

指月按:以猪心为引，用朱砂安神，形神并治，故此方在民间流传久远，简便有效。
朱砂在临床使用中有四宜四不宜:剂量宜小不宜大,常用量在1克以下;宜暂用不宜久服，久服恺其累积中毒;宜入丸散剂，不宜入区剂，若入煎剂，宜研细粉拌其他药同用，如朱茯神，就是用朱砂拌茯神;宜生用不宜火烽，不然见火后，容易分解出水银，引起慢性汞中毒，同时金石之品，对于肝肾功能不足的人来说，都应该少用或慎用。

(3)《士材三书》记载，朱砂丸治喜怒无度，发狂，用朱砂、白胡、郁金打粉，
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蜜糊为丸，薄荷汤送下。

指月按:白矾和郁金就是白金丸，专门治疗胸中郁气、痰浊怪堵引发的狂躁妄动。
但此方去痰气有余，而镇心神不足，加进朱砂，更能够镇心安神，治疗诸躁狂越，解心火痰扰之证。
用薄荷汤送服，取薄荷能开发毛窜，透热外出，心中烦热能从表散，心肾能够从里安，那么喜怒发狂便可止住。

(4)《摘元方》记载，治蜂虫叮咬伤，用朱砂末，水涂之。

指月按:朱砂可清热解毒，尤其善清心经之热。
局部蜂虫叮咬伤，必定红肿热痛，中医认为诸痛痒疮皆属于心，所以清除心经热毒，痛痒疮可除。
而著名的冰硼散，也是用冰片、硼砂，配合朱砂，外用治咽喉肿痛、口舌生疮，也取朱砂清热解毒治心火之功。

63、
磁石
@一个水坑引发的思考
《得配本草》记载，磁石得朱砂、神曲，交心肾治目型内障，磁石使精水不外溢，朱砂使邪火不上侵。

爷爷，磁石怎么能聪耳明目?
小指月不解地问。

爷爷没有正面回答指月，而是带他到竹篱茅舍外面的一个水坑，正逢雨后天睛,水坑里的水非常清澈，爷爷随手拿了一根竹棒搬到水坑里用力一搅，整个清澈的水坑一下子变得这间了。

爷爷笑笑，问指月，你明白了吗?

指月摇摇头，看不出所以然。
爷爷接着说，这水什么时候能变清呢?

小指月说，只要不再去搅动它，过不久它又会慢慢澄清下来。

爷爷说，水之澄清，如耳目之清明，人体清升间降，百病消除。
如若清浊混沌，不能各司其属，气机紊乱，百病从生，所以惊扰则气乱，恐导则气浮。
如此气乱且浮，则如同以竹棒搅水坑，满坑混水，不见清澈。

导则和气译，重可去恢，这是徐之才《十剂》里的精华。
所以只须用重镇之药，镇其妨愤，定其惊乱，则浊自降，水自清，目自明，耳自陪。
此磁石重可去性，
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降可平道之理也。
这样恐愤惊乱得平，耳目自然清明。
如同你不去扰乱这水坑，水自然变清。

小指月恍然大悟，人体用药之理和大自然物理真是一一通应，若非爷爷循循善诱，仔细观察，我怎么也想不透这其中的道理啊!
我现在终于明白为何老年人耳邦左芝丸里用六味地黄丸,还要加磁石的道理，这样才能够聪耳明目。

有个病人因为一场交通事故，受到严重惊吓，神不守舍，晚睡眠难安，最让他苦恼的是视力严重减退，而且听力出现隐碍。
四五十岁人的视力、听力，就像八九十岁的老人一样，他赶紧去耳鼻喉科。
医生给他用了不少治眼、耳的药，既有内服六味地黄丸，也有外用的眼药水，可治来治去，还是没有效果。

爷爷说，我们换一种方式，指月，你看他心脉跳得不整齐，偶数，这说明什么呢?

小指月说，说明病人受到过惊吓，气机逆乱。

爷爷说，所以他一派浊阴不降，蒙蔽清窍，所以清窍设法清明。

小指月说，爷爷，我知道了，就用磁石。

爷爷点点头说，用磁朱丸，磁石配朱砂，还有神曲。

病人说，这不是治癫疾、失眠、惊狂的药吗?

原来病人是个中医爱好者，对中医略懂一二。
爷爷说，没错，磁朱丸治惊屋、失眠是常法，活用它来治疗耳不聪，目不明，浊阴不降而上扰，却是变法，取它重镇下降、安神定志之功。
这样神得安则目睛明，志得定则耳窍聪。

病人似懂非懂，回去后抱着试一试的心态，吃了十几天的磁朱丸，发现听力一天比一天清晰，眼睛一天比一天明亮，睡觉一天比一天好。
他心中大喜，终于找对药了，于是吃了整整一个月的药，又恢复了交通意外以前的正常视力、听力。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》记载，磁石者法水，色黑入肾，故治肾家诸病而通耳明目。
一士子频病目，渐觉昏暗生对。
时珍用东垣羌活胜风汤加减法与服，而以磁朱丸佐之，两月遂如故，盖磁石入肾，镇养真精，使肾水不外移;朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵;佐以神曲，消化沿气，生熟并用，温养脾胃发生炎气，用道家黄靶媒合婴妊之理，制方者宜颖造化之奥乎?
方见孙真人《千金要方》神曲如，但云明目，百岁可读细书，而未发出药微义也，识谓古方不可治今病耶?
独怕滔云:
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磁珊坚顽之物，无融化之气，止可假其气服食，不可久服渣洲，必有大患。
夫药以治病，中病则止，下确犹可和饵服，何独磁石不可服耶?
磁石既炼，亦菲坚顽之物，唯在用者能得病情而中的尔。

@磁石拾珍
(1)《名医别录》记载，磁石治喉痛。

指月按:咽喉痛有多方面原因，少阴肾经循咽喉，所以慢性咽炎，其中有一种是因少阴肾经虚火上攻,每每熬夜或纵欲后喉痛加重-《本草求真》曰，磁石入肾镇阴，使阴气龙火不得上升，所以用磁石威入肾，它能险炎上之火以定志，引肺脏之气以入肾。
重镇降逆。
善于吸纳，引火归原，而咽痛自止。

(2)《千金要方》记载，磁朱丸治耳鸣噶噶，明目，百岁可读细书，常服益眼力。

指月按:磁石入肾，肾主骨，开窍于耳。
磁石善吸纳，能纳气归原，这样肾中元气自足，百收退却，耳目受荫。

(3)《寿亲养老新书》载有磁石粥，治老人耳克，用磁石和猪肾赴粥食，经年累月，气力强盛，年若童子。

指月按:李时珍讲磁石治肾家诸病，肾主骨，强肾所以壮骨，骨壮则肾之容耳为之聪。
所以磁石配猪肾能加强引药入肾效果。
猪肾藏精，开窍于耳。
故磁石粥帮老人容易接受的一种药膳。

(4)张炳秀经验
阴阳互根，磁石质重潜降，张师临证每遇及阴寒、阳衰之证须用附桂等温热之品时，常佐以一味磁石，先煎入药。
张师曾告吾辈“此乃先师王乐外公所教”。
阴阳水火，互根消长，阴阳之中复有互藏之道，阴中有阳，阳中藏阴。
药物的配伍，也当与此理相谍，方可应“道”而愈.“治寒以热”，肾阳亏虚，沉寒痼冷之疾，非大温大热之剂不能举其功，于大队辛燥、温热、助阳药中独加磁石一味，磁石性寒质重，李时珍谓其“法水色黑入肾"，和在取其性寒重坠之性。

指月按:孙思邈人《千金要方》用“磁石五斤,清酒渍二七日",治“阳事不起”。
可见《内经》所谓阴平阳秘，精神帮治，所以壮阳而不固密，等于白壮。
故用桂附等温热之品时，通党要配以磁石这些矿石封藏类药，善于使阳气固密，不会发散消耗掉。
更能助肾封藏，以壮其阳。

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64、
龙骨
@万骨安现治失了月
很多人失眠后，记忆力也减退。
有个病人长期炒股，过度用脑，劳神苦思，经常面对电脑，晚上睡觉时连做梦都是股市信息。

小指月一摸他的脉象，细数，明显是血虚阳亢。

这病人说，大夫，我最近老是心慌健忘，要么就睡不了觉，要么就一睡觉，整晚都是梦，睡了跟没睡一样。
我这该怎么办呢?

爷爷笑笑说，你牵挂什么，就放下什么。
牵挂股市就放下股市，牵挂工作就放下工作,不去关注它们，你的神就会慢慢收下来。

这病人说，我放不下。

爷爷说，很多人因为放不下，最后出了大问题。
所以人要理智地活，不要混沌地活，等到身体真的承受不住时，该放手就放手。

提到出了大问题，这病人才算有些害怕，以往他不是没见过，有不少人沉迷到股市里，搞得家破人亡，妻离子散。

爷爷说，人生在世，应该学会罗驭自己，旋是第一本事，如果因为外物而沉迷，为物所转，没有上自主能力，那就会活得越来越累。

这病人性然醒悟，回忆自己这么多年好像没有真正为自己活过，天天关注、牵挂的东西都是金钱，好像竭尽自己所能，都设法满足自己的欲望所需。

爷爷说，迷者，通过不断追求物质来填补欲望;而觉者，却通过降伏心头的欲望来减少物质所累。
人需要的不多，想要的太多。
人真正活着不过就是日食三餐，夜眠八尺而已。
你想想奋斗到最后，连三餐都吃不安，睡觉都睡不好，这究竟是进步了，还是倒退了呢?

病人听后冷汗淋漓,是啊,我这么多年不断赚钱,夜以继日,究竟是得是失?

爷爷说，即使你得了世界，赔了性命，输了健康，那也是彻彻底底的大输家。

病人点点头说，大夫，你说得对，我有一分稳定的工作就知足了，我应当把沉迷于股市里的精神头收回来，从此不再炒股了。

爷爷点点头，因为病人真正回了头,觉了醒,那治起病来就像顺水推舟一样，轻松快速。
于是给病人开了酸枣仁汤，加了龙骨一味药。
爷爷说，如果有龙齿，那就更好了，可现在龙齿越用越少，非狂躁之症不轻易使用。

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小指月看爷爷用龙骨上只用10克,便问,爷爷,剂量这么小,能镇住神志吗?

爷爷说，龙骨若打成细粉，10克可当30克用，而且病人心神已放下，这时稍微借助药力就可显效。
如果病人心神没有放下的话，你用100克也没用。

果然病人服汤药后，睡眠深沉，心不慌，神不乱，也不做各种乱七八糟的梦了。
连服五剂，神安志定，那种焦虑不安、健忘惟巾之感，烟消云散。

随后小指月在小笔记本中记道:
符友丰经验
龙齿安魂，量小亦效。
失眠古称不寐，病因多端。
前贤谓人臣则魂归于肝，上晓藏于肺，魂昕归宅，则眠自安。
宋:许李微《本事方》倡用珍珠母丸、独活汤即是其义。
方以珍珠母为君，龙齿佐之，称“珍珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类，故魂游而不定……治魂飞扬者，宜以龙齿.”清:吴仪洛《本草从新》谓“龙齿涩平，镇心安魂。
治大人惊痫癫疾，小儿五惊十二首"。
故笔者用龙雌常小其量而功效不减。
忆音从师之时，曾治肝虚不寐病例，以养肝之剂合安神之品如柏子仁、合欢皮、炒酸枣仁、首乌矢之类，似效不效，师加龙齿二钱(6克许)。
初穷怪质重之物，量小如此，颇不尾意。
然患者竟得安然入眠。
始知用药对证，不在量大。
如同用兵，兵不在众而在精，将不在勇而在谋。
自此凡用龙此及拟方投剂，均不专事以量取胜。
顾近时初学医家，用之动辙两许、数两〈以数十克计)。
恒念物力维艰，故录之以供参考。

@龙骨与钓丛
《中医内科霖病证治新义》记载，天麻钧功饮乃平肝降逆之剂，主治高血压，头痛眩晕，耳鸣失眼。

有个病人，60岁，刚退休，老觉得眩晕耳鸣、失眠，于是去量血压，一量吓了一跳，高奈都快180了。
医生跟他说，血压这么高，现在才知道，摘不好会中风呵。
医生马上根据他的舌脉，给他开了天麻钩藤饮。
可病人吃了十剂药，还是头晕耳鸣，睡不好，再量血压，降到160，可人还是不舒服。
他便找来竹篱茅舍。

小指月看病人舌苔薄黄，脉弦细有力，再看以前医生开的天麻钩藤饮，觉得这方子并没有方向性的错误啊，用平肝降逆之法，是治疗这种脉势弦细上元的常规大法啊!
爷爷说，指月，钓鱼为什么要在绳子下面加一个铅险。

小指月说，这是因为钓鱼线不会因为水的波动而摇摆。

爷爷点点头说，没错，人体血脉上亢，经脉就会随着上亢的气血而抽动。
你
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看，病人手都有些微微的抖动，甚至有时拿筷子都会掉在地下。
这时如果不加以重镇平肝，就更容易动风。

病人用不可思议的眼光看着爷孙俩，说,大夫，你怎么知道，我近来有好几次掉筷子，以前从来没有掉过啊。

爷爷说，这是风动之象，搞不好，很容易中风。

病人焦急地问，那我该怎么办呢?

爷爷说，头量耳鸣，生气的时候加重，心急的时候也加重，所以要戒急戒躁戒低，你如果做不到这点，这病就不好治。

病人听后更是信服地点点头说，正如大夫你说的，我几次都是跟人吵架后耳鸭头尝，几天都缓不过来。

爷爷说，吵架是拿别人的错误惩罚自己，吵架的最大作用就是得病。
你赢了嘴皮，却输了身体。
真正长寿的人，人懂得事事谦让。
不懂得息事宁人的人，命不长。
这几句话一下子点中了病人的要害，原来他就是爱占小便宜、爱跟人计较。

爷爷说，血奈是争上去的,健康是让出来的。
争则面红耳赤,让则神清气兢，谦让不单是中华民族的传统美德，更是保健养生的一条秘诀。

病人往往在病痛紧急关头，更容易听得进别人对他的忠言，如果在平时爷爷讲这番话，他不是听不进耳朵，就是这边耳基进那边耳朵出。
可这时他却牢牢地记在心里，唯惑做不到后引起中风。

随后爷爷就在天麻钩藤饮基础上,再加了龙骨、牡蛎两味药。
病人疑惑地问，大夫，我这汤方都吃了十剂了，没有效果，再加两味药管用吗?

爷爷笑笑说，病非一日得之，用药也不是短时间能治好，病去如抽丝，要慢慢来。
你吃这药血压未再上升，说明方向对了，只是剂量还不够。
加入这两味特效平肝洪阳药，就不同了。
这龙骨、牡昨质重沉降，能平肝湾阳，专门治疗肝阳上元导致的头晕、目眩耳鸣、失眠、烦躁易怒。
前面的药物已经用了八成的力，这龙骨、牡蛎再加两成下去，就可以把上逆的气血收下来。

果然病人又服用七剂药，高压降到130的正常范围，耳也不鸣了，头也不晕了，有睡觉也好了。
他高兴极了，经过这次病痛的考验，他收敛了很多，不再那么焦躁，爱跟人计较了。

爷爷说，以疾病为良药，疾病不是要你的命，而是要你懂得去检讨，看看自己的行为有什么过失，比如气势上元的就要多谦让，气势导刁的就要敢担当。
上
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亢的脉势，人如果懂得谦让就会变柔和，其病自愈;下陷的脉势，人如果懂得担当，脉势就会变得刚强。
所以用药如果结合病人修养，那么就像驾船又遇上顺风顺水一样，更能够药至病所，连根拔除，效如桴鼓。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
愚于忽然中风肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛降之，至脉象系和其病自人急，拙拟镇肝熄风汤、建领汤(或天麻钩及饮)，藤重用龙骨，方后皆有验案可参观。

@找出站精的原因
有个小伙子，不到20岁，就脱发甚多，可家里没有脱发的遗传。

爷爷摸了脉象后说，指月，你仔细体会这脉象，是典型的虚劳脉。

小指月一摸，这脉挺大的，怎么会是虚劳呢?

爷爷笑笑说，脉大而中空，外强而中干。
张仲景说男子脉大为劳，极虚亦为劳。
如果脉大而力量不够，说明这脉象是虚张声势。

然后爷爷又问这小伙子，你平时是不是经常遗精啊?

小伙子羞愧地点点头说，每隔两三天就会遗精一次。
爷爷说，太频繁了，精华固不住，这掉头发的问题，就是因为长期遗精引起。

小伙子有些不解，他没有中医整体观的思维，他以为脱发是脱发，遗精是和遗精，两者怎么能关联在一起呢?

爷爷说，中医认为，肾主藏精，又主骨，肾精足，才能通过督脉上达顶骨，使人变聪明，头发变乌黑浓密。
如果肾精亏，头发就像秋天的枯草一样，容易干枯稀疏而脱落。
人体的精血一荣俱荣，一损俱损，长期遗精过后，精血不够，不单发脱，而且眼花，牙齿松动，记忆力减退,注意力不集中，耐力不够，容易疲劳发困。

小伙子听后,点头如的东，说,大夫，就像你说的这样，这些情况我都有啊，我该怎么办呢?

爷爷说，首先你要找出遗精的原因，只有在原因上下手，才能断根。
因地不真，果招迁曲。
如果没有找到真正原因，这病永远难以治好。

小伙子努力地回忆自己什么时候开始频繁地和遗精，原来是家里父母给他买了智能手机，他从此便迷恋了上网，看不健康的内容。

爷爷说，你把手机先交给父母保管，等你真正能够控制住和月己心性时再来用
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手机，否则头发掉光了，将来怎么学习、工作呢?

小伙子听后点点头，下定决心要把不健康的坏习惯改掉。

爷爷便给他开了桂枝加龙骨牡蛎疡，里面并没有哪一味药专门治脱发，结果小伙子吃了十多天的中药，居然不再频繁遗精了，本来三两天一次，搞得人精神萎靡，现在回归到正常的一个月左右一次,身体就渐渐强壮起来,也没有再脱发。
又过了两个月，脱发之处居然又重新长出了头发，没有刻意去补肾生发，头发长得既乌黑又浓密。

爷爷说，不要见脱发就想到去生发，找出脱发的原因，比育目煎服用补肾生发之药更重要。
因为你不把遗精这个漏洞固住，你补多少，它就漏多少。

小指月说，为什么用桂枝加龙骨牡蛎汤来补遗精的漏洞呢?

爷爷说,《内经》认为，阳主固密，桂枝汤可以强大心脏阳气。
看多了不健康的内容，就会有很多邪思亡想，而这些收思妄想一动，就会扰动精关，肾精就茂不住、泄出来了。
《内经》叫作心动则五脏六腑皆播。
这时通过用桂枝汤强大心脏阳气，那么那思亡想就被赶跑了。
然后通过龙骨、特时一方面镇心安神，另一方面收敛固涩,把下面肾精滑脱之势加以固摄。
最重要的是龙骨、牡师剑正气，不敛邪气。
所以整个人阳气一固密，精华补外泄，又遗精自止，身体自强，脱发重生。

随后小指月在小笔记本中记道:
治失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚部迟，为清谷，亡血失精，脉得诸匠动微紧，男子失精，女子梦交:桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙肯、和持蛾各三两。
上七味，以水七升，击取三升。
分温三服(《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛾汤)
@尤骨拾珍
(1)陈修园曰:痰，水也，随火而上升，龙骨能引北上之火、泛滥之水下归其宅，若与牡蜂同用，为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。

指月按:龙骨除了重以镇性，汲以固脱外，还有降气以治疾，因为痰随气升降，无处不到，气降则痰降。
龙骨降逆气，则痰浊不得上逆。

(2)《梅师集验方》记载，龙骨、桑昧虹等份为末，治遗尿淋沥，盐汤服二钱。

指月按:桑螵蛸最善缩尿，龙骨又能收敛固涩，所以对于正虚滑脱，膀胱小便兜收不住，用这些固精缩尿之品，以收敛固梁，遗尿自止。
盐汤服用，能引药
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村入下焦。

(3)《医宗三法》记载，治阴囊汗痒:龙骨、牡晓粉扑之。

指月按:真龙骨，用舌头去犬，能黏舌，此龙骨味涩能收敛也，所以龙骨外用能收湿敛疮。
对于阴囊潮湿，常配牡蛎研粉外敷，若加进马勃，效果奇佳。

(4)《太平圣惠方》记载，治小儿腊准久不闸:龙骨站。
细研为末，囊之。

指月按:龙骨焊后外用,收湿敛疮效果提高,若与枯矶等份研粉,效果更好。

(5)《活人心统》记载，劳心梦泄:龙骨、远志等份。
为末，炼窗丸如梧子大。
每服三十丸，莲子汤下。

指月按:有人长期案睦劳形,容易梦中遗精，这时必须少劳心,因为劳心神，心动则精关容易摇动，这时应该淡泊寡欲，才有助于梦泄康复。
同时用龙骨、远志就是加强心智，用莲子汤服用，也能够防止忧劳伤脾。

(6)《梅师集验方》记载，治失精，暂睡即泄:白龙骨四分，韭子五合。
上件为散子。
空心，酒调方寸匕服。

指月按:韭子能壮阳而医白浊，龙骨能固精以助封藏。
中医认为阳主固密，只要阳气足，能固密，精就不会妄泄，通过韭子来壮阳,通过龙骨来让阳气固密。
这样阳强能固密，其精不妄泄。

03、
琥珀
@产后血晕
一妇人，产后血量，稍微劳作，就天旋地转，小腹胀痛难忍。
医生以为是产后气血大亏，给她服用十全大补汤，可补益后反而觉得胀满难受。

爷爷说，虽然产后多虚，可病人腹痛拒按，尺脉沉泌，乃有瘀血堵塞。
堵塞不去，气血流行不顺利，必定会造成各种缺血疼痛现象。
这些缺血疼痛，不靠补益，而靠通利，于是给病人用上生化汤，加了琥珀。

小指月说，爷爷，生化汤治产后恶露不去，可以清除腹中痹痛，可为什么还要加琥珀呢?

爷爷说，生化汤取其瘀血去、新血生之意。
所以用当归、川芎、桃仁、炮姜、
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二上甘草，配合酒与童便，以去次生新。
特别是童便这味药引不可少，使瘀血出下容就靠它带领。
而加进琥珀是考虑到病人少腹水次互结，纯活血不利水，就没法把这堵塞通开，纯利水而不活血，也没法通开堵塞，只有活血利水两手抓，水次才能解散，腹痛拒按才会好转。

小指月拍拍大脑说,我明白了,斑珀就是一味既可以活血、又可以利水的药，而且还能镇惊安神，对于血晕神失所养，有一定安镇作用。
于是病人只吃了三付药，腹中刺痛如失，血晕也没有再发作。

爷爷又跟指月讲了琥珀治疗产后血旦的来历。

唐代药王孙思邈，曾游医天下，经过河南时，途中遇到一产妇暴死，众人抬棺木经过，可棺木下面却流出鲜血。
孙思邈断定此人并未死去，犹有可救之机，遂令旁人急取琥珀粉灌服，又用红花煎汤以先其鼻，这产妇居然长舒一口气，复活过来。
众人无不称奇，皆称孙思邈为神医。
孙思邈笑笑说，我不是神医，是因为妇人本来就没有死去，妇人之所以能够救醒过来，是琥珀之功。

随后小指月在小笔记本中记道:
周世鹏经验
薛某，产甫三日，阵作神昏学磋，发则不省人事，瘀下时多时少，小腹胀痛拒按，口燥，舌暗红，脉弦细带涩，投以西血珀1.2克，童便送服，药后须遇即苏，观察一周未再发作，余关亦念。

按语:产后血晕一证，有因劳倦气竭或失血气随血脱所致，也有因实热乘虚上冒于心，神气不守者所臻也，或因血热挟商，乘虚入肝，逆上凑心而致。
本案当属瘀热乘心无疑，诚如《妇人大全良方》谓:“……败血流入肝经.”先父每见此类血晕，辑投此药，屡见神效.
考琥珀此药,《别录》云:“安五脏，定瑰鲍，消瘀血.”可见是一味极好的通次宁神之品。
且复佐以童便为引，戌寒下行，滋阴降火，有相得益彰之妙，二药同用，则六热下而神志清，可见药不在多而在于精，辨证正确，处方受贴，自能药到病除。

@产后小便不利
《仁斋直指方》记载，治癃闭、淋证、小便不利，单用琥珀为散，每服两钱，灯心草煎汤调下。

一产妇，生完小孩后，突然觉得无力排尿，虽有尿意，却排不出，腹中隐隐作痛，怕冷。

 166


一，爷爷说,这叫产后次闭,像这种疾病的治疗,必须要考虑到产后妇人的特点。
小指月说,产后妇人气血大亏，百脉空虚，同时产后多妾，恶露不尽，这样
的虚实夹杂是产后妇人最常见的情况。

爷爷点点头说，所以治疗产后诸疾，不能纯攻纯补，必须攻补得宜，补渔有序，才能够迅速将疾病治愈。

小指月问，那怎么确定这补这的药物呢?

爷爷说，虚多者补重于泻，实多者泻重于补。
总之要令浊水、浊疗排泄出去，使得新血、阳气升发起来。

小指月说，那排浊水、浊六最好的药就是防珀了。

爷爷说，琥珀甘淡平，能使肺气下降，通利膀胱，所以《药物类法象》说，琥珀善于消瘀血通五淋。
而产后最常见的就是瘀血水结，所以除了用活血化瘀之品，还要通开水道，这样瘀血才能从下究排走。
故琥珀是治疗产后次闭及跌打损伤小便不利的不二良药。

小指月接着说,那病人脉象空大无力,明显气不足,单胜珀慌怕通利太过，需要加点补益之品，是不是重用黄芪来补气利水呢?

爷爷点点头说，没错，如果没有黄基，这琥珀利水之力就不持久。

小指月以为这两味药就行了。

爷爷说，还得加点肉桂和沉香，这样更有针对性，效果更强。

小指月说，肉桂帮命门的一把钥匙，可以加强肾与膀胱气化，更有利于治疗产后阳气不足，水液湾留。

爷爷说，沉香乃诸香善于下沉者，直接沉入下焦，在肾与膀有、下腹周围，直接制造一个场，使得这周围气机因香而流通快利，无所住滞，并且沉香还能纳气归田，少腹周围气行则胀满消，冶血去。

这妇人服了三剂药，小便日渐通畅，恢复正常。

随后小指月在小笔记本中记道:
杨鲁一经验
三末饮治疗产后癃闭。
三末饮每日用量:琥珀1.5一4克，肉桂1一2克，沉香1一2克。
可视病情轻重加减。
三味研末调服。
如有热象者可酌减肉桂或不用肉桂。
另用车前子20克，泽泻15克，煎汤，将璃珀、沉香末调服。

方中琥珀性平味甘，功能通行水道，散瘀安神，使肺气下降而通利膀胶，具有利小便、通癃闭的作用;肉桂辛匡大热，能补命门相火不足，温阳通经，助膀胱气化;沉香辛苦而温，能调气、降气，下达肾经治
三味同用，有温阳通经、助
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膀胱气化而利小便之功能.
司马某，女，25岁。
产后第6天，小便闭而不通，小腹胀满，面色萎黄，短气乏力，恶露量多，色暗红，乳汁已下，质清稀。
舌跺，苔薄干，脉虚弱。
治以三末饮合补中益气汤加减。
琥珀末3克，肉桂末1.8克，沉香末1.8克，调匀后日分2次冲服。
佐以黄芪18克，白术15克，太子参12克，当归12克，川芎9克，桃仁6克，炮姜2克，升麻6克，柴胡9克，炙甘草6克，每日1剂，水煎服。
服药后于当日晚小便通畅。
 3剂后体力恢复，恶露正常，子宫复旧良好。
因产时出血较多，又拟归脾汤加减，服3剂母子平安出院。

@产后精神狂躁
《名医别录》记载，琥珀安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。

小指月不解地问，爷爷，为什么像玉珀这种通利之品，却能镇静安神呢?

爷爷说,这就要从琥珀的形成来看了。
琥珀是松树的树脂埋藏在地下千百年，转化成像化石那样的物质。
你看我们前面讲到的龙骨、牡蛎这些矿石类药物，都有个最大的特点，就是能镇静安神，因为它质重下沉。
对于惊则气乱，神无所归，虑无所定，有一定的收摄作用。

小指月说，琥珀和一般镇静安神药有什么不同呢?

爷爷说,琥珀生于阳而成于阴，它为高高的树上松脂掉落地中,经千年封藏，可见它善于引天上浮阳，沉降地中伏藏。
故能安五脏，敛浮阳。

小指月恍然大悟，原来斑珀是这样形成的，而琥珀的功效是这样形成的;从天降入地中，意味着能引天君之火，下归肾中,形成天地交泰之势。

爷爷点点头说，所以治疗各种狂越焦躁，顽固失眠，又伴随小便黄赤不通畅的,除了用交泰丸外，再冲服些琥珀粉，效果更好。
取天地交泰、降本流末之象。

一个妇人，生完小孩后，着了凉，便烦躁不解，睡眠难安，身上发热，又逢打雷闪电，受到惊吓，突然狂言高歌，不能自制。
没发作时，又像正常人一样，她家人四处求医，治了半年也没治好，每个月都会定期发作几次，严重时怒目欲打人。
爷爷不问她怎么发狂，而问她肚子胀不胀，痛不痛，小便怎么样?

病人说，肚子经常硬硬的，小便黄赤。

爷爷说,少腹硬结,为有血瘀。
《黄帝内经》提到,血在上善忘，血在下如狂。
如果瘀血堵在少腹，心脉不舒，就会影响到心主神志，所以神乱气逆。

随后小指月背起《伤寒论》来，太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，
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下者愈。
其外不解者，尚未可攻，当先解其外。
外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

爷爷点点头说，这就是典型的瘀血在少腹，令人神志如狂，可以用桃核承气汤,但桃核承气汤攻逐瘀血有余，而通利小便不足,加点琥珀粉冲服,效果更好。

果然病人服用了一剂桃核承气汤(桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草)加琥珀粉，正逢月经来临，排出大量血块，身心如洗，仿佛百脉松绑一样。
再服三剂，病去若失。
随访一年未再发作。

小指月说，人家说精神病不好治，可看起来又不太难治。

爷爷说，要看是什么原因引起的精神病。
如果是瘀血在少腹，遵循《黄帝内经》血实宜决之的道理，用桃核承气汤，逐凉血通经水，配合琥珀打开小便的开关，这样瘀化为水，排出体外，自然身心轻安，神清气爽。

随后小指月在小笔记本中记道:
顾宗文经验
琥珀粉内服治疗产后精神失常。
忆在新中国成立前治疗数例产后精神失常，俗名谓“血邪"，疗效尚属满意，附录如下，以供参考。

例一:产后二天，言语失常，时哭时笑，昼夜不停，家属惊慌失措，不敢再让产妇睡眠，如此更加重了病情的发展。
前医曾用白虎、承气之类均未奏效。
余诊病人脉细数，神情呆滞，疲惫不堪，恶露甚多。
据此证情，宜补气与祛瘀生新并进，佐以甘麦大枣煎汤送服西琥珀末1.5克，每日二次。
唱家属观察产妇的呼吸是否平稳，切勿惊呼。
服药后患者安睡达旦，次日即复如常人。

例二:产后当天晚上出现语无伦次，婆媳之间平时口角的情况反复讲述不停。
深夜邀余出诊，见病家室内蜡烛通明，香烟缭绕，正在求神拜佛。
诊病人有腹痛，恶露较多，宜祛瘀生新，吞服西琥珀粉1.5克，日二次，经服二剂而愈。

查考琥珀功能:利水散瘀，通淋安神，作利尿及通经药。
琥珀主治:安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。
宋《大明》《日华》诸家本草论琥珀曰:“壮心，明目，磨翳，止心痛癫邪，疗蛊毒破结瘕，治产后血枕痛.”综上诸说，琥珀能消瘀，安神定魄，故产后血邪用之能效如桴鼓也。

@琥珀拾珍
(1)李尺威经验
琥珀治疗阴囊血肿
遇一郑姓病员，因患鞘膜积液于外科行翻转术，次日左侧阴囊肿胀疼痛，三日后延余诊治。
处以熟大黄、全当归、桃仁、生甘草梢、川楝子、黑栀子、生赤
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芍等凉血化瘀之品。
异日复诊，依然如故，即于上方加琥珀0.9克，水调吞服。
次日患者自觉轻快，见腹股沟焮肿已退，左侧阴寒血肿亦减。
原方更进，琥珀增至1.8克。
两天后停服煎剂，单以琥珀粉1.8克，每日分二次吞服,连服三天，血肿全消，阴守复如常形。

阴囊血肿之疾，多因手术后出血，或内损血管破裂，或又受外损而致。
吾临床之中凡治此疾，均投以琥珀粉，日服1.8克，少则三天，多则十天即告痊愈。
如一妇从自行车上跌下致阴部肿胀疼痛，予服琥珀粉四天而愈，患者十分欣喜。
医家以其镇惊安神、利水通淋、活血化瘀而多用于惊悸不眠、癃闭血淋、妇人癥瘕诸疾。
吾以其甘乎无毒，入归心、肝、膀胱经，阴囊血肿系本腑之疾，厥阴经绕阴器而循。
临床取活血化瘀、去癥瘕之功，效竞神奇，堪称一绝。

指月按:血不利则为水，这是张仲景反复强调的，不仅治疗妇科杂病要遵循这种原则，治疗各类疑难病，也可以从这原则里取到源头活水、愈病思路。
血脉循环不畅，局部会引起积水，局部积水，堵塞血脉，会加重血瘀。
所以一般手术或者跌打损伤后，局部容易瘀肿，瘀是血瘀，肿是水肿。
这时活血利水要两手抓，而斑珀正是活血利水药的代表，它既能够让血瘀得通，也能够让积水得利。
所以《本草纲目》认为琥珀气味甘平，可安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋。
而阴囊血肿，也是血瘀加水肿，一味琥珀同时能管住，所以其效如神。
而《中药学讲义》也记录，用琥珀每次六分研末，分两次水冲服，治疗三例阴囊血肿，皆连服十天痊愈。
可谓一味琥珀乃阴囊血肿专方专药。

(2)金振堂经验
琥珀、炒枣仁各等量治疗顽固性失眠，晚睡前服用3一6克，一周后即可见效。

指月按:琥珀镇惊能安魂魄，酸枣仁养血而宁心神，这样两味药能令神魂得安，同时《黄帝内经》认为，主不明则十二官危，使道闭塞不通，形放大伤，而琥珀入心能够安神,令心主神明加强，入血脉能让十二经脉通畅不闭塞。
入膀胱、三焦能令水道宽阔,排泄邪浊。
所以琥珀一味药堪称降本流末、安神定志之妙品。
这样心胸中水热瘀滞能下撤，神志得安宁，则和失眠、烦躁自可减轻。

(3)《外台秘要》记载，治从高坠下，有瘀血在内:刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三二匕，日服四五次。

指月按:斑珀运用于伤科，也是顺理成章之事，因为伤科少不了瘀血，瘀血不化散开，就容易攻心，而导致烦乱疼痛，甚至日久会造成各种后遗症虚劳，故古人说，血化下行不作劳。
要把伤损处的瘀血化成水，从小便排出，这里头唯独
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琥珀天生就具有这本事。
所以在各类伤科，甚至心脑血管瘀阻、胸痹疾患之中，常用琥珀和三七研粉内服。

(4)《刘涓子鬼遗方》记载，金疮闷绝不识人，琥珀研粉，童便调服一钱，三服念。

指月按:琥珀用于疮肿，内服能活血消肿，外用可以作为疮疡生肌收敛药。
《本草拾遗》认为，政珀止血生肌，善疗金疮。
所以古代的将士都知道这个道理，宋高祖的时候，他带兵打仗，爱惜士卒生命，不惜打碎贵重的琥珀枕，赐给将士们作为金疮药。
而唐德宗年间，在一次战斗中，德宗毫不犹豫敲碎琥珀剑匣,给战士们治疗刀剑创伤。
有人劝阻，德宗说，大敌当前,国家危在旦夕,将士受伤，如同我受伤，岂可因为一琥珀剑匣，而不重视将士生命?
可见古代把琥珀当成金疮药是非常常用的。

(5)《中药学讲义》记录，用琥珀粉吞服，可以治疗结石伴随尿血.
指月按:琥珀能消瘀止血，利水退肿，所以小便淋涩疼痛，甚至尿血，只要能够通开瘀滞，尿血很快就止住。
当然不是单用琥珀，把琥珀加到辩证方中，更能够引众药打开膀胱通道，有助于水热下导。

00、
酸枣仁
@酸枣仁粥治大病后失眠.
《张氏医通》记载，大病后，不得眠,大便不通，一味枣仁擂水去渣，煮粥频频食。

有个肝癌的病人，放化疗后，癌细胞虽然没有扩散，但人显得非常憔悴，毛发脱落，脸色苍白。
医生叫他要多休息，可病人苦恼地说，我躺在床上想睡觉也睡不着。

爷爷说，现在大病恢复需要慢慢调理。

病人说，可我这该怎么办呢?
晚上睡不好，白天大便也排不畅快，经常要用开塞露，连拉屎的力量也没有了，想干点活也干不了，想睡个觉也睡不好，我该怎么办呢?

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爷爷说，不管怎么样，睡好觉才有精神，才有胃口，大便通调才有力量，得先治疗这两样。

小指月说，和爷爷，那是不是开个安神通肠的方子?

爷爷说，病人体虚，不耐药力，稍微用药重一点，就容易伤到胃气，倒不如用个食疗方，既可以养胃，又可以安神通降。

小指月说，粥能养胃，又要安神，又要通便，那是不是用酸枣仁呢?

爷爷说，没错，酸枣仁入心、肝，酸收能够缓心急柔肝弦，有利睡眠，而凡皆皆润，酸枣仁也不例外，滋润可以滑利大便，所以就用一味酸枣仁煮粥喝。

病人喝了这种平和的小药粥，喝一周后,睡眠大为改善,大便不再用开塞露，非常通畅，后来病人嫌每天煲粥麻烦，爷爷便建议给病人用酸枣仁配合延胡索，打成粉，因为病人偶尔还会肋胀。

酸枣仁能养心安神，柔肝止痛;延胡索既可镇痛，醋制后还能入肝安魂。
病人连续服用了两个多月的药粉，睡眠一直保持得很好，头发也渐渐长出来了。

随后小指月在小笔记本中记道:
马有度经验
酸枣仁配伍延胡索治疗不寐，以酸枣仁炒香研粉，嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服，效果良好，自称为“枣仁双藤方”。
以后每遇虚烦不眼者，或单用此方，或酌情配伍，亦多获效。

 1969年我带领学生下乡巡回医疗，见农村痛证甚多，仓促之间，每用醋炒延胡索粉6克，开水送服，日服二三次，多有良效。
有些病人求效心切，往往倍用顿服，不仅疼痛迅速缓解，而且昏昏入睡。
因而悟出延胡索似有安神之效。

查阅历代本草文献，均未见有延胡索能安神的记载。
又查古今医案，亦无用其治疗不寐的报道。
后来，从一份内部资料中得知，将延胡索的有效成分试用于失眠患者，取得一定效果。
此后，每遇虚烦不得眠者，便在束仁双蔷方的基础上，再加入延胡索粉，果然收效更捷，而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。
欣喜之中，又自称此方为双粉双藤方。
有的病人无法煎药，便减去双藤，仅用双粉，同样取得良好的安神之效。

这些零散的经验提示，酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。
继而约请研究单位进行药理实验。
果然，酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分，在镇静催眼方面确有协同作用，随着剂量的增大，其协同作用尤其明显。
于此似可说明，凡在临床实践中确属有效者，必有其科学道理。

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@盗汗亦有阳虚
《魏氏家藏方》芪附汤能治阳虚盗汗。

小指月说，爷爷，不是说阳虚自汗、阴虚盗汗吗?
怎么阳虚也会盗汗，会不会错了呢?

爷爷说,一般是阳虚自汗,可阳虚到一定程度,照样会盗汗《黄帝内经》曰，阳者卫外而为固也。
而中医认为，阳主固密，当真阳亏虚时，固密阴液功能下降，不仅汗出，还容易出血，整个身体固密津液阴血功能减退。

有个冠心病的病人，经常心慌心悸、失眠，吃了不少养阴安神的药，虽然有所缓解，但一直都没有根治。
医院说，心肌劳损不容易治，而且不能过于劳心劳累，而这病人经常操心单位、家庭里的事，从早到晚，一件接一件，根本停不下来，所以经常用心过度，心慌气短，白天汗出。
最近劳累过度，连续熬夜后，发现晚上睡醒后满身大汗，衣服都湿透了。
病人以为一两天挺挺就过去了，可十来天都是这样，搞得睡觉更差，心慌心悸发作次数更多。
他不得不找来竹篱茅舍。

小指月摸着病人脉象，濡弱无力，可病人的神志却挺兴奋。

爷爷说，这种盗汗就是典型的阳虚不固密，如果是阴虚瓷汗，脉象一般偏于细数，可脉象已经很濡弱了，有力、无力可以分虚实、阴阳。
这种无力脉象乃长期劳损心脏所致。

小指月说，是不是要用桂枝加龙骨、牡蛎来固摄呢?

爷爷说，对了，一般人以为桂枝加龙骨、牡蚜汤只治疗男子失精，其实精汗同源，只要阳虚不固密，这方子对于盗汗效果也很好，不过还要加黄芪、附子和酸枣仁。
小指月说，为什么呢?

爷爷说，张仲景曾经讲过，阳虚的人会汗漏不止，加进附子，令阳主固密功能加强，其汗自止，加黄芪是补气，这样配上附子补阳，气阳双补，阴血就能被固密统摄起来。

小指月说，那为什么还要加酸枣仁呢?

爷爷说，汗为心之液，各类汗证最后都会不同程度导致心烦、失眠，加酸枣仁可以酸收，辛甘阴血以敛汗安神。

果然病人服用一剂汗遂止，服三剂后，睡眠质量改善，一夜无梦。

爷爷说，对于心肌劳损，心脏功能不强的人，用黄藉、附子配合酸枣仁，既有芪附补阳气，又有枣仁养阴血，既有强心壮脉的作用，又无烦躁伤阴的浆端，
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真是温养强心的一组绝妙药阵。

随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
束仁黄芪附子方治阳虚盗汗。

《金匮要略因“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也.”尤怡云:“脉虚弱细微，则阴阳俱不足参。
阳不足者不能固，阴不足者不能守,是其人必喜盗汗>.《素问少:“凡阴阳之要，阳密乃固.”经文已经阐述盗汗不仅阴虚，也有因为阳虚者。
是阴阳互为其根之理。
辨证要点:
盗汗多见于上半夜，或上半夜多，下半夜较少，汗液稠黏，汗冷;
周身常党畏寒，喜暖，手足不温;回脉虚弱，或浮数不任重按，天润;
多在冬寒时发病，夏秋较少。

集验方:熟束仁9一15克，黄芪20一30克，熟附子(盐制)9一12克，清水浸泡15分钟后,文火慢郊，睡前服头煎,次日晨至午2时服二、三次。
忌食辛辣。

张某，女，39岁，秋末冬初，即较同龄人畏寒喜暖，稍受凉，易感冒。
近2周来，每夜醒后发现盗汗，汗冷而黏，内衣均湿，周身益寒，四肢不温，出汗之时并不知晓。
曾服当归六黄汤、归脾汤加减多剂，未能奏效。
察其容狐白胖，脉虚弱，舌质淡，舌苔润，证属阳虚盗汗。
方用:熟囊仁12克，灸黄芪30克，盐附子10克(先煎)，3剂。
每日1剂，水苑3次作3次服，睡前服头煎。
 3日后，药尽汗止。

杜某，男，29岁，自幼即形瘦、盗汗、口干、便燥。
医用当归六黄汤加浮小麦、牡虹，数剂汗止，发即常服此方。
结婚后，阳事不振，身体渐肥，四肢欠温，不如婚前轻快。
逝来盗汗较频，以前方加量服之，汗出益多，沾衣湿被。
自述上半夜盗汗较多，身凉而黏，喜近暖处。
诊其脉徐大，按之则弱，舌苔白泽，此乃滋阴清热药过多，也是阴损及阳之变，转属阳虚盗汗。
方用:熟惠仁12克，儿黄芪40克，盐附片10克(先煎)5剂.每日1剂，睡前服头煎。
复诊时盗汗减半，脉舌转佳，唯仍喜暖畏寒，是阳未足也。
上方加附子至12克，5剂。
服后汗止。
继用肾气丸(浓缩丸)每次8粒，1日3次，于阴中补阳，以免复发。

按:盗汗以阴虚为多见。
但从临床观察，不仅阴虚，也常有阳虚，或阳中有阴，阴损及阳，病因病机不一。
不宜用“阴虚”二字以偏概全。
例一，素豪阳虚，用枣仁黄芪附子方，3剂而盗汗遂止。
例二,本属阴虚，因滋阴清热的方剂太过，阳气受挫而不能固，转为阳虚盗汗。

 174


@志仁治癫狂
有个女孩子因为精神失常，被迫休学。
原因是孩子经常考试不及格，被她父亲责骂,晚上常常怕恐不安。
后来有一次她父亲多骂了几句,这孩子就到处乱跑，册笑不休，晚上不睡觉，甚至严重失控，连大小便都不避人，家人急忙送她看精神科，服用各种镇静药，虽然用药时控制位了，可一不服药，各种病症又复发，不得已只好休学。

爷爷说，教育小孩子可以骂，但骂必须有个度。
不是怪怨而是鼓励，孩子的教育不仅是老师的事情，更是父母的责任。
有-个和谐的家庭，才有-一个懂事的孩子。
女孩子父母听了也觉得很对不住孩子。

小指月摸完脉象后说，爷爷，这脉象紊乱，不整齐啊!
爷爷问，告诉大夫怎么不舒服?

女孩子说，晚上我心跳得很快，睡不着。

小指月马上说，酸枣仁去伍虱之病，这是《药性赋》里说的。
晚上失眠，心悸怔忡，明显可以用酸枣仁，宁心安神，缓急止痛。

爷爷说，酸枣仁汤养肝血安神之力有余，可治伍圳之功不足，还需要用点朱砂，把朱砂拌甘草或朱砂安神片来配合中药服用。

开了七剂的酸枣仁汤，女孩服药后，晚上睡觉变好了，心跳心慌发作频率变少了。
七剂吃完，又吃十剂，基本上就很少心慌心悸了。
没有再服用西药，瘾狂也没有再发作。
举家都很高兴，孩子也可以上学了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《中医趣话》记载:唐代永淳年间，相国寺有位和尚名允惠，患了癫狂证，经常妄器妄动，狂呼磷走。
病程半年，虽服了许多名医的汤药，均不见好转。
人多吉的哥哥潘某，与名医孙思邈是至交，潘某忌请孙思邈设法治疗。
孙详询病情，细察苦脉，然后说道:“令弟今夜睡着，明日醒来便愈.”潘某听罢，大喜过望。
孙思邈只哩:“先取些成食给小师父吃，待其口渴时再来叫我.”
到了傍晚时分，多惠口渴欲饮，家人赶紧报知孙思邈，孙思邈取出一包药粉，调入约半斤白酒中，让允惠服下，并让潘某安排多惠住一间僻静的房间。
不多时，多惠便名色入睡，孙再三路哈不要吵醒病人，待其自己醒来。
直到次日半夜，多惠本后，神志已完全清楚，丫狂痊愈，潘家重谢孙思邈，并问其治愈道理。

爷孙思邈回答:“此病是用朱砂酸枣仁乳香散治之，即取搬砂一两，酸枣仁及乳
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香各半两，研末，调酒服下，以微醇为度，服毕令卧睡。
病轻者，半日至一日便醒，病重者二三日方觉，须其自醒，病必能愈，若受惊而醒，则不可能再治了。
昔日吴正肃也曾患此疾，服此方一剂，竞睡了五日才醒，醒来后病也好了.”这一巧治癫狂之法，取其酸枣仁有安神之功，配伍朱砂，故收到理想疗效。

孙思邈这一治癫之法,后世也有承袭,在宋《太平惠民和剂局方》中有一“宁志襄"，治责心病狂，其方药及方义与孙法相似:酸枣仁微炒去皮，人参各一两，搬砂研细水飞半两，乳香一分。
四药研末，炼蜜为刀，如弹子大，每服一粒，温酒化下，也可用酸枣仁煎汤，空心临睡前服。

@酸枣仁拾珍
孙和鲁川经验
夜半胃滴，吴某，女，41岁。
胃冯、胃胀，不得眠，每至夜半发，约过两小时，则胃痛自止，方可入眠。
异日晨起，并无不适。
半年来时轻时重，未曾间断。
经多方治疗，末见效果。
患者言语低恬，面色萎黄，脉象弦细，舌质淡红，苍薄白。
辩证:夜半为子时，子时当为胆气输注之时，胆气虚濡，故应时而病。
再三揣摩，出一小方，聊以试之。
处方:酸枣仁30克，多甘草12克。
水煎一大标，夜间10点迎病服下。
服药1剂，一觉酬睡达旦，胃痛未发。
翌日又服1剂，胃痛仍未发作，患者颇喜，又照原方服药6剂，其痛竟愈。
观察数年，未见复发。

指月按:因病而不得眠，或者因不得眠而加重疾病，加强睡眠调理可以让疾病减轻,甚至治愈。
而酸枣仁能够养血安神，炙甘草缓急止痛，两味药虽然简单，却能够治疗夜半胃痛不得眠。

夜半腹胀”张某，女，53岁，农民。
每至夜半腹胀，驾转反侧，约两小时后腹胀自消而安宁。
病已半月。
脉象弦滑，舌淡苔白腻。
胃不和则卧不安。
腹胀不得眠，每到半夜子时发病，按时辰观点进行推测，应属胆气郁沿影响胃气不和。
治以和胃宁胆法。
处方:酸枣仁18克，陈皮9克。
水煎一大杯，夜间10点钟迎病服下。
连服3剂，腹胀不得眠症减轻大半，又续服原方3剂而病唐。

指月按:脾主大腹，腹胀力脾经气滞，而陈皮万橘子的皮，正像一个大腹，善于理顺腹肠之气。
配合酸枣仁养血安神即是安病。
虽然只是两味药，却能理顺腹胀之气，令阳入于阴，其卧立安。

夜半发喘周某，女，44岁，工人，德州市人。
夜半至天明，每发胶闷而喘，半年以来，其症时轻时重，未曾间断，虽经多方治疗未能痊愈，患者颇觉痛苦，
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脉象沉弦，舌质淡红，舌苔白薄中黄。
胸闷而喘，发自夜半至天明，按时辰为子(胆)、丑(肝)、寅(肺)三时。
用酸枣仁补益肝胆之气，再加川贝母降肺气以疏肝。
斟酌试之。
处方:酸枣仁30克，川贝母10克。
水煎一杯，夜间10点钟迎病服下。
上方连服4剂，胸闷作喘即平，效不变方，再予原方6剂续服，巩固疗效。

指月按:病人时常胸闷而喘，夜间不得已醒过来，为痰浊堵在胸肺，阳不入阴，所以没法安睡，这时结合病人舌红六滑，乃痰浊化热之象，而用川贝母，清热化痰散结，把胸膈中挡道的顽疾一扫而开，再配合酸枣仁，养血安神，其卧立安。

我们在临床中经常发现疾病的变化与昼夜时辰的变化有着密切关系，先以酸枣仁治愈夜半胃痛，然后又对夜半腹胀、夜半发喘、夜半胁痛等病症做了治疗尝试，皆不同程度地取得了较好的效果。
至于酸枣仁治疗夜半发病，我们考查了历代的一些方书，尚未发现有关记载，我们只是根据“酸枣仁味酸性收，故主肝病”“专补肝胆亦复醒脾”及“能散肝胆二经之滞……除烦益胆气”等说法，认为酸枣仁为肝胆家之正药，故选此药为君。
一案因其胃痛，故佐甘草以缓急止痛;
二案因其腹胀，故佐陈皮以理气消胀;
三案胸闷发喘，故方用酸枣仁补其肝胆之气，佐川贝母肃降肺气兼以疏肝。
酸枣仁是否就是治疗夜半子时发病的唯一药品，尚且不敢肯定，由于笔者水平有限，经验亦少，愿意提出这个问题，以供同道参考，共同在临床实践中加强研究。

指月按:晚上发作的疾病在睡前服药,按照《内经光伤寒论》的说法是,先其时而药之。
这样截断扭转在疾病发作前下手，其病乃止，特别是各种有规律可循的疾病，比如痛经疟疾、经期头痛及失眠，在疾病发作前用药，是一个很好的经验。
为什么夜半子时这个阴阳交接之处，选择用酸枣仁呢?
明代的缪希雍曾提到，酸枣仁能补胆气，可温胆，胆为诸脏之首，十一脏皆取决于胆，故久服之，能够安五脏，轻身延年。

67、
柏子仁
@凡仁皆润
《本草衍义》记录,治老人虚秘,柏子仁、松子仁、火麻仁等份,研粉制丸服。
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有位老人，头发焦枯，皮肤干燥瘙痒，经常晚上痒醒。

爷爷问他，大便怎么样啊?
老人家说，别提了，不用开塞露，大便就来不了，太受罪了。
爷爷说，指月啊，你看怎么治他的皮肤瘙痒和肠燥津枯呢?
小指月说，诸痛痒疮，皆属于心。
是不是要治心啊?

爷爷说，治心有清心火，也有养心明，还有通心脉等，方法太多了，你确定要用哪种方法?

小指月说，人老如同树老，大都皮肤干燥，加上病人肠道也干燥，这种瘙痒应该跟阴血缺少分不开关系，所以是一种燥痒。
燥者润之，还是以养五脏之阴、润通六腑为治法。

爷爷点点头，没错，那就用仁类药吧。
凡仁皆润，用松子仁、柏子仁、火麻仁之类，既能润五脏以安神，又可润六腑以通便，更能润肌表毛窍治燥扰。

这老爷子服用了三仁润肠丸后，发现睡觉好了，皮肤也不燥痒了，大便也不用开塞露了。

爷爷说，在这三仁的基础上，再加郁李仁、杏仁、桃仁，去掉火麻仁，又叫五仁丸，专治疗老年人或产后血虚便秘，肠燥津枯便秘。

这些仁类药大都富含油脂,质地比较滋润,就像润滑油一样，入到哪个脏腑，就能润滑哪个脏腑，入到皮肉筋骨脉，就能够让皮肉筋骨脉润滑而不燥涩，所以皮肤得润，则燥痒止;
心脏得润，则失眠止;
肠道得润，则便秘止。

如此五仁丸、三仁丸就非独治肠燥便秘,大凡五脏六腑干燥枯竭，失其所养，都可以用这种凡仁皆润的思路，不独润肠，更能润周身上下各处。

随后小指月在小笔记本中记道:
贾堃经验
四仁膏
柏子仁300克，核桃仁1000克，桃仁500克，松子仁300克，红糖1500克。
无柏子仁时可改用黑芝麻300克;
糖尿病病人可将红糖改为蜂蜜1500克。

制作和服用方法:将前四味药各捣成泥状合在一起，加入红糖调匀即成。
每次服一调羹。
 1日2~3次，开水冲服。

此方为防治阴阳两亏、气血不足或气血运行不畅所引起的动脉硬化症而设计组方的。
肺阴不足，则咳喘、津液缺乏、大便困难;
肝肾两亏，阳气不足，则腰膝冷痛;
气血不足，则心神不安，血瘀不活，则胸闷、气短等。
方中核桃仁滋养强壮，补气养血，化痰定喘，补肝肾，润肌肤，乌须发;
用柏子仁，养血安神，
 -178


滋养阴血，润燥通便，用桃仁，祛瘀活血;
用松子仁，润燥镇咳，祛风除痹。

松子仁改为黑芝麻，能改善血液循环，促进毛细血管增生、促进新陈代谢，并有除胆固醇，防止动脉硬化，使人保持青春活力等作用。
方中用红糖，有和平缓肝、润心益牌等功效。
红糖改为蜂蜜这一甘平无毒的糖类，可补中益气，润燥杀菌，促进组织的再生，对溃疡性疾病、传染病、心脏病、肝脏病及身体虚弱、营养不良等均有良好的作用。
蜂蜜能杀虫，治烫火伤、痈肿恶毒、赤白痢疾、牙齿郊、口疮、湿疹等。

以上几味综合一起，有活血化瘀、补气养血、滋阴强壮、润肺化痰、补肾定喘、润肌肤、乌须发、安心神、通大便之效。
治疗心脏肌肉障碍、冠状动脉硬化及肝脏病等，对青年性动脉硬化、癌瘤病有预防之效。

@柏子养关治癫癇
有个小孩子，每次饥俄的时候，就会发无名火，一怒起来就引发癫癇。
家人对这孩子千依百顺，唯恐孩子犯病抽搐。
这样孩子脾气就越养越大，稍不顺意，对父母就不耐烦，发脾气。
父母如果不能满足他的愿望，这孩子马上就两眼往上一瞪，开始发癫癇。
搞得父母打骂不是，依顺也不是，真不知如何是好。

爷爷说，这个简单，你给孩子买些柏子养心丸吃吃看看。

孩子一直吃柏子养心丸,居然很少发癫癇,即使偶尔生气，也没有癫癇发作。

他父母反映，吃药期间，孩子睡觉非常好，排便也很顺畅。

小指月不解地问，爷爷，柏子养心丸不是治失眠的药吗?”
用治癫癇想不通这里头的道理啊?

爷爷笑笑说，妙就妙在柏子仁这味药上，张锡纯认为肝是将军之官，必须恩威并施，才能够统御之。
士卒虽然骁勇善战，但将军稍微统管不好，就容易出乱子。
而柏子仁禀金水之气最足，你看岁寒，松柏后凋便知道。

水能生木，柏子仁可以滋养肠胃、肝胆，润滑之，就像统军打仗，给足粮饷一样。
而柏树得秋金最足，金能够镇木，就像统军打仗具有严格的纪律一样，古人叫作律已如秋风。
这样厚其粮饷，严其纪律，滋之镇之，则肝木得到濡养，又能得到严格控制,那么将军之官就能够安稳如常。
这正是《神农本草经》里讲柏子仁能够安五脏的道理。
若五脏得安，则癫癇不足为患。

随后小指月在小笔记本中记道;
吴少怀经验
治疗癫狂善配用柏子仁，谓其既能养心安神，又能益脾不碍肝。

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据现代药理研究证实，柏子仁含龙脑酯成分，有开窍提神的作用，对癫狂有特效。

@柏子仁拾珍
(1)张子琳经验
柏子仁补心安神，治疗心慌、性动有良效，但便浅者不宜用，否则便溏更其，心悸不安反有增无减。
焦三仙消导开胃，增进食欲，乃平和之药，但只宜施平素体壮实者,脾虚者慎用。
用之则因克伐脾气，必然导致食欲更减，犯“虚虚之戒"余尝治疗李某，心慌，失眠，食少，便溏，前医用归脾汤三剂后，腹泻更甚，心悸不安。
原方柏子仁用至15克。
我仍用原方，但减柏子仁至6克，服之连安。

指月按:凡仁皆润，仁类药有润通之功，可如果病人本身肠道不涩结，容易便湖，这时就要慎用仁类药。
因为过用后，反而会导致拉稀，腹泻更甚，心悸不安。
而焦三仙虽然平和，可以消食化积。
可如果体内无积可消，反而会消伐正气。

(2)张锡纯经验
《神农本草经》谓柏实能安五脏，而实于肝脏尤宜也。
曾治邻村毛姓少年，其肝脏素有伤损，左关脉独微弱，一日忽胁下作污，俾单用柏子仁一两，煎汤服之立愈。
观此，则柏子仁善于理肝可知矣。

指月按:柏子仁能入肝、肠,所以肝阴不足，肝气横逆因之可以柔肝缓急，而肝部压力更要靠大肠来缓解。
特别是病人如果平素大便干结不通，如果伴随肋胀疼痛，就必须要润通肠腑，以缓解肝肋压力，用柏子仁最好。
柏子仁能够导降肝气人肠，滑利出去，所以张锡纯认为柏子仁治肝气横痄腮痛。

(3)《中国药用植物图鉴》记载，柏子仁可治咳止员，润肺健胃，治疗肠燥肺咳有特效。

指月按:柏树感秋令，得金气最足，所以古人认为柏叶西指。
张锡纯提到柏树得秋金下降之气，能入肺宁嗽定喘，导引肺气下行。
人们大都知道柏子仁可润降大肠，而很少知道它可以润肺降气。
有位医家曾经到陕西登高望之，虽千万株柏树，皆一一西指，则知此物乃至坚之木，不畏霜雪，受金气最足，故能降润肺金。
《日华子本草》讲，柏子仁治风润皮肤，而肺主皮毛，柏子仁不仅能够以金平木治风(风湿交证亦常用柏子仁,道理也在这里)，还能够润五脏华盖肺，以令皮毛滋润，肺不燥咳，大肠通润，六腑得降。

 180


68.
灵芝
@保健良药一一灵芝
有位老人，九十多岁了，仍然精神饱满，能看书自理，时常爬山徒步。

别人问他，何以延年益寿?
老人家说，我没什么秘诀，不过就是吃饭好、睡觉好而已。
别人又问，世人吃饭、睡觉都不太好，你是怎么做得好的?
老人家说，我吃饭从不吃过饱，睡觉从不睡到日晒三杆，每天按时作息，非常有规律，也不吃夜宵，从不熬夜，所以睡眠质量一直不错。

人们惊讶地问,你为何记忆力还这么好?
老人家说,我每天会服食一些灵芝，古籍记载灵芝久服能增智慧，不忘，轻身延年。

人们才知道老人家除了饮食有节、起居有常外，还配合食疗药调，所以稍有不对，就迅速调整过来，才能保持老年人动作不衰，岁数虽大，记忆却不退化。

随后小指月在小笔记本中记道:
石恩骏经验
贵阳市老年大学有学员数人，遵嘱以灵艺15克，浸水加蜂蜜20克为1天量，食用半年余，记忆力、精神状态、气色、睡眠、饮食等均有明显改善。
知灵艺“增慧智，不忘，久食轻身不老延年"，是为老年之保健良药。
@能安神的灵芝
《中国药用植物图鉴》记载，灵芝治神经衰弱、失眠、消化不良等慢性疾患。

有位妇人患了肝炎，经常焦虑不安，睡不好觉。
医生安慰她说，不要有畏惧疾病的心理。
可病人就是听不进去，老是害怕疾病加重，影响到家人，传染给儿女，因此经常失眠，得了严重的神经衰弱。
虽然吃了各种放松神经的镇定药，神是镇住了，但胸中那股不平之气却没法平息下来。

爷爷一摸她的脉象，比较乱，跳得也不整齐，便问，你是不是平时有喝浓茶或咖啡的习惯。

病人说，喝茶能够助消化，所以每天饭后都会喝一大碗浓茶。

爷爷笑笑说，你病因不找出来，再怎么用药，也像隔山打牛，毫无益处。
浓茶本身乃刺激兴奋之物，而你又经常紧张焦虑，神经脆弱得很，经不起折腾，赶紧把浓茶先停掉。

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妇人不解地问，不是大家都说茶是好东西吗?

爷爷说，好东西也要看人，不适合你的，再好的东西对你都没好处。
就像贵重的皮鞋，不适合你的脚，却不如你穿双拖鞋舒服。
不要被药物、食品的功用、价格迷惑了你的认知。
别以为贵的茶就一定对你的健康有帮助。
如果你神经兴奋或脆弱，一杯浓茶还不如一杯淡淡的白开水。

病人终于明白了，爷爷就教她转而服食灵芝，古籍中记载灵芝能保神，于是用灵芝打粉装胶囊口服。
一周后，病人笑着说，我从来没有睡过这么好的觉，我的神经好像一下子全放松了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《长江医话》记载，一焦虑急躁的妇人，几年都睡不好觉，医生用安神镇静的药，配合服用灵艺。
一周后患者前来致谢，说生平未有如此好觉。
其狂躁焦虑之气遂平。

@灵艺拾珍
林毓文经验 灵艺炖鸡治哮喘
治一哮喘患者唐某。
诉说1974年以前素体健康，无哮喘病史及家族史。
后因车祸受伤，体质虚弱，一直未能康复。
此后，每遇气候突变则感气短，喘促，且逐日加重。
冬季尤甚，发作前先感胸膈满闷，咳呛阵作，继之呼吸急促，张口抬肩，喉中有水鸣声，咳痰白而量多，稀而多沫。
某日用冷水洗头后，上症大发。
每晚喘甚而不能平卧，使用气喘灵喷雾剂喷喉后喘稍缓解，或暂平息。
面色晦滞，唇色紫暗，皮肤苍白而干燥，舌质淡红。
语声低微无力，痰多难咳。
脉弦而滑。多方治疗喘未止。

余得一民间单方:用灵艺菌炖鸡，疗效良好。
灵艺菌止咳平喘，安神定志。
鸡肉性平味甘，益五脏，补虚劳，适用于老年体弱、久病。
则嘱患者用灵艺菌50克，鸡肉90一120克，放少量盐油调味，加水适量，隔水炖1小时，吃鸡肉及汤。
当晚病情即感明显好转。
后连服7剂，哮喘之症缓解。
为巩固疗效，培补其体质，根据辨证施治，除继服灵芝炖鸡外，另予生脉参蚧散加减以健脾补肾纳气。
红参3克，蛤蚧3克，五味子6克，麦冬6克，黄芪20克，白术6克，法半夏3克，沉香6克，茯苓20克。
水煎服，日1剂。7剂后诸症悉除。1年未见复发。

指月按:李时珍说灵芝能疗虚劳，古人认为灵芝对于体虚哮喘效果好。
哮喘大都是长期劳累过度，脏腑元气亏虚所致。
体虚劳损有劳身、劳心和房劳之分，
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因为哪方面劳损就要减少哪方面的劳累，要注重保异精神。
所以治疗哮喘补虚是一个大法。
用食疗来培补正气，然后配合止咳平喘药，急则治其标，这样才有利于康复。

69.
缬草
@缬草的个性
小指月说，爷爷，一般安神药都是酸甘平和为主，而纺萆薢一股六味，辛不是走散吗，怎么能安神?

爷爷说，没错，纺草确实味辛行散，能理气活血止痛，不管是瘀血闭经还是跌打疼痛，只要血脉堵塞，都可以用它。

小指月说，那它为什么能安神呢?

爷爷说，当身体有堵塞时，也会引起神志不安，特别是血脉的堵塞。
中医认为心主血脉，血脉因为堵塞，阻力加大，就会增加心脏负担，导致心脏没法安然工作。
必须要冲开堵塞，心气才会舒适安然。
所以需要找一味药，既可以通开瘀血，又可以安神镇静，这就是纺草有别于普通酸枣仁、柏子仁的不同之处。

有个病人，出了一场车祸后，神经衰弱，睡不好觉。

爷爷看他嘴唇乌暗，便说，你体内还有瘀血，跌打损伤的后遗症还没有完全处理掉。
所以除了安神外，还得活血化瘀。

于是建议他用统草和五味子两味药泡酒，用这药酒既能活血，也能安神。
这样服用药酒后，散乱的神志变得安定了，晚上也能够睡好觉了。

爷爷说，指月啊，学习药物，既要知道药物的普遍功用，更要知道每味药物的个性。
就像酸枣仁除了安神外，还能通便，因为它是仁类药，凡仁皆润。
而纺草除了安神外，还能理气活血，治跌打损伤。
因为它味辛能散，把疗血散开，神就会安宁。
你懂得每味药的个性，在该用它的时候，就能用得很巧妙。

随后小指月在小笔记本中记道:
《四川中药志》记载，治神经衰弱，用统草、五味子，水煎服，或泡酒服。

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@缬草拾珍
《新疆中草药手册》记载，治腰痛、腿痛、腹痛，跌打损伤，心悸神经衰弱，用绩草一钱，研细粉，水冲服，或加童便冲服。

指月按:痛处有将，特别是刺痛，大都是血瘀为患，用纺草能活血化瘀，配合童便，能引瘀血败浊下行，这样瘀去痛止。

70、
首乌藤
@能安神的祛风湿药
爷爷说，首乌苹，又叫夜交藤，你可知道这是为什么?

小指月说,《本草正义》里说，首乌冬治夜少安襟，有助安眠的作用。

爷爷说，首乌蕨,非常与众不同，和白天这蕨分开，晚上就相互绰绕在一起，含有一团混沌之气，故夜间能令人安眠。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，何首乌本身就能补血滋阴，它的芯也带有凉血之功，所以它安神的同时，能够养血，但它又是藤类药，蕨类药有什么特点呢?

小指月说，软茧横行筋骨中，蕨类药大都善于走窜，能通经达络，祛风除湿。

有个病人，因为风湿关节痹痛，导致晚上经常失眠，医院检查又有贫血。

爷爷给他用了四物汤加首乌蕨，吃了几剂药后，睡眠质量明显改善，风湿痹痛也减轻了。

小指月说，治风先治血，血行风自灭。
用四物汤养血活血，配合首乌蕨，养心安神，祛风通络，所以有效。

随后小指月在小笔记本中记道:
陈慈上经验
夜交藤镇静安神，本为矢类药物，兼可以通络。
其味淡质轻，需重用30克以上才可以建功。
对胃痛哎酸兼失眠的病人，酸枣仁味酸不宜用,用夜交藤配合欢皮可宁心安神解郁。
对于失眠兼关节炎者重用夜交藤最为合拍。
合欢皮安神宁心，兼可解郁，为一物二用之品。
费伯雄《医酵肝义》有合欢解煎汤，以合欢皮开郁为主。
因情志不六、思虑过度而引起的失眠用之最佳。

 184


2
@能安神止痒的药
《本草纲目》记载，夜交藤治风疹疥癣作痒，煎汤洗治，甚效。

有个老年人，晚上小腿瘙痒难耐，经常半夜痒醒，难以入睡。

病人问，这是怎么回事呢?

爷爷摸他脉象弦细。
小指月说，弦为有肝风，细为血少血虚。

爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说，诸痛痒疮皆属于心，既要能够养心血安神，又要能够祛风止痒。

爷爷说，那就用八珍汤加首己芯。

小指月说，爷爷，为什么要用八珍汤?

爷爷说，老人家脾胃不好，气血从脾胃而生，藏于肝，散布于周身。
八珍汤里有四君子汤养脾胃，使气血生化有源;四物汤补血，使血液归藏有处，再配合首乌蔷重用60克，能祛风止痒,使血气能像芯类一样四布。
只要毛窍周围得到充足阴血滋养，甚痒立止，其亲立安。

爷爷还叫他把药渣再煎汤洗瘙痒之处。
这老人家只吃了两剂药，晚上睡觉就安稳多了，几个月的皮肤病也好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
催眠止痒夜交藤
朱老认为:在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳。
盖阳入阴则宁，夜交藤入心、肝二经血分，功擅引阳入阴故也。
此品善于养血，故用于血虚所致的失眠最为适宜。
因其性平和，其他各种原因所致的失眠亦可作为佐使药用之。
唯其用量宜大，少则不效。
朱老处方一般用30克，重症失眠则用至60克，每每应手。

章某，男，48岁，教师。
患失眠2年余，屡服人参归和脾丸、安神健脑液不应，每晚需依赖服安定片，始能维持2~3小时的睡眠。
心烦不安，胁胀口苦，面红，舌边尖红，脉细数。
缘由情志失畅，肝郁化火，动灼阴血，血不荣心，故彻夜不铺。
治宜养心肝之阴，清浮越之热。
方用:细生地黄、桑椹各15克，玄参、知母各10克，川黄连6克，白芍、茯神、酸枣仁、麦冬各12克，生甘草3克，夜交藤30克。
 7剂。
药后能在不用安定片的情况下睡3小时。
药既奏效，毋庸更张。
原方夜交藤加至60克，续服12剂。
三诊时患者欣喜来告，每晚已可熟睡五六小时，嘱用上方10剂，密丸，每思重10克，日1丸，夜2丸，以巩固疗效。

夜交藤又有活血、通经、止痒之功.《本草从新》谓其“行经络，通血脉”，
 185


《本草纲目》谓其主治“风疹病癣作痒，煎汤洗浴?
。
临床上常以之治疗老人身痒，盖高年阴血多庶，血虚生风故痒，夜交藤有养血活血之功，淘为当选之佳品。
内服常配生地黄、红花、徐长卿、丽冬采、牡丹皮等。
沐治时用夜交藤200克煎汤探身，其效尤佳。

71、
合欢皮
@脏躁翡忧合欢皮
《神农本草经》曰，合欢皮主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。

有个妇人，控制不住自己的情绪，时而悲忧，黯然伤神，想要避泣，时而急躁，做什么事情都烦乱。

爷爷说，心气急躁的人，遇事情就容易怫郁多忧。

这妇人说，大夫，以前我从不这样，现在碰到些鸡毛蒜皮的小事就来气，这是怎么回事?

爷爷说，你这是绝经期前后，经血亏空，百脉失去涵养，不能柔顺，所以脉象带些弱急，五脏带些躁扰，神志不能安养，故而抑郁多忧。

妇人说，那该怎么办?

爷爷说，这时要甘以缓急，上晚上要早睡。

小指月马上反应过来说，妇人脏躁喜悲伤欲遇，甘麦大枣汤主之。

爷爷说，还有情志抑郁，可以再加进合欢皮。
古人说合欢装候，对于忧郁心中有不平之气者，影响到神志不安，大可以放手用合欢皮。

这合欢皮生长有个特点,它的小叶片到夜间便自行闭合，就像人们日出而作、日落而息一样。
所以它能够帮助人晚上安定下来。

这妇人吃了十剂甘麦大枣汤加合欢皮，更年期烦躁、悲兰之状大减。
整个人的神经显得没有那么绷紧了。

小指月说,甘可以缓急,看来真是这样,以大枣、甘草甘缓之物,平常之品，却可以让躁急之人变得平和，配上小麦养心，合欢讲伪，上自然郁解身安，躁去病除。

 186


随后小指月在小笔记本中记道:
缆士泪经验
脏躁证，喜悲伤欲回，长吁短叹，精神恍惚不能自主，频频欠伸，甘考大枣汤于平淡中每见神奇之效。
亦间有服汤多日而未改善症状者，我们惯加合欢皮10克，解趣和血，瘟念忘忧，黄郁金8克，祛痰行气，自能消翡悉于不知不觉中。

张训院经验
由于情志波动，失其常度，致肝气郁结，郁则气滞，气失踢泄，上狐心神，引起诸证，初伤气分，久延血分，变生多端，而为郁劳沉疾。
治疗本病，余以开孝、养心、安神为主，酌兼涤痰、利湿、行血为辅，自拟一方，名合欢汤，于临床试用，每获良效。
其方为:合欢花30克，合欢皮30克，郁金12克，百合30克，天等黄12克。
方中重用合欢，有补益怡悦心志之效。
如某女子患脏躁，彻夜不哺，烦躁欲死，呵欠流泪，苦和白，脉细驼，用合欢汤加减治疗，3剂病减，6剂病大减，9剂病宛然而愈。
续给合欢皮、合欢花各30克，泡饮代茶，断不再发。
几年来个人用此方治疗10余例，每获良效。

@合欢皮治肺壅
《日华子本草》记载，合欢皮煎意，消痈肿，续筋骨。

爷爷说，合欢皮解郁安神的作用人皆知之，但它活血消肿，治伤科或背部痈肿之效，却鲜有人知。

小指月说，合欢皮怎么可以治肺痈呢?
确实很少用到。

爷爷说，一般治肺部壅肿，不是纯靠合欢皮，它加到辩证方中，可以加强效果。
特别是肺痈久不收口，在张景岳的合欢饮里就用合欢皮配合白葡亨汤，以治肺痫久不敛口。

有个病人肺热炽感，咳唾脓血，脉象洪数。

小指月说，这是典型的千金革葵汤治疗范畴。

爷爷说，千金苇茎汤有桃仁、薏苡仁、冬瓜仁，配合芦根，能非常有力地清扫肺部浓浊凉热，如果再配合合欢皮，更有助于肺部疮痈修复。

于是就用这汤方，病人服了五剂，肺中痰热大减，不再咳唾脓血。
服完十剂后，再去拍片，肺部痈疮阴影居然淡化消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
合欢皮治肺壅已省
韦宙《独行方》单用合欢皮掌大一块，水3升，者取一半，分二服，治肺疾
 187


、_Caoagpeepaoe0gao6iDos0potbd0ODNORCOO0CEDoGSaDOOORpooocietacoeooepd6aRERUaa5odREOOUROOSR唾池、心胸甲错等。
我们闻许多同道云:“遵其法，用治肺痫，多无效.”曾有一同道邀我会诊一肺壅患者，咯吐脓血或如米粥，有腥臭异常，口渴喜饮，胸中烦满而痛，面赤身热，舌质红，营黄肘，脉细数。
显属痫及已溃之候。
阅彼前方，乃革茎汤加鱼腥草、桔梗、甘草、金银花、黄芩、蒲公英。
已连服3日，虽热渴大减，而余症依旧。
我建议仍投原方2剂，每剂加合欢皮10克。
再次会诊时，脓痰渐稀，未见血迹，胸中烦痛如失，病情大减。
彼笑问曰:“自己党屡用合欢皮，消痢不验，今用之何其捷效?”
答曰:“先生方证贴切，3剂后脓毒大减，是为今之疗效打下基础，加合欢皮活血、消痛、止疼痛，此为用得其时，故效捷。
考前贤常有某药某方治某证，效如桴鼓等说，俱须吾辈咀嚼消化并能自悟，而后运用中肯，乃善.”从经验论，合欢皮宜用于痛脓不盛之时，一面消除已衰之邪毒，一面又促进愈合,《独行方》并非虚誉。
然亦未免力落。

@合欢皮拾珍
(1)李浩然经验
合欢皮，甘平，入心、肝经，功能解郁、宁心、活血、消痈肿，常用量为6一10克。
笔者体会，其功效随剂量之大小而异:一般10克左右，能镇静、宁心安神;15一20克，能和血消瘀肿;30一60克，能清肺化瘀消痢。
我治疗肺系感染性疾病，例如大叶性肺炎、肺脓肿、活出性胸膜炎等，处方均重用合欢皮，剂量在60克左右，对退热、促进炎症吸收效果良佳。
本品无明显毒性，用至90克亦未见不良反应。

指月按:《本草求真》中记载，合欢气缓力微,故非小剂量可以奏效，必重用久服方有补益怡悦心志之效。
从它能够把肺痈胸中浊阴涤除出去，可以看出小剂量地用能够令无形之郁气消散，如果想让有形的壅肿排去必须要重用方显奇功。

(2)郑其国经验
王某，女，39岁。
月经每延后旬日至半月方行，已历3年许。
患者于3年前因家事其情怀长期处于郁遏不伸之中.月经由此渐渐延后,最长周期达50天之多。
经前心烦乳胀，夜寐难成，经来量偏少，色暗上，亦有小腹蔡胀作痛。
诊见面色无泽，两烙有不规则黄褐斑。
舌淡苔薄白，脉细纺。
细苦病因，参合脉证，病属情志失遂，气机不畅，阴血不足。
投以合欢皮30克，当归15克，月季花10克。
水煎服，每日1剂。
嘱于月经周期第15天起服，连服3剂，停药1天。
服药15剂，月经及期而至，下月再用15剂，月经如期来潮。
停药观察半年，经期准时。

 188


指月按:女人经水不调缘是气逆，妇人百病多属郁生。
胸中情怀抑郁，会导致月经失调，所以用合欢皮以解胸中之郁，月季花可以下调经水，当归乃血中圣药，专补女人血，起到养其真的效果。
这样郁解，阴血得到滋养，疾病可消，月经可调。

72、
远志
@委病人阻习
爷爷跟指月讲远志的故事。

《世说新语》中记载,东晋有个文士叫谢安，他隐居山林,朝廷多次劝他出仕他都不肯出来，后来却出山了,心甘情愿地做了桓温的司马官。

当时有人送给桓温很多药材，其中有一味药材叫远志。
醒温就问谢安说，这种药既叫小草，又叫远志，是什么道理?
当时有个大臣，故意嘲笑谢安，就回答说，这很容易理解啊，隐则为远志，出则为小草。
隐居起来却有远大的志向，出山后却成为平凡的小草。
谢安听后，很是惭愧。

爷爷感慨地说，看来即使是小小毛草，也要当存远志啊!不能够因为时局环境的变化，而改变自己远大的志向。

小指月说,爷爷,《药品化义》中说远志味道辛温雄烈，又怎么能安神呢?
真是不好理解。

爷爷说,《神农本草经》说，远志能除邪气，利九窍。
远志善入心，正因为它味辛重，大雄，所以能宣散开窍肯痰，故但见痰尖伏藏壅塞心窍，导致睡卧不宁者，必须要豁痰利窍，使得心气开通，甚至自安。

有个小孩子，口中流痰汪，夜间经常做囊梦，各种乱象齐聚。

爷爷说，怪病多由痰作扶。
这一团痰浊蒙在胸中产生的一派乱象，全都反映在大脑里，所以要想解除脑中乱梦，必须拨开心胸中乱糟糟的伏痰。

遂用远志研粉，给孩子每次服用半钱，用米汤水冲服。
几天后，痰渐去，心罕渐开，豆梦渐消。

随后小指月在小笔记本中记道;
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《陕西中人草药》记载，单用远志研粉，每服一钱，每日两次，米汤水冲服，治疗健忘心悸，失眠多梦。

@健总力闻浊阻道，清窍失养
有个老人家中风后恢复得不错，唯独有个问题，就是容易健忘，心慌心痛，早上谈的事情，到晚上就想不起来了。

一个人如果能够忘我，对很多事情不挂碍于心是件好事，不过如果有很多重要的事情记不起来，应该做的事情却没有去做，这样反而是一种烦恼。

爷爷说，就在补阳还五汤里再加远志、石草玺。

小指月说,补阳还五汤是治疗中风后气虚血瘀的特效方,可为什么要加远志、石菖蒲呢?

爷爷说，为什么老年人会健忘呢?

小指月说，气血不能上荣脑部，就会造成弥漫性脑萎缩，记忆力渐渐减退。

爷爷又说，气血为什么不能上荣脑部?

小指月说，老年人多痰湿瘀血，久病也多痰妾，这些痰瘀挡道，必定会导致心脑失养，所以应该清除痰瘀，扫清障道，使得气血得以上灌，心脑功能就不会退化得那么厉害。

爷爷点点头说,远志、石菖蒲两味药是一组药对,《圣济总录》称之为远志汤，最能够开心孔，通九窍，治心痛，令人记忆力增强。
所以古方定志丸、不忘散、开心散之类的药,一般都会加进远志、石菖蒲。
如开心散里用人参、远志、人茯神、石菖蒲，可以打开心脑痰湿秦闭的关窍，令得气血灌注进去。

小指月说，原来是这样，健忘帮痰浊阻道，清窍失养。
这两味药能够连通心脑，令心窍脑窍痰浊拂去，自能通明。

这病人服用了十余剂的汤药后，健忘大为改善，虽然不能完全恢复到中风前的程度，但一些基本的东西都能记得住了。

爷爷说，这远志、石草莽，不仅用于老年人或中风后健忘，对于青少年智力记忆力减退，智能不开，心孔为痰湿所蒙的，都可以用到。

随后小指月在小笔记本中记道:
石恩骏经验
远志功用略同于石菖蒲，溺主除痰浊也。
远志略具补益之性，其味苦而石菖蒲味辛，远志安神，石曹薄醒脑，两者相互为用，多用于痰浊蒙蔽清窍、神志不明之病变。
所谓伤中者，气血两上庶，心神不宁，神志忧虱，失眠惊
 190


性，怔忡，健忘，梦遗，耳鸣等症作，余常用养心汤或天王补心丹、孔圣枕中丹治之。
远志于三方中的作用，并非尽为补益，仍在于除心脑之痰以宁神。
气血不能养心之外，多有痰浊作崇也。

远志利九窍者，言其除羔之功用。
余之经验，远志利肺与心脑之羔最为重要。
三方既可用于老年脑髓之渐空者，更多用于青少年之神经衰弱者。
可知远志苦辛之性，除珊外，可泻心肾虚热，通达心肝郁滞之气机，心肾相交，则精神强，知慧增也。
至于精神错乱之神经分裂症或匠仆倒地之首痫，缘因痰浊阻于神灵之中枢，也常用远志于当用方中。

还少丹为养生强壮之剂，老年性痴呆及未老先衰诸证，缓缓常服有效。
远志“利九窍，益智慧，不忘，强志，倍力，久服轻身不老”之功，即于此方中得以体现。
然余始终认为，此类方剂非尽取远志补益之性，主要取其除痰之功也。
痰浊去而血气通达，邪去正安此之谓也。

@远志拾珍
(1)《名医类案》记录，一官员年五十，忧劳成疾，脉弱肉脱，小便淋沥，白如部俊，官医说，这叫高淋，用六君子加远志，一服有奇功。

指月按:脾主肌肉，忧劳伤脾，脾虚则肉脱，九窍不利，加之中气不足，二便必为之失灵。
所以用六君子汤巩固中土，这样水土能兜得住，不流失，乃为治本之剂。
配合远志，能除邪气，利九窍，凡痰火克在孔窍，不管是肺部咳肤浊，或者尿道堵塞肤池，用远志皆能除利痰秦，故远志有船痰利窍之功。
所以《朱开集验方》有个远志丸，有远志、茯神、益智，三味药制丸，专治小便赤浊。
不要以为远志只能种心肺中痰，对于痰浊阻在前列腺，它一样可以除去，这就是它雄烈气味，善于开窍豁痰的道理。

(2)石恩骏经验
远志除邪气者，除热毒、痰毒之邪气也。
远志能消靖散肿,《本草纲目》云其“治一切痢阁"。
余云一切痢浓基有痰热之毒也。
余治急性乳腺炎等痢疙，单用远志为末，温黄酒吞服6~-9克，或用甜酒酿与水各半煎服15克服之，同时用醋调远志未数患处有良效。
此方法也可用于一般之痢总疔肿者。

指月按:《本草汇言》记载,用远志独一味酿酒,能治痹痛壅肿毒,年久疮病，从七情郁怒而得之者，服之渐愈。
而《黄帝内经》提到诸痛痒疮皆属于心,心主血脉,血脉为痰浊性堵，就容易发为儿丫肿痛,所以单味远志就可以除痰浊邪气，
 191


而达到疗痈却疽的效果。

(3)张锡纯经验
远志，味酸微辛，性平。
其酸也能阖，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺叶之阖辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。
若以甘草辅远志，诚为养肺要药。

指月按:《神农本草经》说,远志能主咳逆者，此祛痰之用也，所以治疗支气管炎、咳喘时，配合远志可以稀释痰涎，使痰浊容易咳出。
一般人只知道远志安神之效，却很少把远志用于除痰。
其实远志连痈疮都可以用，而痈疮不外乎就是痰瘀交阻的产物，故把远志用于痰喘病，也是一种经验。

73、
石决明
@降压又能明目的石决明
有个血压高的妇人，吃了降压药，血压控制正常。
有一天跟邻居吵了一架，突然觉得眼花，视物模糊，头脑眩晕，如坐舟车，她马上去量血压，高压一下子飙到180mmHg。
医生多次跟她说,你血压这么不稳定,戒嗔怒乃是降压方，喷把过度会引起脑充血，甚则血管爆裂。
而眼部的血管最为细微，出血后严重的会引起失明。
她才开始害怕，马上找到竹篱茅舍来。

小指月一摸脉象，应指有力，上冲寸部，明显反映她脑部有充血状态，所以眩晕眼花，血压高。

爷爷说，指月啊，为什么怒气会加重血脉压力，会引起眼部疾患?

小指月说，怒伤肝，肝开窍于目，因为怒气，肝脉贲张，浊阴上攻，蒙蔽清窍，必然导致眩晕眼花。

爷爷点点头说，那么就要找到一味既能平肝降压，又可以清肝明目的药，这样脑部压力得缓，眩晕就可以平，肝部热火得清，眼目就能明。

小指月说，平肝降压的大都是矿石类，矿石类药中又要清肝明目的，那应该是石决明。

爷爷点点头说，没错，石决明质重沉降，能平抑肝阳,所以肝阳上亢之眩晕，
 -192


首选它。
同时决明者，令眼目能清明也，所以石决明又为目疾要药。
肝火上炎，目赤肿痛者，用之清肝降火，其目自明。

于是给病人用了含有石决明的天麻钩藤饮,病人吃了一周后,血压降下来了，脑子也清醒了，眼睛本来模糊的，慢慢变得清晰了。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
石决明，味微咸，性微凉。为凉肝镇肝之要药。
肝开穷于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，作丸散内服，能消目内障(消内障，丸散优于汤剂)为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气肝火挟血上冲也。
是以愚治脑充血证，恒重用之至两许。
其性又善利小便，通五淋，盖肝主下泄为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。
此物乃鳆甲也，状如蛤，单片附石而生，其边有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煅用。

@眼病浴肝肾
有个病人,五十多岁了,还经常加班熬夜,长时间用电脑,导致他眼目干涩，视物模糊，本身血压就偏高，最近晚上老是睡不好，看东西越来越模糊。

爷爷说，指月啊，你看为什么血压高的人，越熬夜血压越高?

小指月说，熬夜最容易伤阴，就像锅里熬水一样，最后熬得水干锅裂。

爷爷笑笑说，现在很多人阴血不足，在空锅烧水都不知道。
所以血压越来越高，血管越来越容易硬化破裂出血。

小指月说,就像树木一样,水分充足就柔软,水分缺乏就刚强干枯,容易脆断。

爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说，滋水涵木加平肝降压。

爷爷点点头说，用什么方子好呢?

小指月说，用杞菊地黄丸吧，既有六味地黄丸养肝肾滋水，又有枸杞子、菊花明目清肝。

病人说，大夫，我吃过杞菊地黄丸了，效果不太理想啊?

爷爷说，杞菊地黄丸对于肝肾阴血不足，血压偏高上元导致的眼花，力量有所不足，这时要用明目地黄丸。

明目地黄丸”病人第一次听到。

 -193


爷爷说，明目地黄丸是在杞菊地黄丸基础上加强了药物配伍，加强了白芍、当归养血柔肝，令血脉骤和，再配合白蒺藜、石决明清肝镇肝，使肝阳肝火不往上亢，又有杞菊地黄丸来养肝肾之阴，把长期熬夜耗掉的真阴补回来。
这样压力得降，阴血得养，比较符合你的具体情况。

果然病人服用了含有石决明的明目地黄丸后，眼睛干涩、视物模糊的症状就消失了,睡觉也好多了。
他听从老先生的话，尽量少熬夜加班,毕竟人上了年纪，就像树变老了一样，水分必会缺乏，枝条必定会干枯。
如果不懂得保养，又老是去透支，身体功能很快就加速退化。

小指月说，看来长期过度用眼、熬夜导致的眼花、眼干涩，这类眼病要治肝肾，通过滋养肾水可以涵肝木，通过平降肝阳可以令气血不上冲，这样眼睛就清爽了。
而石决明本身质重沉降，有益阴之功，又咸寒入肝有清肝平肝之效，所以是各类肝阳肝火上亢、肾阴又不足的目疾要药。

@石决明拾珍
《本草纲目》曰，石决明通五淋。

指月按:五淋是排尿淋沥不尽的总称，分为气淋、血淋(伴尿血)、石淋(伴结石)、膏淋(小便浑浊似膏脂)、劳淋(遇劳则发)，这类病人一般尿不畅，尿道涩痛，一般都以下焦湿热阻滞为多见。
而石决明本身质重走下焦，味咸能软坚，性寒可清热，所以对于下焦湿热阻结引起的沙石挡道、瘀浊不去而出现刺痛者，用之能清利瘀浊，恢复水道畅通。
故石决明有通五淋之功。

74、
珍珠母
@降压又能安神的珍珠母
有个病人，血压高，经常头晕眼花，失眠，熬夜或者发脾气时，诸症加重。
病人问，该怎么办呢?

爷爷说,你自己的疮疤自己最清楚,明知道揭疮疤会痛,为什么还要去揭呢?
明知道熬夜、发脾气有百害而无一益，只会加重病症，为什么还不知道收敛呢?

 -194


病人点点头说，江山易改，本性难移啊!
爷爷笑笑说,轴公可以移山,为什么世人不可以移自己的本性”只要你想改，没有什么改不了的。
你如果都不想改了，都放手了，那真的什么也改变不了:
病人听了若有所思。
和谷爷说，指月，血压高，又头汪眼花，该用什么药?

小指月说，当然用石决明了。

爷爷说，如果没有伴随神志方面的眼花，那用石决明可以，可如有果伴随神志不安，晚上难以安睡，这时就要用珍珠峡了。

原来珍珠母除了平肝潜阳、清肝明目外，比石决明又多了镇心安神。
所以血压高引起神志方面的病变，常常少不了珍珠母，
小指月摸病人脉象弦细融便，这是肝明阴血不能涵养元阳，所以爷爷就用珍珠母配合二至丸,因为二至丸有女贞子、墨旱莲,最能养肝骨阴血，使水能涵木-病人吃了几剂后，头不虹，眼不花，睡眠也好了。
本来经常脸上烘热心烦的，现在也清凉了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《常用中草药图谱》记载，治肝阳上升，头尝头痛，眼花耳鸣，面颊燥热，珍珠母五钱至一两，女贞子、墨旱送各三钱，水煎服。

@攻为肝胆病
有个病人说，大夫，以前我心懂睡不好沉，摘点酸枣仁、远志吃，就睡得很好，现在怎么吃了不管用?

爷爷摸完脉后，问指月，你看这是为什么?

指月说,爷爷，脉弦数，弱主肝胆病，数为有热，心烦。
如果脉数用酸柬位、远志可以安其神，但脉弦就代表压力大，精神紧张，这时就要平肝。

病人说，小大夫说的是,我血压最近是有些高。

爷爷点点头说，那要找一味既能安神定志，又可以平肝光阳的药。

小指月说，我知道了，就是珍珠母。

爷爷说，对了，把珍珠母加进去，效果应该会好些。

病人再服药时，果然睡眠得安，心慌心悸减轻，神清气爽。
随后小指月在小笔记本中记道:
《常用中草药图谱》记载，治心悸失眠，珍珠母五钱至一两，远志一钱，酸枣仁三钱，炙甘草一钱五分，水煎服。

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@和珍珠母拾珍
(1)汤承祖经验
珍珠母平肝潜阳，功效颇著，凡属肝阳旺所引起的病症，疗效均著。
如肝阳犯肺咳嗽无痰，用清气肃肺诸药不效者，改用养阴潜阳之汤方配伍珍珠母而治本，其效颇著。
笔者曾治一例定时咳嗽，无疾，每当夜半子时辙咳，余时并不咳。
咳发之时，频咳不已，经过清气肃肺、养阴益肺，治疗月余不愈而来就诊，阴虚脉苔明显，为何无效?
因思定时咳嗽而很有规律，以子丑肝胆、寅卯肺肠之说，以养阴平肝之汤剂(其中有珍珠母)，1剂咳大减，再剂，咳即渐定。

指月按:木火刑金会导致肺咳不已，这时清降木火，就能令肺金得宁，而珍珠母既能清肝平肝，又能安神养心,这样肝木心火得降，则肺金清宁，其咳自止。

(2)《吉林中草药》记载，治内眼疾患(晶体混浊，视神经萎缩)，用珍珠母二两，苍术八钱，人参一钱，水煎服。

指月按:视神经萎缩乃老化之象,用人参补益抗衰老,晶体混浊乃脾虚湿盛，所以苍术能燥脾湿以明眼目，而珍珠母能清肝明目,可以让浊火下降,清气上升。
故现代用珍珠粉制成各类眼膏，可以治疗眼目混浊、和白内障、角膜炎、结膜炎等常见眼目疾患。

75、
牡蛎
@一味牡蛎治瘰疬
有个搬运工，脖子上长了个包块，刚开始指甲片那么大，他不以为意,况且即使想治，也未必有时间熬药，每天干活从早到晚，根本没有空闲的时间。

可半年后，这包块居然长如鸡蛋大，这时不得不引起重视。
周围的人都以为他得了什么怪病，都不敢靠近他，甚至干活也不叫他。
这样一下子活少了，钱就赚得少了，这怎么办呢?
赶紧得把这脖子的包块除掉，可上大医院费用又太贵，于是他便找来竹篱茅舍，希望老先生能够用便宜的方法治好他的病。

爷爷看后说，这个叫做疗妆，就是痰结在那里，用一味牡蛎打成细粉，能软坚散结。
你胃口不错，身体壮实，一次可以服五六钱，用温开水冲下。
连服一个
 196


月看看。

一个月的药，不过几块钱而已，因为这牡昨本身就很便宜。
一个月后，搬运工高高兴兴地前来竹入茅含感谢。
他一扫前面忧和的车脸，变成笑容满面，原来他脖子上的包块消掉了。
大伙儿又和他一起谈天论地，一起干活赚钱。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
曾治一少年，项侧起一瘰疬，其大如基，上和连耳，下至缺盆。
求医治疗，言服药百剂，亦不能保其必合。
而其人家贫佣力，为人芸困，不唯无钱买如许多药，即服之亦不眼。
然其人甚强壮，饮食甚多，修于一日三餐之时，先用饭汤送服牡蜂细末七八钱，一月之间消无芥莹。

@古方如减治今病
俗话说，名医不治咳，治咳丢脸面。
为什么连小小的咳嗽都不好治呢?

小指月说，因为肺主表，是五脏六腑的华盖，乃沟通内外的桥梁，所以外面环境变化会引起肺部气机变化,里面脏腑关系失和,也会影响到肺部。
故古人说，肺主治节，它必须内治五脏六腑，外跟二十四节气相互调和。

有个病人，久咳不愈,严重时饭都吃不下，吃口饭就咳嗽喷饭。

病人说，我觉得好像有股气冲上来，忍不住就咳。

小指月一摸他的脉象，果然右脉不降，气机一往上项，肺部不舒服，它就借咳嗽来缓解。
所以这种咳嗽，不是纯靠止咳化痰药能够治好的，必须要降逆气才能平咳喘。

爷爷说，就用止嗽散。

这病人说，大夫，这药我吃了十几剂都没好。

爷爷说，先别着急，止嗽散通宣理肺之力有余，但降逆气之力不足，还要加龙骨、特蚜降其闭气，方可平其咳喘。

病人再吃三剂药，果然咳喘平，睡眠安，吃饭香。

小指月说，为什么别人都说止嗽散效果不好，但爷爷用了，效果就这么好?

爷爷说，不是古方效果不好，而是我们今人不善于用古方。
古方用得好，效果都是非常好的。
有时要加减变化古方,不是说生搬硬套，有时你在古方基础上加减一两味药，就像独虎插杷一样，其效更速。

小指月说，不是说古方不能轻易加减吗?

爷爷说，是不能轻易加减，但不是不能加减。
你看张仲景处处都教人加减变
 197


化方子。
比如桂枝加厚朴杏子汤，治疗心虚喘六;柴胡加龙骨牡蚜救道汤，治疗
惊狂。
所以还是要从实际出发，从病人需要去加减化裁古方，就像裁颖一样，只
有具备灵心妙手,才能把布料做成合身的衣服,才能把古方变成治疗今病的钥匙。
随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
近人克士泪先生曾撰文盛赞龙牡治咳之效,读后非特有所感悟，且用之轰效，今且简要而绍介之。
龙骨把其功用，不外平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩三者，唯《神农本草经》和《名医别录》言其亦治“咳逆，喘息”。
陈修园谓:“龙骨若与牡虹同用，为治痰之神品.”张锡纯谓:“其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳北上气.”是陈、张二氏均是豪《本经》《别录》治咳逆路息之义而阐发运用于临床耳。

牡蜂功用大致有二:一为潜阳国涩;二为软坚散结。
而《本草纲目》言其化痰软坚,《本草备要》谓其“咸以软坚化痰，……止嗽敛汗.是牡虹亦能化痰止嗽.综上，奢老认为二者合用，具有独特的镇咳化痰作用。
起初只用于夜间及黎明时之咳嗽,认为平卧则痰涎易于上泛,咳嗽遂作,用生龙牡各15一20克于应服方内，结果不仅奇效，并睡眠亦自美看。
又用于内伤咳嗽，庶火炎上，咳痰带血，额红面热，胶痰着于喉间，口干心烦，以生龙牡各20克加于所服方中,疗效亦如人意。
更有一些外感咳嗽，表里寒热不清，睡眠饮食尚可，唯连连咳嗽，久久不愈，服常方总不见效，我们又欲用龙牡，然恐收住表邪，肺气益不得宣而咳甚，尝欲投又止。
后思《伤寒论》柴胡加龙牡汤证，乃少阳之邪未解，热邪内陷，热盛伤气之病机，复思徐灵胎有“龙骨敛正气不敛邪气”一说，乃试用于外感咳嗽之难念者，具体方法是:止嗽散随证化裁，再加龙牡，居然心想事成，有效无损。
余读此文不久，恰遇一病者，女性,年50余。
患咳嗽吐痰，夜甚，痰色白，黏稠不利，舌淡，脉弱，已多日不愈，遂用止嗽散加龙牡法。
方用桔梗10克，前胡10克，荆芥6克，炙紫菀、款冬花各10克，陈皮9克，百部10克，杏仁10克，生龙骨、生牡蛎各20克，2剂咳止，因白痰尚多，减杏仁、款冬花加三子，3剂而安。

@关志孝怒业胡加龙特
《伤寒论》曰，伤寒八九日，下之，胸满烦心，小便不利，诡语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

有个妇人,因为人工流产手术后跟丈夫吵架,丈夫打了她一顿,她又惊又气，立马四肢抽搐，口吐白沫，不省人事。
她丈夫连夜把她送到医院抢救，醒来后，
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这妇人时册时笑，喃喃自语。
丈夫后悔不失，千不该，万不该，为了点鸡毛蒜皮的小事吵得不可开交，搞得家庭离乱。
医生说，这有可能是癫痫。

这妇人的丈夫怎么也想不到，因为这妇人家里没有癖痫病人，而且结婚到现在，也从未出现过交痫现象。
他便想先找中医看看。

爷爷说，妇人之疾，因为七情郁既惊恐最为多见，惊恐又伴随身上有痰浊，便会导致并气痹阻，变生百病，故古人说怪病多由痰作崇。

她丈夫说，那该怎么办呢?

爷爷说，痰随气升降，你们斗气斗出病来，如果真的是大病铸成，你这辈子后悔都没有用。
这男的有了人悔意。

爷爷说，试试用些中药调理，要把她胸中逆结之气理顺，再把她逆痰浊痰降除下来,那用什么呢?
情志和郁经柴胡加龙牡，就用柴胡加龙骨牡蛎汤吧。
有小柴胡打底，理顺肝胆气郁，配合龙骨、牡蛎能降坠痰浊，，重镇安神。
这样胸中气顺，痰火得降，便可以缓解她的癫狂惊忍之象。
而柴胡加龙骨牡蛎汤里还有桂枝、茯苓、大黄，都能够强大心胜，排除痰浊逆气。

爷爷交代她丈夫天天亲自亨药，病人连服了半个月的药。
或许妇人被她丈夫所感动，或许这汤方能顺气降痰,这样气顺痰消，神志恢复了，那种时时册笑、喃喃自语的病象也就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
聂惠民经验
《伤寒论》中，仲景以桂枝甘草龙骨上特蛛汤治疗心阳庶之心悸、烦躁;以桂枝去芍药加晶漆牡电龙骨救逆汤治疗心阳虚痰浊上扰的惊狂;以皮胡龙骨牡电汤治疗少阳不和兼表里三焦俱病的胸闷、烦惊、诡语。
故邹潮的《本经疏证》云:“龙骨、牡蜂联用之证，目烦狂、曰烦惊、目烦躁，似二物多为惊与烦设.”其作用机制张锡纯在《医学赴中参西录》中说得很清楚:“人身阳之精为魂，阴之精为昕。
龙骨能安魂，牡虹能强几。
魂魄安强，精神自足，虚红自愈也。
是龙骨、牡星国为补魂魄精神之妙药也.”层老师尊仲景意，治疗烦躁惊狂、心悸失眠时，常将牡蜂与龙骨相伍使用，疗效颇佳。

@肋间将结如牧姑
有个妇人，每次生气后，胸肋部就觉得像有个气球堵住一样，不知道是怎么回事，没有三五天都消不了。
这次又生了场大气，结果发现肋部胀痛，摸上去隐隐有一个结，快一个月了还没有消掩。
这团气堵在那里，导致吃饭不香，睡觉不
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安，她真担心会不会体内长了肿瘤，那样就麻烦大了。

爷爷说，疾病不麻烦，麻烦的是你的心性。
你如果不改变这种容易生气的性子，即使把胸肋间的那团气消掉，随后它又会在另外一个地方浮起来。

这妇人听了点点头，确实，每次她生完气后，要么头痛，要么脖子府塞，要么腹胀，身体没一处舒服的地方。

爷爷说，指月，该用什么方子呢?

小指月说，从气上得的就要从气上消，用阁遥散吧。

这妇人说，大夫，我吃了很多逍遥散了，都已经耐药没效了。

爷爷说，那是当然了，如果是轻微的无形气聚，你用逍遥散令肝气一转，胸肋郁结立马就散。
可如果长时间生闽气，气凝其痰血，便会结成癌块，这种痞块就不是一般芳香行气之品或者顺气之药能够理顺开的。

小指月问，那该用什么药物可以把这靖结理顺开呢?

爷爷说，我们换个思路，就用小柴胡加上牡蛎，软坚散结。
张仲景在《伤寒论》里说，如果胸肋中有积气、交胀、肋下痛，可以用小柴胡汤加牡蛎，可见特是软坚散结之力强大。
病人服用汤药后，肋间的靖气疼痛感就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道，
章次公经验
《内经》以肝脉贯脐布胁肋，故胁助痛，近世无不责之肝病者，凡十医蔬上所谓胁肋痛，其中大部分为肋明神经痛，肋明神经痛大都发于女子。
据吾人经验所得，胁肋痛用芳香行气药，而其痛益甚者，当改用所谓养血柔肝药，并重用牡蛎，盖牡蛎具镇静之功，故治之有效。

@和壮妒拾珍
(1)双安安经验
单用牡晓治亡阴证
某姬，年逾七名，夏月伤嗜，发热，便泻，日20行，经用多种抗生素及补液治疗不效，而改服中药。
首用芍药汤、左金电、四君子汤多方，数更其医，终不见效。
用芍药汤则便泻反剧，用四君子汤则烦躁不安，病家延我诊治，视其头汗不止，形体村杭，舌光如镜，便泻日10余行，泻物少而稠，胜而不自，余无所苦，脉小细数。
此阴伤而下焦不因也，若用苦寒，则有化燥之势。
而用阴柔，则阴为泻用。
但用温补，必助其热。
唯塞流固津乃当务之急。
吾仿吴氏一甲次法，令以生牡蛎120克疝服，家人疑之，曰:能愈?
答:姑妄试之。
翌日，病家喜来相告:吾母重病月余，所用药需用复装，而病反剧，发发待毕，且寿木已备，今用药只
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5分钱，便泻即止，真苦萨也!后嘱以靡粥自养而痊愈。

指月按:古人用牡蛎打粉，扑酒在汗处，有止汗之功。
可见这牡蛎收敛固汐之力，所以不管是遗精、滑精、泄泻、自汗、盗汗、崩漏、带下等，各种滑脱之症，但见脉象偏数，或者细数，或者亢阳不敛之象，但用牡蛎收敛固涩，益阴涵养，则滑脱之象自然被兜收住。

(2)汤承祖经验
牡蝶可生、熟两用，生用处方名生牡蛎，熟用名站牡上。
生牡蛎和诸药用于你了明、洪阳及上述诸证。
烛牲蝶则适用于扑粉外用(能收敛固涩，止汗制酸)。
生牡蛎入汤剂需先煎20分钟，然后下诸药再煎。
笔者用本品治疗甲状腺功能亢进及库欣综合征，入而剂，每剂60一90克。
效佳。

指月按:业牡蛎有制酸止痛之效果，所以胃痛泛酸，常和海螵蛸、浙贝母共同研成细粉内服，效果佳。

(3)陈苏生经验
牡蝶久服补肾强筋明，药理研究证实其成分含大量碳酸钙，故可治缺钙，中医认为骨属肾，补肾而强筋骨与此药理吻合;苍术具韩旋大气之功，有很高的营养价值，能增强人体免疫功能。
两药合用，可治小儿缺钙、人向供病。

牡上功能去胁下坚满，消痈壅肿块;鳖甲咸平，功能养阴清虚热，软坚散结。
两药合用，可消胁积〈(肝和脾大、肝硬化)等。

指月按:根据肾主封藏的特点，我们可以看出牡蛎深藏海底，其壳具有封藏之性，而且质地沉重，古人下焦。
所以中医有个中成药叫作龙牡壮骨颗粒，便是通过龙骨、牡蛎，助肾封藏之力，来达到壮筋骨的效果。
当然牡蛎的配伍还有很多，比如王好古说，以柴胡引之，能去胁下硬;以小茶引之，能消项上结核;以大黄引之，能消股间肿;以地黄为使，能益精收涩止小便。

(4)聂惠民经验
《神农本草经》谓牡蛎除“女子带下赤白”。
昔张锡纯治疗带下常将生龙骨、生牡蛎并用以固脱，如清带汤。
枝老师治疗带下病，既有单用牡上时，亦有二药并用时，若病人兼有心中烦乱、眠差者，多二药并用，既能镇静安神，又可止带。

《名医别录》谓牡蛎“涩大小肠，止大小便?
。
吴鞠通在《温病条辨》中云:“下利后大便注其，周十二时三四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲秀主之。
?”
一甲即是牡晓单味药,“既能存阴，又涩大便，且清在里之热，一物而三用之”(吴鞠通自注)。
枝老师对于热在肠中的下利，也常常仿吴鞠通之意，在清热止利
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方中加上牡归，以增强疗效，缩短病程。

指月按:一般温病后期，虚多和欲脱之症，这是阴虚内动，邪热烧灼真阴，往往需要一味药既能养护真阴，又可以镇定止动，这时牡蛎就能派上用场。
张元素说壮水之主，以制阳光，则温热可引可消，这是牡蛎之类药物能够止渴的道理所在-也就是指特是能壮水护阴,解温热，又因为其质重，能镇定下潜，若珠在渊，故能止动。

76、
紫贝齿
@心若浮躁，当安心向下
有个小孩子发热过后留下个后遗症,晚上睡觉时,经常手脚情不自禁地抖动，有时还怪叫，家人以为得了什么怪病。

爷爷说，这是心肝郁热未清，热扰神明所致。

孩子的母亲说，这孩子自从高热过后，一直都喊烦热，惊慌不安。

爷爷说，这是心经还有余热，肝阳又上扰，这时必须要找一味药，既能平肝潜阳，又能镇惊安神，最好还可以清心肝余热。

小指月说，以前我们学了珍珠母，不可以吗?

爷爷说，当然可以了,还有一味紫贝齿，也是儿科常用药，它和珍珠母功用基本一致。
所以用这两味药打成粉，冲服即可。

这小孩子吃了几天后，心中烦热得清，晚上睡觉就也不惊扰了。

爷爷说，真人之心，若珠在渊;常人之心，若球在水。
当碰到心浮气躁，为热收所扰的病人时，就要用到一些质地重、能下沉的镇静镇定之品。
比如这些贝类药，善于沉入水底，虽然周围水波四扰，但它仍然可以安住不动，故用之效佳。

小指月说，心若浮躁，当安心向下，质重之品，能令人心安气沉。

爷爷说，这些矿石类药容易伤骨，所以一般不能久服,剂量也不要太大。
用时可以加一些健脾胃之品，比如神曲、麦芽或山药，固护住胃气，更能充分发挥出药力。

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77、
赭石
@小剂量赭石降胃逆
有个病人呃逆频频发作三个多月，每当吃完饭后呃逆就加重，有时还呕吐，但他又觉得少气乏力。

爷爷说，这是胃气虚，动力不足，和降无力，所以应该补虚降逆，用旋覆代赭汤。

小指月把旋覆代赭汤开好了，旋覆花用15克，赭石写20克。

爷爷笑笑说，赭石只需要用到5克即可。

小指月问,为什么呢，不是说石类药质量重，10克、20克就那一点儿，应该用大剂量，重镇之效才能体现吗?

爷爷说，重镇降逆，确实非量大不足以为功。
但若病人属于中焦胃虚，你看他关脉弱小,这时若降得太过，反而会呃逆加重，所以用小点的剂量，秤砣虽小，却能压住千斤，刚好符合治中焦如衡之道。

果然,病人服用了三剂旋覆代赭汤，呃逆平，胃口开，饭后不再嗳气、呕吐。

随后小指月在小笔记本中记道:
董晓初经验
胃之病，寒热虚实不难分辨，实者承气，一药可愈;
虚者理中，数剂可安。
然寒热互存，虚实并见，选用方药，孰轻孰重，最为关键。
效不效常在一二味药之取含，验与否多因一二钱之增减。

 1963年孟春，李某，男，43岁.素日胃气虚弱，旬日来因忧思嗔恚，胃脘隐痛时作，伴呃逆不止。
某医以四君子汤加生赭石15克治之，药进5剂，胃痛减但呃逆仍作，而邀董氏诊治。
董仍予原方，仅将赭石之量减为4.5克，1剂后痛止呃平。
诸医莫不叹服而索其微义。
谓曰:胃病用药最宜轻灵。
胃气素虚，重用赭石必直抵下焦而呃逆不止。
吴鞠通所谓治中焦如衡(《温病条辨》)，并非仅为温病而言，凡中焦之疾，医者成宜宗之。

@脑震荡呕逆
有一中学生,骑自行车时被摩托车撞倒,连人带车飞出数米以外,头额撞地，皮肤开裂,鲜血淋漓。
虽然连缝了好几针，血止住了,但这孩子老觉得烦躁欲呕，吃东西稍微吃得快一点就想吐。
在医院里做了各种检查，包括头颅CT扫描，也
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没有发现什么实质病灶。

爷爷说，这是无形的气机上逆，仪器不可能观察到，属于脑震荡后遗症。

小指月摸了病人的脉象，发现双关弦硬，明显降不下去，阻在中焦，所以容易呕吐气逆、烦躁。

爷爷说,头面前额乃阳明经所过,脾胃又开窍于口，所以肃降阳明胃肠之气，有助于止住呕逆，减轻头额部压力。

于是用一味赫石三两煎汤，连服两日，呕逆消除，烦躁大减。

爷爷说，赭石，质地重坠，张锡纯说它善镇逆气，降痰涎，止呕吐，真是金石之论也。
对于这种跌仆损伤、甚至脑震荡引起的呕逆，赭石色红赤，入血分，不独降逆气，还能降逆血，所以它不仅是内伤气逆之良药，更是外伤血逆脑震荡之首选。

随后小指月在小笔记本中记道:
《诊暇录稿》记载，粤东范君之女，年五龄。
自楼窗跌仆下坠，狂妄躁语。
与饮饮吐，得食食吐。
不能辨识父母，目不交睫。
或云肝阳挟痰，或谓湿邪痰滞。
历五日夜，医药罔效。
后经其友绍余往诊，切其脉错乱无定。
外既不伤于风寒，内亦无病于痰滞，筋骨肌肉，亦无重伤，实以身躯颠倒重震，浊气反上，清气下陷，姑宗镇胃降浊法治之。
独味煅赭石五两，煎汤三大碗，每隔十分钟用小匙饮五六匙。
饮未及半，神志大清，呕吐亦止，啜粥一盅，安卧而瘥。

@引众药下沉的赭石
每逢佳节，虽然喜庆，但往往因为美食当前，很多人不能克制，反而招病。

有位老人，正逢中秋，家人买了很多月饼，他就每餐都吃一个，三天后觉得胸中满闷，大便不通，看到月饼就想吐，到最后饮食难进。
原本到冬天才会发作的哮喘，居然提前引发，觉得胸中满胀，气冲咽喉，一团滞塞之物梗阻中部，想要喝水，喝了就吐。

医生给他用了三子养亲汤和小陷胸汤,想要把他胸中痰浊梗塞往下引入肠中，排出体外，殊不知这汤药一人口就吐出来，根本没法服用。

爷爷说，指月啊，一块木头丢在水中会漂译，你想想用什么办法，可以让它迅速沉下去。

小指月笑笑说，在木头上绑一石块，再丢到水中，就能迅速沉到水底。

爷爷笑笑说，寻党草木，像三子养亲汤、小陷胸汤降下之力不强，再加一味
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赭石进去，引众药下沉，便可以开其滞塞，坠其逆气，通其燥结。

赭石一加进汤方里,病人再服一剂,明显感到胸中好像有东西掉到肠里去了，舒心不少，随后大便通畅，排出很多瘀滞之物，便不再哮喘、呕吐了。

爷爷说，以后每逢佳节，更要节制饮食，所谓过节者，就必须要知道节制，不知道节制就容易出问题。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
友人毛某曾治一妇人，胸瘀郁结，饮食至胃不能下行，时作呕吐。
毛某用赭石细末六钱，浓煎人参汤送下，须臾腹中如爆竹之声，胸次胃中俱觉通豁，至此饮食如常。

友人高某曾治一人，上焦满闷，艰于饮食，胸中觉有物窒塞。
医者用大黄、篓实、陷胸之品十余剂，转觉胸中积满，上至咽喉，饮水一口即溢出。
用赭石二两，人参六钱为方煎服，顿觉窒塞之物降至下焦。
又加当归、肉苁蓉，再服一剂，降下瘀滞之物若干，病若失。

友人李某曾治一人，寒痰壅滞胃中，呕吐不受饮食，大便旬日未行。
用人参八钱，干姜六钱，赭石一两，一剂呕吐即止。
又加当归五钱，大便得通而愈。

门人高某曾治一叟，年七十余，得呃逆证，兼小便不通，剧时觉杜塞咽喉，息不能通，两目上翻，身躯后挺，更医数人治不效。
高某诊其脉浮而无力，遂用赭石、台参、生山药、生芡实、牛蒡子为方投之，呃逆顿愈。
又加竹茹服一剂，小便亦通利。

历观以上诸治验案，赭石诚为救颠扶危之大药也。
甩如此良药，今人罕用，间有用者，不过二三钱，药不胜病，用与不用同也。
且愚放胆用至数两者，非鲁莽也。
诚以临证既久，凡药之性情能力及宜轻宜重之际，研究数十年，心中皆有定见，而后敢如此放胆，百用不至一失。
且赭石所以能镇逆气，能下有形瘀滞者，以其饶有重坠之力，于气分实分毫无损。
况气虚者又佐以人参，尤为万全之策也。

参、赭并用，不但能纳气归原也，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证之上盛下庶者，皆可参、赭并用以治之。

@赭石拾珍
(1)《本草纲目》记载，有一小孩胜后，眼睛向上翻，三天不吃奶，目黄如金，气息喘促将绝。
有位医生说，这小孩患的是慢惊风，应该从肝论治，用水飞赭石，每次服半钱，以冬瓜仁煎汤送服，结果痊愈。

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指月按:赭石,性寒质重,色赤入血分,能够以金平木，善降逆气.《普济方》里单用一味赭石研粉，米柄调服，治疗喘促气逆，睡卧不得。
诸风掉上肪，皆属于肝。
慢惊风，气机上越不降，肝肺气逆，双目上视，故用赭石一味可以平降之。

(2)谢立业经验
刘某，年逾四十，素体瘦弱，因受严重精神刺激，遂昏仆不省人事，两目紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣如拽鋸，众医议其凶多吉少，并嘱准备后事。
诊之脉洪大而滑，经云:血之与气，并走于上，则为大厥。
即属此证，遂参盐山张氏之法，用生赭石30克(轧细)，烛礞石30克(碎)，煎汤冲服西洋参6克，汉三七3克。
次日目即能开，痰声已减，但欲言而不能，复以导痰汤加大剂石菖蒲、天等黄与服，3剂后即能言语，后以疏肝健脾法调理而疙。
盖气血并走于上，乃血随气升，当先降其气，气降则血降，故经云:气返则生，不返则死，即此意也。
然患者体质素虚，故用西洋参扶正以防降之太过;兼用三七止血而不留病，且可化瘀，与赭石相伍，则具重镇止血化瘀之效。
此法施诸临床，屡获效验。

指月按:像这种气血并走于上，浊阴不降之病症，属于下虚上实，急于补虚降实，所以张锡纯效法仲景旋履代赭汤之虽，巧妙使用赭石与人参并用，人人参借赭石下行，能挽回虚脱之元气，直补下虚;赭石在人参帮助下，下行动力更强。
所以重降其气，而不致体虚无力，补益元气，而不至于痰浊上逆，如此相互兼顾，方才不会出问题。

(3)邹备城经验“”赭石立治脑震荡
脑震荡与脑挫伤之治疗，素无特效疗法，中医多主平肝化痰、洪阳息风。
笔者以钩藤、石决明、姜半夏、茯神、天麻、龙骨、牡蛎、磁石、竹茹、白蒺藜等治疗数例，鲜获速效。
后读曹惕寅先生之《诊暇录稿》，得以单味赭石重投缓服，以治脑震荡之法，用于临床，其效应若标鼓。
先后四五例，投剂辑应。

陶某，男，48岁，某粮管所副所长。
与邻居因事争执，被木棍击伤头颅、腰背及眼部，当即蛙仆。
和急送某区中心医院和急诊。
在该院留观12和天，诊断为“脑挫伤?
.出院时腰背及眼外伤渐合.血压由入院时220/130mmHg下降为130/90mmHg。
其时主症为头晕泛恶剧烈。
于出院当日邀余往诊。
自诉:击伤伊始，即军不可支，名余以来，虽针药迭进，而症无少减，只能静卧，不能稍动躯体，稍稍动作，即觉天旋地转而眩晕欲仆，随即泛恶频频，但不呕吐。
一日三餐及饮水服药，均由家属喂饲。
余诊得脉象纺滑，舌质、舌区无异常。
还予赭石100克，.加水两大碗，煎至一大碗，待温后，以汤匙缓缓喂饮，约4小时饮尽。
当日下午开始服药，至
 206


傍晚，南尽药汁之半，已可自行翻身。
于是续服前药而尽其剂，及夜半，独自下床登而矣。
然步履蹦踊，时欲以手扶物。
翌日又服1剂，即恢复正常。
直至1989年以他病逝世，生前未见任何脑震荡后遗症。

指月按:单味药重用能够取效，以其药专力宏也，以其辩证准确，方能效如桴鼓-《旧唐书》记载:唐初许筷宗〈唐初名医)谓，夫病之于药，有正相当者，唯须单用一味，直攻彼病，药力既纯，病即立愈。
今人不能别脉，莫识病源，以情暗度，多安药味。
璧之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮半，或蔓一人偶然逢也。
如此瘰疬，不亦下乎?

(4)《续名医类案》记载，许宣治一儿，10岁，从戏台倒跌而下，呕吐苦水，以盆盛之，绿如菜汁。
许曰:此胆便也，胆汁倾尽则死矣。
方为温胆汤加酸枣仁、赭石正其胆腑，名为正胆汤，一服吐止。
昔曾见此证，不知其治，遂不救。

指月按:阴阳气血相互顺接，则为常，如果人跌打损伤，身体受震荡后，阴阳气机就会逆乱，不能相顺接，肝胆浊气上冲，犯赴顶便会肪千，胃腑浊气不降，便会呕恶，这时重用赭石，以平道乱之气，能够令浊降清升。
这样胆汁不再上泛，遂剑。

(5)张锡纯经验
周姓妇，年三十许，连和连呕吐，五六日间，义水不存，大便亦不通行，自觉下腕之处疼而且结，凡药之有味者入口即吐，其无味者须呐亦复叶出，医者辞不治。
后愚诊视其脉有滑象，上盛下虚，疑其有妊，询之月信不见者五十日锋，然结证不开，危在目前,《内经》谓“有故无丈亦无区也”。
遂单用赭石二两，煎汤饮下，觉药至结处不能下行，复返而吐出。
继用赭石四两，又重罗出细末两许，将余三两煎汤，调细末服下，其结六开，大便亦通。
自此安然无瘟，至期方产。

指月按:有人问张锡纯，一个孕妇竟然用这么大量的赭石，你不怕有堕胎之险吗?
张锡纯说,我生平治病,胆大是因为心细，从来不慑草率鲁莽，孤注一掷，必须深思熟虑，而后才遗方用药。
病人气机上逆，族清已经到极点，有病则病受，用赭石降逆开码，调其脏腑气化，平其呕吐，而不伤其胞宫血室，所以能够放胆用之。
可见一个大医能够大胆用药，是因为识证准确在前。
故古人昌,用药非难，难于辨证;处方宜慎，慎则周详。

 207


78、
刺蒺藜
@用刺破开气机板结
《本经逢原》曰，须刺者，乃破敌之先锋。

小指月拿着一个刺蒺藜，它周围像五角星一样布满了硬刺。

爷爷说，指月，看到这些刺，你想到了什么?
小指月说，有刺皆消肿，我想到皂角刺、穿破石、仙人掌，这些带刺之物，善于破开瘀肿，排除恶浊。

爷爷说，没错，往往带刺之物乃破敌之先锋，能够成为祛邪的主力。

有个妇人,生气后胸中痹痛，胃脘胀闷不通，饮食不入。
医生给她用道遥丸、木香顺气丸都没把气机理顺,吃进去的药感觉顶在胸中,胀闷难耐,格拒在那里，好像药力没法把身体的气机转起来。

爷爷说，就用一味刺蒺藜打粉，温开水送服。

结果病人吃了一天就好了，胸也不痹痛了，胃也不胀满了。

病人说，我吃完药，好像感到体内有爆竹爆开的声音，像是什么东西被刺破了一样，随后就觉得很舒服。

爷爷说，那是你身体无形的气阻，就像皮球一样，碰到这些针锋带刺之物，一刺就破，这样气阻疏通开，身体就舒服了。

小指月说，爷爷，为什么刺蒺藜效果那么好，不是说肝郁脾滞时木香顺气丸才是最好的吗?

爷爷笑笑说，平常的肝郁脾滞，你用这个方一顺气机就好，可顽固的痹痛闷胀,气机壅堵在那里，这时你不拿出金刚钻，就打不开这花岗岩。
带刺的刺蒺藜就是一把钻通气机瘀滞的金刚钻。
所以要带刺炒,研成粉,服用效果才好。
而《临证指南医案》中叶天士善于用刺蒺藜开郁，凡胸膈肋上乳间，横闷滞气，痛胀难忍者，以刺蒺藜炒香，加入到寻常理气之药(如逍遥散)中，有画龙点睛之效。
此法屡试屡验。

小指月点点头说，如果肝气顽固堵塞，用普通疏肝之品挪移不动，这时就要加些带刺之物，因为带刺能够行将军之威，如将军之官的肝脏。
特别是这种带硬刺的药物，更能消顽固肿结气滞。
所以《江苏植药志》记载，刺蒺藜治胁痛，祛风活血疔疮痈。

 208


随后小指月在小笔记本中记道:
《方龙潭家秘》记载，治胸痹，脐中闷胀不通，或作痛，刺装茸一斤，带刺炒，磨为细未，每天旱、中、晚各服四钱，白汤调下。

@冬性用部恶血疼痛
《神农本草经》曰，刺蒺藜治恶血，破瘾结积聚。

小指月问，爷爷，为什么叫刺蒺藜呢?

从爷说，刺者，此物带刺也,著者疾也，快速也，昔者利也，利索也。
故刺蒺藜宣通破刺，极其快利，故能治奏堵积聚，此宣可去族之意。
凡恶血之急闭，用之可迅速开通。

有个病人因为搬抬重物时突然发力，腰背承受不住，导致急性腰扭伤，腰部胀痛难耐，无法转侧。

爷爷说，这是急性气肿，气滞血闹，所以腰部疼痛。

小指月说，我知道了，就用刺效蔡迅速开通滞塞，破除腰部的恶血气聚。

爷爷点点头说，活学活用，就应该这样。
治急性腰扭伤有N种方法，但学到刺闭牵,我们就要会用刺闭蓝。
用这带刺之物，破除局部疮肿。

于是爷爷就教指月用刺闭区打粉，蜜制成丸。
病人连服两天，腰痛若失，转摇灵活，非常舒适。

随后小指月在小笔记本中记道:
《外台秘要》记载，治急引腰着痛，揭刺芍蔡子未，密和丸，酒服，日三次。

@齿牙动镁
有个病人满口牙痛不已，久治不效。
这是肾虚，因为久病及肾，肾主骨，而齿又为骨之余。

爷爷问他，牙齿是不是觉得有松动之感?

病人点点头。
爷爷说，牙龈万肾所主，如同植物的根部，若根基不牢，则茎叶花果无法长好。
人体若肾气不回，则齿牙松动疼痛，无法正常工作。

小指月说,那就用补肾的思路吧。
这病人尺脉沉弱，用六味地黄丸加骨碎补，能够使病人牙齿牢固。

爷爷点点头。
病人吃了五剂药后，牙齿没那么松动了，疼痛大减，可还是觉得不和舒适，没有彻底治好。
又回到竹篱茅舍。

 209


爷爷问，指月，你知道这是为什么吗?

小指月摇摇头说，这方证对应，辩证无误，是不是药物剂量不够，吃的汤药次数还不足，量变引起质变，还没有累积到治疗效果。

爷爷插播头说，凡顽固久疾，必然病根这伏，所以必须要找一味药能够像金刚钻一样钻入深处，抵达病所，引导药力进去，方能治病。
小指月豁然开明，说，我明白了,爷爷，就像施肥一样，不把肥埋到土壤深处，这庄稼草木就不能吸收，可能一阵大雨就把肥料冲走了。
即使补得多，也用得少。
所以应该找一味药，像锄头一样，控进深处，把药力带进去，充分发挥补肾壮骨的效果。

爷爷笑笑说，没错，在原方中加一味刺效蔡。

病人回去吃了三剂，牙齿不再松动疼痛，感到身体特别有劲，好像药力全部都钻到骨子里去了。
这是什么道理呢?

爷爷笑笑说,《本草逢原》中记载，刺装殖旋治风要药，凡风入少阴、报阴经者，皆可以之为向导。
而牙痛松动万肝肾亏虚，至虚之处万为容邪之所。
邪气久居不去，则补药之力难以进去。
此时用刺获获能祛除肝肾浮风，钻进去，又可引药力抵达亏虚之处补益之，如此就能达到补肾活血、祛风止痛之效果。

随后小指月在小笔记本中记道:
《御药验方》记载，治牙齿动摇疼痛，用刺获寿研粉，以温盐水调和法口。
若配伍骨碎补，其活血止牙痛之功更效。

@刺鞭蒙拾珍
(1)《方龙潭家秘》记载，治乳胀不行，或乳岩作块肿痛，刺著蒙带刺炒，打粉，每天旱、中、晚用温开水调成糊状服用。

指月按:《神农本草经》提到，刺蒺藜能主乳难。
肝经布胸胁、乳房，而刺获蓝善入肝经，能舒肝散郁结，而且能入血分，能苦降次间，所以妇入肝郁，乳汁不通，甚至乳房胀痛，但用单味刺蒺藜研粉服，或者加王不留行、路路通等通经下乳之品，其效更佳。

(2)《儒门事亲》记载，当归获获散治妇人经水不通，能行经。
当归、刺获获等份打粉，饭前用米汤调服，走下焦。

指月按:经水不行,一昌滞塞不通，二曰血虚不荣。
用刺获获可以宣通译滞，用当归可以滋养血虚，这样水足沟渠通，则月经可调。

 210


(3)《名医别录》记载，刺获获主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾.
指月按:刺获获万治风明目要药，善入肝经，搜风气，所以《本草便读》说它能治风疗目疾,乳痈积聚。
至于它能治目赤肿骆，是因为它善于疏散肝经风热，取它去清生新的效果，即《本草求真》说，刺获获宣散肝经风邪，凡因风已而见目赤肿矣，并通身白妆瘙痒难当者，服此治无不效。

(4)《中药学讲义》记载，刺蒺藜有平抑肝阳、降血压、降血脂之效，治疗肾亏肝旺之高血压、高血脂，常用刺获区配何首乌，降压消脂，效果甚佳。

指月按:刺蒺藜味苦，能降泄，入肝经，故能降污肝阳之上亢，常与钩藤连用，而刺获获又叫白蒺藜、旁通、野棱角，也就是说它带着尖刺棱角，善于令身体百脉通透，善于搬开各种阴实挡道。
这样周身压力减轻，血压便能平缓下来.就像用三棱针放血，踢泄压力一样，它在体内能够疏洒各种竣灌。

(5)《千金要方》记载，治白站风，单用白获蔡为林，每汤调服两钱，一夜即效。

指月按:白歼获辛散音泄，清阳下散，有祛风止痒之功，同时又有开解肝郁之效。
很多皮肤疾患的病人，因为肝郁而加重，这时用带刺的白效获，能够祛风达表，开破皮肤白竹。
孙思邈说，此方服至半月，和白处可见红点，神效。
这是气血能荣养皮肤，把风邪赶出去的迹象。

(6)《石室秘录》记载，治目中初起星，白装获三钱，水煎洗之，日四五次，星即退。

指月按:《日华子本草》里说,古方篆用有刺者，治风明目最恨。
所以风邪为患，可用白闭获。
如果血虚生风者，可以加进何首乌、当归、防风之品。
作为内服汤药，其效更佳。

79、
罗布麻
@罗布麻茶降血压
有个老汉在干活的时候，突然觉得头晕目眩,到卫生站一量血压，高压160mmHg。
 211



老汉说，我以前血压从没高过。
医生给他开了一些常规的降压药，老汉说，我吃惯中药了，吃西药胃不舒服。
于是老汉便找来竹篱茅舍。

爷爷说，人老了，不要吃得太咸，不要吃得太饱，不要吃得太油。
你的血脉硬梆梆的，一个是血管容易硬化，另一个是血管容易堵塞。

老汉点头称是，又问，大夫，有没有泡茶的方子，我经常要干活，没时间熬中药。

爷爷说，你这血压高，只是一时的，还没构成高血压病，所以要从饮食、睡眠方面注重调理。
泡茶方，很简单，买一大包罗布麻叶，每次抓一小把，一天可以喝几次，喝完后血压不高了，头不晕了，就可以不喝了。

老汉花了几块钱买来罗布麻叶，干活的时候泡茶喝，喝了两天头就不晕了。
喝完那一包罗布麻叶，再去量血压，发现降到130mmHg，而且喝药期间小便特别顺畅。

爷爷说，罗布麻本身就有非常好的清热利尿效果，不管中医，还是西医，普遍都达成这样一个共识，就是通过利小便，可以减缓血脉压力。

小指月点点头，难怪爷爷有时就用单味车前子，给血压高、尿赤的病人作为茶饮方，喝后也可以让血压降下来。

80、
生铁落
@铁碎末也能治病
《本草纲目》曰，生铁落平肝去怯，治善怒发狂。

小指月说，爷爷，什么叫生铁落啊?

爷爷说，铁落又叫铁花、铁屑，打铁时会落下一些碎屑，把杂质过滤掉，洗干净后晒干，或者煅烧后用醋淬，就是铁落。

小指月说，这铁落掂在手中非常重，有金石之象，重坠下落之势。

爷爷点点头说，所以对于气血并走于上，导致怒发冲冠、狂言躁扰者，便可直接用铁落镇降之。
《内经》里就有生铁落饮,专门疗病狂怒者，取生铁落下气降逆之意也。
因为诸躁狂越，皆属于火。
而怒狂之症，旋肝经风木夹心火暴升所致，
 -212


取生铁落之金气以平降之。

有个病人家属前来求方，小指月说，为何不带病人来?
这家属说，病人因为受精神刺激，经常发狂，拳打脚踢，几个人都按不住。

爷爷说，一般不见病人是不出方子的。

这家属说，家里因为出现了突发变故，导致家财散尽，现在不要说没钱请医生，就算是吃药的钱都拿不出了。

小指月说，这该怎么办?
又要找到能治病的药，又要不用花什么钱?

爷爷笑笑说，山脚下不是有间打铁铺吗?

小指月马上反应过来说，我知道了，用生铁落。

爷爷说，没错。
然后吩咐这病人的家属去打铁铺要些铁屑，煮浓汁服用。

结果,一周后有个从来没有见过的病人前来道谢,小指月说,我不认得你啊?

这病人说,我就是那个喝了铁屑水的发狂病人,现在我病好了,能够工作了，谢谢你的好方子。

随后小指月在小笔记本中记道:
《黄帝内经》曰，治阳厥怒狂，生铁落为饮。

《方脉正宗》曰，治暴怒发狂，铁落三钱，甘草一钱，煎汤饮。

81、
羚羊角
@温热麻疹
春天容易流行麻疹。
春天是生发的季节，既是万物草木欣欣向荣之季，也是各类病毒细菌大量繁衍的时候。

爷爷提前准备了很多羚羊角粉，小指月疑惑地问，爷爷，羚羊角粉很贵重，平时又很少用到，为什么要准备这么多呢?

爷爷说，平常温热之毒不需要用到羚羊角，可如果小儿高热，抽搐，甚至发麻疹，这时非常危急，用羚羊角就能迅速清肝透热，治疗各类温热疹毒。

小指月说，可没看到有什么温热疹毒啊?

爷爷说，看到了再去找药就慢了。

 -213



有位老汉仓促跑过来，上气不接下气地说，大夫，人快快去救我的孙子，我小孙子出疹子，现在烦躁不安，病情看起来很紧急。

爷孙俩赶紧随老汉到他家去，果然看到一个三岁左右的孩子在一老太太的怀抱中，呼吸紧促，狂躁不安，两只眼睛往上瞪，连手上、脸上都出了红疹。

爷爷说，这叫疹毒内陷，热入心包。
热势嚣张，将欲动风之兆。

爷爷马上叫指月从药箱里取出羚羊角粉，给孩子服了一钱，还好孩子能顺利服下药,半小时连服了两次。
又过半小时,孩子居然热退身凉，安静地呼呼大睡，睡醒后又要喝水，给他温水喝后，孩子又说肚子俄了，想要喝粥。

爷爷交代他，即使喝粥也要喝清淡白状，一周之内要鼠牵肉油腥，这样疹毒才能排泄干净，也不会出现炉烟虽熄、灰中有火的反复发热。

果然孩子随后就恢复了健康。

小指月说，爷爷，你怎么知道今年要用到羚羊角?

爷爷说，冬不藏精，春必病温。
去年冬天不太冷，所以今年细菌病毒繁衍得就特别快。

小指月说,我明白了，有篇课文叫《瑞雪兆丰年》大雪过后，害虫病菌都被冻死了，第二年庄稼长势特别好。

爷爷说，还有一方面原因，冬天大雪过后，能助吧封藏，这样肾水充足,来年肝木必定更加条达。
所以草木会一派欣欣向荣。
如果冬天应冷而不冷，过个暖冬，第二年温热之病就会多起来。
所以我们就要备好一些羚羊角粉，以防热盛动
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
陈姓女，年六岁，疹后旬余灼热不退，展服西药不效。
后愚视之，脉象数而有力，知其疹毒余热未清。
单用羚鞋角一钱曾汤饮之，其热顿愈。

奉天王某之幼女，年五岁，因出消倒奢过急，毒火内郁，已过旬日，犹大热不止，其形体病久似勇，而脉象确有实热，且其大便干燥，小便黄赤，知非轻剂所能治愈。
将为朴方，为开羚羊角二钱，生石膏二两，询汤一大嚼，修徐徐饮下。
连服两剂，痊盒。

壬寅之岁，季春夜半，表弟刘某之子，年六岁，于数日间出疹，因其苦于服药，强与之即作呕吐，所以未求诊视。
今夜忽大喘不止，有危在项刻之势，不知还可救否。
遂与同往视之，见其不但跨息迫保，且精神惰属，肢体又扰不安。
脉象摇摇而动，按之无根。
其阎出第三日即夺，微有紫痕，知其毒火内攻，肝风已
 214


动也。
因思熄风、清火，且托毒外出，唯羚羊角一味能兼擅其长，且色味俱无，煎汤直如清水，也子亦不苦服。
遂急取羚羊角三钱煎汤，视其服下，过十余分钟即安然做。

@执每咽炎引发风动
有个小孩子，其母哺乳期时喜好食瓜子及煎炸烧烤之物，这样奶水中无疑也有了热毒火邓。
所以小孩子扁桃体老有炎症，一有炎症，就不吃不喝，家人非常担心。
这次扁桃体发炎比较严重，孩子氏苷欲睡，眼睛和手都拌,明显热势极盛，他家人都吓坏了。

爷爷说，孩子的病往往是父母的病，父母有不良的生活习惯，这些弊端就容易转到孩子身上。
所以反思疾病，不单要反思孩子喂养的问题，更要反思父母家庭的问题。
他母亲都不知道自己哪里出了问题，老是把孩子养得病泱泱的。

爷爷说，你要清淡饮食，奶水才会清淡滋润，如果你天天大鱼大肉，煎炸烧烤，那么你孩子自然也会受到热气隅蒸，这样才屡屡发热，咽炎不退。

找出问题的原因，治病就有了思路，预防便有方法了-爷爷叫他们清淡饮食，然后又叫他们去同仁堂买瓶羚羊角粉，直接给孩子冲服。

小指月说，爷爷，没听说过羚羊角粉治扁桃体炎啊?

爷爷说，一切热毒疮肿，热极生风者，都可以用羚羊角。
羚羊角除了清热解毒外，它还带尖，能够透热外出，是温热病壮热神昏、热毒内闭的良药啊!
小孩子吃了两次羚羊角粉，热就退了，人也清醒了，咽喉没那么痛了，可以吃些粥水了。

随后小指月在小笔记本中记道;
张锡纯经验
沧州刘某幼子，十周岁，发生扁桃体炎喉证，不能食乳，剧时有碍呼吸，目睛上运。
急用羚羊角一钱，疝汤多半杯，灌下，须臾呼吸通顺，食乳如常。

@火上党油的生活习惯
有个病人，睡醒后眼屎特别多，睁都睁不开，严重时眼中赤痛难耐。
医生说这是肝胆经实火上攻于双目，给他用龙胆泻肝汤撤火下行，吃药后好转些。
可他经常数夜应酬，药物虽然能够把火毒撤下去，随后火毒又烧起来。
这次熬夜应酬喝了很多酒，又吃了郊炸烧烤。
一觉醒米，眼睛肿得睁不开，像鸡蛋一样。

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病人苦恼地说，大夫，有没有根治我眼疾的办法呢?

爷爷说，这一盆火将要熄了，你又往火里泌油添淡，会怎么样?

这病人说，当然火势会烧得非常旺。

爷爷笑笑说，很多人是自己引火上身，本身消炎清热药已经把炎热之火降下去了，又吃煎炸烧烤，喝白酒饮料，煎炸烧烤就像干柴火炭，而白酒饮料就像助火的油，两样一下去，星星之火，也能够造成糊原之势啊!
这病人何等聪明，早就听出爷爷的告诫意思，知道不是龙胆泻肝汤泻火之力不行，也不是消炎针消炎作用不强，而是自己有一种火上诸油的生活习惯。
有什么样的生活习惯，就有什么样的疾病状态。

随后爷爷又叫他服用龙胆泻肝汤，因为病人脉势弦硬有力，同时叫他冲服羚羊角粉，第二天眼目赤肿就消退了，眼中原本感觉到有翳膜庆睛的，也像拨云见日一样散开了。

小指月说，原来这羚羊角居然有明目退台之功。

爷爷说，李时珍在《本草纲目》中提到，羚羊角入厥阴肝经，肝开窍于目，若肝热上扰，便容易导致目赤目暗，目有帮障。
羚羊角能平息肝经木火，令眼目恢复清明，所以《神农本草经》说羚羊角主明目，便是这个道理。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
奉天王某孙女，年五六岁，患眼疾。
先经东医治数日不愈，延为诊视。
其两目肉长满，这捷目睛，分毫不露，且疼痛异常，号泣不止。
遂单用羚羊角二钱，候和急移汤服之。
时已届晚九点钟，至夜半已安然睡去，翌晨肉已退其半。
又商渣服之，全愈。
盖肝开窍于目，羚羊角性原属木，与肝有同气相求之妙，故善入肝经以泻其邪热，且善伏肝胆中寄生之相火，为眼疾有热者无上妙药。

@汰羊角拾珍
张锡纯经验
友人毛某，善治吐电闻名。
其治吐电之方，多用羚羊角。
曾询其立方之义。
毛某谓:吐之证多因冲气上冲，胃气上北，血即随之妄行。
其所以冲胃冲逆者，又多为肝火、肝气之激发，用羚羊角以平肝火、有肝气，其冲气不上冲，四气不上逆，血自不妄行而归经矣。
轴深是斯论，遇吐衄证仿用之，果效验异常。

指月按:吐细必降气，如果吐三属于血热妄行，气逆不降的，通过降气能够迅速让吐衄消失。
羚羊角善于清降心肝之气，这样心肝逆气下潜，血随之而降。

 216


:本了
奉天韩姓娼，年六十余，臂上生疔毒，外科不善治疗，致令毒火内攻，热痰上奏，填塞胸膈，红不知人。
有东医数人为治移时不愈，气息益微。
延为诊视，知系痰厥。
和急用莲砂五钱，煮至融化，灌下三分之二，须臾哎出痰浊若干，煞然顿醒。
而患处仍肿疼，其疗生于左臂，且左脉较右脉洪紧，知系肝火炽盛，发为肿毒也。
遂投以清火解毒之剂，又单将羚羊角二钱煎汤竞服，一剂而愈。

指月按:疔疮脉盛者，帮热毒所聚，羚羊角能清热解毒，凉血散血，帮温热疔疮之良药也。
特别是疮毒内攻严重，无法内消外透，便容易引起热扰神明神昏或抽搐，这时急用羚羊角粉，能肃清心肝内陷之热，以解疔疮走黄之忧。

沧州赵某幼子，年五岁，因感受湿病发痉，氏锋似睡，呼之不应，举家惧甚，恐不能救。
其脉甚有力，肌肤发热。
因晓之曰:此证因温病之气循督脉上行，伤其脑部，是以发痉，锚昏若睡，即西人所谓脑着髓炎也。
病状昌危，易治也。
遂单用羚羊角二钱，煎汤一串，连瘀滞下，发准遂愈，而精神亦明了矣。
继用生石膏、玄参各一两，薄荷叶、连疙各一钱，煎汤一大嚼，分数次温饮下，一剂而脉静身凉矣。
盖疼之发由于督脉，因督脉上统脑艇神经也(和督脉实为脑甘神经之根本)。
羚羊之角乃其督脉所生，是以善清督脉与神经之热也。

指月按:同样是动物的顶角，鹿角则走督脉善于补肾壮阳，而羚羊角则达叔脉而善于清热保阴。
所以督阳不足，则鹿角补之。
督脉阳热亢盛，则羚角清之。

唐山赵xx来函:小女一年有余，于季夏忽大便两三次带有黏洁，至夜发热，日闭目锚睡，翌晨手足筋惕肉上。
后学断其肝风已动。
因忆先生论羚羊角最善清肝胆之火，且历数其奇异之功效，真令人不可思议。
为急购羚羊角尖一钱，上午9点煎服，至11点周身得微汗，灼热即退。
为其药甚珍贵，又将其渣煎服三次，筋惕亦愈。
继服滋阴清燥汤一剂，泻痢均念。

指月按:《药性赋》曰，犀角解乎心热，羚角清乎肺肝。
心热神昏用犀角，肝热抽搐用羚角。
手足抽动万风盛则动之象，冷羊角最善于平肝息风，对于热极生风的病证，既有治疗之效，也有预防之功。
张锡纯知道羚羊角功用奇妙，不过价格高昂，不到万不得已不轻易使用，但它又想出替代此物的一种办法，在《医学衷中参西录》中讲:所可虑者，羚羊角虽为挽回险证之恨药，然其价昂贵，轧因临证细心品验，遇当用羚羊角之证，原可以他药三种并用代之，甚药力不亚羚羊角，且有时胜于羚羊角，则鲜芭根、生石膏与西药阿司匹林并用是也。
今爱将此三药并用之分量酌定于下，且为定一方名，以便于记忆。

甘露清毒饮:鲜芭根(六两，去净皮切碎)，生石膏(两半，捣细)，阿司匹
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林(半瓦)，将前二味煎汤一大碗，分三次送服阿司匹林,两点钟服一次。
若初次服药后遍身出汗，后两次阿司匹林宜少服，若分毫无汗，又宜稍多服。
以服后微似有汗者方佳。
至石膏之分量，亦宜辩证加减，若大便不实者宜少用，若泻者石膏可不用，待其泻止便实仍有余热者,石膏仍可再用。

82、
牛黄
@黄疸神昏用牛黄
小指月说，爷爷，为什么牛黄疸么贵重?

爷爷说，物以稀为贵。
牛黄药效神奇，是治疗温热病的解毒良药。

小指月说，爷爷，牛黄是怎么来的呢?

爷爷说，牛得了胆结石病后，自会枯瘦，不能喝水吃草，最后病死，然后从牛的胆里取出结石块，这东西便是牛黄。

小指月说，胆结石也可以作药，真是太神奇了。

爷爷说，牛食百草，牛的结石有百草药力，所以古人说牛黄善解百毒。

小指月说，这么贵重的药，哪有那么多啊?

爷爷说，现在采取人工合成的方式，制造出入工牛黄来代替天然牛黄，同样有不错的效果。

有个小孩子,刚出生不入，通体发黄，高热神型，原来这是黄疸。
医院给小孩子用了茵枯黄，黄交虽然消了一些，可高热神锚仍然不解。

爷爷说，热毒亢盛，急用牛黄解毒。
于是便用豆大的一丁点牛黄,调些蜂蜜，用乳汁化开，用吸管滴到胎儿口中，让胎儿咽下。
这些牛黄乳蜜滴完后，胎儿就像久旱逢到甘露一般，热势退，神志清，第二天身上发黄的症状也慢慢淡去。

小指月说，牛黄解黄疸热毒之效，真是立竿见影.
爷爷说，牛黄本身就是牛得胆病后的产物，它能和肝胆，而胆汁又是偏凉苦的，所以牛黄能够很快凉降胆间，清热解毒。

随后小指月在小笔记本中记道:
《小儿药证直诀》记载，治初生小儿胎热或身体发黄者，用豆大的牛黄，蜜调
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成襄，加入乳汁化开，时时滴入小独中。
形色不实者，勿多服。

@安宫牛责妃
有个小孩子，玩耍时不慎从楼梯上摔下来，后一直发热，神志撒沉不清，甚至口吐痰浊，呼吸气粗，不时啼山，脸色紫暗。

孩子的家人非常担心,不知道会不会摔伤脑部导致出血,赶忙送来竹篱茅舍。

爷爷说，不管怎么样先退热，消除呼吸痰阻再说。

孩子的父母说，要不要到大医院先拍个片子?

爷爷说，急则治其标，现在分秒必和争，耽搁不得。

于是爷爷叫小指月从柜子里拿出珍藏的安宫牛黄丸。
安官牛黄丸是中医凉开三宝之首，善于治疗各类热政内陷心包，痰热雍闭心窍的高热惊厥，神昏谎语，所以各类脑血管意外、中毒性脑炎、中风痰阻等病常需要用到。

爷爷把安宫牛黄丸用手探成一粒粒细小的丸子，调点温开水给孩子灌进去，一个小时后，孩子热退身凉，呼吸渐平，痰阻之感消失，脸色由紫暗转为淡红，神志渐渐清醒过来，没有那种烦躁之感了。
他家大人也就放心了。

爷爷说，再调养几天，如果还担心的话，就去做个检查，看看脑部有没有残存的瘀血。
后来一做检查，发现也没有问题。

爷爷说，用安宫牛黄丸，要抓住疾、热、惊厥这几大症，它能够芳香醒脑开窍，又能够害痰解毒清热，迅速降温排疾，其中牛黄起到解百毒的重要作用。

随后小指月在小笔记本中记道:
据报道，2002年5月10日，一列从伦敦开往剑桥的客车在途中突然脱轨，车上的香港凤凰卫视女主播刘海若受重伤。
刘海若被抢救的第一天，医院即发出病危通知，并判断她已脑死亡。
6月8日，国际SOS救援中心将刘海若送到北京宣武医院治疗。
令人不可思议的是:车祸100天之后，已被英国医学界认定为脑死亡的刘海若终于恢复了神志，并且开口说话。

其实，能使一位需借助呼吸机辅助呼吸的“植物人”苏醒过来，很大程度上应归功于我国传统中医药疗法的神奇。
当刘海若被送到北京宣武医院后，权威专家很快制订出一套特殊的综合治疗方案，即在采用现代高压氧、电刺激和神经营养治疗外，还每天施以针灸和中药治疗，同时配合康复训练.
值得一提的是，医生们每天早晚都要给刘海若灌饲一粒安宫牛黄丸，可以说该药对恢复患者神志起到了很重要的作用，难怪刘海若家人把安官牛黄丸视为她
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转危为安的“王牌”。

现在，就让我们一起来了解刘海若的“救命仙丹”一一安宫牛黄丸。
与紫雪丹、至宝丹合称为“中医三宝”的安官牛黄丸是一种名贵中成药，由牛黄、麝香、珍珠、朱砂等11味中药组成，为中医治疗急症必备要方。
因牛黄具有清热解毒、开穷抢病、息风定惊之功而被广泛用于高热、中风、高血压、癫疾等出现的神志昏迷病症。
近年临床应用还发现，安宫牛黄丸对脑外伤、重症肝炎、机儿重症肺炎、流行性脑脊获炎、乙型脑炎、有机磷农药中毒、蛇咬伤等导致的意识障碍或苷迷，均有十分显著的和疗效。
现代药理研究表明:安官牛黄刀有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降压及降低机体耗氧量等作用。

中医认为，中风芹迷有闭证和脱证、热证和寒证之分。
而安官牛黄丸属凉开穷剂，它主要适用于中医的闭证、热证。
所以，闭证、热证只要表现出突然草创、不省人事、牙关紧闭、肢体强痉等，并兼见颜面潮红、声息粗艇、口自身热、躁动不安、舌红苔黄腻、脉弦滑数等，使用安官牛黄万可起立竿见影之效。
病性属寒者，如患者虽有突然氏倒、不省人事、牙关紧闭等，然又兼有面白唇青、痰光奏盛、四肢不温、静卧不烦、舌苔白腻及脉沉滑而缓者，则不宜使用。
因为它属寒闭神色，当用祛寒开窍剂以温开之，使用苏合香刀乃是对症之方。

当中风患者表现以虚寒证为主时，如突然倒地、不省人事、四肢冰冷、面色发白、大汗淋漓、口张齿松、两手撤开等。
此属中风脱证，也不宜使用安宫牛黄丸，可用参附汤或四逆汤加减灌服以求回阳救逆之功。

安官牛黄丸为蜜丸(亦有散剂)每刀重3克，成人每次可口服1丸，温开水送服，1日3次。
小儿用量可酌减。
若昏迷不能口服者，可用温开水化开，由乒饲管给药。
由于该药内含朱砂、雄黄等有毒之物。
所以，孕妇当慎用，急症患者也不宜久服，神志清醒后就应当停用。
安官牛黄丸有这样多的神奇功效，因此，有人将它称为“救命仙丹”。

@丫焉解毒片
有个小伙子刚考完试，就想去放松放松，连续两天在网吧里通宵上网，买麦当劳当饭吃。
两天后大便不通，口干舌燥，牙龈肿痛，展舌魔伴生疮，额头发热，非常难受。

小指月说，爷爷，这是不是要用安宫牛黄丸啊”只有用牛黄才可以快速地解毒清热退火。

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爷爷笑笑说，别一下子就把看家之宝拿出来,用安宫牛黄丸治疗这些普通的口舌生准，咽喉肿痛，高热，那是高射炮打蚊子一一大材小用了。

小指月说，那该用什么呢?

爷爷说，买两瓶牛黄解毒片，这是用人工牛黄合成的，几块钱而已，而牛黄乃清热解毒良药，善治诸痛痒疮，所以对热毒引起的口舌生疮、咽喉肿痛、大便不通有良效。

小伙子吃了牛黄解毒片后，第二天大便通畅，热就退了，咽喉也没那么沙哑疼痛了,第三天口舌烂郊也渐渐收口了。

爷爷交代他以后千万别折腾自己身体，虽然考试完可以去放松放松，但放松并不等于放纵，放纵反而会招致疾病。

83、
珍珠
@拥有一里珍珠心
有个富商之女，性格极其暴躁，心高气傲，从不把别人看在眼里，经常跟周围人吵闹，这样计较吵病多了，心情自然不好，心情不好，脸上就长斑，晚上睡眠也不好。
看过不少医生，吃了不少的名贵药材，都没什么效果。
听说竹篱茅舍有高手就过来瞧瞧。

爷爷把完脉后说，你脉象弦硬带数，性格急躁，肝气郁结化火，平时容易肋胀，心烦不安。
你脸上的斑也是脾气不好引起的,中医叫做肝斑，必须要顺肝气，降心火，才能够斑退心安。

这富商女听后点点头，爷爷确实说中她心中的忧虑。
她说，大夫，那你就给我开药吧。

爷爷摇摇头说，心病还需心药医，吃药只能治好一半的病，另一半得靠你自己去养。

这富商女不解地问，我怎么养呢?

爷爷在纸上写了“忍、让”两个字，从来只有别人忍让这富商女，这富商女从来就不曾给过别人好脸色看。
爷爷说，当你包容别人时，你的心是最美的;当
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你民恨别人时，你的心是扭曲的。

富商女若有所思，爷爷便给她讲一个故事。

唐朝有个梦窗禅师，德高望重，贵为当朝国师。
一次外出参访，搭船渡河。
渡船刚刚离岸,正准备划向江心。
这是,远处传来一个武士的喊声,停船!我要过河。

船上的乘客纷纷说，船都开了，不能回头了。
船夫也说，等下一趟船吧!武士急得直路腿。
可坐在船头的梦窗禅师却说，船离岸不远，为他行个方便吧。

唐朝是非常尊重出家人的，船夫见梦窗禅师气宇不凡，便调转船头，去载那位急躁的武士。
武士一上船，乘客看他那身打扮，就知是富贵官家，位高权重。
但船上座位已满，武士一时找不到座位。
他看到船头坐着位平凡的出家人，便顺手拿马鞭抽打他，嘴里还号道，和尚，快走开，给我让座!
这一鞭正好抽在梦窗禅师头上，鲜血直流。
禅师却后住头，不与那人计较，默认起身，让位于他。
此时，满船惊。
大家纷纷愤翁地为禅师抱不平，禅师好心让船夫回头载他上船，他竟然动手打人,还抢禅师位子，真是不应该!
武士听后，知道事情缘由，心中土分居愧。
虽然明白错误已铸成，但放不下面子当众认错。
等船靠岸后,禅师还是一言不发，缓缓走到水边清洗身上的血污。
武士看到禅师不怨不尤，举止安详，再也败受不住良心的遗责，上前跪倒在禅师面前，慎悔认错，师父，对不起。
梦窗禅师心平气和地说，不要紧，外出的人难免心情不好。
武士感动得流下眼泪。

这富商女听完爷爷讲的故事后,觉得有些不可思议，贵为国师那么高的地位，却有如此宽宏博大的涵养，在别人眼中看是痛苦慎仍之事，国师居然甘之如欠。

爷爷说，钱比别人多，不一定骄傲;楼比别人高，不一定自豪;出入战场干百次，胜千敌不如胜一己。
在商场里，战胜无数对手，不如真正战胜自己。

这富商女恍然大悟，觉得自己多年之所以苦恼，不得解脱，都是因为向外面与别人比拼，从来没有向内心革除自己恶劣的坏脾气。

爷爷说，你手上戴的珍珠链子，为什么那么深受世人喜爱呢?

这富商女说，因为珍珠称有难得。

爷爷摇摇头说，这只是表面的意思。
珍珠怎么形成的呢?
它就是一粒细沙，被昨含在体内，这粒细沙却时时刺痛昨的心灵，而这昨却分刻汁液去包容它，最后这些包容捣汁液却凝聚成漂亮的珍珠。
人也一样，当你去包容别人时，上自己就会不断去练就一颗珍珠之心，这颗心就像珍珠那样清凉，能安神定志。

这富商女恍然大悟，说，原来我家人给我灭珍珠链子，说带了这个可以心安
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神定，原来是这个道理啊。

爷爷说，链子只是个表法，真正心安神定，是教你拥有珍珠那般清凉之性，而珍珠确实也是一味很好的中药。

珍珠也是中药，很多人上听都没听过。
珍珠内服，可以清凉安神，治失眠烦热，外用可以治目赤劈障，疮痈肿毒，甚至可以作为美容护肤的圣品。

随后爷爷便教这富商女服食珍珠粉,用珍珠研末和蜂蜜调服,原来这就是《肘后方》记载的珍珠散，单味珍珠就能治疗烦躁失眠、心神不安的疾病。
同时又教她用珍珠磨细粉，做成珍珠面膜熬脸。
富商女很快就能安神入睡，而且脸上的斑也消得干干净净。

小指月说，爷爷，为什么她以前用那么多名贵的药，效果都不理想，这次爷爷给她单味珍珠散，便有这么好的效果。

爷爷说，相由心生。
如果她心态没有转变，再好的珍珠散也不能达到理想的效果。
美丽的相犁源自于平和的心态，漂亮的容颜需要一颗包容的心来涵养。

小指月似懂非懂，但他知道爷爷有时用语言来做药引子，有时用小故事来开导病人,这些东西都是一般药书上学不到的-。
难怪爷爷经常叫指月要多读圣贤书，书读得好的话，可以以书为药，治人体的身病、心病。

小指月终于明白为何爷爷常说天地万物皆能为药的道理了-。

随后小指月在小笔记本中记道:
珍珠所为何物?
在《本草纲目》中就是指具有令人心清凉功效的一种中药。
李时珍指出，珍珠，甘寒无毒，能解热毒，镇心明目，安魂定饮。
涂面，令人润泽好冶色，内服除小儿惊热烦躁。

84、
钩藤
@会转弯的刺
《常用中草药手册》记载，用钩藤二至五钱，水煎服，治高血压，头晕目眩，神经性头痛。

小指月拿着一个钩藤，两边对称有钩。
爷爷说，这是双钩藤，也有单钩的。

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小指月说，爷爷，我还是第一次见到会转弯的刺。

爷爷说，确实，能够转弯的刺比较少，大多数刺都锋利朝天，刚直不弯，比如仙人掌、穿破石，唯独钩藤之钩刺能转弯,说明它的走向和一般带刺之物不同。

小指月说，有什么不同呢?

爷爷说，有其形必有其气。
一般带刺的往外穿破，可以消肿溃坚，而这钩藤还能倒钩回来转个弯，说明它能够让上亢之势转头。
这就是钩藤之所以可以平肝息风、清热降火的道理所在。

小指月恍然大悟说，原来钩藤息风止痉、平肝清热是这么来的，而天麻钩藤饮用钩藤也是帮助身体气机转个弯,把血脉上冲之势引导下来,把高血压转回来。

有个病人头胀头痛，眼目昏花，血压高，一发脾气就耳鸣眩早加重。

爷爷说，这是肝阳上亢，用一味钩藤就能平肝潜阳。
于是叫病人每次用五钱钩藤水煎服，连服十日，而且煎药时不能久煎，因为钩藤能扩张未梢血管，有镇静、降压作用,如果久煎,超过20分钟，就会破坏有效降压成分。
病人服完药后，头脑清爽，眩晕消失，非常舒服。

小指月说，我想通钩藤的作用机制了。
钩藤带刺，能扩张血脉，它的钩刺能折回来转弯，所以可以把上亢的压力引下来。
肝阳肝火上冲头目，钩藤便可平息之
随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
纯用嫩钩，其功十倍。
钩藤药力在对生于梗上之双钩，故处方用名钩藤钩、净双钩。
现在市售钩藤，蕨梗多而钩少或无钩，故煎剂每次用至15克，也难显其药效。
所以每遇肝风、心火相煽之眩晕、头痛，我们必拣双钩者，每次10克以上，还须后煎，方能确保疗效。
鉴于眩晕一症，每因情志变化、饮食不宜而复发。
乃用纯钩藤40克，白芍30克，牡丹皮20克，合研细末，和匀，瓶收，每次5克，上、下午各服1次，开水调下。
其中钩藤轻清而凉，能汽火定风;白芍、牡丹皮清泄肝胆之阳亢，不但用之方便，且可防止复发。

@滋水涵木令风静火息
又有一个血压高的病人，头晕目眩。
他用钩藤煮水喝，发现效果不理想。
他便前来竹篱茅舍找老先生，不解地问，大夫，为什么你给那个病人用钩藤能够降血压，我自己也血压高、头晕，跟他症状相似，用了却没有效果。

爷爷摸了摸他的脉，笑笑说，他的病是纯粹风火上攻，其脉弦数，所以用钩
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藤可以很快清火平风，而你是因为脉细数，肾水不足，肝血不能涵养，所以木燥火炎，这时用钩藤平其木火上扰，还必须加以养阴之药，才能人够滋水涵木，令根基牢固，则风火不易动摇。
于是加了白芍、熟地黄两味药。
病人服用后，果然风静火息，神清气兢，眩晕得平，血压得降。

爷爷说，很多人试用了一些民间偏方，发现效果不理想，便说方子不行，甚实不是方子不行，而是没有对证用药。
所以学偏方重要，学辨证更重要。
你如果搞不清基本的八纲，那么你空有许多金刚钻，也无所用其巧啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草新编》记载，钩藤，去风甚速，有风症者必宜用之。
但风火之生，多因于肾水不足，以致森燥火炎，于补阴药中少用钩藤，则风火易散，倘全不补阴，纯用钩藤以祛风散火，则风不能息，而火且愈炽矣。

@钧通拾珍
(1)王鹏飞经验“”钩藤饮治疗小儿夜旷
小儿夜啼多为日间精神如常，入夜则惊哭啼益不安，食欲欠佳，大便偏干。
我在诊疗时，不论其为寒、为热、为惊、为沿，概从肝、胃、肠入手，总可见效。
应用钧基10克，清热平肝;蝉蜕3克，散风解痉，治小儿夜啼，取层鸣夜息之意;木香3克，温中和胃，下气宽中;槟梯3克，开泄行气破滞;鸟药6克，顺气降逆，散寒止痛;益元散10克(包煎)，清热降火，镇惊除烦。
以上诸药相伍，既有甘寒清热平肝之功，又具辛苦温调胃肠之效，使三焦安宁，则啼哭烦阀自止。

指月按:《药性论》提到，钩藤主小儿惊啼。
李时珍《本草纲目》记载，钧蔷通心包于肝木，风静火息，则诸证自除。
可见心肝有热，烦躁难眠，晚上容易六夜不安，所以但见有热象，都可以用钩藤清心平肝，则热退神安。

(2)朱小南经验
朱老师对肝热型经行发热之病例，先用柴胡疏肝散疏肝清热，再加青车、黄芩，奏效不显，上且热势燃盛，头目眩晕，口鼻燥热，犹如喷火之状，遂于上方中加钧芒18克(大于一般剂量)。
他认为钩藤平肝息风，解除心热，适于此病。
果然2剂后热平身清，效如桴鼓。

指月按:钩藤能够让风火下行不上扰，这种倒钩之刺，能够引导逆气下走，所以肝热气逆,口中如有暑火之状,这都是一派风火相煽。
风助火势，火借风威，所以热盛不降，用钩藤可以通心包之火于肝木，令风静火息，则热退身凉。

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85、
天麻
@风把痰吹上头顶
有个妇人，眩晕耳鸣多年，一旦党起来，眼花，头痛，影响工作、生活。

爷爷说，平时痰多中?

病人说，多啊，老吐，但吐不干净。

爷爷说,现代医学说这是耳源性眩晕,但在中医看来这是痰饮浊阴上犯清窍，导致清阳不升，浊阴不降，所以头晕眼花。

这妇人说，那我该怎么办?

爷爷说，少吃生痰之物，杜绝痰源，头部就会清爽。

这妇人又问，哪些是生痰之物呢?

小指月说，鸡蛋、和牛奶、水果、糯米、肥肉等竺糊、生冷之品。

爷爷说，过度饱食，也容易生痰。
吃撑吃胀，会吃伤脾胃。
你喝水、吃米饭都会生痰饮。
所以吃什么很重要，怎么吃更重要，要懂得吃七分饱就收住，这样可以减少痰湿的生成。

这妇人点点头，确实，她在家里经常吃得打饱嘱，不是因为她贪吃，而是家人上吃不完的饭菜，她不愿意浪费，都努力地吃掉，以为这样才不浪费。
因为很多中老年人都是贫藻年代过来的，不舍得随便倒掉残效剩荣。

爷爷笑笑说，这太简单了，你每次者饭菜时少者点不就行了，这样大家吃个E八分饱,反而更健康,这是用钱都买不到的健康啊!只是一个小小理念的调整，就可以让你和你的家人身体更好。

小指月说，若要身体好，饮食七分饱，夜饭减一口，定能致高寿。

这妇人点点头，老先生所说的都是她家里经常犯的错，不仅是她的家庭，小康社会的很多家庭，都在犯这个胡吃海塞的错，消化不了，变生的痰饮便会伤害身体，所以健康以不吃饱为第一要义，疾病以减食为最佳汤药。

爷爷说，指月啊，痰饮头痛用什么?
眼花头晕又用什么?

小指月引李东垣《脾胃论》说:足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗;眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。

爷爷看病人舌苔白腻，脉弦滑，明显是痰饮夹风上冲，便说，那就用半夏白术天厅汤。

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小指月随后把这方子写了下来，原来这方子由二陈汤加白术、天麻、姜、殉组成，二陈汤降已生之痰，通降阳明胃肠，使痰浊下行;白术化未生之痰，强大脾胃，使脾胃不生痰;而天麻平肝息风，痰浊非风不能上攻若项而眩晕，故平息其风，痰浊自降。
正如风筝没有风就飞不上天一样，痰浊没有风就不能被吹上头顶，通过天麻和畏风，即是息痰。

这妇人听从爷爷的告诚,服用了十剂半夏白术天麻汤,眩坚头痛再没有发作。

@找出风动的原因
有个小孩子，一次拉肚子，很长时间才康复,但留下个后遗症，就是经常昏借欲睡，手足轻微地抖动。

医生看到这种抖动之象，都想到是风，因为风主动，诸风掉眩皆属于肝。
所以给他用了天有贱，因为天肪又叫定风草，专门治疗虚风内动，它既能补益人体，又能够平息风动。
这小孩子吃了一个月的天花粉后，手部抖动没那么频繁了，可还是没能够彻底根治，家人便带他来到竹篱茅舍。

爷爷看这小孩子有黑眼眶，又比较瘦小，再一把脉，一派濡弱之象，便问，指月啊，为什么平息风动最好的天麻，都不能帮这孩子止住手抖。

小指月说,根深不怕风摇动,久病伤及胃气，肾是人体之根，如同树木根伤，必定容易为风所播，所以应该滋养肾气，令根基牢固，则风动可息。

爷爷点点头说，滋养肾气是没错，根基牢固可以使得风邪无法撼动，但还有一点必须要厚培其土，其根旋固。
你看外面种的匣子，要想结得丰硕，不被风吹断，就要往这茄子根部培土，土厚了，风就不容易摇动。

所以腹泻伤及脾胃之气，人又瘦小，没什么肌肉，这样就容易引起风动，中医称之为慢脾风。
脾土巩固，才能从根源上抵抗风邪，站住脚跟。

小指月恍然大悟，原来还要培土，土虚则木摇，土厚则木牢.
爷爷说，那就用滋水培土加平肝息风。

小指月笑笑说，我明白了，滋水者，六味地黄丸也;培土者，四君子汤也;平肝息风者，天厅也。

小孩子再吃这方子后，人就特精神，胃口也开了，十来剂药下去，手马上不抖动，和白天那种昏氏欲睡之感，如同风卷残云，彻底消去。

爷爷说，看一个病，不要只停留于表面局部，大家都知道诸风掉肪，皆属于肝，为什么只用平肝息风的药不能把风给制住?

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小指月说，因为引起肝风动摇的原因有很多，根基不牢要培补肾气，因为肾为人体的根;土壤不回，要固护脾胃，因为脾胃乃人体的土壤。
只有脾胃健壮，肌肉满实，风才不容易摇动。

爷爷点点头说，所以《普济本事方》中有个醒脾丸，专治疗小儿吐泻过后脾虚慢惊风，神志昏沉，手部抖动。
方中除了天麻定风之品，还配以人参、白术培土之物，现在你就能够看得懂这个方子的设计思路了。

86.
地龙
@一味地龙治元名肿毒
《本草纲目》记录，地龙一条，连泥捣烂外敷，治龙缠疮毒。

小指月说，爷爷爷，蚯蚓也是药，而且还经常用到。

爷爷说，没错，广东的是蚯蚓道地药材。
蚯蚓又叫地龙，它可是一味非常重要的中药。
你看它埋伏在土中，下饮黄泉之水，性寒凉，能清热平肝，加上它身子如同脉络般蠕动，所以善通人体经络血脉。

小指月说，既能疏通脉络，又能清热解毒，那真是一味好药。

爷爷说，所以你看各种局部红肿热毒，导致气血凝滞，血不得通，热不得降，这时用一味地龙，既可通其经脉而止痛，又可清其热毒而消肿。

小指月说，地龙可是一味疮肿妙药，专治无名肿毒的特效药啊!
爷爷点点头，接着跟指月讲了地龙治疗带状疱疹的故事。

宋太祖赵匡胤登基不久，患了缠腰火丹，他的哮喘病也一起复发了。
太医院的医官们绞尽脑汁，仍是效果不好。
太祖一怒之下，将所有治病的医官都监禁起来。
后来，一位河南府的医官想起洛阳有位擅长治疗皮肤病的药铺掌柜，外号叫做“活洞宾”，善治此病，于是上章推荐。

活洞宾来到宫中，见太祖环腰长满了大豆形的水疱，像一串串珍珠一样。

这时，太祖问道，朕的病怎么样。

活洞宾连忙答道，皇上不必忧愁，下民有好药，涂上几天就会好的。

太祖冷冷一笑，许多名医都没有办法，你敢说此大话。

 -228


活洞宾道，倘若治不好皇上的病，下民情愿被杀头。
若治好了，请皇上释放被监禁的太医。

太祖回答道，若真如此，就答应你的要求。

于是，活洞宾打开药罐，取出几条蚯蚓放在两个盘子里，撒上蜂蜜，使其溶化为水液。
他用棉花蘸水液涂在太祖患处，太祖立刻感到清凉舒适，疼痛减轻了许多。
他又捧上另一盘蚯蚓汁，让太祖服下。

太祖惊问，这是何药”既可内服，又可外用。

活洞宾怕讲实话而受到太祖责罚，就随机应变地说，皇上是真龙天子下凡，民间俗药怎能奏效，这药叫做地龙，以龙补龙，定能奏效。

太祖听后非常高兴,立即服下。
几天后，太祖的疱疹愈，咳喘止,疼痛消失，又上朝了。
活洞宾也因此而享尽荣华。
从此,地龙的名声与功能也就广泛传开了。

随后小指月在小笔记本中记道:
祝谌予经验
活蚯蚓治疗无名肿毒.“无名肿毒”一证见于《医学入门》是指体表局部又发肿痛而言，因其随处可生，无适当的名称，故名。
多由风寒热毒客于经络所致。
因热毒而成者,局部肿焮而色赤，可用活蚯蚓10条,用清水洗净，加糖或盐适量渍之即化成黏液，涂于局部。
皮肤溃破者用糖渍之，以防灼痛。
皮肤无破损者可用盐渍之。
本品有解时行热毒、破血消肿之功用。
祝老常用此法治疗一些无名肿毒，收效甚佳。
曾见一位男性患者，下肢突然出现大片皮疹，红肿热痛三天，且心烦、口苦口干、大便不通，用盐渍活蚯蚓10条，涂于局部，一周后肿消热退，皮疹消失。

@一味地龙治痔疮
有个司机经常开长途车，一开就是好几个小时。
他苦闷地说，人家都说开车有职业病，腰椎和颈椎不好，可我的腰椎和颈椎没问题，就是老犯痔疮。

爷爷笑笑说，痔疮也是开车的职业病。
你经常久坐不动,湿热下注，加上长途舟车劳顿，中气不足，所以导致湿毒下陷，聚到肛门便为痔疮。

司机说,大夫,我经常大便后出血，熬夜久点,肛门就红肿热痛,非常难受。
我该怎么办呢?

爷爷笑笑说，不要太操芳，另外不要喝酒和吃辛辣之物，这些都容易加重痔疮。
这司机又说,大夫,我经常出车,熬药不大可能,有没有可以直接吃的药粉?

 -229



爷爷说，你这脉象还不算太虚，可以单用地龙打粉，装胶囊吞服。
如果脉象虚，就要加黄芪往上托。
地龙咸寒走下，善清下部热肿，又能疏通脉络，缓解血脉瘀滞。
不过以后你要注意，能站就要少坐，久坐伤肉，湿热下注，必定会加重局部肿痛。

这司机笑笑说，我这工作就是整天坐着，以后我尽量能站就站，少坐。

然后这司机便服用地龙胶赛，连续服食了七天，立疮没有再发作。
平时他少吃辛辣刺激之物，多站多走，少坐，这样反而觉得身体和舒服，精神百倍。

随后小指月在小笔记本中记道:
罗大伦经验
昨坚治痔疮。
十人九壮，所以很多网友来信问我，得了痔疮怎么办。
痔疮是一个很奇怪的病，只有人类才有，据说这和人的直立行走有关，是由局部血液循环不畅引起的。
你看，动物是爬着走的，血液到了导部，很容易就平着回流了，但人却站起来了，血液循环到了屠部，却需要向上回流，这样压力多大啊，现在很多学者都认为，这是痔疮发病的主要原因。

我们家以前是祖传中医肛肠科，有一个治疗装郊的秘方一一是电治痔疮。
对于单纯的内痔或者外痔、混合装，用归晤很有效。
去药店买50克地龙，让药店研成粉末，装入胶寺，每次服用6克，早、晚各服一次。
还可以将地龙磨粉，与两倍于药末体积的瘦猪肉馅搅拌，不要放佐料，包成饺子，蒸熟，每次吃7一10个，一日两次。
可以节佐料吃。
虽然味道怪些，但是效果不错。
连吃四五天，就可以达到收缩痔疮的效果。
大家不必惊讶，地龙在国外某些地区就是食物，做菜常用。

我曾在博客上公布过是电治装郊的秘方，很多网友用后疗效不错，这令我非常欣慰。
我在北京电视台《养生堂》节目中也讲过这个方子，开始的时候，母亲对我很不满意，说:“家里的方子，一个一个都被你说出去了.”于是，我就坐下来，跟母亲说:“您也不出诊了，那么多的患者都很痛苦，怎么办呢?”
母亲想了想，叹口气:“说就说吧，可以使更多的人不痛苦了.。”

在这里，感谢母亲的体谅。
过去的老中医，为了让自己的后代有饭吃，都会留些秘方;现在，母亲支持我讲出来这些方子，是为了让患者减少痛苦。

@补阳还五汤治中风后焉症
有个中风的病人，虽然经过医院全力抢救，但留下后遗症，左手瘫痪，动不了。
半年来也经过大量的康复训练和营养支持，但一直没有恢复。

 230


病人自觉得没有希望，想放弃治疗，但家人一直在寻医问药，没有放弃，因为毕竟才四十多岁，后半生还长着呢。
就这样行动迟缓,走路不利索，干什么活都不方便，就连生活自理也成了问题。

爷爷说，这个时代，很多病都开始年轻化，像中风偏瘫，越来越多。
人们生活条件好了，胡吃海塞，身体残废了，都不知道问题出在哪儿。

爷爷一语正中病人要害，原来这病人是一个单位的采购员，经常在外面大鱼大肉，上吃喝应酬，海鲜鱼怒，美酒佳看，应有尽有。

爷爷说，表面的福气未必是真福，看起来的病苦，里面含有后福。

他听不懂爷爷的话。
爷爷说，人生有很多转折，疾病也是一种转折，它让你过一种新的生活，如果还按以前的活法，那就是在走病痛的老路。

病人问，那我该怎么办呢?

爷爷说，要吃素，不要再看电视，必须要勤加锻炼，保证睡眠。

病人听后大惑不解，问，不是说大病后体虚，要补益吗?
所以这半年来每隔两天我都要喝一锅鸡汤，目的是不让身体缺乏营养。

爷爷说，这是很多人的养生误区。
大病后体虚，未必能够运化高营养，清淡的素食反而更有利于吸收消化。
高营养下去，消化不良，也都变痰了。
你现在身体肥胖，又打呼噜，咳痰多,你想想这些痰浊，如果都壅塞在经脉里，堵住气血，影响循环，瘫痪的身体怎么恢复啊!
病人想了想，觉得也是，这一段时间以来，他越发觉得身体沉重，原来营养没有被身体吸收，为自己所用，反而成了更肉痰湿，加重身体负担。

爷爷又看他唇暗，脉象非常沉，明显元气亏虚，血脉推不动次湛。
便说，气虚血瘀用什么方子?

小指月说，中风后气虚血岂，经络不利，半身不遂，补阳还五汤主之。

这是王清任《医林改错》的经典方子，通过用大剂量黄芪，把失掉的五成元气补回来。
再借助桃红四物汤去掉滋腻的地黄，加进通络的地龙，把瘀血挡道、经络阻塞打通，这样气足血活，便能够加快康复。

爷爷点点头，然后再加进和白花蛇。
小指月问，爷爷，为何加白花蛇呢?

爷爷说，这是名医唐福舟先生的经验，他用地龙配白花蛇，形成通络药对，取白花几性急燥烈，能祛风外出。
而地龙性缓，寒凉，能够平息内患。
两味药一属温阳，一属阴凉，这样白花蛇得地龙则不燥裂，地龙得白花蛇则不寒凉。
两者相辅相成，有阴阳调和之妙，而无偏寒偏热之整，用以通经走络，无微不至，可
 231


以使邪风痰竣无容留之地。

这位病人在健康饮食的指导下，少荤多素，勤锻炼，少看电视，保证睡眠，连服了一个多月的补阳还五汤加白花蛇，瘫疤的一只手居然能够活动了，人走起路来也利索多了。
这家人没有不感叹中医神奇的。
爷爷笑笑说，你自己功能锻炼加上饮食保健的功劳占一半,医生用药也只起到一半的效果,两个一半合在一起，方才能够尽到治疗的全功。

随后小指月在小笔记本中记道:
竺友泉经验
地龙有息风通络之效用，临床多以其治疗急慢性中风。
笃老大夫治疗中风瘫痪时地龙用量在30一60克;地龙还用于治疗痹痛、瘰疬等证;地龙配伍没药可治疗偏头痛。

@乎喘降压利原的地在
《斗门方》记录，地龙捣烂，以冷水滤过，浓服半碗，治小便不通。

《吉林中草药》记载，治支气管喘息,用地龙研粉，装胶赛，每次一钱，日服三次，温开水送下。

爷爷说，指月,《劝学》里怎么讲地龙呢?

小指月随口背出《劝学》里的名句，电无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉，用心一也。
艇六跪而二歼，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心踩也。

爷爷点点说，这就是是星和昱万的区别。
你看是归没有锋利的爪牙，赁着它柔软的身体，却能够在土地中到处钼孔，安家定宅，而螃蟹虽然有大爪钳，可却不会建房子，还要去找别人的空穴来安家，因为螃侯没有耐性。

所以学医不看你先天有多少资本，而是看你用心够不够精专。
用心精专，滴水可以穿石;用心不专，不能坚持，刀和估也砍不开木头。

小指月知道爷爷又跟他讲修学的精神。
爷爷经常强调人生唯有恒是第一美德，学医能日积月累,不断坚持，帮是最佳的捷径铭此别无他法。
所以能够不间断，不夹杂，不怀疑，一门深入，长期更修，没有不成就的。

有个哮喘的病人，喘粗气，口气发热，小便不利，血压也偏高，这都是一铂痰浊人壅塞管窃之象，而且痰浊又有化热之势。

爷爷说，要找一味药，既能平降压力，又可以解除肺热哮喘，最后还要能够开通水道管窍，令压力从尿道而解，用什么药呢?

小指月说，清肺平喘，平肝降压，又要善利小便，一味地龙最妙。

 232



爷爷点点头说，李时珍在《本草纲目》中讲地龙性寒而下行，性寒能够解除各种热疾，包括痰浊化热，堵塞在肺部而喘，下行能够利小便，通经络降血压，治足部顽痹。

所以爷爷便教病人把新鲜的地龙捣烂，用冷水过滤，服下半矿浓计，遂喘平压降，小便通畅。

随后小指月在小笔记本中记道:
《湖南中医杂志》记载，史某，男，58岁，患高血压病3年，经常头晕不适，胀痛难耐，口苦咽干，舌红脉弦，尿赤。
证属肝阳上亢，宜降压利尿。
遂用新鲜的地龙15条，剥开，洗干净泥土，加白糖100克，半小时后，地龙可化成水，然后顿服，每日早、晚各一次，五天为一个疗程。
待血压恢复正常后，再服用一个疗程，以珊国疗效。
后来随访，未再复发。
服药期间，戒莹腥酒肉，身体恢复后也要少荤多素。

@地契拾珍
(1)齐强经验
昨电水治红眼病
 1975年夏秋之季，故里有红眼病流行。
一同仁荐用已故名中医蒲老之验方，用新鲜归昱化水点眼，而取良效。
挖取鲜昕电数条，洗净泥土，放在碗中，加糖少许，上疼一碗，待24小时后，旺电化为水液，用其水点眼，每小时点1次。

曾遇一张姓，一家4口，3天之内先后而发红眼病，故将该法介绍用之，分别先后各点2一3天均获愈。
据患者称，用是晨水点眼，自觉清爽舒适，且有止痛退红的效果。

指月按:《太平圣惠方》记载，治风赤眼，地龙十条，焙和干，捣细为散，临睡前以冷茶调下两钱服之。
可见治疗眼红目赤，火热上攻的，外用地龙点眼，取它咸寒降火之性,也可以内服,取它善于走窜,引药达下，因为地龙专走窜于土中。
所以能够引眼目肿热下行。

(2)高辉经验
马某，女，56岁。
右侧肢体麻本，头晕头痛，两侧尤甚，食少纳呆，恶心呕吐，舌质稍红，脉防滑，不能下床。
查:血压190/110mmHg。
经用西药降压及中医治疗，血压降为正常，主症如前。
用补阳还五汤加减连服5剂仍未效。
余转反思，究为那者少阳，经络欠畅，随用小柴胡汤加地龙30克投之，服1剂，主症即去六七，连服3剂告念。

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后观10余例高血压出现中风先兆 患者均有不同程度的时寒时热之象,余均用小柴胡汤加地龙30克投之，3一6剂均获降压效果，主症消失或基本消失。
其后又把此方加减用于卒中后遗症患者亦有卓效。

指月按:小柴胡汤可以退往来之寒热,而地龙乃通管脉、降压、清热之要药，故《山东中草药手册》记载，用新鲜的地龙三五条，放在盆内排掉污泥，切碎，炒鸡蛋，隔天吃一次，可以降血压。
临床上但见病人脉象弦硬亢盛，这种脉压偏高，是身体内堵塞族洁所致，用地龙善于疏通堵塞，可平降压力。

87.
全蝎
@一味全蝎治带状疱疹后遗症
《本草纲目》记载，全蝎疗风疹。

有个老翁,得了带状疱疹,民间叫做蛇串疮,这种疱疹会沿着肌肤四处发展，就像一条蛇一样，疼痛难耐。
风善行而数变，带状疱疹也属于风疹的一种。

老人家虽然用龙胆泻肝汤除去湿热毒浊,疱疹隐退了,可留下个顽固后遗症，就是肋骨周围刺痛如针扎，久久不除，服用了不少药都没法消除。

爷爷说，久病入络，久病多瘀，看来得找一味能搜刮经络、逐去瘀滞的药。

小指月说，搜刮经络之药大都是动物药，还要能逐瘀的，那选择全蝎吧。

爷爷说，用全蝎可以，它还有止痛之功。

随后给病人30克全蝎，研成细粉,包成十包,每天早、晚各服一包。
病人吃了五天药后回来，感谢说，大夫，吃了你这药真好，我这肋间的疼痛好了大半，没那么难捱了。

爷爷又让他再用一个疗程，结果痛去如失，后遗症未再出现。

小指月说,这个小方服药方便,临床又有效验,一味全蝎治带状疱疹后遗症，肌表刺痛不已，真是简验便廉的小单方啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
朱仁康经验
全蝎是止痛神药。
著名皮肤科专家朱仁康先生常以全蝎治疗缠腰火丹疼痛。
他认为，缠腰火丹乃湿热毒邪为患，热偏盛者投龙胆泻肝汤，湿偏
-234


盛者用除湿胃苓汤，大多获效。
然而，往往由于湿热未尽，滞留经络，遗痛不止。
今取全蝎以剔解毒邪，解毒通经，故能止痛矣。
朱氏摸索出全蝎粉可以止痛的经验后，治疗很多缠腰火丹后遗疼痛的病例，均获显效。

@一味全蝎治痉咳
有个小男孩，得了百日咳，治了半个多月,不单没好转，反而加重，咳得脸色晦暗，咳嗽声音一顿一顿的，像是拘挛抽搐一样。

小指月说，这叫痉咳，一旦吹风，咳就加重。

爷爷说，就用一个全蝎，打成粉，包在煮熟的鸡蛋里嚼服，每日吃两个。

结果，吃到第三天，就不咳嗽了，脸色也渐渐转为红润。

小指月不解地间，爷爷，没听过全蝎可以止咳呵，为什么百日咳用它呢?

爷爷笑笑说,全蝎可以息风止痉,它是治疗拘夺抽搐的要药。
严重的百日咳，就像肺中气脉拘挛，需要息其风，止其痉，其病乃愈。
所以把治破伤风、拘挛抽搐的全蝎移用到治疗痉咳，这就是中医触类旁通、取类比象的思维。

随后小指月在小笔记本中记道:
《浙江中医杂志》记载，王某，男，5岁。
患百日咳，治疗十多天未好，颜面浮肿，咳嗽剧烈，遂用全蝎一个，炒焦为末，者鸡蛋一个，用鸡蛋包全蝎末食之，每日两次，经治五日，诸症皆愈。

@一味全蝎治项上痰核
《山东中草药手册》记载，治流行性腮腺炎或淋巴结核,全蝎用香油炸黄,每次吃一个，每日吃两次，连服两日。

爷爷说，指月，你可要好好学全蝎这味药，它可是中药里的一把金刚钻，它祛风祛的不是一般的风，通络通的不是一般的络脉不通，解毒也不是解除一般的毒浊，对于顽固风痰阻络、毒浊深伏者，它都可以搜剔之。

小指月说，难怪黄元御的《玉楸药解》讲全蝎穿筋透骨，除湿逐风。

有个妇人下颌部肿硬，如鸽蛋大，推之可移。
医生说，这是淋巴结结核，需要动手术。
病人要先找中医瞧瞧。

爷爷说，这是中医所谓的痰核，痰浊留注在肌肉筋骨间，肿硬难耐，非一般草木能够刮除。
于是叫她服食全蝎，每次用全蝎三个炒焦打粉，以黄酒送服，每日2一3次，服用一周后，肿硬之处消无芥蒂。

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病人笑笑说，大夫，你这单方就像代刀散，代替了手术之苦啊!
爷爷说，碰到顽痰阻络，盘根错节，往往非动物药不能通开，而全蝎就是内服中药里的一把钢刀，可以搜刮剔除经络的伏痰垢积，就像用杀猪刀剔除骨面上的肉一样。
但毕竟是动物药，凶猛有余，服食应该中病即止，不可过量服之。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
本村刘氏女，颌下起时毒，甚肿硬，抚之微热，时愚甫弱冠，医学原未深造，投药两剂无甚效验。
后或授一方，用壁上全蝎七个，焙焦为末，分两次用黄酒送下，服此方三日，其疮消无芥蒂。
盖墙上所得之蝎子，未经盐水浸腌，其力浑全，故奏效尤捷也。

@全蝎治顽固荨麻疹
《开宝本草》记载，全蝎疗诸风瘾疹。

有个患者得了顽固荨麻疹，每次喝酒、吃海鲜时，荨麻疹周身发作，瘙痒剧烈，夜间辗转反侧，无法入睡，此时百药乏效，必须待酒肉之毒从肠道排出，连续多日清淡饮食，这瘙痒瘾疹才会慢慢消去。

这次病人又下馆子应酬，跟朋友拼酒吃肉，早把病痛忘得一干二净，真是好了疮疤忘了痛。
可到了晚上，他就后悔了，又得几个晚上瘙痒难耐。
他急忙跑来竹篱茅舍，想看老爷子有什么对治良策，可以截断扭转。

爷爷说，既然知道疾病诱因，就要懂得去回避，不要每次大鱼大肉，吃香喝辣，满足口腹之欲后，再来遭受病苦。

随后爷爷教他用全蝎一个打粉，在鸡蛋上敲一个小孔，倒出蛋清，将全蝎粉塞进去，然后封上口，蒸熟，再吃这全蝎蛋，一天吃两次。
结果第一天吃完痒疹就没发作，连吃了五天,一个疗程，未再感觉瘙痒。
随访半年，未见复发，可见全蝎祛风痒之功甚效。

随后小指月在小笔记本中记道:
《浙江中医杂志》记载，任某，四肢躯干部广泛发荨麻疹，骤起骤消，瘙痒剧烈，夜间尤甚，病起七年。
用全蝎一枚，洗干净，取鸡蛋一个，在顶部开孔，将全蝎塞进去，破口朝上，放在容器内，蒸熟，丢掉蝎子，单纯服食鸡蛋，一天两次，五天为一个疗程。
吃完一个疗程，瘙痒大减，吃完第二个疗程，痒除病愈。
又服第三个疗程，以巩固疗效，杜绝病根，至今未发。

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@全蝎治眼皮异常跳动
有个人得了一种怪病，两只眼皮都跳动，日夜无休止。
他听算命的说，左眼跳财，右眼跳灾。
这该怎么办，两只眼都跳动，难不成既有财运又有灾劫?

可经过各种检查，又没查出原因，他便找中医。
很多人说糊里糊涂的病就去找中医，中医可以糊里糊涂地治好病。

爷爷说，中医不糊涂，就像这眼跳，中医认为是风动之象，所以各种肌肉跳动，肌肉抖动，都要懂得平息肝风。

于是叫病人单用全蝎一味，装胶囊吞服，服用第一天眼皮跳动频率减少，连服三天，眼皮跳动居然消失，足见全蝎祛风止痉制动之功。

爷爷说，全蝎治眼病常常能够建奇功，它通窍明目之力鲜为医家所知。
常将全蝎加到补益药中，可以增强补益药的效果，有时单用全蝎一味，皆有助于恢复视力，使眼部经络畅通，则有明目之功。

小指月说，气虚清阳不升的眼花，即用补中益气汤加全蝎;肝肾亏虚，视物昏蒙的时候，就用杞菊地黄丸加全蝎。

爷爷点点头说，全蝎还以止痛见长，对于眼目胀痛也有较好的效果。
璧如血压升高，引起眼目胀，大都是风火痰上扰，所以用镇肝熄风汤冲服3一5克全蝎，不仅能肃降血压，还能缓解头目胀痛，取全蝎息风止痛之功。

@全蝎拾珍
(1)张锡纯经验
邻庄张马村一壮年，中风半身麻木，无论服何药发汗，其半身分毫无汗。
后得一方，用药局中蝎子二两，盐炒轧细，调红糖水中顿服之，其半身即出汗，麻木遂愈。
然未免药力太过，非壮实之人不可轻用。

指月按:一般的中风半身麻木属于实证的，以搜络逐风、刮除痰瘀为第一要义。
而全蝎既能祛风通络，又可以逐淤剔痰，正符合经络为痰瘀闭塞的中风之象。
所以《开宝本草》提到，全蝎疗中风半身不遂，口眼喎斜，言语艰涩,手足抽搐。
如果体虚可以配以黄芪，而以红糖水调服，也取它补益之意。
病入药后汗出、麻木除，可打通经脉，化去痰瘀。

(2)《中医杂志》记载，林某，女，28岁。
产后半夜突见乳房胀痛，伴畏寒发热，触之有包块，压痛明显，遂以全蝎两个，馒头一个，用馒头裹全蝎粉，饭
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前吞服，一剂而肿交消。

又有王某，女，25岁。
产后两个月，乳房红肿热痛，晨寒发热，诊断为急性乳腺炎，遂用全蝎粉3克装胶囊，一天内吃完。
连服三天，胀痛除，红肿消。

指月按:《本草纲目》中记载,全蝎能主诸疮肿毒，所以不管是瘰疬痰核还是乳壅肿胀，或者骨关节结核，全蝎恬能入络止痛，乔昌痰妆，而且动物药善于开破，使得肿消络通，其病自去。

(3)齐强经验
全日疗瘀毒
全蝎是虫类中药，辛平有毒，为息风止冯之药，同时有化瘀解毒医郊之功效，蝎尾功尤捷。
如治痔疮发痒，以全蝎烧烟标之;还有治诸疮肿痛，用麻油煎之，加黄腊为膏，数于患部，一般多外用。
而少有人单独用全蝎治疗热毒。

余得已故中医外科好友马氏所传，用全蝎在瓦上焙干，细研为末，每服3克，治疗各种净病肿毒,每收效应。
尤其对西医所称的毛宫炎或多发性瞪腺炎(麦粒肿)等病，疗效亦佳。
一位年方20岁的男患，双眼反复生针眼〈(麦粒肿)，久治不爷。
经服全蝎粉，每服3克，每日2次，共治4天，服药24克，痊愈后未再复发。

指月按:眼科专著《银海精微》中记载一种漏眼郊，又叫漏眼肪血症，是眼科常见病，相当于现代医学的慢性泪吉炎和急性发作，大都是肝经风热湿毒上扰而成。
如果不及时治愈，就容易化有撩。
这时但用全蝎，能平肝息风，又能解毒消肿，还可以通络止痛，每次服用1一2克，每日两次，开水服下，一般三日内即肿消痛定而愈。

(4)陈玉峰经验
陈老非常喜用全蝎，常用全蝎治疗多种疾病。
如治疗神经性头痛属于血商者，症见头痛，日久不愈，痛如针刺，痛处不移，夜间尤甚，舌有瘀斑，脉弦涩。
用《医林改错》解毒活血汤加入全蝎，效果显著。
治疗百日咳，取全日解疙作用，在对证方剂里加入全蝎，有较好的止咳效果。
治疗腓肠肌痉挛(俗称抽筋)，全蝎1只，烘干，研成极细面。
鸡蛋1个，去少量蛋清。
将全蝎粉装入鸡蛋内，用纸将口糊好，烧熟后食之。
此方不但效果好，且药费少，确实是临床难得的一方。

指月按:《大明本草》记载，全蝎能通血脉开窍,所以对于一些顽固头痛，现代医学所谓的血管神经性头痛、偶头痛，每每情志波动，或季节交替，或疲劳过度容易发作，常规药物难以收到效果，这时在辩证方中加全蝎一味，可以搜易伏竣，通络止痛。
璧如交节头痛发作，用血府逐瘀汤加全蝎。
章次公喜欢用全蝎配蝇蚂，治疗各类顽固痹痛，他认为两味药最善搜风剔络，对于收伏年久的疼痛万为有效，若再瑞固，可配合露蜂房、藉蛇同用。

 238


88、
蜈蚣
@一味蜈蚣散治面瘫
蜈蚣又名天龙，走窜飞速。
小指月跟爷爷在野外采药时，看到土块中有条蜈蚣，小指月扑过去，没有踩着，蜈蚣迅速钻进草从，一眨眼就不见了。

爷爷说，从蜈蚣善于走窜，可以看出它善祛风，所以蜈蚣有息风止痉之妙。

有个病人，因为天热在外面露宿，结果第二天醒来，发现嘴歪了。
原来半夜着了风受了凉，导致面瘫。

爷爷说，像这种急性面部风瘫，中医认为是风动经络，所以口眼喝斜，这时只要用蜈蚣来搜风，驱逐经络之风邪，就可以使得头面牵引麻木之感消失。

遂用单味蜈蚣研粉冲服，小指月称之为一味止痉散，专治面部风瘫拘挛。
病人用酒送服，服了两次就好了。
吃药时觉得面部发热，气血流通，好像有虫行蚁咬之感，原来这就是气血流通，经脉扩张，风邪被驱逐出去的现象。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一人年三十余，陡然口眼歪斜，受病之边目不能瞬，用全蜈蚣二条为末，以防风五钱煎汤送服，三剂全愈。

@蜈蚣酒治驱虫叮咬
夏天到了,很多小孩子的头面四肢被蚊虫叮得起包,肿痒难耐，越挠越厉害。
有些体质不太好的孩子，因此还引起局部红肿热痛，甚至发热。

爷爷看到这种现象，连忙叫小指月装几十小瓶蜈蚣酒。
凡是前来治疗蚊虫叮咬、蜜蜂蛰伤的小孩子，都给他们一小瓶蜈蚣酒，涂擦在肿痛处，马上觉得清凉舒服，涂擦几次就肿消痛除。

小指月说，爷爷,我们的蜈蚣酒比一般的万金油效果还要好啊!
爷爷笑笑说，那是当然了，你知道蜈蚣又叫什么名字吗?

小指月说，又叫百足虫，它是百虫之王啊!
爷爷说，没错，所以《神农本草经》讲蜈蚣能啖诸蛇虫鱼毒。

小指月说，爷爷，蜈蚣是如何解除这种肿毒痒痛的呢?

爷爷笑笑说，你说为什么会痒?

小指月说，痒为泄风，局部疏泄不利，因为肿毒瘀聚，所以身体通过自救来
 -239


报痒，令气血能够过去，经络疏通，其痒痛自平。

爷爷说,所以蜈蚣善于走窜,配上酒和冰片制成的蜈蚣酒，更能够活血祛风，就像来回帮你的肌表挠痒痒一样。
同时它又能以毒攻毒，辛以散结消肿，故局部肿结、恶疮瘙痒，皆可平之。

小指月说，原来还有这层道理。

爷爷说，痛则不通，你看蚊虫叮咬，有些又痒又痛，因为局部气血痹阻不通，所以疼痛肿胀，蜈蚣善于开通，这样通则不痛。

随后小指月在小笔记本中记道:
任之堂经验
余师治疗蚊虫叮咬及蜜蜂目伤等用雄黄蜈蚣酒，乃清明节后抓到的活蜈蚣，加上雄黄，用烧酒泡一周后配制而成。
效果很好。
山里毒蚊子多，经常会被叮咬，有了这药就不怕了，只要把这药抹上一点，很快就好了，蜜蜂蛰了也有效。

@小孩高热抽搐
有个小孩子高热，快40度了,两目上视，四肢抽搐。

小指月马上想到羚羊角，因为诸风掉眩，皆属于肝。
热极生风，非羚羊角息风止痉不可,特别是小孩子高热抽搐,一味羚羊角乃特效药。
可羚羊角最近缺货，巧妇难为无米之炊，良医手头若无良药，也会掣肘。

爷爷说，别急，明白疾病的机制，就可以想出各种应对的招法。
首先这孩子壮热,我们要找能够迅速退热的药，脉洪数乃阳明热火燔灼，而清降阳明热火最好的药是什么?

小指月不假思索地答道，当然是石膏了，石膏乃降阳明大热之妙品。

爷爷又说，壮热常会引起风动，除了用石膏大降其热外，还要用一味药能够平息其风，最好能息风止痉令其手足不再抽搐，哪味药是息风止痉的代表呢?

小指月想都没想，脱口而出，蜈蚣息风止痉之要药也。

名医恽铁樵先生曾说，凡惊风抽搐，虫类药最为特效，蜈蚣最猛,全蝎最平。
有用全蝎不能制止之风，用蜈蚣则无有不制止者。
惊风以撮口最为酷烈，非蜈蚣不能取效，寻常抽搐则全蝎足以济事，不宜用蜈蚣也。

爷爷点点头说，行,我们就用白虎汤加蜈蚣来代替羚羊角治热极生风。

小孩子服了第一剂汤药热就退了，抽动减轻，服第二次药后，脉静身凉，神志恢复，病去若失。

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小指月高兴地说，爷爷，这次我不单学到用石膏加蜈蚣代替羚羊角的经验，更学到一种分析疾病来龙去脉再遗方用药的思维。

爷爷点点头说，学经验就像得到一条鱼，学到一种分析疾病的思维就像得到捕鱼的技巧，你能够自己领悟，真不错啊!
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
奉天陈xx之幼子，年五岁，周身壮热，四肢拘挛，有抽香之状，渴嗜饮水，大便干燥，知系外感之热，引动其肝经风火上冲脑部，致脑气盘妄行，失其主宰之常也。
投以白虎汤，方中生石膏用一两，又加薄荷叶一钱，钩藤钧二钱，全蝶具二条，煎汤一嚼，分两次温饮下，一剂而抽乞止、拘挛和舒，遂去虹肉，又服一剂热亦退净。

奉天那姓幼子，生月余，周身壮热抽饼，两日之间不食乳、不啼哭，奄奄一息，待时而已。
来院求治。
知与前证仿佛，为其系婴孩，拟用前方将白虎汤减半，为其抽址甚剧，薄荷叶、钩藤钩、蜈蚣其数仍旧，又加全蝎三个，煎药一嚼，不分次数，徐徐温灌之，历十二小时，药灌已而抽介愈，食乳知啼哭矣。
异日，又为下散风清热镇肝之药，一剂准念。
隔两日其同族又有三岁幼童，其病状与陈姓子相似，即治以陈姓子所服药，一剂而愈。

奉天吴姓男孩，生靖百日，周身壮热，时作抽香，然不甚剧，投以白虎汤，生石这用六钱，又加薄荷叶一钱，蜈蚣一条，曾汤分三瘀滞下，尽剂而愈。
此四证竖在暮春上名，相隔数日之间，刘一时外感之气化有以使之然也。

@星挫拾珍
(1)张锡纯经验
有病嘻胎者，服药无效，偶思饮酒，饮尽一过而病愈。
后视壶中有大蜈蚣一条，忧悟其病盒之由，不在酒，实在酒中有几蛤也。
盖嘻肪之证，多因血瘀上腕，为有形之阻隔(西人名胃癌，谓其处上四起如山石之有岩也)，螺具善于开妾，是以能愈。
观于此，则治哮甩者，虹上当为急需之品矣。
为其事甚奇，故附记于此。

指月按:现代研究，电内有抗瘤的作用。
中医所谓的嘻肥，相当于现代医学的食管癌、胃癌，用蜈蚣研粉,每日服2一3条，对于食管癌、胃癌、乳腺癌、皮肤癌、结肠癌、宫颈癌，甚至肝癌，都有一定辅助疗效。

有个妇人腿被狗咬伤后受风，周身抽搐，医治十多日，抽接更厉害，发现前面每剂药中都有全蝎数钱，配合祛风活血益气之药，但方中却没有用蛇具，于是
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张锡纯再次用方，黄芪六钱，当归四钱，芜活、独活、全蝎各二钱，大螨蛤两条，煎服一剂，抽搐遂止，再付一剂，永不复发。

指月按:全蝎都制不服的抽搐，而蜈蚣却能制服。
各类惊风、破伤风，甚至壮狸抽搐，古籍里的名方没有不重用蛤的。
张锡纯说，蜈蚣走窜之性最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处缘能开之。
其性犹善搜风，内治肝风萌动，癫痢眩晕，抽搐闻疯，小儿脐风，外治经络中风，口眼喝斜，手足麻木。
而被蛇或狗咬伤，病发之时,不仅局部剧痛漫肿，而且会出现一系列中医所谓的风象，即四肢麻闭，抽搐不安，甚至头目肿胀，而蜈蚣帮最善治风之药，又能够攻毒，所以是各类蛇药、狗咬伤药的主药之一。

(2)季德胜经验
江苏省南通市的蛇医专家季德胜，有一次为研究一条从未见过的小花蛇的毒性，让它在自己的小臂上咬了一口，当时，被咬的皮肤陡然发黑。
虽然内服了两次他原来制成的蛇药，但未能控制毒性发展，并头晕目眩，进入半红迷状态。
在这生命的紧急关头，各位前来会诊的名医束手无策，还是季德胜自己有气无力地说，药物已经无效了，给我捉5条厌具来，让我吞下去，也许还有希望。
结果5条螨蛤生吞下肚，病情仍未见好转，生命危在旦夕。
当即去电重庆，向大师兄求救。
大师兄回电云，仍吃明肉，数量加倍。
依法服用后，奇迹发生了，季德胜肩上皮肤的黑色逐渐消退，神志清醒了，15条虹具挽救了这位蛇王的性命。
从此以后，螨蛤便成了风靡世界的“季德胜蛇药片”的主要成分。

指月按:清代有位捕蛇者，曾传下解蛇毒的一首内服良方，即用蜈蚣一条，全蝎两条，共研成细末，以酒调下，即愈。
而《洞天奥提》也记载一首专治蛇虫咬伤的蜈蚣散。
用昌紧三条，雄黄五钱，和白芷一两，樟脑三钱，研成细粉，用香油调敷肿胀处，随干随控。
而李时珍也称赤足蜈蚣最能伏蛇,为上药,上和芷次之。
可见无论内服外用，蜈蚣皆可解蛇毒.《朱恨春用药经验集》提到，有个农民在水田里劳动被几蛇咬伤，从小腿肿到膝上，疼痛一场，眼花头胀，神展不安，此蛇毒攻心之象，宜解毒祛风，用蜈蚣粉，每次3殉，6小时一次，同时在肿胀处用粗针穿刺数处，以排毒血，当天痛减神安，次日肿消痛止，连服四日而愈。

(3)朱良春经验
费某，男，57岁，农民。
患骨结核四年，左腿有瘘管两处，脓水淋漓，用则挫内服外敷，即蛇具烘干打粉装胶赛，每次五粒，每日两次，同时外用凡士林纱布，节蜈蚣粉，填入凄管内，每日一次，十日后，凄管分泌脓水减少,瘘管变浅。

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两个月后，骨结核痊愈。

指月按:蝇崔有毒，却可以攻毒散结，此以毒攻毒也，所以各类恶毒疮痈可以用之。
《江苏中医杂志》提到，有个男子，下肢溃疡多年不愈，后采用蜈蚣散，即纯用蝇凤打粉，洒于疮面，每日一次，三周即愈。
又有一个男子，右腿患附骨站，附骨冯是一种病邪深入附于骨的化腔性疾病，好发于四肢长骨，由于失治造成两年不愈，反复流脓水，后单用蜈蚣散，即蜈蚣焙黄打粉，一周后，碎骨浊物排出，两周疮口愈合，未服任何药而告愈，至今六年未复发。
足见娱蛤善于治疗痈丫疮肿溃疡，故古人称螨崔有攻毒疔疮之效。

89、
僵蚕
@一味僵蚕治酒后咳嗽
《瑞竹堂方》记载，风痰喘嗽,夜不能卧,白僵蚕炒研,好茶未各一两,为末，每用五钱，卧时泡沸汤服。

有个病人饮酒后开摩托车吹了风，后开始咳嗽，咳了半个月都没好。

爷爷说,这是外风引动伏痰,酒味辛热走肺，能把痰湿发到肺，而外风效表，直接入肺，这样风和痰相搏结，肺部气机不利，便咳嗽不已。

小指月说，爷爷，是不是该祛风化痰啊?

爷爷说，没错，不要思维定势，只想到止咳，必须找出咳嗽的原因，既然是风病为患，那么就用一味白僵蚕，祛风解除气管拘率咳嗽，化痰解除肺部气机郁结。
这样就用一味白僵蚕焙干研粉，用茶调下一钱，每日两次，三天后咳嗽就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《单方选》记载，酒后咳嗽，白僵蚕焙干研末，每茶服一钱。
小儿哈咳，用白僵蚕细末，洒在乳头上，小孩子史乳时，吸进一些就有效。

@允兰要药
《千金要方》云,余常苦咽喉肿痛，用僵答直者,不拘多少，炒为末,以生姜
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自然汁，调服一钱半甚效。

有个妇人，感到咽喉有物，香之不下，吐之不出，生气时梗塞加重，原来这是中医所谓的梅核气。
既然知道是气机邦清，那用顺气的药不就行了吗?

于是医生给她开了逍遥散加半夏厚朴汤，吃药时稍微舒服些，可一不吃药，就觉得咽喉肿痛，如有物塞。

小指月说，这方子思路没有错哦，左关竣洁道到散条达之，右寸关不降半夏厚朴汤敛降之，应该能够治好。

爷爷笑笑说，凡气机郁滞，可以通过顺气的药来疏通，这就像一团丝线缠在一起，如果没有打成死结，可以小心地把它们解开，这就像用理气药，把这些纠缠理顺一样。
可如果缠得厉害，打成了死结，这时是不容易解开的。
就像咽喉部已经结成梅核气了，有硬结了。
那么软的不行，就得来硬的，已经成为盘根错节的痰气胶阻，那就非用参溺来破开不可，就像快刀斩乱麻。
而全和居质地僵硬，能破结，带有秋爹肃杀之气，就像以金制木一样，能够开破木郁。
小指月点点头，遂把从大一味药加到原方中，病人再喝药时，咽中痰结消失至尽，不再那么肿痛难耐了。

爷爷说,这候乔可是一味治疗喉阅的常用药,特别是喉痹痰阻，影响到和咽、了呼吸，用一般的顺气药，缓不济急，而用价鼻能够破开痰结，方能治愈。

@一朱僵蚕治血管紧张性头痛
黄元御日，僵在通经活络，祛风开兽，善治头痛。

有个中学生，每次考试前一紧张就头痛,可一考完试放松了，头就不痛了，不管吃什么止痛片都没根治这头痛。

爷爷说，这是心理素质的问题。
一紧张血脉就扭遇，不通则痛，一放松，血脉就千张，通则不痛。
所以不管得了什么疾病，都不要紧张、铠惧，放松才有助于身体健康。
后之视今，犹如今之视昔，你将来看现在，就像现在看过去一样，人生没有过不去的坎。
所以不必为眼前考试的小沟小坎而紧张。
中医认为思能胜丽，正如土能制水，当你能理智地去思考时，心中就不恺惧了。

这中学生听后，心中对考试的恺惧感便减轻了许多。

随后爷爷给他用了四君子汤配合逍遥丸,再加僵蚕,以培土达木,祛风止痛。
这中学生服用几剂汤药后，几年以来,每逢考试，紧张焦虑头痛之感居然消失耳。

爷爷说,虽然一味僵符乃治疗头风头痛之妙药,但如果他思想没有转过弯来，
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服药效果就没有那么好。

随后小指月在小笔记本中记道:
冯云天经验
冯氏在临床上以辨证组方加僵蚕治疗血管神经性头痛效佳。

刘某，男，41岁，教师。
自述近5年来，间断性头痛，劳累加重，到力，余无特殊不适。
经检查，均正常。
西医诊断为血管神经性头痛。
经中西医治疗，疗效欠佳。
舌有齿痕、舌苔薄白，脉能，证属中气虚弱。
处方:补中益气汤，3剂后疗效不显著，在原方中加入僵蛋10克。
连服3剂后，头痛缓解，上方继续服用6剂，随访2年未复发。

赵某，男，18岁，学生。
自述头痛1年余，加重1个月，西医诊断为血管神经性头痛。
伴腰肤酸软，乏力，舌质红，舌苔薄白，脉细数。
证属肾阴亏虚。
处方:六味地黄丸加僵蚕15克，水煎服。
 3剂后，患者头痛大减，效不更方，继服10剂，随访1年未复发。

血管神经性头痛，多因内伤、外感致风痰上扰清窍，治疗多应祛风化痰为主。
僵蚕善祛风化痰通络，佐入主方，常获显效。

@僵乍拾珍
朱良春经验
瘰疬多由肝肾两亏，痰火内都，结而为核，其核肿硬未化脓者，可用僵蚕、大贝母各2份，全蝎1份，研为细末，另用玄参、夏枯草各]份煎取浓汁，泛刀如绿豆大，每食后服4克，3日2次。
能软坚散结，化痰消核，坚持服用，能取得良效。

指月按:《千金要方》中记载，单用白僵蚕研粉水冲服,可治疗瘰疬。
因为白僵蚕有化痰软坚之功。
所以凡痰核、瘰疬、喉痹，均有佳效。

乳腺小叶增生症，属于乳将范畴，多因肝气不舒、痰气交凝、冲任失调而致，治宜疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任。
以僵蚕为主组成消核汤(僵春12克，蜂房、当归、赤芍、香附、橘核各9克，陈皮6克，甘草3克)，具有佳效，一般连服5~~10剂，即可奏效;如未全消者，可续服之。

指月按:乳腺增生一般肝气郁滞在前，痰核结节在后，所以疏肝理气，可以在无形气机郁滞层面上解散病邪，而化痰软坚却可以针对局部痰核而消散开。
这样无形之气聚和和有形之痰阻一同治理，更有助于消散乳闻。

单味僵答粉，每服3一5克，曰2次，对哮喘轻者有缓解作用，可解冯定喘，
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化痰止咳，散风泄热。
但唐员、寒喘勿用。

指月按,僵蚕能够祛风解疗，化痰散结，而哮喘大都伴随痰阻气汪，引发肺部经脉拘紧，僵蚕既可祛风化痰，又可解除经脉拘紧，有止痉之功，所以比较符合哮喘的病机。
不过毕竟喘证有寒热虚实，可在辩证方中选用僵蚕。

等麻疹多为风热客于营分而致，应予祛风泄热，凉血活血;僵彼长于散风泄热，对风热型茜麻疹，甚有佳效。
常用僵敌、姜黄、蝉蜕、乌梢蛇、生大黄等份，共研细末，每服5克，日2次。
如久治未念，而气血亏虚者，宣佐以益气养血之品;脾虚者又应参用补脾活湿之剂。

指月按:《太平圣惠方》中记载，单用僵居研粉，以酒送服，可治疗遍身瘾疹瘙痒,即现在所谓的荨麻疹。
但毕竟僵居辛散咸降，对于风热型的荨麻疹效果好。
90、
麝香
@家中常备麝香保心丸
《本草纲目》曰，麝香通诸窍，开经络。

有个老妇人有冠心病，经常心慌气短，天气变化或疲劳生气后胸闷就加重，不过只要休息一下，就能够慢慢缓过来。
可有一次连续阴雨不止，老人家晚上了睡觉又忘了盖被，着凉后胸痹就加重，胸闷短气。

她家人赶忙来问老先生，爷爷叫他们先买麝香保心丸应急用。

含化麝香保心丸后，病人觉得心胸疏达，闽痛、气短消失。

爷爷说，对于冠心病病人的家庭，像麝香保心丸应该列为家中常备，甚至病人外出都要随身携带，这样心脏病发作之时，就能够应急用。

小指月说，不是说麝是国家一级保护动物，麝香已经不准再用了吗?

爷爷说,现在含有麝香的很多中成药,大都是用人工麝香,也有效果。
《内经》讲诸窍易闭。
人体孔窍容易因为外在虚邪贼风或内在痰浊瘀血阻闭不通，这时疾病就危急了。
而开窍药以它辛香走窜之性,能开窍醒神,在这里就能够大显身手。
这也是麝香之所以越来越贵重的道理。

随后小指月在小笔记本中记道:
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《本草纲目》记载，麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风诸气诸血诸痛，惊癎癥瘕诸病，经络痈闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶。
非不可用也，但不可过用耳。

@通窍活血汤治脑部损伤
有个摩托车司机，由于疲劳驾驶，一不留神，车子撞到电线杆上，他整个人都飞出去，前额触地，头破血流，晕厥了过去。
等他醒来时，发现已经在医院里救治。
虽然脑部轻微震功，没有血肿，可医院说还要留院观察，而摩托车司机却急着要出院，因为生活所迫，他没有太多的钱治病。

出院后，这司机老觉得伤处疼痛，好像风钻了进来，他就找来竹篱茅舍，看看有没有不用花太多钱，就可以治好他头部跌伤的药。

小指月一下子就想到了通窍活血汤，可通窍活血汤全凭好麝香才能取效，现在没有上好的麝香了，巧妇难为无米之炊啊，怎么办呢?

爷爷笑笑说，这还不简单，你用开窍活血祛瘀的草药来代替不也行吗? 比如白芷、葱、苏木、石菖蒲。

小指月一乐，原来古方里的药不是不可以换，如果理法熟悉，知道开窍活血解表，那么你随手都可以找出替代之药。

爷爷说，没有野生的麝香，你还可以叫病人买麝香保心九。

小指月说，这不是治疗冠心病的药吗?

爷爷笑笑说，要活学活用。
心主血脉，不仅主心胸中的血脉，也主周身的血脉，所以麝香保心丸开窍辟浊，消肿止痛，不仅消心胸中凉血梗塞，连脑中跌打伤损皆可开通消散之。

小指月豁然开朗，这样旁通用药，药物主治的范围就更广了，结果病人服用了七剂通窍活血汤和两盒麝香保心丸，脑部的瘀肿消失，疼痛遂愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
孙允中经验
治血瘀头痛以血府逐瘀汤合通窍活血汤加减，因麝香昂贵且药源缺乏，每以葱茎、生姜、石菖蒲、郁金、白芷配伍代用取效。

@六神丸治喉痹
有个小伙子，急性扁桃体发炎，咽喉肿痛，吞咽不下,水谷难入。

爷爷看他咽喉肿痛都快闭在一起了，这在古代叫做喉痹。

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小指月说，还没见过这么严重的扁桃体炎症，肿得水谷都进不了。

小伙子用沙哑痛苦的声音说，大夫，我已经吃了好几剂中药都没效果。

爷爷看前面的中药都是清热解毒的,便说,这些中药对于你的严重咽喉肿痛，只是杯水车薪，难以济急啊。
小伙子说，那该怎么办呢?

爷爷说,你这急性扁桃体要看成儿冶肿毒来看,就用治咽喉肿痛的六神丸吧。
原来六神丸里含有麝香、硫黄、蟾酥、珍珠等非常贵重而又对毒儿有强大破解作用的药，是一般草木药所难以企及的。

小伙子看六神丸一粒就那一丁点，便疑惑地问，大夫，这点药管用吗?

爷爷说，炸药虽少，却可以开山破石。

这小伙子慢慢咽下六神丸，尽量不急着吞下肚子里，目的是让药力持续保持在咽部。
这样吃了几次六神丸，咽喉闭塞就通开了。
再服用其他清热解毒的治咽喉药，随后咽喉肿痛就消了。
连小指月都说太神奇了。

爷爷说，麝香开窍，咽喉也是人体之窍门，若穿闭不开，麝香进去，必能开穹通财，辟秽化浊。
所以在急性痈疮肿毒里发挥着巨大的作用。

@磨香拾珍
(1)余听鸿经验
某男，弱冠时患石淋，小便滴沥难解。
欲解时，少腹与茎中痛不可忍，以头额抵于墙角，历半小时许，方点滴而下。
延医治之，不外八正散、琥珀散、石韦散、五共散之局，愈利愈痛，诸医缘束手无策，遂延余听鸿诊视。
先了解病之始未，及至病家，见忙在料理后事。
余氏诊毕曰:病由肾虚而败精阻穿，与膀胱执那相搏，革于下焦，窒塞不化也。
左脉沉弦，尺部细弱，病重恐难挽回。
玻方仅二味:当门子(上好麝香)一克，鲜杜牛膝半斤，踢捣汁，分两瘀滞服。
翌日，患者小省时，又然疼痛加剧，苦不胜言，尿中有血，忽出一物，形似栋槛核大，坚如石。
此物一出，病即霍然。
后以六味地黄丸加减善后。
患者将排出之物，长期保存，留作纪念。

杜牛膝，俗名对节草，性凉，功能解毒泻火，扩张尿管;当门子为麝香之上品，性辛温，功能开穷及秽，活血散结，二药性专力猛而走下，能扩张尿道，有利于异物之排除，符合《内经》*“通则不痛”之间。

指月按:麝香开窍不单开心究，尿道也是孔窍，只要有物醒堵，皆可开之，所以顽固的结石壅塞，尿闭不通，常常会用到麝香。
比如有个治小便不通的外
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治法，就是用炒盐加0.1克的麝香，如果没有的话，可以用0.3克的冰片代替，填敷肚脐中。
再用葱白9克，车前草15克，共捣烂摊纱布上，盖于脐部，用胶布固定即可。‚这样就能够很快开通尿道，助于排水《三家医案合刻》叶案中有一例上:“酒客淋浊，必系湿热之邪，著于气分，故五苓、八正，俱用通利。
病数年不愈，必由败精腐阻居多，必通败精，一定之理。”
叶氏亦取此方治之。
因为初病气结在经，久病血伤入络，这些顽固积血，非厉害的开窍排瘀之药，很难把它们通导下来。

(2)《话说中药》记载，麝香为群香之首，一老妇人因脑血管意外住院五天，仍昏迷不醒，每日只能靠输液鼻饲维持生命，医院已下病危通知书。
妇人家人前来咨询，陈胜威医师告知他们最好的办法就是用安官牛黄丸，通过鼻饲给她灌下，或许能清醒过来。
而病人家属虽走遍各家药店，找到的安宫牛黄丸说明书上写的都是人造麝香、人工牛黄，却很难买到含有天然麝香的。
恰巧病人的亲戚存有以前产的含有天然麝香的安官牛黄丸。
将这一安官牛黄丸灌入病人体内，第二天清晨，病人居然奇迹般地睁开了眼睛，并能清晰说话，家属和医院医生无不惊奇，认为这老牌的安宫牛黄丸醒脑开窍之功非比寻常。
又有一四十多岁妇人，因为肝硬化引发肝昏迷，不省人事，医院抢救也没有醒过来。
后来也找不到天然麝香的安官牛黄丸了，便连续灌入好几丸人造麝香的安官牛黄丸，也缓缓醒过来。

指月按:《济生方》记载，治中风神昏不醒，用麝香两钱研末，清油二两调匀治之，可见古人已经单用麝香开窍醒神来急救病人。
而现代安宫牛黄丸里含有麝香，故为中医治疗各种危急热闭昏迷、神志不清的急救首选药物.
91、
冰片
@百药之先导
有个妇人腹中刺痛如刀割，一般中医都能辨出这是瘀血在少腹，宜用逐瘀之法，可这妇人吃了几剂专治瘀血疼痛的失笑散，仍然每日发作腹痛。

爷爷说，蒲黄、五灵脂，虽然乃活血化瘀要药，可对于顽固瘀血阻在脉道孔窍，这时还欠缺一味透关开窍之药。

 -249


小指月说，是不是要用点麝香啊?

爷爷说，还没到那程度，麝香当然有效，但碰到这普通疾病，怎么能轻易亮出这撒手铜呢?
你可以用普通便宜的冰片,冰片也是开窍药，能够开窍通闭而且冰片又为众药之先导，一入人体，可以开达诸窍，无往不利。
《名医别录》里记载，妇人难产，取冰片研末少许，用刚打的井水调开服下，迅速能够令胎儿下来。

小指月说，原来是这样，能够让腹中胎儿都产下来，这透窍之力够大。

这妇人还是用失笑散,再加点冰片，就像猛虎添翼一样,吃后肚腹马上通开，觉得有股气在转，只吃了两次，肚腹刺痛就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
邓铁涛经验
五灵止痛散是邓铁涛教授20世纪80年代献出的一剂家传止痛秘方，其组成即古方失笑散加一味冰片(现已由广州中药三厂正式生产)。
该药对胸腹部位的疼痛治疗效果较好，一般在30一60分钟即可见效，无任何不良反应，尤适用于一些诊断不明或久治不愈并伴有口干口苦的疼痛性疾病。

@冰硼散治口舌疮
有个小孩子，夜晚总是哭闹不已，家人以为是小儿夜啼，就给他用了蝉蜕配灯心草，一般像这种病吃几次药就好了，可吃了三次，小孩子还是哭闹，睡不着觉。

爷爷叫小孩子把嘴巴张开，看到小孩子口舌生疮糜烂，马上笑笑说，夜间哭闹只是表象，口舌生疮才是病根，治好口舌生疮，晚上就不哭闹了。

小指月马上说，咽喉肿痛，口舌生疮，用冰硼散。

原来这冰硼散正是《外科正宗》里五官科的常用药，用冰片配合硼砂、玄明粉、朱砂，共同研成细粉，撒在患处，能够迅速退热止痛。

小孩子外敷冰硼散后，非常舒服，晚上就不哭闹了。
几天后疮口收敛而愈。

爷爷说，冰硼散不仅对口舌生疮有效，对于化脓性中耳炎，脓多腥臭的，把耳内脓液擦干净，将药未均匀地喷人耳内，也能够治疗。

随后小指月在小笔记本中记道:
赵东奇经验
治疗口腔溃疡有一种很便宜又很有效的外用药，叫冰硼散，它不仅可以用于口腔黏膜溃疡,还是一种不错的妇科良药。
我临床上常用于阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎，轻者2一3天就傅，重者一周收效。

 -250


@冰片拾珍
《本草纲目》记载，有一妇女，发热腰痛，手足厥逆，渐渐神志昏闷，不思饮食，症状危重，医生怀疑是痘疮，当时正逢暑月，遂取猪心的血，加冰片调和服用。
醒来后，出了一身痘疮，而后神清恢复。
若非此方，则横夭矣。

指月按:《沈存中良方》中记载，痘疮稠密，严重时会变黑，用新鲜的猪血，加冰片、温酒调和服，这是取猪血能引冰片人心经，冰片辛凉走散，能让心经郁热毒气宣散于外，这样血活而痘疮发出，大有火郁发之之意。
所以脉道通利，经络条达，而热退神安，疮毒排出。

92、
苏合香
@苏合香酒去山岚寄湿气
《本经逢原》记载，苏合香聚诸香之气而成，能透诸窍藏，辟一切不正之气。
凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急迟缓不均者，非此不能除。
但性燥气窜，阴虚多火之人禁用。

有个水果商，经常凌晨三四点就要冒着雾露去批发市场批发水果。
他开着摩托车，冒着严寒，刚开始不觉得不舒服，可时间久了，几年后发现自己经常腰酸背痛，骨节疼痛，白天没有精神，晚上睡不好，冬天手脚特别凉。
他听人家说，可以用药酒来疏通经络，排除寒气，也泡了几坛药酒，喝完后还是老样子。

爷爷说，你这算是老毛病，顽固伏寒导致窍闭脉郁，清晨一切雾露清冷之不正之气，闭塞腠理，所以这时如果不用开窍导气之药，活血化瘀，就不能把伏寒排泄出去。
于是在药酒方里再加进苏合香，取它开窍醒神止痛之功。

病人再服用这药酒时,觉得通身温暖,气血流通,连服一坛药酒，病去若失，骨节不再疼痛，手脚也不再发凉。

爷爷说，以后大清早外出，要么含片姜，要么就穿得厚一点，摩托车不要开得太快，懂得基本的养生之道，才不会招致疾病。

随后小指月在小笔记本中记道:
沈括《梦溪笔谈》记载:王文正太尉气羸多病，真宗面赐药酒一注瓶，令空
 -251


腹饮之，可以和气血，辟外邪。
文正饮之，大觉安健，因对称谢。
上曰:“此苏合香酒也。
每一斗酒，以苏合香丸一两同煮，极能调五脏，却腹中诸疾。
每冒寒凤兴,则饮一杯。”
因各出数棱赐近臣。
自此臣庶之家皆仿为之，苏合香丸盛行于时。
此方本出《广济方》，谓之白术丸，后人亦编入《千金要方》《外全秘要》，治疾有殊效。
予于《良方》叙之甚详，然昔人未知用之。
钱文僖公集《箧中方》"苏合香丸注”云:“此药本出禁中，祥符中尝赐近臣.”即谓此也。

@开窍过度元气散
有个冠心病的病人,经常心胸中冷痛,饱食后加重。
医生说,这是寒痹心脉，应该用苏合丸，温通散寒，开窍通脉。
病人服用后，果然心胸和舒坦。
然后病人就备了很多苏合丸，甚至稍有头胀不舒，便马上服用这药丸。
半年后病人老觉得气不够，上楼梯腿脚提不起来，小便也排不干净，记忆力也大不如前。
他不知道为什么?

爷爷一摸他脉象，散大,心中便了然，说,指月啊,这是过服开窍的香类药，导致真气耗散，所以中气不足，头晕耳鸣，溲尿为之不利，记忆力也减退。

遂用补中益气汤，病人连服十剂，方才行走有力，排尿顺畅，记忆力恢复。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草从新》记载，今人滥用苏合丸，不知诸香走散真气，每见服之，轻病致重，重病即死。
唯气体壮实者，庶可暂服一二刀，否则当深戒也。

93、
石菖蒲
@不忘散
有很多家长都非常苦恼，因为自己孩子学习效率低，成绩不好。
家教请了不少，可孩子就是不长进，一上课就打瞌睡，背诵课文随后就忘。

有这样一个中学生，睡觉打呼噜，身声如雷，后来学习成绩越来越差，越学就越学不下去，老是没精打采。
家人以为他生病了，但去检查又没查出病，于是来看中医。

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爷爷见他胖哪哪的样子，心中就明白了，这叫肥人多痰湿，痰湿阻气，就容易气虚，所以胖人容易气虚，多走几步路，就短气乏力，直喘气，学习久一点就耐不住，脑子一片空白，明显是脑袋缺氧，供血不足。

爷爷笑笑说，你们家条件太好了，牛奶、鸡蛋、糕点、零食，应有尽有，肠胃堵得满满的，就会充血，而脑袋气血被扯下来，就会缺血，整日晕晕沉沉。

这中学生说,大夫,我就是这样，老觉得气力不够用,专注一点很快就累了，老想睡觉，上课我都强撑着，虽然睁着眼睛，大脑却昏昏沉沉，一片空白。

爷爷笑笑说，我给你讲个经验吧，牛马吃得太饱了，就走不动路，就会很疲倦，所以吃到六七成饮，干活就有劲。
我们人呐，也是这样，吃得撑了，就不想动，就像蛇吃下一只老鼠，几天都动不了。
所以你想要精神，就要管住嘴巴，不要吃零食，三餐之外不要吃任何点心、宵夜，你身体得减减肥。
只有矫健的身体才有矫健的思维。

这中学生和他家人一听，马上懂了老先生的意思，看来得制定减肥计划了。

爷爷说，指月，为什么人会善忘，会疲倦，会型沉?

小指月说,痰湿迷住心窍则昏沉，脾气不足则倦仿,所以应该健脾开窍化痰。

爷爷点点头说，那就用不忘散吧。

随后小指月便写下孙思邈《干金要方》里专门治疗健忘昏沉的不忘散，方里就有人参、茯苓健脾除湿，配合石菖蒲、远志开窍豁痰。

这中学生一连吃了一个多月的不忘散,配合爷爷教他三餐七分人饱,远离零食、点心、宵夜,加上每天下午跑步半小时，很快身体减了好几斤，脑子也灵敏不少。
而且再也没有白天嗜睡、容易困倦的现象。

他家人担心花时间运动会影响功课。
爷爷笑笑说，磨刀不误砍柴工，运动锻炼就是在打磨身体这把刀，刀越锋利砍柴越不费劲,身体越强壮，读书就越轻松。

随后小指月在小笔记本中记道:
胡烈经验
嗜眠主要病因，一是脾胃气虚，气血生化不足，机体无以充养，以致心脾功能失常;
二是痰湿困脾，上蒙心神，阻遏气机，阳不出于阴。
痰湿嗜眠，每多见于形体肥胖之人，表现沉困乏力，怠惰嗜卧，神情呆顿，健忘，胸闷纳少，痰多泛恶，舌苔白腻，脉多濡缓。
治宜燥湿化痰，开通心神。
燥湿化痰，可用二陈平胃汤加减，但开通心神则非其所能胜任。
石菖蒲苦温辛香，归心、脾二经，善化痰湿，且舒心气，尤为化痰开穷的代表药。
笔者从临床体验到，燥湿化痰方中加用石菖蒲，可以提高祛痰湿的疗效，而痰湿嗜眠，尤需石菖蒲入心涤
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痰，开通心神。
痰浊去，气血通，阴阳正常出入于心，则嗜眠自合。

@石菖蒲开心穷
《梅氏验方新编》记载，治痰迷心窍，用石菖蒲、生姜，共同捣汁服下。

有个失眠的病人,每天睡前服用安定,方能入睡，最近胸间心烦,口干口苦。

小指月摸他脉象滑数，见他舌苔黄腻，明显痰浊壅在胸膈，说这是小陷胸汤证。
病人确实经常感到胸胃处痞满难耐。
可前面医生也给他用了小陷胸汤(黄连、半夏、瓜萎)，吃了没什么大的改善。

爷爷说，这痰浊蒙蔽清窍，就像乌云遮日一样，小陷胸汤大方向对了，去痰浊之力有余，可开心窍之力不足，所以加进一味石菖蒲试试。

病人再服用时，便觉得心胸开朗，睡眠得安，晚上不用吃安定，也可以睡得香。

随后小指月在小笔记本中记道:
石因骏经验
前人有“怪病皆生于痰”之论，寻常之病与痰浊有关者实不为少数。
余曾患痰饮伏留上焦之证，胸闷气促，全身乏力，心率慢至45次/分，疑有心肌损害，苔黄腻，脉滑迟，以痰热之辩用黄连温胆汤未效，加石曹薄12克于方中数剂而愈。

@气虚的抑郁病人
有个抑郁的女孩子，经常板着脸不开心，周围人就叫她去看看医生。

中医说这是肝气郁结，心窍不开，给她用逍遥散加石菖蒲，吃了五剂药后，这女孩觉得胸口间的郁结散开了，比以前舒服多了，脸上隐隐有些笑容。
于是她又回去抓了五剂药，可这五剂药吃下去，又郁闷了，不单没有效果，反而觉得人有气没力，她便来到竹篱茅舍，不解地问爷爷。

爷爷叫指月先摸摸她的脉象，指月说，这脉象是有郁结,不过沉取力量不够，脉比较沉，还有气虚。

爷爷点点头说，指月，石菖蒲不是能开心窍吗，为什么服用了还不开心呢?

小指月说，石菖蒲开心窍是散开的，如果心窑有实痰、气滞可以用之，但这病人是心气不足，虽然也有心窍闭郁，但是是虚闭,应该补虚为主,而不是开窍。

爷爷笑笑说，没错，在原方基础上再加一味人参试试。

小指月说,《神农本草经》里讲人参能够令人开心,是因为人参能补益膻中之
 -254



气，脐中之气足，喜乐之官就能开心地工作。

这女孩再吃完这药后，那种短气郁闷之感又消失了，终于露出久违的微笑。

爷爷说，凡心窍之闭，非石莒浦不能开，如果佐以人参就更好，因为大凡心窍之闭，源于心气虚，脐中气不足，展不开。
而补益心气最上之药,莫过于人参。
虽然石菖蒲能够暂时开心窍，但恺其只开一时，气力不足者，随后又会闭回去。
如果配合人参，就能标本兼治，而无后顾之忧。

随后小指月在小笔记本中记道:
王乘衡《重庆堂随笔》曰，石曹薄舒心气，畅心脉，怡心情，妙药也。
清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，赖以宣心思之结而通神明。

@石葛薄拾珍
汤宗明经验
语言蹇涩，甚不能言，用石曹薄、竹茹、天竺黄宣窍轨站;若因肾虚精不上承者，加巴戟天、仙茅补肾填精。
尤石曹薄最需重用,用量25一30克，鲜者更妙。
《本经》谓五曹薄有“开心孔、通九窑、明耳目、出声音”之功。
足见用之治失语，恰当不过。
.
指月按:李时珍讲到一个妇人中风失语，服石菖蒲一年，后百病皆愈。
邹润安讲，如果身体被寒水所蒙项,心窍灵明为痰浊所壅塞，则运动不周，视听不利，外面痰浊不化，里面声音就出不来。
唯独石菖蒲生于水石之间，而辛温芳烈，有阳达阴化之功。
故凡水液浑浊，而蒙项神明者，悉皆主之。
所以从这石菖蒲的生长习性和气味看来，知道它入于人体，也能使身体不为痰浊湿浊所阻。
这样清窍不被浊阴蒙蔽，则失语可愈。

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后记
有个老师传跟他的徒弟们说，怎样让芭屋前的空地不长杂草?

大徒弟用灸刀把杂草都割掉了，可一个月后又杂草丛生。

二徒弟用铀把杂草都铀掉了，两个月后照样杂草丛生。

三徒弟买来除草剂，一喷，杂草全干枯了，然后又点起一把火，把杂草烧成灰煤，可三个月后杂草照样丛生。

而小徒弟却在杂草中开垦，种上茶树。
几年后空地成为茶园，茶树成糊，杂草再也长不起来了，而且大家还可以坐在房屋里品尝着小徒弟种的山茶，茶香四溢，泥人心脾，大家无不津津乐道。

如果把身体比喻成空地，杂草丛生看成是各种疾病，而用刀割、钢除、除草剂、火烧是各种治疗手段的话,那么种上庄入、茶树就是正知正见，勤于去耕耘，浇水施肥，就是运动锻炼。

而一个人懒惰，就会生百病，就像空地不耕耘则会生百草,通过外力，刀制、火烧、除草剂喷洒，就像针久、手术、抗生素、消炎药等治疗，有没有效果呢?
当然有，但事实证明，绝大部分药物治疗都只能取得暂时的效果，就像世界上没有任何一种药物能保证你一辈子不感冒一样。

但是你通过健康的正知正见，勤于运动锻炼，拿出耕耘田地的精神来耕耘身体，虽然挥酒了汗水，但得到的却是健康的硕果!
而这种养生保健之道，却能取得长期持久的效果。
就像耕耘好茶树林后，杂草自然少了，所以懂得运动锻炼、劳逸结合的人,不是说他完全不生病，而是生病明显少了,并且每次生病都更容易好转、恢复。

所以要想根除疾病，根除烦恼，必须要勤于耕耘自己的身体。

靠药物、医生，只能靠一时。
而靠自己，却可以靠一辈子!
人《小郎中学医记5》完结，敬请期待下一部《小郎中学医记6》)
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小郎中学医记6 前言
当我们提出要以故事形式来创作《小郎中学医记》时，人民军医出版社的王显刚老师便大力支持,同时寄来一套4名老中医用药心得》这是他策划的《名老中医学术经验传承》系列里的一个分支，现在已经出版了《名老中医用药心得》1一3辑，计划出版9辑。

这套书在老中医经验图书里，含金量是相当高的，书里汇集了名老中医用药精人，堪称干货满地，灵机遍纸，俯拾句是。
书里既有老中医的独到用药体会，也有老中医验证了几十年的单验方、食疗方、外用方等，颇能启发医者临床思路。

可像这类浓缩了精华的中医书籍，很多初学中医的读者，却望洋兴叹，难以迅速登堂入室。

中华文化的精人必须经过浓缩，就像古文字、文言文的产生一样，只有浓缩，才能在历史长河里，不断地被传承保存下来。
就像牛奶浓缩成奶粉后，才能保存得更久。

可中华文化这么多浓缩的精华，要后学者一下子吃透，就明显有些吃不消。
那该怎么办呢?
浓缩就要稀释，奶粉就要冲水。

所以我们想到:最能代表中药精华浓缩的，莫过于《中药大辞典六最能体现中药灵活运用的，莫过于名老中医用药心得;最能够体现中医精信的，莫过于医案医话。

常言道，明清以后，医案为最。
这些医案昌小，却是中医理法方药一气呵成、豁然贯通的结晶。

但最能让读者读进去的形式，还是故事、小说。
所以把中医故事化、小说化，其实就相当于把奶粉加水稀释，剖成可口的奶计，既方便喝，又容易吸收。



所以我们便用和爷孙俩的中医故事形式，以医案医话为情节，还原名老中医用药精华，重现古人凝炼中医精人干货的过程。
这样读者在读进去的同时，能够很快学到东西，这也是中医发展必须从普及教育传播开始的一个因缘!中医普及学堂2015年春


目录


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1、
人参
@脾虚腹泻理中汤
《医学启源》曰，人参治脾胃阳气不足。

一病人，常年在冰库里工作，经常不明原因腹泻。
平时即使不腹泻大便也不成形，严重时大便稀溏，一日八九次，不思饮食，有一年多了。

医生见他舌苔黄厚腻，便以为是湿热为患，给他用了葛根芩连汤、香连丸之类的药，吃了效果欠佳。
而且腹部还老是胀满
爷爷看他脸色苍白，精神疲乏，脉象濡弱，便说，这个还不能攻，要靠补。

小指月说，爷爷，他舌头都有一层黄厚腻苔，为何要用补呢?

爷爷笑笑说，这层垢腻只是假象，是中土阳虚、水湿不化之象，而非湿热。
再把他脉象濡弱，完全没有一股热象，尺脉偏迟，面色㿠白，明显属于阳虚湿泻。

小指月说，那他腹部胀满呢?

爷爷说，腹部胀满，但不拒按，故非实邪，反而是喜按，可见属于虚胀。
再加上久病多虚，屡治不愈，元气不足，遂用理中汤(人参、炒白术、干姜、炙甘草)重用人参20克，能大补肺脾之气，人参又是久病虚劳内伤第一要药。
病人连服五剂，大便成形，不再泄泻。
再服十剂，巩固疗效，精神振作，食欲大增。

爷爷说，以后你要么换个工作，要么在冰库工作时做好防寒措施，手足不要受凉。
稍微觉得腹中冷痛时，就吃理中丸来强壮脾阳。

这病人说，为什么呢?
爷爷说，脾主四肢，又主大腹，四肢受凉，必然寒气循经传人大腹，导至消化不良，故而大便稀溏，精神不振，所以不受凉就是保卫脾胃方。

随后小指月在小笔记本中记道:
钟明远经验
一味人参治腹泻伤阳。
谢某，男，6个月。
患儿腹泻多日，泻下水样便，当地乡医给予输液、肌内注射抗生素、服止泻药等中西药并进而罔效。
家人惶急，遂邀钟师往诊。
症见患儿神情淡漠，睡中露睛，四肢发凉，腹壁起皱而无弹力，身有微汗，息微音低，口唇淡白无华。
钟师仔细辩证，认为患儿脾胃素虚，加以腹泻多日，所见一派泻利过损脾阳之侯，症情险急。
即投予石柱人参
 1


3克(切开，米炒)，嘱炖汁少少与之灌服。
药后小儿安睡至当晚子时，即能醒目思乳，腹泻亦止。
翌晨，患儿精神大振，喂吃羹汤。
复以参苓白术散加白豆蔻1粒，藿香2克，水煎服，连投2剂，调理而愈。

@独参汤，救汗脱
《本草新编》记载，盖人和气脱于一时,血失于顷刻,精走于须由，阳绝于旦夕，他药缓不济事，必须用人参一二两，或四五两，作一剂煎服以救之，否则阳气喧散而死矣。

有个小孩子感冒后体虚，又吃了生冷之品，导致腹泻。
后虽然泄泻停止，但手足发冷，面色苍白，汗出如雨，神昏欲睡，这该怎么办呢?

爷爷说，救急，首先要明白是脱证，还是闭证。
如果是闭证，就要开窍醒神，用麝香、冰片之品。
如果是脱证，就要急救回阳，用人参、附子之药。

小指月仔细摸小孩子的脉象，非常微细，明显气力不续，显然是个脱证，津随阳脱，故汗泄不已。

爷爷迅速给这孩子用上独参汤，用上好的野山参，如果没有野山参，可以用红参。
参汤灌下去后，孩子慢慢精神振作起来，精神一振作,汗出淋漓就消失了。
随后以山药粥养脾胃而愈。

小指月说，爷爷，大汗淋漓，为什么用人参?

爷爷说，有形的津血不能速生，无形的阳气应当归固。
人参大补元气，气能摄血，也能摄津液，只要元气一回，津血自固。

小指月说，原来是这样，难怪《药性歌括四百味》讲，人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫。

随后小指月在小笔记本中记道:
方正浩经验
阳虚气脱案。
一男婴，3个半月。
患婴因发热、鼻塞、偶咳1天，在当地医院诊治，诊为感冒，治以西药，热退后回家。
至晚10时许，发热又起，肌热灼手、烦躁不安，其家长给服“泰详林滴剂”约1.2毫升，半小时后，小儿汗出淋漓，肌肤青冷，神靡目亲。
适儿笔者在此邻家做客，因夜深途难而邀视。
诊之:汗出如水，渗透夹衣，面唇花白，精神萎麻，双目紧闭，声音低导，呼吸气微,四肢青冷，舌淡，肪虚弱。
此乃徐灵胎所谓:“汗大出之后，卫气尽泄，必阳衰而畏寒.”属津伤阳虚气脱证也.至于亡阳未剧,尤可挽回。
急治补气回阳，固脱垂津。
陆渊雷云:“回其阳则津自生.”却身在他处，用药何如?
幸哉，适病
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家有高丽参，念取约5克，前汁频服，服尺项刻，汗出渐止，面唇转红，体温肢暖，神安入睡，已度危境矣。

@人参大补元气
有个病人，腹部长瘤，要做手术。
他有些害怕，既担心流血过多，又忧虑手术痛兰。
爷爷笑笑说，手术时有营养供给，又有麻醉，你这些担忧都没必要。

病人又问，很多做完手术的人都体虚无力，你看有没有预防的中药?

爷爷笃说，这样吧，你在手术前，每天用人参粉1克，配合三七粉2克，开水送服，连服3日，如果手术期间不能进水，你可以口含参片，这样津液滋润，也不觉得兆。

病人就按爷爷所说的去做,不仅在手术期间减少了出血,而且术后康复也快。
因为人参能大补元气，三七可活血化瘀，元气足则能耐受痛苦，气血活则瘀滞容易排去。
这样推陈出新，身体当然恢复得快。

随后小指月在小笔记本中记道:
丰明德经验
人参促进胎儿分娩。
老入肾亏，膀胱不约，夜间尿频，民间习在晚间口含人参一片。
又常见富户人家嫁女时，因路途琐远，乘轿小解不便，口含人参，即无便意。
再如孕妇在临产前以白糖苑参水饮之或口喻人参饮片，能增强孕妇体力，以促进胎儿分娩。
足证其大补元气之功的一斑。

魏承宗经验
独参汤催生。
旷某，临盆2日，接生员报告曰:儿生不下，打针服药不应，儿头已抵玉门，子宫开口约四指。
诊之，脉级无力，面白形误，语言低细。
病者自诉，气常下陷，人备急异常，头晕不能动摇，动则和欲倒。
证属气虚至极，乃嘱服独参汤，一次30克，先后进服90克而获平产。
若家贫无参，可仿高鼓峰法，每用党参、黄芪各30克，当归15克，川芎10克，冬月加肉桂10克以温之，屡试有验。

@恰病治居
《神农本草经》记载，人参主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。

有个病人，晚上不敢睡觉，闭上眼睛就有很多约觉，各类鬼怪纷纷扑过来，好像自己要被吞只一样，说出来，没人信人他，医生也说他精神出了问题。

爷爷说，有果必有因，病人一般不会凭空打妄语。

 3


小指月切他脉象迟缓无神，摸他手又是凉的。
爷爷问他，你住在哪里呢?

这病人说，我住在地下室。

爷爷说，为什么要住地下室?

这病人说，租房子便宜。

爷爷笃说,不要省钱省出病来。
你身体心脏阳气不够,不能住阴暗潮湿的地方。
你换个楼层高一点的或干燥向阳的地方住，阳气足，这病就好得快。

病人被折腾得精神不振，没法安睡，马上听从老先生建议，找了个五楼住。
爷爷又叫他用红参打粉冲服，每次3克，这样既节省药材，也能提高疗效。

结果病人自从服食红参粉后，再也没有出现幻党、梦恶鬼，睡眠质量明显提高，白天便有精神工作了。

小指月说，这人参能安精神、定魂几啊。

爷爷说,前提是病人脉力不够,心脏阳气亏虚。
同时人的住房环境也很重要，如果住在六市，就很容易梦到打病;住在地下室，潮湿阴晦暗，就容易梦到恶鬼。
这都是心主神志功能失调，所以怪病要调心。

随后小指月在小笔记本中记道:
石恩骏经验
曾治一严重失眠者，彻夜不眠，1周有余，心烦极，时有幻觉出现，疑有精神病，然安眠药也无效。
脉细数弦涩，舌红少苔。
用上好朝鲜人参15克，浓煎服下，即得熟睡10余小时。
后每天均用人参煎汤代茶饮，1周后失眠症状完全消失，精神情绪正常。
人参安精神、定恒昕之功用有见于此。
余治疗首痫，每用人参加入消痰、定惊、清肝、息风、化瘀方中。
认为此疾顽劣频发，必伤五脏正气，人参主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，正宜于此。

@子宫脱垂，红参提回
有位老妇人，一次大出血后，虽然血止，不久却得了子宫脱垂，整个人乏力伐人急，站着都觉得有重坠感。

小指月摸其双脉虚陷，便说，爷爷，这个我会治，用补中益气汤。

这老妇人人说，大夫，我都吃了十多剂的补中益气汤了，都不管用。

爷爷看她的药方，只见上面用的是党参，便笑笑说，补中益气汤没错，还要外加红参20克炖水。
这样升提中气、巩固元气并举,才能把脱垂的子宫提回原位。

果然这老妇人红参炖水和补中益气汤一起喝时，效果很快就出来了，人也有了精神，言语有力。
五剂药后，子宫不再脱垂。

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随后小指月在小笔记本中记道;
贺骏作经验
独参汤治子脏脱出。
微县县令夫人身体羸瘦，下焦素虚，怀妊十月分娩一男机，病人气喘吁吁，面色谍白，大汗不止，血流如注，子脏脱出产门，急请贺氏诊治。
立即用香油倒入铜盘，将子脏托住，用好栈半斤，火烧秤厂，粹栈，使产妇闻之.。
急取上等高丽参一两浓煎频服。
2个时辰内脏渐渐上提而愈，后拟人参养荣汤以调理善后。
此例产妇平素身体羸瘦，气血不足，下焦素虚，又值分娩，中气因而下陷，以致子脏脱出。
用香油使其子脏滑润回收，拟独参汤补益升提，以铁器糙醋开穷止血，后用人参养荣汤扶正以收功。

@助元气，推动水气
有一高龄老人,秋风起，忘了添衣加被,第二天被冻醒，小便就排不出来了。

爷爷摸他脉象浮紧，问他有没有出汗啊?
这病人摇摇头。

随后爷爷便用麻黄、杏仁、甘草加人参,一剂微汗、尿出而愈。

小指月疑惑地问,爷爷,你这里头没有专门治次闭、利尿之品,何以能通小便?

耸和说，大凡发表之药，中空者多能利小便，如麻黄。
而利小便之药中空者亦多能发表，如芦根、白茅根。
而病人汗、尿俱不出，脉浮紧，为膀胱、肌表为寒那所闭，所以用麻黄、杏仁打开肺盖，通透膀紫、肌表之气。

小指月说，为什么加入参呢?

爷爷说，高龄老人，脉象沉取不足者，乃元气不够。
元气不够，水液自然满留，排不顺畅，加入参可以助元气以推动水气。

随后小指月在小笔记本中记道:
记家兴经验
人参、麻黄通癃闭。
王琦(悄山老人)在张隐庵〈志聪)《介山堂类辨》跨云:“张隐庵治粮道菜患癃闭，诸医罔效，张以补中益气汤投之，一剂而愈。
又卢晋公(复)治粮道某溺闭甚丞，诸医束手，卢以人参、麻黄各一两投之，不逾时而肖.”卢、张同为清朝康熙时武林人，故事又同一粮道〔粮官)，均用升补而效。
是否传闻溢美，卢、张分得其功?
然而升补治疗计闭，可为法外治法。
特别是人参、麻黄配伍尤为得宜。
余常于化石通淋药中加入麻黄一味，舒张平滑肌，扩张输尿管，利尿解痉，用治尿路结石，每获良效，治结石余还喜加入木贼30~40克，体会到木贼既有明目退台之功，也有溶解结石之效。
麻黄扩张输尿管，利尿有利于结石排出，木贼功能深解结石，二者配伍，相得益彰。

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@误服人参流鼻血
古人云，人参虽补，亡投则可杀人;大黄虽泻，巧用则可起死回生。

有位老人，早晨出去晨练，经常觉得气力不足，跟不上大伙儿，打太极稍微和久一点，就气员吁吁。
孝顺的儿女从韩国给他带回来上好的高丽参，想让老人补补身体。
老人当天晚上吃了，第二天去晨练，头晕脑涨，流鼻血，差点学过去。
在众人的换扶下,赶紧来到竹篱茅舍。

爷爷一摸他脉象，便说，这么大火气，从哪里来的呢?

老人说，不瞒您说，我昨天吃了点高丽参。

爷爷说，难怪了，气有余便是火，火逆炎上，鼻乞出血。
谁让你吃的呢?

老人说，我儿女从韩国带回来的，给我补身子的。

爷爷说，药物不是食物，必须经医生指导才可以用。
无知的爱等于伤害。
别以为一片孝心就能治病，要理性，你身体本身就气血上冲，脉势上越，这人参上去不就冲得更厉害，鼻子出血算是好的了，如果眼睛出血，那就看不见东西，脑袋出血就会中风偏瘫。

老人这才意识到问题的严重。
《黄帝内经》曰，益者损之。
随后爷爷给他几片大黄回去泡水喝，把上冲的脉势降下去，这样头部才不涨了，鼻子也不出血了。

小指月说，爷爷，我总算体会到人参杀人无罪、大黄救人无功这名俗话了。

爷爷说，不单老年人，青壮年更要注意，不要轻易服用人参。
青壮年虚损病人，用人参后康复得快。
但青壮年健康之人用人参后，部分人出现胸脘满间、烦躁不安的症状。
另一部分人显得精力饱满过剩,但2~3年后很快出现早期衰老症状，故不可不慎。

随后小指月在小笔记本中记道:
虽广振经验
人参服之不当，会造成各种恶果。
如清代《余听鸿医案》中记载5例服人参受害的病人:1例用2两(60克)人参同鸭子煮食，服后当夜目言，经治月余始愈;2例服人参后发现痴呆;2例因患省疾，久病体虚，服人参后，当夜名亡。
再如我目睹一农妇,年五十余岁，春季服自泡的人参鹿茸酒，服后尿血，经治年余始愈。
还有一人春季服人参酒，几曰后，鼻子出血，口渴索饮。
经服状阴增液药后始渐愈。

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@人参治暴言
一产妇，哺乳期，在家里闲着没事，天天看手机。
三个月后，她渐渐觉得眼力不支，看东西有些模糊。
突然有一天，看手机的时候，眼睛全花了。
家人急忙送她去医院眼科检查，但眼睛又没有实质性的病变，于是就找中医看看。

像这些现代检查查无原因的疾病，大家就会习惯性地想起中医。

爷爷看后说，生病起于过用。
透支了眼目就容易眼花，透支了大脑就容易记忆力退化,透支了心理就容易劳损。
凡事要有个度。
本身你就刚生完孩子，应该安心调养身子，慢慢康复，你却天天果着手机，这样气血暗耗，就像油尽灯枯一样，眼睛自然有问题了。
她家人才知道原来一个小小的、容易忽略的生活习惯，却可以带来可怕的疾病。

爷爷说，这种情况以前见多了，有些妇人生完孩子，天天看电视，看到眼睛都看不清东西了，严重的治了几年，很难恢复。

病人这才警醒，赶忙把手机交给家人，发誓说，再也不迷恋手机了。

小指月说，爷爷，是不是要用枸杞子、菊花来明目呢?

爷爷说，一般的眼目昏花可以用枸杞子、菊花，但这种元气亏虚、劳损久耗所致的暴盲，如果不用治虚神药一人参，难以力挽狂澜，拯危于项刻，救着于分秒。
而且《神农本草经》里还提到人参能安精神、明目。

病人连续服用了三天人参,眼睛渐渐能看清东西了。
再加上多休息,少用眼，多看绿色植物，少看电视，很快视力就恢复了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《四川中医杂志》记载，李某，女，23岁.病人4天前足月顺产一男要，2天后开始哺乳。
今日二目视力急剧下降，明暗不分，视无所见。
查双侧瞳孔扩大，对光反应消失。
伴见面色铠白，神疲乏力，自汗，舌淡苔薄，脉搏虚弱，诊断为暴言。
处方:红参5克，煎汤频服，最后鄙食红参，每日1剂，并嘱其加强营养。
两剂后，精神好转，自汗减轻，可见眼前指动，视物不清，瞳孔对光反射迟钝继服4剂，视力基本恢复正常。
一周后出院，多次随访，病未复发.
@人参拾珍
(1)王振熹经验
实证用补话人参
小儿暴泻、久泻、久痛或温病后期，常并发腹胀，严重者可危及生命。
我初参加临床医疗时，对这种腹胀的小儿多用行气降气的方法治疗，有治愈的，也有
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不愈的，甚至死亡的。
为什么病因相同，证候表现相同，而疗效不一样呢?
开始时百思不得其解。
后来请教一位老师，他建议大凡久病热病后期，正虚腹胀者宜加用人参。
因湿热痢疾耗伤气津，湿热未清，正虚邪留引起的虚实夹杂的腹胀，用人参小承气汤加味:红参6~9克,大黄9克，厚朴4~6克，甘草、木香各3~6克治疗。
所治8例均效，都在2~3天告愈。
如一7个月的男孩周某，患湿热痢疾发热，日解脓血便8~10次，烦躁，经治疗1周后下痢且血减至日1次，但出现腹胀，日渐明显，神倦哮睡，四肢软弱无力。
中药治疗:红参6克，另炖取60毫升，大黄、枳实各9克，厚朴5克，木香、甘草各3克，煎取120毫升，分6次与红参水况服，每小时服工次。
 1剂药服完，矢气频频，腹胀渐消，肠鸣可闻。
守方1剂，腹胀消失如常。
调理5天，治愈出院。

为何加用人参后疗效更显呢?
我认为，汇泻、痢疾、温病后期出现腹胀，不仅是由于伤阴，更重要的是耗气，气不足，和脾胃的运化、升降功能失常，大肠失司，清气不升，浊气不降，充斥肠间所致。
厚朴三物汤、小承气汤虽有行气降浊之功，但气不足，推动之力不足，浊气难于外泄。
加用人参大补其永，扶其正气，一补一行，一升一降，大肠传导得司，浊气得降，腹胀自消，故效果更加显著。

指月按:人体虚后，中气不足，不能运化四维。
凡周身推陈出新，全任人体中焦一股气。
气力不足，则升降出入转不起来;气力充足，则圆运动自然周转。
所以治疗腹胀，若因为久病或大海过后体虚，伤及中气的，稍加以人参补益中州，令气机能旁达，此塞因塞用也。
故张仲景有个朴姜半草人参汤，专治疗虚人腹胀。

(2)芍莱经验
滥服人参，引动气火
曾治一妇人,年70余,躯体魁梧，身着红装，头插鲜花，面红如醇，步履矫健，由十多人前拥后黎而来，步伐雄武，谈话唾沫四溅，声如洪钟。
据悉老妇虽已年迈，精神特好，尤其是夜间精神焕发，令全家男女老少轮流陪其娱乐，经常通宵达旦，历已10日。
一家人不堪其扰，求治于我。
诊其脉四指有余，弦数有力，尤以右尺脉重按更甚。
察其舌质红、苔黄，且食量惊人，大便秘结，小便赤。
病系君相之火上炎，以致心神扰乱，不能安含。
即予龙胆泻肝汤原方，以海降相火，逐热下行。
服1剂后，妇人晚上能睡3小时，连服3剂，可安然入睡。
后又出现口舌生疮，遂改用天王补心丹以善其后。
盖娼系侨状，日前由海外寄来数枝高丽参，每晚取6克炖服，连服7日，以致发生上述各症。

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指月按:有力无力分虚实，虚则补之，实则海之，此医道之宗旨。
如若脉象弦数有力，此时若再服用人参，那便如火上小油，气有余便是火，这样人就会变得兴奋，难以入睡，甚至孔窍流血，而成狂躁。
所以速以泻火救急，火撤则神清，乃能安眠。
故富人条件虽好，也不能滥用补药。
一方面是脉药不合，反致偾事。
正如前人所说，药能中病，大黄为圣剂;药不寐病，人参亦焰毒。
另一方面，若长期依赖补品，也会导致身体自我生化功能减退，就像富家子弟，若只知衣来伸手，饭来张口，而不知自强不息，自食其力，必定会腐败家业。
正如人不知运动锻炼，只知赁补药维续气力，必定会日渐萎靡。

(3)王修苹经验
高丽参治病证
一男童11岁，据云五六岁时患惊风，经治疗得愈，其后每年发病三次，发作时狂然倒地，角号反张，手足瘾狼，口流光沫，一会儿后能苏醒。
三伏天也离不了夹衣，稍一朴忽即复发。
疾病日久，面黄肌瘦，六脉微软。
人皆谓羊痢风难治，余教他服真正高丽参一支，重36克。
以后身体壮实，再未发作。

指月按:古怕，难易相成,看似久病难治的顽固痢证，如果方法得当,却如钥匙开锁，轻而易举。
癫痫大都从怪病多痰论治。
但老先生独具慧眼，见小儿久病多虚，又六脉微软，遂舍病从脉。
痰多之人治痰乏效，是因为元气不足，难以推动排出病理产物，故痰积日久不去，这时重补元气，气足自能运行，痰郁消散，如同水足舟动，污浊冲走。
所以习医者要不被顽疾遮住慧眼，但从脉下定虚实。

(4)张伯员经验
老年冠心病多呈慢性病程，急暴之势已减，对其中证情较轻或基本稳定者，张老主张用药宜平宜轻，以散剂收功。
常用生晒参1.5克，参三七1克，共研末分吞。
偏气阳虚者用红参1.5克,参三七1克;偏气阴虚者用生晒参1.5克，灵十草1.5克，酸枣仁1.5克;倘有气逆者加沉香上克;仍有隐痛者加乳香1克，或血竭1克。

指月按:久病多虚，久病多妾，人参补虚，三七去凋，所以这个参七散是很多慢病体虚有瘀者的保健良方。
《得配本草》记载，人参配苏木治血瘀发喘，其实也是用人参补虚，苏木祛准。
药虽不同，法则如一。

(5)《吏坚志》记载，有个三岁幼子，得痰喘病，医不能治，五情夜不乳食，甚是危急。
后得一方，曰人参胡桃汤。
用上品人参寸许，胡桃(核桃)一枚，煎汤，灌进去马上就不喘了，服用汤药不久就醒过来，气息平复。
可第二天前
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药时，家人把胡桃的皮给剥掉，再喝药，居然又喘。
才知道治疗病喘胡桃不能去皮，因为人参平喘，带皮明桃全肺。
然后再用没剥去皮的胡桃，瘾汤服又好了。

指月按:有人不信人参能平虹,有试验为证。
图经本草》里讲,两个人同走，一个人口含人参，一个空口，各走三五里。
不含人参的人必大嘴，含人参的人气息自如。
可见人参能够使耐力增强，呼吸深沉有力，甚至改善身体缺氧状况。
故而广泛运用于航天或高原登山等。

(6)《医林锥指》曰，有个吐血的重症病人，和连续吐血数日，倾硫恤多，止血药如棕栏炭、大黄炭等服之无效，态态一息，后医生用人参30克煎汤服之而仿。

《名医类案》记载，一妇人三阴交无故出血如箭射，气息将绝，以手按其闪，线之以布条，妇人错仆不知人事，以人参30克煎灌而愈。

指月按:《本草正》中赞叹，人参，阳气虚竟者，此能回之于无何有之乡,阴血崩溃者，此能朝之于已决裂之后。
可见大出血不是急着补血止血，而是迅速益气固脱。
中医认为气能摄血，气就像拦住江河的堤坝一样，能够固摄住血液。

(7)《名医类案》记载，一男子五十余岁，伤寒咳嗽后久不愈，咽喉中声音如秆，用独参汤一服病轻，再服半声除，三服咳嗽退，后连续服用人参贡固疗效，不再反复。

指月按，外感咳嗽以桩那为主，而内伤咳嗽以扶正为主。
特别是元气素虚之人，外感疾病容易缠绵难愈，这时辅助元气，便有助于身体向愈。
所以喻嘉言主张用人参驱邪，他说，若元气素弱之人，气力不足，虽用表散之药，邪气亦驱逐不出去，容易流连，严重地随着元气缩进身体，发热无休无止。
所以常常加点人参人解表药中，以助元气，使邪气得药力和元气一起鼓荡，排泄出去。

2、
党参
@重剂党参代人参治气脱岗漏
《医贯》云，盖天地之理，阳统乎阴，血随乎气，故治血必先理气，血脱必先益气。

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一村妇，家贫苦，还要供养几个儿女上大学，起早摸黑干农活，从未好好体息过。
有一次月经来临第三天开始大出血，连续出血五天,属于崩漏。
她怕花钱，不敢去医院，一直忍着，到第六天身体实在不住，干活时蜡过去了。

小指月问，什么是崩漏呢?

爷爷说，子宫大出血，来势凶猛，犹如山骨地裂，江河决口，故暴月。
前也叫骨中，漏也称漏下。
前形容量多如冲，来势猛急，好比山洪骨溃;漏形容量少淋沥，绵延不断，来势缓慢，犹如屋检滴水。
故《医宗金鉴》曰，妇人经行之后，淋沥不止，名百经漏，经血忽然大下不止，名为经谣。

小指月说，像这样的大出血导致的晕厥该怎么处理?

爷爷说，从补气以摄血及气能生血的思路出发，用一味人参，取单行力专，以作挽狂澜于既倒之计。
因这妇人贫苦，爷爷便给她用大剂量党参代替人参,用党参100克煎汤顿服，喝完后神回血止，随后又用八珍汤补虚调理而收工。

爷爷感叹地说，这世上有人闲出病来，有人干活累出病来，不是过度就是不及，很少能调和折中的。
以后不要操劳过度，留得身体在，不怕贫无财。

随后小指月在小笔记本中记道:
李凤翔经验
独参汤治崩漏。
新中国成立前，曾治一农妇，年三十余，因家贫且人口较多，常食不果腹，加之日夜苦思忧虑，劳累过度，元气大伤，又得暴崩，血下盈盆，态态一息，急邀往诊。
见其妇面白如纸，神倦懒言，脉细如线，肤冷肢凉，即处以独参汤(人参30克)，因家境困赛，无力承担，遂改为党参四两(120克)浓煎频服，半日许复苏。
由此看来，党参之力虽逊于人参，但大剂亦可济急。

《四川中医》杂志记载，肖某，女，32岁。
病人因阴道大出血3天，医治无效，至病家时正在忙碌操办后事，症见面色如虹，神疲，目光呆洁，语言低微，虽值酷暑，仍身着棉衣，床上除着棉架之外还加有棕福，血液浸透至床下，六脉沉细无力。
先父沉思片刻，拟方人参30克，鹿茸15克，嘱人参浓煎频频服，鹿鞋研极细末，每服3克。
病人家属粗通医道，时值酷暑，不敢服甘温之品，故又另邀数医商议，众医均摇头。
谓服此药，即死无疑，因而唐迟未服此药。
时值午后，病人出血更甚，病情更加危重，故又接先父诊视。
先父诊毕叹息道:“此病气随血脱，不用此补气塞血之人参，生精养血之鹿茸，命在旦夕，快服药吧.”病家在死马当作活马医的情况下，频频喂浓煎人参汁，并竞服应车，当服药不过二柱香的时间，出血逐渐减少，病人慢慢睁开眼睛，要求继续服药.在1剂药服毕后，
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虱日阴道出血止。
后经先父用参桂鹿茸丸、归脾丸、紫河车以善其后，调治3个月身体康复。
至此该病人很少患病，终年83岁。

@人参败毒散治虚人各宣
有个少年，每次感冒后,不管吃药还是不吃药，不折腾半个月都好不了，反正病起来绰缠绵绵，病去如同抽丝。
即使去打吊瓶，虽然表面症状消失了，但还是要咳嗽将近半个月方愈。

这次他又感冒咳嗽，旦风怕冷，鼻塞，胸闷，便找来竹篱茅舍，想看看老中医有什么好办法。
爷爷摸脉后便说，你是不是经常感冒?

这少年惊讶地点了点头，确实是这样。
夏天晚上吹风扇，忘了盖被子，第二天准会不断打喷量而感冒，身体虚弱到好像随时都会病倒一样。

爷爷给他开了草防败毒散，而这少年好像久病识药，看了这些荆芥、防风之类的解表药，就说，大夫，这些药我都吃过，效果不太好，才找到你这里来。

爷爷说，指月，为什么病人容易感冒，而且用解表药效果也不太好?

小指月说，这脉象迟缓带弱，本身他是虚弱之体，邪气留恋久居，驱有收如果不扶正，就像赶走外敌、不筑长城一样，敌人很容易又再进来。

爷爷点点头说，没错，加10克党参，以助正气，使正气存内，邪不可干。

少年服了一剂药，咳嗽、怕冷去，服完两剂药，鼻塞、胸闷除，遂愈。
他的感冒从来没有这么快治好过。
他马上把老先生的方子记录了下来。
以后如果再发生这种感冒时，用这个方子，比输液、打消炎针还快。

原来这就是典型的人参败毒散证，通过扶正来解表，治疗虚人感冒。

随后小指月在小笔记本中记道:
陶庆升经验
初习医时，每遇感冒风寒者，治以辛温解表。
药后有得汗而解者，有汗出不爽而不解者;有药后无汗，连服数剂，汗仍不出，乃至那郁肌表，热久不退者。
反复揣摩，不明其理。
后思人参败毒散、参苏饮等方，均为解表药与人参合用之剂。
度其用意，为使气虚感冒之人人，补益其气，鼓汗出表。
但仍巩人参用之过早，那留不去。
故临床之时，加参与否，疑虑不决。
后读《本草因原》曰喻嘉言之语云:“伤寒有宜用人参入药者，发汗时元气大旺，外邪乘势而出。
若元气虚弱之人，药虽外行，气从中包，轻者半出不出，留连致困，重者随元气缩入，发热无休。
所以虚弱之人，必用人参入表药中，使药得力，一涌而出.”一语破的，群疑冰释侨!自是之后，遇风寒病人，其体弱而气虚，
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面白舌淡，脉应指无力者，就于解表药中加人参3~6克，果然应如桴鼓。
如因人参昂贵，可改用党参10~15克。
《本草正义》载:“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。
其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之数.”故气虚有表邪未解者，用党参较用人参尤为适宜。
而且在大队解表药中，用一味党参亦不致留那。

@姓娠水肿与便秘
有个孕妇，怀孕三个月，经常短气乏力，稍微劳累就双腿水肿、便秘。
她家人不知如何是好，不吃药怕把身体折腾坏，吃药又怕影响到胎儿发育。

共和说，这脉象虽然滑利，但沉取力量却不足，中气不足，身体一方面容易虚胖，喝水都会肿，另一方面大小便也会不利。

小指月说《黄帝内经》叫中气不足,省尿为之变。
她家人说,那该怎么办呢?

爷爷说，既然是肺脾气虚，那就补中益气，选择单味党参，每次一两煎汤服用，因为党参平和，能补肺脾之气，以缓解气虚水肿、脾虚便秘。

果然，病人服用三天后,水肿消退，大便顺畅。

后来偶然劳累后，水肿、便秘又会反复，病人再用这单味党参煎服，很快又肿去便通。
至期顺利产下一子。

随后小指月在小笔记本中记道，
郭博信经验
郭女怀孕期间，双腿反复水肿、便秘，脉滑而无力，遂令每日煎服60克左右野党参，经常服食。
喝时腿就不肿，大便就通畅。
家人担忧，天天喝这药汤，是否会影响到孩子。
可一不喝，腿又水肿，且大便又艰涩。
直到临产，生出个非常健康的孩子。

@党参益力气耐包渴
小指月跟爷爷上山采药，经常会碰到一些野生的党参，有些小的，小指月便不去控它们。
爷爷常跟他说,采药人有采药人的原则,应该采大留小,采密留朴，不要斩尽杀绝，竭泽而渔。
如果糟蹋了山林，最后自己反而无药可采。

这次爷孙俩采到一根大党参。
在山里，爷孙俩架起锅来煮粥。

爷爷说，指月，你切一小半党参放在粥里。
小指月不知道爷爷要干什么。
中午这顿粥，非常可口，带有甜味，吃得指月意犹未尽。

 13


整个下午，疏起山来，虽然流汗，却不觉得烦躁。
虽然走了很多路，却不觉得气力接续不上。
采药时，反而觉得力气有种绵绵不绝、用之不尽之感。
所以下午比平常多背了两捆药，而且多走了好几里山路，甚至壶里的水没怎么喝，也不觉得口中干渴。
按照往常过中的水早就见底了。

爷爷笑笑说，这就是党参轻身益力气、止渴生津之效。

小指月亲身体会到这种感觉，终生难忘。

随后小指月在小笔记本中记道:
郭博信经验
有一次跟朋友上山采药，采到一根很粗的党参，因为味道甘美，当下就分之生吃了。
那天大家上山下山，疏高下低，都特别有精神，一点都不觉得气喘乏力，口中干渴。
这是党参益气力、久服轻身耐饥渴之效。
我因为经常到山里去，让药农帮我上山采党参，总看到他们在煮粥时放上一两把党参，我问他们这是为什么?
他们说，这样者出来的费味甜好喝，另外喝了这样的粥有精神，干活时口不容易干渴，同时在山里也不容易感受雾露寒湿之邪。
《神农本草经》讲，人参除邪气，这是因为五脏精气足，邪气自然不入，正气存内，那不可干。

四党参拾珍
(1)李介鸣经验
余曾用旋覆代赭汤治嗳气，心下瘤硬每每少效。
 20世纪80年代初，先师李介鸣(施今墨师高徒)协农工民主党来渝视察，遂请教云。
先生说:用旋柳代赭汤治瘤而嗳气，必须一要对证，即气虚胃弱;二要重用党参，可用至一两。
遵旨应用每多奏效。

指月按:旋覆代赭汤治疗嗳气，一般是虚人气机上逆，这时如果上冲厉害，就重用旋覆花、赭石。
如果脉象濡弱，属于胃动力不足，这时就要重补其虚，重用党参，强大中焦之气，则咀逆自然下行。

(2)郭博信经验
我在五年前就已经老花眼，视物模糊，后来隔三贫五便用党参煎水蝎，少则60克，多则100克，或者直接服用党参细粉10余克，每日1~2次。
如今我已七名，仍然不用戴眼镜，尚能够看到《辞海》里的小字，此皆服党参之功也。

指月按:《神农本草经》讲人参能明目，眼目如灯火,五脏精气若灯油，人参大补五脏精气，油足自然火亮。
所以五脏之精，上注于目，故人参有明目之功。

一老人94岁，素来体弱多病，曾经五次骨折，胃口不好，了睡眠也不佳，而且
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天气一变化，就容易反复感冒，于是给她开些健脾胃、补气血之方，方方不离野党参，少则30克，多则60克，甚至直接元野党参汤喝。
这样连续服用，让人不可思议的是，病人本来因为身体不好，连公园都不怎么去的，现在居然可以独自息上六楼，也不短气乏力，而且反应一点都不显得迟钝。
最重要的是在没服用党参之前，容易因为感冒而住院，自从坚持服用党参后，感冒次数大为减少，即使偶然风寒，也很容易疼剑
指月按:当身体正气充足时，邪气就待不下去，也没法久留。
故古籍里讲，人参有安精神、除邪气之功，人体多一分精神，就少一分邪气。
党参能补五脏精神，正气充足，邪气自去，轻身耐老延年，也是正气足的表现。

(3)装士笨经验
扶正止咳:我治外感时那咳嗽，只要其人素能或有汗而寒热不减，或咏逆费力而痰始出，或饭后咳减,或咳嗽而虚喘气短等，均用党参10克，加进应用方内，能助正气以散邪，未见因补气而敛羔增咳也。

益阴止咳:治妊娠咳嗽。
党参甘乎清肺，益气生津;麦冬甘凉养肯，润肺上咳，我常合用，治子嗽甚良。
何也?
盖妊娠中期出现干咳，日久不止，渐至五心烦热，胎动不安，是因气血下养胎元，阴精不能上承，肺阴亏损而致。
以党参、麦冬各10克，水煎，当饮料服，咳可逐渐缓和而止，不至迁延至分娩。

指月按:久病多虚，虚人反复咳嗽,稍微加以补益之品，帮助正气，排邪气。
至于体虚干咳，用党参配麦冬，有养气阴之功，这样气足阴柔，咳嗽容易
好。

3.
西洋参
@一味西洋参治虚热不退
《本草从新》曰，西洋参补肺降火生津液，除烦倦，虚而有火者相宜。

有个小伙子壮热，用退热药后，高热虽然退了，可后期老觉得烦热口干，没法睡觉，又非常疲倦。

爷爷问，指月，这是为什么呢?
小指月说，壮火食气，湿邪伤津,高热后期，气津两伤，所以气虚则倦急，津伤则烦渴。

爷爷说，没错，这是虚热不退，可以用一味西洋参考粥喝，既能益气治倦怠，
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也能生津除烦渴。
小伙子喝了药粥后.口中生津，不再烦渴，精神振作，余症遂愈。

随后小指月在小笔记本中记道;
高辉远经验
如热病后气阴不足引起的烦渴、口干、气短、拟力，可用玫冬10克，淡竹叶6克，共煎取汁，然后倒锅中竞水再加入粳米30克，西洋参4克煮粥，服食后有良好疗效。

@闭季茶人饮方
暑热炎炎，整个大地像是一个大烤箱，很多人都中时了。
有个农夫，最近干活老觉得短气乏力，口干舌燥，好像要得病又没得。
他赶紧来到竹篱茅舍，提前防病总比病后用药聪明。

小指月把他脉活缓，又见他舌头偏干，既有气虚，也有阴伤。
短气乏力属于气虚，口干舌燥乃阴伤。

爷爷说，暑季一不小心就容易耗气伤阴，所以可以用个小小泡茶方，每次用3克西洋参，放入杯中，倒进沸水，烟个几分钟就可以喝，还可以多泡几次。
既能益气，也能养阴。
可谓是暑季气阴两伤最佳妙品。

这农夫就用一味西洋参泡茶，随后短气乏力、口干舌燥之感就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道;
高辉远经验
西洋参可经粉碎、加工制成粗末制品(或切成小薄片)，应用时加沸水浸泡取汁或煎汁服用。
如一般体弱者，可选西洋参3-5克，放茶杯中冲入沸水，加盖炯5分钟即可服用，残渣可反复冲泡，饮至无参味为止。
常饮有补气状阴生津、强身壮体的作用。
若夏季暑热烦渴，出汗多，易致气阴两伤，也可选用西洋参5克，切片，泡水代茶频饮，以达清署益气、养阴生津之功效。

@西省参拾珍
李俊林经验
西洋参辅治肺癌
肺癌为患，乃正虚邪犯，肺气怖郁，宣降失司，气机不利，津液失于输布，津聚为羔，痰凝气濡，进而出现痰气瘀毒胶结，日久而成肺部积块。
治疗除辩证立法选方外，尚须结合现代药理研究选用抗癌中药，如七叶一枝花、山慈菇、夏枯草、龙闭、八月杞等，尤其要抓住肺癌一个“阴虚”的病理变化，故常选用西洋参一味，长期小量咀鄙。
先父以为，其既益气养阴、补肺健脾，又具利咽散结
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之功，能抗癌延寿，提高机体和免疫功能。
先父于1985年不幸身串肺癌，胸痛、气促、咳病咯血、低热，常苦不堪言，然多次拒绝手术。
每用沙参麦冬汤、导痰汤等化裁治疗，并同时蛆鄙西洋参，每日5克，未服用其他抗冶西药，后五年竟能胜任诊务。

指月按，邪之所凑，其气必虚，故虚处留那，虚处藏奸，至虚之处，乃为容邪之所。
所以治疗肺部癌症，用小剂量西洋参久服，乃取其长期充养肺部气阴，使正气存内，那不得扩散。
所以癌症的治疗要一直唱扶正的主题曲，长期扶正，适当攻邪，带病延年。

4、
太子参
@大子参浴小儿夏和地热
有些小孩子，一到夏天炎热，身体随着自然界变化，也会表现出发热，到了秋天，自动就会退热。
爷爷说，这就是小儿夏季热。

有个小孩子每天上午都会热到38%多,下午自动会退下来，每年夏季最热的那个月，都会有规律地发热。
几年来都是这样，今年又热起来，他家人带他来到竹篱茅舍。
爷爷见这小孩子舌尖红少苔，显然是体内阴虚热尤，应该用滋阴清热法，而长期发热后，孩子体虚少力，显得有些倦怠，最好还要能够补益元气。

小指月说，太子参既能滋阴清热，也能益气健脾。

爷爷说，没错，太子参又叫孩儿参、童参，对于小儿气阴两虚发热，用它最好。
随后给小孩子太子参泡水服用，喝了就不再发热了，精神也没那么疲乏了。

看来一味太子参真是治疗小儿气阴两虚夏季热的良药啊!
@大子参拾珍
朱湾溪经验
补气升提喜用太子参
朱师认为，党参虽为补益升提之品，但过于胰气，常常会影响脾胃的升降功能，另外，党参与太子参相比，显得升补有余而滋养不足。
太子参较之党参，补而不燥，滋而不腻，既能补气，又能填阴，可谓阴阳俱生。
特别适合病后瘦弱无
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力，体虚自汗者。
在临床运用中，朱师常把太子参与怀山药、玉竹合用以治脾气虚弱，胃阴不足。
与沙参、麦冬合用以治肺燥，咳嗽痰少。
与黄芪、五味子合用以治气阴不足，自汗口渴。
如黄芪汤(正黄芪、漂白术、北防风、熟地黄、烛牡晰、云茯苓、大麦冬、粉甘草、大枣)。

指月按:太子参性平力薄，它补气之力不及红参、党参，养阴生津之力不及西洋参，所以适用于气阴不足的轻症，比如小孩子阴虚火热。
所以太子参是小儿科常用的平和养气阴之药。
如果气阴两伤，火又特旺的，那就要用西洋参。

5、
黄芪
@黄芪治久败疮
《神农本草经》谓黄芪主痈疽久败疮。
一病人大腿处长一疮，大如鸡卵，数月未愈，经常流脓水，色清而不臭浊，医生用了大量清热解毒之药，疮口迟迟未收口。

爷爷说，如果真的是炎症热毒，这疮口应当红肿痛，现在毒热早退下去了，肌肉却没能够长出来。

这是久病脾虚，脾不能主肌肉，应该强大脾土，这样持中州，才能灌四旁。
遂用大量黄芪煎水给病人喝，每次用四两。

病人连服7天，疮口收水，渐有血色，随后败浊排尽，新肉长出，服药到15天后，疮愈如初。

小指月说，黄芪能大补肺脾之气，脾气足则肌肉长得好，肺气足则皮肤修复得快，所以对于疮痈日久导致体虚无力长肉愈合的，必用黄芪。

张锡纯经验
奉天张某，年三十余。
因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。
为疏方:
生黄芪、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。
溃烂之处，皆生肌排脓出外，结瘢而愈，始终亦未用外敷生肌之药。

邓铁涛经验
治疮疡烂内，黄芪也是一味重要药物。
邓老曾会诊一病人，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，一天要换多次纱布。
用补益气血之剂，重用黄芪30克后，渗液减少，不到半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。

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小儿疖证，逢夏则发，此伏彼起，实不少见，亦甚辣手。
一军医小孩，自2岁开始，夏季疥疮发作，用抗生素稍好，稍好又发，反反复复，此伏彼起，至交秋乃愈。
如是者三年，乃求助于邓老，时正六月，小孩满头疥疮，人虽不瘦而面黄唇淡，舌胖嫩，苔白，脉细。
此正气虚不能抗御病邪所致，拟扶正祛邪，标本同治。
处方:黄芪、皂角刺、青天葵、野菊花、浙贝母、金银花、蒲公英各9克，陈皮、白术、甘草各6克，茯苓、绿豆、灸甘草12克，4剂。
疥疮乃不再起。
其父翌年1月求治断根，为处预防方:黄芪9克，防风、甘草、浙贝母各6克，陈皮3克，白术、蒲公英各12克。
嘱其于4月开始，每周2剂。
此后疮未再发。

@黄芪治疗气虚水肿
《冷庐医话》记载,治产后气虚肿胀,用生黄芪30克煎汁,煮糯米半杯成粥，配合清淡饮食，少盐少油。

有一产妇，生完孩子后,肿胀，腹大如鼓，刚开始起于肚腹，后来遍及周身，按之柔软。
医生以为是水肿，用利水药肿胀不退，又以为是气胀，用行气药胀不消，更以为是瘀血不尽，血不利则为水，用活血药仍然肿不消，甚至反而胀满难受，气喘心慌。

爷爷把她脉，散大无力，重按极虚。
便说，指月啊，虽然病人肿胀，还是要用补益之法,因为这种肿胀是气虚无力推动水液周转，就像车子没油,停在那里。

小指月说，因气虚而水停，那就重用黄芪补气利水。

爷爷点点头,用黄芪80克煮粗粮粥，让妇人服用。
妇人服了第一次，就觉得有力气排尿了,小便比平常更多。
连服到第五日,肿胀如潮水般退去,不再气喘、心悸，脉象渐渐有力。
随后再服用五天，以巩固疗效，病去如失。

小指月说,《黄帝内经》云，血虽阴类,运以阳和。
水不自行，赖气以动。
身体之所以会水肿，是阳化气功能减退的表现。
黄芪能补气升阳，利尿消肿。
气足水动，自然尿多肿消，诸证得除。

随后小指月在小笔记本中记道:
张善修经验
黄芪薯蓣(山药)汤治子肿。
妊娠水肿,《医宗金鉴》称为“子肿” “子气” “子满”。
成因不外脾虚、肾虚、气滞。
治法不离健脾、温肾、理气。
惟傅青主认为是脾肺气虚所致，总以健脾补肺为大纲。
方用加减补中益气汤。
传氏还认为，方中“白术一味……以白扁豆、山药代之较有妥"。
余仿其意，化裁成黄芪薯蓣
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汤。
凡妊娠水肿，黄芪和薯蓣各30克，若小便不利，薯蓣用60~90克。
临证应用30余年，多能取效。
个人认为黄芪薯蓣汤无过温渗利之弊。
黄芪大补宗气，宗气者气之原动力也，薯蓣以补益脾肾之阴见长。
两药合用，能补土生金，金能生水，金水相生，则小便自利，利水不伐阴液，津液得保，水湿之邪亦除，病自康复矣。
李某，女，26岁，城镇居民。
妊娠7个月时，始起颜面浮肿，继则全身及四肢水肿，小便检查无蛋白尿。
之后小便短少，下肢更肿，行走不便，其他无异常。
投服黄芪薯蓣汤，3剂而愈。

@黄芪防风汤治脱肛
有一早产儿，先天不足，三岁了，时常遗尿，大便稍用力则脱肛。

医生说，脱肛下陷源于中气不升，便给他用《医林改错》的黄芪防风汤，王清任说黄芪防风汤治脱肛，不论十年八年皆有奇效。

可孩子吃了五剂药，并无太大改善，他们便来到竹篱茅舍。

小指月一看这孩子舌体淡胖，整个人有些虚胖，明显是气虚不举，用黄芪防风汤大思路没错啊。

爷爷说，病重药轻，所以不效，遂把20克的黄芪改为60克。

小指月疑惑，没看错吧，三岁的小孩，怎么用这么大剂量?

爷爷说，药专量大力宏，王清任黄芪防风汤，大人黄芪用120克，小孩子用60克，而且《神农本草经》讲黄芪主小儿百病，对于小儿体虚无力者，用之无不应手取效。
和孩子只吃了一剂，脱肛就收了，服完三剂药，就没有再脱肛了。

爷爷说，毕竟孩子先天体虚，每个月还要再服三剂，以助中气升举，孩子发育。
这样连服半年，不仅不再遗尿，脱肛也好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
邓铁涛经验
邓老推荐内蒙古《中草药新医疗法资料选编》方，用黄芪120克，防风9克。
此方实出王清任治脱肛之黄芪防风汤，王氏方:黄芪四两，防风一钱。
李东垣认为:防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也，则见王清任之黄芪防风汤源出于东垣。
防风之分量不宜多用。

子宫脱垂，治以补中益气汤加何首乌。
加何首乌之意，一者在于引经，二者因子胞冲任所系，全赖阴血所养，气得血充，血得气足，气血充和，冲任得调，所系之胞官则能升腾复原。
若能配合针灸，加强冲任之调理，则取效更捷。

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@以补药之体作泻药之用
一妇人,妊娠九个月了，突然胎动消失五天,孕妇觉得短气乏力，饮食无味。

医生说，胎儿丸怕已死腹中，应该急用手术取出。
可敛人却左右为难，一方面她不想手术，另一方面她还希望能顺产下孩子。
于是便请爷孙俩到医院来看。

爷爷摸她脉象，散大无力，知其体虚，即便能生孩子也容易难产，便说，这样吧，先用中药补助正气，如果气力足够，能够产下胎儿就产下，如果产不下，万不得已，该手术还得手术。

然后爷爷便给她用了王清任的加味开胃散，小指月随手写出黄芪、当归、川芎、龟甲、血余炭。
并没有刻意用下死胎、攻次之品，反而是一派益力气、补血虚药，看起来不像是下胎之药，可爷爷把黄芪用到100克。

一剂药下去，妇人觉得呼吸顺畅，有力气坐起了。
两剂药下去，便产下死胎，避免了手术之苦。

小指月疑惑地问，爷爷，怎么黄芪可下死胎呢?
黄芪可没攻下之力啊?

爷爷笑笑说，你看《神农本草经》怎么讲，黄芪能治痛站久败疮，也就是说可以托毒外出，能够去腐生新。
而胎死腹中，也可以看成是一团死肉腐肉，可以把它排泄下来。
如果是正常难产，黄芪也可以助力气，使妇人有力气生孩子。

所以你只要摸到脉象虚大无力的,重用黄芪,可以用补益之药而做攻下之用，这叫以补药之体作泻药之用。

故不仅胎儿可下，而且二便可通，疮毒可排，一切败浊物因为气力不足而停留，也会因为气力不足而被排出。

随后小指月在小笔记本中记道;
邓铁涛经验
张锡纯认为黄芪升补，尤善治流产前带。
但重用黄芪可下死胎，这是邓老的经验。
邓老曾治一气阴两虚之胎死腹中病人，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效。
再经仔细辩证，借用王清任治产难之加味开明散，重用黄芪120克，外加针灸，一剂而死胎产下。
开胃散是以宋代龟甲汤加川莹而成，明代又名加味昔归汤，此方重用当归、川芎以行血，钨甲潜降，血余炭引经而止血。
本方不用攻下药和破血药，故明代以后多用于治产难。
清代王清任认为本方治产难有效有不效，缘只着重于养血活血，忽视补气行气，故主张在开肯散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更至完善。

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@补阳还五汤治中风后遗症
有一酒客，平素嗜酒如命，形体肥胖，面色铠白，平时稍微跑动一下、干些活就短气、汗出。

有一次跟朋友喝了一夜酒，面红耳赤，浑身发热，便睡在窗口边，谁知半夜下雨，凉风刮进来，当他被冻醒时，发现半边手脚居然动不了。
家人一看，连脸都焉了，原来是中风瘫痪，马上送到医院，采取针刺、艾灸、输液治疗。
一周后出院，虽然手脚能动，但大不如以前利索，走起路来也一颠一忠，闸闸错狗，年纪还没到半百，却像行将人木的老头。
于是他便来到竹篱茅舍。

爷爷说,舌体淡胖有水痕,脉象散大，寸部不足,短气乏力,这是什么汤证?

小指月马上反应过来说，这是用黄芪的指征。
既要用黄蒜，又要能治偏准中风后遗症的方子，那应该是补阳还五汤。

爷爷点点头说，气不足，所以血走不动，血运不畅，所以腿脚不利索，手部屈伸不敏捷。
就用补气活血法，以治疗气虚血瘀的中风后遗症。

于是给这病人用补阳还五汤原方，重用黄芪120克，连服十剂，病人气色一天比一天好，走路一天比一天有劲，手部活动一天比一天灵活，最后恢复了以前的八九成以上，从此这病人再也不敢酌酒、吹风了。

爷爷说,水手都知道贪凉饮酒，酒后又在甲板上睡觉,一觉醒来脸就容易牌。
因为毛孔在酒的作用下，处于疏泄状态，风邪就容易灌进来，虽然凉爽，却后串无穷。

随后小指月在小笔记本中记道:
邓铁涛经验
邓老曾用补阳还五汤治疗各种脑血管意外后遗症属气虚血瘀之瘫痪者，都有不同程度的疗效，有恢复五成的，也有恢复八九成的。

曾治一例严重截次之女性青年，就诊时已卧床数月，两腿消瘦，自膝以下皮包骨头，需人推扶起坐，坐亦不能持久，面目虚浮，月经三个月未行，唇舌色暗，共和白，脉细涩。
乃予补阳还五汤，黄芪用120克，家人见方，初不敢服，后试配半剂，服后翌日月经得通，始有信心。
二诊时自觉精神较好，月经已兆，腰部稍有力，再予补阳还五汤加桂枝、黑老虎，黄芪用至200克，当归尾改为全当归。
进服10剂后已能自动起坐，胃纳甚佳，面色无虚浮而转红活，上半身转胖，腿肉稍长。
守方再服十多剂，能下床稍站片刻。
嘱其注意锻炼学站，进而扶双拐杖学步。
照上方加减，服药八个多月，并经艰苦锻炼，已能扶拐杖缓慢行进。
 1年后
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参加工作，2年后能去掉手杖歧行，后结婚生一子。

邓老认为使用补阳还五汤需注意两点，一者辨证须是气虚血瘀之证，二者黄芪必需重用至120克，不宜少于60克方效，其他药量亦可略为增加，但决不能轻重倒置。

@人小剂量玉屏风散代丙种球有蛋白
有个病人素来体弱多病，小病不断，稍有风吹草动，天气变化，他就很容易感冒着凉，平时稍微动作就汗出不止，不得已，每两三个月都去打一次丙种球蛋白。
他以为这样就可以增强体质，减少感冒。
刚开始打时，确实有效果，可后来反而耐药，每个月打一次也没用，他就不敢再打了。

爷爷说，借来的东西都是要还的，不能靠借别人家的东西过一辈子。

病人听不懂爷爷这句话。
小指月便说，靠补药补力只能靠一时,不能靠一世，稍微借助药力，然后去运动锻炼，才能一辈子有用不完的力气。

病人说，大夫，我动则汗出，衣服全湿，这该怎么办”
爷爷说，这是腠理肌表卫气固密功能减退。

病人说，为什么我皮肤表面气会不足呢?

爷爷说，损其脾者,饮食不为肌肤。
当脾脏损伤时，肌肤卫外功能就会不好，所以糖尿病的病人有了伤口很难愈合，有长期脾胃病的病人，皮肤上有些疮疤也很难迅速修复好。

病人点点头说，大夫，我就是这样，脸上长了一块班，很难消除。

爷爷说，指月，用玉屏风散。
随后小指月写下玉屏风散。

爷爷看指月把黄芪和防风写成等剂量，便说，玉屏风散分量极为重要，一般黄芪要占七八分，防风只需两三分，这样固表为主，祛风为辅，才不会因此导致汗泄过度。
《折肪漫录》的作者体虚不耐风寒，常汗出，便试效玉屏风散，用黄芪和防风等份，结果汗不止，反而疏泄更厉害，遂把黄芪量加大、防风减少，汗出万收，身体舒和。

病人回去后频服小剂量玉屏风散,每次只用10殉散剂，前一小碗水。
很快短气乏力感消除,渐渐地也不是风冷了,平时动则汗出之感也消失了,也很少感冒。

爷爷说，玉屏风散可以代替丙种球蛋白，专治疗脾虚气弱，容易反复感冒的病人，大有益气固表之功。
不过服用时，会在小剂量频服微调。
正如添柴加火，一下子添此多了，反而闷火，搞得乌烟疗气。

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人也一样，体虚之时，如同少火，一下子补益多了，就容易胸闷气胀，甚至上火。
所以慢性病调理，要说守微调的原则。

随后小指月在小笔记本中记道:
邓铁涛经验
曾会诊一烧伤病人，每晚盗汗严重，仅用当归六黄汤一剂而汗止，本方黄芪之分量为其他药量的1倍，此阴阳互根之义。
邓老曾建议某中医院按其比例制成玉屏风散，每用10~-12克水煎服，每天1剂，服半月至一个月，以取代丙种球蛋白，用治容易感冒的病人，据说有相当好的效果。
其建议实受启发于名医薄辅周用玉屏风散预防感冒的经验。
蒲氏认为，此散用三至五钱即可，用量过重有胸闷不适之弊。

@千其锂鱼汤治肾炎水肿
有个慢性肾病的病人，稍微劳累，双腿就水肿，用手一按一个坑，小便也无力排出，必须要休息好几天才能恢复。
有一次因为与家人吵架，加上连续熬夜，腿部就开始水肿，进而全身肿胀,小便不畅，服用利尿剂,尿量也没有大的增加，所以肿胀依然消退不明显。
他便想找中医调调。

爷爷说，指月，你看为什么用利尿药并不能很畅快地把尿利下来，难道利尿药不能利尿吗?

小指月说，上次有个肝硬化腹水的病人，医院一直用健脾利水药,水肿迟迟不消。
爷爷看他舌苔水滑淡胖，便把五苓散的能利水的猪苓、泽泻去掉，直接换上大剂量黄芪(80克)，结果服药后小便就很畅快，几天肿势就消退了。
不利水却能达到利水的效果，完全得益于膀胱气化，气足则水行。

爷爷说，没错，正虚不运药，空有利水的金刚钻药物，也没法发挥疗效。
正如武器虽好，可没有运输武器的装甲车，不能运送到位也没用。
而运送人体药物的装甲车就是脾胃中气。

爷爷便教病人服食黄芪鲤鱼汤，作为食疗，既有补气利水之效，又无伤阴耗气之上刺，病人连服十日，尿量增加，肿势渐渐消去。
从此不敢再过度操劳。

小指月说，爷爷，黄芪鲤鱼汤是如何退水肿的?

爷爷说，自古以来，世人都知道用鲤鱼来做药膳，能够利水消肿，这时配进黄芪、赤小豆，能明显补气利水，生姜和砂仁可以和胃降逆，病人服食既有开胃益气之利，又无利尿伤阴之弊，所以此方力上乘食疗方也。

随后小指月在小笔记本中记道，
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聂莉芳经验
鲤鱼汤治疗水肿在《肘后方》《千金要方》等医籍中已有记载。
一般多以鲤鱼为君，辅以茯苓、白术、泽泻之属，用于健脾利湿消肿。
黄芪鲤鱼汤组成为鲤鱼一尾(半斤重)，黄芪30克，赤小豆30克，砂仁10克，生姜10克,先以适量水煎药,30分钟后将去内脏并洗净后的鲤鱼放入药锅内，鱼药同煎，不得入盐，开锅后以文火炖40分钟，取出即得。

本方为食疗方，可配合药物治疗。
适用于脾肾气阴两上庶，以气虚为主，水湿内停的肾病水肿病人。
临床表现为肢体水肿，尿少色清，神疲乏力，大便注薄，纳差呕恶，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。
病人水肿较甚时，应在服用利水中药的同时配合本方。
一旦肿退或留有微肿时，则可单进本方以善后调理。
方中黄芪在水肿明显期应以生者为宜，转入恢复期则以炙黄节为佳。

余曾治一中年女性肾病水肿病人，全身水肿，尿少8年余，并伴有神疲乏力、腹胀便溏、纳差呕恶之症，入院后经较长时间运用健脾利水方剂，尿量渐增，出院时仍有微肿、乏力。
嘱其间断服用补中益气汤，并常服黄芪鲤鱼汤。
后病人函告，出院后4个月中遵嘱服药，仅鲤鱼就吃了40余斤，不但肿消神振，且体力恢复较好，复查有关血尿或肾功能指标亦转正常。

@鼻医拾珍
(1)张锡纯经验
黄匠不但能补气，用之得当，又能滋阴。
本村张娼年近五名，身热劳嗽，脉数八至，先用六味地黄丸加减煎汤服不效，继用左归饮加减亦不效。
跨中再四，忽有会悟，改用生黄芪六钱，知母八钱，煎汤服数剂，见轻，又加上丹参、当归各三钱，连服十剂准愈。
盖虚劳者多损肾，黄节能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，修阴阳不至偏胜，而生水之功益普也。
至数剂后，又加丹参、当归者，因血痹虚劳,《金匮》合为一门，治虚劳者当防其血有站而不行之处，故加丹参、当归以流行之也。

指月按:张锡纯认为，黄芪能大补脾肺之气，使十能生金，大有地气上而为云之势，而配上知母，又降金生水，令天气下而为雨，故黄芪配知母有云升雨降之意，所以能够令金气下达，滋润肾水，对于身热劳嗽、脉细数者有益。
为何后来又加丹参、当归之品，因为气血贵流通，而不贵滞塞，正如货币物品必定在不断流通之中方才增值。
而丹参、当归能令黄芪、知母的补力流通上下，正如《黄帝内经》所说，各补其营，而通其俞，调其虚实，和其顺道，这样诸病自愈。

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(2)邓铁涛经验
曾沧胃黏膜脱垂病人，用四君子汤加黄芪30克，配枳壳3克，一升一降，升多降少，未用一味止痛之药，再诊时，胃痛合。

指月按:脾胃主肌肉，以四君子汤强大脾胃功能则肌肉有力，黏膜伤损修复快。
而黄芪能升举大气，凡脏器下垂，清阳不升者，皆可用之。
何以配枳壳?
因为胃黏膜下垂，需要升提，但胃里的积滞及胃气却需要通降。
所以用黄芪以升提下垂之胃黏膜，配枳壳以顺降胃气，这样就恢复得快。

邓老强调运用补气药时，需佐以少量之陈皮或可过行气，因补则气滞，反佐行气可防止此弊，但行气之药量宜轻不宜重，重则耗气，反于病无补，故陈皮用量不过3克，仅为黄节用量之1/40~1/20，这又是邓老运用强肌健力饮心法之一。

指月按:《医林改错》中的补阳还五汤,有病人反映容易上火,其实不是上火，而是黄芪的补力没有疏泄开，就像江肥草一样，塞讼必发热，又像堵车一样，清汲必烦躁。
所以有火热者不宜重用。
即便用时,黄芪稍佐以陈皮，以顺气消壅滞，令补力流通则不热矣。
正如交通有序，车辆能往来，即便路上车多，也不会显得烦热拥挤。

(3)岳美中经验
老年高血压病人其舒张压较难降，不易控制。
此类病人气虚的多，有肾气虚及中气虚之不同。
用苦寒渔肝或二仙汤之类不起效用，用大量黄贡有时可有一定作用。
一般黄芪用50克以上，配陈皮55克。

老年人半身不遂或脚力不好,三痹汤有效(《校注妇人恨方》之三痹汤，即《千金要方》独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、川续断，以黄芪强壮肌表而能祛湿，故为主药)。
三痹汤比独活寄生汤、济生肾气汤好。
岳老曾治疗一例90岁老年病人，走路无力,下不了床,服20剂后能走数里地.。
补阳还五汤和黄芪汤对气虚者适用，对慢性病尤为适用。
据称黄芪可延长细胞寿命，很值得研究。
老年人用时伍以陈皮可防洁涩，比例为50克配5克。

(4)杨达夫经验
上穷开则下穷亦通，上穷闭则下窍亦塞，似滴管吸液之现象也。
余治老人疤闭,西医名前列腺肥大病，以生黄芪18克，甘草梢3克，验之多人甚效。
方出王清任《医林改错》，也名黄芪六一汤。
盖老人气不足不能运气排厌，徒以八正、五苓利之无益也。

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指月按:黄芪能托里达表，补益脾肺，这样上焦气打开，下窍水下来。
所以王清任说黄芪甘草汤治老人尿闭，阴茎痛如刀割，气虚无力射尿，用之立效。
故以此方治疗老年人因前列腺肥大引起的小便困难、癃闭等证很有效。

(5)贺骥侪经验
常某，男，50岁。
背患一佣，表皮红肿，中心塌陷，破溃后分泌清水，排出脓汁，味腥。
经多方求治不效，请贺氏诊治，贺察其脉虚数，观其色面部萎白，舌质淡，拟黄芪、当归、羊肉羹频服，半月而全。

指月按:察色按脉，首辨虚实，如果痈疮久不治,脾虚流清水,气陷脉虚弱，虽疮肿亦当用补益之法。
黄芪能补气生肌，长肉去腐，故为疮痈后期首选。

(6)李建安经验 生黄芪治疗全身广泛性皮下脓肿。

一少女因自行流产而致感染，初寒战高热，住某医院，以多种抗生素治疗历月，体温始降，然全身皮下均为脓液所漫，以致注射、穿刺无法进行。
人灌呼之“脓人”。
曾切开引流、继用抗生素并服中药仙方活命饮治疗罔效。
病日渐深沉，医亦谓之待毙。
家人日日哭泣。
邀余往诊，见病者全身肿胀明亮，按之凹陷不起，臀及上下肢刀痕累累，尚有新切口数处，时时流出绿脓，神情极怠，息微声低，似若耳语，而目光炯然，饮食尚可，六脉微细而缓。

此乃邪热已尽，正气大伤，无力排脓所致，然胃神尤在。
何以知之?
因六脉微缓，目光有神，尚能饮食，故知之。
经日“壮火食气”，又曰“得神者昌”“有胃则生”即此。
遂以生黄芪60克煎服，日1剂，2剂后饮食倍增，肤现针纹。
并嘱食炖猪蹄、牛乳等物，以生精血。
继服原方仅半个月，肿消脓没，身若春蚕脱皮而愈。

指月按,辨证为中药之先导，证立方出则药效。
辨证就像瞄准靶心一样，用药就如同装子弹，能够正中目标，虽然子弹重要，但瞄准更重要。
体虚气陷，久病折腾，身体气机一塌糊涂，就像烂摊子一样。
所以脓疮四起，可谓满目疮痍。
《神农本草经》讲黄芪能主久败疮，此语真救命金丹良药也。

6、
白术
@白术治腰湿疼痛
《傅青主男科》记载，腰痛，凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故也,方用
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白术四两，薏仁三两，芡实二两，水六碗，煎一碗，顿饮之。
此方治梦遗之病亦甚效。

有个顽固腰痛的工人，每次干活烦热后，喝一两瓶冰冻啤酒，必定会腰痛好几天，搞得他都不敢喝冰冻啤酒。
看到别人喝,他又忍不住，一喝腰就沉重疼痛。
吃了不少补肾药，就是不能根治。

爷爷说，这是脾湿下注于腰肾，乃鸠占鹊巢之意，补肾无效，必从脾治之。
乃用白术50克，用水、酒各半煎汤顿服，一剂而腰痛若失,三剂下去，几个月内都没有发作过腰痛。

小指月说，爷爷，腰痛用白术，真是很难想到啊
《医学实在易》云:白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐他药，一服如神。

爷爷说，湿邪下注，腰痛是标，脾湿为本，用白术能健脾除湿，治病求本，所以其效必速，而且腰部肌肉也归脾所统。
所以腰肌湿重，还是要除湿健脾。
而《三因良方》里也讲，中湿气，腰骨疼痛,用白术一两,酒三盏，前成一盏，顿服。
不能饮酒的人，用水煎之，也有效。
随后小指月在小笔记本中记道:
《中医灵验方》记载，李某，男，30岁，患风湿性关节病，反复腰痛，周身痛10余年，久治不代，后用白术一两，加烧酒适量煎服治愈。

于伟臣经验
白术补益脾气，化湿利水，常用量5~15克。
清.王旭高《医学当言》腰痛门记载“陈修园治腰痛久不愈，用白术一两为主……据云神效”。
陈士铎《辩证录》腰痛门,自制12方，无一方不用白术，最小量5钱，最多1剂半斤，指出“白术善通腰脐之气”必须多用乃神。

笔者30年前，治28岁程姓妇，白带淋滴，日两换内裤尚湿漉难耐，食少体弱，自汗乏力，而腰痛益苦，俯仰艰难。
投补中益气汤7剂，每剂总量100克，白术10克，诸证好转，唯腰痛如故。
乃学步前人，原方增焦白术50克，仅4剂，淹缠半载之腰痛霍然消失，且无任何不良反应。
嗣后凭借此案之经验，获效屡屡。

@脾虚湿邪用白术
《幼科发挥》记载，小儿泄泻,大渴不止者,宜生脾胃之津，白术散主之。
这样津液自生，口干得润，泄泻可止矣。

一小儿因为急性胃肠炎，发热，腹痛腹泻。
虽经输液，发热控制了，可随后转为慢性腹泻，虽然肚腹不痛，但经常大便呈稀水样，有时量多如注，每日五六次，持续了两个多月，搞得孩子经常口干烦躁，晚点哭闹，一直消瘦。

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爷爷说，这是津液下滑，自然口咽干渴，所以要用补脾之药扶持之，使津气上升则不渴。
小指月说，补脾圣药首推白术。

随后爷爷便教用炒白术打粉，跟现肉一起烙成小狼，既可口，又能健脾除湿止沽。
孩子居然非常爱吃，吃了几次腹泻就止了，一旦不沽下，气机升所，孩子就慢慢长肉，面色红润，胃口大开。

小指月说，为什么用现肉呢?

爷爷说，一是枣肉可口，小孩子喜欢吃;二是更为脾之果，本身能养脾真。

随后小指月在小笔记本中记道，
张锡纯经验
一妇人年三十许，泄泻半载，百药不效，脉象濡弱，右关尤其，知其脾胃庶也，俾用生白术轧细焙熟，再用熟惠肉六两，和为小饼，炉上灵干，当点心服之，细细鄙咽，未尽剂而愈。

@白术治己角流泊
一小儿从两岁时，就经常口角流竹,到五岁了,睡觉醒来,枕头经常湿一片。

爷爷说，为什么口角会流涎水?

小指月说，脾开窍于口，脾虚则水津失约，土不制水也。

爷爷说，人体津水如同江河，若土壤堤坝不固，便四处漏水，人体若脾虚，则容易泄沪，屎频，甚至口角流放，白带异常，此皆水湿泛溢之象，究其源，乃土薄不固也。

小指月说，是不是用白术来补脾土以制水啊?

爷爷点点头说，诸湿肿满，皆属于脾。
白术培土，土能克水，则水不泛溢。

他家人回去后每次用20克炒白术煎水，代茶饮,给孩子喝,不久睡觉就不流口水了。
真是药若对证，效如标鼓啊!随后小指月在小笔记本中记道:
何任经验
小儿流沃。
余视其年龄长幼，以白术10~30克蒸水，缓缓饮之，每有捷效。

@重用白术治便秘
有一中学老师，自从改用多媒体上课后，他就很少在讲台上来回走动书写板书了，而是坐在电脑前，给学生们讲课。
他做老师十余年很少便秘，这一两年居然便秘起来，经常两三天没有便意，上厕所也排得少，大便干结，刚开始用三黄片、麻子仁丸攻下润通之品，取快一时。
但治标不治本，随后不用药，又是
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老样子。

他甚至用食疗之法，吃粗粮、黑芝麻，只是稍微有些帮助，排便仍然没有以前那么快意。
于是便找来竹篱茅舍。

小指月说，爷爷，这脉象濡弱，力道不够。

爷爷说，沉取还偏硬，一个是腹中有积，另外一个是思则气结。

这教师说，我的职业就是要经常思考。

爷爷说，思伤脾，脾虚则腹肠缺乏动力，所以大便推动不力。

这教师听后点点头说，我自己也感到事情想多了，气不通畅。

爷爷说，现在很多人都有职业病，当老师的，经常开会，或者坐在讲台前、使子上，久坐不动,一坐就是一节课,在中医看来,这叫作久坐伤肉，脾主肌肉，背后伤的却是脾啊,脾虚肠胃动力自然减弱,脾主大腹功能不够,大便排泄不畅，连小便也排不干净啊!
这教师听后，又点头说,正如大夫说的,我这一年还排尿没力，点点滴滴的。

爷爷说，要想让你的脾脏、肠腑运动起来，你就不能老坐着，所以平时讲课能站尽量不要坐，能走动尽量不要站，你能动起来，你的肠道就能动起来。
这也是对治很多现代病的一招养生之法。

这教师恍然大悟，原来自己平时想得多，劳动、运动得少，而且和久坐不动，才导致气机郁结。
看来还是不要贪图舒适，宁愿站着、走着讲课，气机流通，也比窝着、坐逆气机闭塞强。

随后爷爷就给他用补中益气汤,重用白术80克，没有用到一味泻药,病人服完药后，大便顺畅，如水之归下，从此几年的便秘顿然消去。
在讲台上他又养成了以前站着、走着给学生讲课的习惯，发现这样虽累，但晚上睡觉更沉，排便更顺畅，这叫先苦而后甜。

小指月说，爷爷又是以补药之体，作泻药之用。
只要身体脾脏动力充足，没有排不出去的积汪便秘。
随后小指月在小笔记本中记道:
魏龙驻经验
东垣所谓“治病必求其源，不可一概用牵牛、巴豆之类下之”。
源者何在?
在脾胃。
和脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济。
然后，分辩阴阳;佐之他药可也。
或曰:“便秘一证，理应以通幽润燥为正途，今重用燥和脾止性之白术，岂非背道而驰，愈燥愈秘乎!”余解之曰:“叶氏有言，有笋宜升则健，胃主降则和。
又云，太阴湿土得阳始运，阳明阳土得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜系润也，仲景急下存津，其治在胃，东垣大升阳气，其治在脾.”便干结者，阴不足
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以濡之。
然从事滋润，而和脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。
重用白术，运化脾阳，实为治本之图。
故余治便秘，概以生白术为主，少则30~60克，重则120~150克，便干结者加生地黄以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。
若便难下而不干结，或稀软者，其苦多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结和脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。

 1977年6月，病人于某来诊。
谓患便秘六七年。
多年来，应用各种治法，服汤药数百剂，然便秘之苦不解，颇为失望。
余诊之，心烦易汗，寝食日减，脉细，舌苔薄滑。
上连经由便秘过久，脾胃功能失调所致。
当授生白术90克，生地黄60克，升麻3克。
病人半信半括，以为仅仅三味又无一味通下药，默然持方而去，实则并未服药。
终因便不自下，姑且斌之。
不期4小时后，一阵肠鸣，矢气频转，大便哆然而下,为数年之所未有如此之快者。
此后，又继服20余剂，六七年之便秘，竟获痊愈，病人喜出望外，称谢而去。

高龄患便秘者实为不少。
一老人患篇村，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏火，蔡灰黑而腻，脉见细弦。
此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。
处方以生白术60克为主，加肉桂3克，,佐以厚朴6克，大便遂能自通，灰若亦退。

@白术拾珍
(1)张锡纯经验
一少年咽喉常常发干，饮水连连不能解渴。
诊其脉微弱迟濡，当系脾胃湿寒，不能健运，以致气化不升也。
投以四君子汤加干姜、桂枝尖，方中白术重用两许，一剂其渴即止。

指月按:人皆以为咽干口燥乃阴虚所致，殊不知津液不润咽喉。
如果是脾虚脉象濡弱，不需要滋阴润燥，直接健运脾土，阴随阳升，津液被气机举上咽喉，则不兆。
所以古人用白术能解渴,张隐庵说,爆脾之药用之,水液上升则不渴矣。
而张锡纯用四君子加干姜、桂枝直接制造中土阳气，正如锅底火足，水液上蒸，锅盖自然湿润。

(2)《串雅》载，分水神丹治水泻，白术一两，车前子五钱，煎汤服之，立效。

指月按:白术从土，车前子利水。
这样土实水去，水泻即愈。

(3)来春茂经验
一味白术酒
白术100克泡酒，主治风湿一身尽痛。
每日服1~3次,每次服一小酒杯。
不能饮酒者水煎30克，1日量分3次服。

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指月按:《神农本草经》曰，白术主风寒湿痹。
痹证其标在于风寒湿，其本在于中土亏虚，故肌肉腠理为外邪所闭。
如若中州安定，则四维太平，所以重用白术治风寒湿痹，通过健运脾土，安定中州，气血生化有源，则四维皆能得以灌溉。

(4)《阅微草堂笔记》记载，有一少年，心气不宁，稍加劳作就头晕，服用酸枣仁、远志之类安神定志之药，并没有实际效果。
后来发现原来是饱食伤骨，忧劳思虑伤脾，土虚则子盗母气，和脾胃病累及心脏。
随用炒白术常服，健脾土旺则病愈。

指月按:常有心悸的病人，稍微吃饱饭，或者思虑过度，心悸就加重，只要七分饱不伤胃，寡思虑以养脾，心悸就很少发作。
因为心属于火，脾胃属于土，火能生土，故心为脾胃之母，若脾胃久虚，必累及其母，而见心悸。
所以心脏病要善于治脾胃，脾胃病也要善于调心。
五脏相关，不可墨守一处。

(5)刘力红经验
一病人双足跟长骨刺,疼痛厉害，导致足跟不能落地，要踏起脚来走路，病人觉得甚是辛苦，用常规思路补肾活血除痹之法，皆无明显疗效。
后来用白术煎汤，让病人浸泡足跟，每日二三次，每日20分钟，出乎意料，不过数日之间，足跟痛大减，能够落地走路，再过数日，病疾痊愈。

指月按:李时珍曾经用白术煎汤漱口，治疗牙齿长得过长，中医叫作艇溢症，因为土能制水，牙齿乃肾水所化，脾土强健，则不会草生妄长。
而骨刺病，又叫骨质增生，是骨和钙流失，形成骨性殉生物所致。
这也有类似肾水不固，失去制约而见人溢之象，所以培土则泛溢之势能得到克制。

(6)何任经验
口腔溃疡，久治不愈。
余除用补中益气汤全方之外，仅用黄芪、白术亦常能得减轻症状、减少复发之功。
对脾虚宗气不足者宜之。

指月按:《神农本草经》认为，白术能疗死肌,这是脾主肌肉功能的表现。
所以不仅口腔糜烂，甚至胃溃疡，还有脸部疮瘢痕，以及手术后刀口长不好，久久不能修复，这都是因为身体士气不足。
张隐庵说，土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物。
而白术正是味甘多脂，有似土中有水气滋润，最能够健脾长肉，以助修复。

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7、
山药
@一味山药治虚喘
有位男子，手术中出了大量血，术后康复过程中得了喘促病，就像严重的哮喘病一样，大汗淋漓，气息若脱。

爷爷说，指月，这是什么脉象?

指月按肪说，是其脉，好像血脉里精微物质大量丢失一样。

爷爷说，一般这种脉象见于外伤大出血，或者产妇生完小孩后。

小指月说，那该怎么办呢?
这时止咳平喘肯定不对路。

爷爷说，这是虚喘，源于肾，根于脾胃，发于肺，所以要找一味药，能补肺脾肾，以充血脉精微。
这样才不会因为气大虚而大喘。

小指月说,山药色白入肺，味香入脾，汁液黏稠入肾，又能大补人体津液。

爷爷点点头说,就用单味山药半斤煎汤服用,结果病人服药第一天喘促减轻，第三天喘止，脉象变得柔缓有力，连服十天，未再咳喘。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一妇人产后十余日，大喘，大汗，身热，咳嗽不止，脉虚弱。
遂用生山药六两者汁，徐徐饮之。
饮完后，添水再坊，以代茶饮，喘促减轻，连续服用三天，喘促遂愈。

@一味山药治没演
有一男子，体瘦，误服生冷之品，导致反复泄泻，数月不止，人体消瘦，形容枯槁，颜色憔悴。
病人不知道服了多少止泻之药,一一乏效。
索性就听天由命，不再治疗。
后来别人推荐，来到竹篱茅舍。

爷爷说，年轻人，有一丝希望，就要十分努力争取，人不能轻言放弃。

病人说，可我这病，尝尽百药，试过百医，均乏效果，还有什么希望?

爷爷说，这样吧，你回去多买些山药当饭吃，可以煮疾，可以炒菜，反正能吃多少就吃多少。
病人以为老先生安慰他，但想到这办法也简单，姑且一试。
谁知连服数日都未见泄泻，病人心中大喜，又吃了半个月，顽固泄泻竟愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一妇人，年三十，泄泻数日不止，病势重危，昌民请诸医治疗，
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却百药乏效。
后用生山药打粉，煮粥食之，日三次，两日痊愈，又服数日，完全恢复健康.
@减肥致闭经
有个女孩子，肥胖，很自皇，想减肥，每天就少吃一顿饭。
结果第一个月月经居然没来，连续三个月月经没来，她就慌神了，不敢再减肥,赶忙把饮食恢复到正常，可月经还是没来，整天有气没力，别人还以为她得了大病。
不得已找来竹篱茅舍。

爷爷说，人如果因为苗条瘦小就能自信，那天底下的闻人都很开心了。
人如果因为肥胖而自插,那天底下的胖子都抬不起头来见人了。
自信源于健康的心理和身体，而不是胖瘦决定的，这种扭曲的审美观应该抛弃。

女孩子这才知道自己一直活在别人的眼光里。
爷爷说，这样吧，你回去就用一味山药半斤，每天熬汤喝。
一直吃了半个月，久违的月经又来了。

爷爷跟她说,减肥不是靠不吃饭，而是要靠少吃棕多吃素,阳光底下常跑步，这样有强壮的身躯，才能保证健康地减肥。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
有一女子，月经一年多都没来，每日躺在床上，有气无力，人皆以为她患了肺结核，所以人才消瘰。
后来用生山药四两性汁代茶饮，连续服用一个月后，身体渐渐康复，月经通畅。
周围人看到一味食疗之品，居然能起此沉疴，皆惊为异事。

@湾阴润燥治老年皮肤冶冶
李东垣日，治皮肤干燥，以山药润之。

有一位老人，每年秋冬季节，天干地燥时，皮肤就会干燥瘙痒，屡用润滑之药物涂抹，晚上都会痒醒过来，非常难受。

爷爷说，痒的机制和痛大同小异,不荣则痒,不通则痒，只要皮毛得到滋润，气机疏通，马上就不痒了。
老年人阴液亏耗，加上天干地燥，皮肤很容易因为缺乏津液而见瘙痒，难以入睡，这时你用安神药没用，只有滋润上皮肤，瘙痒方止，则神自安。

小指月便问这病人大便怎么样?
这病人说大便也比较干结。
很明显是身体津液不足，导致脏腑失润，肌肤失荣。
然后爷爷就教这病人用山药和制何首乌煲粥，喝了-一个月，而且大便特别顺畅。

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小指月说，为什么用山药配制何首乌呢?

爷爷说，这种老年皮肤瘙痒症，大都是阴血亏虚所致，而山药、何首乌能够滋阴养血、润皮毛《本草纲目》中说山药有润皮毛之效,皮毛得到滋润，其痒不治自消。

@山药拾珍
(1)《儒门事亲》载，治小便数多，山药、白茯苓等份打粉，米饮调服两钱。

指月按:山药补益，茯苓通利，则膀胱排尿有力，潴留水液得以排去。

(2)《中医验方汇选》记载，王某，男，39岁，患消渴症半年多，经常口中燥渴难耐，后用山药蒸熟，每次饭前吃山药100~200克，然后再吃饭。
20多天后消渴消失。

指月按:消渴严格来说，亦属于久虚劳损，身体透支的表现，正如汽车长途行驶，没有加水,水箱必定干燥欲裂，此时山药能补肺脾肾津液。
古人称山药乃治虚劳无上妙品，这样五脏津液得润，其渴自消。

8、
白扁豆
@扁豆治水肿
小指月说，爷爷,我们平常吃的扁豆，是粮食，也是一味药啊。

爷爷说，扁豆这味药，补脾和中化湿，非常平和。
既是食物又是药物的药，在食疗里发挥了很多的作用，比如山药、莲子、芡实、扁豆，你都得好好研究。

有位公交车售票员，一站就是一整天，脚就容易肿。
爷爷说，既然白天工作那么累，晚上就不要看电视了，早点休息。
然后教他用扁豆、薏苡仁、山药、赤小豆煲汤，不放盐、油。
他喝了一周后，腿部居然很少再肿。

小指月说，爷爷，为什么不放油、盐呢?
这样不是口感不好吗?

爷爷说，不放油、盐是一个秘诀，这些药物本身平和，能够淡渗利湿，放了油、盐后，就会影响到它们的平淡之味，利湿之功就会大减。
所以想要平时身体轻松，饮食一定要清淡，只有平淡的东西才能耐久。

小指月说，这叫作淡渗利膀胱，用清淡的汤水，可以把身体的浊水稀释，有
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助于排出体外。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草汇言》曰，治水肿，扁豆炒黄磨成粉，每天饭前用灯心草煎汤调服，大人一次三钱，小孩子一次一钱。

@参苓白术丸治咳嗽
爷爷说，扁豆味清气薄，单用功效不显，同补气健脾之品连用，效果更佳。

小指月说，参苓白术散里就有扁豆，通过除湿健脾，来治疗泄泻。

有个小孩子，动辙咳嗽，咳吐清稀样痰，偶尔还会拉肚子，身体不大长肉。

爷爷看他舌体淡胖有齿痕，明显脾常不足，湿邪为患，便叫吃参苓白术丸。

他家人很奇怪，孩子是来治咳嗽的，吃这治拉肚子的药干什么呢?
现在孩子又不拉肚子。

爷爷说,不管是拉肚子,还是咳嗽，孩子都是一派脾虚体弱，中医治病求本，用参苓白术丸，健脾可以止泻，同时脾土健运，使土能生金，肺气得保，也有助于咳嗽恢复。

小孩子吃了几天参苓白术散后，咳嗽就止住了。
以前用了那么多止咳水、润肺膏，都不管用，这次抛开这些治咳的药，一补益脾士，咳嗽就好了。
看来治病还是要治本。

@扁豆治带下
《永类钤方》治赤白带下，白扁豆炒为末，用米饮每服两钱。

一妇人，带下清稀如水，自以为有炎症，用了消炎药不管用。

爷爷说，消炎药对于炎症热毒有效，可对于寒邪湿气，却无可奈何。

病人说，那该怎么办?
小指月说，寒湿为患，非健脾不去。

爷爷便教她用炒扁豆打粉，以米汤调服，既简单，又不难喝。
她吃了一周后，带下量多频繁就消失了。

爷爷说，扁豆能健脾除湿，把湿邪渗透到膀胱排出体外，所以白带自干。

随后小指月在小笔记本中记道:
傅青主说，夫带下俱是湿邪，扁豆平和除湿，又能健脾，用米汤调服，可以治带下。
若带下黄臭偏热，须加黄柏;清稀偏寒，可加苍术。

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9、
甘草
@一味甘草治肺部痰壅
一位病人感冒初愈后，没有听医生的清淡饮食告诚，连续吃了几天炸鸡翅，就开始咳嗽，咳吐黄色痰浊，半个多月都没好。
到医院拍片,发现肺部有团阴影，病人担心肺里会不会长什么恶性的东西。

爷爷说，家里的垃圾只要及时清理出去，就不会臭气熏天。
脏腑里的痰浊只要及时排出去，就不会影响到全身。

病人说，怎么把我肺部这团阴影排走呢?

爷爷说，单用甘草能清热解毒，祛痰止咳，排除肺部痰热壅肿。

于是教病人用80克生甘草煎汤服用,连服三天,病人咳痰日见清稀变少。
最后咳止痰化，再去拍片，阴影消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
古方治肺壅初起，有单用粉甘草四两，煮汤饮之者，恒有效验。
愚师其意，对于肺结核初期，咳嗽吐痰，微带腥臭者，恒用生粉甘草为细末，每服钱半，用金银花三钱煎汤送下，日服三次，屡屡获效。
若肺病已入，或兼吐脓血，可用粉甘草细末三钱，浙贝母、三七细末各钱半，共调和为一日量，亦用金银花煎汤送下。
若觉热者，可再加玄参数钱，煎汤送服。
皮黄者名粉甘草，性平不温，用于解毒清火剂中尤良。

@复方甘草片缓急止咳
一位病人长途旅行回来后，就一直咳嗽，严重时彻夜难眠，肺部好像有根绳子打结绷紧一样，不得放松。

小指月摸他脉象弦紧，明显是长途旅行，消耗过度，导致经脉拘急。

爷爷说，要找到一味药，能够快速缓急的。
小指月说，白芍最能缓急了。

爷爷说，缓急之余，还要能够止咳，用甘草更好。
大凡药物之味甘者性多平和，甘味纯者，缓和之力益强。

小指月说，而且甘还能补，补脾土可以缓解舟车劳顿之苦。

然后爷爷就叫病人吃复方甘草片，一瓶还没吃完，咳嗽就好了。

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@一味生甘草治老年阴道瘙痒
《养生必用方》记载，治阴下瘙痒，用生甘草一尺，切碎，煎水，熏洗之,每日三五次。

有位老妇人，经常阴道干痒，原来这是老年性阴道炎。

爷爷说，你平时做饭炒菜，自己不要吃酱油、味精、腐乳等调料。

老妇人不解地问，为什么呢?
每天我都没少吃这些东西啊。

爷爷说，瘙痒一般都离不开血分里的毒素，这时不断去清热解毒，你未必有充足的正气去承受，倒不如从源头下手，直接清淡饮食，少油少盐，不放调料，你这顽固瘙痒、彻夜难眠的症状就会改善。

老妇人听从爷爷的建议，在口感和脱离病苦两者之间，她毫不犹豫地舍去了口感，选择了脱离病苦。
一旦饮食清淡惯了，反而觉得口中有甘甜之感，这样连续吃了一段时间的清淡饮食。

爷爷又教她每天用生甘草30克煎水,趁热熏洗瘙痒处,等到温度适宜时再坐浴。
连续用一周后，阴道再也没有瘙痒了。

小指月说，看来生甘草解百毒之功名不虚传，可以用于属于有血毒的皮肤瘙痒症。

爷爷笑笑说，不过还要配合清淡饮食，清者不咸也，如水之清澈，不含杂质调料。
淡者不油垢也，如空气清新,无任何臭浊之气。
人生在世，最后你会发现，洪福非福，清清淡淡的清福，身心才真正地受用，所以平淡才能长久。

@小儿夜啼乃心经有热
一小儿每天晚上12点时就会啼哭不休,有时哭闹到两三点,有时甚至会闹到天明。
爷爷问，小便怎么样?
他家人说，小便比较黄。

爷爷又说，这孩子平时是不是比较好动?

他家人说，是啊，一天到晚，没见安静过。

爷爷说，这是心经有热，小儿夜啼，用生甘草5克，加3克灯心草即可。

孩子吃了两剂后，晚上就不哭闹了。

爷爷说，小儿夜啼，属于心经有热的偏多，用生甘草治疗是取它一方面能甘缓之意，另一方面又能清热解毒。
如果尿赤加灯心草，舌尖红可加竹叶、栀子，受惊吓可加钩藤、蝉蜕。

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随后小指月在小笔记本中记道:
《河南省名老中医经验集锦》记载:有一婴儿，每晚11点啼哭不休，至天明方止，白昼饮食玩耍如常，七八天以来都是这样，唯独小便黄赤，大便稍干，比较烦躁好动，随用生甘草6克煎汤，少量多次分服，当天即效。

@甘草调和众药
《用药法象》云，甘草协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者，用之得其平。

有个胃痛的病人，经常中脘部满闷，医生说是心下痞，给他用半夏泻心汤，可吃完后，病人觉得这药好像是在打架，整个人坐卧不安，非常不舒服。
他担心会不会药房抓错药了，是不是吃了假药?
赶忙来到竹篱茅舍，给善于识药辩药的老先生瞧瞧。
爷爷说，药没有错，也没有假药。

病人苦恼地说，那为什么我吃药后更难受呢?

爷爷笑笑说，凡用纯寒纯热药，必用甘草缓其力，寒热夹杂亦用之，调和其性无攻击。
病人听得一头雾水，不知道老先生口中念什么经。

小指月笑笑说，爷爷，看这汤方里甘草只用3克，调和力道不够，干姜、黄连都用10克，寒热并用，升降同调，必须要重用甘草，才能斡旋于寒热之间。

爷爷点点头说，就像跷跷板，两边能够上下，中间的枢轴一定要稳固，唯甘草能够坐镇中州，调和寒热，使药不争。

于是小指月从药柜里抓出一把甘草，分成两包，每包5克，叫病人回去煎第二付药时，把甘草加进去，这样病人再吃，觉得完全不同，好像有天壤之别。
前面那付药吃了难受，后面这付药吃了太舒服了，胃不痛了，也不胀了。

真是明医用药，在平常药方基础上，稍加点拨一两味药，或调整剂量，往往出人意料，速见疗效。

@桔梗甘草汤治疗咽痛
一位慢性咽炎的病人，最近咽痛加重，伴口腔溃疡，口舌糜烂，没法吃饭。

爷爷说，这是身体在自救，你身体消纳不了过多的肥甘厚腻，所以身体都想让你饿一饿、瘦一瘦，免得气有余化为火。

这病人用沙哑的声音说,大夫,你看我这咽痛,一熬夜就加重,该怎么办呢?

爷爷说，你这已经不纯是咽喉问题了，长期消耗过度，咽喉通过沙哑来向
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你报信，叫你要节约透支啊!就像摩托车开得太快，便容易冒乌烟，发出各种噪音。

病人马上就听出老先生话里藏机，你如果不懂得爱惜身体，那医生也没法用药来代替病苦。
然后爷爷给他用桔梗甘草汤。

小指月说,《伤寒论》里说，少阴病，咽痛者，可与桔梗甘草汤。

这病人吃完药后，咽喉不痛，也不沙哑了，而且口腔溃疡也好了。

小指月说，爷爷，没听过桔梗甘草汤能治疗口腔溃疡啊?

爷爷笑笑说，我们是不是重用甘草啊?
小指月点点头。

爷爷说，甘草，第一，它能补中益气，起到培土作用，土能伏火，所以顽固口腔溃疡，要加强身体土气，便可以伏住浮火。

第二,《神农本草经》讲甘草能够长肌肉，治金疮肿。
把口腔溃疡看成是肌肉溃烂或准肿，通过重用甘草，能助脾主肌肉功能加强，疮口恢复得自然快。

小指月笑笑说，原来是这样，我也知道甘草能清热解毒，疮口有热毒，也可以清解，而且甘草能缓急止痛，疮口疼痛是一种肌肉拘急、牵扯之感，用之可以缓解。
随后小指月在小笔记本中记道:
岳美中经验
昔在山东时，曾治一病人咽痛如刀刺，曾用中西药无效，细察咽喉，局部不红不肿，诊断为少阴咽痛。
病由少阴经气不能舒展所致。
予服《伤寒论》甘草汤，生、炙甘草并用，以舒其痉挛，饮后二日，其痛若失。

李文瑞经验
重用甘草治咽痛。
一般用量3~10克，重用15~25克，最大用至45克。
李师认为甘草清热利咽、解毒消肿的功效与抗炎、解毒等现代药理作用相合。
重剂用于咽喉肿痛，疗效颇佳。
常在桔梗甘草汤中重用。
临床主要用于咽炎、喉炎、扁桃体炎等。
服药期间，未出现水肿、腹胀、钾低等不良反应。

如治一女性29岁病人。
患急性咽炎5天，症见咽痛音哑，咽部不爽，目赤干涩，纳食尚可，小便色黄，大便通调，舌微红，苔黄少津，脉滑数。
证属热壅咽部，灼伤津液。
遂予桔梗10克，生甘草30克，玉蝴蝶10克，蝉蜕5克，肥玉竹10克。
服5剂后症状减轻，再进5剂病愈.之后随访未见复发。

@消药积
一个中医爱好者，因为浑身都是病，才学习中医。
经常头痛耳鸣，稍微看书时间过长就眼花心烦，头部胀痛难耐。
他感叹地说，看来我今生与书无缘啊!他不知道服了多少汤方，看到书上记载什么验方好、偏方妙，通通都拿来吃，而病
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痛却丝毫没有减轻之象。
他便找来竹篱茅舍，请求能够治病解惑。

爷爷摸他双关脉都弦紧有力，便说,你这脾气比较急,身体气机也比较乱啊。

这病人说,大夫,我是因为身体差导致脾气大,还是因为脾气大导致身体差?

答和笑笑说，物质会影响到精神，精神也会反过来影响到物质，身心岂可分割视之?
爷爷随手开了个看似无足轻重的汤药，就用平胃散加上焦三仙。
唯独不同的是重用生甘草15克。

这病人怎么也看不明白老先生开这方子的道理，疑惑地问，大夫，我胃口还可以，也没有食积，你怎么给我开健胃消食药啊。
我是来治头痛耳鸣、心烦失眠的。
可你这药跟我的病好像不相关啊?

爷爷说，从你这脉象看来，中焦壅塞，气机转不开，而且长时间尝药试药，身体除了中焦壅塞气乱外，体内还有药毒，所以不管怎么样，先恢复中焦旋转，降其胃气，解其药积，随后再做打算。

病人听后很高兴，这思路超越平常，又似乎很符合他的状况。
于是连吃了三日汤药,马上觉得头痛减轻,胀满消除,胸中开塞,耳鸣发作次数也减少了。
于是又抓了几剂药，苦恼了多年的头痛耳鸣终于消除了。

爷爷笑笑说，很多人疾病日久，长期试药，遍访名医，把自己培养成药负子了，这时用药就要跳出疾病，先帮他理顺气机，清除药毒，恢复肠胃顺降之性，方是王道。
随后小指月在小笔记本中记道:
《醉花窗医案》记载，一商人，平素急躁，常胸满不思人饮食，腰酸短气乏力，医生以为肾虑，便用补益之药，谁知药后诸症加重。
后来又请一个医生，开了平胃散加焦三仙之品。
病人不解地间，我素无食积，你用消食药是什么道理?
这医生笑着说，世人皆知平胃散、焦三仙能消食积，不知它们更善于消药积，药积不解，胸中难以快利。
病人便欣然服之，三日后胸中宽展，乃思人饮食，气力倍增，诸症自愈。
随后这医生感慨地说，世人都知道药物治病为妙，但不知道用药不当，反而会为害。
药毒积在身体，反而会导致新的疾病，或者加重旧病，甚至搞得气机素乱，升降混淆，吃药之误也。
先用消药积之法，乃可念病。

@甘草拾珍
(1)明代陆时《庚已编》记载，御医盛实，经常出入药房，突然有一天，头晕目眩，烦躁欲死，百般用药调理也没效果。
有个草医郎中，就用一味甘草，喝了就把他治好了。
和皇帝不解地间，何故?
草医郎中说，这是空腹进入药房，突然
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被药气是陶，抵抗不了所致。
故用和解诸药的甘草，便能治好。

指月按:凡在药房里工作，体虚不耐药气需陶者，平时可者点甘草汤服用，可以调和诸药，解百毒。

(2)张子琳经验
甘草解草鸟毒
曾有一老医生用草乌配川鸟，用量稍大(各12克)，病人服后半时许发生颤抖，医生亦惊慌无措，拌作一团。
后用生甘草煎汤服之始缓解。

指月按:甘草解毒之功是广泛的，既可以解药物之毒，也可以解食物之毒。
《本草纲目》提到，有个官员经常头痛,太医跟他说你平时喜欢吃山珍海味,身体消化不彻底，围积腐败成毒，上标脑部。
所以应该清淡饮食，配以甘草汤，则毒解痛去，神清气爽。

(3)禹新初经验
谭某，男，44岁。
胃痛多年，经长沙某医院钢剂检查，诊断为“胃十二指肠溃疡”，每午后或半夜胃痛大发作，哎酸，不能进食，痛时届腰按肛，受寒发作更甚，身体日能，神疲力乏。
就诊于余，察其脉象虚弱，天淡红，若嫩白，此中气大亏之候，治宜补中益气，当嘱购蜂蜜500毫升，加水500毫升，煮沸过滤，仍浓缩至500毫升，炙甘草15克，章二次，约300毫升，加蜂蜜共煎一沸，冷却后瓷瓶储存，每日痛时服一次，每次30~50毫升。
服药期间，禁食敬、镍、酸物。
病人照方制服，履杯痛止，服完一料，疗效显著，继服一料，胃痛已止，再服一料，体强食健。
嘱咐今后坚守少食多餐之法，期疗养得当，以竟全功。

指月按:疼痛剧烈得不能饮食，说明身体内经脉严重扭曲打结，加之病人久病必虚，脉弱力不够，所以急当补中益力气，加缓急痛，标本兼治，而甘草蜂蜜饮，既能补中气，又可以缓急痛，可谓是虚劳胃痛之良方，有类似小建中汤之意。
古人云，阴阳俱不足者，当调之以甘药，小建中汤主之。
可见病人长期久病用药，反复纠偏，身体因此而更显偏颇，唯独以甘缓之土气平稳之，方可令化源充足，诸证自平。

(4)萍辅周经验
甘草油治疗一切火毒疮病
薄老说，我用甘草油数十年，烦有效。
小儿暑天热闹郊，用之其效显著，价廉方便。
甘草油制法:用大块的生甘草，乔皮，切细，研成粉，切勿用火焙，因为近火则清热解毒之功减退，再用纯洁芝麻油或花生油，倒进瓦第或玻璃缸，放入甘草粉，泡上三天，即可使用。

指月按:一小儿阴部长一疔疮溃烂，用甘草油涂抹其上，待干时再涂，数日之间，火消肿退，痛止，可见甘草油对于疔疮或者溃烂不愈之疮口，亦有修复作
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用。
中医研究院净孝诚先生，在山西碰到不少疮疖和关子的患儿，刚开始用一般清热解毒药，如蒲公英、紫花地丁，容易反复，后来改用生甘草30克，马齿苋30克，忍冬节30克，生大黄30克，研成细粉，每次10克水煎服，一日可服用三次,一般5~7天痊愈，很少复发。
从此阁氏便用此方治疗各种皮肤感染疾病，每每获效。
对于荨麻疹、湿疹等疾患，重用甘草，效果也不错。

10、
大枣
@若要皮肤好，煮粥加大枣
有个女孩子经常面对电脑，皮肤干燥，面色苍白，医院检查是贫血，难怪她屡屡用各类护肤品，都没法把脸色变好。

爷爷说，人体最大的护肤品是你的气血，气血足，颜面才红润、有光泽。

随后交代这病人少用电脑，并用一味大枣煮粥服食。

小指月说，为什么用大枣呢?
爷爷说，若要皮肤好，煮粥加大枣。
而且大枣乃脾之果，现在很多人忧劳伤脾，脾虚则百脉失润，毛窍失养，所以干瘪津少。

小指月说，为什么大枣能够养脾阴呢?

爷爷说，各种果实晒干时都很少津液，唯独大枣，放置数月，甚至几年，都柔软不枯，用手去捏它，质润而不硬，软而不干，故大枣能够重补人体阴液也。

小指月点点头，原来是这样。
这女孩子连续喝了半个多月的大枣粥，又加上少用电脑、少熬夜，脸色红润了不少，苍白的指甲也变得有些血色了。
很明显，中土气血生化有源，则四肢外表能得到灌溉。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
邑中友人赵某，身体素赢弱，年届五旬，饮食减少,日益消瘦，询方于愚，俾日食熟大枣数十枚，当点心腹之。
后年余觌面貌较前丰腴若干，自言:“自闻方后，即日服大枣，至今未尝间断，饮食增于从前三分之一，是以身形较前强壮也.”
@百病体虚，大枣助之
《黄帝内经》讲枣为脾之果，脾病宜食之。

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《神农本草经》讲大枣补少气少津液，身中不足。

爷爷说，大枣不仅适合于脾虚，更适合于久虚劳损，五脏不足，因为百病虚损到最后，没有不瑞及脾胃的，而脾胃强大起来，没有不惠益于周身的。

小指月说,爷爷是讲《脾胃论》脾胃强大,百病难生,脾胃一虚,百病从生。

有个肝癌放化疗的病人，头发掉光，牙齿松动，面色苍白，有气无力。

一次放化疗，就像重伤过一次一样，虽然损敌一万，也自伤八千。

病人问，大夫，有没有可以尽快恢复体力，让睡眠好些的药?

爷爷说，你就吃些大枣吧，可以嚼服，也可以煮粥，还可以泡茶，每天吃个一两左右，可以保护脾胃，以滋化源，灌溉五脏。
病人连续服食一个多月的大枣后，脸上气色转红润，说话也不上气不接下气了，走起路来也没有那么昧了。

爷爷说，如果他知道在放化疗前就服食大枣来保护气血，那么就能将不良反应降低些。
随后小指月在小笔记本中记道，
戴裕光经验
如果与仙鹤草30克同用，治疗放化疗后贫血更有特殊疗效。
老师说江浙一带医家多用。
曾遵嘱试用于数例此类病人的治疗，一般经治月余即见效果。
对一些面色姜黄、精神不振、月经量少的妇女病人，当其不便服用汤剂时，以单味大枣泡服，经一定时间后症状可有明显改善。
张锡纯先生认为大枣“津液浓厚滑润，最能滋养血脉，润泽肌肉*，这一评价在临床应用中可以被重复。

何任经验
我除了用大枣补脾和胃、益气生津、调营卫、解药毒、和药性外，治疗神志病、血液病、恶性肿瘤都是经常用的，不可或缺的常用药之一。
例如曾有一脱肛装血男性病人，中西药久治无效。
我用魁红(一种西北产的特级大红惠)二两剪碎(即遵古法壁之意)，加升麻6克，煎服数剂而愈。
又用治血小板减少症数十例，一般每日都用30克以上，剪碎浓煎或配合他药有显著治疗效果。

用于慢性肝病，能改善肝功能。
对癌肿病人，作为扶正药，在放疗、化疗前后，每日用30克剪碎前入他药，不但能减少放疗、化疗的不良反应，且对保护气血、平宁神志都有良好效果。
大枣既补脾胃、益气血，并具有缓中而不恋邪的作用。

@有牌不贷血
一个小孩子，在学校跟同学玩得过火，皮下出血一大片，就像被打伤一样，久久难以消去，医院检查属于紫癜，而血小板没有减少。

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中医说，这是血热妄行。
可用了不少清热药，连犀角地黄汤都用了，后来不单白天跑动剧烈要出血，连刷牙时牙齿也出血。
他们赶紧来到竹篱茅舍。

爷爷说，中医认为脾主肌肉，脾能统血，你这孩子唇淡白，还是一种脾虚血少，统摄无力之象。
所以直接用补脾之法，而不用清泄血热。

小指月说，补脾养血最好的药就是大枣。

爷爷说，可以用大枣拌些阿胶服食，这样既好吃，又免除煎汤之麻烦。

小孩子每天吃三次,吃到一个月的时候,就很少皮下出血了,嘴唇也转红润。
后来爷爷又交代这小孩子不能乱吃东西,吃饭也不要吃撑吃胀,结果就很少得病。

小指月说,为什么这么普通的医嘱,却有这么大的好处,但很多人都做不到?

爷爷笑笑说，很多小孩子都懂的道理，大人未必做得到，所以知行合一才是一个大学问。
如果这小孩子不是脾脏损伤在前，就不会那么容易皮下出血，所以找出脾脏损伤的原因，比只知道用大枣来补脾助脾统血强多了。

虽然现代研究认为大枣是一味滋养强壮药物，主要是改善人体对多种过敏原的适应能力，长时间服用之后对一些过敏性疾病有一定的疗效。
其实说白了，就是脾胃功能恢复，正气充足，就不会那么容易得过敏性疾病。

随后小指月在小笔记本中记道;
《上海中医药》记载，治非血小板减少性此着，每天吃三次红惠，每次十个，可吃到紫癜消退为止，一般每天约需大枣1~2斤.现代临床一项研究显示，和连续吃大枣的体虚病人，康复比单纯吃维生素药剂快三倍以上。
所以大枣是各类慢性肝炎、肝硬化贫血甚至过敏性紫癜等疾患良好的保健营养品。

@大戟解酒
有个病人喝酒，大醇一场，醒后发现头脑晕沉，视物不清，耳朵听不清楚声音。
这是怎么回事呢?

爷爷说，你这是酒喝得太多了，酒是穿肠毒药，对脾胃损伤很厉害啊。

病人说,既然伤脾胃,为什么我没有肚子痛,反而眼睛、耳朵、脑袋不好呢?

爷爷笑笑说,脾虚则九窍不利,《黄帝内经》教人看病,不看表象而看脏腑实质，脾脏损伤后，清气不能上达孔窍，便容易疲劳，浊气不能下降膀胱、肠道，混作一团，便会浑浊不清,七窍不明。

病人说，那我该怎么办?
爷爷说，下次喝酒别那么没节制，否则身体气机就会一塌糊涂，免疫系统、自愈能力也会大大下降，身体就会日渐变差。

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病人点点头。
随后爷爷便教他每天用十几个大枣熬烂者汤喝。
喝了一次，他马上觉得好像脏腑吃伯了饭一样，酒解了，头脑也清醒了。
连续喝了十天左右，以前容易疲劳的感觉没有了，工作更有干劲了。

小指月说，用大枣来解酒，很少听过。

爷爷说，见肝之病，知肝传脾，该怎么办?

小指月说，我明白了，酒伤肝，肝木克脾土，又会伤到脾胃，这时通过实有御健脾来保护肝脏，脾脏功能强大，肝就有力量去解酒，所以现代研究大枣有保护肝脏的作用，又能够保护脾胃少受酒精伤害。

@大枣拾珍
(1)张锡纯经验
表叔高某，年过五名，胃阳不足，又兼肝气郁结，因之饮食减少，时觉满间，服药半载，毫无效验。
适思远游还里，厅面谈及，俾用大枣六斤，生姜一斤，切片，同在饭版蒸熟，白内的如泥，加桂枝尖细末三两，炒熟麦面斤半，和匀捍成小饼，炉上秋干，随意当点心服之，尽剂而愈。

指月按:百病体虚必寻到脾胃中去调理，方得治愈。
张锡纯巧用桂枝汤思路，把汤方变成小饼，制成食疗之物，取姜、束调和气血营卫，进而调和脾胃阴阳。
生姜色黄温尹阳气，助胃纳运;大枣色红滋养阴血，助脾濡养。
这样中州气血足，四维转动无忧，故胸闷得除，身体强健。
周伯度日，大枣甘守之力多，得生姜乃不至过守;生姜辛通之力多，得大赤乃不至过通，二药并用所以为和营卫主剂。

(2)戴裕光经验
在去核的大枣内放入如惠核大小的生大黄粉后，将大枣庄面爆透熟，捣乱内服，每次两枚，每日两次，用于治多种原因引起的慢性消化不良或小儿疳积、小儿厌食等。
我也曾以此法试用于数例食欲不振、面色姜黄或有浅淡白斑的小儿，结果都还不错。

指月按;一般食积的孩子日久必因积致虚，食欲不振，面色萎黄，这时攻积则小儿气力不够，补虚则容易壅滞，所以要虚实兼顾，补虚泻实，推陈出新。
大枣可以补脾虚，大黄可以攻大肠积。
这样脾健运有力，肠通积去，标本兼治。

(3)《神农本草经》记载，大枣能和百药。

指月按:大枣甘甜缓急，还有缓和毒烈药性、保护胃气的作用，某些有毒或作用上峻烈的药物,就常用大枣以佐制之,如泻水峻剂十枣汤及草英大枣泻肺汤等。

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(4)《得配本草》记载，治卒心痛诀云:一个乌梅二个枣，七枚杏仁一处捣，男酒女醋送下之，不害心痛直到老。

指月按:古代心痛，即心下胃脘痛，乌梅配大枣，有酸甘化阴之意，同时又可以缓急止痛，杏仁可以降至高之肺气入最低的大肠，有助于局部病灶点转移下行，这样瘀化下行则不作痛。

(5)许叔微《本事方》中记载，一妇人脏躁，悲泣不止，就像有神灵上身一样，我想起古人治此证，用大枣汤，于是给她服上，喝完药就好了。

指月按:张仲景讲，妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，甘麦大枣汤主之。
用甘缓之品，可以缓其情志剧烈波动。
《妇人大全良方》里也记载,一妇人白天悲哭,非常凄凉，又说不出原因，医生反复治疗都没效果，有个人说这是脏躁，只需甘缓滋润，悲戚自止，遂用大枣汤，一投而愈。
大枣汤即张仲景的甘麦大枣汤。
以枣为脾之果，脾欲缓，以甘缓之药，可以令悲伤躁动之情绪得消。

11、
刺五加
@刺五加片治劳损心悸
有位妇人，在火车站上班，长期劳累透支，导致心肌劳损，经常心慌心悸，短气乏力，要通过深呼吸才能稍微缓解，她老觉得自己缺氧，呼吸不够用。
近来睡眠质量超级差，人像快要崩溃一样，一听到各种车声、噪声就烦躁。

原来车站里人多，车子往来频繁，所以氧气消耗得多，而浊气也排泄得多，人在里面待着就容易觉得烦躁不适。

爷爷说，这简单，你去买刺五加片吃吃看看。

小指月说，爷爷，为什么吃刺五加片呢?

爷爷说，刺五加能够上安神，中健脾益气，下补肾。
现代研究显示它可抗疲劳、抗辐射、抗应激、耐缺氧、提高机体对温度变化的适应力，还能增强血细胞的携氧能力。
所以对于长期疲劳过度或脑力活动的人群，是个很好的补助剂。

这妇人吃了一周的刺五加片，睡眠质量好转，不再心慌心悸，白天工作也没那么容易累了，她高兴地说这药比我吃安神药还管用。

爷爷说，五脏协调，神志自安。
随后小指月在小笔记本中记道:
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朱良春经验
朱老对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡，夹有痰浊，苔白腻者，恒以石菖蒲、灸远志各3克，泡汤送服刺五加片，每服4片，1日3次，颇收佳效。
盖取石菖蒲、远志宁心化痰，调畅心气;
刺五加增强机体抵抗力，调节心脏功能，三者合用，相得益彰，宜其效著也。

12、
绞股蓝
@绞股蓝治脾虚肺咳
爷爷说，指月，你知道中医药博大精深，几千年来一直能够为中国人民的健康保驾护航的原因吗?

小指月说，生病了可以用中医药帮助人脱离病苦。

爷爷说，还有饥荒年代，可以用些药物来充饥服食，度过灾荒。
所以中药世界里有很多是药食并用的，平时是草药，但急时却可以成为救命的仙丹。

小指月说，爷爷，绞股蓝是不是药食同源之品啊?

爷爷点点头说，指月，你看这本《救荒本草》就知道了。
用来治病救命的本草大家都知道，可用来救度饥荡的草药人们就少听说了。

朱棣为明太祖朱元璋第五子。
明朝初期，庶草荒芜，民不聊生。
朱棣考核可救饥馑的野生植物414种,逐一绘图说明，取名《救荒本草》以备荒年充饥之用。
是书在食疗与营养学方面有着相当大的贡献。

被后人誉为“南方人参”的绞股蓝，首次被收录在此书中。
小指月说，想不到绞股蓝有南方人参之称。

爷爷说，此药既能扶正，健脾益气，也可祛痰，清肺部浊热以驱邪。

有个销售员经常劳碌奔波，一天下来，鼻孔用纸巾一擦都是黑的，可见吸进了不少粉尘。
城市的空气，大家是知道的，如果长期在外面跑，肺部就可能受到各种污染。
刚开始这销售员并不以为然，可两三年后经常咳嗽，咳吐灰褐色痰，他就有些害怕了，便来找老先生问有没有可以帮助清除肺部痰垢的药物，又可以缓解他经常外面奔波劳累气虚的症状。

爷爷说，就用绞股蓝泡茶，能够益气健脾，化痰止咳。
这销售员在跑业务期间，就带个小水壶，喝这泡茶方。
一周以后，咳嗽消失，不再有灰褐色的疾了，人也比以前精神多了。

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13、
红景天
@强大身体的红景天胶囊
爷爷说，要学好一味药，就要充分了解这味药的生长环境。

小指月说,爷爷,为什么红景天能补气对抗疲劳,缓解心肌劳损,大脑缺氧?

爷爷说，红景天属景天科，主要分布在东北、甘肃、新疆、四川、西藏及云贵等省。
红景天一般生长在海拔800~2500米高寒无污染地带,是珍稀野生植物。
生长环境恶劣，如缺氧、低温干燥、狂风、受紫外线照射、层夜温差大，造就了红景天超强的生命力和特殊的适应性。

小指月说，原来藏药红景天能够增强体质，提高身体对缺氧刺激的适应力是这么来的。

爷爷说，所以有些登山或旅游者，在高原地区时，提前一周服用含有红景天的中成药，或者用红景天泡茶，可以提高体力耐力,减少高原反应。
而且这红景天制品也成为航天保健的药物。

一公务员，一个月后要到西藏去考察，他很忧虑，原来平时他血压就低，稍微走远点就头晕、气不足，在办公室里坐久了就觉得疲劳。
天气稍微变化就容易感冒。
这回如果去西北高原，会不会水土不服，换了环境能不能适应，天气急剧变化时会不会打不住?
这些对他来说都是重重困难。

爷爷看他忧虑的样子，便说，这样吧，提前一个月你就吃红景天胶囊。

他说，红景天胶囊是干什么的呢?

爷爷说，红景天胶囊由红景天和人参组成，是专门为血压低、脑供血不足、容易疲劳的现代人设计的。
服用期间，每天下午坚持小跑半小时,使药力随着气血循环而散布周身，顺便借这个机会来提高你的耐力。

这公务员回去后就按老先生所说的,下班后就去跑步、锻炼身体,配合红景天胶囊，半个月下来，精神振作，红光满面，说话中气十足，让他的同事对他刮目相看，怎么平时手无缚鸡之力的文弱书生，一下子变得龙精虎猛了?

西藏考察时不少人晕车、高原反应，他啥事没有,众人皆大惑不解，而他却独自在乐。
果然功夫不负有心人，有准备，有锻炼，就有回报。
身体也需要投资,投资身体最好的办法，不是吃大量营养品，而是用你的汗水去浇灌。

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14、
沙棘
@沙棘健脾治痰喘
小指月说，爷爷,沙棘也属于藏药啊?

爷爷说，沙棘产于高原地区，是西藏常用中草药。
当地天气比较寒冷，人们饮食偏于肥甘，所以容易得痰喘。
沙棘能够助脾胃消化，利于血脉流通，可以祛逐肺部痰浊，解除呼吸困难、缺氧的状态。

小指月说，原来是藏医、蒙医治疗咳喘痰多的常用药。

有个病人冬天经常咳喘，痰多色白。
爷爷跟他说，冬天不要吃得太腻，冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方。
为什么冬吃萝卜健康呢?

小指月说，因为那是应季蔬菜。

爷爷说，萝卜本身就能下气，洗涤肠胃、脉管，非常清淡，有助于排浊。
所以冬天也应该吃得清淡些，血脉就会通透，痰就会少。

然后爷爷便教他在秋天用一味沙棘浓缩煎煮熬成膏，叫沙棘膏，每年痰喘发作前一个月就喝沙棘膏，这样冬天痰喘发作次数明显就减少了。

爷爷说，如果嫌熬膏麻烦，可以买中成药，如沙棘精口服液，专门治疗各类老年痰喘，能较好地缓解咳嗽气喘等症状。
随后小指月在小笔记本中记道，
《如意宝树》记录，沙棘果治消化不良，又能治肺部痰喘，胸中瘀血。
因为它能够健脾消食,止咳祛痰，活血化瘀。
是一味难得的集扶正与祛邪为一体的草药。

15、
饴糖
@脾虚肺燥顿咳
冬天到了，天干地燥，小孩子容易咳嗽。

一小儿身体消瘦，咳嗽一顿一顿的，咳起来没完没了，经常口干渴，用了一些润肺止咳之品，如川贝母、雪梨，却效果不理想。

爷爷说，这是肺部燥热,气逆不降，而体质又偏虚，土不生金，要找一味药，
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既能补脾建中，使土能生金，又要滋润肺燥，这样才能标本兼治。

小指月说,《本草求真》里讲饴糖是谷麦所造，凡脾虚而肺不润者，用此气味甘缓，以补脾气之不足，以制肺燥之有余。

爷爷说，可以再加些应季蔬菜，白萝卜捣汁，与饴糖共同蒸化，这样既有饴糖补中润肺，又有白萝卜降气，这样咳嗽便能止住。
果然孩子就用这小食疗方，吃了两天顽固咳嗽就好了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草汇言》曰，治大人、小儿顿咳不止，白萝卜捣汁一碗，饴糖五钱，蒸化，趁热缓缓饮之。

@甘以缓急治痛经
有个妇人，月经量少，每次来月经第一天，痛得没法干活，只能静卧。
她尝试过各种止痛片及活血化瘀的止痛中药，吃的时候稍好，第二个月月经来临时，该痛的照样还痛。
这次月经结束了，可腹中还是拘急作痛，洗碗洗衣服，一接触冷水，肚子就痛得更厉害。

爷爷说，指月，这是什么汤证呢?
小指月说，脉象细弱而迟，舌淡苔白，是一个虚痛。
《伤寒论》里说治虚劳里急，腹中痛，用小建中汤。

爷爷点点头说，温中散寒，缓急止痛，正当用小建中汤。

这妇人问，大夫，为什么我洗衣服洗碗后，一接触冷水，腹痛就加重呢?

爷爷说，脾主四肢，亦主大腹。四肢受凉，若脾虚的话，便会循经传人中焦，寒主收引，不通则痛。
病人连服五剂小建中汤，未用任何止痛片，腹痛消失。
第二个月微微有些痛，再用五剂小建中汤，从此很少再痛经。

小指月说，爷爷，为什么小建中汤没有用什么特别强大活血止痛的药，怎么能止住她腹中急痛呢?

爷爷说,《黄帝内经》曰，脾欲缓，急食肝以缓之。
而脾主大腹，大腹拘急疼痛，是不能松缓之象。
用饴糖、大枣、甘草之品，能够甘以缓中。

随后小指月在小笔记本中记道:
陈大启经验
戴某，女，月经时腹痛，三年反复难愈，百药乏效。
平时月经量少，色淡，畏寒喜暖，体卷乏力，不耐劳累。
痛经严重时，必服止痛片，以解燃眉之急。
此次痛经，连绵数日，痛势不解，脉细而迟，舌淡苔白。
此中气亏虚，不荣则痛，遂用小建中汤，未服止痛片，连服10剂，疼痛大减。
再续服20余剂，体质增强，顽固痛经不再发作。

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16、
蜂蜜
@姜密丸治咳
有个妇人问,大夫,我孩子动辙咳嗽,吃凉的咳,吹空调了也咳,怎么办呢?

爷爷说，可以用个小食疗方，叫姜蜜丸，用蜂蜜和生姜制成丸子，既有姜来缓其外寒，又有蜜来润其肺燥。
平时不要让孩子吃太多零食。

小指月就做了一料姜蜜丸，每丸像枣那么大，这小孩子吃完一料姜蜜丸后，还想再吃，因为口感好，像糖果一样，吃了又不咳嗽，非常舒服。

随后小指月在小笔记本中记道;
《千金要方》记载，治咳嗽，用白蜜一斤，生姜两斤，搅汁。
白密和姜汁一起制成枣大的丸子，日服三次，禁一切杂食。

@肠道润滑油
一位老人，血压高，经常便秘，他又不想吃药，怕麻烦，又不想尝药苦。

爷爷说,这简单啊，给你个食疗方，既能润肠通便降血压，吃起来口感又好。
这既好吃又能治病的药是什么呢?
原来爷爷教他用黑芝麻配合蜂蜜,以热水冲服。

小指月说，蜂蜜最能润肠通便，是五脏的润滑油，黑芝麻能益力气，补肾润肠，吃了有力气排便。
自从吃上这小食疗方后，病人大便通了，上厕所既不费时也不费力，连血压也降下来了。

小指月不解地问，爷爷，这两味药没有降压的作用啊?

爷爷说，肝别通于大肠，整条消化道肠管通畅，压力放松。
所以便秘又血压高的，先别刻意降血压，治好了便秘，血压自会降下来。

随后小指月在小笔记本中记道;
《现代实用中药》记载，治高血压、慢性便秘，蜂蜜一两八钱，黑芝麻一两五钱，用芝麻燕熟捣烂如泥，搅进蜂蜜，以热开水冲化，一日分2~3次服。

@不荣则痛用蜂蜜
有个农夫，爬到树上摘橄榄，一不小心，便摔了下来。
当时气闷绝欲死，还好及时用童便救了过来。
但留下个后遗定，就是胸肋部牵扯痛，虽然服了不少活血化瘀的伤科药，还是疼痛不止。

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爷爷说，不能一条路走到黑，既然疏通之法走不通，我们就用滋润之法。

《黄帝内经》讲不通会痛,用疏通经络、活血化瘀之药，一通就好了。
不荣也会痛，局部得不到滋养，它就会靠疼痛来发出信号，要你去滋养它。
所以这种虚痛，一般喜温喜按，喜欢按摩，揉揉按按就会舒服。

果然病人反映说，他的胸肋部拿热水袋甫熬，疼痛就会减轻些。
于是教病人用蜂蜜和香油调和服用。
这样吃后，不仅大便润滑，而且肋痛遂止。

小指月说，爷爷，用蜂蜜来治跌损后遗症疼痛，很少见啊。

爷爷说，你看蜂蜜是不是甘缓柔润啊，甘缓可以去急，和柔润能够滋养，这样局部经脉得到柔缓和滋养，就不会牵扯疼痛了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《张氏医通》曰，凡内伤胁痛不止者，生香油一亏，生密一杯，和多服，一两次遂止。

@外用蜂蜜去黑竹
一妇人脸上有几片黑斑，半年多都消不了。

爷爷说，用白茯苓打粉，做成面膜熬脸，可祛斑。
如果是黑班，就加蜂蜜;如果想除皱，就加蛋清;如果想美白，就加牛奶。

这妇人说，我只想把脸上黑斑去掉。
爷爷说，面黑者必便难，阳明胃经堵塞也，整个前额面部都属于阳明胃经所主。

病人说，大夫，我确实大便比较干结。

爷爷说,这简单，你一边内服麻子仁丸，一边用白密和茯苓做面膜甫脸看看。
一周后，病人面斑脱去如新。
随后小指月在小笔记本中记道:
《肘后方》记载，治面部黑斑，白密跟茯苓粉甫脸。

@蜂蜜拾珍
(1)禹新初经验
谭某，男，44岁。
胃痛多年，经诊断为“胃十二指肠溃疡”，每午后或半夜胃痛大发作，哎酸，不能进食，身体日弱，神疲力乏。
就诊于余，察其脉象虚弱，舌淡红，敬嫩白，此中气大亏之候，治宜补中益气，当嘱购蜂蜜500毫升，加水500毫升，煮沸过滤，仍浓缩至500毫升，炙甘草15克，前二次，约300毫升，加蜂蜜共煎一沸，冷却后，瓷瓶储存，每日痛时服一次，每次30~50毫升。
服药期间，禁食葱、钙、酸物。
病人照方制服，覆杯痛止，服完一料，疗效显著，继
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服一料，胃痛已止，再服一料，体强食健。
嘱咐今后坚守少食七分饱之法，后期疗养得当，以竟全功。

指月按:胃十二指肠溃疡疼痛，必须照顾两个方面，一方面要缓急止痛，另一方面要补脾益力气、长肌肉，而蜂蜜、甘草之药，尼甘能缓急止痛，又可以补中益力气、长肌肉，有利于溃疡面修复。
所以《现代实用中药》记载治骨与十二指肠溃疡疼痛，用蜂蜜一两八钱，生甘草三钱，陈皮两钱，水煎甘草、陈皮去渣后，再冲入蜂蜜，每日分三次服用。
同时胃病是三分治，七分养，不暴饮暴食，撑裂胃黏膜，乃为高明养胃之法。
所以七分饱即平胃散。

(2)《本草纲目》记载，瘾盗瘙痒，白蜜不拘多少，好酒调下，有效。

指月按:酒能祛风活血，蜜能养阴滋润，又可解毒，所以血脉不通或血中有毒，导致瘙痒交疹，用此法，活血祛风，解毒养阴，有效。

(3)《中药学讲义》记载，单用蜂蜜治溃疡病、烧泥伤，有效。

指月按:蜂蜜既可内服，也可外敷。
内服有生肌敛疮之功，外敷有消炎防腐之效。
所以口疮溃疡、泌火伤，用蜂蜜内服、外敷皆有效。

17、
鹿茸(鹿角、鹿角胶、鹿角霜)
@早衰治肾
《本草纲目》曰，鹿茸生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损，耳鸣目暗眩晕。

有一商人，商场打拼多年，饮食不节，起居无常，所以还没有五十岁，就行走不利，身体亏虚，面色黧黑，眼花耳鸣，甚至头发也白了一半，头发疏松，晚上还经常腰酸、尿频。

医生说这是早衰，是因为长期操劳过度，劳损伤肾所致，应该补肾，固本培元。
于是建议他服用六味地黄丸，可吃了好几个月，大密丸吃过，浓缩丸吃过，好像如泥牛入海,不显其功，头发依然花白脱落，耳朵仍然鸣响，视力还是不行。

小指月摸他脉象，沉迟无力，寸脉明显不足，一派气血不能上供头脑之象。

商人说，大夫，我最近记忆力差，容易忘事，整日型昏沉沉，不知所然。

54.


爷爷说,这是你早年纵欲伤津太厉害，津伤则气血不能上供头脑，所以早衰。
商人说，那该怎么办呢?

爷爷说，医生给你开六味地黄丸，思路没有错。

商人说，为什么我吃了这么久的六味地黄丸都没什么效果?

爷爷说，治病就像赚钱，讲究开源节流，如同你经商，你要节能减排，少消耗，身体元气才会慢慢恢复。
就像想让池塘水满，必须把漏洞补好。
想让车胎充满气，必须保证车胎没漏洞。
你想让身体津充、气足、神满，必须要节房劳，少熬夜，少看电视。

这商人点点头，原来每天他都在做这些事情，不知道养病之道，在于淡泊寡欲，而不是变本加厉，拼命消耗。

随后爷爷就给他开了六味地黄丸，而且还加了点鹿茸打粉冲服。

这商人疑惑地说，多加一味就能管用吗?

爷爷笑笑说，你可别小看这一味药，鹿茸乃高原鹿之项角，乃鹿阳气上聚所化，最能通督脉、达颠顶，可以引众药壮阳、补益脑髓以抗衰老。

滋阴的六味地黄丸在血肉有情之品、纯阳之物鹿茸的带领下，便能够阴随阳升，上至颠顶，填充脑朵，荣养七窃，滋润毛发，只要你下面不房劳漏精，身体就可以慢慢恢复过来。

小指月说，善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。
善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。

果然这病人服了将近一个月的药，发现效果超好，晚上没夜尿了，腰酸痛大减，耳朵不鸣，眼睛也清晰，最重要的是记忆力提高了，走起路来神气足了些。

爷爷说，慢性虚损性疾病及各类早衰，其病根都出于肾，肾主生殖发育，所以当你看到各种各样的复杂疾病，难以下手时，实在想不出什么好招法，就要从肾开始。
中医认为，久病及肾，所以古人以一肾气丸之法度，可以治天下病，以肾为五脏六腑发源地根本也。
随后小指月在小笔记本中记道:
杜雨茂经验
“外行看热闹，内行看门道"，学习别人的医疗经验也是如此。
仔细揣摩一些名家巨匠的处方，常可发现其不同凡响、画龙点睛的神来之笔。
西安一名老中医对肝肾阴亏较甚的病人予六味地黄丸时辙加鹿茸而收捷效，即此例也。
其立意在于鹿茸为血肉有情之品，性温而不燥，助阳以生阴，且峻补精血，使六味地黄丸三补之力倍增，又不至影响三泻之能。
用心之巧妙，非粗工所能企及。

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@寄水之地草木不生
有对夫妻结婚快四年了，还没有孩子，在医院检查，女的卵泡发育正常，输卵管通畅，没什么问题。
可男的精子数目少，活力低，所以导致不育。

爷爷说，以后你这身体可不能喝冰冻啤酒、凉饮了。

这男子惊讶地说，为什么呢?
大夫，我经常喝冰冻啤酒啊。

爷爷说，这就是病根。
俗话说冰冻断人种，烧烤毁人容。
你可知道为什么?

这男子很惊讶，以前从没有听说过这种说法。

爷爷说，你这是缺乏中医常识。
即使你没学习中医，你也应该能够观察大自然而懂得一些养生常识。

小指月就想，从大自然里如何看出喝凉饮会导致精子活力差，数量低，人体生育功能减退呢?

爷爷说，指月啊，你看哪个季节物种繁衍最慢?

小指月说，当然是冬天了，一旦秋凉，百草枯落，蚊虫堆伏，甚至很多生物都冻死了，不要说是繁衍，就连自保都成为问题。

爷爷又说，指月啊，你看哪个地区物种最少?

小指月说，当然是南北极冰川地区了。
爷爷说，为什么?

小指月说，寒冰之地，草木不生。
那么冰凉的地方，种子都很难发芽，你说动植物怎么能够很好地生长呢?

爷爷笑笑说，中医认为阳生阴长，阳杀阴藏，阳气主动，阳气充足，这些物种胎儿就能够潜滋暗长。
阳气亏耗，或熬夜、吹空调，或饮冰冻啤酒，这样腰脚冰凉，经常肚腹冷痛，大便不成形，这精子就像在寒冰之地一样，自然数量少，活动力减退。

这男子点点头，恍然大悟说，医生，你说的都是我啊，我就是吹空调，喝准饮，又熬夜，经常拉肚子，不单肚子凉，腰也凉，尿也冷。

爷爷说，你如果不把生活习惯调整过来，想要孩子真的很准，甚至将来想要健康也不容易。

为了健康，为了孩子，这男子鼓起勇气，把恶劣生活习惯像刀削恶肉一样去掉。
然后爷爷就让他吃参茸固本丸。
参茸固本丸里就有人参、鹿苛，专治诸虚百损、五劳七伤、阳痿早泄、畏寒肢冷、小便频数等一派下焦元阳不足之病。

病人戒除恶劣生活习惯，就是推陈，再服用这参茸固本丸，就是生新，这样
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陈芯去，则新血生;次腐排，则元气昌;，恶习断，则正气足。
一年后其妻怀孕，最后顺产，举家欢喜。
随后小指月在小笔记本中记道，
《新中医》记载，对于精冷不愈的病人，多选用鹿区未，每日1~3克，调进米粥，或用米酒冲服，这样元阳足则精暖，精子活动力增加，数量增多，有助于生育，必须忌一切生冷伤阳气的食物或习惯。

@度和托热毒
《本草经百种录》记载，鹿茸气体沉而味发泄，故补阳益血之功多,鹿角则透发已尽，故托毒消散之功甚。

有个妇人，乳房长一疮痈，虽然流出脓水，老是不能愈合，这样折腾日久，少气懒言，神疲乏力，脉虚而迟，可医生还给她用了很多消炎药。

爷爷说，指月啊，你看为什么人死后，肌肤溃烂，就没法愈合长好?

小指月说，因为没有阳气了,不能长肌肉。
《黄帝内经》叫阳生阴长，阳气充足，这些阴分物质如肌肉才能长得快速。

爷爷说，所以疮痈后期，不是去消炎，而是要帮助身体阳气去长肉。
于是给这妇人用了补中益气汤，加上一味鹿角，这样可以益力气，长肌肉，托疮毒。

一般医生看了都很不解，你这汤方并没有消炎止痛、清热解毒的药啊，怎么能够治疗乳房痈疮呢?

可这妇人服用五剂药后，痈疮变浅，慢慢收口了。
她就有信心了，再服五齐药，胃口增大,气力恢复，疮口便愈合了。
、
小指月说，黎和苍，为什么要把鹿角加进补中益气汤里呢?

爷爷说,《名医别录》讲,鹿角主治恶疮痈肿，逐邪恶气，恶血。
而补中益气汤能生肌长肉，补充新鲜的气血，取代旧的疮毒，旧的疮毒像垃圾一样被托出体外，身体就恢复得快。
所以但见气弱虚寒、脉无力者，不管疮毒多么缠绵难愈，你只需把他的脾胃健运起来,让他中气充足,脾主肌肉功能增强,疮痈就好得快。

随后小指月在小笔记本中记道:
几现军等经验
鹿角补肾阳，强筋骨，并具有催乳作用。
洛阳民间治疗产后无乳及早期急性乳腺炎，常取鹿角挫未冲服，每次4克，每日2次，效果显著。

@一味广前粉治必虑闪用
一妇人生完孩子不久，因为搬抬重物，扭伤腰部，导致腰痛难耐，不能转侧。

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小指月说，治急性腰扭伤的办法很多啊，比如委中放血，还有三七化瘀或延胡索止痛。

爷爷说，这要因人而异，如果是实证可以用疏泄之法，如果是体虚必须用补益之方，而不是见痛止痛。

你看她本来面色淡白，乃阳气亏虚，平时又尿频、白带偏多，这时最好用一味药能够补壮阳气，又能活血逐瘀，这样才能从根本上治愈腰痛。
不然只知道急则治其标，不知道把腰肾精血固劳，下次又容易再扭伤腰。

小指月说，那就用壮腰健肾丸，以酒送服。

爷爷说，这办法也不错，不过要快速壮腰督，健腰肾，用鹿角碎屑，炒黄打粉，以酒调服，效果更好。
这样既能够壮其脉势，又可以去其腰痛。

果然病人服用两天后，腰部疼痛若失，转动自如，轻松舒适。

随后小指月在小笔记本中记道:
《千金要方》记载，跌仆损伤，血瘀骨痛，鹿角末，酒服方寸匕。

《杨氏产乳》记载，妇人腰痛，鹿角屑，炒黄研粉，酒服方寸匕。

《肘后方》记载，肾虚腰痛如锥刺，不能动摇，鹿角屑，炒黄研粉，温酒服方寸匕，日三次。

@鹿角胶与夜梦恐怖
《罗氏会约医镜》记载,治肝伤失血,或谋虑伤肝，暗耗阴血，以及久视伤血，此血虚不能养魂，睡则异梦心惊恐怖，用鹿角胶三钱，酒蒸融化，空腹服，每日三次,五日自安。

有一妇人，晚上睡觉，动辙梦到刀兵相争，尸横遍野，非常恐怖，搞得她晚上都不敢闭眼睡觉。
医生说她慌怖片看多了，可病人说以前看过，现在没看。
于是医生当作失眠来治，病人虽然服食了不少安定，仍然于梦连连，神不安定。

爷爷摸她左关肝脉弦细，明显肝血虚，魂失所养，这该怎么办呢?

小指月说，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
这病人服用过不少中药，一听到酸枣仁汤，便摇摇头说，大夫，上次医生给我开了这药，吃了没效。

爷爷说，你要少劳心思虑，我看你思虑过度，晚上不要说恐怖片，就连电视也不要看了。
病人很奇怪地问，为什么呢?

爷爷说，等你肝血养好了再说吧。
肝开窍于目，眼睛长期追着电视看，很消耗肝血。
你本身肝血不足，再消耗下去，魂失所养，便会天人交战，梦斗不已。

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病人听后点点头说，我试试，晚上少看电视吧。
爷爷随后在酸枣仁汤基础上又加了一味鹿角胶，服用酒融化的鹿角胶，配合酸枣仁汤。

小指月问，爷爷，为什么要用鹿角胶呢?

爷爷说，无情之草木，难以疗有情之疾病。
此人思虑过度，谋虑太多，心肝之血，大为亏耗，这时如果不是血肉有情之品，很难迅速让她神昏安宁。
而《张氏医通》提到，劳心思虑伤魂者，赢弱惊恐瘦，睡梦不安宁，一味鹿角胶，酒融服即效。
果然病人遵从老先生的告诫，服药后倒床即睡，一夜无梦。

随后小指月在小笔记本中记道:
《傅青主男科》记载，人夜卧，梦争斗，恐怖之状难以形容，此肝血虚、肝魂失养也，故非大补精血不能建功，而寻常草木之品不堪重任，当以酒化鹿角胶，空腹服之可愈。
盖鹿角胶大补精血，血旺则神尹自安宁矣。

@鹿角霜与妇人虚寒小便白带多
一妇人白带量多，伴小便频数，经常晚上要起床两三次。

小指月摸她脉象沉迟，便问她，小便色黄还是色清？妇人说，小便非常清。

爷爷说，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
看来这明显是虚寒所致，那就要找一味既能温阳去寒，又可以补虚生精之品。
小指月说，那就用鹿茸。

爷爷点点头说，鹿茸是上上之品，但还不至于用那么好的鹿茸，因为病人的疾病不是很严重，加以病人家庭条件不是太好，所以需要找没那么贵的药物。

小指月说，那就用鹿角霜。

爷爷点点头说，没错，鹿角熬膏所存的残渣，就叫鹿角霜，专门补肾助阳，它虽然功力弱些，但用于治疗血虚崩漏、白带量多、肾寒腰冷、小便清长等症，还是有作用的。
因为它具有收敛之性。

于是叫这妇人用鹿角霜,炒为末,每次用酒服下三钱。
一周后小便不再频数，白带目然收住。
晚上很少夜尿了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《罗氏会约医镜》记载，虚寒白浊，鹿角霜炒为末，每服三钱，酒调下。

《梁氏总要方》记载，小便频数，鹿角霜、白茯苓等份为末，酒糊为丸，盐汤调下。

@鹿茸(鹿角、鹿角胶、鹿角霜)拾珍
(1)《医学从众录》记载，眩晕，寸口脉大，按之即散者为上虚，以一味鹿茸酒治之。

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指月按:鹿茸善达苏项，所以眩虹属于脑部供血不足，寸脉提不起来的，用鹿茸可以令阳气汇聚到头脑,这样阴随阳升，阴血上来后，脑揽得养，眩晕自除。

(2)华占福经验
 1969年，我去某化工厂巡回医疗，见一科长，满口糜烂，难以饮食，问其故，误服鹿茸所致。
《冷庐医话》中有不少因错服鹿苦毙命的教训，乃用黄连解毒汤了予之，连服5剂，口廉渐念，饮食遂进。

指月按:气有余便是火，所以身体如果不是久虚劳损,切不可轻易服用鹿茸，而且年轻人不要轻易服用这些壮阳之品。
《黄帝内经》认为壮火食气，如果年轻人过服这些补益药就会早发育，早发育就会早衰。
所以从生命强度看来，不能轻易借补药来发育身体，更不能借助补药来纵欲，否则祸不旋踊。

(3)李续昌经验
周某，女，35岁。
因劳累后患头痛、失眠半个月，伴腰酸腿冷、白带偏多，平时月经量却少，面色花白，嘴唇淡而没色彩，脉沉弱无力。
此为冲任亏虚，所以经量少而白带多，腰部酸而膝盖冷，所以每日用鹿角胶五钱顿服，不用他药，连服十日，头痛遂愈，睡眠质量提高，腰酸腿冷好转。

指月按:肾主骨生和做，上通于脑，脑为通海，如果下面明精不足，上面做海必定空虚无物，所以不荣则痛。
故劳损伤肾后，而见头部编绵作痛，睡眠不安，这时通过鹿角胶，既能补助肾精，又可以引精气神三花聚项，上达脑颠，脑部得到阴血阳气充养则不痛矣。

(4)《外台秘要》记载，男子虚劳尿精，用鹿角胶二两打粉，以温酒调和服。

指月按:精者阴性物质也，必须赖阳气方能固摄。
若虚劳久损，必伤及元阳，阳者卫外而为固也，元阳亏伤，不能固摄精华，便会出现水土流失、精华外泄之象,所以用鹿角胶,一方面取它善于补阳以固摄阴精,另一方面取它是熬胶之物，夫胶者善于黏滞收敛也，这样标本兼治，其效立速。
所以盗汗遗精或漏下，但见虚劳晴冷,《普济方》里用鹿角胶或鹿角霜，制成妨剂，以盐汤服下，便是此理。

(5)北志贤经验
一女孩，十四岁，属于早产儿，素来体弱，容易感冒，月经来潮时，经常腰酸腿软，胃口不好，并且伴随尿床多年，舌淡脉细能。
诊为肾虚膀胱冷，不能约束尿水。
遂用鹿角霜半斤，研细粉，每夜用淡盐水冲服6克。
服半个月后休息一周，再服半个月，再复诊，遗尿遂止，随访不再复发。

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指月按:一般小孩子受不了上峻补，所以真的阳虚不足，宁愿选便宜粗糙的鹿角霜，通过酒服后，可以很快助阳气，壮腰肾，暖膀胱，水液上升则不遗矣。

(6)文琢之经验
鹿角霜软坚不伤正气
鹿角霜为炼取鹿角胶所余残滩，其性温而不燥，有推陈除积之效，常用于乳痈，配伍全瓜菱、丝瓜络、蒲公英等药，消积软坚之力最强，并能通督脉，且攻散之中有温补作用，用于软坚消瘰，量大亦无妨。
嫌其温者，则伍以轻清之品即能克制，诚为软坚中之佳品。

指月按:《中医药文献汇编》记录，乳房肿痛，乳汁不下或乳少,用鹿角霜三钱，水煎后，加黄酒四两温服。
能够助乳痈消散，帮助局部气血恢复循环。
这鹿角霜本来就是鹿角熬胶后的残酒，虽然是残渣，却仍然具有鹿角托毒消散疮痈之效，所以善于推陈除积，消痈散结。

18、
紫河车
@柴河车治斑秃
有位妇人，本身就贫血，加上崩漏日久，面色苍白，唇甲无华，经常心慌心悸，最近头发脱落，竟然渐成斑秃之势。
本来她头发就稀疏焦黄，这回一大面积脱落，像世界地图一样，左一片右一片秃光，她不得不到超市买了假发戴。

可假发遮得了别人，遮不了自己，不把病治好，总不能一辈子戴假发。
随后她便找来竹篱茅舍。
爷爷见她双脉濡缓迟弱,便说,指月,你知道为什么脱发吗?

小指月说，发为血之余，血虚不足向上供养，发就容易焦黄脱掉，正如草木缺乏水分肥料的供应，就很容易枯黄落叶。

爷爷点点头说，那血都到哪里去了呢?

小指月说，她平常崩漏，此乃脾虚不能统血，如土虚不能制水，而见水土流水，下有水溢泛滥，精华不固。

爷爷点点头说，所以治好她的崩漏，才是治根,强壮她的脾胃，能够生发气血，往头部供应，才是治本。
随后爷爷便叫她服用归脾汤，助脾统血，以助脾虚崩漏，同时叫她用紫河车打粉，装胶面服用。

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小指月说，爷爷，为什么要用紫河车来治脱发呢?

爷爷说,《中风论》里讲，人体的毛发，是因为肌表气血充足才长得好，而肌表气血又源自于肾气，如同树木鳖子看来那么华丽，必定是因为根深蒂固，所以想要肌表气血充沛，必须保证肾中有动力，元气充足，如同树木培其根本，则枝叶花果悉皆芒盛。

小指月豁然开朗，原来补脾是治本，而通过紫河车益肾，却是治根，直接找到气血的发源之地，可为什么不用其他补肾之品呢?

爷爷说，紫河车乃血肉有情之品，寻常草木不能及。人若体虚亏损到极处，必须假借血肉有情之品巩固之，而后方用草木药培养，饮食五谷滋灌。

果然，这病人连服了一周归脾汤，崩漏就止住了，然后一直服用了三剂的紫河车粉胶囊，脱发之处，重新长出乌黑浓密的头发，比以前更油亮。

随后小指月在小笔记本中记道:
施震经验
斑秃病的克星一一紫河车。
陈某，男，56岁，头发由局部斑秃发展到全部秃光一年余。
一年前左侧头部出现如小铜钱样的斑秃一块，先后去市各大医院皮肤科诊治，不但无效，而且斑秃范围越来越大，渐至头发全部脱光。
因思土地贫瘠，寸草不生，渐至成为荒芜不毛之地，法当治病求本，拟予血肉有情之品，给服新鲜人体胎盘(中医称紫河车)内服，大补元气，养血补精，犹土地肥沃，万物茂盛，先后吃完了五个新鲜胎盘，三个月后头上慢慢出现柔软黄白相间的头发，以后头发渐渐变黑、变粗、变为茂密，约半年后整个头部布满茂密而黑粗的头发，至此完全恢复正常，随访迄今18年未发。

@紫河车治大病后虚喘
有位老人，得了肺结核，吃了大量抗结核药，虽然肺结核治好了，可正气却消耗得厉害，病后老是难以复原，体力一落千丈。
原来上楼梯如履平地，现在走起平地来，如同爬山，气喘吁吁，不耐久劳。

小指月说，是不是要重用黄芪来帮他补益气力呢?

爷爷说，这种情况必须要固本培元，不是用一般补气药就能见效的。

小指月说，那用什么呢?

爷爷说，你看病人气短，呼吸纳气都很辛苦，明显下焦丹田吸纳功能减退，需要找一味药能下达丹田，助肾纳气，使呼吸深长，身体就有力。

小指月说，我明白了，有一味药，能直接引气人丹田，那就是紫河车，因为
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它本身就是胎盘，乃元气鼓荡之处所化。

爷爷点点头说，五劳七伤，百病虚损，病后复原，放化疗恢复期，需要固本培元的，紫河车为首选

《本草经疏》记载，紫河车乃补阴阳两虚之药，有返本还源之效。
然后爷爷便用紫河车配合人参、蛤蚧，这三味药烘干研粉装胶囊，让病人服用，病人连服一个月,气力倍增，上下楼梯也不觉得喘气难受了。
随后又服了两个疗程，身体就基本恢复过来了。
随后小指月在小笔记本中记道:
陈胜威经验
虚劳喘咳、肺结核、肺气肿恢复期，用紫参蛤蚧散。
紫河车100克，人参30克，蛤蚧一对，山药50克，茯苓30克，五味子20克，上药烘干研粉，每次3~5克，每日两次。

@柴河车治子宫畸形发育不良
有个女孩，月经老是不规律，经常痛经，严重时痛得脸色煞白，在床上翻来覆去，没法学习。
去医院检查，发现子宫畸形，发育不良。
家人都很担忧，以后结婚影响生孩子就麻烦了，赶忙找来竹篱茅舍。

爷爷见这女孩面白手凉，又问她原来冬天脚都冰凉，明显是肾阳虚，所以子宫发育不利，出现畸形。
这时应该乘机补益子宫，以助发育，才有治愈的希望。
毕竟发育期间，很多身体结构都在调整。

爷爷便交代她每天必须跑步锻炼身体,原来这女孩放学后就躲在家里玩手机，节假日也不外出，所以小小年纪就显得面色苍白，没有年轻人应有的朝气。

爷爷说，赶快把手机丢掉，让你的双脚跑起来。
只有气血循环，才能够让你周身温暖。
只有运动锻炼，才能够让你发育不良的子宫健壮起来。
不信你看经常锻炼的小伙子，肌肉充实有力，非常丰满，而不锻炼的小伙子，肌肉松松垮垮，手无缚鸡之力，好像一阵风都能吹倒。

这女孩不听家长的话，但医生说的话她还是听的。
虽然家长多次跟她说要少玩手机，但她不相信，仍旧我行我素，这次医生找出病根了，是时候要让身体动起来，让发育全面恢复正常。
爷爷又教她用紫河车打粉，装胶囊，用温酒送服。

小指月说，爷爷，为什么用紫河车呢?

爷爷说，紫河车本身源于子宫，同气相求，能够促进子宫发育，所以亏虚劳损过用身体，导致子宫发育不良，不管是先天不足，还是后天失调，紫河车都能够帮助身体促进子宫发育。
有个河车大造丸，能够治疗男子精冷、女子不孕属于肾阳亏虚、发育不好的，能够以自然之药物夺天地之造化来改变身体之病灶，以
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助健康发育。

这女孩经过三个月的药物调理,再加上每天跑步半小时到一小时,不玩手机，早睡早起，气色越来越红润，身体越来越健壮。
刚开始她跑得气喘吁吁，有气无力,慢得跟一般人走路-一样。
可后来因为坚持,也因为药力辅助,跑得非常快速，
呼吸也深长，甚至年终学校体育长跑测试，在女生里还取得了第一名。

一年后,她仍然坚持着跑步的习惯,月经也越来越正常,检查子宫发育良好，也很少再痛经了。

爷爷说，真正的健康，在于正确的生活饮食习惯，加上适当的药物辅助，两者如鸟之双羽，车之两轮，缺一不可。
随后小指月在小笔记本中记道:
陈胜威经验
子宫寒冷，发育不良，或排卵障碍，腰酸背痛，多年不孕，可用紫河车打粉，装胶襄服用，每日3~5克，温酒送下。

@妆河车拾珍
(1)《刘氏经验方》记载，治久癫失治，气虚血弱者，紫河车者烂食之。

指月按，狂证大都是食火，癫证大都是虚弱，紫河车以血肉有情之品，补虚疗损，迅速培养正气，追回丧失的元气，使得精神充足而不散乱，则瘾证可缓。

(2)《本草拾遗》记载，紫河车主血气赢弱，妇人劳损，面干皮黑，腹内诸病见瘦弱改迟者。

指月按:紫河车和鹿茸，都能补助肾气，而鹿茸更能温补阳气，乃滋补强壮之药,又能托疮毒，而紫河车更偏重于大补气血，用治气血不足,五劳七伤诸症，所以妇人劳损，面黄肌肉，体虚神疲，便可用之。
紫河车源于胎盘，发生于腹部，乃元气鼓荡之处，所以它能够纳气归田，使腹中元气充满，这样恬迟瘦弱之症，便可得到缓解。

19、
淫羊藿
@有助于虚劳者安神的药
有个老病号，每劳力过度后就睡不着觉，他就会到竹篱茅舍，让爷爷给他开几服药，他喝了就可以睡好觉了。

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病人奇怪地问，大夫，为什么我不去劳动干活，晚上有精神，没办法睡好觉，可去劳动干活，干得过度了，特别累，也没办法睡好觉。

爷爷笑笑说，人体勤劳于形，则血脉流通，阴阳能够迅速交合，如果缺乏劳动,气脉就会阻秦,所以晚上难以睡好觉。
可是劳动过度，导致精血内耗太厉害，这样阳不入阴，阴不足以承载阳，也会精神虚亢，难以人眼。

这次病人又因为劳累过度，虽然疲倦乏力，却睡不好觉，小指月看他舌淡苔白，脉濡弱，便知是脾虚，给他开了归脾汤。

爷爷说，单用归脾汤还不够，加进淫羊藿、人仙鹤草，效果最好。

小指月问，为什么呢?

爷爷说，这可是用药的一个心得。
以前我游医到福建地区时，当地民间有个习俗，凡遇到劳累过度，体倦乏力，身体难以恢复，睡不好觉时，当地人们就会去买100克左右的淫羊藿，有时也配上仙鹤草和大枣，煎汤调酒服用，能够益力气，助睡眠。
所以他们认为，淫羊藿配仙鹤草、大枣能治疗心肾不交导致的失眼心必，头晕眼花，精神萎靡诸症。
所以治疗一些顽固失眠病人，只要是因为劳累过度，导致难以入睡的，我们可以在相应汤方中加淫羊藿、仙鹤草，便有助于气力恢复，睡眠深沉。
果然病人服了几剂汤药后，很快体力恢复，睡卢质量改善。
随后小指月在小笔记本中记道:
许英章经验
淫羊藿安神定志治失眠。
淫羊藿是温肾壮阳药，却有安神定志之效。
曾治林某，男，45岁。
长期失眠达10年之久，中西药治疗鲜效。
消瘦少华，气性头昏，神情紧张，腿软，阳瘘。
服归牧汤半个月后，气色略改善，但仍失眠，每天睡眠不足3小时。
于原方中加淫羊藿15克，连服7和天，睡眠改善，夜间能入睡4~5小时。
继续服药半个月，夜睡可达5~6小时，但性功能无好转。
凡治顽固性失眠，笔者在辨证论治的基础上加用淫羊藿15~30克，效果理想。

@手脚属伸不利与渔症著
《日华子本草》记载,淫羊藿治一切冷风劳气,补腰膝,强心力,主筋骨拘急，四肢不利。

有一位中风的老人,后期恢复不理想,经常觉得手脚活动不利索,皮肤麻木，时而会觉得有风在游走往来,疼痛不已。

爷爷说，此元阳亏虚，所以正气内缩，邪气乘虚而侵入，此时唯有壮阳气，通血痺，祛风痰，方有望得治愈。

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于是爷爷建议他喝淫羊藿酒，冲服淫羊藿散，淫羊藿能够补肾壮阳，肾阳得壮后，借助酒力，又可以驱逐风湿,改善关节屈伸不利、筋骨拘急的病症。

老人说，大夫，我不敢喝酒，以前中风就是喝酒引起的。

爷爷说，以前你是经常喝醉，现在喝的是药酒，而且要喝得身体微微发热，不醉为度，这样风湿寒冷之气就会随着毛孔排泄出去。

病人服用药酒，配合药散，半个多月后，觉皮肤风邪走动，疼痛感消失。
服用两个月后，关节灵活多了。
随后小指月在小笔记本中记道:
(1)《太平圣惠方》淫羊藿酒，治偏风，手足不遂，皮肤不仁:淫羊藿一斤，细锉，以生绢袋盛，于瓷器中，用无灰酒二斗浸之，以厚纸重重密封，不得通气，春夏三日，秋冬五日。
每日随性暖饮之，常令醺醺，不得大醇。

(2)《太平圣惠方》淫羊藿散，治风走注疼痛，来往不定:淫羊藿一两，威灵仙一两，川芎一两，桂心一两，苍耳子一两。
上药，捣细罗为散。
每服，不计时候，以温酒调下一钱。

@淫羊藿拾珍
《日华子本草》记载，淫羊藿能治大夫绝阳不起，女子绝阴无子，老人昏瞀，中年健忘。

指月按:不孕不育有多方面原因，如果精子活动力不强，可加蜈蚣，数量不够，可加淫羊藿。
中医认为淫羊藿补肾壮阳，阳生阴长，阳气足够，精子数目就会不断增加，活力也会增强。
为什么叫淫羊藿呢?
原来是在四川西北部，很多牧羊的村民，都知道羊吃了一种草后，一日交尾上百遍，繁殖能力特别强，所以人们就把这种类似豆叶的藿草称之为淫羊藿。
而现代药理研究确实证明它能够使精液分沁增多。
按中医说法，肾精充足，那么人就能抗衰老，所以中年健忘、老人昏瞀都能得到改善。

20、
巴戟天
@巴戟天治嗜酒脚软
《本草求真》记载，凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服巴戟天最为有益。
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一商人，经常晚上喝酒应酬，刚开始他自己很喜欢饮酒，后来看到酒都不想喝了，身体都在排斥。
爷爷说，这是身体在自救，当你身体都在排斥酒时，已经说明肝肾功能告急，负担不起，排泄不利。

这商人开始脚软腰酸，早上起来腿部肿胀，要活动好久，才能缓解。

爷爷说，指月啊，这腰酸脚软腿肿是怎么回事?

小指月说，肾主腰脚，肾又主水，所以下焦腰脚酸软，帮肾虚之故，加上肿胀、活动不利，帮肾排浊推陈功能减退，必定是因为酒毒伤凤所致。

爷爷点点头说,行，那就用巴戟天,强壮肾阳,坚固腰脚，配合大黄排肾毒，推陈方能出新。
原来古籍已有记载，巴戟天得大黄，治饮酒人脚软。
巴戟天升达肾部清阳，大黄能降泄膀胱、肠道浊阴，一升一降，符合推陈出新之道。

这商人开始戒洒，再服用巴戟天和大黄配制的药丸，连服半个月，腿脚酸软乏力消失，早晨起来不再肿胀。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草衍义》记载，人有嗜酒，日须五七杯，后患脚气甚危，或教以巴戟天半两，糯米同炒，米微转色，不用米。
大黄一两，锉，炒，同为末，熟蜜为丸，温水服五、七十丸，仍禁酒，遂愈。

@半天神丹治发癫
爷爷拿出一本《辩证录》。
指月说，这不是陈士铎的得意之作吗?

爷爷说，没错，临床时你会碰到很多怪病,《辩证录》里有很多能够开启你思维的经验，可以借鉴。

有个发癫的病人，经常口中喃喃自语，不知道他在念什么，有时在大街上唱歌,有时躲在阴暗的角落里哭泣，整天不是吐痰,就是流鼻涕。
他家人四处求医，治了好多年，屡治乏效，对治疗渐渐失去信心，便听其自然。

爷爷说，可以试试，用半天神丹。

小指月说，爷爷，什么是半天神丹?
方剂书里没看到过啊。

爷爷说，就是用半夏配合巴戟天治疗发癫。

小指月说，这两味药治疗发癫很少听说啊。

爷爷说，发癫属于怪病，怪病多由什么引起?

小指月说，怪病多由痰作崇啊。

爷爷赔，所以半夏帮燥湿化痰之总药，阳明明中痰浊下行，则痰浊不上滋。

小指月说，为什么用巴戟天。

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爷爷说，很多发癫抽搐或头脑晕沉的病人，在现代医学看是脑部缺氧、异常放电所致，而在中医看来是头部阳气不够，为什么头部阳气不够？因为头部清阳之处为浊阴痰浊所阻，这样阳气升不上来，头部就会晕沉，严重的就会失控。

小指月说，这些疾病的机制和老年人帕金森病、痴呆相似。

爷爷笑笑说，你懂得这样联想，那么半天神丹的临床用途就更广了。

服用三剂药后，发癫大减，服用十剂药后，很少再发癫了，口中偶尔还有点痰涎，然后爷爷再给他服用十剂药，口中不流痰涎，恢复正常。

可见发癫怪病就是一团痰浊阻窍，导致清阳不上脑，浊阴不下降，升降紊乱所致。
巴戟天壮督达颠，令阳气上朝;半夏化痰降逆，使头面痰浊下排，清升浊降，疾病好转。故有神丹之名。
随后小指月在小笔记本中记道:
《辩证录》曰，治发癫久而不效，口中喃喃不已，时而忽忽不知，时而叫骂，时而歌唱，吐痰如蜓蛐之涎。
用半天神丹，巴戟天三两，半夏三钱，水煎服，一剂即止癫，十剂不再发。

@巴戟天拾珍
《罗氏会约医镜》记载，夜梦鬼交，重用巴戟天，余用清心宁神之品。

指月按:夜梦鬼交乃阳虚阴盛所致，巴戟天直接壮肾中阳，驱逐腰肾阴寒，如同离照当空，阴霾自散。
所以重用巴戟天，可以迅速令阳气上达，则阴寒之气不敢靠近，配合清心宁神之品，以心为五脏六腑之大主，心动则五脏六腑皆摇。
心若浮躁，则精关易动摇;心若清宁，则精关安静。

21、
仙茅
@仙茅酒治老人遗尿
《贵州草药》记载，治老人遗尿，仙茅一两，泡酒服。

有一老人，耳鸣，尿频，有时晚上还尿床，老人家非常羞愧，人老了，就像小孩子一样。
爷爷说，这是命门火衰,不能气化寒湿，所以寒湿下注，小便自遗。
为今之计，需要找一味药，既能温壮肾阳，又可去寒除湿。

小指月说，仙茅既壮肾阳，又去寒湿，正符合老人命门火衰，小便频数，甚
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至遗尿。
爷爷说，行，就用仙茅泡酒，送服金匮肾气丸。

这老人家说，我以前吃过金匮肾气丸，效果不理想。

爷爷说，这回你用仙茅酒送服金匮肾气丸，应该有好的效果。

这老人家按老先生所嘱再次服药后，发现多年的遗尿果然止住了，也很少夜尿了。
随后小指胃在小笔记中记道:
殷德憬经验
一老人患小便不禁已有数年，多方医治少效，后连服金匮肾气丸50剂,亦无效。
余诊之脉弱,此乃肾元虚寒。
回忆先师之秘传，前方须加仙茅，投方十剂果愈。
此见选方守方之难，亦知前人经验之可贵也。

@过服壮阳药，反致引火噬身
有个病人阳痿早泄，听人家说，用仙茅泡酒，可以壮阳，他便用大量仙茅泡浓酒，喝完酒后，老觉得头晕目眩,面红耳赤，没有达到壮阳效果，反而搞得周身不适。
爷爷说，这是中了仙茅毒。

小指月说，仙芒有毒啊?

爷爷说，仙茅性热，凡偏性太过之药，对人体来说就是一种毒。
特别是身体阴虚火旺之人，再用这燥烈热性之品，等于抱薪救火，薪不尽，火不灭。
身体精血如果没有燃烧耗尽，就不会舒服。
所以很多人服用壮阳酒后，偿一时之快，最后搞得身体弹尽粮绝，精血亏空，反而百病缠身。

小指月说，那该怎么办呢?

爷爷说,《本草新编》中记载，中仙茅毒者，含大黄一片即解，不需多用也。
此萆薢人喜用之，以《神农本草经》记载其能助阳也。
大黄清热解毒，通腑除积，能够消补药、热药瘀化热之弊。

于是叫病人含大黄一片，果然面不红，耳不赤，心不烦，身不热。

爷爷说，虽然仙茅帮助阳之品，可如果助阳太过，便有引火自焚之刺。
所以凡药物都得两面观，不能迷恋其助阳之利，而忘记阳亢化热，壮火食气之弊。

随后小指月在小笔记本中记道:
孟景春经验
仙茅有小毒，若欲久服者，需配甘草，既可解其毒，又可缓其性。
若不慎中毒，可用生大黄一片，含于口中，靖时即解。
凡阳虚火旺者忌。

@二仙和村年淘
一妇人，,年五十,月经将绝未绝，经量时多时少，经常腰酸乏力，头晕耳鸣，
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甚至身体常常发阵阵烘热，血压也偏高，但手脚又怕凉。

小指月说,爷爷,这该怎么辩证呢?
又有寒又有热,夹杂一起不知如何用药。

爷爷说，妇人天癸竭的时候，身体会大调整，这时经水不通，阴阳两虚，所以时寒时热，血压不稳，可以用二仙更年汤。

小指月说，什么叫二仙更年汤?

爷爷说说，此方以仙芒、淫羊藿(即仙灵脾)两味药为主，加巴戟天，能壮肾阳，配合知母、黄柏、当归，能滋肾阴，阴阳调和，冲任自理，则更年期杂症可愈。

这妇人服用几剂二仙更年汤后，果然发现手足没那么冷了，脸上也很少发一阵阵烘热，腰酸好转，血压下降。

随后小指月在小笔记本中记道:
张伯讷经验
二仙汤治更年期冲任不调血压偏高，仙茂、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归，六味药等份煎成浓汁，日服两次，每次用15~30克。

@们茅拾珍
(1)《梦溪笔谈》记载，夏文庄公，计赋超于常人，但睡觉时身体却冷如死者，醒来后，要让周围人以热水袋之品温暖之，良久方能动。
于是得到高人相授秘方，服食仙茅、钟乳石、硫黄。
不单怪病消除，而且享有高寿。
有个小官吏，素来阳火盛，因看到夏文庄公吃此药身体那么好，便偷吃了夏文庄公的药，结果发严重痛关而死.
指月按:药物乃刀刃也,用之当可以割疾，用之不当,反而伤身体。
仙茅乃壮阳之药,古代皆视为禁方不传，唯丽世人借此药来纵情次欲，那就是在缩短寿命。
毕竟壮阳之药性多温燥，所以凡性欲亢盛，阴虚火旺者，或者气候炎热，烦躁难眠时，都应该慎服或禁用。
否则药不对症，不是发痈疮，就是枯竭肝肾之举。

(2)《医说》记载，一人服食仙茅，阳火亢盛，舌红肿胀，塞满口，用小刀放血，然后煮大黄芒硝汤服用，方才消缩。

指月按:世上之人体质不同，既有实火旺盛,也有湿热为患，更有阴虚火亢，如果不是命门火衰而得的疾病，轻易用这辛温大热之药，那不是火上浇油吗?
所以不是药物之过，而是人们误用药之错。

(3)《贵州民间单方》记载，治阳痿、身冷、耳鸣、尿频，用仙芭与爹机子各
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15克，炖肉吃。

指月按:仙茅壮阳，金樱子固精缩尿，所以阳虚尿频或阳痿早泄，皆可固密封藏之。

22、
杜仲
@杜仲壮腰膝
有一年轻人，走起路来像踩棉花一样，有时一不留神，居然软倒在地。
他以前从没有如此症状，非常奇怪，便去找医生。
医生说，这可能是缺钙。
用了补钙的药，可脚软如故。
然后又另外找医生，此医生是中医，认为是湿气为患，因为《黄帝内经》里说,湿热为病,大筋软短，小筋弛长。
于是给他用清热除湿的二妙散，谁知脚软更厉害。
年轻人便找来竹篱茅舍。

小指月一摸，双手尺脉沉迟无力，明显是肾虚。
爷爷说，肾虚该怎么办?

小指月说，肾主腰脚，肾虚直接补肾活血，腰脚自立。

爷爷点点头，又说，为什么年轻人会肾虚呢?
谁都能够开出补肾壮腰的药，比如杜仲、巴戟天，但为什么治不好他的病呢?

小指月摇摇头。
爷爷说，年轻人，你是不是刚要媳妇不久啊?

这年轻人点点头。
爷爷说，二十出头，太年少结婚，身体骨未壮，筋未强，肌肉未丰满，所以结婚后，夫妻要少同房，这样精华不会亏耗太厉害，肌肉才会满壮，筋骨才会坚强。
如果同房伤精过度，将来你脚都站不起来，而且中老年后容易中风瘫痪。

这年轻人终于明白问题出现在哪了，回去后就节房事。
然后爷爷教他用杜仲一两,水、酒各半煎服。
因为杜仲能壮腰，腰好则腿好，腰肾主的是腿脚。
结果吃了五天，脚就不软了,走路有劲，不再复发。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草从新》记载，一少年新娶媳如，得脚软病，并且脚痛得厉害，因为当作脚气病，用除湿之品，治疗效果不理想，原来这是肾虚。
遂用杜仲一两，水、酒各半煎服，六日痊愈。
杜仲能壮腰膝，以酒行之，补肾通脉更容易，必须节房劳，惜精神，方不复发。

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@杜仲猪腰治坐骨神经痛
有一位老人腰痛连带腿痛，医院检查是腰椎间盘突出，压迫神经，说是坐骨神经痛，要做手术。
这老人家不想做手术，于是来找中医。

爷爷说,骨头的病变源于肾,为什么中老年人多腰椎间盘突出、坐骨神经痛?

小指月说，人过四十，阴气自半，肾气虚也。
肾虚则骨肉塌陷，压迫不通，因而疼痛。

爷爷说，从他尺脉迟弱看来,给他个食疗方就可以了。
于是叫他用杜仲一两，煎水后用杜仲水炒猪腰，每天吃一次,连续吃七天。
吃完药,腰痛连腿就减轻了，再吃一个疗程，居然不再痛了。

这病人高兴地说，我这病将来还会不会复发啊?

爷爷说，如果以后复发，用这种简验便廉的小食疗方一样有效。
不过年老了要少操劳，久虚劳损，操劳过度，必损及腰骨。
如果懂得保养,将来就会少复发。

随后小指月在小笔记本中记道:
谦斋医学讲稿:
一般肾虚腰痛，痛不剧烈，劳累即作，无其他明显症状，我常用猪腰和杜仲煮食，效果良好.用猪腰一对，洗净勿切碎，炒杜仲30克，加黄酒和盐少许，水两碗，文火焖酥，分两次将猪腰和汤服食。
此系食疗方法之一，可以连服四五对多至十余对。

@杜仲固胎治习惯性流产
《圣济总录》记载，杜仲丸治妇人胞胎不安:
杜仲不计多少，去粗皮细锉，瓦上焙干，捣罗为末，煮枣肉糊丸，如弹子大，每服一丸，嚼烂，糯米汤下。

有一妇人,一次人工流产后，以后每次怀孕到三四个月就自动流掉，一连好几年都是这样。
真是后悔刚开始不想要孩子，现在想要了又要不上。

爷爷说，随胎是非常不明智之举，对身体的伤害很大。
这妇人说,大夫，有没有办法让我不再流产呢?

爷爷说，这样吧，你在怀孩子前三个月，就服用杜仲丸。
然后爷爷便用杜仲配合续断、山药糊成丸，给她连续服用了三个月。
这样再怀孩子时，居然没有再流产，而且足月顺产。

小指月说，爷爷，为什么杜仲能够让胞胎牢固呢?

爷爷说，杜仲又叫丝连皮，把杜仲皮掰断扯开，它有坚韧的丝连在一起，如
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母系子，如筋系骨。
加上本来外皮就有收敛固涩作用，而杜仲尤善人腰肾，所以它收敛肾气之功特别明显。
而中医认为肾主封藏，封藏功能好，胎儿就能够包含兜住。
因为人工流产后,堕胎伤了肾气，胎儿就系不住，这时通过补肾又能够助封藏，令肾能够系住胞胎，就不容易流掉了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《简便单方》记载，治频惯堕胎或三四月即堕者:
于两月前，以杜仲八两(糯米煎汤，浸透，炒去丝)，续断二两(酒浸，焙干；为末)，以山药五六两为末，作丸，梧子大。
每服五十丸，空腹米饮下。

@杜仲拾珍
(1)《陕西中医》杂志记载，用杜仲皮片，每片含杜仲5克左右，治疗高血压病，每次两片，每日三次，有明显的长期降压效果。

指月按:杜仲非平肝降压药,何以能降血压?
中医认为，肾主纳气，主封藏，若腰肾封藏吸纳能力强，血压必定不会那么容易飙升。
所以对于老年肾虚腰痛，血压偏高的，便可以用杜仲。

(2)《名医别录》记载，治脚中酸痛，不欲践地，用杜仲。

指月按:肾主腰脚，脚酸痛乃肾虚之故，肾虚根基不牢，便行步不利，所以肾好腿才好。
杜仲能补肝肾，强筋骨，壮腰膝，则腿自立。
《仁斋直指方》记载，杜仲乃腰痛要药，凡下焦之虚,非杜仲不补。
下焦之湿，非杜仲不利。腰膝之痛，非杜仲不除;足胫之酸，非杜仲不去。
故杜仲主下焦气分，而牛膝主下焦血分。

(3)《本草汇言》记载，治小便余沥，阴下湿痒:川杜仲四两,小茴香二两(俱盐、酒浸炒)，车前子一两五钱，山茱萸肉三两(俱炒)。
共为末，炼密丸，梧桐子大。
每早服五钱，白汤下。

指月按:《神农本草经》提到杜仲除了治腰脊痛外,还能除阴下湿痒，小便余沥。
因为肾主水，下焦水液变化必须求治于肾。
杜仲配山茱萸，能补助肾气，小茴香能令气行湿化，而车前子却可以让浊水出下窍，所以它们可以治小便淋沥不尽，阴下痒湿为患。

(4)《绹隐居得效方》记载，风冷伤肾，腰背虚痛，杜仲一斤，切后炒，用酒泡十日服之。

指月按:至虚之处，便是容邪之所，肾必须亏虚在前，风冷才能乘虚而入，所以用祛风湿之羌活、独活乃治标之举，若用补腰吧、壮筋骨之杜仲、巴戟天，万为治本之方。
所以用杜仲酒可以壮腰骨，通血脉。
这样腰肾气足，风冷自除。

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23、
续断
@接筋续骨用续断
《神农本草经》记载，续断治金疮折跌续筋骨。

爷爷说，续断顾名思义，能够接盘续骨，令断处折伤修复。
大抵折伤之症，非此物不能续，故名续断，又名接骨草。

有一妇人，出去还狗，把狗的绳子系在手指上，谁知平时乖乖的狗儿，一到外面就狂奔起来，猛然牵扯，导致这妇人手指骨折断。

爷爷说，像这种折伤，属于跌打损伤范畴，只要骨节对接良好，便可用续断捣烂,加酒敷之,也可以内服续断汤。
这妇人内外兼治,一周左右，伤处瘀肿消，疼痛除。
随后小指月在小笔记本中记道:
《卫生简易方》记载，治跌打损伤，骨节闪伤，用续断捣烂敷之。

@寿胎丸
有一军人，身体强壮，可快四十岁了，仍然膝下无儿女，原来他妻子几次怀孕，都自然流产了。
有一次足月生产，可产下的孩子瘦弱不堪抚养，不到一个月也天折了。
这军人感慨地说，看来这是命啊。

爷爷说，天无绝人之路，你妻子双尺脉沉弱，身体娇脆，所以要么难以怀上孩子，要么不足月就流产，要么足月产下，先天豪赋不足，亦会半途天折。

这军人说，那该怎么办呢?

爷爷说，虽然这是体质天命，但仍然可以用药物以尽人事。
指月啊，张锡纯有个汤方可以治疗滑胎，胎动不安，甚至身子天脆的，是什么方子呢?

小指月不假思索地答道，是寿胎丸，能够固胎，令胎儿京赋足，可臻长寿。

共和点点头，便叫指月写下续断、桑寄生、菟丝子、阿胶，用这四味药,前三味打粉，以阿胶水融化后，糊为丸。
由于这妇人平时上楼梯容易气喘，明显大气亏虚，便用参芪汤，即人参、黄芪煎汤送服。

这样连服半年，顺利怀孕，足月顺产一男，强壮而少病痛，抚养成人。

小指月说，寿胎丸何以有如此强大功效，挽胎儿于将倾，续性命于将绝?

爷爷说，续断乃补肾之药，其截断之处皆由筋骨相连，能令气机相为续，母子如一。
而桑寄生寄生于树上，如同脐带，善于和树合成一体，又能补肾安胎，
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如同胎寄母腹，所以令胎元牢固。

小指月说，那菟丝子和阿胶呢?

爷爷说，菟丝子没有根，蔓延在草木之上，极善于吸纳它物之精气来自养，而不会干枯下坠。
而胎儿在母腹，也要善于吸纳母体之精气来自养，得到血气洲灌，才不会掉落。
至于阿胶，乃妇人补血圣品，熬成胶，其性籍，更能够令母子相连，所以可安胎。
随后小指月在小笔记本中记道;
张锡纯经验
友人张洁泉善于针灸，其妇人素有滑胎之病，所以洁泉快四十膝下无儿。
余问之，何以不治。
洁泉说，每次服药，皆无效果，即使足月顺产，产下孩子也软弱异常，数日而逝，此应该是豪赋瘦弱，天命也，非药力所能挽回也。
余日，那要看用何药。
正值洁泉妻子受孕三个多月，遂用寿胎丸，服用两个多月，最后顺产一男，甚是强壮。

@续断拾珍
(1)《本草汇言》记载，续断，补续血脉之药也。
大抵所断之血脉非此不续，所伤之筋骨非此不养，所洁之关节非此不利，所损之胎孕非此不安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不汪，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。

指月按;续断能补益肝肾，强壮筋骨，疗伤续折，安胎止血。
所以外可消乳痈瘰疬，内能清痔漏肠红，以其气和味清，故胎产调经，最为稳当。

(2)《本草汇言》记载，治乳痈初起可消，久患可愈:川续断八两(酒浸，炒)，蒲公英四两(日王，炒)。
俱为末，每早、晚各服三钱，和白汤调下。

指月按:乳冯乃气血府塞所致，府塞日久，化热为脓。
《本草求真》里讲续断乃疏通气血筋骨第一药也。
诸家本草皆言其极善通调经脉,《神农本草经》讲续断主妇人乳难。
故续断可以令气脉壅塞断者得接续，此宣通百脉、利达经络之效也。

(3)《魏氏家藏方》记载，续断散治老人风冷，转筋胃痛:续断、牛腑(去斯，酒漫)。
上为细末，温酒调下二钱，食煎服。

指月按:续断能行血和血，所以治疗交证风湿是它的特长，配合牛膝，直接引药下行，治疗腰膝筋骨风冷痹痛。

(4)《本草纲目》记载，有一官员，下利带血，一医生用平胃散一两，加续断粉两钱半，每次服用两钱，水煎服，遂愈。
后来流行痢疾，用此方传授于人，往
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往有效，小儿痢服之立效。

指月按:续断能通利血脉，又可调血和血，生肌止痛，外伤血肿可用。
古人移用治疗内伤痢疾带血，亦是同理。
所以《药鉴》里说续断治肠风半漏，亦立效。
24、
肉苁蓉
@老年阳虚肠燥便秘
《本草经疏》言肉苁蓉白酒煮烂顿食，治老年人便燥闭结。

有一老年人大便干结，而小便却清长，腰背酸冷。
他经常服用三黄片，以求快利，可服药日久后，越来越没有效果。

爷爷说，不是身体耐药，而是药证不和，但见下焦虚冷，不能纯泻了。

病人说，大夫，我这次老觉得胸闷难受。
爷爷说，一团大便堵在肠道里，不能通行，气机不畅，胸中当然难受。
于是叫病人直接用肉苁蓉煎汤服，遂大便通畅，胸闷解除，腰酸背冷好转。

爷爷说，肉苁蓉帮老年人阳气不足，血液缺乏，大便干结之妙品。
以其性温能扶阳，质润味咸能滋润大肠。
所以一味肉欢其，既可加强肠道动力，又可增强肠道津液，真是阴阳并调之要药也。
随后小指月在小笔记本中记道:
《先醒斋医学广笔记》记载，唐震山，年七十余，大便燥结，胸中作闽，仲淳目，此血液枯槁，命门火衰之候也。
遂用肉艾芳三两，和白酒泡洗，切片，以三碗水次一碗顿服，大便遂通，胸中快然。

@妇人和白带异常与便秘
《圣济总录》记载，治肾虚白浊，肉欢蕉、鹿茸、山药、茯苓等份，研末，米糊为丸，吏汤服下。

小指月说，为什么叫肉苁蓉呢?

爷爷说，肉欢鞭是肉质的根茎，根部肥厚较粗，生长在沙漠土壤深处，有沙漠人参之称-《本草汇言》讲它温而不热，补而不竣，暖而不燥，滑而不腻，固有“从容”之美名。

有一妇人,生完小孩后,大便难，燥结如羊屎，白带又异常偏多，腰酸腿软。

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爷爷说，指月，产后最容易得什么病呢?

小指月说,产后百脉空虚，津液干枯，最容易便秘。

爷爷说，产后宜温，要找一味药，既能温通腹肠，又可以滋润滑通积滞。

小指月说，肉区鞭性温，又可以润滑通肠，还可以补壮精血，助腰肾之气。

爷爷点点头说，肉区鞭，确实是老年人久病体虚，或妇人生产后体弱便秘之良药。
而对于腰肾亏虚，白带异常者，肉欢其亦是上上之选。

小指月说，肉区鞭也能治白带异常。

爷爷说，夫带下俱是湿邪所致，若脾湿者用白术，若肾虚，水湿不化者，便可用肉苁蓉。
女子白带清长，等同于男子小便清长，通过温壮命门，助阳化气，皆可治之,而肉苁蓉就善于此道。
于是用单味肉苁蓉煎水服用，遂便通,白带止，腰膝有力。
随后小指月在小笔记本中记道;
黄元御经验
苁蓉味甘、戌，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。
暖腰肤，健筋明，滋肾肝精血，润肠胃结燥。

凡娄粒坚小，形如羊尿，此土壅木郁，下窍闭塞之故。
谷沾在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘汲难通。
总缘风木枯槁，政泄不行也，一服地黄、危胶，反益土温，中气愈败矣。

肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠而下结粪。
其性从容不迫，未至滋温败脾，非诸润药可比。
方书称其补精益敌，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。

@手活伤精，面黑便难
《药性论》记载，用肉苁蓉四两煮儿,可治疗败精死血，面黑劳伤。

一少年，有手淫恶习，原本面色红润光洁，养成手淫恶习后，半年面色轮暗偏黑，大便燥结。
他家人看到这种情况，还以为孩子将有什么不祥之兆，因为民间素有印堂发黑必有不祥的说法。

爷爷笑笑说，这孩子是身体不好，糟踢太过。
他父母不解地问为什么?

爷爷说,手淫伤精，精伤则五脏缺乏滋润，五及缺乏滋润，则血脉涩滞难通，肠道干结，大便难下。

他父母说，大夫，这半年来,我们发现孩子确实有便秘习惯，经常两三天不见他上厕所，一上厕所蹲半个小时都局不出尿，我们还以他得了便秘，给他买了润肠药，不知道他是伤精所致啊。

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爷爷说，百脉涩滞，则面部晦暗，再加上大便不通，面部更有一团黑气，而且长期手淫伤精，必定有败精死血，瘀塞在精关，会导致前列腺出问题，小便频急，甚至出现夜尿。
这小伙子点点头，因为这些症状他都有。

然后爷爷叫他不要再手淫伤精了，同时教他用肉欢鞭煮粥服食，一方面补肾壮精，另一方面润滑肠道，同时要把精关周围的败精死血当成便秘一样，软化滑下去，这样就可以减少前列腺疾患。

小伙子连吃了半个多月肉苏蔡费，大便天天润通，脸色才逐渐红润过来。

小指月说,我算是体会到面黑者必便难的道理,面部晦暗,必定是血脉不畅，肠道不通畅，肠道通畅，黑气就下去了。

@肉放次拾珍
(1)《浙江中医杂志》记载，治老年性多尿症，肉砍莹、粳米各30克煮粥服食，每日一次，连服一周，治老年人多尿症数十例，均尿次减少，恢复正常。

指月按:肾主二便，老年人大便燥结可以借助肉区其润通之，而老年人尿频尿多，也可以借助肉欢鞭温肾助阳气化。
所以《本草经朴》说肉欢区是补肾养精血之要药，这样肾司二便能力就会加强。

(2)《神农本草经》讲肉苁蓉能主妇人瘦羧。

指月按:妆丫帮积聚在腹中，与便秘虽病异，而实质有相通之处，缘是阴不足以滋润之，阳不足以推动之，才会停留首丫积聚，如同舟在河中，若无水以洲涧之，人力以滑动之,则搁浅不能行。
肉欢鞭既能流水,也可以助肾以阳气动力，所以他推动妇人净疗如同推动老人体虚便秘一样。
又因为它甘温能补壮，戌可以润下软坚，所以积聚首疲可化。

25、
锁阳
@壮阳通便两全其美之药
《本草求真》记载，锁阳，本与肉区苏同为一类。
凡阴气虚损，精血训败，大便燥结，治可用此以吹，并代肉欢鞭，煮粥弥佳，则知其性虽温，其体仍润,未
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可云为命门火衰必用之药也。

一病人阳痿早泄，大便秘结，既依赖壮阳药，又服腹泻下药，可阳痿早泄更加严重，便秘不通，不见好转。

爷爷说，过用壮阳药，会伤阴血，导致肠道涩滞秘结，更加难通。
而过腹泻下药，便会伤损阳气,使阳痿早泄加重。
病人面露难色说,大夫,这样左右为难，既不能壮阳，也不能通便，我该怎么办?

爷爷说，这就要寻找中药里的两全其美之品，既可以补肾壮阳，又可润肠通便的，补而不腻，通而不伤的。
小指月说，那就是肉苁蓉了。

爷爷说，肉苁蓉和锁阳都可以,都能补肾助阳，润肠通便。
肉欢鞭从容和组，偏于润肠通便;而锁阳锁固阳气，偏于温肾助阳。

然后爷爷便教他用锁阳、肉欢鞭两味药熬粥服食，病人大便很快不燥结，阳痿早泄之症大减。
随后小指月在小笔记本中记道:
次士泪经验
老年便秘，大多由于精气亏虚，气血运行不畅，致肠液枯燥，腑行不利而致，往往难以根治，或通而复秘。
我们用锁阳、肉艾昔各15~20克，连续煎服7剂，然后与米煮粥，再服食1周，便即易解。
此二味性质相似，锁阳侧重壮阳，润肠之力不及肉艾划，但缘益精血、润肠燥。

@锁阳的传说
爷爷给小指月讲锁阳的传说。

唐代名将薛仁贵奉命西征，一路顺利，可是打到苦峪城后，中了埋伏，被哈密国元帅苏宝同围困在城中。
唐军多次冲击，冲不出重围，只能固守苦峪城。
一天天过去了，城中粮草快要断绝，老将程咬金杀开一条血路去长安搬救兵。

薛仁贵号召将士节衣缩食,并亲自带人挖草根树皮充饥，以待援兵。
有一天，薛仁贵发现苦峪城周围田地里生长的一种植物和红萝卜一样，名叫锁阳，可以食用，便命令将士控出来充饥。
这里遍地都有锁阳，将士们靠吃锁阳一直坚持到程咬金救兵到来。
后为纪念锁阳解救全军性命一事，就把苦峪城改为锁阳城。

小指月说，原来锁阳还可以充饥倍力气。

爷爷说，人体的气力都归于肾中阳气所主，锁阳直接补肾助阳，等于倍力气，所以士兵服之，允勇善战，老弱之人服之，能够强壮，无力排便者服之，能够排便有力。
此上皆锁阳助阳倍力之效也。

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@锁阳拾珍
(1)《中草药手册》记载，治妇人和白带清冷，用锁阳水煎服。

指月按:白带色清冷，刀为水液不气化。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒，此为肾阳虚寒湿不化所致。
用锁阳能补肾助阳气化,则水液蒸腾，寒湿带下自消。

(2)《中国沙漠地芍药用植物》记载，治心力衰竭、心肌劳损，用冬季采集的锁阳，以猪油或奶油炸后，泡茶服，20日为一个疗程。

指月按:锁阳又名不老药，能防误抗老。
人体衰老，如同夕阳西下，疙一股阳气虚误也。
所以老年人多见心力衰竭、心肌劳损，因为心乃阳中之至阳，而锁阳不单锁固肾中阳气，对于周身阳气都能帮助，能够令阳主卫外而为固也。

20、
补骨脂
@补骨脂治腰腹发痛
《慎裔遗书》记载，凡腰痛夹小腹痛者，阴中之气滞也，用小茴香、补骨脂，行气破滞。

一妇人每次来月经都会痛经，并且伴随腰部冷痛，如此反复有五六年了。

爷爷把脉后说，脉沉迟是命门阳火不足，腹痛是寒凝气滞。

小指月说，爷爷，那是不是要补肾加行气散寒啊。

爷爷点点头说，可以用补骨脂补腰肾，去腰中冷痛，用小茴香行气散寒，去小腹疼痛，每次用这两味药煎汤于月经来临前两天喝。

这妇人喝了第一次,月经来临时，既无痛经，也不腰痛，而且很顺畅，连续几个月经周期都是这样调。
最后痛经消失，腰痛也未再出现。

这妇人说,这么简验的小单方，如果我早点知道，就不会痛苦这么多年了。

爷爷笑笑说，世间的事情总是知道得太晚，如果你知道不吃生冷之物，多运动，晒太阳,那么你根本就不会有这么顽固难治的腰腹痛。

随后小指月在小笔记本中记道:
郑松彬经验
补骨脂能温经止痛。
痛经以寒洁血凝和肝肾不足为多见。
笔者用红糖水冲服补骨脂治痹痛经，展收良效。
李某，女，30岁，1995年1月3日初
 80


诊。
病人每逢经期前3天出现小腹冷痛，牵连腰背，得热痛减，已历10年，投医众家，未见显效。
现正值腹痛，经血未至，脉沉紧，手厥冷，面苍，苔白腻。
辨证为寒洁血凝之痛经，给予补骨脂10克为末，红糖水冲服，每日2次，服至经停为止。
连服3个月经周期而愈。
随访4年未见复发。

@补骨脂治肾溢
一慢性腹泻病人，吃饭时稍微激动紧张，马上就要拉肚子，后来发展到清晨黎明，肚子就冷痛，拉稀水。
如果晚上忘了用被子盖好肚子的话，那么第二天早上拉得更凶，严重时饭都吃不下，神疲乏力，没法工作。
他吃了参苓白术丸、理中丸、香砂六君子丸各类健脾止泻的中药，始终都没有理想的疗效。
医生说这叫肠易激综合征，非常难调。

爷爷把他肾脉沉迟，心中便有数，说，指月，这是什么泻呢?

小指月说，这是腹痛水泻啊。
爷爷说，五脏六腑皆令肠道泄泻，你当辨明何脏亏虚，导致用中大气不转而致冷泻。

小指月说，脉沉迟，肾阳不足，鼓动无力，锅底无火，所以水谷不熟，脾阳不振，故水湿下险，所以五更泄泻应该是肾泄。

爷爷点点头说，治肾泄，就应该以补骨脂为君药,温肾暖脾，再配合肉豆芷，温中汲肠。
这样火旺土强，肾泄自愈。

小指月说，这两味药就是《普济本事方》的二神丸啊。

爷爷说，没错，二神丸治脾肾虚泻特效，若配合五味子散，即五味子和吴茱萸两味药，加姜、惠，制成丸，又名四神丸，帮治五更泄之专方也。
于是便叫这病人服用四神丸，结果多年的清晨冷泄消失，胃口增强，体瘦转壮。

病人笑笑说，以前,我老觉得自己缺乏营养，吃什么营养都长不壮，原来中医认为肚子缺乏一把阳火，阳火足可以腐熟万物，阳火不足再多营养也白搭。
现在我听老先生建议，七分饱，不食生冷，就很少再拉肚子了。

随后小指月在小笔记本中记道:
刘惠民经验
治慢性腹泻，常用补骨脂9克，炒神曲9克，炒泽泻9克。
水煎，趁热顿服，1日1剂。
另嘱病人自备苹果大者1枚，炉火烧见，顿服，效果很好。
补明脂温肾涩肠;炒神曲健脾助消化;泽泻性寒味甘而淡，炒用则祛其寒性，专用其利水之能，以达水陆分消之目的。
苹果烧用，养胃阴而不滑肠，滋肠胃而不增加消化负担。

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@补骨脂浴老年腰痛牙痛
方书记载，治腰痛齿痛，补骨脂、核桃肉打粉，以温酒送服。

有一老人,操劳后牙痛腰痛,满口牙都有松动之感，想要拔牙,但又不舍得。

小指月问他，怎么样痛呢?
老人家说，隐隐作痛，绵纺不休。

爷爷说，这就是典型的虚痛，不荣则痛，是何脏所虚?

小指月说，应该是肾虚之故，因为肾主骨，腰为肾之府，齿为骨之余。
肾中精油不够，必定导致采失所养，齿失所荣。

爷爷说，那就直接给他用补肾精油之法，要找一味能直接补肾中油脂的药。

小指月马上领悟，说，那就用补骨脂。

爷爷说，补骨脂善治五劳七伤，善于添腰肾精油。
现代研究发现，补骨脂富含油脂，含有20%的挥发油，所以它虽然温补肾阳，但并不燥烈，还能够润养肾之体。
然后爷爷便教他用补骨脂和核桃仁一起用盐水糊为丸，这补骨脂丸治肾虚腰痛如神。

病人吃了这药后，不单腰痛减轻，牙齿绵绵作痛不休不止之感也消失了。
连老人家平时容易气喘的症状，他没跟大夫说，居然也治好了。
中医治病都是全面调理，只要肾中精油充足，肾阳得壮，就像核桃肉添燃料，补骨脂点起火，腰肾纳气功能加强，那么周身都一派暖洋洋，诸证自愈。

@补骨脂拾珍
(1)《袖珍小儿方论》记载，补骨脂散，用补骨脂一两炒为末，每服一钱，米汤调下，治小儿遗尿。

指月按:小儿遗尿原因多样，若肾虚膀胱冷，则用此方特效。
补骨脂能补肾固精缩尿，所以肾虚遗尿用之特效。

(2)《伤寒保命集》记载，治妊娠腰痛，状不可忍，用补骨脂炒香打粉，鄙胡桃肉一个，空心温酒调服三钱，则腰中暖热，疼痛如手牛去。

指月按:《韩氏医通》提道,核桃属木，能养血润燥，补骨脂能补助命门火，这样就有木火相生之妙。
所以腰中疼痛，遇冷加重，乃灶下火不足，核桃富含油脂，相当于木材燃料，而补骨脂相当于一团阳火。
一个补充燃料，一个把火点着，命门这个鼓风机一下子就启动了。
所以古人说，如果补骨脂没有核桃，就像水母没有虾，又像灶下有火而无柴，如果火足柴多,那么腰部就一团暖气，
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疼痛遂愈。

(3)周幸来经验
老年跟骨退行性病变，经常旱晨下床走路时，或者平时站立走路过久，感沉到足跟痛，容易腰酸腿软，这时可用补骨脂、骨碎补各10克，治疗各类老年性骨质增生、骨质疏松。

指月按:肾主骨，不单主腰腿，周围的骨，上至颈椎脑骨，下至小腿脚骨，但凡骨质退行性病变，出现退化之象，皆可以通过补肾壮骨的思路来抗衰防老治病。
所以有人用单味补骨脂研成细粉,加红糖服用,每次10克,每日3次，对防治各类虚劳颈椎腰椎病(即疲劳后加重)，有帮助改善的效果。

27、
益智仁
@益智仁治疗磨牙的主药
有个小孩子睡觉时经常磨牙，平时小便也比较多。

爷爷说，指月啊，磨牙也要分虚实。

小指月说，虚者肾气亏虚也，实者是什么机制呢?

爷爷说，实者是痰热上攻于齿。
长期磨牙会使舌头、口腔受到损害，所以不要以为小问题就忽视它，但见这小孩子脉迟缓，明显是生长发育不够好，遂用六味地黄丸加益智仁。

爷爷说，益智仁是治疗磨牙的主药。

结果孩子吃了十剂汤药，晚上就很少磨牙了。

@小儿流涎
有一小孩子，平时胃口不佳，时常口中流涎水，有时白天也控制不住，说着话水就流出来。
小指月看这孩子舌淡白，脉迟缓，便知道是身体阳火不足，气化不了水湿，所以变成涎水流下来。

爷爷说，那是何脏阳火不足呢?

小指月说，脾开窍于口，是脾阳不足。
爷爷说，那该用什么药?

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小指月说，用理中汤理脾阳，助运化，这样水津上蒸，则涎水自化。

爷爷说，理中汤再加益智仁，对于小儿流涎水脾胃阳虚的就更有针对性，因为益智仁能够温脾开胃，收摄涎水。

这小孩子吃了几剂理中汤加益智仁后，胃口大开，涎水也很少流了。

爷爷说，益智仁这味药很妙，它上能够摄涎水，使不妄溢，下能够缩小便，使不妄流;
能够令水液统于脾肾，运化周身。
随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
益智仁善摄涎唾。脾胃虚寒，可致廉泉不摄而见口涎自流，卧常浸湿枕被。
益智仁温脾燥湿而收敛，每用6~10克，辅以苍术、白术各8克，健脾胜湿，茯苓、半夏各10克，渗湿降逆，陈皮、香橼各7克，行气除水，炮干姜5克，温中振阳。
煎服3~5剂，可止涎唾。

@补肾缩膀胱治尿频
《汤液本草》夜多小便者，取二十四枚益智仁碎之，入盐同煎服，有神效。

一老人夜尿频多,严重时白天也要上小便一二十次,小便量多，精气外走,使得他腰酸腿软，短气乏力。
他吃过金匮肾气丸、六味地黄丸，效果都不理想。

小指月说，爷爷，脉象沉迟，是为肾虚，何以用补肾之品而不见效?

爷爷说，补肾只是一方面，虽然能治本，但时间长，还需要固膀胱缩小便，这是治标,来得快。
所以用六味地黄丸加缩泉丸，一补肾，一缩小便，再用24四枚益智仁入盐煎汤来冲服药丸。

这老人家吃药后，马上觉得神清气爽，小便次数减少。
小指月笑笑说，肾虚小便失禁，六味地黄丸加缩泉丸。
随后小指月在小笔记本中记道:
《朱氏集验方》记载，缩泉丸治膀胱气不足，小便次数多，盐炒益智仁、鸟药等份为末，山药糊为丸，以盐汤服下。

@益智仁拾珍
(1)《坚志》记载，有一进士，思虑过度，突然吐血不止，狂躁直视，深夜时想要破门而出，用了很多种安神镇静药都没有效果。
后来便用益智仁一两，朱砂二钱，橘皮五钱，麝香一钱，共同研为细粉，每服用一钱，空腹用灯心草汤服下，遂愈。

指月按:《直指方》中记载,心为脾之母，火能生土，益智仁能使心药入脾胃土中，万物生于土复归于土，所以古人治疗厌食，用的进食药里都配有益智仁，
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而思虑过度狂躁止不住，用普通开窍重镇安神之品，加进益智仁也能引众药归土而得治愈。

(2)《单方选》记载，泻而腹胀，诸药不效，用益智仁二两煎服.
《危氏得效方》亦曰，腹胀腹泻，日夜不止，诸药不效，此气脱也，益智仁二两浓煎饮之。

指月按:腹泻者，脾肾不固也。
益智仁既能温脾以摄津液，又可温肾以固水液。
所以顽固泻痢，诸药难效者，必累及脾肾，最后亏虚气脱，故用益智仁，温能运化水液，涩可收敛泄泻。

28、
菟丝子
@安胎要药菟丝子
《医学衷中参西录》曰，愚于千百味药中，得一最善治流产之药，乃菟丝子。

有一妇人，妊娠四个多月，一次劳累过度，加睡眠不好，突然出现阴道少量出血，腰腹酸痛，隐隐有下坠之感，短气乏力，心中有些惊悸。

爷爷说，这是先兆流产之象，必须速与药物为续，不然胞胎难免分离。

小指月说，爷爷，可这该用什么药呢?
本身怀孩子就要慎用药物，而现在有胎动之象，有流产之兆，稍微用药不好，这孩子就保不住，该怎么办?

爷爷说，有病治病，不能畏首畏脚。
既然劳倦伤脾，气虚下陷，我们就凭脉用药，脉濡弱者以四君子汤固护之。

小指月说，可病人还有胎动不安之象啊。

爷爷说，那就要加进含有菟丝子的寿胎丸，令胞胎牢固，因为菟丝子乃治疗肾虚胎元不固、胎动不安、滑胎之要药。

给这妇人用四君子汤合寿胎丸,连吃三剂,阴道出血遂愈,腹中下坠感消失，因此胎儿保住，足月顺产一子。
随后小指月在小笔记本中记道:
罗元恺经验
补肾安胎的药物，以菟丝子为首选，故应作为主药而加以重用。
《本草正义》说:“菟丝子多脂微辛，阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻者绝异.”
《食鉴本草》谓其能“益体添情，悦颜色，黑须发。
它对于安胎和去面部暗斑效果是比较理想的。
补气健脾药中，党参是首选之品,
《本草正义》谓其“健脾而不燥，养血而不滋腻，能鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。
故菟丝子、党参二味，应列为首选药物加以重用。
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@菟丝子治痹证
类风湿关节炎又称为不死的癌症，病人非常痛苦，一般药物很难根治。

爷爷说，治类风湿关节炎主要矛盾还不是在寻找特效药物，而是要把视野聚焦到辩证上。

有个类风湿关节炎的病人,退休七作年了,从退休以后,一直关节肿胀热痛，长年便秘，腰酸腿软，夜尿频多。

小指月摸他脉象沉细，沉为阳虚，细为精亏，阴血不足。

这老人家说，我服用温热壮阳的药来治风湿就会上火，所以不敢吃，服腹泻火清热的祛风湿药，又会手脚凉冷，胃口不好，也不敢多喝。

小指月就琢磨，这该咋办，补阳则怕助热，滋阴则恐碍胃。

爷爷说，从他的脉证看来，已经损及筋骨，肝肾能主筋骨，所以要在肝肾层面上调理。
运用扶正，才是治疗的主题曲。

他的病不是简单的气血瘀滞，经络痹阻不通，而是疾病日久，肝肾亏虚，造血不足，经络失养，不通则肿痛，所以治病必求于本，直接治他的肝肾。

小指月说，怎么治他的肝肾呢?

爷爷说，你看他肾虚尿频，肝虚目暗不明，而且精亏有习惯性便秘，可以用一味菟丝子，温而不燥，滋而不腻，补而不峻，帮肾虚尿频、肝虚目不明、精亏肠不通之要药。

小指月点点头说，菟丝子配合车前子、地黄叫驻景丸，可以明目。
菟丝子配合金樱子、芡实，可治老人虚弱小便多。
可菟丝子怎么能治便秘呢?

爷爷说,菟丝子对于肝肾不足的老年习惯性便秘,效果比较好,不过要重用，一般用量超过20克，就会使大便通畅，而无腹痛。

小指月说，我明白了，诸子皆降，菟丝子重用能走下焦，治下焦如权，非重不沉，故重用菟丝子可通便。

结果爷爷只给他用30克菟丝子，每天煎水服,连服十天,病人大便畅通，尿频减轻，视物更明。
最主要是大便畅通后，关节肿胀痹痛大为减轻，而病人觉得煎汤药比较麻烦，问能不能把菟丝子制成膏药服用?
爷爷说，当然可以。

于是教他熬菟丝子膏，连服三个月，关节痹痛消失，肿胀基本治愈。
小指月说，爷爷，菟丝子，都说它补肾益精、养肝明目，为什么治风湿效果还这么好?

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爷爷说，你好好观察一下菟丝子的生长环境，古人说，百年古松，下有茯苓，上有菟丝。
这菟丝缠绕在树上，随心所欲，无处不到。
虽然其种子善于滋补，但它在补肝肾之余，又具有宣通百脉条达气机、温运阳和之意。
所以风湿痹证，因为肝肾亏虚而导致痹阻加重的，重用菟丝子补虚通痹，乃是一个重要经验。

小指月恍然大悟，马上在小笔记本中记道:
兰友明等经验
受程良玉老中医启示，用菟丝子为主治疗类风湿关节炎，疗效满意。
李某，男，43岁。
患类风湿关节炎6年，经用芬必得、雷公藤、吲哚美辛(消炎痛)及中药治疗均收效不显。
刻诊:双手指关节肿大变形、屈伸不利、疼痛，握物困难，晨起时痛甚。
有时双膝、踝关节胀痛。
舌质暗红、苔白厚腻，脉弦滑。
中医辩证为热痹，治拟祛风除湿清热，通络止痛。
方用白虎桂枝汤加地龙、胆南星、忍冬藤、威灵仙、全蝎，连服30剂无效。
后于方内加菟丝子30克，水煎服，每日1剂。
服药8剂后，关节疼痛明显减轻，手指屈伸较前灵活。
效不更方，将原方中菟丝子改为50克。
连服30剂，肿消痛止，病告痊愈。
随访2年未见复发。

类风湿关节炎属中医痹证范畴。
笔者对重症病人,在辨证处方中加入菟丝子，每获良效，对于轻症病人，单味菟丝子水煎服，即能获效。
每日用量为30~50克，30天为1个疗程。
笔者临床观察治疗类风湿关节炎50例，均收效显著，未见明显不良反应。
对类风湿因子转阴迹有明显促进作用。

@菟丝子拾珍
(1)《本草新编》记载，菟丝子可以重用，亦可以一味专用。
凡遇心虚之人，日夜梦，精频泄者，用菟丝子三两，水十碗，煮汁三碗，分三服，早、中、晚各一服即止，且永不再遗。

指月按:菟丝子亦补肾固精缩尿之要药，常与枸杞子、覆盆子、车前子、五昧子同用，治疗阳痿遗精，叫五子衍宗丸。
若专用量大效宏，故治梦遗哮喘。

(2)《事林广纪》记载，消渴不止，菟丝子煎汁，任意饮之，以愈为度。

指月按:一般药物补肾，补之而已，而菟丝子补中带升，所以病人精下滑、尿下坠，能够补升之。
所以小便淋沥，有单用菟丝子煮汁饮的单方。
其治消渴，则是化肾中之阴以升其液，而不是滋阴。

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29、
沙苑子
@沙苑子治肾虚腰痛
《本草纲目》记载，沙苑子补肾，治腰痛泄精，虚损劳乏。

一病人，腰中隐痛，稍微劳作，便疼痛加重，气喘吁吁，人显得很不耐疲劳，容易累着。
爷爷说，指月，你看这是何脏亏虚所致?

小指月说，这是肾虚，因为肾是作强之官，若肾气足则耐力久，若肾气亏则耐力弱，人容易疲劳，疾病容易因劳而复发。

爷爷说，肾虚腰痛,《外台秘要》记载,但用沙苑子一味药即有效。
现代研究表明，沙苑子能明显延长实验动物游泳的时间，也可以增加运动员的耐力，提示沙苑子有抗疲劳的作用。
所以对于劳累劳作病发，你选用肾药时，可以考虑沙苑子，既平和又有效。
不燥不烈，于人有益。

爷爷用沙苑子一两，叫病人煎汤服用，喝后病人体力渐渐增强，没那么容易腰酸腰痛了，连小便频多的症状也减轻了。
单味沙苑子真是补肾壮腰固精，非常平和之药啊!随后小指月在小笔记本中记道:
《吉林中草药》记载，沙苑子一两，水煎服，日两次，治肾虚腰痛。

@五子明目丸
一病人口干尿频，去医院检查，发现尿糖偏高，最近又老是眼花。

爷爷说，口干、尿频，是人体精华，下不能约束，上不能蒸腾，所以需要下补肾以固精华，上养肝以明眼目。
这时用沙苑子比较好。

小指月说,可糖尿病引起眼花,乃眼部浊阴不降,纯补益会不会引起壅滞啊?

爷爷说，对，所以沙苑子配合菟丝子、青葙子，可以补肝肾明目，再加茺蔚子、车前子便能利小便，排眼部浊阴，既有补肾固小便之功，又有利湿明目之效。

小指月说，这就叫五子明目汤。

病人服用这汤方七剂后，尿频减少，视物清晰，口干渴感消失。

爷爷说,《吉林中草药》里用沙苑子、青葙子、茺蔚子，治疗目昏不明,我们加进菟丝子、车前子，功效更强大。
随后小指月在小笔记本中记道:
《福建中医药》杂志记载，3例糖尿病病人，尿糖增高，口干尿频，用沙苑子五钱，打粉，晚饭后顿服，连续10天为一个疗程，口干尿频症状减轻，尿糖下降，再隔十天服用一疗程，反复用3~5个疗程，尿糖恢复正常。
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注意晚饭不宜过人饱。

30.
蛤蚧
@蛤蚧治虚喘气促
藕皮止血其自疱人，牵牛逐水近出野老，不可谓民间单方而小瞧。

爷爷如是说。确实，很多医药知识都常源自民众，厨师的手被割破，发现藕皮可以止血，老农肿胀、二便难通，用牵牛子可通利大小便。
所以赵学敏著《串雅》花数十年新血，集民间单方偏方数千个，救苦治病之心昭然若揭。

一次，爷孙俩采药到一名胜，这名胜山高路险，常有挑山夫往来其间，帮游客挑行李，甚至用轿子带游客上山。
爷爷见一挑山夫身形瘦小，却龙精虎猛，翻山越岭，腿脚强劲，倍于常人，便问，你是怎么做到的?

这挑山夫笑笑说，你是郎中，我不妨跟你说，以前我走起山路来，上气不接下气,根本没法靠力气养家糊口。
正当我苦闷之际，碰上一贵人，贵人授我一方，就是用蛤内打粉，含于口中,反复吞咽，然后再爬山运动。
这样日积月累，气力倍长，体质渐强。
原本走平路久了，都会气喘吁吁，现在我负重上山，仍然呼吸深沉，而无虚喘之忧。

爷爷说，这经验真是民间智慧的结晶，蛤本身就是治疗虚喘之要药，能补肺益肾，纳气平喘，巧用这药方来强壮身体，救人于疾苦贫病之中，偏方单方真是不可小瞧。
随后小指月赶忙把这一经验记在小笔记本上。

施今墨经验
早年施今墨在山城重庆，偶乘轿子外出游山，他见一轿夫，口含一物，爬山越岭并不气促，遂问轿夫口含何物，轿夫答曰，蛤蚧。
受此启发，施今墨治疗虚喘，劳累加重时，常加蛤蚧一味，颇有奇效。

王文易经验
久病暴喘，用蛤盼尾0.2克研末，顿冲服，劫喘甚效。
平素每日佐食蜜灵核枫3~5个，对治疗虚喘颇有助益。

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@蛤拾珍
《圣济总录》记载独圣饼治肺嗽，面浮，四肢浮:蛤明一对(雌雄头尾全者，净洗，用法酒和蜜涂炙熟)，人参一株(紫团参)。
上二味，捣罗为末，熔蜡四两，滤去滓，和药未，作六饼子。
每服，空心，用糯米作落粥一芝，投药一饼，趁热，细细哩之。

指月按:人参配合蛤蚧,又叫参蛤散,是肺虚劳嗽的妙对,很多咳喘的病人，最后都会昧及心肺衰弱。
-人参能补心气治肺，蛤内可以纳肺气入肾，所以虚喘者宜之。

31、
核桃仁
核桃仁与桃仁是两种不同的药，

核桃仁指山核桃仁，山核桃的种仁。
补益肝肾；纳气平喘。主腰膝酸软、隐痛；虚喘久咳

桃仁指成熟桃种子。果实成熟后采收，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。
桃仁活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。

@通乳食疗方
一妇人产后乳汁不足，点滴难出，大便不通。
她家人以为营养不好，于是鸡鸭鱼肉样样俱全，大补药膳，天天不缺。
可这些东西越吃下去，乳房越胀，肚子也胀，大便也干结难下。

爷爷说，你脉象弦硬，弦主气沟，硬为阴伤。
凡草木干则硬，润则软，你这大便燥结，炼熬肠道津液，乳汁都上不来了。
病人说，那该怎么办?

爷爷说，你该饮食清淡点，少吃肉。

这妇人说，可家人都说，必须天天吃肉，不吃肉哪有奶水，孩子哪吃得饱?

爷爷说，你身体都堵塞了，吃得油腻了，堵得更厉害，血液猎稠不能转化，怎么能化成清稀的乳汁流出来呢?
你即使喝番薯稀粥或面条汤，也比你天天喝浓笛的鸡汤、鱼汤强。

这妇人说，我也是这样想，也想喝些清淡的，但怕奶水更少。

爷爷说，不用怕，清汤寡水稀释了你的血脉，倒是更容易让乳汁顺畅充足。
你如果真担心营养不够，那简单，根据你的体质，容易肠燥便秘，而乳汁又是从肠胃里的水谷精微来的，所以润通肠道就等于润通乳汁。
你回去用黑芝麻、核桃仁这些仁类和柔润之品，可以润滑肠道，补益脾肾，再加点丝瓜一块者，或者到药店买点丝瓜络，这样既有润肠补养之功，又无经络滞塞之贞，既能够打开胃口，
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又可以令乳汁通畅。

这妇人听后，就按这种食疗之法，谁知吃后大便通畅，乳汁也量足通畅。

小指月恍然大悟说，乳房归阳明胃经所主，胃气下达，有助于乳汁下行。
若胃肠族清，乳房也会胀滞。
爷爷用润肠之法，便是润通乳汁之方。

随后小指月在小笔记本中记道:
张鸿谎经验
芝麻核桃丝瓜汤治产后缺乳。
黑芝麻、胡桃肉各15克分别炒熟,加入新鲜嫩丝瓜50克，,共的为泥，以沸水500毫升冲服(连药渣同服)，每日1剂。
若无新鲜丝瓜，可用丝拟络60克先煎汤，去渣，冲服炒黑芝麻、炒胡桃肉泥。
治疗20例缺乳产妇，全部治愈。
其中服3剂7例、服6剂11例、服10剂2例。
多数缺乳者口服1剂后宀±有泌乳感觉，随服则乳汁逐渐增多。

缺乳多因产后气血不足、肝郁气滞所致，临床多见。
黑芝麻、核桃肉两者皆能补肝肾，填精养血，润肠通便。
丝瓜络有凉血清热、解毒、行血脉、通经络、调营血下乳之功。
以上三药共奏补肝肾、养精血、通经络、行血脉、通乳之效，是治疗缺乳的食疗良方。

@产后虚喘
有一妇人,生完小孩后老是气四咳嗽。
这是生完小孩后元气虚,心肺气不足，腰肾亏空，故气浮而难纳，便作咳喘。

小指月说，爷爷，寸脉不足，尺脉沉迟，是心肺虚，肾不纳气啊，是不是要用虚喘二药人参、蛤呢?

这妇人也懂点中医，她说，大夫，蛤晶是不是那种大壁虎啊，我看见那东西都恶心,想到都不敢吃,还是不要,你给我用些草药,最好是有食疗效果的。

爷爷说，没错，用些食疗之品更好，对胎儿有好处。
指月啊，你就把蛤晶换成核桃吧，就用人参、核桃打粉，每次用五钱煎汤服用。

这妇人回去后，就服用这两味食疗之品，觉得胸肺气足，腰肾有力，大便通畅，喘促平缓。
随后小指月在小笔记本中记道:
《普济方》记载，治产后气喘，核桃人、人参各等份，打粉，每次用五钱，水煎后频频饮服。

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@核桃仁拾珍
(1)《本草纲目》记载，治小便频数，核桃煨熟，睡前嚼服，温酒调下。

指月按:尿频者，肾虚之故也。
核桃补肾，借酒力能够以助气化，行血脉，这样肾气牢固，水液蒸腾，则小便不数矣。

(2)《卫生杂志》记载，治妇人脏躁，核桃仁一两，捣碎，同糖水冲服，每日三次，
指月按:凡仁皆润，核桃仁不仅滋润肠道，腰肾，更滋润五脏，所以妇人脏躁，通过核桃润燥，糖水甘能缓急，两者结合，脏腑得润，燥急得缓。

(3)《海上集验方》记载，单用核桃仁一升，细米煮浆粥，调和上顿服，治石淋。

指月按:肾中结石大都是肾虚、膀胱热所致，纯用核桃能补肾虚，润肾燥，同时张锡纯认为核桃可以消坚开瘀，治心腹疼痛，沙淋、石淋堵塞作痛，乃补肾要药。
这是指肾虚动力不足导致的瘀塞结石。
如果要考虑得更周全，可以加些鸡内金等消积破石之品，扶正祛邪，更有利于结石消散排除。

32、
冬虫夏草
@冬虫夏草治虚咳
《本草从新》记载，冬虫夏草保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。

小指月说，爷爷，冬虫夏草治咳嗽效果真的那么好吗?

爷爷说，那要看是什么咳嗽。
小指月说，中医的咳嗽一般分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
爷爷说，外感咳嗽,大部分为风寒、风热、风燥咳嗽,不管是哪种外感咳嗽，都不能轻用冬虫夏草。
小指月说，为什么呢?

爷爷说,冬虫夏草是补益药，治外感咳嗽以宣通气息、开门逐邪为第一要义，如果太早用补益药，会有关门留寇之上整。

小指月说，那内伤咳嗽呢?

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爷爷说，内伤咳嗽有痰湿咳嗽、痰热咳嗽，还有肝火咳嗽、肾虚咳嗽，总之五脏六腑皆令人咳，这些内伤咳嗽，冬虫夏草并不是都能治。

小指月说，那它能治哪种咳嗽?

爷爷说，它是补虚药，虚者补之，劳者益之。
对于虚劳咳嗽，肺脾肾亏虚，导致慢性咳嗽不已，咳痰偏白的，就可以用，如果咳痰偏黄稠都要慎用。

小指月说，原来是这样。

有个肺结核的病人，家人给他买了不少冬虫夏草，听说冬虫夏草保肺止咳效果很好，而这病人动不动就咳嗽。

爷爷说，用药贵时机，你这属于急性发作咳喘，还不能轻易用，等到咳喘间歇期时，症状比较轻，那时再用冬虫夏草来固本培元，扶正祛邪就可以。

这病人就按爷爷的方法，在咳喘平缓期用冬虫夏草来扶正气，结果咳喘越来越少了，服了一个多月，肺部症状康复得很好，呼吸有力，咳喘发作基本消失。

@慢性肾炎病人的守护神
有个慢性肾炎的病人，他担心后期发展到肾衰竭，要透析换肾，那就是大事了，所以一直都在寻医问药，这次找来竹篱茅舍。

爷爷说,五脏之病，穷必及肾。
到最后累及肾时，就比较难调，这时才要用到真正的名贵草药。
治疗慢性肾炎,冬虫夏草可以说是一个重要药物。

小指月说，难怪爷爷常叫慢性肾炎后期康复的病人，服用含有冬虫夏草的百令胶囊。

爷爷说，如果有条件的话，可以每天用一条冬虫夏草，研成粉，用淡盐水，睡前空腹送服，晚上忌吃宵夜。
这样可以明显改善肾功能,排泄身体里面的浊阴，如肌酐、尿素氮之类。

这病人就选择用冬虫夏草辅助治疗，结果腰酸水肿减轻了，身体不断往好的方面发展。
看来现代研究认为冬虫夏草能够降低血清肌酐、尿素氮水平，降低尿蛋白，这在临床上得到了验证。

爷爷说，冬虫夏草可是慢性肾炎病人的守护神，虽然说它在很多疾病里都可以使用.但不是重病、难治的疾病，都不会轻易用它，毕竟这味药非常稀少，价格高昂，不是一般人能承受得起的。

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@冬虫夏草拾珍
(1)《文房肆考》记载，孔某患了恐祛症，经常汗大出，身冷怕风，就算是艳阳高照的夏日，躲在密室里都觉得怕风冷，遂用冬虫夏草服食而愈，足见冬虫夏草有助阳益精之效。

指月按:病人恐祛，因为肾大亏，肾主恐，恐伤肾，肾中阳气大亏，卫表功能就减退，阳者卫外而为固也，阳气不能卫外固密，汗水就会大泄，所以里面津液向外流失，外面风冷容易向里面侵袭。
这时用冬虫夏草作食疗，乃阴阳并补，保肺益肾。
冬虫夏草冬天为虫，夏天为草，冬天阳动，夏天阴静，乃阴阳统一调和之妙药也。

(2)《本草纲目拾遗》记载，治大病后虚损，用冬虫夏草三五克，配老鸭燕烂服食。

指月按:如果病后虚损，偏于阳虚，力不足者，用之效果好。
若阴虚劳嗽，相火上攻而用之,这就不是在釜中加水，而是在釜底添薪,那么本身缺乏的津血，就会因为沸腾泛溢而更加干枯。
毕竟冬虫夏草偏于补益肾阳，平和之中带有一股阳动之气，阴虚火旺者必须慎用。

33、
葫芦巴
@盆腔积液要气化
小指月背《药性赋》说，胡芦巴治虚冷之疝气。

爷爷说,指月啊,你知道为何虚冷的疝气大都要用到胡芦巴、小茴香之品吗?

小指月说，它们都是比较温热的，温热可以散虚冷。

爷爷说，还有一方面原因，它们都是种子，诸子皆降，植物的种子就相当于人的睾丸，主传宗接代，所以中医从同气相求的角度来看，像小茴香、胡芦巴、橘核之品，都善于直入下焦，能温通阳气，疏散寒气。
所以不独下焦疝气，脚气，腰冷阳虚，皆可用之。

有位妇人，经常觉得小腹、膀胱周围有团冷气，医院检查是盆腔积液，每次月经来时，都会觉得此部位隐隐作痛。

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小指月见她唇暗，舌淡胖水滑，便知道这下焦有水气瘀血。

爷爷说，水饮非温不化,气滞非香不散，血瘀非破不开。

于是爷爷便用胡芦巴温散下焦寒水，小茴香畅行下焦冷气，桃仁开破下焦瘀血，以这三味药打粉，用酒糊为丸，米汤服下。
结果一料药还没吃完，这妇人几年的膀胱冷气、痛经就消失了，再去医院检查，积液都气化了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草衍义》记载，治膀胱冷气，胡芦巴、小茴香、桃仁等份，一半打粉酒类为丸，另一半直接打散，丸用酒送服，散用米汤送服。

@葫芦巴散治脐下冷痛
一个小伙子,冬天吃了一次冰冻西瓜，老觉得肚脐下面有团气在那里，不时刺痛难忍，坐卧不安。

爷爷说,反季节的瓜果不是身体所需,中医认为非其时而有其气，是为邪气，不是大自然应季的东西，都应该少吃。
《阴符经》里讲，食其时，百骸理。
吃这顺应季节的瓜果蔬菜，人体百脉才会调顺，身心才会安稳。

小指月说，爷爷，这里面既有冷痛，属于寒凝，又有气机在攻冲刺痛，说明也有气滞血瘀。

爷爷点点头说，所以要用药把寒气散开，让气血流通。

小指月说，散开下焦寒气一味很好的药就是胡芦巴。

爷爷说，可以把胡芦巴炒后打粉来服用，不过胡芦巴行气活血的力量不够，还可以用小茴香炒后，泡在热酒里，泡出味道后，用这热酒来调服胡芦巴散，因为小茴香、热酒可以行气活血，配合胡芦巴温阳散寒，这样气血通，寒湿散，脐下攻冲刺痛自然消失。

这小伙子只吃了一次药就好了，从此也不敢在冬天吃冰冻西瓜、喝冰冻饮料了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《仁齋直指方》记载，胡芦巴散，治小肠冷气攻冲刺痛，胡芦巴炒一两，打粉，每次服两钱，用小茴香炒后放在热酒里，以这茴香酒调服胡芦巴散。

@葫芦巴拾珍
《儒门事亲》记载，一人眼睛突然昏花，看不见东西，他非常想吃一种苦豆，这种苦豆就是胡芦巴，吃了很多时间，觉得目中微微痛，但又很舒服，好像有虫
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在里面钻动，久而久之，居然目暗复明而愈。

指月按，此人失明，属于阳虚阴寒所致，就像漆黑的夜里，伸手不见五指，因为阴寒加重，阳气减少，这时用胡芦巴，它能够补益命门，益火之源可以消阴翳，这时如果点燃一把火，周围便明亮了，所以胡芦巴直接启动命门之火，使阳动阴消，那么阴赌速睛之现象就渐渐如拨云见日一样散开了。

34、
韭菜子
@韭菜子治白带量多清稀
小指月引《药性赋》说，韭子壮阳而医白浊。

爷爷说，韭菜子也是一味药，它是辛温偏热的，由于它是种子，又能古人下焦，诸子皆降，直接降到肾中去，使得腰肾温暖则梦遗白浊自收，所以古人用韭菜子治疗男子虚冷遗精、滑精，女子寒湿带下、尿频。

一妇人,一穿短衫白带量就偏多,她就不解地来到竹篱茅舍,想问个为什么。

爷爷说，肾主腰脚，腰脚受凉，等于肾受了凉。
你经常出入空调房，风寒之气从下面销进来。
你本身脉沉迟，阳气不足，这样冷气一进来，阳气被迫去抵抗，身体下焦就显得阳气不够，不能气化水湿，带下就漏下来了。

病人说，那该怎么办呢?

爷爷说，你还是不要穿裙子了，保暖的才是健康的。
子宫温暖，身体才好。

随后爷爷叫这妇人用一味韭菜子打粉，以温酒送服，白带遂收，尿频减少。

随后小指月在小笔记本中记道，
《本草纲目》记载，韭菜子治小便频数遗尿，女人白带清稀量多。

@韭菜子治虚劳油精
有个农夫，平时没什么，每逢农忙劳动量大时，就会频频滑精，甚至梦中江精，早上起来就神疲乏力，没法干农活。

爷爷说，生病起于过用。
平时的运动量对你来说最适合，一旦农忙，农活加重，必然透支身体,身体一透支就呈亏虚状态。
阳主固密，阳气虚则精关不固，很容易就滑精、泄精。

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小指月摸农夫的脉象，果然双脉沉弱，无力乃虚，所以是阳虚力不足。

爷爷便叫他用韭菜子煮粥食。
这样每在农忙前,这农夫就先吃几顿韭菜子粥，发现气力倍增，不容易劳累，而且泄精的现象大为减少。

爷爷说，效不更方,干脆用韭菜子打粉,用酒送服。
这样吃完一料韭菜子粉，农夫劳累后容易泄精的烦恼就解除了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《千金要方》记载，治庶劳尿精泄精，用韭菜子和稻米煮粥服食.
又曰，治梦中泄精，用韭菜子打粉，每次用酒服方寸匕，日三次。

@黄名其妙的鹃嗽
一对夫妇，他们拼搏了十多年，好不容易拥有了自己的一套房子，于是花大钱装修，搞得漂漂亮亮的，他们便迫不及待地搬进去住。
刚开始住得很舒服，可一周后，夫妇俩人都莫名其妙地频繁咳嗽，只是不断地咳，既没有睛寒发热的外感现象，又没有厌食的内伤之象。
医院里给他们用了最好的治咳药，结果只是缓缓而已，一停药，又马上咳起来。
最奇怪的两个人同时都咳，按道理没那么巧，一病都病到一块了。

爷爷说，一个地方如果有一个人得这种病，可能是他自身的问题，可是有两个、三个、更多人得同样的病，可能就是这个地方的水土或者环境出了问题。

小指月说，就像肾结石,如果一两个人得,可能是这人饮食不节,起居无常，可一个村里很多人得了，那跟这个村子的水质环境一定分不开。

爷爷说，指月，为何会咳嗽?

小指月说，肺就像钟，外感邪气从外面散会响,内伤邪气，从里面融也会响。

爷爷说，这夫妇除了咳嗽外，好像无证可辨，你怎么分内外呢?

小指月就糊涂了。
爷爷接着问，你们最近家里有什么大事吗?

这夫妇异口同声地说，我们最近刚搬了家，住上刚装修好的新房子。

爷爷笑笑说，你们想不想治愈们的病呢?

这夫妇疑惑地说，来这里当然想治病了，哪有不想治病的?

爷爷说，既然想治病，就先听我的话。
你们要干两件事，第一件事先搬回旧房子一个月，第二件事是用韭菜叶绞汁来服用。

大家都不知道爷爷葫芦里卖什么药,几天后夫妇高兴地前来竹篱茅舍感谢说，大夫，按照你说的我们去做，第二天就不咳嗽了，而且我们夫妻二人一起好了。
真是奇怪，不知道是为什么，所以特来请教。

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爷爷说，天气通于肺，空气不好，肺部就容易罢工，肺为脏腑之华盖，受不得外来之客气，客气干之则哈而咳矣。

这夫妇疑惑地问，我们生活的地方，空气很好啊，既是小区，又是花园。

爷爷说，问题就出在你们刚装修的房子。
一般新房子刚装修好，要让它通风透气几个月，最好别急着搬进去。
因为新房子里有很多装修材料的化学气味，这些化学气味刺激，很容易污染肺部，局部充血水肿，这样就容易咳嗽。

真是一语惊醒梦中人，如果没有找出原因，就算是四处求医，用最好的治咏药，也只能治其标，不能治到疾病的根本原因。
你如果不断其源，那么这咳嗽小病便会边治边复发，最后可能酿生大病。

小指月问，可为什么要服用韭菜汁呢?

爷爷笑笑说,《本草纲目》记载，一个人被漆气所伤作痒，可以用韭菜汁解之,皮肤瘙痒和肺部痒咳是同样的道理，把这种外治经验移用到内科咳嗽同样有效。
随后小指月在小笔记本中记道
王建国经验
韭治久咳。
王某，女，50岁，油漆工人。
持续咳嗽6年多，先后经胸透、拍片、化验、痰检，未发现明显异常。
迭用中西药未获寸效，病人已失去治疗信心。
咳嗽少疾，声音电哑，咳声不扬，咽喉痒痛，咽部发红，肿不其，舌稍红，苔薄白，脉无明显异常。
咳嗽本不属沉疾大病，为何百治不效?
筹思无措间，忽思病人为油漆工人，是否感受漆气而发?
联想《本草纲目》有韭菜治疗漆郊之记载，于是喝其每施食生韭菜100克左右。
3天后，病人欣喜来告病愈近半。
如法再食一周，6年顽疾竞霍然痊愈。
此后唱调换工作，避免再与油漆接触，随访2年未复发。

现代医学也认为在导致咳嗽的诸多病因中，化学气体刺激是主要原因之一。
豚入某些化学气体后，可致肺或支气管充血、水肿、发炎，甚至形成溃疡，并引起阵发性或持久性咳嗽.《本草纲目》云;:“潜疮作痒，韭叶桂服.”余扩展之，今其每天吃生韭菜，不意获取大效，可见中医辩证求因，审因论治，确系法宝。

@韭菜子拾珍
《经验方》记载，治玉芭强硬不瘘，精流不住，时时如针刺，捏之则痛，其病名强中，乃肾洁漏疾也:韭子、破故纸(补骨脂)各一两。
为末。
每服三钱，水一乾，煎服，日三，即住。

指月按:这种怪病，中医叫作肾漏，肾为什么会漏，因为阳气不固密，韭菜
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子、补骨脂都能够壮阳助肾，阳气固密，精漏即止。
33、
阳起石
@阳起石治阳痿阴汗
一男子阳痿，阴囊潮湿，神疲乏力，整天就想坐着卧着,不想站起来多走动。

爷爷说，指月啊，阳主动，当一个人阳气日少，就会少气懒动，不想行走，你知道是为什么吗?

小指月说，我看小孩子阳气足，坐都坐不住，一整天跑着站着都不累。
老年人阳气不足，多走几下，就不想走远，站久了就想坐。

爷爷说，所以人如果太懒惰，太闲了,会把身体搞坏，世人皆知，劳损为病，不知安逸也是一种大病。
小指月不解，爷爷为什么说安逸也是病呢?

爷爷说，人体勤劳于形，百病不能成。
越不劳动运动，身体就越不能动，越是懒惰不想走，这样一进入恶性循环，就算是上下楼梯都觉得累，都想抗拒，借助电梯，这样三四十岁的身体就像六七十岁的老人。

小指月说，原来是这样，用进废退，使用它、锻炼它就会进化，抛弃它、废除它就会退化。
这进化论的原则也适合人体生命健康啊!
这男子说，大夫，你看我该怎么办?

爷爷说，你应该少坐办公室，多走动、运动。
阳气不靠药来补，而靠阳光、运动，所以有个原则，白天你能够站着尽量不要坐，能够到户外晒太阳，呼吸新鲜空气，尽量不要待在屋里，吸空调冷气，这样养成一个好习惯，身上阳气就会增长一分，病气就会减少一分。

爷爷这席话正切中这男子的要害，原来他是富家子弟,安逸惯了,很少劳动、运动，只知道消耗阳气，很少去开发、制造阳气，所以才会日渐萎靡。

随后爷爷给他用一味阳起石打粉,用盐、酒送服。
用盐取它能走下焦，用酒能够行血脉。
阳起石顾名思义，能够令萎靡不振的阳气振作起来。

一周后，这男子明显觉得精神了，有劲了，阳痿、阴囊潮湿的症状居然大为减轻，当然这期间少不了他每天站桩半小时的功劳，因为这是爷爷交代他最好的药引子。
随后小指月在小笔记本中记道:
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《普济方》记载，治阳痿、阴囊潮湿、阴汗不止，用阳起石打粉，每服两钱，盐酒调下。

36、
紫石英
@紫石英治妇人宫寒不孕
一妇人结婚十年都没有怀上孩子，非常苦恼，四处求医，屡治乏效。
夫妻双方检查都没有问题，可就是不能生育。
多年治疗不效，让他们都失去了信心。
再加上都快四十岁了，也便不抱什么希望。
这次找来竹篱茅舍，只是想调理一下身体。
因为一年四季这妇人都觉得手脚冰凉，就连夏天手也是凉冰的，何况是寒冷的冬天，真是彻夜脚部冰凉，难以入眠。

爷爷说，手足不温者，妇人难孕。
这妇人说，大夫，你看我这还有希望吗?

爷爷说，尽人事，听天命。
努力让你的身体恢复正常温暖，这是医家可以用药去调的。

小指月摸这妇人脉象沉迟缓弱，明显一派阳气不够，寒冰之地，草木不生，何况宫寒肢冷，何能孕育。
再看这妇人脸色苍白，知道是长期虚冷导致沉寒痼冷在子宫，才会有这种涩脉。

爷爷说，该用什么汤方呢?
小指月说，能够温暖精水，令子宫热起来的，可以选用温经汤。

爷爷说，温经汤思路不错，可要让药力直达子宫，散其沉寒痼冷，必须要再加一味药。
小指月说，什么药呢?

爷爷说，紫石英。
小指月马上想起《神农本草经》讲的，紫石英治女子风寒在子宫，绝孕十年无子。

然后爷爷叫这妇人服用温经汤加紫石英，剩下的药酒用来煎水，晚上泡脚。

这妇人吃了七剂温经汤，觉得手心有转暖之感，并没太大变化。
爷爷说，沉寒痼冷，病去如抽丝，必须要久服汤药，方能融化冰凉。
于是又开十剂汤方，妇人服用完后再来复诊，面色居然转红润了，脉象由沉迟变为弦滑，应指有力。

爷爷说，这种脉象，应该能够怀孕。
这妇人说，那我该再服多长时间的药啊?
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爷爷说，服用到手足转暖，月经按期而行，色红量正常为止，这样就能把希望最大化。
于是继续让这妇人再服一个月的药。

两个月后，在医院用B超一看，发现果然怀上了孩子。
后来顺产一子。

爷爷说，凡治疗宫寒不孕的妇人,必须重用紫石英,少则30克，多则50克，因为紫石英是矿石之药,所以应该先煎30分钟，再入其他药效果好。
但这紫石英毕竟是矿石之品，而且属于阳热之药，虽然能暖宫散寒，但久服容易伤阴耗气，必须与温补气血之品同用，方才能服用日久而无弊也。

37、
海狗肾
@海狗肾壮元阳，融化子宫积冷
一妇人腹中冷痛如绞，虽用大剂量姜枣汤来温养血脉，好像隔靴搔痒，冷痛依旧。
每次月经来临时，冷痛加重，疼得最严重时，脸色都发紫。
刚开始吃止痛片还有些效果，后来加倍吃止痛片都没用，于是赶紧到医院里去做检查，不查不知道，一查发现子宫里长个弹珠大的肌瘤，原来是这肌瘤惹的祸。
这妇人就想动手术把它拿掉，但听朋友说手术过后还会复发，那这样不如先找中医看看。

爷爷说，如果不把子宫寒冷祛逐掉，是有复发的可能。
小指月说，积之所生，因寒而生，子宫肌瘤也是一种积，因寒而收缩，结成块，就像冰疙瘩，得温就会化散开，如同以汤沃雪，春阳化冰。

这妇人说，那我该怎么办呢?
爷爷说，你以后莫再吃生冷的东西，生冷之物，一入腹中，就要靠阳气去消化，阳气不够，它就会形成疙瘩，郁结在那里。
你现在手脚都偏凉，少腹冷痛，说明身体阳气不够，所以要远寒凉，近温暖。

小指月说，爷爷，这尺脉迟涩是不是要用温通的少腹逐瘀汤。

爷爷说，迟为阳虚，涩为血瘀，迟涩相搏，胞宫长肌瘤，可用少腹逐瘀汤。

可病人服了五剂少腹逐疗汤后，依然腹中冷痛如故。
病人说只是减轻了一两成而已，没什么大的转变。

小指月一楞,这么强大的少腹逐瘀汤,连续五剂下去,还没把腹中冷痛搞定，这种冷积是多么顽固啊。
 -101


爷爷说，病重药轻，加强药力，把紫石英和海狗肾都用上。
小指月说，紫石英可以去妇人风寒在子宫，可海狗肾不是男子壮阳之品吗?

爷爷说，不管男人、女人，都是阴阳二气相互构成，男人有阴血虚，女人也有阳气亏，就像男人有雌激素，女人也有雄激素。

如果真属于肾阳不足，沉积痼冷，无法靠阳化为气排出体外，那就要动用到血肉有情之品,普通草木难以取效,我们就可以用海狗肾。《药性论》说它壮元阳，治积冷，专医五劳七伤，善疗面黑宫寒。

这样又吃了三剂药，妇人腹痛消失，月经刚好来，排出大量紫黑如败豆酱之物，随后妇人脸色转为红润，身心舒畅，如释重负，居然一个多月都没有出现腹中冷痛。
她就想看看子宫到底怎样了，检查发现肌瘤消失。
真是意外的惊喜啊!随后小指月在小笔记本中记道:
陈道同经验
海狗肾，又名腽肭脐，系海狗的干燥阴茎和睾丸。
其性味咸、热，入肾经，有暖肾壮阳、益精补髓的功能。
我用此药治疗子宫内膜异位证，颇获良效。
黄姓妇，患痛经三年多。
因在外露宿受湿，加之经期冒雨涉水，月经又停，小腹剧痛，服止痛片疼痛缓解。
自此以后月经提前，每次行经10天以上，经量增多，胸胁胀满不舒。
以后行经腹痛逐瘀加重，甚则痛不可忍而致休克。
曾多次用哌替啶止痛，又加用丙酸睾酮、避孕药2号及各种止血剂，病情不见好转。
且常感腰骶部酸困发凉，小腹隐痛，暑天亦然。
经检查西医诊为子宫内膜异位症。
据上述病情，系寒湿之邪乘虚客于下焦，伤及肾阳，损及冲任，导致气血瘀滞，小腹剧痛，月经失调。
余在温经散寒汤中加入海狗肾。
服药38剂，痛经即消失，月经正常。
用海狗肾治疗某些妇科疾病，实践证明，疗效颇佳。
此物暖肾壮阳，不论男女，只要是肾阳虚的疾病芭可用之。

38、
海马
@治虚喘的食疗之品
爷爷拿着一个海马，小指月一看，太形象了，它的头部面目真的有点像马。

爷爷说,所以海马又叫作马头鱼。
小指月说,我看这海马有点像胚胎的样子。
 -102


确实看起来有头有身子，还拖着一条弯弯的尾巴。

爷爷说,海马气辛味咸，所以善于走下，其性阳动，能够助人阳气，动胎气，所以妇人难产用之可以催生，若怀孕用之便有堕胎之危。

小指月说，难怪孕妇必须慎用。

爷爷说，海马还有一个特点，就是它跟蛤蚧一样，也经常雌雄成对，双宿双飞，所以海马就像水中的蛤内，蛤上像海里的海马。

小指月说，既然这样，那它就能够令肺肾之气相吸，引气归原，像蛤那样,治疗虚喘了。

爷爷说，是啊,海马治疗虚喘,可以代蛤内，人参配蛤内等同于人参配海马，专治疗肾虚作喘，能够补阳纳气，令人真气相续。

有位老人，冬天容易气喘，检查又没有发现肺部有异常病变。

爷爷说，这是肾虚作喘，因为尺脉沉迟无力。

小指月说，那是不是用参蛤散啊?

爷爷说，参蛤散有效，不过他这用食疗更妙，因为他还经常夜尿频繁，用海马炖汤服用，既有壮阳纳气之功，又有缩尿止遗之效。

这老人家听说可以不用服药，用食疗，非常高兴，他就不喜欢吃药，然后便按爷爷所说的，喝了几次海马煲的汤，很快虚喘得平，屎遗得止。

随后小指月在小笔记本中记道:
朱良春经验
海马是一味温肾壮阳、调气和血、祛瘀生新的佳品，所以《本经逢原》认为它“可代蛤岑?
.《本草纲目》对其功效人氢述最为全面:“暖水藏，壮阳道，消疤块，治疗疮肿毒.”《药材学》指出它能“温通任脉，用于喘息及久喘”。
朱老认为这些论述符合临床实际。
因其有温肾助阳、兴奋强壮的作用，不仅能催进性欲，治阳瘘不举、女子宫冷不孕，而且对老人及衰弱者之精神误惫，服之有转弱为强、振奋精神之功效。
对于妇女临产阵缩微弱者，有增强阵缩而催生之功，故孕妇需禁用。
妇女体虚带多质稀者，用之亦宜。
因其性温，凡非阳衰不振，而血压偏扁，或有阴虚阳亢之征者，均不宜使用。
本品煎剂每日用3~6克，散剂每日用1~1.5克。

@海乌拾珍
朱良春经验
小儿署辣、月疱郊多发于夏秋季，此起彼伏，易复发。
用海马4克与瘦猪肉
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100克一同煨服，可增强机体抵抗力，控制复发。
一般服二三次后，即见明显好转，而趋痊愈。

指月按:海马除了壮阳外，还能调气活血，所以对于病人阳虚体弱，容易气滞血壅，导致疔疮肿毒难以透出来，而兼反复发作。
可以用海马壮阳助托透，调气活血，助消散。
这样阳气充足，气血对流，各类常见小儿脓疱疮就少发作了。

39、
蛤蟆油
@蛤蟆油治肺虚咯血
《四川中药志》记载，治肺痨咯吐血，蛤蟆油、白木耳蒸服。

夏秋之季，竹篱茅舍周围，晚上经常蛙声四起，各种青蛙都有，其中有一种蛙科动物叫田鸡，长得很肥大。

爷爷说，田鸡的干燥输卵管，又叫蛤蟆油，是一味名贵的中药。
能够大补病后体虚，善疗劳嗽虚喘。

一肺痨病人，经过抗结核治疗，结核杆菌虽然被杀灭，但后期恢复不好，经常咳嗽，甚至咯血。
原来杀敌一万，自损八千，正气大虚，不是那么容易复原的。
他便来寻找中医，看有没有一些药物可以帮助修复肺部，减少咳嗽咯血。

爷爷叫他用蛤蟆油配合白木耳，蒸服，作为食疗方，每日吃一次。
病人连续吃了半个多月，劳嗽咯血大为好转，体质渐渐增强。

随后小指月在小笔记本中记道:
陈胜威经验
蛤蟆油治虚喘疗效不凡。
我曾偶遇一老者，年过六旬，来药店指名要买田鸡油治疗哮喘。
以前他每到冬至，一遇到外感就会哮喘多痰，自从每年秋冬之季提前口服一段时间的田鸡油后，哮喘居然很少发生。
服食之法极为简单，就用开水泡饮田鸡油一块，睡前一次。
后来我在临床中，发现肺肾两虚哮喘或肺气肿咳嗽，便给病人介绍服用田鸡油，明显获效的病人比较多。

为了加强疗效，我便设计了一个方子，西洋参100克，五味子60克，田鸡油40克，三味药混合磨粉口服，每次2~3克，每日1~2次。
不管是冷喘、热喘，属于慢性体虚的，都有治疗和预防效果。
同时发现田鸡油能养阴润肺，所以慢性久治不愈的顽咳，特别是对肾虚咳喘或肺结核咯血，有较好疗效。
田鸡油治疗妇
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人更年期综合征也有疗效。
对于雌激素不足的妇人，出现更年期烦躁、多汗、失眠等症状，田鸡油既有调理内分淡之功，又有养颜美容之效。
40、
羊红膻
@在克山病中显奇效的草药
小指月说，爷爷，我原以为羊红膻是动物药，想不到它是一味草药。

爷爷说，这味草药有一股羊膻气味，所以得此名字。

小指月说，气膻能行气活血，所以它入人体可以活血化瘀，通脉止痛，解除心胸中痹痛。

爷爷说，所以单味羊红膻是心脉痹阻之胸痹心痛要药。
由于它辛温发散，所以还能够温肺散寒，治疗各类风寒束表喘咳症。
小青龙汤治疗外寒里饮时，加进羊红膻，可以加强祛寒化饮、治咳嗽、保护心肺的效果。

小指月说，爷爷，羊红膻又能够温肾助阳，这又怎么解释?

爷爷说，陕西当地，有些产后虚弱或者阳痿不育的病人，用羊红膻后可以补虚强壮。
所以陕西民谚有这样的说法一一家在羊洪膻，骡马栓满圈。
当地多用此品治疗家畜的劳伤、乏瘦，每收良效。

有个小孩子，经常短气，喘咳，心胸憋闷，甚至头晕难耐，玩耍劳累过度后诸症加重，不能上学。
去医院检查,发现是潜在型科山病。

小指月说，爷爷，什么叫克山病啊?

爷爷说，克山病是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现,故以克山病命名。
过去本病病死率较高，新中国成立后积极防治本病，使本病发病率和病死率都有大幅度的下降。

他家人就很担忧。爷爷说，可以试一下中药调理，中药治疗潜在型克山病有一定的效果。
于是建议他们用羊红膻、黄精，水煎服，以保心肺，补肝肾，健脾胃，五脏同调，以助恢复。

孩子自从吃了这小方后，身体恢复得挺快，气喘、胸闷、头晕之感都大为减轻，偶尔天气变化、玩页过度时，也没见有什么大的变化。
爷爷叫他们用这小方子再巩固一段时间，等孩子身心发育强大起来，这种病就消失了。

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41、
当归
@妇科圣药当归
有一妇人,月经量少，稍微操劳过度，月经就点滴难通，一两天就没了。

小指月摸她双脉沉涩。
爷爷说，脏腑血少当然就流不出来了，就像水库里水少,下游的江河水自然也不多。

这妇人说，大夫，我这两个月月经都接近没有，你看该怎么办?

爷爷说，我看你是个操心的人，要少操心，人体消耗最多气血的地方是心和大脑。
如果心和大脑少纠结，少较劲，那么你的气血暗耗少，就很容易充足，气血充足，月经自会恢复正常。

这妇人点点头，她就是这习惯，内内外外的事没有不操心的。
随后爷爷教她每天用当归一两煎汤服，连续服到月经来的时候。
第一个月，月经量大，排出很多血块瘀滞，身体就很轻松。
第二个月又这样服用后，月经居然从此正常起来。

小指月说，当归称之为妇科圣药，真是名副其实，它补血的功能是显而易见的。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一少妇，身体赢弱，月信一次少于一次，浸至只来少许，询问治法。
时愚初习医未敢疏方，俾每日单用当归八钱煮汁饮之，至期所来经水遂如常，由此可知当归生血之效也。
@一味当归通大便
一产妇生完小孩后，老是大便干结难下，由于要哺乳孩子，又不敢吃泻药，一怕吃了泻药后，孩子再吃奶水会拉肚子，二怕吃了泻药，奶水来不了，可便秘又不能不治。

爷爷说，脉细涩，是血虚肠道失润，于是给她重用当归一两，水煎服。

病人不明白了，说，我是来治便秘的，你用当归给我补血干什么呢?

爷爷说，精血同源，血足则肠道滋润，况当归多油脂，重用有滑肠之效，凡血虚导致便秘者,特别是产后劳累后,或者思虑过度，暗耗阴血，而见肠道不通，用一味当归饮,无不应手取效。
这妇人吃了几次药后，肠道气血通和,便秘自愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
缪仲醇经验;妙用当归治便秘。
一妇人产后，突然身体发热，头痛身痛，四
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肢酸楚，不想吃饭，大便也秘结。
一医生说这是外寒兼有食滞，气血不和，便用五积散，服完药后各种症状消失，唯独头痛不止，大便难通，再服药也没有效果，便请教归仲醇先生。
缪先生先生察色按脉后说，这是血庶肠道滋润不够，便给他加了一两当归，服后大便通畅，头痛遂止。

@当妇治难吧久咳
《神农本草经》曰，当归主咳逆上气。

有一老慢支的病人，每次感冒后总是咳嗽，几个月都好不了，用药和没用药都一样，所以他干脆就不吃药，听其自然。
这次又由于外感引发咳嗽，虽然感冒好了，但晚上经常咳嗽，咳痰偏于清稀，严重时夜里剧咳惊醒，导致睡眠质量极差，颇为痛苦。
他索性买了大量治咳嗽的药，加倍服用，都没法止住咳嗽。

爷爷说，痰饮是怎么来的?

小指月引《黄帝内经》说，此皆聚于肺，关于胃。

爷爷见他舌淡芳薄白，明显痰饮在肺胃，遂用治痰饮总方二陈汤，然后加一味当归。
这让小指月大惑不解，这病人一不是明显血虚，二不是便秘，为什么用当归?

爷爷说，当归也能止咳啊。

小指月说，当归止咳，可它是补虚药啊，又不是止咳药。

爷爷说,《本草从新》里说当归治虚劳寒热咳逆上气，所以对于久咳夜咳,颇有效果。
而何梦瑶也讲，凡咳嗽日轻夜重，属阴虚，二陈汤加当归主之。

结果，这病人吃完两剂药，咳嗽遂止，痰饮消失。
他想都不敢想，以前不咳个一两个月，这老毛病是不可能善罢甘休的。
现在才开始咳，这药用上去就止住了，真是老鼠碰到猫，一物克一物。

@当妇调血便腿念
张锡纯弟子孙静明日，凡治痢疾，于消导化滞药(如木香、山楂)中加当归一两钱，大便时必沉通畅，此足证当归润大便之功效也。

一病人感冒后拉肚子,大便带肪血，医生给他用了葛根芬连汤,拉肚子减轻，但还没根治，老觉得拉不干净，拉后又想再拉，可每次只能拉一点。

爷爷说，在原方基础上，加点木香、当归试试。

病人再服两剂药，大便通畅，痢疾消失。

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小指月疑惑地问，耸爷爷，怎么加这两味药后，效果这么好?

爷爷说，治痢疾的大法是什么呢?

小指月说答道，行气则后重自除，调血则便脓自愈。

爷爷说，那这两味药是什么用意啊?

小指月一拍脑袋说，我怎么反应总是那么慢，木香可行气化汪，当归可调血润肠，这样气行血调，大便通畅痢疾自然好了。

随后小指月在小笔记本中记道，
巫君玉经验
治粒用血药。
治痫有“调气行血”之能，余初时于湿热两感之赤白痢性用血分药，第以清化湿热为务，于气分药虽所方必用，然亦第为止痛而设，未解为后重计也。
忆执业之第三年夏未初秋间，远威陆某患阐，陆业木工，体方壮感，素常喜饮，阐日夜二三十行，里急后重，下赤白如冻，壮热纳呆，脉滑数大，舌苔黄腻满布于舌，舌质红绛，一派温热款迫之象。

余投芍药汤去归、桂、大黄，加可过，一剂不效，二、三剂益入大黄亦不效，痢次不减，体力渐忽。
余以威故，逐日一诊，以为大队清热化湿之治，药证相符而不效者何。
四诊前就商前辈冯祖英处，冯氏悉症情后问投何方，日芍药汤。
汉良久复问日，予当归否?
曰:恐血药助湿热，未放。
曰:试用之或可效。
是日遂于原方中益入当归三钱(9克)，二剂，嘱日夜四次服尽。

异日午后自往诊询，陆告:自午夜以来，痫次、窘迫已减十之六，今午亦已稍进稀食，1周来无此快也，诊得身热、脉数、苔黄腻等况均减，遂复略增醒胃之品，投方二剂而仿。
于以知“调气”之必合“行血”也。
后阅四明名医东氏笔记，治痢之久不愈者有用当归、芍药各一两(30克)之方，余试之亦验，于以知古训之不可不究，要在用之当耳。
当日乡间之习，延医治病二剂不效即易医，设陆氏于余非威故，当无三诊、四诊之可言，而古训理无可体颁，故余于此三致意焉,且前辈提携尤有不可忘者,惜冯氏于1970年忧患玖于胃癌,高风不可再接矣。

@手术后迅速让气血康复的方子
医院骨伤科里有不少因为车祸导致骨折而动手术的病人。
一般骨折后做完手术，要有两三个月才能下地行走。
可这个小腿骨折的病人，做完手术后，恢复得特别快，而他的伤情并不比其他人轻，为什么恢复得快呢?
连医生都不敢相信，不到一个月居然可以慢慢下地走路，比其他病人早多一个多月出院。

周围的病人都不解地问他，何以恢复得这么快?

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这病人笑笑说，我去咨询一个竹篱茅舍的中医，他给我开了一个小方子，专门治疗手术后气血不足，有利于气血迅速恢复。

大家都凑过来，急着问是什么方子?
为什么不早些说出来呢，这样大家都可以早点解脱卧床之苦。
这人笑笑说，也没什么秘方，就是用点当归，加些生姜和羊肉煲汤，能很快地温阳补血。

这老医生说，阳生阴长，阳杀阴藏，生姜能让阳气起来,当归能让阴血生发，是补血圣药。
两味药加在一起煲汤，能很快让脾胃迅速生化气血，利用这些气血去长肌肉，坚筋骨。
所以我每天都感到体力一天比一天强，身体恢复得就快。

大家恍然大悟，原来是借助了中药，令筋骨长得快速，让气血生发充足。
从此这小方子就成为医院骨伤科里术后气血不足，有助于康复的绝妙食疗方。

@当归补血消脸上黑征
有个女孩本来就气血不足，手脚容易发凉，有贫血的倾向。
这次学校很多人都义务去献血，这女孩也很有爱心，便去献了血。
虽然她献得不多,可献完血后，她老觉得短气头晕，白天都觉得困倦欲眠。

本来脸上从来没有暗斑的，居然出现了两块黑班，怎么擦也擦不干净。
她便着急了。
一个女孩，自己身体内部有不舒服，她可能不会那么在意，可一旦脸蛋出了些问题,她就比谁都急。
第一时间她就来找中医，因为从小她就接触了中医，知道中药是自然界的毛毛草草，吃进身体，不良反应少。

小指月看了她脸上的黑斑，又摸她的脉，说，这脉迟中带涩，捞为阳虚，汲为血瘀。
明显阳气推不动，身体有瘀血，再看她指甲青紫，便知这是气虚血瘀。

这女孩说，我最近还经常头晕头痛，好像一用脑过度，就觉得脑子不好使，没法再学下去。

爷爷笑笑说，你这双手寸脉都上不来，是什么原因导致你血虚这么厉害?

这女孩才讲出上个月献血的事。
爷爷笑笑说，献血也要看体质，不能乱献。
一方面身体健康才可以去献，如果血液里夹杂有乙肝病毒或者其他问题，就不能去献，因为这样会误了别人。
同时如果体虚气血不足，也不能去献，因为去献后气血更少，这样各种奇奇怪怪的病就来了，所以会误了自己。

这女孩说，那我该怎么办呢?

爷爷说，你以后真的想献爱心，就先把自己的身体搞好，多运动锻炼，胃口打开，肌肉强壮，这样你多献几次血也无妨。

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随后爷爷给她开了当归补血汤，就当归和黄芪两味药。

爷爷说，如果只用当归二两，水、酒各半煎服，也能迅速补血。

果然这女孩吃了五剂汤药后，头晕头痛消失，白天不再晕沉想睡，读书也有精神了。
脸上的两块暗斑不攻自破,气血一充足,它们就消退了,就像河水充满，污垢垃圾就被冲走了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《医学从众录》记载，治血虚头晕头痛，用当归补血汤，或者用当归二两，酒四杯，前成一杯半，分两次服，特效。

@一抹当归善治女人病
小指月说，爷爷，为什么叫当归呢?

爷爷说,《本草求真》中记载，血滞能通，血虚弱补，血枯能润，血乱能抚，使血与气附，气与血固，而不致散乱无所归耳，故名当归。

小指月说，难怪当归成为女科圣药，说明当归运用范围极广。
当归不局限于妇科，它是血中圣药，所以古人处方用药有古方九归之说。

有个女孩子，月经经期经常不准，经量少，有血块，小腹怕冷，一受凉就肚子痛，有时月经期间吹到风就头痛得厉害。
最让她痛苦的是，每次月经来必然要痛经，什么事情都干不了。

女孩子说，可等我每次生病了，再用药去调，效果都不好。
痛经时吃再多目痛片都白搭。
伤风头痛时，吃再多感冒药也没用。

爷爷说,你这病要平时注重调理,如果体虚病弱,等到病时再来用药就慢了。
一个人气血不足，是很难运化药力、祛除病疾的。
所以体虚之人，治病的关键不是吃止痛片，也不是吃感冒药，而是强大气血。

女孩子说，那么平时我该如何调理呢?
又该怎么样强大气血呢?

爷爷说，这样吧，你就用一味当归饮，每次月经前一周，每天用当归20克，水煎一大杯，分三次服用，连续吃到月经来临时第三天，这样血虚弱补，血滞能通，只要经水调和，身体就少病痛。

这女孩按照爷爷说的这种吃法，连续吃了三个月经周期，发现月经既准又稳定，而且量多，色也不暗了，小腹感到渐渐有暖意，连面色都转红润了，这几个月很少再头痛，偶尔痛经也很快过去。

后来她嫌煎汤麻烦，问老先生有没有更方便的办法?

爷爷说，你可以直接用当归打粉装胶囊，每天吃3克左右就可以。
凡体弱多
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病，病后血虚，手术后缺血，面色苍白，腿脚乏力者，均可用当归粉口服。
女孩子用装胶囊服用当归粉的办法,吃起来既方便又有效果,身体越来越好，病痛越来越少，居然靠这一味当归加上运动，就解除了多年的痛经困扰。

@当归在风湿痹证中的运用
一男子，50岁，肩周痹痛，屈伸不利，医院说是肩周炎，用了消炎止痛药，稍微减轻,可一旦着凉，痹痛又加重，严重时两条手臂麻木,好像气血不通一样。

爷爷说，你这不是炎症的问题，炎症只是果，风寒湿瘤阻气血不通才是因。

病人点点头说，大夫，每次我睡觉吹空调，忘了盖被子，手臂被吹到就要痛个好几天。

爷爷说，既然知道疾病是怎么得的，为什么不少吹空调呢?
世人都知道自己的问题出现在哪，但都不能够去正视。

小指月说，爷爷，外有风寒湿，内有气血不通，是不是要外朴内利、祛风寒湿加上活血化瘀呢?

爷爷说，常规户周炎的治理思路，大都离不开“外朴内利”这四个字，肩周炎很多是里面气血不足，外面风寒湿乘虚而信，所以内壮气血、向外祛邪是治疗的大法。

小指月说，爷爷，那是不是要用《杨氏家藏方》的疯交汤啊?

爷爷说，你是怎么看这个方的?

小指月说，这个方有黄芪、当归、芍药内壮气血，又有羌活、防风、姜黄外散风寒湿之邪，配上甘草调和诸药，而且本身芍药、甘草两味药连用，又叫芍药甘草汤，能缓急止痛;而羌活这味药又是风药之悍将，善理肌表内外八风之邪，能治周身上下百节之痛。

爷爷点点头说，为什么用当归呢?

小指月说，当归不是补血的吗?

爷爷说，肩周炎，又叫风湿阅证，中医认为，治风先治血，血行风自灭，所以很多风湿痹证，往往少不了当归，就是这个道理。

然后爷爷重用当归20克,病人吃了一剂,原本肩周痹痛如绳索捆紧,现在就像松绑一样。
吃完三剂，肩周不再痹痛，活动利索。

随后小指月在小笔记本中记道:
层庆年等经验
当归治疗痹证。
笔者治疗关节痹痛，喜用当归，且常用量宣
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大(20~30克)，方收佳效。
缘风湿痹痛日久，久病而正虚，气血不足，故宣养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”之意。
当归既养血，又能活血，且辛温散寒，诚为治沽之妙药。
如治吴某，女，60岁。
四肢关节疼痛半年余，阴十天加重，拟疯兽汤加味。
处方:黄芪、白芍、姜黄、威灵仙各15克，当归、鸡血藤各20克，防风、甘草、川芎各10克，羌活、独活各12克，乳香、没药各5克，桂枝6克。
服药6剂，症状有所减轻，但诉胃脘部不适，食欲不振。
去乳香、没药，加苍术10克，炒山楂、炒谷芽、炒麦芽各12克，又服20剂，疼痛缓解，病情稳定。

@佛手淫治岩汤病塞危证
有一妇人产后大出血，医生以为是气虚之故，遂用独参汤，又配合各类止血针剂，可三天了还血出不止，妇人头晕目眩，站起来都欲倒地。
为什么用了这么大剂量补气止血之药，还不能止血呢?

爷爷说，指月，你听过大禹治水的故事没有?

小指月说，我听过啊，硕治水，堵不如疏。
刚开始大禹治水，到处堵截河堤漏口，发现大水一来，下游疏泄不利，中游再怎么堵都没有用，纷纷和月堤。
于是大台便想到去下游疏理的方法，遂辫山河，开洪道。
这样每次大水来临时，水入江海，中上游压力减轻，就减少了不断骨堤造成水灾泛滥的事故。

爷爷点点头说，崩漏之理，与大自然治洪水泛滥之理有有异曲同工之处。

小指月马上想到爷爷的意思，便说，爷爷，你是说崩漏如果有瘀滞在下焦，不应该博截止血，应该先疏通瘀滞，这样下部压力减轻，血出自止。

爷爷笑笑说，你看这病人下焦是不是有瘀滞呢?

小指月就用腹诊法，发现这妇人腹部有一硬块，再切其脉，一互参，发现肪象沉取有力，涩滞不通，马上笑笑说，爷爷，这还是瘀血结聚，不通血溢啊。
就像水库堤坝拦堵，大水一来，就水溢坝外，甚至有毅堤漏坝之险。
这时如果及时打开水库闸门，疏通泄洪，堤坝就苞固安全，洪水就不会泛溢四散。

爷爷点点头，便给她开《善济本事方》的佛手散，就当归、川芎两味药。

小指月说，爷爷，佛手散不是试胎的方子吗?
古人说服用此方后胎死即下，胎活则安，其效如佛，手到功成，故有佛手之名。

爷爷说，虽然这妇人已经生完孩子，但子宫里的疹滞没有祛除干净，仍可以用佛手散，有次去瘀，无瘀行血气。
果然妇人服两剂药后,排出瘀滞，血出遂止。

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小指月说，中医真是奥妙无比啊，差之毫厘，廖之千里。
同样一个出血，有用衬气摄血而愈，有用活血祛瘀而愈。
如果不是精通脉象，明达医理，怎么可能一剂知二剂愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
王家瑞经验
佛手散治和出漏危症。
大凡产后大出血之鸯证，往往出现一派虚象，医者不知，常投以参、匠急补，或投以十灰散大剂之类亡图塞之。
王老认为此误病人之性命也。
此类前症细察病情就可以发现，虽面白声微，甚至倦卧锚睡，但腹部常有包块拒按，脉虽沉但涩，此虚少实多，或虚为假而实为真余。
须知瘀血为患，越用止血之塞药，六积越甚，血不仅不止，反迪血外溢，竣积之疾越补越助那，那势嚣张，益发不可收拾也。
根本之法在于辨证准确，对症下药，祛瘀是为首务，故王考特别推崇寻源澄本，认为塞、补两法用于此类和鸯证须慎之又慎。

有产妇胡某，本院护士，在市某院分娩产后出血约1500毫升，仍血不止，血压测不出，处于严枣休克状态。
急邀王老会诊抢救，王老至病房见病人正进独参汤，用过麦角等，已输千余毫升全血，出血尚不见止。
王考检查病妇，见其面色苍白无华，表情淡漠，呼吸急促，脉沉而滑。
触诊少腹有一包块质硬。
即愈停服独参汤，急取当归30克，川芎15克，当即在病房内炭火前之即咀，5分钟后，子宫开始收缩，一刻钟后助产士报告出血已停止。
血压逐渐回升，生命得以挽救。

事后王考释之曰:“粗看产妇一派虚象，照理应投大剂补元气之品，但细察病由，帮产后瘀阻胞脉，下腹包块就是明证。
胞脉受阻，血不归经，迫血外溢，故治乃不可乱投补药，当以祛瘀为主.”王老临床数十年，救治鸯漏危重症不少。
遗方用药最用佛手散(当归、川芎)，他常说:“别看小小两味药，救人性命建奇功.”前述鸯漏危症多属瘀血阻塞胞官，为何不用红花、桃仁、三棱、莪术呢?
王老认为这些药为逐瘀峻独之品，产后出血病人毕竟正气亏耗，峻独之品伤正气，不如用佛手散逐邪而不伤正。
就是佛手散也只能进1~2剂，血止停药，不可久用。
王老用佛手散独具一格，主张大剂量，当归、川芎都可用至30克，至少也在15克以上，他认为非大剂量不足以制那祛病。
现代医学认为产后大出血主要原因是子宫收缩乏力。
现代药理认为川芎小量可使子宫收缩，大量则抑制子宫收缩。
王老认为临床并不尽热，他体会当归、川芎大剂量相互配合使用能使子宫收缩更为有力。
中药运用当以中医理论为指导，中医辩证为主体。
当归补血活血，理血调气;川芎通奇脉，行血中之气，血分有者者最宜。
二药配伍破瘀而不伤正，调经而引血归经，产后出血瘀滞为主的崩症用之最为合适。

 1950年王老治一张某病人,产后大出血，和迭进中药，又注射麦角、维生素开、
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卡巴克洛(安咯血)等连续三天，仍出血不止而至昏厥。
询之病人一向健康，诊之虽面色惨白。
但腹部有一小儿头大硬块，脉虽沉但涩。
乃目:此瘀血结聚成块，阻塞经脉正常隧道，血不归经，逐投大剂佛手散，当归30克，川芎15克炖服。
次日复诊，血已止而腹痛减，念再服一剂，腹痛止并可行走矣。

@当归拾珍
(1)张子琳经验
当归，临床常用之药，既能补血，又能活血止痛，血分病用之，总该有益无损吧!事实并非如此，用之不当，亦能为病人造成不堪忍受之痛苦。
关键在于煎药方法。
一般说，用于活血止痛，宜短煎，不可久熬;用于补血、养血、通便，则当久煎。
故有用当归剂治痹痛经者，服后反腹痛更甚，则多由煎熬太久之故。

当归，则应随病情不同采取不同的煎法。
欲取其补血养阴，则宜久次。
若取其活血止痛，则滚数沸即可。
曾见一痛经妇人，某医生处以温经散寒、活血止痛药方，方中以当归为主，药证相含，无可非议。
当问及商药方法时，才知病家以文火久煎，至汁成糊状始服。
听后，始悟药后镁其的原因，是当归久煎，芳香止痛之力丧失，只剩补血收敛之效，因气血春洁，故腹痛更甚。

指月按:当归含有大量挥发油，正因为这样，它才可以活血化病，所以取它活血作用时，一般不能久煎，久煎挥发油很容易就挥散掉了。
所以最好是打成粉装胶囊口服，活血作用更强。

(2)马龙伯经验
有人认为治崩漏出血不用当归，吾不敢赞同。
由于60年来所治崩漏，不论是需要四物化裁者，或适于补中加减者，或应投归脾及当归补血者，其中当归一向是照用，并不影响疗效。
尤其是傅青主治老年妇女血赐之方，用生黄苋、当归各30克，桑叶14片(约4.5克)，三七粉10克(分两次冲)，热象明显者加生地黄30克。
历用甚效，可见治崩漏不用当归之说，不太足信也。

指月按:《儒门事亲》里也有个当归散治血甬,用当归、香附、龙骨和棕榈痰配合。
崩漏类型非常多，有和气不摄血，有血虚血瘀，还有血热妄行。
所以不可一概而论,对于血虚血凉气不足的,用当归反而有补血行血益气助于崩漏恢复之效。

(3)段德则经验
佛手散加减治难产
佘在山区巡回医疗时，曾和急救难产多例，皆用大剂佛手散加减(当归60克，川芎15克，紫苏60克，梓树枝60克，水煎服)，均得安然无瘟。
述以给读者，
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OO66c00V00使含村僻壕之难产者得而用之，可不致坐以待丝也。

指月按:难产有气虚力不足，也有血瘀不畅，遵循虚者补之、座者通之的道理。
如果属于性滞不通用佛手散，能够活血通脉,增绳子宫收缩，胎儿易于生产。
如果脉虚无力，配以扶正之品，益气方能助行血，所以难产用药也要因人而异。

(4)岳美中经验
项老认为，当归有兴阳作用。
岳老谈及一个病例，为肾结石病人，服药期间突然阳痿，此时有议投桂、附等壮阳药，而岳老则主张用性质平和的当归，以免耗伤真阴，变生他故，投之果效。
岳老此论颇有见地，其示人以法，指出不可凡遇阳瘘者即投以壮阳药，以防他变。
此时可养血以生精，如隋*巢元方言:“精者，血之所成也.”晚清唐容川也强调在填精方中加以养血之品。
此例岳老用当归即宗上述诸贤之论，且当归本身即有兴阳作用，一药多效，此足证岳老之善用药也。

指月按:精能化血，血亦能够生精。
若血虚阳痿者，补血则阳气自壮，不可妄投温壮之药，以免暗耗阴血，导致阳痿更厉害，甚至久病体虚之人，用壮阳补火之品者，因为这些药多偏于温燥，容易耗伤血气，所以可以加进当归来润燥，故《慎柔五书》记载，凡久病用补脾补命门之药皆燥剂，需用当归身以润肝，慌燥能起肝火故也。

(5)张锡纯经验
一人年四十余，得计血证，自用当归一两酒煮饮之而愈。
后病又反复，再用原方不效，求为延医，蚌俾单用去皮牙胆子五十粒，冰糖化水送下而愈。
后其病又反复，再服牙胆子方两次无效，仍用酒煮当归饮之而愈。
夫人犹其人，证犹其证，从前治愈之方，后用之有效有不效者，或因血证之前后凉热不同也，然即此亦可知当归之能止下血矣。

指月按:《外科证治全生集》提到，尿血当归一两，以陈酒一升兼之,一次服下即愈。
当归有活血之意,何以能止血，如若血虚血凉而见尿血，当归补血活血，尿血可止。

(6)《外科证治全生集》记载，治小便闭,而大便尚通，医家每以泽泻、木通、车前子、猪苓之品，却治不好，这是因为气机闭阻，血不利则水不行。
余再此证，用当归一两，川芎五钱，柴胡、升麻各二钱，水二碗，煎八分，一服即通，曾救多人，孕妇及老年人气虚力勇者，加人参一钱。

指月按:纯用利水药，却不能利小便。
中医认为，气行则水行,气滞则水停，又认为血不利则为水，如果气血不通利，那么水饮就容易留积。
故这汤方完全跳
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出利水的套路，直接治疗水的上司一气和血。
中医认为气乃血水之帅也，只要气通血活，水液自能循环周流。
所以用柴胡、升麻提气启闭，大有启上窍、开下窍之意，用当归、川芎行血活血，血行水畅，尿闭得开，小便自利。
气虚只加人参，补气使病人有力气排尿之意。

42、
熟地黄
@用脑过度，透支肾精
章次公曰，有好学深思谋虑之人，用脑过度，透支心力，头晕欲扑地者，用熟地二三两煎服有效，加小剂量陈皮或者砂仁，可以防止熟地之滋腻碍胃。

有位白领，他在公司策划部里工作，每天都要大量地用心动脑，经常头晕腰酸，不知道为什么，做了诸多检查，也没找出原因。
小指月摸他心脉数，但沉取力道不够,明显用心过度，暗耗精血，再看他尺脉偏细,也是一派精血不足之象。

爷爷说，这病是因为过用心脑所致。
病人说，大夫，我的工作就是要用心动脑，没办法，免不了啊。

爷爷说，高明的脑力工作者，不在于他有多么拼命地用脑，而在于他能够在工作之余，一张一弛，能及时地停止用脑，让身体放松，不然的话就像不断加速的列车，和刹车系统没有了，最后就会撞车。

这白领是是个聪明人，他马上领会到老先生所说的，便说，大夫，我白天用脑过度后，晚上想静也静不了，时常要靠安定才能睡觉。
看来我要少用心脑了。

爷爷说，没错，少用心脑，多动手脚，你的身体才会更好。
随后叫这病人用二两熟地黄煎水,加点陈皮便不会碍腻,直接补其肾精肝血。

古人说熟地黄就是药物中的膏油，善于补充人体消耗的膏油，果然这病人吃了一段时间后，腰酸消失，头晕未再出现，晚上睡觉也好多了。

爷爷说，这是一个用脑过度、透支心血、肾精的时代。
肾虚则腰酸、头晕，心虚则卧难安。
用熟地黄治疗腰酸头晕，世人皆知，用熟地黄治疗失眠就少有人知道。

小指月说,是不是因为熟地黄补肾，腰为肾府,而肾气又通过督脉上通于脑，脑为髓海，熟地黄补骨生髓，荣养大脑，头部得到精油供应就不晕。

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爷爷点点头说，熟地黄能治疗失眠,也取它补肾助肾封藏。
若肾虚脉细数者，用熟地黄滋阴，则数脉自平，肾能封藏，则神志可安。

随后小指月在小笔记本中记道:
张志远经验
回忆1958年，老朽在山东中医进修学校执教带领同学实习时，曾在门诊部遇到一30岁左右的男子，头眩，眼黑，视力下降已近2年。
主诉西医检查神经衰弱、血压偏低，症状心悸气短、食欲不振、有时身上怕冷、腰痛腿酸。
诊其脉沉微无力，舌红苔薄白而干。
当即考虑按肾亏阴阳俱虚论治，给予《金匮要略》崔氏八味丸，嘱咐病人非多服不易奏功，照成药说明加倍应用，以2个月为期。
疗程过后复诊，言开始颇见功效，服至40天便转入停滞状态,无明显进步。

我在黔驴技穷之际，想起了景岳所说“补阴不利水，利水不补阴”两句话，怀疑丸中的泽泻、茯苓习称“二泻”，淡渗也有伤阴之弊,最好更换他方，由于左、右归丸市场短缺，只有改用汤剂。
这时还有几位同学建议,《景岳全书》记载熟地黄可党理阴阳,何不藉此用之加以观察总结经验?
于是就单开了60克，因耻熟地黄腻脑影响饮食，增入砂仁3克，用水煎服，每日1剂，连吃20日，不意竟得到异常效果，病人病去大半，血压上升，仅心悸气短“减不足言，头眩眼黑的症状基本解除，而且怕冷的表虚现象也大有好转，遂仍以原方为柱石，又加高丽参6克(冲)，紫石英15克，仿其日饮1剂，分2次用，再服1个疗程。

事经半年，在济南火车站候车室内偶遇该同志，他说共吃药40剂。
已经治愈了，感激之情，溢于言表。
通过这个病例，可以获得三方面的知识，一是熟地黄功效，确实有广泛的治疗作用，证明张氏学说从临床来，属经验家言;二是生地黄炮制，已改变了寒凉之性，熟地黄转为温补;三是本药不但无“伐阳”之竞，通过其温化作用尚能网阳，更突出了“补”。

@油灯汤油了，所以不光明
章次公昌《黄帝内经》讲肾藏精,又昕肾为作强之官,其充在骨,其华在发，其窍在耳。
近世凡精神葵靡，须发枯燥，腰膝酸软，耳目不聪者,无不责之肾亏，尤其以好色纵欲导致肾亏多见。
于是熟地黄之用大矣。
而青年好色纵欲，老年常发哮喘，用普通定喘之剂无效，必须以熟地黄、肉桂同投，其势始杀。

小指月拿起窗台上的油灯，疑惑地问，爷爷，这油灯，我明明加满油了，怎么现在一点油没有，不可能一个晚上就用光了?

爷爷指了指窗台下面那滩油迹说，油瓶漏油了，所以灯火不再光亮。

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找到了原因就好办了。
小指月把漏油瓶补好，然后再添油，油灯就恢复了光亮，而且可以用很久。

有位老人经常短气喘，头晕，记忆力严重减退。

和和区说，平时你是不是经常腰酸啊?

这老人点点头说，我腰酸的病从年轻就有了，几十年都没彻底好过。

爷爷笑笑说，老来疾病都是壮时招的。
很多哮喘短气，痴呆，记忆力减退，这些老年常见病都是因为年轻时嗜色纵欲所致。

小指月说，爷爷，怎么年轻人种的病因到老时才收到病果啊，时间跨度这么长，哪有那么容易发现治疗呢?

爷爷说，慢性病就是病因长期持久，你不容易发现，即使发现了，也不容易控制，特别是少年纵欲嗜色，就容易提前早衰。
很多人精神萎靡，腰膝酸软，须发早白，耳目不聪，说白了就是下面的精华漏掉了，补再多的营养都不管用。
就像油灯出现了裂妖，加再多的油照样漏光。
人体如果因为纵僻，搞得璋精竭虑，脏腑空虚，就容易记忆力减退，注意力不集中，精神萎靡。

随后爷爷给这老人开了用大剂量50克熟地黄，配小剂量5克肉桂粉冲服。

这肉桂是命门肾的钥匙，可以打开命门，熟地黄就像补充肾的燃料，燃料充足，火又点起来，就能迅速温暖周身，热力四布，喘促可平。

这老人吃了两剂药，喘促大减,再吃几剂药,发现呼吸深沉了，人有精神了，走路有劲，腰酸大为减轻。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
邻村李娼，年七各，劳员甚剧，十年未尝卧究。
伯每日用熟地黄交汤当基饮之，数日即安卧，其家人反惧甚，以为如此改常，恐非吉兆，而不知其病之愈也。

@重剂起沉痢
一顽固腰痛病人，只要在空调房里超过一小时，腰痛就绵绵不休，或者晚上睡不好觉，及熬夜后，第二天就腰痛不止，坐立难安。

小指月说，凡痹证，无不由于外感风寒湿，加上内脏空虚。
在空调房待久了容易腰痛，是因为外感风寒,逐渐加重。
至于劳累或熬夜致腰痛发作，是因为肾虚精亏。
爷爷点点头，知道指月分析疾病已经能够用中医基础理论了。

小指月接着说，风湿顽闸，腰膝酸痛，可以用独活寄生汤。

哪知这病人摇摇头说，大夫，你说的这个汤方我吃了很多，效果都不理想，
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所以才找到你这里来。
小指月再细细摸他脉象，发现轻取有紧之象，重按力道不够，可见外寒里虚，可为何用独活寄生汤，效果不理想呢?

爷爷笑笑说,中医不传之秘全在于剂量。
同样的方,同样的药,不同的剂量，效果是不同的。
就像小孩玩飞镖，同样的飞镖，同样的方向，同样的靶心。
可经过专业训练的运动员去丢，运动员的力道可能直穿革心，小孩子的力道可能不到靶心，就会掉下来。

小指月说，爷爷，你的意思是要重剂起沉闯?

爷爷点点头说，欲起千钩之石，必用千钧之力。
独活寄生汤里有几味药非常关键，独活、细辛要重用，独活30克，细辛10克，这样才能顺其性，将风寒发散出去。
但宣风通气太过，必定会导致正气亏空，如果尺脉空而力道不够，这时非重用熟地黄不足以镇之守之。
熟地黄重用40克，和桑寄生用20克。

病人从来没有服过这么大剂量的药,但看老先生果断的语气,也就不再怀疑。
于是服用这汤药，一剂微微出汗，腰背酸痛感尽失，三剂腿脚轻便，好像一下子年轻了许多。
随后老先生又教他要司风寒，异精神，少一分风寒，就多一分正气，多一分精神，就少一分敢气。
风湿痹证后期，最后还是要靠自己修身养性，而不是依赖药物。
随后小指月在小笔记本中记道:
高阳经验
热地黄甘温，补血生津，滋养肝肾;细辛辛温，发散风寒，祛风止痛，温肺化饮。
熟地黄以守为主，细广以走为要;热地黄滋腻，易于助湿碍胃，细辛轻浮上升，气味辛散，易于伤正。
二药配伍，一守一走，互制其短，而展其长，有补真阴、填骨贿、止腰痛之妙用。

王某，男，67岁。
腰酸大痛10年。
曾服用中西药物数年，虽见减轻，唯不能根治。
每当阴雨天气，则腰重如坠五千钱，历痛如裂。
病人平素身体虚弱，气短，胸闷，耳鸣，双目干涩，舌质淡红、苔薄白、脉弦细。
药用:熟地黄30克，细广、独活、泰苑、牛膝各12克，杜仲、桑寄生各15克，黄芪、丹参各20克。
守方服用月余，10年顽疾尽除。

@款地黄拾珍
(1)张锡纯经验
冯氏所著本草，谓地能大补肾中元气，此亦确论。
凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地即可止泻。
然须日用四五两，煎浓汤服之亦不作问〔娄地少用则作闽，多用转不间)，少用则无效。
至陈修园则一概抹倒，直视娄地为不
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可用，岂能知熟地哉?
寒湿传里之后，其人下焦虚惫太甚者，外邪恒直趋下焦作泄泻，刘非重用熟地不能念。
登已秋，一女年三十许，得温病，十余日，势至垂危，将措于外。
同坐贾xx谓愚知医，主家延为诊视。
其证昼夜泄泻，错不知人，呼之不应，其脉数至七至，按之即无。
遂用熟地黄二两，生山药、生杭芍各一两，甘草三钱，曾汤一大碗，趁温徐徐灌之，尽剂而愈。

指月按:张景岳日，阴虚而水收泛滥者舍熟地何以自制;阴虚而真气散失者舍熟地何以归源;阴虚而精血俱损脂膏残薄者，售熟地黄何以厚肠胃。
大便滑泻，人们怎么也想不到用熟地黄，可如果久海不愈，耗及真阴，此时如果不重用熟地黄追回真阴，以厚肠壁，何以能抒危救赣?

(2)孙砚笠经验
砂仁拌熟地黄
熟地黄的滋腻不可能因拌了砂仁而不影响和脾胃的运化。
因和熟地黄需久煎，而砂仁必需后入。
砂仁拌了熟地黄，同时入煎，砂仁的挥发油早已挥发掉，怎能起到减少熟地黄的滋腻而不影响脾胃和运化的作用呢?
我认为熟地黄不要和砂仁拌，只要把砂仁后入就行了。

指月按:熟地黄与砂仁同用还是用酒炮制，这都要因病而异。
张景岳曰，有用姜拌炒者，则必有中寒兼呕而后可;有用砂仁制者，则必有上胀满不行而后可;有用酒拌炒者，则必有经络壅滞而后可。
如果阴虚气滞，用熟地黄还可以加陈皮等行气醒脾之品，既能消化其滞腻，又可行散其气机瘀滞。

(3)获士河经验
阳和汤，治一切阴关、流注、和鹤膝风等阴寒之证，以熟地黄30克大补血气为主药，伍以鹿角胶补散强筋壮骨，姜炭温中，肉桂通脉，麻黄达卫散寒，白芥子祛皮里膜外之痰，甘草解毒，调和诸药，功效卓著。
我曾试用阳和汤加丹参、金银花、黄芪等品，治疗多发性大动脉炎，有明显消炎作用，取得近期疗效。

指月按:张景岳提到，阴虚而神散者非熟地之守不足以聚之;阴虚而火升者非熟地之重不足以降之;阴虚而躁动者非熟地之静不足以镇之;阴虚而刚急者非熟地之甘不足以缓之。
可见熟地黄能重滋其阴,以生化气血。
一般炎症都要忌补，可如果气血亏虚，精髓空洞，此时出现阴疽炎症，如附骨着、鹤膝风，这是正气不足,无法将炎症脓浊托透出来,所以只是消炎托透，而不扶助正气，大补气血，就像只知道买精锐的装甲武器，却忘了带粮草一样。
而在阳和汤里，熟地黄、鹿角胶之品就是峻补阴阳的粮草，麻黄、白芥子就如同驱逐邪气的利器。
粮草加利器才能驱逐病疾。

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43、
白芍
@芍药缓急治抽筋
一老人，腿脚抽筋，夜寐难安，抽筋时痛得咬牙汗出，曾服各种钙片也没法解除抽筋。
爷爷说，这是下焦有湿，肌肉拘挛，应该缓急除湿，遂用芍药甘草汤缓急，加木瓜、薏苡仁除湿。
三剂而遂愈。

爷爷说，如果病人脉象迟缓，属于阳虚，加附子，拘挛的脚也能够迅速伸展开。
这就是《伤寒论》里所说的芍药甘草汤加附子，其脚拘急遂伸的道理。

随后小指月在小笔记本中记道:
陈亦人经验
徐某，男，18岁，工人，1980年11月就诊。
双下肢从委中至足跟疼痛3个月，负重之后更甚，休息则痛缓，苦脉如常，余无不适。
辩证为血行失常，筋脉失养，治以芍药甘草汤加味，处方:白芍15克，灸甘草6克，粉章芯10克，全当归10克，5剂，水煎服。
药后疼痛基本控制，守方再进5剂，痊愈.《伤寒论》中芍药甘草汤用来治疗“脚事急"“肥微拘急”之症。
病例乃劳动损伤筋骨、血不荣筋致下肢疼痛。
方中白芍、甘草相伍补阴血、养肝柔筋、荣泣筋骨，再随证加减治之而获全效，此足证经书所传不虚。

@甩肌鬼庆也用切药
一男子，吃饭时多喝了些酒，然后在酒桌上跟其他人吵闹起来，经周半人劝阻，还好没大打出手，可第二天这男子觉得胸及不适，呢道频作。
呢道虽然不是什么大病，但病人也不好受。
医生先用丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤治疗，发现呃逆丝毫不减，再用经典的名方旋覆代灰汤还是没把呢道降下去。

爷爷说，这不是纯粹的胃气上逆，如果是胃气上逆早就好了。

小指月摸完脉后说，爷爷，这肝脉弦紧得很。

爷爷笑笑说，明察秋毫才是真正中医的本色，见病知源才有助于用药命中疾病要害。
然后爷爷就用50克白芍配20克灸甘草，只开了一剂。
病人不解，药这么少，才开一剂，治不好又要让我多跑几趟，不如给我多开几剂。

爷爷说，以后少喝酒，少发脾气，药就不用吃了。
病人回去后，喝完第一次药，就觉得呃逆大减，再煎服用，第二天呢道遂止。

小指月不解地问，爷爷,芍药甘草汤治疗呢道，一般人想都想不到。

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爷爷说，如果不是察色按脉，见他舌红脉弦，呢着有力,证属肝气扭曲打结，现代医学称之为脐肌拘挛，我们也不会轻易用芍药甘草汤。

小指月说,芍药甘草汤，原来不仅可以缓腿部抽筋,脏腑肌肉拘挛也管用啊!
@和输尿管狭宣
有一妇人,腹痛，去医院检查，发现输尿管狭窄。
每次腹痛发作，排尿就少，而且容易尿路感染。
用了消炎药，反反复复，时好时坏，这样日久腹痛绵绵，严重影响生活、工作。
可一痛起来不吃消炎药、止痛药，又不知道如何是好。
后来她还去医院做了输尿管扩张手术，可只管了一阵，不久又尿少、腹痛。

爷爷说，用芍药甘草汤加小茴香。

吃了三剂药后，腹痛居然大减，排尿非常畅快，以后也很少尿少、腹痛了，即使偶尔出现，她再用这三味药煎汤服又有效。

小指月不解地问，尿管狭窄，不是要用利水活血通管的琥珀、车前子、泽泻之类的药吗?

爷爷摇摇头说，你看她舌红少苔，有阴伤存在，越利尿阴伤越厉害，尿管即会拘急收引得越厉害，就像树枝一样，越把水分吸走晒干，它就越扭曲狭窑。
这时用增液柔缓之法，尿管反而会松开。
所以这种尿管狭窄引起的腹痛，我们可以称之为尿管拘挛，用芍药甘草汤同样可以缓尿管之拘急腹痛，既治标也治本。

小指月说，为什么加小茴香呢?

爷爷说，小茴香乃少腹部特效药引，能行气，引药达腹，有助于理顺输尿管周围的气机。
随后小指月在小笔记中记道;
陈亦人经验
传某，女，41岁，1966年5月4日就诊。
诉小便灼热，点滴难解，伴小腹拘急胀痛4天，曾用抗生素、中药清热利湿剂，治疗无效。
刻诊:显寒，无汗，体温38C，舌边红，苔薄黄，脉弦数。
证属肝热气急，膀胱拘挛，治宣柔肝缓急，疏达清泄。
处方:白芍15克，灸甘草9克，当归9克，龙胆草9克，炒柏子6克，柴胡9克，葱白5寸，3剂，水煎服。
药后汗出热退，小便畅通如常。
因其腹尚微痛，上是月事适来，故改进调理气血之剂而告合。

@人纱架后甩遍拘急疼痛
一妇人，跟丈夫大吵了一架，当天晚上就觉得乳房拘挛，胸肋刺痛，像电击一样，搞得神经紧张，彻夜难眠，她担心会不会乳房长肿瘤了。
第二天一大早赶
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紧去医院做了B超检查，没发现异常。
既然没发现异常，就没法下药。
可又痛得受不了，她便来到竹篱茅舍。

爷爷说，肝脉弦急，是典型的肝气打结，该用什么方子帮她柔肝缓急呢?

小指月说，我知道了，就用广药甘草汤。

爷爷说，再加两味引药，柴前和枳实。
柴胡入肝经，肝经布胸胁，能够快速地把芍药、甘草的药力集中作用在胸胁周围，柔缓拘急的筋脉。

小指月说，为什么还加枳实呢?

爷爷说，枳实又叫破胸析，能够破心胸中的郁气，而且柴胡配枳实，本身就一升一降，胸满加可(枳壳、桔梗)，而胸肋满痛，就要加此衣和枳实。

小指月笑笑说,这方子不正是四逆散吗?
专门治疗肝气郁结导致的各种疾病。

爷爷点点头。
这妇人拿了三剂药回去，吃完第二剂药，胸肋放电样的拘急疼痛就消失了，乳房胀满感也没有了。
随后小指月在小笔记本中记道:
于伟臣经验
白芍常用量5~15克。
强调大量要算清代名医陈士铎,自制“平怒汤?”
，白芍三两,“世人不知其功效，不敢多用，训知白为必多用，而后能取胜，用至二两则其力倍于寻常”。
胆识兼到，一时独步。
李某，男，30岁。
 1982年春患胁痛，西医诊为慢性胆赛炎。
胁痛悠愈，不时剧作，赖止痛针缓解。
偶劳役站和忽，胁痛大发，剧烈倍昔，便干舌红，处大柴胡汤1剂，其中白芍100克，越日信告“昨天药服第一次痛就经了，晚服第二次，夜眠很好，早起上班一直没痛”。

@能够缓解胆绞痛的药物
有一厨师，在没当厨师之前，他经常狐肚子，当上后师后，他发誓自己不再挨饿了，果然天天大鱼大肉，想吃什么就有什么，吃得肠肥肚满，也变胖了。

自从他变胖后，老觉得右边乳房下面隐隐作痛，有时痛起来如同刀绞，连带胸背都痛，他和急忙到医院检查，发现是急性胆囊炎、胆绞痛。

医生给他开了消炎利胆片，吃的时候缓解,可几天后又痛起来,然后又吃药，这样来来回回，反反复复，就像拉锅战一样，顽固的胆囊炎始终没法得到根治。
他便想起疑难杂病找中医，来到竹篱茅舍。

爷爷说，你这肝脉郁结如豆，肝胆气机堵得厉害啊!
小指月说，爷爷，这脉象说明什么呢?

爷爷说,这脉象说明病人或者脾气太大,或者性子急,或者吃太多肥甘厚腻，导致胆道玛堵，胆管扭曲。

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病人点点头说，大夫你说的第三种应该说的是我。

爷爷说，既然你知道大鱼大肉会引发甚至加重胆囊炎，那么你为什么不控制一下自己的嘴巴呢?
这病人点点头说，我一直都想控制，可很难控制。

爷爷说,你不控制自己的嘴巴，但疾病就会控制你的身体。
管住嘴,迈开腿，就能扼住疾病的咽喉。
医生给你的医嘱，你如果知而能行，比服药效果还好。

这厨师终于下定决心，打算七分饱加每天散步一小时。

爷爷给他开了四逆散配合金钱草、郁金、香附、木香。
这病人吃了七剂药，胆囊部的隐痛绞痛日日减轻，最后就不再发作了。

小指月说，爷爷，四逆散用芍药、甘草可以缓解胆部拘急绞痛，柴胡、枳实升降肝胃，解决气机次满，而金钱草能清肝利胆，解决瘀积引发的炎症，可为什么要加郁金香附、木香呢?

爷爷说，这三味药现代研究证实有明显扩张胆道、令胆汁畅行的作用。
所以对于胆部的次积，加上这三味药，一方面胆道放松如解锁，另一方面肝胆脉弦紧而硬也会松开来。

小指月点点头说，原来用顺气的药能够把孩紧拘急的脉放松开来。

@白芍利小便
一男子，熬夜打麻将，原本前列腺肥大，打麻将时又经常燥尿,加上久坐不动,阴部周围经脉会被扭曲,而且麻将室里开着冷气空调。
这男子就感觉小腹痛，小便排不出来。
他马上到医院，急则治其标,用尿管才把尿导下来，可离开医院，又不能自行排尿，必须保留导尿管，这可咋办呢?
连忙找中医瞧瞧。
医生给他开了导赤散利水之药，小便并没有通利开。
然后他又找来竹篱茅舍。

爷爷看他舌红少苔，脉细，一派阴虚之象，便知道这是阴伤后水热互结，尿管扭曲，不能柔畅，而呈现拘紧状态。

小指月说，爷爷，这是心经有热，尿赤尿闭，用导赤散怎么没有效果呢?

爷爷说，导赤散思路不错，但还缺乏一味药，要放松腹部周围经脉，使得经脉管道不扭曲，小便才能轻松排出来。

小指月一拍脑袋说，我明白了，这左关脉还带一点点弦，难怪通利通不下，因为还没有放松。

爷爷笑笑说，确实过于紧张状态不利于小便排出。
这病人熬夜打麻将，大脑紧张得像弦一样绷紧，身体严重透支，脉象更加扭曲，而且久坐不动，种种迹象
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都说明他身体急需要放松。
随后爷爷就在导赤散里加了大剂量的白芍，因为白芍大剂量50克使用,有明显养阴利尿的效果。
病人喝完后能够自行排尿,终于解除了捅尿管之车，从此他再也不敢熬夜那么厉害。

爷爷说，前列腺有问题的人，不要坐得太久，能站着就要少坐。
病人听从爷爷的医嘱，尿闭果然未再复发。
随后小指月在小笔记本中记道:
吴立文经验
曾治谢某，因腹痛，服用阿托品2片后，出现小便点滴不通。
西医诊为前列腺肥大，当即给予导尿，并保留导尿管，过2日，仍不能自行排尿，乃邀中医治疗。
病人自感少腹不适，口干。
查舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦稍细。
因为阴庶内热，气化无力而致瘙闭。
议用滋阴、清热利水之法，以导赤散加牛膝治之。
处方:生地黄20克，木通10克，竹叶10克，生甘草梢6克，川牛膝30克。
服2剂，未见效果。
因思张锡纯重用生白芍善利小便之说，遂于上方加生白芍60克，服2剂，小便通利而仍。
又治李某，因小便点滴难出，仍处以前方，用量如斯，嘱速取药煎服。
药后不到3小时，二便俱出，其病缓解。
益知重用生白芍确有通利之用,不仅善利小便，且可通润大便，亦证张氏之说，确属经验之谈。

@湿热玫证用切药
《神农本草经》曰，芍药除血乌。

一渔农,他的池塘里出现了漏洞,便连夜下水去补漏,在水里泡了几个小时，池塘漏洞修好了，他也累了，回到家里换了衣服，倒头就睡，睡醒后，觉得两条腿，特别是膝盖周围，痹痛难耐。
他先不以为意，搞点药酒擦擦，可几天后膝盖周围居然红肿热痛，痛势不减反增，他才赶紧找医生治疗。

医生看他舌苔黄腻，尿短赤，便知道是湿热痹证，给他辨证用四妙汤，即苍术、黄柏、惹故仁、牛膝。
可三剂药下去,疼痛依然剧烈，一点也没有缓解之意。
渔农便带着方子来到竹篱茅舍，想看看老先生有没有更好的办法。

爷爷说，方子思路没有错，是湿热痹证。

小指月说，可为什么吃了三剂药还没有效果。

爷爷说，四妙散能够把湿热利出去，但它不能把拘急的筋脉放松。
这渔农长期泡在水里，筋脉痹阻,加上劳累紧张,经脉打结得更厉害。
这时纯用清热利湿，只治了一方面，另外还要缓急止痛，放松经脉。
只有膝脚经脉松开不拘急，里面的湿热留浊才能彻底被排出去。

随后爷爷就在四妙散基础上加进芍药甘草汤,重用赤芍、白芍各30克。
果然
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一剂下去,疼痛大减，三剂下去，痹痛消除，肿胀像退潮一样消退，农夫的腿脚又恢复了往日的灵便。
随后小指月在小笔记本中记道:
陈瑞春经验
胡某，女，36岁。
病人在春暖花开之日，涉水桨洗衣被，次日即不能下床，两膝关节、躁关节疼痛难忍，膝胭窝处抽捍牵扯，异常紧束，诸身困重难以转侧，脉缓而弦，舌苔白矾底微黄。
处方:赤、白芍各10克，灾甘草10克，黄柏10克，埠术10克，生薏苡仁15克，牛膝15克，独活10克，防风10克。
服1剂疼痛明显减转，继服2剂基本痊愈。

按语:本案湿热痹证，一则用芍药甘草汤，酸苦涌泄，缓急止痛;一则用四妙散清热燥湿，合用是治湿热痹证的良方。
凡有以下疼痛，包括风湿性关节炎、坐骨神经痛等，此方均可为首选方。
经多年临床验证，确实有效，且老少凤宜，年长者50开外,年小者5岁孩童均能获效，可谓是治湿热痹证的验方，经多数病例验证，均获满意效果。

@放水与寻地,
一病人颈椎僵硬疼痛,反复三年，理疗、针灸按摩时减轻，可劳累后或吹风，又容易反复发作。
爷爷说，颈椎病久治难愈，应该当虚劳调理，久病必虚，纯靠针灸按摩很难治彻底。

小指月摸他双寸脉不足，可见脑供血不足。
病人说，我就是经常觉得记忆力减退，容易疲劳，稍微疲劳点，整个肩颈背都是酸的。

爷爷说，你这与劳心也分不开。
中医认为，颈椎疾患、脑部问题，还有心脏、肩背疾患都会体现在寸脉，寸脉起不来,说明这些地方气血不足，所以容易疲累，容易为风寒所袭。
现代之所以那么多颈椎病，不纯是坐姿不正的问题，而是很多人都长期疲劳过度，劳心过度,心脏气血都不够,怎么会有多余气血分布给大脑、颈椎、肩膀四肢呢?

爷爷便给他开了桂枝汤，重用白芍50克，配合葛根、丹参、川芎，通心脉，提拔气血上头颈。
几剂药下去，病人颈部僵硬就柔和了。

爷爷说，田地没水时，僵硬板结，浇了水，就变得柔软，可以耕种。
人也一样，肌肉缺乏气血，便会麻木僵硬，气血充足，就会柔软，富有弹性，即常说的气虚则麻，血虚则木。
而中风气血大亏则麻木僵硬，或者风湿痹证，精血不足，局部肌肉就板结僵硬如硬士。
这时如果不大补气血，疏通经脉，缓急止痛，就像往田里放水，再拿犁码朴松，田地怎么可能富有生机。

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小指月说，黎和公，照你这样说,重用白芍就是往经脉里涎水,经脉就柔软了。
而丹参、葛根、川芎、桂枝这些行气活血之品，就像犁友犁地，气血就活了，肌肉就不僵硬了，变得有力气。

爷爷笑笑说，你这样理解也不错。
小指月马上在小笔记本中记道:
《安徽中医临床杂志》报道，白芍止头颈痛。
李某，男，28岁，军人人。
反复枕部疼痛3年，时轻时重，剧时香痛难忍，曾摄头颅及颈椎片未见异常。
某院神经科拟为“枕大神经痛，多经治疗罔效。
舌红蔡少，脉弦有力。
处方:生白芍60克，桂枝3克，和葛根、丹参、甘草、生龙骨、生牡蛎各15克。
服4剂，头痛若失，随访4年未见复发。
病人头痛筋埋，舌红脉弦，系肝体不足、肝用有余、风阳上扰清空所致。
方中重用白芍，取其养肝阴、抑肝阳、缓急止痛之功，故收效迅捷。

@痢疾腹并用切药
有个小女孩，吃冰激凌后腹痛、腹泻，每天拉七八次，还觉得拉不干净，甚至大便带肪血。
爷爷说,通因通用,如果肠道积滞没排和干净，还会拉得没完没了。

小指月说，那该怎么通畅呢?

爷爷说，要找一味药，既能缓解腹痛，又可以松弛肠道，而不拘挛收引疼痛。

小指月说，难道是用芍药?

爷爷说，腹痛用芍药，这是张仲景千年前的经验，今天仍然适合。

小指月说，那就用广药汤了。

爷爷说，芍药必须要重用，才能够迅速缓解腹部疼痛。

这孩子吃了第一剂肚子就不痛了，两剂药吃完，就不拉肚子了，上学去了。

小指月说,芍药汤既有当归、芍药活血则便腔自愈，也有木香、槟榔行气则后重自除，更有黄连、黄芩、大黄清热除湿，通因通用，所以瘀滞去，新血生，浊阴降，演注止。
随后小指月在小笔记本中记道:
葛长松经验
白芍止独。
王某，女，15岁，学生。
因暑天吃不洁食物后出现腹痛，腹泻，里急后重。
先海稀水便，继为赤白黏液，日达10余次。
舌红苔薄黄微腻，脉濡数。
处方:白芍60克，当归30克，六一散10克，木香、槟赚各3克，术过、莱菔子各6克。
服3剂，痊愈。
痢疾由于湿热荀积、气血瘀沾肠中所致。
现代药理研究表明，白芍对独疾杆菌有抗菌作用。
白芍又能调血护阴，缓急止痛，通便行尘，故于治痢颇为合拍。
本方不用黄芩、黄连等苦寒之品，对于旦
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惧药苦的患儿尤宜。

@白为拾珍
(1)白芍“为阴虚有热、小便不利者之要药”。
张锡纯用白芍利水，有两个特点:一是用量大，二是生用。
书中载验案两则:一妇人因阴虚小便不利，积成水肿甚剧，大便旬日不通，投八正散不效，而用生白芍180克，配阿胶，1剂即二便通利，肿亦顿消。
另载:治一六旬老人，水肿，二便皆不通利，用生白芍90克，配橘红、柴胡，亦起到二便通利之效。
2例绷未用利水药物，可以说明白芍确有利水作用，但用量宜大。

葛长松经验
白芍利水。
孔某，男，69岁，工人。
患工期肺尘埃沉着病(尘肺)和结核10余年。
 1年来两下肢水肿，腹部胀大，伴咳嗽，少痰，吨诊有移动性浊音，舌红苦少，脉细数。
处方:生白芍90克，怀山药50克，泽泻、茯苓、大腹皮、甘草各10克。
服3剂，下肢肿消，腹水明显消退，随访半年未复起。
病人肺病日久，损及和脾肾，三脏气阴亏虚，不能制水而为水肿.《神农本草经》谓白芍“利小便”，故真武汤中用之，但该方适用于脾肾阳虚之水肿。
对于阴虚，年老体弱不任攻下者，可重用白芍以利之。

指月按:《神农本草经》讲为药能利小便，当然不是说芍药是利尿药，而是对于阴伤小便不利者,芍药通过增液养阴，能够使得屎管柔顺，小便得畅。
而且芍药利小便之功，必须重用，方能显效。

(2)吴立文经验
吴师曰:“左归或六味地黄丸白芍、何首乌，意在扩阴。
然此类药物究属滋腻，如脾胃亦虚或中运不及，徒事滋腻则反生该胀。
如遇牧虐失运，复兼营阴亏耗者，法当气阴兼顾，于滋阴中佐扁豆、太子参运脾之品。
滋剂又当小其剂，或改汤为丸，意在图缓,更以陈皮作汤进下，则无胶腻讲中之虞.”试之临床，亦信和而可证。

 1972年仲冬，有妇李氏，年届绝经之龄。
体素阴虚。
年来经行答期，忽而暴骨，又复漏下，淋沥不止。
由和卓而漏，由漏致崩，几经反复，是营阴脂液以渐内耗。
经西医诊断为更年期综合征，赫经医治，均告无效，乃求吴师医治。
症见形瘦枯槁，眩晕耳鸣，咽干口渴，手足灼热，虚烦不寐，经血暴下，量多色红，舌苔干，折之泛津，中有裂纹，舌质红，脉虚细数。
吴师曰:“此妇反复卓漏，出血较多，阴液内损，虚热丛生，治宜滋阴降火为主.”乃用生地黄20克，山茱萸9克，牡丹皮8克，茯苓5克，山药9克，泽泻8克，川黄柏9克，肥知母8克，
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酸枣仁12克，地骨皮9克。
唱服两剂。

三日后来诊，低热渐平，手足心灼热锐减，夜寐稍安，但仍党虚烦。
眩晕耳鸣如故，腰酸如险，经血出势见缓，但漏下仍频。
吴师询此谓吾等曰:“虚火虽无上炎之势，而阴虚尚足可虑，况漏下频仍，当防其复衣，重伤之阴，后果堪广。
是了应养营护阴为要,尤须截漏以杜亡血之危.”乃拟用六味地黄丸,重加何首乌、白芍。
处方:熟地黄15克，生地黄15克，山茱萸9克，牡丹皮6克，茯苓8克，山药12克，泽泻9克，白芍30克，何首乌40克，嘱服5剂。

一周后复诊，谓服上药后，了眩晕锐减，漏下得止，唯感腻瘤纳少，腰酸乏力。
吴师目:“此属脾运不及，肾元亏虚，况营阴渐复，不可再一味滋腻。
治病当审阴阳消长，拟用脾肾双补法，还当兼以畅中，可改作丸剂缓治.”乃嘱晨服参苓白术散，惠汤送下，晚服左归丸，陈皮作汤送下，调理两个月始痊。

指月按:反复崩漏，有火动之象，亦有阴伤之患，特别是伴随咽干口渴、于-足低热，若辨明是阴虚火旺所致，直须大量滋阴缓肝，肝得到和柔缓，周身上下气机便不容易妄动。
古人云，肝为五脏六腑之贼，若识得柔肝缓急之法，不独崩漏急迫血出能止,各类疑难杂病,但见肝脉弦急，脉气嚣张，皆可用白芍养营护阴，和柔敛肝体。
若配合制首乌，滋养柔缓之功更速，起到急者缓之之意。
而诸病若带有急迫之象，不论是头痛、崩漏，还是胃痛、抽筋，都要能够想起缓急之法。
这样治起病来，思路便能大开。

(3)赵绍琴经验
老年便秘多属虚证，因虚致实者尤为常见。
余于此证每用白芍90克，亨汤频饮，多有显效。
另外，老年命火渐衰，根蒂不固，也可见肾不纳气之便秘，其常伴小便失禁，脉沉微若无，舌淡嫩苔薄，治以温补命门之火，以桂、附、参、基为主，另加硫黄粉装入胶囊吞服，每服1克，每早1次。

《安徽中医临床杂志》报道，白芍通便。
伍某，男，40岁，个体户。
病人因腰部外伤而入院。
卧床不能活动，大便不通，腹部胀满难忍，舌红苔腻，脉弦。
处方:生白芍60克，莱菔子10克，厚朴、枳实、陈皮各3克，甘草15克。
服1剂，大便自解，腹痛腹胀消除。
直到病人恢复出院，便秘未再出现。
外伤而致气机郁结，大肠传导失司，故便秘、腹胀痛。
本方重用白芍，以疏泄腑气而大便通。
白芍通便常无通后复秘之虞，故本品亦常用于习惯性便秘的治疗。

指月按:便秘要分阴阳，特别是老年人便秘，大都属于虚证，辨阴虚、阳虚就成为治便秘之关键。
阴虚者，就如江河水少，舟船搁浅难以行走，即使用推引
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也不能顺流行驶，这时如果误用攻疏通利、破气导灌之品，反而会伤及元气，所以可用一味当归饮或一味白敬饮，取药专力宏，量大增水以行舟。
正如灌水以浮舟，水动舟自行。
此麻子仁丸之所以用芍药的道理。
如若阳虚便秘，就要用扶阳之意，璧如肉区苏、锁阳，和缘温润通便之妙品也。

(4)《安徽中医临床杂志》报道，白芍止血。
程某，男，42岁，煤矿工人。
工期肺尘埃沉着病(尘肺)加结核10余年,反复咯血3年，又作1周，盈杯盈荤，色鲜红，伴胸闷，胸痛，咳嗽，气促，口干，纳差，神菱形瘦，舌红车少，脉细数。
处方:白芍50克，生地黄18克，三七、大黄各3克，藕节3枚，阿胶9克，白及12克。
服3剂后，咯血止，诸症减轻。
随访半年，咯血未再复发。

指月按:清末罗止园在《止园医话》治肺房咯血，常用白芍30克，藕节30克，生地黄24克，三七3克。
罗氏云,方中主药是白敬，其止血之效，乃至神效而不可思议。
放胆用之，即有奇效。
并强调若用白芍止血，用量必需30克以上。
所以白药止血效果颇著，对于咯血、鼻衄、便血、尿血、崩漏等均可辨证用之。

(5)印根祥经验
杭白芍妙治夜啼
张茶，男，3岁。
患儿1周前随母亲下乡时被牛群所惊，当夜即开始夜啼，每至夜深人静于睡梦中啼吵器闪不休，惊惕不安，需父母抱起，摩胸揉腹，软语宽慰，一般半小时后又能安然入睡。
诊见面色略青，舌质稍红、苔薄白，脉略数。
予杭白为150克，每日30克，煎汤代茶频服，药后前2日仍有啼哭，但较快又能入睡，第三日起夜啼未再作。

指月按:小儿夜啼一般心经有热，可以用竹叶、灯心草、蝉蜕之品。
如果属于暴受惊开所致之心神不宁的夜踢，用杭白芍治之，常收佳效。
因为小孩子受惊吓后，肝脉往往容易处于弱急紧张状态，不得放松，白芍能够快速缓急止痛，放松经脉，所以经脉放松，神志得安，神安则不啼矣。

44、
阿胶
@善补女人血的阿胶
爷爷说，中药三宝是哪三宝?

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小指月说，人参、鹿茸与阿胶。
人参、鹿茸补气壮阳，阿胶补阴养血。

爷爷说，哪种人适合用阿胶呢?

小指月说，当然是阴血亏虚，面色菱黄没有光泽的。

爷爷爷说，虽说是如此，但也要找出阴血亏虚的真正原因。
阿胶只能补亏虚的阴血。
如若脾胃虚，生血不足，那就要用健脾胃之药，这时山楂、党参、茯苓配阿胶效果就好。
如果肝气瘀滞，暗耗阴血，用逍遥散疏理内部气机,使气血内耗，这就比单纯用阿胶补血更高明。

有一妇人，老觉得短气乏力，容易出汗。
小指月把她脉细弱，唇淡白，又检查她眼上蛤，发现眼瞪非常淡白，这明显是血液不能上养、脏腑亏虚所致。

这妇人说，大夫，我眼睛也不好使，眼睛看久了东西老觉得酸胀难耐。

爷爷说，眼睛消耗的是脏腑的血液，脏腑亏空，眼睛看东西当然不耐久。

这妇人说，我这慢性病，吃了不少药，该怎么办呢?

爷爷说，你又要工作，又要照顾家庭，长期吃药不现实，这样吧，你用一个食疗方，去超市里买阿胶束，大枣刀脾之果，能养血补脾，助脾胃生化气血，阿胶滋阴养血，两者合在一起，善补女人血。
当然你也可以自制阿胶囊，10~20克阿胶料化后，放在锅里炒，再放些红糖，然后把大枣下到锅中一同炒，阿胶就会拌在大枣上面。
吃束时，也能吃到阿胶。

这妇人就按照爷爷教的办法，目制阿胶束，连吃了两个多月，发现胃口越来越好，气色越来越红润，短气乏力感消失，眼睛看东西也没有那么累了。

@健脾养血粥
一妇人失眠健忘，平时胃口也不好，稍微风吹草动，周围人说话大声一点，她就容易受惊，心慌心二，晚上睡觉时光做副梦，这样日夜不安，搞得她既焦踩又无奈。
长期的心力煎熬，让她显得比同龄人苍老了十年。

她试过归脾丸、四物汤、十全大补汤，可吃药后都觉得像穿肠而过一样，身体好像不吸收。

爷爷说，你这是脾虚胃滞，导致周身气血短缺，所以必须寻到脾胃里，才有希望治疗。
病人说，我吃这么久的药，吃药都吃烦了。

爷爷说，我没教你熬药吃药啊，你可以用一个食疗方，早上煮粥喝。

这妇人问,是什么食疗粥呢?
爷爷说,是健脾养血粥。
用人参健脾气宁心神，山楂消食积助胃纳，加点阿胶养血，一起熬成粥。

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这妇人一想，这办法可以，粥的口感不错，数者也方便，何不一试。
谁知这妇人一喝这粥就喜欢上了，连续喝了半个多月，睡眠质量大好，人也没那么烦躁了，晚上也不做囊梦了。

爷爷说，人的神志归心所主，而心要靠血滋养，如果血虚，心神得不到滋养，就会烦躁，容易受惊吓，记忆力不好，晚上豆梦多。
但气血，不是直接补给就行的，它必须靠脾胃造化出来。
用人参、山楂助脾胃造化气血，阿胶能直接补益血虚，而山楂又能够助消化，使补益之药不至于壅滞。
所以这健脾养血纱，既可口又益于人体。
随后小指月在小笔记本中记道:
罗大伦经验
我给大家介绍一个补气血的食疗小方，叫益气养血汤，人参3克，山楂3枚，阿胶6克，然后放点粳米一起熬成缮。
人参可以补气，阿胶可以养血，阿胶因为是胶类物质，容易洁腻碍骨，胃的消化能力如果不强，人体就会吸收不了阿胶，而山楂正好帮助消化，不让阿胶洁腻，所以气血两亏，食欲又比较差的人，喝了这个益气养血汤，可以开胃口补气血，大有连补带消的意味。

@阴阳双补浴更年期尹合征
一妇人正处于更年期，身体老觉得烦热汗出，但脚又怕冷，脾气急躁，容易发火，而小便又很频繁，好像约束不住。

小指月就有些糊涂了，爷爷，这究竟是阴虚还是阳虚，像烦躁郁怒，潮热盗汗，明显是阴虚，而尿频、腰膝凉冷又是阳虚。

爷爷笑笑说，这是阴阳两虚，更年期常见的病症，如果纯补阴则阳气运化不过来，纯补阳则会消耗阴血，只有阴阳并补才能平衡度过更年期。

小指月说，怎么阴阳并补呢?

爷爷说，妇人经断后，容易脏腑干枯，这时不是一般草木药能迅速调理的，要用血肉有情之品，你看补阴血最快的是什么?

小指月说，当然是阿胶了。

爷爷说，补阳最快的是什么?
小指月说，是不是鹿角胶。

爷爷说，就用阿胶3克，亡角胶3克，配合大枣五枚,生姜两片，红糖少许，隔水炖服。
这病人用这小方子后，觉得无名火消退了很多，身体没那么躁了，腰脚也不发凉了，小便也没那么频繁了，平时烘热出汗症状也大为改善。

爷爷说，阿胶和鹿角胶，对于更年期精血亏空，容易骨质朴松，导致各种钙流失，和赁胶类药就能够挽留，令气血冲和，阴平阳秘，其病乃治。
人体的肾就像
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五脏六腑的井，处于最下位，如果井水位下沉，五脏六腑就难以喝到水了，中医认为肾主水，所以这时不管什么症状，先要把肾中井水位提起来。
五脏六脉才能得到灌溉。
所以更年期杂病，或者老年衰老虚损，大都要从肾中下手。

随后小指月在小笔记本中记道:
罗大伦经验
可以用一个食疗方来辅助解决更年期症状，比如用阿胶、鹿角胶各五克熬成汁，然后喝下，阿胶补阴血，鹿角胶补阳气，这两味药放在一起可以达到阴阳双补的效果。

@阿胶力保胎良药
《神农本草经》曰，阿胶主女人下血，安胎。

小指月问，爷爷，为什么会漏下出血?

爷爷说，常见有两种原因，一虚一实，人体血液与脉管，就像火车与道轨，血滋脉外，如同火车脱轨。

小指月马上会意说，爷爷，我明白了，你的意思是火车出轨，就像人体气血循环障碍，火车出轨，就像血溢脉外了。
所以要使血不外溢有两个办法。

爷爷说，哪两个办法呢?

小指月说,一是加强道轨建设,这样火车就不容易跑出去,二是对火车限速。

爷爷笑笑说，可以这么想，所以治疗溢血，总离不开收敛固涩，这是加固道轨，另一个是凉血止血，血凉自然不会妄行，就像对火车限速。

小指月说，那照这样看，像阿胶、白芍、杜仲、川续断、菟丝子等补肝肾、养血之药，就相当于加固道轨，就像胎元得固，就不容易胎漏，血脉牢固，血液就不容易外溢。
而像大戟、小葡、地榆、槐花这些凉血止血之品，就相当于给血脉减速，使血不亡行，则出血减轻。

有一妇人，怀孕四个多月，阴道少量出血，家人都很担忧，唯恺流产。

爷爷说，这是先兆流产的迹象，急需保胎固元。
见这妇人脸色偏白，弱不禁风。
爷爷说，像这种胎漏，属于阴血不足。
便教她用阿胶和糯米煮粥，能够让血液充足，血脉牢固，不容易下漏。
这妇人吃了几次药后，胎漏消失，足月顺产。

然后爷爷又跟小指月讲了阿胶保胎的故事。

清代咸丰星帝晚年无子，就贵妃(即后来的蓄禧太后)好不容易有了身孕，却又不幸患了血证，虽四方寻医问药,但医治无效，以致形成习惯性流产。
此时，平阴县东阿镇籍的户部侍郎陈宗妫推荐了家乡邓氏树德堂阿胶，误贵妃服用阿胶
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后，果然治好了血症，并喜得龙子，这就是后来的同治皇帝。

于是，咸丰皇帝大悦，赐给邓氏树德堂堂主邓发三件礼物，一件四品官服黄马袖、一个手折子和一幅福字，并封树德堂阿胶为贡胶。
邓氏树德堂阿胶作坊自获得黄马袖、手折子和福字之后，即把福字作为商标，并将福字印在胶片上,在树德堂堂店上悬挂，作为该堂店的招牌。

这种带有福字标记的阿胶，其包装特别讲究，绢衬盒装，古朴典雅，古色古香，赏心悦目，其标记图案为一花瓶，口插三枝方天画载，并盖有东阿县印。
图案上印的福字，还是每年进贡皇宫的赁证。
随后小指月在小笔记本中记道;
笑德避经验
妊娠4~5个月，乳房不胀，腹仍不膨者，断不可误诊为经闭。
余习医之时，随父应诊数例，澡因母体虚弱，妊娠之后，胎元缺乏营养，以致胎儿不长，或胎长缓慢。
家传经验方:以真阿胶15克，糯米60克煮粥，每日分3~4次，加白糖调服，连服1~2个月，可保胎长无广。

@了阿胶拾珍
谭克陶经验
胸泣忌胶
退休女教师杨某，住长沙市北区，患鼻咽癌，经化疗后癌细胞已被抑制，病情稳定，因四肢皮下出血其多，求治于余。
这见面色鲍白无华，精神疲惫，四肢紫癜密布，舌燥色绛，口渴引饮，食欲睡眠尚可，大小便正常，脉象细能结代。
仿犀角地黄汤加篇节、白茅根等标，以水牛角代犀角，用量至30克，服7剂后凤疗显著减少。
复诊时考虑其体虐贫血，守原方加驴胶10克，再进7剂。
不料服完1剂后，病人觉胸闷不适，自谓阿胶气腥难闻，乃令去之，果见胸闷解除，尽剂而愈疗全消。
后询其故，原来病人素有冠心病，因现无自党症状而临诊时未予陈述。
窃思阿胶其性凝滞，可增高血液浓度，影响血液运行，出现胸闷等现象，当与胸痹证不宜耳.回忆20多年前，吾父素患胸痹证，曾在处方中用过阿胶，服后亦感胸闷气短加剧，始悟其然也。

指月按:阿胶并非所有人都适合吃，一般月经期间不宜使用，因为阿胶会把经血收住。
第二，外感咳嗽，邪气未尽，也不能轻易服用阿胶，因为阿胶会关门留审，让邪浊交结在一起，难舍难分。
第三，身体有痰湿，舌苔偏腻，皮肤油垢比较多的，或者大便不成形，属于肥胖之人，要少用阿胶。
因为这类型的人脾角运化功能不足，阿胶进去，会加重痰湿。

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45、
何首乌
@七宝美髯丹助生育
爷爷说，何首乌是滋补良药，李时珍称它补益之力在熟地黄之上，是因为它平和不碍腻。
这种滋补良药，主要用于两大方面。

小指月说，是哪两方面呢?
爷爷说，一是《本草备要》里记载的令人有子，二是《开宝本草》记载的延年不老。

小指月说，也就是何首乌在治疗不育和抗衰老两方面建功甚伟。

随后爷爷便给指月讲了何首乌治疗不孕不育是如何大显身手的故事。

中医里有个大家都知道的名方，叫七宝美髯丹，一听就知道这丹药是干什么的，说白了就是乌须黑发，强大肝肾，抗衰老，延年寿，助生育。
七宝美髯丹出于《积善堂经验方》，这部书很了不起，它居然是一个武将集结而成的，这个武将就是明朝时期的万表，此人文武双全，非常喜爱医学，而且祖辈行医，他通过广采博收，写成《积善堂经验方》里面记录了不少他家传的良方验方，比如何首乌丸、七宝美髯丹。

明朝世宗肃皇帝继位后，虽然有三宫六院，却一直没能给他生个龙子，这不是妃子的问题，而是皇帝本身的问题。
如果不是纵欲过度，导致精血亏空，腰酸腿软，提前早衰，怎么可能养不出孩子。
于是生养孩子便成为国家大事。

皇太后昭告天下，只要有谁能献出有效的方子，必重重有赏。
献方的人非常多，效果却没有。
这时一个叫作邵应节的老道看在眼里，明在心里，他知道道家养生延寿之术，懂得药物必须配合淡泊寡欲，才能让身体精气充满的道理。
于是他大胆地进入皇宫，把七宝美髯丹进贡给皇帝，然后悄悄跟皇帝说了些道理。

皇帝听后微微一笑，知道自己并不是天生不能育子，而是纵欲太过，入不敷出。
遂按照邵应节所说，除了服用七宝美髯丹外，还淡泊守欲，三餐按时，早睡早起，锻炼身体。
皇上服用后，居然连生皇子，从此七宝美髯丹便名扬四海。

小指月说，爷爷，原来是这样，我原以为七宝美髯丹能乌须发，治疗白发脱发，想不到它还能治疗男性不育。

爷爷笑笑说，只要你精充血足，很多难治的疾病也会变得容易治。

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@延年益寿的何首乌丸
爷爷又给小指月讲了延年益寿的何首乌丸的故事。

《本草纲目》记载，有一位文官叫李治,素来体弱多病,手无缚鸡之力,得了一种怪病，叫偏汗症，即使最热的天，半身出汗，半身无汗。
他非常忧虑，担心这样下去，会不会中风偏瘫。
可吃了不少药，也没见好转。

李治看到他的同僚，另外一位武官，七十多岁了，仍然像年轻人一样，拥有强壮的身体，而自己半百而衰，形成天壤之别。
他便谦虚地向这武官请教养生之术,这武官笑笑说,我的养生之道，就两个,三分靠何首乌丸,三分靠每天练武，动摇气血，则血脉流通，谷气得消，既能延年益寿，也能减少疾病。

这么简单的延年益寿之道，李治却很难做到，不是说何首乌丸难以配制，而是他不能像武官那样寡思虑、勤运动,因为文官总是思虑过度,加上不喜欢劳作，尽是消耗气血，而不壮养肌肉，所以才会有那么多难缠的疾病。

这个世上营养绝不缺少，珍贵的滋补药也很多，但是懒惰的人更多，所以他们服用再多的营养补药，不运动，不像武官那样，劳其筋骨，练其肌肉，这些营养滋补药物都发挥不了作用。

就像施肥一样，你用再好的肥料，不松土，一阵大雨来，就把肥料冲走了，这叫施表面肥，对庄稼并无多大帮助。
而你勤于松土锄草，只要稍微施点柴火灰或土肥，马上就能被庄稼吸纳进去，而不会被杂草消耗掉。

李治能够做到文官，自然懂得这道理。
为了身体，为了将来，不努力践行养生之道是行不通的。
所以他暂时抛开案牍劳形，减少应酬，避免丝竹乱耳，然后扛着锄头去耕种一亩三分地，劳其筋骨，甚至在家里也勤习劳务。
这样他再服食何首乌丸时，发现自己呼吸气足，胃口大开，体力倍增，周围人都刮目相看。
一年以后，他这半身汗出的怪病就彻底好了。

爷爷说，指月啊，何首乌丸，就是一味何首乌制成丸药，像这种丸药不足为奇，以前文官李治，服食了更多比何首乌丸更好的补药，为什么不能见功效?

小指月笑笑说，施肥而不松土，就像服补药而不运动一样，补药不能畅达四肢，灌注筋骨，强大脏腑。

爷爷笑笑说，所以营养虽好，运动不可少，三分滋补药，七分靠勤劳。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》记载,何首乌丸用赤白首乌各250克，米泔浸三夜,竹刀刮去皮，
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切焙，石臼为末，炼密丸梧子大。
每空心温酒下五十丸。
亦可末服。

@何首乌拾珍
(1)汤芷卿《翼驹稗编》云:“吴江秀才某，见邻翁锄地，得二首乌如人形，以钱二千买之，用赤豆如法煮食，未数日腹泻死.”
龚士澄经验
何首乌生食乌须发。
何首乌生者入煎，即成熟首乌;
以黑豆与何首乌同蒸熟，晒成黑色，即为制首乌。
传统医学认为制首乌补肝肾，乌发须，临床长期观察，未必尽然，有服七宝美髯丹经年累月，而白发不减，服单纯制首乌，也难转白为黑，而直接嚼食鲜、生首乌，其味先苦后甜，然确能乌发，且少见润肠滑便之弊。
我们一亲戚，年50鬓发即白。
家居山中，野生何首乌较多，挖得甚易，因每日食生首乌一段(100~150克)，如吃水果，日无间断。
2个月后，白发转黄，渐转乌，至今70余岁，须发仍黑。
故须乌发者，宜食生首乌。

指月按:药物本身功效重要，对证用药更重要，如果秀才本身阳虚寒证，再用生首乌，不异于以水灭火。
何首乌含大黄素，生用则泻，用赤豆如法制食，则大黄素已破坏，服后当不致泄泻，竟腹泻死，有可能是过敏之故，也有可能脾肾阳虚寒甚，受不得阴补之品。
但为何有70岁的老头常服生首乌，仍然乌须黑发，此人平素应当血热偏重，得生首乌正好平衡血热，润通大便燥结，反而有功。
所以辨证相当重用，因人辩证用药，方是中医精华，不能盲从名药贵药。

(2)贲子明经验
何首乌治疗鹤膝风疗效明显
何首乌50克，加水300毫升、黄酒100毫升，微火前成200毫升顿服，药渣趁热敷于患部，或敷于膝眼，一般以12剂为一个疗程。

指月按:膝为筋之府，肝主筋，如果膝盖退化，寻到五脏去，应该先滋养肝肾，何首乌最能补肝肾而不腻滞，再配上黄酒能行血气。

(3)许仕纳经验
何首乌治眩晕头痛
古人用何首乌治头痛见于《本草述》，王好古也有用本品“泻肝风”之说。
如治一陈姓女病人，49岁，头痛月余，势如刀劈，夜不能寐，伴眩晕、口干、腰酸、疲乏，经脑CT检查未见异常，血胆固醇偏高，经中西药治疗无效。
诊其脉细弦带涩，舌红苔根腻浊，拟为肝肾阴虚，痰浊上扰，瘀阻脑络。
处方:制首乌30克，土茯苓、牡蛎、丹参、地龙干、泽泻各15克，水煎服。
连服7剂，疼痛解除。

指月按:阴虚风动，便会夹痰浊上扰，以犯清窍，所以很多脂肪肝、血脂高
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的病人，加上平时熬夜、脾气大,很容易有头晕头痛，这是阴虚风动，血脂上冲，而重用制首乌，能迅速滋阴息风，又有降血脂之功。
所以能达到不治头而令头晕头痛自愈的效果。

(4)俞长荣经验
何首乌治瘾疹、瘙痒症
俞师对皮肤病很重视内治方法，如治疗瘾疹(荨麻疹)，提出着重调治气血的见解。
如治疗一位患瘾疹八九年的病人，曾经多方治疗，近1年来，每隔数天便发作一次，每次持续10余天，俞师主以养血和营、疏风通络，方中重用何首乌30克，连服15剂，病情完全控制。
治疗皮肤瘙痒，俞师亦以何首乌为主药配合生地黄、当归、白芍、蝉蜕、蒺藜、白鲜皮、金银花、红花等养血解毒、祛风透疹等。
我们通过临床验证，确实可收良效。

指月按:瘾疹瘙痒，表象看是风动所致，而实质离不开血毒生风和阴虚风动，所以既能够解血脉毒浊，又可以养阴息风，何首乌算是一味很好的药。
故古人说治风先治血，而补助阴血，能够令风动息灭。

46、
龙眼肉
@道家不传之秘一一千口一杯饮
有一虚劳病人，健忘失眠，形容枯槁，颜色憔悴，百药乏效。

爷爷说，凡是虚损疾病，到最后很难用药调理，必须要学习道家服食之法。

道家服食之法?
小指月没听过，病人更没听过。

爷爷说，你去买龙眼干，每天晨起把一枚龙眼放入嘴中,用舌头和牙齿搅动龙眼，这叫舌搅华池法，口中就会有很多津液生出，等津液满口时，再分为多次徐徐咽下，这叫千口一杯饮。
口中津液必须要分数口吞下，不能狼吞虎咽。
最后把龙眼核吐掉，再把龙眼肉嚼烂如泥，慢慢咽下，如此连服九枚龙眼，完全要靠口中炼化，才能和调于五脏，洒陈于六腑。
然后在睡前也按照这种服食之法，服食一次，古人称之为劳证勤行，一月即愈。
各种久虚劳损，如果勤劳地修行这种道家服食之法，身体就有希望强壮起来。

小指月说，爷爷，这么普通的龙眼肉，就能胜过人参、鹿茸吗?

爷爷说，全在于服食之法，古人称口中津液为金津玉液，人知燕窝为贵，不
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知自身金津玉液更为贵，人知服食外在燕窝，而不知自饮内生大药，所以长寿有个秘诀就是常吞津液，舌项上腭，令口中时时滋润，而不干竭。
吕洞宾称此法为自饮长生酒，逍遥谁得知。

这病人确实没有其他办法了,便试用这种服食之法。
刚开始他也不抱什么希望，以为龙眼吃过不少，也不见得有什么好的疗效。
谁知才践行三天,他就觉得晚睡眠质量怎么提高了，白天有精神了。
一个月后，胃口大开，记忆力增加，劳倦少气一扫而光。
原来龙眼肉还有补血养心、益智增慧的效果。
这样再通过千口一杯饮法，反复吞咽，纳气归田，身体自我升降循环启动，劳损虚弱便慢慢恢复过来。

他唯一不解的是,为何爷爷要叫他在服药期间必须少说话,能少说就不多说，能不说就不说。

爷爷笑笑说，开口神气散，意动火工寒。
这是道家服食修身过程中必须要遵循的基本原则。
寡言可以养中气，念少可以养精神。
这样少思寡言，精气神少消耗，再通过服食不断增益，身体就会慢慢恢复过来。

小指月感慨地说，其实不是虚劳病难治，而是这里头有许多养生的细节要重视，疗效源于细节。
这些细节如果不重视做足，你每天补进来营养，没有消耗的多,就像存钱快不过花钱,那你的身体就会长期处于精气神负债的虚劳亏空状态。

随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
龙眼肉治阴虚口干。
阴虚病人，常感口咽干燥，入夜更剧，服滋阴增液方剂，日间虽觉不干，夜间仍干，甚至干呕。
念其于睡前，口嚼龙眼岗3~5枚,含而不咽，至天明吐出，只需1周，即满口滋润。
此系从服玉泉法悟出。
@操心者的良果
有位小学女教师，没做班主任之前，逍遥自在，上完课什么都不管，可当了班主任，大大小小的事情都要操心，从家访到学校里的训导，学生的事都是她自己的事。
自家两个孩子都管不过来，一下子平添了这么多孩子的事，马上搞得她思虑过度，忙不过来，经常失眠健忘，惊悸短气。

爷爷说，这明显是心脾两虚，要少思虑。

这教师无奈地说，每天那么多事情，迫使我想个不停。
爷爷说，抓大放小，抓急放缓，才能提高办事效率。
这教师说，孩子的事情，每一件都不小啊。
爷爷说，若事必躬亲，累都累死你，十个你也不够用。

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随后爷爷教她用15克龙眼肉配5克酸枣仁，睡前泡水，代茶饮。
对于心脾两虚，神经衰弱的病人，不管失眠健忘，记忆力减退，还是贫血心悸都有效果。

女教师服用这小茶饮方后，终于晚上入睡沉稳，白天有精神干活，心慌心悸大减。
原来这龙眼肉是操心者的良果，能够大补暗耗的心血。

爷爷说,龙眼肉乃心脾两虚、暗耗阴血者的佳品。
不过生吃多吃，容易腹胀，消化不好，毕竞它能量那么足，没那么容易炼化，所以蒸熟吃比较好。
实在没有办法，也可以用千口一杯饮的服食之道，当然也可以加到补品里同炖，不但味道可口，而且能够增益补力。
@饿得慌，龙眼尝
有一男子，工作量大一点就心悸怔忡，有时说话快些，或煮开车快些，心脏都受不了，于是他便养成了慢性子。
但一饥饿就心慌短气，什么事情都干不了。

爷爷说，饿得慌，龙眼尝，心悸动，归脾乡。

这男子脉象濡缓，偏细，乃脾虚血少。
爷爷便叫他做饭时，放些龙眼在锅里蒸，饭前嚼服，每天一两次，这样日久必见其功。
果然半个多月后，这男子就很少因为饥饿而心慌，稍微工作量大些，也不觉得心悸怔忡了。
小小的食疗方，简单有效，方便易行，解除了他多年的大烦恼。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一少年心中怔忡，夜不能寐，其脉弦硬微数，知其心脾血液短少也，俾购龙眼肉，饭甑蒸熟，随便当点心，食之至斤余，病遂除根，
@龙眼拾珍
(1)张锡纯经验
一六七岁童子，大便下血，数月不愈，服药亦无效。
亦俾燕熟龙眼肉服之，约日服两许，服旬日痊愈。

指月按:下血久不愈，必致体虚，用龙眼肉能补脾统血，又可以厚肠壁，以减少虚泻之忧。

(2)来春茂经验 龙眼荷顶煎治眩晕
龙眼肉60克，荷叶顶2个，煎服。
用此治疗眩晕，有药到病除之功，昔岁老母常用之。
耳源性眩晕，证属血虚者，用此方为主，随证加味，效佳，
指月按，龙眼肉能够补心脾气血，但如果没有一味升提的药，气血不容易志速上达脑穿，以解除血虚，脑供血不足的眩晕耳鸣之象，而荷叶顶乃荷之清气所
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注，以顶通顶，善于令清阳出上窍，这样阴随阳升，把龙眼肉补给的阴血带上头面来。
孔窍得养，眩晕便消。

(3)宋鞠盘经验
重视民间单方验方，平时留意搜集。
如一方用龙眼肉去核，放入明矾3粒，瓦上烘焦存性研未，用麻油调涂，治小儿中耳炎流脓，屡试其效。

指月按:民间单方简验便廉，有时信手可得，便有效验，很多人却四处求医都不见，不知好方在身边。

(4)《黄氏医抄方》记载，治刀径伤，龙眼核不拘多少，火烧存性，研末酒串处即愈。

指月按:龙眼核，人皆弃置之品，古人用于外伤，居然有良好止血定痛的效果。
故清代张鞠斋说，龙眼核，凡家有孩子者，不可不备，偶尔刀割克伤，用此数上，能迅速定痛止血生肌，愈后无瘢痕。
如若伤到头发，愈后更能够生发。

(5)钟知霖经验
我读初中二年级的时候，皮肤非常容易过敏，太阳晒了就痒，情绪也容易激动，而且一激动痒得更厉害，晚上盖被子也痒，体温一升高，痒就加重，而且痒无定处，但皮肤表面却光洁明净，没有任何病变迹象。
必须要到深夜后，痒才会消减，冬天寒冷的时候会稍微好转一些，进入夏天必然加重。
如此反复三年，走遍各处，喝了不少药，西医说过敏，中医说血热，总之说什么都有，但就是没能治愈，后来得到一民间偏方，一民间草医传授用龙眼壳效水洗澡，想不到竟获神效，数日之间，怪病遂愈。

指月按:又是草药一味，气仇名医啊!龙眼壳，乃龙眼之外衣肌表，中医认为以皮走皮，龙眼本身是阴凉滋养之品，里面是一团唱莹剔透的阴补之肉。
盛夏不容易被湿热腐嵌，此外壳之功也，而人体的湿热能够与大自然相通应，而不会被腐化成池，必须肌表非常通透。

47、
楮实子
@善清肝明目的楮实子
楮实子，别名楮实
有一老人，眼花腰酸，老觉得眼睛有东西堵在那里。

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爷爷说，这是目翳，应该清肝明目。

小指月说，可他还有肾虚腰酸，小便不畅，怎么办?

爷爷说，既可以清肝明目，又能补肾利尿的药，你知道吗”小指月摇摇头。

爷爷说，就是上次我们吃的楮实子啊。
它补肾清肝明目之功，同枸杞子，而利尿利水之效，又同泽泻。

小指月笑笑说，这样能补能泻，那就有点相当于六味地黄丸。
然后爷爷叫他用楮实子打粉，以蜜汤调服遂愈。
随后小指月在小笔记本中记道;
《仁斋直指方》记载，楮实子散，治肝热生翳，或小儿翳眼，用楮实子研细末，蜜汤调下
@补肾利水退腹胀
《素问病机气宣保命集》记载,楮实子丸治水气臌胀,洁净府:楮实子一斗(水二斗熬成膏子)，另白丁香一两半，茯苓三两(去皮)，为细未，用楮实膏为丸，如桐子大。
不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。

有一病人劳累后，肚腹且胀，小便不畅，稍微休息一会，小便才会慢慢顺畅。
可这次由于劳累过度，导致怎么休息也恢复不过来，肚腹胀满得厉害，腰又酸。

爷爷说，既能补肾，又能利水的药是什么?

小指月说，我明白了，就是楮实子。

爷爷说，没错，楮实子入肾补阴生肾气，对于劳伤肾气导致水液潴留的臌胀小便不利，有直接补肾利水之功。
所以《名医别录》说楮实子主阴痿水肿。

爷爷便教病人制作楮实子丸，这病人一料村实子丸还没服完，小便就畅通无阻，腹胀也很快就消减了。
随后小指月在小笔记本中记道:
周仲瑛经验
周师用楮实子治阴亏水肿收效甚佳。
认为本品平补肝肾与枸杞子相仿，利水消肿与泽泻相似，兼有二者之长而无助水伤阴之台。
临床不仅以本品治阴伤水肿，以之治更年期面浮胫肿也有殊效。
周师认为:楮实子补益肝肾，似能调整内分淡的失调，因更年期病人阴气自半，气化不利，楮实子补阴气，助阳气、利水湿，故为对症之品。
肢节肿甚者可配以天仙藤。
曾治林女，年届半百，停经5个月，2个月前复潮，面浮胫肿，左手时麻，大便干结，苔薄质紫，脉细。
证属肝肾本诬，血瘀气滞，水津失布。
处以培补肝肾、活血利水之剂，效果不著。于复诊方中加入楮实子12克，天仙藤10克，服7剂，水肿全消，加减续服10余剂，经净症减。

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48、
沙参
@肺家要药沙参
一肺结核病人，反复用抗结核药，肺结核基本治好了，可还偶尔咳嗽，身体发热的后遗症终不能根除。

小指月见他舌红少苔，脉细数，明显是久虚劳损，阴伤有热。

爷爷说，人参补五脏之阳，沙参可补五脏之阴。
肺部久咳劳嗽最容易耗伤真阴，遂用北沙参打粉,每次服用两钱，每日两次。
连续服用半个多月，咳嗽消失，发热的现象也没了。
足见沙参养肺阴、退虚火之功神奇。
所以古人称沙参有代人参补五脏之阴之说,说它专补肺阴,又能清肺之余热,所以咳嗽后期，属于体虚血少时，便可用之。
可若还有胶结痰浊，余邪未清，用后就难免有闭门留寇之弊。
随后小指月在小笔记本中记道，
张锡纯经验
近族曾孙女xx，自幼失乳，身形赢弱，自六七岁时恒发咳嗽，后至十一二岁嗽浸增剧，概服治嗽药不效。
愚俾用生怀山药细末熬粥，调以白糖令适口，送服生鸡内金细末二三分，当点心服之，年余未间断。
劳嗽虽见愈，而终不能除根。
诊其脉，肺胃似皆有热，遂俾用北沙参轧为细末，每服二钱，日两次。
服至旬余，咳嗽痊愈。
然恐其沙参久服或失于凉，改用沙参三两、甘草二两，共轧细，亦每服二钱，以善其后。

@一贯煎治阴虚肝郁胃痛
有个病人经常胃脘痛，呕吐酸水，胁肋胀满，虽然吃了不少治胃的药，可疼痛还是丝毫未减。
爷爷见他舌红少苔，脉弦细带数，便说，指月，你要抛开病名，只取脉证，不要被表面的胃痛影响到思路。

小指月说，这明显是一个阴虚火旺、肝木犯中土的胃痛，不用特别去治胃，只需要养阴降火、疏肝理气就可以了。

爷爷点点头说，集合养阴降火、疏肝理气于一体的名方是什么?
小指月说，是一贯煎。

爷爷说，没错，一贯煎，沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子五味药，退其阴虚火旺之象，配合一味川楝子，解除肝木犯脾土，能疏肝解郁。

病人吃完第一剂药就明显感到烦躁减轻如蒙甘露，胸肋部急痛消失，喝完三
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剂胃痛大减，连平时大便干结难通也变得非常通畅了，原来阴虚火旺之感得到解除，肠道得到滋润便秘便消失了。

他很奇怪地问，这方子里哪味药治好了我的胃痛呢?

爷爷笑笑说，中医是五脏辩证观，你这胃痛是操劳过度，暗耗胃阴，加上时常性急生气导致肝木犯中土，所以通过养阴疏肝治好了你的胃病，方子里并没有专治胃痛的药。

随后小指月在小笔记本中记道，
王风山经验
胃脘痛常见病机为脾胃虚寒，其临床表现多见胃脘疼痛，胀满不舒，食后尤甚，纳食欠佳，口舌不干或口干不欲饮，大便不调，舌淡苔厚腻，或舌淡红苔薄白，脉弦缓或沉而无力。
多以湿中健脾、芳香化浊之品组方治之，每能生效。
但连服数剂，病人常诉口多干燥或有大便干结等不良反应。
曾于上方中加黄柏、栀子等苦寒药佐之，但不够理想。
经思索，在上述方药内加入沙参后，不仅消除了温燥伤律的不良反应，而且还增强了整个方剂的功效我们知道，胃喜润而恶燥,脾喜燥而恶湿。
上述方中大堆芳香温中之品虽对和脾会起到好的作用，但却耗伤了胃阴,破坏了胃喜润恶燥的生理功能，因而出现上述不良反应。
此后，每于胃脘痛用芳香温中之药时加用沙参为佐，即无化燥伤津之凋.
@沙参拾珍
《本草汇言》记载，治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，为烦为渴，为胀为满，不食，用北沙参五钱，水煎服。

指月按，沙参分为南沙参和北沙参，现在一般都用北沙参。
虽然来源于不同植物，但二者功用相似，和皆能养阴清肺，益胃生津，皆善治疗阴虚火旺，烦渴咳嗽。
但北沙参清肺胃、养阴液作用强些，而南沙参益气之中还带祛痰，所以气阴两伤、带有燥痰的用南沙参更好。

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百合
@百合病
一女孩考研失利，悲观消极，情志抑郁，抵抗力减低，得了一场重感冒。
感
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冒康复后，老觉得心烦热,夜难寐,口干渴，医生给她用丹栀逍遥散，舒肝解郁，清心除烦。
可几剂药后，她反而躁动不安，神疲乏力，不想吃饭，做什么事情都觉得没兴趣，整日表情淡漠，心神涣散，情绪低落。
家人问她哪里不舒服，她也不回答，搞得大家都莫名其妙。
家人又恐她思虑过度，想不通，就带她一起来到竹篱茅舍。

爷爷见她舌红少苔，脉细数，问她小便怎么样?
病人冷冷地答道小便偏黄。

爷爷想都没想，下手就两味药:百合、生地黄,各30克。
这就看完了?
她家人都不解。
爷爷说，先吃五剂再说，起码得让脉象平复下来再看看。

病人吃五剂药后，烦躁大减，睡眠得安，跟人打交道开始热情起来，好像隐隐走出考试失利的阴影。
于是又抓了五剂，吃完后诸症消失，恢复正常。

小指月不解地问，爷爷，你怎么还没问什么，就给她开这两味药?

爷爷说,这是情志病里比较特殊的一种，叫百合病。
一般病人心肺阴虚有热，神失所养，所以她脉细数，明显考研失利后，阴血内耗太厉害，导致百脉受损，而出现精神情志方面的异常。
这时不可以纯粹地疏肝解郁，必须急急把失损的阴液补回来，她的情志自然会调畅。
所以用百合配生地黄滋上焦心肺，又能润下焦肝肾，百脉得到滋润，就像大地得到雨露一样，很快就恢复过来。

随后小指月在小笔记本中记道:
吴才伦经验
王某，女，学生。
在学校看解剖尸体后受到惊吓，又因为上厕所失神，跌倒在厕所里，家人马上把她送到医院治疗，可也没查出什么病，就是沉郁，头颈不能竖起，只能左右转动，默默不欲说话，做什么事情失去热情。
问她有什么不舒服，她也不知如何作答。
用镇静剂也没有好转。
然后找中医治疗，见她脉浮数，舌红少苔，遂当作阴伤内热的百合病处理，用百合知母汤，一剂病轻，再服两剂恢复正常。

@燥咳用百合
秋天有很多燥咳的病人。
一妇人，因为天干地燥，平时喝水少，口干舌燥，心烦热，连连咳嗽，数日不止。

爷爷说，这是燥咳，属于阴伤火动，可以弄个食疗小方子。

这妇人听说可以不用煎药，用食疗方，既好吃，又能治病，于是很高兴。

爷爷便教她用百合和蜂蜜，混在一起蒸软，每次含几片百合蜜，然后嚼服。
结果一料百合蜜还没吃完,咳嗽就好了。
更让她惊喜的是,平时老容易咽干咽痛，
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自从吃了这百合蜜后也大为减轻，连大便也不干结了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《食疗本草》记载，百合120克，蜂蜜30克，搅匀蒸熟，令百合变软。
然后每次含几片，不断吞咽嚼服，能补肺润燥，适用于肺脏燥热，咳嗽咽干。

@百合汤治阴伤胃痛
一病人胃痛，咽干口燥，屡屡服用治胃药，虽然能止痛，但咽干口燥得不到缓解，反而引起心烦失眠。

爷爷说，胃痛乃气机不通，咽干口燥是阴液不养，所以既要养阴，又要顺气，用何药?

小指月说，就用一贯煎，专门养阴益气的。

爷爷说，这病人平时还心烦失眠，一贯煎安眠作用不强，还不如用百合汤。

小指月恍然大悟说，原来百合除了滋阴降火外，还有清心安神作用，配合乌药能顺气止痛。
这两味药的百合汤不仅治好了他的胃痛，还让他口干消失，心烦失眠减轻。
随后小指月在小笔记本中记道:
焦树德经验
焦老认为百合有益气调中、清心安神作用，所以用百合一两配鸟药三钱，又名百合汤，善于治疗久久难愈，气阴两虚，瘀滞不通的胃痛，常配合失笑散、良附丸、丹参饮，名为四合汤，随症加减，对于溃疡病所导致的长期胃痛，虚实夹杂，寒热并见的症候，往往能取得满意的效果。

@百合拾珍
(1)《冷庐医话》记载，蒋某，偶患火丹，两臂红肿热痛，诸药乏效，后得一方，用百合研细末，白糖共同捣烂敷之，即愈。

指月按:百合能清金降火。
各类火毒疮痈，属于肺脉亢盛不降的，可以用百合捣烂外敷。
所以《包会应验方》记载，治疮肿热痛，用野百合和盐捣烂成泥甫。

(2)《新疆中草药手册》记载，治心烦失眠，神经衰弱，用百合五钱，酸枣仁五钱，远志三钱，水煎服。

指月按:若心肺阴伤，神志必定失去滋养，所以容易躁动不安，百合、酸枣仁、远志能够润养心肺，安神定志。

(3)《新疆中草药手册》记载，治支气管扩张咯血，百合二两，白及四两，蛤蚧粉二两，百部一两，打粉制成密丸，每丸重两钱，每次服一丸，日三次。

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指月按:百合、百部能够清降肺金，治其血热妄行，白及可以修复局部破损，而蛤蚧粉能明显纳气归田，气机下纳则血不上越。
同时古籍中记载，用新鲜百合煮粥，加点冰糖，对老年人慢性支气管扩张，肺结核，久咳难愈，颇有神益。

50、
麦冬
@麦门冬汤治热病后期咽喉不利
一妇人，因为发热后反复咳嗽、咽痛，虽然热退了，咳嗽、咽痛始终不好，干咳少痰，声音嘶哑，食物难以咽下，形体消瘦。

小指月按她脉象细数，舌红少苔。
爷爷说，这是热病后期余热未清，虚火上逆，故而咽痛咳嗽。
小指月马上背《伤寒论》说，火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。

爷爷说，这条文理法方药一气呵成，火逆上气是病机，咽喉不利是病症，止逆下气是治法，麦门冬汤是方药。
张仲景是开创辨证论治先河的医生，书里的条文无处不体现着治病必须理法方药一气贯通。
这妇人服第一剂药，咽喉肿痛大为减轻，居然不咳嗽了，服完三剂药，病去若失。

@滋阴降火治鼻衄
有个小伙子参加同学聚会，大家喝酒、吃火锅，又熬夜，第二天发现老是鼻子出血，用纸巾塞都塞不住。

他家人向来热爱中医,便叫这小伙子上竹篱茅舍来看看。
小指月摸他脉细数，明显阴伤火燥，便说，爷爷，这当滋阴降火，用麦冬。

爷爷说，再加生地黄，凉血止血之功更强。

这小伙子只服了一剂药，鼻血遂止。
随后小指月在小笔记中记道:
《济生方》记载，麦门冬饮:麦冬、生地黄各一两水煎服，治衄血不止。

@发热后便秘
有一个小孩子发热,用了退热药，热退后却数日间大便不通。

爷爷说，这是高热暗耗了肠道的津液，身体向肠道吸收大量津液来退热，而
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肠道因此却干枯，大便难通。

小指月说，那是不是要用泻法?

爷爷说，像这种脉细数，阴虚肠燥的，不能轻易腹泻法，恐重伤津液，要用滋阴增液法，注水于河中，舟船自浮动。

小指月说，我明白了，就用含有玄参、麦冬、生地黄的增液汤，增加肠道津液，就像增加河流里的水一样，搁浅的船只便能浮起来，涩滞的大便乃可以通下去。

果然一剂药下去,小孩子大便马上通畅,排出很多干硬的积粪,再服一剂药，大便润通，胃口大开。
随后小指月在小笔记本中记道:
《温病条辨》记载，增液汤治阳明温病，无上焦症，数日大便不通，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者:玄参一两，麦冬八钱，生地八钱。
水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。

31、
天冬
@秋季皮肤干裂怎么办
小指月说，爷爷，麦冬、天冬都是百合科植物，有何不同?

爷爷说，麦冬、天冬都能滋阴润燥，清降肺胃之热，生津止渴，所以热病津伤之咽痛、肠燥，皆可用之。

小指月说，那它们有什么不同?
爷爷说，天冬苦寒之性厉害些，所以它清火滋润的力量强于麦冬，而且能滋养肾阴;
而麦冬虽然清火滋润力量弱，但不滋腻也不碍骨，还能够清心除烦，令神志得安。

有一病人，得了一种怪病，每每秋天最干燥的时候，他的皮肤就像大地一样会裂开，人显得很烦躁，睡眠不好。

小指月说，这是不是肺肾阴伤呢?
爷爷说，怎么看出来的?

小指月说，肺主皮毛，肺若干燥，皮毛必定得不到津液滋润，容易干裂，而肾主水,五脏六腑之水皆要从肾这最低的井中打取，如果井水缺乏，肾阴亏，则五脏六腑皆不能得其灌溉。

爷爷笑笑说，没错，那要找一味能降金生水、滋肾益肺的药。

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小指月说，那就是天冬，从天而降，如天布雨，从肺一直润到肾。

爷爷点点头说,但不能用天门冬汤,要把天冬熬成膏。
小指月说,为什么呢?

爷爷说，汤者荡也，一阵力量过去，就没有了。
对于这种阴血亏虚、肺燥肾亏的病人，用膏方滋补，更久长，因为膏者缓和也。
你看倾盆大雨，未必能湿透地底，但牛毛细十虽然点点滴滴，却能丝丝润人地底，使得地面湿透，发生万物。

随后爷爷便教这病人熬天门冬膏。
这病人到了立秋就喝上一个月的天门冬膏，今年肺燥、皮肤干裂的现象就消除了，甚至往年容易咳嗽、口干、腰酸的，自从吃了这天门冬膏后，这些症状就很少出现。
随后小指月在小笔记本中记道:
《医学正传》记载，天门冬膏，治血虚肺燥，皮肤拆裂。
用新鲜的天冬，去掉心和皮，捣烂搅汁，用砂锅慢火，把汁熬成膏，每次以温酒调服一两勺。

@阴虚火动子宫出姻
《本草蒙筌》记载，天门冬能除热淋，止血溢妄行。

小指月疑惑地问，爷爷，这天冬只是滋阴药，它没有止血功效，怎么古籍记载它能止血呢?

爷爷笑笑说，阴虚火旺，火盛动血，这时用其他药乏效，还真得用这天冬。
就像很多肺痈肺瘘咯唾脓血一样，如果不是天冬养阴，助肺体降火，平肺亢，这咯唾血何以能止。

一妇人功能性子宫出血，屡治乏效。
小指月摸她肺脉亢盛，便说，爷爷，这脉象有可能得痔疮便血。

这妇人对这小郎中不禁刮目相看，说，小大夫说得真准，我有痔疮多年了，大便一干结就便血，可这次我不是来治痔疮的，而是我这子宫出血，治了好久都治不好。

爷爷笑笑说，痔疮出血，津伤大便燥结，跟你这子宫出血，它们都是同一病机引起的，都是阴伤血燥，所以迫血妄行。

小指月说，那该怎么办?

爷爷说，用一味药滋阴润燥、清金降火便好。

小指月说，单味天冬，就能滋阴涧燥令大便软，清金降火令血不妄行。

然后爷爷便教这妇人每次用一两新鲜的天冬煎水，放些红糖进去，能够引药入血，结果吃了两次，子宫出血就止住了。
以后偶尔还有出血，用这小偏方吃了
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就好。
因为这小偏方针对的是她阴伤火亢的体质，只要体质调整过来，大便就不燥结了，痔疮也很少出血了。

这妇人高兴地说，我本来想治一种病的，想不到我三种病都治好了，真是意外的惊喜啊!随后小指月在小笔记本中记道:
李全花经验
生天冬治疗功能性子宫出血。
生天冬(连皮)五钱至一两(鲜的一两至三两)置砂锅内，水煎，服用时以红糖为引。
每日1次。
注意:勿用铁器煎药。
我20岁时患功能性子宫出血，前后共持续7年，曾经几次住院刮宫、输血、服药治疗及多方求医，不见好转，经一段治疗后最多维持2个月就又复发。
由于长期出血将我折磨得面黄肌瘦、水肿乏力。
在我38岁时，爱人从外地给我买回一把草根，据说是个秘方，经煎服后，约3小时出血停止。
血止后我在想这是一种什么草根，难道自己就找不到吗?
我就和爱人在田边、地头、沟坡遍地寻找，最后找到了天冬根，和这草根一个样。
以后我的病复发了2次，都是用自己挖的天冬煎服后治好的，并且至今再未复发。
由于这个方将我的病治好了，想到有这样好的疗效，既不花钱又没有不良反应，介绍出来对群众会有好处，能解除其他病人的病痛。
于是我就大力宣传推广，并采集此药送人。
 10年来，由我送药治过的功能性子宫出血和妊娠期负重引起的出血达60多人，效果十分满意。

@天冬拾珍
张锡纯经验
崔某向染咳嗽，百药不效，后每服松脂一钱，凉茶送服，不但咳嗽痊愈，精神比前更强。
追读《医学衷中参西录》药物解，知天冬含有人参性味，外刚内柔，汁桨浓润，遂改服天冬二钱，日两次，今已三年，觉神清气爽，气力倍增，远行不倦，皮肤发润，面上瘢痕全消。

指月按:《神农本草经》谓“天冬主暴风湿偏痹，强骨髓"。
张锡纯亲自尝嚼服天冬毫无渣滓，尽化津液，且觉兼有人参气味，盖其津浓液滑之中，原含有生生之气，其气挟其浓滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡养而骨髓可健。
可见天冬有扶正之功，故《名医别录》说它保定肺气，益气力。
所以病人服用后，神清气爽，气力倍增。
肺又主上皮毛，所以连皮表的疗痕都消了。

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2、
石斛
@能升阴降和阳的石斛
《名医别录》记载，石斛逐皮肤邪热，风诽，主腰膝疼冷，兽弱。

有位老人一到夏天，双腿就没劲，懒得走路、上楼，浑身皮肤发热、发红，严重时还出阐子。

爷爷问，指月，你看这种怪病是怎么回事?

小指月说，是不是夏天太热，壮火食气，导致气耗得厉害，所以双腿无力。

爷爷说，这还得从阴阳角度来看，你看小孩子喜欢跑来跑去，而老年人哪里都不想去，这是为什么?

小指月说，老年人阳气虚，人老先老足，所以腿脚不利。

爷爷说，这是人自然老化的过程，随着年龄推移，浊阴就会沉积在下面，阳气就会跑到上面，阴阳如果离绝，人就会死。
所以人老了，虽然腿脚不太能动，但手还是很活跃，因为阳气在上，阴气在下。

小指月说，原来是这样，所以这病人皮肤热，心烦，脑子静不下来，失眼，但腰脚却冷痛，走路乏力，原来是上热下寒，阳不降，阴不升。

爷爷笑笑说，没错，正常人体应该水火既济，阳气应该从上下到腰脚，就像太阳能把大地照得暖和，而阴液应该从下往上蒸腾，成为白云大气。
所以要找一味能够令阳气往下收，把阴液往上输送的药。

小指月说，这样的药上哪里找呢?

爷爷笑笑说，石人g就是很好的药。

小指月说，石斛不是滋阴药吗，它能够把阳气引下去，但却很难把阴液蒸上来啊。

爷爷笑笑说,这就要用到中医炮制学的智慧。
古方中记载，夏月用酒蒸石角，泡汤代茶饮，能够顿见脚力，消心胸烦热。

小指月点点头说，原来靠酒蒸过后，石斛降阳的同时还能升阴，这样阴阳既济，就有用不完的力气。

果然这老人家服用酒蒸石斛泡茶饮后，觉得脚力好像增强了，原来是阳气下行于足底，同时心中烦热、皮肤发红居然也消失了，原来是阴液上朝于项上，这样白云朝项上，甘露酒须弥。
所以诸症遂愈。

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@千年润一石斛
《本草通玄》记载，石斛能润喉，古人以此代茶饮，能清利咽膈。

《本草纲目拾遗》记载，以石斛代茶，可清胃火，除虚热，生津液，润咽喉。

小指月喜欢把石斛养在书桌前的盆中，原来这石斛生于石头上，常年经受云雾雨露滋润，却经年不死，故人称千年润，它可是生津润喉的经典泡茶中药。

有位歌唱家，经常嗓子不好，不知道试遍多少治嗓子的中药，始终都没法把嗓音调好,因此也影响了他的事业发展。
他听说竹篱茅舍里有高人,深山藏猛虎，陋室卧蛟龙，于是前来求医。

爷爷说，如果你的嗓子好治，也不会到我这里来了。

这歌唱家说，那我这嗓子该怎么治呢?
爷爷说，你喝酒吗?
他说，偶尔喝点。

爷爷又说，那你吃不吃红烧肉、煎炸烧烤之物呢?

这歌唱家说，有时忍不住要吃一些。
爷爷说，那吃完后，你是不是喜欢来瓶冷饮，舒服舒服呢?
他说，是啊。

爷爷说，你可知道著名京剧大师梅兰芳为何步入中老年，嗓音依旧甜润动人吗?
这歌唱家摇摇头说，没研究过。

爷爷笑笑说，你靠嗓子吃饭，如果都不研究如何保护嗓子，那你研究什么呢?
这歌唱家哑口无言。
爷爷说，梅先生保护嗓子的原则很简单，就三条，第一条，坚决不喝酒，怕呛坏嗓子;
第二条不吃动物内脏和红烧肉之类油腻之品，怕生痰;
第三条，演出前后不喝冷饮，怕嗓子受到冷刺激。

这歌唱家说道，我的天啊，这三条我天天都犯啊。

爷爷说，背道而驰，哪有可能心想事成。
这歌唱家说，看来我要改变我的嗓子，就要先从改变自己开始。
爷爷说，这样吧，你遵循这三条饮食原则，然后再用点石斛泡茶，每次用新鲜的石斛10克，或者干品石斛5克，开水泡饮，可以生津润喉，保护嗓子。

结果这歌唱家坚持不到三个月，嗓音就变了过来，周围人跟他说话，都说他嗓音清利，一点不沙哑了。
大家于是都向他讨教如何保护嗓子。

小指月说，爷爷，那不单歌唱家，主持人人、演员、教师等这些专业人士，经
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常要咽喉过用，沙哑不适，或者唱歌后，咽喉和声带充血，也可以用石斛茶来生津润喉了?

爷爷说，关键还是要把前面三条原则守好，再用石斛茶，那么一般慢性咽炎属于阴虚火旺的，要改善都不是难事。
随后小指月在小笔记本中记道:
齐强经验
素常每遇多语、高歌、大声呼号而致声音嘶哑，或戏剧歌手要求护嗓而索方者，一般贯以金银花、胖大海、麦冬为方以递之。
但不知石斛确有清音出声之特殊功效，已故戏剧大师梅兰芳先生，护嗓妙法之一就是常饮金钗石斛水。
余在临床，凡遇职业性声音哑者，则常拟用金钗石斛1~2克，玉蝴蝶2只(2片)，煎水代茶饮之，每收良效。
 1976年春，曾遇一位业余学戏之青年王某，因练习发声，用嗓不当而造成音哑，故来求治，遂嘱饮用上方3剂而愈。
不久声哑又复，再度饮用而告痊愈。

究其声音之源，用出于肺，而根于肾，响于喉咙。
古有“肺如钟，金破则不鸣，金实亦不鸣”之说，肺气旺盛，肾精充沛，声音清亮。
由此可见，声音之清浊，响与不响，与肺、肾的关系最为密切。
因多语、高呼而伤气耗津，即金破不鸣，金钗石斛味甘性微寒，能入肺、胃、肾三经，主补五脏，并有滋阴生津、补脾进食、益精壮骨之功用，今运用于治疗声音嘶哑或保护嗓音，是有其道理的。

@明目石斛茶
有位糖尿病的老阿婆，又有白内障，老年眼花。
她听人家说，糖尿病后期会引起视网膜病变，甚至眼底出血，到时眼睛就看不见了。
因此她很害怕，便找来竹篱茅舍。
爷爷说，你怎么不舒服啊?

这老阿婆说，大夫，我这眼睛视力大不如前，晚上看不清东西了，哪都不敢去。
而且眼睛干涩，点多少眼药水都不管用。

爷爷说，年老了就是这样，就像老树枯枝总不如嫩叶细枝水分多，你平时是不是容易口干口渴啊?

这老阿婆说，是，是，睡觉也会渴醒，白天抱个水瓶都脱不了手，但水喝多了小便就多，不多喝点水，口就容易干。

爷爷说，这就是老年津液流失后，眼睛失去滋润，所以视物不明，夜视不清。

小指月点点头说，小孩子眼睛都水汪汪的，水分足，但老年人不单皮肤干，
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眼睛也看起来比较干涩。

爷爷说，所以养五脏之阴很重要，特别是老人阴伤的，你看她脉象偏细数，细是阴伤，数是身体干燥，有微上火之意。

这老阿获说，是啊，大夫，我很容易上火。

爷爷说，这样吧，你回去买石斛夜光丸吃。
同时每天用几朵菊花、几个枸杞子，同时加上几片石斛泡茶。
如果是干的石斛，最好打成粉，这样味道容易泡出来。
这老阿婆就按老先生所说的，用这泡茶方加上中成药，既方便也有效。
吃了一周后，眼睛不干涩了，口也不干了，最重要的是看东西没有那么模糊了。

随后小指月在小笔记本中记道:
吴圣贤经验
石斛有很好的明目作用，也是它的独特功效。
中医有一个很有名的药方，叫石斛夜光丸，对于老年眼花、白内障，特别是眼底疾病，如糖尿病视网膜病变，眼底出血后的视力恢复，有很好的治疗作用。

如果是平时保护眼睛，可以用明目石斛茶，这是我给取的名字。
用干菊花5个，枸杞子10个，干石斛10克，先把石斛10克，水煎30分钟，去药滓，冲泡菊花和枸杞子，焖10分钟左右，就可以代茶服用了。

为什么要这三味药放在一起用呢?
这是很有讲究的。
我们形容眼睛有神有一句话，叫水汪汪的大眼睛。
这个水很重要，中医认为，眼睛要靠五脏的阴血滋养，才能明亮。
眼睛的问题，主要原因就是两个，一是阴虚，二是上火。
对于慢性眼病，通常这两种情况同时存在，所谓阴虚则火旺。
石斛是滋阴的重要药物，而且独特的是，这个药能滋养五脏之阴，心、肝、脾、肺、肾，无处不到，所以是明目的关键药物。
枸杞子又叫“明目子”，善于滋养肝肾而明目。
菊花善于清肝明目，是去火的。
而且这三味药就是石斛夜光丸中的三味主要药物，口感甘甜，没有什么药味，适合长时间服用，所以适合眼睛保健应用。
这个明目石斛茶对视疲劳、干眼证、视力减退也有一定的疗效。

@鹤膝风专方专药
有位老人膝关节红肿热痛，一个多月里打了不少消炎针都没有减轻，后来连上厕所都很困难。
医生看后说，这是鹤膝风，非常难治，不是寻常祛风除湿药所能治的。
难怪这老人不知道吃了多少治风湿药，又不知喝了多少祛风湿药酒，不单没有好转，反而显得加重了，现在走起路来都没力气。

爷爷见这病人短气乏力，舌红少苔，脉象虚数，便说，指月，这可不是一般
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的气阴两伤啊。

小指月说，这跟一般的气阴两伤有什么不同?

爷爷说,除了气阴两伤外,他还有顽痰壅堵,化热化脓,所以膝关节肿痛。
小指月说，那该怎么办呢?
补虚又怕恋邪，祛瘀又怕伤正。

爷爷笑笑说,这个病我以前治过,对于这种气阴两伤的鹤膝风，又关节肿胀，有个特效方，叫四神煎，而且用此方必须原方原剂量，遵循古人煎制法，方才有效，师心自用，慌怕就难以见效。

小指月马上翻出《验方新编》一看这四神煎就楞了,生黄芪240克,川牛膝90克，远志肉90克，石斛120克，先前四味，用水10碗，煎至2碗，再加入金银花30克,煎至一碗,顿服。
这样的大剂量,将近十个人服药的分量,谁敢喝啊，估计病人敢喝，医生也不敢开。

爷爷怕山下药房不给抓药，特别在方子上签上了名字，以示负责。
药房知道是老先生开的方子，经验丰富，不会出差错，便能给抓药了。

这病人哪管什么剂量大小,毕竟病痛折磨让他不堪忍受,只想出离病痛苦海，所以不惧服药。
爷爷让他服完药后，必须远风冷，用小毛毯盖住膝盖，因为药力下去，膝盖血脉开通，会微微发汗，加盖毛毯，膝盖周围汗出才会顺畅。

服第一次药后，这病人感到非常神奇，双膝关节肿胀处出了一沓汗水，马上觉得轻松多了，觉得痹痛好了七八成。
服了第二次药，居然可以下床走路，而不显得疲惫。
爷爷叫他只能吃两次药，然后必须保证充足休息，方能痊愈。

果然一周后，这老人家顽固的鹤膝风居然基本痊愈，能够自己走路，不像以前那样拄着拐杖也寸步难行。

小指月说，爷爷，这四味药有什么玄机啊?
居然有这么大的威力。

爷爷说，这首汤方是治疗鹤膝风的专方专药，有些药理是我们很难完全解释清楚的，不过可以试着理解。
你看他这顽固的膝痹，我们是不是可以把它当成像中风那样萎痹、不能行走来治理。

小指月说，中风后遗症，瘫倒在床，不能行走，不仅肌肉无力，周身筋骨失养。
所以往往重用黄芪大补其虚，益力气，壮肌肉。

爷爷说，黄芪只能补气，还需要找一味能养阴的药，气阴是一对阴阳，养阴的药又必须能够除痹、益力气。

小指月说,那就非石斛莫属了。
石斛既是补虚之仙草,《神农本草经》说它补五脏虚劳赢弱，而且还能除痹。
这和鹤膝风就是痹证的一种。

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爷爷说，至于远志，很多人都想不通，这不是安神益智之品吗?

爷爷说，益智安神人皆知，远志功效非凡，可它能够治疗痈疽疮毒，善消散痈疮，祛痰开窍，这是医生很少用到的。
你想想痰浊蒙蔽在心窍它都可以开，何况痰浊蒙蔽在膝关节呢?
脏腑深处都可以抵达，何况筋骨表面。

小指月说，难怪《药品化义》载远志味辛重大雄，善入心开窍，乃宣散之药也。
凡痰狂壅塞，留着不去，皆可借远志以豁痰利窍。

爷爷说，牛膝能引药至膝，是药中向导，能集结药力，直指病所。

小指月豁然开朗，原来还有这番认识。
爷爷说，知道四神煎，但不知道剂量也难以发挥效果。
知道剂量不知道辩证，也不能用好四神煎。
毕竟不是所有的鹤膝风都能用四神煎，但大部分气阴两伤、痰浊阻痹膝关节的，用之都有出人意料的效果。
随后小指月在小笔记本中记道:
岳美中经验
专方专药能起沉疴大病，古人就有“气死名医海上方”之说，所以习医者也不可不讲。
专方专药的好处是:一是收效快，二是药味少，价廉，三是一般用法都比较简便。
即具有效、廉、便的优点，有很高的价值。

小儿伤食，临床最为常见。
邑中友人高聘卿曾传一方，治小儿伤食，鼻下人中两旁发炎，垂两条如韭叶之红线，有时发热，不喜食，或有口臭者。
用黑、白牵牛子各等份，炒熟，碾筛取头末。
以一小撮合红糖少许服下，大便微见溏，红线立消，喜进饮食而愈矣。
余得此方，屡经投治，其验如鼓应桴。

又如小儿慢性肾炎，日久病深，面部多白无血色，或水肿，精神萎靡不振。
用玉米须每日30~60克，煎汤代茶，连服6个月，有较好的效验。

再如鹤膝风，膝关节红肿疼痛，步履维艰，投以《验方新编》曰神煎恒效。
药用生黄芪240克，川牛膝90克，远志肉90克，石斛120克，先前四味，用水10碗，煎至2碗，再加入金银花30克，煎至一碗，顿服。
历年来余与同人用此方治此病，每随治随效，难以枚举。

他如疟疾用常山剂、达原饮，胸痹用瓜篓薤白剂，肺痈用千金苇茎汤，胃痛用小建中汤，均有良效。
凡此都说明专方治专病疗效确实。

@石斛拾珍
(1)魏长春经验
魏老治疗小儿麻疹，成年人高热不退，每每用大剂量鲜石斛，效如桴鼓。
因此他擅长用鲜石斛，有非鲜石斛不用的美名。

 -156


指月按:对于一些小儿高热，有时连抗生素、激素都不能退热，如果舌红少苔，用质量上好的鲜石斛捣烂后服用，或能很快退热。
如果属于平时痰多、天苦厚腻之人，就不太适合用石斛，毕竟石斛属于洲阴之品，可助湿生痰。

(2)吴圣贤经验
《神农本草经》说石斛能“厚肠胃”，这到底是什么样的作用呢?
石斛适合治疗什么样的胃病呢?
这里给大家举个例子。
我跟天津中医学院魏玉琦先生抄方时，见一胃癌病人，切掉了半个胃，手术以后只能喝汤吃粥,米饭、馒头、面条、大饼、肉食、蔬菜、水果全不能吃，吃了就胃痛、胃胀，消化不了，消瘦得很厉害。
天质红，一点舌苔都没有，中医叫镜面舌，像镜子一样光滑。
魏老师开的方子主要药物就是石斛。
经两个月的治疗,这个病人一顿饭能吃三四两，和正常人没什么两样，体重也增加了不少。
这个病人是典型的石斛适应证，中医叫胃阴亏虚，典型表现就是镜面舌。
所以,石斛的作用是滋阴养胃，只适合胃阴亏虚的病人。
如果舌苔很厚，是痰湿的表现，吃五解只能越吃越重。

胃肠手术后，或者老胃病，长时间不好，胃酸分泌减少，这些疾病容易出现胃阴亏虚，呈镜面舌。
我这里给大家介绍一个家庭保健方法，叫养胃石斛茶。
用石斛10克，麦冬10，水煎30分钟，代茶饮。

《神农本草经》说石角能“厚肠胃?
，非常形象，胃阴不足，胃就像干症了一样，可以用石斛养之、润之。
胃阴亏虚不好治疗，单用石斛力量小了一些。
麦冬也善于滋养胃阴。
中医有个名方叫麦门冬汤，就是治疗胃阴不足的方子。
石斛、麦冬是中医常用的配伍，配合应用可以提高疗效。
除了刚才说的镜面舌，胃阴亏虚还有其他一些症状，比如胃脘隐隐痹痛，饥不欲食，或胃脘噶杂，口燥咽干，大便干结，小便短少，脉细而数。
镜面舌是关键体征。

指月按:《神农本草经》讲石斛能补五脏虚劳赢弱，而传统道家甚至把石斛列为九大仙草之一。
但它偏重于滋养人体阴液，常言道肥人多痰湿，瘦人都虚火，很多手术后身体消瘦的病人，一见舌红少苔，就知道他身体的脏腑阻滞也像舌头那样缺乏阴液滋养,呈现阴伤火动之象。
这时选择石斛滋养肺胃之阴,平降虚火，就非常有效。
但要注意石斛毕竟属于滋阴寒凉之品，如果平时痰湿多，苔垢腻，或者四肢畏寒怕冷，这时就不适合用石斛。

 157


33、
玉竹
@玉竹治肌痹
一病人得了病毒性感冒，吃了感冒药，感冒是好了，但留下个后遗症，就是手臂肌肉老是痛，半个多月还没好，痛得严重时，转反侧，不能睡眠。
工作用电脑，想要用手在键盘上打字，都不能得心应手。
医生说这是肌纤维痛，给他用了一些放松肌肉、止痛的药，也没办法根除这小小的感冒后遗症。

爷爷看后说，你这寸脉不足，气血上不来，所以属于虚痛。
这虚痛不是一般止痛之药能治好的，因为它们不能补虚。

小指月说，补虚治疗是不是首推桂枝汤?

爷爷点点头说，再加一味玉竹，就能专治这肌癖。

小指月不解，爷爷这次为什么不加其他药，偏偏选择玉竹呢?

爷爷说,《神农本草经》讲，玉竹主中风暴热，筋肉不能动摇，局部气血不足引起的疼痛。
果然这病人服完三剂药痹痛如失。
随后小指月在小笔记本中记道:
任海厦经验
玉竹可以治肌肉里面的痛，非常好用。
可以在桂枝汤里加一味玉竹。
这方面我用的很多，如肌纤维痛症，我管它什么痛症，我看到就开桂枝汤加玉竹，一下就好了。

@清补凉与玉竹
南方的夏天非常热，很多人咽干口燥，小便黄赤，有时短少，涩而难出。

这个病人小便赤涩四五天了，他自己采了些车前子想利尿，想不到用后小便通畅了些，但口干得更厉害，身上也发热，不知道是为什么?

小指月看他舌红少苔，心中就明白，利尿药虽然能够让小便畅快些，但有个不足，利水容易伤阴，特别是夏天，本来阴分就消耗得厉害，再这样利下去，就更容易伤了明了。

爷爷说，没错，这种发热、口后、尿赤涩，不能纯用利尿之品，应增液养阴，润肺降气，这样水之上源得清，下流自畅。
遂用单味玉竹，五两者汁饮服。

小指月不解地问，爷爷，这么大剂量的玉竹会不会太厉害了?

爷爷说，放心吧，玉竹非常平和，南方人服用的清补凉，就常用到沙参、玉竹、麦冬之品，可以当成食疗来服用。
因为它滋养人体阴液，又不会伤骨。

 158


果然这病人只服用两次玉竹饮，就热退小便畅，口干消失，身清凉。

随后小指月在小笔记本中记道:
《外台秘要》记载，玉竹五两囊汁饮之，用治发热口干，小便涩。

@斑竹汉中风肢体不遂
一中风病人，语言难出，汗多身重，口中干渴，有肌肉硬痛，肢体难以转侧，大便艰次难出。
病人家人说，大夫，你看有没有可以长期用的食疗方子?
这样可以不用天天煎药那么辛否。

爷爷说，没有一个方子可以长期服用、一成不变的。
此病人属于阴伤火动，所以口干舌红，便干难通，可以试试每次用一两玉竹煲汤。
这玉竹不单能滋阴降火，还可以治疗中风后遗症。

小指月说，还有这种说法?

爷爷说，当然有了,《本草新编》记载，中风之症，玉竹与人参并服，必无痿废之忧。
这是说，阴伤厉害的重用玉竹,气虚不足当用人参。
若气阴两伤,玉竹、人参并用，有和气阴并调、阴阳互济之功。

小指月点点头说，难怪《神农本草经》讲玉竹主中风暴热，不能动摇。
这身体因为风动热燥，导致阴液暗耗，筋骨、肌肉功能便会瘘废。
这时通过玉竹补助阴液，可以让风息热退，故用玉竹能治中风肢体不遂。

这病人就按爷爷教的食疗方服食玉竹。
每天用一两玉竹煲汤，吃了一段时间后,身心柔畅，肌肉、关节没那么僵硬了，而且大便顺畅，语言能力也改善不少。
虽然未能痊愈，但大大加快了康复进程。
随后小指月在小笔记本中记道:
《南阳活人书》记载，治风温自汗身重，语言难出，用玉竹汤。

《本草纲目》记载，用玉竹治虚劳寒热，一切不足之证，可代参芪，不寒不热，大有殊功。

@王竹拾珍
绪士河经验
玉俐治燥咳
玉竹治风热，缘其柔润可以息风，究其质甘凉，并非能治外感风热之邪。
凡风温收炽于里及阴庶火炎，肺胃受病，津液枯泗，燥咳不已，口渴哮干之证，用之最宜。
因玉竹善养肺与脾胃之了明，又不妨碍中土运化，故侧重于治疗内伤咳嗽。
我们常用玉竹10克，麦冬10克，木蝴蝶7片，甘草5克，以沸水泡服，作饮料
 159


服。
治疗温热病后期之干咳声嘎，肺结核咳嗽，及有烟酒嗜好之燥咳不止，简便可口，易被病人接受而生效。

指月按:玉竹配麦冬、沙参，乃清补凉三药，既能清降火热，又可补益阴液，能令人烦热得解，身心清凉。
《温病条辨》记载，玉竹麦门冬汤，善治疗秋爆伤肺胃之阴，用玉竹、麦冬各三钱，沙参两钱，甘草一钱，水煎服。
而加木蝴蝶，以其质轻，善走上窍，利咽开音，通宣理气，有利于内伤咳嗽向愈。

54、
黄精
@华伦的不传之秘
一病人，得了虚劳病，百药乏效，他都不寄希望于医生了，准备坐以待毙。
因为天天服药，看不到效果，一动就出汗，走两步就气喘吁吁，形同废人，生不如死。
爷爷说，指月啊，既然百药乏效，那该怎么办呢?
医生总不能见死不救。

小指月说，病人已寻访到能够寻访的所有名医，众医家共同会诊都对他这个病没办法，难道要听天由命?

爷爷说，华伦有三个不传之秘，你可知道?

小指月说，我知道，其中一个就是手术之法，另外两个就不知道了。

爷爷说，另外两个分别是一套五禽戏和一个服食方。

小指月说,五禽戏我知道，好像不是什么大秘密，服食方倒没听过。

爷爷说，华伦传弟子广陵吴普、彭城攀阿，两人皆得华伦真传，尤以吴普更精通五禽戏,到90余岁,耳目聪明,牙齿坚固，饮食如少年人,足以说明五禽戏是有保健作用的。
现在很多人都听说过，但并没有去践行，所以不能受益。

小指月说，那服食方呢?

爷爷说，服食方就是华伦传给彭城、攀阿的，攀阿向华伦请教有益于人的食疗方,《三国志》中记载，华伦授以漆叶青黏散，而这青黏即是黄精。

小指月说，难道这服食方配合五禽戏就能治大病，这么简单的方法，人家听了会不会一笑了之呢?

爷爷说，上士闻道，勤而行之;中士闻道，若存若亡;下士闻道，大笑之，
 -160


不笑不足以为道也。

这病人在旁边听了也哈哈大笑说，大夫，你说该怎么办，我听你的，我现在反正是走投无路了，让我怎么办，我就怎么办。

爷爷说，你去买个五禽戏的光碟，按照上面的示范来练习，同时把黄精九蒸九晒，每天服食。
就这么简单的招法，使得这病人每周都觉得力气增强，肺活量变大，他便渐渐喜欢上了练功加服食黄精，过上了这种非常简单的生活。

那么多医生都拿不下的虚劳，用了这种大道至简的招法，动摇气血，过滤杂念，再加上服食黄精，补益体力，结果身体居然慢慢恢复了健康。

这病人从万念俱灰的深渊里重新怜上来，燃起一股自信的阳光，现在练五禽戏成了他生活中最不可缺少的一部分。
以前走平路都气喘吁吁，现在爬十楼，大气都不喘一下。
坚持半年，风雨无阻，换来的是一身健康。

小指月说，爷爷，为什么华伦那么推崇黄精?

爷爷说，你看,黄精有什么功用?

小指月说，黄精能健脾补气、益肾添精啊。

爷爷说,《日华子本草》说，黄精补五劳七伤。
凡百病最后没有不伤脾胃的，所以治虚劳也得从脾肾培养起来。
先天之本肾，后天之本脾胃，黄精都照顾到了，这药厉不厉害。
如果只重视补营养，而不重视锻炼，营养未必能被炼化，而通过黄精补营养，加上五禽戏炼化药力和水谷，身体很快就能进入良性循环。

所以华伦才会在最后把最精血的服食方和练功术传给弟子，说明虚劳重病要靠长期服食平和药物,配伍锻炼之术。
真正攻克奇难杂病不单是医生的事，而是医患同心，共同配合。
获得身心健康，也不是靠纯食药物，而是药物配合运动锻炼、情志疏导，方能真正根除烦恼，解脱病苦。

随后小指月在小笔记本中记道:
安徽九华山与浙江普陀山、山西五台山、四川峨眉山并称为佛教四大圣地，九华山香火易盛并名扬天下的主要原因却是这里的百岁宫内保存着一代圣僧无瑕禅师的真身。
无瑕禅师长期隐居深山，缺粮少食，能活到126岁，就靠吃黄精、野果、和丹参之类而得以生存。
无瑕禅师见广识远，他除服食黄精根外，大概也服用过黄精的花与实。
传说后来海玉又吃了生黄精，吃后可连续十天不进食，并且每隔20天放一次血，先后花费38年时间用血写成了81本《大方广佛华严经》，如今这部血经还陈列在九华山文物展览馆内展示。

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@黄精拾珍
孟宪民经验
黄精配枸杞子
虚人感冒临床常见，多因卫气衰弱，腠理不密，稍一不慎即生感冒，临床症状不明显，治愈容易而不复发却很困难。
我在临床遇到这种疾病时,起初常用参苏饮、桂枝汤等方加减，虽不难治愈，但不能防止复发。
后试用黄精枸杞合剂加西河柳、紫草、紫苏叶、葛根为煎剂，愈后去紫苏叶连服数剂以巩固疗效，复发者很少见。
由此可见，在温热病治疗过程中，护阴液与补肾固本法配合论治，实有相得益彰之妙。

黄精配枸杞子，通过临床实践，确有补益精髓的作用。
黄精一味，过去和现在尚未引起临床家的重视，大概是因为它的药性和平，可以服食，就觉得临床价值不大。
曾想李时珍在黄精下有使“诸邪自去”的记载，因此，我常有意将黄精单用或配枸杞子合用，经过多年的体验，单用不及合用，从而发现黄精、枸杞子合用是一种增加入体自然抗御能力的理想药对。

指月按:精气充足，百邪难害。
所以《奇效良方》里有个专门补精气的黄精枸杞丸，用黄精和枸杞子等份打粉，炼蜜为丸，空腹温水服下，最能补益精气。

近代名医张山雷说，黄精主产于徽州，徽人常以为馈赠之品，蒸之即熟，随时可食。
古今医方极少用此，盖平居服食之品，非去病之药物也。
但如果寓药于食，能通过食疗把病治好，更显高超，所以北京名中医蒲辅周先生曾介绍一方，名黄精丹(黄精、当归配制)，是一种平补方。
据其经验，久服有促进脑功能恢复的作用。

而江苏名医孟景春说，根据实验研究所得，临床试用于血糖高或血压高之人，而无明显证型表现者，都可用黄精20克，怀山药15克，枸杞子15克，煎煮，或用保温杯浸泡代茶，常服，可稳定血糖和控制血压，且久服亦不会产生不良反应，同时也有强身保健作用。
可见善用黄精是治疗虚损病的一条捷径。

55、
明党参
@有阴伤燥咳用膏方
《本草从新》记载，明党参性善下降，能生肺金，肺主治节,使清肃下行,凡有升无降之证，每见奇效。

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一病人，干咳少疾，痰好像黏在咽喉里，不易咳出，口中老是发干。

小指月摸他肺胃脉上亢，便知道这是升发太过，肃降不及，就像沙漠地带升多降少，所以非常热，而且有大量水分消耗，故显得一片荒凉干燥。

爷爷说，像这种阴虚火燥之象，病人又老觉得疲倦少力，肺气又不足，需要找一味能养阴润肺胃，下气降痰浊，还可以益气补气的药。

小指月说，那就是明党参了。

箱区说，可以，用明党参配合茯苓熬膏，制成膏方，滋润之力更长久。

小指月说，阴伤燥咳可以用膏方。
襄方者，药物之襄油也。
燥者润之，凡脏腑干燥，可用药之膏油滋润之，润则不燥余。

病人还没吃完一料襄方，口干就消失了，咳痰燥热感也不见了，整个人如蒙甘露，如获及时雨。
这正是药证相符的体现。
随后小指月在小笔记本中记道:
《采药志》记载，治阴虚，用明党参配茯苓熬高。

30、
枸杞子
@枸杞子明目
爷孙俩又上山采药了，正因秋冬之季，山上隔老远就能看见一个个小红果，小指月高兴地喊道，爷爷，我们的明目子又成熟了。

原来这明目子就是枸杞子，挂在枝头上，鲜红鲜红的，像一个个小红果。
一听它名字,就知道它善于明目。
不到半小时,爷孙俩的药篓子里就感满了枸杞子。

下山的时候，碰到一位挂着拐杖的老头，老头年龄只有六十多岁，看起来却像七老八十的样子，既不中风瘫痪，腿脚又不是不利索，为什么挂拐杖呢?

老头叹叹气说,我这眼睛不争气，一年比一年差。

小指月问，你眼睛怎么了?

这老头说,医生说我这是老年性黄班病变,视网膜退化,导致眼睛提前变花，但我又喜欢爬山,怕不小心绊倒,所以就得持根拐杖，连那些比我老的人都笑我，他们不知道眼花多么难受。

小指月说，你为什么不去治疗呢?

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这老头说，眼睛退化了，哪有药医啊。
小指月说，暗了的油灯可以复明，退化了的眼睛也可以看清些啊。

这老人家头看爷孙俩是采药郎中，便说，你们有什么好办法吗?
小指月说，我看过一项报道，是香港理工大学研究出来的，每天服用少量的枸杞子，有助于预防老年性黄斑病变。
爷爷说，老年性黄斑变性，是65岁以上的老年人丧失视力的主要原因。

这老头说，那我该怎么办呢?

小指月笑笑说，食其时，百骸理。
山上的红果正成熟，红果又名枸杞子、明目子，对于老年人眼花，眼底出血，和白内障，视物疲劳，眼干眼涩，甚至糖尿病视网膜病变，都有良好的保健预防作用。

这老头说，我就是经常眼干，口也干。

小指月马上把药篓里的枸杞子倒出一小半给这老人家，说，你回去就用这红果，每天嚼服一把，如果吃得舒服，就叫你家孩子上山采红果给你吃。
如果不方便采，就到药店里去买
这老头赶忙道谢，回去试着服食枸杞子。
才服食三天，口就不十了，眼也不涩了。
服食了一个月，他把拐杖丢了，自己上山采红果，原来他的视力恢复了。

@能润燥去枯的枸杞子
人上了年纪，就像树木变老了一样，容易干燥，比如皮肤干燥就瘙痒，咽干口燥就烦渴，胃里缺乏津液干燥，食物就消化不了，眼睛失去滋润就干涩，看不清远处。

这个老阿婆口干、眼干、皮肤干都快三年了，这三年她胃口还不好，晚上经常渴醒，每天晚上睡觉的时候，要在床前放一壶水，不然干醒后，不能及时喝到水特难受，有时半夜就把一壶水喝完了。
周围的人还以为她得了糖尿病，可去医院检查，发现血糖、尿糖都正常。

爷爷说，这是肝肾阴血不足，内脏都不够用，所以表现出外象一派干燥.
小指月说，为什么喝那么多水还解不了渴?

爷爷说，水归水，津液归津液，阴血归阴血，水要真正转为阴血、津液，才能够滋润枯燥，绥解干涸。

小指月说，那怎么把水转为津液、阴血呢?

爷爷说，津液、阴血里有一股阳气，所以要找一味药，既能养护阴液，又可
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以温阳，这样身体津液就能被蒸发，和调于五脏，洒陈于六腑。

小指月说,我们采的枸杞子里含有很多滋润的阴液,色红，又带有一团阳火，而且它晒干后还是柔软的，说明阴分充沛。

爷爷点点头说，就嚼服枸杞子，润燥去枯，治口干、眼干、皮肤干。

结果这老人家只服食了一周的枸杞子，晚上喝水就少了，因为口不干、眼不涩了，而且皮肤也没那么干燥了。
小指月说，爷爷，为什么要选枸杞子，难道不能用熟地黄、何首乌之类滋阴养液吗?

爷爷笑笑说,熟地黄、何首乌滋阴养液是往肝肾下面滋，而枸杞子滋养阴液，还能够往上面蒸，因为它带有一股阳气，阴液如果没有阳气，就不能被营上头面七窍、皮肤毛孔。
所以这老人家服用枸杞子后，不单肝肾阴液得补，而且口干得润，眼涩得养，皮肤干燥得滋灌。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
枸杞子，味甘多液，性微凉。
为滋补肝肾最良之药，故其性羡明目，退虚热，壮筋骨，除腰疼，久服有益，此皆滋补肝肾之功也。
乃因古有隔家千里，勿食枸杞之谚，遂疑其能助阳道，性或偏于温热。
而愚则谓其性决不热，且确有退热之功效，此从细心体验而得，原非凭空拟议也。

愚自五旬后，脏腑间阳分偏盛，每夜眠时，无论冬夏床头置凉水一壹，每醒一次，觉心中发热，即饮凉水数口，至明则过中水已所余无几。
唯临睡时，嚼服枸杞子一两，凉水即可少饮一半，且晨起后觉心中格外镇静，精神格外充足。
即此以论枸杞，则枸杞为滋补良药，性未必凉而确有退热之功效，不可断言乎?

或问:枸杞为善滋阴故能退虚热，今先生因睡醒而觉热，则此热果认热乎?
抑实热乎?
答曰:余生平胖壮，阴分不亏，此非虚热明矣。
然白昼不觉热，即夜间彻夜不睡，亦不觉热，唯睡初醒时觉心中发热，是热生于睡中也，其不同于泛泛之实热又明矣。
此乃因睡时心肾自然交感而生热，乃先天元阳壮旺之现象，唯枸杞能补益元明，与先天元阳相济，是以有此功效。
若谓其仅能退虚热，犹浅之乎视枸杞矣。

附方金髓煎:
枸杞子，逐日择红熟者，以无灰酒浸之，蜡纸封固，勿令泄气，两月足，取入砂盆中，研烂滤取汁，同原浸之酒入银锅内，慢火熬之，不住箸搅，恐黏住不匀，候成饧，净瓶密贮。
每早温酒服二大匙，夜卧再服，百日身轻气壮。

@飞蚊证补肝肾
有个男子，半年前因为打球伤到眼睛而出血，虽然到眼科把血止住了，过了
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段日子，眼肿也消下去了,可从此视力下降,两只眼睛老觉得有蚊子在前面瓢动，可用手去打却打不到，在医院里也没检查出有何异常。
为何有异物遮睛呢，难道是幻觉?
可这男子却实实在在感受到有东西挡在眼睛那里，从此视物模糊，眼睛干涩，不知用了多少眼药水也点不好。
病人问，我这是为什么呢?

爷爷说，你这是因虚而致瘀。
病人不解什么是因虚而致瘀。

小指月说，本来你外伤后，眼睛有些瘀血要排走，可你眼睛伤后没有注重休息，结果精气消耗太过，正气不能把瘀浊排走，故留在那里缠绵不去。

这男子想了下，点点头，确实眼睛受伤那段日子，没有好好休息，还天天过度用眼、熬夜，才有这难缠的后遗症。

爷爷说，现在很多人以为用了眼药水可以治眼疾，绥解眼疲劳，清洗眼部浊垢，其实眼药水能起到的作用比较小。
就比如一棵树，叶子干涩，你只往树叶上点几滴水，这是没法从根本上滋润叶子，那该怎么办呢?

小指月说，当然要往根上浇水，叶子才会滋润。

爷爷说，这眼睛就像叶子、果实，而肝乃至五脏就是树根，若根得水，枝叶花果悉皆茂盛，所以你回去吃杞菊地黄丸，从根子上浇灌五脏六腑，使得眼目精水充足，浊垢洗去。

这病人说，就这么简单吗?

爷爷说，再买点枸杞子、菊花和白蒺藜，各抓一小把泡茶，每天喝，可以治疗眼干眼花。
古人说，枸杞子适用于眼目有黑花，芒芒入蝇翅。

茶饮方和中成药双管齐下，这男子只吃了一周的药，眼前的飞蚊就不见了，眼睛恢复了明亮，也不再那么容易疲劳。

小指月说,看来,飞蚊症还是要补肝肾,灯火要亮，必须灯油充足,眼睛要明，必须肝肾精水足。
肝开窍于目，肾管的是瞳仁，真正视力全凭肝肾精血足。

@五子衍宗丸以子补子
小指月说，为什么俗谚说，离家千里，勿食枸杞?

爷爷说，这是《本草纲目》里记载的，意思是讲出门在外，远离妻子，不要轻易服食枸杞子，因为枸杞子有补肾填精、兴阳助性的作用，吃后容易乱性。
但正因为它有补肾填精助阳作用，人恰恰是男性不育精子数目少、活力低者的福音。

小指月说，原来枸杞子除了上明眼目外，还可以下壮精子。

爷爷说，人体的精髓在内部都是互通的，一荣俱荣，一损俱损。

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有个男子，结婚快三年了，还没有孩子。
他去医院检查，发现精子数目少，活力低，也没有其他器质性病变，就是平常容易疲劳,眼睛容易花,夜尿也偏多。

爷爷说，这是肾虚精亏。

这病人说，大夫，我吃了不少补精的药、壮阳的药，都没用。

爷爷说，不是补精壮阳药没用，而是你不知道怎么服用。

这男子洗耳恭听。
爷爷说，像你这肾虚精亏，服药期间必须严戒房事，不然入不敷出，服用再多的补精壮阳药也不管用。
就像要蓄满池塘，首先得把出水口堵住，打开进水口，这样水足了，鱼儿自然多，活力自然够。
不然的话，补多少精水，都不够你漏掉、消耗的。
这池塘永远养不多鱼，也养不活鱼。

这男子听后恍然大悟，爷爷说，你现在就开始服食五子衍宗丸，每天睡前再嚼服15克的枸杞子，一个月为一个疗程，必须严戒房事。

五子衍宗丸，顾名思义，就是有五种子类药来补充人体精子、卵子，以子通子，有助于人传宗接代。
五子分别为枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子。

这男子只服到第二个月，他妻子就怀孕了，至期顺产一男婴。

小指月不解地问,爷爷,大家都知道五子衍宗丸,都知道枸杞子能壮阳添子，可为什么不孕不育的病人还那么多?

爷爷笑笑说，药物虽好，可如果不懂得养生也白搭，就像你一边服药，一边纵欲，身体腰肾开关处于常开状态，精水漏空，你补得再多都没有用。

青少年纵欲，到了中老年就容易夜尿多，尿不尽，尿有余沥，这都是下元不固的表现。
如果不通过戒房劳来养生的话,请尽天下名医，也没法治好不孕不育。

小指月说，原来是这样。

爷爷说，五子衍宗丸是唐代的张果老所创。
当时唐玄宗苦于自己阳虚，肾精不够，张果老便把五子衍宗丸传给他，同时教他清心寡欲之道，这样身体很快就恢复了强壮。
如果药物没有养生之道辅助，那就像车子没刹车、马没鞍那样，不仅不助生育，还能助人纵欲，燃烧身体，导致精枯血败，精神慌迟。

随后小指月在小笔记本中记道:
《新中医》记载，李某，男，28岁。
婚后五年未育，检查发现，精子活力低，数目少。
医生建议用枸杞子，每晚15克嚼碎咽下，连服一个月为一个疗程，并严戒房事，一般津液常规转正常后，还须再服一个疗程，便可生育。
两个月不到，发现精子活力和数目都达到正常水平以上。
第二年就生一子，
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@枸杞子拾珍
(1)《延年方》记载，枸杞子酒，补虚长肌肉，益颜色，肥健人。
用枸杞子两升，清酒两升，泡七日，即可服之。

指月按:《神农本草经》讲,枸杞子久服轻身。
这枸杞子既能增肥强健，又可以轻身减肥，这不是矛盾吗?
原来枸杞子是阴阳并补之药，阴虚瘦者可以肥健，阳虚胖者可以瘦身。
故《新中医》有单味枸杞子减肥的报道。
但真正减肥强健靠的还是管住嘴，迈开腿，必须养生和药力相结合，方能达到理想的效果。

(2)张海峰经验
重用枸杞子降转氢酶
对于慢性肝炎、脂肪肝、迁延性肝炎转氨酶长期不正常者，张老按中医辩证选方外，常重用枸杞子而收良效。
特别是属于阴虚口干的，以一贯煎为主，重用枸杞子30~60克，也可以单独嚼服枸杞子，痊愈率达九成以上。

指月按:枸杞子有明显保肝作用。
中医认为肝体阴而用阳，也就是说肝阳气不断生发，需要消耗大量阴血，所以可以形象比喻为肝像一口锅中熬汤水一样，锅中蒸发上来的水气就像肝气,锅内的水液就像肝阴,而锅下的火便是命门之火。
而转氨酶偏高，脂肪肝，这明显是锅里的水出现病变，是水太浓稠了，说白了就是锅里的汤水快熬干了，快焦糊了，锅上的水蒸气，也就是说肝气就会变得很急躁。
这时病人如果反复数夜，吃煎炸烧烤、肥甘厚腻，那就等于加大锅下火力，减少锅内水分，锅就干得更快。
锅内的津液就更黏稠,所以显示一派血黏度偏高、脂肪肝、胆固醇增高等一系列数据都超标，这时该怎么办?
当然要赶紧加水，加能够滋肾水、养肝血之物，璧如枸杞子、制首乌。
现代研究发现，这些滋养肝肾之品，居然有降血脂,稀释血液黏稠,甚至降转氨酶的效果。
但重要的护肝之举，还是要少熬夜，少吃辛梢烧烤之物，少生气，少纵欲。

(3)朱良春经验
朱老对溃疡病及慢性萎缩性胃炎而见口干、苔少舌红，脉弦细者，均加重枸杞子用量，恒收佳效。
有时单用本品，每次10克，嚼服或烘干研末大服，1日2次，食煎服，对萎缩性胃炎亦有佳效。

孙某，男，36岁，工人。
患慢性迁延型肝炎已4年余，和迭治未愈，经常头胶神疲，牙贝渗血，时多时少，心悸胁痛，夜寐不实，多梦纷颖。
苔薄质红，脉弦细。
此肝阴亏损、虚火上炎、疫毒未清之证，治宜养肝阴，吕浮火，解疫毒。
川石斛、川楝子各10克，墨旱送、制黄精、川百合各15克，枸杞子、白花蛇舌草
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各20克，夜交藤30克，甘草6克。
 10剂，每日1剂。
二诊:药后诸象均见好转，牙齿渗血亦止。
苔薄，脉小驴。
再予原方5剂以善后。

指月按:五脏之阴都是相通的，肾主水，受五脏之阴而藏之。
枸杞子养肝肾之阴,进而能令五脏阴充。
所以一些中老年人口干舌燥，胃中阴液少,影响消化，一吃干燥的食物就哈，甚至根本吃不下去，严重影响消化，这时通过增液润燥之法，令阴液充沛，干交凌缩之症就会得到舒缓。
就像干货一样，缺水了就干，一且放到水里一泡，它就会膨胀朴松。
而枸杞子、沙参、麦冬这些养阴之品，就能够让五脏干泗枯萎的状态调回滋润柔软。

57、
墨旱莲
@止血的墨旱莲
《湖南药物志》记载，治刀伤出血,用新鲜墨旱莲捣烂数伤口处,也可用晒干的墨旱莲打粉，制成止血散，对于一般小伤口出血，洒在上面就好了。

南方的田地里长有很多墨旱莲、白花蛇舌草、鬼针草等，小指月很小的时候就熟悉这些草。
有一次他用镰刀制草，不小心制破手指头，直流血。
小指月册着找爷爷。
爷爷笑笑说，割破手，不用愁，田头就有墨旱玫，红血见黑立马收。

爷爷随手拔了一株墨旱莲，放在石头上手烂，籼在伤口上，血马上止住了。

小指月破涕为笑，说，爷爷，怎么这田头小草止血这么好?

爷爷这才慢慢跟他讲血见黑则止和墨旱巡善于止血的道理。

@翟早莲与重原
有个病人天气热时就容易咯血，平时急躁易怒，脾气大。

爷爷说，这叫血热妄行。

小指月说，爷爷,吐血必降气，我们是不是用一味墨时过就行了?

只见这病人用那粗欠的嗓音说,大夫，以前我咯血,听人家说用墨旱莲的汗，喝了就好，怎么我喝了就没效。

爷爷笑笑说，没效是因为你脾气太大，普通草药压不住，需要借助一味药引
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子，令肺气能别通于膀有，这样咳吐血便可速止。

这病人说，那是什么药呢?

爷爷说，小孩子的尿。

病人一楞说，那东西怎么能喝?

爷爷说，那可是特效的止血药啊，止血不留淤，最善降逆气。

这病人回去后用墨旱莲捣半,向邻居的小孩子要了点屎,捏着鼻子便喝下去，谁知当天喝了，当天就不咯血了，真如爷爷所说，一剂知二剂愈。

随后小指月在小笔记本中记道:
《岭南采药录》记载，治咯吐血，用新鲜墨旱莲三四两捣汁服用，若嫌力道不足，再冲童便服用，效果更佳。
此方治疗肺气上北，鼻衄出血，效果极佳。

@杜早莲拾珍
李孔定经验
单方治鼻衄
李老治疗鼻衄用墨旱莲100克，白茅根100克，半肥瘦猪肉200克。
三味合方，文火郊者1~2小时，喝汤吃肉。
方用墨旱莲滋阴凉血止血;白茅根清热凉血止血;猪肉滋阴益气。
诸药合用，共奏养阴清热、凉血止血之功。
该方性味平和，虚实皆可使用，对反复鼻凯者，血止后续服3~5剂，以殴固疗效。

指月按:墨旱莲能凉血止血,所以鼻衄血热者,用之效果良。
《福建民间草药》记载，用新鲜墨旱莲一把，洗干净后绞计，饭后炖热服，每日两次，治鼻衄效果良。
如果再加白茅根，降血热、止血就更厉害。
体虚者加到了肉汤里煎保，也取它补虚降气之意。

58、
女贞子
@脾气大，身体差
一个慢性肝炎的病人，属于大三阳，转氮酶高出正常值好几倍。
这病人脾气大,身体差，经常疲劳，熬夜，吃烧烤。

爷爷说，这不是几剂汤药能拿得下的。
你这是长期熬夜、劳伤肝阴所致，可
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以坚持服用一段时间的二至丸。

病人问，什么是二至丸呢?

爷爷说，二至丸就是用冬至时采集的女贞子，配上夏至时采集的墨旱莲，两味药最能养阴清热，又可以补益肝肾。
有利于慢性肝炎肝阴不足者改善肝功能，消除症状。

小指月把已经做好的二至丸拿了一料给病人，够他吃一个月的。
这病人一个月后回来说,大夫,我吃你这药,觉得睡眠特别好,不烦躁，脾气也没那么大了。
我再去检查，发现还是大三阳，但转氨酶转为正常了。
想再吃一段时间。

小指月又给他两料二至丸。
等这两料二至丸吃完，他回来复诊，高兴地说，大夫，你这药太神了，我前几天去检查，发现大三阳转小三阳了，特别高兴。

爷爷说,《神农本草经》讲女贞子能够安五脏，养精神，除百病，久服肥健，轻身不老。
与墨旱莲同用，能补肝肾，壮筋骨，乌须发。
所以你吃完三个月后，头发也浓密了不少。

这病人点点头说，是啊，我的同事都问我用了什么洗发水，还以为我用了上好的护发液呢。
最近我也很少感到掉头发。

爷爷说,这就是脾气好、发根牢。
你这身体症状的改善都源于肝阴得到滋养。
中医认为，阴阳是相互制约、互根互用的。
你长期熬夜，过度用眼，导致阴亏，阴亏了火就旺，火旺脾气就大，脾气一大，暗耗阴血就更厉害。
怒气往上发，就像拔苗助长，直拔头发，所以不管男女，年轻气盛就容易掉头发，就是因为脾气大的缘故。

小指月说，爷爷，吃了二至丸让他的脾气都变好了。

爷爷说，脾气大身体差，脾气好身体好。
二至丸滋水能涵木，好比锅里的水正沸腾，锅盖都快被冲开了，这时往锅里加足水，锅马上安稳不动，平平静静，而不会显得躁动不安。
人也一样，只要保持睡眠充足，精神不透支，脾气自然好，身体当然也不会差。

小指月说，难怪现在脾气大而导致身体差的病人那么多，原来他们是长期透支自己的阴血，所以才显得烦躁不安，把阴血补回来，就不烦躁了。

看来这身体和脾气是相互影响的，身体好，阴平阳秘，会让脾气性格变好，而脾气性格不好，会把身体摘差。
同时修心养性功夫做足，脾气好的话，身体也会往好的方面发展。
随后小指月在小笔记本中记道:
焦树德经验
焦老常用二至丸，有时配合枸杞子，制成旷剂，治疗各类身体
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虚弱、慢性虚损之证有效。
比如慢性肝炎，属于肝阴不足的，坚持服药数月，可消除症状，改善肝功能，还可以治疗老花眼、视力衰退、老年性中心视网膜炎、早期白内障。

@和白蜡树与复发性吕腔溃疡
小指月说，爷爷，为什么女贞子树又叫白量树?

爷爷笑笑说，在民间，人们常用女贞子树来放养螨虫。

小指月不解地问，什么是螨虫啊?

爷爷说，晴烛你知道吧?
这螨虫能够生螨，就像蜂能够酿密一样。
女贞子树上放养的螨虫所造的螨，遇到火就非常暖和，而且燃烧起来很亮，不是一般膏油所能比的，这也是女贞子能补肝肾明目之机制所在。

小指月说，把虫放在女贞子树上，不会把树嘲死吗?

爷爷笑笑说，你想不到女贞子树有多坚强，女贞子又叫冬青子，凌冬不凋。
这些蜡虫不断地哨咬树皮，吸食树脂，造成大量的蜡。
假如是其他树遭此侵蚀，不需一年就会枯槁，而女贞子树即便放养螨虫三年，看起来被螨虫糟踢得体无完肤。
人们担心它不能开花结果，可一到严寒的恶劣气候，尽管其他草木都已经光秃秃一片，女贞子树照样滩绿挺拔。
只要再休养两三年，女贞子树又很快恢复旺盛的样子。
可见人体的精神被热气所骚扰，甚至火热游行上下不定，变化百极，用女贞子就可以安五脏、养精神。

有个病人，严重口腔溃疡，半年多了，中西药乏效。
这次严重复发，口层广泛糜烂，疼痛难忍，连医生看了都不堪忍睹，满目疮半，就像被白蜡虫糟中过的女贞子树一样，连吃饭吞咽都觉得痛苦。

爷爷叫他去采一把新鲜的女贞子树叶，用水煎服，同时用女贞子叶捣烂，敷在省疡创面上，结果一天减轻，三天创面收口，五天痊愈，未再复发。

李孔定经验
女贞叶、胡桃壳治疗复发性口疮。
女贞叶微苦、性平，无毒，有祛风明目、消肿止痛之功。
胡桃壳为胡桃科植物的成熟硬过，一般均视为废物而弃之。
其味甘、淡、微辛、微涩，性平。
李老在长期临床应用中认为，胡桃壳有补气固精、活血止血之功。
李老常以胡桃壳8~10个，鲜女贞叶30克，煎汤代茶饮，治疗复发性口疮，每天1剂。
口疮局部可辅以蜂蜜操护，每天3~5次。
连用1-2周、某女，43岁。
反复发作口腔黏膜溃疡10余年，迁延难愈。
进食时，溃疡处灼热疼痛。
服多种药物无效。
伴大便干结、失眠多梦。
舌微红、蔡少乏津，
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脉弦细。
舌面及焙黏膜可见多个绿豆大溃疡，边缘红晕。
证属气阴不足，脾虚失运。
即以上法治之。
1周后，溃疡愈合。
继服半个月以巩固疗效，其症未再发。

李老认为，复发性口疮的病机多为正气不足，热邪上炎。
方中鲜女贞叶清热消肿;胡桃壳补益敛疮。
辅以营养丰富的蜂蜜，除滋补外，还是治病良药，能清除坏死组织，促进疮口仍合.
@女贞子拾珍
钟知霖经验
女贞子对于爱美又能喝酒的女子来说，真是一味良物。
若想补益肝肾，抗衰祛斑，可以用女贞子、桑椹各半斤，加到两斤的低度白酒中，每天摇一次，一周后就可服食，宜量小频饮，饮完后可以再加白酒再泡。
常服可活血化瘀，强身健体，对于老年人脂褐质斑或更年期内分泌紊乱有好的功效。

指月按:《本草述》记载，女贞善入血海，能够益血和气，往上滋荣。
所以服食女贞子，可以乌须黑发，令人容貌亮泽，也是这个道理。
用酒炮制后，可以令其滋养阴血的功力往头面、四肢宣发，这样皮肤毛窍得到荫护，就像草木得到流水的滋养一样，便会郁郁葱葱，光泽照人。

39、
桑椹
@桑椹膏
小指月边采桑叶边说，爷爷，桑身四宝，每一样都非常好啊。

爷爷说，桑叶、桑枝、桑白皮、桑椹，同属一棵桑树，却因为部位不同而功效各异。

小指月说，桑叶属于叶子，质地轻，走上焦，能疏散风热，清理肝目。
桑枝在中间能连通上下，条达内外，所以能通络舒筋，用于风湿热痹肢节痛。

爷爷说，桑白皮是桑树的根皮，能泻肺平喘，利尿消肿，能把壅遏的肺气、水肿从下面小便、膀胱利出来。
桑椹是桑树的果实，善于滋补阴血，润肠通便。

小指月说，我最喜欢采桑椹吃，酸酸甜甜的，想起来就流口水。

爷爷说，所以桑椹能治疗内热伤津导致的消渴，它可以生津止渴。

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有个更年期的妇人，头发花白，眼睛也花，经常口干舌燥，晚上睡不好觉。

爷爷便问，大便怎么样啊?
这妇人说，大便特干。

爷爷说，这是阴伤血燥。
便教她用单味桑椹，熬膏服食。
逢到新鲜桑椹成熟的季节，采集颜色紫黑、颗粒饱满的大桑椹，然后装在纱布里挤汁，把这些黑汁放在砂锅里文火慢慢熬，再加冰糖、蜂蜜，最后收膏，放在冰箱里保存，每次服用一小勺，便有佳效。

这妇人就熬了一料桑椹膏，还没吃完，就感到神安心定，不再烦躁，大便通畅，口中津液充足，不再那么烦渴。
一料桑椹膏吃完，头发也变黑了不少。
真是既简单又有效的膏方啊!随后小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
桑椹止渴乌发。
桑椹等于水果，能生津液，止消渴，亦能乌须黑发，鲜而紫黑熟透者，功效益佳。
我们用鲜桑椹30克，制首乌15克，煎汤，或用干桑椹200克，制首乌150克，共研细过筛。
每次10克，每日2~3次，开水调服，治疗青少年须发早白，作用明显。
临证比较，此法用于男性“少白头”效小，女性“少白头”则效佳。

60、
黑芝麻
@能润肠通便的最佳食品
《本草易读》记载,黑芝麻能黑须发而通利二便,九蒸九晒,用枣肉炼成丸服，能令白发变黑。

有一位习惯性便秘的老人，皮肤粗糙，脸色晦暗，经常苦于大便不通，又不喜欢吃药。

爷爷说,这样吧,你用炒过的黑芝麻研成粉。
黑芝麻属于种仁类，富含油脂，凡仁皆润，可以润通大便。
所以不论是老年人或产后病弱，但见精枯血少导致的便秘难通，皆可用黑芝麻炒后研粉，加蜂蜜冲服。

这老人听说可以不用吃药，直接吃香美可口的黑芝麻，回去后马上到市场买了几斤黑芝麻，炒后研成粉，每次舀一两勺，加些蜂蜜调匀冲服。

他吃了二天就发现有效果了，大便顺畅。
从此他便把这食疗方坚持到底。

吃了不到半年，发现粗糙的皮肤居然变细腻了，干枯的头发也变滋润了,还
 -174


有些白发转黑了，真是太令人兴奋了。
原来这芝麻蜜还有抗衰老延年寿的效果，不仅仅治病啊!
爷爷说,《神农本草经》讲，黑芝采主伤中虚赢，补五脏益气力，长肌肉填脑髓。
《本草备要》讲它还善于滑肠道。
所以对于五脏亏虚、精力不济的中老年人，大便于燥，须发早白，记忆力减退，用这最平常的黑芝麻，就是最神奇的延年益寿食疗方。

@黑芝麻拾珍
《本草新编》记载，黑芝麻善于乌须黑发。
余曾亲自试效过，余四十早衰，须发半白，服黑芝麻后转黑，后来因为不谨慎酒色，须发又转白。
可见服乌须黑发补肝肾之药，必须不能纵欲，世人皆归咎于黑芝麻平和，效果不理想，殊不知纵欲过度方是身体衰老的主要原因。

指月按:凡服补虚治损之品，皆须严格遵守养生原则,起居有常，不亡作劳，便能够迅速将补益之品、食疗之营养发挥到最大效果。
所以想通过服食黑芝麻抗衰老，而又不重视保健养生之道，这就像南辕北入一样，欲求到达目的地，安可得乎?

01、
龟甲
@发育迟缓与龟甲
《神农本草经》记载，龟甲主四肢重弱，小儿囟门不合。

有个小孩子，迟迟不长牙，头顶囟门也没愈合好，走起路痿软无力，明显跟不上同龄孩子的发育，家人就很担忧。

爷爷说，是不是早产儿啊?

孩子父母回答，早产一个多月，而且是剖宫产。
爷爷说，所以孩子的先天禀赋不足。
小指月说，爷爷，这先天的疾病不好治啊。
爷爷说，不好治也要治，先天的疾病主要从肾入手，肾主骨生通。

 -175


小指月说，是不是要用六味地黄丸啊。

这孩子的父母说，大夫，六味地黄丸，我们已经给孩子吃了很久了，效果不太理想。

爷爷说，先别急，六味地黄丸平和有效，如果疾病顽固，还得长时间用药力培养。
特别是先天不足的身体，更不是数日之间能建功。

这孩子的父母说，那我们该怎么办?

爷爷说，你可以另外用龟甲打粉,与熟地黄、锁阳各10克，一起煮,用这汤水送服六味地黄丸,来增强肾主骨的能力。

这父母便如法炮制。
结果，过了半个多月，他发现孩子的小白牙居然冒出来了，走起路似乎比以前更有力了，而头顶的囟门也有固密的趋势。
看到这药效，他们便很高兴，又给孩子吃了一个疗程，发现孩子发育终于跟上同龄孩子了。

爷爷说，寻常草木之品，难以肾壮骨，往往就要用到一些血肉有情之品，来助发育，壮筋骨。

小指月说，难怪爷爷治疗一些骨科疑难病，如小孩囟门闭合不全，或者牙齿发育太慢,还有老年人容易骨折,以及股骨头坏死的病人,常在辨证方中加龟甲，取的是补肾坚筋骨、壮腰督的作用。

@老年痴呆要治肾
有一老人，老是忘事，上午说的东西下午就忘了，甚至去市场，居然有时忘了回家的路。
家人就非常担忧，如果老人走丢了,那可不是小事。
连忙送老人到医院检查，发现是弥漫性脑萎缩，老年痴呆症，这可该怎么办?

这退化的病属于命，无药可医啊，药医得了病，医不了人体自然衰老的命。
他们便带老人来到竹篱茅舍。
爷爷摸完脉后说，指月，你看这是什么脉?

小指月摸后说，爷爷，这脉象双寸下陷，心脑气血严重供应不足啊。

爷爷说，智慧必须有气血供养，如果缺气缺血，大脑就会衰退得快，而见痴呆、脑萎缩。

病人家属着急地问，大夫，你看有没有好的办法呢?

爷爷说，只能尽人事，用些药帮助他提高脑供血能力，减缓他萎缩的速度。

小指月说，爷爷，有什么药可以延缓这种衰老?

爷爷说，中医认为肾主生殖，主发育，所以发育不足要从肾入手，而太快衰
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老，也要从肾下手。

小指月说，爷爷,我知道了，这时要用龟甲健脑抗衰老。
因为《名医别录》记载，龟甲有壮骨增智的作用。

爷爷说，你想让他增智，还得配点川芎，龟甲在川芎带领下，就能够上达癫顶。
而这病人心肺脉虚，气阴不足，再加人参、麦冬、五味子，大补上焦气阴，令三华精气神能聚于脑部，便有望抗衰防老。

老人家人就用这五味药煎汤，给老人服用。
老人吃了段日子，发现脑力退化得明显没那么厉害了，外出后记不得回家的路、容易忘事的现象也大大减少了。

62.
鳖甲
@软坚散结三药组
小指月说，爷爷,龟甲、鳖甲同是甲类，它们有何不同?

爷爷说，龟甲、鳖甲都能滋养肝肾，能让虚火上亢的骨蒸劳热、盗汗遗精，甚至眩晕头痛减轻，但龟甲擅长滋阴固肾，鳖甲善于退虚热，你看是为什么呢?

小指月摇摇头，爷爷说，龟、警两者动作一慢一快，龟比较悠缓，而鳖比较急躁，放在水中，龟沉入水底，而鳖却能钻到沙下。

小指月豁然开朗说，爷爷，我明白了，所以龟鹿二仙胶用来补血养心，健筋骨，治疗失眠健忘、腰膝痛;
而鳖甲煎丸却能够软坚散结，治疗癥瘕积聚。

爷爷点点头说,《神农本草经》记载,龟甲主四肢瘘弱、小儿囟门不愈之虚损疾病。
而鳖甲却擅长治心腹癥瘕坚积，去留癖息肉之类积聚之疾。

有个妇人，乳房长了个结块，她以为是普通的乳腺增生，便没重视，谁知年长日久，肿块日显、坚硬疼痛，她才去医院做检查，发现居然是乳腺纤维瘤。

这可不太好办了，因为纤维瘤比乳腺增生难治多了，寻常乳腺增生只需要用些行气散结的植物药便有效。
而这纤维瘤坚硬难化，医院建议要手术治疗。
病人只想服中药，避免手术，于是找来竹篱茅舍。

爷爷说，你这病要做好心理准备，可能吃药时间会长些，如果养生保健配合得好，便能够让疗程缩短，见效变快。

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这妇人点点头，小指月摸她左关脉弦硬如豆，明显肝胆堵塞，气结厉害，甚至有瘀血存在。
爷爷说，用最平常的疏肝理气药，那就是逍遥散。

小指月很不解，像这种病，如果不把三棱、莪术、乳香、没药这些猛烈破血化瘀之品请出来，怎么可能拿得下?

谁知爷爷在逍遥散的基础上只加了鳖甲、牡蛎、海螵蛸三味药而已。
思路很清晰，就是疏肝理气加软坚散结。
爷爷称这三味药为软坚散结三药组。

在服药期间,叫这妇人少生气，多吃素，阳光底下常散步，早休息,不熬夜，敲敲胆经唱唱歌。

结果不到一个月，这乳房纤维瘤居然消得只剩一丁点，基本不影响生活。
看到这么好的效果，这妇人便更加重视养生保健，不久连那一丁点的瘤结都被身体吸收内化了。
随后小指月在小笔记本中记道
王祖雄经验
鳖甲、牡蛎、海螵蛸配伍能软坚散结，是已故南京名医张简斋的经验用法。
余常在相应的方中配伍此三味软坚散结药，治疗乳癖、瘿瘤确有良效。
花溪一小学教师林某患甲状腺瘤，因不愿接受手术治疗，于1994年2月18日来求余诊治，根据辩证，先后投以柴胡疏肝散、桃红四物汤、桂枝汤等，配伍鳖甲、牡蛎、海螵蛸、大贝母、连翘、夏枯草、王不留行，服药3个月余，结节性甲状腺瘤逐渐变软变小，基本消散。
又治一病人子宫肌瘤，小腹胀痛，阴道出血淋漓。
用桃红四物汤、四君子汤合方加鳖甲、牡蛎、海螵蛸、丹参、郁金等治疗，服药10剂后腹胀痛显著减轻，很少出血。

@三甲散消瘀塞
有个病人得了慢性首疾，久治不愈，肝区老是发胀作痛，到医院检查，发现有轻度肝硬化，难怪中西药多次治疗，疗效不理想，原来病机复杂，并不单纯。

爷爷见他唇偏暗，便知道这病人血脉严重壅塞不通。
小指月一试脉，发现这脉象细涩如轻刀刮竹，非常不流畅，甚至沉取用力还发现有沙石样的疙瘩感，明显体内有积不化。

爷爷说，不管他疟疾还是肝硬化，先让他气脉条达，血瘀得化，再作打算。

可病人煎药非常不方便，爷爷就给他用三甲散，即鳖甲5克，龟甲3克，穿山甲2克。
按这种比例磨成细粉，每次服一小勺，每天三次。
散剂跟煎汤相比，不仅方便实惠，而且也有助于身体药力吸收。

这病人服了一个月的三甲散，乌暗的嘴唇变鲜红了，胃口也开了，疟疾居然
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很少发作。
小指月不解地问，这三甲散怎么还开明啊?

爷爷笑笑说，身体积滞消磨掉了则胃气自复，陈莝去则肠胃洁，癥瘕尽而气血昌。
所以他胃口恢复，气色转红润，这种以通为补的思路，叫作邪去则正安。

小指月说，怎么疟疾也少发了呢?

爷爷笑着说，疑难病久治不效，是因为不善于化瘀。凉血不去，新血不生。
脏腑瘀塞不通开，新鲜气血就过不来。
所以通过对流气血，令大气旋转，病疾乃散。
而之所以选择这些血肉有情之品来对流气血，是因为顽固瘀滞，板结不通，往往得请出这些动物药、虫类药，方能深入精髓，搜剔伏邪，赶出身体。

这病人觉得身体恢复，有力了,便想去医院做个检查看看，结果不看不知道，一看出人意料，轻度肝硬化大为好转,疟疾消失。
随后小指月在小笔记本中记道:
《中医验方汇选》记载，刘某，男，25岁。
疟疾久治不愈，面黄肌痿，没有胃口，身体微浮肿，唇暗，脉涩。
曾用多种中西药反复治疗，未曾痊愈，甚至卧病难起。
后来用单味鳌甲研粉，每次服用三钱，每日三次，和白开水送下，连服三周。
胃口日开，食量日增，身体日壮，气色日好，最后疟疾治愈。

63、
麻黄根
@止汗要药麻黄根
一妇人，生完孩子后，老是出虚汗。
爷爷说，这很简单，用麻黄根与牡蛎打成细粉，扑在身上就可以了。
因为麻黄根乃敛肺固表之要药。

这妇人说，可以不用吃药，也不会影响到哺乳就好。

结果用上这止汗粉，扑了几次，虚汗就很少再出了。

又有一妇人，也是生完孩子后出虚汗。
她听说用这药粉扑了，可以止汗，便自己去药房配制，可扑了虚汗仍然没有止住。
她就不解地前来竹篱茅舍。

爷爷说，你这虚汗更厉害一点，要从里面收。
是因为产后气虚，不能固卫津液，气不摄津，所以虚汗淋漓，应该以补气为主，稍微佐以固表止汗，于是给她用黄芪加点麻黄根，吃了虚汗就收住了。

小指月说，麻黄根为止汗要药，以敛肺固表为专长，可内服、外用于各种虚汗证。
随后小指月在小笔记本中记道:
 179


《太平圣惠方》记载，麻黄根散治产后虚汗不止:当归一两(锉，微妙)，麻黄根二两，黄芪一两(锉)。
上药，捣粗罗为散。
每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。
牡蛎粉三分，麻黄根二两。
捣细罗为散，用扑身上。

@麻黄根拾珍
《本草纲目》记载,当归六黄汤加麻黄根治疗盗汗尤捷,盖其性能行周身肌表，故能引诸药，外至卫分而固腠理也。

指月按:阴虚盗汗，用当归六黄汤能滋阴清热，盗汗可止，加了麻黄根固表止汗之力就更强，所以李时珍说，此方治盗汗，功力甚良。

64、
浮小麦
@小麦乃心之谷
浮小麥: 浮小麥即小麥水淘浮起水面者, 性味甘、涼, 入心經, 有益氣除熱, 養心生津, 止虛汗、盜汗, 骨蒸虛熱的作用, 用於治療虛熱多汗、盜汗、口幹舌燥、心煩失眠.
如無浮小麥, 可用麥麩代替, 功效略次於浮小麥.

有一病人，白天、晚上都很容易出虚汗，除此并无其他不良症状。
医生说汗为心之液,于是给他用了善于入心经,又能益气固表止汗的浮小麦。
可吃了一周，一点效果都没有。
病人就找来竹篱茅舍。

小指月说，汗为心之液，小麦万心之和谷，用这善于收敛心气、止汗之品，不可能没有效果啊!病人说，真的没什么效果。

爷爷说，你试着把浮小麦炒焦后，研成粉未，再用米汤水送服，换一种服食方法试试。
这病人非常不解，我既然上次煎汤喝了没效，这次炒焦后打粉用米汤送服，难道就有效了?

小指月也不解，可病人按照爷爷这种办法，喝药后汗就止住了。

小指月更是疑惑重重，爷爷说，浮小麦想要加强收敛固表之功，炒焦了效果更好。
小指月说，为什么呢?

爷爷说，浮小麦一炒焦，走散之气大减，收敛之性大增，再加上用米汤送服，米汤色白走肺表，经浮小麦往下一收,汗就止住了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《卫生宝鉴》记载，盗汗及虚汗不止:浮小麦，文武火炒令焦，为末。
每服二
 180


钱，米饮汤调下，频服为佳。
一法取陈小麦用干惠煎服。

@读书过度也会生病
有位女语文教师，平素喜欢阅读各类世界名著，嗜书如命。
几年后，她发现自己老是开心不起来，情志抑郁，常胸闷，甚至有时有想哭的感觉，但又不敢对人说，怕人家笑话她精神出问题，可这种感觉越来越强烈，她不得不找来竹篱茅舍，想看看经多世事的老郎中有何见解。

爷爷摸她心脉细弱，便笑笑说，你身体先天豪赋不错，可那么多气血都跑哪去了呢?

教师说，我喜欢阅读世界名著，天天看。
这一两年发现月经量一直在减少。

爷爷笑笑说，你应该抛下书本，到大自然中去运动。

这教师不解地问为什么?
爷爷说，你可知道为什么学校里每党课后必须有十分钟休息，而且两党课后必须要到操场去做操?

这教师笑笑说，劳锡结合吧。

爷爷更是一笑说，你都知道劳锡结合效率高，身体好，懂得教学生去做，却不懂得自己去做。
聪明的老师应该跟学生们一同做早操，锻炼身体，就像将士和兵卒们一同练兵，同甘苗，同劳其筋骨。

这老师还听不懂爷爷说什么。
爷爷接着说，起于文艺者抛书。
如果你的疾病是因为看书籍偏多，暗耗心血，就应该把书抛掉。
诵读，身静心动，最易耗气损营，心中气血暗耗，必定容易头晕疲劳，甚至汗出烦扰。

这教师点点头说，我看来要放弃爱好一段时间了。

爷爷说，你脏腑都因为爱好而枯燥了，这种喜悲伤欲哭之感，在中医看来叫作脏躁。
眼睛又干涩,心肝之血一起晦暗耗。
为什么世界名著的作家，比如托尔斯泰、卢梭，他们在读书创作感到疲劳时，都懂得抛开书，到田间和农夫们一起劳作?
你喜欢读世界名著，为什么不好好学学这些名著作者的工作生活方式呢?

这教师豁然开朗，既然知道了自己的病根，就知道接下来该怎么养生了。

随后爷爷给她开了甘麦大枣汤。
小指月问，爷爷，是用小麦还是浮小麦呢?

爷爷说，她容易自汗，用固表敛汗的浮小麦，如果纯是心气虚脏躁，用小麦也可。
这教师吃完七剂药，抛开过度读书、看名著的习惯，身体马上恢复到以前强壮的样子，那种喜悲伤欲典之感如烟消云散。

 181


随后小指月在小笔记本中记道:
柴松崖经验
浮小麦为禾本科植物小麦未成熟的瘦小麦粒，以能浮在水面者为好。
本品味甘、淡，性凉。
甘能益气，凉以除热.《本草纲目》说浮小麦可“益气除热，止自汗、盗汗，骨蒸虚热，妇人劳热”。
柴松岩老师在妇科应用浮小麦主要在以下两方面。

取《金匮要略》甘麦大枣汤治疗脏躁证之方义，用浮小麦养心除烦止汗以治更年期综合征，改善潮热、汗出、烦躁、心慌、失眠等病证。

因浮小麦有养心阴除烦热之功能，故可达到缓急迫之效用。
现代女性生活工作压力大，如遇患不孕、闭经等病证，久治不愈，常出现精神紧张、抑郁、烦躁等情况，故在临床辨证治疗组方时，要特别注意佐用适当的药物以缓急迪。
此时此老喜用浮小麦、合欢皮、百合、炒白鸭等药，并兼顾月经周期的情况。
如:因炒白芍有收敛之性，恐其影响排卵，故排卵前之病患不宜用炒白芍。

65、
糯稻根须
@最平和的固表止汗药
有个小孩子，白天汗出得非常厉害，有时一天换三件衣服都还不够，一旦不及时换衣服，汗水就把衣服打湿，再穿得久一点,一头了，孩子就特容易感冒，所以家人想尽办法，不给他勤换衣服，就得勤上医院。
后来干脆给孩子准备了几条毛巾，把毛巾塞在衣服里面，半小时后，把毛巾抽掉，再换新的毛巾。
可这样下去，也不是办法，不能老是带着毛巾四处走吧。

医生说这是气虚自汗，因为孩子脾胃不好，不怎么还吃饭，舌体又淡胖有齿痕，稍微走路快一点就短气乏力,很容易疲劳,明显是脾虚气弱，所以卫表不固。
医生给他开了玉屏风颗粒。
可和孩子连吃半个月，汗还是照出，衣服、毛巾还是照换。
孩子父母便找来竹篱茅舍，想问个为什么。

爷爷想了下说，用玉屏风散治表虚自汗，脾虚气弱，思路没错。

小指月说，可为什么没有效果?

爷爷说，玉屏风散偏于益气扶正，使气能固住津液，还需要找一味药，直接固表止汗，而且性味平和，能益胃健脾，非常适合小孩子服用的。

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小指月说，在收涩固表止汗药里，常用的就麻黄根、浮小麦和糯稻根须，最平和的莫过于糯稻根须了。

爷爷说，就用单味糯稻根须，每次60克煎水，送服玉屏风颗粒。
结果用了三天的药，孩子少换一半衣服，连服十天药，自汗遂止，胃口转强，身体渐壮。

随后小指月在小笔记本中记道:
邵长荣经验
糯稻根治疗小儿多汗易感。

常用参芪汤和玉屏风散补肺之气、固肺之表;
多汗易汗者则在补肺的基础上再加糯稻根、麻黄根、瘪桃干、淮小麦、五味子等敛摄止汗以“固肺之合"，其中以60克糯稻根煎汤代水尤为特色，对小儿多汗易感者效果极佳。
因为小儿脾胃亏虚，病后营卫失调而虚汗淋漓，因汗至腠理疏松而容易受邪感冒，而糯稻根能补肺止汗，又能健脾益胃，且性味甘平，易为儿童接受，所以用大剂量煎汤代水以扬其长，能更好地发挥作用。

66、
五味子
@黄昏嗽
一个病人感冒后留下咳嗽的后遗症，咳嗽有个特点，就是傍晚的时候，咳得特厉害，好像觉得气都不够了。

爷爷说，这是黄昏嗽，属于肺虚气逆、虚火上冲之象，乃身体耗散太过。

小指月说，散者收之《黄帝内经》曰，肺欲收，急食酸以收之。
芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。

爷爷说，黄昏乃秋金当令，金气主降收，乃一年四季之秋也。
而朱丹溪也认为黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜用五味子、五倍子敛而降收之。

病人问，大夫，那我该怎么办?

爷爷说，你就先去买一瓶五味子糖浆试试吧。

病人才喝了两次，黄昏咳嗽就好了。
随后小指月在小笔记本中记道:
《石室秘录》记载，止嗽神丹:久嗽者，人以为邪之聚也，日日用发散之剂，而不效者何?
气散故耳。
气散矣，而仍用散药，无怪乎经月而不效也。
法当用收敛之药一二剂，便见成功。
方用人参一钱，白芍三钱，酸枣仁二钱，北五味子一钱，
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麦冬五钱，紫苏子一钱，益智仁五分，白芥子一钱，水煎服，名止嗽神丹。
一剂轻，二剂愈。
后服六味地黄丸，加麦冬三两，北五味子一两，服之不再发。
否则不能保其不发也。
盖久服散药，耗尽真阴，虽暂用收敛之药，一时奏功，而真阴既亏，肤理不密，一经风邪，最易感人，此必然之势也。

@麦味地黄丸
一农民，咳喘十余年,冬天厉害，夏天好转。
咳嗽厉害时，上气不接下气，心胸大喘，咳痰大都偏白，还有些黏，有时晚上还咳醒，没法睡觉，短气乏力，小便频数，腰酸腿软。
爷爷说，初病在肺，久病及肾，像这种多年咳喘，肾气必虚，所以冬天诸症加剧。

这农民说，大夫，今年我想提前吃药，免得到了冬天，咳起来上医院。

爷爷说,平时治本,发作时治标,现在还没到冬天，你可以先服养肺肾之品。

小指月说，是不是麦味地黄丸啊?
能够令金水相生，肺肾得保。

爷爷说,麦味地黄丸是由六味地黄丸加麦冬、五味子而成，又叫八仙长寿丸，用来平时固本培元，这样咳嗽就会减轻。

于是病人先服一个月的麦味地黄丸，结果发现这年冬天咳喘大减，非常舒服地度过了一个寒冬。
随后小指月在小笔记本中记道:
邹孟城经验
余临证亦恒用五味子以治慢性咳嗽，于肺金气阴伤损之老年性慢性支气管炎，辄加用于辨证处方中，收效之良，非他药可比拟。
余十四五年前治一女同事，自幼得气管炎，经年咳嗽不已。
春夏咳稀，秋冬咳甚，30余年历治不愈。
余详察四诊，知其内外无邪，纯属虚证，服中药西制之五味子糖浆一瓶后咳嗽大减，连进五大瓶(每瓶500毫升)，30余年之痼疾，竟得根治。

@能聚精会神的都气丸
有个中学生，在班里成绩一直都不错，可不知怎么回事，这段时间成绩一落千丈，家人就很焦急。
后来得知，这孩子老是晚上遗精，白天精力就不济，注意力不集中，上课就听不进去，头晕困倦，成绩当然就差了。
这样时间一久，中学生老觉得短气乏力，咽干口燥，甚至疏五楼都觉得像老年人那样喘促。

他家人连忙带他来竹篱茅舍,不治好病,学习怎么能上进呢?

爷爷说，肾虚不固，肺气不敛，该用什么药?

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小指月说，用都气丸，就是六味地黄丸加五味子。
这汤方能够补肾纳气，涩精止遗,对于肾不纳气导致的遗精尿频、短气乏力、咳嗽胸闷等症有很好的作用。
可找不到都气丸这种中成药该怎么办呢?
孩子要上学,煎服汤药又不方便。

爷爷说，这简单，不是有六味地黄丸和五味子糖浆吗?
把这两样搭配在一起吃，既能补亏虚的肾精，又能收敛耗散之肾气，这样精足气收，神志就能安，注意力就可集中。
这小伙子服用半个多月后,明显感到遗精减少,短气乏力感消失，注意力集中，学习成绩又上去了。

小指月笑笑说，看来这都气丸，由六味地黄丸聚精，五味子收敛会神，专心一处，这样精足又能专一,成绩就上去了。

@能治晨省的四和神妃
有个病人老拉肚子,医生给他用过和垄香正气散、附子理中丸,效果都不理想。
还给他用通因通用的芍药汤、香连丸，肚子痛得更厉害，拉得更频繁。

爷爷问他什么时候拉得最厉害，他说，早上起来还没吃饭就要拉肚子，好像晚上吃的都消化不了一样。

爷爷笑笑说，你尺脉沉迟，命门火绊，肾气不够。
所以晚上属于肾封藏温隐的时候，肾的功能不能发挥，故稍微受凉，第二天必晨泄。

病人说，那我该怎么办?

爷爷说，中医有个专治命门火衰晨泄的方，叫四神丸。

小指月说，四神丸由二神丸即补骨脂、肉豆蔻，加上五味子散，即五味子、吴茱萸，两个方子合并而成。

然后爷爷变丸剂为汤药，给他开了这四味药，加姜、束同煎。
吃了三天，曲上就不拉肚子了。
病人偶尔还拉肚子，抓这药吃了就不拉了。

随后小指月在小笔记本中记道:
郭国兴经验
五味子散治晨泄。
先师郭国兴诊余时言传:五更泄泻凡用四神丸、真人养脏汤等方不效者，用五味子散药效。
由五味子60克，吴茱萸15克组成。
二味炒香熟为度，共为细末，每日3次,每次6克，用陈米饮送下。

晨泄为脾肾阳虚，命门大衰，如釜底无薪，不能腐熟水谷。
考五味子酸温，酸能收敛，温能暖肾.《本草纲目》“五味子，入补药熟用，入嗽药生用”“五味子酸成入肝而补肾，辛其入心而补肺，菇入中宫益脾胃。”
吴茱萸温中,止痛，理气，燥湿，暖膀胱，清水道，因大肠，分解清池，药虽二味，功专职明。
脾
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肾得暖，寒副自散，民泄自止。
妙在二味炒香熟，芳香燥湿渗湿之功增强，陈仓米饮滋五脏，养脾胃，活利水湿。
此方经济简便，药轻效著，可收事半功倍之效果。

@重用五味子收敛安神
一个病人顽固失眠三年了，百药乏效，诸医束手，一到晚上就兴奋，气血耗得厉害，所以他既兴奋又疲劳。
白天虽然醒着却没精神，晚上虽然睡不着却静不下来。
这该怎么办呢?

爷爷说，他这心脉耗散得厉害。
于是给他用生脉饮。

这病人一看，就三味药，摇摇头说，大夫，这药我不用喝了。

小指月问，为什么呢?

病人说，我不知道喝了多少药，你开的这药，有没有效，我一看就知道。

爷爷笑笑说，5克的五味子你喝过没有?
病人点点头说，我当然喝过。

爷爷笑笑说，那么50克的五味子你喝过没有?
病人摇摇头说，没有。

爷爷又说，你抓的五味子有没有捣碎打成粉放在汤里前呢?

病人又摇摇头说，没有。
爷爷说，你都没有大剂量服用过这味具有收敛安神作用的药，你怎么知道没有效果?

病人哑口无言，抱着试一试的心态，把药带回去喝，谁知当天下午喝完药，就疫倦地要命，连连打呵欠，一觉睡到第二天日上三竿才醒过来。
家人看他睡得熟，连晚餐都没有叫他起来吃。

他睡本后，精神大振，好几年来都没有睡过这么好的觉。
于是对老先生的汤药刮目相看，信心倍增，不仅佩服得五体投地。
这样再服几剂药，便脱离了多年的顽固失眠之苦。
随后小指月在小笔记本中记道，
《中药趣话》记载，内蒙古医学院李患堂先生治疗自汗盗汗，常用玉屏风散和当归六黄汤，效果不显，后又按常用量在上述方中加入五味子15克，以图收化之效，亦不能如愿。
一日，偶阅《谢映卢医案》，其治疗自汗盗汗方内均重用五味子，深受启发，再遇自汗盗汗,五味子用量加至25克，服药后果然汁出顿减，直至痊愈。
湖北名医李培生教授曾重用五味子50克，配合茯神50克，合欢花、法半夏各15克，称之为“五味安眠汤?
，专治顽固失眠健忘症，收效颇奇。
更有甚者，四川已故名老中医刘祯吉，素以单方治大病而闻名，他擅长大剂量应用五味子达100~150克之多，治疗疲劳综合征，每获良效。
北京已故名医落畏
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周，对五味子的用法曾云:“凡用五味子，必须的破，五味帮全。”
此为经验之谈，可资借鉴。

@五味子拾珍
(1)孙浩铭经验
乳汁自出，或称口漏乳，属气血两唐者，宜补气益血，傣以固摄，药用黄基30克，五味子6克炖服。

指月按:漏汗和漏乳，虽然一个是汗水，一个是乳汁，物质表象不同，但同属于身体津液所化的实质却是一样的。
一般妇人生完孩子后,气虚力弱，容易汗漏，有些妇人就表现为乳汁不固，这时用黄芪补气以固摄，配合五味子收敛而不亡溢，标本兼治，其效必速。

(2)陆长清经验“五味子治过敏性哮喘
陆老曾治一患儿，受凉发病，呼吸急促，喉中如水鸡声，无汗而喘，即以身干麻黄汤加紫苏子、杏仁、川厚朴、鱼腥草急煎服用。
服药后汗出即用大剂量五味子煎汤内服以收敛之，而后哮鸣音消失，哮喘渐平，由此悟出五味子可能对过敏性疾病具有治疗作用。

指月按:《神农本草经》记载，五味子主益气，咳逆上气。
现代研究认为五味子有抗应激、缓解过敏反应的作用。
而肺气耗散，过敏性哮喘，属于气逆太过的，用五味子降以收之，便属对证。
所以不仅是过敏性哮喘，就连过敏性鼻炎、过敏性肠炎、身体应激反应太过引起的疾患，常配合五味子急则治其标，以酸收缓解之。

(3)获鹤松经验
长夏之季，署温当令，病人汗出过多。
暑热伤气，大汗动明，易成气阴丙虚之证。
临床多见神疲乏力、纳呆口渴、胸闷少气等症。
奢老治疗此症，最为得心应手。
临诊时多用竹叶石膏汤、王氏清署益气汤随证加减，且常于方中加五味子一味，意在生津么液，每获良效。
效师曰:“酷暑之季，天署地热，汗出尚多，每易伤及气阴，余喜用少量五味子，取其酸甘养阴化汗，以免耗伤气阴，若湿邪困脾，五味子则在禁用之例，以免碍脾留湿，此余之心得也.”
指月按:《谢映卢医案》记载，治疗自汗盗汗方内大都重用五味子，以五味子五味俱全，以酸为主，善敛肺止汗、生津敛液也。
只要津液不消耗太过，元气就没那么容易虚，所谓夏季不病,常带三分虚。
夏季容易元气虚，是因为气随津泄。

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只要把津固住，气耗散少，人就没那么容易疲累生病。
所以古人认为五味子还可以壮精神，治疗各类耗散过度的疲劳综合征，即《神农本草经》所讲，五味子主劳伤赢弱，补不足，强阴，益男子精。

67、
乌梅
@乌梅消恶内
《神农本草经》记载，乌梅去死肌亚肉，清黑半。

有个病人，腿上长了一个郊，这疮既不溃腔，也不红肿，日久后变成一块死肉，几个月都消不了。
爷爷说试试外用乌梅，古人认为，梅能消肉。

病人说,怎么用乌梅呢?
爷爷便找出《刘涓子鬼遗方》里面记载,乌梅烧为灰，打粉歼，治疗一切恶肉、疮妆。

这病人用了几次后，果然恶肉消尽，足见此外用方之灵验。

爷爷说，用乌梅治疔疮犹死肉，古代用的很多。
有个叫杨起的人，患疮疡，久治不愈,后来经人介绍,用乌梅就治好了。
后来杨起就潜心研究本草,著有《简便方》一书，非常出名。
随后小指月在小笔记本中记道:
《简便方》记载，起臂生一疙，脓溃百日方愈，中有恶肉，突起如蛋豆大，月余不消，医治不效。
因阅《神农本草经》得此方，用乌梅肉烧灰存性，研数恶肉上，试之一日夜去其大半，再上一日而干，乃知世有奇方如此。

@消嗜解渴的中药饮料一一酸梅汤
夏日炎炎，烦渴的病人多，冰冻饮料就卖得很好，可贪凉饮冷，虽然能图一时之口快，但随后腹痛拉肚子的病人比比缘是。

这个病人就反复尝到贪凉饮冷的害处，但他又不得不喝些解渴的饮料。
因为一到夏天，他就要干各种重体力劳动，汗出如洗，如果不及时补充水分，很容易中暑生病。

他问，大夫，有没有可以消暑解渴的中药饮料?

爷爷说，你问对了，中医古籍里有个古老的酸梅汤，是以前进贡给皇帝的消暑解渴饮料，由御膳房特制，专门用于夏日烦渴汗多。
后来这古老的方子便流传
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到了民间。

这病人说，大夫，那你快告诉我这饮料怎么配制，我那工程队里很多工友都需要。
他们长期喝冷饮，喝得拉肚子，反而没力气干活。

爷爷说，放心吧，这酸梅汤喝了不仅不会拉肚子,还能健胃消食,生津止渴，除烦解暑。

随后爷爷便教他熬酸梅汤，用乌梅、桂花(或山楂)、甘草，三味药比例为3:2:1。
这酸酸甜甜的酸梅汤，能够收敛序热,引气归原,生津止渴，是夏天最健康的消暑解渴饮料，比冰箱里的各类凉饮，对身体健康要有益得多了。

自从这人得到酸梅汤的配方后，炎炎夏日，工友们都能喝到可口的药汤，吃后神清气爽，干活更有劲，而且中暑的人也少了。

随后小指月在小笔记本中记道:
刘鸿恩经验
历代医家中最擅长应用乌梅的当数清代名医刘鸿恩，人称“知梅学究”。
他对乌梅的应用诀窍有五。

一是治肝症。
他指出:“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效”“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用。”

二是治久痢体虚者，曾经用独梅汤(大乌梅五个煎汤，白糖五钱为引冲服)，“愈病无数"，并称狗“唯独杨梅汤能舒胃气于独绝”。

三是治消渴病，用鸟梅四物汤(和鸟梅、当归、生地黄、熟地黄、白芍)，上消加天花粉，中消加甘草，下消加麦冬,“唯此能续阴气于垂尽，以此滋之补之”。

四是治咳喘甚,“宜独参汤合独梅汤,当阴阳将脱之候,得阴阳交济之功”。

五是治疗胃气痛，用鸟梅甘草汤(大乌梅肉五个，甘草五钱)，往往一服即愈。
为此，他还援引其友人任玉如治心痛(即胃气痛)歌:三个岛梅两个更，七个杏仁一起捣，加上一杯黄酒饮，不害心痛直到老。
既治且防，屡屡施之，甚有捷效。

@扎梅治久淹
有一病人，老是拉肚子，拉得肛门都脱出了，两三个月都没治好。
吃的汤药药物多达数十味，真是集止沽、固肠于一体，但却不能如意。

爷爷说，试试用一味乌梅捣烂和本一起服用。

病人不太相信，就这么简单的一招，能够治他的疾病。

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爷爷说，有时复杂的疾病搞不定，简单的却有效。
《医说》里记载，曾鲁公入痢下血，一百多日，国医都不能治，后来就用一个民间草药方，以盐水乌梅肉一枚研烂，配合腊茶,加到醋里服用，一咕而安。
还有一个大臣,也同样下痢出血，也用乌梅、灶心土之物，打粉茶调，立效。

小指月说，难怪陈士铎《本草新编》里说，乌梅止鲁，每有速效。

这病人就想，既然古籍早已有之，姑且一试。
谁知吃了一次，下血就止，吃了三次，大便正常，不脱肛了。

花了很多钱，做了各类检查，不知吃了多少药，最后居然任着一个民间草药方，用不了几块钱，就把病治好了。

爷爷说，开锁的钥匙不需要金银，就那一点小铁片，也不需要重锤巨耸，就那一丁点的钥匙，一触即开，一点即安。
随后小指月在小笔记本中记道;
朱良春经验
鸟梅性虽酸汲亦主暴痫。
鸟梅味酸、性微温，有收巢、生津、安量之功。
张仲景之乌梅刀，为曙厥而设，方后注云“亦主久痢"。
对于暴痢，一般多避忌之，唯恐酸收敛那也。
考诸方书，乌梅亦主暴少，如陶弘景《补阅肘后方》治天行下痫，用黄连1升，鸟梅20枚(秋干)同的为末，密丸，如柯子大，每服2丸，日3服.《千金要方》名之为“乌梅刀"，治暴痢、新痫，而且说其效其捷，“服之无不着。
由斯观之，则鸟梅亦可用于暴痢矣。
究竟乌梅是否可用于暴痫，是一个颇堪探讨的问题。
朱老认为，梅占春先，得生发之气最早，味虽至酸，然与忽汲之品不可同日而语，且痢疾杆菌在酸性环境中不易繁殖，故用之有效而无得，不必拘于前人酸收之说。
从临床实践观之，赤痢或痫之赤多白少，似更宜于用鸟梅，可用鸟梅与黄连配伍用之，取其酸苦泄热，兼能清肠燥湿也。
若单用乌梅(烘干)，研粉委服3~6克，或以鸟梅配木香入汤剂亦效。

@蛔虫腹痛
有个病人顽固腹痛，反复发作，有时深夜痛醒，邮转不安，严重时一两日不能进食，终日烦躁不止，偶尔舒缓，吃东西后又加重。
到医院检查，未发现明显器质性病变，遂诊断为胃肠神经官能症。
可空有诊断，却无治疗,病人苦不堪言。
一次腹痛剧烈，急来竹篱茅舍。
小指月摸他脉弦紧而硬，说，腹痛用芍药。

爷爷说，那就用芍药甘草汤，重用芍药80克，甘草40克。

结果药吃下去，腹痛减轻，虽然没那么剧烈疼痛了，但仍然绵绵作痛。

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小指月说，这么厉害的芍药甘草汤，专治腹中各类绞痛，都治不好，这是什么原因呢?

病人复诊时，稳和便用手撑开病人眼睛，发现病人白睛有些斑点，心中便了然，说，指月，这个腹痛有可能是肠道寄生虫引起的。

小指月说，难怪了，我看以前的医生既是六君子汤，又是少腹逐疗汤，还有四逆散等各种调气活血补虚的汤方，都了都没有效果，却没有考虑到虫那为患。

爷爷说，试试用乌梅汤。
结果病人服了一剂乌梅汤，腹痛得安，便觉吃对药了，连服七剂，多年的腹痛遂愈，随访，再未犯病。

爷爷说，肠道寄生虫也会引起腹痛，容易漏诊，所以对于一些顽固的腹痛，必须要想到这一点。
乌梅丸就是专治量虫腹痛的特熬汤方，如果觉得乌梅丸难以配制，可以直接到药房买肠虫清药片，吃几次就会好。

小指月说,看来腹痛并没有固定的药，找出腹痛的原因，才有助于真正治疗。
不然的话，空有古方名方、灵丹妙药，也不能够在临证中获取好的疗效。

随后小指月在小笔记本中记道;
江尔逊经验
江老认为，初业医者慨叹经方难用，其实是不熟悉仲景的原文。
他本人善用经方，其最成功的一条经验就是熟背原文。
如他曾治某患儿，麻疹后阵阵心烦，初认为疹后余热，予养阴清心之方罔效，烦躁益频。
每见家人进餐即索食，甫入口，则烦躁顿作，须臾自动停止。
江老玩味经文，忽然悟曰:此乃曙厥，因《伤寒论》厥阴病篇描述曙厥的特征是:“今病者静，而复时烦者…….量上入其脐，故烦，须哑复止，得食而呕又烦者，曙闻食臭出……”遂按方证对应，予乌梅丸去辛温之品，加驱虫药。
服一剂，大便下如污泥，便内挟虫，从此烦躁上矣。
他所治愈的不少曙厥，均是既不腹痛吐量，亦不厥北，却与“静而复时烦，须臾复止”的描绘相合。
故信手牛来鸟梅刀，方证对应，敏收捷效。

@乌梅拾珍
(1)刘尚义经验
乌梅治崩漏
一例青春期功能性子宫出血。
陈某，女，19岁.17岁月经初潮，两月或三四月一至，量多，每次月经来潮，都要睡卧少动，经量稍减，继则打止血针，如此缠绵20~30日方休，最为所苦。
这次月经已行3日，量多色红，所喜胃口尚好，了眼食二便如常，舌苔薄白，脉弦有力。
有一偏方，窍思组织遵严，配
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伍合理，深得中医治方之妙，系用鸟梅500克，陈醋250克，再加水同元，作水分蒸发大半，再如醋至原量，煎至极浓，用干净纱布滤去渣即成，开水加白糖冲服一汤匙。
盆安缺乌梅，病家愈病心切，专程去都匀买回鸟梅，如法操作炮制，服用时，月经已是第8日，诚如偏方所言,“治妇女崩漏，效如桴鼓，屡试展验”。
日服3次，第2日经量渐少，3日全止。
为调经计，嘱病人下月该行经时以焦山楂60克煎水加赤砂糖竞服，此为张锡纯“女子月信至期不来，方用焦山楂30克煎水加赤砂糖况服”的经验，服三四剂后，月事行动，经行4日后，又开始服用乌梅醋煎膏，2日后经水顿止。
下月再服山楂红糖煎，经三四日，再服乌梅醋欧膏。
如此反复治疗3个月，月事渐调。
随访4个月，月经正常。

功能性子宫出血症，除用人工周期外，中药调治殊属棘手。
乌梅醋煎膏深得“酸甘化明，阴生阳长”之妙，有尽剂血止的作用。
此等“药物不取贵>“下咽即能去病>“山林个邑，仓卒即有”的“贱验便”的偏方，值得推广使用。

指月按:用乌梅止咳止靖，人皆知之。
可用来止崩漏下血，世人就少用。
可乌梅止下血之功却尽载一Ž古方。
比如《妇人良方》记载，治妇人血骨，用乌梅汤调服乌梅烧灰研成的粉末，遂愈-《济生方》和《本草纲目》都记载，治疗大小便出血不止，用乌梅烧灰存性，用醋调成丸，米饮服下，也能迅速止血。
可见乌梅与醋搭配，收敛止血，古人早已用之。

(2)欧阳勋经验
乌梅茶治疗尿路感染，一般3~5天可愈，无不良反应，简便易行。
用法:每天取乌梅50克，放红糖一匙(白糖亦可)，用开水冲泡，当茶饮，仿其频饮频尿，至病愈为止。
据现代医学研究，乌梅具有抗大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等作用。
频饮乌梅茶，一方面会大量排尿，冲洗病灶，另一面又具有抗菌作用。

指月按:把尿路感染当成虫蚀为患，把细菌当成帼虫一样看待，虫得酸则静，再配上大量频繁饮水，能迅速冲洗尿道，同时乌梅酸软能令筋脉松软，有助于尿浊排尽。

(3)石恩骏经验
乌梅祛死肌、人乌恶肉之功，首见于《本经》。
石氏认为，凡死肌恶肉，类同各部位增生之息肉。
石氏常将乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道息肉、子宫息肉等疾患中，并认为死肌恶肉多系痰涎凝结，故临证时恒以本品为主药，配合消痰祛闻之品为治，创制了治疗各种息肉之基础方(乌梅30克，生巧
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故仁30克，威灵仙15克，僵蚕10克)。
然息肉有不同病机，故需加减用药。
如声带息肉，常配合生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草;胃息肉配合党参、白术、茯苓;肠道息肉配合大血蕨、黄连;胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。
唯息肉类疾病之治疗费时较长，持之以恒，始可收稳定彻底之效。

能某，女，38岁，农民。
右上腹胀痛3年，常感口苦，恶心，舌淡芭白腻略黄，脉弦滑。
B超示:多发性胆囊息肉。
此痰瘀凝结、肝郁气滞之证。
处方:乌梅30克，生薏苡仁30克，威灵仙15克，僵蚕10克，柴胡10克，白芍10克，延胡索10克，郁金10克，甘草5克。
连服5剂，右上腹胀痛、口苦、恶心感减轻。
将上方制成散剂，长期服用，以慢治愈。

指月按:将乌梅外治效肉的作用，引申消里面的息肉，足见中医内外之理相通应的思想，所以现在也有人用乌梅减肥瘦身。
不过必须因病人寒热虚实而辨证用之,不能只看到它消恶肉的作用。
如果脾虚不能长新肉，就要重用白术疗死肌，健脾气。
如果腐浊排泄不尽，就可加山楂、木香、枳壳之品，开胃通肠，给邪以出路。
这都要因人因病而异。

(4)《太平圣惠方》记载，治小儿头疮，积年不愈，乌梅肉烧灰研细，以生油调涂之。

指月按:乌梅捣烂或炒炭，研末外敷，可消疮毒，最善治质肉外突，头疮。
譬如《中医验方汇选》记载，一妇人足掌生了肉刺，俗称鸡眼，在医院治好了又复发，后来用乌梅肉加酯捣烂，同盐水调成软膏，洗干净脚后，用小刀把鸡眼表皮割去，贴上这膏药，外于纱布，贴三次就好了。
而这鸡眼也属于恶肉死肌，所以用乌梅能去恶肉。

(5)《杂病广药》记载，一进士，经常牙睛出血，用各种方法乏效，后来用乌梅肉捣成大丸，含在牙峰容易出血之处，吃了几刀后，就很少再出血了。

指月按:乌梅其性酸收而滁，能迅速令得局部肌肉收敛,一收敛血就止住了。

08、
五倍子
@虫珊的房子
小指月说，爷爷,五倍子听起来就像植物的种子。

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爷爷说，实际上五倍子并非草木鳖子，而是昆虫寄生在盐肤木等树的虫疤，所以它算是动物性中药。

然后爷爷便带指月去观察这五倍子，原来它寄生在树枝上，牢牢固定，即使你使劲去晃树校，它也不容易掉下来，而且五倍子的壳非常坚固。

小指月说，为什么它又叫百虫仓呢?

爷爷说，因为这五倍子里头保藏有大量虫瘦，是这些子虫的仓库。
你想想仓库有什么作用?

小指月说仓库首先应该在外经得起风吹雨淋，在内能够稳固，而不会随便破开。
爷爷笑笑说，所以这聪明的大自然设计师，设计了虫的仓库，这仓库就具有收敛固涩保护的作用。

小指月听了人恍然大悟，说，爷爷，我知道为何五味子能止汗、止血、止咳、止狂、止脱、止遗了。
爷爷问，为什么呢?

小指月说，汗血往外溢，不就是肌表不牢固吗?
痢疾、脱肛或遗精往下滑，不也相当于里面守不住吗?
所以五倍子就是一个收敛固汲的场，它能够把虫瘦层层包起来，同时它也能够让人阳和气固密，而不轻易外泄。

爷爷笑笑说，你知道为何五倍子那么多功效了。
从上往下，敛肺降火，止咳止汗，汲肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
没有一个能离得开它酸雇包藏忽收作用的。
所以你可以把它看成一味强大的收敛药，不管是血收不住，汗收不住，精收不住，气收不住，皆可用之。

小指月说,我明白了，爷爷，这样我再读古籍时，心中便了然了。

随后小小指月在小笔记本中记道:
贾佩正经验
五倍子是一味极强的收敛药，概言中医之用，功在“五止?
，即止咳、止病、止汗、止血、止脱。

止咳:五倍子用于肺虚久咳，属中医所谓“敛肺止咳”之法，治疗肺虚气逆，兼挟虚火之证。
朱丹溪曰:“五倍子属金与水，喻之善收顽效，解热毒，佐他药万良。
黄氏咳嗽，乃火气浮入肺中，不宜用凉药，宜五倍、五味敏而降之.”此多属慢性支气管炎之候，新感暴咳不宜也。

止汗:五倍子用于盗汗、自汗，常多外用。
将五倍子研为细末，即为“独圣散”，以之敷脐止汗，自古即有记载.。
《集灵方》云:“治盗汗、自汗用五倍子研末，津调，填脐中，缚定，一夜即止。”
可见其效颇捷。
此法不独止汗，还可治小儿夜吵。
对于古代以五倍子外敷止汗法，现代临床多有报道，把五倍子研粉，每晚睡
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煎取3~10克，用凉开水调成糊状，敷于脐窝，纱布敷盖，胶布固定，重症每晚可数两次，一般1~3次即可生效。
本品既能止渴收汗又善降火生津，故阴虚者最为适宜。
如肺结核之盗汗，也同样有效。

止泻:慢性泻痢初起，属实属热，宜清宜导，久海久靖，则宜止宜敛。
而五倍子其性不仅收系，且有抗菌作用，故与慢性泻痢甚合.《本草纲目》以之治泄阐之附方，有6首之多，其中以脾泄久痢方配伍乌梅，临床应用，颇收佳效。

止血:国络止血五倍子含有丰富莱质，能加速血凝而达到止血之效。
所以历代医家均用于出血证，如尿血、便血、鼻归、咯血、吐血、崩漏、月经过多、外伤出血等无实火者，均可内服或外敷。
一般单用五倍子或配伍半量之枯矶，共研细末，米粉糊为丸，如梧子大，每服10~20粒，米汤送下，一日2~3次，食后服，有止血之效。
鼻衄、拔牙创面可取末外敷。

止脱:治疗脱肛、子宫脱垂。
二者均属气虚不足，中气下陷而致，当益气升举以治其本，敛涩固脱而治其标，标本并举，收效较佳。
此法古人早有所用，如《三因方》《妇人良方》载，治疗脱肛不收，或产后脱肠，用五倍子末，加白矾一小块，同煎款洗，效果亦妙。

@精读儿涩油
一大学生得了遗精病，严重时滑精不止，他便常用各类收敛止遗之品，如桑螵蛸、益智位、龙骨、五倍子，谁知越止精越泄，好像堵都堵不住。

他便前来竹篱茅舍。
爷爷说，你也学过中医，知道为何止不住吗?
他插摇头。

爷爷说，精遗勿涩泄。
这大学生不解地问，不收涩住泄精，怎么治疗啊?

爷爷说，身体的关窍必然是能通而后能涩，所以《本草纲目》里记载，用五倍子一两，茯苓二两，制成叉药，可治滑精不止。

这大学生说，这方子我也用过啊。
爷爷说，你怎么用呢?

他说，我用五倍子二两，茯苓用一两。
爷和匈问，为什么呢?

这大学生说,本来滑精都下痢走油,我怕用上茯苓,利水渗湿走泄得更厉害，所以不敢多用。

爷爷说，你这是聪明反被聪明误。
李时珍载这古方，是治疗虚而滑精者，用茯苓倍于五倍子，是通泄多收沁少。
浊阴在下，如果不排泄干净，便成为遗精滑
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精的根源，所以要先把有浊赶出去，再把门关上，你如果太早关门，把邪浊留在里面，晚上睡觉又开始遗精滑精了。

原来是这样，这大学生一点即通，再按这古方去服食，遗精滑精遂止。

随后小指月在小笔记本中记道:
张灿理经验
一滑精病人，诸药乏效，神疲乏力，用尽补益收敛之品，精关仍然收不住，遂用五倍子30克，茯苓60克制成丸，果获奇效。
故知遗精滑精，下焦又有湿邪者，不可扳收太早，必须先通而后能涩。

@五信子拾珍
(1)许履和经验固齿散治牙齿松动
五倍子5个，生明矾适量。
先将完整的五倍子敲一孔，将生明矾实其中，爆存性，研为细末，储瓶备用。
用时以洁净纱布芯药末擦牙。
每日3次。

附验案:黄某，男，41岁。
两侧白牙浮动，不便咀嚼，已有半年余。
在某口腔医院诊断为牙周综合征，建议拔除牙齿后修复。
病人不愿换牙，遂来就诊。
检查:两侧白齿均轻度松动，牙龊不肿，无出血、流月现象。
自述晨起口中发臭，牙内常有发痒感。
喝外用此药擦牙，每日3次，内服玉女前加减。
服用10天后，牙齿已不松动，咀鄙复常，口臭亦轻。
嘱其再服二至丸1个月，以资珊固。

指月按:牙齿不牢固表会浮动松动，而五倍子擅长酸收固涩，它能够牢牢地黏在树枝上，跟树皆为一体，就像在空中建造了一个房子一样，所以对于口腔悬空的牙齿不牢固，它便能够固涩之。
当然齿为骨之余，肾主骨。
对于久虚劳损，齿牙松动，还是要以内服汤药，补肾壮骨方能根治，比如一味骨碎补重用煎汤，治疗牙痛牙松动，帮取补肾壮骨固齿之意。

(2)范文甫经验
杨某痔疮久不愈，疮口溃烂如碗大,流脓甚多，病人疮口周围有千万条卜虫，痒不可忍。
余视之，并无妙策，遂返回医舍。
途中有一抬轿者问何故，余遂告之。
此轿夫笑而答曰，曾见过此证，可用民间验方，五倍子烧炭，研细粉，与黄糖一起的如泥。
，当这药贴敷之，每日换一两次。
余便用此方，发现果然有效，虫崩死于黄糖之中，郊痢渐渐收口而愈。

指月按:五倍子善于收湿敛疮，疮犹久不愈，必定身体虚。
所以收敛之力不及，溃烂变大，此时用五倍子业烧成炭，收敛之功更速。
黄糖乃属土甘味，
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善入脾，有助于脾主肌肉功能，所以痈疮收口快，长肉迅速，用此方还可以治疗各种溃破的疮面。
《辽宁中医杂志》也提到,一妇人，因为腋下淋巴结核破省，两个多月了，流脓水没法收口，多次用抗生素、局部换药，并无理想效果。
后用五倍子半斤，研成细粉，令加半斤蜂蜜，放到锅中，边者边搅，不令糊焦，然后装瓶中，加些米醋，调成音，涂敷患处，脓汁逐日减少，疮口渐渐收合，遂愈。

又有一病人，口腔溃疡，久治不愈，局部溃烂，不堪忍睹，遂用五倍子研成粉未，数在局部上，很快收敛生肌，或者用五倍子加蒲黄、生甘草，一起煮水泊口，也能迅速治愈一般口腔溃疡。
因为五倍子乃酸收之性，所以服药期间，必须严格禁食一切辛辣刺激油腻之物，以防进一步溃破伤口。

69、
罂粟壳
@久嗽不止
《世医得效方》记载,治久嗽不止,用罂粟壳蜜制为末,每服五分,蜜汤调下。

一老年病患，久喇不止，吃什么药都不管用，肺气耗散，有气无力，一吃饭就容易哈到，一哈到就没完没了地咳，这顿饭就不用吃了。

爷爷说，真的百药乏效的话，那么还有一种选择。

小指月说，什么药呢?
爷爷说，罂粟壳。

小指月说，罂粟不是鸦片、毒品的原料吗?

爷爷说，正是，但外面那重果壳确实是一味重要的中药，中医都用了几千年了，对于久咳或者久演不止，用之最灵。
一般每次用3克左右煮水，对于顽固久咳不止者，遂愈。
不过必须要先找出原因，确认百药乏效，才动用到它。

这病人用3克煎水，调点蜂蜜，喝下去后就不咳嗽了。
从来没见过这么快速止咳的药物。

爷爷说,对于一般外感病初起,还不能轻易用这罂粟壳。
小指月说,为什么?

爷爷说，恐其收涩太过，闭门留完太早，只有到后期正虚邪少，才会用到。
朱丹溪讲，治咳嗽用器票壳,不必怀疑，但要先去病根，此药乃最后收尾之药也。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目》记载，罂粟壳酸主收池，故初病不可用之，咳嗽诸病日久，则气
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散不收，而肺胀痛剧烈，便可用此涩之、因之、收之、伍之。

@久泻腹痛之要药
有个病人久泻脱肛，用尽一切止洱药，泄泻稍微好转，但留下个后遗症，就是时常腹痛，深以为烦恼。

爷爷说，久病体虚，兜收不住，可用罂粟壳涩肠定痛，对于久咳、久泻、久痢、便血、白带等疾患，但见身体体虚为主的，疗效皆可。
譬如腹痛难愈，用罂粟壳5克煮水，则可立即止泻止痛。

《本草纲目》里讲泻痢日久，则气散不因，而肠滑肛脱，此时用罂栗壳治痢如神，亦可止痛。
所以李时珍称罂栗壳为涩肠止泻之圣药。
但用它时，必须是久泻久痫，而无邪气壅滞者。

这病人服用了两次汤药，就沽止痛愈。
随后小指月在小笔记本中记道
《经验方》记载，治水泻久不止，用罂粟壳一枚，鸟梅肉、大枣肉各10枚，水煎温服。

@妆涩大过，大便秘外
一病人，咳嗽，顽固胸痛，少气乏力，面色暗黑，病人自述自己常服罂栗壳缓解久咳肺壅，吃了就减轻，不吃又加重。
这样吃入了，大便拉不出来，吃饭没有胃口，不知道为什么。

原来《易简方》里记载，久用罂粟壳有闭胃防食的弊端，由于跨桶过紧涩，能够令大便秘结难出。

爷爷说，这就是过用罂粟壳的吉端。
罂栗壳是什么药?
它乃收敛固涩之药，泻痢、肛脱，它都可以兜收关闭。
如果你大便正常，吃多了冉票过，肠道被收得紧紧，大便怎么出来呢?

于是给他用了麻子仁丸，因为过用器票壳，造成脾肠约束太过，用麻子仁丸可以解除这种约束。
大便一通，肺部咳痛居然大减，胃口又开，从此他也不敢轻易服用器桶过了。

爷爷说，凡一药有一利必有一刺，却不可只图眼前一时之快，而依赖各种药物，必须要找到病因，学习养生保健之术，这样才能真正摆脱病苦。
毕竞这罂栗壳是鸦片烟的烟壳，如果用之止痛，一次两次效果不佳，就要另谋出路，不可再用，以防成壮，甚至造成大便顽结的不良反应。

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70.
诃子
@久咳失音用诃子
小指月说，爷爷，诃子和罂粟壳功效很相似，都能涩肠止泻，敛肺止咳。

爷爷说，是啊，不过罂粟壳擅长止痛，临床多种顽固疼痛，如胃痛、腹痛、筋骨痛，罂粟壳乃强有力的止痛之药。
而诃子善于开音，治声音噶哑。

有个病人久咳，短气乏力。
爷爷说，这是气阴两虚，金破不鸣，必须补上焦心肺之气，以利音声。
遂用生脉饮加诃子、桔梗、杏仁，结果一剂咳止，二剂音声恢复。
随后小指月在小笔记本中记道:
诃子善于利咽开音，尤其是声音沙哑，既可单味泡开水服用，又可辨证加入汤剂里，乃治疗和久咳咽痛、音声嘶哑之要药。

@久痢脱肛诃子收
《金匮要略》载，诃子散治气痢，用诃子十枚煨熟，打散，米粥调和，顿服。

一老人拉肚子日久，脱肛，非常痛苦，走起路来也不敢走快，说话也不敢说大声，好像一走快，一说大声，这肛门就收不住。

爷爷说，这是中气大虚，不能升举。

小指月说，那就用补中益气汤。
爷爷说，还可以加个食疗粥饮方，用诃子捣烂，制成散，煮粥喝。
可以收敛固脱，使肛门兜收。

果然老人家服了几天的药，发现拉肚子次数少了，脱肛也没那么厉害了。
效不更方，继续又吃了几天的药，下痢转好，脱肛得消。

爷爷又教这病人嚼服诃子肉，以稳固疗效。
结果这病人以前容易迎风流泪，口角流涎水，自从用这服食之法后，居然诸症得消，真是意外之惊喜。

爷爷说，人年老上实下虚，泣涕俱出，行步无力，所以治疗既要补益下虚，又要收摄上溢。
正如用补中益气丸加上嚼服诃子肉，便能照顾本虚标实，有助于疾病向愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
《本草汇言》记载，治老人气虚，不能收摄或小便频行，遗尿，或肛门脱垂，或鼻涕频频流下，或泪水、口水收不住，用诃子直接取肉，不用煨熟，时时干鄙化，徐徐含咽下。

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71、
石榴皮
@小儿久泻
有个小孩子，因为吃了不洁饮食，腹泻不止，连续拉了三四天，人像脱水一样，马上瘦了下来，黑眼眶明显，少气乏力，甚至睡觉时手都轻轻抖动，家人担心他会抽风。
爷爷说，土虚则木摇，拉肚子太厉害确实会转变为手抖头摇而动风。

于是赶紧用石榴皮，加点罂粟壳,来收敛固涩。
这家人也略通医术，慌怕收敛留邪，便举棋不定。

爷爷说，急则治其标，如若不止住病势，导致亏虚，引发风动,这样更麻烦，而且已经拉了几天，邪去大半，可以赶紧收摄。

遂用此二药，一剂泻止，二剂泻愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
杨干漆经验
石榴皮治小儿泄泻。
小儿稚阳稚阴，每暴泻伤津，土虚木摇而死于慢惊，故按《内经》“得守者生”之引，须及早使用止涩法，我每以日泄泻超过10次或泄泻势甚者，即施用止涩,不必惧其留那,慎勿因循反致虚。
止涩之品，每选石榴皮3~20克，再按比例适当增加甘草用量以制其涩味。
若缺石榴皮，可用诃子。
如“直肠洞泄"，用石榴皮而泻不止，可按年龄加用罂粟壳3~6克煎服。
最近治一婴儿患中毒性消化不良，腹泻多月，某儿童医院疑为不可治，用此药配方辨证论治，2剂而止。

广东著名中医韩梅峰，治疗小儿泄泻经验颇为丰富，我将其常用药物编成小儿泄泻方:石榴皮8克，生扁豆9克，生谷芽8克，云茯苓10克，甘草2克，扁豆花3克，生薏苡仁9克，莲子(去心)10粒。
药量随年岁及病情增减。
这是一首酸涩止泻、甘淡渗湿、健脾和中之良方，我20多年来，应用此方治愈病例当以千计，效介绍中医同道推广使用。

@石榴皮拾珍
(1)邓铁涛经验
我家屋前屋后种有石榴树几棵，遇到有人泄泻时，便从树上摘下15~30片石榴叶，煎水内服，展试屡效。
因此还采集上晒干，送亲戚友人备用，一般每次用干品10克左右或鲜品30克左右，小儿减半，以清水两碗煮开20分钟左右，取药汁
 200


分两三次内服即可。

指月按:石榴叶亦能收敛止泻，其味干滁，性平无毒，所以帮夏季久痢湿泻之简验便廉方也。
当然如果泻痢积滞未清者，应该先服用通肠之品，而后再收涩。

(2)《吉林中医药》一工人火灾时不慎被烧伤，致颜面红肿热痛，出现多处水疱，经清洗创面和消炎处理后，用石榴皮一斤，清水洗和干净，者成汤水，以纱布蒙药液外敷，第二日红肿热痛减轻，连续用一周后，脱皮结狗，遂愈。

指月按:《贵州草药》记载，治汤火滔伤,石榴皮研末，麻油调敷患处。
石榴皮能收敛伤口，有助于恢复-《常用中草药手册》记载，石榴皮或者叶子，还有治跌打损伤、刀伤出血的作用，单用新鲜皮叶捣烂，外敷患处，亦能修复创口。

-72、
肉豆蔻
@一本肉豆蔻消脾虚腹胀
有个小孩子，从小就容易脾虚泄泻，肚肠胀气，一旦腹胀满，饭就吃不下。

爷爷说，这孩子先天脾胃阳气虚，运转不过来，脾主大腹，所以容易腹胀不消化。
这家长说，那该怎么办?

爷爷说,这样吧，你家里放点肉豆疗，孩子腹胀满不思食时，就拿几个嚼服，取肉豆荐芳香之气，能够行气消胀，嚼的渣吐掉即可。

结果孩子嚼了几次，放了很多屁，腹胀就消了，胃口也就开了。
这孩子居然喜欢上了嚼肉豆敬，鄙后胃口更开，吃饭更香。

小指月说，肉豆藻在《本草经疏》中记载，它辛味能散能消，温气能和中通畅，其气芬芳，香气先入脾，脾主消化，温和而辛香，故能开胃，胃喜暖故也。
故肉豆薄乃理脾开胃、消融宿食、止泄泻之要药。

随后小指月在小笔记本中记道:
和多友泉经验
肉豆苦其气芳香，可温中行气而消腹胀，不必配伍他药，只需每日数次嘴喝肉豆荐，吞其和汁、吐其渣即可。
曾治一腹胀病人，曾服百余剂药终
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不见效，依上法嚼服60克肉豆慈后，腹胀痊愈。
临床还以肉豆蔻配伍爆木香治疗久泻，以肉豆藏配伍半夏暖胃祛痰。

@肉互瘟强
一病人，吃生剂容易拉肚子，吃火锅辛辣之物，反而肚子暖洋洋的，很舒服。
只要一受凉，大便就不成形，屡治乏效。

爷爷说，屡治乏效的病，就要考虑用食疗。
平时常吃不辍，纠正体质，便有助于治病。

病人说，那我这是什么体质呢?

爷爷说，从你适合吃什么，喜欢吃什么，就看得出来。
你吃温阳之物，肚子就暖洋洋的，很舒服，吃生冷之品，就容易腹痛，拉稀，大便不成形，所以你这身体是脾胃虚寒，中焦缺把火，如果说要找一味食疗之品，应该是暖中和胃的。

小指月说，那是不是肉豆蔻啊?

爷爷说，可以用肉豆疗，打成粉，喝粥时，在粥里撒点，拌成豆薄稀粥。
结果病人大便不成形、腹中容易冷痛的多年困扰就靠这豆蔻稀粥喝好了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《药粥疗法》记载，豆藏锅，有开胃消食、温中下气之功，对一些慢性肠胃不适者，如宿食不消，腹冷泻-靖，呕吐，腹痛，食欲不振等，可以起到药食兼顾、强大脾胃功能的效果。
组方为肉豆茵5克，生姜2片，粳米50克，把肉豆藏捣碎研粉，用粳米壹粥，待囊到快熟时，加进肉豆功粉末和生姜片，共同吉成稀薄的药粥，既芳香可口，又能温运脾肠。
故日本称肉豆藏为脾家瑞气，说它能给虚寒的脾胃带来一股吉祥之气。

73、
赤石脂、禹余粮
@赤石脂粥治小儿顽固泻痢
小指月说，爷爷，赤石脂万一种土壤，也可以做药?

爷爷说,这种高岭红土不但可以做药,而且还是最为垃和有效的涩肠止泻药，
 202


连小孩子都可以吃。

有个小孩子,水海严重到脱肛，一吃东西就泻，连喝粥也泻。

爷爷说，试试赤石脂，赤石脂能涩肠止泻，治久泻久痢。

《斗门方》中记载,赤石脂打成像面一样的细粉,每次用粥饮调服半钱,专治小儿顽沽,肛门不收，乃行之有效的民间单方。

这小孩子吃什么都泻，但吃这种赤石脂粥就不洱，而且还很喜欢吃，连吃了几天，大便正常了。

爷爷说，一旦正常后，就要停止服药了，防止收敛太过，反成便秘。

随后小指月在小笔记本中记道:
《子母秘录》记载，治小儿水痫，形赢不胜大汤药，用五脂研粉，以白粥调和服用
@齐石脂高余契汤
有位老人秋天后伤于生冷，泻痢半个月不止，用了理中汤，发现还是泻痢，发现都有点脱肛了。

爷爷说，病人脉象下陷，理中汤理的是中焦，而这种下痢出于下焦，必须要温肾因涩，只建中焦脾土还不够，必须要温暖下焦，加涩收固脱的药，遂用赤石脂台余粮汤，送服附子理中丸。
这两味药都善人下焦，因为它们属于矿土类中药，能古人肛肠，它们性又偏涩，专主收敛，所以服用后泻痢遂止，肛门回收。
随后小指月在小笔记本中记道
附子理中丸温暖脾肾治其本，赤五脂台余粮汤收涩肠道急则治其标，标本并行，其效必速。

@卉石脂拾珍
吴怀棠经验
赤石脂治胃病
苏州名医吴怀党发现赤石脂能治胃病是由于某个偶然机会，再通过实践治验而获得的。
吴氏在农村巡回医疗期间,一度因缺乏制酸止痛止血的乌贼骨而别谋一味以代之，后发现赤石脂有此功用。
经查阅方书《千金要方》用赤石脂治痰饮吐水,“有人患饮，诸药不意，服此一斤即愈。
还说:“尽三斤，终身不吐水.”《本事方》亦云:“此方试之神效.”据此，吴氏决定试用赤石脂代替乌贼骨治疗胃病，结果意外地发现其止痛、止血、制酸的效果非常显著，同时还做了--些
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疗效对照比较，有些病例不用赤石脂，其疗效就差，加入就好。
吴氏近十年来，经治数百病例，疗效可靠，尤其是对上消化道溃疡的效果最佳，绝大多数是成功的。

具体的服法、剂量分两种，其一为汤剂，用赤石脂30~60克，研细加入汤剂包煎，汤剂的组成仍须按中医的胃病辩证用药为基础。
其二为散剂，基本方是:赤石脂250克，白及60克，降香30克，香附60克，灸甘草60克，上药作为一料。
研极细末。
每用5克，1日2~3次，食后开水调服，或作为丸药，或装入胶赛服均可。

指月按:赤石脂本身就是石类药，所以重镇下收，又善于收敛固涩，所以能把上逆的痰浊往下收，并且它还能敛疮生肌，符合脾土主肌肉、生发万物之意，所以有助于局部胃黏膜溃烂的修复。
溃疡疾患用赤石脂在短时间内能够止痛敛疮，又能把上泛的酸水收下去，所以是一味针对各类溃疡病、胃炎的专药。

74、
山茱萸
@固脱的山茱萸
一老人，素有痰喘，冬天发作厉害，这次由于劳力过度，导致喘脱，在干活的时候突然短气乏力，卧倒在地，呼吸气微，病人自己觉得气息不续，脸色苍白。

正逢爷孙俩采药经过，爷爷说，碰到喘脱，该怎么办呢?

小指月说，急用独参汤。

爷爷说，病人之前服过独参汤，虽然稍微呼吸有力,但还是没法令气息相续。

小指月再按他脉，虚散不定。
爷爷说,此和危证也,用人参还须配四两山茱萸，才能补气固脱。
纯用人参能补虚，山茱萸重用能固散，所以对于气虚外散者，必须连用参、萸，才能补虚固散。故称此二药为虚散二药。

这样再给病人服上药时，病人遂汗止心定，气脉相续，渐渐缓过气力来，能够自动坐起，言谈举止如常。

爷爷说，以后可千万别劳力过度，虽然说运动对身体有好处，但过量的运动却能够让人身心俱损。

小指月说，劳则耗气，就是这个道理。

 -204


爷爷说，不仅是劳力气脱，房劳精脱，还有大汗后液脱，大泻后水脱，急则治其标，都可以用人参益气，山茱萸固脱，这样气血津液能及时保住，就能气脉相续，回复正常。
随后小指月便在小笔记本中记道:
安俊义经验
近代名医张锡纯每用山茱萸救治脱证.《医学衷中参西录》说:“愚临证数十年，于屡次实验中，得一救脱之圣药，其功效远过于参芪，而自古至今未有发明，其善治脱者其药非他，即山茱萸一味大剂煎服也。
盖无论上脱、下脱、阴脱、阳脱、奄奄一息，危在目前者，急用生净萸肉三两，急火前浓汁一大碗，连连温饮之，其脱即止。”
笔者受其启发，试用山茱萸救治脱证，果有效验。

汗脱案:王某，男，61岁，农民。
 1989年8月13日初诊。
素患痨证，经治2年未愈。
间有咳嗽，动则气喘，体弱多汗，面色㿠白，倦怠嗜睡。
时值初秋，流感盛行，患染此疾，症见恶寒发热，鼻塞流涕，口舌干燥，咳喘加重。
当地医院胸透:肺部未见明显病变。
一村医拟辛温解表之麻黄汤，用麻黄10克，桂枝15克。
药后汗出连连不止，声短息微，精神疲惫，嗜睡，心恬眩晕，四末逆冷，面色㿠白，脉虚无力。
测血压80/50mmHg。
邀我诊治。
急用山茱萸150克，急煎采汁一大碗，首服1/3量，余药视病情分次频饮。
 5小时后，血压回升至正常，精神恢复，四肢转暖，出汗显减。
递用辛凉解表之桑菊饮加甘寒之沙参、麦冬、玉竹，感冒在2日内好转。

《医学源流论.病不可轻汗论》曾告诫说:“至于盛夏初秋，天时暑燥，卫气开而外泄，更加闭户重衾，复投发散之剂，必至大汗不止而亡阳矣.”诚为确论。
乡医面对素体虚弱,染病风温之病人，辨治有误，过用汗法，致其心肾阳气虚衰，故心悸、肢冷、眩晕、脉虚、汗出如油。
大剂山茱萸急煎频服，能收敛元气，国涩滑脱，振作精神。
故效如标鼓，救生命于垂危之间。

精脱案:王某，男，27岁，工人。
 1987年1月3日初诊。
病人素体虚弱，复加乍病初愈，即行房事，未毕，感心慌气促、头晕目眩、汗出淋漓、被褥皆湿。
急邀余诊治。
查:面色苍白，四肢不温，脉搏疾数。
血压82.3/53mmHg。
此属精脱。
急拟山茱萸100克，武火煎浓汁约300毫升，首服150毫升，余药分2次间隔4小时饮完。
半日许，精神好转，汗止脱回，血压恢复正常。

《类证治裁:厥证篇》曰:“纵欲歇精，精脱于下，气脱于上。”
终致精气双虚，而生以上诸症。
山茱萸味酸善收，但敛正而不恋邪，性温得木气最厚，颇具开通之性。
故大剂煎服后，脱证止，元气复，诸症消失。

液脱案:陈某，男，58岁，农民。
 1989年7月17日初诊。
暑天饮冷，呕泻
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大作，3小时内腹泻10余次，呕吐3次。
延余诊治时，呼吸和急促，心悸眩晕，面色苍白，四肢冰冷，躯体后挺，脉搏细弱。
血压78.8/48.8mmHg。
病属脱液。
急用山茱萸120克，浓煎分服。
半日后，上症基本消失，血压升至正常，唯腹泻仍作，用藿香正气散调理而康。

山茱萸固涩滑脱，收敛元气，振作精神，验之临床，展试皆效。
本例由津液亏损，至阳气暴脱，山茱萸大剂煎服半日内收功。
观今之医，抢救脱证每用参、芪、姜、附，罕有用山茱萸者。
笔者体会，山茱萸确是一救脱良药。
对于先由有形之津、液、精亏损导致无形之气暴脱，大剂煎服，分多次饮用，多可获立笔见影之效。

@肝虚腹肋痛
有一男子,好怒，稍有小事不如意,心中便郁怒烧身，好与周围人计较吵闹，周围人皆敬而远之。
这男子经常腹肋作痛，郁怒则加重。

医生说，肋者肝经所过也,腹者脾之所主也,此必是肝脾不和，宣疏肝理气，健脾消食。
谁知开了逍遥散和保和丸，理法思路皆无可非议，却屡屡服药不效，腹肋胀痛依然，难不成心病无药医?

爷爷诊其脉，发现病人脉细弱，此不独肝气郁结，久怒耗其肝中气血，导致肝虚不能疏泄，当先急急补其肝，遂在原方基础上加二两山茱萸。

病人甚是不解，说，我服这药多剂不效，再服三剂，岂能有效。

爷爷说，如同木工钼孔，前面医生钻到七八分，再差两三分就钻穿了，你岂能因为这两三分而放弃。
病人遂服三剂药，腹肋痛顿消。

小指月说，以后碰到生气后引起腹痛肋胀的，还是要察色按脉，这样才不会被病象所迷惑。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
门生万某，曾治一壮年男子，因屡经恼怒之余，腹中常常作疼。
他医用通气、活血、消食、祛寒之药，皆不效。
诊其脉左关微弱，知系怒久伤肝，肝虚不能疏泄也。
遂用净萸肉二两，佐以当归、和丹参、柏子仁各数钱，连服数剂，腹疼遂愈。
后凡遇此等证，投以此方皆效。

@山茱萸拾珍
张锡纯经验
一人年四十余，外感痰喘，愚为治愈。
但脉浮力微，按之即无。
愚曰:“脉象
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无根，当服峻补之剂，以防意外之变.”病家谓病患从来不受补药，服之则发狂疾，峻补之药实不敢用。
蚌旦:“既县补药如是，备用刘可.”病家根据帅言，迟半日忽发喘道，又似无气以息，汗出遍体，四肢逆冷，身躯后挺，危在项刻。
急用净萸肉四两，爆火煎一沸，即饮下，汗与器绢微止。
又添水再疗数沸饮下，病又见愈。
复添水将原渣前透饮下，遂汗止喘定，四肢之厄逆亦回。

指月按:痰喘虽然为标实，但如果不是因为本虚，则痰不能留在身体。
特别是痰浊性感，堵住呼吸，危在且夕，如果不是重用固汐清脱之山茱萸，将无气以息，所以急则治其标，并不惧收敛固沁之药。

邻村李xx，年二十余，素伤烟色，偶感风寒，医者用表散药数剂治愈。
问日，忽遍身冷汗，心悸促异常，自言气息将断，急求为调治。
诊其脉浮能无根，左右红然。
愚曰:“此证虽危易治，得萸肉数两，可保无广.”急取净萸肉四两，人参五钱。
先用萸肉二两苑数沸，急服之，心定汗止，气亦接续，又将人参切作小块，用所余萸肉煎浓汤，送下病若失。

指月按:脉象浮弱无根，如同萍踪无定，风筝断线，急急当固脱。
而重用山条英，能迅速敛元气于脱散之虞，令气脉相续，心定计止，配合人参更够把脱失的元气追回来。
所以人参配山茱萸，乃益气固脱，治疗脉虚散最妙之药。

奉天友人田xx妻，年五十余，素有心疼证，屡服理气活血之药，未能除根。
一日反复甚剧，服药数剂，病未轻减。
田xx见既济汤后，载有张xx所治心疼医案，心有会悟，遂用其方加没药、五灵脂各数钱，连服数剂痊愈，至此二年，未尝反复。
由是观之，黄肉诚得木气最浓，故味虽酸你，而性仍条畅，凡肝气因虚不能条畅而作疼者，服之皆可奏效也。

指月按:山茱萸酸敛之性用于止汗固脱在意料之中,可用于治心腹肢体疼痛，并认为它有条达血脉效果，却出人意表。
原来《神农本草经》早有记载，说山茱萸主寒湿痹。
但凡痹痛恬气血不行，山人荣英酸雇收敛，何以能行气血，盖人体血脉通畅，必赖以收缩和舒张二力，相互并济,正如欲出重拳，必先把拳捍紧回收，和欲跳高处，必须届膝蹲下，将力量收于一处，以助蹦出。
而山茱萸便能够将耗散之气血收于一处，令血脉缩紧后，弹出更有力。
就像弹簧，下按力量足够，上弹就高，如果不下按，它就不弹。
气血脉道之理与物理亦想通，心脏必先收回充足气血，才能用力泵出，这就是为何桂枝汤用桂枝配白芍成为群方之首，白芍能将血收回来，桂枝能将拳打出去,那么血足脉通，痹痛便止。
所以治疗各类痹痛时，用山茱萸酸收气力时，还必须配以丹参、五灵脂，或桂枝，活血化瘀温阳，将肪
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道障碍扫清，令气血泵出力量更强。

山萸肉之性，又善熄内风。
族家嫂，产后十余日，周身汗出不止，且四肢发搐，此因汗出过多而内风动也。
急用净萸肉、生山药各二两，俾煎汤服之，两剂愈。

指月按:人皆知用天麻、钩藤、石决明来平息肝风，如果不寻根问底，找出肝风吹起的缘故，徒息无益。
正常树叶茂盛油绿，水分充足，一般风是吹不起来的，而一旦树叶水分蒸干，便枯槁轻如纸时，风一吹，正如柳絮风起一样，遂四处飘零，不定踪影。
人体之理亦同物理。
如若生完孩子，又汗出不止，或者劳力过后，汗脱不固，身体大量失水，便如同动风，中医称之为因虚风动。
就像肝木失去饮水涵养，必定容易被风动摇，所以故人说滋水可以涵木，故重用山茱萸、山药之品，柔润滋养，急急把汗脱固住，让阴液养足，则百脉柔润，风自息矣。

75、
覆盆子



覆盆子 又名复盆子、树倭泡、树莓、麦泡等

@一味覆盆子治夜尿多
有一位老人夜尿多,严重时，一个晚上要起十来次，根本没法睡觉，每次小便就那么一点。
每次小便完后又口渴想喝水，一喝水，尿又多。
久而久之，身体就日渐消瘦。
如果不把小便收住，这样长期水土流失，尿多耗气，人也会虚弱。

爷爷说，这样吧，就用一味覆盆子煎水，代茶饮，放保温瓶里，渴了就喝。
这么简单的小招法，据然让这老人从此告别了夜尿之苦，连尿盆都不用了。

小指月说，太形象了，覆盆子能补肾缩小便，夜尿一少，就不用尿盆了，尿盆可以覆盖过来，丢在床脚下，真是一味名副其实缩尿止遗的覆盆子。

@涩精止遗的覆盆子
有一男子，隔三岔五会遗精一次，频繁遗精，让他气短乏力，阳瘘，到医院检查，发现精子数目少、活力底。

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爷爷说，尺脉弱，是典型的精亏阳痿，应当平补肝肾。

小指月说，为什么不能峻补?

爷爷说，病人本身精关不牢固，受不得峻补，补得越厉害，遗精就越厉害。

病人点点头说,大夫，你说得真对,我也吃过几次六味地黄丸、壮腰健肾丸、肾气丸，可吃了遗精还是多。

爷爷笑笑说，你试试用五子衍宗丸，同时配合用单味覆盆子，酒泡过，焙干研成粉未，每日用酒送服。
病人吃了一段时间后，居然不遗精了，阳痿也大为改善。
小指月说，这五子衍宗丸果然是最为平和的补肾之药。

随后在小笔记本中记道:
《濒湖集简方》记载，治阳事不起，用覆盆子酒浸，焙干研为末，每天早上以酒服三钱。

76、
桑螵蛸
@安神收涩治尿床
桑螵蛸又名螳螂子。
小指月说，爷爷，连螳螂产的卵子都可以入药。

爷爷说，桑螵蛸可是补肾固精缩尿的要药,一般金樱子、覆盆子缩固不了的，这桑螵蛸都能够缩固，所以一味桑螵蛸散就是治遗尿妙药。

小指月说，爷爷，为什么很少看你用桑螵蛸呢?

爷爷说，杀生求生，去生更远。
我们中医要有一颗慈悲之心，能用草木药，尽量不用动物药;
能用便宜药，尽量不用贵重药;
能用简单的药，尽量不用复杂的药。
这样你既有取之不尽的药材资源，病人花费也少，也能方便用药。
这才是真正传统的中医。

有个女孩子，从两岁开始，就一直尿床，上断断续续治了两年多，遗尿始终不寐，脉象虚数，舌淡苔白，明显脾胃两虚，发育不好。

女孩的母亲说，我孩子早产，加上小时候没有照顾好，所以一直疾病不断，现在泌尿床都快五年了，还没有治好。

爷爷说，你试试用六味地黄丸吧。

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这母亲说，现在孩子还在吃六味地黄丸，不吃的话，尿床更厉害。

爷爷说，这样吧，你再用桑螵蛸和龙骨两味药等份制成散剂，加点盐，用米汤服用，连同六味地黄丸一起吃。
毕竟六味地黄丸补肾有余，而缩尿之力不足。

孩子吃了一周后，尿床大为减轻，吃了半个月，就很少尿床了。

小指月问，爷爷，为什么要加龙骨呢?

爷爷受，龙牡可以壮骨，可以安神，可以定志。
这孩子来时你看到没有，神思不定，其脉虚数，用六味地黄丸只能补其虚，而不能定其数，这样神志躁动，五脏功能就会失控。
加进龙骨和和桑螵蛸，便能安神止遗尿。所以这两味药称为安神收涩二药。
同时很多孩子小时候脏器未充，都容易受到外环境的惊吓，所以发育不好，用龙骨能助发育，其实就是起到安神定志作用。

小指月说,我明白了，这就是为何治疗小孩子遗尿的汤方里常要配合龙骨、益智、远志、石菖蒲或龟甲之类，能够安神魂、定心志的药。

爷爷说，心动则五脏六腑皆摇，所以心中躁扰，小便控制不住，心神得定，小便才能够自制。
人体的心脏，它管的是五脏六腑的纪律。

随后小指月在小笔记本中记道:
《徐氏胎产方》记载，治产后遗尿或尿数，用桑螵蛸炒半两，龙骨一两打粉，每次米汤调服两钱。

《外台秘要》记载，治遗精尿频，虚劳盗汗，用桑螵蛸炒、龙骨等份打粉，用盐汤调服两钱。
桑螵蛸要炒透，才能发挥固涩止遗的效果，生用容易导致泄泻。

@积液腹痛
一妇人尿频，小腹痛，到医院检查是盆腔积液。
这该如何是好?
纯用通利尿不更止不住，纯用收涩，盆腔积液不就更难化散。

爷爷说，收敛正气，通泄邪气，用桑螵蛸配小茴香，专治妇人腹中积气积液积血作痛，一收一利之功也。

原来《神农本草经》记载，桑螵蛸主伤中疝瘕，女子血闭疼痛。

于是这妇人用了这两味药打成的散剂，很快尿频止住了，盆腔积液也化了。

随后小指月在小笔记本中记道，
《本草汇言》记载，治男子妇人疝瘕疼痛，桑螵蛸一两，小茴香一两二钱，打粉，用花椒汤送服两钱。

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@桑螵蛸拾珍
龚士澄经验
桑螵蛸配黄芩治癃闭
癃闭，即小便不通或点滴而出，下腹胀满难受之症。
其因于湿热者，尿黄少并有灼热感:
《千金要方》有用桑螵蛸、黄芩二味，治疗小便不通之法。
我们曾用之少效。
揆其方义，似为一收一清之法，收，可使膀胱收缩以排尿;
清，可清其湿热不致蕴蓄。
试加木通苦寒通利以滑窍，意为不止不行，有涩有通方妙。
结果，服后尿如涌泉而瘥。

指月按:《神农本草经》提到,桑螵蛸能通五淋,利小便水道。
此收涩之品也，何以能让淋通尿畅。
原来男子虚损，下焦便容易滞塞，这时通过固其虚，再配以利尿之品，一收一利，更符合人体排尿的生理。

77、
金樱子
@金樱子治子宫脱垂
有个妇人子宫脱垂，劳动过度后脱得更厉害。

稳爷爷说，年老体弱，气机下陷，不能升举，脏器就容易下垂，所以很多中老年人乳房下垂、胃下垂、皮下垂、子宫下垂、肛门下垂。

小指月说,下垂者升举之，下脱者涩收之。

爷爷说，那用什么呢?

小指月说，就用补中益气汤。

爷爷爷说，还可以加金樱子这味特效药，因为《中药学讲义》记载，用金樱子治疗子宫脱垂两百多例，治愈率达到七成以上，此金樱子汲能固脱，酸可兜收也。

这妇人只吃五剂药了，子宫就不脱垂了。
随后小指月在小笔记本记道:
李文瑞经验
金樱子一般用量6~20克，重用25~45克，最大用至60克。
李师认为金樱子具有固精缩尿之功效。
重剂应用则收涩作用显著。
常加入缩泉丸、桂枝加龙骨牡虹汤、锁阳固精丸等方中重用。
临床主要用于尿鸯症、和遗尿、遗精等。
如治一女性65岁病人，患尿崩症半年。
症见口干欲饮，尿频不痛，腰膝酸软，
 -211


少腹冷胀，大便稠。
舌淡红，苔薄白，脉细弱。
证属肾气不足，气化无权。
遂予缩泉丸加入金樱子45克等。
服10剂后，诸症大减，遵原方10倍量，研为极细末。
每服3~5克，日2~3次。
服用月余，病告痊愈。
之后随访，未见复发。

@小儿尿床金樱子
《泉州本草》载，治小便频数，遗尿，用金樱子和猪肚一个，水煮熟，服用。

《明医指掌》记载，金樱子膏治梦遗，尿遗，精不固。
用金樱子十斤，剖开，去掉子毛，煎水制成意服用。

金樱子成熟后，正是秋收之时。
小指月最喜欢尝覆盆子，而秋冬之际，金樱子就是上品，可以煮水吃，也可以掰开来吃里面的肉，口感非常好，小孩子都爱吃。
金樱子又称为中药中的糖果，像蜂蜜一样甜，非常好吃。

有个小孩，八岁了，还经常尿床，尿湿被单，换洗非常麻烦，不得已睡觉时家人给他穿尿布，同学都笑话他。
可是没办法，身体的问题不是他控制得了的。

父母想带着孩子打针吃药，这孩子死活都不肯，他最怕看医生。
爷爷说，这样吧，你们回去用金樱子煮水给孩子喝，口感好，又能治遗尿。

这家人问，什么是金樱子?
爷爷说，金樱子又叫蜂糖罐、糖刺果。
它的枝干带刺，果实甜如蜜糖。

小孩子只喝了五次，就不遗尿了，家人高兴得不得了，几年的毛病，吃几次药就好了。
随后小指月在小笔记本中记道:
任之堂经验
1980年秋，记得我刚满五岁，太爷带我到山上放牛，你看前面那片刺藤上一个个红红的果实，叫“蜂笼罐”，就好像装满了蜂蜜的小罐子，可甜了!不过表面有刺，采摘时要小心。
我闹着要吃。
爷爷摘了一个颜色深红的，擦掉了上面的刺，掰开后抠掉里面的籽，然后将果肉放到我的嘴里，甜丝丝的，虽然水分不是很多,但真的很甜。
爷爷说,医书上将它称为金樱子,没有熟时呈青色，味道酸涩，熟透了就很甜。
这金樱子煎的药水可以治疗尿床!
@白带偏多
有个妇女,白带偏多，尿频。
她听人家说，用白果煮熟吃有效。
可吃了十多天，还是老样子。
她又听人家说用水陆二仙丹，专治白浊尿频，就金樱子和芡实两味药，吃后，发现稍微有点改善，还是没法根治。

爷爷说，你试着加些薏苡仁。
小指月不解,白带量多，尿频，本身兜收不住，
 -212


为何还要用薏苡仁利水渗湿。
谁知用金樱子、芡实、薏苡仁，不仅治好了她白带量多，而且尿频尿急也减轻了。

爷爷说,《十剂》里讲，涩可固脱,这没错，精华流失固不住，你如果不用收涩之剂，就没法把滑脱之象固住。
但世人不知道，为什么会白带偏多?
如果是因为湿浊盛，你一味地兜收，这不是关门留寇吗?
所以要看病人舌头，舌苔白腻有水湿的，必须以利水除湿之药为先导，这样令水湿利去，邪气排尽，而后方才兜收，不至于闭门留寇。

小指月听后，点点头说，爷爷，你这么一说我全明白了，为何完带汤里用到车前子，在一派健脾收敛的人参、白术、芍药、山药里，特地加一味利水之药，原来是先给邪以出路，再把正气之门关起来。
随后小指月在小笔记本中记道;
《本草新编》记载，金樱子，味甘，微涩，气平、温,无毒。
入肾与膀胱之经。
涩精滑，止梦遗遗尿，杀寸白虫。
此物世人竟采以涩精，谁知精滑非止涩之药可止也。
遗精梦遗之症，皆尿窍闭而精窍开。
不兼用利水之药以开屎窍，而仅用涩精之味以固精门，故愈涩而愈遗也。
所以用金樱子，必须兼用芡实、山药、莲子、薏仁之类，不单止遗精而精滑反涩。
用涩于利之中,用补于遗之内，此用药之秘，而实知药之深也。
或问金樱子乃涩精之药，先生谓涩精而精愈遗，必加利水之药同治，其论实精。
但恐利多而精不能涩，意者治遗精者，多用金樱子为君，少用利药为佐使乎?
曰:利水过多，亦非治遗之妙法，必须补多于涩之中，涩多于利之内，自然精足而不遗。
尿窍开而精窍闭也。
或问金樱子凌冬而色愈有神，其得于金气者深矣。
金能生水，似能益精而不止涩精也。
不知金樱子非益精之物，使金樱子益精，则必涩精而无不效矣。
唯其止能涩精，而不能益精，所以愈涩而愈遗也。
金樱子内多毛及子，必去之净，方能补肾涩精。
其腹中之子，偏能滑精，煎膏不去其子，全无功效。

78、
海螵蛸
@顽固带下不收
海螵蛸又叫乌贼骨，说到乌贼大家都知道，它藏在海底，遇到有天敌时，会
 -213


放出黑墨一样的汁液来掩护自己逃走。

小指月说，海者对应人体肾也，骨者肾所主也，放出黑墨色汁液，黑入肾，所以这一系列分析都表明，海螵蛸第一大功效就是固肾精，以收藏收敛。
所以它味道咸中带泌。

一妇人带下清稀不止,用各类草木药乏效，完带汤也吃了不少,还是治不好。

爷爷说，该用动物药了。
遂选用能够固经止带的海螵蛸,用完带汤送服海果峭打成的粉。
在《千金要方》里有记载，用海螵蛸制成的粉剂或丸剂，治疗妇人漏下带下不止。
结果病人在原方完带汤基础上，多吃了这一味药，就像画龙点睛一样，带下清稀遂收。
随后小指月在小笔记本中记道:
《续名医类案》记载:任脉虚而带下不摄者，往往投滋补而不应，余以海蛙虹一味为粉，广鱼鱼煮烂桂叉，绿豆大，淡菜汤下，久服无不收功，真妙法也。

@收酸护胃二药乌及散
《山东中草药手册》记载，治胃痛溃疡出血，胃吐酸，用海螵蛸五钱，白及六钱研粉，每次服用一钱五分,日三次。
或治胃痛吐酸，用海螵蛸五钱，贝母、甘草各两钱，瓦楞子三钱，共同研成粉，每次服两钱。

一个老胃病的病人，老是反酸，说话沙哑，咽喉不适。
医生说这是骨酸反流性食管炎、咽炎，这该怎么办呢?

小指月说，看来既要治胃酸，也要治咽炎。

爷爷说，为什么会有胃酸呢?

小指月说，胃溃疡嘛，胃气不降。

爷爷说，所以既要修复胃溃疡创面，又要降胃气收酸止痛。

小指月说，那用一味乌贼骨，既能制酸，又能收银创口，助溃疡面修复。

爷爷说，为什么会有反复难愈的溃疡呢?
按道理胃壁就像皮肤一样，即使偶有损伤，它有自愈的功能啊。

小指月说，反复胃病不愈，是因为反复损伤到胃壁。

爷爷说，如果不懂得七分饱养胃法，缓慢吃保脾方。
每顿老是吃得撑、吃得急，那倾天下胃药也治不好明病。

病人听后点点头说，医生，你说的话真是句句在理，分析我的病情真是丝丝入扣。
然后爷爷就叫他用乌贼骨配合白及，因为这两味药专门治疗胃溃疡创口被酸水侵蚀，有助于收敛生肌修复，这叫乌及散。
乌贼骨善收酸，白及善于护胃修
 214


复创口，所以这两味药又叫收酸护胃二药组。

同时还加木蝴蝶、凤凰衣，此乃咽痛失音二药。
质轻走上焦，又能修复溃疡面。
这样吃了几剂药，泛酸止住了，胃痛消失了，咽喉声音恢复了往日的清利。

随后小指月在小笔记本中记道:
孟景春经验
临床用于治疗胃溃疡由胃酸过多引起的，常用煅乌贼骨15克，木蝴蝶6克，凤凰衣6克，加入辨证施治方中，能促进溃疡面修复，因溃疡是由胃酸过多不断刺激胃黏膜，黏膜受损而形成的。
煅乌贼骨有良好的制酸作用，且有止血作用。
木蝴蝶有收敛疮口作用,《本草纲目拾遗》谓其“和胃收肌。
凤凰衣，为鸡蛋壳内膜，味甘，性平，治咽痛失音，溃疡不敛，与木蝴蝶相辅相成，可加速溃疡面修复。
以上三味亦可研成细末内服，每服3克，1日3次。
若溃疡见出血者，可加血余炭、参三七，共研末服，有较好的止血效果。

79、
莲子(莲子心、荷叶)
@小儿脾虚泄泻
有个小孩子每逢天气变化、季节交替就容易拉肚子，或者容易感冒，双脉濡弱。
爷爷说，指月，这是什么问题?

小指月说，肺主治节，小孩子肺气不足，所以易于外感。

爷爷说，肺气为什么不足呢?
小指月说，肺属金，土能生金，应该是脾虚。
爷爷点点头说，小儿脾常不足，土不生金，所以稍微风吹草动，季节变化，脾虚的小孩子下就容易泄泻，上就容易外感。
小指月说，是不是要用参苓白术散啊?

爷爷说，健脾的思路没错，四季脾旺不受邪，但这种脉濡弱湿泄的病症，用参苓白术丸更好。
于是爷爷便让他家人去买参苓白术丸，平时煎些莲子山药汤给孩子喝，这样就能够培补土气，使土能运化，后来这孩子就很少再拉肚子了。

随后小指月在小笔记本中记道:
高辉远经验
脾虚泄泻，可运可敛.《医宗必读》云:“脾土强者，自然胜湿，无湿则不泻。
故曰湿多成五泄。
若土虚不能制湿，则风寒与热皆得干之为病.”高
 -215


师认为荷叶善于升清降浊，修助脾胃运化之力，使水谷之气清者升，浊者降，故泄泻可敛。
莲子能够补脾止泻，乃健脾之佳品，食用药用两全其美。

张某，男，6岁。
反复腹泻近1个月。
西医诊断:小儿消化不良。
大便稀沪，日二三次，且见完谷不化，面黄体瘦，食纳不佳，腹胀，舌质痰，苔白稍腻，脉濡缓。
高师断为脾气不足，运化失职。
治应健脾益气，和胃渗湿，方用参苓白术散加荷叶。
处方:太子参10克，白术10克，茯苓10克，山药10克，莲子肉10克，薏苡仁10克，荷叶10克，扁豆6克，砂仁6克，桔梗5克，炙甘草3克。
仅服药6剂，腹汽好转，无完谷不化之象。
继服6剂，泄泻止，余症消失而愈。

@一味莲子妆清凉安神
一病人，晚上心烦热不能寐，尿黄赤。

小指月说，这简单，脉又带点细数，乃阴伤有火，可以用导赤散，加栀子豉汤，清胸膈热，导火下行。
可病人是个白领，没时间煎药。

爷爷说，弄个泡茶方，每次用3克莲子心，泡茶频饮，清心降火，退热下行。

自从喝了莲子心茶后，这病人很快就能睡着，心烦大减，连平时容易犯口腔溃疡的情况也减少了。
随后小小指月在小笔记本中记道:
龚士澄经验
莲子心清心治性。
心,五行属火，篆文“心”字，像倒写的“火”字，窗心火宜下之义。
莲子心由下向上生长，至上又折而向下，其色青，又能凉肝。
阴鹿火旺心悸，如病情不甚，单用莲子心5克，于1日内沏茶数次频饮，连服1周，能清心、除烦，定性。
因属水生，微苦不燥，故也有益阴作用。
如心悸较重，性性不可终日者，宜用莲子心4克，龙眼肉10克，文火徐郊2次，饮汤食龙眼，功效较单用为佳。
此系平常服食之品，故其药用价值易被忽视。
但临床运用，每收意外之效。

治动念即遗:个别阴虚梦遗病人，夜间遗精梦泄，日间腰膝酸软，耳鸣目眩，懒于行动，但见色思幕，或倾心动念，亦可不宁自遗，有时尿后精出，自责而不能自控。
倘和久服滋阴固肾之剂不效，乃君相之火不靖所致，需用莲子心6克，煎汤送服景岳左归丸，每次6克，日2~3次。

@减肥瘦身降血脂的茶叶
有个血脂过高的病人，个头不到一米七，身体都快两百斤了。
平时手轻微地抖动，他就非常害怕中风。
短粗胖的身材，往往因为体重、血脂过高，大大地加
 216


重心脑负担，容易出现心脏病、中风。
可到医院检查，也没有查出其他疾病，只是单纯血脂高，体重超标。

爷爷说，不把身体肥胖减下来,生活质量就差。

病人说，我也想减，就是减不了。

爷爷说，减肥不能靠别人代劳，也不能单纯依靠药物，必须自己管住嘴、迈开腿。
一针见血，病人哑口无言，原来他就是管不住嘴，又不爱运动，身体才那么胖。
随后爷爷教他用单味荷叶泡茶,由于他身体肥胖,每次用20克。
喝了一个多月，居然减了五厅，吃了三个月减掉十斤。
体重降下来，生活质量就上去了。
平时偶尔头晕，现在也基本没有了。

爷爷说，这还不够，还要继续减，少吃荤多吃素，阳光底下常散步。
若能持之以恒，寿比彭祖。
随后小指月在小笔记本中记道:
姚培发经验;姚老告诚治疗高脂血症、肥胖症，只要抓住“湿"“痰”“永，三个关键因素及其相互转化关系，治疗时灵活化裁，就能达到预期的治疗效果。
化昌药物，姚老喜用荷叶、莲香、佩兰之属。
对荷叶一味特别推崇，此药有劳香辟秽、升发清阳、醒和脾化湿作用，具有一定的降血脂作用。
《证治要诀》云:“和荷叶服之，令人瘦劣，单服可以消阳水浮腾之气.”王备英《随息居饮食谱》论:“荷叶能升发阳气，散瘀血留好血.”一般用量为9克。

@莉叶拾珍
(1)赵绍琴经验
音北京四大名医之一的汪因春先生于夏月，喜用鲜荷叶一角包襄六一散50克，针刺数孔入煎，以清嗜利湿，用法巧妙，效果亦佳，不愧为详于随时用药之高手。

指月按:凉利之药生湿地，荷叶出瘀泥而不染，于浊水之中能升发清气，最善于清利湿痢，所以能够引身体暑热浊阴出下窍，配合六一散可以加强其清暑利湿功效。

(2)刘炳凡经验
刘老习配荷时，以消除因湿阻滞阳所致的眩晕;亦用此药与苍术、骨碎补酸伍，煎水洗头，用于肿瘤化疗后引起的头晕、脱发。

指月按:和荷叶能于浊水塘中一荃直上，透发清阳，如同人体清阳之气从五脏六腑水谷精微里直上区项，荣养脑穿。
所以脑窍清阳不足而眩晕者,或者湿邪感，头重如庄，这时用荷叶取其象，善于升阳降浊。

 217


80、
芡实
@天道贵涩
一老头须发由白转黑，面目肌肤由皱转顺，人皆以为老树吐新芽，枯木逢春意，但不知为什么?
原来爷爷教这体衰病弱的老头一个服食方。

小指月说，是不是服食像核桃这些补肾补脑之品呢?

爷爷笑笑说，张锡纯讲，天道贵涩，人持百年之寿命，功夫全在于敛。
我没有教他去补，而是教他收涩精神的服食之药。

小指月不解地间，什么药可收涩精神呢?

爷爷笑笑说，一味艾实就能健脾除湿，益肾固精，收涩精华。
而芡实就是符合天道贵泌精神的一味药。
所以我教他每天用10粒芡实,放在饭里蒸熟嚼服，必须细嚼慢咽，如有蚁食，待津液满口方才咽下。

而这老人平素脾虚气弱，尿频短气，消瘦不长肉，乃精华走泄太过，一旦通过芡实加强身体收涩之功，使精华不外流太过，那么五谷皆为补益。

随后小指月便在小笔记本中记道:
苏东坡经验
苏东坡虽非专业行医，但亦通达医术养生之道。
所以屡屡遭贬广，却能靠窖达的精神和丰富的医药常识，度过各种人生的困境和身体的病若。
他弟弟的身体比他还差，苏东坡便叫他弟弟服食之法，以强身益智，延年抗老。
而他弟弟认为养生之法，如果要搞得很复杂就很麻烦，长期坚持不容易。
苏东坡便教他最简便的嚼食黄实，每天十粒左右，必须细鄙慢咽，等到津液满口时，才分多口咽下，这样便有春风化雨、润燥去枯、和调五脏、洒陈六腑之功。
也可以煮成黄实粥服食。

@劳身途撑之道
有一白领，平时思虑过度，劳伤心脾。
稍微懂点中医常识的人都知道，久坐不动,压迫生殖系统，就会导致排尿异常，加上久坐伤肉，久坐伤气，久思伤脾，长期坐办公室，又用脑过度，很快脾虚气弱，难以运化湿间，或小便频数，或白带增多，或腰酸腿软，或大便不成形。
病人跑遍各大医院，妇科去过，泌尿科去过，神经科也去过，周身什么病都有，但什么病都不好治。

爷爷说，你看起来这么多病，在中医看来就只有一个病。

 218


病人困惑地说，是什么病?
爷爷说，脾虚湿盛。

病人问，那该怎么办?
爷爷说，少动心脑，多动手脚。

这病人笑笑说，平时很少动手脚，却多动心脑。

爷爷说，这就是你得病的原因。
真正健康的人，应该时时劳身逸心。
而现在之所以那么多亚健康、疲劳综合征的人群，以及各类莫名其妙的疾病，是因为他们都在劳心而逸身。
过用心脑，导致神思枯竭，身体过度安逸，导致气坠血懒，所以整个人看起来精神不振，病痛多。

这病人听后豁然开朗，难怪她们单位里很多人病症都跟他相似，哪里有个好医生都走访遍了，都没什么好办法。
你想想，你自己制造出来的疾病，岂是医生能蔡你背负病果的?
只有断其因，方能断其果。

随后爷爷便教他每天用一些其实，加点白糖莱熟做点心服用，再教他练五例戏、八段锦，把每天坐在电脑前的时间抽出一两小时，到操场上去运动健身，挥洒出汗。

不到半个月，各种烦热的疑难杂病，就像秋天的落叶一样，被风扫走了。

小指月说,这一味艾实这么妙,加点白糖蒸熟，居然对慢性泄泻、小便频数、白带偏多、腰酸腿沉、体虚气弱都有帮助。

爷爷笑笑说，因为这些情况都属于脾虚湿盛所致。
交实加白糖能引入脾中，健固脾气，脾能兜收住，化湿浊为津气，诸症自愈。
同时芡实又偏池，能固汐精神，使思虑过度者不会耗散得太厉害，身体也会好转。

81、
刺猬皮
@能收能破的刺猬皮
小指月在丛林中看到一只刺猬，这刺猬满身都是短刺，一旦风吹草动，刺猬便会把周身缩成一个球，四周布满刺，虎狼见了也无从下口。
所以刺猬又叫刺球子。
爷爷说，指月，你从刺猬这个象想到什么呢?

小指月说，我想到两点，第一点，它带刺，能消肿破积;第二点，它能够收缩成团，代表可以收敛气血津液，阻滞积聚。

 219


爷爷说，像这样既有消肿破积之功，又可以固精收和敛之效的药物比较少。
能收能破，首推刺猩皮。
两种功效，看似相反，其实相反相成。
正因为这样，刺猬皮又被称为仙人衣，它一方面可活血化瘀止痛，另一方面可固精缩尿止遗。

小指月说，这样我们再看《名医别录》就看得懂了，里面讲用刺猬皮烧灰，酒调服，可以治疗腹痛疝瘕积聚。

爷爷说，没错，腹痛不通，带刺能透通，用酒助之，通脉化瘀之功更速，而各类积聚肿胀，因之却可收缩变小。

小指月又说，刺猬治疗遗精、鼻旦的道理也是一样。

爷爷说，都是取其固精止血之效，以刺猬善收缩故也。

小指月说，可为什么平时很少见爷爷用刺犹皮呢?

爷爷说，像很多稀有动物，我们医家都应该少用、慎用。
既然我们明通医理，就可以找出很多替代药。
像收敛固泌的植物药很多，何必用动物药以助杀伐之气呢?
像活血化瘀的草药随处都是，又何必非得去找这稀有的珍稀动物呢?

小指月说，原来是这样。

爷爷说，所以学这味药的目的是通过这味药去领悟医道，并不是去找别人找不到的珍稀之药,来显示身手不凡，药价天高。

@刺猬皮拾珍
(1)《千金要方》记载，刺猬皮制后研成粉末，以绵庄塞鼻中，可治鼻息肉。

指月按:能收能破刺猬皮，所以鼻息肉既是一团瘀闻，又是一团族清。
凉浊非破不开，壅滞非缩不小。
一味刺猬皮，既能化瘀破闻，又可收敛壅滞变小。
所以渐破渐缩，可治鼻息肉。

(2)王清任《医林改错》记载，有刺犹皮散，并曰:“治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实缘效.”其用法是:刺犹皮1个，瓦上烘干为末，黄酒调，吞服。
在其方后注曰:“实在效，真难吃.”近来亦有报道单用刺猬皮炒研治遗精者，可见其治遗精确有良好的效果。

指月按:精遗勿涩泄，不是说所有遗精都要用到收涩，而刺犹皮有个特点，能收能通，这是治遗精的一个大思路。
但我们可以用寻常草木去替代，比如芡实、金樱子、覆盆子缘能收，薏苡仁、泽泻、茯苓皆可通。
根据临床需要调整更灵活。

 220


82、
椿皮
@一味椿皮治湿热带下
爷爷说，椿皮分为香椿和臭椿，臭椿苦寒收涩之力更强，一般外用，很少内服。

有个白带黄臭、阴道瘙痒的妇人。

爷爷说，这是湿热内盛、浊毒下注的结果，可以内服四妙散加棒根皮清热利湿，外用椿皮和黄柏、苦参、百部，共同煎汤液熏洗。
果然药到病愈，湿热去，带下转清稀。
爷爷再叫她服食山药以健脾，脾健，白带遂止。

小指月说，直接用四妙散能清热除湿，外加椿根皮又能收敛止带，乃湿热带下标本兼治之法。
随后小指月在小笔记本中记道:
《福建民间草药》记载，治疗淋浊白带臭秽异常，用椿根皮煎水加内服。

@梅皮拾珍
《经验方》记载，治脏毒赤白痛，用椿根皮打粉，每服一钱。

指月按:赤和白痢，便腑血，帮湿热为患，凉腐成脓，棱根皮苦寒泄湿热，带汲收敛能止下痢。
一味药乃专治湿热痢疾之特效药也。

83、
鸡冠花
@以花开之象解气郁经闭
一妇人情志抑郁后月经就会推迟,严重的时候月经就不来了，她自己都感觉到只要放松开心，月经就很调畅。

爷爷说，百病皆生于气郁,气血冲和，百病难生，一有怫郁，诸疾生观。

这次这妇人又因为家庭矛盾郁闷了半个多月，月经没来。

爷爷说，人郁闷就像绳子打结、经脉扭曲一样，气、血、水都过不去，所以越郁闷气色越差，中医叫肝气郁结。

 221


小指月说，爷爷，是不是直接疏肝解郁就行。

爷爷说,女人经水不调氏是气机郁滞，如果气郁日久,必定会造成气血气虚。

小指月说，从这脉象看来，双关脉独大是气机郁结为主，身体经水充足，但不下来。

爷爷说，可以用逍遥散加鸡冠伦、红花。

妇人吃完两剂药，月经就来了，而且特别顺畅。

爷爷说，肝主疏泄功能加强，经水就会调畅。

小指月说，为什么要加两种花类药呢?

爷爷说，气机闭郁，是不是一个关闭之象?
小指月点点头。

爷爷说，你看这花类药色红，入血分，又呈现开放的象，是不是善于开闭解郁，打开门户呢?

小指月又点了点头，说，难怪月季花、玫瑰花、鸡冠花、红花等这些花类药既善于解郁，打开面部的窗口以美容，又善于助肝疏泄，活血化瘀，打开腹部子宫以助月经调畅。

爷爷说，所以一个善调理妇科疾患的医者，往往善于运用各类花药。

随后小指月在小笔记本中记道:
过锡生经验
红花配鸡冠花治疗经闭经少。
红花辛温，多用活血，少用生血，妇科常用于调经，凡血瘀经闭或经行量少，或经血兼夹瘀块、少腹疼痛，或经少、先后无定期等，绷可选用。
现代药理证明，本品有兴奋子宫的作用。
鸡冠花甘凉，有活血止血之功，既可用于鸯中漏下，又可用于经闭、经少。
近代研究报道，本品有促进排卵的作用。
两花合用，对治疗经闭、经少之症，有相辅相成之效。

@雹冠花拾珍
(1)戴明生经验
鸡白汤治疗卓漏
鸡白汤组成:鸡冠花二两，白果10个。
兼有气虚加黄匠四钱，党参三钱，白术三钱。
李某，女，30岁，本矿家属。
4月月经来潮，突然大量下血、经色鲜红，无血块，面色苔白，头型痛，心悸，烦躁不安，口干情红，脉浮数，舌质红，苔薄。
投鸡白汤5剂后，月经量已减，再服3剂后痊愈。

秦某，女，28岁，本矿职工。
患急性肝炎后，身体消瘦，头昏晕，精神倦急，心悸，气急，易于出汗，腰膝酸软，胃纳差，大便溏薄，月经来潮时淋沥不净，长达20天，经量少色红，无血块、经后白带多，脉细数，舌苔薄润。
拟方:鸡冠
 222


花一两，白果10个，黄芪四钱，党参三钱，白术三钱，连服5剂后血止而愈。

指月按:鸡冠花善于清热凉血，其性涩收公，能止血止带，白果又善于健脾收敛带下,两味药合用,对于女人脾虚气弱赤白带下、月经量多有明显收摄作用。

(2)姜曾府经验
曾氏用家传验方“白墨汤”治疗妇女带下病，疗效尚佳。
组成:炒白术9克，白鸡冠花15克，墅鱼骨12克〈打碎)。
加减:带白腥冷加炒斌芥、干姜;带色黄绿腥臭加蒲公英、川黄柏、紫花地丁;带下清稀加入金樱子、焦杜仲;带下夹赤、口苦加山栀子、苦参、红鸡冠花。
余某，女，25岁，农民。
初病带下，量尚少而不介意，五月间农忙芝累复遭雨淋，病情加剧，带下色白，量多微有，口火，纳呆，大便溏薄，倦怠乏力。
即路用:白墨汤加党参、炒谷芽各15克，炒斌芥、干姜各6克，炒苍术9克。
服5剂，病去大半，续服5剂病愈。

指月按:妇人带下病,很多因虚劳而加重，所以用药虽然能够健脾收敛止带。
然体虚劳损，如不注重保养，必定容易复发，所以真正治病，养生先行，饮食劳，逸保健,应该成为众药之先导，知道过劳会引发旧病，就应该避免劳累过度。
《黄帝内经》讲生病起于过用，不过用身体，身体就不容易生病。

34、
常山
@常山治痰截虐
一疟疾病人，胸中烦闷时，疟疾就容易引发。

爷爷说，为什么胸中烦闷呢?
小指月见病人舌苔垢腻，乃胸中有痰浊阻挡。

爷爷说，为什么胸中有痰浊呢?

小指月说，饮食肥甘厚腻，容易化生痰浊。

爷爷说，所以这些怪病的病人,应该少吃鱼肉、粽子、肥肉、鸡蛋这些黏腻、助湿生痰之物，因为中医认为无痰不作虐。

这病人坚起大拇指说，大夫，你说得真对，我自己都觉得饮食肥甘油肤后就痰多，痰多后胸中就气塞，胸中气塞，疟疾发作就频繁。

爷爷便教他用一味常山煎水，小剂量温饮。
并说，关疾急发，可用常山涌吐痰狂，必须量大顿服。
平时只需用小剂量常山郁水，徐徐饮下，可以不用呕吐，
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却能够消胸膈中停痰。
如果呕吐太厉害，便买瓶藿香正气水，就可以解常山引起呕吐过度的反应。
果然病人在发作煎服用这药，疟疾就很少发作了。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
常山性凉，味微苦。
普消脾中之痰，为治疟疾要药(疟疾皆系脾中多痰,凡久准胁下有硬块名准母者，皆系脾胀兼有痰也)。
少服,则痰可徐消，若多服即可将脾中之痰吐出，为其多服即作呕吐，故诸家本草皆谓其有毒，医者用之治准，亦因此不敢多用，遂至有效有不效。
若欲用之必效，当效古人一剂三服之法，用常山五六钱，煎汤一大患，分五六次徐徐温饮下，即可不作呕吐，疟疾亦有八九可人。
 1917年，时当仲夏，愚因劳碌过度，兼受暑，遂至病闪。
乃于不发疙之日清晨，用常山八钱，曾汤一大碗，徐徐温饮之，一次止饮一大口，饮至日夕而剂尺，心中分毫未党难受，而疙亦遂愈。
后遂变汤剂为丸剂，将常山轧细过罗，水泛为丸，桐子大,每服八分，一日之间自晨至暮服五次，共服药四钱，疮亦可念。
若病发时热甚剧者，可用生石亮一两煎汤，初两次服药时，可用此汤送服。

853.、瓜和藉
@其在上者，因而武之
有个病人得了个怪病,一睡觉，脑中就乱糟糟的，好像有很多收魔怪鬼，乱象环生，和党常被惊醒。

小指月说，这是不是应该用朱砂、人参安神定魂魄之品呢?

爷爷说，要看脉，他脉象滑数上越，明显有痰浊壅塞，这时产生的各类乱魔晋鬼之象并不是心虚所致，所以不需补养心神，把停留在胸膈的痰浊去掉就好。

病人点点头说，大夫，我确实觉得心胸中好像有东西在那里，不知是什么塞住了，很难受。
爷爷说，那就是痰浊。

小指月说，爷爷，那是不是用小陷胸汤把这些痰浊“陷”下去呢?

爷爷说,《黄帝内经》讲，其在上者，因而越之。
病位偏上用涌吐之法，更加效捷，只是世人都畏惧吐法，才导致吐法失传久矣。

爷爷用吐法很有经验，所以遂教病人用瓜蒂一味炒黄研粉，开水送服。
等药力浸润在胸中时，病人觉得有和欲呕之势，爷爷教他用手指抠住喉咙，这样外治引
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吐法配合内服瓜蒂涌吐法，病人遂吐出痰浊数碗，黏腻如胶水，马上觉得心胸开阔，睡觉时乱象环生之感便未再出现。

小指月说，心神为痰浊所蒙，才出现各种乱梦，去掉痰浊，怪梦就去掉了，看来用药不能只凭病人口述去用药,必须要参合脉象,明辨虚实,才能药到病治。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一妇人，年三十许，一月之间未睡片时，自言倦极仿佛欲睡，即无端惊恐而醒。
诊其脉左右皆有滑象，遂用苦瓜蒂十枚，焙焦轧细，空心时开水送服，吐出胶痰数碗，觉心中异常舒畅，于临眠之先又送服熟枣仁细末二钱，其夜遂能安睡。
后又调以利痰养心安神之药，连服十余剂，其证永不反复矣。

86、
胆矾
@胆矾速吐
有个小孩子误吃了一些药物，大人很担心。

小指月说，爷爷，是不是赶快用常山、瓜蒂之物来涌吐胃中毒物呢?
爷爷说，你用常山、瓜蒂煎汤，涌吐浊物都慢了。
小指月说，那该怎么办?

爷爷说，最快的办法就是直接用半克胆矶，放在温水里融化,让孩子喝几口，可以很快让他吐出胃中毒物。
如果还嫌吐得慢的话，就用手指抠孩子的咽喉。

果然，用了这种办法后，和孩子吐出了很多未消化的药片，这样才免除了一场误服药物中毒的悲剧。

87、
雄黄
@外用雄黄治恶疮
李时珍说，雄黄乃治疮杀毒要药也。

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有个小孩子手臂上长了一个大疮，疮痛难忍，吃了好几天药都没好。

爷爷说，像这种外科之症，以外用药更为直接，于是便用针刺疮口四周和中心，再敷上雄黄未，疮就渐渐像泄了气的皮球一样消掉了。

随后小指月在小笔记中记道，
《千金要方》记载，治疔疮恶肿，刺四边及中心，以雄黄敷之。

@雄黄治癣
一病人颈上长了一排癣，越援越痒，血肉模糊，大有蔓延传播之势。
病人用了很多治癣药水，发现用时有效，随后又复发，就像斩草没除根、春风吹又生一样。

爷爷说，身体湿毒盛用是癣疾爆发的根源。
所以内去湿毒，外治瘤毒，双管齐下，才能标本兼治。

小指月见病人舌红脉数，病人自述口苦、咽干、尿赤，明显是肝胆湿热。
遂叫病人内服龙胆泻肝汤，引湿毒下排，断其癣毒之根;再外用雄黄研细粉，和本调敷患处。
几天后瘤疾就结痛而退，不再复发。

爷爷还交代他以后不能吃海鲜，少吃各类味精调料，饮食清淡。

随后小指月在小笔记本中记道:
《千金机方》记载，治癣疾用雄黄粉，以醋调和，先以新布擦局部，使癣处受伤发热，再以雄黄醋敷之。

@带状疱疹的克星
《世医得效方》记载，治带状疱疹、蛇串疮，用雄黄打粉，醋调涂，然后用酒送服少量雄黄粉未。
凡为蛇伤、蜂蛰、蜈蚣毒虫、狗犬所伤，皆可用之。

爷爷说，雄黄自古以来就是疮家要药，临床上常用于治疗带状疱疹，往往每用必效，可谓是疱疹的克星。

小指月说，雄黄为什么能治带状疱疹?

爷爷说，带状疱疹又叫蛇串疮、腰缠火丹，以好发在胸肋、腰部而得和名，用疱疹病毒感染所致。
而雄黄能解毒杀虫，其以毒攻毒之力，远超过硫黄。

有一个年轻人，得了带状疱疹，一般一周就可以治好，可他治了一个多月，花了几千块钱，又打吊瓶，又吃药片，还是隐痛未去,疱疹病毒未能全面清除。

爷爷说,像这种严重带状疱疹,治疗之法也不用太复杂,可以内外同用雄黄，
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无论带状疱疹轻重如何，以外用药拔毒外出为主，以内用药解毒杀虫为辅。

于是教这病人用雄黄打粉，调醋外敷，再用酒送服雄黄粉，每次0.1克。
只花了几块钱，带状疱疹就彻底好了。
这年轻人感到不可思议，与中医有点相见恨晚之意。
随后小指月在小笔记本中记道:
郭永来经验
带状疱疹，中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用龙胆泻肝汤之类治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。
后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般3~7天结瘢，10天左右准愈，并能立止疼痛。
后来才发现此方就是《医宗金鉴》中的二味拔毒散。
白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次 郭按:干则再涂
《医宗金鉴》称:此散治风湿诸疮、红肿痛痒、疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。
但并未言及治带状疱疹(缠腰火丹)。
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷。
 1995年至1996年，我在皮防站，共治疗近20名带状疱疹，其中数例症状很重，用此药都取得了理想的效果。

通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。
此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上和干得快，有利于快点结瘢，且不宜弄脏衣服。

至于用香油还是用凉开水调药，有时也要看具体情况。
比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结瘢快，好得也快。
但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚瘢，就会形成瘢下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎症消退后，用液渐清，再用凉开水调药，效果才好。

88、
硫黄
@硫黄治滑泻
《圣济总录》记载,治水泻不止，伤冷虚极,用硫黄一两,研细粉,先熔黄腊，再加硫黄末调匀，制成梧桐子大丸，每次服五丸。

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有个4岁的小孩子，手脚偏凉，隅三岔五就拉肚子，所以身体瘦弱，舌淡苔白，用了各种草木药，效果都不理想。

爷爷说，这是先天京赋不足，后天脾胃失调，当温补脾肾阳气，令火旺水寒得消，米谷可化，滑演能止。
遂用生硫黄，每次用像绿豆那么大的一块。
李时珍说，硫黄主虚寒久痢滑泻，补命门不足。
而这孩子吃了第一次后就不滑泻了，又吃了几天，胃口大增。
后连服一个月，身体由弱转强，由瘦转壮，手足渐温，滑泻消失。

随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一隆子三岁失乳。
频频滑泻，米谷不化，瘦能异常。
修嚼服生硫黄如绿豆粒大两块，当日滑海即愈。
又服数日，饮食加多，肌肉顿长。
后服数月，严冬在外嬉戏，面有红光，亦不畏寒。

一数月儿子，乳汁不化，吐泡交作，常常啼号，日就羸瘦。
其啼时感届，似有腹疼之意。
俾用生硫黄末三厘许，乳汁送服，数次而愈。

@温阳化气治水肿
《杨氏护命方》记载，治疗脾胃虚冷导致的水停气滞，用硫黄制成梧桐子大，米汤调下。

有一老人，脚肿，小便不通，肚腹凉冷，服用各种利尿温阳之药，皆无明显疗效。
爷爷说，指月，为什么会水肿?

小指月说，人老阳气日衰，如夕阳西下，身上水寒气化不了，变为肿胀。

爷爷说，这种阳不化阴、火不胜水的肿胀，并非利水所能解除，必须补气温阳，散寒化湿。
寻常草木药乏效，非用硫黄不可。

于是教病人用五苓散送服硫黄粉末两分，三日后，小便通利，肿消了一半，腹中凉冷感减轻，胃口大增。
连服半个月，脚肿消退，小便量多，排便有力，腿部觉得温暖。

爷爷说,这就是阳动冰消之象。
将来必须少服生冷之物，多晒太阳，多锻炼，使阳气固密，不受侵袭，身体自壮。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一委年近六旬，得水肿证。
小便不利，周身皆肿，其脉甚沉细，自言素有疝气，下焦常觉寒凉。
帅曰:欲去下焦之寒，非服硫黄不可。
且其性善利水，施之火不胜水而成水肿者尤为对证。
为开苓桂术甘汤加野台参三钱，威灵仙一钱，一日苑渣再服，涌送服生硫黄末二分。
十日后，小便大利，肿消三分之二。
下焦仍觉寒凉，遂停汤药单服硫黄试验，渐渐加多，一月共服生硫黄四两，
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周身肿尽消，下焦亦觉温暖。

@宕饮停胸
一病人经常干呕吐沽沫，头痛，严重时呕吐出来的都是未消化之品，甚至晚上咳吐痰饮，睡中会被咳醒。

苍从说，腹中无火，所以水谷不化;胸中阳气缺乏，故阴堆寒饮夜盛。

小指月切其脉象沉迟，便说，爷爷，这是不是吴某英汤证?

爷爷说，干呕吐洗沫头痛者，吴茱萸汤主之。
这病人确实有阳明寒哎、少阴吐痫、厥阴头痛之象。

可病人却说，我是中医爱好者，吴某黄汤我吃了不少，附子理中丸也一直在吃，虽然这些大温大热之药反复吃，却没能改善症状。

爷爷说，草木之品难建功，不得已就要用到矿石之物。

病人不解地间，什么矿石之物?

爷爷说，生硫黄你服用过没有?
这病人摇摇头。

随后爷爷教他用吴茱萸汤送服黄豆大的生硫黄，病人第一次吃就觉得腹中暖洋洋的，手也不怕凉了。
吃完七剂药，明显感到呕吐涛沫减少，不再吐食，头痛消失，晚上睡觉手脚温暖，未再咳醒。
再服十天药，咳喘消退，沉迟脉变为缓而稍有力，四肢也渐热。
随后小指月在小笔记本中记道:
张锡纯经验
一人年十八九，常常呕吐泛沫，甚则吐食。
诊其脉象甚迟汪，投以大热之剂毫不觉热，久服亦无效验。
伟嚼服生硫黄如黄豆粒大，徐徐加多，以服后移时觉微温为度。
后一日两次服，每服至二钱，始觉温暖。
共服生硫黄四斤，病始除根。

一披年六十有一，频频咳吐痰泛，兼发喘弟。
人名以为劳疾，未有治法。
诊其脉甚迟，不足三至，知其寒饮为羡也。
投以拙拟理饮汤加人参、附子各四钱，喘与咳缘见轻而脉之迟仍旧。
因思脉象如此，非草木之品所能挽回。
候服生硫黄少许，不觉温暖，则徐徐加多。
两月之间，服生硫黄斤余，喘与咳凤愈，脉亦复常。

@半硫妨治老年冷科
有个老人患习惯性便秘多年，从大黄芩打片吃到麻子仁义、番泻叶泡茶，听说哪个药通便好，就吃有哪个，不吃药，大便就通不了，到最后都耐药了。

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爷爷说，指月，为什么会耐药呢?

小指月说，阳主动，身体阳气不足，运动不了药力了。

爷爷说，不是所有便秘用润通滞、泻下法就能治好，像这种老年性便秘，阳气日虚，属于肠道动力不够,中医称之为冷秘,必须用温润之品,才能以助肠动。

病人说，用温热的药治便秘，不怕上火吗?
我稍微吃一点助火的东西，大便就更难排。

爷爷说，中医要看用药的作用点，同样是温热的东西，比如你吃炸油条，它就搁在肠道里，暗耗肠津，大便就艰难。
你服大热的硫黄，它作用在命门，鼓动人体风箱，大便就通畅。

随后爷爷叫他服食半硫丸,就是专治老人冷秘的半夏、硫黄二药制成的丸药。

这老人一服用半硫黄，大便就特别通畅，而且身体感到有劲。
不像以煎服腹泻药,大便通了，身体却很累。
随后小指月在小笔记本中记道:
《太平惠民和剂局方》记载，半硫娘:半夏120克(为细末)，硫黄(明净质佳者)120克(为细末)，生姜适量。
@古代治丸法
上药用生姜自然秆同喜，入干蒸饼未的和匀，放和白内桂数百下,丸如梧桐子大,每服15~20丸，食前空腹时，温酒送下，妇人醋汤下。
@近代制丸法
上药研为细末，用生姜120克打汁，和冷开水泛丸如绿豆大,每用3~6克，温开水送下。
本药主治老年入肾阳虚而致的大便秘结，中医称此为冷秘。
年考肾阳不足，下元虚冷，火不生土，阴凝不化，大肠传导无力，而大便不能顺利排出，遂成阳虚冷秘证。
古人虽刘说本方也可用于老年阳虚泄泻，但临床主要是用于治疗老年人阳虚冷秘之证。

@硕贵拾珍
张锡纯经验
一人年四十许，因受寒腿疼不能步履。
投以温补宣通之剂，愈后，因食猪头(猪头咸寒与猪肉不同)反复甚剧，疼如刀刺，再服前药不效。
佬每于饭前嚼服生硫黄如玉穆粒大，服后即以饭压之。
试验加多，后每服至钱许，共服生硫黄二斤，其证始愈。

指月按:如果属于寒性体质，身上容易长包块，比如脂肪瘤、子宫肌瘤等。
不单要少吃猪头，鱼头也要慎用。
积之所生，因寒而生。
特别是受寒后，诸病加重者，此身体阳虚气弱，必赖温镇阳气，诸疾乃愈。
硫黄乃矿石之品，质重走下焦，直接启动命门之火，以化周身之寒。
所以对于老寒腿来说，服用后寒去腿轻，
 230


行步矫健。

一妇人年五旬，上焦阳分虚损，寒饮留滞作嗽，心中怔忡，饮食减少，两腿上畏寒，卧床不起者已二年矣。
医者见其咳嗽怔忡，犹认为阴分虚损，复用熟地黄、阿胶壅滞泥之品，服之病益剧。
后愚诊视，脉甚弦细，不足四至，投以拙拟理饮汤加附子三钱，服七八日咳嗽见轻，饮食稍多而仍不觉热，知其数载沉疴，非程功半载不能愈也。
俾每日于两餐之前服生硫黄三分，体验加多，后服数月，其病果愈。

指月按:一分寒气一分病，一分阳气一分命。
若久病伤肾，久病损阳，属于纯粹阳虚火不旺、寒饮留不去者，不论是咳吐痰饮，还是心悸怔忡，或者腿沉倦怠，皆可用温阳之品，以阳主动，阳动冰消，火旺寒去，诸邪自退。

所以张锡纯说,古方中硫黄皆用石硫黄，而今之硫黄皆出于石，其色黄而亮，砂粒甚大，且无臭气者即堪服食。
且此物燃之虽气昧甚烈，嚼之实无他味。
无论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压之。
若不能嚼服者，为末开水送服亦可，且其力最长，即一日服一次，其热亦可昼夜不歇。

389、
白矾
@能救急的白矾
爷爷说，白矾是明矾加工提炼而成的结晶。

小指月说,我知道，下雨后，从河里挑来的水是浑浊的，倒在水缸里不能饮用，爷爷就往水缸里丢点明矾，水很快就澄清了，浊者自降，清者自升，所以这明矾有静水之功。

爷爷笑笑说，水缸中的浊水如同人体内的痰浊，而明矾亦能令痰浊上冲、混淆神志之势，迅速下坠，使神清志明。

小指月说，难怪《普济本事方》里有个白金丸，由白矾和郁金两味药组成。

爷爷说，白金丸善治疗各类痰浊上逆、壅塞心窍导致的癫狂，这样的病人大都有忧郁存在，所以用郁金解郁，白矾降痰涤浊，使浊阴不犯清窍则神志不乱。

有个妇人，突发中风，吐痰晕厥,呼吸气粗，条件有限，未能及时送往医院，
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爷孙俩采药正好经过，听到有人呼叫，赶忙过去。

爷爷说，指月，赶紧先十宣放血，以缓其急，使脑部不会因为出血而出现难以挽回的偏瘫后遗症。
然后爷爷又直接用一味白矾调水，给这老妇人灌下。
慢慢地就听到这妇人呼吸气和，疾声轻微，痰逆之象下降，慢慢地醒过来了。
幸好及时救治，没有中风后遗证，家人无不虚惊一场。

随后爷爷又给她开了一剂宽胸顺气化痰药，以巩固疗效，并叫这老妇人要少生气、多吃素。
原来这次中风的诱因，就是在过节的时候多吃了一些，加以跟媳妇不和，心中气恼，一气之下，便把消化不彻底的食物残渣变化成的痰浊带上心胸，痰蒙心窍，才会出现这种神昏中风之象。

随后小指月在小笔记本中记道:
杨干漆经验
《本草纲目》所引诸书用白矾以治急症者颇多。
笔者曾在急诊室工作多年，以此药治疗一些急症竟能奏效，证明古人之不我欺也
《本草纲目》谓白矾能“吐下痰涎饮澼，爆温解毒追涎，并引《大明本草》云白矾能“除风去热消痰……治中风失音"。
又引陈师古方以白矾、牙皂末服，治中风痰厥、四肢不收、气闭隔塞。
此即稀涎散，本是中医传统救急药。

然而目今，即使一些中医院也无此药，而牙皂末亦仓卒难办。
现单以白矾亦能取效，本人曾治一老妇中风痰厥，当时昏迷，痰声如曳锯。
即予白矾2克，杵为碎末，开水溶化滴喂，即见病下声和，再经至宝丹及涤痰中药调治后清醒，康复出院。

又一肺性脑病住院病人，红迷，痰声旨辑，微发热，若滑脉请。
闻诊估计病位较低，难以吸出，滴以少许开水试其吞咽反射尚存，即以白矾1克，开水一，深化滴咀，痰声渐渐减除。
此例病人合并上消化道出血、发热，若照用，稀省贡中之皂角垃温似非所宜，而白矾本身尚有轻微酸你止血作用，故用之无妨。

另一70岁老人中风旬迷，痰如旧铝，即以邱角、白开航水滴灌，痰声随下
另一脑出血病人，痰声团，亦以白大水服后半声即除。

《本草纲目》还引用此治牙关紧闭不开，以白矾、盐花等份擦之，洗出自开.及走马喉痹均取其消痰之功。
至于为何白矾能下羔泛3寇宗砚谓“以白矾水化书纸上，干则水不淆，故知其性却水也。
治隔下泛药多用者，此意尔.”我认为白矾除羔主要用质重镇侍，若一般外邪咳嗽，痰出不畅，白碘则非所宣，
@村机治备症
《中章药新医疗法资料选编》记载，治疗急慢性肠炎，用明碘研成粉末，装人
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胶赛，每天服用两次，每次两粒，温开水送下，或者治各类慢性胃炎、胆囊炎、十二指肠溃疡，用明矾和淀粉按9:1的比例，以冷水糊为丸，做成黄豆粒大小，每日三次，每次两到三钱。

小指月见爷爷把明矾研成细粉，装在胶囊里，便不解地问，爷爷，明矾以外用为主，你装胶囊做什么?

爷爷说，明矾-外用，可以燥湿止痒，解毒杀虫，所以是各类湿疹瘙痒、疮疡疥癣之妙药。
但因为它能够酸梁收敛，所以内服有很好的止血敛疮作用。
由于它酸寒，又可以引败痢下降。

小指月说，也就是说明矾能吸收局部炎症水肿的病理产物，令局部溃疡水肿好转。

爷爷点点头说，所以你别小看这便宜的白矾，在民间缺医少药的地方，用得好却能起到独特的作用。

有个老人，慢性胆囊炎发作，痛得在床上打滚，随后上吐下泻，疼痛如绞，可一时却难以服用汤药，病势危急。
他马上想起爷爷给他交代过，如果以后暴饮暴食、喜把无节时出现这种急性发作时，用明矾装胶囊服用，可得一缓。

他迅速从抽履里拿出胶囊，服用后马上舒解。
他对爷爷佩服得五体投地，因为爷爷既断出他发病的诱因，又给了病后治疗的药物。
可自己却没听从爷爷的教诲，忍不住又暴饮暴食，怄气不止。

爷爷笑笑说，医生不是病人最好的医生，病人才是自己身体最好的医生。
如果懂得饮食有节，喜色不致过度，天底下应无难治之病。

随后小指月在小笔记本中记道:
草众朵经验
枯矾一般多作外用，而我市已故名中医陈佩永善于将此药加入汤剂中治疗急难病症，尤其是对吐泻、腹痛等症常获奇效。
枯硕由白矾经而成，味酸涩，性寒，有和胃降逆、清化湿热、利胆止痛之效，尤其止痛之效最为突出。
单味或经适当配伍，可治呕吐、汇泻、胃痛、腹痛、胁痛等症。
对现代医学的胆赛炎、胆石症、肠粘连等急腹证及急性胃肠炎有良效。
应用时的关键剂苔呈厚腻状，无论是白县或黄腻，用之往往获效，反之则少效，故舌红少苔者慎用。

村碘以丸散剂内服，对胃黏膜有刺激性，有时可引起呕吐，故前人少用。
而入汤剂煎服，较少此弊，且比丸散剂见效更快，从而增加了本品在中医急症中的应用范围，特别是在一些缺医少药的农村更有其运用价值。
枯矶在炮制时须特别
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注意，一定要如至黄色为度，如未烛透，则难以下咽而引起呕吐。

(1)肠粘连:叶某，男，40岁。
 2年前因益尾穿孔术后，腹中部疼痛反复发作，西医诊为肠粘连，用抗炎、解痉止痛之剂疼痛可缓解，但反复发作。
今腹痛又作，较剧，伴腹胀肠鸣，恶心欲叶，大便2天未解，脉弦，舌红苔白腻。
辩证为气滞腹痛，治宜理气止痛。
处方:枯矶3克，炒莱菔子15克，姜厚朴10克，人台鸟药10克，炒枳壳10克，姜半夏10克。
- 1剂痛止，连服10余剂后腹痛未作。

(2)急性胃肠炎:笔者外芍一日半夜突然患病，目下泻，腹痛如绞，因地处穷乡个壤，近处无医院可送，家中又无药品可用。
正焦急中，忽想起枯胡之妙用，急忙将白矾业至黄色，3-4克煎汤服下，须臾即吐止痛芝海停。

(3)胆赛炎、胆五症:某女，50岁。
在上腹疼痛反复发作10余年，B超诊断为胆塞炎、胆石症。
今腕胁疼痛难忍，向右肩背部放射，恶心，哎黄苦水，口苦纳差，大便秘结，脉弦，舌红苔黄腻。
辩证属肝胆湿热蕴结，治宜疏肝利胆，清热化温。
处方:枯矾3克，柴胡10克，炒枳壳10克，制大黄6克，姜厚朴10克，金钱草15克，淡吴茱萸3克，炒黄连5克。
 1剂痛止。

@白和机拾珍
(1)张锡纯经验
生白矾，长于治顽痰热，急证用之，诚有捷效。
惟凉痰凝滞者，断不可用。
一妇人，年二十余。
因悲泣过度，痰涎杜塞胃口，其胃气蕾极上逆，和连连干哎。
形状又似兄逆，气至咽喉不能上达。
剧时，浑身抖战，自援其发，有危在顷刻之状。
医者用生姜自然汁灌之，益似不能容受。
蚌诊视之，其脉左手沉濡，右三部皆无。
然就其不受生姜观之，仍当是热痰杜塞，其脉象如此者，痰多能六脉也。
且其面有红光，亦系热证。
遂用生白矾二钱，化水化饮之，即愈。
此方愚用之屡次，审知其非寒痰杜塞，皆可随手奏效。
即痰厥至垂危者，亦能救念。

指月按:生姜偏温，能降寒痰堵胸肺，明矾酸涩偏寒，能邪热浊痰扰上泛，所以如果属于立热堵住胸，而见胃逆气冲者，只需独用白矾，通过寒能清热，酸汲能收敛，便可使痰热下潜，堵塞得解，神志得清。

(2)杨干漆经验
和白矾降血压
我据《金匮要略》沧脚气冲心砚石汤，以外用治高血压。
用白硕60克，米滑
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水一大煲，伐热，白硕深后，热浸双足，观察30例，一般均可降10~20mmHg。
一老妇单用和白硕米浴热水浸脚10分钟后,收缩压降30mmHg,舒张压降20mmHg，自觉舒服。
但必须以米渤水才好。
曾对住院病人单用白矾60克，开水溶浸，有些体丫病人用后自觉胸中不适，后再遵古方用米滑水煮溶，则无此感觉。
中医认为“肥人多痰、瘦人多火”，瘦人单以白矾镇降，至胸中阳位阴津失布，故不适。
若加入米潜水，取其润降，虽白矾收涩亦不过燥故效。

指月按:脚气冲心是指脚气病而见心伍、气喘、呕吐诸病者，是因湿气上冲心肺引起。
砚石即明矾，有除湿邪敛之功。
故脚气冲心腹矶石煎水浸脚，是导湿下行，收敛心气。
而高血压也是脏腑内压高的表现，通过巧用泡脚法，能够缓脏腑压力，从四肢消去。
虽然疾病不同，但机制若一致，便可用相同的汤方去治。

90、
蛇床子
@几床子的由未
李时珍说，屹喜欢睡卧在下面，得其气矢陶，又可以食其种子,故名蛇床子。

小指月疑惑地问，爷爷，蛇为什么喜欢吃这种种子呢?

爷爷说，这蛇床子生长在阴湿卑下之气，但它的气味却芬芳燥裂，不受阴湿之气所侵蚀。
所以入于人体，也能够化散下焦阴湿之处，令各类病菌不得生。

小指月说，原来是这样，可能这蛇长期生活在阴湿环境里，必须有强大的皮肤，才能保全其身，如果服食一些对皮肤有好处的药物，就可以避免内外湿邪侵扰之苦，故蛇一般吃肉，很少吃植物，但却能自动找到蛇床子，并钟爱有加，必有其理。

一妇人，患了滴虫-性阴道炎，下焦湿痒，反复难愈，用了不少消炎杀菌药。

爷爷说，杀灭病菌容易，要换一种环境难。
不换一种环境，病菌还会再生。

妇人问，怎么换一种环境呢?

爷爷说，少食寒凉，多进温暖。
本身你下焦子宫虚寒，容易湿邪为患，寒湿一重，各类疮疡就出来了。
所以中医不盯着疮疡治，而治其寒湿。
于是教这妇人用蛇床子和白矾煎汤午洗患处，阴痒遂除。
随后小指月在小笔记本中记道:
《头湖集简方》记载，蛇床子一两，白矾二钱，煎汤频洗，治妇人阴痒。

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@蛇床子拾珍
(1)《千金要方》记载，三子丸治阴痿，即蛇床子、五味子、菟丝子。

指月按,蛇床子内服，能温肾壮阳，外用可燥湿杀虫。
《神农本草经》提到，蛇床子主男子阳痿湿痒，妇人阴中肿痛。
碰到男子阳瘘，精子活力不高，数目减少，可用五子衍宗丸合三子丸，以增强精子数目，鼓动精子活力，提高阳主动、阳生阴长的功能。

(2)《千金要方》记载，治小儿癣，蛇床子打粉，以猪油敷之。

指月按:癣疾虽为真菌感染,若无阴湿环境，菌不得生。
而蛇床子辛苦温燥，迅速把阴湿环境转为阳燥。
所以《本草经朴》提到，蛇床子能除妇人男子一切虚寒湿所生之病。
寒湿既除，则剂去。阳气能壮，则疾自已。

(3)《千金要方》有三十首治肾虚阳痿精冷之方，其中用到蛇床子的方子有一半以上。
而《药性论》也提到，蛇床子能大益阳事，可以壮阳起瘘。

指月按,蛇床子能温肾壮阳，除湿驱寒，但毕竟是燥烈之品，若病人本身阴虚，如此无异于火上添油，这样火势愈旺，而劫伐肝肾之阴愈多。
虽曰能暂时兴阳，却引动欲望，反而令身体精血透支燃烧，最终令弱者更弱，痿者更瘘。
所以单纯地补阳、兴阳只不过是在点火，助性情爆烈而已。
故往往需要配伍一些柔肝滋水之品，以防和欲望过亢,反致偾事，得不偿失。
这就是为何陈士铎屡用蛇床子，必加熟地黄、菟丝子之品，目的是防治肾脏起火，燃烧精油太过。

91、
蟾蜍
@消臌胀肿毒的蟾蜍皮
《本草汇言》曰，蟾酥，通行十二经络、脏腑、膜原、溪谷、关节诸处。
主疗疳积、消臌胀、解疔毒之药也。
能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔壅肿之证，有攻毒拔毒之功也。

-一病人，肝中长一肿瘤，数年之间，肿瘤渐有黄豆粒大小，变至蛋黄大，常腹胀难受，饮食不入，虽经众药合治，仍没法遏制病势。
后来居然发展到腹中水肿胀满如鼓，饮食不入,危在旦夕。
虽然经过抽腹水等治疗，可随抽随胀，不能
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治根。
不得已出院，在家中名曰修养，实则坐以待死。
他家人不肯放弃最后一分希望，便找来竹篱茅舍，请爷孙俩过去看看。

小指月看到这病人的肚子胀得像皮球一样，肚子青筋暴露，好像随时会破开一样。
爷爷叹叹气说，到这种地步，用药真是非常束手。

这家人说，大夫，你尽管用药吧，反正我们也没有寄太大和希望，但只要有一分希望，还是要努力地去争取。

爷爷说，这样吧，先不管他肝内的肿瘤，先退掉腹水，打开胃口，令二便通畅再说。
小指月马上明白爷爷的意思了，这是肝木克犯脾土，脾主大腹，所以很多肝病后期都会引起腹胀、饮食不入，如果不能守住脾胃这条防线，全身免疫力(正气)就会崩溃。
可要守住脾胃，减去腹水，打开胃口，谈何容易。

爷爷说，你们去抓几只蟾蜍来。

他家人都不解这爷孙俩要干什么?

原来爷爷一方面开好汤药，用简单的五苓散配合蟾酥，外用新鲜的蟾蜍皮，敷在肚脐肿胀最厉害处，连同胁下肋部、肝肿瘤疼痛之处也贴敷上。
同时爷爷教他务必饮食清淡，少油少盐。

敷后第二天小便量是平常的五六倍，鼓起来的肚子居然像退潮一样，退了一半，病人胸肋部胀痛之感消去七八。
他家人兴奋地再上竹篱茅舍，请老先生再下来调整方子。
爷爷看到病人有些胃口了,能喝点粥水了,一方面叫病人喝山药粥，另一方面又叫病人喝黄芪鲫鱼汤作为食疗。

一周之后，病人居然可以下地走路了，肿势消去八九，半年后再去做检查发现肝区肿瘤并无增大,反而萎缩成硬块,看来身体与病灶和谐共处，带病延年，而病人过上了正常的生活。
随后小指月在小笔记本上写道:
张震夏经验
张某，男，50岁。
患肝病已10年，近年来经常腹胀，饮食减少，经检查确诊为肝硬化伴腹水，迭经中西医治疗，病情毫无好转之势，且有渐进之象。
住院1个月来经输血浆、白蛋白，抽腹水等治疗，虽症状有所改善，但出现尿闭、神志恍惚等症，病人执意要求出院。
此时，恰遇他的哥哥张震夏老师返故里探视(张震夏系上海中医学院教师)。
张震夏先生见其兄腹胀如鼓，喃喃自语，循衣摸床，唇焦舌燥，脉弦细数。
即嘱喝以新鲜蟾皮5张分别反贴于脐、两胁下、少腹左右，每日换1次。
并以粥汤频频少许喂之。
 3日后，病人神志清，尿量增。
再以干蟾皮15克合原服的党参、茯苓、白术、甘草、槟榔、泽泻之类煎服。
旬余腹胀渐减，饮食增加。
月余能起床少坐。年余体健如常人。20年来复查肝功
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能均正常，现虽年已古稀，尚胜任会计工作。
余遵师训以此法治肝硬化临床百余例，也多见良效。
92、
樟脑
@肠痧肚痛散
樟脑,《本草纲目》曰,通关窍、利清滞，治邪气,霍乱,心腹痛，寒湿脚气，疥癣，风瘙，龋齿，杀虫，着鞋中去脚气。

夏天，有个病人吃了变味的食物后，腹胀肚痛，上吐下泻，头晕目眩。

爷爷说，快速的治法是什么?

小指月说，用十滴水或藿香正气水，可以治疗这种痧胀腹痛、吐泻神昏。

爷爷说，还有个办法,急急用樟脑和没药、乳香，1:2:3，共同打成粉,每次用茶水调服0.1克即可，能够迅速治疗感受秽浊、疫沥邪气或者饮食不洁净之物而导致的腹痛胀满，升降紊乱，气机清浊相干。

小指月说，樟脑辛香走窜，能开窍醒神，辟秽化浊，温散止痛，既对神明有帮助，又败肠胃腐浊，还善温通止痛,一味药就很符合肚腹胀痛闷乱、吐泻神昏。

果然，给病人用了两次就好了，看来夏天要常备这种肠痧肚痛散，因为很多人饮食不节而导致急性肠胃炎。
随后小指月在小笔记本中记道:
《现代实用中药》记载，治疗秽腹痛:
1.樟脑一分，净没药二分，明乳香三分。研匀，茶调服三厘。
2.精制樟脑10克，白兰地或高梁酒50毫升。浸一天，溶解后，每次服1毫升。

93、
木鳖子
@木鳖子醋疗癣疾
《日华子本草》记载，木鳖子醋磨，消肿毒，癣痒。

 238


有个学生经常打篮球，出汗后又不及时换衣服，导致汗酸反过来刺激皮肤，久而久之,皮肤瘙痒，长癣，大有蔓延周身之势。
吃牛肉、海鲜之物，癣痒加重。

爷爷说，皮肤病乃血浊为患居多，应该让血液清净。
水至清则无鱼，血至净则少病。
然后爷爷教他用木鳖子打粉，调醋，做成药汁，调敷患处。
连续用五天后，发现癣疾如同百草碰到百草枯一样，纷纷结痂脱落。

从此出汗后，注重勤换衣服，衣服勤洗干净，晒足太阳，注重卫生清洁，饮食也要清淡，癣疾就不发作了。

随后小指月在小笔记本中记道:
木鳖子外用治疗牛皮癣、干癣、秃疮等有一定效果。
用法:将木鳖子去外壳，蘸醋在粗瓷器上(如碗底)磨取药汁，临睡前用棉花或毛笔蘸涂患处，每日或隔日1次。
涂药前患处先用盐水洗净;癣病蔓及周身者可分期分片治疗。
一般1钱木鳖子仁约需10毫升醋研磨，其药汁可涂3厘米x2厘米癣面5~7处。

@痹痛外用膏药
爷爷说，木鳖子有毒，一般以外用为主，能攻毒疔疮，消肿散结，疏通经络。

有个病人因为长期用电脑，在空调房里敲键盘，经常手臂痛，疼痛僵硬，筋脉拘挛，好像板结了一样，越来越不灵活。

爷爷说，过用则废，什么事都有一个度，过劳双手，会导致运动不利，气血亏虚，加上风寒乘虚而入，痹阻经脉，不通则痛，寒主收引，所以板结拘急。

这病人说，大夫，有没有办法可以不用服药。

爷爷笑笑说，当然有了,给你配制一些外用药膏,可以疏通经络，治疗痹痛，活动不利，你平时用药膏外，还要多拍打拍打。

田地因为有人耕种,所以土壤肥沃疏松。
人体的筋骨肌肉，因为敲打、运动、锻炼，才会变得强健。
这病人听后点点头。

然后爷爷便教他熬木鳖子膏,用这药膏不断擦涂患处,把皮肤局部擦得发热，所以毛窍开，药力进去，经络通，痹痛除，肌肉僵硬拘挛之感也消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《是斋百一选方》记载，木鳖子膏治经络受风寒邪气，筋脉牵连，皮肤疼痛，结聚成核，拘挛麻痹:木鳖子一两(去皮，锉如小豆大，用清油二两，浸一宿，然后慢火熬及一半，取出木鳖子，下黄醋一钱，相搅云,等醋化为度，绢滤去滓)，乳香一钱(别研细，等木鳖子油与腊相次欲凝，急投在油内，不住手搅匀)。
上以
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磁器收，每用少许，擦肌肉皮肤疼痛聚硬处，不住手，以极热为度。

@木鳖子拾珍
董国立经验
木鳖子治疗腰痛
闪腰岔气腰痛或跌扑挫伤腰痛在临床上屡见不鲜，其临床表现以腰部剧痛难忍，痛有定处，轻则俯仰不便，重则不能转侧为特点。
中医认为，此因跌打挫伤，损伤腰肌，气血运行不畅，气滞血瘀，经络阻滞不通故也。
世医治疗本病，多数以活血化瘀、理气止痛为法，处方不越复元活血汤、复元通气散、舒筋散、乳香趁痛散加减，皆有效。
吾师董老，积数十年临床经验，对本病治有绝技，另辟途径，与众不同，且具有方药简单易行、疗效迅速之特点。
此方即用木鳖子1个，去壳咀嚼后吞服，约经数十分钟，病人将出现频频矢气，腰痛立刻减轻，真可谓奇妙无比。

指月按:《开宝本草》记载，木鳖子主折伤，消结肿恶疮，生肌，止腰痛。
可见木鳖子也是跌打损伤常用之药，古人的跌损伤汤方里就喜欢加入此药，消肿散结、舒筋活络之力更强，但用此药不可多服，孕妇及肾虚腰痛者忌服本方。

94、
土荆皮
@土荆皮酒治癣
爷爷说，土荆皮也是外用药，能杀虫止痒治癣。

小指月说，我知道，对于一般的体癣、足癣、手癣、腿癣，可以用土荆皮加白酒泡七天后过滤，加进樟脑溶解后，擦涂癣痒局部，有助于杀菌止痒。

爷爷说，你别小看这个民间小招法，它可饱含治癣痒的小招法。

小指月说，第一，土荆皮有毒，能杀虫，以毒攻毒;
第二，樟脑能开窍，把毛窍打开，药力就能渗进去，有助于把癣毒渗透浇灭。

爷爷说，还有第三，用酒炮制，除了有助于药力渗出，能够行气活血，局部气通血活，湿邪消散，癣疾就不容易再发。

随后小指月在小笔记本中记道:
《本草纲目拾遗》记载，土斌皮，杀虫疗癣，用外合芦荟香油调擦，或浸酒涂擦疥癣。

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95、
露蜂房
@露峰房治蜂蛰
《本草汇言》记载，蜂房祛风攻毒，散疔肿恶毒。

一淘气的孩子上树去掏鸟蛋，经常鸟蛋没掏到，反而被蜜蜂蛰得大叫。

小指月说，蜈蚣酒用完了怎么办?

爷爷说，这简单，用露蜂房打粉，与猪油调，敷在蜂蛰之处，很快就好。

还真神奇，天生一物降一物，用蜜蜂的房子来治蜂虫蛰伤，果然有效。

随后小指月在小笔记本中记道:
《千金要方》记载，治峰雪人，蜂房打粉，猪油调和敷之。

@夫烽饭治悉郊附骨外
《名医别录》记载,治诸恶丫、附骨着,根在脏腑,历节肿出,疔肿恶脉诸毒;露蜂房、乱发、蛇皮。
三味合烧灰，酒服方寸匕，日二。

一病人大腿长一痈疮，深伏在筋骨间，热毒又发不出来，行步不力，终日疼痛难忍，准备动手术。
他便来到竹篱茅舍，想看看中医有何妙策。

爷爷说，像这种痈疮附骨着，一般都根深蒂固，根在脏腑筋骨，长出肌肉血脉。
病人说，那该怎么办?

爷爷说，可以试试中药，如果能够内消,或者透托出来，就可免除手术之苦。

然后爷爷便教他用露蜂房、乱发和蛇皮，三味药烧灰，以酒送服。
吃了痛减，再吃几天发现肿胀有浮出肌表之象。
他高兴极了，继续吃了几天，脓肿透出，疮口慢慢愈合，从此行走便利，不再为痈疽所苦。

小指月说，爷爷，这露峰房、乱发和蛇皮相配，真不简单，露蜂房能攻毒，中空之象，善于让疮站空掉，而乱发乃血之余，善引入血分;蛇皮走皮表，能引药力达表，借酒劲，便能够消痛散结。
随后小指月在小笔记本中记道:
王仲青经验
蜂茧二灰散治疗附明站(骨髓炎)。
组方以露蜂房、番草各等份，烧烛成灰，用黄酒冲服，每次1~2克，1日2次。
外将药灰敷于创口，隔日1次，月水尽、疮口愈合为止。
此方有吸收脓水、去腐生新、促进愈合之功效。
治附骨着疮口久不愈合，流脓水不止。
方中露蜂房甘平有毒，具攻毒杀虫驱风之效,《别录》记载“合乱发、蛇皮烧灰，以酒日服二方寸己，治且交附骨首";重草甘温，
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《本草岗目》谓“烧灰酒服治独肿无头，次日即破……用治儿站代针，神效无比”。
此方所用价廉易得而效著。

@豁烽房拾珍
(1)郝现军等经验
露蜂房味辛性平，具有攻毒祛风之功效。
露蜂房亦具有较好的通乳作用，可单味焙焦研末，每次3~5克，每日3次，开水冲服。

指月按:李时珍《本草纲目》讲露蜂房乃阳明药也,所以乳房为阳明经所主，堵讲不通，局部萄毒肿胀，露蜂房能够以中空善通之象通人体乳房，又能够以攻毒止痛之力消坚破积，所以《日华子本草》称露蜂房乃乳痈之妙药,在《济众方》中直接用单味露蜂房治乳痈乳计不出，甚至内结成包块肿毒。

(2)朱良春经验
露蜂房祛风疯痹:朱老认为露蜂房对关节肿镁和久而不消者具有佳效，凡风湿性关节炎或类风湿关节炎而见关节僵肿，久而不消，甚至变形，参用本品，颇有助益。
朱老从实践中体会到，本品确为治痹良药，无论寒热之证，均喜于相应办治方中配用之。

指月按:由于露峰房能祛风止痛，所以风湿痹证常用。
《金匮诠解》里记载，露蜂房有温阳强壮之力，所以对顽痹之关节僵硬肿痛，甚至变形者，乃为必用之药。
一般湿疹方，加露蜂房五钱至一两煎汤，也能提高疗效。

露蜂房疗带下清稀、阳瘘久咳:露蜂房不仅有祛风攻毒作用，而且有益肾温阳之功，治清稀之带下为朱老之创获。
凡带下清稀如水，绵绵如注，用固涩药乏效者，朱老于辩证方中加用露蜂房，屡奏良效。
朱老用露蜂房，每伍以鹿角霜、小茴香等通补奇经之品，即是此意。
若带下因湿热下注，又有肾阳不足见症者，亦可在清泄湿热方中加用露蜂房，全在临证时化裁变通。

张某，女，53岁，工人人。
腰痛如折，带下频多，质如稀水，面黄形瘦，体倦乏力，脉细、尺能，苔薄白、舌质淡。
曾服补脾化湿及固涩束带之品，多剂罔效。
此肾阳不足、累及奇经之候也。
治予通补奇经，固任束带。
露蜂房、全当归、云茯苓、巴戟天各10克，鹿角霜、绵杜仲、菟丝子各12克，小茴香6克，怀山药15克。
连进5剂，带下即止。
嘱再服5剂，以巩固疗效。

此外露蜂房尚有两种功效，世人多忽之。
朱老特为指出:一是用治阳痿不举及遗尿，具有佳效。
因其温肾助阳之功，殊为稳捷。
治遗尿单味研末，每服4克
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(年幼者酌减)，1日2次，开水送服即可，一般4~7日奏效。

指月按:带下清稀一般从脾论治，因为脾虚湿感下注，但诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
如果从阴阳寒热来看，还是命门阳火气化不够，才会导致水湿下落。
故朱老认为，带下清稀，乃肾气不足，累及奇经，带脉失束，任脉不固，湿浊下注所致。
利湿泄浊之品，仅能治标;
而温煦肾阳，升固奇经，才是治本之图。

96、
大蒜
@大蒜治腹痛冷泻
《濒湖集简方》记载，治心腹冷痛:蒜，醋浸至二三年，食至数颗。

有个小伙子打完球后，心烦发热，汗流浃背，口干口渴，马上打开水龙头咕噜咕噜灌了一肚子凉水，谁知还没走到家里，就肚腹绞痛，随后大泻一通，泻完后照样腹痛不解，两天后还没好。

爷爷便教他用独头大蒜两个捣烂如泥,加红糖，以清水一碗，放在火上煮开，趁热顿服。
吃第一次腹痛减半，吃第二次痛止病去，从此他便不敢运动完后喝冷水了。

爷爷说，运动后，阳气发散于外，脏腑容易虚寒，这时水寒再进来，身体阳气温化不了，就会闭塞经脉，导致腹痛水泻。
而大蒜治腹痛冷泻，是医家民众常用之品，药食兼备，简验便廉，除了本身能温化寒湿外，解毒杀菌作用也强，故善于治疗饮食生冷或者不干净食物,导致急性腹痛腹泻,真乃药食兼俱之佳品也。
用大蒜辛温之气，李时珍说，可以去寒湿，辟收恶，治冷痛，加红糖调和口感，又可以调和血脉。

小指月说,难怪大蒜可以单独治疗饮食生冷海鲜螃蟹之物中毒腹痛。
《姚僧坦集验方》记载，干蒜煮汁饮之治食蟹中毒。

随后小指月在小笔记本中记道:
《上海中医药杂志》记载，马某，女，19岁，劳动后，饮用生水，遂发生腹痛，肚脐周围疼痛剧烈，随后腹泻三次，仍不能止痛。
遂用紫皮大蒜两个，三四钱，剥皮捣碎，再加红糖一钱，煮小半碗水，趁热顿服。
服第二次药后，泻止痛愈，不再发作。

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@大蒜疗疮癣
一个小孩子背上起了一片疮疖，肿痛难忍。

爷爷说，你家里厨房就有药可以治自家的病啊。

这孩子的母亲不解地问，我家厨房没有药箱啊?

爷爷说，大蒜是味药，也是厨房宝，世人若尽知，疮疖不发了。
然后爷爷教她用独头蒜贴敷在疮疖肿痛处，原来大蒜有解毒消肿之功，很快就疖散肿消。

爷爷说，除此之外,大蒜在民间还可以直接切片外擦，或捣烂外敷，治疗各类皮肤疮痈或头癣瘙痒，而《本草拾遗》中记载，大蒜乃疗疮癣至平至常之药，却能宣通温散，辟恶邪气，效果神奇。
随后小指月在小笔记本中记道:
《外科精要》记载，治背疽漫肿无头者(用湿纸贴肿处，但一点先干处，乃是疮头):用大蒜十颗，淡豉半合，乳香钱许。
研烂，置疮上，铺艾灸之，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛。

《食物本草会篡》记载，治一切肿毒:独头蒜三四颗，捣烂，入麻油和研，厚贴肿处，干再易之。

《单方验方调查资料选编》记载，治神经性皮炎:蒜头适量，捣烂，以纱布包训，外敷患处。
另用艾条隔蒜灸患处到疼痛为止，隔日一次。

@大蒜拾珍
(1)辽宁《中草药新医疗法展览会资料选编》记载，治肺结核:新鲜大蒜，每次1~2头，捣碎后深呼吸吸其挥发气，每日二次，每次1~3小时。

指月按:用大蒜煮粥，送服白及粉，治疗肺结核咯血，也是一个民间验方。
因为大蒜味辛走肺，又有独特解毒杀虫的作用，所以常用于肺结核的保健食疗方里。
但大蒜毕竟是辛散之品，又温热容易助火，久服太过，会耗血伤阴损目，所以要把握这个度。

(2)《贵州中医验方》记载，治小儿百日咳:大蒜五钱，红糖二钱，生姜少许。
水煎服，每日数次，用量视年龄大小酌用。

指月按:蒜姜糖汤虽然是由普通食材构成，却有姜、蒜辛温发散，红糖甜味和中，能令小儿胸中气机开畅，血脉调和，可以可治疗一般的百日咳。

(3)治水气肿满:大蒜、田螺、车前子等份。
熬膏，摊贴脐中，水从便漩下.
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指月按:田螺乃凉利之品生于湿地，能清热利水，治小便涩滞难通。
有个单方治热性的小便不通:田螺5枚,葱白2两，食盐5钱，同捣烂，用锅炒热，以布缠裹熨脐。
用田螺配大蒜、车前子敷脐，借助大蒜开窍之功，李时珍在《本草纲目》里讲，大蒜其气熏烈，能通五脏，达诸窍，去寒湿。
这样肌表毛窍、经络管窍能被大蒜打开，这田螺、车前子利水的功效便发挥出来。

(4)《普济本事方》记载，蒜连丸治脏毒:鹰爪黄连末，用独头蒜一颗，煨香烂熟，研入和舀治丸，如梧子大。
每服三四十丸，陈米饮下。

指月按:鹰爪黄连乃黄连之上品也,独头大蒜亦蒜中之极品,黄连本身乃治痢之圣药，而大蒜亦治腹中冷痛、杀虫止泻之良品，两味药相结合，既有黄连败毒厚肠胃，也有大蒜辛烈辟恶浊，畅气机，所以肠腹气机通畅，败浊得下，脏毒自去。

(5)《永类钤方》记载，治妇人阴肿作痒:蒜汤洗之，效乃止。

指月按:大蒜能解毒杀虫,以其气味独特,令寒湿消去,虫不得生,所以《食疗本草》里讲，用这种食疗之品，却可以作为药物以杀虫治痒。

97、
炉甘石
@眼科外用常用药
《本草品汇精要》记载，炉甘石治风热赤眼，或痒或痛，渐生翳膜。

爷爷说，指月，炉甘石乃眼科外用要药，善于解毒明目退翳，各种目赤翳障往往少不了它。

小指月说,我知道,《御药院方》有个神应散，就用炉甘石配合玄明粉，等份为末，点眼，专治目赤暴肿，用之如神。

爷爷说，虽然说神应散乃治眼目赤肿特效点眼药，但如果病根肾中，绝非仅凭外用点眼能收效，必须配合内服汤药，洗涤脏腑，方为拔根去本之法。

一病人眼目赤肿十余天不消，肿痛厉害时干燥难耐，用这含有炉甘石的眼科药水，发现点了就减轻，不点就加重。

爷爷说，司外揣内，你看到的是眼睛病，我看到的是五脏病，眼睛乃五脏之窗户，五脏乃眼睛之房屋，窗户蒙垢了，可以反映房屋也很久没清洗。

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小指月摸这病人脉象，发现弦硬亢数，便马上明白爷爷所说的道理。
随后爷爷给病人开了龙胆泻肝汤加大黄，通过泄肝火，清利膀胱、肠道，再配合点眼，果然大便通畅后，眼目清明，翳障赤肿消失。

98、
硼砂
@喉痹圣药硼砂
《日华子本草》记载，硼砂消痰止嗽，破瘾结喉痹。

有个小孩子想要吃街边的羊肉串，可父母却不给他买，说，街边很多零食都不健康、不卫生,而且医生都跟你说要少吃零食,多吃主食,你为什么不听话呢?

这小孩子娇生惯养，哪会跟父母讲理，马上就撒泼坐在地上哭闹起来，哭得脸红目赤，搞得路人都投以异样的眼光。
这父母无奈之下，只能给孩子买了一串羊肉串，小孩子拿到羊肉串后狼吞虎咽，大嚼起来，回到家，该吃中午饭了，孩子却喊咽喉痛，说话声音沙哑，连米粥都喝不进。
他父母赶快带他来竹篱茅舍。

爷爷摇摇头说，看到没有，想贪口福，后面就有病苦，吃得清淡，后面就有健康的福气。
这父母问，大夫，这是怎么回事?

爷爷说，这是孩子哭闹气逆在前，然后是饮食烧烤羊肉串在后，导致痰气闭塞，火逆冲上，咽喉不利。

于是爷爷拿出一小块硼砂，叫孩子慢慢含化。
这孩子还没含完硼砂，就觉得咽喉清爽，好像喉窍有一股清凉爽快之意，说话声音马上不沙哑了，而且吞咽也没有那种梗阻感了，遂破涕为笑。

爷爷笑笑说，傻孩子，你笑有什么用，真正健康的人，才能笑到最后，下回如果再不听爸妈的话，还有得病受。

经过这次教训后，孩子却收敛很多，不再随意吵闹要买街边小吃了。

随后小指月在小笔记本中记道:
《方脉正宗》记载，治气闭痰结火结，喉胀不通:莲砂一钱。
放口中噙化。

《经验方》记载，破棺丹治咽喉肿痛:莲砂、白梅等份。
捣丸芡子大。
每噙化一丸。

 246


后记
实现中华民族全面伟大复兴，既是历史的潮流，时代的主题，更是我们每个炎黄子孙的梦想。
而中医的复兴更是中华文化复兴不可缺失的重要版块。

国医大师邓铁涛说过一句话，没有中医药的振兴，中华民族的复兴是不完整的。
而中医的振兴应该从全民普及开始，从娃娃抓起。

少年智则中国智，少年强则中国强。
少年健康成长，则中国健康发展。

有个少年，志向高远，想到社会冶葛,大展宏图,将来回报家乡，回报国家。
于是他努力工作，奋力进取，不舍昼夜，一日当两日干。
很快他便出类拔萃,开公司，办企业，迅速富裕起来。
在他的带领下，村里的伙伴们纷纷找到安稳的工作，脱贫致富。

可这少年到了中年，却发现身体不行了，去医院检查，居然是无可救治的疾病。
从此精神萎靡，雄心壮志一落千丈，即便心有余，而体力却不足。

为什么一派热心为家乡、为世人做贡献的热忱，却带来如此的结果呢?
老中医跟他说，生病起于过用，健康源于有节。

他才回忆自己早年创业，饮食无节，起居无常，生活极不规律。
他最为不看重的饮食起居，最后居然成为他事业上最大的绊脚石。

他以为养生保健是老年人干的事，年轻人应该拿青春去搏明天，可事实却证明身体的透支是有度的，无休无止地竭伐，就像开采矿产资源一样，只会提前用完，提前衰老生病。
老来疾病都是壮时招的，病后体误都是少时耗的。

国家的复兴发展最需要的是健康、持久、稳定，而中医最核心的优势就是如何打造能够健康、持久、稳定的身体。

中医修身的学问，将会成为做任何学问的基础，中医的普及传播，将会成为中华文化真正大放光彩的根本。

古籍讲，自天子乃至于庶民，一是氏以修身为本。
身如果不修，而求家安国富是不可得的。
所以我们要做一个身心健康,精神饱满的中国人,才能圆中国梦，中医梦!
(小郎中学医记》中药篇完结，歼请期待《小郎中学医记》我的大学篇)
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参西录 石膏
石膏之质原为硫养轻钙化合而成，其性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即他脏腑有实热者用之亦效。
《神农本草经》原谓其微寒，其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效则远过于诸药。
《神农本草经》谓其微寒，则性非大寒可知。

且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。

盖言其性不甚寒凉，可用于产后也。

乃后世注《神农本草经》者，不知产乳之乳字原作生字解，而竟谓石膏能治妇人无乳，支离殊甚。
要知产后无外感之热，石膏原不可用。
若确有外感实热，他凉药或在所忌，而独不忌石膏，以石膏之性非大寒，乃微寒也。

是以汉季张仲景所着《金匮》中有竹皮大丸，治妇人乳中虚、烦乱、呕逆，中有石膏。
夫乳中者，生子之时也，其烦乱呕逆必有外感之实热也，此实通《神农本草经》石膏主产乳之义以立方也。

石膏医者多误认为大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛（点豆腐者必煅用，取其能收敛也），以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒也。
迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏，转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人，而不煅者更可知矣。
于是一倡百和，遂视用石膏为畏途，即有放胆用者，亦不过七八钱而止。

夫石膏之质甚重，七八钱不过一大撮耳。
以微寒之药，欲用一大撮扑灭寒湿燎原之热，又何能有大效。
是以愚用生石膏以治外感实热，轻证亦必至两许；

若实热炽盛，又恆重用至四五两，或七八两，或单用，或与他药同用，必煎汤三四茶杯，分四五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。
如此多煎徐服者，欲以免病家之疑惧，且欲其药力常在上焦、中焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。
盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理。

惟热实脉虚者，其人必实热兼有虚热，彷白虎加人参汤之义，以人参佐石膏亦必能退热。
盖诸药之退热，以寒胜热也，而石膏之退热，逐热外出也。
是以将石膏煎服之后，能使内蕴之热息息自毛孔透出，且因其含有硫养轻，原具發表之性，以之煮汤又直如清水，服后其寒凉之力俱随發表之力外出，而毫无汗浆留中以伤脾胃，是以遇寒湿之大热势若燎原，而放胆投以大剂白虎汤，莫不随手奏效。

其邪实正虚者，投以白虎加人参汤，亦能奏效。

盖石膏之所以善治寒湿者，原恃其原质中之硫养轻也。

若煅之，其硫养轻皆飞去，所馀之钙经煅即变质，若误服之，能将人外感之痰火及周身之血脉皆为凝结锢闭。
是以见有服煅石膏数钱脉变结代，浸至言语不遂，肢体痿废者；
有服煅石膏数钱其证变结胸，满闷异常，永不开通者；

有服煅石膏数钱其周身肌肉似分界限，且又突起者。
盖自有石膏煅不伤胃之语，医者轻信其说以误人性命者实不胜计矣。
故凡用生石膏者，宜买其整块明亮者，自监视轧细（凡石质之药不轧细，则煎不透）方的。

若购自药房中难辨其煅与不煅，迨将药煎成，石膏凝结药壶之底，倾之不出者，必系煅石膏，其药汤即断不可服。

且尝历观方书，前哲之用石膏，有一证而用至十四斤者（见《笔花医镜》）；

有一证而用至数十斤者（见《吴鞠通医案》）；
有产后亦重用石膏者（见徐灵胎医案然须用白虎加人参汤以玄参代知母生山药代粳米）。
然所用者皆生石膏也。
【附案】
子××，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带黑。
孺子苦服药，强与之即呕吐不止。
遂单用生石膏两许，煎取清汤，分三次温饮下，病稍愈。

又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。
又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂全愈。
夫以七岁孺子，约一昼夜间，共用生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？抑微寒乎？此係愚初次重用石膏也。

故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。
世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多以尽石膏之能力乎？
同邑友人赵××之妻，年近六旬得温病，脉数而洪实，舌苔黄而干，闻药气即呕吐。

俾单用生石膏细末六两，以作饭小锅（不用药甑，恐有药味復呕吐）煎取清汤一大碗，恐其呕吐，一次只温饮一口，药下咽后，觉烦躁异常，病家疑药不对证。
愚曰：「非也，病重药轻故也」，饮至三次，遂不烦躁，阅四点钟尽剂而愈。

同邑友人毛××之三子××，年三十二岁，素有痰饮，得伤寒证，服药调治而愈。
后因饮食过度而復，服药又愈。
后数日又因饮食过度而復，医治无效。

四五日间，延愚诊视，其脉洪长有力，而舌苔淡白，亦不燥渴，食梨一口即觉凉甚，食石榴子一粒，心亦觉凉。
愚舍证从脉，为开大剂白虎汤方，因其素有痰饮，加清半夏数钱，其表兄高××在座，邑中之宿医也，疑而问曰：「此证心中不渴不热，而畏食寒凉如此，以余视之虽清解药亦不宜用，子何所据而用生石膏数两乎？」答曰：「此脉之洪实，原是阳明实热之证，其不觉渴与热者，因其素有痰饮湿胜故也。
其畏食寒凉者，因胃中痰饮与外感之热互相胶漆，致胃府转从其化与凉为敌也。」毛××素晓医学，信用愚言，两日夜间服药十馀次，共用生石膏斤余，脉始和平，愚遂旋里。

隔两日復来相迎，言病人反復甚剧，形状异常，有危在顷刻之虑。
因思此证治愈甚的，何至如此反復。
既至（相隔三里强），见其痰涎壅盛，连连咳吐不竭，精神恍惚，言语错乱，身体颤动，诊其脉平和无病，惟右关胃气稍弱。

愚恍然会悟，急谓其家人曰：「此证万无闪失，前因饮食过度而復，此次又因戒饮食过度而復也。」其家人果谓有鑑前失，数日之间，所与饮食甚少。
愚曰：「此无须用药，饱食即可愈矣。」其家人虑其病状若此，不能进食。
愚曰：「无庸如此多虑，果系由饿而得之病，见饮食必然思食。」其家人依愚言，时已届晚八句锺，至黎明进食三次，每次撙节与之，其病遂愈。

友人毛××妻，年近七旬，于正月中旬，伤寒无汗。
原是麻黄汤证，因误服桂枝汤，汗未得出，上焦陡觉烦热噁心，闻药气即呕吐，但饮石膏所煮清水及白开水亦呕吐。

惟昼夜吞小冰块可以不吐，两日之间，吞冰若干，而烦热不减，其脉关前洪滑异常。
俾用鲜梨片，蘸生石膏细末嚼咽之，遂受药不吐，服尽二两而病愈。

一人患梅毒，在东人医院治疗二十馀日，头面肿大，下体溃烂，周身壮热，谵语不省人事，东人谓毒已走丹不可治。
其友人孙××，邀愚往东人院中为诊视。
疑其证夹杂温病，遂用生石膏细末半斤，煮水一大瓶，伪作葡萄酒携之至其院中，託言探友，盖不欲东人知为疗治也。

及入视病人，其头面肿而且红，诊其脉洪而实，知系夹杂温病无疑，嘱将石膏水徐徐温服。
翌日，又往视，其头面红肿见退，脉之洪实亦减半，而较前加数，仍然昏愦谵语，分毫不省人事。
所饮石膏之水尚馀一半，俾自购潞党参五钱，煎汤兑所馀之石膏水饮之。

翌日，又往视之，则人事大清，脉亦和平。
病人遂决意出彼院来院中调治，后十馀日其梅毒亦愈。
此证用潞党参者，取其性平不热也。

一人，年五十，周身發冷，两腿疼痛。
医者投以温补之药，其冷益甚，欲作寒战。

诊其脉，甚沉伏，重按有力。
其舌苔黄厚，小便赤涩。
当时仲春，知其春温之热，鬱于阳明而未發，故现此假象也。

欲用白虎汤加连翘治之，病人闻之，骇然。
愚曰：但预购生石膏四两，迨热难忍时，煎汤饮之可乎？病者曰：恐无其时耳。
愚曰：若取鲜白茅根，煎汤饮之，则冷变为热，且变为大热矣。

病者仍不确信，然欲试其验否，遂剖取鲜白茅根，去淨皮，细锉一大碗，煮数沸，取其汤，当茶饮之。
有顷热發，若难忍。
须臾再诊其脉，则洪大无伦矣。

愚将所预购之四两生石膏煎汤，分三次温饮下，其热遂消。

石膏之性，又善清瘟疹之热（参阅清疹汤后附案），又善清头面之热（参阅青盂汤后附案），又善清咽喉之热（参阅「详论咽喉证治法」所载治沧州友人董××一案）。

外感痰喘，宜投以《金匮》小青龙加石膏汤。
若其外感之热，已入阳明之府，而小青龙中之麻、桂、薑、辛诸药，实不宜用。

曾治刘××，年八岁。
孟秋患温病，医治十馀日，病益加剧。
表裡大热，喘息迫促，脉象洪数，重按有力，知犹可治。

问其大便，两日未行，投以大剂白虎汤，重用生石膏二两半，用生山药一两以代方中粳米。
且为其喘息迫促、肺中伏邪，又加薄荷叶一钱半以清之。
俾煎汤两茶盅，作两次温饮下，一剂病愈强半，又服一剂全愈。

从来产后之证，最忌寒凉。
而果系产后温病，心中燥热，舌苔黄厚，脉象洪实，寒凉亦在所不忌。

然所用寒凉之药，须审慎斟酌，不可漫然相投也。
愚治产后温证之轻者，其热虽入阳明之府，而脉象不甚洪实，恆重用玄参一两，或至二两，辄能应手奏效。
若系剧者，必用白虎加人参汤方能退热。

然用时须以生山药代粳米，玄参代知母，方为稳妥。
医方篇中白虎加人参以山药代粳米汤下附有验案可参观。
盖以石膏、玄参，《神农本草经》皆明言其治产乳，至知母条下则未尝言之，不敢师心自用也。

友人毛××曾治一少妇，产后十馀日，周身大热，无汗，心中热，而且渴。
延医调治，病势转增。

甚属危急。
毛××诊其脉，甚洪实，舌苔黄而欲黑，撮空摸床，内风已动。
治以生石膏三两，玄参一两，野臺参五钱，甘草二钱。

为服药多呕，取竹皮大丸之义，加竹茹二钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下，尽剂而愈。
观此案，则外感之热，直如燎原，虽在产后，岂能从容治疗乎？孙思邈曰：智欲圆而行欲方，胆欲大而心欲小。
世俗医者，遇此等证，但知心小，而不知胆大。

岂病人危急之状，漠不关于心乎？
在女子有因外感之热内迫，致下血不止者，亦可重用白虎加人参汤治之。
邻村李氏妇，产后数日，恶露已尽，至七八日，忽又下血。

延医服药，二十馀日不止，其脉洪滑有力，心中热而且渴。
疑其夹杂外感，询之身不觉热，舌上无苔，色似微白，又疑其血热妄行，投以凉血兼止血之药，血不止而热渴亦如故。
因思此证实夹杂外感无疑，遂改用白虎加人参汤，方中生石膏重用三两，更以生山药代粳米煎汤三盅，分三次温饮下，热渴遂愈，血亦见止。

又改用凉血兼止血之药而愈。

痢证身热不休，服一切清火之药，而热仍不休者，方书多诿为不治。

夫治果对证，其热焉有不休之理？此乃因痢证夹杂外感，其外感之热邪，随痢深陷，瀰漫于下焦经络之间，永无出路，以致痢为热邪所助，日甚一日而永无愈期。
夫病有兼证，即治之宜有兼方也，斯非重用生石膏更助以人参以清外感之热不可（通变白虎加人参汤后载有治王××验案可参阅）。

表兄张××之妻高氏。
年五十馀，素多疾病。
于季夏晨起偶下白痢，至暮十馀次，秉烛后，忽然浑身大热，不省人事，循衣摸床，呼之不应。

其脉洪而无力，肌肤之热烙手。
知其系气分热痢，又兼受暑，多病之身不能支持，故精神昏愦如是也。
急用生石膏三两、野党参四钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下。

至夜半尽剂而醒，痢亦遂愈，诘朝煎渣再服，其病脱然。

上所载痢证医案，皆兼外感之热者也。

故皆重用生石膏治之，非概以其方治痢证也。
拙着《衷参西录》中，治痢共有七方，皆随证变通用之，确有把握，前案所用之方，乃七方之一也。
愚用此方治人多矣，脉证的确，用之自无差忒也。

疟疾虽在少阳，而阳明兼有实热者，亦宜重用生石膏。
曾治邻村李××，年四十许，疟疾间日一發，热时若燔，即不發之日亦觉表裡俱热，舌燥口乾，脉象弦长，重按甚实。

此少阳邪盛，阳明热盛，疟而兼温之脉也。
投以大剂白虎汤加柴胡三钱，服后顿觉清爽。
翌晨疟即未發，又煎服前剂之半，加生薑三钱，温、疟从此皆愈。

至脉象虽不至甚实，而按之有力，常觉發热懒食者，愚皆于治疟剂中，加生石膏两许以清之，亦莫不随手奏效也。

石膏之性，又善治脑漏。

方书治脑漏之证，恆用辛夷、苍耳。
然此证病因，有因脑为风袭者，又因肝移热于脑者。
若因脑为风袭而得，其初得之时，或可用此辛温之品散之，若久而化热，此辛温之药即不宜用，至为肝移热于脑，则辛温之药尤所必戒也。

近治奉天郭××，得此证半载不愈。
鼻中时流浊涕，其气腥臭，心热神昏，恆觉眩晕。
其脉左右皆弦而有力，其大便恆乾燥，知其肝移热于脑，其胃亦移热于脑矣。

恐其病因原系风袭，先与西药阿斯匹林瓦许以發其汗，头目即觉清爽，继为疏方，用生石膏两半，龙胆草、生杭芍、玄参、知母、花粉各四钱，连翘、金银花、甘草各二钱，薄荷叶一钱。
连服十剂，石膏皆用两半，他药则少有加减，其病遂脱然全愈。

奉天一人得此证，七八日，其脉浮而有力，知其因风束生热也。
亦先用阿斯匹林瓦许汗之。
汗后，其鼻中浊涕即减，亦投以前方，连服三剂全愈。

《神农本草经》谓石膏能治腹痛，诚有效验。
曾治奉天刘××腹疼，三年不愈。

其脉洪长有力，右部尤甚，舌心红而无皮，时觉头疼眩晕，大便乾燥，小便黄涩，此乃伏气化热，阻塞奇经之经络，故作疼也。
为疏方：生石膏两半，知母、花粉、玄参、生杭芍、川楝子各五钱，乳香、没药各四钱，甘草二钱，一剂痊愈强半。
即原方略为加减，又服数剂全愈。

愚弱冠，有本村刘氏少年，因腹疼卧病月馀，昼夜号呼，势极危险。
延医数人，皆束手无策。

闻愚归，求为诊视，其脉洪长有力，盖从前之疼犹不至如斯，为屡次为热药所误，故疼益加剧耳。
亦投以前方，惟生石膏重用二两，一剂病大轻减。
后又加鲜茅根数钱，连服两剂全愈。

盖此等证，大抵皆由外感伏邪窜入奇经，久而生热。
其热无由宣散，遂鬱而作疼。
医者为其腹疼，不敢投以凉药，甚或以热治热，是以益治益剧。

然证之凉热，脉自有分，即病人细心体验，亦必自觉。
临证者尽心询问考究，自能得其实际也。

石膏之性，又最宜与西药阿斯匹林并用。
盖石膏清热之力虽大，而發表之力稍轻。
阿斯匹林味酸性凉，最善达表，使内郁之热由表解散，与石膏相助为理，实有相得益彰之妙也。

如外感之热，已入阳明胃腑，其人头疼舌苔犹白者，是仍带表证。
愚恆用阿斯匹林一瓦，白蔗糖化水送服以汗之。
迨其汗出遍体之时，復用生石膏两许，煎汤乘热饮之（宜当汗正出时饮之），在表之热解，在裡之热亦随汗而解矣。

若其头已不疼，舌苔微黄，似无表证矣，而脉象犹浮，虽洪滑而按之不实者，仍可用阿斯匹林汗之。
然宜先用生石膏七八钱，或两许，煮汤服之，俾热势少衰，然后投以阿斯匹林，则汗既易出，汗后病亦易解也。
若其热未随汗全解，仍可徐饮以生石膏汤，清其馀热。

不但此也，若斑疹之毒，鬱而未發，其人表裡俱热，大便不滑泻者，可用生石膏五六钱，煎汤冲服阿斯匹林半瓦许，俾服后，微似有汗，内毒透彻，斑疹可全然托出。
若出后壮热不退，胃腑燥实，大便燥结者，又可多用生石膏至二三两许，煎汤一大碗（约有三四茶杯），冲阿斯匹林一瓦，或一瓦强，一次温饮数羹匙。
初饮略促其期，迨热见退，或大便通下，尤宜徐徐少饮，以壮热全消，仍不至滑泻为度。

如此斟酌适宜，斑疹无难愈之证矣。
石膏与阿斯匹林，或前后互用，或一时并用，通变化裁，存乎其人，果能息息与病机相赴，功效岂有穷哉！
用阿斯匹林治关节肿疼之挟有外感实热者，又必与石膏并用，方能立见奇效。

奉天赵××之侄，年六岁。
脑后生疮，漫肿作疼，继而头面皆肿，若赤游丹毒。
继而作抽掣，日甚一日。

浸至周身僵直，目不能合，亦不能瞬，气息若断若续，呻吟全无。
其家人以为无药可治，待时而已。
阅两昼夜，形状如故，试灌以勺水，似犹知下咽。

因转念或犹可治，而彼处医者，咸皆从前延请而屡次服药无效者也。
来院求为诊治。
其脉洪数而实，肌肤髮热，知其夹杂温病，阳明腑证已实，势虽垂危，犹可挽回。

遂用生石膏细末四两，以蒸汽水煎汤两茶杯，徐徐温灌之。
周十二时，剂尽，脉见和缓，微能作声。
又用阿斯匹林瓦半，仍以汽水所煎石膏汤，分五次送下，限一日夜服完。

服至末二次，皆周身微见汗，其精神稍明瞭，肢体能微动。
从先七八日不食，且不大便，至此可少进茶汤，大便亦通下矣。
继用生山药细末煮作稀粥，调以白蔗糖，送服阿斯匹林三分之一瓦，日两次，若见有热，即间饮汽水所煮石膏汤。

又以蜜调黄连末，少加薄荷冰，敷其头面肿处，生肌散敷其疮口破处，如此调养数日，病势减退，可以能言。
其左边手足仍不能动，试略为屈伸，则疼不能忍。
细验之，关节处皆微肿，按之觉疼，知其关节之间，因外感之热而生炎也。

遂又用鲜茅根煎浓汤（无鲜茅根可代以鲜芦根），调以白蔗糖，送服阿斯匹林半瓦，日两次。
俾服药后周身微似有汗，亦间有不出汗之时，令其关节中之炎热，徐徐随發表之药透出。
又佐以健补脾胃之药，俾其多进饮食。

如此旬余，左手足皆能运动，关节能屈伸。
以后饮食復常，停药勿服，静养半月，行动如常矣。
此证共用生石膏三斤，阿斯匹林三十瓦，始能完全治愈。

愚用阿斯匹林治热性关节肿疼者多矣，为此证最险，故详记之。

丁仲祜《西药实验谈》载，东人用阿斯匹林，治愈关节急性偻麻质斯（即热性关节肿疼）之案甚伙，而其证之险，皆远逊于此证。

若遇此证，不能重用生石膏，尚有何药能与阿斯匹林并用，以挽回此极险之证乎？彼欲废弃中药者，尚其详观此案也。

上所录诸案，其为证不同，然皆兼有外感实热者也。

乃有其人纯系内伤，脏腑失和，而前哲具有特识，亦有重用石膏者。
徐灵胎曰：「嘉兴朱宗臣，以阳盛阴亏之体，又兼痰凝气逆。
医者以温补治之，胸膈痞塞，而阳道痿。

群医谓脾肾两亏，将恐无治，就余于山中。
余视其体，丰而气旺，阳升而阴不降，诸窍皆闭。
笑谓之曰：此为肝肾双实证，先用清润之药，加石膏以降其逆气，后以消痰开胃之药涤其中宫，更以滋肾强阴之药镇其元气，阳事即通。

五月后，妾即怀孕，得一女，又一年復得一男。」观此，石膏治外感兼治内伤，功用何其弘哉！
穷极石膏之功用，恆有令人获意外之效者。
曾治奉天马姓叟，年近六旬，患痔疮，三十馀年不愈。

后因伤寒证，热入阳明之府，投以大剂白虎汤数剂，其病遂愈，痔疮竟由此除根。

奉天吕姓幼童，年五六岁，每年患眼疾六七次，皆治于东人医院。

东人谓此关于禀赋，不能除根。
后患瘟疹，毒热甚恣，投以托毒清火之品，每剂中用生石膏两半，病愈后，其眼疾亦从此不再反復。

友人张××，曾治京都阎姓叟。
年近七旬，素有劳疾，發则喘而且嗽。
于冬日感冒风寒，上焦烦热，劳疾大作，痰涎胶滞，喘促异常。

其脉关前洪滑，按之有力。
张××治以生石膏二两以清时气之热，因其劳疾，加沉香五钱，以引气归肾。
且以痰涎太盛，石膏能润痰之燥，不能行痰之滞，故又借其辛温之性，以为石膏之反佐也。

一日连服二剂，于第二剂加清竹沥二钱，病若失。
劳疾亦从此除根永不反復。
夫劳疾至年近七旬，本属不治之证，而事出无心，竟以重用石膏治愈之，石膏之功用，何其神哉！愚因闻此案，心有会悟，拟得治肺劳黄耆膏方，其中亦用生石膏，服者颇有功效。

寒湿阳明府病，原宜治以白虎汤。
医者畏不敢用，恆以甘寒之药清之，遇病之轻者，亦可治愈，而恆至稽留馀热（甘寒药滞泥，故能闭塞外感热邪），变生他证。

迨至病久不愈，其脉之有力者，仍可用白虎汤治之，其脉之有力而不甚实者，可用白虎加人参汤治之。
曾治奉天一学徒。
年十四五，得劳热喘嗽证。

初原甚轻，医治数月，病势浸增，医者诿谓不治。
遂来院求为诊视，其人羸弱已甚，而脉象有力，数近六至，疑其有外感伏热，询之果数月之前，曾患温病，经医治愈。
乃知其决系外感留邪，问其心中时觉發热，大便乾燥，小便黄涩，遂投以白虎加人参汤，去粳米加生怀山药一两，连服数剂，病若失。

见者讶为奇异，不知此乃治其外感，非治其内伤，而能若是之速效也。

《内经》谓「冬伤于寒，春必病温」，是言伏气为病也。

乃有伏气伏于膈膜之下（《内经》所谓横连膜原也），逼近胃口，久而化热，不外發为温病，转上透膈膜，熏蒸肺脏，致成肺病者。
若其脉有力，亦宜重用生石膏治之。
曾治奉天赵某年四十许。

始则發热懒食，继则咳嗽吐痰腥臭，医治三月，浸至不能起床。
脉象滑实，右脉尤甚（伏邪之热，亦如寒湿之脉，多右盛于左），舌有黄苔，大便数日一行。
知系伏气为病，投以大剂白虎汤，以生山药代粳米，又加利痰解毒之品，三剂后病愈强半。

又即其方加减，服至十馀剂全愈。

有伏气下陷于奇经诸脉中，久而化热，其热亦不能外發为温。

有时随奇经之脉上升者。
在女子又有热入血室而子宫溃烂者，爰录两案于下以证之。

安东尉××，年二十馀。
时觉有热，起自下焦，上冲脑部。
其脑部为热冲激，头巅有似肿胀，时作眩晕，心中亦时發热，大便乾燥，小便黄涩。

经医调治，年馀无效。
求其处医士李××寄函来问治法，其开来病案如此。
曰：「其脉象洪实，饮食照常，身体亦不软弱。」知其伏有外感热邪，因其身体不弱，俾日用生石膏细末四两，煮水当茶饮之，若觉凉时即停服。

后二十馀日，其人忽来奉，言遵示服石膏六七斤，上冲之热见轻，而大便微溏，因停药不服。
诊其脉仍然有力，问其心中仍然發热，大便自停药后即不溏矣。
为开白虎加人参汤，方中生石膏重用三两，以生怀山药代粳米，连服六七剂，上冲之热大减，因出院还家。

嘱其至家，按原方服五六剂，病当除根矣。

南皮张××妻年三十馀。

十年前，恆觉少腹切疼。
英女医谓系子宫炎证，用药数次无效。
继乃谓此病如欲除根，须用手术剖割，将生炎之处其腐烂者去淨，然后敷药能愈。

病人惧而辞之。
后至奉，又延东女医治疗，用坐药兼内服药，数年稍愈，至壬戌夏令，病浸增剧，时时疼痛，间下脓血。
癸亥正初，延愚诊治。

其脉弦而有力，尺脉尤甚。
自言疼处觉热，以凉手熨之稍愈，上焦亦时觉烦躁。
恍悟此证，当系曾受外感热入血室，医者不知，治以小柴胡汤加石膏，外感虽解，而血室之热未清。

或伏气下陷入于血室，阻塞气化，久而生热，以致子宫生炎，浸至溃烂，脓血下注。
为疏方，用金银花、乳香、没药、甘草以解其毒，天花粉，知母、玄参以清其热，複本小柴胡汤之义，少加柴胡提其下陷之热上出，诸药煎汤，送服三七细末二钱，以化腐生新。
连服三剂病似稍轻，其热仍不少退。

因思此证，原系外感稽留之热，非石膏不能解也。
遂于原方中加生石膏一两，后渐加至二两，连服数剂，热退强半，疼亦大减。
遂去石膏，服数剂渐将凉药减少，復少加健胃之品，共服药三十剂全愈。

后在天津治痈氏妇此证，亦用此方。
中有柴胡，即觉脓血不下行，后减去柴胡，为之治愈。

《神农本草经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也。
愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。
盖多年壁上石灰，善止金疮出血，石膏经煅与石灰相近，益见煅石膏之不可内服也。

石膏生用之功效，不但能治病，且善于治疮，且善于解毒。
奉天赵××之父，年过六旬，在脐旁生痈，大径三寸，五六日间烦躁异常，自觉屋隘莫容。

其脉左关弦硬，右关洪实，知系伏气之热与疮毒俱發也。
问其大便数日未行，投以大剂白虎汤加金银花、连翘、龙胆草，煎汤一大碗，徐徐温饮下，连服三剂，烦躁与疮皆愈。

又：在籍时，本村张氏女因家庭勃谿，怒吞砒石，未移时，作呕吐。
其兄疑其偷食毒物，诡言无他，惟服皂矾少许耳。
其兄闻其言，急来询解救之方。

愚曰皂矾原系硫氧与铁化合，分毫无毒，呕吐数次即愈，断无闪失，但恐未必是皂矾耳。
须再切问之。
其兄去后，迟约三点钟復来，言此时腹中绞疼，危急万分，始实言所吞者是砒石，非皂矾也。

急令买生石膏细末二两，用凉水送下。
乃村中无药铺，遂至做豆腐家买得生石膏，轧细末，凉水送下，腹疼顿止。
犹觉腹中烧热，再用生石膏细末半斤，煮汤两大碗，徐徐饮之，尽剂而愈。

后又遇吞火柴中毒者，治以生石膏亦愈，然以其毒缓，但煎汤饮之，无用送服其细末也。
附录：
直隶盐山孙××来函：

一九二四年八月，友人张××之女，發热甚剧，来询方。
为开生石膏一两半，煎汤饮之。
其热仍不稍退，又来询方。

答以多煎石膏水饮之，必能见愈。
张××购石膏数两，煮汤若干，渴则饮之，数日而愈。

直隶盐山李××来函：
丁卯中秋，曾治天津傅姓少年，患温证，胃热气逆，无论饮食药物下咽即吐出。
延医治疗，皆因此束手。

弟忽忆《衷参西录》石膏解载治毛姓媪医案，曾用此方以止呕吐，即以清胃府之大热，遂彷而用之。
食梨一颗，蘸生石膏细末七钱余，其吐顿止，可以进食。
然心中犹觉热，再投以白虎加人参汤，一剂全愈。

江苏崇明县刁××来函：
近治一伏温病，壮热烦渴，脉来洪实兼数，大解十日未行。

欲透其邪，则津液已衰，恐有汗脱之虞，欲通其便，则并无承气确徵。
细思此证，乃阳明热久，真阴铄耗。
遵先生重用生石膏之训，即用生石膏二两，合增液汤，加鲜金钗石斛、香青蒿各三钱。

病家疑忌，见者皆以为药性过寒凉。
余愤然曰：「择医宜慎，任医宜专。
既不信余药，请余何为？」病家不得已，购药一剂，俾煎汤两盅，作两次服下。

而热势益炽，病家疑药不对证。
余曰：「此非药不对证，乃药轻不胜病耳。」遂俾将两剂并作一剂，煎汤一大碗，徐徐温饮下。
移时汗出便通，病若失。

人参
（附：人参形状考）
人参之种类不一，古所用之人参，方书皆谓出于上党，即今之党参是也。

考《神农本草经》载，人参味甘，未尝言苦，今党参味甘，辽人参则甘而微苦，古之人参其为今之党参无疑也。
特是，党参之性，虽不如辽人参之热，而其性实温而不凉，乃因《神农本草经》谓其微寒，后世之笃信《神农本草经》者，亦多以人参之性果然微寒，即释古方之用人参者，亦本微寒之意以为诠解，其用意可谓尊经矣。
然古之笃信《神农本草经》而尊奉之者莫如陶弘景，观其所着《名医别录》，以补《神农本草经》所未备，谓人参能疗肠胃中冷，已不遵《神农本草经》以人参为微寒可知。

因此，疑年湮代远，古经字句或有差讹，吾人生今之世，当实事求是，与古为新。
今试即党参实验之，若与玄参等分并用，可使药性无凉热，即此可以测其热力矣（此即臺党参而言，若潞党参其热稍差）。
然辽东亦有此参，与辽人参之种类迥别，为其形状性味与党参无异，故药行名之为东党参，其功效亦与党参同。

至于辽人参，其补力、热力皆倍于党参，而其性大约与党参相似，东人谓过服之可使脑有充血之病，其性补而上升可知。
方书谓人参，不但补气，若以补血药辅之亦善补血。
愚则谓，若辅以凉润之药即能气血双补，盖平其热性不使耗阴，气盛自能生血也。

至《神农本草经》谓其主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智，无非因气血充足，脏腑官骸各得其养，自有种种诸效也。
附：人参形状考
人参：无论野山、移山、种秧，其色鲜时皆白，晒乾则红，浸以白冰糖水，晒乾则微红，若浸之数次，虽晒于亦白矣。

野山之参，其芦头（生苗之处，亦名露土）长而细，极长者可至二寸，细若韭莛，且多龃龉，有芦头短者则稍粗。
至秧参之芦头，长不过七八分，其粗则过于箸矣。

人参之鲜者，皆有粗皮，制时用线七八条作一缕为弓弦，用此弦如拉锯状，来回将其粗皮磨去，其皮色始光润，至皮上之横纹以细密而深者为佳。
野山之参一寸有二十馀纹，秧参则一寸不过十馀纹，且其纹形破裂，有似刀划，野山参之纹则分毫无破裂。
然无论野参、秧参，其纹皆系生成，非人力所能为也。

人参之须以坚硬者为贵，盖野参生于坚硬土中，且多历岁月，其须自然坚硬。
若秧参则人工种植，土松年浅，故其须甚软也。

至于野参之性温和，秧参之性燥热，人所共知，究其所以然之故，非仅在历年之浅深也。
因种秧参者多撒砒石末于畦中，以防虫蚁之损伤，参得砒石之气故甚燥热，是以愚于治寒湿方中当用参者，从不敢投以秧参，恆以野党参代之，亦能立起沉疴。

至于西洋参，多系用秧参伪制，此愚在奉目睹，用者亦当审慎也。

山西党参，种植者多，野生者甚少。

凡野生者其横纹亦如辽人参，种植者则无横纹，或芦头下有横纹仅数道，且种者皮润肉肥，野者皮粗肉鬆，横断之中心有纹作菊花形。
其芦头以粗大者为贵，名曰狮头晕参，为其历年久远，屡次自芦头髮生，故作此形。
其参生于五臺山者名臺党参，色白而微黄，生于潞州太行紫团山者名潞党参，亦名紫团参，色微赤而细，以二参较之，臺党参力稍大，潞党参则性平不热，以治气虚有热者甚宜。

然潞党参野生者甚少，多系人种植者，至辽东所出之党参（为其形若党参，故俗名东党参）。
状若臺党参，皆系野生，其功用与山西之野臺党参相近。
【附案】
邑中高某年四十许，于季春得温病。

屡经医者调治，大热已退，精神益惫，医者诿为不治。
病家亦以为气息奄奄，待时而已。
乃迟旬日而病状如故，始转念或可挽回。

迎愚诊视，其两目清白无火，竟昏愦不省人事，舌乾如磋，却无舌苔，问之亦不能言，抚其周身皆凉，其五六呼吸之顷，必长出气一口，其脉左右皆微弱，至数稍迟，知其胸中大气因服开破降下药太过而下陷也。
盖大气不达于脑中则神昏，大气不潮于舌本则舌乾。
神昏舌乾，故问之不能言也；

其周身皆凉者，大气陷后不能宣布营卫也；
其五六呼吸之顷必长出气者，大气陷后胸中必觉短气，故太息以舒其气也。
遂用野臺参一两、柴胡二钱，煎汤灌之，一剂见轻，两剂全愈。

外甥王××年二十时，卧病数月不愈，精神昏愦，肢体痠懒，微似短气，屡次延医服药莫审病因，用药亦无效验。
一日忽然不能喘息，张口呼气外出而气不上达，其气蓄极下迫肛门突出，约二十呼吸之顷，气息方通，一昼夜间如是者八九次。

诊其脉关前微弱不起，知其胸中大气下陷，不能司肺脏呼吸之枢机也。
遂投以人参一两，柴胡三钱，知母二钱，一剂而呼吸顺，又将柴胡改用二钱，知母改用四钱，再服数剂宿病亦愈。

愚治大气下陷多重用生黄耆，取其补气兼能升气也。
而此案与前案皆重用参者，因一当外感之馀，津液铄耗，人参兼能滋津液；
一当久病之馀，元气亏损，人参兼能固元气也。

吐血过多者，古方恆治以独参汤，谓血脱者先益其气也。
然吐血以后，多虚热上升，投以独参汤恐转助其虚热，致血证仍然反復。

愚遇此等证，亦恆用人参而以镇坠凉润之药辅之（保元寒降汤一案可参阅）。

人参之性，用之得宜，又善利小便（济阴汤后一案可参阅）。

西洋参
西洋参：味甘微苦，性凉。
能补助气分，兼能补益血分，为其性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。

惟白虎加人参汤中之人参，仍宜用党参而不可代以西洋参，以其不若党参具有升發之力，能助石膏逐邪外出也。
且《神农本草经》谓人参味甘，未尝言苦，适与党参之味相符，是以古之人参，即今之党参，若西洋参与高丽参，其味皆甘而兼苦，故用于古方不宜也。
西洋参产于法兰西国，外带粗皮则色黄，去粗皮则色白，无论或黄或白，以多有横纹者为真。

愚用此参，皆用黄皮多横纹者，因伪造者能造白皮西洋参，不能造黄皮西洋参也。
黄耆
黄耆：性温，味微甘。

能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气，为肺叶闟闢之原动力）下陷。
《神农本草经》谓主大风者，以其与發表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。
谓主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也。

表虚自汗者，可用之以固外表气虚。
小便不利而肿胀者，可用之以利小便。
妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。

为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰耆也。
【附案】
沧州董氏女，年二十馀。
胸胁满闷，心中怔忡，动则自汗，其脉沉迟微弱，右部尤甚，为其脉迟，疑是心肺阳虚，询之不觉寒凉，知其为胸中大气下陷也。

其家适有预购黄耆一包，俾用一两煎汤服之。
其族兄××在座，其人颇知医学，疑药不对证。
愚曰：「勿多疑，倘有差错，余职其咎。」服后，果诸病皆愈。

其族兄疑而问曰：「《神农本草经》黄耆原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗证不宜，其性升而能补，有膨胀之力，与满闷证不宜，今单用生黄耆两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？」答曰：「黄耆诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于發表药中，即能得汗，若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨不可遏抑。
惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄耆则其效如神。
至于证兼满闷而亦用之者，确知其为大气下陷，呼吸不利而作闷，非气鬱而作闷也。

至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，大气升则心有所依，故怔忡自止也。」继加桔梗二钱，知母三钱，又服两剂以善其后。

一妇人产后四五日，大汗淋漓，数日不止，形势危急，气息奄奄，其脉微弱欲无，问其短气乎？心中怔忡且發热乎？病人不能言而颔之。

知其大气下陷，不能吸摄卫气，而产后阴分暴虚，又不能维繫阳分，故其汗若斯之脱出也。
遂用生黄耆六钱，玄参一两，淨萸肉、生杭芍各五钱，桔梗二钱，一剂汗减，至三剂诸病皆愈。
从前五六日未大便，至此大便亦通下。

邑王氏女，年二十馀，心中寒凉，饮食减少，延医服药，年馀无效，且益羸瘦。
后愚诊视，其左脉微弱不起，断为肝虚证。

其父知医，疑而问曰：「向延医诊治，皆言脾胃虚弱，相火衰损，故所用之方皆健脾养胃，补助相火，曾未有言及肝虚者，先生独言肝虚，但因左脉之微弱乎？抑别有所见而云然乎？」答曰：「肝脏之位置虽居于右，而其气化实先行于左，试问病人，其左半身必觉有不及右半身处，是其明徵也。」询之，果觉坐时左半身下坠，卧时不敢向左侧，其父方信愚言，求为疏方。
遂用生黄耆八钱，柴胡、川芎各一钱，乾薑三钱，煎汤饮下，须臾左侧即可安卧，又服数剂，诸病皆愈。
惟素有带证尚未除，又于原方加牡蛎数钱，服数剂带证亦愈。

其父復疑而问曰：「黄耆为补肺脾之药，今先生用以补肝，竟能随手奏效，其义何居？」答曰：「肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄耆之性温而上升，以之补肝原有同气相求之妙用。
愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄耆为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验，彼谓肝虚无补法者，原非见道之言也。」
《神农本草经》谓黄耆主大风者，诚有其效（参阅「论肢体痿废之原因及治法」中傅××妻治案）。

《神农本草经》谓黄耆主久败疮，亦有奇效。
奉天张××，年三十馀。

因受时气之毒，医者不善为之清解，转引毒下行，自脐下皆肿，继又溃烂，睾丸露出，少腹出孔五处，小便时五孔皆出尿。
为疏方：生黄耆、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十馀剂。
溃烂之处，皆生肌排脓出外，结疤而愈，始终亦未用外敷生肌之药。

黄耆之性，又善利小便。
（参阅曲直汤下王姓治案）

黄耆不但能补气，用之得当，又能滋阴。
本村张媪年近五旬，身热劳嗽，脉数至八至，先用六味地黄丸加减煎汤服不效，继用左归饮加减亦不效。
踌躇再四忽有会悟，改用生黄耆六钱，知母八钱，煎汤服数剂，见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。

盖虚劳者多损肾，黄耆能大补肺气以益肾水之上源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，而生水之功益普也。
至数剂后，又加丹参、当归者，因血痹虚劳，《金匮》合为一门，治虚劳者当防其血有痹而不行之处，故加丹参、当归以流行之也。

黄耆之性，又善治肢体痿废，然须细审其脉之强弱，其脉之甚弱而痿废者，西人所谓脑贫血证也。
盖人之肢体运动虽脑髓神经司之，而其所以能司肢体运动者，实赖上注之血以涵养之。
其脉弱者，胸中大气虚损，不能助血上升以养其脑髓神经，遂致脑髓神经失其所司，《内经》所谓「上气不足，脑为之不满」也。

拙拟有加味补血汤、干颓汤，方中皆重用黄耆。
凡脉弱无力而痿废者，多服皆能奏效。
若其脉强有力而痿废者，西人所谓脑充血证，又因上升之血过多，排挤其脑髓神经，俾失所司，《内经》所谓「血菀（同郁）于上，为薄厥」也。

如此等证，初起最忌黄耆，误用之即凶危立见。
迨至用镇坠收敛之品，若拙拟之镇肝熄风汤、建瓴汤治之。
其脉柔和而其痿废仍不愈者，亦可少用黄耆助活血之品以通经络，若服药后，其脉又见有力，又必须仍辅以镇坠之品，若拙拟之起痿汤，黄耆与赭石、䗪虫诸药并用也。

黄耆升补之力，尤善治流产、崩带。
西傅家庄王××妻，初次受妊，五月，滑下二次，受妊至六七月时，觉下坠见血。

求为治疗，急投以生黄耆、生地黄各二两，白术、淨萸肉、煅龙骨、煅牡蛎各一两，煎汤一大碗顿服之，胎气遂安，又将药减半，再服一剂以善其后。
至期举一男，强壮无恙。

渖阳朱××，黎明时来院扣门，言其妻因行经下血不止，精神昏愦，气息若无。
急往诊视，六脉不全彷彿微动，急用生黄耆、野臺参、淨萸肉各一两，煅龙骨、煅牡蛎各八钱，煎汤灌下，血止强半，精神见复，过数点钟将药剂减半，又加生怀山药一两，煎服全愈。

邑刘氏妇，年二十馀，身体羸弱，心中常觉寒凉，下白带甚剧，屡治不效，脉甚细弱，左部尤甚。
投以生黄耆、生牡蛎各八钱，乾薑、白术、当归各四钱，甘草二钱，数剂全愈。
盖此证因肝气太虚，肝中所寄之相火亦虚，因而气化下陷，湿寒下注而为白带。

故重用黄耆以补肝气，乾薑以助相火，白术扶土以胜湿，牡蛎收涩以固下，更加以当归之温滑，与黄耆并用，则气血双补，且不至有收涩太过之弊（在下者因而竭之），甘草之甘缓，与乾薑并用，则热力绵长，又不至有过热僭上之患，所以服之有捷效也。
按：
炉心有氢气，人腹中亦有氢气，黄者能引氢气上达于肺，与吸入之氧气相合而化水，又能鼓胃中津液上行，又能统摄下焦气化，不使小便频数，故能治消渴。
玉液汤、滋膵饮，皆治消渴之方，原皆重用黄耆。

黄耆入汤剂，生用即是熟用，不必先以蜜炙。
若丸散剂中宜熟用者，蜜炙可也。

若用治疮疡，虽作丸散，亦不宜炙用。
王洪绪《外科证治全生集》曾详言之。
至于生用發汗、熟用止汗之说，尤为荒唐。

盖因气分虚陷而出汗者，服之即可止汗，因阳强阴虚而出汗者，服之转大汗汪洋。
若气虚不能逐邪外出者，与發表药同服，亦能出汗。
是知其止汗与發汗不在生、熟，亦视用之者何如耳。附录：
柳河仲××来函：
庚午季秋，偶觉心中發凉，服热药数剂无效。

迁延旬日，陡觉凉气上冲脑际，顿失知觉，移时始苏。
日三四發。
屡次延医诊治不愈。

乃病不犯时，心犹清白，遂细阅《衷参西录》，忽见夫子治坐则左边下坠，睡时不敢向左侧之医案，断为肝虚。
且谓黄耆与肝木有同气相求之妙用，遂重用生黄耆治愈。
乃恍悟吾睡时亦不能左侧，知病源实为肝虚，其若斯之凉者，肝中所寄之相火衰也。

爰用生箭耆二两，广条桂五钱，因小便稍有不利，又加椒目五钱。
煎服一剂，病大见愈。
遂即原方连服数剂，全愈。

山萸肉
（山茱萸）
山萸肉：味酸性温。
大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。

因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同，是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。
其核与肉之性相反，用时务须将核去淨，近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恆使小便不利，椎破尝之，果有有涩味者，其说或可信。

山茱萸得木气最厚，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。
《神农本草经》谓主寒湿痹，诸家本草，多谓其能通利九窍，其性不但补肝，而兼能利通气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣。
【附案】
一人年四十馀，外感痰喘，愚为治愈。

但脉浮力微，按之即无。
愚曰：「脉象无根，当服峻补之剂，以防意外之变。」病家谓病人从来不受补药，服之则發狂疾，峻补之药，实不敢用。
愚曰：「既畏补药如是，备用亦可。」病家依愚言。

迟半日忽發喘逆，又似无气以息，汗出遍体，四肢逆冷，身躯后挺，危在顷刻。
急用淨萸肉四两，爆火煎一沸，即饮下，汗与喘皆微止。
又添水再煎数沸饮下，病又见愈。

復添水将原渣煎透饮下，遂汗止喘定，四肢之厥逆亦回。

邻村李××，年二十馀，素伤烟色，偶感风寒，医者用表散药数剂治愈。

间日，忽遍身冷汗，心怔忡异常，自言气息将断，急求为调治。
诊其脉浮弱无根，左右皆然。
愚曰：「此证虽危易治，得萸肉数两，可保无虞。」急取淨萸肉四两，人参五钱。

先用萸肉二两煎数沸，急服之，心定汗止，气亦接续，又将人参切作小块，用所馀萸肉煎浓汤，送下病若失。

一人年四十八，大汗淋漓，数日不止，衾褥皆湿，势近垂危，询方于愚。

俾用淨萸肉二两，煎汤饮之，汗遂止。
翌晨，迎愚诊视，其脉沉迟细弱，而右部之沉细尤甚，虽无大汗，遍体犹湿。
疑其胸中大气下陷，询之，果觉胸中气不上升，有类巨石相压，乃恍悟前次之大汗淋漓，实系大气陷后，卫气无所统摄而外泄也，遂用生黄耆一两，萸肉、知母各三钱，一剂胸次豁然，汗亦尽止，又服数剂以善其后。

奉天友人田××妻，年五十馀，素有心疼证，屡服理气活血之药，未能除根。
一日反復甚剧，服药数剂，病未轻减。

田××见既济汤后，载有张××所治心疼医案，心有会悟，遂用其方加没药、五灵脂各数钱，连服数剂全愈，至此二年，未尝反復。
由是观之，萸肉诚得木气最厚，故味虽酸敛，而性仍条畅，凡肝气因虚不能条畅而作疼者，服之皆可奏效也。

山萸肉之性，又善治内部血管，或肺络破裂，以致咳血吐血久不愈者（补络补管汤下载有医案宜参观）。

山萸肉之性，又善熄内风。

族家嫂，产后十馀日，周身汗出不止，且四肢發搐，此因汗出过多而内风动也。
急用淨萸肉、生山药各二两，俾煎汤服之，两剂愈。

至外感之邪不淨而出汗者，亦可重用山萸肉以敛之。
邑张××之子，年十八九，因伤寒服表药太过，汗出不止，心中怔忡，脉洪数不实，大便数日未行。
为疏方，用淨萸肉、生山药、生石膏各一两，知母、生龙骨、生牡蛎各六钱，甘草二钱，煎服两剂全愈。

门生万××，曾治一壮年男子，因屡经恼怒之馀，腹中常常作疼。
他医用通气、活血、消食、祛寒之药，皆不效。

诊其脉左关微弱，知系怒久伤肝，肝虚不能疏泄也。
遂用淨萸肉二两，佐以当归、丹参、柏子仁各数钱，连服数剂，腹疼遂愈。
后凡遇此等证，投以此方皆效。

山茱萸之核原不可入药，以其能令人小便不利也。
而僻处药坊所卖山茱萸，往往核与肉参半，甚或核多于肉。

即方中註明去淨核，亦多不为去，误人甚矣。
斯编重用山茱萸治险证之处甚多。
凡用时愚必自加检点，或说给病家检点，务要将核去淨，而其分量还足，然后不至误事。

又山萸肉之功用，长于救脱，而所以能固脱者，因其味之甚酸，然间有尝之微有酸味者，此等萸肉实不堪用。
用以治险证者，必须尝其味极酸者然后用之，方能立建奇效。
白术
白术：性温而燥，气香不窜，味苦微甘微辛。
善健脾胃，消痰水，止泄泻。
治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。

与凉润药同用，又善补肺；
与升散药同用，又善调肝；
与镇安药同用，又善养心；

与滋阴药同用，又善补肾，为后天资生之要药。
故能于肺、肝、肾、心四脏皆能有所补益也。
【附案】
一妇人年三十许，泄泻半载，百药不效，脉象濡弱，右关尤甚，知其脾胃虚也，俾用生白术轧细焙熟，再用熟枣肉六两，和为小饼，炉上炙乾，当点心服之，细细嚼咽，未尽剂而愈。

一妇人因行经下血不止，服药旬余无效，势极危殆。
诊其脉象浮缓，按之即无，问其饮食不消，大便滑泻。

知其脾胃虚甚，中焦之气化不能健运统摄，下焦之气化因之不固也。
遂于治下血药中加白术一两，生鸡内金一两，服一剂血即止，又服数剂以善其后。

一人年二十二，喘逆甚剧，脉数至七至，投以滋阴兼纳气降气之剂，不效。
后于方中加白术数钱，将药煎出，其喘促亦至极点，不能服药，将药重温三次，始强服下，一剂喘即见轻，连服数剂全愈。
后屡用其方以治喘证之剧者，多有效验。

一少年咽喉常常發乾，饮水连连不能解渴。
诊其脉微弱迟濡，当系脾胃湿寒，不能健运，以致气化不升也。

投以四君子汤加乾薑、桂枝尖，方中白术重用两许，一剂其渴即止。
赭石
赭石：色赤，性微凉。

能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效。
其原质为铁养化合而成，其结体虽坚而层层如铁鏽（铁鏽亦铁养化合），生研服之不伤肠胃，即服其稍粗之末亦与肠胃无损。
且生服则养气纯全，大能养血，故《神农本草经》谓其治赤沃漏下；

《日华诸家本草》谓其治月经不止也。
若煅用之即无斯效，煅之復以醋淬之，尤非所宜。
且性甚和平，虽降逆气而不伤正气，通燥结而毫无开破，原无需乎煅也。

其形为薄片，迭迭而成，一面点点作凸形，一面点点作凹形者，方堪入药。

赭石为铁养化合，性同铁鏽，原不宜煅。

徐灵胎谓若煅之復用醋淬，即能伤肺。
此书诸方中有赭石者，皆宜将生赭石轧细用之。
【附案】
邻村迟某，年四十许，当上脘处發疮，大如核桃，破后调治三年不愈。

疮口大如钱，自内溃烂，循胁渐至背后，每日自背后排挤至疮口流出脓水若干。
求治于愚，自言患此疮后三年未尝安枕，强卧片时，即觉有气起自下焦，上逆冲心。
愚曰：「此即子疮之病根也。」俾用生芡实一两，煮浓汁送服生赭石细末五钱，遂可安卧。

又服数次，彻夜稳睡。
盖气上逆者乃冲气之上冲，用赭石以镇之，芡实以敛之，冲气自安其宅也。
继用活络效灵丹，加生黄耆、生赭石各三钱煎服，日进一剂，半月全愈。

邻村毛姓少年，于伤寒病瘥后，忽痰涎上壅，杜塞咽喉，几不能息。
其父知医，用手大指点其天突穴（宜指甲贴喉，指端着穴，向下用力，勿向内用力），息微通，急迎愚调治。

遂用香油二两，炖热调麝香一分灌之，旋灌旋即流出痰涎若干。
继用生赭石一两，人参六钱，苏子四钱，煎汤，徐徐饮下，痰涎顿开。

周姓妇，年三十许，连连呕吐，五六日间，勺水不存，大便亦不通行，自觉下脘之处疼而且结，凡药之有味者入口即吐，其无味者须臾亦復吐出，医者辞不治。
后愚诊视其脉有滑象，上盛下虚，疑其有妊，询之月信不见者五十日矣，然结证不开，危在目前，《内经》谓「有故无殒亦无殒也」。
遂单用赭石二两，煎汤饮下，觉药至结处不能下行，復返而吐出。

继用赭石四两，又重罗出细末两许，将馀三两煎汤，调细末服下，其结遂开，大便亦通，自此安然无恙，至期方产。

或问：赭石，《名医别录》谓其坠胎，今治妊妇竟用赭石如此之多，即幸而奏效，岂非行险之道乎？答曰：愚生平治病，必熟筹其完全而后为疏方，初不敢为孤注之一掷也。

赭石质重，其镇坠之力原能下有形滞物，若胎至六七个月时，服之或有妨碍，至受妊之初，因恶阻而成结证，此时其胞室之中不过血液凝结，赭石毫无破血之弊，且有治赤沃与下血不止之效，重用之亦何妨乎？况此证五六日间，勺饮不能下行，其气机之上逆，气化之壅滞，已至极点，以赭石以降逆开壅，不过调脏腑之气化使之适得其平，又何至有他虞乎？
广平县吕××妻，年二十馀，因恶阻呕吐甚剧。
九日之间饮水或少存，食物则尽吐出。

延为诊视，脉象有力，舌有黄苔，询其心中發热，知系夹杂外感，遂先用生石膏两半，煎汤一茶杯，防其呕吐，徐徐温饮下，热稍退。
继用生赭石二两，煎汤一大茶杯，分两次温饮下，觉行至下脘作疼，不復下行转而上逆吐出，知其下脘所结甚坚，原非轻剂所能通。
亦用生赭石细末四两，从中再罗出极细末一两，将馀三两煎汤，送服其极细末，其结遂开，从此饮食顺利，及期而产。

一室女，中秋节后，感冒风寒，三四日间，胸膈满闷，不受饮食，饮水一口亦吐出，剧时恆以手自挠其胸。
脉象滑实，右部尤甚，遂单用生赭石细末两半，俾煎汤温饮下，顿饭顷仍吐出。

盖其胃口皆为痰涎壅滞，药不胜病，下行不通復转而吐出也。
遂更用赭石四两，煎汤一大碗，分三次陆续温饮下，胸次遂通，饮水不吐。
翌日，脉象洪长，其舌苔从先微黄，忽变黑色，又重用白虎汤连进两大剂，每剂用生石膏四两，分数次温饮下，大便得通而愈。

曲××，年三十馀，得瘟病，两三日噁心呕吐，五日之间饮食不能下咽，来院求为诊治。
其脉浮弦，数近六至，重按无力，口苦心热，舌苔微黄。

因思其脉象浮弦者，阳明与少阳合病也，二经之病机相併上冲，故作呕吐也，心热口苦者，内热已实也，其脉无力而数者，无穀气相助又为内热所迫也。
因思但用生赭石煮水饮之，既无臭味，且有凉镇之力，或可不吐。
遂用生赭石二两，煎水两茶杯，分二次温饮下，饮完仍復吐出，病人甚觉惶恐，加以久不饮食，形状若莫可支持。

愚曰：「无恐，再用药末数钱，必能立止呕吐。」遂单用生赭石细末五钱，开水送服，觉噁心立止，须臾胸次通畅，进薄粥一杯，下行顺利。
从此饮食不復呕吐，而心中犹發热，舌根肿胀，言语不利，又用生石膏一两，丹参、乳香、没药、连翘各三钱，连服两剂全愈。

癸亥秋，李××之族姊，周身灼热，脉象洪实，心中烦躁怔忡，饮食下咽即呕吐，屡次所服之药，亦皆呕吐不受。
视其舌苔黄厚，大便数日未行，知其外感之热已入阳明之府，又挟胃气上逆，冲气上冲也。
为疏方，用生赭石细末八钱，生石膏细末两半，蒌仁一两，玄参、天冬各六钱，甘草二钱，将后五味煎汤一大茶杯，先用开水送服赭石细末，继将汤药服下，遂受药不吐，再服一剂全愈。

一妇人，年近五旬，得温病，七八日表里俱热，舌苔甚薄作黑色，状类舌斑，此乃外感兼内亏之证。
医者用降药两次下之，遂發喘逆。

令其子两手按其心口，即可不喘。
须臾又喘，又令以手紧紧按住，喘又少停。
诊其脉尺部无根，寸部摇摇，此将脱之候也。

时当仲夏，俾用生鸡子黄四枚，调新汲井泉水服之，喘稍定。
可容取药。
遂用赭石细末二钱同生鸡子黄二枚，温水调和服之，喘遂愈，脉亦安定。

继服参赭镇气汤以善其后。

友人毛××曾治一妇人，胸次鬱结，饮食至胃不能下行，时作呕吐。

毛××用赭石细末六钱，浓煎人参汤送下，须臾腹中如爆竹之声，胸次胃中俱觉通豁，至此饮食如常。

友人高××曾治一人，上焦满闷，艰于饮食，胸中觉有物窒塞。

医者用大黄、蒌实陷胸之品十馀剂，转觉胸中积满，上至咽喉，饮水一口即溢出。
高××用赭石二两，人参六钱为方煎服，顿觉窒塞之物降至下焦。
又加当归、肉苁蓉，再服一剂，降下瘀滞之物若干，病若失。

友人李××曾治一人，寒痰壅滞胃中，呕吐不受饮食，大便旬日未行。
用人参八钱、乾薑六钱、赭石一两，一剂呕吐即止。

又加当归五钱，大便得通而愈。

门人高××曾治一叟，年七十馀，得呃逆证，兼小便不通，剧时觉杜塞咽喉，息不能通，两目上翻，身躯后挺，更医数人治不效。

高××诊其脉浮而无力，遂用赭石、臺参、生山药、生芡实、牛蒡子为方投之，呃逆顿愈。
又加竹茹服一剂，小便亦通利。

历观以上诸治验案，赭石诚为救颠扶危之大药也。
乃如此良药，今人罕用，间有用者，不过二三钱，药不胜病，用与不用同也。
且愚放胆用至数两者，非卤莽也。

诚以临证既久，凡药之性情能力及宜轻宜重之际，研究数十年，心中皆有定见，而后敢如此放胆，百用不至一失。
且赭石所以能镇逆气，能下有形瘀滞者，以其饶有重坠之力，于气分实分毫无损。
况气虚者又佐以人参，尤为万全之策也。

参、赭并用，不但能纳气归原也，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证之上盛下虚者，皆可参、赭并用以治之。

《内经》谓阳明厥逆、喘咳、身热、善惊、衄、呕血。
黄坤载衍《内经》之旨，谓「血之失于便溺者，太阴之不升也；
亡于吐衄者，阳明之不降也。」是语，深明《内经》者也。

盖阳明胃气，以息息下降为顺，时或不降，则必壅滞转而上逆，上逆之极，血即随之上升而吐衄作矣。
治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。
然胃之所以不降，有因热者，宜降之以赭石，而以蒌仁、白芍诸药佐之；

其热而兼虚者，可兼佐以人参；
有因凉者，宜降以赭石而以乾薑、白芍诸药佐之（因凉犹用白芍者，防乾薑之热侵肝胆也，然吐衄之证，由于胃气凉而不降者甚少）；
其凉而兼虚者，可兼佐以白术；

有因下焦虚损，冲气不摄上冲胃气不降者，宜降以赭石而以生山药、生芡实诸药佐之，有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜降以赭石而以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
无论吐衄之证，种种病因不同，疏方皆以赭石为主，而随证制宜，佐以相当之药品，吐衄未有不愈者。

奉天张××，年近四旬，陡然鼻中衄血甚剧，脉象关前洪滑，两尺不任重按，知繫上盛下虚之证，自言头目恆不清爽，每睡醒舌乾无津，大便甚燥，数日一行。
为疏方：赭石、生地黄、生山药各一两，当归、白芍、生龙骨、生牡蛎、怀牛膝各五钱，煎汤送服旱三七细末二钱（凡用生地治吐衄者，皆宜佐以三七，血止后不至淤血留于经络），一剂血顿止。
后将生地减去四钱，加熟地、枸杞各五钱，连服数剂，脉亦平和。

伤寒下早成结胸，瘟疫未下亦可成结胸。
所谓结胸者，乃外感之邪与胸中痰涎互相凝结，滞塞气逆，几难呼吸也。

仲景有大陷胸汤、丸，原为治此证良方，然因二方中皆有甘遂，医者不敢轻用，病家亦不敢轻服，一切利气理痰之药，又皆无效，故恆至束手无策。
向愚治此等证，俾用新炒蒌仁四两，捣碎煮汤服之，恆能奏效。
后拟得一方，用赭石、蒌仁各二两，苏子六钱（方名荡胸汤），用之代大陷胸汤、丸，屡试皆能奏效。

若其结在胃口，心下满闷，按之作疼者，系小陷胸汤证，又可将方中分量减半以代小陷胸汤，其功效较小陷胸汤尤捷。
自拟此方以来，救人多矣，至寒湿之证已传阳明之府，却无大热，惟上焦痰涎壅滞，下焦大便不通者，亦可投以此方（分量亦宜斟酌少用），上清其痰，下通其便，诚一举两得之方也。

至寒湿之证，不至结胸及心下满闷，惟逆气挟胃热上冲，不能饮食，并不能受药者，宜赭石与清热之药并用。
曾治奉天安××之妻，年四十馀，临产双生，异常劳顿，噁心呕吐，数日不能饮食，服药亦恆呕吐，精神昏愦，形势垂危，群医辞不治。
延愚诊视，其脉洪实，面有火，舌苔黄厚，知系产后温病，其呕吐若是者，阳明府热已实，胃气因热而上逆也。

遂俾用玄参两半，赭石一两，同煎服，一剂即热退呕止，可以受食。
继用玄参、白芍、连翘以清其馀热，病遂全愈。
至放胆用玄参而无所顾忌者，以玄参原宜于产乳，《神农本草经》有明文也。

下有实寒，上有浮热之证，欲用温热之药以祛其寒，上焦恆格拒不受，惟佐以赭石使之速于下行，直达病所，上焦之浮热转能因之下降。
曾治邻村刘某，因房事后恣食生冷，忽然少腹抽疼，肾囊紧缩，大便不通，上焦兼有烦热。

医者投以大黄附子细辛汤，上焦烦热益甚，两胁疼胀，便结囊缩，腹疼如故。
病家甚觉惶恐，求为诊视。
其脉弦而沉，两尺之沉尤甚，先用醋炒葱白熨其脐及脐下，腹中作响，大有开通之意，囊缩腹疼亦见愈，便仍未通。

遂用赭石二两，乌附子五钱，当归、苏子各一两，煎汤饮下，即觉药力下行，过两句锺俾煎渣饮之，有顷，降下结粪若干，诸病皆愈。

膈食之证，千古难治之证也。

《伤寒论》有旋复代赭石汤，原治伤寒發汗，若吐若下解后，心下痞硬、噫气不除者。
周扬俊、喻嘉言皆谓治膈证甚效。
然《神农本草经》谓旋复花味咸，若真好旋复花实咸而兼有辛味（敝邑武帝臺汙所产旋复花咸而辛），今药坊间所鬻旋复花皆甚苦，实不堪用。

是以愚治膈证，恆用其方去旋复花，将赭石加重，其冲气上冲过甚，兼大便甚乾结者，赭石恆用至两许，再加当归、柿霜、天冬诸药以润燥生津，且更临时制宜，随证加减，治愈者不胜录。
盖此证因胃气衰弱，不能撑悬贲门，下焦冲气又挟痰涎上冲，以杜塞之，是以不受饮食。
故用人参以壮胃气，气壮自能撑悬贲门，使之宽展；

赭石以降冲气，冲降自挟痰涎下行，不虑杜塞，此方之所以效也。
苦药房间偶有咸而且辛之旋复花，亦可斟酌加入，然加旋复花又须少减赭石也。
此证有因贲门肿胀，内有瘀血致贲门窄小者，宜于方中加苏木、䗪虫（俗名土鳖）各二钱。

头疼之证，西人所谓脑气筋病也。
然恆可重用赭石治愈。

近在奉天曾治何姓女，年二十馀岁，每日至巳头疼异常，左边尤甚，过午则愈。
先经东人治之，投以麻醉脑筋之品不效。
后求为诊视，其左脉浮弦有力者，系少阳之火挟心经之热，乘阳旺之时而上升以冲突脑部也。

为疏方：赭石、龙骨、牡蛎、龟板、萸肉、白芍各六钱，龙胆草二钱，药料皆用生者，煎服一剂，病愈强半，又服两剂全愈。
隔数日，又治鞠姓妇，头疼亦如前状，仍投以此方两剂全愈。

癫狂之证，亦西人所谓脑气筋病也，而其脑气筋之所以病者，因心与脑相通之道路（心有四支血脉管通脑）为痰火所充塞也。
愚恆重用赭石二两，佐以大黄、朴硝、半夏、鬱金，其痰火甚实者，间或加甘遂二钱（为末送服），辄能随手奏效。
诚以赭石重坠之力，能引痰火下行，俾心脑相通之路毫无滞碍，则脑中元神，心中识神自能相助为理，而不至有神明瞀乱之时也。

在奉天曾治一人，年近三旬，癫狂失心，屡经中、西医治疗，四载分毫无效。
来院求为诊治，其脉象沉实，遂投以上所拟方，每剂加甘遂二钱五分，间两日一服（凡药中有甘遂，不可连服）。
其不服汤药之二日，仍用赭石、朴硝细末各五钱，分两次服下，如此旬余而愈。

痫疯之证，千古难治之证也。
西人用麻醉脑筋之品，日服数次，恆可强制不發，然亦间有發时，且服之累年不能除根，而此等药常服，又有昏精神、减食量之弊。

庚申岁，在奉天因诊治此等证，研究数方，合用之，连治数人皆愈。
一方用赭石六钱，于朮、酒麴（用神麴则无效且宜生用）、半夏、龙胆草、生明没药各三钱，此係汤剂；
一方用真黑铅四两，铁锅内熔化，再加硫黄细末二两，撒于铅上，硫黄皆着，急用铁铲拌炒之，铅经硫黄烧炼，皆成红色，因拌炒结成砂子，取出凉冷，碾轧成饼者（系未化透之铅）去之，余者再用乳钵研极细末，搀硃砂细末与等分，再少加蒸熟麦面（以仅可作丸为度），水和作丸，半分重（乾透足半分）；

一方用西药臭剥、臭素、安母纽谟各二钱，抱水过鲁拉尔一钱，共研细搀蒸熟麦面四钱，水和为丸，桐子大。
上药早晚各服西药十四瓦，午时服铅硫硃砂丸十二丸，日服药三次，皆煎汤剂送下，汤药一剂可煎三次，以递送三次所服丸药，如此服药月馀，痫风可以除根。
《内经》云：「诸风掉眩，皆属于肝」，肝经风火挟痰上冲，遂致脑气筋顿失其所司，周身抽掣，知觉全无，赭石含有铁质，既善平肝，而其降逆之力又能协同黑铅、硃砂以坠痰镇惊，此其所以效也。

而必兼用西药者，因臭剥、臭素诸药，皆能强制脑筋以治病之标，俾目前不至反復，而后得徐以健脾、利痰、祛风、清火之药以剷除其病根也。

人之廉于饮食者，宜补以健脾之药，而纯用健补脾脏之品，恆多碍于胃气之降，致生胀满，是以补脾者宜以降胃之药佐之，而降胃之品又恆与气分虚弱者不宜。

惟赭石性善降胃，而分毫不伤气分，且补药性多温，易生浮热，赭石性原不凉，而能引热下行（所以诸家本草多言其性凉）。
是以愚习用赭石，不但以之降胃也，凡遇有虚热之证，或其人因热痰嗽，或其人因热怔忡，但问其大便不滑泻者，方中加以赭石，则奏效必速也。

内中风之证，忽然昏倒不省人事，《内经》所谓「血之与气并走于上」之大厥也。
亦即《史记》扁鹊传所谓「上有绝阳之络下有破阴之纽」之尸厥也。
此其风非外来，诚以肝火暴动与气血相併，上冲脑部（西人剖验此证谓脑部皆有死血，或兼积水），惟用药镇敛肝火，宁熄内风，将其上冲之气血引还，其证犹可挽回，此《金匮》风引汤所以用龙骨、牡蛎也。

然龙骨、牡蛎，虽能敛火熄风，而其性皆涩，欠下达之力，惟佐以赭石则下达之力速，上逆之气血即可随之而下。
曾治奉天杜××，忽然头目眩晕，口眼歪斜，舌强直不能發言，脉象弦长有力，左右皆然，视其舌苔白厚微黄，且大便数日不行，知其证兼内外中风也。
俾先用阿斯匹林瓦半，白糖水送下以發其汗，再用赭石、生龙骨、生牡蛎、蒌仁各一两，生石膏两半，菊花、连翘各二钱，煎汤，趁其正出汗时服之，一剂病愈强半，大便亦通。

又按其方加减，连服数剂全愈。

邻村韩姓媪，年六旬。

于外感病愈后，忽然胸膈连心下突胀，腹脐塌陷，头晕项强，妄言妄见，状若疯狂，其脉两尺不见，关前摇摇无根，数至六至，此下焦虚惫，冲气不摄，挟肝胆浮热上干脑部乱其神明也。
遂用赭石、龙骨、牡蛎、山药、地黄（皆用生者）各一两，野臺参、淨萸肉各八钱，煎服一剂而愈。
又少为加减再服一剂以善其后。

邻村刘××，年三十许，因有恼怒，忽然昏倒不省人事，牙关紧闭，唇齿之间有痰涎随呼气外吐，六脉闭塞若无。
急用作嚏之药吹鼻中，须臾得嚏，其牙关遂开。

继用香油两馀，炖温调麝香末一分，灌下，半句锺时稍醒悟能作呻吟，其脉亦出，至数五至余，而两尺弱甚，不堪重按。
知其肾阴亏损，故肝胆之火易上冲也。
遂用赭石、熟地、生山药各一两，龙骨、牡蛎、淨萸肉各六钱，煎服后豁然顿愈。

继投以理肝补肾之药数剂，以善其后。
按：
此等证，当痰火气血上壅之时，若人参、地黄、山药诸药，似不宜用，而确审其繫上盛下虚，若扁鹊传所云云者，重用赭石以辅之，则其补益之力直趋下焦，而上盛下虚之危机旋转甚速，莫不随手奏效也。
附录：

直隶青县张××伀†函：
族嫂年三十馀岁，身体甚弱，于季春忽患头疼，右边疼尤剧，以致上下眼睑皆疼，口中时溢涎沫，唾吐满地，经血两月未见，舌苔黏腻，左脉弦硬而浮，右脉沉滑。
知系气血两虚，内有蕴热，挟肝胆之火上冲头目，且有热痰杜塞中焦也。

为疏方用赭石解下所载治何姓女之方加减，生赭石细末六钱，淨山萸肉五钱，野臺参、生杭芍、生龟板、当归身各三钱。
一剂左边疼顿减，而右边之疼如故。
遂用前方加丹皮二钱，赭石改用八钱。

服后不但头疼悉愈，且口内涎沫亦无，惟月经仍未见，又改用赭石至一两，加川芎二钱。
服下，翌日月事亦通。
夫赭石向在药物中为罕用之品，而此方用之以治头疼，以治痰涎杜塞，以治月事不见，皆能随手奏效，实赭石之力居多。

山药
山药：色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。
能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。

宜用生者煮汁饮之，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。
若作丸散，可轧细蒸熟用之（医方篇一味山药饮后，附有用山药治愈之验案数则可参观）。
【附案】
法库万××之母，自三十馀岁时，即患痰喘咳嗽，历三十年百药不效，且年愈高，病亦愈进，至一九二一年春，又添發烧、咽乾、头汗出、食不下等证。

延医诊视，云是痰盛有火，与人参清肺汤加生地、丹皮等味，非特无效，反發热如火，更添泄泻，有不可终日之势。
后忽见《衷参西录》一味山药饮，遂用生怀山药四两，加玄参三钱，煎汤一大碗，分数次徐徐温服，一剂即见效，至三剂病愈强半，遂改用生怀山药细末一两，煮作粥服之，日两次，间用开胃药，旬余而安，宿病亦大见轻，大约久服宿病亦可除根。
又：万××妻，大便泄泻数年不愈，亦服山药粥而愈。按：
山药之功效，一味山药饮后曾详言之。
至治泄泻，必变饮为粥者，诚以山药汁本稠黏，若更以之作粥，则稠黏之力愈增，大有留恋肠胃之功也。
忆二十年前，岁试津门，偶患泄泻，饮食下咽，觉与胃腑不和，须臾肠中作响，遂即作泻。

浓煎甘草汤，调赤石脂细末，服之不效。
乃用白粳米，慢火煮烂熟作粥，儘量食之，顿觉脾胃舒和，腹中亦不作响，泄泻遂愈。
是知无论何物作粥，皆能留恋肠胃。

而山药性本收涩，故煮粥食之，其效更捷也。
且大便溏泻者，多因小便不利。
山药能滋补肾经，使肾阴足，而小便自利，大便自无溏泻之患。

地黄
鲜地黄：性寒，微苦微甘。
最善清热、凉血、化瘀血、生新血，治血热妄行、吐血、衄血、二便因热下血。

其中含有铁质，故晒之、蒸之则黑，其生血、凉血之力，亦赖所含之铁质也。

乾地黄（即药房中生地黄）：经日晒乾，性凉而不寒，生血脉，益精髓，聪明耳目，治骨蒸劳热，肾虚生热。

熟地黄（用鲜地黄和酒，屡次蒸晒而成）：其性微温，甘而不苦，为滋阴补肾主药。
治阴虚發热，阴虚不纳气作喘，劳瘵咳嗽，肾虚不能漉水，小便短少，积成水肿，以及各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之。
【附案】
邻村李媪，年七旬，劳喘甚剧，十年未尝卧寝。
俾每日用熟地煎汤当茶饮之，数日即安卧，其家人反惧甚，以为如此改常，恐非吉兆，而不知其病之愈也。

侯××之子，五岁，因服凉泻之药太过，致成慢惊，胃寒吐泻，常常瘛瘲，精神昏愦，目睛上泛，有危在顷刻之象。
为处方，用熟地黄二两，生山药一两，乾薑、附子、肉桂各二钱，淨萸肉、野臺参各三钱，煎汤一杯半，徐徐温饮下，吐泻瘛瘲皆止，精神亦振，似有烦躁之意，遂去乾薑加生杭芍四钱，再服一剂全愈。

一童子，年十四五，伤寒已过旬日，大便滑泻不止，心中怔忡异常，似有不能支持之状。
脉至七至，按之不实。
医者辞不治。

投以熟地、生山药、生杭芍各一两，滑石八钱，甘草五钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下，亦尽剂而愈。

统观以上诸案，冯氏谓地黄大补肾中元气之说，非尽无凭。
盖阴者阳之守，血者气之配，地黄大能滋阴养血，大剂服之，使阴血充足，人身元阳之气，自不至上脱下陷也。

用熟地治寒湿，恆为医家所訾。

然遇其人真阴太亏，不能支持外感之热者，于治寒湿药中，放胆加熟地以滋真阴，恆能挽回人命于顷刻。
曾治一室女，资禀素羸弱，得温病五六日，痰喘甚剧。
治以《金匮》小青龙汤加石膏，一剂喘顿止。

时届晚八点钟，一夜安稳。
至寅时喘復作，不若从前之剧，而精神恍惚，心中怔忡。
再诊其脉，如水上浮麻不分至数，按之即无，此将脱之候也。

取药不暇，幸有预购山药两许，急煎服之，病少愈。
此际已疏方取药，方系熟地四两、生山药一两、野臺参五钱。
而近处药房无野臺参，并他参亦鬻尽。

再至他处，又恐误事。
遂单煎熟地、山药饮之，病愈强半。
一日之内，按其方连进三剂，病遂全愈。
按：
此证原当用拙拟来復汤，其方重用山萸肉以收脱。
而当时愚在少年，其方犹未拟出，亦不知重用萸肉。
而自晨至暮，共服熟地十二两，竟能救此垂危之证，熟地之功用诚伟哉。

又此证初次失处，在服小青龙汤后，未用补药。
愚经此证后，凡遇当用小青龙汤而脉稍弱者，服后即以补药继之。
或加人参于汤中，恐其性热，可将所加之石膏加重。

《张氏八阵》、赵氏《医贯》、《冯氏锦囊》皆喜重用熟地，虽外感证，亦喜用之。
其立言诚有偏处。

然当日必用之屡次见效，而后笔之于书。
张氏书中载有：治一老年伤寒，战而不汗，翌日届其时，犹有将汗之意。
急与一大剂八味地黄汤以助其汗。

服后，遂得大汗，阅数时周身皆凉，气息甚微，汗犹不止。
精神昏昏，復与原汤一剂，汗止而精神亦復。
夫用其药發汗，即用其药止汗，运用之妙，颇见慧心。

又赵氏书中谓：六味地黄汤能退寒湿之实热，致贻后世口实。
然其言亦非尽不验。
忆昔乙酉、丙戌数年间之寒湿病，热入阳明府后，凡于清解药中，能重用熟地以滋阴者，其病皆愈。

此乃一时气运使然，不可笔之于书以为定法也。

又：冯氏所着本草，谓熟地能大补肾中元气，此亦确论。

凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地即可止泻。
然须日用四五两，煎浓汤服之亦不作闷（熟地少用则作闷多用转不闷），少用则无效。
至陈修园则一概抹倒，直视熟地为不可用，岂能知熟地哉。

寒湿传裡之后，其人下焦虚惫太甚者，外邪恆直趋下焦作泄泻，亦非重用熟地不能愈。
癸巳秋，一女年三十许，得温病，十馀日，势至垂危，将舁于外。
同坐贾××谓愚知医，主家延为诊视。

其证昼夜泄泻，昏不知人，呼之不应，其脉数至七至，按之即无。
遂用熟地黄二两，生山药、生杭芍各一两，甘草三钱，煎汤一大碗，趁温徐徐灌之，尽剂而愈。
甘草
（附：甘草反鲢鱼之质疑）
甘草：性微温，其味至甘。
能解一切毒性。

甘者主和，故有调和脾胃之功，甘者主缓，故虽补脾胃而实非峻补。
炙用则补力较大，是以方书谓胀满证忌之。
若轧末生服，转能通利二便，消胀除满。

若治疮疡亦宜生用，或用生者煎服亦可。
仲景有甘草泻心汤，用连、苓、半夏以泻心下之痞，即用甘草以保护心主，不为诸药所伤损也。
至白虎汤用之，是借其甘缓之性以缓寒药之侵下。

通脉汤、四逆汤用之，是借其甘缓之性，以缓热药之僭上。
与芍药同用，能育阴缓中止疼，仲景有甘草芍药汤。
与乾薑同用，能逗留其热力使之绵长，仲景有甘草乾薑汤。

与半夏、细辛诸药同用，能解其辛而且麻之味，使归和平。
惟与大戟、芫花、甘遂、海藻相反，余药则皆相宜也。

古方治肺痈初起，有单用粉甘草四两，煮汤饮之者，恆有效验。
愚师其意，对于肺结核之初期，咳嗽吐痰，微带腥臭者，恆用生粉甘草为细末，每服钱半，用金银花三钱煎汤送下，日服三次，屡屡获效。
若肺病已久，或兼吐脓血，可用粉甘草细末三钱，浙贝母、三七细末各钱半，共调和为一日之量，亦用金银花煎汤送下。

若觉热者，可再加玄参数钱，煎汤送服。
皮黄者名粉甘草，性平不温，用于解毒清火剂中尤良。

愚拟治霍乱两方，一为急救回生丹，一为卫生防疫宝丹，二方中皆重用甘草，则甘草之功用可想也。
然亦多赖将甘草轧细生用，未经蜜炙、水煮耳。
诚以暴病传染，皆挟有毒气流行，生用则其解毒之力较大，且甘草熟用则补，生用则补中仍有流通之力，故于霍乱相宜也。

至于生用能流通之说，可以事实徵之。
【附案】
开原王姓幼童，脾胃虚弱，饮食不能消化，恆吐出，且小便不利，周身漫肿，腹胀大，用生甘草细末与西药百布圣各等分，每服一钱，日三次，数日吐止便通，肿胀皆消。

铁岭友人魏××，其地多甘草，魏××日以甘草置茶壶中当茶叶冲水饮之，旬日其大小便皆较勤，遂不敢饮。
后与愚觌面，为述其事，且问甘草原有补性，何以通利二便？答曰：「甘草熟用则补，生用则通，以之置茶壶中虽冲以开水，其性未熟，仍与生用相近故能通也。」
门生李××言，曾有一孺子患腹疼，用暖脐膏贴之，后其贴处溃烂，医者谓多饮甘草水可愈。

復因饮甘草水过多，小便不利，身肿腹胀，再延他医治之，服药无效。
其地近火车站，火车恆装卸甘草，其姊携之拾甘草嚼之，日以为常，其肿胀竟由此而消。
观此，则知甘草生用、熟用，其性竟若是悬殊，用甘草者，可不于生、熟之间加之意乎？

附：甘草反鲢鱼之质疑
近阅《遁园医案》（长沙萧琢如着）载鲢鱼反甘草之事。
谓当逊清末叶，医士颜××笃实人也，一日告余，曾在某邑为人治病，见一奇案，令人不解。

有一农家人口颇众，冬月塘涸取鱼，煮食以供午餐，丁壮食鱼且尽，即散而赴工。
妇女童稚数人復取鱼烹治佐食。
及晚，有一妇初觉饱闷不适，卧床歇息，众未介意。

次日呼之不起，审视则已僵矣。
举家惊讶，莫明其故。
再四考查，自进午餐后并未更进他种食物，亦无纤芥事故，乃取前日烹鱼之釜细察视之，除鱼汁骨肉外，惟存甘草一条约四五寸许。

究问所来，据其家妇女云，小孩啼哭每以甘草与食，釜中所存必系小儿所遗落者。
又检所烹之鱼，皆系鲢鱼，并非毒物。
且甘草亦并无反鲢鱼之说，矧同食者若干人，何独一人偏受其灾。

顷刻邻里咸集。
又久之，其母家亦至。
家人据实以告众，一少年大言于众曰：「甘草鲢鱼同食毙命，千古无此奇事，岂得以谎言搪塞？果尔，则再用此二物同煮，与我食之。」言已，即促同来者照办，并亲自手擎二物置釜中。

烹熟，取盘箸陈列席间，旁人疑阻者辄怒斥之，即席大啖，并笑旁观者愚闇胆怯。
届晚间固无甚痛苦，亦无若何表示，至次晨则僵卧不起矣。
由斯其母家嫌疑解释。

按鲢鱼为常食之物，甘草又为药中常用之品，苟此二物相反，疏方用甘草时即当戒其勿食鲢鱼。
硃砂
硃砂：味微甘性凉，为汞五硫一化合而成。

性凉体重，故能养精神、安魂魄、镇惊悸、熄肝风；
为其色赤入心，能清心热，使不耗血，故能治心虚怔忡及不眠；
能消除毒菌，故能治暴病传染、霍乱吐泻；

能入肾导引肾气上达于心，则阴阳调和，水火既济，目得水火之精气以养其瞳子，故能明目；
外用之，又能敷疮疡疥癞诸毒。

邹润安曰：凡药所以致生气于病中，化病气为生气也。
凡用药取其禀赋之偏，以救人阴阳之偏胜也。
是故药物之性，未有不偏者。

徐洄溪曰：药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地。
愚谓：丹砂，则取其质与气与色为用者也。
质之刚是阳，内含汞则阴气之寒是阴，色纯赤则阳，故其义为阳抱阴，阴承阳，禀自先天，不假作为。

人之有生以前，两精相搏即有神，神依于精乃有气，有气而后有生，有生而后知识具以成其魂，鑑别昭以成其魄，故凡精气失其所养，则魂魄遂不安，欲养之安之，则舍阴阳紧相抱持，密相承接之丹砂又奚取乎？然谓主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目何也？夫固以气寒，非温煦生生之具，故仅能于身体五脏百病中，养精神安魂魄益气明目耳。
若身体五脏百病中，其不必养精神安魂魄益气明目者，则不必用丹砂也。
血脉不通者，水中之火不继续也，烦满消渴者，火中之水失滋泽也，中恶腹痛阴阳不相保抱，邪得乘间以入，毒气疥瘻诸疮，阳不畜阴而反灼阴，得惟药之阳抱阴，阴涵阳者治之，斯阳不为阴贼，阴不为阳累，诸疾均可已矣。

按此为邹氏释《神农本草经》之文，可谓精细入微矣。
【附案】
壬寅秋月，霍乱流行。
友人毛××之侄，受此证至垂危，衣冠既毕，舁之床上。

毛××见其仍有微息，遂研硃砂钱许，和童便灌之，其病由此竟愈。

一女子得霍乱至垂危，医者辞不治，时愚充教员于其处，求为诊治，亦用药无效。

适有摇铃卖药者，言能治此证，亦单重用硃砂钱许，治之而愈。
愚从此知硃砂善化霍乱之毒菌。
至己未在奉天拟得急救回生丹、卫生防疫宝丹两方，皆重用硃砂，治愈斯岁之患霍乱者不胜纪，传之他省亦救人甚伙，可徵硃砂之功效神奇矣。

然须用天产硃砂方效，若人工所造硃砂（色紫成大块作锭形者，为人工所造硃砂），止可作颜料用，不堪入药。
鸦胆子
鸦胆子：俗名鸭蛋子，即苦参所结之子。

味极苦，性凉。
为凉血解毒之要药，善治热性赤痢（赤痢间有凉者），二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。
愚生平用此药治愈至险之赤痢不胜纪，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。

鸭蛋子味甚苦，服时若嚼破，即不能下咽。
若去皮时破者，亦不宜服。

恐服后若下行不速，或作恶心呕吐。
故方书用此药，恆以龙眼肉包之，一颗龙眼肉包七数，以七七之数为剂。
然病重身强者，犹可多服，常以八八之粒为剂。

然亦不必甚拘。

鸭蛋子连皮捣细，醋调，敷疔毒甚效，立能止疼。

其仁捣如泥，可以点痣。
拙拟毒淋汤又尝重用之，以治花柳毒淋。
其化瘀解毒之力如此，治痢所以有奇效也。

龙骨
龙骨：味淡，微辛，性平。
质最黏涩，具有翕收之力（以舌舐之即吸舌不脱，有翕收之力可知），故能收敛元气、镇安精神、固涩滑脱。

凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泻、小便不禁、女子崩带，皆能治之。
其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气，其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《神农本草经》谓其主泻利脓血，女子漏下，而又主症瘕坚结也。
龙齿与龙骨性相近，而又饶镇降之力，故《神农本草经》谓主小儿大人惊痫，癫疾狂走，心下结气，不能喘息也。

愚于忽然中风肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恆用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和其病自愈，拙拟镇肝熄风汤、建瓴汤，皆重用龙骨，方后皆有验案可参观。

龙骨若生用之，凡心中怔忡、虚汗淋漓、经脉滑脱、神魂浮荡诸疾，皆因元阳不能固摄，重用龙骨，借其所含之元阴以翕收此欲涣之元阳，则功效立见。
若煅用之，其元阴之气因煅伤损，纵其质本黏涩，煅后其黏涩增加，而其翕收之力则顿失矣。
用龙骨者用其黏涩，诚不如用其吸收也。

明乎此理，则龙骨之不宜煅益明矣。
王洪绪《外科证治全生集》谓：「用龙骨者宜悬之井中经宿而后用之」，是可谓深知龙骨之性，而善于用之者矣。
愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将流产，至极危时恆用煅者，取其涩力稍胜以收一时之功也。

陈修园曰：痰，水也，随火而上升，龙骨能引逆上之火氾滥之水下归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。
牡蛎
牡蛎：味咸而涩，性微凉。
能软坚化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精气，治女子崩带。
《神农本草经》谓其主温疟者，因温疟但在足少阳，故不与太阳相併为寒，但与阳明相併为热。

牡蛎能入其经而祛其外来之邪。
主惊恚怒气者，因惊则由于胆，怒则由于肝，牡蛎咸寒属水，以水滋木，则肝胆自得其养。
且其性善收敛有保合之力，则胆得其助而惊恐自除，其质类金石有镇安之力，则肝得其平而恚怒自息矣。

至于筋原属肝，肝不病而筋之或拘或缓者自愈，故《神农本草经》又谓其除拘缓也。

牡蛎所消之瘰疬，即《神农本草经》所谓癙瘻。

而其所以能消癙瘻者，非因其咸能软坚也。
盖牡蛎之原质，为炭酸钙化合而成，其中含有沃度（亦名海典），沃度者善消症赘瘰疬之药也（医方篇消瘰丸下附有验案可参观）。

龙骨、牡蛎，若专取其收涩可以煅用。
若用以滋阴，用以敛火，或取其收敛，兼取其开通者（二药皆敛而能开），皆不可煅。

若作丸散，亦可煅用，因煅之则其质稍软，与脾胃相宜也。
然宜存性，不可过煅，若入汤剂仍以不煅为佳。
今用者一概煅之，殊非所宜。

石决明
石决明：味微咸，性微凉。
为凉肝镇肝之要药。

肝开窍于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，作丸散内服，熊消目内障（消内障丸散优于汤剂）。
为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气肝火挟血上冲也。
是以愚治脑充血证，恆重用之至两许。

其性又善利小便，通五淋，盖肝主疏泄为肾行气，用决明以凉之镇之，俾肝气肝火不妄动自能下行，肾气不失疏泄之常，则小便之难者自利，五淋之涩者自通矣。
此物乃鳆甲也，状如蛤，单片附石而生，其边有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煅用。
玄参
玄参：色黑，味甘微苦，性凉多液。
原为清补肾经之药，中心空而色白（此其本色，药房多以黑豆皮水染之，则不见其白矣），故又能入肺以清肺家燥热，解毒消火，最宜于肺病结核、肺热咳嗽。
《神农本草经》谓其治产乳余疾，因其性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性（凡名参者皆含有补性），故产后血虚生热及产后寒湿诸证，热入阳明者，用之最宜。

愚生平治产后外感实热，其重者用白虎加人参汤以玄参代方中知母，其轻者用拙拟滋阴清胃汤，亦可治愈。
诚以产后忌用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《神农本草经》皆明载治产乳，故敢放胆用之。
然用石膏又必加人参以辅之，又不敢与知母并用，至滋阴清胃汤中重用玄参，亦必以四物汤中归芍辅之，此所谓小心放胆并行不悖也。

《神农本草经》又谓，玄参能明目，诚以肝开窍于目，玄参能益水以滋肝木，故能明目，且目之所以能视者，在瞳子中神水充足，神水固肾之精华外现者也。
以玄参与柏实、枸杞并用，以治肝肾虚而生热视物不了了者，恆有捷效也。
又外感大热已退，其人真阴亏损、舌乾无津、胃液消耗、口苦懒食者，愚恆用玄参两许，加潞党参二三钱，连服数剂自愈。

当归
当归：味甘微辛，气香，液浓，性温。
为生血、活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。

其力能升（因其气厚而温）能降（因其味厚而辛），内润脏腑（因其液浓而甘），外达肌表（因其味辛而温）。
能润肺金之燥，故《神农本草经》谓其主咳逆上气；
能缓肝木之急，故《金匮》当归芍药散，治妇人腹中诸疼痛；

能补益脾血，使人肌肤华泽；
生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿疼；
活血兼能止血，故能治吐血、衄血（须用醋炒取其能降也），二便下血（须用酒炒取其能升也）；

润大便兼能利小便，举凡血虚血枯、阴分亏损之证，皆宜用之。
惟虚劳多汗、大便滑泻者，皆禁用。

当归之性虽温，而血虚有热者，亦可用之，因其能生血即能滋阴，能滋阴即能退热也。
其表散之力虽微，而颇善祛风，因风着人体恆致血痹，血活痹开，而风自去也。
至于女子产后受风發搐，尤宜重用当归，因产后之發搐，半由于受风，半由于血虚（血虚不能荣筋），当归既能活血以祛风，又能生血以补虚，是以愚治此等证，恆重用当归一两，少加散风之品以佐之，即能随手奏效。
【附案】
一少妇，身体羸弱，月信一次少于一次，浸至只来少许，询问治法。
时愚初习医未敢疏方，俾每日单用当归八钱煮汁饮之，至期所来经水遂如常，由此可知当归生血之效也。

一人年四十馀，得溺血证，自用当归一两酒煮饮之而愈。
后病又反復，再用原方不效，求为诊治，愚俾单用去皮鸦胆子五十粒，冰糖化水送下而愈。
后其病又反復，再服鸦胆子方两次无效，仍用酒煮当归饮之而愈。

夫人犹其人，证犹其证，从前治愈之方，后用之有效有不效者，或因血证之前后凉热不同也，然即此亦可知当归之能止下血矣。
芍药
芍药：味苦微酸，性凉多液（单煮之其汁甚浓）。

善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。
为其味酸，故能入肝以生肝血；
为其味苦，故能入胆而益胆汁；

为其味酸而兼苦，且又性凉，又善泻肝胆之热，以除痢疾后重（痢后重者，皆因肝胆之火下迫），疗目疾肿疼（肝开窍于目）。
与当归、地黄同用，则生新血；
与桃仁、红花同用，则消瘀血；

与甘草同用则调和气血，善治腹疼；
与竹茹同用，则善止吐衄；
与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。

惟力近和缓，必重用之始能建功。

芍药原有白、赤二种，以白者为良，故方书多用白芍。

至于化瘀血，赤者较优，故治疮疡者多用之，为其能化毒热之瘀血不使溃脓也。
白芍出于南方，杭州产者最佳，其色白而微红，其皮则红色又微重。
为其色红白相兼，故调和气血之力独优。

赤芍出于北方关东三省，各山皆有，肉红皮赤，其质甚粗，若野草之根，故张隐菴、陈修园皆疑其非芍药花根。
愚向亦疑之，至奉后因得目睹，疑团方释，特其花叶皆小，且花皆单瓣，其花或粉红或紫色，然无论何色，其根之色皆相同。
【附案】
一童子年十五六岁，于季春得温病，经医调治，八九日间大热已退，而心犹發热，怔忡莫支，小便不利，大便滑泻，脉象虚数，仍似外邪未淨，为疏方，用生杭芍二两，炙甘草一两半，煎汤一大碗徐徐温饮下，尽剂而愈。

夫《神农本草经》谓芍药益气，元素谓其止泻利，即此案观之洵不误也。
然必以炙草辅之，其功效乃益显。
按：
此证原宜用拙拟滋阴清燥汤，原有芍药六钱，甘草三钱，又加生怀山药、滑石各一两，而当时其方犹未拟出，但投以芍药、甘草幸亦随手奏效。

二方之中，其甘草一生用一炙用者，因一则少用之以为辅佐品，藉以调和药之性味，是以生用；
一则多用之至两半，借其补益之力以止滑泻，是以炙用，且《伤寒论》原有芍药甘草汤为育阴之妙品，方中芍药、甘草各四两，其甘草亦系炙用也。

邻村周××，年二十馀，得温病，医者用药清解之，旬日其热不退。
诊其脉左大于右者一倍，按之且有力。
夫寒湿之热传入阳明，其脉皆右大于左，以阳明之脉在右也。

即传入少阳厥阴，其脉亦右大于左，因既挟有外感实热，纵兼他经，仍以阳明为主也。
此证独左大于右，乃温病之变证，遂投以小剂白虎汤（方中生石膏止用五钱），重加生杭芍两半，煎汤两茶杯顿饮之，须臾小便一次甚多，病若失。

邻村霍氏妇，周身漫肿，腹胀小便不利，医者治以五皮饮不效。
其脉数而有力，心中常觉發热，知其阴分亏损，阳分又偏盛也。
为疏方，用生杭芍两半，玄参、滑石、地肤子、甘草各三钱，煎服一剂即见效验，后即方略为加减，连服数剂全愈。

奉天陈某，年四十馀，自正月中旬，觉心中發热懒食，延至暮春，其热益甚，常常腹疼，时或泄泻，其脉右部弦硬异常，按之甚实，舌苔微黄。
知系外感伏邪，因春萌动，传入胃府，久而化热，而肝木復乘时令之旺以侮克胃土，是以腹疼且泄泻也。

其脉象不为洪实而现弦硬之象者，因胃土受侮，亦从肝木之化也。
为疏方，用生杭芍、生怀山药、滑石、玄参各一两，甘草、连翘各三钱，煎服一剂，热与腹疼皆愈强半，可以进食，自服药后大便犹下两次。
诊其脉象已近和平，遂将方中芍药、滑石、玄参各减半，又服一剂全愈。

陈姓妇，年二十馀，于季春得温病，四五日间延为诊治。
其证表裡俱热，脉象左右皆洪实，腹中时时切疼，大便日下两三次、舌苔厚而微黄，知外感邪热已入阳明之府，而肝胆乘时令木气之旺，又挟实热以侮克中土，故腹疼而又大便勤也。

亦投以前方，加鲜茅根三钱，一剂腹疼便泻即止，又服一剂全愈。
观此二案，《伤寒论》诸方，腹痛皆加芍药，不待疏解而自明也。
至于茅根入药必须鲜者方效，若无鲜者可不用。

一妇人年三十许，因阴虚小便不利，积成水肿甚剧，大便亦旬日不通。
一老医投以八正散不效，友人高××为出方，用生白芍六两，煎汤两大碗，再用生阿胶二两融化其中，俾病人儘量饮之，老医甚为骇疑，高××力主服之，尽剂而二便皆通，肿亦顿消。

后老医与愚睹面为述其事，且问此等药何以能治此等病？答曰：「此必阴虚不能化阳，以致二便闭塞，白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用又大能滋补真阴，使阴分充足以化其下焦偏盛之阳，则二便自能利也。」
子××，治一水肿证，其人年六旬，二便皆不通利，心中满闷，时或烦躁，知其阴虚积有内热，又兼气分不舒也。
投以生白芍三两，橘红、柴胡各三钱，一剂二便皆通。

继服滋阴理气少加利小便之药全愈。
川芎
川芎：味辛、微苦、微甘，气香窜，性温。
温窜相併，其力上升、下降、外达、内透无所不至。
故诸家本草，多谓其能走泄真气，然无论何药，皆有益有弊，亦视用之何如耳。
其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。

其温窜之力，又能通活气血，治周身拘挛，女子月闭无子。
虽系走窜之品，为其味微甘且含有津液，用之佐使得宜，亦能生血。

四物汤中用川芎，所以行地黄之滞也，所以治清阳下陷时作寒热也。
若其人阴虚火升，头上时汗出者，川芎即不宜用。
【附案】
友人郭××妻，产后头疼，或与一方当归、川芎各一两煎服即愈。

此盖产后血虚兼受风也。
愚生平用川芎治头疼不过二三钱。

一人年三十馀，头疼数年，服药或愈，仍然反復，其脉弦而有力，左关尤甚，知其肝血亏损肝火炽盛也。
投以熟地、柏实各一两，生龙骨、生牡蛎、龙胆草、生杭芍、枸杞各四钱，甘草、川芎各二钱，一剂疼止，又服数剂永不反復。

又治一人，因脑为风袭头疼，用川芎、菊花各三钱，煎汤服之立愈。
大黄
大黄：味苦，气香，性凉。

能入血分，破一切瘀血。
为其气香故兼入气分，少用之亦能调气，治气鬱作疼。
其力沉而不浮，以攻决为用，下一切症瘕积聚。

能开心下热痰以愈疯狂，降肠胃热实以通燥结，其香窜透窍之力又兼利小便（大黄之色服后入小便，其利小便可知）。
性虽趋下而又善清在上之热，故目疼齿疼，用之皆为要药。
又善解疮疡热毒，以治疔毒尤为特效之药（疔毒甚剧，他药不效者，当重用大黄以通其大便自愈）。

其性能降胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄，仲景治吐血、衄血有泻心汤，大黄与黄连、黄芩并用。
《神农本草经》谓其能「推陈致新」，因有黄良之名。
仲景治血痹虚劳，有大黄䗪虫丸，有百劳丸，方中皆用大黄，是真能深悟「推陈致新」之旨者也。

《金匮》泻心汤，诚为治吐血、衄血良方，惟脉象有实热者宜之。
若脉象微似有热者，愚恆用大黄三钱，煎汤送服赤石脂细末四五钱。

若脉象分毫无热，且心中不觉热者，愚恆用大黄细末、肉桂细末各六七分，用开水送服即愈。

凡气味俱厚之药，皆忌久煎，而大黄尤甚，且其质经水泡即软，煎一两沸药力皆出，与他药同煎宜后人，若单用之开水浸服即可，若轧作散服之，一钱之力可抵煎汤者四钱。

大黄之力虽猛，然有病则病当之，恆有多用不妨者。
是以治癫狂其脉实者，可用至二两，治疔毒之毒热甚盛者，亦可用至两许。

盖用药以胜病为准，不如此则不能胜病，不得不放胆多用也。
【附案】
愚在籍时，曾至邻县治病，其地有杨氏少妇，得奇疾，赤身卧帐中，其背肿热，若有一缕着身，即觉热不能忍，百药无效。
后有乘船自南来赴北闱乡试者，精通医术，延为诊视。

言系阳毒，俾用大黄十斤，煎汤十碗，放量饮之，数日饮尽，竟霍然全愈。
为其事至奇，故附记之。
朴硝、硝石
（附：朴硝炼玄明粉法）
朴硝：味咸，微苦，性寒。
禀天地寒水之气以结晶，水能胜火，寒能胜热，为心火炽盛有实热者之要药。

疗心热生痰，精神迷乱、五心潮热，烦躁不眠。
且咸能软坚，其性又善消，故能通大便燥结，化一切瘀滞。
咸入血分，故又善消瘀血，治妊妇胎殇未下。

外用化水点眼，或煎汤熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿。
《神农本草经》谓炼服可以养生，所谓炼者，如法制为玄明粉，则其性尤良也。
然今时之玄明粉，鲜有如法炼製者，凡药房中所鬻之玄明粉，多系风化朴硝，其性与朴硝无异。
【附案】
一少年女子，得疯疾癫狂甚剧，屡次用药皆未能灌下。
后为设方，单用朴硝当盐，加于菜蔬中服之，病人不知，月馀全愈。

法库门生万××治一少女疯狂，强灌以药，竟将药碗咬破，仍未灌下。
万××素阅《衷参西录》，知此方，遂用朴硝和鲜莱菔作汤，令病人食之，数日全愈。

奉天刘××，年四十馀，得结证，饮食行至下脘復转而吐出，无论服何药亦如兹，且其处时时切疼，上下不通者已旬日矣。
俾用朴硝六两，与鲜莱菔片同煮，至莱菔烂熟捞出，又添生片再煮，换至六七次，约用莱菔七八斤，将朴硝咸味借莱菔提之将尽，余浓汁四茶杯，每次温饮一杯，两点钟一次，饮至三次其结已开，大便通下。
其女时息痢疾，俾饮其馀，痢疾亦愈。

奉天于姓妇，年近五旬，因心热生痰，痰火瘀滞，烦躁不眠，五心潮热，其脉象洪实。
遂用朴硝和炒熟麦面炼蜜为丸，三钱重，每丸中约有朴硝一钱，早晚各服一丸，半月全愈。

盖人多思虑则心热气结，其津液亦恆随气结于心下，经心火灼炼而为热痰。
朴硝咸且寒，原为心经对宫之药，其咸也属水，力能胜火，而又寒能胜热，且其性善消，又能开结，故以治心热有痰者最宜。
至于必同麦面为丸者，以麦为心谷，心脏有病以朴硝泻之，即以麦面补之，补破相济为用，则药性归于和平，而后可久服也。

硝石即焰硝，俗名火硝。
味辛微咸，性与朴硝相近，其寒凉之力逊于朴硝，而消化之力胜于朴硝，若与皂矾同用，善治内伤黄疸，消胆中结石、膀胱中结石（即石淋）及钩虫病（钩虫及胆石病，皆能令人成黄疸医论篇中有「论黄疸有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法」，载有审定《金匮》硝石矾石散方，可参观）。

附：朴硝炼玄明粉法
用朴硝炼玄明粉，原用莱菔。
然此法今人不讲久矣。

至药房所鬻者，乃风化硝，非玄明粉也。
今并载其法，以备参观。

其法：于冬至后，用洁淨朴硝十斤，白莱菔五斤切片，同入锅中，用水一斗五升，煮至莱菔烂熟，将莱菔捞出。
用竹筛一个，铺绵纸二层，架托于新缸之上，将硝水滤过。
在庭露三日，其硝凝于缸边，将余水倾出，晒乾。

将硝取出，用砂锅熬于炉上，融化后，搅以铜铲，熬至将凝，用剷剷出。
再装以瓷罐，未满者寸许，盖以瓦片。
用钉三个，钉地作鼎足形，钉头高二寸，罐置其上，用砖在罐周遭，砌作炉形，多留风眼，炉砖离罐三寸。

将木炭火置于炉中，罐四围上下都被炭火壅培，以煅至硝红为度。
次日取出，再用绵纸铺于淨室地上，将硝碾细，用绢罗筛于纸上厚一分。
将户牖皆遮蔽勿透风，三日后取出，其硝洁白如粉，轻虚成片。

其性最能降火化痰，清利脏腑。
怪证服之可蠲，狂躁用之即愈。
搜除百病，安敛心神。

大人服二、三钱，小儿服五分至一钱，用白汤或葱汤融化，空心服之。
服药之日，不宜食他物，惟饮稀粥。
服二三次后、自然精神爽健，脏腑调和，津液顿生，百病如失。

惟久病泄泻者，服之不宜。
厚朴
厚朴：味苦辛，性温。

治胃气上逆，噁心呕哕，胃气鬱结胀满疼痛，为温中下气之要药。
为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达，故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛，《金匮》厚朴麻黄汤，用治咳而脉浮。
与橘、夏并用，善除湿满；

与薑、术并用，善开寒痰凝结；
与硝、黄并用，善通大便燥结；
与乌药并用，善治小便因寒白浊。

味之辛者属金，又能入肺以治外感咳逆；
且金能制木，又能入肝、平肝木之横恣以愈胁下掀疼；
其色紫而含有油质，故兼入血分，甄权谓其破宿血，古方治月闭亦有单用之者。

诸家多谓其误服能脱元气，独叶香岩谓「多用则破气，少用则通阳」，诚为确当之论。
【附案】
一少妇因服寒凉开胃之药太过，致胃阳伤损，饮食不化，寒痰瘀于上焦，常常短气，治以苓桂朮甘汤加乾薑四钱、厚朴二钱，嘱其服后若不觉温暖，可徐徐将乾薑加重。
后数月见其家人，言乾薑加至一两二钱、厚朴加至八钱，病始脱然。

问何以并将厚朴加重？谓「初但将乾薑加重则服之觉闷，后将厚朴渐加重至八钱始服之不觉闷，而寒痰亦从此开豁矣。」由是观之，元素谓：寒胀之病，于大热药中兼用厚朴，为结者散之之神药，诚不误也。

愚二十馀岁时，于仲秋之月，每至申、酉时腹中作胀，后于将作胀时，但嚼服厚朴六七分许，如此两日，胀遂不作。

服厚朴辛以散之，温以通之，且能升降其气化是以愈耳。

愚治冲气上冲，并挟痰涎上逆之证，皆重用龙骨、牡蛎、半夏、赭石诸药以降之、镇之、敛之，而必少用厚朴以宣通之，则冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍。

麻黄
麻黄：味微苦，性温。
为發汗之主药。

于全身之脏腑经络，莫不透达，而又以逐發太阳风寒为其主治之大纲。
故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛诸证，又谓其主咳逆上气者，以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。
谓其破症瘕积聚者，以其能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，而消坚化瘀之药可偕之以奏效也。

且其性善利小便，不但走太阳之经，兼能入太阳之府，更能由太阳而及于少阴（是以伤寒少阴病用之），并能治疮疽白硬，阴毒结而不消。

太阳为周身之外廓，外廓者皮毛也，肺亦主之。

风寒袭人，不但入太阳，必兼入手太阴肺经，恆有咳嗽微喘之证。
麻黄兼入手太阴为逐寒搜风之要药，是以能發太阳之汗者，不仅麻黄，而《伤寒论》治太阳伤寒无汗，独用麻黄汤者，治足经而兼顾手经也。

凡利小便之药，其中空者多兼能發汗，木通、萹蓄之类是也。
發汗之药，其中空者多兼能利小便，麻黄、柴胡之类是也。
伤寒太阳经病，恆兼入太阳之腑（膀胱），致留连多日不解，麻黄治在经之邪，而在腑之邪亦兼能治之。

盖在经之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解，彼后世用他药以代麻黄者，于此义盖未之审也。

受风水肿之证，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。

愚平素临证用其方服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。
特是，其方因麻黄与石膏并用，石膏之力原足以监製麻黄，恆有服之不得汗者，今变通其方，于服越婢汤之前，先用白糖水送服西药阿斯匹林一瓦半，必能出汗，趁其正出汗时，将越婢汤服下，其汗出必益多，小便亦遂通下。

东人××博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其证之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。
试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄辅以石膏，因其脉浮有热也（脉浮故繫有风实亦有热），麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也。
通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。

古方中有麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫發性过烈，去之所以使其性归和平也。

麻黄带节發汗之力稍弱，去节则發汗之力较强，今时用者大抵皆不去节，至其根则纯系止汗之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之。

陆九芝谓：「麻黄用数分，即可發汗，此以治南方之人则可，非所论于北方也。

盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语；
北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恆用七八钱始能汗者。
夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌以胜病为主，不可拘于成见也。」

柴胡
柴胡：味微苦，性平。
禀少阳生髮之气，为足少阳主药，而兼治足厥阴。

肝气不舒畅者，此能舒之；
胆火甚炽盛者，此能散之；
至外感在少阳者，又能助其枢转以透膈升出之，故《神农本草经》谓其主寒热，寒热者少阳外感之邪也。

又谓其主心腹肠胃中结气，饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。

《神农本草经》柴胡主寒热，山茱萸亦主寒热。

柴胡所主之寒热，为少阳外感之邪，若伤寒疟疾是也，故宜用柴胡和解之，山萸肉所主之寒热，为厥阴内伤之寒热，若肝脏虚极忽寒忽热，汗出欲脱是也，故宜用山萸肉补敛之。
二证之寒热虽同，而其病因判若天渊，临证者当细审之，用药慎勿误投也。

柴胡非發汗之药，而多用之亦能出汗。
小柴胡汤多用之至八两，按今时分量计之，且三分之（古方一煎三服，故可三分）一剂可得八钱。
小柴胡汤中如此多用柴胡者，欲借柴胡之力升提少阳之邪以透膈上出也。

然多用之又恐其旁行發汗，则上升之力不专，小柴胡汤之去渣重煎，所以减其發汗之力也。

或疑小柴胡汤既非發汗之药，何以《伤寒论》百四十九节服柴胡汤后有汗出而解之语？不知此节文义，原为误下之后服小柴胡汤者说法。

夫小柴胡汤，系和解之剂，原非發汗之剂，特以误下之后，胁下所聚外感之邪，兼散漫于手少阳三焦，因少阳为游部，手、足少阳原相贯彻也。
此时仍投以小柴胡和解之，则邪之散漫于三焦者，遂可由手少阳外达之经络作汗而解，而其留于胁下者，亦与之同气相求，借径于手少阳而汗解，故于發热汗出上，特加一却字，言非發其汗而却由汗解也。
然足少阳之由汗解原非正路，乃其服小柴胡汤后，胁下之邪欲上升透膈，因下后气虚不能助之透过，而其邪之散漫于手少阳者，且又以同类相招，遂于蓄极之时而开旁通之路，此际几有正气不能胜邪气之势，故必先蒸蒸而振，大有邪正相争之象，而后發热汗出而解，此即所谓战而后汗也。

观下后服柴胡汤者，其出汗若是之难，则足少阳之病由汗解，原非正路益可知也。
是以愚生平临证，于壮实之人用小柴胡汤时，恆减去人参，而于经医误下之后者，若用小柴胡汤必用人参以助其战胜之力。

用柴胡以治少阳外感之邪，不必其寒热往来也。
但知其人纯系外感，而有噁心欲吐之现象，是即病在少阳，欲借少阳枢转之机透膈上达也。
治以小柴胡可随手奏效，此病机欲上者因而越之也。

又有其人不见寒热往来，亦并不喜呕，惟频频多吐黏涎，斯亦可断为少阳病，而与以小柴胡汤。
盖少阳之去路为太阴湿土，因包脾之脂膜原与板油相近，而板油亦脂膜，又有同类相招之义，此少阳欲传太阴，而太阴湿土之气经少阳之火铄炼，遂凝为黏涎频频吐出，投以小柴胡汤，可断其入太阴之路，俾由少阳而解矣。
又：柴胡为疟疾之主药，而小心过甚者，谓其人若或阴虚燥热，可以青蒿代之。

不知疟邪伏于胁下两板油中，乃足少阳经之大都会，柴胡能入其中，升提疟邪透膈上出，而青蒿无斯力也。
若遇阴虚者，或热入于血分者，不妨多用滋阴凉血之药佐之；
若遇燥热者，或热盛于气分者，不妨多用润燥清火之药佐之。

是以愚治疟疾有重用生地、熟地治愈者，有重用生石膏、知母治愈者，其气分虚者，又有重用参、耆治愈者，然方中无不用柴胡也。
【附案】
一人年过四旬，胁下掀疼，大便七八日未行，医者投以大承气汤，大便未通而胁下之疼转甚。
其脉弦而有力，知系肝气胆火恣盛也，投以拙拟金铃泻肝汤加柴胡、龙胆草各四钱，服后须臾大便通下，胁疼顿愈。

审是，则《神农本草经》谓「柴胡主肠胃中饮食积聚，推陈致新」者，诚非虚语也。
且不但能通大便也，方书通小便亦多有用之者，愚试之亦颇效验。
盖小便之下通，必由手少阳三焦，三焦之气化能升而后能降，柴胡不但升足少阳实兼能升手少阳也。

桂枝
桂枝：味辛微甘，性温。
力善宣通，能升大气（即胸之宗气），降逆气（如冲气肝气上冲之类），散邪气（如外感风寒之类）。

仲景苓桂朮甘汤用之治短气，是取其能升也；
桂枝加桂汤用之治奔豚，是取其能降也；
麻黄、桂枝、大小青龙诸汤用之治外感，是取其能散也。

而《神农本草经》论牡桂（即桂枝），开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长，诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。

小青龙汤原桂枝、麻黄并用，至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝，诚以《神农本草经》原谓桂枝主吐吸（吐吸即喘），去桂枝则不能定喘矣。

乃医者皆知麻黄泻肺定喘，而鲜知桂枝降气定喘，是不读《神农本草经》之过也。
桂枝善抑肝木之盛使不横恣，又善理肝木之郁使之条达也。
为其味甘，故又善和脾胃，能使脾气之陷者上升，胃气之逆者下降，脾胃调和则留饮自除，积食自化。

其宣通之力，又能导引三焦下通膀胱以利小便（小便因热不利者禁用，然亦有用凉药利小便而少加之作嚮导者），惟上焦有热及恆患血证者忌用。

桂枝非發汗之品，亦非止汗之品，其宣通表散之力，旋转于表裡之间，能和营卫、暖肌肉、活血脉，俾风寒自解，麻痹自开，因其味辛而且甘，辛者能散，甘者能补，其功用在于半散半补之间也。

故服桂枝汤欲得汗者，必啜热粥，其不能發汗可知；
若阳强阴虚者，误服之则汗即脱出，其不能止汗可知。
按：
《伤寒论》用桂枝，皆註明去皮，非去枝上之皮也。

古人用桂枝，惟取当年新生嫩枝，折视之内外如一，皮骨不分，若见有皮骨可以辨者去之不用，故曰去皮，陈修园之侄鸣岐曾详论之。

徐灵胎谓，受风有热者，误用桂枝则吐血，是诚确当之论。

忆曾治一媪，年六旬，春初感冒风寒，投以發表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈。
其家人为其方灵，贴之壁上。
至孟夏，復受感冒，自用其方取药服之，遂致吐血，经医治疗始愈。

盖前所受者寒风，后所受者热风，故一则宜用桂枝，一则忌用桂枝，彼用桂枝汤以治温病者可不戒哉！特是，徐氏既知桂枝误用可致吐血，而其《洄溪医案》中载，治一妇人外感痰喘证，其人素有血证，时發时止，發则微嗽（据此数语断之，其血证当为咳血），因痰喘甚剧，病急治标，投以小青龙汤而愈。

用小青龙汤治外感痰喘，定例原去麻黄加杏仁，而此证则当去桂枝留麻黄，且彷《金匮》用小青龙汤之法，再加生石膏方为稳安。

盖麻黄、桂枝，皆能定喘，而桂枝动血分，麻黄不动血分，是以宜去桂枝留麻黄，再借石膏凉镇之力以预防血分之妄动，乃为万全之策，而当日徐氏用此方，未言加减，岂略而未言乎？抑用其原方乎？若用其原方，病虽治愈，亦几等孤注之一掷矣。
三七
三七：味苦微甘，性平（诸家多言性温，然单服其末数钱，未有觉温者）。

善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。
病愈后不至瘀血留于经络证变虚劳（凡用药强止其血者，恆至血瘀经络成血痹虚劳）。
兼治二便下血，女子血崩，痢疾下血鲜红（宜与鸦胆子并用）久不愈，肠中腐烂，浸成溃疡，所下之痢色紫腥臭，杂以脂膜，此乃肠烂欲穿（三七能化腐生新，是以治之）。

为其善化瘀血，故又善治女子症瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。
外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止痊愈。
若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，外敷、内服奏效尤捷，疮疡初起肿疼者，敷之可消（当与大黄末等分，醋调敷）。

《本草备要》所谓，近出一种，叶似菊艾而劲厚有歧尖，茎有赤稜，夏秋开花，花蕊如金丝，盘纽可爱，而气不香，根小如牛蒡，味甘，极易繁衍，云是三七，治金疮折伤血病甚效者，是刘寄奴非三七也。

三七之性，既善化血，又善止血，人多疑之，然有确实可徵之处。
如破伤流血者，用三七末擦之则其血立止，是能止血也；
其破处已流出之血，着三七皆化为黄水，是能化血。
【附案】
本邑高姓童子，年十四五岁，吐血甚剧，医治旬日无效，势甚危急。
仓猝遣人询方，俾单用三七末一两，分三次服下，当日服完其血立止。

本庄黄氏妇，年过四旬，因行经下血不止，彼时愚甫弱冠，为近在比邻，延为诊视，投以寻常治血崩之药不效，病势浸至垂危。
后延邻村宿医高××，投以《傅青主女科》中治老妇血崩方，一剂而愈。
其方系黄耆、当归各一两，桑叶十四片，煎汤送服三七细末三钱。

后愚用此方治少年女子血崩亦效，惟心中觉热，或脉象有热者，宜加生地黄一两。

奉天王姓少年，素患吐血，经医调治已两月不吐矣。

而心中發闷，發热，时觉疼痛，廉于饮食，知系吐血时医者用药强止其血，致留瘀血为恙也。
为疏方，用滋阴养血健胃利气之品，煎汤送服三七细末二钱，至二煎仍送服二钱，四剂后又復吐血，色多黑紫，然吐后则闷热疼痛皆减。
知为吉兆，仍与前方，数剂后又吐血一次，其病从此竟愈，此足徵三七化瘀之功也。

乙丑孟夏末旬，愚寝室窗上煳纱一方以透空气，夜则以窗帘障之。
一日寝时甚热，未下窍帘。

愚睡正当窗，醒时觉凉风扑面袭入右腮，因睡时向左侧也。
至午后右腮肿疼，知因风袭，急服西药阿斯匹林汗之。
乃汗出已透，而肿疼依然。

迟至翌晨，病又加剧，手按其处，连牙床亦肿甚，且觉心中發热。
于斯连服清火、散风、活血消肿之药数剂。
心中热退，而肿疼仍不少减，手抚之肌肤甚热。

遂用醋调大黄细末屡敷其上，初似觉轻。
迟半日仍无效，转觉其处畏凉。
因以热水沃巾熨之，又见轻。

乃屡熨之，继又无效。
因思未受风之先，头面原觉發热，遽为凉风所袭，则凉热之气凝结不散。
因其中凉热皆有，所以乍凉之与热相宜则觉轻，乍热之与凉相宜亦觉轻也。

然气凝则血滞肿疼，久不愈必将化脓。
遂用山甲、皂刺、乳香、没药、粉草、连翘诸药迎而治之。
服两剂仍分毫无效。

浸至其疼彻骨，夜不能眠。
踌躇再四，恍悟三七外敷，善止金疮作疼，以其善化瘀血也。
若内服之，亦当使瘀血之聚者速化而止疼。

遂急取三七细末二钱服之，约数分钟其疼已见轻，逾一句锺即痊愈强半矣。
当日又服两次，至翌晨已不觉疼，肿亦见消。
继又服两日，每日三次，其肿消无芥蒂。

丙寅季春，表侄刘××，右腿环跳穴处，肿起一块，大如掌，按之微硬，皮色不变，继则渐觉肿处骨疼，日益加重。
及愚诊视时，已三阅月矣。

愚因思其处正当骨缝，其觉骨中作疼者，必其骨缝中有瘀血也。
俾日用三七细末三钱，分作两次服下。
至三日，骨已不疼。

又服数日，其外皮色渐红而欲腐。
又数日，疮顶自溃，流出脓水若干，遂改用生黄耆、天花粉各六钱，当归、甘草各三钱，乳香、没药各一钱。
连服十馀剂，其疮自内生肌排脓外出，结痂而愈。

按此疮若不用三七托骨中之毒外出，其骨疼不已，疮毒内陷，或成附骨疽为不治之证。
今因用三七，不但能托骨中之毒外出，并能化疮中之毒使速溃脓（若早服三七并可不溃脓而自消），三七之治疮，何若斯之神效哉！因恍悟愚之右腮肿疼时，其肿疼原连于骨，若不服三七将毒托出，必成骨槽风证无疑也。
由此知凡疮之毒在于骨者，皆可用三七托之外出也。

天津胡氏妇，信水六月未通，心中發热，胀闷。
治以通经之药，数剂通下少许。

自言少腹仍有發硬一块未消。
其家适有三七若干，俾为末，日服四五钱许，分数次服下。
约服尽三两，经水大下，其發硬之块亦消矣。

审斯，则凡人腹中有坚硬之血积，或妇人产后恶露未尽结为症瘕者，皆可用三七徐消之也。

天津刘××，偶患大便下血甚剧。

西医注射以止血药针，其血立止。
而血止之后，月馀不能起床，身体痠软，饮食减少。
其脉芤而无力，重按甚涩。

因谓病家曰：「西人所注射者，流动麦角膏也。
其收缩血管之力甚大，故注射之后，其血顿止。
然止后宜急服化瘀血之药，则不归经之血，始不至凝结于经络之间为恙。

今但知止血，而不知化血，积之日久必成劳瘵，不仅痠软减食已也。
然此时尚不难治，下其瘀血即愈矣。」俾日用三七细末三钱，空心时分两次服下。
服至三次后，自大便下瘀血若干，色紫黑。

从此每大便时，必有瘀血随下。
至第五日，所下渐少。
至第七日，即不见瘀血矣。

于斯停药不服。
旬日之间，身体復初。
由斯观之，是三七一味即可代《金匮》之下瘀血汤，且较下瘀血汤更稳妥也。附录：
山东沂水刘××来函：
仲夏，杨姓女，年七岁，患疳疾兼大便下血，身形羸弱，不思饮食，甚为危险。

前所服中西治疳积之药若干，均无效，来寓求治。
后学检视腹部，其回血管现露，色青微紫，腹胀且疼，两颧發赤，潮热有汗，目睛白处有赤丝，口乾不渴，六脉沉数，肌肤甲错，毛髮焦枯。
审证辨脉，知系瘀血为恙也。

踌躇再四，忽忆及向阅《衷参西录》，见先生论用三七之特殊功能，历数诸多奇效，不但善于止血，且更善化瘀血。
遂俾用三七研为精粉，每服七分，朝夕空心时各服一次，服至五日，而大便下血愈。
又服数日，疳疾亦愈。

用三七一味，治愈中、西诸医不能治之大病，药性之妙用，真令人不可思议矣。
滑石
滑石：色白味淡，质滑而软，性凉而散。

《神农本草经》谓其主身热者，以其微有解肌之力也，谓其主癃闭者，以其饶有淡渗之力也；
且滑者善通窍络，故又主女子乳难；
滑而能散，故又主胃中积聚；

因热小便不利者，滑石最为要药，若寒湿外感诸证，上焦燥热下焦滑泻无度，最为危险之候，可用滑石与生山药各两许，煎汤服之，则上能清热，下能止泻，莫不随手奏效（有附案载于滋阴清燥汤下可参观）。

外感大热已退而阴亏脉数不能自復者，可于大滋真阴药中（若熟地黄、生山药、枸杞之类）少加滑石，则外感馀热不至为滋补之药逗留，仍可从小便泻出，则其病必易愈。

若与甘草为末（滑石六钱，甘草一钱，名六一散，亦名天水散）服之，善治受暑及热痢；
若与赭石为末服之，善治因热吐血、衄血；
若其人蕴有湿热、周身漫肿、心腹膨胀、小便不利者，可用滑石与土狗研为散服之，小便通利肿胀自消，至内伤阴虚作热，宜用六味地黄汤以滋阴者，亦可少加滑石以代苓、泽，则退热较速。

盖滑石虽为石类，而其质甚软，无论汤剂丸散，皆与脾胃相宜，故可加于六味汤中以代苓、泽。
其渗湿之力，原可如苓、泽行熟地之滞泥，而其性凉于苓、泽，故又善佐滋阴之品以退热也。

天水散，为河间治暑之圣药，最宜于南方暑证。
因南方暑多挟湿，滑石能清热兼能利湿，又少加甘草以和中补气（暑能伤气），是以用之最宜。
若北方暑证，不必兼湿，甚或有兼燥，再当变通其方，滑石、生石膏各半，与甘草配製，方为适宜。

牛膝
牛膝：味甘微酸，性微温。
原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恆以之为引经。

故善治肾虚腰疼、腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。
又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。
然《名医别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。

愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者不胜纪矣。
为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。
此药怀产者佳，川产者有紫、白两种色，紫者佳。
【附案】
在辽宁时，曾治一女子，月信期年未见，方中重用牛膝一两，后復来诊，言服药三剂月信犹未见，然从前曾有脑中作疼病，今服此药脑中清爽异常，分毫不觉疼矣。
愚闻此言，乃知其脑中所以作疼者，血之上升者多也。
今因服药而不疼，想其血已随牛膝之引而下行，遂于方中加䗪虫五枚，连服数剂，月信果通。

友人袁××，素知医，时当季春，牙疼久不愈，屡次服药无效。
其脉两寸甚实，俾用怀牛膝、生赭石各一两，煎服后，痊愈强半，又为加生地黄一两，又服两剂，遂霍然全愈。

远志
远志：味酸微辛，性平。
其酸也能闟，其辛也能闢，故其性善理肺，能使肺叶之闟闢纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。

若以甘草辅之，诚为养肺要药，至其酸敛之力，入肝能敛戢肝火，入肾能固涩滑脱，入胃又能助生酸汁，使人多进饮食，和平纯粹之品，夫固无所不宜也。
若用水煎取浓汁，去渣重煎，令其汁浓苔薄煳，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效，若恐其日久發酵，每一两可加蓬砂二钱溶化其中。

愚初次细嚼远志尝之，觉其味酸而实兼有矾味，西人谓其含有林檎酸，而林檎酸中固无矾也。
后乃因用此药，若末服至二钱可作呕吐，乃知其中确含有矾味，因悟矾能利痰，其所以能利痰者，亦以其含有矾味也。
矾能解毒，《本草纲目》谓其解天雄、附子、乌头毒，且并能除疮疡肿疼者，亦以其兼有矾味也。

是以愚用此药入汤剂时，未尝过二钱，恐多用之亦可作呕吐也。
龙胆草
龙胆草：味苦微酸，性寒，色黄属土，为胃家正药。

其苦也能降胃气、坚胃质，其酸也能补益胃中酸汁、消化饮食，凡胃热气逆、胃汁短少、不能食者，服之可以开胃进食，西人浑以健胃药称之，似欠精细。
为其微酸属木，故又能入胆肝、滋肝血、益胆汁、降肝胆之热使不上炎，举凡目疾、吐血、衄血、二便下血、惊痫、眩晕、因肝胆有热而致病者，皆能愈之。
其泻肝胆实热之力，数倍于芍药，而以敛戢肝胆虚热，固不如芍药也。

半夏
半夏：味辛，性温，有毒。
凡味辛之至者，皆禀秋金收降之性，故力能下达为降胃安冲之主药。

为其能降胃安冲，所以能止呕吐，能引肺中、胃中湿痰下行，纳气定喘。
能治胃气厥逆、吐血、衄血（《内经》谓阳明厥逆衄呕血，阳明厥逆，即胃气厥逆也）。
惟药房因其有毒，皆用白矾水煮之，相制太过，毫无辛味，转多矾味，令人呕吐，即药房所鬻之清半夏中亦有矾，以之利湿痰犹可，若以止呕吐及吐血、衄血，殊为非宜。

愚治此等证，必用微温之水淘洗数次，然后用之，然屡次淘之则力减，故须将分量加重也。

愚因药房半夏制皆失宜，每于仲春季秋之时，用生半夏数斤，浸以热汤，日换一次，至旬日，将半夏剖为两瓣，再入锅中，多添凉水煮一沸，速连汤取出，盛盆中，候水凉，淨晒乾备用。

每用一两，煎汤两茶盅，调入淨蜂蜜二两，徐徐咽之。
无论呕吐如何之剧，未有不止者。
盖古人用半夏，原汤泡七次即用，初未有用白矾制之者也。
【附案】
邻村王姓童子，年十二三岁，忽晨起半身不能动转，其家贫无钱购药，赠以自制半夏，俾为末每服钱半，用生薑煎汤送下，日两次，约服二十馀日，其病竟愈。
盖以自制半夏辛味犹存，不但能利痰，实有开风寒湿痹之力也。

东洋××××日，英国军医×××屡屡吐，绝食者久矣。
其弟与美医××氏协力治疗之，呕吐卒不止，乞诊于余，当时已认患者为不起之人，但求馀一决其死生而已。
美医××氏等遂将患者之证状及治疗之经过，一一告余。

余遂向两氏曰：余有一策，试姑行之。
遂辞归检查汉法医书，制小半夏加茯苓汤，贮瓶令其服用，一二服后奇效忽显，数日竟回复原有之康健。
至今半夏浸剂，遂为一种之镇呕剂，先行于医科大学，次及于各病院与医家。
按：
此证若用大半夏汤加赭石尤效，因吐久则伤津伤气，方中人参能生津补气，加赭石以助之，力又专于下行也。
若有热者，可再加天冬佐之，若无自制半夏，可用药房清半夏两许，淘淨矾味入煎。
栝蒌
栝蒌：味甘，性凉。
能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，栝蒌与连、夏并用；
治胸痹有栝蒌薤白等方，栝蒌与薤、酒、桂、朴诸药并用，若与山甲同用，善治乳痈（栝蒌两个，山甲二钱煎服）；

若与赭石同用，善止吐衄（栝蒌能降胃气胃火故治吐衄）。
若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘（须用新鲜者方效）；
若但用其瓤（用温水将瓤泡开，拣出仁，余煎一沸，连渣服之），最善滋阴、润燥、滑痰、生津，若但用其仁（须用新炒熟者，捣碎煎服），其开胸降胃之力较大，且善通小便。
【附案】
邻村高××子，年十三岁，于数日之间，痰涎鬱于胸中，烦闷异常，剧时气不上达，呼吸即停，目翻身挺，有危在顷刻之状。
连次用药，分毫无效，敢乞往为诊视，施以良方。
时愚有急务未办，欲迟数点钟再去，彼谓此病已至极点，若稍迟延恐无及矣。

于是遂与急往诊视，其脉关前浮滑，舌苔色白，肌肤有热，知其为温病结胸，俾用栝蒌仁四两，炒熟（新炒者其气香而能通）捣碎，煎汤两茶盅，分两次温饮下，其病顿愈。
隔数日，其邻高姓童子，亦得斯证，俾用新炒蒌仁三两，苏子五钱，煎服，亦一剂而愈。
盖伤寒下早成结胸，温病未经下亦可成结胸，有谓栝蒌力弱，故小陷胸汤中必须伍以黄连、半夏始能建功者，不知栝蒌力虽稍弱，重用之则转弱为强，是以重用至四两，即能随手奏效，挽回人命于顷刻也。

天花粉
天花粉：栝蒌根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性凉而润。
清火生津，为止渴要药（《伤寒论》小柴胡汤，渴者去半夏加栝蒌根，古方书治消渴亦多用之）。

为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核。
又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消，疮疡已溃者，与黄耆、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出（有案附载黄耆解下可参观）。
大凡藤蔓之根，皆能通行经络，而花粉又性凉解毒，是以有种种功效也。

乾薑
乾薑，味辛，性热。
为补助上焦、中焦阳分之要药。

为其味至辛，且具有宣通之力，与厚朴同用，治寒饮杜塞胃脘，饮食不化；
与桂枝同用，治寒饮积于胸中，呼吸短气；
与黄耆同用，治寒饮渍于肺中，肺痿咳嗽；

与五味子同用，治感寒肺气不降，喘逆迫促；
与赭石同用，治因寒胃气不降，吐血、衄血；
与白术同用，治脾寒不能统血，二便下血，或脾胃虚寒，常作泄泻；

与甘草同用，能调其辛辣之味，使不刺戟，而其温补之力转能悠长。
《神农本草经》谓其逐风湿痹，指风湿痹之偏于寒者而言也，而《金匮》治热瘫痫，亦用乾薑，风引汤中与石膏、寒水石并用者是也。
此乃取其至辛之味，以开气血之凝滞也。

有谓炮黑则性热，能助相火者，不知炮之则味苦，热力即减，且其气轻浮，转不能下达。

徐灵胎曰：「凡味厚之药主守，气厚之药主散，乾薑气味俱厚，故散而能守。
夫散不全散，守不全守，则旋转于经络脏腑之间，驱寒除湿、和血通气所必然矣，故性虽猛峻，不妨服食。」
【附案】
邻村高某年四十馀，小便下血，久不愈。
其脉微细而迟，身体虚弱恶寒，饮食减少。
知其脾胃虚寒，中气下陷，黄坤载所谓血之亡于便溺者，太阴不升也。

为疏方：乾薑、于术各四钱，生山药、熟地各六钱，乌附子、炙甘草各三钱，煎服一剂血见少，连服十馀剂全愈。
生薑
将鲜姜种于地中，秋后剖出去皮晒乾为乾薑；

将姜上所生之芽种于地中，秋后剖出其当年所生之姜为生薑。
是以乾薑为母姜，生薑为子姜，乾薑老而生薑嫩也。
为生薑系嫩姜，其味之辛、性之温，皆亚于乾薑，而所具生髮之气则优于乾薑，故能透表發汗。

与大枣同用，善和营卫，盖借大枣之甘缓，不使透表为汗，惟旋转于营卫之间，而营卫遂因之调和也。
其辛散之力，善开痰理气，止呕吐，逐除一切外感不正之气。
若但用其皮，其温性稍减，又善通利小便。

能解半夏毒及菌蕈诸物毒。
食料中少少加之，可为健胃进食之品。
疮家食之，致生恶肉，不可不知。

附子、乌头、天雄
附子：味辛，性大热。
为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散，凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之，通之。

而温通之中，又大具收敛之力，故治汗多亡阳（汗多有亡阳亡阴之殊，亡阳者身凉，亡阴者身热，临证时当审辨。
凉亡阳者，宜附子与萸肉、人参并用；
热亡阴者，宜生地与萸肉、人参并用），肠冷泄泻，下焦阳虚阴走，精寒自遗，论者谓善补命门相火，而服之能使心脉跳动加速，是于君相二火皆能大有补益也。

种附子于地，其当年旁生者为附子，其原种之附子则成乌头矣。
乌头之热力减于附子，而宣通之力较优，故《金匮》治历节风有乌头汤；

治心痛彻背、背痛彻心有乌头赤石脂丸，治寒疝有乌头煎、乌头桂枝汤等方。
若种后不旁生附子，惟原种之本长大，若蒜之独头无瓣者，名谓天雄，为其力不旁溢，故其温补力更大而独能称雄也。
今药房中所鬻之乌附子，其片大而且圆者即是天雄，而其黑色较寻常附子稍重，盖因其力大而色亦稍变也。

附子、乌头、天雄，皆反半夏。
【附案】
一少妇上焦满闷烦躁，不能饮食，绕脐板硬，月信两月未见。
其脉左右皆弦细。

仲景谓双弦者寒，偏弦者饮，脉象如此，其为上有寒饮、下有寒积无疑。
其烦躁者腹中寒气充溢，迫其元阳浮越也。
投以理饮汤，去桂枝加附子三钱，方中芍药改用五钱，一剂满闷烦躁皆见愈。

又服一剂能进饮食，且觉腹中凉甚，遂去芍药将附子改用五钱，后来又将乾薑减半，附子加至八钱，服逾十剂，大便日行四五次，所下者多白色冷积，汤药仍日进一剂，如此五日，冷积泻尽，大便自止。
再诊其脉，见有滑象，尺部较甚，疑其有妊，俾停药勿服，后至期果生子。
夫附子原有殒胎之说，此证服附子如此之多，而胎固安然无恙，诚所谓「有故无殒亦无殒也」。

肉桂
肉桂：味辛而甘，气香而窜，性大热纯阳。
为其为树身近下之皮，故性能下达，暖丹田，壮元阳，补相火。

其色紫赤，又善补助君火，温通血脉，治周身血脉因寒而痹，故治关节腰肢疼痛及疮家白疽。
木得桂则枯，且又味辛属金，故善平肝木，治肝气横恣多怒，若肝有热者，可以龙胆草、芍药诸药佐之。
《神农本草经》谓其为诸药之先聘通使，盖因其香窜之气内而脏腑筋骨，外而经络腠理，倏忽之间莫不周遍，故诸药不能透达之处，有肉桂引之，则莫不透达也。
按：
附子、肉桂，皆气味辛热，能补助元阳，然至元阳将绝，或浮越脱陷之时，则宜用附子而不宜用肉桂。
诚以附子但味厚，肉桂则气味俱厚，补益之中实兼有走散之力，非救危抉颠之大药，观仲景《伤寒论》少阴诸方，用附子而不用肉桂可知也。

肉桂气味俱厚，最忌久煎。
而坊间又多捣为细末，数沸之后，药力即减，况煎至数十沸乎。
至于石膏气味俱淡，且系石质，非捣细煎之，则药力不出，而坊间又多不为捣细。

是以愚用石膏，必捣为细末然后煎之。
若用肉桂，但去其粗皮，而以整块入煎。
至药之类肉桂、类石膏者，可以肉桂、石膏为例矣。

肉桂味辣而兼甜，以甜胜于辣者为佳，辣胜于甜者次之。
然约皆从生旺树上取下之皮，故均含有油性，皆可入药，至其薄厚不必计也。

若其味不但不甚甜，且不甚辣，又兼甚乾枯者，是系枯树之皮，不可用也。
知母
知母：味苦，性寒，液浓而滑。

其色在黄、白之间，故能入胃以清外感之热，伍以石膏可名白虎（二药再加甘草、粳米和之，名白虎汤，治伤寒湿病热入阳明）。
入肺以润肺金之燥，而肺为肾之上源，伍以黄柏兼能滋肾（二药少加肉桂嚮导，名滋肾丸），治阴虚不能化阳，小便不利。
为其寒而多液，故能壮水以制火，治骨蒸劳热，目病胬肉遮掩白睛。

为其液寒而滑，有流通之性，故能消疮疡热毒肿疼。
《神农本草经》谓主消渴者，以其滋阴壮水而渴自止也；
谓其主肢体浮肿者，以其寒滑能通利水道而肿自消也；

谓其益气者，以其能除食气之壮火而气自得其益也。

知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄耆等分并用，即分毫不觉凉热，其性非大寒可知。

又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。
寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋阴也。
有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。

是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄耆补气之方，恐其有热不受者，亦恆辅以知母，惟有液滑能通大便，其人大便不实者忌之。
天门冬
天冬：味甘微辛，性凉，津液浓厚滑润。

其色黄兼白，能入肺以清燥热，故善利痰宁嗽；
入胃以消实热，故善生津止渴。
津浓液滑之性，能通利二便、流通血脉、畅达经络，虽为滋阴之品，实兼能补益气分。

《神农本草经》谓「天冬主暴风湿偏痹，强骨髓」二语，经后世註解，其理终未透彻。
愚尝嚼服天门冬毫无渣滓，尽化津液，且觉兼有人参气味，盖其津浓液滑之中，原含有生生之气，其气挟其浓滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡养而骨髓可健。

且入药者为天冬之根，乃天冬之在内者也。
其外生之蔓多有逆刺，若无逆刺者，其皮又必涩而戟手。
天冬之物原外刚内柔也，而以之作药则为柔中含刚，是以痹遇其柔中之刚，则不期开而自开，骨得其柔中之刚，不惟健骨且能健髓也。

至《名医别录》谓其「保定肺气，益气力，冷而能补」诸语，实亦有以见及此也。
附录：
湖北天门县崔××来函：

向染咳嗽，百药不效，后每服松脂一钱，凉茶送服，不但咳嗽全愈，精神比前更强。
迨读《衷参西录》药物解，知天冬含有人参性味，外刚内柔，汁浆浓润，遂改服天冬二钱，日两次，今已三年，觉神清气爽，气力倍增，远行不倦，皮肤髮润，面上瘢痕全消。
麦门冬
麦冬
麦冬：味甘，性凉，气微香，津液浓厚，色兼黄白。
能入胃以养胃液，开胃进食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘宁嗽，即引肺气清肃下行，统调水道以归膀胱。

盖因其性凉、液浓、气香，而升降濡润之中，兼具开通之力，故有种种诸效也，用者不宜去心
黄连
黄连：味大苦，性寒而燥。

为苦为火之味，燥为火之性，故善入心以清热，心中之热清，则上焦之热皆清，故善治脑膜生炎、脑部充血、时作眩晕、目疾肿疼、胬肉遮睛（目生云翳者忌用），及半身以上赤游丹毒。
其色纯黄，能入脾胃以除实热，使之进食（西人以黄连为健胃药，盖胃有热则噁心懒食，西人身体强壮且多肉食，胃有积热故宜黄连清之），更由胃及肠，治肠澼下利脓血。
为其性凉而燥，故治湿热鬱于心下作痞满（仲景小陷胸汤，诸泻心汤皆用之），女子阴中因湿热生炎溃烂。

徐灵胎曰：「苦属火性宜热此常理也。
黄连至苦而反至寒，则得火之味与水之性，故能除水火相乱之病，水火相乱者湿热是也。

是故热气目痛、眦伤、泪出、目不明，乃湿热在上者；
肠澼、腹痛、下利，乃湿热在中者；
妇人阴中肿痛，乃湿热在下者，悉能除之矣。

凡药能去湿者必增热，能除热者必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举而两得焉。」
黄连治目之功不必皆内服也。
愚治目睛胀疼者，俾用黄连淬水，乘热屡用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中觉苦乃止，则胀疼立见轻。

又治目疾红肿作疼者，将黄连细末调以芝麻油，频频闻于鼻中，亦能立见效验。
黄芩
黄芩：味苦性凉。

中空，最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱以利小便。
又善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治肠澼下利脓血。
又善入肝胆清热，治少阳寒热往来（大小柴胡汤皆用之）。

兼能调气，无论何脏腑，其气鬱而作热者，皆能宣通之。
又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者，皆能消除之。
治肺病、肝胆病、躯壳病，宜用枯芩（即中空之芩）；

治肠胃病宜用条芩（即嫩时中不空者亦名子芩）。
究之，皆为黄芩，其功用原无甚差池也。

李濒湖曰：「有人素多酒欲，病少腹绞痛不可忍，小便如淋诸药不效，偶用黄芩、木通、甘草三味，煎服遂止。」　按：　黄芩治少腹绞痛，《名医别录》原明载之，由此见古人审药之精非后人所能及也。
然必因热气所迫致少腹绞痛者始可用，非可概以之治腹痛也。
又须知太阴腹痛无热证，必少阳腹痛始有热证，《名医别录》明标之曰「少腹绞痛」，是尤其立言精细处。

濒湖又曰：「馀年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發热，肤如火燎，每日吐痰碗许，暑月烦渴，寝食俱废，六脉浮洪，遍服柴胡、麦冬、荆沥诸药，月馀益剧，皆以为必死矣。
先君偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者气分热也，宜一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。

遂按方用片芩一两，水二盅煎一盅顿服，次日身热尽退，而痰嗽皆愈，药中肯棨，如鼓应桴，医中之妙有如此哉。」观濒湖二段云云，其善清气分之热，可为黄芩独具之良能矣。
白茅根
白茅恨：味甘，性凉，中空有节，最善透發脏腑鬱热，托痘疹之毒外出；
又善利小便淋涩作疼、因热小便短少、腹胀身肿；
又能入肺清热以宁嗽定喘；
为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热、咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方着。

春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜乾者。

茅针：即茅芽，初發犹未出土，形如巨针者，其性与茅根同，而稍有破血之力。

凡疮溃脓未破者，将茅针煮服其疮即破，用一针破一孔，两针破两孔。
【附案】
一人年近五旬，受湿疹之毒传染，痧疹遍身，表裡壮热，心中烦躁不安，证实脉虚，六部不起，屡服清解之药无效，其清解之药稍重，大便即溏。
俾用鲜茅根六两，煮汤一大碗顿服之，病愈强半，又服一次全愈。

一西医得温病，头疼壮热，心中烦躁，自服西药退热之品，服后热见退，旋又反復。
其脉似有力，惟在浮分、中分，俾用鲜茅根四两、滑石一两，煎三四沸，取汤服之，周身得微汗，一剂而诸病皆愈。

一妇人年近四旬，因阴虚發热，渐觉小便不利，积成水肿，服一切通利小便之药皆无效。
其脉数近六至，重按似有力，问其心中常觉烦躁，知其阴虚作热，又兼有实热，以致小便不利而成水肿也。

俾用鲜茅根半斤，煎汤两大碗，以之当茶徐徐温饮之，使药力昼夜相继，连服五日，热退便利，肿遂尽消。
苇茎、芦根
苇与芦原系一物，其生于水边乾地，小者为芦，生于水深之处，大者为苇。

芦因生于乾地，其色暗绿近黑，故字从卢（卢即黑色），苇因生于水中，其形长大有伟然之意，故字从韦。
《千金》苇茎汤：薏苡仁、瓜瓣（即甜瓜瓣）各半升，桃仁五十枚，苇茎切二升，水二斗煮取五升，去渣纳前药三味，煮取二升，服一升，当有所见吐脓血。
释者谓苇用茎不用根者，而愚则以为不然。

根居于水底，是以其性凉而善升，患大头瘟者，愚常用之为引经要药（无苇根者，可代以荷叶），是其上升之力可至脑部而况于肺乎？且其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋阴养肺，则用根实胜于用茎明矣。
今药房所鬻者名为芦根，实即苇根也。
其善發痘疹者，以其有振發之性也；

其善利小便者，以其体中空且生水中自能行水也；
其善止吐血衄血者，以其性凉能治血热妄行，且血亦水属（血中明水居多），其性能引水下行，自善引血下行也。
其性颇近茅根，凡当用茅根而无鲜者，皆可以鲜芦根代之也。

鲜小蓟根
鲜小蓟根：味微辛，气微腥，性凉而润。
为其气腥与血同臭，且又性凉濡润，故善入血分，最清血分之热。

凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服者莫不立愈。
又善治肺病结核，无论何期用之皆宜，即单用亦可奏效。
并治一切疮疡肿疼，花柳毒淋，下血涩疼，盖其性不但能凉血止血，兼能活血解毒，是以有以上种种诸效也。

其凉润之性，又善滋阴养血，治血虚發热，至女子血崩赤带，其因热者用之亦效。
按：
小蓟各处皆有，俗名刺尔菜（小蓟原名刺蓟），又名青青菜，山东俗名萋萋菜，奉天俗名枪刀菜，因其多刺如枪刀也。
其叶长二寸许，宽不足一寸，叶边多刺，叶上微有绒毛，其叶皆在茎上，其茎紫色高尺许，茎端开紫花，花瓣如绒丝，其大如钱作圆形状，若小绒球，其花叶皆与红花相似，嫩时可作羹，其根与茎叶皆可用，而根之性尤良。

剖取鲜者捣烂，取其自然汁冲开水服之。
若以入煎剂不可久煎，宜保存其新鲜之性，约煎四五沸即取汤饮之。
又其茎中生虫即结成疙疸，状如小枣，其凉血之力尤胜，若取其鲜者十馀枚捣烂，开水冲服，以治吐血、衄血之因热者尤效。

今药房中有以此为大蓟者，殊属差误。
用时宜取其生农田之间嫩而白者。
【附案】
一少年素染花柳毒，服药治愈，惟频频咳嗽，服一切理嗽药皆不效。

经西医验其血，谓仍有毒，其毒侵肺，是以作嗽。
询方于愚，俾用鲜小蓟根两许，煮汤服之，服过两旬，其嗽遂愈。

一少年每年吐血，反復三四次，数年不愈。
诊其脉，血热火盛，俾日用鲜小蓟根二两，煮汤数盅，当茶饮之，连饮二十馀日，其病从此除根。
大麦芽
（附：麦苗善治黄疸）
大麦芽：性平，味微酸（含有稀盐酸，是以善消）。
能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃药之辅佐品（补脾胃以参、朮、耆为主，而以此辅之）。

若与参、朮、耆并用，能运化其补益之力，不至作胀满。
为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气（舒肝宜生用，炒用之则无效）。
夫肝主疏泄为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生。

至妇人之乳汁为血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳（无子吃乳欲回乳者，用大麦芽二两炒为末，每服五钱白汤下）。
入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。
【附案】
一妇人年三十馀，气分素弱，一日忽觉有气结于上脘，不能上达亦不下降，俾单用生麦芽一两，煎汤饮之，顿觉气息通顺。

一妇人年近四旬，胁下常常作疼，饮食入胃常停滞不下行，服药数年不愈，此肝不升胃不降也。
为疏方，用生麦芽四钱以升肝，生鸡内金二钱以降胃，又加生怀山药一两以培养脏腑之气化，防其因升之、降之而有所伤损，连服十馀剂，病遂全愈。

附：麦苗善治黄疸
内子王氏，生平不能服药，即分毫无味之药亦不能服。
于乙丑季秋，得黄疸症，为开好服之药数味，煎汤，强令服之，下咽即呕吐大作，将药尽行吐出。

友人张某谓，可用鲜麦苗煎汤服之。
遂採鲜麦苗一握，又为之加滑石五钱，服后病即轻减，又服一剂全愈。
盖以麦苗之性，能疏通肝胆，兼能清肝胆之热，犹能消胆管之炎，导胆汁归小肠也。

因悟得此理后，凡遇黄疸症，必加生麦芽数钱于药中，亦奏效颇着。
然药铺中麦芽皆乾者，若能得鲜麦芽，且长至寸余用之，当更佳。
或当有麦苗时，于服药之外，以麦苗煎汤当茶饮之亦可。

茵陈
茵陈者，青蒿之嫩苗也。
秋日青蒿结子，落地發生，贴地大如钱，至冬霜雪满地，萌芽无恙，甫经立春即勃然生长，宜于正月中旬採之。

其气微香，其味微辛微苦，秉少阳最初之气，是以凉而能散。
《神农本草经》谓其善治黄疸，仲景治疸证，亦多用之。
为其禀少阳初生之气，是以善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。

《名医别录》谓其利小便，除头热，亦清肝胆之功效也。
其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和，凡欲提出少阳之邪，而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者，皆可以茵陈代之。
【附案】
一人因境多拂逆，常动肝气、肝火，致脑部充血作疼。

治以镇肝、凉肝之药，服后周身大热，汗出如洗，恍悟肝为将军之官，中寄相火，用药强制之，是激动其所寄之相火而起反动力也。
即原方为加茵陈二钱，服后即安然矣。

一少年常患头疼，诊其脉肝胆火盛，治以茵陈、川芎、菊花各二钱，一剂疼即止。
又即原方为加龙胆草二钱，服两剂觉头部轻爽异常，又减去川芎，连服四剂，病遂除根。
莱菔子
（附：胡莱菔英能解砒石毒）
莱菔子：生用味微辛、性平，炒用气香性温。
其力能升、能降，生用则升多于降，炒用则降多于升，取其升气化痰宜用生者，取其降气消食宜用炒者。

究之，无论或生或炒，皆能顺气开鬱、消胀除满，此乃化气之品，非破气之品，而医者多谓其能破气，不宜多服、久服，殊非确当之论。
盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，藉以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。
若用以除满开鬱，而以参、耆、术诸药佐之，虽多服、久服，亦何至伤气分乎。
【附案】
一人年五旬，当极忿怒之馀，腹中连胁下突然胀起，服诸理气开气之药皆不效。
俾用生莱菔子一两，柴胡、川芎、生麦芽各三钱，煎汤两盅，分三次温服下，尽剂而愈。

一人年二十五六，素多痰饮，受外感，三四日间觉痰涎凝结于上脘，阻隔饮食不能下行，须臾仍復吐出。
俾用莱菔子一两，生熟各半，捣碎煮汤一大盅，送服生赭石细末三钱，迟点半钟，再将其渣重煎汤一大盅，仍送服生赭石细末三钱，其上脘顿觉开通，可进饮食，又为开辛凉清解之剂，连服两剂全愈。
附：胡莱菔英能解砒石毒

邑东境褚姓，因夫妻反目，其妻怒吞砒石。
其夫出门未归，夜间砒毒發作，觉心中热渴异常。
其锅中有泡干胡莱菔英之水若干，犹微温，遂儘量饮之，热渴顿止，迨其夫归犹未知也。

隔旬，其夫之妹，在婆家亦吞砒石，急遣人来送信，其夫仓猝将往视之。
其妻谓，将干胡莱菔英携一筐去，开水浸透，多饮其水必愈，万无一失。
其夫问何以知之，其妻始明言前事。

其夫果亦用此方，将其妹救愈。
然所用者，是秋末所晒之干胡莱菔英，在房顶迭次经霜，其能解砒毒或亦借严霜之力欤？至鲜胡莱菔英亦能解砒毒否，则犹未知也。
枸杞子、地骨皮
枸杞子：味甘多液，性微凉。
为滋补肝肾最良之药，故其性善明目，退虚热，壮筋骨，除腰疼，久服有益，此皆滋补肝肾之功也。
乃因古有隔家千里，勿食枸杞之谚，遂疑其能助阳道，性或偏于温热。

而愚则谓其性决不热，且确有退热之功效，此从细心体验而得，原非凭空拟议也。

愚自五旬后，脏腑间阳分偏盛，每夜眠时，无论冬夏床头置凉水一壶，每醒一次，觉心中發热，即饮凉水数口，至明则壶中水已所馀无几。

惟临睡时，嚼服枸杞子一两，凉水即可少饮一半，且晨起后觉心中格外镇静，精神格外充足。
即此以论枸杞，则枸杞为滋补良药，性未必凉而确有退热之功效，不可断言乎？
或问：枸杞为善滋阴故能退虚热，今先生因睡醒而觉热，则此热果虚热乎？抑实热乎？答曰：馀生平胖壮，阴分不亏，此非虚热明矣。

然白昼不觉热，即夜间彻夜不睡，亦不觉热，惟睡初醒时觉心中發热，是热生于睡中也，其不同于泛泛之实热又明矣。
此乃因睡时心肾自然交感而生热，乃先天元阳壮旺之现象，惟枸杞能补益元阴，与先天元阳相济，是以有此功效。
若谓其仅能退虚热，犹浅之乎视枸杞矣。【附方】金髓煎
枸杞子，逐日择红熟者，以无灰酒浸之，蜡纸封固，勿令泄气，两月足，取入砂盆中，研烂滤取汁，同原浸之酒入银锅内，慢火熬之，不住箸搅，恐黏住不匀，候成饧，淨瓶密贮。
每早温酒服二大匙，夜卧再服，百日身轻气壮。

地骨皮：即枸杞根上之皮也。
其根下行直达黄泉，禀地之阴气最厚，是以性凉长于退热。

为其力优于下行有收敛之力，是以治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清肾热，通利二便，并治二便因热下血。
且其收敛下行之力，能使上焦浮游之热因之清肃，而肺为热伤作嗽者，服之可愈。
是以诸家本草，多谓其能治嗽也。

惟肺有风邪作嗽者忌用，以其性能敛也。
海螵蛸、茜草
乌贼骨即海螵蛸，芦茹即茜草。

详阅诸家本草，载此二药之主治，皆谓其能治崩带，是与《内经》用二药之义相合也。
又皆谓其能消症瘕，是又与《内经》用二药之义相反也。
本草所载二药之性，如此自相矛盾，令后世医者并疑《内经》之方而不敢轻用，则良方几埋没矣。

而愚对于此二药，其能治崩带洵有确实徵验，其能消症瘕与否，则又不敢遽断也。

《内经》有四乌鰂骨一芦茹丸，治伤肝之病，时时前后血。

方用乌鰂骨四芦茹一丸，以雀卵如小豆大，每服五丸，鲍鱼汤送下。

海螵蛸为乌贼鱼骨，其鱼常口中吐墨，水为之黑，故能补益肾经，而助其闭藏之用。

友人孙××妻经水行时多而且久。
孙××用微火，将海螵蛸煨至半黑、半黄为末，用鹿角胶化水送服，一次即愈，其性之收涩可知。
茜草一名地血，可以染绛，《内经》名茹芦，即茹芦根也。
【附案】
忆在籍时，曾治沧州董姓妇人，患血崩甚剧。
其脉象虚而无力，遂重用黄耆、白术，辅以龙骨、牡蛎、萸肉诸收涩之品，服后病稍见愈，遂即原方加海螵蛸四钱，茜草二钱，服后其病顿愈，而分毫不见血矣。
愚于斯深知二药止血之能力，遂拟得安冲汤、固冲汤二方，于方中皆用此二药。

本邑一少妇，累年多病，身形羸弱，继又下白带甚剧，屡经医治不效。
诊其脉迟弱无力，自觉下焦凉甚，治以清带汤，为加乾薑六钱、鹿角胶三钱、炙甘草三钱，连服十剂全愈。

统以上经验观之，则海螵蛸、茜草之治带下不又确有把握哉。
至其能消症瘕与否，因未尝单重用之，实犹欠此经验而不敢遽定也。
罂粟壳
罂粟壳：即罂粟花所结之子外包之壳也。
其所结之子形如罂，中有子如粟，可作粥，甚香美（炒之则香），故名其外皮为罂粟壳，药房间省文曰米壳。
其味微酸，性平。

其嫩时皮出白浆可制鸦片，以其犹含鸦片之馀气，故其性能敛肺、涩肠、固肾，治久嗽、久痢、遗精、脱肛、女子崩带。
嗽、痢初起及咳嗽兼外感者，忌用。

罂粟壳，治久嗽、久痢，诚有效验，如虚劳咳嗽证，但用山药、地黄、枸杞、玄参诸药以滋阴养肺，其嗽不止者，加罂粟壳二三钱，则其嗽可立见轻减，或又少佐以通利之品，若牛蒡、射干诸药尤为稳妥。
至于久痢，其肠中或有腐烂，若用三七、鸦胆子，化其腐烂，而其痢仍不止者，当将罂粟壳数钱，与山药、芍药诸药并用，连服数剂，其痢可全愈。
竹茹
竹茹：味淡，性微凉。
善开胃郁，降胃中上逆之气使之下行（胃气息息下行为顺），故能治呕吐、止吐血、衄血（皆降胃之功）。
《金匮》治妇人乳中虚、烦乱呕逆，有竹皮大丸，竹皮即竹茹也。

为其为竹之皮，且凉而能降，故又能清肺利痰，宣通三焦水道下通膀胱，为通利小便之要药，与叶同功而其力尤胜于叶。
又善清肠中之热，除下痢后重腹疼。
为其凉而宣通，损伤瘀血肿疼者，服之可消肿愈疼，融化瘀血。

醋煮口漱，可止齿龈出血。
须用嫩竹外边青皮，裡层者力减。
【附案】
族家婶母，年四旬，足大指隐白穴处，忽然破裂出血，且色紫甚多，外科家以为疔毒，屡次服药不效。

时愚甫习医，诊其脉洪滑有力，知系血热妄行，遂用生地黄两半、碎竹茹六钱，煎汤服之，一剂血止，又服数剂，脉亦平和。
盖生地黄凉血之力，虽能止血，然恐止后血瘀经络致生他病，辅以竹茹宣通消瘀，且其性亦能凉血止血，是以有益而无弊也。

友人刘××之女，得温病，邀愚往视。
其证表裡俱热，胃口满闷，时欲呕吐，舌苔白而微黄，脉象洪滑，重按未实，问其大便，昨行一次微燥，一医者欲投以调胃承气汤，疏方尚未取药。
愚曰：「此证用承气汤尚早」，遂另为疏方，用生石膏一两、碎竹茹六钱、青连翘四钱，煎汤服后，周身微汗，满闷立减，亦不復欲呕吐，从前小便短少，自此小便如常，其病顿愈。

沙参
沙参：味淡微甘，性凉。
色白，质松，中空，故能入肺，清热滋阴，补益肺气，兼能宣通肺郁，故《神农本草经》谓其主血积，肺气平而血之上逆者自消也。

人之魂藏于肝，魄藏于肺，沙参能清补肺脏以定魄，更能使肺金之气化清肃下行，镇戢肝木以安魂，魂魄安定，惊恐自化，故《神农本草经》又谓主惊气也。

徐灵胎曰：「肺主气，故肺家之药气胜者为多。

但气胜之品必偏于燥，而能滋肺者又腻滞而不清虚，惟沙参为肺家气分中理血药，色白体轻，疏通而不燥，润泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清也。」
沙参以体质轻鬆，中心空者为佳，然必生于沙碛之上，土性松活，始能如此。
渤海之滨，沙碛绵亘，纯系蚌壳细末，毫无土质，其上所长沙参，粗如拇指，中空大于藕孔。

其味且甘于他处沙参，因其处若三四尺深即出甜水，是以所长之沙参，其味独甘，鲜嚼服之，大能解渴，故以治消渴尤良。
其叶光泽如镜，七月抽茎开白花，纯禀金气，肺热作嗽者，用之甚效，洵良药也。
【附案】
近族曾孙女××，自动失乳，身形羸弱，自六七岁时恆發咳嗽，后至十一二岁嗽浸增剧，概服治嗽药不效。

愚俾用生怀山药细末熬粥，调以白糖令适口，送服生鸡内金细末二三分，或西药百布圣二瓦，当点心服之，年馀未间断。
劳嗽虽见愈，而终不能除根。
诊其脉，肺胃似皆有热，遂俾用北沙参轧为细末，每服二钱，日两次。

服至旬余，咳嗽全愈。
然恐其沙参久服或失于凉，改用沙参三两、甘草二两，共轧细，亦每服二钱，以善其后。
连翘
连翘：味淡微苦，性凉。
具升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。
能透表解肌，清热逐风，又为治风热要药。

且性能托毒外出，又为發表疹瘾要药。
为其性凉而升浮，故又善治头目之疾，凡头疼、目疼、齿疼、鼻渊或流浊涕成脑漏证，皆能主之。
为其味淡能利小便，故又善治淋证，溺管生炎。

仲景方中所用之连招，乃连翘之根，即《神农本草经》之连根也。
其性与连翘相近，其發表之力不及连翘，而其利水之力则胜于连翘，故仲景麻黄连轺赤小豆汤用之，以治瘀热在裡，身将發黄，取其能导引湿热下行也。

连翘诸家皆未言其發汗，而以治外感风热，用至一两必能出汗，且其發汗之力甚柔和，又甚绵长。
曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻夜微汗，翌晨病若失。

连翘善理肝气，既能舒肝气之郁，又能平肝气之盛。
曾治一媪，年过七旬，其手连臂肿疼数年不愈，其脉弦而有力，遂于清热消肿药中，每剂加连翘四钱，旬日肿消痊愈，其家人谓媪从前最易愤怒，自服此药后不但病愈，而愤怒全无，何药若是之灵妙也！由是观之，连翘可为理肝气要药矣。

川楝子
川楝子：大如慄者是川楝子，他处楝子小而味苦，去核名金铃子。
味微酸、微苦，性凉。

酸者入肝，苦者善降，能引肝胆之热下行自小便出，故治肝气横恣，胆火炽盛，致胁下掀疼。
并治胃脘气鬱作疼，木能疏土也。
其性虽凉，治疝气者恆以之为嚮导药，因其下行之力能引诸药至患处也。

至他处之苦楝子，因其味苦有小毒，除虫者恆用之。
薄荷
薄荷：味辛，气清郁香窜，性平，少用则凉，多用则热（如以鲜薄荷汁外擦皮肤少用殊觉清凉，多用即觉灼热）。

其力能内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透發凉汗，为温病宜汗解者之要药。
若少用之，亦善调和内伤，治肝气胆火鬱结作疼，或肝风内动，忽然痫痉瘛瘲，头疼目疼，鼻渊鼻塞，齿疼咽喉肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火鬱热之疾，皆能治之。
痢疾初起挟有外感者，亦宜用之，散外感之邪，即以清肠中之热，则其痢易愈。

又善消毒菌（薄荷冰善消霍乱毒菌薄荷亦善消毒菌可知），逐除恶气，一切霍乱痧证，亦为要药。
为其味辛而凉，又善表疹瘾，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。

温病發汗用薄荷，犹伤寒發汗用麻黄也。
麻黄服后出热汗，热汗能解寒，是以宜于伤寒；
薄荷服后出凉汗，凉汗能清温，是以宜于温病。

若以麻黄髮温病之汗，薄荷發伤寒之汗，大抵皆不能出汗，即出汗亦必不能愈病也。

薄荷古原名苛，以之作蔬，不以之作药，《神农本草经》、《名医别录》皆未载之，至唐时始列于药品，是以《伤寒论》诸方未有用薄荷者。

然细审《伤寒论》之方，确有方中当用薄荷，因当时犹未列入药品，即当用薄荷之方，不得不转用他药者。
试取伤寒之方论之，如麻杏甘石汤中之麻黄，宜用薄荷代之，盖麻杏甘石汤，原治汗出而喘无大热，既云无大热，其仍有热可知，有热而犹用麻黄者，取其泻肺定喘也。

然麻黄能泻肺定喘，薄荷亦能泻肺定喘（薄荷之辛能抑肺气之盛，又善搜肺风），用麻黄以热治热，何如用薄荷以凉治热乎？
又如凡有葛根诸汤中之葛根，亦可以薄荷代之，盖葛根原所以發表阳明在经之热，葛根之凉不如薄荷，而其發表之力又远不如薄荷，则用葛根又何如用薄荷乎？

斯非背古训也，古人当药物未备之时，所制之方原有不能尽善尽美之处，无他，时势限之也。

吾人当药物既备之时，而不能随时化裁与古为新，是仍未会古人制方之意也。
医界之研究伤寒者，尚其深思愚言哉。
茯苓、茯神
茯苓：气味俱淡，性平。
善理脾胃，因脾胃属土，土之味原淡（土味淡之理，徐灵胎曾详论之），是以《内经》谓淡气归胃，而《慎柔五书》上述《内经》之旨，亦谓味淡能养脾阴。
盖其性能化胃中痰饮为水液，引之输于脾而达于肺，復下循三焦水道以归膀胱，为渗湿利痰之主药。

然其性纯良，泻中有补，虽为渗利之品，实能培土生金，有益于脾胃及肺。
且以其得松根有馀之气，伏藏地中不外透生苗，故又善敛心气之浮越以安魂定魄，兼能泻心下之水饮以除惊悸，又为心经要药。
且其伏藏之性，又能敛抑外越之水气转而下注，不使作汗透出，兼为止汗之要药也。

其抱根而生者为茯神，养心之力，较胜于茯苓。
茯苓若入煎剂，其切作块者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能煎透。
【附录】
友竹××曰：「嵊县吴氏一家，以种苓为业。

春间吴氏之媳病，盖产后月馀，壮热口渴不引饮，汗出不止，心悸不寐，延余往治。
病人面现红色，脉有滑象，急用甘草、麦冬、竹叶、柏子仁、浮小麦、大枣煎饮不效；
继用酸枣仁汤，减川芎加浮小麦、大枣，亦不效；

又用归脾汤加龙骨、牡蛎、萸肉则仍然如故。
当此之时，余束手无策，忽一人进而言曰：『何不用补药以缓之』，余思此无稽之谈，所云补药者，心无见识也，姑漫应之。
时已届晚寝之时，至次日早起，其翁奔告曰：『予媳之病昨夜用补药医痊矣。

』余将信将疑，不识补药究系何物。
乃翁持渣来见，钵中有茯苓四五两，噫！茯苓焉，胡为云补药哉？余半晌不能言。
危坐思之，凡病有一线生机，皆可医治。

茯苓固治心悸之要药，亦治汗出之主药。
仲景治伤寒汗出而渴者五苓散，不渴者茯苓甘草汤。
伤寒厥而心下悸者宜先治水，当服茯苓甘草汤。

可知心悸者汗出过多，心液内涸，肾水上救入心则悸，余药不能治水，故用茯苓以镇之。
是证心悸不寐，其不寐由心悸而来，即心悸亦从汗出而来，其壮热口渴不引饮、脉滑，皆有水气之象，今幸遇种苓家，否则汗出不止，终当亡阳，水气凌心，必当灭火，是谁之过欤？余引咎而退。」观竹××此论，不惜暴一己之失，以为医界说法，其疏解经文之处，能将仲景用茯苓之深意，彰彰表出，固其析理之精，亦见其居心之厚也。

湖北天门县崔××来函云：一九三○。
年，李姓妇，头目眩晕、心中怔忡、呕吐涎沫，有时觉气上冲，昏愦不省人事。
他医治以安神之药无效，继又延医十馀人皆服药无效，危险已至极点。

生诊其脉，浮而无力，视其形状无可下药。
恍悟《衷参西录》茯苓解中，所论重用茯苓之法，当可挽回此证。
遂俾单用茯苓一两煎汤服之，服后甫五分钟，病即轻减，旋即煎渣再服，益神清气爽，连服数剂，病即全愈。

后每遇类此证者，投此方皆可奏效。
木通
木通：味苦性凉。为藤蔓之梗，其全体玲珑通彻，故能贯串经络，通利九窍。
能泻上焦之热，曲曲引之下行自水道达出，为利小便清淋浊之要药。
其贯串经络之力，又能治周身拘挛，肢体痹疼，活血消肿，催生通乳，多用亦能發汗。

愚平素不喜用苦药，木通诸家未尝言苦，而其味实甚苦。
因虑人嫌其苦口难服，故于木通未尝独用重用，以资研究，近因遇一肢体关节肿疼证，投以清热利湿活血之品，更以西药阿斯匹林佐之，治愈。

适法库门生万××来奉，因向彼述之，万××曰：《医宗金鑑》治三痹（行痹痛痹着痹）有木通汤方，学生以治痛痹极有效验，且服后必然出汗，曾用数次皆一剂而愈。」愚曰：「我亦见其方，但未尝试用，故不知如此神效，既效验如此，当急录出以公诸医界。」爰列其方于下：【木通汤】
用木通一味，不见水者（其整者皆未见水，捣碎用）二两，以长流水二碗煎一碗，热服取微汗，不愈再服，以愈为度。
若其痛上下左右流走相移者，加羌活、防风以祛风邪；
其痛凉甚者，有汗加附子，无汗加麻黄以去寒邪；

其痛重着难移者，加防己以胜湿邪。
其所应加之药，不可过三钱，弱者俱减半服。
蒲黄
蒲黄：味淡微甘微辛，性凉。
善治气血不和、心腹疼痛、游风肿疼、颠仆血闷（用生蒲黄半两，煎汤灌下即醒）、痔疮出血（水送服一钱，日三次）、女子月闭腹痛、产后瘀血腹疼，为其有活血化瘀之力，故有种种诸效。
若炒熟用之（不宜炒黑），又善治吐血、咳血、衄血、二便下血、女子血崩带下。

外用治舌胀肿疼，甚或出血，一切疮疡肿疼，蜜调敷之（皆宜用生者），皆有捷效。
为其生于水中，且又味淡，故又善利小便。

邹润安曰：「《金匮》用蒲灰散，利小便治厥而为皮水，解者或以为香蒲，或以为蒲席烧灰，然香蒲但能清上热，不云能利水，败蒲席，《名医别录》主筋溢恶疮，亦非利水之物。
蒲黄，《神农本草经》主利小便，且《本事方》、《芝隐方》，皆述其治舌胀神验，予亦曾治多人，毫丝不爽，不正合治水之肿于皮乎？夫皮水为肤腠间病，不应有厥，厥者下焦病也。
膀胱与肾为表裡，膀胱以水气归皮，致小便不利，气阻而成寒热，则肾亦承其弊为之阴壅而阳不得达，遂成厥焉。

病本在外，非可用温，又属皮水，无从發散，计惟解心腹膀胱之寒热，使小便得利，又何厥逆之有，以是知其为蒲黄无疑也。
曰蒲灰者，蒲黄之质，固有似于灰也。」
蒲黄诚为妙药，失笑散用蒲黄、五灵脂等分生研，每用五钱，水、酒各半，加醋少许，煎数沸连渣服之，能愈产后腹疼于顷刻之间。

人多因蒲黄之质甚软，且气味俱淡，疑其无甚力量而忽视之，是皆未见邹氏之论，故不能研究《神农本草经》主治之文也。
三稜、莪朮
三稜：气味俱淡，微有辛意。
莪朮：味微苦，气微香，亦微有辛意。
性皆微温，为化瘀血之要药。
以治男子痃癖，女子症瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速。

其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之证。
若与参、朮、耆诸药并用，大能开胃进食，调血和血。
若细核二药之区别，化血之力三稜优于莪朮，理气之力莪朮优于三稜。

药物恆有独具良能，不能从气味中窥测者，如三稜、莪朮性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而猛烈开破之品转不能建此奇功，此三稜、莪朮独具之良能也。
而耳食者流，恆以其能消坚开瘀，转疑为猛烈之品而不敢轻用，几何不埋没良药哉。

三稜、莪朮，若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三稜、莪朮，不必以补药佐之；
若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。

或用黄耆六钱，三稜、莪朮各三钱，或减黄耆三钱，加野臺参三钱，其补破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。
乳香、没药
乳香：气香窜，味淡，故善透窍以理气。
没药：气则淡薄，味则辛而微酸，故善化瘀以理血。
其性皆微温，二药并用为宣通脏腑流通经络之要药。
故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。

又善治女子行经腹疼，产后瘀血作疼，月事不以时下。
其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼。
外用为粉以敷疮疡，能解毒、消肿、生肌、止疼，虽为开通之品，不至耗伤气血，诚良药也。

乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药皆能流通之。
医者但知其善入经络，用之以消疮疡，或外敷疮疡，而不知用之以调脏腑之气血，斯岂知乳香、没药者哉。

乳香、没药，最宜生用，若炒用之则其流通之力顿减，至用于丸散中者，生轧作粗渣入锅内，隔纸烘至半熔，候冷轧之即成细末，此乳香、没药去油之法。
常山
常山：性凉，味微苦。
善消脾中之痰，为治疟疾要药（疟疾皆系脾中多痰，凡久疟胁下有硬块名疟母者，皆系脾胀兼有痰也）。
少服，则痰可徐消，若多服即可将脾中之痰吐出，为其多服即作呕吐，故诸家本草皆谓其有毒，医者用之治疟，亦因此不敢多用，遂至有效有不效。

若欲用之必效，当效古人一剂三服之法，用常山五六钱，煎汤一大盅，分五六次徐徐温饮下，即可不作呕吐，疟疾亦有八九可愈。
【附案】
一九一七年，时当仲夏，愚因劳碌过度，兼受暑，遂至病疟。
乃于不發疟之日清晨，用常山八钱，煎汤一大碗，徐徐温饮之，一次止饮一大口，饮至日夕而剂尽，心中分毫未觉难受，而疟亦遂愈。

后遂变汤剂为丸剂，将常山轧细过罗，水泛为丸，桐子大，每服八分，一日之间自晨至暮服五次，共服药四钱，疟亦可愈。
若病發时热甚剧者，可用生石膏一两煎汤，初两次服药时，可用此汤送服。
西人谓病疟者有疟虫，西药金鸡纳霜，善除疟虫故善治疟，常山想亦善除疟虫之药品欤？

山楂
山楂：味至酸微甘，性平。
皮赤肉红黄，故善入血分为化瘀血之要药。

能除痃癖症瘕、女子月闭、产后瘀血作疼（俗名儿枕疼）。
为其味酸而微甘，能补助胃中酸汁，故能消化饮食积聚，以治肉积尤效。
其化瘀之力，更能蠲除肠中瘀滞，下痢脓血，且兼入气分以开气鬱痰结，疗心腹疼痛。

若以甘药佐之（甘草蔗糖之类，酸甘相合，有甲己化土之义），化瘀血而不伤新血，开鬱气而不伤正气，其性尤和平也。

女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。

若月信数月不通者，多服几次亦通下。

痢疾初得者，用山楂一两，红白蔗糖各五钱，好毛尖茶叶钱半，将山楂煎汤，冲糖与茶叶在盖碗中，浸片时，饮之即愈。附：
《本草纲目》山楂后载有两方：一方治肠风下血，若用凉药、热药、补脾药俱不效者，独用干山楂为末，艾叶煎汤调下，应手即愈；
一方治痘疹乾黑危困者，用山楂为末，紫草煎酒调服一钱。

按：　此二方皆有效验，故附载之。

石榴
石榴：有酸、甜二种，以酸者为石榴之正味，故入药必须酸者。
其性微凉，能敛戢肝火，保合肺气，为治气虚不摄肺劳喘嗽之要药。

又为治肝虚风动相火浮越之要药。
若连皮捣烂煮汤饮之，又善治大便滑泻、小便不禁、久痢不止、女子崩带，以其皮中之液最涩，故有种种诸效也。
【附案】门生高××之父，曾向愚问治泄泻方，语以酸石榴连皮捣烂，煮服甚效。

后岁值壬寅，霍乱盛行，有甫受其病泄泻者，彼与以服酸石榴方，泄泻止而病亦遂愈。
盖霍乱之上吐下泻，原系肝木挟外感之毒克伐脾胃，乃当其病势犹未横恣，急以酸石榴敛戢肝木，使不至助邪为虐致吐泻不已，则元气不漓，自可以抗御毒菌，况酸石榴之味至酸，原有消除毒菌之力乎（凡味之至酸者，皆善消）！古方治霍乱多用木瓜，取其酸能敛肝也，酸石榴之酸远胜木瓜，是以有效也。

邻村张氏妇，年过四旬，素息肺劳喘嗽，夜不安枕者已数年矣。
无论服何药皆无效验。
一晚偶食酸石榴，觉夜间喘嗽稍轻，从此每晚服之，其喘嗽日轻，一连服过三月，竟脱然无累矣。

龙眼肉
龙眼肉：味甘，气香，性平。
液浓而润，为心脾要药。

能滋生心血（凡药之色赤液浓而甘者，皆能生血），兼能保合心气（甘而且香者皆能助气），能滋补脾血（味甘归脾），兼能强健脾胃（气香能醒脾），故能治思虑过度，心脾两伤（脾主思，过思则伤脾），或心虚怔忡、寝不成寐，或脾虚泄泻，或脾虚不能统血，致二便下血。
为其味甘能培补脾土，即能有益肺金（土生金），故又治肺虚劳嗽、痰中带血，食之甘香适口，以治小儿尤佳。
【附案】
一少年心中怔忡，夜不能寐，其脉弦硬微数，知其心脾血液短也，俾购龙眼肉，饭甑蒸熟，随便当点心，食之至斤余，病遂除根。

一六七岁童子，大便下血，数月不愈，服药亦无效。
亦俾蒸熟龙眼肉服之，约日服两许，服旬日全愈。

柏子仁
柏子仁：味微甘微辛，气香性平，多含油质。
能补助心气，治心虚惊悸怔仲；
能涵濡肝木，治肝气横恣胁疼；
滋润肾水，治肾亏虚热上浮。
虽含油质甚多，而性不湿腻，且气香味甘实能有益脾胃，《神农本草经》谓其除风湿痹，胃之气化壮旺，由中四达而痹者自开也。

其味甘而兼辛，又得秋金肃降之气，能入肺宁嗽定喘，导引肺气下行。
统言之，和平纯粹之品，于五脏皆有补益，故《神农本草经》谓安五脏也。
宜去淨皮，炒香用之，不宜去油。

《神农本草经》谓柏实能安五脏，而实于肝脏尤宜也。
曾治邻村毛姓少年，其肝脏素有伤损，左关脉独微弱，一日忽胁下作疼，俾单用柏子仁一两，煎汤服之立愈。

观此，则柏子仁善于理肝可知矣。
大枣
大枣：味甘微辛，性温。
其津液浓厚滑润，最能滋养血脉、润泽肌肉、强健脾胃、固肠止泻、调和百药能缓猛药健悍之性，使不伤脾胃。

是以十枣汤、葶苈大枣汤诸方用之。
若与生薑并用，为调和营卫之妙品，是以桂枝汤、柴胡汤诸方用之。

《内经》谓其能安中者，因其味至甘能守中也。
又谓其能通九窍者，因其津液滑润且微有辛味，故兼有通利之能也。
谓其补少气少津液者，为其味甘能益气，其津液浓厚滑润，又能补人身津液之不足也。

虽为寻常食品，用之得当能建奇功。

周伯度曰：「生薑味辛色黄，由阳明入卫，大枣味甘色赤，由太阴入营。

其能入营由于甘中有辛，惟其甘守之力多，得生薑乃不至过守；
生薑辛通之力多，得大枣乃不至过通，二药并用所以为和营卫主剂。」
《神农本草经》名之为大枣者，别于酸枣仁之小枣也。

凡枣之酸者皆小，甘者皆大，而大枣又非一种，约以生食不脆、干食肉多、味极甘者为入药之品。
若用为服食之物，而日日食之者，宜先用水将枣煮两三沸，迟一点钟将枣捞出（此时尝其煮枣之水甚苦，故先宜将苦水煮出），再用饭甑上蒸熟，则其味甘美，其性和平，可以多服久服，不至生热。
【附案】
邑中友人赵××，身体素羸弱，年届五旬，饮食减少，日益消瘦，询方于愚，俾日食熟大枣数十枚，当点心腹之。

后年余觌面貌较前丰腴若干，自言：「自闻方后，即日服大枣，至今未尝间断，饮食增于从前三分之一，是以身形较前强壮也。」
表叔高××，年过五旬，胃阳不足，又兼肝气鬱结，因之饮食减少，时觉满闷，服药半载，毫无效验。
适愚远游还里，觌面谈及，俾用大枣六斤，生薑一斤，切片，同在饭甑蒸熟，臼内捣如泥，加桂枝尖细末三两，炒熟麦面斤半，和匀捏成小饼，炉上炙乾，随意当点心服之，尽剂而愈。

胡桃
胡桃（亦名核桃）：味微甘，气香，性温。
多含油质，将油榨出，须臾即变黑色。

胡桃为滋补肝肾、强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。
为其能补肾，故能固齿牙、乌鬚髮，治虚劳喘嗽、气不归元、下焦虚寒、小便频数、女子崩带诸证。
其性又能消坚开瘀，治心腹疼痛、砂淋、石淋、杜塞作疼、肾败不能漉水、小便不利。

或误吞铜物，多食亦能消化（试与铜钱同嚼，其钱即碎，能化铜可知）。
又善消疮疽及皮肤疥癣头上白秃，又能治疮毒深入骨髓，软弱不能步履。
【附案】
一幼童，五龄犹不能行，身多疮疡，治愈復發，知其父素有梅毒，此係遗传性病在骨髓也。

为疏方，每剂中用胡桃仁八钱，佐以金银花、白鲜皮、土茯苓、川贝母、玄参、甘草诸药，如此方少有加减，服药二十馀剂，其疮皆愈，从此渐亦能行步矣。
附：
古方治虚寒喘嗽、腰腿痠痛，用胡桃仁二十两烂研，补骨脂十两酒蒸为末，密调如饴，每晨酒服一大匙，不能饮者热水调服。
汪訒庵谓，补骨脂属火，入心包命门能补相火以通君火、暖丹田、壮元阳；

胡桃属木，能通命门、利三焦、温肺润肠、补养气血，有木火相生之妙。
愚常用之以治下焦虚寒之证，诚有奇效。

上方加杜仲一斤，生薑炒蒜四两，同为丸，名青娥丸。
治肾虚腰疼，而此方不但治肾虚腰疼也，以治虚寒腿疼亦极效验。
曾治一媪年过六旬，腿疼年馀不愈，其脉两尺沉细，俾日服青娥丸月馀全愈。

若虚寒之甚者，可于方中加生硫黄三两。
五味子
五味子：性温，五味俱备，酸、咸居多。

其酸也能敛肺，故《神农本草经》谓主咳逆上气；
其咸也能滋肾，故《神农本草经》谓其强阴益男子精。
其酸收之力，又能固摄下焦气化，治五更泄泻、梦遗失精，及消渴小便频数，或饮一溲一，或饮一溲二。

其至酸之味，又善入肝，肝开窍于目，故五味子能敛瞳子散大。
然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用（若乾薑、生薑、麻黄、细辛诸药），方能服后不至留邪。
凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也。

邹润安曰：「《伤寒论》中，凡遇咳者，总加五味子、乾薑，义甚深奥，经云『脾气散精，上归于肺，』是故咳虽肺病，而其源实主于脾，惟脾家所散上归之精不清，则肺家通调水道之令不肃，后人治咳但知润肺消痰，不知润肺则肺愈不清，消痰则转能伤脾，而痰之留于肺者究莫消也。
乾薑温脾肺，是治咳之来路，来路清则咳之源绝矣；
五味使肺气下归于肾，是治咳之去路，去路清则气肃降矣。
合两药而言，则为一开一阖，当开而阖是为关门逐盗；

当阖而开则恐津液消亡，故小青龙汤及小柴胡汤、真武汤、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表裡无别也。」
萆薢
萆薢：味淡，性温。
为其味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数，致大便乾燥。
其温补之性，兼能涩精秘气，患淋证者禁用，醒脾升陷汤后曾详论之。

萆薢为治失溺要药，不可用之治淋。
《名医别录》谓萆薢治阴萎、失溺、老人五缓。

盖失溺之证实因膀胱之括约筋少约束之力，此係筋缓之病，实为五缓之一，萆薢善治五缓，所以治之。
拙拟醒脾升陷汤中，曾重用萆薢以治小便频数不禁，屡次奏效，是萆薢为治失溺之要药可知矣。
乃萆薢分清饮竟用之以治膏淋，何其背谬若是？愚在籍时，邻村有病淋者，医者投以萆薢分清饮，两剂，其人小便滴沥不通。

再服各种利小便药，皆无效。
后延愚诊治，已至十日，精神昏愦，毫无知觉，脉数近十至，按之即无，因谓其家人曰：「据此脉论，即小便通下，亦恐不救。」其家人恳求甚切，遂投以大滋真阴之剂，以利水之药佐之。
灌下移时，小便即通，床褥皆湿。

再诊其脉，微细欲无，愚急辞归。
后闻其人当日即亡。
近又在津治一淋证，服药十剂已愈，隔两月病又反復，时值愚回籍，遂延他医治疗，方中亦重用萆薢。

服两剂，小便亦滴沥不通，服利小便药亦无效。
遂屡用西法引溺管兼服利小便之药，治近一旬，小便少通滴沥，每小便一次，必须两小时。
继又服滋阴利水之药十剂始全愈。

鸡内金
鸡内金：鸡之脾胃也，其中原含有稀盐酸，故其味酸而性微温，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。
《内经》谓「诸湿肿满，皆属于脾」，盖脾中多回血管，原为通彻玲珑之体，是以居于中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满。

用鸡内金为脏器疗法，若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。
且为鸡内金含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖、女之症瘕，久久服之皆能治愈。
又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞而病始可愈。

至以治室女月信一次未见者，尤为要药，盖以其能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。

女子乾血劳之证，最为难治之证也，是以愈者恆少。

惟善用鸡内金者，则治之多能奏效。
愚向为妇女治病，其廉于饮食者，恆白术与鸡内金并用。
乃有两次遇有此药者，一月间月信来三次，恍悟此过用鸡内金之弊也。

盖鸡内金善化瘀血，即能催月信速于下行也。
然月信通者服之，或至过通，而月信之不通者服之，即不难下通。
况《内经》谓「中焦受气取汁，变化而赤，是为血。」血之来源，原在脾胃能多消饮食。

鸡内金与白术并用，原能健脾胃以消饮食也。
况脾为后天资生之本，居中央以灌溉四旁。
此证之多發劳嗽者，脾虚肺亦虚也，多兼灼热者，脾虚而肾亦虚也。

再加山药、地黄、枸杞诸药以补肺滋肾，有鸡内金以运化之，自能变其浓厚之汁浆为精液，以灌注于肺肾也。
迨至服药日久，脏腑诸病皆愈，身体已渐復原，而月信仍不至者，不妨再加䗪虫、水蛭诸药。
如嫌诸药之猛悍，若桃仁、红花亦可以替代。

然又须多用补正之药品以驾驭之，始能有益而无害也。
愚向曾本此意拟一方，名资生通脉汤，后列用其方治愈之案数则，可参观也。

《内经》谓「女子二七天癸至」，所谓二七者，十四岁也。
然必足年足月十四岁，是则室女月信之通，当在年十五矣。
若是年至十五月信不通，即当预为之防。

宜用整条生怀山药，轧细过罗，每用一两或八钱，煮作茶汤，调以蔗糖令适口，以之送服生鸡内金细末五分许，当点心腹之。
日两次，久则月信自然通下。
此因山药善养血，鸡内金善通血也。

若至因月信不通，饮食减少，渐觉灼热者，亦可治以此方，鸡内金末宜多用至一钱，服茶汤后再嚼服天冬二三钱。

至于病又加重，身体虚弱劳嗽，宜用拙拟资生通脉汤。

此方之后，载有数案，且用此方各有加减，若服资生通脉汤，病虽见愈月信仍不至者，可参观所附案中加减诸方。

上所论诸方之外，愚有新拟之方，凡服资生通脉汤病见愈而月信不见者，可用生怀山药四两，煮浓汁，送眼生鸡内金细末三钱。

所馀山药之渣，仍可水煮数次，当茶饮之。
久之月信必至，盖鸡内金生用，为通月信最要之药，而多用又恐稍损气分，故又多用山药至四两，以培气分也。
【附案】
渖阳龚××，年三十岁，胃脘有硬物杜塞，已数年矣。

饮食减少，不能下行，来院求为诊治，其脉象沉而微弦，右部尤甚，为疏方，用鸡内金一两，生酒麴五钱，服数剂硬物全消。

奉天史××，年近四旬，为腹有积聚，久治不愈，来院求为诊治。

其积在左胁下大径三寸，按之甚硬，时或作疼，呃逆气短，饮食减少，脉象沉弦。
此乃肝积肥气之类。
俾用生鸡内金三两，柴胡一两，共为末，每服一钱半，日服三次，旬余全愈。

奉天秦××，年三十馀，胃中满闷，不能饮食，自觉贲门有物窒碍，屡经医治，分毫无效。
脉象沉牢，为疏方：鸡内金六钱，白术、赭石各五钱，乳香、没药、丹参各四钱，生桃仁二钱，连服八剂全愈。

奉天宋氏女，年十九岁，自十七岁时，胃有瘀滞作疼，调治无效，浸至不能饮食。
脉象沉而无力，右部尤甚，为疏方：鸡内金一两，生酒麴、党参各五钱，三稜、莪朮、知母各三钱，樗鸡（俗名红娘子）十五个，服至八剂，大小二便皆下血，胃中豁然，其疼遂愈。

盐山李氏妇，年三旬，胃脘旧有停积数年不愈，渐大如拳甚硬，不能饮食。
左脉弦细，右脉沉濡，为疏方：鸡内金八钱，生箭耆六钱，三稜、莪朮、乳香、没药各三钱，当归、知母各四钱，连服二十馀剂积全消。

友人毛××治一孺子，自两三岁时腹即胀大，至五六岁益加剧，面目黄瘦，饮食减少，俗所谓大肚痞也。
毛××见拙拟期颐饼方后载，若减去芡实，可治小儿疳积痞胀、大人症瘕积聚，遂用其方（方系生鸡内金细末三两，白麵半斤，白沙糖不拘多少，和作极薄小饼，烙至焦熟，俾作点心服之），月馀全愈。

穿山甲
穿山甲：味淡，性平。
气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍，凡血凝、血聚为病皆能开之。

以治疔痈，放胆用之，立见功效。
并能治症瘕积聚、周身麻痹、二便闭塞、心腹疼痛。
若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。

疔痈初起未成脓者，愚恆用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱，乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条，服之立消。
以治横痃（鱼口便毒之类）亦极效验。

其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。
至症瘕积聚、疼痛麻痹、二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作嚮导。
友人黄××谓，身上若有血箭证，或金伤出血不止者，敷以山甲末立止，屡次用之皆效，蛤粉炒透用，惟以之熬膏药用生者。

蜈蚣
蜈蚣：味微辛，性微温。
走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。
性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之。
其性尤善搜风，内治肝风萌动、癫痫眩晕、抽掣瘛瘲、小儿脐风；
外治经络中风、口眼歪斜、手足麻木。

为其性能制蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒。
外敷治疮甲（俗名鸡眼为末敷之以生南星末醋调、敷四周），用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也。
【附案】
奉天陈××之幼子，年五岁，周身壮热，四肢拘挛，有抽掣之状，渴嗜饮水，大便乾燥，知系外感之热，引动其肝经风火上冲脑部，致脑气筋妄行，失其主宰之常也。

投以白虎汤，方中生石膏用一两，又加薄荷叶一钱，钩藤钩二钱，全蜈蚣二条，煎汤一盅，分两次温饮下，一剂而抽掣止、拘挛舒，遂去蜈蚣，又服一剂热亦退淨。

奉天那姓幼子，生月馀，周身壮热抽掣，两日之间不食乳、不啼哭，奄奄一息，待时而已。

来院求治。
知与前证彷彿，为其系婴孩，拟用前方将白虎汤减半，为其抽掣甚剧，薄荷叶、钩藤钩、蜈蚣其数仍旧，又加全蝎三个，煎药一盅，不分次数徐徐温灌之，历十二小时，药灌已而抽掣愈，食乳知啼哭矣。
翌日，又为疏散风清热镇肝之药，一剂全愈。

隔两日其同族又有三岁幼童，其病状与陈姓子相似，即治以陈姓子所服药，一剂而愈。

奉天吴姓男孩，生逾百日，周身壮热，时作抽掣，然不甚剧，投以白虎汤，生石膏用六钱，又加薄荷叶一钱，蜈蚣一条，煎汤分三瘀滞下，尽剂而愈。

此四证皆在暮春上旬，相隔数日之间，亦一时外感之气化有以使之然也。

一人年三十馀，陡然口眼歪斜，受病之边目不能瞬，用全蜈蚣二条为末，以防风五钱煎汤送服，三剂全愈。

有病噎膈者，服药无效，偶思饮酒，饮尽一壶而病愈。
后视壶中有大蜈蚣一条，恍悟其病愈之由，不在酒实在酒中有蜈蚣也。

盖噎膈之证，多因血瘀上脘，为有形之阻隔（西人名胃癌，谓其处凸起如山石之有岩也），蜈蚣善于开瘀，是以能愈。
观于此，则治噎膈者，蜈蚣当为急需之品矣。
为其事甚奇，故附记于此。

水蛭
水蛭：味咸，色黑，气腐，性平。
为其味成，故善入血分；
为其原为噬血之物，故善破血；
为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血。
且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。

《神农本草经》谓主妇人无子，因无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。
特是，其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯系水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。

凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。
且服后腹不觉疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。
愚治妇女月闭症瘕之证，其脉不虚弱者，恆但用水蛭轧细，开水送服一钱，日两次。

虽数年瘀血坚结，一月可以尽消。

水蛭、蛇虫皆为破瘀血之品。

然愚尝单用以实验之，蛇虫无效，而水蛭有效。
以常理论之，凡食血之物，皆能破血。
然蛇虫之食血以嘴，水蛭之食血以身。

其身与他物紧贴，即能吮他物之血，故其破瘀血之功独优。

近世方书，多谓水蛭必须炙透方可用，不然则在人腹中，能生殖若干水蛭害人，诚属无稽之谈。

曾治一妇人，经血调和，竟不产育。
细询之，少腹有症瘕一块。
遂单用水蛭一两，香油炙透，为末。

每服五分，日两次，服完无效。
后改用生者，如前服法。
一两犹未服完，症瘕尽消，逾年即生男矣。

惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。

或问，同一水蛭也，炙用与生用，其功效何如此悬殊？答曰：此物生于水中，而色黑（水色）味咸（水味）气腐（水气），原得水之精气而生。

炙之，则伤水之精气，故用之无效。
水族之性，如龙骨、牡蛎、龟板大抵皆然。
故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者，宜悬于井中，经宿而后用之，其忌火可知，而在水蛭为尤甚。

特是水蛭不炙，为末甚难，若轧之不细，晒乾再轧或纸包置炉臺上令乾亦可。
此须亲自检点，若委之药坊，至轧不细时，必须火焙矣。
西人治火热肿疼，用活水蛭数条，置患处，復以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。

蝎子
蝎子：色青，味咸（本无咸味，因皆醃以盐水，故咸），性微温。
善入肝经，搜风發汗，治痉痫抽掣，中风口眼歪斜，或周身麻痹，其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也。

此物所含之毒水即硫酸也，其入药种种之效力，亦多赖此。
中其毒螫者，敷以西药重曹或硷，皆可解之，因此二者皆能制酸也。
【附案】
本村刘氏女，颔下起时毒甚肿硬，抚之微热，时愚甫弱冠，医学原未深造，投药两剂无甚效验。
后或授一方，用壁上全蝎七个，焙焦为末，分两次用黄酒送下，服此方三日，其疮消无芥蒂。
盖牆上所得之蝎子，未经盐水浸醃，其力浑全，故奏效尤捷也。

邻庄张马村一壮年，中风半身麻木，无论服何药發汗，其半身分毫无汗。
后得一方，用药房中蝎子二两，盐炒轧细，调红糖水中顿服之，其半身即出汗，麻木遂愈。

然未免药力太过，非壮实之人不可轻用。
蝉蜕
蝉蜕：无气味，性微凉。
透疹止痒
能發汗，善解外感风热，为温病初得之要药。
又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。
与蛇蜕并用，善治周身癞癣瘙痒。

若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。
为其不饮食而时有小便，故又善利小便；
为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。

蝉亦止小儿夜啼，又善医音哑。
忆一九三六年秋，余友姚××，偶为外感所袭，音哑月馀，余为拟方，用淨蝉蜕（去足土）二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱，嘱其用水壶泡之代茶饮，一日音响，二日音清，三日全愈。

以后又用此方治愈多人，屡试屡验。

受业孙××谨识

羚羊角
羚羊角：性近于平不过微凉。
最能清大热，兼能解热中之大毒。

且既善清裡，又善透表，能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出，疹之未出，或已出而速回者，皆可以此表之，为托表麻疹之妙药。
即表之不出而毒气内陷者，服之亦可内消。
又善入肝经以治肝火炽盛，至生眼疾，及患吐衄者之妙药。

所最异者性善退热却不甚凉，虽过用之不致令人寒胃作泄泻，与他凉药不同。
此乃具有特殊之良能，非可以寻常药饵之凉热相权衡也。
或单用之，或杂他药中用，均有显效。

今特将所用羚羊角治愈之病十馀则，详录于下以徵明之。
【附案】
壬寅之岁，季春夜半，表弟刘××之子，年六岁，于数日间出疹，因其苦于服药，强与之即作呕吐，所以未求诊视。
今夜忽大喘不止，有危在顷刻之势，不知还可救否。

遂与同往视之，见其不但喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安；
脉象摇摇而动，按之无根；
其疹出第三日即靥，微有紫痕，知其毒火内攻，肝风已动也。

因思熄风、清火，且托毒外出，惟羚羊角一味能兼擅其长，且色味俱无，煎汤直如清水，孺子亦不苦服。
遂急取羚羊角三钱煎汤，视其服下，过十馀分钟即安然矣。

奉天王××之孙女，年五六岁，患眼疾。
先经东医治数日不愈，延为诊视。
其两目胬肉长满，遮掩目睛，分毫不露，且疼痛异常，号泣不止。

遂单用羚羊角二钱，俾急煎汤服之。
时已届晚九点钟，至夜半已安然睡去，翌晨胬肉已退其半。
又煎渣服之，全愈。

盖肝开窍于目，羚羊角性原属木，与肝有同气相求之妙，故善入肝经以泻其邪热，且善伏肝胆中寄生之相火，为眼疾有热者无上妙药。

奉天韩姓媪，年六十馀，臂上生疔毒，外科不善治疗，致令毒火内攻，热痰上壅，填塞胸臆，昏不知人。

有东医数人为治移时不愈，气息益微。
延为诊视，知系痰厥。
急用蓬砂五钱，煮至融化，灌下三分之二，须臾呕出痰涎若干，豁然顿醒。

而患处仍肿疼，其疔生于左臂，且左脉较右脉洪紧，知系肝火炽盛，發为肿毒也。
遂投以清火解毒之剂，又单将羚羊角二钱煎汤兑服，一剂而愈。

奉天王××之幼女，年五岁，因出疹倒靥过急，毒火内郁，已过旬日，犹大热不止，其形体病久似弱，而脉象确有实热，且其大便乾燥，小便黄赤，知非轻剂所能治愈。
将为疏方，为开羚羊角二钱，生石膏二两，煎汤一大盅，俾徐徐饮下。
连服两剂，全愈。

奉天刘××之幼女，年四岁，于孟夏时胸腹之间出白痧若干，旋即不见，周身壮热，精神昏愦，且又泄泻，此至危之候也。
为疏方：生怀山药、滑石各八钱，连翘、生杭芍各三钱，蝉蜕、甘草各二钱，羚羊角一钱（另煎兑服），煎汤一大盅，和羚羊角所煎之汤，共盅半，分三次温服下，其白痧復出，精神顿爽，泻亦遂止。

继又用解毒清火之品调之，全愈。

奉天马××之幼子，年四岁，因出疹靥急，来院求为诊治。

其状闭目喘促，精神昏昏，呼之不应，周身壮热，大便数日未行。
断为疹毒内攻，其神明所以若斯昏沉，非羚羊角、生石膏并用不可。
遂为疏方：生石膏一两，玄参、花粉各六钱，连翘、金银花各三钱，甘草二钱，煎汤一大盅，又用羚羊角二钱煎汤半盅，混合，三次温服下，尽剂而愈。

奉天陈姓女，年六七岁，疹后旬余灼热不退，屡服西药不效。
后愚视之，脉象数而有力，知其疹毒之馀热未清也。

俾单用羚羊角一钱煎汤饮之，其热顿愈。

天津俞××之幼子，年四岁，出疹三日，似靥非靥，周身壮热，渴嗜饮水，其精神似有恍惚不稳之意，其脉象有力，摇摇而动。

恐其因热發痉，为开清热托毒之方，加羚羊角一钱以防其發痉，购药至，未及煎而痉發，且甚剧，遂将羚羊角与诸药同时各煎，取汤混合，连连灌下，其痉即愈。
又将其方去羚羊角，再煎服一剂，全愈。

沧州张××，来院询方，言其家有周岁小儿出疹，延医调治数日，其疹倒靥皆黑斑，有危在旦夕之势，不知尚可救否。
细询之，知毒热内陷。
为开羚羊角一钱及玄参、花粉、连翘各数钱，俾将羚羊角另煎汤半茶盅，与馀三味所煎之汤兑服，一剂而愈。

沧州赵××幼子，年五岁，因感受湿病發痉，昏昏似睡，呼之不应，举家惧甚，恐不能救。
其脉甚有力，肌肤髮热。

因晓之曰：「此证因温病之气循督脉上行，伤其脑部，是以發痉，昏昏若睡，即西人所谓脑嵴髓炎也。
病状虽危，易治也。」遂单用羚羊角二钱，煎汤一盅，连瘀滞下，發痉遂愈，而精神亦明瞭矣。
继用生石膏、玄参各一两，薄荷叶、连翘各一钱，煎汤一大盅，分数次温饮下，一剂而脉静身凉矣。

盖痉之發由于督脉，因督脉上统脑髓神经也（督脉实为脑髓神经之根本）。
羚羊之角乃其督脉所生，是以善清督脉与神经之热也。

沧州刘××之幼子，甫周岁，發生扁桃体炎喉证，不能食乳，剧时有碍呼吸，目睛上泛。
急用羚羊角一钱，煎汤多半杯，灌下，须臾呼吸通顺，食乳如常。

沧州李氏妇，年二十馀，因在西医院割瘰疬，住其院中，得伤寒证甚剧，西医不能治。
延往诊视，其喘息迫促，脉数近七至，确有外感实热，而重诊无力，因其割瘰疬已至三次，屡次闻麻药，大伤气分故也，其心中觉热甚难支，其胁下疼甚。
急用羚羊角二钱，煎一大盅，调入生鸡子黄三枚，服下，心热与胁疼顿止。

继投以大剂白虎加人参汤，每剂煎汤一大碗，仍调入生鸡子黄三枚，分数次温服下，连服二剂全愈。

内子王氏生平有病不能服药，闻药气即思呕吐。

偶患大便下血甚剧，时愚自奉还籍，彼自留奉，因粗识药性，且知羚羊角毫无药味，自用羚羊角一钱煎汤服之，立愈。

友人毛××，善治吐衄闻名。

其治吐衄之方，多用羚羊角。
曾询其立方之义。
××谓：吐衄之证多因冲气上冲，胃气上逆，血即随之妄行。

其所以冲胃冲逆者，又多为肝火、肝气之激發，用羚羊角以平肝火、肝气，其冲气不上冲，胃气不上逆，血自不妄行而归经矣。
愚深韪斯论，遇吐衄证彷用之，果效验异常。

所可虑者，羚羊角虽为挽回险证之良药，然其价昂贵，愚因临证细心品验，遇当用羚羊角之证，原可以他药三种并用代之，其药力不亚羚羊角，且有时胜于羚羊角，则鲜茅根、生石膏与西药阿斯匹林并用是也。
今爰将此三药并用之分量酌定于下，且为定一方名，以便于记忆。
【甘露清毒饮】
鲜茅根（六两，去淨皮切碎）　生石膏（两半，捣细）　阿斯匹林（半瓦）
将前二味煎汤一大碗，分三次送服阿斯匹林，两点钟服一次。
若初次服药后遍身出汗，后两次阿斯匹林宜少服，若分毫无汗，又宜稍多服。

以服后微似有汗者方佳。
至石膏之分量，亦宜因证加减，若大便不实者宜少用，若泻者石膏可不用，待其泻止便实仍有馀热者，石膏仍可再用。

壬申正月中旬，子××两臂及胸间肉皮微發红，咽喉微疼，疑将出疹，又强被友人挽去，为治小儿發疹。
将病治愈，归家途中又受感冒，遂觉周身發冷，心中發热。
愚适自津还籍，俾用生石膏细末一两，煎汤送服阿斯匹林一瓦，周身得汗，發冷遂愈，心中之热亦轻，皮肤则较前益红。

迟半日又微觉發冷，心中之热更增剧，遂又用生石膏细末二两，煎汤送服阿斯匹林半瓦。
服后微解肌，病又见愈。
迟半日仍反復如故，且一日之间下大便两次，知其方不可再用。

时地冻未解，遣人用开冻利器，剖取鲜茅根六两，煎汤一大碗，分三次服，每次送服阿斯匹林三分之一瓦。
服后未见汗而周身出疹若干，病愈十分之八九，喉已不疼。
隔两日觉所馀之热又渐增重，且觉头目昏沉，又剖取鲜茅根八两，此时因其热增，大便已实，又加生石膏两半，共煎汤一大碗，仍分三次送服阿斯匹林如前。

上半身又發出白泡若干，病遂全愈。
观此可知此三药并用之妙，诚可代羚羊角矣。
后返津时，值瘟疹流行，治以此方，皆随手奏效。附录：
唐山赵××来函：
小女一年有馀，于季夏忽大便两三次带有黏滞，至夜發热，日闭目昏睡，翌晨手足筋惕肉瞤。

后学断其肝风已动。
因忆先生论羚羊角最善清肝胆之火，且历数其奇异之功效，真令人不可思议。
为急购羚羊角尖一钱，上午九点煎服，至十一点周身得微汗，灼热即退。

为其药甚珍贵，又将其渣煎服三次，筋惕亦愈。
继服滋阴清燥汤一剂，泻痢均愈。
血馀炭
血馀者，發也，不煅则其质不化，故必煅为炭然后入药。
其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血、衄血。
而常服之又可治劳瘵，因劳瘵之人，其血必虚而且瘀，故《金匮》谓之血痹虚劳。

人之發，原人心血所生，服之能自还原化，有以人补人之妙，则血可不虚，而其化瘀之力，又善治血痹，是以久久服之，自能奏效。
其性又能利小便（《金匮》利小便之方，有膏發煎），以人之小便半从血管渗出，血馀能化瘀血生新血，使血管流通故有斯效。
其化瘀生新之力，又善治大便下血腥臭，肠中腐烂，及女子月信闭塞，不以时至。制血馀炭法：
用壮年剃下之發，硷水洗淨，再用清水淘去硷味，晒乾用铁锅炮至髮质皆化为膏，晾冷，轧细，过罗，其髮质未尽化者，可再炮之。
指甲
指甲：一名筋退，乃筋之馀也。
剪碎炮焦，研细用之。
其味微咸，具有开破之性，疮疡将破未破者，敷之可速破。
内服能催生下胎衣，鼻嗅之能止衄血，点眼上能消目翳。
愚自制有磨翳药水，目翳厚者，可加指甲末与诸药同研以点目翳，屡次奏效。

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